Лекарства при переломах — поиск лекарств и наличие в аптеках
Для восстановления целостности поврежденной кости и окружающих ее тканей используется не только гипсование, но и специальные лекарственные средства, которые облегчают болевые ощущения и ускоряют регенерацию поврежденных тканей и срастание кости. Какие лекарства применяются при переломах?
Особенности медикаментозной терапии при переломах
При переломах необходимо принимать целый комплекс разнообразных лекарственных средств, чтобы ускорить процесс восстановления целостности поврежденных костей и облегчить болевые ощущения:
-
обезболивающие препараты,
-
витаминные комплексы для восполнения запасов кальция в организме,
-
препараты для восстановления хрящевой и костной ткани,
-
лекарства для стимуляции процессов регенерации поврежденных участков кости,
витаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержания иммунитета.
Обезболивающие препараты
Любой перелом сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от интенсивности боли можно использовать обезболивающие лекарства при переломах:
-
Анальгин,
-
Кетанов,
-
Кеторол,
-
Найз,
-
Ибупрофен,
-
Парацетамол,
-
Пенталгин,
-
Седальгин,
Солпадеин,
-
Темпалгин.
Интенсивность боли при переломе будет зависеть от болевого порога пациента, а также от вида и тяжести повреждения кости.
Диуретики
Переломы часто сопровождаются отеками, задержкой жидкости в организме, поэтому прием препаратов-диуретиков в таком случае поможет избавиться от отечности. Лекарства-диуретики, которые можно принимать после перелома:
-
Верошпирон,
-
Диакарб,
-
Инлапамид,
-
Маннитол,
Торасемид,
-
Фурасемид.
Препараты с содержанием кальция
Кальций — строительный материал для костей, при переломах он необходим организму для скорейшего срастания поврежденных тканей. При любых переломах врачи назначают препараты с содержанием кальция. Важно, что кальций лучше усваивается, если параллельно с ним принимать витаминные комплексы с содержанием витамина D. Лекарства с содержанием кальция при переломах:
-
Глюконат Кальция,
-
Кальцемин Адванс,
-
-
Кальцемин,
-
Кальций Д3 Никомед,
-
Феминекс Кальций.
Мази и гели
Для облегчения болевых ощущений и ускорения выздоровления при переломах используются различные мази и гели:
1. Обезболивающие мази:
-
Анестезиновая мазь,
-
Диклофенак,
-
Кетонал,
-
Лидокаиновая мазь.
2. При переломе происходят множественные повреждения кровеносных сосудов, в результате чего нарушается процесс кровообращения. В области перелома появляется отек, который деформирует место перелома, а также вызывает болевые ощущения. В таких случаях помогают противоотечные мази, которые стимулируют лимфоток и способствуют рассасыванию отеков:
3. Согревающие мази содержат компоненты на основе горчицы, красного перца, они стимулируют прилив крови к тканям, улучшают кровообращение. Результатом использования подобных лекарств при переломах становится активизация лимфотока, улучшение микроциркуляции в тканях. Согревающие мази применяются исключительно при закрытых переломах в период реабилитации:
-
Капсикам,
Никофлукс,
-
Финалгон.
4. Мази на основе пчелиного яда содержат различные ферменты, белки, аминокислоты, которые ускоряют заживление. Пчелиный яд повышает температуру тканей, стимулирует лимфоток, расширяет сосуды. Популярные препараты на основе пчелиного яда:
-
Апизартрон,
-
Випросал,
-
Вирапин,
-
Випратокс.
Средства с хондроитином
В процессе срастания кости важно, чтобы восстановление хрящевой ткани протекало правильно. Для этих целей используются препараты с содержанием хондроитина. Пример подобных препаратов:
-
Терафлекс,
-
Хондроитин.
Гомеопатические препараты
Гомеопатические лекарственные средства могут быть использованы в комплексной терапии переломов для облегчения болевых ощущений, а также для восстановления поврежденных тканей. Гомеопатические лекарства при переломах костей:
-
Арника, Ледум – препараты, уменьшающие кровоподтеки, отечность, оказывают мягкий анестезирующий эффект.
-
Симфитум – эффективное средство при повреждениях хрящевой ткани, надкостницы.
-
Рута гравеоленс – препарат, способствующий восстановлению поврежденных в результате перелома тканей.
Гиперикум – гомеопатическое средство, которое применяется при переломах в местах, где находится большое количество нервных окончаний.
Товары по теме Посмотреть все товары
Лекарства при переломах — Медсправочник Лекарства при переломах
Для восстановления целостности и положения кости при переломе используются гипсование и специальные аппараты, а при необходимости и оперативные вмешательства. Лечение лекарственными средствами при этом будет обязательной дополнительной терапией.
Какие препараты можно отнести к категории «лекарства от переломов»? Те, что снимают симптоматические проявления и способствуют укреплению и восстановлению костной ткани. Таким образом, при переломах назначаются препараты, удаляющие конкретные проявления и способствующие скорейшему сращиванию.
Болеутоляющие
Все переломы сопровождаются болевым синдромом, и то, насколько сильно человеком чувствуется боль, зависит от двух факторов:
- Тяжести перелома. Тяжелые, оскольчатые, множественные переломы способны вызвать развитие болевого шока.
- Болевой порог человека. От этой индивидуальной особенности (низкого или высокого порога ощущения боли) зависит интенсивность болевых ощущений.
Примерами лекарств, обладающих обезболивающим свойством, являются: Анальгин, Кеторол, Кетанов, Солпадеин, Пенталгин, Седальгин. Также существует множество других анальгетиков.
Нестероидные противовоспалительные средства
Эта группа лекарств оказывает болеутоляющий, жаропонижающий и легкий противоотечный эффекты. Основное свойство данных препаратов — снятие воспалительных процессов.
Наиболее распространенными и часто применяемыми препаратами этой группы являются:
- Нурофен. Выпускается в форме обычных и шипучих таблеток, капсул, суспензии, суппозиториев. Оказывает выраженное обезболивающее действие.
- Ибупрофен. Давно известный и широко используемый препарат данной группы. Также оказывает противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.
Кроме вышеперечисленных, к нестероидным противовоспалительным относится масса других препаратов.
Лекарства-диуретики
Диуретики — это мочегонные препараты. При переломах возникают отеки, часто сильные, причиняющие ощутимый дискомфорт: мочегонные лекарственные средства применяются с целью снятия отечных явлений.
Это могут быть Фурасемид, Индапамид, Торасемид, Маннитол, Верошпирон, Диакарб и другие лекарственные препараты аналогичного действия.
Препараты кальция
Кальций — это строительный материал костной ткани, и естественно, что его применение при переломах оказывает большую пользу для скорейшего выздоровления. Сращение костей на фоне приема препаратов кальция происходит быстрее.
При переломах можно принимать любые препараты кальция. Единственное, о чем нужно помнить, — он усваивается в присутствии витамина D, поэтому целесообразнее будет одновременно применять лекарственные средства, содержащие и кальций и необходимый для его усвоения витамин.
Лекарства от переломов, содержащие кальций:
- Глюконат кальция;
- Кальций Д3 Никомед;
- Феминекс Кальций;
- Кальцемин, Кальцемин Адванс, Кальцемин Сильвер;
- и другие препараты.
Отвлекающие лекарственные средства
К данной группе лекарств относятся мази и гели, которые делятся на две подгруппы:
- Мази и гели согревающего характера. Эти препараты обладают характерной разогревающей способностью, благодаря чему они увеличивают приток крови к пострадавшему месту и оказывают противовоспалительное действие. Особенностью использования является то, что их не нужно применять в первые сутки после перелома.
- Охлаждающие мази и гели. Охлаждающие средства способствуют снятию болевого синдрома. Их можно использовать вне зависимости от срока перелома.
Также к мазям, которые используются в лечении переломов, относятся те, что содержат пчелиный и змеиный яд.
Примеры таких препаратов: Ментоловая мазь, Фастум гель, Кобратокс, Апизартрон и другие.
Мазь после переломов костей (от отеков, обезболивающая)
Мази при переломах доктора назначают для быстрого выздоровления, сращения кости, восстановления мышечной ткани . Стоит заметить, что в послеоперационный период или при открытом типе травмы мазь после перелома не назначается. Препараты местного применения можно использовать только на закрытых переломах или в период реабилитации. Для восстановления могут назначаться не только мази, но и противоотечные, а также обезболивающие гели.
При переломе руки или ноги конечность длительное время находится под гипсовой повязкой и пребывает в неподвижном состоянии. Мышцы, не получая практически никакой нагрузки, частично атрофируются, в них нарушается кровообращение и отток жидкости.
Для чего нужна мазь при переломе
Наружные средства, применяемые после снятия гипса, помогают убрать отек, купируют болевые ощущения, активизируют обменные процессы в тканях и усиливают кровообращение. Мази при переломах костей помогают транспортировке к месту травмы питательных веществ, витаминов и минералов. Выбор мази после переломов костей зависит от симптоматики повреждения, возраста и состояния пациента, а также от того, сколько времени прошло с момента получения травмы. Последний критерий очень важен, поскольку разогревающими мазями и кремами нельзя пользоваться в первые два дня, а охлаждающие препараты на третий день уже не дадут никакого эффекта.
Разновидности наружных препаратов
В зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента, врач может назначить разные мази после перелома. Препараты могут обладать следующим действием:
- обезболивающим;
- противоотечным;
- заживляющим;
- согревающим;
- противовоспалительным.
Все препараты подбираются строго по показаниям, нельзя самостоятельно назначить себе любую мазь, не учитывая своей клинической картины и не посоветовавшись с лечащим доктором.
Устранение болевого синдрома
Болезненные ощущения при переломе ребер, руки, ноги или другой части тела являются самым первым симптомом. Боль — единственный признак, который может оставаться с начала получения травмы и практически до конца реабилитационного периода. Обезболивающая мазь после переломов лодыжки, ступни, пальцев или другой кости помогает лучше и быстрее таблеток, поскольку действует непосредственно на место повреждения. Чаще всего докторами назначаются следующие местные обезболивающие препараты:
- Нурофен является комбинированной мазью, она обезболивает и убирает воспалительный процесс. Используя эту мазь после переломов костей, у пациента нет необходимости в дополнительном приеме таблеток. Несмотря на хороший анестезирующий эффект, у мази есть свои недостатки, ею нельзя лечить детей до двенадцати лет, а также применять ее дольше, чем две недели. Перед началом применения следует сделать тест на аллергическую реакцию, поскольку средство иногда может приводить к покраснению кожного покрова.
- Диклофенак убирает воспаление, болевой синдром и отечности в области травмы. Диклофенаком нельзя лечить беременных женщин и детей.
- Кетанол обезболивает, убирает отек и воспаление. Среди достоинств этого геля — хорошая выводимость из организма и отсутствие патологического влияния на органы и ткани. Этот препарат нельзя применять беременным, детям до пятнадцати лет, людям с повышенной фоточувствительностью, а также страдающим непереносимостью аспирина.
Любой анальгетик должен назначаться доктором, так как многие препараты имеют противопоказания.
Снятие отеков
Мазь от отеков после перелома является неотъемлемой частью лечения и реабилитации. Из-за повреждения сосудов в области травмы нарушается кровообращение и отток жидкости, из-за чего травмированная конечность отекает, а кожа на ней натягивается. Часто врачи для снятия припухлости назначают такие препараты:
- Троксевазин обладает хорошей переносимостью практически всеми категориями пациентов, им нельзя пользоваться только в первые три месяца беременности. Из прочих противопоказаний только индивидуальная непереносимость компонентов.
- Лиотон действует так же, как и предыдущее средство, имеет такой же состав, но с большей концентрацией активного вещества. Данный препарат стоит несколько дороже Троксевазина, поскольку действует намного быстрее.
- Гепариновая мазь препятствует сворачиванию крови, благодаря чему устраняет отечность и гематомы, не допускает тромбоза, имеет невысокую стоимость. Данный препарат не разрешается применять, если есть нарушение целостности кожного покрова.
Какой препарат лучше удалит скопившуюся тканевую жидкость и лимфу с области травмы должен решать только доктор.
Заживление
Заживляющие мази применяются при переломах для быстрого сращения костных фрагментов и регенерации окружающих тканей. В такие средства добавляется пчелиный и змеиный яд, благодаря чему они улучшают кровообращение, и ускоряют заживление переломов. К таким мазям можно отнести Вирапин и Випросал, они борются с бактериями, насыщены аминокислотами и белками.
Доктора назначают заживляющие мази только после того, как устранят боль и отечность. К недостаткам подобных препаратов можно отнести высокую стоимость для тюбика небольшого объема, противопоказания для аллергиков, детей и беременных женщин.
Согревающие средства
Мази, обладающие согревающим действием, раздражают кожу над местом травмы, тем самым улучшая кровообращение. В состав таких мазей входит перец или горчица. Благодаря разогреванию, мышечные волокна и костная ткань восстанавливаются намного быстрее. К разогревающим средствам относятся:
- Капсикам обладает разогревающим и обезболивающим эффектом, действует очень быстро. Средство пахнет чесноком, ее нельзя использовать дольше десяти дней, а также беременным и кормящим женщинам. Если кожа чувствительна, то могут возникнуть местные аллергические реакции. Аккуратно назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом, а также тем, кто принимает антибиотики.
- Финалгон ускоряет метаболические процессы, быстро обезболивает. Препарат противопоказан несовершеннолетним, беременным и кормящим. Нельзя наносить на открытые повреждения.
Некоторые разогревающие мази, например, ихтиоловая, не только разогревают, но и снимают отечность. Однако такой препарат не применяется для лечения детей до шести лет, а также имеет не очень приятный запах.
Снятие воспалительного процесса
Мази для снятия воспаления при переломах препятствуют выработке медиаторов, которые становятся причиной воспалительного процесса. Такие препараты, как Фастум-гель, Нурофен и другие, убирают отек, снимают боль и восстанавливают ткани, способствуя скорейшему заживлению.
Рекомендации по выбору и применению
Покупать и применять мази стоит только по назначению доктору. Самолечение может привести к нежелательным побочным действиям, а также к обратному эффекту. Проходя лечение и реабилитацию, стоит придерживаться некоторых правил:
- Использовать средство четко по инструкции. Кроме возможных побочных эффектов, многие мази не совместимы друг с другом.
- При чувствительной коже следует делать тест перед применением нового препарата, нанеся небольшое количество мази на внутреннюю сторону локтя.
- Препарат следует наносить тонким слоем и не втирать его в кожу. Мази не предназначены для компрессов, если этого не посоветовал лечащий врач.
- Для лечения детей следует пользоваться только мазями, разрешенными для применения в педиатрии.
- Многие средства для купирования боли имеют накопительный эффект и могут стать причиной передозировки при длительном применении.
- Перед покупкой стоит изучить ассортимент аналогов, так как стоимость одинаковых препаратов разных фирм может существенно отличаться.
- Разогревающие мази наносятся не рукой, а шпателем, входящим в набор. Если средство сильно жжет, можно наносить ее на детский крем.
- Если реабилитация подразумевает массаж, то местный препарат наносится только после процедуры, а не перед ней или во время нее.
Правильно подобранная доктором мазь при использовании согласно инструкции дает хороший шанс на быстрое выздоровление после перелома.
У вас перелом
«Поскользнулся, упал, потерял сознание, очнулся – гипс…» Это только в фильме все весело и забавно, а на деле перелом – серьезная травма, хотя и возникает она порой из-за нелепой случайности или по неосторожности. Лень было идти за стремянкой, чтобы поменять в люстре лампочку. Взял табуретку, вскарабкался, встал на край, не удержал равновесия… Гипс. Захотелось первый раз в жизни прокатиться на скейте. Оттолкнулся, не удержал равновесие, упал… Тоже гипс. Неприятно, что и говорить.
Что же нужно делать, если перелом произошел не в кино, а в жизни? Как понять, что все в самом деле серьезно? Как помочь пострадавшему сразу после травмы – и как ускорить выздоровление?
Чаще о переломе нам сообщает сильная боль. При любом движении, ощупывании, и уж тем более при попытке нагрузить поврежденную руку или ногу, боль только «ужасно» усиливается. При этом место повреждения отекает, порой очень сильно. Но следует помнить, что иногда боль бывает умеренной, «терпимой» и даже отек может быть едва заметен. Поэтому при любых сомнениях – немедленно к врачу!
В любом случае, действовать нужно осторожно, обращаясь с травмированной рукой или ногой так, чтобы не причинить пострадавшему дополнительной боли, не сместить кость – и не травмировать еще сильнее окружающие ее ткани.
При открытом переломе нужно обработать кожу вокруг раны любым подручным антисептиком и наложить стерильную повязку. |
|
Затем важно зафиксировать сломанную конечность выше и ниже места перелома. Для этого подойдет шина из любых подручных средств – жердей, лыжных палок, толстых веток, под которые нужно подложить ткань. В крайнем случае, поврежденную руку можно прибинтовать к телу, а ногу – к другой ноге. |
|
После того, как шина наложена, пострадавшего нужно как можно быстрее – и как можно аккуратнее, без лишней тряски – доставить к врачу. |
Врач сделает снимок, определит степень повреждения, наложит гипсовую повязку – а когда кости срастутся, и гипс можно будет снять, назначит курс физиотерапии.
После снятия гипса в месте перелома может сохраняться некоторая болезненность. На помощь придут местные нестероидные противовоспалительные средства, например Фастум® гель.
Вернуть тонус мышцам и восстановить работу суставов после вынужденного «безделья» помогут специальные упражнения, а от оставшихся после травмы отека и синяков пригодится гель на основе гепарина (например, Лиотон® 1000 гель).
Чтобы полностью восстановиться после травмы, нашему организму потребуется наша поддержка – и чем лучше мы о нем позаботимся, тем быстрее сможем вернуться к активному движению.
Сняли гипс! Мази, массажи, упражнения
Наступил долгожданный момент и гипс снят! Но расслабляться рано – необходимо проводить восстановительные процедуры, помогающие быстрее вернуться к привычной жизни.
В Украине переломы конечностей составляют около от 24 % всех травм опорно-двигательного аппарата, при этом 14 % из них – это перелом верхней конечности (руки), 10 % – перелом нижней конечности (ноги). Традиционно при переломе накладывают гипс, обездвиживающий те части кости, которым предстоит срастаться.
После длительного периода, в течение которого поврежденная конечность была полностью обездвижена, ее функционирование оказывается нарушенным. Как правило, после снятия гипса многих беспокоит отечность и недостаточная подвижность сломанной ноги или руки. Именно поэтому требуется реабилитация, состоящая из комплекса мероприятий, которые нам и предстоит обсудить.
Постараемся разобраться, что нужно делать после снятия гипса.
С чего начать?
Первым делом, следует вымыть конечность теплой водой с мылом. Кожа после гипса выглядит не слишком привлекательно, поскольку покрыта слоем отмерших клеток. От них можно избавиться с помощью мочалки или нежного скраба. После мытья кожу нужно высушить полотенцем и нанести питательный крем.
Какие мази помогут?
Перелом – это серьезная травма. Даже если кость уже срослась, организм не успел оправиться от последствий. Поэтому после того, как гипс снят, еще какое-то время могут беспокоить боль и отек. Чтобы устранить эти явления используются мази или гели с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. Подобрать подходящую мазь поможет врач. Самостоятельно покупать лекарство не стоит.
Массажи и упражнения
Гипс препятствует адекватному кровообращению в больной конечности. Перелом часто сопровождается повреждением мягких тканей, что тоже вызывает местное нарушение циркуляции крови. Чтобы скорее вернуть здоровое состояние конечности, врач назначит курс лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
Основу лечебной гимнастики составляют разгибания и сгибания суставов, а также вращательные движения. Это можно легко делать и самостоятельно дома, однако специалисты все же рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой под наблюдением медиков, особенно первое время.
После снятия гипса нужно стараться двигаться больше. Этим вы поможете устранить застой крови, разработать мышцы и сухожилия.
Как уже упоминалось выше, гипс нарушает кровообращение, вследствие чего возникают отеки. Кроме того, после снятия гипса конечность подвергается непривычной нагрузке. Это тоже способствует развитию отека. Чтобы устранить застой и разогнать кровь по сосудам, рекомендуется несколько раз в день массажировать конечность.
Вы должны быть готовы к тому, что реабилитация редко обходится без неприятных ощущений, дискомфорта при движении, а иногда и боли. Все это можно и нужно преодолеть.
Физиотерапия
Помимо описанных восстановительных методов, ваш лечащий врач, вероятнее всего, назначит курс физиотерапевтических процедур. Это может быть электрофорез, фонофорез, УВЧ (ультравысокочастотная терапия), воздействие интерференционными токами, парафиновые обертывания и магнитотерапия. Подобные процедуры, конечно же, проводятся в медицинских учреждениях под контролем специалистов. Некоторые из перечисленных методов используются еще до снятия гипса. Они стимулируют срастание переломов и предупреждают появление осложнений.
Неплохой эффект имеют такие методики, как рефлексотерапия, апитерапия, водные и бальнеологические процедуры, применяемые через несколько месяцев после травмы.
В будущем рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Теги:
упражнения, гипс, перелом, мази, массажи, после снятия гипса,Читайте нас в социальных сетях
Подпишитесь на обновления
Реабилитация после перелома пятки — программа восстановления после снятия гипса в Москве
Травма пяточной кости сказывается на двигательной активности пациента и влияет на здоровье не только стопы, но и всей ноги. Снижение физической нагрузки приводит к атрофии мышц, негативно сказывается на кровообращении, обмене веществ. Поэтому мы рекомендуем не ограничиваться только наложением гипсовой повязки, а обязательно обратиться к врачу, который составит программу реабилитационных мероприятий.
Восстановление после перелома пяток позволяет избежать большого количества осложнений, среди которых вальгусная деформация стопы, деформация кости плюсны, дегенеративные изменения в суставе, раздражение сухожилий, периодические боли в месте травмы, появление костных наростов, развитие плоскостопия, остеопороза, артрита и др.
Особенности восстановления после перелома пяточной кости
Реабилитационная программа может длиться до полугода, что зависит от тяжести травмы, индивидуальных особенностей пациента (возраста, веса, физической активности и др.) и квалификации врача.
Специалист «Благополучия» подбирает методы восстановления индивидуально: мы не используем «шаблонные» решения, так как каждый случай уникален, и только персональный подход позволяет решить конкретные задачи каждого пациента в максимально короткие сроки.
Программа реабилитации — комплексная и состоит из ряда методик:
- Массаж. Его можно делать еще до того, как врач снимет гипсовую повязку: массажист разрабатывает места около гипса. Главная задача метода — усилить кровообращение. Первое время пациент может испытывать дискомфорт. Это нормальная реакция, но о ней лучше сообщить специалисту.
- Лечебная физкультура. Особое внимание методу уделяют, если перелом был со смещением. Первые несложные упражнения можно выполнять после того, как срастется кость: пациент сгибает и разгибает пальцы, вращает, сгибает и разгибает стопу, тянет носок на себя и от себя, ходит на носках и пятках, катает стопой мяч и др. Сильной боли после перелома пятки быть не должно: если пациент чувствует дискомфорт, то следует прервать тренировку и сообщить о своем состоянии врачу.
- Физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение, лимфообращение, снимают болевой синдром, воспаление, нормализуют обмен веществ, запускают процессы регенерации и способствуют более быстрому восстановлению кости и мягких тканей. Врач может назначить электро- и фонофорез, лечение лазером, УВЧ и др.
- Водолечение. Обычно врач назначает согревающие ванночки, которые восстанавливают тонус мышц и нормализуют кровообращение.
- Правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция, кремния и магния.
- Ношение ортезов и ортопедической обуви. Мягкие, жесткие и полужесткие ортезы снижают отеки, позволяют избежать атрофии мышц. А специальные стельки позволяют правильно распределить нагрузку на стопу, благодаря чему она меньше устает. Носят ортопедическую обувь не менее полугода, точные рекомендации дает врач.
Пациент считается здоровым, если он может вставать на поврежденную ногу, ходить и двигаться без боли и каких-либо ограничений.
На что направляются восстановительные процедуры?
Перед специалистом стоит множество задач:
- Вернуть мышцам, связкам и сухожилиям прежнюю эластичность и нормализовать их тонус.
- Восстановить двигательные функции ноги, избежать атрофии мышц.
- Активизировать кровоснабжение и лимфоток в области не только пятки, но и всей ноги.
- Уменьшить отек тканей, избежать возникновения воспалительных процессов и других осложнений после перелома.
- Ускорить процессы заживления.
- Купировать болевой синдром.
Выполнить эти задачи помогает комплексная терапия, составленная индивидуально для конкретного пациента. Врачи «Благополучия» уделяют внимание не только непосредственно процедурам. Они помогают пациентам правильно ставить стопу, чтобы избежать дополнительных нагрузок на пятку.
Противопоказания при переломе
Некоторые пациенты считают, что восстановительные процедуры необходимы преимущественно во время ношения гипса. Но реабилитация после перелома пятки после снятия гипса не менее важна. В этот период следует также соблюдать рекомендации врача, не перегружать сустав, носить специальную ортопедическую обувь, подобранную специалистом. Самолечение или игнорирование терапии может привести к повторной травме, болям, смещению кости и др.
Заниматься ЛФК после перелома можно только с разрешения врача: даже небольшие, казалось бы, нагрузки могут привести к серьезным последствиям. Врач подбирает вид упражнений, следит за техникой выполнения, состоянием пациента, определяет количество повторов и амплитуду движений.
При составлении программы реабилитации врач внимательно осматривает пациента, чтобы уточнить отсутствие противопоказаний к какому-либо из рекомендуемых методов лечения. Как правило, ряд методик противопоказан при онкологических, психологических, инфекционных, кожных заболеваниях, хронических заболеваниях в стадии обострения и др.
Перелом пяточной кости: реабилитация в центре «Благополучие»
Мы внимательно относимся к каждому пациенту: в нашем центре созданы все условия для комфортного пребывания малоподвижных больных. Во всех наших помещениях — противоскользящее беспороговое покрытие, широкие дверные проемы, есть пандусы и поручни, мы предоставляем костыли, инвалидные коляски, подбираем ортезы и стельки.
В центре «Благополучие» используется только современное оборудование, а врачи центра регулярно повышают свою квалификацию, чтобы возвращать пациентам здоровье и хорошее самочувствие в максимально короткие сроки.
Травмы, переломы руки | Что делать после перелома руки, лечение травм руки
Рука — самая активная часть тела человека, она задействуется в любых движениях. И даже при падении мы интуитивно подставляем под удар руку. Травма руки — совсем не редкое явление. Что делать в этой ситуации и куда обратиться в первую очередь?
Симптомы ушиба руки
Если вы получили сильную травму руки, то наблюдаете следующие симптомы:
- припухлость в области травмы,
- образование гематом,
- сильная боль при нагрузке,
- ограничение подвижности.
При проявлении каких-либо дополнительных признаков недомогания, например, повышенной температуры, могут возникнуть подозрения на перелом либо повреждение связок руки.
Ушиб или перелом?
Обычные травмы и переломы рук легко спутать друг с другом. Более того, травма может быть комбинированной, то есть сочетать в себе различные виды повреждений мягких и твердых тканей.
При переломах рук наблюдается сильная непрекращающаяся боль, неподвижность и деформация конечности, однако диагностировать травму или перелом способен только опытный специалист травматолог при помощи современного рентгенографического оборудования.
Первоочередные меры при травме
После травмы либо перелома руки важно предпринять следующие действия:
- Приложить холод к очагу боли. Это может быть лед, завернутый в ткань, или просто струя холодной воды. Холод замедляет скорость образования отека и снимает боль. Это универсальное средство при ударах и травмах;
- Обеспечить покой конечности, уложить ее на подушку и держать в неподвижном состоянии;
- Зафиксировать при помощи твердых предметов в случае необходимости передвижения. Это может быть обычная широкая линейка или кусок твердого картона, к которым руку привязывают бинтом, чтобы она была надежно зафиксирована.
Дальнейшим шагом должна быть незамедлительная консультация травматолога. Запущенные травмы и переломы могут иметь очень неприятные последствия и беспокоить вас на протяжении всей жизни.
Лечение травм и переломов
Лечение травм предусматривает использование различных мазей и кремов с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, физиотерапевтические мероприятия и прием медикаментов, назначенных лечащим врачом.
При любом падении или ушибе обращайтесь в нашу клинику, где вам помогут диагностировать степень повреждения тканей и быстро назначат эффективное лечение.
Переломы бедра и голени | Ортопедия и колено
Обзор
Перелом — это перелом или трещина в кости. При переломе ноги перелом может произойти в бедренной кости (бедренной кости) или в большеберцовой и малоберцовой костях голени. Переломы бедренной кости часто возникают в результате прямой сильной травмы бедренной кости. Переломы большеберцовой и малоберцовой костей также могут быть результатом сильной травмы голени или более слабых ударов, например, случайного поворота ноги в неправильном направлении.
Лечение и прогноз будут зависеть от локализации и тяжести перелома. Ваш врач оценит вашу травму и симптомы и соответственно предложит наилучшее лечение.
Причины перелома бедра и голени
Переломы бедренной кости часто возникают в результате прямой сильной травмы бедренной кости. Такая травма может произойти от:
- Автокатастрофа
- Огнестрельное ранение
- Падение с высоты
Поскольку бедренная кость, как правило, является чрезвычайно прочной костью, перелом бедренной кости, возникший в результате относительно небольшого воздействия, может указывать на основное заболевание, которое ослабило кости, например, рак или остеопороз.
Переломы большеберцовой и малоберцовой костей также могут быть результатом сильной травмы, хотя события с более низкой ударной нагрузкой также могут привести к переломам этих костей. Распространенные причины переломов большеберцовой и малоберцовой костей включают:
- Падение на пораженную ногу
- Прямое попадание во время занятий спортом
- Чрезмерное использование ног, например, при беге на длинные дистанции
В большинстве случаев при переломе большеберцовой кости ломается и малоберцовая кость. Если перелом только малоберцовой кости, возможно, повреждение было связано с прямой травмой или изгибом той стороны ноги, где расположена малоберцовая кость.
Факторы риска перелома бедра и голени
У вас может быть повышенный риск перелома, если вы:
- Заниматься физической активностью, связанной с хронической нагрузкой на кости ног, например бегать или играть в баскетбол
- Есть остеопороз
- Есть ревматоидный артрит
- Болеют диабетом
Симптомы перелома бедра и голени
Симптомы перелома бедренной кости могут включать:
- Сильная боль в бедре, особенно при прикосновении к этой области, при попытке перенести вес на ногу или при попытке пошевелить коленом или бедром пораженной ноги
- Ушиб и припухлость в области травмы
- Осколки кости, прорвавшиеся через кожу
Симптомы перелома большеберцовой или малоберцовой кости могут включать:
- Сильная боль, отек, синяк или болезненность в голени
- Деформация формы ноги или выравнивания стопы после травмы
- Осколки кости, прорвавшиеся через кожу
- Неспособность переносить нагрузку на пораженную ногу
Осложнения при переломах бедра и голени
Переломы бедренной кости могут привести к таким осложнениям, как:
- Сильное кровотечение и кровопотеря
- Сгустки крови, которые образуются в венах бедра и могут представлять опасность для жизни, если попадают в легкие
Переломы большеберцовой кости могут привести к таким осложнениям, как:
- Бактериальная инфекция, если сломанная кость пробивает кожу
- Нарушение заживления, если сломанная кость повреждает близлежащие нервы, кровеносные сосуды или мягкие ткани
Диагностика переломов бедра и голени
При диагностике перелома бедра или ноги ваш врач осмотрит поврежденную область на предмет онемения, болезненности и нарушения кровотока.Ваш врач также сделает рентгеновский снимок, чтобы оценить местоположение и тяжесть перелома.
Лечение перелома бедра и голени
Переломы бедренной кости обычно лечат путем хирургического восстановления сломанной кости. В этой процедуре хирург вставляет металлический стержень в кость, что облегчает заживление.
Переломы большеберцовой кости часто лечат путем наложения гипсовой повязки на пораженную конечность. При некоторых переломах врачам может потребоваться хирургическое введение металлических стержней и винтов для восстановления сломанной конечности.
Переломы малоберцовой кости часто можно лечить, если дать пострадавшей конечности дать отдых, заморозить область и принять нестероидные противовоспалительные препараты. Большинство переломов малоберцовой кости не требуют дополнительного лечения, хотя в некоторых случаях врачи могут предоставить гипс или костыли.
Следующие шаги
Для заживления переломов ног может потребоваться до двух или более месяцев, в зависимости от тяжести травмы, наличия каких-либо осложнений и необходимости хирургического вмешательства.
После операции по поводу перелома бедренной кости ваш врач предоставит вам костыли, которые вы сможете использовать на время выздоровления.
После перелома бедренной кости и голени ваш врач назначит вам режим физиотерапии, чтобы начать, как только вы сможете. Эти упражнения помогут восстановить силу и полный диапазон движений в пораженной ноге.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), анальгетики, иммуноглобулины, вакцины, инактивированные, бактериальные
Автор
Джеффри Г. Норвелл, доктор медицины, магистр делового администрирования, RDMS Доцент, программный директор, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Канзасского университета
Джеффри Норвелл, доктор медицины, магистр делового администрирования, RDMS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отделения неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Марк Стил, доктор медицины Профессор кафедры неотложной медицины, главный врач медицинского центра Трумэна Медицинской школы Университета Миссури в Канзас-Сити
Марк Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной помощи Медицина, Общество академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не говорится.
Томас Купер, доктор медицины Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Канзасского университета
Томас Купер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Общества отделения интенсивной терапии, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Дэвид Б. Леви, DO, FAAEM Старший консультант по неотложной медицине, Окружной совет здравоохранения Вайкато, Новая Зеландия; Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Северо-Восточного Университета Огайо
Дэвид Б. Леви, DO, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Стипендии Австралазийского колледжа неотложной медицины, Американской ассоциации медицинской информатики, Общество академической неотложной медицинской помощи
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Главный редактор
Тревор Джон Миллс, доктор медицины, магистр здравоохранения Начальник отдела неотложной медицинской помощи, по делам ветеранов Система здравоохранения Северной Калифорнии; Профессор неотложной медицины, факультет неотложной медицины, Калифорнийский университет, Дэвис, медицинский факультет
Тревор Джон Миллс, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи
Раскрытие: нечего раскрывать.
Благодарности
Мишель Эрвин, доктор медицины , заведующий отделением неотложной медицины, больница Ховардского университета
Мишель Эрвин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Национальной медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Сломанная нога | Воробей
Лечение перелома ноги зависит от типа и места перелома.Стресс-переломы могут потребовать только покоя и иммобилизации. Переломы классифицируются по одной или нескольким из следующих категорий:
- Открытый (сложный) перелом. При этом типе перелома кожа пронизана сломанной костью. Это серьезное заболевание, которое требует немедленного агрессивного лечения, чтобы снизить вероятность заражения.
- Трещина закрытая. При закрытых переломах окружающая кожа остается неповрежденной.
- Неполный перелом. Этот термин означает, что кость треснула, но не разделена на две части.
- Полный перелом. При полном переломе кость раскалывается на две или более части.
- Перелом со смещением. При этом типе перелома костные фрагменты с каждой стороны перелома не совмещены. Перелом со смещением может потребовать хирургического вмешательства для правильного выравнивания костей.
- Перелом Гринстика. При этом типе перелома кость трескается, но не прорывается полностью — например, когда вы пытаетесь сломать зеленую деревянную палку.Большинство переломов костей у детей — это переломы зеленой палочки, потому что детские кости более мягкие и гибкие, чем у взрослых.
Установка ноги
Первоначальное лечение сломанной ноги обычно начинается в отделении неотложной помощи или клинике неотложной помощи. Здесь врачи обычно оценивают вашу травму и фиксируют ногу с помощью шины. Если у вас перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться вернуть кусочки в их правильное положение перед наложением шины — этот процесс называется редукцией.Некоторые переломы наложены на один день, чтобы отек спал, прежде чем они будут наложены.
Иммобилизация
Ограничение движения сломанной кости в ноге имеет решающее значение для правильного заживления. Для этого вам может понадобиться шина или гипсовая повязка. И вам может понадобиться использовать костыли или трость, чтобы удерживать вес на пораженной ноге в течение шести-восьми недель или дольше.
Лекарства
Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или их комбинацию.Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие.
Терапия
После снятия гипса или шины вам, вероятно, потребуются реабилитационные упражнения или физиотерапия, чтобы уменьшить скованность и восстановить движение в травмированной ноге. Поскольку вы какое-то время не двигали ногой, у вас может даже возникнуть скованность и ослабить мышцы в неповрежденных местах. Реабилитация может помочь, но для полного заживления тяжелых травм может потребоваться до нескольких месяцев или даже больше.
Хирургические и другие процедуры
Иммобилизация лечит большинство сломанных костей. Однако вам может потребоваться операция по имплантации устройств внутренней фиксации, таких как пластины, стержни или винты, чтобы поддерживать правильное положение ваших костей во время заживления. Эти устройства внутренней фиксации могут понадобиться при следующих травмах:
- Множественные переломы
- Неустойчивый или смещенный перелом
- Свободные фрагменты кости, которые могут попасть в сустав
- Повреждение окружающих связок
- Переломы, распространяющиеся на сустав
- Трещина в результате несчастного случая с раздавливанием
- Перелом определенных участков ноги, например бедренной кости
При некоторых травмах врач может также порекомендовать устройство внешней фиксации — раму за пределами ноги, прикрепленную к кости штифтами.Это устройство обеспечивает стабильность во время процесса заживления и обычно удаляется примерно через шесть-восемь недель. Существует риск инфицирования хирургических штифтов, подключенных к устройству внешней фиксации.
Запись на прием
В зависимости от тяжести перелома ваш семейный врач или врач отделения неотложной помощи может порекомендовать осмотр хирурга-ортопеда.
Что вы можете сделать
Вы можете написать список, который включает:
- Подробное описание симптомов и провоцирующего события
- Информация о прошлых проблемах со здоровьем
- Все лекарства и пищевые добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете
- Вопросы, которые вы хотите задать врачу
В случае перелома ноги некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Какие тесты необходимы?
- Как лучше всего действовать?
- Нужна ли операция?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- Какие ограничения нужно будет соблюдать?
- Стоит ли обратиться к специалисту?
- Какие обезболивающие вы порекомендуете?
Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:
- Что вызвало симптомы?
- Насколько серьезны симптомы?
- Что может улучшить симптомы?
- Что может ухудшить симптомы?
Сломанная лодыжка (перелом голеностопного сустава)> Информационные бюллетени> Йельская медицина
Поврежденная (сломанная) лодыжка — это обычная болезненная травма, вызванная простой ошибкой или травмой, такой как автомобильная авария.
Сломанные лодыжки могут значительно различаться по степени тяжести: от крошечной трещины в кости до большой трещины и множественных трещин. Но даже незначительные из них могут парализовать вас и потребовать надлежащего лечения для полного выздоровления. Это важно, потому что крошечное смещение теперь может привести к остеоартриту в будущем, сделав ваши суставы жесткими и ограничив диапазон движений.
Голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовой кости (голени), наружной лодыжки (малоберцовой кости) и кости стопы между голени и пяточной кости (таранная кость).Лодыжка может сломаться более чем в одном месте, а также часто повреждаются окружающие связки (которые соединяют кости для стабилизации суставов).
Подходящее лечение зависит от местоположения вашего перелома. Также важно, является ли перелом стабильным, то есть голеностопный сустав остается в надлежащем положении при приложении к нему усилий (например, при ходьбе). Многие переломы малоберцовой кости могут потребовать длительного ношения обуви или гипсовой повязки, в то время как большинство переломов большеберцовой кости требуют хирургического вмешательства.Когда и большеберцовая, и малоберцовая кости сломаны, или сустав смещен или вывихнут, операция обычно является лучшим вариантом. В Yale Medicine хирурги-ортопеды из нашей программы хирургии стопы и голеностопного сустава имеют опыт лечения всех типов переломов лодыжки.
«В Yale Medicine у нас есть команда высококвалифицированных специалистов-ортопедов стопы и голеностопного сустава, а также специалистов-ортопедов-травматологов. Сложные и редкие переломы являются обычным явлением из-за большого количества и разнообразия травм, которые мы наблюдаем ежедневно », — говорит Шон Педен, доктор медицины, хирург-ортопед Yale Medicine.Наша операционная команда хирургов, медсестер и другого вспомогательного персонала стремится обеспечить лучший уход, используя передовые технологии и исследования ».
Типы и лечение | ООО «Специалисты по ортопедической хирургии», Парк-Ридж, штат Иллинойс,
Слово «перелом» означает перелом кости. Кость может сломаться полностью или частично, и это обычно происходит в результате травмы в результате падения, автомобильной аварии или занятий спортом.Истончение кости из-за остеопороза у пожилых людей может привести к легкому разрушению кости. Травмы, связанные с перенапряжением, являются частой причиной стрессовых переломов у спортсменов.
Типы переломов включают:
- Простые переломы, при которых сломанные части кости хорошо выровнены и стабильны.
- Нестабильные переломы — это переломы, при которых фрагменты сломанной кости смещены и смещены.
- Открытые (сложные) переломы — это тяжелые переломы, при которых сломанные кости рассекают кожу.Этот тип перелома более подвержен инфекциям и требует немедленной медицинской помощи.
- Переломы по Гринстику: это уникальный перелом у детей, при котором одна сторона кости сгибается без перелома кости.
Заживление перелома
Наш организм реагирует на перелом, защищая поврежденную область сгустком крови, мозоли или фиброзной тканью. Костные клетки начинают формироваться по обе стороны от линии перелома. Эти клетки растут навстречу друг другу и закрывают трещину.
Лечебная терапия
Цель раннего лечения переломов — остановить кровотечение, предотвратить ишемическое повреждение (отмирание костей) и удалить источники инфекции, такие как инородные тела и мертвые ткани. Следующим шагом в лечении перелома является уменьшение трещины и ее поддержание. Важно следить за тем, чтобы пораженная часть тела вернулась к своим функциям после заживления перелома. Чтобы достичь этого, восстановление репозиции перелома с помощью техники иммобилизации выполняется либо безоперационными, либо хирургическими методами.
Безоперационная (закрытая) терапия включает гипсование и вытяжение (кожное и скелетное вытяжение).
- Отливка
Закрытая репозиция выполняется для любой смещенной, укороченной или искривленной трещины. Шины и слепки из стекловолокна или гипса из материала Paris используются для иммобилизации конечности. - Тракция
Тракция используется для лечения переломов и вывихов, которые нельзя вылечить литьем.Существует два метода вытяжения, а именно кожное вытяжение и скелетное вытяжение.
Вытяжение кожи включает прикрепление лент для вытяжения к коже сегмента конечности ниже перелома. При скелетном вытяжении штифт вводится через кость дистальнее перелома. К этому штифту будут приложены грузы, и пациента поместят в аппарат, облегчающий вытяжение. Этот метод чаще всего используется при переломах бедренной кости.
Хирургическая терапия
- Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF)
Это хирургическая процедура, при которой место перелома полностью обнажается и выполняется репозиция перелома.Внутренняя фиксация осуществляется с помощью таких устройств, как спицы Киршнера, пластины и винты, а также интрамедуллярные гвозди. - Наружная фиксация
Наружная фиксация — это процедура, при которой стабилизация перелома выполняется на расстоянии от места перелома. Это помогает сохранить длину и выравнивание кости без применения гипсовой повязки.
Наружная фиксация проводится при следующих условиях:
- Открытые переломы с поражением мягких тканей
- Ожоги и травмы мягких тканей
- Переломы таза
- Оскольчатые и нестабильные переломы
- Переломы с костным дефицитом
- Удлинение конечностей
- Переломы с инфекцией или несращением
Реабилитация
Полное заживление переломов может занять от нескольких недель до месяцев.Вам следует ограничить свою деятельность даже после снятия гипса или корсета, чтобы кость стала достаточно твердой, чтобы выдерживать нагрузку. Программа реабилитации включает упражнения и постепенное повышение уровня активности до завершения процесса заживления.
Переломы пластины роста
Пластинки роста, также называемые эпифизарной пластинкой или физизом, представляют собой области растущей хрящевой ткани на концах длинных костей у детей. Эти пластинки роста определяют длину и форму зрелой кости.Пластинки роста более восприимчивы к травмам, потому что они не такие твердые, как кости.
Повреждения пластинки роста обычно возникают у растущих детей и подростков. У детей тяжелая травма сустава может привести к перелому пластинки роста, а не к травме связки. Любая травма, которая может вызвать растяжение связок у взрослого, может вызвать перелом пластинки роста у ребенка.
Переломы пластинки роста чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, поскольку у девочек пластинки развиваются в зрелую кость быстрее.Переломы пластинки роста обычно возникают на запястье, длинных костях предплечья (лучевая кость) и пальцах (фаланги), ногах (большеберцовая и малоберцовая кость), стопе, лодыжке или бедре во время занятий такими видами спорта, как футбол, баскетбол и гимнастика.
Типы переломов пластинки роста
Переломы пластинки роста можно разделить на пять категорий в зависимости от типа причиненного повреждения.
Тип I — перелом через пластинку роста
Эпифиз отделяется от метафиза, пластинка роста остается прикрепленной к эпифизу.Эпифиз — это закругленный конец длинных костей под пластиной роста, а метафиз — более широкая часть на конце длинных костей над пластиной роста.
Тип II — перелом через пластинку роста и метафиз
Этот тип является наиболее распространенным типом перелома пластинки роста. Пластинка роста и метафиз ломаются без вовлечения эпифиза.
Тип III — перелом через пластинку роста и эпифиз
При этом типе травмы перелом проходит через эпифиз и отделяет эпифиз и пластинку роста от метафиза.Обычно это происходит в большеберцовой кости, одной из длинных костей голени.
Тип IV — перелом через пластинку роста, метафиз и эпифиз:
Тип IV — это перелом, проходящий через эпифиз и пластинку роста и попадающий в метафиз. Этот тип часто встречается в плече возле локтевого сустава.
Тип V — Компрессионный перелом через пластину роста:
Этот тип перелома является редким состоянием, когда конец кости раздавливается, а пластинка роста сжимается.Это может произойти в коленном или голеностопном суставе.
Причины
Повреждения пластинки роста возникают в результате случайных падений или ударов конечностей во время занятий спортом, таких как гимнастика, бейсбол или бег. Они также могут быть результатом чрезмерного использования сухожилий и некоторых заболеваний костей, таких как инфекция, которые могут повлиять на нормальный рост и развитие кости. Другие возможные причины, которые могут привести к травмам пластинки роста:
- Жестокое обращение с детьми или пренебрежение — Переломы пластинки роста — одни из наиболее распространенных переломов, которые возникают у детей, подвергшихся жестокому обращению или оставшихся без присмотра.
- Воздействие сильного холода (обморожение) — Чрезвычайно холодные климатические условия могут вызвать повреждение пластин роста, что приводит к укорочению пальцев и разрушению суставного хряща.
- Химиотерапия и лекарства — Химиотерапия для лечения рака у детей и постоянное использование стероидов при артрите может повлиять на рост костей.
- Расстройства нервной системы — Дети с нервными расстройствами могут иметь сенсорный дефицит и мышечный дисбаланс, что может привести к потере равновесия и падению.
- Генетические нарушения — мутации генов могут привести к плохо сформированным или неисправным пластинам роста, которые уязвимы для переломов.
- Болезни обмена веществ — такие заболевания, как почечная недостаточность и гормональные нарушения, влияют на правильное функционирование пластин роста и повышают подверженность переломам.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы травмы пластинки роста включают:
- Неспособность двигаться или оказывать давление на травмированную конечность
- Сильная боль или дискомфорт, не позволяющие использовать руку или ногу
- Неспособность продолжать игру после внезапной травмы из-за боли
- Постоянная боль от предыдущей травмы
- Порок развития ног или рук, так как область сустава возле конца сломанной кости может опухать
У детей переломы заживают быстрее.Если не лечить перелом пластинки роста, он может неправильно зажить, в результате чего кость станет короче и приобретет неправильную форму.
Диагностика
Ваш врач оценит состояние, спросив вас о травме и проведя физический осмотр ребенка.
Для определения типа перелома можно сделать рентген. Поскольку пластинки роста не затвердели и могут быть не видны, часто проводят рентгеновские снимки как поврежденной, так и здоровой конечности, чтобы найти различия, чтобы определить место травмы.
Другие диагностические тесты, которые может порекомендовать ваш врач, включают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты помогают определить тип и степень повреждения, поскольку они позволяют врачу увидеть пластинку роста и мягкие ткани.
Лечение
Лечение повреждений пластинки роста зависит от типа перелома. Во всех случаях лечение должно начинаться как можно раньше и включать следующее:
- Иммобилизация: Травмированная конечность закрывается гипсовой повязкой или может быть дана шина для ношения.Ребенку посоветуют ограничить деятельность и избегать давления на травмированную конечность.
- Манипуляция или операция: Если перелом смещен и концы сломанных костей не совпадают в правильном положении, ваш врач соединит концы костей в правильном положении вручную (манипуляция) или хирургическим путем. Иногда можно использовать винт или проволоку, чтобы удерживать пластину роста на месте. Затем кость фиксируется гипсовой повязкой для ускорения заживления. Заклинание снимается после завершения исцеления
- Физиотерапия: Такие упражнения, как укрепляющие упражнения и упражнения на диапазон движений, следует начинать только после заживления перелома.Это делается для укрепления мышц травмированного участка и улучшения подвижности сустава. Физиотерапевт разработает для вашего ребенка соответствующий график упражнений.
- Долгосрочное наблюдение: Периодические осмотры необходимы для наблюдения за ростом ребенка. Обследование включает рентгеновские снимки соответствующих конечностей с интервалом от 3 до 6 месяцев в течение минимум 2 лет.
Большинство переломов пластинки роста заживают без каких-либо долгосрочных проблем. В редких случаях кость может перестать расти и стать короче другой конечности.
Не профсоюзы
Лечение переломов включает соединение сломанных костей либо путем иммобилизации этой области и позволяя кости зажить самостоятельно, либо путем хирургического выравнивания сломанных костей и их стабилизации с помощью металлических штифтов, стержней или пластин. Иногда сломанная кость не восстанавливается и не заживает даже после лечения. Это называется несоюзом. Несращение происходит, когда сломанные кости не получают достаточного питания, кровоснабжения или адекватной стабильности (недостаточно иммобилизованы) для заживления.Несращение можно определить по боли после снятия боли при первоначальном переломе, отечности, болезненности, деформации и затруднениях при переносе веса.
Когда у вас появляются эти симптомы, ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и МРТ, чтобы подтвердить диагноз несращения. Лечение несрастающихся переломов может быть достигнуто безоперационными или хирургическими процедурами.
Безоперационное лечение: Этот метод включает использование костного стимулятора, небольшого устройства, которое производит ультразвуковые или импульсные электромагнитные волны, которые стимулируют процесс заживления.Вам будет предложено размещать стимулятор над областью несращения на от 20 минут до нескольких часов каждый день.
Хирургическое лечение: Хирургический метод лечения несращения нацелен на:
- Установление стабильности: металлические стержни, пластины или винты имплантируются, чтобы удерживать сломанные кости выше и ниже места перелома. Поддержка может предоставляться как изнутри, так и извне.
- Обеспечение здорового кровоснабжения и мягких тканей в месте перелома: Ваш врач удаляет мертвую кость вместе с любой плохо васкуляризованной или рубцовой тканью в месте перелома, чтобы ускорить заживление.Иногда здоровые мягкие ткани и лежащие в их основе кровеносные сосуды могут быть удалены из другой части тела и трансплантированы в место перелома для ускорения заживления.
- Стимулирование новой реакции заживления: костные трансплантаты могут использоваться для получения свежих костеобразующих клеток и поддерживающих клеток для стимуляции заживления костей.
Трещины под напряжением
Стресс-перелом описывается как небольшая трещина в кости, которая возникает в результате чрезмерного повреждения кости. Обычно он развивается в опорных костях голени и стопы.Когда мышцы стопы перегружены или подвергаются стрессу, они не могут выдержать стресс, и когда это происходит, мышцы передают напряжение на кость, что приводит к стрессовому перелому.
Стресс-переломы вызваны быстрым увеличением интенсивности упражнений. Также они могут быть вызваны ударами о твердую поверхность, неправильной обувью и повышенной физической нагрузкой. Спортсмены, занимающиеся определенными видами спорта, такими как баскетбол, теннис или гимнастика, подвергаются большему риску развития стрессовых переломов.Во время этих видов спорта повторяющиеся удары стопы о твердую поверхность вызывают травмы и мышечную усталость. У спортсмена с недостаточным отдыхом между тренировками также может развиться стрессовый перелом.
Женщины подвержены большему риску развития стрессовых переломов, чем мужчины, и могут быть связаны с состоянием, называемым «триада спортсменки». Это сочетание расстройства пищевого поведения, аменореи (нерегулярный менструальный цикл) и остеопороза (истончение костей). Риск развития стрессовых переломов у женщин увеличивается при снижении костной массы.
Наиболее частым симптомом является боль в стопе, которая обычно усиливается во время упражнений и уменьшается в состоянии покоя. Отек, синяк и болезненность также могут возникать в определенной точке.
Ваш врач диагностирует состояние после обсуждения симптомов и факторов риска и осмотра стопы и лодыжки. Для подтверждения перелома могут потребоваться некоторые диагностические тесты, такие как рентген, МРТ или сканирование костей.
Лечение
Стресс-переломы можно лечить нехирургическим методом, который включает отдых и ограничение физических нагрузок, затрагивающих стопу и лодыжку.Если дети слишком быстро вернутся к деятельности, которая привела к стрессовым переломам, это может привести к хроническим проблемам, таким как тяжелые излечимые стрессовые переломы.
Можно порекомендовать защитную обувь, которая помогает снизить нагрузку на стопу. Ваш врач может наложить гипс на стопу, чтобы обездвижить ногу, что также помогает снять напряжение. Костыли можно использовать для предотвращения утяжеления стопы до полного заживления стрессового перелома.
Операция может потребоваться, если перелом не зажил полностью безоперационным лечением.Ваш врач делает разрез на стопе и использует внутренние фиксаторы, такие как проволока, булавки или пластины, чтобы соединить сломанные кости стопы до тех пор, пока не произойдет заживление, после чего эти фиксаторы можно удалить или оставить навсегда внутри тела.
Некоторые из следующих мер могут помочь предотвратить переломы от напряжения:
- Следите за тем, чтобы любой новый вид спорта начинался медленно и постепенно прогрессировал
- Кросс-тренинг: вы можете использовать более одного упражнения с одним и тем же намерением, чтобы предотвратить травму.Например, вы можете бегать в четные дни и кататься на велосипеде в нечетные дни вместо того, чтобы бегать каждый день, чтобы снизить риск травм от чрезмерного использования. Это ограничивает нагрузку на определенные мышцы, поскольку разные виды деятельности задействуют мышцы по-разному
- Следите за здоровым питанием и включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D
- Убедитесь, что ваш ребенок использует подходящую обувь или обувь для занятий спортом, и избегайте использования старой или изношенной обуви.
- Если ваш ребенок жалуется на боль и припухлость, немедленно прекратите занятия и убедитесь, что ваш ребенок отдыхает несколько дней
Перелом лодыжки | Сеть спортивной медицины Northside | Больница Нортсайд
Перелом лодыжки — это перелом одной или нескольких костей лодыжки.Эти переломы могут:
- Быть частичным (кость треснула только частично, а не полностью)
- Полная (кость пробита, состоит из двух частей)
- Возникают на одной или обеих сторонах голеностопного сустава
Подробнее о травме
При некоторых переломах голеностопного сустава операция может потребоваться, когда:
- Концы кости не на одной линии (смещены)
- Перелом до голеностопного сустава (внутрисуставной перелом)
- Разорваны сухожилия или связки (ткани, скрепляющие мышцы и кости)
- Ваш врач считает, что ваши кости могут не зажить должным образом без операции
- Ваш врач считает, что операция может обеспечить более быстрое и надежное заживление
- У детей перелом затрагивает ту часть кости голеностопного сустава, где растет кость
При необходимости хирургического вмешательства могут потребоваться металлические штифты, винты или пластины, чтобы удерживать кости на месте во время заживления перелома.Оборудование может быть временным или постоянным.
Чего ожидать
Вас могут направить к врачу-ортопеду. До этого визита:
- Вам нужно будет постоянно носить гипс или шину и держать ногу максимально приподнятой.
- ЗАПРЕЩАЕТСЯ опираться на травмированную лодыжку и не пытаться по ней ходить.
Без хирургического вмешательства на вашу лодыжку наложат гипс или шину на четыре-восемь недель. Продолжительность ношения гипса или шины зависит от типа перелома.
По мере уменьшения отека гипс или шину можно менять несколько раз. В большинстве случаев сначала вам не разрешат держать вес на травмированной лодыжке.
В какой-то момент вы будете использовать специальные ботинки для ходьбы по мере заживления.
Вам нужно будет выучить:
- Как пользоваться костылями
- Как ухаживать за гипсовой повязкой или шиной
Устранение симптомов
Для уменьшения боли и отека:
- Сядьте, подняв ступню выше колена, по крайней мере, четыре раза в день.
- Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждый час бодрствования в течение первых двух дней.
- Через два дня используйте пакет со льдом в течение 10–20 минут три раза в день по мере необходимости.
От боли можно использовать ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) Или напроксен (Алеве, Напросин и др.). Вы можете купить эти лекарства без рецепта.
Не забудьте:
- НЕ используйте эти лекарства в течение первых 24 часов после травмы. Они могут увеличить риск кровотечения.
- Поговорите со своим врачом перед применением этих лекарств, если у вас есть болезнь сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, или если у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
- НЕ принимайте больше, чем рекомендовано на бутылке, или больше, чем советует вам принять ваш поставщик медицинских услуг.
- НЕ давайте аспирин детям.
- Посоветуйтесь со своим врачом о приеме противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напросин, после перелома. Иногда они не хотят, чтобы вы принимали лекарства, так как это может повлиять на заживление.
Ацетаминофен (тайленол и другие) — обезболивающее, безопасное для большинства людей. Если у вас заболевание печени, спросите своего врача, безопасно ли это лекарство для вас.
Вам могут потребоваться рецептурные обезболивающие (опиоиды или наркотики), чтобы поначалу держать боль под контролем.
Деятельность
Ваш врач скажет вам, когда можно будет перенести любой груз на травмированную лодыжку. В большинстве случаев это будет как минимум от шести до 10 недель. Слишком ранняя нагрузка на лодыжку может помешать правильному заживлению костей.
Возможно, вам придется изменить свои обязанности на работе, если ваша работа требует ходьбы, стояния или подъема по лестнице.
В определенный момент вы будете переведены на гипсовую повязку или шину. Это позволит вам начать прогулку. Когда вы снова начнете ходить:
- Ваши мышцы, вероятно, станут слабее и меньше, а стопа будет жесткой
- Вы начнете изучать упражнения, которые помогут вам восстановить свои силы
- Вас могут направить к физиотерапевту для помощи в этом процессе
Перед тем, как вернуться к спорту или работе, вам потребуется полная сила икроножных мышц и полный диапазон движений в лодыжке.
Последующая деятельность
Ваш врач может сделать рентген через семь-десять дней и один месяц после травмы, чтобы увидеть, как заживает ваша лодыжка.
Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к обычным занятиям и спорту. Большинству людей для полного выздоровления требуется не менее 6-10 недель.
Когда звонить врачу
Позвоните своему провайдеру, если:
- Повреждение гипсовой повязки или шины
- Повязка или шина слишком ослаблены или слишком туго натянуты
- У вас сильная боль.
- Ваша ступня или нога опухла над или под гипсовой повязкой или шиной
- У вас онемение, покалывание или холод в ноге, или пальцы ног выглядят темными
- Вы не можете пошевелить пальцами ног
- У вас увеличился отек голени и стопы
- У вас одышка или затрудненное дыхание
Также позвоните своему врачу, если у вас есть вопросы о травме или выздоровлении.
Лечение перелома диафиза бедренной кости | Бостонский медицинский центр
[view name = «Departmentcontactblock» arg = «3537»] [/ view]
Как лечится перелом диафиза бедренной кости?
Большинство переломов диафиза бедренной кости требуют хирургического вмешательства для заживления.Переломы диафиза бедренной кости обычно не лечат без хирургического вмешательства. Очень маленьким детям иногда накладывают гипс.
Большинство переломов бедренной кости фиксируются в течение 24–48 часов. Иногда это будет отложено до стабилизации других опасных для жизни травм или нестабильных заболеваний. Чтобы снизить риск заражения, открытые переломы лечат антибиотиками сразу по прибытии в больницу. Открытая рана, ткани и кость будут очищены во время операции.
В период между первой неотложной помощью и операцией ваш врач может наложить на вашу ногу шину для длинной ноги или вытяжение.Это необходимо для того, чтобы ваши сломанные кости были как можно более выровненными, а также для сохранения длины ноги.
Скелетное вытяжение — это система шкивов, состоящая из противовесов и противовесов, которые удерживают сломанные куски вместе. Он держит вашу ногу прямо и часто помогает облегчить боль.
Внешняя фиксация.
Наружная фиксация часто используется для временного удержания костей вместе при травмах кожи и мышц.
При этом типе операции металлические штифты или винты вставляются в кость выше и ниже места перелома.Штифты и винты прикреплены к планке снаружи обшивки. Это устройство представляет собой стабилизирующий каркас, который удерживает кости в правильном положении.
Наружная фиксация обычно используется для временного лечения переломов бедренной кости. Поскольку они легко применяются, внешние фиксаторы часто надеваются, когда у пациента есть множественные травмы, и он еще не готов к более длительной операции по исправлению перелома. Внешний фиксатор обеспечивает хорошую временную стабильность, пока пациент не станет достаточно здоровым для последней операции.В некоторых случаях внешний фиксатор остается включенным до полного заживления бедренной кости, но это нечасто.
Интрамедуллярный штифт.
В настоящее время большинство хирургов используют для лечения переломов диафиза бедренной кости интрамедуллярный гвоздь. Во время этой процедуры в канал бедренной кости вводится специально разработанный металлический стержень. Стержень проходит через трещину, чтобы удерживать ее на месте.
Интрамедуллярный стержень можно ввести в канал как в бедре, так и в колене.Сверху и под переломом устанавливаются винты, чтобы поддерживать ногу в правильном положении, пока кость заживает.
(слева) На этом рентгеновском снимке сбоку показан поперечный перелом бедренной кости. (Справа) На этом снимке переднего вида перелом лечили интрамедуллярным гвоздем
.Интрамедуллярные стержни обычно изготавливаются из титана. Они бывают разной длины и диаметра, чтобы соответствовать большинству бедренных костей.
Пластины и винты
Во время этой операции костные фрагменты сначала возвращаются в нормальное положение.Они скрепляются винтами и металлическими пластинами, прикрепленными к внешней поверхности кости.
Пластины и винты часто используются, когда интрамедуллярная установка гвоздей невозможна, например, при переломах тазобедренных или коленных суставов.
Как проходит восстановление после перелома диафиза бедренной кости?
Большинство переломов диафиза бедренной кости полностью заживают от 3 до 6 месяцев. Некоторым требуется еще больше времени, особенно если перелом был открыт или разбит на несколько частей, или если пациент употребляет табачные изделия.
Обезболивание
Боль после травмы или операции — естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры постараются уменьшить вашу боль, что поможет вам быстрее выздороветь. Часто назначают лекарства для кратковременного обезболивания после операции или травмы. Для облегчения боли доступны многие виды лекарств. К ним относятся ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), габапентиноиды, миорелаксанты, опиоиды и местные обезболивающие.Ваш врач может использовать комбинацию этих лекарств, чтобы помочь контролировать боль, а также минимизировать потребность в опиоидах. Некоторые обезболивающие могут иметь побочные эффекты, которые могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем и выполнять другие действия. Ваш врач расскажет вам о побочных эффектах ваших обезболивающих.
Подшипник
Многие врачи поощряют движение ног на ранних этапах выздоровления. Чтобы избежать проблем, очень важно следовать инструкциям врача по переносу веса на травмированную ногу.
В некоторых случаях врачи разрешают пациентам максимально нагружать ногу сразу после операции. Однако вы не сможете полностью опереться на ногу, пока перелом не начнет заживать. Обязательно внимательно следуйте инструкциям врача.
Когда вы начнете ходить, вам, вероятно, потребуется использовать костыли или ходунки для поддержки.
Физиотерапия
Поскольку вы, скорее всего, потеряете мышечную силу в травмированной области, упражнения во время процесса заживления очень важны.Лечебная физкультура поможет восстановить нормальную мышечную силу, подвижность суставов и гибкость. Это также может помочь вам справиться с болью после операции.
Скорее всего, физиотерапевт начнет обучать вас определенным упражнениям, пока вы еще находитесь в больнице. Терапевт также поможет вам научиться пользоваться костылями или ходунками.
Какие возможные осложнения могут возникнуть при переломе диафиза бедренной кости?
Осложнения при переломах диафиза бедренной кости
Переломы диафиза бедренной кости могут вызвать дальнейшие травмы и осложнения.
- Концы сломанных костей часто бывают острыми и могут порезать или порвать окружающие кровеносные сосуды или нервы, хотя это бывает очень редко.
- Может развиться синдром острого компартмента. Это болезненное состояние, которое возникает, когда давление в мышцах достигает опасного уровня. Это давление может уменьшить кровоток, что не позволяет питанию и кислороду достигать нервных и мышечных клеток. Если давление не будет быстро снято, это может привести к необратимой инвалидности. Это неотложная хирургическая помощь.Во время процедуры хирург делает надрезы на коже и мышцах, чтобы снять давление.
- Открытые переломы открывают кость для внешней среды. Даже при хорошей хирургической очистке кости и мышцы кость может инфицироваться. Костную инфекцию трудно лечить, и часто требуется несколько операций и длительное лечение антибиотиками.
- Иногда связки вокруг колена могут быть повреждены во время перелома диафиза бедренной кости. Если после операции у вас возникла боль в колене, сообщите об этом врачу.