Массаж номер 10 для детей: Общий массаж ребенку номер 10 для грудного ребенка

07.10.1997 alexxlab

Содержание

Общий массаж ребенку номер 10 для грудного ребенка

Массаж для грудничка – это важное мероприятие, которое оказывает огромное воздействие на его правильное формирование органов и систем. С самого момента рождения ребенок начинает познавать мир, попадая в совсем неизвестную для него среду. Первый месяц жизни грудничка – это самый критический момент для новорожденного, т.к. послеродовой стресс кроха испытывает не меньше, чем мама. Любой массаж, как лечебный, так и профилактический для крохи начинают проводить строго после 1 -1,5 месяца жизни ребенка.

Первый год жизни грудничка особенный, характеризуется активной познавательной деятельностью и развитием, крошка учится поднимать голову, удерживать игрушку в ручках, вставать, сидеть, ползать и делать самые первые несмелые шаги. Каждый ребенок индивидуален и всем по разному это дается, поэтому для родителей очень важно уметь помочь своему крохи овладеть этими умениями. Общий массаж – это несравнимая польза для укрепления мышц и правильного развития младенца.

Технику массажа, направленность и 5количество сеансов выбирает врач – педиатр отдельно для каждого ребенка, учитывая его индивидуальные особенности, моменты развития, а иногда сопутствующие патологии и заболевания. Универсальным для большинства ребят является общий массаж 10 для грудничков, который почти не имеет противопоказаний, а 10 – это означает число сеансов, т.е. чаще всего один курс массажа для младенцев составляет 10, может 15 сеансов, которые следует выполнять ежедневно, проводятся они опытным специалистом – массажистом.

Общий массаж 10 ребенку имеет определенные требования. Как и любой массаж, его следует проводить в утренние часы, желательно в одно и то же время, для формирования режима дня для грудничка и лучше, если проводить его в знакомой для малыша обстановке, т.е. в домашних условиях, в его комнате. Главным условием для проведения массажа является добрый настрой маленького героя, проводить процедуру во время плача или эмоционального раздражения ребенка может нанести вред.

Общий массаж 10 для грудничков может быть достаточно разнообразным, нескольких видов – общий тонизирующий массаж 10 для грудничков, общий расслабляющий массаж и т.д. Общий тонизирующий массаж 10 для грудничков проводится в тех случаях, когда необходимо активизировать работу всех органов и систем. Общий расслабляющий массаж выполняют деткам с гипертонусом, т.е. напряженностью мышечной системы, расслабляя мышечную систему и другие органы и системы грудничка. Любой вид общего массажа выполняют курсами, которые повторяются с определенной периодичностью, а один курс обычно состоит из 10 — 15 сеансов.

Кроме активного воздействия на физическое развитие малыша, общий массаж 10 для грудничков оказывает влияние на работу внутренних органов: пищеварительной, дыхательной, сердечно – сосудистой и т.д. Это влияние осуществляется через чувствительные окончания, которыми богаты кожные покровы, а также костно-мышечный аппарат, поступают импульсы в кору головного мозга и передаются участкам головного мозга, которые расположены по соседству и несут ответственность за работу определенного органа. Массажные движения для кожи оказывают стимулирующее действие, благодаря чему улучшается кровообращение, активируются обменные процессы в организме и обновляется эпителий. Кроме этого, массаж в первый год жизни ребенка развивает костно – мышечную систему, беспорядочные движения ручками и ножками, хаотичная двигательная деятельность у грудничка сменяются более последовательными и четкими движениями.

Общий массаж для деток первого года жизни – это отличная процедура, чтобы обогатить жизнь малыша разнообразием, учитывая то, что жизнь деток первого года жизни, а в особенности, первых шести месяцев жизни, достаточно однообразна, а соблюдая правильный и здоровый подход к массажу, груднички любят эти процедуры. Массаж для ребенка сопровождается еще одной достаточно важной процедурой – принятие воздушных ванн, что также необходимо для крохи и оказывает положительное воздействие на развитие как психическое, так и физическое.

Важно своевременно начинать массаж для ребенка, а для этого необходимо с повышенным вниманием родителям относиться к здоровью их чадо. И когда поступают рекомендации от врача – педиатра провести общий массаж 10 ребенку, не стоит их игнорировать. Проигнорировав рекомендации доктора, в дальнейшем родители могут пожалеть об этом и навредить своему малышу. Например, детки с непропеченным гипертонусом, в дальнейшем могут вырасти с нарушениями осанки, походки, т.к. гипертонус во время роста и развития малыша тормозит правильное развитие двигательных функций. Когда у ребенка страдает физическое развитие, происходят и психические нарушения в организме, которые в более взрослом возрасте мешают ему жить полноценной жизнью.

Именно поэтому, важно помнить, что общий массаж для детей играет значительную роль в формировании его организма и оказывает ключевое значение на здоровье малыша в целом и главное не упустить этот момент!

для чего, как выполнять, возраст в котором нужно его делать (3, 6, 9, 12 месяцев) малышам

Массаж является незаменимым элементом ухода за грудным ребенком, так как способствует правильному формированию его органов, а также весьма благоприятно воздействует на физическое развитие малыша.

При этом одним из самых распространенных является массаж номер 10, который подробно будет рассмотрен в настоящей статье. Также мы расскажем, как влияет массаж на организм малыша.

Что это такое и зачем необходимо его делать?

Массаж номер 10 представляет собой универсальную технику разминки для грудничков, которая не имеет никаких противопоказаний и подходит практически всем новорожденным. При этом число «10» означает стандартное количество сеансов, которые входят в 1 курс массажа.

Следует отметить, что первый год жизни малыша носит для него познавательный характер. Именно в данный период ребенок учится держать головку, хватать игрушку, садиться, вставать на ножки, ползать, делать первые шаги, произносить первые невнятные слова. В связи с этим очень важно оказать малышу поддержку и помочь овладеть всеми умениями.

Данный вид массажа способствует гармоничному и здоровому развитию малыша, оказывая благотворное влияние, как на физическое развитие ребенка, так и на состояние нервной системы.

Справка! Когда мама самостоятельно делает массаж ребенку, это способствует установлению между ними тесной эмоциональной связи.

к оглавлению ↑

С какого возраста показан, можно ли выполнять в 3 месяца и раньше?

Обычно такой массаж назначается каждому новорождённому. Причем проводится он либо в лечебных целях, либо для профилактики.

Как правило, многие педиатры рекомендуют начинать делать ребенку массаж в 3, 6, 9, а также 12 месяцев. Однако допускается проведение массажа и в более раннем возрасте (2-3 недели), при условии, что ребенок здоров и пребывает в хорошем настроении.

Прежде чем приступить к осуществлению массажа номер 10 рекомендуется проконсультироваться с педиатром, ортопедом и невропатологом. Специалисты должны осмотреть малыша и подобрать правильные упражнения.

к оглавлению ↑

Пошаговая инструкция по проведению

Условно, весь процесс осуществления общего массажа можно представить в виде 3 шагов.

Подготовка

Данный этап предполагает создание комфортных условий для проведения массажа. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Массаж следует делать за полчаса до еды, либо спустя полчаса после того, как малыш поел.
Ребенок и мама должны быть спокойны и расслаблены.
Температура в комнате должна быть не ниже 23-25 градусов, так как малыш будет полностью голый.
Важно! Если в комнате все же прохладно, то те части тела, которые в данный момент не массажируются, можно чем-то накрыть.
Ребенка следует положить на мягкую поверхность, где он будет себя чувствовать максимально комфортно (можно использовать несколько подушек).

к оглавлению ↑

Осуществление

Прежде чем приступить к выполнению массажа, руки необходимо смазать детским кремом и потереть друг о друга. Так они станут теплыми и более мягкими, что будет успокаивать малыша и расслаблять.

Массаж номер 10 следует делать, начиная от головы и двигаясь к пальцам ног, соблюдая следующую последовательность:

голова и лицо;
шея;
плечи и руки;
грудная клетка;
живот;
ноги.

Все прикосновения должны быть максимально нежными и легкими. Малыш не должен испытывать дискомфорт. Небольшие участки тела следует массажировать подушечками пальцев. Если же участок большой, то можно делать массаж ладонью.

к оглавлению ↑

Голова

Вначале легкими движениями массируется область, начиная от макушки и заканчивая на границе зоны роста волос.
Далее такими же движениями производится массаж лба, висков, бровей и век, носа, щек, участка вокруг рта, ушей, а также прилегающие к ним области.

Движения должны имитировать процесс намыливания головы шампунем. Общая продолжительность времени на выполнение всех приемов составляет 2-3 минуты.

Данный вид массажа следует делать очень аккуратно. При этом массаж головы лучше всего поручить грамотному специалисту.

к оглавлению ↑

Шея

Руки необходимо аккуратно поставить на шею.
Легкими прикосновениями массируется передняя часть шеи.
Затем массируется задняя часть шеи в направлении от головы к плечам.
Далее руки следует опустить на плечи малышу и погладить в направлении от шеи к грудной клетке.

Все приемы следует повторять 3-4 раза.

Руки

Малыша следует взять за кисти и слегка потрясти их. Это позволит избавиться от гипертонуса.
Далее надо погладить кисти рук, согнуть и разогнуть их.
Затем разминается каждый палец на руке.
«Порисовать» пальцами на ладошке ребенка.
Пощекотать подушечки на пальцах.

Каждый прием повторять 3-4 раза.

Живот

Ребенка следует положить на спину.
Далее ладони ставятся на животик.
Затем осуществляются круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке.
Также можно выполнять поглаживание в виде буквы П».

Массаж живота следует делать 2-3 минуты.

Ноги

Ребенка положить на спинку.
Необходимо начинать с пальчиков ног, слегка сдавливая их.
Далее, легкими круговыми движениями, осуществляется массаж ножек в направлении сверху вниз.
Далее ноги следует аккуратно согнуть в коленях и легонько прижать к животику (данное упражнение помогает избавиться от коликов).

Всю комбинацию приемов повторять 3-4 раза.

Справка! Внутреннюю поверхность ног не стоит трогать.

к оглавлению ↑

Завершение

Завершить массаж следует медленными поглаживаниями малыша, начиная от головы и двигаясь к ступням.

Идеальным вариантом является ежедневное осуществление массажа номер 10. При этом в некоторых случаях данная процедура проводится несколько раз в день (только, если назначил врач).

Полезное видео

Далее наглядное видео, как делать грудничку общий массаж:

Как воздействует на организм?

Польза от проведения массажа номер 10 неоспорима. Он воздействует на организм грудничка следующим образом:

Помогает устранить, возникшие у малыша, ортопедические и нервные нарушения (например, гипертонус мышц, косолапость и т.д.).
Убирает «остаточные рефлексы» («рефлексы Моро», «рефлексы Бабинского»).

Улучшает лимфатическую систему новорождённого.
Способствует развитию костно-мышечной системы.
Благоприятно влияет на нервную систему ребенка.
Развивает все группы мышц, за счет чего ребенок быстрее научиться держать голову, садиться, делать первые шаги.

к оглавлению ↑

Общий тонизирующий массаж для детей

Организм детей крайне чувствителен к внешним воздействиям. Потому массаж действует них несколько по иному чем на взрослых, отчего нужна консультация со специалистами. Во время выполнения тонизирующего массажа большое внимание необходимо уделять настроению ребенка, самочувствию и его реакциям на различные манипуляции. Именно по этим критериям можно оценивать эффективность процедур.

Стоит уточнить, что в зависимости от возраста тонизирующий массаж влияет на детей по разному. У детей в возрасте от 3 до 7 лет такой массаж повышает активность, гарантирует прилив энергии и помогает избавится от апатии. У грудничков же это метод эффективно используется при возникновении двигательных дисфункций и гипотонуса мышц.

С помощью тонизирующего массажа для детей можно добиться таких результатов:

снятие сонливости

улучшение обмена веществ
повышение работоспособности
стимулирование умственной деятельности
концентрация внимания
снижение заторможенности и раздражительности
нормализация работы сердечно-сосудистой системы.

Тонизирующий массаж детям проводить долго нельзя, в противном случае ребенок устанет и ожидаемого прилива энергии не будет.

Для новорожденных детей тонизирующий массаж проводится для стимуляци неокрепших мышц. Его лучше всего делать утром, после сна. Проводить сеанс массажа должен специалист или родители под его присмотром, который сможет следить за состоянием детей.

Среди основных манипуляций выделяют поглаживания, растирания и пощипывания. При выполнении этих манипуляций стоит помнить, что массаж нужно делать очень осторожно, потому как дети отличаются высокой чувствительностью к физическим воздействиям.

Для правильной техники выполнения детского массажа необходимо пройти курсы обучения. Наш институт предоставляет полный курс обучения детскому массажу.

Лимфатическая система является мощным внутренним очистителем организма. Усиливая работу этой системы во время массажа, мы запускаем дополнительный цикл очищения организма от накопившихся токсинов. После этого улучшается состояние кожи и самочувствие в целом.
6 из 38
В современном мире нам очень часто бывает необходимо срочно взбодриться. У каждого для этого свои методы: энергетический напиток, кофе, легкие физические упражнения. Но самый полезный для организма способ — это тонизирующий массаж, который помогает ощутить прилив бодрости, и улучшает самочувствие.

Массаж номер 10 для грудничков

Массаж назначается каждому новорожденному, так как это отличный способ положительно воздействовать на весь организм ребенка, а также существуют специальные массажные движения, которые помогут малышу в нужное время начать переворачиваться, ползать, ходить.

Благодаря этой процедуре движения ребеночка становятся более четкими и сложенными, подготавливается речевой аппарат к речевой деятельности, развиваются физические возможности, а также улучшается эмоциональная связь между матерью и новорожденным.

Перед его проведением всегда стоит консультироваться со знающим специалистом, так как некоторые техники может повторять исключительно медицинский работник. В противном случае можно причинить ребенку сильный вред своими действиями.

Массаж номер 10 для грудничков вполне возможно провести дома самостоятельно.

Массаж номер 10 для грудничков вполне возможно провести дома самостоятельно, но все – таки желательно иметь для этого медицинское образование. Ведь нужно уметь не только массажировать тело малыша, но правильно, уверенно его держать. А молодым родителям это сделать довольно сложно.

В каких случаях данную процедуру рекомендовано проводить в домашних условиях самостоятельно:

— когда до больницы ехать очень далеко или нет возможности принять медицинского работника у себя;

— когда малыш во время массажа постоянно плачет и капризничает;

— если он неважно себя чувствует или целый день не в настроении. В таком случае ни себя, ни младенца насиловать не нужно – хорошего результата это не прибавит, а отвращение ко всему действию у обоих участников вызовет.

https://www.youtube.com/watch?v=P_VtnjleTUc

Если же массаж делает специалист, то мама все равно должна постоянно находиться рядом и помогать при необходимости. К тому же, в таком случае ребенок не будет чувствовать себя брошенным, будет в хорошем настроении и знать, что в случае чего мама рядом.

Помещение, в котором проводится процедура, должно быть довольно светлым и проветренным. Ребенка должны укладывать на удобный столик или кроватку, которые не вызовут дискомфорта или не приведут к случайным травмам.

Зачем делается массаж номер 10 для грудничков

Родители должны понимать, что такой вид массажа нужен не только для того, чтобы расслабить ребенка, повысить его выносливость или избавить от коликов. В данном случае все массажные движения способствуют:

— развитию мышечной массы рук и суставов;

— развитию всех мышц туловища;

— развитию мышц ног, которые со временем помогут ребенку принять сидячее положение;

— развитию мышц спины и живота.

За счет хорошего физического развития повышаются и интеллектуальные способности ребенка.

За счет хорошего физического развития повышаются и интеллектуальные способности ребенка, это, не говоря о том, что жизнь малыша станет более разнообразной. Поэтому, если родители пропустят рекомендации врача по поводу проведения массажа номер 10 для своего ребенка, то со временем они сильно об этом пожалеют и будут слишком много времени проводить в поликлиниках.

В числе болезней может оказаться и потница у грудничка, лечение которой вы можете узнать, пройдя по ссылке. Хотя вызывают эту болезнь другие причины, неправильный массаж может усугубить проблемы со здоровьем ребенка.

Указанную процедуру назначают примерно с двухнедельного возраста и аж до шести месяцев – примерно в это время подросший малыш начинает самостоятельно сидеть, а некоторые дети даже совершают свою первую попытку первого шага.

В идеале процедуру повторяют каждый день, в некоторых случаях несколько раз в сутки (только по назначению врача), но, как уже говорилось ранее, если у младенца плохое настроение и все действия сопровождаются истерикой, то лучше подождать более благоприятного момента.

Если можно так выразиться, десятый массаж для грудничков растет вместе с ребенком, так как в процессе его взросления добавляются новые упражнения, которые маленький человечек не мог выполнить в более раннем возрасте.

Для выполнения новых упражнений необходимо использовать любимые игрушки малыша и разные подручные средства.

Для их выполнения необходимо использовать любимые игрушки малыша и разные подручные средства, которые он должен будет опускать на пол и самостоятельно до них дотягиваться. К тому же, всевозможные цацки отвлекут младенца от не самых приятных действий и помогут поднять настроение во время и после массажа.

В случае, когда ребенок становится тяжелым и самостоятельно выполнять рекомендации врача становится тяжело, то стоит подумать о «страховке», то есть о человеке, который будет находиться рядом, когда проводится процедура и сможет помочь при необходимости. То же самое относиться и к очень активным детям, что постоянно крутятся, хватают все подряд и довольно сильно выматывают.

Детский массаж по доступным ценам| Клиника «Основа»

Мышечная система у детей развивается постепенно и достаточно медленно. Правильному формированию волокон способствует активный двигательный режим и занятия . Дополнительным способом поддержки физического развития малышей считается массаж. Лечебный и профилактический массаж оказывает положительное влияние на ребенка с самого рождения.

В период быстрого изменения костно-мышечной структуры, специальный курс детского массажа в клинике «ОсНова» поможет ребенку любого возраста избавиться от многих проблем со здоровьем.

Чем полезен массаж для детей

Массаж влияет на правильное формирование опорно-двигательного аппарата у детей, а в комплексе с прочими процедурами — избавляет от сопутствующих заболеваний. Наряду с укреплением иммунитета, нормализуется обмен веществ и работа ЖКТ. Уже после двух сеансов дети раннего возраста начинают лучше спать, питаться и спокойнее воспринимать окружающий мир.

После прохождения курса массажа у детей:

повышается двигательная активность;
наблюдается равномерное развитие мышечных групп;
восстанавливается физический тонус, появляется сила.

Виды массажа для детей

Различные типы мышц развиваются на определенных этапах взросления, поэтому основные методики детского массажа распределены по возрастным группам.

Груднички до года – приемы массажа для снижения гипертонуса, устранения патологий опорно-двигательного аппарата.
В период 1-3 лет – профилактический или узконаправленный массаж.
Детям с 3 до 6 лет – укрепление мышечной ткани и связок, исправление деформаций позвоночника.

Определиться с конкретным видом массажа поможет консультация у врача клиники «ОсНова» после предварительной записи.

Показания для проведения детского массажа

Известно, что массажные воздействия положительно сказываются на формирующемся организме. Поэтому несколько курсов с параллельными общеукрепляющими процедурами будут полезны даже здоровому ребенку.

Среди противопоказаний к детскому массажу выделяют:

воспаления кожи, опрелости, потница;
острые формы инфекционных заболеваний;
высокая температура тела;
расстройство системы пищеварения;
любой вид грыжи;
врожденный порок сердца.

Как записаться на детский массаж

Записаться на детский массаж можно в любое удобное время по телефону клиники. Наши специалисты проконсультируют вас и запишут на прием. На сайте также доступна опция онлайн записи. Особо занятым и экономным родителям советуем оставить номер телефона в форме обратной связи, и ожидать звонка из клиники.

Частые вопросы о массаже для детей

Какое количество курсов массажа необходимо ребенку после года?

Для нормально развивающегося малыша достаточно 2-3 курсов общеукрепляющего массажа в течение года. При наличии проблем со здоровьем, число курсов назначает врач в зависимости от состояния малыша.

Сколько процедур входит в один курс детского массажа

Один обычный курс направленный на поддержание мышечного тонуса, содержит 10-15 массажных сеансов.

С какого возраста нужно начинать массаж?

Легкий массаж приемлем с самого раннего возраста. Новорожденные детки с 1-1,5 месяцев очень хорошо реагируют на прикосновения. В этот период особо эффективны корректирующие методики.

Если ребенок сопротивляется проведению массажа?

Процедуры назначаются для каждого ребенка индивидуально, учитывая режим сна и питания. Профессиональный массаж выполняется пациенту в спокойном состоянии и хорошем настроении. При негативной реакции на физическое воздействие, условия процедуры изменяются.

Детский массаж — Центр Семейной медицины — «ДемАрк»

Детский массаж:

Очень эффективный и безопасный способ укрепить здоровье ребенка. Он способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата, улучшает кровообращение и мышечный тонус.

Большое значение имеет техника выполнения и опыт массажиста. Процедура будет тем более результативной, чем правильнее она выполнена. Квалифицированные специалисты клиники «ДЕМ-АРК» с большим опытом работы с детьми убежденно говорят о том, что при использовании подходящих для конкретного случая методик массажа положительный результат заметен весьма скоро. Данная процедура является одним из немногих абсолютно безвредных способов лечения.

Почему доверяют специалистам клиники «ДЕМ-АРК»

высококвалифицированные специалисты, знающие особенности детской анатомии, владеющие необходимыми техниками массажа;
многолетний опыт работы с детьми с 1-го месяца жизни до 18 лет;
возможность выполнения массажа на дому;
для каждого маленького пациента специалисты центра «ДЕМ-АРК» разрабатывают индивидуальные программы по проведению общеоздоровительного, лечебного массажей и гимнастики.

Начиная с 14-20 дня жизни профилактические курсы общеукрепляющего массажа рекомендуется проводить всем новорожденным если для этого нет противопоказаний.

Ласковые прикосновения родительских рук доставляют большое удовольствие малышу, укрепляют эмоциональную связь между ним и взрослым. Но показать и научить маму приемам массажа должен специалист. Кроме того, 3-4 курса массажа на первом году жизни должен провести профессиональный детский массажист. Курс массажа составляет 10-15 сеансов. Такие курсы проводятся в периоды:

От 1 до 3 месяцев;
От 4 до 6 месяцев;
От 8 до 10-12 месяцев жизни.

Эти периоды выбраны не случайно. Именно в эти промежутки малыш осваивает новые для него возможности: самостоятельное удерживание головы, самостоятельное сидение и ползание, подготовка к ходьбе и сама ходьба.

При каких патологиях необходимо проводить лечебный детский массаж?

Если у малыша замечена патология в развитии или заболевание, то очень часто массажные процедуры выступают одним из методов борьбы с недугом. Педиатры рассматривают их в первую очередь. Перечень показаний к выполнению лечебного детского массажа достаточно широк. Это:

Различные травмы.
Нарушения мышечного тонуса (повышенный, пониженный, асимметричный).
Искривления позвоночника, осанки (остеохондроз, сколиоз).
Деформация ножек (варусная, вальгусная).
Дисфункции и болезни кишечника, желудка.
Нарушения в развитии ступней (косолапость, плоскостопие, деформация и прочее).
Преждевременное появление на свет.
Параличи, в том числе детский церебральный.
Заболевания мочеполовой системы.
Рахит.
Отставание в психомоторном развитии.
Грыжи.
Дисфункция центральной нервной системы.
Заболевания органов дыхания.
Осложнения после ОРВИ.
Кашель.
Кривошея.
Дисплазия тазобедренного сустава.
Гипотрофия.
Болезни сердца, сосудов.
Хроническая усталость.
Неправильный обмен веществ.

Массаж помогает ликвидировать или уменьшить интенсивность развития патологий в организме, настраивает его функции в нужном направлении, улучшает кровообращение и повышает тонус.
Обычно педиатры рекомендуют массаж детям грудного возраста. В последнее время патологий, требующих лечебного воздействия посредством данной процедуры, встречается немало и у детей дошкольного и школьного возрастного периода.

Проведение массажа вряд ли даст ощутимую пользу здоровью ребенка, если вы не подойдете со всей ответственностью к выбору специалиста, который выполнить полный курс процедуры. Результат в данном случае напрямую зависит от уровня профессионализма массажиста.

Это только несведущим в науке массажа людям кажется, что ничего сложного в этом деле нет. На самом деле каждое движение массажиста целенаправленно и выполняет определенную функцию. Будь то поглаживание или разминание, прием «ножницы» или легкое постукивание – любой прием выполняется специалистом осознанно с целью воздействия на конкретные болевые точки.

Детский массажист с опытом всегда знает, с какой интенсивностью стоит применять те или иные массажные движения, чтобы не навредить малышу. Здесь очень важно знать меру, не переусердствовать. Тело ребенка отличается хрупкостью, а кожные покровы – тонкостью и чувствительностью.

Чем младше ребенок – тем больший эффект будет его организму от массажа. Это общеизвестный факт. Поэтому не бойтесь обращаться к массажистам с детьми грудного возраста. Ваш ребенок получит несомненную пользу от проведения даже одного сеанса. А полный курс наверняка позволит избавиться малышу от патологий, для лечения которых педиатр назначил ему массаж. Особенно сильное воздействие он имеет при коликах, запорах и кишечных расстройствах у детей. После проведения сеанса многие дети хорошо засыпают, у них повышается аппетит и общий тонус.

Детский массаж в Чите — цены, записаться на прием в детскую клинику «Медлюксик»

Детский массаж рекомендован как для профилактики различных заболеваний, так и для лечения ребенка и помощи в его развитии. В зависимости от состояния ребенка массаж может назначаться врачом с первых дней жизни.
Главная особенность массажа – это комплексное воздействие на организм, которое позволяет не только укрепить мышцы, но и стимулирует развитие его нервной системы.

Заказать звонок

Получите компетентную консультацию
по телефону или запишитесь на прием

Не откладывайте лечение,
звоните или записывайтесь

Записаться онлайн

На сегодняшний день детский массаж является эффективным способом укрепления здоровья ребёнка.

Профессиональный массажист может способствовать правильному развитию опорно-двигательного аппарата. Такое физическое воздействие повышает мышечный тонус и улучшает кровоснабжение, благодаря чему нормализуются все процессы в организме.

Массаж обычно назначает педиатр, невролог или ортопед. Процедуру обязательно должен проводить дипломированный специалист.

Если у малыша есть какие-то нарушения функций внутренних органов, гипертонус или гипотонус мышц или другие изменения, то массаж поможет исправить их, оказывая общий терапевтический эффект.

В нашем медицинском центре проводятся следующие виды детского массажа:

лечебный массаж, он обычно назначается в качестве дополнения к основной терапии
общий массаж позволяет улучшить тонус тела и укрепить организм для предупреждения заболеваний

Также с помощью массажа можно оказывать благотворное влияние на нервную систему ребенка.

Правильно подобранная техника массажа оказывает благотворное влияние на состояние коры головного мозга:

снижает или повышает возбудимость
улучшает функцию проводящих путей
прорабатывает ослабленные или утраченные рефлексы

Различная комбинация техник и приемов массажа может как повышать тонус организма, так и оказывать седативное воздействие.

Но для массажа есть и свои противопоказания. Нельзя проводить массаж в следующих случаях:

острые воспалительные и лихорадочные процессы,
болезни крови,
кровотечения и склонность к ним,
тромбоз и тромбофлебит,
значительное варикозное расширении вен,
заболевания кожи,
трофические язвы,
доброкачественные и злокачественные опухоли любой локализации (до хирургического лечения),
лимфаденит,
психические заболевания,
недостаточность кровообращения 3 степени,
легочная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Не всегда есть возможность приехать на сеанс массажа в клинику, поэтому для вашего удобства в случае необходимости наш массажист может выехать на дом.

Опытные специалисты

Перешагнув порог наших клиник, вы сразу ощутите атмосферу комфорта и уюта, а также доброжелательность персонала.

Пахомова Нелли Ашотовна

Детский массажист

Подробнее Все врачи

Общий массаж детский (у детей до 3-х лет)

1 500 Р

Общий массаж детский (у детей от 3-х до 10 лет)

1 700 Р

Массаж детский головы

700 Р

Массаж детский спины (от 3 лет до 10 лет)

1 300 Р

Массаж детский спины (от 10 лет до 18 лет)

1 600 Р

ЦЕНЫ, ПРИВЕДЁННЫЕ НА САЙТЕ, НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТОЙ, НОСЯТ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ХАРАКТЕР И МОГУТ БЫТЬ ИЗМЕНЕНЫ. ВЫ МОЖЕТЕ УТОЧНИТЬ АКТУАЛЬНУЮ СТОИМОСТЬ ПО ТЕЛЕФОНУ 8 (3022) 200-300

Заказ обратного звонка

Онлайн запись на

первичный прием

Задать вопрос врачу

Спа-салон «Мама и я» в Лос-Анджелесе Район: Поделись

Спа-салон в Беверли Уилшир предлагает услуги для маленьких суперзвезд. ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНО БЕВЕРЛИ УИЛШИР

В то время как расслабляющий день в спа-салоне может стать отличным отдыхом для занятой мамы, он также может быть интересным способом провести время один на один со своим ребенком. Мы нашли фантастическую группу спа-центров Лос-Анджелеса, которые предлагают специальные пакеты для мам и детей, чтобы они могли вместе наслаждаться, или услуги для детей, чтобы они могли наслаждаться, пока мама пользуется услугами для взрослых.Так что вперед, подружитесь со своим малышом — и сделайте маникюр!

Спа Ле Ла

В этом чистом и светлом помещении в Студио-Сити предлагается детский маникюр за 10 долларов, но, что более важно, здесь есть уход за детьми. Наслаждайтесь ногтевым сервисом с вашим малышом, а затем уведите его поиграть в детской комнате, пока вы получаете дополнительную процедуру. Выберите инфракрасную сауну, ванну и даже комнату для сна (для взрослых!), а также услуги ногтевого сервиса, процедуры по уходу за лицом, массаж и восковую депиляцию. Они также предлагают специализированные дородовые и послеродовые услуги.Присмотр за детьми бесплатный для первого ребенка (в возрасте от 6 месяцев до 9 лет) и 6 долларов в час для второго, а в детском уголке работают профессионалы. У вас даже есть зуммер, который сработает, если вы понадобитесь ребенку. Узнайте больше на spalela.com.

Оливковое и июньское

Они не предлагают специальные услуги для детей, но популярная сеть маникюрных салонов Olive & June приветствует детей. Маникюр для детей стоит 15 долларов, педикюр — 30 долларов. «Нам нравится, когда в салон приходят малыши, особенно по особым случаям», — говорит пресс-секретарь Кэти Клиффорд.»Это так весело!» Для мам маникюр начинается с 20 долларов за натуральные ногти и доходит до 40 долларов за гели или органический маникюр. Магазины Olive & June расположены в Пасадене, Санта-Монике и Беверли-Хиллз. Посетите сайт Olivejune.com для более подробной информации.

Спа в Беверли Уилшир

Если вы ищете роскошный спа-центр, обратите внимание на отель Beverly Wilshire в Беверли-Хиллз. Дети в возрасте от 12 лет и старше могут наслаждаться массажем, уходом за лицом и другими процедурами вместе со своими родителями.Superstar Mani Pedi обойдется вам в 120 долларов, но здесь вы не получите стандартного обслуживания. «Мы действительно все настраиваем», — говорит представитель Лорен Даттон-Брин. «Мы всегда очень рады сшить что-нибудь для наших маленьких суперзвезд». Узнайте больше на сайте fourseasons.com/beverlywilshire/spa.

Иенские гвозди

В этом маникюрном салоне рядом с рестораном Joan’s on Third в Беверли-Гроув есть очаровательные детские спа-кресла с изображением животных. Детский маникюр и педикюр стоит 15 долларов; взрослая версия стоит 30 долларов.Обратите внимание, что Yen’s Nails работает только с наличными и не имеет веб-сайта. Салон расположен по адресу 8306 W. 3rd St., L.A.

Услуги в The Spa at Beverly Wilshire созданы специально для маленьких суперзвезд. ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНО БЕВЕРЛИ УИЛШИР

GreenBliss EcoSpa

GreenBliss EcoSpa уникален тем, что на самом деле это мобильный спа! Их фургон доедет до любого места в округе Лос-Анджелес, за некоторые направления взимается плата за время в пути. Это отличный вариант для компаний и вечеринок. Цены варьируются в зависимости от размера группы и услуг, и они предлагают спа-вечеринки Blissy Missy для детей в возрасте от 5 до 16 лет примерно по 65 долларов за девушку.Узнайте больше на сайте greenblissecospa.com.

Маникюрный салон

Лаундж для ногтей в Южной Пасадене — отличный выбор для того, чтобы провести время с мамой и мной. «Я взяла Оливию на дамскую вечеринку, и ей это понравилось, — говорит Рэйчел Вайн, мама двоих детей. «У них есть детское онлайн-меню для маникюра и педикюра, и пока мы были там, зашла группа из трех восьмилетних детей!» Детский маникюр и педикюр стоит 25 долларов, а классический маникюр и педикюр для взрослых — 43 доллара. Полный список услуг смотрите на nailloungepasadena.com.

Беспроводной спа

Wi Spa — горячая точка корейского квартала.Семейный спа-центр открыт круглосуточно и без выходных, а вход для детей стоит всего 10 долларов. Вход для взрослых стоит 25 долларов (35 долларов с полуночи до 4 утра). Есть детская зона, чтобы занять малышей, пока родители пользуются процедурами для тела, включая скрабы и сауны. Маникюр стоит от 20 долларов. В четырехуровневом здании есть женский этаж, мужской этаж, семейный этаж, терраса на крыше и ресторан с полным спектром услуг. Проверьте wispausa.com для получения дополнительной информации об этом уникальном курорте.

Бутик Luxe Nail and Spa

Этот теплый высококлассный спа-центр на улице Л.A.’s Miracle Mile отличается роскошным современным интерьером, а услуги в Luxe выходят за рамки базовых. Сделайте органический маникюр, европейский уход за лицом, наращивание норковых ресниц или массаж. «Маленькая принцесса» доступна для детей от 7 лет и стоит 12 долларов за маникюр и 15 долларов за педикюр. Базовый маникюр для мам обойдется вам в 20 долларов (педикюр — 28 долларов, а комбинация маникюра и педикюра — 45 долларов). Узнайте о том, что доступно на luxenailboutique.com.

Беллакурес

Эта современная сеть маникюрных салонов представлена в нескольких местах, в том числе в новом магазине Pacific Palisades, где до конца апреля для детей проводятся специальные внеклассные занятия.Когда мама или папа получают услугу между 14 и 17 часами. в будние дни бесплатное «Kid-i-cure» (в противном случае 9 долларов США) включено. Маникюр для взрослых начинается от 25 долларов, и они также предлагают восковую эпиляцию, сахарные скрабы и спа-вечеринки. Другие места Bellacures включают Беверли-Хиллз, Студио-Сити, Брентвуд, Санта-Монику, деревню Ларчмонт и Эль-Сегундо. Проверьте bellacures.com для получения дополнительной информации.

В новом клубе Bellacures Pacific Palisades до конца апреля проводится специальное внеклассное обучение. ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНО BELLACURES

Зеленый цвет

Как следует из названия, Color Me Green — это органический, экологически чистый маникюрный салон.Он расположен в Манхэттен-Бич и Ла-Каньяда-Флинтридж. В La Cañada-Flintridge детский маникюр-педикюр стоит 26 долларов, а мамин — 49 долларов. Color Me Green также обслуживает беременных и кормящих мам с помощью специального маникюра и массажа под названием «Дыши». Воск, наращивание ресниц и уход за лицом также доступны в салоне La-Cañada Flintridge. Посетите сайт colormegreennail.com, чтобы узнать подробности.

Ножницы

Этот красочный спа-салон и салон специально для детей, но у них также есть пакет «Мама и я», чтобы родители могли повеселиться.Пакет «Мама и я» включает в себя маникюр-педикюр и уход за лицом за 96 долларов. Они делают ногти, но Snip-Its предлагает и другие услуги, ориентированные на детей, включая стрижку, лечение вшей и прокалывание ушей. Вы даже можете устроить вечеринку по случаю дня рождения вашего ребенка в Snip-Its на такие темы, как Голливуд, Гламур, Спа и Рок-звезда. Места включают Эль-Сегундо, Монровию и Энсино. Проверьте snipits.com для получения дополнительной информации.

Оазис Маникюр Спа

Oasis Nail Spa расположен в Бербанке и на озере Толука.В этом успокаивающем спа-салоне предлагаются натуральные процедуры для ногтей и молодежная процедура, предназначенная для детей в возрасте до 9 лет. Детский маникюр — 12 долларов, педикюр — 16 долларов. Дизайн ногтей бесплатный, что, несомненно, понравится малышам. Oasis также предлагает восковую эпиляцию, тонирование и уход за лицом. Получите полный спа-пакет, включающий массаж лица, шеи и плеч, маникюр-педикюр и массаж горячими камнями за 100 долларов. Проверьте oasisnailspa.com для получения дополнительной информации.

Линдси Хантер Лопес — бывшая писательница, учительница английского языка и мама двоих детей.

ДЕТСКИЕ УСЛУГИ | Body Art Day Spa и Парикмахерская

[rev_slider lil-girls]

С раннего возраста научите своего ребенка вести здоровый образ жизни. Позвольте им испытать боди-арт на собственном опыте, познакомив их с полным и тотальным расслаблением. Мы разработали наши детские услуги, чтобы удовлетворить особые потребности нашего юного гостя. Позвольте им насладиться отдыхом во всей красе с бодрящим массажем, огуречной маской для лица, расслабляющим педикюром и завершить маникюр с нашим специально разработанным маникюром.Пожалуйста, позвольте им полностью расслабиться, пока вы получаете специальные услуги. Стоимость услуг указана для детей 5-11 лет.

День маленькой девочки в спа-центре

Дни рождения или особые случаи 325,00 долларов США

Все базовые группы включают не более 12 детей в возрасте от 4 до 10 лет. (Разрешается больше детей, но цена будет повышена – уточните у администратора) Каждый ребенок получит роскошный спа-педикюр и спа-маникюр как часть базового пакета.(Предлагаются дополнительные пакеты, такие как коррекция зрения, массаж, косы для волос и подарочные пакеты для спа-салона , см. варианты обновлений ниже). Вечеринки начинаются с отдыха наших гостей в спа-центре. В это время нашим юным гостям будет выдан халат, который они наденут поверх одежды.

Когда все гости соберутся, начнется служба. Гости будут чередоваться, чтобы побаловать себя, в то время как другие гости могут отдыхать, есть и пить до своей очереди. (Это прекрасное время для фотографий.) Мы предоставляем Sprite, который будет подаваться в пластиковых бокалах для шампанского.(Мы рекомендуем вам принести бутылки с водой для ваших гостей.) Мы разрешаем торты с печеньем только для вечеринок. Пожалуйста, принесите свои тарелки и столовые приборы. При бронировании необходимо внести невозвращаемый залог в размере 100 долларов США.

Если у вашего ребенка есть любимый компакт-диск, он всегда может принести его. Наш персонал очень старается угодить нашим маленьким гостям, чаевые приветствуются. Важные советы для успешной спа-вечеринки Мы просим, чтобы на вечеринке присутствовало не более ТРЕХ взрослых из-за ограничений по количеству мест. Пространство ограничено, и это отвлекает от вечеринки, когда трудно передвигаться.

Мы предлагаем указать в ваших приглашениях «время возврата» и «время получения». Мы также просим вас не приходить более чем за 5 минут до начала вашей вечеринки. У нас есть полный штат сотрудников, которые помогут с любой настройкой, которая может вам понадобиться.

Услуги:

- - Маникюр: Эта услуга предназначена для того, чтобы украсить и побаловать ручки наших маленьких гостей. Каждый гость может выбрать свой цвет. Затем мы удалим предыдущий лак и помассируем руки.НИКАКИХ изменений рук, ногтей или кутикулы нашим юным гостям производиться не будет.
- - Педикюр: Эта услуга предназначена для массажа и расслабления ног наших маленьких гостей. Каждый гость получит полное спа-процедуру, замочив ноги в ванночках для педикюра. Любой предыдущий лак удаляется. Затем мы нежно массируем их ступни спа-лосьоном и полируем пальцы ног цветом по их выбору. НИКАКИХ изменений на стопах, ногтях или кутикулах нашим юным гостям производиться не будет.
- - Уход за лицом: Это услуга, выполняемая в наших кабинетах ухода за лицом. Лица будут вымыты и массированы мягким очищающим средством
    и увлажняющим кремом. Никаких экстракций или глубокой очистки не происходит.

Варианты обновления:

- - Подарочные пакеты: В каждом пакете будет набор забавных предметов, таких как пилочки для педикюра, кусачки для ногтей, разделители пальцев ног и лак для ногтей .7 долларов США за ребенка

Нам не терпится отпраздновать с вами!

*Обратите внимание (в нерабочее время ДНЕЙ РОЖДЕНИЯ), что эти услуги во время вечеринки оказывают сотрудники, , а не лицензированные терапевты.

Общие цены:

- - - Детский педикюр $25
    - Детский маникюр 12 $
    - Огуречный уход за лицом $25
    - Мини-массаж $20
    - Шампунь и стиль $15+
    - Стрижка и укладка $20+

День молодой красоты: Массаж, уход за лицом, педикюр и маникюр 75 долларов США

Скачать и распечатать приглашения

Нажмите на приглашение, чтобы увеличить или загрузить.

спа-центров Северной Вирджинии, предлагающих процедуры для детей

Вы никогда не будете слишком молоды, чтобы побаловать себя. Сделайте спа-день особенным с помощью этих процедур для детей, разработанных для вас и вашего маленького меня, чтобы вы могли наслаждаться вместе.

К Холли Гэмбрелл 2 января 2019 г.

Фото Алены Озеровой

Fusion Nail & Day Spa
День с мамой 95-минутный пакет в Fusion Nails Day Spa включает в себя маникюр и педикюр, экспресс-уход за лицом и 30-минутный шведский массаж или массаж спины, шеи и плеч.В истинном стиле релаксации также подаются вино и фрукты. // Fusion Nails & Day Spa: 2886 Garber Way, Woodbridge; 100 долларов

Мобильный спа-центр Purple Princess
Позвольте спа прийти к вам с мобильным спа-салоном Purple Princess. День спа-салона Mommy & Me побалует вас и ваших девочек с головы до ног. Профессиональная ведущая вечеринок приедет к вам домой и предоставит вам спа-халат и повязки на голову, спа-тапочки, успокаивающие маски для лица, нанесение макияжа, маникюр и педикюр, фотосессию, безалкогольные коктейли и станцию для окунания в шоколадное фондю.Для организации вечеринки у меня должно быть не менее пяти пар «Мама и я». Мобильный спа-центр Purple Princess обслуживает большую часть Северной Вирджинии и столичного округа Колумбия. Позвоните, чтобы подтвердить свое местоположение. // $25-$65

Kosmo Nail Bar
Kosmo Nail Bar предлагает полное меню «Kidi Tiki Bar», предназначенное для детей в возрасте до 12 лет. Устройтесь поудобнее и наслаждайтесь собственным ногтевым сервисом, пока ваш ребенок пользуется такими услугами, как Spa Minicure, который включает в себя все, что входит в базовый маникюр, а также сахарный скраб из огурца и дыни, охлаждающую маску, обертывание полотенцем и 10 минут массажа.// Kosmo Nail Bar: 1365 Beverly Road, McLean; 5-35 долларов США

Тайский массаж и спа Champaka
Для тех, у кого есть дети старшего возраста, а также для супругов, которые тоже хотят присоединиться к ним в спа-салоне, программа семейного членства в Champaka Thai Massage & Spa — это простой способ персонализировать массаж для всей семьи. Программой можно поделиться со всей семьей, и если вы пропустите месяц, сессия переносится на следующий месяц без дополнительной оплаты. Ежемесячное членство дает каждому члену семьи один час сеанса массажа в месяц со скидкой.Он также предоставляет членам семьи столько дополнительных сеансов, сколько необходимо, по сниженным тарифам для участников. // Тайский массаж и спа Champaka: 14535 John Marshall Highway, Suite 205, Gainesville; Цены разные

Dante Salon and Wellness Spa
Dante Salon and Wellness Spa предлагает детские услуги и вечеринки по меню Mini-Tween, предназначенному для девочек в возрасте от 6 до 12 лет. В меню входят уход за волосами, маникюр и педикюр, уход за лицом, массаж и обертывания.Дневной спа-салон также предлагает пакеты для вашей дочери и ее группы друзей, в которых могут разместиться до шести гостей, каждый из которых уходит домой с сумкой для спа. // Dante Salon and Wellness Spa: 3943 Old Lee Highway, Fairfax; 10-95 долларов США

Unique and Special Kids Spa
Unique and Special Kids Spa был создан, чтобы помочь девочкам чувствовать себя уверенно. В то время как спа-центр в основном предназначен для молодых девушек, без услуг для взрослых, он предлагает пакет «День спа для мамы или папы» и «Мини-я» за 65 долларов.Вашей дочери сделают роскошный маникюр и педикюр, а вы расслабитесь, приняв ванну для ног, в которую входят спа-камни, органическая успокаивающая ванна для ног и подушка с подогревом для шеи. // Unique and Special Kids Spa: 7910 Andrus Road, Suite 16, Alexandria; 15-600 долларов США

Allure Nail Bar & Spa
Allure Nails Bar, указанный в разделе «Маленький принц/принцесса» своего спа-меню, предлагает детский маникюр, педикюр, комбо и смену лака для детей в возрасте до 10 лет. // Allure Nail Bar & Spa: 5721 Burke Center Parkway, Burke; 8-35 долларов США

Sweet & Sassy
Sweet & Sassy — сеть спа-салонов, предлагающих детям весело провести время с помощью маникюра, педикюра, мини-ухода за лицом и т. д. Все это делают лицензированные косметологи, обученные работе с детьми.В особых случаях в некоторых салонах бренда мамам разрешается бронировать спа-услуги. Свяжитесь напрямую с отделением Leesburg, чтобы узнать о предстоящих услугах для мамы и меня. // 1601 Village Market Blvd., Southeast Suite 124, Leesburg; 15-70 долларов США

Ищете больше семейного контента? Подпишитесь на еженедельную рассылку новостей.

Обследование по применению массажа у детей с ДЦП

Задний план: Традиционная медицина и комплементарная и альтернативная медицина (CAM) сливаются в более широкую область «интегративной медицины».«Сегодня в некоторых традиционных медицинских кругах массаж больше не считается дополнением или альтернативой.

Цель: Мы стремились определить распространенность использования массажа среди детей с церебральным параличом (ДЦП) на северо-западе Тихого океана в Соединенных Штатах, причины использования массажа и пределы набора для будущего рандомизированного контролируемого исследования.

Методы: Это исследование, первый шаг в трехэтапном плане исследований, проводилось в клиниках нейроразвития и неврологии Детской больницы Сиэтла, педиатрической больницы третичного уровня, которая обслуживает пациентов в основном из Вашингтона, Аляски, Монтаны и Айдахо.В качестве технико-экономического обоснования (первый этап) он предшествует запланированному пилотному исследованию (второй этап), а затем полномасштабному рандомизированному контролируемому исследованию (третий этап) того, может ли массаж улучшить здоровье детей с ДЦП. Испытуемые — 104 семьи с ребенком с ДЦП в возрасте от 17 месяцев до 21 года — были опрошены главным исследователем и научным сотрудником в смотровых кабинетах больницы.

Результаты: В опрошенных семьях 80% детей когда-либо получали массаж.В настоящее время массаж используется в 51% случаев, а обученные специалисты проводят массаж в 23% случаев. Большинство семей используют массаж для расслабления опорно-двигательного аппарата, улучшения качества жизни и улучшения сна своих детей. Более низкий материнский доход был связан с родственниками по сравнению с профессиональными массажистами, выполняющими массаж. Использование массажной терапии матерью и более тяжелый ДЦП были значительно связаны с текущим использованием массажа для ребенка.

Выводы: Большинство детей с ДЦП на Тихоокеанском Северо-Западе используют массаж.Большинство опрошенных родителей считают, что массаж полезен для их ребенка. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, следует ли регулярно рекомендовать массаж детям с ДЦП.

Ключевые слова: Массаж; церебральный паралич; комплементарная и альтернативная медицина; интегративная медицина; скелетно-мышечная боль; качество жизни.

Обзор использования массажа для детей с церебральным параличом

Int J Ther Massage Bodywork.2010 г.; 3(4): 10–15.

, MD, MPH, ¹ ^{, PhD, ², BS, ³, PTD, PT, ¹, LMT, MPH, ⁴ и, MD ¹ GWEN Mauren Glew
¹ Отделение медицины развития, кафедра педиатрии, Вашингтонский университет и Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон;
Ming-Yu Fan
² Факультет психиатрии и поведенческих наук, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон;
Shawn Hagland
³ Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон;
Kristie Bjornson
¹ Отделение медицины развития, кафедра педиатрии, Детская больница Вашингтонского университета и Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон;
Shay Beider
⁴ Integrative Touch for Kids, Тусон, Аризона, США
John F.McLaughlin
¹ Отделение медицины развития, кафедра педиатрии, Вашингтонский университет и Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон;
¹ Отделение медицины развития, кафедра педиатрии, Вашингтонский университет и Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон;
² Факультет психиатрии и поведенческих наук, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон;
³ Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон;
⁴ Integrative Touch for Kids, Тусон, Аризона, США
Copyright © Автор(ы), 2010.Опубликовано Фондом массажной терапии. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. Abstract
Background
Традиционная медицина, комплементарная и альтернативная медицина (CAM) сливаются в более широкую область «интегративной медицины». Массаж больше не считается дополнительным или альтернативным в некоторых традиционных медицинских кругах сегодня.
Цель
Мы стремились определить распространенность использования массажа среди детей с церебральным параличом (ДЦП) на Тихоокеанском северо-западе США, причины, по которым используется массаж, и пределы набора для будущего рандомизированного контролируемого исследования. .
Методы
Это исследование, являющееся первым этапом трехэтапного плана исследования, проводилось в клиниках нейроразвития и неврологии Детской больницы Сиэтла, педиатрической больницы третичного уровня, которая обслуживает пациентов в основном из Вашингтона, Аляски, Монтаны и Айдахо. В качестве технико-экономического обоснования (первый этап) он предшествует запланированному пилотному исследованию (второй этап), а затем полномасштабному рандомизированному контролируемому исследованию (третий этап) того, может ли массаж улучшить здоровье детей с ДЦП.Испытуемые — 104 семьи с ребенком с ДЦП в возрасте от 17 месяцев до 21 года — были опрошены главным исследователем и научным сотрудником в смотровых кабинетах больницы.
Результаты
В опрошенных семьях 80% детей когда-либо получали массаж. В настоящее время массаж используется в 51% случаев, а обученные специалисты проводят массаж в 23% случаев. Большинство семей используют массаж для расслабления опорно-двигательного аппарата, улучшения качества жизни и улучшения сна своих детей.Более низкий материнский доход был связан с родственниками по сравнению с профессиональными массажистами, выполняющими массаж. Использование массажной терапии матерью и более тяжелый ДЦП были значительно связаны с текущим использованием массажа для ребенка.
Выводы
Большинство детей с ДЦП на Тихоокеанском Северо-Западе используют массаж. Большинство опрошенных родителей считают, что массаж полезен для их ребенка. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, следует ли регулярно рекомендовать массаж детям с ДЦП.
Ключевые слова: Массаж, детский церебральный паралич, скелетно-мышечная боль, качество жизни, комплементарная и альтернативная медицина, интегративная медицина ». Интегративная медицина определяется как лечебно-ориентированная медицина, которая вновь подчеркивает отношения между пациентом и врачом и объединяет лучшее из CAM с лучшим из традиционной медицины ⁽¹⁾ .Некоторые методы лечения, традиционно считающиеся ДАМ, прошли валидацию и, получив доказательную базу, используются традиционной медициной; другие игнорируются традиционной медициной, потому что наука еще не поддерживает их использование.
Одним из видов вмешательства, которое явно завоевывает популярность в традиционной медицине, является лечебный массаж. Сегодня массаж больше не считается САМ в некоторых традиционных медицинских кругах. Многочисленные тщательные научные исследования массажа проводились с 2000 года, и многие из них показали пользу ⁽²⁾ .Например, доказательств в поддержку массажа при мышечно-скелетных болях в спине у взрослых настолько много, что врачам действительно следует, по крайней мере, рассматривать его как потенциальный терапевтический вариант ⁽³⁾ .
Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич (ДЦП) описывает группу нарушений развития движений и осанки, которые вызывают ограничение активности из-за непрогрессирующих нарушений, возникающих в развивающемся мозге плода или младенца. Двигательные расстройства при ДЦП часто сопровождаются нарушениями чувствительности, познания, коммуникации, восприятия и поведения ⁽⁴⁾ .Состояние характеризуется нарушением мышечно-скелетного тонуса, часто спастичностью (тонус зависит от скорости). Пациенты с ДЦП имеют широкий спектр симптомов, от серьезных двигательных проблем с неспособностью стоять или даже сидеть, до легкой формы расстройства, при которой двигательная функция только одной из конечностей пациента нарушена.
Массаж для детей и детей с ДЦП
В общей педиатрической популяции массаж значительно чаще используется в семьях, в которых мать хорошо образована, отец имеет больший располагаемый доход, а родители сами используют ДАМ ^{( 5)}.Литература по использованию массажа специально для детей с ДЦП скудна. Тем не менее, он включает одно исследование 213 детей с особыми потребностями, опрошенных в центре третичной помощи в Мичигане. Авторы сообщили, что 25% детей с ДЦП регулярно получали массаж ⁽⁶⁾ .
Единственное рандомизированное исследование массажа у пациентов с ДЦП включало 20 младенцев с ДЦП. Сообщается, что в группе лечения 10 детей получили пользу от массажа ⁽⁷⁾ . В частности, авторы сообщили, что массаж был связан со снижением спастичности; улучшение мышечного тонуса, диапазона движений и познания; улучшение мелкой и крупной моторики; и улучшение социального функционирования.Тем не менее, последующий обзор литературы по педиатрическому массажу обнаружил лишь скромную поддержку улучшения мышечного тонуса с помощью массажа, и не нашел поддержки в отношении улучшения диапазона движений, функции или спастичности с помощью массажа ⁽²⁾ .
Одно качественное исследование массажа у одинокого подростка с ДЦП также было благоприятным. Автор сообщил, что ребенок, которому делали массаж, «больше улыбался и казался более расслабленным» ⁽⁸⁾ . О другой неконтролируемой качественной оценке массажа родителями, обученными массировать своих детей с ДЦП, сообщил Пауэлл и его коллеги в Англии в 2006 г. ⁽⁹⁾ .Родители сказали, что у их детей улучшилось спокойствие, привычки дефекации и словесное общение, а также увеличилось количество улыбок, зрительного контакта, бдительности и подвижности. Это исследование оспаривается отсутствием контрольной группы и возможной предвзятостью, вызванной тем, что родители одновременно выполняют массаж и сообщают о полученных данных, потому что родители могут особенно стремиться найти положительные результаты. Тем не менее, то, что родители делают массаж своим детям с ДЦП, также имеет много преимуществ. Этот метод делает транспортные и ценовые барьеры несущественными.Еще одним явным преимуществом является то, что родители обычно лучше всего способны читать сигналы ребенка. Например, родитель может отличить стон боли от крика счастья, когда невербальный ребенок с ДЦП издает звуки. Кроме того, родители обычно знают, как безопасно расположить ребенка.
Когнитивные нарушения не считаются частью определения ДЦП, но примерно 60% людей с ДЦП также имеют умственную отсталость. Даже если когнитивные функции не нарушены, аномальная голосовая моторика может затруднить речь и общение или даже сделать их невозможными.Когнитивные нарушения и невербальные пациенты с ДЦП могут быть не в состоянии указать тяжесть или источник своей боли. Энгель и его коллеги из Вашингтонского университета опросили вербальных взрослых с ДЦП о том, что помогает им справиться с болью ⁽¹⁰⁾ . Респонденты сообщили, что хирургическая коррекция вывиха бедра и массаж были двумя наиболее эффективными методами лечения боли.
Хотя несколько исследований массажа у людей с ДЦП обнадеживают, необходимы дополнительные исследования в форме тщательных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), чтобы определить, действительно ли массаж полезен для людей с этим расстройством.Одной из веских причин для изучения массажа как метода лечения является его биологическое правдоподобие. Хорошо известно, что массаж увеличивает приток крови к тканям и что усиленный кровоток способствует росту новых тканей и заживлению ран ^(11,12) . Кроме того, возможно, что массаж способствует удалению молочной кислоты (побочного продукта анаэробного дыхания, вызывающего утомление) из мышц, повышает уровень эндорфинов и ингибирует обратный захват серотонина ^(11–14) .Массаж может удлинять мышечные волокна и уменьшать образование фиброзной ткани, что потенциально может препятствовать образованию контрактур ⁽¹¹⁾ . Тем не менее, необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, действительно ли существуют эти механизмы.
Цель текущего исследования
Настоящее исследование было задумано как первый этап трехэтапного плана исследования. Это технико-экономическое обоснование (первый этап), которое предшествует пилотному исследованию (второй этап) и последующему полномасштабному РКИ (третий этап) с целью определить, может ли массаж улучшить здоровье детей с ДЦП.Наше технико-экономическое обоснование состояло из опроса с двумя основными целями:
Определить текущую распространенность массажа среди детей с ДЦП для рассмотрения в запланированном РКИ)

В большинстве исследований массажа этот подход не использовался (выполнимость-пилот-РКИ), и документация по его использованию будет ценным вкладом в эту область.
Опрос был разработан частично для того, чтобы узнать больше о текущем использовании массажа для детей с ДЦП на северо-западе США и помочь спланировать следующие этапы исследования. Это была возможность определить, сколько испытуемых наша команда может набрать для последующих этапов проекта, а также определить потенциальные препятствия для набора. Для достижения этих целей мы читаем описание запланированного РТК пациентам и их семьям, запрашивая отзывы по конкретным аспектам методологии и спрашивая, захотят ли они участвовать в будущих этапах проекта.
МЕТОДЫ
Институциональный наблюдательный совет Сиэтлской детской больницы одобрил исследование. Письменное информированное согласие и одобрение на просмотр медицинской документации были получены от субъектов, желающих участвовать в опросе. Информированное согласие было получено от ребенка с ДЦП всякий раз, когда ребенку было 14 лет или больше, и он был способен выразить понимание и мнение.
Предварительный скрининг и набор
Чтобы определить подходящих субъектов, мы еженедельно с января 2007 г. по август 2007 г. просматривали список пациентов, запланированных для нейроразвивающих и неврологических клиник.Были использованы следующие критерии включения:
Медицинская карта пациента должна была содержать запись от педиатра или детского невролога, специализирующегося на развитии, с указанием наличия у пациента диагноза ДЦП.

Семья должна была свободно говорить по-английски.

Дети с ДЦП, которые не могли говорить сами за себя, должны были сопровождаться родителем или законным опекуном, достаточно осведомленным о ребенке, чтобы заполнить анкету от имени ребенка.

Подход
Пока пациента регистрировали в кабинете для осмотра, фельдшер спросил у родителя или законного опекуна, не хотели бы они, пока они ждут приема врача, услышать о возможности принять участие в исследовании. Медицинский помощник предоставил письменное описание исследования, если семья пожелала, отметил форму, указывающую, желает ли семья участвовать, и поместил эту форму на диаграмму за дверью. Вскоре после этого к семьям, желающим узнать больше об исследовании, обратился ассистент исследования, чтобы запросить согласие и провести опрос.
Измерение
Опрос, проводимый главным исследователем или ассистентом исследователя, проводился в кабинетах для осмотра, поскольку каждый испытуемый ждал приема медицинского работника. Опрос, который был написан главным исследователем, занял около 15 минут. излагает основные вопросы анкеты. В некоторых случаях обследование было завершено после того, как пациент был осмотрен медработником. Те, кто не смог остаться в клинике из-за нехватки времени, договаривались о том, чтобы заполнить анкету позже.
Таблица 1
Резюме вопросов обследования ^a
Получает ли ваш ребенок с церебральным параличом (ДЦП) массаж?
Если да, то кто делает массаж?
Как часто делается массаж (частота и продолжительность)?
Для чего проводится массаж (результаты)?
Если вы перестали делать массаж своему ребенку, то почему?
Не могли бы вы и ваш ребенок принять участие в рандомизированном контролируемом испытании массажа при ДЦП?
Демографические данные родителей и детей: возраст, пол, доход, образование, этническая принадлежность семьи в частном порядке.Этот шаг был предпринят намеренно, чтобы сократить время, затрачиваемое на опрос, и повысить конфиденциальность для семей, особенно в отношении доходов.
Субъекты были отнесены к категории с низким или высоким доходом на основе совокупного дохода родителей. Совокупный доход родителей, сообщаемый как «доход семьи», рассчитывался путем сложения средних значений диапазонов доходов, указанных родителями. Любой совокупный доход ниже 40 000 долларов в год считался «низким»; любой доход в размере 60 000 долларов и более считался «высоким».
Статистический анализ
Данные были перенесены из электронной таблицы Access (Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA) в базу данных Excel (Microsoft Corporation), а затем переданы в программный пакет SAS (версия 9.1: SAS Institute, Cary, Северная Каролина, США), который использовался для расчета средних значений, медиан, стандартных отклонений и процентов. Простые перекрестные таблицы, тесты хи-квадрат и дисперсионный анализ были рассчитаны для сравнения между группами. Обычная альфа меньше 0.05 использовали для определения значимости результатов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Была достигнута цель завершения всего исследования с участием не менее 100 семей. Из 106 семей, к которым обратились, 104 согласились участвовать в опросе. Четыре семьи не ответили на демографические вопросы. Только 2 семьи, обратившиеся по поводу исследования, отказались от участия, в результате чего уровень участия составил 98%. Шесть семей (6%) закончили опрос дома и вернули его позже.
Среди 100 субъектов, подходящих для анализа, возраст варьировался от 17 месяцев до 21 года.Тяжесть ДЦП регистрировали с использованием Системы классификации функций общей моторики (GMFCS) ⁽¹⁵⁾. Большинство детей в семьях, к которым подошли и проинтервьюировали, находились в тяжелой форме ДЦП, что соответствовало населению клиники. Чем тяжелее состояние ребенка, тем больше вероятность того, что ребенок получил массаж. Из проанализированных испытуемых 20% никогда не получали массаж, а 80% получали массаж хотя бы один раз.
Данные были проанализированы, чтобы определить демографические факторы, связанные с использованием массажа (когда-либо против использования массажа).никогда). Мы не наблюдали существенных различий между двумя группами в отношении образования родителей, этнической принадлежности родителей, возраста родителей, дохода семьи или возраста ребенка.
На момент проведения опроса 51% опрошенных детей получали массаж. Этим лицам были заданы дополнительные вопросы. Массаж делали родственники в 68% семей, профессиональные массажисты в 23%, физиотерапевты в 49%. Дети, чьи матери имели более низкие доходы, чаще, чем дети, матери которых имели более высокие доходы, получали массаж от родственника по сравнению с профессионалом.Доля девочек, получавших массаж от родственников, была выше, чем доля мальчиков, получавших массаж от родственников. Возраст родителей не был связан с тем, получали ли дети массаж у лицензированного массажиста.
Из опрошенных родителей, которые искали и применяли массаж для своих детей с ДЦП, 86% считают, что массаж помогает расслабить мышцы; 71%, что это улучшает качество жизни; 23%, что улучшает сон; и 30%, что это уменьшает боль их ребенка.В 29 % опрошенных семей массаж применяли при запорах, в 29 % — при возбуждении. Это результаты, о которых, насколько нам известно, ранее не сообщалось в Соединенных Штатах.
Для субъектов, которые получали массаж, воспитателям детей задавали вопрос, прекращался ли массаж когда-либо, и если да, то почему. Массаж был прекращен в какой-то момент в 78% семей. Наиболее частой причиной прекращения лечения был длительный характер массажа (46%). В 11% семей массаж был прекращен из-за отсутствия ощутимой пользы.Стоимость массажа привела к прекращению лечения в 8%. Массаж был прекращен по другим причинам в 61%. Среди «других» причин двумя основными были болезнь, операция или госпитализация ( n = 12) и переезд семьи или массажиста ( n = 8).
В дополнение к сравнению детей, которые когда-либо пользовались массажем, с теми, кто никогда не использовал массаж, мы сравнили нынешних пользователей массажа с нынешними непользователями. представляет важные результаты этого анализа, которые показали, что использование массажа самой матерью было в значительной степени связано с текущим использованием массажа ребенком.Точно так же более серьезный уровень GMFCS был значительно связан с текущим использованием массажа. Ни возраст ребенка, ни возраст родителей не были существенно связаны с текущим использованием или неиспользованием массажа. Дети младшего возраста не были значительно более склонны к использованию массажа.
Таблица 2
Сравнение детей, которые в настоящее время получают и не получают массаж ^a
27 Пользователь массажа
0 NO ( N = 49) 0 Да Переменная Всего ( N =100)
P Value
Да ( N = 51)
Материнское использование массажа [ N (%)]
43 (43) 27 (53) 16 (33) 0.046

09 (%)] GMFCS [ N (%)]
1 (Mild) 16 (16) 4 (8) 12 (24) 0,004
2 11 (11) 3 (6) 3 (16) 8 (16)
3 10 (10) 3 (6) 7 (14)
4 12 (12) 6 (12) 6 (12) 6 (12)
5 (Service) 5 (51) (51) 35 (69) 16 (33)

Тип лиц, занимающихся массажем, действительно зависело от материнского дохода.Если годовой доход матери составлял менее 20 000 долларов, вероятность того, что ребенок получит массаж от родственника, значительно выше. Пол ребенка также имел значение: девочки чаще, чем мальчики, получали массаж от родственника.
Из опрошенных 99% были готовы принять участие в запланированном РКИ. Единственный нежелающий человек сослался на отсутствие интереса и неспособность выделить необходимое время.
Субъектов и их опекунов спросили, предпочтут ли они конкретное географическое место для получения массажа, если их назначат в группу лечения в будущем РКИ.Варианты ответа включали «дома», «в больничной палате», «в спа-салоне», «в кабинете массажиста» и «другое». Большинство респондентов (87%) заявили, что предпочитают получать массаж дома. Они предпочли график массажа два раза в неделю в течение 5 недель, а не один раз в неделю в течение 10 недель.
Мы собрали комментарии субъектов и их семей, чтобы зафиксировать их идеи о будущем РКИ по массажу при ДЦП. Большинство родителей с энтузиазмом отнеслись к испытанию массажа. Некоторые родители видели в будущем изучении массажа потенциальную возможность для дополнительной страховки, избавления ребенка от дискомфорта и боли, а также для собственного образования.Многие родители уже считают массаж эффективным методом. Почти все респонденты опроса выразили явное желание узнать результаты запланированного исследования, чтобы помочь своему ребенку.
ОБСУЖДЕНИЕ
Наше исследование было задумано как начало более крупного исследовательского плана, направленного на решение вопроса «Полезен ли массаж для детей с ДЦП?» Тот факт, что 80% опрошенных нами пациентов с ДЦП в Сиэтле уже используют массаж, говорит о том, что этот метод, по крайней мере, воспринимается как полезный, что на самом деле он может использоваться недостаточно и что необходимы дальнейшие исследования.
Боль и нарушения сна у детей с ДЦП являются особенно сложной и актуальной проблемой. Из опрошенных родителей, которые ищут и используют массаж для своего ребенка с ДЦП, 86% считают, что массаж помогает расслабить мышцы, а 71% считают, что он улучшает качество жизни. Эта информация будет полезна для разработки будущих исследований массажа для детей с ДЦП.
Наши результаты показывают, что, по сравнению с детьми с легкой формой заболевания, детям с более тяжелым заболеванием массаж проводят чаще.Есть много возможных причин, по которым использование массажа может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов. Осложнения ДЦП часто являются результатом хронической гиперстимуляции мышц и отсутствия нормальных движений. Дети с более тяжелым ДЦП с большей вероятностью будут хуже выглядеть и чувствовать себя. Пациенты с более тяжелым поражением чаще страдают от запоров, проблем со сном, возбуждения и мышечных спазмов — все причины, по которым, по словам родителей, проводится массаж.
Основываясь на времени обучения, глубине концентрации, практике и сосредоточенности, опытные лицензированные массажисты и физиотерапевты могут превосходить неподготовленных специалистов в проведении массажа детям с ДЦП, но это предположение не доказано.Родительский массаж (после тренировки) может иметь и другие преимущества. Во многих прошлых исследованиях детского массажа в качестве основных поставщиков лечения использовались добровольцы, родители или студенты, изучающие массаж ⁽²⁾ . Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, имеет ли поставщик массажа какое-либо значение в отношении конкретных результатов для здоровья.
Страховое покрытие массажа и других видов КАМ-терапии сильно различается от штата к штату. Политика возмещения расходов в штате Вашингтон заключается в том, что покрываются только методы массажа, подтвержденные доказательствами ⁽¹⁶⁾ .В настоящее время массаж редко покрывается страховкой для детей с ДЦП, и только часть терапевтов может выполнять массаж при наличии страховки. Очевидно, необходимы дополнительные исследования в этой области, чтобы, если массаж окажется полезным, он стал доступен для детей из всех социально-экономических групп.
Наше исследование имеет четыре основных ограничения. Во-первых, ограниченное финансирование помешало нам провести опрос не говорящих по-английски. Больше работы особенно необходимо в этнически разнообразном населении. Во-вторых, поскольку в этом исследовании использовалась удобная выборка пациентов, обратившихся за специализированной помощью в амбулаторных условиях, и поскольку у опрошенных пациентов обычно был более тяжелый ХП, результаты нельзя обобщать на всю популяцию детей с ХП.В-третьих, чтобы сделать опрос кратким и минимизировать временную нагрузку на семьи, мы получили информацию о доходах матери и отца, но не предоставили информацию о типе страховки (Medicaid, никакой и т. д.) или размере семьи. Наконец, тип массажа, используемый каждой семьей, и продолжительность типичного массажа не изучались. Все большее число методов массажа подпадает под общий заголовок «лечебный массаж». Эти методы лечения используют различное давление, стимуляцию и ограничения места. Это изменение может повлиять на воспринимаемую пользу.Члены семьи могут делать массаж в течение более короткого времени, чем профессиональные массажисты, что, возможно, влияет на фактическую и предполагаемую пользу.
ВЫВОДЫ
Результаты этого проекта показывают, что использование массажа у детей с ДЦП широко распространено среди пациентов детской больницы Сиэтла на северо-западе Тихого океана. Экономика, вероятно, играет роль в выборе поставщика услуг массажа. Мы еще не знаем, является ли тип поставщика услуг (физиотерапевт, массажист или массажист).родитель) влияет на качество массажа. Необходимо систематическое изучение массажа как метода лечения скелетно-мышечной релаксации, качества жизни, боли, сна и других результатов у людей с ДЦП. Массаж выглядит многообещающе в качестве метода лечения для всех людей с ДЦП, но для того, чтобы семьи и клиницисты могли принять научное решение о его пользе, необходимы дополнительные доказательства, включая наше запланированное РКИ.
УВЕДОМЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ССЫЛКИ
1. Маиз В., Шнайдер С., Белл И., Вейл А. Интегративное медицинское образование: разработка и внедрение комплексной учебной программы в Аризонском университете. акад. мед. 2002;779:851–86010.1097/00001888-200209000-00003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Бейдер С., Мойер, Калифорния. Рандомизированные контролируемые испытания детского массажа: обзор. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2007; 41:23–3410.1093/ecam/nel068 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Черкин Д.С., Айзенберг Д., Шерман К.Дж., Барлоу В., Капчук Т.Дж., Стрит Дж. и др.Рандомизированное исследование, сравнивающее традиционную китайскую медицинскую акупунктуру, лечебный массаж и обучение самообслуживанию при хронической боли в пояснице. Arch Intern Med. 2001;1618:1081–108810.1001/archinte.161.8.1081 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Бакс М., Гольдштейн М., Розенбаум П., Левитон А., Панет Н., Дэн Б. и др. для Исполнительного комитета по определению церебрального паралича Предлагаемое определение и классификация церебрального паралича, апрель 2005 г. Dev Med Child Neurol. 2005;478:571–57610.1017/S001216220500112X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5.Spigelblatt L, Laîné-Ammara G, Pless IB, Guyver A. Использование альтернативной медицины детьми. Педиатрия. 1994; 94 6 Pt 1:811–814 [PubMed] [Google Scholar]6. Хурвиц Э.А., Леонард С., Айянгар Р., Нельсон В.С. Использование комплементарной и альтернативной медицины в семьях детей с детским церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. 2003;456:364–37010.1111/j.1469-8749.2003.tb00414.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Эрнандес-Рейф М., Филд Т., Ларги С., Диего М., Манигат Н., Сеоанес М. и др. Симптомы церебрального паралича у детей уменьшились после лечебного массажа.Уход за детьми раннего возраста. 2005;175:445–45610.1080/0300443042000230546 [CrossRef] [Google Scholar]8. Стюарт К. Массаж для детей с церебральным параличом. Нурс Таймс. 2000; 961:50–51 [PubMed] [Google Scholar]9. Пауэлл Л., Барлоу Дж., Чешир А. Программа обучения и поддержки для родителей детей с церебральным параличом: оценка процесса. Дополнение Ther Clin Pract. 2006;123:192–19910.1016/j.ctcp.2006.02.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Энгель Дж.М., Картин Д., Дженсен М.П. Лечение боли у лиц с церебральным параличом: частота и полезность.Am J Phys Med Rehabil. 2002;814:291–29610.1097/00002060-200204000-00009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Викерс Эндрю, Ван Толлер С., Стивенсен С. Массаж и ароматерапия: руководство для медицинских работников. Лондон, Великобритания: Чепмен и Холл; 1996: 311 [Google Scholar]12. Ховинд Х., Нильсен С.Л. Влияние массажа на кровоток в скелетных мышцах. Scand J Rehabil Med. 1974; 62:74–77 [PubMed] [Google Scholar]13. Энгель Дж. М., Картин Д. Боль в юности: учебник для современной практики. Crit Rev Phys Rehabil Med.2004;161:53–7610.1615/CritRevPhysRehabilMed.v16.i1.40 [CrossRef] [Google Scholar]14. Филд Т., Эрнандес-Рейф М., Диего М., Шанберг С., Кун С. Кортизол снижается, а серотонин и дофамин повышаются после массажной терапии. Int J Neurosci. 2005;11510:1397–141310.1080/002074505 459 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Палисано Р., Розенбаум П., Уолтер С., Рассел Д., Вуд Э., Галуппи Б. Разработка и надежность системы для классификации общей двигательной функции у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol.1997;394:214–22310.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Watts CA, Lafferty WE, Baden AC. Влияние обязательных дополнительных и альтернативных медицинских услуг на страховые выплаты в штате Вашингтон. J Altern Complement Med. 2004;106:1001–100810.1089/acm.2004.10.1001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Рандомизированное контролируемое исследование массажной терапии у детей с серповидноклеточной анемией | Журнал детской психологии
Аннотация
Цель В этом рандомизированном контролируемом исследовании изучалось краткосрочное воздействие массажной терапии на подростков с ВСС и их родителей. Методы Тридцать четыре ребенка и подростка, а также их родители были назначены на массажную терапию или в группу контроля внимания. Родители обучались массажу у себя дома один раз в неделю в течение 4 недель с инструкцией проводить ночные массажи. Семьи в контрольной группе еженедельно посещал научный сотрудник. Участники завершили измерения депрессии и тревоги, функционального состояния, интенсивности боли, использования лекарств и использования услуг. Results Родители в группе терапии массажем сообщили о более высоких уровнях депрессии и беспокойства после вмешательства.Молодежь в этой группе показала более высокий уровень функционального состояния и более низкий уровень депрессии, тревоги и боли. Показатели использования услуг здравоохранения не изменились до и после вмешательства. Выводы Эти результаты предлагают предварительную поддержку массажной терапии, проводимой родителями, как вмешательства при боли при ВСС.
Введение: преимущества массажной терапии у молодежи с серповидноклеточной анемией
Периодическая или хроническая боль является отличительной чертой серповидно-клеточной анемии (SCD).Дети и подростки с ВСС обычно сообщают о боли в конечностях, бедре или туловище в течение 7-30% дней в дневнике, со средней продолжительностью 2,5 дня и средней оценкой боли 5 по 10-балльной шкале (Dampier, Ely). , Бродерки и О’Нил, 2002). События могут происходить спонтанно или как следствие стресса окружающей среды (например, чрезмерное воздействие холода или тепла), физиологического стресса (например, инфекция) или психосоциального стресса (например, школьные требования) (Ballas, 1998). Боль оказывает существенное влияние на успеваемость (т.д., выполнение школьных заданий, посещение школы), сон и социальная активность (Gil et al., 2000). Типичный протокол лечения боли включает гидратацию, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен) и/или наркотиков (например, дилаудид) и когнитивно-поведенческие техники (например, глубокое дыхание, визуальные образы), а также часто молитву и осязание (Dampier et al., 2002; Chen, Cole, & Kato, 2004).
Прикосновение в форме массажа веками использовалось в таких странах, как Китай и Индия, в качестве стратегии обезболивания.Массаж предлагает физические преимущества, такие как усиление кровообращения и парасимпатической циркуляции, а также улучшение подвижности суставов, а также психологические преимущества, такие как расслабление, стимулирование повседневной активности и облегчение боли (Fritz, 2000). Массаж может облегчать боль за счет стимулов давления от массажа, конкурирующих с болевыми стимулами, чтобы первыми достичь мозга, тем самым закрывая ворота для боли или восстанавливая сон и подавляя высвобождение вещества Р, которое связано с болью (Fields, 2001). . Уменьшение мышечной ригидности и спазма также может иметь решающее значение при ВСС из-за роли спазмов в возникновении боли при ВСС (Bodhise, Dejoie, Brandon, Simpkins, & Ballas, 2004).Тиффани Филд и ее коллеги из Touch Institute подробно изучили влияние массажной терапии на эмоциональную адаптацию (например, депрессию, тревогу), болевые реакции, повседневную деятельность (например, посещение школы, привычки сна) и уровни гормонов стресса. например, кортизол, адреналин) у ряда групп пациентов, включая недоношенных детей и лиц с болезненными заболеваниями (например, ювенильный ревматоидный артрит) (Field, 2001). В этих исследованиях техника массажа включала глубокие манипуляции с тканями с предполагаемой стимуляцией рецепторов давления.
Массажная терапия изучалась в двух исследованиях у пациентов с ВСС, в одной группе взрослых (Myers, Robinson, Guthrie, Lamp, & Lottenberg, 1999) и в группе из трех взрослых и одного ребенка (Bodhise et al., 2004). . Оба исследования выявили терапевтические изменения боли после массажной терапии, а также сокращение числа посещений отделений неотложной помощи (ED) и госпитализаций, а также использование опиоидов в исследовании Bodhise. Однако оба исследования были сосредоточены на взрослых в условиях клиники, и ни одно из них не использовало контрольную группу без лечения или плацебо.
Таким образом, это исследование было разработано для изучения краткосрочного воздействия массажной терапии на молодых людей с ВСС и их опекунов, проводимых опекунами в домашних условиях. Точная методология, используемая The Touch Institute, использовалась с точки зрения измерения и техники массажа. Мы предположили, что: (1) оценки депрессии и тревоги у лиц, осуществляющих уход, будут ниже, а оценки функционального состояния будут выше в группе массажной терапии по сравнению с контрольной группой; (2) самооценка депрессии и тревоги, а также оценка боли у молодых людей, получающих массаж, будет ниже, чем у тех, кто не получает массаж; и (3) уровень использования медицинских услуг будет ниже для молодежи в группе массажной терапии по сравнению с контрольной группой.
Методы
Участники
Среди участников были 34 молодых человека с ВСС и их основные опекуны, они были набраны из программы лечения серповидно-клеточной анемии, расположенной в детской больнице. Молодежь с документально подтвержденной задержкой когнитивных функций, получавшая ежемесячные переливания крови или получавшая назначение гидроксимочевины, не была включена в исследование из-за препятствий для завершения измерения и положительного влияния на купирование боли. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом больницы (IRB).Письменное информированное согласие и согласие были получены от всех участников.
В программе SCD был доступен потенциальный пул из 59 детей, соответствующих возрасту и критериям исключения. В таблице I представлены демографические характеристики детей обеих групп. Анализ методом хи-квадрат не выявил групповых различий по полу, уровню образования родителей или доходам. Односторонний ANOVA не показал групповых различий по возрасту участников, возрасту родителей или уровню гемоглобина в начале исследования. Групповая разница была обнаружена по типу заболевания: у большего количества молодых людей с диагнозом HbSS в группе массажной терапии, χ ² (1, N = 34) = 4.14, р = 0,05.
Таблица I. Демографические характеристики выборки
9.97 (2.47) 9.97 (2.47) (%) 9 <$ 30 000 Характеристики
. Группа
.

. Лечебный массаж ( n = 18)
. Контроль внимания ( n = 16)
.

. М ( СД )
. М ( СД )
.

Возраст 9.97 (2.47) 11.55 (1.00)

8.84 (1.21) 9.64 (1.29)
Родительский Возраст 38.99 (6.50) 37.66 (9.23)
N (%) N (%)
(%)
N (%) 9
гендер
Мужской 7 (38.9) 7 (43.8)

11 (61.1) 9 (56.3) 9 (56.3)
9059
HBSS 13 (72.2) * 6 (37.5)
HBSC / HB Beta Thal 5 (27.7) 10 (62.5) 10 (62.5)

Высшая школа / GED 3 (16.7) 7 (43.8)
(44.4) 8 (44.4) 7 (43.8)

3 7 (38.9) 2 (12.5)
Доход
(44,4) 10 (71,4) 10 (71,4)
$ 30 000-10000 000 10 (55.6) 4 (28.6)

( %) (%) 9 (38.9) 7 (43.8) 9079 9 (12.5) Характеристики
. Группа
.

. Лечебный массаж ( n = 18)
. Контроль внимания ( n = 16)
.

. М ( СД )
. М ( СД )
.

Возраст 9,97 (2,47) 11.55 (1.00)
Гемоглобин уровень 80509 80799 (1.21) 9.64 (1.29) 9.64 (1.29)

(6.50) 37.66 (9.23)
N (%)

7 (43.8) 7 (43.8)
Женский 11 (61.1) 9 (56,3)

HBSS
6 (72.2) * 6 (37.5) 6 (37.5)
HBSC / HB Beta Thal 5 (27.7 ) 10 (62,5)

3 3 (16.7) 7 (43.8)
. 44.4) 7 (43.8)

9 (38.9) 2 (12.5)

<$ 30 000 8 (44,4) 10 (71.4)

$ 30 000-10000 000 10 (55.6) 4 (28.6) 4 (28.6)

Таблица I. Демографические характеристики образца

( %) (%) 9 (38.9) 7 (43.8) 9079 9 (12.5) Характеристики
. Группа
.

. Лечебный массаж ( n = 18)
. Контроль внимания ( n = 16)
.

. М ( СД )
. М ( СД )
.

Возраст 9,97 (2,47) 11.55 (1.00)
Гемоглобин уровень 80509 80799 (1.21) 9.64 (1.29) 9.64 (1.29)

(6.50) 37.66 (9.23)
N (%)

7 (43.8) 7 (43.8)
Женский 11 (61.1) 9 (56,3)

HBSS
6 (72.2) * 6 (37.5) 6 (37.5)
HBSC / HB Beta Thal 5 (27.7 ) 10 (62,5)

3 3 (16.7) 7 (43.8)
. 44.4) 7 (43.8)

9 (38.9) 2 (12.5)

<$ 30 000 8 (44,4) 10 (71,4)

$ 30 000-10000 000 10 (55.6) 4 (28.6)

98.99 (6.50) 9059 9 (43.8) 9059 9 (43.8) 99 5 (27.7) Характеристики
. Группа
.

. Лечебный массаж ( n = 18)
. Контроль внимания ( n = 16)
.

. М ( СД )
. М ( СД )
.

Возраст 9,97 (2,47) 11,55 (1,00)
Уровень гемоглобина 8,7984 (1.21) 9.64 (1.29)

(6.50) 97.66 (9.23)
N (%) 9 N (%)
гендер

(38.9) 7 (43.9) 7 (43.8)
11 (61.1) 9 (56.3)

HbSS 13 (72.2) * 6 (37.5)

HBSC / HB Beta Thal 10 (62.5)
Родительское образование
Высшая школа / GED 3 (16.7) 7 (43.8)

Профессиональное училище / Колледж 8 (44.4) 7 (43.8) 7 (43.8)
Колледж / профессиональная степень 7 (38.9) 2 (12 .5)
Доход
<$ 30 000 8 (44,4) 10 (71.4)
$ 30 000-10000 000 10 (55.6) 4 (28.6)

Меры
Центр эпидемиологических исследований шкалы депрессии — шкала депрессии (CES-D)
Шкала CES-D (Radloff, 1977) представляет собой стандартизированную шкалу самооценки депрессивных симптомов, состоящую из 20 пунктов.Пункты оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от 0 (редко) до 3 (в большинстве случаев) с оценкой от 0 до 60. 16 баллов и выше позволяют отличить клиническую депрессию от недепрессивной. Стандартизированный коэффициент α для CES-D для этого образца составил 0,82.
Опросник тревожных состояний (STAI)
STAI (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg, & Jacobs, 1983) — это надежная и валидная самооценка состояния тревожности, основанная на том, что респонденты чувствуют «прямо сейчас, в данный момент.Двадцать пунктов оцениваются по 4-балльной шкале от 1 (совсем нет) до 4 (очень сильно), с общим количеством баллов от 20 до 80. Стандартизированный коэффициент α для S-тревоги для этой выборки был.89 .
Функциональный статус-II(R) (FS-IIR)
FS-IIR (Stein & Jessop, 1991) представляет собой оценку состояния здоровья от новорожденных до подростков, состоящую из 43 пунктов. Общий балл рассчитывается на основе того, выполняет ли ребенок указанное действие или поведение «никогда или редко» (0), «иногда» (1) или «почти всегда» (2).Стандартизированный коэффициент α для FS-IIR для этого образца составил 0,68.
Реестр детской депрессии (CDI)
CDI (Kovacs, 1992) представляет собой стандартизированную шкалу самооценки симптомов депрессии из 27 пунктов, используемую для детей школьного возраста и подростков. Баллы варьируются от 0 до 54 на основе оценок пунктов 0, 1, 2, при этом более высокие баллы указывают на усиление тяжести депрессии. Рекомендуется пороговое значение 12 или 13, чтобы свести к минимуму количество ложных срабатываний.Стандартизированный α для CDI для этого образца был 0,77.
Опросник состояний тревоги у детей (STAIC)
Шкала STAIC (Spielberger, Edwards, Lushene, Monturoi, & Platzek, 1973) представляет собой самооценку состояния тревожности из 20 пунктов, основанную на том, что дети чувствуют в «определенный момент времени». Каждый пункт оценивается по 3 баллам. -балльная шкала с общим количеством баллов от 20 до 60, где более высокие баллы указывают на большую тревогу. Стандартизированный коэффициент α для этого образца.78.
Детская шкала оценки боли
Педиатрическая шкала боли — это надежный и достоверный метод измерения боли у детей в возрасте от 3 лет (Baker & Wong, 1987). На нем изображена серия из шести лиц, представляющих восходящие уровни боли от 0 («Мне совсем не больно») до 5 («Мне больно настолько, насколько вы можете себе представить») (Baker & Wong, 1987).
Показатели использования медицинских услуг
Система базы данных по уходу за пациентами больницы была проверена на предмет количества посещений отделений неотложной помощи (ED), количества госпитализаций и количества дней госпитализации по поводу осложнений, связанных с ВСС, для всех детей, начиная с 6 месяцев до и до 6 месяцев после исследования.
Процедура/вмешательство
Сотрудники программы SCD связались с семьями письмом, а затем по телефону. Семьи, выразившие интерес, были замечены в больнице, чтобы описать исследование и получить согласие и согласие. Воспитатели завершили CES-D и FS-IIR, а молодежь завершила CDI. Эти меры были выполнены снова после участия каждой семьи в исследовании. Измерения тревоги проводились молодежью и опекунами еженедельно в течение 4 недель.Молодежь оценивала свою боль каждое утро и каждый вечер в течение 30 дней.
После этой встречи молодежь и опекуны были случайным образом распределены в группу массажной терапии или группу контроля внимания. Для молодежи в группе массажной терапии лицензированный массажист посетил дом в течение 1 недели после подписания согласия / согласия. Во время этого визита на дом терапевт обучил одного или обоих родителей тому, как делать стандартный массаж. Для обучения родителей массажу использовались инструкции, демонстрации и письменные материалы.Протокол массажа был использован Филдом (2001) и состоял из двух фаз: (1) ребенок находится в положении лежа на спине, и непрерывные поглаживающие движения применяются к лицу, животу, ногам и рукам, и (2) ребенок лежит на животе. положение и массируется спина. Массажист посещал семьи еженедельно в течение еще 3 недель (всего четыре визита на дом) для сбора показателей тревоги и оценки боли. Терапевт также следил за техникой ухода и обеспечивал корректирующую обратную связь при проведении массажа. Лица, осуществляющие уход, должны были делать 20-минутный массаж по этому протоколу в те дни между посещениями терапевта; таким образом, молодежь получала массаж в общей сложности 30 дней.
Другая группа молодежи и опекунов служила в качестве группы контроля внимания. Семьи в этой группе заполнили все формы, но воспитатели не были обучены делать массаж. Научный сотрудник еженедельно собирал формы у семей в их домах. Воспитатели, которые выразили заинтересованность в том, чтобы научиться делать массаж своим детям, были обучены делать это в конце исследования.
Анализ данных
В ходе рандомизированного контролируемого клинического исследования была проведена серия исследований ANCOVA для изучения влияния массажной терапии на депрессию и тревогу, о которых сообщали родители и дети, функциональное состояние, о котором сообщали родители, боль, о которой сообщали дети, и показатели обращения за медицинской помощью.Для CES-D, CDI и FS-IIR в качестве сопутствующих переменных использовались оценки до вмешательства. Рейтинги тревожности родителей (STAI) и рейтинги тревожности ребенка (STAIC) усреднялись отдельно для первых недель и последних 2 недель для формирования оценок раннего вмешательства и позднего вмешательства. Утренние и вечерние оценки боли были добавлены в течение первых 2 недель, а затем в течение вторых 2 недель мониторинга. Затем из этих двух наборов оценок боли рассчитывали средний балл раннего вмешательства и балл позднего вмешательства.Показатели использования медицинских услуг для посещений отделения неотложной помощи и госпитализаций были сведены в таблицу за 6 месяцев до и за 6 месяцев после 30-дневного вмешательства. Анализы проводились сначала с баллами до/раннего вмешательства в качестве сопутствующих переменных, а затем с баллами до/раннего вмешательства и типом заболевания в качестве сопутствующих переменных из-за значительной разницы между группами по типу заболевания.
Результаты
В таблице II представлены средние значения и стандартные отклонения для всех измерений. Представленные результаты относятся к анализам, в которых в качестве сопутствующих переменных учитывались только показатели до/раннего вмешательства, поскольку включение типа заболевания в качестве ковариантной переменной не повлияло на полученные результаты.
Таблица 2. Групповые средние значения и стандартные отклонения до и после вмешательства

. Группа лечебного массажа ( n = 18)
. Группа управления вниманием ( n = 16)
.

. До/начало
. Пост/поздно
. До/начало
. Пост/поздно
.

. М
. SD
. М
. SD
. М
. SD
. М
. SD
.

родительские меры
CES-D 13.5 (09.8) 18.8 (13.9) *** 16.5 (10.1) (10.1) 15.4 (10.4)
Stai State 47.9 (12.0) 55.1 (21.0) **** 45.95 (13.4) (13.4) 49.2 (15.4)
FS-IIR 89,5 (09.9) 91.8 (07.8) ** ** 86,9 (11.6) 84.49 (13.6)

9 9
CDI 4799 (07.9) 45,0 (05.4) * 50.4 (08.1) 46.7 (07.8) (07.8)
Стаическое государство 38.2 (05.0) 40.1 (08.8) ** 41.5 (08.2) 43.9 43.9 (12.8)
FS-IIR 11.3 (12.2) 11.9 (16.6) * 14.4 (14.1) (14.1) 15.1 (22.5)

. Частота госпитализации 0.50 (0.71) 0.94 (1.43) (1.43) 0.56 (1.0) 0.63 (0,96)

Количество дней госпитализировано 1.8 (2.9) 3.67 (6.00) 2.8 (5.3) (5.3) (5.3) (5.89)

0.50 (0,86) 0.50 (0,73) 0.19 (0,40) 0,50 (0,62)

. Группа лечебного массажа ( n = 18)
. Группа управления вниманием ( n = 16)
.

. До/начало
. Пост/поздно
. До/начало
. Пост/поздно
.

. М
. SD
. М
. SD
. М
. SD
. М
. SD
.

родительские меры
CES-D 13.5 (09.8) 18.8 (13.9) *** 16.5 (10.1) (10.1) 15.4 (10.4)
Stai State 47.9 (12.0) 55.1 (21.0) **** 45.95 (13.4) (13.4) 49.2 (15.4)
FS-IIR 89,5 (09.9) 91.8 (07.8) ** ** 86,9 (11.6) 84.49 (13.6)

9 9
CDI 4799 (07.9) 45,0 (05.4) * 50.4 (08.1) 46.7 (07.8) (07.8)
Стаическое государство 38.2 (05.0) 40.1 (08.8) ** 41.5 (08.2) 43.9 43.9 (12.8)
FS-IIR 11.3 (12.2) 11.9 (16.6) * 14.4 (14.1) (14.1) 15.1 (22.5)

. Частота госпитализации 0.50 (0.71) 0.94 (1.43) (1.43) 0.56 (1.0) 0.63 (0,96)

Количество дней госпитализировано 1.8 (2.9) 3.67 (6.00) 2.8 (5.3) (5.3) (5.3) (5.89)

0.50 (0,86) 0.50 (0,73) 0.Таблица II. Групповые средние значения и стандартные отклонения до и после вмешательства

. Группа лечебного массажа ( n = 18)
. Группа управления вниманием ( n = 16)
.

. До/начало
. Пост/поздно
. До/начало
. Пост/поздно
.

. М
. SD
. М
. SD
. М
. SD
. М
. SD
.

09 99
CES-D 13,5 (09.8) 18.8 (13.9) *** 16.5 (10.1) (10.1) 15.4 (10.4) (10.4)

47.9 47.9 (12.0) 55.1 (21,0) **** 45.95 (13.4) 49.2 (15.4)

99.59 (09.9) (09.9) 91.8 (07.8) **** 86.9 (11.6) 84.49 (13.6)

CDI 4799 (07.9) 45.0 (05.4) * 50.4 (08.1) (08,1) 46.7 (07.8)
Стаическое государство 38.2 (05.0) 40.1 (08.8) * * 41.5 41.5 (08.2) 43.9 (12.8)
FS-IIR 11.3 (12.2) 11.9 (16.6) * 14.4 (14.1) (14.1) 15.1 (22.5) (22.5)

0.50 (0.71) 0,94 (1.43 ) 0.56 (1.0) 0.63 (0,96) (0,96)
Количество дней госпитализировано 1,8 (2.9) 3.67 (6.00) (6.00) (5.3) (5.3) (5.3) (5.89) (5.89)
Частота ED Visits 0.50 (0,86) 0.50 (0,73) 0,19 (0,40) 0,50 (0,62)

. Группа лечебного массажа ( n = 18)
. Группа управления вниманием ( n = 16)
.

. До/начало
. Пост/поздно
. До/начало
. Пост/поздно
.

. М
. SD
. М
. SD
. М
. SD
. М
. SD
.

09 99 (08.8) ** (0,96)
CES-D 13,5 (09.8) 18.8 (13.9) *** 16,5 (10,1) 15.4 (10.4) (10.4)

47.9 47.9 (12.0) 55.1 (21.0) **** 45.95 9059 (13.4) 49.2 (15.4)
FS-Iir 89.5 (09.9) 91.8 (07.8) **** 86.9 (11.6) 84.4 (13.6)

9 C DI 43 (07.9) 45.0 (05.4) * 50.4 (08.1) (08,1) (07.8) (07.8)
Стайский штат 38.2 (05.0) 40,1 41.5 (08.2) 43.9 (12.8)

FS-IIR 11.3 (12.2) 11.9 (16.6) * 14.4 (14.1) 15.1 (22.5)

9059 0.50 (0.71) 0.94 (1.43) 0.56 (1.0) (1.0) 0.63 (0,96)
Количество дней госпитализировано 1.8 (2.9) (2.9) (6.00) (6.00) (6.00) (6.00) (5.3) (5.3) 3.56 (5.89)
Частота Ed Visits 0.50 (0,86) 0.50 (0,73) 0.19 (0,40) (0,40) 0.50 (0,62)

Результаты ankovas на CES-D [(32, 2), F = 8.21, P =.001] и шкале тревожности состояния STAI [(22, 2), F = 18.68, p = 0,0001] были значительными, при этом лица, осуществляющие уход, в группе лечебного массажа набрали больше баллов, чем лица, осуществляющие уход в контрольной группе. Результат для FS-IIR был значительным, где оценки функционального состояния для группы лечебного массажа были выше по сравнению с контрольной группой [(34, 2), F = 14,22, p = 0,0001].
Результаты ANCOVA для CDI [(34, 2), F = 4,02, p = 0,05], шкала тревожности состояния STAIC [(24, 2), F = 6.47, p = 0,01], а оценки боли [(21, 2), F = 4,11, p = 0,05] были значимыми, при этом молодые люди в группе массажной терапии оценивали свой уровень депрессии, тревоги , и боль ниже, чем у молодых людей из контрольной группы.
ANCOVA для показателей использования медицинских услуг не были значимыми для частоты посещений отделения неотложной помощи [(33, 2), F = 2,96, нс] или госпитализаций [(34, 2), F = 1,68, нс], или количество дней госпитализации [(31 2), F = 2.11, нс]. В течение периода исследования по этим трем переменным не было обнаружено групповых различий.
Обсуждение
Это исследование показало снижение депрессии, тревоги и боли у молодых людей с ВСС, получавших массаж в течение 30 дней. Улучшение функционирования также было оценено опекунами этих молодых людей. Это исследование расширяет предыдущее исследование, проводя домашнее обучение лиц, осуществляющих уход, выполнению массажа, проводя как самооценку, так и отчет родителей о депрессии и тревоге, а также включая группу контроля внимания.
Удивительным открытием стало увеличение числа сообщений о депрессии в период до и после вмешательства, а также о тревоге в период от раннего до позднего вмешательства у лиц, осуществляющих уход за молодежью в группе массажной терапии. Стресс, связанный с заболеванием, о котором сообщают лица, осуществляющие уход за молодыми людьми с ВСС, включает непредсказуемый характер ВСС и необходимость управлять симптомами в домашних условиях путем распознавания симптомов и реализации планов лечения (например, Barakat et al., 2007). К этим кратковременным стрессам могло добавиться требование о проведении ночного массажа.Однако, если с течением времени регулярный массаж приносит пользу, лица, осуществляющие уход, могут испытывать чувство мастерства в предотвращении или уменьшении боли с последующим снижением негативной аффективности.
В этом исследовании очевидны некоторые ограничения. Основное ограничение связано с целостностью лечения или с тем, выполняли ли лица, осуществляющие уход, массаж стандартным образом в отношении техники, частоты и продолжительности. Фактически, воспитатели отметили проблемы с проведением ночного массажа среди других требований семьи.Аналогичная проблема касается того, было ли обучение массажиста стандартизировано для разных семей и с течением времени. Вторым ограничением является небольшой размер выборки и несколько представленных типов SCD, что ограничивает возможность обобщения результатов. Третье ограничение — это меры, используемые для оценки медицинских и психологических переменных в отношении доступности нормативных данных, сроков сбора данных и краткосрочных и долгосрочных эффектов.
В будущих исследованиях массажной терапии следует рассмотреть два вопроса дизайна: тип контрольной группы и лечение на дому в сравнении с лечением в клинике.Одним из подходов может быть контрольная группа из списка ожидания с оценками компетентности лиц, осуществляющих уход, и/или частотой массажа в качестве модераторов результатов. Использование имитации массажа (только легкое давление) в качестве контрольной группы также позволило бы изучить относительную эффективность массажа при сравнении аналогичных групп лечения, которые различаются по уровню давления (Field, 2001; Moyer, Rounds, & Hannum, 2004). ). Хотя вмешательства на дому являются более дорогостоящими, они могут быть более чувствительными к культурным особенностям и повышать квалификацию лиц, осуществляющих уход.Вмешательства в клинике могут быть более структурированными, но они могут создавать свои собственные проблемы при проведении, такие как пропуски и перенос назначений из-за болезни, погоды или транспорта (Myers et al., 1999).
Соотношение затрат и выгод необходимо будет изучить в будущих исследованиях с точки зрения времени, необходимого семьям для обучения и проведения массажа, найма лицензированного массажиста, а также влияния на социальные, академические и межличностные отношения. Те, кто заинтересован в использовании массажной терапии в рамках исследований или клинической практики, должны помнить о двух предостережениях (Myers et al., 1999). Одно предостережение заключается в том, что массаж не должен задерживать или заменять традиционную медицину при лечении ВСС. Второе предостережение заключается в том, что лечебный массаж нельзя проводить без врачебного контроля. Результаты этого исследования являются предварительными, но они подчеркивают потенциальные преимущества массажа в уменьшении боли и улучшении функционирования у молодых людей с ВСС.
Финансирование
Детский научно-исследовательский институт при Национальной детской больнице (до K.L.L.).
Конфликт интересов : Не объявлено.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить всех лиц, осуществляющих уход, и молодых людей, принявших участие в этом исследовании, за их время и приверженность делу. Мы также хотели бы отметить вклад Памелы Венц, LMT и ее ассистентов в их обучение массажу молодежи и их опекунов на дому.
Ссылки
, . Q.U.E.S.T.: Процесс оценки боли у детей
6
(стр. 11
— 20
), , , , , . Проспективное исследование роли совладания и функционирования семьи в исходах для здоровья подростков с серповидно-клеточной анемией
29
(стр. 752
— 760
). , Серповидноклеточная боль. Прогресс в исследованиях и лечении боли
, 1998
, том. 11
Сиэтл
IASP Press
, , , . Немедикаментозное лечение серповидно-клеточной боли
, Гематология
, 2004
, том. 9
(стр. 235
— 237
), , . Обзор эмпирически подтвержденных психосоциальных вмешательств в отношении боли и исходов приверженности при серповидно-клеточной анемии
29
(стр. 197
— 209
), , , . Домашнее лечение боли при серповидно-клеточной анемии: исследование ежедневного дневника у детей и подростков
24
(стр. 643
— 647
). , Touch
, 2001
Кембридж, Массачусетс
The MIT Press
. , Основы лечебного массажа Мосби
, 2000
Сент-Луис
Мосби
, , , , , . Боль у детей и подростков с серповидно-клеточной анемией: анализ ежедневных дневников боли
29
(стр. 225
— 241
)., Руководство по инвентаризации депрессии у детей
, 1992
North Tonawanda, NY
Multi-Health Systems, Inc
, , . Метаанализ исследований массажной терапии
130
(стр. 3
— 18
), , , , . Дополнительные методы лечения хронической боли при серповидно-клеточной анемии
5
(стр. 203
— 212
). Шкала CES-D: шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом
1
(стр. 385
— 401
), , , , . , Опросник состояний тревоги для детей. Руководство
, 1973
Редвуд-Сити, Калифорния
Mind Garden
, , , , . , Опросник тревожных состояний для взрослых. Руководство
, 1983
Редвуд-Сити, Калифорния
Mind Garden
, ., Руководство по функциональному статусу II(R). PACTS Papers
, 1991
Бронкс, Нью-Йорк
Медицинский колледж Альберта Эйнштейна
© Автор, 2009 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества детской психологии. Все права защищены. Для разрешений, пожалуйста, по электронной почте: [email protected]
Массажная терапия у младенцев и детей в возрасте до 5 лет: протокол для обзора систематических обзоров | Систематические обзоры
Этот протокол обзора систематических обзоров составляется в соответствии с Предпочтительными элементами отчетности для протоколов систематических обзоров и метаанализа (PRISMA-P) [48] (см. контрольный список в дополнительном файле 1).Этот протокол был зарегистрирован в базе данных Международного проспективного реестра систематических обзоров (PROSPERO) (регистрационный номер: CRD42020186003).
Обзоры относятся к систематическим обзорам систематических обзоров в этом исследовании [49]. Мы будем искать и выявлять несколько систематических обзоров по вопросам исследований, связанных с детским массажем, явно и систематически, чтобы извлекать и анализировать результаты по важным исходам. Методы были выбраны в соответствии с методологической работой Кокрановского справочника (Кокрановский справочник, глава V.4). Мы будем рассматривать опубликованные статьи завершенных систематических обзоров рандомизированных контролируемых исследований. Мы будем включать обзоры, в которых явно указаны методы идентификации исследований (например, стратегия поиска), явно указаны методы выбора исследований (например, критерии включения) и подробно описаны методы качественного и/или количественного синтеза данных. Мы также проведем дополнительный систематический обзор, чтобы обобщить доказательства неблагоприятного воздействия массажа на младенцев и детей в возрасте до 5 лет.Методы этого обзора основаны на критериях проведения систематических обзоров нежелательных явлений в Кокрановском справочнике систематических обзоров вмешательств [50] и в руководстве CRD ‘ по проведению обзоров в здравоохранении [51]. ].
Критерии рассмотрения обзоров для включения
Критерии приемлемости для клинического вопроса, лежащего в основе этого обзора, представлены в формате PICOTSS (пациент, вмешательство, компараторы, исходы, сроки, условия и дизайн исследования) (таблица 1).
Таблица 1 Критерии приемлемости с использованием формата PICOTSS (пациенты, вмешательства, компараторы, результаты, сроки, условия и дизайн исследования) Типы исследований
Мы будем включать опубликованные систематические обзоры и рандомизированные контролируемые испытания (РКИ).
Типы участников
Мы будем включать систематические обзоры, участниками которых являются младенцы и дети в возрасте до 5 лет.
Типы вмешательств
Мы будем включать систематические обзоры, в которых исследуются эффекты и/или безопасность массажной терапии для младенцев и детей в возрасте до 5 лет.Массаж определяют как манипуляции, проводимые с мягкими тканями тела ребенка, которые могут включать разминание, захватывание, нажатие, отталкивание, пощипывание, вращение, растяжение, растирание и т. д. [52]. Это вмешательство может быть использовано для лечения или профилактики заболеваний, улучшения состояния здоровья, стимулирования роста, сохранения здоровья, повышения иммунитета и т.д. Мы включим все виды массажной терапии.
Типы сравнений
Мы будем включать систематические обзоры РКИ, в которых сравниваются эффекты массажной терапии и других вмешательств, контрольных вмешательств или отсутствия вмешательства.Сравнения включают контроль списка ожидания, плацебо или ложный контроль, положительный контроль, фармакологические методы лечения, комбинации методов лечения и обычное или стандартное лечение. Исследования, сравнивающие эффекты различных видов массажной терапии или между массажем и другими дополнительными и альтернативными методами лечения, будут исключены.
Типы исходов
Первичными исходами будут любые физические и психологические последствия, о которых сообщают дети и/или родители, а также неблагоприятные последствия для детей.

Физические результаты (например, артериальное давление, оценка боли, частота пульса, изменение веса, продолжительность госпитализации, повторная госпитализация)

Психологические последствия (например, тревога, депрессия, бессонница, страхи, поведенческая регрессия, самооценка, настроение, страхи и привязанность к месячному ребенку)

Нежелательные явления (например,грамм. повышение тревожности после вмешательства, высокий процент отсева) [50]. Другими вторичными исходами являются физические (например, артериальное давление, частота пульса, изменение веса) или психологические последствия родителей или опекунов (например, стресс, тревога, депрессия, самооценка, настроение, страхи)

Сроки
Мы будем включать систематические обзоры РКИ любой продолжительности, периода лечения и частоты лечения.
Учреждение
Мы будем включать систематические обзоры РКИ, проведенных в любых условиях.Вмешательство может быть реализовано где угодно, например, в больницах и дома. Терапевтами могут быть родители, опекуны, педиатры, эксперты, практикующие врачи или другой квалифицированный персонал. Клинические испытания могут быть пилотными исследованиями, технико-экономическими обоснованиями, полномасштабными исследованиями или другими этапами. В других аспектах настройки ограничений нет.
Источники информации и стратегия поиска
С самого начала мы будем вести поиск в следующих базах данных: Ovid MEDLINE, Embase, База данных оценки медицинских технологий (HTA), Кокрановская база данных систематических обзоров, База данных рефератов обзоров эффектов (DARE) , Allied and Complementary Medicine (AMED), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) и Wanfang Data.Будут использоваться следующие ключевые слова: (массаж* ИЛИ прикосновение ИЛИ тактильная стимуляция ИЛИ anmo ИЛИ акупрессура ИЛИ tuina ИЛИ манипуляция*) И (новорожденный* ИЛИ ребенок* ИЛИ младенец ИЛИ младенцы ИЛИ младенец* ИЛИ молодежь ИЛИ педиатр* ИЛИ педиатр* ИЛИ малыш* ИЛИ дошкольник* ИЛИ дошкольник*). Поиск литературы будет разработан и проведен группой по анализу в консультации со специалистом по медицинской информации. Поиск будет включать широкий спектр терминов и ключевых слов, связанных с массажем, детьми и систематическими обзорами.Проект стратегии поиска для EMBASE представлен в дополнительном файле 2. Для поиска в китайских базах данных будут использоваться соответствующие китайские ключевые слова. Мы свяжемся с авторами исследований в случае отсутствия необходимой информации в публикациях. Ссылки на включенные исследования будут найдены для получения полезной информации. Для рассмотрения текущих систематических обзоров мы также проведем поиск в базе данных PROSPERO для выявления зарегистрированных соответствующих систематических обзоров. Мы не будем накладывать никаких временных или языковых ограничений.Информация о побочных эффектах из включенных систематических обзоров может быть неполной. В дополнение к этому для идентификации статей с информацией о побочных эффектах будут использоваться индексный термин, подход к поиску по произвольному тексту и «серый» поиск литературы вручную.
Сбор и анализ данных
Отбор рецензий
Два автора (SCC и CSY) будут независимо просматривать результаты электронного поиска по названию и реферату. Для обеих целей мы получим полнотекстовый отчет о систематических обзорах и исследованиях, которые будут сочтены подходящими и неопределенными, а затем применим критерии приемлемости PICOTSS для определения окончательного списка включения.Исследования, не соответствующие критериям включения, будут исключены. Мы будем разрешать разногласия между авторами рецензий путем обсуждения или консультации с дополнительным рецензентом (WFY), когда это необходимо. Мы предоставим блок-схему PRISMA, документирующую скрининг, и проанализируем процесс отбора.
Извлечение данных и управление ими
Два автора (SCC и CSY) будут независимо извлекать данные в двух экземплярах, используя стандартную форму извлечения данных. Расхождения будут устранены путем обсуждения или консультации с дополнительным рецензентом (WFY), если это необходимо.Если конкретные данные отсутствуют или неадекватны, мы свяжемся с авторами первоначальных систематических обзоров, чтобы получить или подтвердить информацию. Форма извлечения данных будет включать следующие детали:

1.
Основная информация систематического обзора (первый автор, год публикации, количество исследований и участников, включенных в систематический обзор)

2. Характеристики систематического обзора (сообщаемые стратегии поиска литературы, количество поисковых баз данных и дата последнего поиска, любые ограничения (например, язык, географическое положение или дата), цель(и), критерии включения/исключения, представляющие интерес вмешательства и сравнительные данные , целевое состояние, популяция пациентов, основные исходы, представляющие интерес, тип включенного дизайна исследования, количество исследований, сообщающих данные для мета-анализа (при необходимости), представленные показатели эффекта (например,грамм. отношение рисков), методы оценки риска систематической ошибки исследования, статистические методы объединения исследований

3.
Резюме результатов: метааналитические оценки, включая показатели неоднородности, дополнительный анализ (например, анализ подгрупп, анализ чувствительности или метарегрессия), оценка методологической ошибки и риска систематической ошибки (например, систематическая ошибка публикации в разных исследованиях), суждения GRADE относительно качества доказательств. если таковые имеются, источник финансирования и конфликты интересов.

Оценка методологического качества включенных обзоров
Два автора (SCC и CSY) будут нести ответственность за методологическую оценку. Несоответствия будут устранены на основе консенсуса между двумя авторами или путем консультации с третьим рецензентом (WFY), если это необходимо.
В соответствии с требованиями Кокрейновского справочника, необходимо оценивать как методологическое качество включенных обзоров, так и качество доказательств отдельных исследований, включенных в обзоры.
Качество включенных обзоров
Методологическое качество включенных систематических обзоров будет оцениваться с использованием инструмента AMSTAR 2 (Инструмент измерения для оценки систематических обзоров 2) [53, 54]. AMSTAR 2 помогает оценить качество проведения систематических обзоров с использованием 16 отдельных элементов, 7 из которых являются критическими областями, которые могут повлиять на достоверность систематического обзора. Семь важнейших областей включают регистрацию протокола до начала обзора (пункт 2), полноту стратегии поиска литературы (пункт 4), обоснование исключения (пункт 7), риск систематической ошибки исследований, включенных в обзоры (пункт 9). ), уместность метааналитических методов (пункт 11), учет риска систематической ошибки при интерпретации результатов обзора (пункт 13) и оценка наличия и вероятного влияния систематической ошибки публикации (пункт 15).Каждому элементу AMSTAR будет присвоена оценка «Да» (явно выполнено) или «Нет» (явно не выполнено или информация отсутствует) в свете опубликованного систематического обзора. Некоторые пункты дают «частично да» для реагирования на ситуации, которые, по нашему мнению, заслуживают частичного соблюдения критериев. AMSTAR 2 помогает пользователям определить потенциальное влияние недостатков или недостатков в каждой области. Качество систематических обзоров будет оцениваться как «Высокое» (отсутствие или наличие одного некритического недостатка), «Умеренное» (более одного некритического недостатка), «Низкое» (один критический недостаток с некритическими недостатками или без них) или «Критический минимум» (более одного критического недостатка с некритическими недостатками или без них) [54].
Качество доказательств во включенных обзорах
Мы оценим риск систематической ошибки в отдельных исследованиях, включенных в систематические обзоры, с помощью инструмента Кокрановского сотрудничества (RoB 2) [55], который оценивает риск систематической ошибки в рандомизированных исследованиях в шесть доменов как «Низкий риск», «Неясный риск» и «Высокий риск». Этими областями являются систематическая ошибка отбора, систематическая ошибка производительности, систематическая ошибка обнаружения, систематическая ошибка отсева, систематическая ошибка отчетности и другая систематическая ошибка. Общее качество доказательств в исследованиях для каждого значимого исхода будет оцениваться с использованием подхода Grade of Assessment of Assessment, Development and Evaluation (GRADE) [56].Уровень доказательности будет определяться путем оценки следующих аспектов исследований: количество исследований, дизайн исследования, риск систематической ошибки, противоречивость результатов, неточность, косвенность оценки и другие соображения, такие как систематическая ошибка публикации. Таблица риска систематической ошибки (RoB) и таблица сводки результатов (SoF), основанные на методах, описанных в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств, будут составлены для предоставления ключевой информации о влиянии массажных вмешательств на каждое состояние и состояние. общая достоверность информации [49].
Синтез данных
Мы сообщим о результатах в соответствии с Кокрановским справочником систематических обзоров вмешательств. Блок-схема PRISMA будет использоваться для представления процесса выбора исследований как для обзора, так и для систематического обзора. Мы обобщим доказательства для каждой вселенной болезней, расстройств или других состояний. Вселенные будут классифицироваться в соответствии с Международной классификацией болезней 11-й версии (МКБ-11), которая является международным стандартом отчетности о заболеваниях и состояниях здоровья [57].
Характеристики включенных систематических обзоров, такие как ключевые особенности, оценки эффекта, 95% доверительные интервалы и показатели неоднородности (если исследования объединены), а также результаты и варианты исследований будут извлечены, преобразованы и представлены в таблицах, и графика (например, графики воронки) будет использоваться по мере необходимости.
Если несколько обзоров/метаанализов включают информацию из перекрывающихся отдельных исследований, метаанализ выполняться не будет. Вместо этого качественный синтез или сводка по каждому результату и вмешательству, в котором сообщается об объединенных эффектах лечения из наиболее полных и высококачественных метаанализов (по оценке с помощью подхода AMSTAR-2).Мы предоставим описательное резюме оценки качества включенных метаанализов, которое будет подкреплено таблицей, показывающей результаты критической оценки.
Если в результатах этих обзоров есть расхождения, мы дополнительно изучим факторы, которые приводят к вариациям или расхождениям, такие как настройки критериев приемлемости, детали поиска литературы, используемые определения результатов и подходы статистического анализа.
Проблема двойного учета данных будет рассмотрена осмотрительно.Чтобы свести к минимуму дублирующую информацию, извлекаемую из перекрывающихся испытаний, будут применяться следующие стратегии:

Если качество этих обзоров одинаково, мы выберем тот, который дает больше данных о результатах.

Если результаты этих обзоров полностью совпадают, мы оставим тот, который имеет наивысшее качество.

Если результаты этих обзоров частично перекрываются, мы полностью сохраняем обзор самого высокого качества и частично сохраняем обзоры более низкого качества.

Если результаты этих проверок не совпадают, мы сохраним все.

Если результаты этих обзоров полностью совпадают и их качество одинаково, мы выберем самый последний.

Мы представим эффекты лечебного массажа на основе самых полных обзоров самого высокого качества.Для перекрывающихся обзоров, которые не включены в анализ эффектов вмешательства, мы представим их общую информацию в таблице, чтобы читатели могли получить полезные данные. Инструмент AMSTAR 2, инструмент Cochrane RoB и подход GRADE будут использоваться для оценки качества обзоров.
Когда это возможно, мы будем извлекать и сообщать объединенные оценки эффектов для результатов метаанализа для каждого обзора, который соответствует критериям включения. Для дихотомических исходов будут объединены относительные риски (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ), в то время как для непрерывных результатов средние различия (РС) с 95% ДИ для одного и того же показателя результата или стандартизированные средние различия (ССР) с 95% Будут выражены доверительные интервалы для различных показателей результатов.Для данных о времени до события будут выражены отношения рисков (ОР) с 95% ДИ [49]. Однако мы не будем вычислять обзорную метаоценку из-за неоднородности по возрасту и исходам между испытаниями, отсутствия важных данных и отсутствия хорошо зарекомендовавших себя методов количественной оценки.
Побочные эффекты массажной терапии, о которых сообщалось в систематических обзорах, будут перечислены и кратко изложены в описательной форме. Механизм неблагоприятных эффектов терапии для нескольких состояний может быть сходным в разных популяциях и условиях [50].Поэтому мы будем собирать побочные эффекты независимо от состояния или того, как проводилась массажная терапия. Мы также будем собирать информацию о неблагоприятных последствиях из дублирующих включенных систематических обзоров. Мы будем рассматривать высокий уровень отсева (≥ 20%) в качестве критерия исхода в отчетах об исследованиях побочных эффектов, поскольку отмена может быть связана с неприятными побочными эффектами, стрессом у субъектов или другими факторами [49, 58].
В соответствии с результатами, синтезированными из данных о воздействии и проблемах безопасности, мы создадим цифру, чтобы представить рекомендуемый уровень массажной терапии для каждого включенного состояния с учетом пола, возраста и других факторов.Поскольку механизм эффектов лечения может быть одинаковым при одних и тех же исходах при разных состояниях, мы также создадим рисунок, чтобы обобщить доказательства для каждого исхода, если это возможно.

Навигация по записям
Предыдущая запись Меры первой помощи при растяжении связок: Порядок оказания помощи при растяжении связок
Следующая запись Тромб в горле: 6 признаков, что в ваших жилах засел опасный сгусток крови

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Карта сайта

Поиск для:

Рубрики

Артрит

Артроз

Бол

Болезн

Болезненные ощущения

Болезни

Бурсит

Варикоз

Грибок

Мозол

Мозоли

Натоптыш

Натоптыши

Онемение

Опухол

Опухоли

Отек

Отеки

Разное

Совет

Советы

Рубрики
Артрит
Артроз
Болезненные ощущения
Болезни
Бурсит
Варикоз
Грибок
Натоптыши
Онемение
Опухоли
Отеки
Советы
Разное

Copyright © 2019. All rights reserved.
Developed by JoomVision}

Массаж номер 10 для детей: Общий массаж ребенку номер 10 для грудного ребенка

Общий массаж ребенку номер 10 для грудного ребенка

для чего, как выполнять, возраст в котором нужно его делать (3, 6, 9, 12 месяцев) малышам

Что это такое и зачем необходимо его делать?

С какого возраста показан, можно ли выполнять в 3 месяца и раньше?

Пошаговая инструкция по проведению

Подготовка

Осуществление

Голова

Шея

Руки

Живот

Ноги

Завершение

Полезное видео

Как воздействует на организм?

Рекомендации и предостережения

Общий тонизирующий массаж для детей

Массаж номер 10 для грудничков

Детский массаж по доступным ценам| Клиника «Основа»

Чем полезен массаж для детей

Виды массажа для детей

Показания для проведения детского массажа

Как записаться на детский массаж

Частые вопросы о массаже для детей

Детский массаж — Центр Семейной медицины — «ДемАрк»

Детский массаж:

Почему доверяют специалистам клиники «ДЕМ-АРК»

При каких патологиях необходимо проводить лечебный детский массаж?

Детский массаж в Чите — цены, записаться на прием в детскую клинику «Медлюксик»

Опытные специалисты

Спа-салон «Мама и я» в Лос-Анджелесе Район: Поделись

ДЕТСКИЕ УСЛУГИ | Body Art Day Spa и Парикмахерская

День маленькой девочки в спа-центре

Услуги:

Варианты обновления:

спа-центров Северной Вирджинии, предлагающих процедуры для детей

Обследование по применению массажа у детей с ДЦП

Обзор использования массажа для детей с церебральным параличом

GWEN Mauren Glew

Ming-Yu Fan

Shawn Hagland

Kristie Bjornson

Shay Beider

John F.McLaughlin

Abstract

Background

Цель

Методы

Результаты

Выводы

Детский церебральный паралич

Массаж для детей и детей с ДЦП

Цель текущего исследования

МЕТОДЫ

Предварительный скрининг и набор

Подход

Измерение

Таблица 1

Статистический анализ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Таблица 2

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

УВЕДОМЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

ССЫЛКИ

Рандомизированное контролируемое исследование массажной терапии у детей с серповидноклеточной анемией | Журнал детской психологии

Аннотация

Введение: преимущества массажной терапии у молодежи с серповидноклеточной анемией

Методы

Участники

Меры

Центр эпидемиологических исследований шкалы депрессии — шкала депрессии (CES-D)

Опросник тревожных состояний (STAI)

Функциональный статус-II(R) (FS-IIR)

Реестр детской депрессии (CDI)

Опросник состояний тревоги у детей (STAIC)

Детская шкала оценки боли

Показатели использования медицинских услуг

Процедура/вмешательство