Ночью дергаются ноги причины: Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе

Отчего могут дергаться ноги при засыпании — Рамблер/новости

Не только дети, но и взрослые, засыпая, часто дергают ногами. Такое явление многие люди считают мышечными судорогами или подразумевают, что это симптом какого-то нервного или неврологического заболевания. Между тем, ночная миоклония, как называют это медики, в большинстве своем не является вестником какого-либо патологического состояния организма и порой свидетельствует о насыщенной жизни данного человека.

Как происходит миоклония

Резкое подергивание мышц, похожее по ощущениям на удар током, обычно происходит ночью в момент максимального расслабления организма. Данный сидром может быть локализован одним единственным участком, например, вздрагивает только левая нога, или даже ее икроножная мышца. А может иметь множественные вариации, когда в подергивании участвуют и ноги и руки и даже мимические мышцы лица. Также миоклония бывает синхронного, асинхронного, спонтанного, рефлекторного, ритмичного или аритмичного характера. Специалисты называют такое явление гипнагогическим подергиванием и оно возникает, как конфликт между мышечным тонусом и абсолютным расслаблением организма вследствие его перехода в определенную фазу сна. В этот момент группа нервных клеток, находящихся в стволе головного мозга, обеспечивает абсолютное расслабление мускулатуры тела. Между тем, гипоталамус, продолжающий по инерции бодрствовать, воспринимает снижение температуры тела и давления, а также появление поверхностного дыхания, как начало умирания организма. В итоге он посылает резкий сигнал, способный сокращать некоторые мышцы, чтобы «вернуть тело к жизни». Импульс передается по нервным волокнам, которые идут к мышцам и одновременно возбуждаются. Между тем, сами нервные нити собраны, словно в пучок, где каждый нерв по отдельности создает резкое напряжение в той части мышечного волокна, которое с ним связано. Когда все нервы в одно время возбуждаются, человек вздрагивает во сне или даже чувствует, что его почти всего трясет.

Почему происходит вздрагивание

Как уже было сказано выше, если гипоталамус, регулирующий нейроэндокринную деятельность мозга, в период расслабления мышц человека продолжает бодрствовать, то и возникает миоклония. Как правило, такое происходит у людей, которые в момент засыпания продолжают размышлять над трудовыми задачами, что-то решают или просто «прокручивают», эмоционально переживая, только что прожитый день. Психологические и физические нагрузки не дают уставшему организму расслабиться синхронизировано и центральная нервная система, продолжая бодрствовать, может рассылать множественные электрические импульсы, приводящие тело к «двигательному пробуждению».

У малышей миоклония — довольно частое явление; засыпая, они подергивают ручками, ножками, головой. Это происходит по схожей причине — еще несколько минут назад ребенок бодрствовал, играл, сильно плакал, видел что-то, оставившее в его памяти удивительное впечатление и тут же маленький уставший организм уснул. Его центральная нервная система еще возбуждена только что пережитыми событиями, а мышцы уже расслабляются, переходя в определенную фазу сна.

Что делать, чтобы миоклония не возникала

Перед тем, как лечь спать, и взрослый человек и малыш, может принять расслабляющую ванну с пеной или выпить теплый, не крепкий чай. Хорошо, если он будет настоян на травах и растениях, способствующих успокоению — мяте, мелиссе, липовом цвете. Отлично помогает расслабиться легкий массаж спины, который и взрослому и ребенку могут перед сном сделать члены семьи. Если с засыпающим человеком ласково побеседовать о чем-то хорошем, почитать ребенку на ночь добрую сказку, то никаких подрагиваний и тревожных снов не будет, организм сможет полноценно отдохнуть.

А если вздрагивание случается днем?

Но бывает, когда миоклония возникает днем, в момент абсолютного бодрствования у человека вдруг резко и непроизвольно дергаются руки, ноги, или например, веко, мышца лица. Подобный единичный случай может свидетельствовать о перенапряжении центральной нервной системы, о только что пережитом сильном стрессе. Если приступы вздрагивания происходят много раз в течение дня, то здесь речь уже идет о патологической миоклонии и она может быть вызвана самыми разными причинами; начиная от органического или травматического поражения каких-либо участков головного или спинного мозга и заканчивая развитием эпилептического состояния. В любом случае, непроизвольные, множественные дневные подрагивания мышц и конечностей — однозначный повод для обращения за помощью к специалисту неврологического характера. Главное, не пустить заболевание на самотек, вовремя начатое правильное лечение поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Сообщение Отчего могут дергаться ноги при засыпании появились сначала на Умная.

Когда не уснуть: синдром беспокойных ног

Считается, что каждый десятый человек на планете страдает от синдрома беспокойных ног, что нарушает его сон и заметно снижает качество жизни. Что интересно, женщин среди заболевших в два раза больше, чем мужчин, а люди среднего возраста и пожилые страдают чаще молодых.

 

Что такое синдром беспокойных ног?

 

Это неврологическое расстройство, также известное как болезнь Виллиса-Экбома. СБН вызывает неприятные ощущения в ногах, которые ослабевают, если ими двигать — сгибать и вытягивать, ходить или растирать. У большинства людей дискомфорт усиливается при расслаблении ли попытке заснуть.

 

Синдром беспокойных ног — состояние пожизненное, но лекарства могут помочь справиться с симптомами.

 

Каковы симптомы СБН?

 

Главный симптом синдрома беспокойных ног — непреодолимое желание двигать ногами, особенно когда человек сидит неподвижно или лежите в постели. Могут возникнуть необычные ощущения (обычно в икрах): покалывающие, «ползающие», распирающие или тянущие. Обычно симптомы проявляются для обоих ног, но бывают и односторонние проявления.

 

При легкой форме СБН симптомы возникают не каждую ночь, и человек может списывать их на тревожность, нервозность или стресс.

Более тяжелые формы игнорировать сложно — они начинают мешать повседневной жизни (например, становится невозможно спокойно сидеть в кинотеатре или кресле самолета). СБН имеет свойство ухудшаться с возрастом.

 

Люди с синдромом беспокойных ног очень часто не могут заснуть и часто просыпаются ночью.

Недосып, сонливость днем и усталость часто вредят здоровью, как физическому, так и психическому. Могут пострадать и отношения, особенно если движения нарушают сон партнера.

 

Что вызывает синдром беспокойных ног?

 

Врачи выделяют первичный и вторичный синдром беспокойных ног. Причина первичного состояния неизвестна, но предполагается, что существует генетическая предрасположенность, которая запускается какими-то условиями среды. У 40% людей с СБН есть семейный анамнез — в этом случае симптомы проявляются после сорока лет.

 

Возможно, существует связь между СБН и низким уровнем железа в мозге, даже если анализы крови показывают, что ним все в порядке. Ученые также предполагают, что синдром беспокойных ног может быть связан с нарушением дофаминовых путей в головном мозге, так как у многих людей с болезнью Паркинсона (тоже связанной с дофамином) встречаются аналогичные симптомы. Впрочем, исследования еще продолжаются.

 

Вторичный синдром беспокойных ног может быть проявлением других заболеваний, и в этих случаях проблема решается лечением основного состояния.

 

Ученые полагают, что некоторые вещества могут вызвать или усилить симптомы. Среди них кофеин, алкоголь и некоторые лекарства.

 

Каковы факторы риска?

 

Существуют факторы, связанные с более высоким риском СБН, но пока неизвестно, являются ли они причиной. Вот некоторые из них:

 

• Женский пол
• Средний возраст и старше
• Семейный анамнез
• Беременность — у некоторых женщин СБН появляется во время беременности (особенно в последнем триместре) и обычно полностью проходит после родов в течение нескольких недель
• Хронические заболевания (особенно периферическая невропатия, диабет и почечная недостаточность)
• Прием определенных лекарств (антипсихотиков, антидепрессантов и антигистаминных препаратов)
• Этническая принадлежность — СБН может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у людей североевропейского происхождения.
• Синдром беспокойных ног и хронический недосып может повлиять на здоровье и качество жизни, повышая риски болезней сердца, диабета, заболеваний почек, депрессии и многих других.

 

Как диагностируется это заболевание?

 

Диагноз ставится на основании симптомов. Для полной уверенности необходимо наличие всех четырех диагностических критериев:

 

• непреодолимое желание двигаться, которое сопровождается странными ощущениями в конечностях
• симптомы ухудшаются ночью и слабо выражены (или отсутствуют) в начале дня
• сенсорные симптомы проявляются при расслаблении или попытке заснуть
• сенсорные симптомы ослабевают при движении

Врач постарается выявить, является ли синдром беспокойных ног первичным состоянием, или симптомы вызваны другими причинами. Обязательно расскажите доктору обо всех таблетках, которые принимаете и всех известных вам хронических заболеваниях. Скорее всего, вам назначат анализ крови для оценки здоровья и определения уровня железа.

 

Какие домашние средства можно использовать при СБП?

 

Полностью устранить симптомы домашние средства не способны, но они могут немного уменьшить их.

 

Вот некоторые способы, которые, возможно, помогут вам:

 

• Сокращение или исключение кофеина, алкоголя и табака.
• Выстраивание регулярного графика сна, с одинаковым временем засыпания и пробуждения каждый день, включая выходные дни.
• Ежедневные физические упражнения, например, ходьба или плавание.
• Вечерний массаж или растяжка мышц ног.
• Прием горячей ванны перед сном.
• Применение грелки или пакета со льдом.
• Йога или медитация.

Также может помочь планирование путешествий в самолете или автомобиле в первой половине дня и восполнение дефицита железа, если он есть.

Как лечат синдром беспокойных ног?

 

Врач может назначить лекарства для контроля симптомов. Среди них могут быть следующие:

 

Препараты, повышающие уровень дофамина (дофаминергические агенты).

 

Снотворные таблетки и миорелаксанты.

 

Опиоидные препараты.

 

Противосудорожные лекарства.

 

А СБН бывает у детей?

 

Бывает, хотя и реже, чем у взрослых. Им порой трудно описать свои симптомы, и СБН может проявляться невнимательностью, раздражительностью или беспокойством.

 

Какие изменения в рационе могут облегчить состояние?

 

Конкретных рекомендаций для людей с СБН не существует, но может быть полезным пересмотреть свой рацион так, чтобы получать из еды максимум питательных веществ. Особенно важно употреблять достаточно продуктов, богатых железом и витамином С. Стоит сократить потребление высококалорийных ультра переработанных продуктов, лимонадов с кофеином, алкоголя, чая и кофе.

 

Что делать, если синдром беспокойных ног мешает спать?

 

Помимо лечения, назначенного врачом, стоит максимально повысить свои шансы на здоровый сон. Вот, что может помочь:

 

• Качественный матрас и подушки, комфортное белье и пижама.
• Шторы, которые полностью блокируют свет из окон.
• Порядок в спальне
• Выключение цифровых устройств со светодиодами, включая заряжающиеся телефон и электронные часы.
• Комфортная невысокая температура в спальне.
• Установление графика сна и поддержание его естественных ритмов.
• Отказ от гаджетов за час до сна.
• Может помочь сон с подушкой между ног — это предотвращает сдавливание нервов, вызывающих симптомы синдрома беспокойных ног.

 

Синдром беспокойных ног и беременность

 

У некоторых женщин СБН впервые проявляется при беременности, особенно последнем триместре. Статистика показывает, что у беременных женщин риск развития этого состояния повышается в два-три раза.

 

Причины этого понятны не до конца. Возможно, дело в дефиците витаминов и минералов, возможно — в сдавливании нервов или гормональных изменениях. Беременность также может вызвать судороги в ногах и трудности со сном, которые легко спутать с симптомами синдрома беспокойных ног, поэтому стоит обратиться за диагнозом к врачу.

Детский невролог Евромед Клиники отвечает на вопросы

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.

Голод, боль или погода: что мешает детям спать?

Кружевные одеяла в белоснежной кроватке, крохотные пинетки на пеленальном столике, безупречно обставленная детская комната… В каждой семье с особым благоговением ждут появления на свет малыша. Но ожидание красивой сказки безмятежного родительства очень часто сменяется суровой реальностью с бессонными ночами, детским плачем и надеждой на то, что колики скоро пройдут и вот-вот станет легче. Колики проходят, а беспокойный детский сон с долгим укладыванием и частыми пробуждениями зачастую так и остается главной проблемой молодых родителей. Что же мешает ребенку спать по ночам и как это исправить? На этот вопрос ответили авторитетные эксперты.
 
Екатерина Таран, психолог, консультант Центра детского сна и развития ВabySleep:

«С момента рождения до двух-трех лет каждый ребенок переживает колоссальные эмоциональные и физические изменения – учится переворачиваться, сидеть, вставать, ходить. Скачки роста сменяются скачками развития, меняется и режим дня. И нужно понимать, что у нормального здорового ребенка до трех лет допустимы одно-три пробуждения, но, возможно, не каждую ночь.

Говоря о причинах плохого сна и частых ночных пробуждений, прежде всего можно выделить физический дискомфорт: голод, переполненный подгузник, пижама, которая может быть не по размеру или с натирающими швами или бирками из раздражающей кожу ткани. Внешние факторы – шум, свет, влажность, жара или холод – также могут мешать малышу спать. Как только причина физического или внешнего дискомфорта устранена, полноценный сон возвращается.

Скачок развития и роста также влияет на детский сон. Например, малыш учится садиться, и этот навык он тренирует в любое удобное ему время, в том числе и ночью. Тут поможет только тренировка навыка в активное время бодрствования, доведение его до автоматизма.

Довольно распространенной причиной плохого ночного сна является неправильно построенный режим дня. Это перегул, недогул, эмоциональное перевозбуждение перед сном, отсутствие ритуалов. Здесь необходимо скорректировать режим дня по возрасту, учитывая индивидуальное время бодрствования ребенка.

Далее: причины, связанные с ассоциациями на засыпание. Если ребенок засыпает во время кормления, качания или спит только в коляске, то, пробудившись между циклами сна, он не сможет уснуть сам и будет требовать восстановления привычных условий. Бытует мнение, что прикладывание к груди или укачивание – это вредная ассоциация на сон, но тут в первую очередь необходимо смотреть на возраст малыша. Для новорожденных детей очень физиологично засыпать «на груди» – у мамы идет становление лактации, частые долгие прикладывания очень важны. Да и качание в первые три месяца будет успокаивать малыша. К шести-восьми месяцам подобные условия засыпания становятся привычными для ребенка, и зачастую мамы ничего не меняют и не вводят другие способы расслабления. И теперь такие ассоциации на сон начинают мешать, потому что, например, качать годовалого ребенка уже не так легко.

Конечно же, каждый случай индивидуален. Но есть несколько общих рекомендаций, как сделать сон ребенка крепким, а ночи родителей – спокойными.

Проанализируйте, подходящий ли у вашего ребенка режим дня по возрасту (не слишком ли позднее укладывание, долгое время бодрствования, переизбыток или недостаток дневного сна и прочее). Очень важно следить за временем бодрствования малыша. Для каждого возраста существует своя норма сна, которую необходимо знать родителям. Главный критерий – настроение ребенка. Улыбчивый малыш, который хорошо засыпает, просыпается без слез, спит днем час и более, активно бодрствует, сам отлично регулирует свои циклы. Мама должна прислушиваться к своему ребенку и при необходимости увеличить или уменьшить время бодрствования.

Придумайте ритуал отхода ко сну – набор одних и тех же действий, повторяющихся друг за другом в строго определенной последовательности перед каждым укладыванием. Ритуал настраивает малыша на сон и насыщает вниманием мамы. Очень часто на ночной сон ритуал есть, а на дневные он отсутствует – и это является ошибкой.

Во время засыпания малыша устраните отвлекающие детали и источник света в комнате. Многие родители кладут в детскую кроватку музыкальную игрушку или свой мобильный телефон. Но игрушки со звуком и светом слишком отвлекают ребенка от сна. В трех-четырехмесячном возрасте в организме начинает вырабатываться «гормон сна» мелатонин. Уровень этого гормона у детей увеличивается в вечернее время, достигает максимума около полуночи и снижается в предутренние часы. Выработка мелатонина зависит от освещения – на ярком свету она прекращается. Вечером незадолго до укладывания ребенка на сон рекомендуется приглушать освещение, а в процессе ритуала укладывания и вовсе выключать свет. Таким образом родители грамотно настраивают ребенка на сон и сокращают время укладывания».

Евгений Вербицкий, руководитель Ростовского отделения Российского сомнологического общества, профессор Южного научного центра РАН:

«Как правило, после шести месяцев нервная система ребенка делает скачок в развитии, что может сказаться и на его сне. С этого возраста малыш может пробуждаться внезапно, с беспокойством и плачем. Это так называемый физиологический плач, ему предшествует неглубокий сон. Зачастую ребенок таким образом пытается позвать родителей, без которых ему некомфортно и тревожно. Малышу необходимо дать понять, что родители рядом, они придут и успокоят его, но без кормления, игр, без вынимания из кроватки. Плавное поглаживание, повторение элементов ритуала, тихое напевание в большинстве случаев возвращают ребенка в сон. Возможно, какая-либо вещь в детской кроватке, которую малыш видел у родителей и которая пахнет ими, поможет ему в этом.

Ребенок растет, меняется его кроватка, окружающая среда, и к этому нужно привыкнуть. Если такое привыкание идет успешно, уровень детской тревоги снижается. Главная причина детской тревоги раннего возраста связана с разлукой с родителями, привычным местом обитания, обстановкой, знакомыми элементами детского мира. Все это может привести к тяжелому засыпанию и беспокойному ночному сну. Здесь эффективны «посредники» в виде ночных игрушек, а также твердые убеждения типа «Увидимся утром, малыш». Причиной пробуждений могут стать и ночные кошмары. Родителям следует договориться, какой стратегии придерживаться, когда ребенок проснется и придет к ним в постель.

Говоря о плохом детском сне, стоит учитывать и географические особенности Ростовской области. В нашем степном регионе часто меняется направление ветра, его скорость. Это приводит к перепадам атмосферного давления и резким изменениям погоды. Ребенок более чувствителен к подобным переменам, нежели здоровый взрослый человек. Поэтому в ненастные дни ко сну малыша, с его еще не зрелой нервной системой, необходимо отнестись с особенным вниманием.

Так же уязвимы незрелые механизмы сна ребенка и в осенне-зимний период – на выработку «гормона сна» мелатонина влияет короткий световой день. В это время взрослым необходимо следить за организацией режима сна и бодрствования ребенка. Это постоянный экзамен родителей на изобретательность и уравновешенность ради глубокого сна малыша – залога выработки соматотропного гормона, крайне необходимого для роста и гармоничного развития детского организма».

Наталья Токмак, остеопат:

«В некоторых случаях тяжелое засыпание может быть важным знаком для родителей, что есть какая-то проблема. Таких деток в моей практике немного. У них нормальный грамотный режим, они вовремя ложатся спать, не перевозбуждаются, перед сном нет каких-то ярких впечатлений. Проблема тяжелого засыпания может быть связана с нарушением позиций позвонков шейного отдела. Как это влияет на ночной сон? Из-за нарушенного кровотока и хронического спазма в крупных или мелких сосудах головного мозга регуляция мозговых структур затрудняется. Плохое засыпание может быть связано напрямую с «работой» черепа. Небольшие, внешне не значимые, но очень важные внутри микросмещения, микроограничения в подвижности косточек черепа приводят к определенному напряжению его структур. Таким деткам сложно расслабиться. Переход из фазы бодрствования в сон у них затруднен. Как правило, они спят беспокойно, часто просыпаются.

Если мы говорим о детях до года, пробуждение с криком или плачем не очень хороший знак. Ведь здоровый ребенок просыпается спокойно, просто мягко дает знать, что, например, он голоден. Если же ребенок сразу громко кричит (и родитель понимает, что это крик боли) – скорее всего, у него болит голова, ему трудно расслабиться, успокоиться, малыша приходится укачивать. Такие дети нуждаются в помощи. Остеопат может мягко поработать с шейным отделом, позвоночником, крестцом. Хоть крестец расположен далеко от головы, это важная парная структура, которая «работает» синхронно с черепом».

Татьяна Валькова, педиатр:

«Одна из главных причин поверхностного детского сна, которой часто пренебрегают родители, – это отсутствие нормального микроклимата в комнате. Наиболее комфортная температура воздуха для деток любого возраста – 19–20 градусов. При такой температуре детский сон наиболее глубок. Если мама боится, что ребенок замерзнет, можно накрыть малыша лишней пеленкой, но не повышать температуру в комнате. Влажность воздуха должна составлять 50–70%. Высокая температура и низкая влажность помещения ведут к пересыханию слизистой оболочки носа, снижению иммунологической защиты, возникновению жажды, что и провоцирует частые ночные пробуждения.

В заключении хочу сказать, что не стоит пытаться лечить младенческие нарушения сна медикаментозно, так как большинство препаратов, применяемых в нашей стране (ноотропные, сосудистые и некоторые другие), являются препаратами с недоказанной эффективностью и не применяются в развитых странах».

Особенности сна у пожилых

Нормальный здоровый сон – такая же необходимость, как потребность в кислороде и пище. Благодаря полноценному сну происходит обновление нервной системы и клеток организма.

Отдых менее 6 часов считается недостаточным. Нарушения сна наносят серьезный удар по иммунной системе, укорачивают продолжительность жизни. Широкая распространенность нарушений сна в пожилом возрасте хорошо известна врачу любой специальности. В повседневной практике жалобы эти настолько упорны и постоянны, что врач нередко идет на поводу у пожилого пациента, выписывая ему снотворные средства, в том числе и в тех случаях, где они не нужны и даже вредны.

Пациенты часто замечают, что с возрастом увеличивается время засыпания, и сон становится более чутким. Их легче разбудить среди ночи, но не всегда после этого получается сразу вернуться ко сну. Это нормальные возрастные изменения. Однако бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость в дневное время являются тревожными симптомами в любом возрасте. Поэтому важно отличать естественные изменения от настоящей проблемы, с которой нужно бороться. Распознать бессонницу можно по жалобам пациента и его внешнему виду – красные глаза, подавленное настроение, сухие губы, отеки под глазами. Бессонница накладывает отпечаток на деятельность, настроение и общее состояние. У человека появляются нервозность, раздражительность, вспышки гнева. Отсутствие полноценного сна сказывается на взаимоотношениях в семье, снижает внимание и увеличивает риск соматических заболеваний.

В старости происходят возрастные изменения сна. Снижается общая его длительность и потребность с 10 часов в молодости до 7–8 часов в середине жизни и до 5–6 часов в возрасте 70 лет и старше. Поэтому если пожилой человек подремал около 1 часа после обеда, то 5-часовой сон ночью является нормой и лечения не требует, даже если пациент считает иначе. Кроме того, увеличивается время засыпания, сокращается стадия медленного сна, повышается двигательная активность во сне. Часто происходит сдвиг фаз сна на более ранний период, когда человек испытывает выраженную сонливость в 20 часов, а в 3–4 часа утра просыпается и больше не может уснуть. Характерны короткие засыпания в дневное время. Эти изменения не являются патологией, но к ним пожилому человеку надо привыкнуть.

Что мешает нормально спать пожилым людям?

Во многих случаях – слишком долгое ожидание наступления сна. При этом часто появляются неблагоприятные факторы, которые четко проявляются во время засыпания: депрессивное настроение, напряжение, внутреннее беспокойство, неумение отключиться, страх перед ночью или перед предстоящим днем, боли и другие физические недуги.

Пожилой человек меньше устает в течение дня ввиду его меньшей занятости. Чтобы хорошо спать ночью, надо быть занятым днем (иными словами, хороший сон – это награда за дневное напряжение).

У пожилого человека больше хронических заболеваний, которые нарушают ночной сон. К ним относятся хронические заболевания легких, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка, приступы стенокардии, артриты и боли в суставах, невриты, бронхиальная астма, опухоли и др.

В пожилом возрасте значительно чаще встречаются психические расстройства, ухудшающие сон, – депрессия, деменция, делириозные эпизоды и их сочетание.

Пожилой человек часто принимает лекарства, которые могут ухудшить сон. К ним относятся некоторые средства от кашля, таблетки от головной боли, содержащие кофеин, и др. Об их способности ухудшать сон пожилой человек чаще всего не знает.

Еще одна серьезная проблема – избыточный и бесконтрольный прием бензодиазепинов и барбитуратов для улучшения сна. Эти препараты быстро вызывают привыкание, а при бессистемном приеме дают обратный эффект и нарушают сон.

К частым нарушениям сна у пожилых относится апноэ сна – отсутствие дыхания. Это расстройство более характерно для пожилых мужчин с избыточным весом. Предшествует расстройству нарастающий ночной храп, который через несколько месяцев или лет превращается в остановки дыхания. У пожилых это явление представляет существенную опасность и может быть причиной внезапной смерти во сне.

Как улучшить качество сна?

С возрастом люди становятся более подвержены стрессу и воздействию внешних факторов, которые могут нарушать нормальный сон. Первый шаг к улучшению качества сна – корректировка привычек (питание, употребление алкоголя, физическая активность) и соблюдение режима.

У пожилых «внутренние часы» более чувствительны к вынужденным изменениям режима сна и бодрствования. Поэтому важно в первую очередь соблюдать распорядок дня и избегать резких его изменений. Также нужно обратить внимание на освещенность и температуру в спальне.

• Просыпайтесь всегда в одно и то же время, даже в выходные.
• Старайтесь ложиться в постель, только когда чувствуете сонливость.
• Если легли в кровать, но чувствуете, что в ближайшее время не сможете уснуть, лучше встаньте и займитесь чем-нибудь в спокойной обстановке. Возвращайтесь в постель, когда почувствуете сонливость.
• Если ночью испытываете трудности с засыпанием, старайтесь не спать днем. В крайнем случае старайтесь спать не позднее трех часов дня и не дольше одного часа.
• Выберите ежевечерний ритуал для расслабления – теплая ванна, чтение или легкий перекус.
• Уделяйте время физической активности. Интенсивные нагрузки подходят для первой половины дня, более легкие упражнения можно делать ближе к вечеру, не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну.
• Соблюдайте режим. Старайтесь ложиться, вставать, принимать пищу, заниматься спортом, работать примерно в одно и то же время. Тогда ваши внутренние часы будут работать без сбоев, а самочувствие заметно улучшится.
• Не переедайте на ночь, ограничьтесь легким перекусом незадолго до сна.
• Исключите продукты и напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, некоторые газированные напитки, какао, шоколад), или употребляйте их не позднее, чем за 6 часов до сна.
• Не употребляйте алкоголь, если чувствуете сонливость. Даже небольшая доза спиртного, употребленная в таком состоянии, может сильно ухудшить концентрацию внимания. Не используйте алкоголь как снотворное: он может помочь уснуть, но такой сон будет коротким и неполноценным. Алкоголь не следует совмещать со снотворными и некоторыми другими препаратами – всегда консультируйтесь с лечащим врачом.
• Не курите перед сном и в течение ночи.
• Принимайте снотворные только по предписанию врача. Если есть проблемы с дыханием во сне (храп, остановки дыхания, пробуждение с чувством нехватки воздуха, головной болью или тошнотой), обязательно сообщите об этом врачу. Многие успокоительные и снотворные препараты угнетают дыхательный центр, поэтому при респираторных проблемах их прием может быть опасен для жизни.

Для борьбы с бессонницей пригодятся народные средства и травы – мята, мелисса, пустырник, боярышник, валериана, зверобой, семена укропа. Они помогут сделать сон более спокойным, избавиться от переживаний и тревоги.

Если народные методы борьбы с бессонницей не помогают, обратитесь к доктору-сомнологу и пройдите обследование. Тогда можно быть уверенным, что назначенные препараты подходят наилучшим образом. Не следует самостоятельно назначать себе снотворные средства.

Какие нарушения сна встречаются чаще всего?

• Обструктивное апноэ сна (ОАС) (апноэ во сне) – прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20–30 секунд, в тяжелых случаях может достигать 2–3 минут и занимать до 60% общего времени ночного сна. При регулярных апноэ, обычно не менее 10–15 в течение часа, возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость. ОАС может быть одной из причин храпа. В таком случае наблюдается громкий храп со вздохами, шумным втягиванием воздуха и заметными паузами в дыхании вследствие обструкции дыхательных путей. После короткого пробуждения дыхание возобновляется. Такие эпизоды нарушают естественный процесс сна, и наутро, хотя человек не помнит этих микропробуждений, он не чувствует себя полноценно отдохнувшим. Апноэ в той или иной степени страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 60 лет. Страдающий ОАС может просыпаться до нескольких сотен раз за ночь и из-за этого чувствовать сильную сонливость днем. ОАС негативно сказывается на концентрации внимания, может быть причиной сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, артериальной гипертензии и диабета.
  При легких степенях апноэ проблему можно решить, если снизить вес и избегать сна на спине. Средняя и тяжелая степени апноэ требуют лечения постоянным положительным давлением (CPAP-терапия). CPAP-аппарат подает воздух под давлением в дыхательные пути, удерживая их открытыми и предотвращая обструкцию.
• Центральное апноэ сна (ЦАС) – остановки дыхания во сне вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры. Пациенты с ЦАС ночью часто вздыхают или дышат поверхностно, храп при этом может отсутствовать. Утром они жалуются на частые пробуждения и разбитость. К методам лечения центрального апноэ относится использование CPAP-приборов, кислородная и медикаментозная терапия. Следует обратить внимание на возможные побочные эффекты лечения и обязательно консультироваться с лечащим врачом.
• Синдром опережающей фазы сна («Синдром жаворонка»). Когда человек становится старше, его циркадный ритм часто сдвигается на более раннее время. Многие легко адаптируются к возрастным изменениям и соблюдают привычный режим. Однако некоторые пожилые люди замечают, что стали раньше утомляться и ложиться спать, иногда даже до девяти часов вечера. Ложась спать так рано, они просыпаются задолго до привычного времени подъема – в три-четыре часа утра. Такой сдвинутый режим сна и называется «синдромом жаворонка». Это может причинять серьезные неудобства в социальной жизни. Человек просыпается слишком рано, когда остальные еще спят, а в вечернее время, когда проходят многие общественные мероприятия, он уже чувствует себя уставшим. Люди с синдромом опережающей фазы сна часто стараются ложиться спать позже, однако внутренние часы все равно будят их рано утром. Для коррекции такого сдвига чаще всего используют светолечение. Световое воздействие во второй половине дня помогает сдвинуть часы засыпания на более позднее время.
• Синдром периодических движений конечностей (ПДК) и синдром беспокойных ног – около половины людей старше 65 лет испытывают подергивания в мышцах ног (реже рук) в течение ночи. Эти сокращения могут повторяться до нескольких раз в минуту на протяжении нескольких часов. ПДК обычно не будят пациента, однако они нарушают нормальный процесс сна. При умеренных ПДК пациенты могут не замечать никаких изменений, но при более выраженном синдроме они чувствуют себя разбитыми после сна, жалуются на бессонницу и дневную сонливость. У пациентов с ПДК также часто наблюдается синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в ногах, возникающие в сидячем или лежачем положении. Обычно это зудящие, колющие, давящие ощущения, которые вынуждают человека шевелить ногами, массировать их. Лечащий врач поможет выявить причину синдрома и подобрать необходимое медикаментозное лечение.
• Нарушение поведения во время REM-стадии сна. В норме во время фазы сновидений мышцы находятся в расслабленном состоянии, и тело практически обездвижено. При нарушении поведения во время REM-сна пациент буквально участвует в событиях, которые он видит во сне. При таком расстройстве люди вскакивают с кровати, могут ломать мебель, падать, нанося увечья себе и спящим рядом. Большинство таких пациентов – мужчины старше 50 лет. Также это расстройство часто возникает у страдающих болезнью Паркинсона. Необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы выявить причину нарушения поведения во время REM-сна и подобрать лечение.
• Снохождение и другие нарушения сна нередко встречаются у пожилых людей и причиняют значительные неудобства их близким. Такие проявления важно контролировать, чтобы исключить риск травмирования пациента.

Ольга Карулина,
врач Областного центра медицинской профилактики

Вопросы и ответы — Детский медицинский центр Неврологии и Педиатрии на Андропова 13/32 (м.Коломенская)

Вопрос

Здравствуйте.У ребенка постоянно повышенная температура 37-37.2.Получаем курс уколов Кортексин(1 раз в год), Пантогам,Элькар,Магне В6, Тэнотен (2 раза в год).Два года подряд получали лечение,после которого температура приходила в норму.Прошлые ЭЭГ не показывают эпиактивность.Делали ЭЭГ в этом году, заключение:корковая нейродинамика неорганизованная.реакции активации положительны.фон и фотостимуляция без существенных изменений.на гипервентиляцию регистрируется билатерно-синхронезированно пароксизмальные вспышки и эпи активность в тета-дельта диапазоне.порог судорожной готовности снижен на гипервентиляцию. До этого год назад эпиакттвности не было.Ребенку 9 лет,на учёте с д-зом Бронхиальная астма,ЖДА неясной этиологии.При родах было двухкратное обвитие,долгий безводный период.Отставаний в развитии не было.Несколько раз были фибрильные судороги при температуре 38.9,потери сознания не было.Ребенок спит плохо,потеет после часа как заснет,иногда встает,просится в туалет,потом ничего не помнит.Часто плохое настроение,плаксивость,иногда агрессия.Недавно появились тошнота и укачивание при езде в машине.Скрипит зубами,чмокает по ночам,напрягает ноги во сне.Головных болей нетНа Мрт-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии.Наш невролог говорит что нужно принимать Депакин,т.к.ЭЭГ стало хуже и что начинается переходный возраст.Скажите,нужно ли нам принимать ПЭП?К вам приехать на консультацию нет возможности.Помогите, пожалуйста.

Ответ

Добрый день!
Рекомендуем сделать видео-ЭЭГ мониторинг со сном. Затем можно думать о противоэпилептической терапии.
Запись на диагностику по телефону 8(495)150-13-32
Спасибо за вопрос

Синдром беспокойных ног: причины и лечение. Крутит ноги, гудят, дергаются ноги по ночам: ЧТО ДЕЛАТЬ.

содержание видео

Рейтинг: 4.5; Голоса: 2СИНДРОМ беспокойных НОГ: причины и лечение. КРУТИТ НОГИ, гудят, дергаются ноги по ночам: ЧТО ДЕЛАТЬ. Почему давит ноги, подёргивание в ногах, неприятные ощущения в голенях, в икрах ног или в ступнях ночью или во сне. Как лечить. Анастасия: У меня такое. При этом, как раз таки, может крутить, то одна нога, то другая, а так же, в бёдрах. Пью магний с витаминами гр. В — уже 2 недели, ванны с магнезией делаю. Но у меня остеохондроз шейного и поясничного отдела. Уже 2 дня, как начало дёргаться в ногах точечно то там, то там. Как глаз дёргается, только в ногах и намного сильнее. Особенно, ночью. Ноги не перегружаю.
Дата: 2021-09-02

Похожие видео

Комментарии и отзывы: 9

Мила
Если вам кажется, что кто-то в ногах есть, не надо это игнорировать.
Год назад появилась такая проблема, плохо стала спать, беспокоили ноги. Чего только не пила, кальций, магний, железо, ничего не помогало. Случайно обнаружила, что помогает лавандовое масло. Как только начинали гудеть ноги, натирала и прекрасно спала. Но вот появилось ощущение, что там, в ногах, кто-то есть. Появилась какая-то паника. В общем, стала пить противопаразитарные травы. И мне это помогло, сейчас уже стала забывать о проблеме беспокойных ног.

Наталя
На днях решила проверить версию, что избыточный вес — это задержка воды в организме, приняла таблетку мочегонного (до 1. 5кг ушло, но, на следующую ночь не знала куда ноги положить — то что и сказал Евдокименко. Я влюбилась в доктора Евдокименко) Мой муж тоже подсел на него, но не зависимо от меня. Евдокименко — умный человек, с удовольствием смотрю все его видео, сравниваю с другими в ютубе, вывод — один из лучших!

Лесной
Спасибо большое, доктор! У меня были подобные симптомы с ногами. Правда редко. Гипотериоз был под вопросом. Т. к. нижние два показателя были в норме. Я начала есть грецкие орехи, просто мой организм это потребовал. Потом я прочла, что грецкие орехи очень полезны при проблемах со щитовидкой. Сейчас ноги в спокойствии и со щитовидкой нет проблем. За все слава Богу! А вам огромнейшее спасибо за ваш труд.

жанна
Спасибо доктору, все правильно рассказал. Я давно этим мучаюсь. Единственное средство, которое мне помогает — это магний Б6. Через пол часа после принятия все проходит. И ещё. Никогда на ночь не пейте кофе и чай и никогда не ешьте опять же на ночь конфеты. Это тоже немаловажно. На себе испытано. И если будете этому придерживаться- хороший сон вам гарантирован. Ещё раз доктору спасибо.

Раиса
Большое спасибо, доктор. Давно мучаюсь этим. И мама сколько я её знала всегда ночами страдала до слез. Никакие мази не помогают. Мама умерла, ей было 90. А я вот нашла способ перед сном втечение 20-30 секунд обливаю ноги горячей водой, одеваю гольфы и нормально. Но я боюсь, что горячее не совсем хорошо. Попробую ваш метод. Дай Бог чтобы помогло. Да благословит вас Господь.

Мехримох.
Много уважаемый Павел Валерьевич! У меня огромный проблемы с позвоночником, боль дикая сейчас. Назначили мильгамму, мовались, сирдалуд и давление скачет. Все это внезапно, давления не было. Думаю из-за лекарств, посыпало прыщами, мне 53 Могу я начать принимать полисорб на ровне с лекарствами? Спасибо

Фф
Больше 40 лет этот синдром со мной. Только я врачам говорю: Ноги тянет. Конечно, врачи не реагируют. Не могу долго а транспорте находиться или в театре. Во время беременностей усиливался синдром. Железо пила, у эндокринолога проверяюсь. Периодами то проявляется, то отпускает. Здесь хоть диагноз узнала.

Любовь
Мой дед прожил 95, из них лет 40 страдал этим синдромом, я видила эти мученья, он ходил все ночи напролёт, ходил и по врачам, они его отправляли друг к дружке, и так по кругу, а ведь можно было магнием с витамином В решить его проблему. ъ. жаль, его нет уже 17 лет

Зинаида
Любимый доктор очень вам благодарна за несколько заболеваний которые я вылечила благодаря вашим рецептам может вы сможете помочь при раздражённо мочевом пузыре чтобы не вставать ночью несколько раз

5 причин мышечных подергиваний по ночам

Почему мои мышцы подергиваются ночью?

Мышечные подергивания, возникающие ночью, часто можно отнести к некоторым простым привычкам питания и образа жизни, таким как:

1. Стресс и тревога
2. Уровни кофеина
3. Синдром беспокойных ног
4. Физические упражнения поздно ночью
5. Недостаток питательных веществ

Давайте рассмотрим их подробнее.

1. Стресс и тревога

Возможно, одна из самых актуальных проблем в настоящее время — стресс и беспокойство могут приводить к мышечным подергиваниям по ночам.Причина этого в том, что стресс приводит нервную систему в состояние нестабильности, а это означает, что нервные импульсы, управляющие мышцами, начинают вести себя нестандартно. Результатом этого являются безобидные, но не менее неприятные ночные подергивания.

Что ты умеешь? Расслабьтесь вечером — засыпайте на страницах книги, попробуйте йогу перед сном или займитесь вязанием или рисованием. Общайтесь с другими — прогуляйтесь, поговорите по видеосвязи или нанесите визит соседям и друзьям. Увидеть дневной свет — выходите на улицу хотя бы пятнадцать минут в день, даже если вы просто хотите постоять на пороге с горячим напитком или прогуляться по магазинам. Регулярно занимайтесь спортом — выберите занятие, которое соответствует вашим интересам, или придерживайтесь чего-нибудь простого, например, более регулярной ходьбы

2.

Уровни кофеина

Если вы полагаетесь на кофе или энергетические напитки, чтобы видеть вас в течение дня, это тоже может способствовать подергиванию мышц по ночам.Это особенно вероятно, если вы пьете кофе поздно днем ​​или сразу после ужина, так как в вашем организме все еще будет оставаться большое количество кофеина, когда ваша голова коснется подушки.

Проблема с кофеином в том, что его нервная система не выдерживает. Это может привести к судорогам, подергиванию и даже гипническим подергиваниям, последние из которых возникают, когда мы собираемся заснуть, и могут вызвать пробуждение тела.

Примечание: кофеин — не единственный стимулятор, вызывающий подергивания, никотин также может быть фактором.

Что ты умеешь? Попробуйте напиток без кофеина, например, Bambu, который сделан из полезной смеси цикория, солодового ячменя, турецкого инжира, греческого желудя и других ингредиентов. Пейте больше простой воды. Не пейте кофе днем ​​и вечером. Попробуйте травяные чаи, особенно крапивные.

3.Недостаток питательных веществ

Диета также играет роль в мышечных подергиваниях, которые становятся более вероятными, если вы запасаетесь большим количеством обработанных пищевых продуктов, которые не обеспечивают организм таким же уровнем питательных веществ, как свежие продукты.

Некоторые питательные вещества, которые могут вызывать мышечные подергивания при слишком низком уровне, включают магний и кальций. Подергивания возникают, когда уровень магния падает слишком низко по сравнению с уровнем кальция, поскольку это чрезмерно стимулирует нервную систему.

Кроме того, низкий уровень витамина B12 и витамина D часто связывают с мышечными подергиваниями.Ваш врач сможет проверить ваш уровень витамина D, если вы считаете, что это может быть полезно.

4. Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног — это нарушение движения во сне, которое вызывает такие симптомы, как покалывание и ощущение ползания мурашек в ногах. Это также может привести к подергиванию мышц и позывам пошевелить ногами. Все это усложняет хороший сон.

К сожалению, нет четкой причины, объясняющей, почему возникает эта проблема. Однако генетика, пол (чаще встречается у женщин), лекарства и стресс — вот некоторые факторы, которые могут способствовать возникновению проблемы.

Что ты умеешь? Попробуйте массаж — он стимулирует кровообращение и снимает стресс. Включите в свой рацион больше железа и магния — свежие продукты, такие как шпинат, авокадо, цельнозерновые продукты и чечевица, помогут вам пополнить свой рацион. Расслабьтесь перед сном — тепло от ванны, занятость ума чтением или простая растяжка — все это помогает облегчить симптомы беспокойных ног. Пейте больше воды!

5. Физические упражнения поздно вечером

Упражнения стимулируют мышцы и нервную систему. Это означает, что если вы занимаетесь активными физическими упражнениями прямо перед сном, мышцам и нервной системе может не хватить времени, чтобы расслабиться, прежде чем вы отправитесь спать. Это, в свою очередь, может вызвать мышечные подергивания.

Если вы регулярно испытываете подобные мышечные подергивания, они истощают энергетические резервы организма и затрудняют как засыпание, так и засыпание.В результате обычно возникает чувство вялости, которое сохраняется в течение дня — чего мы определенно хотели бы избежать!

Что ты умеешь? Избегайте интенсивной активности поздно вечером — делайте небольшую растяжку, если вам действительно хочется немного пошевелиться в это время. Сделайте утреннюю тренировку, чтобы подготовиться к предстоящему дню! Избегайте активных домашних дел поздно вечером — они так же стимулируют нервную систему, как и упражнения.

И помните…

Если мышечные подергивания усиливаются или возникают регулярно днем ​​и ночью, проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего обсуждения этого вопроса.

Расстройство периодических движений конечностей: причины, симптомы и лечение

Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) — редкое нарушение сна, характеризующееся периодическими повторяющимися движениями ног и ступней во время сна. В некоторых случаях заболевание поражает также руки. Если у вас есть PLMD или вы спите с кем-то, у кого есть PLMD, вы можете распознать эти движения как короткие мышечные подергивания, рывки или сгибание ступней вверх.PLMD может нарушать сон и сочетаться с другими нарушениями сна, включая синдром беспокойных ног и нарколепсию.

Что такое PLMD?

Расстройство периодических движений конечностей, известное как PLMD, представляет собой расстройство сна, которым страдает примерно от 4% до 11% населения. Люди с PLMD испытывают повторяющиеся подергивания, спазмы или подергивания нижних конечностей во время сна. Они известны как периодические движения конечностей (PLMS) и происходят каждые 5–90 секунд в течение часа. Движения нарушают сон человека — даже если он не просыпается — и в результате вызывают дневную сонливость и усталость.

Поскольку движения происходят во время сна, пострадавший может не осознавать, что у него нарушение сна. Они будут замечать такие симптомы, как пробуждение ночью без видимой причины или чувство чрезмерной усталости в течение дня. В результате они могут подумать, что у них бессонница. Спящий партнер чаще замечает движения и упоминает о них пострадавшему.

PLMD может возникнуть в любом возрасте, хотя среди детей встречается довольно редко. Коморбидное апноэ во сне или нервно-психическое расстройство увеличивают риск для ребенка, так же как и наличие родителей с СБН.Риск PLMD значительно увеличивается с возрастом, и у 45% пожилых людей проявляются симптомы. PLMD одинаково влияет на мужчин и женщин.

Что вызывает PLMD?

PLMD может быть первичным или вторичным заболеванием, что означает, что оно возникает либо само по себе (первичное), либо вызвано другим заболеванием (вторичное). В случае первичного PLMD ученые до сих пор не знают, что вызывает это состояние. Две возможные причины — дефицит дофамина или нарушение связи между нервами спинного мозга.

В случае вторичного PLMD, условие может быть отнесено к:

• Сахарный диабет
• Дефицит железа
• Использование кофеина
• Повреждение или опухоль спинного мозга
• Уремия
• Анемия
• Другие нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног (СБН), нарколепсия, расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна или апноэ во сне
• Расстройства нервного развития, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или синдром Уиллама
• Побочное действие некоторых лекарств, включая трициклические антидепрессанты, нейролептики, препараты от тошноты и литий
• Прекращение приема седативных препаратов, включая барбитураты и бензодиазепины

Хотя PLMD может сочетаться с другими нарушениями сна, чаще всего он возникает с RLS.От 80 до 90 процентов людей с RLS также имеют PLMD.

PLMD часто путают с RLS, потому что оба состояния включают симптомы, влияющие на ноги, но они не одинаковы, и их диагностируют и лечат по-разному. Симптомы RLS возникают, когда человек еще бодрствует, а PLMS — во время сна. Физические ощущения тоже разные. При СБН человек испытывает неприятные ощущения покалывания или ползания в ногах, сопровождающиеся неконтролируемым желанием пошевелить ими, чтобы почувствовать облегчение.При PLMD ноги постоянно подергиваются или подергиваются, часто без ведома больного.

Каковы симптомы PLMD?

Основные симптомы расстройства периодических движений конечностей включают плохой сон, дневную сонливость, частые пробуждения и ритмичные движения одной или обеих ног во время сна. Чтобы их можно было охарактеризовать как PLMS, движения должны:

• Поражение одной или обеих конечностей со сжатием, сгибанием или сгибанием колена, лодыжки или большого пальца ноги
• Происходит в легком медленном сне, обычно в первой половине ночи.
• Последние две секунды за раз и повторять каждые 5-90 секунд не менее 15 раз в час

Движения ног при PLMD могут варьироваться от ночи к ночи, от легкой до тяжелой.Иногда они могут поражать бедра и плечи. Что отличает движения, так это их повторяющийся характер и возникновение во время сна.

Как диагностируется PLMD?

Люди могут какое-то время жить с PLMD без диагноза. Они могут даже не заметить влияния на качество своего сна. На самом деле, их партнерша по сну чаще испытывает нарушение сна из-за движений. Люди обычно обращаются за лечением после того, как их спящий партнер замечает симптомы или когда другие симптомы, такие как дневная сонливость или усталость, начинают мешать их повседневному функционированию и благополучию.

Если вы считаете, что у вас или вашего партнера по сну может быть PLMD, поговорите со своим врачом. На приеме они зададут вопросы, чтобы лучше понять ваши проблемы со сном и определить, могут ли они быть вызваны основной проблемой, такой как дефицит железа или диабет. Они могут просмотреть вашу личную и семейную историю болезни, любые лекарства, которые вы принимаете, а также ваш текущий сон и образ жизни. Ваш врач может взять образец мочи или крови или назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другое заболевание.

Если ваш спящий партнер описывает движения ваших ног и ваш врач подозревает PLMD или нарушение сна, он может направить вас к специалисту по сну. Специалист по сну может назначить исследование ночного сна, известное как полисомнограмма. Пока вы спите, будет контролироваться ваше дыхание (чтобы исключить апноэ во сне), а также движения ваших ног и других жизненно важных функций. Если движения ног происходят не менее 15 раз в час, вам может быть поставлен диагноз PLMD.

Каковы методы лечения PLMD?

Случаи вторичного PLMD могут исчезнуть, если вы решите основную проблему.Первичный PLMD неизлечим, но лечение может значительно облегчить симптомы и улучшить сон. Лечение расстройства периодических движений конечностей может включать изменение образа жизни и прием лекарств в зависимости от тяжести симптомов.

Изменения образа жизни

Случаи PLMD от легкой до умеренной можно лечить с помощью изменения образа жизни для улучшения сна, например включения большего количества железа в свой рацион. Ваш врач может порекомендовать уменьшить или исключить потребление кофеина или алкоголя.Они также могут порекомендовать методы управления стрессом, такие как упражнения на глубокое дыхание, медитацию или йогу. Также может помочь улучшение привычек сна, например, регулярное время отхода ко сну и бодрствования, а также распорядок дня перед сном.

Лекарства

В случаях тяжелой PLMD врачи могут прописать лекарства, чтобы либо уменьшить PLMS, либо помочь человеку уснуть. К ним относятся многие из тех же лекарств, которые прописаны для RLS, включая бензодиазепины, мелатонин, дофаминергические агенты, габапентин и агонисты ГАМК.В частности, было доказано, что клоназепам снижает общее количество движений ног, которые человек испытывает в час.

При правильном лечении симптомы расстройства периодических движений конечностей поддаются лечению. Если у вас проблемы со сном, обратитесь к врачу.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Беспокойные ноги и миоклонус во сне: как остановить ночные подергивания

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое сенсорное заболевание ⁱ , которое вызывает неприятные ощущения в ногах и непреодолимое желание пошевелить ими.Симптомы, как правило, наиболее серьезны в вечерние часы, что затрудняет засыпание или возвращение ко сну после пробуждения ночью. Вот почему это также классифицируется как нарушение сна.

С другой стороны, миоклонус сна — это состояние, при котором мышцы внезапно и непроизвольно подергиваются или подергиваются на ранних стадиях сна. ⁱⁱ Люди с СБН также могут страдать миоклонусом сна.

Здесь мы описываем симптомы, причины и варианты лечения как СБН, так и миоклонуса во сне, чтобы предотвратить подергивания конечностей ночью и способствовать спокойному сну.

Синдром беспокойных ног

Каковы симптомы СБН?

RLS вызывает интенсивный непреодолимый импульс к движению ногами из-за неприятных ощущений, которые часто описываются следующим образом: ⁱⁱⁱ

• Жжение, зуд, пульсация или покалывание

• Ощущение «иголки и иголки» или ощущение «жуткости»

• Ощущение газированной воды внутри кровеносных сосудов ног

• Болезненные спазмы в ногах, особенно в икрах

Эти распространенные ощущения могут различаться по степени тяжести и, как уже упоминалось, обычно усиливаются вечером или в периоды бездействия.

Неудивительно, что RLS может иметь далеко идущие последствия для вашей гигиены сна и уровня энергии. ^iv Узнайте больше о своей гигиене сна и о том, как плохая гигиена сна может повлиять на вас здесь.

Что вызывает RLS?

Точная причина RLS остается в значительной степени неизвестной, однако некоторые исследования показывают, что в неврологическом состоянии может быть генетический компонент. ^v Часто его можно найти в семьях, где симптомы проявляются до 40 лет.

Есть также убедительные доказательства того, что RLS связан с проблемой в области мозга, которая регулирует движение (базальные ганглии). ^vi Базальные ганглии используют нейромедиатор дофамин для управления движением и активностью мышц. Если нервные пути нарушены, это может вызвать непроизвольные движения и спазмы.

Эксперты также считают, что RLS может возникать в результате другого состояния здоровья, такого как дефицит железа или стресс, а также более длительных состояний, таких как диабет или болезнь Паркинсона.Иногда женщины испытывают СБН в последнем триместре беременности. ^xii

Как работать с RLS

Улучшение образа жизни часто может способствовать снижению СБН. Вот несколько лучших способов минимизировать симптомы. ^xiii

Обеспечьте хорошую гигиену сна и сделайте упор на расслабление перед сном, практикуя техники внимательности и релаксации по вечерам. Регулярные упражнения также могут помочь справиться с симптомами СБН, но не выполняйте упражнения слишком близко ко сну.Избегайте вечером стимуляторов, таких как никотин, кофеин и алкоголь. Если вы курите, попробуйте бросить.

Иногда некоторые лекарства, которые могут усугубить симптомы RLS, например, против тошноты, антипсихотические или противоаллергические препараты, хотя перед сменой лекарства важно проконсультироваться с вашим терапевтом. Если ваши симптомы RLS серьезны, ваш врач может назначить агонисты дофамина, которые работают за счет повышения уровня дофамина. ^ix

Миоклонус сна

Каковы симптомы миоклонуса сна?

Миоклонус во сне вызывает дрожь, спазмы и толчки, которые в первую очередь поражают глаза, пальцы рук, губы и пальцы ног во время сна.Часто это внезапные непроизвольные движения, возникающие либо по всему телу, либо локализованные в одной области. ^x

Довольно распространенное состояние, миоклонус сна обычно возникает непосредственно перед глубоким сном. Это редко будет беспокоить человека или его партнера по постели до пробуждения, однако они могут выявить наличие другого расстройства, связанного со сном, например, СБН. ^xi

Что вызывает миоклонус сна?

Как и RLS, этиология миоклонуса во сне неясна, но эксперты предполагают, что он может, опять же, включать проблемы с дофамином. ^xii Состояние может развиваться в результате различных основных проблем со здоровьем или факторов. ^xiii

Заболевания нервной системы, такие как болезнь Хантингтона, Альцгеймера, болезнь Паркинсона, или медицинские состояния, такие как почечная или печеночная недостаточность и нарушения обмена веществ.

Другие нарушения сна, в частности, расстройство периодических движений ног и RLS ^xiv , также могут вызывать миоклонию сна.

Какие варианты лечения доступны при миоклонии сна?

Большинство случаев миоклонуса сна не являются серьезными и не требуют лечения.Как правило, это состояние считается доброкачественным, без краткосрочных или долгосрочных последствий для здоровья. ^xiv Если, однако, миоклонус сна влияет на гигиену сна или качество жизни, существуют различные варианты лечения. ^xv

Чтобы исключить какое-либо другое нарушение сна, которое может вызывать миоклонус сна — например, СБН — первое, что вам следует сделать, это провести исследование ночного сна, на которое вас направит врач.

Старайтесь уделять первоочередное внимание отдыху перед сном, чтобы обеспечить здоровый ночной сон.Ваш врач также может назначить противосудорожные препараты, такие как клоназепам или вальпроат натрия, чтобы при необходимости облегчить ваши симптомы.

Непроизвольные движения и подергивания в ночное время по понятным причинам могут затруднить сон. К счастью, внося необходимые изменения в образ жизни, улучшая гигиену сна и принимая лекарства, если необходимо, вы можете легко справиться с этим.

Чтобы получить еще больше рекомендаций по здоровью сна, изучите остальные наши ресурсы по здоровью сна.

Ссылки:

1. Ninds.nih.gov. (2019). Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног — Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Доступно в Интернете: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Restless-Legs-Syndrome-Fact-Sheet

2. Очень хорошее здоровье. (2019). Что такое миоклонус сна? Доступно в Интернете: https: //www.verywellhealth.ru / what-is-sleep-myoclonus-3014807

3. nhs.uk. (2019). Синдром беспокойных ног — Симптомы. Доступно в Интернете: https://www.nhs.uk/conditions/restless-legs-syndrome/symptoms

4. Ninds.nih.gov. (2019). Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног — Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Доступно в Интернете: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Restless-Legs-Syndrome-Fact-Sheet

5. ScienceDaily.(2019). Исследователи обнаружили ген, ответственный за синдром беспокойных ног. Доступно в Интернете: https://www.sciencedaily.com/releases/2007/07/0707118.htm

6. nhs.uk. (2019). Синдром беспокойных ног — Причины. Доступно в Интернете: https://www.nhs.uk/conditions/restless-legs-syndrome/causes

7. Ninds.nih.gov. (2019). Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног — Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Доступно в Интернете: https: // www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Restless-Legs-Syndrome-Fact-Sheet

8. nhs.uk. (2019). Синдром беспокойных ног — Лечение. Доступно в Интернете: https://www.nhs.uk/conditions/restless-legs-syndrome/treatment

9. nhs.uk. (2019). Синдром беспокойных ног — Лечение. Доступно в Интернете: https://www.nhs.uk/conditions/restless-legs-syndrome/treatment

10. Клиника Мэйо.(2019). Миоклонус — симптомы и причины. Доступно в Интернете: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myoclonus/symptoms-causes/syc-20350459

11. Американская ассоциация сна. (2019). Миоклонус сна: движение во время сна — Американская ассоциация сна. Доступно в Интернете: https://www.sleepassociation.org/sleep-disorders/more-sleep-disorders/sleep-myoclonus

12. Staedt. Дж., Стоппе. Г., Кеглер. A., et al. (1995).Синдром ночного миоклонуса (периодические движения во сне), связанный с изменением центрального дофаминового D2-рецептора. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 245 (1): 8-10.

13. Клиника Мэйо. (2019). Миоклонус — симптомы и причины. Доступно в Интернете: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myoclonus/symptoms-causes/syc-20350459

14. Авидан. А. (2019). Парасомнии и двигательные расстройства сна. Семинары по неврологии.29 (04), 372-392.

15. Очень хорошее здоровье. (2019). Что такое миоклонус сна? Доступно в Интернете: https://www.verywellhealth.com/what-is-sleep-myoclonus-3014807

16. Tuck Sleep. (2019). Миоклонус — Периодические движения конечностей — Укрепляющий сон. Доступно в Интернете: https://www.tuck.com/periodic-limb-movements

Похожие сообщения

---

Оливия

Оливия Солтер всегда была страстным фанатом здоровья.После окончания Бристольского университета она начала работать в консультационной компании по питанию, где обнаружила свою страсть ко всему, что связано со здоровьем. Там она реализовала большую часть стратегии контент-маркетинга компании и нашла свою нишу в написании статей о здоровье, опубликовав статьи в журналах «Здоровье женщин», «Mind Body Green», «Thrive» и «Психологии».

Показать еще

Расстройства движения во сне, которые могут повредить ваш сон

Люди обычно шевелятся и передвигаются после того, как ложатся спать.У большинства из нас это движение замедляется, когда мы находим удобную позу и засыпаем. Но у миллионов людей с диагнозом двигательное расстройство, связанное со сном, ночные движения усиливаются до или во время сна.

Ненормальные движения могут затруднить получение полноценного качественного отдыха. Они также могут затруднить сон для любого, кто спит в постели с кем-то, кто справляется с одним из этих расстройств. Фрагментарный или прерывистый сон может привести к дневным последствиям, таким как усталость и проблемы с концентрацией внимания в школе или на работе.Понимание этих состояний — первый полезный шаг к поиску облегчения.

Согласно Международной классификации расстройств сна (ICSD-3) двигательные расстройства, связанные со сном, представляют собой категорию расстройств сна, при которых повторяющиеся движения мешают сну. Эти движения обычно простые, вроде быстрого рывка или подергивания. Они отличаются от более сложных движений, наблюдаемых при парасомнии, таких как лунатизм и ночные кошмары.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) — это состояние, при котором человек испытывает сильное, иногда непреодолимое желание пошевелить конечностями.Позывы чаще всего возникают вечером, когда человек малоподвижен. Сильное желание пошевелиться или облегчить эти позывы мешает заснуть или снова заснуть после пробуждения ночью. Практически все пациенты с СБН сообщают о нарушении сна.

RLS поражает от 7% до 10% населения. Люди с СБН описывают ощущения, возникающие в ногах, руках и даже шее, как дискомфортные, раздражающие или болезненные. Это состояние иногда связано с генетикой, беременностью, дефицитом питательных веществ и заболеваниями, но часто точные причины RLS неизвестны.

Симптомы RLS обычно облегчаются при движении пораженных конечностей. Хотя не существует единого лекарства от более тяжелого СБН, пищевые добавки, лечение и изменение образа жизни обычно эффективны для уменьшения симптомов.

RLS возникает только тогда, когда человек бодрствует или находится на грани сна, но более 80% людей с RLS также имеют связанное со сном двигательное расстройство, которое происходит во время сна, называемое расстройством периодических движений конечностей.

Расстройство периодических движений конечностей

Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) включает повторяющиеся движения рук, ног или ступней во время сна.Человек с PLMD может подергиваться или пинаться от 5 до 90 секунд за раз, по крайней мере, 15 раз в час. Эти движения могут привести к пробуждению человека, поэтому нарушения сна являются частым следствием этого двигательного расстройства, связанного со сном.

Люди с диагнозом PLMD не испытывают сознательных побуждений пошевелить конечностями и не испытывают дискомфорта, как люди с диагнозом RLS. Отсутствие позывов к движению и дискомфорта заставляет многих людей с PLMD не осознавать своих ночных симптомов.

Исследования показали, что около 2% детей и от 4% до 11% взрослых страдают от PLMD, хотя истинная распространенность неизвестна, поскольку многие люди, вероятно, остаются недиагностированными.Семейный анамнез RLS увеличивает риск развития PLMD, как и дефицит определенных питательных веществ и некоторых типов лекарств.

Лечение PLMD часто аналогично лечению RLS, хотя Американская академия медицины сна указывает, что в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы дать рекомендации по лекарствам для лечения PLMD.

Бруксизм, связанный со сном

Бруксизм — это медицинский термин, обозначающий сжатие челюстей и скрежетание зубами. Бруксизм, связанный со сном, — это связанное со сном двигательное расстройство, при котором человек сжимает или скрипит зубами во время сна.Сила укуса до 250 фунтов силы, используемая во время стачивания зубов, со временем может привести к износу зубов, боли в зубах или челюсти и головным болям.

Скрежетание часто происходит на грани сна, при этом около 80% случаев скрежета происходит, когда человек просыпается во время сна. Распространенность бруксизма, связанного со сном, наиболее высока в детстве, от 6% до почти 50% детей. Это состояние становится реже с возрастом, поражая от 3% до 8% взрослых.

Бруксизм, связанный со сном, может быть первичным, то есть не вызванным другим заболеванием, либо вторичным, то есть вызванным другим заболеванием.Состояния, связанные с бруксизмом, связанным со сном, включают психоактивные препараты, некоторые рекреационные препараты и несколько заболеваний (включая расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна). Связанные со сном нарушения дыхания также связаны с бруксизмом, поскольку у людей с обструктивным апноэ во сне обычно происходит скрежетание зубами в ночное время.

У здоровых людей связанный со сном бруксизм не требует лечения. Если скрежетание зубами вызывает повреждение зубов, головные боли или мешает повседневной деятельности, лечение может помочь облегчить боль, предотвратить повреждение зубов и уменьшить сжатие.Советы по борьбе с бруксизмом включают домашний уход, упражнения для рта, массаж и другие.

Судороги ног, связанные со сном

Любой, кто испытал мышечный спазм или спазм, понимает, что мышечные спазмы могут вызвать сильную боль. Когда эти судороги ног влияют на сон, они могут быть диагностированы как связанное со сном двигательное расстройство, называемое судорогами ног, связанными со сном.

Судороги ног, связанные со сном, включают внезапные и непроизвольные сокращения мышц, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут.Эти судороги могут затруднить засыпание или заставить человека проснуться посреди ночи.

Ночные судороги в ногах — обычное явление. Фактически, до 60% взрослых испытывают этот болезненный ночной симптом. Судороги ног, связанные со сном, могут быть вызваны мышечной усталостью или проблемами нервной системы, основными заболеваниями, приемом некоторых лекарств и обычными дневными занятиями. Дневные занятия, повышающие риск судорог ног, включают длительное стояние и интенсивные упражнения.

К счастью, судороги ног, связанные со сном, часто снимаются растяжкой, массажем или прикладыванием тепла к пораженным мышцам. В тех случаях, когда требуется дополнительное облегчение, лечение может быть направлено на устранение основных заболеваний и пробу потенциально полезных лекарств, хотя лекарства не всегда эффективны при этом состоянии.

Расстройство ритмических движений, связанное со сном

Расстройство ритмических движений, связанное со сном (SRMD) — это состояние, характеризующееся повторяющимися ритмическими движениями, возникающими, когда человек сонный или во сне.Чаще всего это раскачивание тела, когда человек двигает всем телом, тряски головой или перекатывание головы. Люди с диагнозом SRMD часто гудят или издают звуки во время этих движений.

Ритмические движения во время сна обычны у младенцев, им подвержены до 66% младенцев, и не всегда считается расстройством. Человеку может быть поставлен диагноз SRMD только в том случае, если его движения мешают сну, вызывают нарушение дневной активности или приводят к травмам. Только 5% детей продолжают ритмичные движения во сне в 5 лет.Это состояние редко встречается у подростков и взрослых.

Стимуляция вестибулярной системы или внутреннего уха может быть одной из причин возникновения RMD у некоторых младенцев и детей ясельного возраста. Вестибулярный аппарат влияет на равновесие. Было обнаружено, что самостимуляция этой системы успокаивает младенцев, малышей и детей с аутизмом или интеллектуальными нарушениями. Фактически, RMD может быть успокаивающей стратегией, используемой у некоторых детей для борьбы с бессонницей.

При лечении этого состояния часто руководствуются клиническим опытом врача или специалиста и опубликованными исследованиями отдельных случаев.

Другие двигательные расстройства, связанные со сном

Доброкачественный сонный миоклонус младенчества

Доброкачественный сонный миоклонус младенчества (BSMI) характеризуется подергиваниями или подергиваниями, которые возникают, когда ребенок сонный или спит, начиная с первого дня жизни до 3 лет. Это редкое двигательное расстройство иногда ошибочно принимают за другие состояния, такие как эпилепсия. В отличие от более серьезных состояний, симптомы BSMI прекращаются, когда ребенок просыпается. Лечение этого состояния обычно не требуется, так как оно проходит у двух третей пострадавших младенцев к 3 месяцам.

Проприоспинальный миоклонус в начале сна

Проприоспинальный миоклонус в начале сна (ПСМ) — это двигательное расстройство, при котором человек испытывает внезапные подергивания шеи и живота при сонливости или при попытке заснуть. Хотя ненормальные движения могут вызвать у человека проблемы с засыпанием, они проходят, когда человек либо засыпает, либо полностью просыпается. PSM может быть первичным, а не вызванным основным заболеванием, или вторичным в результате состояния, связанного с позвоночником или нервом.Лечение PSM часто направлено на основные причины этого состояния.

Когда обращаться к врачу

Достаточный качественный сон важен для людей любого возраста. Недосыпание может повлиять на наши мысли и эмоции и увеличивает долгосрочный риск психических и физических проблем со здоровьем. Многие люди с двигательными расстройствами, связанными со сном, испытывают недостаточный или плохой сон, иногда не понимая причины своих симптомов. По этой причине всем, у кого проблемы со сном, важно поговорить с врачом или специалистом по сну.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Почему ваше тело дергается перед тем, как вы засыпаете

Когда мы отдаем тело спать, из нашего мозга вырываются внезапные подергивания, заставляющие наши руки и ноги подергиваться. Кого-то они пугают, кого-то смущают. Меня очаровывают эти подергивания, известные как гипнозы. Никто точно не знает, что их вызывает, но для меня они представляют собой побочные эффекты скрытой битвы за контроль над мозгом, которая происходит каждую ночь на пороге между бодрствованием и сновидениями.

Обычно мы парализованы во время сна. Даже во время самых ярких снов наши мышцы остаются расслабленными и неподвижными, почти не проявляя признаков нашего внутреннего возбуждения. События внешнего мира обычно игнорируются: не то чтобы я рекомендовал это делать, но эксперименты показали, что даже если вы спите с открытыми глазами, и кто-то светит вам светом, маловероятно, что это повлияет на ваши сны.

Но дверь между мечтателем и внешним миром закрыта не полностью.Два вида движений ускользают от мозга сновидения, и каждому из них есть что рассказать.

Brain battle

Наиболее частые движения, которые мы делаем во время сна, — это быстрые движения глаз. Когда мы мечтаем, наши глаза двигаются в соответствии с тем, о чем мы мечтаем. Если, например, нам снится, что мы наблюдаем за игрой в теннис, наши глаза будут двигаться слева направо с каждым залпом. Эти движения, генерируемые в мире снов, ускользают от нормального паралича сна и просачиваются в реальный мир.Наблюдение за движением глаз спящего человека — самый верный признак того, что он видит сон.

Гипнические придурки не такие. Чаще всего они встречаются у детей, когда наши сны наиболее просты и не отражают то, что происходит в мире снов — если вам снится кататься на велосипеде, вы не двигаете ногами по кругу. Вместо этого гипнические подергивания кажутся признаком того, что двигательная система все еще может оказывать некоторый контроль над телом, поскольку сонный паралич начинает преобладать. Вместо того, чтобы иметь в мозгу единственный переключатель «сон-бодрствование» для управления нашим сном (т.е. ВКЛ ночью, ВЫКЛ днем), у нас есть две противостоящие системы, уравновешенные друг с другом, которые проходят ежедневный танец, где каждая должна вырвать контроль у другой.

Глубоко в головном мозге, ниже коры (наиболее развитая часть человеческого мозга) находится одна из них: сеть нервных клеток, называемая ретикулярной активирующей системой. Он расположен среди частей мозга, которые управляют основными физиологическими процессами, такими как дыхание. Когда ретикулярная активирующая система работает в полную силу, мы чувствуем бодрость и беспокойство, то есть бодрствуем.

Этой системе противостоит вентролатеральное преоптическое ядро: «вентролатеральное» означает, что оно находится на нижней стороне и ближе к краю мозга, «преоптическое» означает, что оно находится непосредственно перед точкой пересечения глазных нервов. Мы называем это ВЛПО. VLPO вызывает сонливость, и его расположение рядом с зрительным нервом, по-видимому, позволяет собирать информацию о начале и конце светового дня и таким образом влиять на наши циклы сна.

По мере того, как разум поддается своей обычной задаче интерпретации внешнего мира и начинает создавать свое собственное развлечение, борьба между ретикулярной активирующей системой и VLPO смещается в пользу последней.Наступает сонный паралич. Что происходит дальше, не совсем ясно, но, похоже, часть истории состоит в том, что борьба за контроль над двигательной системой еще не окончена. Немногие сражения можно выиграть полностью за один момент. Когда наступает сонный паралич, оставшаяся дневная энергия воспламеняется и вырывается, казалось бы, случайными движениями. Другими словами, гипнические подергивания — это последние вздохи нормального дневного моторного контроля.

Некоторые люди сообщают, что гипные подергивания случаются, когда им снится, что они падают или спотыкаются.Это пример редкого явления, известного как объединение сновидений, когда что-то внешнее, например будильник, встроено в ваши сны. Когда это действительно происходит, это демонстрирует удивительную способность нашего разума создавать правдоподобные истории. Во сне области мозга, отвечающие за планирование и предвидение, подавляются, позволяя разуму творчески реагировать на то, что он блуждает — так же, как джазовый импровизатор реагирует на других музыкантов, чтобы вдохновить то, что они играют.

Когда во время борьбы между бодрствованием и сном ускользают гипные рывки, разум претерпевает собственный переход.В бодрствующем мире мы должны понимать внешние события. Во сне разум пытается осмыслить свою деятельность, что приводит к сновидениям. Хотя во время засыпания большая часть внешнего мира прикрывается завесой, очевидно, что гипнические подергивания достаточно близки к дому, являясь движениями нашего собственного тела, чтобы привлечь внимание спящего сознания. Вместе с галлюцинированным ночным миром они включаются в наши сны.

Итак, существует приятная симметрия между двумя типами движений, которые мы совершаем во сне.Быстрые движения глаз — это следы снов, которые можно увидеть в бодрствующем мире. Гипнические придурки кажутся следами бодрствующей жизни, вторгающейся в мир снов.

Если вы хотите прокомментировать это видео или что-нибудь еще, что вы видели в Future, перейдите на нашу страницу в Facebook или напишите нам в Twitter.

Q: Мой муж прыгает, дергается и дергается …

Q: Мой муж всю ночь прыгает, дергается и дергается во сне, не давая мне уснуть.Что вызывает это и что можно сделать, чтобы это предотвратить?

A: Проблема вашего мужа может быть одним из двух синдромов: синдром ночного миоклонуса или синдром беспокойных ног.

Миоклонус — это медицинский термин, обозначающий внезапное сокращение мышцы или группы мышц. Это нервно-мышечная проблема. Это может произойти где угодно, но довольно часто встречается в ногах.

Миоклонус может быть признаком основного судорожного расстройства, такого как эпилепсия. Это характерно для некоторых наследственных заболеваний, например, болезней накопления липидов.Это также часто наблюдается при метаболических заболеваниях, которые вызывают повышение уровня мочевины в кровотоке.

Некоторые препараты обладают побочными эффектами, вызывающими аномальные движения мышц, включая миоклонию. Причиной также может быть синдром отмены алкоголя и наркотиков.

Лечение ночного миоклонуса начинается с попытки определить конкретную причину и устранить ее или лечить напрямую. Но часто не удается найти определенную причину. В этом случае лечение направлено на снижение мышечной активности перед сном.

Перголид — это лекарство, которое успешно применялось для краткосрочного лечения синдрома беспокойных ног. Синдром беспокойных ног относится к группе расстройств сна, известных как парасомнии, для которых характерны яркие сны и физическая активность. Это относительно распространенное заболевание (наблюдается у 10-15 процентов населения в целом), которое обычно поражает людей старше 50 лет.

Люди часто страдают этим синдромом, когда они находятся в состоянии стресса или имеют другие психологические проблемы. Симптомы — спонтанные неконтролируемые движения ног — ухудшаются, когда люди сидят или лежат, а также ухудшаются ночью.

Основная причина неизвестна, но у многих с синдромом также есть семейный анамнез. Вторичные причины включают железодефицитную анемию и периферическую невропатию.

Для лечения обоих синдромов могут потребоваться более сильные лекарства. Некоторым помогают противосудорожные препараты, особенно вальпроевая кислота. Другим полезны бензодиазепины (семейство препаратов, содержащих валиум). Один из них, клоназепам, кажется особенно полезным.

Если состояние вашего мужа сохраняется или ухудшается, он должен выяснить причину этого и получить облегчение.При посещении врача убедитесь, что он принесет подробную историю болезни, включая текущие лекарства и состояние здоровья.

———-

Напишите доктору Доуме, работающему в газете Chicago Tribune, комната 400, 435 N. Michigan Ave., Chicago, IL 60611.

Дергаетесь ли вы по ночам? Вот почему

Подергивание по ночам — это то, о чем мало кто из нас говорит, но это также явление, которое влияет на качество сна американцев. И даже если вы чувствуете, что высыпаетесь, вы могли бы спать лучше и быстрее без эпизодов подергивания, пусть даже нечастых.

Сегодня я раскрою секреты, связанные с подергиваниями во время сна, и расскажу вам основные общие причины, а также что делать, чтобы спать по ночам лучше и крепче.

Опасно ли подергивание ночью?

Случайные подергивания ночью — это не повод для беспокойства, но хронические мышечные спазмы могут указывать на другие состояния здоровья. По крайней мере, подергивание во сне может вызвать усиление ночного бодрствования и ухудшение качества сна.

Что вызывает подергивание ночью?

Если вы когда-либо испытывали это, то знаете, насколько странным и даже вызывающим беспокойство это может быть: вы крепко спите, и внезапно вас разбудит подергивание или подергивание.

Хуже всего для многих из нас то, что мы не понимаем, почему мы дергаемся во время сна, и это подергивание может затруднить сон в течение ночи. Обычно у вас нет единственной причины, по которой вы дергаетесь по ночам, но может быть одна из многих причин, в том числе:

Недостаток питательных веществ

Питание является ключом к хорошему сну, но даже к нормальному функционированию в течение дня.А если вы дергаетесь не только ночью, но и днем, возможно, у вас дефицит витамина D, витамина B12 или дисбаланс кальция.

Витамин D

Витамин D необходим для усвоения кальция; при низком уровне витамина D вы можете время от времени испытывать мышечные подергивания или спазмы в ногах или руках.

Витамин B12

Признаки дефицита витамина B12 включают мышечные подергивания или спазмы, а также онемение и чувство слабости.

Кальций и магний

Дисбаланс кальция возникает, когда у вас дефицит магния и слишком высокое соотношение кальция и магния. Исследования показывают, что дефицит магния вызывает подергивания и спазмы, когда уровень кальция становится слишком высоким и чрезмерно стимулирует нервы. Это один из хороших источников магния, который я включаю в свой распорядок дня.

Беспокойство и стресс

Однако если вы испытываете подергивание только ночью, скорее всего, есть другая причина.Ночные подергивания, часто называемые снотворными, могут быть вызваны хроническим беспокойством и стрессом. Раньше я писал о том, как связаны стресс и сон, и почему стресс может ухудшить качество сна и сократить продолжительность сна.

В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Neurosciences in Rural Practice , изучалась связь между более высоким уровнем стресса и гипновыми подергиваниями или подергиваниями в ночное время. Однако это был не просто эмоциональный стресс, связанный с усилением подергивания по ночам.

Потребление кофеина

Чрезмерное употребление кофеина может перевозбудить вашу центральную нервную систему и вызвать спазмы, судороги и подергивания, а также может привести к гипновым подергиваниям, когда вы пытаетесь заснуть. Никотин и другие стимуляторы также могут быть виноваты, особенно если их употреблять слишком близко ко сну.

Тренировка слишком поздно

Упражнения имеют решающее значение для нашего общего здоровья и даже для нашего сна; Регулярные упражнения помогают регулировать циклы сна и бодрствования, наше настроение и помогают нам жить максимально здоровой жизнью.Но упражнения прямо перед сном, особенно интенсивные, могут как минимум усугубить подергивание во время сна. Мышцы могут не успевать расслабиться, что приводит к возбуждению нервной системы и потенциально нарушению сна.

Нарушения сна

Если вы испытываете больше, чем периодические подергивания по ночам, и у вас нет недостатка питания или источников чрезмерного стресса, у вас может быть нарушение движения во сне.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног — распространенное явление — по данным Фонда сна, его испытывает каждый десятый американец.Во многих отношениях синдром беспокойных ног до сих пор остается загадкой, но мы знаем, что он может вызывать не только покалывание и ползание во время сна или отдыха, но и подергивание. Большинство из них испытывают позыв к движению и нарушают сон.

Как мне лучше спать ночью?

Неважно, по какой причине, настойчивые гипнотические подергивания действительно могут истощить вашу энергию; затруднить засыпание и засыпание; и ухудшают общее качество сна. Итак, вот мои главные советы, как расслабить мышцы для крепкого сна.

Проверьтесь на витаминный дефицит

Если вы испытываете мышечные подергивания или спазмы не только во время сна, но и в течение дня, пора проверить на дефицит витаминов. Никогда не предполагайте и не ставьте себе диагноз. Лучший способ узнать, есть ли у вас дефицит и чего, — это пройти венозный или кровяной укол, назначенный вашим врачом.

Управляйте тревогой и стрессом

Изменения в образе жизни, от предоставления себе времени каждый день для расслабления до регулярных упражнений, как минимум 15 минут естественного солнечного света и общение с другими — отличные механизмы преодоления трудностей.

Помните об упражнении

Я также выступаю за движение, но вы можете обнаружить, что тренируетесь лучше в разное время дня. Хотя некоторые могут тренироваться поздно, подергивание ночью является признаком того, что время или форма упражнений не подходят для вашего сна. Постарайтесь приступить к тренировке раньше и придерживайтесь легких упражнений на растяжку перед сном.

Проконсультируйтесь со специалистом по сну

Если вы исключили все остальное, подумайте о том, чтобы пройти обследование у специалиста по сну на предмет нарушений сна, таких как синдром беспокойных ног.Хотя мы еще мало знаем о синдроме беспокойных ног, некоторые методы лечения включают устранение дефицита железа; использование миорелаксантов; и снотворные.

Если вы испытываете периодические подергивания ночью или регулярно, хорошая новость заключается в том, что это почти всегда несерьезное заболевание, которое поддается лечению. С этими советами теперь вы знаете, как наконец-то расслабиться и лучше спать.

Спи спокойно, будь здоров,

Д-р Майкл Бреус

.