Разное

Лодыжка это где фото: Где находится щиколотка на ноге у человека и что это такое, фото

25.07.1972

Содержание

Лодыжка…Это где? Отвечаем на вопрос!

Признаком «голубых кровей» издавна считались узкие лодыжки и щиколотки. Эти части тела относятся к нижним конечностям. Однако внятно ответить, где у человека лодыжка, а где, собственно, щиколотка, может далеко не каждый. Постараемся дать точное объяснение.

Описание

Энциклопедические данные называют лодыжкой костное образование дистального отдела голени. Она расположена на промежутке между собственно икрой человека и стопой. Итак, лодыжка — это где? Там, где смыкаются два основных отдела нижней конечности у человека. Однако при этом данная часть тела не является суставом или мышцей. И в целом назвать ее отдельным самостоятельным сегментом ноги нельзя, ведь она действует только в связке с голеностопом.

Важное замечание

Надо сказать, что лодыжка – это где-то второе по популярности место травм среди спортсменов и, конечно же, туристов. Первое занимает колено, ведь большая часть повреждений достается именно ему. На лодыжку приходятся растяжения, переломы, вывихи. Это далеко не полный перечень возможных осложнений, которые испытывает данная часть тела. Объясняется этот факт основным функциональным назначением лодыжки. А оно в человеческом организме очень даже важно.

Назначение части тела под названием лодыжка

Это где? И какие функции она выполняет? Сейчас расскажем все подробно. Поскольку Homo sapiens является прямоходящим видом, нагрузка на позвоночник и ноги у нас распределяется иначе, чем у других млекопитающих. В частности, большая часть веса человека после того, как он научился ходить, приходится не на плечи и спину, а на ноги. В день они испытывают колоссальную нагрузку (сами кости могут выдерживать давление в 1600 килограмм). Через лодыжку идет передача веса с самой ноги на стопу. И эта часть тела является своеобразным амортизатором.

Анатомически она является отростком голени. А точнее, двумя отростками, ведь различают две лодыжки – латеральную и медиальную. Первая является дистальным окончанием малой берцовой кости, которая формирует голень.

Итак, медиальная лодыжка — это где? В той области, в которой к стопе прилегает большая берцовая кость. Они проходят параллельно друг другу и, в общем-то, и образуют тот угол, который расположен на сочленении этих частей. Внешне лодыжка представляет собой костяной вырост, видимый с наружной и внутренней части ноги. У одних людей она выражена ярко, у других – едва заметна, но есть у каждого человека.

Заключение

А вот щиколотка – название не совсем медицинское. Под ней понимается обычно самая узкая часть голеностопа. Чаще всего это место располагается в месте перехода икры в ступню. В этой части происходит сужение икроножной мышцы, и нога действительно обладает самым маленьким объемом. Чаще всего именно ее подразумевают те, кто говорит об узких женских лодыжках. Потому и распространена та фраза, о которой шла речь в начале нашей статьи.

Но для тех, кто знает, где находится лодыжка на самом деле, такое выражение будет казаться абсурдным, ведь говоря о ней, трудно применить прилагательное «узкий». Скорее речь может идти о том, что она слишком выступающая или же, наоборот,  незаметная вовсе.

Где находится лодыжка у человека? Фото и схема скелета ноги

Лодыжка—это одна из самых уязвимых частей тела и, ее перелом занимает одно из первых мест среди травм опорно-двигательного аппарата. По данным различных авторов, на долю таких переломов приходится от 12 до 20%.

Люди даже не понимают, насколько важную роль имеет данная часть тела. С помощью лодыжки вы используете всю свою силу от других мышц, таких как спина, грудь и т. д. Если она повреждена или ее связки, то человек неспособен ни бегать, ни прыгать.

Анатомия и функции лодыжки

Чтобы разобраться, где располагается и какую роль для человека играет лодыжка, надо обратиться к анатомии человека. Голень у человека состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой, к которым прикрепляется надколенник.

Из дистального конца малоберцовой кости образуется наружная (латеральная) лодыжка, а из дистального эпифиза большеберцовой кости — внутренняя (медиальная). Лодыжка или, по-другому, щиколотка, обеспечивает нашу подвижность.

Благодаря внутренней лодыжке осуществляются повороты сустава внутрь без отрывания стоп, а с помощью наружной — повороты наружу

Связки латеральной лодыжки, медиальной и связки межберцового синдесмоза прочно удерживают костные элементы, образующие сустав.

Травмы лодыжки и оказание помощи при травмах и боли в лодыжке

Перелом

Переломы лодыжек (щиколоток) встречаются повсеместно. Они подразделяются на пронационные, когда возникает чрезмерный поворот голеностопа кнаружи (пронация) и супинационные при повороте стопы кнутри.

Жалобы больных будут на болезненность в поврежденном месте, неспособность опираться на ногу, и, невозможность самостоятельной ходьбы.

Что делать в таких случаях:

  1. Первое: придаем травмированной ноге возвышенное положение.
  2. Второе: прикладываем лед, завернутый в тряпку или полотенце, и оставляем его, по крайней мере, на 30 минут.

Если сустав очень сильно опух и отек не спадает, при малейшем движении возникает сильная боль, надо срочно ехать в травматологический пункт.

Вас осмотрит врач травматолог, и сделает рентгенографию.

При изолированных переломах латеральной щиколотки накладывается гипс от верхней трети голени до кончиков пальцев.

Около трех недель длится иммобилизация. Затем вам делают контрольный снимок и снимают повязку. Травматолог выписывает вам направление на физиотерапию, включающее в себя массаж, ванны, ЛФК.

Если случился перелом двух щиколоток без смещения отломков, то гипс накладывают до средней трети бедра, включая коленный сустав. В этом случае шесть недель длится иммобилизация. При смещении отломков производится их сопоставление под местным обезболиванием.

Затем накладывается гипс сроком около шести недель. Бывает так, что невозможно сопоставить отломки. Вам потребуется операция, где их фиксируют пластинами и винтами.

Фиксация поврежденной ноги гипсовой повязкой производится сроком на шесть недель, и затем ЛФК и физиотерапия

Ушиб

Ушиб лодыжек в повседневной жизни можно получить обычно при ударе твердым предметом или при падении. При этом сразу же возникает сильная боль, которая не проходит в течение нескольких суток. Стопа отекает, вы заметите, что она по размеру больше другой.

Сгибание и разгибание болезненно из-за сдавления нервов отекшими тканями. Гематома — кровоизлияние в мягкие ткани, возникает по причине разрыва сосудов и капилляров. Стопа вначале приобретает багровый оттенок, затем синеет, желтеет спустя какое-то время.

Первая помощь, которую надо оказывать при ушибе лодыжке, заключается в обеспечении покоя поврежденной стопы, наложения холода на ушибленное место для снятия отека. И в конце, дать человеку обезболивающие препараты.

Если в течение нескольких дней боль не пройдет, отек не спадет, то надо показаться к врачу. Для лечения ушибов щиколотки используют мази, гели, НПВС и другие лекарства.

Спустя пять дней можно начать массирование ушиба, если нет боли и отека. Рекомендуются ванны с морской солью для улучшения кровотока.

Растяжение

Растяжение лодыжек чаще всего бывает у спортсменов. Данная травма может быть следствием физических нагрузок или же при обстоятельствах, когда человек подвернул ногу.

Такое повреждение может привести к разрыву связок голеностопного сустава. В месте растяжения возникает боль. Бывает посинение и отек стопы из-за нарушения кровотока в лодыжке.

Различают три степени растяжения:

  1. Первая степень – это отсутствие нарушения связок, но имеется повреждение волокон голеностопного сустава, при этом сустав — немного опухший и немного болит.
  2. Вторая степень – это повреждение некоторых связок и возникновение острого болевого синдрома.
  3. Третья степень — это полная деструкция связок.
    Лечение растяжения связок лодыжки заключается в абсолютном покое поврежденной ноги.
    Накладываем холодный компресс пять раз в день по двадцать минут. Желательно забинтовать лодыжку эластическим бинтом. При сильной боли принимаем обезболивающие препараты, например диклофенак, кетонал.

Вывих

Вывих лодыжки встречается у девушек, которые ходят на высоких каблуках, баскетболистов и у других людей. Такая травма происходит при выходе кости из сустава и из-за этого повреждаются одна или две связки. Если слышите треск при повороте ноги, то вывих сильный.

Основными проявлениями вывиха являются боль, отек и повышенная температура в области травмы. Лечение вывиха в первые несколько дней: фиксация лодыжки с помощью повязки, покой и холод. Использование разных противовоспалительных мазей и теплые солевые ванны помогут вылечить данную травму.

Для укрепления лодыжек есть целый комплекс мероприятий:

  1. Первый способ. Нам понадобятся специальные резиновые ленты или жгуты, которые можно приобрести в любой аптеке.
    Наступим на ленту ногой, потянем обеими руками ленту на себя, при этом наша нога непроизвольно сгибается.
    Данное упражнение укрепляет внутренние мышцы и связки голеностопного сустава. И так, три раза по двадцать сгибаний.
  2. Второй способ. Поднимаемся на носочки и повторяем это действие три раза по двадцать подъемов.
  3. Третий способ — это всем известные прыжки с приседанием.

Переломы лодыжки: как распознать и на что следует обратить внимание

Под термином «лодыжка» подразумеваются костные элементы, формирующие голеностопный сустав. Наиболее часто случаи подобных переломов диагностируются у пациентов зимой. В этот период на пешеходных тротуарах образуется гололед, который становится причиной падения прохожих. Это и приводит к серьезным травмам.

 

Виды переломов

Такая травма вызывает острую боль в поврежденном месте ноги, быстро образуется отек голеностопа. Человек не в состоянии наступать на поврежденную ногу. По типу повреждения тканей разделяют открытую и закрытую форму перелома. Осколки кости могут быть смещены с исходной позиции или оставаться на месте.

Достаточно часто вместе с переломом диагностируется разрыв голеностопных суставных связок и разрыв капсулы голеностопа. Сложным считается одновременный перелом лодыжки и вывих голеностопного сустава.

 

Как диагностируют травму?

Первичный диагноз ставят, основываясь на данных внешнего осмотра. Врач изучает обстоятельства случившегося, исследует механизм полученной травмы. Окончательный диагноз может быть поставлен травматологом только по результату изучения рентгеновских снимков.

 

 

Лечение

План терапии составляется так, чтобы итогом лечения стала не только восстановленная лодыжка. Совместная задача врача и пациента — приложить усилия, чтобы сохранить анатомическую структуру всего голеностопа. Неудачное лечение перелома может стать причиной развития деформирующего артроза. А это, в свою очередь, может привести к инвалидности.

  • При переломе без смещения костей допускается консервативное лечение в условиях амбулатории. Срок терапии — до полутора месяцев. На поврежденную ногу накладывается гипс в форме «сапожка», обеспечивающий иммобилизацию травмированного участка ноги.
  • Перелом с небольшим смещением также можно лечить консервативным методом, описанным выше. Единственное отличие — предварительно проводится операция (закрытая репозиция) по установке отломков кости на свое место.
  • Сложные переломы лодыжки, где есть существенные смещения отломков кости, разрыв сочленения берцовых костей и иные факторы, требуют хирургического вмешательства. Посредством операции восстанавливается анатомическая целостность голеностопного сустава. Осуществляется остеосинтез — соединение осколков винтами или ортопедическими спицами. Только после этого возможно наложение гипсовой повязки. Лечение осуществляется в стационаре, срок терапии — до шести-десяти недель.

Для полноценного восстановления работоспособности лодыжки после перелома необходимо уделить особое внимание периоду реабилитации.

Более подробно о переломе лодыжки, плоскостопии, а также о вальгусной деформации рассказывает врач-травматолог Максим Банецкий в программе «Симптомы» на телеканале «Доктор»:

Боль в лодыжке — причины, диагностика, лечение.

Боль в лодыжке часто может быть связана с прямой травмой или выкидышем в течение длительного периода времени. Боль в лодыжке — это неприятность, которая затрагивает как обычных, так и спортивных людей. Важно различать острую боль в лодыжке и хроническую боль в лодыжке.

 

Прокрутите ниже для смотреть два великолепных обучающих видео с упражнениями что может помочь вам улучшить стабильность лодыжки.

 

 

ВИДЕО: 6 упражнений против подошвенного фашита и боли в голеностопном суставе

Эта программа упражнений, возможно, посвящена людям с подошвенным фашитом — но на самом деле они идеально подходят для тех, у кого болит лодыжка. Подошвенная фасция — это сухожильная пластина под стопой. Если он сильнее и может выдерживать больше, то он может напрямую ослабить сухожилия и связки в ваших лодыжках. Упражнения укрепляют обе стопы и лодыжки.

Присоединяйтесь к нашей семье и подпишитесь на наш канал на YouTube для бесплатных советов упражнений, программ упражнений и знаний о здоровье. Добро пожаловать!

ВИДЕО: 10 силовых упражнений для бедер (и лодыжек!)

Более сильные бедра означают меньшее скопление на ногах и лодыжках. Это потому, что ваши бедра чрезвычайно важны, когда речь идет о смягчении удара при ходьбе, беге или беге.

 

Эти десять силовых упражнений укрепляют ваши бедра и заметно улучшают функцию лодыжки. Нажмите ниже.

Вам понравились видео? Если вы воспользуетесь ими, мы будем очень признательны, если вы подпишетесь на наш канал на YouTube и поделитесь своими впечатлениями в социальных сетях. Это очень много значит для нас. Большое спасибо!

 

Общие причины болей в лодыжке

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в голеностопном суставе — это верхнее покрытие, травмы сухожилий, миалгия, но это также может быть связано с упомянутой болью в ноге или ноге, а также отсутствием движения голеностопного сустава. — особенно голеностопный сустав, который является суставом, позволяющим наклоняться вверх и вниз по стопе (дорсальное и подошвенное сгибание).

 

Лапка и лодыжка состоят из множества мелких ног и суставов. Чтобы иметь оптимальную функцию, движение суставов также должно быть хорошим. Блокировка между этими маленькими ногами может в некоторых случаях вызывать стрессовые нагрузки, которые могут вызвать проблемы, такие как колено, бедро или поясница. Лечение часто состоит из восстановления хорошего движения суставов и снятия напряжения в мышцах.

 

СОПУТСТВУЮЩИЙ ПРОДУКТ / САМОПРАВИЛА: — компрессионный носок

Компрессионные носки могут помочь улучшить циркуляцию крови у тех, кто пострадал от травм и проблем с лодыжкой. Это может способствовать более быстрому заживлению, а также может работать профилактически.

Нажмите на изображение, чтобы узнать больше об этом, если хотите.

В случае острых травм голеностопного сустава важно исключить более серьезные дифференциальные диагнозы, такие как перелом малоберцовой кости, перелом плюсневой кости, разрыв пазухи и вывих малоберцовой кости. Причина, по которой важно исключить их, заключается в том, что эти диагнозы требуют ранней иммобилизации и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

 

Хиропрактик имеет реферальное право и может запросить диагностическую визуализацию при необходимости. В случае рентгеновских исследований пациенту обычно дают час дня. Рекомендуется, чтобы такие травмы были быстро расследованы.

 

Острые травмы лодыжки — вы делаете это самостоятельно:

 

  1. Освободите лодыжку.
  2. Положи это высоко.
  3. Охладите это. (Также читайте: Как часто и как долго я должен замораживать вывихнутую лодыжку?)
  4. Имейте проблему, исследованную квалифицированными профессионалами.

 

Когда вы замораживаете / охлаждаете лодыжку, вы используете 15 минут, затем 45 минут — прежде чем снова остыть. Важно избегать обморожения, поэтому поместите полотенце или аналогичный предмет вокруг предмета, который вы используете, чтобы охладить поврежденный участок.

 

определения

Голеностопный пункт: Синовиальный сустав, образованный суставом между большой берцовой и малоберцовой костями таранной кости. Основными движениями сустава являются дорсальное сгибание и подошвенное сгибание.

 

Некоторые распространенные причины и диагнозы боли в лодыжке

Вот список различных причин и диагнозов, которые могут вызвать боль лодыжки.

 

Ахиллес Бурсит (Слизистая ахиллова сухожилия)

Ахиллесовая тендинопатия

травмы лодыжки

Артрит (Артрит)

остеоартрит (боль зависит от того, какие суставы поражены)

фрагменты костей

Воспаление лодыжки (может вызвать местный отек, покраснение кожи, потерю тепла и давления)

Бурсит / воспаление слизистой оболочки

Сломанная лодыжка

Диабетическая невропатия

Плохое кровообращение

Плохая обувь / обувь

Вывихнул лодыжку

артрит

Деформация Хаглунда (может вызывать боль в нижней части ножного лезвия, в самой задней части пятки и в задней части пятки)

пяточные шпоры (вызывает боль в нижней части ножной лопатки, как правило, прямо перед пяткой)

Инфекция голеностопного сустава

Ишиас / ишиас

Травма связок

Выпадение поясничного отдела (заболевание поясничного диска)

нервные расстройства

вывихи

избыточный вес

Периферическая невропатия

Подошвенный фашит (вызывает боль в листе стопы, вдоль подошвенной фасции от выпячивания пятки)

Плоскостопие / pes planus (не синоним боли, но может быть причиной)

Псориатический артрит

разрыв сухожилия

Травма сухожилия

Тяжелая болезнь

Синдром синусовой лапки (вызывает характерную боль снаружи стопы между пяткой и таранной костью)

Стеноз позвоночного канала

Спондилистез

Синдром тарзального канала также известный как синдром тарзального канала (обычно вызывает довольно сильную боль внутри стопы, пятки)

тендинит

тендиноз

ревматизм (боль зависит от того, какие суставы поражены)

 

 

Менее распространенные причины и менее частые диагнозы боли в лодыжке

Серьезная инфекция

рак

 

МР изображение лодыжки

Нормальное МРТ голеностопного сустава — Фото Wikimedia

 

Описание МР изображения: Здесь мы видим изображение МРТ лодыжки. На снимке: разгибатель большого пальца большого пальца стопы, голеностопный вогнутый сустав, разгибатель большого пальца стопы, большеберцового сустава, малоберцовой кости, длинный сгибатель большого пальца стопы, передний большеберцовой кости, длинного сгибателя большого пальца стопы, голеностопного сустава, пяточной кости, поперечного лапчатого сустава и подошвенно-пяточно-суставного связок.

 

Рентген голеностопного сустава

Нормальный рентген голеностопного сустава — боковой угол — Фото IMAI

 

Описание рентгенограммы

Здесь мы видим рентгенограмму лодыжки под боковым углом (вид сбоку). На снимке: наружная большеберцовая кость (малоберцовая кость), подтаранный сустав, голеностопный сустав, пяточная кость, пяточная кость, кубовидный, пяточно-кубовидный сустав, медиальная клинопись, клиновидно-венозный сустав, ладьевидная кость, голеностопно-пяточный сустав, головка таранной кости, лапчатый синус, шейка таранной кости латеральная лодыжка, медиальная лодыжка, голеностопный сустав и голень (внутренняя голень).

 

 

Объяснение компьютерной томографии: Это компьютерная томография, сделанная после того, как сноубордист повредил лодыжку после падения. На картинке мы видим явные повреждения.

 

Травмы имеют такой характер, что их, скорее всего, придется немедленно оперировать, чтобы избежать длительных травм.

 

Диагностическое ультразвуковое исследование голеностопного сустава

Диагностическое ультразвуковое изображение голеностопного сустава после инверсионного покрытия.

 

Изображение показывает постериомедиальный удар (POMI), который часто происходит вторично по сравнению с наложением инверсии. Это повреждение происходит из-за того, что глубокие задние волокна дельтовидной связки сильно сжимаются между медиальной стенкой таранной кости и медиальной лодыжкой (остеобласт внутри лодыжки).

 

Лечение боли в лодыжке

Вот список наиболее распространенных методов лечения боли в лодыжке.

 

  • физиотерапия
  • Лазерное лечение (проводится лицензированным врачом)
  • Современная хиропрактика
  • реабилитация Обучение
  • Tendon Tissue Tool (IASTM)
  • Ударная волна (выполняется публично лицензированным врачом)

 

 

 

Лечение хиропрактики: исследования и исследования

РКИ (López-Rodríguez et al 2007), также известное как рандомизированное контролируемое исследование, изучало эффект манипуляции голеностопным суставом у 52 хоккеистов с диагнозом растяжение связок голеностопного сустава II степени.

 

Заключение было положительным и показало, что манипуляции привели к более правильному распределению биомеханических сил через стопу и лодыжку — что, в свою очередь, приводит к улучшению функции и сокращению времени заживления.

 

Другое исследование (Pellow et al 2001) также показало статистически значимое улучшение боли и снижение функции конечности при манипуляциях на голеностопном суставе при вывихах голеностопного сустава I и II степени.

 

 

Упражнения, тренировки и эргономика при боли в голеностопном суставе

Специалист по мышечным и скелетным нарушениям может, основываясь на вашем диагнозе, проинформировать вас об эргономических соображениях, которые необходимо принять, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, тем самым обеспечивая максимально быстрое время заживления.

 

После того, как острая часть боли прошла, в большинстве случаев вам также будут назначены домашние упражнения, которые также помогут снизить вероятность рецидива. При хронических заболеваниях необходимо проходить двигательные движения, которые вы делаете в повседневной жизни, чтобы отсеивать причину возникновения боли снова и снова.

 

Также читайте: — 5 упражнений против пяточной шпоры

 

Самолечение: что я могу сделать даже при болях в лодыжке?

1. Рекомендуется общее упражнение, специальные упражнения, растяжка и активность, но оставайтесь в пределах боли. Две прогулки в день по 20-40 минут полезны для тела и ноющих мышц.

 

2. Триггерная точка / массажные шарики мы настоятельно рекомендуем — они бывают разных размеров, поэтому вы можете ударить даже по всем частям тела. Нет лучшей самопомощи, чем эта! Мы рекомендуем следующее (щелкните изображение ниже) — это полный набор из 5 триггерных точек / массажных шариков разных размеров:

 

3. Обучение: Специальная тренировка с тренировочными приемами различных противников (например, этот комплект из 6 вязок разного сопротивления) может помочь вам тренировать силы и функции. Тренировка вязания часто включает в себя более специфические тренировки, которые, в свою очередь, могут привести к более эффективной профилактике травм и уменьшению боли.

 

4. Облегчение боли — охлаждение: Биофриз это натуральный продукт, который может облегчить боль, осторожно охлаждая область. Охлаждение особенно рекомендуется, когда боль очень сильная. Когда они успокоятся, рекомендуется термообработка — поэтому желательно иметь как охлаждение, так и нагрев.

 

5. Облегчение боли — Отопление: Разогрев мышц может улучшить кровообращение и уменьшить боль. Мы рекомендуем следующее многоразовая горячая / холодная прокладка (нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом) — который можно использовать как для охлаждения (можно заморозить), так и для нагрева (можно нагреть в микроволновой печи).

 

Рекомендуемые продукты для снятия боли при боли в лодыжке

Биофриз (Холод / криотерапия)

 

 

ссылки:

  1. NHI — Норвежская Информатика Здоровья.
  2. NAMF — Норвежская профессиональная медицинская ассоциация
  3. Лопес-Родригес С, Фернандес де Лас-Пеньяс С, Альбуркерк-Сендин Ф, Родригес-Бланко С, Паломек-дель-Серро Л. Непосредственное влияние манипуляций на голеностопном суставе на стабилометрию и бароподометрию у пациентов с растяжением голеностопного сустава. J Manipulative Physiol Ther. 2007 март-апрель; 30 (3): 186-92.
  4. Пеллоу Дж. Э., Брантингем Дж. У. Эффективность коррекции голеностопного сустава при лечении подострых и хронических вывихов голеностопного сустава I и II степени. J Manipulative Physiol Ther. 2001 янв; 24 (1): 17-24.
  5. Punnett, L. et al. Концептуальная основа интеграции программ по укреплению здоровья на рабочем месте и программ по эргономике труда, Общественное здравоохранение , 2009; 124 (Приложение 1): 16–25.

 

 

 

Часто задаваемые вопросы о боли в лодыжке

 

Каковы общие причины болей в лодыжке?

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в голеностопном суставе — это верхнее покрытие, травмы сухожилий, но это также может быть связано с упомянутой болью в ноге или ноге, а также отсутствием движения голеностопного сустава — особенно голеностопного сустава, который является суставом, который позволяет наклонять вверх и вниз на стопе (дорсальное и подошвенное сгибание).

 

— Связанные вопросы с тем же ответом: «Почему у вас болят лодыжки?», «Почему у вас болит голеностопный сустав?», «Почему у меня болит голеностопный сустав?», «Почему возникает дискомфорт в лодыжке?»

 

Боль в щиколотке с внешней стороны после неправильной нагрузки. Что бы это могло быть?

Похоже, вы описываете чехол или, точнее, перевернутый чехол — это может привести к растяжению связок или сухожилий на внешней стороне лодыжки, что может вызвать раздражение или травму. Это также может привести к частичному или полному разрыву / разрыву.

 

Почему я повредил лодыжку и ногу?

Несколько мышц ноги прикрепляются к стопе и лодыжке, естественно. В зависимости от того, где вы повредили ногу, также могут быть боли из-за нарушения работы мышц, сухожилий или суставов. Называемая боль в лодыжке и ноге также может исходить со спины, когда вызывается ишиас.

 

Что следует делать при острой боли в лодыжке?

Если имеется в виду спортивная травма, такая как перегрузка или что-то подобное, то вам следует сначала следовать протоколу RICE (отдых, лед, компрессия, подъем), а затем оценить травму. Ее Вы можете прочитать о том, как долго и как часто вы должны лед по растянутой лодыжке.

 

Много лет был удар в спину лодыжки. Что должно быть сделано?

Если у вас была проблема в течение нескольких лет, она стала хронической, и поэтому ее часто трудно лечить. Жжение в задней части лодыжки, например, в области ахиллова сухожилия, может быть следствием тендинопатии ахиллова сухожилия, состояния, при котором постепенное неправильное использование в течение нескольких лет привело к утолщению ахиллова сухожилия.

 

Такую тендинопатию ахиллова сухожилия можно лечить с помощью инструментальной терапии мягких тканей (IABVB — graston), лазера, волны давления или лечения мышц, например, массажа. Регулировка подошвы также может быть вариантом лечения длительных болей / болезней лодыжек / стоп.

 

Что можно сделать с больной лодыжкой и тесным ахиллом? Какие виды лечения я должен использовать?

Если у вас болит лодыжка и подтягиваете ахиллово сухожилие, вам тоже почти гарантировано для напряженных мышц ног, Боль и боль в голеностопном суставе обычно вызваны перегрузкой по отношению к тому, на что способны связанные мышцы и сухожилия. Может быть, вы слишком быстро увеличили объем упражнений или стали больше бегать?

 

Существует несколько методов лечения упомянутой проблемы, в том числе массаж / работа мышц против мышц ног, уход за ногами, инструментальная обработка мягких тканей (инструмент Graston), мобилизация суставов голеностопного сустава и / или лечение волной давления, если есть какие-либо показания.

 

Лечение зависит от того, что вы узнаете во время фактического диагноза травмы.

 

Как лечить травмы сухожилий в голеностопном суставе?

Лечение будет зависеть от травмы сухожилия. В случае пальто может иметь место удлинение, частичный разрыв (разрыв) или полный разрыв сухожилий, поддерживающих лодыжку.

 

Там, где произошла травма, так называемая рубцовая ткань, также известная как рубцовая ткань, будет закрыта, эта ткань будет не такой прочной, как исходная ткань (обычно), и могут возникнуть повторяющиеся проблемы с сопутствующей болью, если вы не поняли ее правильно лечение.

 

Некоторые методы лечения, используемые при травмах сухожилий голеностопного сустава, включают инструментальную терапию мягких тканей (IABVB — graston), лазер, волну давления, массаж и подгонку подошвы.

 

Конечно, если в области наблюдается чрезмерное воспаление, важно сначала его утихомирить, это можно сделать с помощью протокола обледенения, адекватного отдыха и, в некоторых случаях, противовоспалительного лазерного лечения.

— Связанные вопросы с тем же ответом, что и выше: «У вас тендинит голеностопного сустава и стопы. Какое лечение следует проводить? »

 

Почему вы можете повредить лодыжку после прогулки?

Может быть несколько причин получить травму во время ходьбы или другое физическое напряжение, среди прочих причин, из-за плохой обуви, лежащей в основе дисфункции стопы или лодыжки или предыдущих травм.

 

Боль — это способ говорить тела, его единственный способ общения, поэтому, когда оно говорит, вам следует слушать.

 

Это правда, что победа над этой болью может позже привести к серьезным недомоганиям и возможному повреждению связок, сухожилий или других структур. Боль обычно указывает на неудачную нагрузку (плохая обувь?) Или на перегрузку (вы пошли немного далеко? Может, вы немного резко повысили уровень своей активности?).

 

Если у вас были предыдущие покрытия, это также может быть фактором, так как связки и связки могут быть просто немного провисшими. Тогда важно иметь надлежащую подготовку, чтобы снять нагрузку со связок, а не в направлении функциональной мускулатуры.

— Связанные вопросы с такими же ответами, как указано выше: У меня болит лодыжка после похода. Почему мне больно?Почему у меня болят лодыжки после ходьбы?

 

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE
(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)
Следите за Vondt.net на FACEBOOK
(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

Женские тату на щиколотке — интересные идеи (55 фото)

В последнее врем все больше и больше девушек начинают делать себе татуировки. Ведь именно с помощью них можно выразить свой характер, а также показать изысканный вкус. Сегодня мы рассмотрим самые лучшие идеи для создания татуировки на щиколотке.

Выгодное место

Если вы новичок в татуировках, то лучше всегда начинать делать ее именно с щиколотки. Потому как такое место не всегда будет на виду, вы можете скрыть тату джинсами, брюками или длинной юбкой и платьем. Но в тоже время, когда будет нужно вы свободно можете ее открыть на всеобщее обозрение.

Татуировки на щиколотках бывают абсолютно разными. От совсем мелких до больших. Но большие не значит огромные, которые займут пространство на половину вашей ноги. Хороший тату-мастер всегда подскажет вам, какой размер татуировки подойдет именно к вашей ножке.

Преимущества тату на щиколотке

  • Вы всегда можете скрыть татуировку если не хотите ее показывать.
  • Татуировку можно сделать очень маленькой, и она будет весьма уместно смотреться на хрупкой женской щиколотке.
  • Небольшие татуировки всегда стоят дешевле, чем больше.

Недостатки тату на щиколотке

  • На щиколотку подойдут не все рисунки, особенно мордочки животных.
  • Щиколотка достаточно нежное и уязвимое место, поэтому нанесение тату будет сопровождаться довольно-таки болезненными ощущениями.

Различные варианты рисунка на щиколотке

Помните, что татуировка должна нести смысл, который характеризует вас или что-то важное вам. Ведь она будет теперь с вами на всю жизнь, поэтому стоит с особым вниманием и ответственностью подойти к выбору рисунка.

Тату-браслет

Самый популярный вид татуировки для девушки – это тату-браслет. Это очень красивый и изящный вид татуировки, который хорошо подчеркнет вашу щиколотку. Чаще всего такие тату делают вместе с перьями, бусинками, кружевом, бантиками и другим атрибутом.

Тату-узоры

Тату-узоры, в частности тату-мастера могут делать большими. Они заходят на лодыжку, словно завершая собой общую картину. Вы конечно можете регулировать размер узора, в любом случае он будет смотреться не плохо на вашей ножке. В основном узоры делают черно-белые, в таком случае рисунок выглядит более стильно.

Тату-надписи

Самые простые и легкие варианты татуировки – это надписи. Вы можете делать их на любом языке, только если вы выберите иностранный язык, всегда ознакомьтесь с его переводом. А иначе можете попасть в неловкое и глупое положение, когда ваша надпись окажется какой-нибудь глупостью.

Тату-цветы

Женственные татуировки цветы позволят украсят любую женскую щиколотку. Размер, а также вид цветов будет зависеть от вашего желания. Вы можете сделать их цветными или черно-белыми, или даже разноцветными.

Разные идеи для тату на щиколотке

На данный момент в мире существует огромный выбор разнообразных татуировок, которые отлично подходят для женских щиколоток. В данной подборке собранные интересные и удивительные татуировки.

Как распознать перелом лодыжки и что делать дальше

Когда надо срочно обращаться за помощью

Вам точно и как можно быстрее нужно попасть в больницу, если :

  • вы повредили лодыжку и теперь не можете опереться на ногу;
  • после травмы лодыжка резко увеличилась в размерах (опухла), выглядит деформированной или приобрела отчётливый сине‑чёрный цвет;
  • резкая боль появляется даже при прикосновении к области щиколоток, а повернуть стопу и вовсе невозможно.

Ни в коем случае не опирайтесь на ногу и попросите кого‑нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Если такой возможности нет, вызывайте скорую.

Что такое перелом лодыжки

Перелом лодыжки — это травма , при которой ломается либо трескается одна или более из трёх составляющих голеностопный сустав костей.

  • Большая берцовая. Это более крупная из двух костей голени. Её наружный край образует твёрдый костяной выступ на внутренней стороне голеностопного сустава — так называемую медиальную лодыжку. В народе её называют щиколоткой.
  • Малая берцовая. Более тонкая. Её нижний край (боковая лодыжка) прощупывается в виде косточки на внешней стороне голеностопного сустава. На популярном языке это внешняя сторона щиколотки.
  • Таранная. Так называют клиновидную кость, на которую опираются нижние края большой и малой берцовых.
Иллюстрация: Alila Medical Media / Shutterstock

Существует множество способов сломать любую из костей лодыжки. Но чаще всего это происходит, когда человек неудачно становится на ногу и подворачивает её. Или же получает прямой удар, из‑за которого страдает одна или сразу обе щиколотки.

Как распознать перелом лодыжки

Помимо перечисленных выше симптомов, у перелома могут быть менее отчётливые признаки. Даже если вам кажется, что всё обошлось и травма не очень‑то опасна, обязательно обратитесь к хирургу или к травматологу в таких случаях :

  • Отёк постепенно нарастает.
  • Вы не можете двигать лодыжкой в нормальном диапазоне движений.
  • Вы неуверенно чувствуете себя, когда опираетесь на травмированную ногу. Даже если вы можете стоять, это не значит, что перелома нет.
  • При падении или ударе вы ощутили щелчок или странный треск в голеностопе.
  • Лодыжка продолжает болеть спустя 3–4 дня после падения или удара.

Поставить точный диагноз можно лишь после рентгена или (в более сложных случаях) КТ либо МРТ голеностопного сустава.

Как лечить перелом лодыжки

Это зависит от того, насколько серьёзна травма.

Если перелом затрагивает только одну кость, а её сегменты расположены очень близко друг к другу, хирург просто наложит гипс на лодыжку и ступню. В нём придётся ходить 6–8 недель.

Если перелом более обширный и кости смещены, их придётся выравнивать вручную. Этот процесс называется редукцией. Процедура достаточно болезненная, поэтому её проводят под обезболивающим. Иногда хватает местного анестетика. Но в некоторых случаях могут потребоваться седативные таблетки и миорелаксанты. Какой именно вариант обезболивания будет эффективнее в вашем случае, решает врач. После редукции лодыжку опять‑таки помещают в гипс.

При наиболее серьёзных переломах кости приходится фиксировать в нормальном положении с помощью специальных хирургических винтов, пластин или шпилек. Если эти приспособления будут вам мешать, хирург удалит их после того, как кость срастётся.

Когда гипс снимут, врач порекомендует вам упражнения для восстановления подвижности сустава.

Чем опасны переломы лодыжки

Даже при квалифицированном лечении переломы лодыжки не всегда проходят бесследно. Иногда они вызывают осложнения , например:

  • Артрит.
  • Компартментный синдром. Это состояние, при котором нарушается кровообращение в области поражённого сустава. Из‑за этого щиколотка может постоянно болеть, отекать, а мышцы — атрофироваться.
  • Повреждение нерва или кровеносных сосудов. Обычно это замечают по регулярно возникающему онемению, отёчности, проблемам с кровообращением.

Осложнения могут возникать спустя месяцы и даже годы после травмы. Если заметили, что ваша лодыжка начала болеть, обязательно обратитесь к хирургу для обследования.

Как предотвратить перелом лодыжки

От аварий и случайных падений, например, в гололёд, никто не застрахован. Однако есть способы снизить риск перелома.

  • Вдумчиво выбирайте обувь в зависимости от той активности, которая вам предстоит. Так, если планируете весь день провести на ногах, бегая по лестницам и не самому ровному асфальту, откажитесь от босоножек на шпильке и выберите туфли на устойчивом каблуке. Если идёте в поход, надевайте высокие ботинки или кроссовки с поддержкой голеностопа.
  • Регулярно меняйте спортивную обувь. Избавляйтесь от кроссовок, как только протектор или пятка изнашиваются или если они изнашивается неравномерно. Если вы увлекаетесь бегом, покупайте новую пару каждые 400–600 км.
  • Обязательно разогревайтесь перед тренировками. Особенно теми, которые предполагают прыжки, бег или ходьбу по лестницам либо другую нагрузку на лодыжки.
  • Следите за рационом. Чтобы организм мог поддерживать прочность костей, вы должны получать достаточно кальция и витамина D. Поэтому не забывайте включать в ежедневное меню молоко, йогурт, сыр. И уточните у своего терапевта, стоит ли вам принимать биодобавки с витамином D.
  • Укрепляйте мышцы голеностопного сустава. Это особенно важно в том случае, если вы замечаете, что то и дело подворачиваете ногу. Попросите терапевта, чтобы он порекомендовал вам упражнения для укрепления мышц.
  • Убирайте беспорядок в доме. Мелкие игрушки, разбросанная обувь, провода, сумки, пакеты из супермаркета — о любой из подобных предметов можно споткнуться и получить травму.
  • Смотрите под ноги.

Читайте также 🦵👩‍⚕️

Сеть гадает – мода это или «естественный отбор»?

Сотни странных молодых людей продолжают бегать по улицам по выпавшему снегу в невысоких кроссовках с подвёрнутыми штанинами. В народе их уже назвали «щиколотными зайцами», а пользователи Сети, выкладывая фотографии, гадают, что же это — мода такая или «естественный отбор»?

Мода на укороченные брюки и голые лодыжки уместна где-нибудь в тёплом климате, а не там, где выпадает снег и большинство граждан утепляются сапогами, шапками и варежками. И то, что хорошо в тёплых странах, холодной и уже снежной осенью в России кажется совершенным безумием.

«Шизоидная мода», «мода щиколотных зайцев» – как только не отзываются о молодых людях с голыми лодыжками в Сети. Выглядят они ещё более странно, когда надевают пуховики «оверсайз», заматывают шеи шарфами, оставляя при этом голыми щиколотки.

«Многие их них размножаться уже не смогут», — прокомментировал @4eEeUcdGPRheY7c.

«Поколение ходящих без шапок уже вырастило поколение ходящих с голыми щиколотками», — добавил Виталий Ипатов.

«Это молодые либерастики. Они всей душой в «гейропе» или на Майами. Забыли, что в северной России живут, всё на южных пляжах себя грезят, под бананами и падающей валютой», — считает @mashina_jv.

«Естественный отбор никто не отменял. «Щиколотные зайцы» — тому подтверждение», — рассмеялся @Dixi3545.

Скриншот: Twitter/@Maiskolpino

 

Между тем медики давно предупреждают, что мода на укороченные брюки и джинсы губительна для здоровья в холодное время года. Врачи пояснили, что у тех, кто выбирает такую одежду, нарушается кровообращение. Кроме того, переохлаждение щиколоток может спровоцировать простуду либо более серьезные болезни — к примеру, артроз или воспаление суставов.

В зимнее время года лучше отказаться от модных сейчас укороченных штанов, посоветовала гендиректор Медицинского центра иммунокоррекции имени Ходановой врач-терапевт Людмила Лапа. По её словам, обнажённые щиколотки приводят к нарушению кровообращения из-за охлаждения. Также могут возникать проблемы с лимфотоком.

В свою очередь председатель Ассоциации медицинских журналистов Виктория Шадеркина добавила, что ношение укороченных брюк может обернуться как минимум простудой, а как максимум — артрозом или серьзным воспалением суставов. Она подчеркнула, что это «не физиологично».

 

Нашли ошибку в тексте?
Выделите ее и нажмите CTRL + ENTER

самых лестных поз для ног и ног для фотографий

Самые лестные позы ступней и ног для фотографий

В преддверии весенних каникул, приближающейся Пасхи и приближающегося сезона барбекю вам неизбежно будет предложено быть в большом количестве фотографий, хотите вы этого или нет. Некоторым из вас фраза «Давай разместим это на Facebook!» Просто заставляет желудок падать. Правильное положение ступни и ноги является ключевым при съемке групповых (или одиночных) фотографий. Выполняйте эти позы ступней и ног и переходите от супер небезопасной к супер-модели с помощью всего лишь нескольких ухищрений.

Самые лестные позы ступней и ног

The Invisible Tightrope: Подпилите ступни, поставив одну ногу перед другой, как если бы вы делали свой первый шаг по канату. Поначалу это может показаться немного неудобным, но на фотографиях это удлиняет переднюю щиколотку, ступню и ногу, создавая иллюзию движения.

Дужка: Слегка поверните обе ступни внутрь и разведите их примерно на дюйм, при этом задняя нога должна быть слегка согнута, а вторая — полностью прямой.

Скрещивает лодыжки: Плотно скрестите лодыжки и направьте ступни примерно на 30 градусов от камеры. Совместите свое тело с лодыжками и ступнями.

Идеальный профиль: Если вам повезло оказаться в конце группы на фотографии или если вы делаете одиночный снимок, полностью отведите свое тело в сторону и вытяните ногу, которая находится ближе всего к камере. почти как фламинго. Убедитесь, что ваша спина немного больше, чем перед вами.

The Three-Quarter Twist: Вы когда-нибудь видели, чтобы девушки на театрализованном представлении занимали свои позиции перед сценой? У этой неудобной позы есть причина. Он удлиняет все ваше тело и делает ваши ноги красивыми. Все, что вам нужно сделать, это слегка повернуть туловище по диагонали, скрестить одну ногу за другой и УЛЫБАТЬСЯ. Убедитесь, что ваша передняя нога прямая, а задняя — под углом. Положите весь свой вес на заднюю ногу.

The Stagger: Поставьте одну ногу вперед и одну назад.Положите весь вес на заднюю ногу и удерживайте позу.

Помните обо всех этих позах, когда будете делать следующий снимок, и вы станете его звездой. Желаем вам счастливых весенних каникул!

Запишитесь на следующую встречу ниже:

Home

Мартовские промо-акции
: СКИДКА 10% на VIONICS

10%

хирургических снимков — подиатрия, ортопедия и физиотерапия

Ankle Fusion

Ниже приведен снимок послеоперационного артродеза голеностопного сустава с использованием техники перекрестного винта.Этот тип процедуры обычно необходим для облегчения боли и снижения трудоспособности при тяжелом артрите голеностопного сустава в результате значительной травмы или повторяющейся травмы. Цель этой процедуры — устранить боль, и она продолжает оставаться золотым стандартом при тяжелом артрите суставов.

Hallux Limitus

Аномальное анатомическое положение в дополнение к повышенной активности в течение определенного периода времени или в некоторых случаях травма приведет к неправильной форме костей вокруг сустава большого пальца ноги из-за ненормального износа.Это вызовет боль типа артрита с жесткостью и припухлостью.

При ненормальном износе сустава отталкивание верхней части сустава происходит из-за заклинивания, что приводит к уменьшению движения большого пальца ноги вверх.

Послеоперационный рентгеновский снимок сустава, который был восстановлен с помощью замены геми (частичного) сустава для облегчения ограничивающего артрита, который также включает изменение формы костей для устранения шпор.

Открытая фасциотомия при синдроме острого отсека

На рисунке ниже показано отверстие лицевых мышц левой ноги.Эта процедура выполняется для снятия давления, которое накопилось в мышце в результате активности, при которой давление не снижается по прошествии определенного времени. Это повышенное, устойчивое давление внутри отсеков очень болезненно и ставит под угрозу кровоснабжение мышц, а в тяжелых случаях может вызвать гибель мышечной ткани.

Ниже приведено изображение удерживающих швов, наложенных на место фасцитомии, чтобы позволить мышечному отделу декомпрессироваться, но также не позволяет коже втягиваться и затруднять закрытие большого разреза в будущем.

Это первичное закрытие участка разреза после того, как компартмент был адекватно декомпрессирован,

Ювенильный перелом медиальной лодыжки , при котором перелом проходит от голеностопного сустава через пластину роста (на фото слева), которая представляет собой неровную линию, проходящую из стороны в сторону над голеностопным суставом. Эта пластинка роста будет оставаться открытой до тех пор, пока не станет зрелым скелет, чтобы позволить рост. Перелом, проходящий через пластинку роста, может поставить под угрозу рост и должен быть исправлен для достижения наилучших результатов.На рисунке справа показан перелом после хирургического восстановления с помощью винта, который помогает сжать перелом, не пересекая пластину роста, но также выравнивая пластину роста, чтобы не нарушать рост кости. По возможности следует избегать пересечения пластинки роста хирургическими инструментами, чтобы не повлиять на рост кости.

Перелом медиальной лодыжки , демонстрирующий смещение фрагмента перелома, которое могло привести к ненормальному заживлению и изменению механической функции голеностопного сустава, что потребовало хирургического вмешательства.Пост

Послеоперационное восстановление перелома с повторным выравниванием фрагмента перелома, удерживаемым двумя хирургическими винтами, чтобы обеспечить соответствующее положение фрагмента и компрессию, которая является наиболее идеальной для заживления перелома. Это также позволит восстановить функцию голеностопного сустава, что снизит потенциальные дегенеративные проблемы, которые могут возникнуть после этого типа травмы.

Salter-Harris IV Fracture (иллюстрация), который является классификацией перелома у детей с вовлечением пластинки роста, дистальной части большеберцовой кости, изображенной слева, с переломом, который простирается над пластиной роста и также разрушает пластину роста, что может также остановить рост костей.Важно исправить это хирургическим путем, чтобы гарантировать, что кость заживает и имеет лучшие изменения для неизменного роста кости у несовершеннолетнего пациента. Изображение справа после хирургического вмешательства, демонстрирующее хорошее сближение фрагмента перелома и восстановление пластинки роста.

Состояние перелома по Джонсу после чрескожной фиксации винтом

Переломы Джонса специфичны тем, что они возникают у основания 5-й плюсневой кости и отходят от суставной поверхности, и являются частой травмой в некоторых видах спорта, таких как баскетбол.Эти переломы опасны по своему характеру в том отношении, что рассматриваемая область кости, где происходит перелом, имеет меньшее кровоснабжение, чем остальная часть кости, что ставит под угрозу потенциал заживления этой области.

Это вид сбоку (сбоку) стопы после хирургического восстановления перелома Джонса, который важен для стабилизации этого перелома не только для адекватного заживления, но также из-за структур мягких тканей, таких как связки и сухожилия, которые прикрепляются к основанию 5-я плюсневая кость.

Хондролиз 2-го артрита MPJ до и после микроперелома

Повреждение хряща суставной поверхности, которое может произойти либо в результате острой травмы, либо, чаще, после повторяющейся травмы и / или износа и разрыва. Если кости в суставах, о которых идет речь, не выровнены должным образом, это механически увеличивает износ, который сустав получает от активности, и увеличивает вероятность этого. На фото ниже линейное повреждение суставной поверхности головки 2-й плюсневой кости.

Следующие фотографии представляют собой санацию поврежденного хряща, имеющего ненормальный внешний вид и / или ослабленного. Его полностью удаляют, чтобы обнажить субхондральную (под хрящом) костную пластину.

Затем через костную пластину проделывают сверла

, чтобы обеспечить кровотечение в этой области, что поможет заживлению хрящевой поверхности с фиброзным хрящом, который представляет собой своего рода рубцевание хряща.

Бурсит большого пальца стопы и пальцы ног

Ниже изображена деформация большого пальца стопы большого пальца стопы, которая усугубила сокращение второго пальца стопы.Наружное отклонение большого пальца вызывает недоординат второго, что приводит к усилению дорсального (кверху) вывиха пальца стопы.

Послеоперационное восстановление деформаций большого пальца стопы и пальца стопы, которое полностью выпрямляет за счет использования комбинации разрезов костей и освобождения мягких тканей большого и второго пальцев стопы для исправления аномального положения пальцев стопы и значительного уменьшения боли при занятиях и использовании обуви .

Ниже приведена фотография тяжелой деформации большого пальца стопы и пальца стопы.На этом этапе механического процесса пальцы, особенно второй палец, смещены из сочленения с длинной костью стопы, называемой плюсневой костью. Тяжесть этих деформаций является многофакторной, включая генетику, измененную механику с контрактурами мягких тканей и плохую обувь.

Ниже приведена фотография вида сверху тех же деформаций, что и на картинке выше.

На снимке ниже изображена та же стопа после хирургической коррекции деформации большого пальца стопы большого пальца стопы и молоточковой коррекции второго, третьего и пятого пальцев стопы.Пластиковые шарики в верхней части второго и третьего пальцев стопы покрывают провода, которые удерживают положение второго и третьего пальцев в длинных костях (плюсневых костей) стопы, так что контрактуры мягких тканей заживают в нужном месте. В зависимости от деформации проволока остается на месте в течение 4-6 недель, а затем удаляется.

Компартмент-синдром

Ниже показано фасциальное покрытие мышечного отсека. Состояние возникает, когда давление в этом отсеке повышается после травмы или может возникнуть после тренировки из-за неспособности мышцы естественным образом декомпрессироваться.Это приводит к неослабевающей боли и может привести к снижению притока крови и кислорода к мышечной ткани, вызывая гибель этой ткани.

На рисунке ниже показана фасция, лежащая над тканью, поднимаемая силами в верхней части рисунка.

Ниже показан разрез в отсеке, обнажающий мышечную ткань более глубокого красного цвета в месте, где ретрактор находится слева от изображения. Открытие этой лицевой ткани имеет жизненно важное значение для снятия давления в компартменте после травмы или упражнений.Также важно, чтобы это высвобождение было обширным, чтобы фасциальная ткань не заживала закрытым, что позволяло снова нарастать давление.

Разрыв ахиллова сухожилия

Большинство разрывов ахиллова сухожилия происходит из-за хронической дегенерации сухожилия в сочетании с неправильной подготовкой сухожилия к выполнению определенных действий, таких как прыжки и резкие изменения направления. Вот почему этот тип травм встречается у того, что считается «Воином выходного дня». Этот человек обычно не тренирует и не тренирует сухожилие, чтобы выдержать интенсивную физическую нагрузку, а затем идет и занимается спортом на выходных, и сухожилие выходит из строя.На фото ниже видны истрепанные концы разорванного ахиллова сухожилия.

На изображении ниже показано сухожилие после ремонта с использованием сложной техники наложения швов, называемой краковским швом. Это очень сильное восстановление, и прогноз после восстановления с помощью физиотерапии очень хороший.

Изображение большой доброкачественной опухоли кости в передней части лодыжки

Доброкачественная опухоль после удаления опухоли

Pes Cavus (Высокий свод стопы)

Предоперационные снимки стопы кавуса с высоким сводом, на котором виден высокий шаг пяточной кости (пяточной кости) относительно земли (слева).Послеоперационная реконструкция полой стопы с фиксацией скользящей остеотомии пяточной кости двумя винтами и костным вырезом основания первой плюсневой кости для уменьшения вершины деформации возле сустава, зафиксированной хирургической скобой (справа).

Это рентгеновские снимки до и после операции хирургической коррекции синдесмотического разрыва, который в первый раз не удался другим врачом из-за поломки винта. На послеоперационных снимках, сделанных нашими врачами, пространство между медиальной лодыжкой и таранной костью уменьшено, а сустав конгруэнтен и симметричен.Мы просверлили отверстие в кости в местах ранее установленных винтов, добавили два синдесмотических винта, которые прошли через обе кости для дополнительной стабильности, а также два каната Arthrex.

Ниже приведены фотографии излеченного перелома шейки таранной кости, полученные после ORIF. Из-за тяжести травмы пациент страдал подтаранным артритом и болями. Исцеление пациента также начало ухудшаться из-за травмы. Мы выполнили остеотомию пяточной кости с подтаранным спондилодезом для исправления стопы пациента.

Перед операцией

Послеоперационная

Это фотографии перелома пилона, выполненного другим хирургом. Передняя большеберцовая пластина была размещена слишком дистально и вторглась в сустав пациента. Эти травмы часто вызывают посттравматический артрит независимо от фиксации. Пластина была удалена, и пациентка почувствовала некоторое облегчение. Примерно через 1 год пациенту был проведен успешный артроскопический спондилодез.

S / P Пилон с передней пластиной слишком дистально

После удаления пластины перед артроскопическим спондилодезом

После артроскопического спондилодеза

Интраоперационный снимок отрыва ахиллова пяточной кости

Под ахиллом протягивается через впадину в пяточной кости, чтобы повторно закрепить его вниз)

На фото ниже отрыв ахиллова сухожилия от пяточной кости до ремонта и повторной фиксации через пятку

Интраоперационные снимки во время полуимплантации большой большой стопы

Система переноса костно-хрящевого аутотрансплантата (О.A.T.S.)

Артродез голеностопного сустава с трансплантатом только малоберцовой кости после тяжелого посттравматического артрита после перелома пилона

Разрыв ахилла во время операции до и после операции

Интраоперационные снимки коррекции бурсита при костной кисте первой плюсневой кости. Киста является текущей, и аутогенный костный трансплантат после бунонэктомии измельчается и упаковывается в костную кисту.

Хирургическая резекция коалиции позволяет снять ограничение объема движений в пораженном суставе и устранить боль, связанную с попыткой движения.На фото изображена коалиция на острие металлического инструмента. На фото справа — вновь созданное пространство, где когда-то располагалась эта коалиция. На последнем снимке мышечный живот FDB используется в качестве межпозиционного трансплантата, чтобы занять мертвое пространство и уменьшить вероятность рецидива.

Это оперативные снимки ребенка, у которого был увеличен пятый палец стопы с полным дополнительным набором костей, которые были удалены, чтобы сделать палец более анатомическим.

Это интраоперационные снимки удаления болезненной шпоры в задней части пяточной кости, которая не прошла консервативное лечение.

Это интраоперационный снимок пяточной шпоры в задней части пятки до резекции. Он находится рядом с инструментом в правом нижнем углу. Шпора вызывает боль, так как раздражает ахиллово сухожилие

Это разрез кости, выполняемый для удаления шпоры и кости, вызывающих боль.

Это фотография удаленной кости. Под костью остается пустота, оставшаяся после удаления.

Это изображение размера удаленной кости.В верхней части должен быть блестящий белый хрящ. Он желтоватый и лишен хрящей из-за постоянного раздражения ахиллова сухожилия. Шпора находится в нижней части 30% кости.

Это изображение наложения шва на ахиллово сухожилие для его прикрепления к кости. В кости есть якоря, к которым уже прикреплен шов. Якоря вбиваются в кость, чтобы ахиллово сухожилие могло снова прикрепиться к пятке. Затем эти швы затягивают для прилегания интимной кости к сухожилию.

Интраоперационные фотографии переднего и бокового отслаивания при синдроме хронического отдела напряжения

Интраоперационные артроскопические фотографии операции на ОКР талара

Серия изображений биопсии подногтевой меланомы

Методика анализа движения с сопоставлением изображений на основе модели голеностопного сустава

DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2011.03.014. Epub 2011 8 апреля.

Принадлежности Расширять

Принадлежность

  • 1 Отделение ортопедии и травматологии, Больница принца Уэльского, медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай; Центр спортивной медицины и медицинских наук Гонконгского жокейского клуба, Медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай[email protected]
Бесплатная статья

Элемент в буфере обмена

Кам-Минг Мок и др. Поза походки. 2011 Май.

Бесплатная статья Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2011.03.014. Epub 2011 8 апреля.

Принадлежность

  • 1 Отделение ортопедии и травматологии, Больница принца Уэльского, медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай; Центр спортивной медицины и медицинских наук Гонконгского жокейского клуба, Медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай[email protected]

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

В этом исследовании представлен метод анализа движения на основе модели с сопоставлением изображений (MBIM) для кинематических измерений голеностопного сустава.На пяти трупных образцах ниже бедра манипулировали с помощью полного диапазона движений в голеностопном суставе босиком и в обуви. Движения в голеностопном суставе анализировали с помощью методов анализа движений на основе маркеров костных штифтов и методов анализа движений MBIM соответственно. Среднеквадратичные ошибки всех углов движения были менее 3 °. Средние коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC) для надежности внутри эксперта были выше 0,928, а средние коэффициенты ICC для надежности между экспертами были больше 0.948 для всех углов движения. Превосходная валидность, надежность внутри эксперта и надежность между экспертами были достигнуты для метода MBIM как в условиях босиком, так и в обуви. Таким образом, метод MBIM может обеспечить хорошую оценку кинематики голеностопного сустава.

Copyright © 2011 Elsevier B.V. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Анализ пассивных двигательных характеристик комплекса голеностопного сустава с использованием двойных угловых параметров Эйлера.

    Инь Н, Ким В., Вонг И, Кам Б.Х. Инь Н и др. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2004 Февраль; 19 (2): 153-60. DOI: 10.1016 / j.clinbiomech.2003.10.005. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2004 г. PMID: 14967578

  • Характеристики пассивного движения голеностопного и подтаранного суставов по двойным углам Эйлера.

    Вонг Й, Ким В, Ин Н. Вонг Y и др.J Biomech. 2005 декабрь; 38 (12): 2480-5. DOI: 10.1016 / j.jbiomech.2004.10.033. Epub 2005 4 января. J Biomech. 2005 г. PMID: 16214496

  • Действительность и надежность нового устройства для измерения тыльного сгибания голеностопного сустава.

    Гатт А., Чоккалингам Н. Гатт А. и др. Prosthet Orthot Int. 2013 Август; 37 (4): 289-97. DOI: 10.1177 / 0309364612465886. Epub 2012 4 декабря. Prosthet Orthot Int.2013. PMID: 23211471

  • Надежность гониометрических измерений голеностопного сустава: обзор литературы.

    Мартин Р.Л., МакПойл Т.Г. Мартин Р.Л. и др. J Am Podiatr Med Assoc. 2005 ноябрь-декабрь; 95 (6): 564-72. DOI: 10.7547 / 0950564. J Am Podiatr Med Assoc. 2005 г. PMID: 16291848 Обзор.

  • Исследования по измерению тыльного сгибания голеностопного сустава.Обзор литературы.

    Рим К. Рим К. J Am Podiatr Med Assoc. 1996 Май; 86 (5): 205-11. DOI: 10.7547 / 87507315-86-5-205. J Am Podiatr Med Assoc. 1996 г. PMID: 8776155 Обзор.

Процитировано

3 статьи
  • Проверка портативной системы анализа движения на основе маркеров.

    Ван С., Цзэн Х, Хуанфу Л., Се З., Ма Л., Хуан В., Чжан Ю. Ван С. и др. J Orthop Surg Res. 2021 г. 3 июля; 16 (1): 425. DOI: 10.1186 / s13018-021-02576-2. J Orthop Surg Res. 2021 г. PMID: 34217352 Бесплатная статья PMC.

  • Кинематический анализ переданного по телевидению медиального растяжения связок голеностопного сустава.

    Wade FE, Mok KM, Fong DT. Уэйд Ф. Э. и др. Азия Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol.2018 9 марта; 12: 12-16. DOI: 10.1016 / j.asmart.2018.02.001. eCollection 2018 Апрель. Азия Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2018. PMID: 29963372 Бесплатная статья PMC.

  • Надежность количественной оценки угла наклона колена и бедра при ударе стопой во время бега на основе видео.

    Дамстед К., Нильсен Р.О., Ларсен Л.Х. Damsted C, et al. Int J Sports Phys Ther. 2015 Апрель; 10 (2): 147-54.Int J Sports Phys Ther. 2015 г. PMID: 25883863 Бесплатная статья PMC.

Условия MeSH

  • Голеностопный сустав / физиология *
  • Диапазон движений, суставной / физиологический *
  • Воспроизводимость результатов
  • Видеозапись / приборы *
[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Местный хирург выполняет замену голеностопного сустава

Доктор.Алехандро Миранда, хирург из команды Steamboat Orthopedic & Spine Institute, показывает имплант для замены голеностопного сустава. Миранда перенесла две операции по замене голеностопного сустава на месте. (Фото Джона Ф. Рассела)

Серьезный несчастный случай при скалолазании, в том числе сильное скручивание и перелом правой лодыжки, доставил Джоан Эллисон Вайс боль и ограничил ее подвижность почти на 20 лет.

После падения со скалы при спуске по веревке Вайс посмотрела вниз и увидела, что ее правая ступня повернута на 180 градусов назад.Тогда 42-летний Вайс и его друзья готовились к многодневной приключенческой гонке, и, к счастью, в группу входили врач отделения неотложной помощи и несколько работников скорой помощи, которые оказали немедленную помощь.

Но после двух начальных операций, а затем трех дополнительных операций в течение следующих нескольких лет, включая 21 кусок металла, вставленный и извлеченный из ее лодыжки, различные врачи подумали, что в конечном итоге Вайс выбрала сращение ее лодыжки. Она использовала консервативные методы лечения, так как боль постепенно усиливалась.В 2015 году она начала использовать трость для ходьбы и две трости ночью, когда устала.



Вайс ждала до апреля этого года, когда ей была выбрана полная замена голеностопного сустава или артропластика голеностопного сустава, выполненная доктором Алехандро Мирандой, хирургом из команды Института ортопедии и позвоночника Steamboat.

«Возобновился интерес к замене голеностопного сустава среди ортопедов стопы и голеностопного сустава, поскольку современные имплантаты доказали свою долговечность с клиническими результатами, аналогичными альтернативным методам лечения», — сказала Миранда, которая провела две операции по замене искусственного голеностопного сустава на местном уровне, поэтому далеко, в том числе для человека из Южного округа Рутт.



Тотальные замены голеностопного сустава становятся все более распространенными, поскольку усовершенствования имплантатов и методов улучшают результаты лечения пациентов. (Фото Джона Ф. Рассела)

Врач сказал, что результаты ранних замен лодыжек, выполненных в 1970-х и 1980-х, обескураживают, поэтому артродез лодыжки считается золотым стандартом лечения артрита в конечной стадии.

«С развитием современных имплантатов и улучшенных методов, последние исследования теперь показывают, что результаты после полной замены голеностопного сустава отражают результаты артродеза голеностопного сустава при сохранении диапазона движений голеностопного сустава», — сказала Миранда.«Важным ключом является выбор подходящего пациента».

Процедура требует очень специфического пациента, предпочтение отдается тем, кто старше и предпочитает деятельность с меньшим воздействием. По словам Миранды, у лодыжки должна быть минимальная деформация и здоровые кости, а также не должно быть слишком большого наклона или нестабильности в суставе. Как правило, у пациента ранее была серьезная травма лодыжки, которая привела к длительной боли и посттравматическому остеоартриту.

«В основном, люди имеют дегенеративные проблемы с болью, достаточно сильной, чтобы ограничить повседневную активность и исчерпать все консервативные методы лечения», — сказала Миранда.«Самая большая цель для пациентов — улучшить функциональные способности и вернуться к тому, чтобы делать больше, чем они хотят, без боли».

В настоящее время врач использует имплантат тотальной голеностопной системы Infinity Prophecy от Wright Medical Group из Мемфиса. Компания создает индивидуальное руководство по резке для каждого пациента на основе компьютерной томографии голеностопного сустава.

Перед тем, как обратиться за заменой голеностопного сустава, пациенты часто пробуют ряд нехирургических методов лечения, таких как изменение обуви и физических упражнений, индивидуальные подтяжки или инъекции стероидов или плазмы, богатой тромбоцитами.

Всего через три месяца после операции и все еще заживающий болезненность и скованность, Вайс, которому сейчас 62 года, очень доволен результатами.

«По сути, они сказали мне, что я буду страдать от боли всю оставшуюся жизнь, и теперь я не испытываю боли 24 часа в сутки, 7 дней в неделю», — сказал Вайс, живущий в Гранд-Лейк. «Я рада, что живу одна, потому что могу плакать. Я сейчас не плачу. Я в восторге от результатов даже через три месяца. Боль уже в миллион раз лучше той, что была у меня раньше. Я хожу быстрее и быстрее поднимаюсь и опускаюсь по ступенькам.

До операции простые вещи, такие как выведение ее собаки Биггл на прогулку, были «очень трудными и медленными», — сказала она, а ее работа по оказанию помощи в ветеринарной клинике была трудоемкой. Теперь, когда она более мобильна, она может выполнять задачи вдвое быстрее.

Жительница округа Гранд Джоан Эллисон Вайс и ее собака Биггл — на селфи-фотографии, сделанной на прошлой неделе — оба счастливы, что теперь они могут совершать длительные прогулки. (Предоставлено фото)

Миранда закончил годичную стажировку стопы и голеностопного сустава в Пенсильванском университете в Филадельфии, где он выполнил замену голеностопного сустава вместе с известным доктором.Кейт Вапнер, который был членом команды, которая проводила начальные контролируемые испытания по оценке эффективности и безопасности STAR, или скандинавской тотальной эндопротезирования голеностопного сустава, в 2009 году. Опыт местного хирурга также включает стажировку в области спортивной медицины в Cedars-Sinai Kerlan. -Jobe Institute, забота о профессиональных футбольных командах и врач команды США по сноубордкроссу во время международных соревнований. Миранда переехала в Стимбот-Спрингс осенью 2018 года.

Вайс сказала, что этой осенью она планирует совершить длительную автомобильную поездку в поход по Канаде.

«Я тоже могу ожидать гораздо большего», — сказал Вайс на прошлой неделе. «Теперь моя лодыжка сгибается. Я могу полностью перемещать его по кругу, и это не повредит ».

Чтобы связаться со Сьюзи Ромиг, позвоните 970-871-4205 или напишите по электронной почте [email protected]

Голеностопный сустав и стопа — Атлас анатомии

Атлас анатомии

26 Голеностопный сустав и стопа

Кости стопы

Рис. 26.1 Части каркаса педали
Стопа правая, вид сверху.Описательная анатомия делит скелетные элементы стопы на предплюсну, плюсну и переднюю часть стопы (антетарсус). По функциональным и клиническим критериям скелет педали делится на задний, средний и передний отделы стопы.

Рис.26.2 Кости правой стопы


Суставы стопы (I)

Рис. 26.3 Суставы стопы
Правая стопа с голеностопным суставом в подошвенном сгибании.

Рис. 26.4 Проксимальные суставные поверхности
Правая ступня, проксимальный вид.

Рис. 26,5 Дистальные суставные поверхности
Правая стопа, вид дистально.

Суставы стопы (II)

Рис. 26,6 Голенище и подтаранный сустав
Правая стопа. Голеностопный (голеностопный) сустав образован дистальными концами большеберцовой и малоберцовой костей (голеностопный паз), сочленяющимися с блоком таранной кости.Подтаранный сустав состоит из переднего и заднего отделов (таранно-пяточно-пяточный суставы соответственно), разделенных межкостной таранно-пяточной связкой (см. , стр. 409, ).

Рис. 26.7 Талокруральные и субталлерные суставы: сагиттальный разрез
Правая стопа, вид медиально.

Рис.26,8 Голенище
Правая ступня.

Суставы стопы (III)

Фиг.26,9 Подтаранный сустав и связки
Правая стопа с открытым подтаранным суставом. Подтаранный сустав состоит из двух отдельных сочленений, разделенных межкостной таранно-пяточной связкой: заднего отдела (таранно-пяточный сустав) и переднего отдела (таранно-пяточно-ладьевидного сустава).

Рис. 26.10 Таранная кость и пяточная кость
Две предплюсневые кости были разделены в подтаранном суставе, чтобы продемонстрировать их суставные поверхности.

Связки голеностопного сустава и стопы

Связки стопы классифицируются как принадлежащие к голеностопному суставу, подтаранному суставу, плюсне, переднему отделу стопы или подошве стопы. Медиальные и боковые коллатеральные связки, а также синдесмотические связки имеют большое значение для стабилизации подтаранного сустава.

Рис. 26.11 Связки голеностопного сустава и стопы
Правая ступня. См. с.406 для нижнего обзора.

Подошвенный свод и свод стопы

Рис. 26.12 Подошвенный свод
Правая ступня. Силы стопы распределяются между двумя латеральными (малоберцовые) и тремя медиальными (большеберцовые) лучами. Расположение этих лучей создает продольную и поперечную дугу в подошве стопы, помогая стопе воспринимать вертикальные нагрузки.

Фиг.26,13 Стабилизаторы поперечного свода
Стопа правая. Поперечная дуга стопы поддерживается как активными, так и пассивными стабилизирующими структурами (мышцами и связками соответственно).

Примечание: Арка передней части стопы имеет только пассивные стабилизаторы, в то время как своды плюсны и предплюсны имеют только активные стабилизаторы.

Рис. 26.14 Стабилизаторы продольного свода
Стопа правая, вид медиально.

Мышцы подошвы стопы

Рис. 26,15 Подошвенный апоневроз
Правая стопа, вид подошв. Подошвенный апоневроз представляет собой плотный апоневротический лист, наиболее толстый в центре, который сливается с дорсальной фасцией (не показана) по краям стопы.

Рис. 26.16 Внутренние мышцы
Правая ступня, подошвенный вид.


Мышцы и сухожилия стопы

Фиг.26,17 Глубокие внутренние мышцы
Правая ступня, подошвенный вид.

Рис. 26.18 Влагалища сухожилий и ретинакула голеностопного сустава
Правая ступня. Сетчатка верхнего и нижнего разгибателей удерживает сухожилия длинных разгибателей, сетчатка малоберцовой мышцы удерживает сухожилия малоберцовой мышцы на месте, а удерживатель сгибателей удерживает сухожилия длинных сгибателей.

Факты о мышцах (I)

Дорсальная поверхность (тыльная сторона) стопы содержит только две мышцы: короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы.Однако подошва стопы состоит из четырех сложных слоев, которые поддерживают свод стопы.

Рис. 26.19 Внутренние мышцы спины
Правая ступня, вид сзади.

Рис. 26.20 Поверхностные внутренние мышцы подошвы
Правая стопа, подошвенный вид.

Факты о мышцах (II)

Фиг.26.21 Глубокие внутренние мышцы подошвы
Правая ступня, подошвенный вид.

Рис. 26.22 Глубокие внутренние мышцы подошвы
Правая стопа, подошвенный вид.

Давайте прекратим использовать браслеты на лодыжках для наблюдения за правонарушителями

Фото: The Voorhes

Представьте себе: Раннее утро, и вы спите один в своей постели.Внезапно ваша лодыжка завибрирует, и из-под простыни раздается голос: «Это центр наблюдения. Вы не в своей зоне включения. У вас есть разрешение находиться за пределами этого района? »

Именно это случилось с человеком по имени Джеффри Б., когда его браслет на щиколотке с GPS-навигатором сошел с ума. Департамент исправительных учреждений и реабилитации Калифорнии не зря надел на Джеффри браслет с фиксатором. Он признал себя виновным по 26 пунктам обвинения в том, что подглядывал в окна и снимал на видео молодых женщин, когда они раздевались.После трех лет тюрьмы Джеффри был освобожден. Однако местные власти округа решили, что, поскольку он нарушил предыдущий пятилетний испытательный срок, они подключат второй GPS-монитор , который они контролируют. Затем ему пришлось жить с устройством слежения на каждой лодыжке.

Наличие двух браслетов на щиколотке, хотя и неудобно, в конечном итоге помогло Джеффри. Хотя браслет графства кричал о нарушении, браслет государства молчал. Подозрительные офицеры условно-досрочного освобождения округа арестовали Джеффри, но, учитывая несоответствие, окружной прокурор быстро отклонил обвинение.Поставщик оборудования округа позже признал «системную ошибку».

Действительно, мониторы с браслетом GPS могут иметь всевозможные неисправности, включая несоответствия карт, пропадание сигналов, выход из строя батареи, повреждение водой и многое другое. Хотя электронные системы мониторинга значительно улучшились с тех пор, как я впервые экспериментировал с ними в 1960-х годах, я считаю, что сегодняшнее широкое использование такого оборудования в корне ошибочно. Здесь я хотел бы рассмотреть эволюцию технологии отслеживания правонарушителей, объяснить свои опасения, а также показать, что лучший подход — на основе смартфонов, а не браслетов на щиколотках — не за горами.

Р. Киркланд Швицгебель, , мой покойный брат-близнец, и я, как правило, заслужили признание за изобретение первой электронной системы наблюдения за преступниками. (Если вам интересно: позже мы сократили нашу фамилию до Гейбл.) Никто из нас не был инженером-электриком. Скорее, мы изучали психологию в Гарварде, куда мы оба поступили в докторантуру в 1958 году.

Будучи аспирантом, я сидел на занятиях, которые вел Б.Ф. Скиннер, который хорошо известен своими теориями поведения и силой положительного подкрепления.Я нашел его лекции довольно скучными — он слишком долго рассказывал о своих экспериментах с голубями, — но его идеи, тем не менее, меня заинтриговали.

Старшим консультантом моего брата был другой известный гарвардский ученый: Тимоти Лири. Киркланд помог провести исследование под руководством Лири в государственной тюрьме для несовершеннолетних правонарушителей в соседнем Конкорде, штат Массачусетс. Исследование включало введение псилоцибина — или «волшебных грибов», психоделического препарата, похожего на ЛСД, 32 заключенным в тюрьме. усилия по облегчению их реабилитации.В начале 1960-х и ЛСД, и псилоцибин были совершенно законными в Соединенных Штатах, и ситуация изменилась к концу десятилетия.

Когда тюремный эксперимент Конкорда закончился, Киркланд, как и я, все еще был заинтересован в работе с несовершеннолетними правонарушителями. Но, будучи аспирантами, мы не имели профессиональных навыков. Поэтому мы просто вышли на улицы Кембриджа и набрали подростков и стажеров из группы риска для участия в нашем исследовании положительного подкрепления. Мы использовали еду, жетоны метро, ​​стрижки и деньги — хотя и не волшебные грибы — чтобы побудить подростков участвовать в нашем психотерапевтическом проекте, который мы назвали «Исследование улиц».”

Вы здесь: В 1960-х автор и его брат Киркланд (вверху) использовали излишки военного снаряжения для слежения за ракетами, чтобы отслеживать местонахождение молодых стажеров в Кембридже, штат Массачусетс. Фото: Тед Полумбаум / Newseum

Важным требованием положительного подкрепления является своевременное получение награды. В нашем случае это означало наличие контакта с этими молодыми людьми, когда они действительно лучше себя вели в обществе, а не просто когда они отчитывались в офисе проекта.Таким образом, у нас возникла идея электронного мониторинга. Вероятно, будет справедливо сказать, что электронный мониторинг — детское дитя любви Скиннера и Лири. Мы с братом были просто увлеченными акушерками.

С помощью Уильяма Херда, инженера-электрика, мы собрали систему мониторинга из военного снаряжения для слежения за ракетами и стандартного радиооборудования. Наша система состояла из трех основных компонентов: портативный 27-мегагерцовый AM-трансивер со схемой синхронизации и аккумулятором; приемопередатчик Heathkit 27 МГц, который можно разместить за пределами многоквартирных домов или других фиксированных мест в центре Кембриджа; и базовая станция, состоящая из U.Радиоприемник S. Navy и вращатель антенны излишка армии США, комбинация, которая отправляла сигналы на пульт управления и большой экран в нашем офисе.

Ранние портативные радиоприемопередатчики были тяжелыми, около килограмма каждый, и громоздкими по сегодняшним меркам, размером 18 на 15 на 3 сантиметра. Хуже того, им потребовался отдельный 1,4-килограммовый аккумулятор. На пульте управления для военных излишков было три кнопки с надписью «Искать», «Отследить» и «Уничтожить» — последняя из которых была милосердно отключена, но часто энергично нажималась молодыми стажёрами, посещавшими офис.В результате нашего эксперимента был получен патент США (3 478 344), но изобретение так и не было коммерциализировано.

И, к сожалению, идея мониторинга родилась в мире, враждебном самой ее предпосылке. В то время идея отслеживания людей в общественных местах казалась слишком большой братской. Тот факт, что мы использовали положительные стимулы, тоже не помог. Многие комментаторы описывали то, что мы делали, как «вознаграждение преступников».

Концепция электронного слежения за правонарушителями бездействовала более десяти лет, пока окружной судья штата Нью-Мексико по имени Джек Лав не описал то, что он воображал: идентификационную бирку больничного типа, которая могла активировать считыватель карт в доме испытуемого.Он убедил Майка Гросса, бывшего продавца Honeywell Information Systems, помочь в разработке этой идеи, и к началу 1980-х годов были развернуты первые из таких систем «домашнего ареста».

Системы домашнего ареста требуют, чтобы преступник носил браслет на щиколотке с питанием от батареи, закрепленный ремнем с защитой от несанкционированного доступа. Ножной браслет излучает радиосигнал два или более раза в минуту. Этот сигнал регистрации обнаруживается базовой станцией, которая обычно подключается к стационарной телефонной линии в доме правонарушителя, хотя некоторые более новые базовые станции имеют сотовую связь.Базовый блок передает сигнал в контролирующее агентство, где центральный компьютер запрограммирован на отправку предупреждения персоналу агентства, если сигнал регистрации не получен, когда преступник должен быть дома.

Нет приложения для этого. Электронный мониторинг местоположения человека в 1960-х годах требовал специального радиооборудования, включая портативные передатчики, которые в то время были громоздкими и неудобными. Фото: Тед Полумбаум / Newseum

No Escape: стационарные радиопередатчики, размещенные в стратегически важных местах по всему городу, ретранслировали сигналы от мобильных передатчиков в центральный офис проекта. Фото: Тед Полумбаум / Newseum

Наличие электронных мониторов сделало домашний арест законной альтернативой тюрьме. К 1987 году примерно 4500 преступников в США носили браслеты для мониторинга, и вскоре эти устройства стали частью популярной культуры. В необычном фильме 2002 года « Cherish », например, фигурирует стажер, страдающий клаустрофобией, который неоднократно пытается сломать свой электронный браслет. Ее безуспешные выходки и терпение ее сотрудника службы пробации изобразили электронный надзор как эффективную форму сдерживания.

Вскоре последовал GPS-мониторинг преступников

, но его начало было ухабистым. Хотя спутниковая навигационная система вооруженных сил США стала доступной для гражданского использования в 1983 году, она была непрактичной для наблюдения за правонарушителями, поскольку военные намеренно вводили погрешность измерения до 100 метров в гражданскую версию. На рубеже тысячелетий, после того как Конгресс положил конец этой преднамеренной деградации сигналов GPS, несколько компаний ухватились за возможность добавить мобильный компонент к домашнему электронному наблюдению.По данным Pew Charitable Trusts, к 2005 году около 53 000 человек находились под наблюдением с помощью браслетных браслетов с поддержкой GPS в любой день в Соединенных Штатах, а к 2015 году это число выросло до 125 000 человек. Подобный мониторинг правонарушителей также резко усилился в Европейском союзе, Латинской Америке и Австралии.

Одна из причин, по которой эти системы стали настолько популярными, заключается в том, что домашний арест и мобильное наблюдение, кажется, добавляют уровень безопасности, одновременно обеспечивая рентабельный выход из проблемы переполненности тюрем.Но традиционный домашний арест (со стационарным радиочастотным блоком в доме) никогда не был предназначен для того, чтобы вылечить ошибочную государственную политику, которая изначально заключала слишком много людей за решетку. Это было предназначено просто для проверки того, что ненасильственный преступник соблюдает комендантский час.

Под домашним арестом преступник находился под наблюдением только дома, и он или она могли работать, посещать школу, ходить по магазинам или на прием к врачу, навещать родственников, участвовать в спортивных мероприятиях и т. Д. GPS все изменил.Это позволило органам уголовного правосудия значительно расширить границы контроля за пределами дома, постоянно отслеживая правонарушителей, куда бы они ни пошли. Некоторые правонарушители с низким уровнем риска (например, люди, признанные виновными в хранении наркотиков, вождении в нетрезвом виде, кражах в магазинах, прогулах в школе, краже секретной информации или совершении страхового мошенничества), которые обычно не попадали в тюрьму, попали в постоянно расширяющуюся сеть наблюдения. Подростки в возрасте от 13 лет носят ножные браслеты.

Электронный мониторинг не всегда предназначен для обеспечения общественной безопасности: он часто сам по себе является формой наказания.

Изначально исправительные учреждения, как правило, платили за оборудование для домашнего ареста РФ и услуги наблюдения.Но с появлением технологии GPS эти агентства начали переложить большую часть затрат на мониторинг на преступников. Во многих юрисдикциях сейчас взимается плата за открытие в размере 100 долларов США, если не больше, а ежедневная плата обычно составляет от 5 до 20 долларов. Возможно, эти сборы высоки, потому что затраты на разработку этих систем значительны. Или может случиться так, что рынок относительно невелик, и конечные пользователи не в состоянии делать покупки. В любом случае такие сборы могут стать бременем, нарушающим бюджет, для семьи, уже находящейся в бедности или близкой к ней.

Электронный мониторинг не всегда предназначен для обеспечения общественной безопасности: он часто сам по себе является формой наказания. Даже богатая предпринимательница Марта Стюарт, которая стала девушкой с плаката для должностных преступлений инвестора в начале 2000-х, жаловалась на ограничения, наложенные на нее после того, как она была освобождена из тюрьмы: ее браслет на щиколотке в основном ограничивал ее движения в пределах ее поместья площадью 153 акра. Федеральный судья по делу Стюарта написал: «По моему мнению, вынесенный мною приговор был особенно необходим, чтобы отразить серьезность преступления, способствовать уважению закона и обеспечить справедливое наказание.”

Исторически слежка за преступником может рассматриваться как еще одна физическая попытка справиться с преступностью посредством наказания, предотвращения или ограничения дееспособности. Это часть широкого набора инструментов, который включает тюрьмы, рвы, колючую проволоку, замки, кассовые аппараты, компьютерные пароли и коды безопасности кредитных карт. Эти технофиксы, как их любят называть критики, имеют тенденцию подавлять определенный тип нежелательного поведения, но не меняют скрытые мотивы преступника. Правонарушители часто ведут себя лучше, когда за ними наблюдают и наказывают.Но после того, как мониторинг закончится, вполне вероятно, что количество совершаемых ими правонарушений будет постепенно увеличиваться и сравняться с количеством правонарушителей, за которыми никогда не наблюдали.

Короче говоря, технология наблюдения породила прибыльную отрасль, расширила охват населения, за которым ведется наблюдение, и посягнула на гуманистические ценности, не продемонстрировав значительного долгосрочного сокращения преступности.

Так что может работать лучше? Десятилетия психологических исследований показывают, что сочетание наказания и вознаграждения — лучший способ реабилитировать правонарушителей.Нарушители склонны раздвигать границы и игнорировать угрозы. (В конце концов, именно поэтому они попали в тюрьму или тюрьму.) Следовательно, быстрое, верное и в то же время умеренное наказание является необходимым компонентом реабилитации. Но награды еще важнее. Здесь, как и во многих других сферах, пряник может быть сильнее кнута.

Одно из первых, что хочет человек, выпущенный из тюрьмы, — это смартфон. Большинство получит его, даже если их ресурсы очень ограничены. Поэтому вместо более дорогого и тяжелого 24-часового «протеза совести», привязанного к лодыжке условно-досрочно освобожденного, во многих случаях будет работать специально запрограммированный смартфон.И мониторы на лодыжках, и смартфоны имеют функцию GPS, и правильно настроенные смартфоны по-прежнему могут подключать преступников в электронном виде к компьютеру или ноутбуку их офицера по условно-досрочному освобождению. Но в смартфонах тоже есть приложения, которые открывают новые возможности.

Одно из первых, что хочет человек, вышедший из тюрьмы, — это смартфон. Большинство получит его, даже если их ресурсы очень ограничены.

Сегодня разработчики программного обеспечения создают и тестируют в полевых условиях огромное количество новых приложений для смартфонов, которые помогут в реабилитации.Одно из ведущих приложений сейчас используется более чем в 25 штатах США. Что делают эти приложения? Многие прямо стремятся обеспечить общественную безопасность. К сожалению, они могут переборщить, как это делали старые браслеты, подавляющим большинством сотрудников исправительных учреждений, которые по большей части не имеют отношения к действиям правонарушителей. Приложения, которые вместо этого ориентированы на то, чтобы дать пользователям простые напоминания о датах суда, назначениях врача и рабочих заданиях, за которыми следует положительное признание, на самом деле лучше всего работают для облегчения реабилитации.

Так что же помешать преступнику просто оставить смартфон дома? Приложение от Corrisoft из Лексингтона, штат Кентукки, поддерживает дополнительный защищенный от взлома браслет, который поддерживает беспроводную связь с телефоном преступника через Bluetooth. Информационно-пропагандистский мониторинг смартфонов в Монтроуз, штат Колорадо, и приложение для домашнего ареста из Ft. Смит, штат Арканзас, соединяет свои приложения с дополнительным браслетом с защитой от несанкционированного доступа. AnyTrax из Декейтера, штат Джорджия, не использует браслеты для щиколоток и запястий, вместо этого от пользователя требуется время от времени подтверждать свою личность, разговаривая в смартфон.В программе First Place for Youth of Oakland, Калифорния, молодые люди из группы риска, с которыми она работает, делают селфи на смартфонах, чтобы проверить свое местоположение, прежде чем давать ощутимые положительные стимулы. Никакого оборудования для слежения за ракетами не требуется.

Смартфон может помочь собрать информацию, выходящую за рамки простого местоположения. Например, поскольку наркотики и алкоголь часто способствуют преступному поведению, биометрические датчики часто используются для проверки соблюдения условий условно-досрочного освобождения.Алкотестеры, которые косвенно оценивают концентрацию алкоголя в крови, являются наиболее распространенным способом сделать это.

Миниатюрные и оснащенные Bluetooth, эти устройства даже стали модными телефонными аксессуарами в определенных кругах. Чтобы использовать приложение Breathalyzer с помощью Outreach Smartphone Monitoring или приложения House Arrest, пользователь произносит парольную фразу, а затем дует в алкотестер, в то время как приложение захватывает и передает короткое видео вместе с GPS-местоположением пользователя сотруднику исправительной службы.

Что дальше по тестированию на алкоголь? Возможно татуировка. Потоотделение — более надежный способ измерения уровня алкоголя в крови человека в режиме реального времени, чем дыхание. В прошлом году исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего изготовили наклеенную татуировку с нанесенными трафаретной печатью электродами с химическим покрытием, способными распознавать алкоголь. Электроды отправляют сигналы на крошечную печатную плату, которая подключается к телефону через Bluetooth.

Вот и я: для того, чтобы поделиться своим местоположением с другими в современную эпоху, просто требуется приложение для смартфона, такое как показанное здесь из приложения House Arrest, которое берет изображение или использует сигналы от дополнительного браслета для подтверждения личности пользователя. Фото: Заявление о домашнем аресте

Еще одно возможное применение — тестирование на марихуану. Некоторые эксперты утверждают, что отклонения от нормы при тестах на равновесие, а также на оценку времени реакции, памяти и времени могут указывать на употребление марихуаны и других рекреационных наркотиков. Приложение для iOS под названием Canary проверяет пользователей, заставляя их прижимать телефон к груди, пока они балансируют на одной ноге; Трехосевой акселерометр смартфона измеряет результаты. Очевидно, что некоторые люди не смогли бы достичь такого баланса, даже если бы они никогда не употребляли марихуану.Тем не менее, программы исправлений, вероятно, будут изучать такие подходы.

Эти программы уже осуществляют удаленный мониторинг употребления рекреационных наркотиков с помощью трекеров сна. Например, исправительная организация ComCor в Колорадо-Спрингс использует браслет для отслеживания сна SleepTime для обнаружения употребления марихуаны, кокаина или опиатов. Браслет, представленный более десяти лет назад, фиксирует двигательную активность каждую минуту. Затем эти показания сравниваются с нормальным режимом сна человека, записанным в течение одной недели в начале мониторинга.

Хотя этих измерений может быть недостаточно для выявления отдельных случаев злоупотребления психоактивными веществами, в целом их достаточно, чтобы заметить тенденции. А устройства потребительского уровня становятся все более изощренными. В оригинальном устройстве SleepTime не было Bluetooth, но новые браслеты для отслеживания активности и физиологического мониторинга могут подключаться к смартфонам по беспроводной сети. Например, фитнес-трекер UP24 от Jawbone представляет собой элегантный браслет, который легко синхронизируется с телефоном iOS или Android. Хотя ни одна компания еще не объединила его с приложением для наблюдения за правонарушителями для удаленного обнаружения употребления наркотиков, такая возможность появилась.

Другой подход, который используют некоторые разработчики приложений, — это геймификация, то есть добавление игровых элементов и механик для поощрения позитивного поведения. Одно из недавних приложений для мониторинга правонарушителей, SPROKIT (Интерактивный инструмент для успешной повторной въезда заключенных), использует «миссии», такие как прибытие вовремя на встречу в суд или заполнение заявления о приеме на работу, в качестве целей, которые должны быть поставлены сотрудником службы пробации. Затем баллы публикуются в таблице лидеров, и по достижении определенных этапов пользователь получает награды или привилегии, такие как подарочная карта ресторана или сокращение срока условного наказания.Конечная цель игры, очевидно, — интегрировать преступника в общество, которое имеет свою собственную матрицу вознаграждения.

Конечно, злоумышленники попытаются обойти любую систему мониторинга, будь то смартфон или что-то еще. По ярким словам исследователя уголовного правосудия из Кутцтаунского университета Марка Рензема, большинство преступников «не сидят дома и не молятся о прощении».

Некоторые преступники, решившие обойти закон, отрезали ремни на щиколотках, игнорируя последствия.Такое действие вызовет предупреждение, но правоохранительные органы могут не прибыть вовремя, чтобы предотвратить преступление. Десятки убийств были совершены в Соединенных Штатах лицами, находящимися под наблюдением.

Но большинство преступников, которые пытаются победить свои GPS-мониторы на лодыжках, не собираются совершать насильственные преступления. Они просто хотят проверить функциональные возможности системы или избежать судебного разбирательства. Один подросток отрезал ей ножной браслет и приклеил его к своей кошке, прежде чем выйти из дома. Она ошибочно предположила, что перемещение браслета внутри дома предотвратит обнаружение.В другом взломе, рекламируемом на YouTube, пользователь спит на полу кухни, а его нога и ножной браслет мерзнут в холодильнике. Достаточно остывший, его браслет на щиколотке, по-видимому, отрывается.

Покрытие браслета алюминиевой фольгой — еще один широко рекламируемый способ победить систему. Поскольку сигналы GPS в помещении очень ненадежны, мониторы на лодыжках часто настраиваются на выдачу предупреждений только в том случае, если данные о местоположении выходят за пределы разрешенной зоны движения пользователя. «Чит из фольги» предотвращает попадание сигналов GPS на монитор.Сообщается, что с помощью этой тактики удалось уничтожить оборудование по крайней мере одного производителя, но в большинстве систем используются встроенные металлоискатели для предотвращения подобных попыток.

Хотя большинство взломов монитора лодыжки оказываются безуспешными, Уильям «AmmonRa» Тернер продемонстрировал реальную уязвимость на хакерской конференции DEFCON в 2015 году. Он поместил браслет в клетку Фарадея, чтобы заблокировать его электромагнитные сигналы и, таким образом, предотвратить отправку предупреждения в контролирующее агентство. Затем он вынул SIM-карту и, изменив какой-то причудливый номер с помощью онлайн-сервиса SMS-спуфинга, смог отправить ложный сигнал «ОК» в агентство.

Даже если преступник захочет подчиниться, система мониторинга может дать сбой, как это произошло с Джеффри Б., Калифорнийским Подглядывающим Томом. Системы смартфонов ничем не отличаются. Все мы сталкивались с проблемой относительно короткого времени автономной работы смартфона, а сбои в программном обеспечении — обычное дело, даже с широко используемыми приложениями. Так что я очень сочувствую инженерам и разработчикам стартапов, выходящих на этот рынок, которым приходится бороться как с сильными конкурентами, так и с агрессивными пользователями.

Но настоящее испытание будет заключаться в том, используют ли исправительные учреждения новые возможности смартфонов для поощрения, а не просто для наказания.До тех пор идеи, породившие дитя любви Скиннера-Лири электронного мониторинга правонарушителей, останутся в статусе сирот.

Эта статья опубликована в печатном номере за август 2017 года как «На последних ногах».

Об авторе

Роберт С. Гейбл — почетный профессор психологии Клермонтского университета в Клермонте, Калифорния.

Ужасное видео показывает момент, когда Конор МакГрегор ужасно сломал ногу на UFC 264, поскольку Дана Уайт подтверждает, что ему предстоит операция после поражения Дастина Порье

Конор МакГрегор перенес операцию из-за ужасного перелома ноги во время боя в трилогии с Дастином Порье на турнире UFC 264 в Лас-Вегасе.

Ирландец был полон решимости уладить свое соперничество с Порье раз и навсегда, но он продержался всего один раунд, прежде чем тошнотворная травма заставила его остановиться и передать победу своему противнику.

ВНИМАНИЕ: Изображение ниже содержит графические материалы.

Лодыжка МакГрегора подкосилась в конце первого раунда против Пуарье.

GETTY

На лодыжке МакГрегора образовался беспорядок, и теперь ему предстоит операция.

МакГрегор начал агрессивно, но его левая нога упала под ним, когда он отступил в конце первого раунда.

Он каким-то образом дожил до конца раунда, но рефери, Херб Дин, заявил, что он не может продолжить игру.

Это было драматическое завершение поединка, последовавшего за январским матчем-реваншем.

МакГрегор упал на бок восьмиугольника, не имея возможности ходить, после своего второго поражения подряд.

Хотя «Бриллиант» определенно заработал себе шанс победить чемпиона в легком весе Чарльза Оливейры, будущее 32-летнего МакГрегора еще неизвестно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *