Разное

Лимфоузлы на затылке расположение фото: Увеличенный лимфоузел на шее с правой стороны

27.11.1997

Содержание

Воспаление лимфоузлов на шее: симптомы и лечение

Воспаление лимфатических узлов чаще всего является следствием проникновения в организм инфекции. В большинстве случаев этот симптом указывает на наличие патологии тех или иных органов. Воспаление лимфоузлов на шее, симптомом которого является их заметное увеличение, характеризуется болезненными ощущениями в пораженном участке. Основная цель такой реакции — предотвращение распространения инфекции по организму.

В медицинской практике это воспаление называется лимфаденитом. При отсутствии своевременного квалифицированного лечения оно может перерасти в отдельное заболевание. Впоследствии оно приводит к серьезным осложнениям, представляющим большую опасность для жизни человека.

Задать вопрос

Симптомы увеличения лимфоузлов на шее

Чем раньше будет выявлено воспаление, тем больше шансов, что оно не перерастет в патологию. Для этого пациенту необходимо с особой тщательностью следить за своим самочувствием, отмечая малейшие изменения в состоянии. Основными симптомами увеличения лимфоузлов на шее принято считать:

  • болезненные ощущение в месте их расположения;
  • появление покраснения или припухлости на коже;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка;
  • слабость, вялость и сонливость;
  • ограничение движений при повороте или наклоне головы;
  • затруднение дыхания, трудности при глотании пищи.

В большинстве случаев проявление внешних признаков заболевания связано с попаданием инфекции непосредственно в лимфоузлы на шее. Воспаление, симптомы которого вызваны воздействием микроорганизмов, проходит после того, как будет устранен очаг заражения. Как правило, лечение осуществляется с помощью антибиотиков. Гораздо большую опасность представляют случаи, когда лимфатический узел воспаляется лишь с одной стороны. Это может быть признаком начала развития раковой опухоли. В таком случае поражается не только сам узел, но также и другие области, расположенные рядом с ним.

Причины воспаления шейных лимфоузлов

Есть масса факторов, которые могут спровоцировать появление очага воспаления в организме. В области шеи существует несколько групп лимфоузлов: поверхностные и глубокие. Действие первых направлено на защиту внешних покровов, вторые же предотвращают проникновение инфекции во внутренние органы. Бактериальное или вирусное поражение глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, а также полостей рта, носа и уха — наиболее распространенные причины воспаления шейных лимфоузлов.

Вызвать его могут:

Увеличенные лимфоузлы на шее у детей. Что делать?

Увеличенный лимфоузел – не повод для паники, но причина обратить внимание на здоровье малыша!

Лимфатическая система – часть кровеносной системы организма человека. По тонким как паутинка сосудам циркулирует жидкая часть крови, насыщенная клетками-защитниками лимфоцитами. Эти форменные элементы тщательно следят, не появился ли в организме чужой: патогенный микроб или вирус!

Лимфоузел – часть этой системы, своеобразный фильтр, где лимфа очищается и насыщается защитными антителами. В норме лимфатические узлы не определяются или имеют весьма небольшие размеры и мягкую консистенцию. Увеличение лимфоузлов, а также их болезненность – признак воспалительного процесса либо в самом лимфатическом узле, либо в органах, от которых он собирает лимфу.

У малышей раннего возраста чаще обнаруживают множественное увеличение лимфоузлов какой-либо определенной области (лимфаденопатию). Чаще всего, эта область соответствует расположению очага инфекции.

Лимфоузлы, расположенные по передней и задней поверхности шеи, могут увеличиваться при воспалении ЛОР-органов (миндалин), слюнных желез, а также при кариозном поражении зубов.

 К лимфаденопатии чаще всего приводят инфекции бактериального или вирусного происхождения.

Типичная ситуация, когда воспалительный процесс уже миновал, а лимфоузлы остаются увеличенными еще в течение некоторого времени. Как правило, дополнительного лечения не требуется, достаточно лишь наблюдать за состоянием этой области.

Иная картина наблюдается, если воспаление локализовано в самом лимфоузле. В такой ситуации узел существенно увеличен в размерах и резко болезнен. Кожа над ним становится красной и горячей на ощупь. В такой ситуации обязательна срочная консультация врача. Увеличение отдельных групп лимфатических узлов также может наблюдаться при болезнях системы крови, системных (ревматизм) и аутоиммунных заболеваниях. Увеличенные лимфоузлы, как правило, обнаруживают случайно. Если такая «находка» состоялась, малыша необходимо показать врачу.

Врач Татьяна  Конон

схемы, описание, причины и симптомы заболеваний

Расположение лимфоузлов на шее, такое, чтобы очистить лимфу, не допустив заражение близлежащих органов инфекцией, бактериями. Узлы шеи выполняют своё назначение, очищая лимфу.

Лимфатические узлы на шее — это одни из многих узлов (желёз), входящих в лимфатическую систему. Лимфа, прозрачная жидкость, по капиллярам, сосудам, стволам течёт по всему организму, захватывая из крови и тканей попавшие в них посторонние вещества, нуклиды и тому подобные образования. На пути могут встретиться воспалённые места тела, гнойные раны и много других органов, заражённых инфекцией или бактериями, которые также будут захвачены лимфой.

Назначение

Лимфа начинает свой путь в лимфатической системе, когда человек идёт. От стоп при ходьбе прозрачная жидкость, называемая лимфой, поднимается до головы. Система не имеет своего двигателя. Поэтому лимфа самотёком возвращается к стопам, совершая полный круг по телу людей. Около жизненно важных органов у человека располагаются лимфоузлы, в том числе лимфоузлы на шее, входящие в лимфатическую систему. В лимфоузлах происходит очищение лимфы от бактерий, инфекций, чтобы предотвратить заражение областей около желёз, в том числе в области шеи.

Места группировок

Шейных лимфоузлов насчитывается 300 единиц. Схема расположения даёт возможность увидеть, где находятся лимфоузлы на шее. На схемах видно, что расположение лимфатических узлов на шее у людей  в области шейных позвонков. По классификации они делятся на группы:

Анатомию расположения желёз на шее можно видеть на схемах.

Передние

Передние шейные лимфоузлы расположение, которых позволяет голове наклоняться и поворачиваться, находятся сверху и под грудино-ключично-сосцевидной мышцей впереди внутренней яремной вены. Это поверхностные яремные узлы. Они маленькие, но их много. Передние шейные очищают лимфу, поступающую в глотку, горло, гланды и щитовидную железу.

В свою очередь, если посмотреть на рисунок, понятно, что среди передних  желез есть группы предгортанных, щитовидных, паратрахеальных и предтрахеальных. Это глубокие узлы.

Прощупывание шейного узла сложно, найти их невозможно, так как они маленькие. У взрослого они меньше, чем у детей.

Воспалился лимфоузел на шее слева или справа. Надо выяснить, что произошло:

  • Воспалились миндалины.
  • Попала инфекция в ротовую полость.
  • Бактерии попали в дыхательные пути.

Причиной могло стать:

  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • перемерзание тела;
  • стрессовые ситуации длительного характера;
  • укусы насекомых;
  • воспаление в ушах.

На шее спереди появилась шишка. Часто она не болезненна. Анатомия возникновения шишки такова: в зависимости от инфекционного лимфоузла, первым схватившим инфекцию, шишка может быть спереди, сбоку или под подбородком.

Подчелюстные железы первыми начинают борьбу с инфекцией глотки, рта и горла. Изменения обычно проходят на микроуровне. Шея остаётся без изменений. Когда инфекция или вирусы попали в железу, узел набухает.

Шею можно увидеть с шишкой под подбородком. Если шишка находится на шее, когда железы вошли в нормальное состояние, то врач может ответить, перерос ли лимфаденит в хроническую стадию.

Железы сзади шеи

Воспаление лимфоузлов на шее сзади является признаком какого – то заболевания: органа или инфекции в организме. Заднешейные лимфоузлы, расположенные между ключицей и сосцевидной областью височной кости, защищают дыхательные пути от инфекции. При распухании желёз на затылке могут произойти воспаление лимфоузлов на шее сзади.

Лимфоузлы в шее расположение, которых сзади, можно увидеть, если рассмотреть схему.

Подбородочные

Лимфа в этой области течёт от подбородка к поднижнечелюстным железам. Подбородочные железы находятся ниже подбородка, очищая нижнюю губу, кончик языка, центральные резцы.

Поднижнечелюстные

Подчелюстные или поднижнечелюстные шейные лимфоузлы расположение имеют под челюстной костью по бокам.

Лимфопоток идёт от нижней полости рта через область глотки в район гланд. Кроме того, лимфа течёт от нижних зубов, исключая центральные резцы, к верхнечелюстным коренным зубам, в том числе, передним малым.

Отводящие лимфатические сосуды кожи идут к подчелюстным и передним узлам шеи от средней части лица. Через поднижнечелюстные проходят и от нижней части лица.

На рисунке дан вид слева, показывающий отводящую лимфу от языка.

Надключичные

Если посмотреть на рисунок в разрезе, то увидим надключичные узлы и подключичный ствол. Надключичные железы расположены в ямках рядом с участком соединения ключицы с грудинной костью. Они контролируют поток лимфы из брюшного и грудного участка.

Узлы, которые отвечают за поток лимфы из брюшной области, известны под названием узлы Вихрова и считаются главными. Так как эти узлы через левую подключичную вену транспортируют поступающую лимфу обратно в венозное кровообращение, они подвержены созданию болезненных новообразований таких, как инфекция в руке, лимфаденит, рак груди.

Ушные

Есть ли ушные железы? На рисунке вид сбоку отвечает на этот вопрос. Слева от группы околоушных узлов, расположено несколько ушных желёз у основания шеи. При отите воспаляются на шее спереди лимфоузлы и с левой стороны, может произойти воспаление узлов на передней поверхности шеи и подчелюстных. Боль будет ощущаться в шее и отдавать в ухо.

Затылочные

Затылочные узлы располагаются на задней стороне шеи. Если у детей до 5 лет немного увеличились в размере затылочные узлы, но опухоль быстро спадает, симптомов болезни нет. Обращаться к врачу не надо. Это работают лимфатические узлы в затылке, успешно справляясь с инфекцией. Такой процесс считается нормой, так как в это время у ребёнка происходит формирование иммунитета.

Глубокие

Существуют ещё латеральные (боковые) шейные узлы: поверхностные и глубокие. Глубокие более многочисленны и заслуживают особого внимания. Расположение лимфатических узлов на шее отвечает за движение лимфы. Глубокие шейные железы продвигают лимфу вдоль шеи через сонное влагалище, глотку, пищевод и трахеи.

Глубокие шейные лимфатические узлы подразделяются на две группы: первичные и вторичные:

  • Первичные обеспечивают движение потока лимфы по пути — голова, затылочная часть шеи, щитовидная железа, глотка, пищевод, трахеи, области носа, нёба и языка. При этом принимают лимфу из глубоких первичных узлов на шее, мышц шеи.
  • Вторая группа отвечает за лимфопоток из груди, части рук и поверхности печени. Принимает лимфу из глубоких первичных желёз на шее и мышц шеи.

Существует ещё группа глубоких шейных узлов: боковые югулярные, передние югулярные; яремные: яремно-двубрюшные и яремно-лопаточно-подъязычные. Яремно-двубрюшный самый глубокий. Его можно прощупать только при воспалении языка, миндалин, глотки. Яремно-лопаточно-подъязычный расположен между внутренней яремной веной и лопаточно-подъязычной мышцей.

Рисунок наглядно показывает, как расположено каждое местонахождение групп желёз.

Что такое тонзиллярный лимфоузел?

Это железы расположенные в углах челюсти. Тонзиллярных узлов несколько, они защищают организм от болезней, особенно инфекционных, бактериальных. Воспаление возникает при болезни органов дыхания таких, как ангина, трахеит и тому подобные инфекционные болезни.

1) Тонзилярные (jugulodigastric) лимфоузлы находятся в югулярной области шеи

При хроническом тонзиллите часто состояние аналогично состоянию во время перечисленных болезнях.

Яремная ямка (надгрудинная ямка)

Впадина в нижней части шеи. V- образное углубление, ограниченное с боков грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Отток крови от головы и шеи к сердцу осуществляется несколькими венами, находящимися в яремной ямке.

Дельфиано

Это зона в яремной ямке, связанная со слизистой оболочкой в нижней части гортани, глотки и вилочковой железой, регулирующей иммунную систему человека. Воздействие на зону повышает сопротивляемость организма инфекционным болезням за счёт улучшения кровообращения в тимусе (вилочковая железа).

Размеры

Нет однозначного решения этого вопроса. В учебниках указывается размер 1 см. Медицинские работники, исходя из практики, считают 1 см. нормой. Однако, есть мнения онкологов, считающих, что лимфоузел должен быть меньше. Так, для локтевых этот размер нормальным будет менее 0, 5 см; для паховых – 1,5 см. У здоровых детей подмышечные, шейные и паховые – 1,6 см.

Причины воспаления

Причины воспаления лимфатических узлов могут быть разные в зависимости от того, какие узлы воспалились.

Увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов чаще всего являются следствием болезней таких, как:

  • туберкулёз;
  • бактериальная инфекция;
  • герпес;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • лимфаденит.

Воспаление затылочных узлов, если инфекция проникает прямо в лимфоузлы, в основном, возникает из-за следующих болезней:

  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • туберкулёз;
  • корь.

Когда инфекция поразила не сам узел, а органы, расположенные около него, причинами могут быть такие болезни, как ангина, фарингит и другие инфекционные болезни, затрагивающие область глаз, рта.

Запущенная форма кариеса может привести к тому, что воспаляется лимфоузел на шее с правой или с левой стороны под челюстью. Не вылеченный кариес проходит внутрь корня и вызывает воспаление. Кроме того, воспаление узла под челюстью могут вызвать инфекция болезней:

  • тонзиллит, гайморита, свинка;
  • атерома – опухоль в горле;
  • рак.

Причины воспаления у детей на затылке:

  • корь;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • инфекционный мононуклеоз.

Это, как правило, хронические болезни. К не хроническим относятся заболевания органов ЛОР.

Причин воспаления шейных лимфатических узлов много, из них наиболее распространены следующие:

  • мезотимпанит;
  • фурункул;
  • эпимезотимпанит;
  • средний и наружный отит.

Болезнь уха могут спровоцировать такие заболевания, как:

  • острый лейкоз;
  • заболевание ротовой полости;
  • лимфома Ходжкина.

Одними из причин образования на шеи шишки могу быть:

  • липомы;
  • кожные кисты;
  • атеромы;
  • фолликулиты;
  • фолликулы (воспаление волосяных луковиц).

Симптомы воспаления

Прежде всего, припухлость, увеличение размера узлов показывают возникновение воспаления. Существуют два вида воспаления узлов:

Без образования гноя (катаральное):

  • Железы увеличиваются в размере. Это может сопровождаться покраснением, окружающей его поверхности кожи.
  • Прощупывание болезненное.
  • Отёчность подкожной ткани, кожи.
  • Возможно повышение температуры тела, слабость, ухудшения аппетита, лёгкий озноб.
  • Появление болезненной, красной шишки на шее.

Гнойное:

  • Непременное повышение температуры.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Плохое самочувствие.
  • Люди страдают от головной боли.
  • Озноб.
  • Железы плотные, под руками не перемещаются.

Прогрессирование воспалительного процесса возможно приведёт к более серьёзной стадии болезни лимфаденит. Тошнота, рвота — симптомы интоксикации при лимфадените. В случае воспаления лимфоузлов на шее из-за ангины, то симптомом будет неприятный запах их горла.

Лечение

Для лечения лимфоузлов нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Чтобы устранить вирусы, вызвавшие заболевание, доктора назначают противовирусные препараты. В случае инфекции больному выписывают антибиотики:

  • Ампициллин – взрослым и детям.
  • Клиндимицин.

А также применяют:

  • Антибактериальные препараты.
  • Противовоспалительные.
  • Обезболивающие.
  • Иммуномодуляторы.

Нельзя болезненное место в районе воспалённой железы нагревать, следствием может быть сепсис, угрожающий жизни. Нельзя растирать больное место. Лучше поставить охлаждающий компресс.

Кожные кисты, являющиеся причинами возникновения шишек на шее, удаляют хирургическим путём.

Лимфоузлы входят в состав иммунной системы и лимфатической, которая является естественным фильтром, задерживающим проникновение инфекций, бактерий в организм. Борьба с инфекцией, бактериями, выведение токсинов, восстановление травмированных тканей происходит за счёт клеточных образований и анатомически разумного строения организма.

Лимфатическая система очищает организм только при движении человека. Причём, при беспрерывном движении в течение длительного времени. Чтобы лимфоузлы были здоровыми и очищали тело, людям надо больше ходить.

Лучевая терапия — Кибернож-методики, применение, виды, методы, оборудование, заболевания которые лечит.

• При дистанционной лучевой терапии в проекции поля облучения часто возникает сухость кожи, шелушение, зуд, краснота, появление мелких пузырьков. Для предупреждения и лечения такой реакции используют мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. Кожа после облучения теряет устойчивость к механическим воздействиям и требует к себе бережного и щадящего отношения.
• При лучевой терапии опухолей головы и шеи может отмечаться выпадение волос, нарушение слуха, ощущение тяжести в голове.
• При лучевой терапии опухолей лица и шеи, например, при раке гортани, может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, снижение и потеря аппетита. В этот период полезна пища, приготовленная на пару, а также варенная, протертая или измельченная пища. Питание при лучевой терапии должно быть частым, небольшими порциями. Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника, не кислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь, а днем принимать натощак несколько ложек растительного масла. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой.
• При облучении органов грудной полости могут возникать боли и затруднение при глотании, сухой кашель, одышка, болезненность мышц.
• При облучении молочной железы может отмечаться болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, воспалительная реакция кожи в области облучения. Иногда отмечается кашель, воспалительные изменения в горле. За кожей необходимо ухаживать по вышеописанной методике.
• При облучении органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, жидкий стул, боли. При облучении органов малого таза побочными эффектами являются тошнота, потеря аппетита, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, болезненность в прямой кишке, у женщин – сухость влагалища и выделения из него. Для своевременного устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Кратность приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда. Возможно применение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
• При проведении лучевой терапии пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится облучение, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и не щелочное (детское) мыло. В большинстве случаев все вышеуказанные изменения проходящие, при адекватной и своевременной коррекции имеют обратимый характер и не являются причиной прекращения курса лучевой терапии. Необходимо тщательное выполнение всех рекомендаций врача-радиолога в процессе лечения и после его окончания. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем его лечить.

Симптомы и лечение гнойного абсцесса корня зуба

Что это такое?
Абсцесс зуба – это скопление гноя, вызванное бактериальной инфекцией внутренней части зуба.

Абсцесс зуба обычно возникает в результате оставления без лечения кариозной полости, либо наличия трещины или скола в зубе, что обеспечивает возможность доступа бактерий внутрь зуба.

Лечение абсцесса зуба включает дренирование абсцесса и очистку пораженного участка от инфекции. Сам зуб можно сохранить путем чистки каналов, однако в некоторых случаях может потребоваться его удаление. Оставление абсцесса зуба без лечения может привести к серьезным, даже опасным для жизни последствиям.

Для профилактики абсцесса зуба требуется надлежащий уход за зубами, здоровое питание и регулярные посещения стоматолога.

Симптомы
Признаки и симптомы абсцесса зуба включают:

·     Сильную, устойчивую пульсирующую зубную боль

·     Чувствительность к высоким и низким температурам

·     Чувствительность к давлению при жевании или кусании

·     Лихорадку

·     Опухание (отек) лица или щеки

·     Чувствительные, опухшие лимфоузлы под нижней челюстью или на шее

·     Внезапный прорыв неприятной на вкус и запах жидкости во рту и прекращение боли после прорыва абсцесса

Когда следует обратиться к врачу
Посетите стоматолога сразу же при обнаружении любых признаков или симптомов абсцесса зуба. Если вы испытываете лихорадку и опухание лица, а стоматолог недоступен, обратитесь в пункт неотложной помощи. Лихорадка и опухание лица могут указывать на распространение инфекции вглубь челюсти и окружающую ткань или даже на другие участки тела.

Причины
Абсцесс зуба возникает, когда бактерии проникают в пульпу зуба – мягкую внутреннюю часть зуба, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Бактерии проникают в кариозную полость или скол или трещину в зубе и распространяются к корню. Бактериальная инфекция вызывает воспаление и отек. Ограниченнсть пространства, в котором возникает воспаление, приводит к выдавливанию гноя в полость (также называемую абсцессный карман) в верхушке корня.

Факторы риска
Росту риска абсцесса зуба способствуют следующие факторы:

·     Несоблюдение гигиены зубов. Неправильный уход за зубами и деснами, например, если не чистить их зубной нитью и щеткой два раза в день, может увеличить риск кариеса, периодонтита, абсцесса зуба и других заболеваний зубов и полости рта и их осложнений.

·     Рацион с высоким содержанием сахара. Частое употребление пищи с высоким содержанием сахара, такой как выпечка и сладости, способствует образованию кариозных полостей и, в свою очередь, абсцесса зуба.

·     Сопутствующие проблемы со здоровьем. Наличие медицинского состояния, ослабляющего вашу иммунную систему, такого как диабет или аутоиммунное заболевание, способно повышать риск инфекции зуба и абсцесса зуба.

Осложнения
Абсцесс зуба не проходит без лечения. В случае самостоятельного вскрытия абсцесса возможно значительное снижение боли, однако необходимость в стоматологическом лечении не проходит. Если абсцесс не дренировать, инфекция может распространиться на ткани нижней челюсти и другие участки головы и шеи. Она даже может привести к сепсису – распространенной, опасной для жизни инфекции.

Абсцесс зуба, оставленный без лечения при ослабленной иммунной системе, сопряжен с повышенным риском распространения инфекции по сравнению с нормально функционирующей иммунной системой.

Исследования и диагностика
Помимо обследования зуба и прилегающего участка стоматолог может провести одно или несколько из следующих исследований:

·     Постукивание по пораженному зубу. Зуб с абсцессом в корне, как правило, чувствителен к касанию или нажатию.

·     Рентген. Рентген больного зуба может помочь в выявлении абсцесса. Рентген или другие процедуры визуализации, такие как КТ-исследование, также можно использовать для определения распространения инфекции с развитием абсцессов на других участках.

·     Лабораторные анализы. В некоторых случаях знание бактерий, которые вызывают инфекцию, может быть полезным для направленного лечения, особенно если антибиотики первой линии не дали результатов.

Лечение и лекарственные препараты
Цель лечения заключается в дренировании абсцесса и устранении инфекции. Для ее достижения стоматолог может:

·     Выполнить депульпирование. Эта процедура может помочь в устранении инфекции и сохранении зуба. Для этого стоматолог просверливает зуб, удаляет пораженную центральную ткань (пульпу) и дренирует абсцесс. Пульпарная камера и корневые каналы зуба заполняются и пломбируются. Затем стоматолог может установить на зуб коронку. При правильном уходе восстановленный зуб может прослужить всю жизнь.

·     Удалить пораженный зуб. Если пораженный зуб невозможно сохранить, стоматолог удаляет зуб и дренирует абсцесс для устранения инфекции.

·     Назначить антибиотики. Если инфекция ограничивается участком абсцесса, антибиотики могут не понадобиться. Однако при распространении инфекции на ближайшие зубы, нижнюю челюсть или другие участки, стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы остановить распространение инфекции. Антибиотики также могут быть рекомендованы при ослабленной иммунной системе.

Образ жизни и домашние средства
На период заживления пораженного участка стоматолог может рекомендовать следующие шаги для облегчения дискомфорта:

·     Полоскание рта теплой соленой водой

·     Прием безрецептурных болеутоляющих средств при необходимости

Профилактика
Для профилактики абсцесса зуба необходимо исключить развитие кариеса. Ключевое значение для исключения кариеса имеет хороший уход за зубами. Он включает:

·     Использование фторированной питьевой воды

·     Чистку зубов не реже чем два раза в день фторированной зубной пастой

·     Ежедневное использование зубной нити или устройства для очистки межзубных промежутков

·     Замену зубной щетки раз в три-четыре месяца или при износе щетины

·     Сбалансированное питание и ограничение потребления содержащих сахар продуктов и перекусов между приемами пищи

·     Посещение стоматолога для регулярного обследования и профессиональной гигиены полости рта

Возможно использование антибактериального или фторидсодержащего ополаскивателя для дополнительной защиты от кариеса

ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ О ВИЧ/СПИД – Управа муниципального района «Барятинский район»

ВСЯ  ИНФОРМАЦИЯ О ВИЧ/СПИД

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Это антропонозное* инфекционное хроническое (т.е. пожизненное) заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной** системы организма, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (т.е. СПИДа – это последняя стадия ВИЧ-инфекции).

ВИЧ-инфекция сопровождается развитием оппортунистических заболеваний*** и вторичных злокачественных новообразований (т.е. опухолей).

Антропонозное* – передается только от человека к человеку.

Иммунная система** – защитная система организма.

Оппортунистические заболевания*** – это инфекции, вызванные возбудителями, которые находятся в организме человека,  могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом, например, при ВИЧ-инфекции. Эти возбудители не опасны при нормальном иммунитете.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, является последней стадией ВИЧ-инфекции, это состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характери­зующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным (например, ряд опухолей или оппортунистических заболеваний).

Механизмы и факторы передачи ВИЧ

  • Любые виды половых контактов (как гомо-, так и гетеросексуальные) – незащищенные (т.е. без презерватива), случайные и беспорядочные половые связи.
  • Контакт слизистой или раневой поверхности  с инфицированной кровью.
  • Вертикальный путь передачи ВИЧ (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности,  в родах и при грудном вскармливании).
  • Немедицинские инвазивные процедуры: нанесение татуировок, маникюр и педикюр нестерильным инструментарием.
  • Приготовление и внутривенное введение наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов).
  • Переливание ВИЧ-инфицированной крови или ее  компонентов.
  • Пересадка инфицированных ВИЧ органов и тканей.
  • Использование донорской спермы или донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированных доноров.
  • Через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, эндоскопических процедур, через иные изделия медицинского назначения, контаминированные (т.е. зараженные)  ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.
  • Употребление любых наркотиков (в том числе таблетки, спайсы, «соли») приводит к изменению поведения человека – совершаются необдуманные поступки, возможны случайные половые контакты и, как следствие, –  заражение ВИЧ/СПИД половым путем.

Как защитить себя от ВИЧ/СПИД:

      • Храните верность своему половому партнеру.
      • Избегайте случайных и беспорядочных половых связей.
      • При каждом половом контакте используйте презерватив.
      • Скажите «нет!» наркотикам.
        Внутривенное введение наркотика – один из способов заражения ВИЧ/СПИД, употребление наркотика иным путем (спайс, соль, таблетки и др.) или алкоголя способствует неадекватному восприятию действительности, растормаживает поведение, снижает самоконтроль, что нередко приводит к случайным половым связям и  заражению ВИЧ уже половым путем.
      • Используйте только индивидуальные бритвенные и маникюрные принадлежности, зубные щетки.
      • Ежегодно проходите обследование на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С, особенно перед вступлением в брак и планируемым рождением ребенка.
      • При появлении первых признаков нездоровья (сыпь на коже, выделения из половых органов, повышение температуры, увеличение лимфоузлов и др.) проконсультируйтесь с терапевтом,  урологом, дерматовенерологом.
      • Женщины, посещайте гинеколога ежегодно!

ВИЧ/СПИД НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ:

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

1. Инкубационный период

Инкубационный (скрытый) период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител* к вирусу) составляет, как правило, 2–3 недели, но может затягиваться до 3–8 месяцев, иногда до 12 месяцев.

В данном периоде у инфицированного в крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем, возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе во внутрибольничных очагах и при переливании крови и ее компонентов.

Антитела*- белковые соединения плазмы крови, препятствующие размножению микроорганизмов и нейтрализующие выделяемые ими токсические вещества.

2. Острая  ВИЧ-инфекция.

У 30–50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия*, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии**, диарея (понос), головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы.

Все эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки (т.е. когда много вируса-ВИЧ в крови) в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности.

В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания (см. ниже), приводящие к гибели пациентов.

В данном периоде возрастает частота обращаемости ВИЧ-инфицированных в медицинские организации; риск передачи ВИЧ-инфекции – очень высокий в связи с большим количеством вируса в крови.

Лимфаденопатия* – увеличенные лимфоузлы при ВИЧ/СПИД, чаще 2- 3 группы: на шее, надключичные и подмышечные лимфоузлы, лимфаденопатия держится обычно при ВИЧ-инфекции более 3-х месяцев.

Миалгии и артралгии** – мышечные и суставные боли.

3. Субклиническая стадия ВИЧ-инфекции.

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5–7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более, это зависит от исходного уровня здоровья человека до заражения ВИЧ-инфекцией и от того, какой образ жизни он ведет), клинические проявления, кроме лимфаденопатии, обычно отсутствуют.

В этой стадии при отсутствии ярких проявлений заболевания ВИЧ-инфицированный длительно является источником заражения для окружающих.

Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ в организме человека и снижается количество CD4 лимфоцитов* в крови, развивается иммунодефицит (снижение защитных сил организма).

CD4 клетки* – это вид лимфоцитов крови (белых кровяных телец). Они являются важной частью иммунной системы – первыми атакуют разных возбудителей болезней.

Именно эти клетки распознают ВИЧ, проникший в организм человека, ВИЧ размножается в клетках крови CD4, уничтожая их, человек становится беззащитен для многих инфекций (состояние тяжелого иммунодефицита).

4. Стадия вторичных заболеваний.

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические), человек страдает от инфекций вирусной, бактериальной, грибковой природы. Эти вторичные заболевания сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально – это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем появляются органные и генерализованные (страдают разные органы) поражения, приводящие к смерти пациента (например, пневмонии).

Почему так важно человеку знать, инфицирован он
вирусом иммунодефицита или нет?

Чем раньше установлен диагноз «ВИЧ-инфекция», тем более
своевременно можно предотвратить дальнейшее
распространение этого социально-опасного заболевания и
начать проведение противовирусной  (антиретровирусной)
терапии  (см. ниже).

Антиретровирусная терапия (АРТ)  – это этиотропная терапия ВИЧ-инфекции.

Этиотропная терапия – значит направленная на причину заболевания, на сам вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного (т.е. не может уничтожить вирус), но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета человека, предотвращению развития и регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели, улучшается качество жизни ВИЧ-инфицированного.

Эффективная противовирусная (антиретровирусная = АРТ) терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции, уменьшает риск передачи заболевания другим лицам!

АРТ предотвращает передачу ВИЧ от беременной женщины к плоду и позволяет родить здоровых детей ВИЧ-инфицированным родителям!

Как узнать, есть ВИЧ в организме или нет?

Порядок освидетельствования (обследования) на ВИЧ-инфекцию

  • Определить, есть ВИЧ в организме или нет, можно, только если сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию!
  • Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ/СПИД и вирусных антигенов (ИФА – иммуноферментный анализ и ПЦР – полимеразная цепная реакция).
  • Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (т.е. анализ крови на ВИЧ/СПИД) проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным, например, для работников лабораторий, СПИД-центров, военнослужащих и т.д. (СП 3.1.5. 2826-10).
  • По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным, то есть, не нужен паспорт (ФИО освидетельствуемого не указываются).
  • Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с письменного информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – с согласия его законного представителя.
  • Освидетельствование проводится с обязательным дотестовым консультированием (включает основные положения, касающиеся обследования на ВИЧ, определение индивидуальных факторов риска инфицирования) и послетестовым консультированием (сообщается результат тестирования, даются рекомендации по дальнейшей тактике тестирования, предоставляется информация о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, о видах помощи, доступных для инфицированного ВИЧ). Консультирование проводит медицинский работник.
  • Результаты исследования по телефону никогда не сообщаются!
  • Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной системы здравоохранения.

ВИЧ-статус – что это?

Это реакция у людей на лабораторные тесты к вирусу иммунодефицита (ВИЧ).

Определить свой ВИЧ-статус (т.е. узнать – есть ВИЧ в организме или нет) очень просто – сдать анализ крови на ВИЧ. Кровь забирается из вены, независимо от приема пищи, стерильным одноразовым инструментарием, в соответствии с законодательством РФ строго конфиденциально, добровольно, возможно анонимно и бесплатно с обязательным дотестовым консультированием врачом. В рамках консультирования врач объясняет суть анализа на ВИЧ, отвечает на вопросы гражданина. Длительность всей процедуры – 3-5 минут.

ВИЧ-Статус может быть отрицательным и положительным.

У одного человека есть вирус иммунодефицита в организме  – это положительный ВИЧ-статус, у другого –  отсутствует, следовательно, это – отрицательный ВИЧ-статус.

При установлении ВИЧ-отрицательного статуса рекомендуется повторять обследование с периодичностью – не менее 1 раза в год, а при наличии факторов риска – даже чаще.

Если выявляется ВИЧ-положительный статус, человек обязательно должен приехать в СПИД-центр, чтобы получить консультацию врача и пройти дообследование.

Диагноз ВИЧ-инфекции, установленный на основании комплекса эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований, сообщается пациенту врачом СПИД-центра, пациент письменно уведомляется о выявлении ВИЧ-инфекции, дальнейшую тактику ведения пациента определяет врач СПИД-центра.

В случае выявления ВИЧ у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет уведомляются их родители или законные представители.

Если у человека выявлена ВИЧ-инфекция…

С каждым пациентом при выявлении ВИЧ-инфекции работает бригада специалистов СПИД-центра.

Врачи-эпидемиологи выясняют, где и при каких обстоятельствах могло произойти заражение, выявляют всех контактных лиц, обследуют их.

Психологи помогают человеку пережить этот сложный момент, так как узнать об инфицировании ВИЧ-инфекции – крайне стрессовая ситуация и человеческие реакции бывают разные; в СПИД-центре работает «равный консультант», т.е. человек, у которого ВИЧ-инфекция, он помогает принять этот диагноз другим, объясняет, как дальше с этим жить.

Каждого вновь выявленного ВИЧ-инфицированного консультирует юрист. Пациенту объясняются его права и ответственность, в том числе уголовная, например при постановке другого лица в угрозу заражения ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ-инфицированные имеют право на труд, как любые другие граждане РФ, в соответствии с Конституцией.

В СПИД-центре осуществляется добровольная пожизненная диспансеризация ВИЧ-инфицированных.

Каждый пациент наблюдается врачом-инфекционистом, регулярно, не менее 2-х раз в год и по показаниям обследуется, в том числе исследуется вирусная нагрузка (т.е. сколько вируса иммунодефицита – ВИЧ – в крови), состояние иммунитета, обязательно проводится обследование на туберкулез (это заболевание очень часто сопровождает ВИЧ-инфекцию), у женщин – гинеколог. Все это – бесплатно в соответствии с законодательством РФ.

Так же, если необходимо, ВИЧ-инфицированные получают бесплатное противовирусное лечение под наблюдением своего врача-инфекциониста, проводится контроль за эффективностью лечения (анализы).

Все больше женщин репродуктивного возраста вовлекается в эпидемию ВИЧ, все больше рождается детей у ВИЧ-инфицированных родителей.

При выявлении ВИЧ у беременной, она наблюдается у гинеколога не только женской консультации, но и СПИД-центра, получая бесплатно специальные препараты для профилактики передачи ВИЧ ее ребенку, затем женщина в родах так же получает профилактические препараты, потом их дают новорожденным. Только так можно защитить ребенка от ВИЧ-инфекции.

Для исключения внутриутробного заражения ВИЧ-инфекцией каждого новорожденного обследуют на ВИЧ (полимеразная цепная реакция, ПЦР-исследование) в первые 72 часа после родов.

Новорожденный должен находиться на искусственном вскармливании, так как через грудное молоко происходит заражение ВИЧ.

В течение 1,5 лет детей наблюдает педиатр СПИД-центра, если все хорошо, ребенок здоров, то его снимают с учета.

Из более 500 детей, появившихся на свет в нашей области  у ВИЧ-инфицированных матерей, только 4% инфицированы ВИЧ.

Как произошло  заражение детей от матерей с ВИЧ?

  • необоснованные отказы матерей от проведения профилактического лечения
  • беременные не принимали уже выданные врачом лекарственные препараты…
  • некоторые будущие мамы отрицали наличие у себя ВИЧ-инфекции и тоже не принимали лекарственные препараты
  • отдельные беременные поздно встали на диспансерный учет к гинекологу  в консультацию, следовательно, несвоевременно узнали, что инфицированы ВИЧ
  • некоторые  беременные вообще не наблюдались в женских консультациях…

 

Что делать, чтобы заражение ребенка не произошло?

  1. обследование пары (муж и жена) на ВИЧ/СПИД перед планируемым зачатием,
  2. ранняя явка беременной в женскую консультацию, постановка на диспансерный учет к гинекологу и обследование на ВИЧ (проводится всем беременным дважды – в первом и третьем триместре),
  3. обследование на ВИЧ полового партнера беременной,
  4. при  выявлении ВИЧ у беременной – ее диспансерное наблюдение в СПИД-центре гинекологом и проведение полного курса химиопрофилактики передачи ВИЧ/СПИД от матери ребенку,
  5. отказ от кормления грудью новорожденного (возможно только искусственное вскармливание!).

Очень важно обследоваться на ВИЧ парам, решившим вступить в брак и тем, кто планирует рождение ребенка (будущим мама и папам), а во время беременности – следовать рекомендациям врача!

Контактная информация по вопросам, касающимся ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, других инфекционных заболеваний:

Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИД

  • Москва, 105275, Семеновский пассаж, 8-я  Соколиной Горы ул., д. 15,
  • адрес сайта: http://www.hivrussia.org;
  • тел.: 8(495) 366-05-18, 365-30-09
  • телефон горячей линии: 8 (495) 366-62-38

Нормативно-правовые акты по ВИЧ/СПИД

  1. Закон РФ от 30.03.95 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;
  2. Закон РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ  «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
  3. Постановление Правительства РФ от 01.12.04 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность  для окружающих»;
  4. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Онищенко Г.Г от 11.01.2011 № 1 Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
  5. Закон Калужской области от 08.12.2005 № 309 «О мерах социальной поддержке медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении Калужской области».
  6. Постановление Губернатора Калужской области от 29.12.2008 № 387 «Об основных направлениях деятельности по противодействию распространению ВИЧ-инфекции на территории Калужской области».
  7. Постановление Губернатора Калужской области от 12.08.2009 № 261 «О поддержке подростково-молодежного волонтерского движения по профилактике наркомании и ВИЧ/СПИДа на территории Калужской области».
  8. Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 28.08.2009 № 641 «О порядке проведения освидетельствования  на ВИЧ-инфекцию в Калужской области».
  9. Методические рекомендации «До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ-инфекции» МР 3.1.5.0076/1-13, утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ 20.08.2013г.

 

ВИЧ/СПИД. Ситуация в мире, в стране и в Калужской области.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В МИРЕ, в России и в Калужской области.

Что означают опухшие лимфатические узлы?

Что означают опухшие лимфатические узлы?

Лимфатическая система играет ключевую роль в общем состоянии здоровья и самочувствии. Понимание роли лимфатических сосудов в вашем организме важно, поскольку они выполняют три основные функции, которые влияют на вашу повседневную жизнь. Как компонент иммунной системы, лимфатические сосуды играют ключевую роль в защите от болезней.Ваша лимфатическая система также помогает поддерживать отток жидкости и способствует абсорбции жира.

Базовое понимание этой системы необходимо для того, чтобы научиться обнаруживать аномалии. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о важной функции вашей лимфатической системы и о том, что опухшие узлы означают для вашего здоровья.

Лимфатические узлы и их функция

В нашем организме от 500 до 600 лимфатических узлов. Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные структуры. Они используют лимфатическую жидкость, которая частично состоит из лейкоцитов или лимфоцитов, для фильтрации посторонних и опасных веществ.

Иногда их называют лимфатическими узлами, их работа заключается в сборе и выведении жидкости из наших тканей. Они играют важную роль в нашей способности бороться с инфекциями и болезнями. Лимфатические узлы находятся в следующих пяти областях тела группами:

  • За ухом
  • Шея
  • Подмышки
  • Сундук
  • Брюшная полость
  • Пах

Лимфатические узлы в основном остаются незамеченными, пока они не увеличиваются или не опухают из-за того, что они пытаются бороться с инфекциями и болезнями.Вы можете проверить наличие отека лимфатических узлов, осторожно надавив на области с скоплениями, например, по бокам шеи или вокруг подмышки. Симптомы, которые обычно связаны с отеком лимфатических узлов, включают:

  • Покраснение над областью узла
  • Нежность
  • Боль в горле
  • Лихорадка
  • Ночные толстовки
  • Насморк

Очень важно обращать пристальное внимание на опухоль в узлах, так как опухоль указывает на то, что ваше тело имеет дело с болезнью.Может быть полезно знать, где расположены ваши лимфатические узлы, чтобы опередить потенциально серьезные заболевания.

Почему опухают лимфатические узлы

Лимфатические узлы увеличиваются, когда они активно борются с инфекциями и болезнями. Опасные вещества попадают в узлы с лимфатической жидкостью. Здесь он фильтруется белыми кровяными тельцами, борющимися с инфекцией, и высвобождается обратно в кровоток. В большинстве случаев припухлость возникает в узлах за ушами и на шее. Обычно это происходит из-за инфекции носовых пазух или простуды, но есть и другие частые причины, по которым опухают лимфатические узлы:

  • Инфекции
  • Грипп
  • Мононуклеоз
  • ВИЧ
  • Аутоиммунные заболевания
  • Саркоидоз
  • Травма
  • Рак

Области с опухшими узлами указывают, где ваше тело борется с болезнью или инфекцией.Обратите внимание на то, где и как долго ваши узлы кажутся увеличенными. Если они постоянно опухают в течение более двух недель, это может означать более серьезную инфекцию или раковые клетки могут вызывать выпячивание и воспаление.

Увеличение лимфатических узлов и рак

Хотя опухшие лимфатические узлы чаще возникают из-за вирусных инфекций, есть вероятность, что они могут указывать на рак, хотя и редко. У взрослых старше 40 лет длительное поражение лимфатических узлов связано с 4-процентным риском развития рака.Увеличение желез может быть ранним признаком следующих видов рака:

  • Лейкемия:  Около 20 процентов пациентов с лейкемией имеют дело с опухшими узлами до того, как врач поставит им диагноз. Отек, сохраняющийся более двух недель, может быть признаком лейкемии. Лимфатические узлы чаще всего увеличиваются в области шеи, паха и подмышек. Узлы могут ощущаться твердыми и увеличиваться в размерах как побочные эффекты этого рака крови. Обратите внимание, что узлы могут не обязательно быть болезненными, если они опухли из-за этого типа рака.
  • Рак молочной железы: Одним из признаков рака молочной железы является увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине. Рак может перейти в лимфатические узлы из груди. Если рак молочной железы перемещается в узел, это указывает на то, что он может распространиться дальше по всему телу, и пациенты должны рассмотреть возможность проведения дополнительной визуализации для обнаружения любых дополнительных раковых клеток. Если клетки рака молочной железы обнаруживаются внутри лимфатических узлов, это считается второй стадией рака. Очень важно, чтобы технолог исследовал опухшие лимфатические узлы при УЗИ молочной железы или других тестах визуализации.
  • Лимфома: Увеличенные лимфатические узлы считаются «местными симптомами» лимфомы, что означает, что рак расположен рядом с узлом или вокруг него. Этот отек может сочетаться с одышкой и анемией. Узлы на шее, в подмышечных впадинах и в паху чаще всего увеличиваются из-за лимфомы.
  • Саркома Капоши: Вирус герпеса человека 8 вызывает этот тип рака. Этот вирус есть у менее одного процента американцев, что делает его довольно необычным. Как правило, лимфатические узлы, пораженные саркомой Капоши, располагаются вокруг паховой области.Это также часто сопровождается отеком ног.
  • Метастатический рак: Это относится к раку, который распространяется по всему телу через лимфу и кровеносные сосуды. При метастазировании новые раковые опухоли образуются после отрыва от места происхождения раковых клеток. Система TNM определяет стадии рака. В этой системе ваш врач определяет размер опухоли (T), количество узлов с раковыми клетками (N) и места распространения раковых клеток (M).

Радиологическая визуализация опухших лимфатических узлов

Несмотря на то, что многие незначительные поражения вызывают увеличение лимфатических узлов, важно обращать внимание на изменения в узлах, так как это может означать, что происходит что-то более серьезное. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите следующие изменения в лимфатических узлах:

  • Узлы были увеличены более 2 недель
  • Узлы твердые на ощупь
  • Узлы увеличены без видимой причины
  • Постоянно набухшие узлы в сочетании с постоянной лихорадкой

Рентгенологические исследования могут потребоваться для дальнейшего обследования и возможной биопсии ткани узла.Визуализация помогает технологам идентифицировать и охарактеризовать узлы, а также проверить, являются ли узлы злокачественными или доброкачественными. Визуальные тесты для опухших узлов включают:

  • МРТ: Магнитно-резонансная томография используется для обнаружения нарушений в организме. Ваш врач может назначить МРТ для выявления опухолей, опухших желез и даже рака молочной железы.
  • КТ: КТ может обнаружить увеличенные узлы по всему телу. Эта визуализация также используется при биопсии для контроля удаления ткани.
  • Ультразвук: У пациентов с воспаленными узлами на шее, животе или под мышками ультразвук может помочь технологам и врачам оценить и отличить патологические узлы от здоровых.

Запланируйте профилактический визуализационный тест в Health Images

В Health Images наш специализированный персонал хочет предоставить вам поддержку и уход, необходимые для защиты вашего здоровья и благополучия. Мы предлагаем более 12 услуг диагностической визуализации в наших многочисленных центрах в Денвере и Боулдере.Откройте для себя наши передовые технологии и наш сострадательный подход, который поможет вам поставить правильный диагноз и лечение.

Если вы имеете дело с увеличенными лимфатическими узлами в любом месте вашего тела, особенно с теми, которые сохраняются более двух недель, мы здесь для вас! Найдите ближайший к вам офис и позвоните, чтобы записаться на профилактическое обследование сегодня в Health Images.

ДОЛЯ:

Описание диссекции шеи (удаление лимфатических узлов на шее)

EVMS Хирурги уха, горла и носа

Голова и шея

 

Хирурги должны быть очень осторожны
Когда они берут нож!
Под их тонкими насечками
Мешает виновнику, — Жизнь!

Эмили Дикенсон

 

Рассечение шеи — это операция, которую проводят людям с раком головы и шеи.Цель этой веб-страницы — описать причины этой операции, как она проводится и чего ожидать во время и после операции.

 

НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ ШЕИ

Целью диссекции шеи является удаление шейных лимфатических узлов. Операция почти всегда проводится людям с определенными типами рака головы и шеи. (Рак головы и шеи часто называют раком горла, но он также может включать рак рта, языка, щитовидной железы, слюнных желез и т. д.) Рак в этой области может распространяться через лимфатическую систему на соседние лимфатические узлы. Если есть опасения, что этот тип распространения мог иметь место, может быть выполнена диссекция шеи для удаления подозрительных лимфатических узлов. В организме около 600 лимфатических узлов, 200 из них расположены на шее. Вскрытие шеи полезно не только для удаления рака, но и для того, чтобы патологоанатом мог осмотреть узлы. Если микроскопическое исследование патологоанатома показывает обширное распространение рака, может быть рекомендовано дополнительное лечение, такое как лучевая терапия.

На этом изображении показаны различные области шеи, где расположены лимфатические узлы. Шея обычно делится на зоны (на этой диаграмме показаны зоны с I по VI). Исследования показали, что опухоли имеют тенденцию следовать определенным тенденциям в том, как они распространяются. Например, опухоли рта имеют тенденцию сначала распространяться в верхнюю зону шеи (например, зоны I, II и III). Опухоли ниже шеи, например рак гортани, имеют тенденцию распространяться на более низкие зоны (зоны III или IV).

 

КАК ДЕЛАЕТСЯ Вскрытие ШЕИ

 

Рассечение шеи проводится через разрез на шее.Есть много важных анатомических структур, таких как нервы и кровеносные сосуды, которые проходят через шею, и эти структуры тщательно идентифицируются и сохраняются в ходе операции. Если исходную (также называемую первичной) опухоль лечат хирургическим путем, эту резекцию опухоли обычно проводят одновременно с рассечением шеи. Например, если основной локализацией опухоли является гортань (голосовой ящик), часть или вся гортань будет удалена одновременно с рассечением шеи.

 

 

ДРУГИЕ СТРУКТУРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В РАЗРЕЗЕ ШЕИ

Есть еще три важные структуры на шее, которые тесно связаны с рассечением шеи. Это внутренняя яремная вена, добавочный нерв спинного мозга и грудино-ключично-сосцевидная мышца. Внутренняя яремная вена является крупным кровеносным сосудом, по которому кровь возвращается от головы к сердцу. Спинной добавочный нерв контролирует движение некоторых основных мышц плеча.Грудино-ключично-сосцевидная мышца представляет собой крупную мышцу шеи.

Во время рассечения шеи хирург попытается сохранить структуры. Однако, если опухоль прорастает в одну или все эти структуры, необходимо удалить одну или все из них. Последствия их удаления обсуждаются ниже.

 

РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ ШЕИ

Диссекция шеи классифицируется по зонам, из которых удаляются лимфатические узлы, и по тому, сохраняются ли три структуры, описанные выше.Если удаляются все узлы (зоны с I по V) и три структуры (внутренняя яремная вена, добавочный нерв и грудино-ключично-сосцевидная мышца), это называется радикальной диссекцией шеи (термин «радикальная» вводит в заблуждение; он просто означает, что полная сделано рассечение шеи). Радикальная диссекция шеи может быть выполнена, если опухоль распространилась на шею довольно обширно. Если узлы из зон с I по V удалены, а одна из этих трех структур сохранена, это называется модифицированной радикальной диссекцией шейки.А если операция затрагивает не все пять зон, то она называется селективной диссекцией шеи.

 

‌Изображение слева показывает внешний вид шеи после радикальной диссекции шеи. Удалены грудино-ключично-сосцевидная мышца, внутренняя яремная вена и добавочный спинномозговой нерв. Хирург сохранил блуждающий нерв (который снабжает мышцы горла и гортани) и подъязычный нерв (который снабжает мышцы, двигающие языком).Также сохранилась сонная артерия, крайне важная для снабжения мозга кислородом. Ременные мышцы представляют собой ремнеобразные мышцы, которые помогают поднимать и опускать структуры шеи. Обратите внимание, что кожные «лоскуты» приподняты, что позволяет очень хорошо обнажить все структуры шеи. Экспозиция очень важна в хирургии. Важные структуры, которые необходимо сохранить, должны быть сначала идентифицированы, и воздействие является ключом к обнаружению и защите этих нервов и кровеносных сосудов.

 

 

ЧЕГО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ Вскрытия ШЕИ

Время восстановления только после рассечения шеи довольно быстрое.Если у пациента была только диссекция шеи, общее пребывание в больнице может составлять всего несколько дней. Однако операция также проводится вместе с резекцией первичной опухоли, и это может занять больше времени. Принимая во внимание только диссекцию шеи, обычно во время операции под кожу помещают дренажи для сбора любой серозной жидкости или крови, которые скапливаются в месте операции. Эти дренажи будут удалены через пару дней. После того, как они удалены, и если разрез выглядит хорошо заживающим, пациент обычно может идти домой.

После рассечения шеи нередко развивается некоторое онемение кожи шеи и уха. Большая часть онемения проходит через несколько месяцев, но некоторые из них могут быть постоянными. Нерв, обеспечивающий ощущение уха, часто приходится перерезать во время операции, и часть этого ощущения никогда не возвращается. Если вы живете в холодном климате, вам нужно быть осторожным, так как онемевшее ухо может обморожение без предварительного ощущения холода или боли. Оставшееся онемение может беспокоить, но редко вызывает серьезные проблемы.

 

ПОСЛЕДСТВИЯ УДАЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ ЯРМЕННОЙ ВЕНЫ, СПИННОГО ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО НЕРВА ИЛИ ГРУДИНО-КЛЮЧИДОМАСТОИДНОЙ (ГКМ) МЫШЦЫ

Как упоминалось выше, при диссекции шеи может потребоваться удаление одной или нескольких из этих структур. Удаление одной яремной вены обычно вызывает минимальные проблемы или вообще не вызывает их. На шее есть много других вен, по которым кровь может течь обратно. Может быть некоторый временный отек, но он обычно уменьшается через пару недель. Если рассечение шеи проводится с обеих сторон шеи, хирург попытается сохранить хотя бы одну яремную вену.Обе вены могут быть удалены одновременно, но последствия отека могут быть достаточно тяжелыми. Удаление спинномозгового добавочного нерва ограничивает движение плеча вверх. В частности, будет труднее перевести руку из горизонтального положения в положение прямо над головой. Также может наблюдаться некоторое провисание плеча на стороне операции и небольшая боль из-за воспаления в плечевом суставе. Если спинной нерв удален, послеоперационная физиотерапия будет иметь решающее значение для поддержания хорошей функции плеча.

Удаление одной грудино-ключично-сосцевидной мышцы обычно не вызывает проблем. Шея может выглядеть немного впалой из-за ее удаления. Мышца также частично покрывает сонную артерию, поэтому при резекции мышцы она будет уменьшена. Это может вызвать проблемы, если есть послеоперационная инфекция, но в остальном это не так важно. Если удалить обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, сила наклона головы вперед уменьшится.

 

ДРУГИЕ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ РАССМОТРЕНИЯ ШЕИ

Как упоминалось ранее, через шею проходит много важных структур, и любая из них может быть повреждена во время вскрытия шеи.Нервы нижней губы и языка находятся в операционном поле, и при их повреждении движения языка могут быть ограничены. Если эта слабость возникает, она обычно носит временный характер. Другой нерв иннервирует некоторые мышцы нижней губы, и они могут стать слабыми после операции.

Как и при любой операции, после операции существует риск кровотечения или инфекции. Если кровотечение или инфекция серьезны, может потребоваться вернуться в операционную для лечения проблемы. Операция проводится под общим наркозом, и если уже есть проблемы с легкими или сердцем, это может увеличить риск пневмонии или сердечного приступа.

Но риск серьезного осложнения после рассечения шейки относительно невелик и почти всегда значительно перевешивается преимуществами операции.

Биопсия сигнального лимфатического узла — Национальный институт рака

  • Мехраливанд С., ван дер Пул Х., Винтер А. и др. Визуализация сигнальных лимфатических узлов в урологической онкологии. Трансляционная андрология и урология 2018; 7(5):887-902.

    [Реферат PubMed]
  • Renz M, Diver E, English D и др.Биопсия сторожевых лимфатических узлов при раке эндометрия: практика гинекологов-онкологов в США. Журнал минимально инвазивной гинекологии 10 апреля 2019 г. pii: S1553-4650(19)30184-0.

    [Реферат PubMed]
  • Рене Франклин С., Таннер Э.Дж. III. Куда мы движемся с картированием сигнальных лимфатических узлов при гинекологическом раке? Current Oncology Reports 2018; 20(12):96.

    [Реферат PubMed]
  • Чен С.Л., Иддингс Д.М., Шери Р.П., Бильчик А.Дж.Лимфатическое картирование и анализ сигнальных узлов: современные концепции и приложения. CA: Раковой журнал для клиницистов 2006 г.; 56 (5): 292–309.

    [Реферат PubMed]
  • Краг Д.Н., Андерсон С.Дж., Джулиан Т.Б. и др. Резекция сторожевого лимфатического узла по сравнению с обычной диссекцией подмышечных лимфатических узлов у пациентов с раком молочной железы с клинически отрицательным поражением лимфатических узлов: общие результаты выживаемости из рандомизированного исследования фазы 3 NSABP B-32. Ланцет Онкология 2010; 11(10):927–933.

    [Реферат PubMed]
  • Джулиано А.Э., Хант К.К., Боллман К.В. и др. Подмышечная диссекция по сравнению с отсутствием подмышечной диссекции у женщин с инвазивным раком молочной железы и метастазами в сигнальных лимфатических узлах: рандомизированное клиническое исследование. JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации 2011; 305 (6): 569–575.

    [Реферат PubMed]
  • Джулиано А.Е., Боллман К.В., МакКолл Л. и др. Влияние подмышечной диссекции по сравнению с отсутствием подмышечной диссекции на 10-летнюю общую выживаемость среди женщин с инвазивным раком молочной железы и метастазами в сторожевые лимфатические узлы: рандомизированное клиническое исследование ACOSOG Z0011 (Alliance). ЯМА 2017; 318(10):918-926.

    [Реферат PubMed]
  • Valsecchi ME, Silbermins D, de Rosa N, Wong SL, Lyman GH. Лимфатическое картирование и биопсия сторожевых лимфатических узлов у пациентов с меланомой: метаанализ. Журнал клинической онкологии 2011; 29 (11): 1479–1487.

    [Реферат PubMed]
  • Faries MB, Thompson JF, Cochran AJ, et al. Завершение диссекции или наблюдение за метастазами меланомы в сигнальный узел. Медицинский журнал Новой Англии 2017; 376(23):2211-2222.

    [Реферат PubMed]
  • Метастазы (метастатический рак): определение, биология и типы

    Обзор

    Метастатический рак распространяется через кровь или лимфатическую систему.

    Что такое метастатический рак?

    Метастатический рак относится к раку, который распространился за пределы места возникновения в другие отдаленные области тела. Чтобы полностью понять метастатический рак, мы сначала определим метастазирование:

    .

    Метастаз — это слово, используемое для описания распространения рака.В отличие от нормальных клеток, раковые клетки имеют способность расти за пределами того места в вашем теле, где они возникли. Когда это происходит, это называется метастатическим раком, запущенным раком или раком стадии IV. Почти все виды рака могут метастазировать, но это зависит от ряда факторов. Метастатические опухоли (метастазы) могут возникать тремя путями:

    1. Они могут прорастать непосредственно в ткани, окружающие опухоль.
    2. Раковые клетки могут перемещаться по кровотоку в отдаленные места вашего тела.
    3. Раковые клетки могут перемещаться по вашей лимфатической системе к близлежащим или отдаленным лимфатическим узлам.

    Какие виды рака чаще всего метастазируют?

    Как упоминалось выше, практически все виды рака могут распространяться за пределы места возникновения. Некоторые из наиболее распространенных типов включают метастатические:

    Каковы наиболее распространенные места метастатического рака?

    Наиболее распространенными местами метастазирования рака являются легкие, печень, кости и головной мозг. Другие места включают надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы.

    Иногда метастазы обнаруживаются без известного первичного рака (точка происхождения). В этой ситуации ваш лечащий врач будет тщательно искать первичный источник рака. Если ничего не удается найти, это называется раком неизвестной первичной формы (CUPS).

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы метастатического рака?

    У некоторых людей симптомы метастатического рака минимальны или отсутствуют. Если симптомы присутствуют, они основаны на расположении метастазов.

    Метастазы в кости

    Метастазы в кости могут вызывать или не вызывать боль. Первым признаком костного метастазирования является перелом кости после незначительной травмы или без нее. Сильная боль в спине, сопровождающаяся онемением ног или затруднением опорожнения кишечника или мочевого пузыря, должна быть оценена немедленно.

    Метастазы в головной мозг

    Если опухоль метастазировала в головной мозг, симптомы могут включать головную боль, головокружение, проблемы со зрением, проблемы с речью, тошноту, трудности при ходьбе или спутанность сознания.

    Метастазы в легкие

    Раковые симптомы метастазирования в легкие обычно очень расплывчаты.Это потому, что они могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Предупреждающие признаки могут включать кашель (продуктивный или непродуктивный), кровохарканье, боль в груди или одышку.

    Метастазы в печень

    Метастазы в печень могут вызывать боль, потерю веса, тошноту, потерю аппетита, выделение жидкости из брюшной полости (асцит) или желтуху (пожелтение кожи и белков глаз).

    Что вызывает метастатический рак и как он распространяется?

    Метастатический рак возникает, когда раковые клетки отрываются от исходной опухоли и распространяются в другие части тела через кровеносные или лимфатические сосуды.

    Диагностика и тесты

    Какие тесты будет использовать мой лечащий врач для диагностики метастатического рака?

    Стандартного теста для выявления метастазов не существует. Ваш поставщик медицинских услуг назначит анализы в зависимости от типа рака, который у вас есть, и симптомов, которые у вас развились.

    Анализы крови

    Обычные анализы крови могут сообщить вашему врачу, повышены ли у вас ферменты печени. Это может указывать на метастазы в печень. Однако во многих случаях эти результаты анализа крови являются нормальными, даже при наличии распространенного рака.

    Онкомаркеры

    Некоторые виды рака имеют опухолевые маркеры, которые могут быть полезны при мониторинге рака после постановки диагноза. Если уровень онкомаркера увеличивается, это может означать, что ваш рак прогрессирует. Некоторые примеры:

    • Рак толстой кишки: СЕА (карциноэмбриональный антиген).
    • Рак яичников: CA-125.
    • Рак предстательной железы: ПСА (специфический антиген простаты).
    • Рак яичек: АФП (альфа-фетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

    Существует несколько онкомаркеров, которые менее специфичны и поэтому не используются в качестве инструмента для диагностики метастазов.

    Визуализация

    Существует множество тестов, которые «фотографируют» ваше тело изнутри. Соответствующие тесты зависят от симптомов и типа рака. Визуальные тесты могут включать:

    • Ультразвук — это один из способов оценки состояния брюшной полости и выявления опухолей. Он может обнаружить жидкость в брюшной полости и показать разницу между заполненными жидкостью кистами и твердыми образованиями.
    • КТ (компьютерная томография) позволяет выявить аномалии в области головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза.Он также может выявить опухоли в легких, печени или лимфатических узлах.
    • Сканирование костей выполняется с использованием радиоактивного индикатора, который прикрепляется к поврежденным костям и отображается на сканограмме как «горячая точка». Это наиболее полезно для оценки всего тела на наличие повреждений костей, связанных с раком. Если ваш врач подозревает перелом, он может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы определить степень повреждения.
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) использует радиоволны и магниты для получения изображений внутри вашего тела.МРТ может обнаружить повреждение спинного мозга или выявить метастазы в головной мозг.
    • ПЭТ-сканирование
    • (позитронно-эмиссионная томография) позволяет выявить аномалии в любой части тела. В нем используется специальный краситель, содержащий радиоактивные трассеры, которые «подсвечивают» проблемные зоны.

    Результаты этих тестов могут не дать окончательных ответов. В некоторых случаях ваш лечащий врач может также взять биопсию (небольшой образец ткани) предполагаемой метастатической опухоли.

    Управление и лечение

    Как лечится метастатический рак?

    Лечение метастазов основано на исходной локализации рака.Например, если у человека рак молочной железы и рак распространяется на его печень, его все равно лечат так же, как и рак молочной железы. Это потому, что сами раковые клетки не изменились — они просто живут в новом месте.

    В некоторых случаях ваш лечащий врач может лечить метастатические опухоли особым образом.

    Метастазы в кости

    Если опухоли костей не вызывают боли, ваш врач может наблюдать за вашей ситуацией или порекомендовать лекарственную терапию. При наличии боли или ослаблении костной ткани врач может порекомендовать лучевую терапию.

    Метастазы в головной мозг

    В зависимости от распространенности заболевания и количества метастатических опухолей варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, хирургию гамма-ножом или стероиды.

    Метастазы в легкие

    Лечение метастатических опухолей в легких зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев его будут лечить теми же препаратами, что и первичный рак (откуда он возник). Если жидкость скапливается вокруг легких, процедура, называемая торакоцентезом, может облегчить дыхание.

    Метастазы в печень

    Существует ряд способов лечения метастатических опухолей печени. Соответствующее лечение зависит от типа первичного рака и количества метастатических опухолей. Во многих случаях ваш врач будет лечить метастазы в печени так же, как и первичную опухоль. Если болезнь не распространилась слишком далеко, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство или радиочастотную абляцию (РЧА). Трансплантация органов, как правило, , а не вариант лечения метастатического заболевания.

    Профилактика

    Могу ли я предотвратить метастатический рак?

    При обнаружении рака на более ранней стадии может быть рекомендовано системное лечение в дополнение к хирургическому вмешательству (часто называемое адъювантным или неоадъювантным лечением) для снижения вероятности развития метастазов. Эти методы лечения могут включать химиотерапию, гормональное лечение или иммунотерапию. Исследования в этих областях продолжаются, и эксперты пытаются найти способы замедлить, остановить или предотвратить распространение раковых клеток.

    Перспективы/прогноз

    Чего мне ожидать, если у меня рак с метастазами?

    Ваш лечащий врач будет тесно сотрудничать с вами. Они будут следить за вашими симптомами и найдут способы облегчить их. Вероятно, вам предстоит много визитов к врачу, и вам нужно будет принять важные решения, касающиеся вашего общего состояния здоровья.

    Излечим ли метастатический рак?

    В большинстве случаев метастатический рак неизлечим. Однако лечение может замедлить рост и облегчить многие связанные с ним симптомы.С некоторыми видами рака можно жить несколько лет, даже после того, как он дал метастазы. Некоторые виды метастатического рака потенциально излечимы, включая меланому и рак толстой кишки.

    Какова выживаемость при метастатическом раке?

    Пятилетняя выживаемость при метастатическом раке зависит от типа рака. Например, пятилетняя выживаемость при метастатическом раке легкого составляет 7%. Это означает, что 7% людей, у которых диагностирован метастатический рак легких, все еще живы через пять лет.При этом пятилетняя выживаемость при метастатическом раке молочной железы составляет 28% у женщин и 22% у мужчин.

    Жить с

    Как мне позаботиться о себе?

    Диагноз метастатического рака сопряжен со многими проблемами. Эти проблемы варьируются от человека к человеку, но вы можете:

    • Почувствуйте грусть, гнев или безнадежность.
    • Беспокоитесь о том, что лечение не поможет и что ваш рак быстро ухудшится.
    • Надоело ходить на такое количество встреч и принимать так много важных решений.
    • Нужна помощь в повседневных делах.
    • Недовольны стоимостью вашего лечения.

    Разговор с консультантом или социальным работником может помочь вам справиться с этими сложными эмоциями. Управление стрессом также является важным аспектом ухода за собой. Практикуйте медитацию, осознанность или найдите другие способы уменьшить стресс и тревогу.

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Если у вас метастатический рак и у вас появились новые симптомы, немедленно позвоните своему лечащему врачу.Они могут скорректировать ваше лечение в соответствии с вашими конкретными потребностями.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Информация о вашем состоянии поможет вам принимать обоснованные решения. Некоторые люди хотят знать только основы, в то время как другие люди предпочитают знать каждую деталь своего прогноза. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

    • Что я могу сделать, чтобы улучшить свой прогноз?
    • Каковы мои варианты лечения?
    • Существуют ли варианты клинических испытаний, которые могут подойти мне?
    • Продолжится ли паллиативная помощь, даже если я прекращу лечение рака?
    • Как часто мне нужно будет планировать последующие встречи?
    • Нужно ли мне рассматривать возможность ухода в хоспис?
    • Должен ли я выбрать человека, который будет принимать за меня медицинские решения, если я не могу принимать их самостоятельно?
    • Какие юридические документы я должен иметь при себе?
    • Какие ресурсы доступны, чтобы помочь мне справиться с моим прогнозом?

    Записка из клиники Кливленда

    Диагноз метастатического рака — одна из самых страшных вещей, с которыми вы когда-либо сталкивались.Если у вас или у члена вашей семьи диагностирован рак на поздних стадиях, вы, вероятно, испытываете много сложных эмоций. Хотя большинство метастатических видов рака неизлечимы, существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы и продлить жизнь. Попросите вашего поставщика медицинских услуг о ресурсах и подумайте о том, чтобы присоединиться к местной группе поддержки. Общение с другими людьми, переживающими то же самое, может исцелить в это эмоционально трудное время.

    Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка браузера на прием файлов cookie

    Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

    лимфатических узлов | HealthDirect

    начало содержания

    3-минутное чтение

    На этой странице

    Что такое лимфатические узлы?

    Лимфатические узлы (или лимфатические узлы) представляют собой небольшие кусочки ткани, содержащие лейкоциты, которые борются с инфекцией. Они являются частью иммунной системы организма и фильтруют лимфатическую жидкость, которая состоит из жидкости и отходов жизнедеятельности тканей организма.Они помогают бороться с инфекциями, а также играют важную роль в диагностике рака, лечении и вероятности выздоровления или рецидива.

    Где расположены лимфатические узлы?

    Лимфатические узлы расположены по всему телу, включая шею, подмышки, пах, вокруг кишечника и между легкими. Лимфатические узлы отводят лимфатическую жидкость от близлежащих органов или участков тела.

    Как лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость?

    Лимфатическая жидкость доставляется к лимфатическим узлам по лимфатическим сосудам.Лимфатические узлы отфильтровывают вредные вещества и продукты жизнедеятельности. Они также содержат иммунные клетки, называемые лимфоцитами, которые уничтожают раковые клетки и бактерии.

    Затем отфильтрованная жидкость возвращается в кровоток.

    Если у вас инфекция или рак, лимфатический узел может опухнуть. Если вас беспокоят ваши лимфатические узлы, поговорите со своим врачом.

    Лимфатические узлы расположены по всему телу. Они отводят лимфатическую жидкость от близлежащих органов или участков тела.

    Как связаны лимфатические узлы и рак?

    Иногда рак может начаться в лимфатических узлах (например, при лимфоме), но некоторые другие виды рака также могут распространяться из одной части тела в другую через лимфатические узлы.

    Если у человека рак, врачи тщательно обследуют лимфатические узлы, чтобы определить, поражены ли они раком. Они могут сделать это по:

    • ощупывание всех узлов в теле
    • получение сканов, например КТ
    • удаление узлов вблизи рака с последующим их исследованием под микроскопом
    • взятие биопсии лимфатических узлов вблизи опухоли с последующим их исследованием под микроскопом

    Это делается, чтобы увидеть, распространился рак или нет.Это помогает врачам разработать наилучшее лечение рака.

    Увеличение лимфатических узлов очень редко является признаком рака. Лимфатические узлы могут быть опухшими из-за инфекции или воспаления. Опухшие лимфатические узлы могут быть на шее, под мышкой или в любом другом месте, где есть лимфатические узлы. Они могут увеличиться до нескольких сантиметров и оставаться опухшими в течение нескольких недель после того, как инфекция вылечится.

    Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

    Последнее рассмотрение: январь 2021 г.

    Биопсия сигнального лимфатического узла у пациентов с меланомой: основы практики, справочная информация, показания

    Автор

    Эми Э. Сомерсет, доктор медицины  Врач-резидент, отделение хирургии, Система здравоохранения Бомонта

    Эми Э. Сомерсет, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американское общество метаболической и бариатрической хирургии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Марк Дж. Джеймсон, доктор медицинских наук, FACS  доцент и директор отделения хирургической онкологии головы и шеи и микрососудистой хирургии, отделение отоларингологии – хирургии головы и шеи, система здравоохранения Университета Вирджинии

    Марк Дж. Джеймсон, доктор медицинских наук, PhD, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия пластической и реконструктивной хирургии лица, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американская ассоциация исследований рака, Американский колледж хирургов, Американское общество головы и шеи, Медицинское общество. Вирджинии, Общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Редакционная коллегия специалистов

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

    Надер Садеги, доктор медицинских наук, FRCSC  профессор и заведующий кафедрой отоларингологии-хирургии головы и шеи Медицинского факультета Университета Макгилла; главный отоларинголог, MUHC; Директор программы Макгилла по борьбе с раком головы и шеи, Королевский госпиталь Виктория, Канада

    Надер Садеги, доктор медицинских наук, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американское общество головы и шеи, Американская ассоциация щитовидной железы , Королевский колледж врачей и хирургов Канады

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Главный редактор

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

    Раскрытие информации: Служить директором, сотрудником, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10< br/>Получил доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США от: , Cliexa;;Neosoma
    Получил долю владения от Cerescan за консультации; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

    Дополнительные участники

    Мими С. Кокоска, доктор медицины  Врач, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Aurora Health Care

    Мими С. Кокоска, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Отоларингология-Хирургия головы и шеи, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж хирургов, Американское общество головы и шеи

    Раскрытие информации: Не раскрывать.

    Ричард Д. Кейдан, доктор медицины  Лечащий хирург, директор клиники меланомы, больница Уильяма Бомонта

    Ричард Д. Кейдан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Ассоциация академической хирургии, Общество хирургической онкологии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Филип Фонг, доктор медицины  Врач-резидент отделения хирургии больницы Уильяма Бомонта

    Филип Фонг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов

    Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

    Уильям Л. Кестенберг, доктор медицины  Хирург, Kestenberg Surgical Group

    Уильям Л. Кестенберг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов

    Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

    Благодарности

    Thabet Abbarah, MD, FACS Консультирующий персонал, отделение отоларингологии, Медицинские центры Северного Окленда

    Thabet Abbarah, MD, FACS является членом следующих медицинских обществ: American College of Surgeons

    Раскрытие: Нечего раскрывать.

    Дхананджай А. Читале, MBBS Старший штатный патологоанатом, заведующий отделением молекулярной патологии и геномной медицины, директор тканевого биорепозитория, больница Генри Форда

    Dhananjay A Chitale, MBBS, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической патологии и Колледжа американских патологоанатомов

    .

    Раскрытие: Нечего раскрывать.

    Амит Двиведи, MD Ассистент профессора хирургии, Медицинский факультет Университета Луисвилля

    Амит Двиведи, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов и Американской медицинской ассоциации

    .

    Раскрытие: Нечего раскрывать.

    Венката Субраманиан Кантиматинатан, MD Штатный врач, отделение общей хирургии, Медицинский центр Университета Лома Линда

    Раскрытие: Нечего раскрывать.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.