эффективные методы в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург
Группа заболеваний:
Заболевания позвоночника
Протрузия шейного отдела — это выпячивание позвоночного диска за границы позвоночника. В запущенном состоянии болезнь может привести к межпозвоночной грыже. Протрузия шейного отдела позвоночника лечится консервативными методами.
Как возникает протрузия шейного отдела позвоночника
В шейном отделе позвоночника 7 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвоночные диски. Они придают позвоночнику прочность и гибкость одновременно.
При нарушении кровоснабжения или обмена веществ в тканях возле дисков их состояние ухудшается. Твёрдая оболочка диска становится менее прочной и упругой, на ней появляются мелкие трещины. Полужидкое ядро диска теряет влагу, начинает твердеть и давить на оболочку диска.
Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника
- боль в шее и затылке, которая отдаёт в плечо и руку;
- головокружение, головная боль;
- скачки артериального давления;
- покалывание, слабость в руках, онемение пальцев рук;
- боль в сосудах, связках, мышцах рядом с поражённым диском.
Причины протрузии шейного отдела
Выпячивание диска в шейном отделе возникает из-за остеохондроза, травм позвоночника, нарушений осанки: сколиоза, кифоза, лордоза. Болезнь провоцируют нарушение обмена веществ, недостаток физической нагрузки, резкие наклоны и повороты, курение и употребление алкогольных напитков.
Протрузия часто возникает из-за большой нагрузки на шейный отдел у людей, которые работают в одинаковом положении с наклонённой головой — например, у программистов, машинисток. У человека может появиться шейная протрузия, если он сутулится при ходьбе, поднимает тяжести, усиленно тренируется в спортзале.
Болезни подвержены пожилые люди с остеопорозом и и женщины, которые носят обувь на высоких каблуках.
Чем опасна протрузия шейного отдела позвоночника
Протрузия быстро развивается и может привести к грыже шейного отдела позвоночника. При этом твёрдая оболочка межпозвоночного диска разрывается. Через трещины в оболочке ядро попадает в спинномозговой канал и защемляет нервные окончания спинного мозга. Грыжа в шейном отделе вызывает головную боль, головокружения, нарушает кровоснабжение головного мозга. Болезнь может привести к шейному радикулиту, а при защемлении спинного мозга — к параличу.
Отзывы о лечении
В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу.
Диагностика
Протрузию в шейном отделе трудно диагностировать, так как она редко вызывает сильную боль. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге отличат протрузию от других болезней с помощью комплексного обследования. Врач проведёт опрос, осмотрит вас и поставит правильный диагноз, используя следующие методы диагностики:
Лечение протрузии шейного отдела
Болезнь вылечивается на ранней стадии. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат протрузию диска шейного отдела без операции. Консервативные методы снимают боль в шее, останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.
Наш врач выясняет стадию болезни, особенности организма пациента и составляет ему индивидуальный курс лечения. Лечение шейных протрузий занимает от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в шее пройдёт после первой недели лечения. Курс составляется из следующих процедур:
Лечение протрузии шейного отдела позвоночника в «Мастерской Здоровья» снимает боль, воспаление и мышечные спазмы, уменьшает сдавливание нервных корешков. Процедуры восстанавливают структуру диска и нервных корешков, укрепляют мышцы шеи, улучшают кровообращение и обмен веществ. Человек снова свободно двигается, у него нормализуется давление и улучшается самочувствие.
Мы заботимся о пациентах и после окончания курса. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Врач посоветует, как питаться и что делать, чтобы болезнь не вернулась. Вы бесплатно получаете консультации невролога или ортопеда в течение года после окончания лечения.
Профилактика
Для улучшения состояния межпозвоночных дисков занимайтесь спортом: плаванием, бегом, пилатесом, лыжами. Больше гуляйте на свежем воздухе, при ходьбе не сутультесь. При работе за компьютером опирайтесь на спинку стула, держите спину прямо, делайте перерывы в работе и разминайтесь. Спите на ортопедическом матрасе.
Ешьте рыбу, продукты с кальцием: творог, сметану и другие молочные продукты. Полезно употреблять продукты с желатином: желе, костный бульон, мармелад. Следите за весом, откажитесь от курения.
Спасибо за заявку!
Номер телефона, который вы оставили:
Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз.
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.
А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.
Протрузии шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение
Протрузии шейного отдела позвоночника: особенности заболевания
Само по себе такое заболевание представляет смещение межпозвоночного диска и образование выпячивания, которое начинает сдавливать соседствующие нервные ткани. Стоит знать, что шейная протрузия является одним из самых неприятных видов патологии, поскольку она способна проявлять себя совершенно разными симптомами.
Причины
Факторов, по которым возникает протрузия дисков шейного отдела позвоночника, достаточно много.
Избыточная масса тела
Чрезмерный вес пациента является следствием того, что на позвоночный столб возлагаются дополнительные нагрузки. На каждое действие человеку нужно потратить куда больше сил, соответственно, ресурс суставов и хрящей заканчивается быстрее. Кроме того, нередко люди с избыточным весом ведут малоактивный образ жизни, что способствует развитию болезней, в том числе и протрузии в шейном отделе позвоночника.
Поднятие тяжестей с осевой перегрузкой
Резкий подъем тяжелых грузов становится причиной «срыва» спины, растяжения связок, повреждения хрящевых и мышечных структур. Поэтому, если вы занимаетесь спортом или ваша работа связана с подъемом больших весов, вам нужно знать, что спина в процессе подъема тяжелого не участвует, – поднимать нужно с нагрузкой на мышцы ног.
Совершение резких поворотов головой (к примеру, при выполнении упражнений)
Протрузия межпозвонковых дисков в шейном отделе может возникать в том случае, когда происходят резкие движения.
Во время неаккуратного движения, а особенно вместе с нагрузкой, очень легко повредить мягкие структуры позвоночника. Как правило, резкое движение становится причиной патологии тогда, когда к ней уже имеются предпосылки.
Возрастные изменения
С возрастом хрящевая ткань в организме утрачивает свою эластичность, становится более тонкой и менее прочной. Следствием этого становится протрузия, которая может возникнуть даже при минимальных нагрузках на организм. Кроме того, к ней способны приводить другие заболевания, к примеру остеохондроз.
Плохо развитый мышечный каркас
Узнать о том, каковы симптомы и лечение протрузии шейного отдела позвоночника, придется человеку, который пренебрегает физическими нагрузками. Все дело в том, что межпозвоночные хрящи питаются за счет мышц, прилегающих к ним. Соответственно, чем лучше кровообращение в мышцах, тем здоровее будут диски между позвонками. При слабом развитии мышц часто в наличии застойные процессы в спине.
Степени протрузии шейного отдела
Протрузия не появляется сразу, ее возникновение происходит поэтапно. А именно:
- Первая стадия патологии – пульпа диска смещается в сторону и начинает давить на стенку фиброзного кольца. На такой стадии обнаружить патологию сложно, поскольку она не проявляет себя, часто диагностируется случайно, когда врачи ищут другое заболевание.
- Вторая стадия – размеры выпячивания сильно увеличиваются, вследствие чего оно давит на близлежащую нервную ткань, человек ощущает боли и сталкивается с другими неприятными проявлениями протрузии.
- Третья стадия – разрыв кольца, удерживающего содержимое диска. Это уже конечная стадия протрузии, когда возникает межпозвоночная грыжа.
Симптомы
Симптоматика такого заболевания маскируется под проявления других патологий.
Часто доктора отправляют своих пациентов на кардиограмму и УЗИ сосудов, поскольку считают, что проблема в болезнях сердечно-сосудистой системы.
Координация движений нарушена
Лечение протрузии в шейном отделе позвоночника часто нужно после того, как человек обращается к доктору с жалобами на нарушения координации. Они появляются из-за того, что неправильно функционируют передавленные выпячиванием нервы. В некоторых случаях даже нарушается зрение.
Сильная головная боль
Связана с тем, что на нервы оказывается постоянное воздействие. Боль может распространяться по ходу нерва и маскируется под сильную мигрень, которая не купируется лекарственными препаратами.
АД нестабильное
Часто среди симптомов протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе находятся резкие перепады артериального давления. Они связаны с тем, что спазмирование мышц в пораженной области приводит к пережатию крупных кровеносных сосудов.
Диагностика заболевания
Определить, как нужно лечить протрузию шейного отдела позвоночника в вашем случае, можно по итогам диагностики.
Это возможно после проведения:
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ;
- рентгенографии;
- и других процедур в качестве вспомогательных методов диагностики.
Способы лечения
Что делать, если у вас протрузия шейного отдела, сможет сказать ваш лечащий врач-невролог. Лечится протрузия при помощи:
- Медикаментов – хондропротекторов, анальгетиков, противовоспалительных, препаратов против отеков, витаминно-минеральных комплексов, лекарств для улучшения кровообращения.
- ЛФК.
- Физиотерапии и мануального воздействия.
Профилактика
Профилактировать возникновение протрузии проще, чем заниматься ее лечением. Однако для этого придется пересмотреть свой образ жизни и:
- добавить больше физических нагрузок, если у вас сидячий образ жизни – прогулки по вечерам, посещение бассейна или спортивного зала и пр.
; - давать организму необходимый отдых;
- отказаться от алкоголя и курения;
- сбалансировать рацион;
- правильно организовать рабочее место и место для сна.
Лечение протрузии позвоночника поясничного и шейного отделов
Протрузия диска – это выпячивание стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца самого диска. Это один из этапов дегенеративных изменений в позвоночнике, развивающихся в наиболее подвижных и нагруженных его сегментах: поясничном, шейном и грудном отделах. Со временем протрузия может развиться в грыжу межпозвоночного диска.
Наш врач рекомендует обследование позвоночника при первых симптомах протрузии, чтобы начать своевременное лечение на ранних стадиях болезни, когда возможно помочь пациенту, не прибегая к операционному вмешательству.
Симптомы протрузии:
Проявления протрузии межпозвоночного диска многообразны и зависят от того, какой именно отдел позвоночника поражен.
Протрузии поясничного отдела позвоночника проявляются:
— болью в пояснице;
— болью в ногах;
— слабостью в ногах;
— онемением ног или ощущением «мурашек»;
в некоторых случаях возможны нарушения мочеиспускания.
Протрузии грудного отдела позвоночника могут вызвать:
— боль между лопатками;
— болезненные ощущения вдоль позвоночника;
— онемение или опоясывающие боли в области грудной клетки.
При протрузиях шейного отдела возможны:
— головная боль;
— боль в шее;
— ограничение подвижности шеи;
— боль, отдающая в лопатку или руку;
— слабость в руках;
— онемение шеи и рук.
Многие считают протрузию не столь серьезной, как межпозвонковую грыжу, патологией.
Но это ошибочное мнение. Лечение протрузии и шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника нельзя игнорировать. Без необходимой терапии выпячивание диска вскоре превращается в межпозвоночную грыжу, которая потребует более серьезного лечения.
В нашем учреждении лечением протрузий позвоночника поясничного, шейного и грудного отдела занимается опытный врач-вертебролог. Схема терапии разрабатывается для каждого пациента. Во внимание берутся все полученные в результате тщательной диагностики данные о состоянии позвоночника. Лечение протрузий позвоночника основывается на принципах индивидуального подхода, комплексности и систематичности.
Какие методы назначаются:
- занятия на профилакторе Евминова;
- восстановительный и оздоровительный массаж;
- ЛФК;
- кинезиотерапия.
Результаты:
- устранение симптомов;
- обретение легкости движений
- комплексное оздоровление за счет укрепления мышечного корсета спины и увеличения эластичности позвоночника.
Обратившись в наше учреждение, вы получите отличную возможность вылечить протрузию по самым выгодным ценам в Одессе.
Занятия в Центре Евминова проходят под присмотром опытных тренеров с высокой квалификацией и большим опытом реабилитации.
Результатом лечения является не просто устранение симптомов, а восстановление правильной функции позвоночника и суставов. Этим устраняется основной фактор появления протрузий в других отделах позвоночника и прогрессии заболевания в уже пораженном сегменте.
Обязательно посетите врача перед посещением занятий.
ЗАПИСЬ НА ЗАНЯТИЯ ИЛИ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Лечение протрузий дисков в медицинском центре Бубновского
Позвоночный столб состоит их межпозвонковых дисков, которые создают амортизацию и обеспечивают гибкость позвоночника. Диск состоит из фиброзного кольца и гелеобразного студенистого ядра. Протрузия образуется в том случае, когда фиброзное кольцо, окружающее диск, частично повреждается и диск выходит за пределы своей плоскости.
Чаще всего протрузии образуются в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника. Если протрузию не лечить, то со временем из нее разовьется грыжа. Грыжа характеризуется разрывом фиброзного кольца, в результате которого ядро оказывается снаружи.
Причины возникновения протрузий
С возрастом в организме происходят дистрофические изменения – межпозвонковые диски изнашиваются, снижается эластичность тканей и связок. Поврежденный диск уже не может полноценно выполнять свою функцию, любая повышенная нагрузка на позвоночник может привести к образованию протрузии или грыжи.
Есть несколько факторов, которые приводят к повреждению дисков и развитию заболевания:
- травмы позвоночника;
- резкие или тяжелые нагрузки на позвоночный столб;
- переломы или микротравмы позвоночника;
- неправильный обмен веществ;
- остеохондроз, нарушение осанки;
- нехватка физических нагрузок, слабый мышечный корсет.
Слабое развитие костей и мышц, неправильное питание, несоблюдение питьевого режима и недостаток кальция тоже провоцируют развитие патологии.
Симптомы протрузий
Патология чаще всего возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как именно там сосредоточена основная нагрузка на позвоночный столб. Первым признаком развития протрузии является боль, она появляется из-за сдавливания нервных волокон. Боль может сосредоточиться в месте нарушения целостности диска или отдавать в руку и ногу.
Основные признаки появления протрузии:
- скачки давления;
- онемение или боль во время сгибания спины;
- боль в месте поврежденного диска;
- нарушение двигательной функции;
- боль в руках и плечах, покалывание в пальцах, головные боли;
- изменение цвета кожного покрова, повышенная влажность.
При длительном давлении грыжи на нервы контролируемые этими нервными окончаниями мышцы уменьшаются в объемах, и конечность может начать усыхать. Если нервные окончания не тронуты, то болезнь может протекать без симптомов или быть слабовыраженной.
Виды протрузий
Протрузии классифицируют в зависимости от направления деформации диска. Патологии бывают:
- Медианные. Протрузия расположена в центре позвоночного канала, проявляется в качестве неврологических нарушений.
- Парамедианные. Деформация происходит справа и слева от позвоночного столба, ущемляются нервные окончания и появляются боли.
- Фораминальные. Патология развивается между позвонками, где находятся нервные окончания, это провоцирует сильные боли даже при небольшом размере образования.
- Диффузные. Протрузия находится на задней стороне диска.
Протрузии и грыжи позвоночника
Грыжи и протрузии появляются из-за снижения подвижности позвоночника, вследствие чего в межпозвонковых дисках теряется жидкость и нарушается их питание. Симптомы возникновения болезни похожи на симптомы других неврологических заболеваний. Поставить точный диагноз может только врач. Если вовремя не провести лечение протрузий позвоночника поясничного отдела, это может причинить серьезный вред здоровью.
Протрузии в грудном отделе позвоночника
Патологии в грудном отделе позвоночного столба встречаются редко. В этом месте позвоночник менее всего подвержен повышенным нагрузкам, а сгибание происходит по плавной дуге. Основным поводом для появления протрузий в таком месте могут быть травмы, но есть еще несколько причин:
- неправильное кровообращение, заболевания сосудов;
- сидячий образ жизни;
- слабые мышцы спины и груди;
- сколиоз и сутулость;
- неправильный обмен веществ, недостаток кальция в организме;
- предрасположенность к заболеванию.
Образование в нижней части грудного отдела влияет на работу таза и кишечника, может вызывать нарушения менструального цикла. Развитие патологии причиняет дискомфорт, провоцирует боли в груди и между лопатками, но в ряде случаев протекает без особых симптомов. Запущенная протрузия ведет к появлению грыжи позвоночника.
Протрузии поясничного отдела
Самая распространенная патология позвоночного столба.
На поясницу приходится основная нагрузка во время движения. Поясничный отдел состоит из самых больших позвонков, гибкость которых обеспечивают межпозвонковые диски.
Дегенеративно-дистрофические изменения приводят к износу диска, он истончается и теряет прочность, появляется протрузия. Болезнь характеризуется болью в тазу, ограниченностью движений и онемением пальцев на ногах. К другим симптомам патологии поясничного отдела можно отнести:
- жжение, онемение и мурашки в ногах и паху;
- слабостью и нарушение рефлексов;
- тянущие боли в ноге.
Осложнение и запущенность заболевания могут привести к грыже, когда межпозвонковые диски истончаются и рвутся, их содержимое оказывается снаружи и защемляет нервные окончания спинного мозга. Патология поясничного отдела ограничивает движения, ведет к тяжелым последствиям, может вызвать паралич нижних конечностей и привести к инвалидности.
Протрузия шейного отдела
Тяжелое и очень опасное заболевание позвоночника, так как в шейном отделе располагается большое число нервных окончаний, позвоночный канал в этом месте очень тонкий.
Протрузия шейного отдела доставляет большой дискомфорт, неприятные ощущения и постоянное чувство усталости. Основными симптомами патологии являются:
- остеохондроз или сколиоз;
- головная боль, головокружение;
- потеря координации;
- изменение артериального давления;
- покалывание и жжение в руке с пораженной стороны, слабость мышц;
- ноющая боль в шее, затылке, руке.
Образования в шейном отделе позвоночника могут привести к сдавливанию артерии и нарушению кровообращения мозга, вследствие чего снижаются зрение и слух. Лечение шейных протрузий не стоит откладывать, иначе протрузия перерастает в грыжу.
Как лечить протрузию
Лечение протрузии и грыжи не стоит запускать, ведь патология в позвоночнике давит на нервные окончания, вызывает боль, слабость и онемение. Протрузия ограничивает свободу движения и снижает уровень жизни. Врача нужно посетить незамедлительно, лечение пациенту назначается в зависимости от вида грыжи.
Лечение протрузий и грыжи позвоночника препаратами рекомендовано в том случае, если боли незначительные или умеренные, в этом случае прописывают анальгетики и противовоспалительные средства. При сильных болях рекомендуется принимать мышечные релаксанты. Некоторые препараты вызывают сильное привыкание, поэтому лечение пациентов проходит в стационаре.
Медикаментозное лечение протрузий поясничного отдела позвоночника способно облегчить симптомы заболевания, но не избавит от него полностью. Для максимального эффекта следует укрепить позвоночный столб при помощи физических нагрузок.
Физиотерапия для лечения протрузий
Физиотерапия – комплекс упражнений, направленный на укрепление позвоночного столба. Врач-физиотерапевт посоветует эффективные методы лечения протрузий позвоночника.
Основные направления физиотерапии:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- массаж;
- аэробные нагрузки;
- электрофорез.
При помощи физических упражнений и терапии можно провести лечение протрузий и улучшить состояние позвоночника.
Физиотерапия настолько безопасна, что к ее помощи прибегают даже для лечения младенцев и пожилых людей.
Методы лечения протрузий в клинике Бубновского
Лечение межпозвоночной грыжи и протрузий в Украине можно получить в медицинском центре доктора Бубновского. Врачи клиники проводят безоперационное лечение заболеваний. Комплекс мероприятий по оздоровлению организма включает в себя физиотерапию, лечебный массаж и кинезитерапию.
Лечебный массаж оказывает комплексное воздействие – улучшает работу сердца, укрепляет суставы, питает ткани и увеличивает метаболизм. Массаж назначается в зависимости от вида заболевания и может быть общим или локальным.
Схема лечения протрузий и дистрофических изменений в позвоночнике предусматривает кинезитерапию. Эта процедура укрепляет мышечный тонус и мгновенно снимает боль. Программа кинезитерапии включает в себя несколько схем лечения. Процедуру выбирает врач в зависимости от диагноза.
Лечение протрузий поясничного отдела после медикаментов по Бубновскому включает в себя курс физиотерапии.
Методика основана на оздоровлении организма при помощи электротока, света и магнитного поля.
Каждый пациент перед началом курса проходит осмотр у невролога, клиентам гарантирован индивидуальный подход и профилактика заболевания после прохождения курса.
Лечение протрузии в Екатеринбурге — медицинский центр Эволайф
Протрузия — дистрофическая патология фиброзного кольца межпозвоночного диска.
В связи с изменением состава тканей, межпозвоночный диск теряет эластичность. Фиброзное кольцо повреждается, стенка межпозвоночного диска выпячивается в позвоночный канал или в сторону корешка.
Хотя разрыва фиброзного кольца не происходит, высота диска значительно снижается, что приводит, в том числе, и к увеличению нагрузки на суставы в данном отделе позвоночника. Это начальная стадия предгрыжевого состояния. В дальнейшем оно может привести к разрыву оболочки ядра межпозвоночного диска.
В отличие от грыжи, протрузия межпозвоночных дисков значительно легче поддается консервативному лечению.
Особенности и симптомы протрузии
Повреждения фиброзного кольца появляются в наиболее подвижных и нагруженных сегментах позвоночного столба. Различают следующую локализацию протрузий:- поясничный отдел (наиболее вероятное место появления нарушения)
- грудной отдел
- шейный отдел
Симптоматика протрузии
Если нет ущемлений нервных корешков, протрузия может протекать бессимптомно. Если же выпячивание фиброзного кольца сдавливает сосудисто-нервные пучки, у больного появляются боль, слабость мышц в области поражения и ниже ее, онемение в разных областях тела.
Протрузия межпозвоночного диска шейно-грудного отдела проявляется в болях в шее, между лопатками или болями отдающими в лопатку, головокружениями. Возможно появление слабости и онемения рук, ограничение подвижности шеи.
Частый симптом протрузии грудного отдела позвоночника — опоясывающие боли в области грудной клетки, боль в межлопаточной и подлопаточной областях, иногда жжение в этой области, ограничение и скованность в движениях в этой области.
Если деформировался диск/диски поясничного отдела, покалывания, боль и слабость наблюдается в ногах больного. Больные часто жалуются на боли в пояснице, которые исчезают или могут усиливаться при смене положения тела, особенно когда человек садиться или встает из положения сидя. Могут появиться ощущения онемения ног, “мурашек”. В некоторых случаях пояснично-крестцовая протрузия провоцирует нарушение мочеиспускания.
Комментарий вертебролога
Мало известный факт — повреждения поясничных позвонков может приводить к нарушение фертильной функции, снижение потенции у мужчин и нарушение физиологических гормональных циклов у женщин, что приводит к раздражительности и иногда к тревожным состояниям.
- постоянные болезненные ощущения в спине, вдоль позвоночного столба
- нарушение чувствительности
- снижение подвижности позвоночника
- слабость мышц и онемение в конечностях (чаще пальцев).
Лечение протрузии в Екатеринбурге
Курс лечения заболевания можно пройти центре профилактики и реабилитации «Эволайф» в Екатеринбурге. Терапия проводится безоперационным консервативным методом. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить работоспособность. Некоторые виды и методы лечения протрузии представлены ниже.
Записаться на консультацию к профильному врачу для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.
ВТЭС — один из самых эффективных немедикаментозных методов снятия боли и стимулирования регенерации тканей пораженных позвонков и дисков.
Занятия медицинских тренажерах, запоминающих прогресс тренировок и подстраивающих нагрузку под каждого пациента позволяют укреплить мышечный каркас и уменьшить давление на межпозвоночный диск.
Ознакомительный курс, который позволит вам оценить уровень сервиса и опробовать лечебные процедуры медцентра без существенных затрат.
При помощи специальных техник специалисты работают с глубокими мышечными тканями, восстанавливающими функции позвоночника. Массаж способствует активации рецепторов мышц, что приводит к улучшению их состояния и функций.
Вытяжение позвоночника, при котором растягиваются связки и мышцы, изменяется внутридисковое давление. Это пособствует устремлению питательных веществ внутрь межпозвоночного диска, что восстанавливает поврежденные его участки.
Процедура эффективно показала себя при лечении протрузии.
Cнятие мышечного спазма, улучшение обмена веществ, укрепление иммунитета, восстановление регенеративных и функций воздействием сверхнизких температур.
Лечение протрузии позвоночника
Методы лечения протрузии диска позвоночника
Лечение, в большинстве случаев, является консервативным и проводится в амбулаторных условиях.
Консервативные методы
Первая задача, которую выполняют наши специалисты – снимают отек, возникающий из-за раздражения корешков спинного мозга. Только после этого можно приступать к основной программе лечения протрузии. Отек снимается лекарственной поддержкой и физиопроцедурами. За счет аппаратного вытяжения мы увеличиваем межпозвонковый промежуток, что дает возможность подводить лекарства непосредственно к зоне сдавливающего воздействия.
Лечение протрузии позвоночника
Огромное значение мы придаем классическому терапевтическому лечению протрузии.
В клинике существуют специально разработанные реабилитационные программы по укреплению мускулатуры позвоночного столба, цель которых – не допустить дальнейший переход протрузии в грыжевое выпячивание.
Как правило, это лекарственная терапия, лечебная физкультура, физиотерапия. В определенных ситуациях мы добавляем мануальную терапию (строго по показаниям) и аппаратное вытяжение – позвоночный столб вытягивается при помощи специальных аппаратов.
Малоинвазивное оперативное лечение пункционными методами
В том случае, если консервативная терапия не дает положительного эффекта в течение длительного времени, мы предлагаем хирургическое лечение – малоинвазивные операции пункционными методами:
Костная блокада
Метод, избавляющий от болезненных ощущений на уровне поражения, снимающий отек корешка и спазм мускулатуры. Лекарство вводится непосредственно в позвоночник и сразу же начинает свое терапевтическое воздействие. Пациент получает явное и стойкое улучшение самочувствия.
Гидропластика
Самый физиологичный и безопасный способ пункционного метода лечения протрузии позвоночника. Под контролем рентгеновской установки с помощью высокого давления в центральную часть диска вводится жидкость, которая вымывает его разрушенную часть и гидротизирует сохранившуюся. Это уменьшает выпячивания и полностью снимает все болезненные проявления. Очень высокоэффективная методика, которая дает облегчение практически сразу. Процедура проводится в течение 20 минут.
Лазерная вапоризация диска
Способ выпаривания (выжигания) выпяченного пульпозного ядра при помощи лазера. Этот метод лечения грыжи позвоночника эффективен на ранних стадиях развития заболевания, когда ядро еще не закостенело.
Холодноплазменная нуклеопластика
В полость пораженного диска вводится холодная плазма, при помощи которой происходит выпаривание небольшой части ядра, что приводит к уменьшению давления внутри диска. Благодаря этому уходит воздействие на корешки спинного мозга и, как следствие, болевые ощущения уменьшаются или проходят вовсе.
Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, дорзальные протрузии дисков шейного отдела.
Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным, поэтому и такая патология, как протрузия дисков шейного отдела, явление распространённое. Она представляет собой повреждение внутренних волокон фиброзного кольца (без его разрыва), которое сопровождается выбуханием позвоночного диска в канал позвоночника.
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника предваряет развитие грыжи. Если вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью, можно оставить развитие этого процесса, а следовательно и предотвратить появление грыжи.
Пройти курс лечения протрузии дисков шейного отдела можно во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты подберут индивидуальную программу, которая будет учитывать все особенности организма и имеющиеся сопутствующие заболевания. При правильном подходе она обеспечит желаемые результаты.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация — 4 000
- Повторная консультация — 2 500
Причины
Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела возникает вследствие разных причин, правильно установить которые необходимо для успешности лечения. Они включают в себя следующее:
- изменения, которые происходят в тканях позвоночника с возрастом;
- искривление позвоночника;
- неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- травмы, которые привели к деформации позвоночного столба;
- дефекты опорно-двигательного аппарата, которые появились в период внутриутробного развития;
- воспалительные заболевания тканей позвоночника;
- механические и физические перегрузки позвоночника.
Клинические проявления
Дорзальные и другие протрузии дисков шейного отдела имеют целый ряд клинических проявлений, выражающихся в следующем:
- болевая симптоматика острого или хронического характера, распространяющаяся в плечо и верхнюю конечность;
- ощущение скованности и ограниченности движений в шее;
- онемение шеи и рук;
- слабость верхних конечностей;
- головные боли в области затылка, головокружения;
- скачки артериального давления.
Стоит отметить, что данная патология может представлять опасность для здоровья и жизни, поскольку может привести к сдавливанию позвоночной артерии, снабжающей кровью заднюю треть мозга. Иногда такое состояние может стать причиной инсульта.
Диагностика
Перед тем как назначить лечение, специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексное обследование, позволяющее правильно поставить диагноз, выявить причину патологии и вред, который она успела нанести организму. Инструментальная диагностика предусматривает МРТ поражённого отдела позвоночника. Магнитно-резонансная томография позволяет получить данные о размере протрузии, ширине позвоночного канала, наличии и степени изменений, вызванных патологией. Для уточнения диагноза может проводиться компьютерная томография.
Лечение
Своевременное обращение за лечением и его правильное проведение позволяют справиться с протрузией в 90% случаев. В нашей клинике оно проводится в комплексе и подбирается в индивидуальном порядке.
При ярко выраженной болевой симптоматике прибегают к медикаментозной терапии, которая позволяет не только снизить болевые ощущения, но и устранить:
- воспалительные процессы;
- отёчность нервных корешков;
- мышечные спазмы.
Консервативные методики лечения также включают в себя:
- ЛФК;
- профессиональный массаж;
- вытяжение позвоночного столба;
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальную и остеопатическую коррекцию позвоночника.
Хорошо зарекомендовали себя малоинвазивные манипуляции в виде блокад. Они обеспечивают моментальный результат за счёт введения лекарственных средств непосредственно в поражённую область. Наблюдается значительное уменьшение и полное стихание болевых ощущений, регресс отёка и мышечного спазма. Эффект данной процедуры может длиться до года. В случае, если все вышеперечисленные методики не дали желаемого результата, прибегают к проведению операций.
Грыжа межпозвоночного диска шейки матки, шейная радикулопатия и шейная миелопатия
Что такое грыжа шейного диска?
Когда грыжа диска приводит к сдавливанию выходящего нерва, это состояние называется радикулопатией .Грыжа шейного диска (выпуклость диска / разрыв диска) — распространенное заболевание позвоночника, которое может приводить к боли в шее и / или руке. Грыжа межпозвоночного диска или смещенный диск могут сдавливать нерв, выходящий из позвоночника (ветвь спинного мозга), спинной мозг непосредственно или и то, и другое.
Когда грыжа диска приводит к сдавливанию только выходящего нерва, это состояние называется радикулопатией .
Когда грыжа диска приводит к сдавлению спинного мозга, это сжатие может привести к группе симптомов, называемых миелопатией .
Иногда поражаются и выходящие нервы, и спинной мозг, что приводит к состоянию, называемому миелорадикулопатией.
Лечение грыжи межпозвоночного диска шейного отдела
Спинальные нейрохирурги Вашингтонского университета специализируются на лечении острых и хронических заболеваний шейного отдела позвоночника.Независимо от того, присутствуют ли редкие или обычные заболевания, наши хирурги, прошедшие стажировку и сертифицированные советами, обладают знаниями и опытом в лечении заболеваний шейного отдела позвоночника. Они работают с неврологами, физиотерапевтами и специалистами по боли, чтобы разработать методы лечения, специально разработанные для каждого пациента.
В большинстве случаев симптомы, связанные с грыжей шейного диска, можно лечить без операции. Однако грыжи диска, которые приводят к потере или изменению функции, например, слабости или потере чувствительности, могут потребовать хирургического вмешательства.В этих случаях наши хирурги регулярно проводят простые и сложные процедуры на шейном отделе позвоночника, в том числе
- Фораминотомия
- Дискэктомия
- Ламинэктомия
- Fusion
- Замена искусственного диска
- Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF)
- Переднее шейное артропластика (искусственный шейный диск)
- Замена шейного диска
Грыжа шейного диска — Центр позвоночника UCLA
Что нужно знать о грыже шейного диска
Грыжа шейного диска — это проблема межпозвоночного диска, расположенного между костями позвоночника.
Этот диск сделан из мягкого хрящевого материала и может разрываться и давить на спинномозговые нервы или спинной мозг. Это может привести к появлению симптомов на шее и вдоль сдавленных нервов.
Симптомы
Грыжа шейного диска часто вызывает симптомы боли, онемения или слабости в руке вдоль области сдавленного нервного корешка. Пациенты могут иметь или не иметь симптомы боли в шее, болезненности или головной боли, но большинство симптомов может быть локализовано в руке.В тяжелых случаях диск может сдавливать спинной мозг и приводить к потере равновесия, потере координации и серьезной нервной дисфункции.
Диагностика
Рентгенологическая оценка подозрения на заболевание позвоночника начинается с простого рентгеновского снимка. Грыжа межпозвоночного диска, состоящая из мягких тканей, а не кости, не будет видна на рентгеновском снимке; однако могут наблюдаться другие связанные изменения, такие как артритные изменения, сужение дискового пространства и костные шпоры.
МРТ — лучший способ диагностировать это состояние и может показать нервы, диск и кости.Когда требуется детализация костной ткани, следует получить миелограмму / КТ. Он более инвазивен, чем МРТ, и может вызывать такие эффекты, как головная боль, но в некоторых случаях может иметь важное значение для определения анатомии.
Лечение
Консервативное лечение обычно является первым типом лечения и может включать отдых, прием нестероидных препаратов, короткий курс пероральных стероидов и физиотерапию. Если симптомы не исчезают, может быть показана эпидуральная анестезия, которая представляет собой инъекцию стероидов в область сдавления нерва.Когда есть прогрессирующие неврологические проблемы или симптомы не купируются консервативным лечением, хирургическое лечение может дать отличные результаты. Хирургия может состоять из минимально инвазивной фораминотомии, передней дискэктомии и спондилодеза или артропластики диска (замена диска), чтобы попытаться сохранить движение.
Безоперационное ведение шейной радикулопатии
1.
Bono CM,
Гизелли Г,
Гилберт Т.Дж.,
и другие.;
Североамериканское общество позвоночника.Основанное на фактических данных клиническое руководство по диагностике и лечению радикулопатии шейки матки, вызванной дегенеративными нарушениями. Позвоночник J .
2011; 11 (1): 64–72 ….
2. Радхакришнан К., Litchy WJ, О’Фаллон ВМ, Курляндия LT. Эпидемиология шейной радикулопатии. Популяционное исследование, проведенное в Рочестере, штат Миннесота, с 1976 по 1990 год. Brain . 1994. 117 (часть 2): 325–335.
3. Левин М.Дж., Альберт Т.Дж., Смит, доктор медицины.Шейная радикулопатия: диагностика и консервативное лечение. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 1996. 4 (6): 305–316.
4. Ротман Р.Х., Marvel JP Jr. Острый шейный диск. Клин Ортоп Релат Рес . 1975; (109): 59–68.
5. Kuijper B,
Танс Дж. Т.,
ван дер Каллен Б.
Ф.,
Нолле Ф,
Ликлама А,
Nijeholt GJ,
де Виссер М.
Компрессия корня на МРТ по сравнению с клиническими данными у пациентов с недавно начавшейся шейной радикулопатией. J Neurol Neurosurg Psychiatry .
2011. 82 (5): 561–563.
6. Гасеми М, Голабчи К, Мусави С.А., и другие. Значение провокационных тестов в диагностике радикулопатии шейки матки. J Res Med Sci . 2013; 18 (приложение 1): S35 – S38.
7. Валле JN, Фейди А, Карлье Р.Ю., Мутшлер C, Mompoint D, Валле CA. Хроническая шейная радикулопатия: введение кортикостероидов через перирадикулярный боковой доступ. Радиология . 2001. 218 (3): 886–892.
8. Юбэнкс JD. Шейная радикулопатия: безоперационное лечение боли в шее и корешковых симптомов. Ам Фам Врач . 2010. 81 (1): 33–40.
9. Рубинштейн С.М.,
Бассейн JJ,
ван Тульдер М.
В.
Рифаген II,
de Vet HC.
Систематический обзор диагностической точности провокационных тестов шеи для диагностики шейной радикулопатии. Eur Spine J .2007. 16 (3): 307–319.
10. Шах К.С., Райшехар В. Надежность диагностики пролапса мягкого шейного диска с помощью пробы Сперлинга. Br J Neurosurg . 2004. 18 (5): 480–483.
11. Wainner RS, Фриц Дж. М., Иррганг Дж.Дж., Boninger ML, Delitto A, Эллисон С. Надежность и диагностическая точность клинического обследования и самоотчета пациентов при шейной радикулопатии. Позвоночник (Фила Па, 1976) .2003. 28 (1): 52–62.
12. Шабат С, Лейтнер Ю., Дэвид Р, Фольман Ю. Корреляция между тестом Сперлинга и визуализирующими исследованиями в выявлении шейной радикулопатии. Дж. Нейровизуализация . 2012. 22 (4): 375–378.
13. Friedenberg ZB,
Миллер WT.
Дегенеративная болезнь диска шейного отдела позвоночника. Хирургия костного сустава J Am .
1963; 45: 1171–1178.
14. Modic MT, Масарик Т.Дж., Росс Дж. С., Мулопулос Г.П., Bundschuh CV, Больман Х.Радикулопатия шейки матки: значение косой МРТ. Радиология . 1987. 163 (1): 227–231.
15. Шпурлинг РГ, Segerberg LH. Боковые поражения межпозвонковых дисков в нижнешейной области. J Am Med Assoc . 1953; 151 (5): 354–359.
16. Брутто A, Кей TM, Пакуин JP, и другие.; Группа обзора шейки матки. Упражнения при механических нарушениях шеи. Кокрановская база данных Syst Rev .2015; (1): CD004250.
17. Бойлс Р.,
Игрушка П,
Меллон Дж. Младший,
Хейс М,
Хаммер Б.
Эффективность мануальной физиотерапии в лечении радикулопатии шейки матки: систематический обзор.
Дж Ман Манип Тер .
2011. 19 (3): 135–142.
18. Куйпер Б., Танс Дж. Т., Белен А, Нолле Ф, де Виссер М. Шейный воротник или физиотерапия по сравнению с политикой ожидания при недавно возникшей шейной радикулопатии: рандомизированное исследование. BMJ . 2009; 339: b3883.
19. Терези Л.М., Луфкин РБ, Райхер М.А., и другие. Бессимптомный остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника: МРТ. Радиология . 1987. 164 (1): 83–88.
20. Бартлетт Р.Дж., Хилл ЧР, Гардинер Э. Сравнение МРТ с усилением Т2 и гадолинием с КТ-миелографией при шейной радикулопатии. Br J Радиол . 1998. 71 (841): 11–19.
21. Cleland JA,
Фриц Дж. М.,
Уитмен Дж. М.,
Хит Р.
Предикторы краткосрочного исхода у людей с клиническим диагнозом цервикальная радикулопатия. Физика .
2007.
87 (12): 1619–1632.
22. Persson LC, Карлссон, Калифорния, Carlsson JY. Длительная шейная корешковая боль купируется хирургическим вмешательством, физиотерапией или шейным воротником. Проспективное рандомизированное исследование. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1997. 22 (7): 751–758.
23. Thoomes EJ, Scholten-Peeters W, Коэс Б, Фалья Д, Верхаген А.П. Эффективность консервативного лечения пациентов с радикулопатией шейки матки: систематический обзор. Клин Дж. Боль . 2013. 29 (12): 1073–1086.
24. Грэм Н., Брутто А, Голдсмит CH, и другие. Механическое вытяжение при боли в шее с радикулопатией или без нее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD006408.
25. van der Heijden GJ,
Бёрскенс AJ,
Koes BW,
Ассенделфт WJ,
де Вет ХК,
Bouter LM.
Эффективность вытяжения при боли в спине и шее: систематический слепой обзор методов рандомизированных клинических исследований.
Физика .
1995. 75 (2): 93–104.
26. Янг И.А., Миченер Л.А., Cleland JA, Агилера Эй Джей, Снайдер AR. Мануальная терапия, упражнения и вытяжение для пациентов с шейной радикулопатией: рандомизированное клиническое исследование [опубликованные исправления появляются в Phys Ther.2009. 89 (11): 1254–1255 и Phys Ther. 2010; 90 (5): 825]. Физика . 2009. 89 (7): 632–642.
27. Боль в шее и руке: многоцентровое исследование эффектов физиотерапии, организованное Британской ассоциацией физической медицины. Br Med J . 1966; 1 (5482): 253–258.
28. Klaber Moffett JA, Хьюз Г.И., Гриффитс П. Исследование последствий тракции шейки матки. Часть 1: клиническая эффективность. Clin Rehabil .1990; 4: 205–211.
29. Фриц Дж. М.,
Теккерей А,
Бреннан Г.П.,
Чайлдс JD.
Только упражнения, упражнения с механической вытяжкой или упражнения с вытяжкой через дверь для пациентов с шейной радикулопатией, с учетом или без учета статуса по ранее описанному правилу подгруппы: рандомизированное клиническое испытание.
Дж. Ортоп Спорт Физ Тер .
2014; 44 (2): 45–57.
30. Джеллад А, Бен Салах З, Будохане С, Мигау Х, Бахри I, Реджеб Н.Значение прерывистой тракции шейки матки при недавней шейной радикулопатии. Энн Физи Ребил Мед . 2009. 52 (9): 638–652.
31. Свизи Р.Л., Суизи А.М., Уорнер К. Эффективность тракционной терапии шейки матки в домашних условиях. Am J Phys Med Rehabil . 1999. 78 (1): 30–32.
32. Patel KC, Брутто А, Грэм Н, и другие. Массаж при механических заболеваниях шеи. Кокрановская база данных Syst Rev .2012; (9): CD004871.
33. Пелосо П, Брутто А, Хейнс Т, и другие.; Группа обзора шейки матки. Лечебная и инъекционная терапия при механических заболеваниях шеи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD0000319.
34.
Гасеми М,
Масаэли А,
Резвани М,
Шайганнеджад V,
Голабчи К,
Норузи Р.
Пероральный преднизолон в лечении радикулопатии шейки матки: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Res Med Sci .
2013; 18 (приложение 1): S43 – S46.
35. Квон Дж.В., Ли JW, Ким Ш., и другие. Шейная интерламинарная эпидуральная инъекция стероидов при боли в шее и шейной радикулопатии: влияние и прогностические факторы. Радиолокация скелета . 2007. 36 (5): 431–436.
36. Диван С, Manchikanti L, Беньямин Р.М., и другие. Эффективность цервикальных эпидуральных инъекций при хронической боли в шее и верхних конечностях. Врач-терапевт . 2012; 15 (4): E405 – E434.
37. Став А,
Овадия Л,
Штернберг А,
Каадан М,
Векслер Н.
Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов при цервикобрахиалгии.
Acta Anaesthesiol Scand .
1993. 37 (6): 562–566.
38. Буш К, Хиллиер С. Исход шейной радикулопатии, лечившейся перирадикулярными / эпидуральными инъекциями кортикостероидов: проспективное исследование с независимым клиническим обзором. Eur Spine J . 1996. 5 (5): 319–325.
39. Castagnera L, Мауретт П, Пуантильяр V, Витал Дж. М., Эрни П., Сенегас Х. Отдаленные результаты эпидуральной инъекции стероидов в шейку матки с морфином и без него при хронической шейной корешковой боли. Боль . 1994. 58 (2): 239–243.
40. Cicala RS, Тони К, Ангел JJ. Отдаленные результаты цервикальных эпидуральных инъекций стероидов. Клин Дж. Боль .1989. 5 (2): 143–145.
41. Honet JC, Пури К. Шейный радикулит: лечение и результаты у 82 пациентов. Арч Физ Мед Рехабил . 1976; 57 (1): 12–16.
42. Räsänen P,
Оман Дж,
Синтонен Х,
и другие.
Анализ рентабельности рутинной нейрохирургической хирургии позвоночника. J Нейрохирургия позвоночника .
2006. 5 (3): 204–209.
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника в Атланте
Миллионы людей страдают от боли в шее, плече и руке.Хотя существует множество состояний, которые могут вызвать этот тип боли, распространенной причиной является грыжа межпозвоночного диска. Диски, которые действуют как амортизаторы для позвоночника, расположены между позвонками позвоночника. Каждый диск содержит внешнюю полосу, похожую на покрышку (называемую фиброзным кольцом), которая окружает гелеобразное вещество (называемое пульпозным ядром).
Грыжа возникает, когда внешняя полоса диска разрывается или трескается, и гелеобразное вещество из внутренней части диска просачивается наружу, оказывая давление на позвоночный канал или нервные корешки.Кроме того, ядро выделяет химическое вещество, которое может вызывать раздражение окружающих нервов, вызывая воспаление и боль.
Симптомы
Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска могут включать:
- Тупая или острая боль в шее или между лопатками, которая может усиливаться в определенных положениях или после определенных движений.
- Боль, которая распространяется вниз по руке к кисти или пальцам (это называется радикулопатией).
- Онемение или покалывание в плече или руке.
Как возникают грыжи межпозвонковых дисков?
Большинство грыж шейного отдела позвоночника возникает в результате внезапного стресса. Это происходит во время движений, приводящих к внезапному сгибанию, разгибанию или скручиванию шеи, например, при падении или автокатастрофе. Иногда грыжи возникают постепенно, в течение недель или месяцев. Тем не менее, существуют факторы риска, которые могут способствовать возникновению грыжи диска, в том числе:
- Старение. С возрастом диски постепенно высыхают, что сказывается на их прочности и упругости.
- В анамнезе большая или легкая травма шейного отдела позвоночника.
- Выбор образа жизни. Отсутствие регулярных физических упражнений, несоблюдение сбалансированной диеты и употребление табака в значительной степени способствуют ухудшению здоровья межпозвонковых дисков.
- Неправильная осанка, неправильные и / или повторяющиеся подъемы или скручивания могут создать дополнительную нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Диагностика
Хорошее лечение всегда основано на точном диагнозе. В комплексный диагностический процесс входит:
- История болезни.Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах, степени их тяжести и о том, какие методы лечения вы уже пробовали.
- Физикальное обследование. Вас внимательно обследуют на предмет ограничений движений, проблем с равновесием и боли. Во время этого осмотра врач также будет искать потерю рефлексов в конечностях, мышечную слабость, потерю чувствительности или другие признаки повреждения спинного мозга.
- Диагностические тесты. Обычно врачи начинают с простых рентгеновских снимков, которые позволяют им исключить другие проблемы, например инфекции.КТ и МРТ часто используются для получения трехмерных изображений поясничного отдела позвоночника и могут помочь обнаружить грыжу межпозвоночного диска.
Безоперационное лечение
Хорошая новость в том, что в большинстве случаев грыжа шейного диска не требует хирургического вмешательства! Существует ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы. К ним относятся следующие:
- Обезболивающие, такие как противовоспалительные средства для уменьшения отека и боли, миорелаксанты для снятия спазма и наркотические обезболивающие для облегчения острой боли.
- Тепловая / холодовая терапия, особенно в первые 24-48 часов.
- Физиотерапевтические упражнения, такие как легкий массаж, растяжка, фиксация или вытяжение шеи для уменьшения боли и повышения гибкости.
В сочетании с этими процедурами медицинский персонал будет информировать пациентов о факторах риска, которых следует избегать, о здоровой осанке, хорошей механике тела и подходящих упражнениях. Качественное образование может в долгосрочной перспективе привести к оздоровлению позвоночника.
Хирургическое лечение
Если неоперативные меры не помогают, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Передняя (спереди) шейная дискэктомия — наиболее распространенная хирургическая процедура для лечения поврежденных шейных дисков. Цель этой процедуры — уменьшить давление на нервные корешки или спинной мозг путем полного или частичного удаления поврежденного диска.
Во время операции мягкие ткани шеи отделяются, чтобы обнажить пораженный диск. Диск удаляется для декомпрессии спинного мозга или нервных корешков. При необходимости пространство, оставшееся после удаленного диска, будет заполнено костным трансплантатом — небольшим кусочком кости, обычно взятым с бедра пациента.
Костный трансплантат используется для соединения или сращивания позвонков. Это называется слиянием. В некоторых случаях могут использоваться некоторые инструменты (например, пластины или винты), чтобы способствовать слиянию и повысить стабильность позвоночника.
Во время хирургии заднего отдела шейки матки может также потребоваться удаление части кости, покрывающей нерв. Эта процедура называется ламинотомией.
К счастью, эти процедуры часто можно выполнить с использованием минимально инвазивных методов. В минимально инвазивной хирургии используются меньшие разрезы и крошечные специализированные инструменты, такие как микроскопы и эндоскопы.
Восстановление
Большинство пациентов могут встать с постели в тот же день, когда будет проведена операция! Активность постепенно увеличивается, и пациенты обычно могут вернуться домой в течение 1-2 дней после процедуры, в зависимости от объема операции. Как и при большинстве операций, после процедуры будет небольшая боль.
Однако в наши дни врачи обладают значительным опытом в сведении к минимуму боли и дискомфорта. Вам будут доступны обезболивающие, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
Дома вам нужно будет и дальше отдыхать.Вы будете проинструктированы, как постепенно увеличивать свою активность. Возможно, вам еще какое-то время придется принимать обезболивающие. Однако боль и дискомфорт должны начать уменьшаться в течение недели или двух после операции. Другие методы уменьшения боли и повышения гибкости мы обсудим с вами перед отъездом домой. Когда вы сможете вернуться к работе, и другие занятия, такие как спорт или вождение, также будут обсуждены с вами перед отъездом.
Лечение грыжи межпозвоночного диска шейки матки Бока-Ратон, Форт-Лодердейл, Флорида
Грыжа шейного диска может возникать из-за аберраций межпозвоночного диска, таких как выпуклость, разрыв, смещение или выдавливание диска.Это приводит к боли в шее, плече и руке. В некоторых случаях грыжа диска может возникнуть из-за травмы, повторяющихся движений или дегенеративного заболевания диска (DDD). В DDD на прочность, упругость и структурную целостность диска влияет пожилой возраст, травмы, травмы, курение, неправильное питание, неправильная осанка или плохая механика тела.
Каждый диск состоит из негибкого кольцевого фиброза, окружающего студенистую внутреннюю структуру, называемую пульпозным ядром. Каждый диск удерживается на месте с помощью замыкательных пластин между двумя телами позвонков.Шейный межпозвоночный диск действует как амортизатор. Любые трещины или разрывы фиброзного кольца, которые действуют как защитная лента для пульпозного ядра, приводят к просачиванию студенистого материала за пределы диска. В выпуклом межпозвоночном диске пульпозное ядро остается внутри диска и действует как предвестник грыжи. Выступающее вещество диска вызывает сдавление нервных корешков и спинного мозга.
Каковы симптомы грыжи диска?
Грыжа шейного диска связана с болью.Дегенеративные изменения диска могут привести к уменьшению его высоты, что может вызвать компрессию спинного мозга и спинномозговых нервов. Кроме того, экссудирующее вещество диска вызывает боль и воспаление нерва из-за химического раздражения.
Пациенты могут испытывать боль в шее, которая может отдавать в плечо, верхнюю часть спины, руки и пальцы; это состояние известно как радикулопатия. Другие общие симптомы, связанные с грыжей шейного диска, включают:
- Повышенная боль при движении
- Жжение, покалывание или онемение
- Скованность в руке или руке
- Неправильное равновесие и походка
- В редких случаях нарушение функции кишечника и мочевого пузыря
Как диагностируется грыжа диска?
Точный диагноз важен для эффективного и успешного лечения.Диагностика грыжи шейного диска включает следующие этапы:
- Медицинский и семейный анамнез пациента
- Физикальное и неврологическое обследование
- Тестирование рефлексов для оценки мышечной слабости, чувствительности и других признаков неврологического повреждения.
- Диагностические методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, используются для подтверждения местоположения поврежденного шейного диска.
Простой рентгеновский снимок помогает идентифицировать спавшееся дисковое пространство, в то время как КТ и МРТ помогают визуализировать кости, диск, нервы и мягкие ткани.
Какие варианты лечения?
При лечении грыжи межпозвоночного диска можно рассматривать как хирургические, так и нехирургические методы. Вначале врач может посоветовать нехирургические методы или комбинацию двух или более методов лечения для облегчения боли и других симптомов. Общие варианты безоперационного лечения включают:
- Модификация деятельности
- Лекарства, такие как наркотические средства и миорелаксанты
- Спинальные инъекции
- Ортез на шею для поддержки шейного отдела позвоночника и снятия боли
- Физиотерапия
- Иглоукалывание
Хирургическое лечение рекомендуется пациентам, которые не реагируют на нехирургическое лечение, а также пациентам с сопутствующей нестабильностью позвоночника и неврологической дисфункцией.
Таким пациентам может быть выполнено малоинвазивное хирургическое вмешательство на позвоночнике. Иногда для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния используются стабилизация и спондилодез позвоночника. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) — одна из малоинвазивных процедур, которые можно выполнить для стабилизации шеи.
Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска шейного (верхнего) отдела позвоночника
Медицинская проверка W.S. (Билл) Эдвардс младший, доктор медицины
Повторяющиеся скручивания или повороты шеи или внезапные толчки могут вызвать боль, вызванную грыжей межпозвоночного диска в верхней части позвоночника.Маклеод, вертебролог W.S. (Билл) Эдвардс объясняет, как определить симптомы и ряд доступных методов лечения грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника.
Вот краткое изложение комментариев доктора Эдвардса:
В шейном отделе позвоночника грыжи дисков иногда возникают после скручивания / поворота головы или шеи или повторяющихся действий людей, работающих на заводах и фабриках. Иногда грыжи межпозвоночного диска на шее возникают после автомобильной аварии, вызывая хлыстовую травму.Тем не менее, во многих случаях подстрекательское событие или травма отсутствуют. Пациенты просто просыпаются с болью в шее, а позже начинают болеть иррадиирующие в плечо и руку. По крайней мере, в половине случаев, когда пациенты посещают меня, они не получают никаких травм.
Консервативные методы лечения грыжи межпозвоночного диска шеи обычно включают физиотерапию.
Очень часто используются лекарства для уменьшения воспаления, такие как лекарства типа Motrin и миорелаксанты.Мы считаем, что консервативные меры важны, включая терапевтическую эпидуральную инъекцию стероидов в эту область. Мы помещаем стероидные препараты в область грыжи межпозвоночного диска, чтобы уменьшить воспаление. И если это воспаление можно уменьшить, диск сузится сам по себе, и пациенту не потребуется более агрессивное лечение.
Пациенты спрашивают, когда требуется операция по поводу грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника на шее. Часто дело в боли.Другими словами, консервативные меры, которые мы пробовали, оказались безуспешными — физиотерапия, инъекции стероидов, лекарства. Затем мы подходим к тому моменту, когда остается только операция. Хирургия всегда должна быть последним вариантом, а не первым делом.
Время от времени грыжи дисков в шейном отделе позвоночника бывают настолько большими, что представляют собой неврологическую опасность. Они оказывают такое давление, что нервы подвергаются опасности. Результатом может быть паралич или необратимое повреждение нервов.В таких случаях мы проводим операцию намного раньше.
В хирургии грыжи шейного диска мы всегда делаем сращивание. Когда межпозвоночная грыжа выходит из шеи, он больше не может служить хорошей подушкой или амортизатором. Слияние включает удаление всего диска (а не только грыжи), замену его костным трансплантатом и размещение титановой пластины на передней части позвоночника. Или заменим его на искусственный диск.
По возможности, все операции на шее выполняются спереди.Пациенты выздоравливают намного быстрее, чем операция, проводимая традиционным способом сзади. Часто мы можем сделать это в амбулаторных условиях, и пациенту не нужно оставаться на ночь.
Найдите ближайшего к вам хирурга-позвоночника.
Грыжа шейного диска — обзор
К фораминальной грыже шейного диска лучше подходить с противоположной стороны, то есть для левой фораминальной грыжи больше подходит правосторонний кожный вход, и наоборот ( Рис. 23- 6 ).К срединной грыже лучше обращаться с правой стороны хирургу-правше и с левой стороны хирургу-левше.
Хирург пальпирует пульс сонной артерии левой рукой. Удерживая левый большой палец на пульсации сонной артерии, хирург средним и указательным пальцами подталкивает трахеоэзофагальный комплекс к средней линии, одновременно пытаясь ощупать кончиками пальцев переднюю поверхность шейных позвонков. Этому маневру способствует анатомическая особенность общего слоя глубокой шейной фасции, которая покрывает трахею и пищевод; при нажатии две структуры перемещаются вместе.Медиальное смещение трахеопищеводного комплекса подтверждается проверкой воздушной тени трахеи на рентгеноскопическом изображении.
Спинальная игла 18 калибра вводится на пути к межпозвоночному диску, образованному большим пальцем хирурга на боковой стороне и средним и указательным пальцами на медиальной стороне ( Рис. 23-7 ). После того, как игла протыкает кожу и подкожную фасцию, ее путь проверяется с помощью рентгеноскопии, а затем она продвигается к передней поверхности пораженного диска.
Диск проникает по средней линии между мышцами longus colli. Этот маневр помогает свести к минимуму боль во время процедуры, а также избежать риска травмы симпатической цепи, особенно в нижнем шейном отделе позвоночника.
Попав внутрь центра диска, стилет извлекается, и дискография выполняется путем инъекции 1 мл смеси (соотношение 5: 1) рентгеноконтрастного красителя (Telebrix, Guerbert, Франция) и индигокармин (Carmine, Korea United Pharmaceutical, Сеул, Южная Корея) ( рис.23-8 ).
Дискография служит следующим трем целям: (1) она может вызвать согласованную боль и, таким образом, подтвердить уровень происхождения боли; (2) он предоставляет информацию о том, сдерживается грыжа диска или нет; (3) индигокармин, являясь основой, избирательно окрашивает дегенерированное кислое пульпозное ядро, что, в свою очередь, помогает легче и лучше идентифицировать фрагменты грыжи в позвоночном канале во время операции. В случае латеральной грыжи диска применяется контралатеральный доступ со стороны грыжи; этот подход предлагает лучшее поле зрения для фораминальной части и позволяет легче удалить фрагменты.
Тонкая проволока пропускается через иглу, и игла извлекается ( Рис. 23-9 ).
Делается 5-миллиметровый разрез кожи , и серийные расширители от 1 до 4 мм последовательно пропускаются по проволочному проводнику под рентгеноскопическим контролем ( Рис. 23-9 ).
После подтверждения того, что кончик 4-миллиметрового расширителя находится над передней поверхностью диска, кольцевое окно вырезается с помощью кольцевого трепана ( Рис.23-10 ).
Обтуратор с тупым концом пропускается через расширитель и вводится в дисковое пространство.
5-миллиметровая рабочая канюля с круглым наконечником вставляется поверх обтуратора и продвигается внутрь диска, чтобы она лежала в задней трети дискового пространства ( Рис. 23-11 ).
Обтуратор извлекается, и положение рабочей канюли корректируется в соответствии с местом патологического поражения следующим образом:
- ▪
-
На переднезаднем рентгеноскопическом изображении кончик канюли должен лежать по средней линии при грыже межпозвоночного диска, а кончик канюли должен быть обращен к пораженному отверстию при грыже фораминального диска.
- ▪
-
На боковой рентгеноскопической проекции кончик канюли должен лежать в задней четверти дискового пространства.
Небольшое количество ткани диска удаляется с задней четверти диска с помощью щипцов под рентгеноскопическим контролем, чтобы обеспечить лучшую последующую эндоскопическую визуализацию ( Рис. 23-12 ).
Эндоскоп рабочего канала вводится через рабочую канюлю.
Непрерывное орошение выполняется холодным физиологическим раствором, смешанным с адреналином и цефазолином, для улучшения гемостаза и предотвращения инфекции.
После того, как положение кончика эндоскопа подтверждается рентгеноскопическим методом, фрагмент грыжи диска тщательно идентифицируется с помощью эндоскопического обзора.
Часто бывает трудно четко локализовать фрагмент грыжи, потому что он находится внутри позвоночного канала, за слоем кольцевой и задней продольной связки.В таких случаях фрагмент можно мобилизовать с помощью Ho: YAG-лазера бокового излучения, , который используется для устранения спаек между грыжевой массой и окружающей кольцевой и фиброзной тканью. После мобилизации фрагмент грыжи можно легко удалить с помощью захватывающих щипцов. Боковой лазер также может использоваться для удаления небольших остеофитов, лежащих в фораминальной области, а также болезненных ноцицепторов кольца и некоторых хрупких остатков ткани диска. Использование бокового лазерного зонда под углом 90 градусов при непрерывном орошении физиологическим раствором обеспечивает дополнительную безопасность с точки зрения защиты нервной ткани.
Любое кровотечение из эпидуральной венозной системы контролируется путем изменения скорости орошения смесью адреналина и холодного солевого раствора.
Адекватность декомпрессии проверяется путем визуализации свободного хода пульсации твердой мозговой оболочки нервного корешка / шейки матки с помощью эндоскопа ( Рис.