Плоская стопа: Можно ли исправить плоскостопие у ребёнка? | ЗДОРОВЬЕ
Деформация стопы у детей — проблема распространённая. И во многом от родителей зависит, выправится ли плоскостопие с возрастом или спровоцирует и другие серьёзные осложнения здоровья. Как исправить деформацию стопы? Какими видами спорта нельзя заниматься ребёнку с таким диагнозом? Нужно ли постоянно носить ортопедическую обувь? На эти и другие вопросы корреспонденту «АиФ-Красноярск» ответил детский врач травматолог-ортопед Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства Сергей Скурат.
Как помочь стопе?
Татьяна Бахтигозина, корреспондент «АиФ-Красноярск»: Сергей Александрович, в последнее время складывается ощущение, что плоскостопие есть у большинства детей. Правда, что врачи всё чаще ставят такой диагноз?
Сергей Скурат: Я работаю ортопедом 11 лет и не увидел, что за этот промежуток времени увеличилось количество детей с плоскостопием. Вообще, окончательно такой диагноз можно поставить только в 17-18 лет, когда организм уже сформирован. А предпосылки видны в 5-10 лет. Есть такой диагноз — дисплазия соединительной ткани, то есть её незрелость. Он подразумевает повышенную эластичность соединительно-тканного сухожильного аппарата. С возрастом это проходит. И если следовать рекомендациям ортопеда, то деформации стопы можно избежать.
— Какова профилактика плоскостопия?
— Тут надо действовать в комплексе. Важно хотя бы раз в год показывать ребёнка ортопеду. И врач уже назначит то, что ему необходимо. Обычно это массаж, лечебная гимнастика, специальная обувь или ортопедические стельки. Некоторым детям достаточно их собственной активности для исправления стопы, и никакого специального лечения не требуется.
— Может ли плоскостопие спровоцировать другие заболевания?
— Конечно. Плоскостопие может привести к нарушению осанки, сколиозу. И наоборот, нарушение положения позвоночника часто провоцирует проблему со стопами. Так же есть научное мнение, что плоскостопие может повлиять на прикус зубов.
Спорт не противопоказан
— Какие виды спорта ребёнку с плоскостопием противопоказаны?
— Нет таких видов спорта. Всё зависит от нагрузки. Если ребёнку комфортно, нет болевого синдрома, значит, заниматься можно. Здесь ортопед должен давать индивидуальные рекомендации. Допустим, футбол. В него играют в специальной, как правило, жёсткой обуви. И это даже будет своеобразной коррекцией стопы. Но при выраженном плоскостопии длительный бег приносит дискомфорт. Или танцы. Занятие ими — тоже один из видов коррекции как плоскостопия, так и нарушения осанки. Но опять же важен укрепляющий элемент, не должно быть чрезмерных нагрузок — их нужно дозировать.
— Но ведь при плоскостопии в армию не берут…
— Вы не правы, в армию не берут с артрозом таранно-ладьевидного сустава, который является осложнением деформации стопы. Как правило, он формируется либо на фоне каких-то дополнительных хронических заболеваний, либо при грубой форме плоскостопия, которую не корректировали.
— При занятиях спортом, танцами при деформации стопы нужно ли в обувь вставлять ортопедические стельки?
— Фабрики — изготовители спортивной обуви изначально делают специальные корректирующие стельки. А вот в балетки стельки вложить невозможно. Да и при такой жёсткой коррекции стопа во время танца не будет гнуться, это и неудобно, и положительного эффекта (при выполнении тех же элементов, что и в лечебной гимнастике) не будет.
— А ортопедическую обувь нужно носить постоянно?
— Нет. Всё время в этой обуви ребёнок находиться не может. Нужны дозированные нагрузки. Как правило, выбирают активный промежуток — например, носят специализированную обувь в детском саду или школе. Опять же не всегда нужна ортопедическая обувь, это может быть и профилактическая.
Лечебная физкультура в случае плоскостопия у ребенка.
Лечебная физкультура в случае плоскостопия у ребенка.
Все новорожденные имеют совершенно плоские ножки. Это показатель нормы, а не нарушение. Стопа ребенка формируется на протяжении долгого времени. Только к 12-ти годам можно увидеть правильный изгиб. Если возраст ребенка старше, при этом нога плоская, можно говорить о плоскостопии. Однако врачи ортопеды имеют собственные сроки формирования правильного изгиба ноги. Они утверждают, что малыш в год уже имеет изгиб определенного радиуса. При этом обычный человек этого может не увидеть. Что делать при плоскостопии и почему так полезна ЛФК – разберемся подробнее.
Причины возникновения плоскостопия y детей и важность ЛФК при патологии.
Рассмотрим наиболее распространенные причины:
* Наследственность. Если кто-то из родственников имеет подобный недуг, то есть вероятность его развития у ребенка.
* Травматизм стоп, голени. Чрезмерная нагрузка на ноги при наличии лишнего веса или подъеме тяжестей. Раннее становление на ножки, когда организм еще не окреп.
* Болезни, которые предрасполагают плоскостопие. Одна из них – рахит, возникает при нарушении водно-минерального обмена в организме.
* Плоскостопие паралитического характера, которое возникает у детей при ДЦП.
* Статическая причина недуга, к которому приводит слабость связок, а также ношение обуви, большой по размеру.
* Сидячий образ жизни, который, как ни странно, очень распространен среди детей. Пребывание на протяжении долгого времени за компьютером, посещение кружков, которые предполагают занятия за столом, приводят к обездвиживанию стоп. Дети, живущие в мегаполисах, страдают данным недугом чаще, нежели деревенские. Ведь живущие в селе долгое время проводят на улице, бегают, прыгают. Играют часто без обуви, что очень полезно для стоп.
ЛФК при плоскостопии у детей – один из методов лечения, который входит в комплекс консервативного лечения. В 85% случаев можно бороться с плоскостопием без прибегания к оперативному вмешательству. При продольном или поперечном плоскостопии, а также с первой по третью стадию, первым делом назначается комплексное лечение. Оно заключается в массажных процедурах, гимнастике, мануальной терапии, ношении специальной ортопедической обуви. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц стоп, сухожилий, что позволяет справиться с легкой и средней степенью плоскостопия.
Комплексы упражнений.
Комплекс ЛФК при плоскостопии у детей включает упражнения, которые выполняются из разных положений тела.
Для выполнения понадобится специальный коврик из пенки.
Ребенок ложится на спину, начинает тянуть носочки в разные стороны. Завершить упражнение необходимо, повернув стопы так, как при хлопанье руками.
Лежа на коврике, необходимо поднять ноги, оторвав пятки от коврика, потянуть носки вперед, постараться коснуться ими поверхности.
Исходное положение то же. Приподнять ноги, стопой правой ноги провести по левой. Выполнить аналогичное упражнение левой ногой.
Следующий блок упражнений выполняется, сидя на коврике:
Вытянуть ноги вперед. Поочередно поднимать пальцы, чередуя обе ноги. Правой рукой взяться за пальчики правой ноги. Аналогичные движения произвести с левой. При выполнении упражнения ребенок наклоняется вперед и медленно тянет пальчики к себе. Ноги сгибаются в коленях, ставятся на пальчики.
Выполнять сведение и разведение пяток. Следить за тем, чтобы носки не отрывались от поверхности.
Сидя на коврике, ногами захватить теннисный мячик. Когда это получилось, поднимать и опускать ноги с мячом.
Исходное положение то же, ребенок начинает стопами перекатывать мячик от носочков до пяток и в обратном направлении.
Дальнейший комплекс упражнений выполняется, сидя на стульчике.
Важная особенность – мебель точно соответствует возрасту ребенка. При сидении стопы ребенка должны стоять на полу.
Сгибание, разгибание пальцев на нижних конечностях. Стопами необходимо рисовать круги. Сначала по часовой стрелке, а далее – против нее.
Отрывание от коврика сначала носков, а потом пяток. Осуществление переката. Ножки поставить на внешнее ребро, медленно сделать перекат на внутреннее.
Для выполнения упражнения необходим теннисный мячик. Поочередно ногами делать круговые движения, катая мячик. Далее перекатить его к другой ноге, проделать аналогичные действия.
Упражнения в положении стоя.
Лучше всего для их выполнения использовать массажный коврик. Гимнастика не должна превышать 15 минут.
Перечень действий: Хождение по коврику поочередно на носочках и пятках. На обеих сторонах стопы. Перекатывания с носка на пятку. Упражнения завершаются прыжками по коврику.
Перекатывания стопой гимнастической палки на шаг вперед и назад. Цель – массирование, укрепление всего свода стопы.
Занятия должны проходить ежедневно. Каждое упражнение необходимо повторять от шести до десяти раз. Физкультура наиболее эффективна детям до 10 лет. Иногда может выполняться подростками. У более взрослых детей исправить плоскостопие, применяя лишь гимнастику невозможно. Должное внимание должны уделять детям родители. Не стоит слишком долго выполнять упражнения или заставлять делать то, что не хочется ребенку. Упражнения ЛФК при плоскостопии у детей можно выполнять в игровой форме. Изначально занятия проводятся на протяжении трех минут, с постепенным увеличением до 15-ти. Продолжительность начальных упражнений для подростков – в течение 5-ти минут, с увеличением до 25.
Рекомендации и полезные советы.
Профилактика плоскостопия заключается в применении следующих советов:
* Как можно чаще позволять ребенку гулять босиком по песку, гальке, траве, земле.
* В домашних условиях можно применять хождение по мелким деталям: пуговицы, горох, фасоль и так далее.
* Совершение несложных перекатываний с использованием колючего мячика.
* Обувь у детей до пяти лет должна быть ортопедической. Она подразумевает необходимый подъем, а также специальную стельку с супинатором, жесткий высокий задник. Обувь для девочек, не достигших пяти лет, должна быть без острых носков и каблуков.
* Питание должно быть комплексным, богатым витаминами.
* Постоянный контроль массы тела. Плоскостопие часто возникает у детей с лишним весом.
* Профилактика – активные виды спорта: футбол, баскетбол. Дети младшего возраста могут выполнять специальный комплекс упражнений с нагрузкой на нижние конечности в бассейне.
* Контрастный душ для ног, применение физиопроцедур играют существенную роль в профилактике плоскостопия.
Выводы.
Формирование правильного свода стопы – долгий процесс. Главная профилактика плоскостопия – подвижный образ жизни, подходящая обувь, хождение босиком по разным поверхностям. Если комплекс ЛФК выполнять в игровой форме, то позитивный заряд получит не только малыш, но и его родители.
Плоскостопие у детей: как исправить ситуацию?
Диагноз «плоскостопие» ребенку можно поставить примерно к шести годам, когда завершается формирование свода стопы. Родители сами могут провести простенький тест: смажьте ножки ребенка жирным кремом, йодом или гуашью и поставьте его на лист бумаги. А теперь внимательно рассмотрите отпечаток.
В норме по внутреннему краю стопы должна идти выемка. В этом месте на бумаге отпечатка не остается. Выемка в центре отпечатка должна занимать больше половины ширины стопы. Если выемка узкая (половина стопы и меньше), у вашего ребенка плоскостопие.
Плоскостопие поддается лечению только в детском возрасте. Если дело пустить на самотек, последствия будут серьезными. При плоскостопии ноги быстро устают, болят и отекают, а ступни деформируются: вылезает «косточка», появляются мозоли, пяточная шпора.
От неправильной стопы страдает весь организм. Когда стопа не выполняет функцию амортизатора, эту роль берут на себя позвоночник и суставы. Отсюда – остеохондроз, грыжи дисков, боли в спине, сколиоз, а также артроз суставов. В общем, бороться с плоскостопием нужно всерьез.
Что делать при плоскостопии?
Теплые ванночки с морской солью (+40–50°) по 15-20 мин и легкий массаж стоп перед сном снимут усталость, боль и напряжение, а ежедневная гимнастика укрепит мышцы.
Вот несколько эффективных упражнений для профилактики и лечения плоскостопия:
Скалка и платочек. Посадите ребенка на стульчик так, чтобы его ступни стояли на полу. Положите перед ним скалку и попросите покатать ее ножками в разных направлениях. Положите перед ребенком носовой платочек и попросите захватить его пальцами левой ноги и поднять вверх. Рекомендуется повторять по 10 раз для каждой ног.
Сам себе массажист. Посадите ребенка на стул так, чтобы его ступни стояли на полу. Попросите его провести большим пальцем левой ноги по правой голени снизу вверх, а затем это повторить, поменяв ноги. Повторять 5 раз для каждой ноги.
Пяточки-носочки. Посадите ребенка на стул и попросите поставить ноги на пол. Не отрывая пяток от пола, он должен поднимать носочки на себя. После нескольких повторов нужно слегка усложнить задание, попросив поднимать только большие пальцы ног.
Приседания. Попросите ребенка присесть десять раз, не отрывая при этом пяток от пола.
Мячик. Попросите ребенка сесть на стульчик и одну ногу поставить на пол, а другую – на мячик. Пусть ребенок покатает мячик ступней в разные стороны в течение 1-2 минут. Затем поменяет ногу и повторит упражнение. А затем пусть ребенок, сидя на стуле, обеими ногами поднимет мяч и постарается его удержать на весу хотя бы несколько секунд.
Ходьба на цыпочках. Можно ходить по комнате из одного конца в другой или чередовать хождение на носочках с маршем на пяточках. Очень полезна для укрепления свода стопы ходьба босиком по текстурному коврику, а на природе – по траве, земле и гладкой гальке.
Обратите внимание на обувь, которую носит ваш ребенок. Она должна иметь высокий жесткий задник и плотно фиксировать ногу с помощью шнурков или «липучек». Подошва должна быть гибкой, устойчивой, с маленьким каблучком.
Будьте здоровы!
Вернуться к списку новостей
10 важных вопросов ортопеду об осанке, плоскостопии и не только
Екатерина Кушнир
поговорила о важном
Вера Качурина
травматолог-ортопед
Поговорили с Верой Качуриной — травматологом-ортопедом, членом Ассоциации травматологов-ортопедов России.
Вы узнаете, что лечит ортопед, так ли опасна неправильная осанка, надо ли лечить плоскостопие и носить ортопедическую обувь, каким спортом лучше всего заниматься, а также чего не стоит бояться родителям.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что лечит ортопед?
Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата, возникшими из-за врожденных или приобретенных заболеваний, а также травм. Проще говоря, ортопед проверяет, чтобы кости, мышцы, суставы были расположены и работали правильно.
Полностью наша врачебная специальность называется «травматология-ортопедия» — это подразумевает, что врач занимается и травмами опорно-двигательного аппарата, и ортопедическими последствиями этих травм.
На практике ортопед амбулаторного звена, или ортопед поликлиники, обычно имеет дело со здоровыми детьми, родители которых беспокоятся, что у них что-то развивается не так. Чаще всего беспокойство вызывают форма стоп, ног и осанка.
НОВЫЙ КУРС
Курс о больших делах
Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи
Покажите!Когда ребенка стоит показать ортопеду?
Ребенка стоит показать детскому ортопеду, если вам не нравится его походка или то, как у него выглядит какой-либо отдел опорно-двигательного аппарата: есть явная деформация или асимметрия, что-то неправильно двигается или не двигается совсем. Вам срочно нужен травматолог-ортопед, если ребенок получил травму.
Дисплазия тазобедренных суставов — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Если жалоб нет, проводят только профилактические осмотры. Согласно приказу Минздрава № 154, ребенок должен посетить ортопеда в три месяца, 12 месяцев, шесть лет, 10 лет, 15 лет, 16 и 17 лет. Однако на практике имеет смысл показать ребенка ортопеду в один месяц и затем каждые три месяца на первом году жизни, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов, лечение которой нужно начинать как можно раньше.
Порядок проведения медицинских профилактических осмотров несовершеннолетних — Минздрав РФ
Потом имеет смысл привести малыша в три-четыре года и в шесть-семь лет, чтобы убедиться, что он развивается правильно, затем достаточно профилактических осмотров раз в два года. Каждый год ходить к ортопеду необязательно.
Слева — нормальный тазобедренный сустав. При дисплазии сустав развивается неправильно, головка бедренной кости смещена, иногда полностью выходит из суставной впадины. Если не лечить дисплазию в первые месяцы ребенка, то в будущем, скорее всего, возникнут нарушения походки, ранние артриты и артрозы тазобедренных суставов и другие проблемыНасколько важно следить за осанкой и опасно ли ее нарушение?
Осанка — это привычная поза, которую человек поддерживает в положении стоя и сидя, не прилагая к этому особых усилий. Под правильной осанкой понимают такое положение, при котором суставы, мышцы, связки, кости испытывают наименьшее напряжение, на них приходится наименьшая нагрузка.
Распространенные ошибки осанки и их исправление — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Одно время было принято ставить диагноз «нарушение осанки». Была даже классификация нарушений осанки по Штаффелю. Однако это все равно в большей степени не диагноз, а описание: мы описываем, что нам не нравится в позе человека на данный момент.
Конечно, есть маркеры хорошей осанки: голова и спина прямые, лопатки прижаты, подбородок смотрит вперед, взгляд направлен перед собой. Но у любого человека осанка часто нарушается — тяжело поддерживать правильную позу постоянно. Со временем мышцы устают, хочется ссутулиться или завалиться набок — и это нормально.
Нет исследований, говорящих о том, что неправильная осанка приводит к необратимым последствиям. Из-за плохой осанки не возникают деформации позвоночника — такие заболевания, как сколиоз, развиваются по другим причинам. Также сейчас принято пугать, что из-за осанки испортится прикус, перекосит таз, будет болеть голова, появится плоскостопие — это не так.
Чаще всего плохая осанка приводит к мышечным и суставным болям. Если человек всегда сутулится, у него одни мышцы перерастянуты, другие сокращены, это не полезно, поэтому за положением тела стоит следить.
Родители часто приходят с жалобами на нарушения осанки в надежде, что ортопед выдаст волшебную таблетку, ребенок ее выпьет и выпрямится — нет, этого не будет. Тут многое зависит от родителей: насколько ребенок умеет контролировать положение тела, ходит ли он на тренировки или целый день сидит за планшетом и уроками.
Основная задача ортопеда — исключить костную патологию, тяжелые нарушения вроде сколиоза или патологического кифоза, когда есть структурные изменения позвоночника. То есть убедиться, что неправильное положение тела вызвано мышечной слабостью или тем, что ребенок просто не умеет удерживать правильную осанку.
Правильная осанка стоя Чтобы проверить осанку, достаточно встать у ровной стены. Голова, лопатки и ягодицы должны касаться стены, а пятки нужно поставить на расстоянии 5—10 сантиметров от нее. Затем надо прижать ладонь к стене за изгибом поясницы. В идеале расстояние между спиной и стеной как раз будет равно толщине ладони. Если места больше, надо напрячь мышцы живота, чтобы уменьшить изгиб. Если мало — немного выгнуть спинуКак поддерживать правильную осанку?
Ребенку сначала надо показать, что такое правильная осанка и как ее поддерживать, какие мышцы должны работать. В идеале врач на консультации показывает специальные приемы и объясняет, что и как нужно делать.
Советы по правильной осанке — Клиника Майо
Важно помнить, что осанка обеспечивается мышцами, поэтому нужно, чтобы они были достаточно сильными. То есть и детям, и взрослым нужна регулярная физическая активность. Это любые силовые тренировки, укрепляющие мышечный корсет, как минимум два-три раза в неделю.
Чтобы поддерживать осанку в положении сидя, нужно правильно подобрать высоту рабочего стола. В положении стоя столешница должна быть на 20 см ниже локтевых суставов. Сидеть надо так, чтобы спинка стула находилась под поясницей, тазобедренные и коленные суставы были согнуты под углом в 90 градусов, а стопы стояли на полу полностью и не висели.
Если иногда ребенок устает и заваливается — это нормально. Ненормально сидеть за столом часами, когда нет прогулок и физической нагрузки. Во время занятий желательно менять положение тела каждые 45 минут. Даже в правильной позе долго сидеть без движения нельзя.
Неправильная и правильная осанка в положении сидяМогут ли родители сами заметить сколиоз или другое искривление позвоночника у ребенка?
Сколиоз — искривление позвоночника во всех трех плоскостях, а не только отклонение в боковой плоскости, как принято считать. Чтобы увидеть сколиоз, надо поставить ребенка на ровную поверхность, желательно на фоне однотонной стены. Явная асимметрия всегда бросится в глаза: асимметрия плеч, лопаток, сосков, треугольников талии.
Сколиоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Также нужно попросить ребенка наклониться вперед и посмотреть на его спину. При сколиозе с одной стороны будет заметен мышечный валик. Так стоит периодически проверять всех детей школьного возраста.
Бывают деформации позвоночника и в другой — сагиттальной — плоскости, чаще всего в грудном отделе. Родители обычно называют это состояние сутулостью, ортопеды — усиленным кифозом. Он может быть и вариантом нормы — так называемый позиционный кифоз, та проблема, которую мы обсуждали выше, следствие недостаточной мышечной силы. Такой кифоз исчезает при смене положения тела. Бывают и патологические формы кифоза, его обычно родители замечают сразу.
Кифоз — Клиника Майо
Причины, по которым развиваются кифоз или сколиоз у детей, неизвестны, поэтому и не существует специфической профилактики этих заболеваний. Они не возникают из-за кривого сидения за партой и ношения рюкзаков и сумок на одном плече. Встречаются такие истинные искривления позвоночника редко, однако настороженность и у врачей, и у родителей должна быть.
Искривление спины при сколиозе обычно хорошо заметно. Если поставить ребенка на ровный пол возле однотонной стены, будет видно асимметричное расположение плеч, лопаток и углов талии При наклоне с одной стороны спины заметен валик, также одно плечо находится ниже другого Грудной кифоз тоже видно по искривлению спины стоя и в наклонеНужно ли лечить плоскостопие?
Бывают редкие формы врожденного плоскостопия, которые требуют внимания врача и как можно раньше начатого лечения. Большинство случаев того, что в нашей стране принято называть плоскостопием, или плосковальгусной стопой, — это то, что в лечении не нуждается.
Плоскостопие — Клиника Майо
Плоскостопие — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Обычно ситуация развивается следующим образом: в три-четыре года родители замечают, что у ребенка стопы начинают заваливаться внутрь, ведут его к ортопеду в поликлинику, получают диагноз плосковальгусной деформации стопы и лечение в виде стелек, ортопедической обуви, массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры.
На самом же деле плосковальгусная форма стопы — это в большинстве случаев норма для детей, ее не надо лечить. Родителей часто пугают, что без лечения с возрастом разовьется страшное плоскостопие, которое приведет к патологиям всего опорно-двигательного аппарата — это неправда и не подтверждено ни в одном клиническом исследовании.
Свод стопы формируется постепенно, в среднем к пяти-семи годам, чаще под влиянием генетических факторов. Здесь от нас мало что зависит, как бы ни хотелось думать иначе. Обычно он сам по себе сформируется правильно.
Иногда стопа действительно остается плоской — по разным данным, так происходит у 10—15% людей. Тогда надо показаться ортопеду, чтобы он исключил те формы плоскостопия, которые надо лечить. При этом в большинстве случаев, даже если стопа имеет такую плоскую форму, она не болит и не приводит к серьезным последствиям, человек ведет обычный образ жизни.
Что стоит делать всем для поддержания здоровья стоп: заниматься спортом, носить удобную широкую обувь, как можно больше ходить босиком и не набирать лишний вес.
Полезны ли ортопедические стельки и специальная обувь?
Детям ортопедические стельки требуются очень редко. Например, когда обычное плоскостопие сочетается с гипермобильностью суставов: у ребенка суставы очень подвижные, связки эластичные, стопы в положении избыточного вальгуса, сильно завалены внутрь и ребенок в буквальном смысле ходит на внутреннем крае стопы. В России это состояние еще принято обозначать термином «дисплазия соединительной ткани». Обычно у таких детей болят ноги, они жалуются на утомляемость, и стелька поможет облегчить симптомы.
Рекомендации при гипермобильности суставов у детей — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Здоровым детям ортопедические стельки не нужны, так как они не влияют на формирование свода стопы. Что касается взрослых — если есть жалобы на боли в стопах и утомляемость, надо сходить к ортопеду и разобраться в причинах, понять, какого эффекта мы хотим достичь применением стельки.
Главное, что нужно запомнить, — ортопедические стельки не могут исправить форму стопы, они могут лишь облегчить симптомы и в некоторых случаях улучшить походку.
У использования стелек в детском возрасте есть еще один минус: родители видят, что с ними у ребенка не заваливается стопа, он ходит лучше, и успокаиваются, перестают делать с ним гимнастику и упражнения, запрещают ходить босиком.
Что касается ортопедической обуви, то она не нужна здоровым детям. Такая обувь, как и стельки, не помогает «правильно сформировать» стопу. Но при этом за счет высокого задника и жесткой негнущейся подошвы ограничивает естественные движения и работу мышц.
Сообщество 31.08.21Надо ли покупать ребенку ортопедическую обувь?
Попробуйте три недели походить в гипсе или в горнолыжных ботинках — потом, когда вы их снимете, первое время тяжело будет ходить нормально. То же самое происходит, когда ребенок носит высокую жесткую обувь. Особенно ребенок, который не успел еще научиться нормально ходить, почувствовать свой баланс тела и центр тяжести. А ведь у нас принято надевать на ребенка обувь чуть ли не сразу, когда он начал вставать в кроватке.
Обувь для детей: обзор — Американская ассоциация педиатров
Идея надеть на ребенка обувь определенной формы, чтобы стопа сформировалась по ней, провальна, потому что стопа не обладает памятью формы. Безусловно, мы не рассматриваем экстремальные ситуации, такие как принятое в Китае бинтование стоп или ношение обуви на несколько размеров меньше. Детская обувь должна быть в первую очередь удобной и быть подобрана по размеру.
Дома ребенок всегда должен ходить босиком, если холодно, то в носочках. И всем — и взрослым, и детям — полезно больше ходить босиком по разным поверхностям, это тренирует мышцы стопы и закаляет организм.
Ортопедическая стелька поддерживает стопу, за счет этого она может уменьшить боль и усталость, скорректировать походку. Но форму стопы ни она, ни ортопедическая обувь не изменятЧто может пугать родителей, но на самом деле нормально?
Первое — то, о чем я уже говорила. Это плосковальгусные стопы, которые чаще всего представляют собой вариант нормы.
Второе — О-образная деформация ног, когда ноги симметрично искривлены «колесиком». Она характерна для детей, которые только начинают ходить, и памперсы тут ни при чем.
Деформации ног у детей — Ассоциация детской ортопедии и хирургии сколиоза, США
О-образная, или варусная, деформация ног — вариант нормы в среднем до двух лет. У кого-то она пройдет раньше, у кого-то позже, иногда ее может не быть совсем. Обычно такая деформация сильнее выражена у детей, которые рано встали и начали ходить. В год положен осмотр ортопеда, который скажет, есть отклонения или нет, зря волноваться не надо.
Третье — Х-образные ноги в три-четыре года, это тоже нормальный этап развития, но сильно пугает родителей, особенно в сочетании с плосковальгусной стопой, которая, напоминаю, в этом возрасте также ярко выражена.
Четвертое — косолапие. Не надо путать это состояние с косолапостью — тяжелой врожденной деформацией стоп, которую нужно лечить с рождения этапным гипсованием. Речь идет о походке по типу носками внутрь. Такой тип походки свойственен многим детям. Бывает, что с одной стороны косолапие чуть сильнее, обычно слева. Это также вариант возрастной нормы, он связан с определенным положением костей, которое постепенно меняется по мере роста ребенка.
Ребенок — это не копия взрослого! Если грамотный ортопед говорит, что все нормально, соответствует возрастной норме и пройдет по мере роста, не надо продолжать искать у ребенка патологию, активно его лечить неэффективными методами и тем самым портить ему детство.
Стоит запомнить, что большинство детей с ортопедической точки зрения здоровы. Истинная ортопедическая патология встречается, к счастью, редко.
Обычно О-образная и Х-образная деформация ног — варианты возрастной нормы, и положение ног выправится само по себеКакие спортивные занятия полезнее всего для детей и взрослых?
Профессиональный спорт не полезен — никакой, это всегда балансирование на грани возможностей. Особенно это касается маленьких детей, когда тренировки проходят по два-три часа каждый день и ребенок не успевает восстановиться.
Любительский спорт и регулярная физическая активность полезны всем. В России распространено заблуждение, что наиболее полезная физическая активность для опорно-двигательного аппарата — это бассейн. На самом деле это не совсем так: бассейн хорош, когда есть определенные заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы или, например, в послеоперационном периоде. Для здоровых людей он полезен не более, чем любая другая физическая активность, а еще лучше, если помимо плавания будет присутствовать активность на суше.
Детей с четырех-пяти лет можно отдавать в любую спортивную секцию, которая им нравится. Если ребенок не знает, чем хочет заниматься, лучше выбирать что-то наиболее приближенное к легкой атлетике, в которой присутствуют привычные для тела движения: бег, прыжки, плавание.
Физическая активность — Всемирная организация здравоохранения
Главная задача — сформировать привычку к регулярным физическим занятиям. По нормам ВОЗ, детям старше пяти лет нужна интенсивная физическая активность минимум два-три раза в неделю или 150 минут в неделю.
Желательно избегать видов спорта, связанных с повышенным травматизмом, таких как, например, хоккей, прыжки в воду или батутный спорт. Однако если ребенок настаивает, пусть занимается — главное, соблюдать технику безопасности и делать все под руководством тренера.
Основная проблема современных людей, в том числе детей, — гиподинамия, поэтому любая активность лучше, чем вообще никакой.
Почему у детей появляются боли роста и нужно ли обращаться к врачу?
Если ребенок жалуется на боли, всегда необходимо сходить с ним к врачу. Крайне редко бывает так, что боль в костях у детей вызвана серьезными причинами, например, онкологическим заболеванием. Если боль в конечности имеет четкую локализацию, она постоянная, дергающая, изматывающая и возникает в ночное время — это повод бежать к врачу. Обычно достаточно одной консультации и общего анализа крови, чтобы понять, стоит беспокоиться или нет.
Боли роста у детей — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Чаще всего боли в ногах у детей — это боли роста, в которых ничего страшного нет. Хотя такие боли действительно бывают очень сильными и пугающими, иногда родители даже вызывают скорую помощь.
Боли роста бывают не у всех детей, но встречаются часто, особенно у мальчиков. Пик обычно приходится на возраст четырех-пяти лет, к 12 годам они, как правило, проходят. Для них характерна нечеткая и меняющаяся локализация: болят то колени, то икры, то голеностопные суставы и стопы. Боли чаще возникают в вечернее или ночное время, обычно после насыщенного физической активностью дня. Для них характерна приступообразность: допустим, несколько ночей подряд у ребенка сильно болит, потом месяц период затишья, и так несколько раз в год.
Такие боли легко снимаются: мама погладила ножки, помассировала, погрела, а если совсем невыносимо, то дала «Нурофен», и боли сразу прошли. Утром ребенок встал как ни в чем не бывало и побежал в школу.
Запомнить
- Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата, возникшими из-за врожденных или приобретенных заболеваний, а также травм.
- Ребенка стоит показать детскому ортопеду, если вам не нравится его походка или как у него выглядит какой-либо отдел опорно-двигательного аппарата: есть явная деформация или асимметрия, что-то неправильно двигается или не двигается совсем. Вам срочно нужен травматолог-ортопед, если ребенок получил травму.
- Из-за плохой осанки не возникают деформации позвоночника — такие заболевания, как сколиоз, развиваются по другим причинам.
- Чтобы ребенок поддерживал правильную осанку, ему сначала надо показать, что это такое и как ее поддерживать, какие мышцы должны работать.
- Сильные деформации позвоночника вроде сколиоза можно увидеть самостоятельно — стоит регулярно проверять детей школьного возраста.
- Бывают редкие формы врожденного плоскостопия, которые требуют внимания врача и как можно раньше начатого лечения. Большинство случаев того, что в нашей стране принято называть плоскостопием, или плосковальгусной стопой, — это то, что в лечении не нуждается.
- Ортопедические стельки и специальная обувь не нужны здоровым детям.
- Большинство детей с ортопедической точки зрения здоровы. Истинная ортопедическая патология, к счастью, встречается редко.
- Любительский спорт и регулярная физическая активность полезны всем. Детей можно отдавать в спортивную секцию с четырех-пяти лет.
- Боли роста — это вариант нормы, но если у ребенка что-то болит, его всегда необходимо показать грамотному врачу.
Плоскостопие у детей
В период интенсивного роста организма — в 3 и 6 месяцев, 1, 3 и 5 лет — происходит дифференциация формы и структуры костей. Неокрепший костный аппарат, соединённый еще чересчур растяжимыми связками, а также слабые мышцы являются причиной значительных колебаний высоты продольных сводов стопы при нагрузке. Это способствует возникновению статических деформаций стоп, которые могут привести к расстройству статики и кинематики.
У детей этого возраста в период обучения ходьбе возникают условия для развития плосковальгусной деформации, так как для увеличения площади опоры и удержания тела в равновесии ребёнок широко расставляет ноги, опираясь на внутренние отделы стопы. Широко распространенное мнение, что плоскостопие у детей до 6 лет является физиологическим и не требует коррекции, не совсем правильно.
Именно до 5-6 лет, когда не закрыты точки окостенения легче исправить или предупредить развитие деформации стоп и сформировать правильную походку и предупредить нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника. В большинстве случаев проблемы стопы можно решить с помощью использования специальных стелек-супинаторов.
Стелька-супинатор возвращает стопу ребенка в правильное положение и в течение дня работает как своеобразный тренажер мышц стопы — те мышцы, которые были до этого в гипертонусе, отдыхают, а те, которые не работали, начинают набирать форму. Правильный подбор ортопедических стелек приводит к выравниванию сводов стопы и нормализует положение пятки. Детские супинаторы мы изготавливаем строго индивидуально, с учетом анатомо-физиологических и статико-динамических функций детской стопы. Как правило, используем методику снятия слепков стопы. При снятии слепка, очень важно вывести стопу из патологического положения, что позволяет проводить полноценную ортопедическую коррекцию.
Однако, нами разработаны уникальные методы профилактики и лечения плоскостопия у детей. Как правило, большая часть обращающихся в нашу клинику пациентов – женщины. Именно у них наиболее распространено плоскостопие в силу ношения специфической обуви.
Стоит отметить, что плоскостопие у детей бывает врожденным и приобретенным. Критический момент развития плоскостопия у детей — это возраст от 8 месяцев до полутора года, когда ребёнок начинает учиться ходить. В этот момент родителям важно предотвратить начинающиеся деформации стопы. Для этого необходимо носить детскую ортопедическую обувь, учитывая, что врожденное плоскостопие у детей установить раньше 5-6 летнего возраста весьма проблематично.
Существует и понятие травматического плоскостопия у детей, формирующегося как результат перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
Факторы риска – это избыточный вес, длительные нагрузки при ходьбе и неудобная обувь. Стоит заметить, что полное излечениеплоскостопия у детей преимущественно реализуемо в детском возрасте.
Упражнения, для коррекции плоскостопия у детей
Плоскостопие у детей – очень серьезная и коварная патология, которая ускоряет износ практически всего опорно-двигательного аппарата.
В качестве профилактики плоскостопия у детей нужна постоянная, ежедневная тренировка мышц и связок стопы. Без нагрузки мышцы слабеют и не поддерживают стопу в приподнятом состоянии. В результате чего возникает плоскостопие.
Основу лечения составляет специальная лечебная гимнастика, которую нужно проводить в домашних условиях ежедневно и усердно. Лечебная гимнастика применяется для приближения стоп к физиологическим нормам (при первой степени плоскостопия), тренирует мышцы и укрепляет связочный аппарат, устраняет неправильную установку костей стопы, формирует физиологичный стереотип ходьбы, уменьшает плоскостопие у детей.
Имеются различные специальные комплексы упражнений. При выборе упражнений учитываются: форма, положение стопы, жалобы, возраст пациента. Выбрать конкретные упражнения, их интенсивность, Вам поможет врач.
Упражнения сидя на стуле.
- С напряжением тянуть носки на себя – от себя (медленно, колени прямые).
- Круговые движения стопами внутрь – кнаружи.
- Максимальное разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола.
- Поочередно сгибать – разгибать пальцы ног.
- Большим пальцем правой ноги провести по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх. Повторить, поменяв ноги.
- Погладить внутренним краем и подошвенной поверхностью правой стопы левую голень. Повторить, поменяв ноги.
- Соединить подошвы стоп (колени прямые).
- Отрывать от пола пятки. Отрывать от пола носки.
- Во время сидячей работы сгребайте подошвами в кучку воображаемый песок. Во время отыха на пляже – сгребайте реальный песок. На рабочем месте можно использовать мячик из твердой резины или подобие скалки – катайте их вдоль сводов стоп.
- Как можно выше поднимайте поочередно то одну, то другую выпрямленную ногу. То же самое обеими ногами вместе.
- Пальцами ног собрать кусок ткани.
- Катать ногой овальные и круглые предметы.
- Захватывать и перекладывать пальцами ног какие-нибудь мелкие предметы (карандаш, губку, речную гальку и т.д.)
Упражнения стоя.
- Приподниматься на носочках.
- Стоя на носочках перейти на наружный край стопы и вернуться в исходное положение.
- Встать на ребра внешней стороны стоп, постоять в таком положении примерно 30-40 секунд.
- Приседать, не отрывая пяток от пола.
- Поворот туловища влево–вправо с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
Упражнения при ходьбе.
- Ходьба на носках, на пятках, на наружных сводах стоп, ходьба с поднятыми пальцами, с поджатыми пальцами.
- Ходьба босиком по неровной поверхности – по жесткой траве, рыхлой почве, камням, песку, мелкой гальке.
- Ходьба боком по бревну.
Все выше перечисленные упражнения активно укрепляют мышцы стопы и голени.
Упражнения выполняются босиком, каждое не менее 10 раз. Выполнять их необходимо несколько раз в течение дня, ежедневно. Гимнастика должна стать привычным, повседневным занятием для человека с плоскостопием.
Как исправить плоскостопие
Не позволяйте ребенку сбивать вас с толку
; состояние можно исправить,
, если лечить на ранней стадии у специалиста по стопам.
«Я вижу это все время», — говорит ортопед
доктор Джеффри Коуэн из
клиники JD Cowen Foot & Ankle Clinic в
Торонто. «Механические проблемы стопы
— это причина, по которой 50 процентов родителей
приводят своих детей ко мне. Восемьдесят
процента этих детей имеют плоскостопие ».
Обычно наследственное плоскостопие
означает, что стопа нестабильна и имеет
разрушенный свод стопы.Если не лечить
с течением времени, это может привести к повороту ноги
внутрь. Это может привести к напряжению и переутомлению
суставов,
мышц, сухожилий и связок
,
, что, в свою очередь, может вызвать проблемы с поясницей
и коленями.
Поймай пораньше
В младенчестве у детей
плоскостопие — это нормально, говорит доктор Коуэн.
«Но с тех пор, как они учатся ходить
до 10 лет, у стопы и голеностопного сустава развивается
костей и формируется арка
.При нормальном развитии стопа
увеличивается после 10 лет, но формируется структура
».
Вот почему специалисты по стопам
могут более эффективно исправить это состояние
, если их поймают рано, начиная с трехлетнего возраста.
Уловка, по его словам, заключается в том, чтобы знать, какой
искать, чтобы вы могли лечить его с самого начала.
«Обычно дети
в возрасте от двух до пяти лет не жалуются на боль, но они
могут потереть ногу или область голени,
, поскольку эти мышцы контролируют стопу», — говорит доктор
.Коуэн. «Родители должны
наблюдать,
ли их дети тоже нетипично ходят,
нестабильны при ходьбе или беге или
— если их обувь изнашивается странным образом
».
По мере взросления дети будут весить на
больше, возможно, будут заниматься более
организованными видами спорта, и у них могут появиться симптомы
, такие как дискомфорт. В возрасте
лет дети смогут жаловаться на
боли в ступнях или ногах, так что вы будете знать, что
отвезет их к специалисту по стопам прямо через
.
Простая диагностика
Вы всегда можете начать с
направления от семейного врача, но
педиатров обычно не обращаются к
на предмет плоскостопия. Вы также можете найти лицензированного ортопеда
. Вот что сделает ваш специалист по стопам
:
- Наблюдайте за прогулкой вашего ребенка
- Пощупайте ногу и ступню вашего ребенка
руками - Проверьте свою обувь
- Измерьте, как ваш ребенок ходит, с помощью
электронной системы ходьбы (для
детей старшего возраста от девяти лет и старше).Этот тест
требует, чтобы дети прошли
назад и вперед по прямой
раз.
Варианты лечения
- В зависимости от степени тяжести
плоской стопы
ваш специалист
стопы
может порекомендовать
прогрессивную серию корректирующих процедур
. - У детей младшего возраста
родителей попросят
убедиться, что
их ребенок избегает
ходить босиком по
твердым поверхностям, таким как
дерево, бетон,
или плитка. - Ваш ортопед
порекомендует
купить детскую обувь
с застежкой-липучкой
, резиновой подошвой
и устойчивой пяткой
(жесткая спинка)
для обеспечения надлежащей поддержки
. Доктор Коуэн
рекомендует Geox,
Asics и New
Balance. - В некоторых случаях будет создан детский ортопед
. Этот
представляет собой персонализированную формованную опору
, изготовленную в лаборатории, которая предназначена для
, чтобы поддерживать
футов в идеальном положении
, обеспечивая правильное выравнивание
стопы, колена и
спины
. - «Дети всегда
приспосабливаются к этим простым процедурам
,
, так что чем раньше мы
увидим детей, тем лучше», — говорит доктор Коуэн.
Он рекомендует
проверяться у
вашего ортопеда
каждый год, чтобы
убедиться, что лечение
подходит, поскольку
питание вашего ребенка
развивается, а
усиливается на протяжении
лет. «
важно, чтобы мы
следовали за ними».
Первоначально опубликовано в журнале ParentsCanada, август / сентябрь 2013 г.
Кокрановский обзор доказательств нехирургических вмешательств при гибком педиатрическом плоскостопии
Детское плоскостопие часто встречается в клинической практике, беспокоит родителей и продолжает обсуждаться в профессиональных кругах. Как единое целое, его путают различные классификации, понятие хорошо продуманной профилактики и необоснованного, если даже распространенного, лечения. Все доступные оценки распространенности ограничены переменной выборкой, оценочными мерами и возрастными группами и, следовательно, приводят к разным результатам (0.6-77,9%). Было обнаружено, что плоскостопие обычно уменьшается с возрастом. Нормальные данные о плоскостопии по сравнению с возрастом детей показывают, что примерно 45% детей дошкольного возраста и 15% детей старшего возраста (средний возраст 10 лет) имеют плоскостопие. Было обнаружено, что некоторые симптомы гибкого плоскостопия проявляются нечасто. Гипермобильность суставов и увеличение веса или ожирение могут увеличивать распространенность плоскостопия независимо от возраста. Большинство попыток классификации морфологии плоскостопия включают свод, положение пятки и гибкость стопы.Обычные методы оценки — это измерение следов, рентгеновские лучи и визуальные (масштабированные) наблюдения. Не существует стандартизированной основы для оценки педиатрического плоскостопия. Детское плоскостопие часто лечится без надобности, поскольку оно плохо определено и имеет неопределенный прогноз. В рамках этого обзора современное лечение педиатрического плоскостопия регулируется алгоритмически с учетом боли, возраста и гибкости; учитывая пол, вес и гипермобильность суставов. Когда показаны ортезы для стопы, обычно достаточно недорогих универсальных приспособлений.Индивидуальные ортезы для ног следует использовать для детей с болью в стопах и артритом, в случае необычной морфологии или невосприимчивых случаев. Хирургическое лечение редко показано при педиатрическом плоскостопии (кроме случаев ригидного) и только при неэффективности тщательного консервативного лечения. Оценка педиатрического плоскостопия должна рассматриваться со ссылкой на эпидемиологические данные, согласно которым существует консенсус о том, что педиатрическое гибкое плоскостопие уменьшается с возрастом и что у большинства детей симптомы отсутствуют. Во всем мире существует потребность в стандарте, согласно которому педиатрическое плоскостопие классифицируется и лечится.До тех пор при оценке следует использовать имеющуюся модель управления, основанную на доказательствах, исследования p-FFP Future, необходимые для проспективной оценки педиатрического плоскостопия на репрезентативных выборках здоровых детей и детей с известной болезнью, а также с использованием проверенных инструментов оценки. Также необходимы предварительные выводы о пользе упражнений для ног и отдельное исследование эффектов обуви и обуви.
Плоскостопие у детей — Родители, вас беспокоят ступни ваших детей?
Плоскостопие у детей — Родители, вас беспокоят ступни ваших детей?
Плоскостопие у детей — Информация для обеспокоенных родителей!
Слышали ли вы когда-нибудь выражение «врачи различаются, а пациенты умирают» (не совсем нормально!) — что ж, это кажется уместным, когда мы исследуем, как лучше всего лечить детей с плоскостопием!
Эксперты придерживаются двух мнений:
- Опоры для свода стопы помогают минимизировать ущерб, причиняемый чрезмерно гибкими стопами у детей старше 8 лет.
- Опоры для свода стопы не оказывают длительного воздействия на детей, страдающих плоскостопием.
Кажется, что все врачи / эксперты согласны с тем, что для детей в возрасте до 7-8 лет опоры для свода стопы или обувь с опорой для свода не нужны, потому что нормальное развитие стопы в большинстве случаев может устранить плоскостопие к этому возрасту. . Опоры для свода стопы от 8 лет могут помочь, особенно с «гибкой плоской стопой». Есть 2 типа плоскостопия у детей:
Гибкое плоскостопие
легко узнать, потому что у ребенка не будет боли в ступнях.Более чем вероятно, что стопы будут иметь повышенное движение пронации / супинации (легко перемещать переднюю часть стопы внутрь или наружу). Возможно, он / она может выглядеть сбитым с толку или косолапым.
Жесткая / жесткая плоскостопие
— это совсем другое дело. Стопа будет жесткой, у ребенка могут возникнуть боли в ступнях, у него могут быть повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава, проблемы / боли в ногах могут ограничивать активность ребенка. Будет уменьшено движение пронации / супинации (нелегко манипулировать передней частью стопы внутрь или наружу).Чаще всего требуется медицинское вмешательство, поэтому лучше всего обратиться за медицинской помощью.
Нормальное развитие стопы у детей
Многие родители беспокоятся о «плоскостопии» своих детей. Чтобы успокоить ваш разум, давайте посмотрим на нормальное развитие детских стоп.
- У новорожденных нет сводов стопы
- У 4-5 лет начинают развиваться своды стопы
- У 8-10 лет нормальные своды стопы
Важно понимать, что нормальные малыши (2–3 года пожилые) имеют плоскостопие.Взгляните на изображение ниже, чтобы увидеть нормальное развитие детских стоп.
Важно понимать, что у нормальных малышей (2-3 года) плоскостопие. Взгляните на изображение ниже, чтобы увидеть нормальное развитие детских стоп.
В большинстве случаев плоскостопие, коленные суставы и голубиные пальцы ног исчезают по мере роста малыша и развития нормальных сводов стопы. Однако в некоторых случаях (особенно когда плоскостопие передается по наследству) проблемы могут сохраняться после 8-9 лет.
Всегда слушайте своих детей — если они говорят вам, что у них болят ноги, пора действовать. Иногда родители не действуют, потому что им говорят: «Они вырастут из этого».
А теперь давайте посмотрим, какой тип обуви лучше всего подходит для детей с плоскостопием
Родители, помните, что обувь является «защитной», а не «корректирующей»!
На что обращать внимание в обуви:
- Она мягкая и удобная
- Без высоких каблуков
- Избегайте тесной обуви
- У нее мягкая подошва
- Она должна быть достаточно большой, чтобы не сковать стопу
- Там должно быть достаточно места для роста
- Он должен быть сделан из дышащего материала (например, кожи)
- Избегайте обуви необычной формы
Если ваш ребенок жалуется на боль в ногах или если вы, как родители, действительно беспокоясь о ногах, тогда позвоните в ближайший магазин Foot Solutions, и мы БЕСПЛАТНО проведем быструю оценку стоп и дадим рекомендации оттуда.
Посетите наш веб-сайт или свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.
Проблема плоскостопия — у меня плоскостопие. Мне скоро исполнится 17 лет
У меня плоскостопие. Через 2 месяца мне исполнится 17 лет. Излечимо ли это в таком возрасте? Я хочу вступить в Вооруженные силы (место, где это повод для отказа). Пожалуйста, предложите несколько методов или упражнений или хорошего доктора (в Нагпуре), чтобы вылечить это полностью.
145 Просмотры v Привет, это доктор Хитин Матур, специалист по стопам и лодыжкам из Дели, NCR.Для постоянной коррекции плоскостопия потребуется операция, однако это не даст вам права на службу в вооруженных силах, поскольку будут видны хирургические шрамы. Пожалуйста, прочтите мою статью о плоскостопии для получения дополнительной информации и вариантов лечения: Плоскостопие! Мне нужно лечение? Что такое плоскостопие? Когда человек стоит, под внутренней подошвой стопы обычно есть щель. Когда эта дуга занижена или потеряна, говорят, что у человека плоскостопие. Арка придает ступеньке упругость и помогает распределить вес тела между ногами и ступнями.Арка должна быть прочной и гибкой на разных этапах цикла ходьбы человека, чтобы адаптироваться к ходьбе по разным поверхностям. Когда свод стопы утрачен, человек ходит по внутренней границе ступни, и ступня имеет тенденцию выступать наружу, что приводит к неравномерному распределению веса. Это, в свою очередь, вызывает ненормальную нагрузку на ступни, вплоть до колена, бедра и спины, что приводит к ненормальной походке и боли в напряженных мышцах и связках. Каковы причины плоскостопия? Плоскостопие очень распространено.Более 30% людей страдают плоскостопием, но не все нуждаются в лечении. Состояние нормальное для младенцев и детей ясельного возраста. У детей арка все еще формируется и обычно полностью развивается к 6-10 годам. Большинство детей с бессимптомным плоскостопием не нуждаются в лечении. Однако, если у ребенка плоскостопие из-за неправильного развития костей, чрезмерной слабости связок или нервно-мышечных состояний, таких как расщелина позвоночника или церебральный паралич, врачу необходимо будет устранить основную причину. У взрослых наиболее частой причиной является повреждение или ненормальное растяжение сухожилия, называемого задней большеберцовой мышцей, на внутренней стороне стопы из-за возраста и воспалительных состояний.Это сухожилие обычно требуется для поддержания свода стопы. Другие причины плоскостопия включают: • Генетические факторы плоскостопия передаются от родителей к детям в генах. • Ожирение и диабет • Беременность — это вызывает временное или постоянное плоскостопие, необходимое для увеличения выработки эластина, белка, повышающего эластичность кожи и соединительной ткани. • Травмы стопы и лодыжки. • Артрит и ревматоидный артрит • Добавочная ладьевидная кость — аномальная кость на внутренней стороне стопы.• Тарзальная коалиция — это аномальное сращение костей стопы, вызывающее жесткость костей стопы у подростков. • Коллагеновые расстройства, такие как синдром Элерса-Данлоса и синдром Марфана. Когда вам нужно лечение? • Если стопы болезненные и жесткие • Если ноги устают или болят после продолжительных периодов стояния или занятий спортом. • Если у вас проблемы с ходьбой или равновесием • Если вы часто получаете травмы стоп или лодыжек. • Если у вас недавно развилось плоскостопие, и оно ухудшается. Диагностика Хотя плоскостопие обычно можно диагностировать самостоятельно, основная причина может быть исследована хирургом-ортопедом, специализирующимся на хирургии стопы и голеностопного сустава.Это может включать визуальный осмотр, а также визуализацию для оценки выравнивания костей. Специалист обычно осматривает пациента при ходьбе, стоя и сидя. Врач обычно просит пациента встать на цыпочки. Если при этом образуется свод стопа, то стопа представляет собой гибкое плоскостопие. Если арка не образуется, ее обычно классифицируют как жесткое плоскостопие. Могут потребоваться некоторые другие анализы в виде рентгена с весовой нагрузкой и исследования крови. В некоторых случаях выполняется КТ или МРТ для оценки костей и сухожилий стопы.Уход Лечение у детей Плоскостопие у ребенка не требует лечения, если оно не вызывает боли или проблем с ходьбой. • Ваш ребенок будет расти и развиваться одинаково независимо от того, используются ли специальные туфли или стельки для обуви. Ребенок может ходить босиком, бегать или прыгать, не ухудшая состояние стопы. Единственным исключением могут быть дети с врожденными деформациями стопы, которые могут потребовать хирургического вмешательства, или серьезная деформация, которая может прогрессировать с возрастом. Безоперационное лечение у взрослых У взрослых гибкое плоскостопие, которое вызывает болезненные ощущения, может выиграть от использования стельки (ортопедии) — специальной обуви, которая помогает исправить положение стопы.В лечение также входят упражнения, которые растягивают икроножные мышцы и помогают укрепить сухожилия и мышцы стопы, необходимые для поддержания свода стопы. Операция При необходимости операция по плоскостопию может обеспечить длительное облегчение боли и помочь восстановить свод стопы. Причины и локализация боли при плоскостопии могут различаться, нет двух одинаковых операций. Хирургический подход будет зависеть от вашего возраста, симптомов, характера структурной деформации и от того, является ли стопа гибкой или жесткой. У детей самая простая операция — установка металлического имплантата (подтаранного имплантата в задней части стопы для поддержки свода стопы).Это называется артрорейзис. Чаще всего используется реконструктивная хирургия для изменения положения сухожилий и выравнивания суставов. В более тяжелых случаях ригидного плоскостопия с суставным артритом может потребоваться проведение реконструктивных операций по сращиванию суставов, чтобы добиться безболезненной и хорошо выровненной стопы. Перспективы В большинстве случаев плоскостопие протекает без боли и не требует лечения. Некоторые случаи болезненного гибкого плоскостопия можно вылечить с помощью стелек, специальной обуви и упражнений. Хирургия плоскостопия в резистентных случаях может обеспечить длительное облегчение боли и улучшение функции стопы.Ответил
Сообщите другим, был ли этот ответ полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Не нашли ответ, который искали?
Поговорите с опытным ортопедом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.
Проконсультироваться у ортопеда
Сейчас на сайте
привет. посоветуйтесь с ортопедом и прислушайтесь к его мнению. ищите ближайшего к вам врача-ортопеда на практике. отсортировать врачей по отзывам и рекомендациям. в качестве альтернативы, вы можете даже попробовать проконсультироваться с ортопедом в ближайших хороших больницах. потребуются определенные тесты, такие как рентген.привет
Ответил
1/1 человек нашел это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Почему мой ребенок так ходит? Объяснение интонации, ударов по коленям и плоскостопия — Потомак Педиатрия | Rockville, MD
, Michelle Place, CRNP-PC
Многие родители беспокоятся о внешнем виде нижних конечностей своего ребенка, особенно если ребенок опаздывает на прогулку или кажется, что он спотыкается чаще, чем родители думают. Это может привести к ненужным визитам к ортопеду.Большинство этих физических изменений довольно распространены и корректируются при нормальном росте.
1.) Intoeing
Intoeing — самая распространенная проблема родителей в том, как ходит их ребенок. Почти у 2 из 100 детей пальцы ног сворачиваются при ходьбе, и обычно это поражает обе стопы. Тремя частыми причинами инвазии являются приведенная плюсневая кость у младенцев, внутренний перекрут большеберцовой кости, который чаще всего встречается у детей ясельного возраста, и антеверсия бедренной кости, которая чаще всего встречается у детей школьного возраста.
МА — гибкая деформация, которая, скорее всего, вызвана внутриматочным положением, которое приводит к искривлению стопы. В большинстве случаев это либо активно корректируется (ребенок может сделать точку стопы прямой), либо пассивно корректируется (ступня может быть установлена в нейтральное положение или за ним с легким растяжением). Большинство этих детей выздоравливают сами по себе, на самом деле, 90% детей, которым поставлен диагноз до 1 года, выздоравливают самостоятельно. Хирургическое вмешательство по поводу МА рассматривается только в том случае, если диагноз поставлен поздно или позиционирование затруднено, и, как правило, к нему не прибегают до достижения 4-летнего возраста.
Перед родами ноги иногда нужно повернуть, чтобы они поместились в ограниченном пространстве матки. В результате одна из костей голени, большеберцовая кость, может вращаться внутрь. Когда ребенок начинает ходить, колени остаются прямыми, но ступни поворачиваются внутрь, потому что повернутая большеберцовая кость в голени направлена внутрь. Проблема становится более очевидной при утомлении и суетливости. По мере того как большеберцовая кость становится длиннее, она обычно раскручивается сама по себе. Девяносто пять процентов детей выздоравливают без лечения к тому времени, когда они попадают в дошкольные учреждения или детские сады.
FA возникает, когда кость верхней части ноги, бедренная кость, поворачивается с рождения. Это позволяет бедру иметь большее внутреннее вращение, в результате чего колени и пальцы ног направлены внутрь. Наиболее ярко это проявляется у детей 5-6 лет. Эти дети обычно не любят сидеть, скрестив ноги, и предпочитают сидеть в положении W, согнув колени и раскинув ступни позади них. Они также могут жаловаться на удары коленями при ходьбе. Это состояние постепенно улучшается у большинства детей к 10 годам, но может никогда не исчезнуть полностью.Нет подтяжек или упражнений, которые улучшают ФА. Также нет доказательств того, что сидение W оказывает какое-либо влияние, поэтому детям следует разрешать сидеть любым удобным для них способом.
2.) Стук-колено
Стук-колено — еще один вариант выравнивания бедренной кости, который обычно улучшается сам по себе при нормальном росте. В положении стоя ноги наклонены внутрь, колени сомкнуты, лодыжки разведены дальше. Удар коленями чаще всего встречается у малышей в возрасте 2–4 лет, но считается нормальным до 7 лет.Фактически, до 75% детей в возрасте 3-5 лет страдают от ударов коленями, и 95% из них разрешаются самостоятельно к 7 годам.
3.) Искривленные ноги
Искривление ног, при котором колени широко расставлены. считается нормальным явлением в первые 12 месяцев жизни. Это состояние также вызвано внутриматочным положением и улучшается по мере роста ребенка, обычно улучшаясь к 18-месячному возрасту. Девяносто пять процентов детей с искривленными ногами поправляются к 4 годам при нормальном росте.
4.) Плоскостопие
Практически все дети имеют плоскостопие. В середине стопы есть толстая подушечка, которая с рождения закрывает свод стопы. Более 40% детей в возрасте 3-6 лет имеют плоскостопие, и примерно у 14% это состояние сохраняется и во взрослой жизни. Это нормальный вариант, который часто встречается в семьях и возникает из-за слабости связок стопы. Наблюдение обычно рекомендуется детям в возрасте 8 лет и младше, потому что развитие дуги продолжается по мере того, как мышцы и связки дуги созревают и напрягаются до этого момента.Исследования показали, что ортопедические стельки, стельки, специальная обувь или упражнения не стимулируют развитие свода стопы, но при необходимости могут обеспечить поддержку и комфорт.
(Фрай, С. (2017, 1 сентября). 7 вариантов положения нижних конечностей. Contemporary Pediatrics . Проверено 14 мая 2018 г.)
Большинство вариантов положения нижних конечностей являются обычными и разрешаются после свои при нормальном росте. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу походки вашего ребенка, не стесняйтесь позвонить нам в Potomac Pediatrics по телефону 301-279-6750, чтобы назначить встречу для оценки у одного из наших поставщиков.
Ходьба на носках: причины и как вы можете помочь своему ребенку
Ходьба на носках. Это одна из самых сложных и распространенных проблем развития ребенка, , с которыми я сталкиваюсь в своей практике педиатрической терапии .
Должен признаться, каждый раз, когда ко мне подходит дошкольный учитель и говорит: «Я думаю, вам нужно взглянуть на этого ученика, он действительно в напряжении», я немного съеживаюсь. И вот почему — ходьба на пальцах ног может варьироваться от совершенно нормальной фазы развития до БОЛЬШОЙ проблемы.Вот несколько мыслей об этой очень распространенной проблеме развития.
Что такое ходьба на носках?
Ходьба на носках означает, что ребенок ходит на цыпочках или не касается земли пяткой при шаге. Это считается «нормальным» примерно до возраста от 2 до 3 лет. После этого возраста без какой-либо определенной медицинской причины это считается идиопатической ходьбой на пальцах ног или ходьбой на носках без известной причины — просто привычка, выработанная ребенком.
Причины ходьбы на носке
Определение ходьбы на пальцах ног простое, но что не так просто в привычной ходьбе на пальцах ног, так это ПОЧЕМУ? Есть много возможных причин, по которым у детей может развиться привычка ходить на носках, и исследования не указывают однозначно на одну конкретную причину.
Обладают ли они тактильной защитой в ногах? Есть ли проблема с проприоцептивными или вестибулярными ? Или ходьба на пальцах ног может быть предупреждающим признаком неврологического расстройства, такого как церебральный паралич или мышечная дистрофия? Может ли это быть признаком аутизма? Неужели мускулатура икр у ребенка настолько напряжена, что он не может опустить пятку? Это просто привычка, которая в конечном итоге может привести к напряженной мускулатуре икр и невозможности опустить пятку?
Но не у каждого ребенка, который ходит на цыпочках, есть серьезный диагноз.Я видел нескольких детишек, которые просто переросли привычку ходить на носках. Некоторые исследования показывают, что дети обычно перерастают его к 5 годам.
Чаще всего, если у ребенка нет никаких признаков задержки в развитии, кроме ходьбы на пальцах ног, он перерастет этот паттерн и продолжит свое обычное развитие. Как терапевтов, нас больше беспокоит, когда ходьба на пальцах ног сопровождается дополнительной обработкой сенсорной информации , проблемами или другими проблемами развития.
Лечение ходьбы на пальцах ног
Многие родители задаются вопросом, как перестать ходить на цыпочках у своих детей.Терапевтическое лечение ходьбы на пальцах ног зависит от того, в чем причина, насколько сильна эта привычка (касаются ли они когда-либо земли пятками или все время стоят на носках?), Насколько напряжены икроножные мышцы (икроножные мышцы). ), а также какие еще изменения произошли в мышцах стопы и голеностопного сустава ребенка в результате такой ходьбы.
Методы лечения могут включать растяжку, серию гипсовых повязок (серия накладываемых с течением времени гипсовых повязок, которые постепенно растягивают пяточные шнуры) или инъекции ботокса (используются для временного паралича икроножной мышцы, чтобы ее было легче растянуть).Также можно использовать фиксаторы, чтобы ограничить движение, не давая ребенку встать на пальцы ног (в более легких случаях такой же эффект иногда могут иметь жесткие ботинки или высокие теннисные туфли).
В редких и тяжелых случаях хирургическое удлинение также является вариантом лечения. Если ходьба на пальцах ног вызвана сенсорной проблемой, связанной с неспособностью ребенка переносить ощущение земли на ногах, могут быть введены сенсорные вмешательства, которые могут включать в себя протокол чистки зубов Уилбаргера , проприоцептивный ввод посредством вибрации или глубокого давления на ногу. ступни или плечи.
В конечном счете, причины ходьбы на пальцах ног часто трудно определить. Даже после 15 лет опыта работы в педиатрии я считаю, что это одна из самых сложных проблем детского развития, которую нужно разобраться и решить.
Существует много противоречивых мнений о том, какие методы лечения работают, а какие нет. Я считаю, что каждый ребенок индивидуален и будет по-разному реагировать на любое лечение. То, что работает для одного, может совсем не работать для другого. В любом случае, ходьба на пальцах ног — это определенно то, о чем нужно знать и контролировать.
Что делать?
Если вашему ребенку больше двух лет и он регулярно ходит на цыпочках, не помешает проконсультироваться с педиатром. Вам могут просто сказать, что он или она перерастет это, и это может быть правдой… а может быть, и нет. Есть ли другие сенсорная обработка или проблемы развития? Вы замечаете другие проблемы с двигателем? Не стягиваются ли пяточные шнуры вашего ребенка настолько, что он не может даже встать на плоскостопие, если попытается?
Если вы обеспокоены, не забудьте поговорить на следующем приеме с педиатром.Будьте защитником своего ребенка — вы знаете его лучше, чем кто-либо! Позаботьтесь о вещах, прежде чем что-то маленькое превратится в нечто, для исправления которого потребуются более серьезные меры.
Ознакомьтесь с нашими лучшими терапевтическими инструментами и ресурсами для развития детей здесь!
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Лорен Дробняк — соавтор блога The Inspired Treehouse и детский физиотерапевт, который в настоящее время занимается в образовательной среде.Она была физиотерапевтом 18 лет, 17 из которых — педиатром. Ее стремление изменить жизнь детей к лучшему привело ее предпринимательский дух в направлении создания возможностей для оздоровления и развития детей в игровой форме. Она занятая мама троих детей, которая любит хаос. Чтобы избавиться от стресса, Лорен любит заниматься спортом, как будто ей еще 20, йогой, шоколадом, хорошей книгой, просмотром Pinterest и всем остальным!
Последние сообщения от Lauren Drobnjak (посмотреть все)
Плоскостопие — Условия — Fortius
У большинства людей есть пространство под сводом или подъемом стопы, когда они стоят, хотя глубина этого пространства может быть разной.Вы можете заметить, что ступни маленьких детей часто выглядят немного приплюснутыми; Обычно это совершенно нормально, и они редко нуждаются в лечении, если только их стопы не жесткие, поскольку свод стопы имеет тенденцию развиваться к девяти или десяти годам.
Это нормально?
У некоторых людей от природы плоская стопа, причем обе ступни имеют одинаковую форму, что не доставляет им никаких проблем. Однако, если поражена только одна стопа (вызывая боль) или она изменила форму за несколько месяцев, и если у вас раньше были нормальные своды стопы, вам может потребоваться лечение.Это может быть вызвано проблемой с сухожилием, поддерживающим свод стопы, или артритом суставов вокруг пятки.
Что вызывает это?
Плоскостопие может быть вызвано рядом факторов, в том числе:
- Тарзальная коалиция, заболевание в детстве, при котором аномальное сращение некоторых костей стопы делает стопу жесткой и довольно плоской
- Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы
- Артрит задней или средней ступни. Это может быть вызвано травмой или развиться без очевидного объяснения
Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как чем дольше остается, тем сложнее успешно вылечить состояние.
Каковы симптомы?
У вас могут возникнуть различные симптомы:
- Ходьба или бег могут быть болезненными, особенно по внутренней границе стопы и голеностопного сустава
- Отек на внутренней стороне щиколотки
- Покалывание или онемение могут развиться на внутренней стороне или на подошве стопы, потому что нерв на внутренней стороне лодыжки может быть слегка растянут или сдавлен
Может хуже станет?
Да.Если причиной является простая аномалия сухожилия, вызывающая уплощение стопы, то можно помочь с помощью стелек и физиотерапии, которые помогут укрепить и поддержать свод стопы. Однако, если стопу не лечить, она может стать артритом, а плоскостопие может стать довольно жестким и невозможно исправить с помощью стелек. Важно как можно скорее обратиться за советом, потому что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче его вылечить.
Как это диагностируется?
Вам будет проведено медицинское обследование, подкрепленное рентгеновскими лучами, которые покажут общую форму плоскостопия и помогут диагностировать артрит.Вам также могут предложить МРТ, чтобы проверить, нормально ли работает сухожилие и есть ли другие проблемы.
Как лечится?
Если ступня плоская, но гибкая, вы можете лечиться с помощью простых стелек и физиотерапии. Хотя это предотвращает ухудшение состояния, это может быть неудовлетворительным для более активного человека, которому может потребоваться коррекционная операция для восстановления формы дуги.
Если стопа становится очень жесткой, а свод стопы плоский и жесткий, возможно, в результате артрита, это может стать довольно болезненным.Вам могут предложить специально сшитую обувь, которая соответствует вашей стопе, но не меняет ее формы. Однако, если это не подходит, можно выполнить операцию по восстановлению плоскостопия или операцию по сращиванию стопы, чтобы придать жесткости задней части стопы и облегчить боль. Если проблема вызвана проблемами с сухожилием, вам может потребоваться операция по переносу сухожилия, чтобы укрепить слабое.
Важно: Эта информация является только руководством, чтобы помочь вам понять свое лечение и то, чего ожидать.Все люди разные, и ваша реабилитация может быть быстрее или медленнее, чем у других. Свяжитесь с нами, чтобы получить совет, если вы беспокоитесь о каком-либо аспекте своего здоровья или выздоровления.
.