Как получать удовольствие от здорового питания на работе
Как питание влияет на продуктивность работы?
К сожалению, не все могут найти возможность для правильного питания на работе — у многих не хватает времени для приготовления здоровой еды.
У каждой профессиональной группы свои потребности в питании: различаются рабочие графики, уровень физической активности в течении дня и другие условия. Например, строителю ежедневно требуется на треть больше калорий, чем офисному работнику. Многие могут пообедать в столовой, остальным приходится организовывать питание самостоятельно. Одно правило применимо ко всем профессиям: ежедневно следует съедать по пять порций овощей и фруктов.
Сбалансированное питание необходимо для хорошего самочувствия. Попробуйте обойтись без сладостей или снэков с высоким содержанием жира на рабочем месте. На некоторое время они доставляют удовольствие, но потом притупляют работоспособность и вызывают повышенную сонливость, когда наступает неизбежная послеобеденная усталость.
Правильное питание повысит вашу продуктивность и поможет избежать нарушения обмена веществ. Здесь вы узнаете, как правильно питаться для того, чтобы сохранить работоспособность.
Еда в столовой
По мнению диетологов, идеальный обед — это обед с низким содержанием жиров, но богатый питательными веществами и клетчаткой. В течение недели можно чередовать овощные блюда, мясо, рыбу, дополняя их салатами. Большая порция салата может заменить основное блюдо. Полезные гарниры — это картофель, рис или макароны из твердых сортов пшеницы. Легкая пища с низким содержанием жира
Старый добрый ланч-бокс
Когда на работе нет столовой, можно использовать контейнеры для еды или ланч-боксы. Такое питание еще и экономит время, т.к. не придется стоять в очереди. Часть готовой еды можно заморозить, чтобы потом разогреть ее на офисной кухне.
Если на работе нет микроволновки, приготовьте сэндвичи со свежими овощами, зеленью, соусом, сыром. Также будет удобно брать с собой салаты, но заправку придется держать отдельно. Молочные продукты, такие как йогурт, творог и сыр содержат важный для организма кальций.
Источники энергии
Не стоит есть шоколад, печенье или пирожные, даже если очень хочется. Сладости повышают уровень глюкозы в крови, что помогает сконцентрировать внимание лишь на короткое время. В стрессовых ситуациях лучше предпочесть закуски, богатые триптофаном, такие как бананы, орехи кешью, авокадо, ананас. Вы почувствуете себя лучше, потому что они замедляют распад серотонина. Помидоры черри, паприка, йогурт или рисовое печенье являются хорошими источниками энергии.
Правильный питьевой режим на работе
Кофемашина есть практически в каждом офисе: кофеин бодрит и повышает психомоторную активность. Но важно, чтобы вы пили
Это поможет предотвратить усталость и потерю концентрации, поддержит вас в хорошей физической форме.
Делайте перерыв на обед!
Во время аврала мы стараемся не отрываться от работы и одновременно что-то жуем — в лучшем случае, бутерброд. Но нашему организму нужны небольшие перерывы для отдыха и приема пищи — так он лучше восстанавливает работоспособность и справляется со стрессом. Когда мы едим медленно и не отвлекаемся, ощущение сытости наступает быстрее. Это помогает съесть не больше, чем нужно в данный момент.
Венозная система — анатомия и функции
Анатомия венозной системы
Венозная система — это та часть системы кровообращения, по которой кровь движется от периферии к сердцу.
Поверхностная подкожная венозная система нижних конечностей включает в себя большую и малую подкожные вены. Она транспортирует кровь от кожи и подкожных тканей.
Глубокая венозная система включает подвздошные, бедренные, подколенные и глубокие бедренные вены. Глубокие вены обычно проходят параллельно соответствующим артериям.
Эти две венозные системы отделены друг от друга мышцами и фасциями и связаны вместе третьей венозной системой — перфорантными венами (сообщающиеся вены).
Венозная стенка состоит из трех слоев:
- интима (= внутренний слой)
- медиа (= средний слой) и
- адвентиция (= внешний слой)
Стенки вен тоньше, чем у артерий. Они более растяжимы, потому что содержат меньше эластичных и мышечных волокон.
На длинных участках вен имеются клапаны, которые разделяют их на отдельные сегменты. Эти клапаны открываются при движении крови к сердцу против силы тяжести, и закрываются в тот момент, когда кровь останавливается и начинает двигаться в обратном направлении.
Циркуляция крови
Компрессионный трикотаж medi
Лимфедема: чем опасна и как с ней бороться?
Почти каждый из нас сталкивался с неприятным явлением — отеками ног.
Они могут быть вызваны различными причинами, и если после ночного отдыха отек не проходит — это еще не повод бить тревогу. Но это точно повод проконсультироваться с врачом специализированной клиники «Центр Флебологии», потому что такие отеки могут быть вызваны серьезными заболеваниями лимфатической системы.
Одно из таких заболеваний — хроническая лимфедема. В этом случае отток лимфы нарушается и жидкость начинает скапливаться в тканях, а продукты обмена наших клеток, которые она обычно выводит из организма, остаются в коже и сосудах.
Лимфедема может быть врожденной, но чаще ее вызывают перенесенные заболевания: кожные, онкологические, гинекологические, воспаления органов малого таза. К лимфедеме может привести травма или неудачная операция. Отеки могут возникать не только на ногах, но и на руках. С лимфедемой верхних конечностей после мастэктомии сталкиваются от 10 до 50% женщин.
Есть признаки, по которым лимфедему можно отличить от обычных отеков, вызванных усталостью или неудобной обувью.
Лимфатические отёки опасны тем, что прогрессируют. Со временем они нарастают и становятся плотными. Кожа меняется, появляются язвы, дерматиты, экземы, рожистые воспаления, грибковые поражения. Отёк «переползает» на лодыжки, тыл стопы и пальцы ног. Последняя стадия заболевания носит название «слоновость» из-за больших размеров конечности. Здесь речь идет уже об инвалидности.
Лимфатические отеки нуждаются в незамедлительном лечении. Остановить проще всего на начальной стадии, когда необратимые изменения в коже и подкожной клетчатке еще не произошли, а сами отеки еще мягкие.
Лимфедема — хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому вылечить полностью ее невозможно, но можно значительно уменьшить или полностью убрать лимфатический отек с помощью комплексного подхода. Он заключается в назначении диеты, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур.
Но самое главное, необходим лимфодренажный мануальный массаж, аппаратная пневмокомпрессия, бандажирование конечностей, подбор компрессионного трикотажа для ежедневного использования.
На сегодня нет фармакологических средств, которые бы доказали свою эффективность в лечении лимфедем любой природы. Комплекс противоотечных мероприятий или комплексная физическая терапия, как показывает 40-летняя практика клинических и научных исследований в Европе, представляет собой единственную возможность успешного лечения лимфедемы.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Лицензия ЛО-78-01-008889 от 05/05 2018 г.
Лимфедема: причины, симптомы, лечение
Лимфедема, или лимфатический отек – это хроническое заболевание, которое серьезно влияет на качество жизни. Более 90% людей, страдающих лимфедемой, – это люди молодого и среднего возраста, которые в результате заболевания теряют трудоспособность. Таким образом, лимфедема – это не только медицинская, но и социальная проблема.
Однако есть и хорошая новость: современные методы позволяют заметно улучшить состояние пациентов с лимфатическими отеками и закрепить полученный результат.
Лимфедема – что это такое?
Лимфатическая система организма не менее сложная и разветвленная, чем система вен и артерий. Она обеспечивает иммунную защиту, участвует в обмене жидкости и поддержании ее баланса, переносит продукты, которые всасываются с пищей. В лимфатическую систему входят узлы, стволы, протоки, сосуды и капилляры.
Обращение лимфы имеет свои особенности. Из кровеносных капилляров жидкость поступает в ткани – это нужно для их питания, а затем происходит обратное всасывание лимфы в лимфатические капилляры. В идеале процессы фильтрации (выхода жидкости в ткани) и лимфооттока должны быть сбалансированы. Если лимфа из тканей оттекает плохо, то формируется отек.
Лимфедема – это патология, которая сопровождается отеками мягких тканей, чаще всего ног. Лимфа содержит много белка, а накопление его в тканях приводит к тому, что отеки нарастают: молекулы белка притягивают воду.
Если не обращаться к врачу и не проводить необходимого лечения лимфедемы, то белок будет продолжать накапливаться, что в итоге приведет к разрастанию коллагеновых волокон, уплотнению отека и изменению формы конечности. Также избыток белка нарушает тканевое дыхание, что может вести к негативным для пациентов последствиям.
Причины лимфедемы ног
Лимфедема может быть первичной и вторичной. Первичное заболевание обусловлено генетическими причинами, врожденными особенностями лимфатических сосудов. Обычно оно проявляется в возрасте до 18 лет, как правило, во время гормональной перестройки организма. У девочек первичная лимфедема встречается практически в два раза чаще, чем у мальчиков.
Вторичная форма более распространена, чем первичная. Это состояние может быть вызвано инфекционными заболеваниями, травмами, часто вторичная лимфедема развивается после хирургических операций, во время которых удаляются или повреждаются лимфатические узлы и сосуды. В частности, лимфатические отеки практически всегда возникают после онкологических операций, а лучевая терапия является дополнительным фактором, усиливающим их. Развитию лимфедемы способствует наличие венозной недостаточности.
Из-за нарушения питания тканей лимфедема может осложняться кожными заболеваниями, в частности, рожистым воспалением. Это является причиной для обязательного наблюдения у врача и лечения основного заболевания.
Симптомы лимфедемы ног
Большинство людей страдают от отеков ног: в конце рабочего дня, после повышенной нагрузки многие из нас чувствуют, что ноги ноют, гудят, а любимые туфли сложно надеть. Однако лимфатические отеки имеют свои особенности:
- Отекает стопа и пальцы стопы.
- Отеки при лимфедеме быстро приобретают постоянный характер, становятся плотными, в результате чего меняется форма конечности.
- Кожа в районе лимфатического отека на ранней стадии заболевания бледнеет, а затем – темнеет и становится похожа на корку апельсина.
Лимфедема в своем развитии проходит три стадии. Сначала мягкие отеки появляются только после нагрузок, ближе к вечеру, и проходят за время ночного отдыха. На второй стадии отек не проходит за время сна, появляется индурация (уплотнение) кожи и других тканей. Третья стадия заболевания получила название элефантизм (слоновость). Отек сопровождается такими осложнениями, как папилломатоз кожи, образование лимфоцист (пузырьков на коже), истечением лимфы. Деформация ноги в итоге может привести к инвалидности.
Важность данной проблемы подчеркивает то, что Общественная организация Lymphatic Education & Research Network обратилась к ВОЗ с призывом сделать именно лимфедему главной темой Дня здоровья в 2018 году.
Лечение лимфедемы
Лечение лимфедемы, начатое на ранней стадии, позволяет заметно улучшить состояние, вплоть до того, что разница в объемах конечностей становится практически незаметной. Терапия обязательно должна быть комплексной и включать:
- ручной массаж
- аппаратный массаж
- бандажирование (бинтование определенным образом), а также ношение компрессионного трикотажа
Ручной массаж позволяет открыть лимфатические протоки, которые были неактивны, и направить туда лишнюю жидкость из тканей. Аппаратный массаж применяется как метод, который усиливает воздействие ручного массажа.
На стадии активного лечения врачи накладывают на конечность бандажи – бинтуют ногу особым образом. После завершения курса пациент должен носить специальный компрессионный трикотаж плоской вязки, подобранный по его индивидуальным параметрам. Важно отметить, что он отличается от компрессионного трикотажа, рекомендуемого при варикозе, поэтому заменять их нельзя.
Чтобы избежать обострения хронической лимфедемы, нужно регулярно (примерно раз в полгода) проходить осмотр у лечащего врача. Существует ряд ограничений и в повседневной жизни. Рекомендуется избегать перегрева, подбирать одежду так, чтобы больная конечность не испытывала дискомфорта и сдавливания, выполнять физические упражнения, не сидеть, положив ногу на ногу, и не ходить босиком. Эти несложные правила, а также регулярные консультации со специалистом и выполнение рекомендаций помогут сохранить качество жизни, трудоспособность и хорошее самочувствие.
Симптомы, причины возникновения и способы лечения этого тяжелого заболеванияФлебологический Центр «Антирефлюкс»
<img src=»/upload/medialibrary/9fd/9fd17adf7e0bae36d6e0e0ccba40095c.jpg» border=»0″>На базе флебологического Центра АНТИРЕФЛЮКС проводится успешное лечение всех болезней нижних конечностей, сопряженных с системой кровоснабжения. Это и варикоз, и тромбоз, и тромбофлебит, и хроническая венозная недостаточность. Инновационные малоинвазивные технологии лечения (ЭВЛО, склероблитерация и др.) в сочетании с высоким профессионализмом наших специалистов ставят АНТИРЕФЛЮКС на одну ступень с ведущими западными клиниками. Тогда, как прайс-лист нашего Центра считается вполне демократичным даже по меркам отечественной медицины.
Кроме того, в нашем Центре ведут прием опытные лимфологи. К ним обращаются пациенты с патологиями оттока лимфы из тканей нижних конечностей вследствие врожденных или приобретенных факторов.
Лечение заболеваний лимфатической системы обычно является комплексным – и выполняется в полном соответствии с высокими мировыми стандартами. В своей работе мы не только опираемся на практики западных коллег, но и используем западное оборудование и высокотехнологичные методики.
Даже индивидуальный компрессионный трикотаж мы заказываем на заводах Зальцманн АГ в Швейцарии, потому что уверенны в надежности данного производителя.
Одним словом, обратившись в АНТИРЕФЛЮКС, вы можете не сомневаться в высокой эффективности лечения.
Что такое лимфедема
Второе название данной патологии – слоновость. Если говорить в двух словах, то лимфедема – это ярко выраженный нарастающий лимфатический отек, зачастую ограничивающий дееспособность человека.
Лимфедема характеризуется увеличением объема определенной части тела вследствие нарушения оттока межтканевой жидкости (если говорить медицинским языком –вследствие лимфостаза).
Поскольку Центр АНТИРЕФЛЮКС специализируется на лечении патологии нижних конечностей, то большинство пациентов обращается к нам именно с лимфедемой ног. Впрочем, в тканях ног излишки лимфоидной жидкости скапливаются наиболее часто, а верхние конечности обычно страдают реже.
Не стоит думать, что лимфедема – это редкое состояние. Вот лишь некоторые статистические данные:
- Во всем мире от лимфедемы страдает более 10 миллионов людей
- У более чем 7% пациентов с болезнями периферических сосудов (например, с варикозом) развивается лимфедема нижних конечностей
- Патология оттока лимфы разной степени тяжести и разной этиологии встречаются у каждого десятого (!) человека
Какие факторы являются предпосылками для развития лимфедемы
Начнем с того, что по происхождению медики классифицируют лимфедему на два типа: первичная (врожденная) и вторичная (приобретенная).
| Особенности развития первичной лимфедемы | Особенности развития вторичной лимфедемы |
| Считается относительно редким заболеванием Обусловлена врожденной аномалией лимфатической системы Большинство заболевших – женского пола В 90% случаев диагностируется до 18 лет Чаще бывает двусторонней (отеки распределяются равномерно по обеим конечностям) Достаточно часто имеет наследственный характер Практически у всех больных первичной лимфедемой диагностируется врождённая гипоплазия (недоразвитость ткани в период формирования) лимфатических сосудов | Встречается намного чаще, чем первичная Может сочетаться с нарушением венозного оттока (например, при лучевой терапии лимфоузлов или закупорке венозных сосудов тромботическими массами) Зачастую вызывается перенесенными хирургическими операциями (в т. ч. и по удалению злокачественной опухоли – особенно если была проведена экстирпация лимфоузлов). Так, у многих женщин лимфедема нижних конечностей развивается после экстирпации матки, а лимфедема рук – после мастэктомии Может быть спровоцирована злокачественными новообразованиями – в том числе, и метастазами в лимфоузлы Нередко вызывается местным инфекционным процессом – например, рожистым воспалением |
Как проявляется лимфедема
| Первичная лимфедема | Вторичная лимфедема |
| Сначала отек захватывает только стопы – и только потом начинает переходить на голеностопный сустав По мере прогрессирования болезни отек распространяется на поверхности бедра и голени Отек плотный, чаще безболезненный В суставных областях образуются кожные складки Кожные покровы грубеют, тактильно напоминают апельсиновую корку Возможно возникновение пигментации кожных покровов и изменение цвета на бурый | Чаще всего сначала отеками поражаются проксимальные участки конечности – несколько ниже уровня расположения поражённых лимфоузлов По мере развития болезни отек распространяется на стопы Пациенты жалуются на болезненные ощущения, тяжесть в пораженной конечности. По словам некоторых больных, «ногу будто бы распирает изнутри» Кожные покровы заметно бледнеют. Кожа в местах формирования складок утолщается, складки становятся «нависшими» Рисунок подкожных вен проявлен слабо – а по мере прогрессирования болезни вообще перестает визуализироваться |
Какие методы лечения лимфедемы практикуются в Центре АНТИРЕФЛЮКС:
Обычно лечение пациента с лимфедемой представляет собой целый комплекс мер, предполагающий восстановление оттока лимфатической жидкости из тканей (как следствие, уменьшение отечности и ликвидация болезненных ощущений).
При нарушении оттока лимфы и увеличении объема нижних конечностей пациенту показаны такие консервативные методики, как мануальный лимфодренаж, аппаратная пневмокомпрессия и бандажирование. Мануальные воздействия и компрессионная терапия сочетаются с приемом медикаментов – что в результате приводит к стабильной ремиссии заболевания и значительно облегчает пациенту жизнь.
<img src=»/upload/medialibrary/a3b/a3bf13004be6a53cab48c9014706a5bd.jpg» title=»5-3.jpg» border=»0″ alt=»5-3.jpg» srcset=»/upload/medialibrary/a3b/a3bf13004be6a53cab48c9014706a5bd-320×180.jpg 320w,/upload/medialibrary/a3b/a3bf13004be6a53cab48c9014706a5bd-360×202.jpg 360w,/upload/medialibrary/a3b/a3bf13004be6a53cab48c9014706a5bd-640×360.jpg 640w,/upload/medialibrary/a3b/a3bf13004be6a53cab48c9014706a5bd-720×405.jpg 720w,/upload/medialibrary/a3b/a3bf13004be6a53cab48c9014706a5bd-768×432.jpg 768w,/upload/medialibrary/a3b/a3bf13004be6a53cab48c9014706a5bd-800×450.jpg 800w,/upload/medialibrary/a3b/a3bf13004be6a53cab48c9014706a5bd.jpg 900w»> <img src=»/upload/medialibrary/860/86030d3f239209f02c87c6b2c9ede0bd.jpg» border=»0″ srcset=»/upload/medialibrary/860/86030d3f239209f02c87c6b2c9ede0bd-320×238.jpg 320w,/upload/medialibrary/860/86030d3f239209f02c87c6b2c9ede0bd-360×268.jpg 360w,/upload/medialibrary/860/86030d3f239209f02c87c6b2c9ede0bd.jpg 364w»> <img src=»/upload/medialibrary/40c/40cf2009d3b1c7f3dc2795e862c611d5.jpg» border=»0″>
Почему вам следует обратиться именно в АНТИРЕФЛЮКС:
- У нас ведут прием и лимфолог, и флеболог. Зачастую оба специалиста консультируются между собой при выборе оптимального метода лечения (таким образом, каждый случай лимфедемы в АНТИРЕФЛЮКСЕ рассматривает мини-консилиум, под индивидуальным углом – с учетом имеющихся первопричин и сопутствующих патологий).
- В нашем Центре созданы все условия для получения квалифицированной помощи и комфорта каждого пациента. Мы располагаем новейшим высокотехнологичным лечебно-диагностическим оборудованием – а уровень высокого профессионализма наших специалистов не ставится под сомнение не только в России, но и далеко за ее пределами.
- Среди наших врачей – доктора и кандидаты медицинских наук, авторы значимого числа учебных пособий и монографий, члены Ассоциации Флебологов России, регулярно принимающие участие в отечественных и западных конференциях.
- Доктора, которые будут лечить вас – настоящие асы флебологической отрасли: на базе Центра АНТИРЕФЛЮКС регулярно проходят курсы повышения квалификации врачей по специализации эндовенозных лазерных и склероблитирующих методик лечения патологии вен.
- Ну, и, разумеется, еще никто не отменял пресловутый «человеческий фактор»: в уютной обстановке нашей клиники пациенты чувствуют себя намного комфортней, чем в унылых стенах среднестатистической казенной больницы – а добросердечное отношение врачей не оставляет сомнений в их искреннем желании помочь.
Лимфедема — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Лимфедема – патология с характерным отеком мягких тканей, преимущественно нижних конечностей, носящим нарастающий характер. Состояние связано с нарушенным оттоком жидкости по лимфатическим сосудам и наблюдается у одного из десяти жителей Земли.
Симптомы болезни
К проявлениям патологии относят:
- Отечность конечностей, а также в области грудной клетки и плеч, возникающая после различного рода травм (спортивные, солнечные ожоги, порезы, ушибы) или перенесенной инфекции, локализованной в области поражения, недавнего перелета или лечения рака
- Уплотненность и натянутость кожного покрова
- Чувство тяжести, «наливания», уплотненности в конечностях
- Проблема трудного надевания колец, часов, раньше не наблюдавшаяся
- Сниженная гибкость
- Затрудненное надевание или застегивание одежды на определенных участках.
Причины болезни
Провоцирующие развитие лимфедемы факторы:
- Возбудитель Wuchereria Bancrofti
- Тромбоз лимфатических сосудов
- Врожденная патология, связанная с прекращенным ростом лимфатических сосудов
- Различного рода травмы, ожоги, радиация и оперативные вмешательства
- Болезнь Милроя, характерная для женщин
- Влияние бытовых аллергенов и лекарственных препаратов и др.
Диагностика
Для диагностирования патологического состояния необходимо провести следующие мероприятия и исследования:
- Внешний осмотр и составление анамнеза
- Определение показателей и объема поражения
- Лимфангиография, необходимая для определения состояния лимфатических сосудов, преимущественно мелких
- Лимфосцинтиграфия, применяющаяся для изучения динамики состояния и выявления полного лимфостаза
- Новейшие методы исследования, использующиеся для оценивания состояния лимфатической системы и лимфооттока, — дуплексное сканирование, компьютерная томография и МРТ.
- Для дифференциальной диагностики этого патологического состояния применяют методы и исследования с целью отличить его от отеков, порожденных патологиями почек и сердца и посттромбофлебитическим синдромом.
Осложнения
При заболевании могут возникнуть следующие опасности и осложнения:
- Нарушенное питание тканей
- Гиперкератоз, причем измененные кожные покровы трескаются и покрываются язвами
- Возможно развитие между фалангами лимфатических свищей
- Рожистые воспаления, причина флегмоны и быстрого прогрессирования патологии;
- Лимфоангиосаркома, возникающая при длительности течения процесса.
Лечение болезни
Терапия патологии варьируется в зависимости от ее причин и стадии. Если симптоматика вызвана фактором инфекционной природы, то назначают антибактериальные препараты.
К другим видам лечения относят диету, компрессионную одежду, массаж, лимфатический дренаж (ручной), лечебную гимнастику, перевязки и уход за кожей.
Если отсутствуют видоизменения мягких тканей органической природы, то назначается консервативная терапия. Чтобы уменьшить объем поражения, применяют пневмокомпрессию, лимфодренажный массаж, бандаж. Чтобы создать обходные пути лимфооттока, прибегают к хирургическому вмешательству. При этом проводят предварительное окрашивание лимфатических сосудов. Оперативное вмешательство при длительности течения патологии позволяет существенно уменьшить количество подкожной клетчатки и отек кожи.
Причины лимфедемы, консервативные и хирургические методы лечения
Лимфедема нижних конечностей: причины, симптомы
Лимфедема – это отек тканей, обусловленный гипоплазией лимфатических сосудов (первичная лимфедема) или их повреждением (вторичная лимфедема). Первичные (врожденные) лимфедемы встречаются редко. Заболевание может проявиться сразу после рождения или развиться в дальнейшем (обычно в период полового созревания). Некоторые формы (поздняя лимфедема) диагностируют у пациентов старше 35 лет.
Вторичная лимфедема обычно обусловлена хирургическим вмешательством (например, удалением лимфатических узлов во время оперативного лечения онкологических заболеваний), лучевой терапией, обструкцией лимфатических сосудов, травмой, рожистым воспалением. Причиной лимфедемы может стать и хроническая венозная недостаточность.
Симптомы лимфедемы
По ряду клинических признаков лимфедема схожа с отечной формой посттромботической болезни. Но при такой патологии отек мягкий, при надавливании образуется ямка, пальпация икроножной мышцы достаточно болезненная.
Основной симптом лимфедемы – отек мягких тканей. Больные жалуются на боль, дискомфорт, чувство тяжести и распирания в области отека. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются изменения кожи, в том числе нарушение пигментации, гиперкератоз, папилломатоз. Существует риск инфицирования поверхностных мягких тканей.
Отек чаще унилатеральный (односторонний), увеличивается в теплую погоду, после длительного опущенного положения конечности, перед менструациями. При лимфедеме нижних конечностей поражается или часть, или вся нога. Заболевание часто осложняется рожистым воспалением, могут появиться лимфатические свищи.
Выделяют три степени лимфедемы:
- При надавливании в области отека образуется ямка, отек исчезает к утру. Асимметрия по размеру окружности конечностей до двух сантиметров.
- Отек стабильный. Ямка при надавливании в области отека не появляется. Асимметрия до пяти сантиметров. Отмечается хроническое воспаление мягких тканей, вызывающее ранний фиброз.
- Отек плотный, сохраняется постоянно. Наблюдается значительная асимметрия вследствие фиброза мягких тканей. Отмечаются гиперкератоз, папилломатоз, трофические нарушения.
Лечение лимфедемы
Лечение зависит от тяжести отека и степени фиброза. Консервативная терапия подразумевает проведение нескольких манипуляций — ручной лимфатический массаж, лечебная гимнастика, уход за кожей и использование компрессионного трикотажа. Ручной лимфатический дренаж представляет собой аккуратный ритмический массаж, стимулирующий лимфатический поток. Обычный сеанс включает дренаж шеи, туловища и конечностей длительностью порядка 40-60 минут. Такой массаж более эффективен при нефибротической лимфедеме. Компрессионный трикотаж используют на пораженной конечности только после проведения полной противоотечной терапии. Подробнее о видах компрессионного белья читайте на нашем сайте Добробут.ком.
В результатах исследования, проведенного в 2002 году, доказано, что у пациентов, применявших ручной лимфатический дренаж в сочетании с противоотечной терапией, заметно снижается объем пораженных конечностей. Прерывистая пневматическая компрессионная терапия помогает смягчить фиброзную ткань, что обеспечивает более эффективный лимфатический дренаж.
Для улучшения оттока лимфы из пораженной конечности проводят реконструктивные операции. Так, микрохирургическая операция «лимфовенозный анастомоз» позволяет устранить лимфедему руки, развившуюся после мастэктомии. В ходе операции магистральный лимфатический сосуд соединяют с ветвью подкожной вены.
Другую операцию – пересадку васкуляризированных (с кровеносными сосудами) паховых или надключичных лимфатических узлов в аксиллярную (подмышечную) область – проводят одновременно с реконструкцией молочной железы. Использование современного комбинированного метода реконструктивной хирургии позволяет не только достичь эстетического результата после мастэктомии, но и значительно уменьшить лимфатический отек руки.
Лимфедема — лечение в клинике Мэйо
Лечение лимфедемы в клинике Майо
Специалисты клиники Майо предлагают индивидуальное лечение людей с лимфедемой. Ваша группа по уходу работает вместе, чтобы предоставить именно то, что вам нужно.
Ваша бригада по уходу в клинике Майо
В клинике Майо врачи, прошедшие подготовку по различным специальностям, включая физическую медицину и реабилитацию, пластическую и реконструктивную хирургию, а также сосудистую медицину и хирургию (сосудистые центры), работают вместе, чтобы оказывать помощь больным лимфедемой. .
Расширенное тестирование
Клиника Мэйо использует новейшие технологии для принятия решений о лечении. При лимфосцинтиграфии человеку вводят радиоактивный краситель, а затем сканируют его аппаратом. Полученные изображения показывают, как краситель движется по лимфатическим сосудам, подчеркивая закупорки. Специальный тип МРТ также может отображать структуру и функцию лимфатических сосудов.
Новейшие хирургические методы
Клиника Мэйо предлагает множество хирургических вариантов лимфедемы, в том числе:
- Пересадка лимфатических узлов. Лимфатические узлы берутся из другого участка тела и затем прикрепляются к сети лимфатических сосудов пораженной конечности. Большинство людей с лимфедемой на ранней стадии видят хорошие результаты от этой операции, и многие могут отказаться от использования компрессионного белья.
- Новые водоотводы. Еще один вариант лечения лимфедемы на ранней стадии. Эта процедура создает новые связи между лимфатической сетью и кровеносными сосудами. Затем лишняя лимфатическая жидкость удаляется из конечности через кровеносные сосуды.
- Удаление фиброзной ткани. При тяжелой лимфедеме мягкие ткани конечности становятся волокнистыми и затвердевают. Удаление части этой затвердевшей ткани, часто с помощью липосакции, может улучшить функцию конечности. В очень тяжелых случаях можно удалить затвердевшие ткани и кожу с помощью скальпеля.
Опыт и рейтинги
Врачи клиники Мэйо имеют большой опыт диагностики и лечения лимфедемы. Ежегодно более 3000 человек с лимфедемой получают помощь в клинике Мэйо.Этот опыт означает, что ваша команда по уходу подготовлена, обладая знаниями и ресурсами, чтобы предоставить вам именно тот уход, который вам нужен.
Расположение, поездки и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.
Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
18 сентября 2021 г.
Лимфедема ног и рук: симптомы, причины и лечение
Лимфедема — это отек, вызванный скоплением слишком большого количества лимфатической жидкости. Обычно это происходит в ваших руках и ногах, но может происходить и в других частях вашего тела.Этот отек может вызвать боль и ограничить подвижность пораженного участка.
Лимфа — это богатая белком жидкость, которая движется по всему телу по лимфатическим сосудам. Он собирает такие вещи, как бактерии, вирусы и отходы, и переносит их в ваши лимфатические узлы. Затем лимфатические узлы фильтруют жидкость, чтобы удалить загрязнения из вашего тела.
Вы можете получить лимфедему по любому количеству причин. Существуют методы лечения, которые помогают уменьшить отек, чтобы вы чувствовали себя лучше и двигались лучше.
Причины и типы
Если ваша лимфатическая система повреждена или существует закупорка, жидкость может накапливаться в мягких тканях под вашей кожей.
Существует два типа лимфедемы:
Вторичная лимфедема вызвана другим состоянием или заболеванием, которое повреждает ваши лимфатические сосуды или узлы. Вторичная лимфедема может быть вызвана:
Первичная лимфедема встречается гораздо реже. Это генетическая проблема, которая возникает из-за того, что ваши лимфатические узлы или сосуды либо недостаточно развиты, либо полностью отсутствуют.
Симптомы
Наиболее частым признаком лимфедемы является отек одной или обеих рук или ног.Этот отек, который может распространяться на пальцы рук или ног, обычно со временем развивается постепенно.
Сначала опухоль мягкая и жидкая. Со временем он может стать более плотным и волокнистым, и ваша кожа может выглядеть зернистой. У вас также может быть боль, тяжесть или ограниченный диапазон движений в пораженной конечности, что может затруднить выполнение упражнений или другие действия.
Со временем эти симптомы могут привести к другим проблемам, включая инфекцию, а в редких случаях — рак. Если опухоль на руке или ноге не проходит, обратитесь к врачу.
Диагноз
Ваш врач захочет узнать вашу историю болезни. Вы также можете пройти визуализационные тесты, чтобы помочь диагностировать проблему.
Лимфосцинтиграфия — это сканирование, которое может обнаружить закупорку или отсутствие лимфатических сосудов. Это делается путем введения радиоактивного материала. Другие тесты для выяснения причины отека включают МРТ, компьютерную томографию и УЗИ.
Лечение
Ваш врач может порекомендовать:
- Компрессионное белье: Эти тканевые рукава оказывают давление на пораженную конечность, чтобы помочь лимфатической жидкости циркулировать.
- Компрессионные устройства: Эти компрессионные рукава прикреплены к насосу, который автоматически применяет и снимает давление на вашу конечность по заданному графику, чтобы предотвратить накопление лимфы.
- Упражнение: Легкие упражнения могут способствовать оттоку лимфы и укрепить пораженную конечность.
- Бинты: Правильно обернутые, они могут помочь подтолкнуть лимфатическую жидкость к туловищу вашего тела. Вы также можете носить их, чтобы предотвратить попадание лимфатической жидкости обратно в пораженную конечность.
- Массаж: Специально обученный профессионал может сделать легкий массаж, чтобы помочь переместить жидкость из участков опухоли в другие области, куда ее могут унести работающие лимфатические сосуды. Вы даже можете научиться применять эти техники массажа на себе.
Что такое лимфедема?
Лимфедема — это скопление лимфатической жидкости в жировых тканях прямо под кожей. Это скопление может вызвать отек и дискомфорт.Это часто происходит в руках или ногах, но может также происходить на лице, шее, туловище, животе (животе) или гениталиях.
Важно знать, что лимфедема может иногда становиться серьезной и вызывать серьезные проблемы, и часто является долгосрочным или хроническим заболеванием. Вот почему необходимо раннее и тщательное лечение, чтобы помочь уменьшить симптомы и предотвратить их ухудшение.
Что такое лимфатическая система?
Лимфатическая (или лимфатическая) система является частью иммунной системы вашего организма.Это сеть лимфатических узлов, протоков или сосудов и органов, которые работают вместе, чтобы собирать и переносить прозрачную лимфатическую жидкость через ткани тела в кровь. Это очень похоже на то, как вены собирают кровь из отдаленных частей тела (например, рук и рук) и несут ее обратно к сердцу.
- Лимфатическая жидкость циркулирует по телу и содержит белки, соли и воду, а также лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией.
- Лимфатические сосуды или протоки имеют односторонние клапаны, которые работают с мышцами тела, помогая перемещать жидкость по телу и контролировать поток.
- Лимфатические узлы — это небольшие железы размером с боб, расположенные вдоль лимфатических сосудов, которые помогают фильтровать посторонние вещества, такие как опухолевые клетки и инфекции. Лимфатические узлы находятся во многих частях тела, включая шею, подмышку, грудь, живот (живот) и пах.
- Миндалины , аденоиды, селезенка и вилочковая железа также являются частями лимфатической системы.
Как начинается лимфедема?
Лимфедема может возникнуть при повреждении лимфатической системы, что может препятствовать возвращению лимфатической жидкости в кровь.У людей, больных раком, накопление лимфатической жидкости может быть вызвано следующими причинами:
- Операция при раке, особенно при удалении лимфатических узлов
- Лучевая терапия, которая может повредить близлежащие лимфатические узлы или лимфатические сосуды
- Инфекции, повреждающие окружающие ткани или вызывающие рубцевание
- Другие состояния здоровья, такие как болезни сердца или сосудов, артрит и экзема
- Изменения или мутации генов, затрагивающие лимфатическую систему
- Травма или травма определенного участка тела
- Повышенное содержание лейкоцитов при лейкемии
Каковы признаки и симптомы лимфедемы?
Важно знать признаки и симптомы лимфедемы, чтобы ее можно было сразу распознать и лечить.
Общие признаки и симптомы лимфедемы могут включать:
- Отек части тела (например, груди, груди, плеча, руки или ноги)
- Ощущение стянутости или твердости кожи, изменение текстуры, красный цвет или ощущение жара
- Новая боль, покалывание, онемение или другой дискомфорт в этой области. Эта область также может казаться переполненной или тяжелой.
- Меньше подвижности или гибкости близлежащих суставов (например, кисти, запястья или плеча)
- Проблемы с посадкой руки в пиджак или рукав, или проблемы с застегиванием или застегиванием брюк
- Ошейники, кольца, часы и / или браслеты кажутся тугими, даже если вы не набрали вес
Лимфедема часто развивается в руках или ногах, когда операция или другое лечение затрагивает эти области, но она может развиваться и в других частях тела.
- Если лимфедема развивается после лечения рака груди, она может поражать грудь, грудную клетку и подмышки, а также руку, ближайшую к операции.
- После лечения рака брюшной полости (живота) или таза лимфедема может проявляться в виде опухоли живота, гениталий, одной или обеих ног.
- Лечение опухолей в области головы и шеи может привести к лимфедему лица и шеи.
Какие стадии лимфедемы?
Степень тяжести лимфедемы часто описывают по стадии:
Стадия 0: Нет отека, но есть едва заметные симптомы, такие как ощущение тяжести или переполнения пораженного участка или натяжения кожи
1 стадия: Отек пораженного участка.Увеличивается размер или жесткость руки, ноги или пораженного участка. Что касается рук или ног, то отек улучшается, когда рука или нога поднимаются.
Стадия 2: Отек больше, чем на стадии 1, который не проходит, когда рука или нога поднимаются вверх. Пораженная область твердая и больше по размеру, чем на стадии 1.
Стадия 3: Отек намного сильнее, чем на стадии 2. Отек может быть настолько сильным, что вы не сможете поднять или переместить руку или ногу самостоятельно, не используя другую руку.Кожа может стать очень сухой и толстой. Отек может вызвать вытекание жидкости из кожи или образование волдырей.
Риск инфицирования пораженного участка выше, чем на более поздних стадиях, например, на стадии 2 или 3.
Ранние стадии (стадии 0 и 1) лимфедемы часто обратимы, в то время как более поздние стадии (стадии 2 и 3) обычно не поддаются лечению. Вот почему очень важно обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо симптомы.
Признаки целлюлита
Целлюлит — это инфекция тканей под кожей. Это может привести к лимфедему. Целлюлит — это неотложная медицинская проблема, о которой нужно немедленно сообщить врачу.
Признаки и симптомы целлюлита включают покраснение, тепло, боль и, возможно, растрескивание или шелушение кожи в инфицированной области. Также могут присутствовать симптомы лихорадки и гриппа. Если проблема повторяется, могут потребоваться антибиотики, чтобы держать ее под контролем.
Лимфедема также может привести к целлюлиту, , поэтому важно следить за признаками и симптомами.
Причины и типы лимфедемы
Первичная и вторичная лимфедема — два основных типа лимфедемы. В обоих случаях отсутствующие или поврежденные лимфатические сосуды или лимфатические узлы вызывают блокировку лимфатической системы. Жидкость, богатая белком, называемая лимфой или лимфатической жидкостью, не может отводиться должным образом и накапливается в тканях. Это приводит к появлению отеков на пораженных участках.
Причины первичной лимфедемы
Первичная лимфедема — это редкое заболевание, которое возникает, когда лимфатическая система недостаточно развита (или не функционирует должным образом) с рождения по генетическим причинам. Первичная лимфедема развивается, как только система лимфатических сосудов перестает справляться с нагрузкой. Обычно это происходит в раннем детстве. Это называется «первичным», потому что нарушение не вызвано «вторичной» причиной, такой как болезнь или травма.
Первичная лимфедема может иметь разные причины:
- Аплазия: части лимфатической системы отсутствуют.
- Гипоплазия: лимфатические сосуды недоразвиты или присутствуют в количестве ниже среднего. Это наиболее частая причина первичной лимфедемы.
- Гиперплазия: лимфатические сосуды больше обычных и работают хуже, чем сосуды нормального размера.
- Фиброз лимфатических узлов: уплотнение и рубцевание тканей
Существуют различные типы первичной лимфедемы, и есть много известных синдромов, которые были связаны с ней, включая синдром Нунана, Прадера Вилли, синдром желтого ногтя и синдром Тернера.
Примером врожденной лимфедемы является болезнь Милроя, при которой лимфедема выявляется при рождении или вскоре после этого. Поздняя первичная лимфедема (например, болезнь Мейджа) проявляется на более поздней стадии, при этом болезнь Мейге обычно возникает в период полового созревания.
Причины вторичной лимфедемы
Вторичная лимфедема встречается чаще, чем первичная лимфедема, и вызывается другим заболеванием или травмой. Лимфедема развивается либо из-за повреждения лимфатической системы, либо из-за слишком большого количества лимфатической жидкости, которую невозможно отвести должным образом (перегрузка).
Повреждения лимфатической системы могут быть результатом:
- Осложнения при лечении рака: Лимфедема может развиться после лечения рака, такого как удаление лимфатических узлов после операции, лучевой терапии или после некоторых видов химиотерапии или лечения гормонами. Лимфедема чаще всего встречается при раке груди , у женщин и раке простаты, у мужчин. Другие типы рака, которые часто связаны с лимфедемой:
- Рак в области малого таза: мочевого пузыря, яичек, полового члена, шейки матки, яичников, вульвы или прямой кишки.
- Лимфома: рак, поражающий определенные клетки вашей иммунной системы.
- Меланома: рак кожи с высоким риском роста и распространения.
- Рак в области головы и шеи.
- Рана или кожные инфекции, такие как целлюлит, особенно при повторных инфекциях.
- Травма: например, сильное раздавливание, жжение, рубцевание, большие раны.
- Филяриатоз: это паразитарное заболевание, встречающееся в основном в странах Африки и некоторых азиатских странах.Это вызвано аскаридами, которые проникают в лимфатическую систему и блокируют лимфатический поток. Паразиты распространяются комарами или мошками.
Перегрузка лимфатической системы может быть результатом:
- Ожирение: избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на лимфатическую систему, оказывая давление на лимфатические узлы и сосуды.
- Снижение или ограничение движений: например, паралич или мышечная слабость после инсульта.
- Хроническая болезнь вен; например, варикозное расширение вен или тромбоз глубоких вен (ТГВ).
- Хронические кожные заболевания, такие как экзема или псориаз.
- Регресс опухоли: локализованные или прогрессирующие опухоли могут блокировать местный лимфатический дренаж.
- Воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит.
Все эти причины влияют на лимфатическую систему. Они либо ухудшают кровоток, либо увеличивают производство лимфы, либо повреждают лимфатические сосуды, либо вызывают давление на лимфатическую систему.
Лимфедема — NHS
Лимфедема — это длительное (хроническое) заболевание, которое вызывает отек тканей тела.Он может поражать любую часть тела, но обычно развивается в руках или ногах.
Развивается, когда лимфатическая система не работает должным образом. Лимфатическая система — это сеть каналов и желез по всему телу, которая помогает бороться с инфекциями и выводить лишнюю жидкость.
Важно, чтобы лимфедема была выявлена и вылечена как можно скорее. Если не лечить, может стать хуже.
Симптомы лимфатического отека
Основным симптомом лимфедемы является отек всей или части конечности или другой части тела.Иногда бывает трудно вписаться в одежду, а украшения и часы могут казаться тесными.
Сначала опухоль может приходить и уходить. Днем может стать хуже, а ночью спадать. Без лечения он обычно становится более тяжелым и стойким.
Другие симптомы пораженной части тела могут включать:
- боль, чувство тяжести
- трудности с движением
- повторяющиеся кожные инфекции
- жесткая, плотная кожа
- складки, развивающиеся на коже
- , образующиеся наросты, похожие на бородавки на коже
- жидкость просачивается через кожу
Что вызывает лимфатический отек?
Лимфедема возникает из-за проблем с лимфатической системой, сетью сосудов и желез, распространенных по всему телу.Основные функции лимфатической системы — это помощь в борьбе с инфекциями и отвод лишней жидкости из тканей.
Существует 2 основных типа лимфатического отека:
- первичная лимфедема — вызванная дефектными генами, влияющими на развитие лимфатической системы; он может развиваться в любом возрасте, но обычно начинается в младенчестве, подростковом или раннем взрослом возрасте
- вторичная лимфатическая отек — вызывается повреждением лимфатической системы или проблемами с движением и оттоком жидкости в лимфатической системе; это может быть результатом лечения рака, инфекции, травмы, воспаления конечности или отсутствия подвижности конечности
Подробнее о причинах лимфатического отека
Кто пострадал
Считается, что от лимфедемы страдают более 200 000 человек в Великобритании.Первичный лимфатический отек встречается редко и, как полагают, поражает примерно 1 из 6000 человек. Вторичный лимфатический отек встречается гораздо чаще.
Вторичный лимфатический отек поражает примерно 2 из 10 человек с раком груди и 5 из 10 человек с раком вульвы. Примерно 3 из 10 человек с раком полового члена заболевают лимфатическим отеком.
Люди, проходящие курс лечения меланомы лимфатических узлов в паховой области, также могут получить лимфатический отек.
Ваша лечащая бригада сообщит вам, если вы рискуете получить лимфатический отек в результате рака или лечения рака.Любое запланированное лечение будет стараться не повредить ваши лимфатические узлы.
Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о лимфедеме и раке.
Диагностика лимфатического отека
Обратитесь к терапевту, если вы испытываете типичные симптомы лимфедемы, такие как отек рук и ног. Они могут направить вас в специализированный центр лечения лимфедемы для дальнейшего обследования.
Во многих случаях лимфедему можно диагностировать на основе ваших симптомов и истории болезни, а также путем осмотра пораженной части тела и измерения расстояния вокруг нее, чтобы увидеть, не увеличена ли она.
Иногда могут потребоваться дополнительные тесты для оценки и наблюдения за вашим состоянием.
Подробнее о диагностике лимфедемы
Лечение лимфатического отека
Лекарства от лимфедемы нет, но обычно можно контролировать основные симптомы, используя методы, минимизирующие накопление жидкости и стимулирующие поток жидкости через лимфатическую систему.
К ним относятся ношение компрессионного белья, тщательный уход за кожей, регулярные движения и упражнения, здоровое питание и образ жизни, а также использование специальных техник массажа.
Подробнее о лечении лимфедемы и профилактике лимфедемы.
Осложнения
Целлюлит — наиболее частое осложнение лимфатического отека. Это также может иметь значительное психологическое воздействие. Это может быть серьезным, если не лечить быстро.
Целлюлит
Если у вас лимфедема, скопление жидкости в тканях делает вас более уязвимыми для инфекций.
Целлюлит — это бактериальная инфекция глубокого слоя кожи (дермы), которая часто поражает людей с лимфатическим отеком.Целлюлит также может иногда вызывать лимфатический отек.
Симптомы целлюлита могут включать:
- покраснение и ощущение тепла на коже
- боль и усиление отека в пораженной области
- высокая температура
- озноб
Антибиотики, принимаемые внутрь (перорально), обычно могут использоваться для лечения целлюлита, хотя в тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице антибиотиками, вводимыми непосредственно в вену (внутривенно).
Психологическое воздействие
Продолжительное состояние, которое влияет на вашу внешность, может вызвать серьезные страдания и привести к периодам депрессии.
Вы можете впасть в депрессию, если последние несколько месяцев чувствуете себя подавленным и больше не находите удовольствия в вещах, которые вам обычно нравятся.
В этом случае поговорите с терапевтом или членом вашей бригады по лечению лимфедемы. Существуют эффективные методы лечения депрессии.
Разговор с другими людьми с лимфедемой может успокоить и уменьшить чувство изоляции, стресса и беспокойства.
Сеть поддержки Lymphoedema предоставляет информацию и советы, а также может помочь вам связаться с группой поддержки в вашем районе.
Если вы будете настойчиво придерживаться своего плана лечения, ваши симптомы со временем станут менее заметными.
Видео: лимфедема — история Филиппы
В этом видео Филиппа описывает, как она живет с первичным лимфатическим отеком.
Последний раз просмотр СМИ: 2 декабря 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 декабря 2023 г.
Последняя проверка страницы: 25 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 25 ноября 2022 г.
Лимфедема — Причины — NHS
Вторичный лимфедема
Вторичный лимфатический отек развивается у людей, ранее имевших нормальную лимфатическую систему, которая затем повреждается.
Это может быть по разным причинам. Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных причин.
Хирургия рака
Лечение рака может включать в себя операцию по удалению участков лимфатической системы.
Хирург попытается ограничить повреждение вашей лимфатической системы, хотя это не всегда возможно.
Существует особый риск лимфатического отека после лечения любого рака, при котором удаляются лимфатические узлы.
Вот некоторые из наиболее распространенных видов рака, при которых это происходит:
Лучевая терапия
Радиотерапия использует контролируемые дозы высокой энергии (радиации) для разрушения раковых тканей, но она также может повредить здоровые ткани.
Если лучевая терапия необходима для разрушения раковых клеток в лимфатической системе, существует риск того, что лимфатическая система может быть необратимо повреждена и не сможет должным образом отводить жидкость.
Инфекции
Инфекция, такая как целлюлит, иногда может вызывать лимфатический отек. Сильный целлюлит может повредить ткани вокруг лимфатической системы, что приведет к образованию рубцов.
Филяриатоз также может вызывать лимфатический отек. Лимфатический филяриатоз — это паразитарное заболевание, вызываемое микроскопическими нитевидными червями.
Взрослые черви живут только в лимфатической системе человека и блокируют лимфодренаж. Это частая причина лимфатического отека во всем мире, но, как правило, не представляет риска в Великобритании.
Воспаление
Заболевания, вызывающие покраснение и опухание тканей, также могут необратимо повредить лимфатическую систему.
К состояниям, которые могут вызвать лимфатический отек, относятся:
Болезни вен
Заболевания, влияющие на кровоток по венам, у некоторых людей могут вызывать лимфедему.
Аномальные или поврежденные вены могут вызывать перетекание жидкости из вен в тканевые пространства.
Это подавляет и в конечном итоге истощает части лимфатической системы, ответственные за отток этой жидкости.
К некоторым венозным заболеваниям, которые могут привести к лимфатическому отеку, относятся:
Ожирение
Ожирение — еще одна возможная причина вторичного лимфатического отека.
Люди, страдающие ожирением, особенно страдающие тяжелым ожирением, имеют повышенный риск развития опухших частей тела.
Не совсем ясно, почему это так, но было высказано предположение, что лишняя жировая ткань каким-то образом влияет на лимфатические каналы, уменьшая поток жидкости через них.
Проверьте, нет ли у вас ожирения, с помощью калькулятора ИМТ.
В этих случаях потеря веса является важной частью лечения, и даже начало похудания может иметь большое значение для отека.
Травмы и травмы
В небольшом количестве случаев лимфатический отек может быть вызван случайным повреждением лимфатической системы.
Например, иногда это может произойти после дорожно-транспортного происшествия, когда имеется обширный синяк или потеря мягких тканей.
Неподвижность
Движение и упражнения способствуют оттоку лимфы, потому что мышечная активность, окружающая лимфатические сосуды, приводит к массированию жидкости в них и вдоль них.
Таким образом, ограниченное движение может привести к лимфатическому отеку, поскольку жидкость в лимфатической системе не перемещается.
Например, люди с ограниченной подвижностью в течение длительного периода времени в результате болезни, повреждения нервов или артрита могут подвергаться риску лимфатического отека.
Лимфедема: какие варианты хирургического вмешательства?
Прямо под кожей находится обширная сеть лимфатических сосудов, которые помогают избавить организм от токсинов, шлаков и других нежелательных материалов. Эти сосуды, как часть лимфатической системы, фильтруют жидкость через лимфатические узлы, а затем забирают очищенную жидкость, которая теперь содержит белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, по всему телу. Лимфедема — это аномальное скопление этой жидкости в любой части тела, но обычно в руках и ногах.Главный симптом лимфедемы — отек рук или ног.
Олуси Алиу, доктор медицины, из отделения пластической и реконструктивной хирургии Джона Хопкинса, объясняет стадии, связанные с симптомами лимфедемы, и варианты лечения для каждой стадии.
Каковы стадии лимфедемы?
Алиу говорит, что для начала вам нужно узнать, на какой стадии лимфедемы у вас есть симптомы. Ваш врач поможет определить, на каком этапе вы находитесь, и подберет варианты лечения или хирургического вмешательства в соответствии с вашими потребностями.
Этап 1:
- Ненормальный кровоток в лимфатической системе.
- У вас нет признаков или симптомов.
Этап 2:
- Скопление жидкости и отек.
- Отек уходит, когда вы поднимаете пораженную конечность или участок тела.
- При нажатии на эту область может образоваться вмятина.
Этап 3:
- Постоянный отек, который не проходит, когда вы приподнимаете пораженный участок.
- При нажатии на эту область больше не остается вмятины.
- Видны рубцы и утолщение кожи.
Этап 4:
- Слоновость (большая деформированная конечность) очевидна.
- Кожа утолщается
- Бородавчатые образования и обширные рубцы на коже.
Медицинские услуги: что вы можете сделать дома для лечения лимфедемы
Есть несколько медицинских вариантов лечения лимфедемы, особенно на стадии 1 и стадии 2.Алиу предлагает компрессию, возвышение, профилактику инфекций, физиотерапию и массаж, чтобы облегчить отек и другие симптомы. Вместе с врачом составьте план, который будет использовать все или некоторые из этих методов лечения.
Хирургические варианты лимфедемы: что доступно?
Если ваш лимфедема прогрессирует, несмотря на лечение, вы можете быть кандидатом на операцию. Ваш врач обсудит с вами несколько вариантов:
- Липосакция: Когда лимфатическая жидкость попадает в окружающие ткани, она может вызвать воспаление и стимулировать рост жировых стволовых клеток.Ваш хирург удаляет лишний жир, вызванный лимфедемой. Липосакция при лимфедеме — это обычно амбулаторная процедура с очень коротким периодом восстановления.
- Лимфатико-венозный анастомоз (также называемый лимфовенозным обходным анастомозом): Ваш хирург использует микрохирургические методы и оборудование для изменения маршрута вашей лимфатической системы, обхода поврежденных узлов и подключения лимфатических каналов непосредственно к вашим венам. Лимфовенозное шунтирование — это амбулаторная операция. Вы можете вернуться к обычной активности в течение нескольких дней.
- Операция по пересадке васкуляризованных лимфатических узлов (лимфовенозная трансплантация): Ваш хирург пересаживает группу лимфатических узлов из здоровой части вашего тела в пораженный участок, эффективно перестраивая лимфатическую систему. Это стационарная процедура с периодом восстановления в несколько дней до возобновления обычной активности.
- Процедура Чарльза (кожные трансплантаты): Пораженная ткань удаляется, и ваш хирург использует ее часть в качестве кожных трансплантатов для восстановления этой области.