Разное

Лекарства для лечения трофических язв на ногах: Применение лекарственных средств для лечения трофических язв и патологии сосудов нижних конечностей

26.03.1998

Содержание

Ацербин – новые возможности в лечении трофических язв венозного генеза | Богданец Л.И., Кириенко А.И., Журавлева О.В.

Трофические язвы – частое осложнение варикозной и посттромботической болезней нижних конечностей. Язвы венозной природы занимают лидирующее место (свыше 70%) среди различных причин язвенного поражения голеней , а их лечение представляет значительные трудности [3]. В общепринятом комплексе лечебных мероприятий, включающем обязательную эластическую компрессию, соблюдение лечебно–охранительного режима, применение системной фармакотерапии, физиотерапевтических процедур, хирургической коррекции нарушенного венозного оттока, особую роль играет местное лечение . Его основной задачей является тщательная санация или полное заживление язвы . С этой целью применяют различные местные фармакологические лекарственные средства, современные раневые покрытия или готовые повязки с лечебными свойствами, соответствующими стадии раневого процесса. Наиболее распространенным и доступным по своей простоте и экономическим затратам методом, несмотря на присущие ему недостатки, служит лечение трофических язв под повязкой с предварительным нанесением на нее того или иного лекарственного средства. За последние полвека число препаратов для местного лечения существенно увеличилось, но сроки заживления язв у большинства пациентов составляют в среднем около 2–3 месяцев, у ряда больных они не заживают годами, а частота рецидивов при консервативном лечении достигает 60–70% [6]. Недостаточная эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств и методов лечения трофических язв обусловлена, с одной стороны, невозможностью в ряде случаев по объективным причинам устранить патологический вено–венозный рефлюкс и флебогипертензию, как основные гемодинамические предпосылки возникновения язв. С другой – следствием неадекватного примененния препаратов: либо маловлияющих на течение раневого процесса (мазь Вишневского) или, наоборот, угнетающих его (гормональные мази). В ряде случаев – это результат хаотичного, шаблонного использования лекарственных средств без учета стадии раневого процесса. Распространенной ошибкой представляется длительное применениекакого–либо одного «очень эффективного» средства, пролонгирующего процессы регенерации на многие месяцы [2]. Кроме того, применение традиционных лекарственных средств с однонаправленным действием часто оказывается малоэффективным. Например, гипертонический раствор способствует оттоку экссудата, раствор диоксидина оказывает антимикробное действие, ферменты – некролитическое. Между тем отличительной особенностью венозных язв является полиморфность морфологических изменений, т.е. на язвенной поверхности одномоментно можно наблюдать явления воспаления, некроза, грануляции и элементы эпителизации. Это делает оправданным применение комбинированных препаратов, обладающих разнонаправленным действием на раневой процесс. Другими словами, залогом успеха в местном лечении венозных язв является дифференцированное использование средств, воздействующих на различные стороны патологического процесса. Так, для язв, в клинической картине которых превалируют признаки некроза и воспаления (I стадия раневого процесса), местные лекарственные средства должны обладать обезболивающим действием, удалять избыточный экссудат, способствовать очищению от гноя и некротических тканей при одновременном подавлении микрофлоры и стимуляции репаративных процессов. Во II–III стадиях раневого процесса (развитие грануляционной ткани и эпителизация) применяемые препараты должны защищать язвенную поверхность от вторичного инфицирования и стимулировать процессы репарации. Наряду с хорошо известными препаратами многоцелевого действия (мази на гидрофильной основе, аэрозоли, пены, гели) для лечения венозных язв в последнее время хорошо себя зарекомендовал комбинированный препарат

Ацербин , производимый фармацевтитческой компанией «Монтавит» (Австрия). В странах Западной Европы он применяется с 1960 года в виде мази и раствора, в России зарегистрирован в виде раствора в 2002 году. Выпускается во флаконе объемом 80 мл с распыляющей насадкой, а также в пластиковой бутыли объемом 1000 мл. В настоящее время проходит регистрацию новая форма препарата – крем. Раствор Ацербина представляет собой бесцветнуюжидкость без запаха, содержит пропиленгликоль, бензойную, салициловую и яблочную кислоты на водной основе, которые и определяют его основные свойства. Прежде всего Ацербин является некролитическим препаратом, способствует очищению язвенной поверхности от некротических тканей и фибрина под действием салициловой кислоты. Бензойная кислота оказывает антибактериальное и фунгицидное действие, яблочная – способствует образованию грануляций и ускоряет эпителизацию [4,5,7].
Материалы и методы Нами была проведена клиническая апробация препарата Ацербин при амбулаторном лечении венозных язв у 40 больных в течение одного месяца. Целью иследования явилось изучение влияния Ацербина на очищение язвенной поверхности от гноя и некротических тканей, течение репаративных процессов, скорость заживления, определение эффективности и возможности его применения на разных стадиях раневого процесса. Возраст пациентов (2/3 из них – женщины) варьировал от 35 до 78 лет. Площадь язвенного дефекта у большинства пациентов колебалась от 2,5 до 14 см 2 и в среднем была равна 8,7 см 2 , при этом сроки существования язвы до начала лечения составили 3–4 месяца. У двух пациентов язвы были площадью 20,5 и 30 см 2 с длительностью язвенного анамнеза соответственно 1 и 3 года. При этом у 60% больных (24 человека) язвы носили рецидивирующий характер. Причиной возникновения трофических язв у подавляющего числа больных (29 человек) была длительно существующая, в среднем около 18 лет, варикозная болезнь нижних конечностей, продолжительность посттромботической болезни – около 9 лет. У 18 пациентов в клинической картине преобладали явления воспаления, имелись фибринозно–гнойный налет, обильная экссудация, в то же время наблюдались единичные участки бледных мелкозернистых грануляций. У 10–ти человек в прилегающей к язве зоне были выражены явления индуративного целлюлита, у 6 – экзематозного дерматита. Все пациенты этой группы отмечали выраженный в той или иной степени болевой синдром, для купирования которого 8 из них принимали анальгетики или НПВП. У 22 пациентов преобладали II–III стадии раневого процесса. На фоне грануляционной ткани, частично выполняющейязвенную поверхность, отмечались краевая или островковая эпителизация, на отдельных участках – налеты фибрина, умеренная экссудация. При этом у ряда больных также имелось поражение периульцерозных тканей: в виде целлюлита у 6 больных и дерматита у 8 пациентов. В качестве контрольной группы использовали результаты ранее проведенного стандартного местного лечения 62 больных [1] с помощью мазей метилурациловой, левосин, левомеколь, диоксиколь.
Клиническую эффективность препарата оценивали на основании визуального контроля язвенной поверхности в процессе лечения, по изменению ее площади и глубины, сроков заживления, субъективным ощущениям пациентов. Методика лечения . Всем пациентам перед нанесением Ацербина проводился туалет язвенной поверхности и предлежащих к ней кожных покровов мыльным раствором 1–2 раза в неделю, растворами антисептиков (хлоргексидина или мирамистина) ежедневно. В случаях преобладания гнойно–воспалительных процессов и обильной экссудации перевязки проводили 2–3 раза в день. При этом Ацербин применяли в виде повязок из стерильных салфеток, пропитанных его раствором. Во II и III стадиях раневого процесса – 1 раз в день путем распыления препарата с помощью специальной насадки. После заполнения язвенного дефекта грануляционной тканью – 1 раз в 2 дня. Сверху накладывалась стерильная марлевая повязка. Во время исследования все пациенты применяли эластическую компрессию нижних конечностей в виде бинтования в I–II стадии раневого процесса или компрессионного трикотажа (3 класс) на стадии эпителизации. Кроме того, у 3 пациентов с индуративным целлюлитом возникла необходимость в назначении системной антибактериальной терапии и у 8 больных с экзематозным дерматитом – применения гормональных мазей и антигистаминных препаратов.
Результаты и обсуждение В результате проведенного клинического исследования выявлено положительное влияние Ацербина на репаративные процессы у всех пациентов . Вместе с тем имелись отличительные особенности его применения в зависимости от стадии раневого процесса. Среди 18 пациентов с преобладающей картиной гнойно–воспалительных изменений в области язвы (I стадия раневого процесса) применение Ацербина в первые 2–3 дня несколько усиливало болевые ощущения в ране сразу после перевязки, но онихорошо купировались местным применением холода в течение 2 часов. В последующем во время перевязки у ряда пациентов отмечалось лишь небольшое жжение, которое проходило самостоятельно. Раневая поверхность быстро очищалась от фибрина и некротических тканей, которые размягчались, приобретали гелеобразную консистенциию, легко удаляемую при туалете язвенной поверхности. По мере очищения регрессировали процессы воспаления в ране. Об этом свидетельствовали уменьшение экссудации и изменение характера отделяемого (от мутного серозно–гнойного в прозрачное серозное), появление ярко–красных мелкозернистых грануляций, уменьшение признаков индуративного целлюлита без дополнительного лечения (за исключением 3 пациентов). Тенденция перехода во II–ю стадию раневого процесса намечалась с третьего дня лечения и в целом завершалась на 3–4 дня раньше, чем при стандартной терапии. Всего в этой группе за один месяц лечения язвы зажили у 4 больных, размер язвенного дефекта уменьшился вдвое у 3–х больных, на 1/3 – у 5. Площадь осталась прежней, но при этом язва стала поверхностной, заполнилась грануляционной тканью у 4 пациентов. В двух случаях пациенты нарушали регламент перевязок, нерегулярно посещали врача для контроля лечения, следствием чего явилось отсутствие клинически значимой динамики в течении раневого процесса (табл. 1). Применение Ацербина во II–III стадиях раневого процесса переносилось хорошо, возникающее у ряда больных кратковременное чувство жжения в ране быстро проходило самостоятельно. Под влиянием Ацербина отмечалось уменьшение отечности и гиперемии тканей в области язвы. На этом фоне образование ярких сочных грануляций одновременно сопровождалось выраженной краевой эпителизацией, наблюдаемой уже с 10–го дня лечения. С этого момента, после заполнения всей язвенной поверхности грануляционной тканью, частоту перевязок с Ацербином уменьшали, проводили не чаще одного раза в 2 дня. Это было обусловлено образованием стекловидных гипергрануляций у 4–х пациентов и «подсушивания» язвы у 5–ти больных, что негативно сказывалось на процессах регенерации. Полное заживление в этой группе произошлоу 12 пациентов, сокращение площади язвы вдвое – у 4–х, на 1/3 – у 3–х больных. Неизменным размер язвы оставался у 3–х пациентов с первоначальным размером язвы более 14 см 2 , но при этом к концу лечения у них были выражены краевая эпителизация, грануляции, частично или полностью заполняющие язвенный деффект, отсутствовали признаки воспаления. Следует отметить также, что у 8 пациентов с имеющимся к началу исследования экзематозным дерматитом, под влиянием Ацербина в первые пять дней лечения отмечалось усиление зуда, гиперемии. Назначение антигистаминных препаратов системно и гормональных мазей местно на область пораженной кожи вокруг язвы купировало проявления дерматита, и в последующем дало возможность продолжить лечение без отмены препарата. Среди пациентов с неосложненными язвами побочных явлений не наблюдали. В общей сложности через месяц лечения язвы зажили у 16 (40%) пациентов (рис. 1). Для сравнения: при стандартном местном лечении, проводимом в течение двух месяцев, удалось достичь заживления лишь у 21% больных. Кроме того, под влиянием Ацербина без дополнительной терапии удалось купировать явления острого индуративного целлюлита почти у 80% пациентов. При стандартном местном лечении в течение 2 месяцев это было возможным лишь в 14,6% случаев (рис. 2). Следует отметить удобство применения препарата благодаря специальной распыляющей насадке, что существенно сокращает время перевязки, способствует экономному его расходу (один флакон на месячный курс лечения).
Заключение При выборе лекарственного средства для местного лечения венозной трофической язвы в повседневной практике предпочтение отдается относительно недорогим, доступным и эффективным препаратам, которые могут использоваться на различных стадиях раневого процесса. Проведенное клиническое исследование показало, что одним из таких средств является Ацербин, который эффективен при лечении венозных язв на любой стадии раневого процесса. Его применение в I стадии способствует сокращению сроков лечения и переходу в стадию грануляции на 3–4 дня раньше по сравнению со стандартным лечением. Во II–III стадии целесообразность его применения обусловлена ускорением образования грануляционной ткани и эпителизации при минимальных экономических и временных затратах. Относительно небольшой клинический опыт не дает нам основания делать окончательные выводы о всех возможных вариантах использования этого препарата во флебологической практике. Уникальный состав и многообразие механизма действия дает основание расширить область его применения, в частности, для профилактики нагноения послеоперационных ран в зоне трофических нарушений, пересаженного аутодермального лоскута и др. Для широкого внедрения в повседневную практику необходимо дальнейшее его изучение.

Литература
1. Кириенко А.И., Богданец Л.И., Богачев В.Ю., Журавлева О.В. «Ре-
зультаты открытого сравнительного исследования эффективности и без-
опасности перевязочного материала Воскопран для местного лечения венозных трофических язв во II – III стадиях раневого процесса». Хи-
рургия 9, 2003, 38–40.
2. Липницкий Е.М. «Лечение трофических язв нижних конечностей».
М.,2001, 160.
3. Baccaglini U. «Эпидемиология венозных язв нижних конечностей в Ев-
ропе». Медикография 22, №3, 2000, 43.
4. De Kock, Van der Merwe, «A study to assess the effects of a new
Betadine cream formulation compared to a standard topical treatment
regimen for burns». Burns 1987, 13, (1): 69–74.
5. Geley L., Wiener Klinische Wochenschrift. «Verwendung e ner
Mischung organischer Sauren mit Propylenglykol als Losung und Salbe
in der Kinderchirurgie (Acerbine)». Jg. 90, Heft 14, 14 Juli 1978: 506–509.
6. Levy E. и P. «Клинические и эпидемиологические особенности веноз-
ных язв нижних конечностей во Франции». Медикография 22, №3, 2000,
35.
7. Lloyd DA, Mickel RE, Kritzinger NA «Topical treatment of burns
using Aserbine». Burns (1989) 15: 125–128.

.

Лечение трофической язвы на ноге

Дефекты покровных тканей доставляют сильный дискомфорт человеку. Если ранки не заживают более 8 недель, то медики ставят такой диагноз, как трофическая язва. Эта болезнь представляет собой поверхностное нарушение целостности кожного покрова, которое со временем переходит на глубокие ткани. Сами по себе такие образования не заживают. Если вокруг ранки образовалась отечность, человек чувствует зуд и жжение, то нужно срочно заняться лечением трофической язвы на ноге или другой части тела. Что касается именно нижних конечностей, то на них ранки образуются обычно из-за расширения вен и тромбофлебита (около 60 % случаев).

Задать вопрос

Признаки

Определить наличие трофической язвы на ноге довольно просто. На первом этапе ранка не заживает, вокруг нее появляются темные участки кожи. Больной ощущает зуд и жжение, при которых не помогают привычные средства. Кроме того, к ранним симптомам относятся:

  • Бледность кожи. Артериальная кровь не снабжает ткани питательными веществами в достаточном количестве. Капилляры не насыщаются, что приводит к выраженной бледности покровов.
  • Отечность. Нарушение оттока крови приводит к накапливанию жидкости.
  • Мышечные судороги. Они возникают именно в тех местах, где локализуются раны. Проходят после эффективного лечения трофической язвы на ноге.

Врачи в отдельную категорию относят поздние признаки недуга. Постепенно у больных появляются синюшные пятна. Они обусловлены длительным кислородным голоданием тканей. Иногда вкрапления приобретают багровый оттенок. Кроме них к поздним признакам относятся также:

  • Дерматит. Это воспалительный процесс, который возникает в коже из-за проблем с обменом веществ и кровоснабжением. Недуг опасен тем, что может вызвать сильнейшие воспалительные реакции.
  • Большая и глубокая поверхностная рана. Она возникает из-за нарушения регенерации кожи. Длительное время такие повреждения не заживают, причем не помогают ни таблетки, ни мази.
  • Гнойные выделения. Они часто сопровождаются сильным гнилостным запахом. Если игнорировать такой симптом, то могут развиться опасные для жизни осложнения, к примеру, сепсис.

Таблетки для лечения трофических язв на ногах. Ударная терапия трофических язв нижних конечностей

Трофические язвы плохо поддаются лечению. Лечение осложняется, когда к раневой поверхности присоединяется инфекция. Если игнорировать заболевание, то изъязвления на ногах приводят к развитию гангрены или ампутации нижних конечностей. Во избежание осложнений пациентам всегда назначают антибиотики при трофических язвах.

Патогенные микроорганизмы, которые распространяются при трофических язвах нижних конечностей, достаточно устойчивы ко многим лекарственным средствам. Поэтому врачи назначают антибактериальные препараты. В зависимости от формы выпуска, антибиотики могут применяться перорально, наружно или в виде внутримышечной инъекции. Форма лекарства напрямую зависит от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Принимать антибиотики при трофической язве самостоятельно запрещается, это опасно для здоровья. Бесконтрольный прием лекарств может привести к необратимым последствиям. Дозировку и курс лечения назначает врач после бактериологического обследования.

При трофических язвах очень важно проводить комплексное качественное лечение

Какой антибиотик среди всего разнообразия препаратов эффективнее? При трофических язвах нижних конечностей врачи назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • «Амоксициллин»;
  • «Оксациллин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Гелиомицин».

Это препараты последнего поколения. Они повышают свертываемость крови и подавляют инфекцию. При тяжелом течении заболевания лекарство вводят в виде инъекции в околовенозную клетчатку в больших дозах. Возможно также внутримышечное введение препарата.


Используют для заживления трофических ран нижних конечностей

Антибиотики в виде раствора предназначены для наружного применения. К таким препаратам относятся: «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Диоксидин» и «Левомицетин». Наносится раствор на марлевую салфетку и прикладывается к пораженному участку кожи. Такие компрессы очищают раневую поверхность от болезнетворных микробов и ускоряют процесс заживления. Этот способ лечения противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности, печеночной и почечной недостаточности.

Но использовать одни антибиотики недостаточно. Лечение требует комплексного подхода, поэтому врачи также назначают антикоагулянты, спазмолитики, фиринолитики и флеботонизирующие гомеопатические средства.

Мази при трофических язвах

Даже если у пациента не было обнаружено патогенной микрофлоры, ему все равно назначают короткий курс антибактериальных средств для профилактики. В таком случае эффективным является антибиотик при трофической язве в виде мази или крема:

  • «Левомеколь»;
  • «Аргосульфан»;


Эти средства оказывают антибактериальное, противовоспалительное и адсорбирующее действие. Мази очищают раневую поверхность от гноя и способствует укреплению местного иммунитета. Активные компоненты приостанавливают размножение болезнетворных микробов, выводят продукты распада поврежденных тканей, уменьшают отек и ускоряют процесс заживления. Наносить мазь следует в виде компресса. Для этого нанесите на стерильную салфетку или марлю тонкий слой мази и приложите компресс к пораженному участку на 1 час. Обрабатывать раны следует каждый день. Передозировка мазью маловероятна. Курс лечения назначается в зависимости от степени поражения.

При болезни нижних конечностей самостоятельно применять антибактериальные мази (без рекомендаций врача) запрещено, так как это может привести к сенсибилизации организма. Лечение сильнодействующими мазями в таком случае не только не принесет ожидаемого результата, но и приведет к серьезным осложнениям.

Спровоцировать появление трофической язвы на ногах могут заболевания, связанные с нарушением обмена веществ или оттока крови, а также ожоги и травмы кожи. В большинстве случаев к данной патологии приводят осложнения после тромбоза вен на ногах.

Антибиотики при лечении трофической язвы назначаются с целью очищения раны от скопления гнойных выделений, а также ускорения процесса регенерации пораженных тканей. Если патогенная микрофлора в организме больного не обнаружена, врач также назначит антибактериальную терапию для профилактики. Благо, выбор таких медикаментов велик.

Диоксидин – антибиотик, проверенный временем

На протяжении тридцати лет в российской медицине применяется антибиотик диоксидин.

Этот препарат оказывает антимикробный эффект в лечении гнойно-инфекционных процессов.

Диоксидин применяется наружно, внутривенно и внутриполостно. Раствор данного антибактериального средства, используемого при трофической язве, имеет желтоватый цвет. Основным веществом выступает гидроксиметилхиноксилиндиоксид.

Для лечения трофической язвы смочите кусочек марли в однопроцентном растворе Диоксидина и приложите к поверхности раны, предварительно очищенной от гноя.

Меняйте тампон каждые сутки или через сутки в зависимости от степени повреждения и темпов заживления. Глубокие раны обрабатываются 0,5% раствором Диоксидина.

Данный препарат нельзя применять в таких случаях:

  • нарушение работы надпочечников;
  • период лактации и беременность;
  • индивидуальная непереносимость средства;
  • детский и подростковый возраст до восемнадцати лет.

Как правило, местное лечение язвы данным антибиотиком переносится хорошо.

Аргосульфан: эффективное средство для местного лечения

Антибактериальный крем Аргосульфан, основным компонентом которого является сульфатиазол серебра, обеззараживает трофическую рану, нейтрализует вредные микроорганизмы и в короткие сроки заживляет язвы. Ионы серебра в составе препарата затормаживают деления микробной клетки. Благодаря своей гидрофильной основе, крем оказывает болеутоляющее действие.

Показаниями к назначению данного антибактериального средства являются следующие состояния:

  • гнойные раны;
  • сильные обморожения;
  • пролежни;
  • термические и химические ожоги;
  • ссадины, порезы;
  • трофические язвы голени.

Перед нанесением антибактериальной мази язву и прилегающие к ней ткани обработайте однопроцентным раствором Йодопирина. Затем нанесите на рану два-три миллиметра крема Аргосульфан. Повторяйте процедуру три раза в сутки. Максимально допустимая суточная норма лекарственного препарата составляет двадцать пять миллиграмм. Длительность терапии Аргосульфаном не должна превышать двух месяцев.

Смена повязки проводится каждый день или через день в зависимости от того, насколько промок перевязочный материал. Серебряная соль сульфатиазола поддерживает постоянную концентрацию лекарственного средства в тканях язвы.

Аргосульфан нельзя применять для лечения трофических ран на нижних конечностях в следующих случаях:

  • лечение недоношенных детей и малышей, не достигших двухмесячного возраста;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к сульфатиазолу.

Применение Аргосульфана в лечении трофических ран нижних конечностей останавливает инфекционный процесс в ране и устраняет болевые ощущения.

Синтомицин-Русфар: аэрозоль для местного применения

Синтомицин-Русфар является бактериостатическим антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. Действующее вещество хлорамфеникол в составе препарата заживляет трофические раны и ускоряет эпителизацию.

Синтомицин-Русфар назначают при таких заболеваниях:

Перед применением лекарственного средства снимите с баллона колпачок.

Нажмите на распылительную головку и распылите препарат на больную голень с расстояния двадцать-тридцать сантиметров. Процедуру проводят трижды в неделю.

Синтомицин-Русфар нельзя применять в таких случаях:

  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • псориаз, грибковые поражения, экзема;
  • обширные гранулирующие раны;
  • беременность;
  • детский возраст.

Во время лечения необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Гелиомицин – эффективная мазь для здоровья нижних конечностей

Гелиомицин выпускают в форме мази для наружного применения. Активным веществом препарата является гелиомицин.

Данный антибиотик назначают при следующих заболеваниях:

  • трофическая язва голени, вызванная венозной недостаточностью;
  • инфицированные экземы;
  • гнойное воспаление кожи;
  • пузырчатка новорожденных;
  • пролежни;
  • трещины;
  • ринит.

Мазь Гелиомицин наносят на пораженный участок кожи два раза в сутки. Через десять минут после нанесения препарата накладывают повязку. Лечение длится пять-семь дней. Противопоказанием к назначению Гелиомицина является гиперчувствительность к компонентам.

Тетрациклиновая мазь: быстрое решение проблемы

В лечении трофической язвы применяют Тетрациклиновую мазь, которая является бактериостатическим антибиотиком. Данный препарат останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Тетрациклин справляется со стафилококковой, гонорейной, стрептококковой, сальмонеллезной и другими инфекциями.

Тетрациклиновую мазь назначают при следующих заболеваниях кожи:

  • акне;
  • фурункулез;
  • экзема, осложненная инфекцией;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • фолликулит.

Препарат наносят на пораженный участок кожи два раза в день.

Тетрацеклиновую мазь нельзя применять в таких случаях:

  • гиперчувствительность к тетрациклину;
  • поражения кожи микозной природы;
  • детский возраст до одиннадцати лет;
  • период лактации и беременность.
  • печеночная недостаточность.

Продолжительность лечения Тетрациклиновой мазью определяется индивидуально.

Левомеколь: антибиотик и иммуностимулятор в одном тюбике

Компоненты мази Левомеколь обладают антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектами. В состав Левомеколя входят хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол оказывает противомикробное действие. Метилурацил заживляет раны и восстанавливает ткани. Также это вещество является иммуностимулятором, оказывающим противовирусное действие.

Левомеколь назначают при таких состояниях:

Для лечения трофической язвы нижней конечности мазь наносят на место поражения тонким слоем и накрывают обработанный участок стерильной марлей.

Обработка раны проводится два раза в день. Левомеколь нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам.

Перед тем как применить антибиотики при трофической язве нижних конечностей, проведите бактериологическое исследование. Такие сильнодействующие лекарственные средства назначает только врач. Бездумный прием антибактериальных препаратов затруднит выздоровление.

При трофических язвах, которые могут возникать на поверхности нижних конечностей, очень важны скорость и качество лечения. Чтобы заболевание не развивалось и не приводило к серьезным осложнениям, необходимо применять антибиотики. Какие препараты могут воздействовать на болезнь и как их правильно подобрать? Какие противопоказания существуют?

Медикаменты, отпускаемые по рецепту и предназначенные для специфического индивидуального лечения именно той язвы, которая есть у больного, должен назначать доктор. Самостоятельность в лечении возможно проявить только, когда нет возможности обратиться в лечебное учреждение, или необходимо облегчить состояние до обращения к врачу.

Любой дефект кожи – это входные ворота для инфекции, поэтому бактериальные воспалительные процессы – наиболее частое осложнение трофических язв. Это может привести к увеличению размера язвы, рожистому воспалению, пиодермии, воспалению подкожной жировой клетчатки, а в особо тяжёлых случаях – к гангрене нижних конечностей. Симптомы присоединения бактериальной инфекции:

  • Изменение цвета тканей на дне язвы и кожи вокруг нее;
  • Усиление или появление болезненности при прикосновении, боль в покое;
  • Появление гнойного отделяемого из язвы;
  • Повышение местной температуры, отечность тканей;
  • Повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головная боль;
  • При присоединении анаэробной инфекции – неприятный гнилостный запах, резкая синюшность тканей вокруг язвы;
  • Самый тревожный симптом – появление крепитации (поскрипывания) кожи при надавливании. Он говорит о начале газовой гангрены.

Антибактериальные препараты в этих случаях имеют исключительно важное значение, иногда их своевременное назначение позволяет обойтись без операции. Подбирать антибиотик при трофической язве должен врач. Комбинируя лекарства с можно добиться лучших результатов.

Группы используемых медикаментов

С начала лечения назначаются препараты, улучшающие состояние сосудистой системы:

  • Флеботоники – укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность, нормализуют циркуляцию крови: Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Флебодиа.
  • Антикоагулянты – разжижают кровь, уменьшая риск образования тромбов: Гепарин, Декумарин.
  • Фибринолитики – уменьшают способность образования тромбов. Средства назначаются, если пациент находится в стационаре, потому что они провоцируют внутренние и наружные кровотечения. К наиболее эффективным относят Урокиназа, Стрептокиназа.
  • Спазмолитики – снимают спазмы и боль, расширяют сосуды: Но-шпа, Папаверин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление в сосудах и обезболивают: Ибупрофен.
  • Средства, улучшающие жировой метаболизм – выводят из организма токсины, регулируют уровень холестерина и ферментов поджелудочной железы: энтеросорбент ФИШант-С, состоящий из натуральных компонентов.
  • Системные энзимы – для улучшения обмена веществ.

В таблице приведены основные антибактериальные препараты, применяемые при трофических язвах нижних конечностей и их примерные дозировки для взрослых:

Процесс выздоровления при трофических язвах на нижних конечностях может быть очень долгим. Важно все это время добросовестно выполнять рекомендации врача, делать перевязки и обработку ран ежедневно 1–2 раза или по мере необходимости, о применении любого нового средства консультироваться с лечащим врачом и соблюдать меры профилактики этого заболевания.

Препараты против трофической язвы на нижних конечностях

Название Описание Назначение
Левомеколь,

Актовегин,

Солкосерил

 Антибактериальные препараты используются на ранних стадиях, когда дефект небольшой. Они дезинфицируют рану и снижают риск повторного инфицирования
Вульностимулин с растительными компонентами – применяются для полного избавления от инфекции. Вульностимулин ускоряет заживление раны, снимает воспалительные процессы, применяется для мокнущей язвы. Препараты для местного применения
Бепантен,

Куриозин

 Регенерирующие препараты – после использования вышеперечисленных средств, когда на язве образовался тонкий слой эпителия, необходимо применение регенерирующих мазей для улучшения клеточного обмена в кожном покрове и полного заживления раны Препараты для местного применения
Солкосерил Помимо антибактериального действия обладает свойствами улучшения регенерации пораженных тканей. Не имеет побочных эффектов. При нанесении на рану начинается жжение и покалывание – так должно быть, отменять применение не следует. Препараты для местного применения
Ируксол в составе есть коллагеноза, вследствие чего этот препарат нельзя применять длительное время во избежание побочных действий. Средство помогает очистить рану от патогенной микрофлоры, загрязнений. Препараты для местного применения
Делаксин Средство с содержанием синтетического танина. Он образует на поверхности язвы тонкую пленку, которая защищает рану от заражения и нагноения. Хорошо подсушивает мокнущую рану и ускоряет регенерацию ткани. Помимо этого, снимает зуд, воспаление, боли, отеки и обладает антибактериальным действием. Выпускается в форме порошка или крема. Препараты для местного применения
Диэнай очищает сосуды и стимулирует микроциркуляцию крови, восстанавливает кровоснабжение тканей. В составе есть ферменты, растворяющие тромбы, а также элементы, снимающие воспаление, улучшающие обменные процессы, и ускоряющие регенерацию. Устранение кожных дефектов
Веномакс улучшенный препарат Диэнай, который помимо всего в составе имеет растительные экстракты, укрепляющие сосудистые стенки. Устранение кожных дефектов
Бифизим иммуномодулятор, способный повышать естественные резервы организма. Восстанавливает функции иммунной системы и используется в качестве дополнительного средства при вялотекущих инфекциях Устранение кожных дефектов
Бранолинд Н выпускается в виде повязок, улучшает регенерацию, выполняет дренаж, препятствует образованию рубцов. Способствует заживлению ран, устраняет отеки и воспаление. Перевязки с ним безболезненны и не травматичны. Повязка изготовлена из хлопчатобумажной ткани с крупными ячейками, что способствует свободной циркуляции воздуха. Повязка пропитана Перуанским бальзамом, а также лечебными кислотами и эфирными маслами.
Активтекс это салфетки из трикотажного полотна, пропитанные разными составами. Для лечения ран на ногах подходят салфетки Активтекс Хвит (хлоргексидин, витамины Е и С) и Активтекс ФОМ (фурагин и облепиховое масло). Они обладают противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и кровоостанавливающим действием. средства для местного назначения
Витаргол спрей на основе водного раствора коллоидного серебра. Наносится при помощи распылителя на рану, при необходимости можно наложить повязку. Обладает антимикробным и противовоспалительным свойством. средства для местного назначения
Антитакс в основе препарата находятся флавоноиды, которые снимают отеки, воспаление, улучшают регенерацию, повышают тонус сосудов. Используется на разных стадиях варикоза. Имеет минимум побочных действий. Удобен в применении – достаточно двух капсул препарата по утрам, чтобы эффект действия был заметен. эффективные препараты
Эскузан производится из семян конского каштана. Применяется на начальных стадиях варикоза или для профилактики венозной недостаточности. эффективные препараты
Пентоксил это синтетический препарат, выпускается в виде таблеток, стимулирует кроветворение, улучшает заживление язв, повышает иммунитет. Доза для взрослого – 1-2 таблетки трижды в день. Курс терапии зависит от стадии заболевания. эффективные препараты

В случае если врачи указывают на необходимости проведения оперативного вмешательства, не следует откладывать его, так как нарушение кровотока и питания мягких тканей, даже если будет достигнут положительный эффект от лечения трофической язвы за счет консервативных методов, в дальнейшем станет причиной рецидива.

Трофические язвы на коже возникают, если нарушено кровоснабжение. Казалось бы, причём здесь антибиотики? Дело в том, что открытые раны и язвы – прекрасные входные ворота для инфекции, а учитывая недостаточное кровоснабжение тканей, в них могут поселиться довольно опасные не нуждающиеся в кислороде (анаэробные) бактерии. Для лечения и предотвращения таких состояний приходится прибегать к противомикробной терапии. Назначать антибактериальные препараты должен врач, при самолечении есть большой риск ухудшить состояние.

Что такое трофические язвы?

Развивается постепенно. Её появлению часто предшествует отёчность, чувство тяжести или слабости в ногах, изменение внешнего вида кожи – она истончается, теряет пигмент или, наоборот, избыточно пигментируется, становится болезненной при любом прикосновении. И только потом появляется дефект кожи с неровными краями, склонный к постепенному увеличению в размерах.

Причина возникновения трофических язв – нарушение кровоснабжения или венозного оттока в нижних конечностях. Расположение и форма язвы могут указать на вероятную причину:

  • при нарушениях венозного оттока () – язвы располагаются на нижней трети голени, на её внутренней поверхности. По форме овальные, с изрезанными краями, вокруг них участок тёмной кожи. По размеру небольшие, увеличиваются медленно или сохраняют первоначальный размер;
  • при нарушении артериального кровоснабжения язвы возникают на пальцах или вблизи плюснефаланговых суставов, могут располагаться группами. По размеру небольшие, склонны к медленному увеличению и слиянию. Кожа вокруг них бледная, истончённая;
  • нейротрофические язвы возникают из-за сочетания нарушений кровоснабжения и иннервации. Постоянная локализация – области высокой нагрузки (пятка, подошвенная сторона плюсны и пальцев). По внешнему виду напоминают пролежни, занимают большую часть площади кожи, практически безболезненны;
  • при сахарном диабете язвы располагаются на пятке и первом пальце стопы;
  • трофические язвы при заболеваниях соединительной ткани возникают на голенях, симметричны, безболезненны, кожа вокруг них практически не изменена.

Повлиять на возникновение трофических язв могут малоподвижный образ жизни, болезни сердца, почек, нервной, эндокринной системы, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем.

Когда нужны антибиотики?

Любой дефект кожи – это входные ворота для инфекции, поэтому бактериальные воспалительные процессы – наиболее частое осложнение трофических язв. Это может привести к увеличению размера язвы, рожистому воспалению, пиодермии, воспалению подкожной жировой клетчатки, а в особо тяжёлых случаях – к гангрене нижних конечностей. Симптомы присоединения бактериальной инфекции:

  • изменение цвета тканей на дне язвы и кожи вокруг неё;
  • усиление или появление болезненности при прикосновении, боль в покое;
  • появление гнойного отделяемого из язвы;
  • повышение местной температуры, отёчность тканей;
  • повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головная боль;
  • при присоединении анаэробной инфекции – неприятный гнилостный запах, резкая синюшность тканей вокруг язвы;
  • самый тревожный симптом – появление крепитации (поскрипывания) кожи при надавливании. Он говорит о начале газовой гангрены.

Антибактериальные препараты в этих случаях имеют исключительно важное значение, иногда их своевременное назначение позволяет обойтись без операции. Подбирать антибиотик при трофической язве должен врач.


Как назначают антибиотики?

Для определения необходимости лечения и подбора антибиотика, врач берёт на бактериологический анализ отделяемое из трофической язвы. Посев позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к различным препаратам. По результатам назначают лечение. Если состояние пациента тяжёлое или есть признаки анаэробной инфекции, особенно газовой гангрены, возможна эмпирическая антибактериальная терапия – назначение антибиотика широкого спектра действия до получения результатов бактериологического посева.

Курс приёма одного и того же препарата в таблетках или инъекциях должен составлять не менее 5 дней и не более 14. Более короткий курс приводит к отбору нечувствительных к нему возбудителей, а более долгий говорит о неэффективности препарата и необходимости его замены. Дозировка и кратность приёма зависят от препарата, состояния пациента, степени выраженности процесса. Мази с антибиотиками можно применять более короткий или более длинный срок.

В таблице ниже приведены основные антибактериальные препараты, применяемые при трофических язвах нижних конечностей и их примерные дозировки для взрослых:

Препарат

Лекарственная форма

Суточная дозировка для взрослых

Противопоказания

Левомиколь (Левомицин, Левомицетин)

3-4 перевязки, в тяжелых случаях – каждые 4 часа

Мирамистин

1-2 перевязки в сутки

Отсутствуют

Гелиомицин

Таблетки

2 таблетки в сутки

Непереносимость

Препараты, обладающие более сильным действием, должен назначать только врач. Большинство антибиотиков не продают в аптеках без рецепта во избежание самолечения.

Профилактическое применение

Препараты, перечисленные в таблице, можно применять не только для лечения, но и для профилактики воспалительных процессов. Необходимость в этом есть почти всегда, когда имеются поражения кожи, в том числе трофические язвы. Мази, содержащие антибиотики, наносят на поверхность язвы, поверх неё накладывают стерильную повязку. Повязки необходимо менять не реже раза в сутки, при необходимости (если повязка пропитывается отделяемым или загрязнилась) это нужно делать чаще.

Перед наложением повязки поверхность язвы нужно тщательно очистить от гноя, крови, остатков мази после предыдущей повязки. Это делается с помощью ватного тампона, смоченного в перекиси водорода или другом местном антисептике. Также необходимо уделить внимание гигиене нижних конечностей.

Мази, в отличие от большинства антибиотиков в таблетках, можно купить в аптеках без рецепта. Они редко вызывают системные побочные реакции, имеют меньше противопоказаний. Их основное применение – профилактика осложнений трофических язв и местное лечение бактериальных поражений. Решение о том, какой именно мазью стоит пользоваться в каждом случае, лучше оставить за врачом, так как спектры действия мазей могут не совпадать. В любом случае, к врачу нужно обратиться в том случае, если мазь оказалась неэффективна.

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ГИГАНТСКОЙ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВОЙ

Рабе, Э., Паннье, Ф. (2010). Социальные издержки хронического заболевания вен при заболеваниях CEAP C4, C5, C6. Флебология: Журнал венозных заболеваний, 25 (1), 64–67. doi: 10.1258/phleb.2010.010s09

Аббаде, Л. П. Ф., Ластория, С. (2005). Венозная язва: эпидемиология, физиопатология, диагностика и лечение. Международный журнал дерматологии, 44 (6), 449–456. doi: 10.1111/j.1365-4632.2004.02456.x

Аббаде, Л. П. Ф., Ластория, С., де Алмейда Ролло, Х. (2011). Венозная язва: клиника и факторы риска. Международный журнал дерматологии, 50 (4), 405–411. doi: 10.1111/j.1365-4632.2010.04654.x

Эберхардт, Р. Т., Раффетто, Дж. Д. (2014). Хроническая венозная недостаточность. Тираж, 130 (4), 333–346. doi: 10.1161/circulationaha.113.006898

Гупта, С. (2012). Оптимальное использование терапии ран отрицательным давлением для кожных трансплантатов.Международный журнал ран, 9, 40–47. doi: 10.1111/j.1742-481x.2012.01019.x

Эгемен О., Озкая О., Озтюрк М. Б., Аксан Т., Орман С., Акан М. (2011). Эффективное применение терапии ран отрицательным давлением обеспечивает быструю подготовку раневого ложа и полное приживление трансплантата при лечении хронических венозных язв. Международный журнал ран, 9 (2), 199–205. doi: 10.1111/j.1742-481x.2011.00876.x

Се, X., МакГрегор, М., Дендукури, Н. (2010). Клиническая эффективность терапии ран отрицательным давлением: систематический обзор.Журнал по уходу за ранами, 19 (11), 490–495. doi: 10.12968/jowc.2010.19.11.79697

Вебстер, Дж., Скафхэм, П., Станкевич, М., Чабойер, В.П. (2014). Терапия ран отрицательным давлением при заживлении кожных трансплантатов и хирургических ран первичным натяжением. Кокрановская база данных систематических обзоров. дои: 10.1002/14651858.cd009261.pub3

Янкунас, В., Багдонас, Р., Самсанавичюс, Д., Римдейка, Р. (2007). Анализ эффективности пересадки кожи для лечения хронических венозных язв голени.Раны: Сборник клинических исследований и практики, 19, 127–137.

Яо М., Фабби М., Хаяши Х., Парк Н., Аттала К., Гу Г. и др. др. (2012). Ретроспективное когортное исследование по оценке эффективности лечения ран с отрицательным давлением у пациентов с высоким риском развития хронических язв нижних конечностей. Международный журнал ран, 11 (5), 483–488. doi: 10.1111/j.1742-481x.2012.01113.x

Ханасоно, М.М., Скорацкий, Р.Дж. (2007). Прикрепление кожных трансплантатов к свободным микрососудистым лоскутам с помощью устройства для закрытия с помощью вакуума (VAC).Анналы пластической хирургии, 58 (5), 573–576. doi: 10.1097/01.sap.0000237638.93453.66

Джонс, Дж. Э., Нельсон, Э. А., Аль-Хити, А. (2013). Пересадка кожи при венозных язвах голени. Кокрановская база данных систематических обзоров. дои: 10.1002/14651858.cd001737.pub4

Роль местного фенитоина в лечении хронических венозных язв | Сингх

Канг С., Амагай М., Брукнер А.Л., Энк А.Х., Марголис Д.Дж., МакМайкл А.Дж., Орринг Дж.С. Дерматология Фитцпатрика.9-е издание.

Грей Дж. Э., Хардинг К. Г., Енох С. Венозные и артериальные язвы нижних конечностей. Бр Мед Дж. 2006;332(7537):347-50.

Ньютон Х. Язвы на ногах: различия между венозными и артериальными. Основы ран. 2011;6(1):20-8.

Кимбалл О.П., Хоран Т.Н. Применение Дилантина при лечении эпилепсии. Энн Инт Мед. 1939; 13:787-93.

Шапиро М. Ускорение заживления десневых ран у пациентов без эпилепсии, получающих дифенилгидантоин натрия. Exp Med Surg. 1958; 16:41-53.

Симпсон Г.М., Кунц Э., Слафта Дж. Использование дифенилгиднации натрия при лечении язв на ногах. NY State J Med. 1965; 65:886-8.

Muthukumarasamy MG, Sivakumar H, Manoharan G. Актуальный фенитоин при диабетических язвах стопы. Диаб Уход. 1991; 14:909-11.

Пай М.Р., Ситараман Н., Котиан М.С. Топический фенитоин при диабетических язвах: двойное слепое контролируемое исследование. Индийская J Med Sci. 2001;55(11):593-9.

Bansal NK, Мукул. Сравнение местного применения фенитоина с физиологическим раствором при лечении хронических трофических язв при проказе.Int J Дерматол. 1993;32(3):210-3.

Menezes J, Rajendran A, Jacob AJ, Vaz M. Использование местного фенитоина в качестве дополнения к иммобилизации при лечении трофических язв проказы. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 1993;24(2):340-2.

Олуватосин О.М., Олабанджи Дж.К., Олуватосин О.А., Тиджани Л.А., Оньечи ХУ. Сравнение местного применения меда и фенитоина при лечении хронических язв на ногах. Afr J Med Sci. 2001;29(1):31-4.

Carneiro PM, Nyawawa ET. Топический фенитоин по сравнению с EUSOL при лечении незлокачественных хронических язв нижних конечностей.East Afr Med J. 2003;80(3):124-9.

Rhodes RS, Heyneman CA, Culbertson VL, Wilson SE, Phatak HM. Местное лечение фенитоином пролежней II стадии у пожилых людей. Энн Фармакотер. 2001;35(6):675-81.

Лодха, Южная Каролина. Новое применение старого препарата: местный фенитоин при ожогах. J Burn Care Rehabil. 1991;12(1):96.

Модахег С., Салехиан Б., Тавассоли М., Джамшиди А., Резай А.С. Использование фенитоина для лечения военных и невоенных ран: пилотное исследование 25 случаев. Int J Дерматол.1989; 28:335-47.

Бриггс М., Флемминг К. Жизнь с язвами на ногах: синтез качественных исследований. J Ад Нурс. 2007;59:319-28.

Anstead GM, Hart LM, Sunahara JF, Liter ME. Фенитоин в заживлении ран. Энн Фармакотер. 1996;30:768-75.

Дженевер П.Г., Канлифф В.Дж., Вуд Э.Дж. Влияние внеклеточного матрикса на чувствительность фибробластов к фенитоину с использованием моделей заживления ран in vitro. Бр Дж Дерматол. 1996; 133:231-5.

Дилл Р.Э., Миллер Э.К., Вейл Т., Лесли С., Фармер Г.Р., Лакопино А.М.Фенитоин увеличивает экспрессию гена тромбоцитарного фактора роста в β-цепи макрофагов и моноцитов. J Перидонтол. 1993;64:169-73.

Талас Г., Браун Р.А., МакГраутер А. Роль фенитоина в заживлении ран — перспектива фармакологии ран. Биохим Фармакол. 1999;57:1085-94.

Пендсе А.К., Шарма А., Содани А., Хада С. Фенитоин для местного применения при заживлении ран. Int J Дерматол. 1993;32:214-7.

Lodha SC, Lohiya ML, Vyas MCR, Bhandari S, Goyal RR, Harsh MK. Роль фенитоина в заживлении больших полостей абсцесса.Бр Дж Сур. 1991;78:105-8.

Бхатия А., Пракаш С. Актуальный фенитоин для заживления ран. Dermatol Online J. 2004;10(1):5.

Шоу Дж., Хьюз К.М., Лаган К.М., Белл П.М. Клиническое влияние местного фенитоина на заживление ран: систематический обзор. Бр Дж Дерматол. 2007;157(5):997-1004.

Том 3 Выпуск 3 Стр. 66

В работе доказано улучшение результатов лечения больных с инфицированными венозными трофическими язвами за счет оптимизации метода хирургической коррекции венозного кровотока и местного лечения.В работе представлены результаты лечения 125 больных варикозной болезнью С5-С6. Группу исследования составили 58 больных, которым проводилось лечение в I стадии раневого процесса с применением современных адсорбирующих раневых повязок, при переходе на II и III стадии раневого процесса — сочетание гидрогелевых раневых повязок с мазью. использовали гиалуроновую кислоту и сульфадиазин серебра. Группу сравнения составили 67 больных, получавших лечение традиционными методами, влажными подсушивающими марлевыми мазевыми повязками.Установлено, что трофические изменения мягких тканей на фоне варикозной болезни связаны с полифункциональным рефлюксом в систему подкожных вен медиальной группы голени. Несостоятельные перфорантные вены были выявлены при ультразвуковой допплерографии у всех больных в зоне хронической язвы или в непосредственной близости. Рассмотрен ряд методов коррекции флебогемодинамических нарушений путем применения малоинвазивных хирургических методик устранения патологических вено-венозных рефлюксов при наличии инфицированных трофических язв.Предложен метод лечения больных с инфицированными венозными трофическими язвами на фоне варикозной болезни путем местного применения современных биоразлагаемых раневых повязок в зависимости от стадии раневого процесса. Доказан эффект сочетанного применения гидрогелевых повязок в сочетании с гиалуроновой кислотой и сульфадиозином серебра, что позволяет создать оптимальную влажную среду для обеспечения выраженного заживления раны. После проведенного лечения признаков инфицирования язвы не было.Доказана целесообразность одномоментного хирургического лечения с применением малоинвазивных методов. Доказана высокая эффективность предлагаемых методов хирургического и местного лечения больных с осложненными формами варикозной болезни, основанная на снижении послеоперационных осложнений и улучшении всех показателей качества жизни; а также снижение выраженности венозной дисфункции, оцениваемой по шкале VCSS

Ключевые слова: варикозная болезнь, инфицированная венозная трофическая язва, гидрогель, раневая повязка

Полный текст: PDF (Укр) 257K

Варикозное расширение вен vs .Сосудистые звездочки: как отличить и эффективно лечить

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки: как определить разницу и эффективно лечить

В нашей занятой жизни мы часто игнорируем наш самый важный актив: наше тело. Мы откладываем решение определенных проблем со здоровьем и оправдываемся, почему до сих пор не обращались к врачу. Одним из наиболее распространенных заболеваний , особенно когда мы становимся старше, является нарушение кровообращения в ногах, которое влияет на нашу повседневную жизнь.

Со временем у нас начинают появляться боли, отеки и другие симптомы в ногах, которые затрудняют ходьбу и выполнение повседневных функций. Это состояние, более известное как венозная недостаточность, затрагивает почти каждого второго человека старше 50 лет и около 20% людей моложе этого возраста. Возможно, вы слышали эти термины раньше, но что такое варикозное расширение вен и сосудистые звездочки и как вы понимаете разницу? Пришло время перестать гадать и узнать факты, которые помогут вам контролировать свое здоровье.

1. Как они выглядят?

Варикозное расширение вен — это расширенные, искривленные, опухшие вены, которые видны сквозь кожу. Они синего или пурпурного цвета и обычно появляются на бедрах, внутренней стороне ноги, задней части икр или стопах. Паутинные вены — младший брат варикоза. Это более мелкие извитые вены, которые видны ближе к поверхности кожи, чем варикозно расширенные вены. Сосудистые звездочки могут быть красного, синего или фиолетового цвета и выглядеть как паутина или ветки деревьев.

2. Что они означают для моего здоровья?

Варикозное расширение вен обычно является симптомом гораздо более серьезного заболевания, известного как «венозная недостаточность». При отсутствии лечения это заболевание приводит к осложнениям, таким как инфекция, образование тромбов, трофические язвы, кровотечения и даже рак кожи. Во многих случаях сосудистые звездочки являются симптомом патологического состояния, называемого венозной гипертензией, когда у вас высокое кровяное давление внутри вен.

3. Как их лечить?

Для лечения варикозного расширения вен мы используем минимально инвазивную процедуру, известную как эндовенозная лазерная терапия (ЭВЛТ).Это лечение дает немедленные результаты и позволяет вам вернуться к обычной деятельности, такой как ходьба, в тот же день.