Медикам таблетки: Мидокалм инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mydocalm таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 шт. (31619)

В связи с этим инцидентом в четверг пограничники Службы охраны государственной границы начали досудебное расследование.

«Начато досудебное расследование в связи с причинением тяжкого вреда здоровью по неосторожности», — сообщил LRT.lt представитель службы Гедрюс Мишутис.

Согласно статье 137 (2) Уголовного кодекса, таким лицам грозит лишение свободы на срок до пяти лет.

Оба ребенка в настоящее время находятся в больнице им. С. Кудирки Алитусского уезда. В четверг их поместили в реанимацию, сейчас несовершеннолетние уже переведены в детское отделение.

По словам заместителя директора больницы Дмитрия Качурина, несовершеннолетних отравили психотропными веществами, но сейчас они чувствуют себя лучше.

«Один ребенок еще сонный, другой уже активен. Возможно, если их состояние будет удовлетворительным, отпустим их утром домой. Они проведут в больнице больше суток. Опасности для их жизни нет», — сказал врач.

Таблетки дали люди в масках

Как сообщает СОГГЛ, малолетние дети были увезены в реанимацию больницы с заставы в Кабеляй после того, как они вместе с родителями незаконно пересекли границу. Родители сказали пограничникам, что дали детям таблетки, чтобы те вели себя спокойнее.

Согласно свидетельствам бывших вместе с ними взрослых, перед пересечением границы таблетки детям дали сопровождавшие группу в Беларуси люди в масках.

В четверг утром пограничники заставы Кабеляй задержали в Варенском районе только что пересекших границу из Беларуси мигрантов, по предварительным данным, 11 граждан Ирака и четырех граждан России чеченской национальности.

«Все иностранцы сразу же были доставлены на заставу. По прибытии взрослые обратились к пограничникам, так как были обеспокоены состоянием своих детей. Двое малолетних детей выглядели очень вялыми, не могли общаться. Пограничники Кабеляй сразу же вызвали скорую помощь. Прибывшие медики срочно увезли детей в больницу Алитуса, где они оказались в реанимации», — утверждает СОГГЛ.

Родители детей рассказали пограничникам, что перед пересечением границы сопровождавшие их в Беларуси люди в масках дали обоим детям по две таблетки. Потом вся группа вступила на территорию Литвы. Таблетки были даны якобы для того, чтобы во время нарушения границы дети были спокойнее и незаконное пересечение границы прошло слаженно.

Еще одну таблетку люди в масках дали родителям на случай, если она понадобится при продвижении в дальнейшем по территории Литвы. Таблетку пограничники передали медикам.

Литва в последние месяцы сталкивается с захлестнувшей страну волной миграции: в страну уже проникло более 2,3 тыс. нелегальных мигрантов, большая их часть была задержана в июле. Литовские должностные лица утверждают, что возросший поток миграции — это организованная атака белорусского режима против Литвы.

Политолог: от Лукашенко можно ожидать всего

Лауринас Йонавичюс, политолог из Института международных отношений и политологии Вильнюсского университета, не исключил, что режим Александра Лукашенко может использовать эту историю о детях-мигрантах в качестве пропагандистского инструмента.

А. Лукашенко, по его мнению, может утверждать, что Литва могла сама нанести вред здоровью несовершеннолетних.

«Все, что сейчас делает Лукашенко, — это попытка показать, что «прав я, а не литовцы, которые травят детей или не пускают мигрантов, не уважают права человека». Очевидно, что так оно и будет», — прокомментировал политолог.

По его словам, не исключено, что режим Лукашенко, действующий против Литвы, не ограничится отправкой нелегальных мигрантов.

«Ведь возможности у Лукашенко огромны, чтобы нанести ущерб Литве. Мигранты могут каким-то образом загрязнить Неман. Здесь можно что угодно придумать, и в этом кроется величайшее зло. Я имею в виду непредсказуемость режима и игнорирование любых норм — моральных, международных, правовых или человеческих. Мы это наблюдали в последнее время, а недавно это стало особенно интенсивным. Так что можно ожидать всего», — сказал собеседник.

В Москве врачей защитят от коронавируса лекарством против малярии — Российская газета

Врачи столичных клиник, в которых лечат больных COVID‑19, получили возможность дополнительной медикаментозной защиты, чтобы снизить риск заражения и тяжелого течения заболевания. Они могут принять участие в исследовании лекарства от малярии в качестве профилактического средства от COVID-19.

Речь идет о лекарстве гидроксихлорохин. Им лечат малярию, артриты, красную волчанку, астму. Это то самое лекарство, которое недавно на всю планету разрекламировал президент США Дональд Трамп, сообщив в «Твиттере», что препарат показал многообещающие результаты в лечении COVID‑19 и что он будет доступен американцам. Лекарство действительно применяли во время эпидемии SARS в 2002-2003 годах, опробовали его и в Ухане. При этом специалисты, включая и представителей компании-производителя лекарства, предупреждают: сведения о положительном действии лекарства у больных новой коронавирусной инфекцией действительно есть, но эффективность его пока не доказана, так как полномасштабных, проведенных по всем правилам исследований пока не было. Сейчас такие исследования только начинаются.

«ВОЗ объявила о начале международного клинического исследования Solidarity по оценке нескольких препаратов для лечения COVID‑19, включая и гидроксихлорохин. В Европе также проводится клиническое исследование Discovery, которое включает группу применения этого препарата. В это исследование планируется включить тысячи пациентов из разных стран, включая Бельгию, Нидерланды, Соединенное Королевство, Германию, Испанию и Францию», — сообщил «РГ» Юрий Мочалин, директор по корпоративным связям Санофи в Евразии. Эта компания, как подтвердили «РГ» в DSM Group, — основной поставщик препарата в Россию.

Если следовать правилам, если препарат не зарегистрирован для применения лечения определенного заболевания, использовать его нельзя. Но во время пандемии, да еще когда специфических средств с доказанной эффективностью против новой инфекции нет, а людей защищать и спасать надо, — уже не до жестких ограничений.

Возможно, поэтому принять участие в исследованиях по применению лекарства предложили и московским медикам — по инициативе городского департамента здравоохранения.

Когда лекарств с доказанной эффективностью нет, а людей спасать надо, — тут уже не до жестких ограничений

Как сообщили «РГ» в контактном центре, созданном в связи с исследованием, предполагается, что участниками проекта в первую очередь станет медицинский персонал больниц, принимающих больных COVID‑19. Врачи, заявившие об участии и не имеющие противопоказаний к препарату, будут получать его бесплатно в течение двух недель. Понятно, под контролем самочувствия. Участники, у которых обнаружат противопоказания, лекарство принимать не будут и составят контрольную группу, чтобы оценить эффективность препарата.

«Особое внимание должно уделяться защите медицинских работников, которые находятся в группе повышенного риска заражения новой коронавирусной инфекцией. В Китае по состоянию на начало марта 3300 работников здравоохранения были инфицированы, и по данным местных СМИ, к концу февраля умерли не менее 22 человек. В Италии 20 процентов медицинских работников инфицированы.

Целью данного открытого контролируемого исследования является определение эффективности и безопасности гидроксихлорохина в качестве профилактики развития симптомов COVID‑19 у медицинских работников, осуществляющих лечение и уход за пациентами COVID‑19″, — говорится на ресурсе, созданном для онлайн-регистрации врачей, которые захотят принять участие в исследовании.

Названы «самые нужные лекарства» во время пандемии

https://ria.ru/20201020/lekarstva-1580738276.html

Названы «самые нужные лекарства» во время пандемии

Названы «самые нужные лекарства» во время пандемии — РИА Новости, 20.10.2020

Названы «самые нужные лекарства» во время пандемии

Терапевт Людмила Лапа в комментарии телеканалу «Звезда» назвала типы лекарств, которые необходимо всегда иметь в домашней аптечке во время пандемии. РИА Новости, 20.10.2020

2020-10-20T22:07

2020-10-20T22:07

2020-10-20T22:07

распространение коронавируса

общество

здоровье

людмила лапа

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/154808/40/1548084063_0:158:3077:1889_1920x0_80_0_0_1fb46d60919b77e88d95a7eb0dfcfbf0.jpg

МОСКВА, 20 окт — РИА Новости. Терапевт Людмила Лапа в комментарии телеканалу «Звезда» назвала типы лекарств, которые необходимо всегда иметь в домашней аптечке во время пандемии.При этом она подчеркнула, что главное в случае плохого самочувствия — обратиться к медикам.»В период опасности заражения любым вирусом в доме надо держать маленькую аптечку, чтобы помочь человеку до прихода врача. Вызвать врача — это обязательно. Но самое главное, чтобы было чем помочь», — приводит ее слова телеканал.Так, при температуре врач посоветовала принимать жаропонижающие лекарства. Помимо этого, терапевт посоветовала хранить в аптечке антибиоитики, в частности – макролиды, поскольку они более безопасны. Она напомнила, что принимать их необходимо только после консультации с врачом.Также врач посоветовала запастить противовирусными средствами, укрепляющими иммунитет препаратами и лекарствами на основе лактобактерий и бифидобактерий.В то же время она предостерегла россиян от самолечения.

https://ria.ru/20201019/myasnikov-1580422959.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, людмила лапа, россия

При этом она подчеркнула, что главное в случае плохого самочувствия — обратиться к медикам.

«В период опасности заражения любым вирусом в доме надо держать маленькую аптечку, чтобы помочь человеку до прихода врача. Вызвать врача — это обязательно. Но самое главное, чтобы было чем помочь», — приводит ее слова телеканал.

Так, при температуре врач посоветовала принимать жаропонижающие лекарства. Помимо этого, терапевт посоветовала хранить в аптечке антибиоитики, в частности – макролиды, поскольку они более безопасны. Она напомнила, что принимать их необходимо только после консультации с врачом.

Также врач посоветовала запастить противовирусными средствами, укрепляющими иммунитет препаратами и лекарствами на основе лактобактерий и бифидобактерий.

В то же время она предостерегла россиян от самолечения.

Противовирусные действия Советы медиков о борьбе с опасными инфекциями: Общество: Россия: Lenta.ru

О том, стоит ли пытаться отличить ОРВИ от COVID-19 самостоятельно, как правильно защищаться от инфекций в эпоху пандемии и об эффективности отечественных противовирусных препаратов — в комментариях авторитетных российских врачей и ученых на «Ленте.ру».

По мнению Ирины Кравченко, врача-инфекциониста, главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Республики Татарстан и Приволжского федерального округа, человеку без медицинского образования отличать грипп, ОРВИ и COVID-19 «никакого смысла нет, иногда даже специалисты на клиническом уровне сделать этого не могут». Для определения точного диагноза необходимы лабораторные исследования.

С ней согласна и фармаколог, доктор медицинских наук Елена Карева из Москвы, которая отмечает, что «симптомы данных заболеваний часто успешно маскируются самим заболевшим, который спешит принять симптоматические препараты — анальгетики, жаропонижающие, капли от насморка и так далее».

Врач-инфекционист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Лесина из Пензы уверена: каким бы инфекционным заболеванием ни заболел пациент, всегда нужно оценивать эпидемиологическую обстановку. «И если у нас идет пандемия коронавирусной инфекции, каждый случай повышения температуры и каких-то недомоганий, респираторных симптомов, покашливания нужно расценивать как возможность этой инфекции — COVID-19, у которой сейчас идет пандемический подъем», — отметила специалист.

«Практика показывает, что все-таки поздно у нас обращаются к врачу — на седьмой, девятый, десятый день, — посетовала она. — А как известно, к шестому-восьмому дню уже развивается вирусная пневмония и заболевание может быстро прогрессировать, а состояние больного ухудшаться. (…) Если обращение к врачу задерживается, а человек болеет как привык — «перетерплю, пережду эту ситуацию», то это — основная ошибка», — уверена Ольга Лесина.

Ее поддерживает Ирина Кравченко, которая видит основные ошибки заболевших COVID-19 том, что люди занимаются самолечением, часто не обращаются за медицинской помощью, начинают применять препараты, которые не показаны при коронавирусной инфекции, в частности антибактериальные.

Ирина Кравченко

«А это приводит к позднему назначению противовирусной терапии, которая наиболее эффективна в первые дни заболевания», — заключает она. Елена Карева также обращает внимание на бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. По ее словам, опасность таится не только в побочных эффектах, но и в риске отрицательных лекарственных взаимодействий.

Кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Омской государственной медицинской академии Лариса Пузырева рассказала, что 45 процентов из тех пациентов в Омской области, которых лечили в стационаре, поступали на поздних стадиях — КТ3, КТ4. «Это говорит о том, что пациент находился дома и не оценивал критически свое состояние. Пациенты воспринимали слабость, температуру 37,5 как признаки обычного ОРЗ. 10-20 дней самолечения в итоге приводили к коронавирусной пневмонии с площадью поражения до 75 процентов и выше. Это, конечно же, самые тяжелые пациенты», — делится медик.

«Если человек ощущает признаки ОРВИ (симптомы всем известны), то ему следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, — советует Елена Карева. — До посещения врача можно предпринять следующее: использовать рекомендованную схему начала лечения — капли/спрей интерферона на слизистую носа и арбидол по лечебной схеме (200 мг каждые 6 часов). Чем раньше начнется противовирусная терапия, тем она эффективнее».

По словам врача-инфекциониста Ольги Лесиной, при любом инфекционном заболевании рекомендуется как можно чаще проветривать помещение, «не создавать тяжелую атмосферу, когда воздух влажный и в нем вирусы обитают и могут заражать других членов семьи». «Очень важны все барьерные мероприятия — маски, мытье рук, перчатки, индивидуальная посуда. И, конечно, медикаментозную профилактику мы тоже используем», — подчеркивает она.

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Зыкова из Пензы сообщила, что сейчас она занимается амбулаторным приемом пациентов с COVID-19: «В соответствии с методическими рекомендациями при легкой форме заболевания, когда основные клинические проявления — это признаки ОРВИ без пневмонии, мы применяем «Арбидол»». Эффект, по словам Ольги Зыковой, «хороший, утяжеления не происходит». «Чем раньше мы начали лечение, тем оно эффективней. Могу сказать, что при применении этого препарата переход в среднюю степень тяжести — единичные случаи, а в основном пациенты у нас выздоравливают», — делится медик.

«Бывают ситуации, когда пациенты приходят необследованные, — рассказала Ольга Зыкова. — В текущей ситуации пандемии, конечно, есть разрешение в тех же методических рекомендациях, что до постановки диагноза COVID-19 можно применять любые противовирусные препараты, но я считаю, что в данном случае оправдано применение «Арбидола» в любом случае. Поэтому, назначая его с первого дня приема, попадаем в точку».

Лариса Пузырева

А Лариса Пузырева вспомнила: «Когда мы работали в «красной зоне» и еще ничего не было известно, то на основе собственных знаний, интуиции и международной информации кто-то начал принимать «Арбидол», кто-то разные другие препараты. Так вот, из тех сотрудников, кто принимал «Арбидол», работая при этом в самом эпицентре заболевания, за полгода никто не болел COVID-19». По ее словам, врачи «сами не ожидали такого эффекта, но так получилось».

Фото: Александр Казаков / «Коммерсантъ»

Инфекционист-педиатр, кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Смоленского государственного медицинского университета, заслуженный врач России Антонина Грекова считает большой ошибкой родителей, когда очень часто с первого дня заболевания они начинают давать детям антибиотик. «В первые дни заболевания, конечно, надо начинать прием противовирусного препарата», — рекомендует специалист.

Вторая ошибка родителей, по мнению Антонины Грековой, — несвоевременность обращения: «Тяжесть течения заболевания будет зависеть от своевременности обращения. Если заниматься самолечением, то впоследствии это может утяжелить состояние, привести к развитию осложнений и даже тяжких последствий».

Пытаться отличить самостоятельно ОРВИ от COVID-19 заслуженный врач России Антонина Грекова не советует, по ее наблюдениям, клиника у детей ковида и респираторных вирусных инфекций практически одинакова: «Единственное, что если будет клиника гриппа, то там на первом месте — высокая температура, 39-40, интоксикация. Но с этим может разобраться только специалист, родители этого делать не должны».

Согласно рекомендации инфекциониста-педиатра, с первых часов коронавирусной инфекции надо как можно раньше начать прием противовирусных препаратов, которые имеют доказанный эффект. «В детской практике в последних клинических рекомендациях Министерства здравоохранения — интерферон альфа-2b (как интраназальные, так и ректальные) и умифеновир («Арбидол») с двух лет», — сообщила Антонина Грекова.

«У детей COVID-19 протекает примерно в 80 процентах случаев в легкой или даже бессимптомной форме, в 15 процентах — в среднетяжелой форме, и только примерно в 5 процентах — в тяжелой. Большинство детей переносит его как обычную респираторную инфекцию, ее сложно отличить, — рассказала она. — Поэтому дети лечатся чаще всего амбулаторно участковыми педиатрами, которые уже отработали алгоритм лечения согласно действующим клиническим рекомендациям».

По словам Антонины Грековой, если в семье кто-то заболел, то, согласно клиническим рекомендациям, те же препараты, используемые для лечения легких и среднетяжелых форм COVID-19, можно принимать и для профилактики. «Если в семье кому-то уже поставили диагноз, то всем остальным членам семьи надо обратиться к врачу, который назначит профилактическую дозу противовирусных препаратов, входящие в клинические рекомендации, плюс симптоматические лекарства от кашля или насморка», — добавила она.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

недорогая «комбо-таблетка» поможет снизить уровни холестерина и давления // Смотрим

Международная команда исследователей обнародовала итоги клинических испытаний нового средства, которое объединяет сразу четыре лекарственных препарата. «Комбо-таблетка» снижает риск сердечных приступов, инсультов и сердечной недостаточности.

Международная команда исследователей обнародовала итоги очередного этапа клинических испытаний нового средства, которое объединяет сразу четыре лекарственных препарата. «Комбо-таблетка» снижает риски сердечных приступов, инсультов и сердечной недостаточности.

Специалисты отмечают, что эта разработка особенно актуальна для бедных стран, жители которых часто не могут принимать несколько препаратов по отдельности.

Чтобы создать такое средство, учёные объединили два лекарства для контроля уровня кровяного давления (гидрохлоротиазид и эналаприл), лекарство для контроля уровня холестерина (аторвастатин) и аспирин.

Предыдущее испытание, проводившееся в Индии, показало, что многофункциональное средство действительно помогает снизить уровни холестерина и кровяного давления.

А по итогам нового более масштабного испытания, проходившего в Иране, учёные получили более убедительные доказательства эффективности нового препарата, поскольку в данном случае отслеживались данные о сердечных приступах, инсультах и других опасных состояниях, а не только факторы риска.

В исследовании приняли участие более 6800 человек в возрасте от 50 до 75 лет, некоторые из которых имели проблемы с сердцем. Все добровольцы регулярно посещали специальные тренинги, где получали советы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (рекомендации касались здорового образа жизни). Половина участников также принимала «политаблетки».

Медицинские данные добровольцев учёные отслеживали в течение пяти лет. К моменту окончания этого эксперимента 6% участников из второй группы перенесли инфаркт или инсульт, либо у них развилась сердечная недостаточность. В первой группе число людей с такими недугами было больше – 9%.

По подсчётам специалистов, риск проблем с сердцем у людей, принимавших новое средство, в среднем снизился на 34%. Когда авторы работы скорректировали данные с учётом того, что участники принимали другие препараты, итоговый показатель составил 22%.

Отмечается, что у добровольцев, которые наиболее точно соблюдали рекомендации по приёму препарата, в 70% случаев вероятность различных проблем с сердцем снизилась ещё больше.

По мнению специалистов, лучше всего на состоянии сердца и сосудов сказалось снижение уровня холестерина в крови. А вот контроль кровяного давления повлиял на итоговые показатели в меньшей степени.

Кстати, у некоторых пациентов в ходе испытаний наблюдался побочный эффект – кашель. Они получили другую версию препарата, содержащего валсартан вместо эналаприла.

Важно отметить, что оба новых «комбо-лекарства» являются недорогими. Пока что они не запатентованы.

Авторы работы считают, что разработка подобных комбинированных средств является эффективной стратегией предотвращения сердечных заболеваний в развивающихся странах.

«Гораздо проще дать людям одно лекарство, которое одновременно управляет несколькими факторами риска», – отметил один из руководителей исследования профессор Том Маршалл (Tom Marshall) из Бирмингемского университета.

Однако он также добавил, что выгоды от приёма «политаблеток», вероятно, будут минимальными для людей, которые уже имеют доступ к качественному медицинскому обслуживанию.

Эксперты, не принимавшие участия в этой работе, полагают, что новое средство начнёт широко применяться уже через несколько лет, если дальнейшие клинические исследования в разных странах подтвердят его эффективность и безопасность.

Подробнее об этом этапе работы рассказывается в статье, опубликованной в журнале The Lancet.

Кстати, ранее авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали об «умной» системе мониторинга сердечной деятельности, упакованной в стульчак.

Также отметим, что в развитых странах в работе с «сердечниками» медикам начинает помогать искусственный интеллект: он не хуже врачей умеет прогнозировать сердечно-сосудистые заболевания, диагностирует инфаркт миокарда и может выявить бессимптомное сердечное заболевание по электрокардиограмме.

Чем нас лечат: Нормотим — Индикатор

В одной таблетке Нормотима будет 6,36 мг аскорбата лития. Таблетки аналога — популярного препарата с карбонатом лития — содержат по 300 мг действующего вещества, что почти в 47 раз больше. Даже если начать пересчитывать содержание отдельно лития, без карбонатной или аскорбатной части, это соотношение не меняется в пользу Нормотима: одного лишь лития в дозе Седалита будет около 56 мг. Неудивительно, что на сайте в самом низу мы увидим предупреждение: «не является лекарственным средством». А раз не является, то какой с него спрос?

Несмотря на это, авторы исследования на сайте Нормотима утверждают, что добавка создает терапевтические концентрации лития в крови (это они объясняют повышенной биодоступностью аскорбата по сравнению с карбонатом и другими соединениями). Правда, в этом исследовании совершенно отсутствует контрольная группа, диагнозов много (и состояние при них, как мы выяснили выше, само может циклически меняться), а пациентов всего 54. Кроме того, авторы заявляют, что испытания токсичности прошли на грызунах, а в другой работе Нормотиму приписали еще и борьбу с ожирением и депрессией (определенной как «нестабильный эмоциональный фон»). Но ни в русскоязычных базах научных статей («КиберЛенинка»), ни в англоязычных (PubMed) научных статей о клинических испытаниях аскорбата лития просто нет. А значит, их либо не проводили, либо они не были успешны (мало кто хочет публиковать отрицательные результаты).

Indicator.Ru рекомендует: отдайте предпочтение лекарству, а не БАД

Не забывайте, что разовая доза для пациента может достигать пары граммов действующего вещества. Да, прописывают ее не сразу, а подбирают, ориентируясь на нужную концентрацию лития, о которой судят по анализам крови. Таблетки Нормотима для нужной дозировки пришлось бы глотать сотнями. Заявление производителей о терапевтических значениях в крови опубликовано лишь в исследовании на сайте препарата. С одной стороны, оно не доказано, но даже если и правдиво, лишь говорит о том, что Нормотим представляет опасность, ведь рассчитать безвредную дозу будет сложно. Чтобы препарат лития не навредил, нужно исследовать действие конкретной соли. Для аскорбата этого сделано не было.

«Это в лучшем случае безвредная витаминка, а безопасность у людей с особенностями электролитного обмена и эндокринными расстройствами никто не проверял. Литий все-таки не безобидное вещество. Но главное — что эта сколковская разработка не является лекарством от БАР», — пишет Мария Гантман, врач-психиатр и бывший научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН.

В Нормотиме есть еще и витамины, но психические расстройства — не авитаминоз. Относиться к препарату стоит именно как к БАД. Поэтому если вы собираетесь действительно лечиться, то Нормотим в этом не поможет. Лучше обратиться к настоящим лекарствам, например на основе карбоната лития, и с адекватной дозировкой. Да, применять их придется под контролем врачей и с замерами их концентрации в крови. Зато они работают и даже внесены в международные рекомендации.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Пресс-релизы о научных исследованиях, информацию о последних вышедших научных статьях и анонсы конференций, а также данные о выигранных грантах и премиях присылайте на адрес [email protected]

врач рассказала о питании и продуктах, которые заменят таблетки, укрепят здоровье и принесут покой – Учительская газета

Ученые считают, что правильное питание и диета, состоящая из полезных продуктов, действуют на сон лучше таблеток.

Ученые убеждены, что правильное питание и диета, состоящая из полезных продуктов, действуют на сон лучше таблеток. Британский врач-диетолог Лола Биггс, которая полностью разделяет мнение коллег, рассказала о еде, способствующей избавлению от бессонницы и повышающей качество сна. О советах врача сообщает издание Daily Express.

Эксперт утверждает, что еда способна повлиять на циркадные ритмы. Так называют перепады, связанные с интенсивностью биологических процессов, происходящих в разное время суток.

Помочь забыться и уснуть крепким сном поможет аминокислота триптофан, активизирующая синтез мелатонина. Так называется гормон, действующий на сон лучше медикаментозных препаратов. Биггс подсказала, где его найти. Триптофаном богаты: куриное мясо, кунжут, овсянка, молоко. Идеальным ночным напитком может стать кружка теплого молока с мускатным орехом, корицей и медом.

Однако не только триптофан может влиять на синтез полезного гормона под названием «мелатонин». Незаменимыми в этом случае также считаются омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Где искать омегу? В жирных сортах рыбы (сардина, скумбрия, лосось, форель, анчоусы), орехах (больше всего омеги-3 в миндале и фисташках), вишне или черешне.

Все эти продукты тоже способствуют не только крепкому и спокойному сну. Они укрепляют иммунитет. Однако британский врач подчеркивает: вишневый сок, в котором много сахара, может только навредить. Речь идет о свежих или консервированных ягодах.

По мнению врача, перед сном нельзя употреблять продукты и напитки стимулирующего характера. В их числе: жирная и острая еда, кофе, алкоголь. Они нарушают сон и вредят организму.

Днем диетолог рекомендует сделать акцент на еде, содержащей магний. Это: шпинат, капуста, брокколи, цельнозерновые продукты. Ранее сетевое издание «Учительская газета» рассказало, как избежать осеннюю депрессию за счет включения в меню семи важных продуктов.

Vicodin Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Гидрокодон / ацетаминофен имеет риск злоупотребления и зависимости, что может привести к передозировке и смерти. Гидрокодон / ацетаминофен также может вызвать серьезные, возможно со смертельным исходом, проблемы с дыханием. Чтобы снизить риск, врач должен назначить вам минимальную эффективную дозу гидрокодона / ацетаминофена и принимать ее в течение как можно более короткого времени. См. Также раздел «Как использовать» для получения дополнительной информации о зависимости.

Риск серьезных проблем с дыханием выше, когда вы начинаете это лекарство и после увеличения дозы, или если вы принимаете неправильную дозу / силу. Прием этого лекарства с алкоголем или другими лекарствами, которые могут вызвать сонливость или проблемы с дыханием, может вызвать очень серьезные побочные эффекты, включая смерть. Кроме того, другие лекарства могут повлиять на удаление гидрокодона / ацетаминофена из вашего организма, что может повлиять на работу гидрокодона / ацетаминофена. Убедитесь, что вы знаете, как принимать гидрокодон / ацетаминофен и какие другие препараты вам следует избегать.См. Также раздел «Взаимодействие с лекарствами». Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих очень серьезных побочных эффектов: медленное / поверхностное дыхание, необычное головокружение, сильная сонливость / головокружение, трудности с пробуждением.

Храните это лекарство в безопасном месте, чтобы предотвратить кражу, неправильное использование или злоупотребление. Если кто-то случайно проглотил это лекарство, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Одним из ингредиентов этого продукта является ацетаминофен. Прием слишком большого количества парацетамола может вызвать серьезное (возможно, смертельное) заболевание печени.Взрослые не должны принимать более 4000 миллиграммов (4 граммов) парацетамола в день. Людям с проблемами печени и детям следует принимать меньше парацетамола. Спросите своего врача или фармацевта, сколько ацетаминофена безопасно принимать.

Не используйте с другими препаратами, содержащими парацетамол, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом. Ацетаминофен содержится во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту (таких как обезболивающие / жаропонижающие или средства от кашля). Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах, чтобы узнать, содержат ли они парацетамол, и спросите своего фармацевта, если вы не уверены.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много парацетамола (передозировка), даже если вы чувствуете себя хорошо. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, потливость, боль в животе / животе, сильную усталость, пожелтение глаз / кожи и темную мочу.

Ежедневное употребление алкоголя, особенно в сочетании с парацетамолом, может повредить вашу печень. Избегайте употребления алкоголя.

Перед использованием этого лекарства женщины детородного возраста должны поговорить со своим врачом (-ами) о рисках и преимуществах.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Это может немного увеличить риск врожденных дефектов, если использовать в течение первых двух месяцев беременности. Кроме того, его использование в течение длительного времени или в больших дозах в преддверии предполагаемой даты родов может нанести вред нерожденному ребенку. Чтобы снизить риск, принимайте наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени. У детей, рожденных от матерей, длительное время принимающих этот препарат, могут развиться тяжелые (возможно, со смертельным исходом) симптомы отмены.Немедленно сообщите врачу, если вы заметили у своего новорожденного ребенка какие-либо симптомы, такие как непрекращающийся плач, медленное / поверхностное дыхание, раздражительность, дрожь, рвота, диарея, плохое кормление или трудности с набором веса.

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту: зависимость, типы и лечение

Что такое злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту?

Злоупотребление лекарствами по рецепту — это когда вы принимаете лекарство не по назначению врача. По оценкам экспертов, в прошлом году более 18 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше употребляли рецептурные лекарства по немедицинским причинам.Это более 6% населения США.

Злоупотребление наркотиками — даже лекарствами, отпускаемыми по рецепту — может изменить работу вашего мозга. Большинство людей начинают с принятия этих лекарств. Но со временем изменения в вашем мозгу влияют на ваше самоконтроль и вашу способность принимать правильные решения. В то же время у вас есть сильное побуждение принять больше наркотиков.

Какими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, чаще всего злоупотребляют?

Национальный институт злоупотребления наркотиками утверждает, что часто злоупотребляют тремя классами рецептурных лекарств:

Опиоиды .С начала 1990-х врачи прописывали еще много опиоидных обезболивающих, таких как кодеин, гидрокодон, морфин (Astramorph, Avinza, Kadian, MS Contin, Oramorph SR) и оксикодон (OxyContin, Percocet, Vicodin). Отчасти это связано с возрастом населения США и тем, что все больше людей живут с хронической болью.

Эти лекарства хорошо снимают боль и могут помочь повысить качество вашей жизни, если вы будете следовать указаниям врача по их приему. Привыкание к опиоидам или зависимость от них можно, но нечасто, если вы употребляете их в течение короткого времени или под пристальным наблюдением врача.Но когда вы принимаете их в течение длительного времени, они могут привести к злоупотреблению наркотиками, зависимости и зависимости.

Передозировка опиоидов также может быть опасной для жизни. Если вы принимаете их с лекарствами, которые действуют на вашу центральную нервную систему, включая алкоголь, барбитураты или бензодиазепины, такие как альпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin) или диазепам (Valium), у вас больше шансов на проблемы с дыханием или смерть.

Опиоиды могут вызывать легкое радостное чувство. Некоторые люди, использующие их незаконно, фыркают или вводят их с помощью инъекций, чтобы добиться этого эффекта быстрее.Инъекционные наркотики повышают ваши шансы заразиться такими заболеваниями, как ВИЧ и гепатит С.

Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС) . Миллионы людей в США используют бензодиазепины (ативан, валиум, ксанакс) для лечения тревожности и расстройств сна, включая бессонницу. Они влияют на химическое вещество в вашем мозгу, называемое ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). ГАМК снижает мозговую активность, вызывая сонливость или спокойствие.

Барбитураты, включая амобарбитал (амитал), пентобарбитал (нембутал), фенобарбитал (люминал) и секобарбитал (секонал), также являются депрессантами ЦНС.Врачи используют их для обезболивания и назначают для лечения судорог.

Прием депрессантов ЦНС в течение нескольких дней или недель может помочь вам почувствовать себя спокойным и сонным. Но через некоторое время вам могут потребоваться большие дозы, чтобы получить такое же ощущение. Употребление их с алкоголем может вызвать замедленное сердцебиение, замедленное дыхание и смерть.

Если вы длительное время принимаете депрессанты ЦНС и внезапно прекратите его, у вас могут возникнуть опасные для жизни проблемы, такие как припадки отмены.

Стимуляторы . Эти препараты дают вашему организму толчок, значительно повышая бдительность, энергию и внимание.Они повышают частоту сердечных сокращений, уровень сахара в крови и артериальное давление. Они также сужают кровеносные сосуды и открывают дыхательные пути.

Врачи начали использовать стимуляторы для лечения астмы и ожирения. Сегодня они назначают их при таких состояниях, как СДВГ, СДВ, депрессия и нарколепсия. Примерами стимуляторов являются декстроамфетамин (Dexedrine, Dextrostat, ProCentra), lisdexamfetamine (Vyvanse), метилфенидат (Concerta, Daytrana, Methylin, Ritalin) и смесь амфетамина и декстроамфетамина (Adderall).

Злоупотребление стимуляторами — например, прием их в более высоких дозах или раздавливание таблеток и их вдыхание — может привести к зависимости. Высокие дозы могут повысить температуру вашего тела. Неправильное употребление стимуляторов или их одновременное применение с противоотечными средствами может вызвать неравномерное сердцебиение.

Факторы риска злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Исследования показывают, что некоторые особенности вашей личности могут повысить вероятность злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Эти факторы риска включают ваше:

• Влияние друзей или коллег
• Возраст
• Биология или особенности ваших генов
• Психическое здоровье
• Знание о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и о том, как они могут навредить вам

Признаки злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту и Симптомы

Признаки злоупотребления могут зависеть от препарата.Человек, злоупотребляющий опиоидами, может иметь:

• Головокружение
• Медленное или поверхностное дыхание
• Расстройство желудка, рвота или запор
• Невнятная речь
• Плохая координация
• Перепады настроения
• Депрессия или тревога

Злоупотребление депрессантами ЦНС может вызвать:

• Изменения настроения
• Проблемы при ходьбе
• Проблемы с концентрацией внимания
• Плохое суждение
• Медленные рефлексы
• Невнятная речь
• Проблемы с памятью
• Медленное дыхание

Симптомы злоупотребления стимуляторами включают:

• Потеря веса и отсутствие аппетита
• Головокружение
• Головная боль
• Бессонница
• Нервозность
• Высокое кровяное давление
• Неравномерное сердцебиение
• Паранойя

Узнайте больше о признаках наркозависимости, отпускаемой по рецепту.

Есть ли лечение от наркозависимости по рецепту?

Лечение опиоидной зависимости включает в себя лекарства, которые могут помочь людям получить контроль без высокой вероятности возникновения зависимости.

Бупренорфин лечит абстинентный синдром и зависимость от опиатов. Врачи часто применяют его вместе с налоксоном (комбинацию, которую можно назвать Бунавайл, Субоксон или Зубсолв) для предотвращения рецидива.

Если вы принимали бупренорфин в форме таблеток и ваше тело избавилось от всех наркотиков, которыми вы злоупотребляли, возможно, вам имплантировали другую форму бупренорфина под кожу.Это называется пробуфин. Он обеспечивает постоянную дозу бупренорфина в течение 6 месяцев. Бупренорфин также выпускается в виде ежемесячной инъекции под названием Sublocade.

Другие препараты для лечения синдрома отмены опиатов включают метадон и клонидин для лечения артериального давления. Налтрексон блокирует действие опиатов и может предотвратить рецидив. Его можно принимать перорально (Revia) или ежемесячно (Vivitrol).

Врачи рекомендуют людям, злоупотребляющим опиоидами, держать налоксон — лекарство, которое может предотвратить передозировку.Он выпускается в виде укола (Evzio) и назального спрея (Narcan).

Эксперты считают, что «медикаментозное лечение» метадоном, налтрексоном или субоксоном и когнитивно-поведенческая терапия — лучшее лечение для большинства пациентов с опиоидной зависимостью.

Консультации — это наиболее распространенный метод лечения зависимости от депрессантов или стимуляторов ЦНС. Вам также может потребоваться детоксикация («детоксикация») вашего тела под наблюдением врача.

Профилактика злоупотребления рецептурными препаратами

FDA предлагает следующие рекомендации по безопасному применению рецептурных лекарств:

• Всегда внимательно следуйте инструкциям.
• Не повышайте и не снижайте дозы, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Никогда не прекращайте принимать лекарства самостоятельно.
• Не раздавливайте и не ломайте таблетки, особенно если они выпущены вовремя.
• Убедитесь, что вы знаете, как наркотик повлияет на ваше вождение и выполнение других повседневных задач.
• Узнайте, что может случиться, если вы принимаете лекарство вместе с алкоголем или другими рецептурными и безрецептурными лекарствами.
• Честно поговорите со своим врачом о любом личном или семейном анамнезе злоупотребления психоактивными веществами.
• Никогда не позволяйте другим людям использовать ваши рецептурные лекарства и не принимайте их.

Есть ли какие-либо предупреждения при приеме лекарств, отпускаемых по рецепту?

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, вы никогда не должны использовать опиоиды с депрессантами ЦНС, в том числе:

• Алкоголь
• Антигистаминные препараты
• Барбитураты
• Бензодиазепины
• Лекарства для сна
• Общие анестетики

Не использовать Депрессанты ЦНС с другими веществами, которые притупляют вашу центральную нервную систему, например:

• Алкоголь
• Опиоидные обезболивающие по рецепту
• Некоторые безрецептурные лекарства от простуды и аллергии

Будьте осторожны, используя стимуляторы вместе с другими веществами, вызывающими искрение. ваша нервная система, в том числе:

• Антидепрессанты под наблюдением врача
• Противоотечные препараты, отпускаемые без рецепта
• Некоторые лекарства от астмы

Осложнения при злоупотреблении лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может иметь опасные или смертельные последствия, особенно если ты возьмешь их вместе с т Перечисленные выше препараты:

• Опиоиды могут вызвать рвоту, проблемы с дыханием, кому или смерть.
• Депрессанты ЦНС могут замедлить сердцебиение или дыхание. Если вы слишком быстро прекратите или уменьшите дозу, у вас могут возникнуть судороги.
• Злоупотребление стимуляторами может привести к высокой температуре тела, неравномерному сердцебиению, агрессии, паранойе, сердечной недостаточности или судорогам.

Злоупотребление повышает вероятность того, что вы станете зависимым от наркотиков. У вас также больше шансов совершить преступление, стать жертвой преступления или попасть в аварию.

Почему растет злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту?

Некоторые эксперты считают, что все больше людей злоупотребляют лекарствами, отпускаемыми по рецепту, потому что их больше доступно.Врачи сообщают, что выписывают больше рецептов, чем когда-либо прежде. Кроме того, легко найти интернет-аптеки, продающие эти лекарства.

Подростки могут принимать лекарства из аптечки своих родителей для себя или своих друзей. Большинство молодых людей понятия не имеют, какие лекарства они принимают и какие из них могут вызвать серьезные проблемы — даже смерть — при использовании с другими наркотиками или алкоголем. Они также могут полагать, что лекарства безопасны, потому что они отпускаются по рецепту.

Как я могу помочь близкому человеку, который пристрастился к лекарствам, отпускаемым по рецепту?

Если вы считаете, что член семьи или близкий друг злоупотребляет лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поговорите со своим врачом.Они могут направить вас к программам лечения наркозависимости, которые могут помочь. Вы также можете позвонить в службу экстренной помощи Управления наркологической помощи и психиатрической помощи по телефону 1-800-662-HELP (4357).

Поговорите с человеком о том, что вас беспокоит, чтобы он знал, что вы знаете о проблеме. Будьте готовы к большому сопротивлению и отрицанию. Многие люди с зависимостью должны столкнуться с серьезными последствиями, прежде чем осознают, что у них есть проблема и им нужна помощь. Затем встаньте рядом с человеком, который пытается избавиться от зависимости.

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждения

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Включено как часть «МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ» Раздел

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Зависимость, злоупотребление и злоупотребление

OXYCONTIN содержит оксикодон, контролируемое вещество из Списка II. Как опиоид,

OXYCONTIN подвергает пользователей риску зависимости, злоупотреблений и злоупотреблений. Поскольку расширенный выпуск такие продукты, как OXYCONTIN, доставляют опиоид в течение длительного периода времени, при этом представляет собой больший риск передозировки и смерти из-за большего количества присутствующего оксикодона [см. Злоупотребление наркотиками и зависимость ].

Хотя риск привыкания у любого человека неизвестен, он может возникать у пациентов. правильно назначенный ОКСИКОНТИН. Зависимость может возникнуть в рекомендуемых дозах и если препарат используется неправильно или злоупотребляется.

Оценить риск для каждого пациента опиоидной зависимости, злоупотребления или неправильного употребления до назначения OXYCONTIN, и контролировать всех пациентов, получающих OXYCONTIN, на предмет развития этих поведение и условия. Риски увеличиваются у пациентов с личным или семейным анамнезом злоупотребление психоактивными веществами (в том числе злоупотребление наркотиками или алкоголем или наркомания) или психическое заболевание (например,г., майор депрессия). Однако возможность этих рисков не должна препятствовать надлежащему управлению боль у любого пациента. Пациентам с повышенным риском могут быть назначены такие опиоиды, как ОКСИКОНТИН, но его применение у таких пациентов требует интенсивного консультирования о рисках и правильное использование OXYCONTIN наряду с интенсивным мониторингом признаков зависимости, злоупотребления и неправильное использование.

Злоупотребление или неправильное использование оксиконтина путем измельчения, жевания, нюхания или инъекции растворенного продукт приведет к неконтролируемой доставке оксикодона и может привести к передозировке и смерть [см. ПЕРЕДОЗИРОВКА ].

Опиоиды ищут наркоманы и люди с зависимыми расстройствами, и на них распространяются преступная утечка. Учитывайте эти риски при назначении или отпуске OXYCONTIN. Стратегии снижения этих рисков включают назначение препарата в минимально подходящем количестве. и консультирование пациента по правильной утилизации неиспользованного препарата [см. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ]. Свяжитесь с местным государственным советом по профессиональному лицензированию или веществами, контролируемыми государством. орган для получения информации о том, как предотвратить и обнаружить злоупотребление или утечку этого продукта.

Стратегия оценки и снижения риска опиоидных анальгетиков (REMS)

Обеспечить, чтобы польза от опиоидных анальгетиков перевешивала риски зависимости, злоупотребления и неправильного использования, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало оценки рисков и смягчения их последствий. Стратегия (REMS) для этих продуктов. Согласно требованиям REMS, фармацевтические компании с утвержденные опиоидные анальгетики должны сделать доступными образовательные программы, соответствующие REMS поставщикам медицинских услуг.Поставщикам медицинских услуг настоятельно рекомендуется делать все следующее:

• Завершить образовательную программу REMS-совместимую , предлагаемую аккредитованным поставщиком непрерывное образование (CE) или другая образовательная программа, которая включает в себя все элементы План обучения FDA для поставщиков медицинских услуг, участвующих в управлении, или Поддержка пациентов с болью.
• Обсудить безопасное использование, серьезные риски, а также правильное хранение и утилизацию опиоидных анальгетиков. с пациентами и / или их опекунами каждый раз, когда прописываются эти лекарства.В Руководство по консультированию пациентов (PCG) можно получить по этой ссылке:
  www.fda.gov/OpioidAnalgesicREMSPCG.
• Подчеркнуть пациентам и их опекунам важность чтения Лекарства. Справочник, который они будут получать от фармацевта каждый раз, когда вводится опиоидный анальгетик. выдано им.
• Рассмотрите возможность использования других инструментов для повышения безопасности пациентов, домашнего хозяйства и общества, например: соглашения между пациентом и врачом, которые усиливают обязанности пациента и врача, выписавшего рецепт.

Для получения дополнительной информации об опиоидных анальгетиках REMS и для списка аккредитованных REMS CME / CE, позвоните по телефону 1-800-503-0784 или войдите в систему по номеру www.opioidanalgesicrems.com. Проект FDA можно найти по адресу www.fda.gov/OpioidAnalgesicREMSBlueprint.

Угрожающая жизни респираторная депрессия

Сообщалось о серьезном, опасном для жизни или смертельном угнетении дыхания при использовании опиоиды, даже если они используются в соответствии с рекомендациями.Угнетение дыхания, если не сразу распознавание и лечение, может привести к остановке дыхания и смерти. Управление респираторным депрессия может включать пристальное наблюдение, поддерживающие меры и использование антагонистов опиоидов, в зависимости от клинического статуса пациента [см. ПЕРЕДОЗИРОВКА ]. Удержание углекислого газа (CO ₂ ) угнетение дыхания, вызванное опиоидами, может усилить седативный эффект опиоидов.

Хотя серьезное, опасное для жизни или смертельное угнетение дыхания может произойти в любое время в течение использование ОКСИКОНТИНА, риск наибольший во время начала терапии или после дозировки увеличивать.Внимательно следите за пациентами на предмет угнетения дыхания, особенно в первые 24-72 года. часов после начала терапии и после увеличения дозировки OXYCONTIN.

Чтобы снизить риск угнетения дыхания, необходимы правильная дозировка и титрование OXYCONTIN. необходимо [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ]. Завышение дозировки OXYCONTIN при перевод пациентов с другого опиоидного продукта может привести к смертельной передозировке при первой дозе.

Случайное проглатывание даже одной дозы OXYCONTIN, особенно детьми, может привести к угнетение дыхания и смерть из-за передозировки оксикодона.

Синдром неонатальной отмены опиоидов

Продолжительное использование OXYCONTIN во время беременности может привести к синдрому отмены у новорожденного. Синдром отмены опиоидов у новорожденных, в отличие от синдрома отмены опиоидов у взрослых, может быть опасен для жизни, если его не распознать и не лечить, и требует лечения в соответствии с протоколами разработан специалистами в области неонатологии. Наблюдать за новорожденными на предмет признаков абстиненции от опиоидов у новорожденных. синдром и управлять соответственно. Консультировать беременных, принимающих опиоиды в течение длительного времени. период риска неонатального синдрома отмены опиоидов и обеспечить соответствующее лечение будут доступны [см. Использование в конкретных группах населения , ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ].

Риски одновременного применения или прекращения приема ингибиторов цитохрома P450 3A4 и Индукторы

Одновременное применение ОКСИКОНТИНА с ингибитором CYP3A4, таким как антибиотики группы макролидов (например, эритромицин), азол-противогрибковые агенты (например, кетоконазол) и ингибиторы протеаз (например, ритонавир), может увеличивать плазменные концентрации оксикодона и продлевать действие опиоидных побочных эффектов. реакции, которые могут вызвать потенциально смертельное угнетение дыхания [см. Угрожающая жизни респираторная депрессия ], особенно когда ингибитор добавляется после того, как стабильная доза оксиконтина была достигнуто.Аналогичным образом прекращение приема индукторов CYP3A4, таких как рифампин, карбамазепин, и фенитоин, у пациентов, принимающих оксиконтин, может повышать концентрацию оксикодона в плазме крови. и продлить опиоидные побочные реакции. При использовании OXYCONTIN с ингибиторами CYP3A4 или прекращение приема индукторов CYP3A4 у пациентов, принимающих оксиконтин, внимательно наблюдайте за пациентами в частые интервалы и рассмотреть возможность снижения дозировки ОКСИКОНТИНА до тех пор, пока не будут достигнуты стабильные эффекты препарата. достигнуто [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ].

Одновременное применение оксиконтина с индукторами CYP3A4 или прекращение приема CYP3A4 ингибитор может снизить концентрацию оксикодона в плазме, снизить опиоидную эффективность или, возможно, привести к абстинентному синдрому у пациента, у которого развилась физическая зависимость от оксикодон. При использовании OXYCONTIN с индукторами CYP3A4 или прекращении приема CYP3A4 ингибиторы, внимательно наблюдайте за пациентами через частые промежутки времени и подумайте о повышении дозы опиоидов. дозировка, если необходимо для поддержания адекватной анальгезии или если возникают симптомы отмены опиоидов [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ].

Риски одновременного применения с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС

Применение ОКСИКОНТИНА может привести к сильному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти. одновременно с алкоголем или другими депрессантами центральной нервной системы (ЦНС) (например, небензодиазепинами) седативные / снотворные, анксиолитики, транквилизаторы, миорелаксанты, общие анестетики, нейролептики, другие опиоиды, алкоголь). Из-за этих рисков следует оставить сопутствующие назначение этих препаратов пациентам, у которых есть альтернативные варианты лечения. неадекватный.

Наблюдательные исследования показали, что одновременный прием опиоидных анальгетиков и бензодиазепины увеличивают риск смерти от наркотиков по сравнению с использованием опиоидных анальгетиков в одиночестве. Из-за схожих фармакологических свойств разумно ожидать аналогичного риска с одновременное использование других депрессантов ЦНС с опиоидными анальгетиками [см. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, ].

Если принято решение о одновременном назначении бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС с опиоидным анальгетиком назначают самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность одновременное использование.Пациентам, уже получающим опиоидный анальгетик, назначают более низкую начальную дозу. бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС, чем указано в отсутствие опиоида, и титровать на основе клинического ответа. Если пациенту, уже принимающему бензодиазепин или другой депрессант ЦНС, назначают более низкую начальную дозу опиоидного анальгетика, и титровать в зависимости от клинического ответа. Внимательно следите за пациентами на предмет признаков и симптомов угнетение дыхания и седативный эффект.

Консультировать пациентов и лиц, осуществляющих уход, о рисках угнетения дыхания и седативного эффекта, когда OXYCONTIN используется с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС (включая алкоголь и запрещенные наркотики). Посоветуйте пациентам не водить машину и не работать с тяжелой техникой до тех пор, пока не исчезнут последствия Было установлено сопутствующее применение бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС. Экран пациентов с риском расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая злоупотребление опиоидами и злоупотребление ими, и предупредить их о риск передозировки и смерти, связанный с использованием дополнительных депрессантов ЦНС, включая алкоголь и запрещенные наркотики [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ , ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ].

Угрожающая жизни респираторная депрессия у пациентов с хронической болезнью легких У пожилых, кахектических или ослабленных пациентов

Применение ОКСИКОНТИНА у пациентов с острой или тяжелой бронхиальной астмой в неконтролируемом противопоказана установка или при отсутствии реанимационного оборудования.

Пациенты с хронической болезнью легких

пациентов, получавших ОКСИКОНТИН, со значительным хроническая обструктивная болезнь легких или легочное сердце, а также пациенты с существенным снижение дыхательного резерва, гипоксия, гиперкапния или ранее существовавшее угнетение дыхания повышенный риск снижения дыхательной активности, включая апноэ, даже при рекомендуемых дозах OXYCONTIN [см. Угрожающая жизни респираторная депрессия ].

Пожилые пациенты, пациенты с кахектикой или ослабленным здоровьем

Угрожающее жизни угнетение дыхания более вероятно возникать у пожилых, кахектических или ослабленных пациентов, потому что они могли измениться фармакокинетика или изменение клиренса по сравнению с более молодыми, более здоровыми пациентами [см. угрожающая жизни респираторная депрессия ].

Внимательно наблюдайте за такими пациентами, особенно при назначении и титровании оксиконтина, а также когда OXYCONTIN предоставляется одновременно с другими препаратами, угнетающими дыхание [см. Угрожающая жизни респираторная депрессия, риски при одновременном применении с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС ].В качестве альтернативы рассмотрите возможность использования неопиоидных анальгетиков в этих случаях. пациенты.

Надпочечниковая недостаточность

Сообщалось о случаях надпочечниковой недостаточности при употреблении опиоидов, чаще после более одного месяца использования. Признаки надпочечниковой недостаточности могут включать неспецифические симптомы. и признаки, включая тошноту, рвоту, анорексию, усталость, слабость, головокружение и низкий уровень крови давление. При подозрении на надпочечниковую недостаточность подтвердите диагноз диагностическим тестированием, как как можно скорее.Если диагностирована надпочечниковая недостаточность, лечите физиологическими заместительными дозами. кортикостероидов. Отучите пациента от опиоида, чтобы позволить функции надпочечников восстановиться и продолжать лечение кортикостероидами до восстановления функции надпочечников. Другие опиоиды можно попробовать как в некоторых случаях сообщалось об использовании другого опиоида без рецидива надпочечниковой недостаточности. В имеющаяся информация не указывает на то, что какие-либо конкретные опиоиды с большей вероятностью связанные с надпочечниковой недостаточностью.

Тяжелая гипотензия

OXYCONTIN может вызывать тяжелую гипотензию, включая ортостатическую гипотензию и обмороки при амбулаторные пациенты. Существует повышенный риск у пациентов, у которых способность поддерживать кровь давление уже снижено за счет уменьшения объема крови или одновременного приема некоторых депрессантов ЦНС (например, фенотиазины или общие анестетики) [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ]. Наблюдайте за этими пациентами на предмет признаков гипотонии после начала или титрования дозировка OXYCONTIN.У пациентов с циркуляторным шоком OXYCONTIN может вызывать: расширение сосудов, которое может еще больше снизить сердечный выброс и артериальное давление. Избегайте использования ОКСИКОНТИН у пациентов с циркуляторным шоком.

Риски применения у пациентов с повышенным внутричерепным давлением, опухолями головного мозга, головой Травма или нарушение сознания

У пациентов, которые могут быть восприимчивы к внутричерепным эффектам CO ₂ удержание (например, пациенты с доказательства повышенного внутричерепного давления или опухолей головного мозга), OXYCONTIN может уменьшить респираторный драйв, и, как следствие, задержка CO ₂ может еще больше повысить внутричерепное давление.

Наблюдать за такими пациентами на предмет признаков седативного эффекта и угнетения дыхания, особенно когда начало терапии с OXYCONTIN.

Опиоиды также могут скрывать клиническое течение у пациента с травмой головы. Избегайте использования ОКСИКОНТИН у пациентов с нарушением сознания или комой.

Затруднения при глотании и риск обструкции у пациентов из группы риска Просвет желудочно-кишечного тракта

Были постмаркетинговые сообщения о затруднениях при проглатывании таблеток OXYCONTIN.Эти отчеты включали удушье, рвоту, срыгивание и застрявшие в горле таблетки. Проинструктировать пациентов не замачивать, не лизать или иным образом смачивать таблетки OXYCONTIN перед помещением в рот, а также принимать по одной таблетке, запивая достаточным количеством воды, чтобы обеспечить полное проглатывание сразу после размещение в ротовой полости.

Были редкие постмаркетинговые сообщения о случаях кишечной непроходимости и обострений. дивертикулита, некоторые из которых потребовали медицинского вмешательства для удаления таблетки.Пациенты с основными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как рак пищевода или рак толстой кишки с небольшим Просвет желудочно-кишечного тракта подвержен большему риску развития этих осложнений. Рассмотрите возможность использования альтернативный анальгетик у пациентов с затрудненным глотанием и у пациентов с риском лежащие в основе расстройства желудочно-кишечного тракта, приводящие к небольшому просвету желудочно-кишечного тракта.

Риски применения у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями

OXYCONTIN противопоказан пациентам с известными или предполагаемыми желудочно-кишечными заболеваниями. непроходимость, включая паралитическую кишечную непроходимость.

Оксикодон в составе ОКСИКОНТИНА может вызвать спазм сфинктера Одди. Опиоиды могут вызывать увеличивает уровень амилазы в сыворотке. Наблюдать за пациентами с заболеваниями желчевыводящих путей, в том числе острыми. панкреатит, для ухудшения симптомов.

Повышенный риск судорог у пациентов с судорожными расстройствами

Оксикодон в составе OXYCONTIN может увеличивать частоту приступов у пациентов с судорогами. расстройства, и может увеличить риск судорог, возникающих в других клинических условиях, связанных с судорогами.Наблюдать за пациентами с судорожными расстройствами в анамнезе для ухудшения контроля над приступами во время терапии ОКСИКОНТИНОМ.

Вывод

Избегайте использования смешанных агонистов / антагонистов (например, пентазоцина, налбуфина и буторфанола) или частичные агонисты (например, бупренорфин) анальгетики у пациентов, которые получают полный опиоидный агонист анальгетик, в том числе ОКСИКОНТИН. У этих пациентов смешанный агонист / антагонист и частичный анальгетики-агонисты могут снижать анальгетический эффект и / или вызывать абстинентный синдром.

При прекращении приема OXYCONTIN постепенно уменьшайте дозировку [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ]. Не прекращайте внезапно OXYCONTIN [см. Злоупотребление наркотиками и зависимость ].