Воспаление седалищного нерва представляет собой целый комплекс симптомов, связанных с острой болью в крестцовом отделе позвоночника, нижних конечностях, ягодицах. Учитывая многообразие причин неврологической патологии, важно проведение дифференциальной диагностики для уточнения истинного патогенеза воспаления. Мази при воспалении седалищного нерва широко применяются в неврологической практике в качестве монотерапии или комплексного лечения ишиаса.
Характер патологии
Воспаление седалищного нерва или ишиас — специфический комплекс клинических проявлений с болью в крестцово-копчиковом отделе позвоночника и ее последующей иррадиации в ягодицы, нижние конечности. В зоне иннервации наблюдается резкое ограничение подвижности. Помимо боли наблюдаются онемение, слабость, недомогание, мурашки на коже стоп. При осмотре невролога типичным признаком ишиаса является снижение неврологических рефлексов в области ахиллова сухожилия, коленного сустава. Попытка развернуть согнутую в бедре и колене ногу приводит к усилению боли в ягодице.
В современной трактовке термин «ишиас» используется лишь для обозначения симптомокомплекса. Уточненное воспаление седалищного нерва называют пояснично-крестцовым радикулитом, радикулопатией, радикулоишемией, а также иными терминами, характеризующими причину воспалительного процесса.
Тактика лечения
Лечение воспаления седалищного нерва преимущественно консервативное, включает назначение системных препаратов для внутримышечного, внутривенного введения или перорального приема, а также местных средств для уменьшения болевого синдрома.
Особое значение в терапии ишиаса имеет длительная восстановительная физиотерапия. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать годами, обостряться при воздействии различных негативных факторов.
Читайте также:
Показания к местной терапии
Консервативное лечение, в частности, местными препаратами, оправдано, если седалищный нерв воспален по следующим причинам:
- частичное неосложненное ущемление;
- переохлаждение;
- чрезмерное напряжение нервных корешков;
- остеохондроз нижних отделов позвоночника.
Лечение длительное, симптомы обычно купируются на 3-4 день. Если облегчения не наступает, боли выраженные, сложно купируются даже новокаиновыми блокадами наряду с обезболивающими мазями, требуется хирургическое вмешательство. К таким ситуациям относят и осложнения ишиаса с нейрогенным нарушением функции мочевого пузыря, спинальным стенозом, острой боли, грыжах позвоночника, парализующим ишиасом.
Роль мазей
Мази при ишиасе применяются в качестве местной терапии воспаления, обладают существенными преимуществами перед другими лекарственными формами:
- быстрое устранение болей за счет раздражения местных нервных окончаний;
- улучшение кровообращения и лимфотока;
- снижение отека;
- восстановление тканей межпозвоночных структур;
- предупреждение воспалительного процесса в толще мягких тканей.
Мази, кремы или гели не оказывают негативного воздействия на слизистые желудка, кишечника, отлично сочетаются с препаратами системного назначения, быстро устраняют симптомы, связанные с переохлаждением, физическим перенапряжением, растяжением мышечно-связочного аппарата. Чем лечить воспаление седалищного нерва?
Классификация и типы мазей при ишиасе
Какими мазями лечат ишиас? Практически все формы мазей при ишиасе способны устранить боль, восстановить ткани позвоночника, улучшить общее состояние при воспалительном процессе.
Идеально, если при появлении постоянных болей в нижних конечностях или ягодицах последует обращение к врачу-неврологу.
При назначении препаратов учитывается характер заболевания, степень поражения тканей, противопоказания, индивидуальные особенности.
Местные нестероидные противовоспалительные мази
Нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС) являются препаратами выбора в лечении воспаления седалищного нерва, благодаря выраженному обезболивающему и противовоспалительному воздействию. Основным компонентом многих мазей являются такие вещества, как нимесулид, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак. Нестероидные противовоспалительные мази блокируют медиаторы воспалительной реакции, лихорадки, устраняют отеки. Названия популярных мазей Фастум гель, Диклоген, Ибупрофен, Вольтарен, Бутадион.
Хондропротекторы
Хондропротекторы — особая группа медикаментов, цель которых — улучшение состояния тканей, восстановление поврежденных участков тканей позвоночника. Хондропротекторы проявляют высокую эффективность при незначительном разрушении костно-хрящевой ткани. Основной ингредиент — сульфат хондроитина или гидрохлорид глюкозамина. Некоторые источники приравнивают к хондропротекторам коллаген, однако лечебный эффект не подтвержден данными клинических исследований.
Хондропротекторы стимулируют регенерацию клеток, кровеносных сосудов, предупреждают воспалительный процесс. Регулярное применение обеспечивает пролонгированный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Среди лучших мазей-хондропротекторов выделяют Хондроитин-гель, Софья, Хондроитин-Акос, Хонда крем, Хондроксид, Терафлекс М.
Комбинированные препараты
Состав комбинированных мазей для лечения ишиаса включает два и более активных компонентов. Препараты обладают широким спектром терапевтических действий, помогают снять симптомы: боль, напряжение, дискомфорт. Длительное применение улучшает микроциркуляцию крови, лимфы, предупреждает рецидив. Наиболее эффективными являются Долобене, Димексид.
Согревающие и раздражающие мази
Согревающие и местно раздражающие мази при защемлении седалищного нерва обладают существенным преимуществом — после из нанесения происходит возбуждение и раздражение нервных окончаний, что способствует отвлечению от симптомокомплекса ишиаса. Эти мази рекомендуется применять только после устранения воспалительного процесса во избежание осложнений.
Согревающие мази применяются для профилактики обострения воспаления седалищного нерва, например, при изменениях погодных условий, респираторных инфекциях, переохлаждении. Мази не рекомендуется применять при лактации, беременности, так как они усиливают приток крови к малому тазу, могут спровоцировать маточный гипертонус, а также при аллергии на любые компоненты линиментов. К одним из популярных медикаментов относят Капсикам, Эфкамон, Апизартрон, Вирапин, Финалгон, Бетаникомилон.
Гомеопатические
Преимущество гомеопатических мазей для лечения — безопасность за счет низкой концентрации активных веществ, пролонгированное действие. О лечебном действии судят по самочувствию больного. Гомеопатия подходит для длительного лечения, восстановления после операции, в качестве профилактики обострений, для лиц с осложненным аллергическим анамнезом. Единственный недостаток — отложенный терапевтический эффект. Мази из группы гомеопатических препаратов не способны мгновенно устранить болевой синдром, снять отечность, воспаление. Популярными лекарственными средствами данной группы являются мази Цель Т, Траумель, Симфитум.
Некоторые фармакологические формы препаратов местного назначения можно менять и сочетать между собой без вреда. Побочные явления редкость, но риск их возникновения постоянно существует. Препараты отменяют или заменяют альтернативными при индивидуальной непереносимости, зуде, жжении, покраснении кожи, усилении отека.
Топ-7 популярных и эффективных средств
Популярными лекарствами выбора для местной терапии воспаления седалищного нерва считаются безрецептурные мази для домашнего применения или комплексного лечения острой фазы заболевания.
Список известных и наиболее распространенных средств:
Вольтарен (гель 1% или 2%). Активным компонентом лекарственного средства выступает диклофенак, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Гель хорошо наносится, не пачкает одежду, благодаря быстрому впитыванию. Анальгезирующее действие наблюдается почти сразу после растирания области поражения лечебным составом. Вещество диклофенак относят к нестероидным противовоспалительным препаратам неизбирательного воздействия, поэтому не назначается больным с сочетанными патологиями органов ЖКТ.
Фастум гель. Основное действующее вещество кетопрофен, оказывающий местный анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Благодаря активному компоненту, Фастум гель обладает и противоэкссудативным действием, поэтому так популярен в комплексной терапии с прочими противоотечными препаратами. Именно отеки зачастую оказывают повреждающее и компрессионное воздействие на седалищный нерв, провоцируют типичный для ишиаса симптомокомплекс. Препарат отличается высокими рисками побочных реакций, что выражается в покраснении по типу крапивницы, отеками кожи, зудом, жжением. Гелевый линимент не назначают на поздних сроках гестации, при травмах и инфекциях кожи в области нанесения, экземах.
Диклоген гель 5%. Диклоген относится к комбинированным препаратам с экстрактом лаванды, применяется на любой стадии и выраженности ишиаса. Наиболее эффективен в период ремиссии для предупреждения рецидивов. Ключевым компонентом является диклофенак, поэтому происходит профилактика дальнейшего распространения воспалительного процесса, достигается быстрое обезболивание. Диклоген гель с осторожностью применяется при почечной и печеночной недостаточности, патологиях сердечно-сосудистой системы.
Долобене. Натуральная мазь на основе растительных экстрактов с эфирным маслом розмарина, сосны, лемонграсса. Средство справляется с болью, улучшает трофику тканей, нормализует кровообращение. Лечебный эффект достигается благодаря и другими компонентами: диметилсульфоксид (противоотечное и противовоспалительное действие), гепарин (улучшение проницаемости сосудов), декспантенол (стимуляция регенеративной активности клеток). Мазь Долобене противопоказана при повышенной чувствительности к компонентам препарата, аллергии, беременности и грудном вскармливании, при астме, тяжелых органных патологиях.
Капсикам. Капсикам мазь обладает выраженным разогревающим и отвлекающим действием, благодаря многокомпонентному составу: диметилсульфоксид, камфора, нонивамид, живичный скипидар, бензилникотинат. Мазь оказывает и сосудорасширяющее воздействие, стимулирует кровообращение, нормализует состояние тканей.
Апизартрон. Основными компонентами препарата Апизартрон являются яд пчелиный, аллилизотиоцианат, метилсалицилат, благодаря чему достигается глубокое воздействие на межпозвоночные структуры, нервные окончания, проходят отеки, болезненность.
Хондроитин гель. Препарат имеет форму геля с приятным запахом цитруса. Активное вещество — сульфата хондроитин 5%, димексид. При длительном применении происходит восстановление тканей, нервных структур, улучшается подвижность сустава за счет насыщения питания хрящей, связочного аппарата. Гель предупреждает потерю кальция (при отсутствии сопутствующих заболеваний с выраженным метаболическим синдромом), ускоряет регенерацию клеток. Основные противопоказания: тромбофлебит в анамнезе, кровотечения любой природы, беременность (из-за отсутствия данных от вероятности тератогенного воздействия на плод).
Несмотря на безрецептурный отпуск из аптек, больным ишиасом рекомендуется обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики. Это важно для быстрого выявления серьезных патологий, схожих по симптоматическим проявлениям с воспалением седалищного нерва. Прогноз при заболевании благоприятный при условии адекватной и своевременной терапии.
Отзывы
Инга, 41 год
«Первый раз воспаление случилось в 25 лет после переохлаждения, теперь при похолодании начинает ныть в спине, появляется боль в левой ягодице. Первым делом натираю место боли согревающей мазью. Стойкий результат наблюдается спустя 3-5 дней».
Игорь, 55 лет
«Однажды потянул спину на даче, а потом простыл. Появилась тянущая боль в пояснице, и после каждой нагрузки боль становится острой, не могу двигаться без дискомфорта. Препарат первой помощи – согревающая и обезболивающая мазь. Всегда ношу с собой».
Ирина, 38 лет
«Перенесла операцию по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела, тяжелая реабилитация, восстановление. Все это время мне помогали обезболивающие и разогревающие мази. Через несколько лет перешла на гомеопатию».
Содержание статьи:
Комплексная терапия при ишиасе предполагает применение местного лечения. Самыми эффективными мазями при воспалении седалищного нерва считаются препараты, помогающие купировать боль и сокращать период восстановления дееспособности. Список лекарственных средств, подходящих для этих целей, большой. Выбор производится с учетом тяжести болезни и возраста пациента.
Эффективность применения мазей при ишиасе
Для снятия симптомов используются лекарственные средства в форме таблеток и инъекций. Активно назначаются разные мази для лечения ишиаса. Их применение имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:
- Снижение аллергической реакции. Даже если у больного проявится индивидуальная непереносимость составляющего компонента средства, она будет безопасной для общего состояния организма. На коже появится сыпь, которая быстро проходит при отмене препарата. Общие побочные реакции в таких случаях возникают крайне редко: активные элементы не всасываются в кровь, они раздражают рецепторы, расположенные в коже, усиливают микроциркуляцию крови, снимают отечность, эффективно купируют воспаление.
- Предотвращение передозировки. Излишки кремов и мазей не впитываются, остаются на покрове. В случае когда нужно быстро и безопасно обезболить конкретный очаг воспаления, мази работают быстрее, чем таблетки. Они попадают туда, куда нужно, минуя желудок и кишечник. Это помогает заметно снижать лекарственную нагрузку на организм.
- Сокращение времени лечения. Местная терапия действует быстрее, чем пероральная, при этом риски побочных явлений ниже в разы.
Из-за малой всасываемости обезболивающие гели разрешены беременным и кормящим грудью женщинам. В некоторых ситуациях такая форма становится единственным спасением от сильных болей. Все мази имеют доступную цену. Они широким ассортиментом представлены в аптеках.
Пользоваться местными препаратами по своему усмотрению нельзя, необходима консультация врача. Только после установления причин недомогания, степени распространенности патологического процесса и его локализации можно составить эффективную схему лечения.
Виды мазей
Для устранения ишиаса можно использовать четыре вида мазей. Каждый имеет свои свойства, побочные эффекты и противопоказания.
Отвлекающие средства
Действие таких препаратов раздражает рецепторы кожи. Это вызывает чувство сильно жжения, которое отвлекает от основной боли, связанной с ущемлением нерва. Мази усиливают кровообращение в месте воспаления, улучшают трофику тканей. Такие средства с местным воздействием назначаются, когда причиной ишиаса стало переохлаждение или декомпрессия.
Самые распространенные препараты этой группы – кремы и мази, в составе которых есть пчелиный или змеиный яд, экстракт жгучего перца, эфирные масла. Эти компоненты являются сильнейшими аллергенами, поэтому перед применением обязателен тест на реакцию кожи. Схема использования отвлекающих препаратов проста: наносятся очень тонким слоем трижды в день. Самыми известными кремами и мазями этой группы считается «Випросал», «Финалгон», «Эспол», «Апизатрон».
Использовать раздражающие местные препараты нельзя, если установлены:
- гиперчувствительность к компонентам;
- открытые раны;
- дерматологические заболевания;
- лихорадочные состояния;
- склонность к образованию ангиоспазмов;
- тяжелые патологии почек и сердца;
- общее истощение;
- туберкулез.
Кремы и мази отвлекающей группы противопоказаны беременным и кормящим грудью женщинам и детям до двенадцати лет.
Хондропротекторы
Если ишиас – следствие развития остеохондроза, необходимо применять хондропротекторы — препараты, помогающие восстанавливать хрящи, расположенные между позвонковыми дисками. Важно для лечения выбирать средства, одновременно содержащие глюкозамин и хондроитин. Курс применения длительный (три, четыре месяца). Только после его завершения можно говорить о результатах терапии.
При воспалении столба нерва врачи чаще всего назначают «Хонда крем», «Софья», «Хондроитин гель». Их использование обеспечивает обновление хрящевой ткани и препятствует дальнейшему распространению болезни, при лечении остеохондроза быстро купирует симптомы заболевания и уменьшает потребность в нестероидных противовоспалительных средствах.
Круг противопоказаний у хондропротекторов небольшой. Их нельзя применять при наличии:
- индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
- тяжелой хронической почечной недостаточности;
- сахарного диабета;
- бронхиальной астмы.
Прямым противопоказанием является беременность и период кормления грудью, детский возраст до пятнадцати лет. С особой осторожностью нужно принимать описываемые мази тем, у кого есть склонность к кровотечениям.
Группа нестероидных противовоспалительных средств
НПВС относятся к лекарствам первой линии в лечении болей в спине любого происхождения. Они обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, их действие основано на блокировании простагландинов и циклооксигеназы – особых веществ, которые выделяются в месте любого повреждения ткани. В результате уменьшается воспаление, отечность и боль. НПВС – самые востребованные лекарственные препараты для устранения ишиаса. Чаще всего назначают «Фенилбутазон», «Клофезон», «Диклофенак», «Напроксен», «Вольтарен гель».
Из-за большого количества побочных эффектов выбор препарата, расчет дозировки и длительность курса должен определять лечащий врач. Обычно средство наносится тонким слоем массирующими движениями четырежды в день. Разовая доза 2-4 грамма. Использование мазей в данном случае значительно снижает риски передозировки. Активное вещество не воздействует на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. В сравнении с другими формами сразу проникает в ткани, расположенные близко к поверхности кожи, тем самым гораздо быстрее наступает терапевтический эффект.
Противопоказания:
- тяжелые патологии почек и печени;
- бронхиальная астма;
- нарушения кроветворения и гемостаза;
- сердечная недостаточность, ишемия сердца;
- заболевания периферических артерий;
- период кормления грудью — активное вещество способно проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на грудничка.
С большой осторожностью под контролем врача можно использовать НПВС при сахарном диабете, анемии, гипертонии, на начальных сроках беременности (первый, второй триместр).
Комбинированные средства
Существуют препараты, в составе которых есть вещества, оказывающие двойной, тройной лечебный эффект. Они способны одновременно купировать боль, снимать воспаление, рассасывать тромбы и улучшать кровообращение.
Лучшая комбинированная мазь при защемлении седалищного нерва — «Димексид гель». Его компоненты быстро проникают через биомембраны, оказывают антипиретический, болеутоляющий и антисептический эффект. Если воспаление ствола спровоцировало образование сильной отечности, назначается «Долобене». В его составе присутствует гепарин (растворяет тромбы, улучшает кровообращение), декспантенол (стимулирует регенерацию структур соединительной ткани) и демитилсульфоксид (активно борется с воспалением и отечностью).
У мазей подобного типа есть свои преимущества и недостатки. С одной стороны, комбинированные препараты позволяют добиваться максимального эффекта за кратчайшие сроки. С другой стороны, в процессе применения мазей со сложным составом может наблюдаться развитие побочных реакций на кожном покрове: контактный дерматит, усиление пигментации, эритематозные высыпания.
Некоторые средства имеют резкий запах, который у людей с патологиями верхних дыхательных путей может спровоцировать приступ удушья. Поэтому применять препараты нужно крайне осторожно и только под присмотром лечащего врача.
Гомеопатические средства
Эффективность комплексной биологической регуляции организма еще не доказана. Ученые получают первые итоги клинических испытаний. В случае лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата подтверждение результативности получили два немецких препарата «Траумель С» и «Цель Т». Действие их компонентов помогает улучшать обменные процессы, укреплять местный иммунитет. У первого средства более выражены противовоспалительные свойства. У второго – хондропротекторные, поэтому «Траумель С» назначается, когда причиной появления выраженного болевого синдрома является ишиас. Выбор в пользу «Цель Т» осуществляется в том случае, когда причиной дискомфорта становится защемление нерва, вызванное остеохондрозом.
В состав препаратов входят травяные экстракты, они не вызывают осложнений, имеют общий круг противопоказаний. Курс обычно длится три недели. Если нужно выбрать мазь для лечения ишиаса у беременных на ранних сроках, у детей старше шести лет, врачи отдают предпочтение именно этим средствам.
Мазь при воспалении седалищного нерва
Защемленный седалищный нерв, воспаляясь, вызывает сильную боль в пояснице. Это заболевание называют ишиасом.
Причин, по которым возникает болезнь, много: инфицирование, переохлаждение, травма и недуги позвоночника. Симптом общий – боль, распространяющаяся в ягодицу, голень, стопу.
Шкала соответствия степени боли:
Первая степень – слабая боль. Вторая степень – болевой синдром умеренный. Третья, четвертая степень – резкая боль.
По степени выраженности болезненных ощущений выбирается метод лечения. При первой и второй степени симптомов ишиаса лечение мазями дает быстрый и положительный эффект. Дополнительно назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.
Вероятность возникновения побочных эффектов от применения такого лечения от ишиаса очень мала, хотя результативность их по сравнению с уколами, таблетками несколько ниже.
Какие средства помогают при ишиасе?
Выбирая препарат наружного действия, невропатолог руководствуется их составом, характером действия:
Гомеопатические наружные препараты. Отвлекающие, раздражающие средства. Препараты-хондопротекторы. Нестероидные противовоспалительные средства. Комбинированные средства.
Часто применяют гомеопатические мази для лечения. Их действие основано на биологической регуляции человеческого организма. Гомеопатические препараты заставляют его активнее сопротивляться болезни.
В Германии разработаны препараты Траумель С и Цель Т, широко используемые для лечения суставов. Первый вариант имеет противовоспалительные свойства, второй – хондропротекторные.
Оба препарата улучшают обмен веществ, обезболивают, укрепляют иммунитет. Ими дополняют классическое лечение, что позволяет уменьшить дозу гормонов, снизить побочные эффекты.
Отвлекающие, раздражающие средства
Действие некоторых мазей при ишиасе основано на их отвлекающих и раздражающих свойствах. При раздражении веществами рецепторов кожи, происходит притупление болевого синдрома из-за сдавленных нервных окончаний.
При этом в коже выделяются активные биологические вещества, обладающие обезболивающим эффектом, нормализующие кровообращение, снимающие воспаление.
Так действует, например, скипидарная мазь, пчелиный, змеиный яд, настойка стручкового перца, эфирные масла. Кроме природных компонентов в их состав входят синтетические вещества.
Препараты-раздражители применяются в случаях переохлаждения, стрессовых ситуаций, после декомпрессии.
К ним относятся:
«Капсикам» содержит камфору, терпентинное масло, диметилсульфоксид, как основное сосудорасширяющее вещество. «Випросал В». В составе только природные компоненты: сухой яд гадюки, камфора, терпентинное масло. Мазь «Эспол» включает экстракт перца стручкового, эфирные масла. «Апизартрон». Основа ее пчелиный яд, в котором содержится биологически активные вещества, включен
Автор Никулин Иван На чтение 25 мин. Опубликовано
Почему защемляется седалищный нерв?
Ишиас является достаточно распространенной болезнью, это спутник многих людей, страдающих от радикулита.
Что такое ишиас
Патология возникает по разным причинам, но к самым распространенным из них относят:
- сильные нагрузки на мышцы таза, их (мышц) повреждение;
- опухоли, тромбы;
- межпозвоночную грыжу, смещение диска;
- период беременности, при котором смещаются позвонки;
- чрезмерные нагрузки на спину;
- переохлаждение;
- травмы спины, при которых смещаются позвонки;
- остеохондроз.
Основные симптомы ишиаса
Виды мазей
В терапии ишиаса применяются мази различных клинико-фармакологических групп. Одни предназначены для снижения интенсивности симптомов, другие — для частичного восстановления позвоночных структур. При выборе наружного средства для пациента невролог учитывает противопоказания, оценивает риск развития побочных проявлений.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, которые частично восстанавливают поврежденные межпозвонковые диски поясницы. Хондропротекторы клинически эффективны только при незначительной деструкции, характерной для начального этапа развития патологии. Активными ингредиентами наружных средств являются сульфат хондроитина и (или) сульфат или гидрохлорид глюкозамина. К хондропротекторам также причисляют коллаген, но его терапевтический эффект не подтвержден результатами исследований.
У глюкозамина и хондроитина совершенно разные механизмы действия, поэтому неврологи чаще рекомендуют пациентам мази с комбинированным составом. Они обладают следующими фармакологическими свойствами:
- контролируют клеточную фильтрацию;
- замедляют выработку медиаторов воспаления;
- стимулируют процесс образования новых кровеносных сосудов для регенерации поврежденных хрящевых тканей.
Спустя 2-3 недели постоянного использования проявляется их противовоспалительное и анальгетическое действие.
Все средства наружного применения, которые выпускаются в виде мазей, можно условно разделить на несколько больших категорий, отличающихся своим составом и механизмом воздействия.
Таблица. Обзор основных групп мазей, применяемых при ишиасе.
| Наименование | Краткое описание |
|---|---|
| НПВС | Прежде всего, нестероидные противовоспалительные средства применяются для быстрого и эффективного смягчения боли. |
| Средства раздражающего/разогревающего действия | Они способствуют улучшению кровоснабжения и питания тканей в организме. |
| Хондропротекторы | Они, как можно догадаться из названия, используются для восстановления хрящевой ткани. |
| Гомеопатические препараты | Они направлены на мягкое снятие воспалительного процесса. |
| Комбинированные средства | Такие мази воздействуют на заболевание комплексно. |
Мази при ишиасе
Назначения врача в данном случае будут зависеть от того, спутником какого заболевания является ишиас, насколько сильные у пациента боли и имеются ли у него те или иные противопоказания.
Лечение седалищного нерва
Они по праву считаются самой популярной группой мазей, используемых при защемлении седалищного нерва. Сюда относятся следующие средства:
- «Диклофенак»;
- «Пироксикам»;
- «Найз»;
- «Ибупрофен»;
- «Кетапрофен» и другие.
«Диклофенак»
Боль и воспаление после применения таких мазей устраняются практически мгновенно. НПВС нередко назначаются, если ишиас был спровоцирован переохлаждением либо травмой. Вместе с тем, у препаратов данной группы есть многочисленные противопоказания, среди которых:
- заболевания печени/почек;
- детский возраст;
- болезни ЖКТ;
- период беременности или кормления грудью.
Помимо того, курс приема НПВС должен составлять не более трех-четырех дней.
«Пироксикам»
Такие средства изготавливаются из скипидара, жгучего перца, яда змей/пчел и прочих раздражающих веществ. Способствуют улучшению питания тканей и кровообращения, помогают справиться с отеком и воспалительными процессами. После нанесения возникает жжение, отвлекающее от малоприятных ощущений, вызванных защемлением седалищного нерва.
«Капсикам»
Самыми распространенными представителями данной группы являются следующие:
- «Капсикам»;
- «Бeтaникoмилoн»;
- «Випросал»;
- «Никофлекс»;
- «Апизартрон»;
- «Финалгон».
Как правило, длительность курса лечения при помощи разогревающий мазей варьируется в пределах пяти-десяти дней.
«Финалгон»
Хондропротекторы
Способствуют восстановлению соединительных тканей в организме. При межпозвоночной грыже, остеохондрозе, протрузии, вызывающих ишиас, хондропротекторы не только устраняют симптомы, но и предупреждают новые приступы воспаления нерва.
«Хондроитин»
К хондропротекторам относятся:
- «Хондроитин»;
- «Софья»;
- «Терафлекс М»;
- «Хондроксид» и иные препараты.
Все они являются малотоксичными, а потому лечение может продолжаться до 3-х месяцев. Вместе с тем, такие мази применяются в тандеме с анальгетиками, поскольку не устраняют болевой синдром после первого применения.
«Хондроксид»
Эффективность данных средств признана далеко не всеми специалистами, т. к. в гомеопатических мазях содержится очень мало действующих веществ. Что касается исследований на данную тему, то их результаты также противоречивы.
«Цель Т»
Но не забывайте, что у этих препаратов, в отличие от их более сильных аналогов, побочных действий и противопоказаний практически нет, а потому мази могут использоваться для детей, беременных и при других болезнях, сопровождающих защемление седалищного нерва.
Как правило, при ишиасе используется «Цель Т» или «Траумель». Они производятся из животных и растительных компонентов, а также из серы – микроэлемента, который очень важен для хрящевых тканей. Все эти компоненты обладают противовоспалительным эффектом.
«Траумель»
Состоят, как нетрудно догадаться, из нескольких компонентов, которые действуют не только на симптомы, но и на причины патологии. Самым известным препаратом является «Долобене», он устраняет не только болевые ощущения, но также воспаление и отеки. Аналоги данного препарата – «Димексид» и «Декспантенол».
«Долобене»
«Димексид»
Также стоит заметить, что при лечении защемления седалищного нерва главное – комплексный подход, без него вы вряд ли сумеете избавиться от болезни раз и навсегда. Потому медикаментозная терапия должна сочетаться с другими методами – массажем, лечебной гимнастикой, внесением коррективов в образ жизни (к примеру, при физических нагрузках следует проявлять повышенную осторожность).
Виды мазей
Мази при ишиасе
«Диклофенак»
«Пироксикам»
Хондропротекторы
Какой врач лечит ишиас
Выберите подходящего врача-невролога прямо на сайте. В пункте “направления” выберите “невролог” и вам станут доступны контакты лучших врачей-неврологов.
Лечение в случае защемления седалищного нерва является процессом длительным, тяжелым и кропотливым. Здесь нельзя выбрать что-либо одно, воздействующее на патологию с наибольшей эффективностью. Применяется комплекс мер, в который входят и лекарственные средства, и народные, и нетрадиционные методики.
Медикаментозное лечение ишиаса направлено на удаление компрессии нервного корешка
Таблетки или уколы
Этот вопрос при лечении патологий седалищного нерва порой встает действительно остро, причем, врачи не приходят к единодушному мнению, чем лучше воспользоваться, какой вид введения лекарственных средств эффективнее. Часть специалистов назначает пероральный прием, часть настаивает на инъекционном способе введения лечебных препаратов.
Лекарства, снимающие боль при воспалении седалищного нерва
Лекарственные вещества, применяемые в данном случае, делятся на две группы – стероиды и нестероиды.
Таблица. Группы препаратов для лечения седалищного нерва, сравнение.
| Стероиды | Нестероиды |
|---|---|
| Их используют лишь при невозможности применения стероидов, и они характеризуются рядом побочных эффектов: – снижение иммунитета; – возникновение остеопороза; – увеличение веса; – ускорение свертываемости крови; – вероятность отека тканей на лице; – язва стенок желудка. | Чаще всего лечат ишиас именно нестероидами, но в некоторых случаях они противопоказаны: – если присутствует язвенная болезнь; – когда у пациента в анамнезе анемия или высокая вероятность кровотечений; – пациент страдает заболеваниями сердца, печени или почек; – имеется хроническая гипертония или периодически повышается давление. |
При ишиасе чаще применяют инъекции препаратов, так как эта форма более эффективна
Лечение ишиаса мазями
При появлении признаков ишиаса врач может назначить один из описанных ниже видов мазей.
- Противовоспалительные препараты. К таким медикаментам относятся Фенал, Нурофен, Долгит и иные мази. Они изготавливаются на основе нестероидных или стероидных веществ, которые оказывают быстрый противовоспалительный эффект. НПВП позволяют проводить короткий или длительный курс терапии, так как не вызывают привыкания и не так часто провоцируют побочные эффекты.
- Мази с разогревающим и обезболивающим эффектом. К подобным препаратам относятся такие популярные медикаменты, как Капсикам и Финалгон. Иногда пациенты применяют скипидарную мазь. Эти препараты оказывают сильное разогревающее воздействие, благодаря чему увеличивается ток крови к пораженному месту. Это позволят снять болевой синдром и спазматическое состояние в мышцах. Рекомендуется применять гели и мази этого вида только в дневное время. При этом после натирания важно находиться в тепле.
- Препараты комбинированного воздействия. Эти лекарственные средства оказывают хорошее противовоспалительное, обезболивающее и заживляющее воздействие. Среди самых популярных препаратов такого воздействия называются Димексид и Декспантенол. Применяются препараты этого типа с учетом выраженности симптомов патологии до четырех раз в течение одной-двух недель. Чаще всего в сосав мазей этой категории входят пантотеновая кислота и диметилсульфоксид.
- Хондропротекторные мази. Этот класс медикаментов применяется в том случае, если зажимание нерва при ишиасе вызвано проблемами в опорно-двигательном аппарате. Чаще всего для облегчения состояния пациентам рекомендуется применять Хондроксид и Хондроитин. Они позволяют снять болевой синдром и вызвать процессы восстановления в суставных тканях.
- Гомеопатические препараты. Эти мази следует применять в качестве поддерживающей терапии, так как они могут облегчать состояние больного, но не могут устранить острые жгучие боли. Гомеопатия позволяет снять воспалительный процесс и ускорить регенерацию тканей. Для лечения поражения седалищного нерва требуется применять мази и гели на основе пчелиного яда, например, Вирапин, или сабельника.
Мази против
вполне удобны в применении и показывают неплохой результат.
Но при тяжелом поражении нерва и наличии большого количества сопутствующих проблем в виде травм позвоночника, раковых новообразований, сильного искривления они не могут устранить боль.
В итоге помимо мазей обязательно назначаются уколы или внутривенные инъекции.
О возможности подобной комбинации требуется всегда уточнять у лечащего врача, так как в несколько раз возрастает риск острых побочных эффектов.
Также при использовании мазей следует учитывать возможность развития побочных эффектов в виде сыпи, жжения, покраснения кожного покрова. Наносить лекарственное средство требуется на пораженное место вдоль всего седалищного нерва.
Внимание! Лекарственные препараты на основе пчелиного яда должны применяться с большой осторожностью, так как они могут провоцировать острые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. При этом, несмотря на то, что гомеопатические мази считаются натуральными, они чаще всего вызывают нежелательные побочные эффекты.
Обратите внимание на статьи о физиотерапии ишиаса:
Мази против ишиаса и правила их использования
Капсикам
Традиционная разогревающая мазь, которая назначается при болевых синдромах различной природы и степени проявления. Капсикам наносят круговыми движениями на пораженные места, немного выходя на здоровые участки. Наносить лекарственный препарат требуется до трех раз в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 10 суток. Рекомендуется после использования медикамента в течение 30-45 минут полежать под теплым одеялом.
Димексид
При использовании этой мази рекомендуется делать аппликации, если боль локализуется в конкретном участке. Применять такие примочки можно три раза в течение суток, при менее выраженном болевом синдроме Димексид используется утром и вечером.
Если же боль регистрируется на всем протяжении седалищного нерва, лекарственное средство наносится тонким слоем на все больное место также до трех раз в сутки. Димексид полностью блокирует проводимость импульсов в нейронах, что позволяет избавиться от дискомфорта.
Гидрокартизон
Применять этот лекарственный препарат требуется только под врачебным контролем, так как Гидрокартизон относится к стероидным мазям. При длительном использовании может вызывать привыкание или мощный синдром отмены. При этом все ушедшие проблемы могут вернуться с новой силой и притянуть за собой нарушения в работе внутренних органов. Наносить Гидрокартизон требуется до трех раз в сутки в течение максимум двух недель.
Индометацин
Выпускается в нескольких концентрациях активного вещества – 5% или 10%. С учетом выраженности болевого синдрома Индометацин требуется наносить 2-3 раза в сутки только на больное место. Продолжительность лечения подбирается для каждого больного индивидуально, обычно терапия занимает 1-3 недели. При использовании Индометацина иногда проявлялись такие аллергические реакции, как сыпь и жжение.
Пироксикам
Лекарственное средство на основе ибупрофена. Оказывает хороший противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Наносить Пироксикам требуется только на пораженное место. Доза для взрослого человека составляет объем размером с грецкий орех. Наносить Пироксикам требуется 2-3 раза в сутки не более трех недель.
Внимание! Мази подбираются с учетом причины заболевания и степени проявления болевого синдрома и иных симптомов. Дополнительно учитываются любые текущие и хронические заболевания, которые могут стать противопоказанием к назначенному лечению.
Нестероидные противовоспалительные средства
В народной медицине практикуется устранение симптоматики ишиаса мазями, приготовленными в домашних условиях. В их состав входят компоненты с местнораздражающим, согревающим, отвлекающим действием.
| Мазь для лечения ишиаса, приготовленная в домашних условиях | Рецепт |
| Разогревающая | В ступке растереть 20 г ланолина с чайной ложкой настойки стручкового перца. Добавить при постоянном помешивании 100 медицинского вазелина, 10 мл живичного скипидара. Втирать в поясницу при появлении давящих, ноющих болей |
| Обезболивающая | Смешать в ступке по 50 г густого меда и жирного питательного крема. Добавить по 3 капли эфирных масел сосны, можжевельника, туи, чайную ложку сухой горчицы, столовую ложку косметического миндального масла. Наносить на нижнюю часть спины при болях |
Основная группа препаратов, которая помогает избавиться от заболевания, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты позволяют не только уменьшить воспалительные проявления, но и купировать болевой синдром. Обычно применение препаратов именно этой группы является первой помощью при приступе ишиаса.
НПВС бывают системного и местного действия. Препараты системного действия выпускают в виде таблеток или ампул для уколов. К пероральным формам выпуска относят такие препараты, как «Ибупрофен» (торговое название «Нурофен»), «Диклофенак», «Нимесил». Их обязательно нужно принимать после еды для того, чтобы уменьшить патологическое влияние на желудочно-кишечный тракт.
К инъекционным формам относятся «Мовалис» («Мелоксик»), «Диклоберл». Их назначают в виде внутримышечных инъекций. Делать уколы можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Однако при самостоятельном выполнении инъекций необходимо придерживаться правильной техники их выполнения для избегания попадания укола в нерв.
Если болит только незначительная область, то обезболить можно при помощи местных НПВС, например гель «Вольтарен». Гель наносится тонким слоем на область бедра до коленка. Побочные действия могут проявляться в виде кожной сыпи или аллергической реакции.
Противопоказанием к применению НПВС являются заболевания пищеварительной системы. Это связано с патологическим влиянием препаратов на слизистую оболочку желудка и кишечника.
В остром периоде лечение направлено на уменьшение боли, затем проводится основная терапия. Из обезболивающих назначают:
- анальгетики — если пациент не переносит НПВП, выписывают Анальгин, который снижает температуру, устраняя боль;
- глюкокортикоиды — если нестероидные лекарства не снимают боль, назначается Дексаметазон либо Преднизолон, эти медикаменты устраняют воспаление, они более эффективны, если их вводить в эпидуральное пространство.
Для предотвращения попадания импульсов в ЦНС и устранения боли проводится блокада Новокаином. Если есть его непереносимость, назначается Лидокаин. Чтобы купировать невыносимую боль, выписывают анальгетики наркотического типа. Одновременно рекомендуется снять спазм в области поражения. Для этого используется мазь. Дополнительно нужно повысить иммунитет, активизировав процесс обмена. Поэтому пациенту назначается витаминотерапия.
Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва направлено на устранение боли. Для этого пациенту назначают НПВП:
- безрецептурные препараты — Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен;
- рецептурные — Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.
Если принимать НПВП с пищей, можно уменьшить дискомфорт в желудке. На фоне постоянного приема препаратов повышается риск сердечного приступа. При этом существует угроза развития язвы. Для уменьшения осложнений и риска средство принимается в минимальной дозировке. НПВП могут спровоцировать следующие побочные эффекты:
- диспепсию;
- сонливость;
- высокое давление;
- мигрень;
- сыпь.
Нестероидные лекарства могут спровоцировать кровотечение. В группу риска входят люди старше 60 лет, страдающие язвой и сердечными заболеваниями. С помощью блокаторов предотвращается и лечится язва, вызванная приемом НПВП. В данную группу входят Омепразол, Лансопразол. Можно вылечить воспаленный седалищный нерв, принимая Трамадол. Это обезболивающее средство, применяемое в качестве альтернативы опиоидам.
При этом данное средство не вызывает привыкания и зависимости. Но Трамадол способен вызвать тошноту. В отличие от НПВП, не провоцирует серьезных побочных реакций. При сильной боли медикаментозное лечение включает в себя прием Ультрасета либо Трамадола Парацетамола.
Наркотики относятся к химическим веществам, вызывающим ступор и нечувствительность к болевому синдрому. Чаще такой термин применяется для обозначения опиатов — Морфин Кодеин. Аналогичное обозначение у оксиморфона — Нуморфан, который считается наркотическим анальгетиком. Таблетки эффективны, если их пить кратковременно.
Можно устранить боль с помощью пластыря, в состав которого входят опиоидные средства. Названия таких средств подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Чаще выписывается Трансдермальный Фентанил. Он уменьшает боль в пояснице. К побочным эффектам препаратов фармакологической группы опиоды относят:
- беспокойство;
- головокружение;
- проблемы с дыханием.
Ученые доказали, что при правильном приеме в долгосрочной перспективе опиоды безопаснее нестероидов.
Терапия инъекциями
К причинам воспаления нерва относят травму, переохлаждение, ущемление. Перед тем как лечить седалищный нерв, проводится диагностика. Предварительно назначается вакуумная, мануальная терапия. Если эти методы терапии неэффективны, назначают обезболивающие уколы. Их делают, если сильно обострилась болезнь. Методы введения:
- внутривенно;
- внутримышечно;
- в эпидуральное пространство столба позвоночника.
С помощью таких инъекций устраняются воспаление и отечность нервных волокон. Препараты этой фармакологической группы нейтрализуют фермент, который вырабатывает простагландин, провоцирующий боль. Если терапия неэффективна, пациенту назначают уколы стероидными противовоспалительными средствами с гормонами. Подобное медикаментозное лечение снижает либо полностью устраняет боль, расслабляя мышцы. При этом увеличивается амплитуда движений.
Чаще инъекции вводят в эпидуральное пространство, максимально близко к поврежденному нерву. Препараты для лечения воспаления устраняют боль на несколько месяцев.
При рассматриваемом заболевании пациенту могут выписать следующие препараты:
- Артрозан — эффективный НПВП, выпускаемый в форме таблеток и инъекций. Артрозан снимает боль, снижает температуру, уменьшая воспаление. При сильной боли делают инъекции, которые затем заменяют таблетками.
- Вольтарен вводится внутримышечно первые 3 дня. Нельзя вводить при ишиасе в больную ягодичную мышцу. В противном случае возникает рефлекторное усиление боли. После острого периода лечение продолжается таблетками.
- Кеторол — действенный НПВП, обладающий жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Препарат не вызывает привыкания, угнетая работу простагландинов. Инъекции Кеторола вводятся внутримышечно в течение 5 дней.
- Прозерин назначается в тяжелом случае, когда боль не купируется иными средствами. Дозировка синтетического вещества назначается с учетом степени болевого синдрома. Если назначена инъекция, ее вводят подкожно дважды в день.
- Диклофенак — НПВП, который быстро купирует боль. Этот анальгетик противопоказан при болезни печени и желудка.
При рассматриваемом заболевании назначается терапия мазями. Эти средства отличаются от вышеописанных препаратов по действующему веществу, количеству активных компонентов, консистенции. Эффективные мази при воспалении седалищного нерва:
- Гомеопатические (Траумель С, Цель Т) улучшают обмен веществ, укрепляя иммунитет, снимая боль. В основе таких мазей находятся травяные экстракты. Курс лечения длится 3 недели.
- Раздражающие (Капсикам, Эфкамон, Финалгон) снимают боль, усиливая кровообращение, улучшая питание и насыщение кислородом. Наносятся тонким слоем на протяжении 10 дней.
- Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс М) — в основе находятся соединения серы, которая является строительным компонентом дисков.
- НПВП (Бутадион, Диклофит) — самые опасные кремы для самолечения, поэтому их используют по назначению врача. Терапия длится 3–4 дня.
- Комбинированные (Долобене) устраняют воспаление и боль, оказывая тромболитический эффект. При этом улучшается регенерация тканей.
Лечение ишиаса в домашних условиях разрешается, если домашняя терапия будет проводиться в форме профилактики. Пациента выписывают из лечебного учреждения тогда в то время, если основные очаги пораженной ткани восстановлены и боли практически не беспокоят. Медикаментозное воздействие можно уже существенно уменьшить.
Компрессы
- Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в половине литра подсолнечного масла, добавить сто граммов соли и использовать для компрессов.
- Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
- Смешать скипидар с водой 1:2 и приложить к телу пропитанную смесью марлю на четверть часа.
Аппликации
- Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положит на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
- Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
- Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить ложку столовую керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.
Растирания
- Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
- Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
- Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.
- О
причин, симптомов, диагностики и лечения
Перейти к основному содержаниюблизко
- Коронавирус Новости
- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Найти самые низкие цены на лекарства
- Здоровье
A-Zблизко
Здоровье А-Я Общие условия- ADD / ADHD
- аллергии
- Артрит
- рак
- Коронавирус (COVID-19)
- депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Расстройства сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- Блоги WebMD
- Подкасты
- Доски объявлений
- Вопросы и Ответы
- Руководство по страхованию
- Найти доктора
- Детские условия A-Z
- Операции и процедуры A-Z
-
Избранные темы
-
Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
-
Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
- Лекарства и
Добавкиблизко
Наркотики и добавки Найти и обзор- наркотики
- Дополнения
- Управляйте своими лекарствами
- Идентификатор таблетки
- Проверить взаимодействия
Основы и безопасность лекарств
видов боли в седалищном нерве
Боль в ишиасе обычно описывается с широким спектром характеристик. Эта боль может ухудшаться со временем и может стать изнурительной. Боль может приходить и уходить или оставаться в течение более длительных периодов времени и может быть уменьшена с помощью определенных поз, упражнений и / или лекарств.
Сохранить Боль обычно является первым симптомом радикулита и обычно указывает на раздражение нерва или воспаление.Когда происходит сдавливание нерва, могут развиться неврологические симптомы.
Часы: Ишиас Причины и симптомы Видео
Ишиас — это радикулопатия
Радикулопатия относится к боли, вызванной сдавлением корешка (ов) спинного мозга. Ишиас встречается, когда один или несколько нервных корешков от L4 до S3 раздражены или сдавлены вследствие таких состояний, как грыжа межпозвоночного диска, стеноз или дегенерация. Радикальная боль в корешке седалищного нерва обычно ощущается в бедре, икре и / или ступне — вдали от фактического источника проблемы.
См. Поясничная радикулопатия
Боль в ишиасе может сопровождаться другими симптомами и обычно затрагивает одну или несколько областей в нижней части спины, бедре, ноге и ступне. Если продолжительность боли составляет менее 8 недель, это называется острым ишиасом. Длительность боли более 8 недель описывается как хроническая ишиас. 1
См. Симптомы ишиаса
Несколько типичных характеристик и возможных вариаций боли в ишиасе обсуждаются ниже.
реклама
Природа ишиасной боли
Боль обычно является первым симптомом ишиалгии и обычно указывает на раздражение нерва или воспаление.Чаще всего ощущается острая, жгучая или жгучая боль, поражающая только одну ногу.
Просмотр слайд-шоу: 5 состояний, которые обычно вызывают ишиас
Несколько примеров других типов боли, которые могут ощущаться, включают:
- ударно-электрический, стреляющая боль
- пульсирующая или пульсирующая боль
- Постоянная тупая боль
- Дискомфорт, который приходит и уходит
Посмотрите, что вам нужно знать о ишиасе
Редко ишиас может поражать обе ноги вместе.Боль, чередующаяся между правой и левой ногой, также возможна.
областей, пораженных ишиасной болью
Боль в ишиасе возникает по ходу седалищного нерва и / или его ветвей. Обычно поражаются задняя и внешняя часть бедра и / или ноги.
Другие потенциальные области, которые могут быть затронуты болью в ишиасе:
- Спина
- Передняя часть бедра и / или ноги
- Верхняя и внешняя сторона стопы
- подошва стопы
- Паутина между первым и вторым пальцами
При ишиасе боль в ногах, как правило, более сильная, чем боль в спине.
неврологических симптомов, которые могут сопровождать боль в ишиасе
Когда седалищный нерв сдавлен, боль может сопровождаться одним или несколькими неврологическими симптомами.
Вот несколько примеров сопутствующих симптомов:
- Слабость мышц бедра . Когда поражаются мышцы бедра, может возникнуть слабость при попытке собрать бедра вместе.
- Слабость в ноге и мышцах стопы . Когда поражаются мышцы ног, может возникнуть слабость при попытке согнуть колено или при указании ступни и / или пальцев ног вверх и / или вниз.Эти проблемы могут привести к падению ступни — затруднению подъема передней части ступни при ходьбе. Также могут возникнуть трудности с подъемом из сидячего положения или попыткой ходить на цыпочках.
См. Симптомы падения ступни, походка на ступеньку и другие предупреждающие знаки
- Онемение . Потеря чувствительности может возникнуть, когда нервные импульсы не могут пройти через седалищный нерв. Общие области, затронутые онемением, являются стороной икры и / или пятки, подошвы и / или верхней части стопы.
Часы: Спинные причины боли в ногах Видео
- Парестезия . Ненормальное ощущение ощущается на коже из-за неправильной нервной проводимости. Это ощущение может включать покалывание, стеснение, иголки и / или иголки и / или ощущение ползания по задней части бедра и / или ноги
См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?
Неврологические симптомы могут привести к снижению функции пораженной ноги и чаще встречаются при сдавливании седалищного нерва.
См. Диагностика причины ишиаса
реклама
, когда боль в седалищном суставе является неотложной медицинской помощью
Хотя это довольно редко, бывают случаи, когда симптомы ишиас могут указывать на потенциально серьезное повреждение седалищного нерва. Неотложная медицинская помощь указывается, когда:
- Боль в ишиасе сильная или внезапно усиливается боль
- Потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем
- Боль в ишиасе сопровождается лихорадкой, тошнотой и / или потерей веса
См. Когда боль в ишиасе является неотложной медицинской помощью
Эти симптомы могут указывать на серьезные основные состояния, такие как синдром конского хвоста, инфекция или опухоли позвоночника.
Как правило, лучше всего проконсультироваться с медицинским работником для точного диагноза, так как широкий спектр проблем может повлиять на седалищный нерв, вызывая симптомы. Лечение, направленное на устранение основной причины ишиасных симптомов, а не на паллиативный подход, который только облегчает симптомы, будет наиболее эффективным для долгосрочного устранения боли.
Смотреть: Видео лечения ишиаса
Рекомендации
- 1. Кумар, М. Эпидемиология, патофизиология и симптоматическое лечение радикулита: обзор.нт. J. Pharm. Bio. Архипелаг 2011, 2.
Информация о боли в ишиасе и седалищном нерве
Ишиас — это состояние поясничного отдела позвоночника, которое не остается в позвоночнике. Это боль в заднице … буквально.
Ишиас начинается в нижней части спины. Нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в конечном итоге объединяются и превращаются в седалищный нерв в ягодицах. Ишиас наступает, когда эти нервные корешки сжимаются, часто от грыжи межпозвоночного диска или сужения позвоночного канала, называемого стенозом.
Каковы общие симптомы ишиас?
Этот нервный удар вызывает боль в седалищном нерве, которая распространяется от нижней части спины вниз по ноге.Ишиас — тип поясничной радикулопатии; состояние, описанное как боль и / или ощущения, такие как онемение или покалывание, которые распространяются вниз на одну или обе ноги. Боль является отличительным признаком ишиаса, и классическая ишиас распространяется ниже колена. Как правило, ишиас вызывает боль, онемение и / или покалывание в одной стороне нижней части спины и той же стороне ноги.
Боль в ногах, которая опускается ниже колена, является классическим признаком радикулита, типа поясничной радикулопатии. Источник фото: 123RF.ком.
Что такое седалищный нерв?
Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме; его диаметр составляет около трех четвертей дюйма. Это происходит в крестцовом сплетении; сеть нервов в нижней части спины (пояснично-крестцовый отдел позвоночника). Пояснично-крестцовый отдел позвоночника относится к поясничному отделу позвоночника ( поясничного отдела ) и крестцу ( крестцового отдела позвоночника ), которые расположены внизу у основания позвоночника и над копчиком (копчик).
Седалищный нерв выходит из крестца (область таза) через нервный канал, называемый седалищным отверстием.В верхней части седалищного нерва образуются две ветви; суставные и мышечные ветви. Суставная ветвь уходит в тазобедренный сустав (суставные средства связаны с суставом). Мышечная ветвь обслуживает мышцы ног.
У седалищного нерва есть несколько меньших нервов, которые ответвляются от главного нерва. Эти нервы — малоберцовые и большеберцовые нервы — обеспечивают движение и чувство (двигательные и сенсорные функции) в бедрах, коленях, икрах, лодыжках, ступнях и пальцах ног.
Что вызывает ишиас?
Сжатие седалищного нерва вызывает ишиасовые симптомы, иногда называемые радикулопатией поясничного отдела или нижней части спины.Распространенные ишиасные причины включают нарушения, затрагивающие поясничный отдел позвоночника, такие как грыжа межпозвоночного диска, дегенеративное заболевание диска, остеофиты (костные шпоры) или стеноз позвоночного канала. Редко спинальная инфекция или опухоль вызывают симптомы радикулита.
Могут ли лекарства, отпускаемые без рецепта, помочь уменьшить симптомы ишиас?
По рекомендации врача или поставщика медицинских услуг нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить отеки и боли в седалищном суставе. Существует много типов безрецептурных препаратов, таких как ацетаминофен (например, Tylenol), ибупрофен (например, Advil) или напроксен (например, Aleve).
Нужна ли вам операция на ишиасе?
Большинство пациентов с симптомами ишиаса или поясничной радикулопатией хорошо реагируют на нехирургическое лечение, такое как медикаментозное лечение, физические упражнения и специальные ишиасные растяжки, а также физиотерапия. Редко это операция на позвоночнике, необходимая для лечения ишиаса.
Однако бывают ситуации, когда рекомендуется хирургическое лечение ишиаса.
- Дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря (редко)
- Сильная слабость в ногах
- Безоперационное ишиасное лечение неэффективно или больше не уменьшает боль в ишиасе
Для нужного пациента операция может быть очень эффективной.Небольшое исследование 2020 года в New England Journal of Medicine сравнивало хирургическое вмешательство с физиотерапией ишиаса из-за грыжи межпозвоночного диска В среднем пациенты, перенесшие операцию, сообщали о гораздо более низком уровне боли, чем пациенты, перенесшие только ПТ.
Какой тип ишиасной хирургии мне нужен?
Рекомендуемый тип операции зависит от диагноза, количества позвоночных уровней, требующих лечения, и хирургических целей. Спинальная декомпрессия — это процедура, которую хирург выполняет, чтобы удалить все, что давит на седалищный нерв, например, грыжу диска.Многие пациенты могут пройти операцию декомпрессии в амбулаторном или амбулаторном отделе позвоночника без госпитализации. Кроме того, многие хирургические процедуры могут выполняться минимально инвазивно.
Дискэктомия, Микродискэктомия
Традиционная дискэктомия выполняется открыто, то есть через длинный разрез, тогда как микродискэктомия — это та же процедура, которая выполняется минимально инвазивно через крошечные разрезы. Во время любой процедуры хирург удаляет весь диск или часть диска, сжимающего нерв (ы).
Ламинотомия, Ламинэктомия
Обе процедуры включают в себя часть позвоночника, называемую lamina — тонкую костную пластинку, которая защищает позвоночный канал. Пластинка расположена в задней или задней части позвоночника между двумя телами позвонков. Разница между этими процедурами заключается в количестве пластинки, удаленной для доступа к кости, диску или другим мягким тканям, сжимающим корешки спинного мозга.
- Ламинотомия включает частичных удаление пластинки.
- Ламинэктомия включает в себя полное удаление пластинки.
Частично или полностью удалив пластинку, хирург может получить доступ к выпуклому или грыже межпозвоночного диска из заднего отдела позвоночника. Конечно, хирург может удалить другую ткань (например, костную шпору), давящую на корешок спинного нерва на определенном уровне позвоночника (например, L4-L5).
Симптомы ишиаса? Найдите ближайшего к вам специалиста по позвоночнику, который может помочь.
Продолжить чтение: ишиас Симптомы и причины
Обновлено: 05/12/20
.Анатомия седалищного нерва
Седалищный нерв — самый большой и самый длинный нерв в организме человека. 1 , 2 У каждого человека есть 2 седалищных нерва, правый и левый нервы, снабжающие каждую нижнюю конечность.
Сохранить Седалищный нерв берет свое начало в нижней части позвоночника и образован сочетанием спинных нервов от L4 до S3. Седалищный нерв отвечает за моторные и сенсорные функции нижней части тела.
Часы: Анатомия седалищного нерва Видео
Происхождение и ветви седалищного нерва
Седалищный нерв начинается в нижнем отделе позвоночника и проходит длинный путь через ягодицу, вниз по задней части бедра и ноге и, наконец, заканчивается в стопе.
Происхождение
Седалищный нерв образован комбинацией 5 нервов в поясничном (нижнем) и крестцовом отделах позвоночника — L4, L5, S1, S2 и S3. Эти нервные волокна обычно отвечают за моторные и сенсорные функции нижней части тела.Пять нервов группируются вместе около передней поверхности грушевидной мышцы глубоко в ягодице и образуют большой толстый седалищный нерв. В самой толстой части нерв имеет диаметр около 2 см. 2 , 3
Смотреть: Анатомия поясничного отдела позвоночника Видео
Нерв покидает таз вместе с окружающими его нервами и кровеносными сосудами через большое седалищное отверстие под мышцей грушевидной мышцы. Он прогрессирует вниз между мышцами бедра и окружен одной длинной жирной оболочкой от таза до колена, где он делится.Примерно у 10% населения нерв может делиться выше колена. 3
Часы: Синдром Пириформиса Видео
реклама
Ветви
В подколенной ямке у задней части колена седалищный нерв делится на 2 основные ветви: большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв. Подколенная ямка представляет собой ромбовидное пространство, которое служит каналом для кровеносных сосудов и нервов в ноге.
- большеберцовый нерв продолжается вниз по задней части ноги до пятки и подошвы стопы.
- Общий перонеальный перемещается вбок вдоль наружной части колена к внешней границе голени и стопы.
Оба эти нерва окончательно оканчиваются в суральные нервы.
СохранитьСедалищный нерв обычно не разделен и покидает таз через большое седалищное отверстие под мышцей грушевидной мышцы (слева). Иногда нерв может быть разделен: одна часть проходит через грушевидную форму, а другая под мышцей (справа).
5 анатомических вариантов седалищного нерва
По оценкам, около 16% населения могут иметь изменения в анатомической структуре седалищного нерва. 1 , 4
Эти вариации включают в себя 1 :
- седалищный нерв делится над грушевидной мышцей; одна часть проходит через грушевидную форму, другая покидает таз под мышцей. Этот вариант является наиболее распространенным среди других.
- седалищный нерв делится над грушевидной мышцей; одна часть проходит через грушевидную форму, другая покидает область таза над мышцей.
- Седалищный нерв делится над грушевидной мышцей, одна часть перед ним, а другая позади.
- Неразделенный седалищный нерв выходит через мышцу грушевидной мышцы.
- Неразделенный седалищный нерв выходит из-за верхней части грушевидной мышцы.
В случаях, когда седалищный нерв делится, обе части нерва немедленно снова сливаются и движутся вниз как один нерв.
См. Корни спинного мозга и позвоночного нерва
Хотя варианты считаются нормальными, у этих людей может быть более высокий риск развития ишиасной боли из-за ударов, захвата или раздражения нерва. 4
См. Ишиас Причины
Функции седалищного нерва
Седалищный нерв снабжает основные части бедер, ног и ступней и выполняет как моторные, так и сенсорные функции.
Моторные функции седалищного нерва
Моторные функции включают в себя:
- Сгибание колена: сгибание колена
- Приведение бедра: объединение бедер / движение ноги к средней линии тела
- Подошвенное сгибание: указание ногой вниз
- Сгибание пальцев ног: направить пальцы вниз
- Сгибание стопы: Направление ноги вверх
- Удлинение пальцев ног: направить пальцы вверх
Когда седалищный нерв сдавлен, часто наблюдается снижение двигательных функций и слабость в пораженной ноге.
См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?
Сенсорные функции седалищного нерва
Седалищный нерв обеспечивает кожные ощущения (дерматомы) в следующих областях:
- Передняя, задняя и наружная часть бедра
- Передняя, задняя и внешняя часть голени
- Верхняя и внешняя сторона стопы
- подошва стопы
- Паутина между первым и вторым пальцами
Сенсорные симптомы, такие как жжение, покалывание и / или онемение, могут возникнуть при воспалении или раздражении седалищного нерва.
Часы: Спинные причины боли в ногах Видео
реклама
ишиас
Когда седалищный нерв раздражен, воспален или сдавлен, это вызывает ишиас. Ишиас — это термин, используемый для описания боли и / или неврологических симптомов, которые обычно ощущаются на пути седалищного нерва. Приблизительно от 10% до 40% населения страдают от радикулита в определенный момент их жизни. 2
Боль в ишиасе может изменяться в зависимости от типа и серьезности основной причины и может сопровождаться другими симптомами, такими как онемение и слабость.
См. Симптомы ишиаса
Список литературы
- 1. Жуффер Б.А., Анатомия Жанмонода Р., Седалищный нерв. [Обновлено 2018 декабря 16]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
- 2. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 2019 февраля 28]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно с: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
- 3. Райан М.М., Джонс Х.Р. Младший. Мононевропатии. В кн .: Нервно-мышечные расстройства младенчества, детства и юности. Elsevier; 2015: 243-273. DOI: 10.1016 / b978-0-12-417044-5.00014-7.
- 4.Истлак Дж, Тенорио Л, Вадхва В., Скотт К., Старр А., Чхабра А. Нервно-мышечные варианты седалищного нерва при МР-нейрографии: частотное исследование и работа наблюдателя. Br J Radiol. 2017; 90 (1079): 20170116. DOI: 10.1259 / bjr.20170116.