Тактика лечения при дистальных отрывах четырёхглавой мышцы бедра
Ранее я писал о современной тактике лечения отрывов длинной приводящей мышцы бедра.
А какая же тактика лечения при дистальных отрывах четырёхглавой бедра у спортсменов?
В российской научной литературе подобных данных я не нашёл, но на помощь пришли зарубежные авторы.
В 2013 году Boublik et al. в максимально авторитетном журнале AJSM опубликовали работу, в которой оценивались результаты лечения этой патологии у профессиональных игроков в американский футбол, играющих в Национальной футбольной лиге (НФЛ).
О чем же статья?
Эта травма очень редка (14 травм с 1994 по 2004 годы, из них 11 полных разрыва, а три частичных)
Основным механизм травматизации было резкое эксцентрическое сокращение мышцы
Все повреждения были прооперированы.
Только 50% игроков вернулись к полноценной игровой деятельности после операций, причём в среднем вернувшиеся спортсмены провели 41 игру (диапазон 12-92 матча)
Авторы приходят к заключению, что даже при своевременном хирургическом лечении на прежний уровень возвращается слишком малое количество футболистов, причём чаще возвращаются игроки, выбранные в более ранних раундах драфта.
Есть также работы, посвящённые лечению отрывов сухожилия четырёхглавой мышцы бедра в месте проксимального прикрепления.
Одна из них опубликована в том же AJSM Gambradt et al. в 2009 году. В статье анализировались данные о травмах этой локализации у американских футболистов, играющих в НФЛ.
Подобные травмы в НФЛ также весьма редки (11 травм почти за 10 лет).
Лечение во всех случаях было консервативным и длилось в среднем
69,2 дня (диапазон 6-12 недель) и все футболисты вернулись на прежний уровень игры.
Сылки на статьи:
Quadriceps tendon injuries in national football league players.
Boublik M, et al. Am J Sports Med. 2013.
Nonoperative treatment for proximal avulsion of the rectus femoris in professional American football.
Gamradt SC, et al. Am J Sports Med. 2009.
Достаточно ли приседаний для прокачки бёдер
Из-за особенностей биомеханики нагрузка на мышцы в приседаниях распределяется неравномерно: одни нагружаются больше, другие практически не участвуют.
Мышцы задней поверхности бедра
Считается, что приседания эффективны для проработки четырёхглавой, приводящей и большой ягодичной мышц, но далеко не так полезны для мышц задней поверхности бедра. Научные данные подтверждают это.
Мышцы задней поверхности бедра / yoganatomy.comИсследование мышечной активности в разных упражнениях показало, что во время приседаний наблюдается слабое взаимодействие мышц-разгибателей спины, бицепса бедра и икроножных мышц и сильное взаимодействие больших ягодичных мышц и медиальной широкой мышцы бедра.
Ещё одно исследование показало, что увеличение глубины приседания с одним и тем же весом на штанге не увеличивает нагрузку на бицепсы бедра, но сильнее активирует квадрицепсы и большие ягодичные мышцы.
Давайте разберёмся, почему так происходит.
Почему задняя поверхность бедра не работает в приседаниях
Мышцы задней поверхности бедра недостаточно напрягаются из-за особенностей биомеханики. Эти мышцы проходят через два сустава — тазобедренный и коленный — и работают как разгибатели бедра и сгибатели колена.
Когда вы уходите в приседание, одновременно сгибаются бедро и колено. Мышцы задней поверхности бедра пытаются сократиться в колене и удлиниться в бедре, и в итоге их длина сохраняется. Во время подъёма одновременно разгибаются и бедро, и колено, так что мышцы удлиняются в колене и укорачиваются в бедре, поэтому в результате снова не меняют своей длины.
Несмотря на то, что мышцы задней поверхности бедра почти не работают в приседаниях, вы можете чувствовать напряжение в этой области. Это происходит из-за большой приводящей мышцы.
Помимо приведения бедра, она также разгибает его во время приседаний и при этом располагается близко к задней поверхности бедра. Вы чувствуете, как напрягается именно эта мышца.
Как нагрузить заднюю поверхность бедра
Чтобы получше нагрузить мышцы задней поверхности бедра, добавьте в свою программу упражнения, которые не включают одновременное движение в бедре и колене: становую тягу на прямых ногах и румынскую тягу, подъём бёдер с ногами на возвышении.
Другие упражнения для задней поверхности бедра с фото и разбором техники вы найдёте в этой статье.
Мышцы передней поверхности бедра
На передней поверхности бедра расположен квадрицепс, или четырёхглавая мышца бедра, которая состоит из четырёх головок:
- медиальная широкая мышца бедра;
- латеральная широкая мышца бедра;
- промежуточная широкая мышца бедра;
- прямая мышца бедра.
Первые три прикрепляются к одному суставу и отвечают за разгибание колена. Прямая мышца бедра, как и мышцы задней поверхности бедра, прикрепляется к двум суставам и выполняет функцию сгибания бедра и разгибания колена.
Как уже говорилось выше, приседание считается лучшим упражнением для прокачки квадрицепса, однако это справедливо только для трёх его головок. Из-за особенностей строения прямая мышца бедра нагружается недостаточно сильно.
Это подтверждают результаты исследования 2014 года, в котором сравнивали эффективность приседаний и других упражнений.
В процессе исследования одни участники выполняли только приседания, а другие — разнообразные упражнения, включая приседания, жим ногами и выпады. В результате у участников, выполняющих только приседания, увеличились три головки квадрицепса, исключая прямую мышцу бедра, а у тех, кто выполнял множество упражнений, — все четыре.
Недостаточная нагрузка на прямую мышцу бедра, опять же, объясняется биомеханикой. Когда вы приседаете — сгибаете бедро и колено, — прямая мышца бедра пытается удлиниться в колене и стать короче в бедре. В результате она остаётся одной длины. Когда вы поднимаетесь — разгибаете колено и бедро, — прямая мышца пытается стать короче в колене и удлиниться в бедре, что также не меняет её длину.
Как нагрузить прямую мышцу бедра
Для проработки прямой мышцы бедра вам нужно выбрать упражнение, в котором не требуется одновременно сгибать бедро и колено: например, разгибание голеней на тренажёре.
В исследовании 2009 года доказали, что разгибание голеней на тренажёре нагружает прямую мышцу бедра лучше, чем приседания.
Другое исследование подтвердило, что в изолированном односуставном упражнении на тренажёре прямая мышца бедра нагружается лучше, чем остальные три головки квадрицепса.
Изменение поперечного сечения головок квадрицепсаИтак, если вы хотите качественно нагрузить все мышцы бёдер, простых приседаний недостаточно. Вам также нужно добавить упражнения для проработки мышц задней поверхности бедра и изолированные упражнения для прямой мышцы бедра.
подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле
Мышцы бедра отвечают за поддержание тела человека строго в вертикальном положении, то есть участвуют в прямохождении. Они обладают собственной внушительной массой и длиной, да и способны развить немаленькую силу, которая будет воздействовать на коленный и тазобедренный суставы. Мышцы бедра поделены на группы – это передняя, задняя и серединная, или медиальная. Под передней подразумеваются мышцы, которые отвечают за разгибание, к задней – за сгибание, а к медиальной – приводящие мышцы.
К передней группе мышц специалисты отнесли портняжную и четырехглавую мышцы бедра. Четырехглавая – это самая сильная мышца, которая еще и обладает самой большой массой у человека в организме. Она включает в себя четыре мышцы, которые образуют ее головки. Это латеральная, медиальная, прямая и широкие мышцы бедра. Они соприкасаются с бедренной костью практически по всей поверхности. Дистальная треть бедра представляет собой четыре головки, которые формируют одно общее сухожилие. Благодаря нему мышца присоединяется у бугристости большеберцовой кости, а также у верхушки надколенника и боковым краям. Расположенная немного дальше от срединной плоскости верхняя точка надколенника, медиальная зона сухожилия проходит к связке надколенника.
Портняжная мышца формируется на фронтальной подвздошной ости. Она проходит через верх, приближается книзу и посередине проходит фронтальную часть бедра. Прикрепляется мышца уже после того, как соединяется с сухожильным растяжением, к соединительнотканной оболочке голени и бугристости большеберцовой кости.
К заднему объединению мышц приравнивают и двуглавую мышцу бедра, полуперепончатую мышцу и полусухожильную. Двуглавая мышца создается снаружи задней части бедра. Она включает в себя две головки. Одна из них длиннее другой. Головка наибольшей длины берет свое начало у седалищного бугра, в том числе и у боковой мышечной перегородки, и еще на нижней зоне шероховатой части бедра. Двуглавая мышца простирается от поперечной оси, а затем присоединяется к головке кости малоберцовой. Эта мышца влияет на разгибание и, естественно, сгибание бедра, и еще супинацию голени.
На внутренней части задней зоны бедра пролегает полусухожильная мышца. Интересно, что ее начало совпадает с началом большой головки, относящейся к двуглавой мышце бедра, на седалищном бугре. Несколько сзади и внутри мышца достигает коленного сустава, но при этом закрепляется она у бугристости кости. За счет нее создается поверхностная гусиная лапка. Полусухожильная мышца трудится на благо разгибания и сгибания таких частей тела, как бедро и голень.
Медиальная группа мышц включает в себя тонкую, приводящие и гребенчатую мышцы. Главной их функцией принято считать приведение бедра. Из-за нашей способности ходить прямо, данные мышцы развиты очень хорошо. Все они начинаются у наружной части двух костей – лобковой и седалищной, буквально в нескольких миллиметрах от запирательного конца.
Тонкую мышцу принято причислять к разряду длинных и плоских. Она находится на медиальной поверхности бедра поверхности бедра. Ее начало представляет собой небольшие, короткие сухожилия, разместившиеся на нижней зоне лобкового симфиза, внизу лобковой кости. Нижняя треть бедра и брюшко мышцы находятся между двумя мышцами – портняжной и полуперепончатой. Само сухожилие присоединяется к срединной зоне большеберцовой кости. Тонкая мышца, как и многие другие, принимает участие в создании поверхностной гусиной лапки.
На гребне и верхней ветви лобковой кости формируется короткая, но практически плоска мышца, получившая название гребенчатой. Прикрепляется к площадке, разместившейся в районе задней зоны малого вертела и линией бедра, за счет особых плоских и тонких сухожилий. Данная мышца способна сгибать, приводить и супинировать бедро.
К группе приводящих относят три мышцы – длинную, короткую и большую. Длинная мышца обладает треугольной формой. Она образуется на передней части лобковой кости, а именно у лобкового бугорка.
Короткая мышца формируется у нижней ветви кости лобка, а затем продвигается кнаружи и книзу. Она прикрепляется в итоге к шероховатой линии, относящейся к бедру. Приводящая мышца используется не только в приведении, еще и для сгибания бедра.
Большая приводящая мышца, как и положено, признана самой крупной в своей группе. Это достаточно толстая мышца предстает нашему взору в форме, напоминающей треугольник. Она берет своей начало в районе седалищного бугра, верхней зоны ветви седалищной кости. Присоединяется же большая мышца в двух местах: к шероховатой линии и к срединному надмыщелоку бедренной кости.
МРТ бедра: Детальный Анатомия
1, Подвздошной мышцы. 2, Прямая мышца живота мышцы. 3, Подвздошная кость. 4, средняя ягодичная мышца 5, Малая ягодичная мышца. 6, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Подвздошных сосудов. 3, Тонкая кишка. 4, Портняжной мышцы. 5, Грушевидная мышца (m. piriformis) 6, Прямая кишка. 7, Малая ягодичная мышца.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Подвздошной мышцы. 3, Прямая мышца живота мышцы. 4, Портняжной мышцы. 5, Малая ягодичная мышца. 6, Большая ягодичная мышца мышцы. 7, Грушевидная мышца (m. piriformis) 8, средняя ягодичная мышца.
1, Нижняя передняя подвздошная ость. 2, Прямая мышца живота мышцы. 3, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 4, средняя ягодичная мышца. 5, Внутренней запирательной мышц. 6, Большая ягодичная мышца мышцы. 7, Малая ягодичная мышца.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Портняжной мышцы. 3, Подвздошно-поясничная мышца. 4, Подвздошных сосудов.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Портняжной мышцы. 3, Подвздошных сосудов. 4, Мочевой пузырь. 5, средняя ягодичная мышца. 6, Малая ягодичная мышца. 7, Прямая кишка. 8, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, Портняжной мышцы. 2, Подвздошных сосудов. 3, Мочевой пузырь. 4, Подвздошно-поясничная мышца. 5, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 6, средняя ягодичная мышца. 7, Крестец. 8, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, Право головки бедренной кости. 2, Бедренных кровеносных сосудов. 3, Мочевой пузырь. 4, Подвздошно-поясничная мышца. 5, Портняжной мышцы. 6, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 7, Прямая кишка. 8, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Прямая мышцы бедра мышцы. 3, Портняжной мышцы. 4, Мочевой пузырь. 5, Подвздошно-поясничная мышца 6, средняя ягодичная мышца. 7, Внутренней запирательной мышц. 8, Прямая кишка. 9, Большая ягодичная мышца мышцы. 10, Головки бедренной кости.
1, средняя ягодичная мышца. 2, Прямая мышцы бедра мышцы. 3, Мочевой пузырь. 4, Подвздошно-поясничная мышца. 5, Портняжной мышцы. 6, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 7, Большая ягодичная мышца мышцы. 8, Головки бедренной кости.
1, средняя ягодичная мышца. 2, Прямая мышцы бедра мышцы. 3, Бедренных кровеносных сосудов. 4, Мочевой пузырь. 5, Подвздошно-поясничная мышца. 6, Портняжной мышцы. 7, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 8, Головки бедренной кости. 9, Внутренней запирательной мышц. 10, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, Портняжной мышцы. 2, Подвздошно-поясничная мышца. 3, средняя ягодичная мышца. 4, Большая ягодичная мышца мышцы. 5, Внутренней запирательной мышц. 6, Седалищно-прямокишечный ямка. 7, Право головки бедренной кости.
1, Прямая мышцы бедра мышцы. 2, Бедренных кровеносных сосудов. 3, Мочевой пузырь. 4, Подвздошно-поясничная мышца. 5, Портняжной мышцы. 6, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 7, средняя ягодичная мышца. 8, Внутренней запирательной мышц. 9, Седалищно-прямокишечный ямка. 10, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Подвздошно-поясничная мышца. 3, Мочевой пузырь. 4, Бедренных кровеносных сосудов. 5, Портняжной мышцы. 6, Прямая мышцы бедра мышцы. 7, средняя ягодичная мышца. 8, Левая головки бедренной кости. 9, Внутренней запирательной мышц. 10, Quadrilateral plate. 11, Posterior pillar. 12, Большая ягодичная мышца мышцы. 13, Большого вертела.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Прямая мышцы бедра мышцы. 3, Бедренных кровеносных сосудов. 4, Мочевой пузырь. 5, Подвздошно-поясничная мышца. 6, Портняжной мышцы. 7, Шейки бедренной кости. 8, Внутренней запирательной мышц. 9, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Прямая мышцы бедра мышцы. 3, Бедренных кровеносных сосудов. 4, Портняжной мышцы. 5, Большая ягодичная мышца мышцы. 6, Внутренней запирательной мышц. 7, квадратная мышца бедра. 8, Большого вертела.
1, Шейки бедренной кости. 2, Бедренных кровеносных сосудов. 3, Мочевой пузырь. 4, Портняжной мышцы. 5, Прямая мышцы бедра мышцы. 6, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 7, Большая ягодичная мышца мышцы. 8, Внутренней запирательной мышц.
1, Прямая мышцы бедра мышцы. 2, Бедренных кровеносных сосудов. 3, Гребенчатая мышца. 4, Портняжной мышцы. 5, Подвздошно-поясничная мышца. 6, квадратная мышца бедра. 7, Внутренней запирательной мышц. 8, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Прямая мышцы бедра мышцы. 3, Портняжной мышцы. 4, Лонного сочленения. 5, Бедренных кровеносных сосудов. 6, Подвздошно-поясничная мышца. 7, квадратная мышца бедра. 8, Внутренней запирательной мышц. 9, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Прямая мышцы бедра мышцы. 3, Лонного сочленения. 4, Подвздошно-поясничная мышца. 5, квадратная мышца бедра. 6, Наружная запирательная мышца. 7, Внутренней запирательной мышц. 8, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Прямая мышцы бедра мышцы. 3, Наружная запирательная мышца. 4, Лонного сочленения. 5, Гребенчатая мышца. 6, Подвздошно-поясничная мышца. 7, квадратная мышца бедра. 8, Внутренней запирательной мышц. 9, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Подвздошно-поясничная мышца. 3, Бедренных кровеносных сосудов. 4, Портняжной мышцы. 5, Прямая мышцы бедра мышцы. 6, квадратная мышца бедра. 7, Наружная запирательная мышца. 8, Седалищный бугор. 9, Полуперепончатой мышцы. 10, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Подвздошно-поясничная мышца. 3, Гребенчатая мышца. 4, Лонного сочленения. 5, Портняжной мышцы. 6, Прямая мышцы бедра мышцы. 7, латеральная широкая мышца бедра. 8, Наружная запирательная мышца. 9, квадратная мышца бедра. 10, Большая ягодичная мышца мышцы.
1, мышца—напрягатель широкой фасции бедра. 2, Прямая мышцы бедра мышцы. 3, Портняжной мышцы. 4, Гребенчатая мышца. 5, Бедренных кровеносных сосудов. 6, Подвздошно-поясничная мышца. 7, латеральная широкая мышца бедра. 8, Большая ягодичная мышца мышцы.
Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Новости
Хирурги Петербургского онкоцентра спасли пациента, удалив огромную опухоль на бедре
03 апреля 2021
43-летнему пациенту удалили опухоль мягких тканей бедра весом более 7 кг. Образование размером более 30 см имело признаки инвазии в мышцы беда и охватывало сосудисто-нервный пучок бедра на ½.
В 2018 году мужчина обнаружил припухлость на поверхности правого бедра. Выполненное МРТ показало образование размером около 13 см. Но впервые к специалистам Петербургского онкоцентра пациент обратился только в октябре 2019 года с жалобами на постоянный рост опухоли. Гистологический анализ подтвердила диагноз: миксофибросаркома.
Миксофибросаркома — это злокачественная опухоль мягких тканей, обычно проявляющаяся в виде медленно растущих безболезненных образований в верхних и нижних конечностях или мягких тканях туловища. ЗНО возникает в основном у людей в возрасте от 50 до 70 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Повторно за помощью мужчина обратился лишь в феврале 2021 года, когда опухоль увеличилась более чем в два раза.
«Пандемия попутала все планы. Я вообще-то хотел начать лечиться, но сначала мешала ипотека – надо было много работать. А когда решил обратиться к врачам начался ковид. Опухоль не болела и мешать начала только когда я джинсы не смог надеть», — делится своей историей Сергей.
На момент операции размер опухоли составлял 17,6х19,9х30,0см. У пациента отмечался распространенный опухолевый процесс. Она прорастала практически во все мышцы бедра, отвечающие за разгибание голени, сдавливала жизненно важные сосуды и нервы. Для удаления опухоли пришлось мобилизовать бедренную артерию и бедренную вену от паховой складки до коленного сустава с выделением бедренного нерва и его ветвей. Операция по удалению опухоли с резекцией латеральной широкой, медиальной широкой, прямой, портняжной мышц бедра длилась 4 часа и прошла успешно с минимальной кровопотерей.
«Позднее обращение пациента за помощью привело к такой большой травматичной операции. В связи с тем, что пришлось удалить практически все мышцы, разгибающие голень, мужчине придется постоянно ходить в туторе (ортезе) на коленный сустав. Это позволит предотвратить разрывы оставшейся части мышц разгибателей голени и развитие нестабильности в коленном суставе. Если бы пациент обратился за лечением ранее, то такой инвалидизирующей операции удалось бы избежать», – сказал заведующий отделением опухолей костей, кожи, мягких тканей Максим Сергеевич Молчанов.
Сейчас пациенту проводятся сеансы лучевой терапии на область удаленной опухоли. Врачи продолжают наблюдать за его состоянием.
МРТ четырехглавой мышцы бедра в Санкт-Петербурге в центре МРТ «Ами»
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Надежда Марчук, Андрей Нестеров
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!
Бродягина Л. И.
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Дукич Е.Н.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Игнатьева И.П.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Кобычева В.А.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Наталья Кияновская
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Елена
МРТ подтвердила, что Дзагоев повредил мышцы задней поверхности бедра
https://rsport. ria.ru/20180615/1138028233.html
МРТ подтвердила, что Дзагоев повредил мышцы задней поверхности бедра
МРТ подтвердила, что Дзагоев повредил мышцы задней поверхности бедра — РИА Новости Спорт, 04.09.2020
МРТ подтвердила, что Дзагоев повредил мышцы задней поверхности бедра
Проведенная МРТ выявила у полузащитника сборной России по футболу Алана Дзагоева повреждение мышц задней поверхности бедра; сроки лечения игрока будут определены в течение ближайших суток, сообщается в официальном аккаунте национальной команды в Twitter.
2018-06-15T14:24
2018-06-15T14:24
2020-09-04T12:37
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/sharing/article/1138028233.jpg?11379981611599212232
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2018
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
сборная россии — чемпионат мира по футболу 2018, спорт, чемпионат мира по футболу 2018, чемпионат мира по футболу 2018, алан дзагоев, сборная россии по футболу
14:24 15.06.2018 (обновлено: 12:37 04.09.2020)Проведенная МРТ выявила у полузащитника сборной России по футболу Алана Дзагоева повреждение мышц задней поверхности бедра; сроки лечения игрока будут определены в течение ближайших суток, сообщается в официальном аккаунте национальной команды в Twitter.
Мышцы передней поверхности бедра — четырехглавой мышцы
Мускулатуру бедра можно разделить на три части; передняя, медиальная и задняя. Каждый отсек имеет свою иннервацию и функцию.
Мышцы в переднем отделе бедра иннервируются бедренным нервом (L2-L4) и, как правило, действуют на разгибание ноги в коленном суставе.
В передней части бедра есть три основных мышцы — pectineus , sartorius и quadriceps femoris .В дополнение к ним конец подвздошно-поясничной мышцы переходит в передний отдел.
В этой статье будут рассмотрены прикрепления, действия, иннервация и клинические корреляции этих мышц.
Подвздошно-поясничный
Подвздошно-поясничная мышца на самом деле состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы . Они берут начало в разных областях, но собираются вместе, образуя сухожилие, поэтому их обычно называют одной мышцей.
В отличие от многих передних мышц бедра, подвздошно-поясничная мышца не расширяет ногу в коленном суставе.
- Приложения : Большая поясничная мышца берет начало от поясничных позвонков, а подвздошная кость — от подвздошной ямки таза. Они вставляются вместе на малый вертел бедренной кости.
- Действия : Сгибает бедро в тазобедренном суставе.
- Иннервация : Большая поясничная мышца иннервируется передними ветвями L1-3, а подвздошная мышца — бедренным нервом.
Четырехглавая мышца бедра
quadriceps femoris состоит из четырех отдельных мышц; три широкие мышцы бедра и прямая мышца бедра. Они составляют основную часть бедра и в совокупности являются одними из самых мощных мышц тела.
Мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, соединяются проксимальнее колена и прикрепляются к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы . В свою очередь, надколенник прикрепляется к большеберцовой кости связкой надколенника. Четырехглавая мышца бедра — главный разгибатель колена.
Большой латеральный пояс
- Проксимальное прикрепление: Происходит от большого вертела и боковой губы linea aspera.
- Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
- Иннервация: Бедренный нерв.
Vastus Intermedius
- Проксимальное прикрепление: Передняя и боковая поверхности диафиза бедренной кости.
- Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
- Иннервация: Бедренный нерв.
Vastus Medialis
- Проксимальное прикрепление: Межвертельная линия и медиальная губа linea aspera.
- Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник, особенно за счет горизонтальных волокон на дистальном конце.
- Иннервация: Бедренный нерв.
Rec tus Femoris
- Вложения : Берет начало от передней нижней подвздошной ости и области подвздошной кости, расположенной непосредственно над вертлужной впадиной. Он проходит прямо по ноге и прикрепляется к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
- Действия : Единственная четырехглавая мышца, пересекающая тазобедренный и коленный суставы. Он сгибает бедро в тазобедренном суставе и расширяется в коленном суставе.
- Иннервация : Бедренный нерв.
Sartorius
Портняжная мышца — самая длинная мышца тела. Он длинный и тонкий, проходит через бедро в нижнемедиальном направлении. Портняжная мышца ноги расположена более поверхностно, чем другие мышцы.
- Прикрепления : Берет начало от передней верхней подвздошной ости и прикрепляется к верхней медиальной поверхности большеберцовой кости.
- Действия : В тазобедренном суставе это сгибатель, отводящий и боковой ротатор. В коленном суставе он также является сгибателем.
- Иннервация : Бедренный нерв.
Pectineus
Грудная мышца — это плоская мышца, образующая основание бедренного треугольника.Он имеет двойную иннервацию и, таким образом, может рассматриваться как переходная мышца между передним и медиальным отделами бедра.
- Приложения : Берет начало от грудной линии на передней поверхности таза и прикрепляется к грудной линии на задней стороне бедренной кости, чуть ниже малого вертела.
- Действия : Приведение и сгибание в тазобедренном суставе.
- Иннервация : Бедренный нерв.Также может образоваться ветвь от запирательного нерва.
[старт-клинический]
Клиническая значимость: тестирование четырехглавой мышцы бедра
Четырехглавая мышца бедра может использоваться для проверки бедренного нерва в случаях подозрения на паралич нерва.
Это выполняется путем размещения пациента на спине со слегка согнутым коленом. Пациента просят вытянуть ногу (в колене), преодолевая сопротивление. Если бедренный нерв поврежден, сокращение четырехглавой мышцы бедра будет при отсутствии .
[окончание клинической]
Просмотренные изображения
Prosection 1 — Мышцы передней поверхности бедра. [/ caption]Анатомия, костный таз и нижняя конечность, передние мышцы бедра — StatPearls
Введение
Мышцы бедра подразделяются на три части. Передний отсек, медиальный отсек и задний отсек. Функция мышц переднего отдела заключается в разгибании нижней конечности в коленном суставе.Передний отсек имеет особую иннервацию и кровообращение, уникальные для этого отсека. Иннервация переднего отдела бедра осуществляется бедренным нервом (с L2 по L4).
Структура и функции
Передний отдел бедра предназначен для разгибания ноги в коленном суставе. Три основных мышцы (фактически, две мышцы и одна группа мышц) составляют передний отдел бедра — гребешковая мышца , портняжная мышца и четырехглавая мышца бедра . Кроме того, конец подвздошно-поясничной мышцы также проходит через передний отдел.
Грудная мышца отвечает за сгибание, приведение и медиальное вращение бедра.
sartorius отвечает за сгибание колена, сгибание и боковое вращение тазобедренного сустава.
quadriceps femoris — это группа из 4 мышц: broadus medialis, broadus lateralis, broadus intermediateus и rectus femoris. Это главный разгибатель колена.
Подвздошно-поясничная мышца не пересекает коленный сустав и отвечает за сгибание бедра и способность бедра поворачиваться в боковом направлении.
Эмбриология
На пяти неделе развития начинает появляться зачаток нижней конечности. Он растет латерально от L2 через сегменты S2. Эмбриологическое развитие апикального гребня эктодермы дает клеточные предшественники, необходимые для развития передней мышцы бедра.[1] Клеточные предшественники, известные как мезенхима, дифференцируются от апикального гребня эктодермы и дают начало мышцам, которые составляют зачаток конечности и, в конечном итоге, передние мышцы бедра. Как только происходит поворот нижней конечности на 90 градусов кнутри вдоль продольной оси; колено переходит в переднее положение.
Кровоснабжение и лимфатика
Бедренная артерия снабжает кровью передний отдел бедра. Он начинается позади паховой связки у наружной подвздошной артерии, а именно между ASIS и лобковыми позвонками. Все истоки бедренной артерии проходят через таз. Самая большая ветвь бедренной артерии — глубокая бедренная артерия. Он разветвляется на медиальную и латеральную огибающие бедренные артерии, проходит вокруг головки бедренной кости и снабжает эти мышцы кровью.
Наружное подвздошное лимфатическое сплетение — это лимфатическая система, которая дренирует мышцы переднего отдела бедра, который сливается с общим подвздошным сплетением, далее дренируясь в цистерну хилуса, а затем в грудной проток.[2]
Нервы
Бедренный нерв иннервирует портняжную, грудную и четырехглавую мышцу бедра, а также подвздошную мышцу подвздошно-поясничной мышцы. Он получает нервное питание от нервных корешков L2 — L4, иннервируя группы мышц-сгибателей бедра и четырехглавой мышцы. Бедренный нерв также отвечает за чувствительность передней части бедра и медиальной части ноги. Моторный отдел бедренного нерва далее делится на передний и задний отделы:
-
Передний моторный отдел: портняжная, грудная мышца (иногда запирательный нерв также обеспечивает дополнительную иннервацию), подвздошные кости (от мышечных ветвей бедренного нерва с L1 по L3). )
-
Задний моторный отдел: quadriceps femoris (медиальная широкая мышца бедра, большая мышца бедра, средняя широкая мышца бедра, прямая мышца бедра)
Мышцы
Грудная мышца образует основание бедренного треугольника и имеет плоскую четырехугольную форму.Грудная мышца считается переходной мышцей между передней частью бедра и внутренней частью бедра; это происходит из-за иннервации в основном бедренным нервом, а иногда и запирательным нервом. Он берет начало у грудной линии лобка и вставляется в задней части бедренной кости, непосредственно ниже малого вертела [3].
портняжная мышца — самая длинная мышца тела. Он расположен в ноге более поверхностно, чем другие мышцы; длинные параллельные волокна проходят спереди от латерального к медиальному направлению к четырехглавой мышце.Портняжная мышца иннервируется бедренным нервом, исходящим от ASIS и прикрепляющимся к верхней медиальной поверхности большеберцовой кости. [3]
Quadriceps femoris соединяется с надколенником через сухожилие четырехглавой мышцы и получает иннервацию от бедренного нерва. Мышцы обширная мышца отвечают за разгибание колена и стабилизацию надколенника. rectus femoris отвечает за сгибание бедра при разгибании бедра и разгибание колена. [3]
- Vastus Lateralis: самая большая из четырех мышц.Происходит от большого вертела и боковой губы linea aspera. Он вставляется в латеральное основание и границу надколенника, образуя латеральный ретинакулум надколенника и латеральную сторону сухожилия четырехглавой мышцы бедра. [4]
- Vastus Medialis : берет начало в нижней части межвертельной линии и медиальной губе linea aspera. Вставляется в медиальное основание и границу надколенника, образуя медиальный ретинакулум надколенника и медиальную сторону сухожилия четырехглавой мышцы бедра.[5]
- Vastus Intermedius: Возникает на передней и боковой поверхностях диафиза бедренной кости. Он вставляется на боковой границе надколенника, образуя глубокую часть сухожилия четырехглавой мышцы [5].
- Rectus Femoris : Состоит из двух проксимальных головок: Прямая головка состоит из передней нижней подвздошной ости (ASIS) подвздошной кости. Отраженная головка состоит из подвздошной кости выше вертлужной впадины. Вставки на сухожилие четырехглавой мышцы бедра. [1]
Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы и подвздошной кости.Большая поясничная мышца берет свое начало от поясничных позвонков, а подвздошная мышца — от подвздошной ямки таза. Обе мышцы прикрепляются к малому вертлу бедренной кости. Большая поясничная мышца иннервируется короткими коллатеральными ветвями поясничного сплетения (от L1 до L3), а бедренный нерв (от L1 до L4) иннервирует подвздошную мышцу [6].
Хирургические аспекты
Крайне важно понимать анатомию бедра в хирургических условиях, в частности, чтобы избежать нервно-сосудистого повреждения, безопасно работая через межмышечные плоскости.Знание анатомии позволяет хирургу найти область патологии, а знание происхождения и прикрепления мышц помогает найти сухожильную часть, подходящую для реконструкции трансплантата. Также важно определить правильные нервы при выполнении блокады периферических нервов.
Одним из наиболее распространенных подходов в ортопедии, затрагивающих передний отдел бедра, является боковой доступ к бедренной кости. Эта процедура полезна для открытой репозиции и фиксации пластиной при различных типах переломов проксимального, среднего и дистального отделов бедренной кости.Боковой доступ включает разметку кожи на уровне перелома. После разреза кожи разрез делается через подкожную ткань, а затем через толстую полосообразную структуру, называемую тензорной широкой фасцией (TFL). Эту структуру легко найти, она имеет блестящий белый вид и поддается ремонту во время закрытия раны. Пройдя через TFL, латеральная широкая мышца бедра может быть разделена, открывая доступ к бедренной кости. В качестве альтернативы можно использовать subvastus доступ, пройдя кзади от латеральной широкой мышцы бедра и приподняв ее над костью.
Клиническая значимость
Помимо полного анамнеза и физического осмотра, важно понимать анатомию мускулатуры в переднем отделе бедра, чтобы эффективно диагностировать и сформулировать план лечения для пациентов. Мышечная боль и слабость могут сопровождать повреждение нерва. Повреждение бедренного нерва часто приводит к потере сгибания бедра и разгибания ног; это особенно важно при различении очаговых травм и системных состояний.
Рисунок
Вид передней части бедра. Предоставлено доктором Йоханнесом Соботтой (Public Domain)
Ссылки
- 1.
- Ransom AL, Sinkler MA, Nallamothu SV. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 октября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренные мышцы. [PubMed: 29763184]
- 2.
- Рэймидж Дж. Л., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г.Анатомия, костный таз и нижняя конечность, медиальные мышцы бедра. [PubMed: 30521196]
- 3.
- Чанг А., Бриланд Дж., Хаббард Дж. Б.. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 22 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренная кость. [PubMed: 30422577]
- 4.
- Бионди Н.Л., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая латеральная мышца. [PubMed: 30335342]
- 5.
- Grob K, Manestar M, Filgueira L, Kuster MS, Gilbey H, Ackland T. Взаимодействие между медиальной широкой мышцей бедра и промежуточной мышцей широкой мышцы бедра и его влияние на разгибательный аппарат коленного сустава. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. Март 2018; 26 (3): 727-738. [PubMed: 28124107]
- 6.
- Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подвздошно-поясничная мышца. [PubMed: 30285403]
2.Мышцы бедра — SimpleMed
Core
Введение
Мышцы бедра отвечают за различные движения, воздействуя как на тазобедренный, так и на коленный суставы. В бедре много мышц, однако их можно разделить на передних, задних и медиальных отделов.
Эти отсеки разделены слоями фасции.
Также очень важно при изучении мышц, что вы знакомы с анатомической терминологией, поскольку в этих статьях много используется.Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с нашей статьей по анатомической терминологии.
Схема — фасциальные отделы бедра. Розовый представляет передний отсек, зеленый — медиальный отсек, а синий — задний отсек
Public Domain Image [Public domain]
Передний отсек
Мышцы переднего отсека бедра иннервируются по бедренному нерву .Вообще говоря, эти мышцы действуют, чтобы сгибать ногу в тазобедренном суставе, а также могут воздействовать на коленный сустав.
Схема — Мышцы передней поверхности бедра. Обратите внимание, что внутренняя широкая мышца бедра скрыта под прямой мышцей бедра и поэтому не видна.
Источник Creative Commons от OpenStax College [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0) ]
Sartorius
Эта мышца является самой длинной в теле и проходит косо через переднюю часть бедра.Это длинная, тонкая и самая поверхностная из мышц переднего отдела. Он проходит от передней верхней подвздошной ости и проходит внутри медиально до медиальной большеберцовой кости .
Он сгибает, отводит и поворачивает в боковом направлении , тазобедренный сустав и сгибает коленный сустав .
Pectineus
Это плоская мышца, которая проходит от передней поверхности лобковой кости до грудной линии бедренной кости . Расположение внутри тела позволяет сгибать и приводить к тазобедренному суставу.
Широкие мышцы
Есть три широкие мышцы бедра, которые участвуют в группе мышц quadriceps femoris . Эти мышцы отвечают за разгибания коленного сустава . Все они прикрепляются к надколеннику через сухожилие надколенника . Существует три широких мышцы бедра:
- Vastus Lateralis — отходящие от боковой губы linea aspera
- Vastus Intermedialis — отходящие от передней поверхности диафиза бедренной кости
- Vastus Medialis берет начало от медиальной губы linea aspera
Rectus Femoris
Эта мышца составляет четвертую мышцу quadriceps femoris. Берет начало от подвздошной кости и прикрепляется к медиальной голени . Он сгибает бедра и разгибает колено .
Iliopsoas
Эта мышца представляет собой комбинацию мышц psoas major и iliacus , отсюда и название.
Они способствуют сгибанию тазобедренного сустава .
Это реклама — мы используем ее, чтобы SimpleMed оставался бесплатным! Если вы видите что-то, что вам нравится, нажмите на это — сайт поддерживает 🙂
Задний отсек
К счастью, задний отсек проще.В совокупности эти мышцы известны как подколенных сухожилий и участвуют в разгибании бедра и сгибании колена . Их иннервирует седалищный нерв .
Схема — мышцы заднего отдела (подколенного сухожилия) на правой ноге выделены красным цветом
Источник Creative Commons College OpenStax, под редакцией Thomas Burnell [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.org / licenses / by-sa / 4.0)]
Двуглавая мышца бедра
У этой мышцы две головки . Длинная головка берет начало на седалищном бугре , а короткая — на linea aspera бедренной кости. Вместе они вставляются в головку малоберцовой кости . Это сухожилие можно пальпировать на боковой поверхности заднего колена. Две головки иннервируются двумя разными ветвями седалищного нерва : длинная головка большеберцовой ветвью , а короткая голова общей малоберцовой ветвью .Он может способствовать некоторому боковому вращению бедра и колена , а также разгибанию бедра и сгибанию колена .
Semitendinosus
Эта мышца расположена на медиальнее двуглавой мышцы бедра. Он берет свое начало от седалищного бугра и прикрепляется к медиальному большеберцовой кости . Он в первую очередь отвечает за сгибание коленного сустава и разгибание бедра , , но также может вращать медиально бедра.Он иннервируется большеберцовой ветвью седалищного нерва. Глядя на заднюю часть бедра, бывает сложно отличить семяпроводниковую мышцу от полуперепончатой: полусухожильная мышца — это сухожилие с очень длинным сухожилием внизу, которое прикрепляется к медиальной части большеберцовой кости.
Semimembranosus
Это самая медиальная задних мышц. Он находится глубоко в полусухожильной мышце. Как и другие подколенные сухожилия, оно происходит от седалищного бугра . Он прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости . В дополнение к разгибанию бедра и сгибанию колена , он может повернуть кнутри бедра. Глядя на заднюю часть бедра, бывает сложно отличить семимембранозное костей от семимембранозных мышц — семимембранозные мышцы — это самое медиальное из подколенных сухожилий (оба слова — буква «м»).
Это реклама — мы используем ее, чтобы SimpleMed оставался бесплатным! Если вы видите что-то, что вам нравится, нажмите на это — сайт поддерживает 🙂
Медиальный отсек
Эти мышцы обычно участвуют в приведении бедра .Они иннервируются запирательным нервом .
Схема — медиальный отдел бедра. Обратите внимание, что внешний обтуратор не проиллюстрирован, но может быть глубоко в грудную клетку и выше приводящих мышц
Источник Creative Commons Бет Охара, отредактированный Томасом Бернеллом [CC BY-SA 4. 0 (https://creativecommons.org/) licenses / by-sa / 4.0)]
Приводящие мышцы
Это группа мышц, находящихся в медиальной части бедра.Они в первую очередь отвечают за приведение бедра и происходят от лобка . В эту группу входят три мышцы:
- Adductor brevis — короткая мышца, расположенная под длинной приводящей мышцей. Он прикрепляется к linea aspera на задней поверхности бедра.
- Adductor longus — длинная веерообразная мышца, которая охватывает длину linea aspera .
- Adductor magnus — самая большая мышца в медиальном отделе.Это также самая глубокая из всех мышц медиального отдела. Эту мышцу можно разделить на две области: приводящую область и область подколенного сухожилия. Приводящая область обеспечивает сгибание бедра , тогда как область подколенного сухожилия способствует разгибанию бедра .
Внешний обтуратор
Внешний обтуратор — это самая верхняя из мышц медиального отдела. Он прикрепляется к большому вертлугу и исходит из мембраны, покрывающей запирательного отверстия (большое отверстие в тазу, образованное седалищной и лобковой костью).В дополнение к приведению , он также способствует боковому вращению бедра.
Gracilis
Самая поверхностная и самая медиальная из мышц в медиальном отделе. Она берет начало от лобковой кости и спускается к медиальной поверхности большеберцовой кости . Следовательно, он также способствует сгибанию колена в дополнение к приведению бедра .
Для получения информации о патологиях и состояниях, поражающих область бедра, ознакомьтесь с нашей статьей «Условия для бедра».
Отредактировали: Маркус Джадж и Мэдди Суоннак
Бедро, колено и подколенная ямка
Последнее обновление: 13 января 2021 г.
Резюме
Нижняя конечность состоит из бедра, бедра, ямки и подколенной ямки , нога (голень), лодыжка и ступня. Бедро — это часть нижней конечности, простирающаяся от бедра до колена.Колено — это сустав, соединяющий бедро и ногу (голень). Пространство кзади от колена называется подколенной ямкой. Бедренная кость — это длинная кость бедра, которая соединяется проксимально с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав, и дистально с мыщелками большеберцовой кости и надколенником, образуя коленный сустав. Мышцы бедра разделены межмышечными перегородками на передний, задний и медиальный (приводящий) отсеки, все из которых окружены широкой фасцией.Передний отдел, который иннервируется бедренным нервом, содержит мышцы, участвующие в разгибании колена и сгибании бедра. Задний отдел (подколенные сухожилия), который иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва, содержит мышцы, участвующие в разгибании бедра и сгибании колена. Медиальный (приводящий) отсек, который иннервируется запирательным нервом, содержит мышцы, участвующие в приведении, сгибании и внешнем вращении бедра. Бедренный треугольник — это треугольное межмышечное пространство в передней части бедра, через которое проходят основные сосудисто-нервные структуры (бедренная артерия, бедренная вена, бедренный нерв).Дополнительные примечательные анатомические области бедра включают бедренный канал, бедренное кольцо и приводящий канал. Бедро перфузируется бедренной и запирательной артериями и дренируется длинной подкожной веной (поверхностной) и бедренной веной (глубокой). Коленный сустав состоит из бедренно-большеберцового и пателлофеморального суставов. К мягкотканным структурам колена относятся мениски (медиальная и латеральная), крестообразные связки (передняя и задняя), коллатеральные связки (медиальная и латеральная) и синяя сумка (препателлярная сумка, синяя сумка).Коленный сустав позволяет сгибать и разгибать ногу, а также в определенной степени внутреннее и внешнее вращение. Коленный сустав перфузируется ветвями бедренных и подколенных сосудов и иннервируется коленными ветвями бедренного, запирательного, большеберцового и общего малоберцового нервов. Подколенная ямка представляет собой ромбовидную область на задней поверхности колена, которая содержит подколенную артерию и вену, а также большеберцовый и общий малоберцовый нерв.
Бедренная кость
Обзор
- Бедренная кость — самая длинная и прочная кость тела.
- Он соединяется с:
Важные достопримечательности
-
Голова
- Почти сферическая структура, которая сочленяется с вертлужной впадиной таза.
- Имеет выемку, известную как ямка головы, к которой прикрепляется круглая связка бедра
- Сосудистое кровоснабжение
- Клиническое значение
- Шея
- Большой вертел: лежит на боковой стороне соединения шейки и диафиза бедренной кости
- Малый вертел: лежит на заднемедиальной стороне соединения шейки и диафиза бедренной кости
- Вал
- Дистальный конец
Мышцы бедра
Обзор
Глубокая фасция бедра разделяет мышцы на три отсека:
Передний отсек бедра | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Мышцы | Начало | Вставка | Функция | Тестирование | ||
Sartorius | , | |||||
Квадрицепс 65842 бугорок большой ягодичной кости | межъязыковой кости 908 5 Linea Aspera
| |||||
Vastus medialis | ||||||
Vastus Intermediate |
| |||||
Rectus femoris | ||||||
стенка брюшной полости |
| |||||
Большая поясничная мышца | ||||||
Маленькая поясничная мышца |
|
Бедренный треугольник и фасциальные отделы бедра
Бедренный треугольник
- Определение: треугольное межмышечное пространство в надмедиальной части передней части бедра, через которое проходят основные сосудисто-нервные структуры нижней конечности
- Границы
- Этаж: длинная приводящая мышца, подвздошно-поясничная и грудная мышцы
- Крыша: fascia lata
- Содержимое (латерально к медиальному)
- Клиническое значение
Венозная артерия рядом с половым членом. Нервы близки к изгибам бедра.
СПОРТ: нерв, артерия, вена, пустое пространство (бедренный канал) и лимфатические сосуды (порядок содержимого бедренного треугольника от латерального к медиальному).
Бедренный канал
- Определение: цилиндрическое пространство, заключенное внутри бедренной оболочки, которое содержит рыхлую ареолярную ткань и лимфатические сосуды
- Границы
- Клиническое значение
Бедренный футляр
Бедренное кольцо
- Определение: брюшное отверстие бедренного канала
- Границы
Приводящий канал
Подкожное отверстие
- Определение: отверстие в широкой фасции бедра, расположенное на 4 см ниже и латеральнее лобкового бугорка (пальпируемый костный выступ на верхней ветви лобковой кости)
- Клиническое значение: место сафенофеморального перехода
Сосудистое кровоснабжение бедра
Бедренная артерия
Ветви бедренной артерии
Запирательная артерия
Иннервация бедра
Двигательная и сенсорная иннервация
Двигательный и сенсорный нерв бедра отходят от поясничного и крестцового сплетений.
Дерматомное распространение бедра и колена
Лимфодренаж бедра
Группы паховых лимфатических узлов
- Поверхностные паховые лимфатические узлы
- Глубокие паховые лимфатические узлы
Коленный шарнир
Обзор
-
Тип сустава: сложный шарнирный тип синовиального сустава, состоящий из двух компонентов
- Бедренно-большеберцовый сустав
- Между мыщелками большеберцовой и бедренной костей
- Несущий
- Пателлофеморальный сустав
- Между передней поверхностью мыщелков бедра и задней поверхностью надколенника
- Не несущий
- Бедренно-большеберцовый сустав
- Движения
- Кровоснабжение: анастомоз вокруг коленного сустава между ветвями бедренного и подколенного сосудов (коленный анастомоз)
- Иннервация: коленные ветви бедренного, запирательного, большеберцового и общего малоберцового нервов
Связки и мениски
Несчастная триада: повреждение ACL, MCL и медиального мениска, вызванное латеральным воздействием на колено.
Чтобы запомнить ориентацию крестообразных связок, скрестите средний палец над указательным пальцем той же руки и держите руку над ипсилатеральным коленом. Средний палец представляет собой ПКС (от латерального мыщелка бедренной кости до передней большеберцовой кости), а указательный палец представляет собой ПКС (от медиального мыщелка бедренной кости до задней большеберцовой кости).
Бурсы
3-х мерная модель колена
Артикул: [3]
Подколенная ямка
- Определение: ромбовидная область на задней поверхности колена, через которую сосудисто-нервные структуры проходят от бедра к ноге или наоборот
- Границы
- Этаж
- Крыша: глубокая фасция и кожа
- Содержание (от поверхностного к глубокому)
- Клиническая значимость
Ссылки: [4]
Клиническое значение
Мышечные отделы бедра
Как и верхняя конечность, в нижней конечности есть фасциальные плоскости, разделяющие функциональные группы мышц. И бедро, и нога разделены на три отдельных отделения. Состояние, известное как синдром компартмента, чаще всего поражает отделы нижней конечности, хотя может быть поражена и верхняя конечность. Давайте посмотрим на отделы бедра, а затем выясним, почему синдром компартмента является потенциально серьезным состоянием, требующим экстренного хирургического вмешательства.
Центрально расположенное бедро окружают три межмышечные перегородки, образующие перегородки между передним, задним и медиальным отделами бедра.
Различные мышечные отсеки бедраПередний отсек состоит из мышц, которые сокращаются, чтобы сгибать бедро и разгибать колено. Подвздошно-поясничная мышца проходит от живота и таза к бедру, чтобы согнуть бедро, широкие мышцы бедра разгибают колено, а прямые мышцы бедра и портняжник действуют на оба сустава.
В заднем отделе есть три длинные мышцы, каждая из которых сгибает коленный сустав и разгибает тазобедренный сустав. Эти мышцы вместе называются подколенными сухожилиями («бонусные баллы для тех, кто может сказать нам, почему они называются подколенными сухожилиями») — это двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая.
Медиальный отсек бедра содержит шесть мышц — тонкую, грудную, внешнюю запирательную мышцу и длинную, короткую и большую приводящие мышцы. Все эти мышцы приводят нижнюю конечность (или приближают ее к средней линии), за исключением внешней запирательной мышцы, которая поворачивает бедро в боковом направлении.
Как мы уже говорили, каждый из этих отделов заключен в жесткую нерастяжимую фасцию, которая помогает группам мышц перемещаться друг вокруг друга и ограничивает распространение инфекции.Однако этот фасциальный слой также может привести к довольно серьезному заболеванию, называемому компартмент-синдромом. Это происходит, когда отсек раздувается, что может быть вызвано травмой или инфекцией. Набухание тканей приводит к сжатию других структур внутри компартмента, поскольку плотно связанная фасция препятствует расширению. Кровеносные сосуды могут сдавиться, и кровь не сможет поступать в отсек или из него, что приводит к ишемии тканей.
Средство от этого состояния состоит в том, чтобы сделать разрез в фасциальном слое, окружающем пораженный отдел, чтобы ткани расширились и кровоток вернулся в эту область. Это называется экстренной фасциотомией, и ее обычно оставляют открытой на несколько дней, чтобы ткани могли восстановиться перед закрытием, иногда с помощью кожного трансплантата.
Визуальное понимание в 3D различных мышечных отделов конечностей с помощью самой совершенной в мире трехмерной анатомической платформы. Чтобы увидеть, как Complete Anatomy может изменить ваше обучение дома или в классе, попробуйте БЕСПЛАТНО .
Мышцы бедра: анатомия, поддержка и движения — видео и стенограмма урока
Сгибатели ног
Мы делали так называемые удары ногами на беговой дорожке, чтобы стать быстрее.Это упражнение требовало, чтобы мы сгибали ноги так, чтобы пятки действительно ударяли по ягодицам.
Начнем с группы подколенных сухожилий. Группа подколенных сухожилий состоит из трех мышц, каждая из которых производит сгибание ноги. Эти мышцы расположены в заднем отделе бедра, который является тыльной стороной. двуглавая мышца бедра — двуглавая мышца, отсюда префикс bi .Длинная головка берет начало от тазового пояса , а короткая головка берет начало от бедренной кости . Обе головки вставляют на малоберцовую и большеберцовую кость голени .
Если мы посмотрим медиальнее двуглавой мышцы бедра, мы можем увидеть то, что мы называем полусухожильной мышью , которая начинается от заднего тазового пояса и прикрепляется к большеберцовой кости . Глубоко до полусухожильной мышцы мы можем увидеть полумембранозную мышцу , которая берет начало от тазового пояса и также прикрепляется к большеберцовой кости .Вот подсказка, которая поможет запомнить названия: полуперепончатая мышца широкая, как перепонка, а полусухожильная мышца узкая, как сухожилие.
В дополнение к трем подколенным сухожилиям, о которых мы только что говорили, мышца портняжная мышца помогает также сгибать ногу. Портняжная мышца уникальна тем, что расположена на передней поверхности бедра, а не на задней стороне.Эта мышца берет начало от передне-верхней подвздошной ости, проходит под углом через бедро и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости . А что насчет этой передне-верхней подвздошной ости? Вы действительно можете почувствовать это, если возьмете большой палец и прижмете его к передней стороне бедра. Эта точка прямо там — передне-верхняя подвздошная ость. Благодаря прикреплению портняжник сгибает ногу в колене и поворачивает бедро в боковом направлении. Это происходит, когда мы скрещиваем ноги.
Разгибатели ног
А теперь перейдем к разгибателям ног. Моя дочь любит играть в футбол. Давайте посмотрим на некоторые мышцы, которые она задействует, когда бьет по мячу. Она вытягивает ногу в колене и забивает гол. Квадрицепсы, или quadriceps femoris , представляют собой группу из четырех мышц, отвечающих за разгибание ноги в колене . Эти мышцы расположены в переднем отделе бедра и находятся глубоко в портняжной мышце, о которой мы только что говорили.
rectus femoris берет начало от передне-верхней подвздошной ости и прикрепляется к большеберцовой кости через то, что мы называем связкой надколенника . А теперь давайте остановимся здесь на минутку. Напомним, что связка прикрепляет кость к другой кости, а сухожилие прикрепляет мышцу к кости. Итак, связка надколенника прикрепляет надколенник к большеберцовой кости. Прямая мышца означает прямая и бедренная кость относится к бедренной кости , что помогает нам запомнить расположение волокон этой мышцы и ее расположение.
Набор из трех обширных мышц бедра берет начало от бедренной кости и также прикрепляется к большеберцовой кости через связку надколенника . Эти мышцы получили название обширный , потому что они прикрепляются на большей части длины бедренной кости. Медиальнее прямой мышцы бедра мы видим broadus medialis , латеральнее прямой мышцы бедра — broadus lateralis .Есть смысл? Глубоко до прямой мышцы бедра, между медиальной и латеральной широкой мышцами бедра, мы можем увидеть межпозвоночную мышцу бедра , промежуточную мышцу бедра , что, на мой взгляд, также имеет смысл.
Резюме урока
Таким образом, большинство мышц в переднем отделе бедра расширяют ногу , в то время как мышцы заднего отдела бедра сгибают ногу. Подколенные сухожилия являются сгибателями ног и включают три мышцы, расположенные в заднем отделе. Это двуглавая мышца бедра , полусухожильная мышца и полумембранозная мышца . Кроме того, мышца sartorius в передней части бедра помогает сгибать ногу. quadriceps femoris , или квадрицепсы, включают четыре мышцы в переднем отделе, которые служат для разгибания колена. Квадратные мышцы состоят из rectus femoris , broadus medialis , broadus lateralis и, наконец, broadus intermediateus .
Результаты обучения
После этого урока вы сможете:
- различать переднюю и заднюю мышцы бедра, а также ногу и бедро
- Перечислите мышцы подколенных сухожилий и опишите их функцию
- Перечислите мышцы четырехглавой мышцы бедра и опишите их функцию
- Объясните расположение и функции портняжника
Мышцы ног
Утверждение о том, что сидение может быть так же вредно для вашего здоровья, как и курение, может показаться драматичным, но может ли это утверждение быть правдой?
Хотя вставание с трудом можно охарактеризовать как упражнение, выполнение этого упражнения вместо длительного сидения может быть простым способом защитить свое физическое здоровье. Это не только поможет вам оставаться активным, но и эксперты предполагают, что стояние могут повысить ваш метаболизм, помогая вашему телу сжигать больше калорий в состоянии покоя.
Атрофия мышц — это акт истощения мышц, обычно из-за недостатка физической активности. Есть данные, позволяющие предположить, что сидение в течение длительного времени может активировать определенные гены, которые стимулируют процесс мышечной атрофии. Предотвращение атрофии мышц — важный аспект поддержания оптимального физического здоровья.
Изометрическое сокращение
Когда вы встаете, даже на несколько мгновений, вы просите свои ноги поддерживать весь вес вашего тела — и именно это они будут делать! Это требует задействования более крупных мышц ног, даже если в коленном суставе нет движения. Этот тип задействования мышц известен как изометрическое сокращение.
Четырехглавая мышца
Четырехглавая мышца или четырехглавая мышца бедра — это название группы из четырех мышц передней части бедра. Эти четыре мышцы называются латеральной широкой мышцей бедра, медиальной широкой мышцей бедра, промежуточной широкой мышцей бедра и прямой мышцей бедра.
Три широких мышцы бедра берут начало от бедренной кости и прикрепляются к коленной чашечке, при этом прямая мышца бедра частично покрывает широкую мышцу бедра, а также прикрепляется к коленной чашечке. Прямая мышца бедра также прикрепляется к бедренной кости. Велоспорт — фантастическое занятие для наращивания четырехглавой мышцы.
Подколенные сухожилия
Подколенные сухожилия — это группа мышц задней поверхности бедра.Эти мышцы — двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая. Эти мышцы берут свое начало в месте прикрепления сухожилий к кости бедра и бедра.
Мышцы подколенного сухожилия используются при сгибании коленного сустава, приведении ноги и продвижении бедра к задней части тела. Подколенные сухожилия всегда задействованы при ходьбе, беге или прыжках.
Продолжительные периоды сидения могут повлиять на функцию подколенных сухожилий, поэтому рекомендуется много ходить и бегать, чтобы нарастить эти мышцы.Упражнения, в которых используется разгибание бедер и сгибание коленей, также являются хорошим выбором.
Хорошие упражнения на разгибание бедер включают ягодичные мостики, выпады вперед, удары ногами и сгибание ног с использованием мяча для стабилизации. Хорошие упражнения на сгибание колен включают растяжку колена к груди, подъем икры, сгибание колена стоя и приседания со стеной. Для этой цели вы также можете воспользоваться преимуществами плавания.
Приводящие мышцы
Приводящие мышцы, также известные как мышцы паха, — это пять мышц, которые расположены во внутренней части бедра.Они позволяют телу подтягивать ноги друг к другу.
Приводящие мышцы — это не группа мышц, которая используется во многих повседневных действиях, но есть некоторая польза от сознательного включения их в любую программу упражнений. Укрепление этих мышц может помочь держать бедра, колени и лодыжки на одном уровне, что помогает снизить вероятность травм суставов тела, которые несут вес.
Передняя большеберцовая мышца
Это самая большая мышца в передней части ноги, расположенная ниже колена.Передняя большеберцовая мышца помогает при движении стопы вверх по направлению к голени, а также помогает вывернуть стопу на уровне голеностопного сустава.
Если передняя большеберцовая мышца напряжена, это может вызвать боль, возникающую при беге. Боль в этой мышце также может быть признаком перелома, поэтому важно обращать внимание на свое тело, если ощущается дискомфорт в голени.
Gastrocnemius
Эта мощная мышца находится в задней части голени и в значительной степени отвечает за форму икры.Икроножная мышца проходит от пятки до задней части колена.
Укрепление этой мышцы необходимо для универсальной функции ног, а также придаст вашим икрам внешний вид и ощущение силы.