Операция позвоночника – когда делать, чем опасно / Медицина 24/7 corporate blog / Habr

какие бывают, реабилитация и восстановление, если были вставлены титановые болты

Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

Показания к операции на позвоночнике

При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

Важно. На начальной стадии болезни позвоночника можно вылечить консервативными методами. Хирургическое вмешательство потребуется только в запущенных случаях. Хотя при некоторых заболеваниях операция – это единственный шанс избавиться от боли и вернуться к активному образу жизни.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

• Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
• Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
• Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
• Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
• Опухоль или киста позвоночника, наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
• Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
• Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
• Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
• Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
• Нарушается функциональность органов малого таза.
• Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
• Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

Основные виды операций

Современные врачи используют разные хирургические методики во время лечения болезней позвоночника. Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

• Задний – кожу разрезают со спины.
• Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
• Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

• Дискэктомия – это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет часть межпозвонкового диска, выходящего за пределы позвоночного столба. Ее назначают при протрузии или грыже диска. После операции удается освободить нервные пучки, которые сжимает хрящ, устранить воспалительный процесс, отечность, боль в спине, онемение ног, восстановить их подвижность.
• Ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению пластинки позвонка, которая находится над спинным мозгом. Процедура помогает избавить от компрессии поврежденный нервный пучок, как следствие, улучшается приток крови к нему, исчезает отек, ослабляется боль.
• Спондилодез – это стабилизирующая операция, направленная на обездвиживание рядом находящихся позвонков и их соединение. За счет фиксации специальными конструкциями пораженный участок стабилизируется, снижается риск травм спинного мозга. Операцию назначают при травмах, дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, их дисков, деформации, сужении позвоночного канала.
• Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая позволяет стабилизировать определенные компоненты позвоночника. Во время вмешательства врач вводит в тело позвонка или мелкие кости полиметилметакрилат (костный цемент). Инъекция совершается через кожу специальной иглой, поэтому операция является малоинвазивной. Вертебропластика показана при компрессионных травмах, остеопорозе, опухолях.

Во время дискэктомии хирург удаляет часть межпозвоночного диска

При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

Справка. Пациенты должны знать, что они имеют право на бесплатную операцию на позвоночнике с помощью полиса ОМС (обязательное медицинское страхование). Для этого нужно найти медицинское учреждение в вашем регионе, которое входит в состав реестра территориального фонда ОМС.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

• Лазерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
• Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
• Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Вапоризация применяется при протрузиях и межпозвонковых грыжах

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

• Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
• Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
• Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.

Читайте также:

Осложнения после хирургического вмешательства

Все последствия после хирургического вмешательства делят на специфические и неспецифические. К первой группе относят следующие осложнения:

• Повреждение спинного мозга и его оболочек.
• Образование спаек, рубцов, которые сжимают спинной мозг.
• Расстройства функциональности органов малого таза.
• Нарушение чувствительности под участком повреждения нервных корешков, тогда пациент замечает, что у него немеет поясница, пах или нога.
• Инфицирование спинного мозга или клетчатки эпидурального пространства.
• Перелом позвоночного столба.

Кроме того, существует риск развития патологических изменений позвоночника.

К неспецифическим последствиям операции относят анестезиологические осложнения, кровоизлияния, инфекции, закупорку кровеносных сосудов тромбом.

Виды операций при разных патологиях позвоночника

Грыжи межпозвоночного диска лечат с помощью хирургических методов, если присутствуют неврологические расстройства и сильная боль, которая не купируется медикаментами. Для удаления грыжи применяют эндоскопическую дискэктомию, лазерное лечение, нуклеопластику (химопапин).

При сужении позвоночного канала (стеноз) к хирургическому вмешательству прибегают, если появилась сильная боль, неврологические расстройства, нарушилась функциональность тазовых органов. Во время операции хирург удаляет те участки, которые спровоцировали стеноз. Это необходимо, чтобы снизить давление на нервные корешки.

При стенозе проводится операция по расширению позвоночного канала

При стенозе применяются следующие методы лечения:

• Комбинация декомпрессии с фузией – это декомпрессивно-стабилизирующая операция, во время которой расширяется позвоночный канал, а позвонки стабилизируются с помощью специальных металлоконструкций (винты, стержни). Разрушенный диск заменяют на титановый имплантат (кейдж).
• Вентральная нуклеотомия в сочетании с фузией – изношенный диск удаляют, поврежденные позвонки соединяют и вводят имплантат между ними.
• Внутридисковая электротермальная терапия – введение в спинной диск иглы, которая нагревается, уничтожает нервные волокна, уплотняет ткани, спаивает небольшие разрывы.

При сколиозе нужна операция только в том случае, если деформированная грудина сжимает сердце или легкое. Операцию можно совершать со стороны живота, спины или с обеих сторон.

При доступе со спины боковую деформацию исправляют с помощью винтов, крючков, когда они уже вставлены, их фиксируют специальным стержнем. Если операция проводится со стороны брюшного пространства, то хирург удаляет изношенный диск на пораженном участке, нестабильные позвонки фиксирует титановыми болтами, которые потом скрепляет стержнем.

Справка. Хирургическое лечение сколиоза с обеих сторон осуществляется при двойном искривлении.

При нестабильном переломе тела позвонка, который негативно влияет на спинной мозг или внутренние органы, тоже нужна операция:

• Спондилодез – врач блокирует тела двух и более позвонков с помощью винтов и стержней.
• При кифопластике в поврежденный позвонок вводят специальный баллон, а потом наполняют его цементом.

Бывают разные техники стабилизации позвонков, но выбор наиболее подходящей осуществляет хирург на основе диагностики, анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата, общего состояния здоровья пациента.

Задачи и основные правила реабилитации

Достаточно актуален вопрос о том, как вести себя после операции на позвоночнике. Нужно быть внимательным к своему здоровью, соблюдать покой и все рекомендации лечащего врача, которые могут немного отличаться в зависимости от выбранной методики и общего состояния пациента.

Важно. После операции на позвоночнике нужно пройти полноценную реабилитацию, в противном случае повышается риск паралича, инфекций, инвалидности, а в некоторых случаях даже смерти.

Цели реабилитации:

• Профилактика осложнений после хирургического вмешательства.
• Предупреждение рецидивов болезни.
• Устранение отеков, боли.
• Восстановление навыков самообслуживания.
• Нормализация функций отдела позвоночника, который оперировали.
• Укрепление мышц, связок.
• Коррекция осанки, походки.
• Восстановление функций всей костно-мышечной системы.

В послеоперационный период нужно вести здоровый образ жизни, чтобы ускорить физическое восстановление. Для этого пациент должен соблюдать такие правила:

• В первое время больной соблюдает постельный режим, его сроки определяет лечащий врач.
• Ускорить сращение прооперированного участка позвоночника поможет специальный корсет.
• Во время реабилитации пациент должен выполнять специальные упражнения.
• Больному назначают физиотерапию и массаж.
• Купировать боль в пояснице или любом другом отделе позвоночного столба помогут анальгетики и НПВС. Кроме того, врач назначает пациенту другие медикаменты, которые помогут избежать осложнений.
• После операции нужно вести умеренно активный образ жизни, это означает, что специальная зарядка принесет больше пользы, чем чрезмерная активность (бег, прыжки, наклоны, повороты туловища, скручивания, махи конечностями, прогибы в спине). Кроме того, запрещено поднимать вещи тяжелее 3 кг и сидеть, пока врач не снимет этот запрет.

Обычно пациентов выписывают через 1 – 2 недели. Перед тем, как отправиться домой, человек должен получить консультацию врача по вопросам реабилитации, а еще лучше оформиться в специальное отделение, где он продолжит курс восстановления.

Реабилитационные мероприятия

Восстановление после операции на позвоночнике начинается с медикаментозной поддержки. Пациентам назначают антибиотики во избежание проникновения инфекции в прооперированный участок. Для купирования боли, воспалительной реакции и устранения отека применяют болеутоляющие, НПВС. Антикоагулянты помогут избежать тромбоза. Если перед операцией наблюдались неврологические расстройства, то после нее рекомендуется принимать ноотропы. Также врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, которые помогут укрепить костную и хрящевую ткань.

После операции на позвоночнике пациент должен выполнять лечебную гимнастику под присмотром врачей

ЛФК поможет избежать застойных явлений, разработать, укрепить мышцы, ускорить обменные процессы, заживление тканей. Сначала гимнастика проводится в стационаре под контролем специалиста, а после выписки пациент может продолжить тренировки дома.

При болях в спине эффективен комплекс доктора Ступкина:

• Лягте, подложите под ноги валик, сгибайте – разгибайте стопы, сжимайте руки в кулак.
• Не меняйте позу, поочередно, а потом одновременно поднимайте руки, а потом опускайте.
• Исходное положение (ИП) то же, выполняйте круговые движения стопами внутрь, а потом наружу.
• ИП то же, по очереди поднимайте выпрямленные ноги, а затем опускайте.
• ИП то же, только уберите валик, и согните ноги в коленях. Поочередно выпрямляйте ногу, скользя ногой по полу.
• Оставайтесь в той же позе, по очереди отводите ноги в стороны, скользя по поверхности.
• ИП та же, по очереди поднимайте ноги, согнутые в колене, пытаясь прикоснуться к груди.

Справка. В первое время после операции нагрузка должна быть минимальной, упражнения рекомендуется делать в постели, лежа на спине или животе. Постепенно количество спортивных элементов и их сложность можно будет увеличить, но только после разрешения специалиста.

На поздних стадиях реабилитации рекомендуется посещать бассейн, так как занятия в воде укрепляют позвоночник.

Реабилитация после операции на позвоночнике включает физиотерапевтические процедуры:

• Электростимуляция.
• Электрофорез.
• Тепло- и магнитотерапия.
• Диадинамотерапия.
• Лазеротерапия и нейростимуляция.

Эти методики помогают укрепить иммунитет, устранить воспаление, боль, улучшить кровообращение, обменные процессы на поврежденном участке. Как следствие, послеоперационная рана быстрее заживает, а функциональность прооперированного участка восстанавливается.

Кроме того, пациенту показан массаж, мануальная терапия, иглоукалывание.

Фиксирующие корсеты помогут снять нагрузку и защитить слабый сегмент позвоночника во время физической нагрузки. Однако далеко не все пациенты знают, сколько носить ортопедические приспособления. Точное время озвучит врач, обычно оно находится в пределах 3 – 6 часов. Дольше носить корсеты не рекомендуется, так как мышцы могут ослабнуть.

Внимание. После серьезной операции корсет носят не менее полугода, а после малоинвазивного вмешательства – от 4 до 8 недель.

Также пациент должен корректировать питание, чтобы нормализовать обменные процессы, насытить организм полезными веществами, улучшить общее состояние. Диета составляется лечащим врачом.

Сроки восстановления

Сроки реабилитации зависят от многих факторов: выбранная методика, квалификация врача, возраст, общее состояние пациента, соблюдение им рекомендаций специалиста.

Например, после микроскопической или эндоскопической дискэктомии (при условии, что диск сохранился) пациент восстановится примерно через 2 – 2.5 месяца.

После спондилодеза с трансплантацией костного фрагмента и фиксацией позвонков период реабилитации затягивается на 3 месяца и более. Многое зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача.

Послеоперационная терапия после вертебропластики занимает 8 недель. Пожилые пациенты восстанавливаются дольше (особенно после компрессионных переломов).

После вапоризации с применением лазера или холодной плазмы функциональность позвоночника восстанавливается примерно через 4 – 6 недель.

После замены диска период восстановления занимает от 3 до 6 месяцев. Это время необходимо, чтобы организм принял искусственный орган и восстановилась амплитуда движений.

Самое важное

Как видите, существует множество хирургических методик для лечения заболеваний позвоночника. Как правило, операция показана при компрессионных переломах, искривлении позвоночника, нестабильности отдельных его сегментов, наличии опухолей и т. д. Решение о выборе методики оперативного вмешательства принимает врач. Пациент должен знать, что он имеет право на бесплатное лечение, если воспользуется полисом ОМС. После операции необходимо провести полноценную реабилитацию: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. Важно придерживаться медицинской программы, чтобы избежать опасных осложнений, ускорить заживление поврежденных тканей и восстановление прооперированного участка позвоночного столба.

spina.guru

Операция на позвоночнике: виды, показания, реабилитация

Операция на позвоночнике является серьезным хирургическим вмешательством, требующим высочайшего мастерства хирурга и правильной подготовки пациента. Хорошо спланированное и выполненное по протоколу, оно дает высокий шанс излечения, купирует болевой синдром, восстанавливает двигательную активность и улучшает качество жизни человека.

К оперативному лечению, ввиду его сложности и ответственности, прибегают в самых тяжелых случаях — при быстром прогрессировании заболевания, наличии осложнений и тяжелом течении, например, если был компрессионный перелом.

Операция проводится:

• Планово. После тщательной диагностики, при отсутствии противопоказаний.
• Ургентно. По жизненным показаниям, после минимальной подготовки.

Виды операций на позвоночнике

Оперативное лечение позвоночника выполняется с помощью множества методов, различающихся объемом, доступом и другими характеристиками. Для каждой патологии существует свой перечень наиболее часто используемых, среди которых как открытые, так и эндоскопические техники:

• Радиочастотная термоаблация
• Нуклеопластика (лазерная, плазменная, гидро-, механическая).
• Лазерная вапоризация.
• Эндоскопическое удаление грыжи диска.
• Микродискэктомия
• Декомпрессивно-стабилизирующие операции предполагают выполнения декомпрессии ( интерламинэктомии, фораминотомии, гемиламинэктомии, ламинэктоми) с последующее стабилизацией:

• Межостистая фиксация.
• PLIF (задний).
• ALIF (передний).
• XLIF (латеральный).
• TLIF (трансфораминальный).
• Отдельно выполняются операции выполняемые при слабости костной структуры позвонков ( остеопоротическй патологический перелом, гемангома позвонка, метастаз в тело позвонка:

• Вертебропластика.
• Кифопластика.

Эти вмешательства заключаются во введении костного цемента ( метакрилата) в пораженный участок тела позвонка через иглу чрезкожно под контролем ЭОПа

Есть и другие виды операций, используемые в современной хирургии при лечении проблем шейного, грудного, крестцового и поясничного отдела. Большинство из них — малоинвазивные эндоскопические, позволяющие быстро и безопасно устранить имеющийся дефект.

Показания к операции

Цервикальный отдел — самый подвижный и богато иннервированный в позвоночнике. Мышечный каркас здесь анатомически недостаточно сильный. Поэтому патология в шейном отделе (межпозвонковая грыжа, спондилолистез) широко распространена и в короткие сроки приводит к осложнениям — нарушению циркуляции крови, шуму в ушах, головокружениям, обморокам, болям, парезам и параличам верхних конечностей. В тяжелой стадии возможны потеря зрения и слуха, дыхательная недостаточность.

Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку. Повреждение в нем приводит к иррадиирующей боли в ногах, парезу, параличу нижних конечностей, нарушению деятельности органов малого таза. Сильные боли в пояснице также нередко сопровождают патологию поясничного отдела. Без своевременного лечения изменения могут быть необратимыми.

Лечение в медицинском центре “Мирт”

Многопрофильный медицинский центр “Мирт” предлагает широкий спектр медицинских услуг — диагностика, денервация для снятия болевого синдрома, оперативная хирургия, реабилитация.

    К нам приходят с вопросами: Опасна ли операция? Сильно ли после нее болит? Нарастет ли хрящ? На все вопросы пациента с удовольствием ответит оперирующий хирург с 10-летним опытом:

• Оперативное лечение эффективно в 90% случаев.
• Болезненность бывает после любого хирургического вмешательства. С ней успешно удается справиться с помощью анальгетиков , назначаемых на 10-14 дней.
• Восстановительный потенциал хрящевой и костной ткани у каждого разный.

Со своей стороны можем гарантировать, что приложим все усилия, и прооперируем быстро и точно. Читайте отзывы на сайте и приходите к нам лично!

Преимущества оперативного лечения в медцентре “Мирт”:

• Эффективность, безопасность.
• Сохранение объема функций.
• Стационарное лечение 4-7 дней.
• Купирование болевого синдрома.
• Минимальная частота осложнений.
• Минимальная травматизация тканей.
• Короткий восстановительный период.

Как делают операцию?

Это четко распланированный и отлаженный процесс. Ход оперативного вмешательства осуществляется по заранее составленному протоколу под рентгенологическим и видеоконтролем. Изначально пациент проходит диагностику, чтобы выявить противопоказания. Если их нет, назначается дата операции.

1. Перед вмешательством делается легкая премедикация, чтобы снять чувство тревоги.
2. Проводится обезболивание. Это современный комбинированный севофлюрановый наркоз. За состоянием пациента следит анестезиолог.
3. Выполняется доступ к операционному полю. При эндоскопических методах размер разреза — 2 см. При декомпрессивно –стабилизирующих вмешательствах размеры разреза больше.
4. Проводится обработка участков кости, декомпрессия сдавленных нервных корешков, удаление пульпозного ядра.
5. Заключительный этап – стабилизация , зависит от вида операции.
6. Проводят контрольную диагностику. Если достигнута цель операции, то накладывают швы.

В среднем, работа операционной бригады занимает 1,5-4 часа. Сколько длится, зависит от объемов, степени сложности, доступа и какая выбрана металлоконструкция для вмешательства. Высокотехнологичные эндоскопические методики позволяют сократить длительность лечебного процесса.

Из операционной пациент поступает в палату интенсивной терапии или в стационар. Наблюдение от 4 до 7 суток. Нельзя сидеть. Нужен корсет. На время лечения выдается больничный лист.

Возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции?

Пациенты нашего многофункционального центра “Мирт” часто интересуются, можно ли избавиться от болезни без операции? Безусловно, но далеко не в каждом случае. При значительном стенозе или секвестрированной грыже, консервативно вылечиться не удастся.

Многие попадают к нам, когда время уже упущено — дегенеративно-дистрофические процессы или травмы стали причиной сильного болевого синдрома, параличей и обездвиживания. Впереди инвалидность. В этом случае консервативное лечение, такое как таблетки или инъекции, не будет иметь эффективности, и рекомендована операция.

Современная оперативная хирургия тяготеет к малоинвазивным процедурам. У них хорошая статистика выздоровления. Поэтому бояться операции не стоит.

Послеоперационный период

В зависимости от степени сложности и обширности хирургического вмешательства пребывание в стационаре займет от 4 до 7 дней. При микрохирургическом или эндоскопическом удалении грыжи и, вставать пациенту можно в первые сутки. В более сложных случаях — лишь на 2-3-е сутки.

Нельзя держать спину согнутой, делать крупно-амплитудные движения. В первые две недели все движения должны быть спокойные, размеренные, чтобы не спровоцировать расхождение швов или отторжение вживленных эндопротезов.

Восстановление в послеоперационный период занимает от 2 до 12 мес. Необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом. Придерживаться специальной диеты.

Трудоспособность восстанавливается спустя 2 мес. Некоторым может быть рекомендован легкий труд и сокращенный рабочий день. Категорически запрещены на срок до года любые тяжелые физические нагрузки, в том числе — занятия спортом.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Это комплекс процедур, направленный на восстановление полноценного объема движений в позвоночнике. Благодаря проведенной операции удален дефект, мешавший его функционированию, теперь важно убрать последствия, восстановить выносливость и двигательную активность. В этом помогает реабилитация и восстановление позвоночника.

От этих процедур во многом зависит успех лечения — отсутствие осложнений, рецидивов, скорость восстановления тканей. Необходима реабилитация даже после малоинвазивных хирургических вмешательств, поэтому, посещая наш центр, так важно слушать и выполнять все предписания врача-реабилитолога.

Цели периода реабилитации у каждого свои. Если обобщить, они сводятся к:

• уменьшению болезненности;
• стимуляции заживления раны;
• профилактике возможных осложнений;
• восстановлению объема движений и выносливости.

План реабилитации для каждого пациента создается индивидуально. Одним нужно восстановить объем функций, а другим — буквально учиться ходить заново. Несколько недель нельзя сидеть, поэтому многие процедуры выполняются лежа или стоя.

После операции восстанавливается чувствительность, и может усилиться боль. Ощущение, как будто горят ноги. Обязательно нужно рассказать об имеющейся симптоматике лечащему врачу и реабилитологу. Используя разные подвиды реабилитационной терапии, можно избавиться от дискомфорта!

Физиотерапия

Стимулирует регенеративные процессы, ускоряет ранозаживление, способствует обезболиванию, улучшает микроциркуляцию и остеосинтез. В нашей клинике применяется УВТ, лазеро- и ультразвуковая терапия, гало- и прессотерапия, озоно- и электролечение, квантовая и ударно-волновая методики, магнитотерапия и компьютерное вытяжение позвоночника.

Массаж медицинский

Позволяет восстановить утраченную чувствительность, стимулирует кровообращение, позволяет разработать мышцы.

Пассивная механотерапия

С помощью специальных медицинских роботов мягко и безболезненно разрабатываются неподвижные конечности. Рекомендовано после параличей.

Кинезитерапия

В нашем центре действует сразу два направления — работа на многофункциональных тренажерах и нейромышечная активация. С их помощью осуществляется стабилизация позвоночника за счет активации мышечной цепи — группы глубоких и поверхностных мышц (поперечной мышцы живота, многораздельной мышцы), осуществления правильных движений, формирования двигательного стереотипа и обезболивания.

Занятия протекают безболезненно, комплексно и с постоянным прогрессом — увеличением дозированного лечебного действия. Это позволяет добиваться поставленных целей в короткие сроки.

Специалисты нашего центра хорошо знают и любят свою работу, ежедневно помогая сотням человек возвращаться к привычному образу жизни. Благодаря помощи профессионалов МЦ “Мирт”  срок восстановительного лечения минимален, и уже скоро вы сможете наслаждаться всеми красками жизни!

ЛФК после операции на позвоночнике

Это немаловажная часть реабилитации после операции. Упражнения улучшают тонус, кровообращение. Занятия проводятся в зале МЦ “Мирт” на тренажерах и с помощью специального оборудования.

Пациентам необходимы и домашние занятия. Посильная лечебная гимнастика, зарядка, соблюдение режима активности, богатая питательными веществами и витаминами диета. Возможно, потребуются сеансы психотерапии, особенно — после серьезных травм позвоночника.

Комплекс из всех доступных методов и активное сотрудничество врача и пациента на всех этапах после операции — залог быстрого и полноценного выздоровления.

Записаться на прием и узнать больше об оперативной хирургии позвоночника в нашем многофункциональном центре можно по телефону +7 (4942) 334-911. Звоните, будем рады помочь!

 

mirt-med.ru

Операции на позвоночнике при грыже, остеохондрозе, сколиозе

Операции на позвоночнике требуют тщательной диагностики, взвешенного решения об оперативном вмешательстве, высочайшего уровня мастерства от хирурга. Существует ряд болезненных изменений позвоночника, для которых оптимальным решением будет проведение операции.

Содержание статьи

Кому необходима операция

Есть ряд заболеваний для которых необходимо применять только оперативный метод лечения. К ним относятся:

• Сколиоз, при котором позвоночник искривляется не менее, чем 40%;
• Резко выраженная деформация, влияющая на внутренние органы;
• Захват спинномозгового нерва;
• Секвестрация грыжи межпозвонкового диска с угрозой разрыва;
• Травмы и переломы;
• Новообразования.

Операции на позвоночнике – крайняя мера, чрезвычайно болезненная, выводящая человека из строя на многие месяцы. Хирурги постоянно ищут новые пути помощи таким пациентам – примером может быть вмешательства по поводу лечения межпозвоночных грыж, которые теперь возвращают здоровье больным за несколько дней.

Виды операций

Хирурги выбирают схему проведения операции для коррекции патологий позвоночника, исходя из вида поражения. Основные типы вмешательств:

• Дискэктомии – операция иссечения пораженной части межпозвоночного диска;
• Ламиноэктомии – удаление смещенной кости, деформирующей отдел спинного мозга для высвобождения защемленного нерва;
• Артродезы – вмешательство для соединения позвонков;
• Дертебральные вмешательства – производится для восстановления позвонков при помощи синтетических веществ.

Поскольку позвоночник делится на три отдела, то вмешательства бывают операциями: шейного отдела, грудного; поясничного отдела. Операции шейного отдела самые тяжелые и длительные, могут длиться до 8 часов. Причины – ограниченный доступ к позвонкам в этой области. Реабилитационный период большой, может длиться до 6 месяцев.

Операции на грудном отделе позвоночника имеет целью устранить дефекты, способствующие развитию воспаления тканей и нервов. Современная хирургия, работая с новейшими технологиями, умеет выполнять такие вмешательства без осложнений и с минимальным риском. После операции больной будет носить корсет несколько месяцев.

Операции на поясничном отделе так же хорошо отработаны, и выздоровление больного после малоинвазивных операций наступает быстро.

Как проходит операция

Современная хирургия постоянно разрабатывает новые технологии спинальных вмешательств, использует для протезирования частей позвоночника. Сейчас используются следующие виды хирургических воздействий на позвоночный столб человека:

• Обычное;
• Перкутационное – удаление долей межпозвоночного диска через небольшое рассечение;
• Эндоскопическое удаление – вмешательства, проводимые через проколы путем задействования электронного контроля — компьютера или рентгенаппарата;
• Микрохирургическое удаление части диска – удаление болезненного образования способами микрохирургии;
• Коблация – тепловое воздействие на пульпу диска, из-за чего выпячивание удаляется;
• Хемонуклеолиз – коррекция дисковой грыжи путем использования специального протезирующего вещества.

При удалении диска (дискэктомии) вмешательство имеет своей целью коррекцию грыжи позвоночника или разрушение диска на любом отделе позвоночника.

Советуем прочитать: шишка на позвоночнике в поясничном отделе.

Применяется только в случае невозможности помочь пациенту консервативными методами. Ее применяют также в случае подтвержденного поражения нерва (слабость в ногах или потеря чувствительности). Техника проведения операции может либо классической, когда хирург:

• Сзади подходит к мышцам спины и вскрывает их, проводя большой разрез;
• Открывает костно-мозговой канал;
• Смещает ткани к центру;
• Открывает доступ к диску и извлекает его;
• Проводит по показаниям дополнительное соединение позвоночных костей, используя протезирование позвонков или специальные конструкции.

При использовании малотравматичной (малоинвазивной) техники ведения дискэктомии вмешательство происходит через небольшой разрез. Такую технику еще называют микродискэктомией. Доступ к диску производится с помощью специального оборудования и для визуального контроля используется специальная видеокамера.

Операция ламинэктомии производится для освобождения зажатого костями позвонка нервного корешка, удаляя для этого кости сверху и снизу корешка. Может проводиться двумя путями – открытым (классическим) способом, сейчас эту технику применяют достаточно редко, и малоинвазивным способом, когда хирургом просто формируется отверстие в тканях позвоночного столба.

Для проведения операции:

• Больного укладывают спиной вверх или же на бок хирург через мышцы спины над пораженным нервом делают разрез;
• Врач сдвигает ткани для доступа к позвонками и связкам;
• Производит мониторинг состояния пораженного позвонка с помощью рентгенографии;
• Удаляет у позвонка дужку;
• Удаляет ущемляющий фрагмент;
• Зашивает операционное поле.

При необходимости параллельно проводится операция по укреплению структуры позвоночника.

Спондилодез– оперативное вмешательство при переломах позвоночника, имеет целью устранить сдавливание спинного мозга, восстановление правильного положения позвоночника при невозможности терапии. Суть операции заключается в принудительном выпрямлении позвоночника и его фиксацию с помощью сращивания двух позвонков (поврежденного позвонка с верхним или нижним), и использовании механических фиксаторов (титановых пластин и болтов) или иных фиксаторов.

Повторная операция производится для извлечения пластин. После сращивания костей фиксаторы удаляют.

Ход операции зависит от того, какая часть позвоночника подлежит исправлению. Для этого используют системы передней и задней фиксации, технически достаточно сложные

Малоинвазивная хирургия

Щадящие спинальные операции все шире используются в современных клиниках и больные могут уходить здоровыми через день, а период выздоровления продолжается две недели. Малоинвазивные операции на позвоночнике и имеют минимальные противопоказания. Их особенностью является работа хирурга через малые разрезы.

Оперирование производится специальными инструментами, предполагает компьютерные технологии и использование микроскопа. Такие вмешательства производятся под полным наркозом, грыжи оперируются под местной анестезией. Преимуществами таких методов будут:

• Малый срок лечения в больничных условиях;
• Быстрая реабилитация;
• Не требуется лечения антибиотиками;
• Нет надобности в общей анестезии;
• Минимальное вмешательство в мышцы и ткани; высокая эффективность – до 75 %.

Советуем прочитать: реабилитация после удаления грыжи позвоночника.

Эти операции на позвоночнике показаны при:

• Дегенеративном изменении межпозвонковых дисков;
• Грыже межпозвонковой всех отделов;
• Защемлений нервов;
• Сдавленных переломов;
• Артрических изменений.

К успешным методикам малоинвазивных операций необходимо отнести:

• Вертебропластику – она заключается в том, что область поражения позвонка вводится игла и через нее под контролем впрыскивается специальный цемент, который, твердея, восстанавливает форму кости;
• Кифопластику – операция на позвоночнике подразумевает введение специального баллона-импланта, который вставляется в поврежденное место, надувается и восстанавливает просвет между костями позвоночника.

Таким образом можно восстановить полностью высоту позвоночника. При необходимости операции на спине нужно постараться получить консультацию нескольких специалистов, которые порекомендуют, какое оперативное вмешательство выбрать. Соглашаться на операцию или нет – право больного человека.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

показания, виды операций, методы реабилитации, инвалидность

Одной из распространенных патологий позвоночника является его повреждение. При разрушении позвоночного столба обычно проводится стабилизация позвоночника с помощью металлоконструкций. После такой операции следует длительный восстановительный период, на протяжении которого необходимо соблюдать все предписания врача. Сроки восстановления после хирургического вмешательства для каждого индивидуальны и зависят от множества факторов.

Показания

В результате ударов, падений или аварий позвоночник становится нестабильным, меняется его форма. Все это существенно сказывается на состоянии здоровья пациента и его образе жизни. Для стабилизации деформированных позвоночных сегментов проводится операция, во время которой на позвоночный столб крепятся титановые пластины или другие металлоконструкции. Установка в позвоночник металлических конструкций проводится при наличии таких показаний:

• межпозвоночная грыжа;
• дегенеративно-дистрофические изменения связок, дисков;
• сужение спинномозгового канала;
• нарушение целостности позвонков вследствие травмы.

При наличии данных патологических состояний проводится операция, на позвоночнике вставлены болты, делающие поврежденные сегменты неподвижными.

к содержанию ↑

Техники операции

Для стабилизации поврежденного отдела позвоночника могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

1. Динамическая фиксация. Данная техника протезирования способствует стабилизации позвонков, при которой сохраняется незначительная подвижность позвонков. Чаще всего имплантат, в качестве которого преимущественно применяются титановые пластины, вживляется между остистыми отростками в пояснично-крестцовом отделе. Такая операция обычно проводится при стенозе, радикулопатии, грыже или смещении позвонков назад.
2. Транспедикулярная стабилизация. С помощью специальной ножки (педикулы) в смежные позвоночные тела вставляется корригирующая металлическая конструкция в виде винтов, крепко соединенных между собой штангами. Подобная техника чаще всего применяется при смещении или переломе позвонков.
3. Транскутанная фиксация. Суть данной операции заключается в следующем. Через небольшой разрез в травмированный сегмент позвоночника вводится зонд, с помощью которого происходит вживление в костные структуры стабилизирующего импланта. Благодаря тому, что стабилизация проводится транскутанно (через кожу), данная техника является наиболее безопасной.

Техника стабилизации поврежденных позвонков подбирается специалистом в индивидуальном порядке, учитывая множество факторов: тип повреждения, возраст и состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний. Для операции могут применяться различные металлоконструкции: винты, пластины, стержни, скобы.

к содержанию ↑

Реабилитация

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, организму необходимо восстановиться и адаптироваться к вживленной металлоконструкции. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией может длиться от пары дней до нескольких лет. Для того чтобы ускорить процесс полного выздоровления, пациент должен заниматься консервативным лечением, ЛФК и правильно питаться.

к содержанию ↑

Медикаменты

Первые несколько дней, а то и недель после операции на позвоночнике, пациент должен соблюдать постельный режим и принимать медикаменты, прописанные врачом. Во время реабилитации чаще всего назначаются такие лекарства:

• Наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома: Морфин, Трамадол, Фентанил.
• НПВС для устранения боли, воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
• Миорелаксанты для расслабления мускулатуры: Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин.
• Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Артра, Терафлекс, Дона.
• Антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов: Гепарин, Синкумар, Варфарин.
• Антибиотики, предупреждающие инфицирование тканей: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.

При необходимости назначаются дополнительные специфические препараты. Также необходимо принимать витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы.

к содержанию ↑

ЛФК и гимнастика

Первое время, после того, как была сделана операция по стабилизации позвоночника поясничного отдела, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Начинать двигаться можно только с разрешения врача, причем, первые телодвижения должны быть самыми простыми:

• движение пальцами рук, ног;
• шевеление кистями;
• сгибание-разгибание локтей, коленей;
• различные дыхательные упражнения.

Через несколько дней больному разрешают подниматься с постели, но садиться после такой операции можно только через 2-3 месяца. Во время реабилитации обязательно назначается лечебная физкультура, способствующая восстановлению функций позвоночника, укреплению мышечного корсета, улучшению метаболизма. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально.

Рекомендуется выполнение таких упражнений:

• ИП: лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки сжаты в кулаки. Одновременно совершайте кулаками и стопами круговые движения внутрь, а затем в обратную сторону.
• ИП: лежа на спине, ноги вместе, руки сжаты в кулаки. Одновременно нужно приподнять голову и потянуть стопы на себя, расслабиться.
• ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполните упражнение «велосипед» сначала левой, а затем правой ногой. После этого сделайте упражнение обеими конечностями.
• ИП: лежа на животе, руки вытянутые вперед, ноги вместе. Одновременно поднимите левую руку, правую ногу и голову, вытянитесь и вернитесь в начальное положение. Повторите на другие конечности.
• ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Поднимите руки вверх и хорошо потянитесь, вытягивая позвоночник.

ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией необходимо выполнять регулярно, не совершая резких движений, поворачиваний или наклонов. Категорически запрещаются кардиоупражнения. Для достижения лучшего результата необходимо совмещать гимнастику с массажем, ношением ортопедического корсета.

к содержанию ↑

Питание

Питание после стабилизации нестабильных сегментов позвоночника – это важный момент восстановления. В первый день после операции пациенту разрешается употреблять только негазированную минеральную воду. Начиная со второго дня реабилитационного периода, в рацион питания постепенно вводятся молочные продукты, чай, сухари, жидкая, перетертая пища. Первое время после хирургического вмешательства на позвоночнике необходимо употреблять легкую, нежирную пищу, насыщенную витаминами и минералами, в особенности кальцием. Питаться нужно не менее 5 раз на день небольшими порциями. Очень важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литра воды.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Это один из важнейших этапов в реабилитационном периоде после операции на позвоночнике. Магнитотерапия, электрофорез, воздействие звуковыми волнами или ультразвуком, а также применение холода или тепла – все эти физиопроцедуры способствуют восстановлению кровообращения, ускоряют процесс регенерации и снимают болевые ощущения.

к содержанию ↑

Сроки восстановления

Сроки восстановления после операции на позвоночнике с металлоконструкцией в каждом случае индивидуальны и зависят от ряда факторов: тяжести операции, возраста и состояния пациента, наличия осложнений, соблюдения предписаний врача и так далее. Продолжительность восстановления во многом зависит от площади работы. Чем больше позвонков соединяются между собой, тем дольше организм будет восстанавливаться.

Если операция простая (удаление грыжи), то период реабилитации составляет всего пару дней. В тяжелых случаях (при повреждении спинного мозга, параличе) на восстановление может потребоваться несколько лет. В среднем период реабилитации занимает 3-5 месяца. Чем раньше пациент начнет выполнять реабилитационные мероприятия, тем быстрее пойдет на поправку.

к содержанию ↑

Образ жизни после операции

После стабилизации позвонков с помощью металлоконструкций образ жизни больного меняется. На протяжении первого года он должен носить специальный ортопедический корсет, ежедневно заниматься ЛФК, соблюдать правильное питание, укреплять иммунную систему. Во избежание сдвига позвонков первые 2-3 месяца пациенту запрещается наклоняться и резко поворачиваться. После хирургического вмешательства на позвоночнике нельзя сильно нагружать спину, поднимать тяжести, физически перенапрягаться.

Также необходимо запомнить следующие важные моменты:

• При наличии избыточного веса, от него необходимо избавиться, так как лишние килограммы оказывают сильную нагрузку на спину.
• Прием алкоголя во время реабилитационного периода недопустим.
• К половой жизни после операции можно вернуться через 2-3 недели, при условии отсутствия осложнений. Во время занятий сексом не должно возникать перенапряжения спины.
• Женщинам разрешается беременеть и рожать только по истечению 1 года с момента операции, когда позвоночник окончательно окрепнет.

В остальном образ жизни после операции на позвоночнике с металлоконструкцией не меняется.

к содержанию ↑

Осложнения

После того, как была проведена декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника, может возникнуть боль. В норме болезненные ощущения должны быть слабыми и быстро пройти. Но если болевой синдром не дает покоя и постоянно усиливается, то необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии таких осложнений:

• отторжение имплантата;
• инфицирование позвоночника;
• образование ложного сустава;
• сомнительное качество металлоконструкции.

При развитии подобных осложнений производится удаление вживленного имплантата.

к содержанию ↑

Инвалидность

Хирургическое вмешательство на позвоночнике — это сложнейшая манипуляция, нуждающаяся в длительном восстановительном периоде. Поэтому многие интересуются, дают ли инвалидность после операции на позвоночнике? Само по себе вживление металлоконструкции в кость не означает инвалидизацию человека, но при развитии осложнений больной вполне способен оформить инвалидность. Врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭК) при наличии таких показаний:

• отсутствие положительного результата на протяжении 6 месяцев реабилитации;
• частые обострения патологии после операции;
• ограничение подвижности;
• продолжительная нетрудоспособность больного;
• появление особого типа головных болей – цефалгии.

МСЭК после детального изучения пакета документов пациента и оценки состояния его здоровья, отказывает или присваивает инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией. Чаще всего после подобного хирургического вмешательства назначается временная 3 группа инвалидности, которая после перекомиссии часто снимается. При наличии в

ыраженного болевого синдрома и нарушении функционирования организма присваивается 2 группа. Первая группа инвалидности назначается только в очень тяжелых случаях, когда медицина не способна справиться с возникшими после операции осложнениями и больной нуждается в постоянной посторонней помощи.

к содержанию ↑

Вывод

Если позвонки становятся нестабильными или деформируются, то проводится операция, характеризующаяся фиксацией проблемного участка позвоночника при помощи титановых болтов или металлоконструкции другого типа. Подобное хирургическое вмешательство является достаточно сложной процедурой, нуждающейся в длительном восстановительном периоде. Реабилитация осуществляется на протяжении нескольких месяцев и включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж, правильное питание и регулярные занятия ЛФК. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет избежать развития осложнений и быстро вернуться к нормальному образу жизни.

columna-vertebralis.ru

кому показана, виды и их стоимость

Операции на позвоночнике имеют свои преимущества и недостатки.

Еще несколько лет назад подобное хирургическое вмешательство признавалось очень рискованным, но, благодаря современным методикам, операции стали безопасными, с коротким периодом реабилитации.

Когда операция является жизненно необходимой?

Всегда врачи назначают оперативное вмешательство после неудачных попыток консервативного лечения. Перепробовав много методов терапии – ЛФК, массаж, медикаментозное лечение и др., и не получив положительной динамики в лечении, назначается операция.

Статистика говорит о том, что только 20% больных с диагнозом дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника проходят через хирургическое лечение.

Рекомендуется оперативное вмешательство при следующих общих показаниях:

• защемление спинномозговых корешков с последующей потерей ими функций;
• прогрессирование искривление позвоночника, влекущее нарушение работоспособности внутренних органов;
• травмирование позвоночного столба с незамедлительным лечением;
• травмы, вызывающие неустойчивость позвонков, появление грыж;
• сколиозы с углом кривизны более 40 градусов;
• опухоли спинного мозга, позвонков, сосудов, нервов;
• мучительная боль, не проходящая после медикаментозного лечения;
• проблемы с тазовой областью;
• синдром конского хвоста;
• разрыв грыжи и попадание студенистого ядра в спинномозговой канал.

Важно! Только хирург может решить о целесообразности операции после изучения анамнеза.

Операции на позвоночнике

Эффект после операции

В чем плюс операции? В том, что результат появляется сразу и полностью убирается симптоматика. Риск рецидива после оперативного вмешательства не высокий – до 4% случаев. Зато 96% прооперированных навсегда избавляются от патологии.

На исход и результат операции влияет несколько факторов:

• — квалификация хирурга;
• — опыт работы специалиста;
• — уровень оснащения клиники;
• — правильная диагностика заболевания.

Какие операции бывают

Методик проведения хирургических операций очень много. Раньше пациентам предлагался только открытый способ операции.

В зависимости от пораженной части позвоночника, открытый способ может быть:

• задним, то есть с разрезом на спине;
• боковым, с разрезом с правой или левой стороны тела, применяемый исключительно для верхнего отдела позвоночника;
• передним, разрез выполняется через брюшную полость (способ актуален для поясничного отдела).

Хирург сам решает каким методом воспользоваться в каждом конкретном случае.

Техники выполнения операций

• Дискэктомия. Задача в удалении части диска, находящейся за пределами позвоночника.
• Ламинэктомия. Это метод устранения целой области позвонка, мешающего функционированию спинномозгового канала. В итоге давление на нервные отростки уменьшается.
• Артродез. Смысл операции в соединении более двух позвонков так, чтобы позвоночный столб стал прямым.
• Вертебропластика. Нужна для цементирования позвонка или диска изнутри.
• Кифопластика. Когда в пораженный позвонок вводится спущенный баллон и затем надувается, придавая ему физиологическую высоту. Фиксируется цементом. Отличается от вертебропластики тем, что не только создает позвонок по необходимой высоте, но и позволяет исправить искривление определенного участка по всей длине.
• Замена диска позвоночника. Операция нужна, когда позвоночный диск полностью поврежден без шансов на восстановление. Используется искусственный или биологический протез.

Малоинвазивные операции

Оперативный метод, проводимый не через разрезы, а проколы или отверстия физиологического характера, называется малоинвазивным.

Совершенно безопасный способ, исключающий тяжелый период восстановления, так как нет большого разреза кожи.

Вапоризация лазером

• появлении протрузий и грыжи межпозвоночного диска с выпадением пульпозного ядра, с выпячиванием до 6 мм;
• бесполезности традиционного лечения;
• остеохондрозе позвоночника.

Вапоризация выполняется с помощью пункции, используя иглу, вводимую в глубину до 2 см прямо в хрящ.

Через нее вставляется кварцевая нить-световод, которая выделяет лазерную энергию.

Благодаря такой методике пульпозное ядро нагревается до 70 градусов, испаряя воду и белковые денатурации.

В итоге диск, грыжа уменьшаются в размере, не затрагивая студенистую ткань. Нервные отростки освобождаются от компрессии, благодаря изменению в размерах дисков.

1. минимизация травмирования тканей;
2. время операции – всего полчаса;
3. допускается проведение нескольких процедур;
4. маленький риск осложнений;
5. короткий период реабилитации – до 1 недели.

Внимание! Почти 45% больных уже через 3 дня после операции замечают эффект и улучшение здоровья.

Нуклеопластика

Операция нужна для высвобождения нервных отростков, защемленных выпирающей частью межпозвоночного диска. Решение проблемы в устранении части студенистого ядра.

• — грыжа;
• — протрузия;
• — боль;
• — не приносящая результат традиционная терапия более трех недель.

Через иглу для пункции, в полость межпозвоночного диска проводится электрод, на конце которого образовывается холодная плазма.

Благодаря энергии количество составляющего диска уменьшается, что приводит к снижению давления на нервы, устранению боли, уменьшению выпячивания путем втягивания.

• быстрота операции – 20 минут;
• минимум инвазивности;
• нет необходимости в использовании общего наркоза;
• исключение рубцов в точке проникновения иглы;
• бескровность.

Операции с помощью холоднопламенной нуклеопластики в 80% случаев дают положительную динамику. Но, недостаток в возможности рецидивов.

Эпидуроскопия

Помогает при болях в позвоночнике непонятного происхождения.

1. — ставится возможный воспалительный или патологический диагноз – стеноз позвоночника, грыжа;
2. — необходимо провести обезболивающую блокаду;
3. — требуется ввести электроды для нейростимуляции и нейромодуляции.

Метод эпидуроскопии

Позволяет исследовать пространство между надкостницей позвонков и оболочкой спинного мозга. Задача – собрать фото в объеме и цвете разных структур, а также получить сведения о наличии спаек, секвесторов, воспалении.

Для эпидуроскопии делается разрез в крестцовом месте и вводится эндоскоп. При операции применяется местное обезболивание. В процессе работы хирурга осуществляется постоянный рентгенографический контроль.

• абсолютная безопасность;
• быстрый процесс вживления;
• почти отсутствующие постоперационные следы;
• короткий период реабилитации — 5 дней.

Швы после эпидуроскопии снимаются через 1 неделю.

Используется при диагнозе грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное ядро попадает в спинномозговой канал.

Кому показана операция?

1. Тем, кто на протяжении месяца не получил положительной динамики от традиционного лечения.
2. Тем, у кого имеются признаки поражения нервных корешков в конечности – онемение и слабость.
3. Тем, у кого нарушена физическая активность.

Во время операции используются инструменты для проникновения в межпозвонковую область и в середину диска. Скальпель или лазер необходим для удаления фрагмента.

Также обязательно сопровождение рентгенографическим контролем.

1. — время операции – 45 минут;
2. — не возникает спазма волокон около нерва;
3. — отсутствуют следы операции.

К сожалению, перкутанная дискэктомия помогает только 60% больных. Трудность в том, что хирург не может увидеть мягкие ткани.

Новейшие методики

Основаны инновационные методы на разработках российских и иностранных врачей хирургов. Используются при этом современнейшие технологии.

Отличие от традиционных операций в коротком операционном периоде, малой инвазивности при очень высокой эффективности.

Важно! Инновационные методики должны использоваться только хирургами с опытом работы, со знаниями и владением современным оборудованием.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Метод работает, когда консервативное лечение неэффективное, имеется грыжа и другие патологии. В процессе операции применяются современные эндоскопы.

Они проходят до межпозвоночного диска через 3 прокола в коже с глубиной до 1 см. Инструментами манипулирует хирург на протяжении всей операции.

• — реабилитация всего лишь 3 дня;
• — минимальная наркозная нагрузка;
• — минимальное количество нежелательных эффектов;
• — благоприятный косметический результат.

Операции такого характера выполняются чаще всего при грыже и других дегенеративных изменениях.

Робот-хирург

Работу выполняет робот, а хирург управляет им с использованием дистанционного пульта. В последние годы этот метод развивается. Высокотехнологичные операции на позвоночнике выполняет робот Spine Assist.

Справляется и с открытым типом и закрытым типом операций. Плюсы робота в точности движений, минимизации повреждений и коротком восстановительном периоде.

Замена межпозвоночного диска

Используется трансплантация и протезирование вместо артродеза позвонков. Одобряется операция больным, у которых в анамнезе защемление нервного окончания из-за патологий дегенеративного характера.

Во время операции в позвоночник вживляется искусственный диск, который значительно улучшает подвижность позвоночного столба.

До сих разрабатываются и тестируются биопротезы, выполненные из хрящевой ткани больного и выращенные в условиях лабораторий.

Реабилитация

Большое влияние на процесс восстановления оказывает использование корсетов. Они предназначены для поддержки позвоночника и распределения нагрузки, снижая при этом болевые ощущения.

Восстановительный период обязательно должен подразумевать изменение режима питания. Рацион должен стать сбалансированным, с употреблением витаминов и минеральных веществ, особенно кальция.

Первое время после операции, рекомендуется пользоваться дыхательной и лечебной гимнастикой.

Кроме этого, врач назначит массаж, рефлексотерапию, механотерапию, кинезиотерапию, занятия на тренажерах. Еще один способ восстановления – эрготерапия, то есть возможность адаптации после операции и помощь психолога.

Но, все-таки эффективнее оказываются лечебные упражнения, которым стоит уделить большее внимание. На практике больший процент положительного результата оказывает правильный реабилитационный период.

Противопоказания

Если есть угроза от операции, и она выше, чем возможный положительный исход, то хирургическое вмешательство не проводится. В списке абсолютных противопоказаний значатся:

• онкологические заболевания;
• узкий спинномозговой канал;
• сердечные патологии тяжелой степени;
• аллергия на препараты для анестезии;
• инфекции позвоночного столба.

Последствия

Хирургическая операция – способ, который поможет устранить дегенеративные и дистрофические изменения, протекающие в позвоночнике. Но, хирургическое вмешательство иногда вызывает осложнения в виде:

• повреждений спинного мозга;
• сдавливания нервных окончаний;
• нарушения функций тазовых органов;
• дальнейшего развития болезни;
• появления гнойного процесса в позвоночнике;

zdorovie-on-line.ru

замена позвонка, квота на лечение

Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.

Кому необходимо оперативное лечение

Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.

1. Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов.
2. Прогрессирующий характер деформаций позвоночника.
3. Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног.
4. Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция.
5. Горб, как дефект внешности.
6. Переломы позвоночника.
7. Остеопороз, спондилолистез, травмы.
8. Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва.
9. Хронические боли в течение полугода.
10. На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска.
11. Консервативное лечение не дало положительного результата.
12. Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.

Выбор лечения позвонка

Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:

• дискэктомия;
• ламинэктомия;
• артродез;
• вертебропластика;
• имплантация.

Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.

Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.

Протезирование диска

Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.

Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.

Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.

Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.

Слово в защиту замены диска

Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.

Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:

• протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом;
• гибкое и подвижное состояние позвоночника;
• соседние сегменты не изнашиваются;
• после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.

Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.

Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.

Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.

Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике

Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.

Операция на позвоночник с воздействием лазера

Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:

• создание наилучшего хирургического доступа;
• разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.

При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.

Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.

В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжы и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.

Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.

Несомненно, иследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.

Удаление опухолей

Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.

В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произощёл, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.

Квота на лечение

Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.

Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.

Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.

Похожие статьи

pozvonochnikok.ru

Операции на позвоночнике: какие бывают, последствия

В современной медицине лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата не обходится без хирургических вмешательств. Операция на позвоночнике позволяет устранить патологические факторы, а также восстановить структуру поражённых тканей. Чтобы разобраться в эффективности радикальной терапии, нужно иметь представление о её видах, показаниях и особенностях подготовки к проведению.

Виды хирургических вмешательств

На сегодняшний день во время терапии патологий позвоночного столба используется множество различных оперативных методик. До сих пор хирургами применяется прямой доступ к патологическим очагам.

В зависимости от способа подхода к нужному позвонку выделяют:

1. Задний доступ. Разрез кожных покровов производится со стороны спины.
2. Боковой доступ. Во время него врач приступает к вмешательству после расположения операционного поля справа или слева от позвоночника.
3. Передний доступ. Позвонок выводится для выполнения манипуляций через полость живота.

Все оперативные доступы обладают своими показаниями, достоинствами и недостатками. Это позволяет выбирать их индивидуально для получения наибольшей эффективности во время проведения вмешательства.

Техника хирургических манипуляций напрямую зависит от цели, которую нужно достичь при лечении позвоночника. Многих людей интересует, типы каких операций бывает на позвоночнике чаще всего.

По причине этого хирурги выделяют:

1. Дискэктомию. Её суть состоит в том, что фиброзный диск удаляется, если он выходит за пределы нижележащего позвонка. В результате этого вмешательства существенно снижается давление внутри канала, устраняется болевой синдром, а также ликвидируются очаги воспаления.
2. Ламинэктомия. Эта операция на поясничном отделе позвоночника сопровождается удалением структур позвонка, способствующих сужению просвета спинномозгового канала. С её помощью он расширяется, вследствие чего ослабевает воздействие на поражённые нервные окончания.
3. Артродез позвонков. Методика направлена на нормализацию функциональности позвоночного столба путём неподвижного соединения нескольких составляющих с целью его выпрямления. Метод эффективен при различных травмах, деформациях или дегенеративных изменениях.
4. Вертебропластика. Во время её применения в повреждённые позвонки через здоровые участки кожи вводится специальное вещество, которое укрепляет позвоночник. Эта методика используется хирургами при наличии у пациента компрессионных переломов, остеопороза, а также метастатических опухолей.
5. Замены дисков. Для этих целей используются эндопротезы и биопротезирование.

А также при заболеваниях, во время которых поражается поясница, в хребет больного может вставляться пластина, имеющая титановый сплав. С её помощью человек перестанет ощущать боль и дискомфорт при ходьбе, что даст ему возможность нормально существовать. Главное противопоказание к проведению манипуляции является пенсионный возраст пациента.

Выбором метода оперативного вмешательства занимается только опытный хирург. При этом он обязан учитывать нюансы течения заболевания, а также индивидуальные особенности организма больного.

Малоинвазивные методы операций

При помощи этих методик обеспечивается безопасность для здоровья пациента и предотвращается развитие множества опасных осложнений, поскольку они не требуют обширных разрезов кожных покровов и длительных периодов восстановления после вмешательств.

К ним стоит отнести:

• лазерная вапоризация;
• перкутанная дискэктомия;
• нуклеопластика.

Использование лазерных вапоризаций эффективно при наличии у больного протрузий и грыжах межпозвоночных структур перед наступлением секвестрации. Внутрь диска врач вставляет иглу-проводник со специальным светодиодом на конце. Через него подают лазерное излучение, обладающее определённой энергией. Оно способствует коагуляции внутренней части диска, что в результате приводит к снижению давления внутри, а также уменьшению его выпячивания.

Среди достоинств этого метода стоит выделить:

• низкую вероятность развития осложнений;
• возможность осуществления двух и более манипуляций;
• короткие сроки реабилитации.

Перкутанный метод дискэктомии отличается от обычного удаления диска тем, что дужки вынимаются наружу через маленькие разрезы на кожных покровах. Это вмешательство не так опасно по сравнению с открытой операцией и не требует длительного периода восстановления.

При выполнении нуклеопластики в поражённые межпозвоночные компоненты вводится определённое количество холодной плазмы, электроды или химопапаин. Диск должен быть максимально пустой. После этого происходит разрушение его оставшихся внутренних структур с дальнейшим втягиванием выпячивания.

Главным недостатком этой манипуляции выступает высокая вероятность рецидива. Среди достоинств хирурги выделяют незначительную инвазивность, краткосрочность вмешательства, а также отсутствие необходимости введения общего наркоза и проведения восстановления после операции.

Использование этих методик обусловлено их высокой эффективностью при наличии у пациента определённых патологических изменений в позвоночном столбе. При этом их назначение должен осуществлять только опытный нейрохирург, что даст возможность сделать лечение эффективным и безопасным для здоровья больного.

Инновационные методики

В связи с масштабным технологическим прогрессом, оперативные манипуляции на позвоночнике стали менее опасны для здоровья пациента.

Современная хирургия широко применяет следующие методы:

• эндоскопические спинальные операции;
• пересадки и протезирования межпозвоночных дисков;
• роботизированные вмешательства.

При выполнении эндоскопических операций врач использует специальную высокотехнологичную аппаратуру. Во время введения металлоконструкций в тело больного, а также их подведение к нужному сегменту позвоночного столба совершается три разреза кожных покровов диаметром от 5 до 10 мм. За продвижением приборов хирург следит с помощью специального монитора, на которое выводится изображение с камеры эндоскопа.

Среди преимуществ таких манипуляций стоит выделить:

• малоинвазивность вмешательства;
• низкий уровень травматизации и риск развития осложнений;
• короткий период восстановления;
• отсутствие высокой наркозной нагрузки на сердце пациента.

Современная медицина располагает ресурсами, при использовании которых вместо артродеза хирурги выполняют протезирование. Устройства, используемые для этого, способны имитировать строение естественных межпозвоночных дисков, в результате чего сохраняется функциональность опорно-двигательного аппарата.

Всё чаще начинают применяться биологические протезы. Эти конструкции изготавливаются из натуральных компонентов. Зачастую это хрящевая ткань пациента, который ожидает проведения операции.

В последнее время широкое распространение приобрели роботизированные методики выполнения операций на позвоночнике. Вместо хирурга, все манипуляции выполняет запрограммированная машина, а сам врач находится за пультом, при помощи которого она контролируется.

Перед применением инновационных радикальных методов терапии болезней в позвоночном столбе стоит узнать её цену, а также стоимость дополнительных материалов. Это можно сделать на форумах, прочитав отзывы бывших пациентов, посмотрев видео или определённые сайты, а также посетив специализированную клинику.

Использование инновационных методик при лечении заболеваний позвоночника обусловлено высокой эффективностью манипуляций, а также низкой вероятностью развития осложнений. При этом отсутствует высокая наркозная нагрузка на организм больного, а сроки реабилитации не превышают 1-3 дня.

Показания к оперативным манипуляциям, возможные осложнения

Патологические процессы в опорно-двигательном аппарате человека являются достаточно распространёнными. Они могут приводить к развитию тяжёлых последствий, вплоть до смерти пациента. Для того чтобы их предупредить, врачи назначают радикальные методы лечения заболеваний.

Перед их использованием врач должен определить наличие показаний, при наличии которых хирургические манипуляции являются оправданными.

Среди них стоит выделить:

• сдавливание спинномозговых корешков, способных привести к инвалидности;
• сколиоз позвоночника, смещение отдельных компонентов, стеноз или его деформации, которые способствуют нарушению нормального функционирования внутренних органов;
• злокачественные новообразования и кисты;
• травматические поражения позвоночных структур тяжёлой степени, способствующие образованию компрессионного перелома;
• отсутствие стабильности некоторых позвонков при травмах, секвестрации грыж, а также других факторов;
• наличие интенсивных болей, резистентных к обезболивающим препаратам и другим методам консервативной терапии.

При наличии данных показаний врач обязан назначить проведение операцию, направленную на восстановление поражённых сегментов позвоночника. Это позволит избежать проявления тяжёлых последствий, а также улучшит эффект при использовании медикаментозных методов лечения.

Иногда при проведении хирургических манипуляций начинают проявляться осложнения.

К неспецифическим последствиям оперативных процедур относятся:

• кровотечения;
• неблагоприятное воздействие наркоза;
• заражение крови;
• тромбозы и тромбоэмболии.

А также существует квота специфических осложнений, которые касаются определённых способов терапии конкретных патологий.

Среди них стоит выделить:

• поражение инструментами внутриканальных структур;
• развитие спаечных процессов, способных привести к сдавливанию нервных корешков, при которых начинает болеть спина и снижается чувствительность в конечностях;
• нарушения движений рук и ног;
• переломы позвоночного столба;
• повреждение спинномозговых оболочек;
• остеомиелит;
• прогрессирование основной болезни.

Эти последствия после операции на позвоночнике можно предотвратить. Для этого хирургическими манипуляциями должен заниматься опытный хирург, что снизит вероятность развития осложнений и сделает лечение безопасным для здоровья пациента.

Методы подготовки к лечению

Оперативные вмешательства на позвоночном столбе человека нуждаются в тщательной подготовке. Они относятся к группе сложных манипуляций, поэтому их проведением должен заниматься высококвалифицированный нейрохирург, которые имеются не во всех больницах.

Во время планового проведения операции врач обязан провести ряд исследований и методов подготовки.

Среди них наиболее распространёнными являются:

• осмотр пациента;
• возраст, при котором возможно выполнение сложных операций;
• клинический анализ крови;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• терапия сопутствующих заболеваний воспалительной этиологии;
• консультация у анестезиолога.

Врач обязан выяснить, не принимал ли пациент препараты, которые оказывают воздействие на реологические свойства крови. Помимо этого, он выясняет, нет ли у него хронических заболеваний или аллергии на используемые при операции препараты. Эта информация очень важна, поскольку с её помощью можно предотвратить развитие осложнений в периоде реабилитации.

За день до процедуры больному запрещают употреблять пищу. А также не рекомендуется менять рацион ранее, что избежать гиперсенсибилизации организма.

При наличии заболеваний позвоночного столба на более поздних этапах развития врачи не рекомендуют заниматься ЛФК или играть, используя резкие движения. Любое неаккуратно выполненное упражнение может нести опасность для пациента.

Опасны ли операции на позвоночнике, можно узнать у опытного нейрохирурга. А также он может рассказать о том, как будет проходить манипуляция и какие методы подготовки стоит соблюдать. Это позволит сделать лечение комфортным и безопасным для здоровья человека.

sustava.net