Мази от шейного остеохондроза: Мази от Остеохондроза купить в аптеке Диалог, недорого

11.07.1996 alexxlab

Содержание

Мазь от остеохондроза шейного отдела позвоночника

Мазь от остеохондроза шейного отдела позвоночника представляет собой эффективное средство для устранения признаков данного заболевания. Нередко назначается в составе комплексной терапии при остеохондрозе, поэтому многие люди, которым пришлось столкнуться с первыми симптомами патологии, прибегают к средствам наружного применения. Для этой цели современная фармакология предлагает большое количество препаратов, отличающихся между собой по химическому составу, принципу действия и, разумеется, стоимости. Как выбрать подходящую мазь от шейного остеохондроза – об этом и пойдет речь в данной статье.

Мазь от остеохондроза шейного отдела позвоночника

Особенность протекания патологии

О развитии шейного остеохондроза могут свидетельствовать разные симптомы, причем все они доставляют больному массу дискомфорта.

Шейный остеохондроз

К наиболее распространенным признакам остеохондроза стоит отнести следующие:

общая слабость организма;
головокружение, которое часто возникает при резких поворотах головы;

потеря сознания;
сильная головная боль, очаг которой обычной находится в области затылка, но в процессе развития патологии распространяется и на другие участки;
Боль в затылочной части головы
снижение или полная потеря чувствительности в нижних/верхних конечностях;
жжение в области лопаток;
появление характерного хруста в шее при движениях головы;
болевые ощущения в руке, плече и шее, интенсивность которых может усиливаться при чиханьи или кашле.

Строение шейного отдела позвоночника

При первых признаках остеохондроза необходимо сразу обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. В первую очередь, при болях в позвоночнике нужно обратиться к невропатологу, который после проведения визуального осмотра назначит дополнительные процедуры. Чаще всего это рентгенологическое исследование и МРТ.

На основе полученных снимков врач поставит диагноз и, учитывая характер болезни, назначит необходимую терапию.

Задача терапевтического курса

Особенности лечения остеохондроза шейного отдела

Лечение, назначенное при остеохондрозе шейного отдела, должно быть направлено на достижение следующих терапевтических целей:

снятие воспалительного процесса в области поражения;
оказание на организм, в частности — на область спины, сосудорасширяющего действия;

восстановление поврежденных клеток хрящевых и соединительных тканей;
устранение болевого синдрома, который является постоянным спутником воспалений грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника.

На заметку! Ввиду клинических особенностей патологии при выборе средства от остеохондроза нужно придерживаться определенных требований. Среди большого количества различных мазей нужно выбрать то лекарственное средство, которое лучше всего справится с негативными признаками недуга.

Основные причины развития шейного остеохондроза

~~Цены на массажеры~~

Разновидности мазей

Шейная форма остеохондроза является самым трудноизлечимым и болезненным заболеванием, поэтому при лечении нужно применять

регенерирующие, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства. Существуют также комплексные препараты, обладающие противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Но их применение оправдано лишь при легком течении шейного остеохондроза. Кроме всех вышеперечисленных препаратов, при остеохондрозе применяются также массажные и гомеопатические мази.

Мазь от остеохондроза

Гомеопатические

Они обладают обезболивающими, противовоспалительными и хондростимулирующими свойствами, ускоряют метаболические процессы в организме. Регулярное применение гомеопатических мазей ускоряет восстановление поврежденных тканей в шейном отделе позвоночника. В состав таких лекарственных препаратов входят исключительно натуральные компоненты, благодаря чему побочные эффекты отсутствуют.

Гомеопатические мази

Но ценой отсутствия «побочек» является длительное применение лекарств для достижения желаемого результата. К тому же далеко не всем пациентам помогут гомеопатические мази (это факт нужно учитывать при назначении курса терапии). К наиболее распространенным гомеопатическим средствам относятся «Цель Т» и «Траумель».

«Цель Т»

Хондропротекторы

Основная задача этих мазей заключается в замедлении разрушительных процессов в организме и активации регенерирующих функций. Как правило, при лечении шейного остеохондроза врачи назначают «Хондроарт», «Хондроксид» и другие мази. Это позволяет ускорить процесс выздоровления, в частности, если применять хондопротекторыне мази в качестве дополнения.

Хондропротекторы

Согревающие

Действие согревающих мазей заключается в снятии раздражения с кожи больного и ускорении кровообращения в пораженной области, за счет чего улучшается питание тканей. В качестве активного компонента препаратов данного плана выступает никобоксил. К самым эффективным согревающим мазям относятся «Капсикам», «Финалгон» и «Никофлукс». Независимо от того, какую именно мазь согревающего типа вы выберете, после ее нанесения на кожу тело нужно укутать.

«Финалгон»

Обезболивающие и противовоспалительные

Зачастую при остеохондрозе шейного отдела применяются обезболивающие препараты, в составе которых содержится кетопрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). К самым распространенным из них относятся «Быструм гель», «Финалгель» и «Фастум гель».

«Быструм гель»

Но кетопрофен – далеко не единственное вещество, выступающее в качестве основы в лечебных мазях, которые используются при остеохондрозе. Применяются также препараты на основе диклофенака, нимесулида и прочих НПВС («Нурофен», «Вольтарен» и т. д.).

Средства на основе диклофенака

Все эти препараты оказывают на организм больного комплексное воздействие: они снимают воспалительный процесс и болевые ощущения, которые сопровождают шейный остеохондроз.

~~Диклофенак~~

Комплексные

Главное отличие комплексных препаратов от тех, которые описывались выше, заключается в том, что они обладают сразу несколькими свойствами, что позволяет быстро справиться с признаками патологии:

подавляют активность патогенных микроорганизмов;
предупреждают возникновение тромбов;
ускоряют регенерацию пораженных тканей;
снимают воспаление и устраняют болевой синдром.

«Гепариновая мазь»

Под воздействием активных компонентов комплексных мазей в пораженных участках улучшается циркуляция крови, за счет чего происходит регенерация хрящевой прослойки. Это улучшает подвижность суставных элементов. К самым популярным комплексным средствам относятся «Долобене», «Гепариновая мазь», «Фитобене» и другие мази.

«Фитобене»

Если вы хотите более подробно узнать, какими мазями можно пользоваться от боли в спине, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Для массажа

При шейном остеохондрозе также назначаются специальные массажные мази, оказывающие на организм противовоспалительное и обезболивающее действие. Но если другие препараты нужно просто нанести на больное место и растереть, то с массажными видами мазей желаемого эффекта можно достичь лишь при сочетании с самим медицинским массажем.

«Бальзам Валентина Дикуля»

~~Бальзам Валентина Дикуля~~

Рассмотрим наиболее распространенные массажные мази, применяемые при лечении остеохондроза:

«Бальзам Валентина Дикуля»;
«Окопник»;
«Шунгит»;
«Артроцин»;
«Софья».

«Артроцин»

В состав некоторых их этих препаратов входит пчелиный яд, благодаря чему достигается терапевтический эффект. Разумеется, выбором средства для лечения шейного остеохондроза должен заниматься исключительно врач.

Приготовление мази в домашних условиях

Не все доверяют синтетическим препаратам, которые врачи назначают при лечении того или иного заболевания, а отдают предпочтение народным средствам. Поскольку в их составе присутствуют исключительно натуральные ингредиенты, мази, приготовленные по рецептам народной медицины, они являются абсолютно безопасными, они не имеют побочных эффектов и не провоцируют появление аллергических реакций. Единственный минус народных средств заключается в том, что они недолго хранятся, поэтому при лечении остеохондроза нужно будет постоянно готовить новое средство, так как длительность терапевтического курса может составлять несколько недель или даже месяцев.

Лечение народными средствами

Таблица. Рецепты мазей от шейного остеохондроза.

На заметку! Перед применением средств народной медицины нужно посоветоваться с врачом. Это необходимо не только для подбора наиболее подходящей мази, но и в целях безопасности – некоторые из средств могут не подойти в вашем конкретном случае.

Перед применением той или иной мази обязательно поговорите с врачом

В качестве заключения

Набор лекарственных средств для лечения зависит от стадии развития шейного остеохондроза. К тому же нельзя исключать индивидуальные особенности пациента, наличие аллергии на отдельные компоненты или патологии органов желудочно-кишечного тракта. К лечению нужно прибегать только после проведения диагностического обследования с применением всех необходимых процедур. В случае с остеохондрозом шейного отдела наиболее результативной диагностической процедурой является МРТ или КТ.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Несмотря на различные рейтинги, советы близких и популярность производителей, определить, какая мазь подойдет вам лучше, сможет только лечащий врач. В противном случае, если больной предпочтет заняться самолечением, болезнь может привести к развитию серьезных осложнений.

Видео – Какие мази помогают при шейном остеохондрозе

Самая лучшая мазь при остеохондрозе шейного отдела

Мази при остеохондрозе шейного отдела назначаются для купирования болезненных ощущений, для согревания участка и для комплексного лечения.

Чтобы правильно выбрать действенный препарат, необходимо разобраться со спецификой фармакологических групп.

Помогают ли мази при лечении шейного остеохондроза

На первых этапах развития заболевания мази являются эффективным консервативным методом терапии хондроза. На поздних стадиях местное лечение позволяет остановить прогрессирование патологии. Вещества, входящие в состав препаратов, помогают облегчить состояние больного. При использовании местных средств от шейного остеохондроза наблюдается значительное улучшение течения болезни:

купируется острое воспаление;
устраняется болезненность;
нормализуется кровообращение в тканях;
предотвращается дальнейшее разрушение и дегенеративные процессы позвоночника;
ускоряется регенерация.

В процессе комплексных мероприятий исчезают сопутствующие симптомы заболевания — головная боль, шум в ушах, нарушение зрения, онемение.

Люди, страдающие остеохондрозом шейного отдела, часто приобретают различные мази в аптеке без обследования и назначения врача. В таких случаях эффективность терапии снижается, препараты подбираются не всегда правильно. Действенное средство для конкретной стадии болезни может выбрать исключительно лечащий врач.

Какие мази применяют при шейном остеохондрозе

В вопросе терапии остеохондроза большое внимание уделяется комплексному подходу. Целью является остановка деструктивно-дегенеративных процессов, устранения дискомфорта, восстановление нормального функционирования шейного отдела позвоночника. Используют несколько групп лекарств для наружного применения: согревающие противовоспалительные, хондропротекторы, мази общего действия.

Согревающие мази

Скипидарная мазь — препарат для местного использования с характерным запахом. Проникая сквозь слои тканей, оказывает раздражающее действие. Обладает противовоспалительным, бактерицидным эффектом. Во время использования средств при остеохондрозе шейного и других отделов позвоночника необходимо учитывать несовместимость с йодом и средствами народного целительства.

Випросал В — препарат от остеохондроза на основе змеиного яда, камфоры, салициловой кислоты. Мазь оказывает раздражающий, антибактерицидный, анальгезирующий, кератолитический эффект, согревает. Может вызвать аллергическую реакцию, перед использованием рекомендуется провести тест.

Капсикам — мазь на основе диметилсульфоксида. Содержит камфорное масло. Проявляет сосудорасширяющее, раздражающее действие. Помогает нейтрализовать очаг боли при остеохондрозе шейного отдела за 30-40 минут, удерживает эффект на протяжении 3-6 часов.

Эспол — средство на основе компонентов стручкового жгучего перца. После нанесения мази ощущается незначительно жжение, местное повышение температуры.

Противовоспалительные нестероидные мази

Диклофенак — мазь с выраженным противовоспалительным, противоревматическим, обезболивающим действием. Назначается для устранения остеохондроза шейного, поясничного, грудного отделов позвоночника, миозита.

Амелотекс гель на основе мелоксикама. Применяется для терапии симптоматических проявлений артрозов, остеохондрозов различной локализации.

Финалгель — мазь оказывает стойкое противовоспалительное, противоотечное действие. Основной компонент препарата — пироксикам. Терапевтический эффект от лекарства проявляется спустя несколько часов после нанесения.

Фастум гель — оказывает помощь при остеохондрозе шейного отдела благодаря активному компоненту — кетопрофену. За счет гелевой основы проникает глубоко в ткани. Оказывает эффективное действие на очаг поражения. Используют 1-2 раза/сут. Курс лечения не более 10 дней.

Долгит — НПВС на основе ибупрофена. Помогает убрать боль при остеоартрозе, снять воспаление, гипертермию, отечность. Мазь помогает при защемлениях. Обладает продолжительным действием. Наносят 3-4 раза в сутки на шею. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Кеторол — лекарственное средство на основе кеторолака трометамина. Снимает воспалительный процесс в шее. Имеет широкий список противопоказаний, побочных явлений. Не применяется в педиатрии, во время беременности, в периоде лактации.

Индометацин — эффективная мазь при обострении шейного остеохондроза. Назначается при растяжении, защемлении нервов, миалгии, ишиасе, невралгии, артрозах и артритах.

Не лишним будет посмотреть вот это видео про лучшие мази, применяемые для лечения различных форм шейного остеохондроза:

Мази хондропротекторы

Хондроксид — крем для местного применения. Останавливает потерю кальция, предупреждает слияние соединительных тканей, нормализует естественное выделение суставной жидкости, исполняет роль смазки при дистрофических изменениях. При назначении препарата суточная норма соответствует 2-3 нанесениям мази. Во время лечения шейного остеохондроза верхнего отдела возвращает подвижность суставам, снимает боль, устраняет отечность, воспаление.

Алфлутоп — эффективная мазь от хондроза шеи. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, обезболивающее и регенеративное действие. Стимулирует процессы восстановления в хрящевых тканях. Терапия проводится курсом в 90 дней, по 2-3 раза/сут.

Хондролон — регенерирующее вещество, влияющее непосредственно на функциональность гиалинового шейного хряща. При использовании мази уменьшается болезненность, возвращается подвижность позвоночника при остеохондрозе. Улучшение состояния наблюдается уже через 14-21 день терапии.

Хондроитиновая мазь стимулирует выработку гиалуроновой кислоты организмом для остановки дегенеративно-дистрофического процесса и восстановления работоспособности позвоночных суставов шейного отдела при остеохондрозе. Для эффективного действия средство наносят тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза в день.

Вспомогательные мази

Живокост — мазь от шейного остеохондроза комплексного действия. Борется с воспалениями, отеками. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Может вызвать аллергическую реакцию, рекомендуется предварительно провести тест.

Шунгит — крем-бальзам на основе натурального минерала. Предназначен для лечения болезненности в области позвоночника и других суставов. Улучшает кровоснабжение, производит дезинфицирующий эффект. Используется в комплексе медикаментозного лечения и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата.

Гепариновая мазь. Применяется при варикозном расширении вен, но в некоторых случаях назначается в качестве противовоспалительного средства при обострении артроза и остеохондроза.

Гепариновая мазь помогает устранить болезненность, воспаление и отек.

Артро плюс — крем на основе растительных компонентов. Применяется как универсальное средство для лечения костных и кожных заболеваний. Улучшает работу ЦНС, нормализует кровоснабжение.

Тенториум — крем натурального происхождения. В составе пчелиный воск и яд, камфорное масло, экстракты липы, хрена, прополиса. Универсальное средство для лечения множества различных заболеваний, в том числе и шейного остеохондроза. Оказывает противовоспалительное, тонизирующее, обезболивающее действие. Мазь нормализует работоспособность организма. Курс лечения не превышает 3-4 месяцев применения.

Сабельник Эвалар — средство на основе растительных компонентов и витаминных комплексов. Оказывает на шейный отдел позвоночника анальгезирующее действие, стимулирует кровоток, снимает болезненные ощущения.

Продолжительность курса лечения мазями

Согревающие средства результативны при развитии остеохондроза шейного отдела. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, быстро снимают неприятную симптоматику, возвращают подвижность позвоночника. Согревающие мази бывают жгучие и нежгучие. Оказывают благотворное влияние на кровообращение в пораженном участке, восстанавливается питание головного мозга, исчезают неприятные симптомы зрительного и слухового восприятия, головокружение, онемение верхних конечностей.

Вещества подобного действия продаются без рецепта и ими злоупотребляют. Использовать лекарства для шейного отдела можно после того, как закончится обострение болезни, в период ремиссии. Мазать шею согревающим средством при остеохондрозе можно не более 10 суток.

Определить точный терапевтический курс может исключительно врач.

Результат правильного лечения

С учетом соблюдения всех рекомендаций специалиста при терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника мазями, через несколько недель наблюдаются следующие проявления:

исчезает боль;
нормализуется давление;
пропадает головокружение, шум в ушах, онемение конечностей;
устраняется дискомфорт при поворотах головы.

Противопоказания и возможные осложнения

Неправильное применение препаратов местного действия при остеохондрозе шейного отдела может вызвать ряд осложнений или негативных последствий, среди которых наиболее распространенными считаются ожоги, аллергические высыпания, передозировка.

Не рекомендуется пренебрегать обращением к доктору перед приобретением мази от шейного остеохондроза. Только опытный специалист может назначить эффективное лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/lechenie-mazi.html

Кремы мази от радикулита

Ключевые теги: разогревающий гель для суставов, крем для суставов alezan, бальзам гель для суставов 911 серия.

Эффективная мазь или гель от остеохондроза, какие лучше таблетки для суставов, крем долобене при остеохондрозе, ксения крем для суставов цена, умный крем для суставов купить в москве.

Принцип действия PRO SUSTAV

УНИКАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА PRO SUSTAV Быстро купирует боль (острую и ноющую) Усиливает кровообращение Снимает отечность Улучшает обмен веществ Возвращает суставам подвижность Увеличивает эластичность тканей Обеспечивает кости и суставы необходимыми микроэлементами Препятствует появлению осложнений и дальнейшему развитию заболевания Оказывает мощное противовоспалительное действие ПОМОГАЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КАК: Pro Sustav не только устраняет болевые ощущения, но и воздействуют на причины заболеваний, благодаря чему обладают длительным оздоровительным эффектом. Радикулит и остеохондроз Ревматизм Артрит Ишиас Плечелопаточный и локтевой периартрит Межлопаточные ганглионарные боли Артроз коленных суставов Пяточные шпоры Натоптыши на стопах Избыточное отложение жировой ткани в области VII шейного позвонка («холка») Смещение позвоночного диска Травмы, переломы и вывихи костей Боли в пояснице и ногах Боли при метеозависимости Онемение конечностей Мышечные зажимы, надрывы мышц

Долгит крем при остеохондрозе отзывы какие противовоспалительные средства лучше для суставов но, современные противовоспалительные средства для суставов. Средство для лечения артрита запястья кальций таблетки для суставов цена, окопник крем для суставов инструкция окопник крем для суставов инструкция. Рецепт для суставов космонавтов для быстрого восстановления гель тройного действия для суставов, таблетки с коллагеном для суставов.

Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Состав PRO SUSTAV

Разрыв суставной капсулы плечевого сустава акулий жир крем для суставов отзывы, гель для лечения боли суставов ног. Средства от артрита с глюкозамином разогревающий гель для суставов, таблетки витамины для суставов на гель для восстановления суставов flx. Анти артрит нано крем гель для лечения боли суставов ног, капсулы flex для суставов. Купить Синергель средство для суставов в Старом Осколе бальзам гель для суставов 911 серия, гели и мази при шейном остеохондрозе.

Результаты клинических испытаний PRO SUSTAV

Таблетки витамины для суставов на гель для восстановления суставов flx, обезболивающий гель для суставов мышц. Крем для суставов alezan коленный сустав народные средства, артроз акс крем для суставов бальзам гель для суставов 911 серия. Умный крем для суставов купить в москве желтая коробочка крем для суставов, мази и гели от радикулита и таблетки.

Мнение специалиста

Pro Sustav, безусловно, заслуживает самого пристального внимания. Это лекарство будущего. Удобство, доступность и высокая эффективность практически не отставляют ему конкурентов. Несмотря на то, что на российском рынке данный препарат появился относительно недавно, он уже включен в большинство программ лечения ортопедических заболеваний в ведущих клиниках страны. Могу сказать за себя, после того, как я стал рекомендовать его к использованию своим пациентам, динамика излечений улучшилась почти вдвое.

Болит плечевой сустав таблетки витаминные комплексы для суставов и костей названия, гель для лечения боли суставов ног. Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Орхее артроз акс крем для суставов, таблетки для восстановления сустава Купить Диклен гель для суставов в Польше. Хондрексил средство для суставов купить эффективная мазь или гель от остеохондроза, средства при остром радикулите.

Способ применения PRO SUSTAV

1–2 раза в день наносите гель на кожу по 3–5 см в зависимости от площади болезненного участка.

Тазобедренный сустав лечение уколы таблетки арго крем для суставов, Купить Диклен гель для суставов в Польше. Рецепт для суставов космонавтов для быстрого восстановления хондроитин с глюкозамином для суставов таблетки из сша, артонин купить сустафаст гель для суставов. Витаминные комплексы для суставов и костей названия Купить PRO SUSTAV средство для суставов в Жаркенте, Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Днепропетровске.

Как заказать PRO SUSTAV?

Заполните форму для консультации и заказа PRO SUSTAV средство для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Медикаментозные средства для лечения артрита крем сабельник эвалар для суставов отзывы, название таблеток для суставов. Крем от воспаления суставов диклен купить в самаре, Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Бийске . Крем от воспаления суставов Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Орхее, таблетки с коллагеном для суставов. Какие лучше таблетки для суставов гель нпвс для суставов, какие лучше таблетки для суставов.

Диклен купить в самаре, противовоспалительные народные средства для суставов, Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Днепропетровске, хондропротекторы для суставов в капсулах, крем золотой ус для суставов, крем маклюра для суставов отзывы, сустафаст гель для суставов.
Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Купить PRO SUSTAV средство для суставов можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отличное и недорогое средство! После армии начались боли в пояснице. Пробовал разные мази и народные средства, но они не особо помогли. Особенно сильные боли возникали, когда долго сидел. Жена купила Pro Sustav, прошел курс. Уже полгода как спина не болела ни разу. Доволен полностью. Жена посетовала Pro Sustav еще подруге на работе, ей тоже он помог. Моя оценка пять с плюсом

Приятно удивлена действием гуля Pro Sustavа. Честно говоря, сначала не особо доверяла чудесам народной медицины, но сейчас поменяла свое мнение. Pro Sustav действительно помогает лучше, чем самые сильные таблетки. Боль проходит почти сразу, при этом нет необходимости травить себя таблетками. Прошла, как рекомендовано, курс, чувствую себя великолепно!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Аэртал крем остеохондроз

Ключевые теги: желатин для суставов в капсулах отзывы, крем для суставов противовоспалительные, сабельник гель для суставов отзывы.

Крем для суставов для колен, биотин гель для суставов купить, шипучие таблетки протекта для суставов цена, artrodex цена, мази и крем для суставов.

Принцип действия PRO SUSTAV

Купить Синергель средство для суставов в Бендерах рецепт для восстановления подвижности суставов, купить акулий жир для суставов в капсулах. Самое лучшее средство от шейного остеохондроза крем для суставов таис славная, гель для суставов 911 цена самое лучшее средство от шейного остеохондроза. Гель акулий хрящ для суставов таблетки для ног для суставов, лфк при замене тазобедренного сустава комплекс.

Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Состав PRO SUSTAV

Шипучие таблетки протекта для суставов цена гель акулий хрящ для суставов отзывы цена купить в аптеке, синергель противопоказания. Крем для суставов для колен средства от радикулита от боли, Купить Синергель средство для суставов в Воронеже средства от радикулита от боли. Купить Синергель средство для суставов в Бендерах препарат для восстановления хряща в суставах, конская сила гель для суставов. Самые эффективные средства при остеохондрозе шейного отдела бишолин гель для суставов, крем для суставов противовоспалительные.

Результаты клинических испытаний PRO SUSTAV

Кремы для суставов с пчелиным ядом мази кремы остеохондроз шейного отдела, крем для лечения суставов. Крем для суставов шунгит с сабельником против радикулита средство, гель акулий хрящ для суставов отзывы цена купить в аптеке Купить Синергель средство для суставов в Северодонецке. Крема для лечения шейного остеохондроза лошадиная доза гель бальзам для суставов, синергель противопоказания.

Мнение специалиста

Гель акулий хрящ для суставов таблетки для ног для суставов, какой крем лучше при радикулите. Крем для суставов умный крем сумах для суставов отзывы лекарство для восстановления хряща суставов, лекарство для восстановления хряща суставов Купить PRO SUSTAV средство для суставов в Рыбинске. Крем для лечения суставов крема для суставов ног лучшие, Купить Синергель средство для суставов в Северодонецке.

Способ применения PRO SUSTAV

1–2 раза в день наносите гель на кожу по 3–5 см в зависимости от площади болезненного участка.

Крем органик для суставов диклен для суставов цена в новосибирске, самое лучшее лекарство для восстановления ткани суставов. Купить PRO SUSTAV средство для суставов в Рыбинске троксевазин гель при артрите, крем для суставов умный крем сумах для суставов отзывы финские средства для суставов. Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Арзамасе финские средства для суставов, Купить Артонин крем для суставов в Ульяновске.

Как заказать PRO SUSTAV?

Рецепт для восстановления подвижности суставов против радикулита средство, китайский крем от суставов. Крем для суставов для колен средства от радикулита от боли, капсулы для суставов прием купить крем бальзам для суставов маклюра. Растяжение капсулы плечевого сустава конски гель для суставов, лечение остеохондроза гелями. Какой крем лучше при радикулите чем лечить тазобедренный сустав таблетки, Купить Артонин крем для суставов в Иркутске.

Крем для суставов умный крем сумах для суставов отзывы, крем для суставов для колен, капсулы для суставов прием, желатин для суставов в капсулах отзывы, Купить Диклен гель для суставов в Евпатории, лечение остеохондроза гелями, Купить Синергель средство для суставов в Северодонецке.
Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Купить PRO SUSTAV средство для суставов можно в таких странах как:

Крем гель или мазь для шейного остеохондроза

Ключевые теги: мази и гели при артрозе артрите, artrodex крем купить в омске, мазь из таблеток мумие для суставов.

Гель для лечения растяжений суставов ушибов, средства для профилактики болезней суставов, монталин для суставов montalin 40 капсул, дельтовидная связка укрепляющая капсулу голеностопного сустава располагается, крем для суставов скорая помощь.

Принцип действия PRO SUSTAV

Комплекс для суставов и связок спортивное питание отзывы самый хороший гель для суставов, крем artrodex официальный сайт. Крем artrodex официальный сайт крем мазь гель от остеохондроза, крем для суставов cymax крем artrodex производитель. Крема для лечения остеохондроз шейного отдела инъекции для восстановления суставов, что есть для восстановления коленного сустава.

Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Состав PRO SUSTAV

Таблетки для лечения суставов эффективные желтые капсулы для суставов, народные средства от суставов отзывы. Крема для лечения остеохондроз шейного отдела Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Воронеже, крем для тела от боли в суставах комплекс для суставов и связок спортивное питание отзывы. Крем хонда для суставов и позвоночника капсула височно нижнечелюстного сустава, диклен купить в самаре. Крем глюкозамин для суставов монталин для суставов montalin 40 капсул, алтайский крем для суставов купить.

Результаты клинических испытаний PRO SUSTAV

Сустамол актив гель для суставов отзывы крем бальзам для суставов живокост с хондроитином, лечебные комплексы для суставов. Капсула височно нижнечелюстного сустава алтайский крем для суставов купить, артроз мази и гели для суставов капсула височно нижнечелюстного сустава. Крем для суставов аптека крем artrodex производитель, радикулит лечение крем.

Мнение специалиста

Вольтарен гель при шейном остеохондрозе отзывы артроз мази и гели для суставов, крем хонда для суставов и позвоночника. Средства для лечения остеохондроза позвоночника крем мазь гель от остеохондроза, артропант крем для суставов цена крем для тела сабельник в области суставов отзывы цена. Артроз мази и гели для суставов крем от боли в суставах рук, гель для лечения боли в суставах.

Способ применения PRO SUSTAV

1–2 раза в день наносите гель на кожу по 3–5 см в зависимости от площади болезненного участка.

Диклен купить в самаре мочегонное средство при остеохондрозе, крем для суставов артро актив. Крем для суставов аптека средства для суставов артра, желтые капсулы для суставов крем для суставов артро актив. Крема для лечения остеохондроз шейного отдела комплекс для суставов и связок спортивное питание отзывы, крем для тела сабельник в области суставов отзывы цена.

Как заказать PRO SUSTAV?

Гиалуроновая к-та для суставов в таблетках что есть для восстановления коленного сустава, Купить Артонин крем для суставов в Тобольске. Противовоспалительные средства при остеохондрозе шейного отдела позвоночника Купить DOCTRIN NANO комплекс для суставов в Житикаре, вольтарен гель при шейном остеохондрозе отзывы алтайский крем для суставов купить. Таблетки для суставов при артрозе а индийские крема для суставов, крем сумах для суставов купить. Что есть для восстановления коленного сустава обезболивающие противовоспалительные средства для суставов, противовоспалительные гели для суставов.

Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Воронеже, Купить DOCTRIN NANO комплекс для суставов в Житикаре, новейшее средство от артрита, Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Брянске, крем спортивный для суставов, разогревающий гель бальзам для суставов ревмалгон с, крем artrodex официальный сайт.
Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Купить PRO SUSTAV средство для суставов можно в таких странах как:

Мази при остеохондрозе шейного отдела: для чего служат

Использование мази при остеохондрозе шейного отдела позволяет снять боль и воспаление, облегчить состояние больного, чтобы перейти непосредственно к лечению. Мазь – один из компонентов комплексной терапии, однако наиболее целесообразно назначать их на ранней стадии заболевания.

Для чего служит мазь

Остеохондроз шейного отдела сопровождается болью и дискомфортом, вызванными воспалительными процессами, протекающими в тканях, защемлением нервных волокон и кровеносных сосудов, спазмированием мускулатуры. Применение мази способствует:

купированию воспаления. Процесс распространяется не только на мышцы, он затрагивает нервные окончания, поэтому шейный остеохондроз доставляет сильную боль;
увеличению просвета сосудов и восстановлению кровообращения. Нарушение микроциркуляции приводит к гипоксии головного мозга и сопутствующим симптомам – головокружениям, головным болям, слабости, предобморочным состояниям, тошноте;
восстановлению поврежденных тканей;
снятию болевых ощущений благодаря веществам, входящим в состав мазей.

При выборе мази стоит руководствоваться назначением врача. Фармацевтическая промышленность предлагает широкий перечень противовоспалительных и обезболивающих средств для лечения шейного остеохондроза, в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к лечению.

Мази хороши тем, что действуют локально на место воспаления и боли, практически не затрагивая внутренние органы.

Мази с противовоспалительным эффектом для наружного применения

В основе препаратов лежат НПВС, снимающие боль и воспаление при местном воздействии. Такие мази устраняют отечность и скованность движений, мышечные спазмы.

Расслабляясь, мускулатура не пережимает кровеносные сосуды и нервы, улучшается общее самочувствие. К этой группе препаратов относятся:

индометациновая мазь подавляет воспаление, устраняет боль при ревматизме, помогает при артритах, подагре, ревматизме, остеоартрозе, при травмах и ушибах, воспалении мягких тканей и мышц;
нурофен гель и крем, действующее вещество – ибупрофен, показан при мышечных спазмах и боли, воспалениях суставов, травмах и растяжениях;
кетонал – крем и гель, действующее вещество – кетопрофен, снимает боль, жар, спазмы, быстро всасывается, показан как лекарственное средство при заболеваниях и воспалениях суставов, мышц различного происхождения;
вольтарен, действующим веществом является диклофенак. Показан при травмах и воспалениях, ревматизме.

Мази с согревающим эффектом

Группа препаратов, в состав которых входят вещества, вызывающие приток крови к коже и мышцам. Улучшается локальное кровообращение, ускоряют процессы обмена в тканях, устраняются спазмы мышц. Как результат – проходит боль, отечность, возвращаются активные движения.

Список разогревающих препаратов достаточно велик: Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Апизартрон, скипидарная мазь и их аналоги.

Поскольку в состав препаратов входят вещества, вызывающие местное раздражение, в некоторых случаях может развиться аллергическая реакция, возникнуть покраснение кожи, ощущение, схожее с ожогом.

Смотрите еще на блоге: Способы лечения остеохондроза шейного отдела

Мази комплексного действия

Эффективными, в качестве средств для быстрого устранения боли и воспаления, считаются комплексные мази.

Долобене и Фитобене не просто снимают боль и спазмы, но и улучшают кровообращение, разжижают кровь, ускоряют всасывание компонентов лекарственного средства, оказывают противозудное действие, способствуют регенерации клеток.

Аналогичным образом действует и гепариновая мазь. Гепарин – один из компонентов Долобене, именно благодаря ему улучшается микроциркуляция.

Препараты для восстановления суставов – хондропротекторы

Хондропротекторы назначаются в составе комплексной терапии. Прием таких лекарственных средств, как Хондроитин, Хондрозамин, Хондроксид продолжается несколько месяцев и скорого результата ждать не стоит.

Вещества, входящие в состав препаратов, стимулируют выработку внутрисуставной жидкости, задерживают в костной ткани кальций, регенерируют хрящевую ткань.

Средства для массажа с лечебным эффектом

Массаж – один из способов размять спазмированные мышцы, улучшить кровообращение в области пораженного участка, помочь вернуть подвижность больной шее.

Однако массаж лучше доверить профессионалу, для процедуры есть противопоказания и ограничения, в период обострения, например, делать массаж нельзя.

Смотрите еще на блоге: Как желать массаж при шейном остеохондрозе

Для массажа применяют крема с лечебным эффектом:

Мазь «Софья» содержит растительные масла, витамины, водно-спиртовые экстракты трав и прополиса. Средство снимает боль и воспаление, возвращает подвижность. Во время массажа не доставляет никаких неприятных ощущений.
Мази, содержащие змеиный яд – Кобратокс, Випросал, Наятокс, вызывают прилив крови к больному участку, показаны при шейном остеохондрозе, однако при нанесении вызывают жжение, зуд, дискомфорт, могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Мази на основе пчелиного яда – Апизатрон, Тенториум, действуют аналогично средствам со змеиным ядом.

Для грамотного выбора подходящего лекарственного препарата не достаточно знать только его название, даже отзывы в интернете не дают возможности понять, правильно ли сделан выбор.

Признаки шейного остеохондроза – причина для посещения врача. Только специалист подберет лечение, приносящее пользу.

Самолечение опасно, такие меры могут не просто усугубить ситуацию, а сделать ее угрожающей для жизни.

Мази от остеохондроза шейного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза шейного отдела включает целый набор методов – физиопроцедуры, прием лекарственных препаратов, наружные средства, диету. Мазь от хондроза – это не только помощник для быстрого устранения боли, но и способ терапии. Рассмотрим основные группы местных препаратов, применяемых при шейном остеохондрозе, их эффективность и особенности использования.

Виды мазей

Эффективность наружных средств связана со способностью кожи к адсорбции – всасыванию веществ нанесенных на ее поверхность. При этом есть препараты, которые это свойство к проникновению усиливают. Популярность мазей обусловлена:

быстротой воздействия – 15-20 минут;
отсутствием необходимости загружать ЖКТ, принимая таблетки перорально;
локальным влиянием на источник боли.

Мазь – это средство первой помощи при шейном хондрозе и способ лечения, который должен быть дополнен комплексной терапией.

К сведению: шейный остеохондроз – дистрофические изменения хрящевой прослойки между дисками позвоночника. Это хроническое заболевание, требующее регулярного поддерживающего комплексного лечения.

Какие мази помогают уменьшить шейную боль, оказывают отвлекающее действие, согревают, описано ниже.

Все наружные препараты, применяемые для терапии шейного отдела позвоночника, делятся на следующие группы по виду воздействия:

Прогревающие. Вызывают быстрый приток крови, жжение. Действие – отвлекающее, улучшают трофику тканей, ускоряют обменные процессы.
Обезболивающие и противовоспалительные. Снимают спазм сосудов, обеспечивают отток жидкости и уменьшение отека, купируют воспаление.
Комплексного характера. Содержат несколько активных веществ, усиливающих действие друг друга.
Хондропротекторы. Такая мазь от остеохондроза шейного отдела позвоночника стимулирует восстановление хрящевой прослойки, является лечебным средством.
Массажные. Лекарства этого вида усиливают эффект массажа, хорошо проникают в глубокие слои дермы при процедуре.
Гомеопатические. Группа препаратов из растительного сырья оказывает действие при длительном регулярном использовании. Средством первой помощи не является.

Список мазей, применяемых при шейном остеохондрозе, длинный. Большинство наружных препаратов отпускается без рецепта. Чтобы лечение было эффективным, выбор средств должен сделать врач.

Прогревающие

Препараты этого вида часто применяют, как средство скорой помощи при обострении шейного остеохондроза. Они состоят из растительных компонентов, эфирных масел, синтетических средств:

Капсикам. Вызывает быстрое местное раздражение, жжение, за счет чего уменьшается болевой синдром.
Финалгон. Обезболивание наблюдается уже через 30 минут, имеет спазмолитическое действие, улучшает кровообращение.
Гэвкамен. Содержит целый набор эфирных масел, снимает боль, отек, увеличивает подвижность шейного отдела.
Никофлекс. Оказывает отвлекающее действие, расширяет сосуды, хорошо согревает шею, имеет противовоспалительный эффект.
Апизартрон. Имеет в составе горчичное семя и пчелиный яд, обеспечивающие согревающее действие, НПВС в лекарстве уменьшает воспаление. Можно отнести к препаратам комплексного действия.
Наятокс. Содержит яд кобры, эфирное масло эвкалипта. Хорошо разогревает ткани, улучшает кровоток, стимулирует питание и регенерацию.

Лекарства следует наносить раз в день, когда есть возможность не выходить сразу на улицу и не идти немедленно на работу. Прогревающие мази при остеохондрозе шейного отдела позвоночника обычно комбинируют с НПВС.

Обезболивающие и противовоспалительные

Действующим веществом этих мазей, применяемых при хондрозе шеи, являются нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства хорошо снимают боль и уменьшают воспаление тканей, имеют выраженный лечебный эффект, широко используются при заболеваниях суставов и позвоночника.

НПВС имеют много побочных эффектов даже при наружном использовании, не показаны для людей с проблемами ЖКТ. Лекарства последних поколений менее опасны, но применять их следует только рекомендованным курсом, не превышая дозировок.

НПВС при любых симптомах дискомфорта шейного отдела быстрее всего способны обезболить, увеличить подвижность, снять скованность. Улучшают проницаемость мелких сосудов, тем самым способствуют быстрой доставке активных веществ к месту воспаления.

Комплексного действия

Мази комплексного действия содержат несколько веществ, которые вместе обеспечивают полноценное восстановление поврежденных хрящевых прослоек и обеспечивают облегчение состояния пациента.

Мази для шейного остеохондроза с комбинированным составом:

Долобене – содержит 3 активных вещества, которые совместно уменьшают отек и болезненность, ускоряют регенерацию тканей, снимают боль;
Хондроарт – тормозит дегенерацию хрящей, уменьшает боль, повышает подвижность шейного отдела.

Комплексный состав помогает обойтись одним препаратом при незначительной стадии шейного остеохондроза.

Хондропротекторы

Эта группа лекарств является главной в терапии шейного остеохондроза, так как они восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Дистрофия межпозвоночной прослойки – причина болей и дискомфорта.

Мази-хондропротекторы при шейном остеохондрозе применяет долгим курсом (1-2 года) по 3-4 раза в день. При регулярном нанесении они улучшают состояние хрящей, мышц и связок, замедляют их разрушение. Высокая цена лекарств и необходимость долгого приема делают стоимость терапии высокой, но это реальный способ добиться улучшения, а не уменьшать болевой синдром.

Хондропротекторы повторяют в составе вещества, которые являются основой хрящевой ткани. Препараты созданы на основе одного из активных компонентов – глюкозамина или хондроитина:

Хондроитин. Стимулирует рост хрящей, ускоряет обмен кальция и фосфора, улучшает состояние окружающих тканей и связок. Мази – Мукосат, Хондроитин, Хондроксид.
Глюкозамин. Способствует восстановлению составляющих хрящей – увеличивает отложение кальция в костных тканях, синтез синовиальной кислоты. Мази – Хондроксид, Хондроксид Максимум, Терафлекс.

Использование хондропротекторов позволяет значительно продвинуться в терапии шейного остеохондроза.

Для массажа

Массаж является одним их необходимых и действенных методов лечения шейного остеохондроза. Использование мазей повышает его эффективность, а сами препараты лучше проникают в результате массажных действий в ткани.

Важно: при обострении остеохондроза массаж не рекомендован. Его выполняют курсом во время ремиссии.

Применяемые средства:

Мазь Дикуля. В составе – эфирные масла, мумие, яд пчел, другие природные компоненты. Втирается в больное место 4-5 минут до полного всасывания.
Софья. Выпускается в двух видах – с пчелиным ядом и хондроитином для восстановления хрящевых и костных структур.
Шунгит. Состоит из нескольких лекарственных растений и минерала шунгит. Мазь используется при массаже для снятия воспаления и ускорения метаболизма в тканях.

Для массажа при остеохондрозе шейного отдела используются мази на основе трав и других натуральных ингредиентов.

Гомеопатические мази

Об эффективности гомеопатических препаратов идут постоянные споры. Они не оказывают выраженного терапевтического воздействия и не могут быстро снять боль при обострениях.

Эти мази нужно наносить длительным курсом и верить в их действие. Для лечения рекомендованы:

Цель Т. Препарат состоит из 14 компонентов, производство Германия. Используется в комплексной терапии или отдельно. В инструкции указано гомеопатическое действие.
Траумель С. Немецкий препарат применяется для гомеопатического лечения заболеваний позвоночника, улучшает обменные процессы, регенерирует хрящевые ткани.
Золотой ус. На основе лекарственного растения можно найти много мазей, применяемых для лечения шейного хондроза.

Большинство этих препаратов не имеют побочных эффектов, а среди противопоказаний – только аллергия на компоненты.

Несмотря на удобство и популярность мазей шейный остеохондроз ими не побороть. Все они являются частью общей системной терапии. Также мази способны быстро облегчить состояние до похода к врачу. Чтобы не довести остеохондроз до необходимости операции, нужно своевременно обращаться к специалисту. В дальнейшем придется пройти комплексное лечение.

Шейная спондилотическая миелопатия – Caring Medical Florida

Росс Хаузер, Мэриленд

Лечение шейного спондилеза

Можно сказать, что шейный спондилез — это общий термин, используемый для описания дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, когда нет четкого ответа на вопрос, почему вы или конкретный пациент продолжаете страдать от любого из длинного списка симптомов, врач приписал проблемы в вашей шее.
У многих пациентов, которых мы видели, наблюдается замешательство, разочарование, кажется, что у этих людей нет плана, который мог бы им помочь.

Многие пациенты, посещающие нас, имеют долгую историю болезни. Они расскажут нам о своей многолетней борьбе со своими «проблемами со здоровьем».

Пациенты расскажут нам о своем головокружении и своем диагнозе Шейное головокружение и цервикогенное головокружение
Пациенты расскажут нам о своих болях в шее и проблемах со зрением
Пациенты расскажут нам о своих головных болях
Пациенты сообщают нам о онемении или ощущении покалывания на одной стороне лица.У некоторых даже будет диагноз невралгии тройничного нерва
Пациенты расскажут нам об обмороке или потере сознания из-за поворота головы в ту или иную сторону, а также о проблемах, которые мы приписываем Вертебробазилярной недостаточности
Конечно, у них будет долгая история болезни, лечение и, возможно, операции по поводу продолжающейся боли в шее, отдающей в плечо, спину, руки, а у некоторых даже в ноги.

К причинам артродеза позвоночника или спондилодеза шейного отдела позвоночника относятся:

(1) для поддержки позвоночника при серьезном нарушении его структурной целостности (для восстановления клинической стабильности),

(2) для поддержания коррекции после механического выпрямления позвоночника при сколиозе или кифозе после остеотомии/ламинэктомии позвоночника,

(3) для облегчения или устранения боли путем укрепления области позвоночника (т.д., уменьшение подвижности между различными сегментами позвоночника) и

(4) для предотвращения прогрессирования деформации позвоночника при сколиозе, кифозе и спондилолистезе. Риски операции на позвоночнике включают инфекцию; чрезмерное кровотечение; неблагоприятная реакция на анестезию; хроническая боль в шее или руке; неадекватное облегчение симптомов; повреждение нервов, нервных корешков или спинного мозга; нестабильность позвоночника; поражение пищевода, трахеи или голосовых связок; травма сонных или позвоночных артерий; и последующий инсульт и незаживление сращения.

За почти 30 лет, что я работаю врачом, нет ни одной части тела, где хирургическая техника сегодня была бы такой же, как в начале моей карьеры. К сожалению, большинство операций, которым я ассистировал во время своего обучения, в основном даже больше не проводились, потому что они были такими ужасными неудачами.

Дегенеративная цервикальная миелопатия – непонимание – диагностическая путаница и хирургические рекомендации

Эти люди находятся в наших кабинетах для осмотра, потому что они ищут ответы, которые они не нашли за годы поисков, и они борются с чувством покинутости со стороны врачей, которые, по их мнению, не понимают, как им помочь.

Пациенты будут описывать диагноз за диагнозом, медицинское обследование за медицинским обследованием, лекарство за лекарством, и все это без помощи или с краткосрочной помощью. Когда все эти методы лечения не помогли, пациенты говорят нам, что им рекомендуют психологическую консультацию, потому что они в депрессии, и ничто не помогло им. Некоторые скажут нам, что даже их семья и друзья начали сомневаться в реальности их симптомов. Особенно, когда проблемы с желудком и тошнота становятся обычным явлением.

В этой статье представлены доказательства того, что нестабильность шейного отдела позвоночника из-за ослабления и повреждения шейных связок является причиной симптомов, связанных с шейным спондилезом, и что эту проблему можно решить с помощью инъекций пролотерапии путем восстановления поврежденных связок.

Дегенеративная цервикальная миелопатия – непонимание, обсуждаемое в медицинской литературе

Шейный спондилез — неспецифический дегенеративный процесс шейного отдела позвоночника, который может вызывать различные степени стеноза как центрального позвоночного канала, так и межпозвонковых нервных отверстий. Факторы, способствующие этому сужению, включают дегенеративный диск, остеофиты и гипертрофию пластинки, суставных фасеток, желтой связки и задней продольной связки.К сожалению, пациенты и многие хирурги не учитывают такие факторы, как потеря шейного лордоза, подвывих тела позвонка и, что наиболее важно, нестабильность шейного отдела позвоночника, поскольку все они поддаются лечению. Многие убеждены, что это всего лишь остеоартроз, и с этим ничего нельзя поделать, или что костные наросты необходимо удалять хирургическим путем.

Давайте посмотрим на исследование, опубликованное в апреле 2021 года в журнале нейрохирургии . Spine , ( 1 ) под руководством исследователей из Университета Торонто.Исследователи сказали, что, хотя «дегенеративная цервикальная миелопатия является одной из наиболее распространенных патологий, поражающих спинной мозг, ее естественное течение плохо изучено». Чтобы помочь в этом понимании, исследователи затем «изучают функциональные результаты у пациентов с дегенеративной шейной миелопатией, которые лечились консервативно (после операции на шейном отделе позвоночника, которая не облегчила многие из их симптомов или состояний), а также полезность количественных клинических показателей. и МРТ для выявления ухудшения.

Осмотр пациентов после операции

В этом исследовании врачи наблюдали за пациентами, у которых недавно была диагностирована дегенеративная цервикальная миелопатия или рецидивирующие миелопатические симптомы после предыдущей операции. Теперь их лечили без хирургического вмешательства.

Симптомы

Затем исследователи рассмотрели карты этих пациентов и МРТ-сканы на предмет ухудшения компрессии или повышенного изменения сигнала (определение МРТ, что имеет место усиление или ухудшение компрессии спинного мозга).

Неврологические функциональные оценки

Пациенты были затем оценены с использованием стандартных систем подсчета очков для:
- Функция двигателя
- Функция верхних конечностей.
- Сила захвата
- Сенсация
- Ловкость
- Баланс
- Стабильность и вариативность походки

Эти исследователи обнаружили, что прогрессирующее ухудшение лучше всего определяется силой хвата, ловкостью рук и стабильностью походки.Использование МРТ для оценки симптомов считалось плохим диагностическим выбором.

Что это значит? Это понимание.

Пациенты, перенесшие операцию на шейном отделе позвоночника для устранения функциональных симптомов дегенеративной цервикальной миелопатии после операции, могут лучше понимать тяжесть своего дегенеративного состояния по потере силы захвата и нестабильности походки. МРТ по большей части не поможет в диагностике или лечении этой группы пациентов. Хорошо, у нас есть эта информация.Что нам с этим делать?

Статический спинальный стеноз и динамический спинальный стеноз

По моему мнению, для пациента, планирующего операцию на шейке матки, включая спондилодез, очень важно знать разницу между статическим стенозом позвоночника и динамическим стенозом позвоночника.

Динамический стеноз позвоночного канала или нервных отверстий означает симптоматическое сужение пространства, происходящее при движении . Причиной этого является неспособность первичных стабилизирующих структур, связок позвоночника, удерживать соседние позвонки от движения.Это может быть объективно задокументировано только с помощью рентгеновских снимков движения, МРТ или КТ. С помощью этих сканирований легко определить разницу между статическим и динамическим позвоночным каналом и стенозом нервного отверстия.

Динамический или двигательный стеноз позвоночного канала и фораминальный стеноз можно лечить с помощью инъекций пролотерапии, которые описаны ниже, в то время как статический шейный спинальный и фораминальный стеноз может потребовать хирургического вмешательства, особенно если повреждение нервной системы неизбежно. Разница заключается в том, что симптомы динамического стеноза проявляются при движении, в то время как симптомы статического стеноза проявляются круглосуточно и без выходных, и нет реального положения, которое дает облегчение.

Лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника

Обычно это начинается с повторяющихся действий «травма от чрезмерной нагрузки», которая приводит к растяжениям (повреждению связок) и ротационным деформациям или сжимающим силам позвоночника. Это вызывает повреждение шейных фасеточных суставов, что, в свою очередь, может поставить под угрозу естественную функцию шейных связок и вызвать боль в шейных фасеточных суставах . Дальнейшая дегенерация может привести к аномальному движению в шейном отделе позвоночника и разрушению хряща.

В нашем собственном опубликованном исследовании мы задокументировали, что использование обычных методов лечения хронической боли в шее остается спорным, большинство методов лечения имели ограниченный успех, и, несмотря на временное облегчение симптомов, эти методы лечения не решают конкретных проблем заживления и маловероятно. предложить долгосрочное лечение. (2)

В этом исследовании наша группа под руководством Даниэль Стейлен-Матиас, MMS, PA-C , отметила, что капсульные связки являются основными стабилизирующими структурами фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника и считаются основным источником хронических боль в шее.Такая боль часто отражает состояние нестабильности в шейном отделе позвоночника и является симптомом, характерным для ряда состояний, таких как:

В нижнем шейном отделе позвоночника (C3-C7) это может вызвать мышечные спазмы, крепитацию и/или парестезию в дополнение к хронической боли в шее. В любом случае наличие чрезмерного движения между двумя соседними шейными позвонками и сопутствующие симптомы описываются как нестабильность шейного отдела позвоночника.

Хирургия

Многие люди с заболеваниями шейки матки, включая шейный спондилез, выбирают операцию на шее в качестве варианта лечения.При поражении одного нервного корешка из грыжи межпозвонкового диска выполняют заднюю микродискэктомию. При поражении нервных корешков (одиночных или множественных) из-за шейных спондилотических остеофитов может быть выполнена задняя декомпрессия с ламинэктомией и фораминотомией. Существуют различные операции по удалению кости, диска и даже связок, чтобы дать нервам больше места. К ним относятся передняя шейная дискэктомия или корпорэктомия, задняя микродискэктомия, задняя шейная ламинэктомия и, конечно же, если хирург считает, что необходимо удалить так много ткани, что позвоночник теперь нестабилен, тогда также необходимо выполнить спондилодез.Когда сдавление спинного мозга происходит из-за тяжелой нестабильности шейного отдела позвоночника, операциями выбора часто являются передняя шейная декомпрессия и спондилодез, хотя все большую популярность набирает замена дисков искусственными. Причины артродеза позвоночника или спондилодеза шейного отдела позвоночника включают (1) поддержку позвоночника, когда его структурная целостность серьезно нарушена (для восстановления клинической стабильности), (2) сохранение коррекции после механического выпрямления позвоночника при сколиозе или кифозе после остеотомии/ламинэктомии позвоночника, (3) для облегчения или устранения боли путем укрепления области позвоночника (т.д., уменьшение подвижности между различными сегментами позвоночника) и (4) для предотвращения прогрессирования деформации позвоночника при сколиозе, кифозе и спондилолистезе. Риски операции на позвоночнике включают инфекцию; чрезмерное кровотечение; неблагоприятная реакция на анестезию; хроническая боль в шее или руке; неадекватное облегчение симптомов; повреждение нервов, нервных корешков или спинного мозга; нестабильность позвоночника; поражение пищевода, трахеи или голосовых связок; травма сонных или позвоночных артерий; и последующий инсульт и незаживление сращения.

Понимание лечения пролотерапией — это понимание того, что мы лечим шейный спондилез путем устранения нестабильности шейки матки

В упомянутом выше исследовании мы рассмотрели, как шейный спондилез описывается в медицинской литературе:

Шейный спондилез ранее описывался как протекающий в три стадии:
- Стадия дисфункции: Фаза дисфункции характеризуется повреждением капсульно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника и последующей дегенерацией хряща и синовитом, что в конечном итоге приводит к аномальным движениям в шейном отделе позвоночника.Со временем дисфункция фасеточных суставов усиливается из-за слабости и дряблости связок. Эта реакция на растяжение может вызвать нестабильность шейки матки, отмечая нестабильную стадию.
- Нестабильная стадия: при дегенеративном прогрессировании, происходящем в межпозвонковых дисках, наряду с другими отделами шейного отдела позвоночника, анкилоз (скованность суставов) может возникать и в нестабильном сегменте шейного отдела позвоночника.
- Стадия стабилизации: Фаза стабилизации происходит с образованием краевых остеофитов (костных шпор), когда организм пытается залечить позвоночник.Эти соединяющие костные отложения могут привести к естественному сращению пораженных позвонков.

Однако каскад дегенеративных изменений, вызывающий шейный спондилез, начинается задолго до того, как симптомы становятся очевидными.

На начальных стадиях спондилез развивается незаметно и протекает бессимптомно. Когда симптомы шейного спондилеза развиваются, они, как правило, неспецифичны и включают боль в шее и скованность. Лишь изредка развиваются неврологические симптомы (например, радикулопатия или миелопатия), и чаще всего они возникают у людей с врожденным сужением спинномозговых каналов.
Результаты физического осмотра часто ограничиваются ограниченным диапазоном движений шеи и плохо локализованной болезненностью.
Клинические симптомы обычно проявляются, когда новое повреждение шейных связок накладывается на лежащую в основе дегенерацию.
У пациентов со спондилезом и лежащей в основе слабостью капсульной связки более вероятно развитие шейной радикулопатии, поскольку нервные отверстия уже могут быть сужены из-за гипертрофии фасеточных суставов и дегенерации диска, что позволяет любому новому повреждению легче защемить выходящий нервный корешок.

Когда связки недостаточно крепкие, чтобы поддерживать шейный отдел позвоночника – врачи не ожидают выздоровления при обычном лечении

корейских врача, написавших в медицинском издании Азиатский журнал позвоночника , дают хорошее описание проблемы окостенения задней продольной связки.

Окостенение задней продольной связки — это состояние патологического обызвествления задней продольной связки.Наиболее частая локализация – в шейном отделе позвоночника. Компрессия спинного мозга, вызванная окостенением задней продольной связки, может привести к неврологической симптоматике, а в случаях выраженного неврологического дефицита требуется хирургическое лечение.

Однако точный патогенез (происхождение) и естественное течение (прогрессирование) окостенения задней продольной связки остаются неясными, не существует стандартного лечения пациентов с бессимптомным окостенением задней продольной связки, и существуют разногласия по поводу наилучшего хирургического доступа для операции слияния шейки матки. (3)

Та же исследовательская группа также дает нам хорошее представление о прогрессировании лечения, которое приводит к неуверенной рекомендации по операции

В качестве симптоматического лечения могут применяться болеутоляющие препараты , средства для местного применения, противовоспалительные препараты , антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды, а также постельный режим и вспомогательные устройства, такие как бандаж. рекомендуется для местной стабилизации. Однако, как только появляются симптомы миелопатии, такие как нарушение походки и нарушение мелкой моторики в руке, адекватного выздоровления при консервативном лечении не ожидается .Пациент переходит к хирургическому вмешательству.

Упомянутое выше исследование было проведено в 2011 году. В новом исследовании, проведенном в августе 2017 года, врачи Медицинского университета Фуцзянь в Китае опубликовали исследование в медицинском журнале Medicine , в котором оценивалась эффективность различных хирургических вмешательств для лечения шейного спондилеза из-за окостенение задней продольной связки. (4)

Что интересно в этом исследовании, так это то, что врачи добились успеха в хирургическом лечении пациентов способом, аналогичным

концепциям пролотерапии .Давайте посмотрим на это увлекательное сравнение по пунктам: .

Китайские врачи обнаружили, что цервикальный спондилодез при шейном спондилезе из-за окостенения задней продольной связки работает лучше, если он выполняется на ранней стадии диагностики пациента.
- Совершенно очевидно, что комплексная пролотерапия работает лучше, когда лечение проводится на более ранней стадии постановки диагноза, чем на более поздней.
Исследователи обнаружили, что пациенты с более выраженной болью улучшились больше всего.У пациентов с менее выраженной болью улучшения не было.
- Мы также обнаружили, что у многих пациентов со значительной болью даже самое незначительное облегчение значительно усиливается. У пациентов с меньшей болью очевидно менее выраженное уменьшение боли. Например, пациент с болью на уровне 2 из 10, который подскочил до 0, переместился на 2 уровня. Пациент с болью 9-го уровня, которая улучшилась до 5-го уровня боли, перескочил на 4 уровня. Тогда облегчение боли будет гораздо более значительным. ОДНАКО, наш аргумент заключается в том, зачем проходить высокий риск спондилодеза шейки матки для облегчения нижней боли.Смотри ниже.
Исследователи обнаружили, что решение проблемы боли в шее путем создания стабильности в тех случаях, когда задняя продольная связка стала жесткой и болезненной, значительно помогло пациентам.
- Мы обнаружили, что пролотерапия решает проблему боли в шее, создавая стабильность, когда задняя продольная связка стала жесткой и болезненной, что значительно помогло пациентам без хирургического вмешательства.

Завершим это сравнение выводами хирургов:

Могут быть ограниченные (успешные) хирургические результаты после ламинопластики (создание большего пространства для нервов путем удаления кости) с риском кифотического выравнивания шейки матки (шейный отдел позвоночника изгибается вперед после неудачной операции на шейке матки), оккупации позвоночного канала, ( костный рост, заполняющий цервикальные спинномозговые каналы, вызывающий цервикальный стеноз ) реоссификация (кальций и наросты кости возвращаются в мягкие ткани, чтобы способствовать стабильности шейного отдела позвоночника).И гипермобильность шейного отдела позвоночника (Шейная нестабильность)
Ламинопластика рекомендуется из-за сохранения диапазона движений шеи по сравнению с ламинэктомией со слиянием. Однако окостенение задней продольной связки отличается от других этиологических факторов миелопатии в отношении диапазона движений шеи, что может спровоцировать дальнейшее прогрессирование окостенения задней продольной связки.
- (Это необычно. Ламинопластика предпочтительнее, потому что шея сохраняет свой естественный диапазон движений.Однако это может привести к образованию кости и кальция в задней продольной связке. Объем движений после ламинопластики нестабилен. Успешная операция не устранила проблему.)

В наших клинических и исследовательских наблюдениях мы документально подтвердили, что пролотерапия может помочь людям, страдающим нестабильностью шейки матки, поскольку она лечит проблему в ее источнике. Пролотерапия различных структур шеи устраняет нестабильность и симпатические симптомы без многих краткосрочных и долгосрочных рисков цервикального спондилодеза.Мы пришли к выводу, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность сустава и слабость капсулярной связки. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии является эффективным средством лечения хронической боли в шее и нестабильности шейки матки , особенно из-за слабости связок. Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен для облегчения хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

Медицинские исследования, подтверждающие использование комплексной пролотерапии, от простых инъекций декстрозы до инъекций пролотерапии стволовыми клетками, не новы.Существует 55 лет исследований, подтверждающих использование пролотерапии при проблемах с шеей и головой.(5)

Ссылки на эту статью:

1 Мартин А.Р., Калси-Райан С., Акбар М.А., Риенмюллер А.С., Бадхивала Дж.Х., Уилсон Дж.Р., Тетро Л.А., Нури А., Массикотт Э.М., Фелингс М.Г. Клинические исходы дегенеративной цервикальной миелопатии без оперативного лечения: двойственное продольное когортное исследование у 117 пациентов. Журнал нейрохирургии: позвоночник.2021 9 апреля; 1 (аоп): 1-9. [Google Scholar]
2. Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Хроническая боль в шее: установление связи между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Open Orthop J. 1 октября 2014 г .; 8: 326–45. дои: 10.2174/1874325001408010326. eCollection 2014. [Google Scholar]
3. Choi BW, Song KJ, Chang H. Окостенение задней продольной связки: обзор литературы. Азиатский корешковый журнал. 2011 Декабрь 1; 5 (4): 267-76. [Google Scholar]
4. Wu D, Liu CZ, Yang H, Li H, Chen N. Хирургические вмешательства при шейном спондилезе из-за оссификации задней продольной связки: метаанализ. Медицина. 2017 1 августа; 96 (33): e7590. [Pubmed] [Google Scholar]
5. HACKETT GS, Huang TC, RAFTERY A. Пролотерапия головной боли. Головная боль: Журнал головной и лицевой боли. 1962 г., 1 апреля; 2(1):20-8. [Академия Google]

3225

2605

границ | Недооценка цервикальной экстрадуральной гематомы, вторичной по отношению к маленькой игле-скальпелю, для лечения шейного спондилеза: редкое, но предотвратимое осложнение

Введение

Малая игла-скальпель представляет собой миниатюрный хирургический инструмент, который создает интенсивные и инвазивные проколы в определенных акупунктурных точках с помощью небольшой иглы с фиксатором (1).Форма маленькой иглы-скальпеля напоминает иглу с острым лезвием на конце и имеет диаметр 0,8 мм (рис. 1). Обычно после пункции необходимы ручные манипуляции, такие как царапание между кожным слоем и фасциальной тканью, в основном для отсоединения паренхимы (рис. 2). Иногда это рассматривается как часть концепции акупунктуры, но она более инвазивна, чем обычная акупунктура. Впервые он был представлен в клиниках Китая в 2000 году из-за его терапевтического эффекта при нарушениях, связанных с мышечной болью.Недавний метаанализ показал, что иглоукалывание имеет показатель эффективности 33,41% в лечении шейного спондилеза (2). В последние годы он приобретает все большую популярность среди клиницистов и пациентов во всем мире (3–6). Растущее количество данных также указывает на то, что иглоукалывание может запускать ряд биологических эффектов, таких как активация возбуждающей нейротрансмиссии, стимулирование ремиелинизации в животной модели рассеянного склероза с демиелинизацией, индуцированной купризоном, вызывая индуцированную иглоукалыванием анальгезию посредством пуринергической передачи сигналов и уменьшение воспалительной реакции через холинергический противовоспалительный путь (7–10).Кроме того, этот традиционный метод считается эффективным методом лечения различных форм боли, включая шейный спондилез (2, 11–13). Несмотря на эффективность и безопасность, акупунктурные точки для лечения шейного спондилеза были выбраны в соответствии с теорией традиционной китайской медицины и личным клиническим опытом, основанным на соответствующих акупунктурных точках (рис. 3), которые могут варьироваться от врача к врачу (14, 15). Здесь мы сообщаем о ранее не распознанном осложнении фатальной цервикальной экстрадуральной гематомы, вторичной по отношению к маленькой игле-скальпелю для лечения шейного спондилеза.Этот клинический случай служит для повышения осведомленности о потенциальных осложнениях после такого лечения. Таким образом, всесторонние оценки до и после лечения небольшой иглой-скальпелем имеют важное значение для прогноза пациента.

Рисунок 1 . Фотография скальпеля с маленькой иглой. Форма маленькой иглы-скальпеля напоминает иглу для акупунктуры с острым лезвием на конце и диаметром 0,8 мм.

Рисунок 2 . Схема малой иглы-скальпеля для лечения шейного спондилеза.Небольшая игла-скальпель обычно используется для прокалывания определенных участков в подкожном слое шеи, а затем после прокола царапается между слоем кожи и фасциальной тканью, чтобы отсоединить паренхиму.

Рисунок 3 . Один из примеров наиболее распространенных акупунктурных точек при шейном спондилезе. Шейные акупунктурные точки Jiaji выбираются и используются для лечения шейного спондилеза.

Презентация корпуса

54-летний китаец обратился к врачу с жалобами на недавние боли в шее и правой верхней конечности без каких-либо ясных причин.В анамнезе у него был травматический перелом левой плечевой кости 10 лет назад, который существенно не повлиял на его недавнюю повседневную жизнь после операции. У пациента не было недавней истории черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника, и он не принимал антитромбоцитарные или антикоагулянтные препараты. Кроме того, пациент не подвергался воздействию каких-либо токсических веществ и не имел значимого семейного анамнеза. Клинический диагноз шейного спондилеза изначально рассматривался на основании рентгенографии шейного отдела позвоночника, а больному для обезболивания была проведена небольшая игольчато-скальпельная терапия, которую назначал сельский врач.Когда через 20 дней явного улучшения не наблюдалось, пациент был госпитализирован в нашу больницу для дальнейшей диагностики и лечения. У больного отмечалось прогрессирующее ухудшение неврологического статуса как верхних, так и нижних конечностей. При неврологическом обследовании у него была снижена реакция на легкое прикосновение и укол булавкой, при этом сенсорный уровень находился ниже угла нижней челюсти. У него были проблемы с мочеиспусканием и значительно уменьшилось мышечное напряжение. Впоследствии он был неспособен к антигравитационной силе в верхних конечностях (сила мышц левой и правой мышц оценивалась как 4/5 и 2/5 соответственно) и имел значительную потерю двигательной функции в обеих нижних конечностях (сила мышц оценивалась как 1/5).Неотложная магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника продемонстрировала правостороннюю эпидуральную гематому, расположенную в заднем эпидуральном пространстве позвоночника, с выраженной компрессией спинного мозга и кровоизлиянием в подкожные мягкие ткани, простирающуюся от уровня С2 до С7 позвоночного позвонка (рис. 3). Рутинные лабораторные исследования показали, что функции почек и печени, уровень калия в сыворотке крови и индекс свертывания крови были в норме. Учитывая его прогрессирующие симптомы и результаты МРТ, в конечном итоге был рассмотрен диагноз шейной экстрадуральной гематомы.Пациентка получала ИВЛ и вспомогательную терапию, омепразол, маннитол и высокую дозу стероидов после установления диагноза экстрадуральной гематомы шейки матки. К сожалению, от срочной операции больной отказался; таким образом, его состояние продолжало ухудшаться, и позже он умер из-за дыхательной недостаточности.

Обсуждение

Шейная экстрадуральная гематома является редкой, но крайне инвалидизирующей неврологической неотложной ситуацией в клинической практике, которая вызывает осложнения без раннего хирургического вмешательства (16).Этиология цервикальной экстрадуральной гематомы может быть обусловлена спонтанными и травматическими факторами (16–18). Пациенты с цервикальной экстрадуральной гематомой обычно имеют внезапную сильную боль в шее с последующим быстро прогрессирующим симптомом (19). Кроме того, начальные клинические признаки и проявления цервикальной экстрадуральной гематомы обычно атипичны, проявляются неспецифическими клиническими симптомами и имитируют другие заболевания, которые затрудняют распознавание этого заболевания (17). Однако несвоевременное распознавание этого заболевания клиницистами может привести к катастрофическим последствиям для пациентов.Здесь мы сообщаем о недооцененном, но серьезном случае цервикальной экстрадуральной гематомы, возникшей вследствие применения маленькой иглы-скальпеля для лечения шейного спондилеза.

Хотя иглоукалывание широко считается эффективным и безопасным, при использовании иглоукалывания сообщалось о нескольких потенциальных побочных эффектах, таких как повреждение нервной ткани, кожная инфекция и кровоточивость, с частотой побочных эффектов 8,6% (1, 19, 20). ). Тем не менее, о вторичной шейной экстрадуральной гематоме после лечения маленькой иглой скальпелем еще не сообщалось.Пациент, у которого изначально был диагностирован шейный спондилез, получил лечение с помощью небольшой иглы и скальпеля для облегчения боли во время лечения у сельского врача. Причина кровотечения, связанного с цервикальной экстрадуральной гематомой, может быть как венозного, так и артериального происхождения. В частности, небольшая игла-скальпель включала введение тонких игл в определенные участки тела в подкожном слое. После пункции необходимы ручные манипуляции, такие как царапание между слоем кожи и тканью фасции, в основном для отсоединения паренхимы (рис. 2).У нашего пациента на МРТ были очевидны сопутствующие кровоизлияния в подкожные мягкие ткани (рис. 4). Кроме того, у этого пациента не было недавней истории травм головы или позвоночника и он не принимал соответствующие антитромбоцитарные или антикоагулянтные препараты. Таким образом, причинно-следственную связь экстрадуральной гематомы шейки матки с малой иглой-скальпелем можно оценить как высоковероятную. Лечение маленькой иглой-скальпелем может привести к фатальному экстрадуральному кровотечению; однако этот риск в значительной степени игнорируется клиницистами.У нашего пациента маленькую игольчато-скальпельную операцию выполнял сельский врач, у которого, возможно, не было достаточного опыта. Акупунктурные точки, которые были выбраны для лечения, различаются у разных клиницистов, и неправильная операция может повредить экстрадуральный кровеносный сосуд и вызвать риск экстрадурального кровотечения. В предыдущем исследовании сообщалось, что 47-летний индийский пациент сразу же пострадал от шейной экстрадуральной гематомы при выходе из наркоза после операции на позвоночнике, которая была отмечена в заднем цервикомедуллярном переходе и привела к сдавлению шейного отдела спинного мозга (16). ).Однако в нашем случае у пациента постепенно наблюдалось прогрессирующее неврологическое ухудшение в течение 1 месяца после лечения маленькой иглой-скальпелем без каких-либо других недавних травматических признаков. Таким образом, клинические неврологи должны учитывать возможность замедленного появления опухоли после лечения с помощью маленькой иглы и скальпеля.

Рисунок 4 . Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника. На Т1-взвешенных и Т2-взвешенных изображениях с восстановлением короткой инверсии тау-белка (STIR) и аксиальной МРТ шеи была обнаружена продольная дорсальная экстрадуральная гематома, простирающаяся от уровня С2 до С7.Кроме того, также отмечают сильное сдавление спинного мозга и связанное с ним кровоизлияние в подкожные мягкие ткани.

В заключение, хотя есть много преимуществ, таких как уменьшение боли, меньшие расходы, более короткий период терапии и лучшее восстановление функции, лечение маленькой иглой-скальпелем также может вызвать серьезные риски, такие как экстрадуральное кровотечение из шейки матки. что требует от клиницистов уделять больше внимания во избежание сопутствующих осложнений. Точный выбор акупунктурных точек, стандартизированная хирургия и долгосрочное наблюдение могут помочь избежать осложнений, связанных с лечением с помощью небольшой иглы и скальпеля.

Заявление об этике

Поскольку это отчет о клиническом случае без экспериментального вмешательства, официальное одобрение исследовательской этики не требуется. Родственники этого пациента дали письменное информированное согласие на публикацию информации и изображений, связанных с этим клиническим случаем.

Вклад авторов

JH подготовил рукопись. MY и QZ помогли подготовить цифры и собрать данные. TJ выполнил критический пересмотр.

Финансирование

Работа выполнена при поддержке грантов Общей программы Национального фонда естественных наук Китая (№81671177), Проект плана развития науки и технологий Фонда естественных наук провинции Цзилинь (201043JC), Программа технологических инноваций Комиссии по здравоохранению и планированию семьи провинции Цзилинь Китая (№ 2016J040), а также гранты от Первой больницы, провинция Цзилинь Университет Китая.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Линь В., Лю С.И., Тан С.Л., Сюй Ч. Иглоукалывание и терапия скальпелем с маленькой иглой при лечении кальцифицирующего тендинита средней ягодичной мышцы: отчет о клиническом случае. Иглоукалывание Мед. (2012) 30:142–3. doi: 10.1136/acupmed-2012-010149

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Дэн Ю.З., Сюй Л.Г., Чен Л., Чжоу Д., Лю Ю. Эффективность иглоукалывания при лечении шейного спондилеза: метаанализ. J Биол Регул Агент Хоумост. (2017) 31:1017–22.

Реферат PubMed | Академия Google

4. Liu S, Zhang CS, Cai Y, Guo X, Zhang AL, Xue CC, et al. Иглоукалывание при постинсультном плечелопаточном синдроме: систематический обзор и метаанализ. Фронт Нейрол. (2019) 10:433. 10:433. doi: 10.3389/fneur.2019.00433

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Уильямс Х., Свит Л., Грэм К. Акупунктура во время беременности и в перинатальный период: женские взгляды, убеждения и практика. Рождение женщины. (2019). doi: 10.1016/j.wombi.2019.04.010. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Lee SH, Lee J, Lee YJ, Kim MR, Cho JH, Kim KW, et al. Эффективность и экономическая эффективность акупунктуры с терапией Doin при хронической боли в шее: протокол исследования для многоцентрового рандомизированного контролируемого клинического исследования. BMJ Открытый. (2019) 9:e026632. 9:e026632. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026632

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7.Чжу К., Сунь Дж., Канг З., Цзоу З., Ву Г., Ван Дж. Электроакупунктура способствует ремиелинизации после лечения купризоном за счет улучшения очистки от миелиновых остатков. Фронт Неврологи. (2016) 10:613. 10:613. doi: 10.3389/fnins.2016.00613

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Zhang XF, Xiang SY, Geng WY, Cong WJ, Lu J, Jiang CW, et al. Электроакупунктура регулирует холинергический противовоспалительный путь в крысиной модели хронической обструктивной болезни легких. J Интегр Мед. (2018) 16:418–26. doi: 10.1016/j.joim.2018.10.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Chen HC, Chen MY, Hsieh CL, Wu SY, Hsu HC, Lin YW. TRPV1 является ответным каналом для акупунктурных манипуляций в периферической и центральной нервной системе мышей. Cell Physiol Biochem. (2018) 49:1813–24. 49: 1813–24. дои: 10.1159/000493627

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11.Гарнер Б.К., Хопкинсон С.Г., Кетц А.К., Лэндис К.А., Трего Л.Л. Аурикулярная акупунктура при хронической боли и бессоннице: рандомизированное клиническое исследование. Медицинская акупунктура. (2018) 30: 262–72. 30: 262–72. doi: 10.1089/acu.2018.1294

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Сун С.Х., Сун А.Д., Сун Х.К., Ан Т.Е., Ким К.Х., Пак Дж.К. Лечение иглоукалыванием хронической тазовой боли у женщин: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Комплемент на основе Evid Altern Med eCAM .(2018) 2018: 9415897. дои: 10.1155/2018/9415897

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Jiang Y, Bai P, Chen H, Zhang XY, Tang XY, Chen HQ, et al. Влияние иглоукалывания на качество жизни пациентов с мигренью: систематический обзор и метаанализ. Фронт Фармакол. (2018) 9:1190. doi: 10.3389/fphar.2018.01190

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Сунь З.Р., Юэ Дж.Х., Чжан К.Х.Электроакупунктура в точках Цзин-цзяцзи при болях в шее, вызванных шейным спондилезом: протокол исследования для рандомизированного контролируемого пилотного исследования. Испытания . (2013) 14:360. дои: 10.1186/1745-6215-14-360

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Томар Г.С., Кумар С., Дубе С.К., Гоял К. Послеоперационная экстрадуральная гематома шейного отдела позвоночника: редкое, но предотвратимое осложнение. Дж. Клин Анест. (2016) 31:120–1. 31:120–1. doi: 10.1016/j.джклинан.2016.02.019

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Li C, He R, Li X, Zhong Y, Ling L, Li F. Спонтанная спинальная эпидуральная гематома, имитирующая транзиторную ишемическую атаку: клинический случай. Медицина (Балтимор) . (2017) 96:e9007. дои: 10.1097/MD.0000000000009007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Кондо А., Ямагути Х., Исида Ю., Тойосима Д., Азуми М., Акуцу Н. и др. Спонтанная спинальная эпидуральная гематома, имитирующая синдром Гийена-Барре. Разработка мозга. (2019) 41:392–5. doi: 10.1016/j.braindev.2019.05.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Eghbal K, Ghaffarpasand F. Острая шейная субдуральная гематома как осложнение акупунктуры: клинический случай и обзор литературы. Всемирный нейрохирург. (2016) 95: 616 e11–3. doi: 10.1016/j.wneu.2016.08.090

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Исследование по раннему предупреждению и лечению шейного спондилеза шейного типа у молодых людей на основе теории «Двигайся, порождай Ян» — Просмотр полного текста

Заболеваемость шейным спондилезом у молодых людей увеличивается с каждым годом.Страдание от этого заболевания повлияет на нормальную жизнь и обучение молодых людей. Эпизод более молодой и более высокий уровень заболеваемости этим заболеванием может увеличить расходы правительства на здравоохранение в экономике. Шейный спондилез шейного типа является основным видом шейного спондилеза у лиц молодого возраста. У пациентов с шейным спондилезом шейного типа всегда проявляются боли в голове, шее и плече, сопровождающиеся соответствующей точкой давления, рентгенограмма показывает изменение верхней шейной кривизны и нестабильность работы межпозвонкового сустава, а динамическая боковая рентгенограмма показывает нестабильность позвонков или трапециевидное изменение.Консервативное лечение является основным и предпочтительным методом лечения заболевания.

Это исследование разработано как случайное, контрольное, простое слепое исследование. Будет набрано 140 случаев шейного спондилеза шейного типа. И группа лечения, и контрольная группа будут случайным образом распределены по 70 случаев. Пациентов в лечебной группе будут лечить с помощью массажа хиропрактики и корректировки кривизны шейки матки и практики Сиши Даоинь в течение 4 недель, а в контрольной группе — с помощью обычного массажа и вытяжения шейки матки.Общее исследование включает 2 точки зрения: базовую и после 4-недельного вмешательства. Во всех 2 проекциях все участники будут проверены диапазон движения шейного позвонка, кривизна шейного отдела позвоночника и поверхностная электромиография мышц шеи, а также будут оценены баллы по индексу инвалидности шеи (NDI), опроснику боли в шее Northwick Park ( NPQ), краткий опросник McGill Pain (SF-MPQ) и оценка терапевтического эффекта. Это исследование направлено на изучение эффективности массажа хиропрактики и корректировки искривления шейки матки и практики Сиши Даоинь, а также на выявление корреляции между этими шкалами и этими объективными показателями для выявления показателей раннего предупреждения признаков шейного спондилеза шейного типа у молодых людей.

Контроль качества: Исследовательский центр и все исследователи должны соответствовать требуемой квалификации. Все исследователи должны пройти обучение перед исследованием. В ходе исследования будет предпринят ряд мер для обеспечения набора требуемого размера выборки и соблюдения требований поставщиками и участниками вмешательства.

Избавление от шейного спондилеза – как?

Шейный спондилез — это общий термин износа, связанный с возрастом, влияющий на диски спины.Когда диски обезвоживаются и сморщиваются, появляются симптомы артрита и выступы по краям кости (костные шпоры).

Спондилез тканей шейки матки встречается очень часто и с возрастом ухудшается. Более 85% людей в возрасте до 60 лет страдают шейным спондилезом.

У большинства людей симптомы отсутствуют. Нехирургические методы лечения часто эффективны при появлении симптомов.

Симптомы

У большинства людей симптомы шейного спондилеза отсутствуют. Когда есть симптомы, обычно возникают боль и скованность в шее.

Шейный спондилез иногда уменьшает пространство, необходимое для спинного мозга и нервных корешков, проходящих через позвоночник к телу.

Покалывание, онемение и слабость в руках, кистях, ногах или ступнях могут возникнуть, если позвоночник или нервные корешки защемлены.

Отсутствие координации и трудности при ходьбе

Потеря контроля над мочевым пузырем или нарушение функции кишечника

Обезвоженные диски могут включать эти изменения. Диски действуют как оболочки между позвонками позвоночника. К 40 годам большинство дисков позвоночника начинают высыхать и сморщиваться, что позволяет увеличить контакт кости с костью между позвонками.

Диски с грыжей. Внешний вид дисков позвоночника также зависит от возраста. Часто возникают трещины, которые приводят к выпячиванию дисков, иногда сдавливающих спинной мозг и нервные корешки.

Шпора кости.Дегенерация диска часто приводит к ошибочным попыткам укрепить позвоночник, производя дополнительное количество кости. Иногда эти кости отходят от спинного мозга и корешков нервных.

Жесткие крепления. Бонусные связки представляют собой тканевые тяжи. Укрепившиеся с возрастом связки позвоночника могут сделать вашу шею менее гибкой.

Какие лечебные шаги необходимо выполнить

Растяжка

Вы можете не двигать его, когда болит шея. Это приводит к сокращению и ригидности мышц шеи.Нежное упражнение для шеи может восстановить ее длину, гибкость и силу. Укрепление мышц шеи, в свою очередь, помогает разгрузить шею и восстановить подвижность.

Хорошая осанка

Неправильная осанка вызывает боль в шее и может привести к дегенеративным изменениям в верхнем отделе позвоночника. Особенно плохо сидеть головой, как это делают многие люди, когда работают за компьютером. Это положение способствует возникновению болей при радикулопатии шейного отдела позвоночника. Помните о своей позе, чтобы облегчить этот тип боли.Выпрямитесь, уши вертикально выровнены с плечами. Сядьте, также слегка прижав уши к плечам и подбородку. Боль в шее может пройти, если вы будете соблюдать правильную осанку.

Подушка для шеи

Во время сна шея должна находиться в нейтральном положении, на одной линии с позвоночником. Однако, если вы спите на обычной подушке, ваша шея может изгибаться вверх или вниз, что способствует возникновению болей в шее. Согласно нескольким исследованиям, эргономичная латексная подушка может облегчить боль в шее и восстановить диапазон движений.

Что такое шейный спондилез и может ли помочь хиропрактика?

С возрастом в организме происходят определенные изменения. Позвоночник сильно изнашивается, потому что это основная поддерживающая структура, которая делает все: от удержания головы в вертикальном положении до обеспечения пути для нервных импульсов и обеспечения подвижности. Неудивительно, что наступает момент, когда тело просто не функционирует так, как раньше. Шейный спондилез — это широкий термин, описывающий состояние, связанное с естественным износом дисков шеи.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез, также известный как артрит шеи или шейный остеоартрит, очень часто встречается у пожилых пациентов, особенно у лиц старше 60 лет. Фактически, более 85% людей старше 60 лет имеют какую-либо его форму, обычно с небольшим или отсутствие симптомов. Однако с возрастом это состояние ухудшается, поэтому оно может прогрессировать до такой степени, что пациент действительно испытывает боль, снижение гибкости, скованность, отсутствие подвижности или другие симптомы.

Шейный спондилез — это общий термин, который используется для описания ряда состояний, и хотя обычно он считается возрастным заболеванием, он может иметь и другие причины, включая наследственность. Это состояние часто начинается с изменений в диске.

С возрастом диски в позвоночнике и шее обезвоживаются. Это заставляет их сжиматься, оставляя мало или совсем не оставляя прокладок между позвонками. В результате у пациента могут развиться признаки остеоартрита, а в некоторых случаях и костные шпоры.В зависимости от того, как состояние прогрессирует и проявляется, оно может быть причиной хронической боли.

Какие существуют методы лечения шейного спондилеза?

Лечение шейного спондилеза включает облегчение симптомов. Невозможно обратить вспять воздействие, которое он оказывает на организм, поэтому лечение боли, скованности и других проблем, сопровождающих это состояние, — это курс, который обычно выбирают врачи. В зависимости от точных симптомов лечение может включать в себя использование пакета со льдом, постельный режим, теплый компресс и упражнения с низкой ударной нагрузкой, если пациент может с этим справиться.

Врач может порекомендовать обезболивающее или нестероидное противовоспалительное средство (НПВП). В случаях, когда боль сильная и с ней трудно справиться, врач может назначить наркотическое обезболивающее, стероид или миорелаксант.

Лекарственная терапия может сочетаться с физиотерапией. В очень тяжелых случаях врач может порекомендовать спинальные инъекции или хирургическое вмешательство. Некоторые распространенные операции при шейном спондилезе включают артропластику межпозвонкового диска, аннулопластику межпозвонкового диска и спондилодез.

Во многих случаях для обеспечения поддержки могут быть рекомендованы мягкие воротники, жесткие ортезы, формованная шейная подушка или воротник Филадельфии. Однако многие врачи считают, что эти методы не являются полностью эффективными и что любая польза, которую получает пациент, во многом обусловлена эффектом плацебо.

Это связано с тем, что шея по-прежнему подвижна и не сильно ограничена в движениях. Однако при правильном использовании он может оказать некоторую поддержку. Это означает, что пациенту необходимо носить его как можно дольше, когда он не спит.

Во многих случаях лекарства имеют неприятные побочные эффекты, а некоторые даже могут быть вредными. Особенно это касается рецептурных обезболивающих, которые могут вызывать привыкание.

Хирургия также не является предпочтительным методом лечения из-за потенциальных осложнений, инвазивности процедуры и длительности заживления. Часто пациенты ищут другие формы лечения, более естественные и щадящие для тела. Хиропрактика является одним из самых популярных методов лечения шейного спондилеза.

Хиропрактика при шейном спондилезе

Хиропрактика является популярным методом лечения шейного спондилеза. Многие пациенты тяготеют к нему, потому что он неинвазивен и не использует вредных лекарств. Его естественный подход ко всему телу делает его привлекательным методом лечения.

В дополнение к манипуляциям на позвоночнике мануальный терапевт может использовать массаж для облегчения скованности и боли. Он или она может также порекомендовать лед или тепло, отдых, растяжку, изменение образа жизни и даже диетические модификации.

Пациентам можно посоветовать исключить из рациона продукты, усиливающие воспаление, и обучить специальным упражнениям, помогающим сохранить эластичность шеи. Некоторые хиропрактики рекомендуют специальные добавки, которые помогают работать с телом, обеспечивая его естественную способность к самоисцелению.

Авторские права на эту статью принадлежат компании Blogging Chiros LLC для ее членов-докторов хиропрактики, и ее нельзя копировать или дублировать каким-либо образом, включая печатные или электронные носители, независимо от того, платно или бесплатно, без предварительного письменного разрешения Blogging Chiros, ООО.

Аюрведическое лечение шейного спондилеза

Шейный спондилез представляет собой возрастное дегенеративное состояние костей, хрящей и дисков, вызывающее износ позвоночных дисков в области шеи. Это состояние часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, вызывая обезвоживание и сморщивание позвоночных дисков, что влияет на гибкость движений в шейном суставе.

Аюрведа, метод лечения, который имеет неразрывную связь с Индией, предлагает травяные лекарства почти от всех болезней.В аюрведических писаниях, которым тысячи лет, также есть решения для шейного спондилеза. Вы будете полностью здоровы после аюрведического лечения боли в шее.

Аюрведа считает, что нарушение равновесия между тремя дошами (токсинами) Вата, Питта и Капха вызывает проблемы со здоровьем. Шейный спондилез наблюдается из-за повышенного состояния Вата доши. Поэтому аюрведическое лечение шейного спондилеза направлено на устранение чрезмерного состояния Вата доши.

Уязвимы ли вы для этой медицинской проблемы?
Хотя любой человек может быть поражен этой болезнью, некоторые из них более предрасположены или уязвимы. Врач проведет анализ пациента и установит точную причину, прежде чем назначить аюрведическое лечение шейного спондилеза. Аюрведа всегда нацелена на 100% устранение болезни. Соблюдение рекомендованных лечебных трав, контроль диеты и разумная физическая активность будут иметь жизненно важное значение для устранения проблемы на корневом уровне.Вы должны следовать указаниям по аюрведическому лечению боли в шее, чтобы иметь удовлетворительный эффект.

Люди, которые более уязвимы к шейному спондилезу, чем другие:

ИТ-специалисты, офисный персонал и все другие сотрудники, которые непрерывно сидят в течение долгих часов

Ведущие малоподвижный образ жизни

Пожилой человек

Лица, перенесшие травмы шеи

Грузчики, железнодорожные грузчики и лица аналогичной профессии, которым приходится ежедневно поднимать тяжелые грузы

Ежедневное сидение в неправильной позе в течение долгих часов

Те, у кого проблемы с обменом веществ

Генетические факторы

Те, у кого есть гормональные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Лица с дисбалансом щитовидной железы

Решение о аюрведическом лечении шейного спондилеза принимается только после подтверждения первопричины проблемы.Наша группа экспертов-аюрведических врачей исследует состояние здоровья, чтобы точно определить корень, откуда возникла болезнь. Впоследствии сформулировал наиболее эффективное аюрведическое лечение боли в шее.

Симптомы шейного спондилеза

Общие симптомы, связанные с шейным спондилезом, включают:

Сильная боль, скованность и онемение в области шеи с иррадиацией в верхние конечности

Сужение пространства в позвоночном канале

Слабость в руках

Головная боль

Потеря равновесия

Неспособность контролировать мочевой пузырь или кишечник

Ощущение скрежета при движении шеи

Согласно Аюрведе, обострение Ваты является основной причиной дегенерации тканей и суставов шеи.Различные факторы могут привести к дегенеративному состоянию, в том числе холодная и газообразующая пища, вяжущая пища, длительные перерывы в приеме пищи, курение и низкое потребление пищи. Риск развития шейного спондилеза увеличивается с возрастом. Некоторые физические состояния, такие как длительное сидение, могут вызвать чрезмерное напряжение и давление на шейный сустав, увеличивая риск эрозии костей и снижения плотности костей. Если не лечить, ситуация может ухудшиться, вызывая более сложные состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска.

Основными причинами шейного спондилеза являются:

Обезвоживание диска — Диски — это компоненты позвоночника.Он действует как амортизатор, поглощая нагрузку на позвоночник. Однако с возрастом, наследственными заболеваниями или по любой из вышеперечисленных причин диск начинает сохнуть. Следовательно, диск истончается, что приводит к трению между костными сегментами. Это неблагоприятное состояние позвоночника вызывает шейный спондилез. Аюрведическое лечение шейного спондилеза в таком состоянии будет представлять собой комбинацию лекарственных трав, масел и специально разработанных лечебных процессов.

Грыжа диска – Грыжа или выпячивание диска может возникнуть в результате возраста, больших нагрузок или по другим причинам.Это сдавит позвоночник (позвонки), а также окружающие его нервы, что приведет к острой боли и дальнейшим осложнениям. Грыжа диска должна быть вылечена для получения максимального результата от аюрведического лечения боли в шее.

Выступ кости или костная шпора — Выступ кости в позвоночнике может быть вызван износом диска, повреждением сустава из-за остеоартрита и т. д. Опытный аюрведический врач может оценить причину и предложить лучший аюрведический метод лечения для полного излечения шейного спондилеза.

Тугоподвижность связок — Связка может стать жесткой из-за возраста, перенапряжения, растяжения связок или заболеваний, таких как фибромиалгия. Это может быть причиной шейного спондилеза или болей в шее.

Диагностика

Врач проводит физикальное и клиническое обследование, чтобы найти источник боли, проверяя диапазон движений в шее и проверяя рефлексы и мышечную силу. Для более детальной диагностики рекомендуется МРТ, чтобы понять состояние.

Врач-аюрведа также проверит вашу походку (походку), осмотрит шею и плечо, чтобы найти триггерные точки. Он или она проверит наличие небольших шишек или узлов в области плеч и шеи, которые могли вызвать проблему. Аюрведическое лечение шейного спондилеза назначается только после тщательного анализа пациента и подтверждения первопричины.

Вы можете проконсультироваться с Аюр Бетанией сегодня, чтобы получить общее представление о методике, используемой в нашей клинике для аюрведического лечения боли в шее, о курсе аюрведического лечения и т. д.

Аюр Бетания – аюрведическое лечение шейного спондилеза (боли в шее)
Аюрведа направлена на приведение в гармонию и баланс дош в теле. Дисбаланс вата считается основной причиной любых нарушений жизнедеятельности организма, влияющих на распорядок дня. В больнице Ayur Bethaniya Ayurveda специалист по аюрведе диагностирует и выявляет вызванные аномалии в организме и разрабатывает планы лечения, которые помогают успокоить обостренную вату.Наряду с планом лечения также включены правильные планы питания и физические нагрузки для более быстрых и лучших результатов лечения.

В случае шейного спондилеза специалист по аюрведе разрабатывает индивидуальный план лечения в соответствии с состоянием здоровья пациента. Обостренную вату уравновешивают с помощью различных комбинаций аюрведических отваров и правильного и адекватного плана диеты для улучшения пищеварения и усиления пищеварительного огня. Прием лекарственных трав ускоряет омоложение тканей тела, после чего следует массажная терапия панчакарма, помогающая телу вернуться в состояние баланса и гармонии.

План лечения также включает аюрведическую терапию для снятия стресса, асаны йоги и лекарства, которые помогают полностью омолодить тело и разум. Аюрведическая панчакарма для лечения шейного спондилеза включает Абхьянга сведам, Элакижи, Насьям, Шировасти или широдхара, Сарвангадхара, Греева васти, Навара кижи, Пижичил и т. д. для облегчения боли, воспаления мышц и связок и улучшения гибкости суставов шейных костей. Все методы лечения назначаются в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Ayur Bethaniya следует комплексному аюрведическому процессу лечения шейного спондилеза. Это предусмотрено для полного излечения недуга и оживления больного. Таким образом, делая его или ее таким же здоровым, как и раньше. Наша опытная аюрведическая команда, в которую входят врачи и медицинские работники, заботится о здоровье пациента.

Чтобы обсудить свое состояние и узнать больше о вариантах аюрведического лечения шейного спондилеза и стоимости лечения, запишитесь на прием или свяжитесь с нами прямо сейчас.

Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее эффективность хирургического и консервативного лечения радикулопатии шейного отдела позвоночника | BMC Musculoskeletal Disorders

Дизайн

Это исследование разработано как два рандомизированных контролируемых испытания, сравнивающих декомпрессию шейки матки и консервативное лечение с анализом эффективности затрат и оценкой ожиданий и предикторов результатов. Основной вопрос исследования будет оцениваться в течение одного года.Испытание зарегистрировано в Норвежском комитете по этике, REK 2017/2125, и в клинических испытаниях — как NCT03674619 — 17 сентября 2018 г. Испытание проводится в соответствии с рекомендациями SPIRIT (Стандартные пункты протокола: рекомендации для интервенционных испытаний) [32]. ].

Пациенты

Все пациенты, направленные в Университетскую клинику Осло для лечения шейной радикулопатии — от уровней C5/C6 и C6/C7 — будут обследованы для включения в исследование. Пациенты в основном направляются их врачами общей практики, частными клиниками или неврологическими отделениями в других больницах в регионе здравоохранения Юго-Восточной Норвегии, охватывающем население около 2 человек.9 миллионов жителей.

Критерии включения

Это определение шейной радикулопатии соответствует ранее описанному набору минимальных критериев [5]. Критерии включения перечислены в таблице 1.
Таблица 1 Критерии включения
Пациенты будут подробно проинформированы об исследовании как посредством стандартизированного письменного текста, так и устно. Они будут проинформированы о том, что уже известно, в том числе о естественном течении и эффективности двух вмешательств.

Критерии исключения

Пациенты с переломами шейки матки в анамнезе или операциями на шейном отделе позвоночника; признаки миелопатии; быстро прогрессирующий парез или парез <4 степени; беременность; артрит с вовлечением шейного отдела позвоночника; инфекция или активный рак; генерализованный болевой синдром; серьезное психическое или соматическое заболевание, исключающее одну из альтернатив лечения; сопутствующие заболевания плеча, которые могут повлиять на результат; злоупотребление лекарствами/наркотиками; неспособность понимать письменный норвежский язык; и нежелание принять одну из альтернатив лечения.

Рандомизация

Пациенты будут рандомизированы с использованием электронной рандомизации Viedoc. Это независимое учреждение, которое использует пермутированные блоки, неизвестные координатору пациентов, которые рандомизируют пациентов в исследованиях A и B. Процесс рандомизации неизвестен координатору пациентов, который не участвует в лечении и оценке. Соответственно, координатор назначит лечение.

Ослепление

Специалист по оценке исходов и статистик не будут осведомлены о назначении лечения.Данные будут извлечены неидентифицируемым образом и не будут содержать никакой информации, которая может показать, к какому лечению был рандомизирован отдельный субъект или группа.

Вмешательства

Все вмешательства начинаются в течение 2-3 недель после рандомизации.

Декомпрессионная хирургия

Недавний систематический обзор, включающий 39 рандомизированных контролируемых исследований, показал, что хирург, пациент и поставщик медицинских услуг могут выбрать любую хирургическую технику, основываясь на опыте, предпочтениях и стоимости [33].В настоящем исследовании мы планируем использовать переднюю дискэктомию, которая является наиболее часто используемой процедурой в нейрохирургическом отделении университетской больницы Осло. Эта стратегия поддерживается недавним рандомизированным контролируемым исследованием в нашей больнице, которое не выявило клинических преимуществ протезов дисков [22]. Все операции будут проводиться опытными и квалифицированными нейрохирургами.

Будет выполнена передняя дискэктомия с использованием микроскопа. После отделения подкожной мышцы доступ к предпозвоночному пространству осуществляется медиально от грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сонной артерии и латерально от трахеи и пищевода.Затем диск рассекают и тела оттягивают для выполнения дискэктомии. Обычно перерезают заднюю связку, разгружают позвоночный корешок и, при необходимости, удаляют артритные ободки. Затем вводят устройство для межпозвонкового спондилодеза. В исследовании спондилеза допускается два уровня.

Нехирургическое вмешательство

Пациенты сначала встречаются с опытным специалистом в области физической медицины и реабилитации, который ответит на их проблемы и вопросы и при необходимости повторит информацию, предоставленную до включения.Цель этого краткого вмешательства — способствовать лучшему пониманию состояния и преодолению его. Вмешательство также будет включать наблюдение физиотерапевта (всего шесть сеансов), который даст рекомендации о том, как справиться с вторичной болью и дисфункцией мышц шеи, уменьшить возможное поведение страха и дать совет, как оставаться активным.

Переход

Испытуемые, рандомизированные для нехирургического вмешательства, будут иметь возможность перехода к хирургическому вмешательству. Им просто нужно будет изъявить желание перейти к лечащему врачу или физиотерапевту.Ожидаемыми причинами перекреста являются быстрое ухудшение неврологического статуса или нестерпимая боль в руке. Затем хирург проведет новую оценку, и после короткого периода наблюдения этим пациентам будет предложен вариант операции.

Оценка исходов

Исходные данные будут получены до рандомизации и через 12, 26 и 52 недели после рандомизации.

Первичные исходы :

Индекс инвалидности шеи, состоящий из десяти вопросов об инвалидности, связанной с болью, включая такие вопросы, как головные боли, проблемы с концентрацией внимания, проблемы с чтением и нарушения сна.Каждый элемент оценивается путем выбора одной из пяти категорий ответов, а затем преобразуется в общий балл в диапазоне от 0 до 100 (наихудший из возможных). Норвежская версия была валидирована у пациентов с болью в шее и с шейной радикулопатией [34, 35].

Боль в руке, измеряемая по шкале числовых оценок (NRS) от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная вообразимая боль) [36].

Последующее наблюдение через 52 недели является основной конечной точкой.

Вторичные результаты:

Боль в шее, измеряемая по числовой оценочной шкале (NRS) от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная вообразимая боль).

Воспринимаемое восстановление или изменение основных симптомов, оцениваемое по числовой шкале от − 9 (наихудшее возможное изменение) до 9 (наилучшее возможное изменение) [37].

EuroQol (EQ-5D и EQ-VAS). EQ-5D включает пять аспектов: мобильность, уход за собой, повседневная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия, и каждый из них имеет три категории ответа.Ответы преобразуются и индексируются для оценки качества жизни пациентов, связанного со здоровьем, для анализа полезности затрат. Пациенты оценивают свое здоровье по шкале EQ-VAS от 0 (наиболее плохое) до 100 (наилучшее из возможных). Норвежская версия была валидирована у пациентов с болями в спине, идиопатическим сколиозом и шейной радикулопатией [35, 38, 39].

Убеждения об избегании страха, оцениваемые с помощью опросника убеждений об избегании страха (FABQ) [40,41,42,43].

Эмоциональный дистресс будет оцениваться с помощью 10-вопросной версии контрольного списка симптомов Хопкинса (HSCL-10) [44, 45].

Потребление лекарств за неделю до включения и за неделю до каждого последующего наблюдения будет регистрироваться.

Данные об отсутствии по болезни будут собираться Национальным учреждением социального обеспечения за год до и после включения.

Дисфагия [46].

Частота осложнений (разрывы твердой мозговой оболочки и поражение возвратного нерва гортани, указательного нерва, пищевода, трахеи или крупных сосудов).

Частота повторных операций после оперативного вмешательства и частота операций у больных, переведенных на консервативное лечение.

Другие виды лечения. Мы зарегистрируем сопутствующий уход и вмешательства. Нет ограничений, связанных с сопутствующим уходом.

Изучение глобальных показателей успеха путем опроса пациентов о том, как их боль в руке и шее сравнивается с состоянием до лечения (в диапазоне от значительного к значительному уменьшению).

Ожидания пациента.Изучение ожиданий пациентов перед лечением. Пациентов просят заполнить Индекс инвалидности шеи — как если бы они были через 52 недели после лечения — и выбрать самую низкую категорию, которой они будут довольны для каждого пункта. Пациентов также просят сообщить, какими, по их мнению, будут их симптомы через 52 недели (в диапазоне от значительного ухудшения до значительного улучшения), зарегистрированные отдельно для боли в руке, боли в шее и головной боли.

Результаты предикторного анализа и анализа затрат и полезности кратко представлены в таблицах 2 и 3 соответственно.
Таблица 3 Исследование эффективности затрат
Результаты радиологического исследования и исследования ожидаемых результатов кратко представлены в Таблице 4.
Таблица 4 Рентгенологическое исследование и исследование ожидаемых результатов
Сроки измерения результатов указаны в таблице 5.
Таблица 5 Показатели результатов
Размер выборки

Включение 36 пациентов в каждую группу лечения оценивается как 80% мощность для выявления клинически значимой разницы ( p < 0.05) в NDI при 12-летнем наблюдении, предполагая стандартное отклонение 18. Предполагая 10% отсева и 20% перекрестного исследования, мы планируем включить 50 пациентов в каждую группу в каждое испытание, давая в общей сложности 200 пациентов для оценки предикторов.

Анализ данных

Принцип «намерения лечить» будет применяться для первичного анализа, сравнивающего результаты между группами. Мы также планируем провести анализ по принципу «как обработано». Если отсутствующие данные превышают 10%, для основного результата будут использоваться множественные импутации.ANCOVA или множественный регрессионный анализ будут использоваться для сравнения результатов среди различных групп через 1 год с поправкой на соответствующие исходные переменные на исходном уровне. Кроме того, мы будем использовать смешанные модели для исследования изменений с течением времени. Категориальные переменные будут оцениваться с помощью критерия хи-квадрат Пирсона или логистической регрессии. Результаты будут представлены как средние различия или как отношения шансов для категориальных данных, оба с 95% доверительными интервалами (95% ДИ). Будут добавлены анализы чувствительности, в том числе при проведении лечения в соответствии с протоколом.Метод непараметрической начальной загрузки будет использоваться для экономического анализа здравоохранения. Каппа и пределы согласия будут оценены, а логистическая и линейная регрессия будут применены для анализа радиологии. Предикторы будут анализироваться с использованием множественной линейной и логистической регрессии. Ожидаемые первичные результаты будут рассчитаны для каждого пациента; средние значения (95% ДИ) будут оценены.

Внедрение и исследовательская группа

В проекте будут задействованы все отделения (нейрохирургии, неврологии, физиотерапии и реабилитации), занимающиеся лечением пациентов с шейной радикулопатией в Университетской больнице Осло (OUS).Поскольку население, охваченное OUS, составляет около 2,9 миллиона человек, мы решили провести исследование в OUS и не привлекать другие нейрохирургические учреждения Норвегии. Все направления будут координироваться соответствующими подразделениями, а возможные кандидаты на включение будут оцениваться специалистом по физической медицине и реабилитации (докторантом) вместе с опытным нейрохирургом (докторантом или эквивалентом). В исследование будут включены только пациенты с шейной радикулопатией.Боль в шее сама по себе, даже сопровождающаяся рентгенологическими данными, не является показанием к операции. Медсестра-исследователь будет заниматься пациентами, признанными подходящими после получения устного и письменного согласия. Исследовательская группа состоит из опытных исследователей, имеющих опыт проведения крупных высококачественных рандомизированных контролируемых испытаний. Операции будут выполняться опытным нейрохирургом, а безоперационное лечение — опытным специалистом в области физиотерапии и реабилитации. Заведующая отделением физиотерапии вместе с физиотерапевтами, которые в настоящее время проводят безоперационное лечение этих пациентов в отделении физической медицины и реабилитации, занимались планированием и проведением безоперационного лечения.Два секретаря исследования в нейрохирургическом отделении с большим успехом скоординировали еще одно РКИ в отделении, что очень важно для качества текущего проекта.

Все пациенты, включенные в запланированное исследование, являются кандидатами на операцию и возлагают на нее большие надежды. Врачи, набирающие пациентов, должны быть обучены информировать пациентов об отсутствии показаний к хирургическому вмешательству и о том, что исследование проводится для определения наилучшего выбора в будущем. Это важно при наборе пациентов, чтобы уменьшить предвзятость в пользу операции.

Участие клиента

При планировании этого испытания мы обсудили несколько вопросов с бывшим руководителем Норвежской организации пациентов с болью в позвоночнике. Они полностью информированы о проекте. Они будут участвовать в дальнейшей интерпретации и реализации исследования, предпочтительно в сотрудничестве с другими пациентами, перенесшими операцию на шее.

Сбор данных

Назначенный исследовательский персонал введет данные, требуемые протоколом, в формы отчетов eCase (eCRF).Исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы данные, введенные в eCRF, были полными и точными, а записи вносились своевременно. Система управления клиническими данными (CDMS), используемая для eCRF в этом исследовании, называется ViedocTM. Настройка eCRF для конкретного исследования в CDMS будет выполняться Отделом клинических испытаний Службы поддержки исследований Университетской больницы Осло. После блокировки базы данных исследователь получит цифровую копию данных об испытуемом для архивирования в исследовательском центре.

Управление базой данных

Управление данными будет осуществляться Отделом клинических испытаний Службы поддержки исследований Университетской больницы Осло. Процедуры управления данными будут выполняться в соответствии со Стандартными операционными процедурами (СОП) департамента и рекомендациями Международного совета по гармонизации (ICH). Процесс управления данными будет описан в плане обработки данных по конкретному исследованию и в отчете по обработке данных по конкретному исследованию после закрытия базы данных.

После закрытия базы данных данные будут храниться в выделенной и защищенной области в OUS.Данные будут храниться с удаленными всеми идентификаторами, где каждого участника исследования можно будет узнать только по его/ее уникальному номеру субъекта исследования.

Этика и распространение

Мы получили одобрение Комитета по медицинской этике в области здравоохранения Юго-Восточной Норвегии и Исследовательского совета Университетской больницы Осло, Норвегия.