Ноет правое плечо и отдает в руку: Боль в плече: причины, лечение. Ноющая боль при поднятии руки, что делать

Боль в области сердца — виды проблем, имеющих такой симптом

Если появилась боль в области сердца, это может вовсе не обозначать наличие острой сердечной недостаточности или инфаркта миокарда. Часто эти симптомы характерны для ряда заболеваний, связанных с позвоночником либо грудной клеткой. Поэтому следует отличать симптомы чисто сердечной боли от остальных, чтобы не медлить с неотложной помощью.

Причины появления сердечных болей

Острая ноющая боль в области сердца возникает в человека независимо от возраста, условий и обстоятельств. При этом не каждая из них может свидетельствовать о проблемах с сердцем. В зависимости от механизма образования все грудные боли можно подразделить на сердечные и несердечной этиологии.

Колющая боль в области сердца может возникать в силу разных причин, при болезнях иных органов с иррадиацией болевого синдрома в грудную клетку.

1. Заболеваниях нервно-мышечной системы:
   • Грудного остеохондроза;
   • Боли в шейном отделе позвоночника;
   • Миалгиях;
   • Межреберной невралгии.
2. Патологиях крупных сосудов:
   • Аневризме аорты;
   • Эмболии легочной артерии.
3. При патологии системы пищеварения:
   • При болезнях желудка и изжоге;
   • Поджелудочной железы;
   • Пищевода;
   • Желчного пузыря.
4. Болезнях дыхательной системы:
   • Бронхиальной астме;
   • Пневматораксе;
   • Пневмонии;
   • Плевритах;
   • Туберкулезе.
5. Болезни нервной системы:
   • Вегетососудистые дистонии;
   • Приступы панических атак.
6. Заболевания вирусной этиологии:
   • Опоясывающий лишай.

Если при боли в области сердца давит и отдает в левую руку и мизинец, так может проявляться стенокардия. Острый болевой синдром развивается при инфаркте миокарда, тупая боль характеризует хроническую ишемическую болезнь сердца.

Какие симптомы болей при разных болезнях?

Нередко боль в области сердца при вдохе относят к чисто сердечным заболеваниям, даже не подозревая, что настоящая причина кроется совершенно в другом. Как проявляется болевой синдром, зависит от причин и уровня прогрессирования болезни. Так, например, при изжоге также возникают жгучие ощущения в области грудины. Они возникают при поступлении желудочного сока в пищевод. Изжога характеризуется также появлением отрыжки и неприятного кислого привкуса. Эти симптомы появляются после приема пищи, при наклонах тела, в лежачем положении. В этом случае для облегчения назначаются антацидные препараты.

Не всегда при возникновении изжоги и иррадиации боли в области сердца причина кроется в пищеводе.

• Это могут быть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для которой также характерна изжога;
• Спазма пищевода с нарушением работы мышц, что приводит к проблемам с глотанием и продвижением пищи в желудке;
• При ахалазии, эта патология проявляется в нарушении работы клапана между желудком и пищеводом, с задержкой пищи и появлении болевых ощущений в груди.     

В зависимости от того, какой характер боли в области сердца, могут диагностировать воспалительные заболевания:

• Желчного пузыря с развитием холецистита;
• Поджелудочной железы и острого проявления панкреатита;
• Желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Болезненные симптомы при этих болезнях могут отдаваться в грудную полость и напоминать сердечные боли.

Легочные болезни также могут сопровождаться возникновением острых и тупых болей в грудной клетке. Эти признаки могут возникать при пневмонии, плеврите, с характерным воспалением соответственно легких и тканей, которые выстилают грудную полость. Для этих болезней свойственно усиление боли при вдохе, появление кашля, повышение температуры до критических значений. Также болезни могут сопровождать друг друга и после пневмонии возникают осложнения, которые проявляются в виде плеврита.

Как помочь при острой боли в сердце?

Не случайно при появлении боли в области сердца, не знают, что делать до приезда врача.

Звоните по номеру горячей линии +7 (863) 226-18-17, который лучше ввести заблаговременно в память телефона. Опытные врачи частного медицинского центра «Гармония» помогают в экстренной ситуации и доставляют пациента в стационар. Неотложная медицинская помощь предоставляется в клинике, стационаре и на дому.

До приезда врача следует прекратить двигаться и принять лежачее положение, обязательно вызвать специализированную скорую помощь. Если болит сердце, самолечение может закончиться печально и привести к летальному исходу.

В случае повышенного или пониженного артериального давления принять таблетку по показаниям. Больному назначают успокоительные капли, корвалол, пустырник, валериану, а также нитроглицерин. Если боль прошла, необходимость в нитроглицерине отпадает, также он противопоказан при пониженном артериальном давлении. Под язык можно положить валидол. Лечение сердечных патологий назначается врачом согласно показаниям.

Какие болезни вызывают болевой синдром в области сердца?

Острый болевой синдром может появляться также при таких легочных заболеваниях, как бронхиальная астма и пневмоторакс. Приступы астмы вызывают болевые ощущения в области всей грудной полости. Не менее тяжелой формой и болезненным состоянием отличается пневмоторакс, при котором воздух проникает извне в грудную полость и легкие могут спадаться с появлением болевого синдрома.

Среди основных причин появления болевых приступов в области грудины входит также патология окололегочных сосудов. Они усиливаются при вдохе с образованием кашля при

эмболии легочной артерии, легочной гипертензии с повышением давления в сосудистой системе, снабжающей кровью легкие.    

К болезненным сосудистым заболеваниям относится расслаивающая аневризма аорты с характерным поражением крупных сосудов. Это неотложное состояние может представлять угрозу для жизни человека. При этом боль вначале ощущается в области сердца и постепенно перемещается вниз живота. У больного резко понижается давление, возникает тахикардия и он теряет сознание.

Классическим примером появления болевого синдрома в области грудной клетки может являться остеохондроз, который возникает в грудном и шейном отделе позвоночника. Боль напоминает приступы стенокардии с иррадиацией в левую лопатку и руку. Различие заключается в усилении при передвижении, поднятии рук, поворотах головы, наклонах тела.

Резкая колющая боль характерна для межреберной невралгии, синдроме Титце. Она возникает в местах сочленений и промежутков между ребрами и становится более интенсивной при вдохе. Больной не может глубоко вдохнуть воздух, наблюдается поверхностное дыхание. При патологии назначаются сильные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Крайне болезненным состоянием в области сердца отличается воспаление мышечных волокон грудной клетки и спины. Оно напоминает аналогичные острые боли при межреберной невралгии и остеохондрозе.

Не менее болезненным ощущением характеризуется опоясывающий лишай, который возникает в результате заражения организма вирусом герпеса. При этом поражаются нервные окончания, появляются характерные высыпания на коже, которая становится чувствительной, и вся эта клиническая картина сопровождается острыми болями в грудной клетке.

Болевые приступы могут возникать при панических атаках, нервных расстройствах разной этиологии. Категория этих больных чаще молодого возраста, с нестабильной нервной системой, с подавленным состоянием после стресса. При этом боль может появляться спонтанно или носить систематический характер.

Как понять, что болит сердце?

Давящая резкая боль в сердце возникает при стенокардии или «грудной жабе», которая является основным предвестником развития ишемической болезни сердца (ИБС). Она иррадиирует в плечо, в левую руку и мизинец, может отдавать в челюсть.

Интенсивность возрастает при нервном напряжении и физических нагрузках. Возникает в результате коронарного спазма сосудов и недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом, вследствие атеросклероза. Боль может исчезать сама по себе после отдыха и покоя.

Среди самых опасных сердечных болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой организма, выделяют инфаркт миокарда. Он возникает в результате закупорки (тромбоза) коронарной артерии атеросклеротической бляшкой и прекращения кровоснабжения участка сердечной мышцы. При этом происходит некроз, и часть мышцы отмирает.

Боль при инфаркте миокарда вызывает сильную слабость, нехватку воздуха, отдает в левую руку, опоясывает плечо и распространяется под левую лопатку, иногда в шею, челюсть, может образоваться далеко от области сердца. Иногда повышается температура. Человека бросает в холодный пот, начинается одышка, в некоторых случаях тошнота.

Боли за грудиной возникают в случае сердечных патологий воспалительной этиологии, к ним относятся эндокардиты, миокардиты, перикардиты. Они проявляются после перенесенных заболеваний, вызванных вирусными и бактериальными инфекциями.

Как проводится дифференциальная диагностика?

При появлении болей в грудной клетке следует немедленно вызвать врача скорой помощи. До приезда специалиста по возможности снять эмоциональные и физические нагрузки, успокоиться, прилечь и понять характер боли, чтобы правильно уведомить медиков.

Обследование врача включает консультации в узких специалистов с проведением инструментальных исследований, необходимо сделать электрокардиограмму. Она показывает, как работает сердце, обнаружить признаки инфаркта в зависимости от стадии и локализации.

Врачебная помощь и консультации могут назначаться у разных специалистов, невролога, кардиохирурга, инфекциониста, пульмонолога, хирурга, гастроэнтеролога, психиатра. В случае нервных переживаний может понадобиться помощь психолога.

Инструментальные исследования

Кроме электрокардиограммы (ЭКГ) при сердечной патологии для определения природы происхождения болей могут проводиться разные инструментально-диагностические исследования.

• УЗИ брюшной полости;
• ФЭГДС исследование органов пищеварения;
• УЗИ сердца, легочных сосудов и аорты;
• ФВД, исследование функций внешнего дыхания;
• Рентгенографию грудной клетки;
• КТ, компьютерную томографию;
• МРТ, магнитно-резонансную томографию;
• ЭхоКГ, эхокардиографию и другие.

Какие признаки подтверждают боли в сердце?

Критические состояния вызывают сердечные патологии, которые можно определить при помощи несложных манипуляций. Необходимо понять, усиливается ли боль при вдохе, при подъеме рук, наклоне туловища, можно дли сделать глубокий вдох. Возрастание болевых ощущений может означать наличие межреберной невралгии, остеохондроза.

Боль может усиливаться при физических нагрузках и понижаться в состоянии покоя при возникновении стенокардии напряжения, при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы в активном состоянии. 

Сердечные патологии чаще сопровождаются резкой давящей болью, затруднением дыхания, стрессом, дискомфортом в грудной клетке, холодным потом, иррадиацией в левое плечо, руку и под левую лопатку.

Экстренный вызов скорой помощи частного медицинского центра «Гармония» позволяет помочь в неотложных ситуациях, сделать ЭКГ, экспресс-анализ крови на белок тропонин для определения инфаркта миокарда, и доставить пациента в стационар.

причины, жалобы, лечение в клинике Локтионова

Плечевой сустав – один из самых уникальных суставов человеческого тела по строению и функциональной способности. Нехарактерные или чрезмерные физические нагрузки, оказываемые на плечевой сустав, могут привести к местным воспалительным процессам. Следствием воспалительного процесса, в свою очередь, может быть локальный отек, суставной выпот, и даже частичные разрывы сухожилий, которые плечевой сустав окружают.

К тому же, у плечевого сустава есть одна черта, общая с обычными механизмами – он выдерживает неправильное обращение лишь до определенного момента, у него есть свой предел прочности, дальше может произойти нарушение его функций, которые оборачиваются болью.

По механизму возникновения, боли в плече можно поделить следующим образом.

Боль, локализированная в верхней части плеча, может исходить от шеи. При этом она распространяется по всей руке, усиливаясь при движении шеи, иногда сопровождается онемением или парастезией. Исследования позвоночника (шейного или грудного отделов) чаще всего показывают наличие межпозвонковой грыжи. Повреждение межпозвонковых дисков приводит к потере ими своей эластичности, они уплощаются, уменьшается расстояние между позвонками. Вследствие чего зажимаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, вызывая возникновение боли. При этом появляется отек в области зажима, приводящий к еще большему ущемлению и увеличению боли.

Капсулит – состояние болезненной скованности мышц, расположенных в плечевом поясе. Встречается редко, развивается постепенно, иногда незаметно для пациента. Появляется ограничение в способности отводить руку в сторону при поднятии ее вверх, а также невозможность завести больную руку за спину. В тяжелых случаях теряется способность пораженной рукой поднести ложку ко рту.

Поражение вращающейся манжетки плеча может возникнуть при совершении нестандартных движений в руке (например, при покраске потолка). В тот день, когда выполнялись работы, обычно жалоб нет. Но уже на следующий день появляется острая боль, если попытаться снять что-либо с верхней полки. При обследовании необходимо определить степень напряжения мышц плечевого пояса и возможность выполнять движения в плечевом суставе. Рентгенограммы сустава обычно никаких изменений не показывают.

Тендобурсит – реактивное воспаление сумок плечевого сустава, которое вызвано кальцификатами сухожилий мышц. Характеризуется болью, остро возникающей в плече и значительным ограничением активных и пассивных движений в нём. Также обычно сопровождается сильными болями в области надплечья, руки, шеи.

Причины боли в плече

Наиболее распространенными причинами боли в плече могут быть следующие:

1. Тендинит — воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Являются следствием чрезмерной нагрузки, при которой происходит трение сухожилий о кость, вызывающей возникновение раздражения и боли.
2. Тендинит бицепса (мышцы на внутренней части плеча, идущей от плеча до локтевой области) – характеризуется хронической болью, увеличивающейся при движении и при пальпации. Если произошел полный разрыв сухожилия бицепса, в пораженной области появляется вздутие в виде шарика.
3. Бурсит – заболевание, обычно идущее в паре с тендинитом. Боли в плече, как и при тендините, связаны с перегрузкой, но к ним присоединяется отек в области суставной сумки (окружающего сустав мягкого мешочка).
4. Синдром «столкновения» — отложение солей кальция, вызывающее объизвествление связок сустава. Обычно такие отложения солей могут возникать в сухожилии, проходящем под лопаткой и ключицей. Чаще всего встречаются в возрасте 30-50 лет. Характеризуются внезапным возникновением интенсивной и постоянной боли при отведении плеча от туловища на 30-90 градусов. Могут быть обнаружены при ренгенологическом исследовании до появления болевых ощущений.
5. Травматические повреждения – при падении происходит такое смещение плечевой кости, когда верхняя часть руки «вылетает» из углубления сустава. Иногда при травме также происходит разрыв сухожилий мышц, которые обеспечивают вращение руки. Повреждения такого плана, оставленные без лечения, приводят к стойким нарушениям функции плеча.
6. Рецидивирующий вывих плеча – помимо несчастных случаев, встречается у спортсменов или молодых людей. Приводит к периодическому «выпадению» плеча из сустава без даже травматического воздействия, при незначительных нагрузках. У взрослых людей возникают травмы структур плечевого сустава из-за старения, износа тканей или развившегося остеопороза (расстройства кальциевого обмена в костях).
7. Опухоли и наследственные анатомические аномалии – не очень часто, но также могут быть причиной боли в плечевом суставе.
8. Травма плеча при занятиях бодибилдингом – распространенная проблема при занятиях этим видом спорта наряду с болями в локтях, коленях, пояснице. Приводит к невозможности выполнения ряда упражнений тренировочной программы. Основной причиной такой травмы является нестабильность плечевого сустава, возникающая при перерастяжке связок плеча, стрессе в суставной сумке плечевого сустава и излишней работе ее мышц, надрыве хрящевого кольца.
9. Заболевания внутренних органов – боль может распространяться на плечо при патологии печени, пневмонии, инфаркте миокарда, стенокардии, опухолях органов грудной клетки, шейном радикулите.
10. Плечелопаточный периартроз – часто боль начинается постепенно, не имея явного провоцирующего фактора. Но, имея прогрессирующий характер, не позволяет выполнять повседневные дела, тревожит больного ночью. Движения в плечевом суставе болезненны в различных направлениях. К боли в плече добавляется боли в предплечье и кисти, может носить различный характер: ноющий, простреливающий, жгучий и т.д. Заболевание может закончиться за несколько недель полным выздоровлением, а может длиться месяцами и привести к развитию картины блокированного плеча.

Зная, при каких движениях возникает боль в плече, можно определить, какие сухожилия подверглись заболеванию:

• боль при отведении руки в сторону и при движении ее вперед – изменения в супраспинальном сухожилии,
• боль при ротации наружу верхней части руки, локтевой сустав прижат к телу – изменения в инфраспинальном сухожилии,
• боль при ротации вовнутрь верхней части руки, локтевой сустав прижат к телу – изменения в подлопаточном сухожилии,
• боль в передней части плеча во время поворота предплечья вовнутрь при сопротивлении – чаще всего является показателем болезни данного бицепса.

Учитывая то, что причин для болей в плече много, а самолечение или же отсутствие лечения может привести к обострению заболевания или переходу его в хроническую стадию, обязательно необходимо обратиться к врачу. Это может быть травматолог, ортопед или спортивный врач.

Типичные описания жалоб на боль в плече

• Боль в плеченоющая, усиливающаяся после физической работы;
• Тупая боль в левом плече, сводило мышцы левой стороны спины и плеча;
• Ноющая боль в левом плечевом суставе;
• Длительное время болит рука в плечевом суставе. Боль не постоянная, а только в определенных положениях руки;
• Почувствовал сильную усталость в плече. Рука казалась мне тяжелой. Затем появилась боль. Не могу поднять тяжести, немогу нормально спать. Болит примерно в центре плеча и доходит до локтя;
• Проснулся утром и, примерно через час, почувствовал кратковременную боль в правом плече спереди. Не придал значения, мол, отлежал. В течении дня боль всё усиливалась вплоть до ломоты. Сейчас (вечер) сильная ломота при любом напряжении плеча, руки. Не могу лечь нормально на спину, начинается сильная боль;
• Периодически беспокоит боль в левом плече, отдает в левую грудь и руку.

Синдром плечо-кисть: лекарства, используемые при лечении

Синдром «плечо-кисть» — это нейрососудистые и нейротрофические изменения в районе кисти.

Общие сведения

В медицинской литературе синдром «плечо — кисть» встречается под различными названиями:

• плече-кистевой синдром Стейнброкера
• цервико-вертебральпый синдром,
• плечелопаточный артрит,
• субакромиальный бурсит,
• цервико-брахиальный синдром,
• синдром шейного ребра,
• скаленус-синдром,
• абдукционный синдром,
• симпатический трофоневроз и др.

В развитии синдрома большое значение придают инфекции (грипп), интоксикации, нарушению обмена веществ, эндокринным нарушениям, продолжительной микротравматизации, физическому напряжению. Вероятно, в основе развития этого синдрома лежат нейрососудистые рефлекторные механизмы, возникающие вследствие сочетанного воздействия различных этиологических факторов.

Начало заболевания острое или подострое. Боли в плечевых суставах возникают как при движении, так и в состоянии покоя, особенно в ночное время. Боли иррадиируют в лопатку, шею, голову, руку. Спонтанные боли часто возникают ночью. В области сустава появляются отечность, болезненность, ограничение движений. Обычно через 1-2 мес в патологический процесс вовлекается рука. Периодически повышается местная температура. Цвет кожи багровый с синюшным оттенком. Значительно ограничены движения. При пальпации отмечаются флюктуация, болезненность. Следствием отечности является деформация пальцев. В зоне под плечевым сплетением, в надключичной ямке, в верхнем крае лопатки, где проходит надлопаточный нерв, определяется болезненность. Вследствие выраженных болей в плечевом суставе возникает ограничение движений (вначале приведения и внутренней ротации).

Причины возникновения

Синдром не возникает просто так, однако его появление – это всего лишь рефлекторная реакция организма при инфаркте миокарда, травматическом поражении плеча и других суставов руки, остеохондрозе позвоночника. Основной фактор появления – это нарушение трофики или ишемия некоторых зон спинного мозга. Иногда синдром может появиться через несколько лет после травмы или ранения.

Заболевание начинает проявляться после 50 – 60 лет и очень редко возникает в молодом возрасте. Особенно часто оно встречается как одно из проявлений остеохондроза, поэтому пациентам с этим заболеванием надо регулярно проходить обследование для того, чтобы выявить первые признаки на самой ранней стадии.

Симптомы синдрома плечо-кисть

Симптомами синдрома плечо-кисть (плече-кистевой синдром Стейнброкера) являются:

• жесткие, жгучие боли в плече и кисти, не купирующиеся анальгетиками,
• рефлекторная контрактура мышц плечевого и лучезапястного суставов с выраженными вегетативно-трофическими расстройствами, в особенности в области кисти.
• кожа на кисти отечная, блестящая, гладкая, иногда с эритемой на ладони или акроцианозом кисти и пальцев.

Со временем присоединяются мышечные атрофии, флексорная контрактура пальцев, остеопороз кисти (атрофия Зудека), и формируется частичный анкилоз плечевого сустава.

Стадии болезни

Первая стадия длится от 3 месяцев до полугода. Для неё характерны следующие признаки:

• Боль в плече.
• Боль в кисти.
• Сильное и постоянное напряжение мышц предплечья.
• Ограничение подвижности суставов поражённой руки.
• Тугоподвижность кисти и пальцев.
• Сухожильные рефлексы на руке повышены, появляется хорошо выраженный отёк, может появиться акроцианоз — синий оттенок кожи пальцев.

Вторая стадия может длиться до 6 месяцев. При этом боль и отёк становятся не такими значительными, а иногда и вовсе исчезают. Однако начинают проявляться трофические расстройства. Обращает внимание похолодание кисти. При рентгенологическом исследовании выявляются признаки остеопороза.

Третья стадия иногда длится на протяжении нескольких лет. Здесь основной симптом – контрактура, в которую переходит в тугоподвижность плеча и пальцев, причём это необратимый процесс. Отмечается атрофия мышц, явления остеопороза, сильное снижение местной температуры кожи кисти.

Что можете сделать вы

Лечение долгое, однако оно может быть назначено только лечащим врачом, при этом необходимо раз в месяц контролировать состояние суставов и мышц на поражённой стороне.

Что может сделать врач

Специфического лечения синдрома Стейнброкера не разработано. Оно основано на новокаиновых блокадах передней лестничной мышцы и звездчатого узла. Иногда в новокаин добавляются и ганглиоблокаторы — ганглерон, пентамин, бензогексоний.

При начальной стадии хорошо помогает снять проявления фонофорез с гидрокортизоном, который необходимо чередовать с электрофорезом с никотиновой кислотой. Назначают финлепсин, или внутримышечное введение витаминов группы В. Прозерин назначается по определённой и давно разработанной схеме. Иногда требуется дополнительный приём антигистаминов и противоотёчных лекарств. Некоторым пациентам помогает иглорефлексотерапия.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Артроз плеча. Каковы первые симптомы болезни? | Здоровая жизнь | Здоровье

К врачу не спешила

«Плечо ныло, но поначалу я не обращала на это внимания. Полжизни проработала маляром, в то время тоже работала – думала, просто натрудила руки за смену», – делится своей историей болезни Галина Ивановна. Сейчас ей 56 лет, диагноз «артроз плечевого сустава» ей поставили три года назад. Говорит, к врачу особенно не спешила, надеялась, что поболит – и пройдет: «Пошла только потому, что спать не могла. Боль в плече к ночи усиливалась. Ложишься и долго ищешь положение, в котором болит поменьше. На боку со стороны больного плеча лежать было вообще невозможно».

После осмотра доктор отправил Галину Ивановну на рентген. Снимок показал: хрящ в плечевом суставе заметно изношен. «Я думала, возьму больничный, быстренько пропью лекарства, а потом снова на работу, – вспоминает пациентка. – Но доктор напугал. Сказал, если и дальше перегружать сустав, лечение нужного эффекта не даст. Мол, таким темпом я руки не смогу поднять, и больно будет постоянно. Пришлось «переквалифицироваться в управдомы» – по счастью, удалось найти место консьержки».

Поймать на ранней стадии

Врач сказал правду. Если артроз не лечить, а больной сустав не беречь, хрящ продолжит разрушаться. Это, в свою очередь, приведет к усилению боли. Она может распространиться на область лопатки – становится более выраженной и не проходит даже в покое. При этом уменьшается подвижность руки: ее становится тяжело поднимать вверх и особенно отводить назад. На поздней стадии человек порой может лишь слегка ею покачивать и старается постоянно держать ее в том положении, которое причиняет наименьшую боль.

Чтобы избежать такого развития событий, нужно максимально разгрузить проблемный сустав и обязательно принимать лекарства. Основная группа препаратов, применяющаяся при любом виде артроза, – хондропротекторы. Они содержат такие компоненты, как хондроитин сульфат и глюкозамин, которые нормализуют обмен веществ в хрящевой ткани, помогают остановить ее разрушение, делают ее более увлажненной, прочной и упругой. Чтобы самочувствие улучшилось, принимать хондропротекторы нужно длинным курсом, по несколько месяцев, и периодически повторять лечение.

Практика показывает: чем раньше начинается лечение, тем больший эффект оно дает. На сегодняшний день не существует средств, позволяющих восстановить поврежденный хрящ до его изначального, здорового состояния. Поэтому чем быстрее будет остановлен процесс его разрушения, тем лучше. Если у вас болит плечо, сразу же обращайтесь к врачу. Боль может возникать по разным причинам, в том числе пустяковым – спали на неудобном матрасе, долго сидели в некомфортной позе… Но все же артроз плечевого сустава – достаточно распространенная причина такого недомогания, и затягивать с лечением в данном случае нельзя.

В особой опасности

Признаки артроза коленного и тазобедренного сустава в пожилом возрасте можно обнаружить у многих людей. По мере старения меняется обмен веществ во всех хрящах организма. Данные суставы – опорные, они испытывают постоянную большую нагрузку, и хрящевая ткань в них изнашивается быстрее, чем в других.

Плечевой сустав очень подвижный, но он не должен выдерживать вес почти всего тела, поэтому артроз в нем встречается значительно реже. Тем не менее есть факторы риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с ним.

Постоянная физическая работа, при которой сильно нагружаются руки. Маляр, строитель, штукатур, шахтер, грузчик – типичные пациенты с плечевым артрозом.

Травмы – артроз плеча часто развивается после вывиха, перелома, просто неудачного падения на руку.

Избыточные тренировки с тяжелыми штангами, подъемом гантелей.

Если вы подвержены данным факторам риска, нужно обращаться к врачу даже при малейшем дискомфорте в плече.

Смотрите также:

Боль в плече — основные причины боли и диагностика

Но иногда неприятные ощущения сигнализируют о серьезных заболеваниях, пишет Lifehacker.

Читайте также: Боль в ухе: самые распространенные причины

1. Растяжение связок

Возникает не только у профессиональных спортсменов, но и у людей, не занимающихся спортом. Например, к растяжению связок может привести ношение слишком тяжелых сумок. Боль усиливается, когда человек пробует подвигать суставом или прощупать пальцами.

2. Воспаление сухожилий (тендинит)

Тендинит возникает при регулярном повышении нагрузки. При тяжелой работе сухожилия трутся о поверхность сустава и воспаляются, что приводит к хронической ноющей боли.

3. Артрит или артроз плечевого сустава

Эти болезни приводят к воспалению суставов. При этом человек испытывает сильные приступы боли, ему трудно поднять руку или выполнить другие движения руками.

4. Поражение манжетки плеча

Появляется тогда, когда человек выполняет не совсем привычные для него движения. К примеру, когда человек красит потолок. Боль при этом возникает через один или же два дня.

Почему болит в плечах

5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе боль отдает в руку и усиливается при повороте головы.

6. Миалгия

Миалгия – это общее название болей в мышцах, в том числе и плечевых. Она возникает из-за ряда факторов, в частности, из-за переохлаждения, слишком долгого пребывания в той же позе, стресса, и тому подобное.

Человек при этом испытывает ноющую боль, которая усиливается при поднятии рук.

7. Проблемы с внутренними органами

В плече сосредоточено множество нервных окончаний, связанных с теми или иными внутренними органами. Поэтому часто болит что-то внутри, а отдает в плечо. Такой тип боли называют рефлекторным. Обычно она связана со всевозможными сердечными нарушениями – от стенокардии до инфаркта миокарда, а также пневмонией, патологиями печени, опухолями органов грудной клетки, внутренними кровотечениями, и тому подобное.

8. Травмы плеча

Перелом или вывих не всегда можно распознать сразу. Характерные симптомы: боль появляется после удара или падения на плечо и сопровождается отеком, изменением цвета кожных покровов, деформацией сустава или кости, ухудшением подвижности сустава.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Как заподозрить острый коронарный синдром и какова первая помощь

Подробности

Создано 05.07.2019 17:43

Как заподозрить острый коронарный синдром и какова первая помощь

Развившаяся внезапно боль в сердце, когда она не проходит в течение нескольких минут отдыха, даже если этот симптом появился впервые, требует немедленного вызова «Скорой помощи».
Не бойтесь показаться паникером и обратиться за медицинской помощью, ведь с каждой минутой необратимые изменения в миокарде накапливаются, для острого коронарного синдрома справедливо выражение: время = миокард.

В настоящее время под острым коронарным синдромом подразумевают два состояния, проявляющиеся сходными симптомами: нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда.
Нестабильная стенокардия – состояние, при котором на фоне физической нагрузки или покоя появляется боль за грудиной, имеющая давящий, жгучий или сжимающий характер. Такая боль отдает в челюсть, левую руку, левую лопатку, может не отдавать никуда. Может она проявляться и болями в животе, тошнотой. О нестабильной стенокардии говорят, когда эти симптомы:
•    только возникли (то есть раньше человек выполнял нагрузки без сердечных болей, одышки или неприятных ощущений в животе),
•    начали возникать при меньшей нагрузке;
•    стали сильнее или длятся дольше;
•    начали появляться в покое.

В основе нестабильной стенокардии – сужение или спазм просвета большей или меньшей артерии, питающей, соответственно, больший или меньший участок миокарда. Причем это сужение должно быть более 50% от диаметра артерии в этом участке, или препятствие на пути крови (это почти всегда атеросклеротическая бляшка) не является фиксированным, а колеблется с током крови, то больше, то меньше перекрывая артерию.

Инфаркт миокарда. Он возникает, когда перекрыто более 70% диаметра артерии, а также в случае, когда «отлетевшие» бляшка, тромб или капли жира закупорили артерию в том или ином месте.

Когда нужно подозревать острый коронарный синдром.
 Тревогу нужно бить, если вы или ваш родственник предъявляет следующие жалобы:
— Боль за грудиной, распространение которой показывают кулаком, а не пальцем (то есть болит большой участок). Боль жгучая, пекущая, сильная. Не обязательно определяется слева, но может локализоваться посредине или с правой стороны грудины. Отдает в левую сторону тела: половину нижней челюсти, руку, плечо, шею, спину. Ее интенсивность не меняется в зависимости от положения тела, но могут наблюдаться несколько приступов такой боли, между которыми имеется несколько практически безболезненных «промежутков». Она не снимается нитроглицерином или подобными препаратами. К боли присоединяется страх, на теле выступает пот, может быть тошнота или рвота.
— Одышка, которая зачастую сопровождается ощущением нехватки воздуха. Если этот симптом развивается как признак отека легких, то нарастает удушье, появляется кашель, может откашливаться розовая пенистая мокрота.
— Нарушения ритма, которые ощущаются как перебои в работе сердца, дискомфорт в грудной клетке, резкие толчки сердца о ребра, паузы между сердечными сокращениями. В результате таких неритмичных сокращений в худшем случае весьма быстро наступает потеря сознания, в лучшем – развивается головная боль, головокружение.
— Боль может ощущаться в верхних отделах живота и сопровождаться послаблением стула, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения. Она также сопровождается страхом, иногда – ощущением учащенного сердцебиения, неритмичным сокращением сердца, одышкой.
— В некоторых случаях острый коронарный синдром может начинаться с потери сознания.
Насторожить также должны усилившиеся или участившиеся боли за грудиной, по поводу которых человек знает, что так проявляется его стенокардия, усилившаяся одышка и усталость. Через несколько дней или недель после этого у 2/3 людей развивается острый коронарный синдром. Особо высокий риск развития острого кардиального синдрома у людей с факторами  риска.

Первая помощь
Оказание помощи нужно начинать еще дома. При этом первым действием должен быть вызов «Скорой помощи» — 03 или 112. Далее алгоритм следующий:
1)    Нужно уложить человека на кровать, на спину, но при этом голова и плечи должны быть приподняты, составляя с туловищем угол 30-40 градусов.
2)    Одежду и пояс нужно расстегнуть, чтобы дыхание человека ничего не стесняло.
3)    Дать человеку 375 мг ацетилсалициловой кислоты. Их нужно разжевать. Так увеличивается вероятность растворения тромба, который (сам по себе, или наслоившись на атеросклеротическую бляшку) перекрыл просвет одной из артерий, питающей сердце.
4)    Откройте форточки или окна (если нужно, человека при этом нужно укрыть): так к больному будет поступать больше кислорода.
5)    Если артериальное давление более 100/60мм рт.ст., дайте человеку 1 таблетку нитроглицерина под язык (этот препарат расширяет сосуды, питающие сердце). Повторно давать нитроглицерин можно давать еще 2 раза, с интервалом 5-10 минут. Даже если после 1-3-кратного приема человеку стало лучше, боль прошла, отказываться от госпитализации нельзя ни в коем случае!
6)    Все время до приезда «Скорой» нужно находиться рядом с человеком, наблюдая за его состоянием. Если больной в сознании и испытывает чувство страха, паники, его нужно успокаивать, но не отпаивать валерианой-пустырником (может понадобиться реанимация, и полный желудок может только помешать), а успокаивать словами.
7)    Если человек перестал дышать, проверьте пульс на шее (с двух сторон от кадыка), и если пульса нет, приступайте к выполнению реанимационных мероприятий: 30 надавливаний прямыми руками на нижнюю часть грудины (чтобы кость смещалась вниз), после чего – 2 вдоха в нос или рот. Нижнюю челюсть при этом нужно держать за область под подбородком так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних.
8)    Найдите пленки ЭКГ и препараты, которые принимает больной, чтоб показать их медицинским работникам. Это понадобится им не в первую очередь, но будет нужно.

Источник: https://zdravotvet.ru/ostryj-koronarnyj-sindrom-neotlozhnaya-pomoshh-lechenie-rekomendacii/
Удаляя эту ссылку Вы нарушаете закон РФ «Об авторском праве».

Закрепленные

Понравившиеся

Боль в плече и ее причины | schulterzentrum saar

Боль в плече и ее причины

Боль в области плеча — очень распространенное явление. Сложная структура плеча с его комплексной системой управления мышцами, непростой структурой нервных окончаний и непосредственная близость к шейному отделу позвоночника – все эти факторы могут так или иначе быть связаны с появлением болей в плече.

Даже очень опытному эксперту не всегда легко определить, какая именно структура отвечает за болевые симптомы. У пациентов, обращающихся за помощью с очень похожими симптомами, встречаются совершенно разные картины заболеваний. Так, к примеру, один пациент может иметь грыжу межпозвоночного диска в нижних шейных отделах, а другой страдать от кальцификации сухожилий плеча. Третий же пациент, у которого был выявлен артроз плечевого сустава, может испытывать те же болевые симптомы, что и первые два. Нужен огромный опыт, в идеале в сочетании с возможностью использования рентгеновских и ультразвуковых изображений, для постановления правильного диагноза.

Наиболее распространенные места проявления болевых ощущений в области плеча

Боль сбоку плеча

Многие пациенты, приходящие к нам на прием, жалуются на боли за пределами плеча, часто несколько ниже места фактического расположения плечевого сустава. Эти пациенты предполагают у себя, скорее, проблему с мышцами в верхней части руки, а не заболевание плеча. Многих удивляет, что первопричиной боли являются именно нарушения в зоне плеча, а боль в руке является уже «отголоском» данных нарушений. Используя простые методы, такие как обычная пальпация плеча и предплечья, можно найти подтверждение предположению, что причиной болей все же является именно эта зона. При пальпации плеча мы, как правило, находим болевые точки в зоне головки плечевой кости и акромиального отростка ключицы, а не там, где боль обычно локализуется, т.е. значительно ниже плеча. Болевые ощущения сбоку часто вызваны заболеванием сухожилий и околосуставной сумки, как это, например, происходит при кальцификации и «импиджмент-синдроме.

 

SchmБоль верхней части плеча

Боль в верхней части плеча с возможным «отголоском» в зоне затылка зачастую связана с акромиально-ключичным суставом. И здесь с помощью простой пальпации можно сделать предварительные выводы о том, верна ли догадка относительно диагноза. Заболевания акромиально-ключичного сустава нередко приводят к тому, что сустав отекает и увеличивается. Поскольку акромиально-ключичный сустав не покрыт мышцами, это можно очень хорошо ощутить при прощупывании. Наличие отека или увеличения является прямым указанием на причину боли. Болезненность при пальпации над суставом также говорит о заболевании акромиально-ключичного сустава.

 

 

 

Боль в передней части плеча
Боль в передней части плеча, отдающая в переднюю верхнюю часть руки (бицепс), указывает на заболевание передней суставной капсулы и длинных сухожилий двуглавой мышцы. В этой зоне также часто проявляются болевые симптомы, связанные с изнашиванием основного плечевого сустава (гленогумеральный сустав).

 

 

 

 

Боли в шейном отделе позвоночника или дегенерация межпозвоночных дисков/strong>
Как уже упоминалось, к возникновению болей также могут привести заболевания шейного отдела позвоночника и, в особенности, дегенерация межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. За счет давления диска на нерв, проходящий в руку, происходит распространение боли. На рисунке слева показаны дерматомы шейного отдела позвоночника в зоне плеча. Соответствующие дерматомы выделены цветом. Дерматома — это область, питаемая нервом, который выходит из шейного отдела позвоночника. При повреждении нерва, как правило, возникают боли или сенсорные нарушения в соответствующей дерматоме (кожный ареал нерва). Например, повреждение диска между пятым и 6 шейными позвонками может привести у защемлению нерва C6 нерв и вызвать боль в боковой стороне (отмечен синим цветом).

Синий: Дерматома C6

Зеленый: Дерматома C5

Желный: Дерматома Th2

Бирюзовый: Дерматома C8

Розовый: Дерматома C4

Поскольку причины болей в плече могут быть настолько различны и даже очень похожие или идентичные симптомы могут быть вызваны абсолютно разными заболеваниями, очень важно найти врача, имеющего большой опыт в сфере заболеваний плеча, который сможет поставить правильный диагноз. Это позволит предотвратить появление новых симптомов и не даст заболеванию усугубиться. .

 

Боль в плече: причины, облегчение и упражнения

Распространенной причиной боли в плече является болезненность сухожилия (связки, прикрепляющей мышцу к кости) в вращающей манжете. Это часть плеча, которая помогает совершать круговые движения. Другая частая причина — болезненность субакромиальной сумки (мешочка с жидкостью под верхней частью плеча).

Вы можете испытывать болезненные ощущения после рисования, подъема предметов или занятий спортом — всего, что требует поднятия рук, особенно над головой.Или вы можете не вспомнить какую-либо конкретную травму, но все равно чувствуете боль в плече.

Как повреждается вращающая манжета?

Главный сустав плеча образован костью руки и лопаткой. Гнездо сустава неглубокое, что позволяет руке свободно перемещаться. Вращающая манжета состоит из 4 мышц, окружающих кость руки. Эта манжета обеспечивает устойчивость плеча при движении руки.

Надостная мышца лежит на верхней части плеча. Его сухожилие проходит под костью на внешней стороне плеча (акромион).Это сухожилие чаще всего травмируется из-за его положения между костями. Когда сухожилие воспаляется (болит и опухает), оно может защемиться между двумя костями. Мешочек с жидкостью, который смягчает сухожилие, также может раздражаться и опухать.

Как узнать, повреждена вращающая манжета?

Если задействована вращательная манжета, боль обычно бывает спереди или снаружи плеча. Эта боль обычно усиливается, когда вы поднимаете руку или поднимаете что-то над головой.Боль может быть настолько сильной, что вы не можете выполнять даже самые простые задачи. Боль по ночам — обычное дело, и она может быть достаточно сильной, чтобы разбудить вас. Это также может ухудшиться в положении лежа или на этом боку.

Путь к улучшению здоровья

Ваш врач может помочь вам составить план лечения, чтобы облегчить боль и помочь вам восстановить нормальное функционирование плеча. Стратегии обезболивания включают активный отдых. Во время активного отдыха можно и нужно двигать плечом. Избегайте сложных действий, таких как поднятие тяжелых предметов или повторяющихся движений над головой.Вы также можете получить облегчение, прикладывая лед, принимая нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin) или напроксен (торговая марка: Aleve), и, иногда, инъекции противовоспалительных стероидов. Также могут помочь специальные упражнения.

Первый шаг реабилитационной терапии — это простые упражнения на диапазон движений. Наклоняясь и двигая (вращая) плечо по большим кругам, вы поможете избежать серьезного осложнения травмы вращательной манжеты плеча, называемого замороженным плечом.Вы должны следовать этим упражнениям на диапазон движений с упражнениями на сопротивление, используя резиновые трубки или легкие гантели. Последний шаг — тренировка с отягощениями на тренажерах или со свободными весами.

Какие упражнения мне делать?

Вам могут помочь следующие упражнения. Спросите своего врача, следует ли вам делать и другие упражнения. Вы также можете попробовать эти упражнения для вращающей манжеты.

Диапазон движения

Встаньте и наклонитесь лицом к полу.Пусть ваша больная рука свисает прямо вниз. Нарисуйте в воздухе круги больной рукой. Начните с маленьких кругов, а затем нарисуйте более крупные. Повторяйте эти упражнения 5-10 раз в течение дня. Если вам больно, остановитесь. Вы можете попробовать еще раз позже.

Осанка хорошая

Правильная осанка плеча может помочь предотвратить боль в плече. Многие люди с болью в плече часто приподнимают или сгибают плечо вперед. Работайте над улучшением осанки, если вы сутулитесь или сутулитесь.В течение дня сосредоточьтесь на том, чтобы опустить плечо или лопатку вниз и удерживать их. Еще одно упражнение — встать у стены так, чтобы затылок, плечи, ноги и пятки касались стены. Обратите внимание, если ваша болезненная лопатка не полностью касается стены. Продолжайте пробовать эту позу в течение дня.

Укрепление верхней конечности

Когда боль утихнет, попробуйте добавить общую программу подъема тяжестей на верхнюю часть тела, используя тренажеры или свободные веса.Лягте на правый бок, положив левую руку на бок. Держа вес в левой руке и положив предплечье на живот, поднимите предплечье.

Держите локоть ближе к боку.

Что еще я могу сделать, чтобы помочь заживлению этой травмы?

Программа аэробных упражнений поможет улучшить приток крови к сухожилию или бурсе. Кровоток поможет уменьшить болезненность. Курильщикам следует бросить курить, чтобы больше кислорода достигло поврежденного сухожилия. Это поможет быстрее заживить травма.

Что нужно учитывать

Плечо часто заживает долго.Чем раньше вы устраните боль, тем лучше. В зависимости от травмы вы сможете полностью выздороветь. Однако многие люди жалуются, что даже при полном выздоровлении их плечо уже не так сильно, как раньше.

Когда обращаться к врачу

Если вы упали или почувствовали резкую тягу, не следует ждать больше нескольких дней, прежде чем обратиться к врачу, потому что это может быть разрыв сухожилия. Сообщите врачу, если боль не проходит, несмотря на хорошую программу лечения. Или когда есть слабость в определенных движениях руки.Возможно, вы порвали вращательную манжету. Этот тип травмы может потребовать хирургического вмешательства.

Вопросы к врачу

• Что вызывает боль в плече?
• Может ли моя боль в плече быть вызвана положением во сне?
• Насколько мне следует ограничить свою деятельность?
• Почему мое плечо так долго заживает?
• Как я могу предотвратить повторение боли в плече, если я не знаю, что ее вызвало?
• Заживет ли мое плечо полностью?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: травмы плеча

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний: проблемы плеч

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Порвана манжета ротатора? Узнайте, что вызывает боль в плече

Когда вы посещаете кабинет хирурга-ортопеда, чтобы узнать о травме плеча и о том, порвалась ли это вращательная манжета плеча, медицинская бригада всегда спрашивает о ваших симптомах. Два основных компонента полного разрыва вращательной манжеты — это боль и слабость.

Это, вероятно, звучит для вас довольно банально, не так ли? Но полное ортопедическое обследование поможет отличить разорванную вращательную манжету от другой травмы плеча, например, тендинита вращательной манжеты .

В целом, несколько простых тестов могут помочь определить разрыв вращательной манжеты:

• Вытяните руку прямо в сторону (под углом 90 градусов) большим пальцем вниз. Медленно опустите руку. Если он внезапно упал, у вас может быть разрыв ротаторной манжеты, и вам нужно записаться на прием к хирургу-ортопеду .

• Вытяните руку прямо в сторону на уровне плеча ладонью вниз (рука в кулак).Попросите кого-нибудь осторожно надавить на вашу руку, чтобы определить вашу силу в этом положении. Если вы вообще не можете оказывать сопротивление, это может быть признаком разрыва связки. Запишитесь на прием и будьте готовы рассказать своему хирургу-ортопеду о возникшей боли и о том, в каком положении вы испытывали наибольшую боль.

• Поднимите руку прямо вперед примерно на уровне плеч (90 градусов) и поверните запястье так, чтобы большой палец был обращен к полу.Попросите кого-нибудь попытаться подтолкнуть вашу руку вниз, пока вы сопротивляетесь. Ослабленная или порванная ротаторная манжета может указываться, если вы не можете удерживать руку устойчиво.

• Поднимите руку прямо вперед на уровне плеч (90 градусов) и поверните ладонь к потолку. Попросите кого-нибудь попытаться прижать вашу руку вниз, преодолевая ваше сопротивление. Если вращательная манжета ослаблена или разорвана, вы не сможете удерживать руку устойчиво против давления. Это упражнение может выполнить квалифицированный хирург-ортопед любому пациенту, жалующемуся на боль в плече.

• Возьмитесь за руку, согните локоть и поверните запястье так, чтобы большой палец был направлен к потолку. Попросите кого-нибудь попытаться прижать вашу руку к животу, пока вы отталкиваетесь и пытаетесь повернуть руку наружу. Если вращательная манжета ослаблена или разорвана, возможно, вам не удастся удержать руку.

• Поднимите руки к ушам ладонями внутрь. Пусть кто-нибудь встанет позади вас и вытянет руки вперед.Если вам сложно бороться с сопротивлением, это может быть еще одним признаком разрыва вращательной манжеты. Пора назначить визит к специалисту по плечу и хирургу-ортопеду в Advanced Spine and Orthopaedics .

Слабость, с болью или без нее, всегда является ключевым признаком разрыва вращательной манжеты. Даже при самой сильной боли — если диапазон движений и сила все еще сохраняется в руке и плече — это может быть не разрыв сухожилия. В случае травмы плеча или боли в плече, пожалуйста, запишитесь на прием к нашему хирургу-ортопеду, чтобы пройти комплексное обследование и узнать о вариантах лечения.

Свяжитесь с нами онлайн или позвоните в нашу клинику Саутлейк по телефону 972-215-7755 или в нашу клинику Фриско по телефону 817-310-8783.

Боль в правой руке: симптомы, причины и лечение

Обновлено: февраль 2020 г.

Боль в руке — обычная проблема. Помимо того факта, что они активно используются в повседневной жизни, наши руки состоят из мышц, суставов и сухожилий, любое из которых может быть потенциальным источником боли. Однако боль в руке может исходить и из других частей тела, и в этом случае это признак более серьезного основного состояния.Если вы испытываете боль в правой руке, это, вероятно, вызвано проблемами с вашими костями, мышцами, сухожилиями, суставами или нервами.

Симптомы боли в правой руке

Боль в правой руке может проявляться по-разному. У вас может быть короткая или колющая боль, и боль может быть ограничена определенной областью или более распространена. Оно может возникать или ухудшаться во время определенного движения, ухудшаться в ночное время или ослабляться после отдыха, или быть результатом травмы, а также ваша рука может опухнуть или деформироваться.Боль также может сопровождаться ощущением жжения или поражения электрическим током или иглами.

Причины боли в правой руке

Боль в правой руке может иметь несколько причин. Это может быть скелетно-мышечная боль , такая как растяжение связок, растяжение или растяжение мышцы, бурсит или тендинит (теннисный локоть). Это часто бывает у правшей. Боль также может быть из-за проблем с суставами , например остеоартритом плеча или локтя, или с вашими нервами (например.г. защемление нерва на шее из-за, например, шейного остеоартрита или защемление периферического нерва). Другие проблемы, которые могут объяснить боль в правой руке, включают опухоли костей (которые могут вызывать колющие боли, усиливающиеся в ночное время), проскальзывание межпозвоночного диска или чрезмерное использование руки (например, при занятиях спортом).

Лечение боли в правой руке

Если боль в правой руке легкая, ее можно облегчить отдыхом и обезболивающими. Если у вас тендинит, врач пропишет вам покой, а также противовоспалительные препараты и физиотерапию.Если боль вызвана нервной проблемой, лечение этой основной причины поможет облегчить боль. Наконец, если причиной боли является перелом костей руки, вам потребуется гипсовая повязка, а после этого — курс физиотерапии.

Есть также некоторые решения, которые позволяют избавиться от некоторых видов боли в руке без лекарств. Это ключевая особенность серии болеутоляющих средств OMRON HeatTens — с помощью комбинации успокаивающего тепла и чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) эти устройства могут эффективно облегчить боль в суставах и мышцах.

---

Артикул:

Джон Т. (2018). Причины боли в правой руке. Получено с www.livestrong.com/article/223661-causes-of-pain-in-the-right-arm/

.

Quinene, P. (2018) Причины боли в руке между запястьем и локтем. Получено с www.livestrong.com/article/236340-causes-of-pain-in-the-arm-between-the-wrist-elbow/

.

PassportSanté (2015). Боль в руке. Получено с www.passeportsante.net/fr/Maux/Symptomes/Fiche.aspx?doc=douleurs-bras-symptome

.

Marsaudon, X.(2014). Боль в руке. Получено с www.docteurclic.com/symptome/douleur-du-bras.aspx

Presles, P. (2013). Боль в руке. Получено с www.e-sante.fr/douleur-dans-bras/symptome-maladie/683

Проблемы и травмы плеча | HealthLink BC

У вас травма плеча или другая проблема с плечом?

Да

Проблема с плечом или травма

Нет

Проблема с плечом или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на плече за последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на плече за последний месяц

Нет

Операция на плече за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Были ли у вас травмы плеча за последний месяц?

Да

Травма плеча в прошлом месяце

Нет

Травма плеча в прошлом месяце

Есть ли у вас проблемы с перемещением плеча?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Да

Трудности с движением плеча

Нет

Трудности с движением плеча

Можно ли вообще двигать плечом?

Да

Плечо может двигаться

Нет

Плечо невозможно сдвинуть

Были ли у вас проблемы с перемещением более 2 дней?

Да

Затруднения при движении более 2 дней

Нет

Затруднения при перемещении более 2 дней

Были ли у вас онемение, покалывание или слабость в руке, кисти или запястье более часа?

Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Плечо или ключица потеряли форму или вышли из своей нормальной позиция?

Да

Плечо вышло из нормального положения

Нет

Плечо вышло из нормального положения

Плечо теперь на месте?

Да

Плечо снова на месте

Плечо раньше выскакивало?

Да

Вывих в анамнезе

Была ли внезапная сильная слабость или сильное онемение всей руки или кисти в целом?

Слабость — это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Есть ли у вас проблемы с движением плеча?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Да

Затрудненное движение плеча

Нет

Затруднение при движении плеча

Очень трудно или трудно двигаться?

«Очень тяжело» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Сильно сильно» означает, что вы можете двигать им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением плеча?

Менее 2 дней

Затруднения при движении плеча менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения при движении плеча от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения при движении плеча более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Сложность движений уменьшается

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в плече?

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Кажется, ваш ребенок защищает руку или не использует ее как обычно?

Да

Предпочитаете руку или не используете ее обычно

Нет

Предпочитаете руку или не используете ее обычно

Есть ли у вас боль в плече?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, проблема плеча могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с плечом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема плеча могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть причиной лихорадки?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как долго у вас были проблемы с плечо?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Когда область становится на синей, очень бледной или холодной на , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

• Падение с высоты более трех.1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет].
• Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
• Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении может быть истинным любое из этих значений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , может быть правдой любое из них:

• Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность ребенка и его сон, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление являются наиболее частыми симптомами, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы.У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Симптомы опухоли Панкоста | Моффит

Опухоль Панкоста развивается в верхней части легкого, известной как верхушка легкого, и может вызвать несколько неприятных и болезненных симптомов при поражении грудной стенки или позвоночника. Эти симптомы редко включают кашель и одышку, которые характерны для других респираторных злокачественных новообразований, хотя опухоль Панкоста является разновидностью немелкоклеточного рака легких.Вместо этого многие пациенты испытывают острую боль в плече, боль в руке и мышечную слабость в результате давления опухоли на близлежащий нерв. Пациенты могут также испытывать другие неврологические симптомы, такие как покалывание, нарушение функции рук и потеря чувствительности.

Является ли боль в плече признаком рака легких?

Острая боль в плече или лопатке (лопатке) — одни из наиболее частых симптомов опухоли Панкоста, особенно на ее ранних стадиях. Боль обычно возникает, когда опухоль поражает одну или несколько близлежащих структур, таких как:

• Ребра
• Шея
• Локтевой нерв, идущий от боковой части руки к запястью
• Жаберное сплетение, нервные волокна, идущие вниз от позвоночника в плечо и руку
• Париетальная плевра, высокочувствительный внешний слой мембраны, выстилающий грудную полость.
• Эндоторакальная фасция, фиброзная ткань, отделяющая грудную стенку от диафрагмы и плевры

Боль в плече может быть симптомом других видов рака легких, помимо опухолей Панкоста, обычно, если опухоль легкого давит на определенный нерв или если рак распространяется на ткани или кости около плечевого сустава.

Важно отметить, что боль в плече с большей вероятностью вызвана ортопедическим заболеванием, таким как остеоартрит или травма вращательной манжеты плеча, чем раком легких.Тем не менее, боль в плече, которая сохраняется более нескольких дней, должна быть обследована медицинским работником. Дискомфорт в плече, связанный с раком легких, может усиливаться ночью, присутствовать во время отдыха или возникать без влияния на диапазон движений. Рак легкого, который не классифицируется как опухоль Панкоста, может также вызывать отрывистый кашель, одышку и хрипы, а также другие респираторные симптомы.

Другие симптомы опухоли Панкоста

По мере того, как опухоль Панкоста продолжает распространяться, может распространяться и боль.Пациенты с прогрессирующей опухолью Панкоста могут ощущать сильную, постоянную или иррадирующую боль в руках, вокруг грудной стенки, между лопатками или в верхней части спины. Пациенты, у которых опухоль распространилась на лестничные мышцы, также могут ощущать боль в подмышечной впадине.

Помимо разрушительной боли в различных областях верхней части тела, опухоль Панкоста может вызывать развитие следующих симптомов:

• Отек плеча
• Герметичность
• Слабость или потеря координации в мышцах кисти
• Онемение или покалывание в руке
• Потеря мышечной ткани руки или кисти
• Усталость
• Необъяснимая потеря веса

Если опухоль Панкоста сжимает или раздражает нерв в симпатической нервной системе, который регулирует многие непроизвольные действия организма, у пациента может наблюдаться покраснение и / или чрезмерное потоотделение лица.Иногда врачи называют эти осложнения синдромом Панкоста. Эти симптомы обычно поражают только одну сторону лица — ту же сторону, где опухоль вызывает сжатие, — и могут развиваться задолго до того, как раковые клетки проникают в близлежащие ткани.

Некоторые пациенты также испытывают покалывание или покалывание в руках. Этот симптом, иногда называемый парестезией, также является результатом сдавления нерва. В запущенных случаях это сжатие может привести к необратимой потере чувствительности.

Примерно у 40% пациентов с опухолью Панкоста также развиваются симптомы синдрома Хорнера. Синдром Хорнера характеризуется несколькими собственными осложнениями, включая опущение век, уменьшение размера зрачка и неспособность нормально потеть. Другой возможный симптом синдрома Хорнера — энофтальм или смещение глазного яблока.

Факторы риска опухолей Панкоста

Опухоли Панкоста и другие виды рака легких имеют много общих факторов риска — характеристики или поведение, которые могут увеличить вероятность развития определенного состояния.Установленные факторы риска опухолей Панкоста включают:

• Курительный табак
• Продолжительное воздействие пассивного курения, асбеста или других промышленных веществ, таких как никель и хром
• Быть мужчиной
• Быть в возрасте от 50 до 60 лет

Опухоли Панкоста могут поражать любого, в том числе людей, не имеющих известных факторов риска этого рака. Тем не менее, люди с одним или несколькими факторами риска должны быть особенно внимательны при обращении за медицинской помощью по поводу симптомов и получении соответствующего лечения.

Насколько распространены опухоли Панкоста?

Опухоли Панкоста встречаются редко и составляют от 3% до 5% всех случаев рака легких. Это означает, что их сложнее диагностировать и лечить, поскольку не многие врачи имеют опыт лечения этого сложного заболевания. Вот почему вам следует посетить крупный онкологический центр, такой как онкологический центр Моффитта, для расширенной диагностики и лечения опухолей Панкоста. Наши специалисты обладают уникальным опытом в лечении таких необычных злокачественных новообразований легких.

Подход онкологического центра Моффитта к опухолям Панкоста

Многопрофильная команда в рамках программы торакальной онкологии онкологического центра Моффитта использует передовые технологии и специализированный опыт для эффективного выявления опухолей Панкоста и сотрудничает для создания усовершенствованных планов лечения. Как крупномасштабный онкологический центр со специалистами, специализирующимися исключительно на раке легких, наша команда регулярно занимается лечением опухолей Панкоста и возглавляет амбициозную программу клинических испытаний, чтобы облегчить прорыв в лечении.Свидетельством нашей приверженности исследованиям является то, что Моффитт — это комплексный онкологический центр, назначенный Национальным институтом рака, — единственный подобный онкологический центр, расположенный во Флориде.

Если вы столкнулись с возможными симптомами опухоли Панкоста, Моффит может обратиться к вашему лечащему врачу, чтобы помочь вам найти ответы и получить специализированную помощь легких. Свяжитесь с нами по телефону 1-888-663-3488 или заполните новую регистрационную форму пациента, чтобы проконсультироваться с врачом Моффитта.

Медицинский осмотр доктора Лэри Робинсона.

Почему болит и когда беспокоиться (бурсит и не только)

Плечо — самый подвижный сустав в организме. Из-за большого диапазона движений он подвержен травмам и боли. Плечо может болеть после травмы или без видимой причины. И хотя большинство проблем с плечом относительно недолговечны, боль иногда указывает на более сложную проблему.Вот руководство о том, что может быть не так и является ли это поводом для беспокойства.

Не беспокойтесь:

Небольшая боль при возвышении и при занятиях спортом над головой — обычное явление. Четыре сухожилия, составляющие вращающую манжету и сухожилие двуглавой мышцы (объединенная мускулатура, которая управляет движениями плеча), могут быть воспалены при таких действиях, как броски, баскетбольные мячи и поднятие тяжестей над головой. Сухожилия покрыты тонким слоем, называемым бурса , который опухает при раздражении.Возникающий в результате бурсит наполнен воспалительными компонентами, которые раздражают нервные волокна, посылая сигналы боли в мозг. Устранение нагрузки над головой и периодическое использование противовоспалительных средств обычно излечивает легкий бурсит или тендинит и решает проблему.

Упражнения для улучшения осанки также часто используются нашими физиотерапевтами для устранения легкого раздражения плеч. Если вы наклонитесь за столом, потянетесь за мышью, сгорбитесь над клавиатурой, это может вызвать дополнительную нагрузку на плечо, шею или спину и может быть причиной боли в плече.

Что делать:

Специальные упражнения на плечи начинаются с коррекции осанки. Встаньте так, чтобы плечи были на уровне бедер или за ними, зажав пупок, и обратите внимание на разницу. Повторно сжимая лопатки вместе в течение дня, животом внутрь и головой вверх, вы можете исправить свою осанку и облегчить легкую боль при ударе. Выполняйте все упражнения для плеча руками ниже уровня плеча, затем используйте свободные веса и тросы для внутренних и внешних укрепляющих упражнений, включая сгибания рук на бицепс и толчки на трицепс.

Больше беспокойства:

Боль, которая не проходит, или боль, возникающая при каждом действии, указывает на то, что ключевые ткани раздражены настолько, что они посылают болевые сигналы даже без движения. Эта степень воспаления предшествует более структурным повреждениям, таким как разрывы тканей или ранний артрит . При раннем лечении можно предотвратить полный разрыв ротаторной манжеты и возможный артрит. Лечение — это часто инъекций факторов роста из тромбоцитов, и смазка гиалуроновой кислотой .Физическая терапия фокусируется на механике плеча, укреплении мышц и спортивных тренировках, чтобы помочь исправить деятельность, которая может стать причиной травмы. Часто мы видим игроков с небольшими ошибками в их механике броска или игроков в гольф с отклонениями в замахе, которые вызывают проблемы. Коррекция броска или замаха устраняет боль.

Мы, , избегаем инъекций кортизона , поскольку есть четкие доказательства того, что он ослабляет ткани плеча при слишком частом применении. Боль также может быть вызвана нестабильностью плеча , когда плечо неправильно перемещается по поверхности гленоида.Хотя это может иметь генетическое происхождение, чаще всего это происходит из-за травмы верхней губы или уплотнения сустава.

Что делать:

Постоянная боль требует полного обследования, рентгена и МРТ. Хотя ультразвуковое обследование также может добавить информацию, ничто не дает более полной картины, чем обследование с помощью рентгена и МРТ. После постановки окончательного диагноза можно начинать таргетную терапию. Нам грустно видеть, как небольшие травмы переходят в более массивные из-за отсутствия точного диагноза.При воспалениях и даже небольших слезах инъекции биопрепаратов в сочетании со специальными упражнениями на плечи могут оказаться лечебными. При разрывах верхней губы и вращательной манжеты необходимо принять тщательное решение, чтобы выбрать, что нужно отремонтировать и как будет проводиться ремонт.

Настоящее беспокойство:

Ночная боль или боль, не уменьшающаяся после терапии через четыре недели, являются тревожным сигналом. Боль, распространяющаяся вниз по руке, вверх к шее или к спине, также беспокоит и может указывать на травмы не только плеча, но иногда и шеи.Он может возникать в дисках шеи или в нервах в передней части плеча, которые называются плечевым сплетением , . Эти травмы необходимо обрабатывать с помощью тщательного медицинского осмотра, рентгена и МРТ. Нестабильность плеча, когда плечо выскакивает из сустава или выходит из него, — это еще одна область, которую лучше всего лечить с помощью раннего восстановления разорванных связок.

Полный разрыв вращательной манжеты часто сопровождается ночными болями, поскольку, когда вы переворачиваетесь, вы толкаете руку вверх в гнездо через разрыв вращательной манжеты.Порванные манжеты ротатора делятся на две основные группы: острые разрывы и дегенеративные. Острые разрывы здоровых тканей, если они небольшие, можно вылечить с помощью инъекций и времени. Однако более крупные почти всегда ремонтируются хирургическим путем. Дегенеративные слезы, которые присутствуют в течение долгого времени и часто связаны с некоторой степенью артрита, попадают в более тонкое дерево решений. Некоторые явно следует отремонтировать. Однако в других случаях частота отказов при восстановлении достаточно высока, поэтому безоперационное лечение является лучшим курсом.После ремонта пациент должен быть готов к болезненному трехмесячному реабилитационному курсу с полным выздоровлением после года занятий.

Что делать:

Диагностируйте и лечите на ранней стадии. К счастью, большинство проблем с порванными тканями плеча можно исправить под местной блокадой с помощью артроскопа в амбулаторных условиях. Только в самых тяжелых случаях артрита требуется бионическая (искусственная) замена. Биологические методы лечения с использованием анаболической стимуляции тканей с помощью инъекций, упражнений, физиотерапии и тренировок по активности становятся все более эффективными, целенаправленными и более распространенными.Главное — лечить их как можно раньше, пока полный разрыв тканей не приведет к инвалидности.

Статья первоначально опубликована 25 июня 2015 г. Обновлена ​​и переиздана 20 сентября 2020 г. доктором медицины Кевином Р. Стоуном с обновлениями научных данных и содержания.

---

Если вы испытываете боль в плече, узнайте больше о вашей травме с помощью нашего инструмента самодиагностики плеча или загрузите наш справочник Saving My Shoulder Guide , чтобы узнать о передовом подходе нашей клиники к лечению плеча.

Зловещая причина боли в плече с онемением и слабостью в ипсилатеральной руке

1. Рави Попат, стажер основной хирургии 11 лет,
2. Джош Деродра, сосудистый хирург-консультант2,
3. Стелла Виг, главный консультант и сосудистый хирург2,
4. Эрик Лим, торакальный хирург-консультант3

1. ¹ London Deanery, London WC1B 5DN, UK
2. ² Croydon University Hospital, Croydon Health Services NHS Trust, Кройдон, Великобритания
4. 08 ^{31009 Brompton and Harefield NHS Foundation Trust, Лондон}

1. Для корреспонденции: R Popat, 20 Weston Drive, Stanmore HA7 2EU, UK ravipopat {at} докторам.org.uk

У 41-летнего пациента с инсулинозависимым диабетом в течение одного месяца в анамнезе постоянно усиливались боль, онемение и слабость в правом плече и руке. В его анамнезе были заболевания периферических сосудов, хроническая почечная недостаточность и хронический панкреатит. Он также был курильщиком с 60-летней историей курения.

При общем осмотре он выглядел худым. При ближайшем рассмотрении правой верхней конечности у него было истощение внутренних мышц кисти.Отведение и приведение пальцев правой руки было слабым, как и сгибание правого безымянного пальца и правого мизинца. Тонус и рефлексы в норме; однако ощущения вдоль мизинца правой руки и локтевой части верхней конечности с правой стороны уменьшились. При осмотре его локоть и плечо в норме.

Ему сделали рентгенографию грудной клетки (рис. 1⇓) с последующей компьютерной томографией грудной клетки и живота.

Рис. 1 Переднезадняя рентгенограмма грудной клетки нашего пациента

Вопросы

• 1 Каковы рентгенологические данные?

• 2 Какое состояние, вероятно, отражают эти находки?

• 3 Какие дополнительные исследования вы бы запросили?

• 4 Каковы общие симптомы этого состояния?

• 5 Как бы вы справились с этим состоянием?

Ответы

1 Каковы результаты радиологического исследования?

Краткий ответ

Рентгенограмма показывает область помутнения в верхушке правого легкого, но в остальном нормальная.