Мышечный спазм в бедре причины: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

что делать при спазме, причины и последствия патологии

Спазмы – это непроизвольные неконтролируемые сокращения мышц, сопровождаемые сильным болевым синдромом. Их продолжительность – несколько минут (от 1 до 20). Проявляться патология способна в любом возрасте, бывает как единовременной, так и длительной. Сводить может икроножные мышцы, бедренные (передней стороны) и голеностопные.

Недуг характеризуется симптомами:

• мгновенным затвердеванием, отсутствием возможности совершить движение;
• резкой болью.

Клиническая картина

Некоторые пациенты ошибочно относят судороги бедра к отдельному заболеванию, но такое суждение неверно. Данное состояние является самостоятельным симптомом, говорящим о наличии отклонений или хронических болезней ног. Поэтому описание клиники судорог является весьма условным понятием – отмечать следует только те признаки, которые наблюдаются при большинстве патологий.

Мнение специалиста!

Знания анатомии ноги помогут разобраться в симптоматике судорог. В бедре выделяют три группы мускулов – передние, задние и внутренние. Обычно спазмы регистрируются на задней поверхности бедра – это двуглавая мышца, которая подвергается максимальным нагрузкам и чаще остальных находится в состоянии сокращения. При серьёзных отклонениях может сводить и остальные мускулы, спазмы могут спускаться ниже и провоцировать судороги в ноге ниже колена.

Для клинической картины судорог характерны следующие симптомы:

• Сильная боль – отмечается на пике мышечного спазма как жгучее и распирающее ощущение в мышцы. Болезненность появляется в начале судороги, постепенно нарастает, достигает максимума через несколько секунд. Постепенно сокращение ослабляется, в ноге отмечается ноющая боль, которая может повторно спровоцировать появление приступа,
• Онемение – отмечается в той области бедра, где регистрируется дискомфорт. Может возникать до и после спазма, появление этого симптома говорит о нарушении нервной проводимости,
• Чувство тяжести в ногах – у некоторых пациентов является предвестником приступа. Перед судорогой отмечается дискомфорт ноющего характера в области бедра,
• Ослабление пульса – измеряется на крупной подколенной артерии, говорит о её сдавливании спазмированными мышцами. Данный симптом наблюдается, если сводит внутреннюю часть бедра или при судороге двуглавой мышцы,
• Изменение цвета кожных покровов – имеет свои особенности в зависимости от стадии недуга. В начале приступа нога бледная, с синюшным оттенком, после – кожа окрашивается в розовый цвет,
• Нарушение координации движений –фиксируется после спазма, когда мускулатура ног не успела восстановиться. Пациент может хромать, ноги «заплетаются», отмечается неуверенность походки.

Это наиболее часто встречаемые симптомы судорог в бедре. Клиническая картина может осложниться наличием хронической патологии, отягощающей проявления спазмов в ногах – это могут быть отёки, общая слабость, перебои в работе сердца и лёгких.

Только верное мнение

Спазмы мышц ног очень болезненные мучительные. Спазм мышц не является самостоятельным заболеванием. При спазме мышц пережимаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Но вот с судорогой мышц бедра, причём сразу обеих ног, я встретился год назад впервые.

Мы нередко сталкивается с ситуациями, когда независимо от желания человека некоторые большие или маленькие участки тела или группы мышц напряжены. Например, если в результате спазма пережат блуждающий нерв в области шеи, то возникают проблемы в желудочно-кишечном тракте. Это положительно влияет на функции нервов и мышц. Если нарушается баланс этих электролитов, то в организме возникают существенные проблемы.

Этот процесс основывается на связи спинного мозга, мышц и сухожилий, которые сужаются при усталости. Во время стресса организм мобилизует все свои внутренний ресурсы, повышая ритм сердца, тонус мышц, выброс гормонов, и замедляя процесс пищеварение.

Сохраняется мышечное напряжение, что опять приводит к спазмам. Массажи снимают спазмы, восстанавливают тонус и кровообращение. Самомассаж является способом мануальной терапии для снятия болевого синдрома и профилактикой спазмов.

При спазме спинных мышц возникает острая боль, которая связана со сдавливанием нервных окончаний и сосудов, ограничением движения и нарушением питания тканей и энергетического обмена. Первое, что нужно сделать – это расслабить мышцы напряженного участка. Для этого лягте на твердую, ровную поверхность и положите ноги на возвышение.

Если это не помогает, и мышцы более трех дней остаются малоподвижными, или вы чувствуете онемение и слабость, то нужно обязательно обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения. В качестве первой помощи назначаются лекарства для снятия болезненного спазма.

Этиология

Для появления судорог необходимо формирование патологических нарушений, вследствие чего мускулатура ноги начнёт самостоятельно сокращаться без контроля нервной системы. Все причины спазма мышц бедра подразделяются на две большие подгруппы – физиологические и патологические.

На заметку!

Основной причиной появления большинства судорог является недостаток калия, кальция и магния. Дефицит этих микроэлементов приводит к нарушению возбудимости и сократимости наиболее нагружаемых мышц.

Физиологические причины

При этих условиях отсутствуют хронические патологии в организме, а дефицитные состояния носят временный характер. К их развитию приводят небольшие нарушения, которые не выходят за пределы критических значений. Основные физиологические причины следующие:

• Недостаток витаминов,
• Беременность и лактация,
• Период активного роста,
• Пожилой возраст,
• Нерациональное питание,
• Малоподвижный образ жизни,
• Вредные привычки,
• Психоэмоциональные стрессы,
• Физические перегрузки, занятия бегом.

В последнем случае отмечается возникновение судороги после тренировки, часто беспокоящие профессиональных спортсменов. Недостаток важных минералов развивается по причине повышенного их расхода, вследствие длительных изматывающих нагрузок.

Патологические причины

В данном случае причиной появления судорог в бедре является наличие хронической патологии, из-за которой нарушается кровообращение в ногах или обмен веществ в организме. Мышечные клетки начинают «голодать», постепенно появляются судороги.

К таким болезням относятся:

• Варикоз,
• Атеросклероз сосудов ног,
• Тромбозы и тромбофлебиты,
• Венозная недостаточность,
• Сахарный диабет,
• Травмы ног,
• Воспаление тазобедренного сустава.

Внимание!

Избавиться от судорог при данных причинах сложнее, чем при наличии физиологических отклонений. Требуется консультация соответствующих специалистов и корректировка программы лечения.

Группы риска

На основании анализа причин возникновения судорог в ногах выделяют группы риска, при нахождении в которых повышается вероятность развития недуга. В них входят:

• Молодые мамы,
• Подростки,
• Спортсмены,
• Офисные работники,
• Люди пожилого возраста,
• Водители, таксисты,
• Продавцы.

Особо опасны профессии, в которых происходит попеременная нагрузка на ноги и длительный отдых, сменяющие друг друга.

Диагностика

Диагностика сводится к тому, что невролог или ортопед осмотрят пациента и проведут тщательный опрос. Выявление причин и лечение их поможет скорее избавиться от проблем с мышцами, поэтому врачу обязательно нужно знать такие данные:

1. Перенесенные заболевания, патологии хронические.
2. Недавние травмы.
3. Образ жизни.
4. Прием лекарственных препаратов.

После опроса будут назначены стандартные анализы. Возможно понадобится консультация врачей другой специализации, например, ревматолога или вертебролога.

Как снять судорогу в бедре

Если пациента беспокоят периодические спазмы, их можно попробовать устранить в домашних условиях – классические народные методы помогут купировать приступы и расслабить мускулатуру ног.

Чтобы быстро снять судорогу в бедре, необходимо:

• Расслабить ногу,
• Выполнить массаж,
• Принять тёплую ванну,
• Растяните мышцы – при судороге в задней группе мышц бедра разогните голень, потяните носок вверх, в передней – наоборот, согните голень. При спазме на внутренней поверхности или в случае поражения нескольких групп мускул – расслабить ногу.

На заметку!

При возникновении сильного приступа можно прибегнуть к первой помощи при судорогах в ногах, которая показана для устранения сильных и длительных спазмов.

Судорожное состояние мышц

Судороги – рефлекторное, машинальное сокращение мышц из-за перенапряжения, в народе такую проблему описывают как «ногу сводит». Боль при этом человек испытывает резкую и достаточно сильную. Специалисты говорят о том, что, если затронута крупная мышца, например, как группа бедренных, то боль будет гораздо сильнее, нежели при спазме мускулатуры голени.

Если человек еще не сталкивался с такой проблемой, то он может не знать, каким образом она проявляется. Кроме боли к судорогам относятся такие симптомы:

• жжение;
• покалывание;
• зуд.

Возможно болевые ощущения будут настолько сильные, что остальные признаки отойдут на второй план и не будут заметны. Судороги могут сопровождаться онемением бедра.

Для справки! Приступ судороги может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, в редких случаях судорога может длиться до 15 минут.

Лечение

Рассмотрим, что делать если сводит мышцы ног в ляшках. Для воздействия на причину недуга требуется восполнить уровень калия, кальция и магния – с этой целью доктор выписывает больному один из популярных препаратов:

• Аспаркам,
• Панангин,
• Магнерот,
• Магнеле В 6.

Эти лекарства устраняют проявление судорог в течение 1-2 месяцев в зависимости от степени дефицитного состояния. Самостоятельно приобрести препараты не получиться, поскольку они отпускаются по рецепту врача.

Если судороги в ногах сопровождаются болью, рекомендуется дополнить лечение следующими средствами:

• Троксевазин,
• Троксерутин,
• Венурон,
• Випросал.

Лечение судороги в бедренной части ноги может корректироваться врачом по имеющимся показаниям – в зависимости от вида конкретного заболевания.

Лечебные мероприятия

Перед назначением лечения необходимо провести диагностику. Она заключается в осмотре пациента и разборе его жалоб. Такими проблемами занимаются 2 специалиста — невролог и ортопед. Пациенту нужно будет сообщить следующую информацию:

• имеются ли какие-либо заболевания опорно-двигательного аппарата, например остеохондроз;
• были ли травмы в прошлом;
• имела ли место интенсивная физическая нагрузка перед тем, как случился спазм мышцы.

Врач проведет необходимое обследование и по результатам диагноза назначит лечение, пропишет препараты.

Самостоятельно с дискомфортом в ноге можно справиться при помощи грелки, шерстяного шарфа и специальной мази. Для начала человеку необходимо успокоиться, дышать глубоко и ровно. Если спазм произошел в ночное время суток, необходимо постараться встать с кровати, чтобы восстановить циркуляцию крови. Затем необходимо потянуть пальцы больной ноги назад. В первые секунды это может усилить боль, но потом наступить облегчение. Можно помассировать конечность несильными поглаживающими или постукивающими движениями рук.

После этого можно растереть конечность любой согревающей мазью, не туго перевязать шерстяным шарфом и уложить на возвышение (для этой цели хорошо подойдет теплая грелка).

В дневное время, когда тонус мышц повышен, необходимо попытаться расслабить конечность, а затем выполнить несложные упражнения, которые постепенно нормализуют ситуацию. Если болезненные ощущения появились в положении стоя, то нужно сесть и попытаться вытянуть конечность. Боль должна отступить. Чтобы этого не повторялось в будущем, нужно ежедневно выполнять комплекс упражнений на растяжку:

1. Положение стоя, ноги на ширине плеч. Левой рукой нужно упереться в стену или взяться за какую-нибудь опору. Правую ногу нужно согнуть в колене и отвести немного назад, взявшись правой рукой за кончики пальцев. Присев на левой ноге, правую необходимо тянуть назад как можно дальше.
2. Сев на твердую поверхность, нужно прижать ноги, согнутые в коленях, к груди. Взявшись руками за пальцы стоп, нужно медленно вытягивать ноги вперед, не отрывая колени от груди.

Главное — не переусердствовать с физическими упражнениями. Нагрузку на приводящие мышцы следует распределять постепенно.

Укрепляющие методы

Во время применения лекарств доктор дополнительно назначает укрепляющие методы, предназначенные для усиления воздействия препаратов и повышение процессов регенерации в мышцах.

Дополнительными способами лечения судорог могут быть:

• Физиотерапия – наиболее популярными является электрофорез, УВТ-терапия, лечение лазером и прогревающие процедуры,
• ЛФК – лечебная гимнастика укрепит мышцы, восстановит кровообращение и клеточное питание,
• Массаж – разминка разгонит токсины и шлаки, улучшит приток крови к области бедра,
• Альтернативная медицина – для снятия судорог можно использовать иглоукалывание и мануальную терапию.

Также во время лечения необходимо придерживаться диеты – продукты, должны быть богаты витаминами и микроэлементами, а режим питания дробным. Не следует употреблять жиры – они превращаются в молочную кислоту и провоцируют спазмы.

Что делать при спазмах

Во время судорожного спазма рекомендуется встать, придерживаясь за опору, на пол, опереться на всю подошву. Такое действие довольно болезненно, но весьма эффективно и практически сразу прекращает мышечный спазм. Если боль не отступает, ногу массируют или слегка пощипывают. Если встать во время спазма не получается, то нужно попытаться потянуть на себя носок пострадавшей ноги, задержаться в этом положении, затем отпустить. Повторить несколько раз. Попробовать размять сведенную мышцу, с усилием ее помассировать.

Некоторые страдальцы в мышцу, сведенную судорогой, вкалывают булавку, чтобы снять спазм. Но любой медик скажет, что делать этого не следует. Поскольку точно определить точку акупунктуры может только специалист, а вместо пользы пострадавший может причинить себе вред, рискуя внести инфекцию.

Хорошо помогает горячая ванночка, спиртовое растирание или согревающая мазь. Существует мнение, что тепловые процедуры оказывают эффект плацебо, не давая терапевтического эффекта. Вместо разогревающих мазей и тепловых процедур непосредственно во время спазма полезно приложить на пострадавший участок кусочки льда.

Профилактика

Если пациенту удалось быстро вылечить судороги, необходимо создать условия для предотвращения их повторного появления. Желательно придерживаться правил профилактики, которые предотвратят рецидивы заболевания:

• Соблюдайте режим питания – рацион должен включать витамины и минералы, необходимые мышцам,
• Избегайте физических перегрузок – это позволит исключить перенапряжение мускулатуры ног,
• Занимайтесь лечебной гимнастикой, делайте массаж – выполнение упражнений и разминки дважды в неделю улучшит кровоток в ногах, снимет мышечные спазмы,
• Носите удобную одежду и обувь – это разгрузит бёдра, предотвратит появление внезапных судорог.

Соблюдение профилактики является важной частью реабилитации больного. Для предотвращения рецидивов мышечных спазмов и обострения хронических патологий рекомендуется не только выполнение перечисленных правил, но своевременное посещение врача.

Судороги в бёдрах появляются при недостатке калия, кальция и магния. Привести к дефициту могут нарушения питания, хронические патологии или повышенный расход минералов в организме. Для восполнения нехватки микроэлементов следует пропить курс специальных препаратов.

Причины возникновения

Выделяют несколько факторов, которые напрямую или косвенно влияют на появление мышечного спазма. Наиболее распространенная причина возникновения этого явления — физические упражнения, которые выполняет человек. При этом спазматические боли могут возникать как во время, так и после тренировки.

К другим причинам относятся:

1. Дегенеративные заболевания костной ткани. Спазм в бедренной области наблюдается из-за разрушения сустава или воспалительного процесса, возникающего в околосуставных или околокостных тканях.
2. Обезвоживание организма. Это явление наблюдается в жаркую погоду, при недостаточном поступлении жидкости в организм. Но в этом случае, скорее всего, спазм будет затрагивать большую группу мышц по всему телу.
3. Нарушение баланса таких минералов, как кальций, магний и калий. Их недостаток приводит к сбоям в работе вегетативной нервной системы, что также может спровоцировать появление спазма.
4. Заболевания органов, расположенных в области малого таза.
5. Посещение холодного бассейна.

Дополнительно на появление дискомфорта могут влиять: нехватка витаминов группы В, беременность (особенно поздние сроки), использование процедур с ботоксом.

Если у человека наблюдаются только единичные случаи появления мышечного спазма, то на это не следует обращать внимания. Достаточно лишь постараться самостоятельно справиться с дискомфортом. Когда спазм возникает регулярно, есть необходимость проконсультироваться с врачом.

Остеохондроз

При дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночных дисков возникают атрофии мышц, острые боли в спине и бедре, нарушения в работе внутренних органов. Факторами развития являются: неравномерная нагрузка на позвоночник и плоскостопие, малоподвижный образ жизни и лишний вес, длительное нахождение в неправильной позе и травматические повреждения.

На первом этапе возникновения патологических процессов в организме пациенты их не чувствуют, что приводит к уменьшению межпозвонкового пространства, обезвоживанию диска и появлению трещин на фиброзном кольце.

Это приводит к скованности в движениях, онемению или спазмам мышц, болит задняя поверхность бедра и возникают проблемы с сексуальной жизнью.

Для определения стадии развития заболевания проводится рентген и миелография, МРТ и компьютерная томография. Только после этого назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и массаж. Необходимо придерживаться диеты, спать только на ортопедическом матрасе, носить удобную обувь и одежду.

Page not found — МЕДГОЛД медицинский центр

Unfortunately the page you’re looking doesn’t exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.

Blog

• 07/01/2021 — Рак горла или гортани
• 07/01/2021 — Рентгенография грудного отдела позвоночника
• 07/01/2021 — КТ грудного отдела позвоночника
• 06/22/2021 — Жажда — чрезмерная
• 06/22/2021 — Жажда — отсутствует
• 06/22/2021 — Тестостерон
• 05/05/2021 — Восстановление сухожилий
• 05/05/2021 — Тендинит
• 05/05/2021 — Измерение температуры
• 04/23/2021 — Анализ крови на ТБГ
• 04/23/2021 — Нарушение вкуса
• 04/23/2021 — Инфекция ленточного червя
• 03/30/2021 — Заражение ленточным червем
• 03/30/2021 — Забота о Вашем новом коленном суставе
• 03/30/2021 — Забота о Вашем новом тазобедренном суставе
• 03/19/2021 — Забота о вашей спине дома
• 03/19/2021 — Травма копчика — последующий уход
• 03/19/2021 — Артериит
• 03/01/2021 — Подсластители — сахара
• 03/01/2021 — Подслащенные напитки
• 03/01/2021 — Потеющий
• 02/03/2021 — Проблемы с глотанием
• 02/03/2021 — Затруднение глотания
• 02/03/2021 — Обструкция
• 02/01/2021 — Хирургическая раневая инфекция — лечение
• 02/01/2021 — Хирургический уход за раной-открытый
• 02/01/2021 — Хирургический уход за раной — закрытый
• 01/12/2021 — Хирургия пилонидальной кисты
• 01/12/2021 — Вмешательство при раке поджелудочной железы
• 01/12/2021 — Уход за надлобковым катетером
• 11/10/2020 — Супрануклеарная офтальмоплегия
• 11/10/2020 — Поверхностный тромбофлебит
• 11/10/2020 — Солнцезащитный
• 11/05/2020 — Солнечный ожог
• 11/05/2020 — Тест на гемолиз сахарной воды
• 11/05/2020 — Субдуральная гематома
• 11/02/2020 — Субдуральный выпот
• 11/02/2020 — Подкожная эмфизема легких
• 11/02/2020 — Подкожные инъекции
• 09/21/2020 — Субдуральный выпот
• 09/21/2020 — Подкожная эмфизема легких
• 09/21/2020 — Подкожные инъекции
• 09/18/2020 — Субконъюнктивальное кровоизлияние
• 09/18/2020 — Субареолярный абсцесс
• 09/18/2020 — Субарахноидальное кровоизлияние
• 09/14/2020 — Подострый тиреоидит
• 09/14/2020 — Подострый склерозирующий панэнцефалит
• 09/14/2020 — Подострая комбинированная дегенерация
• 09/11/2020 — Заикание
• 09/11/2020 — Синдром Стерджа-Вебера
• 09/11/2020 — Заложенность или насморк-дети
• 09/09/2020 — Заложенность или насморк-взрослый человек
• 09/09/2020 — Стронгилоидоз
• 09/09/2020 — Факторы риска инсульта
• 09/04/2020 — Ход-разрядка
• 09/04/2020 — Инсульт
• 09/04/2020 — Струнный тест
• 09/02/2020 — Скрип
• 09/02/2020 — Растяжки
• 09/02/2020 — Стрессовое недержание мочи
• 08/28/2020 — Стресс в детстве
• 08/28/2020 — Стресс-эхокардиография
• 08/28/2020 — Стресс и ваше сердце
• 08/26/2020 — Стресс и Ваше здоровье
• 08/26/2020 — Острый фарингит
• 08/26/2020 — Стратегии преодоления труда
• 08/24/2020 — Деформации
• 08/24/2020 — Косоглазие
• 08/24/2020 — Хранение ваших лекарств
• 08/21/2020 — Стул-дурно пахнущий
• 08/21/2020 — Стул-плавающий
• 08/21/2020 — Кал яйцеклетки и паразиты экзамен
• 08/17/2020 — Пятно грамма табурета
• 08/17/2020 — Стул c difficile токсин
• 08/17/2020 — Тест на гваяк стула
• 08/14/2020 — Рак желудка
• 08/14/2020 — Тест на желудочную кислоту
• 08/14/2020 — Стероидные инъекции-сухожилие, Бурса, сустав
• 08/10/2020 — Исследование или закрытие грудины
• 08/10/2020 — Стерильная техника
• 08/10/2020 — Стереотипное расстройство движения
• 08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия-Гамма
• 08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия-разрядка
• 08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия
• 08/03/2020 — Шаги, которые нужно предпринять, прежде чем забеременеть
• 08/03/2020 — Держитесь подальше от триггеров астмы
• 08/03/2020 — Оставайтесь активными и занимайтесь спортом, когда у вас артрит
• 07/20/2020 — Застойные дерматиты и язвы
• 07/20/2020 — Стафилококковый менингит
• 07/16/2020 — Стафилококковые инфекции в больнице
• 07/16/2020 — Стафилококковые инфекции-самостоятельный уход на дому
• 07/16/2020 — Стандартный глаз экзамен
• 07/13/2020 — Стабильная стенокардия
• 07/13/2020 — Плоскоклеточный рак кожи
• 07/13/2020 — Пятно мокроты для микобактерий
• 07/10/2020 — Пятно грамм мокроты
• 07/10/2020 — Растяжения
• 07/10/2020 — Спорт физический
• 07/07/2020 — Спортивный крем передозировка
• 07/07/2020 — Споротрихоз
• 07/07/2020 — Споры
• 07/03/2020 — Осколочные кровоизлияния
• 07/03/2020 — Спленомегалия
• 07/03/2020 — Спондилолистез
• 06/29/2020 — Удаление селезенки
• 06/29/2020 — Операция на позвоночнике-выписка
• 06/29/2020 — Опухоль позвоночника
• 06/25/2020 — Стеноз позвоночного канала
• 06/25/2020 — Спинальная мышечная атрофия
• 06/25/2020 — Травма позвоночника
• 06/22/2020 — Артродез позвонков
• 06/22/2020 — Травма спинного мозга
• 06/22/2020 — Стимуляция спинного мозга
• 06/18/2020 — Абсцесс спинного мозга
• 06/18/2020 — Спинномозговая и эпидуральная анестезия
• 06/18/2020 — Паучья ангиома
• 06/15/2020 — Нарушение речи у взрослых
• 06/15/2020 — Спастичность
• 06/15/2020 — Спазматическая дисфония
• 06/11/2020 — Соя
• 06/11/2020 — Соматическое симптомокомплексное расстройство
• 06/11/2020 — Солитарный легочный конкремент
• 06/08/2020 — Солитарно-фиброзная опухоль
• 06/08/2020 — Анализ мочи на натрий
• 06/08/2020 — Натрий в диете
• 06/04/2020 — Социальное тревожное расстройство
• 06/04/2020 — Храп — взрослые люди
• 06/04/2020 — Чихание
• 06/01/2020 — Укус змеи
• 06/01/2020 — Перекусы, Когда у вас диабет
• 06/01/2020 — Лекарства для отказа от курения
• 05/28/2020 — Курение и хирургия
• 05/28/2020 — Курение и ХОБЛ
• 05/28/2020 — Курение и астма
• 05/25/2020 — Нарушение обоняния
• 05/25/2020 — Мазок из дуоденальной жидкости аспират
• 05/25/2020 — Разбитые пальцы
• 05/21/2020 — Оспа
• 05/21/2020 — Аспират и культура тонкой кишки
• 05/21/2020 — Ишемия и инфаркт тонкой кишки
• 05/19/2020 — Малый для гестационного возраста
• 05/19/2020 — Резекция тонкой кишки после операции
• 05/19/2020 — Резекция тонкой кишки
• 05/18/2020 — Бактериальный переросток тонкой кишки
• 05/18/2020 — Щелевая лампа экзамен
• 05/18/2020 — Синдром скользящего ребра
• 05/15/2020 — Соскользнул капительный эпифиз бедренной кости
• 05/15/2020 — Лунатизм
• 05/15/2020 — Сонная болезнь
• 05/14/2020 — Сонный паралич
• 05/14/2020 — Нарушения сна у пожилых людей
• 05/14/2020 — Нарушения сна-Обзор
• 05/13/2020 — Сон и Ваше здоровье
• 05/13/2020 — Рентгеновский снимок черепа
• 05/13/2020 — Перелом черепа
• 05/08/2020 — Тургор кожи
• 05/08/2020 — Самоэкзамен кожи
• 05/08/2020 — Культура кожи или ногтей
• 05/07/2020 — Комочки кожи
• 05/07/2020 — Удаление повреждений кожи-последующий уход
• 05/07/2020 — Удаление повреждений кожи
• 04/30/2020 — Кожное поражение при бластомикозе
• 04/30/2020 — Биопсия поражения кожи
• 04/30/2020 — Кожный лоскут
• 04/29/2020 — Кожные лоскуты и трансплантаты-самостоятельный уход
• 04/29/2020 — Уход за кожей
• 04/29/2020 — Кожа краснея / топя
• 04/28/2020 — Изменения кожи и волос во время беременности
• 04/28/2020 — Абсцесс кожи
• 04/28/2020 — Кожа-липкая
• 04/24/2020 — Квалифицированные медицинские или реабилитационные учреждения
• 04/24/2020 — Квалифицированные медицинские учреждения после эндопротезирования суставов
• 04/24/2020 — Большой палец
• 04/23/2020 — Скелетные аномалии конечностей
• 04/23/2020 — Синдром Шегрена
• 04/23/2020 — Гайморит у взрослых-реабилитация
• 04/22/2020 — Синусит
• 04/22/2020 — Синусовый рентген
• 04/22/2020 — Синусовая МРТ сканирование
• 04/21/2020 — Синусовая компьютерная томография
• 04/21/2020 — Одиночная ладонная складка
• 04/21/2020 — Простая легочная эозинофилия
• 04/20/2020 — Простая простатэктомия
• 04/20/2020 — Простой зоб
• 04/20/2020 — Силикоз
• 04/17/2020 — Тихий тиреоидит
• 04/17/2020 — Признаки приступа астмы
• 04/17/2020 — Ректороманоскопия
• 04/16/2020 — Серповидно-клеточный тест
• 04/16/2020 — Серповидноклеточная анемия
• 04/16/2020 — Синдром больного синуса
• 04/13/2020 — Сиалограмма
• 04/13/2020 — Операция на плече-выписка
• 04/13/2020 — Отделение плеча-aftercare
• 03/22/2020 — Замена плеча-разрядка
• 03/22/2020 — Замена плечевого сустава
• 03/22/2020 — Боль в плече
• 03/19/2020 — МРТ плечевого сустава
• 03/19/2020 — КТ плечевого сустава
• 03/19/2020 — Артроскопия плечевого сустава
• 03/16/2020 — Синдром короткого кишечника
• 03/16/2020 — Шок
• 03/16/2020 — Невысокий рост
• 03/13/2020 — Опоясывающий лишай-последующий уход
• 03/13/2020 — Опоясывающий лишай
• 03/13/2020 — Шины для голени-уход за собой
• 03/10/2020 — Пол-связанный рецессивный
• 03/10/2020 — Доминанта, связанная с полом
• 03/10/2020 — Тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ)
• 03/07/2020 — Сывороточная болезнь
• 03/07/2020 — Сывороточный прогестерон
• 03/07/2020 — Скрининг на фенилаланин в сыворотке крови
• 03/04/2020 — Тест на сывороточное железо
• 03/04/2020 — Сывороточные антитела к симплексу герпеса
• 03/04/2020 — Электрофорез сывороточного глобулина
• 03/01/2020 — Тест гемоглобина сыворотки свободный
• 03/01/2020 — Клеточная опухоль Сертоли-Лейдига
• 03/01/2020 — Серотониновый синдром
• 02/27/2020 — Серотонин анализ крови
• 02/27/2020 — Серология бруцеллеза
• 02/27/2020 — Септопластика-выписка
• 02/24/2020 — Септопластика
• 02/24/2020 — Септический шок
• 02/24/2020 — Септический артрит
• 02/22/2020 — Сепсис
• 02/22/2020 — Сенсоневральная глухота
• 02/22/2020 — Сенсомоторная полиневропатия
• 02/18/2020 — Анализ чувствительности
• 02/18/2020 — Анализ спермы
• 02/18/2020 — Селен в рационе питания
• 02/15/2020 — Тест стимуляции секретина
• 02/15/2020 — Вторичный системный амилоидоз
• 02/15/2020 — Вторичный паркинсонизм
• 02/12/2020 — Себорейный кератоз
• 02/12/2020 — Себорейный дерматит
• 02/12/2020 — Сезонное аффективное расстройство
• 02/09/2020 — УЗИ мошонки
• 02/09/2020 — Набухание мошонки
• 02/09/2020 — Мошоночные массы
• 02/06/2020 — Золотуха
• 02/06/2020 — Царапина
• 02/06/2020 — Сколиоз
• 02/03/2020 — Склерозирующий холангит
• 02/03/2020 — Склеродермия
• 02/03/2020 — Склероз
• 01/31/2020 — Scleredema diabeticorum
• 01/31/2020 — Ишиас
• 01/31/2020 — Шизотипическое расстройство личности
• 01/29/2020 — Шизофрения
• 01/29/2020 — Шизоидное расстройство личности
• 01/29/2020 — Шизоаффективное расстройство
• 01/26/2020 — Шистосомоз
• 01/26/2020 — Тест Ширмера
• 01/26/2020 — Скарлатина
• 01/22/2020 — Рубцовая ревизия
• 01/22/2020 — Чешуйки
• 01/22/2020 — Синдром ошпаренной кожи
• 01/16/2020 — Чесотка
• 01/16/2020 — Сытость-ранняя
• 01/16/2020 — Саркоидоз
• 01/13/2020 — Сальмонеллезный энтероколит
• 01/13/2020 — Опухоли слюнных желез
• 01/13/2020 — Инфекции слюнных желез
• 01/06/2020 — Биопсия слюнной железы
• 12/28/2019 — Камни слюнных протоков
• 12/28/2019 — Физиологический раствор для промывания носа
• 12/28/2019 — Салаты и питательные вещества
• 12/26/2019 — Безопасный секс
• 12/26/2019 — Безопасное питание во время лечения рака
• 12/26/2019 — Боль в крестцово-подвздошном суставе-реабилитация
• 12/23/2019 — Синдром Рассела-Сильвера
• 12/23/2019 — Разрыв барабанной перепонки
• 12/23/2019 — Расстройство руминации
• 12/20/2019 — Синдром Рубинштейна-Тайби
• 12/20/2019 — Тест на антитела RSV
• 12/20/2019 — Краснуха
• 12/13/2019 — Тест RPR
• 12/13/2019 — Рутинная культура мокроты
• 12/13/2019 — Тест на ротавирусный антиген
• 12/10/2019 — Ремонт манжеты ротатора
• 12/10/2019 — Проблемы с поворотной манжетой
• 12/10/2019 — Упражнения для вращательной манжеты плеча
• 12/07/2019 — Вращательная манжета
• 12/07/2019 — Краснуха
• 12/07/2019 — Угри
• 11/28/2019 — Корневой канал
• 11/28/2019 — Скалисто-Горная пятнистая лихорадка
• 11/28/2019 — Роботизированная хирургия
• 11/25/2019 — Риски употребления несовершеннолетними алкоголя
• 11/25/2019 — Риски, связанные с табаком
• 11/25/2019 — Риски замены тазобедренного и коленного суставов
• 11/23/2019 — Стригущий лишай волосистой части головы
• 11/23/2019 — Стригущий лишай тела
• 11/23/2019 — Стригущий лишай
• 11/16/2019 — Ангиография правого желудочка сердца
• 11/16/2019 — Риккетсиозная оспа
• 11/16/2019 — Рахит
• 11/13/2019 — Рибофлавин
• 11/13/2019 — Перелом ребер-реабилитация
• 11/13/2019 — Ринопластика
• 11/13/2019 — Ревматоидный пневмокониоз
• 11/13/2019 — Ревматоидное заболевание легких
• 11/10/2019 — Ревматоидный фактор
• 11/10/2019 — Ревматоидный артрит
• 11/10/2019 — Ревматическая лихорадка
• 11/10/2019 — Рабдомиосаркома
• 11/10/2019 — Рабдомиолиз
• 11/07/2019 — Rh несовместимость
• 11/07/2019 — синдром Рейе
• 11/07/2019 — Возвращение на работу после рака: знайте свои права
• 11/07/2019 — Возвращение в спорт после травмы спины
• 11/07/2019 — синдром Ретта
• 11/04/2019 — Ретроверсия матки
• 11/04/2019 — Ретростернальная операция на щитовидной железе
• 11/04/2019 — Ретрофарингеальный абсцесс
• 11/04/2019 — Забрюшинное воспаление
• 11/04/2019 — Забрюшинный фиброз
• 10/31/2019 — Ретроградная цистография
• 10/31/2019 — Ретинобластома
• 10/31/2019 — Пигментный ретинит
• 10/31/2019 — Окклюзия ретинальных вен
• 10/31/2019 — Восстановление отслойки сетчатки
• 10/28/2019 — Отслойка сетчатки
• 10/28/2019 — Окклюзия ретинальной артерии
• 10/28/2019 — Сетчатка
• 10/28/2019 — Подсчет ретикулоцитов
• 10/28/2019 — Рестриктивная кардиомиопатия
• 10/25/2019 — Синдром беспокойных ног
• 10/25/2019 — Ответственное питье
• 10/25/2019 — Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
• 10/25/2019 — Респираторный алкалоз
• 10/25/2019 — Дыхательный ацидоз
• 10/22/2019 — Реплантация цифр
• 10/22/2019 — Ремонт перепончатых пальцев рук или ног
• 10/22/2019 — Реноваскулярная гипертензия
• 10/22/2019 — Анализ крови на ренин
• 10/22/2019 — Венограмма почки
• 10/16/2019 — Тромбоз почечных вен
• 10/16/2019 — Сканирование почек
• 10/16/2019 — Почечный перфузионный сцинтискан
• 10/16/2019 — Рак почечной лоханки или мочеточника
• 10/16/2019 — Почечный папиллярный некроз
• 10/14/2019 — Рак почки
• 10/14/2019 — Почечная артериография
• 10/14/2019 — Запоминание советов
• 10/14/2019 — Техники для стресса
• 10/14/2019 — Возвратный тиф
• 10/10/2019 — Рефракционная хирургия роговицы-выписка
• 10/10/2019 — Преломление
• 10/10/2019 — Рефлюкс-нефропатия
• 10/10/2019 — Красные родинки
• 10/10/2019 — Восстановление пролапса прямой кишки
• 10/07/2019 — Выпадение прямой кишки
• 10/07/2019 — Ректальная культура
• 10/07/2019 — Ректальное кровотечение
• 10/07/2019 — Ректальная биопсия
• 10/07/2019 — Восстановление после инсульта
• 10/07/2019 — Распознавание подростковой депрессии
• 10/01/2019 — Реактивный артрит
• 10/01/2019 — RBC анализ мочи
• 10/01/2019 — RBC ядерное сканирование
• 10/01/2019 — Индексы RBC
• 10/01/2019 — Подсчет RBC
• 10/01/2019 — Лихорадка от укусов крыс
• 09/28/2019 — Сыпи
• 09/28/2019 — Быстрое неглубокое дыхание
• 09/28/2019 — Синдром Рамзи Ханта
• 09/28/2019 — Цистограмма радионуклидов
• 09/28/2019 — Радионуклидная цистернограмма
• 09/28/2019 — Радиойодтерапия
• 09/26/2019 — Поглощение радиоактивного йода
• 09/26/2019 — Радикальная простатэктомия-выписка
• 09/26/2019 — Радикальная простатэктомия
• 09/26/2019 — Лучевая терапия-уход за кожей
• 09/26/2019 — Лучевая терапия-вопросы
• 09/26/2019 — Лучевая терапия
• 09/22/2019 — Дисфункция лучевого нерва
• 09/22/2019 — Радиальный перелом головки-реабилитация
• 09/22/2019 — Лучевая болезнь
• 09/22/2019 — Лучевой энтерит
• 09/22/2019 — Бешенство
• 09/22/2019 — Q лихорадка
• 09/22/2019 — Гнойный абсцесс печени
• 09/16/2019 — Пилоропластика
• 09/16/2019 — Пилорический стеноз-младенческий
• 09/16/2019 — Пурпура
• 09/16/2019 — Зрачок-белые пятна
• 09/16/2019 — Пульс
• 09/16/2019 — Пиогенная гранулема
• 09/13/2019 — Легочная вентиляция / перфузионное сканирование
• 09/13/2019 — Легочная венозно-окклюзионная болезнь
• 09/13/2019 — Стеноз легочного клапана
• 09/13/2019 — Туберкулез легких
• 09/13/2019 — Легочный нокардиоз
• 09/13/2019 — Легочная гипертензия
• 09/10/2019 — Тесты на легочную функцию
• 09/10/2019 — Легочная эмбола
• 09/10/2019 — Отек легких
• 09/10/2019 — Легочная атрезия
• 09/10/2019 — Легочная аспергиллома
• 09/10/2019 — Легочная артериовенозная фистула
• 09/06/2019 — Легочная ангиография
• 09/06/2019 — Легочный альвеолярный протеиноз
• 09/06/2019 — Легочный актиномикоз
• 09/06/2019 — Лобковая вошь
• 09/06/2019 — Птеригиум
• 09/06/2019 — Психоз
• 09/04/2019 — Псориатический артрит
• 09/04/2019 — Псориаз
• 09/04/2019 — Пситтакоз
• 09/04/2019 — Псевдогипопаратиреоз
• 09/04/2019 — Проксимальный ацидоз почечных канальцев
• 09/04/2019 — Дефицит протромбина
• 08/28/2019 — Белок-теряющая энтеропатия
• 08/28/2019 — Белковый анализ мочи
• 08/28/2019 — Анализ крови на белок S
• 08/26/2019 — Белок в рационе питания
• 08/26/2019 — Анализ крови на белок с
• 08/26/2019 — Простатит-бактериальный
• 08/23/2019 — Брахитерапия простаты
• 08/23/2019 — Биопсия простаты
• 08/23/2019 — Пролактин анализ крови
• 08/20/2019 — Первичный амилоидоз
• 08/20/2019 — Профилактическое здравоохранение
• 08/20/2019 — Предотвращение пролежней
• 08/16/2019 — Профилактика инфекций при посещении
• 08/16/2019 — Профилактика гепатита В или с
• 08/16/2019 — Профилактика гепатита А
• 08/13/2019 — Пресбиопия
• 08/13/2019 — Преждевременная эякуляция
• 08/13/2019 — Преддиабет
• 08/11/2019 — Преждевременное половое созревание
• 08/11/2019 — Синдром Прадера-Вилли
• 08/11/2019 — Анализ мочи калия
• 08/07/2019 — Калий в рационе
• 08/07/2019 — Постуральный дренаж
• 08/07/2019 — Послеродовая депрессия
• 08/05/2019 — Постгерпетическая невралгия
• 08/05/2019 — Опухоль задней ямки
• 08/05/2019 — Травма задней крестообразной связки (PCL) — послеоперационный уход
• 08/01/2019 — Посттравматическое стрессовое расстройство
• 08/01/2019 — Послеоперационное лечение боли-взрослые
• 08/01/2019 — Портвейн пятно
• 08/01/2019 — Анализ мочи порфиринов
• 07/29/2019 — Пневмоцистная пневмония
• 07/29/2019 — Пневмония-ослабленный иммунитет
• 07/29/2019 — Пневмония-взрослые
• 07/27/2019 — Анализ крови на порфирины
• 07/27/2019 — Полип биопсия
• 07/27/2019 — Многоводие
• 07/07/2019 — Зубной налет и зубной камень
• 07/07/2019 — Тромбоциты
• 07/07/2019 — Тест агрегации тромбоцитов
• 06/09/2019 — Розовый лишай
• 06/09/2019 — Апоплексия гипофиза
• 06/09/2019 — Опухоль гипофиза
• 06/06/2019 — Синдром грушевидной мышцы
• 06/06/2019 — Физическая медицина и реабилитация
• 06/06/2019 — Физическая активность
• 06/03/2019 — Светобоязнь
• 06/03/2019 — Фосфор в рационе
• 06/03/2019 — Анализ крови фосфора
• 05/31/2019 — Фонологическое расстройство
• 05/31/2019 — Фобия-простая / специфическая
• 05/31/2019 — Феохромоцитома
• 05/28/2019 — Фантомные боли
• 05/28/2019 — Домашние животные и человек с ослабленным иммунитетом
• 05/28/2019 — Пестициды
• 05/25/2019 — Коклюш
• 05/25/2019 — Расстройство личности
• 05/25/2019 — Средства индивидуальной защиты
• 05/22/2019 — Стойкое депрессивное расстройство
• 05/22/2019 — Пернициозная анемия
• 05/22/2019 — Перивентрикулярная лейкомаляция
• 05/19/2019 — Перитонзиллярный абсцесс
• 05/19/2019 — Перитонит-спонтанный бактериальный
• 05/19/2019 — Перитонит-вторичный
• 05/17/2019 — Перитонит
• 05/17/2019 — Периренальный абсцесс
• 05/17/2019 — Заболевания периферических артерий-ноги
• 05/13/2019 — Шунтирование периферической артерии-нога-разрядка
• 05/13/2019 — Шунтирование периферической артерии-нога
• 05/13/2019 — Периферическая кардиомиопатия
• 05/10/2019 — Периорбитальный целлюлит
• 05/10/2019 — Периоральный дерматит
• 05/10/2019 — Периодонтит
• 05/05/2019 — Перикардиоцентез
• 05/05/2019 — Язвенная болезнь-выделения
• 05/05/2019 — Язвенная болезнь
• 04/28/2019 — Боль пениса
• 04/28/2019 — Рак полового члена
• 04/28/2019 — Рентген таза
• 04/25/2019 — Воспалительные заболевания органов малого таза
• 04/25/2019 — МРТ таза
• 04/25/2019 — УЗИ органов малого таза-брюшной
• 04/22/2019 — Анализ мочи PBG
• 04/22/2019 — Пятнистый цвет кожи
• 04/22/2019 — Частичная замена коленного сустава
• 04/20/2019 — Паронихия
• 04/20/2019 — болезнь Паркинсона
• 04/20/2019 — Удаление паращитовидной железы
• 04/17/2019 — Рак паращитовидной железы
• 04/17/2019 — Биопсия паращитовидной железы
• 04/17/2019 — Аденома паращитовидной железы
• 04/13/2019 — Парафимоз
• 04/13/2019 — Отравление парафином
• 04/13/2019 — Панкреатит-разрядка
• 04/10/2019 — Псевдокист поджелудочной железы
• 04/10/2019 — Рак поджелудочной железы
• 04/10/2019 — Абсцесс поджелудочной железы
• 04/07/2019 — Пересадка поджелудочной железы
• 04/07/2019 — Деление поджелудочной железы
• 04/07/2019 — Бледность
• 04/04/2019 — Болезненное глотание
• 04/04/2019 — Болезненные менструальные периоды
• 04/04/2019 — Боль и ваши эмоции
• 04/01/2019 — Остеомиелит
• 04/01/2019 — Овуляция домашний тест
• 04/01/2019 — Избыточный вес
• 03/30/2019 — Преодоление стресса на работе
• 03/30/2019 — Киста яичника
• 03/30/2019 — Рак яичников
• 03/26/2019 — Преодоление проблем грудного вскармливания
• 03/26/2019 — Обезболивающие без рецепта
• 03/26/2019 — Лекарства без рецепта
• 03/23/2019 — Ортопедические услуги
• 03/23/2019 — Рентгеновский снимок шеи
• 03/23/2019 — Боль в шее или спазмы-уход за собой
• 03/20/2019 — Близорукость
• 03/20/2019 — Тошнота и рвота — взрослые
• 03/20/2019 — Носовой полип
• 03/19/2019 — Биопсия легких
• 03/19/2019 — Пупочная грыжа
• 03/19/2019 — Жиры омега-3-Хорошо для вашего сердца
• 03/18/2019 — Онемение и покалывание
• 03/18/2019 — Носовое кровотечение
• 03/17/2019 — Жирная кожа
• 03/17/2019 — Жирные волосы
• 03/17/2019 — Ожирение у детей
• 03/15/2019 — Кошмары
• 03/15/2019 — Перелом носа
• 03/15/2019 — Нистагм
• 04/18/2017 — Фрамбезия
• 04/18/2017 — Зевота — чрезмерное
• 04/18/2017 — Рентген
• 04/14/2017 — Морщины
• 04/14/2017 — Женское здоровье
• 04/14/2017 — Бородавки
• 04/14/2017 — Предупреждающие знаки и симптомы болезни сердца
• 04/14/2017 — Витамины
• 04/08/2017 — Витамин K
• 04/08/2017 — Витамин Е
• 04/05/2017 — Витамин D
• 04/05/2017 — Витамин С
• 04/05/2017 — Витамин В6
• 04/05/2017 — Витамин В12
• 04/05/2017 — Витамин А
• 04/05/2017 — Проблемы со зрением
• 04/05/2017 — Зрение — куриная слепота
• 03/29/2017 — Вентральная герниопластика
• 03/29/2017 — Венозные язвы
• 03/29/2017 — Венозная недостаточность
• 03/29/2017 — Venogram — ноги
• 03/29/2017 — Молочница
• 03/25/2017 — Опущение матки
• 03/25/2017 — Недержание мочи
• 03/25/2017 — Нестабильная стенокардия
• 03/25/2017 — Не опущение яичка
• 03/25/2017 — Пупочная грыжа
• 03/20/2017 — УЗИ по беременности
• 03/20/2017 — УЗИ
• 03/20/2017 — Сахарный диабет 1 типа
• 03/20/2017 — Путешествия с детьми
• 03/20/2017 — Понос, диета путешественника
• 03/20/2017 — Травматические события и дети
• 03/13/2017 — Трансвагинальное УЗИ
• 03/13/2017 — Трахеит
• 03/13/2017 — Разрыв трахеи
• 03/13/2017 — Токсины
• 03/13/2017 — Синдром туретта
• 03/13/2017 — Удаление зуба
• 03/09/2017 — Кариес — раннего детства
• 03/09/2017 — Зубной абсцесс
• 03/09/2017 — Зуб неправильной формы
• 03/09/2017 — Зуб
• 03/09/2017 — Укус клеща
• 03/09/2017 — УЗИ щитовидной железы
• 03/09/2017 — Травма копчика
• 03/07/2017 — Щитовидной железы
• 03/07/2017 — Сосание пальца
• 03/07/2017 — Столбняк
• 03/07/2017 — Истерики
• 03/07/2017 — Режутся зубки
• 03/07/2017 — Разговор с ребенком о курении
• 03/03/2017 — Сифилис — первичный
• 03/03/2017 — Отек
• 03/03/2017 — Сахарозаменители — сахар
• 03/03/2017 — Потливость — отсутствует
• 03/03/2017 — Потливость
• 03/03/2017 — Субдуральная гематома
• 03/01/2017 — Трудности при глотании
• 03/01/2017 — Загар
• 03/01/2017 — Защита от солнца
• 03/01/2017 — Заикание
• 03/01/2017 — Инсульт
• 03/01/2017 — Растяжки
• 02/26/2017 — Стресс и ваше сердце
• 02/26/2017 — Стресс и ваше здоровье
• 02/26/2017 — Фарингит
• 02/26/2017 — Рак желудка
• 02/26/2017 — Вывихи
• 02/26/2017 — Удаления занозы
• 02/26/2017 — Удаление селезенки
• 02/21/2017 — Травмы позвоночника
• 02/21/2017 — Соя
• 02/21/2017 — Храп
• 02/21/2017 — Курение и астма
• 02/21/2017 — Курение — советы о том, как бросить курить
• 02/21/2017 — Расшибая пальцы
• 02/21/2017 — Оспа
• 02/21/2017 — Лунатизм
• 02/17/2017 — Нарушения сна у пожилых людей
• 02/17/2017 — Нарушения сна — обзор
• 02/17/2017 — Сон и ваше здоровье
• 02/17/2017 — Рентген черепа
• 02/17/2017 — Перелом черепа
• 02/17/2017 — Удаление кожного поражения
• 02/17/2017 — Кожная биопсия
• 02/13/2017 — Пересадка кожи
• 02/13/2017 — Уход за кожей и недержание
• 02/13/2017 — Изменения кожи и волос во время беременности
• 02/13/2017 — Абсцесса кожи
• 02/13/2017 — Гайморит
• 02/13/2017 — МРТ пазух
• 02/13/2017 — Силикоз
• 02/10/2017 — Эндопротезирование плечевого сустава
• 02/10/2017 — Боль в плече
• 02/10/2017 — Плечо МРТ
• 02/10/2017 — Плечо КТ
• 02/10/2017 — Шок
• 02/10/2017 — Септопластика
• 02/10/2017 — Септический шок
• 02/10/2017 — Септический артрит
• 02/10/2017 — Сепсис
• 02/07/2017 — Спермограмма
• 02/07/2017 — Судороги
• 02/07/2017 — Себорейный дерматит
• 02/07/2017 — Сальные аденомы
• 02/07/2017 — Мошонки УЗИ
• 02/07/2017 — Отек мошонки
• 02/07/2017 — Золотуха
• 02/04/2017 — Сколиоз
• 02/04/2017 — Радикулит
• 02/04/2017 — Школьного возраста развитие детей
• 02/04/2017 — Шизотипическое расстройство личности
• 02/04/2017 — Шизофрения
• 02/04/2017 — Чесотка
• 02/01/2017 — Инфекции слюнных желез
• 02/01/2017 — Слюнные железы биопсия
• 02/01/2017 — Салаты и питательные вещества
• 02/01/2017 — Безопасный секс
• 02/01/2017 — Безопасное вождение для подростков
• 01/29/2017 — Разрыв барабанной перепонки
• 01/29/2017 — Краснуха
• 01/29/2017 — Упражнения
• 01/29/2017 — Роботизированная хирургия
• 01/29/2017 — Риск употребления алкоголя несовершеннолетними
• 01/29/2017 — Риски табачными изделиями
• 01/29/2017 — Перелом ребра — долечивание
• 01/29/2017 — Возвращение к спорту после травмы спины
• 01/29/2017 — Отслойка сетчатки
• 01/29/2017 — Синдром беспокойных ног
• 01/29/2017 — Методы релаксации для снятия стресса
• 01/29/2017 — Восстановление после инсульта
• 01/29/2017 — Признавая подростковой депрессии
• 01/23/2017 — Сыпь
• 01/23/2017 — Сыпь — ребенок в возрасте до 2 лет
• 01/23/2017 — Лучевая терапия — уход за кожей
• 01/23/2017 — Лучевая терапия
• 01/23/2017 — Лучевая болезнь
• 01/23/2017 — Бешенство
• 01/15/2017 — Определена процедура проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров отдельных категорий работников
• 01/11/2017 — Пульс
• 01/11/2017 — Отравление
• 01/11/2017 — Пародонтит
• 01/08/2017 — Половое созревание у девочек
• 01/08/2017 — Половое созревание у мальчиков
• 01/08/2017 — Рак простаты — лечение
• 01/08/2017 — Рак простаты
• 10/13/2016 — Предотвращение инсульта
• 10/13/2016 — Профилактика гепатита B или C
• 10/13/2016 — Профилактика гепатита А
• 10/13/2016 — Чума
• 10/13/2016 — Светобоязнь
• 10/13/2016 — Пестициды
• 10/13/2016 — Коклюш
• 10/10/2016 — Беременность и работа
• 10/10/2016 — Физическая активность
• 10/10/2016 — Фантомной боли
• 10/10/2016 — Бледность
• 10/10/2016 — Болезненные менструальные периоды
• 10/10/2016 — Боль и ваши эмоции
• 10/06/2016 — Домашний тест на овуляцию
• 10/06/2016 — Отит
• 10/06/2016 — Остеонекроз
• 10/06/2016 — Артроз
• 10/06/2016 — Орхит
• 10/06/2016 — Неврит
• 10/06/2016 — Атрофия зрительного нерва
• 10/06/2016 — Офтальмоскопия
• 10/06/2016 — Профессиональная астма
• 10/06/2016 — Ожирение у детей
• 10/06/2016 — Ожирение
• 10/03/2016 — Перелом носа
• 10/03/2016 — Питание и спортивные результаты
• 10/03/2016 — Кошмары
• 10/03/2016 — Никотин и табак
• 10/03/2016 — Желтуха у новорожденного
• 10/03/2016 — Невралгия
• 10/03/2016 — Боль в шее
• 10/03/2016 — Близорукость
• 09/30/2016 — Мифы про алкоголь
• 09/30/2016 — Мышечные спазмы
• 09/30/2016 — Мышечные боли
• 09/30/2016 — МРТ
• 09/30/2016 — Мигрень
• 09/30/2016 — Климакс
• 09/27/2016 — мигрень
• 09/27/2016 — Маммограмма
• 09/27/2016 — Неправильный прикус зубов
• 09/27/2016 — Недоедание
• 09/27/2016 — Большая депрессия
• 09/27/2016 — Низкосолевая диета
• 09/27/2016 — Конечностно-мышечной дистрофии
• 09/27/2016 — Боль в ноге
• 09/27/2016 — МРТ ноги
• 09/24/2016 — Потеря веса после беременности
• 09/24/2016 — Жизнь с потерей слуха
• 09/24/2016 — Пересадка печени
• 09/24/2016 — Узнав о депрессии
• 09/24/2016 — Ларингит
• 09/24/2016 — Порезы — жидкий бинт
• 09/20/2016 — Припухлость суставов
• 09/20/2016 — Боли в суставах
• 09/20/2016 — Медузы
• 09/20/2016 — Желтуха причины
• 09/20/2016 — Желтуха
• 09/18/2016 — МЕДКОМИССИЯ 2016 (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2)
• 09/18/2016 — МЕДКОМИССИЯ 2016 (продолжение 1)
• 09/18/2016 — водительская медкомиссия 2016
• 09/15/2016 — Электроэнцефалограф (ЭЭГ)
• 09/15/2016 — ЭЭГ
• 09/10/2016 — Цирроз
• 09/10/2016 — Ветрянка
• 09/10/2016 — Катаракта — что спросить у врача
• 09/10/2016 — Удаление катаракты
• 09/10/2016 — Катаракта
• 09/10/2016 — Отравление угарным газом
• 09/10/2016 — Углеводы
• 09/06/2016 — Пищевая аллергия
• 09/06/2016 — Пищевые добавки
• 09/06/2016 — Плоскостопие
• 09/06/2016 — Боли в боку
• 09/06/2016 — Аптечка
• 09/02/2016 — Микротравматизация сустава
• 09/02/2016 — Эндопротезирование коленного сустава — разрядки
• 09/02/2016 — Замена сустава колена
• 09/02/2016 — КТ коленного сустава
• 09/02/2016 — Артроскопия коленного сустава — разряда
• 09/02/2016 — Куру
• 09/02/2016 — Болезнь краббе
• 09/02/2016 — Стучать колени
• 09/02/2016 — Вывих коленной чашечки — реабилитация
• 09/02/2016 — Вывих коленной чашечки
• 09/02/2016 — Боль в колене
• 09/02/2016 — МРТ коленного сустава
• 08/25/2016 — Лихорадка
• 08/25/2016 — Женское облысение
• 08/25/2016 — Женские презервативы
• 08/25/2016 — Обмороки
• 08/25/2016 — Травма лица
• 08/25/2016 — Отеки лица
• 08/21/2016 — Боль в локте
• 08/21/2016 — Атрезия пищевода
• 08/21/2016 — Веко дергаться
• 08/21/2016 — Покраснение глаз
• 08/21/2016 — Боль в глазах
• 08/15/2016 — Добавки кальция
• 08/15/2016 — Кальция в диете
• 08/15/2016 — Карбонат кальция передоз
• 08/15/2016 — Анализ крови кальций
• 08/15/2016 — Кальций и кости
• 08/15/2016 — Кальций — моча
• 08/15/2016 — Кальций ионизированный
• 08/10/2016 — Пчелиный яд
• 08/10/2016 — Беккера мышечная дистрофия
• 08/10/2016 — Ванная комната безопасна для детей
• 08/10/2016 — Боли в спине
• 08/10/2016 — Аппендицит
• 08/05/2016 — Аппетит — повышенный
• 08/05/2016 — Аппетит снизился
• 08/05/2016 — Анорексия
• 08/05/2016 — Ангина
• 07/28/2016 — Молочницы
• 07/24/2016 — Гестационный сахарный диабет
• 07/17/2016 — С 1 июля 2016 года вводится в действие новая форма медицинского заключения о наличии или отсутствии у водителей и кандидатов в водители медицинских противопоказ
• 07/13/2016 — Женское здоровье
• 07/09/2016 — Головная боль
• 07/05/2016 — Выпадение волос
• 07/02/2016 — Целлюлит
• 06/29/2016 — Обмороки
• 06/26/2016 — Ревматизм
• 06/22/2016 — Кариес зубов
• 06/19/2016 — Питание
• 06/17/2016 — Противозачаточные таблетки — обзор
• 06/14/2016 — Диета
• 06/11/2016 — Кальций, витамин D, и ваши кост
• 06/07/2016 — Боли в спине и спорт
• 06/04/2016 — Аорты
• 06/01/2016 — Астма — дети
• 05/29/2016 — Астма
• 05/26/2016 — Возрастные изменения в выработке гормонов
• 05/23/2016 — Возрастные изменения в форме тела
• 05/20/2016 — Старческая тугоухость
• 05/17/2016 — Алкоголь и беременность
• 05/14/2016 — Алкогольная невропатия
• 05/14/2016 — Алкогольная болезнь печени
• 05/14/2016 — Алкогольный кетоацидоз
• 05/14/2016 — Алкогольной абстиненции
• 05/14/2016 — Расстройства употребления алкоголя
• 05/05/2016 — МРТ брюшной полости
• 05/05/2016 — В брюшной полости
• 05/05/2016 — Обхват живота
• 05/05/2016 — Исследованию брюшной полости
• 05/05/2016 — КТ брюшной полости
• 05/03/2016 — Аллергический ринит — что спросить своего врача — детского
• 05/03/2016 — Аллергический ринит — что попросите вашего врача для взрослых
• 05/03/2016 — Аллергии, астма, и пыльца
• 05/03/2016 — Аллергии, астма, и пресс-форм
• 05/03/2016 — Уколы от аллергии
• 05/03/2016 — Аллергии, астмы и пыли
• 05/03/2016 — Аллергия
• 05/03/2016 — Аллергический конъюнктивит
• 05/03/2016 — Аллерген
• 05/03/2016 — Аллергический ринит — самообслуживания
• 05/03/2016 — Тестирование аллергии кожи
• 05/03/2016 — Аллергический ринит
• 05/03/2016 — Аллергические реакции
• 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.7
• 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.6
• 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.5
• 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.4
• 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.3
• 04/29/2016 — Управление переломов шейки бедра у молодых людей  ст.2
• 04/29/2016 — Управление переломов шейки бедра у молодых людей
• 04/29/2016 — Эффективное лечение молочницы
• 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Стр. 4)
• 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Страница 3)
• 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Страница 2)
• 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента
• 04/23/2016 — Инфекционного контроля в учреждениях здравоохранения
• 04/23/2016 — Карантин
• 04/23/2016 — Расширенное Определение Случая
• 04/23/2016 — Национальные Меры
• 04/23/2016 — Советы путешественникам
• 04/23/2016 — Международная Координация
• 04/23/2016 — ОРВИ
• 04/23/2016 — Грипп и ОРВИ: влияние вирусных пандемий на морском здоровья.
• 04/17/2016 — ОБЫКНОВЕННАЯ ПРОСТУДА
• 04/17/2016 — лечение и симптомы вируса гриппа
• 04/11/2016 — Медицинский осмотр
• 04/08/2016 — Оформление больничного листа в 2016 году
• 03/30/2016 — Алкоголь-влияние на организм
• 03/20/2016 — Лучше всего для отказа от курения

Лечение мышечно-тонического синдрома в СПб

Основным признаком миотонического синдрома являются глубокие ноющие вертеброгенные боли. Болезненные спазмы, сопровождающиеся уплотнением и отечностью одной или нескольких мышц, существенно ограничивают подвижность. Из-за взаимодействия с нервными рецепторами развивается стойкая болезненность. Та, в свою очередь, усиливает сокращение мышц и замыкает порочный круг: спазм – отек – боль – спазм.

Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела чаще всего становится следствием тяжелых физических нагрузок. Напряжение грушевидной мышцы может повлечь за собой боль в области ягодицы, тазобедренного сустава. В случае сдавливания седалищного нерва возможно онемение одной из конечностей.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела проявляется цервикальными болями, болевыми ощущениями в шее, усиливающимися при разгибании и поворотах головы, гиперстезией 4-го и 5-го пальцев руки.

Для мышечно-тонического синдрома грудного отдела характерна болезненность между лопаток и по ходу ребер. Иногда может наблюдаться ощущение жжения и сдавленности в груди, имитирующих проявления сердечных проблем.

Классификация мышечно-тонических синдромов

Существует несколько разновидностей мышечно-тонических болевых синдромов. Они классифицируются в зависимости от локализации:

• компрессионный синдром передней лестничной мышцы: охватывает область III-VI шейных позвонков и верхнее ребро. При мышечном спазме сдавливается подключичная артерия и плечевое нервное сплетение
• синдром грушевидной мышцы: сдавливание седалищного нерва и нижней ягодичной артерии
• фасеточный синдром: локальная болезненность и тугоподвижность в области дугоотросчатых суставов позвоночника. Сопровождается подвывихами позвоночных сегментов, разрывом суставных капсул. В зависимости от локализации пораженного фасеточного сустава боль может отдавать в голову, плечи, грудь, поясничный, крестцовый отдел, бедро или ягодицу

Помимо вышеперечисленных, патологическим изменениям нередко подвергается трапециевидная, широчайшая грудная, квадратная мышца поясницы, подниматель лопатки. Болевой синдром может быть первичным (охватывающим только спазмированные ткани) и вторичным, локализованным вне зоны повреждения.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий включает:

• клинический осмотр
• сбор жалоб и уточнение неврологического анамнеза
• функциональную рентгенографию позвоночника
• МРТ
• электронейромиографию (исследование биоэлектрических потенциалов мышц, позволяющее диагностировать мышечно-тонический синдром поясничного отдела при симптомах радикулопатии)

Самым информативным, безопасным и безболезненным методом нейровизуализации признана магнитно-резонансная томография. Она дает максимально точную оценку состоянию позвоночника и спинного мозга, позволяет выявить протрузии и межпозвонковые грыжи, определить их размеры и локализацию.

Как снять спазм мышц — Спазмы(судороги)

Мышечный спазм — это болезненное конвульсивное сокращение мышц, возникающее во время или после физической нагрузки. Для работы человеческого организма его мышечная ткань должна быть эластичной и ровной.

Причины и симптомы мышечных спазмов

Мы нередко сталкивается с ситуациями, когда независимо от желания человека некоторые большие или маленькие участки тела или группы мышц напряжены. При спазме мышц пережимаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Нарушается питание в мышечных тканях и энергоинформационный обмен, а также иннервация в органах, с которыми сообщаются пережатые  кровеносные сосуды. Например, если в результате спазма пережат блуждающий нерв в области шеи, то возникают проблемы в желудочно-кишечном тракте. При спазме в мышце  происходит сокращение, и для  поддержания требуются определенные энергетические затраты. Организм восполняет это, расходуя энергию из своих запасов, что приносит существенный вред всему организму.

Симптомами мышечных спазмов являются:

• ноющая и давящая боль;
• постоянная боль с усиления или уменьшениями;
• боль, отдающая в голову, глаз или плечо;
• невозможность полноценных движений и поворотов.

Основными причинами спазмов являются:

• остеохондроз, а также протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• ушибы и травмы позвоночника;
• статическое напряжение при неправильной позе или ношении сумки на одном плече;
• повышенный мышечный тонус на фоне стресса.

Ключевую роль играет гидратация организма. Часто в спортивном зале можно увидеть людей, употребляющих во время упражнения витаминные напитки. В них содержатся натрий, кальций и калий в сбалансированной концентрации. Это положительно влияет на функции нервов и мышц. Если нарушается баланс этих электролитов, то в организме возникают  существенные проблемы.  Так же бывает,  когда во время тренировки человек много пьет после очередного подхода, в полной уверенности, что помогает организму. Все мы знаем, что на три четверти состоим из воды. Во время физических нагрузок с потом уходит натрий, который нечем  не заменяется. Если человек пьет, то одну жидкость он заменяет другой. При этом она не является аналогичной из-за отсутствия основного компонента.

Низкий уровень кальция приводит  к снижению внутриклеточной жидкости, окружающей нервы и мышцы. Нервные окончания излишне раздражаются, и возникает спазм.

После мышечного  напряжения наступает релаксация, которая длится дольше самого сжатия. Этот процесс основывается на связи спинного мозга, мышц и сухожилий, которые сужаются при усталости. Если одновременно уменьшается нагрузка на сухожилия и увеличивается на мышцы, нарушая сжатие, опять возникает спазм.

Во время стресса организм мобилизует все свои внутренний ресурсы, повышая ритм сердца, тонус мышц, выброс гормонов, и замедляя  процесс пищеварение. После этого ему требуется расслабиться, но иногда этого не происходит. Сохраняется мышечное напряжение, что  опять приводит к спазмам.

Как снять спазм мышц шеи?

Снять спазм мышц шеи можно с помощью медикаментозных препаратов, народными средствами или сеансами мануальной терапии. Основная задача состоит в устранении болевого синдрома, нормализации кровообращения снятия спазма мышц.

Если причина не в основном заболевании, то используйте обычные упражнения, которые вы делаете во время разминки. Это повороты головы с разные стороны, наклоны и круговые вращения. Выполняйте четыре подхода по четыре раза.

Массажи  снимают спазмы, восстанавливают тонус и кровообращение. Некоторые приемы можно использовать в домашних условиях. Самомассаж является способом  мануальной терапии для снятия болевого синдрома и профилактикой спазмов. Для правильного проведение массажа  нужно следовать некоторым  правилам:

• массируйте шею в районе предплечья;
• движения выполняются снизу вверх: от затылка до плечевого сустава;
• можно использовать обе руки, выполняя поочередные и синхронные движения.

Приемы для использования:

• массирование кончиками пальцев при незначительном усилии;
• поглаживание задней поверхности шеи ладонями;
• пощипывающие движения с одной стороны большим пальцем, с другой – остальными;
• расслабленными кистями постучите по шее кончиками пальцев и над плечом;
• в завершении — расслабляющее поглаживание.

Как снять спазм мышц спины?

При спазме спинных мышц возникает острая боль, которая связана со сдавливанием нервных окончаний и  сосудов, ограничением движения и нарушением питания тканей и энергетического обмена.

Первое, что нужно сделать – это расслабить мышцы напряженного участка. Для этого лягте на твердую, ровную поверхность и положите ноги на возвышение. Это может быть валик или спинка кровати. Под голову положите сложенное полотенце.

Если это не помогает,  и мышцы более трех дней остаются малоподвижными, или вы чувствуете онемение и слабость, то нужно обязательно обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.

В качестве первой помощи назначаются лекарства для снятия болезненного спазма. Миорелаксанты – это универсальные лекарственные препараты, которые используют для снятия локальных спазмов. Если причиной  является остеохондроз, то эти лекарства принимаются в комплексе с хондропротектерами, что бы восстановить поврежденную ткань хрящей. Эти препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтому их не рекомендуется принимать длительное время.

Как снять спазм мышц ноги?

Спазмы мышц ног очень болезненные мучительные. Возникают они чаще ночью, когда человек просыпается от резкой боли. К причинам  болезненных ощущений относятся:

• большие физические нагрузки;
• неудобное положение ног;
• заболевания сосудов;
• анемия;
• недостаток в организме витаминов;
• переохлаждение;
• стрессы.

Спазмируются обычно икроножные мышцы и мышцы передней стороны бедра. Для того чтобы этим справится вам понадобятся: разогревающая мазь, грелка и шерстяной шарф.

Прежде всего, нужно успокоиться и равномерно и глубоко дышать. Если это произошло ночью, попробуйте встать, чтобы наладить циркуляцию крови. Потом потяните пальцы ног назад. Это может быть сначало болезненно, но потом вы почувствуете, как боль отступает. Затем помассируйте ногу поглаживаниями, постукиваниями и растираниями. Если все-таки спазм не прошел, уколите иголкой или ущипните. После  еще раз разотрите ногу и похлопайте. Разотрите ногу любой согревающей мазью, обмотайте шерстяным шарфом и положите на возвышение. Можно воспользоваться грелкой.

Ваша обувь не должна быть тесной, неудобной и на очень высоком каблуке. Делайте ежедневно зарядку для ног. Если ваша работа сидячая, старайтесь чаще вставать  и приседать, ходить на цыпочках. Уменьшите употребление кофе, так как он выводит из организма кальций, а его недостаток проявляется в спазмах и судорогах. Принимайте контрастный душ, начиная и заканчивая холодной водой.

Как снять спазм мышц бедра?

Спазм бедренной мышцы  причиняют сильную боль из-за  ее большого размера. Это может произойти в любое время суток. Причиной бывает в венозной недостаточности или в  артрозе коленного сустава. Если ощущается только онемение и жжение, то причина может быть в нарушении нервной системы.

Четырехглавая мышца или квадрицепс располагается на передней поверхности ноги. Ее спазмы проявляются  высокой интенсивностью. Предотвратить их можно с помощью несложных упражнений. Если боль появилась в положении стоя, то нужно сесть и  постараться вытянуть ногу. Затем помассируйте ее, пока боль не исчезнет. Ежедневно выполняйте упражнения на растяжку:

1. Станьте прямо, ноги на ширине ступней. Левой рукой обопритесь на стену или возьмитесь за опору.
2. Согните правую ногу в колене и заведите ее назад, взявшись за носок правой рукой.
3. Присядьте немного на левой ноге, таз немного вперед.
4. Правой рукой тяните колено назад.

Если спазм произошел на задней поверхности бедра, положите пострадавшего, что бы он уперся ногой в стену или в какую-либо опору. Потяните ногу за носок, не сгибая при этом в колене. Разминайте бедро, пока боль не пройдет. Для улучшения растяжки выполняйте упражнения:

1. Сядьте на твердую поверхность и расположите ноги впереди себя, согнув их в коленях и приблизив к груди.
2. Возьмитесь руками за пальцы стоп.
3. Плавно и медленно выпрямляйте колени, вытянув ноги перед собой. Удерживайте носки стоп руками, не отрывая от коленей грудь.

Грушевидная мышца, как снять спазм?

С синдромом грушевидной мышцы человек может столкнуться в любом возрасте. Причиной является воспалительный процесс сосудов, костей и нервов. Характерным симптомом является боль в ягодице, которая может отдавать в пах, бедро или голень. Болезненные ощущения бывают распространенного и местного характера. В одних случаях защепляется нерв, в других сдавливаются сосуды, которые поставляют питательные вещества в артерию ягодичной мышцы и седалищный нерв. Местная боль может быть следующего характера:

1. Ноющие мышечные боли, которые возникают после долгого нахождения в вертикальном положении, пеших прогулок и приседаний. Когда больной ложится, садится или разводит ноги, боль уменьшается.
2. Симптом Бонне-Бобровниковой, при котором во время расслабления определяется грушевидная мышца и становится болезненнее и плотней при натяжении.
3. Симптом Виленкина, когда постукивая по задней части ноги, возникает боль.
4. При нажатии на седалищный нерв возникает боль.
5. Долго сохраняющееся напряжение грушевидной и других мышц, которые расположены на тазовом дне.

К симптомам относятся:

• зябкость и ноющие боли в мышце;
• боль в ягодице, отдающая в ногу и голень;
• боль усиливается при изменении температуры, и в стрессовых ситуациях;
• уменьшается чувствительность.

Грушевидная мышца находится под ягодицей рядом с крестцово-остистой связкой. Между ними находятся артерия и седалищный нерв. В результате воспаления он защемляется. Спазм мышцы сопровождается сильным  напряжением мышц таза, и защепляются нервы и сосуды.

Комплексное лечение направлено на устранение причин и снижение боли. Нужно пройти ряд процедур, которым относятся:

• мануальная терапия;
• сеансы лечебного массажа;
• физиотерапевтические процедуры;
• занятия лечебной физкультурой;
• медикаментозная терапия.

Одним из способов снятия острой боли является блокада. Простойте мысленно треугольник на ягодице. Его вершина располагается на вертеле бедра, седалищной бугре и задней верхней подвздошной кости. В середине оси равнобедренного треугольника поставьте точку и введите иглу с новокаином на восемь сантиментов вглубь.

При незначительном воспалении лягте на живот, согните ноги в коленях и разведите их. Врач берет за стопы и до максимального сопротивления расставляет их в стороны. Это делается несколько раз.

Есть еще один способ расслабления грушевидной мышцы.

Ложитесь на спину. Врач берет  за   стопы и начинает раскачивать ноги из стороны в  сторону. Больную ногу отводят до небольшого сопротивления, и фиксирует на тридцать секунд. Мышца расслабляется, и боль отступает.

Можно закрепить на ногах эластичную ленту, перекинув через шведскую стенку. Растягивая ее, мышца будет расслабляться.

Лежа на спине максимально расслабьтесь. Согните ноги в коленях, упершись в подголу. Медленно сводите и разводите, преодолевая сопротивление. Потом, упершись  согнутыми ногами, достаньте поверхность с одной и с другой стороны. В течение шести секунд  ваши колени, преодолевая сопротивление, должны упираться друг в друга.

Дополнительно используйте согревающие мази и самомассаж. Спазм грушевидной мышцы не опасен, но если его своевременно не вылечить, могут возникнуть осложнения.

Как снять спазм глазных мышц?

При спазме аккомодации глаза нарушается правильное функционирование цилиарной мышцы. Она  отвечает за регуляцию кривизны хрусталика. Иначе это состояние называется ложной близорукостью или синдром усталых глаз. Чаще это заболевания появляется у детей и молодых людей, ему подвержен каждый шестой подросток.

К причинам, спазма можно отнести:

• долгое нахождение перед телевизором;
• недостаточное развитие мышц шеи и спины;
• проблемы со здоровьем;
• ограниченное нахождение на свежем воздухе;
• отсутствие физических нагрузок;
• несбалансированное питание;
• недостаток освещение.

После сорока лет спазм могут провоцировать следующие факторы:

• климактерический период;
• проблемы с обменом веществ;
• невротические и истерические состояния;
• травмы головы;
• контузии.

Основные симптомы заболевания проявляются в виде быстрой утомляемости глаз, болями в глазах, височной  и лобной области и снижением остроты зрения.

Для лечения необходимо провести комплексное обследование. Врач покажет вам специальные упражнения для тренировки глазных мышц. Кроме этого назначается электрофорез, магнитная терапия, лекарственные препараты и глазные капли. Эти капли направлены на  расслабление глазной мышцы, но этот эффект не длительный. Для его закрепления необходимо правильное и сбалансированное питание, физические нагрузки, сочетание отдыха и труда, правильное освещение. Спазм глазной мышцы у детей включает эндоназальный электрофорез и лазерно-магнитное воздействие.

Похожие статьи:

Блефароспазм

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Спазм в пояснице

Спазм сфинктера прямой кишки

Спазм мышц шеи

Лечение боли в шее

Через шею проходят все важнейшие коммуникации связывающие мозг с телом. Продолговатый мозг, расположенный внутри спинномозгового канала, отвечает за работу всех жизненно важных функций: сердечные сокращения, дыхание, глотание и т.д.

При малейшем дисбалансе мышц отвечающих за форму шейного изгиба позвоночника, или травмах происходит смещение шейных позвонков.

Чтобы защитить продолговатый мозг от возможного повреждения, организм включает спазм глубоких мышц шеи, что вызывает боль!

Этот защитный механизм очень важен, но длительный, стойкий спазм мышц приводит к изменению их внутренней структуры и нарушению биомеханической сегментации шейного отдела.

В шейном отделе 7 позвонков, между каждой парой позвонков должна сохраняться подвижность на определенный угол. Нарушение сегментации приводит к тому, что подвижными остаются лишь 2-3 сегмента. Таким образом, биомеханика шеи становится патологической, так как всего лишь два подвижных сегмента должны обеспечить все многообразие движений головы: повороты, наклоны, запрокидывание.

Нагрузка на подвижные сегменты слишком велика, поэтому именно в этих сегментах появляется патологическая подвижность, нестабильность, образуется грыжа диска.

Участок гипермобильности можно устранить, перераспределив углы на соседние сегменты, тогда это проблемное место уйдет. Но сделать это можно только включением в работу глубоких мышц статичных участков. Включить глубокие мышечные слои можно с помощью специфических специально организованных упражнений. Выполняются эти упражнения в специальных тренажерах.

Уникальная методика лечения боли в шее

Чтобы получить долгосрочные результаты необходимо «включить в работу» глубокие мышцы шеи. Они удерживают шейные позвонки в правильном положении. Укрепить прилегающие к позвонкам мышцы можно осевой нагрузкой на позвоночник с помощью разработанных у нас специальных тренажеров.

От локализации боли зависит набор манипуляций и упражнений, который будет применен. Для каждой группы мышц используются свои специализированные тренажеры.

Для реабилитации шейного отдела мы используем разные тренажеры: одни обеспечивают восстановление мышечных балансов в передней и задней плоскости, то есть восстанавливают сгибание и разгибание шеи. Другие позволяют восстановить ротации головы вправо и влево при различных углах наклона шеи.

Наш метод позволяет восстановить работу глубокой фиксационной мускулатуры шеи, мышечно-суставной баланс, а также убрать смещения и деформации в отделах опорно-двигательного аппарата.

На основании многолетнего клинического опыта специалисты клиники знают какие слои мышечных групп нужно задействовать для устранения боли и дальнейшего лечения. В специальных тренажерных модулях задаются точные амплитуды, сила, угол нагрузки, тем самым позволяя вовлечь в процесс нужные целевые группы глубоких мышц.

Особенности лечения в нашей клинике:

1

Помогаем в сложных случаях

Наша методика восстанавливает пациентов после тяжелых переломов позвоночника. Лечение таких заболеваний как грыжа диска, ишиас, остеохондроз для нас относительно простая задача.

2

Долгосрочные результаты

Для сохранения долгосрочного результата мы проводим укрепление глубоких мышц шеи. Мы не только убираем проблему, но и восстанавливаем конфигурацию позвоночника и мышечный баланс.

3

Индивидуальный подход

С каждым пациентом работает персональный инструктор-методист, который следит за ходом лечения и при необходимости корректирует комплекс упражнений.

Максим 35 лет (диагноз межпозвоночная грыжа, воспаление седалищного нерва)
Могу честно признаться, потихоньку начинал сходить с ума. Постоянная боль, постоянное нервное раздражение. И не только физически, но и эмоционально психологически…

Синдром грушевидной мышцы

Лечение синдрома грушевидной мышцы в Коломне.

Синдром грушевидной мышцы— одна из самых распространенных проблем, приводящих к болям в поясничной, ягодичной области и болям по задней поверхности ноги. Грушевидная мышца, начинаясь от передней поверхности крестцовой кости, проходя под ягодичными мышцами, прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. В паре с крестцово-остистой связкой они создают подгрушевидное отверстие, через которое проходят седалищный нерв и нижнеягодичная артерия. Несмотря на малые размеры мышцы, она берет на себя много функций по работе нижних конечностей (вращение бедра, отведение и разгибание его в сторону, помощь при ходьбе и т.д.). В связи с этим очень часто из-за слишком усиленной работы данной мышцы, или же наоборот, из-за плохого кровоснабжения данной области (вследствие долгого нахождения в сидячем положении), происходит мышечный спазм, приводящий к сдавлению седалищного нерва и сосудов, проходящих под мышцей.  Также к мышечному спазму могут привести: переохлаждение, травма поясничного отдела, неудачный укол в грушевидную мышцу, такие заболевания, как остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, протрузии. 

Симптомы этого заболевания зависят от того, что именно было подвержено сдавливанию: сосуды или сам нерв. Рассмотрим наиболее часто выявляемые признаки данного синдрома:
•    ноющие боли в мышцах нижних конечностей, в особенности по задней поверхности;
•    распространение болей, их усиление в стрессовых ситуациях, при смене климата и т.д.;
•    болевой синдром в зоне голени после пеших прогулок;
•    уменьшение чувствительности при прикосновении к кожному покрову.

Выявить данный синдром достаточно легко. На осмотре врач проводит специальные мышечные тесты, которые помогают выявить данное заболевание, его степень, а также наличие мышечных спазмов в рядом лежащих областях. В случае, если причина боли кроется непосредственно в мышечном спазме грушевидной мышцы (например, в результате её переохлаждения, растяжения, травмы, осложнения после инъекций и т.п.), то наиболее эффективным методом лечебного воздействия будет постизометрическая релаксация. Это техника ЛФК, направленная на мягкое растяжение мышц и связок пораженной области.

Если грушевидная мышца воспалилась в результате остеохондроза, грыжи или протрузии межпозвоночных дисков, гинекологического или иного заболевания органов малого таза (вторичный синдром), то в программу лечения следует добавить дополнительные методы, такие как физиотерапия, массаж, остеопатия, мануальная терапия. В любом случае лечение должно быть комплексным, учитывающим противопоказания и индивидуальные особенности пациента. 

После снятия острого болевого синдрома следует закрепить результат специальными физическими упражнениями, чтобы в дальнейшем избежать повторного обострения. С этой задачей хорошо справляется кинезитерапия — лечение правильным движением. Под руководством инструктора выполняется программа по укреплению мышц поясницы, ягодиц и нижних конечностей. Также важно работать со всеми остальными мышцами, связками и суставами, так как организм будет здоровым только тогда, когда все его системы будут работать правильно.  
Наконец, описанные выше болевые симптомы могут быть вообще не связанными с воспалением грушевидной мышцы и проявляться при отсутствии этого воспаления. 

При первых симптомах необходимо проконсультироваться со специалистом, так как в случае игнорирования данного заболевания могут проявиться нежелательные последствия, такие как ограничение подвижности в пояснично-крестцовом отделе, остеохондроз, онемение и постоянные боли. При прогрессировании указанных факторов возможно развитие межпозвоночной грыжи.

Мышечный зажим или спазм. 4 причины, лечение

2. Работа с дыханием.

Работа с дыханием – очень хорошо справляется с мышечными зажимами психосоматического характера.

Сознательно контролируя глубину и начало нашего дыхания, мы можем контролировать состояние всего тела.

Запомните правило:

«Чем выше зарождается дыхание, тем беспокойнее состояние человека».

3. Физическая активность.

Во-первых, напряжение мышцы во время физических упражнений «перезапускает» ее и убирает хроническое напряжение и спазм, которые там скапливались. Именно поэтому, если начать активно тренироваться после долгого перерыва, можно почувствовать, что все болит.

Во-вторых, организм – очень умный и поэтому «ленивый».

Любую неработающую мышцу он воспринимает как обузу, поэтому фиксирует ее на месте с помощью спазма.

Если по каким-то причинам он посчитает мышцы корпуса неактивными – то не будет их использовать и зафиксирует.

Если он может ходить как робот, ничем не двигая – он так и будет делать, потому что технически это возможно.

Поэтому в идеале выполнять упражнения на все группы мышц, чтобы включить их в карту мозга. Тогда при обычном повседневном движении они тоже будут включаться.

4. Отдых и расслабление

Выделите хотя бы день в неделе, когда будете делать что-то только для себя:

– заниматься приятным делом

– дарить подарки себе любимой

– уделите время здоровью и красоте своего тела, оно у вас одно и его надо беречь.

5. Специалисты.

Если не можете справиться с проблемами сами, можете обратиться к специалистам:

У каждого в детстве были падения, травмы, ушибы. Сейчас о них уже никто не помнит. Или родовые травмы, о которых обычно люди даже не знают. С годами они видоизменяют тело, и поэтому вся нагрузка, которую вы сейчас на себя берете, распределяется неравномерно.

Остеопат может сбалансировать эту нагрузку, а также помогает мозгу понять, как управлять конечностями равномерно, как расслабляться.

Бывают такие случаи, что люди не понимают, что напряжены до тех пор, пока не окажутся в руках у специалиста. Этот феномен объясняется тем, что мозг легко отключает от своего восприятия то, что ему не выгодно (например, напряженные мышцы).

Массажи – это хорошо, когда все стоит ровно

Массаж не учитывает, что напряжение мышцы может быть вызвано компенсацией какого-то другого повреждения в теле.

Очень часто после операции в области передней брюшной стенки возникает рубец. В других мышцах появляется напряжение, компенсирующее натяжение от рубца. Именно в этих мышцах человек чувствует боль и идет к массажисту, чтобы он ее расслабил.

В лучшем случае, все вернется на начальную позицию (так как натяжение от рубца никуда не делось, и мышца будет подстраиваться под старую схему).

В худшем – каркас, созданный больной мышцей, обрушится при сопротивлении. Что повлечет за собой обострение поясничных болей.

Так что нужно быть очень аккуратным со своим здоровьем, а также разумным при выборе специалиста!

Мышечные зажимы – это естественная реакция организма на травмы, стрессы, влияние извне на мышцы.

Единственный способ компенсации и расслабления зажимов – это движение, внимание и любовь в себе.

Так что, дышите полной грудью – и животом!

Лечение боли в сгибателях бедра Солт-Лейк-Сити

Что такое боль в сгибателях бедра?

Боль в сгибателе бедра — это неприятное чувство или дискомфорт в области бедра и / или паха, которые могут сделать повседневные действия, такие как подъем и спуск по лестнице или поднятие ноги, чтобы завязать обувь, чрезвычайно трудными и болезненными, и могут серьезно ограничить ваши возможности. активность и подвижность.

Сгибатели бедра — это группа мышц, расположенных вокруг верхней и внутренней поверхности бедер и области таза.Они помогают сгибать колено и бедро, а также поднимать колено к груди и сгибать в талии. Боль в сгибателях бедра возникает, когда одна или несколько мышц-сгибателей бедра растягиваются или разрываются во время резких движений, таких как изменение направления во время движения или бега, ударов ногами и спринта. Спортсмены, особенно футболисты, бегуны и мастера боевых искусств, особенно подвержены боли в сгибателях бедра.

Причины боли в сгибателях бедра

Некоторые из причин боли в сгибателях бедра включают:

• Чрезмерное использование или растяжение сгибателей бедра
• Слабость или жесткость мышц сгибателей бедра
• Падение или прямая травма бедра
• Плохая осанка или плохие привычки при ходьбе
• Хроническое воспаление сгибателей бедра
• Удар бедра
• Растяжение или разрыв сгибателя бедра
• Подвздошно-поясничный бурсит
• Тендинопатия сгибателей бедра
• Остеоартрит, ревматоидный артрит или подагра

Признаки и симптомы боли в сгибателях бедра

Некоторые признаки и симптомы боли в сгибателях бедра включают:

• Боль в пояснице, бедре или области таза
• Боль, болезненность и слабость при ходьбе или подъеме по лестнице
• Спазмы мышц бедра или бедра
• Дискомфорт и снижение подвижности при движении
• Ушиб, воспаление или опухоль вокруг бедра, бедра или области таза
• Жесткость или герметичность после длительного бездействия
• Затруднения при вставании со стула или при вставании из приседа
• Ощущение тяги в области бедра или паха
• Видимая хромота или деформация мышц

Диагностика боли в сгибателях бедра

Ваш врач оценит ваши симптомы, изучит вашу историю болезни и проведет тщательный физический осмотр участков, затрагивающих мышцы сгибателей бедра.Во время обследования ваш врач будет маневрировать вашей верхней ногой, бедрами или паховой областью, чтобы определить точный источник боли и оценить диапазон движений и силу. Рентген, компьютерная томография или МРТ могут быть назначены при подозрении на деформацию сгибателя бедра или его разрыв для детальной оценки повреждения мягких тканей и его тяжести.

Лечение боли в сгибателях бедра

Некоторые из распространенных методов лечения, используемых для уменьшения боли в сгибателях бедра, включают:

• Модификация деятельности : Избегание действий, вызывающих симптомы, и изменение привычек
• Ice : Применение пакетов со льдом на поврежденных мышцах сгибателя бедра для уменьшения отека и боли
• Физиотерапия : Регулярный режим упражнений для улучшения диапазона движений и укрепления мышц-сгибателей бедра
• Отдых : Обеспечение достаточного отдыха травмированным мышцам для облегчения самовосстановления
• Компрессия : Сжатие пораженного участка эластичными бинтами для уменьшения боли и отека
• Высота : поддержание ноги в приподнятом положении помогает уменьшить любой возможный отек
• Противовоспалительное лекарство : Использование таких лекарств, как напроксен и ибупрофен, для снятия воспаления и боли
• Операция: Для лечения серьезного разрыва или разрыва мышц и сухожилий может потребоваться хирургическое вмешательство

Боль в задней части бедра у спортсменов

Спортивное здоровье.2010 May; 2 (3): 237–246.

Дифференциальная диагностика и варианты лечения

Рэйчел М. Франк, доктор медицины, Марк А. Слабо, доктор медицины, Роберт С. Грумет, доктор медицины, Уолтер В. Виркус, доктор медицины, Чарльз А. Буш-Джозеф, доктор медицины, и Шейн Дж. Нхо , MD, MS ^*

Медицинский центр Университета Раша, Чикаго, Иллинойс

^* Адресная переписка с Шейном Дж. Нхо, доктором медицины, MS, Клиника здорового тазобедренного сустава, Midwest Orthopaedics at Rush, 1611 West Harrison Street, Suite 300, Chicago , IL 60612 (электронная почта: [email protected]).Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Контекст:

Боль в задней части бедра — относительно редкая, но все более признанная жалоба в ортопедическом сообществе. Жалобы и заявления пациентов часто расплывчаты или неспецифичны, что затрудняет постановку диагноза и последующее лечение. Целью этой статьи является обзор анатомии и патофизиологии, связанной с болью в задней части бедра у спортсменов.

Получение доказательств:

Данные были собраны путем тщательного обзора литературы с помощью поиска в MEDLINE всех соответствующих статей за период с 1980 по 2010 год.

Результат:

Многие пациенты, которые жалуются на боль в задней части бедра, на самом деле испытывают боль, исходящую от другой части тела, особенно от поясничного отдела позвоночника или крестцово-подвздошного сустава. Варианты лечения боли в задней части бедра обычно неэффективны; однако в некоторых случаях оправдано хирургическое вмешательство.

Выводы:

Последние достижения в понимании анатомии, патофизиологии и методов лечения тазобедренного сустава позволили врачам лучше диагностировать спортивные травмы бедра и отбирать пациентов для соответствующего лечения.

Ключевые слова: боль в задней части бедра, синдром грушевидной мышцы, радикулит, отраженная боль, ягодичная область

Травма тазобедренного сустава — относительно редкая, но важная клиническая проблема среди спортсменов. Любой спортсмен, особенно тот, кто играет в гольф, футбол или танцы, рискует получить травму бедра; Таким образом, важно распознавать и лечить травмы, связанные с тазобедренным суставом. В прошлом пациенты со спортивными травмами бедра обычно лечились консервативно, независимо от диагноза. ³⁴ Однако в последнее время количество литературы о патологии тазобедренного сустава увеличилось, и достижения в области артроскопического лечения ^† техники и имплантатов повысили способность спортсменов вернуться в спорт после травмы бедра. Кроме того, усовершенствования в различных модальностях визуализации ^{3,11,18,32,42,54} повысили способность врачей понять причину заболеваний тазобедренного сустава и более точно диагностировать различные патологии. ¹ На самом деле, частота травм задней части бедра может увеличиваться, но это все еще занижается из-за неправильного диагноза. ⁶

Боль в бедре можно классифицировать по-разному: ^34,50 , включая общее расположение (переднее, заднее, латеральное, медиальное / паховое), расположение вокруг сустава (внутрисуставное, внесуставное) и начало (острое / травматическое, коварное). Кроме того, у некоторых пациентов с болью в бедре есть проблемы, имитирующие патологию бедра, или боль, передаваемая из других суставов. В частности, боль в задней части бедра — наименее распространенный тип боли в бедре (по сравнению с болью в боковой и передней частях бедра) — часто возникает из-за факторов за пределами тазобедренного сустава, как обсуждается ниже.

Последние достижения в понимании анатомии, патофизиологии и методов лечения тазобедренного сустава позволили врачам лучше диагностировать спортивные травмы бедра и отбирать пациентов для соответствующего лечения. Хотя многое известно о задней части бедра с точки зрения анатомии и физиологии, насколько нам известно, в литературе нет полных обзоров, подробно описывающих патофизиологию, представление, диагностические инструменты и методы лечения для лечения боли в задней части бедра.

Анатомия

Тазобедренный сустав воспринимает нагрузки, в 6 и 8 раз превышающие массу тела при обычной ходьбе и беге трусцой соответственно. ⁵¹ Если учесть высокоэффективные занятия спортом, тазобедренный сустав несет значительную нагрузку и подвержен травмам. Крайне важно, чтобы лечащие медицинские работники понимали анатомию тазобедренного сустава и окружающих структур, чтобы в полной мере оценить иногда запутанные клинические проявления и поставить точный диагноз и составить соответствующий план лечения.

Тазобедренный сустав состоит из сложного взаимодействия костей, мышц и соединительной ткани. ⁴³ Костная анатомия включает вертлужную впадину, которая содержит компоненты седалищной, подвздошной и лобковой костей, и головку бедренной кости. Вертлужная впадина и головка бедренной кости сочленяются, образуя сфероидальное многоосное шаровидное соединение. Фиброзная капсуло-губная структура, состоящая из верхней губы ⁴⁸ и нескольких связок ¹⁷ , поддерживает сустав между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.Подвздошно-бедренная и лонно-бедренная связки покрывают переднюю часть сустава, а седалищно-бедренную связку — заднюю; каждый помогает стабилизировать сустав, предотвращая чрезмерное перемещение сустава при нормальном диапазоне движений.

Костная геометрия и связочная опора вокруг бедра определяют, какие движения разрешены: сгибание, разгибание, приведение, отведение, внешнее вращение и внутреннее вращение (). Мышцы отвечают за фактическое движение, включая подвздошно-поясничную, ⁴² , которая отвечает за сгибание бедра, и ягодичные мышцы, ^2,44 , которые отвечают за разгибание (максимальное), отведение (минимальное и среднее), внутреннее вращение (минимальное) и внешнее вращение (максимальное).Мышцы переднего отдела бедра включают портняжную мышцу, растягивающую широкую фасцию, четырехглавую мышцу бедра, грудную мышцу и подвздошно-поясничную мышцу. Медиальный отсек состоит из грудной мышцы, а также приводящих мышц (длинная приводящая мышца, короткая, большая и тонкая мышцы). Наконец, задний отдел содержит подколенные сухожилия (двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца и полусухожильная мышца). Другой важной мышцей, способствующей внешнему вращению бедра, является грушевидная мышца, ¹⁵ , которая часто может вызывать боль в задней части бедра при воспалении из-за своей близости к седалищному нерву.

Таблица 1.

Функция основных мышц бедра.

9019 Внутренняя поверхность 9019

Действие	Muscle
Сгибание	Iliopsoas
	прямая мышца бедра
	Pectineus
	Sartorius
	Тензор широкую фасцию
Удлинительные	ягодичные
	двуглавый мышца бедро
	полуперепончатых
	полусухожильных
приведения	Adductor Longus, Brevis, Magnus
	Gracilis
	Pectineus
Отведение	Gluteus medius
	Gluteus minimus
Gluteus minimus	Внутреннее вращение	Внутреннее вращение		Тензорная широкая фасция
Наружная ротация	Большая ягодичная мышца
	Грушевидная мышца
	Верхняя часть gemellus
Внутренняя периферия
Внутренняя поверхность	Внутренняя поверхность	Externus Obturator
	Quadratus femoris

Поскольку большая часть суставного бедра иннервируется бедренными или запирательными нервами, большинство внутрисуставных патологий распространяется на переднюю или медиальную часть бедра. Боль в бедре обычно вызвана внесуставными заболеваниями.Некоторые условия могут вызвать более глобальное распространение или излучение в области за пределами их типичных клинических проявлений. Более того, основываясь на законе иннервации суставов Хилтона ⁴ , который описывает, как нерв, питающий сустав, также иннервирует мышцы, движущиеся в суставе, и кожу, покрывающую сустав, возможно и даже вероятно, что боль в тазобедренном суставе часто называют болью от мышцы. В частности, бедро получает иннервацию от ветвей пояснично-крестцового сплетения (L2-S1) и преимущественно от нервного корешка L3.Таким образом, учитывая распределение дерматома L3, патология тазобедренного сустава обычно вызывает боль в передней или медиальной части бедра, тогда как боль в задней части бедра редко является признаком реальной внутрисуставной патологии бедра. ³⁴

Другой важной особенностью анатомии тазобедренного сустава и частой причиной боли в тазобедренном суставе являются различные сумки вокруг тазобедренного сустава, а именно, вертельная сумка, ⁵³ пояснично-подвздошная сумка и седалищный бугорок. Бурсы бедра, как и любая другая часть тела, предотвращают чрезмерное трение мягких тканей по костным выступам при нормальном диапазоне движений, но могут вызывать сильную боль при воспалении.Что касается боли в задней части бедра, то ишиальный бурсит всегда должен быть предметом дифференциального диагноза, когда пациент жалуется на сильную боль при прямой пальпации.

Анамнез, физикальное обследование и визуальные исследования

Анамнез и физикальное обследование

Тщательный анамнез и полное физическое обследование имеют решающее значение для точной диагностики и лечения любого пациента, жалующегося на боль в задней части бедра. Поскольку тазобедренный сустав находится рядом с несколькими важными структурами, включая органы репродуктивного и желудочно-кишечного трактов, любого пациента, у которого помимо боли в бедре проявляются системные симптомы, следует немедленно обследовать на предмет потенциальной инфекции или рака, а также воспалительного артрита. ²¹ Тревожные симптомы включают лихорадку, недомогание, ночную потливость, потерю веса, злоупотребление наркотиками в анамнезе, прошлый или настоящий диагноз рака или иммунодефицит. Кроме того, если пациент сообщает о травме в анамнезе, необходимо исключить перелом бедра.

После определения того, что у пациента нет системных симптомов и травм в анамнезе, врач должен узнать как можно больше о травме, в частности, о расположении боли (передняя, ​​задняя, ​​латеральная или медиальная / паховая). как характеристики боли.При появлении боли всегда следует учитывать провокационные действия, возраст, уровень активности и другие медицинские условия.

После получения от пациента максимально возможной информации врач должен провести тщательный физический осмотр обоих бедер, который должен следовать типичному пошаговому подходу, включая наблюдение, пальпацию и тестирование диапазона движений, стабильности и силы в все самолеты. Оценка походки должна быть включена в каждое обследование. В частности, врач должен отметить, есть ли у пациента анталгическая походка или походка Тренделенбурга или признак, и он или она должны попросить пациента перейти из положения стоя в положение лежа и, наконец, снова в положение стоя.Следует оценить симметрию высоты гребней подвздошной кости, а также длину ног, учитывая, что различия в длине ног часто могут вызывать или способствовать боли в пояснице, бедре и боли в крестцово-подвздошных суставах. При пальпации каждой группы мышц врач должен обращать особое внимание на различные сумки бедра, которые являются частыми источниками боли при воспалении, особенно на седалищную сумку у пациента с болью в задней части бедра.

Тестирование диапазона движений следует проводить как на бедре с симптомами, так и на контралатеральном бедре.Полезно начать с контралатерального бедра, чтобы избежать появления болезненных симптомов в начале обследования, что может привести к необходимости защиты на протяжении оставшейся части обследования. Пассивное и активное внутреннее вращение, внешнее вращение, сгибание, разгибание, отведение и приведение следует измерять с помощью гониометра: нормальные значения для этих движений составляют 35 °, 45 °, 120 °, 30 °, 45 ° и 20 ° соответственно. . ³⁴ Тест Томаса проводится для оценки наличия контрактуры сгибания бедра.В положении лежа на спине пациент обхватывает одно колено обеими руками и сгибает его к груди, так как бедро исследуемой ноги полностью разгибается. Результат теста положительный при контрактуре сгибания бедра, если исследуемая нога не может полностью разгибаться. Чтобы лучше стабилизировать таз, этот тест можно проводить с бедром, согнутым только на 90 °, вместо полного сгибания. Также следует проверять силу в каждой плоскости: внутреннее и внешнее вращение, приведение в положении сидя или лежа, отведение лежа на боку с отведенной ногой, преодолевая сопротивление экзаменатора, разгибание стоя и сгибание в положениях сидя и на спине.Тестирование логроллинга и импинджмента не обязательно специфично для патологии задней части бедра, но может быть выполнено, чтобы исключить другие потенциальные этиологии боли в бедре, включая фемореацетабулярный импинджмент.

Экзамен должен включать тесты Тренделенбурга, Обера, ФАБЕРА (Патрика) и Томаса. Тест Тренделенбурга оценивает среднюю ягодичную мышцу и выполняется, когда пациент встает на одну ногу. Тест является положительным при слабости средней ягодичной мышцы на стоящей / поддерживаемой ноге, если таз на противоположной или неподдерживаемой ноге опускается или наклоняется.Средняя ягодичная мышца стоячей ноги должна сокращаться и поднимать таз на противоположной стороне.

Тест FABER (сгибание, отведение и внешнее вращение) позволяет дифференцировать патологию поясничного отдела позвоночника от первичной патологии бедра. Этот тест проводится в положении лежа на спине, при этом болезненная нога согнута и повернута наружу, лодыжка лежит на противоположном колене, после чего на отведенное колено надавливают вручную. Если пациент испытывает боль в задней части бедра, это может быть связано с SI-суставом.Если боль в паху возникает без потери движений, проблема, скорее всего, связана с бедром (чувствительность 88% в спортивной популяции для внутрисуставной патологии). ³⁶ Пациенты с внутрисуставной болью в бедре могут сообщить, что их «боль в бедре» находится в распределении, известном как C-знак, при котором пациент захватывает боковую часть бедра большим и указательным пальцами, чтобы указывают на то, что боль находится посередине. ⁶ Тест заднего удара бедра выполняется, когда ягодица находится в конце стола для осмотра и обе ноги подвешены.При вытянутом бедре исследователь поворачивает бедро наружу, и тест будет положительным, если этот маневр воспроизводит боль. ³³ Тщательное обследование пояснично-крестцового отдела, включая осмотр, пальпацию, диапазон движений, нейросенсорную оценку и подъемы прямых ног, также должно быть выполнено, чтобы исключить другие причины или способствующие факторы, связанные с болью в бедре пациента.

Визуальные исследования

Визуализирующие исследования, включая рентгенограммы, компьютерную томографию (КТ), инъекции под рентгеноскопическим и ультразвуковым контролем, а также магнитно-резонансную томографию (МРТ) или магнитно-резонансную артрографию, иногда могут быть полезны при оценке боли в задней части бедра.Рентгенографическая серия всегда должна включать стандартные передне-задние снимки таза с копчиком на 1–3 см выше лонного симфиза с концентрическим запирательным отверстием. Был использован ряд видов бедра сбоку, в том числе боковой поперечный разрез, боковой профиль лягушачьей лапки, боковой профиль Данна и ложный профиль. ⁵² Важно получить рентгенограммы, если у пациента есть риск развития костной патологии из-за травмы, остеопороза, рака, употребления стероидов или алкоголя. Тщательная оценка задней нижней части тазобедренного сустава важна, потому что там часто можно увидеть ранний артрит, даже если верхняя суставная щель в норме.Компьютерная томография, особенно при трехмерных реконструкциях, может предоставить важную информацию о версии бедренной кости и костных аномалиях. МРТ — исследование выбора у спортсменов; а именно, он помогает получить информацию о структурах мягких тканей, окружающих бедро. ¹⁸ Инъекции анестетика в тазобедренный сустав под рентгеноскопическим контролем могут быть полезны для дифференциации внутрисуставной патологии от внесуставной; Также полезны инъекции под контролем УЗИ в подвздошно-поясничную и вертельную сумку. ⁵² Следует отметить, что артроскопия тазобедренного сустава оказалась последней и окончательной диагностической процедурой для оценки внутрисуставной патологии. ³⁶

Дифференциальная диагностика и варианты лечения

Как упоминалось выше, боль в задней части бедра является наименее распространенной по сравнению с болью в передней, боковой и медиальной частях. ³⁴ Структуры вокруг бедра — особенно нижняя часть спины, а также нервы, проходящие через таз — важны при рассмотрении пациента с болью в задней части бедра.Таким образом, полное понимание анатомии бедра жизненно важно для постановки правильного диагноза и потенциального лечения. Кроме того, необходимо учитывать переломы, особенно у пациентов с высоким риском, таких как бегуны на длинные дистанции, пациенты с остеопорозом, а также пациенты с травмами или падениями в анамнезе. описывает общие причины и классификацию общей боли в бедре.

Таблица 2.

Дифференциальная диагностика боли в бедре.

9018 Перелом подвздошной кости 9019 9019 9018 Перелом 9018 9019 9019 перелом 9018 9019 Дисфункция масляного сустава 9019 9019 9019 Боль в паховой области 9019 9019 9018 Растяжение мышцы 9018

Классификация	Возможные этиологии
Местоположение
Боковая боль в бедре	Большой вертелный бурсит
Синдром межпозвонковой мышцы			Парестетическая мералгия
Боль в передней части бедра	Остеоартрит
	Тендинопатия сгибателей бедра
	Разрыв вертлужной впадины
	Аваскулярный некроз головки плечевой кости
Боль в задней части бедра	Направлено от поясничного отдела позвоночника
	Растяжение разгибателя или вращателя бедра
	Разрыв проксимального отдела подколенного сухожилия
	Синдром грушевидной мышцы
Внутрисуставной	Разрыв верхней губы
	Свободное тело
	Бедренно-вертлужный импинджмент
	суставная складка		суставная складка повреждение
Внесуставной	Тендинит подвздошно-поясничной мышцы
	Подвздошно-большеберцовый связок
	Gluteus medius / minimus
большой троханит
	Стресс-перелом
	Деформация отводящего канала
	Синдром грушевидной мышцы
	Патология сустава SI
Ушиб (указатель бедра)
	Отрывы и травмы апофиза
	Вывих / подвывих бедра
	Разрывы вертлужной впадины 9018 9018 9018 9018 Разрывы нижних конечностей 9018 9019	Коварный	Спортивные грыжи и атлетическая лобалгия
	Лобковый остит
	Бурсит
		Стресс-синдром	Стресс-синдром
	Остеоартрит
Системные причины	Рак
	Инфекция
	Воспалительный лобковый артрит 9019 9019 9019 Грыжа 9019 9019 Спорт, болеутоляющие
	Лобковый остит
Отмеченная боль	Поясничный отдел позвоночника
	Дегенеративное заболевание диска

Наиболее частые причины боли в поясничном отделе позвоночника, боли в поясничном отделе позвоночника включают боль в поясничном отделе позвоночника. , боль в разгибателях или вращающих мышцах бедра, проксимальный разрыв подколенного сухожилия, ранний артрит и синдром грушевидной мышцы ().описывает эффективные лечебные упражнения для этих состояний, которые обычно можно выполнять дома.

Таблица 3.

Дифференциальная диагностика боли в задней части бедра.

9019 9019 Острое повреждение 9019 9018 9019 Острое перегрузка 9019 в анамнезе 9182 4.

Примеры домашних упражнений.

Диагноз	Выводы
Приведенная боль в поясничном отделе позвоночника	Боль в пояснице
	Боль, вызванная изолированными симптомами поясничного, сгибательного / разгибательного
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава	Асимметрия таза при осмотре
	Боль в задней части бедра или ягодицах (особенно у бегунов)
Растяжение мышц-разгибателей или ротаторов бедра
	Боль при тестировании мышц с сопротивлением
	Болезненность при пальпации ягодичных мышц
Разрыв проксимального отдела подколенного сухожилия	Боль в задней части бедра
		Слабость и седалищный сустав 0187
Синдром грушевидной мышцы	Боль в распределении седалищного нерва (поясница, ягодица, нога)
	Боль, усиливающаяся при наклоне или поднятии тяжестей
	Боль при подъеме прямой ноги 9328

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Колено к груди	Лягте ровно, прижмите колено к груди руками, чередуйте колени.
	→ Повторить 10 раз, 3 подхода
Отжимание лежа	Лягте на живот, отжимайтесь руками, удерживая таз на полу / столе.
	→ Задержитесь на 30 секунд, повторите 10 раз, 3 подхода
Вращение поясницы без веса	Лягте ровно, ступни на стол / пол, покачивайте коленями вперед и назад небольшими движениями.
	→ Выполните 30 секунд, 3 подхода
Напряжение разгибателя / вращателя
Отведение бедра	Лягте на бок (травмированная нога сверху, нижнее колено слегка согнуто), поднимите верхнюю ногу вперед пяткой держите 5 секунд.
	→ Повторить 10 раз, 3 подхода
Поочередное отведение бедра	Встаньте на четвереньки, поднимите колено вверх и в стороны от бедра, задержитесь на 5 секунд.
	→ Повторить 10 раз, чередование ног, 3 подхода
Отведение бедра с помощью трубки	Сядьте, поместите трубку сопротивления вокруг бедер выше колен, разведите ноги, преодолевая сопротивление, удерживайте в течение 5 секунд.
	→ Повторите 10 раз, 3 подхода
Растяжение / разрыв подколенного сухожилия
Растяжка на спине	Лягте ровно, поддержите заднюю часть колена рукой или полотенцем и попытайтесь разогнуть колено так, чтобы подошвенная поверхность стопы выходит на потолок.
	→ Удерживайте в течение 20-30 секунд
Разгибание бедра	Лягте на живот, поднимите ногу из-за бедра, удерживая колено прямо, задержитесь на 5 секунд.
	→ Повторите 10 раз, 3 подхода
Изометрическое усиление	Лягте на спину, согните колено и с силой прижмите пятку к полу / столу, удерживайте в течение 5 секунд.
	→ Повторите 10 раз, 3 подхода
Сгибание подколенных сухожилий	Лягте на живот, согните колено до 90 °, задержитесь на 5 секунд, медленно разогните ногу до плоского положения.
	→ Повторите 10 раз, 3 подхода
Синдром грушевидной мышцы
Разгибание бедра на животе	Лягте на живот с подушкой под бедра, согните колено и сократите ягодичные мышцы, затем оторвите ногу от поверхности на 6 дюймов. . (15 см) (нога на поверхности остается прямой) удерживать 5 секунд.
	→ Повторите 10 раз, 3 подхода
Сопротивляющееся похищение с помощью ленты сопротивления	Встаньте боком возле дверного проема с лентой сопротивления вокруг щиколотки от двери (поместите другой конец ленты сопротивления в дверной проем и закройте), затем вытянуть ногу в сторону, колени выпрямлены.
	→ Повторите 10 раз, 3 подхода
Растяжка подколенного сухожилия сидя	Сядьте, положив пятку травмированной ноги на 15-дюймовую подставку. Платформа (38 см) с вытянутыми коленями, затем наклонитесь вперед в бедрах, пока не почувствуете растяжение (делайте НЕ сгибайте в талии или плечах).
	→ Задержитесь на 30 секунд, повторите 3 раза
Растяжка ягодичных мышц	Лягте ровно, согните колени и голеностоп одной ноги над коленом другой.Затем возьмитесь за бедро нижней ноги и потяните к груди.
	→ Удерживайте в течение 30 секунд, повторите 3 раза

Приведенная боль в поясничном отделе позвоночника

Наиболее частой причиной боли в задней части бедра является отраженная боль в области поясничного отдела позвоночника, наиболее частые причины которой включают грыжу межпозвоночных дисков и радикулопатию седалищного нерва. Боль связана с иннервацией бедра поясничным сплетением, в первую очередь через нервный корешок L3, как описано выше.Такие пациенты обычно жалуются на усиление боли в пояснице в анамнезе с появлением новых болей в задней части бедра и / или ягодицах. Симптомы обычно могут воспроизводиться при сгибании или разгибании поясничного отдела позвоночника, и пациент может описывать корешковые симптомы, распространяющиеся вниз по ноге. Лечение отраженной боли зависит от причины патологии поясницы и может варьироваться от консервативного лечения, включая терапию и изменение активности, до инъекций стероидов и хирургического вмешательства.

SI Дисфункция суставов

Дисфункция суставов SI имеет множество причин, включая гипермобильность, гипомобильность, травму, дегенеративный артрит, воспалительную артропатию (сакроилеит), инфекцию, растяжение связок и / или стрессовые переломы. ⁵⁰ Пациенты с любым из этих состояний могут испытывать боль в области задней верхней подвздошной ости и боль в ягодицах, которая распространяется вниз по ноге. Патологию SI-сустава сложно диагностировать; Таким образом, необходимо тщательное неврологическое обследование для исключения других патологий, в том числе опухолей. Изображения — включая рентгенограммы, компьютерную томографию и МРТ () — полезны, но инъекция под рентгеноскопическим контролем в SI-сустав считается диагностической, если у пациента наблюдается облегчение боли. ¹⁰ Лечение зависит от причины дисфункции SI и варьируется от физиотерапии (для пациентов с дефицитом силы / гибкости) до противоревматических средств и нестероидных противовоспалительных препаратов для пациентов с воспалительными артропатиями. Хирургическая коррекция, манипуляции и радиочастотная нейротомия являются спорными методами лечения и рассматриваются в каждом конкретном случае, когда более консервативные методы лечения не работают. ⁴³

Сагиттальная магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, демонстрирующая большую грыжу пульпозного ядра в L5-S1 (слева, T2; справа, насыщенное жиром изображение с протонной плотностью).

Боль в разгибателях или вращающих мышцах

Мышечная поддержка тазобедренного сустава осложняется наличием нескольких прикрепленных мышц в небольшом замкнутом пространстве, многие из которых имеют перекрывающиеся функции. Таким образом, когда одна мышца или группа мышц напряжены или перегружены, пациент часто жалуется на общую боль в бедре, что затрудняет диагностику. Мышцы-разгибатели бедра, включая двуглавую мышцу бедра, полуперепончатую и полусухожильную мышцы, вставляются в различные компоненты задней части таза; напряжение или разрыв любого из этих сухожилий может привести к боли в задней части бедра.Двуглавая мышца бедра имеет 2 проксимальных прикрепления: длинная головка прикрепляется к седалищному бугру и крестцово-бугристой связке; короткая голова прикрепляется к боковой губе linea aspera и боковой межмышечной перегородке. Полуперепончатая и полусухожильная мышца также возникают из-за бугристости седалищной кости, поэтому повреждение любого из сухожилий подколенного сухожилия может привести к боли в задней части бедра. Вращающие мышцы, включая внутренние и внешние вращающие мышцы, прикреплены к задней части бедра; таким образом, напряжение или чрезмерное использование этих мышц также может привести к боли в задней части бедра.Важно распознать тендинопатию ягодичных мышц, учитывая, что ягодичные мышцы лежат рядом с задней частью бедра, но чаще вызывают боковую боль в бедре в сочетании с синдромом большей вертельной боли, ^{23,25,28,31,41} , в отличие от боли в задней части бедра. . Лечение чрезмерного использования этих мышц обычно консервативное и включает изменение активности, физиотерапию и нестероидные противовоспалительные препараты.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — еще одна причина боли в задней части бедра и может составлять до 5% всех случаев боли в пояснице, ягодицах и ногах. ⁴⁰ Пациенты обычно жалуются на боль в области распространения седалищного нерва; то есть боль в ягодицах передавалась вниз по ноге. Классические признаки синдрома грушевидной мышцы включают боль в области подвздошного сустава, большой седалищной вырезки и грушевидной мышцы, а также обострение боли, вызванное наклоном или поднятием тяжестей, и, возможно, атрофию ягодиц. ⁴⁰ Пациенты могут жаловаться на боль при поднятии прямой ноги. Результаты теста Pace положительны, если пациент испытывает боль при отведении бедра с сопротивлением в сидячем положении. ³⁹ Проба Фрейберга может выполняться с принудительным внутренним вращением вытянутого бедра, результат которого положительный, если боль вызвана растяжением грушевидной мышцы. ¹⁴ Некоторые рекомендуют тазовое или ректальное обследование, которое может выявить болезненное пальпируемое веретенообразное образование, которое считается внутритазовым участком грушевидной мышцы. ⁴⁶ Поскольку клинические проявления могут быть расплывчатыми, а проверенных и / или стандартизированных диагностических тестов мало, пациенты часто диагностируются путем исключения.При подозрении на синдром грушевидной мышцы следует проводить электродиагностическое тестирование с электромиографическими исследованиями и исследованиями нервной проводимости, которые могут дать результаты, соответствующие компрессии седалищного нерва на уровне грушевидной мышцы. ¹⁹ Традиционное лечение включает консервативную терапию с акцентом на физиотерапию, растяжку и инъекции стероидов или анальгетиков ³⁷ . В последнее время использование ботулотоксина ^22,26 и артроскопическое высвобождение ⁸ было использовано в качестве терапии с многообещающими результатами.

Разрыв проксимального отдела подколенного сухожилия

Разрыв проксимального сухожилия подколенного сухожилия — еще одна частая причина боли в задней части бедра. ^7,20,38 Травма может возникнуть в результате одноразового травматического разрыва или со временем после нескольких эпизодов растяжения подколенного сухожилия и тендинита. Пациенты с разрывом жалуются на боль в задней части бедра и часто имеют признаки мышечной слабости и ишиаса. ^{23,25,28,31,41} В прошлом лечение состояло из консервативных методов лечения; однако недавние исследования показали, что раннее оперативное вмешательство, ^5,30 по сравнению с консервативной терапией или поздним хирургическим вмешательством, ⁴⁷ дает значительно лучшие результаты.Кроме того, некоторые исследования показали, что хирургическое лечение с использованием сухожилий аллотрансплантата может быть успешным в острых и хронических случаях (-). ^13,27

При физическом осмотре обнаружен экхимоз после разрыва подколенного сухожилия.

Интраоперационные снимки проксимального отдела подколенного сухожилия. А, проксимальный конец сухожилия подколенного сухожилия наложено многочисленными швами. B, восстановление проксимального отдела подколенного сухожилия с закреплением швов на седалищной кости.

Магнитно-резонансные изображения T2 остро разорванных сухожилий подколенного сухожилия: A, аксиальные разрезы, демонстрирующие разорванное сухожилие подколенного сухожилия с жидкостью вокруг проксимального конца; B, коронарный снимок с тремя разорванными сухожилиями подколенного сухожилия с ретракцией и образованием гематомы.

Фемороацетабулярный импинджмент

Хотя типичное проявление фемороацетабулярного импинджмента (FAI) происходит в паховой области, есть случаи, которые проявляются глобально или фокально (т. Е. На задней стороне бедра). FAI возникает в результате структурных аномалий, которые вызывают травмы хрящей и губ с повторяющимися движениями бедра. Ряд костных аномалий вертлужной впадины и / или головки бедренной кости может привести к соударению бедра, включая удар САМ, ущемление клещей из-за очагового перекрытия вертлужной впадины (ретроверсия вертлужной впадины) или глобального перекрытия вертлужной впадины (глубокий тазик или протрузия вертлужной впадины) ().Если у спортсмена повторяющиеся деформации паха с потерей диапазона движений, которые не поддаются физиотерапии и, таким образом, приводят к потере участия, следующим шагом будет направление к специалисту по бедрам и рентгенологическое обследование. Как упоминалось ранее, у таких пациентов обычно возникает боль в паху, которая усиливается при длительном сидении или поворотах. Физикальное обследование демонстрирует ограничения, в некоторых случаях вовлекаются сгибание бедра, внутреннее вращение и внешнее вращение. Внутреннее вращение менее 20 ° является ненормальным, и врач должен с подозрением относиться к FAI.Признак соударения положительный, если у пациента возникает боль в паху при сгибании, приведении и внутреннем вращении. Тест на задний удар выполняется при разгибании бедра и вращении наружу, и результат считается положительным, если тест вызывает боль в задней части бедра. Пациенты с глобальным перекрытием вертлужной впадины могут иметь положительный знак заднего соударения. Следующим шагом является рентгеноскопическое введение лидокаина в тазобедренный сустав. Положительный ответ на инъекцию с движением бедра или деятельностью, вызывающей боль, считается диагностическим признаком внутрисуставной причины боли в бедре.Расширенные визуализационные исследования с помощью МРТ или компьютерной томографии подходят для дальнейшего определения морфологии бедра и повреждения суставного хряща и верхней губы. Если у пациентов есть симптомы, которые не поддаются консервативному лечению, операция на бедре для исправления костных деформаций может быть выполнена через открытый доступ или артроскопию бедра.

Двустороннее глобальное перекрытие вертлужной впадины, вторичное по отношению к протрузии вертлужной впадины. Рентгенограммы показывают, что вертлужная впадина (стрелка) расположена медиальнее подвздошно-ишиальной линии.Также очевиден знак пересечения: передняя стенка (пунктирная линия) расположена более латерально, чем задняя стенка (сплошная линия).

Клиническое обследование

Системный подход ³⁴ для устранения боли в задней части бедра должен использоваться в попытке диагностировать причину боли и выбрать соответствующую стратегию лечения. Если пациент описывает острое начало боли и имеет в анамнезе боли в пояснице или симптомы излучения, врач должен выполнить визуализационные исследования поясничного отдела позвоночника.В этих случаях наиболее вероятной причиной боли является грыжа пульпозного ядра, поясничный остеохондроз, артропатия или стеноз позвоночного канала, и соответствующее лечение обычно начинается с консервативных мер. Если пациент описывает более постепенное начало травмы, как в случае чрезмерного использования или боли, связанной со спортом, медицинский осмотр может помочь сузить возможные причины. В частности, если у пациента есть положительный результат теста FABER или имеется тазовая асимметрия, может быть рассмотрена дисфункция SI-сустава с соответствующей терапией, включая физиотерапию, изменение активности и выборочные инъекции.Пациентам, у которых симптомы не уменьшаются, врач должен выполнить МРТ или сканирование костей таза, чтобы исключить стрессовую реакцию в тазу. Если вместо этого у пациента возникает боль при тестировании мышц-разгибателей или вращающих мышц с сопротивлением и / или болезненность ягодичных мышц при пальпации, вероятным диагнозом является растяжение мышц. Подходящим лечением в этом случае является изменение активности, физиотерапия и нестероидные противовоспалительные препараты. Спортсмены с постоянным растяжением паха с ограниченным диапазоном движений могут иметь FAI и поэтому требуют обследования у специалиста по бедрам для возможной рентгенологической оценки и инъекций.Тем, у кого не наблюдается улучшения в результате модификации активности и терапии, могут быть показаны открытые или артроскопические операции на бедре. Кроме того, пациентов с проксимальным отрывом подколенного сухожилия следует немедленно направить к хирургу-ортопеду для возможного восстановления сухожилия подколенного сухожилия.

Выводы

Боль в задней части бедра — наименее распространенная жалоба среди пациентов с болью в бедре. Чтобы принять правильное решение о лечении, врачи должны использовать логический и системный подход к оценке пациентов с болью в задней части бедра.Распространенные причины боли в задней части бедра включают отраженную боль в поясничном отделе позвоночника, дисфункцию SI-сустава, напряжение мышц-разгибателей или вращающих мышц бедра, проксимальный разрыв подколенного сухожилия и синдром грушевидной мышцы.

Один или несколько авторов указали на потенциальный конфликт интересов: Шейн Дж. Но и Чарльз А. Буш-Джозеф получили исследовательскую и институциональную поддержку от Arthrex, Smith & Nephew, Livatec, Miomed, Athletico и DJ Ortho.

^† Ссылки 9, 12, 16, 23, 24, 29, 35, 45, 49, 52, 55.

Ссылки

1. Андерсон К., Стрикленд С.М., Уоррен Р. Травмы бедра и паха у спортсменов. Am J Sports Med. 2001; 29 (4): 521-533 [PubMed] [Google Scholar] 2. Бек М., Сани Дж. Б., Готье Э, Дора К. Ф., Ганц Р. Анатомия и функция малой ягодичной мышцы. J Bone Joint Surg Br. 2000; 82 (3): 358-363 [PubMed] [Google Scholar] 3. Бланкенбейкер Д.Г., Улрик С.Р., Дэвис К.В., Де Смет А.А., Хааланд Б., Файн Дж. Корреляция результатов МРТ с клиническими данными вертельного болевого синдрома. Skeletal Radiol.2008; 37 (10): 903-909 [PubMed] [Google Scholar] 5. Brucker PU, Imhoff AB. Функциональная оценка после острых и хронических полных разрывов проксимального отдела сухожилий подколенного сухожилия. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2005; 13 (5): 411-418 [PubMed] [Google Scholar] 6. Берд Дж. У., Джонс К. С.. Диагностическая точность клинической оценки, магнитно-резонансной томографии, магнитно-резонансной артрографии и внутрисуставных инъекций у пациентов с артроскопией тазобедренного сустава. Am J Sports Med. 2004; 32 (7): 1668-1674 [PubMed] [Google Scholar] 7.Коэн С., Брэдли Дж. Острый разрыв проксимального отдела подколенного сухожилия. J Am Acad Orthop Surg. 2007; 15 (6): 350-355 [PubMed] [Google Scholar] 8. Дезава А., Кусано С., Мики Х. Артроскопическое высвобождение грушевидной мышцы под местной анестезией при синдроме грушевидной мышцы. Артроскопия. 2003; 19 (5): 554-557 [PubMed] [Google Scholar] 9. Dines JS, Strauss EJ, Fealy S, Craig EV. Основная декомпрессия головки плечевой кости с применением артроскопии. Артроскопия. 2007; 23 (1): 103, e101-e104 [PubMed] [Google Scholar] 10. Дрейфус П., Дрейер С.Дж., Коул А., Мэйо К.Боль в крестцово-подвздошных суставах. J Am Acad Orthop Surg. 2004; 12 (4): 255-265 [PubMed] [Google Scholar] 11. Двек Дж., Пфиррманн К., Стэнли А., Патрия М., Чанг CB. МРТ отводящих мышц бедра: нормальная анатомия и часто встречающаяся патология большого вертела. Магнитно-резонансная томография Clin N Am. 2005; 13 (4): 691-704 [PubMed] [Google Scholar] 12. Фарр Д., Селесник Х., Янеки С., Кордас Д. Артроскопическая бурсэктомия с одновременным высвобождением подвздошно-большеберцового бандажа для лечения упорного вертельного бурсита.Артроскопия. 2007; 23 (8): 901-905 [PubMed] [Google Scholar] 13. Фолсом GJ, Ларсон CM. Хирургическое лечение острых и хронических полных разрывов проксимального отдела подколенного сухожилия: результаты новой техники аллотрансплантата для хронических реконструкций. Am J Sports Med. 2008; 36 (1): 104-109 [PubMed] [Google Scholar] 14. Фрайберг А, Винке Т. Ишиас и крестцово-подвздошный сустав. J Bone Joint Surg Am. 1934; 16: 126-136 [Google Scholar] 15. Guvencer M, Akyer P, Iyem C, Tetik S, Naderi S. Анатомические особенности и взаимосвязь между грушевидной мышцей и седалищным нервом.Хирург Радиол Анат. 2008; 30 (6): 467-474 [PubMed] [Google Scholar] 16. Хасэ Т., Уэо Т. Слеза вертлужной впадины: артроскопическая диагностика и лечение. Артроскопия. 1999; 15 (2): 138-141 [PubMed] [Google Scholar] 17. Хьюитт Дж. Д., Глиссон Р. Р., Гилак Ф., Вейл Т. П.. Механические свойства связок капсулы бедра человека. J Артропластика. 2002; 17 (1): 82-89 [PubMed] [Google Scholar] 18. Хонг Р.Дж., Хьюз Т.Х., Джентили А., Чанг CB. Магнитно-резонансная томография бедра. J. Магнитно-резонансная томография. 2008; 27 (3): 435-445 [PubMed] [Google Scholar] 19.Хьюз С.С., Гольдштейн М.Н., Хикс Д.Г., Пеллегрини В.Д., мл. Экстратазная компрессия седалищного нерва: необычная причина боли в бедре: сообщение о пяти случаях. J Bone Joint Surg Am. 1992; 74 (10): 1553-1559 [PubMed] [Google Scholar] 20. Исикава К., Кай К., Мизута Х. Отрыв мышц подколенного сухожилия от седалищного бугра: сообщение о двух случаях. Clin Orthop Relat Res. 1988; 232: 153-155 [PubMed] [Google Scholar] 21. Дженнингс Ф., Ламберт Э., Фредериксон М. Ревматические заболевания, проявляющиеся в виде спортивных травм.Sports Med. 2008; 38 (11): 917-930 [PubMed] [Google Scholar] 22. Jeynes LC, Gauci CA. Доказательства использования ботулотоксина при хронической боли: обзор литературы. Pain Pract. 2008; 8 (4): 269-276 [PubMed] [Google Scholar] 23. Кандемир Ю., Бхарам С., Филиппон М.Дж., Фу Ф.Х. Эндоскопическое лечение кальцифицирующего тендинита средней и малой ягодичных мышц. Артроскопия. 2003; 19 (1): E4. [PubMed] [Google Scholar] 24. Келли Б.Т., Уильямс Р.Дж., III, Филиппон М.Дж. Артроскопия тазобедренного сустава: текущие показания, варианты лечения и вопросы ведения.Am J Sports Med. 2003; 31 (6): 1020-1037 [PubMed] [Google Scholar] 25. Кингзетт-Тейлор А., Тирман П.Ф., Феллер Дж. И др. Тендиноз и разрывы средней и малой ягодичных мышц как причина боли в бедре: результаты МРТ. AJR Am J Roentgenol. 1999; 173 (4): 1123-1126 [PubMed] [Google Scholar] 26. Киршнер Дж. С., Фой П. М., Коул Дж. Л.. Синдром грушевидной мышцы, диагностика и лечение. Мышечный нерв. 2009; 40 (1): 10-18 [PubMed] [Google Scholar] 27. Клингеле К.Е., Саллай П.И. Хирургическое лечение полного разрыва проксимального сухожилия подколенного сухожилия.Am J Sports Med. 2002; 30 (5): 742-747 [PubMed] [Google Scholar] 28. Лабан М.М., Вейр С.К., Тейлор Р.С. «Лысый вертел» — спонтанный разрыв соединенных сухожилий средней и малой ягодичных мышц, проявляющийся как вертельный бурсит. Am J Phys Med Rehabil. 2004; 83 (10): 806-809 [PubMed] [Google Scholar] 29. Ларсон К.М., Гуанче, Калифорния, Келли Б.Т., Клохизи Дж.С., Ранават А.С. Передовые методы артроскопии тазобедренного сустава. Instr Course Lect. 2009; 58: 423-436 [PubMed] [Google Scholar] 30. Лемпайнен Л., Саримо Дж., Орава С. Рецидивирующие и хронические полные разрывы проксимального отхождения мышц подколенного сухожилия, восстановленные с помощью аугментации аутотрансплантата широкой фасции.Артроскопия. 2007; 23 (4): 441-445 [PubMed] [Google Scholar] 31. Лекен М. От «периартрита» до разрыва «вращательной манжеты» тазобедренного сустава: вертельный тендинобурсит. Костный сустав позвоночника. 2006; 73 (4): 344-348 [PubMed] [Google Scholar] 32. Lequesne M, Djian P, Vuillemin V, Mathieu P. Проспективное исследование рефрактерного синдрома боли в большом вертеле: результаты МРТ разрывов ягодичных сухожилий, обнаруженных во время операции. Клинические и МРТ результаты восстановления сухожилий. Костный сустав позвоночника. 2008; 75 (4): 458-464 [PubMed] [Google Scholar] 33. Leunig M, Beaule PE, Ganz R.Концепция фемороацетабулярного импинджмента: текущее состояние и перспективы на будущее. Clin Orthop Relat Res. 2009; 467 (3): 616-622 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Марго К., Дрезнер Дж., Моцкин Д. Оценка и лечение боли в бедре: алгоритмический подход. J Fam Pract. 2003; 52 (8): 607-617 [PubMed] [Google Scholar] 35. Маккарти Дж. К., Ли Дж. Артроскопия тазобедренного сустава: показания и технические жемчужины. Clin Orthop Relat Res. 2005; 441: 180-187 [PubMed] [Google Scholar] 36. Митчелл Б., МакКрори П., Брукнер П., О’Доннелл Дж., Колсон Э., Хауэллс Р.Патология тазобедренного сустава: клиническая картина и взаимосвязь между магнитно-резонансной артрографией, ультразвуком и результатами артроскопии в 25 последовательных случаях. Clin J Sport Med. 2003; 13 (3): 152-156 [PubMed] [Google Scholar] 37. Наджа З., Аль-Таннир М., Эль-Раджаб М. и др. Эффективность повторных инъекций под контролем нервного стимулятора клонидин-бупивакаином при синдроме грушевидной мышцы. Clin J Pain. 2009; 25 (3): 199-205 [PubMed] [Google Scholar] 38. Orava S, Kujala UM. Разрыв седалищного отростка подколенного сухожилия.Am J Sports Med. 1995; 23 (6): 702-705 [PubMed] [Google Scholar] 40. Пападопулос EC, Хан С.Н. Синдром грушевидной мышцы и боль в пояснице: новая классификация и обзор литературы. Orthop Clin North Am. 2004; 35 (1): 65-71 [PubMed] [Google Scholar] 41. Pfirrmann CW, Chung CB, Theumann NH, Trudell DJ, Resnick D. Большой вертел бедра: прикрепление отводящего механизма и комплекса из трех сумок — МРТ и МР-бурсография на трупах и МРТ у бессимптомных добровольцев. Радиология.2001; 221 (2): 469-477 [PubMed] [Google Scholar] 42. Полстер Дж. М., Эльгабали М., Ли Х, Клика А., Дрейк Р., Барсум В. МРТ и макроанатомия комплекса сухожилий подвздошно-поясничной мышцы. Skeletal Radiol. 2008; 37 (1): 55-58 [PubMed] [Google Scholar] 43. Ripani M, Continenza MA, Cacchio A, Barile A, Parisi A, De Paulis F. Седалищная область: нормальная и МРТ-анатомия. J Sports Med Phys Fitness. 2006; 46 (3): 468-475 [PubMed] [Google Scholar] 44. Робертсон В.Дж., Гарднер М.Дж., Баркер Дж.Ю., Борая С., Лорич Д.Г., Келли Б.Т. Анатомия и размеры места прикрепления сухожилия средней ягодичной мышцы.Артроскопия. 2008; 24 (2): 130-136 [PubMed] [Google Scholar] 45. Робертсон WJ, Келли BT. Безопасная зона для артроскопии тазобедренного сустава: трупная оценка размещения портала в центральном, периферическом и боковом отделах. Артроскопия. 2008; 24 (9): 1019-1026 [PubMed] [Google Scholar] 46. Робинсон Д. Синдром грушевидной мышцы в связи с седалищной болью. Am J Surg. 1947; 73: 335-338 [PubMed] [Google Scholar] 47. Саримо Дж., Лемпайнен Л., Маттила К., Орава С. Полный проксимальный отрыв подколенного сухожилия: серия из 41 пациента с оперативным лечением.Am J Sports Med. 2008; 36 (6): 1110-1115 [PubMed] [Google Scholar] 48. Селдес Р.М., Тан В., Хант Дж., Кац М., Виньярски Р., Фицджеральд Р. Х., мл. Анатомия, гистологические особенности и васкуляризация вертлужной губы у взрослых. Clin Orthop Relat Res. 2001; 382: 232-240 [PubMed] [Google Scholar] 49. Shindle MK, Voos JE, Nho SJ, Heyworth BE, Kelly BT. Артроскопическое лечение разрывов губ на бедре. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90 (приложение 4): 2-19 [PubMed] [Google Scholar] 50. Тибор Л.М., Секия Дж.К. Дифференциальная диагностика боли в области тазобедренного сустава.Артроскопия. 2008; 24 (12): 1407-1421 [PubMed] [Google Scholar] 51. ван Мехелен В. Беговые травмы: обзор эпидемиологической литературы. Sports Med. 1992; 14 (5): 320-335 [PubMed] [Google Scholar] 52. Voos JE, Rudzki JR, Shindle MK, Martin H, Kelly BT. Артроскопическая анатомия и хирургические техники при нарушениях перивертельного пространства бедра. Артроскопия. 2007; 23 (11): 1246, e1241-e1245 [PubMed] [Google Scholar] 53. Вудли SJ, Мерсер SR, Николсон HD. Морфология бурсы, связанной с большим вертелом бедренной кости.J Bone Joint Surg Am. 2008; 90 (2): 284-294 [PubMed] [Google Scholar] 54. Вудли SJ, Николсон HD, Ливингстон V и др. Боковая боль в бедре: результаты магнитно-резонансной томографии и клинического обследования. J Orthop Sports Phys Ther. 2008; 38 (6): 313-328 [PubMed] [Google Scholar] 55. Ямамото Ю., Усуи И. Артроскопическая операция по поводу дегенеративного разрыва круглой связки бедра. Артроскопия. 2006; 22 (6): 689, e681-e683 [PubMed] [Google Scholar]

Физиотерапевты Нью-Йорка устраняют состояние, при котором мышечные спазмы в ягодицах вызывают симптомы излучения по ноге

Большинство из нас в тот или иной момент испытывали мышечные спазмы, а для некоторых они могут быть обычным явлением.В большинстве случаев спазм приходит и уходит довольно быстро, не доставляя ничего, кроме незначительного неудобства или короткого перерыва в деятельности. Однако другие типы мышечных спазмов могут быть гораздо более серьезными и приводить к неприятным симптомам, которые не исчезнут. Одним из примеров является синдром грушевидной мышцы, который представляет собой спазм мышцы ягодиц. Хотя это редкое заболевание, его можно легко пропустить и в будущем создать больше проблем, поэтому наши физиотерапевты из Нью-Йорка хотели бы помочь вам лучше понять, как его распознать и лечить.

Грушевидная мышца — это плоская ленточноподобная мышца, расположенная в ягодицах, позади большой ягодичной мышцы и около вершины сустава. Он начинается в нижней части позвоночника и соединяется с верхней поверхностью каждой бедренной кости (бедренной кости) и проходит по диагонали, а седалищный нерв проходит вертикально прямо за ним. Основная функция грушевидной мышцы — помощь во вращении бедра и поворот ноги и ступни наружу.

Синдром грушевидной мышцы — нервно-мышечное заболевание, при котором спазм грушевидной мышцы вызывает ряд симптомов.Точная причина синдрома грушевидной мышцы еще не установлена, но эксперты полагают, что это связано либо со спазмом самой мышцы грушевидной мышцы, либо из-за некоторого раздражения соседней структуры, такой как бедро. Это также может быть связано с сжатием или отеком мышцы грушевидной мышцы, что может быть связано с травмой или кровотечением вокруг этой мышцы.

Любая из этих проблем или их сочетание могут повлиять на грушевидную мышцу и вызвать боль, которая ограничивается ягодицами. Но у некоторых людей боль может быть более сильной и распространяться по длине седалищного нерва на ногу и ступню.Это может произойти, когда спазматическая грушевидная мышца давит на седалищный нерв рядом с ним во время таких движений, как бег или сидение, и это часто приводит к боли, покалыванию или онемению в задней части бедра, голени или стопы. Когда это происходит, это может быть легко ошибочно принято за проблемы с позвоночником, которые вызывают боль в седалищном суставе, например, грыжу межпозвоночного диска, и из-за этого многие пациенты получают неправильное лечение из-за неправильного состояния.

Обратитесь к нашим физиотерапевтам из Нью-Йорка, чтобы получить правильный диагноз

Это показывает, почему так важно обратиться к специалисту в этой области, чтобы правильно диагностировать такое состояние, как синдром грушевидной мышцы.В динамической спортивной физиотерапии наши физиотерапевты из Нью-Йорка хорошо осведомлены о симптомах и показаниях синдрома грушевидной мышцы и внимательно сосредоточатся на его выявлении и последующем лечении. Растяжение и укрепление грушевидной мышцы — лучший способ справиться с этим заболеванием, и наши программы лечения обычно состоят из следующего:

• Обезболивающие, такие как лед, тепло, ультразвук и ионтофорез
• Упражнения на растяжку с акцентом на внешнюю часть бедра и грушевидную мышцу
• Упражнения для укрепления этих же групп мышц, такие как разгибание бедра, лежа на боку и упражнения с эспандером
• Глубокий массаж и мобилизация мягких тканей для облегчения боли и повышения гибкости
• Иглоукалывание, которое помогает увеличить кровоток и способствует высвобождению и заживлению мягких тканей
• Обучение изменениям образа жизни, которые уменьшат симптомы, например, меньше сидеть, больше стоять, делать частые перерывы при вождении и ежедневно делать упражнения на растяжку

Итак, если вы имеете дело с симптомами, которые могут указывать на синдром грушевидной мышцы, узнайте, как наши физиотерапевты из Нью-Йорка могут вам помочь.Свяжитесь с Dynamic Sports Physical Therapy по телефону 212-317-8303, чтобы записаться на прием к одному из наших квалифицированных физиотерапевтов сегодня, или щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о синдроме грушевидной мышцы.

Симптомы и причины слабых сгибателей бедра и способы их лечения

Статья, опубликованная в MedicalNewsToday, медицинская рецензия проведена Грегори Миннисом, DPT — Написано Лоис Зоппи 27 февраля 2021 года

Слабые сгибатели бедра могут вызвать чрезмерную компенсацию окружающих мышц, что может вызвать боль и затруднения при ходьбе.Лечение слабых сгибателей бедра включает физиотерапию и упражнения.

Сгибатели бедра — это мышцы, которые соединяют нижнюю часть спины с бедрами, пахом и бедренной костью. Эта группа мышц включает поясничную мышцу, которая помогает подтолкнуть верхнюю часть ноги вверх.

Сгибатели бедра стабилизируют нижнюю часть позвоночника. Они играют важную роль в ходьбе, выравнивании осанки, подвижности суставов, гибкости и равновесии.

В этой статье объясняется, какие симптомы и риски могут возникать при слабых сгибателях бедра, и как человек может их укрепить.

Симптомы

Симптомы слабых сгибателей бедра могут поражать различные области тела.

Общие симптомы могут включать:

• Изменения походки и осанки
• боль в колене
• Боль в бедре
• боль в спине

Эти симптомы возникают из-за того, что суставы пытаются компенсировать слабые сгибатели бедра, что приводит к их переутомлению.

Боль в области сгибателя бедра может быть результатом деформации сгибателя бедра.Это отличается от слабых мышц-сгибателей бедра, хотя слабость может вызвать напряжение.

Затруднения при ходьбе

Поясничная мышца отвечает за движение ноги вперед во время ходьбы. Если эта мышца слаба, человеку, возможно, придется приложить больше энергии и полагаться на другие мышцы — прямую мышцу бедра и подколенные сухожилия. Эти мышцы могут перекомпенсироваться во время ходьбы, что может вызвать чрезмерное напряжение и дискомфорт.

Человек может также столкнуться с трудностями при подъеме по лестнице, так как может быть трудно поднять ногу.

Походка

Жесткая походка в коленях — это когда человек ходит с ограниченным сгибанием или сгибанием колена в колене. Слабость сгибателей бедра может привести к скованной походке в коленях.

Исследование, проведенное в 2016 году с участием 47 человек с тяжелым артритом тазобедренного сустава, выявило корреляцию между силой сгибателей бедра и походкой. Участники исследования с самыми сильными отводящими и сгибающими мышцами бедра имели лучшую походку, чем участники с более слабыми мышцами в этой области.

Однако другими факторами в исследовании, которые привели к лучшей походке, были более низкий уровень боли и лучшее качество жизни.Ученые пришли к выводу, что сила мышц играет умеренную роль в улучшении походки.

Осанка

Человек может испытывать боль в пояснице, если у него слабый сгибатель бедра, поскольку сгибатель бедра является важным стабилизатором позвоночника.

Согласно недавней статье, слабость сгибателей бедра может мешать человеку сохранять прямую осанку. Слабые сгибатели бедра также могут вызвать наклон таза, что может повлиять на осанку и вызвать боль в пояснице.

Риски

Слабость сгибателей бедра может привести к травме, а также к указанным выше симптомам.Если им придется чрезмерно компенсировать слабость в мышцах сгибателей бедра, это может привести к травмам позвоночника, ног и колен.

Что вызывает слабость сгибателей бедра?

Есть много разных возможных причин слабых сгибателей бедра. К ним относятся:

Недостаток активности

Отсутствие регулярной физической активности может привести к ослаблению сгибателей бедра. Недостаточное использование мышц бедра может привести к дегенерации и ослаблению мышц, что называется атрофией мышц.

Длительное сидение

Продолжительное сидение может вызвать слабость поясничной мышцы. Это потому, что мышца не работает так сильно, как если бы человек стоял.

Остеоартроз

Остеоартрит бедра также может вызывать слабые сгибатели бедра. Это также может вызвать слабость в коленях, подколенных сухожилиях и ягодичных мышцах.

Боковая чреспищеводная хирургия

Боковая транспарманная хирургия, разновидность операции на позвоночнике, часто может оставить слабость в некоторых сгибателях бедра.

Детский церебральный паралич

Согласно статье Journal of Ultrasound Medicine , люди с церебральным параличом могут испытывать слабость в мышцах бедра. Церебральный паралич также может увеличить риск выхода из сустава бедра в детстве.

Тугие или слабые сгибатели бедра?

Слабые сгибатели бедра — это не то же самое, что напряженные сгибатели бедра. Сидение в течение длительного времени может привести к напряжению и ослаблению сгибателей бедра. Симптомы, сопровождающие тугие сгибатели бедра, включают боль в пояснице и бедре.

Как проверить слабые сгибатели бедра

Человек может увидеть, есть ли у него слабые сгибатели бедра, с помощью тестов на сопротивление и простых упражнений.

Подъем колен сидя

1. Сядьте на стул и поднимите одну ногу, держа ее согнутой.
2. Второй человек должен надавить на колено, в то время как сидящий упирается в него.

Человек со слабыми сгибателями бедра не сможет противостоять дополнительному давлению на ногу.

Подъем колена лежа

Лягте на спину, прижав одну ногу к груди руками.

Если после отпускания ноги трудно держать ногу близко к груди, то причиной может быть слабый сгибатель бедра.

Как укрепить слабые сгибатели бедра

Упражнения могут быть полезны для предотвращения или усиления слабости в мышцах сгибателей бедра. Некоторые люди также считают, что растяжка полезна для напряженных сгибателей бедра.

Следующие упражнения могут помочь уменьшить слабость сгибателей бедра:

Утяжелители для щиколоток

1. Сидя на стуле, прикрепите утяжелители к лодыжкам.
2. Медленно поднимайте и опускайте ногу, чтобы укрепить поясничную мышцу.

Также может быть эффективным выполнение этого упражнения из положения стоя.

Альпинисты с напольными горками

В этом упражнении используются ползунки, представляющие собой небольшие диски, которые человек может разместить под ступнями, чтобы скользить ими по полу без трения.

Поза альпиниста включает в себя следующее:

1. Примите положение планки.
2. Поместите ползунок под подушечки каждой стопы.
3. Поочередно подтягивайте колени к груди, перемещая бегунок по полу.
4. Повторить.

Выпады

1. Встаньте, ноги на ширине плеч.
2. Шаг вперед одной ногой.
3. Медленно согните колено до угла 90 градусов. Заднее колено должно быть параллельно полу.
4. Вернитесь в положение стоя, подняв переднее колено
5. Повторить.

Настенная фиксация поясничной мышцы

1. Встаньте, ноги на ширине плеч.
2. Согните колено и поднимите ногу до уровня бедер.
3. Балансируйте другой ногой и удерживайте 30 секунд.
4. Медленно опустите ногу.
5. Повторите с другой стороны.

Приседания с конькобежцем

1. Встаньте, ноги на ширине плеч.
2. Согните колени и держите ягодицы параллельно полу, спина прямая.
3. Вернитесь в положение стоя и встаньте на одну ногу.
4. Поднимите противоположную ногу в сторону так, чтобы ступня была направлена ​​вперед.
5. Повторить на разных сторонах.

Тренировка с эспандером

В исследовании, проведенном в 2016 году с участием 33 человек, одна группа выполняла укрепляющие упражнения с эластичной лентой сопротивления в течение трех 10-минутных периодов каждую неделю в течение 6 недель. Они увеличили количество повторений упражнений, которые выполняли в течение 6 недель. Контрольная группа данных силовых упражнений не выполняла.

Ученые пришли к выводу, что использование резиновых лент в этом контексте может значительно укрепить сгибатели бедра.

Ниже приведен пример упражнения, в котором для укрепления сгибателей бедра используется эластичная лента для упражнений:

1. Оберните ремешок вокруг обеих лодыжек.
2. Встаньте, ноги на ширине плеч, слегка согнутые в коленях.
3. Сделайте диагональный шаг длиной около 2 или 3 футов.
4. Продолжайте 20 шагов.

Сводка

Недостаточная нагрузка на мышцы или длительное сидение могут вызвать ослабление сгибателей бедра.Такие состояния, как остеоартрит, также могут вызывать слабость в этой группе мышц.

Человек со слабыми сгибателями бедра может испытывать боль в пояснице или бедре и может испытывать трудности при выполнении определенных действий, таких как ходьба или подъем по лестнице.

Слабые сгибатели бедра могут влиять на осанку и походку человека.

Чтобы вылечить слабые сгибатели бедра, можно попробовать ряд укрепляющих упражнений, нацеленных на сгибатели бедра.

---

New Mexico Orthopaedics — это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико.У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.

New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.

Поскольку наша команда высококвалифицированных врачей специализируется на различных аспектах опорно-двигательного аппарата, наша клиника может лечить любое ортопедическое заболевание и предлагать соответствующие вспомогательные услуги, такие как физиотерапия, WorkLink и многое другое.

Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, свяжитесь с отделом ортопедии Нью-Мексико по телефону 505-724-4300.

7 эффективных способов избавиться от боли в бедре

Знаете ли вы, что тазобедренный сустав — это самый большой шарнирно-шарнирный сустав в организме, и то, как они соединены вместе, обеспечивает плавное движение? Всего существует 27 мышц, которые пересекают подушечку и впадину тазобедренного сустава, и они выполняют различные важные функции, от обеспечения динамической стабильности бедра до действия в качестве основных движущих сил.

Когда все эти мышцы сильны и функционируют должным образом, тазобедренный сустав может выдерживать повторяющиеся движения и нормальный износ.Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что боль в бедре затрагивает около 7% взрослого населения США в любой момент времени. Проблемы с бедрами могут быть изнурительными, вызывать боль при ходьбе, беге или просто при выполнении простых задач, таких как уборка дома или вставание со стула.

Если вы испытываете боль или нежность в одном или обоих бедрах, вы не одиноки. Боль в бедре может быть обычным явлением, но существует множество причин.

В этом посте мы рассмотрим:

• Распространенные причины боли в бедре
• 7 эффективных упражнений для улучшения стабильности и подвижности бедра
• Полезные советы по предотвращению и облегчению боли в бедре

Давайте начнем с рассмотрения наиболее распространенных причин дискомфорта в бедре!

Распространенные причины боли в бедре

НАПРЯЖЕНИЕ СУХИХ ИЛИ МЫШЦ

Самая частая и наименее тревожная причина боли в бедре — растяжение сухожилий или мышц.Это происходит, когда повторяющиеся действия создают нагрузку на мышцы, сухожилия (толстые полосы ткани, прикрепляющие мышцы к костям) и связки, поддерживающие бедра. Чрезмерное употребление может вызвать воспаление одного или всех из них, что мешает правильной работе бедра и приводит к боли.

Если чрезмерное использование приводит к растяжению сгибателей бедра, вы можете испытывать все, от легкого дискомфорта до изнурительной боли, которая вызывает проблемы при ходьбе. Спазмы мышц в пораженной области также связаны с растяжением сгибателей бедра.

АРТРИТ

Ревматоид и остеоартрит также являются частыми причинами боли в бедре, особенно среди пожилых людей. Артрит бедра может быть результатом генетического дефекта хряща бедра или чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав из-за увеличения веса или повторяющегося стресса из-за чрезмерной нагрузки во время занятий спортом.

Артрит может привести к разрушению хряща, необходимого для смягчения тазобедренных костей, а также к воспалению тазобедренного сустава и усилению боли со временем.Одним из первых признаков артрита является уменьшение объема движений в бедре и / или жесткость бедра после длительного сидения или лежания.

Другие симптомы могут включать ощущение «хрустящего» от трения костей о кость, отек, болезненность или боль в пораженном бедре. Артрит обычно диагностируется при медицинском осмотре с последующим рентгеновским снимком бедра.

БУРСИТ

Бурсы — это наполненные жидкостью мешочки, которые помогают связкам, мышцам и сухожилиям плавно перемещаться по кости.Повторяющиеся действия, усугубляющие или переутомляющие тазобедренный сустав, могут привести к воспалению синей сумки. Другие причины бурсита включают диабет, травму бедра, бактериальную инфекцию, сколиоз и костные шпоры на бедре (костные разрастания поверх нормальной кости).

Вы знаете, когда воспаляются бурсы! Если бурса воспаляется, окружающая область становится болезненной и болезненной. Воспаление сумки бедра, называемое вертельным бурситом, может начаться с острой боли в бедре и стать болезненной и тупой в первые несколько дней.

В то время как острый бурсит может обостряться в течение нескольких часов или дней, хронический бурсит может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Острый бурсит может превратиться в хронический бурсит, если он возобновится после стихания или если вы получили травму бедра.

FAI

Фемороацетабулярный удар (FAI) или удар бедра — это необычный способ диагностики тазобедренного сустава необычной формы. Эта необычная форма может вызвать трение между вертлужной впадиной (частью таза) и верхушкой бедра (бедренной костью).

Люди с FAI могут испытывать дискомфорт, ограниченный диапазон движений или даже мучительную боль, когда две кости трутся друг о друга. С другой стороны, исследование 2012 года показало, что у 69% бессимптомных людей были разрывы верхней губы бедра, которые не вызывали боли и не причиняли долгосрочного вреда.

Людям, которые не испытывают ни ограничений, ни боли в бедре, несмотря на МРТ, показывающую изменения губ, не следует тревожиться или чувствовать давление, чтобы они прекратили занятия, которые им нравятся.Однако, если вы испытываете одно из следующего, возможно, у вас FAI, которая начинает повреждать хрящ, который смягчает бедро:

• Боль в крестцово-подвздошном суставе и / или боль в пояснице
• Боль после длительного сидения
• Боль во время или после занятий спортом
• Острая боль в ягодице или паху, когда бедро перемещается по телу к противоположному плечу или перемещен близко к телу за пределами 90 °

Повреждение хряща от FAI может вызвать болезненное ухудшение суставов и даже артрит, если не лечить физиотерапией на ранней стадии, поэтому проявите инициативный подход и обратитесь за помощью к профессиональному физиотерапевту.

БЕДРА ЛАБРАЛЬНОЙ РАЗРЫВЫ

Хрящевое кольцо, проходящее по внешнему краю впадины тазобедренного сустава, называется верхней губой. Как и резиновое уплотнение или прокладка, ваша верхняя губа помогает удерживать мяч, расположенный в верхней части бедренной кости внутри тазобедренного сустава, одновременно обеспечивая амортизацию тазобедренного сустава.

Когда травма вызывает разрыв верхней губы, это называется разрывом верхней губы бедра. Спортсмены и люди, выполняющие повторяющиеся скручивающие движения, имеют повышенный риск разрыва бедра на верхней губе.

Если вы чувствуете щелчки, хлопки или боль в бедре при движении, это может быть результатом нестабильности, связанной с разрывом верхней губы. Но не паникуйте! Существуют упражнения и растяжки, которые могут облегчить симптомы разрыва губ … И мы скоро к ним вернемся.

ПЕРЕЛОМЫ БЕДРА

Большинство переломов бедра происходит где-то вдоль длинной кости, которая простирается от таза до бедра (колена). Некоторые переломы происходят в шейке бедренной кости, области, которая расположена чуть ниже головки бедренной кости (шаровой части) шаровидного сустава и в верхней части бедренной кости.

Другие переломы происходят дальше от тазобедренного сустава, в межвертельной области. Эти переломы возникают в области верхней части бедра, которая выходит наружу.

Обычно переломы бедра возникают в результате травмы бедра сбоку. Иногда заболевание, ослабляющее кости, например остеопороз, может вызвать перелом бедра.

Симптомы перелома бедра включают потерю способности двигаться после падения и / или сильную боль в паху или бедре.Рентген используется, чтобы определить, есть ли у вас перелом бедра, и определить его точное местоположение. Для восстановления после перелома бедра почти всегда требуется физиотерапия.

ТЕНДОНИТ

Тендинит — это воспаление или раздражение сухожилия (которое прикрепляет кости к мышцам). Тендинит бедра — это дегенеративное повреждение, которое приводит к дезориентации волокон сухожилия.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава включают дискомфорт при сокращении мышц бедра, скованность бедра после длительного сидения или лежания, боль, которая исчезает по мере разогрева, но усиливается позже в течение дня, и болезненность бедра в начале сухожилия. .

Обычно тендинит тазобедренного сустава является результатом повторяющегося стресса в результате чрезмерной нагрузки или внезапного прогрессирования физической активности. К счастью, тендинит — одна из многих травм, которые можно предотвратить, следуя комплексной программе тренировок, а не быстро увеличивая интенсивность и / или продолжительность тренировки.

Если вы страдаете тендинитом тазобедренного сустава, с усердием выполняйте реабилитационные упражнения. И наберитесь терпения! Процесс заживления идет медленно, так как кровоснабжение сухожилий плохое.

7 эффективных упражнений для улучшения стабильности и подвижности бедра

ПРИМЕЧАНИЕ: Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если есть какие-либо признаки серьезной травмы. И всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, восстанавливаетесь ли вы после серьезной травмы.

Большинство из нас не ставят своей задачей укрепление мышц бедра для улучшения подвижности и стабильности, пока бедра не начнут отвечать нам.Они жалуются, когда мы встаем после нескольких часов сидения. Они болят, когда мы заканчиваем тренировку.

Итак, мы начинаем бороться со стянутостью и болезненностью с помощью растяжки бедер перед пробежкой или тренировкой. А динамическая растяжка — важная составляющая разминки и заминки.

Только не останавливайтесь на достигнутом! Чтобы облегчить боль в бедре, лучше двигаться, повысить стабильность и подвижность, предотвратить травмы в дороге и повысить производительность, укрепление области бедра должно стать частью ваших тренировок.

Вот некоторые из наиболее эффективных упражнений для увеличения силы бедер:

1.HIP FLEXOR STRETCH

Предотвратите травмы и держите сгибатели бедра расслабленными с помощью этой базовой растяжки сгибателей бедра. Начните с выпада, шагнув правой ногой вперед, затем осторожно опустите левое колено на землю, удерживая туловище в вертикальном положении (если хотите, используйте подушку в качестве подушки под коленом).

Вы должны почувствовать растяжение передней части левой ноги.Задержитесь до 30 секунд, затем повторите растяжку 2–3 раза. Для большей растяжки попробуйте слегка повернуть верхнюю часть тела влево и вправо.

2. Упражнение на разгибание бедра

Хотя это упражнение полезно для страдающих артритом, оно полезно для всех, кому нужно укрепить ягодицы (в основном, для всех)! Для начала лягте животом на ровную поверхность, подложив под бедра подушку.

Удерживая верхнюю часть тела, шею и голову расслабленными, согните левое колено на 90 ° и поднимите ногу прямо вверх, используя ягодицы для управления движением.Медленно опустите ногу на пол (счет до 5). Повторите упражнение 8 раз, затем поменяйте сторону.

Performance Therapy Совет: Для начала выполните 8 повторений, используя вес своего тела, затем переходите к 12 повторениям. Когда это больше не проблема, добавляйте веса лодыжек с шагом в 1 фунт. Начинайте с 8 повторений каждый раз, когда увеличиваете вес, и вернитесь к 12 повторениям.

3. МОСТ

В качестве еще одного отличного усилителя ягодиц попробуйте мост.Это упражнение также может укрепить подколенные сухожилия и изолировать ягодичные мышцы (малую, среднюю и большую ягодичные мышцы). Если вы страдаете бурситом, вам обязательно стоит включить этот шаг в свою реабилитацию.

Начните с положения лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на землю (на удобном расстоянии от ягодиц). Затем сожмите ягодицы, чтобы оторвать бедра от пола.

Performance Therapy Совет: Новички могут выполнить от 10 до 15 повторений с последующим отдыхом.Чтобы сделать мост более сложным, добавьте 5-10 секунд удержания в верхней части движения.

4. ПРИСЕДАНИЯ

Вопреки популярным мифам о науке, приседания не вызывают артрита и не замедляют работу спортсмена. Фактически, в исследовательской статье Sports Medicine 2013 года говорится, что «опасения по поводу дегенеративных изменений тендофеморального комплекса и очевидного более высокого риска хондромаляции, остеоартрита и остеохондрита при глубоких приседаниях безосновательны.”

Они помогут облегчить боль при разрывах бедра и устранить боль в бедре в целом.

Вот как это работает: правильно выполненные приседания (что означает правильную технику и соответствующее количество веса и повторений) могут укрепить старые добрые ягодицы (вы видите здесь тему?). А поскольку ягодичные мышцы являются внешними вращателями, сильные ягодицы снимают нагрузку с тазобедренного сустава и облегчают боль.

Для начала встаньте спиной к дивану или стулу.Встаньте, расставив ступни на ширине плеч, следя за тем, чтобы колени не выходили за пальцы ног.

Вытяните руки прямо перед собой. Затем согните бедра и колени, одновременно опуская ягодицы назад и вниз, как если бы вы собирались сесть на стул позади вас. Не позволяйте нижней части спины округляться и держите грудь приподнятой.

Приседайте как можно ниже без ущерба для вашей формы. Положив колени на лодыжки, а позвоночник — в нейтральное положение, толкните пятки, чтобы снова встать.Это 1 повторение. Сделайте еще 12. Новички могут стремиться к 2–3 сетам по 12 повторений несколько дней в неделю.

Если это становится слишком легко, переходите к приседаниям в стороны с лентой сопротивления. Оберните ленту вокруг бедер и используйте ту же технику, что и при приседаниях для новичков. Затем сделайте шаг в сторону и присядьте. Попробуйте сделать несколько шагов в одном направлении, а затем сделайте шаг назад в другом (не поворачиваясь).

5. 4-ХОДОВОЙ УКРЕПИТЕЛЬ БЕДРА

Один из лучших способов борьбы с тендинитом и другими травмами тазобедренного сустава — укрепить мышцы бедра, поэтому четырехкомпонентный усилитель не представляет труда. Бонус: Это упражнение также укрепляет отводящие, приводящие, разгибающие и сгибающие мышцы бедра.

Чтобы выполнить упражнение на укрепление бедер в 4 направлениях, сначала лягте на спину. Если поражена левая сторона, согните правую ногу и выпрямите левую. Затем напрягите бедро и убедитесь, что нога прямая. Поднимите ногу вверх и снова опустите. Мышцы верхней части бедра должны выполнять работу.

Затем лягте на бок так, чтобы пораженная нога была опущена, а верхняя нога скрестила вниз и накрыла пораженную ногу.Снова напрягите бедро и выпрямите колено, чтобы поднять ногу. На этот раз вы должны почувствовать работу внутренней части бедра.

Затем перевернитесь так, чтобы лечь на бок, пораженная нога должна быть сверху. Чтобы поднять верхнюю пораженную ногу, используйте внешнюю ягодичную мышцу. Наконец, перекатитесь на живот и выпрямите колено пораженной ноги, напрягая бедро. Поднимайте ногу вверх и вниз, сохраняя ее прямой на протяжении всего движения.

6.Ракушки и ракушки оборотные

В дополнение к (как вы уже догадались!) Укреплению ягодичных мышц (в частности, средней ягодичной мышцы), упражнение «раскладушка» может помочь сбалансировать мышечное усилие между тазовым дном, внутренней и внешней стороной бедер.

Чтобы выполнить раскладушку, начните с положения лежа на боку, согнув колени вместе. Сложив ноги вместе, поднимите верхнее колено вверх и в сторону от нижнего колена, остановившись до того, как ваше туловище начнет вращаться.Удерживайте это положение вверху примерно 5 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Выполните от 10 до 15 повторений, затем поменяйте сторону.

Людям с болью в бедре, вызванной слабостью мышц бедра, рекомендуется обратная раскладушка. Чтобы выполнить это упражнение, начните на боку, как при выполнении базовой раскладушки, но на этот раз держите колени вместе и вращайте верхней ногой вверх и в сторону от нижней.

Удерживайте это положение вверху примерно 5 секунд, затем вернитесь в исходное положение.Выполните от 10 до 15 повторений, затем поменяйте сторону.

7. УПРАЖНЕНИЕ С АДДУКТОРОМ-СЛАЙДЕРОМ

Это упражнение часто является частью комплексной программы реабилитации FAI, но любой, кто занимается разнонаправленными видами спорта, такими как футбол, баскетбол или футбол, может извлечь пользу из ползунка приводящей мышцы.

При регулярном выполнении это упражнение может улучшить длину и силу приводящей мышцы, а также улучшить способность бедер открываться и вращаться. Для начала вытяните одну ногу перед собой, как будто делаете выпад.Положите пятку вытянутой ноги на валик, полотенце или бегунок.

Затем опустите колено задней ноги вниз так, чтобы оно находилось прямо на одной линии с бедром и плечом на той же стороне. Затем выталкивайте вытянутую ногу, пока не почувствуете растяжение мышц паха или приводящей мышцы. Удерживайте это положение примерно 3-5 секунд, прежде чем вернуться в исходное положение.

Профилактика и облегчение боли в бедре

Если у вас тугая тазобедренная капсула, ваше тело, скорее всего, будет компенсировать каждый раз, когда вам потребуется движение.Это может привести к нарушению движений, боли, болезненности и некоторым травмам, упомянутым выше.

Было показано, что 7 упражнений в этой статье облегчают незначительную боль в бедре и / или предотвращают травмы бедра. Это лишь некоторые из различных техник, которые мы используем в CTG Performance Therapy, чтобы помочь нашим пациентам уйти со стороны и вернуться к занятиям, которые им нравятся.

Если вы пробовали эти упражнения для бедер, но боль не проходит или усиливается, запишитесь на прием к одному из наших физиотерапевтов.Чтобы получить дополнительную информацию о том, как мы можем помочь вам укрепить бедра, улучшить стабильность и подвижность, навсегда избавиться от боли в бедре и вернуться к любимым занятиям, свяжитесь с Change the Game сегодня!

Боль в бедре ночью | Д-р Джеффри Ван Тиль

Кто не любит крепкий ночной сон? Неважно, был ли у вас напряженный или расслабляющий день. Спокойный сон в течение всей ночи очень важен для поддержания хорошего настроения, сосредоточенности на работе или учебе и просто для здоровья.

Сон — это когда ваше тело восстанавливается, и когда нам не хватает даже небольшого количества сна, это может быстро вызвать проблемы с нашим эмоциональным и физическим благополучием. К сожалению, ночная боль в бедре может помешать вашему сну. Вот что вам следует знать, если перед сном вы испытываете боль в бедрах или вокруг них.

Насколько часто бывает боль в бедре по ночам?

Вы можете подумать, что боль в бедре чаще встречается в течение дня. В конце концов, именно тогда ваши бедра получают наибольшее движение.Но факт в том, что боль в бедре по ночам тоже довольно распространена. В некоторой степени, будет ли у вас боль в бедре по ночам, зависит от того, что ее изначально вызывает. Остеоартрит — одна из наиболее частых причин боли и скованности в бедре, и, к сожалению, эти симптомы могут сопровождать вас весь день и всю ночь. Растяжение мышц и бурсит бедра — воспаление крошечных жидких мешочков в суставе — другие типичные причины боли в бедре.

Такие боли чаще возникают в течение дня, когда вы опираетесь на бедра или используете их для движения.Боль в наружной части бедра, как правило, связана с мышцами, сухожилиями и связками. Подобно артриту, эти симптомы почти так же часто возникают ночью, как и днем. Важно помнить, что независимо от того, что вызывает боль в бедре и когда она возникает, ее необходимо оценить. Правильный диагноз боли в бедре — первый шаг к облегчению. Кроме того, ранняя оценка и лечение могут предотвратить ухудшение основных проблем.

Что я могу сделать, чтобы облегчить ночную боль в бедре?

При некоторых типах боли в бедре можно облегчить легкие упражнения и растяжку в течение дня.Ваша работа требует много сидения или стоя? Возможно, вы более подвержены болям в пояснице и бедрах. То же самое верно, если вы действительно физически активны, особенно если обычно ведете относительно малоподвижный образ жизни. Мягкая растяжка расслабляет жесткие мышцы и улучшает кровообращение в этой области, чтобы вам было комфортнее во время сна.

Если боль в бедре в ночное время является обычным явлением, подумайте о том, чтобы принять обезболивающее перед сном. Также стоит подумать о теплой ванне или душе или глубоком массаже, особенно если ваша боль связана с мышцами и другими мягкими тканями.Вам может помочь грелка или пакет со льдом, в зависимости от основной причины вашей боли.

При некоторых типах хронической боли доктор Ван Тиль может порекомендовать физиотерапию. Другой вариант — инъекции в тазобедренный сустав, особенно если обезболивающие и терапия не работают.

Боль в бедре часто связана с болью в пояснице. Если вы спите на спине, попробуйте положить подушку под колени, чтобы немного согнуть их. Часто это все, что нужно, чтобы отрегулировать нагрузку на поясницу, которая вызывает боль в бедре перед сном.Также может помочь добавление наматрасника или пружины для совершенно нового матраса.

Почему у меня болят бедра, когда я сплю на боку?

Большинство людей спят на боку, и если у вас болит бедро, вам действительно будет трудно прижаться к нему и получить немного успокаивающего Zs. Сон на боку может вызвать боль в бедре несколькими способами. Первая причина очевидна: когда вы спите на боку, вы оказывает прямое давление на тазобедренный сустав. Часто этого бывает достаточно, чтобы вызвать боль в бедре, даже если у вас нет действительно заметных симптомов в течение дня.Но также может возникнуть боль в противоположном бедре — в том, на котором вы не лежите. Этот тип боли возникает, когда противоположное бедро смещается вперед, натягивая сустав и напрягая его.

Вы можете попытаться облегчить боль, поспав на спине. Но для большинства людей изменение положения сна — непростая задача. Другое решение — использовать набедренную подушку для сна на боку. Обычно подушку кладут между ног, чтобы бедра лежали в более нормальном положении. Если болит «нижняя» часть бедра, попробуйте положить подушку за спину и слегка откинуться на нее, чтобы уменьшить прямое давление на сустав.

Реальная помощь требует индивидуального решения.

Боль в бедре — это неинтересно, независимо от того, в какое время дня она возникает. Первый шаг к улучшению самочувствия — , оценка вашей боли . В своих офисах в Рокфорде и Алгонквине доктор Ван Тиль использует самые современные подходы для диагностики причины боли в бедре, чтобы каждый пациент мог получить наилучшую помощь и скорейшее облегчение. Чтобы выяснить, что вызывает у вас ночную боль в бедре, назначьте визит в офис сегодня.

Что такое растяжение сгибателя бедра и как его лечить?

Деформации сгибателей бедра чаще всего возникают из-за «переусердия».«Хотя обычно это не серьезно, эта травма может быть довольно болезненной, если ее не лечить. Понимание того, что такое деформация сгибателя бедра и его симптомы, может помочь вам получить правильное лечение этого распространенного ортопедического заболевания.

Что такое сгибатели бедра?

Сгибатели бедра — это гибкие мышечные ткани, расположенные в верхней части бедра и в области таза. Они позволяют сгибать бедра и сгибать колени. Чрезмерное использование или чрезмерное растяжение этих мышц может привести к растяжению сгибателей бедра, что может значительно ограничить вашу активность и подвижность.

Эта ортопедическая травма обычно возникает, когда мышцы-сгибатели бедра и сухожилия используются слишком часто, вызывая растяжение или разрыв. Некоторые люди более склонны к растяжению сгибателей бедра, чем другие, из-за своего типа и уровня активности. Активные люди, которые могут подвергаться более высокому риску этого состояния, включают:

• Велосипедисты
• Танцоры
• Футболисты (особенно кикеры)
• Мастера единоборств
• Футболисты

Деформации сгибателей бедра обычно возникают, когда мышцы растягиваются или разрываются.Это состояние подразделяется на три степени в зависимости от степени тяжести:

.

• Разрыв класса I: Незначительный разрыв, при котором повреждается несколько волокон. Бедро по-прежнему функционирует нормально.
• Разрыв степени II: Повреждены несколько мышечных волокон. Наблюдается умеренная потеря функции сгибателя бедра, из-за чего бедро иногда сдается при стоянии или ходьбе.
• Степень III: Мышца полностью разорвана. Бедро больше не выдерживает нагрузки.

Большинство травм, вызванных деформацией бедра, начинаются с микроскопического разрыва, который постепенно увеличивается в размере при повторяющихся движениях бедра. Раннее устранение незначительного разрыва — лучший способ предотвратить ухудшение состояния.

Симптомы деформации сгибателя бедра

Основным признаком растяжения сгибателей бедра является боль в месте соприкосновения бедра с бедром. Однако есть несколько других симптомов, связанных с этим ортопедическим заболеванием:

• Острая боль в бедре или тазу
• Судороги в мышцах верхней части голени
• Ощущение болезненности или болезненности в верхней части ноги
• Ощущение дергания в передней части паха
• Трудности с ногами, прыжками или спринтом
• Герметичность или жесткость после остановки
• Боль или нежность при подъеме по лестнице

Хотя спорт является одной из наиболее частых причин растяжения сгибателей бедра, этому травме могут способствовать и другие факторы.Чрезмерное употребление, плохая осанка или привычки ходьбы, а также артрит — вот некоторые из причин, не связанных со спортом.

Специалист по тазобедренному суставу сможет подтвердить ваш диагноз с помощью обследования. Они обсудят ваши симптомы, а также действия, которые могли вызвать боль в бедре, и составят для вас план лечения.

Лечение деформации сгибателя бедра

Большинство травм сгибателей бедра можно лечить в домашних условиях, при этом не требуются рецептурные лекарства или инвазивные процедуры. Ваш врач может посоветовать прикладывать лед к пораженному участку с шагом 10-15 минут.Они также порекомендуют вам избегать занятий, которые чрезмерно задействуют сгибатели бедра. Кроме того, легкие упражнения на растяжку могут помочь снизить мышечное напряжение и снизить вероятность травм в будущем.

Если ваша травма является результатом более крупного разрыва мышцы, ваш специалист по бедрам может порекомендовать физиотерапию. Иногда может быть рекомендовано хирургическое вмешательство по восстановлению разорванной мышцы, однако это случается очень редко.