На ноге появилось красное: Осмотр кожи у врача и самостоятельно

Дирк М. Элстон

² Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

¹ Колледж остеопатической медицины Нью-Йорка, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк , USA

² Ackerman Academy of Dermatopathology, New York, NY, USA

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Тест-кейс

10-летний мальчик обратился к дерматологу по поводу пигментной сыпи, похожей на паутину, на нижней части правой ноги.При осмотре было обнаружено, что сыпь распространяется медиально от латеральной стороны голени к вентральной части стопы (). Левая нога не была задействована.

Ретикулярная пигментная сыпь на правой голени. [Авторское право: © 2013 Lal et al.]

Эритема не увеличилась и исчезла при надавливании на эту область. Его анамнез показал, что по совету родителей он последние четыре зимних месяца использовал электрический обогреватель, чтобы согреть ноги, до появления сыпи.У него не было боли в ногах, боли в животе или какой-либо периодической лихорадки в анамнезе. Системных заболеваний в анамнезе не было, а клинический анализ крови был в пределах нормы.

Был поставлен окончательный диагноз эритемы, вызванной нагревателем. Если держать ногу в непосредственной близости от обогревателя в течение длительного периода времени, на его ноге образовалось сетчатое повреждение.

Обсуждение

Erythema ab igne — это сетчатая сыпь, которая возникает в результате длительного длительного воздействия тепла.Это чаще встречается у пожилых людей, у женщин чаще, чем у мужчин, хотя сообщалось о случаях заболевания у детей.

Периодическое воздействие различных источников тепла, таких как бутылки с горячей водой, грелки, сотовые телефоны, радиаторы, пояса для сауны и мебель с нагревательными устройствами, вызывает появление повреждений. Температура составляет 45–47 ° C, что обычно недостаточно, чтобы вызвать ожог. В сельских районах мира поражение обычно вызывается сидением или приготовлением пищи у открытого огня.Ноутбуки становятся одной из наиболее частых причин возникновения этого явления в промышленно развитом мире [1]. Поражения, вызванные воздействием портативного компьютера, как правило, располагаются на передней поверхности бедер. Возраст пациентов с эритемой, вызванной портативными компьютерами, становится все моложе. До сих пор 12-летний пациент был самым молодым из описанных пациентов с эритемой, вызванной ноутбуком [2]. Пациенты с хронической болью, например, при хроническом панкреатите, невропатии или раке, могут использовать нагревательные устройства для облегчения боли [3].Длительное использование тепла также может наблюдаться у пациентов с определенными расстройствами личности [4].

Сыпь вначале имеет тенденцию быть эритематозной, но со временем становится более пигментированной. Пациенты обычно не замечают боли или зуда. Описаны редкие формы буллезной эритемы ab igne.

Патофизиология развития эритемы ab igne до конца не изучена, но имеет некоторое сходство с актиническими повреждениями кожи. Это происходит в результате повреждения поверхностных кровеносных сосудов, что вызывает ангиогенез и отложение гемосидерина в дерме.Finlayson et al предположили, что макроскопические и гистологические изменения, присутствующие в эритеме ab igne, происходят из-за процесса, известного как лабилизация лизосом в клетках дермы, который является результатом тепловых лучей, проникающих в дерму и вызывающих разрыв лизосом, тем самым позволяя деградационным ферментам распространяться. рассеиваются в дерме [5]. Высвобождаемые ферменты переваривают различные волокнистые компоненты дермы и способствуют накоплению и уплотнению эластичных волокон, вызывающих эластоз.

Гистопатологическое исследование эритемы ab igne на ранних стадиях развития может быть неспецифическим.Могут наблюдаться незначительные атрофические изменения в эпидермисе, апоптотические кератиноциты, повышенное отложение меланина, гиперкератоз и мононуклеарный инфильтрат на стыке дермы и эпидермиса. Также было высказано предположение, что происходят изменения в эластичных волокнах [6]. Ультраструктурные исследования показали хорошо развитые тонофиламенты и увеличенное количество меланосом и меланофагов в клетках [5].

Хотя эритема ab igne в основном является самоограничивающимся состоянием, в некоторых отчетах показано возможное развитие злокачественных новообразований при давних очагах поражения.Плоскоклеточный рак — одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований, вызываемых тепловым излучением. Его развитие после теплового воздействия описано в разных культурах. Примерами являются рак кан (карцинома, вызванная сном на горячих кирпичах) и рак кенгри (наблюдается только в регионе Кашмир в Индии и возникает из-за ношения горшка с обогревателем под одеждой). Также описаны случаи карциномы из клеток Меркеля и лимфомы маргинальной зоны с этими поражениями [7, 8]. Однако не было зарегистрировано случаев развития злокачественных новообразований в педиатрической популяции при этих поражениях.

Диагноз эритемы ab igne обычно прост и основан на тщательно собранном анамнезе. Дифференциальный диагноз включает марморату кутиса, васкулит ливедо и пойкилодермию. В проблемных случаях может быть рекомендована биопсия для исключения основной патологии. Лечение обычно основано на отказе от использования нагревательных устройств, хотя давние случаи могут быть устойчивыми к этой избегающей терапии. Использование лазера с модуляцией добротности описано в единственном отчете [9].Также описаны кортикостероиды и фотодинамическая терапия.

Ссылки

высыпаний и кожных заболеваний у новорожденных | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Какие кожные заболевания являются наиболее распространенными у новорожденных?

У новорожденных очень часто появляется сыпь или другие кожные проблемы.У некоторых из них длинные имена, которые сложно произнести и которые звучат пугающе. Но большинство уйдет само через несколько дней или недель.

Вот некоторые особенности кожи вашего ребенка, которые вы можете заметить.

• Похоже на прыщики.
  • У младенцев часто появляются прыщи на щеках, носу и лбу. Эти детские прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. Детские прыщи не имеют ничего общего с тем, будут ли у вашего ребенка проблемы с прыщами в подростковом возрасте.
  • Крошечные белые пятна очень часто появляются на лице новорожденного в течение первой недели. Пятна называются милиами (скажем «МИЛ-э-э-э»). Иногда на деснах и нёбе появляются белые пятна, которые называют жемчугом Эпштейна. Белые пятна проходят сами по себе через несколько недель и не причиняют вреда.

• Кожа ребенка выглядит пятнистой.
  • В течение первых двух дней жизни у многих младенцев появляются безобидные красные пятна с крошечными шишками, которые иногда содержат гной.Это называется токсической эритемой (скажите «эй-э-э-мах ТОК-шик-ум»). Он может появиться только на части тела или на большей части тела. Пятнистые участки могут появляться и исчезать, но обычно проходят сами по себе в течение недели.
  • Сыпь, называемая пустулезным меланозом (скажем, «PUS-chuh-ler mel-uh-NOH-sis»), часто встречается у чернокожих детей. Сыпь безвредна и в лечении не нуждается. Это вызывает появление заполненных гноем прыщиков, которые могут открываться и образовывать темные пятна, окруженные дряблой кожей. Младенцы рождаются с ней, и обычно она проходит через несколько дней жизни.Иногда темные пятна могут сохраняться несколько недель или месяцев.
  • При простуде у новорожденного может появиться кружевная пятнистая сыпь на конечностях и туловище. Уберите ребенка из источника холода, и сыпь, как правило, пройдет. Пятнистость обычно не возникает в возрасте старше 6 месяцев.

• У ребенка сыпь.
  • У младенцев может появиться тепловая сыпь, иногда называемая потницей, когда они одеты слишком тепло или в очень жаркую погоду.Это красная или розовая сыпь, обычно обнаруживаемая на участках тела, прикрытых одеждой. Он часто чешется и доставляет ребенку дискомфорт. Врачи называют эту сыпь потницей (скажите «мил-э-э-э-э-э-э»). Чтобы сыпь исчезла, уберите ребенка из теплой обстановки. Оденьте ребенка в легкую свободную одежду и примите прохладную ванну. Дополнительную информацию см. В разделе Тепловая сыпь.
  • Сыпь от подгузников — это красная и болезненная кожа на ягодицах или гениталиях ребенка, вызванная длительным ношением мокрых подгузников.Моча и стул могут вызывать раздражение кожи. Опрелость может возникнуть, когда младенцы спят много часов, не просыпаясь. Иногда инфекция, вызванная бактериями или дрожжами, может вызвать опрелость. Если у вашего ребенка опрелости, постарайтесь, чтобы он или она оставались как можно более сухими. Дополнительную информацию см. В разделе «Сыпь от подгузников».
  • У многих младенцев появляется сыпь вокруг рта или на подбородке. Это вызвано слюной и срыгиванием. Часто очищайте лицо ребенка, особенно после того, как он поел или срыгнул.Для получения дополнительной информации см. Тему «Срыгивание».

• Иногда на коже ребенка появляются крошечные красные точки.
  • Вы можете заметить крошечные красные точки на коже новорожденного. Эти красные точки называются петехиями (скажем, «пух-ти-ки-глаз»). Это пятнышки крови, просочившиеся под кожу. Они вызваны травмой, полученной при протискивании через родовые пути. Они исчезнут в течение первых недель или двух.

• Кожа головы ребенка чешуйчатая.
  • Многие младенцы получают так называемые колыбели. Эта чешуйчатая или покрытая корками кожа на макушке ребенка — это нормальное скопление липких кожных масел, чешуек и мертвых клеток кожи. В отличие от некоторых других высыпаний, колыбель можно лечить в домашних условиях шампунем или минеральным маслом. Колыбель обычно снимается к 1 году. Дополнительную информацию см. В теме Колпачок для люльки.

Какие родинки встречаются чаще всего?

Родинки бывают разных размеров, форм и цветов.Некоторые из них плоские, а некоторые образуют приподнятую область на коже. Большинство из них безвредны и не нуждаются в лечении. Они часто блекнут или исчезают по мере взросления ребенка.

• Пятна лосося, , также называемые укусом аиста или поцелуями ангела, представляют собой плоские розовые пятна, которые появляются в основном на задней части шеи, верхних веках, верхней губе или между бровями. Большинство проходит к 2 годам, хотя пятна на шее сзади обычно сохраняются и во взрослом возрасте.
• Родинки — это коричневые шишки, которые могут возникать на любом участке тела.
• Пятна от кофе с молоком — это плоские коричневые родинки, обычно овальной формы. Они могут становиться больше и темнее, и ваш ребенок может получать их больше в детстве.
• Монгольские пятна — это гладкие, плоские, голубые или серо-голубые родинки, обычно на пояснице и ягодицах. Часто они похожи на синяки. Они очень распространены среди новорожденных с более темной кожей. Обычно они исчезают к школьному возрасту, но могут никогда не исчезнуть полностью.
• Винные пятна при рождении розово-красные, а затем становятся более темными красно-пурпурными.Эти родинки образованы кровеносными сосудами, которые не развивались должным образом. Они могут быть большими. Легкие пятна от портвейна могут исчезнуть, но примерно половина из них становится больше по мере роста ребенка. Иногда они становятся толще и темнее.
• Гемангиомы (скажем, «хи-ман-джи-ох-мух») — это приподнятые синие, красные или пурпурные родинки, образованные скоплением кровеносных сосудов любого размера и формы. Большинство из них растут около года, затем белеют и начинают усыхать.

Дополнительную информацию смотрите в теме Родинки.

А желтуха?

У многих новорожденных кожа и белки глаз имеют желтый оттенок. Это называется желтухой. У новорожденных желтуха обычно проходит сама по себе в течение недели и не требует лечения. Но в редких случаях желтуха усиливается и может вызвать повреждение головного мозга. Вот почему важно позвонить своему врачу, если вы заметили признаки ухудшения желтухи. Если вам кажется, что кожа или глаза вашего ребенка становятся более желтыми, или если ваш ребенок более устал или не ведет себя нормально, позвоните своему врачу.Дополнительную информацию см. В разделе «Желтуха у новорожденных».

Когда обращаться к врачу?

Всегда вызывайте врача, если у вас есть какие-либо проблемы, если ваш ребенок не ведет себя нормально или если на коже есть признаки инфицирования. Признаки могут включать:

• Усиление боли, отека или тепла в определенной области.
• Красные полосы, идущие от области.
• Гной.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
• Чрезвычайно суетливый малыш.

Если у вас есть сомнения по поводу того, какие лосьоны или другие продукты использовать для кожи вашего ребенка, поговорите с врачом вашего ребенка при следующем посещении. Не все кожные заболевания новорожденных требуют лосьонов и кремов.Обычно нет необходимости использовать лосьоны и другие продукты для здоровой кожи новорожденного.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2009 г.). Первые дни вашего малыша. В С. П. Шелов и др., Ред., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет, 5-е изд., Стр. 125–130. Нью-Йорк: Бантам.
• Чанг МВт (2012 г.). Неонатальная, детская и подростковая дерматология. В LA Goldman et al., Eds., Дерматология Фитцпатрика в общей медицине, 8-е изд., т. 1. С. 1185–1203. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Хабиф ТП (2010). Везикулярные и буллезные заболевания. В клинической дерматологии: Цветное руководство по диагностике и терапии, 5-е изд., Стр. 635–670. Эдинбург: Мосби.
• Миллер Дж. Х., Хеберт А. А. (2010). Гемангиомы. В MG Lebwohl et al., Ред., Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии, 3-е изд., Стр. 289–291. Эдинбург: Сондерс Эльзевир.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Текущее состояние: 27 мая 2020 г.

Причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Сначала вы думали, что представляете этот красный кружок на своем голень. В то время это вас не сильно беспокоило, но теперь, когда при прикосновении к нему становится жарко, и он начинает набухать и, возможно, даже расширяться, вы почти уверены, что там что-то происходит. Ваш врач обеспокоен бактериальной инфекцией кожи, называемой целлюлитом, и хочет, чтобы вы приехали как можно скорее.Сотовый-у-что? Вот что вам нужно знать.

Другие популярные статьи о целлюлите

Целлюлит

Часто задаваемые вопросы

Как выглядит целлюлит?

Целлюлит обычно проявляется на голени или ступне в виде покраснения. Он может казаться теплым на ощупь и иметь круглую форму. Целлюлит также может опухать и становиться болезненным.

Есть ли тест для диагностики целлюлита?

Тест на целлюлит не существует. Вместо этого ваш врач поставит диагноз, посмотрев на пораженный участок и исключив другие состояния, которые могут выглядеть как целлюлит.Иногда также может потребоваться анализ крови или посев любой жидкости или гноя вокруг места инфекции.

Что произойдет, если целлюлит распространится?

Бактерии могут проникать в более глубокие слои вашей кожи и, возможно, в кровоток, вызывая инфекцию в других частях вашего тела. В редких случаях целлюлит может также привести к заражению некротическим фасциитом поедания мяса. Вот почему вы хотите вылечить целлюлит на ранней стадии.

Как предотвратить целлюлит?

Контроль факторов риска — лучший способ предотвратить заражение.Если у вас диабет, регулярно проверяйте свои ступни на предмет порезов и следите за тем, чтобы у вас хорошо контролировался уровень сахара в крови. Тщательно очистите порезы и наложите на них повязку до заживления. Поговорите со своим врачом о своих рисках и о том, как лучше всего с ними бороться.

Что такое целлюлит?

Целлюлит — это серьезная кожная инфекция, которая возникает, когда бактерии поражают глубокие слои кожи и ткани под ней. Чаще всего он вызывается бактериями Streptococcus pyogenes (стрептококк) или Staphylococcus aureus (стафилококк).Однако это также может быть связано с более серьезным MRSA (устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus), тип стафилококковой инфекции, которая становится более устойчивой к антибиотикам.

Часто на вашей коже есть порез или трещина, через которые могут проникнуть бактерии, но иногда такого события нет — или, по крайней мере, вы не можете вспомнить ни одного такого события. Ваша кожа может быть порезана или проколота различными способами, от порезов после бритья до татуировки или пирсинга на теле, или в результате употребления инъекционных наркотиков или укуса животного.

Хотя большинство людей никогда не слышали о целлюлите, это не редкость.Фактически, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется более 14 миллионов случаев целлюлита. И мужчины, и женщины могут заболеть целлюлитом, и он в равной степени влияет на оба пола. Что касается возраста, то целлюлит можно получить в любой момент жизни, но чаще всего он возникает у людей среднего и старшего возраста.

Важный лакомый кусочек: целлюлит обычно не передается окружающим людям, и он не заразен, как простуда, но вы можете передавать бактерии другим людям (известная как внебольничная инфекция).Давайте подробнее рассмотрим, что стоит за этим болезненным состоянием.

Каковы симптомы целлюлита?

Целлюлит может проявляться на любой части тела, но часто он развивается на стопе или голени, в местах, где могут возникнуть определенные условия, которые могут сделать вас более восприимчивыми к целлюлиту (подробнее о том, что это за позже). Это почти всегда одностороннее, то есть возникает только на одной стороне вашего тела. У детей целлюлит часто появляется на лице, так как именно здесь они чаще получают царапины.Инфекция, как правило, возникает недалеко от того места, где произошло первоначальное повреждение кожи, если оно было. Вот некоторые другие общие признаки целлюлита:

Покраснение

Целлюлит проявляется как одна область или «лист» покраснения. Например, он может начинаться с четверти на икре и быстро разрастаться, охватив всю голень. Он не приподнят, на нем нет пятен или точек. Он может быть круглым, но может принимать и другие формы.

Теплая кожа

Кожа может стать теплой при прикосновении к пораженному участку.Это тепло вырабатывается иммунной системой вашего тела, которая пытается отразить инфекцию. Вы также можете почувствовать нежность или боль при прикосновении к пораженному участку.

Повреждение кожи

На вашей коже могут появиться ямки (которые могут быть похожи на неровную кожу апельсина с ямочками), а также на этой области могут появиться волдыри. В случае тяжелой инфекции вы также увидите гной.

Дополнительные симптомы

Целлюлит может возникать внезапно или более постепенно, проявляясь в течение нескольких дней или недель и со временем становясь более красным, более опухшим и более болезненным.Оно может начаться медленно, но как только оно появится, оно может быстро расшириться. Если красная область быстро расширяется, ваша инфекция может распространяться на другие части вашего тела. Симптомы, указывающие на возможность распространения целлюлита, включают:

Каковы факторы риска целлюлита?

Практически любой может заболеть целлюлитом, и после того, как он у вас переболел, вы подвергаетесь более высокому риску заболеть им снова. Это часто происходит из-за определенных основных и нелеченных — или недостаточно леченных — состояний, которые могут сделать вас более восприимчивыми к целлюлиту.Например, хронические кожные заболевания, такие как микоз и экзема, могут способствовать развитию целлюлита. Стопа спортсмена может вызвать микроскопические разрывы на коже, которые служат воротами для проникновения голодных бактерий. При экземе может быть нарушен кожный барьер, особенно если вы почесываете, что позволяет бактериям проникать и вызывать целлюлит. Ветряная оспа и / или опоясывающий лишай могут увеличить ваши шансы на развитие целлюлита по аналогичным причинам.

Другие заболевания повышают предрасположенность к целлюлиту:

У вас диабет

Диабет повышает риск заражения по ряду причин.Например, у вас могут развиться язвы на ногах, если вы не можете почувствовать незначительные проблемы, такие как порез, на ранней стадии из-за повреждения нервов. Люди с неконтролируемым диабетом часто имеют повышенный уровень сахара в крови, и нет ничего, что бактерии любили бы есть больше, чем сахар. Совместите повышенный уровень сахара в крови и открытую рану, которая остается незамеченной, и у вас получится идеальный шторм от целлюлита.

У вас лимфедема

Если ваши ступни, ноги, кисти рук и / или руки опухли из-за лимфедемы, вы более склонны к развитию целлюлита.Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость накапливается в мягких тканях вашего тела. Обычно это происходит в ваших руках или ногах и может возникнуть в результате лучевой терапии, хирургического удаления лимфатических узлов, например, в результате хирургического вмешательства при раке, а также некоторых генетических состояний. Ваша лимфатическая система должна бороться с инфекцией, но когда она перегружена, она не может выполнять свою работу, и могут возникнуть такие инфекции, как целлюлит.

Ваша иммунная система нарушена

Это может произойти по многим причинам, включая прием стероидных препаратов, химиотерапию для лечения рака, другие лекарства, подавляющие иммунную систему, и / или определенные основные заболевания и состояния.Ваш риск заражения возрастает, когда ваша иммунная система не работает должным образом. Скомпрометированная иммунная система просто не может выполнять свою работу должным образом, и эта работа включает в себя борьбу с злоумышленниками, такими как бактерии, которые могут вызвать целлюлит, которые проникают в организм.

У вас избыточный вес

Плохое кровообращение в руках, ногах, кистях или ступнях из-за избыточного веса может вызвать отек, что создает основу для целлюлита. Когда ваша кожа растягивается, она становится более склонной к появлению трещин и разрывов, которые служат воротами для проникновения бактерий.

Вам была сделана операция на сердце

Операция на сердце, которая включает удаление вены из вашей ноги и ее повторное соединение с коронарной артерией для увеличения притока крови к сердцу, может увеличить риск целлюлита, если операция приводит к отеку ноги.

Как диагностируется целлюлит?

Скорее всего, ваш врач может взглянуть на красную область на вашей голени и сказать вам, есть ли у вас целлюлит. Вас могут попросить обвести область маркером сейчас, чтобы увидеть, станет ли она больше в будущем.(Выполнение этого самостоятельно не заменяет медицинское обследование.)

Официального теста на целлюлит не существует, поэтому ваш врач задаст много вопросов и попытается устранить другие заболевания, которые могут выглядеть как целлюлит. Список имитаторов целлюлита включает:

• Герпетические инфекции

• Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Заболевание вен в голени может имитировать появление целлюлита.

• Контактный дерматит .Раздражение кожи в результате аллергического или контактного дерматита может привести к появлению красных пятен, похожих на целлюлит.

Вам могут потребоваться другие анализы, например, общий анализ крови или общий анализ крови, чтобы узнать, начала ли ваша инфекция распространяться. Одна часть этого анализа крови, которая включает взятие небольшого количества крови из вены на одной из ваших рук, направлена ​​на определение количества лейкоцитов. Ваша иммунная система использует белые кровяные тельца для защиты от бактерий, вирусов и других чужеродных захватчиков, когда вы больны.Итак, когда вы больны, вашему организму необходимо вырабатывать больше белых кровяных телец, чтобы бороться с этими захватчиками. Более высокое количество лейкоцитов в вашем CBC может указывать на то, что ваша иммунная система работает сверхурочно, чтобы парировать инфекцию.

Если на месте инфекции есть гной, ваш врач может взять посев и отправить его в лабораторию. Знание того, с каким типом бактерий вы имеете дело, может помочь вам в лечении.

Осложнения целлюлита

По мере усугубления целлюлита бактерии проникают в более глубокие слои кожи и, возможно, в кровоток.Без лечения инфекция может распространиться на другие части вашего тела, а именно на вашу кровь, суставы, кости и / или слизистую оболочку камер сердца и сердечных клапанов — состояние, называемое эндокардитом.

Целлюлит, хотя и редко, может также привести к очень серьезной инфекции, называемой некротическим фасциитом или плотоядными бактериями. Это чрезвычайная ситуация. Стрептококковые бактерии являются одной из наиболее распространенных причин целлюлита, а некротический фасциит может возникнуть, если инфекция вызвана очень агрессивным штаммом стрептококка группы А (ГАЗ).Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы испытываете сильную боль и отек пораженного участка кожи или образование пузырей.

Лечение целлюлита

Если ваш врач подтвердит, что у вас есть целлюлит, вам, скорее всего, сразу начнут пероральные антибиотики, возможно, антибиотик широкого спектра действия, нацеленный на наиболее распространенных виновников целлюлита. Более серьезные инфекции, такие как более распространенные, с дополнительными симптомами, такими как высокая температура и общее недомогание, а также инфекции, при которых пероральные антибиотики не помогли, может потребоваться лечение в больнице с помощью внутривенных (IV) антибиотиков.В этих случаях информация о том, какой тип бактерий вызывает инфекцию, может помочь вашему врачу выбрать лучшее лекарство. Когда инфекция находится в руке или ноге, поддержание пораженной конечности в приподнятом положении может помочь уменьшить отек и ускорить выздоровление.

Когда вы заболеете целлюлитом на ранней стадии, вы, скорее всего, быстро и полностью выздоровеете. Вы должны увидеть улучшения через 24-48 часов после начала лечения. Это означает, что боль и отек уменьшатся, а красная область тоже начнет уменьшаться.

Если у вас было несколько приступов целлюлита, а также такие факторы риска, как лимфедема или диабет, ваш врач может рассмотреть возможность назначения вам профилактического курса антибиотиков, чтобы предотвратить повторные инфекции.Риск и преимущества этой практики необходимо тщательно взвесить, поскольку чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию супербактерий — бактерий, которые не поддаются лечению.

Узнайте больше о вариантах лечения целлюлита

Как предотвратить целлюлит

К сожалению, целлюлит — это не разовое заболевание. Если у вас есть целлюлит, у вас больше шансов заболеть им снова, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания, которые предрасполагают вас к нему. Хорошие новости: следование этим рекомендациям может помочь вам свести к минимуму риск заражения в будущем.

Начните с тщательной обработки любых кожных ран (даже незначительных порезов после бритья), когда они возникнут. Очистите все мелкие порезы и травмы, повреждающие кожу, с мылом и теплой водой, нанесите мазь с антибиотиком и накройте повязками, пока они не заживут. Если ваша рана глубокая, например, от укуса собаки, обратитесь к врачу.

Если у вас есть рана, держитесь подальше от горячих ванн, бассейнов и естественных водоемов, таких как озера и реки, все из которых могут содержать бактерии, которые могут проникнуть в ваш сломанный кожный барьер и вызвать новый приступ целлюлита.

Профилактика также означает заботу обо всех основных состояниях, которые предрасполагают вас к целлюлиту. Если у вас диабет, ежедневно проверяйте свои ступни на предмет повреждений или признаков инфекции и регулярно посещайте ортопеда. Также важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы убедиться, что вы делаете все возможное, чтобы держать диабет под строгим контролем.

Если у вас была множественная инфекция целлюлита ниже колена, обратитесь к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас спортивная стопа.Если вы это сделаете, лечите его, чтобы снизить вероятность того, что у вас снова разовьется целлюлит. Это влечет за собой применение кремов для местного применения, чтобы взять инфекцию под контроль, а также принятие мер по предотвращению повторения, в том числе поддержание чистых и сухих ног, а также коротких и чистых ногтей на ногах, чтобы бактерии не попадали внутрь.
В целом, важно ежедневно увлажнять кожу, чтобы кожный барьер не повредился, чтобы он мог выполнять свою работу и защищать от бактерий. Если вы склонны испытывать отек конечностей, спросите своего врача о ношении компрессионных чулок или обертывания для ног, чтобы уменьшить отек и предотвратить целлюлит.

Наряду с этими основными самодельными профилактическими методами эти изменения образа жизни также могут помочь снизить риск повторных приступов целлюлита:

• Ограничение употребления алкоголя, поскольку чрезмерное употребление алкоголя ослабляет вашу иммунную систему

• Отказ от курения

• Поддержание нормального веса

Страшно слышать, что у вас целлюлит, но раннее его выявление дает вам реальную фору для предотвращения некоторых возможных последствий.Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями, и вы почувствуете себя лучше как можно скорее. Теперь, когда вы перенесли это однажды, вы рискуете получить его снова, поэтому тщательно промывайте все раны и не забывайте обо всех основных состояниях, которые предрасполагают вас к целлюлиту.

Познакомьтесь с нашим писателем

Дениз Манн, штат Массачусетс, ветеран-фрилансер из Нью-Йорка. Ее работы появлялись на HealthDay, среди других изданий. Она была удостоена награды за журналистские достижения в 2004 и 2011 годах Американского общества эстетической пластической хирургии.Она также была названа Национальным ньюсмейкером года 2011 года Общественной антинаркотической коалицией Америки. Она также была награждена премией Северо-восточного региона Фонда артрита в области онлайн-журналистики, премией за выдающиеся достижения в области журналистики в области женского здоровья, золотой наградой за лучший сервис журналистики от Ассоциации журналов Юго-Востока, бронзовой наградой от Американского общества редакторов публикаций в сфере здравоохранения. и почетное упоминание в премии International Osteoporosis Foundation Journalism Awards.Она входила в состав писательской группы, удостоенной награды Sigma Delta Chi в 2008 году за участие в сериале WebMD по аутизму. Манн окончил Школу журналистики Медилла Северо-Западного университета в Эванстоне, штат Иллинойс.

Грибковый микоз: сыпь, которая может быть раком

Этот необычный рак крови появляется на коже

Когда сыпь впервые появилась в 2008 году, доктор Пол Раффер подумал, что это, скорее всего, что-то довольно доброкачественное. Он невролог, а не кожный врач, но он достаточно долго практиковал, чтобы знать, что сыпь — очень распространенный симптом в медицине.Несколько месяцев лечился стероидами. Сыпь исчезнет, ​​но потом вернется, хуже, чем раньше.

Сыпь со временем изменилась, в конечном итоге распространившись по всем частям его тела. Однако самым тревожным симптомом был зуд.

«Я никогда в жизни не представлял, каково это, когда все тело постоянно чешется», — сказал Раффер. «Я перестала спать. Моя кожа начала шелушиться и шелушиться. На ней также начали образовываться очень толстые бляшки с поражениями по всей спине, животу и рукам.Но хуже всего был зуд. И не было ничего, что могло бы хорошо его контролировать ».

После консультации со специалистом-дерматологом, который подозревал, что у Раффера может быть аллергическая реакция на какое-то вещество, Раффер прошел серию тестов, которые опровергли эту теорию. Затем его направили к дерматопатологу, который повторно осмотрел кожу Раффера и поделился результатами: грибовидный микоз, иногда называемый кожной Т-клеточной лимфомой кожи.

Отправляйтесь в Стэнфорд, сказал этот врач Рафферу.«Обратитесь к доктору Юн Ким. Если не один из мировых экспертов, она, безусловно, гуру Западного побережья в том, что у вас есть».

Что такое грибовидный микоз?

Грибовидный микоз — разновидность лимфомы — наиболее распространенная форма рака крови. Когда кто-то болеет грибовидным микозом, злокачественные клетки из крови попадают на кожу. Наиболее частые симптомы грибовидного микоза вызывают поражения, которые выглядят как чешуйчатая зудящая сыпь. Эта сыпь может в конечном итоге превратиться в опухоль, а злокачественные клетки могут распространиться на другие органы тела.Грибовидный микоз, что примерно переводится как грибовидное грибковое заболевание, является наиболее распространенной формой подсемейства раковых заболеваний, вызываемых одним конкретным типом клеток иммунной системы, Т-клеточными лимфоцитами.

Юн Ким, доктор медицины, директор многопрофильной программы по кожной лимфоме в Стэнфорде, быстро обнаружил, что грибовидный микоз Раффера, который может расти довольно медленно, перешел в агрессивную форму, называемую синдромом Сезари. Это сделало болезнь Раффера стадией 4. Это его по-настоящему испугало.

«Когда вы слышите четвертую стадию чего-либо, ваши внутренности вываливаются», — сказал Раффер. «Но я подумал, что если кто-то и сможет придумать, как с этим справиться, так это команда из Стэнфорда».

Каковы признаки и симптомы распространенной внутрисосудистой коагуляции?

Признаки и симптомы диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) зависят от его причины, а также от того, является ли состояние острым или хроническим.

Острый ДВС-синдром развивается быстро (в течение нескольких часов или дней) и является очень серьезным.Хронический ДВС-синдром развивается медленнее (в течение недель или месяцев). Он длится дольше и обычно не распознается так быстро, как острый ДВС-синдром.

При остром ДВС-синдроме сначала обычно происходит свертывание крови в кровеносных сосудах, а затем кровотечение. Однако кровотечение может быть первым очевидным признаком. Серьезное кровотечение может возникнуть очень быстро после развития острого ДВС-синдрома. Таким образом, требуется неотложная помощь в стационаре.

Свертывание крови также происходит при хроническом ДВС-синдроме, но обычно не приводит к кровотечению.Иногда хронический ДВС-синдром протекает бессимптомно.

Признаки и симптомы чрезмерного свертывания крови

При ДВС-синдроме сгустки крови образуются в мелких кровеносных сосудах тела. Эти сгустки крови могут уменьшить или заблокировать кровоток по кровеносным сосудам. Это может вызвать следующие признаки и симптомы:

• Боль в груди и одышка, если в кровеносных сосудах легких и сердца образуются тромбы.
• Боль, покраснение, тепло и припухлость в голени, если в глубоких венах ноги образуются тромбы.
• Головные боли, изменения речи, паралич (неспособность двигаться), головокружение и проблемы с речью и пониманием, если в кровеносных сосудах вашего мозга образуются тромбы. Эти признаки и симптомы могут указывать на инсульт.
• Сердечный приступ и проблемы с легкими и почками, если сгустки крови застревают в сердце, легких или почках. Эти органы могут даже начать отказывать.

Признаки и симптомы кровотечения

При ДВС-синдроме повышенная свертывающая активность расходует тромбоциты и факторы свертывания крови.В результате может возникнуть серьезное кровотечение. ДВС-синдром может вызвать внутреннее и внешнее кровотечение.

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение может происходить в органах вашего тела, таких как почки, кишечник и мозг. Это кровотечение может быть опасным для жизни. Признаки и симптомы внутреннего кровотечения включают:

• Кровь в моче из-за кровотечения в почках или мочевом пузыре.
• Кровь в стуле из-за кровотечения в кишечнике или желудке. Кровь в стуле может иметь красный или темный дегтеобразный цвет.(Прием добавок железа также может вызвать темный дегтеобразный стул.)
• Головные боли, двоение в глазах, судороги и другие симптомы кровотечения в мозгу.

Внешнее кровотечение

Наружное кровотечение может происходить под кожей или из-за нее, например, в месте порезов или внутривенной (IV) иглы. Внешнее кровотечение также может происходить из слизистой оболочки. (Слизистая оболочка — это ткань, выстилающая некоторые органы и полости тела, например нос и рот.)

Внешнее кровотечение может вызвать пурпуру (PURR-purr-ah) или петехии (peh-TEE-key-ay).Пурпура — это синяки фиолетового, коричневого и красного цвета. Этот синяк может возникать легко и часто. Петехии — это маленькие красные или фиолетовые точки на коже.

Пурпура и петехии

На фотографии видны пурпура (синяки) и петехии (красные и фиолетовые точки) на коже. Кровотечение под кожей вызывает пурпуру и петехии пурпурного, коричневого и красного цвета.

Другие признаки наружного кровотечения включают:

• Продолжительное кровотечение даже из незначительных порезов.
• Кровотечение или сочится из десен или носа, особенно кровотечение из носа или кровотечение при чистке зубов.
• Обильное или продолжительное менструальное кровотечение у женщин.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения