Нарушение жирового обмена: Рекомендации к профилактике

Не забывайте о своем здоровье и здоровье своей семьи!

Нарушение липидного обмена у новорожденных в раннем неонатальном периоде | Перепелица

1. Herrera E. , Amusquivar E. Lipid metabolism in the fetus and the newborn. Diabetes Metab. Res. Rev. 2000; 16 (3): 202-210. DOI: 10.1002/1520-7560(200005/06)16:3%3C202::AID-DMRR116%3E3.3.CO;2-R. PMID: 10867720

2. Magnusson-Olsson A.L., Lager S., Jacobsson B., Jansson T., Powell T.L. Effect of maternal triglycerides and free fatty acids on placental LPL in cultured primary trophoblast cells and in a case of maternal LPL deficiency. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2007; 293 (1): 24-30. DOI: 10.1152/ajpendo.00571.2006. PMID: 17299085

3. Herrera E., Amusquivar E., López-Soldado I., Ortega H. Maternal lipid metabolism and placental lipid transfer. Horm. Res. 2006; 65 (Suppl 3): 59-64. DOI: 10.1159/000091507. PMID: 16612115

4. Woollett L.A. Review: transport of maternal cholesterol to the fetal circulation. Placenta. 2011; 32 (Suppl 2): S218-S221. DOI: 10.1016/j.placenta.2011.01.011. PMID: 21300403

5. Sfefuji J., Panzenboeck U., Becker T., Hirschmugl B., Schweinzer C., Lang I., Marsche G., Sadjak A., Lang U., Desoye G., Wadsack C. Human endothelial cells of the placental barrier efficiently deliver cholesterol to the fetal circulation via ABCA1 and ABCG1. Circ. Res. 2009; 104 (5): 600–608. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.108.185066. PMID: 19168441

6. Sales W.B., Silleno Junior J.D., Kroll C., Mastroeni S.S., Silva J.C., Mastroeni M.F.. Influence of altered maternal lipid profile on the lipid profile of the newborn. Arch. Endocrinol. Metab. 2015; 59 (2): 123-128. DOI: 10.1590/2359-3997000000024. PMID: 25993674

7. Fielding B.A., Frayn K.N. Lipoprotein lipase and the disposition of dietary fatty acids.

8. Waterman I.J., Emmison N., Dutta-Roy A.K. Characterisation of triacylglycerol hydrolase ctivities in human placenta. Biochim. Biophys. Acta. 1998; 1394 (2-3): 169–176. PMID: 9795201

9. Waterman I.J., Emmison N., Sattar N., Dutta-Roy A.K. Further characterization of a novel triacylglycerol hydrolase activity (pH 60 optimum) from microvillous membranes from human term placenta. Placenta. 2000; 21 (8): 813–823. DOI: 10.1053/plac.2000.0572. PMID: 11095931

10. Campbell F.M., Bush P.G., Veerkamp J.H., Dutta-Roy A.K. Detection and cellular localization of plasma membrane-associated and cytoplasmic fatty acid-binding proteins in human placenta. Placenta. 1998; 19 (5-6): 409–415. DOI: 10.1016/S0143-4004(98)90081-9. PMID: 9699962

11. Madsen E.M., Lindegaard M.L., Andersen C.B., Damm P., Nielsen L.B. Human placenta secretes apolipoprotein B-100-containing lipoproteins. J. Biol. Chem. 2004; 279 (53): 55271–55276. DOI: 10.1074/jbc.M411404200. PMID: 15504742

12. Тюрина Е.П., Котлова Е.В., Власов А.П., Ледяйкина Л.В., Гордеева Ю.В. Изменение липидного метаболизма плаценты у беременных с гестозом. Мед. науки. Клиническая медицина. 2011; 4 (20): 89-96.

13. Тюрина Е.П., Поршина О.В., Котлова Е.В., Гордеева Ю.В. Модификация липидного обмена у беременных с гестозом. Вестн. РГМУ. Спец. выпуск. 2011; S2: 50-52.

14. Туркина Т.И., Щербакова М.Ю. Особенности дислипидемий у детей. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011; 7 (1): 65 – 69.

15. Перепелица С.А. Комплексная оценка кислородного статуса и показателей липидного обмена у новорожденных с перинатальной гипоксией и гиповолемическим шоком. Общая реаниматология. 2017; 13 (3): 25-34. DOI: 10.15360/1813-9779-2017-3-25-34

16. Перепелица С.А., Алексеева С.В., Лучина А.А. Влияние перинатальных нарушений метаболизма на выбор режима искусственной вентиляции легких у новорожденных. Анестезиология и реаниматология. 2016; 61 (4): 275-280. DOI: 10.18821/0201-7563-2016-61-4-275-280

17. Перепелица С.А., Седнев О.В. Перинатальные нарушения обмена триглицеридов и холестерина у новорождённых. Общая реаниматология. 2015; 11 (6): 28-37. DOI: 10.15360/1813-9779-2015-6-28-37

18. Володин Н.Н. (ред.). Неонатология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008: 749.

19. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. (ред.). Акушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009: 1200.

20. Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия. 6-е изд. М.: БИНОМ; 2015: 408.

21. Neary R.H., Kilby M.D., Kumpatula P., Game F.L., Bhatnagar D., Durrington P.N., O’Brien P.M. Fetal and maternal lipoprotein metabolism in human pregnancy. Clin. Sci. (Lond.). 1995; 88 (3): 311–318. DOI: 10.1042/cs0880311. PMID: 7736700

22. Favrais G., Tourneux P.,· Lopez E.,· Durrmeyer X., Gascoin G., Ramful D., Zana-Taieb E., Baud O. Impact of common treatments given in the perinatal period on the developing brain. Neonatology. 2014; 106 (3): 163-172. DOI: 10.1159/000363492. PMID: 25012048

23. Brizzi P., Tonolo G., Esposito F., Puddu L., Dessole S., Maioli M., Milia S. Lipoprotein metabolism during normal pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1999; 181 (2): 430-434. DOI: 10.1016/S0002-9378(99)70574-0. PMID: 10454696

24. Rodie V.A., Caslake M.J., Stewart F., Sattar N., Ramsay J.E., Greer I.A., Freeman D.J. Fetal cord plasma lipoprotein status in uncomplicated human pregnancies and in pregnancies complicated by pre-eclampsia and intrauterine growth restriction. Atherosclerosis. 2004; 176 (1): 181–187. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.04.026. PMID: 15306192

25. Розенберг О.А. Препараты легочного сурфактанта при острых и хронических забоелваниях легких (часть I). Общая реаниматология. 2014; 10 (4): 51-73. DOI: 10.15360/1813-9779-2014-4-51-73

26. Гребенников В.А., Миленин О.Б., Рюмина И.И. Результаты клинических испытаний синтетического сурфактанта “ExosurfNeonatal” в России. Педиатрия. 1995; 3: 65-68.

27. Hildebran J.N., Goerke J., Clements J.A. Surfactant released in excised rat lung is stimulated by air inflation. J. Appl. Physiol. Respir. Environ. Exerc. Physiol. 1981; 51 (4): 905-910. PMID: 6895369

28. Lewis J.F., Veldhuizen R. The role of exogenous surfactant in the treatment of acute lung injury. Annu. Rev. Physiol. 2003; 65: 613-642. DOI: 10.1146/annurev.physiol.65.092101.142434. PMID: 12517997

29. Orgeig S., Daniels С.В. The roles of cholesterol in pulmonary surfactant: insights from comparative and evolutionary studies. Comp. Biochem. Physiol. A Mol. Integr. Physiol. 2001; 129 (1): 75—89. DOI: 10.1016/S1095-6433(01)00307-5. PMID: 11369535

30. Orgeig S., Daniels C.B., Johnston S.D., Sullivan L.C. The pattern of surfactant cholesterol during vertebrate evolution and development: does ontogeny recapitulate phylogeny? Reprod. Fertil. Dev. 2003; 15 (1-2): 55-73. DOI: 10.1071/RD02087. PMID: 12729504

31. Эммануилидис Г.К., Байлен Б.Г. Сердечно-легочный дистресс у новорожденных. М.: Медицина; 1994: 400.

32. Whitsett J.A., Weaver T.E. Alveolar development and disease. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2015; 53 (1): 1-7. DOI: 10.1165/rcmb.2015-0128PS. PMID: 25932959

Влияние нарушений жирового обмена на фертильность мужчин репродуктивного возраста и эффективность программ ЭКО

Важной социально-экономической проблемой развитых стран является резкое снижение рождаемости [1]. По данным разных авторов [2, 3], 8-17,8% супружеских пар репродуктивного возраста бесплодны. На долю мужского фактора приходится до 50% случаев бесплодия в браке; в 20-30% случаев причина заключается в сочетании мужского и женского факторов [4].

Мужское бесплодие может быть следствием действия различных эндокринных, генетических, иммунологических, инфекционных, психологических и некоторых других факторов. Основными причинами эндокринного бесплодия у мужчин считаются заболевания гипоталамо-гипофизарной области, которые сопровождаются нарушением секреции гонадотропных гормонов, в результате чего происходит подавление сперматогенеза.

По данным ВОЗ [5], число людей в мире с избыточной массой тела (ИзбМТ) составляет более

1,4 млрд и свыше 300 млн взрослых людей страдают ожирением. В некоторых странах (США, Австралия, Аргентина, Греция) от 30 до 75% мужчин имеют ИзбМТ [6]. В России у 30% лиц репродуктивного возраста обоих полов диагностируют ожирение [7].

Если скорость увеличения числа людей с ожирением не изменится, то к середине XXI века все взрослое население, например в США, может иметь ИзбМТ [8]. За последние 30 лет в мире число мужчин репродуктивного возраста, страдающих ожирением, увеличилось в 3 раза; также отмечается возрастание частоты мужского бесплодия, о чем свидетельствует увеличение количества пар, обращающихся для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) [9-11]. Кроме того, на протяжении последних десятилетий отмечается прогрессивное ухудшение показателей спермограммы. Так, в США количество сперматозоидов в эякуляте у мужчин репродуктивного возраста уменьшается на 1,5% каждый год; подобная тенденция наблюдается в Европе и Австралии [12].

По мнению ряда авторов [13, 14], ИзбМТ и ожирение негативно влияют на мужскую репродуктивную систему и являются причиной инфертильности.

М. Sallmen и соавт. [9] проанализировали 1329 супружеских пар с бесплодием и выявили значимую ассоциацию между индексом массы тела (ИМТ) партнеров и бесплодием супружеской пары.

С. Ramlau-Hansen и соавт. [15] проанализировали фертильность 47 835 супружеских пар и обнаружили, что в тех случаях, где партнер имел ИзбМТ (ИМТ 25-29,9 кг/м²) или ожирение (ИМТ ≥30,0 кг/м²), отсутствие беременности через 12 мес попыток зачать встречалось в 1,19 раза чаще, чем у пар, в которых ИМТ партнера был в норме (ИМТ 18-24,9 кг/м²). Считают, что риск бесплодия у мужчин с ИзбМТ в 1,2 раза, а у мужчин с ожирением — в 1,36 раз превышает таковой у мужчин с нормальным ИМТ.

Механизмы, посредством которых избыток жировой ткани воздействует на фертильность мужчины, мало изучены. Жировая ткань является эндокринным органом, способным не только конвентировать андрогены в эстрогены (под действием фермента ароматазы), но и секретировать множество биологически активных веществ — адипокинов, которые регулируют работу гипоталамо-гипофизарно-яичковой системы (ГГЯС) и сперматогенез. Изменения концентрации адипокинов в организме при ожирении, предположительно, влияют и на репродуктивную систему мужчины [17].

Учитывая, что вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) приобретают широкое распространение, большой интерес представляют данные о том, что ожирение у мужчины является неблагоприятным прогностическим фактором при использовании методов ВРТ; в частности, при лечении пар, в которых супруг имеет ИзбМТ или ожирение, чаще возникает необходимость в проведении интрацитоплазматической инъекции единичного сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), отмечается статистически значимое снижение наступления беременностей и родов у партнерш [18, 19]. Возможно, ожирение негативно влияет на здоровье не только мужчины, но и его детей. Показано [20], что у потомства самцов мышей, которых кормили пищей с повышенным содержанием жира, чаще развивались инсулинорезистентность и ожирение, чем у детенышей, пища отцов которых содержала нормальное количество жира.

Ожирение, гипогонадизм и сперматогенез

Изменения гормонального профиля в организме мужчины с ожирением можно объяснить влиянием избытка жировой ткани. Снижение уровня тестостерона (Т) в крови опосредовано рядом механизмов. Одним из них является усиленная ароматизация андрогенов под действием ароматазы жировой ткани, что приводит к возрастанию в крови концентрации эстрадиола (Е2) [13]. Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, характерные для лиц с ожирением, сопровождаются уменьшением печеночного синтеза глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что также увеличивает свободную фракцию Е2 [21]. Не менее важное влияние на репродуктивную систему мужчины с нарушением жирового обмена, возможно, оказывают вырабатываемые в жировой ткани адипокины, концентрации которых при ожирении изменяются: содержание резистина, лептина, фактора некроза опухоли α (ФНО-α) и интерлейкина-6 (ИЛ-6) в крови возрастает, адипонектина — снижается. Информация о том, как ожирение влияет на концентрацию грелина, противоречива [22, 23].

Повышенные концентрации Е2, лептина и других адипокинов подавляют выработку Т-клетками Лейдига, что подтверждено многими исследованиями. При снижении массы тела отмечалась тенденция к увеличению уровня Т в крови [24, 25].

O. Gregoriou и соавт. [26] изучили влияние ингибиторов ароматазы (1-я группа пациентов получала по 2,5 мг летрозола, 2-я группа — по 1 мг анастрозола 1 раз в день) на гормональный статус и семиологические показатели у бесплодных мужчин с ожирением и низким соотношением Т/Е2 (<10). После

6 мес приема препаратов в обеих группах было выявлено статистически значимое возрастание концентраций Т, на фоне снижения уровня Е2, а также увеличение объема эякулята и числа подвижных сперматозоидов [26].

Данные о влиянии ожирения у мужчины на работу ГГЯС противоречивы. Согласно некоторым авторам [21], при морбидном ожирении у мужчины происходит нарушение работы ГГЯС, вероятно, за счет подавляющего действия Е2 на секрецию гонадотропинов.

По данным A. Hammoud и соавт. [27], ожирение может нарушать обратную связь между звеньями ГГЯС; особенно это характерно для лиц с тяжелыми формами патологии сперматогенеза. Выявлено уменьшение амплитуды секреции ЛГ, снижение суммарной секреции ЛГ и ФСГ в течение суток у мужчин с морбидным ожирением; при снижении массы тела отмечалось увеличение секреции гонадотропинов [27].

Результаты J. Chavarro и соавт. [21] подтверждают, что сниженные уровни ЛГ и ФСГ отмечаются у мужчин с ожирением только при наличии изменений в показателях спермограммы. Статистически значимые снижения концентраций ЛГ и ФСГ были выявлены среди 362 пациентов лишь у лиц с ИМТ ≥35 кг/м² с патологией сперматогенеза.

Другие авторы не отмечали влияния ожирения у мужчин на выработку гонадотропинов. Так, E. Pauli и соавт. [28] при обследовании 87 мужчин с ожирением не обнаружили статистически значимого снижения уровня ЛГ.

J. Chavarro и соавт. [21] выявили у мужчин с нарушением жирового обмена снижение уровня ингибина В, который является маркером эффективности сперматогенеза.

Согласно ряду исследований [28-30], у мужчин с ожирением отмечается значимое ухудшение показателей спермограммы: уменьшается объем эякулята, концентрация и общее количество сперматозоидов, их общая и прогрессивная подвижность.

В норме интратестикулярная концентрация Т в 100 раз выше его концентрации в плазме крови.

С увеличением ИМТ уменьшается не только концентрация Т в крови, но и снижается его уровень в ткани яичек [28]. Адгезия клеток Сертоли со сперматидами зависит от уровня интратестикулярного Т: при его снижении происходит задержка развития и фагоцитоз ранних клеток сперматогенеза, что приводит к олигозооспермии [31]. В эксперименте на мышах с выключенными генами ФСГ и рецептора ФСГ отмечали уменьшение объема яичек и снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте в связи с уменьшением числа клеток Сертоли. Таким образом, нарушения в работе ГГЯС могут приводить к олигозооспермии, вероятно, и за счет нарушения функции клеток Сертоли [13]. При обследовании 1558 молодых мужчин в возрасте 18-21 года с повышенным ИМТ выявлено снижение уровней общего Т, ГСПГ, ингибина В и повышение уровней свободного Т и Е2 в крови [32]. У мужчин с нормальным ИМТ средний уровень ФСГ был выше, чем у мужчин с ИМТ ≥30 кг/м². Концентрация и общее количество сперматозоидов в эякуляте были снижены на 21,6 и 23,9% соответственно у мужчин с ИМТ ≥25 кг/м². При ИМТ ≥25 кг/м² снижалось и количество морфологически нормальных сперматозоидов. По мнению авторов [32], одной из причин прогрессивного ухудшения параметров сперматогенеза может быть рост числа мужчин с нарушением жирового обмена.

Другие исследователи связи между ожирением и ухудшением показателей сперматогенеза не выявляют. J. Chavarro и соавт. [21] не отмечают зависимости концентрации, морфологии и подвижности сперматозоидов от ИМТ. Только объем эякулята у мужчин с ИМТ ≥25 кг/м² был меньше, чем у лиц с нормальным ИМТ. Общее количество сперматозоидов (концентрация сперматозоидов в 1 мл × объем эякулята) было ниже у мужчин с ИМТ ≥35 кг/м²; при этом у мужчин с ожирением отмечалась несколько большая прогрессивная подвижность сперматозоидов. E. Pauli и соавт. [28] также не выявили взаимосвязи между характеристиками эякулята и ИМТ.

Ожирение приводит к снижению концентрации сперматозоидов лишь у небольшой группы мужчин, у которых имеются и другие факторы риска нарушения сперматогенеза (например, полиморфизм ТТТА в интроне 4 гена ароматазы) [33, 34].

Помимо ухудшения макроскопических показателей эякулята, у мужчин с ожирением происходят изменения в структуре ДНК сперматогоний и зрелых сперматозоидов [33]. Повреждения ДНК сперматозоидов негативно коррелируют с исходами беременностей [15]. Результаты работ, в которых применялись различные методы исследования разрывов ДНК сперматозоидов животных и человека, свидетельствуют о наличии связи между ожирением и увеличением числа сперматозоидов с поврежденной ДНК [34, 35].

C. Dupont и соавт. [цит. по 14], обследовав 3030 бесплодных мужчин (средний возраст 37,6±6,2 года, средний ИМТ 25,8±4,0 кг/м²), нашли, что количество повреждений ДНК сперматозоидов (метод TUNEL) у пациентов с ожирением в 3,9 раза выше, чем у мужчин с ИзбМТ и нормальным ИМТ. Положительная связь между нарушением жирового обмена и числом сперматозоидов с фрагментированной ДНК была выявлена и другими авторами.

В то же время в ряде исследований не было связи между ожирением у мужчины и увеличением повреждений ДНК. Так, O. Tunc и соавт. [36] провели исследование с участием 80 бесплодных мужчин с использованием метода TUNEL и не выявили зависимости между ИМТ и числом сперматозоидов с поврежденным ДНК в эякуляте.

Таким образом, данные о влиянии ожирения на стандартные показатели спермы несколько противоречивы, но в настоящее время появляется все больше работ, говорящих о том, что комплекс метаболических нарушений при ожирении приводит к ультраструктурным повреждениям сперматозоидов, что ухудшает их качественные характеристики.

Репротоксиканты, присутствующие в окружающей среде, нарушают процесс сперматогенеза. Д.С. Громенко и соавт. [37] доказали роль диоксинов в развитии патозооспермии и усилении свободнорадикального окисления у рабочих промышленных предприятий. Возможно, репротоксиканты оказывают воздействие не только на представителей первого поколения, но и на фенотип и генотип последующих поколений. Этот феномен назван «трансгенерационной эпигенетической наследственностью» [39]. В опытах на мышах от самцов с индуцированным диетой ожирением рождались самки с измененным метаболическим и репродуктивным фенотипом [40]. C. Hultman и соавт. [41] показали, что у детей, рожденных от мужчин с ожирением, отмечается ухудшение показателей метаболизма: возрастает частота ожирения, СД, нарушений репродуктивной функции, а также аутизма. Ожирение сопровождается повреждениями некодирующих участков РНК, нарушением процессов метилирования и ацетилирования ДНК; отмечена зависимость протеомного состава сперматозоидов от ИМТ [15].

Метилирование ДНК

Известно, что метилирование ДНК и гистонов в норме протекает во время сперматогенеза и необходимо для компактизации и сохранения генетического материала сперматозоидов, инактивации Х-хромосомы и процесса оплодотворения. Кроме того, уровень метилированности определяет активность генов: гиперметилирование ДНК ингибирует экспрессию генов путем препятствования связывания факторов транскрипции; недостаточное метилирование, напротив, приводит к избыточному связыванию факторов транскрипции с ДНК и активизации транскрипции. Подсчитано, что порядка 96% ДНК головки сперматозоидов, как правило, метилировано [42]. Есть данные о том, что степень метилированности ДНК сперматозоидов ассоциирована с фертильностью. Гипометилирование генов сопряжено с увеличением повреждений ДНК у мужчин и меньшим процентом наступления беременностей [42].

Воздействие окружающей среды накладывает свой отпечаток на метилирование ДНК ядра сперматозоидов. На животных показано, что такие токсины, как алкоголь, тамоксифен, химиотерапевтические препараты, нарушают процесс метилирования в ДНК, что в свою очередь приводит к нарушению образования пронуклеосов (гаплоидных ядер гамет в составе зиготы) и снижает вероятность наступления беременности.

На сегодняшний день мало данных о том, каким образом ожирение влияет на метилирование ДНК сперматозоидов, хотя есть информация о нарушении процессов метилирования в некоторых соматических клетках при ожирении. Влияние избытка жировой ткани у мужчины на процессы метилирования ДНК, приводящее к снижению фертильности, возрастанию частоты прерывания беременностей на ранних стадиях эмбриогенеза, метаболическим и репродуктивным нарушениям у потомства, еще предстоит изучить [44].

Ацетилирование

Ацетилирование гистонов делает возможным их удаление и замену на протамины в процессе сперматогенеза. Кроме того, ацетилирование ослабляет структуру ДНК и препятствует репарации одно- и двухцепочечных разрывов. Протамины обеспечивают плотную упаковку ДНК внутри головки сперматозоида, что защищает ее от повреждений. В зрелых сперматозоидах человека в норме остаются до 15% гистонов [45]. Считается, что ацетилированные гистоны зрелых сперматозоидов передаются яйцеклетке во время оплодотворения и регулируют экспрессию генов на ранних этапах эмбриогенеза.

У самцов мышей, диета которых содержала повышенное количество жиров, отмечалось нарушение ацетилирования гистонов уже на уровне сперматид, что приводило к патологиям протаминирования ДНК и положительно коррелировало с повреждениями ДНК в зрелых сперматозоидах [46]. Подобные изменения, возможно, являются одной из причин ухудшения характеристик эякулята у мужчин с ожирением [47].

РНК и малые некодирующие РНК

В настоящее время известно, что в митохондриях сперматозоидов активно протекают процессы транскрипции и трансляции, хотя долгое время считалось, что эти процессы в сперматозоидах практически отсутствуют, а обнаруживаемые малые последовательности РНК являются артефактами сперматогенеза [47]. В зрелых сперматозоидах присутствует ряд матричных (мРНК) и некодирующих РНК, что, вероятно, необходимо для нормального осуществления оплодотворения и развития ранних эмбрионов [48]. Точная роль этих РНК пока еще не определена, однако они могут вызывать фенотипические изменения потомства при введении их в яйцеклетку (в опыте концентрации данных РНК существенно превышали физиологические) [49].

В настоящее время мало известно о том, как ожирение у мужчины влияет на мРНК сперматозоидов.

У мышей с индуцированным диетой ожирением и СД2 выявлены изменения структуры нескольких мРНК сперматозоидов [50].

Зрелые сперматозоиды также содержат значительное количество малых некодирующих РНК, таких как микроРНК [51]. Их длина обычно не превышает 20-22 нуклеотидов [44]. Они регулируют транскрипцию и трансляцию, организацию хроматина, поддерживают стабильность мРНК и синтез протеинов. Очевидно, что малые некодирующие РНК играют важную роль в яйцеклетке во время оплодотворения, развития эмбриона и плода, а также участвуют в формировании фенотипа потомства. Повреждение микроРНК мужских пронуклеусов в зиготах в первые часы развития эмбриона приводит к изменению фенотипа потомства разной степени тяжести [52]. В сперматозоидах самцов мышей с ожирением обнаружены изменения структуры 21 микроРНК; также отмечена повышенная склонность к ожирению у потомства самцов мышей с ожирением.

Исследования влияния избыточной массы тела и ожирения на микроРНК сперматозоидов у мужчин не проводилось, однако нельзя исключить, что патология этих РНК является одной из причин снижения фертильности у данной категории пациентов. Кроме того, у детей, родители которых страдают ожирением, чаще развивается ожирение, чем у детей без семейного анамнеза заболевания. Одним из путей наследования, возможно, является передача дефектных по структуре микроРНК сперматозоидов [21].

Заслуживает внимания исследование синаптонемного комплекса (СК) сперматоцитов I порядка. СК представляет собой субмикроскопическую структуру, которая формируется в профазе мейоза I и удерживает параллельно расположенные гомологичные хромосомы во время обмена участками ДНК (кроссинговера). Если во время сперматогенеза образования СК не происходит, наблюдается остановка мейоза на стадии сперматоцитов I порядка и остановка всего сперматогенеза, что приводит к стерильности мужчины. Если СК содержит какие-либо «поломки», возможно нарушение процесса расхождения пар гомологичных хромосом между половыми клетками, что приводит к анеуплоидии — избытку или нехватке хромосом в сперматозоидах. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом с анеуплоидным набором хромосом происходит либо гибель зародыша на ранних стадиях, либо развитие тяжелых аномалий (хромосомных болезней). Исследование СК в сочетании с другими методами анализа повышает процент выявления причин бесплодия у мужчин с 17 до 30%. Так, испанские ученые [53] провели анализ СК клеток семенных канальцев 1000 бесплодных мужчин и у 15% пациентов с не выявленной ранее причиной бесплодия обнаружили отсутствие СК. Изучения структуры СК в сперматоцитах I порядка у мужчин с избыточной массой тела и ожирением не проводилось.

Адипокины и бесплодие

Влияние адипокинов на функционирование репродуктивной системы изучено мало. С увеличением количества жировой ткани в организме возрастают концентрации резистина, лептина, ФНО-α и ИЛ-6, уровень адипонектина снижается. Обнаружение рецепторов к лептину, грелину и адипонектину на всех уровнях ГГЯС предполагает важную роль адипокинов в регуляции репродуктивной функции [32, 54, 55]. T. Jope и соавт. [32] обнаружили рецепторы к лептину на сперматозоидах.

Данные о влиянии ожирения на концентрацию грелина противоречивы [53, 56]. Согласно данным P. Alvarez-Castro и соавт. [24], с увеличением ИМТ уровень грелина в крови снижается, в то время как D. Wadden и соавт. [56] подобной информации не подтверждают. Грелин способен подавлять выработку ЛГ и ФСГ в гипофизе, а также ингибирует синтез Т [58]. В экспериментах на животных выявлен синтез резистина в гипоталамусе, гипофизе и яичках, что позволяет предполагать его участие в регуляции репродуктивной системы, однако пока неизвестно, присутствуют ли подобные рецепторы у людей [59-61]. ФНО-α ингибирует синтез Т в клетках Лейдига, а также совместно с ИЛ-6 повышает концентрацию свободных радикалов, что снижает подвижность сперматозоидов, негативно влияет на морфологию и повреждает их ДНК [62, 63].

Адипокины оказывают не только местное (за счет аутокринных и паракринных взаимодействий), но и системное (эндокринным путем) влияние на организм. Характерный для ожирения дисбаланс адипокинов играет важную роль в развитии метаболического синдрома (МС) — комплекса патогенетически связанных между собой метаболических, гемодинамических и гормональных нарушений, ускоряющих развитие и прогрессирование атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и СД2 [12]. Частота встречаемости МС среди больных с ожирением составляет 49% [56].

Инсулинорезистентность

В формировании инсулинорезистентности важную роль играют лептин, адипонектин и резистин [56, 64]; высокие концентрации провоспалительных цитокинов — ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-8 и С-реактивного белка (С-РБ) — обусловливают характерное для ожирения состояние хронического воспаления и оксидативного стресса [65]. Оксидативный стресс обусловливает увеличение повреждения ДНК в головке сперматозоида, ослабляет акросомальную реакцию, приводя к снижению имплантаций эмбрионов (implantation rate, IR%) и наступлений беременностей (pregnancy rate, PR%) в программах ЭКО [66].

По мнению некоторых авторов [67], важную роль в снижении фертильности у мужчин с ИзбМТ и ожирением играет эректильная дисфункция (ЭД). ЭД определяется как постоянная неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полового акта. Жалобы на ЭД у пациентов с бесплодием встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин без нарушения репродуктивной функции.

Согласно H. Feldman и соавт. [66], до 79% мужчин, у которых выявляют симптомы ЭД, имеют ИзбМТ или ожирение. При снижении массы тела выраженность ЭД значительно уменьшается [67]. ЭД в 3 раза чаще встречается у мужчин с МС [68]. Патофизиологическим механизмом, объединяющим эти заболевания, может быть эндотелиальная дисфункция, важную роль в развитии которой отводят инсулинорезистентности, дислипидемии, хроническому воспалению и оксидативному стрессу. Поскольку диаметр сосудов полового члена значительно меньше диаметра коронарных сосудов, они более чувствительны к атеросклеротическому поражению, в связи с чем некоторые исследователи склонны рассматривать ЭД как предиктор раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин [67].

Уменьшение концентрации сперматозоидов, увеличение активных форм кислорода и повреждений ДНК — частое явление у пациентов с СД. Гипергликемия приводит к снижению выработки ЛГ передней долей гипофиза, что, возможно, является причиной нарушения работы ГГЯС у пациентов с СД и ожирением. Кроме того, известно, что низкая концентрация Т является фактором риска развития МС. Таким образом, ожирение может быть не причиной, а следствием гипоандрогенемии, в связи с чем можно говорить о порочном круге, возникающем при патологии жирового обмена [15].

Патофизиологические механизмы повреждения сперматогенеза у мужчин с ожирением

Гипертермия яичек, развивающаяся за счет увеличения прослойки жировой ткани в мошонке, возможно, является фактором, ухудшающим сперматогенез, оптимальная температура для которого составляет 34-35 оС. Перегревание яичек приводит к снижению подвижности сперматозоидов и ухудшению их морфологии, а также увеличению свободных радикалов и оксидативному стрессу [70]. A. Shafik и соавт. [69] показали, что при хирургическом удалении жира из мошонки происходит улучшение показателей спермограммы.

Ночное апноэ, часто встречающееся у мужчин с ожирением, также негативно влияет на их фертильность. Максимальные концентрации Т отмечаются во время поздней стадии сна и в течение одного часа после пробуждения. Показано, что уровень циркулирующего Т положительно коррелирует с качеством сна. Фрагментированный сон нарушает ночной прирост Т. Механизм воздействия нарушений сна на выработку Т до конца не изучен. Предполагают, что при расстройствах сна происходит подавление секреции ЛГ, что, в свою очередь, снижает уровень Т [72]. Нормализация сна сопровождается увеличением уровня Т и ГСПГ [72].

В настоящее время нет четких данных о связи между ночным апноэ, гормональным профилем и показателями спермограммы у мужчин с ожирением. Также неизвестна частота встречаемости нарушений сна у данной группы пациентов.

Ожирение у мужчины и ВРТ

H. Bakos и соавт. [19] оценили влияние ожирения мужчин на качество эмбрионов и наступление беременности у 305 пар, проходивших лечение методом ЭКО. Концентрация сперматозоидов в эякуляте у мужчин с нормальным ИМТ была выше, чем у пациентов с ИзбМТ и ожирением. Чем выше был ИМТ, тем чаще возникала необходимость в применении ИКСИ; ни одному из 32 пациентов с ИМТ ≥35 кг/м² не проводили оплодотворение методом простого ЭКО (инсеминация яйцеклетки сперматозоидами из расчета 50 000 сперматозоидов на 1 яйцеклетку). Число эмбрионов, достигающих стадии бластоцисты, независимо от способа оплодотворения, у пациентов с нормальным ИМТ было больше, чем от мужчин с ожирением. Авторы выявили значимое снижение числа беременностей (PR%) и уровня живорождений (take home baby, THB%) от мужчин с ожирением. Коэффициент THB в группе пациентов с нормальным ИМТ составил 41,3%, с ИзбМТ — 26,4%, с ожирением — 22,6%, с морбидным ожирением — 12,1%.

У животных изучали влияние ожирения самцов на качество эмбрионов. Было показано, что эмбрионы мышей, полученные от самцов с ожирением, чаще останавливаются в развитии на стадии пронуклеусов; отмечается и снижение скорости деления клеток, меньше эмбрионов достигает стадии бластоцисты, а внутриклеточная масса бластоцист снижена.

Ожирение негативно влияет не только на качественные и количественные характеристики эякулята, но и на качество эмбрионов и исход беременности. Любопытно, что частота оплодотворения (FR%) сперматозоидами мышей с ожирением была выше, чем у самцов с нормальным ИМТ.

В данном исследовании использовались предварительно замороженные сперматозоиды; это может указывать на лучшую переносимость криоконсервации сперматозоидов от самцов мышей с ожирением. Потребление пищи с повышенным содержанием жира приводит к гиперхолестерин- и гипертриглицеридемии, что сопровождается увеличением концентрации холестерина в сперматозоидах и, вероятно, повышает их устойчивость к низким температурам [74].

Нарушение питания при беременности (в том числе ожирение у матери) приводит к повышению частоты хронических заболеваний у детей — ожирение и СД2. Менее изучено влияние ожирения отца на здоровье ребенка. Согласно эпидемиологическим исследованиям [71], дети отцов с ожирением в 1,5 раза чаще страдают ожирением.

Значительные трудности представляет разграничение влияния генетических, эпигенетических и факторов окружающей среды на здоровье отцов и их детей. Опыты на животных лишены подобных недостатков и позволяют изолированно изучить влияние ожирения отцов на метаболическое и репродуктивное здоровье потомства. Результаты экспериментов на мышах с индуцированным диетой ожирением показывают, что ожирение отцов приводит к нарушению обмена веществ и репродуктивной функции первого и второго поколения; при этом у пробандов женского пола чаще отмечается ИзбМТ и снижение функции островковых клеток поджелудочной железы. У самцов первого поколения возрастает концентрация свободных радикалов кислорода в эякуляте; у самок наблюдается снижение функции митохондрий в яйцеклетках. Механизмы, посредством которых нарушения жирового обмена у отца воздействуют на здоровье потомства, изучены мало, одним из возможных путей являются структурные и функциональные изменения ДНК сперматозоидов [15].

Становится все более очевидно, что ожирение у мужчин негативно влияет не только на репродуктивную функцию, но и на здоровье потомства. При снижении массы тела за счет ограничения калорийности питания и регулярной физической активности наравне с улучшением показателей метаболизма происходит восстановление качественных и количественных характеристик эякулята, а также повышение концентрации Т, ГСПГ, антимюллерова гормона и снижение уровня Е2 в плазме. Одним из эффективных способов повышения фертильности мужчины является снижение массы тела, что в некоторых случаях позволит избежать применения методов ВРТ [74].

Учитывая ежегодно увеличивающееся количество пар, страдающих бесплодием, дальнейшее изучение влияния ожирения на репродуктивную систему мужчины крайне актуально.

НАРУШЕНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С | Ткаченко

1. Гейвандова Н.И., Ягода А.В., Гурницкая М.В., Первушин Ю.В. Вирус-ассоциированные нарушения липидного обмена при хроническом гепатите С. Клиническая гепатология. 2007, 3(4): 25-28

2. Семендяева М.Е. Неалкогольная жировая болезнь печени как медицинская и социальная проблема. Клиническая практика. 2012; 2: 71-80

3. Angulo P. Nonalcoholic Fatty Liver Disease. N. Engl. J. Med. 2002; 346(16): 1221-1231.

4. Ascione A., Tartaglione T., Di Costanzo G.G. Natural history of chronic hepatitis C virus infection. Dig. Liver Dis. 2007; 39(Suppl. 1): 4–7.

5. Chung W.J. Chronic hepatitis C and insulin resistance Korean J. Gastroenterol. 2012; 59(4): 268-274.

6. Cobbold J.F., Cox I.J., Brown A.S. et al. Lipid profiling of pre-treatment liver biopsy tissue predicts sustained virological response in patients with chronic hepatitis C. Hepatol. Res. 2012; 42(7): 714-720.

7. Daniel J.F., Mohamed L.H., Mathieu L., et al. Hepatitis C Virus, Cholesterol and Lipoproteins — Impact for the Viral Life Cycle and Pathogenesis of Liver Disease. Viruses. 2013; 5: 1292-1324.

8. Hwang S.J., Lee S.D. Hepatic steatosis and hepatitis C: Still unhappy bedfellows? J. Gastroenterol. Hepatol. 2011; 26(Suppl 1): 96-101.

9. Moucari R., Asselah T., Cazals-Hatem D. et al . Insulin resistance in chronic hepatitis C: association with genotypes 1 and 4, serum HCV RNA level, and liver fibrosis. Gastroenterology. 2008; 134: 416-423.

10. Patton H.M., Patel K., Behling C. et al. The impact of steatosis on disease progression and early and sustained treatment response in chronic hepatitis C patients. J. Hepatol. 2004; 40: 484-490.

11. Perlemuter G., Sabile A., Letteron P. et al. Hepatitis C virus core protein inhibits microsomal triglyceride transfer activity and very low density lipoprotein secretion: a model of viral’ related steatosis. Fed. Amer. Soc. Exp. Biol. J. 2002; 16: 185–194.

12. Poynard T., Ratziu V., McHutchison J. Effect of treatment with peginterferon or interferon alfa-2b and ribavirin on steatosis in patients infected with hepatitis C. J. Hepatol. 2003; 38(1): 75-85.

13. Reaven G.M. Compensatory hyperinsulinemia and the development of the atherogenic lipoprotein profile. The price paid to maintain glucose homeostasis in insulin-resistant individuals. Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2005; 34: 49-62.

14. Serfaty L., Andreani T., Giral P. et al. Hepatitis C virus induced hypobetalipoproteinemia: a possible mechanism for steatosis in chronic hepatitis C. J. Hepatol. 2001; 34: 428-434.

Обмен жиров и углеводов: нарушения и диагностика

Нарушение обмена веществ зачастую является отправной точкой развития различных заболеваний, которые со временем становятся хроническими. Примером последствия нарушения обмена веществ является сахарный диабет – заболевание, которое приводит человека к инвалидности, считается неизлечимым. Поэтому важно своевременно выявлять любые, даже малейшие нарушения в обмене веществ, и для этого необходимо раз в год проходить обследование в медицинском центре «Сенситив» в Ейске.

Самыми важными показателями являются обмен белков, обмен жиров (или липидов) и обмен углеводов. Об обмене белков мы писали в предыдущей статье, а сейчас рассмотрим два других вида обмена, показатели их нарушений, и диагностику, которая позволяет вовремя их выявить.

Основная функция жировой ткани – защищать все органы от повреждений, высоких и низких температур. С точки зрения биохимических процессов липиды участвуют в усвоении жирорастворимых витаминов, участвуют в выработке женских гормонов.

Если в организме у человека наблюдаются нарушения липидного обмена, то это будет выражено в следующих симптомах:

• избыток холестерина в крови;
• развитие атеросклероза мозга, брюшной полости, сердца;
• повышение артериального давления;
• ожирение с осложнениями;
• дефицит жирорастворимых витаминов и незаменимых ненасыщенных жирных кислот;
• выпадение волос, поражение почек, воспаления кожи.

Для выявления нарушений липидного обмена в медицинском центре «Сенситив» в Ейске диагностика предусмотрена следующая – липидограмма. Она представляет собой специфическое исследование крови на уровень холестерина. Осуществляется забор крови из вены для исследования. В крови исследуется концентрация и уровень:

• холестерола;
• «хорошего» холестерина – липопротеидов высокой прочности;
• «плохого» холестерина – липопротеидов низкой прочности;
• триглицеридов.

Обмен углеводов напрямую связан с энергетическим обменом внутри клеток. Углеводы выполняют защитную функцию, принимают участие в синтезе ДНК и РНК, а также являются участниками липидного и белкового обмена. От нормального углеводного обмена зависит насыщение клеток мозга энергией.

При нарушении углеводного обмена в организме проявляются следующие симптомы:

• ожирение или снижение массы тела;
• повышенный уровень глюкозы и развитие кетоацидоза;
• гипогликемия;
• сонливость и общая слабость;
• одышка;
• тремор конечностей.

Для того, чтобы выявить нарушения углеводного обмена, требуется сдать анализы крови и мочи на сахар, пройти тест толерантности к глюкозе и анализ на гликолизированный гемоглобин.

Анализ на гликолизированный гемоглобин – это наиболее точный современный инструмент отслеживания уровня сахара. Гликолизированный гемоглобин представляет собой соединение, определяющее среднее значение сахара в крови за истекшие 120 суток. Этот анализ дает точный результат, даже если у пациента уровень сахара находится на самой грани нормы. Также погрешности в диете у человека, больного сахарным диабетом, на протяжении 3-4 месяцев и переход к диете за неделю до теста все равно позволит установить, что погрешности в еде были, и вредные углеводы в организм поступали.

Другие статьи:

Лаборатория нарушений липидного обмена

Главный научный сотрудник — д.м.н. Ежов М.В.

Основные направления научных исследований

Лаборатория нарушений липидного обмена создана в феврале 2019 года на базе отдела проблем атеросклероза.

Спецификой лаборатории является сочетание клинической деятельности с лабораторной верификацией генетических, биохимических и иммунологических факторов, инициирующих развитие атеросклероза.

Сотрудники клинического подразделения работают в тесной взаимосвязи с лабораторией проблем атеросклероза (руководитель — профессор С.Н. Покровский). Такое сотрудничество позволяет изучить атеросклероз с точки зрения различных аспектов патофизиологии и выявить новые маркеры атеросклеротического процесса у пациентов разных возрастных и клинических групп.

Сотрудники лаборатории регулярно участвуют в конференциях международного уровня, проходят повышение квалификации в школах, поддерживаемых Европейским обществом кардиологов и Европейским обществом атеросклероза. С момента создания лаборатории опубликовано более 25 статей, в том числе в журналах с импакт-фактором более 11, результаты исследований представляются на ежегодных конгрессах кардиологов. Под руководством главного научного сотрудника лаборатории д.м.н. Ежова М.В. выпущены Российские рекомендации по диагностике и лечению семейной гиперхолестеринемии.

На базе лаборатории создан липидный центр с целью консультирования и ведения пациентов с различными формами нарушений липидного обмена.

Проводится консультирование пациентов с:

1. преждевременным развитием сердечно-сосудистых заболеваний (мужчины <55, женщины <60 лет)
2. гиперхолестеринемией у пациентов или их родственников (уровне общего холестерина без гиполипидемической терапии > 7,5 ммоль/л, холестерина липопротеидов низкой плотности > 4,9 ммоль/л),
3. фенотипическими знаками (липоидная дуга роговицы, ксантелазмы, ксантомы),
4. выраженной гипертриглицеридемией (триглицериды ≥ 4,5 ммоль/л),
5. повышенным уровнем липопротеида(а) (≥30 мг/дл),
6. недостижением целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности на максимальной липидснижающей терапии (высокий риск ̶ холестерин липопротеидов низкой плотности ≤ 1,8 ммоль/л; очень высокий риск ̶ холестерина липопротеидов низкой плотности ≤ 1,4 ммоль/л),
7. непереносимостью статинов и гиполипидемических препаратов,
8. атеросклерозом периферических артерий,
9. целью получения препаратов из группы ингибиторов пропротеинконвертазы субтилизин/кексин 9 типа (iPCSK9) в рамках общего медицинского страхования.

Сотрудники лаборатории ведут всероссийский регистр РЕНЕССАНС (Регистр пациентов с семейной гиперхолестеринемией и пациЕНтов очень высокого сЕрдечно-Сосудистого риска с недоСтАточной эффективНоСтью проводимой гиполипидемической терапии), целью которого является повышение эффективности лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, внедрение скрининговых программ идентификации пациентов с нарушениями липидного обмена и снижения показателей заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения.

М.В. Ежов является профессором кафедры кардиологии с курсом интервенционных методов диагностики и лечения и одним из и активных участников образовательного проекта для врачей по вопросам липидологии и проблем атеросклероза.

Основные результаты научных исследований

1. Изучена приверженность к гиполипидемической терапии пациентов с семейной гиперхолестеринемией.
2. Определена частота гиперлипопротеидемии(а) и её связь с тяжестью атеросклеротического поражения коронарных и периферических артерий.
3. В рамках проспективного наблюдения больных с семейной гиперхолестеринемией доказана связь липопротеида(а) и стенозирования сонных артерий с увеличением риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
4. Показана связь аутоантител, относящихся к иммуноглобулинам класса М, против липопротеида(а) с атеросклерозом артерий нижних конечностей и/или сонных артерий.
5. Определено пороговое значение уровня липопротеида(а), ассоциированное с увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с преждевременным атеросклерозом.
6. Определена частота гиперлипопротеидемии(а) и ее связь с тяжестью атеросклеротического поражения при потенциальной семейной гиперхолестеринемии.
7. Оценена частота выявления гиперхолестеринемии, гиперлипопротеидемии(а) у родственников первой степени родства больных с потенциальной семейной гиперхолестеринемией.
8. Изучены наличие и выраженность атеросклероза у родственников первой степени родства больных с потенциальной семейной гиперхолестеринемией.
9. Установлено влияние концентрации липопротеида(а) на показатель холестерина липопротеидов низкой плотности и постановку клинического диагноза семейной гиперхолестеринемии по критериям голландских липидных клиник.
10. Определена частота семейной гиперхолестеринемии и гиперлипопротеидемии(а) у больных с развитием острого коронарного синдрома до 60 лет.

Нарушение жирового обмена | Что делать, если нарушен жировой обмен?

Метаболизм — это совокупность процессов переваривания и всасывания нейтральных жиров (триглицеридов) и продуктов их распада в желудочно-кишечном тракте, промежуточного метаболизма жиров и жирных кислот и выведения жиров, а также продуктов их метаболизма из организма. Понятия «метаболизм» и «обмен липидов» часто используются как синонимы, так как в состав тканей животных и растений входят нейтральные жиры и жироподобные соединения, объединенные под общим названием липиды.Нарушения жирового обмена вызывают или являются следствием многих патологических состояний.

В организме взрослого человека с пищей ежедневно поступает в среднем 70 г жиров животного и растительного происхождения. В полости рта жиры не претерпевают никаких изменений, так как слюна не содержит ферментов расщепления жиров. В желудке начинается частичное разложение жиров на глицерин или моно- и диглицериды жирных кислот. Однако он медленный, потому что в желудочном соке взрослого человека и морских млекопитающих активность фермента липазы, катализирующего гидролитическое разложение жиров, очень низка, а значение pH желудочного сока далеко от оптимального для действие этого фермента (оптимальное значение pH для липазы желудка находится в пределах 5,5-7,5 единиц pH).Кроме того, в желудке нет условий для эмульгирования жиров, и липаза может активно гидролизовать только жир, находясь в виде жировой эмульсии. Таким образом, у взрослых жиры, составляющие основную часть пищевых жиров в желудке, не претерпевают изменений.

Основная часть пищевых жиров расщепляется в верхних отделах тонкой кишки под действием липазы панкреатического сока. Так называемая панкреатическая липаза проявляет оптимальное действие при pH примерно 8.0 и растворяет субстраты, находящиеся в эмульгированном состоянии (действие на растворенные субстраты гораздо слабее). Этот фермент катализирует гидролиз (липолиз) основных звеньев в молекуле триглицерида, в результате чего образуются две молекулы жирных кислот и бета-моноглицерид. В качестве промежуточных продуктов липолиза образуются альфа- и бета-диглицериды.

Регуляцией липидного обмена занимается центральная нервная система, в частности гипоталамус, что проявляется уже на стадии деления и всасывания жира в желудочно-кишечном тракте.Денервация участков желудочно-кишечного тракта, а также состояние наркоза приводят к замедлению деления и всасывания жиров. Нейрогормональный эффект на метаболизм жиров обусловлен, прежде всего, регуляцией процесса мобилизации жирных кислот из жировых депо. Известно, что при эмоциональном напряжении в крови увеличивается содержание НЕГК (в норме концентрация НЕГК в плазме крови составляет 400-800 мкмоль / л), что объясняется резким увеличением выброса катехоламинов в кровь. , активация липолиза и высвобождение НЕГК.Следовательно, длительный эмоциональный стресс может вызвать значительную потерю веса. Под активацией или ингибированием липолиза осуществляется воздействие на метаболизм жиров и многих других гормонов (глюкокортикоиды, глюкагона, АКТГ, гормоны щитовидной железы и др.), А также реализуется воздействие различных состояний организма (голодание, охлаждение и т. Д.) .).

При каких заболеваниях наблюдается нарушение жирового обмена

Нарушения жирового обмена. Одной из причин мальабсорбции жиров в тонком кишечнике может быть их неполное расщепление из-за или снижение секреции панкреатического сока (недостаток липазы поджелудочной железы), либо из-за снижения оттока желчи (недостаток желчных кислот, необходимых для эмульгирования жира и образование жировых мицелл).Другой, наиболее частой причиной мальабсорбции жира в кишечнике является нарушение кишечного эпителия, наблюдаемые энтериты, гиповитаминоз, гипокортицизм и некоторые другие патологические состояния. В этом случае моноглицериды и жирные кислоты не могут всасываться в кишечнике из-за повреждения эпителия.

Нарушение всасывания жиров наблюдается также при панкреатите, механической желтухе, после субтотальной резекции тонкой кишки, а также при ваготомии, приводящей к снижению тонуса желчного пузыря и задержке поступления желчи в кишечник.Снижение всасывания жира отмечается при гипогаммаглобулинемии, болезни Уиппла, лучевой болезни.

Нарушение всасывания жира в тонком кишечнике приводит к появлению большого количества жира и жирных кислот в кале — стеатореи. При длительном нарушении всасывания жира в организме также наблюдается недостаточное количество жирорастворимых витаминов.

Пониженная активность липопротеинлипазы нарушает переход жирных кислот из хиломикронов и липопротеинов низкой плотности (пре-бета-липопротеины) плазмы крови в жировые депо.Наиболее резко это нарушение проявляется при гиперлипопротеинемии I типа (по классификации Фредериксона). Этот тип гиперлипопротеинемии, также называемый индуцированной жиров / молочных продуктов или гиперлипопротеинемией, характеризуется тем, что из-за полного отсутствия активности липопротеинлипазы наследственной природы триглицериды плазмы крови могут не подвергаться расщеплению и накапливаться в крови. Плазма крови в таких случаях имеет молочный цвет из-за чрезвычайно высокого содержания хиломикронов, но при стоянии всплывает кремообразный слой хиломикронов.Наиболее эффективным методом лечения данной патологии является замена в диете натурального жира синтетическим, содержащего короткоцепочечные жирные кислоты с 8-10 атомами углерода в углеродной цепи, всасываемые из кишечника непосредственно в кровь без предварительного образования хиломикронов.

При гиперлипопротеинемии V типа, также называемой смешанной гиперлипемией, из-за пониженной активности липопротеинлипазы в крови вместе с хиломикронами накапливаются липопротеины низкой плотности. В этих случаях внутривенное введение пациентам гепарина, который является активатором липопротеинлипазы, приводит к просветлению плазмы крови (при гиперлипопротеинемии I типа введение гепарина не дает эффекта).Пациенту назначают диету с низким содержанием жиров и ограниченным содержанием углеводов.

При нарушении процесса превращения пре-бета-липопротеидов в бета-липопротеиды в крови накапливаются патологические «флотационные» бета-липопротеины (гиперлипопротеинемия III типа). Для этих пациентов характерна пониженная толерантность к углеводам: углеводная нагрузка приводит к неуклонному увеличению содержания триглицеридов и пре-бета-липопротеидов в крови. Часто характерно сочетание этого типа гиперлипопротеинемии с сахарным диабетом.

Чрезмерное накопление жира в жировой ткани часто наблюдается у практически здоровых людей, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Причина этого — переедание, при котором общая калорийность пищи превышает энергетические затраты организма (ожирение). Избыточное отложение жира часто наблюдается при переходе от физических нагрузок к гиподинамическому образу жизни, когда при прежнем уровне возбудимости пищевого центра и прежнем аппетите и энергетических затратах организма значительно снижается.Морбидное ожирение наблюдается в тех случаях, когда по отдельности или в комплексе присутствуют следующие факторы: снижение активности жировой ткани в отношении мобилизации жира и повышение активности ее в отношении отложений жира; форсированный марш углеводов в жиры, повышенная возбудимость пищевого центра, сниженная по сравнению с нормой мышечная активность. Уменьшение мобилизации жира наблюдается в очагах поражения гипоталамуса, когда ослабляются импульсы, поступающие в жировую ткань симпатическими путями и вызывающие ускорение липолиза нейтральных жиров.

Торможение мобилизации жира из депо также происходит при ослаблении функций щитовидной железы, а гормоны гипофиза (тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормоны и гормоны СТГ, липомобилизирующий фактор гипофиза) активируют липолиз. Снижение функции половых желез приводит к чрезмерному отложению жира, особенно если оно сопровождается нарушением деятельности гипофизарного и гипоталамического центров и снижением мышечной активности (адипозогенитальная дистрофия, болезнь Иценко — Кушинга).Усиление превращения углеводов в жиры и депонирование их в жировой ткани происходит при повышенной секреции АКТГ, глюкокортикоидов и инсулина. Основным фактором развития так называемого наследственно-конституционального ожирения является гиперсекреция инсулина.

Отложение жира может происходить в определенных частях жировой ткани, в том числе в зонах распространения определенных нервных волокон. Это отложение жира или, наоборот, атрофия подкожной жировой ткани связаны с изменением трофической функции нервной системы (липидозы, липоз, липодистрофия).
Недостаток отложения жира в жировой ткани (исхудание) развивается из-за угнетения возбудимости пищевого центра, снижения потребления жиров и углеводов (например, энтеритов), преобладания процессов мобилизации жира из жировой ткани. ткани над его отложением и длительным голоданием.

Нарушение образования жира из углеводов может наблюдаться при поражении вегетативно-трофических) центров гипоталамо-гипофизарной системы и коры надпочечников.Такие нарушения лежат в основе прогрессирующего истощения гипофизарной кахексии (гипоталамо-гипофизарной недостаточности) и болезни Аддисона.

Накопление жира в клетках печени часто является реакцией печени на различные заболевания, токсические эффекты и травмы. Накопление жира в печени происходит, когда скорость образования в ней триглицеридов превышает скорость их утилизации. Жирная печень наблюдается при сахарном диабете, ожирении, белковой недостаточности, отравлении алкоголем, четыреххлористым углеродом, фосфором и при недостаточности липотропных веществ в организме.
Одним из наиболее распространенных нарушений жирового обмена у человека является кетоз — высшее образование в организме, накопление в тканях и крови и выведение кетоновых тел с мочой.

Под действием ионизирующего излучения жировой обмен в различных тканях организма претерпевает заметные изменения, которые имеют качественные и временные особенности в зависимости от типа ткани. При облучении в слизистой оболочке тонкой кишки снижается содержание липопротеидов, фосфолипидов, жирных кислот и холестерина, что определяется не только разрушением клеток слизистой оболочки, но и снижением синтеза ими липидов.Активность липаз в слизистой оболочке тонкой кишки при облучении снижается, в результате чего снижается интенсивность расщепления жиров и всасывания триглицеридов; поступление жирных кислот угнетено в меньшей степени. В зависимости от условий поставки содержание липидов в печени при воздействии на организм ионизирующего излучения увеличивается или остается неизменным, но в любом случае стимулирует синтез так называемых общих липидов и их фракций — триглицеридов, фосфолипидов, жирных кислот. кислоты и холестерина, а также подавляется синтезом нейтральных жиров, связанным с гликолизом (или гликогенолизом), и активацией синтеза жиров из уксусной кислоты.В результате нарушения жирового обмена в печени после неспецифической реакции на облучение, как правило, развивается гиперлипемия. В основе механизма развития постлучевой гиперлипемии лежит не столько мобилизация жировых отложений периферических жировых отложений, сколько усиление его биосинтеза в печени.

В первые дни после воздействия в жировой ткани усиливается синтез липидов из глюкозы и ее метаболитов, что связано с активацией глюконеогенеза и последующей гипергликемией и увеличением инсулина в крови.В более позднее время после облучения интенсивность синтеза жира в жировой ткани снижается и сменяется повышенной мобилизацией жира из жировых отложений. В радиорезистентных тканях (головной мозг, почки, легкие, скелетные мышцы и миокард) значительных изменений жирового обмена после облучения не происходит.

К каким врачам обращаться при нарушении жирового обмена

• Врач-диетолог
• Терапевт
• Семейный врач
• Эндокринолог

У вас нарушение жирового обмена? Хотите узнать более подробную информацию или вам нужен осмотр? Пожалуйста, запишитесь на прием к врачу ! Врачи осмотрят вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют и окажут необходимую помощь.Также можно вызвать врача на дом.

Вы чувствуете нарушение жирового обмена? Следует очень внимательно относиться к своему здоровью в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам болезни и не осознают, что эти заболевания могут быть критически опасными. Есть много болезней, которые вначале не проявлялись в нашем организме, но в итоге оказывается, к сожалению, лечить уже слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои характерные особенности и типичные симптомы — симптомов болезни называются .Определение симптомов — это первый шаг в диагностике болезней в целом. Просто нужно несколько раз в год проходить обследование у врача не только для предотвращения страшного заболевания, но и для поддержания здорового духа в теле и организме в целом.

Заболевания по категориям

Заболевания по алфавиту

Карта симптомов и типов расстройств предназначена исключительно для образовательных целей. Настоятельно рекомендуем НЕ заниматься самолечением; По всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.Md-tips не несет ответственности за последствия использования информации, размещенной на сайте.

Когда кто-то худеет, куда уходит жир?

1. Рубен Меерман, исследователь,
2. Эндрю Дж. Браун, профессор

1. ¹ Школа биотехнологии и биомолекулярных наук, Университет Нового Южного Уэльса, Сидней, 2052, Австралия

1. Для корреспонденции: R Meerman rubenmeerman {at} me.com

• Одобрена 14 ноября 2014 г.

Реферат

Рубен Меерман и Эндрю Браун объясняют, почему ответ может быть не таким, как вы ожидаете

Принимая во внимание стремительный рост показателей избыточного веса и ожирения, а также большой интерес к этой теме, как среди широкой публики, так и среди медицинских работников наблюдается удивительное невежество и путаница в отношении метаболического процесса потери веса.Мы столкнулись с широко распространенными заблуждениями о том, как люди худеют, среди врачей общей практики, диетологов и личных тренеров (рис. 1⇓). Большинство людей считали, что жир превращается в энергию или тепло, что нарушает закон сохранения массы. Мы подозреваем, что это заблуждение вызвано мантрой «энергия входит / выходит» и акцентом на производство энергии в университетских курсах биохимии. Другое заблуждение состояло в том, что метаболиты жира выводятся с фекалиями или превращаются в мышцы.Мы представляем новый расчет, чтобы показать, как мы «худеем».

Рис. 1 Ответы выборки врачей, диетологов и личных тренеров на вопрос «Куда это девается, когда кто-то худеет?» (Правильный ответ CO ₂ )

Вес, который мы хотим «сбросить»

Избыточные углеводы или белки в рационе превращаются в триглицериды и хранятся в липидных каплях адипоцитов. Избыточные пищевые жиры не нуждаются в преобразовании, кроме липолиза и повторной этерификации.Люди, которые хотят похудеть, сохраняя при этом свою обезжиренную массу, с биохимической точки зрения пытаются метаболизировать триглицериды, хранящиеся в их адипоцитах.

Химическая формула средней молекулы триглицерида может быть выведена из исследований состава жирных кислот. В 1960 году Хирш и его коллеги опубликовали данные, которые дают «среднюю жирную кислоту» с формулой C _17,4 H _33,1 O ₂ .1 Этот результат 50-летней давности замечательно согласуется с более поздними данными.2 Три «средние жирные кислоты», этерифицированные до основной цепи глицерина (+ 3C, + 6H), дают «средний триглицерид» с формулой C _54,8 H _104,4 O ₆ . Три наиболее распространенные жирные кислоты, хранящиеся в жировых тканях человека, — это олеат (C ₁₈ H ₃₄ O ₂ ), пальмитат (C ₁₆ H ₃₂ O ₂ ) и линолеат (C ₁₈ H ₃₂ O ₂ ), 1 2 которые все этерифицируются с образованием C ₅₅ H ₁₀₄ O ₆ .

Полное окисление одной молекулы триглицерида включает в себя множество ферментов и биохимических стадий, но весь процесс можно резюмировать следующим образом:

C ₅₅ H ₁₀₄ O ₆ + 78O ₂ → 55CO ₂ + 52H ₂ O + энергия

Стехиометрия показывает, что для полного окисления 10 кг человеческого жира требуется 29 кг вдыхаемого кислорода, производящего 28 кг CO ₂ и 11 кг H ₂ O. Это говорит нам о метаболической судьбе жира, но ничего не говорит о пропорциях. массы, хранящейся в тех 10 кг жира, которые выделяются в виде углекислого газа или воды во время похудания.

Чтобы вычислить эти значения, мы проследили путь выхода каждого атома из тела. Очевидно, что атомы углерода и водорода отклоняются как CO ₂ и H ₂ O соответственно. Судьба шести атомов кислорода в молекуле триглицерида — загадка, решенная в 1949 году Лифсоном и его коллегами . 3 Они использовали меченый тяжелый кислород (O ¹⁸ ), чтобы показать, что атомы кислорода воды тела и углекислого газа в дыхательных путях быстро обмениваются посредством образования угольной кислоты (H ₂ CO ₃ ).Таким образом, шесть атомов кислорода триглицерида будут совместно использоваться CO ₂ и H ₂ O в том же соотношении 2: 1, в котором кислород присутствует в каждом веществе. Другими словами, четыре будут выдыхаться, а два сформируют воду.

Роман расчет

Доля массы выдыхаемой молекулы триглицерида в CO ₂ — это доля ее молекулярной массы (дальтон), приходящаяся на 55 атомов углерода плюс четыре атома кислорода:

(661 Да (C ₅₅ ) +64 Да (O ₄ )) / (861 Да (C ₅₅ H ₁₀₄ O ₆ )) × 100 = 84%

Доля массы, которая превращается в воду, составляет:

(105 Да (H ₁₀₄ ) +32 Да (O ₂ )) / (861 Да (C ₅₅ H ₁₀₄ O ₆ )) × 100 = 16%

Эти результаты показывают, что легкие являются основным выделительным органом для похудания (рис. 2⇓).Образовавшаяся вода может выделяться с мочой, фекалиями, потом, дыханием, слезами или другими жидкостями организма.

Рис. 2 Когда кто-то теряет 10 кг жира (триглицеридов), выдыхается 8,4 кг в виде CO ₂ . Оставшаяся часть произведенного CO ₂ в 28 кг приходится на вдыхаемый кислород. Таким образом, легкие являются основным выделительным органом для похудания. (Этот расчет не учитывает жир, который может выделяться в виде кетоновых тел при определенных (патологических) физиологических условиях или незначительные количества безжировой массы тела, азот в котором может выделяться в виде мочевины)

Приподнимая завесу для похудения

В состоянии покоя средний человек весом 70 кг, потребляющий смешанную диету (респираторный коэффициент 0.8) выдыхает около 200 мл CO ₂ за 12 вдохов в минуту. Таким образом, каждый из этих вдохов выделяет 33 мг CO _2, из которых 8,9 мг составляют углерод. За день, проведенный во сне, в состоянии покоя и выполнении легких действий, которые удваивают скорость метаболизма в состоянии покоя, каждый в течение 8 часов, этот человек выдыхает 0,74 кг CO ₂ , так что 203 г углерода теряется из организма. Для сравнения: 500 г сахарозы (C ₁₂ H ₂₂ O ₁₁ ) дают 8400 кДж (2000 ккал) и содержат 210 г углерода.Замена одного часа отдыха упражнениями, которые повышают скорость метаболизма в семь раз по сравнению с отдыхом, например, бегом, удаляет дополнительные 39 г углерода из организма, увеличивая общее количество примерно на 20% до 240 г. Для сравнения: одна 100 г сдобы составляет около 20% от общей дневной потребности человека в энергии. Таким образом, физическая активность как стратегия похудания легко сводится на нет из-за относительно небольшого количества избыточной пищи.

Наши расчеты показывают, что легкие являются основным органом выделения жира.Чтобы похудеть, нужно высвободить углерод, хранящийся в жировых клетках, что усиливает часто слышимый рефрен «меньше ешьте, больше двигайтесь». Мы рекомендуем включить эти концепции в учебные программы средней школы и университетские курсы биохимии, чтобы исправить широко распространенные заблуждения о потере веса.

Банкноты

Укажите это как: BMJ 2014; 349: g7257

Сноски

• Конкурирующие интересы: я прочитал и понял политику BMJ в отношении декларирования интересов, и у меня нет соответствующих интересов, чтобы декларировать

• Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, строить на этой работе в некоммерческих целях и лицензировать их производные. работает на разных условиях при условии правильного цитирования оригинальной работы и некоммерческого использования. См. Http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

Bill H.2331

HOUSE DOCKET, NO. 1309 ПОДАНА: 04.02.2021

ДОМ.. . . . . . . . . . . . . . № 2331

Содружество Массачусетса

_______________

В Сто девяносто втором общем суде
(2021-2022)

_______________

Будет ли это принято Сенатом и Палатой представителей в Общем суде, собравшимися, а также их властью, следующим образом:

РАЗДЕЛ 1. В главу 111 Общих законов настоящим вносятся поправки путем добавления следующего раздела : —

Раздел 238. (a) В данном разделе следующие слова должны, если контекст явно не требует иного, иметь следующие значения: —

«Пищевые добавки для похудания или наращивания мышечной массы», класс диетических добавки, которые продаются или используются с целью похудания или наращивания мышечной массы, а также «Таблетки для похудения, отпускаемые без рецепта», класс лекарств, продаваемых или используемых с целью снижения веса или наращивания мышечной массы, которые продаются на законных основаниях. , переданные или предоставленные без рецепта по рецепту или без него в соответствии с Федеральным законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, 21 U.S.C., раздел 301 et. seq., или правила, принятые в соответствии с ними. «Пищевые добавки для похудания или наращивания мышечной массы» и «Таблетки для похудения, отпускаемые без рецепта» могут включать, помимо прочего, термогены, которые представляют собой вещества, которые выделяют тепло в организме и способствуют большему сжиганию калорий, липотропы, которые являются соединения, которые помогают расщеплять жир во время метаболизма тела, гормоны, в том числе модуляторы гормонов и миметики гормонов, средства для подавления аппетита или ингредиенты, которые считаются фальсифицированными согласно 21 USCA § 342. «Розничное заведение», любой поставщик, который в ходе обычной деятельности продает диетические добавки для похудения или наращивания мышечной массы в розницу напрямую населению, включая, помимо прочего, аптеки в соответствии с разделами 37–39C главы 112, бакалея.

(b) Никакие безрецептурные таблетки для похудения или диетические добавки для похудания или наращивания мышечной массы не должны продаваться лицам младше 18 лет.

(c) Любое предприятие розничной торговли, которое продает безрецептурные таблетки для похудения или диетические добавки для похудания или наращивания мышечной массы, должно запрашивать, проверять и обоснованно полагаться на текущие и действительные удостоверения личности с фотографией, устанавливающие возраст человека как минимум 18 лет. возраст до продажи такому человеку безрецептурных таблеток для похудения или пищевых добавок для похудания или наращивания мышечной массы.

(d) Предприятия розничной торговли должны на видном месте вывешивать на каждом прилавке покупок уведомление, разработанное и предоставленное министерством здравоохранения, четко сообщающее, что определенные безрецептурные таблетки для похудения или диетические добавки для похудания или наращивания мышечной массы, как известно, вызывают желудочно-кишечные расстройства, тахикардия, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, тяжелое повреждение печени, иногда требующее трансплантации или ведущее к смерти, органной недостаточности, другим серьезным травмам и смерти.

(e) Розничные предприятия, нарушающие подпункты (b), (c) или (d), подлежат наказанию в виде штрафа в размере не более 2000 долларов.

(f) Любое нарушение этого раздела является недобросовестным методом конкуренции или несправедливым или обманчивым действием или практикой в ​​соответствии с главой 93A.

РАЗДЕЛ 2. Департамент общественного здравоохранения в консультации с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и заинтересованными сторонами, включая, помимо прочего, сообщество по расстройствам пищевого поведения, определит, какие безрецептурные таблетки для похудения или диетические добавки для потеря веса или наращивание мышечной массы подпадают под действие подпункта (c), требующего фотографической идентификации.

РАЗДЕЛ 3. Департамент общественного здравоохранения может обнародовать такие процедуры, правила или положения, которые необходимы для выполнения этого раздела.

РАЗДЕЛ 4. Настоящий акт вступает в силу через 180 дней.

Эти губернаторы Республиканской партии рискуют жизнями ради своих амбиций

Губернатор Техаса Грег Эбботт на пресс-конференции в Остине 17 сентября 2020 г. (Associated Press)

Редактору: Я не юрист, поэтому мне не ясно, применимо ли что-либо из следующего к губернаторам Флориды, Техаса и Южной Дакоты: преступная халатность, невыполнение служебных обязанностей, грубая некомпетентность, нарушение их клятв при исполнении служебных обязанностей, а также злоупотребления и пренебрежение старейшинами и дети.(«Почему такие низкие показатели вакцинации? Мы нашли худший округ в каждом штате и спросили политиков», 9 августа)

Тем не менее, я профессиональный врач общественного здравоохранения с более чем 30-летним опытом в области эпидемиологии инфекционных заболеваний и контроль, поэтому я могу сказать без всяких сомнений или колебаний, что эти избранные политики являются этически сложными и морально несостоятельными.

Как жалко использовать пандемию COVID-19 для продвижения своей политической программы и устремлений.

Дэвид Э.Dassey, M.D., Лос-Анджелес

..

Редактору: Если заимствовать наблюдения Толстого о счастливых и несчастливых семьях, все вакцинированные люди похожи, и каждый непривитый человек невакцинирован по-своему.

Очевидно, что большое количество непривитых были «привиты» против вакцинации правыми политиками, которые считают правительство врагом. Те, кто ждет подтверждения безопасности вакцины, опровергают свою позицию, выступая против ношения масок.

Я назову еще одну причину для тех, кто отказывается от вакцинации. Подобно тому, как некоторые воинственные, антиобщественные, ненавидящие себя люди, как известно, совершают «самоубийство полицейским», комментарии и поведение некоторых непривитых людей предполагают «самоубийство от COVID» в качестве мотива. Даже если болезнь не приводит к смерти, она дает им определенную известность и право хвастаться за то, что они выжили.

Марсия Гольдштейн, Лагуна Вудс

..

В редакцию: Есть много причин, по которым люди не делают прививок, но почти все они (кроме медицинских противопоказаний) сводятся к тому, что вакцинация — это «личный выбор».»

В отношении таких болезней, как столбняк, ВПЧ и бешенство, вакцинация — это личное вмешательство в здоровье. В отношении таких болезней, как корь, оспа и COVID-19, широко распространенные программы вакцинации представляют собой меры общественного здравоохранения.

История продолжается

Отказ от вакцинации столбняк — это личный выбор. Единственный человек, которому вы подвергаете риску, — это вы сами.

Отказ от участия в широкомасштабной программе вакцинации от смертельной инфекции, такой как COVID-19, является общественным выбором, аналогичным решению не следовать светофору.Все, кто находится поблизости, подвергаются риску.

Пожалуйста, сделайте прививку. Спасенная вами жизнь может принадлежать кому-то другому.

Филип Рорбахер, Лос-Анджелес

Писатель — медсестра.

Эта история впервые появилась в Los Angeles Times.

Ржаной хлеб с низким содержанием углеводов | Блог KetoDiet

Как вы уже догадались, в этом хлебе не используется рожь — я избегаю использования каких-либо зерен. Вместо этого в этом рецепте используется льняная и кокосовая мука.Мне никогда не нравился вкус большинства льняного хлеба, но этот вкусный! Это заставило меня понять, насколько небольшие изменения имеют большое значение. Он прекрасен на вкус с маслом травяного откорма или сливочным сыром и идеально подходит для жарки или приготовления панини.

Авторство этого рецепта принадлежит Бену Блау, одному из моих подписчиков в Facebook. Бен потерял в общей сложности 82 фунта за 10 месяцев после строгой низкоуглеводной диеты. Я включил его вдохновляющую историю в конце этого поста, так что не забудьте проверить ее!

Этот хлеб от природы богат жиром и низким содержанием углеводов, поэтому на завтрак я добавил немного полезного белка и приготовил великолепный панини с тунцом и зеленым луком! Помните, что белок естественен для насыщения, поэтому добавление умеренного количества в рацион поможет вам оставаться сытым.

По сравнению с обычным хлебом, он всегда будет немного влажным. Чтобы удалить влагу, вы можете просто поджарить его. Если полный рецепт вам не по душе, приготовьте половину партии или храните немного в морозильной камере.

Вместо безглютенового разрыхлителя я использовал свою собственную безглютеновую смесь для выпечки: 1 чайная ложка пищевой соды добавлена ​​в сухую смесь + 2 чайные ложки винного камня добавлены к яичным белкам.

Убедитесь, что вы используете кухонные весы для измерения всех сухих ингредиентов. Одних чашек может быть недостаточно для достижения наилучших результатов, особенно в выпечке.Вес чашки и столовой ложки может варьироваться в зависимости от продукта или бренда, а также от того, какие ингредиенты вы производите сами (например, льняную муку из семян льна).

Я использовал большую форму для выпечки хлеба, поэтому убедитесь, что она умещается на вашей сковороде, или используйте половину рецепта.

Я пробовал этот рецепт с использованием миндальной муки вместо льняной, думаю, это вопрос предпочтений, но вкус льняной муки мне понравился больше.

Яичный белок, пищевая сода и винный камень помогают подняться, а уксус, кунжутное масло и тмин придают ему правильный вкус.Ксантановая камедь или семена чиа используются, чтобы избежать рассыпания. Этот хлеб определенно не такой пушистый, как большинство других моих «похожих на хлеб» рецептов — как и следовало ожидать от ржаного хлеба! Если вы предпочитаете более светлую текстуру, используйте половину яичных желтков (или меньше) и замените часть льна порошком из шелухи подорожника (~ 1 стакан льна с ¹ / ₄ стакана псиллиума) и используйте вместо него горячую воду. теплого, чтобы убедиться, что он хорошо поднимается.

История Бена

Бен похудел на 82 фунта и улучшил свое здоровье всего за 10 месяцев после очень низкоуглеводной диеты.История Бена вдохновляет и доказывает, что вы можете похудеть и улучшить свое здоровье, соблюдая здоровую диету.

* Имейте в виду, что диета с очень низким содержанием углеводов (также известная как VLC) может работать не для всех — некоторые из вас, как я, не преуспеют на диете с 20 или менее граммами общих углеводов (или даже чистых углеводов на день). В моем случае это связано с тиреоидитом Хашимото, и поэтому я стараюсь не превышать 30 граммов чистых углеводов (следуя совету доктора Брода Барнса). Вот отличный пост от низкоуглеводного диетолога.com, что объясняет, почему диеты VLC подходят не всем. *

Идеальный уровень углеводов варьируется от 20-50 граммов чистых углеводов в день (в исключительных случаях даже больше). Чтобы узнать больше, прочитайте мои сообщения здесь: Кетоз и измерение кетонов и здесь: Сколько углеводов в день на низкоуглеводной кетогенной диете? и здесь: Типы кетогенных диет и подход кето-диеты.

Когда и почему вы начали есть низкоуглеводные продукты?

Я не являюсь медицинским специалистом и предлагаю, прежде чем прислушаться к моему совету, провести собственное исследование, чтобы определить, считаете ли вы, что этот подход лучше всего для вас.У меня есть твердое мнение об этом, и я считаю, что это лучший способ есть не только для похудания, но и для общего здоровья. Но имейте в виду, что существуют разные мнения и что эта диета вызывает споры в определенных кругах. Если вы проведете исследование, вы, вероятно, придете к тому же выводу, что и я, что это действительно правильный путь.

Я живу в США недалеко от Детройта, штат Мичиган. Я инженер звукозаписи и профессор аудиотехники в крупном университете, мне 42 года.В январе прошлого года я обнаружил, что весил 217 фунтов (5 футов 7 дюймов). Я боролся с проблемами веса всю свою жизнь, но никогда не был таким тяжелым. Глядя в зеркало, я думал, что выгляжу старым, усталым и безнадежно изможденным. формы.

Сколько веса вы потеряли?

27 января 2013 года я решил изменить свой способ питания. Мой друг предложил диету Тима Ферриса (4 часа тела), с которой я и начал. Пару месяцев соблюдая низкоуглеводную диету, я перешла на полноценную кето.За очень короткий промежуток времени я сбросил 50 фунтов. После этого потеря веса была немного менее последовательной и предсказуемой, но общая тенденция была «нисходящей».

Сегодня я весил 135 фунтов, итого я потерял 82.

Что вы узнали о низкоуглеводном питании?

Первое правило — забыть все, что вы знаете о диетах. Существует давняя гипотеза о том, что потеря жира — это вопрос энергетического баланса, согласно которому «калорий на входе» должно быть меньше, чем «калорий на выходе». Согласно этому традиционному мышлению, все калории равны, и мы должны сжигать больше, чем потребляем.Оказывается, это неправильно.

Накопление и потеря жира в основном регулируются гормонами. Есть много гормонов, которые играют роль, но самый важный из них — это инсулин. Инсулин секретируется поджелудочной железой, и его основная цель — транспортировать глюкозу (сахар в крови) в клетки. Глюкоза поступает в организм при расщеплении продуктов, которые мы едим. Инсулин переносит эту глюкозу в мышечные клетки (в виде накопленного гликогена), а также в жировые клетки, где она в основном хранится в виде жира.Глюкоза также является нормальным источником энергии для мозга, когда люди едят стандартную американскую диету.

В нормальном кровотоке человека содержится примерно чайная ложка сахара. Однако некоторые продукты, которые мы едим, наполняют кровоток во много раз больше. Поджелудочная железа пытается компенсировать это, секретируя все больше и больше инсулина, чтобы очистить кровь от глюкозы. При этом непропорционально большое количество переносится в жировые клетки и хранится там. В конце концов, клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, а поджелудочная железа еще больше компенсирует это, выделяя больше.

Один из основных эффектов инсулина — это сигнал организму накапливать жир. Когда у вас повышенный уровень инсулина, накопление жира неизбежно. Когда ваш уровень инсулина контролируется и поддерживается на низком и стабильном уровне, это сигнализирует организму о высвобождении жира. У людей с избыточным весом уровень инсулина часто хронически высок, а их организм инсулинорезистентен. Это называется метаболическим синдромом и связано не только с ожирением, но также с диабетом и множеством других проблем со здоровьем.

Причина, по которой у людей наблюдается скачок уровня инсулина, который приводит к накоплению жира, — это потребляемые ими сахар и углеводы.Для этого подойдет сахар в любой форме, будь то столовый сахар, мед, фрукты, сок, натуральный сахар в некоторых овощах или сахарные добавки в пище, такие как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, декстроза, натуральная лактоза, содержащаяся в молоке и сыре, и т. Д. Кроме того, углеводы и крахмал расщепляются организмом как сахар. В том, что касается влияния на уровень глюкозы в крови и инсулина, буквально нет разницы между употреблением столовой ложки белого сахара и столовой ложки картофеля.

Самый лучший способ повернуть вспять этот процесс — отказаться от сахара и очень мало углеводов.Когда мы потребляем нулевое количество сахара и очень мало углеводов, организм переходит в особое состояние сжигания жира, называемое кетозом. (Примечание. Не путайте это состояние с кетоацидозом, который опасен). Кетоз изменяет способ снабжения мозга энергией. Если в организм не поступают сахара или углеводы, которые расщепляются на глюкозу, организму требуется альтернативный источник энергии, а именно кетоны, которые хранятся в жире. Этот жир необходимо мобилизовать, чтобы сделать кетоны доступными для питания мозга. Это коренным образом меняет ваш метаболизм с метаболизма, сжигающего углеводы, на метаболизм, сжигающий жир.

Кетоза можно достичь, отказавшись от определенных продуктов и ограничив потребление углеводов до не более 20 граммов в день.

Как быстро происходило похудание?

Если вы будете следовать этой диете, вы можете рассчитывать сбросить где-то 10-30 фунтов в течение первого месяца. После этого ваша потеря веса, вероятно, замедлится до 1-2 фунтов в неделю. На этом этапе многие люди, соблюдающие эту диету, начинают улучшать свои пищевые привычки, экспериментируя с определенными продуктами, чтобы определить, к чему их тело чувствительно.Будут плато, где вы не увидите, как шкала движется в течение недели или двух, а иногда и дольше. Важно не беспокоиться об этом. Потеря жира — это нелинейный процесс, и скорость, с которой вы теряете, естественным образом колеблется. Ваше тело все еще находится в процессе восстановления. Иногда вы даже можете увидеть, как шкала увеличивается. Это может быть связано с увеличением мышечной массы и задержкой воды. У женщин это, скорее всего, совпадает с их «временем месяца», но также может быть вызвано определенными продуктами питания, которые вызывают задержку воды.Это также может быть вызвано чрезмерным потреблением натрия.

Сталкивались ли вы с какими-либо проблемами во время поездки с низким содержанием углеводов?

По состоянию на начало сентября я потерял около 70 фунтов, но остановился. Мне нужно было только немного потерять, чтобы достичь своей цели, поэтому я решил поэкспериментировать с голоданием. Я делаю водное голодание, которое начинается в воскресенье вечером и заканчивается в среду днем ​​(около 64 часов подряд) один раз в неделю. Это сломало мне стойло и позволило мне сбросить остаток веса.Сегодня я 135 фунтов.

Есть еще несколько вещей, которых можно ожидать. Многие люди в течение первых двух недель испытывают явление, называемое «кето-гриппом». По мере того как ваше тело адаптируется к кетозу, вы можете чувствовать усталость и «мозговой туман». Это пройдет. Как только вы пройдете эту точку, вы почувствуете себя прекрасно, с большим количеством энергии и очень четкой умственной сосредоточенностью. Если вы заболели кето-гриппом, это просто знак того, что в вашем организме происходят изменения и что он работает. Чтобы полностью избежать симптомов кето-гриппа, в первые пару недель увеличьте уровень электролитов, особенно натрия.Лучший способ временно увеличить уровень натрия — употреблять соленый домашний костный бульон (ешьте без крахмалистых овощей).

Кроме того, в первые недели вполне вероятно, что вы будете испытывать сильную тягу к углеводам. Вам захочется съесть все запрещенные продукты больше, чем когда-либо. Ключ к исчезновению этой тяги — полное воздержание от нее в течение примерно двух недель. Например, если вы позволите себе «немного фруктов», это действительно стимулирует вашу тягу к углеводам и усугубляет ее.Крайне важно, чтобы вы были строгими, иначе вы, скорее всего, прогнетесь, и диета не сработает. Это единственный раз во время диеты, когда вы почувствуете это искушение. Как только вы «кето-адаптированы», вы больше не будете жаждать крабов.

Ожидайте сопротивления со стороны друзей, семьи и даже врача. Существует много дезинформации о низкоуглеводных диетах, которая считается общеизвестной, но все же ошибочна. Большинство врачей не имеют должной подготовки, чтобы понимать этот способ питания, и их подготовка основана на ошибочных исследованиях, проведенных в 1930-х годах.На этот счет существует гораздо более новая наука. Найдите натуропата, который по своей сути не против низкоуглеводных диет, как это делают многие врачи общей практики.

Я описал свою диету как можно лучше, но существует гораздо больше информации о ее безопасности, влиянии на общее состояние здоровья и питание, а также эффективности. Безусловно, лучший ресурс, с которым я столкнулся, — это книга Гэри Таубса « Почему мы толстеем», .

Как выглядит ваша диета в наши дни?

Я больше не хочу углеводов.На самом деле я ем очень мало углеводов. В большинстве случаев я употребляю только жир и белок. Если у меня есть углеводы, то это в виде шпината (сырого) или спаржи (жареного или жареного). Я использую жирные сливки в кофе примерно три или четыре дня в неделю, а остальное время — черные. Мне нравится есть стейк из травяного откорма, отбивные из баранины, жареную индейку, курицу-гриль, ростбиф из органической травы Applegate Farms и потрясающее рыбное карри, которое я готовлю. Я ем много индейки, которая, как мне кажется, является хорошим источником селена.

Чего я избегаю, так это сумасбродства.Они вызывают тягу к еде. Мне пришлось принять сознательное решение не пускать в дом все орехи и ореховое масло.

Вот несколько рекомендаций по питанию с нулевым содержанием углеводов:

Абсолютно без сахара , даже в следовых количествах. Не ешьте ни фруктов, ни фруктовых соков, ни конфет, ни меда, ни нектара агавы, ни крахмалистых овощей (например, моркови). Даже такие продукты, как магазинные соленья, часто содержат сахар. Вы должны быть усердными. (Примечание — иногда сложно обнаружить сахар на этикетках ингредиентов.Все, что заканчивается на «осе», например, «декстроза», является сахаром. Так же и «сгущенный тростниковый сок».)

Без зерна и без продуктов из зерна (без муки, мюсли, овсянки, риса, киноа, хлопьев, хлеба, макаронных изделий и т. Д.)

Без алкоголя. Алкоголь приостанавливает или замедляет сжигание жира, так как организм перерабатывает его до того, как он перерабатывает жир.

По возможности исключите глютен. Кроме того, постарайтесь определить любую другую пищевую чувствительность, которая у вас может быть, и также избегайте этих продуктов.

Исключите все соевые продукты. Соя содержит фитоэстрогены и может нанести гормональный ущерб организму. Если вы принимаете пищевые добавки, убедитесь, что они не содержат сои.

Разрешены некоторые виды молочных продуктов: цельное масло и жирные сливки. Они почти полностью состоят из жира и очень мало лактозы. Обычное молоко, даже обезжиренное, запрещено из-за высокого содержания лактозы. То же самое и с йогуртом. Не ешь это. Лучше всего использовать осветленное масло или топленое масло, так как твердые частицы молока удаляются, что еще больше снижает содержание лактозы.По мере того, как вы будете придерживаться диеты, вы сможете в какой-то момент снова ввести в рацион определенные сыры, но важно исследовать, в каких сырах меньше всего лактозы, а затем поэкспериментировать, чтобы увидеть, сможете ли вы их переносить, не заставляя их повышать уровень инсулина и вызвать увеличение веса. Будьте очень осторожны с разрешенными молочными продуктами. С ним легко переборщить, и это может вызвать тягу и голод. Я предлагаю полностью избегать этого, пока ваша потеря веса не станет устойчивой, а затем вы можете поэкспериментировать с этим, чтобы увидеть, как это влияет на вас.

Постарайтесь, чтобы общее количество углеводов составляло не более 20 граммов в день.

Употребляйте в первую очередь жиры и белки с каждым приемом пищи. При соблюдении этой диеты важно не избегать жиров. Не снимайте кожицу с курицы. Не обрезайте жир со стейков. Также не беспокойтесь о потреблении насыщенных жиров, таких как бекон, масло, жирные сливки и даже сало. Разрешены все виды мяса и рыбы (хотя лучше всего подходят говядина травяного откорма и дикая жирная рыба), но избегайте обработанного мяса, которое часто содержит добавки, которые могут остановить потерю жира.Обработанное мясо также очень богато натрием и нитратами, что может привести к сильной задержке воды, что может маскировать потерю жира. Кроме того, обратите внимание на подливку, соус для барбекю и сладкие приправы, такие как кетчуп. Поначалу все это может показаться безобидным, но крахмала в подливе и сахара в других приправах достаточно, чтобы вызвать большой всплеск инсулина в организме и помешать правильной диете.

Выбирайте здоровые жиры: используйте большое количество масла макадамии, масла авокадо и кокосового масла первого отжима при приготовлении пищи.Избегайте трансжиров и гидрогенизированных масел. Если вы используете оливковое масло первого холодного отжима, убедитесь, что оно никогда не нагревается. Используйте его как морось для аромата и в заправках. Топленое сливочное масло, говяжий жир, жир с бекона и сало (!) Также являются хорошим выбором для приготовления. Когда дело доходит до ПНЖК, жирных кислот омега-3 должно быть больше, чем омега-6. Я стараюсь обеспечить это, употребляя в пищу сардины и говядину травяного откорма.

Съешьте 30 граммов белка в течение 30 минут после пробуждения . Лучше всего его получать из мяса, рыбы, яиц (включая желтки) или их комбинации, а не из протеинового коктейля.

Употребляйте определенные овощи. Идеально подходят темные листовые овощи, такие как шпинат и капуста. Другие варианты включают брокколи, цветную капусту, спаржу, брюссельскую капусту и т. Д. Остерегайтесь некоторых фруктов, которые маскируются под овощи, например, помидоров, которые содержат больше углеводов.

Не пейте калории. Абсолютно без соды. Вредны даже диетические газированные напитки. Искусственные подсластители, хотя и не содержат калорий, могут вызывать скачки инсулина так же легко, как и настоящий сахар.Они также уничтожают здоровые бактерии в нашей пищеварительной системе, которые могут нарушить нормальный обмен веществ. Пейте только воду и несладкий чай или кофе.

Устраните любой стресс и / или проблемы со сном , которые могут у вас возникнуть. Высокий стресс и плохой сон связаны с высоким уровнем кортизола, что, в свою очередь, связано с накоплением жира в брюшной полости.

Я принимаю определенные добавки . Вот мой режим:

• Экстракт зеленого чая без кофеина (помогает при сжигании жира и является отличным антиоксидантом)
• Фосфатидилсерин , полученный из подсолнечника, а не сои (снижает уровень кортизола, гормона стресса, который связан с накоплением жира в брюшной полости), Формула стресса B
• Nature’s Way Alive Once Daily (поливитамины, содержащие дополнительные антиоксиданты)
• Пробиотики (лучшее пищеварение), экстракт куркумы (противовоспалительное средство), корица (помогает предотвратить скачки уровня глюкозы в крови)
• Рыбий жир (здоровье мозга и сердца, а также обладает противовоспалительным действием)
• Хром (поддерживает ровный и контролируемый уровень сахара в крови)

Я хотел бы поблагодарить Бена за то, что он поделился своей историей и опытом в моем блоге.Надеюсь, вам всем понравится его рецепт так же, как и мне!

Состав питательных веществ (на порцию, 1 ломтик)

1. Блог
2. Рецепты
3. Основы
4. Ржаной хлеб с низким содержанием углеводов

1. Блог
2. Рецепты
3. Стороны
4. Ржаной хлеб с низким содержанием углеводов

1. Блог
2. Рецепты с низким содержанием углеводов
3. Рецепты Ржаной хлеб

1. Блог
2. Рецепты
3. Вегетарианский
4. Ржаной хлеб с низким содержанием углеводов

Блог
2. Рецепты
3. Ржаной хлеб с низким содержанием углеводов

1. Блог с низким содержанием углеводов
2. ova Хлеб

Academy of Wellness —

https: // www.prageru.com/video/overmedicated-america/

Воспалительные продукты питания играют важную роль в развитии большинства страданий в нашем обществе. Это связано с тем, что процесс воспаления является основной причиной большинства хронических проблем со здоровьем. Неудивительно, что вы хотите узнать, какие продукты нужно исключить и какую диету соблюдать, чтобы уменьшить воспаление, боль и болезни. При таком большом количестве диетических советов может показаться затруднительным найти правильный.

На самом деле здоровое питание довольно просто. Как только вы поймете, какие продукты могут нанести вред и какие продукты могут защитить ваше здоровье, вы, наконец, сможете придерживаться диеты, богатой питательными веществами, и заботиться о том, чтобы ваше тело исцелялось с каждым укусом.

Из этой статьи вы узнаете о роли диеты при воспалении и основных причинах воспаления. Мы обсудим 10 основных воспалительных продуктов, от которых вам нужно отказаться, что выбрать вместо них и как придерживаться лечебной диеты, которая принесет пользу вашему здоровью.

Воспаление — это защитный механизм вашего организма, который борется с потенциальным вредом, например инфекциями, травмами и токсинами. Это часть врожденного иммунного ответа вашего тела, который способствует выздоровлению.

Воспаление само по себе неплохо. Острое воспаление помогает восстановить поврежденные ткани при травме и вылечиться от простуды, болезни или воздействия аллергенов.

Когда дело доходит до воспаления, проблема заключается в хроническом воспалении, которое является результатом чрезмерной стрессовой нагрузки на ваш организм, включая физический, эмоциональный и химический стресс.Подвергаясь постоянному воздействию стрессовых факторов, ваша иммунная система становится подавленной и усиливает воспалительную реакцию.

Это может привести к увеличению количества лейкоцитов, клеточным изменениям и, в конечном итоге, к повреждению тканей и органов. Хроническое воспаление играет роль в возникновении множества симптомов хронической боли и проблем со здоровьем, включая метаболический синдром, диабет 2 типа, болезнь Альцгеймера, неалкогольную жировую болезнь печени и аутоиммунные состояния (1, 2, 3) .

Роль диеты и воспаления

Диета играет важную роль в борьбе с воспалениями.Воспалительная диета с низким содержанием питательных веществ — одна из основных причин современных воспалений. Цитокины — это белки, секретируемые вашей иммунной системой для регулирования вашего иммунного ответа. Определенные продукты могут запускать вашу иммунную систему и приводить к перепроизводству провоспалительных цитокинов и недостаточному производству противовоспалительных цитокинов (4, 5) .

Хорошая новость в том, что ваша диета также играет роль в предотвращении и уменьшении воспаления. В то время как воспалительные продукты, такие как сахар, рафинированные масла и глютен, могут увеличить риск воспаления, соблюдение противовоспалительной диеты может помочь вам преодолеть хроническое воспаление и улучшить ваше здоровье.

Чтобы узнать больше о хроническом воспалении, прочтите эту статью .

Когда дело доходит до диеты, существует несколько основных факторов, которые играют роль в хроническом воспалении. Когда мы потребляем пищу, это будет влиять на нашу физиологию, и эти 3 фактора являются ключевыми факторами, когда речь идет о продуктах, которые мы выбираем. Давайте посмотрим на каждого.

Воспалительная диета со слишком большим количеством сахара может привести к дисбалансу сахара в крови в вашем организме.Это может вызвать воспаление и перепроизводство воспалительных цитокинов, увеличивая риск инсулинорезистентности и повышенного уровня сахара в крови, что приводит к дальнейшему воспалению, боли и болезням (6, 7) .

Чтобы узнать, как сбалансировать уровень сахара в крови, прочитайте эту статью .

Вашему организму нужны жиры в качестве топлива, однако не все жиры одинаковы. Полиненасыщенные жиры, такие как кукурузные, соевые, сафлоровые и другие растительные масла, очень нестабильны и склонны к окислению при воздействии тепла, света или воздуха.

В процессе приготовления они также повреждаются или окисляются, что делает их еще более воспалительными и разрушительными для вашего здоровья. (8) . Эти масла особенно вредны для эндотелиальной оболочки кровеносных сосудов и кожи и в значительной степени способствуют образованию прыщей, возрастных пятен и морщин.

Экологические токсины повсюду, в нашем воздухе, пище, воде и продуктах.Длительное воздействие токсинов окружающей среды может подавить вашу иммунную систему и усилить хроническое воспаление. Воспалительная диета с большим количеством обработанных, рафинированных и неорганических продуктов с высоким содержанием токсинов.

Однако выбор противовоспалительной, органической и лечебной диеты может уменьшить воспаление. Кроме того, также важно использовать органические, натуральные или домашние продукты и проводить время на природе, вдыхая свежий воздух.

Для устранения хронического воспаления важно исключить из своей жизни воспалительные продукты.Давайте посмотрим на 10 главных виновников.

Глютен — это белок, содержащийся в различных зерновых, включая пшеницу, рожь и ячмень. Он содержится в хлебе, пицце, макаронах, хлопьях и других продуктах питания.

Глютен особенно опасен для людей, страдающих глютеновой болезнью или аллергией на глютен, и от них необходимо полностью избавиться. Однако более распространенной является чувствительность к глютену, которая может вызывать хроническое воспаление низкого уровня, различные симптомы и повышенную проницаемость кишечника.Исключение глютена может снизить уровень воспаления и улучшить ваше здоровье (9) .

Выбирайте муку без глютена, включая миндальную, кокосовую, киноа и амарантовую муку. Используйте салат для гамбургеров и сэндвичей, зеленый капусту для оберток, цветную капусту для корочки пиццы, жареный сладкий картофель для тостов с авокадо, грибы портабеллы вместо булочек, лапшу из цуккини или огурцов вместо макарон и вегетарианские палочки вместо крекеров.

Готов поспорить, что вы не удивитесь, увидев сахар в этом списке. Сахар — один из самых воспалительных продуктов, однако рафинированный сахар скрывается повсюду: от конфет, закусок, выпечки, выпечки, газированных напитков, сладких напитков, подслащенного кофе и чая, соусов для пасты, приправ и многого другого.

Когда вы едите слишком много сахара, ваш организм просто не может его достаточно быстро перерабатывать. В результате он высвобождает провоспалительные мессенджеры, называемые цитокинами.Это может повредить вашу иммунную систему и привести к проблемам с сахаром в крови (10) .

Если вы ищете что-нибудь сладкое, фрукты с низким гликемическим индексом, такие как ягоды и зеленые яблоки, и сладкие овощи, такие как свекла и морковь, обладают большим количеством сладости и содержат много питательных веществ и клетчатки, которые помогают замедлить расщепление сахара.

Натуральные подсластители, такие как плод монаха и стевия, также могут подсластить ваш чай и выпечку, не нарушая баланс сахара в крови и не вызывая воспаления.

Рафинированные углеводы и рафинированная мука содержатся в большинстве хлебобулочных изделий и других продуктах питания в ваших продуктовых магазинах, включая белый хлеб, рогалики, крекеры, макаронные изделия, мучные лепешки и хлопья для завтрака. Помимо того, что они могут содержать глютен, они обладают воспалительным действием и содержат мало питательных веществ.

Рафинированная пшеничная мука с высоким содержанием сахара. В них отсутствуют питательные вещества и медленно перевариваемая клетчатка. Следовательно, ваше тело слишком быстро расщепляет их, что приводит к скачкам сахара в крови, провоспалительной реакции, воспалению и проблемам со здоровьем (11) .

Ищите муку без глютена и нерафинированную. Подойдите к вопросу творчески, ешьте чипсы из капусты или сладкого картофеля, приготовленные на кокосовом масле, вместо картофельных чипсов. Используйте овощные палочки вместо пшеничных крекеров, зелень капусты и салат вместо хлеба и тортильи, кокосовые обертывания вместо мучных оберток, рис с цветной капустой вместо белого риса, запеченный сладкий картофель фри вместо картофеля фри и лапшу из цуккини или лапшу пальмини вместо макарон. .

Вы также можете ознакомиться с нашими рецептами различных видов хлеба, в том числе хлеба с кокосовой мукой, хлеба с миндальным маслом и хлеба с чесноком и розмарином из цветной капусты. Посмотрите на рисунок ниже, чтобы узнать больше.

Я считаю, что употребление мяса в пищу чрезвычайно важно для вашего здоровья. Однако имеет значение, какое мясо вы едите. Любое мясо, которое не является органическим и животные не обрабатываются по самым высоким стандартам, полно гормонов и не лучший вариант.Гормоны, антибиотики и ГМО, полученные от животных, выращиваемых зерном, вызывают сильное воспаление.

Исторически молочные продукты были частью здорового питания человека. К сожалению, в последние десятилетия искусственные нефтеперерабатывающие заводы манипулировали процессом производства молочных продуктов, превращая эти некогда суперпродукты в воспалительные продукты. Обычные молочные продукты не являются органическими и не получают от животных, выращиваемых на пастбищах. Он полон гормонов роста, антибиотиков, ГМО и токсичных пестицидов, что делает их очень воспалительными и разрушающими микробиом кишечника. (12) .

Важно убедиться, что мясо, которое вы едите, поступает от животных, которые были выращены гуманно и получали диету, предназначенную для поддержания их здоровья, и не лечились гормонами. Обязательно ешьте птицу, выращенную на пастбищах, говядину и баранину, выловленную травой, и рыбу, пойманную в дикой природе.

Сырые молочные продукты травяного откорма, включая сырое молоко, сливочное масло и топленое масло, а также ферментированный йогурт или кефир, как правило, полезны для большинства.Людям с легкими или серьезными воспалительными состояниями и нарушением иммунной регуляции может быть трудно переносить даже сырые молочные продукты. Я рекомендую вам убрать молочные продукты на 90 дней, а затем добавить их обратно, чтобы посмотреть, как вы переносите сырые и ферментированные молочные продукты в небольших количествах. Немолочные альтернативы включают кокосовое молоко, кокосовый йогурт, кокосовый кефир, миндальное молоко и молоко кешью.

Рыба и морепродукты — здоровые источники противовоспалительных жирных кислот омега-3 и белка.Однако, как всегда, важно знать свой источник и выбирать морепродукты, которые поддерживают ваше здоровье.

Рыба, выращиваемая на фермах, выращивается в условиях скопления людей, часто получает антибиотики и не соответствует оптимальной диете. Рыба и морепродукты, выращенные на фермах, обычно содержат больше воспалительных жирных кислот Омега-6, более подвержены химическому воздействию и меньше белка, чем выловленные в дикой природе аналоги (13) .

Если вы хотите есть рыбу, я рекомендую выловленную рыбу.Выбирайте рыбу с низким содержанием ртути, такую ​​как лосось, треска, тилапия, легкий тунец, кефаль, сельдь, анчоусы и сардины (14) .

Как вы уже узнали, употребление мяса в пищу чрезвычайно важно для вашего здоровья. Однако очень важно есть здоровое мясо.

Обработанное мясо, такое как мясные деликатесы и вяленое мясо, не является органическим, подвергается глубокой переработке, полно гормонов, добавок и других вредных для здоровья ингредиентов.Неудивительно, что они очень воспалительные.

Я рекомендую вам выбирать птицу, выращенную на пастбищах, говядину, свинину и баранину, а также рыбу, выловленную в дикой природе. Если у вас возникли проблемы с их поиском в местном продуктовом магазине или магазине здоровой пищи, вы можете заказать практически любой тип мяса и различные нарезки через US Wellness Meats, и они будут доставлены прямо к вашей двери.

Возможно, вы уже слышали новость: трансжиры — это плохо.Есть два типа трансжиров, которые вы можете встретить в пищевых продуктах: натуральные и искусственные трансжиры. Встречающиеся в природе трансжиры вырабатываются в кишечнике некоторых животных, и в небольших количествах они могут превращаться в молоко и мясные продукты. Однако настоящая проблема связана с искусственными трансжирами, которые производятся в промышленном процессе путем добавления водорода к жидким растительным маслам для их отверждения.

Частично гидрогенизированные масла являются основным диетическим источником трансжирных кислот в обработанных пищевых продуктах.Даже Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не считает их безопасными. Они обладают сильным воспалительным действием и могут повысить риск высокого уровня холестерина, диабета, сердечных заболеваний и инсультов. (15) .

Я рекомендую вам выбирать масло травяного откорма или топленое масло, кокосовое масло или масло авокадо.

Если вы внимательно посмотрите на ингредиенты некоторых обработанных пищевых продуктов в продуктовом магазине или даже в собственной кладовой, вы заметите несколько пищевых добавок и консервантов.Эти ингредиенты используются для улучшения вкуса, текстуры или цвета или для увеличения срока хранения. Они не имеют питательной ценности, часто вызывают воспаление и вредят вашему здоровью.

Глутамат натрия используется для улучшения вкуса некоторых пикантных блюд в ресторанах быстрого питания. Это было связано с метаболическим синдромом, увеличением веса и другими жалобами на здоровье. Искусственные красители, такие как синий 1, красный 40, желтый 5 и 6, были связаны с аллергическими реакциями, воспалениями и некоторыми видами рака.

Нитрат натрия, содержащийся в обработанном мясе, может вызывать воспаление и рак. Другие пищевые добавки и консерванты, которых следует избегать, включают кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, гуаровую камедь, бензоат натрия, трансжиры и любые искусственные ароматизаторы (16, 17, 18) .

Выбирайте органические цельные продукты и органические натуральные продукты без добавок и консервантов.

Когда дело доходит до потребления жиров, важно понимать важность здорового соотношения омега-3 и омега-6 для контроля воспаления.Диета с высоким содержанием жирных кислот Омега-6 вызывает сильное воспаление и может способствовать развитию боли и болезней. С другой стороны, омега-3 обладает противовоспалительным действием (19) .

Хотя невозможно избежать жирных кислот омега-6, а некоторые продукты, богатые питательными веществами, такие как миндаль, кешью и другие орехи, содержат их, важно убедиться, что омега-3 преобладают в вашем соотношении. Растительные масла, такие как кукурузное масло, масло канолы, соевое масло, сафлоровое масло, хлопковое масло и арахисовое масло, содержат много жирных кислот омега-6.Они также повреждаются во время обработки и вызывают сильное воспаление.

В качестве здорового источника жира и масла я рекомендую органическое кокосовое масло первого отжима. Он богат триглицеридами со средней длиной цепи (MCT), которые могут быть преобразованы в кетоны, что принесет дополнительную пользу вашему здоровью.

Вы уже знаете, что рафинированный сахар вреден.Однако вам нужно остерегаться искусственных подсластителей и усилителей вкуса. Хотя это технически не продукты питания, эти ингредиенты могут быть использованы для создания воспалительных продуктов.

Аспартам, ацесульфам калия, глутамат натрия, сукралоза и другие искусственные подсластители могут придать вашей пище сладкий вкус, но они не полезны для здоровья. Они очень воспалительные. Они оказывают нейротоксическое действие на ваш мозг и могут вызывать расстройства настроения и рак мозга (20) .Подробнее об искусственных подсластителях вы можете прочитать в этой статье.

Не нужно исключать сладкое из своей жизни. Фрукты монаха и стевия — это натуральные низкокалорийные сладости, которые не повышают уровень сахара в крови. Вы можете добавлять их в чай, кофе и полезную выпечку без вреда для здоровья.

Лечебная диета — лучшее, что вы можете сделать для уменьшения воспаления, снижения риска развития хронических заболеваний и улучшения общего состояния здоровья.Обеспечение вашего тела противовоспалительным планом питания с использованием продуктов, богатых питательными веществами, обеспечивает ваши клетки и клеточную ДНК вашего тела биологической информацией, необходимой для вашего здоровья.

Лечебная диета может уменьшить воспаление в вашем теле, стабилизировать уровень сахара в крови, снизить токсическую нагрузку, подпитывать ваше тело основными питательными веществами и поддерживать здоровый pH крови (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31) .

Чтобы придерживаться лечебной диеты, во-первых, вам нужно уменьшить или исключить сахар и злаки.Как вы уже знаете, белая паста, хлеб, рис, пицца, крекеры, крупы, консервы, кетчуп, морсы, мясные деликатесы, обычные йогурты и конфеты содержат большое количество сахара и углеводов и обладают сильным воспалительным действием. Вместо этого для полноценного функционирования вам нужны витамины, минералы, ферменты и антиоксиданты из зелени, овощей, зелени, ростков и фруктов.

Во-вторых, вам нужно избавиться от плохих жиров, таких как гидрогенизированные соевые бобы, кукурузное и пальмовое масла, и от нездоровых растительных масел, таких как рапсовое, сафлоровое и арахисовое масло.Вместо этого вам нужно сосредоточиться на здоровых жирах, таких как кокосовое масло, авокадо, пастбищное масло и топленое масло, орехи и семена.

Наконец, вам нужно изменить мясо, которое вы едите. Исключите обработанное и обычное мясо. Выбирайте органическую говядину, выращенную на траве, домашнюю птицу, выловленную на пастбищах, выловленную в дикой природе рыбу и яйца, выращенные на пастбищах, чтобы получить чистый белок и полезные питательные вещества. Чтобы узнать больше о преимуществах лечебной диеты, прочитайте эту статью .

Воспаление — это естественные защитные механизмы вашего тела.Однако, когда он переходит в хроническую форму из-за чрезмерной стрессовой нагрузки на ваш организм, это становится проблемой.

Хроническое воспаление подавляет вашу иммунную систему и может привести к хронической боли и проблемам со здоровьем. Соблюдение противовоспалительной лечебной диеты имеет решающее значение для уменьшения воспаления, боли и болезней.

Следуя моему руководству, вы будете иметь четкое представление о том, каких воспалительных продуктов следует избегать, какую противовоспалительную и богатую питательными веществами пищу есть и как защитить свое тело, чтобы создать желаемое здоровье.Вот полезная статья о том, как следовать плану противовоспалительного питания, основанному на реальной пище.

Мастер-класс по экземе, псориазу и кожным заболеваниям

Многие люди, страдающие экземой, псориазом или другими хроническими кожными заболеваниями, испробовали десятки способов лечения: лосьоны, мази, стероидные кремы, протоколы лечения кишечника … и все же они все еще продолжают испытывать обострения с болезненными, тревожными и, у некоторых, неприятные вспышки, включая сильное раздражение, воспаление и зуд.

Вам кажется, что вы все перепробовали и до сих пор не можете найти облегчения?

Присоединяйтесь к нам, чтобы узнать об эффективном комплексном подходе, который поможет облегчить обострения, облегчить симптомы и вылечить кожу изнутри и снаружи.

— >> Исцели свою кожу, посетив это бесплатное онлайн-мероприятие!

† Лучшие травы для поддержания здорового уровня сахара в крови

Соблюдение здоровой, богатой питательными веществами диеты с низким содержанием углеводов и низким содержанием возрастных групп является ключом к поддержанию здорового уровня сахара в крови.Кроме того, я рекомендую вам использовать некоторые травы, которые, как было доказано, поддерживают здоровый уровень сахара в крови. Вот травы, которые я рекомендую для здорового уровня сахара в крови:

Берберин — это мощное оздоровительное соединение, которое тысячи лет использовалось китайской и аюрведической медициной. Он высоко ценится за свою эффективность в поддержании здорового уровня сахара в крови и чувствительности к инсулину. Исследования показали, что берберин может быть полезен при лечении диабета 2 типа и положительно влияет на уровень сахара в крови, инсулин и триглицериды.

Согласно метаанализу 2019 года, берберин лучше, чем плацебо, снижает уровень сахара в крови и, по-видимому, более эффективен при использовании в сочетании с лекарствами, эффективными для сахара в крови, при использовании только лекарств.

Исследование 2014 года показало, что берберин может принести пользу людям с диабетом, которые не могут принимать противодиабетические препараты из-за проблем с сердцем, почками или печенью. Согласно метаанализу 2014 года, сочетание берберина с изменением образа жизни более эффективно, чем одно только изменение образа жизни, для повышения уровня сахара в крови (10, 11, 12) .

Корица — это ароматная специя, богатая антиоксидантами и обладающая бесчисленными преимуществами для здоровья, включая поддержание уровня сахара в крови. Согласно исследованию 2009 года, прием 500 мг корицы в течение 12 недель снизил окислительный стресс у людей с преддиабетом.

Исследование 2001 года показало, что корица может снизить уровень сахара в крови, имитировать действие инсулина и помочь транспортировать глюкозу в крови. Согласно исследованию in vivo 2007 года, корица может помочь повысить чувствительность к инсулину на срок до 12 часов (13, 14, 15) .

Джимнема Сильвестр родом из Индии, Африки и Австралии, и была основной частью индийской и аюрведической медицины. Согласно исследованиям 1983 и 2007 годов, джимнема может уменьшить вашу тягу к сладкому, уменьшив ваше восприятие сладости.

В результате он может помочь поддерживать уровень сахара в крови, снижая риск перегрузки тела сладкой пищей. Согласно исследованию 2017 года, прием джимнемы в сочетании с лекарствами от сахара в крови может эффективно снизить уровень сахара в крови.

Согласно исследованию 2017 года прием от 200 до 400 мг джимнемы может снизить всасывание сахара в крови, а согласно исследованию 2011 года добавление джимнемы может снизить уровень сахара в крови после еды и снизить риск осложнений диабета (16, 17, 18, 19 , 20) .

Американский женьшень — это сорт женьшеня, который в основном встречается в Северной Америке. Он известен своими преимуществами при диабете 2 типа. Согласно исследованию 2018 года, американский женьшень может помочь снизить уровень сахара в крови после еды на 20 процентов.

Исследования 2000 и 2016 годов показали, что американский женьшень может улучшить клеточную реакцию вашего организма. Они также обнаружили, что 1 грамм примерно за два часа до еды кажется наиболее эффективной дозой, а все, что превышает 3 грамма, не показывает разницы в пользе (21, 22, 23) .

Хотя пажитник был впервые зарегистрирован в Египте в 1500 г. до н.э., он в основном растет в Европе и Азии. Его можно использовать в качестве специи, чая и добавки из-за его многочисленных преимуществ для здоровья.Пажитник содержит специальный тип растворимой клетчатки, называемой галактоманноном, которая замедляет абсорбцию глюкозы в кровотоке. Кроме того, он богат стероидоподобными сапонинами, которые помогают улучшить отток желчи и стабилизировать уровень сахара в крови, триглицеридов и холестерина.

Согласно исследованию 2009 года, употребление 10 граммов семян пажитника, смоченных в горячей воде, может помочь людям с диабетом. Другое исследование 2009 года предполагает, что пажитник может снизить инсулинорезистентность при использовании в качестве муки из пажитника в хлебе и других хлебобулочных изделиях.В научном обзоре 2017 года обсуждалось, что добавки пажитника могут снизить уровень сахара в крови натощак (24, 25, 26) .

Кудзу — это местное многолетнее растение из Азии, которое приносит много пользы для здоровья, в том числе поддерживает уровень сахара в крови. Он обычно используется в традиционной китайской медицине и содержит фитонутриенты и фитоэстрогены, которые помогают улучшить уровень сахара в крови, уменьшить тягу к еде, воспаление и баланс половых гормонов.

Согласно исследованию на мышах, проведенному в 2013 году, пуэрарин, биоактивный изофлавон, содержащийся в кудзу, помогает увеличить экспрессию инсулина и поддерживать уровень сахара в крови.Недавнее исследование 2020 года также показало, что корень кудзу показал антидиабетические свойства у диабетических крыс (27, 28) .

Лист банабы — это дерево среднего размера в Юго-Восточной Азии, которое веками использовалось из-за своих лечебных свойств. В научном обзоре 2012 года обсуждалась польза листа банабы при метаболическом синдроме и его польза для усвоения глюкозы и уровня сахара в крови. Активным ингредиентом листа банабы является корозоловая кислота, которая считается полезной для здоровья.

Исследование 2008 года показало, что лист банабы может помочь улучшить усвоение глюкозы за счет повышения активности рецепторов инсулина и, как следствие, может улучшить уровень сахара в крови. Исследование 2009 года подтвердило идею о том, что лист банабы может дополнять лечение диабета (29, 30, 31) .

Чтобы поддерживать уровень сахара в крови с помощью этих сильнодействующих трав, я рекомендую Sugar Support . Эта мощная добавка поддерживается берберином, экстрактом корицы, экстрактом листьев банабы, корнем американского женьшеня, пажитником, кудзу и экстрактом джимнемы.

Я рекомендую принимать по четыре капсулы с каждым приемом пищи для максимальной поддержки. Он поддерживает метаболизм сахара в крови, чувствительность к инсулину, ясность ума и хороший уровень энергии, уменьшая тягу к сахару. Если вы в настоящее время принимаете какие-либо лекарства для контроля уровня сахара в крови или диабета, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эту или любую другую добавку для снижения уровня сахара в крови.

В исследовании, проведенном в Университете Восточной Финляндии и опубликованном в Американском журнале клинического питания, изучались диеты мужчин в возрасте от 42 до 60 лет, которые в среднем следовали за ними в течение 20 лет, чтобы выяснить, развился ли у них диабет.Исследование пришло к выводу, что люди, которые ели в среднем 4 яйца в неделю, имели на 37% более низкий риск развития диабета 2 типа на по сравнению с людьми, которые ели только 1 яйцо в неделю (хм, интересно, насколько ниже будет риск диабета. был для людей, которые едят 10-20 яиц в неделю!)…

Они также пришли к выводу, что у людей, поедающих яйца, в среднем уровень сахара в крови ниже. Меня, как исследователя здоровья, это совсем не удивляет … яйца — почти идеальная пища (особенно если они выращиваются на пастбищах), они богаты белком, контролирующим аппетит, множеством витаминов и минералов, мощными антиоксидантами, здоровый холестерин и насыщенные жиры (да, ЗДОРОВЫЕ жиры!) и другие питательные вещества, которые помогают улучшить ваши гормоны и контролировать уровень сахара в крови.

На самом деле, другие исследования показали, что у людей, которые едят на завтрак яйца (вместо завтраков на основе углеводов, таких как хлопья, кексы или рогалики), на снижается аппетит, на на остаток дня и на меньше тяга к сахару. и углеводы , благодаря чему легче сбрасывать или поддерживать вес.

И говоря о сахаре в крови и диабете… Если вы думаете, что диабет 2 типа необратим, как вам скажут многие дезинформированные врачи, то вам нужно прочитать некоторые из приведенных ниже доказательств того, как естественным образом обратить вспять диабет 2 типа … Хотя употребление «палео» или даже низкоуглеводной пищи — хороший первый шаг, ниже вы также увидите другие методы о том, насколько просто можно «вылечить» диабет, контролировать уровень сахара в крови и избавиться от лишнего жира сидя. на животе.

Диабет, преддиабет, гипогликемия и инсулинорезистентность широко распространены в нашей стране. Они могут увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, почечной недостаточности, проблем с печенью и множества других серьезных проблем со здоровьем.

Поддержание уровня сахара в крови критически важно для вашего здоровья. Следуйте моим советам и попробуйте травы, которые я рекомендую, чтобы уменьшить тягу к сахару, поддержать уровень сахара в крови и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.

Как у людей развивается сахарная зависимость?

Потребление сахара может вызвать кратковременный подъем и искру энергии в организме.Некоторые исследования показали, что сахар вызывает такое же привыкание, как и кокаин. Людям часто нравится высвобождение дофамина, которое приносит сахар. Однако из-за того, что сахар вызывает привыкание, долгосрочные последствия для здоровья, такие как ожирение и диабет, представляют собой риск чрезмерного употребления сахара. Подобно другим компульсивным или поведенческим зависимостям, сахарная зависимость представляет собой особый риск для людей с плохим настроением, тревожностью и стрессом.

Кроме того, люди, которые страдают от постоянной усталости, могут потреблять богатые углеводами сладкие продукты для повышения.Сахар выделяет в организме эндорфины и соединяется с другими химическими веществами в организме, что приводит к приливу энергии. Как только кто-то мысленно связывает сахар с помощью, обеспечивающей энергию, он может стать зависимым от него, обычно непреднамеренно. Люди могут начать жаждать сахара, чтобы сбалансировать раздражительность, эмоциональный спад и другие состояния. В конце концов, отказ от сладких продуктов практически не контролируется, и развивается сахарная зависимость.

Признаки сахарной зависимости

В отличие от многих других расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ или поведенческих компульсий, сахарную зависимость часто легко обнаружить.Наиболее явные признаки сахарной зависимости включают потребление большого количества еды или напитков с сахаром. Человек может постоянно есть, есть, чтобы бороться со скукой, становиться гиперчувствительным и падать. Они могут даже говорить о желании сахара после стрессовых или раздражающих жизненных событий.

Сахарная зависимость и эмоциональное переедание

Людей может привлекать способность сахара мгновенно обеспечивать энергию в сочетании с хорошим вкусом сладких продуктов. Сахар дает некоторым «быстрое решение» в течение долгого и напряженного дня.Люди, которые переживают расставания или другие эмоционально стрессовые ситуации, часто обращаются к шоколаду или пинтам мороженого, чтобы утешить себя в трудное время. Однако те, кто обращается к сахару для решения эмоциональных проблем, с большей вероятностью станут зависимыми. Другими признаками сахарной зависимости для эмоционального облегчения являются увеличение веса и трудности с концентрацией внимания на повседневных обязанностях. В свою очередь, это может нанести ущерб самооценке, вызвать чувство беспомощности и снизить самооценку, что, в свою очередь, приводит к увеличению потребления сахара и более серьезной зависимости.

Сахарная зависимость и переедание

Особенно тревожным аспектом сахарной зависимости является переедание. Переедание — это слишком много и слишком быстрое переедание, за которым следует чувство вины, стыда и отвращения. Это может включать в себя сосредоточение внимания на сладостях для того же эффекта, что и переедание несладких продуктов — эмоциональная регуляция и самолечение. Очень важно помнить, что еда, особенно сахар, — это краткосрочное лекарство от эмоциональных состояний. Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с депрессией и используете пищу как костыль, подумайте о терапии или реабилитации.

Сахарная зависимость и тревога

Беспокойство и тяга к сахару имеют прямую связь. Расстройства пищевого поведения, такие как переедание или анорексия, возникают по основным причинам. Часто человек, страдающий такими расстройствами, борется по психологическим и эмоциональным причинам. Стрессовое питание является распространенным примером взаимосвязи между расстройствами пищевого поведения и тревогой, а потребление сахара обычно связано со стрессовым перееданием.

Тревога вызывает высвобождение в организме гормона стресса кортизола, а для некоторых это означает отсутствие чувства голода.Для других стресс может подтолкнуть людей, которые уже любят сахар, к еще большему пристрастию к нему. В случае сахарной зависимости в сочетании с приемом пищи для снятия беспокойства конечным результатом, как правило, является увеличение веса. Несмотря на то, что сахар изначально повышает уровень серотонина в мозге, сахар может усугубить беспокойство, поскольку низкий уровень сахара вызывает чувство усталости и депрессии.

Сахарная зависимость и алкоголизм

Существует удивительная генетическая связь между детьми родителей, злоупотребляющих алкоголем, и их сахарной зависимостью.Недавнее исследование подтвердило, что рецепторы дофамина в мозгу загораются, когда мы потребляем сахар, подобно тому, как рецепторы загораются в мозгу человека, злоупотребляющего алкоголем. Это может подтолкнуть людей, которые борются со сладостями, к алкоголизму или умеренному употреблению алкоголя.

Люди с алкогольной зависимостью более склонны к сладкому, испытывают тягу к сахару и отказ от него. Гены родителей, злоупотребляющих алкоголем, а также их предпочтение сахару передаются их детям.В результате у ребенка теперь есть предрасположенность к обоим из этих компульсий.

Вывод сахара

Многие, кто исключает сахар из своего рациона, испытывают симптомы отмены, такие как раздражительность, затуманенность, капризность и упадок сил. Поскольку многие страдающие сахарной зависимостью переедают сладкую пищу, абстиненция и тяга к ней могут быть сильными. К сожалению, многие из них возвращаются к употреблению сладких продуктов для выработки химических веществ в головном мозге. Гораздо лучшая альтернатива — это сделать диетический обмен, при котором потребитель сахара обменивает нездоровые сладости на натуральные и здоровые варианты, чтобы восстановить контроль.

Есть надежда на тебя

Изменения начинаются с осознания проблемы с сахарной зависимостью. Во-вторых, может помочь изменение диеты, а также самоконтроль, но холодная индейка — не лучший вариант. Человек, страдающий сахарной зависимостью, особенно если у него есть другое расстройство, связанное с злоупотреблением психоактивными веществами или сопутствующее психическое заболевание, вероятно, будет трудно избавиться от тяги. Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает сахарной зависимостью, особенно если присутствуют осложняющие факторы, обратитесь к специализированному поставщику лечения сегодня, чтобы узнать больше о возможных вариантах.

Уменьшение количества потребляемого сахара — отличное решение для более здорового образа жизни. Хотя сделать это не всегда легко, польза того стоит, поскольку было доказано, что добавленный сахар оказывает негативное влияние на ваше тело.

Исследования связывают высокое потребление добавленного сахара с различными заболеваниями, включая ожирение, диабет и сердечные заболевания, а также с плохим состоянием зубов.

также может снизить уровень вашей энергии, что приведет к усталости и снижению активности в течение дня, а употребление сахара может даже стать фактором депрессии.

Исключение добавления сахара из рациона может помочь защитить от развития хронических заболеваний и улучшить общее состояние здоровья.

В этой статье рассматривается, как снижение потребления сахара может повлиять на ваше тело, как физическое, так и психическое, а также рассматриваются эффективные способы борьбы с побочными эффектами.

Ряд исследований из Надежных источников показали, что сахар влияет на систему вознаграждения мозга. Эта система вознаграждения помогает людям выжить, но также способствует развитию привыкания.

Еда — это естественная награда, а сладкие продукты и напитки стимулируют систему вознаграждения вашего мозга, заставляя вас есть больше еды.

Согласно обзору из надежных источников за 2018 год, наиболее распространенными продуктами, вызывающими привыкание, являются продукты с высоким содержанием жиров или сахара.

Исследования показали, что сахар вызывает высвобождение дофамина в прилежащем ядре — той же области мозга, которая участвует в реакции на наркотики, вызывающие привыкание.

Сахар также может вызывать выброс эндогенных опиоидов в мозг, что приводит к приливу, который может вызвать тягу к еде в будущем.

Регулярное употребление сахара изменяет ваш мозг так, что он становится к нему толерантным, и вам нужно больше, чтобы получить тот же эффект.

Средний американец потребляет 22–30 чайных ложек (около 88–120 граммов) сахара каждый день. Это значительно больше рекомендуемого максимума, который составляет 6 чайных ложек (около 24 граммов) для женщин и 9 чайных ложек (около 36 граммов) для мужчин.

Таким образом, если в вашем рационе много добавленного сахара, снижение количества добавленного сахара может вызвать некоторые неприятные симптомы.

РЕЗЮМЕ

Исследования показывают, что сахар может вызывать привыкание, поэтому снижение потребления сахара может вызвать у некоторых людей неприятные симптомы.

Исключение добавления сахара из рациона может вызвать физические и психические симптомы.

Реакция организма на отказ от сахара у всех разная.Симптомы — и их тяжесть — будут зависеть от того, сколько сахара вы получали через подслащенные продукты и напитки.

У некоторых людей симптомы длятся от нескольких дней до пары недель.

По мере того, как ваше тело со временем адаптируется к диете с низким содержанием сахара и потребление добавленного сахара становится реже, тем менее выраженными будут ваши симптомы и тяга к сахару.

Вы можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшаются в определенное время дня, например, между приемами пищи.Стресс может вызвать тягу к сахару, поэтому вы можете почувствовать, что ваши симптомы ухудшаются во время стресса.

Психические симптомы

Исключение добавления сахара из рациона может вызвать ряд эмоциональных и психических симптомов, в том числе:

• Подавленное настроение. Некоторые люди могут чувствовать себя подавленными, когда отказываются от добавления сахара из своего рациона. Отчасти это связано с уменьшением выброса дофамина.
• Беспокойство. Чувство тревоги может сопровождаться нервозностью, беспокойством и раздражительностью.Вам может казаться, что у вас меньше терпения, чем обычно, и вы на грани.
• Изменения режима сна. Некоторые люди испытывают изменения во сне при детоксикации от сахара. Вам может быть трудно заснуть или спать всю ночь.
• Когнитивные проблемы. Вам может быть трудно сконцентрироваться, когда вы бросите сахар. Это может заставить вас забыть о вещах и затруднить сосредоточение на задачах, таких как работа или учеба.
• Тяга. Наряду с тягой к сахару вы можете почувствовать тягу к другой пище, например, к углеводам, таким как хлеб, макаронные изделия и картофельные чипсы.

Физические симптомы

Отказавшись от сахара, вы можете заметить, что чувствуете физическую усталость. У некоторых людей болит голова.

Другие возможные физические симптомы отмены включают:

• бред или головокружение
• тошнота
• усталость

РЕЗЮМЕ

Отказ от сахара может вызвать неприятные ощущения как психологически, так и физически. Но будьте уверены, станет лучше, если вы будете его придерживаться.

РЕКЛАМА ВИКТОРИНА ПО ЗДОРОВЬЮПройдите бесплатную викторину из 3 вопросов

Наша бесплатная оценка определяет лучшие диеты для вас на основе ваших ответов на 3 быстрых вопроса.

Если вы привыкли регулярно есть сладкие продукты, такие как пирожные, мороженое, подслащенные хлопья для завтрака, конфеты и печенье, и регулярно пьете подслащенные сахаром напитки, может потребоваться время, чтобы уменьшить вашу зависимость от добавленного сахара.

Некоторым людям полезно исключить из рациона все виды добавленного сахара.Однако другим этот метод может показаться слишком экстремальным.

К счастью, даже небольшие изменения в потреблении сахара могут существенно повлиять на ваше общее состояние здоровья. Следуйте этим полезным советам, чтобы постепенно снижать потребление добавленного сахара.

• Замените сладкие напитки водой. Исключите сладкие газированные напитки, фруктовые соки и энергетические напитки и замените их простой или газированной водой. Если вам нужно усилить аромат, добавьте немного мяты или ломтики лимона или лайма.
• Начните свой день с низкого уровня сахара. Вместо того, чтобы тянуться к яркой коробке сладких хлопьев или замороженному пончику, подпитывайте свое тело богатым белком и клетчаткой омлетом, приготовленным из овощей, авокадо и свежих ягод.
• Прочитать этикетки. Многие продукты и приправы являются скрытыми источниками добавления сахара. Прочтите этикетки таких продуктов, как заправки для салатов, соус для барбекю, пакеты с овсянкой и соус маринара, чтобы проверить наличие добавленного сахара.
• Выбирайте несладкие закуски. Ваша любимая мюсли или протеиновый батончик может быть упакован с добавлением сахара.Выбирайте цельные, богатые питательными веществами закуски, такие как орехи и семена, цельные фрукты и ореховое масло, хумус и овощи или сваренные вкрутую яйца, когда вам нужна дозаправка.
• Переосмыслить десерт. Вместо того, чтобы тянуться к своей любимой пинте мороженого или шоколадному батончику после обеда, проверьте себя. Вы действительно голодны или употребление сахара на ночь — это избавление от привычки, от которой трудно избавиться? Если вы действительно голодны, съешьте что-нибудь с высоким содержанием белка и полезных жиров, например горсть орехов макадамия или несладкий греческий йогурт с ягодами и несладким кокосом.
• Сосредоточьтесь на своей диете. Оптимизация плотности питательных веществ в вашем общем рационе может помочь улучшить здоровье и сократить потребление сахара. Сосредоточьтесь на цельных необработанных продуктах, таких как овощи, фрукты, бобы, орехи, семена, птица, яйца и морепродукты.

РЕЗЮМЕ

Приведенные выше советы помогут вам постепенно сократить количество добавляемого сахара и улучшить качество вашей диеты в целом.

Вот несколько советов, которые помогут вам победить побочные эффекты и избежать — или, по крайней мере, ограничить — некоторые из симптомов, связанных с отказом от сахара из вашего рациона.

Будьте реалистичны

Хотя сокращение всех источников добавленного сахара может быть полезно для некоторых людей, другим лучше всего удается сосредоточиться на сокращении или исключении одного источника добавленного сахара за раз.

Например, если основным источником добавленного сахара в вашем рационе является газировка, попробуйте сначала сократить или исключить сладкие напитки из своего рациона, прежде чем переходить к другим источникам добавленного сахара.

Существует множество способов «детоксикации» добавленного сахара, которые включают сокращение всего добавленного сахара из вашего рациона на определенный период времени.

Хотя это может быть полезно для некоторых людей, основное внимание следует уделять снижению потребления добавленного сахара на всю жизнь, а не только на определенный период времени.

Для этого вы должны делать то, что лучше всего подходит для вас. Это может означать постепенное сокращение добавления сахара с течением времени, а не устранение всех источников добавленного сахара сразу.

Ешьте продукты, богатые белком

Добавляйте белок в каждый прием пищи, чтобы избежать голода и снизить уровень энергии во время сахарной детоксикации.

Исследования показывают, что употребление протеина может способствовать чувству сытости, что помогает справиться с тягой к еде.

Это поможет вам избежать соблазна достать шоколадный батончик или другой сахар.

Полезные источники белка включают жирную рыбу, нежирное мясо, яйца, бобы, бобовые и орехи.

Увеличьте потребление пищевых волокон

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь вам избавиться от голода и тяги. Они перевариваются дольше, из-за чего вы дольше чувствуете сытость.

Продукты с высоким содержанием клетчатки также способствуют здоровому регулированию уровня сахара в крови. Поддержание стабильного уровня сахара в крови может помочь предотвратить тягу к еде.

Стремитесь к овощам, бобовым и бобовым с высоким содержанием клетчатки.

Сочетание продуктов с высоким содержанием белка и клетчатки лучше всего для здорового контроля уровня сахара в крови. Примеры включают смешивание овощей с высоким содержанием клетчатки, таких как брокколи, с яйцами или добавление тыквенных семечек в овсянку.

Оставайтесь гидратированными

Оптимальная гидратация необходима для общего здоровья и может помочь вам справиться с тягой к сахару.

Замена напитков с высоким содержанием сахара, таких как газированные и энергетические напитки, на воду может помочь снизить добавленный сахар и общее потребление калорий.

Кроме того, сокращение потребления сладких напитков может помочь снизить тягу к сахару.

Питьевая вода также может помочь в регулярном опорожнении кишечника. Это особенно важно, когда вы увеличиваете потребление клетчатки.

Продукты, богатые клетчаткой, и достаточное количество воды необходимы, чтобы стул оставался мягким и проходил через пищеварительную систему, предотвращая запоры.

Избегайте искусственных подсластителей

Замена сахара на искусственные подсластители может показаться хорошей идеей, когда вы отказываетесь от добавления сахара, но это может свести на нет ваши усилия.

ResearchTrusted Source предполагает, что определенные искусственные подсластители могут привести к метаболическим изменениям, которые могут увеличить тягу к еде, потребление пищи и увеличение веса.

Сокращение употребления сладких продуктов — даже тех, которые не содержат сахара — может быть лучшим способом сократить количество добавленного сахара в вашем рационе.

Управляйте уровнем стресса

Исследования показывают, что стресс влияет на пищевые предпочтения и усиливает тягу к сладкому.

Сахар также оказывает успокаивающее действие на гормоны стресса, что способствует увеличению вашего желания есть сахар при стрессе.

Если контролировать стресс, будет легче исключить сахар из рациона и контролировать тягу.

Короткая прогулка, разговор с другом и чтение книги — несколько простых способов расслабиться.

Упражнение

Упражнения помогают сократить количество сахара в вашем рационе по нескольким причинам.

Он может помочь увеличить энергию и снизить стресс, что может помочь в борьбе с такими симптомами, как усталость, низкий уровень энергии и вызванная стрессом тяга к еде, которая может возникнуть при снижении потребления добавленного сахара.

Исследование Trusted Source, проведенное в 2015 году, также показало, что короткие упражнения, такие как быстрая 15-минутная прогулка, снижают тягу к сладкой пище.

Не забывайте начинать медленно и поговорите со своим врачом, прежде чем начинать тренировку, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем.

Внимание к общему качеству диеты

Исследования, заслуживающие доверия, показывают, что улучшение общего качества диеты может помочь уменьшить тягу к сладкой пище и усилить тягу к более здоровой пище.

Например, употребление меньшего количества продуктов с высоким содержанием добавленного сахара, таких как мороженое, пирожные и печенье, и увеличение потребления богатых питательными веществами продуктов, таких как бобы, овощи, рыба и цельные фрукты, может помочь снизить вашу зависимость от добавленного сахара и помочь вам в жажде более здоровая пища.

Высыпайтесь

Недостаток сна может ухудшить симптомы снижения сахара в крови, такие как усталость, тяга к еде и плохое настроение.

Недостаток сна может усилить тягу к сахару и другой нездоровой комфортной пище.

Депривация сна изменяет гормоны, регулирующие аппетит, и может усилить тягу к вкусной пище, например, к продуктам с высоким содержанием добавленных сахаров.

Вам может помочь хороший ночной сон:

• выбирайте более здоровую пищу
• снижайте уровень стресса
• повышайте уровень энергии
• улучшайте концентрацию и память

Избегайте дневного сна и старайтесь спать одинаково каждую ночь.

Съешь что-нибудь горькое

Употребление горькой пищи может помочь предотвратить тягу к сахару, воздействуя на рецепторы в мозге, которые определяют потребление сахара, согласно исследованиюTrusted Source.

Вы можете приготовить собственное горечь или выбрать горькую пищу, например кофе, рукколу или рааб из брокколи (рапини). Подробнее читайте здесь.

Сохраняйте мотивацию

Отказ от сахара или его уменьшение может быть трудным, особенно если в вашем рационе было много добавленного сахара, поэтому будьте осторожны с собой.

Попробуйте записать свои мотивы отказа от сахара. Посмотрите на них, когда почувствуете тягу к сахару.

Если вы начнете снова добавлять продукты и напитки с высоким содержанием сахара, напомните себе о своей мотивации, вы всегда можете попробовать еще раз и извлечь уроки из своего опыта.

Например, если вы обнаружите, что тяга усиливается в определенное время дня, запланируйте занятия, чтобы занять себя в это время, или приготовьтесь с закусками с высоким содержанием белка и водой.

Самое важное — снизить общее потребление добавленного сахара. Важно отметить, что время от времени сладкое лакомство не помешает вашим усилиям или общему состоянию здоровья. Главное качество вашей диеты.

РЕЗЮМЕ

Основные изменения в питании и образе жизни могут помочь людям избавиться от тяги к сахару. Это включает в себя употребление большого количества белка и пищевых волокон, поддержание водного баланса, выделение времени для снятия стресса и достаточный сон.

Отказ от сахара или его снижение может сопровождаться неприятными симптомами. Тем не менее, сокращение потребления добавленного сахара может иметь существенные преимущества для здоровья.

/ fit / — Веганская диета при достижении формы — Фитнес

> новорожденный
Человеческий потенциал, взаимность тоже

> Умственно неполноценный двоюродный брат
Человеческий потенциал , взаимность тоже

> Спасибо за разъяснение
Вам не хватает B12, карнитина, карнозина и других питательных веществ, которые присутствуют только в заметных количествах в продуктах животного происхождения, их отсутствие снижает ваши когнитивные способности (если они у вас были для начала)
https: // академический.oup.com/jn/article /137/4/1119/4664672
> Это первое рандомизированное контролируемое исследование кормления, посвященное изучению влияния мяса, молока и растений

https: // mises.org/library/rights-an imals
> Тот факт, что животные, очевидно, не могут ходатайствовать о своих «правах», является частью их природы и частью причины, по которой они явно не эквивалентны и не обладают права человека. И если возразят, что младенцы тоже не могут подавать петиции, ответ, конечно же, таков, что младенцы — будущие взрослые люди, тогда как животные, очевидно, не

Если вы хотите пойти по утилитарному пути, помните, что мед не веганский, и что кормят травой. плотоядные животные убивают меньше

> Веганы, вероятно, эксплуатируют больше животных, чем средний человек.Веганское общество официально отвергает пчеловодство, но многие товарные культуры должны опыляться домашними пчелами, которых заставляют размножаться, перевозить их и затем обрабатывать до смерти. Принципиально невозможно получить полноценную веганскую диету без принудительного опыления, но кормовые культуры не используют пчел. В результате человеческие продовольственные культуры убивают в пять раз больше пчел, чем весь убой домашнего скота вместе взятые, и напрямую поддерживают производство меда (излишки меда необходимы для здоровья колонии).