Разное

Мышцы шейно воротниковой зоны: Боли в мышцах шеи и воротниковой зоны | Энциклопедия заболеваний

14.01.1974

Содержание

Массаж шейно-воротниковой зоны в СПб- цены и онлайн запись на массаж

Массаж шеи или, как его часто называют, массаж воротниковой зоны, является не только косметической процедурой, но и одним из оптимальных вариантов профилактики остеохондроза. Во время проведения таких массажных действий используются специальные ароматические масла, в которых содержится очень много витаминов, а уверенные движения массажиста позволяют максимально расслабить мышечный корсети оказать лечебное воздействие.

Чем полезен тайский массаж шеи и воротниковой зоны

Тайский массаж шеи позволяет, прежде всего, бороться с остеохондрозом и оказать комплексное воздействие на многие системы организма. С его помощью можно:

  • Снять острую боль;
  • Расслабить мышцы воротниковой зоны: шейные мышцы, мышцы спины и плеч;
  • Ускорить циркуляцию крови в тканях;
  • Укрепить мышечный каркас в шейной области;
  • Стабилизировать артериальное давление;
  • Улучшить общее состояние организма.

Если проводить такой тайский массаж на Варшавской в нашем салоне, то можно стабилизировать сон, улучшить состояние кожи и волос. Несмотря на то, что длится он недолго, его воздействие заметно буквально после первого сеанса.

Как производится массаж шейно воротниковой зоны

Методика проведения массажа шеи имеет несколько особенностей, так как используется три традиционных для тайского массажа (на Варшавской его можно попробовать в нашем салоне) приема:

  • Растирание, подходящее в качестве профилактики, позволяет разогреть и расслабить мышцы, усилить кровоток. Оно производится в определенных направлениях с применением приема пиления мышц воротниковой зоны;
  • Поглаживание – стимулирует кожу, снимает напряжение, позволяет максимально расслабиться;
  • Разминание – укрепляет шейные мышцы, снимает спазмы и воспаление. Специалист активно прорабатывает биоактивные точки, предназначенные для питания мышц шеи и воротниковой зоны, после происходит их фиксация и разминка.

Немаловажная особенность таких массажных действий в том, то все процедуры производятся комплексно, поэтому эффект заметен практически сразу. Дополнительное применение ароматических масел позволяет максимально усилить действия массажиста, дополнительно расслабив посетителя нашего салона существенно улучшается общее состояние человека, так как он получает максимум релаксации.

 

Расскажите про Тайский oil-массаж шейно-воротниковой зоны

Массаж шейно-воротниковой зоны | Медицинский центр многопрофильный

Для чего нужен массаж шейно-воротниковой зоны? Часто в конце трудового дня мы испытываем болезненные ощущения в области шеи. Наиболее распространенная причина этому – длительное сидение за компьютером и невнимательность к своей осанке.

Шейный отдел – один из самых уязвимых в нашем организме. Шейные позвонки обладают меньшей прочностью, мышцы не такие крепкие, как, например, в грудном отделе.

Кроме того, через шейный отдел проходят сосуды, осуществляющие такую важную функцию, как кровоснабжение головного мозга. Нарушение процесса кровоснабжения чревато серьезными осложнениями: появляются частые головные боли, которые перерастают в мигрени, снижается острота зрения и чувствительного слухового аппарата, возникают вегетососудистые нарушения, которые могут вызвать бессонницу, дефекты речи и пр.

На помощь приходит массаж шейно-воротниковой зоны. Помимо профилактической пользы в виде улучшения кровотока в тканях шейного отдела, процедура помогает укрепить мышечный корсет, снять спазмы, а также развить здоровую сосудистую реакцию. Массаж дает тонизирующий и седативный эффект, нормализует артериальное давление и просто улучшает настроение.

Также массаж шейно-воротниковой зоны эффективен при патологиях (врожденных и приобретенных):

  • Неразвитые артикулярные мышцы.
  • Дефекты речи.
  • Гипертонус мышц лица.
  • Заикание, ДЦП.
  • Потеря голоса.

Вместе с взрослыми показан массаж шейно-воротниковой зоны и детям, потому что позволяет решить такую сложную проблему, как задержка в речевом развитии, которой по статистике страдает каждый пятый ребенок. Курс лечебного массажа у квалифицированного специалиста поможет восстановить не только речевой аппарат ребенка, но также нормализовать работу нервной системы в целом.

Когда нужен массаж

Помимо профилактических целей массаж шейно-воротниковой зоны рекомендуется:

  • При сколиозе (поясничный, шейный, грудной).
  • Остеохондрозе.
  • Головных болях и хронических мигренях.
  • Сосудистых кризах.
  • Проблемах с давлением.
  • Снижении работоспособности и ухудшении мозговой деятельности.
  • Нарушении сна.

Массаж выполняется в сидячем положении, в специальном кресле без спинки, с опорой на стол. Процедура включает проработку шейного отдела, верхней части спины, плеч. В некоторых случаях специалист также прорабатывает волосистую часть волосы и грудную клетку.

Противопоказания

В этом виде массажа есть некоторые ограничения. Процедура не проводится:

  • При наличии инфекций.
  • Заболеваниях щитовидной железы.
  • Воспалениях.
  • Сердечной недостаточности.
  • Болезнях кожи.
  • Лихорадке, повышенной температуре.
  • Нестабильности шейного отдела позвоночника.

Преимущества

Помимо очевидной пользы для здоровья, массаж шейно-воротниковой зоны обладает и другими преимуществами:

  1. Удобство. Сеанс занимает не более 30 минут, что делает его доступным даже для тех, кто постоянно занят.
  2. Универсальность. Массаж не имеет возрастных ограничений, а также не привязан к роду деятельности и образу жизни. Другими словами, процедура будет одинаково полезна как спортсменам, так и людям, ведущим малоподвижный образ жизни.
  3. Экономичность. Эта часть – самая приятная, ведь цена на массаж шейно-воротниковой зоны ниже, чем стоимость классического массажа, и может быть доступна всем желающим.

Помните, шейно-воротниковый отдел очень чувствителен к любым нагрузкам, поэтому важно, чтобы массажная техника была использована корректно и безопасно. Наши специалисты с многолетним опытом в массажной практике позаботятся о вашем здоровье и превратят каждый сеанс в настоящее удовольствие. Просто позвоните нам по номеру: +7 (812)331-23-83.

Боль в шее, головная боль

У здорового человека шейный отдел имеет значительную подвижность. При движении в обычных физиологических пределах боль не возникает.

В случае аномалии развития позвоночника, травмы, поражения суставно-связочного аппарата и мышц шеи, в первую очередь ограничивается объем движения в шее, возникает боль, и она же способствует дальнейшему ограничению движений.

Если имеется повышенная подвижность в шейном отделе на фоне слабости мышечно-связочного аппарата, то сгибание и разгибание вызывают отрицательные воздействия на центр координации движений и это вызывает рефлекторную (автоматическую) реакцию «защиты» в виде напряжение мышц шеи и затылочной части головы.

Одновременно с рефлекторным напряжением мышц шеи развивается реакция сужения сосудов, которые проходят в мягких тканях шеи и головы и возникает постоянная тупая головная боль мышечного напряжения.

Относительно часто после неловкого движения в шее или длительной статической позы возникают «прострелы» в шее, напряженные мышцы фиксируют голову и шею в «вычурном» вынужденном положении. При попытке вернуть голову в обычное положение возникает новый «простел» и боль.

Боль в шее и голове, сопровождающаяся «прострелами», как правило интенсивная, вызывает асимметричное состояние мышц, существенно ограничивается их способность к полноценному сокращению и расслаблению с резким ограничением движений в шейном отделе позвоночника.

Наличие боли в шейном отделе и головной боли требует безотлагательного лечения.

Учитывая, что главным в механизме развития боли является мышечное напряжение различной интенсивности, лечение должно быть направлено на снятие боли, восстановление крово-и лимфообращения, снятия напряжения в мышцах.

Метод кинезитерапии в данном случае просто незаменим.

Предлагаем Вам обратиться в наш Центр, где под контролем врача и в сопровождении специалиста, Вы пройдете консультацию, и мы составим индивидуальную программу упражнений для Вашего выздоровления.

Занятия по системе доктора Бубновского проработать глубокие мышцы верхней части спины (шейно-воротниковой зоны), плечевого пояса и рук, это поможет в короткие сроки устранить головную боль и вернуть радость жизни без головной боли.

Массаж шейно-воротниковой зоны – Цена в медцентре «Инфинити», СПб

Эта область каждый день подвергается большим статическим нагрузкам. Необходимо прорабатывать плечи, шею и спину, чтобы не допустить перехода от боли к обострению заболеваний мышц, связок и позвоночника. 

Сеанс массажа ШВЗ длится 30 минут. Вы можете приобрести как разовую процедуру, так и курс. Для достижения оздоровительного эффекта необходимо 5-10 сеансов каждый день или через день.

Перед сеансом Вас бесплатно осмотрит специалист, определит диагноз и подберет индивидуальную программу массажей. Данный вид массажа даёт хорошие результаты при лечении заболеваний позвоночника и суставов.

Массаж ШВЗ — сложная и ответственная процедура, которую можно доверить исключительно профессионалам. В МЦ «Инфинити» работают специалисты с медицинским образованием, пониманием строения тела и законов функционирования организма. 

Во время процедуры применяются эфирные масла, крема и фито-сборы. После сеанса Вы можете посетить нашу кедровую бочку и насладиться чашкой травяного чая. 

Эффект массажа шейно-воротниковой зоны

Массаж ШВЗ носит оздоровительный характер и помогает справиться с недомоганиями, повышает жизненный тонус. Регулярный массаж ШВЗ способствует:

  • нормализации кровообращения и дыхания;
  • улучшению обменных процессов;
  • устранению застойных явлений;
  • быстро снимает накопившуюся усталость и напряжение мышц шейно-плечевого пояса;
  • повышению эластичности и тонуса мышц;
  • улучшению работы внутренних органов.

Пациенты нашего медцентра отмечают, что после сеанса массажа ШВЗ происходит прилив энергии и сил, проходит бессонница.

Боль и скованность в мышцах шеи встречается очень часто, и способна существенно снизить качество жизни. В отличие от других зон позвоночника, шея имеет множество противопоказаний для проведения гимнастики. Поэтому укрепить мышцы и вернуть позвонкам анатомически правильное положение лучше, применяя массаж шейно-воротниковой зоны.

Показания к массажу шейно-воротниковой зоны

Неактивный образ жизни приводит к застоям, защемлениям и кислородной недостаточности в головном мозге. Массаж показан при следующих заболеваниях и состояниях организма:

  • напряжение после рабочего дня, усталость, апатия, неприятные ощущения в области шеи и спины;
  • головная боль;
  • физическая и/или статическая нагрузка на зону шеи, плеч, спины и головы;
  • болезни шейного отдела позвоночника — артроз, сколиоз, остеохондроз и др. ;
  • реабилитация, восстановление после травм, инсультов и инфарктов;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.

Болевые ощущения шейно-воротниковой зоны могут быть вызваны не только повышенной напряженностью, но и различными заболеваниями позвоночника и сосудов.

Противопоказания

Массаж шейно-воротниковой зоны не имеет строгих противопоказаний, поскольку не может нанести вреда. Но данная процедура не рекомендуется при следующих состояниях:

  • воспалительные процессы в зоне проведения процедуры;
  • декомпенсированный атеросклероз;
  • высокое артериальное давление;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • тромбоз, гемофилия, дерматоз, остеомиелит.

Как выполняется массаж шейно-воротниковой зоны

Классический массаж шейно-воротниковой зоны в нашем медцентре захватывает несколько мышц: трапециевидную вертебральную, дельтовидную, а также область надплечий, плечевой сустав и шейно-черепное сочленение.

Техника массажа пошагово

Массаж шейно-воротниковой зоны включает в себя следующие этапы:

  • поглаживание в начале и в конце сеанса настраивает все системы организма на предстоящий сеанс;
  • растирание направлено на разогрев мышц, суставов и связок, улучшает кровоснабжение в шейно-воротниковой зоне;
  • разминание занимает около 60% всего сеанса, интенсивность настраивается так, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта и боли;
  • вибрация также характеризуется ритмичными и интенсивными движениями, которые постепенно переходят на поглаживания.

После массажа стоит избегать резких движений и переохлаждений. Вам дают время спокойно полежать и расслабиться под спокойные мелодии шума морского прибоя. 

Записаться на массаж шейно-воротниковой зоны Вы можете по телефону +7 (812) 401-60-33, через онлайн-форму на сайте или консультанта в нижнем правом углу.

Массаж шейно-воротниковой зоны — цена в Казани

Шейноворотниковая зона (ШВЗ) является одной из самых проблемных зон спины. Поскольку именно на нее осуществляется ежедневно большая нагрузка.

Во время сидения, во время чтения книг и работы за компьютером и даже при ходьбе постоянно осуществляется нагрузка на шейный отдел позвоночника и на мышцы в его зоне. Появляется боль и чувство дискомфорта.

Наиболее эффективным и простым в исполнении средством для снятия симптомов является массаж. 

ШВЗ — это зона в области спины, включающая шейный отдел позвоночника и мышцы шеи, затрагивая и область надплечий. Область воротниковой зоны очень чувствительна к нагрузкам, часто возникает остеохондроз шейного отдела позвоночника и спазмы мышц шеи.

ШВЗ наименее подвижная из всех областей позвоночника, постоянно подвергается статическим нагрузкам (после сидения, после длительного стояния). В данной области проходит очень много сосудов и нервов, мышцы постоянно находятся в работе и напряжении, потому расслабляющий массаж шейно воротниковой области необходим.

Люди после приступов обращаются к неврологам, терапевтам с многочисленными жалобами на неприятные ощущения, связанные с напряжением шейной зоны. И первым делом врач назначает лечебный массаж области на длительное время.

Показания

Массаж можно проводить как с лечебной целью, так и с профилактической. Основные показания к применению:

  • Спазм и напряжение мышц спины и шеи (трапециевидной мышцы, лестничных).
  • Усталость и головокружение.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Состояние после травм, ушибов и переломов.
  • Нарушения осанки, деформации позвоночного столба.
  • Период реабилитации после перенесенных инфарктов и инсультов.
  • Повышение артериального давления и ишемическая болезнь.
  • Некоторые болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, эмфизема).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты).

Польза

Массаж шейно-воротниковой зоны имеет много положительных эффектов на организм и на ту зону, на которой он производится, несмотря на противопоказания. Массаж воротниковой зоны положителен тем, что:

  • При воздействии, растирании мышц снимается спазм, наступает расслабление.
  • После усиленного проведения процедуры хорошо улучшается кровообращение, проходит усталость, снижается чувство боли.
  • Происходит усиление и активизация снабжения кровью головного и спинного мозга после манипуляции.
  • В зоне находятся точки проекций внутренних органов, потому при массажных движениях улучшается их функционирование.
  • Наблюдается улучшение настроения.
  • Способствует исправлению осанки.

Внимание! Имеются противопоказания.
Требуется консультация специалиста.

Массаж лечебный в отделении физиотерапии

    Лечебный массаж – один из основных методов физиотерапии. С его помощью улучшается кровообращение и лимфоток, снимаются мышечные спазмы и гипертонус мышц, достигается глубокое физическое и психо-эмоциональное расслабление, уменьшается нагрузка на позвоночник и суставы, улучшается прохождение нервных импульсов и иннервация всех органов и тканей организма.

    С помощью лечебного массажа в нашей клинике лечатся заболевания позвоночника – остеохондроз, невралгии (межреберная невралгия и др. ), радикулопатии и радикулиты – облегчаются боли в спине, пояснице, шейно-воротниковой зоне. Кроме того лечебный массаж является обязательной составляющей комплексного лечения протрузии диска и межпозвоночной грыжи, нервных расстройств, функциональных нарушений организма.

Массаж спины

Массаж спины – один из основных методов лечения грудного и поясничного остеохондроза, радикулитов, мышечных болей спины (миалгии), дорсалгии, люмбалгии, протрузий и грыж межпозвоночных дисков. С помощью массажа снимаются мышечные спазмы, восстанавливается кровоснабжение позвоночника, высвобождаются защемленные нервы и кровеносные сосуды, повышается подвижность и гибкость позвоночника.

Для профилактики остеохондроза врачи рекомендуют не реже чем раз в полгода проходить лечебный массаж спины.

Кроме того массаж спины используется в комплексном лечении сколиоза и является обязательной процедурой перед применением мануальной терапии. Высвобождая позвоночник из зажатого состояния, массаж спины делает применение мануальной терапии максимально эффективным и безопасным.

Общий массаж

   Общий лечебный массаж снимает мышечные спазмы, улучшает кровообращение, иннервацию всего тела, повышает физический и эмоциональный тонус. С его помощью восстанавливается нормальная работа внутренних органов и систем организма (пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной и др.), восстанавливается баланс нервной системы и энергетический баланс организма, устранятся застойные явления и энергетические блоки.

    Общий релаксирующий массаж снимает физическое и психо-эмоциональное напряжение, последствия нервных стрессов, оказывает укрепляющее и общее оздоровляющее действие.

Массаж воротниковой зоны

   Массаж воротниковой зоны – эффективное средство лечения шейного остеохондроза, протрузий и грыж шейного и шейно-грудного отделов, спондилеза, унковертебрального артроза. С помощью этой процедуры снимаются мышечные спазмы и боли в шейно-воротниковой зоне, улучшается иннервация рук, проходит онемение в пальцах и мышечная слабость руки, активизируется местное кровообращение, кровоснабжение и питание тканей позвоночника.

    Массаж воротниковой зоны улучшает кровоснабжение мозга. Благодаря этому проходят хронические головные боли, шум в ушах и головокружения, стабилизируется давление, улучшается память, умственная активность и работоспособность.

    Кроме того, массаж воротниковой зоны используется в комплексном лечении плечелопаточного периартрита, артрита и артроза плечевого сустава.

Массаж головы

   Массаж головы эффективно устраняет головные боли напряжения, снимает мышечные спазмы, улучшает кровообращение. Благодаря большому количеству биоактивных точек точечный массаж головы помогает улучшить работу внутренних органов и систем организма.

    Кроме того массаж головы оказывает релаксирующее действие, улучшает психоэмоциональное состояние, снимает раздражение, психическое напряжение, последствия стрессов, улучшает качество сна.

Массаж ног

Массаж ног включает снятие мышечных спазмов и воздействие на биоактивные зоны стоп. Устранение гипертонуса икроножных и других мышц ног улучшает кровоснабжение суставов, используется в лечении гонартроза, гонита и других артрозов и артритов суставов ног, ахиллобурсита, подагры.
Благодаря высокой концентрации биоактивных точек, сосредоточенных на стопах, точечный массаж стоп улучшает работу внутренних органов (почек, мочеполовой сферы и др.), улучшает состояние нервной системы и психоэмоциональное состояние, повышает иммунитет.

После окончания медицинского училища Виктория Санджиевна работала медицинской сестрой в городской больнице Элисты.

В последующие годы Виктория Санджиевна овладела техниками медицинского массажа.

Отзывы

Понравилось, как работает специалист по массажу Виктория Санджиевна. Я и раньше проходил сеансы подобные этим, но здесь мне понравилось намного больше. Никакого сравнения. И теперь если что буду приходить только сюда и только к ней. Она не просто разминает спину, мышцы, а хорошо понимает, что делает, на уровне специалиста. И объясняет, показывает, какая именно мышцы зажата, где спазм, откуда идет боль. Убирает все это, и боль исчезает!

Пикулев М.В.


Спасибо за бесценную помощь! Сильно болела поясница, шея, немели пальцы руки. Все прошло благодаря сеансам массажа! Хочется отметить Викторию Санджиевну и не просто поблагодарить как хорошего массажиста, а даже больше. Это уникальный специалист, его руки делают чудо.

Мартыненко А.Т.


Очень хорошо помогли сеансы массажа. Спасибо Виктории Санджиевне! Отпустили боли в плечах, в шее, пояснице. Огромное облегчение!

Шалимова В.А.


Проходила курсы лечебного массажа у доктора Бадма-Гаряевой. Ее умелые руки творят чудеса! И с какой деликатностью она работает. Не могу не сказать об этом и хочу поблагодарить ее еще раз. У меня не только исчезли боли, наступила легкость в спине, во всем теле появилась легкость, захотелось летать, но и исчезли несколько лишних сантиметров на талии. Когда есть такой мастер-универсал, нечего искать еще!

Мартыненко А.Т.

Массаж шейно-воротниковой зоны в Москве: цены в IQ clinic

Процедура массажа шейно-воротниковой зоны является на сегодняшний день весьма востребованной услугой. Связано это с широким распространением болезней шейного отдела позвоночника из-за повышенной нагрузки на мышцы плеч и шеи.

Первыми в группу риска попадают офисные работники, вынужденные проводит много времени в одной позе. В результате возможно защемление нервных окончаний, отложение солей либо развитие различных воспалительных процессов, приводящих к болевым ощущениям и скованности движений.

Эффект от массажа шейно-воротниковой зоны

Применение классического массажа дает возможность избавиться от напряжения мышц в области шеи и плеч. Процедура имеет эффективное терапевтическое значения при заболеваниях верхнего отдела позвоночника, а также позволяет избежать развития этих болезней.

После проведения курса массажа шейно-воротниковой зоны улучшается кровоснабжение мягких тканей, происходит снятие мышечных спазмов.

Процедура способствует:

  • устранению головокружений и головных болей, вызванных недостаточных кровоснабжением головного мозга;
  • повышению работоспособности;
  • улучшению обмена веществ;
  • нормализации сна и двигательных функций;
  • коррекции осанки;
  • укреплению мышц;
  • нормализации дыхания;
  • снижению вероятности отложения солей.

Особенности процедуры

Сеанс классического массажа занимает около 20 минут и требует небольшой предварительной подготовки.

В нашей клинике выполнением массажа шейно-воротниковой зоны занимаются опытные врачи-массажисты, имеющие все необходимые сертификаты.

Квалифицированные специалисты грамотно подходят к выполнению процедуры, предварительно проводя подготовку зоны шеи и плеч к интенсивному воздействию.

В результате массажа происходит активация скрытых возможностей организма, нормализации кровотока, приток к проблемной зоне питательных веществ.

Процедура полезна в любом возрасте, поскольку служит серьезной мерой профилактики серьезных заболеваний верхнего отдела позвоночника.

Регулярный массаж шейно-воротниковой зоны дает возможность наладить кровоснабжение тканей головного мозга, что помогает избавиться от систематических головных болей и головокружений.

Мы предлагаем качественное выполнение классического массажа шейно-воротниковой зоны в нашей клинике.  Стоимость курса массажа зависит от его продолжительности.

Шейный воротник — обзор

Шейный

После того, как шейный воротник был наложен на ребенка или шея иммобилизована, либо на месте несчастного случая, либо в отделении неотложной помощи, требуется формальная очистка шейного отдела позвоночника до начала иммобилизации. быть прекращено. Раннее очищение шейного отдела позвоночника имеет множество преимуществ и помогает избежать известных осложнений, включая разрушение кожи, дисфагию, легочные осложнения и повышение внутричерепного давления. 70 177 300 Не существует общепринятых протоколов очистки шейного отдела позвоночника для детей младше 8–10 лет.Хартли и его коллеги 148 предложили алгоритм, который позволяет очистить шейный отдел позвоночника только на основании клинического обследования, если ребенок бодрствует, бдителен и склонен к сотрудничеству, если нет признаков травмы шейки матки и если механизм травмы отсутствует. соответствует травме шейки матки. Для детей с обструкцией или иным образом не подлежащих обследованию, а также для всех тех, у кого в анамнезе или имеются данные, указывающие на травму шейного отдела позвоночника, клиренс основан на серии рентгенографических исследований шейного отдела позвоночника с пятью ракурсами, состоящей из AP, бокового зубца с открытым ртом. , а также косые снимки плюс компьютерная томография осевой области позвоночника от затылочного бугра до C3.Обоснование КТ включает преобладание травм в верхней шейной области у детей младше 8 лет и техническую сложность визуализации этой области с помощью простых рентгенограмм. В этом исследовании восьми из 112 детей был поставлен диагноз травмы шейного отдела позвоночника. Двое из шести детей с костными травмами (33%) получили диагноз только с помощью компьютерной томографии. Никаких травм не было пропущено, иммобилизация шейки матки была своевременно прекращена. В качестве альтернативы, как было предложено Карланом и его коллегами, 45 КТ с реконструкциями в сагиттальной и коронарной областях может использоваться вместо простой рентгенографии для очистки шейного отдела позвоночника.

Эффективный мультидисциплинарный подход может способствовать быстрому очищению шейного отдела позвоночника, сокращая среднее время до менее 8 часов у неинтубированных пациентов и до 20 часов у интубированных детей. 189 Способность быстро очистить позвоночник зависит от протокола, который является безопасным и достаточно удобным для выполнения основной командой. Андерсон и его коллеги 9 продемонстрировали безопасность и эффективность таких протоколов, сообщив о 60% -ном увеличении количества правильно очищенных позвоночников (не обнаружено поздних травм) врачами, не занимающимися спортом, после введения протокола очищения позвоночника.

Протокол спинального очищения должен включать в себя тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с разумным использованием методов визуализации (рис. 12-11). Клиническое очищение может быть выполнено при соблюдении следующих критериев: ребенок достаточно взрослый, чтобы эффективно сообщать о боли; ребенок полностью бодрствует без признаков интоксикации или изменения психического статуса; нет параспинальной или средней линии шейки матки болезненности; нет свидетельств неврологического дефицита или преходящего дефицита в анамнезе; и никаких отвлекающих травм нет.Если никаких отклонений нет, позвоночник можно очистить без визуализации, если безболезненно, полный диапазон движений может быть достигнут без воротника. Однако, если какой-либо из вышеперечисленных критериев не соблюдается или если провокационное движение вызывает боль, следует продолжить меры предосторожности в отношении позвоночника и выполнить визуализацию.

Как минимум, первоначальная рентгенографическая оценка должна включать поперечный поперечный и передний снимки на поперечном столе. Сбоку важно видеть дисковое пространство C7 – T1. Рентгенограмма зубовидного отростка с открытым ртом может быть рассмотрена у детей, способных к сотрудничеству (обычно старше 8 лет).В противном случае следует выполнить компьютерную томографию от затылка до C3. Косые рентгенограммы также помогают определить детали ножек и фасеточных суставов. КТ обеспечивает отличное определение очевидной патологии, подтверждающие данные областей, указывающих на патологию, и отличную визуализацию затылочно-шейного и шейно-грудного уровней шейного отдела позвоночника, которые может быть трудно адекватно отобразить с помощью простой рентгенографии.

У детей, которым проводится компьютерная томография для оценки возможных травм головы, в исследование должен быть включен шейный отдел позвоночника.Как обсуждалось ранее, компьютерная томография с сагиттальной и коронарной реконструкциями может использоваться вместо простой рентгенографии для эффективной оценки шейного отдела позвоночника. Визуализирующие исследования должны адекватно визуализировать весь шейный отдел позвоночника, от затылочно-шейного перехода до тела Т1 позвонка. Дети без признаков травмы на простой рентгенографии или компьютерной томографии, но с постоянной болью в шее или защитой, могут пройти МРТ для оценки повреждения мягких тканей. Если его нет, иммобилизацию можно прекратить.Альтернативный подход для детей с болью в шее, но нормальными результатами рентгенографии или КТ, заключается в следующем: МРТ отклоняется в пользу иммобилизации ребенка в жестком воротнике на 10–14 дней, чтобы можно было разрешить спазм параспинальных мышц; Затем выполняются рентгенограммы сгибания-разгибания, чтобы исключить нестабильность. При наличии неврологического дефицита или преходящего дефицита в анамнезе необходимо выполнить МРТ всего позвоночника. При подозрении на травму спинного мозга без рентгенологических отклонений (SCIWORA) шейный воротник следует оставить на месте, следует продолжить меры предосторожности в отношении позвоночника и пациента следует принять для наблюдения, учитывая риск замедленного неврологического ухудшения после этих повреждений. 185 241

Очистка шейного отдела позвоночника у бессознательного или ослабленного пациента также может быть облегчена с помощью стандартного протокола (рис. 12-11). Этим пациентам часто делают КТ-травму в рамках первоначального обследования для оценки сопутствующих травм, после чего шейный отдел позвоночника может быть визуализирован с помощью сагиттальной и коронарной реконструкций. Когда психическое состояние пациента возвращается к исходному уровню, можно использовать протокол для пациента, находящегося в сознании. Если у ребенка более серьезная травма головы и предполагается, что он будет оставаться без сознания в течение длительного периода времени, можно использовать МРТ для облегчения очищения шейного отдела позвоночника, чтобы можно было избежать проблем, связанных с иммобилизацией шейного воротника.Было также показано, что у этих пациентов быстрое использование МРТ сокращает время пребывания в отделении интенсивной терапии, а также общую продолжительность пребывания в больнице. По этим причинам МРТ следует проводить как можно раньше. 111,189 Если результаты обычных рентгенограмм или КТ со сагиттальной и коронарной реконструкциями и МРТ в норме, шейный отдел позвоночника можно безопасно очистить.

Анатомия мышц шеи: список, происхождение, прикрепление, действие

Мышцы шеи — это мышцы, покрывающие область шеи.Эти мышцы в основном отвечают за движение головы во всех направлениях. Они состоят из 3 основных групп мышц: передних , боковых и задних групп , в зависимости от их положения на шее. Мускулатура шеи далее делится на более конкретные группы на основе ряда детерминант; включая глубину, точное местоположение и функцию.

Положение мышцы или группы мышц на шее обычно связано с функцией мышц.Например, мышцы задней части шеи отвечают за разгибание шеи. Мышцы шеи тесно связаны с рядом важных структур, которые проходят между грудной клеткой и головой, включая основные кровеносные сосуды, нервы и элементы дыхательной и желудочно-кишечной систем.

Передние мышцы шеи

Передние мышцы шеи — это группа мышц, покрывающих переднюю часть шеи. Далее они делятся на 3 подгруппы:

Поверхностные мышцы

Platysma

Платизма представляет собой пластинчатую мышцу, которая находится в подкожной клетчатке передней части шеи, поверхностно по отношению к вкладывающему слою глубокой шейной фасции.Он берет свое начало от кожи и фасции, покрывающей область ключицы, и проходит вдоль шеи. Платизма вставляется в несколько точек, включая нижнюю челюсть, кожу нижней части лица, нижней губы и уголков рта.

Платизма иннервируется шейной ветвью лицевого нерва (CN VII) и васкуляризована субментальной ветвью лицевой артерии и надлопаточной ветвью тироцервикального ствола.

Из-за своего прямого прикрепления к коже нижней части лица платизма функционирует в основном как мускулатура мимики.Например, это способствует выражению печали, потянув вниз уголки рта.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца — большая двуглавая мышца шеи. Его ключичная головка берет начало от медиальной трети ключицы, а ее головка грудины начинается от рукоятки грудины. Головки соединяются и поднимаются по диагонали, чтобы прикрепиться к сосцевидному отростку височной кости.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца иннервируется добавочным нервом (CN XI) и передними ветвями спинномозговых нервов C2 и C3. Сосудистое кровоснабжение этой мышцы происходит от ветвей затылочной, задней ушной раковины, верхней щитовидной и надлопаточной артерии.

Функция грудино-ключично-сосцевидной мышцы зависит от того, действует ли мышца отдельно или вместе со своим контралатеральным аналогом.

  • Одностороннее сокращение вызывает боковое сгибание шеи на той же (ипсилатеральной) стороне и боковое вращение головы в противоположную (контралатеральную) сторону.
  • Двустороннее сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает сгибание шеи, притягивая голову к груди. Когда голова и шея зафиксированы, грудино-ключично-сосцевидная кость может также поднимать грудину и ключицу и тем самым расширять грудную полость во время принудительного вдоха.

Надподъязычные мышцы

Надподъязычные мышцы — это четыре мышцы, расположенные выше подъязычной кости. Они соединяют подъязычную кость с нижней челюстью и основанием черепа и образуют дно ротовой полости.Эти мышцы включают двубрюшной , подъязычно-подъязычной , подъязычной и шилоподъязычной мышцы .

Как правило, основная функция этих мышц — позиционирование подъязычной кости и координация движений дна рта и подъязычной кости при глотании или вокализации.

Пищеварительный тракт

Двубрюшная мышца — это небольшая мышца, расположенная ниже нижней челюсти, которая простирается от сосцевидного отростка височной кости до подбородка.Мышца состоит из задней и передней части живота, соединенных промежуточным сухожилием , которое представляет собой их общую точку прикрепления.

  • Задняя часть живота возникает на медиальной поверхности сосцевидного отростка, глубокая бороздка на сосцевидном отростке височной кости.
  • передний живот отходит от двубрюшной ямки нижней границы нижней челюсти.

Мышечные животы движутся к подъязычной кости и соединяются через промежуточное сухожилие, перевязку из фиброзной ткани, которая прикреплена к верхней части тела подъязычной кости.

Двубрюшная мышца имеет двойную иннервацию . Передняя часть живота иннервируется нервом, ведущим к подъязычной кости, ветвью нижнего альвеолярного нерва, тогда как задняя часть живота получает иннервацию от двубрюшной ветви лицевого нерва. Кровоснабжение и двубрюшной мышцы происходит от субментальной ветви лицевой артерии, а также от задней ушной и затылочной артерий.

Функция двубрюшной мышцы зависит от точки ее действия.

  • Если нижняя челюсть зафиксирована и мышца действует снизу, это вызывает подъем на подъязычной кости и гортани. Это приводит к закрытию надгортанника, предотвращая вдыхание пищевого комка во время глотания.
  • Если подъязычная кость зафиксирована и мышца действует сверху, она вдавливает нижнюю челюсть, способствуя открытию рта.
Мило подъязычный

Подъязычно-подъязычная мышца — это пластинчатая мышца, которая образует большую часть дна рта .Подъязычно-подъязычная мышца возникает от линии подъязычной кости на внутренней поверхности нижней челюсти и входит в подъязычный шов и верхнюю часть тела подъязычной кости.

Подъязычная мышца — это , иннервируемая нервом, ведущим к подъязычной мышце, который отходит от нижней альвеолярной ветви нижнечелюстного нерва (CN V3). Его кровоснабжение происходит от подъязычной, нижнеальвеолярной и субментальной артерий.

Как и двубрюшная мышца, функция подъязычной мышцы зависит от точки ее действия.

  • Если нижняя челюсть зафиксирована, подъязычная мышца поднимает подъязычную кость и дно рта, что способствует глотанию, прижимая язык к твердому нёбу.
  • Если подъязычная кость зафиксирована, мышца вдавливает нижнюю челюсть и помогает открывать рот.
Подъязычно-подъязычный

Подъязычно-подъязычная мышца — это короткая мышца, которая отходит от нижней подбородочной ости нижней челюсти и проходит сзади снизу, чтобы войти в верхнюю границу тела подъязычной кости.

Подъязычная мышца иннервируется передней ветвью спинномозгового нерва C1 через подъязычный нерв (CN XII) и васкуляризована подъязычной ветвью язычной артерии.

Основная функция подъязычной мышцы сходна с другими надподъязычными мышцами:

  • Если нижняя челюсть зафиксирована, мышца поднимает подъязычную кость и перемещает гортань и глотку кпереди и вверх.Таким образом, подъязычно-подъязычная мышца способствует глотанию и производству голоса.
  • Если подъязычная кость зафиксирована, подъязычная мышца вдавливает нижнюю челюсть и помогает открывать рот.
Шилоподъязычная

Шилоподъязычная мышца — это тонкая мышца, которая проходит между височной и подъязычной костью . Он берет начало от задней поверхности шиловидного отростка височной кости и проходит переднезначительно и медиально, прикрепляясь к телу подъязычной кости.

Шилоподъязычная мышца иннервируется шилоподъязычной ветвью лицевого нерва (CN VII). Его кровоснабжение происходит от лицевой, затылочной и задней ушной артерий.

Функция шиловидно-подъязычной кости состоит в том, чтобы приподнять подъязычную кость и втягивать язык, что облегчает глотание, поскольку толкает пищевой комок к мягкому нёбу. Шилоподъязычная кость также держит глотку открытой во время вдоха.

Подъязычные мышцы

Подъязычные мышцы — это четыре мышцы, расположенные ниже подъязычной кости, которые соединяют ее с гортань, грудиной и лопаткой.К ним относятся грудинно-подъязычная , подъязычная , стерно-подъязычная и щитовидно-подъязычная мышцы .

Как правило, основная функция этих мышц — позиционирование подъязычной кости и движение щитовидного хряща гортани во время вокализации, глотания и жевания.

Грудино-подъязычная мышца

Подъязычно-подъязычная мышца — это мышца в виде ремня, расположенная в мышечном треугольнике шеи .Он возникает из верхней части рукоятки грудины и задней поверхности медиального конца ключицы. Затем грудинно-подъязычная кость проходит вверх и кнутри, чтобы войти в нижнюю границу тела подъязычной кости.

Подъязычно-подъязычная мышца иннервируется передними ветвями первых трех шейных спинномозговых нервов через ansa cervicalis, который выходит из шейного сплетения. Мышца васкуляризована, верхняя щитовидная ветвь наружной сонной артерии.

Функция грудинно-подъязычной мышцы заключается в том, чтобы прижимать подъязычную кость и гортань после того, как она поднята надподъязычными мышцами. Это действие снова открывает дыхательные пути и восстанавливает дыхание после глотания.

Омохиоид

Подъязычная мышца — это узкая мышца, которая соединяет лопатку с подъязычной костью . Мышца состоит из двух брюшков, соединенных промежуточным сухожилием, похожим на двубрюшную мышцу.

  • Нижний живот отходит от верхнего края лопатки и проходит переднезаднее, чтобы прикрепиться к промежуточному сухожилию на уровне дуги перстневидного хряща.
  • Верхний живот берет начало от промежуточного сухожилия на уровне внутренней яремной вены и проходит вверх, чтобы войти в нижнюю границу тела подъязычной кости.

Нерв , снабжающий подъязычно-подъязычную мышцу, обеспечивает цервикальную мышцу.Его кровь снабжение происходит от верхней тироидной ветви наружной сонной артерии и нижней тироидной ветви тироцервикального ствола.

Как и другие подъязычные мышцы, подъязычная мышца выполняет функцию , давя на подъязычную кость и гортань, чтобы вновь открыть входное отверстие гортани после глотания. Кроме того, поскольку промежуточное сухожилие подъязычной кости соединено с оболочкой сонной артерии, когда мышца сокращается, она натягивает оболочку и снижает давление во внутренней яремной вене.Это действие удобно, поскольку оно увеличивает венозный возврат от головы к верхней полой вене.

Стернотироид

Грудинно-щитовидная железа представляет собой ленту, которая проходит в мышечном треугольнике шеи . Возникает из реберного хряща первого ребра и задней поверхности рукоятки грудины. Затем мышца направляется вверх, чтобы прикрепиться к косой линии щитовидного хряща.

Нерв , снабжающий грудинно-щитовидную мышцу, происходит от ansa cervicalis (C1-C3).Его кровоснабжение происходит от ветвей язычной и верхней щитовидной артерий.

Как и другие подъязычные мышцы, функция грудинно-щитовидной мышцы состоит в том, чтобы вдавить подъязычную кость и гортань и, таким образом, открыть входное отверстие гортани и восстановить дыхание после глотания. Кроме того, грудинно-щитовидная мышца может оттягивать щитовидный хрящ от подъязычной кости и дополнительно открывать входное отверстие гортани, что может способствовать принудительному вдоху.

Щитовидная железа

Щитовидно-подъязычная мышца — четырехугольная мышца, расположенная в мышечном треугольнике шеи .Он возникает из косой линии пластинки щитовидного хряща и проходит вверх, чтобы попасть на нижнюю границу большого рога и прилегающее тело подъязычной кости.

Щитовидно-подъязычная мышца иннервируется передними ветвями первого шейного спинномозгового нерва (C1) через подъязычный нерв (CN XII). Его кровоснабжение происходит от подъязычной и верхней гортанной ветвей верхней щитовидной артерии и язычной ветви наружной сонной артерии.

Вместе с другими подъязычными мышцами щитовидная железа выполняет функцию , чтобы вдавить подъязычную кость после ее подъема во время акта глотания и вокализации. Однако при фиксации подъязычной кости у щитовидно-подъязычной кости есть дополнительная функция, которая поднимает гортань. Это действие важно для людей, которым необходимо петь высокие ноты, например для вокалистов.

Передние позвоночные мышцы

Передние позвоночные мышцы — это глубокая группа мышц, расположенных непосредственно перед шейным позвоночником.К ним относятся передняя прямая мышца головы , латеральная прямая мышца головы , длинная мышца головы и longus colli . Эти мышцы окружены превертебральной фасцией шеи, поэтому их обычно называют превертебральными мышцами. Основная функция этих мышц — сгибание головы в той или иной степени.

Передняя прямая мышца головы

Прямая мышца головы — это короткая перевязочная мышца, которая возникает из передней поверхности латеральной массы атланта (позвонок С1) и прикрепляется к базилярной части затылочной кости впереди большого затылочного отверстия.

Иннервация этой мышцы происходит от передних ветвей спинномозговых нервов С1 и С2, а кровоснабжение обеспечивается ветвями позвоночной и восходящей глоточной артерий.

Функция передней прямой мышцы головы заключается в сгибании головы в атланто-затылочном суставе, а также в стабилизации этого сустава.

Боковая прямая мышца головы

Прямая мышца головы латеральная — это небольшая мышца, которая возникает из верхней поверхности поперечного отростка атланта (С1) и поднимается вверх, чтобы прикрепиться к нижней поверхности яремного отростка затылочной кости.

Мышца иннервируется, ветвями передних ветвей спинномозговых нервов С1 и С2, и васкуляризована, восходящими глоточными, позвоночными и затылочными артериями.

Функция прямой мышцы головы латеральной является сгибание головы в сторону атланто-затылочного сустава и стабилизация этого сустава во время движения.

Длинная мышца головы

Длинная мышца головы — это длинная плоская мышца, которая возникает из передних бугорков поперечных отростков C3-C6 позвонков в виде четырех тонких мышечных полос.Эти мышечные полоски проходят вверх и кнутри и вставляются на нижнюю поверхность базилярной части затылочной кости.

Мышца иннервируется, передними ветвями спинномозговых нервов C1-C3, и васкуляризована, восходящей глоточной артерией, восходящей шейной ветвью нижней щитовидной артерии и мышечными ветвями позвоночной артерии.

Длинная мышца головы функционирует как слабый сгибатель головы при двустороннем действии, в то время как одностороннее сокращение мышцы вызывает ипсилатеральное вращение головы.

Longus colli

Longus colli, также называемый longus cervicis, представляет собой длинную мышцу, охватывающую всю длину шейного отдела позвоночника и верхние позвонки грудного отдела позвоночника. Он разделен на три части:

  • Верхняя часть возникает из передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C5 и входит в передний бугорок позвонка C1.
  • Промежуточная часть отходит от передней поверхности тел позвонков C5-T3 и входит в переднюю поверхность тел позвонков C2-C4.
  • Нижняя часть отходит от передней поверхности тел позвонков T1-T3 и входит в передние бугры поперечных отростков позвонков C5-C6.

Мышца иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C2-C6. Его кровь, , кровоснабжение происходит от ветвей позвоночной, нижней щитовидной и восходящей глоточной артерий.

Основная функция длинной мышцы шеи — сгибать шею.Кроме того, нижняя часть мышцы может вызывать слабое ипсилатеральное сгибание и контралатеральное вращение шеи.

Боковые шейные (позвоночные) мышцы

Боковые мышцы шеи, также называемые боковыми позвоночными мышцами, представляют собой группу мышц, которые проходят наискось вдоль боковых сторон шеи. К ним относятся передняя, ​​средняя и задняя лестничных мышц и , которые проходят между поперечными отростками шейных позвонков и двумя верхними ребрами.Из-за прикрепления эти мышцы в основном производят ипсилатеральное сгибание шеи.

Передняя лестничная мышца

Передняя лестничная мышца — это самых передних лестничных мышц. Он возникает из передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C6 и прикрепляется к лестничному бугорку и верхнему краю первого ребра.

Передняя лестничная мышца иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C4-C6 и васкуляризована, восходящей шейной ветвью нижней щитовидной артерии.

Функция передней лестничной мышцы зависит от точки ее действия и от того, действует ли мышца отдельно или вместе со своим противоположным аналогом.

  • Когда ребра зафиксированы и мышца действует снизу, двустороннее сокращение передней лестничной мышцы вызывает сгибание шеи. В свою очередь, одностороннее сокращение мышцы вызывает боковое сгибание шеи в ту же сторону.
  • Когда позвоночник зафиксирован, мышца производит возвышения 1-го ребра, что в сочетании с действием внешних межреберных костей увеличивает переднезадний диаметр грудной клетки.Это действие важно при форсированном дыхании.

Средняя лестничная мышца

Средняя лестничная мышца — это наибольших лестничных мышц, образованных поперечными отростками оси (C2) и атланта (C1), и задними бугорками поперечных отростков позвонков C3-C7. Затем мышца проходит заднебоковой и прикрепляется к верхней границе первого ребра.

Средняя лестничная мышца получает нервное питание от передних ветвей шейных спинномозговых нервов C3-C8.Его кровоснабжение идет от восходящей шейной ветви нижней щитовидной артерии.

Основная функция средней лестничной мышцы состоит в том, чтобы производить ипсилатеральное сгибание шеи при воздействии снизу. Когда шейная часть позвоночника зафиксирована и мышца действует сверху, она стабилизирует или приподнимает 1-е ребро во время принудительного вдоха.

Задняя лестничная мышца

Задняя лестничная мышца — это наименьших и самых задних лестничных мышц, которые отходят от задних бугорков поперечных отростков шейных позвонков C4-C6.Затем он выходит заднебоковой и входит во внешнюю поверхность второго ребра.

Подача нерва к задней лестничной мышце происходит от передних ветвей спинномозговых нервов C6-C8, а кровоснабжение идет от восходящей шейной ветви нижней щитовидной артерии и поперечной шейной ветви тироцервикального ствола. .

Подобно средней лестнице, основная функция задней лестничной мышцы — это ипсилатеральное сгибание шеи при воздействии снизу и стабилизация или подъем второго ребра при воздействии сверху.

Наверняка вы должны быть немного напуганы объемом информации, который вам нужно узнать о мышцах шеи. Сократите время учебы и сделайте свою жизнь проще с нашими высокопроизводительными диаграммами анатомии мышц !

Задние мышцы шеи

Задняя часть шеи покрыта мышцами, которые соединяют череп с позвоночником и грудным поясом. Эти мышцы можно разделить на три слоя;

Поверхностный слой

Трапеция

Трапеция — это большая плоская треугольная мышца, которая образует ромб форму со своим противоположным аналогом.Мышца охватывает заднюю часть шеи и верхнюю часть грудной клетки. В зависимости от ориентации волокон трапеция делится на три части; нисходящая, поперечная и восходящая части, каждая из которых имеет отчетливые прикрепления.

  • Нисходящая часть состоит из верхних волокон трапеции, которые берут начало от медиальной трети верхней затылочной линии и внешнего затылочного выступа затылочной кости. Эти волокна проходят вниз и вставляются на задний край боковой трети ключицы.
  • Поперечная часть состоит из средних волокон трапеции, которые берут начало от затылочной связки остистых отростков позвонков C1-C6, а также остистых отростков и надостных связок позвонков C7-T3. Эти волокна проходят горизонтально и вставляются в медиальный акромиальный край и верхний гребень лопатки.
  • Восходящая часть состоит из нижних волокон трапеции, которые берут начало от надостных связок и остистых отростков позвонков T4-T12.Эти волокна проходят вверх и латерально и вставляются в латеральную вершину медиального конца лопатки.

Трапециевидная мышца иннервируется добавочным нервом (CN XI). Его кровоснабжение происходит от ветвей затылочной, поверхностной шейной, поперечной шейной и дорсальной лопаточной артерий.

Основная функция трапеции состоит в том, чтобы производить боковое сгибание и контралатеральное вращение головы при одностороннем действии и разгибание головы при двустороннем действии.Кроме того, трапециевидная мышца стабилизирует и производит движения лопатки. В зависимости от того, какая часть трапеции сокращается, эти движения могут быть подъемом, вдавливанием, втягиванием и вращением лопатки.

Спленусная мышца

Поверхностные мышцы задней части шеи — это селезеночные мышцы; splenius capitis и splenius cervicis. Эти мышцы также относятся к поверхностному слою глубоких (внутренних) мышц спины .

  • splenius capitis берет начало от остистых отростков C7-T3 позвонков и затылочной связки и вставляется чуть ниже латеральной верхней линии затылочной кости и сосцевидного отростка височной кости.
  • splenius cervicis возникает из остистых отростков позвонков T3-T6 и прикрепляется к поперечным отросткам позвонков C1-C3.

Сплениусные мышцы иннервируются задними ветвями средних и нижних шейных спинномозговых нервов.Кровоснабжение и селезеночных мышц осуществляется через затылочную и поперечную шейные артерии.

Функция селезеночных мышц состоит в том, чтобы вытягивать голову при двустороннем сокращении, тогда как одностороннее сокращение вызывает боковое сгибание и вращение головы в ту же сторону.

Глубокий слой

Шейные трансверсоспинальные мышцы

Transversospinalis мышцы — это большая группа мышц, которые также относятся к глубокому слою внутренних мышц спины.Эта группа мышц включает полуостистых, , многораздельных, и вращающих, мышц. Все эти мышцы далее подразделяются в зависимости от области, в которой они расположены.

Те, которые охватывают заднюю часть шеи:

  • Semispinalis capitis , который возникает из суставных отростков позвонков C4-C7 и поперечных отростков позвонков T1-T6. Затем он направляется вверх, чтобы вставить между верхней и нижней линиями затылочной кости затылочной кости.
  • Semispinalis cervicis , который возникает из поперечных отростков T1-T6 позвонков и прикрепляется к остистым отросткам позвонков C2-C5.
  • Multifidus cervicis , который возникает из суставных отростков позвонков C4-C7 и прикрепляется к остистым отросткам позвонков на 2–5 уровней выше исходной точки.

Semispinalis capitis иннервируется нисходящими ветвями большого затылочного нерва (C2) и спинномозгового нерва C3, в то время как semispinalis cervicis и multifidus cervicis иннервируются медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.Эти мышцы получают кровоснабжение через ветви позвоночных, глубокие шейные и затылочные артерии.

Функция шейных трансверсоспинальных мышц состоит в том, чтобы разгибать голову и шею во время двустороннего сокращения, а также в боковом сгибании и повороте головы в ту же сторону во время одностороннего сокращения.

Самый глубокий слой

Подзатылочные мышцы

Подзатылочные мышцы — это четыре маленькие мышцы, расположенные в подзатылочной области, глубоко от полуостистых мышц.Это:

  • Rectus capitis posterior major , который возникает из остистого отростка оси и прикрепляется к латеральной части нижней затылочной линии.
  • Rectus capitis posterior minor , который отходит от заднего бугорка атланта и входит в медиальную часть нижней затылочной линии.
  • Obliquus capitis inferior , возникающий из остистого отростка оси и вставки на поперечном отростке атласа.
  • Obliquus capitis superior , который возникает в результате поперечного отростка атланта и вставок на затылочной кости между верхней и нижней линиями затылочной кости.

Все четыре подзатылочные мышцы иннервируются, подзатылочный нерв (C1) и васкуляризованы, позвоночной артерией и глубокими нисходящими ветвями затылочной артерии.

Основная функция подзатылочных мышц отражается в поддержании осанки, но они также могут производить движения головы.В зависимости от того, какая мышца группы сокращается, подзатылочная мышца может производить разгибание, боковое сгибание и вращение головы в атланто-осевом суставе.

Interspinales cervicis

Interspinales cervicis — это шейная часть группы межостистых мышц. Он состоит из шести пар мышц, охватывающих пространство между кончиками остистых отростков следующих друг за другом позвонков. Таким образом, они возникают из верхней части остистых отростков позвонков C3-T1 и вставляются в остистые отростки позвонков C2-C7.

Interspinales cervicis иннервируются, задними ветвями спинномозговых нервов, а васкуляризованы, ветвями затылочной, позвоночной и глубоких шейных артерий.

Основная функция межостерковых мышц шеи помогает в расширении шеи.

Intertransversarii colli

Intertransversari colli представляет собой шейную часть, intertransversarii мышц, которые относятся к самому глубокому слою внутренних мышц спины.Intertransversarii colli состоят из передних и задних наборов коротких мышц, которые отходят от верхней границы поперечных отростков позвонков C1-T1 и переходят в нижнюю границу поперечных отростков соседних верхних позвонков.

Intertransversarii colli иннервируются, передними и задними ветвями шейных спинномозговых нервов, а васкуляризованы, затылочными, глубокими шейными и позвоночными артериями.

Из-за своего небольшого размера функция этих мышц заключается только в помощи при боковом сгибании головы и стабилизации шейного отдела позвоночника во время движения.

Мышцы шеи — TeachMeAnatomy

Мышцы шеи подразделяются на четыре основные группы.

Подзатылочные мышцы вращают голову и вытягивают шею. Rectus capitis posterior major и Rectus capitis posterior minor прикрепляет нижнюю затылочную линию затылка к С2 и С1 позвонкам соответственно. Obliquus capitis superior также простирается от затылка до C1, тогда как obliquus capitis inferior берет начало от C2 и прикрепляется к C1. Все подзатылочные мышцы иннервируются подзатылочным нервом.

Три лестничных мышцы образуют дно заднего треугольника. Передняя и средняя лестница берут начало от поперечных отростков определенных шейных позвонков и прикрепляются к первому ребру.Задняя лестница также берет начало от шейного отдела позвоночника, но вместо этого прикрепляется ко второму ребру. Вместе лестничные мышцы сгибают шею. Их также можно задействовать в качестве вспомогательных мышц дыхания. Эти мышцы иннервируются задними ветвями различных шейных спинномозговых нервов.

надподъязычных мышц все прикрепляются к подъязычной кости от верхнего истока и, таким образом, отвечают за подъем подъязычной кости во время глотания. Мило подъязычно и подъязычно-подъязычный оба берут начало на внутренней поверхности нижней челюсти.Первый сглаживает дно рта, в то время как подъязычно-подъязычный опускает нижнюю челюсть. двубрюшная мышца также вдавливает нижнюю челюсть. Он назван в честь двух его животов, которые соединены друг с другом и с подъязычной костью промежуточной связкой. Шилоподъязычный проходит выше задней части брюшка двубрюшного желудка от его истока в шиловидном отростке височной кости.

Подъязычные мышцы в основном действуют на подъязычную мышцу. Поверхностная подъязычная мышца и подъязычная подъязычной кости отходят от грудины и лопатки соответственно.Последний имеет промежуточное сухожилие между двумя брюшками, которое прикреплено к ключице. Грудина находится глубже, от грудины до щитовидного хряща. Он продолжается к подъязычной кости в виде тонкой полосы, называемой щитовидной железой . Это единственная подъязычная мышца, которая не иннервируется цервикальной мышцей, а снабжается ее волокнами от подъязычного нерва.

В этом разделе вы узнаете больше об анатомии мышц шеи.

Анатомия, голова и шея, передний отдел шейки матки — StatPearls

Введение

Анатомия головы и шеи может быть сложной из-за огромного количества мелких анатомических структур в пространственно ограниченной анатомической области. Клинически существует огромное количество структур, требующих особого внимания, и их несоблюдение может привести к фатальным последствиям.

Шея разделена на несколько областей, треугольников и зон, чтобы организовать сложную анатомию этой области.Две основные области шеи — это передний шейный и задний шейный треугольники, которые находятся глубоко в коже и подкожной клетчатке и содержат несколько мышц, сосудов и нервов.

Целью данной статьи является описание анатомии передней шейной области и переднего треугольника шеи, а также любых важных клинических или хирургических соображений.

Структура и функции

Строение передней шейной области

Передняя шейная область или треугольник могут быть топографически расположены в передней части шеи.Он охватывает семь уровней шейных позвонков (C1-7). Передний треугольник — это область, ограниченная сверху нижней границей нижней челюсти, латерально передней срединной грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и снизу яремной и ключичной вырезками рукоятки.

Непосредственно ниже кожи находится поверхностный вкладывающий слой фасции, за которым следует мышца платизмы, которая является самой поверхностной мускулатурой в этом переднем треугольнике. Эта большая плоская мышца возникает от фасции большой грудной мышцы и выходит вверх, чтобы войти в основание нижней челюсти.Функции этой мышцы включают в себя вдавление кости челюсти и гримаснивание лица.

Передний треугольник шеи можно подразделить на четыре меньших участка, которые включают подподбородочный или двубрюшный треугольник, поднижнечелюстной треугольник, каротидный треугольник и мышечный треугольник.

Субментальный треугольник

Краниокаудальная граница подподбородочной области — подбородок и подъязычная кость, двусторонние границы — переднее брюшко двубрюшной мышцы.Подъязычно-подъязычная мышца составляет дно этой области и содержит подподбородочные лимфатические узлы, важные места метастазирования. [1]

Поднижнечелюстной треугольник

Сразу латеральнее по обе стороны от субментального треугольника находится поднижнечелюстной или двубрюшный треугольник. Верхняя граница этого треугольника — это латеральный край нижней челюсти с обеих сторон, а переднезадние границы — это передний и задний живот двубрюшной мышцы. Значительное содержимое этого треугольника включает подчелюстную железу, подчелюстные лимфатические узлы, подъязычный нерв (CN XII), лицевую артерию и лицевую вену.Эта область также является домом для языкоглоточного и язычного нервов, первый из которых участвует в передаче сигналов растяжения для каротидного барорецепторного рефлекса [2].

Каротидный (верхний сонный) треугольник

Ниже поднижнечелюстных треугольников расположены каротидные треугольники, которые содержат жизненно важную сосудистую сеть для всего тела. Подъязычная мышца — это передняя граница этого треугольника, а задняя часть двубрюшного желудка — верхняя граница. Передняя граница грудино-ключично-сосцевидной мышцы составляет заднюю часть этого треугольника.В состав этого треугольника входят внутренние и внешние бифуркации сонной артерии, тело сонной артерии, подъязычные (CN XII) нервы и блуждающие (CN X) нервы. Он также включает внутреннюю яремную вену. [3]

Мышечный (нижняя сонная артерия) треугольник

Четвертый и последний треугольник известен как мышечный треугольник, который простирается в срединной плоскости латерально до подъязычно-подъязычной кости (верхняя часть живота) и грудино-ключично-сосцевидной мышцы (передняя часть живота). Он содержит грудинно-щитовидную и грудинно-подъязычную мышцы, а также щитовидную и паращитовидную железы.Грудинно-подъязычная мышца вдавливает подъязычную кость и располагается поверхностно по отношению к грудино-щитовидной мышце. Обе мышцы покрывают другие сосудистые нервы, включая общую сонную артерию, блуждающий нерв, внутреннюю яремную вену и анатомические структуры, такие как пищевод и трахею. [4]

Эмбриология

Анатомические структуры головы и шеи происходят от глоточного аппарата, который у человеческого эмбриона содержит шесть различных арок краниокаудально.

Любая отдельная дуга аппарата содержит клетки центральной мезодермы и нервного гребня, которые образуют хрящ, фасцию, мышцы и нервы этой области.Эти дуги дополнительно выстланы, образуя жаберные щели, состоящие из эктодермальной ткани, а на глубокой стороне энтодермальные жаберные карманы составляют всю дугу. [5]

Кровоснабжение и лимфатика

Кровеносные сосуды передней шейки матки

Глубокие внутренние органы средней линии этой области — гортань и щитовидная железа. Два боковых стержня нервно-сосудистой сети в основном снабжают эти две области. [5]

Ниже подкожной платизмы и паковочного слоя глубокой шейной фасции в середине видна обширная сеть кровеносных сосудов, которые снабжают не только эту область, но и все тело.

Следует отметить, что эта область содержит оболочку сонной артерии, которая представляет собой толстый фасциальный слой, выходящий кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Затем он поднимается по длине сонного треугольника, и его содержимое проходит за задний живот двубрюшного желудка и продолжается в латеральной шейной области шеи. Эта оболочка покрывает следующие сосуды: общую сонную артерию (верхнюю часть), проксимальные части внутренней и внешней сонных артерий, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв.

Общую сонную артерию можно найти переднемедиальнее внутренней яремной вены, а затем эта артерия разветвляется на внутреннюю и внешнюю сонные артерии между C3 и C4, на верхнем крае щитовидного хряща. [4]

Внутренняя сонная артерия поднимается кзади от наружной сонной артерии, входит в череп и снабжает голову кровью. Наружная сонная артерия разветвляется сразу после бифуркации и снабжает большинство структур шеи.[6]

Четыре самых проксимальных ветви наружной сонной артерии снабжают несколько структур шеи, в то время как оставшиеся четыре из восьми ветвей обеспечивают кровоснабжение в других частях тела. Верхняя щитовидная артерия разветвляется кпереди и опускается, чтобы снабжать верхний полюс щитовидной железы, а также щитовидно-подъязычные и перстневидные мышцы, а также внутреннюю гортань как ветвь верхней гортанной артерии.

Задняя часть наружной сонной артерии дает восходящую глоточную артерию, которая глубоко проникает через пре-трахеальную фасцию и снабжает мышцы, сокращающие глотку.

Другая передняя поверхностная ветвь наружной сонной артерии — это язычная артерия, расположенная глубоко в подъязычной мышце, снабжающая мышцы языка и подъязычную слюнную железу.

Последняя из четырех передних шейных ветвей наружной сонной артерии — это лицевая артерия, которая ответвляется от наружной сонной артерии чуть выше язычной артерии. Пройдя глубоко в задний брюшко двубрюшной мышцы, он переходит поверхностно к подъязычной мышце и зацепляется за нижний край нижней челюсти перед жевательной мышцей.Многие многочисленные ветви лицевой артерии снабжают лицо, мягкое небо и подчелюстные слюнные железы с обеих сторон. [7]

Лимфодренаж передней шейной области

Передняя шейная область шеи также является домом для многих лимфатических узлов, которые дренируют структуры головы и шеи и необходимы для метастазирования рака головы и шеи и распространения инфекций головы и шеи. [8]

Лимфодренаж в этой области шеи обширный. Он включает передние поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы, которые дополнительно дренируют грудинно-ключично-сосцевидную область.Передние шейные лимфатические узлы и боковые яремные лимфатические узлы дренируют затылочную область, а также области гортани, трахеи и щитовидной железы.

Лимфодренаж лица в этой области включает поднижнечелюстные узлы, которые находятся глубоко в поднижнечелюстной железе в пределах поднижнечелюстного треугольника и дренируют ротовую полость и структуры мягких тканей нижней части лица. Другой важный лимфатический дренажный бассейн передней шейки шейки матки — это подподбородочные лимфатические узлы, которые лежат в подподбородочном треугольнике и дренируют дно рта, верхушку языка и нижнюю губу.[9]

Что наиболее важно, кровообращение и лимфатические сосуды объединяются в непосредственной близости от передней шейной области. Все тело оттекает в грудной проток, а тот отводится в левую внутреннюю яремную и подключичную вены. Однако голова и шея, правая верхняя конечность и гемиторакс отводят лимфатические сосуды в правый лимфатический проток, а затем в правую внутреннюю яремную и подключичную вены.

Нервы

Многие важные нервы в этой области иннервируют местные структуры и другие структуры в голове и шее.

Различные функции черепных нервов

Следует отметить, что в этой области находятся участки основных черепных нервов. Например, ветви языкоглоточного (CN IX) и блуждающего нервов (CV X) иннервируют тело сонной артерии и каротидный синус, которые являются ключевыми структурами в гомеостазе. Они участвуют в регулировании артериального давления и измерении уровня кислорода в крови соответственно. [10]

Кроме того, блуждающий нерв проходит между сонной артерией и внутренней яремной веной в сонной оболочке.Его глоточные ветви снабжают двигателем внутренние мышцы глотки. Одна из его основных ветвей, верхний гортанный нерв, разветвляется на внутренние и внешние гортанные нервы, которые обеспечивают чувствительность гортани выше голосовых связок и иннервацию перстнещитовидной мышцы соответственно. [11]

Другой важный черепной нерв, подъязычный (CN XII) нерв, может быть найден в этой области, нисходящей кзади от внутренней сонной артерии, поскольку он пересекает сонный треугольник на боковых поверхностях раздвоенных сонных артерий.Он будет проходить глубоко в поднижнечелюстной треугольник для иннервации внутренних мышц языка.

Ansa Cervicalis Нервы

Основная петля нервов в переднем треугольнике является частью ansa cervicalis в шейном сплетении. Верхний корень от передней ветви проходит с CN XII и спускается по передней поверхности каротидного влагалища. Подъязычный нерв — это ветвь верхнего корня, которая движется вместе с подъязычным корешком и иннервирует эту мышцу.Нижний корешок берет начало от передних ветвей спинномозговых нервов C2-C3 и спускается вниз. Эти две петли затем соединяются вокруг C5 позвонков и дают ветви, иннервирующие подъязычно-подъязычные, грудинно-подъязычные и щитовидно-щитовидные мышцы. [12]

Мышцы

Мышцы в передней шейной области делятся относительно подъязычной кости, так что надподъязычные мышцы лежат вверху, а подъязычные — внизу. К надподъязычным мышцам относятся шилоподъязычные, двубрюшные, подъязычно-подъязычные и подъязычно-подъязычные мышцы.К подъязычным мышцам относятся подъязычно-подъязычные, грудинно-подъязычные, щитовидно-подъязычные, стерно-щитовидные мышцы.

Надподъязычные мышцы

Выше упомянуты надподъязычные мышцы. Их общая функция — поднять подъязычную кость. Шилоподъязычная кость отделяет сонную артерию от поднижнечелюстного треугольника. Он берет свое начало от шиловидного отростка у основания черепа и прикрепляется к подъязычной кости и сухожилию двубрюшного желудка. Лицевой нерв иннервирует эту мышцу и втягивает кость во время глотания.Двубрюшная мышца в первую очередь функционирует, чтобы вдавить нижнюю челюсть и приподнять подъязычную кость. Эта мышца состоит из передней и задней части живота, соединенных сухожилием, которое прикрепляется к телу подъязычной кости. Передняя часть живота, иннервируемая нижнечелюстным отделом тройничного нерва (CN V), отходит от внутренней поверхности нижней челюсти. Задний живот, иннервируемый лицевым нервом (CN VII), отходит от медиальной поверхности сосцевидного отростка [13].

Мило-подъязычная кость образует дно ротовой полости, а также глубокие поверхности поднижнечелюстных и подподбородочных треугольников.Он берет начало на внутренней поверхности тела нижней челюсти и прикрепляется к телу подъязычной кости и контралатеральной подъязычной мышце по средней линии. Он получает иннервацию от ветвей нижних альвеолярных ветвей тройничного отдела, нижнечелюстного отдела. Эта мышца поднимает дно ротовой полости. Кровоснабжением этой артерии является подъязычно-подъязычная ветвь нижней альвеолярной артерии.

Подъязычно-подъязычная мышца — это узкая мышца, расположенная выше медиальной границы подъязычной мышцы, названная так в честь ее перехода от подбородка к подъязычной кости.Он выполняет функцию подъема подъязычной кости вверх, а также языка. Он берет начало в нижнем подбородочном отделе нижней челюсти и прикрепляется к подъязычной кости.

Подъязычные мышцы

Подъязычные мышцы — это четыре сгруппированные пары передних шейных мышц, как указано выше. Их основная функция — сдавливать подъязычную кость и гортань во время речевых и глотательных маневров. Все, кроме щитовидной железы, получают иннервацию от шейного сплетения (С1-С3), особенно от ansa cervicalis.

И грудино-подъязычные, и грудинно-щитовидные мышцы иннервируются цервикальной мышцей. Первый берет начало на задней поверхности manubrium sterni и прикрепляется к медиальному нижнему краю подъязычной кости. Стернотиреоид образуется аналогичным образом и прикрепляется к косой линии щитовидного хряща.

Подъязычная верхняя часть живота берет начало в промежуточном сухожилии и прикрепляется к подъязычной кости, тогда как нижняя часть живота берет начало на верхней границе лопатки и прикрепляется к промежуточному сухожилию.Из четырех только щитовидно-подъязычный нерв иннервируется шейным спинномозговым нервом, один — подъязычным нервом. [14]

Физиологические варианты

Многие встречающиеся в природе варианты могут встречаться во множестве нервов и сосудистой сети в этой области, некоторые из которых следующие.

Существуют анатомические вариации внутренней яремной вены. В ретроспективном исследовании визуализации пациентов выяснилось, что правая внутренняя яремная вена обычно больше левой. Большинство вен находится латеральнее общей сонной артерии; тем не менее, некоторые из них могут быть обнаружены кпереди от общей сонной артерии или даже редко медиально или кзади от нее.Некоторые из них в некоторых случаях также могут быть гипопластическими. Компьютерная томография — предпочтительный метод для понимания анатомии яремной вены. [15]

Хирургические аспекты

Хирурги, работающие в этой области, должны избегать травм важнейших структур и более тонких сосудов нервной системы.

Во время таких процедур, как эндартерэктомия сонной артерии, для облегчения стеноза внутренней сонной артерии, вторичного по отношению к атеросклерозу, необходимо соблюдать осторожность, чтобы защитить корни цервикальной мышцы. Другие возможные места повреждения включают сонную ветвь языкоглоточного нерва и каротидный синус.Кроме того, бригады анестезиологов должны позаботиться о том, чтобы чрезмерная стимуляция этой области могла привести к несоответствующей интраоперационной гипоксии, гипотонии или брадикардии. [5]

Повреждения блуждающего нерва в этой области могут привести к охриплости голоса, вызванной повреждением возвратного гортанного нерва, дисфагией или проблемами с аспирацией.

Любая операция на щитовидной или паращитовидной железах должна включать тщательное рассечение всех передних шейных структур шеи с использованием перевязочных мышц для визуализации этих структур внутри глубокой шейной фасции.Следует отметить, что в этой области хирурги должны следить за верхней гортанной артерией и нервным пучком на верхнем полюсе щитовидной железы. Артерию следует перевязать; в противном случае гортань может потерять все кровоснабжение. Повреждение нерва на этом уровне также может привести к охриплости голоса. Любое двустороннее повреждение верхнего гортанного нерва может вызвать потерю кашлевого рефлекса гортани и привести к хроническим проблемам с дыханием. [16]

Клиническая значимость

Каротидный треугольник содержит множество поверхностных и хирургически доступных сосудов и нервов.Этот клинический подход включает любое количество процедур с участием сонных артерий, внутренней яремной вены и подъязычного нерва.

Клиническое значение сонной артерии и синуса

В месте разветвления общей сонной артерии находится сонный синус, барорецепторный узел, иннервируемый сонной ветвью девятого черепного нерва. Любое повышенное давление в системе кровообращения может вызвать повышенное растягивающее напряжение в пазухах, что приводит к вегетативной адаптации, вызывая снижение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений и даже снижение частоты дыхания.Клиницисты могут попробовать массаж каротидного синуса, который может устранить сердечные аритмии, такие как наджелудочковая тахикардия, у некоторых людей. [17]

Эта область также важна для сонной артерии, хеморецептора содержания кислорода в крови, которое может стать чрезмерно стимулируемым или гиперпластическим в условиях хронической гипоксии, таких как высота над уровнем моря или хроническая обструктивная болезнь легких. [18]

Клиническое значение внутренней яремной вены

Значительное значение имеет внутренняя яремная вена.У пациентов с застойной сердечной недостаточностью или инфарктом нижней стенки миокарда обратный ток и повышенное давление в системе кровообращения правых отделов сердца могут вызвать нагрубание вены. Отслеживание пульса яремного венозного давления можно использовать для просмотра формы волны и отслеживания различных сердечно-сосудистых патологий.

Клиницисты также могут использовать эту вену для установления катетерного доступа для медикаментов, диализа и парентерального питания. Если неправильный доступ ведет к сонной артерии, остается риск гематомы или прокола и кровотечения.[19]

Прочие вопросы

Кривошип или цервикальная дистония могут возникать в результате дисфункциональных нервно-мышечных механизмов в передней шейной области шеи. Обычно вовлекаются грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, которые могут образовывать пальпируемое образование. Причины включают в себя врожденные причины, боль из-за повреждения кожи шеи или, чаще всего, спастические дистонии, вызванные стрессом или движением. [20] [21] [22]

Рисунок

Яремные вены и артерии шеи; Цветная диаграмма.Анатомические пластины Грея. , (подробнее …)

Рисунок

Глубокая шейная фасция шеи (синего цвета) хорошо видна на этом поперечном срезе на уровне шестого шейного позвонка.Предоставлено Анатомическими пластинами Грея. Всеобщее достояние. Генри Грей: Анатомия человеческого тела (двадцатое издание) (подробнее …)

Ссылки

1.
Аль-Миссри М.З., Аль Халили Ю. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 июня 2021 г. Анатомия, голова и шея, субментальный треугольник. [PubMed: 31424880]
2.
Grewal JS, Jamal Z, Ryan J. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 декабря 2020 г. Анатомия, голова и шея, подчелюстная железа.[PubMed: 31194412]
3.
Jeon JC, Choi WI, Lee JH, Lee SH. Анатомо-морфологический анализ внутренних яремных вен и факторы, влияющие на размер внутренней яремной вены. Медицина (Каунас). 18 марта 2020 г .; 56 (3) [Бесплатная статья PMC: PMC7143632] [PubMed: 32197519]
4.
Статакиос Дж., Каррон Массачусетс. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, задняя шейная область. [PubMed: 31855365]
5.
Stathakios J, Carron MA.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, треугольник шеи. [PubMed: 32119285]
6.
Куминс Н.Х., Кинг А.Х., Амбани Р.Н., Томас Дж. П., Ким А.Х., Августин Г., Вонг В.Л., Харт К.С., Чо Дж. С., Колвард Б., Кашьяп В.С. Анатомические критерии при выборе метода лечения атеросклеротической болезни сонных артерий. J Vasc Surg. 2020 Октябрь; 72 (4): 1395-1404. [PubMed: 32145991]
7.
Сетхи Д., Гофур Е.М., Мунакоми С.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 февраля 2021 г. Анатомия, голова и шея, сонные артерии. [PubMed: 31424822]
8.
Джун Ю. Дж., Шин Дж. М., Ли Дж. Й., Пэк Би Джей. Костные изменения в грибковом клубке односторонней верхнечелюстной пазухи. J Craniofac Surg. 2018 Янв; 29 (1): e44-e47. [Бесплатная статья PMC: PMC5768230] [PubMed: 28953151]
9.
Евсикова М.М., Радциг Е.Ю., Варавина М.А. Роль β-гемолитического стрептококка группы А в этиологии острой воспалительной патологии глотки у детей и подростков.Вестн Оториноларингол. 2020; 85 (1): 22-24. [PubMed: 32241983]
10.
Йовановски Т., Умек Н., Кански А., Цветко Е. Платизмальная мышца дополнительно иннервируется вариантной передней ветвью большого ушного нерва. Фолиа Морфол (Варшава). 2020; 79 (4): 863-866. [PubMed: 32073137]
11.
Рубини А., Юфас Н., Маркиони Д., Саксби А. Дж., Конг Дж. Х. К., Пател Н. П.. Эндоскопическая связь стременной мышцы с лицевым нервом: значение для ретротимпанальной хирургии. Отол Нейротол.2020 Янв; 41 (1): e64-e69. [PubMed: 31834184]
12.
Кикута С., Дженкинс С., Кусукава Дж., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Ansa cervicalis: всесторонний обзор его анатомии, разновидностей, патологии и хирургических применений. Anat Cell Biol. 2019 сентябрь; 52 (3): 221-225. [Бесплатная статья PMC: PMC6773902] [PubMed: 31598349]
13.
Эль-Гариб АЗГ, Берретин-Феликс Г., Дантас РО, Россони Д.Ф., де Орнелас Толедо М.Дж. Активность надподъязычных мышц у пациентов с шагасическим мегаэзофагом.Научный доклад, 11 декабря 2019 г .; 9 (1): 18786. [Бесплатная статья PMC: PMC66] [PubMed: 31827221]
14.
Кширсагар Р., Гильд Дж., Круз Р. Дубликаты омогиоидных мышц, вызывающие прогрессирующую дисфагию и одышку: клинический случай. Perm J. 2019; 23 [Бесплатная статья PMC: PMC6756604] [PubMed: 31547904]
15.
Лим К.Л., Кешава С.Н., Леа М. Анатомические вариации внутренних яремных вен и их связь с сонными артериями: CT оценка. Australas Radiol. 2006 август; 50 (4): 314-8.[PubMed: 16884415]
16.
Шин ДУ, Сунг Дж. К., Нам К. Х., Чо, округ Колумбия. Двусторонний паралич внутреннего верхнего гортанного нерва у пациента с травматической травмой шейки матки, который проявился потерей кашлевого рефлекса после передней шейной дискэктомии сращением. J Korean Neurosurg Soc. 2012 сентябрь; 52 (3): 264-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3483333] [PubMed: 23115675]
17.
Бреннер Дж., ЛеБланг С., Лизотт-Ваневски М., Шмидт Б., Эспиноза П.С., Демец Д.Л., Ньюберг А., Хеннекенс Ч. Осознанность с ритмичным дыханием снижает артериальное давление.Мед-гипотезы. 2020 Сен; 142: 109780. [PubMed: 32353795]
18.
Севиль. Тактика и результаты реконструкции сосудов при резекции опухоли каротидного тела: ретроспективный анализ 60 случаев. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 август; 277 (8): 2299-2306. [PubMed: 32335710]
19.
Lal J, Bhardwaj M, Verma M, Bansal T. Проспективное рандомизированное сравнительное исследование для оценки доступа по длинной оси, короткой оси и медиальной косой оси для канюляции внутренней яремной вены под ультразвуковым контролем .Индийский J Anaesth. 2020 Март; 64 (3): 193-198. [Бесплатная статья PMC: PMC7179781] [PubMed: 32346165]
20.
Jinnah HA. Медикаментозное и хирургическое лечение дистонии. Neurol Clin. 2020 Май; 38 (2): 325-348. [Бесплатная статья PMC: PMC7156436] [PubMed: 32279713]
21.
Кунья Б., Тади П., Брэгг Б.Н. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 января 2021 года. Крутизна. [PubMed: 30969679]
22.
Gundrathi J, Cunha B., Mendez MD.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 ноября 2020 г. Врожденный тортиколлис. [PubMed: 31747185]

Анатомия шейного отдела позвоночника (шея)

Шейный отдел позвоночника, ваша шея, представляет собой сложную структуру, составляющую первую часть позвоночного столба, начинающуюся непосредственно под черепом и заканчивающуюся первым грудным позвонком. Шея уникальна тем, что она выдерживает вес вашей головы (от 10 до 11 фунтов) и позволяет различные движения головы / шеи, например поворачивать головой из стороны в сторону, кивать и смотреть вверх и вниз.Шейный столбик состоит из 7 костей (от C1 до C7) уникальной формы для защиты спинного мозга, который спускается от основания черепа, и спинномозговых нервов или корешка, выходящих из позвоночника между каждым набором костей.

Ваша шея не похожа ни на одну другую часть позвоночного столба и позволяет голове и шее совершать широкий диапазон движений. Источник фото: 123RF.com.

Верхний шейный отдел позвоночника обеспечивает широкий диапазон движений шеи

Верхняя часть шейного отдела позвоночника не похожа ни на одну другую часть позвоночника.Атлас (C1) и ось (C2) являются частью краниовертебрального соединения позвоночника (CVJ) — это место, где основание вашего мозга становится частью позвоночника. Работая вместе, атлас и ось в первую очередь отвечают за вращение, сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад). Это самый подвижный участок всего позвоночника. Здесь происходит примерно 50% сгибания и разгибания шеи, как при кивке головой, и здесь также происходит 50% вращения. Помните, что хотя C1 и C2 допускают огромные колебания шеи, они также поддерживают вашу голову.

C3-C7 Позвонки, шейные диски, поддерживающие конструкции

Если вы сравните грудной (середина спины) и поясничный (нижний) позвонки с шейным, вы увидите, что кости C3-C7 меньше. Тела позвонков имеют округлую форму. В задней части тела позвонка расположены костные дуги, которые выступают наружу и образуют фасеточные суставы и остистые отростки. Эти костные элементы естественным образом образуют полое отверстие в центре шейного отдела позвоночника — канал, в котором находится спинной мозг и который защищает его.

Еще одно сходство — шейные межпозвоночные диски — между каждым уровнем, начиная ниже C2 (ось). Диски представляют собой прочные гибкие ткани из волокнистого хряща. В середине каждого диска находится пульпозное ядро, гелеобразная структура, окруженная жестким защитным покрышечным внешним слоем, называемым фиброзным кольцом.

На позвоночных уровнях позвоночника каждый диск функционирует, чтобы удерживать вместе верхний и нижний позвонки, поглощать удары и позволять некоторое движение. Высота диска создает пространства — нервные проходы, называемые отверстиями или нейрофораменами.Корешки спинномозговых нервов попарно отходят от спинного мозга и выходят из позвоночного столба через отверстие.

Связки, сухожилия и мышцы — это мягкие, но прочные ткани, которые помогают поддерживать шейный отдел позвоночника, а также весь позвоночник, ограничивая чрезмерное движение.

Анатомия шейного отдела позвоночника. Источник фото: Shutterstock.com.

Шейный отдел позвоночника является частью центральной нервной системы

Шейные спинномозговые нервы, иногда называемые нервными корешками , выходят из спинномозгового канала через нейрофорамен попарно — один нерв выходит с левой стороны, а другой — с правой.Эти нервные структуры иногда нумеруются, чтобы соответствовать уровню в шейном отделе позвоночника: от С1 до С8.

Каждый шейный нерв иннервирует или обеспечивает ощущение (ощущение) и двигательную функцию (движение) с обеих сторон соответствующей части верхней части тела. В целом шейные спинномозговые нервы выполняют следующие функции:

  • C1, C2 и C3 обеспечивают двигательную функцию головы и шеи, а также ощущения от верхней части кожи головы до боковых сторон лица
  • C4 позволяет пожимать плечами и автоматически заставляет диафрагму сокращаться, когда вы дышите.Шейный спинномозговой нерв 4 -го также обеспечивает чувствительность шеи, плеч и частей предплечий
  • C5 позволяет выполнять различные движения верхней части тела, например поднимать плечи и сгибать бицепсы, а также дает возможность ощущать кончик плеча
  • C6 позволяет двигать запястьями и сгибать бицепсы, а также обеспечивает чувствительность внутренней (большой) стороны предплечий и кисти.
  • C7 приводит в действие трехглавую мышцу на тыльной стороне предплечий и передает ощущения вдоль тыльной стороны рук и вниз на средний палец

Общие состояния шейного отдела позвоночника

Общие дисковые расстройства включают остеохондроз и грыжу диска, которая может вызывать поражение спинномозгового нерва, иногда называемое «защемлением нерва».Это может произойти, когда диск уплощается (потеря высоты диска) или меняет форму — пространство для спинномозгового нерва, проходящего через нейрофорамен, ограничено. Сдавливание нерва может вызвать боль, которая распространяется (распространяется) от шеи в верхнюю часть спины и руку (-и). Это состояние называется шейной радикулопатией.

Цервикальный Стеноз позвоночного канала — это сужение средней части позвоночного канала, которое может привести к сдавлению спинного мозга.

Травма шейки матки представляет собой наиболее серьезное заболевание шеи, с которым может столкнуться человек.Травма в любом месте шейного отдела позвоночника может нарушить нервную связь дальше по спинному мозгу, что иногда приводит к параличу или даже смерти. Повреждение (даже синяк) нерва C4, который помогает диафрагме активировать дыхание, может привести к потере способности дышать без посторонней помощи.

Любое из этих «распространенных» заболеваний шеи может вызвать сдавление спинного мозга, приводящее к шейной миелопатии . Шея — наиболее частый уровень развития миелопатии на уровне позвоночника.Боль в шее — частый симптом, хотя не все пациенты испытывают боль.

8 способов защитить шейный отдел позвоночника

Понимание анатомии шейного отдела позвоночника и содержащихся в нем жизненно важных нервов должно мотивировать вас к поведению, которое помогает предотвратить травмы шеи и замедлить развитие дегенеративных заболеваний (например, грыжи шейного диска).

  1. Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности
  2. Защитите голову и верхнюю часть шеи, надев шлем во время езды на велосипеде
  3. Отрегулируйте монитор или экран компьютера на уровне глаз; избежать падения
  4. Не засовывайте телефон между ухом и плечом
  5. Сон на подушке, поддерживающей шею
  6. Периодические движения и упражнения для растяжки шеи могут помочь снять напряжение и избежать ригидности шеи
  7. Поговорите со своим врачом о здоровье костей; добавки кальция и / или витамина D
  8. Бросить курить и / или вейпинг

Боль в шее — причины, диагностика и лечение

Лечение

Нехирургические методы лечения

Большинство причин боли в шее не опасны для жизни и разрешаются со временем и консервативным лечением.Определение стратегии лечения в основном зависит от определения места и причины боли. Хотя боль в шее может быть довольно изнурительной и болезненной, консервативное лечение может облегчить многие симптомы. Врач может прописать лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления. Уменьшение физических нагрузок или ношение шейного воротника может помочь поддержать позвоночник, уменьшить подвижность и уменьшить боль и раздражение. Инъекции в триггерные точки, включая кортикостероиды, могут временно облегчить боль.Иногда могут быть рекомендованы эпидуральные стероиды. Консервативное лечение может продолжаться от шести до восьми недель.

Если пациент испытывает слабость или онемение в руках или ногах, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у пациента была травма, и теперь он испытывает боль в шее со слабостью или онемением, рекомендуется срочная консультация нейрохирурга.

Хирургия

Когда консервативное лечение боли в шее не приносит облегчения, может потребоваться операция.Пациенты могут быть кандидатами на операцию, если:

  • Консервативная терапия не помогает
  • Пациент испытывает снижение функции из-за постоянной боли
  • Пациент испытывает прогрессирующие неврологические симптомы, затрагивающие руки и ноги
  • Пациент испытывает трудности с равновесием или ходьбой
  • Пациент в остальном здоровый

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор зависит от специфики каждого случая.Также есть варианты подходов с передней или задней части шеи. Во многих случаях выполняется спондилодез, хотя в некоторых случаях может использоваться простая декомпрессия или замена искусственного диска. Спондилодез — это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.Факторы, которые помогают определить тип хирургического лечения, включают особенности заболевания диска и наличие или отсутствие давления на спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. Другие факторы включают возраст, как долго пациент страдает заболеванием, другие заболевания и перенесены ли ранее операции на шейном отделе позвоночника.

Если пациент курит, ему следует попытаться бросить курить. Курение повреждает структуры и архитектуру позвоночника и замедляет процесс заживления.При избыточном весе пациенту следует попытаться похудеть. Было показано, что как курение, так и ожирение отрицательно влияют на исход операции по сращению позвоночника.

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками. Хотя большой процент пациентов с болью в шее сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет никакой гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Боль в шее и заболевания шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков, окружающих и защищающих спинной мозг.Верхний позвонок (C-1) соединяется с черепом и поддерживает его, а самый нижний позвонок (C-7) находится чуть выше уровня лопаток. На каждом пересечении этих семи костей шейные диски разделяют их спереди, а кости сочленяются друг с другом сзади. Вся серия костей поддерживается многочисленными мышцами и связками. Для шейных нервов предусмотрены места для выхода из позвоночника на каждом уровне. Шейные нервы обеспечивают чувствительность черепа и волосистой части головы, а также чувствительность и мышечный контроль рук.

Как правило, анатомия шейного отдела позвоночника допускает широкий диапазон гибкости и движений при нормальных обстоятельствах, однако также допускает уязвимость к ряду физических сил. Мы часто занимаем наш шейный отдел позвоночника в необычных положениях, сидя, за рулем, используя телефон или компьютер. Шейный отдел позвоночника особенно уязвим при травмах. Этот высокий уровень мобильности также способствует преждевременным дегенеративным изменениям из-за злоупотреблений и чрезмерного использования. Некоторые проблемы незначительны и недолговечны, другие — более серьезными, стойкими и опасными.Почти каждый иногда страдает от дискомфорта в шее.

Причины и симптомы заболеваний шейного отдела позвоночника

Невролог ищет один из трех типов патологий шейного отдела позвоночника при обследовании пациента с симптомами шеи и / или рук.

Травма мышц и связок:

  • Боль в шее , возникающая из мягких тканей, как правило, вызывает симптомы, локализованные в мышечных тканях, которые проходят вверх и вниз по обеим сторонам шейного отдела позвоночника.Дискомфорт может распространяться на плечи, но редко распространяется вниз по рукам. Симптомы обычно усиливаются, когда голова и шея находятся в фиксированном или статическом положении, и улучшаются при движении, льду или тепле и массаже. Это, как правило, постоянная боль, часто вызванная травмой или чрезмерным использованием. Причиной могут быть травмы мышц и связок или лежащих в основе костей и дисков. После травмы происходит сокращение мышц, возможно, в качестве рефлекса, предназначенного для стабилизации головы и шеи, но это также создает повышенный мышечный тонус и дискомфорт из-за хронического мышечного спазма.
  • Головные боли обычно сопровождают эту форму заболевания шейного отдела позвоночника. Напряжение мышц шеи натягивает их прикрепление к черепу. Хроническое мышечное напряжение часто не распознается до тех пор, пока оно не станет продолжительным и достаточным, чтобы вызвать головную боль. Головные боли могут быть более выраженными и приводить к инвалидности у пациентов, чем боль в шее, и могут быть их характерным симптомом. Головные боли, возникающие в результате дисфункции шеи, часто начинаются у основания черепа, распространяются вверх по коже черепа и вызывают ощущение давления по всей голове.Головные боли могут быть довольно частыми, даже ежедневными, от легких до сильных. Головные боли лечат противовоспалительными препаратами (ибупрофен, напроксен и др.), Теплом, массажем и движением.
  • Симптомы грудного выхода также распространены, когда травмы шейных мышц и связок находятся в наиболее тяжелом состоянии. При мышечном спазме и напряжении в трапециевидных мышцах чуть выше ключиц может возникать давление на пучок нервов (плечевое сплетение) и кровоснабжение рук, что вызывает симптомы тяжести, боли, усталости и онемения, распространяющиеся вниз по рукам. на четвертый и пятый пальцы.Эти симптомы усиливаются, когда человек работает с поднятыми или вытянутыми руками над головой, впереди тела, например, за рулем, или сидит с головой и шеей в статическом положении (работа за столом или при работе с телефоном и компьютером). Пациенты также могут просыпаться с этими симптомами утром, но, как правило, всякий раз, когда они возникают, симптомы со стороны руки быстро, хотя и временно, улучшаются, если отвести руку и плечи от тела и расслабить мышцы.

Дегенеративная болезнь диска:

Дегенерация дисков и артрит позвоночника — частые проблемы.Эти состояния могут быть ускорены или усугублены старением, травмой или повторяющимся использованием. Обычно симптомы локализуются на самом позвоночнике, имеют мышечное происхождение и аналогичны описанным выше. Поскольку основные структуры повреждены, мышечные симптомы боли в шее и головных болей особенно трудно снять, кроме как временно.

Большинство движений шеи происходит между четвертым шейным позвонком и первым грудным сегментом. Именно здесь происходит большинство дегенеративных изменений.Любое структурное изменение, которое сужает отверстия, используемые нервными корешками для выхода из позвоночного канала, вызывает нервные симптомы в руках. В отличие от нижней части спины, может не быть распознавания конкретного события, вызывающего нервную боль, и часто люди замечают боль в руке спонтанно после пробуждения однажды утром. Симптомы обычно усиливаются по утрам и улучшаются при движении, однако некоторые движения вызывают раздражение нервов. При раздражении нервов движение головы вызывает симптомы боли в руке, плече или лопатке и / или онемение руки, покалывание или слабость.Боль может быть сильной и острой или тупой и ноющей. Онемение и покалывание обычно распространяется вниз по руке к кисти и пальцам, и слабость довольно легкая.

Распределение боли и покалывания может отражать, какой уровень или диск является причиной симптомов. Диски и нервы названы по уровню шейного отдела позвоночника, на котором они расположены. Например, нервный корешок C-7 выходит из шеи между 6-м и 7-м шейным позвонком и прилегает к диску C 6-7.Местоположение боли и онемения, а также слабость и рефлекторные изменения помогают неврологу определить, какой нерв, диск и позвоночник являются вероятной причиной, а также насколько серьезна или опасна ситуация. В приведенном выше примере человек, скорее всего, заметит боль в шее, лопатке и иррадиирующую боль вниз по подмышке к предплечью и кисти. Также может наблюдаться онемение указательного пальца, и невролог может обнаружить слабость трицепса и предплечья, сопровождающуюся снижением рефлекса трицепса.

Боль и онемение, связанные с компрессией нервного корешка, могут быть довольно сильными и приводить к инвалидности, поэтому слабость в руке часто не замечается. Однако именно слабость или паралич, вызванные повреждением нерва, являются определяющим фактором консервативного против хирургического лечения. Для лучшего лечения этого состояния обычно требуются точный диагноз и серийные клинические обследования.

Сжатие спинного мозга:

При остеохондрозе и заболевании позвоночника также может быть сдавление центрального канала позвоночника, в котором находится спинной мозг и который защищает его.Давление на спинной мозг возникает из-за расширения костей и диска кзади (по направлению к спине) в канал и из-за утолщения внутренних связок в канале спереди (по направлению к передней части). Одного или обоих структурных изменений может быть достаточно, чтобы произвести впечатление на спинной мозг и прервать передачу сообщений вверх и вниз по спинному мозгу к нижней части тела.

  • Симптомы этой патологии трудно распознать пациенту, поскольку они, как правило, возникают в результате постепенных воздействий на спинной мозг.Боль обычно не навязчива, и вместо этого возникают трудности с подвижностью, мочевым пузырем и ощущениями. Проблемы с равновесием, проблемы с контролем мочевого пузыря, слабость и утомляемость при ходьбе — главные симптомы травмы спинного мозга. Они начинаются незаметно, медленно прогрессируют и часто объясняются другими причинами.
  • Анамнез и физикальные исследования свидетельствуют о неврологических проблемах. Симптомы ходьбы, нарушения равновесия и проблем с мочевым пузырем, сопровождаемые физическими симптомами рефлекторной гиперактивности и трудностями с позицией, заставляют невролога подозревать проблемы со спинным мозгом.Хотя существуют заболевания, которые могут вызывать симптомы спинного мозга, большинство заболеваний, повреждающих спинной мозг у наших пациентов, имеют структурное происхождение и, следовательно, поддаются хирургическому вмешательству.

Обследование и анализы на боли в шее / заболеваниях шейного отдела позвоночника

История:

  • Боль в шее может быть хронической или возникать недавно. Он может ограничиваться шеей или распространяться на руки. Его можно охарактеризовать как легкое или тяжелое, тупое, или резкое, и улучшение или ухудшение при определенных физических маневрах.Эти характеристики помогут локализовать проблему и указать на ее источник. Иногда для постановки правильного диагноза достаточно распределения боли.
  • Головная боль часто сопровождает патологию шейного отдела позвоночника и может быть самой заметной жалобой. Головная боль обычно бывает ежедневной, в задней части черепа и распространяется вперед от висков. Как правило, она легкая и облегчается приемом небольших болеутоляющих средств. В хроническом случае это может быть довольно серьезным и ошибочно приниматься за «мигрень».
  • Онемение в руке в определенном месте дает подсказки относительно того, какой нерв задействован, и, возможно, также точное место, где задействован нерв.
  • Слабость менее заметна для пациента, если она не является серьезной, хотя невролог спросит, есть ли какие-то определенные мышцы или группы мышц, которые не работают должным образом. Слабость в руках обычно менее заметна, чем в ногах. Усталость при определенных движениях легче распознать и сообщить о ней как о слабости.
  • Кишечник, мочевой пузырь, походка и баланс

Медицинский осмотр:

  • Двигательная функция тестируются почти все мышцы рук и ног. Оценивается максимальная мощность, которую может генерировать каждая мышца, и потеря мышечной массы (атрофия).
  • Сенсорная функция проверяется методом укола булавкой или легким прикосновением, ища области онемения, покалывания или жжения.
  • Рефлекторная активность рук и ног проверяют резиновым молотком, чтобы получить представление о функциях нервов, спинного мозга и мышц.
  • Оценка походки проверяется на баланс и структуру мышечной силы.
  • Координация обеих рук и ног проверяется как на ловкость, так и на равновесие.
  • Диапазон движения позвоночника, как пассивно, так и активно, выполняется во время оценки мускулатуры и определения, возникают ли какие-либо проблемы с нервом, спинным мозгом или болью.

Электродиагностическое тестирование:

Электромиография (ЭМГ) — это тест, который показывает, получают ли определенные мышцы правильные электрические сигналы от нервов. Этот тест состоит из двух частей:

1. Нервная проводимость — это шок, который позволяет читателю определить скорость, с которой нерв передает сообщения, и, следовательно, его общее состояние здоровья.
2. Тестирование игольчатого электрода выполняется путем взятия пробы нескольких мышц с помощью электрода, чтобы определить, получают ли мышцы правильные электрические сигналы от какого-либо отдельного нерва.Когда определенная группа мышц не проходит нормально, это информирует невролога о том, в чем заключается проблема и насколько серьезна травма.

Радиографическая визуализация:

  • Рентген — самый простой способ визуализации позвоночника. Рентген показывает выравнивание и дегенеративные изменения костей. Также видны пространства для дисков, но не видно изображений спинного мозга, нервов или фактического материала диска. Неожиданные костные патологии, такие как переломы, вывихи и метастазы рака, быстро выявляются с помощью рентгена.
  • Компьютерная томография полезна для получения изображений поперечного сечения позвоночника и увеличения детализации спинного мозга, нервов и дисков, но в меньшей степени, чем при МРТ.
  • МРТ в настоящее время является лучшим средством визуализации всех важных структур шейного отдела позвоночника. При хорошем МРТ-исследовании доступны значительные детали костей, дисков, спинного мозга, связок и даже нервов. МРТ-исследования, скорее всего, являются основным фактором, определяющим патологию, вызывающую затруднения в шейном отделе позвоночника, независимо от их характера.

Дополнительное тестирование:

  • Анализ крови можно заказать при подозрении на заболевание спинного мозга. Кроме того, некоторые формы артрита (ревматоидный) могут быть обнаружены с помощью анализа крови.
  • Оценка плотности кости помогает в диагностике потери кальция, наблюдаемой при остеопении и остеопорозе, состояниях, которые повсеместно ослабляют структуру кости.

Лечение и профилактика мышечно-связочного синдрома и дегенеративного заболевания суставов и дисков шейного отдела позвоночника

Самолечение:

  • Отдых, массаж и лед или тепло , безусловно, являются первым шагом в лечении острой боли в шейном отделе позвоночника, особенно мышечной по происхождению.Иногда для разрешения проблемы требуется несколько недель. Если кажется, что симптомы постепенно улучшаются, в медицинском вмешательстве нет необходимости. Важно избегать неправильной осанки и положения шеи. Сидя прямо и держа голову по центру груди, вы улучшаете осанку. К полезным модификациям относятся: (1) избегайте работы с руками вверх над головой или шеей в постоянно согнутом положении, (2) избегайте частых скручиваний или поворотов, (3) не переносите компьютер или тяжелую сумку на одном плече или не кладите телефон в колыбель. одно ухо и (4) старайтесь спать с меньшим количеством подушек и не спать на животе.Массаж может расслабить мышцы. Лед может успокоить воспаление в начале трудностей, а тепло может позже расслабить мышцы.
  • Упражнение в той или иной форме также полезно, если дисфункция легкая, постуральная и мышечная по происхождению. Некоторые формы упражнений, которые лучше всего использовать для предотвращения будущих трудностей, можно попробовать в острой фазе, если они мягкие и больше ориентированы на гибкость, тонус и осанку. Тренажеры для плавания, оздоровительного клуба (Nautilus, Ther-X, Cybex и др.)), программы растяжки (пилатес, йога и т. д.) и другие домашние программы — все они полезны при правильном выполнении. Опять же, этот подход, вероятно, лучше всего выполнять под профессиональным наблюдением, а также лучше всего использовать для защиты от дальнейших травм.
  • Управление стрессом не следует упускать из виду, поскольку психологическое напряжение может быть сосредоточено на области шеи, так же как и рабочее напряжение при долгих часах работы за компьютером или столом. Плохой сон часто сопровождает стресс, а мышцы шеи плохо расслабляются при плохом сне, что усугубляет симптомы боли в шее.

Лекарства:

  • Противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты лучше всего справляются с большинством дискомфорта в позвоночнике, хотя ни одно средство не является лечебным. Некоторые из них доступны без рецепта (ибупрофен, напроксен, аспирин и тайленол), но более сильные препараты отпускаются только по рецепту, включая более сильные обезболивающие и миорелаксанты. В лучшем случае этот подход является временным решением, пока анатомия и механика дисфункции позвоночника не будут определены и исправлены.Побочные эффекты и опасности при длительном применении этих лекарств обычны.

Физиотерапия:

  • Физиотерапия — это профессиональное вмешательство, которое врачи предпочитают, когда внешние механические силы и инструкции должны быть применены к позвоночнику для устранения источника заболеваний шеи. Физиотерапевту доступен широкий спектр терапевтических возможностей, набор навыков которого включает отдельную профессиональную оценку дисфункции шеи.На основании направления врача, диагностического тестирования и диагноза физиотерапевт выберет пассивные и / или активные методы лечения, наиболее подходящие для конкретных проблем пациента. Программа физиотерапии боли в шее и дисфункции Миннеаполисской клиники неврологии успешно координирует совместную работу неврологов и терапевтов над разработкой индивидуальной программы лечения для каждого пациента. Могут быть назначены упражнения на гибкость, тонизирование, укрепление, стабильность и восстановление диапазона движений.Доступно профессиональное обучение по программам упражнений дома и / или в оздоровительном клубе. Практические процедуры со льдом, теплом, мануальные техники, ультразвук, тракция и электростимуляция также могут быть включены в план лечения. Часто для выработки оптимальных стратегий лечения и ведения пациента необходимо несколько посещений. План выписки с учетом потребностей каждого пациента всегда разрабатывается для предотвращения будущих проблем.
  • Упражнение в той или иной форме, как правило, является лучшей профилактикой повторяющихся механических проблем позвоночника.На первом месте стоит коррекция осанки и механических нагрузок. Здоровье позвоночника зависит от баланса мышц-сгибателей и разгибателей позвоночника, правильной осанки, хорошего тонуса и гибкости мышц. Лучше всего работают активные упражнения, предназначенные не столько для увеличения силы мышц шеи, сколько для повышения стабильности и гибкости. Лучше всего профессиональное обучение и направленное развитие, которые могут выполняться физиотерапевтами, физиологами и даже персональными тренерами, в зависимости от тяжести симптомов и основной медицинской патологии.Часто используются тренажеры в клубах здоровья, но также доступны многие альтернативы домашним упражнениям. Йога, пилатес и другие формы растяжки также могут быть полезны в зависимости от конкретной ситуации. Предлагается профессиональный совет.

Альтернативная медицина:

Дополнительная медицина может играть роль, особенно когда стресс является причинным фактором. Мы никогда не спорим об успехе какой-либо формы терапии, если достигнуты цели. Различные методы лечения, такие как акупунктура и акупрессура, и такие второстепенные, как магнитотерапия, оказались успешными для НЕКОТОРЫХ людей.Некоторым людям могут помочь рефлексотерапия, медитация, массаж Туи На и витаминные, ферментные и другие добавки. Если эти средства будут рассмотрены вашим врачом, вредные побочные эффекты можно свести к минимуму.

Хирургические и интервенционные методы лечения:
  • Эпидуральные инъекции можно попробовать при сильном раздражении нервного корешка или других структур. Эпидуральные инъекции полезны для облегчения боли, но обычно не вызывают достаточных изменений в основной патологии, чтобы обеспечить постоянное облегчение.
  • Facet Blocks можно использовать, когда есть подозрение, что дегенерация произошла в суставах, соединяющих тела позвонков, и является источником дискомфорта. Обычно они сначала используются в качестве диагностического средства с лидокаином. В случае успеха могут быть выполнены более длительные радиочастотные блоки. Это не постоянное решение, но может оказаться весьма полезным для избранной группы пациентов.
  • Нейрохирургическое вмешательство может потребоваться при необратимом повреждении спинного мозга или нервных корешков.Хирургическое вмешательство, которое обычно используется в качестве «крайней меры», при определенных обстоятельствах может быть неизбежным, и попытки консервативного лечения вначале могут быть бесполезными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *