Нпвс препараты перечень: список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

12.03.1973 alexxlab

Содержание

Нестероидные противовоспалительные препараты — Справочник лекарств

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это лекарственные препараты, которые имеют три основных эффекта: оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

В отличие от стероидных противовоспалительных препаратов (глюкокортикоидов), не влияют на иммунитет и обмен веществ, не оказывают противоаллергического действия.

Показания к применению

НПВС применяют при воспалительных заболеваниях соединительной ткани, которые сопровождаются поражением суставов, хрящей, сухожилий, связок – артритах, артрозах, остеохондрозе, спондилоартритах, тендовагинитах, бурситах.

НПВС используют при состояниях, которые сопровождаются слабой или умеренной болью: головной, зубной, менструальной, мышечной, суставной, а также болях при травмах мышц, суставов, повреждении связок, невралгиях.

Вместе с наркотическими анальгетиками НПВС используют при множественных травмах, болях после операций.

В комбинации со спазмолитическими средствами анальгетики-антипиретики применяют при болях, связанных со спазмом гладких мышц – печеночной, почечной, кишечной коликах.

Кроме того, отдельные НПВС используют при повышенной температуре тела (лихорадке) на фоне инфекционных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (ангинах, гайморитах, синуситах, отитах), нижних дыхательных путей (бронхитах, пневмониях), гриппе и простудных заболеваниях.

Фармакологическое действие

НПВС блокируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ), коротая участвует в образовании особых медиаторов (передатчиков) воспаления, боли и лихорадки – простагландинов.

ЦОГ существует в двух формах: ЦОГ-1 (или физиологическая – образуется в организме в норме; отвечает за кровоток в почках, образование защитной слизи в желудке, свертывание крови, тонус матки) и ЦОГ-2 (или патологическая – появляется в организме только при воспалении; отвечает за развитие отека, боль, повышение температуры тела).

Ценные фармакологические эффекты НПВС (противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий) связаны с угнетением ЦОГ-2, а негативные побочные эффекты (образование язв в желудке, тромбозы ил кровотечения, нарушение функции почек, слабость родовой деятельности) – с угнетением ЦОГ-1.

Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

НПВС классифицируют по степени избирательности действия на ЦОГ, а также по химическому строению:

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (неизбирательно блокируют в одинаковой степени и ЦОГ-1, и ЦОГ-2):
- салицилаты: ацетилсалициловая кислота, ацетилсалицилат лизина;
- производные уксусной кислоты: диклофенак, индометацин, ацеклофенак, этодолак, амтолметин гуацил;
- производные пропионовой кислоты: ибупрофен, напроксен, кетопрофен, флурбипрофен, дексибупрофен, декскетопрофен;
- фенаматы: мефенаминовая кислота.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (блокируют преимущественно ЦОГ-2):
- оксикамы: пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам;
- сульфонанилиды: нимесулид.
Высокоселективные (специфические) ингибиторы ЦОГ-2 (блокируют только ЦОГ-2): коксибы (целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб, парекоксиб).

Основы лечения нестероидными противовоспалительными препаратами

Ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и мефенаминовая кислота отпускаются из аптек без рецепта. Все остальные НПВС относят к категории рецептурных препаратов, которые назначает врач.

Для лечения болевого синдрома или лихорадки НПВС рекомендуют использовать не более 7 дней.

При воспалительных заболеваниях хрящей, связок и суставов НПВС используют курсом от 20 дней до двух месяцев и более.

Особенности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами

Все НПВС, в том числе ацетилсалициловую кислоту, следует по возможности избегать использовать у пациентов с язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, болезнями печени и почек, при склонности к кровотечениям. В таком случае лучше отдать предпочтение анальгетикам-антипиретикам (например, парацетамолу).

Ацетилсалициловую кислоту противопоказано использовать как жаропонижающее средство у детей и подростков при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях из-за опасности развития синдрома Рея, который может привести к отказу печени и коме.

При использовании НПВС рекомендуется уменьшить потребление соли, чтобы избежать задержки жидкости в организме и образование отеков.

Для уменьшения негативного действия на желудок и язвообразования при длительном приеме НПВС препараты рекомендуют после еды, запивая большим количеством воды или молока. Можно дополнительно использовать препараты, защищающие слизистую оболочку желудка (мизопростол) или снижающие образование агрессивной кислоты (омепразол).

Прием НПВС в последнем триместре беременности может привести к слабости родовой деятельности.

Выбор нестероидного противовоспалительного препарата при анкилозирующем спондилите | Балабанова

1. Заболеваемость взрослого населения России в 2013 г. Статистические материалы, часть IV. Москва; 2014. [Zabolevaemost’ vzroslogo naseleniya Rossii v 2013 g. Statisticheskie materialy, chast’ IV [Incidence of adult population of Russia in 2013. Statistical materials, part IV]. Moscow; 2014.]

2. Van der Heijde D, Maksymovych WP. Spondiloarthritis: state of the art and future. Ann Rheum Dis. 2010;69:949–54. DOI: https://dx.doi.org/10.1136/ard.2009.119529.

3. Дубинина ТВ, Эрдес ШФ. Причины поздней диагностики анкилозирующего спондилита в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2010;48(2):43–8. [Dubinina TV, Erdes ShF. Reasons for late diagnosis of ankylosing spondylitis in clinical practice. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2010;48(2):43–8. (In Russ.)]. DOI: рttp://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2010-1415.

4. Эрдес ШФ, Бочкова АГ, Дубинина ТВ и др. Ранняя диагностика анкилозирующего спондилита. Научно-практическая реаматология. 2013;51(4):365–7. [Erdes ShF, Bochkova AG, Dubinina TV, et al. Early diagnosis of ankylosing spondylitis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;51(4):365–7. (In Russ.]. DOI: https://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2013-1245.

5. Zochling J, Van der Heijde D, Burgos-Vargas R, et al. ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2006;65:442–52. DOI: https://dx.doi.org/10.1136/ard.2005.041137.

6. D’Agostino MA, Breban M, Said-Nahal R, et al. Refractory inflammatory heel pain in spondylarthropathy: a significant response to infliximab documented by ultrasound. Arthritis Rheum. 2002;46:840–1. DOI: https://dx.doi.org/10.1002/art.513.

7. Inman RD, Davis JCJr, Van der Heijde D, et al. Efficacy and safety of golimumab in patients with ankylosing spondylitis: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled , phase III trial. Arthritis Rheum. 2008;58:3402–12. DOI: https://dx.doi.org/10.1002/art.23969.

8. Davis JC, Van der Heijde D, Braun J, et al. Recombinant human tumor nеcrosis factor receptor (etanercept) for treating ankylosing spondylitis: a randomized, controlled trial. Arthritis Rheum. 2003;48:3230–18. DOI: https://dx.doi.org/10.1002/art.11325.

9. Насонов ЕЛ, Насонова ВА, редакторы. Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 345 с. [Nasonov EL, Nasonova VA, editors. Revmatologiya. Natsional’noe rukovodstvo [Rheumatology. National Guide]. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. 345 p.]

10. Wanders A, Van der Heijde D, Landewe R, et al. Nonsteroidal anti-inflammat ory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial. Arthritis Rheum. 2005;52:1756–65. DOI: https://dx.doi.org/10.1002/art.21054.

11. Sieper J, Klopsch T, Richter M, et al. Comparison of two different dosages of celecoxib with diclofenac for the treatment of active ankylosing spondylitis: results of a 12-week randomized, double-blind, controlled study. Ann Rheum Dis. 2008;67:323–9. DOI: https://dx.doi.org/10.1136/ard.2007.075309.

12. Насонова ВА, Астапенко МГ. Болезнь Бехтерева. В кн.: Клиническая ревматология. Москва: Медицина; 1989. 592 с. [Nasonova VA, Astapenko MG. Bekhterev’s illness. In: Klinicheskaya revmatologiya [Clinical rheumatology]. Moscow: Meditsina; 1989. 592 p.]

13. Rainsford K. Nimesulide – a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus. Curr Med Res Opin. 2006;22:1161–70. DOI: https://dx.doi.org/10.1185/030079906X104849.

14. Rainsford K. Current status of the therapeutic uses and actions of the prefential cyclo-oxygenase-2 NSAID, nimesulide. Inflammopharmacology. 2006;14:120–37. DOI: https://dx.doi.org/10.1007/s10787-006-1505-9.

15. Pelletier JP, Martel-Pelletier J. Effects of nimesulide and naproxen on the degradation and metalloprotease synthesis of human osteoarthritis cartilage. Drugs. 1993;43 (Suppl 1):34–9. DOI: https://dx.doi.org/10.2165/00003495-199300461-00008.

16. Conforti A, Leone R, Moretti U, et al. Adverse drug reactions related to the use of NSAIDs with a focus on nimesulide: results of spontaneous reporting from Northern Italian area. Drugs. 2001;24:1081–90.

17. Каратеев АЕ, Алексеева ЛИ, Братыгина ЕА и др. Оценка частоты развития побочных эффектов при длительном использовании нимесулида в реальной клинической практике. Русский медицинский журнал. 2009;17(21):1466–72. [Karateev AE, Alekseeva LI, Bratygina EA, et al. Assessment of frequency of development of side effects at long use of a nimesulid in real clinical practice. Russkii meditsinskii zhurnal. 2009;17(21):1466–72. (In Russ.)]

18. Traversa G, Bianchi C, Da Cas R. et al. Cohort study of hepatotoxity associated with nimesulide and other NSAIDs. BMJ. 2003;327:18–22. DOI: https://dx.doi.org/10. 1136/bmj.327.7405.18.

19. Gulmez SE, Larrey D, Pageaux G-Ph et al. Transplantation for acute liver failure in patients exposed to NSAIDs or Paracetamol (Acetaminophen). Drugs. 2013;36:135–44. DOI: 10.1007/s 40264-012-0013-7.

20. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтералогии, гепатологии, колопроктологии. 2012;1:87–9. [Recommendations of the Russian Gastroenterologichesky Association about diagnostics and treatment of an infection of Helicobacter pylori at adults. Rossiiskii zhurnal gastroenteralogii, gepatologii, koloproktologii. 2012;1:87–9. (In Russ.)]

21. Tubaro E, Belogi L, Mezzadri CM. Anti-inflammatory and antiplatelet effect of Amtolmetin Guacil, a new gastroprotective njn-steroidal anti-inflammatory drug. Arzneimittelforschung. 2001;51:737–42.

22. Jajic Z, Malaise M, Nekam K, et al. Gastrointestinal safety of amtolmetin guacyl in comparison with celecoxib in patients with rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2005;23(6):809–18.

23. Каратеев АЕ. На пути к созданию новой генерации нестероидных противовоспалительных препаратов: амтолметин гуацил. Современная ревматология. 2014;(2):83–9. [Karateev AE. On the way toward designing next-generation nonsteroidal anti-inflammatory drugs: amtolmetin guacil. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014;(2):83–9. (In Russ.)]. DOI: https://dx.doi.org/10.14412/1996-7012-2014-2-83-89.

Вызывают ли нестероидные противовоспалительные препараты специфические осложнения при коронавирусной инфекции COVID-19? | Каратеев

1. Melville NA, Nainggolan L. Are Warnings Against NSAIDs in COVID-19 Warranted? Доступно по ссылке / Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/926940

2. Минздрав Франции: Ибупрофен может ухудшить состояние при коронавирусе. Доступно по ссылке: https://ren.tv/news/vmire/672805-minzdrav-frantsii-ibuprofen-mozhet-ukhudshit-sostoianie-pri-koronaviruse [French Ministry of Health: Ibuprofen may worsen the condition with coronavirus. Available at: https://ren.tv/news/vmire/672805-minzdrav-frantsii-ibuprofen-mozhet-ukhudshit-sostoianie-pri-koronaviruse (In Russ.)].

3. Теслина А. ВОЗ рекомендовала не использовать ибупрофен для облегчения симптомов COVID-19. Доступно по ссылке: https://medvestnik.ru/content/news/VOZ-rekomendovala-neispolzovat-ibuprofen-dlya-oblegcheniya-simptomov-COVID- 19.html [Teslina A. WHO recommended not using ibuprofen to relieve the symptoms of COVID-19. Available at: https://medvestnik.ru/content/news/VOZ-rekomendovala-ne-ispolzovat-ibuprofen-dlyaoblegcheniya-simptomov-COVID-19.html (In Russ.)].

4. Ибупрофен или парацетамол? Ученые и врачи рассказали, что лучше принимать при COVID-19. Доступно по ссылке: https://medportal.ru/mednovosti/news/2020/03/18/055ibuprofen/ [Ibuprofen or paracetamol? Scientists and doctors have said that it is better to take with COVID-19. Available at: https://medportal.ru/mednovosti/news/2020/03/18/055ibuprofen/ (In Russ.)].

5. Доступно по ссылке: https://twitter.com/WHO/status/1240409217997189128 [Available at: https://twitter.com/WHO/status/1240409217997189128].

6. Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 21;(9):CD006362. doi: 10.1002/14651858.CD006362.pub4

7. Pierce CA, Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review. Ann Pharmacother. 2010 Mar;44(3):489-506. doi: 10.1345/aph.1M332. Epub 2010 Feb 11.

8. Wong T, Stang AS, Ganshorn H, et al. Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 30;(10):CD009572. doi: 10.1002/14651858.CD009572.pub2

9. Jefferies S, Weatherall M, Young P, et al. The effect of antipyretic medications on mortality in critically ill patients with infection: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Resusc. 2011 Jun;13(2):125-31.

10. Lee BH, Inui D, Suh GY, et al. Association of body temperature and antipyretic treatments with mortality of critically ill patients with and without sepsis: multi-centered prospective observational study. Crit Care. 2012 Feb 28;16(1):R33. doi: 10.1186/cc11211

11. Voiriot G, Philippot Q, Elabbadi A, et al. Risks Related to the Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in CommunityAcquired Pneumonia in Adult and Pediatric Patients. J Clin Med. 2019 Jun 3;8(6). pii: E786. doi: 10.3390/jcm8060786

12. Lanas A, McCarthy D, Voelker M, et al. Short-term acetylsalicylic acid (aspirin) use for pain, fever, or colds – gastrointestinal adverse effects: a meta-analysis of randomized clinical trials. Drugs R D. 2011 Sep 1;11(3):277-88. doi: 10.2165/11593880-000000000-00000

13. Wen YC, Hsiao FY, Chan KA, et al. Acute Respiratory Infection and Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs on Risk of Acute Myocardial Infarction: A Nationwide Case-Crossover Study. J Infect Dis. 2017 Feb 15;215(4):503-9. doi: 10.1093/infdis/jiw603

14. Kellstein D, Fernandes L. Symptomatic treatment of dengue: should the NSAID contraindication be reconsidered? Postgrad Med. 2019 Mar;131(2):109-16. doi: 10.1080/00325481.2019.1561916. Epub 2019 Jan 16.

15. Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Доступно по ссылке / Available at: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30116-8/fulltext

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год

Выбрать подразделПроект постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил формирования перечней лекарственных препаратов, предусмотренных законодательством Российской Федерации»Законопроект № 555485-6 О внесении изменений в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств»Информационное письмо от 10.09.2014Информационное письмо от 17 сентября 2014 г. № 1438/25-3Информационное письмо от 24.10.2014Информация о поступивших предложениях в перечни медицинских изделий для руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, субъектов обращения медицинских изделий, медицинских, научных медицинских и (или) фармацевтических организаций, общественных объединений в сферах здравоохранения, обращения медицинских изделий, защиты прав граждан в сфере охраны здоровьяИтоги заседания комиссии по формированию перечней медицинских изделийИнформация по формированию перечней лекарственных препаратовПеречень нормативных правовых актов, регулирующих оборот медицинских изделий в РФРуководителям органов управления здравоохранениемписьмо_МЗ_по_ценам_мед изделия_17.02.2015Уведомление о принятии решения о подготовке проекта приказа Министерства здравоохранения Российской ФедерацииАнализ поступивших предложений для включения (исключения) в Перечни и минимальный ассортимент в 2015 годуОб организации проведения научной экспертизы предложений по перечням лекарственных препаратовИнформация о результатах заседания комиссии Минздрава России по формированию перечней медицинских изделий»О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, и признании утратившим силу пункта 3 Положения об использовании наркотических средств и психотропных веществПлан-график совещаний, заседаний комиссии по формированию перечня ЖНВЛПРезультаты заседаний комиссии Минздрава России по формированию перечней лекарственных препаратовПисьмо руководителям органов управления здравоохранением субъектов РФ о направлении в Минюст России для государственной регистрации приказа № 634н от 10.09.2015Анонс предстоящих изменений в сфере нормативного правового регулирования обращения лекарственных препаратов Прегабалин, Тропикамид, ЦиклопентолатПисьмо о новых требованиях, предъявляемых к хранению, перевозке и учету наркотических средств и психотропных веществ, а также по назначению и выписыванию наркотических и психотропных лекарственных препаратово продлении сроков использования бланков старого образцаО поставках лекарственных препаратов в 2016 годуРезультаты проведенной документальной экспертизы предложений о включении лекарственных препаратов для медицинского применения в перечни лекарственных препаратов, предусмотренные законодательством Российской ФедерацииПисьмо Минздрава России от 17.05.16 № 1093/25-1Информация о результатах заседания комиссии Минздрава России по формированию перечней медицинских изделийИнформационное письмо руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации и руководителям федеральных государственных бюджетных учреждений Информационное письмо руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации — рекомендации по определению предельных размеров оптовых надбавок к фактическим отпускным ценам на медизделияПисьмо в органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросу использования рецептурных бланков «старого образца»О наличии высокотехнологичного оборудования и износе основных фондов в сфере здравоохраненияПлан-график заседаний комиссии Министерства здравоохранения Российской федерации по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи 2016Информация об итоговом заседании комиссии Министерства Здравоохранения Российской Федерации по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи Выписки из протоколов заседаний комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощиИнформация об отзыве письма Министерства здравоохранения Российской Федерации, направленного в адрес президента союза «Национальная фармацевтическая палата» А.Д. АпазоваОб утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения в стационарных и амбулаторных условияхОб утверждении типового контракта на поставку стентов для коронарных артерий металлических непокрытых, стентов для коронарных артерий, выделяющих лекарственное средство (с нерассасывающимся полимерным покрытием), катетеров баллонных стандартных для коронарной ангиопластики, катетеров аспирационных для эмболоэктомии (тромбэктомии), заключаемого единственным поставщиком — обществом с ограниченной ответственностью «Стентекс» и федеральными государственными бюджетными учреждениями и государственными бюджетными учреждениями субъектов Российской ФедерацииО внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. № 1042В Минздраве России пройдет заседание межведомственной комиссии по формированию перечней лекарственных препаратовРабочее совещание, посвященное вопросам формирования в 2017 году проектов перечней лекарственных препаратовОб утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского примененияПредложения о включении лекарственных препаратов в перечни на 2018 годОб организации проведения экспертизы предложений по перечням лекарственных препаратовИнформация о поступивших предложениях о включении в перечни медицинских изделий до 1 марта 2017 годаПроекты перечней лекарственных актов по результатам заседаний комиссии Минздрава РоссииВыписки из протоколов заседаний комиссии Минздрава России по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения 2017 г. Разъяснение норм приказа от 11 июля 2017 г. № 403 н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельностьИнформация о средневзвешенных ценах на медицинские изделия, включенные в перечень медицинских изделий одноразового применения (использования) из поливинилхлоридных пластиков, происходящих из иностранных государств, в отношении которых устанавливаются ограничения допуска для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд,Информационное письмо об утверждении Порядка определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), при осуществлении закупок лекарственных препаратов для медицинского примененияИнформационное письмо о разъяснении приказа Минздрава России от 11 июля 2017 г. № 403н Положение о Департаменте лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделийПеречень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год Информационное письмо о разъяснении НПА в сфере закупок лекарственных препаратов Методические рекомендации по организации оборота наркотических и психотропных лекарственных препаратов для медицинского применения в медицинских и аптечных организацияхИнформация о средневзвешенных ценах медицинских изделий и расчеты средневзвешенных отпускных цен на медицинские изделия по видам 218190, 155800,136170, 210290 согласно номенклатурной классификации медицинских изделий за период 2017 года по Российской Федерации Письмо с разъяснениями применения Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществРезультаты документальной экспертизы предложений для включения лекарственных препаратов в перечни на 2019 годПриказ Минздрава России от 5 апреля 2018 г. № 149н «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам обращения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету»Выписки из протоколов заседаний комиссии Минздрава России по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения 2018 г.Проекты перечней лекарственных препаратов по результатам заседаний комиссии Минздрава России 2019 годИнформация о затратах по обеспечению лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг, расходными материалами к инсулиновым помпамРазъяснения по вопросу подачи документов и заявления на ввоз незарегистрированных лекарственных средствПротокол видеоселекторного совещания под председательством заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Н.А. ХоровойПеречень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказанияИнформация о средневзвешенных ценах на медицинские изделия, включенные в перечень медицинских изделий одноразового применения (использования) из поливинилхлоридных пластиков, происходящих из иностранных государствМетодические рекомендации СПХФУ Информация о средневзвешенных ценах медицинских изделий по видам 218190, 155800,136170, 210290 согласно номенклатурной классификации медицинских изделий по Российской Федерации за 2018 годО продлении использования рецептурных бланковДокументальная экспертиза предложений, полученных до 01.04.2019 и 23.04.2019Информационное письмо от 20 мая 2019 года № 1127/25-4 О правоприменении приказа Минздрава России от 14 января 2019 г. № 4нИнформация о сопоставимости лекарственных формИнформация о средневзвешенных ценах на медицинские изделия одноразового применения (использования) из ПВХДорожная карта МуковисцидозИнформационное письмо Минздрава России об оформлении рецептов на лекарственные препараты пациентам с хроническими заболеваниями от 18 марта 2020 г. № 816/25-4Информационное письмо Минздрава России о реализации гигиенических масокРеализация временного порядка распределения в Российской Федерации некоторых лекарственных препаратов для медицинского применения, возможных к назначению и применению для профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции (Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.06.2020 № 816 (в редакции от 12.08.2020) «О временном порядке распределения в Российской Федерации некоторых лекарственных препаратов для медицинского применения, возможных к назначению и применению для профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции»)Информация для расчета начальной (максимальной) цены контракта на поставку медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий одноразового применения (использования) из поливинилхлоридных пластиковПротокол заседания комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи от 22 апреля 2021 годаИнформация о поступивших предложениях о включении в перечниИнформация о деятельности Совета по этике в сфере обращения медицинских изделий Министерства здравоохранения Российской ФедерацииО проведении заседаний Комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощиО переносе заседания Комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощиПротокол заседания комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи от 4 августа 2021 годаПротокол заседания комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи от 5 августа 2021 годаПроект распоряжения Правительства Российской Федерации об утверждении изменений, вносимых в перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи

нестероидные противовоспалительные препараты список для суставов мази

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты список для суставов мази?

Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.

Эффект от применения нестероидные противовоспалительные препараты список для суставов мази

Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ нестероидные противовоспалительные препараты список для суставов мази необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.

Анна

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

Где купить нестероидные противовоспалительные препараты список для суставов мази?
Гели, крема, мази с НПВС. Перечень препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием. Мази с НПВС для суставов, содержащие различные нестероидные противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и . Список распространенных НПВП для лечения суставов. Перечислим наиболее известные и эффективные НПВП которые. Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие препараты и . Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС. Мази группы нестероидных противовоспалительных средств. Нестероидные противовоспалительные мази – это универсальное средство, которое может применяться при дегенеративно-дистрофических, воспалительных процессах в суставах, травматических повреждениях. Они помогают справиться с проявлениями артроза, артрита и часто служат в качестве меры. НПВС для наружного применения Все лекарственные препараты по доступным ценам на одном сайте ЗдравСити Большой ассортимент Наличие в аптеках города Москвы 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Заказывайте сейчас! Нестероидные противовоспалительные мази для лечения суставов. Эффект от применения НПВС в форме мазей и гелей. Список лучших препаратов. Человека, страдающего заболеваниями опорно‐двигательной системы. Диклофенак – противовоспалительная нестероидная мазь, эффективная при лечении заболеваний суставов рук, ног . Гомеопатические мази для суставов – препараты, разработанные на основе трав и безопасные для самостоятельного использования пациентами в домашних условиях. Они помогают в. 27.1 Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артроза. . Мазь от болей в суставах. Боль в суставах и нарушение их нормальной . Условия хранения. Список А. В прохладном, защищенном от света месте. Список нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов и их аналогов. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов являются частью комплексной терапии.
https://www.petit-poivre.fr/userfiles/maz_akuly_dlia_sustavov9202.xml
https://4we.ru/upload/maz_na_spirtu_dlia_sustavov8763.xml
https://www.ceccarbotosani.ro/userfiles/zmeinaia_maz_dlia_sustavov_iz_tailanda4012.xml
https://newheightsclimbing.ca/images/maz_na_osnove_zhelatina_dlia_sustavov9011.xml
https://giaynangchieucao.com/userfiles/kak_deistvuet_maz_diklofenak_na_sustavy2551.xml
Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.
нестероидные противовоспалительные препараты список для суставов мази
Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.
Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Показания: боль при артритах, боль при воспалении горла, мышечные и суставные боли, синусите, ощущение усталости в ногах. Мазь для суставов – один из способов временно помочь себе в домашних . Виды мази при боли в суставах. Поскольку причины болей в суставах могут быть . Категорически запрещено применять лекарства при активном воспалении, так как они расширяют сосуды и будут только способствовать увеличению. Обзор мазей от артрита (воспаления суставов), их виды. Средства с кетопрофеном, ибупрофеном, индометацином и нимесулидом в составе, согревающие, сосудорасширяющие, гепариновая мазь. При воспалении (артрите) назначают мази для суставов с нестероидными противовоспалительными компонентами, лучшие из . При артрозе и остеохондрозе нужны хондропротекторы (Хондроксид), для временного снятия боли. Мази при воспалении суставов – самый распространенный способ устранения отечности и болевого синдрома, который приносит быстрый и стойкий положительный результат. Применяются эти средства, когда после тяжелого дня. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. Среди всего разнообразия средств сложно определиться с . Многие медикаменты применяются не только для улучшения подвижности суставов, снятия боли и воспаления. Мазь от болей в суставах. Боль в суставах и нарушение их нормальной подвижности зачастую связаны с развитием . Лечение требует обязательного комплексного подхода, однако для локального снятия боли в обязательном. Болезни суставов. Боли в суставах — какие крема и мази использовать. Суставы – части человеческого тела, несущие . Чаще всего в ее состав входит нестероидное противовоспалительное средство, подавляющее процессы воспаления в тканях. Такие мази недорого стоят, оказывают выраженный и долго. Противовоспалительные мази используют для снятия боли в суставах и мышцах после тренировок. . Обезболивающие мази для суставов и мышц содержат в составе вещества, которые уменьшают воспаление. У них, как и у всех лекарственных средств, есть противопоказания к применению. А иногда в процессе лечения развиваются местные и системные побочные реакции. Поэтому выбор качественной.

Нестероидные противовоспалительные средства при дисменорее

Вопрос обзора

Безопасны и эффективны ли нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для облегчения боли во время менструации (дисменореи), и как они сопоставимы друг с другом и с парацетамолом?

Актуальность

Почти три четверти женщин страдают от боли или спазмов во время менструации (дисменорея). Исследования показали, что у женщин с сильными болями во время менструации отмечается высокий уровень простагландинов — гормонов, вызвающих схваткообразные боли в животе. НПВС — лекарства, которые действуют за счет блокирования выработки простагландинов. К НПВС относятся обычные обезболивающие средства: аспирин, напроксен, ибупрофен и мефенамовая кислота. Исследователи Кокрейновского Сотрудничества рассмотрели доказательства безопасности и эффективности НПВС при болях во время менструации. Доказательства актуальны по январь 2015.

Характеристика исследований

Мы нашли 80 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), которые включили в общей сложности 5820 женщин, и сравнили 20 различных типов НПВС с плацебо (неактивными таблетками), парацетамолом или друг с другом. Большинство исследований были коммерчески финансируемыми (59%), а в другой части испытаний — 31% исследователи не заявили о своем источнике финансирования.

Основные результаты

Обзор показал, что НПВС кажутся очень эффективными в ослаблении боли во время менструации. Полученные свидетельства позволяют предположить, что если у 18% женщин, принимающих плацебо, достигается умеренное или отличное облегчение боли, то при приёме НПВС такой же будет у 45-53% женщин. НПВС, как кажется, работают лучше, чем парацетамол, но неясно, есть ли среди НПВС наиболее безопасный и эффективный препарат.

НПВС обычно вызывают неблагоприятные эффекты (побочные эффекты), включая нарушение пищеварения, головные боли и сонливость. Полученные свидетельства позволяют предполагать что, если 10% женщин при приеме плацебо испытывают побочные эффекты, то при приёме НПВС побочные эффекты будут проявляться у 11-14% женщин.

На основании двух исследований, в которых проводилось прямое сравнение, можно сделать вывод, что нет доказательств большей эффективности новых НПВС (известных как селективные ингибиторы ЦОГ-2) для лечения дисменореи по сравнению с традиционными НПВС (неселектитвные ингибиторы), а также нет различий между ними в отношении побочных эффектов.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств для большинства сравнений как низкое, в основном из-за плохого представления методов исследования.

К ВОПРОСУ О БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ | Вельц

1. Амелин АВ, Волчков ВА, Дмитриев ВА и др. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств / под ред. Игнатова ЮД, Кукеса ВГ, Мазурова ВИ. М.: ГЭОТАР Медиа; 2010. [Amelin AV, Volchkov VA, Dmitriev VA, et al. Clinical pharmacology of non-steroidal anti-inflammatory drugs / Ed. Ignatova YD, Kukes VG, Mazurov VI. Moscow: GEOTAR Media; 2010 (In Russ.)]

2. Фармакология / под ред. Аляутдина РН. М.: ГЭОТАР Медиа; 2004. [Pharmacology / ed. Alautdin RN. Moscow: GEOTAR Media; 2004 (In Russ.)]

3. Енгалычева ГН, Сюбаев РД, Горячев ДВ. Исследования фармакологической безопасности лекарственных средств: экспертная оценка полученных результатов. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2017;7(2):92–7. [Engalycheva GN, Syubaev RD, Goryachev DV. Studies of pharmacological safety of medicines: expert evaluation of the results. Vedomosti Nauchnogo tsentra ekspertizy sredstv meditsinskogo primeneniya = Тhе Bulletin of the Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products. 2017;7(2):92–7 (In Russ.)]

4. Каратеев АЕ. Ошибки и проблемы при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов. РМЖ. 2008;10:650. [Karateev AE. Errors and problems with the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs. RMZh = RMJ. 2008;10:650 (In Russ.)]

5. Wilcox C, Cryer B, Triadafilopoulos G. Patterns of use and public perception of over-the- counter pain relievers: focus on non-steroidal anti-inflammatory drugs. J Rheumatol. 2005;32(11):2218–24.

6. Вельц НЮ, Журавлева ЕО, Букатина ТМ, Кутехова ГВ. Нестероидные противовоспалительные препараты: проблемы безопасности применения. Безопасность и риск фармакотерапии. 2018;6(1):11–8. DOI: 10.30895/2312-7821-2018-6- 1-11-18. [Velts NYu, Zhuravleva EO, Bukatina TM, Kutekhova GV. Nonsteroidal anti- inflammatory drugs: problems of safe use. Bezopasnost i risk farmakoterapii = Safety and Risk of Pharmacotherapy. 2018;6(1):11–8. DOI: 10.30895/2312-7821-2018-6-1-11-18 (In Russ.)]

7. Журавлева ЕО, Вельц НЮ, Затолочина КЭ, Дармостукова МА, Лепахин ВК, Романов БК и др. Анализ спонтанных сообщений о нежелательных реакциях, развившихся при применении лекарственных средств во время беременности. Безопасность и риск фармакотерапии. 2017;(2):61–9. [Zhuravleva EO, Velts NYu, Zatolochina KE, Darmostukova MA, Lepakhin VK, Romanov BC, et al. Analysis of spontaneous reports of adverse reactions that develop with the use of drugs during pregnancy. Bezopasnost i risk farmakoterapii = Safety and risk of pharmacotherapy. 2017;(2):61–9 (In Russ.)]

8. Красных ЛМ, Смирнов ВВ, Василенко ГФ, Горошко ОА, Егоренков ЕА, Зозина ВИ. Различия в фармакокинетике ибупрофена в моно- и многокомпонентных препаратах. Ведомости научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2017;7(2):117–21. [Krasnykh LM, Smirnov VV, Vasilenko GF, Goroshko OA, Egorenkov EA, Zozina VI. Differences in the pharmacokinetics of ibuprofen in mono- and multi-component drugs. Vedomosti Nauchnogo tsentra ekspertizy sredstv meditsinskogo primeneniya = Тhе Bulletin of the Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products. 2017;7(2):117– 21 (In Russ.)]

9. Бурова ЕД, Ходько СВ, Гущина СВ, Макарова МН, Макаров ВГ. Управление рисками для обеспечения качества доклинических исследований лекарственных средств. Ведомости научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2017;7(1):25–2. [Burova ED, Khodko SV, Gushchina SV, Makarova MN, Makarov VG. Riskmanagement to ensure the quality of preclinical studies of drugs. Vedomosti Nauchnogo tsentra ekspertizy sredstv meditsinskogo primeneniya = Тhе Bulletin of the Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products. 2017;7(1):25–2 (In Russ.)]

10. Schrör K. Aspirin and Reye syndrome: a review of the evidence. Paediatr Drugs. 2007;9(3):195–204.

11. Меркулов ВА, Бунятян НД, Сакаева ИВ, Рычихина ЕМ, Лепахин ВК, Романов БК и др. Совершенствование системы оценки информации о безопасности лекарственных средств при проведении клинических исследований. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2014;(1):20–6. [Merkulov VA, Bunyatyan ND, Sakaeva IV, Richihina EM, Lepakhin VK, Romanov BK, et al. Improving the system of evaluating information on the safety of medicines in clinical trials. Vedomosti Nauchnogo tsentra ekspertizy sredstv meditsinskogo primeneniya = Тhе Bulletin of the Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products. 2014;(1):20–6 (In Russ.)]

12. Енгалычева ГН, Сюбаев РД, Тиханова АЛ, Васильев АН. Экспертные критерии доклинической оценки безопасности лекарственной терапии у пациентов педиатрической популяции. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2013;(3):12–8. [Engalycheva GN, Syubaev RD, Tikhanova AL, Vasilyev AN. Expert criteria for preclinical evaluation of drug therapy safety in pediatric patients. Vedomosti Nauchnogo tsentra ekspertizy sredstv meditsinskogo primeneniya = Тhе Bulletin of the Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products. 2013; (3):12–8 (In Russ.)]

13. Аляутдин РН, Романов БК, Гусейнов МД, Лопатин ПВ, Зилфикаров И. Экспериментальная скрининговая оценка стресспротекторного действия фитопрепаратов. РМЖ. 2008;3:29-33. [Alyautdin RN, Romanov BK, Huseynov MD, Lopatin PV, Zilfikarov I. Experimental screening evaluation of the stress-protection action of herbal remedies. RMZh = RMJ. 2008;3:29–33 (In Russ.)]

14. Журавлева МВ, Обжерина АЮ. Актуальные вопросы повышения безопасности применения нестероидных противовоспалительных препаратов: значение клинической фармакологии. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2011;(2):31–4. [Zhuravleva MV, Obzherina AYu. Topical issues of improving the safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: the importance of clinical pharmacology. Vedomosti Nauchnogo tsentra ekspertizy sredstv meditsinskogo primeneniya = Тhе Bulletin of the Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products. 2011;(2):31–4 (In Russ.)]

Ибупрофен (Адвил, Мотрин) Побочные эффекты (алкоголь), способы применения, дозировка и безопасность при беременности

Мигрень против головной боли: различия и сходства

Головные боли — это наиболее частая причина, по которой человек обращается за лечением к врачу или другому медицинскому работнику. Существуют разные типы головных болей, например, мигрень, головные боли напряжения и кластерные головные боли. Самый распространенный вид головной боли — это головная боль напряжения. Мигрень встречается гораздо реже. Между мигренью и другими головными болями мало общего, например, тяжесть боли может быть одинаковой, легкой, умеренной или сильной; и они могут возникать на одной или обеих сторонах головы.Однако существует много различий между мигренью и другими видами головных болей. Мигрень также носит разные названия, например, мигрень с аурой и менструальная мигрень. Симптомы мигрени, которые обычно не возникают у человека с другим типом головной боли, включают тошноту, рвоту, ухудшение при легких упражнениях, изнурительную боль, боль в глазах, пульсирующую головную боль. Триггеры мигрени включают легкие, легкие упражнения, резкие запахи, определенные продукты, такие как красное вино, выдержанный сыр, копчености, искусственные подсластители, шоколад, алкоголь и молочные продукты, менструальный цикл, стресс, чрезмерный сон и изменения атмосферного давления.Приступы мигрени без лечения обычно длятся от 4 до 72 часов, но могут длиться и недели. Большинство головных болей проходят в течение 24-48 часов. Врачи точно не знают, что вызывает мигрень; однако другие головные боли, такие как головные боли напряжения, имеют более конкретные триггеры и причины. Дополнительные тесты обычно требуются для диагностики мигрени от других типов головных болей, болезней или других медицинских проблем. Большинство головных болей можно вылечить и вылечить с помощью домашних средств, таких как эфирные масла, массаж и безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как напроксен (алев, анапрокс, напросин) или ибупрофен ( Адвил, Мидол, Мотрин).Большинство головных болей проходят с помощью безрецептурных препаратов и домашних средств, в то время как вашему врачу может потребоваться прописать лекарства для лечения мигрени. Если у вас «самая сильная головная боль в вашей жизни», немедленно обратитесь за медицинской помощью.

диклофенак, вольтарен, катафлам, Камбия: побочные эффекты и дозировка

Мигрень против головной боли: различия и сходства

Головные боли — это наиболее частая причина, по которой человек обращается за лечением к врачу или другому медицинскому работнику.Существуют разные типы головных болей, например, мигрень, головные боли напряжения и кластерные головные боли. Самый распространенный вид головной боли — это головная боль напряжения. Мигрень встречается гораздо реже. Между мигренью и другими головными болями мало общего, например, тяжесть боли может быть одинаковой, легкой, умеренной или сильной; и они могут возникать на одной или обеих сторонах головы. Однако существует много различий между мигренью и другими видами головных болей. Мигрень также носит разные названия, например, мигрень с аурой и менструальная мигрень.Симптомы мигрени, которые обычно не возникают у человека с другим типом головной боли, включают тошноту, рвоту, ухудшение при легких упражнениях, изнурительную боль, боль в глазах, пульсирующую головную боль. Триггеры мигрени включают легкие, легкие упражнения, резкие запахи, определенные продукты, такие как красное вино, выдержанный сыр, копчености, искусственные подсластители, шоколад, алкоголь и молочные продукты, менструальный цикл, стресс, чрезмерный сон и изменения атмосферного давления. Приступы мигрени без лечения обычно длятся от 4 до 72 часов, но могут длиться и недели.Большинство головных болей проходят в течение 24-48 часов. Врачи точно не знают, что вызывает мигрень; однако другие головные боли, такие как головные боли напряжения, имеют более конкретные триггеры и причины. Дополнительные тесты обычно требуются для диагностики мигрени от других типов головных болей, болезней или других медицинских проблем. Большинство головных болей можно вылечить и вылечить с помощью домашних средств, таких как эфирные масла, массаж и безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как напроксен (алев, анапрокс, напросин) или ибупрофен ( Адвил, Мидол, Мотрин).Большинство головных болей проходят с помощью безрецептурных препаратов и домашних средств, в то время как вашему врачу может потребоваться прописать лекарства для лечения мигрени. Если у вас «самая сильная головная боль в вашей жизни», немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Использование, распространенные бренды и информация о безопасности

Если вы когда-либо испытывали какой-либо тип боли или воспаления, скорее всего, вы принимали лекарство от НПВП для кратковременного обезболивания (обезболивающее).НПВП — это нестероидные противовоспалительные препараты. Используемые у детей и взрослых, они помогают при многих заболеваниях, которые могут вызывать боль или воспаление. Читайте дальше, чтобы узнать все о НПВП, включая распространенные торговые марки, способы использования и информацию о безопасности. В этой таблице перечислены наиболее распространенные НПВП и информация о ценах.

Список НПВП
Адвил, Мотрин (ибупрофен) *	50 $ за 30 таблеток по 800 мг	Получить купоны ибупрофена	Ибупрофен подробности
Алев, Анапрокс, Анапрокс ДС, Напросин, Напрелан (напроксен) *	53 $ за 30 таблеток по 500 мг	Получить купоны напроксен	Напроксен детали
Целебрекс (целекоксиб)	360 $ за капсулы 30, 200 мг	Получите купон Celebrex	Celebrex подробности
клинорил (сулиндак)	65 $ за таблетки по 60, 200 мг	Получите купон Clinoril	Clinoril подробности
Фельден (пироксикам)	183 $ за капсулы 30, 10 мг	Получите купон Feldene	Детали Feldene
Индоцин (индометацин)	32 $ за капсулы 30, 50 мг	Получить купон Indocin	Indocin подробности
Лодин (этодолак)	70 $ за таблетки по 60, 400 мг	Получить купон Lodine	Детали Lodine
Мобик (мелоксикам)	210 $ за таблетки 30, 15 мг	Получите купон Mobic	Детали Mobic
Орудис (кетопрофен)	52 $ за таблетки по 30, 75 мг	Получить купон Orudis	Orudis подробности
Relafen (набуметон)	80 $ за таблетки по 60, 500 мг	Получить купон Relafen	Детали Relafen
Торадол (кеторолак)	127 $ за таблетки по 20, 10 мг	Получите купон Toradol	Toradol подробности
Вольтарен, Вольтарен-XR (диклофенак натрия, пероральный)	25 $ за таблетки 30, 50 мг	Получить купон Voltaren (устный)	Вольтарен (устный), детали
Вольтарен гель (диклофенак, для местного применения) *	82 $ за тюбик 100 грамм	Получить Вольтарен (актуальный) купон	Вольтарен (актуально) подробности

* Доступны в рецептурных и безрецептурных препаратах

Другие НПВП включают:

Ансаид (флурбипрофен)
Артротек (диклофенак / мизопростол)
Катафлам (диклофенак калий)
Дайпро (оксапрозин)
Дисальцид (сальсалат)
Долобидь (дифлунисал)
Флектор (диклофенак для местного применения)
Мекломен (меклофенамат)
Нальфон (фенопрофен)
Pennsaid (диклофенак для местного применения)
Ponstel (мефенамовая кислота)
Solaraze (диклофенак для местного применения)
Толектин (толметин)
Ципсор (диклофенак калий)

Что такое НПВП?

Нестероидные противовоспалительные препараты — популярные лекарства, которые лечат боль и воспаление при различных состояниях, таких как артрит, боли в спине и головные боли.Они также могут помочь снизить температуру. Хотя существует множество рецептурных НПВП, некоторые из них доступны без рецепта (например, аспирин и ибупрофен).

Обратите внимание, что тайленол, содержащий ацетаминофен, часто упоминается вместе с этими препаратами, но тайленол не является НПВП.

Как действуют НПВП?

НПВП блокируют ферменты, называемые ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ означает циклооксигеназу. Эти ферменты производят простагландины, вызывающие боль и воспаление. Блокируя эти ферменты, ваше тело производит меньше простагландинов, вызывая меньше боли и воспалений.(Целебрекс — это НПВП, который является ингибитором ЦОГ-2. Блокируя только ЦОГ-2, может быть меньше побочных эффектов на желудок.)

НПВП эффективны и часто могут контролировать боль, избавляя пациентов от приема более сильных лекарств, таких как опиоиды, которые имеют более серьезные побочные эффекты и высокий потенциал злоупотребления и зависимости.

Если у вас слабая или умеренная боль или воспаление, требующее приема НПВП, могут помочь и другие меры. Обратитесь к своему врачу за медицинской помощью по другим тактикам обезболивания, таким как лед или тепло, физиотерапия и отдых.

Для чего используются НПВП?

НПВП полезны при различных состояниях, которые вызывают легкую или умеренную боль и воспаление, например:

Поскольку конкретные показания для разных продуктов различаются, спросите у своего лечащего врача, какое обезболивающее лучше всего подойдет для вашего состояния.

Кто может принимать НПВП?

Мужчины

Большинство взрослых мужчин могут принимать НПВП, если они не подпадают ни под одну из ограниченных групп ниже.

Женщины

Большинство взрослых женщин могут принимать НПВП, если они не попадают в ограниченную категорию, указанную ниже.Беременным женщинам не следует принимать НПВП в третьем триместре беременности, поскольку они могут нанести серьезный вред нерожденному ребенку.

Дети

Некоторые НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как Адвил и Мотрин, доступны для детей старше 6 месяцев, но обязательно уточните соответствующую дозу у педиатра или фармацевта. Дозировка зависит от состава, возраста и веса. Некоторые составы более концентрированные, то есть ребенок будет получать больше лекарства в меньшем количестве. Вот почему очень важно прочитать этикетку с фактами о лекарствах для конкретного продукта и дважды проконсультироваться с вашим лечащим врачом, если вы не уверены.Также используйте дозировочную чашку или оральный шприц, чтобы отмерить соответствующую дозу. Не используйте кухонные мерные ложки, так как они могут быть неточными для измерения лекарства.

Хотя Aleve доступен без рецепта, его не следует применять детям младше 12 лет.

Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, различаются по возрасту и показаниям, поэтому, если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу.

Пожилые

НПВП включены в список лекарств Бирса, которые потенциально не подходят для пожилых людей.Риск кровотечения или язвы желудка выше у людей старше 75 лет. Прием ингибитора протонной помпы, такого как Прилосек, может снизить риск воздействия на желудок, но не устраняет этот риск. Пожилым людям также следует избегать приема НПВП из-за повышенного риска сердечной недостаточности, задержки жидкости и повреждения почек.

Безопасны ли НПВП?

Ограничения по НПВП

Не принимайте НПВП, если вы:

Есть аллергия на какие-либо НПВП.
У вас в анамнезе астма или аллергические реакции на аспирин или другие НПВП.
Собираются перенести (или только что перенесли) операцию АКШ.
Находятся в третьем триместре беременности. Если вы находитесь в первом или втором триместре или кормите грудью, обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему врачу.

Предупреждения НПВП

У всех НПВП есть предупреждение о черном ящике. Предупреждение о черном ящике — это наиболее серьезное предупреждение, требуемое FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Это предупреждение включает:

Сердечно-сосудистый риск : НПВП вызывают повышенный риск образования тромбов, сердечного приступа и инсульта, которые могут быть фатальными.Риск присутствует на ранней стадии лечения, и риск увеличивается с увеличением продолжительности приема препарата. НПВП не следует использовать до или после операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ).
Желудочно-кишечный риск : НПВП повышают риск кровотечения, раздражения слизистой оболочки желудка / язв и перфорации желудка и кишечника. Это может быть фатальным. Эти осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникнуть в любой момент во время приема НПВП и без предупреждения. Факторы риска включают пожилых людей и пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями и / или язвами в анамнезе.

Другие предупреждения включают:

В редких случаях могут возникнуть проблемы с печенью. Они могут быть серьезными или смертельными. Сообщите своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как тошнота, усталость, зуд, боль внизу живота, желтуха или диарея.
Во время лечения следует контролировать артериальное давление.
Поскольку НПВП повышают риск сердечной недостаточности и отеков, их обычно следует избегать людям с тяжелой сердечной недостаточностью.
Длительное применение может вызвать проблемы с почками, и его обычно следует избегать у пациентов с запущенным заболеванием почек.
Получите неотложную медицинскую помощь при появлении признаков анафилактической реакции, таких как зуд, затрудненное дыхание или отек губ, лица или языка.
НПВП могут вызывать серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (TEN). Это может быть фатальным и произойти без предупреждения. Прекратите прием НПВП и обратитесь за неотложной помощью, если у вас возникла кожная реакция. Не принимайте НПВП, если у вас ранее была кожная реакция на НПВП.
НПВП могут вызывать анемию.Риск кровотечения от НПВП увеличивается при приеме некоторых лекарств, таких как кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты или антидепрессанты СИОЗС или СИОЗСН.
Если вы принимаете НПВП в течение длительного времени, спросите своего врача о лабораторных исследованиях. Из-за всех рисков, связанных с НПВП, лучше всего принимать минимальную возможную дозу в течение кратчайшего времени. Если вы принимаете НПВП, отпускаемые без рецепта, посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать его более 10 дней. При хронической боли может потребоваться другое лекарство.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные, безрецептурные и витамины, чтобы он или она могли убедиться, что НПВП безопасны вместе с другими лекарствами, которые вы принимаете. НПВП взаимодействуют с некоторыми лекарствами, такими как антидепрессанты СИОЗС или СИОЗСН, антикоагулянты, литий, ингибиторы АПФ, БРА и диуретики.

НПВП

нельзя применять в третьем триместре беременности, поскольку они могут нанести серьезный вред будущему ребенку.

НПВП отзывает

Vioxx и Bextra были ингибиторами ЦОГ-2, которые были удалены с рынка из-за серьезных проблем с сердцем.

Можно ли принимать НПВП во время беременности или кормления грудью?

Не принимайте НПВП в третьем триместре беременности. Эти препараты могут нанести опасный для жизни вред нерожденному ребенку. Если вы находитесь в первом или втором триместре или если вы уже принимаете НПВП и узнали, что беременны, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом.

Являются ли НПВП контролируемыми веществами?

Нет, НПВП не являются контролируемыми веществами.

Общие побочные эффекты НПВП

НПВП болеутоляющие часто хорошо переносятся, но могут вызывать множество побочных эффектов, некоторые из которых могут быть серьезными. Наиболее частые побочные эффекты включают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как боль в животе, запор, диарея, газы, изжога, тошнота и рвота. Головокружение также является частым побочным эффектом.

Могут возникнуть другие серьезные побочные эффекты. Сюда могут входить:

Проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ, инсульт, высокое кровяное давление (гипертония) или сердечная недостаточность
Проблемы с почками или печенью
Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как кровотечение и язвы в желудке и кишечнике
Низкое содержание эритроцитов
Кожные опасные для жизни или аллергические реакции
Приступы астмы у больных астмой

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью:

Затрудненное дыхание или одышка
Боль в груди
Слабость в одной стороне тела
Невнятная речь
Отек лица или горла

Прекратите принимать НПВП и сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Тошнота
Чувство необычной усталости или слабости
Зуд, кожная сыпь или волдыри при лихорадке
Пожелтение кожи или белка глаз
Симптомы гриппа
Рвота кровью
Стул черный, дегтеобразный или кровавый
Отек рук / ног / кистей / стоп

Это не полный список побочных эффектов.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.

Сколько стоят НПВП?

НПВП

— популярный выбор среди медицинских работников, потому что они не только эффективны, но и недороги. Вы можете приобрести безрецептурные НПВП по цене от 5 долларов в зависимости от размера упаковки и состава. НПВП, отпускаемые по рецепту, также экономичны, поскольку цены зависят от продукта, силы и количества. Вы всегда можете использовать бесплатную карту SingleCare, чтобы сэкономить на рецептах на НПВП и даже на безрецептурных формах с действующим рецептом.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — StatPearls

Непрерывное обучение

НПВП — это класс лекарств, используемых для лечения боли, лихорадки и других воспалительных процессов. В этом упражнении описываются показания, механизм действия, введение, побочные эффекты, противопоказания, мониторинг и важные моменты для поставщиков в отношении НПВП.

Цели:

Определить механизм действия НПВП.
Опишите возможные побочные эффекты НПВП.
Оцените потенциальную токсичность НПВП.
Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения ухода и результатов при использовании терапии НПВП.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это препараты класса FDA, одобренные для использования в качестве жаропонижающих, противовоспалительных и анальгетических средств.[1] Эти эффекты делают НПВП полезными для лечения мышечной боли, дисменореи, артрита, гипертермии, подагры, мигрени и используются в качестве опиоидсберегающих агентов в некоторых случаях острых травм. [2] [3] [4]

НПВП обычно делятся на группы в зависимости от их химической структуры и селективности: ацетилированные салицилаты (аспирин), неацетилированные салицилаты (дифлунизал, сальсалат), пропионовые кислоты (напроксен, ибупрофен, уксусные кислоты (диклофенак, индометацин), еноловая кислота (энолиевая кислота). мелоксикам, пироксикам), антраниловые кислоты (меклофенамат, мефенамовая кислота), нафтилаланин (набуметон) и селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб, эторикоксиб).

НПВП для местного применения (гель диклофенака) также доступны для использования при остром теносиновите, растяжении связок голеностопного сустава и травмах мягких тканей. [5] [6] [7] [8]

Ниже перечислены НПВП, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (в алфавитном порядке):

Неселективные НПВП

Диклофенак
Дифлунисал
650008
Etodolac8
Ибупрофны
Индометацин
Кетопрофен
кеторолака
мефенамовая кислота
Мелоксики
набуметон
Напроксен
Оксапрозин
Пироксики
Sulindac
Толметин

Селективные НПВП ЦОГ-2

Celecoxib
Rofeco164xib

лдекоксиб был снят с продажи в 2004 и 2005 годах соответственно)

Механизм действия

Основным механизмом действия НПВП является ингибирование фермента циклооксигеназы (ЦОГ).Циклооксигеназа необходима для превращения арахидоновой кислоты в тромбоксаны, простагландины и простациклины. [9] Терапевтические эффекты НПВП объясняются отсутствием этих эйкозаноидов. В частности, тромбоксаны играют роль в адгезии тромбоцитов, простагландины вызывают расширение сосудов, повышают заданную температуру в гипоталамусе и играют роль в борьбе с ноцицепцией.

Существует два изофермента циклооксигеназы, ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 конститутивно экспрессируется в организме и играет роль в поддержании слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функции почек и агрегации тромбоцитов.ЦОГ-2 конститутивно не экспрессируется в организме; и вместо этого он индуцируется во время воспалительной реакции. Большинство НПВП неселективны и ингибируют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. Однако селективные против ЦОГ-2 НПВП (например, целекоксиб) нацелены только на ЦОГ-2 и, следовательно, имеют другой профиль побочных эффектов. Важно отметить, что поскольку ЦОГ-1 является основным медиатором для обеспечения целостности слизистой оболочки желудка, а ЦОГ-2 в основном участвует в воспалении, селективные НПВП на ЦОГ-2 должны обеспечивать противовоспалительное облегчение без ущерба для слизистой оболочки желудка.[10]

Администрация

Чаще всего НПВП выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Согласно вкладышу в упаковку, дозировка наиболее распространенных НПВП, отпускаемых без рецепта, следующая:

Ибупрофен: для таблеток по 200 мг 1-2 таблетки каждые 4-6 часов, пока симптомы не исчезнут. Суточная доза ибупрофена — 1200 мг.
Аспирин обычной дозировки: для таблеток по 325 мг, 1-2 таблетки каждые 4 часа или 3 таблетки каждые 6 часов. Суточная норма аспирина — 4000 мг.
Напроксен натрия: для таблеток по 220 мг 1-2 таблетки каждые 8-12 часов. Суточная доза напроксена натрия составляет 660 мг.

Также доступны НПВП для местного применения (1,5% раствор диклофенака натрия для местного применения, пластырь диклофенака гидроксиэтилпирролидина 1,3% и гель диклофенака натрия 1%). Они наиболее полезны для лечения боли из-за травм мягких тканей и остеоартрита. [8]

Специфические НПВП также можно вводить парентерально; например, доступен внутривенный ибупрофен в виде 30-минутной инфузии; его можно использовать в качестве неопиоидного анальгетика для снятия боли, а также для снижения температуры.Испытания показали, что внутривенное введение ибупрофена и морфина взрослым послеоперационным пациентам может снизить общее употребление морфина. Для лечения гипертермии: начальная доза 400 мг, затем 400 или 100-200 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости. Для снятия боли рекомендуется дозировка от 400 до 800 мг каждые 6 часов по мере необходимости. [11] Кеторолак также доступен для парентерального введения.

Побочные эффекты

НПВП обладают хорошо известными побочными эффектами, влияющими на слизистую оболочку желудка, почечную систему, сердечно-сосудистую систему, печеночную систему и гематологическую систему.

Побочные эффекты со стороны желудка , вероятно, связаны с ингибированием ЦОГ-1, предотвращающим образование простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка. Повреждение более вероятно у пациента, у которого в анамнезе были пептические язвы. Поскольку он специфичен для ЦОГ-1, использование селективных против ЦОГ-2 НПВП является альтернативой с меньшим риском. [12]

Побочные эффекты со стороны почек связаны с тем, что ЦОГ-1 и ЦОГ-2 способствуют выработке простагландинов, которые играют роль в почечной гемодинамике.У пациента с нормальной функцией почек подавление синтеза простагландинов не представляет большой проблемы; однако у пациентов с нарушением функции почек эти простагландины играют более важную роль и могут быть источником проблем при их снижении с помощью НПВП. Осложнения, которые могут возникнуть, включают острую почечную дисфункцию, нарушение водно-электролитного баланса, почечный папиллярный некроз и нефротический синдром / интерстициальный нефрит. [13]

Сердечно-сосудистые побочные эффекты также могут усиливаться при применении НПВП; к ним относятся инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения и фибрилляция предсердий.Диклофенак, по-видимому, является НПВП с самым высоким зарегистрированным увеличением неблагоприятных сердечно-сосудистых событий [14].

Побочные эффекты со стороны печени встречаются реже; Связанный с НПВП риск гепатотоксичности (повышенный уровень аминотрансфераз) не очень распространен, а госпитализация по поводу печени очень редко. Среди различных НПВП диклофенак обладает более высоким гепатотоксическим действием [15].

Гематологические побочные эффекты возможны, особенно с неселективными НПВП из-за их антитромбоцитарной активности.Этот антиагрегантный эффект обычно представляет проблему только в том случае, если у пациента в анамнезе есть язвы желудочно-кишечного тракта, заболевания, нарушающие активность тромбоцитов (гемофилия, тромбоцитопения, фон Виллебранда и т. Д.), А также в некоторых периоперационных случаях. [16]

Другие незначительные побочные эффекты включают анафилактоидные реакции, поражающие кожу и легочные системы, такие как крапивница и респираторные заболевания, обостренные аспирином. [17] [18]

Полный список побочных эффектов для отдельных НПВП см. В статье StatPearls для этого конкретного препарата.

Противопоказания

Согласно вкладышу в упаковке НПВП противопоказаны пациентам:

При гиперчувствительности к НПВП или салицилатной гиперчувствительности, а также пациентам, у которых возникла аллергическая реакция (крапивница, астма и др.) После приема НПВП
Кто перенес операцию по аортокоронарному шунтированию
В течение третьего триместра беременности

Мониторинг

Рекомендуемый мониторинг включает общий анализ крови, почечные тесты и печеночную панель.Эти рекомендации получены от Американского колледжа ревматологии для пациентов с ревматоидным артритом, которые хронически принимают НПВП и не имеют сопутствующих заболеваний и осложнений в анамнезе. Мониторинг менее распространен у пациентов, не относящихся к группе высокого риска токсичности НПВП. Однако НПВП либо противопоказаны, либо их применение требует наблюдения у пациентов с проблемами печени или почек [19].

Токсичность

Токсичность НПВП может проявляться в виде желудочно-кишечного кровотечения, гипертонии, гепатотоксичности и поражения почек.[19] Как правило, острая передозировка НПВП протекает бессимптомно или сопровождается незначительными желудочно-кишечными симптомами. Однако другие симптомы осложнений токсичности могут включать метаболический ацидоз анионной щели, кому, судороги и острую почечную недостаточность. Кроме того, НПВП могут вызывать повреждение желудочно-кишечного тракта, ингибируя ЦОГ-1, что приводит к снижению продукции слизистой оболочки желудка. Нефротоксичность также может возникать при применении НПВП, поскольку эти препараты снижают уровень простагландинов, которые необходимы для расширения сосудов почечных артериол.Наконец, неврологическая токсичность может проявляться сонливостью, спутанностью сознания, нистагмом, нечеткостью зрения, диплопией, головной болью и шумом в ушах. [20]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Широкая публика широко использует НПВП из-за их широкого спектра часто встречающихся показаний. Обучение пациентов использованию НПВП — важная часть помощи, на которую медработники должны обращать внимание из-за множества возможных неблагоприятных воздействий на различные системы органов. Поскольку эти побочные эффекты гораздо чаще возникают у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, для врачей, медсестер и фармацевтов крайне важно уделять пристальное внимание истории болезни пациента и соответствующим образом информировать пациента о рисках и дозировках.Лечащий врач начнет терапию, будь то краткосрочный или долгосрочный режим. Фармацевту необходимо будет проверить дозировку и способ введения, а также проверить возможные лекарственные взаимодействия. Фармацевты также должны консультировать пациентов о том, как лучше всего использовать их НПВП и минимизировать побочные эффекты; это особенно актуально, когда пациент использует НПВП в качестве безрецептурного средства. Медсестры также должны тщательно собирать историю приема лекарств и включать безрецептурные НПВП, чтобы врач мог сделать осознанный выбор для назначения терапии НПВП.Медицинские работники, фармацевты и клиницисты должны знать признаки и симптомы токсичности или побочных эффектов НПВП, чтобы при необходимости вносить изменения в режим лечения пациента.

Медицинская бригада должна общаться и работать вместе, чтобы гарантировать, что каждый пациент получит правильную дозу для его конкретного состояния и сопутствующих заболеваний, достаточно высокую для эффективности, но как можно более низкую, чтобы снизить частоту побочных эффектов. Благодаря совместной межпрофессиональной командной работе терапия НПВП может принести максимальную пользу с минимальными недостатками.[Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.: Филлипс В.Дж., Currier BL. Анальгетическая фармакология: II. Специфические анальгетики. J Am Acad Orthop Surg. 2004 июль-август; 12 (4): 221-33. [PubMed: 15473674]
2.: Dawood MY. Первичная дисменорея: достижения в патогенезе и лечении. Obstet Gynecol. 2006 август; 108 (2): 428-41. [PubMed: 16880317]
3.: Shekelle PG, Newberry SJ, FitzGerald JD, Motala A, O’Hanlon CE, Tariq A, Okunogbe A, Han D, Shanman R.Управление подагрой: систематический обзор в поддержку рекомендаций Американского колледжа врачей по клинической практике. Ann Intern Med. 2017, 3 января; 166 (1): 37-51. [PubMed: 27802478]
4.: Oyler DR, Parli SE, Bernard AC, Chang PK, Procter LD, Harned ME. Неопиоидное лечение острой боли, связанной с травмой: акцент на фармакологические варианты. J Trauma Acute Care Surg. 2015 сентябрь; 79 (3): 475-83. [PubMed: 26307883]
5.: Захер Дж., Альтман Р., Беллами Н., Брюльманн П., Да Силва Дж., Хаскиссон Е., Тейлор Р.С.Диклофенак для местного применения и его роль при боли и воспалении: обзор, основанный на фактах. Curr Med Res Opin. 2008 апр; 24 (4): 925-50. [PubMed: 18279583]
6.: ван ден Бекером MPJ, Sjer A, Somford MP, Bulstra GH, Struijs PAA, Kerkhoffs GMMJ. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения острого растяжения связок голеностопного сустава у взрослых: преимущества перевешивают побочные эффекты. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2015 августа; 23 (8): 2390-2399. [PubMed: 24474583]
7.: Мэй Дж.Дж., Ловелл Г., Хопкинс В.Г.Эффективность 1% геля диклофенака при лечении тендосиновита разгибателей запястья у каякеров на длинные дистанции. J Sci Med Sport. 2007 Февраль; 10 (1): 59-65. [PubMed: 16787761]
8.: Баркин Р.Л. Актуальные нестероидные противовоспалительные препараты: важность лекарства, доставки и терапевтического результата. Am J Ther. 2015 сентябрь-октябрь; 22 (5): 388-407. [PubMed: 22367354]
9.: Vane JR. Подавление синтеза простагландинов как механизм действия аспириноподобных препаратов. Nat New Biol.1971, 23 июня; 231 (25): 232-5. [PubMed: 5284360]
10.: Чайамнуай С., Эллисон Дж. Дж., Кертис Дж. Р.. Риски в сравнении с преимуществами нестероидных противовоспалительных препаратов, селективных по отношению к циклооксигеназе-2. Am J Health Syst Pharm. 2006 Октябрь 01; 63 (19): 1837-51. [PubMed: 169]
11.: Scott LJ. Внутривенный ибупрофен: взрослым от боли и лихорадки. Наркотики. 2012 28 мая; 72 (8): 1099-109. [PubMed: 22621696]
12.: Сострес С., Гаргалло С.Дж., Арройо М.Т., Ланас А. Неблагоприятные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, аспирин и коксибы) на верхний отдел желудочно-кишечного тракта.Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2010 Апрель; 24 (2): 121-32. [PubMed: 20227026]
13.: Велтон А. Нефротоксичность нестероидных противовоспалительных препаратов: физиологические основы и клинические последствия. Am J Med. 1999 31 Мая; 106 (5Б): 13С-24С. [PubMed: 103]
14.: Харирфоруш С., Асгар В., Джамали Ф. Неблагоприятные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: обновленная информация о желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и почечных осложнениях. J Pharm Pharm Sci. 2013; 16 (5): 821-47.[PubMed: 24393558]
15.: Sriuttha P, Sirichanchuen B, Permsuwan U. Гепатотоксичность нестероидных противовоспалительных препаратов: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Int J Hepatol. 2018; 2018: 5253623. [Бесплатная статья PMC: PMC5820561] [PubMed: 29568654]
16.: Шафер А.И. Влияние нестероидной противовоспалительной терапии на тромбоциты. Am J Med. 1999 31 мая; 106 (5Б): 25С-36С. [PubMed: 103]
17.: Berkes EA. Анафилактические и анафилактоидные реакции на аспирин и другие НПВП.Clin Rev Allergy Immunol. 2003 Апрель; 24 (2): 137-48. [PubMed: 12668894]
18.: Szczeklik A. Побочные реакции на аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты. Энн Аллергия. 1987 ноя; 59 (5, п. 2): 113-8. [PubMed: 3318575]
19.: Rothenberg RJ, Holcomb JP. Руководство по мониторингу НПВП: кто слушал? J Clin Rheumatol. 2000 Октябрь; 6 (5): 258-65. [PubMed: 1^82]
20.: Хантер Л.Дж., Вуд DM, Дарган П.И. Особенности токсичности и лечения острой передозировки нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).Открытый доступ Emerg Med. 2011; 3: 39-48. [Бесплатная статья PMC: PMC4753966] [PubMed: 27147851]

Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E

Эта информация поможет вам определить лекарства, содержащие аспирин, другие НПВП или витамин Е. Важно прекратить прием этих лекарств перед многими видами лечения рака. Они влияют на ваши тромбоциты (клетки крови, которые сгущаются, чтобы предотвратить кровотечение) и могут увеличить риск кровотечения во время лечения.

Другие пищевые добавки (например, другие витамины и лечебные травы) также могут повлиять на лечение рака. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

Вернуться наверх

Инструкции перед лечением рака

Если вы принимаете аспирин, другие НПВП или витамин Е, сообщите об этом своему врачу. Они скажут вам, если вам нужно прекратить его принимать. Вы также найдете инструкции в информации о вашем лечении.Прочтите раздел «Примеры лекарств», чтобы узнать, содержат ли ваши лекарства аспирин, другие НПВП или витамин Е.

Перед операцией

Следуйте этим инструкциям, если вам предстоит операция или хирургическая процедура. Если ваш лечащий врач дает вам другие инструкции, следуйте им.

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если об этом не говорит ваш лечащий врач.
Если вы принимаете витамин E или добавку, содержащую витамин E, прекратите прием за 7 дней до операции или в соответствии с указаниями врача.
Если вы принимаете НПВП или лекарство, содержащее НПВП, прекратите прием за 48 часов (2 дня) до операции или в соответствии с указаниями врача.

Перед процедурой радиологии

Следуйте этим инструкциям, если вам предстоит процедура радиологии (включая интервенционную радиологию, интервенционную маммографию, визуализацию груди и общую радиологию). Если ваш лечащий врач дает вам другие инструкции, следуйте им.

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, возможно, вам придется прекратить его прием за 5 дней до процедуры. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если об этом не говорит ваш лечащий врач.
Если вы принимаете НПВП или лекарство, содержащее НПВП, вам может потребоваться прекратить их прием за 24 часа (1 день) до процедуры.Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

До и во время химиотерапии

Химиотерапия может снизить количество тромбоцитов, что может увеличить риск кровотечения. Независимо от того, начинаете ли вы химиотерапию или получаете ее, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать аспирин, другие НПВП или витамин Е.

Вернуться наверх

Примеры лекарств

Лекарства часто называют по их торговым маркам. Это может затруднить определение их ингредиентов.Приведенные ниже списки могут помочь вам определить лекарства, содержащие аспирин, другие НПВП или витамин Е.

Эти списки включают наиболее распространенные продукты, но есть и другие. Убедитесь, что ваш лечащий врач всегда знает все рецептурные и безрецептурные (не рецептурные) лекарства, которые вы принимаете, включая пластыри и кремы.

Обычные лекарства, содержащие аспирин
Aggrenox ^®	Cama ^® Обезболивающее при артрите	Heartline ^®	Робаксизал ^® Таблетки
Алка Зельцер ^®	COPE ^®	Хедрин ^®	Роксиприн ^®
Анацин ^®	Dasin ^®	Изоллил ^®	Saleto ^®
Формула боли при артрите	Easprin ^®	Ланоринал ^®	Salocol ^®
Основное обезболивающее от артрита ^®	Ecotrin ^® (большинство составов)	Lortab ^® Таблетки ASA	Содол ^®
Уплотнения ASA ^®	Эмпирин ^® Аспирин (большинство составов)	Магнаприн ^®	Soma ^® Составные таблетки
Суппозитории ASA ^®	Epromate ^®	Марнал ^®	Soma ^® Соединение с таблетками кодеина
Аскриптин ^® и Аскриптин A / D ^®	Таблетки Equagesic	Микренин ^®	г.Joseph ^® Жевательный аспирин для взрослых
Аспергум ^®	Эквазин ^®	Импульс ^®	Supac ^®
Asprimox ^®	Экседрин ^® Экстрасильные болеутоляющие таблетки и капсулы	Norgesic Forte ^® (большинство составов)	Synalgos ^® -DC Капсулы
Axotal ^®	Экседрин ^® Мигрень	Норвич ^® Аспирин	Тенол-Плюс ^®
Аздон ^®	Fiorgen ^®	PAC ^® Анальгетические таблетки	Trigesic ^®
Bayer ^® (большинство составов)	Fiorinal ^® (большинство составов)	Орфенгезик ^®	Talwin ^® Соединение
BC ^® Порошки и холодные составы	Fiortal ^®	Painaid ^®	Vanquish ^® Обезболивающие в капсулах
Bufferin ^® (большинство составов)	Гельпирин ^®	Панасал ^®	Wesprin ^® Буферизованный
Буфеты II ^®	Genprin ^®	Percodan ^® Таблетки	Zee-Seltzer ^®
Буффекс ^®	Gensan ^®	Персистин ^®	ZORprin ^®

Обычные НПВП, не содержащие аспирин
Advil ^®	Duexis ^®	Мефенаминовая кислота	PediaCare Fever ^®
Адвил Мигрень ^®	Этодолак ^®	Мелоксикам	Пироксикам
Алев ^®	Feldene ^®	Менадол ^®	Ponstel ^®
Анапрокс DS ^®	Фенопрофен	Мидол ^®	Relafen ^®
Ansaid ^®	Флурбипрофен	Mobic ^®	Saleto 200 ^®
Arthrotec ^®	Genpril ^®	Motrin ^®	Сулиндак
Bayer ^® Выберите формула для снятия боли в таблетках	Ибупрофен	Nabumetone	Торадол ^®
Celebrex ^®	Индометацин	Налфон ^®	Treximet ^®
Целекоксиб	Индоцин ^®	Напроксен	Викопрофен ^®
Детский мотрин ^®	Кетопрофен	Напросин ^®	Вимово ^®
Clinoril ^®	Кеторолак	Нуприн ^®	Вольтарен ^®
Daypro ^®	Лодин ^®	Орудис ^®
диклофенак	Меклофенамат	Оксапрозин

Продукты, содержащие витамин E
Amino-Opt-E	Aquavit	E-400 МЕ	Э комплекс-600
Aquasol E	D’alpha E	Мягкие капсулы E-1000 МЕ	Vita-Plus E

Большинство поливитаминов содержат витамин Е.Если вы принимаете поливитамины, проверьте этикетку.

Вернуться наверх

О ацетаминофене

Ацетаминофен (Тайленол ^®), как правило, безопасно принимать во время лечения рака. Он не влияет на тромбоциты, поэтому не увеличивает вероятность кровотечения. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать парацетамол, если вы проходите химиотерапию.

Лекарства, содержащие ацетаминофен
Ацефен ^®	Esgic ^®	Percocet ^®	Vanquish ^®
Aceta ^® с кодеином	Экседрин П.М. ^®	Примлев ^®	Викодин ^®
Ацетаминофен с кодеином	Fiorcet ^®	Репан ^®	Wygesic ^®
Анацин без аспирина ^®	Лорсе ^®	Roxicet ^®	Xartemis XR ^®
Формула боли при артрите ^® Без аспирина	Лортаб ^®	Talacen ^®	Ксодол ^®
Datril ^®	Нальдегезик ^®	Темпра ^®	Зидон ^®
Di-Gesic ^®	Norco ^®	Тайленол ^®
Endocet ^®	Панадол ^®	Тайленол ^® с кодеином №3

Прочтите этикетки на всех ваших лекарствах

Ацетаминофен безопасен при использовании по назначению. Но есть предел тому, сколько вы можете съесть в день. Можно принять слишком много, не зная об этом, потому что это есть во многих рецептурных и безрецептурных лекарствах. Он часто входит в состав болеутоляющих, жаропонижающих, снотворных, лекарств от кашля, простуды и аллергии.

Полное название парацетамола не всегда записывается.Ищите распространенные сокращения, перечисленные ниже, особенно на рецептурных болеутоляющих средствах.

Общие сокращения для ацетаминофена
АПАП	переменного тока	Ацетаминоп
Ацетамин	Ацетам	Ацетаминоф

Всегда читайте и следуйте этикетке на продукте, который вы принимаете. Не принимайте более 1 лекарства, содержащего парацетамол, без консультации с врачом.

Вернуться наверх

Нестероидные противовоспалительные препараты от боли в шее или спине

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта (без рецепта), являются обычным лечением первой линии, помогающим уменьшить боль в шее и спине. Существуют различные НПВП, которые относятся к большому классу обезболивающих препаратов, называемых анальгетиками, которые используются для облегчения воспаления и боли. Однако иногда НПВП, отпускаемого без рецепта, недостаточно, и именно тогда вы обратитесь к врачу, который может прописать более сильные нестероидные противовоспалительные препараты.
НПВП могут быть назначены вместо опиоидных препаратов для облегчения боли в шее или спине. Источник фото: 123RF.com.

Могу ли я пропустить безрецептурный НПВП и сразу же получить рецепт?

НПВП, отпускаемые по рецепту, более сильные, чем их аналоги, отпускаемые без рецепта (Алив и Адвил — два распространенных НПВП, отпускаемых без рецепта). Таким образом, ваш врач должен понять, как вы отреагировали на безрецептурные версии, прежде чем рассматривать НПВП, отпускаемые по рецепту.

Когда ваш врач рекомендует попробовать безрецептурную версию лекарства, прежде чем выписать вам рецепт, — это называется ступенчатой терапией .Поэтапная терапия означает, что ваш врач захочет, чтобы вы сначала испробовали самые консервативные и рентабельные варианты, прежде чем «подтолкнуть» вас к более действенным, более рискованным и более дорогостоящим методам лечения.

Вы можете быть удивлены, узнав, что безрецептурные НПВП очень эффективны при лечении многих типов боли в шее и спине, даже сложных типов, связанных со спинальным артритом (например, спондилезом). Но если вы не испытали облегчения от безрецептурных лекарств, поговорите со своим врачом о следующем этапе вашего плана лечения.Это может включать в себя НПВП, отпускаемые по рецепту.

Типы НПВП, отпускаемых по рецепту

Доступно множество типов НПВП, отпускаемых по рецепту, и ваш врач выберет подходящий, исходя из вашей истории болезни и состояния позвоночника. Ниже приведены примеры нестероидных противовоспалительных средств, отпускаемых по рецепту, для лечения боли в позвоночнике (сначала указываются общие названия, а в скобках — пример фирменного наименования):

Целекоксиб (Целебрекс)
Диклофенак (Вольтарен)
Фенопрофен (Нальфон)
Флурбипрофен (Окуфен)
Индометацин (Индоцин)
Кеторолак (Торадол)
Мефенамовая кислота (Ponstel)
Мелоксикам (Мобик)
Оксапрозин (Дайпро)
Пироксикам (Фельден)
Сулиндак (клинорил)

В отличие от НПВП, отпускаемых без рецепта, некоторые НПВП, отпускаемые по рецепту, могут быть доступны в других формах, помимо таблеток.Например, диклофенак имеет составы в виде геля, пластыря и раствора.

Слово о Celebrex

Целекоксиб, более известный под торговой маркой Целебрекс, является одним из наиболее часто назначаемых НПВП при болях в спине. Он принадлежит к классу рецептурных НПВП, называемых ингибиторами ЦОГ-2, которые блокируют действие молекулы циклооксигеназы.

Целебрекс — единственный ингибитор ЦОГ-2, доступный в настоящее время в США. Вы можете узнать больше об этом препарате в этом Руководстве для пациентов с целекоксибом, опубликованном на сайте PracticalPainManagement.com; один из сайтов-партнеров SpineUniverse.com.

Побочные эффекты ингибиторов ЦОГ-2 включают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или образование тромбов. И хотя ингибиторы ЦОГ-2 представляют меньший риск проблем с желудком, чем традиционные НПВП, риск все же существует. Итак, если у вас заболевание желудочно-кишечного тракта, обязательно поговорите об этом со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Безопасное использование рецептурных НПВП

НПВП, отпускаемые по рецепту, обладают большей силой против боли и воспалений, чем их аналоги, отпускаемые без рецепта, но они также несут больший риск.

Каждый тип НПВП, отпускаемый по рецепту, имеет свой собственный набор возможных побочных эффектов, поэтому обязательно попросите своего врача обсудить их с вами, прежде чем забрать рецепт. Вы также можете обсудить любые вопросы о ваших лекарствах со своим фармацевтом.

Наиболее частым побочным эффектом, связанным с НПВП, является риск желудочных и желудочно-кишечных проблем. Некоторые люди также испытывали повышенное кровяное давление и проблемы с функцией почек при приеме этих лекарств.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение о том, что не содержащие аспирин НПВП повышают вероятность сердечного приступа или инсульта.Вы можете узнать больше об этом риске в статье «НПВП от боли в шее или спине: полезно или вредно?».

Если вас беспокоит предрасположенность к этим осложнениям, поговорите со своим врачом.

НПВП, отпускаемые по рецепту: сильный союзник против боли в спине

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают уменьшить боль в спине или шее, поговорите со своим врачом о том, может ли прием НПВП по рецепту стать для вас лучшим следующим шагом. Поскольку эти препараты сильны и несут в себе определенный риск, обязательно спросите своего врача о побочных эффектах, о том, как принимать лекарство, и о тревожных сигналах, о которых вам нужно знать, когда вы начнете прием лекарства.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с COVID-19

Предпосылки

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одними из наиболее часто используемых лекарств и имеют широкий спектр применения . НПВП включают неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) (такие как ибупрофен, аспирин (ацетилсалицилат), диклофенак и напроксен), а также селективные ингибиторы ЦОГ2 (такие как целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб, люмиракоксиб) и валикоксиб.

Были высказаны опасения, что НПВП могут быть связаны с повышенным риском побочных эффектов при использовании у пациентов с острыми вирусными респираторными инфекциями, включая COVID-19.^1,2 Целью этого обзора было оценить влияние предшествующего и текущего использования НПВП у пациентов с острыми респираторными респираторными инфекциями на острые тяжелые побочные эффекты (включая смертность, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), острую органную недостаточность и оппортунистические заболевания). инфекций), обращения за неотложной медицинской помощью (включая госпитализацию, прием в отделение интенсивной терапии (ОИТ), дополнительную кислородную терапию и искусственную вентиляцию легких), а также на качество жизни и долгосрочную выживаемость.

Методы

20 марта 2020 года был проведен экспресс-систематический обзор НПВП и вирусных респираторных инфекций с использованием MEDLINE, EMBASE и Глобальной базы данных ВОЗ. Обзор включал исследования, проведенные на людях любого возраста с вирусными респираторными инфекциями, подвергавшихся воздействию системных НПВП любого типа. Все исследования COVID-19, ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) были включены независимо от размера выборки.

Обзор доказательств

Всего было включено 73 исследования (28 исследований с участием взрослых, 46 исследований с участием детей и одно исследование с участием взрослых и детей).Все исследования касались острых вирусных респираторных инфекций или состояний, обычно вызываемых респираторными вирусами, но ни одно из них не касалось конкретно COVID-19, SARS или MERS. Обзор показал очень низкую достоверность доказательств смертности среди взрослых и детей. ³ Влияние НПВП на риск ишемического и геморрагического инсульта и инфаркта миокарда у взрослых с острыми респираторными инфекциями неясно. ^4,5 Доказательства достоверности от умеренной до высокой показали незначительную разницу или отсутствие разницы между ибупрофеном и ацетаминофеном (парацетамолом) среди детей с лихорадкой в отношении влияния на смерть от всех причин, госпитализации по любой причине, острой почечной недостаточности и острого желудочно-кишечного кровотечения.^6-9 В большинстве исследований сообщается, что серьезных нежелательных явлений не было или наблюдались только легкие или умеренные нежелательные явления. ^10-13 Не было доказательств относительно влияния использования НПВП на обращение за неотложной медицинской помощью, явных показателей качества жизни или долгосрочной выживаемости.

Ограничения

Прямых доказательств от пациентов с COVID-19, SARS или MERS не было. Следовательно, все включенные доказательства следует рассматривать как косвенные доказательства в отношении использования НПВП до или во время лечения COVID-19.Только одно рандомизированное контролируемое исследование включало достаточно большое количество участников для выявления редких тяжелых побочных эффектов. Остальные доказательства получены из небольших рандомизированных контролируемых исследований, которые, вероятно, будут недостаточно мощными для выявления редких тяжелых побочных эффектов, а также из исследований методом случай-контроль и когортных исследований с методологическими ограничениями. Исследования включали не только пациентов с подтвержденными вирусными респираторными инфекциями и известными патогенами, но также пациентов с состояниями, обычно вызываемыми респираторными вирусами, такими как инфекции верхних дыхательных путей и лихорадка у детей.Вероятно, не у всех участников были респираторные вирусные инфекции. НПВП — это разнообразный набор лекарств с разными профилями риска для разных групп населения и состояний. Не во всех исследованиях проводилось различие между разными типами НПВП. Некоторые из более ранних исследований, вероятно, включали пациентов, принимавших определенные НПВП, которые больше не доступны из-за побочных эффектов.

Заключение

В настоящее время нет данных о серьезных побочных эффектах, обращении за неотложной медицинской помощью, долгосрочной выживаемости или качестве жизни у пациентов с COVID-19 в результате применения НПВП.

Ссылки

Russell B, Moss C, Rigg A, Van Hemelrijck M. COVID-19 и лечение НПВП и кортикостероидами: следует ли ограничивать их использование в клинических условиях ?. Раковая медицина. 2020; 14: 1023. Опубликовано 30 марта 2020 г. doi: 10.3332 / ecancer.2020.1023
Нестероидные противовоспалительные препараты и covid-19. BMJ 2020; 368 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1185 (опубликовано 27 марта 2020 г.)
Epperly H, Vaughn FL, Mosholder AD, Maloney EM, Rubinson L: Нестероидные противовоспалительные препараты и использование аспирина и смертность среди тяжелобольных пациентов с пандемическим гриппом h2N1: исследовательский анализ.Японский журнал инфекционных болезней 2016, 69 (3): 248-251
Wen Y-C, Hsiao F-Y, Lin Z-F, Fang C-C, Shen L-J: риск инсульта, связанный с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов во время эпизода острой респираторной инфекции. Фармакоэпидемиология и безопасность лекарств 2018, 27 (6): 645-651
Wen YC, Hsiao FY, Chan KA, Lin ZF, Shen LJ, Fang CC: Острая респираторная инфекция и использование нестероидных противовоспалительных препаратов с риском развития острого миокарда Инфаркт: общенациональное перекрестное исследование.Журнал инфекционных болезней 2017, 215 (4): 503-509
Grimaldi-Bensouda L, Abenhaim L, Michaud L, Mouterde O, Jonville-Béra AP, Giraudeau B, David B, Autret-Leca E: Клинические особенности и факторы риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: перекрестное исследование. Европейский журнал клинической фармакологии, 2010 г., 66 (8): 831-837.
Le Bourgeois M, Ferroni A, Leruez-Ville M, Varon E, Thumerelle C, Bremont F, Fayon MJ, Delacourt C, Ligier C, Watier L et al: Нестероидный противовоспалительный препарат без антибиотиков для лечения острой вирусной инфекции увеличивает Риск эмпиемы у детей: согласованное исследование случай-контроль.J Pediatr 2016, 175: 47-53.e43.
Леско С.М., Митчелл А.А.: Функция почек после кратковременного применения ибупрофена у младенцев и детей. Педиатрия 1997, 100 (6): 954-957.
Леско С.М., Митчелл А.А.: Оценка безопасности педиатрического ибупрофена: рандомизированное клиническое испытание на основе практического врача.

Нпвс препараты перечень: список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

Нестероидные противовоспалительные препараты — Справочник лекарств

Показания к применению

Фармакологическое действие

Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

Основы лечения нестероидными противовоспалительными препаратами

Особенности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами

Выбор нестероидного противовоспалительного препарата при анкилозирующем спондилите | Балабанова

Вызывают ли нестероидные противовоспалительные препараты специфические осложнения при коронавирусной инфекции COVID-19? | Каратеев

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год

нестероидные противовоспалительные препараты список для суставов мази

нестероидные противовоспалительные препараты список для суставов мази

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты список для суставов мази?

Эффект от применения нестероидные противовоспалительные препараты список для суставов мази

Мнение специалиста

Как заказать

Отзывы покупателей:

Нестероидные противовоспалительные средства при дисменорее

К ВОПРОСУ О БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ | Вельц

Ибупрофен (Адвил, Мотрин) Побочные эффекты (алкоголь), способы применения, дозировка и безопасность при беременности

Мигрень против головной боли: различия и сходства

диклофенак, вольтарен, катафлам, Камбия: побочные эффекты и дозировка

Мигрень против головной боли: различия и сходства

Использование, распространенные бренды и информация о безопасности

Список НПВП

Другие НПВП включают:

Что такое НПВП?

Как действуют НПВП?

Для чего используются НПВП?

Кто может принимать НПВП?

Мужчины

Женщины

Дети

Пожилые

Безопасны ли НПВП?

Ограничения по НПВП

Предупреждения НПВП

Другие предупреждения включают:

НПВП отзывает

Можно ли принимать НПВП во время беременности или кормления грудью?

Являются ли НПВП контролируемыми веществами?

Общие побочные эффекты НПВП

Сколько стоят НПВП?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — StatPearls

Непрерывное обучение

Показания

Механизм действия

Администрация

Побочные эффекты

Противопоказания

Мониторинг

Токсичность

Улучшение результатов команды здравоохранения

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E

Инструкции перед лечением рака

Перед операцией

Перед процедурой радиологии

До и во время химиотерапии

Примеры лекарств

О ацетаминофене

Прочтите этикетки на всех ваших лекарствах

Нестероидные противовоспалительные препараты от боли в шее или спине

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с COVID-19

Предпосылки

Методы

Обзор доказательств

Ограничения

Заключение

Добавить комментарий Отменить ответ