Ортопедическая подушка от хондроза: Как выбрать подушку при остеохондрозе?

28.08.1970 alexxlab

Содержание

Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе

Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе смягчает симптомы заболевания во время сна и гарантирует отличное самочувствие на протяжении всего дня.

Боли и неприятное ощущение в области затылка, шея деревенеет, головокружение, онемение пальцев и покалывание в конечностях при чихании или кашле могут быть признаками развития шейного остеохондроза. На ранних стадиях шейный остеохондроз вызывает лишь недомогание, с которым можно свыкнуться, но дальше болезнь поражает межпозвонковые диски. Как помогает ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе, мы рассмотрим в нашей статье:

Как спать при шейном остеохондрозе?
Виды ортопедических подушек
Наполнение ортопедической подушки
Выбор подушки при остеохондрозе

От правильного положение головы и тела во время сна зависит, насколько отдохнувшим будет себя чувствовать человек. Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе

является залогом хорошего самочувствия. Удобные, а главное с умом подобранные спальные принадлежности, такие как: ортопедическая подушка и ортопедический матрас помогают принять телу максимально комфортное положение, чтобы каждая мышца и косточка смогла избавиться от напряжения.

Как спать при шейном остеохондрозе?

Здоровье спины напрямую зависит от вашей осанки в период бодрствования и положения тела во время сна. Ученые провели ряд исследований, в ходе которых оказалось, что далеко не каждая поза для сна полезна для позвоночника. Многие при шейном остеохондрозе «ударяются» в крайности выбирая сон на слишком мягкой поверхности или твердом полу. Однако облегчить симптомы заболевание вам поможет выбор

ортопедического матраса средней жесткости и следующие позы для сна.

«Поза на спине с полусогнутыми ногами». В этом положении спинные и шейные позвонки принимают правильное анатомическое положение. А закрепить результат поможет ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе в форме валика, которая поддерживает естественный изгиб шеи. Лежа с выпрямленными ногами, вы подвергаете мышцы поясницы напряжению.

«Поза на боку». Во время сна на боку держите позвоночник в прямом положении, упираясь плечом в ортопедический матрас, а головой полностью лежа на подушке.

«Поза эмбрион». Лучшее положение для отдыха позвоночника. Для того, чтобы лечь в «позу эмбриона» согните ноги и подтяните их к груди.

Многие с детства выбрали для себя комфортную позу, лежа на животе. Органы не создают давление на позвоночник, и на первый взгляд, она отлично подходит при остеохондрозе. Но разворот головы затрагивает первый и второй позвоночные суставы, которые находятся в напряжении. Поэтому от сна на животе лучше отказаться.

Виды ортопедических подушек

Для того чтобы избавиться от шейного остеохондроза не достаточно выбрать один метод оздоровления. Профилактику и лечение рассматривают в комплексе массаж, гимнастика и качественные постельные принадлежности. По первым пунктам мы советуем обратиться к медицинскому специалисту, а вот выбрать удобную ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе мы вам поможем.

Как ортопедическая подушка делает сон комфортным? Все дело в форме и наполнителе аксессуара. Ортопедическая подушка, в отличие от обычной, размещает шейные позвонки в соответствии с позвоночником. Тело находится в правильном положении, обеспечивая надлежащее кровообращение и отдых для всего организма.

Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе имеет следующие формы:

Валик или рогалик. Ортопедическая подушка фиксирует шею, подходит для комфортного сна только на спине или при длительных поездках в транспорте.
Прямоугольная ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе бывает двух видов. Первый – изделия с двумя расположенными валиками по краям и углублением в центре, а вторая – с валиком в центре. Функционал обоих вариантов одинаковый и не зависит от расположения валиков. Просто лягте на ортопедическую подушку и выберите ту, которая вам нравится.

Стандартные размеры ортопедической подушки при шейном остеохондрозе бывают разные, но чаще всего 40х50 см и 50х70см.

Наполнение ортопедической подушки

Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе должна держать форму и быть средней жесткости. Добиться такого результата ей позволяет наполнитель, о котором мы поговорим в этом разделе. Наиболее популярными наполнителями ортопедической подушки при шейном остеохондрозе являются:

Memory. Это наиболее качественный и современный вид наполнителя для ортопедических подушек. Преимущество пены с памятью в том, что материал приспосабливается к форме тела, уменьшая при этом нагрузку на болевые точки. Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе с наполнителем memory бывает различных форм, в том числе рогалик и прямоугольная.

Латекс. Гипоаллергенный материал, который является самым твердым наполнителем для подушек. Он безопасен от возникновения плесени или грибков и прекрасно пропускает воздух. Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе из латекса способствует выравниванию спины и снижению нагрузки на шею.

Гречневая шелуха. Натуральный наполнитель повторяет контуры головы и массирует шею, улучшая кровообращение. Дополнительный плюс ортопедической подушки при шейном остеохондрозе из гречневой лузги в том, что она гипоаллергенна. Единственный минус – шуршание во время переворачивания на аксессуаре.

Бамбук. Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе из бамбукового волокна подходит для профилактики заболевания у взрослых и детей. Наполнитель удобен в использовании, обладает дезодорирующим эффектом и антибактериальным свойством.

Выбор подушки при остеохондрозе

Ученые подтвердили, что ежедневное использование ортопедической подушки помогает предотвратить появление морщин на лице и шее, а также является лекарством при многих опорно-двигательных заболеваниях.

Поэтому выбирая ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе важно, чтобы она идеально подходила вам по форме и свойствам. Для этого необходимо прилечь на подушку и пройтись по следующим пунктам.

Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе должна снимать всякую нагрузку с шейного отдела. Вы должны чувствовать себя расслабленно и гармонично. Обратите внимание на то, что голова и тело должны быть на одном уровне.
Выбирайте подушку в зависимости от позы для сна. Это правило действует и на формы подушек. Сон на спине предполагает низкую подушку, лежа на боку – более высокую, сократив расстояние от плеча до головы. Если во время сна вы хотите положить руку под подушку, это знак, что необходимо увеличить высоту постельной принадлежности.
Обращайте внимание на материал и наполнитель ортопедической подушки при шейном остеохондрозе. Эти составляющие напрямую зависят, как будет чувствовать себя ваш позвоночник.

Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе удерживает только шею, а не плечи. Поэтому еще раз обратите внимание как вы лежите на подушке, прежде, чем совершить покупку.
Изделие сохраняет форму и не деформируется.

Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе дарит своему обладателю здоровый и крепкий сон. В случае частой смены позы или возникновение «деревянных плеч» во время сна и после, смените свою подушку на новую. Причиной недомогания может быть неправильно подобранная высота изделия. Однако, если вы спите как младенец, а утром просыпаетесь с улыбкой, значит ортопедическая подушка для сна при шейном остеохондрозе выбрана правильно.

До новых встреч, друзья! В комментариях пишите, какие темы вам интересны и что бы хотелось знать о выборе спальных принадлежностей.

зачем нужна и как выбрать — Ozon Клуб

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это головная боль в прямом и переносном смысле слова. Повысить качество жизни и уменьшить проявления болевого синдрома помогают специальные подушки. Ортопедические подушки при шейном остеохондрозе берут на себя роль стабилизатора позвоночника: ночью, когда мышцы расслабляются, они поддерживают его в правильном положении и не позволяют пережимать артерии. Поэтому подушку при хроническом остеохондрозе нужно выбирать особенно тщательно.

Быстрова Юлия

3 Декабря

Форма

Во время непродолжительного дневного сна можно использовать валик или подкову. Важный нюанс: лежать на них рекомендуется исключительно на спине. Для ночного и продолжительного отдыха подходят прямоугольные волнообразные изделия с одним или двумя валиками. Тем, кто привык лежать на спине, лучше обзавестись подушкой для сна с валиком под шею или головной впадиной. Для боковых положений оптимально подойдет волнообразный аксессуар с выемкой под плечо.

Размер

Критерии выбора размера подушки при шейном остеохондрозе такие же, как при выборе любой ортопедической подушки. Главную роль играет поза для сна. На боку – нужна высокая, на спине – средняя. На животе при шейном остеохондрозе не рекомендуется спать, поскольку позвоночник не получает необходимой поддержки и получает дополнительную нагрузку. Второй критерий – телосложение. Необходимо измерить ширину плеча от выступающей косточки до основания шеи: это будет оптимальная высота подушки. Допустимо отступление 1-2 см. Если сантиметра под рукой нет, ориентируйтесь на комплекцию: людям среднего телосложения подойдут подушки 10-12 см, а высоким и широкоплечим – 13-16 см. Длина стандартных изделий 40х60, 50х30 или 50х70, но размерный ряд не ограничивается этими габаритами – главное, чтобы по длине подушка не превышала матрас.

Жесткость

При шейном остеохондрозе врачи рекомендуют изделия средней жесткости, поскольку слишком мягкая будет прогибаться под тяжестью головы и не обеспечит необходимой опоры. Чересчур жесткая создаст излишнее давление и будет сковывать движения. Уровень жесткости может варьироваться в зависимости от позы сна: тем, кто привык спать на боку, допустимо выбрать более жесткую, на спине — оптимальна средняя степень.

Наполнитель

К содержанию подушек при хроническом остеохондрозе предъявляют особые требования – привычные пух, перо, шерсть и синтепон здесь не подойдут. Материал должен быть упругим и после прекращения давления (контакта с телом) возвращаться в исходную форму.

Латекс делают из очищенного и вспененного сока тропического дерева гевеи. В результате получается упругий, эластичный материал, которому легко можно придать необходимую форму. Он подстраивается под форму тела и поддерживает позвоночник в правильном положении. Перфорационные отверстия обеспечивают циркуляцию воздуха, внутри не заводятся пылевые клещи и микробы. Если в латексной пене не более 15% синтетических примесей, то она маркируется как 100% натуральный латекс.

Вязкоэластичный пенополиуретан — пена с эффектом памяти, или memory foam. Был разработан экспертами NASA для создания специальных кресел, облегчающих перегрузки для космонавтов. Адаптируется к контурам тела, под давлением головы не деформируется и возвращается в первоначальную форму. Обеспечивает физиологическое правильное положение шеи во время сна.

Гречневая лузга остается популярным материалом для подушек при остеохондрозе. Она действительно оказывает высокую поддержку, но шуршит и может оказаться слишком твердой и жесткой.

Гель с охлаждающим эффектом по своим характеристикам похож на латекс. Он отличается большей упругостью и плотностью, а также отсутствием специфического запаха. Гель повторяет изгибы позвонков, удерживает голову и тело вровень на одной линии.

Дополнительные факторы выбора

Чем мягче матрас, тем выше подушка, поскольку ночью матрас проседает под тяжестью тела.
Еще один критерий – вес: чем он больше, тем выше подушка
Если вы часто переворачиваетесь ночью, то лучше выбрать универсальный аксессуар с двумя валиками разной высоты.
Небольшой дискомфорт в начале использования объясняется тем, что понадобится несколько дней, чтобы научиться спать на ортопедической подушке.

Ортопедические подушки Trelax при шейном остеохондрозе

TRELAX – ЭКСПЕРТ В ОРТОПЕДИИ

Остеохондроз – бич большинства современных людей. Три «кита», составляющих его основу – малоподвижный образ жизни, длительное нахождение за компьютером, ноутбуком или иными девайсами и, конечно, неудобное спальное место. Чаще всего можно столкнуться с локализацией проблемы в шейном отделе, и ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе может заметно сгладить ситуацию.

Определитесь с производителем. Наша компания выпускает подушки с оригинальной запатентованной конструкцией. Они эффективно помогают бороться с шейным остеохондрозом.
Приняв решение купить ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе, будьте предельно внимательны к выбору материала изготовления, от которого напрямую зависят ее свойства. У нас вы найдете только современные качественные материалы, не вызывающие аллергии и обладающие антибактериальными свойствами.
Важно грамотно выбрать подушку. Наши консультанты могут подсказать вам оптимальную модель в зависимости от ваших пожеланий и предпочтений. Почитайте и отзывы об ортопедических подушках при шейном остеохондрозе, в которых наши клиенты делятся своим опытом их выбора и применения.

И еще одно преимущество нашей продукции – адекватная цена. Ортопедическая подушка при остеохондрозе, разработанная нашими специалистами, способна заметно облегчить ваше состояние, что сэкономит время и деньги на визитах в больницу и покупках лекарств.

П01 / OPTIMA для правильного положения головы

Фиксация головы и шеи в физиологически правильном положении Реабилитация после травм и заболеваний Комплексная терапия остеохондроза

П03 / OPTIMA BABY для правильного положения головы

Фиксация головы и шеи в физиологически правильном положении Реабилитация после травм Комплексная терапия остеохондропатии позвоночника

Я ВЫБИРАЮ TRELAX!

Ортопедические подушки при шейном остеохондрозе, основные виды и их польза

Диагноз шейный остеохондроз распространен не только среди пожилых, нередко заболевание выявляется у молодых людей и даже подростков. Причина патологии в основном кроется в гиподинамии, длительной работе в одной позе, в распространении смартфонов и других гаджетов. Лечение остеохондроза показывает лучшие результаты, если использовать для ночного отдыха подходящую для себя ортопедическую подушку. Ночной сон на подобранной по индивидуальным параметрам постельной принадлежности полезен не только при уже имеющихся изменениях, но и в качестве профилактики их развития.

Польза ортопедических изделий

Остеохондроз, затрагивающий шейной отдел позвоночника, характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями, затрагивающими позвонки, прилегающий мышечный корсет и связки. В результате смещаются межпозвоночные диски, и как следствие сдавливаются сосуды, нервные пучки, мягкие ткани. Именно поэтому хондроз шеи приводит к головным болям, приступам головокружения, быстрой утомляемости, онемению рук, слабости.

Во время сна обычные ортопедические изделия не способны поддерживать позвоночник в том положении, при котором исключены изгибы, нарушающие кровообращение и нервную иннервацию. Ортопедическая подушка отличается наполнителем и наличием выступающего валика, обеспечивающего поддержку головы и шеи в нужном положении. Во сне позвоночный столб остается прямым, скелетная мускулатура расслабляется, в сосудах беспрепятственно циркулирует кровь, доставляющая питательные элементы и молекулы кислорода к головному мозгу.

Ортопедические модели корректируют сразу несколько основных проблем, возникающих вследствие остеохондроза шейного отдела:

Снижают болезненные ощущения;
Обеспечивают полноценный отдых;
Усиливают лимфоотток, то есть быстрее выводятся продукты распада из костных и хрящевых структур позвонков;
Улучшают кровообращение и обменные процессы в поврежденных дисках;
Устраняют мышечные зажимы
Уменьшают воспалительные изменения, связанные с повреждениям тканей остеофитами – наростами, образующимися на позвонках вследствие шейного остеохондроза.

При анатомически правильном расположении позвоночника улучшается и насыщение воздухом тканей легких, усиливается циркуляция крови в сердечной мышце. За счет таких изменений убирается и «позиционный» храп. Положительно ортопедическая подушка сказывается и на нервной системе – проходит раздражительность и слабость, перестают беспокоить перепады АД, улучшается координация движений. Правильно подобранный аксессуар сводит к минимуму риск прогрессирования шейного остеохондроза и предотвращает развитие последствий, связанных с патологией.

Виды подушек

Ортопедические подушки отличаются формой, наполнением, степенью жесткости, размерами. Все эти параметры учитываются при выборе подходящего изделия для лечения и профилактики остеохондроза.

По форме

Прямоугольные. Могут быть с одним или с двумя валиками (разной высоты). Изделия с двумя валиками относятся к универсальным, они подходят для сна на спине, животе и боку. За счет разной высоты валиков на ортопедических подушках в виде прямоугольника могут спать как дети, так и взрослые;
Волнообразные. От прямоугольной отличается наличием посередине углубленной бороздки и по краям упругих валиков. При горизонтальном расположении подушки на ней удобно спать на спине, при вертикальном — на боку;
Овальные. Подходят для тех, кто любит во сне располагаться на боку. Отличаются ребристой верхней частью, оказывающей массирующее воздействие на шейный отдел. Основная часть наполнителя находится в центре, под тяжестью головы она преобразуется в упругий валик, мягко поддерживающий затылок. За счет овальной формы расстояние между позвонками увеличивается, что нормализует кровообращение;
С плечевой выемкой. По форме сходна с прямоугольной, но посредине валика имеется углубление. Подходит для отдыха на боку, улучшает кровообращение в шее и в прилегающих мышцах. Вертебрологи советуют подушки с выемкой использовать людям с излишним весом и тем, у кого имеются системные дегенеративно-дистрофические поражения суставов, что особенно часто наблюдается в пожилом возрасте;
В виде полумесяца. Рекомендуются к использованию как аксессуар для отдыха. При работе в одном положении с нагрузкой на шею мышцы неизбежно затекают и кровообращение ухудшается. Отдых в течение получаса на подушке-полумесяц снимает напряжение и улучшает общее самочувствие;
В виде валика. Предназначена для непродолжительного сна в течение 1-2 часов. Сон на валике расслабляет мышцы, увеличивает расстояния между позвонками, оказывает воздействие, сравнимое с массажем. За счет таких изменений головной мозг получает большее количество кислорода, что позволяет восстановить умственную активность;
Дорожные. В основе полукруг из плотной гипоаллергенной резины, который после нагнетания воздуха становится похож на полумесяц. Использовать такие подушки следует в автомобиле, самолете, поезде, положив под голову во время отдыха. Они предупреждают спазмирование мышц и позволяют чувствовать себя бодрым даже после непродолжительного сна;
С функцией памяти. Подстраиваются под анатомические особенности шейного отдела конкретного человека. Основа под весом головы прогибается в точках давления, а наполнитель (чаще всего пенополиуретановый) запоминает это положение и восстанавливает его каждую ночь.

При шейном остеохондрозе желательно иметь две разновидности ортопедических подушек – для отдыха в течение 1-2 часов и для продолжительного сна. Желательно использовать аксессуар и в длительных поездках, так как обострение болезни может вызвать длительное нахождение в одной неудобной позе.

По наполнителю

Подушки с ортопедическими свойствами изготавливаются с применением тех наполнителей, которые могут обеспечить качественную поддержку шеи и плечевого пояса. Внутри изделий:

Натуральный латекс. Эластичный наполнитель, изготовленный методом вспенивания натурального сока дерева гевея. Латекс из натурального каучука гипоаллергенен, наделен бактерицидными свойствами, обеспечивает оптимальный воздухообмен. Поддержка шеи обеспечивается эластичностью наполнителя. Подушки из натурального латекса нравятся тем, кто спит ночью преимущественно на возвышении и на боку. Срок службы без потери анатомических свойств – до 10 лет. Из недостатков пользователи отмечают специфический запах, который, впрочем, быстро выветривается;
Искусственный латекс. Основа наполнителя синтетическая, но он так же как и натуральный аналог полностью безопасен для здоровья, но при этом его стоимость существенно ниже. Недостатки – меньшая по сравнению с натуральным латексом упругость и меньший срок эксплуатации без потери анатомических свойств;
Мемориформ. Такой наполнитель обозначают также термином Memory Foam, что переводится как пена с памятью формы. В основе висколатекс или полиуретан. После обработки материалы приобретают ячеистую структуру, за счет чего наполнитель легко запоминает изгибы головы и шейного отдела и способен произвольно вернуться в первоначальное состояние. Мемориформ в ортопедических подушках ценится за то, что обратного давления не оказывает. Это обеспечивает свободную циркуляцию крови в сосудах шеи и головы, снимает боли и улучшает качество сна;
Полиэстер. В качестве наполнителя используется в виде мягких шариков, которые под весом головы меняют свое положение. Стоят полиэстеровые подушки недорого, аллергии не вызывают, хорошо сохраняют тепло и упругость;
Гель с охлаждающими свойствами. Наполнитель наделен эффектом памяти, оказывает микромассажное и охлаждающее воздействие. Гелевые подушки подходят для отдыха ночью на спине, боку, на животе;
Пружинный блок. Внутри мини-пружины, полиэфирный наполнитель и слой вспененного материала. Пружинки чутко реагируют на изменение позы сна, поддерживая голову и шейный отдел, а также способствуя расслаблению мышечных структур. Подушки с мини-пружинками относят к универсальным изделиям, так как они подстраиваются под анатомию шеи конкретного пользователя.

Критерии выбора

При шейном остеохондрозе подушку выбирают, учитывая:

Форму. Спокойный ночной сон обеспечивают прямоугольные модели. Для кратковременного отдыха днем подходят валики и полумесяцы;
Жесткость изделия. Мягкие аксессуары подходят, если вы любите спать на животе. Тем, кто предпочитает ночью находиться на спине, стоит обратить внимание на аксессуары со средней жесткостью. Наиболее жесткие подходят для тех, кто находится во сне на боку;
Размеры (высота). Это один из основных параметров ортопедических подушек, который также выбирают в зависимости от положения тела. Высота изделий для сна на спине должна быть 8-10 см, на боку – 10-12 см, на животе меньше 8 см.

Подушка по размерам должна быть меньше ширины матраса. Если есть возможность, то на выбранной модели перед ее приобретением лучше полежать и оценить свои ощущения. Качественные ортопедические подушки не должны деформироваться, сминаться. Лучше всего выбирать модели со сменным чехлом, который можно в любой момент постирать.

Какие изделия не рекомендованы к использованию

Для лечения начальной стадии шейного остеохондроза больше подходят изделия со средней степенью жесткости. Более жесткие модели следует использовать, когда патология имеет тенденцию к прогрессированию и сопровождается выраженными изменениями позвонков и нарушением нормального положения межпозвоночных дисков.

Аксессуар выбран правильно, если во время сна не возникает желание положить под голову руку, а после просыпания нет чувства разбитости и головных болей. Мягкие изделия при изменениях в шейном отделе позвоночника категорически не подходят, так как они еще больше ухудшают кровообращение.

Производители ортопедических аксессуаров

Ортопедические подушки выпускают производители России, Европы, стран Азии и Америки. В нашем магазине можно купить сертифицированные изделия компаний:

Подобрать подушку по размерам, наполнителю, жесткости, форме можно вместе с консультантами нашего магазина по телефону.

Как выбрать ортопедическую подушку при остеохондрозе

Неправильное положение головы и шеи очень вредит ночному отдыху. Две самые распространенные позы для сна – на спине и на боку, и у них есть общая черта. В обеих этих позах крайне важно, чтобы голова, шея и спина представляли собой одну ровную линию. Только такое положение поможет эффективно высыпаться по ночам и не чувствовать себя разбитым по утрам.

Во сне человек беззащитен, в том числе и перед самим собой. Пренебрежительное отношение к позе и положению шеи и головы во время сна может привести к возникновению проблем со здоровьем:

Хронические боли в шее. Среднестатистический человек тратит на сон 8 часов. Спать с головой и шей, расположенными в неправильном положении – значит, чрезмерно нагружать их в течение трети суток. Разумеется, настолько долгое искривление негативно сказывается на шейных позвонках и мышцах шеи, что приводит к появлению хронических болей.
Апноэ, более известное как временная задержка дыхания. Искривление шеи во время сна вредит не только позвонкам и мышцам, но и дыхательным путям. Из-за того, что они находятся не в виде прямой, во время сна возникают затруднения дыхания. В результате этого мозг не получает достаточно кислорода, и человек чувствует себя с утра разбитым.
Кислородное голодание. Еще одна проблема, связанная с неполучением мозгом кислорода, только уже не из-за проблем с дыханием, а из-за того, что во время сна с неправильным положением головы и шеи пережимаются позвоночные и сонная артерии. Только если в предыдущем случае недостаток кислорода может привести к головной боли, то в этом случае речь идет о тяжелых повреждениях мозга.

Каким образом ортопедическая подушка защищает от проблем во сне?

Ортопедическая подушка – один из самых простых и действенных способов предотвратить все вышеперечисленные проблемы. Принцип действия подобных подушек предельно прост – благодаря своей форме, материалу и жесткости они поддерживают голову и шею во время сна в естественном положении.

Именно естественное положение и спасает от большинства проблем во время сна. Подушка позволяет держать голову и шею на одной прямой линии вместе с позвоночником. Тем самым устраняется какое-либо напряжение в мышцах и позвонках шеи, а также предотвращается ее искривление. В результате этого человек высыпается во время ночного отдыха, и с утра чувствует себя в разы лучше, чем на обычной подушке.

Очень важно подобрать такую ортопедическую подушку, которая будет подходить персонально вам. Несмотря на то, что физиология человека имеет общие свойства, для каждого из нас существуют свои определенные требования. Именно поэтому, чтобы защитить себя от проблем во сне, нужно учитывать такие характеристики подушки, как наполнитель, форма, высота, жесткость и размер.

Наполнитель подушки – на чем лучше спать?

Производители ортопедической продукции предлагают большое количество различных наполнителей. Мы рассмотрим только самые популярные, подходящие в большинстве случаев:

Латекс. Практичный, долговечный и натуральный наполнитель. Шанс возникновения аллергии на него минимален, и при этом подушки с подобным наполнителем крайне упруги, легко сохраняют свою форму в течение долгого времени. Латекс – экологически чистый наполнитель, но при этом в нем не заводятся насекомые.
Мемори форм. Подушки из данного материала способны повторять контуры головы и шеи, полностью снимая напряжение с мышц. Они почти не требуют ухода, не скапливают пыль. Так же, как и в случае с латексом, наполнитель защищен от появления насекомых.
Охлаждающий гель. Сравнительно новый вид наполнителя, представляющий собой жидкость. Среди преимуществ – снижение потоотделения, что способствует повышению комфорта во время сна.

На что еще нужно обращать внимание при выборе ортопедической подушки?

Помимо типа наполнителя, другими параметрами, на которые нужно обращать внимание, являются:

Форма. Существует две разновидности формы ортопедических подушек – прямоугольная и с валиком. Первый вид рекомендуется использовать только людям, привыкшим спать на животе. Однако врачи рекомендуют спать либо на спине, либо на боку. В таком случае лучше подойдет подушка с валиком – она будет поддерживать голову в идеальном для сна положении.
Высота. Данный параметр также зависит от того, какую позу предпочитает человек для сна. Спящим на спине подойдут подушки высотой в 5-9 сантиметров – они будут правильно поддерживать голову и шею. Для любителей сна на боку лучше использовать подушки высотой в 10-14 сантиметров. Чтобы найти приемлемую высоту, достаточно измерить расстояние от основания шеи до плеча и прибавить один сантиметр.
Размер. Самый простой параметр – ортопедическая подушка не должна быть шире, чем тот матрас, на котором спит человек. Больше никаких ограничений по ширине не существует.
Жесткость. Правильный выбор по этому параметру зависит от предпочтительной позы сна. Спящие на боку будут себя чувствовать лучше с более жесткими подушками, спящие на спине – на средней жесткости или даже на мягких.

Какие особенности организма влияют на выбор ортопедической подушки?

Помимо технических характеристик подушек, важно учесть и персональные особенности человеческого организма:

Если во время сна человек испытывает необходимость подкладывать руку под подушку или голову, необходимо задуматься о выборе более высокого изделия.
Если с утра чувствуется боль в шее и скованность в плечах, необходимо выбрать подушку выше и сменить матрас на менее жесткий.
Если человек просыпается не в том положении, в котором он заснул, стоит задуматься о подушке с меньшей высотой и смене матраса.
Если матрас – мягкий, но при этом достаточно комфортный, можно выбрать модель подушки с большей высотой валика.
Если привычка спать на животе слишком сильна, лучше отдать предпочтение более мягкой и низкой ортопедической подушке. Она уменьшит вред от сна в подобной позе.

Учитывая эти особенности и характеристики ортопедических подушек, вы сможете подобрать идеально подходящую именно вам модель. Удачной покупки!

Шейный остеохондроз: подбираем ортопедическую подушку

Люди, страдающие шейным остеохондрозом, не понаслышке знают о головных болях и чувстве разбитости после ночного сна. Чтобы избежать болезненных ощущений и сделать отдых максимально комфортным, врачи рекомендуют покупать специальную ортопедическую подушку. Она не только обеспечит здоровый сон, но и не допустит прогрессирование недуга.

Ортопедическая подушка – путь к полноценному отдыху

Выбирая ортопедическую подушку, следует понимать, что она является необходимым элементом на пути к выздоровлению от шейного остеохондроза. Она поможет:

нормализовать мышечный тонус в области шеи;
устранить чувство дискомфорта;
улучшить качество сна;
предотвратить деформацию позвонков в шейном отделе;
улучшить кровоток;
устранить неприятные симптомы болезни.

При этом ортопедическая подушка станет отличным приобретением и для абсолютно здоровых людей. Позволяя мышцам спины расслабиться, она помогает наладить полноценный режим сна и способствует комфортному отдыху.

Сегодня существует приличный выбор ортопедических изделий и в этом вы можете убедиться, просмотрев соответствующий раздел интернет-магазина «Застели». Однако при шейном остеохондрозе рекомендуется выбирать подушки, имеющие форму полумесяца. Они предполагают ночной отдых на спине.

Если данная поза является для вас дискомфортной, следует выбирать универсальный вариант прямоугольной формы. Ее особенностью является углубление посредине и два валика по краям. Во время сна она не теряет свою форму и не сминается.

Еще одна модель, которая подходит для людей, страдающих шейным остеохондрозом, имеет овальную форму. Такая подушка отличается ребристой поверхностью, которая напоминает гармошку. На ней удобно спать на боку. Подобный рельеф способствует вытяжению шейного отдела позвоночника.

Выбираем валик для комфортного сна

Решив приобрести ортопедическую подушку, мало определиться с нужной формой, необходимо еще обращать внимание на другие важные моменты. В первую очередь, потребуется подобрать правильный размер мягкого изделия. Здесь стоит ориентироваться на ширину собственных плеч.

Второй главный параметр – высота ортопедической подушки. Ее показатели колеблются в пределах 5 – 9 сантиметров. Для подбора индивидуального параметра необходимо обязательно учитывать позу для сна. Соням, предпочитающим отдых на спине, рекомендовано выбирать изделие, имеющему 9 сантиметров в высоту. Для сна на боку подойдет подушка, которая соответствует замеру от начала шеи до плеча. Если вы предпочитаете отдыхать на животе, выбирайте высоту меньше 9 сантиметров.

Третий важный показатель – наполнитель. Для ортопедической подушки лучше выбирать качественный. Это может быть латекс, бамбук или гречневая лузга. У каждого наполнителя есть свои преимущества и недостатки. Здесь стоит опираться на рекомендации врача и собственные предпочтения.

В целом, приобретение ортопедической подушки это весомое вложение в свое здоровье. Проводя треть жизни во сне, следует позаботиться о его качестве и полноценности. Особенно важной является забота о позвоночнике, ведь от него зависит хорошее самочувствие всего организма. И ортопедическая подушка – это то, что ему нужно!

лечение и профилактика остеохондроза в домашних условиях

Анатомическая «правильность» подушки — гарант полноценного сна, и это утверждение имеет под собой достойное основание. Приходящая на смену обычной перьевой или даже силиконовой, ортопедическая подушка с эффектом памяти очень благоприятно воздействует на мышцы шеи и формирует оптимальное положение позвоночника. Это происходит за счет специальной формы и качественного наполнителя, который отличается и долговечностью, и гипоаллергенностью.

Товарный ряд немецко-белорусской фабрики содержит самые необходимые предметы для сна: от комфортных ортопедических матрасов до латексных подушек и одеял на синтепоне, которые способны обеспечить по-настоящему волшебный отдых. По мнению специалистов, каждый второй сегодня имеет проблемы со здоровьем в виде остеохондроза, нарушения кровообращения, быстрой усталости, головных болей. Тогда как многие симптомы можно убрать либо свести к минимуму грамотным выбором необходимого аксессуара для сна.

Кому показаны ортопедические подушки

Существует целый ряд товаров, направленных на лечение и раннюю профилактику заболеваний позвоночника. Если после пробуждения болят шея или плечи, это явный знак, что подушка вам не подходит. В первую очередь, ортопедические подушки купить в Беларуси следует для того, чтобы:

создать ровное положение спины при остеохондрозе шейных позвонков;
убрать хронические боли позвоночника путем расслабления мышц;
снять напряжение при травмах и смещениях позвонков;
минимизировать повышенный тонус и невралгию;
обеспечить здоровый кровоток;
разгрузить «зажатость» шеи.

Материалы для лечебной продукции

С поставленными задачами удачно справляется ультрасовременный наполнитель из латексного материала или «умной» полиуретановой пены. Благодаря высоким показателям упругости и эластичности подушка латексная ортопедическая полностью повторяет шейный изгиб и удерживает индивидуальную форму тела. Поддержание эффекта памяти — очень удобная функция, когда дело касается правильного распределения веса для снятия ненужного давления на голову.

Такая подушка отлично подходит для продолжительного укрепляющего сна, а в зависимости от предпочтений либо рекомендаций врача выбирается ее жесткость и плотность.

Рекомендованная высота при остеохондрозе колеблется в среднем от 5 до 9 см, однако размер валика может доходить до 12-14 см в зависимости от длины плеча человека.

Простой выбор — потрясающий результат

Правильно подобранная подушка позволит телу автоматически принять нужное положение и максимально снизит усталость и напряжение в конце дня. В результате утром вы будете чувствовать себя отдохнувшими и бодрыми, а мозг получит достаточное насыщение кислородом и нужными ему питательными веществами. Выбирайте наиболее удобные для себя типы:

волнообразные;
прямоугольные с эффектом памяти;
с легкой плечевой выемкой.

Если возник вопрос «где купить ортопедическую подушку», советуем обращаться в интернет-магазин Good Night. Здесь представлена масса высокоэффективных разработок добротного качества, направленных на внимательную заботу о здоровье.

Артроскопия, причины и лечение — Orthopaedic Associates of Hartford

Что это?

Сегодняшний активный образ жизни может требовать от наших колен слишком многого. Спортсмены часто получают травмы колена в результате внезапного удара, падения или просто скручивания. Женщины особенно склонны к проблемам с коленной чашечкой, в то время как пожилые люди могут иметь проблемы из-за старения суставов. Многие проблемы с коленями возникают из-за повреждения мягких тканей (хрящей и связок) внутри сустава. До недавнего времени их не всегда было легко диагностировать.

Анатомия колена

Колено — самый большой сустав тела. Он классифицируется как шарнирный сустав и соединяет кости верхней и нижней части ног (бедренную и большеберцовую). Суставной хрящ покрывает концы этих костей и нижнюю часть коленной чашечки (надколенника). Латеральный и медиальный мениски — это хрящевые подушки между костями. Связки и четырехглавые мышцы придают коленям стабильность и силу.

История / физический осмотр / диагностические тесты

Поскольку колено уязвимо для мягких тканей и других травм, хирурги-ортопеды сталкиваются с большим количеством проблем с коленями.Перед лечением хирург должен поставить точный диагноз, основанный на анамнезе, физическом осмотре, рентгеновских снимках и лабораторных исследованиях, если это будет сочтено целесообразным. С помощью артроскопии врач теперь может смотреть прямо в колено, чтобы подтвердить диагноз и, во многих случаях, одновременно хирургическим путем исправить проблему.

Скорее всего, вас спросят, возникла ли боль постепенно или от внезапной травмы. Ваш врач вручную осмотрит ваше колено на предмет болезненности и припухлости, уменьшения диапазона движений и нестабильности.

Рентген

Обычное рентгенологическое исследование обычно используется для диагностики состояний костей, в то время как специальные рентгеновские снимки с напряжением могут потребоваться для определения стабильности суставов. Мягкие ткани не видны, но часто можно определить аномальную анатомию костей и артриты.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография — это современная технология, которая может предоставить информацию о мягких тканях колена, например хрящи и связки, которые не могут обеспечить обычные рентгеновские лучи.Однако результаты МРТ не всегда точны на 100%.

Что такое артроскопия?

Артроскопия — это хирургическая процедура, которая позволяет врачу лечить поврежденное или проблемное колено, не делая большого разреза на внешней поверхности кожи, защищающего коленный сустав.

Оптоволоконная технология привела к созданию артроскопа, инструмента, который позволяет нашей команде смотреть прямо в колено и диагностировать большинство проблем. Артроскопический стержень содержит стеклянные волокна с покрытием и серию увеличительных линз, которые излучают интенсивный холодный свет, передавая увеличенное изображение зрителю.Глядя в окуляр или на телеэкран, хирург имеет четкий обзор и доступ к большинству участков сустава.

До появления артроскопа хирург-ортопед не мог напрямую идентифицировать многие проблемы с коленом. Чтобы диагностировать и лечить проблемное колено, хирург прибегает к обычной открытой хирургии, требующей больших разрезов, пребывания в больнице и часто длительного восстановления. Артроскопия позволяет провести прямое и тщательное обследование колена. Артроскоп вводится через крошечные разрезы, называемые порталами.После установки артроскопа можно ввести несколько различных инструментов для лечения пораженного сустава. Щипцы, зонды, электродвигатели для бритья и хирургические лазеры — одни из наиболее распространенных инструментов, используемых вместе с артроскопом. Большинство проблем можно точно диагностировать и, во многих случаях, одновременно лечить хирургическим путем. Вся процедура обычно может проводиться в амбулаторных условиях.

Альтернативы

Альтернативой артроскопии являются противовоспалительные таблетки, инъекции, наблюдение, физиотерапия, переносимость проблемы, полная замена сустава, остеотомии и т. Д.Альтернативы будут зависеть от возраста и симптомов.

Распространенные проблемы с коленом, обнаруженные при артроскопии

Повреждения мениска (хряща)

Восстановление после травмы мениска зависит от того, какая часть вашего мениска и других тканей колена повреждена. При легкой травме выздоровление может занять 1-2 недели или меньше. При тяжелой травме восстановление может занять до 1 месяца или дольше.

Результаты артроскопии

Ваш мениск может разорваться по-разному.При легкой травме наша команда может обнаружить небольшой разрыв по краю мениска, который можно просто обрезать. При тяжелой травме разрыв бывает больше, часто затрагивая большую часть мениска. При большем повреждении мениска вы можете испытывать отек, дискомфорт и более длительное восстановление.

Хирургия мениска

Если у вас легкая травма, наша команда удалит разорванный лоскут мениска и обрежет ваш мениск до здоровой ткани, оставив сбалансированный, устойчивый край.При более серьезной травме ему может потребоваться удалить больше мениска, но при этом останется как можно больше здорового мениска. После артроскопии поверхностный хрящ поглощает удары удаленного мениска. В некоторых случаях разорванный мениск можно спасти с помощью наложения швов.

Важно знать, что при восстановлении мениска можно сделать открытый разрез, и у вас будет продолжительный период восстановления: до шести недель на костылях и до шести месяцев ограниченных занятий.Эта процедура все еще может потерпеть неудачу и потребовать дополнительной операции.

Проблемы с износом

Восстановление после проблемы износа зависит от степени повреждения поверхностного хряща и объема необходимой операции. При легкой проблеме ваше выздоровление может занять от одной до двух недель. При серьезной проблеме ваше выздоровление может занять до двух месяцев, или МОЖЕТ ПОМОЧЬ ТОЛЬКО АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ. По мере того, как вы становитесь старше, вероятность облегчения с помощью артроскопии снижается, и к нему следует подходить с меньшими ожиданиями и осторожностью после того, как другое более консервативное лечение не даст результатов.

Результаты артроскопии

При незначительном износе мы можем обнаружить изношенный или потрескавшийся поверхностный хрящ. При сильном износе поверхностный хрящ может полностью изнашиваться, обнажая кости ваших колен. Также распространены рыхлые тела из хрящей, костные шпоры (избыточный рост костей) и повреждение мениска. (В этих тяжелых случаях нельзя ожидать, что артроскоп облегчит симптомы, и в дальнейшем может потребоваться дополнительная операция) Артроскопическое обследование, однако, помогает в планировании и выборе времени будущей операции.

Хирургия поверхностного хряща

В случае легкого износа наша команда может сбрить и сгладить шероховатый хрящ. В случае более серьезной проблемы износа участков обнаженной кости хирург использует специальный заусенец, чтобы стереть нижележащую кость, чтобы стимулировать рост нового хряща. Он также может удалить все незакрепленные тела и костные шпоры и обрезать поврежденный мениск. Вам могут сделать биопсию на предмет роста хряща в лаборатории.

Проблема надколенника (коленной чашечки)
(см. Также Проблемы надколенника)

Восстановление после проблемы с надколенником зависит от степени повреждения надколенника и поверхностного хряща.При легкой проблеме ваше выздоровление может занять всего 1-2 недели. При серьезной проблеме ваше выздоровление может занять до одного или двух месяцев, или может не помочь артроскопическая операция, и может потребоваться дополнительная операция.

Результаты артроскопии

У вас может быть шероховатая поверхность хряща под коленной чашечкой, с болью и болезненностью (так называемая хондромаляция). Другая возможность заключается в том, что ваш хирург может обнаружить проблему смещения, то есть ваша надколенник неправильно отцентрирован в бороздке на бедренной кости.При смещении у вас также может быть хондромаляция, обнаженные костные поверхности и рыхлые тела хряща.

Хирургия надколенника

При хондромаляции наша команда может сгладить мохнатую поверхность хряща под коленной чашечкой. Если у вас также есть проблема смещения, ваш хирург может освободить полосы плотной соединительной ткани, которые смещают коленную чашечку «смещенной от центра», с помощью процедуры, называемой латеральным выпуском. Мы также можем сгладить любую шероховатую поверхность хряща и изношенные костные поверхности.

Восстановление после всех артроскопических операций

Насколько быстро и полно вы выздоровеете после артроскопии, в большой степени зависит от вас. Даже если у вас всего несколько крошечных разрезов, ваше колено требует особого ухода в домашних условиях. Подъем и лед помогают контролировать отек или дискомфорт, а упражнения на кровообращение помогают предотвратить послеоперационные осложнения. Эти простые меры предосторожности помогут вам чувствовать себя комфортно, а также позволят вам как можно скорее приступить к восстановительным упражнениям в домашних условиях.

Elevation уменьшает отек, что, в свою очередь, снимает боль и ускоряет заживление. Поднятие также предотвращает скопление крови в ноге. Чтобы правильно поднять колено, держите колено и лодыжку выше сердца. Лучшее положение — лежа, положив подушки вдоль всей ноги. Поднимите колено, если в первые дни после артроскопии вы не находитесь на ногах. Лед — это естественный анестетик, который помогает облегчить боль. Лед также контролирует отек, замедляя кровообращение в колене.Чтобы заморозить колено, наполните небольшой пластиковый мешок для мусора льдом (лучше всего измельченным). Оберните пакет со льдом небольшим полотенцем, чтобы защитить кожу. Полностью накройте колено, оставляя лед на 30-60 минут несколько раз в день в течение первых двух-трех дней после артроскопии. Избегайте гидромассажных ванн, джакузи или грелок, если не рекомендовано иное.

Обезболивающее позволяет комфортно отдохнуть и начать восстановительные упражнения с минимумом дискомфорта. Рекомендуется принимать обезболивающее на ночь, даже если вы не испытываете сильной боли, чтобы обеспечить хороший ночной сон.Боль часто свидетельствует о чрезмерной активности, поэтому вы можете попробовать отдохнуть и подняться, чтобы облегчить дискомфорт. Избегайте алкоголя, если вы принимаете обезболивающие.

Упражнения на кровообращение помогают предотвратить послеоперационные осложнения, такие как свертывание крови в ноге. Вытягивайте и сгибайте ногу и шевелите пальцами ног каждые несколько минут, когда вы не спите в течение недели или двух после артроскопии. Ваша повязка сохраняет колено в чистоте и помогает предотвратить заражение. На швы будет повязка, а поверх нее — растягивающая повязка.Повязка должна оставаться на вашем колене, пока вы не увидите нашу команду. Коленный бинт НЕОБХОДИМО снять на ночь и снова надеть утром.

Через ЧЕТЫРЕ дня идут дожди. Накройте ногу полиэтиленовым пакетом для мусора, привязанным к повязке. Дождитесь первого душа, когда сможете комфортно постоять 10-15 минут.

Возвращайтесь к работе только после того, как наша команда почувствует, что это безопасно. Это может быть несколько дней или несколько недель, в зависимости от того, как быстро вы поправитесь и насколько ваша работа возлагает на вас колени.В целом, вы можете рассчитывать на то, что после артроскопии вернетесь к работе раньше, чем после открытой операции на колене. Очевидно, что офисный работник, работающий за столом, может вернуться раньше, чем рабочий.

Упражнения по восстановлению дома

Восстановление мышц, поддерживающих колено — четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий и икроножных мышц — один из лучших способов помочь вашему колену полностью восстановиться. Чем раньше вы начнете выполнять эти упражнения, тем лучше. Ваша цель — избегать как чрезмерного использования этих мышц (это вызывает воспаление, боль и отек), так и недостаточного использования (это вызывает жесткость и атрофию).Вы получите наибольшую пользу от этих упражнений, если будете выполнять их медленными, устойчивыми движениями на обеих ногах для поддержания баланса мышц.

Для прочности

Наборы

Quadriceps помогают восстановить мышцы передних бедер, которые обеспечивают максимальную способность колена. «Четверные подходы» можно выполнять где угодно и когда угодно, лежа или сидя. Просто напрягите квадрицепсы, прижимая колено к полу или кровати. Задержитесь на 5-10 секунд, а затем расслабьтесь. Положите руку на коленную чашечку и почувствуйте, как она слегка поднимается вверх, когда вы напрягаете мышцы.

Подъем прямых ног — еще одно упражнение, которое помогает восстановить все мышцы, поддерживающие колено. Лягте на спину и сделайте «сет на четвереньках». Поднимите ногу на 8-12 дюймов, задержите 4-6 секунд, затем медленно опустите и повторите. Если это допустимо, добавьте веса или попросите друга прижать вашу ногу, чтобы оказать сопротивление.

Ходьба также помогает восстановить диапазон движений лодыжки, колена и бедра. Даже если вы ходите на костылях и еще не несете полную нагрузку на ногу, вы можете начать ходить, чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления в ноге.Постарайтесь, чтобы ваши лодыжки, колени и бедра сгибались как можно более нормально. Постепенно увеличивайте нагрузку на ногу и идите немного дальше, если это допустимо.

Физиотерапия

После артроскопии ваш врач может назначить терапию для полной программы реабилитации коленного сустава, чтобы помочь вам полностью восстановить свой потенциал колена. Однако обычно большинству людей формальная физиотерапия не требуется. Член вашей группы поддержки восстановления, ваш физиотерапевт — специалист, который поможет вам восстановить силу и диапазон движений в колене.Ваш физиотерапевт может разработать индивидуальную программу для вас, основанную на вашей травме колена и ваших целях восстановления, а также может помочь ответить на ваши вопросы о безопасном возвращении к своей обычной деятельности. Ваша программа может включать упражнения для колен, специальное оборудование и другие виды лечения.

Аэробные упражнения

Еще до того, как ваше колено полностью восстановится, вы можете вернуться к измененной программе упражнений. Самый безопасный способ вернуться в форму — это упражнения без отягощения, такие как езда на велотренажере или плавание.Это отличные формы аэробных упражнений, поскольку они обеспечивают стабильную и непрерывную подготовку вашего сердца и легких. Обязательно проконсультируйтесь с нашей командой, прежде чем вернуться к бегу трусцой или другим любимым занятиям фитнесом.

Ваша группа поддержки восстановления

Ваш хирург, медперсонал и, если предписано, ваш физиотерапевт могут научить вас безопасному и быстрому выздоровлению после артроскопии. Как спортсмен на тренировке, ВЫ в конечном итоге отвечаете за свой прогресс и успех.Члены вашей службы поддержки могут объяснить, почему вам нужно приподнять, заморозить и потренировать колено. Вы должны следовать их советам, чтобы снова встать на ноги и безопасно вернуться к занятиям спортом и другим занятиям, которые вам нравятся.

Полезные советы

Удаление небольшого фрагмента мениска существенно не увеличивает риск развития остеоартрита в дальнейшем.
Оставление нестабильного фрагмента мениска в колене, вызывающее боль и отек при активности, значительно увеличивает риск остеоартрита.
Удаление нестабильного разорванного фрагмента мениска у искривленного человека — это только часть решения. В будущем, когда пациент станет старше, может потребоваться коррекция деформации (остеотомия) или полная замена коленного сустава.
Удаление фрагмента разорванного мениска коленного сустава с остеоартритом имеет осторожный прогноз из-за основного остеоартрита.

Подушка ортопедическая для шейного отдела позвоночника: отзывы

Как известно, здоровый сон дает силы и энергию весь день.Немаловажную роль играет кровать и подушка, на которых вы спите. Что это должно быть? Для полноценного отдыха вам понадобится ортопедическая подушка для шейного отдела позвоночника, повторяющая ваши анатомические особенности. Такой валик помогает избежать головной боли, вызванной неправильной позой во сне, расслабляет мышцы после тяжелого рабочего дня.

Что особенного в ортопедической подушке?

Врачи категорически не рекомендуют спать на высоких подушках или класть их друг на друга. На такой кровати шея принимает неправильное положение и создает спазм мышечной массы, что приводит к постоянным головным болям.Ортопедическая подушка для шейного отдела позвоночника разряжает мышцы, мягко фиксирует позвонки во время сна и позволяет полностью расслабиться.

Специализированный валик (в положении лежа на спине) удерживает позвоночник, не допуская наклонов в стороны, обеспечивая при этом отличную циркуляцию крови в сосудах. Подушка наполнена силиконовыми шариками, которые равномерно ее наполняют. Они не вызывают аллергических реакций, антибактериальны и хорошо пропускают воздух. Подушка-оболочка сделана из хлопка и приятна на ощупь.

Подушка ортопедическая для шейного отдела позвоночника трубчатая, надувная, комбинированная. Последний вариант подразумевает возможность изменить положение, которое человек выбирает для собственного удобства. Комбинированный вариант поддерживает шейные позвонки во время сна на спине и боках, для удобства центр подушки более мягкий, чем ее края.

Виды подушек

Подушки медицинские бывают двух типов: роликовые и прямоугольные. Для поддержки шейного отдела позвоночника ортопедическая подушка изготавливается в виде валика, а точнее в форме полумесяца.Внутри подушки наполнители могут быть разными, в зависимости от производителя. Соответственно они отличаются по качеству.

Выбирая валик, стоит обратить внимание на его способность сохранять форму. Если при нажатии на изделие не восстанавливается, это свидетельствует о некачественном товаре. Классическая подушка прямоугольной формы имеет небольшую бороздку под голову. Но смотрите внимательно, чтобы голова не провалилась в отверстие, так как деформация приведет к искривлению позвонков.

Как сделать выбор?

Какая ортопедическая подушка лучше всего подходит для шейного отдела позвоночника? Медицинские ролики на сегодняшний день пестрят разнообразием. Тем, кто уже пользуется такими подушками, рекомендуется покупать это изделие самостоятельно, учитывая анатомические особенности. Но в любом случае вы обязательно оцените достоинства такой продукции и останетесь довольны.

И все же какая ортопедическая подушка лучше? Отзывы у них только положительные, поэтому сделать выбор непросто.Необходимо учесть все составляющие качественной подушки и сделать выбор.

Что такое наполнители?

Прямоугольник наполнен пенополиуретаном, эластичен и отлично держит голову. В большинстве моделей с таким наполнителем есть циркуляция воздуха. Подушки, наполненные латексом, хорошо пропускают кислород, более эластичны, чем пенополиуретаны. Может быть ортопедическая подушка для шейного отдела позвоночника из гречневой шелухи. Медики отмечают высокие медицинские показатели этого вида.Эта подушка без усилий принимает форму вашей головы, а пока вы расслабляетесь, проводится массаж шеи, который избавит вас от боли и хорошо расслабит мышцы.

Подушки наполненные пеной, имеющие память. Пористая структура позволяет поддерживать голову, не испытывая противодавления. Те, кто уже пользуется такими подушками, отмечают полное расслабление во время ночного отдыха.

Современные ортопедические подушки, изготовленные по новым технологиям, наполненные бамбуком. Такие ролики мягкие, удобные и эластичные.Те, кто ими пользовался, считают их лучшими.

Магнитная подушка обладает не только полезными качествами, но и лечебными. Такой валик способен избавить вас от стресса и благоприятно повлиять на лечение некоторых заболеваний, например, простуды, отеков. Повышает иммунитет и улучшает работу щитовидной железы.

Ролики при остеохондрозе

Ортопедические подушки получили широкое распространение, они используются у людей, страдающих остеохондрозом. Это заболевание вызывает сильную боль, особенно в шее, поэтому врачи часто рекомендуют пациентам спать во время лечения, а затем на таких подушках.Но не думайте, что ролик поможет вам избавиться от недуга, он только способствует быстрому выздоровлению.

Ортопедическая подушка для шейного отдела позвоночника отзывы людей с остеохондрозом только положительные. Пациенты выбирают для себя мягкие ролики, небольших размеров. Не думайте, что вообще можно обойтись без подушки, ведь такое постельное белье позволяет расположить голову и шею в удобном положении и расслабиться. Тем, кто уже пользуется ортопедической подушкой, советую покупать все.

Когда нужна ортопедическая подушка?

При лечении любых заболеваний позвоночника людям с плохим кровоснабжением и нарушением кислородного снабжения головного мозга врачи рекомендуют ортопедические подушки. Ролики понадобятся при сколиозе, спондилезе, при остеохондрозе, при повышенной утомляемости, при головных болях и болях в позвоночнике. Люди, купившие себе такие подушки, всем им советуют, чтобы не допустить болезни.

Сделай сам

Ортопедическая подушка для шейного отдела позвоночника своими руками делается быстро.Сшив валик автоматически, вы создадите изделие, идеально подходящее к анатомии вашего тела. Перед тем как приступить к пошиву подушки, сходите по магазинам и примерьте на себя уже готовую — это поможет вам определиться с размером.

Ортопедические подушки обычно двусторонние — это позволит использовать их не только для себя, но и для других членов семьи, независимо от возраста и телосложения. С одной стороны ролик больше, чем с другой. Для шитья нужно купить ткань. Конечно, лучше выбирать натуральные.Также купите змейку или пуговицы для будущего чехла, выберите подходящий вам наполнитель и приготовьтесь к пошиву (понадобятся нитки, иголки, ножницы).

Для начала определитесь, какой стиль вам нужен, определитесь с размером подушки. Выкройки можно делать самостоятельно или использовать уже готовые. Не забудьте оставить зазоры на шве ткани, затем соединить материал, оставив место для наполнителя. Для удобства можно сделать на змейку чехол — это позволит в любой момент расстегнуть подушку и, например, добавить наполнитель, или, наоборот, убрать излишки.

Пателлофеморальный артрит коленного сустава: обзор

Введение артрита коленного сустава

Артрит колена — это заболевание, от которого ежегодно страдают более четырех миллионов американцев. Он возникает, когда в хряще, выстилающем коленный сустав, развиваются дегенеративные изменения.

Коленный сустав представляет собой сложную структуру с тремя основными отделами, которые имеют индивидуальные функции и структуры: внутренний (медиальный) отсек и внешний (латеральный) отсек образованы сочленением (или соединением) нижней части бедренной кости (бедренной кости). ) и самая высокая часть большеберцовой кости (большеберцовая кость).Третье отделение колена образовано коленной чашечкой (надколенником) и передней частью бедренной кости и называется «пателло-бедренным суставом».

Рис. 1. Схема анатомии коленного сустава, включая пателло-бедренный отсек, расположенный за коленной чашечкой (надколенником). Нажмите на картинку для увеличения.

В то время как первые два отсека являются наиболее важными для пациента при ходьбе по ровной местности, третий отсек (пателло-бедренный сустав) участвует в таких действиях, как ходьба по наклонной местности, подъем и спуск по лестнице, вставание на колени, приседание и подъем из положения сидя.

Артрит коленного сустава часто поражает два или более отделов колена. Однако в редких случаях артрит может быть изолирован в пателлофеморальном отделе. Это состояние, которое чаще встречается у женщин, характеризуется болью в передней части колена (за надколенником или коленной чашечкой), которая обычно ухудшается, когда пациент ходит по наклонной местности, поднимается и спускается по лестнице, коленям, приседает. , и поднимается из положения сидя (при ходьбе по ровной поверхности это часто не влияет).

Диагностика артрита коленного сустава

«Пателлофеморальный артрит диагностируется, когда потеря хряща в суставе видна на рентгеновских снимках или МРТ, и никакие другие отделы колена не затронуты», — объясняет Фридрих Бёттнер, доктор медицины, помощник лечащего хирурга-ортопеда в Госпитале специальной хирургии (HSS). . (Обратите внимание: у многих пациентов с остеоартрозом коленного сустава заболевание сначала развивается в медиальном отделе колена, а затем развивается пателлофеморальный артрит; однако в этой статье основное внимание уделяется пациентам, у которых развивается артрит, ограниченный пателлофеморальным суставом.)

Согласно Бет Шубин Штайн, доктору медицины, ассистенту лечащего хирурга-ортопеда в больнице специальной хирургии, артрит пателлофеморального сустава чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Основываясь на рентгенограммах и исследованиях МРТ, ваш врач может определить, есть ли у вас анатомические факторы, которые еще больше предрасполагают вас к этому состоянию: рентгенологический параметр, который часто оказывается ненормальным у пациентов с изолированным пателлофеморальным артритом, — это «угол Q».

Угол Q определяется между четырехглавой мышцей, проходящей по передней части бедра, и ее прикреплением через сухожилие надколенника ниже коленного сустава.Надколенник включен в этот «мышечно-сухожильный комплекс», который позволяет пациенту выпрямить колено. Он движется по идеально подобранному «рельсу» бедренной кости, как поезд на рельсах.

Угол Q, превышающий нормальный диапазон, указывает на то, что надколенник отводится латерально (в сторону), и сустав больше не конгруэнтен. Это создает ненормальную нагрузку на пателлофеморальный сустав, что приводит к прогрессирующему износу мягкой подушки сустава (хряща). Доктор Шубин Штайн отмечает: «Женщины, как правило, имеют более высокие углы Q, чем мужчины, что предрасполагает их к этому состоянию, которое обычно проявляется в течение третьего и четвертого десятилетий жизни.”

Другой фактор, предрасполагающий пациентов к пателлофеморальному артриту, — это чрезмерная антеверсия бедра , состояние, при котором шейка бедра слишком сильно поворачивается вперед в тазобедренном суставе, что приводит к дополнительному латеральному (боковому) натяжению надколенника.

Кроме того, пателлофеморальный артрит чаще встречается у пациентов с пателлофеморальной дисплазией. У этих пациентов борозда блокады (бедренная сторона) деформирована и больше не соответствует поверхности надколенника, что увеличивает контактные напряжения и, следовательно, приводит к раннему разрушению хряща.

Некоторые пациенты с ослабленными связками надколенника и ранее упомянутыми анатомическими аномалиями, приводящими к серьезному «нарушению траектории» надколенника, могут страдать от эпизодов полного «схода с рельсов» (вывиха) надколенника. «Это состояние, известное как нестабильность надколенника, также предрасполагает пациентов к раннему пателлофеморальному артриту, поскольку каждый эпизод вывиха еще больше повреждает хрящевое покрытие надколенника и / или блокады», — объясняет д-р Шубин Штайн.

Анатомические явления, которые приводят к пателлофеморальному артриту, обычно поражают обе ноги.Следовательно, у пациентов может развиться аналогичная проблема в обоих коленях. Хирург-ортопед решит, необходимо ли обследовать оба колена, даже если пациент может испытывать боль только в одном колене.

Лечение артрита коленного сустава

Нехирургическое лечение

По словам Алехандро Гонсалеса Делла Валле, доктора медицины, помощника хирурга-ортопеда в HSS, «на ранних стадиях пателлофеморальный артрит не вызывает значительной боли или инвалидности.Многие пострадавшие могут ходить по ровной местности на многие мили — хотя неровная местность может вызывать дискомфорт — и сохранять хорошую гибкость и диапазон движений в коленях. В результате состояние может стать относительно запущенным до того, как пациент обратится за лечением ».

При обнаружении пателлофеморального артрита, в зависимости от степени повреждения хряща, ортопед может порекомендовать адаптивные меры, такие как избегание лестниц и низкой посадки или размещение подушки на стуле для более комфортного подъема.Также может быть назначена физиотерапия для укрепления и растяжения четырехглавой мышцы и для компенсации потери хряща, улучшая отслеживание надколенника во время движения.

Большинство пациентов могут изначально добиться хорошего обезболивания, принимая ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил и Мотрин) или напроксен (Алив). Пациенты также могут испытывать облегчение боли с помощью некоторых пероральных пищевых добавок, таких как глюкозамин и хондроитинсульфат, рыбий жир или витамин Е.Однако данных о последних безрецептурных добавках мало.

Внутрисуставная инъекция стероидов (инъекция кортизона) часто является полезной альтернативой для уменьшения боли и внутрисуставного воспаления и почти всегда выполняется до операции. Другим вариантом может быть инъекция вязких добавок, которые помогают смазывать сустав и могут продлить эффект от инъекции стероидов. Безоперационное лечение может быть успешным в течение некоторого времени, особенно у пациентов, которым не нужно подниматься по лестнице.Однако д-р Беттнер предупреждает, что «как только пателлофеморальный артрит приводит к увеличению потери костной ткани надколенника, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, чтобы избежать чрезмерной потери костной массы и трудностей с фиксацией имплантата».

«Если хирург считает, что операция еще не оправдана для пациентов с костно-пателлофеморальным артритом, — добавляет доктор Боттнер, — он / она может порекомендовать регулярные последующие обследования, включая рентген, чтобы убедиться, что пациент не развиваются потеря костной ткани надколенника и надрез переднего отдела бедра.”

Хирургическое лечение

Доктор Шубин Штайн отмечает, что «возраст пациента и степень повреждения хряща часто определяют варианты хирургического лечения». Например, у более молодых пациентов с легкими изменениями хряща ортопед может предложить латеральное высвобождение, процедуру, при которой тугие связки на внешней стороне коленной чашечки разрезаются, чтобы добиться лучшего выравнивания и отслеживания коленной чашечки и обеспечить более гладкую, меньшую болезненные движения в суставе.Большинство хирургов согласны с тем, что латеральное высвобождение редко показано изолированно и не должно выполняться, если встречается более серьезное повреждение хряща.

В качестве альтернативы остеотомия бугристости большеберцовой кости (которая относится к части большеберцовой кости, к которой прикреплено сухожилие надколенника), процедура по улучшению угла Q и снижению давления на пателлофеморальный сустав, может улучшить пателлофеморальные симптомы у пациентов со значительно увеличенным Q углы и относительно хорошо сохранившаяся коленно-бедренная суставная щель.Операции по сохранению суставов обычно назначаются пациентам в возрасте до 50 лет и больше не показаны при значительной потере хряща или заболевании «кость на кость».

Рисунок 2: МРТ 47-летнего пациента, которому необходимо заменить пателлофеморальное колено. На изображениях показаны хорошо сохранившиеся медиальный и латеральный отделы и тяжелый артрит в пателлофеморальном отделе, показанный позади надколенника (коленная чашечка) в конце белой стрелки. (© Ф.Boettner, MD) Нажмите на картинку для увеличения.

Полная замена коленного сустава

В общем, пациенты с артритом «кость на кость» или отсутствием хряща в суставе и сильной болью в суставах могут быть кандидатами на полную замену коленного сустава. Однако «мы узнали, что, хотя полная замена коленного сустава является очень хорошим вариантом лечения для пациентов с остеоартрозом всего коленного сустава, это может быть не единственным вариантом для пациентов с изолированным пателлофеморальным артритом», — говорит д-р.Делла Валле. «Часто пациенты с пателлофеморальным артритом имеют отличный диапазон движений до операции и могут потерять часть движений после полной замены коленного сустава. Они также могут пройти относительно большие расстояния перед операцией, и серьезная операция, такая как полная замена коленного сустава с довольно длительным периодом восстановления, может быть не привлекательной для этих пациентов ».

Частичная замена коленного сустава

Пациенты часто спрашивают своего хирурга, почему необходимо заменять все отделы колена, когда только один (пателлофеморальный отдел) поражен артритом.Пациентам с запущенным пателлофеморальным артритом и отсутствием поражения медиального и латерального отделов коленного сустава хирург-ортопед может порекомендовать замену пателлофеморального колена, которая является одним из видов частичной замены коленного сустава. В этой процедуре удаляются артритные поверхности бедра и надколенника и заменяются протезными компонентами, что-то вроде покрытия зуба, в то время как остальные отделы сустава и все связки колена сохраняются. Компоненты изготовлены из металла и пластика, что обеспечивает плавное скольжение и износостойкость опорной поверхности.

Рис. 3. Изображение бедренного компонента имплантата для замены пателлофеморального коленного сустава. (© F. Boettner, MD) Щелкните изображение для увеличения.

Рис. 4. Рентгенограммы пателлофеморального сустава до (L) и после (R) замены пателлофеморального коленного сустава. (© F. Boettner, MD) Щелкните изображение, чтобы увеличить.

За последнее десятилетие частичная замена коленного сустава для медиального отдела коленного сустава стала популярной, по словам доктора Др.Boettner. «В последние годы возрос интерес к использованию частичной замены коленного сустава надколенника».

Д-р Беттнер резюмирует консенсус службы поддержки тазобедренных и коленных суставов в HSS:

Замена пателлофеморального колена — это вариант лечения для отдельных пациентов с запущенным артритом, поражающим только пателлофеморальный отдел. В этой группе пациентов частичная замена коленного сустава является менее инвазивным хирургическим методом, который может существенно облегчить боль и улучшить функцию коленного сустава.Операция сохраняет больше костей, хрящей и связок; и восстановление обычно происходит быстрее, чем после полной замены коленного сустава. Для молодых пациентов любая замена коленного сустава выполняется с учетом того, что повторная операция может потребоваться в более позднем возрасте. Замена пателлофеморального колена имеет то преимущество, что более поздняя ревизия полного протезирования коленного сустава может быть потенциально проще, чем ревизия полного протезирования коленного сустава.

Тем не менее, служба поддержки тазобедренных и коленных суставов также считает, что следует подчеркнуть, что оптимальными кандидатами для этой процедуры считаются только пациенты с дегенеративными изменениями в пателлофеморальном суставе и адекватным выравниванием надколенника.При артрите с поражением других отделов и при плохом выравнивании надколенника замена надколенника бедренного колена неэффективна.

«Согласно анализу литературы, пациенты старшего возраста считаются идеальными кандидатами на замену надколенника бедренного колена». Д-р Делла Валле поясняет: «Пониженный уровень активности у пациентов старше 75 лет снижает вероятность расшатывания имплантатов и прогрессирования артрита в остальных отделах коленного сустава и, следовательно, уменьшает количество наиболее распространенных причин для повторной операции.Пожилые пациенты также часто имеют множественные проблемы со здоровьем и подвергаются повышенному риску периоперационных осложнений. Поскольку замена пателлофеморального колена менее инвазивна и сводит к минимуму периоперационную кровопотерю, кажется разумным полагать, что она может быть связана с меньшим риском для пожилых пациентов.

«Замена пателлофеморального коленного сустава также особенно привлекательна, поскольку полная замена коленного сустава обычно не представляет серьезной проблемы. Однако соблюдение критериев показаний является ключевым фактором, позволяющим избежать менее оптимальных функциональных результатов и ранних ревизий », — заявляет д-р.Делла Валле.

Для женщин в возрасте от 60 до 75 лет с пателлофеморальным артритом определить оптимальное хирургическое лечение может быть труднее. Поскольку эти пациенты могут столкнуться с необходимостью повторной замены пателлофеморального коленного сустава где-то в возрасте от 75 до 80 лет — в зависимости от того, когда будет проведена первоначальная операция — они могут выбрать полную замену коленного сустава, что менее вероятно. потребовать повторной операции через 10 лет. «Хотя полная замена коленного сустава может быть связана с большим дискомфортом после операции и возможностью более ограниченного диапазона движений, она может [устранить] необходимость в повторной операции в этой возрастной группе», — сказал доктор.Беттнер объясняет.

Результаты хирургического лечения артрита коленного сустава

Частичная замена коленного сустава имеет низкий риск периоперационных осложнений. Однако эта процедура имеет некоторые из тех же потенциальных послеоперационных осложнений, что и полная замена коленного сустава, включая тромбоз глубоких вен (сгусток крови), замедленное заживление ран и инфекцию имплантата, а также износ и расшатывание имплантата. Другие осложнения встречаются гораздо реже, чем при полной замене коленного сустава, включая повреждение нервов или необходимость переливания крови.

«В то время как сегодня мы пытаемся свести к минимуму хирургическую травму во время полной замены коленного сустава с помощью минимально инвазивных методов имплантации, частичная замена коленного сустава является действительно минимально инвазивной, поскольку она сохраняет большие части сустава и не изменяет характер движения (кинематический), сохраняя переднюю часть сустава. и задние крестообразные связки, которые обычно удаляются при полной замене коленного сустава », — объясняет д-р Шубин Штайн.

По сравнению с полной заменой коленного сустава, частичная замена коленного сустава ускоряет послеоперационную реабилитацию и предлагает потенциал для отличной функции.В Госпитале специальной хирургии мы разработали программу реабилитации с частичной заменой коленного сустава, которая предполагает выписку пациентов из больницы в течение 1-2 дней по сравнению с 3-4 днями после операции по полной замене коленного сустава. Для достижения наилучшего результата пациенту потребуется интенсивная физиотерапия в течение периода от шести недель до трех месяцев.

Как и во многих сложных ортопедических процедурах, отмечает доктор Делла Валле, в интересах пациента выбрать учреждение и хирурга с большим опытом проведения операции.

Чтобы узнать больше о частичной замене коленного сустава в HSS, посетите справочную службу врачей или позвоните по телефону 1 (877) 606-1555.

Обновлено: 26.03.2010

Авторы

Фридрих Бёттнер, MD
Лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии
Профессор ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейля Корнелла Бет Э.Шубин Штейн, MD
Доцент лечащего врача-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Плечевой артрит

Артрит плечевого сустава (плечевого сустава) — частый источник боли и инвалидности, которым страдают до 20% пожилого населения. Повреждение хрящевой поверхности плечевого сустава (шарообразная структура плеча) является основной причиной артрита плеча.

Существует множество вариантов лечения артрита плеча, от обезболивающих и упражнений в легких случаях до хирургических процедур в тяжелых случаях. Решения о лечении основываются на причине, симптомах и тяжести заболевания пациента. Каждый год в Соединенных Штатах выполняется более 10 000 операций по замене плечевого сустава для облегчения боли и улучшения функции плеч, серьезно поврежденных плечевым артритом.

Как выглядит внутренняя часть плеча?

Плечо — самый подвижный сустав человеческого тела со сложным расположением структур, работающих вместе, чтобы обеспечить движение, необходимое в повседневной жизни.К сожалению, такая высокая мобильность достигается за счет стабильности. Несколько костей и сеть из мягких тканей (связок, сухожилий и мышц) работают вместе, чтобы произвести движение плеча. Они взаимодействуют, чтобы удерживать сустав на месте, пока он движется в экстремальных диапазонах движений. Каждая из этих структур вносит важный вклад в движение плеча и стабильность. Определенная работа или занятия спортом могут предъявлять высокие требования к плечу, и могут возникнуть травмы, когда превышены пределы движений и / или отдельные структуры перегружены.Щелкните здесь, чтобы узнать больше о структуре плеч.

Что такое верхняя губа и для чего она нужна?

labrum — это диск из хряща на гленоиде , или стороне «гнезда» плечевого сустава. Верхняя губа помогает стабилизировать сустав и действует как «бампер», ограничивая чрезмерное движение плечевой кости , а — «шаровой» стороны плечевого сустава. Что еще более важно, он надежно удерживает плечевую кость в гленоиде, как если бы происходило отсасывание.Хотя сам гленоид представляет собой относительно плоскую поверхность, манжетообразный контур верхней губы придает гленоиду более вогнутую форму. Надежная, но гибкая фиксация плечевой кости внутри суставной впадины обеспечивает широкий диапазон движений здорового плеча.

Что такое артрит плечевого сустава?

Артрит плечевого сустава вызывается разрушением хрящевого слоя, покрывающего кости плечевого сустава. Это создает среду «кость на кости», которая стимулирует организм производить остеофитов (костные шпоры).Трение между плечевой костью и гленоидом увеличивается, поэтому плечо больше не движется плавно и комфортно. По мере развития остеофитов движение постепенно теряется. Ряд условий может привести к разрушению хрящевой поверхности:

Износ со временем
Травма (например, перелом или вывих)
Инфекция
хроническое (длительное) воспалительное состояние (например, ревматоидный артрит)
Остеонекроз (отмирание костей из-за потери кровоснабжения)
Хронический разрыв ротаторной манжеты, при котором головка плечевой кости (верхняя кость в руке) теряет свое надлежащее положение в середине гленоида (гнездо)
Редкие врожденные патологии и нарушения обмена веществ
Послеоперационные изменения, которые могут быть результатом чрезмерного затягивания во время операции по поводу нестабильности

Медицинская школа для юристов: как врач проводит ортопедическое обследование — блог эксперта-свидетеля

Адвокаты, занимающиеся вопросами травматизма, судебного разбирательства и другие адвокаты, занимающиеся медицинскими и правовыми вопросами, все чаще обнаруживают, что им необходимо глубокое понимание опорно-двигательного аппарата.В этой программе доктор Джереми Стерн, сертифицированный хирург-ортопед, продемонстрирует и объяснит полное ортопедическое обследование. Понимание клинической оценки и диагностических процедур, используемых при ортопедическом обследовании, поможет вам оценить медицинские доказательства в вашем случае. Важно базовое понимание анатомии опорно-двигательного аппарата.

Скелет состоит из 206 костей, которые обеспечивают поддержку и защиту жизненно важных тканей и органов. Кости являются неотъемлемой частью координации и движения групп суставов и мышц и производят красные кровяные тельца.Аппендикулярный скелет состоит из костей плеч, рук, ног и таза. В позвоночнике семь шейных, 12 грудных, пять поясничных, пять крестцовых и четыре копчиковых позвонка. Атлас и ось — это первая и вторая шейные позвонки, которые позволяют вращать и наклонять голову. Суставные поверхности на стыке позвонков защищены и удерживаются на месте параллельными связками со всех сторон позвоночника.

Скелетные мышцы прикреплены к костям, сухожилиям и связкам и составляют от 40 до 45% общей массы тела, при этом более 600 мышц используются для передвижения и движения.Сухожилия — это сильные связки ткани, соединяющие мышцы с мышцами и с костями. Связки — это плотные, но гибкие полосы ткани, соединяющие кости с другими костями. Термины «растяжение» и «растяжение связок» часто используются для описания травм связок, мышц или сухожилий. Однако важно уточнить, является ли травма синяком, разрывом или перенапряжением. Отрыв — это когда мягкая ткань отделяется от кости. Хрящ — это полугладкий слой эластичного геля на концах костей. Суставы — это области, где встречаются две поверхности кости.

Плечо — это свободно подвижный сустав, покрытый смазывающей синовиальной жидкостью. Диапазон движения — это степень движения в углах суставов. Свободно подвижные суставы, такие как колено, имеют более одного диапазона движений, таких как сгибание и разгибание. Адвокаты с помощью профессиональных медиков должны оценить, было ли повреждение опорно-двигательного аппарата вызвано травматическим повреждением. Существующие ранее состояния, такие как врожденные аномалии, дегенеративные заболевания и новообразования, усложняют диагностику и прогноз и должны учитываться при обследовании.

Доктор Стерн: Выполнение полного ортопедического обследования состоит из нескольких типов обследований. Прежде чем мы начнем медицинский осмотр, у испытуемого берется история болезни. За этим следует скрининговый осмотр, а затем конкретное физическое обследование с упором на состояние пациента. Анамнез должен включать основную жалобу пациента, недавние и прошлые травмы, общее состояние здоровья и повседневную деятельность. Я хочу определить начало жалобы, ее продолжительность и частоту, а также провоцирующие или смягчающие факторы, связанные с этим симптомы и предшествующее лечение.

Особенно важно точно определить, чем пациент занимается в своей работе, и знать любые изменения симптомов с течением времени. Также важно отметить доминирующую руку и то, в какой степени пациент ограничен в работе и отдыхе. Ортопедический скрининговый осмотр начинается, когда пациент входит в пациента. Вы наблюдаете за пациентом на предмет походки, силы и координации. А затем приступайте к обследованию пациента на предмет симметрии. Если бы я мог просто попросить вас встать. Осмотр спереди, ищущий экхимоз или синяк, отек, несоответствие мышц правой и левой стороны, что может быть признаком неврологического повреждения или атрофии из-за болевой реакции.И не могли бы вы повернуться, пожалуйста? Снова осматриваю со спины, ищу те же черты.

И не могли бы вы обернуться еще раз. Теперь мы измеряем неравенство длины конечностей, измеряя расстояние от передней верхней подвздошной ости до медиальной лодыжки или лодыжки. Неравенство в этом измерении могло быть объективным, но не очень конкретным признаком суставной дисфункции или спазма в поясничной мышце, которые не могли возникнуть из-за травмы этой мышцы. Кроме того, мы бы измерили размер мышц.Лучше всего делать это по установленным точкам, по костлявым ориентирам. Окружные измерения конечности должны выполняться с мышцей в одном и том же состоянии напряжения, чтобы измерения были воспроизводимыми и точными от визита к визиту, а для записи этих измерений они были базовыми на диаграмме.

Изменения в мышечной массе снова могут быть вызваны атрофией, которая чаще всего возникает из-за болевой реакции. Теперь мы собираемся измерить диапазон движений как активно, так и пассивно. Если бы я мог попросить вас сесть прямо здесь.Активное движение — это когда пациент использует свои мышцы для перемещения сустава в диапазоне движений. Если бы я мог попросить вас протянуть руку как можно дальше перед собой. Здесь мы видим гиперэкстензию примерно на четыре или пять градусов. И если бы вы могли согнуть руку. И здесь мы видим активное сгибание около 155 градусов. Если есть какие-либо ограничения для активных движений, которые могут быть вызваны травмами мышц или сухожилий, проблемами нервов или дисфункцией суставов, я бы продолжил измерение пассивного диапазона движений, когда я перемещаю руку пациента через диапазон движений.Здесь я снова получил бы небольшое перерастяжение на пять градусов и полное сгибание около 155 градусов. Блокирование пассивного диапазона движений почти всегда происходит из-за дисфункции суставов. Это в высшей степени объективный вывод.

Теперь, когда мы завершили общий скрининговый осмотр, перейдем к более конкретным опорно-двигательным системам. В этом случае мы исследуем шейный отдел позвоночника. Сначала я проверял позвоночник на предмет выравнивания и симметрии мышц спереди, а затем сзади.Вдобавок со спины мы будем искать нормальный шейный лордоз или искривление. Утрата этой кривизны может быть вызвана мышечным спазмом или, что более важно, повреждением связок или дисков шейного отдела позвоночника.

Ведущий: Автомобильные аварии приводят к множеству хлыстовых травм. Хлыст — это универсальная фраза для обозначения травмы шеи при чрезмерном растяжении. Это может включать повреждение дисков, фасеток, связок, сухожилий и мышц. Эта группа травм может быть как легкой, как мышечное напряжение, так и разрушительной, как паралич.Существующие ранее условия также могут увеличить серьезность травмы из-за, казалось бы, легкой травмы.

Доктор Стерн: Теперь я собираюсь пальпировать остистые отростки от затылка или основания черепа до седьмого шейного позвонка. Я пальпирую на предмет болезненности в этой области, которая может указывать на травмы связок и спазм в мышцах. Травмы связок или растяжения возникают с первого по третий, при этом растяжение связок первой степени представляет собой легкую травму растяжения без реального удлинения связки.Растяжение связок второй степени связано с удлинением и, возможно, разрывом связки, но связка остается непрерывной. В то время как растяжение связок третьей степени — это связка, разорванная на две отдельные части. Растяжения могут вызвать очень легкие травмы, которые проходят без какого-либо лечения, или более серьезные травмы, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Теперь мы собираемся измерить диапазон движений шейного отдела позвоночника.

Некоторые люди используют для этого измерения двумя инклинометрами. Я чаще использую метод DRE для оценки движения шейного отдела позвоночника.Здесь я бы попросил пациента активно приложить подбородок как можно дальше к груди. И я смотрел, как далеко находится подбородок в дюймах, и просил пациента наклонить голову назад, насколько это возможно. Снова посмотрим на расстояние от затылка до спины. Теперь, если бы вы могли поставить голову прямо и повернуть подбородок как можно дальше к этому плечу, а затем как можно дальше к этому плечу. Теперь, возвращая подбородок к середине, я прошу вас наклонить ухо к этому плечу, затем снова к этому плечу и снова вверх к середине.

Если есть какие-либо ограничения в активном движении, я бы снова проверил пассивное движение, хотя я думаю, что это нужно делать очень осторожно у кого-то, кто получил травму шейного отдела позвоночника, потому что вы можете нанести дальнейший ущерб. Опять же, я записывал расстояния от различных анатомических ориентиров до основания плеча, груди, в зависимости от того, какую область мы измеряем. Несмотря на то, что диапазон движений является объективным признаком, для того, чтобы сделать это значимым, необходимы максимальные усилия и сотрудничество со стороны пациента.

Host: врачи часто используют инклинометры для оценки диапазона движений и определения случаев необратимых нарушений и инвалидности. В руководствах Американской медицинской ассоциации по оценке необратимых нарушений описаны принципы получения точных измерений инклинометра. Использование метода двух инклинометров является предпочтительным, поскольку он дает более точную оценку любой потери диапазона движений. Измеряются сгибание и разгибание шейки матки, боковое сгибание шейки матки и ротация шейки матки.Углы выдвижения определяются путем вычитания нижнего угла из верхнего угла.

Доктор Стерн: После завершения медицинского осмотра часто назначают вспомогательные диагностические тесты. Рентген назначают примерно в 90% случаев шейного отдела позвоночника, и он часто оказывается весьма полезным. Рентген может показать переломы, фасеточные вывихи или разрывы связок, если получены изображения сгибания и разгибания. В тех случаях, когда рентгеновских лучей может быть недостаточно, можно заказать МРТ шейного отдела позвоночника, которая может показать грыжу диска и / или повреждение связок.

Обследование плечевого сустава начинается с наблюдения за пациентом спереди с целью выявления асимметрии мышечной массы дельтовидной мышцы, которая может указывать на атрофию, вызванную проблемой подмышечного нерва. А также для заметности суставов переменного тока или акромиально-ключичных суставов, которые могут указывать на повреждение связок в этой области. Затем я наблюдал за пациентом со спины, ища атрофию в надостной или подостной мышце, которая могла указывать на разрыв вращающей манжеты или повреждение надлопаточного нерва.Затем я просил пациента выполнить активный диапазон движений. Можете ли вы поднять руки вверх, насколько сможете, и снова опустить их? И я бы сделал это спереди и сбоку, пожалуйста, и назад.

Пациенты, которые испытывают больше боли при опускании рук, чем при поднятии, могут быть признаком разрыва вращающей манжеты. Манжета-вращатель — это четыре мышцы над плечом, которые помогают удерживать мяч в гнезде и вращать руку. Эти мышцы могут быть повреждены в результате многократного использования над головой или в результате единственного травматического события.Затем вы проверяете внешнее вращение на нуле. Держите локти прижатыми к бокам и вращайте руками наружу и назад до середины и внешнего вращения на 90 градусов. Если бы вы могли поднять руки и снова повернуть их обратно. Руки назад как можно дальше. Хорошо.

Последним будет попросить пациента поднять большой палец как можно выше по спине, отлично. Принеси это и сделай это с другой стороны, отлично. Нарушение внутренней ротации — одно из самых ранних проявлений травмы плечевого сустава.Сейчас я буду проверять мышечную силу, особенно вращательную манжету. Если бы вы могли просто поднять руки вверх и как можно сильнее надавить на потолок. Это проверка надостной мышцы, и у меня не должно быть возможности опускать руки пациента. Разумеется, правая и левая руки должны быть равны.

Теперь, если бы я мог попросить вас вытолкнуть руки наружу. Это проверка подостной мышцы. Хорошо. И опять же, это должно быть равным. Вы также можете проверить бицепсы. Не дай мне выпрямить твою руку, отлично.И трицепс. Не дай мне согнуть твою руку, очень хорошо. И, наконец, дельтовидные мышцы в стороны. Не дай мне снова опустить твои руки, очень хорошо. Вы можете опустить руки. И, наконец, мы проверим провокационные тесты на предмет соударения или защемления вращающей манжеты. Вынужденное сгибание вперед в плоскости лопатки. Это будет болезненно для тех, у кого тендинит вращательной манжеты плеча или бурсит. Внешнее вращение и отведение и внутреннее вращение на 90 градусов. Я бы снова сравнил две стороны, чтобы увидеть, есть ли разница.Мы также можем проверить нестабильность плеча, которая может указывать на травму связки, потянув вниз и ища признак борозды или увеличенное пространство между акромионом и верхней частью плечевой кости.

А также переведите головку плечевой кости вперед и назад с рукой в сторону и снова под углом 90 градусов. Следует отметить любое увеличение перевода, будь то вперед, назад или вниз. Обследование поясничного отдела позвоночника начиналось с того, что пациента просили встать и снять рубашку.Я буду наблюдать за спиной, особенно в нижней части спины, в поисках нормального поясничного лордоза или искривления. Я также искал бы сколиоз или боковое искривление позвоночника, которое иногда проявляется реберным горбом или вращением туловища, разницей в высоте плеч или бедер. Если бы ты мог снова повернуться боком.

Я бы попросил пациента наклониться и попытаться коснуться пальцев ног. Еще раз посмотрим на выравнивание позвоночника и на то, насколько далеко пациент может поднести руки к земле.Если бы ты мог снова встать. Теперь я бы попросил пациента просто встать нормально, осматривая мышцы, чтобы посмотреть, есть ли какой-либо заметный отек, который может указывать на повреждение мышц с кровотечением внутри мышцы или спазм при пальпации. Просто повернитесь еще немного вбок, особенно пальпируя вокруг позвоночника вдоль параспинальных мышц. Опять же, этот спазм может указывать на фасеточные проблемы, к которым относятся мелкие суставы позвоночника, проблемы с мышцами или связками спины, а также грыжи дисков.Еще я прощупывала остистые отростки, снова ища травмы связок.

Чтобы начать исследование нервных корешков, я просил пациента сесть на стол и начинал с изучения рефлексов. Для начала просто расслабьте ноги, позвольте им свободно свисать, исследуя рефлекс четырехглавой мышцы. Важно отметить, что важно не наличие или отсутствие рефлексов, а сравнение справа налево. Они должны быть такими же. Затем я выполнял рефлекс рефлекса рефлекса голеностопного сустава, а затем переходил к тесту на раздражение нервных корешков.Могу я попросить вас лечь на подушку головой? Тест, который чаще всего используется при раздражении нервных корешков, — это подъем прямой ноги.

В этом тесте я просто заставляю пациента лежать на кровати и поднимать ногу до тех пор, пока пациент не покажет, что это было болезненно. Положительный результат теста — на боль, бегущую по ноге, обычно ниже колена. Боль в спине во время этого обследования не считается положительным результатом. Положительный результат при поднятии прямой ноги снова может быть вызван раздражением нервных корешков, чаще всего из-за грыжи диска.В дополнение к подъему прямой ноги вы могли бы искать знак перекрестия, когда я поднимал бы эту ногу, и иногда пациент сообщал бы о боли в противоположной ноге. Иногда это положительно для грыжи центрального диска. Тест Ласега выполняется путем повторного разгибания ноги пациента до места, где он мог бы указать, что больно слегка сгибать колено, а затем надавливания на подколенное пространство, чтобы увидеть, не вызывает ли добавление напряжения нервных корешков увеличение корешок пациента или боль, бегущая вниз по ноге.

Затем я обследовал пациента на прочность, начиная с самых дистальных мышц, включая длинный разгибатель большого пальца стопы или разгибатель большого пальца стопы. Не могли бы вы поднять пальцы ног так далеко, как только можете, и не позволять мне их опускать? И снова то, что мы ищем, — это симметричная или даже мускульная сила с обеих сторон. Затем я тестировал всю ступню. Можете ли вы поднять ногу? Это передняя большеберцовая мышца, расслабьтесь, а затем попросите пациента надавить ногами. Нажать сильно, очень хорошо.Я прощупывала икроножные мышцы, просила пациента держать ногу прямо. Не дай мне согнуть колени. Тестирую четырехглавую мышцу, сгибаю колено и не позволяй мне его выпрямить. Тестируя мышцы подколенного сухожилия, расслабьтесь. Любая разница между правым и левым может указывать на проблему с нервом, мышцей или сухожилием.

И последнее, проверим на чувствительность. Это можно сделать при ручной пальпации. Есть ли разница в том, как это чувствуется из стороны в сторону? Или с помощью штифта или булавки, что уже не так часто, потому что люди боятся использовать острые предметы на одном пациенте за другим.Проверить чувствительность можно также с помощью камертона, но это не так часто.

Хозяин: сдавление спинного мозга обычно происходит из-за фрагментов перелома или гематомы. Если у испытуемого дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника, он может получить компрессию при простой травме гиперэкстензией. Фасеточный вывих, частичный вывих позвоночника, может самопроизвольно уменьшаться, оставляя нормальный рентгеновский снимок с сильно поврежденным пуповиной. МРТ может выявить сжатый спинной мозг. Клиенты со сжатием пуповины могут иметь разную степень поражения.

Доктор Стерн: Теперь мы собираемся исследовать диапазон движений нижней части позвоночника, сначала попросив пациента встать. Просто встань здесь для меня. Есть несколько разных способов проверить диапазон движений в позвоночнике. Один из них — метод двух инклинометров. Я собираюсь использовать более анатомический метод и свяжу его с методом DRE или диагностической оценки для определения нарушения. Если бы ты мог просто наклониться и показать мне, как далеко ты сможешь подвести руки к полу, хорошо… и снова встать.В этом случае вы должны записать, что пациент может коснуться ладонями пола. При других обстоятельствах это могут быть кончики пальцев до пола, кончики пальцев до верхней части стопы, кончики пальцев на высоте шести дюймов от пола и т. Д.

Боль при сгибании вперед снова может быть вызвана раздражением нервных корешков, особенно если боль проходит по ногам и к стопе. Затем я прошу пациента наклониться назад как можно дальше и отойти. Боль при этом движении чаще всего связана со стенозом или защемлением спинного мозга, как правило, из-за артритических изменений в позвоночнике.Вы также можете посмотреть на боковой изгиб. Опять же, отмечая, насколько далеко рука опускается в сторону и в другую сторону, а также вращение туловища. Можете ли вы повернуть свое тело как можно дальше в эту сторону и как можно дальше в другую сторону? И опять же, это может быть записано плечом прямо вперед, 20 градусов спереди и т. Д.

Хост: Чтобы оценить поражение пояснично-крестцовой области, инклинометром проводятся измерения пояснично-крестцового сгибания, разгибания и бокового сгибания. В зависимости от измерения общего крестцового движения проверка достоверности выполняется путем регистрации угла подъема прямой ноги пациента, лежащего на спине.

Доктор Стерн: Есть пять физических признаков, называемых признаками Уодделла, которые связаны с нефизиологической болью. В качестве примера мы покажем тест на отвлечение, при котором, когда пациента спрашивают, болезненно ли поднимать прямую ногу, он дает положительный ответ, но когда тот же тест проводится с пациентом в сидячем положении … не могли бы вы сесть и соскользнуть вниз до конца стола… где я бы сделал вид, что смотрю на колено пациента, но снова поднимаю прямую ногу, пациент не замечает боли.Этот тест очень положительный для нефизиологического источника боли. Остальные четыре признака Вадделла, которые также указывают на нефизиологическую боль, — это онемение ношения чулок и перчаток, которое не соответствует нормальной анатомии нервной системы. Региональные нарушения, такие как слабость, которые также не являются анатомическими по своей природе и не соответствуют нормальной анатомии нервной системы.

Боль при осевой нагрузке или боль при вращении туловища, которая не должна вызывать раздражение нервных корешков и болевое поведение, такое как гримаснивание или стон при легкой пальпации в спину.Любые три из пяти положительных признаков Уодделла имеют большое значение для нефизиологической боли. Миелография может быть полезна при проверке аномалий позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска. На этой миелограмме мы можем видеть грыжу межпозвоночного диска на этом уровне, вызывающую прекращение наполнения красителем этого нервного корешка. Спондилолистез — это соскальзывание одного поясничного позвонка поверх другого. Это может произойти из-за травм или врожденных причин, или, в данном случае, из-за дегенеративной причины. Как вы можете видеть на этом рентгеновском снимке, четвертый поясничный позвонок смещен вперед примерно на один сантиметр по сравнению с пятым поясничным позвонком.Для сравнения, третий поясничный позвонок и четвертый поясничный позвонок выровнены равномерно.

МРТ

— это высокоэффективный инструмент для визуализации некостных участков позвоночника. Они могут быть полезны при диагностике стеноза позвоночного канала, вызванного гипотрофией связочных тканей позвоночника, или внутрипозвоночных опухолей. На этой МРТ мы видим очень большую грыжу диска, удаляющую нервный корешок. Дискография может быть полезна при демонстрации грыж и внутренних повреждений диска. Дискография работает так, что врач вводит в диск рентгеноконтрастный краситель и физиологический раствор.Пока он делает инъекцию, врач отмечает, насколько сложно ввести краситель в диск, поскольку это говорит вам кое-что о внутренней части диска, а также о фиброзном кольце. Если во время инъекции воспроизводится боль, о которой сообщает пациент, это будет положительной дискограммой для грыжи на этом уровне.

Травмы колена — одни из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. И чтобы начать обследование коленного сустава, я смотрел на пациента глазами примерно на уровне его колен, и пациент полностью несущий вес.Я ищу выравнивание нижних конечностей независимо от того, выбиты ли их колени или выгнуты наружу, что обычно является признаком артрита. Я ищу отек, особенно манжеты, который может быть признаком опасного для жизни состояния ТГВ или тромбоза глубоких вен, т. Е. Тромба в венозной системе нижней конечности. Кроме того, я бы искал атрофию мышц, которая могла быть вызвана любым количеством травм мышц, сухожилий или суставов, или это может быть просто болевая реакция.

Если бы я мог попросить вас встать для меня, и если бы вы могли встать только на правую ногу, а теперь только на левую ногу, теперь обратно на обе. И если бы вы могли полностью присесть на корточки, как я, и снова встать. Боль в ноге при полном приседании часто может быть признаком повреждения мениска или хряща, но также может быть признаком артрита. Самая важная часть наблюдения за приседанием — это увидеть, ровны ли обе ноги, и записать глубину, на которую обе ноги могут приседать. Если я смогу уговорить тебя сесть на стол и положить голову на подушку.Следующей частью обследования будет проверка наличия отека в коленном суставе. Вы можете сделать это путем баллотирования надколенника, когда одна рука толкает опухоль как можно сильнее в колено, а другая рука прижимает коленную чашечку вниз, проверяя, плавает ли она на подушке с жидкостью. В коленном суставе не должно быть жидкости или очень мало жидкости.

Кроме того, держа руку в одном и том же положении, вы можете нажать медиально и латерально, чтобы увидеть, не перетекает ли жидкость с одной стороны колена на другую.Опять же, в коленном суставе должно быть очень мало жидкости. Затем обследование переходит к надколеннику, пальпируя все поверхности вокруг надколенника или коленной чашечки, касаясь нижней поверхности коленной чашечки с внутренней стороны, что часто является признаком хондромаляции или хондроза, который является шероховатым подколенником. поверхность наколенника. То же самое может быть верно и в боковом направлении. Я бы проверил коленную чашечку на предмет ее наклона, чтобы увидеть, насколько далеко она может наклонить этот край надколенника вверх. Нормальная коленная чашечка наклоняется примерно на пять градусов.

Этот тест, если есть стеснение в боковых структурах, которое может усугубить артрит на внешней части колена. Кроме того, я бы протестировал скольжения, чтобы увидеть, насколько я могу протолкнуть надколенник внутрь и наружу. Отклонения от нормы в этом тесте обычно указывают либо на нестабильность надколенника, либо на герметичность надколенника. После завершения исследования надколенника я перехожу к исследованию связок. Сначала я бы проверил, вероятно, самую важную связку колена, переднюю крестообразную связку или ПКС.Наиболее чувствительным тестом для этого является тест Лахмана, при котором колено сгибается примерно на 15 градусов. Одна рука держит большеберцовую кость или кость ноги и тянет ее вперед, проверяя твердость конечной точки и получая представление о том, насколько нога продвигается вперед под бедром.

Самое важное в этом тесте — сравнить одну ногу с другой, потому что у большинства людей они очень похожи без травм. Второй тест на переднюю крестообразную связку — это тест на передний выдвижной ящик, при котором ступня обычно поддерживается сидя на ней.Руки находятся за ногой и она резко вытягивается вперед. Опять же, мы ищем перенос ноги кпереди под бедро. Чтобы проверить заднюю крестообразную связку или PCL, мы ищем ступеньку большеберцовой кости над бедренной костью. Мы ищем знак заднего выдвижного ящика или снова толкаем ногу назад, ищем твердую конечную точку и проверяем, провисает ли нога, когда ее удерживают под углом 90 градусов.

Осмотр связок завершается проверкой внутренней связки, медиального коллатераля и внешней связки, латерального коллатераля как при полном разгибании, так и при нескольких степенях сгибания.Любые аномальные движения в любом из этих тестов будут указывать на травму связки, и нужно будет оценить степень травмы как растяжение связок одной, двух или третьей степени. Когда обследование связок будет завершено, мы перейдем к исследованию менисков или хрящей коленного сустава. Это обследование лучше всего проводить, пальпируя линию сустава вручную, пытаясь вызвать у пациента боль и ища припухлость вдоль линии сустава. Кроме того, мы проводим тест на отскок, позволяя колену резко опускаться в разгибание и проверяя, вызывает ли это боль.Тест на сгибание путем принуждения ноги к полному сгибанию и выяснение, вызывает ли это боль, и тест Мак-Мюррея, когда пальцы помещаются на линию сустава, а нога скручивается во внутреннее и внешнее вращение. Опять же, ищу боль, но в этом тесте также щелчок по линии сустава.

Последней частью теста будет пальпация сухожилия надколенника, надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы на предмет тендинита или бурсита. Болезненность в этой области следует сравнить с ощущением противоположного колена, чтобы снова попытаться вызвать реакцию на тендинит.МРТ и другие инструменты, которые могут быть очень полезны при диагностике травм связок вокруг колена. На этой МРТ вы можете четко увидеть неповрежденную заднюю крестообразную связку или ПКС, а также разорванную и переднюю крестообразную связку или ПКС.

Обследование запястья начинается с осмотра предплечья и запястья на предмет атрофии мышц и проверки диапазона движений. Запястье имеет диапазон движений при сгибании и разгибании, лучевом и локтевом отклонении, пронации и супинации.Опять же, эти движения будут проверяться как активно, так и пассивно, чтобы определить, есть ли дисфункция мышц, сухожилий или суставов. Один из наиболее частых диагнозов запястья — синдром запястного канала или CTS. Это очень распространенное повторяющееся напряжение или травма RSI. Это защемление срединного нерва на запястье, обычно вызванное чрезмерным использованием, что означает, что сверхурочная работа требует от опорно-двигательной системы больше, чем она может дать. Важно помнить, что запястный канал также может быть вызван переломами, рубцами, и это довольно часто встречается во время беременности.

При поиске синдрома запястного канала вы должны искать атрофию, особенно в мышцах тенара или мускулах вдоль большого пальца. Эти мышцы питаются от срединного нерва, и если срединный нерв защемлен в запястье, он часто становится меньше и слабее. Самым чувствительным тестом на синдром запястного канала является тест Фалена.

Симптомы артрита поясничного отдела позвоночника

Артрит — распространенная проблема поясничного отдела позвоночника (пяти костей, составляющих поясницу).Хотя артрит поясничного отдела позвоночника чаще всего встречается у пожилых людей, он также может поражать тяжелых рабочих, людей, страдающих ожирением, или всех, кто ранее имел травму позвоночника.

Digital Vision / Фотодиск / Getty Images

Артрит поясничного отдела позвоночника обычно возникает в суставах, которые соединяют сегменты позвоночника, называемые позвонками. Каждый позвонок соединен в трех местах. Перед спинным мозгом позвонки разделены подушкообразным спинным диском. Позади спинного мозга позвонки соединены двумя небольшими суставами, называемыми фасеточными суставами.Фасеточные суставы вместе с позвоночным диском позволяют движениям позвоночника, включая наклон вперед, скручивание в стороны или выгибание спины.

Наиболее распространенным типом артрита позвоночника является остеоартрит, также известный как артрит изнашивания. Развитие остеоартрита позвоночника называется спондилезом.

Артрит поясничного отдела позвоночника обычно наблюдается наряду с другими заболеваниями позвоночника. Среди них:

Дегенерация диска — это термин, используемый для описания разрушения фасеточных суставов из-за длительного износа.Повреждение, вызванное дегенерацией диска, способствует развитию остеоартрита.
Стеноз позвоночного канала — это сужение промежутков в позвоночнике, вызванное чрезмерным разрастанием кости. Остеоартрит является основным виновником заболевания, состояние которого может защемить нервы и вызвать боль при иррадиации.

Симптомы

Когда суставы поясничного отдела позвоночника страдают артритом, движения в пояснице могут стать болезненными и жесткими. Хотя можно предпринять усилия для облегчения этих симптомов, состояние имеет тенденцию прогрессировать и со временем ухудшаться.

Люди с поясничным спондилезом часто замечают, что их поясница становится особенно жесткой по утрам и постепенно расслабляется в течение дня. Симптомы имеют тенденцию ухудшаться при длительной или напряженной деятельности. Даже долгое сидение может вызвать дискомфорт.

По мере прогрессирования болезни, вызывая постоянно увеличивающуюся деформацию костей, могут развиваться костные шпоры (остеофиты), которые давят непосредственно на нервные корешки. Это может вызвать поясничную радикулопатию, обычно называемую ишиасом.

Ишиас характеризуется острой стреляющей болью, которая исходит из нижней части спины или ягодиц и распространяется вниз по ноге или внутренней поверхности бедра (в зависимости от того, какой нервный корешок поражен). Состояние может быть хроническим или возникать при определенных движениях или видах физической активности.

Другие симптомы могут включать мышечную слабость, мышечные спазмы, головные боли и дискомфортное ощущение иголки (периферическая невропатия).

Диагноз

Артрит поясничного отдела позвоночника обычно диагностируется на основании ваших симптомов, истории болезни и визуальных тестов.Рентген можно использовать для поиска повреждений костей, костных шпор и потери хряща или позвоночного диска. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для диагностики раннего повреждения хряща, поскольку она позволяет лучше визуализировать мягкие ткани.

Дифференциальный диагноз включает спондилоартропатию, остеопороз с последующими факторами сжатия, а иногда и рак простаты или рак груди. Это можно исключить с помощью анализов крови и визуализационных исследований.

Лечение

Лечение артрита поясничного отдела позвоночника определяется как симптомами, так и характеристиками повреждения сустава или кости.Большинство врачей будут придерживаться консервативного подхода при первом запуске лечения и изучать более инвазивные варианты только в том случае, если боль или ухудшение состояния становятся серьезными.

Среди наиболее распространенных методов лечения артрита поясничного отдела позвоночника:

Лечебная физкультура применяется для укрепления мышц поясничного отдела позвоночника. Поддерживая позвоночник с помощью более сильных мышц, на фасеточные суставы ложится меньшая нагрузка.
Снижение веса улучшает симптомы, просто уменьшая нагрузку на поясничный позвонок.Хотя потеря веса может быть трудной для тех, кто уже испытывает нарушения, упражнения с малой нагрузкой (например, плавание) в сочетании с низкокалорийной диетой часто могут дать результаты, необходимые для облегчения боли.
Противовоспалительные препараты могут уменьшить отек и воспаление в позвоночном суставе и вокруг него. В то время как безрецептурные препараты, такие как Алив (напроксен) или Адвил (ибупрофен), часто могут оказать значительное облегчение, иногда необходимы более сильные рецептурные препараты, такие как Вольтарен (диклофенак) и Артротек (диклофенак / мизопростол).
Применение льда и тепла также может быть эффективным при снятии боли в пояснице. Тепло может помочь «расслабить» позвоночник перед физической нагрузкой, в то время как лед лучше всего использовать после нагрузки, чтобы уменьшить воспаление.
Хиропрактика широко используется как средство «манипулирования» позвоночником. Хотя методы лечения не изменяют выравнивание позвоночника, как некоторые могут предположить, они могут обеспечить кратковременное облегчение за счет ослабления сжатых позвоночных сегментов.
Эпидуральные инъекции включают введение стероида, известного как кортизон, в защемленный нерв или вокруг него.Кортизон может успокоить иммунную систему, снимая тем самым локализованное воспаление и корешковую боль.
Спондилодез — это хирургическая процедура, используемая для устранения движения между соседними позвонками. Когда все другие методы лечения не приносят облегчения, артроз позвоночника может быть разумным вариантом для лечения тяжелого фасеточного артрита.

Дополнительные методы лечения включают акупунктуру, массаж, магнитотерапию, натуропатические средства и другие прямые или косвенные формы терапии спины.Хотя научных данных, подтверждающих эти методы лечения, в значительной степени не хватает, большинство из них имеют мало побочных эффектов и являются разумными вариантами при использовании в сочетании со стандартной медицинской помощью.

корневых разрывов медиального мениска — Говард Дж. Люкс, MD

Разрывы корня медиального мениска обнаруживаются на МРТ все чаще. Большинство из вас, у кого есть разрыв корня, не помнят, как травмировали колено. Это дегенеративный разрыв корня мениска. У некоторых из вас была серьезная спортивная травма или разрыв ПКС, и они обнаружили, что у вас также есть разрыв корня.То, как мы лечим эти разрывы корня мениска, будет во многом зависеть от вашего возраста, от того, как произошел разрыв, места разрыва корня и от того, повреждено ли что-либо еще.

Разрыв корня медиального мениска — это уникальный разрыв. Восстановление корневого разрыва медиального мениска требует совершенно другого подхода, чем традиционное восстановление мениска. Разрывы корня, возникающие после травмы, и разрыв ПКС потребуют восстановления корня мениска. Это контрастирует с более распространенным дегенеративным разрывом корня .Некоторые дегенеративные разрывы корней нуждаются в лечении, а некоторые — нет. Мы можем помочь вам принять это решение. В этой статье мы обсудим, что такое корневые разрывы мениска и как мы их лечим.

Мениск представляет собой хрящевую подушку С-образной формы в коленном суставе. Он действует как амортизатор и стабилизатор. Преобладают разрывы мениска. Разрывы корней не очень распространены, но их все чаще признают причиной тяжелого артрита.Ваш врач должен хорошо разбираться в разрывах корней, поскольку они ведут себя совсем не так, как обычные разрывы мениска.

Мениск прикреплен к большеберцовой кости двумя «корнями». В передней части мениска есть корневое прикрепление, а в задней (задней) части мениска — корневое прикрепление. При большинстве травм разрывается прикрепление заднего корня. Проблемы возникают при разрыве корня, потому что, если корень мениска разрывается, весь мениск становится нефункциональным.Другими словами, мениск должен быть надежно прикреплен к большеберцовой кости, чтобы действовать как амортизатор.

Многие разрывы корней мениска возникают в результате травм. Некоторые разрывы корней возникают одновременно с разрывом передней крестообразной связки. Другими частыми причинами разрыва корня могут быть падение, поскользнуться на льду или связанная со спортивной травмой. С возрастом легче оторвать корень мениска, особенно корень медиального мениска. Поэтому вы можете порвать корень, просто встав на колени или присев на корточки. Средний возраст пациентов с разрывами корней в моей практике составляет от 25 до 65 лет.У более молодых пациентов, как правило, возникают разрывы боковых корней в сочетании с разрывами ПКС. У пожилых пациентов обычно возникают разрывы медиального корня в связи с ранними артритическими изменениями. Разрывы корня, которые возникают в связи или с сопутствующим остеоартритом, являются наиболее распространенной формой разрыва корня, наблюдаемой хирургами-ортопедами. Большинство из вас заметят, что вы встали на колени, согнули колено или искривились, почувствовали хлопок, а затем отметили все более сильную боль в колене.

Пациенты с разрывами корней медиального мениска часто жалуются на расшатывание или нестабильность.Они боятся, что колено выгнется или сломается. Начало боли часто бывает внезапным, и боль обычно возникает на внутренней стороне колена или в задней части колена.

Чтобы зафиксировать корень мениска, нам нужно прижать корень к большеберцовой кости в том же месте, где он находился до травмы. Процедура в основном артроскопическая. Это технически сложная процедура, поэтому убедитесь, что ваш врач выполнил многие из них. После того, как мы наложим шов на корень мениска, просверлим отверстие на передней части большеберцовой кости в области корня.Затем мы выводим швы через отверстие и завязываем их на передней части большеберцовой кости. Поэтому мы втягиваем корень в большеберцовую кость, и швы удерживают его на месте, пока он не заживет. На картинке выше вы можете увидеть, как шов проходит через корень мениска, и мениск втягивается в небольшое отверстие, которое я создал для ускорения заживления.

Объем данных о лечении разрывов корней мениска растет. Существует общее мнение о том, что большинство разрывов медиального корня, которые возникают при умеренном или тяжелом остеоартрите, не следует устранять.В этих случаях мениск обычно дегенеративный или изнашивается. Исследования показали, что если эти разрывы зафиксировать, они обычно разрываются снова в очень короткие сроки. Если артрит тяжелый, то устранение разрыва корня может не облегчить вашу боль.

Разрывы корней, возникающие в коленном суставе с тяжелой формой артрита, требуют относительного покоя. Некоторым из вас могут потребоваться ходунки или костыли при ограниченном весе. Многим будет полезен компрессионный рукав, а через месяц — курс физиотерапии.

Разрывы медиального корня при минимальном остеоартрите, вероятно, следует исправить или восстановить. Успешный ремонт устранит ощущение подгибания колена или нестабильности. Что еще более важно, устранение разрыва корня медиального мениска может замедлить прогрессирование остеоартрита. Но критический момент здесь заключается в том, что артрит колена должен быть легкой / средней степени тяжести.

Разрывы корней мениска часто возникают при разрыве ПКС. Если у вас есть травматический разрыв корня из-за серьезной травмы, спортивные хирурги и хирурги-ортопеды согласны с тем, что эти разрывы следует восстанавливать одновременно с реконструкцией связки.

Некоторые исследования показывают, что высокий процент этих операций по восстановлению корня является успешным, а есть исследования, которые показывают, что вероятность успеха может быть намного ниже. Многие факторы часто определяют вероятность успеха. Во-первых, есть ли у вас какие-либо проблемы с суставом… например, остеоартрит. Другие причины неудач включают отсутствие биологического заживления, слишком быстрое возобновление деятельности, ведущее к новой слезе, и чрезмерное затягивание заживления, что может привести к новой слезе где-то еще.

Итог:

Если у вас есть разрыв корня в результате травмы, обязательно обратитесь к хирургу-ортопеду, обученному в области спортивной медицины, имеющему опыт восстановления разрывов корня мениска. Некоторые слезы можно рассматривать для ремонта, а другие нет. ЕСЛИ у вас остеоартрит средней степени тяжести, то операция по удалению корневого разрыва может быть нецелесообразной.

Надеюсь, это улучшило ваше понимание разрыва корня мениска медиального мениска.

Ортопедическая подушка от хондроза: Как выбрать подушку при остеохондрозе?

Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе

зачем нужна и как выбрать — Ozon Клуб

Форма

Размер

Жесткость

Наполнитель

Популярные ортопедические подушки

Ортопедические подушки Trelax при шейном остеохондрозе

Ортопедические подушки при шейном остеохондрозе, основные виды и их польза

Польза ортопедических изделий

Виды подушек

По форме

По наполнителю

Критерии выбора

Какие изделия не рекомендованы к использованию

Производители ортопедических аксессуаров

Как выбрать ортопедическую подушку при остеохондрозе

Каким образом ортопедическая подушка защищает от проблем во сне?

Наполнитель подушки – на чем лучше спать?

На что еще нужно обращать внимание при выборе ортопедической подушки?

Какие особенности организма влияют на выбор ортопедической подушки?

Шейный остеохондроз: подбираем ортопедическую подушку

Ортопедическая подушка – путь к полноценному отдыху

Выбираем валик для комфортного сна

лечение и профилактика остеохондроза в домашних условиях

Артроскопия, причины и лечение — Orthopaedic Associates of Hartford

Подушка ортопедическая для шейного отдела позвоночника: отзывы

Что особенного в ортопедической подушке?

Виды подушек

Как сделать выбор?

Что такое наполнители?

Ролики при остеохондрозе

Когда нужна ортопедическая подушка?

Сделай сам

Рекомендации

Пателлофеморальный артрит коленного сустава: обзор

Введение артрита коленного сустава

Диагностика артрита коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава

Результаты хирургического лечения артрита коленного сустава

Авторы

Плечевой артрит

Медицинская школа для юристов: как врач проводит ортопедическое обследование — блог эксперта-свидетеля

Симптомы артрита поясничного отдела позвоночника

Симптомы

Диагноз

Лечение

корневых разрывов медиального мениска — Говард Дж. Люкс, MD

Добавить комментарий Отменить ответ