Операция плоскостопие и остеопороз — вопрос от пациента медицинского центра «ГУТА КЛИНИК»
УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Карпочев
Максим Викторович
Юлия Викторовна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики
Людмила Викторовна Акушер-гинеколог, врач УЗД
Николаева
Марина Вячеславовна
Кивасев
Станислав Александрович
Алексей Викторович Рентгенолог
Мухин
Андрей Андреевич
Дарья Максимовна Рентгенолог
Вера Николаевна Рентгенолог
Гончар
Анна Павловна
Марк Сергеевич Рентгенолог
Масри
Амир Гази
Владислав Андреевич Рентгенолог
Терапия
Елена Владимировна Кардиолог, терапевт
Карданова
Ольга Дмитриевна
Татьяна Валерьевна Терапевт, кардиолог
Ирина Арсеньевна Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Слащева
Ольга Михайловна
Евгения Александровна Терапевт
Михейкина
Ахкямова
Мария Альбертовна
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Сапожникова
Ольга Алексеевна
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Ильченко
Георгий Петрович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Шуляк
Ирина Степановна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Азарова
Эльвира Викторовна
Стационар
Антоненко
Дмитрий Валерьевич
Сагалович
Михаил Абрамович
Старовойтов
Роман Сергеевич
Ларченко
Евгений Владимирович
Ильин
Владислав Валерьевич
Кропачев
Александр Викторович
Зуева
Светлана Валерьевна
Флебология
Даньков
Дмитрий Васильевич
Косметология
Шуляк
Ирина Степановна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Педиатрия
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Харина
Дарья Всеволодовна
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Толстенева
Александра Игоревна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Мирончикова
Юлия Владимировна
Азарова
Эльвира Викторовна
Никитенко
Иван Евгеньевич
Поликарпова
Светлана Валерьевна
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Поликарпова
Светлана Валерьевна
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Бебчук
Герман Борисович
Еловиков
Владислав Алексеевич
Фациус
Елена Александровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Шарунов
Вячеслав Викторович
Амосов
Никита Александрович
Шакир
Фуад
Стоматология. Терапия
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Лукиных
Вероника Андреевна
Хирургия
Туманов
Андрей Борисович
Кипарисов
Владислав Борисович
Терехин
Алексей Алексеевич
Мещеряков
Виталий Львович
Дубровина
Юлия Игоревна
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Сугоняева
Ольга Юрьевна
Центр головокружения и расстройств равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Николаев
Антон Валерьевич
Загородний
Николай Васильевич
Ильченко
Георгий Петрович
Никитенко
Иван Евгеньевич
Кутепов
Илья Александрович
Вахутина
Виктория Юрьевна
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Дубровин
Владислав Андреевич
Компьютерная томография (КТ)
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Дубровин
Владислав Андреевич
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Гончар
Анна Павловна
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии ГУТА КЛИНИК
Детская стоматология
Лукиных
Вероника Андреевна
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Лукиных
Вероника Андреевна
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Диагностика COVID-19
Маммология
Абрамович
Марк Семенович
Online-консультация врача от 2 200 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Душкина
Ирина Александровна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Поддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Иванова
Татьяна Андреевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Маркина
Елена Александровна
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Баранова
Юлия Викторовна
Коршунова
Наталья Александровна
Герасимов
Денис Олегович
Толстенева
Александра Игоревна
Верещагин
Лев Владиславович
Комкова
Эльвира Равиловна
Даньков
Дмитрий Васильевич
Шуляк
Ирина Степановна
Амосов
Никита Александрович
Филатова
Екатерина Евгеньевна
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Дубровин
Владислав Андреевич
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Филатова
Екатерина Евгеньевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Функциональная диагностика
Дневной стационар
Операции на стопе (Эстетическая хирургия стопы)
Деформация пальцев стопы, искривление первого пальца – вальгусная деформация, натоптыши, молоткообразная деформация 2 – ого пальца и т.д.
Все эти проблемы следствие одной причины – продольно-поперечное плоскостопие. Ношение высоких каблуков или наоборот обуви с плоской подошвой, плоскостопие которое не корригируется стельками, парез мышц стопы ввиду сложности тренировки данных мышц все это рано или поздно приведет к проблеме которая может быть решена исключительно оперативным путем.
Очень часто пациенты задают мне вопрос :
«Доктор у меня подагра, кривые пальцы, вы можете мне помочь?»
Это ошибка.Подагра это заболевание, связанное с нарушением выведения из организма мочевой кислоты и к проблеме Вальгусной деформации 1-ого пальца не имеет никакого отношения.
Да, иногда важным симптомом при подагрическом артрите является воспаление и деформация 1-ого пальца стопы, но это артрит иногда с появлением специфических тофусоф, отложения мочевой кислоты, в подкожной клетчатке. Так что, необходимо понимать, что Вальгусная деформация это деформация в результате плоскостопия и решить эту проблемы можно только оперативным путем. Я всегда пациентам, которые сомневаются, оперировать стопу или нет, говорю следующую фразу:
«Ортопедия это не экстренная хирургия, не кровотечение внутрибрюшинное, от проблем чисто ортопедических не умирают.»
Кривые пальцы не приводят к смерти, лишь портят вам жизнь. Если вы считаете, что вашу жизнь надо улучшить, чисто социально, надо оперироваться. Все ортопедические операции дают три положительных социальных преимущества;
- Уменьшают или полностью избавляют от болевого синдрома;
- Выпрямляют ось конечности, т.е. убирают видимые внешние деформации;
- Восстанавливают длину конечности, т.е. если была хромота, то после операции хромота исчезает.
Это основные принципы которых я придерживаюсь в работе, но этот результат зависит от многих факторов – таких как:
- Правильный выбор оперативного пособия;
- Аккуратное отношение к здоровым и неповрежденным тканям;
- Правильный и своевременный реабилитационный режим, ранняя активизация больных после операции.
Но это принципы которые зависят от врача. Есть еще и принципы и причины зависящие от пациента, такие как раннее, своевременное обращение за помощью и желание быть здоровым. Есть конечно причины которые не зависят ни от пациента ни от врача, это особенности анатомия каждого индивида, скрытые воспалительные процессы способные помешать процессам заживления и т.д.
Ведь хирургия это искусство и как любое искусство требует в какой то мере чуда и таланта, но как известно чудес не бывает, а талант это 99% работы и 1% везения.
Почему возникает плоскостопие?
Причиной плоскостопия может стать лишний вес, стоячая работа, неудобная обувь (и обувь на высоких каблуках не является исключением). Плоскостопию способствуют изменения в организме во время переходного возраста, беременности или старении. У людей «сидячих» профессий плоскостопие может развиться из-за недостатка нормальной физической нагрузки.
Причиной плоскостопия могут стать как врожденные патологии (например, детский церебральный паралич), так и заболевания нервной системы (инсульт головного мозга, грыжа межпозвонковых дисков, рассеянный склероз).
Какие виды плоскостопия бывают?
Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным в течение жизни. Врожденное плоскостопие можно выявить у ребенка в 5-6 лет. Очень важна своевременная диагностика плоскостопия, поскольку только в юном возрасте возможно полное исцеление от этой болезни.
Различают продольное и поперечное плоскостопие.Поперечное плоскостопие опять же чаще встречается у женщин и со временем вызывает деформацию стопы под названием Hallux Valgus, что в народе зовется «косточкой» на большом пальце.
По тяжести деформации плоскостопие делится на три степени..Заметить плоскостопие 1 степени для человека затруднительно: немного больше устают к вечеру ноги, иногда отекают лодыжки. Но небольшой недуг прогрессирует и постепенно переходит в плоскостопие 2 степени: боли в стопах становятся постоянными, сильными и поднимаются уже до колена.
Плоскостопие 3 степени — самый сложный случай: боль в стопах, голенях, коленях, частые отеки лодыжек, занятия спортом да и просто ходьба вызывают ужасные мучения. Значительно снижается трудоспособность. Головные и поясничные боли отравляют жизнь. Как ни странно, но многие люди только на этом этапе болезни обращаются за помощью к специалисту.
Чем опасно плоскостопие?
Плоскостопие быстро прогрессирует и может вести за собой сколиоз, остеохондроз, радикулит, артрит, артроз, варикозное расширение вен и другие заболевания. Плоскостопие ускоряет износ всего опорно-двигательного аппарата! Именно поэтому при первых признаках плоскостопия необходимо срочно обратиться к врачу!
Когда стоит бить тревогу и бежать в ортопедический центр?
Если Ваша обувь стоптана и изношена на одной стороне, если Вы стали быстро уставать при ходьбе, если появились отеки, судороги и боли в ногах, если любимые туфли стали узки, а привычный каблук превратился в орудие пытки, лучше не медлить с визитом к специалисту.
Ювелирная работа. Сургутские хирурги учатся по-новому оперировать пациентов с плоскостопием
Плоскостопие — не приговор. В Окружного травматологическом центре в Сургуте в рамках научно-практической конференции прошла первая в Югре операция на стопе с использованием новейших технологий оперативного лечения. Мастер-класс для специалистов со всего округа провел вице-президент Российской ассоциации хирургов стопы Алексей Мазалов.
Такие операции в России проводят уже более 10 лет. Но для окружного травматологического центра в Сургуте это первый подобный опыт. В большинстве случаев в детстве плоскостопие не вызывает болезненных ощущений. Серьезные проблемы со здоровьем начинаются, когда ребенок вырастает. Поэтому долгое время к хирургическому вмешательству прибегали лишь в тяжелых формах деформации стопы.
«Уникальность в том, что ранее операции по поводу деформации были очень травматичными и разрушительными, т.е. необходимо было либо распиливать кости, либо вводить жесткие, грубые спицы и так далее. Длительный период реабилитации, поэтому такие операции проводились только в очень тяжелых случаях, крайне тяжелых формах плоскостопия»,- рассказывает вице-президент Российской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава Алексей Мазалов.
Но благодаря этой методике исправить плоскостопие можно без последствий. Операции проводятся в микрохирургическом отделении, где специалисты делают действительно ювелирную работу. Через маленький разрез, не разрушая костей, ставится специально изготовленный титановый имплант. И уже через год-полтора врач удаляет его без каких-либо последствий для здоровья пациента.
«Конечно, иногда приходится вторичные методики применять, нужно сухожилия удлинить ахилловы, где-то маленькие разрезики сделать по внутренним краям стопы, чтобы там другое сухожилие немного укоротить. Но в целом стопа остается со своими родными суставами. Когда удаляется имплант, там ничего чужеродного не остается»,- добавляет Алексей Мазалов.
Он приехал в Сургут, чтобы передать свой опыт и ответить на вопросы специалистов нашего округа. По его словам, уже через год при постоянной практике сургутские врачи смогут сами делиться с ним новыми идеями и методиками. Но в окружной травматологии пока не готовы массово проводить операции такого рода- оснащения недостаточно.
«Это зависит и от дополнительного оснащения. Здесь специфические импланты нужны. Для выполнения этой операции нужны специфические импланты. То есть помимо мягкотканно компонента, который обязательно здесь выполняется, ещё имплантируется специальный имплант между косточками», — подчеркнул заместитель главного врача по медицинской части БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница» Владимир Кельмерт.
Сегодня направление по использованию новейших технологий оперативного лечения плоскостопия становится всё более востребованным. Ортопеды фиксируют рост числа патологий, требующих хирургического вмешательства. Поэтому обмен опытом с коллегами из федеральных центров действительно необходим для того, чтобы пациенты могли получить помощь, не покидая пределы округа.
Екатерина Тарасова
| Лечение в общей палате (1 к/д) | 3 100 |
| Обследование в общей палате (1-5 к/д) | 25 000 |
| Лечение в 2-хместной палате (1 к/д) | 3 000 |
| Обследование в 2-хместной палате (1-5 к/д) | 31 000 |
| Лечение в одноместной палате (1 к/д) | 4 500 |
| Обследование в одноместной палате (1-5 к/д) | 38 000 |
| Предоперационное обследование и лечение (1 к/д) | 6 000 |
| Анестезиология-реанимация и интенсивная терапия | |
| Суточное наблюдение реанимационного пациента, находящегося на на ИВЛ (1 к/д) | 16 500 |
| Суточное наблюдение реанимационного пациента без ИВЛ (1 к/д) | 12 000 |
| Суточное наблюдение пациента в палате интенсивной терапии (отделение терапевтическое, кардиологическое, неврологическое) (1 к/д) | 6 500 |
| Суточное наблюдение пациента в палате интенсивной терапии (отделение хирургическое, оториноларингологическое, травматолого-ортопедическое, урологическое, проктологическое, гинекологическое, нейрохирургическое, онкологическое, эндокринологическое, сердечно-сосудистой и пластической хирургии) (1 к/д) | 11 000 |
| Операции | |
| I категория | 6 000 |
| Удаление металлических конструкций (спицы, винты, демонтаж аппарата внешней фиксации). | |
| Удаление ганглиона, бурсэктомия. | |
| Лигаментотомия связочного аппарата. | |
| II категория | 11 500 |
| Удаление доброкачественных опухолей кисти и стопы. | |
| III категория | 13 500 |
| Удаление металлических конструкций (пластины, стержни, динамические конструкции). | |
| Шов сухожилия сгибателя, разгибателя кисти, стопы | |
| Удаление опухолей кисти,стопы. | |
| Субтотальная резекция ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена. | |
| IV категория | 15 500 |
| Тендопластика сухожилий. | |
| V категория | 17 500 |
| Сухожильно-мышечная пластика. | |
| Закрытый остеосинтез пястных, плюсневых костей, фаланг пальцев. | |
| Операция при вальгусной деформации 1 пальца стопы. | |
| V I категория | 22 500 |
| Реконструктивная операция на одной стопе при плоскостопии (один отдел). | |
| Остеосинтез диафизов плеча, голени, ключицы, лодыжек. | |
| Восстановление акромиально-ключичного сочленения, грудино-ключичного сочленения. | |
| Восстановление анатомии голеностопного сустава. | |
| V II категория | 27 500 |
| Остеосинтез бедра. | |
| Лечебно-диагностическая артроскопия коленного, тазобедренного суставов, резекция менисков, артролиз, удаление суставных тел, обработка суставных поверхностей (хондропластика) с помощью шейвера, «холодной плазмы». | |
| Остеосинтез внутрисуставных переломов. | |
| Реконструктивная операция при плоскостопии на переднем и заднем отделах. | |
| Операции при ложных суставах длинных трубчатых костей. | |
| V III категория | 33 500 |
| Лечебно-диагностическая артроскопия голеностопного, локтевого суставов. | |
| IX категория | 44 500 |
| Артроскопическая реконструкция крестообразных связок коленного сустава. | |
| Тонкоигольчатая артроскопия коленного сустава. | |
| Артроскопия плечевого сустава. | |
| X I категория | 66 500 |
| Эндопротезирование сустава (коленного, тазобедренного). | |
| Анестезиологическое пособие | |
| Тотальная внутривенная анестезия (до 30 минут) | 6 000 |
| Тотальная внутривенная анестезия (более 30 минут) | 11 000 |
| Спинальная анестезия | 9 500 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз (продолжительность до 2 часов) | 11 500 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз (продолжительность от 2 до 6 часов) | 17 500 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз (продолжительность более 6 часов или для торакальных и кардиохирургических операций) | 22 500 |
| Спинально-эпидуральная анестезия | 13 500 |
| Атаралгезия | 4 000 |
| Местная анестезия | 1 150 |
| Эпидуральная анестезия | 8 000 |
| Патолого-анатомические исследования | |
| Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 1 категории сложности* | 1 050 |
| Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 2 категории сложности* | 1 300 |
| Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 3 категории сложности* | 1 600 |
| Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 4 категории сложности* | 1 800 |
| Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 5 категории сложности* | 2 100 |
| Калькуляция осуществляется следующим образом: предоперационное обследование (1 к/д)+кол-во к/д в выбранной категории палаты+кол-во к/д пребывания в отделении реанимации+операция соответствующей категории сложности+анестезия+патолого-анатомическое исследование операционного материала |
Жизнь без ограничений
— Долгие годы пешие прогулки для меня были одним мучением. А все потому, что на косточке большого пальца стопы образовалась большая шишка. И виной тому – мое плоскостопие.
Врачи тогда сказали, что поможет лишь операция. Но я, как мог, оттягивал визит к хирургу: старался носить некрасивую, зато мягкую, удобную обувь, которая не стесняет ногу, использовал специальные ортопедические стельки, силиконовые ортезы на пальце. Однако косточка продолжала расти.
Нет, внешний вид моих стоп меня совсем не смущал. Это женщины переживают, что не могут носить открытую обувь, а кому какая разница до красоты мужских ног. Но вот боль, которая с каждым днем становилась все сильнее, не давала покоя. В какой-то момент, наблюдая за моими мучениями, жена не выдержала и записала меня на прием к ортопеду.
Чтобы врач оценил всю картину, визуального осмотра не достаточно — нужно сделать рентген-снимки стоп. С готовыми снимками я пришел на прием.
— Здесь без мини-остеотомии не обойтись, — задумчиво сказал врач Дмитрий Иванов, изучая данные рентгена.
Слова эти человеку, далекому от медицины, были неизвестны. Радовало лишь наличие приставки «мини».
— В отличии от привычной операции, мини-остеотомия – миниинвазивная операция, — объяснил мне ортопед. – Это значит, что обойдемся без разрезов и наркоза, и сделаем все под местной анестезией. Процедура проводится через микро-прокол. Специальная ультразвуковая фреза шлифует косточку, после чего накладывается косметический шов. Так, с минимальными повреждениями, мы полностью удалим шишки сразу на обеих ногах, и пальцы стопы вернутся в анатомически правильное положение.
Что особенно меня порадовало, так это то, что не надо лежать в больнице — после операции можно идти домой.
Кроме снимков рентгена для операции потребовалось сдать анализы. Если бы нашли серьезные отклонения, такие как: нарушение свертываемости крови; декомпенсация сахарного диабета (когда повышен уровень глюкозы, а инсулин с таблетками не помогают), то в операции мне бы отказали. Есть и другие противопоказания: острая недостаточность сердечно-сосудистой и дыхательной системы, хронические болезни костно-суставной системы. Кроме того, удалять шишку не рекомендуют, если угол отклонения сустава менее 20 градусов.
В день операции я пришел заранее, чтобы настроиться и успокоить нервы. Для меня все прошло безболезненно — анестезию подобрали отлично. Конечно, неприятные ощущения были, куда от них денешься, но сильной боли не было. Вся операция заняла около 40 минут. После доктор наложил шов, забинтовал ногу и отправил меня в палату, где я провел около часа под контролем медсестры и врача.
Реабилитация была недолгой – не сравнить с той, что была бы после обычной операции. На период восстановления мне прописали носить специальную обувь, а также при необходимости принимать обезболивающее.
Трудно поверить, но уже на второй день я мог наступать на всю стопу. А через два дня пришел на перевязку — своими ногами, пусть немного хромая, но без костылей. Следы от швов потихоньку затягиваются, и уже ничего не напомнит мне о той ужасной косточке и болях при ходьбе.
Хирургия плоскостопия | Реконструкция свода стопы
У вас плоскостопие? Ты не один. На самом деле, возможно, у 1 из каждых 4 американцев плоскостопие, обычно потому, что их своды стопы вообще никогда не развивались, и большинство из них живут здоровой, нормальной жизнью, не испытывая боли в ногах больше, чем те, у кого нормальный свод стопы.
Однако иногда в результате травмы, старения, травмы, болезни или длительного стресса нормальные своды стопы уплощаются и разрушаются в более позднем возрасте — состояние, известное как приобретенное во взрослом возрасте плоскостопие. Это может быть довольно болезненным, особенно во время упражнений и активности, и может потребовать хирургического вмешательства для адекватного облегчения.
Нужна ли мне операция по восстановлению плоскостопия?
Не всем с плоскостопием, приобретенным во взрослом возрасте, требуется операция. Во многих случаях консервативные варианты, такие как физиотерапия, супинаторы, брекеты или индивидуальные ортопедические стельки, могут обеспечить существенное облегчение. Есть также несколько ситуаций, когда операция не рекомендуется или, по крайней мере, рассматривается с большой осторожностью. Например, люди с диабетом не могут безопасно перенести операцию, в то время как пациенты, которые курят или страдают ожирением, могут подвергаться большему риску осложнений, таких как образование тромбов.
Однако, если боль и нарушение подвижности настолько серьезны, что повседневная деятельность становится затруднительной или невозможной, а неинвазивные методы лечения не приносят облегчения даже через несколько месяцев, хирургическое вмешательство, вероятно, является лучшим вариантом.
Что такое хирургия? Каковы преимущества?
Каждая стопа уникальна, поэтому врач спланирует операцию с учетом конкретной формы стопы, степени и локализации повреждения и других факторов. Процедуры могут включать разрезание пятки и перемещение ее обратно в правильное положение, разрезание и повторное выравнивание костей, а также восстановление или перенос связок и сухожилий для поддержки свода стопы.Винты и пластины используются для удержания выровненных костей на месте. Ваш врач проинформирует вас о конкретных методах, которые будут использоваться в вашей операции.
Цель восстановительной хирургии состоит не только в том, чтобы сделать вам красивый зубной ряд. На самом деле, хотя эстетика обычно улучшается, это не является основной целью. Восстановление здоровой формы стопы и улучшение выравнивания костей и сухожилий помогает более сбалансированно распределять силы по ногам и может значительно уменьшить боль при стоянии и ходьбе, чтобы помочь вам восстановить нормальную походку.Если плоскостопие мешает вам заниматься повседневными делами или заниматься хобби, которые вам раньше нравились, восстановление плоскостопия может быть лучшим способом вернуть вам эту способность и независимость.
Как насчет послеоперационного восстановления?
Время восстановления зависит от вашего здоровья и того, насколько хорошо вы следуете послеоперационным инструкциям. В наиболее типичном случае вы должны отдыхать и держать ногу приподнятой в течение первых двух недель. В этот момент первоначальный гипс и швы снимаются и заменяются новым гипсом или прогулочным ботинком.
Вообще говоря, требуется около 2 месяцев, прежде чем вы снова сможете осторожно нагружать отремонтированную стопу, а возврат к полной весовой нагрузке произойдет примерно через 3 месяца или позже. В это время вы, возможно, сможете вернуться к обычной обуви, хотя могут быть рекомендованы дополнительные опоры, такие как вставки или подтяжки.
Полное выздоровление обычно занимает около 6 месяцев и может занять до года. Хотя у большинства пациентов не возникает значительных осложнений, и они могут вести здоровый и активный образ жизни после операции, мы, как правило, не рекомендуем заниматься особо напряженными видами спорта или физическими упражнениями, требующими большого количества бега, резки или прыжков.
Позвольте Каролине помочь группе подиатрии
В Carolina Podiatry Group наши опытные ортопеды помогут вам избавиться от болей, связанных с плоскостопием, приобретенным во взрослом возрасте. Мы хотим избавить вас от ножа, если сможем, и будем использовать все неинвазивные пути, прежде чем рассматривать возможность реконструкции. Однако иногда это единственный способ вернуться к привычному образу жизни.
Мы знаем, что операция — это серьезное решение, а выздоровление часто происходит медленно, но если вы боретесь с ежедневной изнурительной болью, ожидание того стоит.Чтобы назначить встречу для обсуждения вариантов, позвоните нам по телефону 803-285-1411 или по бесплатному номеру 888-569-9559.
Хирургия плоскостопия — EmergeOrtho
Предлагает высочайший уровень качества лечения плоскостопия
EmergeOrtho использует новейшие малоинвазивные хирургические методы, чтобы помочь нашим пациентам быстрее выздороветь. Мы являемся лидером в разработке инновационных планов лечения для наших пациентов.
Что такое приобретенное плоскостопие?
Это состояние, иногда называемое выпавшей дугой, часто является результатом повреждения сухожилия задней большеберцовой кости.Это сухожилие, которое удерживает свод стопы. Если он поврежден, свод разрушается, в результате чего стопа оказывается направленной наружу. В результате пяточная кость может оказывать болезненное давление на внешнюю часть лодыжки.
Ожирение, высокое кровяное давление и диабет являются факторами риска развития плоскостопия. Большеберцовое сухожилие также может быть повреждено при занятиях такими видами спорта, как теннис или футбол.
Каковы симптомы приобретенного плоскостопия?
- Боль, особенно боль, усиливающаяся при физической активности
- Трудно стоять в течение длительного периода времени
- Отек
- Трудно носить обувь
- Диабетики, те, кто ранее перенес травму стопы или артрит, могут заметить бугорки на нижней, верхней или боковой части стопы.
Как лечить плоскостопие?
Ортопедические стельки и корсеты часто достаточны для лечения травмы. Однако, если они неэффективны, может быть вариантом хирургическая реконструкция плоскостопия.
Во время операции ортопед делает разрез в той части стопы, на которую повлиял упавший свод стопы, например, на большом пальце или пятке. Хирург может установить костный клин, чтобы переместить кости стопы в правильное положение, а затем зафиксировать их винтами.
По возможности мы используем новейшие малоинвазивные хирургические методы.Это позволяет вам восстанавливаться быстрее, чем при традиционных «открытых» хирургических процедурах. Команды EmergeOrtho используют междисциплинарный подход и самые передовые методы для разработки индивидуального плана лечения. Свяжитесь с нами, чтобы узнать, подходит ли вам малоинвазивная хирургия.
Хирургия плоскостопия | Tri-County Orthopaedics
Хирургия плоскостопия | Ортопедия округа Три-Каунти Перейти к основному содержанию- О
-
Врачи
- Фрэнк Капеччи, М.Д., Ф.А.А.О.С.
- Уэйн А. Колизза, доктор медицины
- Кен Кубелли, доктор медицинских наук, F.A.A.O.S.
- Роберт Дж. Д’Агостини-младший, доктор медицины
- Эдвард М. Дектер, доктор медицины, F.A.C.S.
- Сэмюэл Т. Дона-младший, доктор медицины
- Дэвид М. Эпштейн, доктор медицины
- Аарон Л.Форбс, доктор медицины
- Клаудия Л. Гинзберг, доктор медицины
- Ариана Глюк, Д.О.
- Майкл И. Голдбергер, доктор медицины
- Роберт Т. Голдман, доктор медицины
- Дженнифер Ги, D.O., RPH, F.A.O.P.M.R., F.A.B.M.R.
- Харлан Э. Хирамото, доктор медицины
- Стивен А.Хант, доктор медицины
- Дэвид С. Кляйн, Д.О.
- Пол М. Ломбарди, доктор медицины
- Марк Дж. Макбрайд, доктор медицины
- Кеннет Д. Монтгомери, доктор медицины
- Джонатан В. Ширин, доктор медицины
- Рокко Симмерано, доктор медицинских наук, F.A.A.O.S.
- Марк Тратенберг, Д.О.
- Ян В. Вендел, Д.О.
- Дэвид Видман, доктор медицины
- Эндрю А. Уиллис, доктор медицины
- Специальности
- Услуги
- Места
- Ресурсы
- Поиск
Хирургия реконструкции плоскостопия Нэшвилл | Травма стопы Брентвуд
Что такое реконструкция плоскостопия?
Реконструкция стопы — это операция, выполняемая для исправления структуры стопы и восстановления естественной функциональности стопы, утраченной в результате травмы или болезни.
Плоскостопие или плоскостопие — это состояние, при котором стопа не имеет нормального свода в положении стоя.
Каковы показания к реконструкции плоскостопия?
Основными задачами реконструкции плоскостопия являются уменьшение боли и восстановление функции и внешнего вида. Это может значительно помочь вашим медицинским и эстетическим потребностям. Операция, которую необходимо выполнить, зависит от нескольких факторов, таких как ваш возраст, тяжесть и продолжительность симптомов.
Часто рекомендуется, когда консервативное лечение не помогает устранить симптомы.
Как выполняется реконструкция плоскостопия?
Традиционный метод лечения плоскостопия заменяется малоинвазивной методикой (артроскопией), которую можно проводить в амбулаторных условиях.
Эта процедура обычно проводится под общей анестезией.Ваш хирург делает несколько крошечных надрезов, чтобы вставить в сустав артроскоп и миниатюрные хирургические инструменты. Камера, прикрепленная к артроскопу, отображает внутренние структуры на мониторе, и ваш хирург использует эти изображения, чтобы оценить сустав и направить небольшие хирургические инструменты либо на восстановление, либо на удаление поврежденной кости или сухожилия в зависимости от степени травмы.
В конце процедуры хирургические разрезы закрывают швами или защищают кожными лентами и накладывают мягкую повязку.В зависимости от операции ваш хирург наложит гипс или шину, чтобы предотвратить движение стопы, пока она не восстановит нормальную работоспособность.
Каковы преимущества артроскопической реконструкции плоскостопия?
Некоторые преимущества артроскопической хирургии включают:
- Минимальная травма окружающих структур
- Более короткое время восстановления с меньшим количеством послеоперационных осложнений
- Больший диапазон движений с меньшей послеоперационной болью
- Уменьшение атрофии мышц
Что такое постпроцедурный уход при реконструкции плоскостопия?
Послеоперационные рекомендации, которым необходимо следовать после реконструкции:
- Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и не используете больную ногу в течение нескольких недель.
- Принимайте лекарства для облегчения боли и воспаления в соответствии с предписаниями врача.
- Прикладывайте мешочки со льдом поверх полотенца к пораженному участку примерно на 15–20 минут, чтобы уменьшить послеоперационную боль и отек.
- Компрессионные повязки (бинты) назначаются для поддержки стопы и уменьшения отека. Старайтесь не наматывать повязку слишком туго, это может привести к сужению кровеносных сосудов.
- Держите стопу приподнятой на уровне сердца или выше, чтобы свести к минимуму отек и дискомфорт.
- В более тяжелых случаях может потребоваться инвалидное кресло на несколько дней.
- Начните реабилитацию (физиотерапию) в соответствии с рекомендациями вашего хирурга, чтобы улучшить диапазон движений.
- Можно использовать костыли или ходунки для сохранения равновесия или стабильности при ходьбе.Вы должны начать соответствующие упражнения, чтобы растянуть и укрепить мышцы.
- Накрывайте шину, когда принимаете душ, чтобы она оставалась чистой и сухой.
- Вернитесь к занятиям спортом после того, как стопа восстановит свою нормальную силу и функцию с одобрения вашего хирурга.
Результат операции по восстановлению плоскостопия значительно улучшается, когда вы, ваш хирург и физиотерапевт работаете вместе как одна команда.
Хирургия реконструкции плоскостопия Сидней, Новый Южный Уэльс
Реконструкция стопы – это операция, выполняемая для исправления структуры стопы и восстановления естественной функциональности стопы, утраченной в результате травмы или болезни.
Плоскостопие или плоскостопие — это состояние, при котором стопа не имеет нормального свода в положении стоя.
Реконструкция плоскостопия
Основными задачами реконструкции плоскостопия являются уменьшение боли и восстановление функции и внешнего вида.Это может значительно улучшить медицинские и эстетические потребности пациентов. Операция, которую необходимо выполнить, зависит от нескольких факторов, таких как возраст человека, тяжесть и продолжительность симптомов.
Часто рекомендуется, когда консервативное лечение не помогает устранить симптомы.
Традиционный метод лечения плоскостопия заменяется малоинвазивной методикой (артроскопией), которую можно проводить амбулаторно.
Эта процедура обычно проводится под общей анестезией.Ваш хирург делает несколько крошечных надрезов, чтобы вставить в сустав артроскоп и миниатюрные хирургические инструменты. Камера, прикрепленная к артроскопу, отображает внутренние структуры на мониторе, и ваш хирург использует эти изображения, чтобы оценить сустав и направить небольшие хирургические инструменты либо на восстановление, либо на удаление поврежденной кости или сухожилия в зависимости от степени травмы.
В конце процедуры хирургические разрезы закрывают швами или защищают кожными лентами и накладывают мягкую повязку.В зависимости от операции ваш хирург наложит гипс или шину, чтобы предотвратить движение стопы, пока она не восстановит нормальную работоспособность.
Некоторые преимущества артроскопической хирургии включают:
- Минимальная травма окружающих структур
- Более короткое время восстановления с меньшим количеством послеоперационных осложнений
- Больший диапазон движений с меньшей послеоперационной болью
- Уменьшение атрофии мышц
После операции
Послеоперационные рекомендации, которым необходимо следовать после реконструкции:
- Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.Избегайте использования пораженной ноги в течение нескольких недель.
- Принимайте лекарства для облегчения боли и воспаления в соответствии с предписаниями врача.
- Прикладывайте пакеты со льдом поверх полотенца к пораженному участку примерно на 15–20 минут, чтобы уменьшить послеоперационную боль и отек.
- Компрессионные повязки (бинты) используются для поддержки стопы с целью уменьшения отека. Старайтесь не затягивать слишком туго, так как это может привести к сужению кровеносных сосудов.
- Держите стопу на уровне сердца или выше.Это помогает минимизировать отек и дискомфорт.
- В более тяжелых случаях может потребоваться инвалидное кресло на несколько дней.
- Начните реабилитацию (физиотерапию) в соответствии с рекомендациями вашего хирурга, чтобы улучшить диапазон движений.
- Можно использовать костыли или ходунки для сохранения равновесия или стабильности при ходьбе. Вы должны начать соответствующие упражнения, чтобы растянуть и укрепить мышцы.
- Накрывайте шину во время душа, чтобы она оставалась чистой и сухой.
- Вернитесь к занятиям спортом после того, как стопа восстановит нормальную силу и функцию с одобрения вашего хирурга.
Результат операции по восстановлению плоскостопия значительно улучшается, когда вы, ваш хирург и физиотерапевт работаете вместе как одна команда.
Реконструкция плоскостопия — Университетская больница Милтон-Кинс
Обратите внимание, что эту страницу можно распечатать, выбрав обычные параметры печати на своем компьютере.
Что такое реконструкция плоскостопия?
Реконструкция плоскостопия — операция по восстановлению формы стопы и уменьшению боли.Операция рекомендуется только в крайнем случае, когда все безоперационные меры лечения плоскостопия исчерпаны и если ваши симптомы остаются значительными. Если у вас плоскостопие с артритом суставов, вам могут предложить другую операцию по сращению суставов (тройной спондилодез).
Что происходит во время реконструкции плоскостопия?
В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом (пока вы спите). Кроме того, вы можете сделать спинальную или регионарную анестезию, которая просто немеет ногу.
Операция включает в себя хирургические разрезы на внутренней и внешней стороне стопы. Пяточная кость рассекается пилой (пяточная остеотомия), перемещается под лодыжку, а затем фиксируется металлическими пластинами и/или винтами. Затем поврежденное сухожилие на внутренней стороне стопы (сухожилие задней большеберцовой кости) удаляют и заменяют другим сухожилием рядом (сухожилие длинного сгибателя пальцев). При этом основная связка (пружинная связка) на внутренней стороне стопы может быть восстановлена или укреплена искусственным тейпом.
После завершения операции на раны накладываются швы, вводится местный анестетик для облегчения боли в течение первых нескольких часов после операции, и на вас накладывается временный пластырь.
Каковы риски реконструкции плоскостопия?
Риски любой операции обычно связаны с анестезией и хирургической процедурой.
Перед операцией вы сможете обсудить варианты анестезии и связанные с этим риски с анестезиологом.При общей анестезии риски будут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья.
Основные хирургические риски операции по реконструкции плоскостопия перечислены ниже, но это не исчерпывающий список. Они будут дополнительно объяснены в поликлинике.
Отек – Стопа отекает после операции в ответ на саму операцию и процесс заживления. На то, чтобы опухоль спала, уйдет более 12 месяцев.
Несращение – Существует риск того, что разрезанные кости пятки не срастутся вместе.Пациенты, которые курят, подвергаются гораздо более высокому риску этого осложнения. Поэтому мы попросим вас бросить курить (в том числе никотиновые вейпы) перед операцией и до тех пор, пока пяточная кость не заживет. Мы можем направить вас к службам, которые помогут бросить курить.
Повреждение нерва – При операции всегда существует небольшой риск повреждения или растяжения окружающих нервов, что может привести к онемению. Эти симптомы в основном исчезают со временем, но могут сохраняться.
Инфекция – Рана обычно заживает в течение двух недель.В небольшом числе случаев раны инфицируются. В большинстве случаев это легкие инфекции, которые можно просто лечить антибиотиками. Иногда у некоторых пациентов может развиться более глубокая инфекция, которая может потребовать повторной операции.
Сгустки крови (ноги или легкие) – Существует небольшой риск образования тромба после серьезной операции. Вас проведут индивидуально, и вам могут назначить лекарства, разжижающие кровь, чтобы снизить риск образования тромба.
Синдром хронической региональной боли – После операции на стопе и голеностопном суставе у небольшой части пациентов может развиться синдром хронической региональной боли.Ваша нога становится неопределенно болезненной, опухшей и чувствительной. Если вы разовьете это, вам может потребоваться специализированная помощь консультанта по боли.
Изменение положения стопы – Со временем свод на внутренней стороне стопы может снова разрушиться. Ношение ортеза (медицинской стельки) в обуви может помочь снизить этот риск.
Продолжительные симптомы – Несмотря на восстановление формы стопы, это не всегда может гарантировать полное исчезновение симптомов, особенно при артрите окружающих суставов.
Синдром хронической региональной боли . Независимо от типа операции на стопе и голеностопном суставе, у очень небольшой части пациентов может развиться это состояние, при котором стопа остается болезненной и чувствительной. Если вы разовьете это, вам может потребоваться специализированная помощь специалиста по боли.
Что будет после моей операции?
Когда я пойду домой после операции?
После операции большинство пациентов могут вернуться домой на следующий день.Вам может потребоваться дополнительное время в больнице, если у вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем или общая плохая подвижность.
Смогу ли я ходить по нему после операции?
В течение первых шести недель после операции вам не рекомендуется нагружать прооперированную ногу каким-либо весом. Прежде чем вы отправитесь домой, физиотерапевт убедится, что вы можете безопасно передвигаться на костылях. Однако некоторые пациенты находят костыли трудными. Коленный самокат может быть проще в использовании, и об этом может быть предоставлена информация.Кроме того, в первые несколько недель держите ногу максимально приподнятой, чтобы уменьшить отек и ускорить заживление ран. Важно, чтобы гипс оставался сухим, и вам может пригодиться водонепроницаемое покрытие (www.limboproducts.com).
Когда меня примут после операции?
Вас осмотрят через две недели после операции в поликлинике. Ваши раны будут проверены, вам снимут швы и наложат легкую повязку из стекловолокна.
Через шесть недель после операции вам сделают рентген.Если все идет хорошо, вам будет предоставлен съемный гипс или хирургический ботинок, и вы сможете медленно нагружать прооперированную ногу, насколько вам это позволяет уровень комфорта.
Через 12 недель после операции вас снова увидят на рентгенограмме. Затем вы можете надеть собственную поддерживающую обувь (предпочтительно ботинки на шнуровке с ортезом) и вас направят к нашим специалистам-физиотерапевтам. Дальнейшие встречи будут зависеть от вашего индивидуального прогресса.
Когда я смогу вернуться к работе?
Если у вас сидячая работа (за столом) и вы можете поднимать ногу, вы можете вернуться к работе через шесть недель после операции.Если у вас более физически или напряженная работа, вам может потребоваться значительно больше времени без работы. Как правило, после реконструкции плоскостопия требуется до 12 месяцев, чтобы получить полную пользу.
Когда я смогу водить машину?
Вы можете начать движение, когда вам удобно ходить в собственной обуви. Если вы не можете безопасно совершить аварийную остановку, ваша страховка не покроет вас в случае аварии. Начните с того, что сядьте в машину и попробуйте крутить педали, а затем объезжайте квартал.Преодолевайте короткие расстояния перед длинными. Если вам предстоит операция на левой ноге и вы водите автомобиль с автоматической коробкой передач, вы можете подумать о том, чтобы начать водить машину раньше, но только в том случае, если вы в безопасности.
Как быстро я смогу вернуться к занятиям?
После реконструкции плоскостопия люди по-разному могут вернуться к некоторым видам деятельности. Когда вам будет комфортно в собственной обуви, постепенно увеличивайте дистанцию ходьбы. Во время реабилитационной программы вас будут сопровождать наши физиотерапевты.
Когда я смогу летать после операции?
Если вы летите после недавней операции, у вас повышен риск образования тромба в одной из глубоких вен вашего тела, обычно в ноге (тромбоз глубоких вен или ТГВ). Пожалуйста, обратитесь к своему хирургу за индивидуальными рекомендациями о том, как долго следует откладывать полет после операции. Кроме того, у каждой авиакомпании есть свои правила полета после операции, и перед полетом вам необходимо проконсультироваться с авиакомпанией.
Консультация по благополучию
Пациенты, соблюдающие здоровую диету, регулярно занимающиеся физическими упражнениями и воздерживающиеся от курения, с большей вероятностью быстрее выздоравливают и имеют более успешный исход операции.
Также может быть полезным прием добавок витамина С в течение шести недель до операции и шести недель после операции. Вы можете купить их в местной аптеке или супермаркете.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего общего состояния здоровья и самочувствия (диета, физические упражнения, отказ от курения), вам рекомендуется обсудить это с вашим лечащим врачом, который сможет посоветовать доступные вам варианты.
Мы надеемся, что эта брошюра ответила на любые ваши вопросы. Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обсуждать их с любым из медицинского или медсестринского персонала.
Реконструкция плоскостопия Камарильо, Окснард | Хирургия плоскостопия Thousand Oaks
Что такое реконструкция плоскостопия?
Реконструкция стопы — это операция, выполняемая для исправления структуры стопы и восстановления естественной функциональности стопы, утраченной в результате травмы или болезни.
Плоскостопие или плоскостопие — это состояние, при котором стопа не имеет нормального свода в положении стоя.
Каковы показания к реконструкции плоскостопия?
Основными задачами реконструкции плоскостопия являются облегчение боли и восстановление функции.Это может принести большую пользу пациентам. Выполняемая операция зависит от нескольких факторов, таких как ваш возраст, тяжесть состояния и продолжительность симптомов.
Часто рекомендуется, когда консервативное лечение не устраняет симптомы.
Однако, если визуализация показывает значительный артрит в заднем и среднем отделах стопы, иногда реконструкция является не лучшим вариантом, и рекомендуется спондилодез.
Как выполняется реконструкция плоскостопия?
Эта процедура проводится под общей анестезией.Пяточная кость разрезается и перемещается, чтобы создать новую арку. Изношенное или разорванное сухожилие задней большеберцовой кости (PTT) затем идентифицируют и удаляют, если оно слишком поражено. Новое сухожилие, которое будет удерживать дугу, длинный сгибатель пальцев (FDL), затем переносится и прикрепляется к тому месту, где раньше находилась PTT. Иногда, при очень тяжелых деформациях, для восстановления свода требуется еще один разрез кости на внешней стороне стопы.
В конце процедуры хирургические разрезы закрываются и накладывается шина стопой внутрь.
Что такое послеоперационный уход при реконструкции плоскостопия?
Ниже приведены послеоперационные рекомендации, которым необходимо следовать после реконструкции:
- Следите за тем, чтобы не нагружать пораженную ногу. Строгое отсутствие нагрузки жизненно важно для заживления нового сухожилия.
- Принимайте лекарства для облегчения боли и воспаления в соответствии с предписаниями врача.
- Прикладывайте мешочки со льдом поверх полотенца к пораженному участку примерно на 15–20 минут, чтобы уменьшить послеоперационную боль и отек.
- Держите шину чистой, сухой и неповрежденной.