Люмбалгия как лечить: Люмбалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Люмбалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Люмбалгия или хроническая боль в пояснице не является редкостью. Например, в США боль в пояснице является вторым по частоте неврологическим недугом после головных болей. Нередко хроническая боль в пояснице приводит к длительной потере трудоспособности, а определенном проценте случаев и к инвалидности. Как правило, при острой боли в пояснице причиной, чаще всего, являются травмы или воспалительные процессы (артриты) и боли в пояснице обычно длятся от нескольких дней до нескольких недель. Острые боли также могут быть обусловлены патологией со стороны внутренних органов и иметь отраженный характер. Некоторые острые болевые синдромы могут привести к серьезным осложнениям, при отсутствии должного лечения.

Хроническими болями в пояснице считаются боли, которые длятся более 12 недель (3 месяцев). Хронические боли в пояснице могут прогрессировать и иногда не удается выяснить истинную причину болей в пояснице.

Причины

Боль в пояснице (хроническая) является только симптомом. Наиболее частыми причинами люмбалгии являются заболевания или травмы мышц, костей, и / или нервов в позвоночнике. Боли, возникающие в результате патологии органов брюшной полости, таза или груди могут также ощущаться в пояснице, и такие боли называются отраженными. Многие заболевания брюшной полости, такие как аппендицит, аневризмы, заболевания почек, почечные инфекции, инфекции мочевого пузыря, инфекции тазовых органов могут быть причиной болей в пояснице. Нормальная беременность может также быть причиной болей в пояснице, в связи с повышенной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника и растяжением мышц и связок.

Наиболее частые причины люмбалгии

Компрессия корешков, при которой происходит сдавление нервного корешка различными тканями, чаще всего, грыжей диска. Компрессии корешка нередко обозначаются как радикулопатии.

Грыжа межпозвоночного диска. Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках приводят к разрыву фиброзного кольца и воздействию пульпозного ядра на близлежащие нервные структуры.

Спондилез — это дегенеративные изменения в позвоночнике, которые происходят так же, как и изменения в межпозвонковом диске, но поражают костные ткани. Болевые проявления при спондилезе обусловлены костными разрастаниями, которые воздействуют на нервные структуры.

Стеноз спинномозгового канала, чаще всего, обусловлен дегенеративными изменениями в позвоночнике и у пациента может быть болевой синдром с иррадиацией в обе нижние конечности, которые усиливается даже при непродолжительной ходьбе или стоянии.

 Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи, так как происходит компрессионное воздействие на элементы конского хвоста (дистальной части спинного мозга). При синдроме конского хвоста у пациента наблюдаются боли в пояснице с иррадиацией в ноги, нарушения чувствительности, нарушения функции органов малого таза (недержание кала и невозможность произвольного мочеиспускания).

Болевые синдромы и фибромиалгия.

Миофасциальные боли характеризуется болью и болезненностью при пальпации локальных областей (триггерных точек), снижению объема движений в заинтересованных группах мышц и боль имеет характерную иррадиацию, не ограниченную ходом периферических нервов. Как правило, растяжение мышц приводит к уменьшению боевых проявлений. Для фибромиалгии характерна болезненность в мышцах, скованность мышц и разлитая боль по всему телу.

Неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника (например, анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева) может вызвать скованность и боль в позвоночнике, которая усиливается в утренние часы. Болезнь Бехтерева обычно дебютирует у подростков и молодых взрослых.

Опоясывающий лишай. Повреждения нервов может произойти при вирусном заболевании Herpes Zoster, что может приводить к болевым проявления в грудной клетке или поясницы.

Заболевания почек.

Почечные инфекции, камни и травматические кровотечения в почках (гематомы) нередко являются причиной болей в пояснице, в том числе и хронических.

Беременность часто приводит к появлению боли в пояснице, в основном из-за нарушения естественной кривизны позвоночника и появления гиперлордоза, а также из-за расположения ребенка внутри брюшной полости. Кроме того, имеет значение влияние женского гормона эстрогена и гормона релаксина, что приводит к ослаблению связок и опорных структур таза и позвоночника.

Заболевания яичников, такие как кисты яичников, миома матки, эндометриоз могут быть причиной хронических болей в пояснице — люмбалгии.

Опухоли. Боль в пояснице может быть обусловлена опухолями как доброкачественными, так и злокачественными, которые могут быть первичными или метастатическими. Симптомы варьируют от локальной боли до интенсивной с иррадиацией в ноги и нарушением функции органов малого таза.

Болезнь Педжета — заболевание неясной этиологии, при котором происходит десинхронизация процессов синтеза костной ткани, что приводит к ослаблению костной ткани,деформации костей и может быть причиной локальных болей в костях, но подчас это заболевание протекает бессимптомно. Болезнь Педжета чаще встречается у людей в возрасте старше 50 лет. Предполагают определенную генетическую роль и некоторых вирусов в развитии этого заболевания. Костные разрастания в поясничном отделе позвоночника могут приводить к развитию хронических болей в области поясницы.

Кровотечения или инфекции в области таза.

Кровотечение в области таза, как правило, возникают при значительных травмах, но иногда кровотечения возможны у пациентов, принимающих препараты для разжижения крови (например, непрямые антикоагулянты). Кровотечение может приводить к развитию острого болевого синдрома. Инфекции таза достаточно редко могут быть причиной люмбалгии и в основном это является осложнением таких заболеваний, как дивертикулез, болезнь Крона, язвенный колит, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекцией маточных труб матки, и даже аппендицит. Тазовая инфекция является серьезным осложнением этих заболеваний и часто сопровождается повышением температуры, снижением артериального давления, проявлениями общей интоксикации организма.

Инфекция хрящевой или костной ткани позвоночника.

Инфекции межпозвонковых дисков (септический дисцит) и костной ткани (остеомиелит) встречаются крайне редко. Эти инфекции приводят к локальной боли и повышению температуры. Чаще всего, бактериями, вызывающими эти инфекции, являются золотистый стафилококк и микобактерии туберкулеза. Туберкулезная инфекция позвоночника называется болезнь Пота. Иногда к поражению костной ткани может привести такое заболевание как бруцеллез, при котором, чаще всего, поражаются крестцово-подвздошные сочленения.

Аневризма аорты.

У пожилых людей, атеросклероз может привести к ослаблению стенки крупных артериальных сосудов (аорты) в брюшной полости. Это истончение может привести к выпячиванию (аневризме) стенки аорты. Хотя большинство аневризм не вызывают симптомов, некоторые могут вызвать пульсирующую боль в пояснице.

Диагностика

Тщательный анамнез и физический осмотр, как правило, позволяют диагностировать угрожающие жизни состояния, которые могут быть связаны с болью в пояснице. Пациент описывает начало появления, интенсивность боли, продолжительность болей и других симптомов, любые ограничения в движении; историю предыдущих эпизодов болей или наличие соматических заболеваний, которые могут быть связаны с болью. Врач проводит изучение неврологического статуса, чтобы определить возможную причину боли и при необходимости назначит план обследования с использованием, как инструментальных, так и лабораторных методов исследования.

Рентгенография позволяет определить грубые изменения в костной ткани, такие как травмы позвоночника или разрушения костной ткани.

Компьютерная томография значительно превышает по информативности рентгенографию и позволяет получить изображение при таких состояниях, как грыжа диска, стеноз спинального канала, наличие опухолей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) наиболее достоверный метод визуализации морфологических изменений и позволяет диагностировать дегенеративные изменения, изменения в мышцах, связках, нервах, сосудах.

ЭМГ и ЭНМГ позволяет определить функциональные нарушения нервной системы, определить нарушения проводимости по нервным волокна и мышцам.

Сцинтиграфия используется для диагностики и мониторинга инфекции, опухолей и основана на разности поглощения радиоактивного вещества патологической тканью, по сравнению со здоровой тканью.

Термография — это метод, при котором используются инфракрасные датчики для измерения малых изменений температуры между двумя сторонами тела или температуры конкретного органа. Термография может быть использована для констатации компрессии корешка.

УЗИ позволяет визуализировать внутренние органы брюшной полости, малого таза и это метод исследования часто используется для дифференциальной диагностики люмбалгии. УЗИ исследование позволяет также определить повреждения связок, мышц, сухожилий.

Лабораторные исследования широко применяются для диагностики воспалительных процессов, инфекций, ревматоидных заболеваний.

Люмбалгия. Лечение

В большинстве случаев незначительные боли в спине лечатся без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Лекарства часто используются для лечения острой и хронической боли в пояснице и люмбалгии. Эффективное снятие боли может включать сочетание различных по действию препаратов. Это могут быть препараты группы НПВС, которые позволяют уменьшить болевые проявления, уменьшить воспалительный процесс. Применяются также миорелаксанты, которые уменьшают мышечный спазм при люмбалгии. При длительном болевом синдроме применяются также антидепрессанты, как трициклические, так и ингибиторы обратного захвата серотонина и иногда противосудорожные препараты, которые воздействуют на центральные звенья болевых ощущений.

Опиоиды, назначают при интенсивной острой или хронической боли, но их длительное применение ограничено наличием выраженных побочных действий (болезненное привыкания).

ЛФК. Физические упражнения считаются одним из наиболее эффективных методов лечения хронической боли в пояснице, связанной с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Упражнения помогают укрепить мышцы спины, пресса и, таким образом, постепенно избавиться от болевых проявлений при люмбалгии. Укрепление мышечного корсета особенно важно пациентам со слабым развитием мышц. Упражнения должны быть как с отягощением, так и в виде различных гимнастик, необходимых для растяжения связок.

Мануальная терапия с помощью определенных манипуляций позволяет увеличить мобильность двигательных сегментов, что также способствует уменьшению болевых проявлений и улучшает биомеханику движений. Тракционная терапия позволяет снять компрессию корешков, и достаточно применятся при наличии грыж, протрузий, сопровождающихся компрессионным воздействием на корешки.

Иглотерапия. За счет восстановления проводимости нервных импульсов позволяет восстановить чувствительность и проведение импульсов по нервам и мышцам. Интервенционная терапия позволяет уменьшить люмбалгию путем блокирования нервной проводимости между конкретными областями тела и головного мозга. Варианты такой терапии колеблются от введения (инъекции) местных анестетиков стероидов в мягкие ткани до стимуляции спинного мозга. Подходы варьируются от инъекции местных анестетиков, стероидов или наркотиков в мягкие ткани, суставы или нервные корешки до стимуляции спинного мозга. При сильной боли небольшие дозы препаратов можно вводить катетером непосредственно в спинной мозг.

Физиотерапия включает применение таких методов, как чрескожная электрическая стимуляция нервов, ультразвук с различными лекарствами, лазер, УВТ, криотерапия и т.д.

В тех случаях, когда консервативное лечение люмбалгии оказывается не эффективным или есть прогрессирующая неврологическая симптоматика, возможно применение хирургических методов лечения. В настоящее время широкое применение получили малоинвазивные хирургические методики с использованием эндоскопического оборудования.

Люмбалгия. Что это, как лечить

Люмбалгия (боль в пояснице) считается первым признаком остеохондроза. Ее называют вертеброгенной и спондилогенной, что перекликается с латинским слово vertebra и греческим spondilos, имеющими значение «позвонок». Само слово люмбалгия образовано от латинского lumbus, что означает поясница, и algos – боль.

Что такое люмбалгия

Боль при люмбалгии может быть хронической или острой/подострой, но в любом случае она обусловлена патологией позвоночника. Синдром люмбалгии относят к признакам остеохондроза поясничной зоны позвоночного столба, хотя нередко при данном диагнозе вообще может не возникать боли. Степень выраженности боли может выть разной и зависит от индивидуального совокупного ряда факторов. Встречается в основном у людей трудоспособного возраста (25-45 лет).

Поясничная боль может локализоваться только с одной стороны или с обеих (правосторонняя, левосторонняя, симметричная). Беспокоит она чаще всего в нижнем отделе поясницы и может иррадиировать в ягодичную область (одну или обе ягодицы).

Виды 

Вертеброгенная люмбалгия является основным проявлением хронической формы остеохондроза (поясничной зоны) и чаще характерна для мужчин. Может иметь любую продолжительность (длиться от нескольких недель/месяцев до нескольких лет). Если причиной болей являются болезни межпозвонкового диска (грыжа, протрузия), то люмбалгия называется дискогенной.

Помимо вышеуказанной, «классической», бывают и другие ее виды. Она может сочетаться с тянущей болью в одной или обеих ногах (ишиасом), и в этом случае она носит название люмбоишиалгия. (левосторонняя или правосторонняя). В зависимости от распространения (на одну или обе конечности). Сопровождает некорешковую фазу поясничного остеохондроза.

Когда боль усиливают не только движения, но даже малейшая активность, такая как разговор, чихание, наклон, то данная разновидность имеет название люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Часто при этом имеет место искривление позвоночника умеренной степени, вызывающее выраженное рефлекторное напряжение мышц поясницы (двустороннее или одностороннее), которое и провоцирует возникновение боли.

Причины люмбалгии

Боль в пояснице (люмбалгия), как хроническая, так и острая, чаще всего обусловлена патологическими процессами (дегенеративно-дистрофическими) в позвоночнике, особенно в поясничном отделе. Помимо остеохондроза люмбалгию вызывают его осложнения, такие как протрузия, спондилолистез, межпозвоночная грыжа, спондилоартроз, спондилез.

Механизм возникновения люмбалгии основан на раздражении нервов (особенно синувертебрального). Особенно выражена боль при трещинах фиброзного кольца. Также причиной являются аномалии развития поясничного отдела позвоночника.

Боль может возникнуть после однократной физической перегрузки, травм поясницы, переохлаждения, стресса резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной или однообразной позе. Причем проявиться люмбалгия может не только через несколько дней или недель, но даже через несколько месяцев после провоцирующего фактора.

В группу риска также входят обладатели лишнего веса, некоторых хронических заболеваний, имеющие инфекционные болезни, работники вредных производств, те, кто испытывает повышенные нагрузки, ведет адинамический образ жизни, долго находится в неудобном или одном и том же положении тела.

Симптомы

При позвоночном остеохондрозе люмбалгия имеет ноющий характер и больше выражена утром. Может иметь разную продолжительность, уменьшаться или увеличиваться в течение суток. Имеются провоцирующие факторы, усиливающие или снижающие интенсивность люмбалгии. У одних ее вызывает активность, а у других ее отсутствие, соответственно ослабляют боль противоположные действия. Может иметь место сочетание данных проявлений у одного и того же человека.

Надавливание на позвонки и околопозвоночные участки в поясничной зоне обычно болезненно. Кроме того, наклоны и многие другие движения даются с трудом и чаще всего сопровождаются болью. Больные с трудом наклоняются, особенно вперед, угол наклона туловища становится ограниченным. Может иметь место резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро.

Стихание боли в положении лежа медики объясняют снижением нагрузки на поясничные межпозвонковые диски. Больные интуитивно или осознанно находят наиболее комфортную позу (при которой боль наименее выражена). Чаще всего, это поза лежа на боку с согнутыми ногами.

Вначале имеет место умеренная люмбалгия, постепенно боль усиливается, но не достигает такой степени выраженности, как при поясничном простреле (люмбаго), называемом еще острой люмбалгией. Больные могут передвигаться, выполнять работу, но качество жизни существенно снижается.

Диагностика люмбалгии

Люмбалгию можно диагностировать разными способами. Диагностикой данного заболевания занимается врач-невролог. Самым распространенным является клинический осмотр и опрос больного, сочетанный со статическим и динамическим исследованием позвоночника, а также с мануальной диагностикой. Дополнительно исследуются органы тазовой и брюшной полости, чтобы исключить болезни, которые выступающие источником отраженной боли. Помимо этого не лишним будет диагностика МРТ, рентгенография, УЗИ. При обследовании проводят дифференцировку люмбалгии от миозита спинных мышц и патологий тазобедренного сустава.

 

 

ВАЖНО! Люмбалгия — серьезный симптом, который может говорить человеку о существенных проблемах в поясничном отделе позвоночника, начиная от воспалительных явлений, заканчивая деструктивными заболеваниями. Именно поэтому при наличии люмбалгии нельзя заниматься самолечением, а обязательно нужно обратиться к специалисту!

Опытные врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра проведут тщательную диагностику и разберутся в причинах возникновения симптома. Затем будет составлен план лечения пациента. Запишитесь на прием к нашему врачу и сделайте шаг к избавлению от люмбалгии!

Записаться

Лечение с помощью мануальной терапии

Избавиться от люмбалгии можно только устранив причины, вызвавшие ее. Именно такое лечение можно считать полноценным. В остальных случаях помощь окажет временный эффект и через некоторое время люмбалгия появится снова, а если лечение было неадекватным, она будет усиливаться или рецидивировать. Важно найти хорошего мануального специалиста, иначе можно не только не вылечиться, но и даже сделать еще хуже.

Так как основной причиной люмбалгии считается позвоночный остеохондроз, причиной которого, в свою очередь, является неправильная работа позвоночника, следует лечить не люмбалгию, а именно остеохондроз. К тому же, избавившись от остеохондроза, обезопасит себя от появления его осложнений, таких как грыжи и протрузии дисков.

Одним из самых эффективных способов устранения неполадок в работе позвоночника считается мануальная терапия. Особенно эффективна она в сочетании с последующим выполнением комплекса лечебной физкультуры (ЛФК). Все это не только улучшает состояние, но и стимулирует восстановительные процессы, благодаря чему течение заболевания можно иногда даже не только остановить, но и повернуть вспять.

Количество процедур назначается индивидуально, исходя из особенностей здоровья больного, стадии процесса, осложнений, сопутствующих заболеваний. Также необходимо выполнять ЛФК, чтобы закрепить достигнутый результат и поддерживать его после лечения.

Важность лечебной физкультуры

Любая разновидность люмбалгии доставляет неприятные ощущения. Кроме того, систематическая боль ограничивает трудоспособность, а то и вовсе лишает ее. Поэтому терапия должна начинаться как можно раньше, а лечебные мероприятия быть комплексными. Ну и, конечно же, лечение должно проводиться под контролем врача.

ЛФК первоначально направлен на ликвидацию мышечных спазмов и патологических процессов, ведущих к мышечным отекам, боли, застойным явлениям. После купирования боли ЛФК помогает оптимизировать двигательный стереотип, то есть заставить позвоночник работать как надо, исключить перегрузку его сегментов, чтобы диски не подвергались дальнейшему разрушению.

ЛФК также строится на индивидуальных особенностях больного. К ним относится общее состояние здоровья, степень запущенности заболевания, особенности расположения патологий. Специалисты рекомендуют не ограничиваться только ЛФК. Упражнения в сочетании с мануальной терапией не только облегчат состояние, но и станут профилактикой рецидивов.

Записаться на прием к врачу-неврологу платно можно одним из способов:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте

 

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем

Вам может быть полезным:

Лечение люмбалгии в Екатеринбурге консервативными методами

Люмбалгия — болевой синдром в поясничном отделе.

Острую или хроническую боль могут провоцировать проблемы позвоночника (вертеброгенная люмбалгия) или другие патологии.

Лечить люмбалгию необходимо сразу же после наступления первого приступа. Если состояние перейдет в хроническое, на его терапию потребуется гораздо больше времени и денег.

Особенности заболевания

Главный симптом люмбалгии — боль разной степени интенсивности. Острая люмбалгия проявляется с одной или двух сторон. Боль может появляться и усиливаться при одном положении тела или при смене позы (положения тела).

Симптомы люмбалгии

• болезненность в пояснице усиливается при наклонах, физической нагрузке
• боль иррадиирует («отдает», распространяется) в ягодицы и (или) ноги
• онемение, покалывания в ногах
• скованность движений
• дискомфорт при обычных движениях, связанных с легким наклоном (например, при умывании)
• мышечный спазм и напряжение в поясничном отделе
• нарушение работы внутренних органов

Острота болей нарастает к 4-5 дню. В хронической форме периоды обострения возрастают, болезненность увеличивается, а боль затрагивает уже не только поясницу, а и крестец, ягодицу, ногу.

Лечение люмбалгии

В зависимости от причины появления боли, отличается схема терапии. Поэтому тактика лечения и прогноз начинается с диагностических мероприятий.

Комментарий невролога

Боль в поясничном отделе может являться следствием заболевания органов брюшной полости: болезней почек или гинекологической патологии, поэтому лечение должно начинаться с обследования у опытного врача и точной постановки диагноза.

Лапаев Сергей Владимирович

На начальном этапе заболевание прекрасно поддается терапии, но не занимайтесь самолечением. Это может привести к хронизации болезни, при которой приступы боли будут повторяться годами.

Лечение заболевания можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф» в Екатеринбурге. Терапия проводится безоперационным консервативным методом. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить работоспособность.

Ниже представлены некоторые методы лечения люмбалгии.

Консультация Невролога

Опытный врач-невролог на основе обследований и результатов анализов сможет точно диагностировать причину болей в пояснице и назначить комплексное лечение для восстановления организма.

Иглорефлексотерапия

Обеспечивает лечебный, регулирующий и анестезирующий эффект. Иглорефлексотерапия справляется с функциональными нарушениями, болевыми синдромами. Это поможет вернуть позвоночнику утраченные функции, устранить скованность, восстановить поврежденные ткани.

Лечебная физкультура на пневмотренажерах HUR

Лечение движением (кинезиотерапия) в зале с инструктором помогло многим пациентам вернуться к нормальному образу жизни без боли. Движение увеличивает микроциркуляцию и питание в тканях позвоночника и окружающих его тканях, укрепляет мышечный каркас.

Медицинский массаж

При помощи особых техник специалисты работают с глубокими мышечными тканями, снимая спазм и восстанавливая функции позвоночника. Улучшается питание и работа внутренних органов, что также способствует устранению причины люмбалгии.

Люмбалгия: лечение и симптомы — Клиника позвоночника СПб

Лечение люмбалгии

Врачи Остеопатической клиники позвоночника применяют безмедикаментозные и медикаментозные методы для лечения люмбалгии:

Важно комплексное воздействие. Хорошо показывают себя остеопатические техники в сочетании с массажем, кинезиотерапией.

У каждого врача клиники несколько профильных образований. Это значит, что диагноз вам будет поставлен на 100% точно, и лечение врач подберет именно такое, которое будет эффективно для вас. Обязательно учитываются все особенности организма.

И после лечения мы поддерживаем здоровье пациентов. Обязательно даем рекомендации по образу жизни, режиму дня и отдыха, правильному питанию.

Специальное предложение

Подробнее ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Виды люмбалгии

Острая поясничная боль возникает резко. Как правило, после неловкого движения, каких-либо нагрузок. Но такой приступ не бывает беспричинным. В его основе лежит остеохондроз – нарушение в позвоночнике обменных процессов.
Хроническая люмбалгия продолжает острую, но возникает она и сама по себе. Для нее характерны постоянные боли, дискомфорт, периодические обострения.

Симптомы люмбалгии

Основной симптом люмбалгии – болевые ощущения, напряженность в пояснице, которые чаще ощущаются с одной стороны. Спина может ныть, при этом боль бывает постоянной, ноющей, как правило, усиливающейся при движениях, кашле. Обнаруживаются уплотнения в мышцах, на которые больно надавливать.

При острой люмбалгии больные находят вынужденное положение тела, которое приносит облегчение. Характерное движение при попытке разогнуться – человек кладет руку на поясницу и давит на нее. Больному становится сложно выполнять привычные дела по дому, работе. Долго стоять невозможно, хочется присесть или прилечь.

Проявления люмбалгии обостряются через 3-4 дня после начала недомогания, затем чаще всего ослабевают. Но в некоторых случаях поясница может болеть до 3 месяцев.

Причины люмбалгии

Наиболее распространенная причина боли – сдавление и воспаление спинномозговых нервов на фоне изношенности межпозвоночных дисков.

К ноющим болям приводят:

• Остеохондроз и грыжа.
• Искривление позвоночника.
• Перенапряжение мышечного и связочного аппарата.
• Инфекции, ревматизм.
• Остеопороз, смещения позвонков.
• Болезни внутренних органов.

Острый приступ провоцируют нагрузки, резкие наклоны и повороты, а также лишний вес, употребление вредных продуктов питания, алкоголя, переохлаждение, стрессы, травмы, длительное пребывание в одном положении, нехватка сна.

Чем опасна?

Если не обратиться к доктору при острой люмбалгии, недуг может перейти в хроническую форму. Она, в свою очередь, сложнее поддается лечению. Приступы могут участиться, стать более выраженными и продолжительными.

Одно из серьезных осложнений люмбалгии – люмбоишиалгия. Для этого заболевания характерны боли в пораженном участке, жар либо холод в области поясницы и крестца. Возникает, как правило, внезапно, и чаще всего с одной стороны. Отдает в ягодицы, заднюю поверхность ног вплоть до колена или стопы. Боль может вынуждать человека хромать.

В тяжелых случаях на фоне люмбалгии может возникать онемение ног. Особенно часто данный симптом наблюдается при межпозвонковой грыже. Очень опасно сдавление корешков спинного мозга, так как на его фоне вероятен паралич конечностей. Вот почему нужно при первом же приступе люмбалгии обратиться к доктору.

Диагностика

Для определения люмбалгии используются разные диагностические методы, в том числе ручной осмотр. В первую очередь доктор обращает внимание на такие симптомы, как боль в пояснице, скованность движений. Но чтобы исключить сопутствующие заболевания и определить точный диагноз, назначаются дополнительные обследования:

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковые исследования.
• ЭКГ и анализы.

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Савельева Наталья Александровна

Остеопат, врач-невролог

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Дорогой Антон Павлович

Массажист, мануальный терапевт, врач-невролог

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии

Симптомы люмбалгии, лечение синдрома люмбалгии в ЦМЗ «Альянс»

К заболеваниям поясничного отдела (или тазовой области) относят люмбалгию и люмбоишиалгию.

В первом варианте боль возникает время от времени и охватывает только область поясницы. При отсутствии лечения интенсивность болевых ощущений возрастает, а периоды обострения происходят чаще.

При люмбоишиалгии поражается седалищный нерв. Жгучая боль охватывает еще и ягодицы, бедра и ноги. Отличительным симптомом является ощущения холода или жара в конечностях.

Такие состояния требуют грамотного и своевременного лечения у невролога.

Причины возникновения и симптомы заболеваний

Приступы боли в области поясницы способны возникать по следующим причинам:

1. Резкие движения или поднятие тяжелых предметов.
2. Чрезмерная физическая активность или занятия спортом.
3. Травматические повреждения без соответствующего лечения.
4. Охлаждение нижней части спины.

Иногда фактором риска развития люмбалгии является плоскостопие или ношение обуви не по размеру. Симптоматика болезни заключается в появлении боли, которая становится сильнее при ходьбе или при изменении положения тела. Наклон, нагрузка на спину вызывает болезненные ощущения, что приводит к ограничению объема движений.

Важно

Пребывание в положении стоя или сидя более получаса вызывает дискомфорт и напряжение в области поясницы.

Для развития люмбоишиалгии также характерны бледность кожи и понижение температуры нижних конечностей, распространение боли по задней части бедра и одной ноге во время быстрой ходьбы. Иногда нога может плохо слушаться, движения ограничены.

Методы лечения

При самолечении заболевание переходит в хроническую форму, и боль в пояснице мучает человека годами. Однако люмбалгия и люмбоишиалия на начальном этапе прекрасно поддаются терапии.

Грамотно подобранное лечение у невролога поможет выявить причину и избавить пациента от болезни.

Лечение в остром периоде включает прием медикаментов. Затем врач назначает массаж, лечебную физкультуру, при необходимости иглотерапию.

Неврологи центра, благодаря индивидуальному подходу и современным методам диагностики, в короткое время помогут снять приступ и избавить пациента от хронических проявлений болезни.

Как лечить люмбалгию?

Люмбалгия – это постоянная или слабовыраженная боль в поясничном отделе, лишающая человека работоспособности, нарушая привычный образ жизни. Одним из самых распространенных и эффективных способов лечения люмбалгии является амплипульстерапия, способная в короткий срок снять болевой синдром и вернуть подвижность спине.

 

Причины и симптомы

Основная причина возникновения люмбалгии – это заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз, стеноз и другие. Также причиной боли в пояснице могут стать такие факторы:

• Травма нижних конечностей;
• Спортивные травмы поясничного отдела;
• Переохлаждение;
• Плоскостопие;
• Неправильное ношение тяжести.

Симптомы люмбалгии зачастую проявляются сразу после травмы:

• Боль с одной стороны поясницы;
• Сложность выполнения работ с наклоном;
• Ограниченный объем движений;
• Боль возникает при чихании и кашле;
• Ощущаются мышечные спазмы.

Лечение люмбалгии

В процессе лечения люмбалгии назначается амплипульстерапия, препараты снимающие болевой синдром, массаж, витамины, лечебная физкультура. При возникновении первых болевых симптомов не рекомендуется заниматься самолечением, так как могут развиться такие осложнения, как не поддающиеся терапии боли, паралич конечностей, осложнение работы органов малого таза.

Для диагностики заболевания и правильного назначения лечения врачу необходимо указать причину возникновения люмбалгии. В периоды обострений пациенту необходимо соблюдать постельный режим, принимать анальгетики и минимизировать двигательную активность.

После того как острая боль стихнет, можно проводить щадящие физические нагрузки, избегая резких движений. В период лечения не следует поднимать тяжести, длительное время находиться в одном и том же положении, спать на мягкой постели. Рекомендуется ношение поясничного корсета, который снимет не только боль, но и нагрузку с поясницы.

Основными факторами, ведущими к полному выздоровлению, является медикаментозное лечение, амплипульстерапия, ЛФК, возможно назначение гидромассажа, грязелечения. Особой универсальной системы лечения заболевания не существует, и подбор метода лечения основывается только исходя из индивидуальных особенностей заболевания и состояния пациента.

Профилактические меры в большинстве случаев обезопасят вас от большинства заболеваний области спины. Для того чтобы в дальнейшем избежать возникновения таких заболеваний, как люмбалгия, необходимо следить за осанкой, делать зарядку по утрам, правильно носить тяжести, при сидячей работе выполнять ежечасные разминки

Лечение люмбалгии и люмбоишиалгии в санатории Старая Русса

Лечение люмбалгии и люмбоишиалгии в санатории Старая Русса Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Обычно лечение люмбалгии и люмбоишалгии сводится к устранению болевых синдромов. Назначается медикаментозное лечение: обеболивающие, противовоспалительные препараты, лекарства, снимающие спазм. В период обострений также рекомендуют соблюдать режим покоя и находиться в сухом тепле. Больным показано санаторно-курортное лечение.

Программы санаторно-курортных учреждений включают в себя сбалансированную диету, правильные условия сна, мероприятия по закаливанию и укреплению организма. Также проводится медикаментозная поддержка организма, назначается специальная физиотерапия, массажи, и лечебная физкультура. Некоторые санатории предлагают иглорефлексотерапию. Благодаря пребыванию в санаторно-курортных учреждениях удается справиться с болевым синдромом и предупредить обострение болезни.

Противопоказания:

• Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.
• Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию. Тяжелые деформации суставов с вторичнымсиновитомпри потере возможности самостоятельного передвижения.
• Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения). Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
• Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

Результаты лечения

Благодаря физеотерапии, снижается напряжение околопозвоночных мышц. Поэтому, уже в первые дни лечения, наблюдается значительное уменьшение боли. Обезболить синдром позволяют и акупунктурные методы – иглоукалывание.

Последствия отсутствия лечения

Распространённым осложнением болевого синдрома в пояснице является нарушение работоспособности мочеполовой системы. Не излеченная болезнь может привести к воспалению седалещного нерва, что доставляет больному ещё больше неудобств.

Поясничный болевой синдром – резкая боль, возникающая в поясничном отделе. Люмбалгия – это хроническая ноющая боль в пояснице. При люмбалгии не наблюдается четкой связи между движением и приступом боли. Люмбоишалгия – боль в поиснице, которая отдает в ноги. Причинами поясничного болевого синдрома чаще всего становится малоподвижный образ жизни, избыточный вес, переохлаждение, травмы, болезни внутренних органов.

Пояснично-болевые синдромы (люмбалгия, поясничная ишиалгия) санаторий-курорт Старая Русса Новгородская область

Поясничные болевые синдромы (люмбалгия, пояснично-ишиалгия) санаторий-курорт Старая Русса Новгородская область

Обычно лечение люмбалгии и люмбоишиалгии сводится к устранению боли.Назначается медикаментозная терапия: обезболивающее, противовоспалительные препараты, препараты, снимающие спазм. В период рецидива также рекомендуется соблюдать покой и находиться в сухом тепле. Больным показано санаторно-курортное лечение.

Услуги

Program Spa включают сбалансированное питание, правильную среду для сна, меры по закаливанию и укреплению тела. При медикаментозной поддержке организма назначается специальная лечебная физкультура, массаж и лечебная физкультура. Некоторые курорты предлагают иглоукалывание. Благодаря пребыванию в санаторно-курортных учреждениях удается справиться с болью и предотвратить обострение болезни.

Противопоказания:

• Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильными выделениями, тяжелые общие явления (повышенная температура, резкое истощение) или амилоидоз внутренних органов.
• Полиартрит с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозом, контрактурами и др., При необратимых изменениях суставов и потере способности к самообслуживанию. Сильная деформация суставов с периклименоидами с потерей способности к самостоятельному движению.
• Хронический остеомиелит при наличии большого секвестра или крупного металлического инородного тела при остеомиелитических поражениях (наличие мелких металлических фрагментов в окружающих мягких тканях не является противопоказанием к санаторно-курортному лечению). Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеротомия).
• Общие противопоказания, за исключением направления больных на санатории и в местные мотели.

Результаты лечения

Благодаря физиотерапии снижается напряжение паравертебральных мышц.Поэтому в первые дни лечения произошло значительное уменьшение болей. Обезболивать синдром позволяют и методы иглоукалывания, иглоукалывания.

Последствия отсутствия лечения

Распространенное осложнение болей в пояснице — нарушение здоровья мочеполовой системы. Не вылеченное заболевание может привести к воспалению селезневого нерва, что доставляет пациенту еще больший дискомфорт.

Поясничный болевой синдром — резкая боль, возникающая в поясничном отделе. Люмбалгия — это хроническая ноющая боль в пояснице. При люмбалгии не наблюдается четкой связи между движением и болью. Люмбоишалгия — болевой пейнит, который доходит до ног. Причинами поясничного болевого синдрома часто становятся малоподвижный образ жизни, ожирение, переохлаждение, травмы, заболевания внутренних органов.

Раздел не найден.

Раздел не найден.

Вопросы терапии хронической неспецифической люмбалгии

Справочная информация: Неспецифическая боль в пояснице — серьезная проблема для здоровья во всем мире. Вмешательства, основанные на упражнениях, были наиболее часто используемыми методами лечения пациентов с этим заболеванием. За последние несколько лет метод пилатеса стал одной из самых популярных программ упражнений, используемых в клинической практике. Цели: Определить влияние метода пилатеса на пациентов с неспецифической острой, подострой или хронической болью в пояснице.Методы поиска: Мы провели поиск в CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PEDro и SPORTDiscus с даты их запуска по март 2014 года. Мы обновили поиск в июне 2015 года, но эти результаты еще не включены. Мы также провели поиск в справочных списках подходящих статей, а также на шести веб-сайтах реестра клинических испытаний. Мы не устанавливали ограничений по языку или дате публикации. Критерий выбора: Мы включили только рандомизированные контролируемые испытания, в которых изучалась эффективность вмешательства пилатеса у взрослых с острой, подострой или хронической неспецифической болью в пояснице.Основными рассматриваемыми исходами были боль, инвалидность, общее впечатление о выздоровлении и качество жизни. Сбор и анализ данных: Два независимых оценщика провели оценку риска систематической ошибки во включенных исследованиях, используя инструмент оценки «Риск систематической ошибки», рекомендованный Кокрановским сотрудничеством. Мы также оценили клиническую значимость, оценив пять вопросов, относящихся к этой области, как «да», «нет» или «неясно». Мы оценили общее качество доказательств, используя подход GRADE, и для величины эффекта мы использовали три уровня: малый (средняя разница (MD) <10% шкалы), средний (MD от 10% до 20% шкалы) или большой ( MD> 20% шкалы).Мы преобразовали показатели результатов в общую шкалу от 0 до 100, когда использовались разные шкалы. Основные результаты: В результате поиска было найдено 126 испытаний; 10 соответствовали критериям включения, и мы включили их в обзор (общая выборка из 510 участников). Было сочтено, что семь исследований имели низкий риск систематической ошибки, а три — высокие. В шести испытаниях пилатес сравнивали с минимальным вмешательством. Доказательства низкого качества того, что пилатес уменьшает боль по сравнению с минимальным вмешательством, со средним размером эффекта при краткосрочном наблюдении (менее трех месяцев после рандомизации) (MD -14.05, 95% доверительный интервал (ДИ) от -18,91 до -9,19). Для промежуточного наблюдения (не менее трех месяцев, но менее 12 месяцев после рандомизации) два испытания предоставили доказательства умеренного качества, подтверждающие, что пилатес снижает боль по сравнению с минимальным вмешательством, со средней величиной эффекта (MD -10,54, 95% ДИ — От 18,46 до -2,62). На основании пяти исследований имеются доказательства низкого качества того, что пилатес улучшает инвалидность по сравнению с минимальным вмешательством, с небольшой величиной эффекта при краткосрочном наблюдении (MD -7,95, 95% CI -13.От 23 до -2,67) и доказательства среднего качества для промежуточного эффекта со средней величиной эффекта (MD -11,17, 95% ДИ от -18,41 до -3,92). Основываясь на одном испытании и доказательствах низкого качества, сообщалось о значительном краткосрочном эффекте с небольшой величиной эффекта для функции (MD 1,10, 95% ДИ от 0,23 до 1,97) и общего впечатления о выздоровлении (MD 1,50, 95% ДИ от 0,70 до 2,30). ), но не во время промежуточного наблюдения для любого результата. В четырех испытаниях пилатес сравнивали с другими упражнениями. Что касается исхода боли, мы представили результаты как повествовательный синтез из-за высокого уровня неоднородности.При краткосрочном наблюдении, основанном на доказательствах низкого качества, два испытания продемонстрировали значительный эффект в пользу пилатеса, а одно испытание не обнаружило значительной разницы. При промежуточном наблюдении, основанном на доказательствах низкого качества, в одном испытании сообщалось о значительном эффекте в пользу пилатеса, а в одном испытании сообщалось о несущественной разнице для этого сравнения. Что касается инвалидности, есть доказательства среднего качества, что нет существенной разницы между пилатесом и другими упражнениями в краткосрочной перспективе (MD -3.29, 95% ДИ от -6,82 до 0,24) или в среднесрочной перспективе (MD -0,91, 95% ДИ от -5,02 до 3,20) на основе двух исследований для каждого сравнения. Основываясь на доказательствах низкого качества и одном испытании, не было существенной разницы в функциях пилатеса и других упражнений при краткосрочном наблюдении (MD 0,10, 95% CI от -2,44 до 2,64), но наблюдался значительный эффект в пользу другие упражнения для промежуточных функций с небольшой величиной эффекта (MD -3,60, 95% CI от -7,00 до -0,20). Общее впечатление от выздоровления не оценивалось в этом сравнении, и ни одно из испытаний не включало качество жизни.В двух испытаниях в этом обзоре оценивались нежелательные явления, в одном не было обнаружено никаких нежелательных явлений, а в другом сообщалось о незначительных явлениях. Выводы авторов: Мы не нашли никаких доказательств высокого качества ни по одному из исследованных сравнений лечения, исходов или периодов наблюдения. Однако есть доказательства низкого или среднего качества, что пилатес более эффективен, чем минимальное вмешательство при боли и инвалидности. Когда пилатес сравнивали с другими упражнениями, мы обнаружили небольшой эффект на функцию при промежуточном наблюдении.Таким образом, хотя есть некоторые доказательства эффективности пилатеса при болях в пояснице, нет убедительных доказательств того, что он превосходит другие формы упражнений. Решение использовать пилатес при болях в пояснице может быть основано на предпочтениях пациента или поставщика медицинских услуг и стоимости.

Иглоукалывание снимает боль и воспаление в пояснице

Иглоукалывание снимает боль в пояснице и восстанавливает диапазон движений. Независимые исследовательские группы считают, что иглоукалывание эффективно при лечении грыж поясничных дисков, мышечных спазмов и растяжений нижней части спины, а также хронических болей в нижней части спины.Исследователи подробно описывают рецепты на определенные точки акупунктуры, которые оказались эффективными для облегчения этих состояний.

Исследование, опубликованное в China Health Standard Management Huang et al. считает, что иглоукалывание плюс прижигание эффективны для лечения грыж поясничных дисков. Исследование, опубликованное Liu et al. В «Шанхайском журнале иглоукалывания и прижигания» . считает иглоукалывание эффективным для лечения хронической боли в пояснице. Исследование, опубликованное в «Клиническом журнале китайской медицины » Ян и соавт.и отдельная команда из Хэйлунцзянского университета китайской медицины независимо подтвердила, что иглоукалывание снимает растяжение связок поясницы. Кроме того, журнал Journal of Cervicodynia And Lumbodynia опубликовал исследование, проведенное Сюй и др. Из Центральной больницы Улумуци в Ланьчжоу. найти иглоукалывание эффективным для облегчения спазмов мышц нижней части спины. Давайте посмотрим, как эти команды добились успешных положительных результатов лечения пациентов.

Исследователи из Народной больницы района Хан Нан в Ухане (Huang et al.) документально подтвержден общий эффективный показатель 90% для лечения грыж поясничных дисков с помощью акупунктуры и прижигания. Иглоукалывание как самостоятельная терапия без прижигания имела общую эффективность 85%. Общая эффективная скорость включает значительное уменьшение или устранение боли в пояснице, пояснице и ногах. Кроме того, как часть общего эффективного показателя были рассчитаны значительные функциональные улучшения поясничной моторики и улучшенные результаты теста с прямой ногой. Исследователи документально подтверждают, что иглоукалывание и прижигание улучшают диапазон движений и уменьшают боль, воспаление и отек.Первичные точки акупунктуры, использованные в исследовании, составляли

.

• Huatuojiaji
• Шэньшу (BL23)
• Миньмэнь (DU4)
• Яоянгуань (DU3)
• Huantiao (GB30)

Техники мануальной акупунктуры с вращением и толчком применялись к Шэньшу, Минмэнь и Яоянгуань в течение 2–3 минут, чтобы вызвать deqi. Точки Хуатуоцзяцзи прокалывались до тех пор, пока пациенты не сообщали об ощущениях, соответствующих появлению дейи.Во-вторых, для определенных условий были добавлены точки акупунктуры:

• Yanglingquan (GB34) для грыжи диска L4 — L5
• Weizhong (BL40) для грыжи диска L5 — S1

Прижигание выполняли путем вырезания 2-сантиметровых кусочков моксы из палочки моксы. Мокса применялась на рукоятках Шэньшу, Яоянгуань и Минмэнь. Прижигание проводилось один раз в день в течение шести дней с последующим однодневным перерывом в лечении. Затем были применены дополнительные шесть дней иглоукалывания плюс прижигание.Общая эффективность 90% была достигнута при использовании иглоукалывания плюс прижигание, тогда как общая эффективность 85% была достигнута при использовании иглоукалывания в качестве отдельной процедуры.

Исследователи из Госпиталя традиционной китайской медицины Чэнду (Лю и др.) Пришли к выводу, что иглоукалывание эффективно для облегчения боли в пояснице. Исследователи документально подтверждают общую эффективность 87,1%, включая улучшение неврологического тестирования, диапазона движений, а также уменьшение частоты и интенсивности боли.Иглоукалывание применялось к протоколированному набору акупунктурных точек:

• Аши
• Яоянгуань (DU3)
• Шэньшу (BL23)
• Балиао (BL31 — 34)
• Weizhong (BL40)
• Фэйян (BL58)
• Куньлунь (BL60)

Иглы стимулировали вручную, чтобы вызвать deqi. Затем иглы оставались на тридцать минут.Иглоукалывание применялось один раз в день в течение пяти дней с последующим двухдневным перерывом. Этот процесс повторяли три раза, в общей сложности четыре курса лечения, в общей сложности двадцать процедур иглоукалывания. Исследователи отмечают, что общий эффективный показатель в 87,1% включал уменьшение боли, повышение мобильности и способность пациентов вернуться к нормальной жизни и работе.

Исследователи из центральной больницы Wulumuqi в Ланьчжоу (Xu et al.) Пришли к выводу, что иглоукалывание в сочетании с двигательной терапией облегчает мышечные спазмы в нижней части спины.Улучшения включают уменьшение боли, увеличение диапазона движений и способность возобновлять повседневную деятельность, не обремененную инвалидностью из-за спазмов поясничных мышц. У пациентов, получавших иглоукалывание и двигательную терапию, общий эффективный показатель составил 91,39%. У пациентов, получавших только иглоукалывание, общая эффективность составила 70,70%. В результате исследователи официально рекомендуют иглоукалывание в сочетании с двигательной терапией для достижения оптимальных клинических результатов.

Исследование, опубликованное в «Клиническом журнале китайской медицины » , пришло к выводу, что контралатеральная акупунктура эффективна для лечения боли в пояснице из-за растяжения связок поясницы.Использование комбинации дистальных акупунктурных точек Yaotongxue было ключевым терапевтическим приложением, ответственным за устранение боли из-за острого растяжения связок поясницы. Спазмы поясничных мышц были полностью устранены или уменьшены вместе с уменьшением или устранением боли в пояснице.

Ключевыми принципами лечебной процедуры были упражнения для нижней части спины во время удержания иглы, использование дистальных точек акупунктуры Яотунсюэ и использование контралатеральных точек акупунктуры.Исследователи применили техники вращения и вытягивания акупунктурных точек в зависимости от уровня терпимости пациента. Протокол лечения иглоукалыванием полностью устранил всю боль и спазмы у 72% участников всего за одно лечение иглоукалыванием. Еще 20% участников испытали значительное уменьшение боли в пояснице только после одного сеанса иглоукалывания и в среднем трех сеансов иглоукалывания, необходимых для полного выздоровления.

Остальные 8% пациентов не ответили на стимуляцию контралатеральной акупунктурной точки Yaotongxue в сочетании с терапией движениями при боли в пояснице.КТ была проведена у не ответивших на лечение пациентов и подтвердила грыжу поясничного диска. В результате к этим участникам были применены разные протоколы, чтобы облегчить уровень боли.

Лечение проводилось с пациентами в сидячем положении для всех участников исследования. Была определена область боли в пояснице и применена контралатеральная стимуляция Yaotongxue с вращением и уменьшением тяги. Время удерживания иглы составляло десять минут. Во время удержания иглой точек акупунктуры руки Яотунсюэ пациентам рекомендовалось вставать и выполнять упражнения в поясничной области с помощью сгибаний, растяжек и вращательных движений.Иглы для акупунктуры стимулировали каждые три-пять минут. Общая эффективная ставка составила 92%.

Исследование Sun et al. в больнице Хэйлунцзянского университета китайской медицины считает, что электроакупунктура эффективна для снятия напряжения поясничных мышц. Принципы традиционной китайской медицины (ТКМ), используемые для выбора точки акупунктуры, должны были активизировать циркуляцию как ци, так и крови. Результаты продемонстрировали общую эффективную ставку 93,3%.

В результате лечения получено 23 балла.Степень полного восстановления 3%. У этих пациентов не было рецидивов боли в пояснице и связанного с этим физического истощения в течение двух лет после сеансов лечения иглоукалыванием. Еще у 70% пациентов отмечалось значительное улучшение, включая снижение уровня интенсивности боли в пояснице, уменьшение частоты подострых обострений и общее снижение физического истощения из-за боли. Не ответившие на лечение пациенты с непреодолимой болью составили 6,7% пациентов.

Электроакупунктура применялась к меридианам ян на спине, особенно к акупунктурным точкам управляющего сосуда и задним шу канала мочевого пузыря.Точки накладывались на участки локальной боли, когда пациенты находились в положении лежа. Ручная стимуляция применялась для выявления deqi в акупунктурных точках с помощью мягких подкрепляющих и уменьшающих техник. Затем была применена электроакупунктура с использованием стимуляции 80 Гц с уровнями интенсивности, установленными в соответствии с уровнями переносимости пациента. Время удерживания иглы составляло двадцать минут. Иглоукалывание применялось один раз в день, шесть дней в неделю, в общей сложности тридцать дней.

Общая эффективная частота 93,3% демонстрирует, что местная электроакупунктура эффективна для снятия напряжения поясничных мышц.Другие вышеупомянутые исследователи имеют последовательные результаты, демонстрирующие, что иглоукалывание эффективно для облегчения боли в пояснице в нескольких различных клинических сценариях. Полученные данные демонстрируют, что интеграция иглоукалывания в обычные протоколы обезболивания для лечения боли в пояснице оправдана.

Ссылки:
Huang JH. (2015). Наблюдения за эффективностью теплой акупунктуры при лечении 60 пациентов с грыжей поясничного диска. Управление стандартами здравоохранения Китая.6 (3).

Wu ZD & Wu ZH. (2008). Хирургия 7-е издание. Пекин: Издательство People’s Health. 849.

Лю XH, Фань XH, Чжун Л., Дун Ю.В., Ван YZ и Гао Ф. (2014). Терапевтическое наблюдение за иглоукалыванием пестиком при люмбаго из-за холода и сырости. Шанхайский журнал акупунктуры и прижигания. 34 (9).

Сюй Л. (2015). Клиническое исследование акупунктуры в сочетании с двигательной терапией при лечении острого спазма поясничных мышц. Журнал цервикодинии и люмбалгии.36 (1).

Чжу ХЗ. (2002). Лечебные принципы игольчатого скальпеля. Пекин: Издательство People’s Health. 104-105, 202-204.

Ян ДР. (2014). Лечение растяжения связок поясницы иглоукалыванием. Клинический журнал китайской медицины. 6 (16). ’

Sun YZ, Zeng TT & Shang LL. (2014). 30 случаев хронического растяжения поясничных мышц, леченных с помощью проникающей иглы на меридианах Ян спины. Журнал клинической акупунктуры и прижигания. 30 (6).

Ан Х. (2010). Прогресс исследований традиционной китайской медицины в лечении травм поясничных мышц.Журнал Педагогического университета Чжоукоу. 27 (5): 138-140.

Люмбодиния. Симптомы, лечение и первопричины патологии / Paulturner-Mitchell.com

Чаще всего болевые синдромы в пояснице ассоциируются с люмбалией. Это связано с тем, что наибольшую нагрузку несут нижние отделы позвоночника. Они несут на себе основную тяжесть человеческого тела. Вредные привычки, ожирение, стрессы, а также неправильное питание губительно сказываются на состоянии позвоночника.

Люмбалгия для многих стала привычным явлением. Появившись один раз, боль может исчезнуть бесследно. Но есть шанс, что она снова и снова вернется и причинит страдания.

Причины патологии

Люмбалгия, как правило, развивается после длительного переохлаждения или нахождения в неудобном положении. Причиной патологии может стать статическое перенапряжение. Часто болевые синдромы возникают после чрезмерных нагрузок (поднятие тяжестей). В этом случае проявление болезни может начаться только через день-два.Люмбалией часто страдают люди с плоскостопием. Болевые симптомы возникают после долгой прогулки.

Диагноз «люмбалгия»

Специалист идентифицирует данную патологию с преобладанием боли в одной стороне поясничной области. Они усиливаются в том случае, если пациент длительное время стоит или сидит, а также после сгибания туловища. Снять боль поможет постельный режим.
При люмбалии человека трудно выпрямить. Часто, чтобы выпрямиться, больной кладет руку на поясницу, давя на нее.Трудности возникают при обычных загрузках (при стирке или глажке). Это связано с синергическим напряжением поясничных мышц.

При люмбалгии ограничиваются наклоны вперед и диапазон движений. Со временем боль становится постоянной, усиливается при чихании и кашле.

Острая люмбалгия

Эта патология развивается, как правило, после травмы, вызванной поднятием непереносимой нагрузки или выполнением необычного движения. Также это может быть результатом длительного переохлаждения.

Боль при острой люмбалгии часто является первым проявлением протрузии диска или связана с поражением мягких тканей (растяжение связок или спазм).

Симптомы и лечение патологии

Первые признаки заболевания — боли, носящие ноющий характер. При движении они увеличиваются. Человеку сложно наклонить туловище в сторону, долго стоять. При изменении положения тела боль усиливается. В поясничной области наблюдается напряжение мышц.

В случае подтверждения диагноза «Симптомы люмбалгии» лечение должно проходить под наблюдением специалиста.Патология доброкачественная. Правильно назначенный курс терапии избавит пациента от боли.

Стоит помнить, что при появлении симптомов люмбалгии лечение следует начинать как можно скорее. В противном случае процесс будет прогрессировать и перерасти в хронический.

Специалист назначает лечебный курс по определенному алгоритму. Это похоже на лечение болевых синдромов, связанных со сдавлением нервных окончаний поясничного отдела позвоночника или его нестабильностью. Одновременно назначаются анти-нестероидные препараты.Это могут быть лекарства «Диклофенак», «Ибуфен» и др. Продолжительность курса их применения не должна превышать двух недель. В случае, когда болевые синдромы выражены достаточно четко, для постановки диагноза люмбалгии назначают гидрокортизоновые или новокаиновые блокады.

Симптомы лечить вышеуказанными средствами, иногда они просто невыносимы. Цель терапии — устранить причину патологии. После ослабления боли следует постепенно вернуться к активной жизни. Это повысит вероятность стойкой ремиссии.Однако стоит помнить, что нагрузка должна быть щадящей.

В случае подтверждения диагноза симптомов люмбалгии, лечение следует применять в сочетании с мануальной, иглоукалыванием или вакуумной терапией. Мы рекомендуем лечебную гимнастику, вытяжение позвоночника или другие методы.

PEDro — Результаты детального поиска

ЦЕЛЬ: изучить влияние акупунктуры, специфичной для акупунктуры Qi, на точки здоровых ног на боль и двигательную функцию у пациентов с периартритом плеча, а затем сравнить с эффектом традиционной акупунктуры.МЕТОДЫ: С января по декабрь 2004 г. 115 пациентов с периартритом плеча в соответствии с диагностическими критериями практической ортопедии были отобраны из Клиники традиционной традиционной китайской медицины характеристической терапии цервикодинии и люмбалгии, санатория Гуанчжоу Китайской НОА и клиники отделения Ортопедия, Третья дочерняя больница Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины. Они были разделены на группу лечения (n = 80) и группу контроля (n = 35).Иглоукалывание, специфичное для акупунктуры Qi, использовалось в группе лечения в соответствии с принципами, согласно которым иглоукалывание проводилось на правых акупунктурных точках, если была атакована левая сторона, или на ногах, если была обнаружена атака на голову. Точки здоровых ног подвергались иглоукалыванию по следующим принципам: основная акупунктурная точка — шенгуань, координированная акупунктурная точка — четыре конечности или дихуан. Иглоукалывание использовало обратное иглоукалывание лошади в сочетании с иглоукалыванием с артериальной пульсацией и иглоукалыванием с рассечением спикула. Основными акупунктурными точками в контрольной группе были 3 точки на плече или Jianyu, Jianliao, Jiannao, скоординированные точки акупунктуры, Jugu, Quchi, Hegu и т. Д., Путем регулярного выполнения акупунктурных точек и обычной акупунктуры.Всем пациентам делали иглоукалывание один раз в день, удерживая иглу в течение 30 минут один раз. Степень боли (количественная оценка от 0 до 10, 0 как безболезненная и 10 как невыносимая боль) и двигательная функция плеча (5 баллов: 0 баллов как неограниченное и 4 как сильно ограниченное) оценивались до и после каждого сеанса. иглоукалывание. Синтетические результаты были оценены после 1 курса (5 дней), и замечательная эффективность продемонстрировала очевидное облегчение боли в плече и двигательной функции плечевого сустава более чем на 2 балла.РЕЗУЛЬТАТЫ: 80 пациентов в группе лечения и 35 в контрольной группе были проанализированы в результате. (1) Оценка боли после 1 курса была значительно ниже в экспериментальной группе, чем в контрольной группе (0,80 +/- 0,56 балла против 2,25 +/- 0,44 балла, t = 13,62, p Полный текст (иногда бесплатно) могут быть доступны по этим ссылкам: help

лечение, симптомы, что это такое

Поясничный синдром поясничного отдела позвоночника с характерными болями в поясничной области.Появляется после того, как вы повредите мышечные волокна и хрящ межпозвонкового диска. Мышечные спазмы возникают при больших физических нагрузках или слабой силе корпуса спины.

Люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает при остеохондрозе, травмах, спондилезе, спондилезе.

Содержание статьи

Что такое люмбалгия?

Люмбалгия — это сильная боль в спине, сопровождающая различные заболевания мышц спины и позвоночника. Возникает при поднятии тяжестей, резких наклонах, хронических воспалительных процессах.Боль возникает из-за проблем с позвоночником, поясничными мышцами, внутренними органами брюшной полости и поражением нервных корешков. Может проявляться в пояснице, ногах, ягодицах и промежности. Игнорируя боль, вы рискуете потерять трудоспособность или стать инвалидом. Локализация люмбалгии возникает в четвертом, пятом поясничных позвонках. Менее повреждены верхние позвонки.

Причины

Большие физические нагрузки приводят к сильному давлению на суставы и воспалениям. В мышцах и фасции возникают болезненные участки.При напряжении мышц больной ощущает боль в пояснице.

Статика: сидячая работа, сон в неудобном положении. Когда человек длительное время находится в неудобной позе, возникают болезненные спазмы мышц спины. Беременность, быстрое увеличение веса и повышенное давление на позвоночник. Отек возникает из-за задержки жидкости. Появляются боли.

Отсутствие физических упражнений. Пассивный образ жизни, небольшие физические нагрузки нарушают кровообращение, снижают эластичность межпозвонковых дисков, ослабевают мышцы.Наблюдается гипертрофия, ближе к позвонкам и сдавлены спинномозговые нервы.

Неправильная осанка — смещение позвонков, износ тканей межпозвонковых дисков. Как следствие воспаления и боли. Переохлаждение — спазмы сосудов, нарушение кровообращения, воспаление суставов. Избыточный вес — повышенная нагрузка на межпозвонковые диски. Стресс мышечные спазмы, нарушение кровообращения.

Изменения в позвоночнике. С возрастом мышцы ослабевают, межпозвонковые диски теряют эластичность, суставы деградируют, осанка ухудшается.Боль возникает у семидесяти пяти процентов людей старше пятидесяти пяти лет.

Травма — компрессионные переломы, смещение дисков, разрыв связок и отек мягких тканей, повышенное давление на спинномозговой нерв, острая боль. Возникают при подъеме, падениях, авариях.

Боль в пояснице — износ межпозвонковых дисков, отек, воспаление. Протрузия — выпячивание фиброзного кольца межпозвонкового диска. Грыжа — расширение пульпозного ядра через фиброзное кольцо сдавливает спинной нерв и вызывает боль.Артрит — воспаление и повышенная нагрузка на суставы позвоночника, стирание хрящей.

Дегенеративные изменения мышц — слабые мышцы плохо поддерживают позвоночник, увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски и суставы. Поражение связок позвоночника, растяжение связок, разрыв связок, увеличение расстояния между позвонками.

Сужение позвоночного канала, дегенеративные позвоночные процессы способствуют разрастанию костной ткани. Боль в области ягодиц и бедер.Синдром конского хвоста — отек, воспаление, травмы и грыжи вызывают ухудшение работы органов малого таза и нижних конечностей, нарушение мочеиспускания, дефекации, паралич ног.

Спондилит — воспалительное заболевание позвоночника. В теле позвонка увеличивается количество бактерий, вызывающих разрушение пораженного межпозвоночного диска, сокращение расстояния между позвонками. Сужает канал спинного мозга и возникают боли.

Остеопороз — пораженный позвонок становится хрупким.Уменьшая расстояние между позвонками, нервный корешок, корешковая артерия и вена сдавливаются. Начинается отек, нарушение питания спинного мозга.

Симптомы

• Боль-напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника. Болевой синдром усиливается при статических, динамических нагрузках и пальпации пораженного участка спины;
• Больной не может согнуться, выпрямиться назад;
• Острая боль в поясничной области при кашле, чихании, крике, глубоком дыхании;
• Спазмы мышц спины;
• Стреляющая боль, ухудшение чувствительности в нижних конечностях.

Диагностика

Лечащий врач должен определить причины заболевания и дальнейшие методы борьбы. Перед началом терапии проведено комплексное обследование пациента. Специалист диагностирует заболевание на основании характерных симптомов. Далее идет специализированная диагностика:

• Рентгеновские лучи в нескольких проекциях;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• УЗИ.

Процедуры

Назначен на лечение, хиропрактику и физиотерапию.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника восстанавливает эластичность хрящевой ткани. Врач проводит купирование мышечных спазмов и восстанавливает обмен веществ между мышами, хрящами.

Острый приступ боли снимается с помощью фармакологической медицины и мануальной терапии. Далее идет этап оздоровления с помощью лечебной гимнастики, массажа, рефлексотерапии. Только комплексный подход поможет восстановить здоровье пациента.

Рекомендовано:

• Оптимизировать режим работы и отдыха;
• Контролировать физическую активность;
• Потребляйте витамин D, минералы, белки;
• Борьба с зависимостями;
• Купаться, но только при легкой форме заболевания.

Хирургия

Операция проводится под наркозом. Удалите поврежденную часть хряща, диски и замените их пластинами, спицами, подкосами. Далее следует процесс реабилитации. Основа процесса восстановления: диета и отказ от физических нагрузок.

Лекарство

В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью для снятия боли. Внутримышечные инъекции обезболивающих и массаж.

• Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд — уменьшают мышечное напряжение, боль, облегчают движения;
• Нимесулид — снимает воспаление, боль и отек.Уменьшает разрушение хрящевой ткани;
• Диклофенак — противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие;
• Актовегин, Пентоксифиллин — уменьшает сужение сосудов, боли, мышечный спазм;
• Нимесулид-гель Гель для глубокого облегчения — противовоспалительное действие. Уменьшить отек;
• Раствор димексида и новокаина — противовоспалительное действие, снимает боли в мышцах и суставах. Проникает глубоко в ткани. Характеризуется сильным обезболивающим действием.

Рекомендации по лечению:

• Подставка для кровати;
• Спальное место крепкое;
• Корсет поясничный;
• Компрессы согревающие мазь и шерстяной пояс.

Физиотерапия

Короткоимпульсная электроанальгезия — воздействие короткими импульсами, блокирующими боль. Импульсное электрическое воздействие улучшает кровоток, выводит молочную кислоту.

Диадинамическая терапия — диадинамические импульсные токи различной частоты. Снижается чувствительность болевых рецепторов, увеличивается выработка эндорфинов. Улучшает кровообращение, венозный отток. Уменьшение воспалений и отеков.

Электрофорез — постоянный ток и обезболивающее.Достигнута концентрация препарата в пораженном месте, уменьшающая болевые ощущения.

Магнитно-лазерная терапия — магнитное поле и лазерное излучение. Уменьшает боль, воспаление, улучшает регенерацию поврежденных тканей.

Магнитотерапия — постоянные и переменные магнитные поля. Снижает чувствительность рецепторов, оказывая обезболивающий эффект. Отек уменьшился, восстановился кровоток.

Ультразвуковая терапия — ультразвуковые колебания. Характеризуется механическим, термическим, физико-химическим воздействием на поврежденные ткани.Обладает обезболивающим, противовоспалительным, сосудорасширяющим действием.

Иглоукалывание — использование иглоукалывания для уменьшения боли. Стимуляция секреции гормонами организма.

Мануальная терапия снимает мышечные спазмы, отеки. Улучшает кровообращение, эластичность связок.

Блокада

В область пораженного участка спины вводят препарат для снятия боли. Эффект до четырех дней. Разовая блокада — сеанс разового введения.Курс обмена — каждые несколько дней. Курс может содержать до пятнадцати выстрелов.

Блокада есть, если больной:

• Сильная боль в поясничном отделе;
• Грыжи;
• Обширное воспаление связок, суставов.

Народные средства

Утепление больной зоны позвоночника спиртовым компрессом на основе цветов одуванчика, конского каштана. Уменьшились боли, восстановилось кровообращение. Разогрел суставы.

Похожий эффект имеют компрессы из листьев или корней хрена.Согревает поврежденные ткани, улучшает кровоток, снимает воспаление. Не рекомендуется накладывать компресс на длительное время и ставить детям.

Втирание свиного жира — улучшает приток крови к мышцам, уменьшает боль. Хвойную смолу используют для втирания и компрессов. Мазь на травах: корень окопника, зефир, одуванчик, травы — лаванда, лапчатка, тысячелистник и хвощ.

Общие правила

• Всегда сохраняйте правильную осанку, когда стоите, сидите, поднимаете тяжести и переносите тяжести;
• Ежедневные упражнения;
• Старайтесь избегать травм, переохлаждения;
• Сон на жестком или полужестком матрасе;
• С шестого месяца беременности накладывать повязку;
• Поговорите со своим врачом.

МИН — Люмбаго (боль в пояснице) и радикулит

Люмбалгия (боль в пояснице), симптомы и диагностика

Люмбалгия (боль в пояснице) — это подострая или хроническая боль в пояснице, возникающая в результате заболеваний структур позвоночника. Люмбалгия возникает в основном при остеохондрозе поясничных межпозвонковых дисков. У взрослых, в детском и подростковом возрасте люмбалгия примерно одинаково часто встречается у мальчиков и девочек, только в возрасте 17-18 лет преобладают мужчины.Девочки заболели в основном в возрасте 11-12 лет (в среднем 11,7 года), а мальчики — в 13-17 лет (в среднем 13,7 года). Это может быть связано с более ранним физическим и половым развитием девочек.

Клинически люмбалгия проявляется наличием умеренной или слабой боли в пояснице и признаками рефлекторно-тонической мышечной защиты позвоночника.

Люмбалгия (боль в пояснице) — это подострая или хроническая боль в пояснице, возникающая в результате заболеваний структур позвоночника.

Возникновению боли при люмбалгии обычно предшествуют различные внешние воздействия на структуры позвоночника:

• Травма поясницы
• систематическое физическое переутомление или чрезмерные физические нагрузки
• рывков
• работа в неудобном положении
• переохлаждение
• ОРЗ
• Обострение очагов очаговой инфекции

Также было обнаружено, что появление боли при люмбалгии у детей часто совпадает с интенсивным увеличением роста (до 8-10 см в год) и массы тела, что способствует развитию нестабильности позвоночника.Примерно у 20% больных люмбалиями, в основном у подростков, в пояснично-крестцовой области выявляются поперечные беловатые полосы (растяжки, striae distensae). Это косвенное подтверждение недостаточности опорно-двигательного аппарата в период интенсивного роста скелета.

При обследовании больных люмбалинией детей в большинстве случаев определяется болезненность паравертебральных точек и остистых отростков. Напряжение поясничных мышц у детей при люмбалгии устанавливается примерно в 25% случаев, что гораздо реже, чем у взрослых.Редкость этого мышечно-тонического синдрома при люмбалгии можно объяснить тем, что напряжение паравертебральных мышц зависит в основном от силы боли и является защитным рефлексом для иммобилизации пораженного позвоночника.

Симптомы провокации боли («напряжения») при люмбалгии выражены умеренно или слабо и определяются примерно у 1/3 больных: наиболее частый симптом Ласега и, в единичных случаях, Нери, Дежерина, Вассермана, Мацкевича.Двигательные нарушения и изменения сухожильно-надкостничных рефлексов при люмбалгии отсутствуют. При люмбалгии в чистом виде нарушений чувствительности тоже не бывает.

На рентгенограммах позвоночника у детей и подростков сглаженность поясничного лордоза и грыжи Шморля была часто (примерно в 50%). Грыжи Шморля обычно множественные, больших размеров, часто располагаются в передних областях участков верхних поясничных позвонков, иногда вызывая деформацию и уменьшение высоты 1-2 позвонков.В нижних поясничных позвонках диски обычно выпадают в задние половины подушечек. Небольшие одиночные грыжи Шморля, вероятно, не имеют клинического значения. В некоторых случаях они существенно отличаются от классических грибовидных хрящевых узелков Шморлева и являются отражением широко распространенного поражения межпозвонковых дисков.

Болевой синдром (люмбалгия) при наличии множественных грыж Шморля в большинстве случаев носит стойкий характер и трудно поддается консервативной терапии.Несколько реже при люмбалгии определяется небольшой анталгический сколиоз поясничного отдела позвоночника, часто сочетающийся с плавностью поясничного лордоза. Уменьшение высоты межпозвонковых промежутков было крайне редко.

Кроме данных изменений у больных люмбалгии выявлены врожденные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• Расщепление дуги позвонка — spina bifida
• пояснично-крестцовый переходный позвонок — люмбаризация и сакрализация

Течение люмбалгии может быть длительным, хроническим, с чередованием периодов ремиссии и рецидива болей в спине.Даже после исчезновения болевого синдрома при люмбалгии чувство дискомфорта в пояснице сохраняется длительное время, что свидетельствует о том, что лечение и реабилитация пациента не завершены или не завершены до конца.

Люмбоишиалгия (радикулит), симптомы и диагностика

Люмбоишиалгия (ишиалгия) — это острая, подострая или хроническая боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги. Как и люмбалгия, поясничная ишиалгия включает болевые симптомы и синдромы соответствующей локализации, вызванные патологией позвоночника, в основном остеохондрозом поясничных межпозвонковых дисков.Возникновению люмбоишиалгии обычно способствует влияние тех же факторов, что и при люмбалгии.

Люмбоишиалгия (радикулит) — это подострая или хроническая боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги.

По клиническим проявлениям и симптомам люмбоишиалгия имеет некоторые общие черты с люмбалгии:

• с люмбоишиалгией (радикулитом) и люмбалгии, болевой синдром умеренной или легкой степени
• Люмбоишиалгия (ишиас) и люмбалгия имеют одинаковую частоту встречаемости у детей и взрослых, мужчин и женщин
• Люмбоишиалгия (радикулит) и люмбалгия считаются рефлекторными синдромами поражения периферической нервной системы вследствие заболеваний позвоночника

Однако существует несколько количественных и качественных различий между люмбоишиалгией и люмбалгии.Так, при люмбоишиалгии практически во всех случаях определяются симптомы напряжения, а напряжение поясничных мышц выявляется значительно реже, чем у взрослых с данной патологией и детей с люмбалгии. В отличие от люмбалгии, у пациентов с поясничной ишиалгией иногда определяется легкая гипалгезия на стопах; на стороне локализации боли может быть небольшая гипотензия и гипотрофия мышц бедра и голени. Кроме того, при люмбоишиалгии могут снижаться коленные и ахилловы рефлексы, отмечаются вегетативные нарушения в виде гипергидроза (повышенного потоотделения) и зябкости ног.

Существует несколько клинических вариантов люмбоишиалгии:

• Люмбоишиалгия с ведущей мышечно-тонической
• Люмбоишиалгия с вегето-сосудистыми проявлениями
• Люмбоишиалгия с нейродистрофическими проявлениями

В детском возрасте при люмбоишиалгии значительно преобладают мышечно-тонические нарушения, значительно реже встречаются вегетативно-сосудистые нарушения, нейродистрофическая форма поясничной ишиалгии у детей и подростков не выявлена, но это не исключает возможности ее существования. в этом возрасте.

На рентгенограммах позвоночника с той же частотой, что и при люмбалгии, обнаруживается сколиоз поясничного отдела позвоночника, часто сочетающийся с плавностью поясничного лордоза. При этом значительно реже, чем при люмбалгии, встречаются грыжи Шморля, чаще встречаются такие косвенные признаки поясничного остеохондроза, как уменьшение высоты межпозвонковых промежутков, «рыбьи позвонки», латеральное смещение тела позвонка.

Врожденные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника встречаются гораздо чаще, чем другие клинические проявления поясничного остеохондроза (50%).Сами по себе они не приводят к возникновению пояснично-крестцовой боли (люмбоишиалгии), однако способствуют снижению статической устойчивости позвоночника и ускоряют развитие дегенеративных изменений соседней аномалии в межпозвоночном диске при повышенных физических нагрузках. Можно предположить, что люмбоишиалгия у детей, в отличие от люмбалгии, протекает при меньшем внешнем воздействии на фоне более выраженных врожденных изменений позвоночника. В конечном итоге это способствует последующему развитию корешковых синдромов поясничного остеохондроза.

Лечение люмбаго (боли в пояснице) и радикулита

Больного с люмбаго (болью в пояснице) и радикулитом следует держать в постели в течение 3-5 дней и по возможности лежать на твердой поверхности. В положении лежа на спине рекомендуется подкладывать свернутое одеяло или подушку под колени для разгрузки мышц поясницы. В боковом положении облегчение боли и может быть обеспечено подушкой или подушечкой, лежащей между коленями.

В положении движения или сидя пациенту следует использовать поясничный бандаж.

Ношение пояснично-крестцового корсета снимает боли при люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонковых или протрузий межпозвонкового диска.

Из лекарств от люмбаго, люмбалгии и поясничной ишиалгии назначаются обезвоживающие препараты (фуросемид, диакарб, лазикс), болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, реводипа, реопирин, ибупрофен, вольтарен, диклофенак, ксефедамик). пары ниаламид) препаратов. В некоторых случаях аналоги карбамазепина (финлепсин) могут быть эффективны при люмбаго.

В дальнейшем сам больной люмбаго, люмбалгии, поясничной ишиалгии по возможности выбирает профессии, в которых отсутствуют повышенные физические нагрузки на позвоночник, перепады температуры на рабочем месте, воздействие вибрации, длительная работа в условиях вынужденная однообразная поза.

Вам нужна подушка, которая поднимет колено ровно настолько, чтобы позвоночник был ровным.

Преимущества сна с подушкой между ног:

• Уменьшить или предотвратить боль в пояснице
• Уменьшает боль при ишиасе
• Уменьшить боль в коленях
• Уменьшить боль в бедре

Более плоская подушка, не слишком большая или слишком маленькая, может подойти.Вам нужна подушка, которая поднимет колено ровно настолько, чтобы выровнять позвоночник.

Физиотерапия при лечении люмбаго, люмбалгии и поясничной ишиалгии устраняет воспаление, боль и восстанавливает подвижность суставов и мышц нижней части спины.

В зависимости от степени выраженности проявлений и причин люмбаго, люмбалгии и поясничной ишиалгии в условиях нашей клиники возможны следующие лечебные мероприятия:

• лекарственная терапия (НПВП, анальгетики, гормоны)
• инъекций лечебных — инъекции препаратов в полость межпозвонкового сустава, позвоночный канал, триггерные точки в мышцах
• мануальная терапия (безоперационная «репозиция» грыжи позвоночного диска мышечными, суставными и корешковыми методами)
• физиотерапия (УВЧ, ДЕСЯТКИ и др.)
• иглоукалывание
• хирургическое лечение

Межпозвонковые суставы поясничного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также можно лечить с помощью закупорки. Лечебные инъекции с местными анестетиками и гормональными препаратами проводятся для ускорения купирования боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Обычно для лечебных инъекций достаточно малых доз анестетика (новокаина, лидокаина) и кортизона, вводимых в просвет пораженного сустава.

Иглоукалывание эффективно при лечении люмбаго, люмбалгии и поясничной ишиалгии.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии эти блокировки могут иметь хорошее и долгосрочное воздействие на пациента.