Разное

Локоть теннисиста как лечить: Страница не найдена | Спорт-Мед

16.12.1977

Содержание

Локоть теннисиста. Лечение ударно-волновой терапией

Локоть теннисиста (боль в локте). Лечение ударно-волновой терапией.

Локоть теннисиста – многим известная болезнь, доставляющая немало хлопот врачам и пациентам. «Официальное» название заболевания – латеральный эпикондилит. Данное состояние вызывается хроническим перенапряжением мышц и сухожилий руки, что проявляется болевыми ощущениями в области локтя. Встречается оно не только у теннисистов, но и у представителей многих других профессий, работа которых связана с выполнением определенных движений в локтевом суставе (например, забивание гвоздей, малярные и столярные работы и др.). Чаще болеют мужчины старше 30 лет.

Основной причиной развития латерального эпикондилита можно назвать небольшие травмы мышц, костных поверхностей, связок и сухожилий в области локтевого сустава. Провоцируют их частые сгибания-разгибания в суставе. Ключевым симптомом данного заболевания является

боль в локте, как правило, ноющего или сверлящего характера. Сильнее она выражена в области так называемого латерального надмыщелка (костного бугорка, который можно нащупать с наружной стороны локтевого сустава). В этом же месте отмечается отечность, покраснение и припухлость тканей. Боль усиливается при малейшей нагрузке (разгибании в локте, захвате предметов в руку, рукопожатии и т.п.) и может распостраняться на соседние области, вплоть до пальцев руки. Без лечения болезнь прогрессирует, боль усиливается и может стать практически постоянной спутницей пациента.

Локоть теннисиста. Эпикондилит локтевого сустава

При наличии первых признаков локтя теннисиста показана

консультация врача ортопеда-травматолога. Диагноз ставится преимущественно клинически: на основании жалоб пациента и данных осмотра. Иногда необходима консультация невролога с целью исключения невропатий верхней конечности и туннельного синдрома. Может понадобиться проведение МРТ или УЗИ локтевого сустава для подтверждения диагноза, так как именно эти методы позволяют врачу оценить состояние мягких тканей (мышц, связок и сухожилий). Рентгенологическое исследование при данном заболевании малоинформативно.

Профилактика эпикондилита локтевого сустава

состоит в разминке и самомассаже перед выполнением нагрузок в локтевом суставе. Параллельно можно использовать разогревающие мази (например, финалгон). Массаж не помешает и после окончания нагрузки. Полезны любые разогревающие процедуры (сауны, парные бани). Для укрепления сухожилий и мышц локтя необходима разумная силовая тренировка. Необходимо вовремя лечить хронические инфекции (тонзиллиты, гаймориты, простатиты и др.), устранять проблемы с зубами. Для полноценной работы связок необходимы витамины группы В, поэтому хорошей профилактической мерой может стать прием поливитаминных комплексов.
Противопоказаны холодовые процедуры: не стоит охлаждать больной локоть в снегу или холодной воде, это может лишь надолго отсрочить момент выздоровления.

 Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава (локтя теннисиста)

Лечат теннисный локоть консервативно. В 90-95% случаев прогноз заболевания благоприятный. Показан покой для локтевого сустава, легкий массаж и сухое тепло на область локтевого сустава. Иногда применяют иммобилизацию косынкой или гипсовой повязкой. Из медикаментов назначают болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты (как местно, так и системно). Также используют инъекционные блокады с местным анестетиком и гормональным препаратом в области пораженного сустава.

 Лечение эпикондилита  ударно-волновой терапией


Лечение эпикондилита ударно-волновой терапией

При данном заболевании высоким эффектом обладают физиотерапевтические методы лечения. Одной из таких методик является ударно-волновая терапия (УВТ). Именно локоть теннисиста является одним из многих классических показаний к применению ударно-волновой терапии. Впервые при данном заболевании метод был применен немецкими спортивными врачами в середине 90-х годов. Первые результаты оказались весьма обнадеживающими, что и

дало начало эре ударно-волновой терапии в спортивной медицине, а впоследствии в ортопедической, неврологической и многих других областях медицины.

Ударные волны способствуют восстановлению травматизированных тканей, улучшают кровообращение и обмен веществ в мышцах и соединительной ткани, укрепляют структуру связок. При локте теннисиста клинический эффект проявляется уже после 1-2 процедур.  Он выражается в уменьшении боли и отека в области локтевого сустава, увеличении подвижности и переносимости физических нагрузок. В медицинском центре «Аватаж» в комплексе с ударно-волновой терапией применяется

запатентованная технология биомеханической стимуляции V-Actor, которая восстанавливает эластичность мышц и поврежденных сухожилий.  

Медицинский центр «Аватаж» в лечении эпикондилита и болей в локте применяет оборудования мирового лидера — Gymna (Гимна, Бельгия) — опыт компании с 1967 года. Это фирма уже более 50 лет выпускает оборудования для физиотерапии и является по праву самой авторитетной в своей отрасли.

Применение УВТ как самостоятельно, так и в составе комплексных реабилитационных программ доказало свою

эффективность в 98%. В большинстве случаев на курс лечения эпикондилита в медцентре «Аватаж» достаточно 5 процедур с недельным интервалом между ними. Однако во время проведения курса УВТ крайне важно избегать физических нагрузок и придерживаться максимально щадящего режима для больной конечности.

Лечение эпикондилита локтевого сустава (локтя теннисиста)

О заболевании

Бурсит локтевого сустава (латеральный эпикондилит) – воспаление в области руки, вызывающее болезненные ощущения. Бурсит локтевого сустава, по сути, является видом тендонита, при котором поражается только локтевой сустав. В данном случае поражается сухожилие локтевого сустава. Сухожилия отвечают за соединение мышц с костями. В их структуру входит твердая ткань, а отвечают они за подвижность рук. Чаще всего бурсит локтевого сустава возникает при повторных движениях рук, таких как повторяющиеся схватывающие движения, при которых были задействованы большой палец руки и два других пальца. Бурсит локтевого сустава не развивается только у людей, профессионально играющих в теннис. Он также может возникать у людей, чья профессия требует ручного захвата предметов большими пальцами и другими пальцами руки.

Чаще всего бурсит локтевого сустава поражает людей среднего возраста, достигших возраста 40 лет. В целом, бурсит локтевого сустава возникает при оказании сильного давления на локтевой сустав и сухожилья, которые соединяют мышцы с костями. В связи с этим могут возникать разрывы сухожилий, которые являются причиной боли и воспаления. По данным медицинского сайта WebMD, бурсит локтевого сустава — наиболее распространенная причина хронической боли в области локтевого сустава, что свидетельствует о том, что данное заболевание не может возникать из-за игры в теннис.  Причинами развития бурсита локтевого сустава может быть тяжелая атлетика или рисование. Даже такие привычные виды деятельности, как набор текста на клавиатуре или вязание с возрастом могут привести к развитию бурсита локтевого сустава.

Симптомы

  • Боль в локтевом суставе
  • Болезненная чувствительность
  • Опухание
  • Ограниченная подвижность локтевого сустава 
  • Постоянная тянущая боль при давлении на локтевой сустав
  • Боль в верхней или нижней области руки
  • Выступающая кость на поверхности локтя является наиболее болезненным участком руки

Диагностика

  • Во время общего обследования врач осматривает локоть, чтобы определить, есть ли на нем покраснение и припухлость. Затем врач спрашивает о работе человека, чтобы понять, может ли бурсит локтевого сустава быть связанным с профессиональной деятельностью пациента. Врач просит поднять руки и потрусить ими, а также взять что-то крепко в руки, чтобы увидеть, причиняют ли эти движения боль в области локтевого сустава.
  • Иногда для подтверждения диагноза используются визуализационные исследования. Они служат для выявления микроразрывов сухожилий локтевого сустава, которые могли бы вызывать боль и опухание в области локтевого сустава.

Виды лечения

  • Консервативное лечение заключается в снятии отечности в пораженном локтевом суставе с помощью льда, а также использовании противовоспалительных препаратов, которые обычно являются нестероидными. Кроме того, пациенту могут назначить физиотерапию: она поможет повысить гибкость локтевого сустава и устранить тугоподвижность. В некоторых случаях человеку нужен локтевой бандаж, обеспечивающий поддержание локтя и снятие напряжение.  
  • Хирургическое вмешательство — очень эффективный способ лечения бурсита локтевого сустава, при этом почти 90% всех операций имеют успешный исход. Хирург удаляет часть сухожилья, пораженную разрывом или другим повреждением, а затем восстанавливает оставшуюся часть сухожилья.

Автор: Доктор Сергей Пащенко

Локоть теннисиста (латеральный эпикондилит)

Латеральный эпикондилит, заболевание известное также под названием локоть теннисиста, необязательно встречается у людей, занимающихся теннисом. Действительно, силовой удар сверху в теннисе может приводить к перенапряжению мышц и сухожилий локтевой области, что является основной причиной эпикондилита. Однако и другие виды деятельности (например малярные работы или пиление дров), которые сопровождаются повторяющимися движениями в локте, могут способствовать развитию эпикондилита.

Анатомия

Источник боли при эпикондилите локализуется в небольшом возвышении, расположенном около локтевого сустава. Оно называется латеральный надмыщелок. Мышцы предплечья, принимающие участие в разгибании кисти, прикрепляются к латеральному надмыщелку при помощи сухожилий. Сухожилия состоят из волокон коллагена — тонких эластичных прядей, расположенных параллельно друг другу. Одним концом сухожилие прикреплено к мышце, а другим вплетается в надкостницу — оболочку, которая покрывает кость. При сокращении мышцы это усилие передается на сухожилие, а через него на кость.

Перенапряжение мышц и сухожилий в локтевой области является основной причиной развития эпикондилита. Повторяющиеся силовые движения в локтевом суставе могут способствовать перерастяжению сухожилий локтевой области.

Это не обязательно должны быть запредельные нагрузки в профессиональном теннисе. Забивание гвоздей, ношение ведер с водой на даче, подстригание кустов — всё это может привести к развитию локтя теннисиста.

При повреждении тканей развивается воспаление, которое является защитной реакцией организма. Лейкоциты мигрируют в очаг воспаления, очищая его от поврежденных тканей и способствуя заживлению. В медицинской терминологии заболевания, сопровождающиеся воспалением, имеют окончание -ит. Например, воспаление сухожилий называется тендонит. Соответственно, воспаление тканей вблизи латерального надмыщелка называется латеральный эпикондилит.

Необходимо отметить, что локоть теннисиста не всегда сопровождается воспалением тканей. При отсутствии воспалительных изменений в сухожилиях заболевание называется тендинозом. При тендинозе растяжение и микронадрывы приводят к дегенеративным изменениям сухожилия. В таком сухожилии нарушается расположение коллагеновых волокон. Клетки сухожилия начинают замещаться фибробластами — клетками, которые продуцируют несколько иной тип коллагена, не такой прочный и без упорядоченного расположения волокон. Постепенно происходит перерождение сухожилия: оно становится толще за счет роста неполноценной соединительной ткани. Естественно такое сухожилие может повреждаться даже при незначительных травмах.

Точный механизм развития эпикондилита до сих пор не известен. Согласно одной распространенной гипотезе, в сухожилии, прикрепляющемся к латеральному надмыщелку, вследствие перенагрузки появляются микронадрывы. Восстановлению целостности сухожилия мешают продолжающиеся нагрузки, которые также могут приводить к образованию новых повреждений. Разрастание соединительной ткани в месте повреждений приводит к ослаблению сухожилия и возникновению боли.

Основным симптомом латерального эпикондилита является боль, локализующаяся в области латерального надмыщелка. Боль может распространяться по задней поверхности предплечья и кисти и даже доходить до пальцев. Может также отмечаться болезненность при пальпации и скованность мышц предплечья. Боль усиливается при разгибании кисти назад, а также при повороте предплечья ладонью вверх. Удерживание в руке тяжелых предметов также усиливает боль. Для некоторых пациентов из-за усиления боли даже достать из холодильника пакет молока является достаточной проблемой.

Диагноз

Вначале доктор выяснит подробные детали истории вашего заболевания. Вы ответите на вопросы о характере боли, о возможных травмах локтевой области в прошлом, а также профессиональных и спортивных нагрузках. Физикальное исследование является очень важным этапом в диагностике эпикондилита. Для диагностики этого заболевания врачом могут быть выполнены специальные диагностические тесты.

Возможно, Вам будет назначено рентгенографическое исследование локтевого сустава. Это позволит исключить другие болезни, проявляющиеся болью в локте.

Симптомы латерального эпикондилита очень похожи на симптомы другого заболевания, называемого радиальный туннельный синдром. Это заболевание обусловлено сдавливанием лучевого нерва в области локтя. Если боль не уменьшается при консервативном лечении эпикондилита, врач может назначить диагностические исследования для исключения туннельной нейропатии.

При неясном диагнозе назначаются специальные методы исследования. Магнитно-резонансная томография — это метод исследования костей и мягких тканей при помощи магнитных волн. Ультразвуковое исследование основано на различии в отражении тканями с различной плотностью и структурой ультразвуковых сигналов, генерируемых специальным датчиком. Эти методы исследования высокоинформативны, совершенно безопасны и безболезненны.

Лечение

Консервативная терапия

Основной задачей консервативной терапии является остановка процесса разрушения коллагена сухожилия и замещения его неполноценной соединительной тканью. Если присутствует воспалительный компонент, то назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как вольтарен или кеторол, приносит облегчение. При неэффективности такого лечения доктором может быть выполнена лечебная блокада с суспензией глюкокортикоидов (кеналог, дипроспан). Эти лекарственные препараты оказывают мощный противовоспалительный эффект, длительность которого колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Для лечения эпикондилита используются массаж, физиотерапия, акупунктура. Для облегчения боли может применяться чрескожная электростимуляция нервов и прикладывание пакетов со льдом к болезненной области. Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок для больной руки. С этой целью в остром периоде доктор может посоветовать носить специальные фиксаторы, закрепляемые в области локтевого сустава.

В восстановительном периоде назначается лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц плеча и предплечья.

Длительность консервативной терапии может составлять от 2 до 3 месяцев. В течение этого времени у большинства пациентов проходят боли в локте, восстанавливается подвижность руки. В последующем рекомендуется избегать определенных силовых движений рукой, которые могут спровоцировать рецидив заболевания.

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Эпикондилит или «локоть теннисиста» — это воспаление тканей, прилегающих к локтевому суставу, преимущественно в точках крепления сухожилий. Это заболевание не проходит само по себе и требует обязательного лечения у ортопеда-травматолога.

В травматологии «Оксфорд Медикал» есть все необходимое для успешного лечения: опытные врачи и современное диагностическое оборудование (цифровой рентген, КТ, УЗИ).

ПРИЧИНЫ ЭПИКОНДИЛИТА

Основная причина заболевания – частые повторяющиеся движения, например вращение предплечья наружу или его разгибание. Эпикондилит часто диагностируют теннисистам (потому болезнь и называют «локоть теннисиста»), швеям, массажистам и представителям других профессий, где характерны подобные движения руками. Из-за них в тканях появляются микротрещины, которые со временем рубцуются – как раз они и становятся причиной воспалительного процесса.

Развитию болезни способствуют травмы локтевого сустава, постоянные его перегрузки, нарушение кровообращения в суставе. Ряд болезней (стеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, плечелопаточный периартрит, остеопороз) также увеличивают вероятность эпикондилита.

СИМПТОМЫ ЭПИКОНДИЛИТА

Из-за эпикондилита сильно ограничивается подвижность руки, в запущенных случаях возможно повышение температуры тела и появление припухлости около сустава.

Эпикондилит может быть внутренним и наружным. Внутренний эпикондилит развивается в мышцах, отвечающих за сгибание и разгибание кисти, а наружный – в сухожилиях, находящихся на внешней стороне руки. Наружный эпикондилит диагностируется чаще, чем внутренний, что связано с анатомически строением человеческой руки.

Симптомы наружного эпикондилита:

  • боль при сгибании и разгибании локтя;
  • болевые ощущения в кисти;
  • слабость мышц кисти.

Симптомом внутреннего эпикондилита является острая боль при пронации локтевого сустава под прямым углом, нарастающая при сгибании предплечья.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭПИКОНДИЛИТА

Для того чтобы поставить диагноз, в большинстве случаев, ортопеду-травматологу достаточно осмотра пациента и анализа его жалоб. В некоторых случаях может понадобиться рентген или компьютерная томография.

Лечение эпикондилита направлено на снятие боли, возвращение суставу нормальной подвижности, нормализации кровообращения поврежденных тканей и восстановление силы мышц. Во время лечения суставу необходимо обеспечить покой, избегая движений, усиливающих боль – для этого может накладываться повязка для ограничения движений.

В некоторых случаях консервативного лечения недостаточно и тогда назначается операция, всё зависит от того, как быстро пациент обратился к врачу. Чем раньше, с появлением первых симптомов, пациент обратится к ортопеду – тем более быстрым и эффективным будет лечение.

Источники: 

US National Library of Medicine

ResearchGate

ScienceDirect

Опубликовано: 25.06.2021

Обновлено: 07.07.2021

( Рейтинг: 5.00, голосов: 1 )

Теннисный локоть | статьи о лечении лазерным аппаратом B-cure Laser

Латеральный эпикондилит, или другими словами теннисный локоть, — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее по причине высокой нагрузки на сухожилия и мускулы руки и предплечья.

Несмотря на название, заболевание может быть выявлено и у людей, не связанных с теннисным спортом. У спортсменов оно является следствием сильных ударов ракеткой по мячу, в других случаях возникает в результате напряжения при забивании гвоздей, работе с топором или малярной кистью и других напряженных видах работ. Теннисный локоть часто возникает при скрытых травмах сухожилий или мышц в области локтя, а также в результате хронического напряжения из-за частого сгибания-разгибания локтевого сустава. Заболевание встречается достаточно часто: каждый второй теннисист и 1-4% людей вне спорта страдают им.

К симптомам теннисного локтя относят боли в локтевом суставе и возвышении, расположенном в локтевой области, имеющем название латерального надмыщелка. Нередко страдающие заболеванием жалуются на боли в области задней поверхности предплечья, кисти, пальцах. Больной может ощущать сильное напряжение даже при небольших нагрузках на руку, например когда берет книгу.

В начальной фазе заболевания наблюдаются чувствительность и несильная боль в области надмыщелков, которая становится более ощутимой во время движений рукой, при переносе предметов, рукопожатии, сжимании кисти в кулак, поворотных движениях в локтевом и кистевом суставах Далее заболевание переходит в острую стадию, при которой возникают резкие болевые ощущения, препятствующие даже спокойным движениях руки и кисти.

Для избавления от симптомов заболевания рекомендуют дать руке покой, сняв с нее нагрузку и исключив любые движения. При несильной боли назначается легкий массаж и прогревание. При острых болях накладывается гипс. Используется также медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.Хорошую помощь оказывают физиотерапевтические процедуры.

Наилучший эффект при теннисном локте оказывают синусоидальные моделированные токи, ультразвук и лазер. B-CureLaser — медицинский аппарат лазерной терапии, с помощью которого можно лечить теннисный локоть в домашних условиях. Желающих приобрести аппарат для лазерной терапии цена приятно удивит. А те, кто позволит себе купить аппарат лазерной терапии получат возможность быстро и легко избавиться от болевых симптомов и вернуть работоспособность руке.

Локоть теннисиста латеральный эпикондилит как лечить

Локоть теннисиста (латеральный эпикондилит) – это заболевание, при котором воспаляется место прикрепления мышц к латеральному надмыщелку плечевой кости. Часто это заболевание называют «локоть теннисиста». Простыми словами это воспаление сухожилия предплечья. Заболевание может быть как у спортсменов, так и у обычных граждан. Как правило, заболевание возникает в возрасте 30-50 лет.

Причинами возникновения воспаления могут быть:

  • Профессиональная деятельность. Необходимость многократно поднимать выпрямленной кистью что либо.
  • Возраст. Причиной воспаления в области прикрепления мышц являются возрастные изменения в мышцах и сухожилиях.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • Боль или чувство жжения с наружной стороны локтя;
  • Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы (держание ракетки, закручивание винтов отверткой и т.д.).

В ортопедическом салоне «ORTOS» Вы:

  • Защитите свои суставы от внешних нагрузок современными ортезами и напульсниками используемые при данной патологии
  • Избавитесь от боли и восстановите кровообращене в суставах благодаря безупречному действию массажеров и аппликаторов
  • Ваши суставы станут крепкими и подвижными под чутким контролем врача и специалиста физической реабилитации

В центре «ORTOS», расскажите врачу-ортопеду как развивалось заболевание, с чего, по вашему мнению, оно началось, как быстро прогрессировала боль или другие симптомы. Особое внимание уделите особенностям ваших физических нагрузок – кем работаете, каким спортом и как часто занимаетесь.

Для диагностики латерального эпикондилита врач попросит вас выполнить специальные движения рукой (диагностические тесты). Как правило, эти специальные тесты позволяют установить диагноз без какого-либо сомнения.