Нога стопа: Боль в стопе — причины и лечение

Деформации стопы

Наши ноги — шедевры эволюции

В среднем, мы делаем около 5000 шагов каждый день. Ходьба — сложный биомеханический процесс, который возможен благодаря сложной анатомии нижних конечностей. Кости, суставы, мышцы, связки и сухожилия обеспечивают уверенную и безболезненную ходьбу — до тех пор, пока наши ноги здоровы.

Продольное плоскостопие

При продольном плоскостопии уплощается продольный свод стопы. Без лечения продольное плоскостопие обычно прогрессирует до продольно-поперечного плоскостопия или плосковальгусной деформации. Основными факторами риска продольного плоскостопия являются наследственная предрасположенность, а также слабость мышц и связок.

Коварность деформации заключается в том, что даже при отсутствии боли в стопах, она негативно влияет на коленные суставы и позвоночник, в частности на межпозвонковые диски.

Приведённая стопа

У многих малышей можно наблюдать приведение одной или обеих стоп. В этом случае передний отдел стопы как бы загибается внутрь и стопа имеет вид сабли или серпа. В большинстве случаев приведение стоп проходит самостоятельно. Необходимость лечения определяет ортопед, основываясь на выраженности деформации.

Полая стопа

Полая стопа — это противоположность плоскостопию. При полой стопе внутренний и наружный своды стопы аномально увеличены. В результате, с поверхностью соприкасается только пятка и передний отдел стопы. При этом, они испытывают значительные перегрузки, что ведет к образованию натоптышей и мозолей. Кроме этого, может развиться деформация плюснефаланговых суставов — патологическое разгибание пальцев. Полая стопа может быть врожденной, но чаще это приобретенное состояние. До настоящего времени причины, вызывающие данную деформацию, достоверно неизвестны.

Плоско-вальгусная стопа

Плоско-вальгусная стопа может быть врожденным или приобретенным состоянием. Избыточный вес, экстремальные спортивные нагрузки или отсутствие физических нагрузок могут способствовать проявлению заболевания. Данное состояние — это сочетание двух деформаций. Во-первых, голень и пятка отклоняются от прямой линии. Во-вторых, уплощаются своды стопы.

При этом нарушается амортизируются функция стопы. В результате дискомфорт или боль могут возникать в икрах, коленных суставах, бедрах, тазобедренных суставах и даже в позвоночнике. У взрослых вылечить деформацию консервативными методами невозможно, но с помощью стелек можно уменьшить ударную нагрузку на стопы и восстановить высоту сводов, что повышает комфорт при ходьбе.

Поперечное плоскостопие

При уплощении поперечного свода стопы состояние называют поперечным плоскостопием. В результате нарушения распределения нагрузки при ходьбе часто возникает боль в переднем отделе стопы и в пальцах. В передней части стопы часто формируются мозоли и натоптыши. Факторами риска являются слабость связочного аппарата, тяжелый физический труд, избыточная масса тела и использование очень тесной обуви или обуви на высоком каблуке.

Пяточная шпора

Плантарый фасциит, также известный как пяточная шпора, — это болезненность подошвенного апоневроза (соединительная ткань под костями, формирующими свод стопы). Во многих случаях в соединительной ткани обнаруживаются участки окостенения, которые поддерживают воспаление. Без надлежащего лечения ходьба становится болезненной. Причинами плантарного фасциита могут стать использование неподходящей обуви, избыточная масса тела, чрезмерные спортивные нагрузки и необходимость длительно находиться в положении стоя.

Артроз первого пальца стопы

Артроз первого пальца стопы характеризуется болезненность и тугоподвижностью. Состояние возникает в результате износа и старения суставного хряща. При артрозе первого пальца стопы походка становится болезненной, а сам сустав деформируется. У артроза есть наследственная предрасположенность, но в первую очередь он возникает в результате длительного действия внешних неблагоприятных факторов.

Вальгусная деформация первого пальца

Вальгусная деформация первого пальца стопы — это состояние, при котором первый палец стопы отклоняется наружу в плюсне-фаланговом суставе. Поскольку сухожилие большого пальца не способно растягиваться, оно тянет отклоняет палец. При вальгусной деформации первого пальца стопы происходит увеличение ширины переднего отдела стопы, и создаются условия для прогрессирования поперечного плоскостопия. В ряде случаев, при использовании обуви большей полноты и с помощью ортопедических стелек можно облегчить состояние.

Профилактика деформаций стопы

Профилактика деформации стопы в детстве лучше, чем пожизненная коррекция деформаций стопы. Ходьба босиком — самая значимая профилактическая мера.

***Упражнения для ног очень полезны для укрепления мышц и увеличения подвижности. Чрезвычайно важен и выбор правильной обуви. Согласно исследованию, проведенному в Германии Университетом Тюбингена, двое из трех детей носят слишком тесную обувь. При этом, слишком тесная обувь может привести к необратимой деформации. Легкая обувь с гибкой подошвой для реализации динамичного переката при каждом шаге — лучший выбор.

Также важно наличие достаточного пространства между носком обуви и пальцами ног.

Коррекция деформаций стопы

Если необходимо исправить деформацию стопы, то стельки igli на карбоновой основе компании medi — это отличный выбор. Это специализированные ортопедические приспособления, которые были разработаны в сотрудничестве с врачами и специалистами по биомеханике. Гибкая карбоновая основа стелек сохраняет физиологическую подвижность и активизируют собственные мышцы стопы. Это оптимизирует биомеханику ходьбы и улучшает координацию.

Обеспечение детей ортопедическими ортопедическими стельками представляет собой особую проблему. Стельки должны быть эффективны, не препятствовать развитию стопы и не мешать ребенку в его повседневной жизни. При этом важен подбор обуви, ведь стельки должны быть надежно фиксированы в обуви, когда ребенок активно двигается.

Специальные стельки igli Junior компании medi имеют высокий потенциал индивидуализации, корректируют и стабилизируют стопу, активизируют мышцы ног. С их помощью можно исправить деформацию на этапе развития ребенка.

Получите исчерпывающую консультацию у специалистов, работающих со стельками igli. Специалист подберет Вашему ребенку индивидуальную стельку, а при необходимости выполнит коррекцию.

стельки igli на карбоновой основе

Если необходимо исправить деформацию стопы, то стельки igli на карбоновой основе компании medi — это отличный выбор. Это специализированные ортопедические приспособления, которые были разработаны в сотрудничестве с врачами и специалистами по биомеханике. Гибкая карбоновая основа стелек сохраняет физиологическую подвижность и активизируют собственные мышцы стопы. Это оптимизирует биомеханику ходьбы и улучшает координацию.

Обеспечение детей ортопедическими ортопедическими стельками представляет собой особую проблему. Стельки должны быть эффективны, не препятствовать развитию стопы и не мешать ребенку в его повседневной жизни. При этом важен подбор обуви, ведь стельки должны быть надежно фиксированы в обуви, когда ребенок активно двигается.

Специальные стельки igli Junior компании medi имеют высокий потенциал индивидуализации, корректируют и стабилизируют стопу, активизируют мышцы ног. С их помощью можно исправить деформацию на этапе развития ребенка.

Получите исчерпывающую консультацию у специалистов, работающих со стельками igli. Специалист подберет Вашему ребенку индивидуальную стельку, а при необходимости выполнит коррекцию.

Индивидуальные стельки на карбоновой основе igli junior от medi

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

Парез стопы • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Все знают, что наибольшая нагрузка в теле человека на протяжении всей жизни ложится на кости скелета. Естественно, основную роль в этом играет позвоночник, но не стоит забывать, что следующими в списке по нагрузке на костные структуры стоят стопы.

По статистике человек преодолевает пешком, в среднем, около 200 километров, при этом огромная нагрузка ложится именно на ноги человека, в основном на стопы. Различают множество патологий, связанных с патологией стоп. Одной из более заметных и проблемных является парез стопы.

Парез стопы. Виды, причины и факторы риска

Парез стопы – выраженная слабость мышц голени и стопы. Это дефект, при котором стопа не поднимается в полной мере и может волочится или шлёпать по земле при ходьбе. Его также называют: «конской стопой», «висящей стопой» или «паралич топы».

Парез стопы – не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком патологии в нервной, мышечной или костной структуре.

Выделяют одно- и двусторонний парез стопы.

Дальнейшая классификация разделяет парез стопы по причине возникновения и градации силы.

Среди причин, которые могут привести к парезу стопы, выделяют:

• Грыжа межпозвоночных дисков (чаще поясничного отдела осложненные давлением на спинной мозг или нервные корешки).
• Повреждение малоберцового нерва.
• Травма или заболевания повреждающие седалищный нерв.
• Патология пояснично-крестцового нервного сплетения.
• Синдром конского хвоста (поражение нервных корешков внутри спинного канала).
• Травмы спинного и головного мозга.
• Заболевания спинного и головного мозга (полиомиелит, онкологические поражения, острые нарушения мозгового кровообращения).
• Генетически обусловленные патологии нервной системы (невральная амиотрофия и наследственная невропатия)

По слабости сокращения мышц стопы выделяют:

• 0 степень – сокращение при нагрузке на стопу (норма).
• 1 степень – сокращение при небольшой нагрузке на стопу.
• 2 степен – сокращение, направленное на преодоление силы тяжести.
• 3 степен – незначительное сокращение (без преодоления силы тяжести).
• 4 степен – подергивания мышц («дрожащее» сокращение).
• 5 степен – полное отсутствие сокращений (паралич).

Учитывая, что нерв, который контролирует подъем стопы, проходит близко к поверхности кожи с внешней стороны стопы, тогда любое сдавление нерва можно распознавать как фактор риска развития пареза стопы.

К таким можно отнести: привычка скрещивать ноги (нога на ногу), длительное стояние на коленях, сидение на корточках, гипсовые повязки.

Симптомы пареза стопы

Как говорилось выше, основной симптом при парезе стопы – висячая шлепающая или «петушиная» походка. Человеку, страдающему этой патологией необходимо высоко поднимать ногу или подтягивать её по земле. Из-за пареза мышц разгибателей стопа не поднимается вверх и происходит выгибание больше чем на 80%.

К сопутствующим жалобам при парезе стопы относят:

• Боль в стопе с чувством покалывания или онемения
• Нарушение сгибания стопы
• Нарушение чувствительности на тыльной и подошвенной стороне стопы
• Атрофия мышц нижней конечности (при межпозвоночных грыжах и нарушении функции центральной нервной системы)

Диагностика пареза стопы

В постановке диагноза очень важную роль играет осмотр врача невропатолога. Измеряется подвижность (сгибание) стопы и измеряется в баллах от 0 до 5, где 0 это – паралич, а 5 – норма.

Но, не забывайте, в 95% случаев парез стопы лишь симптом основного заболевания, которое привело к данным нарушения.

Для уточнения диагноза необходимо использовать полный спектр лабораторных и инструментальных методов обследования.

К таким относят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, электромиографию, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную нейрографию.

Лечение

Парез стопы, причиной которого является сдавление корешков спинного мозга лечится только оперативным путем. Лишь после декомпрессии спинномозгового корешка возможно восстановить функцию стопы в полном объеме.

Если причина не в воздействии на спинной мозг и спинномозговые корешки, тогда приступают к консервативному лечению. Стоит заранее себя настроить на продолжительность восстановления. Лечение консервативными методами в среднем проходит 4-6 недель.

К консервативным методам лечения относят лечебную физкультуру и гимнастику, внутрисуставные и паравертебральные медикаментозные блокады, витамины группы В.

Из физиопроцедур отлично себя зарекомендовали амплипульс терапия, лечебные массажи, мануальная терапия, ударно-волновая терапия и иглорефлексотерапия.

Прогноз и профилактика

К основным методам профилактики относят умеренные физические нагрузки, избегание травм позвоночника и нижних конечностей, модификация образа жизни. Ежегодные профилактические осмотры у врачей .

Прогноз пареза стопы на прямую зависит от первоначальной причины. При нарушениях, связанных с травмой или повреждением нерва парез стопы поддается лечению и функции восстанавливаются в полном объеме.

В случаях, когда парез стопы связан с заболеванием нервной системы и заболевание прогрессирует, полного восстановления достичь сложнее, но, за частую, это никак не сказывается на продолжительности жизни.

Таблица размеров

Как правильно определить размер обуви?

Уважаемые покупатели, при покупке обуви через Интернет очень важно правильно определить длину стопы, а также ее полноту. Наша инструкция и рекомендации помогут вам не ошибиться с размером и приобрести подходящую пару!

Предварительные рекомендации:

• Не проводите замеры утром, лучше отложите эту процедуру на более позднее время – вечером стопа немного увеличивается.
• Обязательно наденьте носки, с которыми вы планируете носить выбранную пару.
• Измерьте обе ноги, и в качестве конечного значения возьмите больший результат.

Определяем длину стопы:

• Встаньте на лист бумаги или сядьте, поставив ногу на пол.
• Карандашом очертите ступню. При измерении держите карандаш вертикально, прижав к ноге.­
• Измерьте расстояние между самыми удаленными точками получившего рисунка.
• Полученный результат найдите в таблице размерной сетки, расположенной ниже.

Определяем обхват в пучках:

Для определения объема возьмите сантиметр и измерьте им обхват в самом широком месте. Соотнесите этот размер с длиной стопы по таблицам ниже и узнаете полноту своей стопы.

МУЖСКИЕ РАЗМЕРЫ

Размер обуви

39

40

41

42

43

44

45

46

47

Длина стопы (мм)

250

257

263

270

277

283

290

297

303

Обхват в пучках (мм) для 6-ой полноты (стандартной)

252

256

260

264

268

272

276

280

284

Обхват в пучках (мм) для 10-ой полноты GRAND (увеличенной)

268

272

276

280

284

288

292

296

300

ЖЕНСКИЕ РАЗМЕРЫ

Длина стопы (мм)

223

230

237

243

250

257

263

Обхват в пучках (мм) для 5-ой полноты (стандартной)

222

226

230

234

238

242

246

Обхват в пучках (мм) для 7-ой полноты GRAND (увеличенной)

230

234

238

242

246

250

254

ДЕТСКИЕ РАЗМЕРЫ

Длина стопы (мм)

198

205

212

219

225

232

239

246

признаки и симптомы, как развивается, лечение синдрома при сахарном диабете.

Всё о стопе

Болезнь: диабетическая стопа

Какие органы поражает: кровеносные сосуды, суставы, кости и нервы ног

Причины: сахарный диабет, инфекция

Симптомы: сухая потрескавшаяся кожа на ногах, покалывание, жжение, боль, потеря чувствительности, постепенное изменение формы ног

Осложнения: гангрены, ампутация

Врач: эндокринолог, ортопед-травматолог, сосудистый хирург

Лечение: диета, лечебная физкультура, медикаментозное лечение, хирургическое лечение

Профилактика: своевременный чек-ап, правильный уход за стопой, сахароснижающие препараты, инсулинотерапия

Почему диабет влияет на ноги?

Повышенный уровень глюкозы в крови, характерный для сахарного диабета, может вызвать нарушения кровообращения, затронуть нервные волокна и снизить их чувствительность. Результатом может стать серьезное поражение тканей. При этом стопы оказываются наиболее уязвимыми, так как испытывают давление веса всего тела и чаще подвержены травматизации (рис. 1).

Рисунок 1. Развитие синдрома диабетической стопы. Источник: СС0 Public Domain

При диабете может развиться стойкое, иногда необратимое, снижение чувствительности. В таких условиях очень легко не заметить камешек внутри носка или волдырь на стопе. Из-за этого могут возникнуть порезы и язвы – «входные» ворота для любой инфекции.

В то же время, недостаточный приток крови к ногам и ступням, вызванный диабетом, усугубляет ситуацию, затрудняя заживление образовавшихся ранок или язв. Инфекция, попав в такую рану, способна быстро развиться и привести к гангрене.

Главная опасность СДС

Наиболее опасное осложнение диабетической стопы – гангрена конечности и ампутация. Чтобы сохранить ступни, больным диабетом ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации врача по питанию и лечению, уходу за кожей стоп и выбору обуви. Небрежное отношение к собственному здоровью может привести к потере ног и даже к смерти.

Кто в группе риска

Основная причина развития диабетической стопы – сам сахарный диабет, который разрушает нервы и поражает сосуды. Внешним фактором появления СДС выступает инфекция (бактериальная и грибковая).

Важно! Гипертония и атеросклероз не просто сопутствуют диабету, а являются следствием метаболических нарушений, которые развиваются при этом заболевании.

Главные факторы риска:

1. Длительность диабета 10 лет и более.
2. Диабетическая полинейропатия – поражение периферических нервов при сахарном диабете.
3. Макро- и микронгиопатия – патология сосудов большого и малого диаметра вызывают, а застой венозной крови при варикозной болезни ног и лимфостаз дополнительно усиливают нарушение кровообращения. Гипертоническая болезнь с артериальным давлением более 140/90 мм рт. ст., как и атеросклероз, усугубляют поражение сосудов при диабете.
4. Деформации стопы различного происхождения, которые провоцируют повышенное давление на определенные зоны подошв и пальцев. В зонах повышенного давления формируются мозоли и утолщение кожи (гиперкератоз) с риском последующего травмирования и инфицирования.
5. Грибковые инфекций, которые сопровождаются трещинами и утолщениями кожи, способствуют врастанию ногтей с последующим развитием гнойного воспаления.
6. Травмы, потертости, ожоги на фоне сниженной чувствительности и неправильный уход за ногами.
7. Нарушение остроты зрения у пациента, при котором затруднен полноценный ежедневный уход за кожей стоп и ногтями.

«Самое раннее и потому самое распространенное осложнение СД – это диабетическая нейропатия (атрофия нервов). Именно она часто запускает дальнейший каскад патологических изменений и служит почвой для развития таких тяжелых осложнений, как диабетическая стопа», – предупреждает кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Лариса Александровна Марченкова.

Развитию СДС также способствуют:

• ношение неудобной, тесной или слишком большой обуви,
• курение,
• употребление алкоголя,
• болезни сердца и почек,
• ожирение.

Какой бывает диабетическая стопа

В зависимости от основной причины заболевания (поражение нервов или сосудов) выделяют три формы диабетической стопы (табл. 1): нейропатическую (преимущественное поражение нервов), ишемическую (преимущественное поражение сосудов) и смешанную — нейроишемическую (комбинированное поражение сосудов и нервов).

Таблица 1. Формы синдрома диабетической стопы

Признаки	Формы СДС
	Нейропатическая	Ишемическая	Нейроишемическая
Внешний вид язв
Распространенность	60-70%	5-10%	20-30%
Кожа	Сухая, теплая, розовая, есть мозоли	Синюшная, холодная	Бледная, тонкая, прохладная
Деформации	Выраженные специфические	Могут существовать, но не носить специфический характер
Пульсация	Сохранена	Отсутствует	Снижена или отсутствует
Расположение язв	В областях избыточного давления	Верхняя поверхность пальцев, пяточная область
Внешний вид язв	Красные, гранулирующие, окружены некрозом	Покрыты струпом, тотальные некрозы	Вялогранулирующие, покрытые некрозом и струпом
Боль в области язв	Боли нет	Выраженная боль	Умеренная боль

Степень поражения

При СДС поражение начинается с кожи, постепенно распространяясь на подкожную клетчатку, мышцы, сухожильный аппарат стопы, суставы и кости. В зависимости от глубины поражения выделяют 6 степеней язвенных дефектов (табл. 2).

Таблица 2. Степени развития синдрома диабетической стопы

Степень	Проявления
0	Раневой дефект отсутствует, но есть сухость кожи, клювовидная деформация пальцев, выступание головок метатарзальных костей, другие костные и суставные изменения
1	Поверхностный язвенный дефект без признаков инфицирования
2	Глубокая язва (проникает до сухожилия или капсулы сустава), обычно инфицированная, но без вовлечения костной ткани
3	Глубокая язва с воспалением костей (остеомиелит) и суставов (гнойный артрит)
4	Ограниченная гангрена (в пределах одного пальца стопы или пяточной области), требующая малой ампутации – на уровне пальцев
5	Гангрена всей стопы, когда нужна большая ампутация (выше голеностопного сустава)

Существуют и другие классификации, которые отражают не только глубину дефекта, но и наличие инфекции и степени снижения кровотока в ноге. Эти классификации нужны для определения оптимальной тактики лечения пациентов с СДС.

Симптомы: когда нужно обратиться к врачу

Когда вы больны диабетом, важно каждый день осматривать свои ступни и регулярно посещать врача, чтобы вовремя заподозрить симптомы СДС.

Немедленно записаться на прием к врачу следует, если вы заметили :

• Покалывание, жжение и боль в ногах,
• Боль или спазмы в ягодицах, бедрах или икрах во время физической активности,
• Потерю осязания или способности чувствовать тепло или холод,
• Постепенное изменение формы ног,
• Выпадение волос на пальцах ног, ступнях и голенях,
• Сухую потрескавшуюся кожу на ногах,
• Изменение цвета и температуры ваших ног,
• Утолщенные желтые ногти на ногах,
• Признаки грибковой инфекции, например, между пальцами ног,
• Волдырь, рану, язву, инфицированную мозоль или вросший ноготь на ноге.

Большинство людей с диабетом могут предотвратить серьезные осложнения, вовремя начав лечение.

Существует также ряд признаков, с помощью которых можно определить не только наличие СДС, но и его форму.

Нейропатическая форма обычно развивается при длительном течении диабета, ей сопутствует деформация стоп и пальцев. Больная стопа отечная, кожа на ощупь теплая и сухая, есть участки гиперкератоза и сухие мозоли. Язвенные дефекты часто формируются в местах избыточного давления – зонах проекции плюсневых костей, дистальных (концевых) фаланг пальцев. Температурная и тактильная чувствительность снижены, пульсация на артериях стоп сохранена. Язвы безболезненны, вокруг дефекта часто присутствует утолщение кожи. Боли в ногах при нейропатической форме возникают ночью, сопровождаются онемением, нарушением чувствительности, судорогами в икроножных мышцах.

Ишемическая форма диабетической стопы появляется на фоне сердечно-сосудистых заболеваний – ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, атеросклероза и ожирения. Кожа пораженной стопы холодная, бледная, с синюшным оттенком. Пульсация в артериях стоп снижена или отсутствует, чувствительность сохранена. Дефекты кожи локализуются чаще в концевых фалангах пальцев, в области пятки, лодыжки, I и V плюснефаланговых суставов. Язвы чаще сухие, покрыты коричневым или черным струпом, резко болезненны. Боли в ногах при ишемической форме СДС возникают во время физической нагрузки, а в запущенных случаях – и в покое.

Нейроишемическая форма – смешанная, сочетает симптомы нейропатической и ишемической форм диабетической стопы.

Очень часто пациенты с диабетом, особенно с суб- или декомпенсированным диабетом, испытывают серьезные проблемы с кожей. Часто возникает вопрос: а как нарушение углеводного обмена – сахарный диабет – связан с сухостью кожи и кожными инфекциями, которым они подвержены? Ведь всё это свидетельствует о нарушении барьерной, защитной функции кожи, вернее, состояния эпидермиса и даже – его верхнего, рогового, слоя. И почему при высоком уровне сахара в крови страдает кожа?

Читать статью

К какому врачу идти?

За пациентами с сахарным диабетом наблюдают участковый терапевт и эндокринолог. Осматривать кожу стоп необходимо при каждом посещении поликлиники. При появлении признаков диабетической стопы не ждите планового осмотра: обратитесь к врачу немедленно! При подозрении на ишемическую форму необходима консультация сосудистого хирурга. При остеоартропатическом варианте нейропатической формы нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Невролог, кардиолог и офтальмолог должны осматривать больного диабетом не реже одного раза в год.

Диагностика

Для определения клинической формы СДС и тактики ведения пациента проводятся:

1. Тщательный сбор анамнеза. Врач уточняет форму и длительность сахарного диабета, степень тяжести нарушений углеводного обмена, характер боли в стопах, наличие язв в прошлом, изменение чувствительности кожи, наличие ухудшения зрения.
2. Осмотр обеих ног. Обязательна пальпация для оценки пульсации на артериях стоп и температуры кожи.
3. Выявление диабетической полинейропатии включает оценку ахилловых и коленных рефлексов и различных видов чувствительности: болевой, температурной, вибрационной, тактильной. 
4. Инструментальная оценка состояния артерий ног включает ультразвуковое сканирование сосудов и рентгенологическое исследование магистральных артерий для определения степени их сужения. 
5. Рентгенографическая оценка остеоартропатии, состояния костно-суставного аппарата стопы. Дополнительно используются магнитно-резонансная томография стопы, а ультразвуковая денситометрия (измерение плотности костной ткани) применяется для оценки степени остеопороза – снижения плотности костной ткани.
6. Бактериологическое исследование отделяемого из раны субстрата помогает определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лабораторные исследования крови на сахар, гликированный гемоглобин, липидный профиль выполняют периодически для контроля за состоянием углеводного и жирового обменов.

Лечение

Успех лечения синдрома диабетической стопы зависит от совместных усилий пациента и преемственности в работе врачей – эндокринолога, кардиолога, невропатолога, терапевта. Важные условия хорошего результата – компенсация углеводного обмена, соблюдение пациентом диеты, рекомендаций по образу жизни, отказ от курения и алкоголя. За больными ногами следует тщательно ухаживать, вовремя мыть и подрезать ногти. Стоит также задуматься о смене обуви, если она причиняет дискомфорт. При некоторых формах болезни показано ношение ортопедической обуви.

Диета

Синдром диабетической стопы возникает на фоне высокого сахара в крови, поэтому лечение предполагает соблюдение рекомендаций по питанию. Противопоказаны кондитерские изделия, сладости, белый хлеб, макароны, животные жиры, копчености, майонез, острые, жареные и соленые блюда. Возможно использование заменителей сахара, но только не фруктозы, ксилита и сорбита (очень калорийны, а фруктоза способствует повышению уровня сахара в крови).

Важно! Пациентам с диабетической стопой полезны нежирные сорта мяса и рыбы, овощи (с ограничением картофеля), нежирные молочные продукты, некоторые крупы (гречневая, перловая, овсяная), ягоды и фрукты (кроме сладких – арбузов, винограда, бананов).

Лечебная физкультура (ЛФК)

Спорт улучшает микроциркуляцию в сосудах стоп, укрепляет ослабленные мышцы, связки суставов, стимулирует лимфодренаж и предупреждает прогрессирование патологических процессов в стопе. Кроме того, занятия физкультурой способны снижать повышенный уровень сахара и улучшать восприимчивость клеток к инсулину. Важно не переусердствовать с нагрузками, учитывать степень повышения давления, пульса, уровень сахара. При давлении выше 140/90, пульсе больше 80 ударов в минуту и, сахаре в крови выше 15 ммоль/л начинать курс лечебной гимнастики нецелесообразно.

Не стоит делать инъекцию инсулина перед занятиями ЛФК. Он снижает уровень глюкозы, а она нужна мышцам как источник энергии. Заниматься нужно каждый день не менее 15–20 минут. Комплекс подбирается индивидуально, с учетом тяжести диабета и осложнений. Полезны плавание и умеренная ходьба.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение в первую очередь должно быть направлено на компенсацию нарушений углеводного обмена. Дополнительно потребуется коррекция артериального давления, нарушений жирового обмена, применение антибактериальных препаратов при развитии инфекции, средств для улучшения микроциркуляции крови, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При язвах прибегают к местным средствам.

Среди лекарств, назначаемых для лечения СДС:

1. Инсулин и сахароснижающие препараты. При развитии СДС у пациентов с сахарным диабетом 2 типа важен своевременный перевод с сахароснижающих препаратов, которые в какой-то момент перестают помогать, на инсулинотерапию.
2. Антигипертензивные препараты используются для поддержания АД в пределах верхней границы нормы – не более 140/85 мм рт.ст. Лучше, если эти лекарства назначит кардиолог после ЭКГ.
3. Гиполипидемические средства (статины, омега-3, никотиновая кислота и др.) нужны для коррекции нарушений жирового обмена при повышении уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности.
4. Для профилактики тромбообразования и улучшения кровообращения в мелких сосудах применяются препараты гепарина, ацетилсалициловой кислоты, простагландина Е1 и др. 
5. Антибактериальная терапия выполняется с учетом чувствительности к антибиотикам возбудителей, населяющих рану. Для их подавления используются препараты защищенного пенициллина, цефалоспорины 2–4 поколений, фторхинолоны, сульфаниламидные препараты, карбапенемы.
6. Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), анальгетики (в том числе наркотические), противосудорожные средства (ряд из них обладает обезболивающим эффектом).

Важную роль в терапии дефектов при СДС играет местное лечение с применением специальных повязок. При этом исключается использование марли, спиртосодержащих средств, мазей. При выборе повязки руководствуются принципом влажного заживления язвенных дефектов. Для удаления избытка жидкости из раны используют кальций-альгинатные повязки, при лечении поверхностных ран – гидроцеллюлярные. При язвах с некротическим струпом и плотным фибринозным налетом помогают гидроколлоидные повязки. В качестве антисептиков предпочтительны ионизированное серебро и повидон-йод.

Хирургическое лечение

Варианты хирургического лечения СДС зависят от формы и стадии заболевания. Используются такие операции, как:

1. Вскрытие абсцессов и флегмон – гнойных очагов поражения кожи, подкожной клетчатки, околосуставных тканей стопы.
2. Некрэктомия – удаление ограниченных участков некроза (омертвения) тканей стопы.
3. Операции кожной пластики для закрытия раневых или язвенных дефектов на стопе.
4. Операции на сосудах ног для восстановления дефицита артериального кровотока.

К последним относятся:

1. Баллонная ангиопластика и стентирование – вмешательства, которые проводятся на сосудах под контролем рентгеновских лучей. Под местной анестезией делается прокол, в артерию вводится проводник, через который с помощью баллончика или стента (трубочки) восстанавливается просвет сосуда.
2. Операции шунтирования – восстановление кровотока в бедренных и подколенных артериях с помощью замены части пораженного сосуда протезом в виде трубки. Такие операции выполняют под наркозом с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Основные показания для ангиохирургических вмешательств – критический уровень кровотока у пациентов с нейроишемической или ишемической формой диабетической стопы.

Народные средства, гирудотерапия 

Использование только народных средств (фитолечения) при СДС бессмысленно. Как дополнение к комплексному лечению диабета 2 типа могут применяться стручки зеленой фасоли, черника, овес, льняное семя, лавровый лист, лопух, клевер в виде настоев и отваров для приема внутрь. Полезны свежевыжатые соки (томатный, огуречный, морковный с добавлением топинамбура, петрушки, сельдерея, листьев салата, брюссельской капусты, зеленой фасоли).

При подключении гирудотерапии (лечения пиявками) очищение и заживление язвенного дефекта наступают в 2 раза быстрее. Это объясняется попаданием в кровь множества ферментов с противотромботическим, антисклеротическим, сосудорасширяющим, обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действиями.

Профилактика

С диабетической стопой лучше начинать бороться еще до момента ее появления. Для этого нужно не забывать о нескольких простых вещах.

Важно! Каждый пациент с диабетом или нарушением толерантности к глюкозе (определяется с помощью соответствующего теста) должен тщательно следить за кожей ног, потому что даже незначительное воспаление может грозить ампутацией.

Ежедневный осмотр стоп

Ежедневно проверяйте свои ноги на наличие порезов, покраснений, отеков, язв, волдырей, натоптышей, мозолей или любых других изменений кожи или ногтей. Если вы не можете хорошо разглядеть свои ступни, используйте зеркало или попросите кого-нибудь помочь.

«Потеря чувствительности у больного с диабетической стопой бывает настолько сильной, что он не чувствует рельеф под ногами. Брусчатка, асфальт, песок – он все это ощущает как вату. Обувь давит, трут складки носка – человек ничего этого не чувствует. Может положить ногу на раскаленную батарею и уснуть, а проснуться с ожогом четвертой степени, при котором ткани стопы прожжены до кости, но при этом никакой боли! Вот почему я рекомендую пациенту с сахарным диабетом ежедневно осматривать стопы с помощью зеркальца. Это должно войти в такую же привычку, как и чистка зубов», – советует доктор медицинских наук, профессор, заведующий эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения Москвы» Леонид Юльевич Моргунов.

Гигиена

Ухаживайте за своими ногами правильно. Ежедневно мойте ноги с мылом, осторожно вытирайте их и высушивайте межпальцевые промежутки, меняйте носки. Это поможет избежать занесение инфекции в возникающие ранки.

Для обработки ран не используйте йод, зеленку и спирт, так как они дубят кожу. Микротравмы можно обрабатывать растворами перекиси водорода, хлоргексидина, диоксидина, мирамистина.

Для размягчения мозолей не используйте кислотные и щелочные средства, не срезайте их бритвой.

Сухую кожу стоп следует смазывать питательными кремами, а также средствами с мочевиной.

Педикюр

Уход за кожей стоп и ногтями при сахарном диабете – не только эстетическая, но и лечебная процедура. Осуществляет ее особый специалист – подолог (рис. 2). Он удаляет натоптыши и сухие мозоли, что помогает снизить нагрузку на подошвы и не допустить появление трещин. При этом важна регулярность педикюра – раз в 2–3 недели.

Основные правила педикюра при сахарном диабете:

1. Температура воды для ванночки – 36–37 С0, длительность ее приема – 6–7 минут. Можно добавлять в воду антисептические и смягчающие масла.
2. Для удаления ороговелостей нельзя использовать бритву. Можно применять мелкозернистую пемзу или шлифовальную пилочку, использовать одноразовые мелкозернистые насадки при аппаратном педикюре.
3. Ногти обрезать округло, а не прямо (если оставлять уголки, они будут врастать в кожу пальцев, провоцируя воспаление), подпиливать свободный край ногтей от угла к центру.
4. Использовать антисептики без спирта.

Рисунок 2. Педикюр у специалиста. Источник: СС0 Public Domain

Выбор обуви

Чтобы кожа не повреждалась, важно использовать удобную обувь: не покупать тесную или узкую, с тонкой и мягкой подошвой. Она должна быть мягкая, из натуральных материалов, соответствовать размеру стопы. Выбирать обувь лучше во второй половине дня, когда нога отекает. Если снижена чувствительность, можно использовать картонную стельку, повторяющую форму стопы. Вставленная внутрь стелька деформируется? Обувь может вызвать потертости!

При деформации стопы, поперечном или продольном плоскостопии желательно использовать ортопедическую обувь или специальные стельки, кроме магнитных. Важно ежедневно осматривать ее внутри для исключения уплотнений, складок, деформаций.

При нейропатической язве переднего отдела стопы нужна разгрузка с использованием индивидуальной ортопедической обуви по типу «полубашмака». Его конструкция позволяет передвигаться на больной конечности. При этом нагрузка с передней части стопы переносится на пяточную область.

Важно! Больным диабетом противопоказано ходить босиком! Это может привести к серьезным повреждениям ног.

Защита ног от холода и жара

Если в результате диабета у вас развилось повреждение нервов, вы можете обжечь ноги, даже не подозревая об этом. Чтобы защитить ноги от ожогов:

• Носите обувь на пляже и на раскаленном асфальте,
• Наносите солнцезащитный крем на ступни, чтобы предотвратить солнечные ожоги,
• Держите ноги подальше от обогревателей и открытого огня,
• Не кладите себе на ноги грелку.

Холод также может стать причиной повреждения ног. Носите носки в постели, если у вас мерзнут ноги. Зимой надевайте непромокаемые ботинки на подкладке, чтобы ногам было тепло и сухо.

Свободный приток крови к ногам

Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы улучшить приток крови к ногам:

• Когда вы сидите, поднимите ноги вверх (используйте пуф),
• В течение дня шевелите пальцами ног несколько минут. Двигайте лодыжками вверх и вниз, внутрь и наружу, чтобы улучшить кровоток в ступнях и ногах,
• Не надевайте тесные носки или эластичные чулки,
• Занимайтесь спортом. Выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьба, танцы, йога или растяжка, плавание или катание на велосипеде,
• Не курите.

Заключение

Чрезвычайно важно вовремя заметить развитие синдрома диабетической стопы. Это поможет своевременно начать лечение и сохранить ноги. Поначалу признаки диабетической стопы проявляются чувством онемения и ползания мурашек, неприятным покалыванием, ощущением зябкости в ногах. Потом присоединяется боль по ходу нервов – болят икроножные мышцы, ноги сводит судорогой. Со временем боль может пройти, но это свидетельство ухудшения состояния. Слишком много нервных окончаний погибло, за этим следует патологическое изменение костей и суставов, перемежающаяся хромота (когда после пары шагов нужен отдых) и самое грозное последствие диабета – гангрена. Не допустить ее поможет правильный уход за стопой, сахароснижающие препараты и инсулинотерапия.

Источники

1. Bulletin of the International Scientific Surgical Association Vol.3, N. 2-3, 2008 The Fifth International Scientific Distant Congress on Spine and Spinal Cord Surgery «InterSpine — 2008», The Sixth International Scientific Teleconference “Cardiovascular Surgery and Angiology — 2008” Saint-Petersburg, Russia, December, 2008 — 33 — © Kislyakov V.A., 2008.
2. Марченкова Л.А. и соавт. Совершенствование комплексных подходов к лечению и медицинской реабилитации пациентов с диабетической нейропатией. Журнал «Лечащий врач» № 12–2017, https://www.lvrach.ru/2017/12/15436869
3. Дедов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабетическая стопа. М.; 2005.
4. Международное соглашение по диабетической стопе. Составлено Международной рабочей группой по диабетической стопе. М.; 2000.
5. ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – 2007 – Т. ХIV, № 3 – С. 152

О чем расскажут стопы

Читать можно не только по руке, но и по ноге. Этим, в частности, занимается британский рефлексолог Джейн Шиан. Мы приводим несколько ее наблюдений, которыми можно воспользоваться для определения характера человека по строению его стопы.

Джейн Шиан (Jane Sheehan) — рефлексологист из Великобритании, занимается определением характера по особенностям стопы с 1998 года. Автор трех книг о чтении по стопам, одна из которых называется “Let us read our feet!”. Проводит семинары, читает лекции и публичные чтения на различных мероприятиях обувных брендов.

www.footreading.com

Широкая стопа: если человеку трудно подобрать себе обувь, потому что ширина стопы превышает среднестатистическую, это значит, что вы имеете дело с трудягой, который не может ни минуты посидеть без дела и жаждет постоянно чем-то заниматься. Если правая стопа шире левой, в прошлом обладатель такой ноги был неутомимым трудоголиком, но сейчас сбавил обороты и научился расслабляться и отдыхать. И наоборот, если шире левая стопа, значит, человек сейчас работает больше и усерднее, чем когда-либо.

Узкая стопа: обладатель узкой стопы привык к тому, что люди делают многое за него. Он умеет и любит поручать окружающим различные дела, а сам без зазрений совести в это время расслабляется и отдыхает.

Высокий подъем: если свод стопы высоко поднят, это говорит о том, что человек обладает большой внутренней силой, наслаждается своим обществом и восстанавливает силы в одиночестве. Это не значит, что обладатель высокого подъема необщителен, — вовсе нет, — просто ему легче все сделать самому, чем просить об этом окружающих.

Низкий подъем: человек с низким подъемом — экстраверт. Он отдыхает в обществе других людей, не любит оставаться одному и нуждается в помощи и поддержке окружающих.

Пахучие ноги: Джейн Шиан называет это «эффектом скунса» и трактует интенсивный запах ног как желание человека отгородиться от требований окружающих. Обычно это встречается у подростков, которые буквально живут под давлением — все эти «не приходи поздно», «не прокалывай пупок», «сделай уроки» выведут из себя любого.

Большой палец изогнут в сторону: причиной изгиба не обязательно является бурсит — воспаление сустава. Палец может быть изогнутым от природы. Если он изогнут под большим углом, — скорее всего, человек слишком много делает для других, совершенно забывая о собственных интересах. Небольшой угол изгиба характеризует человека, готового помочь, но без излишнего фанатизма.

Совершенно прямой большой палец: данная черта говорит о том, что ее обладатель — сильная личность, умеет в нужный момент сказать «нет» и не брать на себя никчемные обязательства.

Большой палец широко отставлен от остальных: большой зазор между большим и вторым пальцем характеризует человека, у которого связь между логическим и эмоциональным началом очень слаба. Иными словами, такой человек «сперва делает, а потом думает». С ним часто бывает такое, что он соглашается на какое-то предприятие, а на следующий день его вдруг осеняет «Боже мой, и зачем я только в это ввязался?!». Чем больше зазор между большим и вторым пальцем, тем сильнее отстает эмоциональное восприятие от поступков.

Короткий мизинец: его обладатель умеет повеселиться и любит простые радости жизни. Например, он с восторгом может поваляться в куче листвы, поиграть в снежки и подраться подушками.

Мизинец «лежит на боку»: если мизинец повернут в сторону так, что ноготь «смотрит» не в потолок, а на стену, это означает, что его обладатель прекрасно понимает общественные нормы, но сумел выработать свой особый стиль поведения. Как правило, люди с такими мизинцами отличаются бунтарским духом и желанием все всегда сделать по-своему.

Читать можно не только по руке, но и по ноге. Этим, в частности, занимается британский рефлексолог Джейн Шиан. Мы приводим несколько ее наблюдений, которыми можно воспользоваться для определения…

Здоровый мужчина заразился коронавирусом и лишился ноги: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Житель английского города Борнмут, графство Дорсет, перенес ампутацию ноги после того, как у него образовался тромб в результате заражения коронавирусом. Об этом сообщает издание Daily Mail.

В конце октября 56-летний Ли Мэббетт (Lee Mabbatt) заболел COVID-19. Он перестал различать вкусы, и у него болело все тело. После десяти дней изоляции дома самочувствие Мэббетта улучшилось. Мужчина решил, что восстановился после болезни, но позже осознал, что не чувствует правую ногу.

Материалы по теме

00:01 — 21 декабря 2020

00:01 — 22 июля 2020

Англичанин позвонил специалистам Национальной службы здравоохранения, которые посоветовали ему принимать обезболивающие препараты. Через несколько дней боль в ноге усилилась, и на этот раз ему порекомендовали обратиться в отделение экстренной помощи. Компьютерная томография выявила 15-сантиметровый тромб в верхней части бедра пациента.

Хирурги незамедлительно провели операцию по удалению тромба, чтобы возобновить кровоснабжение ноги Мэббета. Но несколько дней спустя пальцы и подъем свода стопы правой ноги пациента начали чернеть. После операции Мэббетт 13 дней оставался в больнице. Кровоснабжение не возобновилось, и его нога начала медленно отмирать.

Врачи приняли решение ампутировать ногу пациента в январе, и мужчину временно выписали из больницы. Однако 15 декабря его доставили обратно в медучреждение и экстренно ампутировали конечность, так как она стала черной.

«Через три месяца я снова смогу ходить при помощи протеза. Я просто хочу гулять с моими собаками и вести нормальный образ жизни, но теперь все стало по-другому. Мне очень повезло с образом жизни: я живу в бунгало и могу работать из дома, сидя в инвалидном кресле. Потеря конечности не отразится на мне так, как отражается на других людях», — сказал он.

Мэббетт подчеркнул, что до заболевания коронавирусом он был абсолютно здоров. Он призвал других людей соблюдать социальную дистанцию, чтобы избежать заражения коронавирусом.

Ранее сообщалось, что переболевшая COVID-19 жительница английского города Уитстабл, графство Кент, пожаловалась на искаженное обоняние и чувство вкуса, из за которых ей кажется, что любая еда пахнет гнилью. Англичанка сравнивает вкус мяса с цветочным мылом или духами, зубной пасты — с бензином, а кофе — с запахом автомобильного выхлопа или табачного дыма.

Истории без цензуры и запретов — в «Ленте дна» в Telegram

Опухла стопа: причина, осложнения, диагностика, лечение

Многие люди полагают, что в отечности ног нет ничего опасного, объясняя это явление излишним физическим перенапряжением или обычной усталостью.

Однако когда стопы отекают регулярно и без видимых на то причин, следует обратить на это внимание.

Такая реакция организма может сигнализировать о развитии разных заболеваний, начиная с варикоза и заканчивая серьезными проблемами с почками.

Причины отёков

Как правило, основной причиной, по которой отекают стопы, является задержка жидкости в тканях.

Обычно такое явление наблюдается у здоровых людей, которые много времени проводят на ногах, например, вследствие особенностей работы.

Также отечность может проявляться после продолжительного пребывания в положении сидя.

Впрочем, есть еще несколько вариантов, почему отекают стопы.

Это может происходить вследствие полученной травмы.

Например, растяжение связок голеностопного сустава неизбежно сопровождается отечностью, которая спустя некоторое время (если травма не слишком серьезная) проходит. 

Провоцировать задержку жидкости в организме могут некоторые лекарственные препараты, в частности те, которые поступают в организм через капельницы. Однако после завершения курса терапии отечность стопы проходит.

Если опухла нога в районе стопы, следует пересмотреть свой рацион питания, поскольку к отечности может привести избыточный вес тела (повышенная нагрузка на суставы) и неправильный образ жизни (употребление в пищу соли в больших количествах и злоупотребление алкоголем).

Отечность может быть следствием интенсивных тренировок и повышенной физической активности.

В свою очередь у женщин ноги могут отекать во время беременности, в послеродовой период и вследствие сбоев на гормональном фоне.

Какие патологии могут вызвать отечность ног?

Первое, на что следует обратить внимание – это почки.

Именно этот орган нужно обследовать первоначально, поскольку почки при нарушениях естественных функций, вызванных различными заболеваниями, просто не способны справляться с переработкой большого количества жидкости, поступающей в организм. В результате жидкость задерживается именно в конечностях.

Ревматизм и другие заболевания, оказывающие разрушительное воздействие на суставы, могут вызвать нарушение кровообращения.

Это чаще всего происходит вследствие воспаления суставной сумки, что создает излишнее давление на больной сустав.

Если стопа опухла и покраснела, это может говорить о наличии патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Отечность возникает потому, что сердце не может справиться с нагрузкой. В результате кровь с лимфой застаивается в нижних конечностях при одновременном снижении артериального давления.

Гормональные сбои и заболевания печени провоцируют неправильный обмен веществ, что приводит к ухудшению усваивания жидкости.

К застою жидкости в ногах также приводит варикозное расширение вен. Это обусловлено недостаточной эластичностью сосудов.

Однако в данном случае отечность ног наблюдается только вечером, на утро она проходит.

Диагностика отеков

На первичном приеме врач сначала проведет визуальный осмотр, после которого в зависимости от имеющихся проблем со здоровьем, вас направят на обследование, в ходе которого проведут следующие манипуляции:

• Сделают забор крови и проведут развернутый анализ, а также проверят ее на свертываемость и на гормоны;
• Проведут обследование УЗИ артерий и вен нижних конечностей, а также обследование малого таза и брюшной полости;
• Направят на ЭКГ;
• Сделают МСКТ и МРТ с целью точно определить проблему.

На основании полученных результатов анализов и обследований появляется возможность с максимальной точностью определить область патологии, чтобы впоследствии обратиться в узкопрофильному специалисту, который назначит эффективное лечение отека стопы и первоисточника проблемы.

На прием к урологу и нефрологу стоит записаться при выявлении проблем с работой почек, к кардиологу – при заболеваниях сердца, к эндокринологу – при сбоях в гормональном фоне, а к флебологу – при наличии проблем с сосудами.

Нога Шарко — Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое стопа Шарко?

Стопа Шарко — это состояние, вызывающее ослабление костей стопы, которое может возникнуть у людей со значительным повреждением нервов (невропатия). Кости ослаблены настолько, что могут сломаться, и при продолжении ходьбы стопа со временем меняет форму. По мере прогрессирования заболевания суставы разрушаются, и ступня принимает ненормальную форму, например, выглядит как коромысло.

Стопа Шарко — серьезное заболевание, которое может привести к тяжелой деформации, инвалидности и даже ампутации. Из-за его серьезности важно, чтобы пациенты, живущие с диабетом — заболеванием, часто связанным с невропатией, — принимали профилактические меры и немедленно обращались за помощью при появлении признаков или симптомов.

Причины

Стопа Шарко развивается в результате невропатии, которая снижает чувствительность и способность чувствовать температуру, боль или травму. Из-за снижения чувствительности пациент может продолжать ходить, что усугубляет травму.Люди с невропатией (особенно те, кто страдает ею в течение длительного времени) подвержены риску развития стопы Шарко. Кроме того, у невропатических пациентов с тугим ахилловым сухожилием наблюдается тенденция к развитию стопы Шарко.

Симптомы

Симптомы стопы Шарко могут включать:

• Тепло на ощупь (пораженная стопа кажется теплее другой)
• Покраснение стопы
• Отек в районе
• Боль или болезненность
  

Диагностика

Ранняя диагностика стопы Шарко чрезвычайно важна для успешного лечения.Чтобы поставить диагноз, хирург осмотрит стопу и лодыжку и спросит о событиях, которые могли произойти до появления симптомов. Могут быть заказаны рентгеновские снимки и другие визуализационные исследования и тесты. После начала лечения периодически делают рентгеновские снимки, чтобы помочь в оценке состояния состояния.

Нехирургическое лечение

Чрезвычайно важно следовать плану лечения стопы Шарко, назначенному хирургом. Невыполнение этого требования может привести к потере пальца ноги, ступни, ноги или жизни.

В нехирургическое лечение стопы Шарко входит:

• Иммобилизация. Поскольку стопа и лодыжка очень хрупкие на ранней стадии Шарко, их необходимо защищать, чтобы ослабленные кости могли восстановить себя. Для предотвращения дальнейшего разрушения стопы необходима полная невесомость. Пациент не сможет ходить на пораженной стопе, пока хирург не определит, что это безопасно. В течение этого периода пациенту могут быть надеты гипсовые съемные ботинки или бандажи, и может потребоваться использование костылей или инвалидной коляски.Для заживления костей может потребоваться несколько месяцев, хотя у некоторых пациентов это может занять значительно больше времени.
• Обувь и крепления на заказ. Обувь со специальными вставками может потребоваться после заживления костей, чтобы пациент мог вернуться к повседневной деятельности, а также для предотвращения рецидива стопы Шарко, развития язв и, возможно, ампутации. В случаях значительной деформации также требуется фиксация.
• Модификация деятельности. Может потребоваться изменение уровня активности, чтобы избежать повторяющихся травм обеих стоп.У пациента с Шарко на одной ступне вероятность развития болезни на другой ступне выше, поэтому необходимо принять меры для защиты обеих ступней.
  

Когда нужна операция?

В некоторых случаях деформация Шарко может стать настолько серьезной, что потребуется хирургическое вмешательство. Хирург стопы и голеностопного сустава определит правильное время, а также соответствующую процедуру для каждого конкретного случая.

Профилактическая помощь

Пациент может сыграть жизненно важную роль в профилактике стопы Шарко и ее осложнений, выполнив следующие меры:

• Контроль уровня сахара в крови может помочь уменьшить прогрессирование повреждения нервов стоп.
• Регулярно посещайте хирурга стопы и голеностопного сустава.
• Проверяйте обе стопы каждый день — и немедленно обратитесь к хирургу, если вы заметили признаки стопы Шарко.
• Будьте осторожны, чтобы не получить травму, например ударить ногой или переусердствовать с программой упражнений.
• Следуйте инструкциям хирурга по долгосрочному лечению, чтобы предотвратить рецидивы, язвы и ампутации.

Втулка стопы (гниль стопы) | Свинья

Предыстория и история болезни

Кустовая стопа возникает в результате инфекции когтя, которая становится опухшей и чрезвычайно болезненной вокруг коронарной перевязи.Он возникает из-за проникновения в подошву стопы, трещин в стыке подошвы и копыта или раскола самого копыта. Обычно это происходит только на одной ноге и чаще наблюдается на задних лапах, особенно на внешних когтях, которые являются более крупными, несущими пропорционально больший вес. Иногда инфекция проникает в мягкие ткани между когтями, и это называется гнилью стопы.

По мере того, как инфекция внутри копыта прогрессирует, коготь увеличивается, и часто развивается инфекция и воспаление сустава (артрит).Состояние важно из-за влияния на репродуктивную способность племенной самки. Гниль стопы включает как поверхностную, так и глубокую инфекцию мягких тканей между когтями, часто вызываемую бактериями веретенообразной формы.

Боль в ноге кабана при спаривании вызывает плохую эякуляцию и сокращение времени спаривания.

Похожие болезни

Сюда входят:

• Рожа.
• Болезнь Глессера.
• Слабость в ногах или остеохондроз (ОКР).
• Микоплазменный артрит.
• Травма

Клинические признаки

Свинья очень хромая, с болезненным опухшим когтем. Всегда старайтесь осматривать лапы, когда животное лежит. В большинстве случаев вокруг коронарного кольца будет видна опухоль, которая может образовать абсцесс и вырваться на поверхность.

Всегда задействован только один коготь. При гниении стоп инфекция будет ограничиваться тканями между когтями.

• Хромота.
• Болезненный опухший коготь.
• Трещины в месте соединения подошвы и копыта или раскол самого копыта.
• По мере того, как инфекция внутри копыта прогрессирует, коготь увеличивается, и часто развивается инфекция и воспаление сустава.
• В большинстве случаев вокруг коронарного бандажа видна опухоль, которая может образовывать абсцесс и выходить на поверхность.

Диагностика

Это основано на клинических признаках, описанных выше. Следует дифференцировать стопу куста от других форм травм и инфекций, но болезненный опухший коготь очевиден.

Лечение

Плохое кровоснабжение инфицированных тканей, поэтому требуются более высокие дозы антибиотиков в течение более длительных периодов времени.

• Антибиотики, которые можно использовать, в зависимости от совета ветеринара, включают:
  • Линкоцин 11 мг / кг живого веса (дает хороший ответ).
  • Окситетрациклин 25 мг / кг живого веса.
  • Амоксициллин 15 мг / кг живого веса.
• Вводить ежедневно в течение 5-7 дней.Если через три дня улучшения не наступило, замените антибиотик. Полное выздоровление может занять 3-4 недели.
• Противовоспалительные инъекции кортизона можно делать, если свиноматка не беременна.
• Противовоспалительное лекарство, такое как фенилбутазон или кетопрофен, можно вводить перорально или путем инъекции.
• Если есть проблема со стадом, поможет ванна для ног, содержащая либо 1% формалина (использовать только на открытом воздухе), либо 5% сульфата меди. Осматривайте свиноматок один раз в неделю 2-3 раза.Однако, если в стаде есть сухие треснувшие когти, такое лечение может ухудшить их состояние.

Ортопед Цинциннати Огайо | Family Foot & Ankle

Когда дело доходит до жизни, полной ваших любимых занятий, не позволяйте боли в ногах мешать вам. Боль, покалывание и онемение — распространенные проблемы со стопами, которые могут лишить вас радости от того, что вы любите делать. Если вы не получаете правильной поддержки или если травма сбила вас с ног, вы можете столкнуться с серьезными хроническими или постоянными проблемами со стопами.

Вам не нужно ограничивать удовольствие в вещах, которые вы когда-то любили. Когда боль в стопе и лодыжке угрожает лишить вас независимости, возможно, пришло время отправиться к ортопеду из Огайо.

Получите помощь с помощью наших ортопедов из Огайо или Кентукки

Вам не нужно учиться жить с болью. Есть лучшие способы решить проблему, которая причиняет вам столько горя, и лучшие способы вернуть свою жизнь к нормальной жизни.

В Семейном центре стопы и голеностопного сустава наши ортопеды имеют большой опыт в выявлении и лечении широкого спектра проблем со стопами.Используя инновационные методы, мы даем вам индивидуальный план лечения, который поможет вам достичь полного и быстрого выздоровления.

Вот несколько способов, которыми мы могли бы помочь вам жить лучше:

• Хирургия стопы и голеностопного сустава: Заболевания стопы, начиная от костных шпор и молотков до серьезных ран и травм, не заживают самостоятельно. Если ваши проблемы со стопой или травмы достаточно серьезны, чтобы потребовать хирургического вмешательства, наша команда может помочь. Наши хирурги прошли обширную хирургическую подготовку.Используя самые современные методы, мы поможем вам быстро встать на ноги после операции на стопе в Огайо или Кентукки.
• Уход за диабетической стопой: Диабет наносит вред организму человека. Часто стопы являются одной из наиболее пораженных частей тела. Наша команда ортопедов разбирается в уникальных проблемах, с которыми может столкнуться диабетическая стопа. С нашей помощью вы можете минимизировать риск возникновения язв, язв, инфекций и, в худшем случае, ампутации.
• Средства для ухода за ногами для детей. Стопы у детей развиваются быстро. Если ноги вашего ребенка травмированы на игровой площадке или если он не совсем так развивается, как должен, наша команда может вернуть его рост в нужное русло. Наша цель: счастливые, здоровые ноги, которые поддержат ваших детей в зрелом возрасте.
• Проблемы со стопой, кожей или ногтями. Открытые пальцы ног, грибок и бактерии могут вызвать множество проблем с ногами. Устранение распространенных проблем с кожей и ногтями важно, чтобы вы могли иметь здоровые ноги, которые не только прекрасно себя чувствуют, но и отлично выглядят.
• Спортивная медицина: Спортсмены хорошо бьют ногу каждый раз, когда они выходят на площадку, легкую атлетику или поле. Со временем это может привести к серьезным травмам. С помощью ортопеда вы сможете продолжать заниматься любимым спортом на долгие годы, не испытывая дополнительной боли, связанной с проблемами стопы или лодыжки.
• Ортопедия: Прошли те времена, когда ношение ортезов означало ношение толстой, некрасивой, неуклюжей обуви. Сегодняшние ортопедические приспособления обеспечат вашим ногам необходимую поддержку без каких-либо затруднений.Ношение ортопедических изделий позволяет избежать распространенных проблем со стопами, таких как костные шпоры, пальцы ног и т. Д.

Дайте ногам отдохнуть и снова полюбите любимые занятия! Позвоните в один из наших шести офисов, чтобы записаться на прием к ортопеду из Огайо или Кентукки сегодня.

Foot Facts — Foot.com

Каблук высотой 2½ дюйма может увеличить нагрузку на переднюю часть стопы на 75%.

75% американцев в то или иное время в жизни будут испытывать проблемы со стопами.

Около 60% всех травм стопы и голеностопного сустава в возрасте 17 лет и старше связаны с растяжением или растяжением голеностопного сустава.

Около 6% населения США ежегодно страдает травмами стоп, бурситами, плоскостопием или падением сводов стопы.

Каблук высотой 2½ дюйма увеличивает нагрузку на переднюю часть стопы на 75%.

У человека на ногах около 8000 нервов.

В 1300-х годах король Эдуард II объявил ячменное зерно основой для измерения обуви.

Самая дорогая обувь в истории, обувь Дороти от «Волшебника из страны Оз», продана за 660 000 долларов.

Самой старой сохранившейся обуви, кстати, 5500 лет, она была найдена в армянской пещере.

По сравнению с ногтями на ногах ногти на ногах растут намного медленнее — примерно на 1 мм в месяц.

Около 5% населения США ежегодно врастают ногти на ногах.

Около 5% населения США ежегодно болеют грибковыми инфекциями стопы.

Ногти на руках и ногах растут быстрее в жаркую погоду, при беременности и в подростковом возрасте.

Рекорд по величине стопы в мире принадлежит Мэтью МакГрори, который носит американский размер 28 1/2.

Синдактилия — это состояние, при котором несколько цифр сливаются вместе; по сути, это перепончатые пальцы рук или ног.

Компания U.S. Rubber Company создала первые кроссовки.

В среднем взрослый человек делает от 4000 до 6000 шагов в день.

Шестьдесят миллионов американцев или 25% населения США страдают плоскостопием.

На Ближнем Востоке к обуви добавляли каблуки, чтобы поднять ступню с горящего песка.

Футы достигают максимума в конце дня.

В паре ступней 250 000 потовых желез.

Единственный музей обуви в Северной Америке находится в Торонто. В этом музее представлена ​​обувь, созданная более 4500 лет назад.

Кроссовки

впервые были произведены в Америке в 1916 году. Первоначально они назывались кедами.

В Европе только в 18 веке женская обувь отличалась от мужской.

В Европе в шестнадцатом и семнадцатом веках каблуки на туфлях всегда были красного цвета.

В среднем человек за свою жизнь проходит около 100 000 миль.

Ноги раздвигаются, чтобы поддерживать лишний вес, поскольку наше население набирает вес. Согласно исследованию 2014 года, проведенному Колледжем подиатрии в Великобритании, с 1970-х годов средняя стопа увеличилась на два размера.

Самой старой сохранившейся обуви 5500 лет, она была найдена в армянской пещере.

Примерно 20% населения США имеют высокие дуги

Стопа человека состоит из 26 костей, 33 суставов, 107 связок, 19 мышц и сухожилий.

Первые сапоги были изготовлены для королевы Виктории в 1840 году.

Подошвенный фасциит поражает около 10% населения США.

В паре ступней 52 кости.

В среднем ступня удлиняется на два размера, когда человек встает.

Мадлен Альбрехт держит мировой рекорд по количеству обнюхиваемых ступней — 5600.

75% американцев в то или иное время в жизни будут испытывать проблемы со стопами.

Средняя женщина проходит на 3 мили в день больше, чем средний мужчина.

Рекорд по величине стопы в мире принадлежит Мэтью МакГрори, который носит обувь американского размера 28,5. Средний размер мужской обуви — 10.

9 из 10 женщин носят обувь, которая слишком мала для их стопы.

В течение первого года жизни ребенка его ступни быстро растут, достигая почти половины взрослого размера. К 12 годам стопа ребенка составляет около 90% от длины взрослой ноги.

Ходьба — лучшее упражнение для ног. Он способствует общему состоянию здоровья, улучшая кровообращение и контролируя вес.

Обычно у людей 30-40 лет естественные жировые подушечки на ступнях, состоящие из коллагена и эластина, постепенно истончаются, вызывая боль в ногах к концу дня, если не надевать должным образом мягкую обувь.

Чтобы отрастить полностью новый ноготь на ноге, требуется не менее 5-6 месяцев.

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, поражающий примерно 20 человек.7 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, в основном в возрасте старше 45 лет.

60 миллионов американцев или 25% населения США страдают плоскостопием.

Курение сигарет является основной причиной заболевания периферических сосудов (заболевание артерий стоп и ног), которое часто приводит к боли при ходьбе, изъязвлениям, инфекциям, а в самых тяжелых случаях — гангрене и возможной ампутации.

Давление на ступни во время бега может в четыре раза превышать вес тела бегуна.

Ногти на руках и ногах растут быстрее в жаркую погоду, при беременности и в подростковом возрасте.

25% всех костей человеческого тела находятся в ступнях. Когда эти кости не выровнены, остальная часть вашего тела тоже.

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм в спорте. Поскольку внутренняя лодыжка более стабильна, чем внешняя, стопа может повернуться внутрь при падении (выворачивание голеностопного сустава), что приведет к растяжению связок голеностопного сустава.

Около 5% американцев имеют проблемы с ногтями на ногах в течение определенного года.

Средний ребенок сделает свои первые шаги примерно в 13-17 месяцев, но от 10 до 18 месяцев попадает в «нормальный» диапазон.

В среднем человек за свою жизнь проходит около 115 000 миль, что более чем в 4 раза вокруг Земли!

В течение обычного дня ходьбы нагрузка на ноги может составлять сотни тонн, что эквивалентно среднему значению полностью загруженного цементовоза.

Древние римляне первыми создали различную левую и правую обувь. До этого обувь можно было носить на любой ноге.

У женщин проблемы со стопами в 4 раза чаще, чем у мужчин.

У 65 из 1000 человек появляются натоптыши или мозоли на ногах.

Потовые железы стоп вырабатывают примерно полпинты потоотделения в день.

Размер обуви в Великобритании измеряется в ячменных корнях — единице измерения, которая восходит к англосаксонским временам.

Более половины женщин в Америке имеют бурситы — обычную деформацию стопы, при которой сустав, соединяющий большой палец ноги со стопой, становится больше и выступает наружу.

Акшат Саксена является мировым рекордсменом по количеству пальцев ног с 10 цифрами на каждой ступне!

Около 20-30% населения мира имеют палец стопы Мортона, состояние стопы, при котором второй палец ноги длиннее большого пальца.

В Америке средний размер обуви увеличился на два размера всего за четыре десятилетия.

Подошвы стоп содержат больше потовых желез и сенсорных нервных окончаний на квадратный сантиметр, чем любая другая часть тела.

Более 2 миллионов американцев ежегодно обращаются за лечением от подошвенного фасциита (боли в пятке).

При ходьбе каждый раз, когда ваша пятка отрывается от земли, она заставляет пальцы ног нести половину веса вашего тела.

Две ноги совершенно одинаковы — это редкость; один из них часто больше другого.

Первыми покрывалами для ног, вероятно, были шкуры животных, которые народы каменного века в Северной Европе и Азии повязывали на лодыжки в холодную погоду.

Заболевания стопы у пожилых людей чрезвычайно распространены и являются причиной сильной боли и инвалидности и, как следствие, потери подвижности и независимости.

Стопа и лодыжка человека — это прочная механическая конструкция, которая содержит 26 костей, 33 сустава и более 100 мышц, сухожилий и связок.

Стоять на одном месте гораздо утомительнее, чем ходить, потому что нагрузка на одни и те же мышцы в течение более длительного периода времени.

Заболевания стопы могут стать первым признаком более серьезных проблем со здоровьем. Ваши ноги отражают ваше общее состояние здоровья, поэтому такие состояния, как артрит, диабет, нервные расстройства и нарушения кровообращения, могут проявлять свои первоначальные симптомы на ваших ногах.

Бабочки ощущают вкус ногами, олуши высиживают яйца под перепончатыми лапами, а слоны используют ноги, чтобы слышать — они улавливают колебания земли через подошвы.

Потовые железы стоп в день производят примерно полпинты потоотделения.

3 из 4 американцев в течение жизни испытывают серьезные проблемы со стопами.

Стопа содержит 26 костей, 33 сустава, 107 связок и 19 мышц.

1/4 всех костей человеческого тела находится в ногах. Когда эти кости не выровнены, остальная часть тела тоже.

Лишь небольшой процент населения рождается с проблемами стопы.

Пренебрежение и незнание правильного ухода, в том числе неподходящей обуви, создают проблемы.

У женщин примерно в четыре раза больше проблем со стопами, чем у мужчин. Отчасти виноваты высокие каблуки.

Ходьба — лучшее упражнение для ног. Он также способствует общему здоровью, улучшая кровообращение, способствуя контролю веса и способствуя общему благополучию.

Ваши ноги отражают ваше общее состояние здоровья.Такие состояния, как артрит, диабет, нервные расстройства и нарушения кровообращения, могут проявляться своими начальными симптомами в ногах, поэтому болезни стоп могут быть вашим первым признаком более серьезных медицинских проблем.

Артрит — причина номер один инвалидности в Америке. Это ограничивает повседневную одежду, подъем по лестнице, вставание и вставание с постели или ходьбу — примерно для 7 миллионов американцев.

Около 60-70% людей с диабетом имеют легкие и тяжелые формы диабетического поражения нервов, которые в тяжелых формах могут привести к ампутации нижних конечностей.Примерно 56 000 человек в год теряют ногу или ногу из-за диабета.

В паре ступней 250 000 потовых желез. Потовые железы в стопах выделяют до полпинты влаги в день.

Ходьба босиком может вызвать подошвенные бородавки. Вирус проникает через разрез.

Две ножки могут быть разных размеров. Купите обувь на большую.

Около 5% американцев имеют проблемы с ногтями на ногах в течение определенного года.

В среднем человек делает от 8 000 до 10 000 шагов в день, что в сумме составляет около 115 000 миль за всю жизнь. Этого достаточно, чтобы четыре раза обойти окружность Земли.

В настоящее время в Интернете больше сайтов, посвященных фут-фетишам, чем здоровью ног.

Стопа составляет 25% костей человеческого тела.

На паре ступней примерно 250 000 потовых желез.

Первые туфли были изобретены 5 000 000 лет назад во время ледникового периода и делались из шкур животных.

После полудня оптимальное время для покупки обуви, потому что в это время ноги обычно отекают сильнее.

Размеры обуви были изобретены в Англии королем Эдуардом II, который в 1324 году объявил, что диаметр одной кукурузы — треть дюйма — соответствует одному полному размеру обуви. Это все еще актуально и сегодня.

Ноги могут заразиться множеством неприятных болезней из-за коммунального душа: бородавка плантатора, стопа спортсмена, стригущий лишай!

Пилинг детских стоп — лучшее средство для удаления мозолей

По сути, это упакованный в коробку набор, который содержит пару пластиковых пинеток, предварительно заполненных отшелушивающим гелем из натуральных экстрактов и фруктовых кислот.В течение часового замачивания гель проникает в несколько слоев кожи на ногах и растворяет десмосомы (адгезивные волокна) между этими слоями. Через несколько дней или пару недель после лечения кожа начинает шелушиться безболезненно и естественно (хотя и отвратительно), обнажая гладкую и мягкую кожу под ней.

Как это работает?

После удаления лака с ногтей вы вымойте и высушите ноги, а затем наденьте их на две прилагаемые пластиковые пинетки, содержащие раствор фруктовой кислоты.Расслабьтесь в течение часа, пока кислоты Baby Foot проникают в ваши мозоли. Это может вызывать легкое покалывание, но не должно вызывать ожогов или дискомфорта. Затем снимите пинетки и ополосните ноги. Остальное — игра-ожидание, пока ваши ноги не начнут откалываться от клеток через несколько дней или недель.

Предоставлено Кристин Букер

Я тот, кто много извиняется, когда сажусь на педикюр. Я живу на Манхэттене, и чрезмерная ходьба создает скопление омертвевшей кожи, из-за чего мои ноги выглядят так, как будто я путешествовал по Средиземью.Излишне говорить, что я был очень рад попробовать этот продукт и посмотреть, оправдал ли он ожидания.

Когда я открыла странные пластиковые ботильоны космической эры, наполненные гелем, моей первой мыслью было: «Как мне поставить ноги?» Мне нравится подгонять их на работу или смотреть телевизор, а носки с жидким наполнителем не способствуют такому поведению. В конце концов, я застрял в ногах, приклеил их на место и в течение следующего часа сидел подошвами на коврике, надеясь почувствовать волшебство. Единственное, что я почувствовал, это прохладная влажность и почти незаметное покалывание.

Amazon

Небольшое предостережение: прежде чем надевать ботинки, убедитесь, что у вас есть все необходимое наготове. Ботинки Baby Foot не предназначены для ходьбы; они очень скользкие и, ну, на самом деле это не обувь.

Через час я снял пинетки, вымыл ноги и пошел по своим делам. Я не заметил абсолютно никаких изменений примерно через четыре дня, когда области на задней части моей пятки и под большими пальцами ног начали отслаиваться. Целая неделя в дороге, а мои ноги шелушились как сумасшедшие.Целые листы кожи оторвались за один присест. Я пыталась убрать их дома, поставив рядом мусорный бак, но, скажем так, я пылесосила немного больше, чем обычно, так как мои коврики были усыпаны маленькими сувенирами из моего приключения с красотой.

Результат? Невероятный. На второй неделе кожа на моих ногах была розовой, идеальной и сияющей. Я также узнал, что, поскольку эта новая кожа никогда не знала суровости моего прежнего режима ходьбы («30 блоков? Быстрее просто ходить!»), Мне приходилось с ними легко обходиться. Я бы посоветовал отказаться от туфель, которые натирают в течение нескольких недель после отшелушивания: если вы похожи на меня, вам нужно поддерживать свои ноги в первозданном виде.

Я, вероятно, буду проходить процедуру примерно раз в два-три месяца, чтобы мои ноги оставались мягкими (и чтобы уменьшить стыд за педикюр, который я испытываю при посещении салона). Учитывая, что Baby Foot увеличил мое время между педикюрами, это экономит мне деньги. В конце концов, интенсивное отшелушивание обычно лучше доверить специалистам, но с неизменно гладкими ногами я могу справиться со сменой лака дома.

Да здравствует Baby Foot! Обожаю этот товар!

Изначально эта история была опубликована СЕГОДНЯ 24 июля 2013 г.com.

Чтобы узнать больше о популярных процедурах по уходу за кожей, посетите:

Чтобы узнать больше о предложениях, советах по покупкам и недорогих продуктах, загрузите новое приложение СЕГОДНЯ и подпишитесь на нашу новостную рассылку Stuff We Love!

Определение стопы по Merriam-Webster

\ ˈFu̇t \ множественное число футов \ ˈFēt \ также стопа 1 : конечная часть ноги позвоночного (см. Запись 1), на которой стоит особь. 3 : любые единицы длины в зависимости от длины стопы человека. особенно : единица измерения, равная ¹ / ярда и содержащая 12 дюймов. — множественное число футов используется между числом и существительным 10- футов полюс — множественное число футов или футов используется между числом и прилагательным 6 футов высотой — см. Таблицу весов и мер.

4 : основная единица измерения стихотворения, состоящая из различных фиксированных комбинаций или групп ударных и безударных или длинных и коротких слогов. Каждая строка стихотворения содержит пять футов .

5а : движение или мощность ходьбы или бега : шаг флот

6 : что-то похожее на ногу по положению или использованию: например,

а : нижний конец ножки стула или стола.

б (1) : базальная часть спорофита во мхах. (2) : специализированный отросток, с помощью которого зародышевый спорофит, особенно многих мохообразных, поглощает питание от гаметофита.

c : деталь на швейной машине, которая прижимает ткань к подаче.

7 фут множественного числа, в основном британский : пехота

8 : нижний край (как у паруса)

9 : нижняя часть : нижняя подножие холма

10а : конец, расположенный ниже или напротив головы изножье кровати

б : деталь (как чулок), закрывающая ступню.

11 ступни множественного числа по форме, но единственного или множественного числа по конструкции : материал, осажденный, особенно при старении или рафинировании : мусора у ног

: под чьим-то заклинанием или влиянием Чемпиону понравилось ощущение, что мир у его ног .

: первый шаг к цели Он устроился на работу секретарем, чтобы поставить свою ногу в дверь .

с ног

: в положении сидя или лежа Врач посоветовал ей держаться на ногах .

: при ходьбе или беге экскурсия по кампусу пешком

на ногах

1 : в положении стоя Работает на ногах весь день.

2 : в установленном положении или состоянии Бизнес наконец вернулся на ноги .

3 : в выздоровевшем состоянии (по болезни) назад на ноги

4 : импровизированным образом (см. Импровизированный смысл 1а) : в действии хорошие спорщики могут думать на ногах на ноги

: в положение стоя поднял толпу на ноги

переходный глагол

1а : для выполнения движений (танца)

б : ходить, бегать или танцевать по, над или через

4а : сложить

б : для оплаты или сохранения кредита оплатить счет

5 : для изготовления или обновления стопы носить чулок

Диабет и ваши ноги | CDC

Проверяйте ноги при каждом посещении врача.

Если у вас диабет, вот способ оставаться на ногах: проверяйте их каждый день, даже если они чувствуют себя хорошо, и обращайтесь к врачу, если у вас не заживает порез или волдырь.

Если у вас диабет, вам нужно многое сделать: проверять уровень сахара в крови, готовить здоровую пищу, находить время для активности, принимать лекарства, ходить на прием к врачу. При всем этом ваши ноги могут быть последним, о чем вы думаете. Но ежедневный уход — один из лучших способов предотвратить осложнения со стопами.

Около половины всех людей с диабетом имеют какое-либо повреждение нервов. У вас может быть повреждение нервов в любой части тела, но чаще всего поражаются нервы в ступнях и ногах. Повреждение нервов может привести к потере чувствительности в ногах.

Нет боли

У некоторых людей с повреждением нервов наблюдается онемение, покалывание или боль, у других симптомы отсутствуют. Повреждение нервов также может снизить вашу способность чувствовать боль, тепло или холод.

Жизнь без боли звучит неплохо, но это дорого обходится.Боль — это способ тела сказать вам, что что-то не так, чтобы вы могли позаботиться о себе. Если вы не чувствуете боли в ногах, возможно, вы не заметите пореза, волдыря, боли или другой проблемы. Небольшие проблемы могут стать серьезными, если их не лечить на ранней стадии.

Что самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить повреждение нервов или предотвратить его ухудшение? Максимально поддерживайте уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Могут помочь и другие полезные привычки в лечении диабета:

• Не курите.Курение снижает приток крови к ступням.
• Следуйте плану здорового питания, включая больше фруктов и овощей и меньше сахара и соли.
• Будьте физически активными: от 10 до 20 минут в день лучше, чем один час в неделю.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Возможно ли повреждение нерва?

У любого человека с диабетом может развиться повреждение нервов, но эти факторы увеличивают ваш риск:

• Уровень сахара в крови, с которым трудно справиться
• Долгое время страдаете диабетом, особенно если уровень сахара в крови часто выше целевого
• Избыточный вес
• Быть старше 40 лет
• Повышенное артериальное давление
• Имеющий повышенный холестерин

Повреждение нервов вместе с плохим кровотоком — еще одно осложнение диабета — подвергает вас риску развития язвы стопы (язвы или раны), которая может заразиться и плохо зажить.Если инфекция не проходит с помощью лечения, может потребоваться ампутация пальца, ступни или части ноги (удаление хирургическим путем), чтобы предотвратить распространение инфекции и спасти вашу жизнь.

Ежедневно проверяя свои ступни, можно рано выявить проблемы и сразу же приступить к их лечению. Раннее лечение значительно снижает риск ампутации.

Советы для здоровых ног

Разберитесь в проблемах со стопами, используя зеркало или обратившись за помощью.

Ежедневно проверяйте ноги на предмет порезов, покраснений, отеков, язв, волдырей, натоптышей, мозолей или любых других изменений на коже или ногтях.Воспользуйтесь зеркалом, если не можете видеть ступни, или попросите кого-нибудь о помощи.

Мойте ноги каждый день в теплой (не горячей) воде. Не мочите ноги. Полностью вытрите ноги и нанесите лосьон на верхнюю и нижнюю части, но не между пальцами ног, так как это может привести к инфекции.

Никогда не ходите босиком. Всегда носите обувь и носки или тапочки, даже внутри, во избежание травм. Убедитесь, что внутри обуви нет камешков или других предметов, а подкладка гладкая.

Носите подходящую обувь . Для наилучшей посадки примеряйте новую обувь в конце дня, когда ваши ступни, как правило, самые большие. Надевайте новую обувь медленно — сначала носите ее час или два в день, пока она не станет полностью удобной. Всегда надевайте носки с обувью.

Обрежьте ногти на ногах прямо по и аккуратно сгладьте любые острые края пилкой для ногтей. Попросите педиатра (ортопеда) обрезать ногти на ногах, если вы не видите или не можете дотянуться до ног.

Не удаляйте натоптыши или мозоли самостоятельно и особенно не используйте для их удаления средства, отпускаемые без рецепта — они могут обжечь кожу.

Проверяйте ноги при каждом посещении врача . Кроме того, ежегодно посещайте педиатра (чаще, если у вас повреждены нервы) для полного обследования, которое будет включать проверку ощущения и кровотока в ногах.

Поддерживайте кровоток. Поднимите ноги, когда вы сидите, и пошевелите пальцами ног в течение нескольких минут несколько раз в течение дня.

Выберите занятия , удобные для ног, например ходьбу, катание на велосипеде или плавание.Посоветуйтесь со своим врачом, какие занятия лучше всего подходят для вас, а какие следует избегать.

Обязательно спросите своего врача, что еще вы можете сделать, чтобы ваши ноги были здоровыми.

Когда обращаться к врачу

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, не ждите следующего приема. Немедленно обратитесь к своему постоянному врачу или педиатру:

• Боль в ногах или спазмы в ягодицах, бедрах или икрах во время физической активности.
• Покалывание, жжение или боль в ногах.
• Потеря осязания или способности очень хорошо чувствовать тепло или холод.
• Изменение формы ног с течением времени.
• Выпадение волос на пальцах ног, ступнях и голенях.
• Сухая потрескавшаяся кожа на ступнях.
• Изменение цвета и температуры ваших ног.
• Утолщенные желтые ногти на ногах.
• Грибковые инфекции, например, поражение стопы между пальцами ног.
• Волдырь, рана, язва, инфицированная мозоль или вросший ноготь на ноге.

Большинство людей с диабетом могут предотвратить серьезные осложнения со стопами. Регулярный уход дома и посещение всех посещений врача — лучший способ предотвратить проблемы со стопами (и предотвратить превращение мелких проблем в серьезные).

.