Разное

Медикам таблетки: Мидокалм инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mydocalm таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 шт. (31619)

15.05.1982

Содержание

Литва: двое детей мигрантов оказались в реанимации — их отравили психотропными веществами

Двое детей мигрантов, пересекших литовскую границу, были отравлены психотропными препаратами, сообщил LRT.lt заместитель директора Алитусской больницы. Несовершеннолетние сейчас чувствуют себя намного лучше, завтра их выпишут из больницы.

В связи с этим инцидентом в четверг пограничники Службы охраны государственной границы начали досудебное расследование.

«Начато досудебное расследование в связи с причинением тяжкого вреда здоровью по неосторожности», — сообщил LRT.lt представитель службы Гедрюс Мишутис.

Согласно статье 137 (2) Уголовного кодекса, таким лицам грозит лишение свободы на срок до пяти лет.

Оба ребенка в настоящее время находятся в больнице им. С. Кудирки Алитусского уезда. В четверг их поместили в реанимацию, сейчас несовершеннолетние уже переведены в детское отделение.

По словам заместителя директора больницы Дмитрия Качурина, несовершеннолетних отравили психотропными веществами, но сейчас они чувствуют себя лучше.

«Один ребенок еще сонный, другой уже активен. Возможно, если их состояние будет удовлетворительным, отпустим их утром домой. Они проведут в больнице больше суток. Опасности для их жизни нет», — сказал врач.

Таблетки дали люди в масках

Как сообщает СОГГЛ, малолетние дети были увезены в реанимацию больницы с заставы в Кабеляй после того, как они вместе с родителями незаконно пересекли границу. Родители сказали пограничникам, что дали детям таблетки, чтобы те вели себя спокойнее.

Согласно свидетельствам бывших вместе с ними взрослых, перед пересечением границы таблетки детям дали сопровождавшие группу в Беларуси люди в масках.

В четверг утром пограничники заставы Кабеляй задержали в Варенском районе только что пересекших границу из Беларуси мигрантов, по предварительным данным, 11 граждан Ирака и четырех граждан России чеченской национальности.

«Все иностранцы сразу же были доставлены на заставу. По прибытии взрослые обратились к пограничникам, так как были обеспокоены состоянием своих детей. Двое малолетних детей выглядели очень вялыми, не могли общаться. Пограничники Кабеляй сразу же вызвали скорую помощь. Прибывшие медики срочно увезли детей в больницу Алитуса, где они оказались в реанимации», — утверждает СОГГЛ.

Родители детей рассказали пограничникам, что перед пересечением границы сопровождавшие их в Беларуси люди в масках дали обоим детям по две таблетки. Потом вся группа вступила на территорию Литвы. Таблетки были даны якобы для того, чтобы во время нарушения границы дети были спокойнее и незаконное пересечение границы прошло слаженно.

Еще одну таблетку люди в масках дали родителям на случай, если она понадобится при продвижении в дальнейшем по территории Литвы. Таблетку пограничники передали медикам.

Литва в последние месяцы сталкивается с захлестнувшей страну волной миграции: в страну уже проникло более 2,3 тыс. нелегальных мигрантов, большая их часть была задержана в июле. Литовские должностные лица утверждают, что возросший поток миграции — это организованная атака белорусского режима против Литвы.

Политолог: от Лукашенко можно ожидать всего

Лауринас Йонавичюс, политолог из Института международных отношений и политологии Вильнюсского университета, не исключил, что режим Александра Лукашенко может использовать эту историю о детях-мигрантах в качестве пропагандистского инструмента.

А. Лукашенко, по его мнению, может утверждать, что Литва могла сама нанести вред здоровью несовершеннолетних.

«Все, что сейчас делает Лукашенко, — это попытка показать, что «прав я, а не литовцы, которые травят детей или не пускают мигрантов, не уважают права человека». Очевидно, что так оно и будет», — прокомментировал политолог.

По его словам, не исключено, что режим Лукашенко, действующий против Литвы, не ограничится отправкой нелегальных мигрантов.

«Ведь возможности у Лукашенко огромны, чтобы нанести ущерб Литве. Мигранты могут каким-то образом загрязнить Неман. Здесь можно что угодно придумать, и в этом кроется величайшее зло. Я имею в виду непредсказуемость режима и игнорирование любых норм — моральных, международных, правовых или человеческих. Мы это наблюдали в последнее время, а недавно это стало особенно интенсивным. Так что можно ожидать всего», — сказал собеседник.

В Москве врачей защитят от коронавируса лекарством против малярии — Российская газета

Врачи столичных клиник, в которых лечат больных COVID‑19, получили возможность дополнительной медикаментозной защиты, чтобы снизить риск заражения и тяжелого течения заболевания. Они могут принять участие в исследовании лекарства от малярии в качестве профилактического средства от COVID-19.

Речь идет о лекарстве гидроксихлорохин. Им лечат малярию, артриты, красную волчанку, астму. Это то самое лекарство, которое недавно на всю планету разрекламировал президент США Дональд Трамп, сообщив в «Твиттере», что препарат показал многообещающие результаты в лечении COVID‑19 и что он будет доступен американцам. Лекарство действительно применяли во время эпидемии SARS в 2002-2003 годах, опробовали его и в Ухане. При этом специалисты, включая и представителей компании-производителя лекарства, предупреждают: сведения о положительном действии лекарства у больных новой коронавирусной инфекцией действительно есть, но эффективность его пока не доказана, так как полномасштабных, проведенных по всем правилам исследований пока не было. Сейчас такие исследования только начинаются.

«ВОЗ объявила о начале международного клинического исследования Solidarity по оценке нескольких препаратов для лечения COVID‑19, включая и гидроксихлорохин. В Европе также проводится клиническое исследование Discovery, которое включает группу применения этого препарата. В это исследование планируется включить тысячи пациентов из разных стран, включая Бельгию, Нидерланды, Соединенное Королевство, Германию, Испанию и Францию», — сообщил «РГ» Юрий Мочалин, директор по корпоративным связям Санофи в Евразии. Эта компания, как подтвердили «РГ» в DSM Group, — основной поставщик препарата в Россию.

Если следовать правилам, если препарат не зарегистрирован для применения лечения определенного заболевания, использовать его нельзя. Но во время пандемии, да еще когда специфических средств с доказанной эффективностью против новой инфекции нет, а людей защищать и спасать надо, — уже не до жестких ограничений.

Возможно, поэтому принять участие в исследованиях по применению лекарства предложили и московским медикам — по инициативе городского департамента здравоохранения.

Когда лекарств с доказанной эффективностью нет, а людей спасать надо, — тут уже не до жестких ограничений

Как сообщили «РГ» в контактном центре, созданном в связи с исследованием, предполагается, что участниками проекта в первую очередь станет медицинский персонал больниц, принимающих больных COVID‑19. Врачи, заявившие об участии и не имеющие противопоказаний к препарату, будут получать его бесплатно в течение двух недель. Понятно, под контролем самочувствия. Участники, у которых обнаружат противопоказания, лекарство принимать не будут и составят контрольную группу, чтобы оценить эффективность препарата.

«Особое внимание должно уделяться защите медицинских работников, которые находятся в группе повышенного риска заражения новой коронавирусной инфекцией. В Китае по состоянию на начало марта 3300 работников здравоохранения были инфицированы, и по данным местных СМИ, к концу февраля умерли не менее 22 человек. В Италии 20 процентов медицинских работников инфицированы.

Целью данного открытого контролируемого исследования является определение эффективности и безопасности гидроксихлорохина в качестве профилактики развития симптомов COVID‑19 у медицинских работников, осуществляющих лечение и уход за пациентами COVID‑19″, — говорится на ресурсе, созданном для онлайн-регистрации врачей, которые захотят принять участие в исследовании.

Названы «самые нужные лекарства» во время пандемии

https://ria.ru/20201020/lekarstva-1580738276.html

Названы «самые нужные лекарства» во время пандемии

Названы «самые нужные лекарства» во время пандемии — РИА Новости, 20.10.2020

Названы «самые нужные лекарства» во время пандемии

Терапевт Людмила Лапа в комментарии телеканалу «Звезда» назвала типы лекарств, которые необходимо всегда иметь в домашней аптечке во время пандемии. РИА Новости, 20.10.2020

2020-10-20T22:07

2020-10-20T22:07

2020-10-20T22:07

распространение коронавируса

общество

здоровье

людмила лапа

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/154808/40/1548084063_0:158:3077:1889_1920x0_80_0_0_1fb46d60919b77e88d95a7eb0dfcfbf0.jpg

МОСКВА, 20 окт — РИА Новости. Терапевт Людмила Лапа в комментарии телеканалу «Звезда» назвала типы лекарств, которые необходимо всегда иметь в домашней аптечке во время пандемии.При этом она подчеркнула, что главное в случае плохого самочувствия — обратиться к медикам.»В период опасности заражения любым вирусом в доме надо держать маленькую аптечку, чтобы помочь человеку до прихода врача. Вызвать врача — это обязательно. Но самое главное, чтобы было чем помочь», — приводит ее слова телеканал.Так, при температуре врач посоветовала принимать жаропонижающие лекарства. Помимо этого, терапевт посоветовала хранить в аптечке антибиоитики, в частности – макролиды, поскольку они более безопасны. Она напомнила, что принимать их необходимо только после консультации с врачом.Также врач посоветовала запастить противовирусными средствами, укрепляющими иммунитет препаратами и лекарствами на основе лактобактерий и бифидобактерий.В то же время она предостерегла россиян от самолечения.

https://ria.ru/20201019/myasnikov-1580422959.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/154808/40/1548084063_174:0:2905:2048_1920x0_80_0_0_b1904ae3bcbb8eebe736e13b6e313fb4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, людмила лапа, россия

МОСКВА, 20 окт — РИА Новости. Терапевт Людмила Лапа в комментарии телеканалу «Звезда» назвала типы лекарств, которые необходимо всегда иметь в домашней аптечке во время пандемии.

При этом она подчеркнула, что главное в случае плохого самочувствия — обратиться к медикам.

19 октября 2020, 09:40Распространение коронавирусаМясников ответил на идею Жириновского закрыть границы России

«В период опасности заражения любым вирусом в доме надо держать маленькую аптечку, чтобы помочь человеку до прихода врача. Вызвать врача — это обязательно. Но самое главное, чтобы было чем помочь», — приводит ее слова телеканал.

Так, при температуре врач посоветовала принимать жаропонижающие лекарства. Помимо этого, терапевт посоветовала хранить в аптечке антибиоитики, в частности – макролиды, поскольку они более безопасны. Она напомнила, что принимать их необходимо только после консультации с врачом.

Также врач посоветовала запастить противовирусными средствами, укрепляющими иммунитет препаратами и лекарствами на основе лактобактерий и бифидобактерий.

В то же время она предостерегла россиян от самолечения.

Противовирусные действия Советы медиков о борьбе с опасными инфекциями: Общество: Россия: Lenta.ru

О том, стоит ли пытаться отличить ОРВИ от COVID-19 самостоятельно, как правильно защищаться от инфекций в эпоху пандемии и об эффективности отечественных противовирусных препаратов — в комментариях авторитетных российских врачей и ученых на «Ленте.ру».

По мнению Ирины Кравченко, врача-инфекциониста, главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Республики Татарстан и Приволжского федерального округа, человеку без медицинского образования отличать грипп, ОРВИ и COVID-19 «никакого смысла нет, иногда даже специалисты на клиническом уровне сделать этого не могут». Для определения точного диагноза необходимы лабораторные исследования.

С ней согласна и фармаколог, доктор медицинских наук Елена Карева из Москвы, которая отмечает, что «симптомы данных заболеваний часто успешно маскируются самим заболевшим, который спешит принять симптоматические препараты — анальгетики, жаропонижающие, капли от насморка и так далее».

Врач-инфекционист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Лесина из Пензы уверена: каким бы инфекционным заболеванием ни заболел пациент, всегда нужно оценивать эпидемиологическую обстановку. «И если у нас идет пандемия коронавирусной инфекции, каждый случай повышения температуры и каких-то недомоганий, респираторных симптомов, покашливания нужно расценивать как возможность этой инфекции — COVID-19, у которой сейчас идет пандемический подъем», — отметила специалист.

«Практика показывает, что все-таки поздно у нас обращаются к врачу — на седьмой, девятый, десятый день, — посетовала она. — А как известно, к шестому-восьмому дню уже развивается вирусная пневмония и заболевание может быстро прогрессировать, а состояние больного ухудшаться. (…) Если обращение к врачу задерживается, а человек болеет как привык — «перетерплю, пережду эту ситуацию», то это — основная ошибка», — уверена Ольга Лесина.

Ее поддерживает Ирина Кравченко, которая видит основные ошибки заболевших COVID-19 том, что люди занимаются самолечением, часто не обращаются за медицинской помощью, начинают применять препараты, которые не показаны при коронавирусной инфекции, в частности антибактериальные.

Ирина Кравченко

«А это приводит к позднему назначению противовирусной терапии, которая наиболее эффективна в первые дни заболевания», — заключает она. Елена Карева также обращает внимание на бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. По ее словам, опасность таится не только в побочных эффектах, но и в риске отрицательных лекарственных взаимодействий.

Кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Омской государственной медицинской академии Лариса Пузырева рассказала, что 45 процентов из тех пациентов в Омской области, которых лечили в стационаре, поступали на поздних стадиях — КТ3, КТ4. «Это говорит о том, что пациент находился дома и не оценивал критически свое состояние. Пациенты воспринимали слабость, температуру 37,5 как признаки обычного ОРЗ. 10-20 дней самолечения в итоге приводили к коронавирусной пневмонии с площадью поражения до 75 процентов и выше. Это, конечно же, самые тяжелые пациенты», — делится медик.

«Если человек ощущает признаки ОРВИ (симптомы всем известны), то ему следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, — советует Елена Карева. — До посещения врача можно предпринять следующее: использовать рекомендованную схему начала лечения — капли/спрей интерферона на слизистую носа и арбидол по лечебной схеме (200 мг каждые 6 часов). Чем раньше начнется противовирусная терапия, тем она эффективнее».

По словам врача-инфекциониста Ольги Лесиной, при любом инфекционном заболевании рекомендуется как можно чаще проветривать помещение, «не создавать тяжелую атмосферу, когда воздух влажный и в нем вирусы обитают и могут заражать других членов семьи». «Очень важны все барьерные мероприятия — маски, мытье рук, перчатки, индивидуальная посуда. И, конечно, медикаментозную профилактику мы тоже используем», — подчеркивает она.

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Зыкова из Пензы сообщила, что сейчас она занимается амбулаторным приемом пациентов с COVID-19: «В соответствии с методическими рекомендациями при легкой форме заболевания, когда основные клинические проявления — это признаки ОРВИ без пневмонии, мы применяем «Арбидол»». Эффект, по словам Ольги Зыковой, «хороший, утяжеления не происходит». «Чем раньше мы начали лечение, тем оно эффективней. Могу сказать, что при применении этого препарата переход в среднюю степень тяжести — единичные случаи, а в основном пациенты у нас выздоравливают», — делится медик.

«Бывают ситуации, когда пациенты приходят необследованные, — рассказала Ольга Зыкова. — В текущей ситуации пандемии, конечно, есть разрешение в тех же методических рекомендациях, что до постановки диагноза COVID-19 можно применять любые противовирусные препараты, но я считаю, что в данном случае оправдано применение «Арбидола» в любом случае. Поэтому, назначая его с первого дня приема, попадаем в точку».

Лариса Пузырева

А Лариса Пузырева вспомнила: «Когда мы работали в «красной зоне» и еще ничего не было известно, то на основе собственных знаний, интуиции и международной информации кто-то начал принимать «Арбидол», кто-то разные другие препараты. Так вот, из тех сотрудников, кто принимал «Арбидол», работая при этом в самом эпицентре заболевания, за полгода никто не болел COVID-19». По ее словам, врачи «сами не ожидали такого эффекта, но так получилось».

Фото: Александр Казаков / «Коммерсантъ»

Инфекционист-педиатр, кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Смоленского государственного медицинского университета, заслуженный врач России Антонина Грекова считает большой ошибкой родителей, когда очень часто с первого дня заболевания они начинают давать детям антибиотик. «В первые дни заболевания, конечно, надо начинать прием противовирусного препарата», — рекомендует специалист.

Вторая ошибка родителей, по мнению Антонины Грековой, — несвоевременность обращения: «Тяжесть течения заболевания будет зависеть от своевременности обращения. Если заниматься самолечением, то впоследствии это может утяжелить состояние, привести к развитию осложнений и даже тяжких последствий».

Пытаться отличить самостоятельно ОРВИ от COVID-19 заслуженный врач России Антонина Грекова не советует, по ее наблюдениям, клиника у детей ковида и респираторных вирусных инфекций практически одинакова: «Единственное, что если будет клиника гриппа, то там на первом месте — высокая температура, 39-40, интоксикация. Но с этим может разобраться только специалист, родители этого делать не должны».

Согласно рекомендации инфекциониста-педиатра, с первых часов коронавирусной инфекции надо как можно раньше начать прием противовирусных препаратов, которые имеют доказанный эффект. «В детской практике в последних клинических рекомендациях Министерства здравоохранения — интерферон альфа-2b (как интраназальные, так и ректальные) и умифеновир («Арбидол») с двух лет», — сообщила Антонина Грекова.

«У детей COVID-19 протекает примерно в 80 процентах случаев в легкой или даже бессимптомной форме, в 15 процентах — в среднетяжелой форме, и только примерно в 5 процентах — в тяжелой. Большинство детей переносит его как обычную респираторную инфекцию, ее сложно отличить, — рассказала она. — Поэтому дети лечатся чаще всего амбулаторно участковыми педиатрами, которые уже отработали алгоритм лечения согласно действующим клиническим рекомендациям».

По словам Антонины Грековой, если в семье кто-то заболел, то, согласно клиническим рекомендациям, те же препараты, используемые для лечения легких и среднетяжелых форм COVID-19, можно принимать и для профилактики. «Если в семье кому-то уже поставили диагноз, то всем остальным членам семьи надо обратиться к врачу, который назначит профилактическую дозу противовирусных препаратов, входящие в клинические рекомендации, плюс симптоматические лекарства от кашля или насморка», — добавила она.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

недорогая «комбо-таблетка» поможет снизить уровни холестерина и давления // Смотрим

Международная команда исследователей обнародовала итоги клинических испытаний нового средства, которое объединяет сразу четыре лекарственных препарата. «Комбо-таблетка» снижает риск сердечных приступов, инсультов и сердечной недостаточности.

Международная команда исследователей обнародовала итоги очередного этапа клинических испытаний нового средства, которое объединяет сразу четыре лекарственных препарата. «Комбо-таблетка» снижает риски сердечных приступов, инсультов и сердечной недостаточности.

Специалисты отмечают, что эта разработка особенно актуальна для бедных стран, жители которых часто не могут принимать несколько препаратов по отдельности.

Чтобы создать такое средство, учёные объединили два лекарства для контроля уровня кровяного давления (гидрохлоротиазид и эналаприл), лекарство для контроля уровня холестерина (аторвастатин) и аспирин.

Предыдущее испытание, проводившееся в Индии, показало, что многофункциональное средство действительно помогает снизить уровни холестерина и кровяного давления.

А по итогам нового более масштабного испытания, проходившего в Иране, учёные получили более убедительные доказательства эффективности нового препарата, поскольку в данном случае отслеживались данные о сердечных приступах, инсультах и других опасных состояниях, а не только факторы риска.

В исследовании приняли участие более 6800 человек в возрасте от 50 до 75 лет, некоторые из которых имели проблемы с сердцем. Все добровольцы регулярно посещали специальные тренинги, где получали советы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (рекомендации касались здорового образа жизни). Половина участников также принимала «политаблетки».

Медицинские данные добровольцев учёные отслеживали в течение пяти лет. К моменту окончания этого эксперимента 6% участников из второй группы перенесли инфаркт или инсульт, либо у них развилась сердечная недостаточность. В первой группе число людей с такими недугами было больше – 9%.

По подсчётам специалистов, риск проблем с сердцем у людей, принимавших новое средство, в среднем снизился на 34%. Когда авторы работы скорректировали данные с учётом того, что участники принимали другие препараты, итоговый показатель составил 22%.

Отмечается, что у добровольцев, которые наиболее точно соблюдали рекомендации по приёму препарата, в 70% случаев вероятность различных проблем с сердцем снизилась ещё больше.

По мнению специалистов, лучше всего на состоянии сердца и сосудов сказалось снижение уровня холестерина в крови. А вот контроль кровяного давления повлиял на итоговые показатели в меньшей степени.

Кстати, у некоторых пациентов в ходе испытаний наблюдался побочный эффект – кашель. Они получили другую версию препарата, содержащего валсартан вместо эналаприла.

Важно отметить, что оба новых «комбо-лекарства» являются недорогими. Пока что они не запатентованы.

Авторы работы считают, что разработка подобных комбинированных средств является эффективной стратегией предотвращения сердечных заболеваний в развивающихся странах.

«Гораздо проще дать людям одно лекарство, которое одновременно управляет несколькими факторами риска», – отметил один из руководителей исследования профессор Том Маршалл (Tom Marshall) из Бирмингемского университета.

Однако он также добавил, что выгоды от приёма «политаблеток», вероятно, будут минимальными для людей, которые уже имеют доступ к качественному медицинскому обслуживанию.

Эксперты, не принимавшие участия в этой работе, полагают, что новое средство начнёт широко применяться уже через несколько лет, если дальнейшие клинические исследования в разных странах подтвердят его эффективность и безопасность.

Подробнее об этом этапе работы рассказывается в статье, опубликованной в журнале The Lancet.

Кстати, ранее авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали об «умной» системе мониторинга сердечной деятельности, упакованной в стульчак.

Также отметим, что в развитых странах в работе с «сердечниками» медикам начинает помогать искусственный интеллект: он не хуже врачей умеет прогнозировать сердечно-сосудистые заболевания, диагностирует инфаркт миокарда и может выявить бессимптомное сердечное заболевание по электрокардиограмме.

Чем нас лечат: Нормотим — Индикатор

В одной таблетке Нормотима будет 6,36 мг аскорбата лития. Таблетки аналога — популярного препарата с карбонатом лития — содержат по 300 мг действующего вещества, что почти в 47 раз больше. Даже если начать пересчитывать содержание отдельно лития, без карбонатной или аскорбатной части, это соотношение не меняется в пользу Нормотима: одного лишь лития в дозе Седалита будет около 56 мг. Неудивительно, что на сайте в самом низу мы увидим предупреждение: «не является лекарственным средством». А раз не является, то какой с него спрос?

Несмотря на это, авторы исследования на сайте Нормотима утверждают, что добавка создает терапевтические концентрации лития в крови (это они объясняют повышенной биодоступностью аскорбата по сравнению с карбонатом и другими соединениями). Правда, в этом исследовании совершенно отсутствует контрольная группа, диагнозов много (и состояние при них, как мы выяснили выше, само может циклически меняться), а пациентов всего 54. Кроме того, авторы заявляют, что испытания токсичности прошли на грызунах, а в другой работе Нормотиму приписали еще и борьбу с ожирением и депрессией (определенной как «нестабильный эмоциональный фон»). Но ни в русскоязычных базах научных статей («КиберЛенинка»), ни в англоязычных (PubMed) научных статей о клинических испытаниях аскорбата лития просто нет. А значит, их либо не проводили, либо они не были успешны (мало кто хочет публиковать отрицательные результаты).

Indicator.Ru рекомендует: отдайте предпочтение лекарству, а не БАД

Не забывайте, что разовая доза для пациента может достигать пары граммов действующего вещества. Да, прописывают ее не сразу, а подбирают, ориентируясь на нужную концентрацию лития, о которой судят по анализам крови. Таблетки Нормотима для нужной дозировки пришлось бы глотать сотнями. Заявление производителей о терапевтических значениях в крови опубликовано лишь в исследовании на сайте препарата. С одной стороны, оно не доказано, но даже если и правдиво, лишь говорит о том, что Нормотим представляет опасность, ведь рассчитать безвредную дозу будет сложно. Чтобы препарат лития не навредил, нужно исследовать действие конкретной соли. Для аскорбата этого сделано не было.

«Это в лучшем случае безвредная витаминка, а безопасность у людей с особенностями электролитного обмена и эндокринными расстройствами никто не проверял. Литий все-таки не безобидное вещество. Но главное — что эта сколковская разработка не является лекарством от БАР», — пишет Мария Гантман, врач-психиатр и бывший научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН.

В Нормотиме есть еще и витамины, но психические расстройства — не авитаминоз. Относиться к препарату стоит именно как к БАД. Поэтому если вы собираетесь действительно лечиться, то Нормотим в этом не поможет. Лучше обратиться к настоящим лекарствам, например на основе карбоната лития, и с адекватной дозировкой. Да, применять их придется под контролем врачей и с замерами их концентрации в крови. Зато они работают и даже внесены в международные рекомендации.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Пресс-релизы о научных исследованиях, информацию о последних вышедших научных статьях и анонсы конференций, а также данные о выигранных грантах и премиях присылайте на адрес [email protected]

врач рассказала о питании и продуктах, которые заменят таблетки, укрепят здоровье и принесут покой – Учительская газета

Ученые считают, что правильное питание и диета, состоящая из полезных продуктов, действуют на сон лучше таблеток.

Фото: Екатерина Иванова

Ученые убеждены, что правильное питание и диета, состоящая из полезных продуктов, действуют на сон лучше таблеток. Британский врач-диетолог Лола Биггс, которая полностью разделяет мнение коллег, рассказала о еде, способствующей избавлению от бессонницы и повышающей качество сна. О советах врача сообщает издание Daily Express.

Эксперт утверждает, что еда способна повлиять на циркадные ритмы. Так называют перепады, связанные с интенсивностью биологических процессов, происходящих в разное время суток.

Помочь забыться и уснуть крепким сном поможет аминокислота триптофан, активизирующая синтез мелатонина. Так называется гормон, действующий на сон лучше медикаментозных препаратов. Биггс подсказала, где его найти. Триптофаном богаты: куриное мясо, кунжут, овсянка, молоко. Идеальным ночным напитком может стать кружка теплого молока с мускатным орехом, корицей и медом.

Однако не только триптофан может влиять на синтез полезного гормона под названием «мелатонин». Незаменимыми в этом случае также считаются омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Где искать омегу? В жирных сортах рыбы (сардина, скумбрия, лосось, форель, анчоусы), орехах (больше всего омеги-3 в миндале и фисташках), вишне или черешне.

Все эти продукты тоже способствуют не только крепкому и спокойному сну. Они укрепляют иммунитет. Однако британский врач подчеркивает: вишневый сок, в котором много сахара, может только навредить. Речь идет о свежих или консервированных ягодах.

По мнению врача, перед сном нельзя употреблять продукты и напитки стимулирующего характера. В их числе: жирная и острая еда, кофе, алкоголь. Они нарушают сон и вредят организму.

Днем диетолог рекомендует сделать акцент на еде, содержащей магний. Это: шпинат, капуста, брокколи, цельнозерновые продукты. Ранее сетевое издание «Учительская газета» рассказало, как избежать осеннюю депрессию за счет включения в меню семи важных продуктов.

Vicodin Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Гидрокодон / ацетаминофен имеет риск злоупотребления и зависимости, что может привести к передозировке и смерти. Гидрокодон / ацетаминофен также может вызвать серьезные, возможно со смертельным исходом, проблемы с дыханием. Чтобы снизить риск, врач должен назначить вам минимальную эффективную дозу гидрокодона / ацетаминофена и принимать ее в течение как можно более короткого времени. См. Также раздел «Как использовать» для получения дополнительной информации о зависимости.

Риск серьезных проблем с дыханием выше, когда вы начинаете это лекарство и после увеличения дозы, или если вы принимаете неправильную дозу / силу. Прием этого лекарства с алкоголем или другими лекарствами, которые могут вызвать сонливость или проблемы с дыханием, может вызвать очень серьезные побочные эффекты, включая смерть. Кроме того, другие лекарства могут повлиять на удаление гидрокодона / ацетаминофена из вашего организма, что может повлиять на работу гидрокодона / ацетаминофена. Убедитесь, что вы знаете, как принимать гидрокодон / ацетаминофен и какие другие препараты вам следует избегать.См. Также раздел «Взаимодействие с лекарствами». Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих очень серьезных побочных эффектов: медленное / поверхностное дыхание, необычное головокружение, сильная сонливость / головокружение, трудности с пробуждением.

Храните это лекарство в безопасном месте, чтобы предотвратить кражу, неправильное использование или злоупотребление. Если кто-то случайно проглотил это лекарство, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Одним из ингредиентов этого продукта является ацетаминофен. Прием слишком большого количества парацетамола может вызвать серьезное (возможно, смертельное) заболевание печени.Взрослые не должны принимать более 4000 миллиграммов (4 граммов) парацетамола в день. Людям с проблемами печени и детям следует принимать меньше парацетамола. Спросите своего врача или фармацевта, сколько ацетаминофена безопасно принимать.

Не используйте с другими препаратами, содержащими парацетамол, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом. Ацетаминофен содержится во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту (таких как обезболивающие / жаропонижающие или средства от кашля). Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах, чтобы узнать, содержат ли они парацетамол, и спросите своего фармацевта, если вы не уверены.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много парацетамола (передозировка), даже если вы чувствуете себя хорошо. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, потливость, боль в животе / животе, сильную усталость, пожелтение глаз / кожи и темную мочу.

Ежедневное употребление алкоголя, особенно в сочетании с парацетамолом, может повредить вашу печень. Избегайте употребления алкоголя.

Перед использованием этого лекарства женщины детородного возраста должны поговорить со своим врачом (-ами) о рисках и преимуществах.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Это может немного увеличить риск врожденных дефектов, если использовать в течение первых двух месяцев беременности. Кроме того, его использование в течение длительного времени или в больших дозах в преддверии предполагаемой даты родов может нанести вред нерожденному ребенку. Чтобы снизить риск, принимайте наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени. У детей, рожденных от матерей, длительное время принимающих этот препарат, могут развиться тяжелые (возможно, со смертельным исходом) симптомы отмены.Немедленно сообщите врачу, если вы заметили у своего новорожденного ребенка какие-либо симптомы, такие как непрекращающийся плач, медленное / поверхностное дыхание, раздражительность, дрожь, рвота, диарея, плохое кормление или трудности с набором веса.

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту: зависимость, типы и лечение

Что такое злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту?

Злоупотребление лекарствами по рецепту — это когда вы принимаете лекарство не по назначению врача. По оценкам экспертов, в прошлом году более 18 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше употребляли рецептурные лекарства по немедицинским причинам.Это более 6% населения США.

Злоупотребление наркотиками — даже лекарствами, отпускаемыми по рецепту — может изменить работу вашего мозга. Большинство людей начинают с принятия этих лекарств. Но со временем изменения в вашем мозгу влияют на ваше самоконтроль и вашу способность принимать правильные решения. В то же время у вас есть сильное побуждение принять больше наркотиков.

Какими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, чаще всего злоупотребляют?

Национальный институт злоупотребления наркотиками утверждает, что часто злоупотребляют тремя классами рецептурных лекарств:

Опиоиды .С начала 1990-х врачи прописывали еще много опиоидных обезболивающих, таких как кодеин, гидрокодон, морфин (Astramorph, Avinza, Kadian, MS Contin, Oramorph SR) и оксикодон (OxyContin, Percocet, Vicodin). Отчасти это связано с возрастом населения США и тем, что все больше людей живут с хронической болью.

Эти лекарства хорошо снимают боль и могут помочь повысить качество вашей жизни, если вы будете следовать указаниям врача по их приему. Привыкание к опиоидам или зависимость от них можно, но нечасто, если вы употребляете их в течение короткого времени или под пристальным наблюдением врача.Но когда вы принимаете их в течение длительного времени, они могут привести к злоупотреблению наркотиками, зависимости и зависимости.

Передозировка опиоидов также может быть опасной для жизни. Если вы принимаете их с лекарствами, которые действуют на вашу центральную нервную систему, включая алкоголь, барбитураты или бензодиазепины, такие как альпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin) или диазепам (Valium), у вас больше шансов на проблемы с дыханием или смерть.

Опиоиды могут вызывать легкое радостное чувство. Некоторые люди, использующие их незаконно, фыркают или вводят их с помощью инъекций, чтобы добиться этого эффекта быстрее.Инъекционные наркотики повышают ваши шансы заразиться такими заболеваниями, как ВИЧ и гепатит С.

Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС) . Миллионы людей в США используют бензодиазепины (ативан, валиум, ксанакс) для лечения тревожности и расстройств сна, включая бессонницу. Они влияют на химическое вещество в вашем мозгу, называемое ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). ГАМК снижает мозговую активность, вызывая сонливость или спокойствие.

Барбитураты, включая амобарбитал (амитал), пентобарбитал (нембутал), фенобарбитал (люминал) и секобарбитал (секонал), также являются депрессантами ЦНС.Врачи используют их для обезболивания и назначают для лечения судорог.

Прием депрессантов ЦНС в течение нескольких дней или недель может помочь вам почувствовать себя спокойным и сонным. Но через некоторое время вам могут потребоваться большие дозы, чтобы получить такое же ощущение. Употребление их с алкоголем может вызвать замедленное сердцебиение, замедленное дыхание и смерть.

Если вы длительное время принимаете депрессанты ЦНС и внезапно прекратите его, у вас могут возникнуть опасные для жизни проблемы, такие как припадки отмены.

Стимуляторы . Эти препараты дают вашему организму толчок, значительно повышая бдительность, энергию и внимание.Они повышают частоту сердечных сокращений, уровень сахара в крови и артериальное давление. Они также сужают кровеносные сосуды и открывают дыхательные пути.

Врачи начали использовать стимуляторы для лечения астмы и ожирения. Сегодня они назначают их при таких состояниях, как СДВГ, СДВ, депрессия и нарколепсия. Примерами стимуляторов являются декстроамфетамин (Dexedrine, Dextrostat, ProCentra), lisdexamfetamine (Vyvanse), метилфенидат (Concerta, Daytrana, Methylin, Ritalin) и смесь амфетамина и декстроамфетамина (Adderall).

Злоупотребление стимуляторами — например, прием их в более высоких дозах или раздавливание таблеток и их вдыхание — может привести к зависимости. Высокие дозы могут повысить температуру вашего тела. Неправильное употребление стимуляторов или их одновременное применение с противоотечными средствами может вызвать неравномерное сердцебиение.

Факторы риска злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Исследования показывают, что некоторые особенности вашей личности могут повысить вероятность злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Эти факторы риска включают ваше:

  • Влияние друзей или коллег
  • Возраст
  • Биология или особенности ваших генов
  • Психическое здоровье
  • Знание о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и о том, как они могут навредить вам

Признаки злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту и Симптомы

Признаки злоупотребления могут зависеть от препарата.Человек, злоупотребляющий опиоидами, может иметь:

  • Головокружение
  • Медленное или поверхностное дыхание
  • Расстройство желудка, рвота или запор
  • Невнятная речь
  • Плохая координация
  • Перепады настроения
  • Депрессия или тревога

Злоупотребление депрессантами ЦНС может вызвать:

  • Изменения настроения
  • Проблемы при ходьбе
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Плохое суждение
  • Медленные рефлексы
  • Невнятная речь
  • Проблемы с памятью
  • Медленное дыхание

Симптомы злоупотребления стимуляторами включают:

  • Потеря веса и отсутствие аппетита
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Бессонница
  • Нервозность
  • Высокое кровяное давление
  • Неравномерное сердцебиение
  • Паранойя

Узнайте больше о признаках наркозависимости, отпускаемой по рецепту.

Есть ли лечение от наркозависимости по рецепту?

Лечение опиоидной зависимости включает в себя лекарства, которые могут помочь людям получить контроль без высокой вероятности возникновения зависимости.

Бупренорфин лечит абстинентный синдром и зависимость от опиатов. Врачи часто применяют его вместе с налоксоном (комбинацию, которую можно назвать Бунавайл, Субоксон или Зубсолв) для предотвращения рецидива.

Если вы принимали бупренорфин в форме таблеток и ваше тело избавилось от всех наркотиков, которыми вы злоупотребляли, возможно, вам имплантировали другую форму бупренорфина под кожу.Это называется пробуфин. Он обеспечивает постоянную дозу бупренорфина в течение 6 месяцев. Бупренорфин также выпускается в виде ежемесячной инъекции под названием Sublocade.

Другие препараты для лечения синдрома отмены опиатов включают метадон и клонидин для лечения артериального давления. Налтрексон блокирует действие опиатов и может предотвратить рецидив. Его можно принимать перорально (Revia) или ежемесячно (Vivitrol).

Врачи рекомендуют людям, злоупотребляющим опиоидами, держать налоксон — лекарство, которое может предотвратить передозировку.Он выпускается в виде укола (Evzio) и назального спрея (Narcan).

Эксперты считают, что «медикаментозное лечение» метадоном, налтрексоном или субоксоном и когнитивно-поведенческая терапия — лучшее лечение для большинства пациентов с опиоидной зависимостью.

Консультации — это наиболее распространенный метод лечения зависимости от депрессантов или стимуляторов ЦНС. Вам также может потребоваться детоксикация («детоксикация») вашего тела под наблюдением врача.

Профилактика злоупотребления рецептурными препаратами

FDA предлагает следующие рекомендации по безопасному применению рецептурных лекарств:

  • Всегда внимательно следуйте инструкциям.
  • Не повышайте и не снижайте дозы, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Никогда не прекращайте принимать лекарства самостоятельно.
  • Не раздавливайте и не ломайте таблетки, особенно если они выпущены вовремя.
  • Убедитесь, что вы знаете, как наркотик повлияет на ваше вождение и выполнение других повседневных задач.
  • Узнайте, что может случиться, если вы принимаете лекарство вместе с алкоголем или другими рецептурными и безрецептурными лекарствами.
  • Честно поговорите со своим врачом о любом личном или семейном анамнезе злоупотребления психоактивными веществами.
  • Никогда не позволяйте другим людям использовать ваши рецептурные лекарства и не принимайте их.

Есть ли какие-либо предупреждения при приеме лекарств, отпускаемых по рецепту?

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, вы никогда не должны использовать опиоиды с депрессантами ЦНС, в том числе:

  • Алкоголь
  • Антигистаминные препараты
  • Барбитураты
  • Бензодиазепины
  • Лекарства для сна
  • Общие анестетики

Не использовать Депрессанты ЦНС с другими веществами, которые притупляют вашу центральную нервную систему, например:

  • Алкоголь
  • Опиоидные обезболивающие по рецепту
  • Некоторые безрецептурные лекарства от простуды и аллергии

Будьте осторожны, используя стимуляторы вместе с другими веществами, вызывающими искрение. ваша нервная система, в том числе:

  • Антидепрессанты под наблюдением врача
  • Противоотечные препараты, отпускаемые без рецепта
  • Некоторые лекарства от астмы

Осложнения при злоупотреблении лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может иметь опасные или смертельные последствия, особенно если ты возьмешь их вместе с т Перечисленные выше препараты:

  • Опиоиды могут вызвать рвоту, проблемы с дыханием, кому или смерть.
  • Депрессанты ЦНС могут замедлить сердцебиение или дыхание. Если вы слишком быстро прекратите или уменьшите дозу, у вас могут возникнуть судороги.
  • Злоупотребление стимуляторами может привести к высокой температуре тела, неравномерному сердцебиению, агрессии, паранойе, сердечной недостаточности или судорогам.

Злоупотребление повышает вероятность того, что вы станете зависимым от наркотиков. У вас также больше шансов совершить преступление, стать жертвой преступления или попасть в аварию.

Почему растет злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту?

Некоторые эксперты считают, что все больше людей злоупотребляют лекарствами, отпускаемыми по рецепту, потому что их больше доступно.Врачи сообщают, что выписывают больше рецептов, чем когда-либо прежде. Кроме того, легко найти интернет-аптеки, продающие эти лекарства.

Подростки могут принимать лекарства из аптечки своих родителей для себя или своих друзей. Большинство молодых людей понятия не имеют, какие лекарства они принимают и какие из них могут вызвать серьезные проблемы — даже смерть — при использовании с другими наркотиками или алкоголем. Они также могут полагать, что лекарства безопасны, потому что они отпускаются по рецепту.

Как я могу помочь близкому человеку, который пристрастился к лекарствам, отпускаемым по рецепту?

Если вы считаете, что член семьи или близкий друг злоупотребляет лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поговорите со своим врачом.Они могут направить вас к программам лечения наркозависимости, которые могут помочь. Вы также можете позвонить в службу экстренной помощи Управления наркологической помощи и психиатрической помощи по телефону 1-800-662-HELP (4357).

Поговорите с человеком о том, что вас беспокоит, чтобы он знал, что вы знаете о проблеме. Будьте готовы к большому сопротивлению и отрицанию. Многие люди с зависимостью должны столкнуться с серьезными последствиями, прежде чем осознают, что у них есть проблема и им нужна помощь. Затем встаньте рядом с человеком, который пытается избавиться от зависимости.

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждения

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Включено как часть «МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ» Раздел

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Зависимость, злоупотребление и злоупотребление

OXYCONTIN содержит оксикодон, контролируемое вещество из Списка II. Как опиоид,

OXYCONTIN подвергает пользователей риску зависимости, злоупотреблений и злоупотреблений. Поскольку расширенный выпуск такие продукты, как OXYCONTIN, доставляют опиоид в течение длительного периода времени, при этом представляет собой больший риск передозировки и смерти из-за большего количества присутствующего оксикодона [см. Злоупотребление наркотиками и зависимость ].

Хотя риск привыкания у любого человека неизвестен, он может возникать у пациентов. правильно назначенный ОКСИКОНТИН. Зависимость может возникнуть в рекомендуемых дозах и если препарат используется неправильно или злоупотребляется.

Оценить риск для каждого пациента опиоидной зависимости, злоупотребления или неправильного употребления до назначения OXYCONTIN, и контролировать всех пациентов, получающих OXYCONTIN, на предмет развития этих поведение и условия. Риски увеличиваются у пациентов с личным или семейным анамнезом злоупотребление психоактивными веществами (в том числе злоупотребление наркотиками или алкоголем или наркомания) или психическое заболевание (например,г., майор депрессия). Однако возможность этих рисков не должна препятствовать надлежащему управлению боль у любого пациента. Пациентам с повышенным риском могут быть назначены такие опиоиды, как ОКСИКОНТИН, но его применение у таких пациентов требует интенсивного консультирования о рисках и правильное использование OXYCONTIN наряду с интенсивным мониторингом признаков зависимости, злоупотребления и неправильное использование.

Злоупотребление или неправильное использование оксиконтина путем измельчения, жевания, нюхания или инъекции растворенного продукт приведет к неконтролируемой доставке оксикодона и может привести к передозировке и смерть [см. ПЕРЕДОЗИРОВКА ].

Опиоиды ищут наркоманы и люди с зависимыми расстройствами, и на них распространяются преступная утечка. Учитывайте эти риски при назначении или отпуске OXYCONTIN. Стратегии снижения этих рисков включают назначение препарата в минимально подходящем количестве. и консультирование пациента по правильной утилизации неиспользованного препарата [см. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ]. Свяжитесь с местным государственным советом по профессиональному лицензированию или веществами, контролируемыми государством. орган для получения информации о том, как предотвратить и обнаружить злоупотребление или утечку этого продукта.

Стратегия оценки и снижения риска опиоидных анальгетиков (REMS)

Обеспечить, чтобы польза от опиоидных анальгетиков перевешивала риски зависимости, злоупотребления и неправильного использования, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало оценки рисков и смягчения их последствий. Стратегия (REMS) для этих продуктов. Согласно требованиям REMS, фармацевтические компании с утвержденные опиоидные анальгетики должны сделать доступными образовательные программы, соответствующие REMS поставщикам медицинских услуг.Поставщикам медицинских услуг настоятельно рекомендуется делать все следующее:

  • Завершить образовательную программу REMS-совместимую , предлагаемую аккредитованным поставщиком непрерывное образование (CE) или другая образовательная программа, которая включает в себя все элементы План обучения FDA для поставщиков медицинских услуг, участвующих в управлении, или Поддержка пациентов с болью.
  • Обсудить безопасное использование, серьезные риски, а также правильное хранение и утилизацию опиоидных анальгетиков. с пациентами и / или их опекунами каждый раз, когда прописываются эти лекарства.В Руководство по консультированию пациентов (PCG) можно получить по этой ссылке:
    www.fda.gov/OpioidAnalgesicREMSPCG.
  • Подчеркнуть пациентам и их опекунам важность чтения Лекарства. Справочник, который они будут получать от фармацевта каждый раз, когда вводится опиоидный анальгетик. выдано им.
  • Рассмотрите возможность использования других инструментов для повышения безопасности пациентов, домашнего хозяйства и общества, например: соглашения между пациентом и врачом, которые усиливают обязанности пациента и врача, выписавшего рецепт.

Для получения дополнительной информации об опиоидных анальгетиках REMS и для списка аккредитованных REMS CME / CE, позвоните по телефону 1-800-503-0784 или войдите в систему по номеру www.opioidanalgesicrems.com. Проект FDA можно найти по адресу www.fda.gov/OpioidAnalgesicREMSBlueprint.

Угрожающая жизни респираторная депрессия

Сообщалось о серьезном, опасном для жизни или смертельном угнетении дыхания при использовании опиоиды, даже если они используются в соответствии с рекомендациями.Угнетение дыхания, если не сразу распознавание и лечение, может привести к остановке дыхания и смерти. Управление респираторным депрессия может включать пристальное наблюдение, поддерживающие меры и использование антагонистов опиоидов, в зависимости от клинического статуса пациента [см. ПЕРЕДОЗИРОВКА ]. Удержание углекислого газа (CO 2 ) угнетение дыхания, вызванное опиоидами, может усилить седативный эффект опиоидов.

Хотя серьезное, опасное для жизни или смертельное угнетение дыхания может произойти в любое время в течение использование ОКСИКОНТИНА, риск наибольший во время начала терапии или после дозировки увеличивать.Внимательно следите за пациентами на предмет угнетения дыхания, особенно в первые 24-72 года. часов после начала терапии и после увеличения дозировки OXYCONTIN.

Чтобы снизить риск угнетения дыхания, необходимы правильная дозировка и титрование OXYCONTIN. необходимо [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ]. Завышение дозировки OXYCONTIN при перевод пациентов с другого опиоидного продукта может привести к смертельной передозировке при первой дозе.

Случайное проглатывание даже одной дозы OXYCONTIN, особенно детьми, может привести к угнетение дыхания и смерть из-за передозировки оксикодона.

Синдром неонатальной отмены опиоидов

Продолжительное использование OXYCONTIN во время беременности может привести к синдрому отмены у новорожденного. Синдром отмены опиоидов у новорожденных, в отличие от синдрома отмены опиоидов у взрослых, может быть опасен для жизни, если его не распознать и не лечить, и требует лечения в соответствии с протоколами разработан специалистами в области неонатологии. Наблюдать за новорожденными на предмет признаков абстиненции от опиоидов у новорожденных. синдром и управлять соответственно. Консультировать беременных, принимающих опиоиды в течение длительного времени. период риска неонатального синдрома отмены опиоидов и обеспечить соответствующее лечение будут доступны [см. Использование в конкретных группах населения , ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ].

Риски одновременного применения или прекращения приема ингибиторов цитохрома P450 3A4 и Индукторы

Одновременное применение ОКСИКОНТИНА с ингибитором CYP3A4, таким как антибиотики группы макролидов (например, эритромицин), азол-противогрибковые агенты (например, кетоконазол) и ингибиторы протеаз (например, ритонавир), может увеличивать плазменные концентрации оксикодона и продлевать действие опиоидных побочных эффектов. реакции, которые могут вызвать потенциально смертельное угнетение дыхания [см. Угрожающая жизни респираторная депрессия ], особенно когда ингибитор добавляется после того, как стабильная доза оксиконтина была достигнуто.Аналогичным образом прекращение приема индукторов CYP3A4, таких как рифампин, карбамазепин, и фенитоин, у пациентов, принимающих оксиконтин, может повышать концентрацию оксикодона в плазме крови. и продлить опиоидные побочные реакции. При использовании OXYCONTIN с ингибиторами CYP3A4 или прекращение приема индукторов CYP3A4 у пациентов, принимающих оксиконтин, внимательно наблюдайте за пациентами в частые интервалы и рассмотреть возможность снижения дозировки ОКСИКОНТИНА до тех пор, пока не будут достигнуты стабильные эффекты препарата. достигнуто [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ].

Одновременное применение оксиконтина с индукторами CYP3A4 или прекращение приема CYP3A4 ингибитор может снизить концентрацию оксикодона в плазме, снизить опиоидную эффективность или, возможно, привести к абстинентному синдрому у пациента, у которого развилась физическая зависимость от оксикодон. При использовании OXYCONTIN с индукторами CYP3A4 или прекращении приема CYP3A4 ингибиторы, внимательно наблюдайте за пациентами через частые промежутки времени и подумайте о повышении дозы опиоидов. дозировка, если необходимо для поддержания адекватной анальгезии или если возникают симптомы отмены опиоидов [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ].

Риски одновременного применения с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС

Применение ОКСИКОНТИНА может привести к сильному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти. одновременно с алкоголем или другими депрессантами центральной нервной системы (ЦНС) (например, небензодиазепинами) седативные / снотворные, анксиолитики, транквилизаторы, миорелаксанты, общие анестетики, нейролептики, другие опиоиды, алкоголь). Из-за этих рисков следует оставить сопутствующие назначение этих препаратов пациентам, у которых есть альтернативные варианты лечения. неадекватный.

Наблюдательные исследования показали, что одновременный прием опиоидных анальгетиков и бензодиазепины увеличивают риск смерти от наркотиков по сравнению с использованием опиоидных анальгетиков в одиночестве. Из-за схожих фармакологических свойств разумно ожидать аналогичного риска с одновременное использование других депрессантов ЦНС с опиоидными анальгетиками [см. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, ].

Если принято решение о одновременном назначении бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС с опиоидным анальгетиком назначают самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность одновременное использование.Пациентам, уже получающим опиоидный анальгетик, назначают более низкую начальную дозу. бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС, чем указано в отсутствие опиоида, и титровать на основе клинического ответа. Если пациенту, уже принимающему бензодиазепин или другой депрессант ЦНС, назначают более низкую начальную дозу опиоидного анальгетика, и титровать в зависимости от клинического ответа. Внимательно следите за пациентами на предмет признаков и симптомов угнетение дыхания и седативный эффект.

Консультировать пациентов и лиц, осуществляющих уход, о рисках угнетения дыхания и седативного эффекта, когда OXYCONTIN используется с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС (включая алкоголь и запрещенные наркотики). Посоветуйте пациентам не водить машину и не работать с тяжелой техникой до тех пор, пока не исчезнут последствия Было установлено сопутствующее применение бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС. Экран пациентов с риском расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая злоупотребление опиоидами и злоупотребление ими, и предупредить их о риск передозировки и смерти, связанный с использованием дополнительных депрессантов ЦНС, включая алкоголь и запрещенные наркотики [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ , ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ].

Угрожающая жизни респираторная депрессия у пациентов с хронической болезнью легких У пожилых, кахектических или ослабленных пациентов

Применение ОКСИКОНТИНА у пациентов с острой или тяжелой бронхиальной астмой в неконтролируемом противопоказана установка или при отсутствии реанимационного оборудования.

Пациенты с хронической болезнью легких

пациентов, получавших ОКСИКОНТИН, со значительным хроническая обструктивная болезнь легких или легочное сердце, а также пациенты с существенным снижение дыхательного резерва, гипоксия, гиперкапния или ранее существовавшее угнетение дыхания повышенный риск снижения дыхательной активности, включая апноэ, даже при рекомендуемых дозах OXYCONTIN [см. Угрожающая жизни респираторная депрессия ].

Пожилые пациенты, пациенты с кахектикой или ослабленным здоровьем

Угрожающее жизни угнетение дыхания более вероятно возникать у пожилых, кахектических или ослабленных пациентов, потому что они могли измениться фармакокинетика или изменение клиренса по сравнению с более молодыми, более здоровыми пациентами [см. угрожающая жизни респираторная депрессия ].

Внимательно наблюдайте за такими пациентами, особенно при назначении и титровании оксиконтина, а также когда OXYCONTIN предоставляется одновременно с другими препаратами, угнетающими дыхание [см. Угрожающая жизни респираторная депрессия, риски при одновременном применении с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС ].В качестве альтернативы рассмотрите возможность использования неопиоидных анальгетиков в этих случаях. пациенты.

Надпочечниковая недостаточность

Сообщалось о случаях надпочечниковой недостаточности при употреблении опиоидов, чаще после более одного месяца использования. Признаки надпочечниковой недостаточности могут включать неспецифические симптомы. и признаки, включая тошноту, рвоту, анорексию, усталость, слабость, головокружение и низкий уровень крови давление. При подозрении на надпочечниковую недостаточность подтвердите диагноз диагностическим тестированием, как как можно скорее.Если диагностирована надпочечниковая недостаточность, лечите физиологическими заместительными дозами. кортикостероидов. Отучите пациента от опиоида, чтобы позволить функции надпочечников восстановиться и продолжать лечение кортикостероидами до восстановления функции надпочечников. Другие опиоиды можно попробовать как в некоторых случаях сообщалось об использовании другого опиоида без рецидива надпочечниковой недостаточности. В имеющаяся информация не указывает на то, что какие-либо конкретные опиоиды с большей вероятностью связанные с надпочечниковой недостаточностью.

Тяжелая гипотензия

OXYCONTIN может вызывать тяжелую гипотензию, включая ортостатическую гипотензию и обмороки при амбулаторные пациенты. Существует повышенный риск у пациентов, у которых способность поддерживать кровь давление уже снижено за счет уменьшения объема крови или одновременного приема некоторых депрессантов ЦНС (например, фенотиазины или общие анестетики) [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ]. Наблюдайте за этими пациентами на предмет признаков гипотонии после начала или титрования дозировка OXYCONTIN.У пациентов с циркуляторным шоком OXYCONTIN может вызывать: расширение сосудов, которое может еще больше снизить сердечный выброс и артериальное давление. Избегайте использования ОКСИКОНТИН у пациентов с циркуляторным шоком.

Риски применения у пациентов с повышенным внутричерепным давлением, опухолями головного мозга, головой Травма или нарушение сознания

У пациентов, которые могут быть восприимчивы к внутричерепным эффектам CO 2 удержание (например, пациенты с доказательства повышенного внутричерепного давления или опухолей головного мозга), OXYCONTIN может уменьшить респираторный драйв, и, как следствие, задержка CO 2 может еще больше повысить внутричерепное давление.

Наблюдать за такими пациентами на предмет признаков седативного эффекта и угнетения дыхания, особенно когда начало терапии с OXYCONTIN.

Опиоиды также могут скрывать клиническое течение у пациента с травмой головы. Избегайте использования ОКСИКОНТИН у пациентов с нарушением сознания или комой.

Затруднения при глотании и риск обструкции у пациентов из группы риска Просвет желудочно-кишечного тракта

Были постмаркетинговые сообщения о затруднениях при проглатывании таблеток OXYCONTIN.Эти отчеты включали удушье, рвоту, срыгивание и застрявшие в горле таблетки. Проинструктировать пациентов не замачивать, не лизать или иным образом смачивать таблетки OXYCONTIN перед помещением в рот, а также принимать по одной таблетке, запивая достаточным количеством воды, чтобы обеспечить полное проглатывание сразу после размещение в ротовой полости.

Были редкие постмаркетинговые сообщения о случаях кишечной непроходимости и обострений. дивертикулита, некоторые из которых потребовали медицинского вмешательства для удаления таблетки.Пациенты с основными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как рак пищевода или рак толстой кишки с небольшим Просвет желудочно-кишечного тракта подвержен большему риску развития этих осложнений. Рассмотрите возможность использования альтернативный анальгетик у пациентов с затрудненным глотанием и у пациентов с риском лежащие в основе расстройства желудочно-кишечного тракта, приводящие к небольшому просвету желудочно-кишечного тракта.

Риски применения у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями

OXYCONTIN противопоказан пациентам с известными или предполагаемыми желудочно-кишечными заболеваниями. непроходимость, включая паралитическую кишечную непроходимость.

Оксикодон в составе ОКСИКОНТИНА может вызвать спазм сфинктера Одди. Опиоиды могут вызывать увеличивает уровень амилазы в сыворотке. Наблюдать за пациентами с заболеваниями желчевыводящих путей, в том числе острыми. панкреатит, для ухудшения симптомов.

Повышенный риск судорог у пациентов с судорожными расстройствами

Оксикодон в составе OXYCONTIN может увеличивать частоту приступов у пациентов с судорогами. расстройства, и может увеличить риск судорог, возникающих в других клинических условиях, связанных с судорогами.Наблюдать за пациентами с судорожными расстройствами в анамнезе для ухудшения контроля над приступами во время терапии ОКСИКОНТИНОМ.

Вывод

Избегайте использования смешанных агонистов / антагонистов (например, пентазоцина, налбуфина и буторфанола) или частичные агонисты (например, бупренорфин) анальгетики у пациентов, которые получают полный опиоидный агонист анальгетик, в том числе ОКСИКОНТИН. У этих пациентов смешанный агонист / антагонист и частичный анальгетики-агонисты могут снижать анальгетический эффект и / или вызывать абстинентный синдром.

При прекращении приема OXYCONTIN постепенно уменьшайте дозировку [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ]. Не прекращайте внезапно OXYCONTIN [см. Злоупотребление наркотиками и зависимость ].

Риски, связанные с вождением и эксплуатацией машин

OXYCONTIN может ухудшить умственные или физические способности, необходимые для выполнения потенциально опасные действия, такие как вождение автомобиля или работающие механизмы. Предупредить пациентов, чтобы они не садились за руль или эксплуатировать опасное оборудование, если они не терпимы к воздействию OXYCONTIN и не знают как они будут реагировать на лекарства [см. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ].

Лабораторный мониторинг

Не каждый тест на наркотики в моче на «опиоиды» или «опиаты» надежно выявляет оксикодон, особенно те, которые разработан для использования в офисе. Кроме того, многие лаборатории сообщают о концентрациях наркотиков в моче ниже указанное «пороговое» значение как «отрицательное». Следовательно, если анализ мочи на оксикодон рассматривается при клиническом ведении отдельного пациента убедитесь, что чувствительность и специфичность анализ является подходящим и учитывает ограничения тестирования, используемого при интерпретации результатов.

Консультации для пациентов

Посоветуйте пациенту прочитать утвержденную FDA маркировку пациента ( Medication Guide ).

Зависимость, злоупотребление и злоупотребление

Сообщите пациентам, что использование ОКСИКОНТИНА, даже если его принимают в соответствии с рекомендациями, может привести к зависимости, злоупотребления и неправильного использования, которые могут привести к передозировке и смерти [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ]. Поручите пациентам не передавать OXYCONTIN другим людям и предпринять шаги, чтобы защитить OXYCONTIN от кражи или неправильного использования.

Угрожающая жизни респираторная депрессия

Информировать пациентов об опасном для жизни угнетении дыхания, включая информацию, риск наибольший при запуске ОКСИКОНТИНА или при увеличении дозировки, и что он может происходят даже в рекомендуемых дозировках [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ]. Консультировать пациентов как распознать угнетение дыхания и обратиться за медицинской помощью при затрудненном дыхании развивать.

Во избежание чрезмерного воздействия ОКСИКОНТИНА на детей младшего возраста советуйте лицам, осуществляющим уход, строго соблюдайте рекомендованную дозировку OXYCONTIN.

Случайное проглатывание

Сообщите пациентам, что случайное проглатывание, особенно детьми, может привести к респираторным заболеваниям. депрессия или смерть [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ]. Попросите пациентов принять меры по хранению OXYCONTIN и утилизировать неиспользованный OXYCONTIN, промывая таблетки в туалет.

Взаимодействие с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС

Проинформируйте пациентов и лиц, осуществляющих уход, о потенциально смертельных аддитивных эффектах, если OXYCONTIN используется с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС, включая алкоголь, и не использовать их одновременно, если под наблюдением поставщика медицинских услуг [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ , ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С НАРКОТИКАМИ ].

Серотониновый синдром

Сообщите пациентам, что опиоиды могут вызвать редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, в результате чего от одновременного приема серотонинергических препаратов. Предупредите пациентов о симптомах серотониновый синдром и немедленно обратиться за медицинской помощью при развитии симптомов. Инструктировать пациенты должны сообщить своему врачу, если они принимают, или планируют принимать серотонинергические препараты. лекарства [см. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ].

Взаимодействие с MAOI

Сообщите пациентам, чтобы они не принимали ОКСИКОНТИН при использовании любых препаратов, ингибирующих моноамин. оксидаза.Пациентам не следует начинать прием ИМАО при приеме ОКСИКОНТИНА [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ].

Надпочечниковая недостаточность

Сообщите пациентам, что опиоиды могут вызвать надпочечниковую недостаточность, потенциально опасную для жизни. состояние. Надпочечниковая недостаточность может проявляться неспецифическими симптомами и признаками, такими как: тошнота, рвота, анорексия, утомляемость, слабость, головокружение и низкое кровяное давление. Советовать пациентам обратиться за медицинской помощью, если они испытывают совокупность этих симптомов [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ].

Важные инструкции по администрированию

Проинструктируйте пациентов, как правильно принимать ОКСИКОНТИН, включая следующее:

  • OXYCONTIN работает должным образом только при проглатывании в целости и сохранности. Принимая разрез, сломанные, разжеванные, измельченные или растворенные таблетки OXYCONTIN могут привести к передозировке со смертельным исходом [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ].
  • OXYCONTIN таблетки следует принимать по одной таблетке за раз [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ].
  • Не замачивать, лизать или иным образом смачивать таблетку перед помещением в рот [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ].
  • Возьмите каждую таблетку, запивая достаточным количеством воды, чтобы гарантировать полное проглатывание сразу после. размещение в рот [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ].
  • Не прекращайте прием OXYCONTIN, не обсудив сначала необходимость снижения дозы. режим с рецептом [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ].
Гипотония

Сообщите пациентам, что OXYCONTIN может вызвать ортостатическую гипотензию и обмороки. Инструктировать пациенты, как распознать симптомы низкого кровяного давления и как снизить риск серьезных последствия в случае возникновения гипотонии (например, сесть или лечь, осторожно подняться из положения сидя или лежачее положение) [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ].

Анафилаксия

Сообщите пациентам, что анафилаксии были зарегистрированы с ингредиентами, содержащимися в OXYCONTIN.Посоветуйте пациентам, как распознать такую ​​реакцию и когда обратиться за медицинской помощью [см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ , ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ].

Беременность

Синдром опиоидной абстиненции новорожденных

Информировать женщин-пациенток о репродуктивном потенциале, которые длительное время принимают OXYCONTIN во время беременности может привести к неонатальному синдрому отмены опиоидов, что может быть опасным для жизни если не распознается и не лечится [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ , Использование в конкретных группах населения ].

Эмбриофетальная токсичность

Информировать пациенток о репродуктивном потенциале, что ОКСИКОНТИН может нанести вред плоду и сообщить своему поставщику медицинских услуг об известных или подозреваемых беременностях [см. Использование в конкретных группах населения ].

Лактация

Сообщите пациентам, что грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения с OXYCONTIN [см. Использование в конкретных группах населения ]

Бесплодие

Сообщите пациентам, что хроническое употребление опиоидов может вызвать снижение фертильности.Неизвестно, были ли эти эффекты на фертильность обратимы [см. Использование в конкретных группах населения ].

Вождение или управление тяжелой техникой

Сообщите пациентам, что OXYCONTIN может снизить способность выполнять потенциально опасные такие действия, как вождение автомобиля или работа с тяжелой техникой. Посоветуйте пациентам не выполнять такие задачи, пока они не узнают, как они будут реагировать на лекарства [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ].

Запор

Сообщите пациентам о возможном тяжелом запоре, включая инструкции по лечению и когда обращаться за медицинской помощью [см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ].

Утилизация неиспользованного OXYCONTIN

Посоветуйте пациентам смывать неиспользованные таблетки в унитаз, когда OXYCONTIN больше не используется. нужный.

Медицинские работники могут позвонить в отдел медицинских услуг Purdue Pharma (1-888- 726-7535) для получения информации об этом продукте.

Доклиническая токсикология
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности
Канцерогенез

Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала оксикодона не проводились. проведенный.

Мутагенез

Оксикодон был генотоксичным в исследовании in vitro на лимфому мыши . Оксикодон был отрицательным при тестировании в соответствующих концентрациях в анализе хромосомных аберраций in vitro , в vitro бактериальный анализ обратной мутации (тест Эймса) и in vivo микроядра костного мозга проба на мышах.

Ухудшение фертильности

В исследовании репродуктивной функции крысам вводили один раз в день через желудочный зонд дозу носитель или гидрохлорид оксикодона (0.5, 2 и 8 мг / кг / день). Крысам-самцам вводили дозу в течение 28 дней. до сожительства с самками, во время сожительства и до аутопсии (2-3 недели после сожительства). Самкам вводили дозу в течение 14 дней до сожительства с самцами, во время сожительства и до 6-го дня беременности. Гидрохлорид оксикодона не влиял на репродуктивную функцию. функция у самцов или самок крыс при любой испытанной дозе (до 8 мг / кг / день), до 1,3 раза превышающей человеческую доза 60 мг / сут.

Использование в определенных группах населения
Беременность
Обзор рисков

Длительное употребление опиоидных анальгетиков во время беременности может вызвать у новорожденных синдром отмены опиоидов синдром [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ].Нет доступных данных с OXYCONTIN у беременных для информирования о связанном с препаратом риске серьезных врожденных дефектов и выкидыш. В исследованиях репродукции животных не было выявлено токсичности для эмбриона и плода, когда оксикодона гидрохлорид вводили перорально крысам и кроликам в период органогенез в дозах от 1,3 до 40 раз по сравнению с дозой 60 мг / день для взрослого человека, соответственно. В Исследование пре- и постнатальной токсичности, когда оксикодон перорально вводили крысам, было временное снижение массы тела щенка во время лактации и в ранний период после отъема в период доза, эквивалентная дозе для взрослых 60 мг / сут.В нескольких опубликованных исследованиях лечение беременные крысы с гидрохлоридом оксикодона в клинически значимых дозах и ниже приводили к нейроповеденческие эффекты у потомства [ см. данные ]. На основании данных о животных советовать беременным женщинам потенциального риска для плода.

Расчетный фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша для указанных Население неизвестно. У всех беременностей есть фоновый риск врожденного порока, потери или другого неблагоприятные исходы.Для населения США в целом оценочный фоновый риск крупных родов дефекты и выкидыш при клинически признанных беременностях составляют 2-4% и 15-20%, соответственно.

Клинические аспекты

Побочные реакции плода / новорожденного

Продолжительное использование опиоидных анальгетиков во время беременности в медицинских или немедицинских целях может привести к физической зависимости у новорожденных и новорожденных с синдромом отмены опиоидов после рождения.

Синдром отмены опиоидов у новорожденных проявляется раздражительностью, гиперактивностью и нарушением сна паттерн, пронзительный крик, тремор, рвота, диарея и неспособность набрать вес. Начало, продолжительность и тяжесть неонатального синдрома отмены опиоидов зависят от конкретного опиоида. использованный, продолжительность использования, время и количество последнего применения у матери, а также скорость выведения препарата новорожденным. Наблюдайте за новорожденными на предмет симптомов неонатального синдрома отмены опиоидов и управляйте соответствующим образом [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ].

Работа или доставка

Опиоиды проникают через плаценту и могут вызывать угнетение дыхания и психофизиологические эффекты у новорожденных. Антагонист опиоидов, такой как налоксон, должен быть доступен для отмены угнетение дыхания у новорожденных, вызванное опиоидами. OXYCONTIN не рекомендуется для использование у женщин непосредственно перед родами, при использовании анальгетиков короткого действия или других анальгетические методы более уместны. Опиоидные анальгетики, включая ОКСИКОНТИН, могут продлить роды с помощью действий, которые временно уменьшают силу, продолжительность и частоту маточные сокращения.Однако этот эффект непостоянен и может быть компенсирован повышенной скоростью. раскрытия шейки матки, что приводит к сокращению родов. Наблюдение за новорожденными, подвергшимися воздействию опиоидов анальгетики во время родов при признаках чрезмерного седативного эффекта и угнетения дыхания.

Данные

Данные о животных

Беременным крысам вводили 0,5, 2, 4 и 8 мг / кг оксикодона гидрохлорида (0,08, 0,3, 0,7, и в 1,3 раза больше суточной дозы для человека 60 мг / день, соответственно на основе мг / м 2 ) во время период органогенеза.Оксикодон не оказывал неблагоприятного воздействия на плод при воздействии. до 1,3-кратной дозы для человека 60 мг / день. Высокая доза вызвала токсичность для матери характеризуется чрезмерным грызением передних конечностей и снижением набора массы тела.

Беременным кроликам вводили 1, 5, 25 и 125 мг / кг оксикодона гидрохлорида (0,3, 2, 8, и 40-кратная суточная доза для человека 60 мг / день, соответственно, на основе мг / м 2 ) во время период органогенеза. Оксикодон не оказывал неблагоприятного воздействия на плод при воздействии. до 40 раз человеческая доза 60 мг / день.Высокие дозы 25 мг / кг и 125 мг / кг вызывает материнскую токсичность, характеризующуюся снижением потребления пищи и увеличением массы тела.

Беременным крысам вводили 0,5, 2 и 6 мг / кг оксикодона гидрохлорида (0,08, 0,32 и 1 мг / кг). раз суточная доза для человека 60 мг / кг, соответственно, на основе мг / м 2 , в течение периода органогенез в период лактации. Снижение массы тела было обнаружено во время кормления грудью и ранняя фаза после отъема у щенков, выкормленных матерями, получивших самую высокую использованную дозу (6 мг / кг / день, эквивалентно дозе 60 мг / день для взрослого человека в пересчете на мг / м ( 2 ).Однако масса тела эти щенки выздоровели.

В опубликованных исследованиях потомству беременных крыс вводили гидрохлорид оксикодона во время Сообщалось, что беременность проявляет нейроповеденческие эффекты, включая изменение реакции на стресс. и повышенное тревожное поведение (2 мг / кг / день внутривенно с 8 по 21 день беременности и в послеродовой период). День 1, 3 и 5; 0,3-кратная пероральная доза для взрослого человека 60 мг / день на основе мг / м 2 ) и измененная обучение и память (15 мг / кг / день перорально от размножения до родов; 2.4 раза взрослый пероральная доза для человека 60 мг / день на основе мг / м 2 ).

Лактация

Оксикодон присутствует в грудном молоке. Опубликованные исследования лактации сообщают о различных концентрациях оксикодон в грудном молоке с введением оксикодона немедленного высвобождения кормящим грудью матери в раннем послеродовом периоде. Исследования лактации не оценивали младенцев, находящихся на грудном вскармливании, на возможные побочные реакции. Исследования лактации с пролонгированным высвобождением не проводились. оксикодон, в том числе ОКСИКОНТИН, и информация о действии препарата отсутствует. на грудного ребенка или влияние препарата на молочную продуктивность.Из-за возможности серьезные побочные реакции, в том числе чрезмерная седация и угнетение дыхания при грудном вскармливании младенец, посоветуйте пациентам, что кормление грудью не рекомендуется во время лечения ОКСИКОНТИН.

Клинические аспекты

Младенцы, подвергшиеся воздействию оксиконтина через грудное молоко, должны находиться под наблюдением на предмет избыточного седативного эффекта. и угнетение дыхания. Симптомы отмены могут возникать у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, когда прекращение приема опиоидных анальгетиков или прекращение грудного вскармливания.

Самки и самцы с репродуктивным потенциалом
Бесплодие

Хроническое употребление опиоидов может вызвать снижение фертильности у женщин и мужчин репродуктивного возраста. потенциал. Неизвестно, являются ли эти эффекты на фертильность обратимыми [см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ , КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ].

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность OXYCONTIN были подтверждены у педиатрических пациентов в возрасте от 11 до 16 лет. Использование OXYCONTIN подтверждается данными адекватных и хорошо контролируемых испытания OXYCONTIN на взрослых, а также открытое исследование на педиатрических пациентах в возрасте от 6 до 16 лет.Однако в исследование было включено недостаточное количество пациентов младше 11 лет. в этом исследовании, чтобы установить безопасность продукта для этой возрастной группы.

Безопасность OXYCONTIN для педиатрических пациентов ранее оценивалась у 155 пациентов. прием и переносимость опиоидов не менее 5 дней подряд минимум 20 мг в день оксикодона или его эквивалента в два дня, непосредственно предшествующих введению ОКСИКОНТИН. Пациентам назначали общую суточную дозу от 20 до 100 мг. в зависимости от предыдущей дозы опиоидов.

Наиболее частыми нежелательными явлениями, наблюдаемыми у педиатрических пациентов, были рвота, тошнота, головная боль, гипертермия и запор [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА , ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ , КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ и Клинические испытания ].

Для гериатрических больных

В контролируемых фармакокинетических исследованиях с участием пожилых людей (старше 65 лет) клиренс оксикодон был немного снижен. По сравнению с молодыми людьми концентрация в плазме оксикодона были увеличены примерно на 15% [см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ].Из общего количество субъектов (445) в клинических исследованиях гидрохлорида оксикодона с контролируемым высвобождением таблетки, 148 (33,3%) были в возрасте 65 лет и старше (в том числе в возрасте 75 лет и старше), а 40 (9,0%) были в возрасте 75 лет и старше. В клинических испытаниях при соответствующем начале терапии и титровании дозы у пожилых пациентов, получавших таблетки с контролируемым высвобождением оксикодона гидрохлорида. Таким образом, обычные дозы и интервалы дозирования может быть подходящим для пожилых пациентов.Однако снижение дозировки ослабленных, не толерантных к опиоидам пациентам рекомендуется [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ].

Угнетение дыхания является основным риском для пожилых пациентов, принимающих опиоиды, и уже имело место. после того, как большие начальные дозы были введены пациентам, которые не переносят опиоиды, или когда опиоиды применялись совместно с другими агентами, угнетающими дыхание. Оттитруйте дозировку OXYCONTIN у этих пациентов медленно и внимательно следите за признаками центральной нервной системы. и угнетение дыхания.[см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ].

Известно, что оксикодон

в значительной степени выводится почками, поэтому существует риск побочных реакций. к этому препарату может быть больше у пациентов с нарушением функции почек. Потому что пожилые пациенты более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, так как это может быть полезным для контроля функции почек.

Печеночная недостаточность

Исследование OXYCONTIN у пациентов с печеночной недостаточностью продемонстрировало большую плазменную концентрации, чем в эквивалентных дозах у лиц с нормальной функцией печени [см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ].Поэтому для этих пациентов [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ]. Внимательно следите за признаками респираторных заболеваний. депрессия, седативный эффект и гипотония.

Почечная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью, о чем свидетельствует снижение клиренса креатинина (<60 мл / мин), концентрации оксикодона в плазме примерно на 50% выше, чем у субъектов. с нормальной функцией почек [см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ].Следуйте консервативному подходу для начала дозирования и корректировки в соответствии с клинической ситуацией.

Половые различия

В фармакокинетических исследованиях с оксиконтином у женщин, ранее не получавших опиоидов, наблюдается до 25% более высокие средние концентрации в плазме и более высокая частота типичных побочных эффектов опиоидов, чем самцы, даже после поправки на массу тела. Клиническая значимость различия этого величина невысока для препарата, предназначенного для хронического использования в индивидуальных дозировках, и в клинических испытаниях не выявлено различий между мужчинами и женщинами по эффективности или побочным эффектам.

ошибок при приеме лекарств: снизьте риск с помощью этих советов

Ошибки приема лекарств: снизьте риск с помощью этих советов.

Ошибки приема лекарств можно предотвратить. Лучшая защита — это задавать вопросы и получать информацию о принимаемых лекарствах.

Персонал клиники Мэйо

Ошибки приема лекарств относятся к ошибкам при назначении, выдаче и выдаче лекарств. Ежегодно в Соединенных Штатах они травмируют сотни тысяч людей. Тем не менее, большинство ошибок при приеме лекарств можно предотвратить.Как защитить себя и свою семью?

Один из лучших способов снизить риск ошибки при приеме лекарств — это принять активное участие в заботе о своем здоровье. Узнайте о принимаемых вами лекарствах, включая возможные побочные эффекты. Не стесняйтесь задавать вопросы или делиться опасениями со своим врачом, фармацевтом и другими поставщиками медицинских услуг.

Что такое ошибки приема лекарств?

Ошибки приема лекарств — это предотвратимые события из-за неправильного использования лекарств.Ошибки приема лекарств, которые причиняют вред, называются предотвратимыми побочными эффектами. Если произошла ошибка с приемом лекарства, но она никому не причинила вреда, это называется потенциальным нежелательным явлением.

Примером ошибки в лечении является прием безрецептурного продукта, который содержит ацетаминофен (тайленол и другие), когда вы уже принимаете рецептурное обезболивающее, которое содержит именно этот ингредиент. Эта ошибка может привести к тому, что вы примете больше рекомендованной дозы парацетамола, что подвергнет себя риску повреждения печени.

Другой пример возможной ошибки в лечении — прием лекарства от депрессии под названием флуоксетин (Прозак, Сарафем) с лекарством от мигрени под названием суматриптан (Имитрекс). Оба препарата влияют на уровень химического вещества в мозге, называемого серотонином. Их совместное употребление может привести к потенциально опасному для жизни состоянию, называемому серотониновым синдромом. Симптомы опасного взаимодействия лекарств включают, среди прочего, спутанность сознания, возбуждение, учащенное сердцебиение и повышение температуры тела.

Как возникают ошибки при приеме лекарств?

Ошибки при приеме лекарств могут случиться с кем угодно в любом месте, в том числе у вас дома, в кабинете врача, больнице, аптеке и доме престарелых.Дети особенно подвержены высокому риску ошибочного приема лекарств, потому что им обычно требуются другие дозы лекарств, чем взрослым.

Знание того, с чем вы сталкиваетесь, может помочь вам не рисковать. Наиболее частые причины ошибок приема лекарств:

  • Плохая связь между вашими врачами
  • Плохая связь между вами и вашими врачами
  • Названия лекарств, которые звучат одинаково, и лекарства, которые выглядят одинаково
  • Медицинские сокращения

Знайте, как предотвратить ошибки при приеме лекарств

Знания — ваша лучшая защита.Если вы чего-то не понимаете, попросите объяснений. Каждый раз, когда вы начинаете принимать новое лекарство, убедитесь, что знаете ответы на следующие вопросы:

  • Какая торговая марка или общее название лекарства?
  • Что должно делать лекарство? Как скоро я увижу результаты?
  • Какая доза? Как долго я должен это принимать?
  • Что мне делать, если я пропустил дозу?
  • Что мне делать, если я случайно принял больше рекомендованной дозы?
  • Есть ли какие-либо продукты, напитки, другие лекарства или действия, которых следует избегать при приеме этого лекарства?
  • Каковы возможные побочные эффекты? Что делать, если они возникнут?
  • Будет ли это новое лекарство влиять на действие других моих лекарств? Если да, то как?

Ваш врач может помочь предотвратить ошибки при приеме лекарств, используя компьютер для ввода и печати (или отправки в цифровом виде) любых сведений о рецептах вместо того, чтобы писать их вручную.

Участвовать в согласовании лекарств

Задавать вопросы необходимо, но этого недостаточно. Ваши поставщики медицинских услуг могут следовать процессу, называемому согласованием приема лекарств, чтобы значительно снизить риск ошибок при приеме лекарств.

Согласование приема лекарств — это стратегия безопасности, которая включает сравнение списка лекарств, которые в настоящее время есть у вашего поставщика медицинских услуг, со списком лекарств, которые вы в настоящее время принимаете. Этот процесс выполняется, чтобы избежать ошибок приема лекарств, таких как:

  • Недостающие лекарства (пропуски)
  • Лекарства-дубликаты
  • Ошибки дозирования
  • Лекарственные взаимодействия

Сверку лекарств следует проводить при каждом переходе лечения, когда заказываются новые лекарства или переписываются существующие заказы.Переходы в уход включают изменения в обстановке (например, поступление в больницу или выписка из нее), поставщика медицинских услуг или уровня лечения.

Предоставление самой последней информации вашим поставщикам медицинских услуг дает наиболее четкое представление о вашем состоянии и помогает избежать ошибок при приеме лекарств.

Вот что вам нужно сообщить своим поставщикам медицинских услуг:

  • Название и сила всех лекарств, которые вы принимаете и когда вы их принимаете, включая рецептурные лекарства, травы, витамины, пищевые добавки, безрецептурные лекарства, вакцины и все, что вводится внутривенно, включая диагностические и контрастные вещества, радиоактивные лекарства, добавки для зондирования и продукты крови
  • Любые лекарства, на которые у вас аллергия или которые вызывали у вас проблемы в прошлом
  • Есть ли у вас хронические или серьезные проблемы со здоровьем
  • Если вы беременны или пытаетесь забеременеть

Избегайте этих ошибок

С некоторыми людьми случались следующие ошибки при приеме лекарств.Не делайте тех же ошибок:

  • Запутанные ушные и глазные капли. Всегда проверяйте этикетку еще раз. Если в лекарстве написано «ушное», то это для ушей. Если написано «офтальмологическое», то это для глаз.
  • Жевательные одноразовые. Не думайте, что жевать таблетку так же хорошо, как проглотить ее. Некоторые лекарства нельзя жевать, резать или измельчать. Это может изменить то, как они усваиваются организмом.
  • Нарезка пилюль. Никогда не разделяйте таблетки, если ваш врач или фармацевт не сказал вам, что это безопасно.Некоторые лекарства нельзя разрезать, потому что они имеют специальное покрытие для длительного действия или для защиты желудка.
  • Использование неправильной ложки. Ложки в вашем ящике для столового серебра не мерные. Чтобы получить точную дозу, используйте оральный шприц (можно купить в аптеке) или дозировочную чашку, которая прилагалась к лекарству.

Сделайте безопасность привычкой

Возьмите за привычку перестраховаться с помощью этих советов по лечению:

  • Постоянно обновляйте список всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки.
  • Храните лекарства в оригинальных емкостях с этикетками.
  • Держите свои лекарства в порядке, используя коробку для таблеток или автоматический дозатор таблеток.
  • Сохраните информационные листы, прилагаемые к вашим лекарствам.
  • По возможности используйте одну и ту же аптеку для всех ваших рецептов.
  • Когда вы забираете рецепт, убедитесь, что это тот, который выписал ваш врач.
  • Не давайте лекарства по рецепту и не принимайте чужие.

Последнее слово об ошибках в лечении

«Не спрашивай, не говори» никогда не бывает разумной политикой, когда речь идет о лекарствах и вашем здоровье. Не стесняйтесь задавать вопросы или сообщать своим поставщикам медицинских услуг, если что-то кажется неправильным. Помните, что вы — последняя линия защиты от ошибок при приеме лекарств.

Если, несмотря на ваши усилия, у вас возникнут проблемы с приемом лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, следует ли сообщать об этом в MedWatch — программу отчетности по безопасности и нежелательным явлениям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Сообщение в MedWatch простое, конфиденциальное и безопасное — и это может помочь спасти других от причинения вреда из-за неправильного приема лекарств.

3 сентября 2020 г. Показать ссылки
  1. Основы лекарственной безопасности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/MedicationSafety/basics.html. По состоянию на 25 июля 2017 г.
  2. 20 советов, которые помогут предотвратить врачебные ошибки. Агентство медицинских исследований и качества. http://www.ahrq.gov/patients-consumers/care-planning/errors/20tips/index.html. По состоянию на 25 июля 2017 г.
  3. Ошибки приема лекарств, связанные с лекарствами. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/drugsafety/medicationerrors/. По состоянию на 29 июля 2017 г.
  4. Ferri FF. Ошибки педиатрического лечения. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 25 июля 2017 г.
  5. Лекарства: используйте их безопасно. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/safe-use-medicines-older-adults.По состоянию на 29 июля 2017 г.
  6. Ошибки приема лекарств. Агентство медицинских исследований и качества. https://psnet.ahrq.gov/primers/primer/23/medication-errors. По состоянию на 25 июля 2017 г.
  7. Как сообщать о проблемах и жалобах в FDA. FDA. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm095859.htm. Доступ 30 июля 2017 г.
  8. Mekonnen AB, et al. Программы согласования лекарств под руководством аптек при переходе в больницу: систематический обзор и метаанализ.Журнал клинической фармации и терапии. 2016; 41: 128.
  9. DeCourcey DD, et al. Неудачные попытки согласования лекарств у детей и молодых людей с хроническими заболеваниями во время интенсивной и промежуточной терапии. Педиатрическая реаниматология. 2017; 18: 370.
  10. Шонна Инь Х и др. Ошибки приема жидких лекарств и инструменты дозирования: рандомизированный контролируемый эксперимент. Педиатрия. 2016; 138: e20160357.
  11. Примирение лекарств. Агентство медицинских исследований и качества.https://psnet.ahrq.gov/primers/primer/1/medication-reconciliation?q=medication+reconciliation. По состоянию на 29 июля 2017 г.
  12. Шесть советов, как избежать ошибок при приеме лекарств. FDA. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm096403.htm. По состоянию на 25 июля 2017 г.
  13. Информация о ацетаминофене. FDA. https://www.fda.gov/drugs/drugsafety/informationbydrugclass/ucm165107.htm. По состоянию на 3 августа 2017 г.
  14. Бусс Прецлер Л. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.8 августа 2017 года.
  15. Boyer EW. Серотониновый синдром (серотониновая токсичность). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 августа 2017 г.
  16. Суматриптана сукцинат. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 8 августа 2017 г.
  17. Флуоксетина гидрохлорид. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 8 августа 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. The Mayo Clinic Diet Online
  2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Таблетка для прерывания беременности | Получите факты о медикаментозном аборте

Таблетка для аборта | Видео о планируемом отцовстве

Что такое таблетка для прерывания беременности?

Медикаментозный аборт — также называемый таблеткой для прерывания беременности — это безопасный и эффективный способ прервать беременность на ранних сроках.

Как действуют таблетки для прерывания беременности?

«Таблетка для прерывания беременности» — это общее название для использования двух разных лекарств для прерывания беременности: мифепристона и мизопростола.

Сначала вы принимаете таблетку мифепристон. Беременности для нормального роста нужен гормон прогестерон. Мифепристон блокирует выработку собственного прогестерона в вашем организме, останавливая рост беременности.

Затем вы принимаете второе лекарство, мизопростол, сразу или в течение 48 часов. Это лекарство вызывает спазмы и кровотечение из матки. Это похоже на действительно тяжелые, спастические периоды, и процесс очень похож на ранний выкидыш. Если в течение 24 часов после приема второго лекарства у вас не будет кровотечения, позвоните медсестре или врачу.

Ваш врач или медсестра передаст вам оба лекарства в поликлинике. Когда и где вы их возьмете, зависит от законов штата и правил вашего медицинского центра. Ваш врач или медсестра даст вам подробные инструкции о том, где, когда и как принимать лекарства. Вы также можете получить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

Насколько эффективны таблетки для прерывания беременности?

Таблетка для прерывания беременности очень эффективна. Эффективность зависит от того, на каком этапе беременности вы принимаете лекарство.

  • Для людей, находящихся на 8 неделе беременности или меньше, это работает примерно 94-98 раз из 100.
  • Для людей на сроке беременности 8–9 недель он работает примерно в 94–96 случаях из 100.
  • Для людей на 9-10 неделе беременности он работает примерно в 91-93 раза из 100. Если вам дадут дополнительную дозу лекарства, оно сработает примерно в 99 случаях из 100.
  • Для людей на 10-11 неделе беременности он работает примерно в 87 случаях из 100. Если вам дадут дополнительную дозу лекарства, оно сработает примерно в 98 раз из 100.

Таблетка для прерывания беременности обычно работает, но если она не помогает, вы можете принять еще лекарство или сделать аборт в клинике, чтобы завершить аборт.

Когда я могу принимать таблетки для прерывания беременности?

В зависимости от того, где вы живете, вы можете сделать медикаментозный аборт в течение 77 дней (11 недель) после первого дня последней менструации. Если с первого дня последней менструации прошло 78 дней или более, вы можете сделать аборт в клинике, чтобы прервать беременность.

Почему люди выбирают таблетки для прерывания беременности?

Какой вид аборта вы выберете, зависит от ваших личных предпочтений и ситуации.Некоторым людям нравится медикаментозный аборт, что вам не нужно проходить процедуру в кабинете врача. Вы можете сделать медикаментозный аборт дома или в другом удобном месте по вашему выбору. Вы сами решаете, с кем хотите быть во время аборта, или можете сделать это в одиночку. Поскольку медикаментозный аборт похож на выкидыш, многие люди считают его более «естественным» и менее инвазивным.

Ваш врач, медсестра или персонал медицинского центра могут помочь вам решить, какой вид аборта вам лучше всего подходит.

Еще вопросы от пациентов:

Можно ли отменить таблетку для прерывания беременности после того, как вы ее приняли?

Вот в чем дело: «Таблетка для прерывания беременности» — это популярное название безопасного и эффективного способа прерывания беременности на ранних сроках с помощью комбинации двух лекарств: мифепристона и мизопростола. Первое лекарство (мифепристон) выдается в поликлинике или в офисе вашего врача. После приема мифепристона через 6-48 часов вы принимаете второй препарат (мизопростол) дома.Это вызывает спазмы, кровотечение и опорожнение матки.

Заявления о методах лечения, которые обращают вспять эффекты медикаментозного аборта, существуют, и несколько штатов требуют, чтобы врачи и медсестры рассказывали о них своим пациентам, прежде чем они смогут оказать помощь при аборте. Но эти утверждения не были подтверждены надежными медицинскими исследованиями — и не были проверены на безопасность, эффективность или вероятность побочных эффектов — поэтому такие эксперты, как Американский колледж акушеров и гинекологов, отвергают эти непроверенные предполагаемые методы лечения.

Исследования таблеток для прерывания беременности действительно показывают, что если вы принимаете первое лекарство, а не второе, вероятность того, что таблетка для прерывания беременности не подействует, снизится. Поэтому, если вы начали процесс прерывания беременности с помощью таблеток для прерывания беременности, но у вас возникли сомнения, сразу же обратитесь к врачу или медсестре, с которыми вы обратились для прерывания беременности, чтобы обсудить свои лучшие следующие шаги и чего ожидать.

Что такое таблетка для прерывания беременности RU-486?

RU-486 — бывшее название мифепристона — одного из лекарств, которые вы принимаете для медикаментозного аборта.RU-486 теперь называется «таблетка для прерывания беременности» или «Мифепрекс» (торговая марка мифепристона).

РУ-486 был разработан в 1980-х годах. Он безопасно используется в Европе с 1987 года и в США с 2000 года.

RU-486 блокирует гормон, необходимый вашему организму для продолжения беременности. Лучше всего он работает, когда вы используете его с другим лекарством, называемым мизопростолом, которое вызывает кровотечение, опорожняющее вашу матку.

Таблетка для прерывания беременности RU-486 — безопасный и эффективный способ прервать беременность на ранних сроках.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

NIMH »Лекарства для психического здоровья

Все типы людей принимают психиатрические препараты, но у некоторых групп есть особые потребности, в том числе:

  • Дети и подростки
  • Пожилые люди
  • Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть

Дети и подростки

Многие лекарства, используемые для лечения детей и подростков с психическими заболеваниями, безопасны и эффективны.Однако некоторые лекарства не были изучены или одобрены для использования у детей или подростков.

Тем не менее, врач может прописать молодому человеку лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, не по назначению. Это означает, что врач прописывает лекарство, чтобы помочь пациенту, даже если лекарство не одобрено для лечения конкретного психического расстройства или для использования пациентами в возрасте до определенного возраста. Помните:

  • Важно наблюдать за детьми и подростками, которые принимают эти лекарства «не по прямому назначению».
  • У детей могут быть другие реакции и побочные эффекты, чем у взрослых.
  • Некоторые лекарства имеют текущие предупреждения FDA о потенциально опасных побочных эффектах для молодых пациентов.

Помимо лекарств, следует рассмотреть другие способы лечения детей и подростков, которые следует опробовать в первую очередь, с добавлением лекарств позже, если необходимо, или которые должны быть предоставлены вместе с лекарствами. Психотерапия, семейная терапия, образовательные курсы и методы управления поведением могут помочь каждому человеку справиться с расстройствами, влияющими на психическое здоровье ребенка.Узнайте больше об исследованиях психического здоровья детей и подростков.

Взрослые

Людям старше 65 лет необходимо соблюдать осторожность при приеме лекарств, особенно когда они принимают много разных лекарств. Пожилые люди имеют более высокий риск плохого взаимодействия с лекарствами, пропуска доз или передозировки.

Пожилые люди также более чувствительны к лекарствам. Даже здоровые пожилые люди реагируют на лекарства иначе, чем молодые люди, потому что организм пожилых людей обрабатывает и выводит лекарства медленнее.Поэтому пожилым людям могут потребоваться более низкие или более частые дозы. Перед началом приема лекарств пожилые люди и члены их семей должны внимательно поговорить с врачом о том, может ли лекарство повлиять на бдительность, память или координацию, и как убедиться, что назначенные лекарства не увеличивают риск падений.

Иногда проблемы с памятью поражают пожилых людей, принимающих лекарства от психических расстройств. Пожилой человек может забыть о своей обычной дозе и принять слишком много или недостаточно.Хороший способ следить за лекарствами — использовать семидневную таблетку, которую можно купить в любой аптеке. В начале каждой недели пожилые люди и их опекуны заполняют коробку, чтобы можно было легко вспомнить, какое лекарство нужно принимать. Во многих аптеках также есть коробочки для таблеток с отделениями для лекарств, которые необходимо принимать чаще одного раза в день.

Для получения дополнительной информации и практических советов, которые помогут пожилым людям безопасно принимать лекарства, см. Буклет Национального института по безопасному использованию лекарств для пожилых людей.

Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть

Исследования по использованию психиатрических препаратов во время беременности ограничены. Риски различны в зависимости от того, какое лекарство принимается, и в какой момент во время беременности оно принимается. Решения о лечении всех состояний во время беременности должны основываться на потребностях и обстоятельствах каждой женщины и основываться на тщательном взвешивании вероятных преимуществ и рисков всех доступных вариантов, включая психотерапию (или «настороженное ожидание» на протяжении всей беременности или ее части. ), лекарства или их комбинация.Хотя никакие лекарства не считаются абсолютно безопасными для всех женщин на всех этапах беременности, для каждой женщины необходимо учитывать тот факт, что нелеченные серьезные психические расстройства сами по себе могут представлять опасность для беременной женщины и ее развивающегося плода. Лекарства следует выбирать на основе имеющихся научных исследований и принимать их в минимально возможных дозах. У беременных женщин должен быть медицинский работник, который будет внимательно следить за ними на протяжении всей беременности и после родов.

Большинству женщин следует избегать приема определенных лекарств во время беременности. Например:

  • Известно, что стабилизаторы настроения вызывают врожденные дефекты. Было показано, что бензодиазепины и литий вызывают «синдром гибкого ребенка», при котором ребенок сонный и вялый, не может нормально дышать или есть. Бензодиазепины могут вызывать врожденные дефекты или другие проблемы у младенцев, особенно если их принимать в течение первого триместра.
  • Согласно исследованиям, прием антипсихотических препаратов во время беременности может привести к врожденным дефектам, особенно если они принимаются в течение первого триместра и в комбинации с другими лекарствами, но риски сильно различаются и зависят от типа принимаемого антипсихотика.Обычный нейролептик галоперидол изучен больше, чем другие, и было обнаружено, что он не вызывает врожденных дефектов. Исследования новых атипичных нейролептиков продолжаются.

Антидепрессанты, особенно СИОЗС, считаются безопасными во время беременности. Однако антидепрессанты проникают через плацентарный барьер и могут достигать плода. Возможны врожденные дефекты или другие проблемы, но они очень редки. Влияние антидепрессантов на развитие детей все еще изучается.

Исследования также показали, что плоды, подвергшиеся воздействию СИОЗС в третьем триместре, могут родиться с такими симптомами «отмены», как проблемы с дыханием, нервозность, раздражительность, проблемы с кормлением или гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Большинство исследований показало, что эти симптомы у младенцев, как правило, легкие и непродолжительные, и о смертельных случаях не сообщалось. Риски от использования антидепрессантов необходимо уравновесить с рисками прекращения приема лекарств; Если мать слишком подавлена, чтобы заботиться о себе и своем ребенке, у обоих может возникнуть риск возникновения проблем.

В 2004 году FDA выпустило предупреждение против использования некоторых антидепрессантов в конце третьего триместра. В предупреждении говорилось, что врачи могут захотеть постепенно снизить дозу антидепрессантов беременным женщинам в третьем триместре, чтобы это не повлияло на ребенка. После родов женщина должна проконсультироваться со своим врачом, чтобы решить, следует ли возвращаться к полной дозе в период, когда она наиболее уязвима для послеродовой депрессии.

После рождения ребенка женщины и их врачи должны следить за послеродовой депрессией, особенно если мать перестала принимать лекарства во время беременности.Кроме того, женщины, кормящие грудью во время приема психиатрических препаратов, должны знать, что небольшое количество лекарства попадает в грудное молоко. Однако лекарство может или не может повлиять на ребенка, в зависимости от лекарства и времени его приема. Женщины, принимающие психиатрические препараты и собирающиеся кормить грудью, должны обсудить потенциальные риски и преимущества со своими врачами.

Информация для тех, кто везет в Японию лекарства для личного пользования

Информация для тех, кто везет в Японию лекарства для личного пользования

Импорт лекарств из-за границы подлежит контролю в соответствии с Законом о фармацевтике и Законом о таможне для предотвращения опасности для здоровья, вызываемой дефектными продуктами.

Поэтому, когда вы въезжаете в Японию, процедуры должны выполняться в зависимости от того, какие лекарства вы приносите, даже если у вас есть лекарства для личного пользования.

1. Наркотики, квази-наркотики

Вы можете привезти свои личные лекарства в Японию после завершения определенных процедур. Это связано с тем, что есть пациенты, которые нуждаются в постоянном приеме лекарств, и путешественники, которым лекарства нужны в качестве личных вещей, однако, когда вы приносите наркотики и психотропные вещества, описанные в пункте 4, обратите внимание, что ввоз их из-за границы регулируется другими законами и правилами.

Чтобы быть более конкретным, когда вы ввозите свои личные лекарства в Японию, вы должны подать заявление на получение так называемого «Юнью Какунин-шо», своего рода импортного сертификата, получить его перед тем, как покинуть дом, и заявить его офицеру в таможня.

Когда вы ввозите свои личные лекарства в Японию на сумму, указанную ниже, вам не нужно подавать заявление на «Юнью Какунин-шо», вместо этого сотрудники таможни проверяют количество ввозимых вами лекарств, а затем вы можете ввезти их в Япония.

◆ Яд, смертельный яд, лекарство, отпускаемое по рецепту: запас до 1 месяца
◆ Лекарства для наружного применения (кроме Яда, Смертельного яда, Лекарства, отпускаемого по рецепту): до 24 на одну ед.
◆ Инъекционный препарат и шприц для препарата: запас до 1 месяца
* Только «предварительно заполненный шприц» или «набор для самоинъекции»
◆ Другие препараты, квази-препараты: запас до 2 месяцев

Кроме того, никакие продукты, содержащие указанные фармацевтические ингредиенты (см. Связанную таблицу) (57 КБ), которые продаются в зарубежных странах / регионах с рекламой об улучшении церебральной функции и других психических эффектах, не должны ввозиться, если только использование такого продукта не предусмотрено. соблюдение рецепта или инструкции врача.Тем не менее, иностранным путешественникам разрешено ввозить такое лекарство в Японию самостоятельно с целью самолечения во время своего пребывания.

Независимо от приведенного выше описания, вы не можете ввозить в Японию запрещенные и контролируемые наркотики.

Что касается подробностей о заявке на «Юнью Какунин-шо», пожалуйста, проверьте «Вопросы и ответы для тех, кто везет лекарства в Японию», который включает формы заявки.

«Вопросы и ответы для тех, кто везет лекарства в Японию»: WORD (149KB) PDF (529KB)

2.Косметика

В основном процедуры такие же, как и в случае с наркотиками и квази-лекарствами.

Когда вы ввозите в Японию свою личную косметику на сумму, указанную ниже, вам не нужно подавать заявление на «Юнью Какунин-шо», вместо этого сотрудники таможни проверяют количество ввозимой вами косметики, а затем вы можете ввезти ее в Япония.

◆ До 24 шт. За 1 шт.
(например, если вы хотите привезти свои помады в Японию, у вас может быть до 24, независимо от марки или цвета)

3.Медицинское оборудование

В основном процедуры такие же, как и в случае с наркотиками и квази-лекарствами.

Когда вы ввозите свои личные медицинские устройства в Японию на сумму, указанную ниже, вам не нужно подавать заявление на «Юнью Какунин-шо», вместо этого сотрудники таможни проверяют количество ваших ввозимых устройств, а затем вы можете их привезти. в Японию.

◆ Медицинское оборудование для домашнего использования (например, электрические массажные инструменты): 1 комплект
◆ Одноразовые контактные линзы: Срок поставки до 2 месяцев

4.Наркотики, Психотропы

Строго запрещено ввозить в Японию наркотики и психотропы, за исключением случаев, когда наркотики и психотропы прописаны конкретному пациенту, ввозящему их с разрешения до въезда в Японию.

Если вы ввозите в Японию прописанные вам наркотики и психотропы, вы должны подать заявление на разрешение от правительства Японии (директора региональных бюро здравоохранения и социального обеспечения) и получить его до того, как уедете из дома.

Когда вы ввозите в Японию определенное количество психотропных и инъекционных наркотиков, у вас должна быть копия рецепта или других сопутствующих документов, подтверждающих, что они предназначены для вашего лечения.

Независимо от приведенного выше описания, вы не можете ввозить в Японию запрещенные или контролируемые наркотики и психотропы.

Для получения подробной информации о заявлении на ввоз наркотических средств и психотропов, пожалуйста, проверьте
http://www.ncd.mhlw.go.jp/en/index.html

(Контакт для получения дополнительной информации)

1 апреля 2020 года Управление по контролю над наркотиками Окинавы Регионального бюро здравоохранения и социального обеспечения Кюсю было передано Региональному бюро здравоохранения и социального обеспечения Кинки.


Контактное лицо по вопросам лекарств, квази-лекарств, косметики и медицинских устройств

  • Региональное бюро здравоохранения и социального обеспечения Канто-Синецу ТЕЛ: + 81-48-740-0800
    Эл. адрес: [email protected]
    (Место прибытия: международный аэропорт Нарита, международный аэропорт Токио и т. Д.)
  • Региональное бюро здравоохранения и социального обеспечения Кинки ТЕЛ: + 81-6-6942-4096
    электронная почта: kiyakuji @ mhlw.go.jp
    (Место прибытия: международный аэропорт Кансай, торговый центр Chubu Centrair, аэропорт Наха и т. Д.)

Контактное лицо по вопросам наркотиков и психотропов

  • Отдел соблюдения нормативных требований и наркотиков, Бюро фармацевтической безопасности и гигиены окружающей среды, Министерство здравоохранения,
    Факс по вопросам труда и социального обеспечения + 81-3-3501-0034
    (Место прибытия: Все)

Для просмотра диаграмм (файл pdf) требуется программа «Acrobat Reader».
Вы можете получить Acrobat Reader бесплатно, нажмите кнопку «Далее». Скачать Adobe Reader

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *