Нарост на коленной чашечке: 404 — Ошибка: 404

Шишка на колене: как лечить, причины, симптомы

Если у человека выросла твердая шишка на колене под кожей, она болит, приносит дискомфорт во время ходьбы, важно установить причину возникновения, немедленно приступить к лечению. Наросты на ноге над или под коленом могут иметь различную этиологию, поэтому самостоятельно распознать и вылечить проблему не удастся. Только после установления точного диагноза врач назначит оптимальную схему терапии.

Причины возникновения наростов

Большая или маленькая шишка на коленном суставе или под ним может возникнуть по самым разнообразным причинам. Если опухоль безболезненна, но она постепенно растет, не стоит откладывать с визитом к врачу, иначе возникнут опасные осложнения, с которыми бороться намного тяжелее. В коленном суставе находится множество анатомических структур. Спровоцировать образование нароста может любая из нижеприведенных патологий:

• суставная болезнь, прогрессирующая в колене,
• проблемы с формирующими сустав костями,
• сосудистые патологии и поражение нервных волокон,
• воспаление или разрушение мягких тканей сочленения,
• травмы, ушибы, переломы, вывихи, подвывихи,
• системные заболевания.

Симптомы в зависимости от вида патологии

Опухолевые образования

Твердая или мягкая шишка на коленной чашечке может быть злокачественной или доброкачественной опухолью. Хоть такая разновидность патологии не является распространенной, при обнаружении у себя подозрительного уплотнения опасно заниматься самолечением. Даже если опухоль возле коленки безболезненная, не стоит ее мазать различными мазями, потому что в случае злокачественной природы можно спровоцировать ее стремительное разрастание. Образование вызывает у больного:

• нарушение подвижности сустава,
• образование воспаления и отечности,
• боли.

Последствия ушибов

Шишка выше или ниже колена часто является следствием травмирования нижней конечности. При этом симптомы после ушиба развиваются мгновенно. Травма такого характера не считается опасной, но при таких признаках лучше посетить врача:

• острая боль при сгибе коленки,
• образование отека и гематомы,
• кровоточащие раны.

Прогрессирование подагры

Если у человека сбоку колена появилась шишка, возможно в организме нарушился обмен веществ и в суставных структурах начали скапливаться ураты — кристаллы мочевой кислоты. Сначала воспаляется и деформируется косточка первого большого пальца стопы. Если проблему не лечить своевременно, подагра распространяется на рядом расположенные суставы.

Болезнь Шляттера

Является заболеванием невоспалительной природы, при котором поражается большеберцовая кость голени в районе эпифиза. При прогрессировании болезни начинают отмирать костные ткани. Больного беспокоят такие симптомы:

• отек и припухлость на внешней части колена,
• болезненность, локализованная в области верхней трети голени,
• обострение болей во время движений.

Воспалительный бурсит

При воспалении синовиальных сумок или бурс внутри сустава образуется воспалительное уплотнение. Образование часто локализуется спереди, чуть выше колена, также может появиться перед надколенником или внизу. Человека беспокоят такие признаки:

• образование отека и воспаления,
• ограничение подвижности сустава,
• покраснение кожных покровов и локальное повышение температуры.

Если лечение было проведено несвоевременно, и патологический экссудат не был удален, присоединяется бактериальная инфекция, сопровождающаяся:

• ухудшением общего самочувствия,
• стремительным повышением температуры тела,
• лихорадкой, недомоганием, слабостью.

Киста Бейкера

Заболевание характеризуется расширением заднего кармана суставной капсулы и накоплением суставного экссудата. Нарост образуется на внутренней части, под коленкой. Когда шишка увеличивается и сильно выпирает, может произойти заклинивание сустава, зажатие нервных волокон и сосудов. Также ощущается дискомфорт при движении, а при надавливании образование болит. Поэтому если у человека образовалась киста Бейкера, ее необходимо срочно удалять.

Патологии сосудов

Если снаружи или на внутренней стороне голени под коленом образовалась синюшная мягкая шишка, это может быть признаком развития сосудистой патологии, а именно, расширения подкожных вен конечности. При надавливании узел не болит, а если болезненность присутствует, возможно, у человека развивается тромбофлебит. Другие признаки нарушения кровообращения:

• отечность нижних конечностей, особенно по утрам,
• слабость и тяжесть в ногах,
• неестественный, синюшный цвет кожи,
• чрезмерная сухость кожных покровов, локальное выпадение волос, образование трещин.

Если у человека диагностированы сосудистые патологии и варикозное расширение вен, вследствие травм возможно развитие жизненно опасного кровотечения. Поэтому при занятиях спортом и в быту важно быть осторожным и предотвращать травмирование конечностей.

Остеоартроз

Отростки, образовавшиеся по разные стороны коленки, зачастую свидетельствуют о развитии в организме заболевания дегенеративно-дистрофической природы, которое называется остеоартроз. При нем на начальных стадиях разрушаются хрящевые ткани, затем формирующие сустав кости, мягкие ткани. Отросток, постепенно увеличивающийся в размере, является остеофитом. Образование будет мешать при ходьбе, также больной будет жаловаться на такие проявления:

• болезненность и дискомфорт при движении,
• хруст и крепитация,
• нарушение подвижности сустава,
• деформация коленки,
• атрофирование мышечных тканей.

Как диагностируют?

Если у человека образовалась подозрительная шишка под коленной чашечкой, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических исследований, включающих такие процедуры:

• общий и биохимический анализ крови,
• пункция сустава,
• рентгенография,
• МРТ или КТ,
• УЗИ с допплером.

Как лечить шишку на колене?

Если причиной образования шишки в коленке является воспалительная патология, для ее устранения прописываются нестероидные противовоспалительные препараты:

• «Диклофенак»,
• «Нимесил»,
• «Ибупрофен».

Такие лекарства рекомендуется применять в форме мазей и гелей, смазывая пораженные участки по схеме, назначенной врачом. Вылечить болезнь помогут вспомогательные процедуры — массаж, физиотерапия, ЛФК. При необходимости назначается пункция, при которой из полости сустава извлекается патологический экссудат, после чего врач делает внутрисуставную инъекцию с антибиотиками, гормонами, НПВС, обезболивающими.

Болезнь Шляттера можно лечить консервативно. В первую очередь уменьшается нагрузка на конечность, применяются физиотерапевтические методы. При варикозном расширении вен назначается склерозирование либо лазерная коагуляция. В период терапии рекомендуют носить компрессионное белье. При подагре важно наладить питание и исключить из рациона продукты, способствующие накоплению в организме мочевой кислоты. Остеоартроз на начальных стадиях лечится консервативно. В запущенных ситуациях без хирургической операции не обойтись. Опухоли любой этиологии во избежание осложнений рекомендуется всегда удалять.

Загрузка…

Шишка на колене: чем лечить, причины, диагностика

Если у человека под кожей образовалась твердая безболезненная шишка на колене, лучше посетить доктора и выяснить ее этиологию, так как нередко подкожные новообразования злокачественной природы долгое время не дают о себе знать. Но зачастую уплотнение носит доброкачественный характер, однако это не значит, что его не нужно лечить. Факторы, влияющие на развитие патологии, самые разнообразные, при характерных симптомах самолечение противопоказано.

Причины: почему может появиться шишка?

Ушиб колена

Мягкая шишка на ноге, которая болит и приносит массу дискомфорта, может возникнуть вследствие сильного удара, при котором мягкие ткани повреждаются. Зачастую такой вид травмы неопасен, но если человеку удалось сломать кость, ситуация потребует срочного врачебного вмешательства. При этом пострадавшего будут беспокоить:

• сильная болезненность;
• отечность травмированного участка;
• гематомы, кровоподтеки, ссадины.

При повреждении сильным ушибом коленного сустава, может возникнуть гемартроз, когда в полости сустава скапливается жидкость и кровь. Такая шишка на коленке приносит человеку дискомфорт, если ее размеры внушительные, подвижность ноги становится ограниченной. В этом случае лечение важно начать незамедлительно, особенно если образование постоянно растет.

Вернуться к оглавлению

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Когда человек замечает, что у него выросла над коленками подозрительная шишка, которая болит и постоянно беспокоит, лучше сходить к доктору и узнать, что это за образование.

Установить причину появления шишки на ноге сможет только специалист.

Шишка на коленном суставе может возникнуть вследствие развития остеогенной саркомы, которая зачастую локализуется именно на сгибе или под коленом. Маленькая опухоль стремительно увеличивается в размерах, тогда у больного:

• сильно болит колено;
• ограничивается подвижность в суставе;
• возле новообразования образуется припухлость.

Опасность этого вида онкологии в том, что она стремительно метастазирует, проникая даже в ткани головного мозга. Но не всегда причиной того, что появилась шишка под коленной чашечкой, является раковое заболевание. Это может быть и доброкачественная опухоль, которая зачастую не сопровождается неприятной симптоматикой:

• липома;
• ангиома;
• атерома.

Вернуться к оглавлению

Киста Бейкера

Эта шишка локализуется на внутренней стороне, чуть ниже колена, представляет собой капсулу, заполненную синовиальной жидкостью. Новообразование выпирает над кожными покровами и вызывает:

• дискомфортные ощущения в суставах;
• ограниченность движений колена;
• заклинивание ноги.

Такой нарост может увеличиваться в размерах и оказывать давление на нервные окончания, вызывая болезненность. Также сдавливаются сосуды, из-за чего мышцы голени недополучают необходимые для нормального функционирования вещества, что становится причиной онемения и слабости. Если не начать лечение, возрастает риск образования тромбоза и тромбофлебрита.

Вернуться к оглавлению

Остеоартроз

Остеоартроз-одна из причин болей в колене.

При такой патологии шишка образуется сбоку колена. Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями, когда изменениям подлежат хрящевые ткани суставов, мышцы, сухожилия, связки и подлежащая косточка. Долгое время больной даже не подозревает о своем диагнозе, однако проблема неуклонно прогрессирует, и избавиться от нее непросто. Характерные симптомы:

• болезненность во время движений и физических нагрузок;
• быстрая усталость и неподвижность в колене;
• хруст и крепитация сустава;
• деформационные изменения.

Вернуться к оглавлению

Подагра: следствие образования шишек на колене

Нарост на коленном суставе нередко является признаком развития подагры, при которой нарушаются процессы пуринового обмена и кристаллы мочевой кислоты скапливаются под кожей. Обострение патологии характеризуется артритным поражением большого пальца ноги, однако потом нарушение распространяется на другие участки, вызывая боль и дискомфорт. Важно своевременно приступить к терапии, потому что из-за концентрации в организме мочевой кислоты страдают почки.

Вернуться к оглавлению

Болезнь Шляттера

Заболевание относят к остеохондропатиям, нередко беспокоит подростков, занимающихся активными видами спорта. Из-за сильных ударов и нагрузок на нижние конечности развивается патологическое осложнение, при котором со временем развивается некроз ограниченного участка кости. Если снизить интенсивность нагрузок и обеспечить поврежденному участку покой, болезнь пройдет без специального лечения. При обострении человека беспокоит:

• отечность коленного участка;
• боль, увеличивающаяся во время движений.

Вернуться к оглавлению

Сосудистое нарушение

Варикозное расширение вен часто сопровождается отечностью колена.

При такой патологии зачастую речь идет о варикозном расширении вен, при этом образование сформируется внутри кожных покровов, ниже или выше колена. Шишка не твердая, имеет синюшный оттенок, при нажатии исчезает. Стоит насторожиться, если это место побаливает, так как высока вероятность развития тромбофлебита. Еще беспокоят:

• слабость и тяжесть конечностей;
• посинение пораженного участка;
• отечность на месте выпуклости.

Вернуться к оглавлению

Воспалительный бурсит

Заболевание возникает вследствие воспаления бурсов, представляющих собой суставную сумку. При осложнении начинает усиленно выделяться специфическая суставная жидкость, которая и образует опухолеобразную шишку внушительных размеров. Патология локализуется спереди, на внешней стороне коленного сустава. По мере прогрессирования воспаления опухоль увеличивается в размерах и становится твердая.

Симптомы:

• образование отека;
• боль и ограниченность движений;
• покраснение и увеличение температуры рядом расположенных кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Если внутри или снаружи коленного сустава образовался подозрительный отросток, необходимо пройти диагностическое исследование и выяснить его природу. Пациенту назначают:

• сдать общий клинический и биохимический анализ крови и ОАМ;
• пройти рентгенологическое диагностирование;
• сделать сонографию, КТ или МРТ.

После того как шишка на коленной чашечке будет идентифицирована, назначается лечение, согласно поставленному диагнозу. Некоторые больные игнорируют симптомы и пытаются удалить отростки самостоятельно в домашних условиях. Но делать это противопоказано, потому что, даже если новообразование не беспокоит, это не значит, что оно безопасно.

Вернуться к оглавлению

Чем лечить?

При воспалительном осложнении назначают курс комплексной терапии, которая включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств местного воздействия. Кисты зачастую удаляют или уменьшают благодаря пункциям. При варикозном расширении проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Помимо этих способов, пациенту необходимо регулярно использовать специальное компрессионное белье, при помощи которого налаживается кровоснабжение нижних конечностей. Помимо хирургического и консервативного лечения, больному важно уменьшить нагрузку на больные ноги, в период обострения и терапии соблюдать постельный режим. Чтобы усилить иммунитет, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, проходить физиотерапевтические процедуры.

Гид по беговым травмам: хондромаляция и «колено бегуна»

Задача Гида по травмам — не в том, чтобы диагностировать по юзерпику, что у вас болит, и дать руководство по самолечению. А в том, чтобы помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие ее основные признаки, и что полезно делать для профилактики.

Конечно же, точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.

Содержание:

— А теперь, больной, согните колено.
— В какую сторону, док?

«Колено бегуна» — это общий термин, который используют в медицине для описания ряда проблем, способных вызвать боль в области колена. Хотя от травм колена страдают не только бегуны, закрепился именно такой термин, поскольку жертв таких травм среди любителей бега особенно много.

Самые частые причины «колена бегуна» относится к пателлофеморальному болевому синдрому (англ. patellofemoral pain syndrome, PFPS) либо к синдрому подвздошно-большеберцового тракта (англ. iliotibial band syndrome, ITBS). В этой статье мы рассмотрим первый из синдромов: причины его возникновения, тактику реабилитации и профилактику.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — самый крупный сустав человека, способный производить движения вокруг двух осей. Он соединяет бедренную кость с большеберцовой и надколенником и состоит из множества элементов (связок, мышц, сети сосудов, хрящей).

Связки

• боковые — предотвращают чрезмерное смещение голени внутрь и наружу
• задние — фиксируют мениски и удерживают структуру коленного сустава
• внутрисуставные — стабилизируют сустав при вращении большеберцовой кости и предотвращают её смещение вперед-назад.

Мениски

Это хрящевые прокладки серповидной («лунной») формы, которые расположены между поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Всего менисков два: внутренний, менее подвижный, и наружный — более подвижный. Основная роль менисков — амортизация и защита бедренной и большеберцовой костей от соударений.

Синовиальные сумки

Это полости небольших размеров, выстланные специальной оболочкой, заполненные синовиальной жидкостью и отделенные от окружающих тканей капсулой. В области коленного сустава располагается несколько синовиальных сумок, которые отвечают за уменьшение трения сухожилий.

Хрящевое покрытие

Поверхности бедренной и большеберцовой костей в месте образования сустава, а также около 75% задней поверхности надколенника, покрывает хрящ толщиной 5–6 мм, что обеспечивает свободное движение в колене.

В норме хрящевое покрытие, мениски и синовиальная жидкость в коленном суставе обеспечивают «гашение» ударной нагрузки при ходьбе, беге, прыжках и других физических активностях.

За работу коленного сустава отвечают группы мышц:

Благодаря мышцам задней поверхности бедра происходит сгибание ноги в колене, а за счёт сокращения четырехглавой мышцы бедра — разгибание. Приводящие мышцы вместе с гребенчатой задействованы в движениях бедра и в его ротации.

Как показывает статистика, около 40% травм у бегунов связаны с коленями. Во многом это обусловлено достаточно сложным устройством коленного сустава — ведь повреждение одного из элементов (мениск, связки, хрящевое покрытие) приводит к нарушению работы всего сустава.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (далее — ПФБС) — клиническое проявление хондромаляции — повреждения хряща надколенника. Для него характерна боль в передней части колена, часто в области коленной чашечки.

Слово хондромаляция происходит от греческих слов chondros- хрящ и malacia — что означает смягчение. Хондромаляция надколенника — это дегенеративные изменения в хряще на задней поверхности надколенника, которые могут в конечном итоге привести к фибрилляции, трещинам и эрозии.

Согласно невеселой статистике, от 18% до 33% всех обращений к травматологам по поводу проблем с коленом связаны именно с ПФБС. При этом женщины становятся жертвами синдрома в два раза чаще, чем мужчины, а новички — чаще, чем бегуны со стажем.

Чаще всего хондромаляция встречается у тех, кто занимается видами спорта, где есть прыжки, приседания и приземление: бег, футбол, велоспорт, гребля, теннис, балет, гимнастика, волейбол, тяжёлая атлетика, лыжный спорт и др. Но она может возникать и у людей, далёких от спорта и ведущих малоактивный образ жизни.

Основные симптомы

Самый распространённый симптом хондромаляции — тупая ноющая боль в области коленной чашечки. Она возникает или усиливается во время или после приседаний, подъёмов/спусков с лестницы и других нагрузок, связанных с работой коленного сустава. Другие общие симптомы:

• боль при активной работе коленного сустава (во время бега, приседаний, прыжков)
• боль в согнутых коленях при нахождении в сидячем положении долгое время (за столом, в транспорте)
• ограничение подвижности и нормального диапазона движения сустава
• хруст (треск) в области колена при разгибании во время вставания или подъёма по лестнице.

Боли в колене при ПФБС могут распространяться на бедренную кость. Иногда ощущается сначала острая боль в бёдрах или в спине, а только после этого — боль в коленном суставе.

Причины возникновения синдрома

Хотя ПФБС — распространённая травма колена среди физически активных людей, причины ее возникновения до сих пор малопонятны. Из-за этого синдром часто характеризуют как «чёрную дыру» ортопедии.

Одна из теорий связывает возникновение хондромаляции с раздражением иннервированных структур сустава (надколенник, а также воспалённые синовиальные и жировые ткани) в результате чрезмерной нагрузки. Согласно этой теории, к увеличению нагрузки на коленный сустав и развитию патологии могут привести такие факторы:

• изменения биомеханики при беге
• уменьшение силы мышц
• дефекты структуры сустава
• снижение гибкости.

Клинические симптомы хондромаляции коленной чашечки развиваются из-за смещения траектории движения надколенника, который в норме двигается вверх и вниз по желобку между округлыми выступами бедренной кости. Это происходит при травмах, нарушении пронации либо по другим причинам.

При этом сильно изнашивается хрящевая поверхность надколенника о мыщелки кости, а также перенапрягаются структуры, поддерживающие надколенник, что вызывает боль.

Постоянные микротравмы, воспаление снижают эластичность связок, которые стабилизируют надколенник. Это приводит к нарушению биомеханики движений и постепенному разрушению самого коленного сустава.

Часто ПФБС возникает из-за плохого развития мышц: четырёхглавой, задней части бедра и/или голени. Предположительно, из-за этого и появляется синдром у людей с малоспортивным образом жизни.

К хондромаляции могут привести:

• большая нагрузка на коленный сустав
• травмы колена: от вывихов до переломов надколенника
• недостаток синовиальной жидкости в суставе
• слишком слабые или, наоборот, слишком жёсткие мышца бедра
• плоскостопие
• пренебрежение разминкой перед бегом
• артрозное воспаление сустава
• сильная ударная нагрузка во время бега.

Да, «колено бегуна» можно заработать и из-за пробежек в неправильной обуви. Особенно при беге по сложному ландшафту, на пересеченной местности, при котором колени получают в 3–5 раз большую нагрузку.

Лечение «колена бегуна»

Во многих случаях ПФБС можно лечить в домашних условиях. Но! Во-первых, нужно разобраться с причиной его возникновения и устранить все влияющие факторы. А во-вторых — грамотно спланировать программу реабилитации, чтобы постепенно привести работу колена в норму. Поэтому обращение к ортопеду-травматологу, физиотерапевту, реабилитологу — очень рекомендуется.

Нужно учитывать, что лечение общепринятыми методами без учета индивидуальных особенностей появления синдрома часто не дают долгосрочный эффект и надёжное устранение болевых симптомов. При этом риск рецидивов составляет от 15% до 44%.

Острая фаза

В острой фазе нужно в первую очередь исключить лишнюю нагрузку на травмированный сустав, дать ему отдых. Для уменьшения боли и отёка, рекомендуется прикладывать лёд (обязательно через ткань!) на 20–30 минут.

Кроме того, полезно дополнительно зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом, чтобы обеспечить ему внешнюю поддержку. При сильной боли рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и др.) — разумеется, после консультации с доктором.

Консервативные методы лечения

Изменения активности

Нужно ограничить, а лучше исключить все действия, которые вызывают боль в коленном суставе. Это не обязательно означает превращение в «овощ», сидящий за компьютером или в кресле перед телевизором.

Часто бывает достаточно внести изменения в тренировочную программу и на некоторое время переключиться на упражнения с низким уровнем воздействия на коленный сустав. Плавание, ходьба, орбитрек — хорошие варианты аэробной нагрузки, альтернативной беговой. Если у вас избыточный вес, такие нагрузки тоже помогут снизить давление на колено.

Следование принципу RICE (отдых, лёд, давящая повязка и приподнятое положение ноги)

Отдых

На некоторое время прекратить бегать, прыгать и совершать другие нагружающие колено активности. Точный срок сможет определить лечащий врач, физиотерапевт, и, конечно, стоит прислушиваться к собственным ощущениям.

Лёд

Для уменьшения воспаления и отёка используются ледяные компрессы: не дольше 20–30 минут несколько раз в день. Перед применением лёд нужно обязательно заворачивать в полотенце или ткань.

Компрессия

Наложение эластичной повязки с небольшой компрессией поможет в лучшей фиксации колена и предотвращении дополнительного отека. Повязка должна плотно прилегать и не вызывать дополнительной боли.

Приподнятое положение ноги

Как можно чаще стоит отдыхать, держа ногу приподнятой (например, подложив под неё подушку). Это также способствует уменьшению отека и снятию воспаления.

Медикаментозное лечение

Как мы уже писали, нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, помогают уменьшить боль и отеки.

Лечебно-физкультурные комплексы (ЛФК)

Когда боль в колене пройдет, а опухоль спадет, для восстановления силы и полного диапазона движения сустава применяются специальные упражнения.

Ортезы, бандажи, ортопедические стельки

На период восстановления часто рекомендуют обзавестись фиксирующей колено повязкой или ортезом.

Если причиной травмы была гиперпронация стопы, стоит подобрать специальную обувь или корректирующие ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях серьёзных повреждений хрящевой ткани либо в связи со значительным смещением коленной чашечки.

Двигательные активности, которые можно использовать при реабилитации

В процессе реабилитации важно поддерживать работу сердечно-сосудистой системы, минимально или дозировано нагружая колени. При этом нагрузку на колени нужно наращивать очень постепенно, прислушиваясь к ощущениям и чередуя разные виды нагрузок — чтобы избежать мышечного дисбаланса. Лучше всего проконсультироваться с опытным врачем-реабилитологом или физиотерапевтом.

В начале реабилитации хорошо подойдет плаванье. Оно дает нагрузку на многие мышцы, а сама вода оказывает очень небольшое давление на суставы. Другие «безопасные» упражнения:

• ходьба по ровной поверхности
• аквааэробика
• пилатес или йога (с адаптацией/исключением некоторых поз, упражнений для менее жёсткого воздействия на колени)
• эллиптический тренажёр
• беговые лыжи («классический» ход)
• велотренажёр/велостанок/велосипед

При езде на велотренажёре и, тем более, на велосипеде, нужно установить сиденья в достаточно высокой позиции, а также использовать настройки низкого сопротивления. Обычный велосипед может оказывать довольно сильное воздействие на колени.

При силовых тренировках можно использовать неглубокие приседания (менее чем на 90 градусов).

Категорически нельзя выполнять:

• выпады
• глубокие приседания
• жим ногами на тренажёре.

Стоит избегать активностей, которые включают в себя много бега и прыжков и создают большое напряжение в коленных суставах: волейбол, футбол, баскетбол, бег, тренажеры-лестницы.

Важно!

• не начинать какие-либо упражнения/терапию коленной хондромаляции до тех пор, пока боль и отёчность не уменьшатся
• хорошо разогреваться перед выполнением упражнений
• повышать нагрузку постепенно
• включить некоторое разнообразие в тренировки.

Тейпирование

Метаанализ ряда клинических исследований показал эффективность использования тейпирования для уменьшения симптомов ПМБС.

Видео как тейпировать: раз, два.

Важно проанализировать весь тренировочный процесс, нагрузки, чтобы избежать повторной травмы.

Рекомендуют также уделять особое внимание разминке и заминке, выполнять упражнения, укрепляющие сухожилия и мышцы ног.

Профилактика

Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует следующие профилактические меры:

• поддерживать хорошую физическую форму и следить за своим весом
• проводить разминку перед тренировкой, не менее 10 минут
• увеличивать нагрузки постепенно
• использовать хорошие кроссовки с достаточной амортизацией
• применять ортопедические стельки при плоскостопии
• работать над техникой бега
• избегать тренировок на слишком жёстких поверхностях.

Поддерживать хорошую физическую форму

Регулярная физическая активность, упражнения для укрепления мышц ягодиц и бедер, дополненные грамотной растяжкой, позволяют предотвратить преждевременный износ суставных поверхностей.

Убедитесь, что ваше общее самочувствие и состояние здоровья в порядке. Если у вас избыточный вес, поговорите с врачом о создании плана по снижению веса.

Проводить разминку перед тренировкой

Перед бегом важно сделать небольшую разминку для разогрева мышц, связок и суставов, в том числе — коленного. Возможно, вам необходимы специальные упражнения для повышения гибкости колена и предотвращения раздражения — проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

Увеличивать нагрузки постепенно

Интенсивность и продолжительность тренировок нужно повышать постепенно. Перенапряжение от неготовности к большим нагрузкам опорно-двигательного аппарата, недовосстановление — одна из частых причин травм колена.

Использовать подходящие кроссовки

Покупайте качественную обувь с хорошим поглощением ударов и следите за тем, чтобы она подходила именно вашему типу стопы. Не бегайте в обуви, которая слишком изношена.

При необходимости применять ортопедические стельки

В некоторых случаях стоит посоветоваться с ортопедом и использовать специальную обувь либо ортопедические стельки, особенно если у вас — плоскостопие.

Работать над техникой бега

Хотя все мы разные, и техника бега даже у профессионалов может значительно отличаться, есть ряд моментов, которые нужно учитывать всем бегунам. Лучше всего проконсультироваться с опытным тренером.

Избегать тренировок на слишком жёстких поверхностях

Старайтесь бегать по мягкой, гладкой поверхности, безопасной для коленей: упругий грунт, земля, трава, гаревые дорожки стадиона. Стоит избегать бега по бетону, плитке и асфальту, которые существенно повышают ударную нагрузку на коленные суставы.

Упражнения для реабилитации при «колене бегуна»

Упражнения направлены на укрепление мышц ног и бедер без увеличения давления между надколенником и бороздкой бедренной кости.

Прямые подъёмы ноги

Исходное положение: лёжа на спине, одна нога согнута под углом 90 градусов, ступня на полу, другая нога полностью вытянута.

Напрягите четырёхглавую мышцу (мышцу бедра) и поднимите прямую ногу под углом 45 градусов. Держите ногу в поднятом положении в течение секунды или двух, прежде чем медленно опускать ее обратно на пол.

Выполните 20 повторений, поменяйте ноги. Сделайте 2–3 подхода в день.

Боковые подъёмы ноги

Исходное положение: лёжа на боку, ноги вместе, травмированная нога сверху; нижнюю руку можно положить под голову.

Напрягите мышцы ноги и поднимите выпрямленную ногу под углом 45 градусов. Зафиксируйте ногу в этом положении в течение нескольких секунд, медленно опустите ее, не касаясь здоровой ноги.

Выполните 20 повторений, поменяйте ноги. Сделайте 2–3 подхода в день.

Со временем для усиления эффекта от упражнений 1–2 можно использовать небольшие утяжелители.

Внешнее вращение бедра

Исходное положение: лёжа на боку, ноги согнуты в коленях под углом 90 градусов, бедра согните под углом около 60 градусов к телу.

Держа пятки сложенными вместе, а таз прижатым к земле, поднимите колено верхней ноги как можно выше, подержите секунду или две, затем опустите его.

Повторите упражнение 10–15 раз на сторону в течение двух или трех подходов.

«Стульчик» у стены

Исходное положение: пятки должны находиться на расстоянии около 15 см от стены, а ноги — на ширине 30-40 см. Спина должна быть прижата к стене.

Медленно скользите поясницей вниз по стене, пока колени не окажутся согнутыми примерно под углом 45 градусов. Задержитесь в этом положении около пяти секунд, а затем медленно вернитесь в исходное положение. Важно не делать приседания слишком быстро или слишком глубоко, так как это может раздражать колено.

Повторите упражнение 10–15 раз, сделайте 2–3 подхода.

Сокращение четырехглавой мышцы

Исходное положение: лёжа, ноги вытянуты, расслаблены. Под коленом одной ноги — валик (свёрнутое полотенце или одеяло).

Напрягите мышцы ноги, под которой валик, так, чтобы колено полностью выпрямилось. Удерживайте ногу в течение пяти секунд, затем расслабьте четырехглавую мышцу и медленно опустите ногу в исходное положение.

Выполните 20 повторений, поменяйте ноги. Сделайте 2–3 подхода в день.

Ягодичный мостик

Исходное положение: лёжа на спине, руки по бокам слегка расставлены, колени согнуты, стопы на полу.
Выпрямите правую ногу, поднимите ягодицы так, чтобы от лопаток до носочка поднятой ноги, получилась прямая линия. Выполните 10–15 повторений. Сделайте упражнение на другую ногу.

Становая тяга с гантелями

Становая тяга также может быть эффективным упражнением для коленной чашечки при хондромаляции, но только если вы тренируетесь с правильной техникой.

Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки опущены с гантелями. Медленно присядьте с гантелями (угол меньше 90 градусов). Корпус держите прямо, голова поднята, гантели близко к телу. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Сделайте обратное движение, напрягите мышцы ног, спины, пресса и вернитесь в исходное положение.

Выполните 3–6 повторений, сделайте 3–5 подходов, если вы используете тяжёлые гантели. Можно делать больше повторений, если используете более лёгкие веса.

Комплекс для реабилитации можно использовать и для общего укрепления мышц, которые участвуют в работе коленного сустава. Упражнения нужно выполнять несколько раз в неделю после основной тренировки.

Не пренебрегайте также качественной разминкой перед тренировкой и общим рекомендациям для профилактики ПФБС независимо от вашего пола, возраста и бегового стажа. Профилактика травмы всегда обходится дешевле лечения.

Фотографировал Дима Коваленко, показывала упражнения тренер Диляра Букатар.

Другие травмы:

Что ещё почитать о травмах:

Шар-пей — необычная собака и необычные проблемы

Вы решили купить щенка китайского шар-пея или у Вас уже живет эта замечательная собак, тогда Вам стоит прочитать эту статью. Несмотря на то, что у шар-пеев хорошее здоровье, тем не мене китайские шар-пеи страдают некоторыми необычными проблемами здоровья, совершенно нехарактерными для других пород собак. Многие из этих проблем еще не были описаны в ветеринарной литературе, в связи с чем, даже ветеринарные специалисты испытывают некоторые затруднения в понимании патологии у этих животных.  Тем не менее, эта статья рассчитана не для ветеринарных специалистов, а для владельцев животных, для того чтобы помочь Вам понять некоторые уникальные болезни китайских шар-пеев. В статье описаны только те болезни, которые встречаются у шар-пеев чаще, чем у собак других пород, или те, которые встречаются только у шар-пеев, например, наследственная лихорадка шар-пеев.

ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ИММУННОЙ СИСТЕМОЙ.

 Шар-пеи страдают очень специфическими расстройствами работы иммунной системы, не встречающиеся у других пород собак.  Одним из таких заболевания является наследственная лихорадка шар-пеев.

 Наследственная лихорадка шар-пеев. Заболевание имеет несколько названий: перемежающаяся лихорадка шар-пеев, синдром скачущей лихорадки,  лихорадка шар-пеев. Основным клиническим признаком заболевания является повышение температуры тела от 39,5 до 41°С и выше, при нормальной температуре 38,5 °С. Данное состояние, как правило, самоограничивается через 24-36 часов. Весь этот период собака выглядит очень больной, у нее опущен хвост и уши, отмечается своеобразная ходульная походка. Некоторые собаки испытывают беспокойство или наоборот резко угнетены, не принимают корм и воду. Примерно у половины собак отмечаются болезненные, горячие отеки одной или обеих лодыжек. Примерно у 25% шар-пеев с наследственной лихорадкой довольно в короткие сроки (от 1 до 3 лет) развивается амилоидоз почек, который быстро ведет к смерти из-за почечной недостаточности. Амилоид является белком стресса, который, как правило, выводится с мочой. Однако, у шар-пеев излишний амилоид, образующийся в период лихорадки, накапливается в пространстве вокруг почечных клубочков, сдавливая их. Постепенно фильтрующая функция почек падает, и почки перестают работать. Подобный процесс может происходить и в других органах, таких как печень, селезенка и легкие, но здесь процесс развивается медленнее и менее драматично. Важно подчеркнуть, лихорадка шар-пеев и почечный амилоидоз не одно и то же заболевание, но у этих собак резко повышен риск этого состояния, поэтому его надо профилактировать. Неотложной помощью при лихорадке шар-пеев являются меры по уменьшению лихорадки и боли. В Европе и Америке с этой целью применяют аспирин, каждые 12 часов. В тяжелых случаях его назначают каждые 6 часов в течение первых суток, а затем еще 2-3 дня 2 раза в день. Мониторинг температуры у собаки является чрезвычайно важным. Очень высокая температура, или если она не снижается, при применении аспирина потребует применения более серьезной терапии, возможно кортикостероидами. Кроме того, должны быть приняты меры по недопущению возникновения теплового шока, особенно в жаркую погоду.

 Собаки с постоянно рецидивирующей лихорадкой шар-пеев должны лечиться колхицином для предотвращения амилоидоза почек. Кроме того, собаки с повторяющимися эпизодами лихорадки должны постоянно сдавать анализы мочи в первую очередь на повышение уровня белка в моче и контролировать удельный вес мочи, эти показатели являются грубыми маркерами функции почек. Биохимические исследования крови с определением азота мочевины и креатинина также помогут оценить функцию почек.

 Существует генетическая основа данного заболевания. Оно, наследуется аутосомно-рецессивным геном, поэтому собаки с лихорадкой шар-пеев не должны использоваться в разведении. Кроме того, надо иметь в виду, что шар-пеи с лихорадкой чаще подвергаются стрептококковому токсическому шоку, ДВС-синдрому, тепловому удару, а лихорадка шар-пеев может быть спутана с другими тяжелыми синдромами, такими как различные параонкологические и  инфекционно-токсические шоки, что может иметь серьезные последствия. Каждый хозяин шар-пея должен знать об этих особенностях своих собак, что бы ответственно относится к потенциально опасным состояниям.

 Миозит массетеров (Иммуннообусловленный миозит массетеров). Массетеры – это мышцы участвующие в открывании и закрывании рта и в акте жевания. Клинические признаки заболевания характеризуются болью при открытии рта, невысокой лихорадкой и болезненностью при пальпации жевательных мышц. При длительном течении заболевания отмечается атрофия мышц и меняется облик головы животного, проступают костные выступы, которые легко пальпируются. При лабораторном исследовании выявляются антитела к миоцитам. Высокие дозы кортикостероидов приводит к клиническому улучшению, но выздоровления добиться невозможно.

 Аутоиммунная гемолитическая анемия. Аутоиммунная тромбоцитопения. Аутоиммунная анемия – это иммунная агрессия собственных иммунных клеток против собственных же красных кровяных телец, похожее состояние против тромбоцитов, характеризуется снижением уровня тромбоцитов —  тромбоцитопения. Оба эти процесса могут быть связаны с реакцией на лекарственную терапию, и другие иммунноопосредованные состояния, инфекционные заболевания, дирофиляриоз. Суки страдают этими заболеваниями чаще, чем кобели. Это опасные для жизни заболевания, которые требуют быстрого вмешательства. Клинические признаки несколько расплывчаты: вялость, депрессия, отсутствие аппетита и незначительное повышение температуры. Гемолитическая анемия может иметь дополнительные признаки, такие как моча цвета портвейна, иногда желтуха или желтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек. Слизистые оболочки могут быть бледными и даже серо-белыми. Тромбоцитопения сопровождается синяками на коже, небольшие участки кровоизлияния на деснах, кровавый стул или моча и кровотечения из носа и рта. Терапия этих состояний осуществляется иммуносупрессивными дозами стероидов, а иногда используются дополнительные химиотерапевтические агенты. Если заболевание первично, то требуется пожизненная терапия.

 Гломерулонефрит. Иммуноопосредованное поражение почек с преимущественным поражением почечных клубочков и развитием фатальной почечной недостаточности. Шар-пеи – лидеры по заболеваниям почек среди всех пород собак. Практически каждый 10 шар-пей страдает поражением почек. На первых этапах заболевание проявляется чрезмерной потерей белка с мочой. При этом при скрининговой биохимии отмечается гипоальбуминемия. Интактные почки всегда задерживают альбумин, и он остается в плазме, при гломерулонефритах поврежденные клубочки пропускают альбумин в мочу и количество его в плазме резко снижается. При обнаружении пониженного количества альбумина в крови проводят развернутый биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Лечение включает низкобелковую диету, антигипертензивную и кортикостероидную терапии.

 Синдром дегенерации сетчатки глаз. Еще одно состояние чаще, чем у других собак встречающееся у шар-пеев. Оно характеризуется внезапной потерей зрения у здоровой собаки. Слепота является постоянной и в дальнейшем не контролируется.

 РЕСПИРАТОРНЫЙ ТРАКТ

 Китайский шар-пей классифицируется как брахицефалическая порода, сходная по экстерьеру с бульдогами, боксерами и другими собаками с укороченной лицевой частью черепа. Из-за того, что у шар-пеев укорочен нос, для них также как для всех брахицефалических (короткочерепных) собак характерен так называемый брахицефалический синдром, клинически проявляющийся храпом и острыми приступами обструкции дыхательных путей.  Этот синдром состоит из ряда анатомических аномалий.

 1. Стеноз ноздрей (узкие ноздри) – этот признак в той или иной степени имеют почти все шар-пеи, клинически он характеризуется сопением, а если собака возбуждена, то дыхание через нос становится невозможным.

 2. Удлиненное мягкое небо. Мягкое небо у собак является эквивалентом небного язычка у человека, но гораздо большего размера. У некоторых шар-пеев мягкое небо настолько длинное, что может периодически блокировать вход в трахею, вызывая храп в легких случаях, а в тяжелых – смертельную обструкцию (перекрытие) трахеи. Если Ваш шар-пей очень громко храпит, это является поводом для обследования на предмет брахицефалического синдрома.

 3. Увеличенные складки слизистой оболочки гортани. В короткой гортани собираются складки слизистой оболочки, также как кожа собирается в складки на шее. Верхушки этих складок выступают в просвет гортани и могут перекрывать доступ для воздуха.

 4. Гипопластическая трахея. Диаметр трахеи при этой патологии гораздо меньше, чем требуется для собаки данного размера, при этом возникают затруднения при дыхании.

 5. Мягкая трахея. При форсированном дыхании трахея «схлопывается» и вдох становится невозможным. Дыхание может быть форсированным по причине других видов обструкции, упомянутых выше.

 Каждый из этих факторов по отдельности может служить причиной обструкции верхних дыхательных путей и даже смерти, но совокупность этих факторов, даже не явно выраженных, приводят к уменьшению дыхательного резерва животного. Приступы брахицефалического синдрома чаще всего бывают в жаркое время, когда в слизистой верхних дыхательных путей расширяются кровеносные сосуды и ее складчатость становится еще больше, более тяжелое дыхание способствует «засасыванию» мягкого неба в трахею и ее закупорке на вдохе. В связи с этим шар-пеи плохо переносят жару и тепловой стресс, при наличии брахицефалического синдрома у них может развиться респираторный дисстресс и животное может погибнуть. Такие состояние требуют быстрого охлаждения, успокоения животного медикаментозно, в тяжелых случаях оперативного вмешательства.

 Пневмония. Некоторые щенки шар-пеев склонны к развитию бактериальной пневмонии, которая обычно развивается в возрасте 6-12 недель. У них отмечается постоянный кашель, доходящий до рвоты, иногда позывы на рвоту маскируют кашель и трудно понять что первично.  Обычно у таких животных отмечается повышение температуры и нарушение аппетита. У шар-пеев отмечаются пневмонии, связанные с  врожденным дефицитом IgA, этот дефект наиболее часто встречается именно у данной породы. В таком случае пневмонии протекают очень тяжело и требуют заместительной терапии иммуноглобулинами. Кроме того, у таких собак очень часто развиваются хронические риниты, характеризующиеся постоянными гнойными выделениями из носа.

 Мерцательная дискинезия. Этот синдром связан с нарушением развития ресничек на реснитчатом эпителии, выстилающим бронхиальное дерево. В норме на каждой эпителиальной клетке, выстилающей верхние дыхательные пути, начиная от носовой полости и заканчивая бронхиолами, находится до нескольких тысяч микроворсинок, которые совершают колебательные движения в наружную  сторону. Этот феномен позволяет очищать воздухоносные пути от пыли и болезнетворных микроорганизмов. При дефекте этих ворсинок у собак развиваются тяжелые пневмонии и прогноз по выздоровлению всегда плохой.

 «Звонкий щенок» – это состояние проявляется у щенков шар-пеев обычно в течение первых 2 недель жизнь и характеризуется высокой двигательной активностью щенка, который постоянно издает чрезмерные звуки. Эти щенки, как правило, требуют дополнительного ухода и докармливания, в противном случае они могут погибнуть. На сегодняшний день нет убедительных объяснений такого поведения некоторых щенков в помете у собак брадиморфных пород.

 ДЕРМАТОЛОГИЯ

 Дерматологические проблемы, это проблемы номер один у шар-пеев. Важно помнить, что кожа на многие воздействия отвечает стереотипно, поэтому различные заболевания кожи и других органов проявляются одинаковыми кожными проблемами. Кроме того на кожу и ее изменения могут влиять не одно, а несколько заболеваний, что резко осложняет правильную постановку диагноза и естественно терапию кожных заболеваний у шар-пеев.

 Аллергический дерматит. Аллергический дерматит на воздушные антигены является основной причиной аллергических заболевания кожи у шар-пеев. На втором месте стоить аллергический дерматит на укусы блох. Шар-пеи очень плохо переносят укусы блох и даже несколько этих паразитов могут привести к клиническому проявлению дерматита. Ситуация осложняется тем, что блохи часто не живут на животном, а могут напасть, когда собака спит, укусить, а затем уйти в подстилку. При этом хозяева животных не видят блох. Для уточнения диагноза проводят счесы с шерсти для обнаружения фекалий блох. Затем по распространению на третьем месте следует контактная аллергия, а на четвертом пищевая аллергия.

 Симптомы могут быть очень разнообразными, и зачастую имитируют признаки других заболеваний кожи. Но основной признак – зуд. Кроме того, почти всегда собака теряет шерсть, качество ее снижается, могут развиваться вторичные инфекции кожи, поражения наружного уха.

 Диагноз ставится на основании клинических признаков, аллергического тестирования и реагирования на различную терапию. Лечение состоит из различных сочетаний гипосенсибилизации, антигистаминных препаратов, добавок в корм жирных кислот,  гипоаллергенной диеты, а, в сложных случаях назначения кортикостероидов. Очень важно в лечении аллергических дерматитов – это терпение со стороны ветеринара, а главное –  со стороны хозяина животного, поскольку эффективная терапия подбирается методом проб и ошибок, и нужно много времени для того, чтобы убедиться какая схема будет работать лучше.

 Демодекоз. Среди всех собак именно у шар-пеев демодекоз принимает самые плохие формы, и заболевание встречается наиболее часто. Клещи заселяют кожу щенка в первые дни жизни и затем постоянно присутствуют на коже животного в очень ограниченном количестве, но у некоторых животных они активно размножаются и вызывают заболевание. Локализованная форма наблюдается  у молодых собак в возрасте до одного года. Он проявляется локальными зонами выпадения волос на воспаленной и покрасневшей коже.  Места поражения наиболее часто локализуются на конечностях, туловище и голове.  Диагноз основывается на обнаружении клещей в соскобах с кожи. В большинстве своем локализованный демодекоз с возрастом самокупируется. Для контроля над заболеванием достаточно обрабатывать места поражения специальными препаратами.   Купание собак с Mitaban®, как правило, при данной патологии не рекомендуется.

 Таким образом, локальные формы демодекоза не являются серьезной проблемой. Но у некоторых собак после года может развиваться системный демодекоз. Это очень серьезное и часто неизлечимое, опасное для жизни заболевание. В этом случае клещи вызывают прогрессирующий тяжелый дерматит, который всегда осложняется вторичной инфекцией кожи. В этих случаях показаны купания в ваннах с Mitaban®, но эффект от лечения можно получить не всегда.  Другой метод лечения, такой как пероральная дача ивермектина может оказаться эффективным, но потребуется его пожизненное применение.

 Саркоптоз. Еще одно заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами, часто встречается у молодых шар-пеев. Этот клещ вызывает зуд и может поражать кожу человека. Несмотря на то, что заболевание лечится, диагноз поставить сложно, потому что клеща трудно обнаружить в соскобах с кожи.

 Пиодермия или поверхностные бактериальные инфекции кожи. Это довольно частые поражения кожи у шар-пеев. Они могут быть первичными или вторичными. Первичная пиодермия, как правило, развивается при проблемах с иммунной системой, например при дефиците  IgA, или комбинированном иммунодефиците, описанном у представителей этой породы.

 Вторичная пиодермия является более распространенным заболеванием как фактор, осложняющий аллергические заболевания, чесотки, дерматиты при гипофункции щитовидной железы, грибковые заболевания кожи и т.д. Заболевание, как правило, контролируется длительным назначением антибиотиков широкого спектра действия, а некоторые собаки нуждаются в ежедневной антибактериальной пульс терапии. Новое направление в терапии этих заболеваний – использование иммуномодуляторов, но это направление все еще развивается и не дает хороших эффектов.

 Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы). Гипотиреоз у шар-пеев широко распространенное состояние. Он может имитировать внешний вид других заболеваниях кожи, и тестирование функции щитовидной железы всегда проводят в подозрительных случаях. Классический гипотиреоз проявляется увеличением массы тела, вялостью. Поражение кожи характеризуется выпадением шерсти с гиперпигментацией и утолщением кожи, принимающей хронический характер. Другие признаки могут включать в себя бесплодие, неврологические расстройства и изменения в поведении.

 Мастоцитома (тучно-клеточная опухоль). Мастоцитома одна из самых частых опухолей кожи у Шар-пеев. Первой особенностью мастоцитомы у шар-пеев является то, что она первично развивается как очень агрессивная злокачественная опухоль, в отличие от других пород собак, у которых эта опухоль может протекать довольно доброкачественно. Второй особенностью мастоцитомы является то, что на начальных этапах опухоль может выглядеть как небольшой участок покраснения на коже и не вызвать подозрений на тяжелое заболевание не только у хозяев животных, но что более печально, даже у ветеринарных специалистов. В результате этого упускается время для эффективной терапии заболевания, и через некоторое время вылечить животное уже нельзя.

 В связи с этим, любые участки покраснения кожи, особенно, если они хоть немного приподняты над окружающими тканями, должны быть подвергнуты цитологическому исследованию. При установлении диагноза «мастоцитома» требуется срочная операция после предварительной химиотерапии с обязательным контролем «грязных» краев.

Гистиоцитома. Является доброкачественной опухолью, которая также очень часто встречается у шар-пеев. Гистиоцитомы могут появиться в любом возрасте,  как правило, на морде и конечностях. Опухоль не опасна, но требует обязательной дифференциальной диагностики с мастоцитомой.

 Муцинома. Локализованные скопления муцина в коже, которые выглядят как опухоль. Кожный  муциноз является своеобразным состояние кожи у шар-пеев, и является нормой  для этих собак и всегда патологией для собак других пород. Муциноз проявляется как «пузыри» или пузырьки на коже в первую очередь на ногах, под шеей и на флангах. Эти «пузыри» могут лопаться при этом из них выделяется прозрачная вязкая жидкость — муцин. Муцин также может накапливаться в более глубоких слоях кожи, приводя к постоянным складкам.

 Лечение муциноза у шар-пеев не требуется, однако собаки могут травмировать эти пузырьки, после чего происходит их инфицирование и формирование острого влажного дерматита, требующего антибиотикотерапии.

 Абсцессы. Шар-пеи очень склонны к абсцессам, которые развиваются через несколько дней после кусаных ран и различных проникающих ранений. Поэтому при любых повреждения целостности кожи у шар-пея лучше применить антибиотикотерапию по показаниям Вашего ветеринарного врача.

 Себорея.  Это состояние кожи, характеризующееся  жирной шерстью с хлопьями перхоти, при этом от животного появляется своеобразный, прогорклый запах. Как правило, это заболевание вторично по отношению к другим болезням кожи, таким как бактериальные заболевания, чесотка, аллергии и т.д. Процесс можно контролировать, применяя дегтярные и сенные шампуни, но необходимо лечить основное заболевание.

 Кожный синдром Шар-пеев. Синдром связан с трением кожи в складках, что приводит к зуду и раздражению. По внешнему виду поражения кожа выглядит как и при многих других заболеваниях, поэтому диагноз может быть поставлен, после того, как другие заболевания будут исключены. Кожные складки у шар-пеев, как правило, не приводят ни к каким проблемам. Но при формировании чрезмерных складок вокруг скакательных суставов, волос между складками может теряться, вследствие давления и дегенерации перестают функционировать волосяные фолликулы. Если при этом здесь будет накапливаться муцин, то создаются благоприятные условия для развития бактерий и маласезий, развивается дерматит. Лечение только корректирующее. При простых аллопециях лечения не требуется.

 Малассезиоз. Дерматит, вызванный дрожжами рода malassezia, – частое явление у шар-пеев. При этом наблюдается потеря шерсти, утолщение кожи, изменения ее пигментации и появление неприятно пахнущего налета на коже. Диагноз основан на соскобах с кожи, при этом под микроскопом обнаруживаются характерные клетки малассезий. Терапия проводится противогрибковыми шампунями, а если малассезиоз является осложнением другого кожного заболевания, то проводят комплексное лечение.  Поражения кожи, вызванные другими грибами, встречаются у шар-пеев не чаще, чем у других собак.

 Синдром стрептококкового токсического шока. Клинически проявляется у  шар-пеев в виде двух синдромов. Первый характеризуется поражением значительных участков кожи в виде твердой корки, которая распространяется в глубину и является ничем иным как глубоким некрозом кожи,  после отторжения этой корки формируются обширные раневые поверхности. Поскольку участки могут затрагивать почти все туловище, такие собаки, как правило, погибают. Второй синдром характеризуется острой смертью вследствие инфекционно-токсического шока, без каких-либо предварительных клинических проявлений. Возбудителем болезни является бета-гемолитический стрептококк, сегодня диагноз можно поставить с помощью ПЦР анализа. При подозрении на начало развития шока любой этиологии необходимо помнить о таком своеобразном состоянии и немедленно начинать терапию как при инфекционно-токсическом шоке. Вылечить такую собаку в домашних условиях нельзя.

 ГЛАЗА

 Одним из основных проблемных областей у Шар-пеев это глаза.

 Энтропион (заворот века) – термин, описывающий состояние, когда веко повернуто к глазу ресницами внутрь, у шар-пеев это может быть как на верхнем, так и на нижнем веке. При завороте века ресницы трутся о поверхность роговицы и конъюнктивы, что приводит к раздражению и покраснению глаза вкупе со слезотечением.

 Основными признаками болезни являются слезотечение и обильные, иногда гнойные выделения, раздражение, покраснение, животное постоянно жмурится, иногда глаза полностью закрыты. Диагностируется энтропион при обычном осмотре глаз. Итогом данного заболевания являются тяжелые повреждения роговицы, которые могут привести к слепоте.

 В случае с шар-пеями ситуация осложняется тем, что у данной породы существует два отдельных, но перекрывающихся синдрома.

 Первый синдром наблюдается у щенков и, как правило, проявляется  с 10-14 -дневного возраста, то есть с того момента, как щенки начинают открывать глаза. У щенков отмечается  угнетение, плохой аппетит и обильные слизисто-гнойные выделения из глаз, вызванные трением век о роговицу. Есть мнение, что это связано с чрезмерными кожными складками вокруг глаз у щенков шар-пеев (вторичная энтропия). Если вовремя не принять меры, то развиваются язвы роговицы, которые приводят к слепоте. Лечение должно быть начато НЕМЕДЛЕННО! Оно заключается в пластике неправильно расположенных век, при этом удаляется небольшой участок кожи на наружной поверхности века, после сшивания образовавшегося дефекта, ресницы становятся на положенное им место и больше не травмируют роговицу.

 Но нужно знать, что у шар-пеев, в отличие от других пород, это только временный эффект, по мере того как щенок будет расти, у него появятся новые складки, и кожи опять станет «больше чем нужно», в том числе и вокруг глаз, что приведет к повторному энтропиону и необходимости повторных операций.

 Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением давления внутри глазного яблока, постепенным его растяжением, атрофией сетчатки и слепотой. Глаукома может быт первичной и вторичной. У шар-пеев чаще, чем у других собак, встречается вторичная глаукома, связанная с вывихом хрусталика. Вывих хрусталика развивается вследствие его отрыва от цилиарных связок вследствие их несостоятельности и при травмах. При этом у животного наблюдается увеличение глазного яблока, помутнение роговицы и расширение сосудов белковой оболочки глаза (склеры). Состояние требует неотложной медицинской помощи и часто приводит к слепоте, несмотря на медицинские или хирургические вмешательства.

 Дисплазия сетчатки. По данным зарубежных авторов дисплазия сетчатки встречается более чем у 10% шар-пеев, заболевание характеризуется формированием складок и мелких дефектов на сетчатке глаза. Обычно диагностируется при рутинном исследовании глазного дна и не связано с какими-либо еще проблемами. Но, тем не менее, зрение у животного может страдать в разной степени.

 «Вишневый глаз». Это общий термин для обозначения пролапса  (выпадения) железы третьего века. Третье веко похоже на дворники машины, находится во внутреннем углу глаза, оно участвует в механическом удалении пылинок с глаза, но кроме того, его железы производят более 50% от всей слезной жидкости, изливающейся в конъюнктивальный мешок. Выпадение и резкое увеличение третьего века приводит к резкому появлению в углу глаза образования формой и цветом похожее на вишню, отсюда и название. Образование безболезненно, но оно мешает животному вследствие своего большого размера, закрывая обзор. Раньше ветеринарные врачи удаляли третье веко, теперь его сохраняют, накладывая фиксирующие швы и вправляя его на место.

 Хемоз. Под этим термином понимают отек слизистой оболочки глаза и конъюнктивы. При этом слизистая выглядит одутловатой и водянистой, иногда выпирая валиком вокруг роговицы. Для всех собак – это патологическое состояние, а для шар-пеев – это нормальное состояние не связанное ни с какими проблемами, в том числе и аллергическими, и не требует коррекции.

 УШИ

 Стандарт породы для Шар-пеев описывает жесткие, треугольные уши, которые плотно прилегает к голове. Эта особенность породы приводит к тому, что шар-пеи предрасположены к заболеваниям наружного слухового аппарата вследствие плохой аэрации наружного слухового прохода и трудностями, связанными с адекватной поддержкой чистоты этого органа.

 Малассезиоз (питироспороз). Самой распространенной проблемой у шар-пеев является чрезмерной размножение дрожжевидных грибов Malassezia pachydermatis. Эти грибы являются нормальной микрофлорой ушного канала у всех собак, но если ушной канал собаки слишком узкий, то в нем создается влажная и теплая среда, необходимая для роста гриба, и его размножение становится чрезмерным. Кроме того, чрезмерное размножение малассезий быстро приводит к накоплению питательных веществ для гноеродных бактерий и их размножению в ушном канале, развивается хронический гнойный отит.

 Ключом к предотвращению данной проблемы является рутинный уход за ушами, частые осмотры и регулярная чистка ушей. Уши у шар-пея можно будет не лечить только в том случае, если вы будете регулярно за ними ухаживать. Проявляется маласезиоз у шар-пеев в виде грязных выделений из ушного канала, при этом, пока не присоединится инфекция, других клинических признаков нет. При присоединении гноеродной микрофлоры из ушей появляется неприятный запах, покраснение, уши болезненны, а выделения могут стать обильными и жидкими. Лечение заключается в тщательной санации ушного прохода антибактериальных и противогрибковыми препаратами.

 Гиперпластический (пролиферативный) отит. Гиперпластический отит развивается у некоторых шар-пеев как исход хронического отита любой этиологии. При этом в верхней части слухового прохода образуются бородавкоподобная гиперплазия кожи. Эти наросты могут полностью закрыть слуховой проход, что мешает уходу за наружным слуховым проходом и многократно усиливает патогенность любых других заболеваний ушей. Уход за ушным каналом становится невозможным, в этом случае выздоровления добиться можно только оперативно, расширяя слуховой проход.

 Стеноз слухового прохода. Примерно у половины всех шар-пеев наружный слуховой проход более узок, чем обычно. Степень стеноза может быть различной, но в любом случае это состояние также мешает нормальному уходу и чистке ушей. При выраженном стенозе и, тем более, если он осложняется другими заболеваниями слухового прохода, как правило, требуется оперативное вмешательство.

 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

 Китайский шар-пей классифицируется как «гигантская» порода собак с точки зрения его скорости роста и предрасположенности  к различным заболеваниям костей и суставов.

 Паностит и гипертрофическая остеодистрофия. Это два заболевания опорно-двигательного аппарата, которые часто наблюдаются у молодых, быстро растущих шар-пеев. Причины возникновения этих болезней неизвестны, они характеризуются воспалительными процессами в кости, включая саму кость, поверхность кости (надкостница) и внутреннюю часть кости (эндосте). Чаще болеют собаки в возрасте 6 -12 месяцев в период бурного роста. Симптомы включают перемежающуюся хромоту, боль при глубокой пальпации пораженной конечности, температуру и вялость.

 Для уточнения диагноза может понадобиться рентгенограмма, лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами дает хороший эффект, но могут быть рецидивы.

 Щенок – «пловец». Это щенок, как правило, в возрасте от 2  до 4 недель с плоской грудью и расставленными в стороны конечностями, щенок не может ходить и делает плавательные движения при попытке передвигаться. Это полиэтиологическое заболевание, чаще развивается у очень быстро растущих щенков с избыточным весом, содержащихся на слишком ровной поверхности (половое покрытие без подкладки). Аномальное развитие нервной системы и плохой мышечный тонус также играют роль в развитии этого состояния.

 Лечение должно проводиться под наблюдением ветеринарного врача, с использованием ортопедических повязок. Кроме этого стараются снизить вес щенка и помещают его на не скользкую мягкую поверхность.

 Слабый запястный сустав. Заболевание развивается в возрасте 8-16 недель. Клинически заболевание проявляется тем, что запястный сустав выдвигается вперед или искривляется в сторону. Заболевание, как правило, возникает у крупных быстрорастущих щенков. Лечение заключается в переходе на более низкокалорийную диету, что будет замедлять темп роста. Кроме того, возможно шинирование пораженных суставов для поддержания ослабленных связок. У большинства щенков это обратимое состояние.

 Вывих коленной чашечки. Это наследственное заболевание, связанное с особенностями строения коленно-бедренного сустава. В норме на нижней части бедренной кости имеется площадка для коленной чашечки, ограниченная двумя гребнями, образуя блок коленной чашечки, в котором и помещается коленная чашечка. У шар-пеев один из гребней блока бывает сглаженным, что приводит к тому, что коленная чашечка соскальзывает с площадки блока, развивается вывих.  Как правило, вывих происходи внутрь, при этом четырехглавая мышца бедра, прикрепленная к чашечке ненормально растягивается, формируя переразогнутые суставы задней конечности, развивается хромота. Вывих коленной чашечки должен быть вправлен хирургическим путем до того как разовьются необратимые изменения в суставе.

 Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава. Крестовидные связки находятся в центре коленного сустава и стабилизируют его при движении взад вперед. Разрыв происходит при излишнем давлении на ногу в согнутом положении и если собака резко разворачивается при фиксированной задней конечности или поскальзывается. Шар-пеи склонны к этому виду травмы из-за мощной мускулатуры задней части тела и повышенной нагрузки на сустав. Разрыв связки должен быть скорректирован, иначе в дальнейшем разовьется постоянная хромота.

 Дисплазия тазобедренного сустава. Это наследственное заболевание,  включающее в себя различные пороки развития тазобедренного сустава. В последнее время заводчики достигли больших успехов в селекции животных без этой патологии, но проблема все еще часто встречается. Правильное кормление играет важную роль в формировании костяка животного. Шар-пеев нельзя чрезмерно кормить, добиваясь высокой интенсивности роста. Правильное питание позволит контролировать интенсивность роста и сформировать правильный костяк. Для отечественных начинающих собаководов это может оказаться необычным, что обильное кормление может привести к очень печальным последствиям, даже если собака не жиреет, но очень быстро растет.

 Дисплазия локтевого сустава. Состоит из числа нарушений, связанных с фрагментацией венечного и клювовидного отростков локтевого сустава. При развитии этих состояний развивается дегенеративный артроз, приводящий к постоянной хромоте. Коррекция должна быть проведена как можно в более ранние сроки, желательно сразу после возникновения патологии, дабы избежать постоянных проблем.

 Рассекающий остеохондроз – это болезнь суставного хряща, которая регистрируется у молодых собак в возрасте 6-12 месяцев, чаще всего это заболевание отмечается на плечевом суставе. В типичных случаях возникает хромота на переднюю конечность после физической нагрузки. Заболевание также требует хирургической коррекции.

 Таким образом, если у Вашей собаки появилась хромота, не откладывайте визит к ветеринарному врачу.

 ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

 Мегаэзофагус – это наследственное заболевание, характеризующееся резким расширением пищевода с задержкой  пищевого кома в нем и постоянной регургитацией (выбросом только что съеденного корма через рот). Поступление корма в организм нарушается, собака худеет, кроме того, при регургитации пищи частички ее попадают в дыхательные пути, вызывая постоянные пневмонии. Диагноз ставится с помощью рентгеновских снимков. Прогноз при этом заболевании очень осторожный, заболевание корректируется плохо.

 Иммуннообусловленные воспалительные заболевания кишечника. У шар-пеев чаще, чем у других собак развиваются  иммуннообусловленные поражения, клиническими проявлениями которых являются хронические рвота и диарея. У животного отмечается постоянных жидкий стул, иногда с примесью крови и почти всегда со слизью, животные худеют из-за нарушения всасывания питательных веществ.

 Основой заболевания является инфильтрация стенки кишки клетками, участвующими в воспалении. Происходит это из-за нарушения функционирования иммунной системы. На рентгене и УЗИ отмечается утолщение стенки кишечника. Такой кишечник плохо вырабатывает пищеварительные ферменты, слабо сокращается и всасывает питательные вещества, а животное быстро худеет. Точный диагноз можно поставить только на основании биопсии участка пораженного кишечника с последующим исследованием этого участка гистологическими методами. Лечение сильно варьирует в зависимости от тяжести течения и вида поражения. В ряде случаев возможны только диетические ограничения. Гормональная терапия требуется в тяжелых случаях, но ею можно эффективно контролировать заболевание.

 Кормовая гиперчувствительность. Очень часто существует связь между кормовой гиперчувствительностью и иммуннообусловленными поражениями ЖКТ. Диагноз ставится эмпирически на основании назначения гипоаллергенной диеты и разрешения клинической картины после этого. Исключение продуктов, непереносимых животными, приводит к контролю над заболеванием.

 Аденокарцинома. Шар-пей предрасположены (больше чем другие собаки) к  возникновению кишечных аденокарцином. Причины этого не ясны, но по всей видимости, это связано с наследственностью. Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, поражающая тонкий кишечник. Возможно, предрасположенность к этой опухоли связана с тем, что у шар-пеев чаще, чем у других развивается  иммуннообусловленные поражения кишечника. При этом клинические картины этих заболеваний не отличаются, в любом случае диагноз ставится на основании гистологических исследований, после постановки диагноза решается вопрос о терапии.

 Инородные предметы ЖКТ. Шар-пеи с иммуннообусловленными поражениями ЖКТ чаще заглатывают инородные предметы, чем здоровые собаки, поэтому при возникновении проблем с ЖКТ необходимы обзорные рентгеновские снимки.

 Острое расширение желудка. Некоторые линии шар-пеев предрасположены к острому расширению желудка и завороту кишечника. Клинические признаки характеризуются резким расширением желудка, позывами на рвоту и сильной болезненностью. Заболевание очень опасно для жизни и должно купироваться в срочном порядке. Лечение хирургическое, в большинстве случаев даже после успешно проведенной операции смертность очень высока. Для профилактики заболевания рекомендуется замачивать сухой корм перед кормлением, кормить маленькими порциями, но часто, ограничивать питье и кормление перед физическими нагрузками.

 Амилоидоз печени. Клинические признаки характерны для любого заболевания печени и, как правило, неспецифичны и могут быть неопределенными и неспецифическими – угнетение, периодическая рвота, нарушение аппетита. Более тяжелые поражения проявляться в виде желтухи и желтого цвета склер глаз, вследствие отложения билирубина в тканях. Диагноз ставится на основании результатов анализа мочи, биохимических исследований крови, а окончательно при биопсии печени.

 Язвы. Изъязвления желудочно-кишечного тракта часто сопровождает почечную недостаточность, но может также рассматриваться вторично по отношению к использованию аспирина при лечении приступов наследственной лихорадки шар-пеев. Клиническими проявлениями является кровь в рвотных массах и кале, а также темный, дегтеобразный стул.

 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

 Гипотиреоз является довольно распространенной болезнью у шар-пеев. При данном заболевании щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов. Клинически заболевание проявляется увеличением массы тела, вялостью, а также поражением кожи, снижением психического статуса и т.д. Лечение проводится гормонами щитовидной железы.

 Болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм). Заболевание характеризуется перепроизводством глюкокортикоидов в организме. Эти гормоны синтезируются в надпочечниках, хотя только у 20% собак болезнь Кушинга связана с болезнью надпочечников (как правило, это опухоли). Остальные 80% собак с болезнью Кушинга страдают поражением  гипофиза. Микроаденомы в гипофизе головного мозга, синтезируют повышенное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ), который и приводит к перепроизводству кортикостероидов. Клинически заболевание проявляется увеличением живота, атрофией мускулатуры конечностей и высокой потребностью в воде. Собака много пьет и много мочится. У животного, как правило, хороший аппетит, собака может страдать ожирением. Лечение включает в себя назначение специальных препаратов.

 Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм). Состояние связано теперь уже с дефицитом глюкокортикоидов из-за атрофии надпочечников. Симптомы включают потерю веса, слабость и желудочно-кишечные расстройства, такие как рвота и диарея. Диагноз ставится на основании аномалии электролитов и по результатам гормональных исследований. Болезнь поддается лечению, но требует пожизненной терапии.

 ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ

 Исторически сложилось, что шар-пеи – многофункциональные собаки. Это и сторожевая собака, и охотник, и бойцовая собака. В связи с этим у шар-пеев есть некоторые особенности поведения, которые надо учитывать владельцам этих животных:

 1.  Это очень независимые, доминирующие и волевые собаки.

 2.  Они внимательные, умные и очень отзывчивые животные.

 3.  У шар-пеев низкий порог агрессии.

 4.  Они имеют низкую толерантность к другим собакам.

 5.  Большинство шар-пеев очень спокойны, пока дело не коснется стрижки когтей, чистки ушей, медицинских процедур и других физических воздействий.

 6.  Вы не сможете физически доминировать над взрослым шар-пеем, он будет бороться до смерти за свое лидерство.

• Благодаря своему мощному телосложению и низкому центру тяжести, это очень сильные и мощные собаками. Чрезмерное применение силы в сдерживании этих собак, как правило, приводит к крайней агрессивности животного. Если необходимо по какой-либо причине фиксировать шар-пея, нужно применять транквилизаторы.
• Чрезмерные ограничения могут привести к смерти собаки из-за осложнений, связанных с брахицефалическим синдромом, синдром обструкции дыхательных путей и стрессом. По этой причине марлевые намордники более предпочтительны для шар-пеев, чем кожаные или нейлоновые.
• Хозяин щенка шар-пея обязательно должен пройти период обучения шар-пея с использованием элементов доминирования хозяина и ранней социализации, поскольку эти принципы в содержании шар-пеев возможно важны больше, чем при содержании собак других пород.

  д.б.н., профессор С.Н. Карташов

Как убрать жир с коленей? Полное практическое руководство.

Мое почтение господа и, особенно, дамы! Сегодня (да и вообще в ближайшие недели) нас ждет чисто женская статья, и посвящена она будет следующей фигуристой теме — как убрать жир с коленей. По прочтении каждая барышня будет совершенно точно знать, каким образом убрать надколенные валики и получить/вернуть свои некогда острые коленки.

Итак, задача поставлена, займемся ее реализацией.

Как убрать жир с коленей: FAQ вопросов и ответов

Этой заметкой мы открываем цикл под названием “бабье лето” :). Кто не в курсе, это максимально практические статьи по основным “узким” проблемным зонам женщин, а точнее — по способам их коррекции и приведения в презентабельный вид своей фигуры. Мужчинам эти статьи также будут полезны, но только при условии, что за ними кто-то стоит, и этот кто-то — женского пола. Уверен, Ваши дамочки будут благодарны, если Вы поделитесь с ними нижеследующей информацией.

Ну а начать хотелось бы издалека…

Сейчас я хочу выразить свое восхищение женской аудиторией проекта Азбука Бодибилдинга. Ведь именно благодаря им/Вам, мои уважаемые читательницы, сидящие по ту сторону голубого экрана, стал возможен этот цикл статей, и все это ввиду Вашей активности в решении фигуристых вопросов. Каждая из Вас не поленилась написать на почту и рассказать о своей проблеме и поинтересоваться способами её решения. И именно так, с Вашей помощью, и родился этот цикл узких статей по коррекции проблемных зон.

Вообще стоит сказать, что женщины — удивительные личности. И мне кажется, их уже давно пора перестать называть слабым полом. Вы посудите сами, она (речь идет именно о читательницах проекта) чаще всего имеет благородное семейство из мужа и ребенка (часто не одного), работу, как минимум, приносящую некий доход в общую копилку. Также на ней “висят” все домашние заботы. И еще в эти 24 часа она умудряется находить время, чтобы заняться собой, дабы вернуть свои былые “молодецкие” или просто прийти с нуля во вкусные формы. В целом же, фигуристые проблемы женщин не ограничиваются банальными мужскими – убрать живот, набрать мышечную массу — у них все на порядок сложнее, ввиду наличия проблемных зон (и часто не одной). Мужчины, приплюсуйте сюда критические дни и женский цикл, и Вы поймете, почему дамочек уже давно пора вычеркивать из списка “слабый пол”.

Собственно, это была прелюдия, теперь займемся сутью.

Примечание:
Для лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Проблемные зоны у женщин. Какие они?

Чего греха таить, женская фигура – одна большая проблемная зона :). Скорректировала одно место, вылезло другое, убрала живот – похудела, ушла грудь и так далее. Вообще, чтобы мы знали врага (проблемные зоны) в лицо, необходимо четко понимать, какие женские области чаще всего начинают “сбоить”, т.е. портить фигуру в первую очередь.

Итак, к основным проблемным женским зонам можно отнести:

• талия+бока;
• ягодицы + “попины” ушки;
• внутренняя поверхность бедра;
• низ/середина спины;
• трицепс (со стороны спины);
• область подмышек;
• колени.

В картинном варианте все это “безобразие” выглядит так:

Каждая дамочка имеет свой личный набор косметики проблемных зон, часто он стандартный, но бывают и уникальные случаи. Причем речь идет не только о женщинах в теле (имеют некоторый лишний вес), но и тонких и звонких, у которых есть нужные обтекаемые формы и плавные изгибы.

Что касается жира на коленках, то давайте совершенно четко будем представлять, с чем нам предстоит “сразиться” и найти противоядие. Итак, чтобы ответить на вопрос, как убрать жир с коленей, врага нужно знать в лицо, и вот какое оно для нашего случая.

Степень проблемности зоны может разниться — от наличия большого количества жира по всему периметру колена до сосредоточения его небольшого количества в конкретной области.

Жир на коленях. В чем причины?

Во-первых, стоит отметить, что повышение жировых отложений в области колена не несет сколько-нибудь значимых последствий для здоровья, однако это вносит свой “дурной” вклад в презентабельный вид женщины. А так как ноги – одно из главных их/Ваших оружий, то наличие жира на коленях часто приводит к отказу от некоторых гардеробных вещей – мини-юбок, шорт и купальников. Все это накладывает отпечаток на “котировки” женских акций на мужском рынке :), а точнее — они падают вниз.

Во-вторых, к основным причинам увеличения жировой ткани вокруг колена/бедра, относятся:

1. гормональные изменения в женском организме во время/после беременности и менопаузы;
2. возрастной порог. С увеличением возраста человеческий организм имеет тенденцию удерживать избыток жира в определенных местах;
3. генетические изменения/предрасположенность. У некоторых людей организм в принципе запрограммирован на накопление лишнего жира в проблемных областях. И причиной тому служит большое количество инсулин-рецепторов, присутствующих в конкретной области (например, колени/бедра). Большое их количество приводит к еще бОльшему отложению жира;
4. неумеренность в питании – человек потребляет калорий много больше, чем расходует.

Важно понимать, что совсем не обязательно, что жир на коленях имеют только женщины с лишним весом, очень часто Вы можете быть худенькой на все тело, однако иметь колени валиками. Поэтому этой напасти, жир на коленях, подвержены буквально все типы женских фигур.

Идем далее и теперь поговорим про…

Колени: вопросы анатомии

Колено является самым сложным (по строению) и крупным суставом в организме человека. Кроме того, это наиболее уязвимый для травм сустав (особенно это касается женщин), поскольку несет на себе огромные веса и испытывает колоссальное давление и нагрузки, обеспечивая при всем этом гибкость движения.

Примечание:

Когда человек ходит, то колени держат вес в 1,5 раза больше его массы тела, подъем по лестнице увеличивает нагрузку на колени в 3-4 и приседания в 8 раз.

Анатомия коленного сустава (в контексте данной заметки) нам интересна с точки зрения работы мышц, и посему будем рассматривать только эту составляющую.

В колене принято различать следующие стороны:

• Anterior — передняя часть колена;
• Posterior — задняя часть колена — сторона коленной чашечки, которая находится рядом с бедренной костью;
• Medial — медиальная часть колена (внутренняя), которая находится ближе всего к другому колену;
• Lateral — латеральная часть колена (внешняя) – наиболее удаленная часть от другого колена.

Основными частями коленного сустава являются кости, связки, сухожилия, хрящи и суставная капсула, все это сделано из коллагена. Коллаген представляет собой волокнистые ткани, которые присутствуют во всем нашем теле. Поскольку человек с возрастом стареет, его коллагеновые структуры распадаются и начинают “плыть” (становиться более рыхлыми, терять свою острую форму) колени.

К основным мускулам, окружающим колено, относятся:

№1. Квадрицепс – четырехглавая мышцы бедра

Набор из 4-х мышц на передней поверхности бедра, которые несут ответственность за выпрямление колена, приводя согнутое колено в прямое положение. В набор входят:

• vastus lateralis — широкая латеральная;
• vastus medialis — широкая медиальная
• vastus intermedius — широкая промежуточная;
• rectus femoris — прямая мышца бедра.

Сокращение группы мышц квадрицепс приводит к распрямлению ноги в колене и сгибанию бедра в тазобедренном суставе.

№2. Бицепс бедра/подколенные сухожилия

Группа из 3-х мышц на задней стороне бедра, которая контролирует движение колена от прямого до согнутого положения (сгибают ногу в коленном суставе). В набор входят:

• biceps femoris — бицепс бедра;
• semitendinosus — полусухожильная;
• semimembranosus — полуперепончатая.

№3. Икроножные мышцы

Икроножные мышцы представлены двумя головками:

• gastrocnemius muscle (medial head) – медиальная;
• gastrocnemius muscle (lateral head) – латеральная.

Икры образуют заднюю мышечную стенку колена и действуют как сгибатели коленного и подошвенного сгибателей стопы.

В сборном виде мышцы колена спереди и сзади представляют собой такую картину.

 

В начале заметки говорилось, что она будет носить практический характер, но мы все равно привели теорию – анатомию, ибо без нее у нас не будет понимания на “головном” уровне, с чем необходимо работать. Поэтому мотаем ее на ус или что там у девушек есть? Локоны 🙂

Теорию разобрали, теперь переходим к …

Как убрать жир с коленей: практическая сторона вопроса

Мы уже поняли, какие мышцы приводят в движение коленный сустав и отвечают за различные ножные функции. Жир же в области коленей представляет собой повышенное содержание жировой ткани в промежутках между костями и мышцами, т.е. вокруг (по всему периметру) коленной чашечки.

В разрезе все это выглядит так.

Таким образом, вывод напрашивается сам собой. Чтобы убрать жир с коленей, нужно заняться вопросами сокращения процента жировой клетчатки во всем организме и сосредоточить все внимание на тренировке низа и, в частности, региона мышц квадрицепс и подколенных сухожилий.

Как убрать жир с коленей локально

Проблемные зоны не спроста так называются. Их основная фишка в том, что они поддаются коррекции только в самую последнюю очередь, и борьба с ними может занимать весьма и весьма продолжительное время. Хорошая новость заключается в том, что проблемные зоны, в частности коленные валики или жир в этой области, может убрать практически любая труженица, которая готова положить на алтарь чуть больше времени, упорства и сил, чем это требуют стандартные цели – накачать ягодицы или пресс.

В отношении проблемных зон действует ряд следующих правил:

• жир уходит в последнюю очередь;
• не существует локального жиросжигания, т.е. локально жир (например, только с коленей) не уходит, человек худеет весь разом;
• шлифовка проблемных зон часто занимает продолжительный срок (минимум от 1 года);
• работы по коррекции проблемной зоны должны вестись сразу по трем направлениям – диета, специальные виды кардио и упражнения на целевые мышцы/проблемную зону.

В этой заметке мы пробежимся по всем трем составляющим успеха и разберем каждую из них и начнем с…

№1. Питание

Если Вы хотите убрать жир с коленей, то для этого следует в целом похудеть. Однако часто случается так, что сбрасывая вес, девушка превращается в скелет, а колени как были валиками, так и практически остаются. Другими словами, разным девушкам с разным качеством телосложения следует придерживаться несколько отличающихся стратегий в питании.

Под качеством телосложения мы будем понимать разный процент жировой и мышечной ткани. Для примера у нас будут 2-е “подопытные”: Алла с лишним весом (5-6 кг) и бОльшим процентом жировой ткани, и Ольга с точеной фигурой и нормальным весом. У всех стоит одна цель – убрать жир с коленей.

Общими советами/правилами по организации правильного рациона для обеих будут:

• подсчет нутриентов (белков, жиров и углеводов) для каждого приема пищи, например, посредством калькулятора калорий;
• формирование дефицитного по калорийности рациона, т.е. выдержка соотношения, что расход больше потребления;
• фрукты – не более 2-х несладких (например, зеленое яблоко, помело) в сутки, до 14-00;
• соотношение БЖУ в рационе у каждой свое и, как вариант с чего начать, может быть таким: Алла (БЖУ=1,5/0,4/3 гр), Ольга (БЖУ=2,5/0,6/1,5 гр) на 1 кг текущего веса;
• сложные углеводы съедаются в первой половине дня (до 16-00) в 2-3 приема, причем по правилу УБВМ – утром больше, вечером меньше;
• последний прием (за 2-2,5 часа до сна) пищи содержит либо овощи, либо овощи + белок;
• углеводное окно после тренировки закрывается только спортивным питанием (изолят/гидролизат сывороточного протеина) или жидкими белками. Если тренировка заканчивается после 21-00 и отбой в 23-00, то углеводное окно = последний прием пищи = казеиновый протеин + творог до 5%.

Вывод: самое главное — найти под себя такое соотношение по БЖУ, которое для Аллы будет позволять худеть (в жировом отношении), а для Ольги – позволять несколько (на 1-2%) сокращать процент жировой ткани, сохраняя при этом мышцы. Другими словами, урезать рацион нужно таким образом, чтобы и вопрос с жиром на коленях решался, и Ваши формы остались при Вас.

№2. Кардио

Вторая по важности составляющая в деле убирания жира с коленей это “аэробика”, и здесь также следует придерживаться определенных правил, в частности таких:

• для Аллы: кардио лучше проводить сразу после силовой тренировки, продолжительность около 30 минут, периодически меняя темп бега с умеренного до быстрого, т.е. изменяя скорость. Также следует проводить утреннюю пробежку (либо вариант с дорожкой) на голодный желудок в среднем темпе трусцой от 40 минут. Всего 4-5 раз в неделю;
• для Ольги: кардио проводить сразу после силовой тренировки, продолжительность около 20 минут, первые 10 минут постепенно повышаем скорость, последние 10 – понижаем. Всего 2-3 раза в неделю;

Что касается конкретных видов аэробной активности, то тут следует обратить внимание на:

• прыжки на скакалке с подсогнутыми коленями;
• приседания+высокие выпрыгивания вверх;
• степпер;
• кручение педалей без сопротивления велотренажера из позиции стоя;
• запрыгивание и спрыгивание на скамью, вариант №1;
• запрыгивание и спрыгивание на скамью, вариант №2.

Наглядный вариант озвученного представляет собой такую картину:

№3. Программа тренировок » Как убрать жир с коленей»

Ну и на сладкое у нас два гвоздя программы :), т.е. специальные ПТ, которые нацелены на пережигание целевых мышц ног и уборку коленных валиков.

Поскольку у нас две подопытные, то мы и рассмотрим 2 программы для разных условий – домашнюю (вариант с Аллой, №1) и для зала (вариант с Ольгой, №2).

Параметры тренировки для Аллы:

• количество в неделю — 3;
• интенсивность — высокая;
• время отдыха м/у подходами — 60 секунд;
• количество подходов/повторений — заданное;
• специальное кардио — с утра на голодный желудок 40 минут и сразу после тренировки до 30 минут.

Сама программа и атлас упражнений представляют собой следующую картину.

Параметры тренировки для Ольги:

• количество в неделю — 2;
• интенсивность — высокая;
• время отдыха м/у подходами — 40-45 секунд;
• количество подходов/повторений — заданное;
• специальное кардио — сразу после тренировки до 20 минут.

Сама программа и атлас упражнений представляют собой следующую картину.

Вот такие две разношерстные программы, каждая из которых имеет своей основной целью сделать Ваши колени максимально притягательными.

Теорию и практику разобрали, осталось…

Послесловие

Коко Шанель считала колени самой непривлекательной частью женского тела. Однако это было в далекие и лохматые года, когда еще не было проекта Азбука Бодибилдинга. Сейчас на дворе 21 век, есть АБ и есть заметка – как убрать жир с коленей, а это значит, что каждая читающая эти строки, сможет опровергнуть сказанное и на выходе получить запредельно острые и красивые колени.

Успехов, мои Ленки-острые коленки :)!

На сим все, до скорых встреч!

Скачать статью в pdf>>

PS: Внимание! 18.09 станет доступна возможность отправки анкет для составления персональной программы тренировок и питания. Буду рад нашей совместной работе!

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Опухшее колено | Воробей

Обзор

Опухание колена возникает, когда в коленном суставе или вокруг него скапливается избыточная жидкость. Ваш врач может назвать это состояние выпотом (ih-FYU-zhen) в коленном суставе. Некоторые люди называют это состояние «водой на коленях».

Опухшее колено может быть результатом травмы, чрезмерной нагрузки или основного заболевания или состояния.Чтобы определить причину отека, вашему врачу может потребоваться взять образец жидкости для проверки на наличие инфекции, заболевания или травмы.

Удаление некоторого количества жидкости также помогает уменьшить боль и скованность, связанные с отеком. Как только ваш врач определит основную причину вашего опухшего колена, можно начинать соответствующее лечение.

Симптомы

Признаки и симптомы обычно включают:

• Отек. Кожа вокруг коленной чашечки может заметно вздуться, особенно если сравнить больное колено со здоровым.
• Жесткость. Если в коленном суставе содержится избыток жидкости, вы не сможете полностью согнуть или выпрямить ногу.
• Боль. В зависимости от причины скопления жидкости колено может быть очень болезненным — до такой степени, что на него трудно или невозможно опираться.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Меры самопомощи или прописанные лекарства не снимают боль и отек
• Одно колено становится красным и теплым на ощупь по сравнению с другим коленом

Причины

Многие типы проблем, от травм до болезней и других состояний, могут вызвать опухание колена.

Травмы

Повреждение любой части колена может вызвать избыточное накопление суставной жидкости. Травмы, которые могут вызвать скопление жидкости в коленном суставе и вокруг него, включают:

• Разрыв связки, особенно передней крестообразной связки (ПКС)
• Разрыв хряща (мениска)
• Раздражение от чрезмерного использования
• Сломанные кости

Болезни и состояния

Основные заболевания и состояния, которые могут вызывать накопление жидкости в коленном суставе и вокруг него, включают:

• Остеоартрит
• Ревматоидный артрит
• Инфекция
• Подагра
• Псевдоподагра
• Бурсит
• Кисты
• Опухоли

Факторы риска

• Возраст. Вероятность развития отека колена, связанного с артритом, увеличивается с возрастом.
• Спорт. Люди, занимающиеся видами спорта, связанными со скручиванием колена, например баскетболом, чаще страдают от травм колена, вызывающих отек.
• Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленный сустав, способствуя перегрузке тканей и суставов и дегенерации колена, что может привести к отеку колена. Ожирение увеличивает риск развития остеоартрита, одной из наиболее частых причин отека колена.

Осложнения

Осложнения отека колена могут включать:

• Потеря мышечной массы. Жидкость в колене может повредить работу ваших мышц и вызвать ослабление и атрофию мышц бедра.
• Заполненный жидкостью мешок (киста Бейкера). Скопление жидкости в колене может привести к образованию кисты Бейкера в задней части колена. Опухшая киста Бейкера может быть болезненной, но обычно улучшается при обледенении и компрессии.Если опухоль сильная, может потребоваться удаление жидкости (аспирация кисты).

Профилактика

Опухание колена обычно является результатом травмы или хронического заболевания. Для контроля общего состояния здоровья и предотвращения травм:

• Укрепите мышцы вокруг колена. Сильные мышцы вокруг сустава могут уменьшить давление на сам сустав.
• Выбирайте упражнения с низкой нагрузкой. Определенные занятия, такие как водная аэробика и плавание, не создают постоянной нагрузки на коленные суставы.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует износу, что может привести к опуханию колена.

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, начнет с подробного сбора анамнеза и медицинского осмотра. После этого вам, вероятно, потребуются тесты, чтобы определить основную проблему, вызывающую опухшее колено.

Тесты изображений

Тесты изображений могут помочь определить, где находится проблема. Варианты включают:

• Рентген. Рентген может исключить сломанные или вывихнутые кости и определить, есть ли у вас артрит.
• УЗИ. Этот тест позволяет выявить артрит или заболевания, поражающие сухожилия или связки.
• МРТ. Этот тест позволяет обнаружить повреждения сухожилий, связок и мягких тканей, которые не видны на рентгеновских снимках.

Аспирация сустава (артроцентез)

Ваш врач забирает жидкость из колена, чтобы проверить наличие:

• Кровь, которая может возникнуть в результате травм или нарушений свертываемости крови
• Бактерии, которые могут вызывать инфекцию
• Кристаллы, характерные для подагры или псевдоподагры

Лечение

Лечение зависит от причины отека колена, его тяжести и истории болезни.Лечение обычно включает обезболивающие и процедуры для удаления жидкости из коленного сустава.

Лекарства

Ваш врач может прописать пероральные обезболивающие препараты, если безрецептурных обезболивающих недостаточно. Чтобы облегчить воспаление, врач может предложить пероральный кортикостероид, например преднизолон. Другие типы стероидов можно вводить непосредственно в коленный сустав.

Хирургические и другие процедуры

Для лечения основной причины отека колена может потребоваться:

• Артроцентез. Удаление жидкости из колена может помочь уменьшить давление на сустав. После аспирации суставной жидкости врач может ввести кортикостероид в сустав для лечения воспаления.
• Артроскопия. Трубка с подсветкой (артроскоп) вводится через небольшой разрез в коленный сустав. Инструменты, прикрепленные к артроскопу, могут удалить рыхлую ткань или восстановить поврежденное колено.
• Замена шарнира. Если нагрузка на коленный сустав становится невыносимой, может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Ваш врач также может порекомендовать физиотерапию для улучшения функции и силы колена.

Образ жизни и домашние средства

Уход за собой при опухшем колене включает:

• Остальные. По возможности избегайте нагрузок с нагрузкой.
• Лед и высота. Чтобы уменьшить боль и отек, прикладывайте лед к колену на 15–20 минут каждые два–четыре часа. Когда вы прикладываете лед к колену, поднимите колено выше уровня сердца, используя для комфорта подушки.
• Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Tylenol, другие) или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), могут помочь уменьшить боль в колене.

Подготовка к приему

Скорее всего, вас направят к врачу, специализирующемуся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и время их появления.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или пищевых добавок.
• Узнайте, не болел ли кто-нибудь в вашей семье аутоиммунным заболеванием.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Вопросы к врачу

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие методы лечения доступны?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас может остаться время, чтобы обсудить вопросы, которые вы хотите подробно обсудить. Вас могут спросить:

• Вы недавно повредили колено? Если да, подробно опишите травму.
• Ваше колено «блокируется» или чувствуете нестабильность?
• Ваше колено стало теплым или покраснело? У вас лихорадка?
• Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие виды спорта?
• Есть ли у вас какой-либо тип артрита?
• Есть ли у вас семейная история аутоиммунных заболеваний?

---

Контент от Mayo Clinic Обновлено: 16.06.2020
© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

Бурсит коленной чашечки — AOA Orthopedic Specialists

Препателлярный бурсит или бурсит коленной чашечки — это заполнение жидкостью бурсы под надколенником. Коленная чашечка представляет собой твердый щит, похожий на кость, который защищает коленный сустав, а бурса представляет собой образование рубцовой ткани, которая обеспечивает прокладку для соединения между костями.Лучший способ описать бурсу — это рубцовая ткань, которая образует и действует как смазочный мешок ткани, который сглаживает движения внутри. Бурсит возникает, когда бурса слишком сильно раздражается и воспаляется, что может привести к ее заполнению жидкостью. Действия, которые ставят людей на колени в течение длительного времени, могут способствовать возникновению бурсита коленной чашечки. Профессионалы, такие как электрики, сантехники, строители, грузчики, проводят много времени на коленях и могут получить бурсит коленной чашечки из-за чрезмерной нагрузки на колено на работе.Когда коленная чашечка воспаляется и наполняется жидкостью, давление выдавливает комок на верхнюю часть коленной чашечки. Мы называем это воспалением или, возможно, инфекцией, бурситом.

Факторы риска бурсита коленной чашечки (препателлярного)

Факторы риска бурсита коленной чашечки в результате чрезмерной нагрузки

Бурсит коленной чашечки часто возникает в результате чрезмерной нагрузки и чаще встречается среди рабочих, которые часто стоят на коленях во время работы. Торговцы, строители, шахтеры, фермеры и даже садоводы-любители подвергаются повышенному риску.Легкая атлетика является еще одним фактором риска из-за постоянного использования колена с возможностью получения травм. Другой причиной являются дорожно-транспортные происшествия, а также воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и козлятник. Общим для всех этих факторов риска является деятельность, которая раздражает коленную чашечку. Если ваши колени перегружены, они будут болеть и могут воспалиться. Если ваши колени воспалены, то вы подвержены повышенному риску препателлярного бурсита.

Инфекционные факторы риска бурсита коленной чашечки

При каждом проколе или порезе кожи существует вероятность проникновения бактерий в организм.Существуют защитные механизмы, чтобы предотвратить это, но есть вероятность, что даже такая мелочь, как укол булавкой или укус насекомого, может привести к тому, что бактерия преодолеет первоначальную защиту вашего тела и закрепится внутри вашего тела. Если бактерия достигает бурсы, у вас может развиться инфекционный бурсит. Бурсит коленной чашечки такого рода потребует медицинской помощи для разрешения и будет диагностирован, когда жидкость будет удалена из бурсы, и она будет визуально исследована на предмет помутнения, и может быть отправлена ​​​​в лабораторию для дополнительного тестирования.Мутная жидкость указывает на бактериальную инфекцию.

Симптомы коленного (препателлярного) бурсита

Препателлярный бурсит может проявляться такими симптомами, как боль при использовании колена для переноски веса, но боль может быть меньше, когда вы не несете вес, например, когда лежите в постели . Верхняя передняя часть коленной чашечки может быстро опухнуть и стать нежной и теплой на ощупь.   Если у вас инфекционный тип бурсита коленной чашечки, у вас может быть локальное покраснение кожи, которое может сопровождаться лихорадкой и ознобом.

Подозрение на бурсит коленной чашечки (препателлярный)? Познакомьтесь с нашей ортопедической командой в Северном Техасе сегодня! 817-375-5200

Боль в коленях и катание на лыжах — специалисты-ортопеды Сиэтла

Боль в колене является распространенной жалобой лыжников, и часто боль в колене у лыжников является результатом травмы. Локализация и интенсивность боли зависят от причины проблемы. Признаки и симптомы, которые часто сопровождают боль в колене, включают покраснение, повышение температуры, слабость, нестабильность, отек, тугоподвижность, «блокировку» и «хлопки».

Обязательно сообщите своему специалисту-ортопеду, если вы испытываете боль в колене, сопровождающуюся отеком, не можете полностью разогнуть или согнуть колено, заметили деформацию, лихорадку или если колено «отказывает».

Травмы колена при катании на лыжах

Из-за механики этого вида спорта травмы коленей у лыжников довольно распространены. Эти травмы могут варьироваться от простых до сложных, при этом 25% всех лыжных травм затрагивают колено.

Травма MCL — наиболее часто повреждаемой структурой колена является медиальная коллатеральная связка (MCL).Это происходит из-за типа стойки и поворота лыжников, которые создают серьезную нагрузку на внутреннюю часть колена.

Травма передней крестообразной связки – Передняя крестообразная связка (ПКС) повреждается у более опытных лыжников или у тех, кто имеет определенный тип падения. Повреждения передней крестообразной связки связаны с внезапным изменением направления с повреждением скручивания, которое усугубляется длинным плечом рычага лыжи.

Разрыв мениска . Другой распространенной травмой при катании на лыжах является разрыв мениска. Мениск представляет собой эластичный прочный хрящ, который действует как амортизатор для сустава.Он рвется при резком повороте колена с весом на нем или от прямого контактного удара при падении.

Коленный бурсит – Некоторые травмы колена приводят к воспалению бурс, небольших мешочков с жидкостью, которые амортизируют коленный сустав. Это состояние болезненно, особенно при сгибании колена, часто встречается отек.

Тендинит надколенника – При раздражении и воспалении одного или нескольких сухожилий развивается тендинит надколенника. Сухожилия представляют собой толстые волокнистые тяжи, которые прикрепляют кости к мышцам.Лыжники склонны к воспалению этого сухожилия, которое соединяет четырехглавую мышцу передней части бедра с большеберцовой костью.

Вывих колена – Боль от вывиха коленного сустава возникает редко и требует неотложной помощи. Смещение ноги приводит к растяжению и разрыву связок колена и может привести к повреждению артерий и/или нервов. Это болезненное состояние часто приводит к очевидной деформации колена и требует немедленной медицинской помощи.

Вывих коленной чашечки (надколенника) – Вывих надколенника возникает в результате прямой травмы или сильного скручивания колена.При этом состоянии возникает явная деформация надколенника, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Колено бегуна (пателлофеморальная боль)

Лыжники сильно нагружают колени, что вызывает состояние, называемое «колено бегуна». Этот синдром боли в колене вызывает боль вокруг передней части колена. Боль возникает при ходьбе вверх или вниз по лестнице, приседании, вставании на колени или сидя.

Пателлофеморальная боль вызвана смещением колена, частичным вывихом, травмой, плоскостопием или напряжением и слабостью мышц бедра.Колено бегуна может быть результатом раздражения мягких тканей в передней части колена.

Лечение боли в колене

Лечение боли в колене будет зависеть от конкретной проблемы, вызывающей боль.

Базовая первая помощь при боли в колене

Прекратите кататься на лыжах и используйте формулу РИСА:

Подставка – Избегайте нагрузки на больное колено.

Лед – Часто прикладывайте холодные компрессы или лед, завернутый в полотенце, на короткие промежутки времени.

Компрессионный – Используйте эластичный бинт, например простой наколенник с вырезом надколенника, который плотно прилегает.

Высота – Держите колено поднятым выше уровня сердца.

Нехирургическое лечение

Если у вас болит колено, вам следует обратиться к ортопеду. Врач может порекомендовать вам физиотерапию, чтобы научиться восстанавливать полный диапазон движений, силу, силу, скорость и выносливость. Эти упражнения помогают мышцам передней поверхности бедра (квадрицепсы) и мышцам задней поверхности бедра (подколенные сухожилия).

Еще одна вещь, которую может порекомендовать врач, — это специальная скоба для защиты и поддержки колена. Некоторые болевые синдромы в колене реагируют на инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления. Врач может порекомендовать инъекцию гиалуроновой кислоты для суставов, которые нуждаются в дополнительной смазке.

Хирургическое лечение

Существует несколько хирургических вмешательств при болях в коленях.

Артроскопия – выполняется при значительном повреждении хряща или мениска.Ортопед использует инструмент размером с карандаш (называемый артроскопом), чтобы заглянуть внутрь коленного сустава, чтобы диагностировать и исправить ваше состояние.

Повторное выравнивание — Это делается для уменьшения давления на хрящи и поддерживающие структуры передней части колена.

Операция по частичной замене коленного сустава — Эта процедура проводится при серьезном повреждении коленного сустава. Ортопед заменяет поврежденный участок на детали из металла и пластика.

Полная замена коленного сустава . Эта операция проводится, когда врач должен удалить значительные повреждения кости и хряща и заменить их искусственным суставом.

Профилактика боли в коленях

Поддерживайте нормальный вес . Поддержание здорового веса — лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить боль в коленях и травмы.

Стать сильным и оставаться гибким – Слабые мышцы приводят к травмам коленей, поэтому держите квадрицепсы и подколенные сухожилия сильными. Тренировка баланса и стабильности позволяет мышцам коленей функционировать должным образом.Кроме того, избегайте травм, выполняя растяжку для повышения гибкости.

Оставайтесь в форме – Предотвратите боль в колене и травмы, поддерживая себя в хорошем состоянии.

Используйте подходящую экипировку – Убедитесь, что ваши лыжные ботинки обладают хорошими амортизирующими свойствами и имеют качественную конструкцию.