Методика определения плоскостопия: определение степени плоскостопия. Где сделать компьютерную плантографию в Москве?

Методики определения плоскостопия | Образовательная социальная сеть

Слайд 1

Администрация города Нижнего Новгорода Департамент образования Муниципальное бюджетное образовательное учреждение гимназия №67 ул. Софьи Перовской, д. 5, г. Нижний Новгород, 603014, тел. (831) 270-03-69, факс (831) 270-03-69, e — mail : lingym @ sandy . ru ОКПО 25662268 ОГРН 1025202844116 ИНН 5259012845 Научное общество учащихся « Методики определения плоскостопия» Выполнил: Бебенин Павел, Ученик 11 «А» класса Научный руководитель: Борисевич Н.В. Нижний Новгород 2015 г.

Слайд 2

Актуальность темы Плоскостопие серьезным образом влияет на здоровье опорно-двигательного аппарата: позвоночник и суставы нижних конечностей. Разными формами плоскостопия страдает по данным статистики 65% детей школьного возраста

Слайд 3

Цель работы Применить в исследовании различные методики определения плоскостопия, выявить в процентном соотношении количество страдающих от патологии и здоровых учащихся.

Слайд 4

Задачи Изучить нормальное и патологическое строение стопы; Рассмотреть общую характеристику и классификацию плоскостопий; Выявить разновидности плоскостопия, стадии, степени и причины развития патологии; Применить в исследовании методики определения плоскостопия по отпечатку стопы; Выработать рекомендации по лечению и профилактике плоскостопия.

Слайд 5

Строение стопы

Слайд 6

Виды, стадии и степени плоскостопий. Последствия.

Слайд 7

Методика определения плоскостопия № 1 Соедините касательной след от плюсны со следом от пятки (Линия АК). Найдите средину линии АК, она обозначена буквой М. Проведите два отрезка, перпендикулярные линии АК, восстановив их в точке касания А и в средней точке М. Точку пересечения линии МД со следом обозначьте буквой С. Измерьте отрезки АВ и СД. Точка С лежит в том месте, где линия МД пересекает след ступни в средней части Рассчитайте показатель плоскостопия по формуле: Т: Р* 100% , где Т – отрезок стопы СД, Р- отрезок стопы АВ 7. Если полученное число не превышает 33%, то стопа имеет правильную форму, плоскостопия нет.

Слайд 8

Методика определения плоскостопия № 2 На полученном отпечатке проводят линии от середины пятки ко второму межпальцевому промежутку и к середине основания первого пальца. Если контур отпечатка стопы в серединной части не перекрывает линии, стопа нормальная, если перекрывает первую линию – уплощённая, если вторую – плоскостопие.

Слайд 9

Диаграмма. Результаты исследования 28 % 72%

Слайд 10

Выводы При изучении данной проблемы были получены данные о нормальном и патологическом строении стопы подростков 8-х классов и спортсменов этого же возраста. Исходя из патологического строения стопы, мы рассмотрели общую характеристику и классификацию плоскостопий, а также подробно описали разновидности, стадии, степени и причины развития отклонения. В практической части с помощью отпечатков стоп учащихся 8-х классов мы применили в исследование различные методики определения анормальности, что нам помогло выявить в процентном соотношении количество страдающих от патологии и здоровых детей. В результате исследований мы выявили, что больше половины наших объектов нуждаются в коррекции анормальности, определили, что преобладающий пол страдающий от патологии – женский. Проконсультировавшись с хирургом ортопедом Васильевым Игорь Викторовичем и рядом людей борющихся с плоскостопием, мы выработали самую, на наш взгляд, эффективную методику по профилактике и лечению плоскостопия .

Практическая работа 2

Практическая работа 2.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ СВОДОВ СТОП – ПЛАНТОГРАФИЯ

План:

1. Изучить основные функции стоп.

2. Изучить понятие «плоскостопие»

3. Изучить понятие «плантография»

4. Освоить методику проведения плантографии.

5. Выполнить самостоятельную работу – выполнить плантографию, определить степень плоскостопия.

6. Ответить на контрольные вопросы.

Оснащение: лист бумаги, вода, линейка, карандаш. 

Теоретическая часть.

Стопа – это орган опоры и передвижения.

Важным свойством стопы является амортизация, т.е. смягчение ударов и нагрузок при ходьбе, беге. Амортизирующие свойства стопы осуществляются благодаря особому ее строению. Вы знаете, что поверхность стопы в норме не ровная, а имеет углубление (выемку) у внутреннего края. Это углубление является продольным сводом стопы. Его высота имеет определенное значение, и он необходим для создания амортизации при ходьбе.

Высота свода зависит от состояния мышц и строения костей стопы. Благодаря сводчатому строению стопы тяжесть тела равномерно распределяется на всю стопу, уменьшаются сотрясения тела при ходьбе, беге, прыжках. Еще одним немаловажным свойством стопы является функция переката, осуществляемая благодаря эластичности мышечно-связочного аппарата стопы и голени, функции голеностопного сустава сводчатому строению стопы.

При снижении высоты продольного свода возникает заболевание, которое называется продольным плоскостопием.

Различают 3 степени продольного плоскостопия. Самая тяжелая – 3 степень.

Плоскостопие нельзя считать безобидным заболеванием, т.к. оно вызывает быструю утомляемость, тяжесть в ногах, боли в икроножных мышцах и стопе при ходьбе и стоячем положении, боли в коленях, в пояснице, головные боли. Человек с плоскостопием зачастую плохо умеет бегать и прыгать. Девушки не могут долго носить туфли на высоком каблуке из-за сильных болей в стопах.

Как определить состояние продольного свода стопы у себя? Существует метод графического определения наличия (или отсутствия) плоскостопия.

Этот метод называется плантографией.

Плантография — это получение отпечатка стопы для определения степени плосксостопия, плантограмма – это отпечаток стопы.

Методика определения плоскостопия по плантограмме.

Необходимо смочить стопу специальной краской, маслом или обычной водой, поставить на лист бумаги, обвести стопу по контуру, после чего убрать стопу с листа и обвести отпечаток внутреннего контура стопы. Полученный отпечаток и будет называться плантограммой.

После этого необходимо провести линию А, соединяющую центр пятки с III межпальцевым промежутком. В норме закрашенная (отпечатавшаяся) часть стопы должна находиться снаружи проведенной линии.

Если отпечаток стопы заходит за линию А, значит имеется плоскостопие и необходимо определить его степень.

Для определения степени плоскостопия проводят касательную линию Б к внутреннему краю стопы, после чего опускают из нее перпендикуляр до пересечения с первой линией. Полученную линию В делят на 3 равные части. При продольном плоскостопии I степени отпечаток плантограммы распространяется на первый отрезок линии В, при II степени – на второй отрезок, при III степени отпечаток занимает все пространство и может доходить до линии Б и даже заходить за нее.

Выполнение работы.

1. Выполните отпечаток стопы на бумаге (создайте плантограмму). Для этого смочите стопу водой, поставьте на лист бумаги, уберите стопу с бумаги, полученный «водный» отпечаток обведите карандашом.

2. Расчертите плантограмму для определения степени плоскостопия.

3. Определите степень плоскостопия (если есть) по плантограмме.

Для получения плантограммы (отпечатка стопы) в домашних условиях необходимо:

сесть на стул, высота которого такова, что углы в тазобедренных и коленных суставах тестируемого были равны 90°;

нанести на подошвенную поверхность стопы крем, гуашь или масло;

аккуратно поставить ноги на лист бумаги (Формат А4), лежащей на полу перед тестируемым;

встать, равномерно распределяя вес на обе стопы, и задержаться в этом положении несколько секунд.

Определение степени продольного плоскостопия

• от центра отпечатка пятки провести линию до межпальцевого промежутка третьего и четвертого пальцев; — (линия А)

• обозначить наиболее выступающие точки внутреннего контура стопы в передней и пяточной областях и соединить их касательной АК; (линия В)

• к центру касательной восстановить перпендикуляр до пересечения с первой линией;

• полученный отрезок разделить на три равные части. Нумерация начинается от внутренней части отпечатка к наружной.

I степень плоскостопия — внутренний контур отпечатка попадает на первый интервал; II степень плоскостопия — внутренний контур отпечатка попадает на второй интервал; III степень плоскостопия — внутренний контур отпечатка попадает на третий интервал. 

Определение поперечного плоскостопия

• на отпечатке стопы находим наиболее выступающие точки на внутренней и наружной стороне переднего отдела стопы — точки А и В, соответствующие головкам 1-й и 5-й плюсневых костей, и соединяем их между собой;

• через точку В на наружной стороне отпечатка и наиболее выступающую точку пятки проводим касательную, к которой восстанавливаем перпендикуляр из точки D — крайней задней точки отпечатка пятки, получаем точку Е;

• на наиболее выступающий край большого (или второго) пальца ставим точку P. DP — длина отпечатка.

• величину отрезка DP умножаем на 0,16 и откладываем от точки Е по прямой ВЕ. Получим точку С. СЕ=0,16*DP ;

• из точки С восстанавливаем перпендикуляр к прямой ВЕ. СС¢ — серединная пяточная ось;

• делим отрезок СС¢ пополам, получаем точку F — среднюю пяточную точку;

• отрезок АВ делим пополам и получаем точку Z;

• соединяем точки F и Z, получаем условную ось стопы • из точек А и В поводим линии AN и BR параллельные FZ (условной оси стопы)

• из точек А и В проводим линии АP и BQ через крайние передние точки отпечатков 1 и 5 пальцев.

В норме угол при первом пальце (угол NAP) меньше 18°, а угол при пятом пальце (угол QBR) меньше 12°.

Вопросы:

1. В чем заключается метод плантографии?

2. Каковы функции стопы?

3. Что такое плоскостопие и каковы его последствия?

Задание: используя литературные источники, выпишите меры по предупреждению плоскостопия и меры для исправления плоскостопия.

3

Плоскостопие — диагностика, лечение и профилактика

В настоящее время основными способами диагностики плоскостопия у детей и взрослых являются следующие методы обследования:

• Плантография – изучение отпечатка контура стопы на бумаге или при помощи специального диагностического оборудования (плантоскопа). Для получения отпечатка стопы на бумаге, нога смазывается специальным красящим веществом, после чего пациент становится на бумагу. При этом важно, чтобы исследование проводилось при обычной равномерной нагрузке и без изменения (искажения) осанки. Однако более современным, надежным и точным методом плантографии является использование плантоскопа – программно-аппаратного комплекса, специально предназначенного для оценки параметров и состоянии свода стопы.
• Подометрия – данный метод диагностики основан на вычислении поперечного и продольного индексов стопы по Фридленду, изменение которых в ту или иную сторону могут указывать на определенный тип плоскостопия.
• Подография – специальное исследование, направленное на определение биомеханических параметров ходьбы. Здесь используется специальная обувь и дорожка, ходьба по которой и позволяет проводить анализ походки пациента.
• Электромиография направлена на оценку состояния мышечного аппарата путем регистрации биоэлектрической активности мышц стопы, показатели изменения которых позволяют определять наличие плоскостопия, его степень и тяжесть течения.
• Рентгенография проводится для выявления нарушений в костной структуре нижней части ног. Основными показателями в контексте диагностики плоскостопия являются угол продольного свода стопы и высота свода стопы.
• Различные компьютерные методики, программно-аппаратные комплексы и многопрофильные платформы, предназначенные для специализированного изучения и определения плоскостопия путем получения точных математических параметров стопы.

Лечение плоскостопия

Лечение плоскостопие всегда подразумевает комплексный подход, параллельное или последовательное применение нескольких методик, в том числе:

• Массаж – актуален для всех стадий плоскостопия. Лечебный массаж при плоскостопии назначается практически всегда и позволяет снизить боль, повысить мышечный тонус и улучшить кровообращение в нижних отделах конечностей. При плоскостопии проводят как лечебный массаж, так и самомассаж, в том числе с использованием массажных валиков, мячиков и т.д., что одновременно может считаться частью и другого важного метода лечения – ЛФК.
• Специализированная гимнастика и лечебная физкультура при плоскостопии направлены на укрепление мышечного и связочного аппарата стопы, помогают улучшить походку. При этом стоит отметить, что гимнастика и ЛФК тесно связаны друг с другом, т.е. пройдя курс лечебной физкультуры пациент должен понимать, что без самостоятельной и систематической оздоровительной гимнастики невозможно добиться устойчивого положительного результата.
• Физиотерапия также является одним из основных методов лечения плоскостопия, причем наиболее эффективными считаются ударно-волновая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез.
• Хирургическое лечение проводится при наиболее сложных и тяжелых стадиях плоскостопия и только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения.

Профилактика плоскостопия

Необходимо понимать, что профилактику плоскостопия у детей нужно проводить с самого раннего возраста, не допуская проявлений данной патологии и тем более ухудшения состояния стопы.

Основные правила профилактики плоскостопия у детей:

• по возможность как можно чаще давайте ребенку ходить босиком;
• ношение обуви до момента, пока кроха не начнет устойчиво ходить, противопоказано;
• покупайте правильную обувь – она должна иметь твердый задник и плоскую подошву, а также плотно фиксировать ногу малыша;
• не допускайте, чтобы обувь «жала» – следите за ростом стопы и своевременно покупайте обновку;
• занятия спортом и физическая нагрузка должны быть строго дозированы;
• периодически делайте гимнастику и массаж стоп ребенка – это превосходные методы профилактики плоскостопия.

Предыдущая запись Плоскостопие у детей – знать и предупредить Следующая запись Сладкая газировка вредна для мозга детей

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Магнитогорск

Плоскостопие у взрослых пациентов 

Плоскостопие — это заболевание, при котором деформируется поперечный или продольный своды стопы, сглаживаются естественные изгибы подошвы. Плоскостопие может быть как врожденным, так и развиться уже во взрослом возрасте.

Симптомы

В первой стадии больных беспокоят ноющие боли и усталость в ногах после длительной ходьбы, отеки, изредка — судороги. На 2 и 3 стадии боли возникают уже после небольших нагрузок, могут распространяться на коленные суставы или поясницу.

В запущенных случаях нарушается кровообращение в нижних конечностях, возникают выраженные боли при ходьбе, быстрая утомляемость ног, деформируется сустав большого пальца стопы — разрастается «косточка». На поздних стадиях плоскостопие может даже привести  к появлению межпозвонковых грыж, радикулиту, заболеваниям крупных суставов — коленного, тазобедренного. 

Причины развития плоскостопия

Почему уплощается свод стопы? Наиболее частые причины — это:

— чрезмерная нагрузка на стопу, в том числе при избыточном весе;

— неудобная обувь; 

— травмы; 

— парезы  ног; 

— миотонические синдромы и различная  врожденная опорно-двигательная патология.

При плоскостопии стопа теряет способность выполнять одну из важнейших функций — быть амортизатором и  сглаживать  ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках.  Одновременно нарушается двигательный паттерн, повышается нагрузка на позвоночник и суставы. 

Лечение

Подход к лечению зависит от формы плоскостопия. Ортопеды выделяют мобильное плоскостопие — когда изгибы свода стопы видны при поднятой ноге, и ригидное — когда они отсутствуют постоянно.  

Мобильное плоскостопие успешно поддаётся коррекции методом, применяемым в Центре доктора Бубновского. При ригидном плоскостопии лечение позволяет остановить прогрессирование болезни на ранней стадии и предупредить негативное влияние на состояние позвоночника и суставов.

В Центре доктора Бубновского лечение назначается после полного обследования, определения формы и стадии деформации стопы, оценки двигательных нарушений и общего состояния здоровья. При необходимости проводятся дополнительные диагностические процедуры — рентген-исследование, плантография. И только после этого врач назначает программу упражнений, подходящую пациенту.

Кинезитерапия по Бубновскому помогает купировать болевые ощущения без приема лекарственных препаратов, укрепить мышцы стопы, улучшить их тонус и эластичность связок, повысить амортизационную функцию стопы.  Максимального эффекта удаётся достичь при выполнении упражнений на многофункциональном блочном тренажере Бубновского, избирательно и безопасно нагружающего те мышцы, на которые требуется воздействовать.  

Помимо лечебной гимнастики применяются дополнительные методы восстановления, физиотерапия, водные процедуры. 

Массаж эффективно снимает спазм мышц ног, нормализует тонус и снимает отечность. Комплексный подход к лечению и постоянный врачебный контроль поможет скорректировать изгибы стопы, забыть о боли и усталости в ногах и избежать неприятных последствий.

Причины развития плоскостопия и методы его лечения

Плоскостопие — врождённое или приобретенное состояние при котором изменяется форма сводов стопы, что приводит к потери ею способности к амортизации. В медицины выделяют несколько типов патологии, которые отличаются между собой степени выраженности и анатомическими особенностями. Плоскостопие сопровождается болью в стопе, которая возникает при ходьбе. В нашей частной медицинской клинике вы можете получить качественную медицинскую помощь и избавиться от заболевания.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие у детей и взрослых — это патология при которой изменяется форма сводом стопы. Оно появляется в результате различных причин и сопровождается функциональными нарушениями. Существует несколько видов патологии: поперечный, продольный и комбинированный.

Поперечный выявляется в большинстве случаев у взрослых пациентов. Характеризуется расхождением костей плюсны и деформацией большого пальца, который образует «косточку».

Продольное плоскостопие характерно для молодых людей и детей. У больного уплощается продольный свод стопы, что приводит к удлинению и распластыванию стопы. Существует комбинированный вариант, который сочетает в себе две предыдущих формы.

 

Причины развития плоскостопия

Плоскостопие бывает врожденным или приобретенным. Врожденный вариант выявляется в детском возрасте и связан с особенностями формирования связочного аппарата стоп.

Приобретенное плоскостопие характерно для людей со слабостью связочного аппарата ступней и голени. В связи с этой наследственной предрасположенностью у человека постепенно формируется плоскостопие. К факторам риска развития патологии относят:
● большая масса тела;
● недостаток физической нагрузки при «сидячей профессии»;
● работа с преимущественным положением стоя, например сборщик на конвейере, парикмахер и др.;
● травматологические повреждения стопы с переломами костей.

У одного пациента может одновременно быть несколько факторов риска. Для полного выздоровления необходимо их устранение. В нашей клинике травматолог-ортопед всегда проводит комплексное обследование, позволяющее выявить все причины.

Косолапие у детей

Первые признаки врождённого косолапия можно выявить при рождении ребёнка: стопа находится в неестественном положении, а её наружный край свисает. При этом косолапие характеризуется тем, что в первый год жизни ребенок при ходьбе опирается на внешнюю часть стопы из-за поворота подошвы внутрь.

Без лечения болезнь прогрессирует и уже к 3-5 годам жизни может стать причиной выраженной атрофии мышц на голени. У малыша формируется переваливающаяся походка, он испытывает трудности при движениях и беге. Нога при этом становится короче.

Во время обследования в клинике «Доктор Анна» врачи определяют степень тяжести заболевания. От этого зависит подходы к лечению и прогноз на выздоровление.

Косолапие у взрослых

Косолапие у взрослых имеет симптоматику, схожую с проявлениями заболевания в детском возрасте. Основной признак патологии — отсутствие возможности поставить стопу на поверхность полностью. При этом, стопа вывернута в сторону, а часть пятки всегда остаётся поднятой кверху.

Внешне пациент при ходьбе похож на Винни-Пуха. Из-за неправильного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат происходит сглаживание поясничного отдела позвоночника, а грудной отдел выгибается сильнее — спина округляется и формируется переваливающаяся походка.

Методы лечения искривления ног

Лечение косолапия зависит от возраста пациента и степени тяжести болезни. Как правило, врождённый вариант патологии легче всего корректировать в младшем дошкольном возрасте. Очень важно, что эффективность терапии зависит от времени начала — чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше вероятность выздоровления.

При лёгкой форме патологии проводится консервативное лечение:
● лечебная физкультура с использованием бинтов для фиксации стоп. Все упражнения должны проходить под строгим контролем специалиста;
● временное наложение гипсовых повязок, особенно в случае врождённой формы заболевания;
● лечебный массаж для нормализации тонуса мышц стопы. Проводится в виде курса из 10-15 сеансов. После его завершения курс можно повторить через несколько месяцев;
● ношение специальной ортопедической обуви, позволяющей корректировать положение стопы;
● физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, использование лечебной грязи и др.;
● если косолапие возникло на фоне поражения нервной системы, то может быть назначен Прозерин. Это медикамент, позволяющий восстановить нервно-мышечную передачу импульсов. Важно отметить, что любые лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом.

В тяжёлых случаях рекомендуется проводить хирургические вмешательства. Они позволяют скорректировать длину связок и мышц, а с помощью последующего ношения специальной обуви эти эффекты закрепляются. Операции, как правило, приводят к полному восстановлению положения стопы. Благодаря этому дети и взрослые с плоскостопием и искривлением ног могут вести активный образ жизни без какого-либо дискомфорта.

К кому обратиться при плоскостопии

При выявлении любых признаков плоскостопия и косолапия у детей следует сразу же обратиться к врачу. Мы рекомендуем проконсультироваться с платным педиатром. Он проведёт первичный осмотр и определит, требуется ли осмотр у ортопеда-травматолога.

Как обычно проходит приём у специалиста? Обследование ребёнка или взрослого с подозрениями на патологию включает несколько этапов:
● при врождённом варианте родители отмечают необычное положение стопы и переваливающуюся походку в детстве;
● у взрослых пациентов признаки плоскостопия выявляются при осмотре стопы. Она занимает неправильное положение и повёрнута кнутри;
● для оценки состояния связок, сухожилий и состояния сводов проводится УЗИ и другие инструментальные методы диагностики. Они позволяют подтвердить диагноз и определится с тактикой терапии.

Клиника «Доктор Анна» пользуется большой популярностью у взрослых и детей с проблемой косолапия. Врачи медицинского центра имеют большой положительный опыт устранения болезни различной степени тяжести. Удобное расположение клиники у станции метро делает её посещение доступным в любое время дня. При этом на приём можно записаться по телефону или оставив заявку на сайте.

Компьютерная диагностика стопы — Акции

Методика позволяющая определить и решить множество проблем стоп и опорно-двигательного аппарата, таких как:

1. Плоскостопие.
2. Мышечные боли в ногах и спине,
3. Боли в коленях
4. Укорочение конечностей
5. Отеки в ногах.
6. Профилактика трофических изменений.
7. Возможность комплексного лечения язв подошвенной части стоп, за счёт снятия повышенной нагрузки и равномерного перераспределения давления на подошвенную часть стопы.
8. Профилактика синдрома диабетической стопы
9. Компенсация у пациентов с ампутациями пальцев стоп.

Компьютерная диагностика стопы состоит из следующих параметров:

• Сканирования стопы с определением:

1. Длинны и ширины. Для определения размеров стопы и правильного подбора обуви.

2. Измерение физиологических углов.

3. Определение распределения давления на подошвенную часть стопы с определением зон повышенной нагрузки.

• Визуальный осмотр пациента с определением:

1. Угла завала стопы.

2. Высоты продольного свода стопы.

3. Деформации пальцев стопы.

4. Ротации коленных суставов.

• Проведение функциональных тестов.

Решение данных проблем возможно, за счёт изготовления индивидуальных ортопедических стелек. Полностью адаптированных под каждую стопу пациента. С возможностью проведения коррекции на имеющихся стельках раз в 3 месяца. После проведения повторной компьютерной диагностики стопы и сравнения динамики в ведении пациентов. 

Наши стельки изготавливаются на производстве по индивидуальным параметрам без применения готовых жёстких заготовок В каждой паре стелек закладывается амортизационная функция, которая пружинит при ходьбе. Тем самым стимулируя работу мышц стоп в физиологически правильном положении.

Зачем нужны индивидуальные стельки?

Распределяют нагрузку равномерно

• Учитывают Ваши точки избыточной нагрузки и устраняют их путем перераспределения веса  тела равномерно по всей стопе.
• Снимают усталость
• Приводя стопу в правильное положение исправляют механику шага и улучшают кровообращение, устраняя причину Вашей усталости.

Выравнивают суставы и позвоночник

Индивидуально изготовленные стельки восстанавливают физиологически правильное положение по всему опорно-двигательному аппарате.

В чем главная особенность наших индивидуальных стелек?

100% индивидуальность

Изготовление каждой пары стелек основано на результатах компьютерной диагностики стопы с учетом индивидуальных особенностей каждого человека. Каждая пара стелек изготавливается «с нуля» на производстве под контролем техника-ортопеда с многолетним опытом, без использования заготовок.

Сопровождение на 12 месяцев

С нашими стельками вы получите целый год премиальной поддержки куда входит: консультация врача, контроль результата каждые 3 месяца и коррекция индивидуальных стелек при необходимости.

Тренажер, а не гипс

В каждой паре стелек мы закладываем амортизационную функцию, которая пружинит при ходьбе. Тем самым наши стельки тренируют мышцы стоп в физиологически правильном положении в отличии от пластиковых имеющий жесткий каркас и фиксирующий положение стопы,  тем самым не давая мышцам работать, что приводит к атрофии и привязывает к постоянному ношению индивидуальных стелек. А так же каркас таких стелек теряет свойства за 3-6 месяцев. В наших же стельках при соблюдении правил ухода  стельки прослужат вам в течении 1.5 — 2 лет, но все зависит от интенсивности использования и физиологических параметров пациента. Так же отличительной особенностью наших стелек является глубокая пятка. Не в одной серийной или стельке из заготовки не предусмотренная такая функция. Что же дает глубокая посадка пятки в стельке, благодаря этой функции наших стелек выравнивается пяточная кость в физиологически правильное положение, что обеспечивает стабильность, поддержку и комфорт в каждом шаге.

* Акция действует с 01 августа по 31 августа 2021г.  На руки пациенту результаты комп.диагностики стопы  не выдаются. Информация об организаторе акции, правилах проведения, сроках, месте и порядке их получения у консультанта клиники или по телефону (812) 456-04-00. Воспользоваться данной акцией можно один раз.  Не является публичной офертой 18+. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Плантография – современная диагностики плоскостопия у детей и взрослых.

Плантография — диагностика плоскостопия у детей и взрослых, в том числе компьютерная – дает возможность не только поставить диагноз, но и подобрать специальные стельки для коррекции плоскостопия.

Исправить плоскостопие возможно только в детстве, поскольку скелет еще не окостенел и сравнительно гибок. Именно поэтому очень важно уметь распознать плоскостопие у детей как можно раньше. Тем не менее, определить плоскостопие у ребенка возможно лишь по достижении 5-6 лет. Это связано с тем фактом, что костный аппарат стопы у ребенка еще не достаточно окреп и представляет собой в основном хрящевую структуру. Помимо этого, стопа детей может казаться плоской ввиду наличия жировой «подушки», защищающей костную основу.

Ввиду вышеуказанных причин при определении плоскостопия у детей до 5 лет по отпечатку подошвы на листе бумаги может быть допущена ошибка, поэтому дети такого возраста должны ежегодно проходить осмотр у детского хирурга-ортопеда. Диагностика плоскостопия у детей старше шести лет может осуществляться с помощью платнографии, однако специалисты все же рекомендуют периодически посещать ортопеда в профилактических целях.

 

Диагностика плоскостопия

Диагностика плоскостопия может быть проведена как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Существует несколько довольно простых способов определить, если ли плоскостопие у человека.

Самый простой и быстрый метод выяснить, есть ли у вас плоскостопие, не обращаясь к врачу ортопеду, состоит в следующем:

1. Найдите жирный крем и обильно смажьте им всю поверхность стопы.
2. Затем возьмите белый лист бумаги и станьте на него смазанной кремом стопой. Стоять нужно прямо, опираясь при этом на всю стопу, в противном случае метод окажется просто бесполезным.
3. Далее возьмите этот лист бумаги и внимательно изучите образовавшийся отпечаток ступни. По линии внутреннего края стопы следует выемка, которая в норме занимает чуть больше половины стопы посередине.
4. Если такой выемки не наблюдается, либо же если выемка очень узкая, это может говорить о наличии плоскостопия.

  

Признаки плоскостопия у детей и взрослых

Помимо данного экспресс-теста, существует ряд дополнительных признаков, которые могут говорить о наличии плоскостопия:

• ноги быстро устают после подвижной работы, которая требует постоянного движения, либо во время статичной работы, в ходе которой приходится стоять практически неподвижно в течение длительного времени;
• к вечеру появляются неприятные ощущения в ногах: усталость, отечность, боль и чувство тяжести;
• на старой обуви заметно, как каблуки стоптаны со внутренней стороны;
• нога словно увеличилась в размере: привычная обувь становится тесной, и приходится покупать новую, практически на размер больше;
• боли из стопы распространяются выше вплоть до колена, иногда сочетаются с болями в пояснице и голове, что также свидетельствует о признаках плоскостопия

Симптомы плоскостопия

Несмотря на то, что вышеперечисленные симптомы плоскостопия, они также могут быть сигналами и других заболеваний, например, эндокринных или сосудистых. В любом случае, при наличии такого рода жалоб целесообразно обратиться к врачу, который поможет выявить причину и определить плоскостопие, если оно действительно есть у человека.

Поперечное плоскостопие

Отдельные особенности деформации стопы могут помочь определить поперечное плоскостопие. На наличие этого вида заболевания обычно указывают ещё симптомы плоскостопия и такие признаки:

• расширение стопы
• отклонение большого пальца наружу, от стопы
• образование «косточки» на большом пальце
• молоткообразная деформация второго и третьего пальцев стопы

 

Рентгенография стоп

Диагностика плоскостопия включает разнообразные методы его обнаружения и исследования, но также существуют ещё более точные методы диагностики.

Рентгенография считается наиболее точным методом, позволяющим определить плоскостопие. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит. Далее ортопед внимательно изучает снимки, уделяя особое внимание величине углов деформации, и на основе полученных данных ставит диагноз и степень плоскостопия.

Хотелось бы отдельно отметить, что точным определением степеней плоскостопия, величины углов, характерных для каждой степени заболевания, должен заниматься сугубо специалист в своей области врач-ортопед, получить консультации которого вы можете в нашем медцентре. 

Где сделать плантографию

Сделать плантографию обеих стоп, получить расшифровку снимка, а также рекомендации врача, касаемо лечения заболевания, вы можете в нашем медицинском Центре болезней суставов в Шымкенте.

Запишитесь на плантографию!
Плантография позволит выявить степень плоскостопия!

Как определить, есть ли у вас плоскостопие

Исследования показали, что есть простой способ определить, есть ли у вас плоскостопие. Это можно сделать, встав на твердую поверхность и наблюдая за тем, стоит ли вся ваша стопа на земле. Когда внутренняя часть стопы немного приподнята, это обычно указывает на наличие сводов стопы. Есть общие симптомы, которые часто связаны с плоскостопием. К ним могут относиться общая боль в стопе и усталость, повышенный риск травм лодыжки, а также трудности с равновесием и ходьбой.Может быть полезно носить ортопедические стельки, которые помогают поддерживать ноги и уменьшают боли. Если вы родились с плоскостопием или получили это состояние из-за травмы, настоятельно рекомендуется, чтобы вы находились под наблюдением ортопеда.

Плоскостопие — заболевание, от которого страдают многие люди. Если у вас плоскостопие, обратитесь к Чарльзу Пассету, DPM из Forest Hills. Наш врач позаботится о вашей стопе и голеностопном суставе.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — это состояние, при котором свод стопы вдавлен, и подошва стопы почти полностью соприкасается с землей.Около 20-30% населения обычно имеет плоскостопие, потому что их дуги никогда не формировались во время роста.

Условия и проблемы:

Плоскостопие затрудняет бег или ходьбу из-за нагрузки на лодыжки.

Выравнивание — Общее положение ваших ног может быть нарушено, поскольку лодыжки смещаются внутрь, что может вызвать сильный дискомфорт.

Колени — Если у вас есть осложнения с коленями, плоскостопие может быть причиной артрита в этой области.

Симптомы

• Боль в области пятки или свода стопы
• Проблемы со стоянием на цыпочках
• Отек на внутренней стороне лодыжки
• Плоский вид одной или обеих ног
• Неровная обувь при ношении

Лечение

Если вы испытываете боль и нагрузку на стопу, вы можете ослабить сухожилие задней большеберцовой кости, которое проходит по внутренней стороне лодыжки.

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, обращайтесь в наш офис, расположенный в Форест-Хиллз, штат Нью-Йорк. Мы предлагаем новейшие диагностические и лечебные технологии для всех ваших потребностей в области стопы и голеностопного сустава.

Подробнее о Flat Feet

Гибкое плоскостопие у детей: как мы его измеряем и правильно ли мы понимаем? Систематический обзор | Journal of Foot and Ankle Research

1.

Evans A. Детское плоскостопие и общая антропометрия у 140 австралийских школьников в возрасте 7-10 лет.J Foot Ankle Res. 2011; 4: 12.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Krul M, van der Wouden JC, Schellevis FG, van Suijlekom-Smit LWA, Koes BW. Проблемы со стопами у детей, представленные семейному врачу: сравнение 1987 и 2001 гг. Fam Pract. 2009; 26: 174–9.

Артикул PubMed Google ученый

3.

Uden H, Scharfbillig R, Causby R.Типично развивающаяся педиатрическая стопа: насколько плоской она должна быть? Систематический обзор. J Foot Ankle Res. 2017; 10: 37.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Немет Б. Диагностика и лечение распространенных детских ортопедических заболеваний. Curr Prob Paediatr Ad. 2011; 41: 2–28.

Google ученый

5.

Садеги-Демне Э., Азадиния Ф., Джафарян Ф., Шамси Ф., Мелвин Дж. М., Джафарпиш М., Резаян З.Плоскостопие и ожирение у детей школьного возраста: кросс-секционное исследование. Clin Obes. 2016; 6: 42–50.

Артикул PubMed CAS Google ученый

6.

Халабчи Ф, Мазахери Р., Миршахи М., Аббасиан Л. Детское гибкое плоскостопие; клинические аспекты и алгоритмический подход. Иран Дж. Педиатр. 2013; 23: 247–60.

PubMed PubMed Central Google ученый

7.

Микл К.Дж., Стил Дж. Р., Манро Б.Дж.Структура стопы дошкольников модерируется по полу. J Педиатр Ортопед. 2008. 28: 593–6.

Артикул Google ученый

8.

Штольцман С., Ирби М.Б., Каллахан А.Б., Скелтон Дж. А. Pes planus и детское ожирение: систематический обзор литературы. Clin Obes. 2015; 5: 52–9.

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

9.

Тененбаум С., Хершкович О., Гордон Б., Брук Н., Тейн Р., Деразне Э., Цур Д., Шамс А., Афек А.Гибкая плоская стопа у подростков: индекс массы тела, рост и пол — эпидемиологическое исследование. Foot Ankle Int. 2013; 34: 811–7.

Артикул PubMed Google ученый

10.

Котари А., Диксон П.С., Стеббинс Дж., Завацкий А.Б., Теологис Т. Взаимосвязь между качеством жизни и функцией стопы у детей с гибким плоскостопием. Поза походки. 2015; 41: 786–90.

Артикул PubMed CAS Google ученый

11.

Линь С.Дж., Лай К.А., Куан Т.С., Чжоу Ю.Л. Коррелирующие факторы и клиническое значение гибкого плоскостопия у детей дошкольного возраста. J Педиатр Ортопед. 2001; 21: 378–82.

CAS Google ученый

12.

Косашвили Ю., Фридман Т., Бакштейн Д., Сафир О., Бар Зив Ю. Корреляция между плоской стопой и передней частью колена или перемежающейся болью в пояснице. Foot Ankle Int. 2008; 29: 910–3.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Сибуя Н., Юпитер Д., Силиберти Л., ВанБурен В., Фонтейн Дж. Характеристики плоскостопия у взрослых в США. J Foot Ankle Surg. 2010; 49

14.

Labovitz JM. Алгоритмический подход к педиатрической гибкой плоской подошве. Clin Podiatr Med Sur. 2006; 23: 57–76. viii

Статья Google ученый

15.

Evans AM. Плоскостопие — лечить или не лечить: что делать клиницисту? J Am Podiatr Med Assoc.2008; 98: 386–93.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Chen KC, Yeh CJ, Tung LC, Yang JF, Yang SF, Wang CH. Актуальные факторы, влияющие на плоскостопие у детей дошкольного возраста. Euro J Paediatr. 2011; 170: 931–6.

Артикул Google ученый

17.

Веймар В., Шройер Дж. Нормативные значения индекса роста арки для женщин студенческого возраста, использующие систему измерения индекса роста арки.J Am Podiatr Med Assoc. 2013; 103: 213–7.

Артикул PubMed Google ученый

18.

Didia BC, Omu ET, Obuoforibo AA. Использование контактного индекса II следа для классификации плоскостопия у населения Нигерии. Нога голеностопного сустава. 1987; 7: 285–9.

Артикул PubMed CAS Google ученый

19.

Гулд Н., Морленд М., Альварес Р., Тревино С., Фенвик Дж.Развитие детской дуги. Нога голеностопного сустава. 1989; 9: 241–5.

Артикул PubMed CAS Google ученый

20.

Голафшани Н. Понимание надежности и обоснованности качественных исследований. Qual Rep. 2003; 8 (4): 597–606.

Google ученый

21.

Ротвелл П.М. Внешняя валидность рандомизированных контролируемых испытаний: «к кому применимы результаты этого испытания?».Ланцет. 2005; 365 (9453): 82–93.

Артикул PubMed Google ученый

22.

Портни Л.Г., Уоткинс М.П. Основы клинических исследований: приложения к практике. 3-е изд. edn. Река Верхнее Седл. В: Нью-Джерси: Пирсон / Прентис холл; 2009.

Google ученый

23.

Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA.Brit Med J. 2009; 339

24.

McHugh ML. Надежность между экспертами: статистика каппа. Биохим Мед (Загреб). 2012; 22: 276–82.

Артикул Google ученый

25.

Чиккетти Д.В. Повторное посещение оценок точности и достоверности: различение клинической и статистической значимости требований к размеру выборки. J Clin Exp Neuropsychol. 2001; 23: 695–700.

Артикул PubMed CAS Google ученый

26.

Лукас Н.П., Макаскилл П., Ирвиг Л., Богдук Н. Разработка инструмента оценки качества для исследований диагностической надежности (QAREL). J Clin Epidemiol. 2010. 63: 854–61.

Артикул PubMed Google ученый

27.

Лукас Н., Макаскилл П., Ирвиг Л., Моран Р., Рикардс Л., Тернер Р., Богдук Н. Надежность инструмента оценки качества для исследований диагностической надежности (QAREL). BMC Med Res Methodol. 2013; 13: 111.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Моррисон С.К., Феррари Дж., Смилли С. Оценка характеристик походки и ортопедическая поддержка у детей с нарушением координации развития: предварительные результаты для информирования мультидисциплинарной помощи. Res Dev Disabil. 2013; 34: 3197–201.

Артикул PubMed Google ученый

29.

Эванс А.М., Карими Л. Взаимосвязь между положением стопы в педиатрии и индексом массы тела: действительно ли у более тяжелых детей ступни более плоские? J Foot Ankle Res.2015; 8: 46.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Pau M, Leban B, Corona F, Gioi S, Nussbaum MA. Скрининг подошвенного давления в школе во время ровной ходьбы с рюкзаком среди школьников с избыточным весом и ожирением. Эргономика. 2016; 59: 697–703.

Артикул PubMed Google ученый

31.

Adoracion Villarroya M, Manuel Esquivel J, Tomas C, Buenafe A, Moreno L.Строение стопы у детей с избыточным весом и ожирением. Int J Pediatr Obes. 2008; 3: 39–45.

Артикул PubMed CAS Google ученый

32.

Ян С., Чжан К., Тан Дж, Ян Дж., Лю З. Влияние ожирения на динамическое распределение подошвенного давления у китайских детей препубертатного возраста во время ходьбы. Поза походки. 2013; 37: 37–42.

Артикул PubMed Google ученый

33.

Бок С.К., Ли Х., Ким Б.О., Ан С., Сонг Й, Парк И. Влияние различных перевернутых углов ортезов стопы на подошвенное давление у детей с гибкими плоскостопиями. PLoS One. 2016; 11: e0159831.

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

34.

Chen KC, Yeh CJ, Kuo JF, Hsieh CL, Yang SF, Wang CH. Анализ следа плоскостопия у детей дошкольного возраста. Eur J Pediatr. 2011; 170: 611–7.

Артикул PubMed Google ученый

35.

Галли М., Чимолин В., Ригольди С., Пау М., Костичи П., Альбертини Г. Влияние низких сводов стопы на вращение стопы во время походки у детей с синдромом Дауна. J Интеллект Disabil Res. 2014. 58: 758–64.

Артикул PubMed CAS Google ученый

36.

Галли М., Чимолин В., Пау М., Лебан Б., Бруннер Р., Альбертини Г. Распределение давления на стопы у детей с церебральным параличом в положении стоя. Res Dev Disabil. 2015; 41-42: 52-7.

Артикул PubMed Google ученый

37.

Николаиду ​​М.Э., Будолос К.Д. Основанный на следах подход к рациональной классификации типов стоп у младших школьников. Ступня. 2006; 16: 82–90. 89стр.

Артикул Google ученый

38.

Паук Дж., Игнатовский М., Наджафи Б. Оценка распределения подошвенного давления у детей с дугой плоскостопия: применение угла Кларка.J Am Podiatr Med Assoc. 2014; 104: 622–32.

Артикул PubMed Google ученый

39.

Пфайффер М., Коц Р., Ледл Т., Хаузер Г., Слуга М. Распространенность плоскостопия у детей дошкольного возраста. Педиатрия. 2006; 118: 634–9.

Артикул PubMed Google ученый

40.

Реймерс Дж., Педерсен Б., Бродерсен А. Деформация стопы и длина трехглавой мышцы бедра у датских детей от 3 до 17 лет.J Педиатр Ортопед. 1995; 4: 71–3.

Артикул CAS Google ученый

41.

Селби-Сильверстейн Л., Хиллстром Х., Палисано Р. Влияние ортезов стопы на осанку стопы стоя и походку маленьких детей с синдромом Дауна. Нейрореабилитация. 2001; 16: 183–93.

PubMed CAS Google ученый

42.

Туми Д., Макинтош А.С., Саймон Дж., Лоу К., Вольф С.И.Кинематические различия между стопами с нормальным и низким сводом стопы у детей с использованием метода измерения стопы Гейдельберга. Поза походки. 2010; 32: 1–5.

Артикул PubMed CAS Google ученый

43.

Chen K-C, Tung L-C, Tung C-H, Yeh C-J, Yang J-F, Wang C-H. Исследование факторов, влияющих на плоскостопие у детей с задержкой двигательного развития. Res Dev Disabil. 2014; 35: 639–45.

Артикул PubMed Google ученый

44.

Чен Дж. П., Чунг MJ, Ву CY, Cheng KW, Wang MJ. Сравнение ходьбы босиком и ходьбы в обуви у детей с плоскостопием и без него. J Am Podiatr Med Assoc. 2015; 105: 218–25.

Артикул PubMed Google ученый

45.

Аболярин Т., Айегбуси А., Телла А., Акинбо С. Факторы, прогнозирующие плоскостопие: роль возраста и обуви у детей в городских и сельских общинах на юго-западе Нигерии. Ступня. 2011; 21: 188–92.

Артикул Google ученый

46.

Чанг Си-Х, Чен И-К, Ян В-Т, Хо П-К, Хван А-В, Чен Ч-Х, Чанг Дж-Х, Чанг Л-В. Диагностика плоскостопия по уникальному бимодальному распределению индекса следа у детей. PLoS One. 2014; 9: e115808.

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

47.

Drefus LC, Kedem P, Mangan SM, Scher DM, Hillstrom HJ.Достоверность индекса высоты свода стопы как показателя структуры стопы у детей. Pediatr Phys Ther. 2017; 29: 83–8.

Артикул PubMed Google ученый

48.

Эзема С.И., Абараогу Ю.О., Окафор ГО. Плоскостопие и связанные факторы среди детей младшего школьного возраста: перекрестное исследование. Гонконг Physio J. 2014; 32: 13–20.

Артикул Google ученый

49.

Гарсия-Родригес А, Мартин-Хименес Ф, Карнеро-Варо М, Гомес-Грасиа Е, Гомес-Арасена Дж, Фернандес-Креуэ Х.Гибкое плоскостопие у детей: настоящая проблема. Педиатр. 1999; 103: e84.

Артикул CAS Google ученый

50.

Котари А., Диксон П.С., Стеббинс Дж., Завацкий А.Б., Теологис Т. Гибкое плоскостопие, связанное с проблемами проксимальных суставов у детей. Поза походки. 2016; 45: 204–10.

Артикул PubMed CAS Google ученый

51.

Ставлас П., Гривас Т.Б., Михас С., Василиадис Э., Полизойс В.Эволюция морфологии стопы у детей от 6 до 17 лет: кросс-секционное исследование, основанное на следах в средиземноморской популяции. J Foot Ankle Sur. 2005; 44: 424–8.

Артикул Google ученый

52.

Юто Т., Такахико Ф., Дайсуке У, Дайсуке М., Шу Н, Наото Ф., Дайки А., Такаюки Х., Саори М., Хидехико С. и др. У детей с плоскостопием сила сжатия пальцев ног слабее, чем у детей с нормальным сводом стопы. J Phys Ther Sci.2015; 27: 3533–6.

Артикул Google ученый

53.

Aharonson Z, Arcan M, Steinback T. Схема давления стопы на землю при гибком плоскостопии у детей с коррекцией пяточно-вальгусной кости и без нее. Clin Orthoped Rel Res. 1992: 177 — 182.

54.

Чен Дж., Чунг М., Ву К., Ченг К., Ван М. Сравнение ходьбы босиком и ходьбы в обуви между детьми с плоскостопием и без него. J Am Podiatr Med Assoc. 2015; 105: 218–25.

Артикул PubMed Google ученый

55.

Паук Дж., Шимул Дж. Различия в педиатрической силе вертикальной реакции опоры на опору между плосковальгусной и нейтральной стопами. Acta из Bioengineer Biomech. 2014; 16: 95–101.

Google ученый

56.

Chen KC, Tung LC, Tung CH, Yeh CJ, Yang JF, Wang CH. Исследование факторов, влияющих на плоскостопие у детей с задержкой двигательного развития.Res Dev Disabil. 2014; 35: 639–45.

Артикул PubMed Google ученый

57.

Гулд Н. Графическое изображение стопы и голеностопного сустава взрослого человека. Стопа и лодыжка. 1982; 2: 213–9.

Артикул CAS Google ученый

58.

McCrory JL, Young MJ, Boulton AJM, Cavanagh PR. Индекс дуги как предиктор высоты дуги. Ступня. 1997; 7: 79–81.

Артикул Google ученый

59.

Mathieson I., Upton D, Birchenough A. Сравнение параметров отпечатка, рассчитанного по статическим и динамическим отпечаткам. Ступня. 1999; 9: 145–9.

Артикул Google ученый

60.

Канатли У., Еткин Х., Цила Э. Отпечаток стопы и рентгенологический анализ стопы. J Педиатр Ортопед. 2001; 21: 225–8.

CAS Google ученый

61.

Кавана П.Р., Роджерс ММ. Индекс арки: полезная мера по следам.J Biomech. 1987. 20: 547–51.

Артикул PubMed CAS Google ученый

62.

Хиллстром Х., Сонг Дж., Крашевски А., Хафер Дж., Мутана Р., Дудур А., Чоу Б. Биомеханика типа стопы, часть 1: структура и функция бессимптомной стопы. Поза походки. 2013; 37: 445–51.

Артикул PubMed Google ученый

63.

Кинан А., Редмонд А.С., Хортон М., Конаган П.Г., Теннант А.Индекс осанки стопы: анализ Раша нового метода измерения результатов, специфичного для стопы. Arch Phys Med Rehab. 2007; 88: 88–93. 86п.

Артикул Google ученый

64.

Стахели Л.Т., Чу Д.Е., Корбетт М. Продольный свод. Обследование восьмисот восьмидесяти двух футов у нормальных детей и взрослых. J Bone Joint Surg Am. 1987; 69: 426–8.

Артикул PubMed CAS Google ученый

65.

Queen RM, Mall NA, Hardaker WM, Nunley JA 2nd. Описание медиальной продольной дуги с использованием индексов отпечатка ступни и системы клинической оценки. Foot Ankle Int. 2007. 28: 456–62.

Артикул PubMed Google ученый

66.

Форриол Ф., Паскуаль Дж. Анализ следа в возрасте от трех до семнадцати лет. Нога голеностопного сустава. 1990; 11: 101–4.

Артикул PubMed CAS Google ученый

67.

Joshi R, Smita R, Song J, Backus S, Sootanah R, HH (ред.): Структура и функция стопы: Wolters Sluwer / Lippincott Williams & Wilkins 2013.

68.

Sobel E, Levitz S, Казелли М., Брентнолл З., Тран М.К. Естественная история угла заднего отдела стопы: предварительные значения у 150 детей. Foot Ankle Int. 1999; 20: 119–25.

Артикул PubMed CAS Google ученый

69.

Evans AM, Rome K, Peet L.Индекс осанки стопы, тест выпада голеностопного сустава, шкала Бейтона и оценка нижней конечности у здоровых детей: исследование надежности. J Foot Ankle Res. 2012; 5 (1)

70.

Моррисон С.К., Феррари Дж. Межэкспертная надежность индекса положения стопы (FPI-6) при оценке педиатрической стопы. J Foot Ankle Res. 2009; 2: 26.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

71.

Ли YC, Lin G, Wang MJJ.Сравнение 3D-сканирования стопы с традиционными методами измерения. J Foot Ankle Res. 2014; 7: 44.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

72.

Gijon-Nogueron G, Montes-Alguacil J, Martinez-Nova A, Alfageme-Garcia P, Cervera-Marin JA, Morales-Asencio JM. Избыточный вес, ожирение и осанка у детей: перекрестное исследование. J Педиатр детского здоровья. 2017; 53: 33–7.

Артикул PubMed Google ученый

73.

Redmond AC, Crosbie J, Ouvrier RA. Разработка и проверка новой рейтинговой системы для оценки положения стопы стоя: индекса осанки стопы. Clin Biomech. 2006; 21: 89–98.

Артикул Google ученый

74.

Редмонд AC, Crane YZ, Menz HB. Нормативные значения индекса осанки стопы. J Foot Ankle Res. 2008; 1: 6.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

75.

Evans AM, Copper AW, Scharfbillig RW, Scutter SD, Williams MT. Надежность индекса положения стопы и традиционные меры положения стопы. J Am Podiatr Med Assoc. 2003; 93: 203–13.

Артикул PubMed Google ученый

76.

Cranage S, Banwell H, Williams CM. Наблюдение за походкой и нижними конечностями в педиатрии (GALLOP): разработка стандартизированной проформы записи в педиатрии и физиотерапии на основе консенсуса.J Foot Ankle Res. 2016; 9: 8.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

77.

Morrison SC, McClymont J, Price C, Nester C. Пора пересмотреть наш диалог: насколько плоское педиатрическое плоскостопие? J Foot Ankle Res. 2017; 10:50.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

78.

МакПойл Т., Вичензино Б., Корнуолл М., Коллинз Н., Уоррен М.Достоверность и нормативные значения величины подвижности стопы: совокупный показатель вертикальной и медиально-латеральной подвижности среднего отдела стопы. J Foot Ankle Res. 2009; 2: 6.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

79.

Barisch-Fritz B, Schmeltzpfenning T, Plank C, Grau S. Деформация стопы во время ходьбы: различия между статической и динамической трехмерной морфологией стопы в развивающихся стопах. Эргономика. 2013; 56: 921–33.913p

Google ученый

80.

Младший А.С., Савацки Б., Драйден П. Рентгенологическая оценка плоскостопия у взрослых. Foot Ankle Int. 2005; 26: 820–5.

Артикул PubMed Google ученый

81.

Gilmour J, Burns Y. Измерение медиальной продольной дуги у детей. Foot Ankle Int. 2001; 22: 493–8.

Артикул PubMed CAS Google ученый

82.

Батлер Р.Дж., Хиллстром Х., Сонг Дж., Ричардс С.Дж., Дэвис И.С. Система измерения индекса высоты арки: установление достоверности и нормативных значений. J Am Podiatr Med Assoc. 2008. 98: 102–6.

Артикул PubMed Google ученый

83.

Поль М.Б., Фарр Л. Сравнение надежности измерения свода стопы с использованием методов цифровой фотографии и штангенциркуля. J Foot Ankle Res. 2010; 3: 14.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Что такое реконструкция плоскостопия?

Каждый пациент индивидуален, поэтому после консультации с хирургом-ортопедом, например, докторомДэвис — важная часть вашего плана выздоровления и лечения. Она описывает реконструкцию плоскостопия так:

«По сути, когда у вас развивается плоскостопие, ваша пяточная кость выходит на внешнюю часть стопы, и свод стопы разрушается. Реконструктивные варианты включают в себя смещение пяточной кости, а затем перенос сухожилия, чтобы заменить сухожилие, которое больше не функционирует в вашей стопе ».

Есть и другие варианты, например, если у вас развивается значительный артрит наряду с плоскостопием.Доктор Дэвис описывает это как «процедуру слияния». Она говорит, что это может включать «слияние нескольких суставов стопы, в основном, позиционирование стопы в правильном положении и слияние этих суставов». В этой процедуре пациент по-прежнему сохраняет подвижность стопы и диапазон движений голеностопного сустава.

Реконструкция плоскостопия имеет свои плюсы и минусы. Например, плюсы могут включать:

• Хирургия — постоянное решение проблемы плоскостопия
• Это медицинская процедура с низким уровнем риска и высокой наградой.
• После реконструкции плоскостопия не требуется дополнительного лечения
• Может восстановить подвижность и помочь пациентам вернуться к нормальной жизнедеятельности

Как и любая хирургическая процедура, реконструкция плоскостопия может иметь недостатки.Например:

• Пациент может столкнуться с осложнениями хирургического вмешательства, такими как повреждение нервов или образование тромбов
• Пациенты в гипсе или ботинке во время выздоровления
• Время восстановления может занять до трех месяцев

Хорошими кандидатами на реконструкцию плоскостопия являются:

• Диагноз плоскостопия, не исправленный нехирургическим вмешательством
• Имеет хорошее общее состояние здоровья и может переносить анестезию
• Испытывает постоянную боль
• Произошли изменения в образе жизни, чтобы приспособиться к состоянию

Независимо от вида хирургического вмешательства, Dr.Дэвис говорит: «Что касается периода восстановления, оба периода восстановления будут одинаковыми».

Исправление плоскостопия — Кевин Дж. Пауэрс, DPM Кевин Дж. Пауэрс, DPM

«Мы с мужем заметили, что лодыжки нашего сына перекатываются около 2 лет назад. Мы установили его для вставок, и в то время он, казалось, работал. Около 6 месяцев назад мы заметили, что Карсон начал хромать и жаловаться на боли в щиколотке во время занятий спортом.Член семьи порекомендовал нам записаться на прием к доктору Пауэрсу. К нашему большому удивлению, он порекомендовал процедуру под названием HyProCure. Доктор Пауэрс сказал нам пойти домой, прочитать литературу, которую он нам дал, и провести небольшое исследование. 27 октября 2014 года Карсону сделали операцию на правой ноге. Мы выполнили указания врача, и он сделал потрясающе! Только когда сняли повязку и он смог встать на обе ноги, мы увидели, насколько потрясающими были результаты! Опустив одну ногу и оставив другую на 22 декабря, мы более чем готовы увидеть, как это изменит повседневную жизнь нашего сына и его любовь к спорту! »

Некоторые люди могут ходить по жизни без боли из-за плоскостопия, которая может присутствовать с рождения.В этом случае вам действительно не нужно лечить проблему. Однако, когда эти выпавшие дуги начинают вызывать дискомфорт в виде подошвенного фасциита, боли в пятке, шин для голени, боли в коленях, боли в спине или других заболеваний, пора посетить Кевина Дж. Пауэрса, DPM, в Блумингтоне, штат Индиана, чтобы обсудить коррекцию плоскостопия.

Мы всегда будем пробовать нехирургические методы решения проблемы, прежде чем обсуждать варианты хирургического вмешательства. Начальный период отдыха и льда помогут уменьшить отек. Мы можем предложить физиотерапию, и также может помочь изготовление индивидуальных стелек.Более продвинутые варианты включают инъекции кортикостероидов для уменьшения отека.

Если вы все еще чувствуете боль, поймите, что наше предложение об операции основано на внимательном рассмотрении, экспертном опыте и заботе о вашем здоровье и качестве жизни. Мы дадим вам несколько дней, чтобы подумать, будет ли это решение правильным для вас. Хорошие кандидаты на операцию по-прежнему имеют гибкое плоскостопие. Мы определим, является ли процедура разумным вариантом, изучив и проведя полную оценку вашей стопы и истории болезни.Возможно, нам потребуется сделать рентгеновский снимок, чтобы лучше рассмотреть кости вашей стопы.

Существует множество методов коррекции плоскостопия, в том числе метод HyProCure, который мы рекомендуем в нашем офисе. Это титановый стент, одобренный FDA, который мы устанавливаем в пространство между пяткой и лодыжкой. Обратите внимание, что стент не имплантируется в кость, а просто помещается в естественное пространство. Небольшое медицинское устройство обеспечивает стабильность и выравнивание задней ступни и свода стопы. Время работы займет менее получаса, а время восстановления займет всего несколько недель.Мы также будем рады ответить на ваши вопросы о других вариантах операции по исправлению плоскостопия.

На этой фотографии изображен человек, перенесший операцию плоскостопия правой ступни. Примечание: левая стопа хирургическим путем не исправлялась.

Если у вас есть вопросы о коррекции плоскостопия, в том числе о нашем лечении HyProCure, запишитесь на прием к Кевину Дж. Пауэрсу, DPM, в Блумингтоне, штат Индиана. Позвоните в наш офис по телефону (812) 333-4422 или запишитесь на прием онлайн. ДокторПауэрс также принимает пациентов в Бедфорде по вторникам и четвергам в Медицинском центре IU и в Вашингтоне по пятницам в больнице Daviess Community Hospital.

Лечение плоскостопия в Северном Техасе

Лечение плоскостопия — это заболевание, которое поражает тех, у кого стопы практически отсутствуют. Когда вы стоите, у человека, у которого нет плоскостопия, будет промежуток от внутренней части ступни до пола из-за нормальной дуги, которая немного поднимается от земли.У людей с плоскостопием такой щели нет. Хотя есть люди, которые не испытывают проблем с плоскостопием, люди с этим заболеванием нередко испытывают дискомфорт или боль.

Плоскостопие может вызывать боль определенного уровня из-за напряжения мышц и соединительных связок. Когда арки больше нет, на мышцы и связки стоп оказывается большее давление, поэтому они напрягаются и вы можете почувствовать боль.

Арка стопы обычно развивается в возрасте от 3 до 5 лет.Плоскостопие, также идентифицируемое как выпадение сводов стопы или песпланус, представляет собой деформацию, при которой свод стопы, проходящий вдоль подошвы стопы, не образуется (у детей) или разрывается на землю (у взрослых из-за различных проблем со стопой). Плоскостопие может быть жестким или гибким. Гибкое плоскостопие обычно разрешается без какого-либо лечения, если вы не чувствуете боли, в то время как жесткое плоскостопие обычно требует вмешательства.

Причины и факторы риска

Плоскостопие у детей — распространенное заболевание, которое может передаваться в семье.Это часто возникает из-за аномалий между суставами, когда ребенок развивается в утробе матери. Редкое состояние, называемое тарзальной коалицией, также может вызывать плоскостопие, когда две или более костей стопы соединяются вместе, что вызывает скованность и болезненное плоскостопие. У взрослых плоскостопие может развиваться из-за растянутых, поврежденных, разорванных или воспаленных сухожилий, перелома или вывиха, ревматоидного артрита или проблем с нервами.

Есть много причин, которые играют роль в том, почему у человека может развиться плоскостопие. Например, определенные генетические аспекты, переданные от родителей, могут привести к плоскостопию.У детей может появиться плоскостопие; однако их арки со временем должны расти. Слабость сводов стопы, травма стопы или лодыжки, артрит, заболевание мышц или нервной системы могут повысить вероятность плоскостопия. Тарзальная коалиция, состояние стопы, вызывающее сращение костей стопы, также может играть роль в возникающем плоскостопии. Другие общие аспекты, связанные с плоскостопием, включают диабет и ожирение.

Чтобы справиться с дискомфортом, который может сопровождать плоскостопие, мы рекомендуем вам выполнять упражнения, которые помогут облегчить боль.Растяжка пяточного шнура — отличный способ растянуть ахиллово сухожилие и помочь расслабить икроножные мышцы, которые часто растягиваются из-за плоскостопия. Поместите мяч для гольфа под ногу и перекатите его взад и вперед, сидя — это еще одно отличное упражнение, особенно для связок подошвенной фасции.

Когда дело доходит до плоскостопия или выпадения сводов стопы, рекомендуется много отдыхать. Чтобы уменьшить отек, периодически наносите лед на пораженный участок. Ежедневные растяжки — отличный способ расслабить мышцы и снять напряжение.Также может быть полезно посмотреть на стельки или стельки для обуви, чтобы облегчить боль.

Если вам нужны дополнительные рекомендации по устранению дискомфорта, который вы испытываете из-за плоскостопия, обратитесь к ортопеду за лучшими вариантами лечения.

Нужно ли мне обращаться к врачу при плоскостопии?

Не всегда. В некоторых случаях мужчины и женщины полностью нормально себя чувствуют, страдая плоскостопием, и никогда не испытывают дискомфорта. В некоторых других случаях плоскостопие может вызывать хроническую боль в стопе.Важно посетить центр Graff Foot, Ankle Care для оценки плоскостопия, если вы испытываете:

• Отек в области пятки или лодыжки
• Боль, усиливающаяся при активности
• Пульсирующая боль в дуге

Вам также следует посетить центр Graff Foot, Ankle Care для осмотра, если у вас развилось плоскостопие после травмы, например перелома стопы. Обследуя вас и просматривая цифровые рентгеновские или ультразвуковые изображения, ваш врач может выяснить, почему у вас плоскостопие, и определить лучший курс лечения для вас.

Признаки и симптомы плоскостопия

Аномалия плоскостопия может иметь один или несколько из следующих признаков и симптомов:

• Внутренний свод стопы уплощен
• Пяточная кость с возможностью вывертывания наружу
• Внутренняя поверхность стопы может выглядеть изогнутой
• Дискомфорт в ступне, ноге, колене, бедре или пояснице
• Боль в пятках, затрудняющая ходьбу / бег
• Дискомфорт при ношении обуви
• Усталые, болезненные стопы при длительном стоянии или ходьбе

Диагностика плоскостопия

Врач проведет физический анализ пораженной стопы и осмотрит ее, пока вы стоите на цыпочках или сидите.Ваш врач также может наблюдать за вашими ногами в обуви. Также могут проводиться визуальные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Консервативное лечение плоскостопия

Если нет дискомфорта, лечение не требуется. Для облегчения симптомов могут быть предложены следующие безоперационные методы лечения:

Изменение активности:

Избегайте занятий, вызывающих боль, таких как ходьба или стояние в течение длительного времени.

Ортопедические приспособления:

Носите сделанные на заказ ортопедические приспособления внутри обуви для поддержки свода стопы.

Физическое средство:

Делайте упражнения на растяжку пятки для снятия боли.

Нестероидные противовоспалительные средства:

Принимайте назначенные врачом лекарства, например НПВП, для уменьшения боли и воспаления.

Переделка обуви :

Носите хорошо сидящую поддерживающую обувь, которая может помочь облегчить ноющую боль, вызванную плоскостопием.

Если обычные методы лечения не помогают избавиться от симптомов плоскостопия, может потребоваться операция. Могут быть выполнены несколько процедур, включая разрезание и выравнивание кости, пересадку сухожилий, удлинение сухожилий и сращивание костей.

Биомеханические исследования

Биомеханика — это изучение движения частей нашего тела. Биомеханический анализ — важный инструмент, который помогает регулировать причину травм и способы их предотвращения. Он играет важную роль в спортивной медицине, где физиотерапевты анализируют различные виды спорта, чтобы определить безопасные и эффективные методы.

Биомеханическое обследование включает три основных аспекта:

Субъективный или качественный метод:

Походка или движение пациента или спортсмена во время определенного вида спорта наблюдаются при грубых отклонениях от нормы. Это позволяет оценить навыки спортсмена или качества исполнителя. За каждым движением спортсмена внимательно и неоднократно наблюдают в целом и с учетом отдельных движений, необходимых для конкретного вида спорта.

Объективный или количественный метод:

Устанавливаются конкретные цели производительности и каждой присваиваются числовые переменные, и спортсмен оценивается на основе этих значений.

Прогнозный анализ:

Компьютерное моделирование с использованием компьютерной модели спортсмена помогает выяснить результаты изменений определенной спортивной техники с целью ее совершенствования. Это помогает повысить производительность.

Лучшее лечение плоскостопия »в Далласе — Центр ухода за стопами, лодыжками и ранами доктора Граффа

Если вы находитесь в Далласе, отправляйтесь прямо в центр ухода за лодыжками Graff Foot, чтобы получить лучшее лечение плоскостопия.Ниже приведены некоторые из причин, по которым Graff Foot, Ankle Care в Далласе — ваш лучший выбор для лечения плоскостопия.

Экспертная поддержка

В Graff Foot, Ankle Care мы действительно относимся к клиентам как к высшему приоритету. Таким образом, вы можете быть уверены, что получите от нас законное и качественное лечение. Кроме того, вы можете доверять нашим практикующим врачам, которые хорошо обучены и имеют опыт. Вы в надежных руках в Graff Foot, Ankle Care для лечения плоскостопия.

Экономичные услуги

Наша цель — предоставить нашим клиентам роскошный опыт лечения. Мы уделяем большое внимание нашему опыту, чтобы предложить то, что клиенты действительно заслуживают. Стоимость нашего лечения очень разумна и доступна. Мы предоставляем лучшие лечебные услуги по разумной цене.

Лучшие медицинские учреждения

В центре ухода за стопами, лодыжками и ранами Graff у нас есть лучшее медицинское оборудование и оборудование, которое мы используем для лечения различных заболеваний стопы.Мы обеспечиваем лечение в стерильных и чистых условиях. Наши услуги соответствуют высочайшим стандартам безопасности. Мы гарантируем, что для вас будет предложен лучший вариант лечения, который идеально подходит для вашего случая.

Источник изображения

Плоские ножки (приобретенные гибкие ножки на плоской подошве)

Учебное пособие

Ключевые точки:

• Плоскостопие может быть нормальным у большинства младенцев и детей ясельного возраста, поскольку свод стопы обычно не развивается примерно до 5 лет (Joseph, 2009).
• Большинство гибких деформаций плоскостопия протекают бессимптомно. Гибкое плоскостопие с тугими тендоахиллами чаще проявляется симптомами.
• Плоскостопие может быть первым проявлением синдромов, таких как Элерс-Данлос, Марфан, Моркио, Даун, Кри-дю-чат или Хрупкий X. (Skaggs, 2006).
• Ортопедия — это первый шаг в лечении болезненного гибкого плоскостопия. Если требуется хирургическое вмешательство, коррекция мягких тканей сама по себе редко срабатывает, и рекомендуется остеотомия (Bouchard, 2014).

Описание:

Гипермобильная гибкая плоская стопа обычно возникает из-за слабости связок. Медиальная продольная дуга коллапсирует, задняя часть стопы вальгусна, а передняя часть стопы отведена и супинирована относительно задней части стопы. У 27% пациентов с гибким плоскостопием имеется связанная контрактура пяточного канатика, которая характеризуется ограниченным тыльным сгибанием голеностопного сустава (Bouchard, 2014).

Эпидемиология:

Эпидемиология приобретенного плоскостопия в значительной степени неизвестна, поскольку многие пациенты протекают бессимптомно и не обращаются за медицинской помощью.Согласно литературным данным, распространенность к взрослому возрасту составляет не менее 20-23% (Harris, 1947). Исследование 835 детей в Австрии показало, что общая распространенность составляет 44% (Pfeiffer, 2006). Соотношение мужчин и женщин составляет 2: 1 (Bouchard, 2014). У детей с ожирением вероятность развития приобретенного гибкого плоскостопия в 3 раза выше, чем у детей со здоровым весом (Bouchard, 2014).

Клинические результаты:

Большинство детей обращаются к ортопеду, потому что родители обеспокоены тем, что деформация стопы может позже вызвать боль и / или инвалидность во взрослом возрасте (Bouchard, 2014).Необходимо собрать подробный анамнез, и местоположение боли в стопе может помочь в ведении лечения. Гибкое плоскостопие и общая дряблость связок могут быть наследственными, поэтому важен подробный семейный анамнез. Как правило, боль локализуется под подошвенно-медиальным отделом средней части стопы, а иногда и в пазухе предплюсны, что чаще встречается у пациентов с контрактурой ахилла. Боль обычно связана с активностью (Bouchard, 2014).
Низкая или отсутствующая дуга наблюдается при вальгусе заднего отдела стопы при нагрузке.При подъеме пятки с одним пальцем свод поднимается, и вальгус задней части стопы сменяется варусным (Skaggs, 2006). Дуга также может наблюдаться, когда ступня находится в положении, не несущем вес, например, когда ступня свисает со стола для осмотра. Тест Джека на поднятие пальца или тыльное сгибание большого пальца ноги может воссоздать арку, которая предполагает навикуло-медиальное клиновидное провисание (Mosca, 2014). Обследующий может проверить подвижность задней части стопы, купируя пятку, а затем вывернув и вывернув заднюю часть стопы (Skaggs, 2006).Тест Сильфверскиолда проводится для оценки контрактуры эквинуса (Mosca, 2014). Важно удерживать подтаранный сустав в нейтральном положении, чтобы оценить истинное движение таранной кости в голеностопном суставе (Bouchard, 2014). Часто у пациентов может наблюдаться легкое отведение средней части стопы в положении с опорой на вес или знак «слишком много пальцев». Также необходимо оценить относительную супинацию переднего отдела стопы по отношению к заднему и его жесткость. Это важно для понимания механики стопы как при ортопедическом, так и при хирургическом лечении.Осмотр обуви и вкладышей пациентов может помочь, поскольку асимметричный средний износ подошвы и пятки является обычным явлением (Bouchard, 2014). Наконец, необходимо оценить общее выравнивание конечностей, поскольку деформации колена и голеностопного сустава могут влиять на положение стопы.

Исследования изображений:

Рентгенологическое обследование показано только при наличии боли и включает в себя передне-задний снимок стопы с опорой на вес и вид сбоку. Косой наклон стопы без нагрузки может быть оценен на наличие пяточно-ладьевидной коалиции.Вид голеностопного сустава AP также используется, чтобы исключить вальгусную лодыжку. Наиболее часто используемые углы, используемые для оценки стопы, включают: пяточный шаг, таранную кость первой плюсневой лодыжки при переднем и боковом проекциях, а также таранно-ладьевидное покрытие. Продвинутая визуализация редко показана при приобретенном гибком плоскостопии (Bouchard, 2014).

Этиология:

Большинство младенцев рождаются без медиальной продольной дуги (Bouchard, 2014). Арка развивается к середине детства (примерно в возрасте 5 лет) (Bouchard, 2014).Существуют две основные теории: сила мышц поддерживает свод стопы или свод стопы создается комплексом кость-связка, предполагая, что мышцы поддерживают равновесие, но не определяют форму стопы (Bouchard, 2014). Исследования показали, что плоскостопие чаще встречается у детей, носящих обувь (Joseph, 2009). Пациенты с генерализованной слабостью связок чаще страдают плоскостопием.

Лечение:

Лечение показано пациентам с симптомами. Большинство безоперационных вмешательств не имеют лечебного эффекта или приводят к постоянному возвышению дуги (Wenger, 1989).Модификации обуви включают средний каблук, опоры для стопы и ортезы. Кроме того, рекомендуется программа растяжки для тугих пяточных шнуров (Bouchard, 2014, Mosca, 2014).

Показания к хирургическому лечению включают боль и инвалидность, которые мешают повседневной деятельности после того, как нехирургические вмешательства были исчерпаны. Процедуры на мягких тканях включают пересадку сухожилий, складки мягких тканей (пружинные связки) и изолированное удлинение ахиллова сухожилия. Они редко бывают успешными, если выполняются изолированно, в отличие от случаев, когда они используются в сочетании с остеотомией (Bouchard, 2014).Было описано, что процедура артрореза ограничивает выворот подтаранного сустава, как правило, с помощью синтетического, металлического или костного имплантата, помещаемого в пазуху предплюсны (Mosca, 2014). Исследования показывают, что до 30% пациентов продолжают испытывать постоянную боль, и этот метод не рекомендуется (Bouchard, 2014). Могут применяться различные остеотомии. Они могут включать удлинение пяточной остеотомии с клиновидной остеотомией или без нее. Если после удлинения пяточной кости сохраняется стойкая супинация переднего отдела стопы, некоторые из них будут включать медиальную клиновидную остеотомию.В качестве альтернативы можно использовать остеотомию пяточного скольжения в сочетании с другими вышеупомянутыми остеотомиями или процедурами мягких тканей для достижения желаемого результата коррекции (Mosca, 2014). Наконец, процедура артродеза может выровнять стопу, но снижает подвижность и увеличивает риск развития артрита в соседних суставах (Mosca, 2014; Skaggs, 2006).

Осложнения:

Осложнения любой хирургической процедуры могут включать: инфекцию, разрушение раны из-за плохого обращения с мягкими тканями, постоянную боль и несращение трансплантата в местах остеотомии.Сообщалось о проблемах с биоматериалом и неправильной имплантации в связи с процедурами подтаранного артрореза (Mosca, 2014). Подвывих пяточно-кубовидного сустава при удлинении боковой колонны — хорошо описанное осложнение. Также вызывает беспокойство неполная коррекция деформации. Неспособность устранить сжатие пяточного канатика может привести к тому, что пациент окажется в состоянии постоянного эквинуса (Mosca, 2014).

Ссылки:

1. Бушар, М, Моска, В.Деформация плоскостопия у детей и подростков: хирургические показания и лечение. Журнал Американской академии ортопедической хирургии. 2014; 22: 623-632.
2. Harris RI, Beath T: армейское обследование стопы: исследование болезней стоп у канадских солдат. Оттава, Онтарио, Национальный исследовательский совет Канады, 1947; 1: 1-268.
3. Джозеф, Б. Плановальгусная деформация. В кн .: Детская ортопедия — система принятия решений. Лондон, Великобритания: Ходдер Арнольд, 2009: 44-49.
4. Моска, В.Гибкое плоскостопие в главе 29 «Стопа». В: Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2014 г .; 1462-1480.
5. Моска, В. Лечение болезненного плоскостопия у подростков. Методы хирургии стопы и голеностопного сустава. 2014; 13 (1): 3-13.
6. Пфайффер М., Коц Р., Ледл Т., Хаузер Г., Слуга М. Распространенность плоскостопия у детей дошкольного возраста. Педиатрия 2006; 118 (2): 634-639.
7. Skaggs, D, Flynn, J. Проблемы со стопами у детей.В: Как избежать проблем в детской ортопедии. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 354-56.
8. Венгер Д. Р., Маулдин Д., Спек Г. и др. Корректирующая обувь и стельки для лечения гибкого плоскостопия у младенцев и детей. Журнал костной и совместной хирургии Am. 1989; 71 (6): 800-810.

Ведущие участники:

Джон Хейдеманн MD
Михир Такер, доктор медицины

Как мы это измеряем и правильно ли мы понимаем? Систематический обзор

История вопроса Гибкое плоскостопие является нормальным явлением у типично развивающихся детей, однако у некоторых детей с плоскостопием наблюдаются боли и нарушение функции нижних конечностей.Перед медицинскими работниками стоит задача определить, когда положение стопы выходит за рамки ожидаемых результатов и может потребовать вмешательства. Диагностика гибкого плоскостопия часто основывается на рентгенологических или клинических измерениях, однако достоверность и надежность этих показателей для педиатрической популяции до конца не изучены. Целью этого систематического обзора было изучить, как в литературе определяется и измеряется осанка стопы у детей, и подтверждают ли психометрические свойства этих показателей какой-либо поставленный диагноз.Методы В январе 2017 года в электронных базах данных (MEDLINE, CINAHL, EMBASE, Cochrane, AMED, SportDiscus, PsycINFO и Web of Science) проводился систематический поиск эмпирических исследований, в которых участники диагностировали гибкое плоскостопие и были в возрасте 18 лет или моложе. Интересными результатами были используемые меры и определения позы стопы. Были запрошены дополнительные статьи, цитируемые в отношении психометрических свойств используемых мер. Полученные результаты Из 1101 уникальных записей, выявленных в ходе поиска, 27 исследований соответствовали критериям включения, включающим 20 измерений осанки стопы и 40 определений педиатрического гибкого плоскостопия.Еще 18 ссылок были запрошены в связи с психометрическими свойствами этих показателей. Три показателя были признаны достоверными и надежными: индекс FPI-6> +6 для детей в возрасте от трех до 15 лет, индекс дуги Стахели> 1,07 для детей в возрасте от трех до шести лет и ≥ 1,28 для детей от шести до девяти лет и показатель Шиппо-Смирак. индекс> 62,7% у детей от трех до семи лет,> 59% у детей от шести до девяти лет и ≥ 40% для детей в возрасте от девяти до 16 лет. Не было обнаружено, что какие-либо дополнительные меры действительны для педиатрической популяции.Заключение В существующей литературе не было найдено общепринятых критериев для диагностики педиатрического плоскостопия, а психометрические данные для измерения положения стопы и используемых определений были ограничены.