Норма уробилина в моче: расшифровка, норма, цена, что показывает — сдать в лаборатории ДНКОМ

17.05.1995 alexxlab

Содержание

Анализ мочи: что он расскажет о здоровье ребенка

Анализы мочи позволяют быстро и эффективно выявлять самые разные болезни, причем не только мочевыводящей системы. У детей этот метод исследования применяется особенно часто — ведь маленький ребенок рассказать о своих ощущениях или четко ответить на вопросы врача не способен.

Пути сообщения

Моча образуется в почках из плазмы крови. Основные процессы происходят в нефроне — клубке из тонких капилляров. В нем посредством фильтрации образуется так называемая первичная моча. Процесс формирования конечной урины происходит в почечных канальцах. На этом этапе жизненно необходимые вещества (витамины, аминокислоты, электролиты и т. д.) из мочи всасываются обратно в кровь, а из крови в мочу выводятся конечные продукты обмена и ксенобиотики — чужеродные для нашего организма химические вещества, которые мы получаем с пищей. Это компоненты, которые должны быть удалены (билирубин, мочевина и др.). Дальше через систему собирательных трубочек урина попадает в почечную лоханку, потом в мочеточник, затем накапливается в мочевом пузыре, а оттуда выводится наружу. На состав мочи оказывают влияние все процессы на этом долгом пути превращений. Если механизм дает сбой хотя бы на одном участке, в нее могут попасть вещества, которых в норме быть не должно (или их количество должно быть незначительным).

Скидка на возраст

При интерпретации важно учитывать особенности анатомического строения детей. Так, у новорожденных нефроны структурно и функционально еще незрелые. Также снижена и концентрационная способность почек, поэтому моча у малышей первого года жизни имеет низкую относительную плотность. Проницаемость сосудов самих нефронов в этом возрасте тоже повышена, и глюкоза, белки и даже форменные элементы крови (эритроциты и лейкоциты) появляются в детской урине с большей частотой, чем у взрослых.

Однако у малышей старше года наличие таких компонентов нормой уже не является. Тем не менее становление мочевой системы происходит не сразу. По этой самой причине у детей первых 2−3 лет жизни механизмы фильтрации плазмы крови отлажены плохо, и результаты анализов нередко требуют уточнений и перепроверки.

Общий анализ мочи — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

Общий анализ мочи – исследование, с помощью которого оценивают состояние органов мочевыделительной системы, анализ проводят при подозрении на сахарный диабет, при оценке токсического состояния организма, оценке течения заболевания и эффективности проводимого лечения, как скрининговый метод при профосмотрах.

Общий анализ мочи включает исследование:

— физических свойств

— химических свойств

— осадка мочи под микроскопом

Исследование физических свойств

Количество. При проведении общего анализа, количество собранной утренней порции мочи, практического значения не имеет, так как не дает представления о количестве выделенной мочи за сутки.Для исследования необходимо собрать не менее 100 мл мочи, такой объем требуется для определения удельного веса мочи.

Цвет.В норме моча имеет соломенно-жёлтый цвет. Цвет может изменяться в зависимости от питьевого режима, употребления некоторых окрашенных пищевых продуктов, приема различных лекарственных препаратов (анальгина, аспирина и др), наличия патологических примесей (эритроцитов, лейкоцитов, билирубина, липидов и др.)

Прозрачность. В норме моча совершенно прозрачна. Помутнение мочи может быть вызвано наличием в ней большого количества клеток эпителия, солей, слизи, бактерий, что чаще всего бывает при воспалении в мочевыделительной системе.

рН. В норме реакция мочи колеблется от 4,8 до 7,5. Изменения рН мочи обусловлены составом пищи: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, растительная — щелочную. При стоянии в тёплом помещении моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону. Поэтому после сбора, мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Щелочная реакция мочи характерна для инфекции мочевыводящих путей. Кислая реакция мочи может быть при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

Удельный вес (относительная плотность). В норме утренняя порция мочи имеет удельный вес в диапазоне 1005 — 1025. Относительная плотность мочи отражает функциональную способность почек к концентрированию и разведению и зависит от концентрации растворённых в ней веществ.

Исследование химических свойств

Белок. Существует физиологическое выделение белка с мочой, которое составляет менее 0,14 г/сутки. Выделение белка больше нормы называют протеинурией.

Протеинурия бывает:

физиологическая: при стрессе, лихорадке, физической нагрузке, при употреблении с пищей большого количества белка, у подростков встречается ортостатическая протеинурия;
патологическая, которая вызвана патологией клубочкового аппарата или канальцев почек, связана с ускоренным распадом белка тканей, выраженным гемолизом или с воспалительным процессом в мочевыводящих путях.

Глюкоза. В моче могут в норме определяться следы сахара (до 0,8 ммоль/л в сутки). Выделение глюкозы с мочой больше нормы называют глюкозурией.

Глюкозурия бывает:

физиологическая, которая может наблюдаться при употреблении в пищу большого количества углеводов, после эмоционального напряжения и стресса, приёма некоторых лекарств (кофеина, кортикостероидов и др.).
патологическая, которая чаще всего обусловлена превышением определенного критического уровня глюкозы в крови (почечный порог составляет 8,8–9,9 ммоль/л), при этом ограничивается способность канальцев почек реабсорбировать глюкозу, что чаще всего наблюдается при сахарном диабете.

Глюкозурия может быть вызвана тиреотоксикозом, синдромом Иценко-Кушинга, акромегалией, феохромоцитомой, патологией почек, печени.

Билирубин. Если в крови повышается концентрация прямого билирубина, то он начинает выделяться почками и попадает в мочу. Билирубинурия может встречаться при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Обычно она отмечается при вирусном гепатите, циррозе, метастатическом поражении печени.

Уробилиноген — это вещество, которое образуется из билирубина в желчном пузыре под действием ферментов, затем экскретируется вместе с желчью в кишечник. Повышенное количество уробилиногена отмечается при всех заболеваниях, которые протекают с интенсивным распадом эритроцитов, освобождающийся при этом гемоглобин служит материалом для образования излишних количеств билирубина, а затем и уробилиногена. Появление уробилина в моче может быть следствием следующих заболеваний: малярия, гемолитическая анемия, различные кровотечения из внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, женской половой сферы), крупозная пневмония, геморрагические диатезы и т. п.

Кетоны-это продукты обмена веществ, образующиеся в печени. К ним относятся: ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислоты, ацетон. Эти вещества имеют схожее химическое строение и имеют свойство взаимопревращения. Синтез кетоновых тел в печени непосредственно зависит от способа питания и может быть серьезно нарушен в результате сбоя обмена веществ.

Синтез кетоновых тел увеличивается при голодании, безуглеводистом питании, употреблении в пищу большого количества белковых продуктов, алкогольном кетоацидозе, употреблении в пищу продуктов, содержащих так называемые кетогенные аминокислоты (фенилаланин, тирозин, изолейцин, лейцин). Кетоновые тела в моче могут быть после хирургических вмешательств, при беременности, значительных физических нагрузках, недостаточной выработке инсулина. Образование кетоновых тел в особо большом количестве – так называемая гиперкетонемия — происходит при декомпенсации сахарного диабета.

Нитриты. В моче нитриты образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий. Появление нитритов в моче свидетельствует о наличии инфекционного процесса в мочевых путях.

Исследование осадка мочи

Исследование проводится на микроскопе Axiostar plus фирмы «Карл Цейс», оснащенном цифровой камерой Axiocam 105 с системой вывода изображенияи на экран компьютера.

Определяются:

1.Эритроциты. В норме в осадке мочи могут определяться в поле зрения 0-2 эритроцита. Определение эритроцитов в осадке мочи больше нормы называют гематурией.

Различают:

макрогематурию (изменён цвет мочи),
микрогематурию ( цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только при микроскопии или при проведении биохимических реакций).

В осадке мочи эритроциты могут быть неизменённые и изменённые. Свежие неизменённые эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, при наличии камней в почках). Измененные эритроциты появляются в моче при гломерулонефритах, туберкулёзе и других заболеваниях почек.

2.Лейкоциты. В норме в осадке мочи могут определяться в поле зрения 0-5 лейкоцитов у женщин и 0-3 лейкоцитов у мужчин. Чаще всего увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) в сочетании с бактериурией свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

3.Клетки эпителия. В осадке мочи практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в общем анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения. Эпителиальные клетки осадка мочи могут иметь различное происхождение:

Клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры и особого диагностического значения не имеют.

Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при воспалении органов мочевыделительной системы при мочекаменной болезни, новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия выявляются при поражениях паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

4.Цилиндры.В норме в общем анализе мочи цилиндры отсутствуют. Цилиндры представляют из себя белки или части клеток, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающие в свой состав любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры имеют форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). Появление цилиндров в моче — цилиндрурия является признаком поражения почек и сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

5.Соли. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты кальция. При щелочной реакции мочи — оксалаты кальция, фосфаты. Косвенно присутствие солей можно связать с риском формирования камней и последующим развитием мочекаменной болезни.

6.Бактерии. В норме бактерии в общем анализе мочи отсутствуют. Обнаружение бактерий в поле зрения при микроскопии называют бактериурией. Появление в общем анализе мочи бактерий и лейкоцитов свидетельствует о мочевой инфекции.

7.Грибы рода Candida являются частыми обитателями влагалища женщин, поэтому их присутствие в моче в небольших количествах не обязательно служит показанием к противогрибковой терапии и требует дополнительного обследования.

Общий анализ мочи расшифровка параметров

Урологам часто приходится рассказывать пациентам, что наличие бактерий в моче не является поводом для назначения лечения – если не выявлены другие изменения в анализах и нет иных жалоб. Объясняем, почему в случае бессимптомной бактериурии не нужно искать ее причину, «ходить по врачам» и безжалостно «выводить бактерии» антибиотиками.

Бессимптомная бактериурия — это выделение определенного количества бактерий в порции правильно собранной мочи у пациента без признаков и симптомов воспаления мочевыводящих путей.

Диагноз бессимптомной бактериурии устанавливается по результатам посева мочи — при выявлении в ней концентрации бактерий ≥10⁵ в двух последовательных анализах у женщин и в одном анализе у мужчин.

Распространенность бессимптомной бактериурии у женщин увеличивается с возрастом — от 1% у школьниц до >20% у женщин старше 80 лет.

Существует взаимосвязь между наличием бактерий в моче и сексуальной активностью: например, исследования показали, что у сексуально активных женщин распространенность бессимптомной бактериурии выше, чем у монахинь того же возраста.

При этом у молодых здоровых женщин бессимптомная бактериурия редко длится дольше нескольких недель.

В норме моча стерильна, однако при определенных условиях может быть хорошей средой для размножения бактерий, например, при сахарном диабете.

Наличие в общем анализе мочи бактерий не говорит об обязательном высевании какой-либо бактерии при бактериологическом анализе (при посеве мочи). Точно так же повышенное количество лейкоцитов не всегда свидетельствует о наличии бактерий в моче.

У мужчин бессимптомная бактериурия встречается редко. Выявление бактерий в моче возможно у 6-15% пожилых мужчин старше 75 лет. При наличии бессимптомной бактериурии у молодых мужчин рекомендовано дообследование с целью исключения бактериального простатита.

Лечить бессимптомную бактериурию не надо.

Лечение бессимптомной бактериурии не требуется, потому что:

наличие бактерий в моче не увеличивает вероятность развития заболеваний мочевого пузыря и почек;
не приводит к повышению смертности;
антибиотики первоначально стерилизуют мочу почти у всех пациентов, однако примерно через 6 месяцев бактериурия снова появляется. То есть лечение антибиотиками не только бесполезно, но и вредно, так как развивается невосприимчивость бактерий к антибиотикам (резистентность).

Лечение бессимптомной бактериурии показано у небольшой группы пациентов:

пациенты, которым планируется выполнение оперативного лечения с возможным повреждением слизистых мочевых путей и возможным кровотечением;
пациенты, перенесшие пересадку почки;
беременные женщины.

С беременными не все однозначно. По статистике, 2-10% беременных женщин ставят диагноз бессимптомная бактериурия. Часто, при наличии бактерий в общем анализе мочи или наличии бактерий в низком титре (например, 10³), женщине сходу назначается антибиотик, который, скорее всего, совсем не нужен.

Дело в том, что большинство исследований по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у беременных относится к 70-80-м годам прошлого века. По их результатам у 20-30% беременных с ББ развивается острый пиелонефрит, который сопряжен с невынашиванием беременности, низкой массой плода и другими неблагоприятными факторами. Но за прошедшие десятилетия изменились многие факторы, и современные исследования (правда, немногочисленные) показывают низкий риск развития пиелонефрита у беременных женщин с бессимптомной бактериурией — около 3%!

В официальном гайдлайне Европейской ассоциации урологов и в российских рекомендациях указано, что лечить бессимптомную бактериурию у беременных необходимо. Возможно, с ростом качественных исследований по этой теме рекомендации поменяются. А пока показаны короткие курсы антибактериальной терапии для уменьшения частоты побочных эффектов. Возможно использование фосфомицина (Монурал) или антибиотика пенициллинового либо цефалоспоринового ряда (Амоксиклав, Супракс).

Локтев Артем Валерьевич врач-андролог, врач-уролог

Общий анализ мочи включает в себя оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.

Нормальные показатели

Показателями мочи в пределах нормы принято считать:

Цвет мочи: от светло-желтого до насыщенного желтого
Удельный вес (относительная плотность) мочи: 1,012 – 1,020
Прозрачность мочи: прозрачная
Запах мочи: обычный
Реакция мочи или рН: 5,0-7,0
Белок в моче: до 0,033 ммоль/л
Глюкоза в моче: отсутствует
Кетоновые тела в моче: отсутствуют
Билирубин в моче: отсутствует
Уробилиноген в моче: 5-10 мг/л
Желчные кислоты: отсутствуют
Гемоглобин в моче: отсутствует
Эритроциты в моче (микроскопия): 0-1 в поле зрения
Лейкоциты в моче (микроскопия): 0-6 в поле зрения
Эпителиальные клетки в моче (микроскопия): 0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия): отсутствуют
Соли в моче (микроскопия): отсутствуют
Бактерии в моче: отсутствуют
Грибы в моче: отсутствуют
Слизь в моче: отсутствует

Удельный вес (относительная плотность) мочи зависит от количества растворенных в ней веществ. В течение суток удельный вес может значительно варьироваться в зависимости от питания, потребления жидкости, дыхания и потоотделения. Низкая плотность мочи (1,005-1,012) – гипоизостенурия – свидетельствует о снижении концентрационной функции почек. Такое состояние наблюдается при сморщенной почке, хроническом нефрите. Высокий удельный вес мочи (свыше 1,020) возможен при остром нефрите и сахарном диабете.

Интенсивность окраски мочи находится в зависимости от ее плотности. Бледная окраска говорит о низком удельном весе. Цвет мочи зависит от содержания пигментов. Пигменты мочи: уророзеин, уроэретрин, урохром, уробилин и другие. Цвет мочи может меняться после приема некоторых медикаментов, продуктов питания. Патологическая окраска мочи возникает при некоторых патологических состояниях: при меланозах и алкаптонурии – темно-бурый и черный цвет; присутствие желчных пигментов (желтуха) – зеленовато-желтый и коричневый; при гематурии и гемоглобинурии – красный или бурый цвет мочи; при повышении уровня уробилина – янтарный.

Реакция мочи в норме кислая или нейтральная. Резко кислая реакция наблюдается при диабете, голодании, почечной недостаточности и лихорадке. Щелочная реакция мочи отмечается при гематурии, при пиелитах и циститах, после приема соды, после рвоты или поноса.

Эритроцитов в нормальной моче взрослых и детей может быть единичное количество. Гематурия (присутствие крови в моче) наблюдается при нефритах (острых или хронических), злокачественных новообразованиях мочевыводящей системы или при геморрагических диатезах. Красная моча – признак макрогематурии.

Лейкоциты в нормальной моче возможны в единичном количестве. Высокие показатели лейкоцитов мочи (лейкоцитурия) говорят о воспалительных патологиях мочевыводящей системы. Превышение количества лейкоцитов более 60 в поле зрения называется пиурией и является признаком гнойных процессов.

Клетки эпителия в моче возможны в количестве до 10 в поле зрения. Увеличение их количества наблюдается при лихорадочных состояниях, инфекционных заболеваниях, нефритах и нефрозах.

Количество белка в нормальной моче незначительно (не более 0,033 ммоль/л). Присутствие большого количества белка в моче (протеинурия) обычно обнаруживается при нефрозах, иногда – при уретритах, пиелитах, простатитах и циститах.

Глюкоза мочи может увеличиваться после приема высокоуглеводистой пищи, приема некоторых лекарств. Обычно присутствие глюкозы в моче свидетельствует о нарушении усвоения глюкозы в организме, что наблюдается при сахарном диабете.

Гемоглобин в моче присутствует при состояниях, при которых наблюдается повышенное разрушение эритроцитов в сосудах: гемолитическая желтуха, несовместимость крови при переливании, отравление некоторыми ядами или медикаментами.

Уробилин повышается в моче при массовом распаде эритроцитов (гемолизе), который может наблюдаться при гемолитической желтухе, малярии. Уробилинурия также наблюдается при воспалениях кишечника и циррозах печени.

Когда проходить анализ

Анализ является обязательным для больных с заболеваниями почек и мочевыделительной системы и его следует многократно проводить для оценки состояния и контроля проводимого лечения.

Здоровым людям рекомендуется выполнять общий анализ мочи 1-2 раза в год.

‘

Синонимы русскиеСинонимы английскиеМетод исследованияЕдиницы измеренияКакой биоматериал можно использовать для исследования?Как правильно подготовиться к исследованию?Общая информация об исследованииДля чего используется исследование?Когда назначается исследование?Что означают результаты?Что может влиять на результат?Также рекомендуетсяКто назначает исследование?

Представляет собой совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического её исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод «сухой химии» микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма даёт возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов.

Микроскопическое исследование осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

Необходимо помнить, что правильно оценить результаты анализа может только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

Для комплексного обследования организма.
Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
При профилактическом обследовании.
При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отёки).
Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Общий анализ мочи

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь: не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 — 1.030.

Реакция: 5.0 — 7.5.

Исследование осадка мочи

Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.

Эпителий плоский

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 9 клет./мкл
Женский	0 — 15 клет./мкл

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 16,5 клет./мкл
Женский	0 — 27,5 клет./мкл

Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
Цилиндры: отсутствуют.
Слизь: небольшое количество.
Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция мочи (рН) зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует её защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объёма потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

Моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в жёлтый цвет.

Причины повышения:

гемолитические анемии,
энтериты,
нарушение функции печени.

Причины понижения:

снижение печёночной функции (уменьшение продукции желчи),
механическая желтуха,
кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

Сахарный диабет, гестационный диабет
Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъёмах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь. В норме моча не содержит кровь или продукты её распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

Подострый инфекционный эндокардит
Застойная сердечная недостаточность
Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
Туберкулез почки
Травма, повреждение уретры мочевым катетером
Тромбоз вен почки
Васкулиты
Инфаркт почки
Поликистоз почек
Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
Системная красная волчанка, люпус-нефрит
Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

Лихорадка
Туберкулез почки
Гломерулонефрит
Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

Инфаркт почки
Гломерулонефрит
Нефротический синдром и протеинурия
Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
Хроническая почечная недостаточность
Застойная сердечная недостаточность
Диабетическая нефропатия
Злокачественная гипертензия
Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
Отравление тяжелыми металлами
Амилоидоз почек
Туберкулез почки
Отторжение трансплантата почки
Липоидный нефроз
Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме её концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).
Длительное (несколько часов) хранение мочи до сдачи в лабораторию.
Избыточное употребление жидкости, минеральных вод, соли, алкоголя, кофе, зеленого чая перед сдачей анализа, нарушение диетических рекомендаций.
Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до анализа.
Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс, беременность.
Травма уретры мочевым катетером.
Загрязнение пробы мочи выделениями из половых путей, кровью при геморрое.
Прием лекарственных препаратов, влияющих на отдельные показатели исследования (мочегонных, инсулина, сахароснижающих препаратов, антибиотиков, слабительных, анаболических стероидов, глюкокортикоидов, противоэпилептических препаратов и др.).

Также рекомендуется

Анализ мочи по Нечипоренко
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Лейкоцитарная формула
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Лабораторный скрининг инфекций мочевыводящих путей и почек
Лабораторное обследование при пиелонефрите
Альбумин в моче (микроальбуминурия)
Мочевина в суточной моче
Креатинин в суточной моче
Эритропоэтин
Ренин
Белок Бенс-Джонса, количественно (иммунофиксация мочи)
Диагностика аутоиммунного поражения почек
Антитела к базальной мембране клубочка

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

Литература

Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Один из рутинных и очень информативных лабораторных методов исследования. Как правило, назначается при любой патологии, и в качестве профилактического метода обследования. Показатели, которые исследуют при ОАМ, могут дать представление о наличии воспаления и его характере, состоянии почек и мочевыводящих путей, показать возможную системную патологию.

Техника забора мочи является основой для получения корректных результатов анализа. Обязательно необходимо произвести туалет половых органов перед сбором мочи, и собрать материал в стерильный контейнер. В таком случае анализ покажет истинное состояние организма, и сможет быть инструментом для постановки диагноза и контроля лечебного процесса.

Показатели

Цвет мочи

В норме цвет мочи может быть в пределах от светло соломенного до янтарного оттенка, и определяется пигментами крови, и концентрацией растворенных веществ. Если человек пьет много воды, то цвет мочи становится светлее. Утренняя моча обычно насыщеннее, чем последующие порции. Это связано с ночным воздержанием от мочеиспускания. Также некоторые продукты и лекарства могут изменять цвет мочи, и это никак не влияет на интерпретацию общего анализа. Прием антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов окрашивает мочу в светло-красный цвет, сульфаниламидов – в коричневый. 5-НОК, рибофлавин, фурагин делают мочу ярко-желтой.

При заболеваниях печени и желчного пузыря моча становится коричневой, говорят о цвете пива, или желто-зеленой.

Грязновато-красный цвет, цвет мясных помоев – воспаление почек, цвет говорит о наличии крови в моче.

Молочно-белый оттенок – высокая концентрация жиров и фосфатов.

При разрушении эритроцитов и гемолитической анемии моча становится почти черного цвета.

При полиурии – слишком частом мочеиспускании – моча становится бесцветной. Такое состояние может быть симптомом пиелонефрита, сахарного диабета, несахарного диабета.

Прозрачность

В норме моча должна быть прозрачной. При этом допускается небольшой осадок при отстаивании несколько часов.

Мутная моча на протяжении нескольких дней говорит о воспалительном заболевании. Моча мутнеет при наличии в ней большого количества лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и слизи, бактерий, солей.

Потому сдавать анализ мочи следует сразу после ее забора. Это поможет избежать ложных выводов и установить верный диагноз.

Удельный вес мочи

Одна из основных характеристик качества мочи – удельный вес. Этот показатель говорит об относительной плотности мочи и отражает фильтрующую функцию почек.

Норма удельного веса – 1012-1025 для взрослых, и 1004-1005 для детей.

Показатель может колебаться в течение дня в зависимости от качества съеденной пищи и количества выпитой воды.

Диагностическим критерием является присутствие белка и глюкозы в моче, которые повышают ее удельный вес.

Для качественного анализа применяют пробу Земницкого: сбор всей мочи в течении суток, с оценкой плотности каждой порции.

рН-реакция мочи

В норме моча взрослого человека имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Реакция мочи во многом зависит от состава питания. Если преобладают растительные продукты, то реакция смещается в сторону щелочной (до 8,0), если животный белок – становится более кислой (до 4,5).

Кислая среда более располагает для размножения болезнетворных бактерий, при этом закисление мочи также указывает на наличие воспалительного процесса.

Сразу после рождения моча у ребенка имеет кислотность pH 5,4-5,9, при грудном вскармливании – 6,9-7,8, при искусственном вскармливании – 5,4-6,9.

Для объективности и информативности показателя рН реакцию мочи рекомендуется проверять три раза в сутки на протяжении трех дней.

Белок в моче (протеины)

В норме белка в моче здорового человека быть не должно. Однако допускается небольшое количество 0,033 г/л, что может указывать на высокую физическую нагрузку накануне забора мочи, прием сырой белковой пищи, например, сырых яиц или большого количества молока.

Наличие небольшого количества белка в моче новорожденного является нормой (при отсутствии других настораживающих симптомов).

Белок в моче – протеинурия – появляется при воспалительных заболеваниях почек, опухолях, тяжелых воспалительных процессах в организме.

Наличие определенного количества белка при беременности является допустимым, и рассматривается как вариант нормы. Тем не менее, в первом триместре это свидетельствует о явной или скрытой патологии почек, и требует дополнительного обследования и наблюдения беременной у нефролога. Наличие большого количества белка во втором-третьем триместре – признак гестоза. В этом случае женщина должна быть немедленно госпитализирована.

Глюкоза (сахар в моче)

Нормальная моча здорового человека не должна содержать сахар. То минимальное количество, которое в норме присутствует, не может быть выявлено с помощью стандартных лабораторных исследований. При обильном приеме сладкой пищи может однократно выявляться небольшое количество глюкозы, что в общем допустимо, но также должно стать поводом для повторного обследования.

Сахар в моче – классический симптом сахарного диабета.

Фильтрующая способность почек имеет свои пределы, и когда количество глюкозы в крови увеличивается в два раза по сравнению с нормой и больше – избыток глюкозы выводится с мочой. Для объективного вывода необходимо исследовать также и уровень глюкозы крови.

Кетоновые тела (ацетон в моче)

В норме кетоновые тела в моче выявить не удается, потому считается, что они отсутствуют.

Кетоновые тела образуются при распаде жира, и выявляются при нарушенном обмене веществ. В норме организм извлекает энергию из глюкозы, или гликогена – запасов глюкозы в печени. Когда это становится невозможным, все запасы исчерпаны и глюкоза не поступает – энергия начинает вырабатываться из жиров. В процессе образуются вещества, имеющие характерный запах. Наличие ацетона в моче у ребенка может объясняться истощением и чрезмерной физической нагрузкой. Диагностическим признаком сахарного диабета является наличие в моче кетоновых тел вместе с глюкозой.

Тяжелые интоксикации, с обильной рвотой и диареей также сопровождаются кетоновыми телами в анализе мочи.

Есть три уровня градации наличия кетоновых тел в моче: слабо положительная +, положительная ++ или +++, резко положительная ++++. Выраженность патологического процесса прямо влияет на количество ацетона в моче.

Билирубин и уробилин

Желчные пигменты в моче.

Наличие билирубина в моче говорит о тяжелых патологических процессах в печени, с нарушением структуры ее ткани: цирроз, гепатит, рак печени. Также может обнаруживаться после операций на печени и желчевыводящих путях.

В норме допускается концентрация желчного пигмента уробилиногена в моче, и составляет 17 мкмоль/л. Его количество увеличивается при повышенном распаде эритроцитов, что может быть вызвано различными заболеваниями, в том числе и тяжелыми инфекциями.

Гемоглобин

Появление в моче красного пигмента крови в большом количестве говорит о гемолизе эритроцитов в сосудах. Если пигмент попадает в мочу уже после распада эритроцитов, то осадка не образуется, а моча равномерно красно-черного цвета, лаковая.

Разрушение эритроцитов в сосудах – это тяжелое осложнение, которое может развиваться при переливании несовместимой крови, злокачественном течении инфекционных заболеваний, тяжелых травмах и ожогах, отравлении ядами.

Эпителий

Эпителиальные клетки постоянно обновляются и слущиваются. Клетки, которые выстилают мочевыводящие пути, после отмирания выводятся с мочой. Потому единичные количества эпителиальных клеток в анализе мочи – это норма.

Увеличение количества плоского и переходного эпителия в моче говорит о воспалении мочевыводящих путей.

Если в моче обнаружены клетки эпителия почек – то это признак воспалении почечной ткани, отравлении, нарушении кровообращения в почках.

Лейкоциты

В норме лейкоциты в моче обнаруживаются в количестве 0-5 штук для женщин, и 0-3 для мужчин. Количество лейкоцитов, превышающее эту норму может говорить о воспалении в органах мочевой системы, и называется лейкоцитурия.

Количество лейкоцитов является прямо пропорциональным выраженности воспалительного процесса, и влияет на степень прозрачности мочи. Чрезмерно большое количество лейкоцитов называется пиурия – гной в моче. Это состояние также является маркером тяжести воспаления.

При неверной технике забора мочи у женщин, может определяться большое количество лейкоцитов, которое на самом деле не имеет ничего общего с воспалительными процессами мочевой системы.

Эритроциты

Эритроциты могут иногда присутствовать в моче здорового человека в количестве 1-2 штук. Если их больше – говорят о микрогематурии, если же моча при этом окрашивается в розоватый или красный цвет – это макрогематурия.

Неизмененные, свежие эритроциты в моче могут присутствовать при нейтральной или слабокислой реакции рН.

Если реакция мочи кислая, то эритроциты обесцвечиваются, и тогда говорят о наличии выщелоченных эритроцитов.

О том, что эритроциты попали в мочу из почечных сосудов, может говорить наличие одновременно с ними в моче цилиндров и белка.

Эритроциты кратковременно могут появляться в моче при травме или чрезмерной физической нагрузке.

Цилиндры

Наличие цилиндров всегда является диагностическим признаком воспаления канальцев почек. Цилиндры представляют собой конгломерат из белка, клеток эпителия, частичек жира, клеток крови. Характерную форму они приобретают благодаря тому, что полностью заполняют собой просветы почечных канальцев, и являются их слепками. Цилиндры образуются при гломерулонефрите, пиелонефрите, диабетической нефропатии, амилоидозе почек.

Гиалиновые цилиндры – в норме в количестве 1-2 могут обнаруживаться у здорового человека. Состоят полностью из белка. Если их количество больше – это говорит о патологическом процессе в почечной ткани.

Зернистые цилиндры – образуются из белка и клеток эпителия почечных канальцев. Свидетельствуют об остром воспалительном заболевании почек, диабетической нефропатии.

Восковые цилиндры – недифференцированные по структуре, но в состав входят клетки эпителия канальцев и белок. Признак тяжелого хронического воспаления почек, всегда неблагоприятный.

Эритроцитарные цилиндры – образуются из белка и эритроцитов при прямом поражении почечных сосудов.

Лейкоцитарные цилиндры – белок вместе с лейкоцитами. Являются признаком пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры – клетки эпителия, отслоившиеся в большом количестве. Признак острого гломерулонефрита и не воспалительных заболеваний почек.

Цилиндроиды – не полноценные цилиндры, без содержания белка. Состоят только из слизи. Встречаются в норме.

Слизь

В норме допустимо небольшое содержание слизи в моче. Часто этот показатель говорит о наличии камней в почках или мочевыводящих путях.

Слизь в моче здоровой женщины может попасть из половых путей.

Также увеличение количества слизи является неспецифическим признаком воспалительных процессов мочевой системы.

Соли

Избыток солей в моче может быть вариантом нормы. Тем не менее, при получении такого анализа необходимо дополнительно обследоваться на наличие обменных заболеваний.

«Анализ мочи. Показатели» — Яндекс.Кью

Общий анализ мочи
Общий анализ мочи — простой метод исследования, который позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях и изменения в других органах. Определяют прозрачность мочи, плотность, цвет, наличие белка, сахара, солей.

Микроскопия осадка мочи после центрифугирования позволяет выявить воспалительные клетки и другие патологические включения.

Цвет мочи: в норме пигмент мочи урохром придает моче желтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Чем более концентрированная моча, тем более темную окраску она имеет. Поэтому при сильной жаре или интенсивной физической нагрузке с обильным потоотделением мочи выделяется меньше, и она более интенсивно окрашена. Иногда может изменяться только цвет осадка (например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты — желтый, фосфатов — белесоватый). Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств. В патологических случаях интенсивность окраски мочи возрастает при нарастании отеков, связанных с почечными и сердечными заболеваниями, при потере жидкости, связанной с рвотой, поносами или обширными ожогами. Моча становится темно-желтого цвета (цвета темного пива) иногда с зеленоватым оттенком при повышении выделения с мочой желчных пигментов, что наблюдается при паренхиматозной (гепатит, цирроз печени) или механической (закупоривание желчного протока при желчнокаменной болезни) желтухе. Красный или красноватый цвет мочи может быть обусловлен употреблением большого количества свеклы, клубники, моркови, а также некоторых жаропонижающих лекарств (антипирина, амидопирина). Большие дозы аспирина могут придать моче розовую окраску. Более серьезной причиной покраснения мочи является гематурия — содержание крови в моче, которая может быть связана с почечными или внепочечными заболеваниями. Зеленовато-желтый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, который бывает при вскрытии абсцесса почки, а также при гнойных уретритах и циститах. Наличие гноя в моче при ее щелочной реакции приводит к появлению грязно-коричневого или серого цвета мочи.

Моча в норме прозрачная. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, кислотности и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий.

Относительная плотность (удельный вес) мочи зависит от концентрации растворенных в моче веществ (мочевой кислоты, мочевины, креатинина, солей и других веществ), а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи. Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса менее 1010 г/л (в норме 1010—1025 г/л).

Моча здоровых людей может иметь разную реакцию — рН от 4,5 до 8. Обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обусловливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи. Белок в моче (протеинурия) — один из наиболее важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия — количество белка, не превышающее 0,002 г/л или 0,003 г/л в суточной моче) может быть и у здоровых людей при употреблении большого количества белка, не прошедшего термическую обработку (некипяченого молока, сырых яиц), интенсивных физических нагрузках, сильном эмоциональном стрессе, после долгой ходьбы, у солдат — после марш-броска. Патологическое появление белка в моче может быть связано с заболеванием почек (гломерулонефритом, пиелонефритом амилоидозом, нефрозом, туберкулезом, токсическим поражением почек), с патологией мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), а также возникает при нефропатии беременных, повышении температуры тела при различных заболеваниях, геморрагическом васкулите, выраженной анемии, артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности, геморрагической лихорадке и др. Протеинурия, связанная с поражением мочевыводящих путей, характеризуется сравнительно невысоким уровнем содержания белка (обычно менее 1 г/л) в сочетании с большим количеством в моче лейкоцитов или эритроцитов, а также отсутствием в моче цилиндров. Содержание белка оценивают в моче, собранной больным за сутки. Выделяют следующие степени протеинурии по тяжести: слабовыраженная протеинурия — 0,1—0,3 г/л, умеренная протеинурия — менее 1 г/сут, выраженная протеинурия — 3 г/сут и более. Глюкоза в моче в норме отсутствует. Обнаружение глюкозы в моче (глюкозурия) имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

Микроскопия мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц — клеток, цилиндров, кристаллов и т.п. Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. В любой моче обязательно есть эритроциты, но если при микроскопировании осадка они попадаются в каждом или почти в каждом поле зрения — это патология. Появление эритроцитов в моче (гематурия) может быть обусловлено кровотечением в любой точке мочевой системы, урологическими заболеваниями и геморрагическими диатезами. Норма — 0—2 в поле зрения.

Лейкоциты в моче составляют в норме 0—6 в поле зрения. Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) — симптом воспаления почек и нижних отделов мочевого тракта. Очень большое количество лейкоцитов в моче (гной) — это так называемая пиурия, для выявления которой проводят трехстаканную пробу. Пациенту предлагают помочиться по очереди в три сосуда, причем большая часть мочи должна попасть в средний. Такая проба дает возможность ориентировочно установить локализацию воспалительного процесса. Если большинство гноя бывает в первой порции мочи, значит, инфекционный процесс идет в мочеиспускательном канале, в средней порции — в мочевом пузыре, и в последней порции гной бывает при процессе в почках или предстательной железе. Если поражены почки, гной будет во всех трех сосудах.

Эпителиальные клетки почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Это клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы. Плоский эпителий, выстилающий уретру, мочевой пузырь и мочеточники, диагностического значения не имеет. Он всегда присутствует в моче. Появление клеток почечного эпителия говорит о почечной патологии.

В норме эпителиальные клетки в поле зрения наблюдаются в единичных экземплярах.

Цилиндры — элементы осадка мочи цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток. На процесс образования цилиндров влияет кислотность мочи. По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, лейкоцитарные, восковидные и др.). В норме в моче присутствуют только гиалиновые цилиндры в количестве 20 штук/мл. Важно помнить, что цилиндры состоят не из плазменного белка, а из особого почечного белка. Поэтому возможны ситуации, когда в моче цилиндры есть, а растворимого белка нет, и наоборот. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить у здоровых людей в случаях длительного пребывания в вертикальном положении, при переохлаждении или перегревании, после тяжелой физической нагрузки.

Бактерий в моче в норме нет. Для исследования предпочтительна первая утренняя порция мочи. Выявление бактерий в моче не всегда является признаком воспалительного процесса в мочеполовой системе. Основное значение для диагноза имеет повышенное количество бактерий. Так, у здоровых людей обнаруживается не более 2 тыс. микробов в 1 мл мочи, тогда как для больных с воспалением в мочевых органах характерно 100 тыс. бактерий в 1 мл. При подозрении на воспалительный процесс в мочевыводящих путях для определения бактерий в моче проводится бактериологическое исследование, при котором производят посев мочи в стерильных условиях на специальные питательные среды и по различным признакам выросшей колонии микроорганизмов определяют их вид, а также чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно подобрать лечение. Выявляются бактерии при инфекциях органов мочевыделительной системы (пиелонефрите, уретрите, цистите). Обнаружение дрожжевых грибков свидетельствует о кандидозе, возникающем в результате нерационального лечения антибиотиками.

Соли в моче. Моча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Выпадение различных неорганических осадков зависит от кислотности мочи, которая характеризуется показателем рН. При кислой реакции мочи (рН менее 5) в осадке определяются соли мочевой и гиппуровой кислот, фосфат кальция и др. При щелочной реакции мочи (рН более 7) в осадке появляются аморфные фосфаты, триппельфосфаты, карбонат кальция и др. Оксалаты (соли щавелевой кислоты) появляются при злоупотреблении продуктами питания, содержащими щавелевую кислоту (такими как помидоры, щавель, шпинат, брусника, яблоки и др.). Если человек не употреблял указанных продуктов, то наличие в мочевом осадке оксалатов свидетельствует о нарушении обмена веществ в виде щавелево-уксусного диатеза. В некоторых случаях отравлений появление оксалатов в моче позволяет с высокой точностью подтвердить употребление пострадавшим токсического вещества — этиленгликоля. По характеру того или иного осадка мочи можно сказать и о возможном заболевании обследуемого человека. Так, кристаллы мочевой кислоты в большом количестве появляются в моче при почечной недостаточности, обезвоживании, при состояниях, сопровождающихся большим распадом тканей (это могут быть злокачественные болезни крови, массивные, распадающиеся опухоли, разрешающаяся пневмония). Избыточное содержание солей в моче способствует образованию камней и развитию мочекаменной болезни.

За день до проведения анализа нельзя употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, принимать мочегонные препараты. Перед сбором мочи надо произвести туалет половых органов, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На исследование берется утренняя моча, выделенная сразу же после сна, желательно средняя порция в количестве не менее 100 мл, которая собирается в чистую сухую стеклянную посуду. Пробу нужно доставить в лабораторию в течение 1 ч после взятия. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка. Для количественной оценки клеточных элементов, обнаруженных в моче, используются специальные единицы измерения, например “1—2 эритроцита в поле зрения”, “единичные эпителиальные клетки в поле зрения, “лейкоциты покрывают все поле зрения”.

Биохимический анализ мочи

Билирубин в моче здоровых людей содержится в минимальных, неопределяемых количествах. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи. Но первый пигмент, который появляется в моче при поражении печени, — не билирубин, а уробилин. В норме — анализ на уробилин отрицательный.

Кетоновые тела в моче (кетонурия) образуются в результате усиленного распада жирных кислот (ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Определение кетоновых тел важно при сахарном диабете. В норме — реакция отрицательная.

Гемоглобин в моче в норме отсутствует. Положительный результат наблюдается при внутрисосудистом, внутрипочечном распаде эритроцитов с выходом гемоглобина. Для исследования собирают всю порцию утренней мочи после тщательного туалета половых органов. Мочу необходимо собирать в совершенно чистую, сухую посуду; хранить до исследования можно не более 1,5 ч в холодном месте.

Желчные кислоты в моче появляются при патологии печени в различной степени выраженности: слабо положительной (+), положительной (++) или резко положительной (+++). Их наличие свидетельствует о грубом поражении печеночной ткани, при котором образованная в клетках печени желчь наряду с поступлением в желчные пути и кишечник непосредственно попадает в кровь. Причинами являются острые и хронические гепатиты, циррозы печени, механическая желтуха, вызванная закупоркой желчевыводящих путей. Данный показатель используется как важный признак дифференциальной диагностики желтух. Желчные кислоты в моче могут обнаруживаться и у лиц с поражением печени без внешних признаков желтухи, поэтому этот анализ важно проводить тем, у кого подозревается заболевание печени, но нет желтушности кожных покровов.

Уробилин в моче. В свежей моче содержится уробилиноген, при стоянии мочи превращающийся в уробилин, который вызывает потемнение мочи при желтухе. У здоровых людей с нормально работающей печенью уробилина попадает в мочу так мало, что обычные лабораторные пробы дают отрицательный результат. Повышение этого показателя от слабо положительной реакции (+) до резко положительной (+++) происходит при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей, таких как острые и хронические воспалительные заболевания печени: гепатиты, циррозы, токсические гепатиты, закупорка желчевыводящих путей камнем, опухолью или паразитами (механическая желтуха), выраженный гемолиз (разрушение эритроцитов в крови при гемолитической анемии).

Анализ мочи на сахар
Специальной подготовки не требуется. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в чистую посуду и принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо.

На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах (например, “Диурез — 1250 мл”), также написать рост и вес больного. Для экспресс-анализа мочи на глюкозу используются индикаторные полоски.

Амилаза мочи (фермент поджелудочной железы): моча собирается аналогично анализу на глюкозу. Для определения активности амилазы моча должна быть еще теплой.

Анализ по Зимницкому
Анализ по Зимницкому проводится для исследования концентрационной функции почек. Для проведения анализа необходимо собирать всю выделившуюся за сутки мочу. Специальных ограничений в питании и физической активности не требуется. Вся моча собирается в восемь емкостей по порциям, в течение 3 ч каждая, в 1-ю — с 9.00 до 12.00, во 2-ю — с 12.00 до 15.00 и так далее в течение всего дня и всей ночи. За эти 3 ч в каждую из емкостей необходимо помочиться, как минимум, 1 раз (количество мочи значения не имеет). Определяют количество дневной и ночной мочи и соответствие количеству выпитой жидкости. Дневной объем мочи получают, складывая объемы первых четырех порций мочи, собранных с 9.00 до 21.00 ч, а ночной диурез получается при суммировании с 5-й по 8-ю порций мочи (с 21.00 до 9.00). У здоровых людей в течение суток выводится 65—80 % выпитой за сутки жидкости. Кроме того, дневной диурез примерно в 2 раза должен превышать ночной. Плотность мочи измеряют в восьми 3-часовых порциях, взятых в течение суток. Увеличение суточного количества выделенной мочи по сравнению с выпитой жидкостью может наблюдаться при схождении отеков, а снижение, напротив, при нарастании отеков (почечных или сердечных). Увеличение соотношения между ночным и дневным выделением мочи характерно для больных с сердечной недостаточностью. Концентрационная функция почек нарушается раньше других функций, поэтому проба по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в почках на ранних стадиях, до появления признаков выраженной почечной недостаточности, которая, как правило, бывает необратимой. Низкая относительная плотность мочи с малыми колебаниями в течение суток (не более 1003—1004) характерна для такого заболевания, как несахарный диабет, при котором в организме человека уменьшается выработка гормона вазопрессина (антидиуретического гормона). Для этого заболевания характерны жажда, похудание, учащение мочеиспускания и увеличение объема выделенной мочи в несколько раз, иногда до 12—16 л в сутки.

Анализ по Нечипоренко
Анализ по Нечипоренко — это лабораторное исследование мочи, с помощью которого врач может оценить состояние, функции почек и мочевыводящих путей. Проводится подсчет клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов) в 1 мл мочи с помощью счетной камеры Горяева. Анализ имеет смысл, если в общем анализе мочи патология не выявляется, а при клиническом обследовании присутствуют симптомы поражения мочевыделительной системы. Он позволяет выявить скрытое воспаление. Проводится для более подробного выявления нарушений, обнаруженных в общем анализе мочи, часто используется для контроля эффективности лечения, поэтому он может выполняться несколько раз. К анализу мочи по Нечипоренко специальной подготовки не требуется. Для анализа необходимо собрать первую утреннюю порцию мочи.

Проба Реберга—Тареева
Проба Реберга—Тареева применяется для определения выделительной функции почек и способности почечных канальцев выделять или всасывать обратно (реабсорбировать) некоторые вещества. У больного утром натощак в лежачем положении собирают мочу в течение 1 ч и посередине этого отрезка времени берут кровь из вены для определения уровня креатинина. С помощью несложной формулы рассчитывают величину клубочковой фильтрации (характеризует выделительную функцию почек) и канальцевой реабсорбции. У здоровых мужчин и женщин молодого и среднего возраста скорость клубочковой фильтрации (КФ), вычисленная таким способом, составляет 130—140 мл/мин. Снижение КФ наблюдается при острых и хронических нефритах, поражении почек при гипертонической болезни и сахарном диабете — гломерулосклерозе. Развитие почечной недостаточности и нарастание азотистых шлаков в крови происходят при снижении КФ примерно до 10 % от нормы. При хронических пиелонефритах снижение КФ происходит позднее, а при гломерулонефритах, наоборот, раньше нарушений концентрационной способности почек. Стойкое падение КФ до 40 мл/мин при хроническом заболевании почек указывает на выраженную почечную недостаточность, а снижение этого показателя до 15—10 мл/мин — на развитие конечной (терминальной) стадии почечной недостаточности, требующей подключения больного к аппарату “искусственная почка” или пересадки почки. Канальцевая реабсорбция в норме колеблется от 95 до 99 % и может снижаться до 90 % и ниже у людей без заболевания почек при употреблении большого количества жидкости или приеме мочегонных препаратов. Самое выраженное снижение данного показателя наблюдается при несахарном диабете. Стойкое снижение реабсорбции воды ниже 95 %, отмечается, например, при первично-сморщенной (на фоне хронических гломерулонефрита, пиелонефрита) или вторично-сморщенной почке, наблюдаемой при гипертонической болезни или диабетической нефропатии.

Материал предоставлен doctor.kz

Анализ мочи общий — справочник методов диагностики — ЗдоровьеИнфо

Общий анализ мочи включает в себя оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.

Нормальные показатели

Показателями мочи в пределах нормы принято считать:

Цвет мочи: от светло-желтого до насыщенного желтого
Удельный вес (относительная плотность) мочи: 1,012 – 1,020
Прозрачность мочи: прозрачная
Запах мочи: обычный
Реакция мочи или рН: 5,0-7,0
Белок в моче: до 0,033 ммоль/л
Глюкоза в моче: отсутствует
Кетоновые тела в моче: отсутствуют
Билирубин в моче: отсутствует
Уробилиноген в моче: 5-10 мг/л
Желчные кислоты: отсутствуют
Гемоглобин в моче: отсутствует
Эритроциты в моче (микроскопия): 0-1 в поле зрения
Лейкоциты в моче (микроскопия): 0-6 в поле зрения
Эпителиальные клетки в моче (микроскопия): 0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия): отсутствуют
Соли в моче (микроскопия): отсутствуют
Бактерии в моче: отсутствуют
Грибы в моче: отсутствуют
Слизь в моче: отсутствует

Когда проходить анализ

Здоровым людям рекомендуется выполнять общий анализ мочи 1-2 раза в год.

‘

Общий анализ мочи — Химическое исследование

Белок

Нормальное значение. Небольшое количество белка в суточной моче обнаруживается и у вполне здоровых лиц, однако такие небольшие концентрации не выявляют в разовых порциях используемыми в настоящее время методами. Приблизительно 70 % белков мочи здорового человека приходится на долю уромукоида — белка, являющегося продуктом почечной ткани; таким образом, доля гломерулярного белка в моче здоровых людей является ничтожно малой. Большинство исследователей указывают, что протеинурия в норме составляет 50- 150 мг/сут. Большинство белков мочи идентично сывороточным.

Клиническое значение. Принято различать следующие формы протеинурни в зависимости от места возникновения: преренальную, связанную с усиленным распадом белка тканей, выраженным гемолизом; ренальную, обусловленную патологией почек, которая может быть разделена на клубочковую и канальцевую постренальную, связанную с патологией мочевыводящих путей и чаще всего обусловленную воспалительной экссудацией. В зависимости от длительности существования выделяют постоянную протеинурию, существующую в течение многих недель и даже лет, и преходящую, проявляющуюся периодически, иногда даже при отсутствии патологии почек, например при лихорадке и выраженной интоксикации. Целесообразно различать вариабельность протеинурии: при суточной потере белка до 1 г -умеренную, от 1 до 3 г — среднюю и более 3 г — выраженную.

Обнаружение в моче белков с относительно большой молекулярной массой свидетельствует об отсутствии избирательности почечного фильтра и выраженном его поражении. В этих случаях говорят о низкой селективности протеинурии. Поэтому в настоящее время широкое распространение получило определение белковых фракций мочи. Наиболее точны методы электрофореза. По результатам, полученным этими методами, можно судить о селективности протеинурии.

Обнаружение в моче белка Бенс-Джонса.

Принцип основан на реакции термопреципитации. Методы, с помощью которых оценивают растворение белка Бенс-Джонса при температуре 100 °С или повторное осаждение при последующем охлаждении, ненадежны, так как далеко не все белковые тела Бенс-Джонса обладают соответствующими свойствами. Наиболее достоверно выявление этого парапротеина осаждением его при температуре 40-60 °С, но и в этих условиях осаждение может не произойти в слишком кислой (рН<3,0-3,5) или слишком щелочной (рН>6,5) моче, при низкой относительной плотности мочи и при низкой концентрации белка Бенс-Джонса.

С полной достоверностью белок Бенс-Джонса может быть обнаружен иммуноэлектрофоретическим исследованием при использовании специфических сывороток против тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов.

Клиническое значение. Белок Бенс-Джонса может выделяться с мочой при миеломной болезни, макроглобулииемни Вальденстрема.

Глюкоза

Нормальное значение. Нормальную концентрацию глюкозы в моче до 0,2 г/л обычными пробами не обнаруживают. Появление глюкозы в моче может быть результатом физиологической гипергликемии (алиментарной, эмоциональной, лекарственной).

Клиническое значение. Появление глюкозы в моче зависит от концентрации ее в крови, от процесса фильтрации в клубочках (гломерулярных клиренсов) и от реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона. Патологические глюкозурии делятся на панкреатогенные и внепанкреатические. Важнейшая из панкреатогенных — диабетическая глюкозурия. Внепанкреатические глюкозурии наблюдаются при раздражении ЦНС, гипертиреозе, синдроме Иценко — Кушинга, патологии печени, почек. Для оценки степени выраженности глюкозурии необходимо рассчитывать потерю глюкозы с мочой за сутки.

Кетоновые тела.

Нормальные величины. В норме с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел за 24 ч.

Клиническое значение. Чаще всего кетонурия наблюдается при диабете, что является критерием правильности подбора пищевого режима: если количество вводимых жиров не соответствует количеству усваиваемых углеводов, то увеличивается выделение кетоновых тел. При уменьшении введения углеводов (лечение без инсулина) при обычном количестве жиров начинает выделяться ацетон; при лечении инсулином уничтожение глюкозурии достигается лучшим усвоением углеводов и не сопровождается кето- нурией. Таким образом, обнаружение кетоновых тел в моче больных диабетом необходимо для регулирования диеты.

Желчные пигменты. Билирубин.

Нормальные значения. Моча, здоровых людей содержит минимальные количества билирубина, которые не могут быть обнаружены качественными пробами, применяемыми в практической медицине. С мочой выделяется только билирубина глюкуронид (прямой билирубин), концентрация которого в норме в крови незначительна.

Клиническое значение. Билирубинурию наблюдают главным образом при поражениях паренхимы печени (паренхиматозные желтухи) и нарушении оттока, желчи (обтурационные желтухи). Для гемолитической желтухи билирубинурия нехарактерна, так как гемобилирубин (непрямой билирубин) не проходит через почечный фильтр.

Уробилиноиды

Нормальные величины. В моче здорового человека содержатся следы уробилиногена, а за сутки выделяется не больше 6 мг, у детей не более 2 мг.

Клиническое значение. В свежевыпущенной моче содержится уробилиноген, который при стоянии мочи окисляется в уробилины. Все эти вещества являются производными билирубина и называются уробилнноидами. Уробилиноиды образуются под действием ферментов бактерий и клеток слизистой оболочки кишечника из билирубина, выделившегося с желчью. Уробилнноидурия является одним из характерных симптомов поражения паренхимы печени (гепатиты, циррозы), гемолитических состояний и заболеваний кишечника (энтериты, наклонность к запорам, кишечная непроходимость). Полное отсутствие уробилиноидов говорит о полном нарушении поступления желчи в кишечник.

Порфобилиноген

Нормальные величины. Если концентрация порфобилиноген в моче нормальна (до 2 мг/л), то проба отрицательная: порфобилиноген данным методом обнаруживают при концентрации выше 6 мг/л. Примечание. При хранении мочи более 3 ч при, комнатной температуре положительная реакция может стать отрицательной. Это можно объяснить превращением порфобилиногена в порфирин и образованием ингибиторов реакции. Если нет возможности исследовать мочу в первые 2 ч, то хранить ее надо в холодильнике при 4 °С, доведя рН мочи до 6,0-7,0, так как в этих условиях порфобилиноген стабилен длительное время.

Ubg, ph, neg в анализе мочи: норма и расшифровка данных

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

В большинстве случаев диагностика заболеваний начинается с общего анализа мочи. Человек при обнаружении признаков болезни самостоятельно обращается в лабораторию для сдачи анализа. Дает направление на это исследование врач при ежегодном профилактическом осмотре. Что представляет собой анализ мочи: расшифровка и норма значений его значений.

Зачем назначают общий анализ мочи?

Клинический анализ мочи отличается невысокой стоимостью, простотой выполнения, хорошей информативностью, это популярный метод неинвазивной диагностики. Исходя из того, что показывает общий анализ мочи, врач поставит диагноз, назначит дополнительное обследование, направит на консультацию к другим специалистам.

Благодаря этому анализу медики могут выявить отклонения в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, обнаружить воспалительные процессы, а также ряд других заболеваний, находящихся на ранней стадии. Этот вариант позволяет предотвратить появление симптомов.

Правила сбора мочи для анализа

Чтобы анализы мочи расшифрованы были правильно нужно соблюдать некоторые правила сбора биоматериала:

сбор проводить только в стерильную емкость;
моча обязана быть утренней;
тщательно промыть наружные половые органы, промокнуть одноразовой бумажной салфеткой;
у женщин сбор мочи в период менструации не проводится;
первую порцию мочи не нужно собирать в контейнер, а выпустить ее в унитаз. Затем, не останавливая мочеиспускания, собрать остальную мочу в емкость;
при сдаче анализа мочи общий объем составляет 100–150 мл;
плотно закрыть крышку контейнера;
хранению урина не подлежит, поэтому в течение 1–2 часов ее нужно доставить в лабораторию.

Если не следовать этим правилам, расшифровка анализа мочи будет считаться недействительной (например: менструальная кровь в контейнере или бактерии, попавшие вследствие длительного хранения, приведут к неправильной трактовке результата).

Основные показатели в анализе

Что показывает анализ мочи? Из физических характеристик мочи оценивают следующие показатели:

удельный вес мочи;
цвет;
прозрачность;
запах;
реакция (кислотность).

К химическим характеристикам при проведении ОАМ относят:

присутствие органических веществ: белка, глюкозы (сахара), билирубина;
изучение мочевого осадка на предмет присутствия кетонов, гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов (bld в анализах мочи), эпителия, цилиндров, солей.

Удельный вес

Удельный вес мочи (Sg) – важная характеристика, с помощью нее легко определить, как почки справляются с концентрационной функцией. При оценке плотности мочи норма составляет от 1,015 до 1,025.

Почки выводят продукты обмена веществ независимо от объема потребляемой жидкости. И когда на один объем выводимой жидкости приходится больше или меньше осадка, говорят о повышенном или пониженном удельном весе. Существует три показателя, определяющие плотность урины:

Гиперстенурия – повышенная плотность. Повышенный удельный вес мочи часто появляется как у мужчин, так и у женщин. Он является следствием сильного потоотделения, употребления жирных и соленых блюд, токсикоза беременных, передозировки антибиотиков. Кроме физиологических причин, есть и патологические, они говорят о том, что в организме есть эндокринные нарушения, острые или хронические воспалительные процессы в мочевыделительной системе.
Гипостенурия – пониженная плотность. Пониженный удельный вес мочи часто наблюдается у пациентов в жаркую погоду, после приема мочегонных препаратов или перенесенных заболеваний, в это время увеличивается объем потребляемой жидкости. В таких случаях гипостенурия является процессом физиологическим и не требует лечения. Но она бывает вызвана и нарушениями вследствие несахарного диабета, пиелонефрита, острых воспалительных процессов в мочевой системе.
Изостенурия – это патология, при которой почки не выполняют концентрационную функцию. Значения могут снижаться до 1,01.

Sg в анализе мочи является непостоянным показателем, он меняется в течение суток, по мере выведения продуктов обмена.

Цвет мочи

Этот показатель зависит от многих факторов, не всегда изменение цвета биологической жидкости нужно интерпретировать как симптом болезни. Концентрированная урина имеет темно-желтый цвет, а не концентрированная – светло-желтый оттенок. Различные продукты питания, например: свекла, морковь, и медпрепараты, например, метронидазол, аспирин, витамин B2, они способны изменять цвет мочи.

Есть заболевания, диагностика которых начинается с определения цвета урины и тогда расшифровка говорит о той или иной патологии. Ниже приводится таблица, в которой охарактеризованы различные отклонения в цвете мочи:

Цвет	Причины появления
Бесцветный	Сахарный, несахарный диабет, почечная недостаточность, большое потребление жидкости.
Темно-желтый	Обезвоживание, острые инфекции, застои в почке, избыток урохрома, концентрированная урина – недостаточное потребление жидкости.
Темно-красный	Тяжелая форма анемии.
Черный или коричневый	Гемоглобин в моче, цирроз печени, гепатит, отравление фенолами, меланома.
Красный	Мочекаменная болезнь, опухоль в мочевой системе, цистит, инфаркт почки.
Мясных помоев	Инфекционные поражения почек.
Пивной	Билирубин и уробилиноген в моче, развитие паренхиматозной желтухи.
Зеленовато-желтый	Билирубин в моче, развитие механической желтухи.
Молочный или белый	Жиры, гной, фосфаты, хилурия.

Таким образом, оттенки мочи могут показать не только нарушения в работе почек, но и всего организма. А также цвет жидкости показывает, что человек просто придерживается неправильного питьевого режима или включил в свой рацион красящие овощи и фрукты.

Прозрачность и запах урины

В норме моча прозрачная, но выделяют три степени прозрачности: полная, неполная, мутная. Помутнение свидетельствует о присутствии в анализе мочи лейкоцитов, бактерий, жиров, лимфы.

Важно определить – выделяется ли урина мутной или становится таковой с течением времени. Если сразу после мочеиспускания отмечается помутнение мочи, это говорит о присутствие в ней гноя, лимфы, фосфатов. Если же она мутнеет через некоторое время, значит, в биологической жидкости есть ураты, они выделяются в осадок при ее нагревании.

Относительно запаха следует сказать, что в общем анализе мочи нормой считают специфический, но не резкий запах. Он изменяется в зависимости от некоторых факторов:

употребление продуктов с резким запахом (чеснок, хрен) приводит к зловонному аромату;
при патологиях мочевого пузыря (цистит) имеется запах аммиака;
если есть поражения мочевой системы, связанные с гниением тканей, запах мочи гнилостный;
при диабете урина пахнет незрелыми фруктами;
когда имеется пузырно-ректальный свищ, моча пахнет калом.

Кислотность

Исследование мочи включает также анализ уровня pH, то есть кислотности, этот показатель свидетельствует о количестве ионов водорода в моче. С помощью pH оценивается кислотно-щелочной баланс организма.

Нормальные значения составляют 7 единиц, но они могут отклоняться в кислую ( 7) сторону. При этом говорят об ацидозе и алкалозе соответственно.

Ацидоз – повышенная кислотность мочи, она проявляется кетоноурией (ацетон и кетоны в урине). Она бывает вызвана голоданием, расстройствами кишечника. В тяжелых случаях ацидоз вызывает серьезное гормональное нарушение – недостаток выработки инсулина. Оно называется диабетический кетоацидоз.

Алкалоз – высокощелочная моча, возникает на фоне нарушения обмена веществ, когда из организма выводятся ионы водорода (сильная рвота, недостаток воды, травмы).

Органические вещества в урине

Необязательно иметь медицинское образование, чтобы самостоятельно расшифровывать результаты исследования. Изучив показатели, которые содержит таблица, легко расшифровать анализ мочи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатель	Норма	Возможная причина отклонения от нормы
Белок	0,033 грамма в литре	> 0,033 – Острые инфекции, отравления, нефриты.
Кровь	отсутствует	Мочекаменная болезнь, цистит, опухоли, аденома простаты.
Глюкоза	200 мг/сутки	> 200 мг/сутки. Отравление хлороформом, фосфором, сахарный диабет, избыток стероидов, острый панкреатит.
Кетоны	50 мг/сутки	> 50 мг/сутки. Инфекции, интоксикация, сахарный диабет, голодание, тиреотоксикоз.
Билирубин	отсутствует	Механическая и паренхиматозная желтуха.
Уробилиноген	6–10 мкмоль/сутки	>6–10 мкмоль/сутки. Гемолитическая желтуха, токсикоз печени.
Гемоглобин	отсутствует	Сепсис, переохлаждения, ожоги, отравления, гемолитические анемии.
Лейкоциты	0–3 у женщин; 0–5 у мужчин; в одном поле зрения.	>3 >5 Воспалительный процесс в организме
Эритроциты	Отсутствуют или единичные	Большие физические нагрузки, длительное стояние или хождение.
Эпителий плоский переходный почечный	0–3 в нескольких полях зрения. 0–3 в нескольких полях зрения отсутствуют	Нарушение гигиены. Нарушение гигиены. Патология почек.
Цилиндры гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…	отсутствуют, кроме 1–2 гиалиновых	Жаркая погода, тяжелый физический труд, перенапряжение.
Фосфаты	отсутствуют	Употребление соленой, острой пищи.
Слизь	отсутствует	Патология в мочеполовой системе.

Когда по трактовке имеет место норма и расшифровка анализа не вызывает затруднений, но имеются симптомы, указывающие на патологию, стоит обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза нужно обратиться с просьбой к специалисту: «Расшифруйте, пожалуйста, мой анализ» и сообщить обо всех сопутствующих проявлениях болезни.

Клинический анализ мочи многое говорит о работе организма, но этим выявление заболевания не ограничивается и врач, в большинстве случаев, применяет дополнительные методы диагностики.

Анализ мочи – это распространенное в педиатрии лабораторное исследование, позволяющее судить не только о работе мочевыделительной системы ребенка, но и о состоянии его организма в целом.

Когда малыша беспокоят какие-либо проблемы со здоровьем, врач направляет его на различные виды обследования, среди которых обязательно будет анализ мочи.

Его расшифровка поможет специалисту поставить маленькому пациенту точный диагноз и назначить правильное лечение.

Что означают фосфаты в урине?

Моча здорового ребенка должна быть прозрачной и иметь светло-желтый оттенок. Если после того как малыш сходил по-маленькому, родители обнаружат на дне горшка мутноватый осадок, им следует сообщить об этом детскому врачу.

Чаще всего осадок свидетельствует о наличии в моче у крохи фосфатов, уратов или оксалатов – солей, образующихся в результате нарушения обменных процессов в организме. Аморфные фосфаты указывают на щелочную реакцию мочи. Присутствие солей может быть разовым явлением, не свидетельствующим о наличии у крохи какого-либо недуга.

Но бывает, что фосфаты в урине ребенка обнаруживаются регулярно. В этом случае можно говорить о фосфатурии – патологии, при которой происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

преобладание в питании ребенка продуктов, богатых фосфором;
диарея и рвота накануне проведения обследования;
рахит;
инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

В случае когда у малыша в моче были выявлены соли, врач обязательно порекомендует через некоторое время сделать ему еще один анализ. По его результатам и судят о том, были фосфаты разовым явлением или носят постоянный характер.

Что делать, если обнаружены фосфаты?

Прежде чем делать малышу повторный анализ мочи, родителям следует откорректировать его питание, сведя к минимуму употребление им молока и кисломолочных продуктов, яиц, моркови, зелени, орехов, фасоли, гороха, чечевицы, специй и пряностей. Перечисленные продукты являются источниками фосфора. Их преобладание в рационе ребенка может привести к образованию у него в урине солей-фосфатов.

Чтобы привести кислотно-щелочной баланс мочи в норму, взрослым нужно включить в рацион малыша пищу, обладающую окисляющим действием. К таким продуктам относятся почти все фрукты, кислые ягоды, белокочанная капуста, огурцы, помидоры, свекла, тыква, картофель, макаронные изделия, рыба, мясо, сливочное масло и растительные жиры.

Если в результате пересдачи анализа мочи фосфаты найдены не были, значит, опасаться за здоровье ребенка не стоит.

А вот при повторном обнаружении солей врач порекомендует продолжительное время держать ребенка на строгой диете с исключением фосфоросодержащих продуктов и дополнительно назначит ему прием поливитаминов и большую дозу витамина А.

Когда причиной образования солей является какое-либо сопутствующее заболевание, необходимо его пролечить. Для контроля уровня фосфатов педиатр будет периодически направлять маленького пациента на анализ мочи.

Взрослым нужно серьезно отнестись к данной проблеме, ведь постоянное наличие посторонних солей в урине ребенка приведет к развитию у него мочекаменной болезни.

Не только у детей постарше обнаруживаются соли в моче. Они могут быть найдены и у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Молодые мамы бывают в недоумении, когда в результате лабораторного обследования оказывается, что у их ребятишек плохой анализ урины. Они задаются вопросом: выявление фосфатов в моче у ребенка – что это значит?

https://www.youtube.com/watch?v=CWwfR_3sa_s

В преобладающем большинстве случаев такая картина свидетельствует об употреблении кормящей матерью большого количества фосфоросодержащих продуктов. Как только женщина откорректирует свой рацион, соли из мочи ее крохи должны исчезнуть. Если этого не произойдет, педиатр направляет грудничка на УЗИ почек и другие виды обследования, дабы исключить у него наличие серьезных недугов.

Что такое SG в анализе мочи: показатели нормы, расшифровка

С увеличением этого показателя, особенно, если рост его существенный, появляются причины для поиска в моче таких элементов, как соль либо сахар.

Для чего нужен показатель SG анализе урины?

Расшифровывая данный показатель, определяют имеющиеся в почках патологические отклонения. К примеру, если показатель отступает от нормы в сторону уменьшения, то такой факт считается симптомом понижения функциональности почек, из-за чего токсичные элементы перестают удаляться из организма.

Во время выполнения процедуры врач оценивает микроскопию уринного осадка, изучает и записывает особенности физико-химического характера.
Кроме показателя SG, расшифровывание данных урины позволяет оценивать и сопоставлять информацию с установленными нормами по цветности, прозрачности, значению кислотности.
Следует отметить, что при помощи клинического исследования определяют наличие и количество в урине:

нитратов;
желчи;
глюкозы;
ацетона;
белка.

Исследование уринного осадка поможет обнаружить наличие вредных паразитов, кровяных клеточек, микроскопических эпителиевых отслоений.

Из результатов анализа урины следует, что удельная масса (SG) считается важнейшим физическим показателем биологического материала. С его помощью можно определить плотность биожидкости в объемной единице.

Для взрослого человека при сдаче анализа мочи норма SG колеблется в пределе 1.020. Такое состояние зависит от некоторых условий, способных изменять данное значение.

Считается, что простая вода отличается удельным весом в 1.000. Отсюда делается вывод, что урина весит больше, чем вода. Объяснение этому весьма обычное – биожидкость содержит в своем составе определенное количество кислот и солей, иные компоненты, способные оказать воздействие на SG урины.

Если по окончанию изучения показателей анализа делается вывод, что разрешенное значение удельной массы понижено либо чрезмерно высокое, значит, человеческий организм претерпевает определенного рода отклонения. Уровень значения плотности мочи, и концентрационные способности почек будут зависеть от возраста пациента и от особенностей организма.

Даже показатель относительной плотности детской урины зависит от возраста малыша. Например, новорожденный одного дня от роду, имеет показатель SG, равный 1.18. При достижении шести месяцев такое значение несколько поменяется, дойдя до 1.004. В годовалом возрасте показатель равен 1.010, у пятилетнего малыша – 1.020. При достижении десяти – двенадцати лет SG становится равным 1.025.

Уточнение материалов обследований мочи взрослых пациентов и детей позволяет с высоким уровнем достоверности оценивать работу парного органа.

Та особенность, что у взрослого пациента данный показатель обладает способностью существенно меняться, зависит от продуктов питания и количества выпитой за один день воды и иной жидкости.

Когда в утренней моче показатель составляет 1.018, небольшие отклонения не обозначают вероятные нарушения в работоспособности парного органа.

Клиническое значение показателя SG

Потребление жидкости выше положенного количества может привести к понижению концентрации солей. Организм, начинающий защищаться, испускает много разведенной биологической жидкости. Данное состояние называют полидипсией. Известен и такой вид заболевания, который называется непроизвольной полидипсией.

В подобном случае удельная масса мочи меняет свой показатель с 1.004 до 1.025. Когда показатель понижается до 1.010, то можно диагностировать гипостенурию.

Порой она случается у здоровеньких младенцев, чей возраст не достиг еще одного года, но быстро проходит. Ей могут страдать пациенты с диабетом несахарного характера, нефритом хронической формы. Этот факт подтверждает отклонения в работоспособности почек.

Причины низкой и высокой плотности мочи

Нормальное состояние урины – показатель относительный, так как за сутки он может изменяться. Связано это с нормальными процессами физиологического характера, проходящими в организме и считающимися нормальными и естественными.

Причинами патологического характера, из-за которых повышается плотность урины, считаются:

Дегидратация. Она способна возникнуть из-за недостатка в питье, рвоты либо поноса. В данной ситуации почки делают все, чтобы вернуть в кровь максимальное количество воды и поддержать нормальный кровоток и давление. Это означает, что снижение доли воды, выделяемой почками для отвода ненужных элементов, повышает часть растворенных элементов в урине, плотность которой повышается.
Сердечная недостаточность. Очередная причина повышения показателя удельной массы. По причине того, что сердце не способно переносить создаваемую нагрузку и начинает перекачивать меньшее количество крови, в парный орган попадает меньшее количество кровяных телец. Организм включает механизм самостоятельной защиты и старается вернуть как можно больше воды в систему обращения крови.
Диабет. Способствует увеличению удельного веса урины выделением глюкозы с уриной.
Синдром Пархона.

Синдром с признаками нефротического характера, диабет и недостаточность парного органа – все это можно считать причинами увеличения удельной массы урины, показатель которой достигает 1.030 г/л. Повышение плотности урины вызывается антибиотиками, лекарствами мочегонной группы, инфекционными болезнями. Для беременных женщин к основным причинам следует добавить токсикоз.

Поражения канальцев почек острого характера, диабет несахарного типа, недостаточность парного органа – это причины, способствующие снижению значения удельной массы мочи, достигающего 1.010 г/л.

Биожидкость, испускаемую из организма человека, можно считать идеально чистой. И когда в анализе обнаруживаются вредные микроэлементы, это обозначает, что материал для анализа отобран с нарушениями, либо в организме развивается заболевание инфекционного характера.

Зачастую пациент собирает мочу самостоятельно, но для маленьких деток и тяжелобольных людей необходимо оказывать содействие в этом вопросе.

Биологическую жидкость следует собирать рано утром, после пробуждения. Будет лучше, если с момента крайнего испускания мочи пройдет не менее пяти часов.

До того, как приступить к сбору урины, следует выполнить гигиенические мероприятия. Объем биологической жидкости, который необходим для анализа – около семидесяти миллилитров. Тара должна быть сухой и чистой, иметь плотно закрывающуюся крышку.

Не рекомендуется отбирать урину женщине, у если у нее протекает менструальный цикл. За сутки до того, как отбирают урину для анализа, не следует есть овощи и фрукты, имеющие в себе красящие пигменты.

Отобранный биоматериал рекомендуется передать в лабораторию не позднее, чем через два часа после выполнения процедуры. В ином случае показатели анализа будут неверными, все придется выполнять повторно.

Заключение

Такой вид анализа урины – важный показатель при диагностировании заболевания. Человек способен рассмотреть изменения мочи сам, и после этого необходимо сразу обращаться к врачу. Даже абсолютно здоровому человеку необходимо один раз ежегодно сдавать урину на проверку. Помимо этого, необходимо помнить, что один анализ еще не считают конкретным показателем заболевания.

Рекомендуем другие статьи по теме

Норма UBG (уробилиногена) в моче

Ubg – это аббревиатура используется для обозначения уробилиногена в общем анализе мочи. Уробилиноген образовывается из порфирина. Большая часть порфирина находится в гемоглобине и миоглобине. Когда гемоглобин разрушается остается гем, он превращается в непрямой билирубин.

Далее этот непрямой билирубин в печени соединяется с глюкуроновой кислотой — получается прямой билирубин. Он с желчью попадает в кишечник человека. Там при помощи кишечной микрофлоры происходит ряд процессов вследствие которых образовываются разные билиногеновые вещества.

Если человек не имеет органической патологии, например проблем с печенью, эти билиногеновые вещества снова захватываются печенью и снова выходят в виде билирубина.

А небольшое количество билиногеновых веществ из кишечника попадает в кровь, затем при фильтрации почками образовывается уробилиноген, выводится и определяется в моче. Это норма для организма человека.

Но также норма и то, что в анализе мочи у человека уробилиногена лишь следы, которые лаборанты не могут определить в лабораториях лечебных учреждений.

Но если вследствие каких-то причин уробилиноген есть в моче, тогда при долгом нахождении (около суток) мочи на свету, уробилиноген становится уробилином. Это определяется лаборантами. Но эту реакцию можно увидеть даже самому.

Так как по мере того как уробилиноген становится уробилином, моча из светло-желтого цвета становится темно-желтой. Эта ситуация происходит как у женщин, так и у мужчин. Потому что уробилиноген не имеет цвета, а уробилин темного цвета.

Соответственно, определение уробилиногена лаборанты проводят в моче только что сданной, а определение уробилина производят в моче, которая стояла не менее суток при прямых солнечных лучах. Уробилиноген, уробилин принято называть уробилиноидами.

Норма считается, если лаборатория выдает заключение, где указан отрицательный результат на уробилиноген, а если выдают (+) – это означает слабый, (++) – умеренный и (+++) – сильный результаты.

Эти значения одинаковы как для женщин, так и для мужчин. От одного до трех плюсов означает, что нужно сдать дополнительный анализ, пройти дополнительные обследования для постановки диагноза.

А затем решить вопрос с лечением.

Давайте определимся с причинами, которые вызывают повышение ubg.

Самой основной причиной такого повышения уробиноидов говорит о нарушенной способности печени выводить токсины.

Когда имеется органическая патология печени, она уже плохо захватывает вторично билирубин и его получается много в циркулирующей крови, а почкам ничего не остается делать, как фильтровать эту кровь и выводить билирубин как уробилиноген.

Данная ситуация характерна для таких заболеваний как острые, хронические гепатиты различной этиологии, новообразования печени.

Следующей наиболее характерной причиной является изначально большое количество билирубина крови.

При этом как бы ни была здорова печень его настолько много что она просто не успевает его переработать и большая его часть опять-таки фильтруется почками и выводится с мочой как уробилиноидов.

А огромное количество билирубина крови появляется вследствие большого разрушения эритроцитов и гемоглобина, при которых гем образуется. А из него билирубин. Это бывает при наследственной или приобретенной гемолитической анемией.

Также повышенное содержание ubg может наблюдаться при медикаментозных, либо алкогольных интоксикациях, когда печень выводя лишние токсины не успевает справляться с билирубином.

Еще повышение ubg наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы (различных колитах), когда недостаточное количество кишечных бактерий плохо перерабатывает билирубин и его большое количество выводится с мочой как уробилиноген.

У ребенка до 3 месяцев считается норма, если определяются уробилиноиды при общем анализе мочи.

Потом у ребенка также как у женщин, мужчин, в анализе такое малое количество уробилиноидов, что лабораторными методами их выделить сложно. Но если же у ребенка удалось их определить это говорит уже о патологии.

Таких патологиях как острые, хронические гепатиты, врожденные или приобретенные анемии, заболевания кишечного тракта (различные колиты).

У беременных токсикоз вызывает обезвоживание организма, что также может повышать уровень уробилиноидов в анализе. Но это норма лишь при ситуации с небольшим повышением. А так у беременных норма считается, так же, как и у взрослых.

А значительное повышение значений в анализе у беременных говорит о тех же патологиях, что у взрослых. Требует немедленного обращения к врачу-специалисту для дальнейшего дообследования, а также лечения. Так как некоторые патологии могут навредить развитию плода.

Чтоб этого не случилось, необходима своевременная диагностика и лечение.

Определение содержания уробилиноидов в общем анализе мочи очень важно. Так как при заболеваниях печени они практически первыми появляются в анализах, еще до появления более значимых показателей, таких как билирубин крови. Также уробилиноиды отражают динамику заболевания.

То есть при выздоровлении и компенсации процесса – они уходят из общего анализа мочи. Также являются прогностическим признаком при дифференциальной диагностике механической желтухи и других желтух.

Так как при механической общий анализ мочи не изменен, а при других желтухах наблюдается повышение уробилиноидов.

Таким образом, не стоит пренебрегать показателями общего анализа мочи. Очень часто на этот анализ не обращают должного внимания, хотя правильная расшифровка может рассказать о многих системах организма.

А знания о том, что уробилиноген, если он есть в моче, при долгом пребывании на воздухе становится уробилином, а моча преобретает более темный цвет, могут помочь даже при домашних условиях. Можно самому провести этот анализ дома.

Но все же если есть какие-то симптомы и жалобы лучше все-таки обратиться к врачу, сдать анализ в лабораторию лечебного учреждения, где точно все определят, чтоб быть на 100% уверенным. Если же что-то определят – лечение назначенное врачом следует начинать незамедлительно, так как патологии довольно серьезные.

Показатель Ph мочи больше нормы — что делать?

Для того чтобы выявить наличие воспалительного процесса или заболевания применяют лабораторное исследование урины, а именно Ph мочи: норма определяет отсутствие патологий в организме, а отклонение указывает на их наличие.

О каком виде исследования идет речь, и какие нормы считаются допустимыми для здорового человека, узнаем далее.

Что значит Ph мочи?

Выделительная система в человеческом организме предназначена не только для выведения вредных и ненужных веществ, но и определяет кислотное равновесие.

Показатель под названием Ph означает общее число ионов в растворе, то есть в образце урины, собранной для анализа.

Проведение исследования показывает физические свойства в составе урины, а также оценивает баланс по кислоте и щелочи в ней. Постоянно высокая кислота вредит тканям организма. В этом случае, если не принимать усилий, тогда важные для жизни процессы будут приостановлены.

Какая норма?

Водородный показатель, то есть Ph, характеризует концентрацию по ионам водорода в организме людей. На уровень концентрации Ph влияют кислота, а также щелочь.

Норма уровня Ph в составе мочи зависит от того, в каком физиологическом состоянии находится человек, чем он питается, а также возраста и пола. Немаловажным фактором считается время, в которое собирается моча.

Сколько можно хранить мочу для анализа узнайте здесь.

Основными нормами, установленными для определения Ph, являются следующие показатели:

Для человека старше 18 лет нормой считается Ph от 5 0 и до 7;
в среднем моча взрослых женщин и мужчин, собранная в утренние часы, находится в пределах 6,0-6,4 Ph;
в вечернее время она немного повышается и может достигать от 6,4-7,0;
для детей грудничкового возраста, получающих грудное вскармливание, норма определена в 6,9-8;
при искусственном типе кормления ребенок грудничкового возраста должен иметь Ph в пределах от 5,4 до 6,9.

Причины отклонения от нормальных показателей

Если Ph мочи превышает отметку в 7, тогда она считается щелочной, а если держится на уровне 5 или ниже, тогда кислой.
Причин для повышения или понижения уровня Ph в моче много, однако, нужно рассмотреть основные из них, чтобы понять какое отклонение может менять показатели и как этого избежать.
Если кислотность мочи повышена, тогда это объяснить рядом причин, приводящим к этому явлению:

При долгом голодании и недостатке пищи, содержащей углеводы, наблюдается повышение кислотности. Организм человека в таком случае запускает процесс по расщеплению белков и жиров, находящихся в запасах тела. Этот процесс осуществляется для восполнения необходимой энергии.
Постоянные перегрузки человеческого организма и изнурительные занятия физическими упражнениями ведут к тому, что из тела уходить жидкость, а кислотность при этом повышается.
В ситуациях, когда приходится пребывать в душном помещении, жарких странах или цехах с повышенной температурой.
Избыточный уровень сахара при диабете.
Длительная интоксикация организма, в том числе алкогольными напитками.
Воспалительные процессы в области почечной системы, в том числе и пиелонефрит, а также цистит.
Септическое состояние в организме человека.

Все вышеперечисленные причины повышенной кислотности лишь основные, но существуют еще и иные факторы, которые может установить только лечащий врач, основываясь на результатах исследований.

Пониженная кислотность часто наблюдается при наличии одной или нескольких причин этого явления. К ним относят:

нарушение в работе надпочечников, а также щитовидной железы;
при приеме в пищу избыточного количества белка животного происхождения;
избыточное употребление щелочной минеральной воды;
высокий уровень желудочной кислотности;
наличие почечной недостаточности;
активное размножение инфекции в области мочевыделительной системе.

В период беременности у женщины происходят перемены в обменных процессах организма, что влияет и на состояние Ph, поэтому в этот период нормальной считается кислотность в диапазоне 5,3-6,5. Низкий уровень кислотности часто наблюдается в период рвоты и поноса.

Норма Ph мочи у ребенка может меняться в зависимости от вида вскармливания и времени суток, в которые проводится сбор урины. Поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только детским врачом, на основе иных анализов и других исследований.

Определение кислотности мочи в домашних условиях

Часто применяют такие виды исследования как:

Лакмусовая бумага.

Она пропитана специальным реагентом, который вступает с жидкостью в реакцию, а затем меняет краску. Суть метода сводится к тому, что необходимо опустить сразу два вида полоски синюю и красную в урину и проверить, как меняется оттенок.

Если две полоски остались в том же состоянии, тогда реакция считается нейтральной. Если обе полоски сменили цветовую окраску, тогда принято считать, что в урине есть и щелочная и кислотная реакции.

Если красный цвет сменился синим, тогда присутствует щелочная реакция. При смене синего цвета на красный принято считать реакцию кислотной.

Метод Магаршака.

Суть этого способа определения уровня Ph сводится к тому, что берут два раствора красного и синего цвета, который постепенно добавляют в исследуемый материал.

Далее проверяют окраску: если урина стала ярко фиолетового цвета, тогда кислотность примерно 6, при окрашивании в серый оттенок нужно считать кислотность 7,2. Светло-фиолетовая моча указывает на уровень 6,6. Зеленая моча – это признак кислотности в 7,8.

Тест-полоски, применяемые как в большинстве лабораторий, так и в домашних условиях, при проведении самостоятельных проверок на уровень Ph. Их можно приобрести в аптеках и применять по мере необходимости.

Плюсом подобного исследования является простота, поскольку с определением кислотности в урине подобным способом может справиться любой человек. Полоску опускают в свежую порцию мочи, а затем смотрят результат по специальной шкале с обозначенной цветовой гаммой.

Способы для снижения и повышения уровня кислотности

Существуют медикаментозные способы, чтобы понизить или повысить уровень кислотности, а также рекомендации по введению в питание определенных продуктов, способствующих нормализации рн.

Врачи выписывают пациенту растворы, вводимые внутривенно. Они произведены на основе бикарбоната калия, а также средства, продающиеся в аптеке для успешной нормализации кислотности.

Для того чтобы существенно снизить высокий показатель по кислотности урины, рекомендуется употреблять продукты с низким уровнем белка. Должны употребляться те продукты, которые имеют нейтральную щелочную нагрузку.

Также нужно употреблять в пищу продукты с нулевым кислотообразованием. К ним относят:

огурцы;
чай;
мороженное;
растительное масло;
мед.

Допускается введение в пищу продуктов, имеющих отрицательное кислотообразование. Это фрукты, грибы, свежая зелень, фруктовые соки, а также белое вино.

Дело в том, что разделение пищи по кислотности достаточно условное. Каждый организм человека индивидуален и переваривает пищу по-разному. Однако нужно постепенно корректировать меню, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Важно помнить о нормализации водного баланса, поскольку люди, ведущие здоровый образ жизни, как правило, реже страдают от повышенной кислотности мочи. Вода не только нормализует состояние кислотности в теле человека, но и наладит работу почечной системы.

Для того чтобы наоборот повысить кислотность необходимо немного сократить количество употребляемой воды, поскольку она существенно повышает уровень кислотности в организме.

Анализ мочи, определяющий уровень Ph важен, поскольку может дать информативную картину многих внутренних заболеваний. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ в лабораторных условиях и следить за уровнем кислотности дома, пользуясь тест-полосками.

Важно изучить основные методы повышения и понижения кислотности и применять их для корректировки этого показателя.

Как пользоваться лакмусовой бумагой для определения кислотности, узнайте из видео:

Анализ мочи расшифровка нормы и отклонения показателей

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску.

Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым.

Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.

G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0.

Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи.

Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве.

Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке.

Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается.

С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше.

Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия.

Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты.

Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.

), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови
10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка
Вам может пригодиться:
Где сделать анализ мочи
Общий анализ крови
Сдать кровь на сахар

Связаны ли различные факторы, такие как кровь в моче, уробилиноген в моче, кетон в моче, нитриты в моче, наличие лейкоцитов в моче, pH мочи или глюкоза в моче, с формой большого пальца? — MEJAST

Призыв к докладам: том 5, выпуск 1, январь-март 2022 г. | Ближневосточный журнал прикладных наук и технологий

Импакт-фактор журнала MEJAST увеличен до 5,739

Проиндексировано в Google Scholar, Google, Academia, Elsevier SSRN, Researchgate, Crossref, Issuu, Mendeley и т. д.

Приглашение к публикациям для регулярных, специальных выпусков и материалов конференций

Текущий уровень принятия MEJAST Journal составляет 27%

Middle East Journal of Applied Science & Technology работает на платформе Turnitin

Журнал MEJAST является членом Crossref

Требование к докладам: том 5, выпуск 1, январь-март 2022 г. | Ближневосточный журнал прикладных наук и технологий

Импакт-фактор журнала MEJAST увеличен до 5.739

Индексировано в Google Scholar, Google, Academia, Elsevier SSRN, Researchgate, Crossref, Issuu, Mendeley и т. д.

Приглашение к публикациям для регулярных, специальных выпусков и материалов конференций

Текущий уровень принятия MEJAST Journal составляет 27%

Middle East Journal of Applied Science & Technology работает на платформе Turnitin

Журнал MEJAST является членом Crossref

Требование к докладам: том 5, выпуск 1, январь-март 2022 г. | Ближневосточный журнал прикладных наук и технологий

Импакт-фактор журнала MEJAST увеличен до 5.739

Индексировано в Google Scholar, Google, Academia, Elsevier SSRN, Researchgate, Crossref, Issuu, Mendeley и т. д.

Приглашение к публикациям для регулярных, специальных выпусков и материалов конференций

Текущий уровень принятия MEJAST Journal составляет 27%

Middle East Journal of Applied Science & Technology работает на платформе Turnitin

Журнал MEJAST является членом Crossref

Требование к докладам: том 5, выпуск 1, январь-март 2022 г. | Ближневосточный журнал прикладных наук и технологий

Импакт-фактор журнала MEJAST увеличен до 5.739

Индексировано в Google Scholar, Google, Academia, Elsevier SSRN, Researchgate, Crossref, Issuu, Mendeley и т. д.

Приглашение к публикациям для регулярных, специальных выпусков и материалов конференций

Текущий уровень принятия MEJAST Journal составляет 27%

Middle East Journal of Applied Science & Technology работает на платформе Turnitin

Журнал MEJAST является членом Crossref

Требование к докладам: том 5, выпуск 1, январь-март 2022 г. | Ближневосточный журнал прикладных наук и технологий

Импакт-фактор журнала MEJAST увеличен до 5.739

Индексировано в Google Scholar, Google, Academia, Elsevier SSRN, Researchgate, Crossref, Issuu, Mendeley и т. д.

Приглашение к публикациям для регулярных, специальных выпусков и материалов конференций

Текущий уровень принятия MEJAST Journal составляет 27%

Middle East Journal of Applied Science & Technology работает на платформе Turnitin

Журнал MEJAST является членом Crossref

Требование к докладам: том 5, выпуск 1, январь-март 2022 г. | Ближневосточный журнал прикладных наук и технологий

Импакт-фактор журнала MEJAST увеличен до 5.739

Индексировано в Google Scholar, Google, Academia, Elsevier SSRN, Researchgate, Crossref, Issuu, Mendeley и т. д.

Приглашение к публикациям для регулярных, специальных выпусков и материалов конференций

Текущий уровень принятия MEJAST Journal составляет 27%

Middle East Journal of Applied Science & Technology работает на платформе Turnitin

Журнал MEJAST является членом Crossref

Требование к докладам: том 5, выпуск 1, январь-март 2022 г. | Ближневосточный журнал прикладных наук и технологий

Импакт-фактор журнала MEJAST увеличен до 5.739

Индексировано в Google Scholar, Google, Academia, Elsevier SSRN, Researchgate, Crossref, Issuu, Mendeley и т. д.

Приглашение к публикациям для регулярных, специальных выпусков и материалов конференций

Текущий уровень принятия MEJAST Journal составляет 27%

Middle East Journal of Applied Science & Technology работает на платформе Turnitin

Журнал MEJAST является членом Crossref

Требование к докладам: том 5, выпуск 1, январь-март 2022 г. | Ближневосточный журнал прикладных наук и технологий

Импакт-фактор журнала MEJAST увеличен до 5.739

Индексировано в Google Scholar, Google, Academia, Elsevier SSRN, Researchgate, Crossref, Issuu, Mendeley и т. д.

Приглашение к публикациям для регулярных, специальных выпусков и материалов конференций

Текущий уровень принятия MEJAST Journal составляет 27%

Middle East Journal of Applied Science & Technology работает на платформе Turnitin

Журнал MEJAST является членом Crossref

Требование к докладам: том 5, выпуск 1, январь-март 2022 г. | Ближневосточный журнал прикладных наук и технологий

Импакт-фактор журнала MEJAST увеличен до 5.739

Индексировано в Google Scholar, Google, Academia, Elsevier SSRN, Researchgate, Crossref, Issuu, Mendeley и т. д.

Приглашение к публикациям для регулярных, специальных выпусков и материалов конференций

Текущий уровень принятия MEJAST Journal составляет 27%

Middle East Journal of Applied Science & Technology работает на платформе Turnitin

Журнал MEJAST является членом Crossref

Необычный цвет, запах или внешний вид мочи

Моча является одним из способов, с помощью которых организм выводит токсины и нежелательные вещества из организма.Почки удаляют из кровотока лишнюю воду, а также продукты жизнедеятельности из других частей тела и другие вещества, в число которых могут входить некоторые лекарства.

Цвет мочи может меняться в течение дня. Первая моча после пробуждения утром часто бывает самой темной и концентрированной, при этом моча становится светлее после того, как человек начинает пить жидкость в течение дня.

Гетти Изображений

Моча как способ измерения гидратации

Моча в основном состоит из воды.На самом деле моча обычно на 95 процентов состоит из воды, а остальные минералы, мочевая кислота, витамины, ферменты и желчная кислота, называемая уробилином, придают моче желтый цвет. Цвет мочи — надежный способ определить, достаточно ли воды поступает в течение дня. Моча соломенного цвета или почти бесцветная означает адекватную гидратацию, а более темный желтый цвет часто означает, что человек слегка обезвожен.

Как выглядит нормальная моча

В норме моча прозрачна с легким желтоватым оттенком, часто называемым «соломенным цветом».» Наличие желтого цвета зависит от количества воды в организме. У человека, который хорошо гидратирован и выпивает от шести до восьми стаканов воды в день, моча обычно имеет светло-желтый цвет. Человек, который пьет меньше воды, чем следует, может иметь более темную желтую мочу.Поскольку тело удерживает воду, моча становится более желтой или концентрированной.

Обычный человек может пользоваться туалетом шесть или более раз в день, в зависимости от того, сколько воды он выпивает в течение дня. Большее потребление воды обычно означает больше походов в туалет.

Есть много причин, по которым цвет мочи может измениться, или запах, связанный с мочеиспусканием, может отличаться от обычного. Многие причины изменения цвета мочи являются обычными и не указывают на что-то серьезное, хотя странный цвет мочи может шокировать, если вы этого не ожидаете.

Признаки инфекции мочевыводящих путей

Когда люди начинают беспокоиться о том, как выглядит или пахнет их моча, они обычно обеспокоены тем, что у них может быть инфекция мочевыводящих путей или ИМП.Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, поражающая почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру. Он может присутствовать в одном месте или может быть в более чем одной области мочевыводящих путей.

Абсолютно возможно иметь необычный вид или необычный запах мочи без присутствия инфекции. Также возможно состояние, похожее на инфекцию мочевыводящих путей, при которой в моче есть бактерии, но нет симптомов. Это состояние называется бессимптомной бактериурией.

Анализ мочи — это тест, используемый для изучения цвета и состава мочи, который может — наряду с посевом мочи — определить наличие инфекции.

Типичные инфекции мочевыводящих путей включают одно или несколько из следующего:

Частота мочеиспускания: Необходимость ходить в туалет чаще, чем обычно
Зловонная моча: При этом типе инфекции иногда присутствует неприятный запах.
Болезненное мочеиспускание: Жжение во время мочеиспускания, а иногда и после мочеиспускания может свидетельствовать о наличии раздражения или инфекции.
Нерешительность: Затрудненное начало мочеиспускания при попытке помочиться
Мутная моча: При инфекции мочевыводящих путей моча может выглядеть мутной, а не прозрачной.
Давление или боль в мочевом пузыре: Некоторые люди испытывают давление или боль в мочевом пузыре, который находится на несколько дюймов ниже пупка, когда у них есть инфекция.
Боль в спине: Пиелонефрит, более известный как инфекция почек, может вызывать боль в спине (левостороннюю, правостороннюю или обе) в области над почками.
Лихорадка: Повышенная температура часто встречается при инфекциях мочевыводящих путей, но не всегда. Это может свидетельствовать о повышенной тяжести.
Усталость: Наличие любой инфекции в организме может привести к лихорадке.
Делирий: Некоторые люди, особенно пожилые люди, могут испытывать серьезные и внезапные изменения в своей способности мыслить при наличии инфекции мочевыводящих путей. Эта путаница обычно проходит при эффективном лечении инфекции, но на улучшение состояния могут уйти дни.
Сепсис: Невылеченная инфекция мочевыводящих путей может превратиться в более серьезную системную инфекцию с попаданием в кровь, называемую сепсисом.Это также называется уросепсисом и требует лечения антибиотиками, часто посредством внутривенной терапии и, как правило, госпитализации.

Необычный вид мочи

Мутная моча: Моча может быть мутной из-за осадка в моче, слишком долгого удержания мочи перед походом в туалет, проблем с предстательной железой, заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея, или увеличения простаты. Инфекция также может привести к появлению лейкоцитов или эритроцитов и гноя, что также может вызвать помутнение.

Пенистая моча: Пенистая или пузырьковая моча обычно является результатом очень сильной струи мочи. Это может означать «надавливание» сильнее, чем обычно, чтобы вызвать мочеиспускание, или даже повышенное кровяное давление. Если это сохраняется с течением времени, вам может потребоваться анализ мочи. Пенистая моча также может быть признаком повышенного содержания белка в моче, что может быть признаком проблемы с почками.

Запах мочи: Существует множество причин, по которым моча может иметь запах. Обезвоживание делает мочу более сильной, что может привести к усилению запаха.Некоторые продукты, такие как спаржа, могут вызывать запах мочи. Существуют также состояния, которые могут привести к необычному запаху мочи, например болезнь мочи с кленовым сиропом, из-за которой моча пахнет сиропом для блинов. Ниже приведены некоторые состояния, связанные с определенным запахом мочи:

Сладкий запах мочи может указывать на диабет.
Затхлый запах мочи часто является результатом заболевания печени или печеночной недостаточности.
Зловонный запах мочи обычно связан с наличием инфекции мочевыводящих путей.

В общем, запах мочи должен вызывать беспокойство, если он сохраняется без объяснения причин или носит неприятный характер. Если это связано с пищей или из-за обезвоживания, оно должно пройти в течение дня, когда вы пьете воду, а моча возвращается к норме.

Синяя или зеленая моча: Чаще всего это вызвано наличием пищевого красителя. Сильно окрашенные продукты, такие как темно-синяя глазурь, могут привести к изменению цвета мочи, как и спаржа. Зеленая моча также может указывать на присутствие бактерий Pseudomonas, очень редкого состояния, называемого порфирией, или красителей, используемых для медицинских анализов.

Известно, что некоторые лекарства, в том числе пропофол, тагамет, метиленовый синий, амитриптилин и индоцин, вызывают зелено-синий цвет мочи. Обычно это не является признаком проблемы с почками, но все же может вызывать тревогу у ничего не подозревающих пациентов, принимающих эти лекарства.

Существует также редкое наследственное заболевание, которое повышает уровень кальция и может вызывать посинение мочи: оно широко известно как «синдром синего подгузника».

Янтарная или коричневая моча: Наиболее распространенной причиной темной мочи является обезвоживание, при этом моча темнеет по мере усугубления обезвоживания, но этот цвет также может быть результатом заболевания почек или печени.Рабдомиолиз, состояние, возникающее в результате повреждения мышц, также может потемнеть мочу, которую часто называют «цветом чая». Фасоль и ревень также могут вызывать потемнение мочи.

Когда печень слишком больна, чтобы выполнять свою работу по удалению билирубина из кровотока, почки могут помочь в этом процессе. Билирубин обычно выводится из организма с калом и является причиной коричневого цвета стула. Когда почки помогают выводить билирубин из организма, моча также имеет коричневый оттенок.

Оранжевая моча: Наиболее распространенной причиной оранжевой мочи является лекарство под названием пиридиум.Пиридиум, также известный как азо в рецептуре, отпускаемой без рецепта, используется для уменьшения симптомов инфекций мочевыводящих путей. Морковь, другие ярко-оранжевые продукты и витамин С также могут привести к оранжевому цвету мочи.

Розовая или красная моча: Розовая моча часто может быть вызвана приемом пищи. В частности, известно, что свекла вызывает выделение мочи, цвет которой варьируется от розового до красного. Ежевика и ревень также могут производить этот эффект. Противотуберкулезный препарат Рифампицин и сенна, средство для размягчения стула, также могут приводить к розовому или красному цвету мочи.

Кровь в моче может вызвать изменение цвета мочи от розового до темно-красного. Очень небольшое количество крови может изменить цвет мочи, но кровь в моче также может быть признаком серьезных проблем с мочевыводящими путями. По данным Американской урологической ассоциации, если нет четкого объяснения того, почему кровь может присутствовать в моче, например, во время менструации, следует обратиться за медицинской помощью к урологу для обследования на гематурию.

Ярко-желтая моча: Витамины B12, как известно, вызывают яркий или ярко-желтый цвет мочи, и бета-каротин (содержится в таких продуктах, как морковь) также может вызывать этот результат.Иногда цвет может быть скорее оранжевым, чем желтым.

Пурпурная моча: Существует очень редкое состояние, называемое синдромом пурпурного мочевого мешка, которое, как вы можете себе представить, обычно встречается у людей, у которых есть катетер Фолея для дренирования и сбора мочи. Как ни странно, пурпурная моча бывает только в том случае, если у пациента сильно щелочная моча и установлен катетер. Моча на самом деле не меняет цвет — она только кажется пурпурной в сборном мешке. При смене катетера и сборного мешка моча снова приобретает нормальный цвет.

Порфирия, очень редкое состояние, также может привести к пурпурному цвету.

Белая моча: Хилурия, или белая моча, обычно вызывается смешиванием лимфатической жидкости с мочой. Это также может быть вызвано филяриатозной инвазией, типом паразитарного заболевания.

Черная моча: Известно, что лекарства Макробид, Флагил и Робаксин вызывают черную мочу. Подсластитель/слабительное сорбитол также может привести к почернению мочи. Инъекции железа, используемые для лечения некоторых видов анемии, также могут привести к окрашиванию мочи в черный цвет, но пероральное введение железа не делает этого.

Болезнь черной мочи, также известная как алкаптонурия, является редким заболеванием, при котором организм не может перерабатывать определенные аминокислоты.

Флуоресцентная моча: У взрослых флуоресценция является признаком отравления этиленгликолем (антифризом) и обычно длится всего несколько часов после отравления. Под черным светом моча человека, отравленного антифризом, будет светиться синим цветом, если образец получен в первые четыре часа после отравления. У 90 273 детей 90 274 он может свидетельствовать об отравлении антифризом, но, как ни странно, может обнаруживаться у совершенно здоровых детей и не должен использоваться сам по себе для диагностики отравления у более молодых пациентов.

Слово из Веривелла

Цвет мочи может быть наиболее полезным, когда вы пытаетесь определить, достаточно ли вы пьете воды на регулярной основе. Будет ли жарко или холодно, солнечно или дождливо, потребность в большем количестве жидкости проявится по цвету мочи. Если он темнее соломенного, возможно, пора добавить больше воды.

Во многих случаях тревожный цвет мочи является результатом натуральных или искусственных пищевых красителей и представляет собой диковинку, а не медицинскую проблему. Тем не менее, не игнорируйте изменения в моче: они могут быть признаком медицинской проблемы, которую необходимо решить.

Часто задаваемые вопросы

Стоит ли идти к врачу, если моча пахнет?

Это зависит. Необычный запах мочи может быть вызван болезнью, например инфекцией мочевыводящих путей или диабетом, или чем-то, что вы съели. Например, соединения серы в овощах, таких как спаржа и лук, могут придать моче странный запах. Некоторые лекарства также могут придавать моче необычный запах.

Если запах вызван чем-то, что вы проглотили, питьевая вода часто может смягчить запах.Если запах не исчезает, периодически появляется и исчезает или сопровождается другими симптомами диабета, заболевания почек или инфекции мочевыводящих путей, обратитесь к врачу.
Какого цвета моча здорового человека?

Здоровая моча имеет бледно-желтый цвет, часто описываемый как соломенный. Если ваша моча темная, это может быть признаком того, что вам нужно пить больше воды.
Какого цвета моча при отказе почек?

При отказе почек внешний вид мочи может измениться.Он может быть пенистым или пузырчатым из-за аномального количества белка. Почечная недостаточность также может сделать мочу темнее и содержать кровь. Коричневая, красная или фиолетовая моча может вызывать беспокойство.

Физические свойства

Другие тесты

Существует много других компонентов мочи, которые измеряются для установления диагноза или контроля лечения. Многие из этих тестов требуют 24-часового образца. Некоторые требуют сравнения образца крови.

Билирубин мочи: При распаде гемоглобина билирубин образуется в ретикулоэндотелиальных клетках селезенки и костного мозга и транспортируется в печень. Билирубин в моче помогает в диагностике и мониторинге лечения гепатита и дисфункции печени. Билирубин в моче является ранним признаком гепатоцеллюлярной болезни или обструкции желчевыводящих путей. Билирубин в моче является важной частью НС, поскольку билирубин часто может появляться в моче до того, как станут очевидными другие признаки дисфункции печени.Нормальные значения отрицательны до 0,02 мг/дл. Даже следовые количества билирубина являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования. Повышенные уровни наблюдаются при гепатите и заболеваниях печени, вызванных инфекциями или воздействием токсических агентов, а также при обструктивных заболеваниях желчевыводящих путей.

Подсчет по Аддису: Подсчет по Аддису — это количественное измерение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в образце 12-часовой ночной мочи. Белок и удельный вес также могут быть включены. Жидкости могут быть ограничены перед тестом, чтобы моча была концентрированной.Тест Аддиса используется для оценки течения почечной недостаточности путем сравнения результатов с течением времени.

Мочевые порфирины: Порфобилиноген, копропорфирионы и уропорфирины образуются при синтезе гема, который является частью гемоглобина и некоторых ферментов. Нарушения метаболизма порфиринов могут быть как генетическими, так и вызванными интоксикацией лекарствами, обычно свинцом. Поскольку порфирины являются предшественниками гемового пигмента, моча может быть бордового цвета при воздействии света.Повышение этих тестов используется для диагностики одной из многих форм острой или хронической порфирии.

Дельта-аминолевулиновая кислота: Используется для диагностики отравления свинцом. Дельта-аминолевулиновая кислота представляет собой фермент, необходимый для правильного превращения в порфобилиноген при метаболическом образовании гема.

Мочевая 5-гидроксииндолуксусная кислота: Используется для диагностики карциноидных опухолей. Железы желудочно-кишечного тракта выделяют гормон серотонин. Серотонин является вазоконстриктором, который особенно полезен для мелких артериол после повреждения тканей.Он также регулирует сокращение гладких мышц, например, при перистальтике. Основным метаболитом серотонина, выводимым с мочой, является 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК). Измерение метаболита серотонина 5-HIAA в моче может помочь в диагностике некоторых опухолей желудочно-кишечного тракта, называемых карциноидными опухолями.

Гемоглобин в моче: Свободный гемоглобин в моче называется гемоглобинурией. Этот результат обычно связан с состоянием вне мочевыводящих путей и возникает при таком обширном или быстром разрушении (гемолизе) эритроцитов, что ретикулоэндотелиальная система не может метаболизировать или хранить избыток свободного гемоглобина.Кровь может появляться в моче в виде неповрежденных эритроцитов или в виде свободного гемоглобина. Когда в моче присутствуют неповрежденные эритроциты, термин гематурия используется для обозначения кровотечения где-то в мочевыводящих путях.

Гематурия находится в:

инфекции нижних мочевыводящих путей

красная волчанка, рак мочевыводящих путей или почек

мочевые камни

гемофилия

гломерулонефрит

заядлые курильщики

напряженные упражнения и

Антикоагулянтами лечатся
человек.

Гемоглобинурия находится в:

обширные ожоги и размозжение
• трансфузионные реакции с несовместимыми препаратами крови
• малярия
• кровотечение после операции на предстательной железе
• гемолитические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия и таллессемия, и
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание

Моча Белки Бенс-Джонса: Белки Бенс-Джонса представляют собой свободные неприкрепленные цепи легких белков, которые могут быть обнаружены либо в сыворотке, либо в моче.Они появляются в моче при множественной миеломе, лимфоме, лейкемии, остеогенной саркоме и других злокачественных новообразованиях.

Моча Уробилиноген: Билирубин образуется при распаде гемоглобина. Билирубин поступает в кишечник с желчью, где под действием бактериальных ферментов трансформируется в уробилиноген. Часть образовавшегося в кишечнике уробилиногена выводится в составе каловых масс. Другая часть всасывается в портальную циркуляцию и переносится в печень, где метаболизируется и выводится с желчью.Следы уробилиногена в крови, которые не удаляются печенью, переносятся в почки и выводятся с мочой. Уробилиноген мочи является одним из наиболее чувствительных тестов для выявления дисфункции печени. Уровень уробилиногена в моче увеличивается при любых состояниях, вызывающих увеличение продукции билирубина, и при любых состояниях, препятствующих удалению печенью обычно реабсорбируемого уробилиногена из портальной циркуляции.

Моча бета-2 Микроглобин: Используется для диагностики воспалительных состояний и хронического лимфоцитарного лейкоза.

Хлориды мочи: Используется для диагностики обезвоживания, в качестве руководства по корректировке водно-электролитного баланса или для наблюдения за эффектами диеты с пониженным содержанием соли.

Натрий и калий в моче: Используется для диагностики нарушений функции почек, надпочечников, воды и кислотно-щелочного баланса.

Мочевая кислота: Используется для оценки метаболизма мочевой кислоты при подагре и образовании камней в почках, для диагностики генетических аномалий и оценки нефролитиаза.

Кальций в моче: Используется для оценки дисфункции паращитовидной железы.Паращитовидные железы помогают поддерживать баланс между кальцием и фосфором в организме посредством секреции паратиреоидного гормона.

Магний в моче: Используется для оценки метаболизма магния, исследования электролитного статуса и оценки нефролитиаза.

Оксалат мочи: Используется для оценки возможности образования камней в почках у пациентов с хирургической потерей дистального отдела тонкой кишки, например, при болезни Крона. Частота нефролитиаза у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника составляет примерно от 2 до 10%.Повышение уровня оксалатов в моче и потенциальное образование почечных камней также являются важным фактором для пациентов с морбидным ожирением, перенесших тощекишечно-подвздошное шунтирование.
Фолликулостимулирующий гормон мочи (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ): Измерение функционирования гонадотропного гормона. Измерение ЛСГ и ЛГ может помочь определить, является ли дефицит половых желез первичным или вызван недостаточной стимуляцией гипофиза. Оценка ФСГ используется наряду с другими эндокринными исследованиями для определения причины гипотиреоза у женщин и эндокринной дисфункции у мужчин.Анализы мочи также используются для мониторинга овуляторных циклов пациенток с экстракорпоральным оплодотворением.

Прегнандиол в моче: Измеряет функцию яичников и плаценты.

Прегнантриол в моче: Используется для диагностики дисфункции коры надпочечников и адреногенитальных синдромов.

Моча, ванилилминдальная кислота: Используется для оценки наличия феохромоцитомы, опухоли мозгового вещества надпочечников.

Моча 17-кетостероиды: Используется для измерения экскреции стероидов с мочой и для диагностики эндокринных нарушений, связанных с андрогенами надпочечников.

Экскреция/клиренс амилазы мочи: Используется для дифференциации острого панкреатита от других причин болей в животе.

Фенилкетонурия в моче (ФКУ): Используется вместе с анализами крови для выявления фенилкетонурии (ФКУ) у новорожденных. ФКУ — это генетическое заболевание, которое, если его не лечить, приводит к умственной отсталости и повреждению головного мозга.

Реабсорбция фосфатов в канальцах мочи: Используется для выявления гиперпаратиреоза.

Моча гидроксипролин: Используется для оценки степени реабсорбции кости и коллагена при различных заболеваниях, а также для оценки степени разрушения первичными или вторичными опухолями костей.Также используется для измерения тяжести и реакции на лечение костной болезни Педжета.

Лизоцимы мочи: Используется для дифференциации острого миелогенного или моноцитарного лейкоза от острого лимфоцитарного лейкоза. Тесты мочи на беременность: используются для подтверждения беременности.

Эстрогены мочи: Используется для оценки женских менструальных проблем и проблем с фертильностью. У мужчин используется для диагностики опухолей, продуцирующих эстроген.

Аминокислоты мочи: Используется в качестве начального скринингового теста на врожденные нарушения метаболизма в случаях подозрения на генетические аномалии, такие как умственная отсталость, замедление роста и т. д.

Каталожные номера

Университет Юты, Библиотека медицинских наук Эклза (2020 г.) Лаборатория интернет-патологии для медицинского образования. Получено с https://webpath.med.utah.edu/TUTORIAL/URINE/URINE.html

Милани Д.А., Джиалал И. Анализ мочи. [Обновлено 9 мая 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557685/

У.S. Национальная медицинская библиотека (2020 г.) Анализ мочи получен https://medlineplus.gov/urinalysis.html

Как «читать» цвет мочи — артибиотики

Некоторые другие полезные подсказки, которые вы можете увидеть в моче:

Камни
80% почечных конкрементов (камней) состоят из соединений кальция, например оксалата кальция. Они вызывают боль, так как твердые, иногда острые, и продавливаются через систему трубопроводов, предназначенную только для приема жидкостей.Они могут вызвать травму и кровотечение при прохождении, или, если они застревают, это может привести к серьезной инфекции и повреждению почки выше закупорки. Если вы видите один, который прошел, может быть больше.

Пузыри/фекалии
Высокое содержание белка может сделать мочу пузырчатой. Это можно увидеть при заболевании почек, когда происходит избыточная утечка из-за повреждения этого фильтрующего органа.

Мочевой пузырь представляет собой закрытую систему без воздуха, поэтому в моче не должно быть газа.Аномальное соединение между кишечником и мочевым пузырем, известное как свищ , может привести к фекалиям и воздуху (вздутиям) в моче. Это может привести к повторным инфекциям. Свищи могут развиваться при воспалении мочевого пузыря или кишечника в месте их соприкосновения, например, вызванном инфекцией, раком или предшествующей хирургической операцией.

Примечание : мыло и другие чистящие средства в туалете могут образовывать пузыри во время мочеиспускания, как и просто попадание мочи в туалетную воду под давлением. Всегда интерпретируйте знаки в контексте!

Помутнение
Помутнение мочи, которая может быть более темной или иметь более резкий запах, свидетельствует об инфекции.Симптомы могут включать частое мочеиспускание (потребность чаще мочиться), дизурию (жжение/покалывание при мочеиспускании) и выделение гноя из уретры. Инфекция чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры, по которой бактерии могут подняться из внешнего мира в мочевой пузырь. Также способствует анатомическая близость уретры к анусу (и, следовательно, к фекалиям). Вот почему для гигиены важно подтираться спереди назад, чтобы фекальные бактерии не попали в уретру.

Сгустки
Сгустки указывают на кровотечение, которое может возникать из мочевыделительной системы или гинекологических органов у женщин. Кровотечения в мочевыводящих путях рассматриваются в этой статье.

Билирубин и уробилиноген в моче – анализ мочи (UA)

Билирубин (BIL)

Уробилиноген (UBG, URO)

Интерпретация «Общий анализ крови (CBC)»
Интерпретация «Комплексная метаболическая панель (CMP)»

2 типа желчного пигмента могут присутствовать в моче, билирубин и уробилиноген.

Небольшие количества билирубина могут присутствовать в моче здоровых людей, которые не обнаруживаются стандартными лабораторными тестами. Поэтому принято считать, что в моче здоровых людей билирубин отсутствует. Состояние, при котором в моче обнаруживаются высокие уровни билирубина, называется билирубинурия .

Билирубин изменяет цвет мочи, делая ее темной.

Билирубин образуется как продукт распада эритроцитов.Он не растворяется в воде – это так называемый неконъюгированный билирубин , который не может пройти через почечный фильтр. Вот почему он не обнаруживается в моче, даже если в крови его высокий уровень. Однако неконъюгированный билирубин направляется в печень, которая конъюгирует билирубин с глюкуроновой кислотой, делая его растворимым в воде. Вот почему он выводится из организма во время мочеиспускания. Этот конъюгированный билирубин попадает в желчь и выходит в желудочно-кишечный тракт.

При высоких концентрациях конъюгированного билирубина в крови его начинают вырабатывать почки, и он поступает с мочой. Наличие билирубина в моче происходит в основном из-за заболеваний печени и обструкции желчных протоков.

Небольшие количества уробилиногена обычно обнаруживаются в только что выделенной моче здорового человека, который, если моча отстаивается в течение длительного периода времени, окисляется и превращается в уробилин. Уробилиноген бесцветный, а уробилин желтый.Вот почему моча, богатая уробилином, становится темнее, если ее оставить стоять в течение длительного периода времени.

Состояние, при котором в моче присутствует избыточное количество уробилина, называется уробилиногенурией .

Уробилиноген образуется из билирубина ферментами, бактериями и клетками слизистой оболочки кишечника, которые попадают в кишечник с желчью.

У здоровых людей уробилиноген вырабатывается с определенной скоростью и выводится из организма с фекалиями и в небольших количествах с мочой.Различные заболевания могут усиливать выработку уробилиногена, вызывая его избыточный выведение из организма; или производство уробилиногена может уменьшиться, и уробилиноген не будет обнаружен в моче.

Повышенный уровень уробилиногена наблюдается при всех заболеваниях, вызывающих интенсивный распад эритроцитов, так как освобождающийся гемоглобин используется для образования избыточного количества билирубина, а затем уробилиногена.

Уробилиноген в моче может быть вызван следующими заболеваниями: малярия, гемолитическая желтуха, внутренние кровотечения (желудочно-кишечный тракт, легкие, женские половые органы).

10 цветов, которые указывают на проблемы с мочой

Никто не говорит о моче в приличном обществе, но она многое говорит о вас. Его запах, консистенция и цвет — все это красноречивые индикаторы вашего образа жизни и благополучия, начиная от того, что вы ели и пили в последнее время, и заканчивая болезнями, о которых вы, возможно, не знали.

Моча в основном состоит из воды (не менее 95 процентов), но остальная часть представляет собой удивительно сложную смесь ингредиентов, включающих мочевина, хлорид, натрий, калий, креатинин и другие растворенные ионы, а также различные неорганические и органические соединения.Чаще всего моча окрашена в желтый цвет, что обусловлено наличием уробилин, продукт биохимических отходов, образующийся при распаде старых эритроцитов. (Ваше тело производит около 2 миллионов новых эритроцитов каждый день и перерабатывает такое же количество старых.)

Вот удобная цветовая диаграмма, когда вы в следующий раз будете стоять и задаваться вопросом:

1. Прозрачный. Бесцветная моча может указывать на гипергидратацию. Хотя чрезмерная гидратация не так опасна, как обезвоживание, она может разбавлять основные соли, такие как электролиты, создавая проблемный химический дисбаланс в крови.

2. Бледно-соломенного цвета . Нормальный, здоровый, хорошо увлажненный.

3. Прозрачный желтый . Обычный.

4. Темно-желтый . Нормально, но наводит на мысль о легком обезвоживании.

5. Янтарь или мед . Возможно обезвоживание. Примечание. Многие популярные сайты рекомендуют пить воду для устранения некоторых из вышеперечисленных цветов, но Дена Рифкин, доктор медицинских наук, штатный нефролог из Калифорнийского университета в Сан-Диего, предлагает проявлять осторожность.«Я никогда не советую людям проверять цвет своей мочи на гидратацию и никогда не буду рекомендовать гидратацию на основе цвета мочи. Вместо этого «пейте до жажды». Восемь стаканов воды в день — это городской миф, с точки зрения большинства врачей, и единственные люди, которым следует беспокоиться о том, чтобы пить больше, — это те, у кого в анамнезе были камни в почках».

6. Светло-оранжевый . Возможно обезвоживание, но также может быть вызвано проблемами с печенью или желчными путями, употреблением пищевых красителей или выделением избыточного количества витаминов группы В из кровотока.Поговорите со своим врачом.

7. Оранжевый . Некоторые лекарства, такие как рифампин или феназопиридин, могут вызывать такое окрашивание. Спросите своего врача.

8. Темно-оранжевый или коричневый . Возможный симптом желтухи, рабдомиолиз или Синдром Жильбера. Также вызвано сильным обезвоживанием. Обратитесь к врачу.

9. Розовый . Некоторым людям это может помочь употребление в пищу свеклы, черники или ревеня. «Если вы съели свеклу и у вас изменился цвет мочи, вам не нужно обращаться к врачу», — сказал Рифкин.С другой стороны, розоватый оттенок может быть первым признаком более серьезной проблемы. Вижу красный.

10. Красный . Этот цвет может быть тревожным признаком многих вещей. Кровь в моче, называемая гематурией, может быть доброкачественной, идиопатической или быть признаком почечного камня, инфекции или опухоли мочевыводящих путей. Это может сигнализировать о проблемах с простатой. Или возможное отравление свинцом или ртутью. Или группу редких наследственных заболеваний, известных как порфирии. Красная моча – это сигнал о необходимости немедленно обратиться к врачу.

11. Зеленый . Некоторым людям помогает употребление спаржи, хотя гораздо больше людей отмечают пахучий эффект спаржи на свою мочу. Некоторые лекарства и пищевые красители также производят безвредную зеленую мочу, но это также может сигнализировать о бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Спросите своего врача.

12. Синий . Некоторые лекарства и пищевые красители производят голубоватую мочу. То же самое относится и к редкому наследственному нарушению обмена веществ, известному как семейная гиперкальциемия или «синдром синего подгузника», который характеризуется неполным расщеплением в кишечнике триптофана, пищевого питательного вещества.Проконсультируйтесь с врачом.

13. Темно-коричневый или черный . Доброкачественные причины включают употребление большого количества ревеня, конских бобов или алоэ. Некоторые лекарства также окрашивают мочу в темный цвет. Однако более тревожными являются потенциальные причины, такие как отравление медью или фенолом или меланома, которые могут привести к черноватой моче, называемой меланурией.

Норма уробилина в моче: расшифровка, норма, цена, что показывает — сдать в лаборатории ДНКОМ

Анализ мочи: что он расскажет о здоровье ребенка

Пути сообщения

Скидка на возраст

Общий анализ мочи — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

Общий анализ мочи расшифровка параметров

«Анализ мочи. Показатели» — Яндекс.Кью

Анализ мочи общий — справочник методов диагностики — ЗдоровьеИнфо

Общий анализ мочи — Химическое исследование

Ubg, ph, neg в анализе мочи: норма и расшифровка данных

Зачем назначают общий анализ мочи?

Правила сбора мочи для анализа

Основные показатели в анализе

Удельный вес

Цвет мочи

Прозрачность и запах урины

Кислотность

Органические вещества в урине

Что означают фосфаты в урине?

Что делать, если обнаружены фосфаты?

Что такое SG в анализе мочи: показатели нормы, расшифровка

Для чего нужен показатель SG анализе урины?

Клиническое значение показателя SG

Причины низкой и высокой плотности мочи

Заключение

Норма UBG (уробилиногена) в моче

Показатель Ph мочи больше нормы — что делать?

Что значит Ph мочи?

Какая норма?

Причины отклонения от нормальных показателей

Определение кислотности мочи в домашних условиях

Способы для снижения и повышения уровня кислотности

Анализ мочи расшифровка нормы и отклонения показателей

Относительная плотность (S.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

Необычный цвет, запах или внешний вид мочи

Моча как способ измерения гидратации

Как выглядит нормальная моча

Признаки инфекции мочевыводящих путей

Необычный вид мочи

Слово из Веривелла

Часто задаваемые вопросы

Физические свойства

Другие тесты

Как «читать» цвет мочи — артибиотики

Билирубин и уробилиноген в моче – анализ мочи (UA)

10 цветов, которые указывают на проблемы с мочой

Вот удобная цветовая диаграмма, когда вы в следующий раз будете стоять и задаваться вопросом:

Добавить комментарий Отменить ответ