Народное лечение сахарного диабета: медикаментозные, при помощи операции, народные средства

пять способов профилактики — Российская газета

В Европе, если больной сахарным диабетом нарушит порядок лечения и допустит у себя гипогликемический криз, его могут наказать, лишив водительских прав. Настолько строг подход к ответственности человека за свое здоровье и лечение. У нас пока даже на диспансеризацию «загнать» народ не всегда получается. А потому «нелеченого» диабета в России — 85% от общего числа больных. Такая вот тревожная статистика.

Диагноз «сахарный диабет» в нашей стране у 4,5 млн человек. Но реально больных минимум вдвое больше — до 10 млн. Причем 85% из них, как говорят врачи, «не достигают цели лечения», то есть или не лечатся совсем, или лечатся неэффективно.

Почему так происходит? Да потому, что диабет уже может вовсю хозяйничать в организме, а человек об этом не подозревает и «зарабатывает» тяжелые осложнения. Он приходит к врачу потому, что испортилось зрение или обострились проблемы с сердцем, и, только обследовавшись, узнает, что виной всему — диабет.

Правило половинок

Итак, из 9-10 млн россиян с диабетом диагноз поставлен только половине. Из этих 4,5 млн достигает цели лечения (а цель вполне конкретная — снизить и поддерживать в норме уровень глюкозы в крови) опять-таки только половина (примерно 1,5 млн человек). И лишь каждый второй из этих 1,5 млн живет без осложнений. Так что врачи бьют тревогу и говорят об «эпидемии», ведь больных с каждым годом становится все больше. К 2030 году, по прогнозам Международной федерации диабета (IDF), заболеваемость в России вырастет в 1,5 раза.

Достичь цели при лечении диабета не всегда просто. Это плохая новость. Но есть и хорошая: это такое заболевание, течение которого во многом зависит от самого пациента. И такие советы врача, как позаботиться о правильном питании, отказаться от вредных привычек и не забывать о физнагрузках, — это самые необходимые лечебные назначения.

Конечно, нужны и эффективные лекарства. При диабете 1-го типа, когда организм полностью перестает вырабатывать инсулин, вводить его в организм нужно постоянно.

Но 90-95% всех случаев болезни — это диабет 2-го типа, когда инсулин вырабатывается недостаточно или плохо усваивается. Здесь иногда нужны препараты, снижающие уровень глюкозы. А в некоторых запущенных случаях также не обойтись без инсулина. Но лучше до тяжелого состояния не доводить. А для этого нужно выполнить пять простых шагов.

1. Оценить степень риска

Возраст. Обычно диабетом 2-го типа заболевают после 40 лет. Симптомы проявляются постепенно, поэтому человек долгое время не подозревает, что болен.

Наследственность. Если у кого-то из родителей диабет, риск заболеть больше.

Лишний вес. Многие люди с диабетом 2-го типа долгое время имели избыточный вес. Но жировая ткань, по сути, является еще одним гормональным органом, влияющим на обмен веществ. Клетки жировой ткани плохо усваивают инсулин, и в результате уровень глюкозы в крови повышается.

Нездоровое питание, гиподинамия. Это прямой путь в толстяки с вытекающими последствиями.

Стрессы, курение, плохая экология. Все это увеличивает риск заболеть. Двое из трех больных диабетом — горожане.

2. Позаботиться о правильном питании

Еда должна быть разнообразной, нужны полноценные белки, в том числе животного происхождения — нежирное мясо, рыба, молоко, кисломолочные продукты.

Норма овощей и фруктов — пять порций в день. Порция — объем, умещающийся в пригоршне. Это одно маленькое или половинка большого яблока, пара мандаринов, небольшая чашка салата.

Насыщенных жиров должно быть не более 1/3 от дневной нормы, остальное — растительные масла. Надо ограничить количество сметаны, сливочного масла, жирного сыра, колбасы с сосисками, ведь в них много «скрытого» жира.

«Быстрые» углеводы вредны — сахар, конфеты, выпечка, мороженое, сладкая газировка — чем меньше, тем лучше. Правильно есть — дробно, 5-6 раз в сутки небольшими порциями (в объеме примерно стакана).

Нормальный темп похудения: 0,5-1 кг в неделю, это не вредит здоровью.

3. Вспомнить о физнагрузках

Главная задача — без фанатизма, но регулярно. Выматывать себя тренировками не нужно. А вот подобрать приятную активность и заниматься не менее 30 минут 3-4 раза в неделю — самое то, рекомендует ВОЗ. Именно физическая активность — один из лучших способов стабилизировать уровень глюкозы в крови.

Если вы пока не дружите со спортом, начинайте с малого: например, пеших прогулок. Всего 30 минут подобной активности 5 дней в неделю хорошо защищают от развития диабета 2-го типа. Прежде чем приступать к тренировкам, попросите врача оценить ваше физическое состояние и подобрать оптимальную нагрузку.

Регулярные умеренные занятия — это гораздо полезнее, чем интенсивные, но редкие. То есть лучше 5 раз в неделю по полчаса, чем 2,5 часа за один раз.

Выберите активность по душе: заниматься нужно с удовольствием, а не из-под палки. Если нет компании — заведите собаку и выгуливайте ее утром и вечером. Заодно «выгуляетесь» сами.

4. Прислушайтесь к организму

Есть симптомы, на которые мы можем долгое время не обращать внимания, но они, как красные флажки, указывают, что, возможно, у вас диабет.

Надо насторожиться, если у вас:

Часто возникает сильная жажда.

Учащенное мочеиспускание.

Если вы поранились, царапины и ранки заживают дольше обычного.

Ухудшилось зрение.

Вы чувствуете разбитость, слабость, вялость, нет сил ни на что.

5. Не откладывать визит к врачу

Если у вас возник хотя бы один симптом из перечисленных, покажитесь эндокринологу. Врач проведет нужные исследования, установит диагноз и начнет лечение.

Кстати, самый простой анализ крови на сахар можно сделать и самостоятельно. После 40 лет такой «контрольный» тест нужно выполнять регулярно.

Как у них

Диабет одинаково угрожает и развитым, и бедным странам. Это глобальная проблема. В Европе, Китае, Северной Африке, как и в России, уровень заболеваемости составляет примерно 9% от общего населения. В Индии чуть ниже — 8,5%, в США и Канаде — выше, порядка 12,9%. Такие данные были приведены на международной конференции по диабету в Копенгагене.

«Для населения развитых стран, особенно горожан, характерен схожий образ жизни с невысокой физической активностью и несбалансированным питанием, — пояснил «РГ» глава датской фармкомпании профессор Ларс Фруергор Йоргенсен. — А в бедных странах большая часть населения не может себе позволить качественную еду, там с избытком потребляют углеводы, сахар, а белка в ежедневном рационе часто недостает».

По словам профессора, даже в развитой Европе существуют проблемы с ранней диагностикой. «В России есть программа диспансеризации, и это важно: если человек ее проходит, ему делают необходимые тесты и выявляют заболевание вовремя, — отметил Ларс Йоргенсен. — В ЕС, в частности в Дании, скрининговые программы не входят в медицинскую страховку, и диктовать пациенту необходимость таких исследований врач не вправе. У нас каждый несет ответственность за себя. Но, например, если больной диабетом водитель дважды допускает развитие гликемического криза, нарушив схему лечения, его могут лишить права управлять автомобилем, потому что в таком состоянии он может быть опасен на дороге».

В европейских странах все серьезнее задумываются о необходимости раннего выявления диабета. В Дании организован специальный фонд, из которого финансируется программа по предотвращению диабета. 7 миллиардов датских крон тратятся не только на улучшение диагностики, но и на работу с пациентами, обеспечивающую их приверженность лечению. Важно, чтобы больной соблюдал правила питания, активно двигался, постоянно самостоятельно контролировал уровень глюкозы в крови и регулярно проходил обследования, выполнял все назначения врача.

На помощь пациентам приходят технические новинки: например, уже разработана шприц-ручка для введения инсулина с функцией памяти, которая «подсказывает» больному, что пора делать укол. А в Швеции сейчас тестируют пилотную программу, благодаря которой пациент и врач смогут, введя данные о схеме лечения и образе жизни больного, получить прогноз развития болезни.

Инфографика «РГ»: Леонид Кулешов/Ирина Невинная

Инфографика «РГ»: Леонид Кулешов/Ирина Невинная

Лечение сахарного диабета народными методами в домашних условиях

Недостаток гормона приводит к опасным последствиям:

• ограничению поступления глюкозы в клетки органов и тканей;
• нарушению белкового обмена;
• нарушению взаимодействия клеток организма и молекул глюкозы (приводит к гипергликемии —засахариванию кровеносных сосудов).

   

Лечение сахарного диабета традиционными и народными средствами в домашних условиях сводится к тому, что человек природным способом контролирует количество сахара в крови. Стимулирует образование инсулина и нормализует внутренние обменные процессы.

Одним из наиболее полезных натуральных средств является терапия сахарного диабета прополисом.

Полезные рекомендации

Сахарный диабет — это заболевание, от которого невозможно избавиться. Различают два типа: первый и второй.

Если поставлен этот диагноз, необходима диета, а также выполнение некоторых правил:

1. Постоянный контроль за уровнем глюкозы. Рекомендовано ограничить количество сахара, который попадает в кровь.
2. Употребление пищи дробно (ежедневно 5–6 раз через равные промежутки времени).
3. Полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
4. Регулярные физические нагрузки.
5. Уменьшение количества стрессов.
6. Диета, а точнее, откорректированный образ жизни.

Люди долго могут жить с этим заболеванием, но необходимо крайне строго следить за питанием и привычками. Не помешает также поддерживать организм специальными биологически активными добавками или народными средствами, например, прополисом.

Лечение и профилактика

При диабете первого и второго типа показана диета. Она заключается в уменьшении в рационе количества легкоусвояемых углеводов. Также не рекомендовано употреблять много продуктов, которые содержат холестерин. К ним относится: сливочное масло, жирная рыба и мясо, желток и прочее. Опасность таится и в таких продуктах, как белые крупы и картофель. Запрещены фрукты с большим гликемическим индексом (виноград, хурма, изюм, банан).

Ограничение касается и всех сладостей, газированных напитков. Однако необходимо не только пересмотреть свой рацион. Не помешает прибегнуть к дарам народной медицины и обратить внимание на методы лечения прополисом. Также больным показана активная физкультура.

Для первого типа диабета терапия в домашних условиях заключается во введении доз инсулина, а для второго необходимо использовать препараты, которые повышают усвояемость гормона. Народные знахари рекомендуют терапию прополисом. Однако каждый пациент должен самостоятельно определить, какое из средств ему оптимально подходит.

Некоторые предпочитают приём гипогликемических препаратов, поскольку они эффективнее повышают чувствительность клеток к инсулину. А другим по нраву использовать средства народной медицины, поскольку они более дешёвые и натуральные.

Лечение сахарного диабета народными средствами

Лечение сахарного диабета народными средствами

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.

Народное лечение сахарного диабета

Такие терапевтические мероприятия подразумевают использование различных лекарственных растений, которые должны обладать сахароснижающими свойствами. Обычно они применяются в виде настоек или отвара для перорального (внутрь) приема. Клиническая эффективность большинства таких средств остается не доказанной или отмечалось первичное улучшение углеводного обмена, а затем последующее резкое повышение уровня глюкозы, а также развитие осложнений. Большинство народных методик являются абсолютно неэффективными в отношении сахарного диабета тип 1, при котором обязательно необходимо введение инсулина.

Народное лечение диабета 2 типа также подразумевает различные диетические рекомендации, которые в своем большинстве являются физиологически необоснованными и приводят к нарушению других видов обмена веществ (белкового, жирового). Отсутствие контроля уровня сахара может привести к различным осложнениям, включающим энцефалопатию (поражение головного мозга), ангиопатию (поражение сетчатки глаза, выраженным снижением остроты зрения), ангиопатию (поражение артериальных сосудов, которое в первую очередь проявляется ухудшением кровотока в нижних конечностях, гибелью их тканей вплоть до развития гангрены).

Рациональное лечение

Специалисты больницы СКЖД в Ростове-на-Дону перед началом лечения проводят тщательную диагностику, с помощью которой определяют вид патологического процесса и выраженность обменных нарушений организма. Также они могут выявить начальные стадии развития различных осложнений. Терапия подбирается индивидуально, что зависит от особенностей организма пациента и результатов проведенного исследования. После соответствующих назначений, возможно лечение диабета в домашних условиях при помощи медикаментов или инсулина.

Народное лечение обменного нарушения на сегодняшний день не показало свою клиническую эффективность. Поэтому перед его возможным применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для предотвращения развития его осложнений.

Идет отправка. ..
Заявка успешно отправлена!
Мы скоро свяжемся с Вами
Извините, Вы уже заказали запись на приём.
Дождитесь звонка от наших специалистов.
Произошла ошибка
Отправить запрос не удалось Online консультация

Выберете отделение:

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

• Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы https:// phag-rostov.ru, далее просто «Клиника».
• Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
• Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
• Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
• Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

• Фамилия, Имя, Отчество
• Адрес электронной почты

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

• По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
• Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО «РЖД», Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.

Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку «отписаться» указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.

Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 или 2 типа: ПРОФИЛАКТИКА, правильное ЛЕЧЕНИЕ средствами НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ.

Доктор Скачко Борис

Сахарный диабет 1 и 2 типа – профилактика, правильное питание и эффективное лечение средствами народной медицины.

Сахарный диабет 1 типа – это абсолютная (инсулинозависимый, диабет первого типа) неспособность поджелудочной железы контролировать уровень сахара в крови. При первом типе сахарного диабета поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточное для контроля уровня сахара в крови количество инсулина. Причина сахарного диабета первого типа — гибель клеток поджелудочной железы под действием интоксикаций различного происхождения, травма поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа – это относительная (второй тип, инсулинонезависимый сахарный диабет) недостаточность поджелудочной железы, ее неспособность контролировать уровень сахара в крови. При втором типе сахарного диабета поджелудочная железа вырабатывает в десятки раз больше инсулина. Однако причина, из-за которой развивается сахарный диабет 2 типа кроется в том, что инсулин в поджелудочной железе вырабатывается недееспособный. Инсулин не способен эффективно переводить глюкозу из крови в клетки.

Сахарный диабет как первого, так и второго типа объединяет самое главное нарушение – недостаточное количество глюкозы в клетках для обеспечения нужной активности обмена веществ. А глюкоза – самое экологически чистое топливо. При сгорании глюкозы в клетке образуются углекислый газ и вода, легко удаляемые из организма соединения. В то время как использование белков дает токсичный аммиак, а использование жиров – не менее токсичные кетоновые тела.

Сахарный диабет 2 типа: эффективное лечение сахарного диабета возможно, если выполнить несколько основных условий. Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа, как и лечение сахарного диабета 1 типа возможно на основе правильного питания. А будут при лечении использоваться синтетические препараты либо средства народной медицины — это выбор пациента.

Первое – обеспечить поступление достаточного количества сахаров в кровь, чтобы был резерв углеводов для осуществления обменных процессов. Как избыточное, так и недостаточное поступление в кровь сахаров вредит человеку. Углеводы в продуктах питания находятся в разных видах. Их чрезмерное употребление приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Превышение почечного барьера по глюкозе (10 ммоль/л) приводит к увеличению потерь углеводов с мочой. Т.к. сахар уносит с собой значительное количество воды, то появляется полиурия (избыточное мочеотделение). А сгущение крови приводит к появлению чувства жажды – появляется полидипсия.

Недостаточное поступление углеводов для обмена веществ в клетки вынуждает клетки перестраивать энергетический обмен и использовать альтернативные виды топлива – жиры и белки. И возрастает количество токсинов, образуемых в организме в единицу времени. Поэтому углеводы в продуктах питания необходимо контролировать, используя гликемический индекс.

Второе – обеспечить использование углеводов в клетках как основного источника энергии, т.е. преодолеть инсулинорезистентность печени, мышц, в других тканях. У обычного человека до 60% энергетики ориентировано на углеводы, примерно 25-30% на жиры и 10-15% — на белки. Если гормон инсулин поджелудочной железы не справляется с переведением глюкозы из крови в клетки – в клетках возникает энергетический голод. И клетка, даже при правильном питании вынуждена переходить на другие, не совсем альтернативные источники энергии – жиры и белки. И белки, и жиры расщепляются в организме с образованием достаточно токсичных соединений, вызывая характерные нарушения.

Третье – активировать гепатопротекторную, дезинтоксикационную, гликогенсинтетическую, холесекреторную и другие функции печени. Печень в обычных условиях является одним из самых активных потребителей углеводов. И в способности перерабатывать углеводы и извлекать из них энергию не уступает мозгу и может активно конкурировать с мышцами. Но мышца становится активным конкурентом печени лишь во время не очень интенсивной, но достаточно продолжительной физической работы. В целом в печени образуется каждая седьмая молекула АТФ.

Активация гликогенсинтетической функции печени (способности перерабатывать глюкозу и другие углеводы, накапливать гликоген) не только способствует снижению уровня глюкозы  и других сахаров в крови за счет накопления углеводов в печени в виде гликогена. Что важно учитывать, когда проводится лечение сахарного диабета 2 типа. Но и обеспечивает остальные функции печени экологически чистым и легко мобилизуемым в перерывах между приемами пищи энергетическим субстратом. В том числе и по накоплению в организме необходимых при сахарном диабете витаминов и микроэлементов.

Усиление гепатопротекторной, дезинтоксикационной функции печени обеспечивает активное очищение крови от токсичных продуктов жизнедеятельности (в том числе и холестерина, токсинов, канцерогенов, продуктов расщепления белка), а в сочетании с усилением холесекреторной функции обеспечивает их активное перемещение в кишечник. Т.е. в окружающую среду. Одновременно контролируются аутоиммунные процессы. А это основная причина, которая вынуждает проводить лечение сахарного диабета 1 типа.

Четвертое – контролировать уровень сахара в крови, предотвращая его блокирование в кишечнике либо активные потери через почки. Чаще всего сегодня используют фитотерапевтические препараты, ориентированные на снижение уровня сахара в крови любой ценой, не учитывая потребности организма в целом и энергетический обмен в клетках в частности.

Часть из средств, используемых для снижения уровня сахара в крови способствует снижению почечного барьера для глюкозы, блокирует реабсорбцию (обратное всасывание) глюкозы в почечных канальцах, чем способствует более активному удалению глюкозы с мочой. Причем таким путем теряется не только глюкоза, но и некоторые другие необходимые организму компоненты. Таким механизмом действия обладают лекарственные растения, содержащие гликозид флоридзин, который содержит лист груши, яблони, абрикоса, вишни и т. п.

Но снижение уровня глюкозы в крови таким путем сразу становится заметным по увеличению потерь сахара с мочой, появлению полиурии (обильное мочеизнурение) и, как следствие, полидипсии (жажды). Собственно чувство жажды достаточно опасное состояние, т.к. при этом резко возрастает вязкость крови и нагрузка на сердечно-сосудистую систему. На таком фоне может существенно возрастать уровень артериального давления, повышается кардиологический риск в виде инфаркта, ишемического либо геморрагического инсульта. Обычно когда от таких средств лечения  избавляются – состояние постепенно восстанавливается.

Более коварно для организма применение из арсенала средств народной медицины лекарственных растений, которые препятствуют всасыванию углеводов из кишечника (виджайсар, морозник), а также используют в качестве заменителей сахара (стевия, солодка). При этом создается иллюзия быстрого «лечения» сахарного диабета. Не будет повышаться уровень сахара в крови, не будет теряться глюкоза и с мочой, унося с собой дополнительные количества жидкости (редко появляется полиурия и полидипсия).

Но основная цель лечения при сахарном диабете – обеспечение работающей клетки глюкозой. При таком «лечении» цель не достигается, т.к. клетка вновь вынуждена переходить на более токсичные источники энергии. Возрастает риск развития кетоновых ком на относительно нормальном уровне сахара в крови, а в перспективе активнее развивается атеросклероз сосудов, почечнокаменная болезнь либо поражения суставов (подагра). Сочетание атеросклероза сосудов (ишемическая болезнь сердца) и поражения суставов в виде подагры существенно ограничивает уровень двигательной активности и нарушается снижение уровня сахара и этим физиологическим путем (физическая нагрузка).

Пятое – необходимо замедлить темп всасывания сахаров из кишечника. Чем выше темп всасывания сахаров из кишечника – тем более значительную нагрузку должен испытать инсулярный аппарат поджелудочной железы. И выше пик повышения уровня сахара после еды. Нельзя употреблять вначале еды кондитерские изделия, фрукты, хлебобулочные и макаронные изделия, крупы, овощи (подано в порядке убывания вреда). Т.к. содержащиеся в них углеводы быстро перевариваются, попадают в кровь и резко повышают уровень сахара в крови. Исключение – наличие чувства голода, что может свидетельствовать о критическом снижении уровня сахара в крови. В этом случае употребление вышеперечисленных продуктов показано, но в умеренных количествах.

Шестое – уменьшить пиковое повышение уровня сахара в крови после еды. Достигается применением частого дробного питания. Особенно хорошо при этом поддается лечению сахарный диабет 2 типа, т.к. при сахарном диабете 1 типа введение инсулина связывают с приемом пищи. А каждое подкалывание инсулина – дополнительная психологическая травма.

Седьмое – контролировать, предупреждать активное использование в качестве источника энергии жиров, т.к. от этого зависит активность развития основного осложнения при сахарном диабете 1 или 2 типа – атеросклероза сосудов. Т.е. правильное питание при сахарном диабете ограничивает очень жирные продукты и блюда. Особенно те, холестериново-лецитиновый индекс которых больше 1. Т.е. баранина, говядина, утка, гусь и т.п.

Восьмое – обеспечить удаление холестерина из крови, как одного из основных факторов активного развития атеросклероза сосудов при сахарном диабете 1 и 2 типа. Что достигается усилением холесекреторной функции печени (прием желчегонных) на фоне режима питания. А также борьба с таким внешне неприметным осложнением в виде жирового гепатоза либо жирового перерождения клеток печени.

Девятое – контролировать и обеспечить целевое использование белков, т.к. от этого зависит развитие патологии суставов, развитие явлений подагры и ограничение двигательной активности. Количество белков в суточном рационе не должно быть больше 1г/1кг массы тела, поступать белки животного происхождения должны в первую половину дня, а растительного – во вторую. Необходимо обеспечить полноценное переваривание белковых продуктов (отсутствие вздутия живота и отхождения газов с запахом), обеспечить ресинтез белков в печени и накопление в организме (усиление гепатопротекторной, белоксинтетической функции печени), уменьшить распад белков под действием токсинов (усиление дезинтоксикационной функции печени), обеспечение этих процессов на энергетическом уровне (активация гликогенсинтетической функции печени).

Десятое – увеличение уровня двигательной активности. Работающая мышца – третий по мощности естественный потребитель углеводов, активация которой приводит к постепенному снижению уровня сахара в крови, а также атерогенных фракций липидов (вызывающих атеросклероз сосудов).

Если сахарный диабет 2 типа, а особенно сахарный диабет 1 типа существуют не первый год,  двигательную активность существенно ограничивают как заболевания сердца и сосудов (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз). Так и патология суставов, боль в суставах (обменные, обменно-дистрофические артриты, полиартриты нижних конечностей). А также диабетическая ангиопатия.

Безусловно, эффективное лечение такого грозного своими осложнениями заболевания, каковым является сахарный диабет 2 типа, а особенно сахарный диабет 1 типа, требует учета и других факторов. Но перечислены основные. Становится понятным, почему лишь активация функции поджелудочной железы не приносит желаемый успех в лечении. Сахарный диабет: эффективное лечение требует комплексный подход.

Проверенная временем формула здоровья доктора Скачко №11, благодаря уникальному сочетанию лекарственных растений и минералов, позволяет не только активировать синтез инсулина в поджелудочной железе (что особенно требует сахарный диабет 1 типа), но и преодолеть инсулинорезистентность в тканях (что требует лечение и профилактика сахарного диабета второго типа), а также улучшить многочисленные функции печени, обеспечить нормализацию обмена не только углеводов, но и белков, жиров, витаминов, микроэлементов. Одновременно уменьшается вероятность развития и прогрессирования осложнений сахарного диабета 1 и 2 типа.

У каждого человека, имеющего сахарный диабет, течение заболевания происходит особенным образом. Т.к. практически у всех больных сахарным диабетом нарушаются функции печени, развивается жировой гепатоз, то для усиления функций печени, улучшения процесса пищеварения, особенно переваривания белковой пищи должна одновременно применяться формула здоровья доктора Скачко №1.

Если в большей степени нарушена функция почек, есть обменно-дистрофические изменения суставов – поможет формула здоровья доктора Скачко №8. Эффективность ее применения существенно повышается на фоне занятий, в которых используется спирально-вихревой тренажер.

Если же доминирует патология сосудов, для предотвращения диабетической ангиопатии должна применяться формула здоровья доктора Скачко №9. А применение спирально-вихревого тренажера позволяет улучшить кровообращение в периферических тканях (предотвратить осложнения диабетической ангиопатии в виде гангрены). А также улучшить движение крови по крупным сосудам, что можно использовать в профилактике и лечении атеросклероза сосудов в его многочисленных проявлениях.

Сахарный диабет: эффективное лечение возможно благодаря индивидуальному и разумному сочетанию правильного питания, различных средств народной медицины. И позволяет обуздать не только сахарный диабет 1 типа, но и сахарный диабет 2 типа, а также предотвратить осложнения сахарного диабета.

Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.

Доктор Скачко, врач, диетолог, фитотерапевт, натуропат,  автор 43 опубликованных книг и брошюр, более 40 научных, более 500 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное, здоровое питание, здоровый образ жизни. 

 

Другие статьи на сайте на тему: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

 

Лечение по методу доктора Скачко

Справка.

Кто такой доктор Борис Скачко? Врач (Киевский медицинский институт), фитотерапевт в 7-м поколении, диетолог, реабилитолог, автор десятков опубликованных книг и брошюр (в том числе 4-х брошюр и 1 книги по сахарному диабету), более 40 научных, более 500 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное питание, рациональное лечение, здоровый образ жизни.

Открыта партнерская программа доктора Скачко, участие в которой позволяет не только эффективно оздоравливаться, но и благодаря дисконтной программе улучшить уровень материального благосостояния.

 

 

 

Статьи доктора Бориса Скачко на сайте: 

Запись на индивидуальную консультацию по тел.:

+38-094-927-89-20

+38-067-992-40-62

+38-044-383-19-20

Народное лечение сахарного диабета 2 типа

Ключевые теги: diabenot купить цена, лучшие мочегонные средства при сахарном диабете, сахарный диабет средства реабилитации.

---

Лучшее средство для снижения сахара в крови при диабете 2 типа, средства для повышения потенции при диабете, таблетки от диабета 2 типа, Дианор инструкция по применению цена отзывы аналоги, капсулы Дианор производитель.

Принцип действия

Благодаря натуральному составу Дианор стимулирует синтез инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в ФРГ, так и в России.

Лечение сахарного диабета народными средствами: 9 уникальных методов, как взять болезнь под контроль. Лечение сахарного диабета народными средствами: 9 уникальных методов, как взять болезнь под контроль. Лучшие народные рецепты лечения диабета на основе лекарственных растений и доступных продуктов. Лечение сахарного диабета должно начинаться сразу же после постановки диагноза, это позволит облегчить состояние больного.

Официальный сайт Дианор — от диабета

Состав

Лечение сахарного диабета должно начинаться сразу же после постановки диагноза, это позволит облегчить состояние больного. Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа — памятка для взрослых. Есть ли у вас симптомы диабета? Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа — памятка для взрослых. Есть ли у вас симптомы диабета? Проверьте себя. Ранние симптомы диабета.

Результаты клинических испытаний

Сайт для диабетиков о всех нюансах заболевания «Диабет» Сайт для диабетиков о всех нюансах заболевания «Диабет» Лекарства — это третий уровень лечения диабета 2 типа. Имеется в виду, что если первые два уровня — низко-углеводная диета и физкультура с удовольствием — плохо помогают держать нормальный сахар в крови, то лишь …

Мнение специалиста

Современные препараты от диабета направлены на устранение симптомов заболевания, а не причин. Дианор направлен на длительную ремиссию. Уже после 1 курса диабет постепенно проходит, восстанавливается работа всех систем организма. Эффективность подтвердили как лабораторные исследования, так и практическое применение. После курса Дианор динамика лечения диабета у моих пациентов заметно улучшилась. Рекомендую это современное и эффективное средство.

Если вас интересует инсулин, то начните со статьи “Лечение сахарного диабета инсулином.Какой инсулин выбрать”.При диабете 2 типа … Существует несколько основных признаков сахарного диабета у мужчин после 40 лет, переносимого мужчинами. Существует несколько основных признаков сахарного диабета у мужчин после 40 лет, переносимого мужчинами.

Способ применения

Следует принимать 2 раза в день: утром и вечером. 20 капель растворить в стакане воды. Принимать за 30 минут до еды. Курс 30 дней.

Сахарный диабет, 1 и 2 типа, признаки, симптомы, лечение. Сахарный диабет входит в тройку … Сахарный диабет, 1 и 2 типа, признаки, симптомы, лечение. Сахарный диабет входит в тройку … Могут ли помочь физические упражнения при сахарном диабете 2 формы? Диабет 2го типа можно замедлить физической культурой, потому что работающие мышцы усиленно потребляют глюкозу без инсулина.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Дианор — от диабета. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Могут ли помочь физические упражнения при сахарном диабете 2 формы? Диабет 2го типа можно замедлить физической культурой, потому что работающие мышцы усиленно потребляют глюкозу без … Сырой мед, диабет и осложнения мозга. Проблемы головного мозга, такие как депрессия и болезнь Альцгеймера являются неизбежным следствием диабета. Сырой мед, диабет и осложнения мозга. Проблемы головного мозга, такие как депрессия и болезнь Альцгеймера являются неизбежным следствием диабета.

Лечение трофических язв ногах диабете, медикаментозное лечение сахарного диабета, диалог средство от диабета отзывы, diabenot отзывы цена, средства для повышения потенции при диабете, обеспечение средствами самоконтроля больных сахарным диабетом, другие средства от диабета.
Официальный сайт Дианор — от диабета

Купить Дианор — от диабета можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Покупала сестре. Она у меня занятая, все никак не займется своей болячкой. Пока капсулы помогли на все 100% — уровень сахара нормальный, сестра как на крыльях летает.

Громадное вам спасибо! У нас эндокринолога вообще нет в клинике. А от терапевта ничего не добьёшься. Наткнулся на упоминание этого средства и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

лечение сахарного диабета народными средствами отзывы

лечение сахарного диабета народными средствами отзывы

Диафаст (Diafast) – препарат от диабета на основе экстрактов трав, которые обладают способностью нормализовать уровень сахара в крови, положительно воздействовать на работу организма. Предназначается для лечения и профилактики сахарного диабета второго типа. Прием средства за 1 курс улучшает самочувствие, минимизирует осложнения и риски болезни.

мочегонные средства при диабете 2 типа, какой сахар при диабете второго типа
какой сахар считается нормой при диабете
сахар при диабете 2 форум
домашние средства лечения сахарного диабета
народные средства при диабете 2

Первый придерживаться официально утверждённых способов лечения диабета, как то инсулин и диета и в результате с большой вероятность так всю жизнь и прожить с диабетом. И другой путь, искать то что вы ищите, то есть способ излечиться. Его ищут многие. Вот например. Курение марихуаны способствует как минимум профилактике диабета. Я считаю, что марихуана поскольку она способствует лечению кишечника, тем самым способствует и лечению сопутствующего заболеваниям кишечника дисбактериоза. И тем самым марихуана способствует снижению инсулинрезистентности. к сожалению народными средствами можно только сбить уровень сахвра в крови, но от болезни не избавишься. 5. Maruska. Причины появления сахарного диабета второго типа. Сахарный диабет 2-го типа вследствие нарушения питания. Наследственность и предрасположенность к сахарному диабету. Развитие сахарного диабета 2 типа – это относительная инсулиновая недостаточность, то есть нарушение влияния инсулина на клетки. К невосприимчивости, резистентности клеток к инсулину приводят сбои метаболических процессов, нарушения обмена веществ, а в частности – усваиваемости и утилизации углеводов, глюкозы. Антигипертензивные – средства для снижения давления, относятся к симптоматическим препаратам, то есть влияют на последствия сахарного диабета 2 типа. Механизмы развития диабета. Регулярная физическая активность. Снижение уровня стресса. Качественный сон. Похудение. Оптимизация питания. Физическая активность – самый действенный метод профилактики сахарного диабета (СД) 2 типа. Так, у умеренно активных людей риск развития СД на 30-40% ниже, чем у тех, кто ведет сидячий образ жизни. Но физическая активность может быть не только средством профилактики диабета, но и лекарством, позволяющим контролировать уровень сахара в крови. Так, доказано, что тренировки повышают чувствительность к инсулину, причем независимо от веса и распределения жира у пациента. Лечение сахарного диабета отличается в зависимости от типа сахарного диабета. При сахарном диабете 1 типа, возникающем в результате абсолютной недостаточности секреции инсулина собственной поджелудочной железой, для сохранения жизни требуются постоянный самоконтроль и лечение инсулином. Следует подчеркнуть, что лечение инсулином, вводимым извне, является единственным способом лечения в данной ситуации. Подбор доз и схемы лечения сахарного диабета инсулином проводится индивидуально с учетом возраста, пола, физической активности, индивидуальной чувствительности к инсулину. Лечение импотенции у мужчин. Как правильно лечить импотенцию. Решение проблем после 50-ти и 60-ти. Отзывы профессионалов. В пожилом возрасте вследствие гипертонии, сахарного диабета, хронического простатита страдает кровообращение в простате и половом члене, что сказывается на эректильной функции. После 50-ти лет основными методами лечения становятся: Гормональная терапия. Импотенция в пожилом возрасте: лечение народными средствами. Импотенция в пожилом возрасте – распространенная проблема: она связана с угасанием выработки тестостерона и снижением либидо. Кроме того, часто в возрасте старше 50 лет присутствует целый ряд других патологий. — Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем. В основе сахарного диабета 2-го типа лежит нарушение биологического действия инсулина. Как правило, диагностируется после 40 лет. — Какие осложнения болезни доставляют человеку особый дискомфорт?. Это огромная помощь специалистам, которые должны будут скорректировать ваше лечение. Кстати, сделала интересное наблюдение. Лечение сахарного диабета народными средствами может оказаться достаточно эффективным в борьбе с болезнью. Методы лечения народными средствами. Современной медицине крайне невыгодно существование какого-либо альтернативного лечения. Лечение народными средствами врачами не воспринимается всерьез, а между тем при помощи народной медицины возможно улучшить состояние организма на начальной, поздней стадии. Как видно вариантов лечения диабета народными методами довольно много, что безусловно дает больным надежду на улучшение состояния и, возможно, полного выздоровления. сахарный диабет народные средства. 03.10.17. Лечение народными средствами. Сахарный диабет — это состояние, характеризующееся повышением уровня сахара крови. Большинство больных диабетом имеют сахарный диабет 1 или 2 типа. Основная часть людей, больных. Диабет. Снизить сахар в крови. Лечение народными средствами. Сахарный диабет — это состояние, характеризующееся повышением уровня сахара крови. Большинство больных диабетом имеют сахарный диабет 1 или 2 типа. Основная часть людей, больных сахарным диабетом, имеет сахарный диабет 2 типа, связанный чаще всего с ожирением. Сахарный диабет первого типа — инсулинозависимый. Поэтому важно контролировать уровень глюкозы, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета и сопутствующие заболевания – ретинопатию, почечную недостаточность, патологии сердца и сосудов. Что такое гипергликемия. Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в крови превышает норму. Это происходит, если поджелудочная железа не продуцирует достаточного количества инсулина или наблюдается инсулинорезистентность, для которой характерна низкая чувствительность тканей к гормону. При этом высокий сахар не обязательно признак сахарного диабета.

какой сахар считается нормой при диабете лечение сахарного диабета народными средствами отзывы

мочегонные средства при диабете 2 типа какой сахар при диабете второго типа какой сахар считается нормой при диабете сахар при диабете 2 форум домашние средства лечения сахарного диабета народные средства при диабете 2 гестационный диабет высокие сахара средство от диабета диапромин

лечение сахарного диабета народными средствами отзывы сахар при диабете 2 форум

гестационный диабет высокие сахара
средство от диабета диапромин
растительное средство аптечное от диабета
народные средства при диабете 2
сахар диабет 1 типа
смертельный уровень сахара в крови при диабете

Купить препарат – значит попасть в сети мошенников и развода! Отчасти это утверждение верно, если оно относится к товарам, которые продаются в неофициальных аптеках. Именно здесь продаются бесполезные и опасные подделки. Оригинальный сертифицированный продукт покупают только у непосредственного производителя на его официальном сайте. Здесь приобретают Diafast от сахарного диабета 2 типа, цена которого доступна всем категориям покупателей, даже возрастных. Сахарный диабет второго типа встречаются у людей разных возрастов, и даже дети болеют этим системным заболеванием. Недуг медленно убивает человека и приводит к страшным результатам, как незаживающие трофические язвы, атеросклероз, ожирение внутренних органов, слепота и прочее. Часто диабетики становятся инвалидами и последствия патологии необратимы. Поэтому нужно приобрести эффективное средство, позволяющее держать уровень сахара в крови в пределах нормы без риска привыкания и нагрузки на другие системы организма. Многокомпонентный состав капсул от диабета Diafast устраняет симптомы диабета, а также нормализует показатели артериального давления, чистит сосуды, повышает их прочность и эластичность. Средство положительно воздействует на работу внутренних органов и систем. Прием лекарства минимизирует осложнения диабета: снижение зрения, болезни сердца и сосудов, патологии почек и желудка. Производитель препарата от сахарного диабета Диафаст уверяет, что лекарство выводит из организма вредные вещества, снижает сахар в крови до нормальных показателей.

Сахарный диабет у собак: симптомы, лечение, питание

Практически все слышали, что существует такое заболевание, как диабет, но не каждый владелец знает, что сахарный диабет у собак тоже бывает. Это наиболее часто встречаемое эндокринное нарушение и возникает в основном в среднем и старшем возрасте. Есть и породная предрасположенность – часто наблюдается у пуделей, такс, различных терьеров, шпицев.

Симптомы и признаки сахарного диабета у собак

Как проявляется сахарный диабет у собак, знает не каждый. А на первом месте стоят симптомы – повышенная жажда и мочеиспускание (полидипсия и полиурия), снижение; аппетита, рвота и истощение. Повышение аппетита, понос, появившийся избыточный вес, слепота и общая слабость – это тоже признаки сахарного диабета у собак.

На основании симптомов при осмотре (независимо от типа сахарного диабета) различают

• неосложненные формы сахарного диабета,
• осложненные тяжелые формы сахарного диабета (например, диабетический; кетоацидоз)
• комбинированные эндокринопатии.

Сахарный диабет может проявляться под влиянием других болезней после того, как он незаметно для владельца развивался в легкой форме в течение недель или месяцев. Дополнительно могут присутствовать признаки поражения сердца, почек, печени, глаз, нервной системы, различных инфекций, патологии щитовидной железы и надпочечников.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет сложности – берется кровь для клинического и биохимического исследования, моча. Высокий уровень глюкозы в крови и моче – важный признак заболевания. Также определяют наличие сопутствующих патологий и стараются определить причины и форму сахарного диабета. Различают первичную форму, включающую два типа – инсулинозависимый и инсулинонезависимый сахарный диабет, и вторичную форму, которая возникает вследствие первичного заболевания поджелудочной железы (опухоли, воспаления), эндокринопатий (диабет при синдроме Кушинга, например), использования гормональных препаратов (например, для подавления течки у сук), влияния половых гормонов в послетечковый период.

Собака породы йоркширский терьер с диагнозом сахарный диабет. Наблюдается помутнение хрусталиков обеих глаз — диабетическая катаракта.

Лечение сахарного диабета у собак

Лечение народными средствами в домашних условиях невозможно, поэтому его всегда назначает ветеринарный врач — эндокринолог и оно зависит от формы и тяжести течения заболевания.

Пожилая собака с ожирением, имеющая легкий случай диабета, может быть вылечена с помощью диеты, снижения массы тела и минимального количества лекарств (как правило, используется инсулин одного вида). Сук как можно быстрее следует стерилизовать из-за трудности подбора доз инсулина под действием некоторых женских половых гормонов.

Применение инсулина при первичном сахарном диабете будет являться пожизненным и может быть временным при вторичном сахарном диабете. Контроль потребности поможет осуществить ваш лечащий врач. Доза препарата зависит от веса животного и состава питания собаки.

Питание и диеты при сахарном диабете у собак

Важным является как можно более постоянное время кормления, качество и количество пищи. Проще всего использовать готовые диабетические корма. В любом случае не рекомендуется чисто мясное кормление, а также представление, что в рационе должно быть как можно меньше углеводов и никакого сахара неверно – готовится каша из углеводосодержащих продуктов – круп и овощей с грубыми волокнами и мяса. Нужно помнить, что движение снижает потребность в инсулине, но и увеличивает аппетит, а стресс и болезни ухудшают течение диабета и требуют повышения доз препарата.

В случае осложненных форм диабета, когда у собаки на фоне основных симптомов заболевания, внезапно появляются летаргия, угнетение, рвота, анорексия, слабость, обезвоживание, шумное, учащенное и глубокое дыхание, нарушение сознания или кома, дыхание начинает иметь запах ацетона, требуется срочная госпитализация пациента и проведение лечения в условиях клиники. В стационаре, помимо введения инсулина (схема его использования при этом изменяется, что необходимо для выведения из состояния кетоацидоза), выполняют капельницы для восполнения дефицита жидкости, электролитов, коррекции ацидоза, выведения из комы и восстановления организма.

Поэтому, чтобы не потерять любимого питомца из-за сахарного диабета, при появлении малейших признаков жажды, когда глюкоза в крови только начала расти и заболевание имеет легкое течение, обратитесь к специалисту за консультацией и для проведения необходимого обследования.

Альтернативные методы лечения диабета: систематический обзор

J Pharm Bioallied Sci. Октябрь-декабрь 2011 г .; 3 (4): 504–512.

Аваниш Пандей

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Пунам Трипати

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Ришаб Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Рашми Шриватава

Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Шамбадитья Госвами

Кафедра фармацевтики, Фармацевтический институт, Фармацевтический институт Технологии и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Департамент фармации, Технологический институт и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Поступило 18 февраля 2011 г .; Пересмотрено 26 апреля 2011 г .; Принята в печать 14 сентября 2011 г.

Авторские права: © Журнал фармации и биологических наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сахарный диабет — нарушение обмена веществ в эндокринной системе. Это ужасное заболевание встречается во всех частях света и становится серьезной угрозой для здоровья человечества.Существует множество химических агентов, доступных для контроля и лечения пациентов с диабетом, но до сих пор не сообщалось о полном выздоровлении от диабета. Помимо побочных эффектов, медикаментозное лечение не всегда дает удовлетворительные результаты для поддержания эугликемии и предотвращения поздних стадий диабетических осложнений. Альтернативой этим синтетическим агентам, растения являются потенциальным источником гипогликемических препаратов и широко используются в нескольких традиционных системах медицины для предотвращения диабета. Некоторые лекарственные растения были исследованы на предмет их полезного действия при различных типах диабета.Другие альтернативные методы лечения, такие как пищевые добавки, иглоукалывание, гидротерапия и йога-терапия, с меньшей вероятностью будут иметь побочные эффекты традиционных подходов к лечению диабета.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Альтернативная терапия, диабет, гидротерапия, гипогликемия, йога

Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, характеризующееся гипергликемией, нарушением липидного и белкового обмена, а также конкретными долгосрочными осложнениями, поражающими сетчатку, почки и нервную систему. система.[1] Сахарный диабет оказывает значительное влияние на здоровье, качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни пациентов, а также на систему здравоохранения.

Сахарный диабет был признан растущей мировой эпидемией многими группами защиты здоровья, включая ВОЗ. [2] По оценкам ВОЗ, в следующую четверть века диабет станет одной из ведущих причин смерти и инвалидности в мире. Статистика настораживает; В 1985 году во всем мире у 30 миллионов человек был диагностирован диабет, к 1995 году это число выросло до 135 миллионов, и при нынешних темпах к 2025 году их будет около 300 миллионов, как прогнозировала ВОЗ.[3] В настоящее время насчитывается более 17 миллионов пациентов с диабетом 2 типа в США (или ~ 5,9% населения), 11 миллионов в Европе и 6 миллионов в Японии; что представляет собой потенциальный первичный терапевтический рынок на сумму более 6 миллиардов долларов. В США в 1997 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) сообщила, что общие экономические затраты на диабет оцениваются в 98 миллиардов долларов, включая 44 миллиарда долларов прямых затрат на лечение и лечение и 54 миллиарда косвенных затрат, связанных с инвалидностью и смертностью. .Распространенность всех форм диабета оценивается в 2–3% населения мира, при этом число диабетиков увеличивается на 4–5% в год.

Патофизиология и осложнения

Известно, что диабет имеет сильную генетическую составляющую с определяющими факторами окружающей среды. Несмотря на то, что заболевание является гетерогинным, после его полного проявления наблюдается довольно устойчивый фенотип. Какой бы ни была патогенная причина, ранняя стадия диабета характеризуется резистентностью к инсулину, поражающей ткани, главным образом, в печени, скелетных мышцах и адипоцитах.Резистентность тканей к инсулину связана с чрезмерным производством глюкозы печенью и нарушением утилизации глюкозы периферическими тканями, особенно мышцами. [4–6]

Большая часть пищи, которую мы едим, расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза является основным источником энергии для организма. После переваривания глюкоза достигает нашего кровотока, где она доступна клеткам организма для использования в качестве энергии, но инсулин необходим для того, чтобы глюкоза попала в клетки. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для транспортировки глюкозы из крови в различные клетки организма.Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или производимый инсулин не работает должным образом, глюкоза не может попасть в клетки организма. Таким образом, глюкоза остается в клетках крови, что повышает уровень сахара в крови. [7,8]

Таким образом, организм теряет основной источник топлива для энергии, даже если кровь содержит большое количество глюкозы. Поскольку глюкоза не метаболизируется, большое количество глюкозы циркулирует в крови, почки удаляют лишний сахар из крови и выводят его с мочой. [9] Поскольку организм не усваивает глюкозу, организм постоянно испытывает чувство голода, поэтому при диабете повышается аппетит, и пациент ест чаще.

При повышенной секреции инсулина для компенсации инсулинорезистентности базовый уровень глюкозы в крови может поддерживаться в пределах нормы, но у пациента может наблюдаться нарушение реакции на прандиальную углеводную нагрузку и на пероральный тест на толерантность к глюкозе. Хроническая чрезмерная стимуляция секреции инсулина постепенно уменьшается и в конечном итоге истощает резерв бета-клеток островков. [10]

Это отрицательно сказывается на качестве жизни диабетиков с хронической и тяжелой гипергликемией.Характерные симптомы усталости и вялости могут стать серьезными и привести к снижению работоспособности у взрослых и увеличению падений у пожилых [11].

Наиболее частыми острыми осложнениями являются нарушения обмена веществ (гиперосмолярный гипергликемический некетоновый синдром или HHNS) и инфекции. К долгосрочным осложнениям относятся макрососудистые осложнения, микрососудистые осложнения и диабетическая стопа. [11]

Традиционная терапия

По общему мнению, лечение диабета 2 типа сводится к тому, что управление стилем жизни находится на переднем крае выбора терапии.В дополнение к упражнениям, контролю веса и лечебному питанию, обычными методами лечения являются пероральные препараты для снижения уровня глюкозы и инъекции инсулина.

Фармакологическое лечение показано, когда уровень глюкозы натощак превышает 140 мг / дл, постпрандиальный уровень глюкозы превышает 160 мг / дл или HbAlc превышает 8% [12].

Фармакологическое лечение и ограничения

Пероральные препараты для снижения уровня глюкозы: Для лечения диабета одобрены пять классов пероральных препаратов. Пероральная терапия показана всем пациентам, у которых диета и физические упражнения не позволяют достичь приемлемого гликемического контроля.Хотя первоначальный ответ может быть хорошим, пероральные гипогликемические препараты могут терять свою эффективность у значительного процента пациентов. Категория лекарств включает сульфонилмочевину, бигуанид, ингибитор альфа-глюкозидазы, тиазолидиндион и меглитинид. Эти препараты имеют различные побочные эффекты, например, сульфонилмочевина вызывает увеличение веса из-за гиперинсуленемии [13,14], бигуанид вызывает слабость, усталость, лактоацидоз, ингибитор альфа-глюкозидазы может вызывать диарею, а тиазолидиндионы могут повышать уровень холестерина ЛПНП.

Инсулин обычно добавляют к пероральному препарату, когда гликемический контроль не является оптимальным при максимальной дозе перорального препарата. Увеличение веса и гипогликемия — частые побочные эффекты инсулина. [15–17] Интенсивное лечение инсулином также может способствовать усилению атерогенеза. [16]

Необходимость и масштабы альтернативной медицины

Независимо от типа диабета, пациенты должны контролировать уровень глюкозы в крови с помощью лекарств и / или придерживаясь программы упражнений и диеты.Из-за модернизации образа жизни сахарный диабет 2 типа становится серьезной проблемой для здоровья в развивающихся странах. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа обычно назначают ограниченную диету и инструктируют выполнять физические упражнения, целью которых в первую очередь является контроль веса. Если диета и упражнения не позволяют контролировать уровень глюкозы в крови на желаемом уровне, назначается фармакологическое лечение [18]. У этих методов лечения есть свои недостатки, начиная от развития резистентности и побочных эффектов и заканчивая отсутствием реакции у большого сегмента популяции пациентов.Более того, ни один из средств, снижающих уровень глюкозы, адекватно не контролирует гиперлипидемию, которая часто сопровождает заболевание. [15]

Ограничение доступных в настоящее время пероральных противодиабетических средств с точки зрения эффективности / безопасности в сочетании с перерастанием болезни в глобальную эпидемию стимулировало альтернативную терапию, которая может управлять диабетом более эффективно и безопасно.

Альтернативный подход

Дополнительная и альтернативная терапия — это методы лечения, которые не широко преподаются в медицинских школах и не практикуются широко в больницах.Использование CAM во всем мире растет. В 1997 году 42% американцев использовали альтернативную медикаментозную терапию. Общее количество посещений дополнительных практикующих врачей (629 миллионов) превышает общее количество посещений врачей первичной медико-санитарной помощи США (386 миллионов) [19]. В Канаде недавнее исследование показало, что 75% людей с диабетом употребляли без рецепта добавки (травяные, витаминные, минеральные или другие) и альтернативные лекарства [20]. В целом исследования показывают, что большинство людей, использующих методы лечения ДУМ, делают это в дополнение, а не вместо традиционного лечения [20,21], хотя некоторые не получают какой-либо сопутствующей традиционной медицинской помощи.[22] CAM для лечения диабета становится все более популярным в последние несколько лет. Альтернативные методы лечения с противодиабетической активностью исследовались относительно широко, особенно в Индии. Идеальные методы лечения должны иметь такую ​​же степень эффективности, но не доставлять хлопот. Механизм некоторых дополнительных и альтернативных методов лечения, используемых для снижения уровня глюкозы в крови, кратко описан в.

Таблица 1

Дополнительная и альтернативная терапия с механизмом снижения уровня глюкозы в крови

Физическое вмешательство

Йога

Йога — это старый, традиционный, индийский режим психологических, физических и духовных упражнений, который изучается в течение нескольких десятилетий на предмет его роли в лечении нескольких хронических заболеваний, включая гипертонию, астму, ожирение и психические заболевания.[23–25]

Кроме того, йога была изучена для контроля как симптомов, так и осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа. [26–39] Результаты этих исследований предполагают статистически значимую роль йоги при диабете. Кроме того, практика йоги показала значительное улучшение у пациентов с диабетом с уже существующими осложнениями [40]. Практика йоги играет важную роль даже в профилактике диабета. Йога помогает регулировать функции тела и психические процессы, улучшать самочувствие и с любовью расти.Существует несколько гипотез о биологическом механизме, связывающем преимущества йоги с контролем диабета [30].

Одна гипотеза указывает на роль стресса и расслабления [41–43], в то время как другие предполагают, что неинвазивный характер йоги обеспечивает отличную поддержку и мало побочных эффектов для пациента, уже принимающего лекарства от диабета.

Массажная терапия

Массажная терапия может быть включена в релаксационную терапию, но она также служит другой цели, которая может быть особенно полезной для страдающих диабетом.Массаж рекомендуется при диабете почти 100 лет. [44] Три опубликованных результата [45–47] двух испытаний и одно неопубликованное предварительное исследование изучали положительный эффект массажа на нормализацию уровня глюкозы в крови. В одном исследовании [48] также оценивалось улучшение в 56% случаев диабетической нейропатии нижних конечностей с помощью синкардиального массажа.

Несколько исследований подтвердили расслабляющий эффект массажа. Массаж снижает мышечное напряжение как в субъективных самоотчетах [49], так и в объективном электромиографическом тестировании.

Было продемонстрировано, что расслабление от массажа больше, чем от одного отдыха. [47] Массаж может снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление — две особенности релаксации. [50]

Кроме того, было показано, что массаж пациента снижает тревогу у различных групп пациентов, включая людей с диабетом. [45–47] Чрезвычайно снимающие стресс преимущества массажа повышают вероятность того, что массаж может быть полезен для людей с диабет, включая реакцию релаксации, тем самым контролируя контррегулирующие гормоны стресса и позволяя организму использовать инсулин более эффективно.Благодаря умению работать с телом, массаж может стимулировать лучшее движение крови по телу. Улучшение кровообращения может творить чудеса при диабетической невропатии и других связанных с диабетом осложнениях. Даже в этом случае рекомендуется тщательно проконсультироваться с медицинским персоналом, прежде чем использовать массажную терапию для диабетиков, даже в целях релаксации.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — распространенный подход к лечению диабета в Китае. Иглоукалывание больше всего известно в Соединенных Штатах как альтернативное лечение хронической боли.Тем не менее, он использовался для лечения диабета и связанных с ним осложнений в течение последних нескольких десятилетий. Иглоукалывание может быть эффективным не только для лечения диабета, но и для предотвращения и лечения осложнений заболевания. [51] Отчет в Журнале традиционной китайской медицины 1994 года служит моделью воздействия иглоукалывания на пациентов с диабетом. [52]

Эффект акупунктуры на диабет наблюдался экспериментально и клинически. [53–56] Эксперименты на животных показали, что иглоукалывание может активировать глюкозо-6-фосфат и влиять на гипоталамус.[51] Иглоукалывание может воздействовать на поджелудочную железу, усиливая синтез инсулина, увеличивая количество рецепторов на клетках-мишенях и ускоряя утилизацию глюкозы, что приводит к снижению уровня сахара в крови. [51] Данные других исследований показали положительный эффект иглоукалывания против ожирения [51,57,58]. Похоже, что терапевтический эффект иглоукалывания при диабете является результатом его действия не на один орган, а на несколько систем. Хотя иглоукалывание показало определенный эффект при лечении диабета, механизм его действия до сих пор не ясен.

Лекарственные травы

Согласно древней литературе, более 800 растений обладают противодиабетическими свойствами. [59] Итанофармакологические исследования показывают, что более 1200 растений используются в традиционной медицине из-за их родственной гипогликемической активности. [60] Индийская Materia Medica упомянула, что многочисленные дравьи были эффективны в Мадхумехе [61].

Местная диета может оказаться неэффективной для снижения уровня сахара в крови в такой степени, как инсулин и другие гипогликемические средства, но она имеет некоторые другие факторы, которые могут быть полезны для лечения болезни и ее осложнений.[62] Доказано, что при диабете некоторые альтернативные травы обеспечивают облегчение симптомов и помогают предотвратить вторичное осложнение болезни. Также было доказано, что некоторые травы помогают в регенерации ß-клеток и в преодолении сопротивления. Сообщается, что помимо поддержания нормального уровня сахара в крови, некоторые травы обладают антиоксидантной активностью и действием по снижению холестерина. Лечение сахарного диабета 2 типа возможно с помощью лекарств, которые могут снизить уровень сахара в крови, с одной стороны, и восстановить уровень гликогена в печени, с другой.В современной системе медицины нет лекарства, которое, как сообщается, обладает обоими свойствами. [63] Однако гипогликемический эффект некоторых травяных экстрактов был подтвержден на моделях диабета 2 типа на людях и животных, и обычные лекарства были получены из активной молекулы этих лекарственных растений. Метформин, менее токсичный бигуанид и сильнодействующие агенты, снижающие уровень глюкозы при пероральном приеме, был разработан из Galega officinalis и использовался для лечения диабета. [64–68]

На сегодняшний день было зарегистрировано более 400 традиционных растительных препаратов для лечения диабета, [65] хотя только небольшое количество из них получили научную и медицинскую оценку для оценки их эффективности.Ниже приводится краткое изложение некоторых наиболее изученных и часто используемых лекарственных трав.

Momordica charantia

Momordica charantia , также известная как горькая дыня, широко используется в народной медицине как средство от диабета. Снижающее уровень сахара в крови действие свежего сока или незрелых фруктов было установлено на экспериментальных моделях на животных, а также в клинических испытаниях на людях. [69–74]

Он состоит из нескольких соединений с подтвержденной противодиабетической активностью.В исследовании на животных было обнаружено, что извлеченный из спирта чарантин и M. charantia , состоящий из смешанных стероидов, более эффективен, чем пероральный гипогликемический агент толбутамид. [75]

Trigonella foenum graecum

Широко известный как пажитник, популярен благодаря своим острым ароматическим свойствам и часто используется для придания аромата в домашних условиях.

Он использовался как лекарство от диабета, особенно в Индии. [76] Активное начало находится в обезжиренной части семян, которая содержит алкалоид гонеллин, никотиновую кислоту и кумарин.Несколько экспериментальных исследований на животных подтвердили противодиабетический потенциал T. foeneum graecum . [15–18,77]

Исследования на людях подтвердили тест на снижение уровня глюкозы и липидов [78]. По крайней мере, 50% семян составляют клетчатка и могут представлять собой еще один потенциальный механизм положительного воздействия пажитника на пациентов с диабетом. [79]

У пациентов с диабетом 2 типа прием 15 г порошка семян пажитника, смоченного водой, значительно снизил уровень глюкозы после приема пищи во время теста на толерантность к глюкозе.[79]

Gymnema sylvestre: широко известная как Gurmar, долгое время использовалась для лечения диабета. Он появился на рынке США несколько лет назад и известен как «сахарный блокатор». В исследовании диабета 2 типа 22 пациентам ежедневно давали 400 мг экстракта Gymnema sylvestre вместе с пероральными гипогликемическими препаратами. Все пациенты продемонстрировали улучшение контроля уровня сахара в крови. Двадцать один из 22 человек смог прекратить прием пероральных препаратов и сохранить контроль уровня сахара в крови с помощью одного экстракта джимнемы.[80] Было высказано предположение, что Gymnema sylvestre увеличивает выработку эндогенного инсулина. [81]

Azadirachta indica : Обычно известный как ним. Он давно используется для лечения диабета. Водный экстракт листьев нима значительно снижает уровень сахара в крови и предотвращает адреналин, а также гипергликемию, вызванную глюкозой. [82] Водный экстракт листьев также снижает гипергликемию при стрептозотоциновом диабете, и этот эффект, возможно, связан с присутствием флавоноида, кверцетина.[83] Растение блокирует действие адреналина на метаболизм глюкозы, тем самым увеличивая утилизацию периферической глюкозы. [11] Это также увеличивало поглощение глюкозы и отложение гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. [12]

Другие растения, которые являются наиболее эффективными и наиболее часто используемыми для лечения диабета, перечислены в. Все растения показали разную степень гипогликемической и антигипергликемической активности. [84]

Таблица 2

Травы, используемые для антигипергликемической активности

Пищевая добавка

Витамины и минералы — это микроэлементы, которые нашему организму необходимы в небольших количествах для определенных функций.Чаще всего они действуют как важный кофермент и кофактор метаболической реакции и, таким образом, помогают поддерживать основные клеточные реакции. Микронутриенты были исследованы в качестве потенциальных профилактических и лечебных средств для диабета 1 и 2 типа, а также для общих осложнений диабета. [85,86]

Хром

микроэлемент трехвалентный хром (Cr ³⁺ ) является важным микроэлементы для человека. Он необходим для поддержания нормального метаболизма глюкозы.[87] Влияние хрома на гликемический контроль, дислипидемию, потерю веса, состав тела и плотность костей было изучено. [88] Значительные экспериментальные и эпидемиологические данные теперь показывают, что уровень хрома является основным детерминантом чувствительности к инсулину, поскольку он действует как кофактор во всех действиях, регулирующих инсулин. [89] Хром способствует связыванию инсулина и последующему захвату глюкозы клеткой. Было показано, что дополнительный прием хрома снижает уровень глюкозы натощак, улучшает толерантность к глюкозе, снижает уровень инсулина и снижает общий холестерин и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП у здоровых, пожилых людей и пациентов с диабетом 2 типа.[90] Без хрома действие инсулина блокируется, и уровень глюкозы повышается. [86] Хотя была установлена ​​низкая рекомендуемая суточная доза хрома, более 200 мг / день представляется необходимым для оптимального регулирования уровня сахара в крови. Хорошая поставка хрома обеспечивается добавками хрома [91], поскольку хром, по-видимому, увеличивает активность рецептора инсулина, логично ожидать, что также должен присутствовать адекватный уровень инсулина. Пациентов, принимающих добавки хрома, следует предупредить о возможности гипогликемии, и целесообразно контролировать функцию почек.

Ванадий

Микроэлемент ванадий не был признан важным питательным веществом, и человеческий дефицит не был задокументирован. [88,92] Ванадий существует в естественном валентном состоянии с ванадатом (+4) и ванадилом (+5) в большинстве обычен в биологической системе.

В нескольких небольших исследованиях [93–96] оценивалось использование пероральных добавок ванадия при диабете, основное внимание уделялось диабету 2 типа [93], хотя исследования на животных показывают, что ванадий также потенциально полезен при диабете 1 типа.[97] У пациентов с сахарным диабетом 2 типа ванадий повышал чувствительность к инсулину, по оценке эугликемических гиперинсулинимических клэмп-тестов в некоторых [93–95], но не во всех [96] исследованиях. Два небольших исследования подтвердили эффективность ванадилсульфата в дозе 100 мг / день в улучшении чувствительности к инсулину. [94,95]

Магний

Минеральный магний действует как важный кофактор для более чем 300 ферментов. Магний является одним из наиболее частых случаев дефицита питательных микроэлементов при диабете.[85,86,98,99] Низкое потребление магния с пищей было связано с увеличением заболеваемости диабетом 2 типа в некоторых [100], но не во всех [101] исследованиях. Дефицит магния связан с осложнениями диабета, в частности ретинопатии. Одно исследование показало, что пациенты с наиболее тяжелой ретинопатией также имеют самый низкий уровень магния. [102]

Никотинамид

(витамин B3) встречается в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Активные формы кофермента (никотинамидадениндинуклеотид НАД и фосфат НАД) необходимы для функций сотен ферментов и нормального метаболизма углеводов, липидов и белков.[103] Эффекты никотинамида были изучены в нескольких исследованиях, посвященных развитию [104–107] и прогрессированию [108–110] диабета 1 типа, метаанализе [111] и одном небольшом исследовании диабета 2 типа [103]. 112]

Никотинамид, по-видимому, наиболее эффективен при впервые диагностированном диабете и у субъектов с положительными антителами к островковым клеткам, но не диабетом. Люди, у которых после полового созревания развивается диабет 1 типа, более восприимчивы к лечению никотинамидом [108–111]. Результаты исследования больше подтверждают идею о том, что никотинамид помогает сохранить функцию β-клеток [109], чем его возможную роль при диабете. профилактика.[113]

Витамин E

незаменимый жирорастворимый витамин действует прежде всего как антиоксидант. [114] низкий уровень витамина E связан с увеличением заболеваемости диабетом [115], а некоторые исследования показывают, что у людей с диабетом снижен уровень антиоксидантов. [116] Люди с диабетом также могут иметь большую потребность в антиоксидантах из-за увеличения выработки свободных радикалов при гипергликемии. [117,118]

У людей с диабетом зарегистрировано повышение уровня маркеров окислительного стресса.[119,120] Улучшение гликемического контроля снижает маркеры окислительного стресса, как и витаминные добавки. [117–122]

В клинических испытаниях с участием людей с диабетом изучалось влияние витамина Е на профилактику диабета [123] чувствительность к инсулину [124,125] гликемический контроль. , [126–128] гликирование белков, [129] микрососудистые осложнения диабета [130,131], сердечно-сосудистые заболевания и их фактор риска. [121,122,132,133]

Разные подходы

Ароматерапия

Ароматерапия имеет долгую историю использования; [134 ] клиническая ароматерапия — это терапевтическое использование эфирных масел, эффективность которого подтверждена данными исследований.В ароматерапии эфирные масла вдыхают или разбавляют и наносят на кожу местно в зависимости от симптома. Эфирные масла обычно доступны в специализированных магазинах и магазинах здоровья, и утверждается, что разные масла по-разному воздействуют на разум и тело. Масло может стимулировать расслабление, успокаивать, дезинфицировать и многое другое. Все масла обладают ароматом и химическим составом, которые могут вызывать ряд реакций, влияющих на терапевтический эффект. [135] Эфирные масла можно использовать для уменьшения побочных эффектов некоторых осложнений (язва: потеря целостности кожи), и для их устранения часто требуется больше времени, чем у пациентов без диабета.[136] Эфирное масло также может облегчить стресс, связанный с постоянным хроническим заболеванием, таким как диабет. [137] Чтобы использовать ароматерапию при стрессе, нанесите 3-5 капель неразбавленного эфирного масла на носовой платок или ватный диск и попросите пациента поднести носовой платок к носу и медленно дышать в течение 5 минут. Это лечение можно повторять каждые четыре часа или чаще, если необходимо. Некоторые эфирные масла, смешанные в правильных дозах, могут помочь некоторым диабетикам, особенно при использовании в сочетании с массажем.К ним относятся масло эвкалипта, можжевельника и герани.

Однако, прежде чем использовать ароматерапию для помощи диабетику, необходимо проконсультироваться с бригадой диабетиков.

Биологическая обратная связь

Ведение диабета 2 типа требует постоянного наблюдения и множественных вмешательств для предотвращения долгосрочных осложнений. [138] Одним из факторов, влияющих на этиологию непереносимости глюкозы и плохого гликемического контроля у людей с диабетом, является реакция на стресс. [139,140]

Управление стрессом — это общий термин, который может охватывать обратное биологическое питание, релаксацию, когнитивно-поведенческую терапию и образы.Биологическая обратная связь — это терапевтический метод, включающий инструмент, который предоставляет информацию о психологической активности, такой как температура кожи или напряжение мышц, с целью научиться контролировать неадаптивную реакцию на стресс.

Оценка управления стрессом у пациентов с диабетом показала небольшое, но значительное снижение гликогемоглобина через 1 год. [141] В контролируемом исследовании релаксационной терапии с использованием биологической обратной связи при диабете типа 1. [141–143] было обнаружено снижение уровня глюкозы в крови в обработанной группе по сравнению с контрольными группами из списка ожидания.Сдерживающее влияние настроения на гликемический контроль подчеркивает сложную взаимосвязь между депрессией и диабетом. [141–144]

Использование биологической обратной связи и релаксации в течение трех месяцев у пациентов с диабетом было связано со значительным снижением среднего уровня глюкозы в крови по сравнению с контролем. [145] Распространенность расстройств настроения и тревожных расстройств выше у лиц с диабетом 2 типа по сравнению с населением в целом. [146] Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить долгосрочное влияние биологической обратной связи на реакцию пациента на лечение.

Гидротерапия

Гидротерапия — это лечение болезней и травм с использованием горячей и холодной воды. Гидротерапия помогает организму избавиться от токсинов и расслабить мышцы. Он также расслабляет тело как умственно, так и физически.

Поскольку терапия в гидромассажной ванне может увеличить приток крови к скелетным мышцам, она рекомендована пациентам с диабетом 2 типа, которые не могут тренироваться. [147] В исследовании сообщалось, что восемь пациентов попросили посидеть в гидромассажной ванне в спортивном сооружении с водой по плечи в течение 30 минут в течение трех недель.Во время исследования вес пациентов, средний уровень глюкозы в плазме и их средний уровень гликозилированного гемоглобина снизились. [15] Следует соблюдать осторожность, чтобы вода не была слишком горячей, поскольку невропатия может помешать пациенту заметить, что он сам горит. В дальнейшем терапию в гидромассажной ванне следует рассматривать как терапию для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Преимущество может быть результатом увеличения притока крови к скелетным мышцам. [148]

При назначении терапии в гидромассажной ванне пациентам с диабетом следует учитывать надлежащую санитарию воды и соответствующие инструкции.[149]

Хромотерапия

Хромотерапия включает терапевтическое использование цветов. Согласно этой системе, причину любого заболевания можно лечить из-за отсутствия цветовой гармонии в человеческой системе, и этот дисбаланс можно устранить, используя цветной свет для тела.

Цветотерапия использует чувствительность к цвету для выявления и исправления любого дисбаланса во внутренней энергетической структуре тела, который может привести к физическому нездоровью. Терапевт считает, что каждый орган и система тела имеют свою собственную характерную вибрационную энергию, и расстройство можно вылечить, применив цвет соответствующей вибрационной энергии либо ко всему телу, либо к органам.

Согласно хромотерапии, диабет обычно вызывается недостатком в организме оранжевого и желтого цветов. Существует два метода лечения заболеваний по цвету, путем использования света, фильтруемого через разноцветные стекла, и путем внешнего или внутреннего использования окрашенной воды.

Лимонно-желтый цвет — это цвет поджелудочной железы. Это слабительное и мочегонное средство. Это стимулятор мозга, печени и селезенки. Зеленый и оранжевый также помогают контролировать диабет. [150]

Заключение

Пациенты с диабетом все чаще ищут альтернативные методы лечения с антигипергликемическим действием.Неудивительно, что при хронических заболеваниях наиболее широко использовались альтернативные методы лечения, которые можно лишь частично облегчить обычным лечением. Травяные препараты являются наиболее часто используемой альтернативной терапией для контроля сахара в крови. Научная проверка нескольких индийских видов растений показала эффективность ботанических средств в снижении уровня сахара. Однако их безопасность и эффективность нуждаются в дальнейшей оценке с помощью хорошо разработанных, контролируемых клинически, поскольку различные нестандартизованные формы трав были материалом для тестирования, результат было трудно воспроизвести; поэтому в будущих исследованиях срочно необходимы препараты стандартизированных лекарственных трав, и было обнаружено, что несколько диетических добавок приносят пользу людям с диабетом либо из-за потенциального, либо из-за положительного влияния на метаболизм глюкозы.Среди наиболее важных пищевых добавок — хром, магний, ванадий, никотинамид и витамин Е. Другие возможные альтернативные методы лечения диабета включают иглоукалывание, гидротерапию, массаж, йогу, хромотерапию и т. д.

Footnotes

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Куреши С.А., Асад В., Султан В. Влияние Phyllantus emblica Linn. При сахарном диабете II типа — триглицериды и специфические печеночные ферменты.Pak J Nutr. 2009. 8: 125–8. [Google Scholar] 2. «Сахарный диабет», Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 1999; (138) [Google Scholar] 3. «Сахарный диабет», Американская диабетическая ассоциация — Общий информационный бюллетень. 1999 [Google Scholar] 4. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK. Предварительный отчет об антигипергликемическом эффекте фракции свежих листьев Azadirachta indica (Beng. Neem) Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987. 35: 29–33. [Google Scholar] 5. Хосла П., Бханура С., Сингх Дж., Сет С., Шривастава Р.К.Исследование гипогликемических эффектов Azadirachta indica (Neem) на нормальных кроликах и кроликах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol. 2000; 44: 69–74. [PubMed] [Google Scholar] 6. Pillai NR, Santhakumari G. Гипогликемическая активность melia Azadirechta Linn (neem) Indian J Med Res. 1981; 74: 931–3. [Google Scholar] 7. Эдвин Э., Шиджа Э, Гупта В.Б., Джейн, округ Колумбия. Боритесь с диабетом травяным способом. Экспресс Фарма Пульс. 2006; 1: 41–2. [Google Scholar] 8. Эндрю JK. Сахарный диабет. Нью-Йорк: живой камень Черчилля; 2000 г.[Google Scholar] 9. Алам К., Махпара С. Роль диеты, питательных веществ, специй и натуральных продуктов при сахарном диабете. Pak J Nutr. 2003; 2: 1–12. [Google Scholar] 10. Кларк CM., Младший Бремя хронической гипергликемии. Уход за диабетом. 1998; 21 (Дополнение 3): C32–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Chattopadhyay RR. Возможный механизм антигипергликемического действия экстракта листьев Azadirachta indica . Часть IV. Gen Pharmacol. 1996; 27: 431–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK.Влияние свежих листьев Azadirachta indica на поглощение глюкозы и содержание гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987; 35: 8–12. [Google Scholar] 13. Дорабабу М., Прабха Т., Приямбада С., Агравал В.К., Арья NC, Гоэль РК. Влияние Bacopa monniera и Azadirachta indica на язвы желудка и заживление у экспериментальных крыс с NIDDM. Индийский J Exp Biol. 2004; 2: 389–97. [PubMed] [Google Scholar] 14. Халим Э.М. Снижение уровня сахара в крови водным экстрактом Azadirachta indica и Abroma augusta у диабетических крыс.Индийский J Exp Biol. 2003. 41: 636–40. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зия Т., Хаснаин С.Н., Хасан СК. Оценка перорального гипогликемического эффекта Trigonella foenum-graecum у нормальных мышей. J Ethanopharmacol. 2001; 75: 191–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рибес Дж., Совер Й, Да Коста С., Бакку Дж. К., Лубатье-Мариани М. М.. Противодиабетические эффекты субфракций семян пажитника у собак с диабетом. Proc Soc Exp Biol Med. 1986; 182: 159–66. [PubMed] [Google Scholar] 17. Абдель-Барри Дж. А., Абдель-Хассан И. А., Аль-Хакием М. Х.Гипогликемический и антигипергликемический эффекты листа Trigonella foenumgraecum у нормальных крыс и крыс с индуцированным аллоксаном диабетом. J Ethnopharmacol. 1997. 58: 149–55. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хосла П., Гупта Д.Д., Нагпал РК. Влияние Trigonella foenum graecum (пажитник) на уровень глюкозы в крови у нормальных и диабетических крыс. Индийский J Physiol Pharmacol. 1995; 39: 173–4. [PubMed] [Google Scholar] 19. Айзенберг Д.М., Дэвис Р.Б., Эттнер С.Л., Аппель С., Уилки С., Ван Ромпей М. и др. Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования.ДЖАМА. 1998; 280: 1569–75. [PubMed] [Google Scholar] 20. Райан Э.А., Пик М.Э., Марсо К. Использование альтернативных лекарств при сахарном диабете. Diabet Med. 2001; 18: 242–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Astin JA. Почему пациенты используют альтернативную медицину: результаты национального исследования. ДЖАМА. 1998. 279: 1548–53. [PubMed] [Google Scholar] 22. Айзенберг Д.М., Кесслер Р.С., Фостер С., Норлок Ф.Э., Калкинс Д.Р., Делбанко Т.Л. Нетрадиционная медицина в Соединенных Штатах: профилактика, стоимость и использование схемы. N Engl J Med. 1993; 328: 246–52.[PubMed] [Google Scholar] 23. Рамаратнам С., Шридхаран К. Йога от эпилепсии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2002; (1) Ст. Номер: CD001524 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001524. [Google Scholar] 24. Сабина А.Б., Уильямс А., Уолл Х.К., Бансал С., Чупп Г., Карц Д.Л. Вмешательство йоги для взрослых с легкой и умеренной астмой: пилотное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94: 543–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гупта Н., Кхера С., Вемпати Р.П., Шарма Р., Биджлани Р.Л. Влияние вмешательства в образ жизни, основанное на йоге, на состояние и тревожность.Индийский J Physiol Pharmacol. 2006; 50: 41–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Малхотра V, Сингх С., Тандон О.П., Мадху С.В., Прасад А, Шарма С.Б. Влияние асан йоги на нервную проводимость при диабете 2 типа. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002. 46: 298–306. [PubMed] [Google Scholar] 27. Малхотра В., Сингх С., Тандон О.П., Шарма С.Б. Благотворное влияние йоги при сахарном диабете. Nepal Med Coll J. 2005; 7: 145–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сахай Б.К., Сахай РК. Модификация образа жизни при лечении сахарного диабета. J Indian Med Assoc.2002; 100: 178–80. [PubMed] [Google Scholar] 29. Маням Б.Ю. Сахарный диабет, аюрведа и йога. Комментарий. J Altern Complement Med. 2004; 10: 223–5. [PubMed] [Google Scholar] 30. Sahay BK. Роль йоги при диабете. J Assoc Physitors Индия. 2007; 55: 121–6. [PubMed] [Google Scholar] 31. Дхам С., Шах В., Хирш С., Банерджи М.А. Роль дополнительной и альтернативной медицины при диабете. Curr Diab Rep. 2006; 6: 251–8. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гупта С.М. Современная медицина и йога. J Intern Med India. 2001. 4: 155–6.[Google Scholar] 33. Каплан-Майер Г. Занимайтесь йогой. (31-3) .Самостоятельное управление диабетом. 2003; 20:28. [PubMed] [Google Scholar] 34. Khalsa SB. Йога как терапевтическое вмешательство: библиометрический анализ опубликованных исследований. Индийский J Physiol Pharmacol. 2004. 48: 269–85. [PubMed] [Google Scholar] 35. Нагаратна Р., Нагендра HR. Материалы девятой ежегодной конференции IEEE Engineering in Medicine and Biology Conference. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: IEEE; 1987. Комплексный подход йога-терапии в лечении сахарного диабета; стр.1593–4. [Google Scholar] 36. Наяк Н.Н., Шанкар К. Йога: терапевтический подход. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2004; 15: 783–98. [PubMed] [Google Scholar] 37. Шембекар АГ, Катя СК. Упражнения йоги в лечении сахарного диабета. J Diabetic Assoc India. 1980; 20: 167–71. [Google Scholar] 38. Сингх С., Малхотра В., Сингх К.П., Мадху С.В., Тандон О.П. Роль йоги в изменении некоторых сердечно-сосудистых функций у пациентов с диабетом 2 типа. J Assoc Physitors Индия. 2004; 52: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Стивенс Д.Л.Использование дополнительных и альтернативных методов лечения диабета. Clin Fam Prac. 2002; 4: 911–28. [Google Scholar] 40. Иннес К.Е., Бургиньон С., Тейлор АГ. Индексы риска, связанные с синдромом инсулинорезистентности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможной защитой с помощью йоги: систематический обзор. J Am Board Fam Pract. 2005; 18: 491–519. [PubMed] [Google Scholar] 41. Surwit RS, Schneider MS. Роль стресса в этиологии и лечении сахарного диабета. Psychosom Med. 1993; 55: 380–93. [PubMed] [Google Scholar] 42.Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Влияние релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 43. Да Силва Г.Д., Лоренци-Филхо Г., Лаге Л.В. Эффекты йоги и добавления Tui Na у пациентов с фибромиалгией. J Altern Complement Med. 2007. 13: 1107–13. [PubMed] [Google Scholar] 44. Элсон Д.Ф., Мередит М. Терапия сахарного диабета II типа. Вис Мед Дж. 1998; 97: 49–54. [PubMed] [Google Scholar] 45.Поле Т. Лечебный массаж для младенцев и детей. J Dev Behav Pediatr. 1995; 16: 105–11. [PubMed] [Google Scholar] 46. Поле Т., Эрнандес Р.М., ЛаГрека А., Шоу К., Шланберг С., Кун С. Массажная терапия снижает уровень глюкозы в крови у детей с сахарным диабетом. Спектр диабета. 1997; 10: 237–9. [Google Scholar] 47. Жилет G. Точечный массаж, осознание дыхания помогают больным диабетом. Massage Magzine. 2000; 86: 64. [Google Scholar] 48. Валтонен Э.Дж., Лилиус Х.Г. Синкардиальный массаж при диабетических и других нейропатиях нижних конечностей.Dis Nerv Syst. 1973; 34: 192–4. [PubMed] [Google Scholar] 49. Matheson DW, Edelson R, Hiatrides D, Newkirk J, Twinem K, Thruston S. Расслабление, измеренное с помощью ЭМГ, как функция виброактильной стимуляции. Саморегулирование биологической обратной связи. 1976; 1: 285–92. [PubMed] [Google Scholar] 50. Йетс Дж. Руководство для врача по лечебному массажу: его физиологические эффекты и их применение в лечении. Ванковер, Британская Колумбия, Ассоциация массажистов Британской Колумбии. 1990 [Google Scholar] 51. Ху Х. Обзор лечения диабета с помощью иглоукалывания за последние сорок лет.J Tradit Chin Med. 1995; 15: 145–54. [PubMed] [Google Scholar] 52. Чен Д., Гун Д., Чжай Ю. Клинические и экспериментальные исследования в лечении сахарного диабета с помощью иглоукалывания. J Tradit Chin Med. 1994; 14: 163–6. [PubMed] [Google Scholar] 53. Чен Дж. Ф., Вэй Дж. Изменения уровня инсулина в плазме у диабетиков, леченных иглоукалыванием. J Tradit Chin Med. 1985. 5: 79–84. [PubMed] [Google Scholar] 54. Хуанг KC. Сахарный диабет. В: Хуан К.С., редактор. Иглоукалывание: прошлое и настоящее. 1-е изд. Нью-Йорк: Vantage Press; 1996 г.п. 202. [Google Scholar] 55. Chen JF. Геморреологическое исследование эффекта иглоукалывания при лечении сахарного диабета. J Tradit Chin Med. 1987. 7: 95–100. [PubMed] [Google Scholar] 56. Хань Д.В., Сюй Р.Л. Прогресс в исследованиях активации крови и снятия гемостаза. Abstr Chin Med. 1988; 2: 466–83. [Google Scholar] 57. Hou AL. Реакция сахарного диабета на иглоукалывание sanyinjiao. Int J Clin Acupunct. 1993; 4: 361–4. [Google Scholar] 58. Лю ZC, Sun FM. Лечение иглоукалыванием инсулиннезависимого сахарного диабета: клиническое исследование.Int J Clin Acupunct. 1994; 5: 249–59. [Google Scholar] 59. Эддукс М., Маграни М. Эффект флоризина Fraxinus excelsior на нормальных и диабетических крысах. J Ethnopharmacol. 2004. 9: 149–54. [PubMed] [Google Scholar] 60. Кесари А.Н., Кесари С., Сантош К.С., Раджеш К.Г., Гита В. Исследования гликемического и липидемического эффекта Murraya koenigii на экспериментальных животных. J Ethnopharmacol. 2007; 112: 305–11. [PubMed] [Google Scholar] 61. Sabu MC, Subburaju T. Эффект Cassia auriculata Linn.от уровня глюкозы в сыворотке, утилизации глюкозы изолированной гемидиафрагмой крысы. J Ethnopharmacol. 2002; 80: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Суббулакшми Г., Наик М. Коренные продукты в лечении сахарного диабета. Бомбей Хосп Дж. 2001; 43: 548–61. [Google Scholar] 63. Шрабана С., Тухин К.Б., Бегум Р., Лиакват А., Мосихуззаман М., Нилуфер Н. и др. Расширенные исследования гипогликемического эффекта Caesalpinia bonducella F. при диабете 1 и 2 типа у крыс Long Evans. J Ethnopharmacol. 2003. 84: 41–6.[PubMed] [Google Scholar] 64. Фабрикант Д.С., Фарнсворт Н.Р. Значение растений, используемых в традиционной медицине для открытия лекарств. Перспектива здоровья окружающей среды. 2001; 109 (Приложение 1): 69–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Бейли CJ, День C. Традиционные растительные лекарства как лечение диабета. Уход за диабетом. 1989; 12: 553–64. [PubMed] [Google Scholar] 66. Британская травяная фармакопея. Кейли, Великобритания: 1979. Британская ассоциация фитотерапии. [Google Scholar] 67. Petricic J, Kalogjera Z. Bestimmung des galegins und die antidiabetische wirkung droge herba galegae.Planta Med. 1982; 45: 410. [PubMed] [Google Scholar] 68. Стерн Дж. Фармакология и механизм действия гипогликемических производных гуанидина. В: Кэмпбелл Г.Д., редактор. Пероральные гипогликемические средства. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Academic Press; 1969. С. 193–245. [Google Scholar] 69. Карунанаяке EH, Jeevathayaparan S, Tennekoon KH. Влияние фруктового сока Momordica charantia на индуцированный стрептозотоцином диабет у крыс. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 199–204. [PubMed] [Google Scholar] 70. Кханна П., Джайн С.К., Панагария А., Диксит В.П.Гипогликемическая активность полипептида-р из растительного источника. J Nat Prod. 1981; 44: 648–55. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бейли CJ, День C, Тернер С.Л., Лезердейл BA. Cerasee, традиционное средство от диабета. Исследования на нормальных мышах и мышах, страдающих стрептозотоциновым диабетом. Diabetes Res. 1985; 2: 81–4. [PubMed] [Google Scholar] 72. Сингх Н., Тьяги С.Д., Агарвал СК. Влияние длительного кормления ацетоновым экстрактом Momordica charantia (порошок цельных фруктов) на крыс-альбиносах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol.1989; 33: 97–100. [PubMed] [Google Scholar] 73. Jayasooriya AP, Sakono M, Yukizaki C, Kawano M, Yamamoto K, Fukuda N. Влияние порошка Momordica charantia на уровни глюкозы в сыворотке и различные параметры липидов у крыс, получавших диеты без холестерина и с высоким содержанием холестерина. J Ethnopharmacol. 2000; 72: 331–6. [PubMed] [Google Scholar] 74. Ахмад Н., Хассан М.Р., Гальдер Х., Беннор К.С. Влияние экстрактов Momordica charantia (Karella) на уровни глюкозы в сыворотке крови натощак и после приема пищи у пациентов с NIDDM.Bangladesh Med Res Counc Counc Bull. 1999; 25: 11–3. [PubMed] [Google Scholar] 75. Саркар С., Пранава М., Марита Р. Демонстрация гипогликемического действия Momordica charantia на проверенной модели диабета на животных. Pharmacol Res. 1996; 33: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 76. Миллер Л.Г. Травяные препараты, нутрицевтики и диабет. В: Миллер Л.Г., Мюррей В.Дж., редакторы. Травяные лекарственные средства, руководство для клинициста. Бингемтон, Нью-Йорк: Пресса Фармацевтических Продуктов, Издательство Хаворт Пресс, Инк; 1998 г.С. 115–33. [Google Scholar] 77. Ribes G, Sauvaire Y, Baccou JC, Valette G, Chenon D, Trimble ER и др. Влияние семян пажитника на эндокринную секрецию поджелудочной железы у собак. Энн Нутр Метаб. 1984; 28: 37–43. [PubMed] [Google Scholar] 78. Шарма Р.Д., Рагурам ТК, Рао Н.С. Влияние семян пажитника на уровень глюкозы в крови и липиды сыворотки крови при диабете I типа. Eur J Clin Nutr. 1990; 44: 301–6. [PubMed] [Google Scholar] 79. Мадар З., Абель Р., Самиш С., Арад Дж. Глюкозоснижающий эффект пажитника у инсулинозависимых диабетиков.Eur J Clin Nutr. 1988; 42: 51–4. [PubMed] [Google Scholar] 80. Баскаран К., Кизар Ахаматх Б., Радха Шанмугасундарам К., Шанмугасундарам Э.Р. Противодиабетический эффект экстракта листьев из Gymnema sylvestre у инсулиннезависимых пациентов с сахарным диабетом. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 295–300. [PubMed] [Google Scholar] 81. Shanmugasundaram ER, Rajeswari G, Baskaran K, Rajesh Kumar BR, Radha Shanmugasundaram K, Kizar Ahmath B, et al. Использование экстракта листьев Gymnema sylvestre для контроля уровня глюкозы в крови при инсулинозависимом сахарном диабете.J Ethnopharmacol. 1990; 30: 281–94. [PubMed] [Google Scholar] 82. Мурти К.С., Рао Д.Н., Рао Д.К., Мурти ЛБГ. Предварительное исследование гипогликемической и антигипергликемической активности препарата Azadirachata indica . Индийский J Pharmacol. 1978; 10: 247–250. [Google Scholar] 83. Чакраборти Т., Уеротта Л., Поддар Г. Оценка экстракта листьев Azadirachta indica на гипогликемическую активность у крыс Phytother. Res. 1989; 3: 30–32. [Google Scholar] 84. Гровер Дж. К., Ядав С., Ватс В. Лекарственные растения Индии с антидиабетическим потенциалом.J Ethnopharmacol. 2002; 81: 81–100. [PubMed] [Google Scholar] 85. Франц MJ, Бантл JP. Руководство Американской диабетической ассоциации по лечебному питанию при диабете. Александрия, штат Вирджиния. Американская диабетическая ассоциация. 1999 [Google Scholar] 86. Mooradian AD, Failla M, Hoogwerf B, Marynuik M, Wylie-Rosett J. Избранные витамины и минералы при диабете. Уход за диабетом. 1994; 17: 464–79. [PubMed] [Google Scholar] 87. Андерсон Р.А. Непереносимость хрома, глюкозы и диабет. J Am Col Nutr. 1998. 17: 548–55. [PubMed] [Google Scholar] 88.Сарубин А. Справочник по популярным диетическим добавкам для медицинских работников. Чикаго: Американская диетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 89. Оффенбахер Э.Г., Пи-Суньер FX. Благоприятное влияние дрожжей, богатых хромом, на толерантность к глюкозе и липиды крови у пожилых людей. Сахарный диабет. 1980; 29: 919–25. [PubMed] [Google Scholar] 90. Бейкер Б. Хромовые добавки, связанные с контролем уровня глюкозы. Новости Fam Pract. 1996; 15: 5. [Google Scholar] 91. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление хрома с пищей. Свободно выбранные диеты, институциональная диета и индивидуальные продукты.Biol Trace Elem Res. 1992; 32: 117–21. [PubMed] [Google Scholar] 92. Харланд Б.Ф., Харден-Уильямс Б.А. Важен ли еще ванадий в питании? J Am Diet Assoc. 1994; 94: 891–4. [PubMed] [Google Scholar] 93. Goldfine A, Simonson D, Folli F, Patti ME, Kahn R. Метаболические эффекты метаванадата натрия у людей с инсулинозависимым и инсулинозависимым сахарным диабетом in vivo и in vitro исследований. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 3311–20. [PubMed] [Google Scholar] 94. Хальберштам М., Коэн Н., Шлимович П., Россетти Л., Шамун Х.Пероральный ванадилсульфат улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с NIDDM, но не у пациентов с ожирением, не страдающих диабетом. Сахарный диабет. 1996. 45: 659–66. [PubMed] [Google Scholar] 95. Cohen N, Halberstam M, Schilmovich P, Chang CJ, Shamoon H, Rosetti L. Пероральный ванадилсульфат улучшает печеночную и периферическую чувствительность к инсулину у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. J Clin Invest. 1995; 95: 2501–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 96. Боден Г., Чен X, Руис Дж, ван Россум Г.Д., Турко С. Влияние сульфата ванадила на углеводный и липидный обмен у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом.Обмен веществ. 1996; 45: 1130–5. [PubMed] [Google Scholar] 97. Poucheret P, Verma S, Grynpas MD, McNeil JH. Ванадий и диабет. Mol Cell Biol. 1998. 188: 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 99. Американская диабетическая ассоциация. Добавки магния в лечении диабета (Консенсус) Уход за диабетом. 1992; 15: 1065–7. [PubMed] [Google Scholar] 100. Мейер К.А., Куши Л.Х., Джейкобс Д.Р., Славин Дж., Селлерс Т.А., Фолсом А.Р. Углеводы, пищевые волокна и диабет 2 типа у пожилых женщин. Am J Clin Nutr.2000; 71: 921–30. [PubMed] [Google Scholar] 101. Kao WH, Folsom AR, Nieto FJ, Mo JP, Watson RL, Brancati FL. Сывороточный и диетический магний и риск сахарного диабета 2 типа: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Arch Intern Med. 1999; 159: 2151–9. [PubMed] [Google Scholar] 102. Макнейр П., Кристиансен С., Мадсбад С., Лауритцен Э., Фабер О, Биндер С. и др. Гипомагниемия, фактор риска диабетической ретинопатии. Сахарный диабет. 1978; 27: 1075–7. [PubMed] [Google Scholar] 103. Кэмерон М.С., Браунси Р.В., Макнил Дж. Х.Механизмы действия ванадия: миметик инсулина или усилитель инсулина? Может J Physiol Pharmacol. 2000. 78: 829–47. [PubMed] [Google Scholar] 105. Lampeter EF, Klinghammer A, Scherbaum WA, Heinze E, Haastert B, Giani G и др. Интервенционное исследование немецкого никотинамида: попытка предотвратить диабет 1 типа. Группа ДЕНИС. Сахарный диабет. 1998; 47: 980–4. [PubMed] [Google Scholar] 106. Эллиотт РБ, Пилчер С.К., Фергюссон Д.М., Стюарт А.В. Популяционная стратегия профилактики инсулинозависимого диабета с помощью никотинамида.J Pediatr Endocrinol Metab. 1996; 9: 501–9. [PubMed] [Google Scholar] 107. Гейл EA. Никотинамид: потенциал для предотвращения диабета 1 типа? Horm Metab Res. 1996; 28: 361–4. [PubMed] [Google Scholar] 108. Pozzilli P, Vissali N, Girhlanda G, Manna R, Andreani D. Никотинамид увеличивает секрецию C-пептида у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа. Diabet Med. 1989; 6: 568–72. [PubMed] [Google Scholar] 109. Поццилли П., Виссали Н., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Кавалло М.Г. и др. Двойное слепое испытание никотинамида при недавно начавшемся ИЗСД (исследование IMDIAB III). Диабетология.1995; 38: 848–52. [PubMed] [Google Scholar] 110. Виссали Н., Кавалло М.Г., Синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Фиорити Е. и др. Многоцентровое рандомизированное исследование двух разных доз никотинамида у пациентов с недавно начавшимся диабетом типа 1 (IMDIAB VI) Diabetes Metab Res Rev.1999; 15: 181–5. [PubMed] [Google Scholar] 111. Поццолли П., Браун П.Д., Колб Х. Исследователи никотинамида: мета-анализ лечения никотинамидом у пациентов с недавно начавшимся ИЗСД. Уход за диабетом. 1996; 19: 1357–63. [PubMed] [Google Scholar] 112.Polo V, Saibene A, Pontiroli AE. Никотинамид улучшает секрецию инсулина и метаболический контроль у худых пациентов типа 2 с вторичной недостаточностью сульфонилмочевины. Acta Diabetol. 1998. 35: 61–4. [PubMed] [Google Scholar] 113. Колб Х., Фолькер Б. Никотинамид в механизме действия диабета 1-го типа. Уход за диабетом. 1999; 22 (Приложение 2): B16–20. [PubMed] [Google Scholar] 114. Шилс М.Э., Олсон Дж. А., Шике М., Росс А. С.. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд. Филадельфия, штат Пенсильвания: Леа и Фебигер; 1999. [Google Scholar] 115.Salonen JT, Nyyssonen K, Tuomainen TP, Maenpaa PH, Korpela H, Kaplan GA, et al. Повышенный риск инсулиннезависимого сахарного диабета при низких концентрациях витамина Е в плазме: четырехлетнее исследование на мужчинах. BMJ. 1995; 311: 1124–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116. Polidori MC, Mecocci P, Stahl W, Parente B, Cecchetti R, Cherubini A и др. Уровни липофильных антиоксидантов в плазме у очень старых пациентов с диабетом 2 типа. Diabetes Metab Res Rev.2000; 16: 15–9. [PubMed] [Google Scholar] 117.Шарма А., Харб С., Чу С. Н., Каккар Р., Сингх Г. П.. Оценка окислительного стресса до и после контроля гликемии и после приема витамина Е у пациентов с диабетом. Обмен веществ. 2000; 49: 160–2. [PubMed] [Google Scholar] 118. Ceriello A, Bortolotti N, Motz E, Crescentini A, Lizzio S, Russo A и др. Окислительный стресс, вызванный приемом пищи, у пациентов с типом 2. Уход за диабетом. 1998; 21: 1529–33. [PubMed] [Google Scholar] 119. Сантини С.А., Марра Джи, Джардина Б., Коттронео П., Морденте А., Марторана Дж. Э. и др.Нарушение антиоксидантной защиты плазмы и повышенная восприимчивость к перекисному окислению липидов при неосложненном ИЗСД. Сахарный диабет. 1997; 46: 1853–8. [PubMed] [Google Scholar] 120. Ceriello A, Bortolotti N, Falleti E, Taboga C, Tonutti L, Crescentini A и др. Параметр общего улавливающего радикалы антиоксиданта у пациентов с инсулинозависимым диабетом. Уход за диабетом. 1997; 20: 194–7. [PubMed] [Google Scholar] 121. Reaven PD, Herold DA, Barnett J, Edelman S. Влияние витамина E на восприимчивость липопротеинов низкой плотности и субфракций липопротеинов низкой плотности к окислению и на гликирование белков при NIDDM.Уход за диабетом. 1995; 18: 807–16. [PubMed] [Google Scholar] 122. Деварадж С., Джиалал И. Постсекреторная модификация липопротеинов низкой плотности, функция моноцитов и циркулирующие молекулы адгезии у пациентов с диабетом 2 типа с макрососудистыми осложнениями и без них. Тираж. 2000. 102: 191–6. [PubMed] [Google Scholar] 123. Поццолли П., Виссали Н., Кавалло М.Г., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р. и др. Витамин Е и никотинамид имеют сходные эффекты в поддержании остаточной функции клеток при недавно начавшемся инсулинозависимом диабете (исследование IMDIAB IV) Eur J Endocrinol.1997; 137: 234–9. [PubMed] [Google Scholar] 124. Паолиссо Дж., Д’Амор А., Джульяно Д., Серейлло А., Варриккио М., Д’Онофрио Ф. Фармакологические дозы витамина Е улучшают действие инсулина у здоровых субъектов и пациентов с инсулинозависимым диабетом. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 650–6. [PubMed] [Google Scholar] 125. Skrha J, Sindelka G, Kvasnicka J, Hilgertova J. Действие инсулина и фибринолиз под влиянием витамина E при сахарном диабете 2 типа с ожирением. Диабет Res Clin Pract. 1999; 44: 27–33. [PubMed] [Google Scholar] 126.Гомес-Перес Ф.Дж., Валлес-Санчес В.Е., Лопес-Альваренга Х.С., Чоза-Ромеро Р., Ибарра Паскуали Дж.Дж., Гонсалес Орельяна Р. и др. Витамин E не изменяет ни уровень фруктозамина, ни уровень HbA1c при плохо контролируемом диабете. Rev Invest Clin. 1996; 48: 421–4. [PubMed] [Google Scholar] 127. Джейн С.К., Макви Р., Джарамилло Дж. Дж., Палмер М., Смит Т. Влияние умеренных добавок витамина Е на уровни гликированного гемоглобина и триглицеридов в крови и индексы эритроцитов у пациентов с диабетом 1 типа. J Am Coll Nutr. 1996; 15: 458–61. [PubMed] [Google Scholar] 128.Паолиссо Дж., Д’Аморе А., Гальцерано Д., Бальби В., Джульяно Д., Варричко М. и др. Ежедневные добавки витамина E улучшают метаболический контроль, но не секрецию инсулина у пожилых пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 1993; 16: 1433–7. [PubMed] [Google Scholar] 129. Cerillo A, Giugliano D, Quataro A, Donzella C, Dipalo G, Lefebrve PJ. Витамин Е снижает гликозилирование белков при диабете. Новая перспектива профилактики диабетических осложнений? Уход за диабетом. 1991; 14: 68–72. [PubMed] [Google Scholar] 130. Тутунджу Н.Б., Байрактар ​​Н., Варли К.Устранение дефектной нервной проводимости с добавлением витамина Е при диабете 2 типа: предварительное исследование. Уход за диабетом. 1998; 21: 1915–8. [PubMed] [Google Scholar] 131. Bursell SE, Clermont AC, Aiello LP, Aiello LM, Schlossman DK, Feener EP и др. Прием высоких доз витамина Е нормализует кровоток в сетчатке и клиренс креатинина у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом. 1999; 22: 1245–51. [PubMed] [Google Scholar] 132. Юсуф С., Дагенаис Дж., Погу Дж., Бош Дж., Слейт П. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском.Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. N Engl J Med. 2000; 342: 154–60. [PubMed] [Google Scholar] 133. Эндрю Р., Скирм-Джонс П., О’Брайен Р. К., Берри К. Л., Мередит ИТ. Добавка витамина E улучшает функцию эндотелия при сахарном диабете 1 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Coll Cardiol. 2000. 36: 94–102. [PubMed] [Google Scholar] 134. Лоулесс Дж. Торонс. Сан-Франциско: 1994. Ароматерапия и разум. [Google Scholar] 135. Беттс Т. Ветер фрагментов: роль ароматерапии в лечении эпилепсии.Ароматерапия Ежеквартально. 1996; 51: 25–7. [Google Scholar] 136. Моват А., Максуин Р., Перси-Хоббс Л., Фуилс А. Печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. В: MacSween R, Whaley K, редакторы. В «Учебнике патологии» Мьюра. 13-е изд. Лондон: Арнольд; 1993. С. 674–41. [Google Scholar] 137. Грей М. Копинг и диабет. Спектр диабета. 2000. 13: 167–169. [Google Scholar] 138. Статистика диабета. Bethesda, MD: NIDDK; 1995. Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек. Публикация NIH № 96-3926.[Google Scholar] 139. Коуи С.К., Эберхард М.С., редакторы. Американская Диабетическая Ассоциация: Диабет 1996: Статистика естественного движения населения. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация; 1996. [Google Scholar] 140. Рабочая группа по исследованию диабета. Преодоление диабета Стратегический план на 21 ^{-й век} . 1999: 1-2. Публикация NIH № 99-4398. [Google Scholar] 141. Surwit RS, van Tilburg MA, Zucker N, McCaskill CC, Parekh P, Fienglos MN, et al. Управление стрессом улучшает долгосрочный гликемический контроль при диабете 2 типа.Уход за диабетом. 2002; 25: 30–4. [PubMed] [Google Scholar] 142. Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Эффекты релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 143. МакГрейди А., Хорнер Дж. Роль настроения в исходе релаксационной терапии с помощью биологической обратной связи при инсулинозависимом сахарном диабете. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1999; 24: 79–88. [PubMed] [Google Scholar] 144. Талбот Ф., Ноувен А.Обзор взаимосвязи между депрессией и диабетом у взрослых: есть ли связь? Уход за диабетом. 2000; 23: 1556–62. [PubMed] [Google Scholar] 145. Макгиннис Р.А., Кокс С.А., МакГрейди А., Даулинг К.А. Расслабление с помощью биологической обратной связи при диабете II типа. Уход за диабетом. 2005; 28: 2145–9. [PubMed] [Google Scholar] 146. Андерсон Р.Дж., Фридленд К.Дж., Клаус Р.Е., Люстман П.Дж. Распространенность коморбидной депрессии у взрослых с диабетом: метаанализ. Уход за диабетом. 2001; 24: 1069–78. [PubMed] [Google Scholar] 147.Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. N Engl J Med. 1999; 341: 924–5. [PubMed] [Google Scholar] 148. Барон А.Д., Стейнберг Х., Брехтель Г., Джонсон А. Кровоток в скелетных мышцах независимо модулирует опосредованное инсулином поглощение глюкозы. Am J Physiol. 1994; 266: E248–53. [PubMed] [Google Scholar] 149. Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. Ответить на обсуждение. N Engl J Med. 2000; 342: 218–9. [PubMed] [Google Scholar] 150. Бахру HK. Победить диабет естественным путем. Нью-Дели, Индия: Восточные книги в мягкой обложке; 2008 г.С. 166–8. [Google Scholar] 151. Эццо Дж., Доннер Т., Кокс М. Полезен ли массаж при лечении диабета? Систематический обзор. Diabetes Spectr. 2001; 14: 223. [Google Scholar] 152. Ахтар М.С., Атар М.А., Якуб М. Влияние Momordica charantia на уровень глюкозы в крови кроликов с нормальным и аллоксановым диабетом. Planta Med. 1981; 42: 205–12. [PubMed] [Google Scholar] 153. Пури Д., Прабху К.М., Мурти П.С. Механизм действия гипогликемического принципа, выделенного из семян пажитника. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002; 46: 457–62.[PubMed] [Google Scholar] 155. Giancaterini A, De Gaetano A, Mingrone G, Gniuli D, Liverani E, Capristo E и др. Инфузия ацетил-L-карнитина увеличивает удаление глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа. Обмен веществ. 2000; 49: 704–7. [PubMed] [Google Scholar] 156. О’Коннелл Б. Выбирайте витамины и минералы для лечения диабета. Diabetes Spectr. 2001; 14: 133–48. [Google Scholar]

Альтернативных методов лечения диабета: систематический обзор

J Pharm Bioallied Sci.Октябрь-декабрь 2011 г .; 3 (4): 504–512.

Аваниш Пандей

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Пунам Трипати

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Ришаб Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Рашми Шриватава

Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Шамбадитья Госвами

Кафедра фармацевтики, Фармацевтический институт, Фармацевтический институт Технологии и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Департамент фармации, Технологический институт и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Поступило 18 февраля 2011 г .; Пересмотрено 26 апреля 2011 г .; Принята в печать 14 сентября 2011 г.

Авторские права: © Журнал фармации и биологических наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сахарный диабет — нарушение обмена веществ в эндокринной системе. Это ужасное заболевание встречается во всех частях света и становится серьезной угрозой для здоровья человечества.Существует множество химических агентов, доступных для контроля и лечения пациентов с диабетом, но до сих пор не сообщалось о полном выздоровлении от диабета. Помимо побочных эффектов, медикаментозное лечение не всегда дает удовлетворительные результаты для поддержания эугликемии и предотвращения поздних стадий диабетических осложнений. Альтернативой этим синтетическим агентам, растения являются потенциальным источником гипогликемических препаратов и широко используются в нескольких традиционных системах медицины для предотвращения диабета. Некоторые лекарственные растения были исследованы на предмет их полезного действия при различных типах диабета.Другие альтернативные методы лечения, такие как пищевые добавки, иглоукалывание, гидротерапия и йога-терапия, с меньшей вероятностью будут иметь побочные эффекты традиционных подходов к лечению диабета.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Альтернативная терапия, диабет, гидротерапия, гипогликемия, йога

Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, характеризующееся гипергликемией, нарушением липидного и белкового обмена, а также конкретными долгосрочными осложнениями, поражающими сетчатку, почки и нервную систему. система.[1] Сахарный диабет оказывает значительное влияние на здоровье, качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни пациентов, а также на систему здравоохранения.

Сахарный диабет был признан растущей мировой эпидемией многими группами защиты здоровья, включая ВОЗ. [2] По оценкам ВОЗ, в следующую четверть века диабет станет одной из ведущих причин смерти и инвалидности в мире. Статистика настораживает; В 1985 году во всем мире у 30 миллионов человек был диагностирован диабет, к 1995 году это число выросло до 135 миллионов, и при нынешних темпах к 2025 году их будет около 300 миллионов, как прогнозировала ВОЗ.[3] В настоящее время насчитывается более 17 миллионов пациентов с диабетом 2 типа в США (или ~ 5,9% населения), 11 миллионов в Европе и 6 миллионов в Японии; что представляет собой потенциальный первичный терапевтический рынок на сумму более 6 миллиардов долларов. В США в 1997 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) сообщила, что общие экономические затраты на диабет оцениваются в 98 миллиардов долларов, включая 44 миллиарда долларов прямых затрат на лечение и лечение и 54 миллиарда косвенных затрат, связанных с инвалидностью и смертностью. .Распространенность всех форм диабета оценивается в 2–3% населения мира, при этом число диабетиков увеличивается на 4–5% в год.

Патофизиология и осложнения

Известно, что диабет имеет сильную генетическую составляющую с определяющими факторами окружающей среды. Несмотря на то, что заболевание является гетерогинным, после его полного проявления наблюдается довольно устойчивый фенотип. Какой бы ни была патогенная причина, ранняя стадия диабета характеризуется резистентностью к инсулину, поражающей ткани, главным образом, в печени, скелетных мышцах и адипоцитах.Резистентность тканей к инсулину связана с чрезмерным производством глюкозы печенью и нарушением утилизации глюкозы периферическими тканями, особенно мышцами. [4–6]

Большая часть пищи, которую мы едим, расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза является основным источником энергии для организма. После переваривания глюкоза достигает нашего кровотока, где она доступна клеткам организма для использования в качестве энергии, но инсулин необходим для того, чтобы глюкоза попала в клетки. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для транспортировки глюкозы из крови в различные клетки организма.Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или производимый инсулин не работает должным образом, глюкоза не может попасть в клетки организма. Таким образом, глюкоза остается в клетках крови, что повышает уровень сахара в крови. [7,8]

Таким образом, организм теряет основной источник топлива для энергии, даже если кровь содержит большое количество глюкозы. Поскольку глюкоза не метаболизируется, большое количество глюкозы циркулирует в крови, почки удаляют лишний сахар из крови и выводят его с мочой. [9] Поскольку организм не усваивает глюкозу, организм постоянно испытывает чувство голода, поэтому при диабете повышается аппетит, и пациент ест чаще.

При повышенной секреции инсулина для компенсации инсулинорезистентности базовый уровень глюкозы в крови может поддерживаться в пределах нормы, но у пациента может наблюдаться нарушение реакции на прандиальную углеводную нагрузку и на пероральный тест на толерантность к глюкозе. Хроническая чрезмерная стимуляция секреции инсулина постепенно уменьшается и в конечном итоге истощает резерв бета-клеток островков. [10]

Это отрицательно сказывается на качестве жизни диабетиков с хронической и тяжелой гипергликемией.Характерные симптомы усталости и вялости могут стать серьезными и привести к снижению работоспособности у взрослых и увеличению падений у пожилых [11].

Наиболее частыми острыми осложнениями являются нарушения обмена веществ (гиперосмолярный гипергликемический некетоновый синдром или HHNS) и инфекции. К долгосрочным осложнениям относятся макрососудистые осложнения, микрососудистые осложнения и диабетическая стопа. [11]

Традиционная терапия

По общему мнению, лечение диабета 2 типа сводится к тому, что управление стилем жизни находится на переднем крае выбора терапии.В дополнение к упражнениям, контролю веса и лечебному питанию, обычными методами лечения являются пероральные препараты для снижения уровня глюкозы и инъекции инсулина.

Фармакологическое лечение показано, когда уровень глюкозы натощак превышает 140 мг / дл, постпрандиальный уровень глюкозы превышает 160 мг / дл или HbAlc превышает 8% [12].

Фармакологическое лечение и ограничения

Пероральные препараты для снижения уровня глюкозы: Для лечения диабета одобрены пять классов пероральных препаратов. Пероральная терапия показана всем пациентам, у которых диета и физические упражнения не позволяют достичь приемлемого гликемического контроля.Хотя первоначальный ответ может быть хорошим, пероральные гипогликемические препараты могут терять свою эффективность у значительного процента пациентов. Категория лекарств включает сульфонилмочевину, бигуанид, ингибитор альфа-глюкозидазы, тиазолидиндион и меглитинид. Эти препараты имеют различные побочные эффекты, например, сульфонилмочевина вызывает увеличение веса из-за гиперинсуленемии [13,14], бигуанид вызывает слабость, усталость, лактоацидоз, ингибитор альфа-глюкозидазы может вызывать диарею, а тиазолидиндионы могут повышать уровень холестерина ЛПНП.

Инсулин обычно добавляют к пероральному препарату, когда гликемический контроль не является оптимальным при максимальной дозе перорального препарата. Увеличение веса и гипогликемия — частые побочные эффекты инсулина. [15–17] Интенсивное лечение инсулином также может способствовать усилению атерогенеза. [16]

Необходимость и масштабы альтернативной медицины

Независимо от типа диабета, пациенты должны контролировать уровень глюкозы в крови с помощью лекарств и / или придерживаясь программы упражнений и диеты.Из-за модернизации образа жизни сахарный диабет 2 типа становится серьезной проблемой для здоровья в развивающихся странах. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа обычно назначают ограниченную диету и инструктируют выполнять физические упражнения, целью которых в первую очередь является контроль веса. Если диета и упражнения не позволяют контролировать уровень глюкозы в крови на желаемом уровне, назначается фармакологическое лечение [18]. У этих методов лечения есть свои недостатки, начиная от развития резистентности и побочных эффектов и заканчивая отсутствием реакции у большого сегмента популяции пациентов.Более того, ни один из средств, снижающих уровень глюкозы, адекватно не контролирует гиперлипидемию, которая часто сопровождает заболевание. [15]

Ограничение доступных в настоящее время пероральных противодиабетических средств с точки зрения эффективности / безопасности в сочетании с перерастанием болезни в глобальную эпидемию стимулировало альтернативную терапию, которая может управлять диабетом более эффективно и безопасно.

Альтернативный подход

Дополнительная и альтернативная терапия — это методы лечения, которые не широко преподаются в медицинских школах и не практикуются широко в больницах.Использование CAM во всем мире растет. В 1997 году 42% американцев использовали альтернативную медикаментозную терапию. Общее количество посещений дополнительных практикующих врачей (629 миллионов) превышает общее количество посещений врачей первичной медико-санитарной помощи США (386 миллионов) [19]. В Канаде недавнее исследование показало, что 75% людей с диабетом употребляли без рецепта добавки (травяные, витаминные, минеральные или другие) и альтернативные лекарства [20]. В целом исследования показывают, что большинство людей, использующих методы лечения ДУМ, делают это в дополнение, а не вместо традиционного лечения [20,21], хотя некоторые не получают какой-либо сопутствующей традиционной медицинской помощи.[22] CAM для лечения диабета становится все более популярным в последние несколько лет. Альтернативные методы лечения с противодиабетической активностью исследовались относительно широко, особенно в Индии. Идеальные методы лечения должны иметь такую ​​же степень эффективности, но не доставлять хлопот. Механизм некоторых дополнительных и альтернативных методов лечения, используемых для снижения уровня глюкозы в крови, кратко описан в.

Таблица 1

Дополнительная и альтернативная терапия с механизмом снижения уровня глюкозы в крови

Физическое вмешательство

Йога

Йога — это старый, традиционный, индийский режим психологических, физических и духовных упражнений, который изучается в течение нескольких десятилетий на предмет его роли в лечении нескольких хронических заболеваний, включая гипертонию, астму, ожирение и психические заболевания.[23–25]

Кроме того, йога была изучена для контроля как симптомов, так и осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа. [26–39] Результаты этих исследований предполагают статистически значимую роль йоги при диабете. Кроме того, практика йоги показала значительное улучшение у пациентов с диабетом с уже существующими осложнениями [40]. Практика йоги играет важную роль даже в профилактике диабета. Йога помогает регулировать функции тела и психические процессы, улучшать самочувствие и с любовью расти.Существует несколько гипотез о биологическом механизме, связывающем преимущества йоги с контролем диабета [30].

Одна гипотеза указывает на роль стресса и расслабления [41–43], в то время как другие предполагают, что неинвазивный характер йоги обеспечивает отличную поддержку и мало побочных эффектов для пациента, уже принимающего лекарства от диабета.

Массажная терапия

Массажная терапия может быть включена в релаксационную терапию, но она также служит другой цели, которая может быть особенно полезной для страдающих диабетом.Массаж рекомендуется при диабете почти 100 лет. [44] Три опубликованных результата [45–47] двух испытаний и одно неопубликованное предварительное исследование изучали положительный эффект массажа на нормализацию уровня глюкозы в крови. В одном исследовании [48] также оценивалось улучшение в 56% случаев диабетической нейропатии нижних конечностей с помощью синкардиального массажа.

Несколько исследований подтвердили расслабляющий эффект массажа. Массаж снижает мышечное напряжение как в субъективных самоотчетах [49], так и в объективном электромиографическом тестировании.

Было продемонстрировано, что расслабление от массажа больше, чем от одного отдыха. [47] Массаж может снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление — две особенности релаксации. [50]

Кроме того, было показано, что массаж пациента снижает тревогу у различных групп пациентов, включая людей с диабетом. [45–47] Чрезвычайно снимающие стресс преимущества массажа повышают вероятность того, что массаж может быть полезен для людей с диабет, включая реакцию релаксации, тем самым контролируя контррегулирующие гормоны стресса и позволяя организму использовать инсулин более эффективно.Благодаря умению работать с телом, массаж может стимулировать лучшее движение крови по телу. Улучшение кровообращения может творить чудеса при диабетической невропатии и других связанных с диабетом осложнениях. Даже в этом случае рекомендуется тщательно проконсультироваться с медицинским персоналом, прежде чем использовать массажную терапию для диабетиков, даже в целях релаксации.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — распространенный подход к лечению диабета в Китае. Иглоукалывание больше всего известно в Соединенных Штатах как альтернативное лечение хронической боли.Тем не менее, он использовался для лечения диабета и связанных с ним осложнений в течение последних нескольких десятилетий. Иглоукалывание может быть эффективным не только для лечения диабета, но и для предотвращения и лечения осложнений заболевания. [51] Отчет в Журнале традиционной китайской медицины 1994 года служит моделью воздействия иглоукалывания на пациентов с диабетом. [52]

Эффект акупунктуры на диабет наблюдался экспериментально и клинически. [53–56] Эксперименты на животных показали, что иглоукалывание может активировать глюкозо-6-фосфат и влиять на гипоталамус.[51] Иглоукалывание может воздействовать на поджелудочную железу, усиливая синтез инсулина, увеличивая количество рецепторов на клетках-мишенях и ускоряя утилизацию глюкозы, что приводит к снижению уровня сахара в крови. [51] Данные других исследований показали положительный эффект иглоукалывания против ожирения [51,57,58]. Похоже, что терапевтический эффект иглоукалывания при диабете является результатом его действия не на один орган, а на несколько систем. Хотя иглоукалывание показало определенный эффект при лечении диабета, механизм его действия до сих пор не ясен.

Лекарственные травы

Согласно древней литературе, более 800 растений обладают противодиабетическими свойствами. [59] Итанофармакологические исследования показывают, что более 1200 растений используются в традиционной медицине из-за их родственной гипогликемической активности. [60] Индийская Materia Medica упомянула, что многочисленные дравьи были эффективны в Мадхумехе [61].

Местная диета может оказаться неэффективной для снижения уровня сахара в крови в такой степени, как инсулин и другие гипогликемические средства, но она имеет некоторые другие факторы, которые могут быть полезны для лечения болезни и ее осложнений.[62] Доказано, что при диабете некоторые альтернативные травы обеспечивают облегчение симптомов и помогают предотвратить вторичное осложнение болезни. Также было доказано, что некоторые травы помогают в регенерации ß-клеток и в преодолении сопротивления. Сообщается, что помимо поддержания нормального уровня сахара в крови, некоторые травы обладают антиоксидантной активностью и действием по снижению холестерина. Лечение сахарного диабета 2 типа возможно с помощью лекарств, которые могут снизить уровень сахара в крови, с одной стороны, и восстановить уровень гликогена в печени, с другой.В современной системе медицины нет лекарства, которое, как сообщается, обладает обоими свойствами. [63] Однако гипогликемический эффект некоторых травяных экстрактов был подтвержден на моделях диабета 2 типа на людях и животных, и обычные лекарства были получены из активной молекулы этих лекарственных растений. Метформин, менее токсичный бигуанид и сильнодействующие агенты, снижающие уровень глюкозы при пероральном приеме, был разработан из Galega officinalis и использовался для лечения диабета. [64–68]

На сегодняшний день было зарегистрировано более 400 традиционных растительных препаратов для лечения диабета, [65] хотя только небольшое количество из них получили научную и медицинскую оценку для оценки их эффективности.Ниже приводится краткое изложение некоторых наиболее изученных и часто используемых лекарственных трав.

Momordica charantia

Momordica charantia , также известная как горькая дыня, широко используется в народной медицине как средство от диабета. Снижающее уровень сахара в крови действие свежего сока или незрелых фруктов было установлено на экспериментальных моделях на животных, а также в клинических испытаниях на людях. [69–74]

Он состоит из нескольких соединений с подтвержденной противодиабетической активностью.В исследовании на животных было обнаружено, что извлеченный из спирта чарантин и M. charantia , состоящий из смешанных стероидов, более эффективен, чем пероральный гипогликемический агент толбутамид. [75]

Trigonella foenum graecum

Широко известный как пажитник, популярен благодаря своим острым ароматическим свойствам и часто используется для придания аромата в домашних условиях.

Он использовался как лекарство от диабета, особенно в Индии. [76] Активное начало находится в обезжиренной части семян, которая содержит алкалоид гонеллин, никотиновую кислоту и кумарин.Несколько экспериментальных исследований на животных подтвердили противодиабетический потенциал T. foeneum graecum . [15–18,77]

Исследования на людях подтвердили тест на снижение уровня глюкозы и липидов [78]. По крайней мере, 50% семян составляют клетчатка и могут представлять собой еще один потенциальный механизм положительного воздействия пажитника на пациентов с диабетом. [79]

У пациентов с диабетом 2 типа прием 15 г порошка семян пажитника, смоченного водой, значительно снизил уровень глюкозы после приема пищи во время теста на толерантность к глюкозе.[79]

Gymnema sylvestre: широко известная как Gurmar, долгое время использовалась для лечения диабета. Он появился на рынке США несколько лет назад и известен как «сахарный блокатор». В исследовании диабета 2 типа 22 пациентам ежедневно давали 400 мг экстракта Gymnema sylvestre вместе с пероральными гипогликемическими препаратами. Все пациенты продемонстрировали улучшение контроля уровня сахара в крови. Двадцать один из 22 человек смог прекратить прием пероральных препаратов и сохранить контроль уровня сахара в крови с помощью одного экстракта джимнемы.[80] Было высказано предположение, что Gymnema sylvestre увеличивает выработку эндогенного инсулина. [81]

Azadirachta indica : Обычно известный как ним. Он давно используется для лечения диабета. Водный экстракт листьев нима значительно снижает уровень сахара в крови и предотвращает адреналин, а также гипергликемию, вызванную глюкозой. [82] Водный экстракт листьев также снижает гипергликемию при стрептозотоциновом диабете, и этот эффект, возможно, связан с присутствием флавоноида, кверцетина.[83] Растение блокирует действие адреналина на метаболизм глюкозы, тем самым увеличивая утилизацию периферической глюкозы. [11] Это также увеличивало поглощение глюкозы и отложение гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. [12]

Другие растения, которые являются наиболее эффективными и наиболее часто используемыми для лечения диабета, перечислены в. Все растения показали разную степень гипогликемической и антигипергликемической активности. [84]

Таблица 2

Травы, используемые для антигипергликемической активности

Пищевая добавка

Витамины и минералы — это микроэлементы, которые нашему организму необходимы в небольших количествах для определенных функций.Чаще всего они действуют как важный кофермент и кофактор метаболической реакции и, таким образом, помогают поддерживать основные клеточные реакции. Микронутриенты были исследованы в качестве потенциальных профилактических и лечебных средств для диабета 1 и 2 типа, а также для общих осложнений диабета. [85,86]

Хром

микроэлемент трехвалентный хром (Cr ³⁺ ) является важным микроэлементы для человека. Он необходим для поддержания нормального метаболизма глюкозы.[87] Влияние хрома на гликемический контроль, дислипидемию, потерю веса, состав тела и плотность костей было изучено. [88] Значительные экспериментальные и эпидемиологические данные теперь показывают, что уровень хрома является основным детерминантом чувствительности к инсулину, поскольку он действует как кофактор во всех действиях, регулирующих инсулин. [89] Хром способствует связыванию инсулина и последующему захвату глюкозы клеткой. Было показано, что дополнительный прием хрома снижает уровень глюкозы натощак, улучшает толерантность к глюкозе, снижает уровень инсулина и снижает общий холестерин и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП у здоровых, пожилых людей и пациентов с диабетом 2 типа.[90] Без хрома действие инсулина блокируется, и уровень глюкозы повышается. [86] Хотя была установлена ​​низкая рекомендуемая суточная доза хрома, более 200 мг / день представляется необходимым для оптимального регулирования уровня сахара в крови. Хорошая поставка хрома обеспечивается добавками хрома [91], поскольку хром, по-видимому, увеличивает активность рецептора инсулина, логично ожидать, что также должен присутствовать адекватный уровень инсулина. Пациентов, принимающих добавки хрома, следует предупредить о возможности гипогликемии, и целесообразно контролировать функцию почек.

Ванадий

Микроэлемент ванадий не был признан важным питательным веществом, и человеческий дефицит не был задокументирован. [88,92] Ванадий существует в естественном валентном состоянии с ванадатом (+4) и ванадилом (+5) в большинстве обычен в биологической системе.

В нескольких небольших исследованиях [93–96] оценивалось использование пероральных добавок ванадия при диабете, основное внимание уделялось диабету 2 типа [93], хотя исследования на животных показывают, что ванадий также потенциально полезен при диабете 1 типа.[97] У пациентов с сахарным диабетом 2 типа ванадий повышал чувствительность к инсулину, по оценке эугликемических гиперинсулинимических клэмп-тестов в некоторых [93–95], но не во всех [96] исследованиях. Два небольших исследования подтвердили эффективность ванадилсульфата в дозе 100 мг / день в улучшении чувствительности к инсулину. [94,95]

Магний

Минеральный магний действует как важный кофактор для более чем 300 ферментов. Магний является одним из наиболее частых случаев дефицита питательных микроэлементов при диабете.[85,86,98,99] Низкое потребление магния с пищей было связано с увеличением заболеваемости диабетом 2 типа в некоторых [100], но не во всех [101] исследованиях. Дефицит магния связан с осложнениями диабета, в частности ретинопатии. Одно исследование показало, что пациенты с наиболее тяжелой ретинопатией также имеют самый низкий уровень магния. [102]

Никотинамид

(витамин B3) встречается в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Активные формы кофермента (никотинамидадениндинуклеотид НАД и фосфат НАД) необходимы для функций сотен ферментов и нормального метаболизма углеводов, липидов и белков.[103] Эффекты никотинамида были изучены в нескольких исследованиях, посвященных развитию [104–107] и прогрессированию [108–110] диабета 1 типа, метаанализе [111] и одном небольшом исследовании диабета 2 типа [103]. 112]

Никотинамид, по-видимому, наиболее эффективен при впервые диагностированном диабете и у субъектов с положительными антителами к островковым клеткам, но не диабетом. Люди, у которых после полового созревания развивается диабет 1 типа, более восприимчивы к лечению никотинамидом [108–111]. Результаты исследования больше подтверждают идею о том, что никотинамид помогает сохранить функцию β-клеток [109], чем его возможную роль при диабете. профилактика.[113]

Витамин E

незаменимый жирорастворимый витамин действует прежде всего как антиоксидант. [114] низкий уровень витамина E связан с увеличением заболеваемости диабетом [115], а некоторые исследования показывают, что у людей с диабетом снижен уровень антиоксидантов. [116] Люди с диабетом также могут иметь большую потребность в антиоксидантах из-за увеличения выработки свободных радикалов при гипергликемии. [117,118]

У людей с диабетом зарегистрировано повышение уровня маркеров окислительного стресса.[119,120] Улучшение гликемического контроля снижает маркеры окислительного стресса, как и витаминные добавки. [117–122]

В клинических испытаниях с участием людей с диабетом изучалось влияние витамина Е на профилактику диабета [123] чувствительность к инсулину [124,125] гликемический контроль. , [126–128] гликирование белков, [129] микрососудистые осложнения диабета [130,131], сердечно-сосудистые заболевания и их фактор риска. [121,122,132,133]

Разные подходы

Ароматерапия

Ароматерапия имеет долгую историю использования; [134 ] клиническая ароматерапия — это терапевтическое использование эфирных масел, эффективность которого подтверждена данными исследований.В ароматерапии эфирные масла вдыхают или разбавляют и наносят на кожу местно в зависимости от симптома. Эфирные масла обычно доступны в специализированных магазинах и магазинах здоровья, и утверждается, что разные масла по-разному воздействуют на разум и тело. Масло может стимулировать расслабление, успокаивать, дезинфицировать и многое другое. Все масла обладают ароматом и химическим составом, которые могут вызывать ряд реакций, влияющих на терапевтический эффект. [135] Эфирные масла можно использовать для уменьшения побочных эффектов некоторых осложнений (язва: потеря целостности кожи), и для их устранения часто требуется больше времени, чем у пациентов без диабета.[136] Эфирное масло также может облегчить стресс, связанный с постоянным хроническим заболеванием, таким как диабет. [137] Чтобы использовать ароматерапию при стрессе, нанесите 3-5 капель неразбавленного эфирного масла на носовой платок или ватный диск и попросите пациента поднести носовой платок к носу и медленно дышать в течение 5 минут. Это лечение можно повторять каждые четыре часа или чаще, если необходимо. Некоторые эфирные масла, смешанные в правильных дозах, могут помочь некоторым диабетикам, особенно при использовании в сочетании с массажем.К ним относятся масло эвкалипта, можжевельника и герани.

Однако, прежде чем использовать ароматерапию для помощи диабетику, необходимо проконсультироваться с бригадой диабетиков.

Биологическая обратная связь

Ведение диабета 2 типа требует постоянного наблюдения и множественных вмешательств для предотвращения долгосрочных осложнений. [138] Одним из факторов, влияющих на этиологию непереносимости глюкозы и плохого гликемического контроля у людей с диабетом, является реакция на стресс. [139,140]

Управление стрессом — это общий термин, который может охватывать обратное биологическое питание, релаксацию, когнитивно-поведенческую терапию и образы.Биологическая обратная связь — это терапевтический метод, включающий инструмент, который предоставляет информацию о психологической активности, такой как температура кожи или напряжение мышц, с целью научиться контролировать неадаптивную реакцию на стресс.

Оценка управления стрессом у пациентов с диабетом показала небольшое, но значительное снижение гликогемоглобина через 1 год. [141] В контролируемом исследовании релаксационной терапии с использованием биологической обратной связи при диабете типа 1. [141–143] было обнаружено снижение уровня глюкозы в крови в обработанной группе по сравнению с контрольными группами из списка ожидания.Сдерживающее влияние настроения на гликемический контроль подчеркивает сложную взаимосвязь между депрессией и диабетом. [141–144]

Использование биологической обратной связи и релаксации в течение трех месяцев у пациентов с диабетом было связано со значительным снижением среднего уровня глюкозы в крови по сравнению с контролем. [145] Распространенность расстройств настроения и тревожных расстройств выше у лиц с диабетом 2 типа по сравнению с населением в целом. [146] Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить долгосрочное влияние биологической обратной связи на реакцию пациента на лечение.

Гидротерапия

Гидротерапия — это лечение болезней и травм с использованием горячей и холодной воды. Гидротерапия помогает организму избавиться от токсинов и расслабить мышцы. Он также расслабляет тело как умственно, так и физически.

Поскольку терапия в гидромассажной ванне может увеличить приток крови к скелетным мышцам, она рекомендована пациентам с диабетом 2 типа, которые не могут тренироваться. [147] В исследовании сообщалось, что восемь пациентов попросили посидеть в гидромассажной ванне в спортивном сооружении с водой по плечи в течение 30 минут в течение трех недель.Во время исследования вес пациентов, средний уровень глюкозы в плазме и их средний уровень гликозилированного гемоглобина снизились. [15] Следует соблюдать осторожность, чтобы вода не была слишком горячей, поскольку невропатия может помешать пациенту заметить, что он сам горит. В дальнейшем терапию в гидромассажной ванне следует рассматривать как терапию для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Преимущество может быть результатом увеличения притока крови к скелетным мышцам. [148]

При назначении терапии в гидромассажной ванне пациентам с диабетом следует учитывать надлежащую санитарию воды и соответствующие инструкции.[149]

Хромотерапия

Хромотерапия включает терапевтическое использование цветов. Согласно этой системе, причину любого заболевания можно лечить из-за отсутствия цветовой гармонии в человеческой системе, и этот дисбаланс можно устранить, используя цветной свет для тела.

Цветотерапия использует чувствительность к цвету для выявления и исправления любого дисбаланса во внутренней энергетической структуре тела, который может привести к физическому нездоровью. Терапевт считает, что каждый орган и система тела имеют свою собственную характерную вибрационную энергию, и расстройство можно вылечить, применив цвет соответствующей вибрационной энергии либо ко всему телу, либо к органам.

Согласно хромотерапии, диабет обычно вызывается недостатком в организме оранжевого и желтого цветов. Существует два метода лечения заболеваний по цвету, путем использования света, фильтруемого через разноцветные стекла, и путем внешнего или внутреннего использования окрашенной воды.

Лимонно-желтый цвет — это цвет поджелудочной железы. Это слабительное и мочегонное средство. Это стимулятор мозга, печени и селезенки. Зеленый и оранжевый также помогают контролировать диабет. [150]

Заключение

Пациенты с диабетом все чаще ищут альтернативные методы лечения с антигипергликемическим действием.Неудивительно, что при хронических заболеваниях наиболее широко использовались альтернативные методы лечения, которые можно лишь частично облегчить обычным лечением. Травяные препараты являются наиболее часто используемой альтернативной терапией для контроля сахара в крови. Научная проверка нескольких индийских видов растений показала эффективность ботанических средств в снижении уровня сахара. Однако их безопасность и эффективность нуждаются в дальнейшей оценке с помощью хорошо разработанных, контролируемых клинически, поскольку различные нестандартизованные формы трав были материалом для тестирования, результат было трудно воспроизвести; поэтому в будущих исследованиях срочно необходимы препараты стандартизированных лекарственных трав, и было обнаружено, что несколько диетических добавок приносят пользу людям с диабетом либо из-за потенциального, либо из-за положительного влияния на метаболизм глюкозы.Среди наиболее важных пищевых добавок — хром, магний, ванадий, никотинамид и витамин Е. Другие возможные альтернативные методы лечения диабета включают иглоукалывание, гидротерапию, массаж, йогу, хромотерапию и т. д.

Footnotes

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Куреши С.А., Асад В., Султан В. Влияние Phyllantus emblica Linn. При сахарном диабете II типа — триглицериды и специфические печеночные ферменты.Pak J Nutr. 2009. 8: 125–8. [Google Scholar] 2. «Сахарный диабет», Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 1999; (138) [Google Scholar] 3. «Сахарный диабет», Американская диабетическая ассоциация — Общий информационный бюллетень. 1999 [Google Scholar] 4. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK. Предварительный отчет об антигипергликемическом эффекте фракции свежих листьев Azadirachta indica (Beng. Neem) Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987. 35: 29–33. [Google Scholar] 5. Хосла П., Бханура С., Сингх Дж., Сет С., Шривастава Р.К.Исследование гипогликемических эффектов Azadirachta indica (Neem) на нормальных кроликах и кроликах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol. 2000; 44: 69–74. [PubMed] [Google Scholar] 6. Pillai NR, Santhakumari G. Гипогликемическая активность melia Azadirechta Linn (neem) Indian J Med Res. 1981; 74: 931–3. [Google Scholar] 7. Эдвин Э., Шиджа Э, Гупта В.Б., Джейн, округ Колумбия. Боритесь с диабетом травяным способом. Экспресс Фарма Пульс. 2006; 1: 41–2. [Google Scholar] 8. Эндрю JK. Сахарный диабет. Нью-Йорк: живой камень Черчилля; 2000 г.[Google Scholar] 9. Алам К., Махпара С. Роль диеты, питательных веществ, специй и натуральных продуктов при сахарном диабете. Pak J Nutr. 2003; 2: 1–12. [Google Scholar] 10. Кларк CM., Младший Бремя хронической гипергликемии. Уход за диабетом. 1998; 21 (Дополнение 3): C32–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Chattopadhyay RR. Возможный механизм антигипергликемического действия экстракта листьев Azadirachta indica . Часть IV. Gen Pharmacol. 1996; 27: 431–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK.Влияние свежих листьев Azadirachta indica на поглощение глюкозы и содержание гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987; 35: 8–12. [Google Scholar] 13. Дорабабу М., Прабха Т., Приямбада С., Агравал В.К., Арья NC, Гоэль РК. Влияние Bacopa monniera и Azadirachta indica на язвы желудка и заживление у экспериментальных крыс с NIDDM. Индийский J Exp Biol. 2004; 2: 389–97. [PubMed] [Google Scholar] 14. Халим Э.М. Снижение уровня сахара в крови водным экстрактом Azadirachta indica и Abroma augusta у диабетических крыс.Индийский J Exp Biol. 2003. 41: 636–40. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зия Т., Хаснаин С.Н., Хасан СК. Оценка перорального гипогликемического эффекта Trigonella foenum-graecum у нормальных мышей. J Ethanopharmacol. 2001; 75: 191–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рибес Дж., Совер Й, Да Коста С., Бакку Дж. К., Лубатье-Мариани М. М.. Противодиабетические эффекты субфракций семян пажитника у собак с диабетом. Proc Soc Exp Biol Med. 1986; 182: 159–66. [PubMed] [Google Scholar] 17. Абдель-Барри Дж. А., Абдель-Хассан И. А., Аль-Хакием М. Х.Гипогликемический и антигипергликемический эффекты листа Trigonella foenumgraecum у нормальных крыс и крыс с индуцированным аллоксаном диабетом. J Ethnopharmacol. 1997. 58: 149–55. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хосла П., Гупта Д.Д., Нагпал РК. Влияние Trigonella foenum graecum (пажитник) на уровень глюкозы в крови у нормальных и диабетических крыс. Индийский J Physiol Pharmacol. 1995; 39: 173–4. [PubMed] [Google Scholar] 19. Айзенберг Д.М., Дэвис Р.Б., Эттнер С.Л., Аппель С., Уилки С., Ван Ромпей М. и др. Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования.ДЖАМА. 1998; 280: 1569–75. [PubMed] [Google Scholar] 20. Райан Э.А., Пик М.Э., Марсо К. Использование альтернативных лекарств при сахарном диабете. Diabet Med. 2001; 18: 242–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Astin JA. Почему пациенты используют альтернативную медицину: результаты национального исследования. ДЖАМА. 1998. 279: 1548–53. [PubMed] [Google Scholar] 22. Айзенберг Д.М., Кесслер Р.С., Фостер С., Норлок Ф.Э., Калкинс Д.Р., Делбанко Т.Л. Нетрадиционная медицина в Соединенных Штатах: профилактика, стоимость и использование схемы. N Engl J Med. 1993; 328: 246–52.[PubMed] [Google Scholar] 23. Рамаратнам С., Шридхаран К. Йога от эпилепсии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2002; (1) Ст. Номер: CD001524 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001524. [Google Scholar] 24. Сабина А.Б., Уильямс А., Уолл Х.К., Бансал С., Чупп Г., Карц Д.Л. Вмешательство йоги для взрослых с легкой и умеренной астмой: пилотное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94: 543–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гупта Н., Кхера С., Вемпати Р.П., Шарма Р., Биджлани Р.Л. Влияние вмешательства в образ жизни, основанное на йоге, на состояние и тревожность.Индийский J Physiol Pharmacol. 2006; 50: 41–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Малхотра V, Сингх С., Тандон О.П., Мадху С.В., Прасад А, Шарма С.Б. Влияние асан йоги на нервную проводимость при диабете 2 типа. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002. 46: 298–306. [PubMed] [Google Scholar] 27. Малхотра В., Сингх С., Тандон О.П., Шарма С.Б. Благотворное влияние йоги при сахарном диабете. Nepal Med Coll J. 2005; 7: 145–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сахай Б.К., Сахай РК. Модификация образа жизни при лечении сахарного диабета. J Indian Med Assoc.2002; 100: 178–80. [PubMed] [Google Scholar] 29. Маням Б.Ю. Сахарный диабет, аюрведа и йога. Комментарий. J Altern Complement Med. 2004; 10: 223–5. [PubMed] [Google Scholar] 30. Sahay BK. Роль йоги при диабете. J Assoc Physitors Индия. 2007; 55: 121–6. [PubMed] [Google Scholar] 31. Дхам С., Шах В., Хирш С., Банерджи М.А. Роль дополнительной и альтернативной медицины при диабете. Curr Diab Rep. 2006; 6: 251–8. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гупта С.М. Современная медицина и йога. J Intern Med India. 2001. 4: 155–6.[Google Scholar] 33. Каплан-Майер Г. Занимайтесь йогой. (31-3) .Самостоятельное управление диабетом. 2003; 20:28. [PubMed] [Google Scholar] 34. Khalsa SB. Йога как терапевтическое вмешательство: библиометрический анализ опубликованных исследований. Индийский J Physiol Pharmacol. 2004. 48: 269–85. [PubMed] [Google Scholar] 35. Нагаратна Р., Нагендра HR. Материалы девятой ежегодной конференции IEEE Engineering in Medicine and Biology Conference. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: IEEE; 1987. Комплексный подход йога-терапии в лечении сахарного диабета; стр.1593–4. [Google Scholar] 36. Наяк Н.Н., Шанкар К. Йога: терапевтический подход. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2004; 15: 783–98. [PubMed] [Google Scholar] 37. Шембекар АГ, Катя СК. Упражнения йоги в лечении сахарного диабета. J Diabetic Assoc India. 1980; 20: 167–71. [Google Scholar] 38. Сингх С., Малхотра В., Сингх К.П., Мадху С.В., Тандон О.П. Роль йоги в изменении некоторых сердечно-сосудистых функций у пациентов с диабетом 2 типа. J Assoc Physitors Индия. 2004; 52: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Стивенс Д.Л.Использование дополнительных и альтернативных методов лечения диабета. Clin Fam Prac. 2002; 4: 911–28. [Google Scholar] 40. Иннес К.Е., Бургиньон С., Тейлор АГ. Индексы риска, связанные с синдромом инсулинорезистентности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможной защитой с помощью йоги: систематический обзор. J Am Board Fam Pract. 2005; 18: 491–519. [PubMed] [Google Scholar] 41. Surwit RS, Schneider MS. Роль стресса в этиологии и лечении сахарного диабета. Psychosom Med. 1993; 55: 380–93. [PubMed] [Google Scholar] 42.Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Влияние релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 43. Да Силва Г.Д., Лоренци-Филхо Г., Лаге Л.В. Эффекты йоги и добавления Tui Na у пациентов с фибромиалгией. J Altern Complement Med. 2007. 13: 1107–13. [PubMed] [Google Scholar] 44. Элсон Д.Ф., Мередит М. Терапия сахарного диабета II типа. Вис Мед Дж. 1998; 97: 49–54. [PubMed] [Google Scholar] 45.Поле Т. Лечебный массаж для младенцев и детей. J Dev Behav Pediatr. 1995; 16: 105–11. [PubMed] [Google Scholar] 46. Поле Т., Эрнандес Р.М., ЛаГрека А., Шоу К., Шланберг С., Кун С. Массажная терапия снижает уровень глюкозы в крови у детей с сахарным диабетом. Спектр диабета. 1997; 10: 237–9. [Google Scholar] 47. Жилет G. Точечный массаж, осознание дыхания помогают больным диабетом. Massage Magzine. 2000; 86: 64. [Google Scholar] 48. Валтонен Э.Дж., Лилиус Х.Г. Синкардиальный массаж при диабетических и других нейропатиях нижних конечностей.Dis Nerv Syst. 1973; 34: 192–4. [PubMed] [Google Scholar] 49. Matheson DW, Edelson R, Hiatrides D, Newkirk J, Twinem K, Thruston S. Расслабление, измеренное с помощью ЭМГ, как функция виброактильной стимуляции. Саморегулирование биологической обратной связи. 1976; 1: 285–92. [PubMed] [Google Scholar] 50. Йетс Дж. Руководство для врача по лечебному массажу: его физиологические эффекты и их применение в лечении. Ванковер, Британская Колумбия, Ассоциация массажистов Британской Колумбии. 1990 [Google Scholar] 51. Ху Х. Обзор лечения диабета с помощью иглоукалывания за последние сорок лет.J Tradit Chin Med. 1995; 15: 145–54. [PubMed] [Google Scholar] 52. Чен Д., Гун Д., Чжай Ю. Клинические и экспериментальные исследования в лечении сахарного диабета с помощью иглоукалывания. J Tradit Chin Med. 1994; 14: 163–6. [PubMed] [Google Scholar] 53. Чен Дж. Ф., Вэй Дж. Изменения уровня инсулина в плазме у диабетиков, леченных иглоукалыванием. J Tradit Chin Med. 1985. 5: 79–84. [PubMed] [Google Scholar] 54. Хуанг KC. Сахарный диабет. В: Хуан К.С., редактор. Иглоукалывание: прошлое и настоящее. 1-е изд. Нью-Йорк: Vantage Press; 1996 г.п. 202. [Google Scholar] 55. Chen JF. Геморреологическое исследование эффекта иглоукалывания при лечении сахарного диабета. J Tradit Chin Med. 1987. 7: 95–100. [PubMed] [Google Scholar] 56. Хань Д.В., Сюй Р.Л. Прогресс в исследованиях активации крови и снятия гемостаза. Abstr Chin Med. 1988; 2: 466–83. [Google Scholar] 57. Hou AL. Реакция сахарного диабета на иглоукалывание sanyinjiao. Int J Clin Acupunct. 1993; 4: 361–4. [Google Scholar] 58. Лю ZC, Sun FM. Лечение иглоукалыванием инсулиннезависимого сахарного диабета: клиническое исследование.Int J Clin Acupunct. 1994; 5: 249–59. [Google Scholar] 59. Эддукс М., Маграни М. Эффект флоризина Fraxinus excelsior на нормальных и диабетических крысах. J Ethnopharmacol. 2004. 9: 149–54. [PubMed] [Google Scholar] 60. Кесари А.Н., Кесари С., Сантош К.С., Раджеш К.Г., Гита В. Исследования гликемического и липидемического эффекта Murraya koenigii на экспериментальных животных. J Ethnopharmacol. 2007; 112: 305–11. [PubMed] [Google Scholar] 61. Sabu MC, Subburaju T. Эффект Cassia auriculata Linn.от уровня глюкозы в сыворотке, утилизации глюкозы изолированной гемидиафрагмой крысы. J Ethnopharmacol. 2002; 80: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Суббулакшми Г., Наик М. Коренные продукты в лечении сахарного диабета. Бомбей Хосп Дж. 2001; 43: 548–61. [Google Scholar] 63. Шрабана С., Тухин К.Б., Бегум Р., Лиакват А., Мосихуззаман М., Нилуфер Н. и др. Расширенные исследования гипогликемического эффекта Caesalpinia bonducella F. при диабете 1 и 2 типа у крыс Long Evans. J Ethnopharmacol. 2003. 84: 41–6.[PubMed] [Google Scholar] 64. Фабрикант Д.С., Фарнсворт Н.Р. Значение растений, используемых в традиционной медицине для открытия лекарств. Перспектива здоровья окружающей среды. 2001; 109 (Приложение 1): 69–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Бейли CJ, День C. Традиционные растительные лекарства как лечение диабета. Уход за диабетом. 1989; 12: 553–64. [PubMed] [Google Scholar] 66. Британская травяная фармакопея. Кейли, Великобритания: 1979. Британская ассоциация фитотерапии. [Google Scholar] 67. Petricic J, Kalogjera Z. Bestimmung des galegins und die antidiabetische wirkung droge herba galegae.Planta Med. 1982; 45: 410. [PubMed] [Google Scholar] 68. Стерн Дж. Фармакология и механизм действия гипогликемических производных гуанидина. В: Кэмпбелл Г.Д., редактор. Пероральные гипогликемические средства. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Academic Press; 1969. С. 193–245. [Google Scholar] 69. Карунанаяке EH, Jeevathayaparan S, Tennekoon KH. Влияние фруктового сока Momordica charantia на индуцированный стрептозотоцином диабет у крыс. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 199–204. [PubMed] [Google Scholar] 70. Кханна П., Джайн С.К., Панагария А., Диксит В.П.Гипогликемическая активность полипептида-р из растительного источника. J Nat Prod. 1981; 44: 648–55. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бейли CJ, День C, Тернер С.Л., Лезердейл BA. Cerasee, традиционное средство от диабета. Исследования на нормальных мышах и мышах, страдающих стрептозотоциновым диабетом. Diabetes Res. 1985; 2: 81–4. [PubMed] [Google Scholar] 72. Сингх Н., Тьяги С.Д., Агарвал СК. Влияние длительного кормления ацетоновым экстрактом Momordica charantia (порошок цельных фруктов) на крыс-альбиносах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol.1989; 33: 97–100. [PubMed] [Google Scholar] 73. Jayasooriya AP, Sakono M, Yukizaki C, Kawano M, Yamamoto K, Fukuda N. Влияние порошка Momordica charantia на уровни глюкозы в сыворотке и различные параметры липидов у крыс, получавших диеты без холестерина и с высоким содержанием холестерина. J Ethnopharmacol. 2000; 72: 331–6. [PubMed] [Google Scholar] 74. Ахмад Н., Хассан М.Р., Гальдер Х., Беннор К.С. Влияние экстрактов Momordica charantia (Karella) на уровни глюкозы в сыворотке крови натощак и после приема пищи у пациентов с NIDDM.Bangladesh Med Res Counc Counc Bull. 1999; 25: 11–3. [PubMed] [Google Scholar] 75. Саркар С., Пранава М., Марита Р. Демонстрация гипогликемического действия Momordica charantia на проверенной модели диабета на животных. Pharmacol Res. 1996; 33: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 76. Миллер Л.Г. Травяные препараты, нутрицевтики и диабет. В: Миллер Л.Г., Мюррей В.Дж., редакторы. Травяные лекарственные средства, руководство для клинициста. Бингемтон, Нью-Йорк: Пресса Фармацевтических Продуктов, Издательство Хаворт Пресс, Инк; 1998 г.С. 115–33. [Google Scholar] 77. Ribes G, Sauvaire Y, Baccou JC, Valette G, Chenon D, Trimble ER и др. Влияние семян пажитника на эндокринную секрецию поджелудочной железы у собак. Энн Нутр Метаб. 1984; 28: 37–43. [PubMed] [Google Scholar] 78. Шарма Р.Д., Рагурам ТК, Рао Н.С. Влияние семян пажитника на уровень глюкозы в крови и липиды сыворотки крови при диабете I типа. Eur J Clin Nutr. 1990; 44: 301–6. [PubMed] [Google Scholar] 79. Мадар З., Абель Р., Самиш С., Арад Дж. Глюкозоснижающий эффект пажитника у инсулинозависимых диабетиков.Eur J Clin Nutr. 1988; 42: 51–4. [PubMed] [Google Scholar] 80. Баскаран К., Кизар Ахаматх Б., Радха Шанмугасундарам К., Шанмугасундарам Э.Р. Противодиабетический эффект экстракта листьев из Gymnema sylvestre у инсулиннезависимых пациентов с сахарным диабетом. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 295–300. [PubMed] [Google Scholar] 81. Shanmugasundaram ER, Rajeswari G, Baskaran K, Rajesh Kumar BR, Radha Shanmugasundaram K, Kizar Ahmath B, et al. Использование экстракта листьев Gymnema sylvestre для контроля уровня глюкозы в крови при инсулинозависимом сахарном диабете.J Ethnopharmacol. 1990; 30: 281–94. [PubMed] [Google Scholar] 82. Мурти К.С., Рао Д.Н., Рао Д.К., Мурти ЛБГ. Предварительное исследование гипогликемической и антигипергликемической активности препарата Azadirachata indica . Индийский J Pharmacol. 1978; 10: 247–250. [Google Scholar] 83. Чакраборти Т., Уеротта Л., Поддар Г. Оценка экстракта листьев Azadirachta indica на гипогликемическую активность у крыс Phytother. Res. 1989; 3: 30–32. [Google Scholar] 84. Гровер Дж. К., Ядав С., Ватс В. Лекарственные растения Индии с антидиабетическим потенциалом.J Ethnopharmacol. 2002; 81: 81–100. [PubMed] [Google Scholar] 85. Франц MJ, Бантл JP. Руководство Американской диабетической ассоциации по лечебному питанию при диабете. Александрия, штат Вирджиния. Американская диабетическая ассоциация. 1999 [Google Scholar] 86. Mooradian AD, Failla M, Hoogwerf B, Marynuik M, Wylie-Rosett J. Избранные витамины и минералы при диабете. Уход за диабетом. 1994; 17: 464–79. [PubMed] [Google Scholar] 87. Андерсон Р.А. Непереносимость хрома, глюкозы и диабет. J Am Col Nutr. 1998. 17: 548–55. [PubMed] [Google Scholar] 88.Сарубин А. Справочник по популярным диетическим добавкам для медицинских работников. Чикаго: Американская диетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 89. Оффенбахер Э.Г., Пи-Суньер FX. Благоприятное влияние дрожжей, богатых хромом, на толерантность к глюкозе и липиды крови у пожилых людей. Сахарный диабет. 1980; 29: 919–25. [PubMed] [Google Scholar] 90. Бейкер Б. Хромовые добавки, связанные с контролем уровня глюкозы. Новости Fam Pract. 1996; 15: 5. [Google Scholar] 91. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление хрома с пищей. Свободно выбранные диеты, институциональная диета и индивидуальные продукты.Biol Trace Elem Res. 1992; 32: 117–21. [PubMed] [Google Scholar] 92. Харланд Б.Ф., Харден-Уильямс Б.А. Важен ли еще ванадий в питании? J Am Diet Assoc. 1994; 94: 891–4. [PubMed] [Google Scholar] 93. Goldfine A, Simonson D, Folli F, Patti ME, Kahn R. Метаболические эффекты метаванадата натрия у людей с инсулинозависимым и инсулинозависимым сахарным диабетом in vivo и in vitro исследований. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 3311–20. [PubMed] [Google Scholar] 94. Хальберштам М., Коэн Н., Шлимович П., Россетти Л., Шамун Х.Пероральный ванадилсульфат улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с NIDDM, но не у пациентов с ожирением, не страдающих диабетом. Сахарный диабет. 1996. 45: 659–66. [PubMed] [Google Scholar] 95. Cohen N, Halberstam M, Schilmovich P, Chang CJ, Shamoon H, Rosetti L. Пероральный ванадилсульфат улучшает печеночную и периферическую чувствительность к инсулину у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. J Clin Invest. 1995; 95: 2501–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 96. Боден Г., Чен X, Руис Дж, ван Россум Г.Д., Турко С. Влияние сульфата ванадила на углеводный и липидный обмен у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом.Обмен веществ. 1996; 45: 1130–5. [PubMed] [Google Scholar] 97. Poucheret P, Verma S, Grynpas MD, McNeil JH. Ванадий и диабет. Mol Cell Biol. 1998. 188: 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 99. Американская диабетическая ассоциация. Добавки магния в лечении диабета (Консенсус) Уход за диабетом. 1992; 15: 1065–7. [PubMed] [Google Scholar] 100. Мейер К.А., Куши Л.Х., Джейкобс Д.Р., Славин Дж., Селлерс Т.А., Фолсом А.Р. Углеводы, пищевые волокна и диабет 2 типа у пожилых женщин. Am J Clin Nutr.2000; 71: 921–30. [PubMed] [Google Scholar] 101. Kao WH, Folsom AR, Nieto FJ, Mo JP, Watson RL, Brancati FL. Сывороточный и диетический магний и риск сахарного диабета 2 типа: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Arch Intern Med. 1999; 159: 2151–9. [PubMed] [Google Scholar] 102. Макнейр П., Кристиансен С., Мадсбад С., Лауритцен Э., Фабер О, Биндер С. и др. Гипомагниемия, фактор риска диабетической ретинопатии. Сахарный диабет. 1978; 27: 1075–7. [PubMed] [Google Scholar] 103. Кэмерон М.С., Браунси Р.В., Макнил Дж. Х.Механизмы действия ванадия: миметик инсулина или усилитель инсулина? Может J Physiol Pharmacol. 2000. 78: 829–47. [PubMed] [Google Scholar] 105. Lampeter EF, Klinghammer A, Scherbaum WA, Heinze E, Haastert B, Giani G и др. Интервенционное исследование немецкого никотинамида: попытка предотвратить диабет 1 типа. Группа ДЕНИС. Сахарный диабет. 1998; 47: 980–4. [PubMed] [Google Scholar] 106. Эллиотт РБ, Пилчер С.К., Фергюссон Д.М., Стюарт А.В. Популяционная стратегия профилактики инсулинозависимого диабета с помощью никотинамида.J Pediatr Endocrinol Metab. 1996; 9: 501–9. [PubMed] [Google Scholar] 107. Гейл EA. Никотинамид: потенциал для предотвращения диабета 1 типа? Horm Metab Res. 1996; 28: 361–4. [PubMed] [Google Scholar] 108. Pozzilli P, Vissali N, Girhlanda G, Manna R, Andreani D. Никотинамид увеличивает секрецию C-пептида у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа. Diabet Med. 1989; 6: 568–72. [PubMed] [Google Scholar] 109. Поццилли П., Виссали Н., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Кавалло М.Г. и др. Двойное слепое испытание никотинамида при недавно начавшемся ИЗСД (исследование IMDIAB III). Диабетология.1995; 38: 848–52. [PubMed] [Google Scholar] 110. Виссали Н., Кавалло М.Г., Синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Фиорити Е. и др. Многоцентровое рандомизированное исследование двух разных доз никотинамида у пациентов с недавно начавшимся диабетом типа 1 (IMDIAB VI) Diabetes Metab Res Rev.1999; 15: 181–5. [PubMed] [Google Scholar] 111. Поццолли П., Браун П.Д., Колб Х. Исследователи никотинамида: мета-анализ лечения никотинамидом у пациентов с недавно начавшимся ИЗСД. Уход за диабетом. 1996; 19: 1357–63. [PubMed] [Google Scholar] 112.Polo V, Saibene A, Pontiroli AE. Никотинамид улучшает секрецию инсулина и метаболический контроль у худых пациентов типа 2 с вторичной недостаточностью сульфонилмочевины. Acta Diabetol. 1998. 35: 61–4. [PubMed] [Google Scholar] 113. Колб Х., Фолькер Б. Никотинамид в механизме действия диабета 1-го типа. Уход за диабетом. 1999; 22 (Приложение 2): B16–20. [PubMed] [Google Scholar] 114. Шилс М.Э., Олсон Дж. А., Шике М., Росс А. С.. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд. Филадельфия, штат Пенсильвания: Леа и Фебигер; 1999. [Google Scholar] 115.Salonen JT, Nyyssonen K, Tuomainen TP, Maenpaa PH, Korpela H, Kaplan GA, et al. Повышенный риск инсулиннезависимого сахарного диабета при низких концентрациях витамина Е в плазме: четырехлетнее исследование на мужчинах. BMJ. 1995; 311: 1124–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116. Polidori MC, Mecocci P, Stahl W, Parente B, Cecchetti R, Cherubini A и др. Уровни липофильных антиоксидантов в плазме у очень старых пациентов с диабетом 2 типа. Diabetes Metab Res Rev.2000; 16: 15–9. [PubMed] [Google Scholar] 117.Шарма А., Харб С., Чу С. Н., Каккар Р., Сингх Г. П.. Оценка окислительного стресса до и после контроля гликемии и после приема витамина Е у пациентов с диабетом. Обмен веществ. 2000; 49: 160–2. [PubMed] [Google Scholar] 118. Ceriello A, Bortolotti N, Motz E, Crescentini A, Lizzio S, Russo A и др. Окислительный стресс, вызванный приемом пищи, у пациентов с типом 2. Уход за диабетом. 1998; 21: 1529–33. [PubMed] [Google Scholar] 119. Сантини С.А., Марра Джи, Джардина Б., Коттронео П., Морденте А., Марторана Дж. Э. и др.Нарушение антиоксидантной защиты плазмы и повышенная восприимчивость к перекисному окислению липидов при неосложненном ИЗСД. Сахарный диабет. 1997; 46: 1853–8. [PubMed] [Google Scholar] 120. Ceriello A, Bortolotti N, Falleti E, Taboga C, Tonutti L, Crescentini A и др. Параметр общего улавливающего радикалы антиоксиданта у пациентов с инсулинозависимым диабетом. Уход за диабетом. 1997; 20: 194–7. [PubMed] [Google Scholar] 121. Reaven PD, Herold DA, Barnett J, Edelman S. Влияние витамина E на восприимчивость липопротеинов низкой плотности и субфракций липопротеинов низкой плотности к окислению и на гликирование белков при NIDDM.Уход за диабетом. 1995; 18: 807–16. [PubMed] [Google Scholar] 122. Деварадж С., Джиалал И. Постсекреторная модификация липопротеинов низкой плотности, функция моноцитов и циркулирующие молекулы адгезии у пациентов с диабетом 2 типа с макрососудистыми осложнениями и без них. Тираж. 2000. 102: 191–6. [PubMed] [Google Scholar] 123. Поццолли П., Виссали Н., Кавалло М.Г., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р. и др. Витамин Е и никотинамид имеют сходные эффекты в поддержании остаточной функции клеток при недавно начавшемся инсулинозависимом диабете (исследование IMDIAB IV) Eur J Endocrinol.1997; 137: 234–9. [PubMed] [Google Scholar] 124. Паолиссо Дж., Д’Амор А., Джульяно Д., Серейлло А., Варриккио М., Д’Онофрио Ф. Фармакологические дозы витамина Е улучшают действие инсулина у здоровых субъектов и пациентов с инсулинозависимым диабетом. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 650–6. [PubMed] [Google Scholar] 125. Skrha J, Sindelka G, Kvasnicka J, Hilgertova J. Действие инсулина и фибринолиз под влиянием витамина E при сахарном диабете 2 типа с ожирением. Диабет Res Clin Pract. 1999; 44: 27–33. [PubMed] [Google Scholar] 126.Гомес-Перес Ф.Дж., Валлес-Санчес В.Е., Лопес-Альваренга Х.С., Чоза-Ромеро Р., Ибарра Паскуали Дж.Дж., Гонсалес Орельяна Р. и др. Витамин E не изменяет ни уровень фруктозамина, ни уровень HbA1c при плохо контролируемом диабете. Rev Invest Clin. 1996; 48: 421–4. [PubMed] [Google Scholar] 127. Джейн С.К., Макви Р., Джарамилло Дж. Дж., Палмер М., Смит Т. Влияние умеренных добавок витамина Е на уровни гликированного гемоглобина и триглицеридов в крови и индексы эритроцитов у пациентов с диабетом 1 типа. J Am Coll Nutr. 1996; 15: 458–61. [PubMed] [Google Scholar] 128.Паолиссо Дж., Д’Аморе А., Гальцерано Д., Бальби В., Джульяно Д., Варричко М. и др. Ежедневные добавки витамина E улучшают метаболический контроль, но не секрецию инсулина у пожилых пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 1993; 16: 1433–7. [PubMed] [Google Scholar] 129. Cerillo A, Giugliano D, Quataro A, Donzella C, Dipalo G, Lefebrve PJ. Витамин Е снижает гликозилирование белков при диабете. Новая перспектива профилактики диабетических осложнений? Уход за диабетом. 1991; 14: 68–72. [PubMed] [Google Scholar] 130. Тутунджу Н.Б., Байрактар ​​Н., Варли К.Устранение дефектной нервной проводимости с добавлением витамина Е при диабете 2 типа: предварительное исследование. Уход за диабетом. 1998; 21: 1915–8. [PubMed] [Google Scholar] 131. Bursell SE, Clermont AC, Aiello LP, Aiello LM, Schlossman DK, Feener EP и др. Прием высоких доз витамина Е нормализует кровоток в сетчатке и клиренс креатинина у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом. 1999; 22: 1245–51. [PubMed] [Google Scholar] 132. Юсуф С., Дагенаис Дж., Погу Дж., Бош Дж., Слейт П. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском.Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. N Engl J Med. 2000; 342: 154–60. [PubMed] [Google Scholar] 133. Эндрю Р., Скирм-Джонс П., О’Брайен Р. К., Берри К. Л., Мередит ИТ. Добавка витамина E улучшает функцию эндотелия при сахарном диабете 1 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Coll Cardiol. 2000. 36: 94–102. [PubMed] [Google Scholar] 134. Лоулесс Дж. Торонс. Сан-Франциско: 1994. Ароматерапия и разум. [Google Scholar] 135. Беттс Т. Ветер фрагментов: роль ароматерапии в лечении эпилепсии.Ароматерапия Ежеквартально. 1996; 51: 25–7. [Google Scholar] 136. Моват А., Максуин Р., Перси-Хоббс Л., Фуилс А. Печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. В: MacSween R, Whaley K, редакторы. В «Учебнике патологии» Мьюра. 13-е изд. Лондон: Арнольд; 1993. С. 674–41. [Google Scholar] 137. Грей М. Копинг и диабет. Спектр диабета. 2000. 13: 167–169. [Google Scholar] 138. Статистика диабета. Bethesda, MD: NIDDK; 1995. Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек. Публикация NIH № 96-3926.[Google Scholar] 139. Коуи С.К., Эберхард М.С., редакторы. Американская Диабетическая Ассоциация: Диабет 1996: Статистика естественного движения населения. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация; 1996. [Google Scholar] 140. Рабочая группа по исследованию диабета. Преодоление диабета Стратегический план на 21 ^{-й век} . 1999: 1-2. Публикация NIH № 99-4398. [Google Scholar] 141. Surwit RS, van Tilburg MA, Zucker N, McCaskill CC, Parekh P, Fienglos MN, et al. Управление стрессом улучшает долгосрочный гликемический контроль при диабете 2 типа.Уход за диабетом. 2002; 25: 30–4. [PubMed] [Google Scholar] 142. Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Эффекты релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 143. МакГрейди А., Хорнер Дж. Роль настроения в исходе релаксационной терапии с помощью биологической обратной связи при инсулинозависимом сахарном диабете. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1999; 24: 79–88. [PubMed] [Google Scholar] 144. Талбот Ф., Ноувен А.Обзор взаимосвязи между депрессией и диабетом у взрослых: есть ли связь? Уход за диабетом. 2000; 23: 1556–62. [PubMed] [Google Scholar] 145. Макгиннис Р.А., Кокс С.А., МакГрейди А., Даулинг К.А. Расслабление с помощью биологической обратной связи при диабете II типа. Уход за диабетом. 2005; 28: 2145–9. [PubMed] [Google Scholar] 146. Андерсон Р.Дж., Фридленд К.Дж., Клаус Р.Е., Люстман П.Дж. Распространенность коморбидной депрессии у взрослых с диабетом: метаанализ. Уход за диабетом. 2001; 24: 1069–78. [PubMed] [Google Scholar] 147.Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. N Engl J Med. 1999; 341: 924–5. [PubMed] [Google Scholar] 148. Барон А.Д., Стейнберг Х., Брехтель Г., Джонсон А. Кровоток в скелетных мышцах независимо модулирует опосредованное инсулином поглощение глюкозы. Am J Physiol. 1994; 266: E248–53. [PubMed] [Google Scholar] 149. Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. Ответить на обсуждение. N Engl J Med. 2000; 342: 218–9. [PubMed] [Google Scholar] 150. Бахру HK. Победить диабет естественным путем. Нью-Дели, Индия: Восточные книги в мягкой обложке; 2008 г.С. 166–8. [Google Scholar] 151. Эццо Дж., Доннер Т., Кокс М. Полезен ли массаж при лечении диабета? Систематический обзор. Diabetes Spectr. 2001; 14: 223. [Google Scholar] 152. Ахтар М.С., Атар М.А., Якуб М. Влияние Momordica charantia на уровень глюкозы в крови кроликов с нормальным и аллоксановым диабетом. Planta Med. 1981; 42: 205–12. [PubMed] [Google Scholar] 153. Пури Д., Прабху К.М., Мурти П.С. Механизм действия гипогликемического принципа, выделенного из семян пажитника. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002; 46: 457–62.[PubMed] [Google Scholar] 155. Giancaterini A, De Gaetano A, Mingrone G, Gniuli D, Liverani E, Capristo E и др. Инфузия ацетил-L-карнитина увеличивает удаление глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа. Обмен веществ. 2000; 49: 704–7. [PubMed] [Google Scholar] 156. О’Коннелл Б. Выбирайте витамины и минералы для лечения диабета. Diabetes Spectr. 2001; 14: 133–48. [Google Scholar]

Альтернативных методов лечения диабета: систематический обзор

J Pharm Bioallied Sci.Октябрь-декабрь 2011 г .; 3 (4): 504–512.

Аваниш Пандей

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Пунам Трипати

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Ришаб Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Рашми Шриватава

Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Шамбадитья Госвами

Кафедра фармацевтики, Фармацевтический институт, Фармацевтический институт Технологии и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Департамент фармации, Технологический институт и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Поступило 18 февраля 2011 г .; Пересмотрено 26 апреля 2011 г .; Принята в печать 14 сентября 2011 г.

Авторские права: © Журнал фармации и биологических наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сахарный диабет — нарушение обмена веществ в эндокринной системе. Это ужасное заболевание встречается во всех частях света и становится серьезной угрозой для здоровья человечества.Существует множество химических агентов, доступных для контроля и лечения пациентов с диабетом, но до сих пор не сообщалось о полном выздоровлении от диабета. Помимо побочных эффектов, медикаментозное лечение не всегда дает удовлетворительные результаты для поддержания эугликемии и предотвращения поздних стадий диабетических осложнений. Альтернативой этим синтетическим агентам, растения являются потенциальным источником гипогликемических препаратов и широко используются в нескольких традиционных системах медицины для предотвращения диабета. Некоторые лекарственные растения были исследованы на предмет их полезного действия при различных типах диабета.Другие альтернативные методы лечения, такие как пищевые добавки, иглоукалывание, гидротерапия и йога-терапия, с меньшей вероятностью будут иметь побочные эффекты традиционных подходов к лечению диабета.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Альтернативная терапия, диабет, гидротерапия, гипогликемия, йога

Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, характеризующееся гипергликемией, нарушением липидного и белкового обмена, а также конкретными долгосрочными осложнениями, поражающими сетчатку, почки и нервную систему. система.[1] Сахарный диабет оказывает значительное влияние на здоровье, качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни пациентов, а также на систему здравоохранения.

Сахарный диабет был признан растущей мировой эпидемией многими группами защиты здоровья, включая ВОЗ. [2] По оценкам ВОЗ, в следующую четверть века диабет станет одной из ведущих причин смерти и инвалидности в мире. Статистика настораживает; В 1985 году во всем мире у 30 миллионов человек был диагностирован диабет, к 1995 году это число выросло до 135 миллионов, и при нынешних темпах к 2025 году их будет около 300 миллионов, как прогнозировала ВОЗ.[3] В настоящее время насчитывается более 17 миллионов пациентов с диабетом 2 типа в США (или ~ 5,9% населения), 11 миллионов в Европе и 6 миллионов в Японии; что представляет собой потенциальный первичный терапевтический рынок на сумму более 6 миллиардов долларов. В США в 1997 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) сообщила, что общие экономические затраты на диабет оцениваются в 98 миллиардов долларов, включая 44 миллиарда долларов прямых затрат на лечение и лечение и 54 миллиарда косвенных затрат, связанных с инвалидностью и смертностью. .Распространенность всех форм диабета оценивается в 2–3% населения мира, при этом число диабетиков увеличивается на 4–5% в год.

Патофизиология и осложнения

Известно, что диабет имеет сильную генетическую составляющую с определяющими факторами окружающей среды. Несмотря на то, что заболевание является гетерогинным, после его полного проявления наблюдается довольно устойчивый фенотип. Какой бы ни была патогенная причина, ранняя стадия диабета характеризуется резистентностью к инсулину, поражающей ткани, главным образом, в печени, скелетных мышцах и адипоцитах.Резистентность тканей к инсулину связана с чрезмерным производством глюкозы печенью и нарушением утилизации глюкозы периферическими тканями, особенно мышцами. [4–6]

Большая часть пищи, которую мы едим, расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза является основным источником энергии для организма. После переваривания глюкоза достигает нашего кровотока, где она доступна клеткам организма для использования в качестве энергии, но инсулин необходим для того, чтобы глюкоза попала в клетки. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для транспортировки глюкозы из крови в различные клетки организма.Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или производимый инсулин не работает должным образом, глюкоза не может попасть в клетки организма. Таким образом, глюкоза остается в клетках крови, что повышает уровень сахара в крови. [7,8]

Таким образом, организм теряет основной источник топлива для энергии, даже если кровь содержит большое количество глюкозы. Поскольку глюкоза не метаболизируется, большое количество глюкозы циркулирует в крови, почки удаляют лишний сахар из крови и выводят его с мочой. [9] Поскольку организм не усваивает глюкозу, организм постоянно испытывает чувство голода, поэтому при диабете повышается аппетит, и пациент ест чаще.

При повышенной секреции инсулина для компенсации инсулинорезистентности базовый уровень глюкозы в крови может поддерживаться в пределах нормы, но у пациента может наблюдаться нарушение реакции на прандиальную углеводную нагрузку и на пероральный тест на толерантность к глюкозе. Хроническая чрезмерная стимуляция секреции инсулина постепенно уменьшается и в конечном итоге истощает резерв бета-клеток островков. [10]

Это отрицательно сказывается на качестве жизни диабетиков с хронической и тяжелой гипергликемией.Характерные симптомы усталости и вялости могут стать серьезными и привести к снижению работоспособности у взрослых и увеличению падений у пожилых [11].

Наиболее частыми острыми осложнениями являются нарушения обмена веществ (гиперосмолярный гипергликемический некетоновый синдром или HHNS) и инфекции. К долгосрочным осложнениям относятся макрососудистые осложнения, микрососудистые осложнения и диабетическая стопа. [11]

Традиционная терапия

По общему мнению, лечение диабета 2 типа сводится к тому, что управление стилем жизни находится на переднем крае выбора терапии.В дополнение к упражнениям, контролю веса и лечебному питанию, обычными методами лечения являются пероральные препараты для снижения уровня глюкозы и инъекции инсулина.

Фармакологическое лечение показано, когда уровень глюкозы натощак превышает 140 мг / дл, постпрандиальный уровень глюкозы превышает 160 мг / дл или HbAlc превышает 8% [12].

Фармакологическое лечение и ограничения

Пероральные препараты для снижения уровня глюкозы: Для лечения диабета одобрены пять классов пероральных препаратов. Пероральная терапия показана всем пациентам, у которых диета и физические упражнения не позволяют достичь приемлемого гликемического контроля.Хотя первоначальный ответ может быть хорошим, пероральные гипогликемические препараты могут терять свою эффективность у значительного процента пациентов. Категория лекарств включает сульфонилмочевину, бигуанид, ингибитор альфа-глюкозидазы, тиазолидиндион и меглитинид. Эти препараты имеют различные побочные эффекты, например, сульфонилмочевина вызывает увеличение веса из-за гиперинсуленемии [13,14], бигуанид вызывает слабость, усталость, лактоацидоз, ингибитор альфа-глюкозидазы может вызывать диарею, а тиазолидиндионы могут повышать уровень холестерина ЛПНП.

Инсулин обычно добавляют к пероральному препарату, когда гликемический контроль не является оптимальным при максимальной дозе перорального препарата. Увеличение веса и гипогликемия — частые побочные эффекты инсулина. [15–17] Интенсивное лечение инсулином также может способствовать усилению атерогенеза. [16]

Необходимость и масштабы альтернативной медицины

Независимо от типа диабета, пациенты должны контролировать уровень глюкозы в крови с помощью лекарств и / или придерживаясь программы упражнений и диеты.Из-за модернизации образа жизни сахарный диабет 2 типа становится серьезной проблемой для здоровья в развивающихся странах. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа обычно назначают ограниченную диету и инструктируют выполнять физические упражнения, целью которых в первую очередь является контроль веса. Если диета и упражнения не позволяют контролировать уровень глюкозы в крови на желаемом уровне, назначается фармакологическое лечение [18]. У этих методов лечения есть свои недостатки, начиная от развития резистентности и побочных эффектов и заканчивая отсутствием реакции у большого сегмента популяции пациентов.Более того, ни один из средств, снижающих уровень глюкозы, адекватно не контролирует гиперлипидемию, которая часто сопровождает заболевание. [15]

Ограничение доступных в настоящее время пероральных противодиабетических средств с точки зрения эффективности / безопасности в сочетании с перерастанием болезни в глобальную эпидемию стимулировало альтернативную терапию, которая может управлять диабетом более эффективно и безопасно.

Альтернативный подход

Дополнительная и альтернативная терапия — это методы лечения, которые не широко преподаются в медицинских школах и не практикуются широко в больницах.Использование CAM во всем мире растет. В 1997 году 42% американцев использовали альтернативную медикаментозную терапию. Общее количество посещений дополнительных практикующих врачей (629 миллионов) превышает общее количество посещений врачей первичной медико-санитарной помощи США (386 миллионов) [19]. В Канаде недавнее исследование показало, что 75% людей с диабетом употребляли без рецепта добавки (травяные, витаминные, минеральные или другие) и альтернативные лекарства [20]. В целом исследования показывают, что большинство людей, использующих методы лечения ДУМ, делают это в дополнение, а не вместо традиционного лечения [20,21], хотя некоторые не получают какой-либо сопутствующей традиционной медицинской помощи.[22] CAM для лечения диабета становится все более популярным в последние несколько лет. Альтернативные методы лечения с противодиабетической активностью исследовались относительно широко, особенно в Индии. Идеальные методы лечения должны иметь такую ​​же степень эффективности, но не доставлять хлопот. Механизм некоторых дополнительных и альтернативных методов лечения, используемых для снижения уровня глюкозы в крови, кратко описан в.

Таблица 1

Дополнительная и альтернативная терапия с механизмом снижения уровня глюкозы в крови

Физическое вмешательство

Йога

Йога — это старый, традиционный, индийский режим психологических, физических и духовных упражнений, который изучается в течение нескольких десятилетий на предмет его роли в лечении нескольких хронических заболеваний, включая гипертонию, астму, ожирение и психические заболевания.[23–25]

Кроме того, йога была изучена для контроля как симптомов, так и осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа. [26–39] Результаты этих исследований предполагают статистически значимую роль йоги при диабете. Кроме того, практика йоги показала значительное улучшение у пациентов с диабетом с уже существующими осложнениями [40]. Практика йоги играет важную роль даже в профилактике диабета. Йога помогает регулировать функции тела и психические процессы, улучшать самочувствие и с любовью расти.Существует несколько гипотез о биологическом механизме, связывающем преимущества йоги с контролем диабета [30].

Одна гипотеза указывает на роль стресса и расслабления [41–43], в то время как другие предполагают, что неинвазивный характер йоги обеспечивает отличную поддержку и мало побочных эффектов для пациента, уже принимающего лекарства от диабета.

Массажная терапия

Массажная терапия может быть включена в релаксационную терапию, но она также служит другой цели, которая может быть особенно полезной для страдающих диабетом.Массаж рекомендуется при диабете почти 100 лет. [44] Три опубликованных результата [45–47] двух испытаний и одно неопубликованное предварительное исследование изучали положительный эффект массажа на нормализацию уровня глюкозы в крови. В одном исследовании [48] также оценивалось улучшение в 56% случаев диабетической нейропатии нижних конечностей с помощью синкардиального массажа.

Несколько исследований подтвердили расслабляющий эффект массажа. Массаж снижает мышечное напряжение как в субъективных самоотчетах [49], так и в объективном электромиографическом тестировании.

Было продемонстрировано, что расслабление от массажа больше, чем от одного отдыха. [47] Массаж может снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление — две особенности релаксации. [50]

Кроме того, было показано, что массаж пациента снижает тревогу у различных групп пациентов, включая людей с диабетом. [45–47] Чрезвычайно снимающие стресс преимущества массажа повышают вероятность того, что массаж может быть полезен для людей с диабет, включая реакцию релаксации, тем самым контролируя контррегулирующие гормоны стресса и позволяя организму использовать инсулин более эффективно.Благодаря умению работать с телом, массаж может стимулировать лучшее движение крови по телу. Улучшение кровообращения может творить чудеса при диабетической невропатии и других связанных с диабетом осложнениях. Даже в этом случае рекомендуется тщательно проконсультироваться с медицинским персоналом, прежде чем использовать массажную терапию для диабетиков, даже в целях релаксации.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — распространенный подход к лечению диабета в Китае. Иглоукалывание больше всего известно в Соединенных Штатах как альтернативное лечение хронической боли.Тем не менее, он использовался для лечения диабета и связанных с ним осложнений в течение последних нескольких десятилетий. Иглоукалывание может быть эффективным не только для лечения диабета, но и для предотвращения и лечения осложнений заболевания. [51] Отчет в Журнале традиционной китайской медицины 1994 года служит моделью воздействия иглоукалывания на пациентов с диабетом. [52]

Эффект акупунктуры на диабет наблюдался экспериментально и клинически. [53–56] Эксперименты на животных показали, что иглоукалывание может активировать глюкозо-6-фосфат и влиять на гипоталамус.[51] Иглоукалывание может воздействовать на поджелудочную железу, усиливая синтез инсулина, увеличивая количество рецепторов на клетках-мишенях и ускоряя утилизацию глюкозы, что приводит к снижению уровня сахара в крови. [51] Данные других исследований показали положительный эффект иглоукалывания против ожирения [51,57,58]. Похоже, что терапевтический эффект иглоукалывания при диабете является результатом его действия не на один орган, а на несколько систем. Хотя иглоукалывание показало определенный эффект при лечении диабета, механизм его действия до сих пор не ясен.

Лекарственные травы

Согласно древней литературе, более 800 растений обладают противодиабетическими свойствами. [59] Итанофармакологические исследования показывают, что более 1200 растений используются в традиционной медицине из-за их родственной гипогликемической активности. [60] Индийская Materia Medica упомянула, что многочисленные дравьи были эффективны в Мадхумехе [61].

Местная диета может оказаться неэффективной для снижения уровня сахара в крови в такой степени, как инсулин и другие гипогликемические средства, но она имеет некоторые другие факторы, которые могут быть полезны для лечения болезни и ее осложнений.[62] Доказано, что при диабете некоторые альтернативные травы обеспечивают облегчение симптомов и помогают предотвратить вторичное осложнение болезни. Также было доказано, что некоторые травы помогают в регенерации ß-клеток и в преодолении сопротивления. Сообщается, что помимо поддержания нормального уровня сахара в крови, некоторые травы обладают антиоксидантной активностью и действием по снижению холестерина. Лечение сахарного диабета 2 типа возможно с помощью лекарств, которые могут снизить уровень сахара в крови, с одной стороны, и восстановить уровень гликогена в печени, с другой.В современной системе медицины нет лекарства, которое, как сообщается, обладает обоими свойствами. [63] Однако гипогликемический эффект некоторых травяных экстрактов был подтвержден на моделях диабета 2 типа на людях и животных, и обычные лекарства были получены из активной молекулы этих лекарственных растений. Метформин, менее токсичный бигуанид и сильнодействующие агенты, снижающие уровень глюкозы при пероральном приеме, был разработан из Galega officinalis и использовался для лечения диабета. [64–68]

На сегодняшний день было зарегистрировано более 400 традиционных растительных препаратов для лечения диабета, [65] хотя только небольшое количество из них получили научную и медицинскую оценку для оценки их эффективности.Ниже приводится краткое изложение некоторых наиболее изученных и часто используемых лекарственных трав.

Momordica charantia

Momordica charantia , также известная как горькая дыня, широко используется в народной медицине как средство от диабета. Снижающее уровень сахара в крови действие свежего сока или незрелых фруктов было установлено на экспериментальных моделях на животных, а также в клинических испытаниях на людях. [69–74]

Он состоит из нескольких соединений с подтвержденной противодиабетической активностью.В исследовании на животных было обнаружено, что извлеченный из спирта чарантин и M. charantia , состоящий из смешанных стероидов, более эффективен, чем пероральный гипогликемический агент толбутамид. [75]

Trigonella foenum graecum

Широко известный как пажитник, популярен благодаря своим острым ароматическим свойствам и часто используется для придания аромата в домашних условиях.

Он использовался как лекарство от диабета, особенно в Индии. [76] Активное начало находится в обезжиренной части семян, которая содержит алкалоид гонеллин, никотиновую кислоту и кумарин.Несколько экспериментальных исследований на животных подтвердили противодиабетический потенциал T. foeneum graecum . [15–18,77]

Исследования на людях подтвердили тест на снижение уровня глюкозы и липидов [78]. По крайней мере, 50% семян составляют клетчатка и могут представлять собой еще один потенциальный механизм положительного воздействия пажитника на пациентов с диабетом. [79]

У пациентов с диабетом 2 типа прием 15 г порошка семян пажитника, смоченного водой, значительно снизил уровень глюкозы после приема пищи во время теста на толерантность к глюкозе.[79]

Gymnema sylvestre: широко известная как Gurmar, долгое время использовалась для лечения диабета. Он появился на рынке США несколько лет назад и известен как «сахарный блокатор». В исследовании диабета 2 типа 22 пациентам ежедневно давали 400 мг экстракта Gymnema sylvestre вместе с пероральными гипогликемическими препаратами. Все пациенты продемонстрировали улучшение контроля уровня сахара в крови. Двадцать один из 22 человек смог прекратить прием пероральных препаратов и сохранить контроль уровня сахара в крови с помощью одного экстракта джимнемы.[80] Было высказано предположение, что Gymnema sylvestre увеличивает выработку эндогенного инсулина. [81]

Azadirachta indica : Обычно известный как ним. Он давно используется для лечения диабета. Водный экстракт листьев нима значительно снижает уровень сахара в крови и предотвращает адреналин, а также гипергликемию, вызванную глюкозой. [82] Водный экстракт листьев также снижает гипергликемию при стрептозотоциновом диабете, и этот эффект, возможно, связан с присутствием флавоноида, кверцетина.[83] Растение блокирует действие адреналина на метаболизм глюкозы, тем самым увеличивая утилизацию периферической глюкозы. [11] Это также увеличивало поглощение глюкозы и отложение гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. [12]

Другие растения, которые являются наиболее эффективными и наиболее часто используемыми для лечения диабета, перечислены в. Все растения показали разную степень гипогликемической и антигипергликемической активности. [84]

Таблица 2

Травы, используемые для антигипергликемической активности

Пищевая добавка

Витамины и минералы — это микроэлементы, которые нашему организму необходимы в небольших количествах для определенных функций.Чаще всего они действуют как важный кофермент и кофактор метаболической реакции и, таким образом, помогают поддерживать основные клеточные реакции. Микронутриенты были исследованы в качестве потенциальных профилактических и лечебных средств для диабета 1 и 2 типа, а также для общих осложнений диабета. [85,86]

Хром

микроэлемент трехвалентный хром (Cr ³⁺ ) является важным микроэлементы для человека. Он необходим для поддержания нормального метаболизма глюкозы.[87] Влияние хрома на гликемический контроль, дислипидемию, потерю веса, состав тела и плотность костей было изучено. [88] Значительные экспериментальные и эпидемиологические данные теперь показывают, что уровень хрома является основным детерминантом чувствительности к инсулину, поскольку он действует как кофактор во всех действиях, регулирующих инсулин. [89] Хром способствует связыванию инсулина и последующему захвату глюкозы клеткой. Было показано, что дополнительный прием хрома снижает уровень глюкозы натощак, улучшает толерантность к глюкозе, снижает уровень инсулина и снижает общий холестерин и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП у здоровых, пожилых людей и пациентов с диабетом 2 типа.[90] Без хрома действие инсулина блокируется, и уровень глюкозы повышается. [86] Хотя была установлена ​​низкая рекомендуемая суточная доза хрома, более 200 мг / день представляется необходимым для оптимального регулирования уровня сахара в крови. Хорошая поставка хрома обеспечивается добавками хрома [91], поскольку хром, по-видимому, увеличивает активность рецептора инсулина, логично ожидать, что также должен присутствовать адекватный уровень инсулина. Пациентов, принимающих добавки хрома, следует предупредить о возможности гипогликемии, и целесообразно контролировать функцию почек.

Ванадий

Микроэлемент ванадий не был признан важным питательным веществом, и человеческий дефицит не был задокументирован. [88,92] Ванадий существует в естественном валентном состоянии с ванадатом (+4) и ванадилом (+5) в большинстве обычен в биологической системе.

В нескольких небольших исследованиях [93–96] оценивалось использование пероральных добавок ванадия при диабете, основное внимание уделялось диабету 2 типа [93], хотя исследования на животных показывают, что ванадий также потенциально полезен при диабете 1 типа.[97] У пациентов с сахарным диабетом 2 типа ванадий повышал чувствительность к инсулину, по оценке эугликемических гиперинсулинимических клэмп-тестов в некоторых [93–95], но не во всех [96] исследованиях. Два небольших исследования подтвердили эффективность ванадилсульфата в дозе 100 мг / день в улучшении чувствительности к инсулину. [94,95]

Магний

Минеральный магний действует как важный кофактор для более чем 300 ферментов. Магний является одним из наиболее частых случаев дефицита питательных микроэлементов при диабете.[85,86,98,99] Низкое потребление магния с пищей было связано с увеличением заболеваемости диабетом 2 типа в некоторых [100], но не во всех [101] исследованиях. Дефицит магния связан с осложнениями диабета, в частности ретинопатии. Одно исследование показало, что пациенты с наиболее тяжелой ретинопатией также имеют самый низкий уровень магния. [102]

Никотинамид

(витамин B3) встречается в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Активные формы кофермента (никотинамидадениндинуклеотид НАД и фосфат НАД) необходимы для функций сотен ферментов и нормального метаболизма углеводов, липидов и белков.[103] Эффекты никотинамида были изучены в нескольких исследованиях, посвященных развитию [104–107] и прогрессированию [108–110] диабета 1 типа, метаанализе [111] и одном небольшом исследовании диабета 2 типа [103]. 112]

Никотинамид, по-видимому, наиболее эффективен при впервые диагностированном диабете и у субъектов с положительными антителами к островковым клеткам, но не диабетом. Люди, у которых после полового созревания развивается диабет 1 типа, более восприимчивы к лечению никотинамидом [108–111]. Результаты исследования больше подтверждают идею о том, что никотинамид помогает сохранить функцию β-клеток [109], чем его возможную роль при диабете. профилактика.[113]

Витамин E

незаменимый жирорастворимый витамин действует прежде всего как антиоксидант. [114] низкий уровень витамина E связан с увеличением заболеваемости диабетом [115], а некоторые исследования показывают, что у людей с диабетом снижен уровень антиоксидантов. [116] Люди с диабетом также могут иметь большую потребность в антиоксидантах из-за увеличения выработки свободных радикалов при гипергликемии. [117,118]

У людей с диабетом зарегистрировано повышение уровня маркеров окислительного стресса.[119,120] Улучшение гликемического контроля снижает маркеры окислительного стресса, как и витаминные добавки. [117–122]

В клинических испытаниях с участием людей с диабетом изучалось влияние витамина Е на профилактику диабета [123] чувствительность к инсулину [124,125] гликемический контроль. , [126–128] гликирование белков, [129] микрососудистые осложнения диабета [130,131], сердечно-сосудистые заболевания и их фактор риска. [121,122,132,133]

Разные подходы

Ароматерапия

Ароматерапия имеет долгую историю использования; [134 ] клиническая ароматерапия — это терапевтическое использование эфирных масел, эффективность которого подтверждена данными исследований.В ароматерапии эфирные масла вдыхают или разбавляют и наносят на кожу местно в зависимости от симптома. Эфирные масла обычно доступны в специализированных магазинах и магазинах здоровья, и утверждается, что разные масла по-разному воздействуют на разум и тело. Масло может стимулировать расслабление, успокаивать, дезинфицировать и многое другое. Все масла обладают ароматом и химическим составом, которые могут вызывать ряд реакций, влияющих на терапевтический эффект. [135] Эфирные масла можно использовать для уменьшения побочных эффектов некоторых осложнений (язва: потеря целостности кожи), и для их устранения часто требуется больше времени, чем у пациентов без диабета.[136] Эфирное масло также может облегчить стресс, связанный с постоянным хроническим заболеванием, таким как диабет. [137] Чтобы использовать ароматерапию при стрессе, нанесите 3-5 капель неразбавленного эфирного масла на носовой платок или ватный диск и попросите пациента поднести носовой платок к носу и медленно дышать в течение 5 минут. Это лечение можно повторять каждые четыре часа или чаще, если необходимо. Некоторые эфирные масла, смешанные в правильных дозах, могут помочь некоторым диабетикам, особенно при использовании в сочетании с массажем.К ним относятся масло эвкалипта, можжевельника и герани.

Однако, прежде чем использовать ароматерапию для помощи диабетику, необходимо проконсультироваться с бригадой диабетиков.

Биологическая обратная связь

Ведение диабета 2 типа требует постоянного наблюдения и множественных вмешательств для предотвращения долгосрочных осложнений. [138] Одним из факторов, влияющих на этиологию непереносимости глюкозы и плохого гликемического контроля у людей с диабетом, является реакция на стресс. [139,140]

Управление стрессом — это общий термин, который может охватывать обратное биологическое питание, релаксацию, когнитивно-поведенческую терапию и образы.Биологическая обратная связь — это терапевтический метод, включающий инструмент, который предоставляет информацию о психологической активности, такой как температура кожи или напряжение мышц, с целью научиться контролировать неадаптивную реакцию на стресс.

Оценка управления стрессом у пациентов с диабетом показала небольшое, но значительное снижение гликогемоглобина через 1 год. [141] В контролируемом исследовании релаксационной терапии с использованием биологической обратной связи при диабете типа 1. [141–143] было обнаружено снижение уровня глюкозы в крови в обработанной группе по сравнению с контрольными группами из списка ожидания.Сдерживающее влияние настроения на гликемический контроль подчеркивает сложную взаимосвязь между депрессией и диабетом. [141–144]

Использование биологической обратной связи и релаксации в течение трех месяцев у пациентов с диабетом было связано со значительным снижением среднего уровня глюкозы в крови по сравнению с контролем. [145] Распространенность расстройств настроения и тревожных расстройств выше у лиц с диабетом 2 типа по сравнению с населением в целом. [146] Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить долгосрочное влияние биологической обратной связи на реакцию пациента на лечение.

Гидротерапия

Гидротерапия — это лечение болезней и травм с использованием горячей и холодной воды. Гидротерапия помогает организму избавиться от токсинов и расслабить мышцы. Он также расслабляет тело как умственно, так и физически.

Поскольку терапия в гидромассажной ванне может увеличить приток крови к скелетным мышцам, она рекомендована пациентам с диабетом 2 типа, которые не могут тренироваться. [147] В исследовании сообщалось, что восемь пациентов попросили посидеть в гидромассажной ванне в спортивном сооружении с водой по плечи в течение 30 минут в течение трех недель.Во время исследования вес пациентов, средний уровень глюкозы в плазме и их средний уровень гликозилированного гемоглобина снизились. [15] Следует соблюдать осторожность, чтобы вода не была слишком горячей, поскольку невропатия может помешать пациенту заметить, что он сам горит. В дальнейшем терапию в гидромассажной ванне следует рассматривать как терапию для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Преимущество может быть результатом увеличения притока крови к скелетным мышцам. [148]

При назначении терапии в гидромассажной ванне пациентам с диабетом следует учитывать надлежащую санитарию воды и соответствующие инструкции.[149]

Хромотерапия

Хромотерапия включает терапевтическое использование цветов. Согласно этой системе, причину любого заболевания можно лечить из-за отсутствия цветовой гармонии в человеческой системе, и этот дисбаланс можно устранить, используя цветной свет для тела.

Цветотерапия использует чувствительность к цвету для выявления и исправления любого дисбаланса во внутренней энергетической структуре тела, который может привести к физическому нездоровью. Терапевт считает, что каждый орган и система тела имеют свою собственную характерную вибрационную энергию, и расстройство можно вылечить, применив цвет соответствующей вибрационной энергии либо ко всему телу, либо к органам.

Согласно хромотерапии, диабет обычно вызывается недостатком в организме оранжевого и желтого цветов. Существует два метода лечения заболеваний по цвету, путем использования света, фильтруемого через разноцветные стекла, и путем внешнего или внутреннего использования окрашенной воды.

Лимонно-желтый цвет — это цвет поджелудочной железы. Это слабительное и мочегонное средство. Это стимулятор мозга, печени и селезенки. Зеленый и оранжевый также помогают контролировать диабет. [150]

Заключение

Пациенты с диабетом все чаще ищут альтернативные методы лечения с антигипергликемическим действием.Неудивительно, что при хронических заболеваниях наиболее широко использовались альтернативные методы лечения, которые можно лишь частично облегчить обычным лечением. Травяные препараты являются наиболее часто используемой альтернативной терапией для контроля сахара в крови. Научная проверка нескольких индийских видов растений показала эффективность ботанических средств в снижении уровня сахара. Однако их безопасность и эффективность нуждаются в дальнейшей оценке с помощью хорошо разработанных, контролируемых клинически, поскольку различные нестандартизованные формы трав были материалом для тестирования, результат было трудно воспроизвести; поэтому в будущих исследованиях срочно необходимы препараты стандартизированных лекарственных трав, и было обнаружено, что несколько диетических добавок приносят пользу людям с диабетом либо из-за потенциального, либо из-за положительного влияния на метаболизм глюкозы.Среди наиболее важных пищевых добавок — хром, магний, ванадий, никотинамид и витамин Е. Другие возможные альтернативные методы лечения диабета включают иглоукалывание, гидротерапию, массаж, йогу, хромотерапию и т. д.

Footnotes

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Куреши С.А., Асад В., Султан В. Влияние Phyllantus emblica Linn. При сахарном диабете II типа — триглицериды и специфические печеночные ферменты.Pak J Nutr. 2009. 8: 125–8. [Google Scholar] 2. «Сахарный диабет», Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 1999; (138) [Google Scholar] 3. «Сахарный диабет», Американская диабетическая ассоциация — Общий информационный бюллетень. 1999 [Google Scholar] 4. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK. Предварительный отчет об антигипергликемическом эффекте фракции свежих листьев Azadirachta indica (Beng. Neem) Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987. 35: 29–33. [Google Scholar] 5. Хосла П., Бханура С., Сингх Дж., Сет С., Шривастава Р.К.Исследование гипогликемических эффектов Azadirachta indica (Neem) на нормальных кроликах и кроликах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol. 2000; 44: 69–74. [PubMed] [Google Scholar] 6. Pillai NR, Santhakumari G. Гипогликемическая активность melia Azadirechta Linn (neem) Indian J Med Res. 1981; 74: 931–3. [Google Scholar] 7. Эдвин Э., Шиджа Э, Гупта В.Б., Джейн, округ Колумбия. Боритесь с диабетом травяным способом. Экспресс Фарма Пульс. 2006; 1: 41–2. [Google Scholar] 8. Эндрю JK. Сахарный диабет. Нью-Йорк: живой камень Черчилля; 2000 г.[Google Scholar] 9. Алам К., Махпара С. Роль диеты, питательных веществ, специй и натуральных продуктов при сахарном диабете. Pak J Nutr. 2003; 2: 1–12. [Google Scholar] 10. Кларк CM., Младший Бремя хронической гипергликемии. Уход за диабетом. 1998; 21 (Дополнение 3): C32–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Chattopadhyay RR. Возможный механизм антигипергликемического действия экстракта листьев Azadirachta indica . Часть IV. Gen Pharmacol. 1996; 27: 431–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK.Влияние свежих листьев Azadirachta indica на поглощение глюкозы и содержание гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987; 35: 8–12. [Google Scholar] 13. Дорабабу М., Прабха Т., Приямбада С., Агравал В.К., Арья NC, Гоэль РК. Влияние Bacopa monniera и Azadirachta indica на язвы желудка и заживление у экспериментальных крыс с NIDDM. Индийский J Exp Biol. 2004; 2: 389–97. [PubMed] [Google Scholar] 14. Халим Э.М. Снижение уровня сахара в крови водным экстрактом Azadirachta indica и Abroma augusta у диабетических крыс.Индийский J Exp Biol. 2003. 41: 636–40. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зия Т., Хаснаин С.Н., Хасан СК. Оценка перорального гипогликемического эффекта Trigonella foenum-graecum у нормальных мышей. J Ethanopharmacol. 2001; 75: 191–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рибес Дж., Совер Й, Да Коста С., Бакку Дж. К., Лубатье-Мариани М. М.. Противодиабетические эффекты субфракций семян пажитника у собак с диабетом. Proc Soc Exp Biol Med. 1986; 182: 159–66. [PubMed] [Google Scholar] 17. Абдель-Барри Дж. А., Абдель-Хассан И. А., Аль-Хакием М. Х.Гипогликемический и антигипергликемический эффекты листа Trigonella foenumgraecum у нормальных крыс и крыс с индуцированным аллоксаном диабетом. J Ethnopharmacol. 1997. 58: 149–55. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хосла П., Гупта Д.Д., Нагпал РК. Влияние Trigonella foenum graecum (пажитник) на уровень глюкозы в крови у нормальных и диабетических крыс. Индийский J Physiol Pharmacol. 1995; 39: 173–4. [PubMed] [Google Scholar] 19. Айзенберг Д.М., Дэвис Р.Б., Эттнер С.Л., Аппель С., Уилки С., Ван Ромпей М. и др. Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования.ДЖАМА. 1998; 280: 1569–75. [PubMed] [Google Scholar] 20. Райан Э.А., Пик М.Э., Марсо К. Использование альтернативных лекарств при сахарном диабете. Diabet Med. 2001; 18: 242–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Astin JA. Почему пациенты используют альтернативную медицину: результаты национального исследования. ДЖАМА. 1998. 279: 1548–53. [PubMed] [Google Scholar] 22. Айзенберг Д.М., Кесслер Р.С., Фостер С., Норлок Ф.Э., Калкинс Д.Р., Делбанко Т.Л. Нетрадиционная медицина в Соединенных Штатах: профилактика, стоимость и использование схемы. N Engl J Med. 1993; 328: 246–52.[PubMed] [Google Scholar] 23. Рамаратнам С., Шридхаран К. Йога от эпилепсии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2002; (1) Ст. Номер: CD001524 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001524. [Google Scholar] 24. Сабина А.Б., Уильямс А., Уолл Х.К., Бансал С., Чупп Г., Карц Д.Л. Вмешательство йоги для взрослых с легкой и умеренной астмой: пилотное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94: 543–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гупта Н., Кхера С., Вемпати Р.П., Шарма Р., Биджлани Р.Л. Влияние вмешательства в образ жизни, основанное на йоге, на состояние и тревожность.Индийский J Physiol Pharmacol. 2006; 50: 41–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Малхотра V, Сингх С., Тандон О.П., Мадху С.В., Прасад А, Шарма С.Б. Влияние асан йоги на нервную проводимость при диабете 2 типа. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002. 46: 298–306. [PubMed] [Google Scholar] 27. Малхотра В., Сингх С., Тандон О.П., Шарма С.Б. Благотворное влияние йоги при сахарном диабете. Nepal Med Coll J. 2005; 7: 145–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сахай Б.К., Сахай РК. Модификация образа жизни при лечении сахарного диабета. J Indian Med Assoc.2002; 100: 178–80. [PubMed] [Google Scholar] 29. Маням Б.Ю. Сахарный диабет, аюрведа и йога. Комментарий. J Altern Complement Med. 2004; 10: 223–5. [PubMed] [Google Scholar] 30. Sahay BK. Роль йоги при диабете. J Assoc Physitors Индия. 2007; 55: 121–6. [PubMed] [Google Scholar] 31. Дхам С., Шах В., Хирш С., Банерджи М.А. Роль дополнительной и альтернативной медицины при диабете. Curr Diab Rep. 2006; 6: 251–8. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гупта С.М. Современная медицина и йога. J Intern Med India. 2001. 4: 155–6.[Google Scholar] 33. Каплан-Майер Г. Занимайтесь йогой. (31-3) .Самостоятельное управление диабетом. 2003; 20:28. [PubMed] [Google Scholar] 34. Khalsa SB. Йога как терапевтическое вмешательство: библиометрический анализ опубликованных исследований. Индийский J Physiol Pharmacol. 2004. 48: 269–85. [PubMed] [Google Scholar] 35. Нагаратна Р., Нагендра HR. Материалы девятой ежегодной конференции IEEE Engineering in Medicine and Biology Conference. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: IEEE; 1987. Комплексный подход йога-терапии в лечении сахарного диабета; стр.1593–4. [Google Scholar] 36. Наяк Н.Н., Шанкар К. Йога: терапевтический подход. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2004; 15: 783–98. [PubMed] [Google Scholar] 37. Шембекар АГ, Катя СК. Упражнения йоги в лечении сахарного диабета. J Diabetic Assoc India. 1980; 20: 167–71. [Google Scholar] 38. Сингх С., Малхотра В., Сингх К.П., Мадху С.В., Тандон О.П. Роль йоги в изменении некоторых сердечно-сосудистых функций у пациентов с диабетом 2 типа. J Assoc Physitors Индия. 2004; 52: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Стивенс Д.Л.Использование дополнительных и альтернативных методов лечения диабета. Clin Fam Prac. 2002; 4: 911–28. [Google Scholar] 40. Иннес К.Е., Бургиньон С., Тейлор АГ. Индексы риска, связанные с синдромом инсулинорезистентности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможной защитой с помощью йоги: систематический обзор. J Am Board Fam Pract. 2005; 18: 491–519. [PubMed] [Google Scholar] 41. Surwit RS, Schneider MS. Роль стресса в этиологии и лечении сахарного диабета. Psychosom Med. 1993; 55: 380–93. [PubMed] [Google Scholar] 42.Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Влияние релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 43. Да Силва Г.Д., Лоренци-Филхо Г., Лаге Л.В. Эффекты йоги и добавления Tui Na у пациентов с фибромиалгией. J Altern Complement Med. 2007. 13: 1107–13. [PubMed] [Google Scholar] 44. Элсон Д.Ф., Мередит М. Терапия сахарного диабета II типа. Вис Мед Дж. 1998; 97: 49–54. [PubMed] [Google Scholar] 45.Поле Т. Лечебный массаж для младенцев и детей. J Dev Behav Pediatr. 1995; 16: 105–11. [PubMed] [Google Scholar] 46. Поле Т., Эрнандес Р.М., ЛаГрека А., Шоу К., Шланберг С., Кун С. Массажная терапия снижает уровень глюкозы в крови у детей с сахарным диабетом. Спектр диабета. 1997; 10: 237–9. [Google Scholar] 47. Жилет G. Точечный массаж, осознание дыхания помогают больным диабетом. Massage Magzine. 2000; 86: 64. [Google Scholar] 48. Валтонен Э.Дж., Лилиус Х.Г. Синкардиальный массаж при диабетических и других нейропатиях нижних конечностей.Dis Nerv Syst. 1973; 34: 192–4. [PubMed] [Google Scholar] 49. Matheson DW, Edelson R, Hiatrides D, Newkirk J, Twinem K, Thruston S. Расслабление, измеренное с помощью ЭМГ, как функция виброактильной стимуляции. Саморегулирование биологической обратной связи. 1976; 1: 285–92. [PubMed] [Google Scholar] 50. Йетс Дж. Руководство для врача по лечебному массажу: его физиологические эффекты и их применение в лечении. Ванковер, Британская Колумбия, Ассоциация массажистов Британской Колумбии. 1990 [Google Scholar] 51. Ху Х. Обзор лечения диабета с помощью иглоукалывания за последние сорок лет.J Tradit Chin Med. 1995; 15: 145–54. [PubMed] [Google Scholar] 52. Чен Д., Гун Д., Чжай Ю. Клинические и экспериментальные исследования в лечении сахарного диабета с помощью иглоукалывания. J Tradit Chin Med. 1994; 14: 163–6. [PubMed] [Google Scholar] 53. Чен Дж. Ф., Вэй Дж. Изменения уровня инсулина в плазме у диабетиков, леченных иглоукалыванием. J Tradit Chin Med. 1985. 5: 79–84. [PubMed] [Google Scholar] 54. Хуанг KC. Сахарный диабет. В: Хуан К.С., редактор. Иглоукалывание: прошлое и настоящее. 1-е изд. Нью-Йорк: Vantage Press; 1996 г.п. 202. [Google Scholar] 55. Chen JF. Геморреологическое исследование эффекта иглоукалывания при лечении сахарного диабета. J Tradit Chin Med. 1987. 7: 95–100. [PubMed] [Google Scholar] 56. Хань Д.В., Сюй Р.Л. Прогресс в исследованиях активации крови и снятия гемостаза. Abstr Chin Med. 1988; 2: 466–83. [Google Scholar] 57. Hou AL. Реакция сахарного диабета на иглоукалывание sanyinjiao. Int J Clin Acupunct. 1993; 4: 361–4. [Google Scholar] 58. Лю ZC, Sun FM. Лечение иглоукалыванием инсулиннезависимого сахарного диабета: клиническое исследование.Int J Clin Acupunct. 1994; 5: 249–59. [Google Scholar] 59. Эддукс М., Маграни М. Эффект флоризина Fraxinus excelsior на нормальных и диабетических крысах. J Ethnopharmacol. 2004. 9: 149–54. [PubMed] [Google Scholar] 60. Кесари А.Н., Кесари С., Сантош К.С., Раджеш К.Г., Гита В. Исследования гликемического и липидемического эффекта Murraya koenigii на экспериментальных животных. J Ethnopharmacol. 2007; 112: 305–11. [PubMed] [Google Scholar] 61. Sabu MC, Subburaju T. Эффект Cassia auriculata Linn.от уровня глюкозы в сыворотке, утилизации глюкозы изолированной гемидиафрагмой крысы. J Ethnopharmacol. 2002; 80: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Суббулакшми Г., Наик М. Коренные продукты в лечении сахарного диабета. Бомбей Хосп Дж. 2001; 43: 548–61. [Google Scholar] 63. Шрабана С., Тухин К.Б., Бегум Р., Лиакват А., Мосихуззаман М., Нилуфер Н. и др. Расширенные исследования гипогликемического эффекта Caesalpinia bonducella F. при диабете 1 и 2 типа у крыс Long Evans. J Ethnopharmacol. 2003. 84: 41–6.[PubMed] [Google Scholar] 64. Фабрикант Д.С., Фарнсворт Н.Р. Значение растений, используемых в традиционной медицине для открытия лекарств. Перспектива здоровья окружающей среды. 2001; 109 (Приложение 1): 69–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Бейли CJ, День C. Традиционные растительные лекарства как лечение диабета. Уход за диабетом. 1989; 12: 553–64. [PubMed] [Google Scholar] 66. Британская травяная фармакопея. Кейли, Великобритания: 1979. Британская ассоциация фитотерапии. [Google Scholar] 67. Petricic J, Kalogjera Z. Bestimmung des galegins und die antidiabetische wirkung droge herba galegae.Planta Med. 1982; 45: 410. [PubMed] [Google Scholar] 68. Стерн Дж. Фармакология и механизм действия гипогликемических производных гуанидина. В: Кэмпбелл Г.Д., редактор. Пероральные гипогликемические средства. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Academic Press; 1969. С. 193–245. [Google Scholar] 69. Карунанаяке EH, Jeevathayaparan S, Tennekoon KH. Влияние фруктового сока Momordica charantia на индуцированный стрептозотоцином диабет у крыс. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 199–204. [PubMed] [Google Scholar] 70. Кханна П., Джайн С.К., Панагария А., Диксит В.П.Гипогликемическая активность полипептида-р из растительного источника. J Nat Prod. 1981; 44: 648–55. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бейли CJ, День C, Тернер С.Л., Лезердейл BA. Cerasee, традиционное средство от диабета. Исследования на нормальных мышах и мышах, страдающих стрептозотоциновым диабетом. Diabetes Res. 1985; 2: 81–4. [PubMed] [Google Scholar] 72. Сингх Н., Тьяги С.Д., Агарвал СК. Влияние длительного кормления ацетоновым экстрактом Momordica charantia (порошок цельных фруктов) на крыс-альбиносах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol.1989; 33: 97–100. [PubMed] [Google Scholar] 73. Jayasooriya AP, Sakono M, Yukizaki C, Kawano M, Yamamoto K, Fukuda N. Влияние порошка Momordica charantia на уровни глюкозы в сыворотке и различные параметры липидов у крыс, получавших диеты без холестерина и с высоким содержанием холестерина. J Ethnopharmacol. 2000; 72: 331–6. [PubMed] [Google Scholar] 74. Ахмад Н., Хассан М.Р., Гальдер Х., Беннор К.С. Влияние экстрактов Momordica charantia (Karella) на уровни глюкозы в сыворотке крови натощак и после приема пищи у пациентов с NIDDM.Bangladesh Med Res Counc Counc Bull. 1999; 25: 11–3. [PubMed] [Google Scholar] 75. Саркар С., Пранава М., Марита Р. Демонстрация гипогликемического действия Momordica charantia на проверенной модели диабета на животных. Pharmacol Res. 1996; 33: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 76. Миллер Л.Г. Травяные препараты, нутрицевтики и диабет. В: Миллер Л.Г., Мюррей В.Дж., редакторы. Травяные лекарственные средства, руководство для клинициста. Бингемтон, Нью-Йорк: Пресса Фармацевтических Продуктов, Издательство Хаворт Пресс, Инк; 1998 г.С. 115–33. [Google Scholar] 77. Ribes G, Sauvaire Y, Baccou JC, Valette G, Chenon D, Trimble ER и др. Влияние семян пажитника на эндокринную секрецию поджелудочной железы у собак. Энн Нутр Метаб. 1984; 28: 37–43. [PubMed] [Google Scholar] 78. Шарма Р.Д., Рагурам ТК, Рао Н.С. Влияние семян пажитника на уровень глюкозы в крови и липиды сыворотки крови при диабете I типа. Eur J Clin Nutr. 1990; 44: 301–6. [PubMed] [Google Scholar] 79. Мадар З., Абель Р., Самиш С., Арад Дж. Глюкозоснижающий эффект пажитника у инсулинозависимых диабетиков.Eur J Clin Nutr. 1988; 42: 51–4. [PubMed] [Google Scholar] 80. Баскаран К., Кизар Ахаматх Б., Радха Шанмугасундарам К., Шанмугасундарам Э.Р. Противодиабетический эффект экстракта листьев из Gymnema sylvestre у инсулиннезависимых пациентов с сахарным диабетом. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 295–300. [PubMed] [Google Scholar] 81. Shanmugasundaram ER, Rajeswari G, Baskaran K, Rajesh Kumar BR, Radha Shanmugasundaram K, Kizar Ahmath B, et al. Использование экстракта листьев Gymnema sylvestre для контроля уровня глюкозы в крови при инсулинозависимом сахарном диабете.J Ethnopharmacol. 1990; 30: 281–94. [PubMed] [Google Scholar] 82. Мурти К.С., Рао Д.Н., Рао Д.К., Мурти ЛБГ. Предварительное исследование гипогликемической и антигипергликемической активности препарата Azadirachata indica . Индийский J Pharmacol. 1978; 10: 247–250. [Google Scholar] 83. Чакраборти Т., Уеротта Л., Поддар Г. Оценка экстракта листьев Azadirachta indica на гипогликемическую активность у крыс Phytother. Res. 1989; 3: 30–32. [Google Scholar] 84. Гровер Дж. К., Ядав С., Ватс В. Лекарственные растения Индии с антидиабетическим потенциалом.J Ethnopharmacol. 2002; 81: 81–100. [PubMed] [Google Scholar] 85. Франц MJ, Бантл JP. Руководство Американской диабетической ассоциации по лечебному питанию при диабете. Александрия, штат Вирджиния. Американская диабетическая ассоциация. 1999 [Google Scholar] 86. Mooradian AD, Failla M, Hoogwerf B, Marynuik M, Wylie-Rosett J. Избранные витамины и минералы при диабете. Уход за диабетом. 1994; 17: 464–79. [PubMed] [Google Scholar] 87. Андерсон Р.А. Непереносимость хрома, глюкозы и диабет. J Am Col Nutr. 1998. 17: 548–55. [PubMed] [Google Scholar] 88.Сарубин А. Справочник по популярным диетическим добавкам для медицинских работников. Чикаго: Американская диетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 89. Оффенбахер Э.Г., Пи-Суньер FX. Благоприятное влияние дрожжей, богатых хромом, на толерантность к глюкозе и липиды крови у пожилых людей. Сахарный диабет. 1980; 29: 919–25. [PubMed] [Google Scholar] 90. Бейкер Б. Хромовые добавки, связанные с контролем уровня глюкозы. Новости Fam Pract. 1996; 15: 5. [Google Scholar] 91. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление хрома с пищей. Свободно выбранные диеты, институциональная диета и индивидуальные продукты.Biol Trace Elem Res. 1992; 32: 117–21. [PubMed] [Google Scholar] 92. Харланд Б.Ф., Харден-Уильямс Б.А. Важен ли еще ванадий в питании? J Am Diet Assoc. 1994; 94: 891–4. [PubMed] [Google Scholar] 93. Goldfine A, Simonson D, Folli F, Patti ME, Kahn R. Метаболические эффекты метаванадата натрия у людей с инсулинозависимым и инсулинозависимым сахарным диабетом in vivo и in vitro исследований. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 3311–20. [PubMed] [Google Scholar] 94. Хальберштам М., Коэн Н., Шлимович П., Россетти Л., Шамун Х.Пероральный ванадилсульфат улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с NIDDM, но не у пациентов с ожирением, не страдающих диабетом. Сахарный диабет. 1996. 45: 659–66. [PubMed] [Google Scholar] 95. Cohen N, Halberstam M, Schilmovich P, Chang CJ, Shamoon H, Rosetti L. Пероральный ванадилсульфат улучшает печеночную и периферическую чувствительность к инсулину у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. J Clin Invest. 1995; 95: 2501–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 96. Боден Г., Чен X, Руис Дж, ван Россум Г.Д., Турко С. Влияние сульфата ванадила на углеводный и липидный обмен у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом.Обмен веществ. 1996; 45: 1130–5. [PubMed] [Google Scholar] 97. Poucheret P, Verma S, Grynpas MD, McNeil JH. Ванадий и диабет. Mol Cell Biol. 1998. 188: 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 99. Американская диабетическая ассоциация. Добавки магния в лечении диабета (Консенсус) Уход за диабетом. 1992; 15: 1065–7. [PubMed] [Google Scholar] 100. Мейер К.А., Куши Л.Х., Джейкобс Д.Р., Славин Дж., Селлерс Т.А., Фолсом А.Р. Углеводы, пищевые волокна и диабет 2 типа у пожилых женщин. Am J Clin Nutr.2000; 71: 921–30. [PubMed] [Google Scholar] 101. Kao WH, Folsom AR, Nieto FJ, Mo JP, Watson RL, Brancati FL. Сывороточный и диетический магний и риск сахарного диабета 2 типа: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Arch Intern Med. 1999; 159: 2151–9. [PubMed] [Google Scholar] 102. Макнейр П., Кристиансен С., Мадсбад С., Лауритцен Э., Фабер О, Биндер С. и др. Гипомагниемия, фактор риска диабетической ретинопатии. Сахарный диабет. 1978; 27: 1075–7. [PubMed] [Google Scholar] 103. Кэмерон М.С., Браунси Р.В., Макнил Дж. Х.Механизмы действия ванадия: миметик инсулина или усилитель инсулина? Может J Physiol Pharmacol. 2000. 78: 829–47. [PubMed] [Google Scholar] 105. Lampeter EF, Klinghammer A, Scherbaum WA, Heinze E, Haastert B, Giani G и др. Интервенционное исследование немецкого никотинамида: попытка предотвратить диабет 1 типа. Группа ДЕНИС. Сахарный диабет. 1998; 47: 980–4. [PubMed] [Google Scholar] 106. Эллиотт РБ, Пилчер С.К., Фергюссон Д.М., Стюарт А.В. Популяционная стратегия профилактики инсулинозависимого диабета с помощью никотинамида.J Pediatr Endocrinol Metab. 1996; 9: 501–9. [PubMed] [Google Scholar] 107. Гейл EA. Никотинамид: потенциал для предотвращения диабета 1 типа? Horm Metab Res. 1996; 28: 361–4. [PubMed] [Google Scholar] 108. Pozzilli P, Vissali N, Girhlanda G, Manna R, Andreani D. Никотинамид увеличивает секрецию C-пептида у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа. Diabet Med. 1989; 6: 568–72. [PubMed] [Google Scholar] 109. Поццилли П., Виссали Н., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Кавалло М.Г. и др. Двойное слепое испытание никотинамида при недавно начавшемся ИЗСД (исследование IMDIAB III). Диабетология.1995; 38: 848–52. [PubMed] [Google Scholar] 110. Виссали Н., Кавалло М.Г., Синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Фиорити Е. и др. Многоцентровое рандомизированное исследование двух разных доз никотинамида у пациентов с недавно начавшимся диабетом типа 1 (IMDIAB VI) Diabetes Metab Res Rev.1999; 15: 181–5. [PubMed] [Google Scholar] 111. Поццолли П., Браун П.Д., Колб Х. Исследователи никотинамида: мета-анализ лечения никотинамидом у пациентов с недавно начавшимся ИЗСД. Уход за диабетом. 1996; 19: 1357–63. [PubMed] [Google Scholar] 112.Polo V, Saibene A, Pontiroli AE. Никотинамид улучшает секрецию инсулина и метаболический контроль у худых пациентов типа 2 с вторичной недостаточностью сульфонилмочевины. Acta Diabetol. 1998. 35: 61–4. [PubMed] [Google Scholar] 113. Колб Х., Фолькер Б. Никотинамид в механизме действия диабета 1-го типа. Уход за диабетом. 1999; 22 (Приложение 2): B16–20. [PubMed] [Google Scholar] 114. Шилс М.Э., Олсон Дж. А., Шике М., Росс А. С.. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд. Филадельфия, штат Пенсильвания: Леа и Фебигер; 1999. [Google Scholar] 115.Salonen JT, Nyyssonen K, Tuomainen TP, Maenpaa PH, Korpela H, Kaplan GA, et al. Повышенный риск инсулиннезависимого сахарного диабета при низких концентрациях витамина Е в плазме: четырехлетнее исследование на мужчинах. BMJ. 1995; 311: 1124–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116. Polidori MC, Mecocci P, Stahl W, Parente B, Cecchetti R, Cherubini A и др. Уровни липофильных антиоксидантов в плазме у очень старых пациентов с диабетом 2 типа. Diabetes Metab Res Rev.2000; 16: 15–9. [PubMed] [Google Scholar] 117.Шарма А., Харб С., Чу С. Н., Каккар Р., Сингх Г. П.. Оценка окислительного стресса до и после контроля гликемии и после приема витамина Е у пациентов с диабетом. Обмен веществ. 2000; 49: 160–2. [PubMed] [Google Scholar] 118. Ceriello A, Bortolotti N, Motz E, Crescentini A, Lizzio S, Russo A и др. Окислительный стресс, вызванный приемом пищи, у пациентов с типом 2. Уход за диабетом. 1998; 21: 1529–33. [PubMed] [Google Scholar] 119. Сантини С.А., Марра Джи, Джардина Б., Коттронео П., Морденте А., Марторана Дж. Э. и др.Нарушение антиоксидантной защиты плазмы и повышенная восприимчивость к перекисному окислению липидов при неосложненном ИЗСД. Сахарный диабет. 1997; 46: 1853–8. [PubMed] [Google Scholar] 120. Ceriello A, Bortolotti N, Falleti E, Taboga C, Tonutti L, Crescentini A и др. Параметр общего улавливающего радикалы антиоксиданта у пациентов с инсулинозависимым диабетом. Уход за диабетом. 1997; 20: 194–7. [PubMed] [Google Scholar] 121. Reaven PD, Herold DA, Barnett J, Edelman S. Влияние витамина E на восприимчивость липопротеинов низкой плотности и субфракций липопротеинов низкой плотности к окислению и на гликирование белков при NIDDM.Уход за диабетом. 1995; 18: 807–16. [PubMed] [Google Scholar] 122. Деварадж С., Джиалал И. Постсекреторная модификация липопротеинов низкой плотности, функция моноцитов и циркулирующие молекулы адгезии у пациентов с диабетом 2 типа с макрососудистыми осложнениями и без них. Тираж. 2000. 102: 191–6. [PubMed] [Google Scholar] 123. Поццолли П., Виссали Н., Кавалло М.Г., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р. и др. Витамин Е и никотинамид имеют сходные эффекты в поддержании остаточной функции клеток при недавно начавшемся инсулинозависимом диабете (исследование IMDIAB IV) Eur J Endocrinol.1997; 137: 234–9. [PubMed] [Google Scholar] 124. Паолиссо Дж., Д’Амор А., Джульяно Д., Серейлло А., Варриккио М., Д’Онофрио Ф. Фармакологические дозы витамина Е улучшают действие инсулина у здоровых субъектов и пациентов с инсулинозависимым диабетом. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 650–6. [PubMed] [Google Scholar] 125. Skrha J, Sindelka G, Kvasnicka J, Hilgertova J. Действие инсулина и фибринолиз под влиянием витамина E при сахарном диабете 2 типа с ожирением. Диабет Res Clin Pract. 1999; 44: 27–33. [PubMed] [Google Scholar] 126.Гомес-Перес Ф.Дж., Валлес-Санчес В.Е., Лопес-Альваренга Х.С., Чоза-Ромеро Р., Ибарра Паскуали Дж.Дж., Гонсалес Орельяна Р. и др. Витамин E не изменяет ни уровень фруктозамина, ни уровень HbA1c при плохо контролируемом диабете. Rev Invest Clin. 1996; 48: 421–4. [PubMed] [Google Scholar] 127. Джейн С.К., Макви Р., Джарамилло Дж. Дж., Палмер М., Смит Т. Влияние умеренных добавок витамина Е на уровни гликированного гемоглобина и триглицеридов в крови и индексы эритроцитов у пациентов с диабетом 1 типа. J Am Coll Nutr. 1996; 15: 458–61. [PubMed] [Google Scholar] 128.Паолиссо Дж., Д’Аморе А., Гальцерано Д., Бальби В., Джульяно Д., Варричко М. и др. Ежедневные добавки витамина E улучшают метаболический контроль, но не секрецию инсулина у пожилых пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 1993; 16: 1433–7. [PubMed] [Google Scholar] 129. Cerillo A, Giugliano D, Quataro A, Donzella C, Dipalo G, Lefebrve PJ. Витамин Е снижает гликозилирование белков при диабете. Новая перспектива профилактики диабетических осложнений? Уход за диабетом. 1991; 14: 68–72. [PubMed] [Google Scholar] 130. Тутунджу Н.Б., Байрактар ​​Н., Варли К.Устранение дефектной нервной проводимости с добавлением витамина Е при диабете 2 типа: предварительное исследование. Уход за диабетом. 1998; 21: 1915–8. [PubMed] [Google Scholar] 131. Bursell SE, Clermont AC, Aiello LP, Aiello LM, Schlossman DK, Feener EP и др. Прием высоких доз витамина Е нормализует кровоток в сетчатке и клиренс креатинина у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом. 1999; 22: 1245–51. [PubMed] [Google Scholar] 132. Юсуф С., Дагенаис Дж., Погу Дж., Бош Дж., Слейт П. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском.Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. N Engl J Med. 2000; 342: 154–60. [PubMed] [Google Scholar] 133. Эндрю Р., Скирм-Джонс П., О’Брайен Р. К., Берри К. Л., Мередит ИТ. Добавка витамина E улучшает функцию эндотелия при сахарном диабете 1 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Coll Cardiol. 2000. 36: 94–102. [PubMed] [Google Scholar] 134. Лоулесс Дж. Торонс. Сан-Франциско: 1994. Ароматерапия и разум. [Google Scholar] 135. Беттс Т. Ветер фрагментов: роль ароматерапии в лечении эпилепсии.Ароматерапия Ежеквартально. 1996; 51: 25–7. [Google Scholar] 136. Моват А., Максуин Р., Перси-Хоббс Л., Фуилс А. Печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. В: MacSween R, Whaley K, редакторы. В «Учебнике патологии» Мьюра. 13-е изд. Лондон: Арнольд; 1993. С. 674–41. [Google Scholar] 137. Грей М. Копинг и диабет. Спектр диабета. 2000. 13: 167–169. [Google Scholar] 138. Статистика диабета. Bethesda, MD: NIDDK; 1995. Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек. Публикация NIH № 96-3926.[Google Scholar] 139. Коуи С.К., Эберхард М.С., редакторы. Американская Диабетическая Ассоциация: Диабет 1996: Статистика естественного движения населения. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация; 1996. [Google Scholar] 140. Рабочая группа по исследованию диабета. Преодоление диабета Стратегический план на 21 ^{-й век} . 1999: 1-2. Публикация NIH № 99-4398. [Google Scholar] 141. Surwit RS, van Tilburg MA, Zucker N, McCaskill CC, Parekh P, Fienglos MN, et al. Управление стрессом улучшает долгосрочный гликемический контроль при диабете 2 типа.Уход за диабетом. 2002; 25: 30–4. [PubMed] [Google Scholar] 142. Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Эффекты релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 143. МакГрейди А., Хорнер Дж. Роль настроения в исходе релаксационной терапии с помощью биологической обратной связи при инсулинозависимом сахарном диабете. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1999; 24: 79–88. [PubMed] [Google Scholar] 144. Талбот Ф., Ноувен А.Обзор взаимосвязи между депрессией и диабетом у взрослых: есть ли связь? Уход за диабетом. 2000; 23: 1556–62. [PubMed] [Google Scholar] 145. Макгиннис Р.А., Кокс С.А., МакГрейди А., Даулинг К.А. Расслабление с помощью биологической обратной связи при диабете II типа. Уход за диабетом. 2005; 28: 2145–9. [PubMed] [Google Scholar] 146. Андерсон Р.Дж., Фридленд К.Дж., Клаус Р.Е., Люстман П.Дж. Распространенность коморбидной депрессии у взрослых с диабетом: метаанализ. Уход за диабетом. 2001; 24: 1069–78. [PubMed] [Google Scholar] 147.Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. N Engl J Med. 1999; 341: 924–5. [PubMed] [Google Scholar] 148. Барон А.Д., Стейнберг Х., Брехтель Г., Джонсон А. Кровоток в скелетных мышцах независимо модулирует опосредованное инсулином поглощение глюкозы. Am J Physiol. 1994; 266: E248–53. [PubMed] [Google Scholar] 149. Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. Ответить на обсуждение. N Engl J Med. 2000; 342: 218–9. [PubMed] [Google Scholar] 150. Бахру HK. Победить диабет естественным путем. Нью-Дели, Индия: Восточные книги в мягкой обложке; 2008 г.С. 166–8. [Google Scholar] 151. Эццо Дж., Доннер Т., Кокс М. Полезен ли массаж при лечении диабета? Систематический обзор. Diabetes Spectr. 2001; 14: 223. [Google Scholar] 152. Ахтар М.С., Атар М.А., Якуб М. Влияние Momordica charantia на уровень глюкозы в крови кроликов с нормальным и аллоксановым диабетом. Planta Med. 1981; 42: 205–12. [PubMed] [Google Scholar] 153. Пури Д., Прабху К.М., Мурти П.С. Механизм действия гипогликемического принципа, выделенного из семян пажитника. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002; 46: 457–62.[PubMed] [Google Scholar] 155. Giancaterini A, De Gaetano A, Mingrone G, Gniuli D, Liverani E, Capristo E и др. Инфузия ацетил-L-карнитина увеличивает удаление глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа. Обмен веществ. 2000; 49: 704–7. [PubMed] [Google Scholar] 156. О’Коннелл Б. Выбирайте витамины и минералы для лечения диабета. Diabetes Spectr. 2001; 14: 133–48. [Google Scholar]

альтернативных методов лечения диабета: рекомендации, основанные на фактах

Многие пациенты с диабетом предпочитают искать дополнительные и альтернативные (САМ) методы лечения — некоторые для уменьшения количества необходимых им диабетических агентов, а другие для лечения сопутствующих заболеваний, таких как периферическая невропатия или дисфункция мочевого пузыря.

Чтобы помочь врачам направлять пациентов, которые интересуются, какие методы лечения могут быть наиболее эффективными, исследователи из Университета Висконсина опубликовали основанный на фактах обзор в журнале Journal of Family Practice.

Доказательства были собраны, чтобы помочь врачам рекомендовать терапевтические варианты помимо лекарств, чтобы помочь справиться с осложнениями, связанными с диабетом. Фото: feelgood @ iStock

.

«Я ожидаю, что эти рекомендации будут легко внедрены врачами [в практику], потому что они основаны на фактических данных и служат безопасным и эффективным дополнительным лечением к традиционному лечению диабета», — сказала ведущий автор Жаклин Редмер, доктор медицины, магистр здравоохранения, клинический инструктор в Департамент семейной медицины Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина в Мэдисоне.

«Хотя фармацевтический менеджмент важен, он может не удовлетворить всех пациентов, которые хотят достичь оптимального здоровья, живя с диабетом 2 типа», — сказал д-р Редмер.

Нефармацевтические варианты лечения диабета

В дополнение к физической активности и потере веса в качестве основы планов лечения доктор Редмер рекомендует использовать противовоспалительную диету с низким гликемическим индексом.

«Это не только приведет к улучшению гликемического контроля, но и соблюдение этого типа диеты снизит воспаление в организме, вредное воздействие [которого], как известно, способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, рака, аутоиммунных заболеваний и многих других заболеваний. другие условия », — сказала она.

По словам доктора Редмера, из обзора, основанного на фактических данных, явились три других практических рекомендации:

1. Добавки хрома и клетчатки могут помочь стабилизировать уровень сахара в крови и могут быть особенно полезны для пациентов с преддиабетом или диабетом, контролируемым диетой, и еще не принимающих лекарства.
2. Снижение уровня гормона стресса в организме за счет адекватного сна, снижения стресса и психофизических практик, таких как медитация и биологическая обратная связь, рекомендуются всем пациентам с диабетом.
3. Иглоукалывание может помочь при некоторых осложнениях диабета, включая периферическую невропатию, гастропарез и дисфункцию мочевого пузыря.

Доказательные исследования NCCAM

Национальный центр бесплатной и альтернативной медицины (NCCAM) также собирает информацию о методах лечения диабета с помощью CAM. Помимо хрома, были изучены и представлены данные для альфа-липоевой кислоты, омега-3 жирных кислот и полифенолов:

Альфа-липоевая кислота (ALA) исследовалась на предмет ее влияния на чувствительность к инсулину, метаболизм глюкозы и диабетическую невропатию.Согласно NCCAM, некоторые исследования показали преимущества, но необходимы дополнительные исследования. «Поскольку ALA может слишком сильно снизить уровень сахара в крови, люди с диабетом, которые принимают ее, должны очень тщательно контролировать свой уровень сахара в крови», — отмечает NCCAM.

Омега-3 жирные кислоты обычно содержатся в рыбе, рыбьем жире, растительном масле (в основном каноле и сое), грецких орехах и зародышах пшеницы. «Жирные кислоты омега-3 были исследованы на предмет их влияния на контроль глюкозы и снижение риска сердечных заболеваний у людей с диабетом 2 типа», — отметили в NCCAM.

Результаты исследований показывают, что жирные кислоты омега-3 снижают уровень триглицеридов, но не влияют на контроль уровня глюкозы в крови, общий холестерин или холестерин ЛПВП (хороший) у людей с диабетом. Согласно некоторым исследованиям, жирные кислоты омега-3 также повышают уровень холестерина ЛПНП (плохого). «Необходимы дополнительные исследования, особенно долгосрочные, в которых изучаются болезни сердца у людей с диабетом».

Полифенолы — антиоксиданты, содержащиеся в чае и темном шоколаде, изучаются на предмет их воздействия на здоровье сосудов и на способность организма использовать инсулин.Исследования in vitro показали, что EGCG, полифенол, содержащийся в зеленом чае, может защищать от сердечно-сосудистых заболеваний и благотворно влиять на активность инсулина и контроль уровня глюкозы.

Однако несколько небольших клинических испытаний, посвященных изучению EGCG и зеленого чая у людей с диабетом, не показали таких эффектов.

Для получения дополнительной информации об исследованиях NCCM посетите https://nccam.nih.gov/health/diabetes/CAM-and-diabetes.htm?nav=gsa.

Обновлено: 13.02.20

Использование дополнительных и альтернативных лекарственных средств (САМ) в лечении сахарного диабета: безопасно и эффективно ли дальнейшее их использование? | Журнал питания

1.

Всемирная организация здравоохранения: Информационный бюллетень ВОЗ по диабету № 312. Доступно по адресу https://www.who.int/mediacentre/factsheets. 2013 г., октябрь

2.

Уайлд С., Роглик Дж., Грин А., Сикри Р., Кинг Х .: Глобальная распространенность диабета: оценки на 2000 год и прогнозы на 2030 год. Уход за диабетом. 2004, 27 (5): 1047-1053. 10.2337 / diacare.27.5.1047.

Артикул PubMed Google Scholar

3.

Кумар Д., Баджадж С., Мехротра Р.: Знания, отношение и практика дополнительных и альтернативных лекарств от диабета.Здравоохранение. 2006, 120 (8): 705-711. 10.1016 / j.puhe.2006.04.010.

CAS Статья PubMed Google Scholar

4.

Вуксан В., Зивенпайпер Дж. Л., Ку В. Ю., Фрэнсис Дж. Л.: Американский женьшень (Panax quinquefolius L) снижает постпрандиальную гликемию у недиабетических субъектов и субъектов с сахарным диабетом 2 типа. Arch Intern Med. 2000, 160 (7): 1009-1013. 10.1001 / archinte.160.7.1009.

CAS Статья PubMed Google Scholar

5.

Ранасинге П., Джаявардана Р., Галаппати П., Константин Г.Р., де Вас Гунавардана Н., Катуланда П.: Эффективность и безопасность «настоящей» корицы (Cinnamomum zeylanicum) как фармацевтического агента при диабете: систематический обзор и метаанализ. Diabet Med. 2012, 29 (12): 1480-1492. 10.1111 / j.1464-5491.2012.03718.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

6.

Oubre AY, Carlson TJ, King SR, Reaven GM: От растения к пациенту: этномедицинский подход к идентификации новых лекарств для лечения NIDDM.Диабетология. 1997, 40 (5): 614-617. 10.1007 / s001250050724.

CAS Статья PubMed Google Scholar

7.

Чанг К.Л., Лин И, Бартоломе А.П., Чен Ю.К., Чиу С.К., Ян В.С.: Травяные средства для лечения сахарного диабета 2 типа: химия, биология и потенциальное применение выбранных растений и соединений. Evid Based Complement Alternat Med. 2013, 2013: 378657-

PubMed PubMed Central Google Scholar

8.

Bell RA, Suerken CK, Gryzwacz JG, Quandt SA, Arcury TA: Бесплатное и альтернативное использование медицины среди взрослых с диабетом в Соединенных Штатах. Altern Ther Health Med. 2006, 12 (5): 16-22.

PubMed Google Scholar

9.

Гарроу Д., Эгеде Л. Е.: Связь между использованием дополнительной и альтернативной медицины, профилактическими методами лечения и использованием обычных медицинских услуг среди взрослых с диабетом. Уход за диабетом.2006, 29 (1): 15-19. 10.2337 / diacare.29.01.06.dc05-1448.

Артикул PubMed Google Scholar

10.

Кристофферсен С.С., Аткин П.А., Шенфилд Г.М.: Распространение альтернативной медицины (письмо). Ланцет. 1996, 347 (9006): 972-10.1016 / S0140-6736 (96)

-9.

CAS Статья PubMed Google Scholar

11.

Thomas KJ, Nicholl JP, Coleman P: Использование и расходы на дополнительную медицину в Англии: обследование населения.Дополнение Ther Med. 2001, 9 (1): 2-11. 10.1054 / ctim.2000.0407.

CAS Статья PubMed Google Scholar

12.

Маня К., Чемпион Б, Даннинг Т.: Использование дополнительной и альтернативной медицины среди людей, живущих с диабетом в Сиднее. BMC Complement Altern Med. 2012, 12: 2-10.1186 / 1472-6882-12-2.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Jayaprakasha GK, Rao LJ: Химия, биогенез и биологическая активность Cinnamomum zeylanicum. Crit Rev Food Sci Nutr. 2011, 51 (6): 547-562. 10.1080 / 104083

699550.

CAS Статья PubMed Google Scholar

14.

Рафехи Х., Верверис К., Карагианнис ТК: Споры вокруг клинического потенциала корицы для лечения диабета. Диабет ожирения Metab. 2012, 14 (6): 493-499. 10.1111 / j.1463-1326.2011.01538.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

15.

Брахмачари С., Яна А., Пахан К. Бензоат натрия, метаболит корицы и пищевая добавка, снижает воспалительные реакции микроглии и астроглии. J Immunol. 2009, 183 (9): 5917-5927. 10.4049 / jimmunol.0803336.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

16.

Aggarwal BB: Куркумин и другие нутрицевтики нацелены на борьбу с ожирением, вызванным воспалением, и нарушениями обмена веществ. Анну Рев Нутр. 2010, 30: 173-199. 10.1146 / annurev.nutr.012809.104755.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Чой К., Ким Ю.Б .: Молекулярный механизм инсулинорезистентности при ожирении и диабете 2 типа. Korean J Intern Med. 2010, 25 (2): 119-129. 10.3904 / kjim.2010.25.2.119.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

18.

Cao H, Polansky MM, Anderson RA: Экстракт корицы и полифенолы влияют на экспрессию тристетрапролина, рецептора инсулина и транспортера глюкозы 4 в адипоцитах 3T3-L1 мыши. Arch Biochem Biophys. 2007, 459 (2): 214-222. 10.1016 / j.abb.2006.12.034.

CAS Статья PubMed Google Scholar

19.

Qin B, Nagasaki M, Ren M, Bajotto G, Oshida Y, Sato Y: экстракт корицы (традиционное растение) усиливает инсулино-регулируемое использование глюкозы in vivo за счет усиления инсулиновой передачи сигналов у крыс. Диабет Res Clin Pract. 2003, 62 (3): 139-148. 10.1016 / S0168-8227 (03) 00173-6.

Артикул PubMed Google Scholar

20.

Андерсон Р.А., Бродхерст С.Л., Полански М.М., Шмидт В.Ф., Хан А., Фланаган В.П., Шон Н.В., Грейвс Д.Д.: Выделение и характеристика полимеров полифенолов типа А из корицы с инсулиноподобной биологической активностью.J. Agric Food Chem. 2004, 52 (1): 65-70. 10.1021 / jf034916b.

CAS Статья PubMed Google Scholar

21.

Sheng XZY, Gong Z, Huang C, Zang YQ: Повышение инсулинорезистентности и липидного обмена с помощью экстракта корицы за счет активации рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом. PPAR Res. 2008, 581348: 9-

Google Scholar

22.

Adisakwattana SLO, Poputtachai U, Minipun A, Suparpprom C: Ингибирующая активность видов коры корицы и их комбинированный эффект с акарбозой против кишечной α-глюкозидазы и панкреатической α-амилазы.Растительная пища Hum Nutr. 2011, 66: 143-148. 10.1007 / s11130-011-0226-4.

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Ананд П., М. К., Тандон В., Мурти П.С., Чандра Р.: Инсулинотропный эффект коричного альдегида на регуляцию транскрипции пируваткиназы, фосфоенолпируваткарбоксикиназы и транслокации GLUT4 у экспериментальных диабетических крыс. Химико-биологическое взаимодействие. 2010, 186: 72-81. 10.1016 / j.cbi.2010.03.044.

CAS Статья Google Scholar

24.

Hlebowicz JDJ, Bjorgell O, Almer LO: влияние корицы на уровень глюкозы в крови после приема пищи, опорожнение желудка и насыщение у здоровых субъектов. Am J Clin Nutr. 2007, 85 (6): 969-976.

Google Scholar

25.

Suppapitiporn SKN, Suppapitiporn S: Эффект порошка корицы и кассии при сахарном диабете 2 типа. J Med Assoc Thai. 2006, 89 (Дополнение 3): S200-S205.

PubMed Google Scholar

26.

Vanschoonbeek KTB, Senden JM, Wodzig WK, Van Loon LJ: Добавки корицы не улучшают гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа в постменопаузе. J Nutr. 2006, 136: 977-980.

CAS PubMed Google Scholar

27.

Блевинс С.М., Лейва М.Дж., Браун Дж., Райт Дж., Скофилд Р.Х., Aston CE: Влияние корицы на уровни глюкозы и липидов при инсулиннезависимом диабете 2 типа. Уход за диабетом. 2007, 30 (9): 2236-2237.10.2337 / dc07-0098.

Артикул PubMed Google Scholar

28.

Crawford P: Эффективность корицы для снижения гемоглобина A1C у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Board Fam Med. 2009, 22 (5): 507-512. 10.3122 / jabfm.2009.05.080093.

Артикул PubMed Google Scholar

29.

Хан А., Сафдар М., Али Хан М.М., Хаттак К.Н., Андерсон Р.А.: Корица улучшает уровень глюкозы и липидов у людей с диабетом 2 типа.Уход за диабетом. 2003, 26 (12): 3215-3218. 10.2337 / diacare.26.12.3215.

Артикул PubMed Google Scholar

30.

Mang B, Wolters M, Schmitt B, Kelb K, Lichtinghagen R, Stichtenoth DO, Hahn A: Влияние экстракта корицы на уровень глюкозы в плазме, HbA и липидов сыворотки при сахарном диабете 2 типа. Eur J Clin Вкладывать деньги. 2006, 36 (5): 340-344. 10.1111 / j.1365-2362.2006.01629.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

31.

Акилен Р., Циами А., Девендра Д., Робинсон Н.: Гликированный гемоглобин и понижающий артериальное давление эффект корицы у пациентов с многоэтническим диабетом 2 типа в Великобритании: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Diabet Med. 2010, 27 (10): 1159-1167. 10.1111 / j.1464-5491.2010.03079.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

32.

Хан РКЗ, Шах Ш .: Корица может снизить уровень глюкозы, липидов и холестерина у людей с диабетом 2 типа.Пакистан. J Nutr. 2010, 9 (5): 430-433.

CAS Google Scholar

33.

Leach MJ, Kumar S: Корица от сахарного диабета. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 9: CD007170-

PubMed Google Scholar

34.

Ян Хонг В., Авула Б., Дхаммика Нанаяккара Н.П. †, Цзяньпин З †, Хан Ихлас А.: Корица кассия как источник кумарина в пище и пищевых добавках со вкусом корицы в США.J. Agric Food Chem. 2013, 61 (18): 4470-4476. 10.1021 / jf4005862.

Артикул Google Scholar

35.

Abraham K, Wohrlin F, Lindtner O, Heinemeyer G, Lampen A: Токсикология и оценка риска кумарина: акцент на человеческих данных. Mol Nutr Food Res. 2010, 54 (2): 228-239. 10.1002 / mnfr.200

1.

CAS Статья PubMed Google Scholar

36.

Association EFS: Кумарин в ароматизаторах и других пищевых ингредиентах с ароматизирующими свойствами.EFSA J. 2008, 793: 1-15.

Google Scholar

37.

Ziegenfuss TN, Hofheins JE, Mendel RW, Landis J, Anderson RA: Влияние водорастворимого экстракта корицы на состав тела и особенности метаболического синдрома у мужчин и женщин с преддиабетическим состоянием. J Int Soc Sports Nutr. 2006, 3: 45-53. 10.1186 / 1550-2783-3-2-45.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Roussel AM, Hininger I, Benaraba R, Ziegenfuss TN, Anderson RA: Антиоксидантные эффекты экстракта корицы у людей с нарушенным уровнем глюкозы натощак, страдающих избыточным весом или ожирением. J Am Coll Nutr. 2009, 28 (1): 16-21. 10.1080 / 07315724.2009.10719756.

CAS Статья PubMed Google Scholar

39.

Гровер Дж. К., Ядав С. П.: Фармакологические действия и потенциальное использование Momordica charantia: обзор. J Ethnopharmacol. 2004, 93 (1): 123-132.10.1016 / j.jep.2004.03.035.

CAS Статья PubMed Google Scholar

40.

Basch E, Gabardi S, Ulbricht C: Горькая дыня (Momordica charantia): обзор эффективности и безопасности. Am J Health Syst Pharm. 2003, 60 (4): 356-359.

PubMed Google Scholar

41.

Zhu Y, Dong Y, Qian X, Cui F, Guo Q, Zhou X, Wang Y, Zhang Y, Xiong Z: Влияние сверхтонкого измельчения на антидиабетическую активность порошка горькой дыни.Int J Mol Sci. 2012, 13 (11): 14203-14218.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

42.

Ахмед И., Лахани М.С., Гиллетт М., Джон А., Раза Х: Гипотриглицеридемические и гипохолестеринемические эффекты антидиабетического экстракта плодов Momordicacharantia (карела) у крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом. Диабет Res Clin Pract. 2001, 51: 155-161. 10.1016 / S0168-8227 (00) 00224-2.

CAS Статья PubMed Google Scholar

43.

Yibchok-anun S, Adisakwattana S, Yao CY, Sangvanich P, Roengsumran S, Hsu WH: протеиновый экстракт медленного действия из мякоти плодов Momordica charantia, обладающий стимулятором секреции инсулина и инсулиномиметиком. Биол Фарм Булл. 2006, 29 (6): 1126-1131. 10.1248 / bpb.29.1126.

CAS Статья PubMed Google Scholar

44.

Джон AJ, Cherian R, Subhash HS, Cherian AM: Оценка эффективности горькой тыквы (momordica charantia) в качестве перорального гипогликемического средства — рандомизированное контролируемое клиническое испытание.Индийский J Physiol Pharmacol. 2003, 47 (3): 363-365.

CAS PubMed Google Scholar

45.

Dans AM, Villarruz MV, Jimeno CA, Javelosa MA, Chua J, Bautista R, Velez GG: Влияние препарата в капсулах Momordica charantia на гликемический контроль при сахарном диабете 2 типа требует дальнейших исследований. J Clin Epidemiol. 2007, 60 (6): 554-559. 10.1016 / j.jclinepi.2006.07.009.

Артикул PubMed Google Scholar

46.

Fuangchan A, Sonthisombat P, Seubnukarn T, Chanouan R, Chotchaisuwat P, Sirigulsatien V, Ingkaninan K, Plianbangchang P, Haines P: Гипогликемический эффект горькой дыни по сравнению с метформином у пациентов с впервые диагностированным диабетом 2 типа. J Ethnopharmacol. 2011, 134 (2): 422-428. 10.1016 / j.jep.2010.12.045.

Артикул PubMed Google Scholar

47.

Ахмад Н., Хассан М.Р., Гальдер Х., Беннор К.С.: Влияние экстрактов Momordica charantia (Karolla) на уровни глюкозы в сыворотке натощак и после приема пищи у пациентов с NIDDM.Bangladesh Med Res Counc Counc Bull. 1999, 25 (1): 11-13.

CAS PubMed Google Scholar

48.

Велихинда Дж., Карунанаяке Э.Х., Шериф М.Х., Джаясингхе К.С.: Влияние Momordica charantia на толерантность к глюкозе при диабете в зрелом возрасте. J Ethnopharmacol. 1986, 17 (3): 277-282. 10.1016 / 0378-8741 (86)

-9.

CAS Статья PubMed Google Scholar

49.

Haber SL, Keonavong J: Использование пажитника у пациентов с сахарным диабетом. Am J Health-Sysyt Pharm. 2013, 70: 1198-2013.

Google Scholar

50.

Виджайкумар М.В., Сингх С., Чипа Р.Р., Чипа Р.Р., Бхат М.К. Гипогликемическая активность экстракта семян пажитника опосредуется стимуляцией инсулинового сигнального пути. Br J Pharmcol. 2005, 146: 41-48. 10.1038 / sj.bjp.0706312.

Артикул Google Scholar

51.

Mohammad S, Taha A, Akhtar K, Bamezai RN, Baquer NZ: In vivo эффект Trigonella foenum graecum на экспрессию пируваткиназы, фосфоенолпируваткарбоксикиназы и распределение переносчика глюкозы (GLUT4) у больных аллоксан-диабетом. Может J Physiol Pharmacol. 2006, 84 (6): 647-654. 10.1139 / y05-164.

CAS Статья PubMed Google Scholar

52.

Мадар З., Абель Р., Самиш С., Арад Дж .: Глюкозоснижающий эффект пажитника у инсулинозависимых диабетиков.Eur J Clin Nutr. 1988, 42 (1): 51-54.

CAS PubMed Google Scholar

53.

Гупта А., Гупта Р., Лал Б. Влияние семян Trigonella foenum-graecum (пажитник) на гликемический контроль и инсулинорезистентность при сахарном диабете 2 типа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Assoc Physitors Индия. 2001, 49: 1057-1061.

CAS PubMed Google Scholar

54.

Лу Ф. Р., Шен Л., Цинь И, Гао Л., Ли Х, Дай И .: Клинические наблюдения за общими сапонинами тригонеллы фенум-граэкум L. в сочетании с сульфонилмочевиной при лечении сахарного диабета 2 типа. Chin J Integr Med. 2008, 14 (1): 56-60. 10.1007 / s11655-007-9005-3.

CAS Статья PubMed Google Scholar

55.

Кассаян Н., Азадбахт Л., Форгани Б., Амини М.: Влияние семян пажитника на уровни глюкозы и липидов в крови у пациентов с диабетом 2 типа.Int J Vitam Nutr Res. 2009, 79 (1): 34-39. 10.1024 / 0300-9831.79.1.34.

CAS Статья PubMed Google Scholar

56.

Баварва JH, Нарасимхачарья А.В.: Антигипергликемические и гиполипидемические эффекты Costus speciosus у крыс с аллоксановым диабетом. Phytother Res. 2008, 22 (5): 620-626. 10.1002 / ptr.2302.

Артикул PubMed Google Scholar

57.

Элиза Дж., Дейзи П., Игнасимуту С., Дураипандиян В.: Нормогликемический и гиполипидемический эффект костунолида, выделенного из Costus speciosus (Koen ex. Retz.) Sm. у крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом. Chem Biol Interact. 2009, 179 (2–3): 329-334.

CAS Статья PubMed Google Scholar

58.

Элиза Дж., Дейзи П., Игнасимуту С., Дураипандиян В.: Антидиабетический и антилипидемический эффект эремантина из Costus speciosus (Koen.) Sm. У крыс с СТЗ-индуцированным диабетом. Chem Biol Interact. 2009, 182 (1): 67-72. 10.1016 / j.cbi.2009.08.012.

CAS Статья PubMed Google Scholar

59.

Куриян Р., Раджендран Р., Бантвал Г., Курпад А.В.: Влияние добавок экстракта кокцинии сердцевидной на недавно выявленных пациентов с диабетом. Уход за диабетом. 2008, 31 (2): 216-220.

Артикул PubMed Google Scholar

60.

Kamble SM, Kamlakar PL, Vaidya S, Bambole VD: Влияние Coccinia indica на определенные ферменты в гликолитическом и липолитическом путях при диабете человека. Индийский J Med Sci. 1998, 52 (4): 143-146.

CAS PubMed Google Scholar

61.

Sato M, Tai T, Nunoura Y, Yajima Y, Kawashima S, Tanaka K: дегидротраметеноловая кислота индуцирует дифференцировку преадипоцитов и сенсибилизирует животные модели инсулиннезависимого сахарного диабета к инсулину.Биол Фарм Булл. 2002, 25 (1): 81-86. 10.1248 / bpb.25.81.

Артикул PubMed Google Scholar

62.

Шибиб Б.А., Амин М.А., Хасса А.К., Рахман Р: лианы, Coccinia indica, обладают антигипергликемическим и антиуреогенным действием у крыс с диабетом. J Pak Med Assoc. 2012, 62 (11): 1145-1148.

PubMed Google Scholar

63.

Manjula S, Ragavan B: Гипогликемический и гиполипидемический эффект Coccinia indica Wight & Arn у крыс с аллоксановым диабетом.Anc Sci Life. 2007, 27 (2): 34-37.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

64.

Кришнакумари С., Бхуванесвари П., Раджешвари П.: Улучшающий потенциал экстракта Coccinia grandis на сывороточные и маркерные ферменты печени и липидный профиль у крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом. Anc Sci Life. 2011, 31 (1): 26-30.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

65.

Хан А.К., Ахтар С., Махта Х: Лечение сахарного диабета с помощью Coccinia indica. Br Med J. 1980, 280 (6220): 1044-10.1136 / bmj.280.6220.1044.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

66.

Munasinghe MA, Abeysena C, Yaddehige IS, Vidanapathirana T, Piyumal KP: Эффект снижения уровня сахара в крови Coccinia grandis (L.) J. Voigt: путь к новому лекарству от сахарного диабета. Exp Diabetes Res. 2011, 2011: 978762-

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Дополнительная и альтернативная медицина при диабете

---

Хотя диабет был обнаружен греческим врачом Аретеем из Каппадокии около 2000 лет назад, эта старая болезнь остается неизлечимой.Диабет характеризуется дефицитом инсулина, инсулинорезистентностью и отклонениями в метаболизме глюкозы, белков и липидов. Генетические факторы и факторы окружающей среды являются основными причинами диабета. По оценкам, около 300 миллионов человек во всем мире страдают этим заболеванием. Однако современные пероральные противодиабетические средства, применяемые в ортодоксальной медицине, обладают неудовлетворительной эффективностью и нежелательными побочными эффектами у пациентов, что приводит к развитию микрососудистых и макрососудистых осложнений. Поэтому исследования и разработка новых лекарств от диабета пользуются большим спросом.

Подсчитано, что дополнительная и альтернативная медицина (САМ) используется 80% населения мира для оказания первичной медико-санитарной помощи. Поэтому CAM, включая лекарственные травы, иглоукалывание, прижигание и другие методы лечения, представляет собой важную область исследований для лечения диабета. В этом специальном выпуске мы стремились собрать вместе обновленную информацию, отражающую значительный прогресс в фундаментальных и клинических исследованиях CAM для лечения диабета и его осложнений.

Статьи в этом специальном выпуске охватывают широкий круг тем, включая исследования in vitro, исследования, доклинические исследования и клинические испытания CAM для лечения диабета и родственных заболеваний.Одно исследование in vitro , проведенное S.-C. Чанг и В.-К. В. Ян под заголовком « Гипергликемия вызывает измененную экспрессию молекул, связанных с ангиогенезом, в трофобласте » описывает экспрессию перлекана и связанных с ангиогенезом цитокинов и факторов роста в трофобластах, одном из типов клеток плаценты. Высокий уровень глюкозы влияет на уровень экспрессии перлекана, связанного с клетками, цитокинов, связанных с ангиогенезом, и на деградацию матрикса в клетках, подразумевая, что гипергликемия влияет на формирование сосудов во время плацентации.A. Nachar et al. (« Действие антидиабетических растений канадской традиционной фармакопеи Джеймса Бэй Кри на ключевые ферменты гомеостаза глюкозы в печени ») сообщают о противодиабетическом действии семи канадских растений, о чем свидетельствуют глюкозо-6-фосфатаза и гликогенсинтаза, два ключевых фермента, соответственно, участвуют в глюконеогенезе и гликогенезе в гепатоцитах. Среди них Abies balsamifera и Picea glauca снижали активность глюкозо-6-фосфатазы. Это снижение затрагивало пути Akt и AMPK.Напротив, Larix laricina и A. balsamifera повышали активность гликогенсинтазы. Доклинические исследования были использованы для изучения действия и механизма КАМ у грызунов. Диабет возникает из-за нарушения функций клеток и инсулинорезистентности. Небольшая молекула флавонового типа, свертизин, обнаруженная в Enicostemma littorale , была протестирована на ее способность стимулировать образование островков поджелудочной железы. N. Dadheech et al. (« Низкомолекулярный свертизин из Enicostemma littorale дифференцирует клетки NIh4T3 в островковые кластеры и восстанавливает нормогликемию после трансплантации диабетическим мышам Balb / c ») показал, что свертизин может способствовать дифференцировке клеток NIh4T3 в островковые массы поджелудочной железы, который восстановил нормальный гипогликемический статус.Другое исследование C. L.-T Chang et al. (« Антидиабетический эффект и механизм действия цитопилойна ») сообщил, что небольшая молекула, цитопилойн, выделенная из Bidens pilosa , улучшила диабет 2 типа (СД2) у мышей db / db за счет модуляции β-клеточных функций (инсулин продуцирование и сохранение клеток) с участием каскада кальций / DAG / PKC. J. Wang и его коллеги (« Улучшение индуцированной жидкой фруктозой резистентности жировой ткани к инсулину при лечении имбирем у крыс связано с подавлением провоспалительных цитокинов , связанных с жировыми макрофагами») показывают, что лечение экстрактом имбиря снижает индуцированную фруктозой резистентность к инсулину у крыс. крыс путем подавления воспалительных цитокинов жировой ткани (TNF-, IL-6, MPC-1, CCR-2 и др.)) и повышенное фосфорилирование IRS-2. К. К. Тан и К. Х. Ким. («Фракция красного этилацетата Alternanthera sessilis демонстрирует противодиабетический потенциал на крысах с диабетом 2 типа ») сообщают, что, несмотря на их неспособность идентифицировать активные соединения, они наблюдали, что этилацетатная фракция Alternanthera sessilis улучшала СД2 за счет увеличения содержания инсулина и снижение инсулинорезистентности. Помимо глюкозы в крови, эта фракция снижает уровень триглицеридов в крови и свободных жирных кислот.SH Kim и соавторы («Экстракт кожуры Citrus junos Tanaka оказывает противодиабетическое действие посредством AMPK и PPAR- как in vitro, так и in vivo у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров ») указывают, что этанольный экстракт кожуры Citrus junos in vitro стимулирует захват глюкозы клетками миотрубок C2C12. Этот экстракт также увеличивал активность PPAR- и AMPK в клетках C2C12. В соответствии с данными in vitro экстракт уменьшал инсулинорезистентность, а также массу тела и адипокины, а также повышал фосфорилирование AMPK у мышей, индуцированных диетой с высоким содержанием жиров (HFD-).N. Hu et al. (« Антидиабетическая активность Jiaotaiwan у мышей db / db путем увеличения активности белка AMPK и усиления экспрессии GLUT4 ») демонстрируют противодиабетическое действие традиционной китайской медицины (ТКМ), Цзяотайвань, о чем свидетельствует снижение уровня глюкозы в крови. уровень и усиление защиты островков, активность печеночного AMPK и уровень экспрессии транспортера глюкозы 4 в скелетных мышцах и белом жире. Х.-Й. Хуанг и его коллеги («Добавка Lactobacillus plantarum K68 и фруктово-овощных ферментов вместе с диетой с высоким содержанием жиров и фруктозы ослабляет метаболический синдром у крыс с инсулинорезистентностью ») сообщают, что смесь фруктовых / овощных ферментов и одной из их бактерий, Lactobacillus plantarum K68, снижение гипергликемии, гиперинсулинемии и гиперлипидемии, а также провоспалительные цитокины (TNF-, IL-6, IL-1 и др.)) у крыс, индуцированных HFD. Это снижение было связано со снижением инсулинорезистентности. П. В. Рао с соавторами (« Rhinacanthus nasutus улучшает уровни цитозольных и митохондриальных ферментов у крыс с диабетом, вызванным стрептозотоцином, ») показали, что гликолитические ферменты, такие как глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, сукцинатдегидрогеназа, глутамателдегидрогеназа, повышали активность мышей. Напротив, метанольный экстракт R. nasutus снижает эти ферменты, подразумевая, что этот экстракт оказывает противодиабетическое действие за счет снижения метаболических ферментов.Кроме того, в двух статьях описывается влияние фитотерапии и соединений на диабетические осложнения у животных (« Проантоцианидин ослабляет окислительный стресс и NF- B защищает мышей с дефицитом аполипопротеина E от диабетической нефропатии » и « Водный экстракт Radix Astragali, Angelica sinensis и Panax notoginseng эффективны в профилактике диабетической ретинопатии »). В одном исследовании Д. Гао и его коллег (« Водный экстракт Radix Astragali, Angelica sinensis и Panax notoginseng эффективен в предотвращении диабетической ретинопатии ») сообщается, что Dang Gui Bu Xue Tang, TCM, состоящий из A.Membranaceus , A. sinensis и P. notoginseng снижали диабетическую ретинопатию у диабетических крыс Goto-Kakizaki и / или крыс, индуцированных стрептозотоцином (STZ-). Это снижение было связано с подавлением в сетчатке провоспалительных цитокинов и отменой индуцированного глюкозой ингибирования миграции / пролиферации эндотелиальных клеток in vitro . Другое исследование показывает, что лечение полифенольными соединениями проантоцианидинов уменьшало нефропатию у мышей с дефицитом аполипопротеина E, получавших STZ (« Проантоцианидин ослабление окислительного стресса и NF- B защищает мышей с дефицитом аполипопротеина E от диабетической нефропатии »).Это снижение связано с ослаблением окислительного стресса и активацией NF-B.

В клинических исследованиях на людях X. Tu et al. («Формула Fructus mume в лечении сахарного диабета 2 типа: рандомизированное контролируемое пилотное исследование ») демонстрируют, что 12-недельное лечение монофакторной формулой F. mume снижает уровень глюкозы в крови у 41 пациента с СД2. X. Li и его коллеги (« rs1142345 в TPMT влияет на терапевтический эффект традиционных гипогликемических трав при преддиабете ») пришли к выводу, что однонуклеотидный полиморфизм (rs1142345) в тиопурин-метилтрансферазе может повлиять на терапевтический результат пациентов с СД2, получающих препарат. TCM, Тяньци Цзян Тан.C. X. Huang et al. (« Схема рецептов китайских травяных продуктов для лечения сахарного диабета на Тайване: популяционное исследование ») представляют использование и вероятные механизмы действия многофакторных формул, таких как Лю-Вэй-Ди-Хуанг-Ван и его производных. Их противодиабетические механизмы многогранны и включают увеличение секреции инсулина, чувствительность к инсулину, периферическое поглощение глюкозы, снижение всасывания глюкозы в кишечнике, выработку глюкозы в печени, выработку и резистентность к инсулину.Несмотря на некоторые доказательства в пользу их использования, данные могут быть искажены эффектом плацебо, предполагая, что для дальнейших исследований необходимы хорошо проведенные двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования. Далее C. I. Tsai et al. («Китайская лекарственная формула (MHGWT) для облегчения диабетической нейропатической боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ») исследовали терапевтический эффект модифицированной формулы традиционной китайской медицины Hungqi Guizhi Wuwu Tang на невропатическую боль у 112 пациентов с диабетом. пациентов, оцениваемых с помощью краткой анкеты по боли из 15 пунктов и краткой анкеты МакГилла из 17 пунктов.Эта ТКМ значительно уменьшила невропатическую боль у пациентов.

В этом специальном выпуске, помимо оригинальных исследовательских статей, также есть обзорные статьи. В одном обзоре, озаглавленном « Травяные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа: химия, биология и потенциальное применение выбранных растений и соединений », описаны различные противодиабетические растительные продукты с химических, биологических, фармакологических и клинических аспектов. В другом обзоре, озаглавленном « Дополнительные методы стандартной терапии язв диабетической стопы », обобщены три дополнительных метода лечения, гипербарическая кислородная терапия, терапия личинками и терапия плазмой с высоким содержанием тромбоцитов при одном из наиболее серьезных диабетических осложнений — язвах стопы.Авторы обсуждают доклинические и клинические исследования этих методов лечения вместе с их эффектами и способами действия на животных и людях. Обе обзорные статьи проливают свет на дальнейшие направления использования КАМ при диабете и диабетических осложнениях.

Мы предполагаем, что этот специальный выпуск вызовет широкий интерес в области диабета и будет способствовать более глубокому изучению использования методов лечения диабета и связанных с ним осложнений на основе CAM.

Wen-Chin Yang
Srinivas Nammi
Per Bendix Jeppesen
William C.С. Чо

Авторские права

Авторские права © 2013 Wen-Chin Yang et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Обращение вспять диабета 2 типа с помощью естественных методов лечения

Ноябрь 2012 г. Выпуск

Обращение вспять диабета 2 типа с помощью естественных методов лечения
Констанс Браун-Риггс, MSEd, RD, CDE, CDN
Сегодняшний диетолог
Vol.14 № 11 стр. 28

Специалисты изучают, могут ли альтернативные подходы вылечить болезнь или хотя бы довести ее до ремиссии.

Джон не мог утолить жажду, сколько бы воды он ни пил. С одобрения жены он назначил встречу со своим лечащим врачом. Несколько дней спустя его врач снова позвонил ему в офис и сказал: «У вас тяжелый диабет 2 типа».

Как и многие люди, которым неожиданно поставили диагноз диабета, Джон испугался.Он начал бродить по Интернету и читать о болезни как можно больше. К сожалению, эта информация оставила у него больше вопросов, чем ответов. Что еще хуже, его врач прописал ему лекарства, от которых у него гипогликемия.

Джон поговорил с несколькими друзьями, у которых были разные проблемы со здоровьем, которые лечил или лечил врач-натуропат. Он решил записаться на прием к тому же врачу.

Во время своего первого визита врач-натуропат сказал Джону, что он «перестанет принимать лекарства и не болеет диабетом через три месяца.Джон покинул кабинет врача с указанием придерживаться низкоуглеводной диеты. Он много лет сидел на диете с низким содержанием жиров из-за проблем с сердцем, но, хотя он и отказался от жира, в его приемы пищи входило много продуктов с высокой степенью переработки. Его новая диета включала «много салатов и здоровых органических продуктов». Ему дали несколько цельных пищевых добавок, которые, по его словам, «легко смешивать, и они имеют приятный вкус».

После двух месяцев лечения натуропата Джон вернулся к своему лечащему врачу и обнаружил, что его гемоглобин A1c упал с 8.От 9% до 4,9% — недиабетический диапазон. Уже восемь месяцев, и это количество продолжает расти, он не принимал лекарства от диабета. Его последнее значение A1c составляло 5,1%. С помощью своего натуропата Джон, кажется, обратил свой диабет вспять.

Рост эпидемии
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 1980 по 2010 год число взрослых американцев в возрасте 18 лет и старше с диагностированным диабетом увеличилось более чем в три раза — с 5,5 миллионов до 20.7 миллионов. Более того, эпидемия диабета не показывает никаких признаков замедления, затронув в 2011 году 25,8 миллиона человек. Еще 79 миллионов взрослых имеют преддиабет, что подвергает их большему риску развития диабета 2 типа в будущем, по данным CDC.

Диабет — дорогостоящее заболевание, которое ложится тяжелым финансовым бременем на пациента и систему здравоохранения. Если его не лечить или не лечить, это может вызвать слепоту, потерю функции почек и состояния, требующие ампутации пальцев или конечностей.CDC сообщает, что это также основная причина сердечных заболеваний и инсульта и седьмая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах.

Суть в том, что диабет может быть плохой новостью, но это не обязательно так. Вмешательства могут предотвратить или отсрочить заболевание у людей с предиабетом. Программа профилактики диабета (DPP), крупное исследование людей с высоким риском диабета, разработала план профилактики, который является осуществимым и рентабельным. DPP показал, что потеря веса и повышение физической активности снизили развитие диабета 2 типа на 58% в течение трехлетнего периода.

А как насчет людей, у которых уже диагностирован диабет 2 типа? Можно ли обратить вспять их диабет? Можно ли вылечить диабет естественными методами лечения? И, кроме того, что на самом деле представляет собой обращение болезни? Ключ к ответу на эти вопросы начинается с патофизиологии диабета 2 типа.

Что такое диабет 2 типа?
Диабет — это группа заболеваний, характеризующихся повышенным уровнем глюкозы в крови из-за нарушений секреции инсулина, действия инсулина или того и другого.По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности. У тех людей, чей организм сопротивляется инсулину, поджелудочная железа выделяет дополнительный инсулин для поддержания нормального уровня глюкозы. По мере прогрессирования состояния выработка инсулина постепенно снижается и в конечном итоге достигает уровня дефицита, который больше не может поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Но то, как диабет 2 типа проявляется и прогрессирует, может значительно различаться, как отмечает ADA, а методы лечения могут варьироваться от пациента к пациенту.

Альтернативная медицина и традиционная медицина
По мнению Американского совета, один из способов подойти к диабету — это использовать интегративную холистическую медицину, также известную как альтернативная медицина, медицинская специальность, которая фокусируется на заботе о человеке в целом, лечении и профилактике заболеваний и расширении возможностей пациентов для создания условий для оптимального здоровья. интегративной холистической медицины.

Этот метод можно противопоставить акценту традиционной медицины, который направлен на лечение или смягчение последствий болезни, как сообщает Американская ассоциация холистического здоровья.Например, обычный практикующий врач будет следовать установленному алгоритму лечения диабета, который включает установленный с медицинской точки зрения протокол, основанный на мониторинге уровня сахара в крови и назначении лекарств для его баланса. Провайдер альтернативной медицины применяет индивидуальный подход, учитывающий интересы всего человека, который может включать в себя рецепт на изменение диеты и физических упражнений, снижение стресса и другие аспекты образа жизни. (В таблице ниже представлено сравнение альтернативной медицины с традиционной медициной.)

Концепция медицины всего человека получает все большую поддержку в профессии диетолога и диетологов, о чем свидетельствует группа диетологов в интегративной и функциональной медицине (DIFM) из 2550 членов Академии питания и диетологии (Академия).

На основе научных данных эта группа врачей-терапевтов предоставляет комплексную и функциональную лечебную диетическую терапию (IFMNT) на основе двух принципов: каждый клиент имеет уникальный генетический состав, и каждый клиент функционирует в среде с внутренними и внешними факторами, которые влияют на взаимодействие между ними. разум, тело и дух.

Традиционная лечебная нутритивная терапия (MNT), вмешательство в рамках процесса и модели лечебного питания (NCP), определяется Академией как «услуги по диагностике питания, терапии и консультированию с целью лечения заболеваний, которые предоставляются зарегистрированным диетолог или диетолог ».

NCP — это систематический подход к обеспечению высококачественного питания. Он используется в MNT и лежит в основе IFMNT. НКП состоит из четырех отдельных, взаимосвязанных этапов: оценка питания, диагностика, вмешательство и мониторинг / оценка.
Использование NCP дает РД основу для индивидуализации ухода с учетом потребностей и ценностей пациента и с использованием наилучших имеющихся данных для принятия решений.

Ведение диабета
Практики согласны с тем, что питание является краеугольным камнем управления диабетом, и что для достижения метаболических целей и индивидуальных предпочтений человека с диабетом можно использовать ряд стратегий вмешательства в области питания.Однако существуют значительные различия в подходах и методологиях, используемых альтернативными и традиционными врачами для лечения болезни. Одно различие заключается в терминологии. Когда ремиссия действительно ремиссия?

Натуропат Джона, Сьюзан ДеЛэйни, штат Северная Дакота, штат Северная Каролина, из Wellness Alliance в Каррборо, Северная Каролина, считает, что диабет можно обратить вспять, когда человек больше не зависит от лекарств для поддержания уровня глюкозы в крови в достаточно нормальном диапазоне.Кэти Мадонна Свифт, MS, RD, LDN, владелец Swift Nutrition и автор книги The Inside Tract: Your Good Gut Guide to Great Digestive Health , описывает обращение диабета как «восстановление функции и восстановление гликемического баланса организма. . »

Целью MNT является достижение и поддержание уровня глюкозы в крови в нормальном диапазоне или как можно более близком к норме, насколько это безопасно. Пациенты, которые достигают этой цели, считаются контролирующими.

Обычные vs.Рекомендации по альтернативному питанию

Углеводы
Обычные: Для хорошего здоровья рекомендуется диета, включающая углеводы из фруктов, овощей, цельнозерновых, бобовых и обезжиренного молока. Потребление углеводов следует контролировать с помощью подсчета углеводов или оценки, основанной на опыте. Рекомендуемая диета для перевариваемых углеводов составляет 130 г / день, что обеспечивает достаточное количество глюкозы, необходимое для подпитки центральной нервной системы, без зависимости от производства глюкозы из белков или жиров.Приветствуется употребление продуктов с низким гликемическим индексом, богатых клетчаткой и другими важными питательными веществами.

Альтернатива: ДеЛани рекомендует своим пациентам избегать всех продуктов из пшеницы «из-за повышенного гликемического ответа». По ее словам, продукты из пшеницы содержат «раздражающие фитохимические вещества, такие как лектины и глютен».

Шейла Дин, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, LD, CCN, CDE, владелица Палм-Харборского центра здоровья и лечения в Палм-Харборе, Флорида, предлагает своим пациентам диету с контролируемым содержанием углеводов с минимально обработанными углеводами, который она называет « чистые углеводы.”

Белок
Обычный: Для людей с диабетом и нормальной функцией почек рекомендации по белку такие же, как и для здоровых людей: от 15% до 20% калорий.1

Альтернатива: План питания ДеЛэйни предусматривает потребление белков и жиров при каждом приеме пищи, чтобы «замедлить гликемический ответ». Она любит дикую рыбу, но разрешает гамбургеры и свиные отбивные. Свифт, член группы диетологов DIFM, рекомендует своим пациентам придерживаться «растительной, безглютеновой» диеты и включает в меню дикую рыбу.

Волокно
Обычный: Людям с диабетом рекомендуется употреблять разнообразные продукты, содержащие клетчатку, такие как бобовые, богатые клетчаткой злаки, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.1

Альтернатива: ДеЛэйни инструктирует своих пациентов потреблять от восьми до десяти порций овощей и фруктов в день. «Полезные питательные вещества для растений и добавленная клетчатка замедляют гликемический ответ», — говорит она.

Прежде чем давать какие-либо рекомендации по клетчатке, Дин проверяет своих пациентов на «недостаточность поджелудочной железы».Она считает, что людям с недостаточностью поджелудочной железы следует давать пищеварительные ферменты вместе с клетчаткой, «иначе клетчатка просто раздувает их, и они будут очень недовольны», — говорит она. Дин использует добавку глюкоманнана для своих пациентов с диабетом 2 типа.

Жиры
Обычные: Людей с диабетом просят ограничить насыщенные жиры до не более 7% от общего количества калорий, минимизировать потребление трансжиров и ограничить пищевой холестерин до 200 мг / день.Рекомендуется употреблять две или более порции рыбы в неделю для здоровья сердечно-сосудистой системы.1

Альтернатива: «Я толстяк, — говорит ДеЛэйни, которая советует своим пациентам избегать продуктов с низким содержанием жира. Она рекомендует им есть цельномолочные продукты, яичные желтки, сливочное масло, оливковое масло и авокадо. «Восстановление полезных жиров в нашем рационе, а также устранение трансжиров и всех рафинированных масел, которые помогают истощить наши запасы жира и витаминов, помогут питать организм и снизить потребность в лекарствах от диабета.”

Дин рекомендует рыбий жир, потому что «они имеют такой же механизм действия, как и агонисты PPAR [рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом], такие как метформин», — говорит она.

Оливковое масло первого холодного отжима, орехи и семена — главные источники полезных жиров в меню Swift.

Витамины и минералы
Обычные: Витаминные и минеральные добавки предоставляются только при выявлении недостатков.Регулярный прием антиоксидантов, таких как витамины E и C и бета-каротин, не рекомендуется из-за отсутствия доказательств их действия и опасений, связанных с долгосрочной безопасностью.1

Альтернатива: «Я использую пищевые добавки потому, что они максимально помогают исправить то, что я считаю проблемой: в пище, которую мы едим, не хватает питательных веществ», — говорит Делани. «Если у них низкий уровень витамина D, это говорит мне о низком уровне всех жирорастворимых витаминов.Она использует масло печени трески вместе с жирным маслом с высоким содержанием витаминов, чтобы восполнить этот дефицит.

«Я предпочитаю подход« еда как лекарство », — говорит Свифт, который также признает ценность« терапевтических добавок, если их тщательно прописывают »после полной оценки.

Дин рекомендует своим пациентам принимать добавки с витамином D, «чтобы усилить клеточные сигналы и наполнить организм». Она считает, что ее пациенты намного лучше реагируют на подсчет углеводов с помощью пищевых добавок.«Нет одного волшебного витамина — это симфония питательных веществ, которые работают вместе», — говорит она.

Физическая активность
Обычно: Людям с диабетом рекомендуется заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 150 минут в неделю и тренировками с отягощениями не менее двух раз в неделю.

Альтернатива: Помня о принципах ухода за пациентом и необходимости тренировать тело, разум и дух, Свифт включает йогу и цигун в свой блокнот для лечения диабета.

Дин использует более традиционный подход. Она рекомендует своим пациентам покупать шагомер и отслеживать свои ежедневные шаги, добавляя 500 шагов каждую неделю, пока они не будут проходить 10 000 шагов в день.

DeLaney рекомендует 30 минут физической активности в день, оставляя тип активности на усмотрение пациента.

Можем ли мы вылечить / вылечить диабет?
В СМИ много шумихи об обращении вспять или лечении диабета, и пациенты не понимают этих терминов.Однако многие практикующие врачи согласны с тем, что снижение уровня A1c с 8,9% до 4,9% действительно обращает вспять процесс болезни.

Но разве Джон «свободен от диабета»? Здесь линии размываются. С медицинской точки зрения термин «лечение» обычно ассоциируется с острым заболеванием — временным заболеванием, таким как бактериальная пневмония, которое можно вылечить с помощью антибиотиков. В отношении диабета, который является хроническим заболеванием, может быть более точным использовать термин «ремиссия», а не лечение.В частности, при рассмотрении патологии, связанной с диабетом, и генетической предрасположенности человека всегда возможен рецидив. В заявлении о консенсусе, выпущенном ADA, термин «ремиссия» определяется на основе следующих определений: 2

• Частичная ремиссия: поддержание уровня глюкозы в крови ниже диагностического уровня (преддиабетическое состояние) без лечения диабета в течение как минимум одного года;

• Полная ремиссия: нормальный уровень глюкозы в крови без лечения диабета в течение как минимум одного года; и

• Длительная ремиссия: Полная ремиссия не менее пяти лет.

Советы диетологам
Хорошо известно, что потеря веса, здоровое питание и физическая активность являются важными факторами в предотвращении, лечении и обращении вспять диабета. Хоуп Уоршоу, MMSC, RD, CDE, автор книги Diabetes Meal Planning Made Easy и других публикаций ADA, призывает врачей-терапевтов четко говорить с пациентами об обращении болезни.

«Людям необходимо понимать континуум диабета», — говорит она.«Если они находятся на восходящей траектории инсулинорезистентности и нисходящей траектории снижения веса при производстве инсулина, здоровое питание и физическая активность замедлят траекторию потери инсулина и улучшат чувствительность к инсулину». Но, по ее словам, «если они снова наберут вес, диабет вернется».

Помните, что лечение диабета является сложным и выходит за рамки контроля уровня глюкозы. Диетологи должны и впредь быть «основанными на доказательствах, но непредубежденными», — говорит Патти Гейл, MS, RD, FADA, CDE, соавтор книги What Do I Eat Now? Пошаговое руководство по правильному питанию при диабете 2 типа .

Дин говорит: «Мы не можем сосредоточиться только на макроэлементах. … Мы должны помнить о роли микроэлементов и быть открытыми ».

Swift призывает врачей-терапевтов быть в курсе и оставаться в курсе по мере развития данных о дополнительной и альтернативной медицине. Используйте подход «целые системы, весь человек» к здоровью и исцелению. Центр йоги и здоровья Крипалу — хорошее место для начала. «У них есть выдающаяся программа по лечению диабета, которая носит междисциплинарный и комплексный характер», — говорит Свифт.Вы также можете получить кредиты на непрерывное образование за участие.

— Констанс Браун-Риггз, MSEd, RD, CDE, CDN, является национальным представителем Академии питания и диетологии, специализирующейся на питании афроамериканцев, и автором «Справочника афроамериканцев по благополучной жизни с диабетом» и . Душевное и здоровое питание при диабете .

Натуропатический план питания

Основные правила
• Избегайте всех продуктов из пшеницы.

• Ешьте белки и жиры при каждом приеме пищи три раза в день.

• Ешьте от восьми до 10 порций фруктов и овощей в день.

• Избегайте всех трансжиров и полуфабрикатов, таких как печенье, пирожные и картофельные чипсы.

• Употребляйте оливковое масло, авокадо, сливочное масло, семена и орехи, цельножирные молочные продукты, сыр и йогурт.

• Ешьте от 3 до 4 унций орехов в день (например, грецкие орехи, миндаль, орехи пекан)

Завтрак
От одного до двух яиц, приготовленных по желанию с выращенным на ферме беконом без нитратов.Для «южан» крупа с маслом или цельножирный простой йогурт с орехами и фруктами.

Обед
Салат с помидорами, морковью, свеклой, луком, огурцами, маслинами и «всем, чем вы пожелаете». Добавьте тыквенные семечки, грецкие орехи и сыр фета или козий сыр. Сверху выложите курицу-гриль, тунец или яйцо вкрутую. Заправьте оливковым маслом и уксусом или заправьте лимонной тахини. Добавьте в салат горчицу, чеснок или итальянские приправы.

Ужин
Дикий аляскинский лосось, палтус или соболь, а также ассорти из жареных или жареных овощей. Летом попробуйте кабачки, перец, лук и грибы. Осенью и зимой попробуйте свеклу, морковь, лук и картофель. Также коричневый рис, сладкий картофель с маслом или кукуруза в початках.

Закуски
Четыре квадрата темного шоколада (содержащего от 70% до 80% какао) с грецкими орехами, миндалем, кешью или орехами пекан.Нарезанные фрукты, такие как яблоки или груши, с кусочком сыра и орехов или арахисового масла.

— Источник: Susan Delaney, ND, RN

Нет больше диабета
Кэти Мадонна Свифт, MS, RD, LDN

У одного из моих пациентов, 58 лет, исходный гемоглобин A1c составлял 7,2%. Она принимала пероральные гипогликемические препараты, статины и ингибиторы протонной помпы — основное лечение при любом диагнозе диабета.Пациент имел избыточный вес на 28 фунтов и работал много часов. Она не занималась спортом, в основном ела пищевые продукты, подвергшиеся обработке, и ей не хватало сна. Пациентка имела семейный анамнез диабета, и в конечном итоге ее образ жизни отражал ее генетические склонности.

Внедряя интегративную и функциональную лечебную диетическую терапию, я помог пациентке понять, что она может повернуть вспять траекторию, по которой она шла, изменив образ жизни — и это то, что она сделала. Мы участвовали в совместном принятии решений в наших постоянных консультациях по питанию.За год ее физиология и состояние здоровья изменились к лучшему. Ее A1c упал с 7,2% до 5,6%, и ей больше не требовались лекарства. Она продолжает придерживаться своей программы нового образа жизни и уверена, что у нее не будет диабета.

Пример меню
Это пример того, что мой пациент ест в среднем в день:

Завтрак: смузи, содержащее 80% овощей, зелени и специй и 20% фруктов, с добавлением орехов и семян

Обед: Обертка из зеленой капусты с овощами, хумусом, заправкой из оливкового масла первого отжима и авокадо

Полдник: Свежие фрукты и горсть орехов или семян; изредка темный шоколад

Ужин: Дикая рыба, зеленый листовой салат с заправкой из оливкового масла первого холодного отжима, красочный овощ, крахмал (например, сладкий картофель с кожицей) или зерно без глютена (например, киноа)

Напитки: Органический кофе утром; травяной или зеленый чай в течение дня (изредка с каплей меда).

— Кэти Мадонна Свифт, MS, RD, LDN, является владельцем Swift Nutrition, автором книги The Inside Tract: Your Good Gut Guide to Great Digestive Health и членом группы диетологов по интегративной и функциональной медицине. Академия питания и диетологии.

Список литературы
1. Американская диабетическая ассоциация, Bantle JP, Wylie-Rosett J, et al. Рекомендации по питанию и вмешательства при диабете: заявление Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2008; 31 Приложение 1: С61-78.

2. Бузе Дж. Б., Каприо С., Чефалу В. Т. и др. Как мы определяем лечение диабета? Уход за диабетом . 2009; 32 (11): 2133-2135.

Сравнение альтернативной и традиционной медицины

	Альтернативная медицина	Традиционная медицина
Философия	На основе интеграции аллопатической (MD), остеопатической (DO), натуропатической (ND), энергетической и этно-медицины	На основе аллопатической медицины
Основная цель лечения	Для поддержания оптимального здоровья и, как побочный продукт, для профилактики и лечения заболеваний	Чтобы вылечить или смягчить болезнь
Первичный метод лечения	Дайте возможность пациентам излечить себя, устраняя причины их болезней и способствуя изменению образа жизни посредством укрепления здоровья	Сосредоточьтесь на устранении физических симптомов
Диагностика	Оцените человека в целом с помощью целостного медицинского анамнеза, целостного листа оценки состояния здоровья, физического осмотра, лабораторных данных	Оценить тело с помощью анамнеза, физического осмотра, лабораторных данных
Вариант первичной медико-санитарной помощи	Любовь к телу, разуму и духу с помощью диеты, упражнений, мер по охране окружающей среды, изменения отношения и поведения, взаимоотношений и духовного консультирования, повышения биоэнергетики	Лекарства и хирургия
Возможности вторичной помощи	Ботаническая медицина (фитотерапия), гомеопатия, иглоукалывание, мануальная медицина, биомолекулярная терапия, физиотерапия, лекарства, хирургия	Диета, упражнения, физиотерапия, управление стрессом

— По материалам Американской ассоциации холистического здоровья

.