Лечение при растяжении связок голеностопного сустава: Растяжение связок: причины, симптомы, лечение

29.08.1975 alexxlab

Содержание

Растяжение связок голеностопного сустава, лечение в домашних условиях

Наиболее «проблемным» суставом, подверженным различным травмам, является голеностопный. Его слабость обусловлена тем, что он вынужден принимать и держать на себе массу человека. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. Вероятность травматизма, если обратиться к статистике, сравнима исключительно со связками колен и запястья.

Большинство полученных повреждений и растяжение сустава, как говорят специалисты по физическим тренировкам, происходят в результате рабочей или бытовой травмы. Только шести пациентов из тысячи, обращающихся за помощью, растягивают связки из-за повреждения голеностопа на тренировках, а остальные никак не связаны со спортом.

Связки лодыжек растягиваются, как правило, по причине неправильной координации движения, которое приводит к выворачиванию во внутреннюю сторону пятки, а лодыжка начинает двигаться наружу. Боковые и наружные связки колен нередко напрягаются. Последнее значительно ухудшает положение.

В группе риска находятся девушки, которые предпочитают носить модельную обувь не на среднем, а на высоком каблуке. Слишком большая высота и тонкость шпильки, недостаточная опытность приводят к повышению шансов того, что центр тяжести может неудачно сместиться, а стопа подвернуться.

Нередко во время получения травмы пострадавший слышит треск либо хруст. Это довольно тревожный сигнал. Подобный резкий звук чаще всего ознаменовывает вероятность разрыва связок и даже то, что кость повредилась.

Растяжение связок сопряжено с довольно сильными болезненными ощущениями. Они усиливаются при нагрузках. Нередко настолько сильны, что человек просто не в состоянии передвигаться.

Если травма тяжелая, через некоторое время проявляются обширный отек и гематома. Из-за отечности чувствительность становится еще выше, а поврежденный сустав — ограниченным в движении. Пациенту, повредившему связки голеностопа, необходимо минимизировать подвижность.

Какие причины приводят к растяжению?

Первопричина получения травмы голеностопа — это нахождение ноги в неправильном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и другие факторы, которые приводят к растяжению:

супинация либо высокий свод стопы;
слаборазвитые мышцы стоп и малоберцовые, что нередко возникает на фоне интенсивных тренировок на другие мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в ущерб нижним конечностям;
в противовес предыдущему пункту связки могут слабеть в результате минимальной активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости плохо удерживаются вместе;
диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
нарушение нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
получение незначительного растяжения связок и мышц в прошлом, что делает голеностоп неустойчивым и слабым.

Нередко связки подвержены постоянному растяжению у людей, неправильно совершающих шаги — разворачивающих или подворачивающих стопу внутрь или наружу под большим градусом. Подобная привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном итоге неизбежно травмируются.

Симптомы растяжения

Степень травмирования связок голеностопа различается по тяжести:

Незначительное (легкое). Связки травмированы, но без разрыва.
Частичное (неполное). Сопровождается локальным подкожным кровоизлиянием и несильной припухлостью. Синюшные и черные пятна, образуемые при травме, болят после оказания на них давления. Сильная боль возникает и во время ходьбы.
Острое. Травмированное место набухает, образуется сильная гематома, нередко свидетельствующая об отрыве и разрыве связок. Человек не в состоянии нормально передвигаться, а сустав становится нестабильным.

Заниматься самолечением растяжения настоятельно не рекомендуется. Иначе велика вероятность неполноценного восстановления, приводящего к хронической нестабильности боковых связок голеностопа, к регулярному травмированию. Она возникает как при физических нагрузках и ходьбе по пересеченной местности, так и при обычной неторопливой и размеренной ходьбе.

Лечение растяжения связок голеностопа

Учитывая серьезность травмы, некачественное или недостаточное лечение может стать причиной осложнений, в том числе и достаточно серьезных. Комплексная и правильная терапия подразумевает обязательное обращение к специалисту.

Определить степень травмирования голеностопа способен исключительно квалифицированный хирург, который проведет все требуемые манипуляции, чтобы восстановить нормальную работу сустава. Следование рекомендациям врача позволяет свести к минимуму последствия после растяжения.

Острое и чрезмерное травмирование требует обязательного обращения к хирургу, а легкое проходит, как правило, само по себе. Однако, если в течение двух недель симптомы растяжения дают о себе знать, наступать на ногу практически невозможно, незамедлительно требуется помощь специалиста.

Действовать без промедлений следует особенно в тех случаях, когда отечность распространяется на кости голеностопа либо заметна существенная деформация этого сустава, которая сопровождается нестерпимой болью. Наличие этой симптоматики не требует выжидания 14 дней, а свидетельствует о необходимости обратиться к врачу.

Реабилитационный период после растяжения

Травмирование голеностопа происходит моментально, а не представляет собой длительный процесс развития болезни, если сравнивать с инфекцией. Восстановить связки можно лишь постепенно, а сама терапия, фактически, является реабилитацией. Чтобы голеностопный сустав быстрее зажил, существуют специальные методики, которые известны даже тем, кто не имеет никаких медицинских знаний:

Неподвижность и покой

Следует минимизировать нагрузки на ногу и стараться ходить исключительно тогда, когда в этом возникает реальная необходимость. Любое оказываемое на поврежденный сустав давление приводит к возникновению осложнений. Главным ориентиром должна стать боль. Она возникает не просто так, а представляет собой предупреждающий о повреждениях в организме механизм. Нельзя игнорировать болевые ощущения для демонстрации силы воли и мужественности.

Пренебрегать болью, значит, усугубить имеющуюся травму. Ногу, если садятся, аккуратно укладывают на пуфик, а когда ложатся спать, подкладывают под нее подушку или подставку. Благодаря этому, кровь отливается от поврежденного голеностопа, боль значительно притупляется. Это позволяет спокойно отдохнуть и поспать.

Холод

Поврежденный участок необходимо обработать с помощью спрея-заморозки. К сожалению, не все занимающиеся спортом люди носят с собой это средство, а потому чаще всего для этой цели используют лед. Его предварительно заворачивают в ткань. Прикладывать лед рекомендуется максимум на четверть часа. Процедуру повторяют еще раз, но уже спустя шестьдесят минут.

Воздействие холода позволяет снизить скорость кровотока, а, следовательно, способствовать уменьшению отечности и болевых ощущений. Серьезные травмы голеностопа допустимо охлаждать целые сутки, но только с интервалами, указанными выше, после чего холод сменяют теплом, прикладывая к месту растяжения грелку и принимая горячие ванны. Этот механизм чередования температур позволяет сначала предотвратить образование большого оттека и успокоить сустав, а затем вновь усилить кровоток, который снабжает связки кислородом и веществами, требующимися для скорейшего восстановления.

Фиксация

Сустав обязательно стабилизируют. Эластичный бинт накладывают плотно восьмеркой. Это помогает зафиксировать кость в правильном положении и препятствовать образованию отечности.

Поднятие голеностопа выше, чем сердечная мышца

В больничных условиях нога подвешивается на специальную конструкцию, а дома допустимо применять различные подручные средства — стулья, подушки, подлокотники диванов и кресел.

Разминка

Терапевтическая физкультура подразумевает выполнение вращения, сгибания и разгибания сустава. Она начинает выполняться на вторые-четвертые сутки после получения травмы. Все зависит от степени повреждения. Разминку не делают при возникновении болей.

Упражнения подбираются только реабилитологом. Правильно составления программа ускоряет, а не тормозит восстановительные процессы. Благодаря разминке, возвращается подвижность сустава.

Медикаменты

Чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить воспаления, назначают противовоспалительные лекарства, к примеру, Ибупрофен. Третья (острая) степень растяжения связок подразумевает назначение отпускаемых по рецепту болеутоляющих препаратов. Нередко возникает необходимость принимать пищевые специальные добавки, активизирующие зарастание соединительных тканей голеностопа.

СКЕЙТ ТРАВМЫ.Восстановление голеностопа после растяжения ВСЕГО ЗА 10 ДНЕЙ!

Watch this video on YouTube

Дополнительная информация по восстановлению

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

Профилактика растяжения связок

Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:

носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
укреплять малоберцовые мышцы;
использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.

Правильная обувь

Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.

Правильная пара обуви должна иметь:

твердый задник;
широкий носок, который не сдавливает пальцы;
полу- либо полностью жесткий супинатор;
съемную стельку;
длинный передок;
1,5-2 см каблук.

Общие рекомендации

Ношение высокого каблука, если обойтись без такой обуви невозможно, требует соблюдения осторожности, обхождения любых ухабин и ям. Любая степень ожирения приводит к повышенной нагрузке на суставы. И чтобы снизить риск травмы, от излишка массы следует избавляться, нормализуя питание и занимаясь спортом. Умеренная физическая активность помогает укрепить связки.

Когда нужна врачебная помощь?

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
онемении места травмы или всей нижней конечности;
обширном покраснении и гематоме в области травмы;
отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
потрескивающем звуке в голеностопе;
ознобе и повышенной температуре;
отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

К чему приводит игнорирования растяжения связок голеностопа?

Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:

хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.

Большинство людей полагает, что растяжение связок голеностопного сустава — не повод обращаться к хирургу. Самостоятельная оценка степени повреждения может оказаться ошибочной. И чтобы исключить вероятность опасной травмы, следует провериться у специалиста.

Растяжение связок лодыжки: симптомы и лечение

Что такое растяжение связок лодыжки

Растяжение связок лодыжки — это повреждение голеностопного сустава, при котором происходит перерастяжение или частичный разрыв его сухожильно-связочного аппарата.

Заболевание также известно как

Растяжение связок голеностопного сустава;
растяжение связок голеностопа.

На английском данное заболевание называется Ankle Sprain.

Причины

Резкие движения, превышающие физиологическую амплитуду работы связок. Чаще всего растяжение происходит при падении или подворачивании нижней конечности, когда вес тела переносится на одну ногу. Это может произойти на скользкой поверхности или при ношении неудобной обуви.

Это одна из самых распространенных спортивных травм, возникающих в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Количество повреждений связок голеностопного сустава резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололедицы.

Кто в группе риска

Люди, чья деятельность связана с большими физическими нагрузками;
профессиональные спортсмены, особенно прыгуны, спринтеры и марафонцы;
наибольшее количество повреждений отмечается у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет;
ношение неудобной обуви (особенно высокие каблуки) в несколько раз увеличивает риск повреждения связочного аппарата голеностопного сустава.

Симптомы

Острая боль в момент травмы и после нее;
покраснение кожи в месте растяжения;
кровоизлияние;
отек;
нестабильность и тугоподвижность голеностопного сустава;
трудности при ходьбе.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно рассказать о жалобах, обстоятельствах получения травмы, о предыдущих травмах или заболеваниях в этой области. Врач оценит тяжесть повреждения, выраженность боли и отека, степень активности движений в суставе.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Симптомы при закрытом переломе и повреждении связок голеностопного сустава очень похожи, поэтому для окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.
К дополнительным методам диагностики относятся ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография голеностопного сустава.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

Необходимо исключить движение в голеностопном суставе. Нужно лечь, подложив под поврежденный сустав валик или подушку так, чтобы нога была выше уровня бедер, что улучшит венозный отток, снизит отек и боль. Горячие ванны и алкоголь противопоказаны в первые сутки после травмы.

Лекарства

Используются нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей и гелей, уменьшающие отек и боль.

Процедуры

Пузырь со льдом на место растяжения;
эластичное бинтование стопы или наложение ортеза — специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении;
УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, парафинотерапия, магнитотерапия.

Восстановление и улучшение качества жизни

Лечебная физкультура;
массаж.

Возможные осложнения

Повреждение сухожилий или мышц;
повреждение нервов;
вывихи голеностопа;
хроническая боль в суставе;
плоскостопие;
артроз;
артрит.

Профилактика

Ношение удобной и устойчивой обуви, использование специальных вставок под пятку, предотвращающих смещение голеностопа;
контроль массы тела;
постоянная и достаточная физическая активность, обязательная растяжка мышц перед тренировкой;
соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.

Прогноз

Благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

Насколько тяжелое у меня растяжение связок лодыжки?
Потребуется ли мне хирургическое лечение?
Может ли в моем случае растяжение стать хроническим?
Как скоро можно будет нагружать поврежденный участок?
Какие упражнения нужно выполнять в период реабилитации?

Список использованной литературы

Katcherian D. Soft-tissue injuries of the ankle. In: Lutter, LD, Mizel MS, Pfeffer GB, eds. Orthopaedic update knowledge, 1994. Foot and Ankle. Rosemont, IL: The American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1994: 241–255.
Kerkhoffs GMMJ, Rowe BH, Assendelft WJJ, et al. Immobilisation and functional treatment for acute lateral ankle ligament injuries in adults. In: The Cochrane Library, issue 4, 2009. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. Search date 2001.
Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL, et al. Mechanical supports for acute, severe ankle sprain: a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2009;373:575–581.
Ogilvie-Harris DJ, Gilbart M. Treatment modalities for soft tissue injuries of the ankle: a critical review. Clin J Sport Med 1995;5:175–186. Search date 1994.
Sloan JP, Hain R, Pownall R. Clinical benefits of early cold therapy in accident and emergency following ankle sprain. Arch Emerg Med 1989;6:1–6.

Растяжение связок голеностопного сустава — Humanitas

Растяжение связок голеностопного сустава – это травма, вызванная поворотом голеностопного сустава в неудобное положение. Эта травма может привести к растяжению или разрыву связок – твердых тяжей из соединительной ткани, удерживающих кости лодыжки вместе.

Связки обеспечивают стабильное положение сустава, предотвращая его излишнее перемещение. Растяжение связок голеностопного сустава происходит при принудительном смещении связок за пределы их нормального диапазона движений. В большинстве случаев растяжение связок голеностопного сустава сопровождается травмами связок с внешней стороны лодыжки.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава зависит от тяжести травмы. Иногда достаточно мер самопомощи и применения безрецептурных болеутоляющих средств, однако определения тяжести повреждения лодыжки и обеспечения ее правильного восстановления необходимо обратиться к врачу для прохождения соответствующего обследования.

Симптомы

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава:

Боль, особенно при смещении нагрузки на пораженную стопу
Отечность и, в некоторых случаях, образование гематомы
Ограничение подвижности
Некоторые люди сообщают о треске в момент травмы.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При появлении боли и отечности в лодыжки или при подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу. Иногда достаточно осуществления мер самопомощи, однако относительно необходимости обследования лодыжки необходимо проконсультироваться с врачом. Если признаки и симптомы имеют выраженный характер, существует вероятность перелома кости лодыжки или голени.

Осложнения

При отсутствии лечения по поводу растяжения связок голеностопного сустава, при слишком быстром возвращении к привычному уровню активности после растяжения связок либо при многократном растяжении связок голеностопного сустав, могут развиться следующие осложнения:

Хронический болевой синдром
Хроническая неустойчивость голеностопного сустава
Раннее начало артрита в пораженном суставе

Растяжение связок. Современная методика лечения, без таблеток и побочных эффектов.

Растяжение связок — распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленногосуставов.

Симптомы:

В зависимости от тяжести повреждения, симптомы растяжения могут быть различными.

Легкая степень повреждения возникает при незначительном травмировании связочного аппарата. Пострадавший чувствует:

боль, которая почти не беспокоит его в спокойном состоянии
небольшой дискомфорт ощущается лишь при движении
отек в месте повреждения слабо выражен или полностью отсутствует.

Средняя степень повреждения – это растяжение связок голеностопного сустава с их частичным надрывом. Человек может ощущать:

острую или ноющую боль, которая становится сильнее при попытке двигать ногой

в месте растяжения наблюдается отек, а иногда и гематома (покраснение)
повышение температуры тела в поврежденной области.

Тяжелая степень растяжения связок сопровождается всеми вышеописанными симптомами, только в более серьезной степени:

вокруг поврежденного сустава образуется ярко выраженный отек и гематома
сильная боль вызывает головокружение и даже потерю сознания
пострадавший не может двигать поврежденной конечностью и наступать на нее

Методика лечение при растяжении связок

(медицинскими аппаратами Дэнас)

Меню -> Экспресс-терапия -> Прямая проекция (77 Гц)
Рекомендуемые зоны воздействия	Способ обработки	Ощущение пациента	Длительность лечения
1. Зона прямой проекции травмы, боли, начинающегося отека	Стабильно, переставляя аппарат	Комфортное	Обрабатывать до уменьшения боли
Меню -> Экспресс-терапия -> Сегментарная зона (10 Гц)
2. Сегментарная зона со спины «напротив», соответствующая месту травмы 3. Область шейно-воротниковой зоны — при повреждении верхних конечностей. Область пояснично-крестцовой зоны — при повреждении нижних конечностей	С помощью аппликатора	Комфортное	По 10-15 минут 2 раза в день
Меню -> Экспресс-терапия -> Травма (2,5 Гц)
Те же, что и в прямой проекции	Стабильно	Комфортное	Обрабатывать до уменьшения боли

Хирургическое и консервативное лечение растяжений связок лодыжек у взрослых

Растяжение связок голеностопного сустава является одной из наиболее часто встречающихся костно-мышечных травм у людей, ведущих активный образ жизни. Обычно такая травма включает в себя повреждение латеральных, или внешних, связок, соединяющих кости с внешней стороны голеностопного сустава. Лечение, как правило, заключается в иммобилизации ноги гипсовой повязкой или в «функциональном лечении», при котором голеностопный сустав остается активным и обеспечивается его внешняя поддержка. Однако, после лечения голеностопный сустав у некоторых пациентов остается ослабленным, а иногда и болезненным. Целью этого обзора было определить, приводит ли хирургическая реконструкция порванной связки к лучшим результатам в сравнении с каждым из двух способов консервативного лечения.

В обзор было включено двадцать клинических испытаний. В целом, в испытаниях приняли участие 2562 человека, в основном, молодые активные взрослые мужчины. Во всех испытаниях были методологические недостатки, которые могли повлиять на их результаты. Данные для объединения индивидуальных исходов были доступны только в 12 испытаниях. Кроме того, было одно испытание низкого качества с потенциальным смещением, в котором были получены очень положительные результаты в пользу хирургического вмешательства. Когда это испытание было исключено, лучшие результаты при хирургическом вмешательстве (относительно возврата к занятиям спортом, повторных травм, персистирующей боли и нестабильности сустава (по мнению пациентов)) уже не были статистически значимыми. Таким образом, наличие положительной тенденции при хирургическом вмешательстве остается недоказанным. Стабильность голеностопного сустава по результатам стандартных исследований, проводимых врачами, после хирургического лечения была выше, чем после консервативного. В противовес этому были некоторые ограниченные доказательства в пользу увеличения сроков восстановления и более частой встречаемости тугоподвижности голеностопного сустава, нарушения его подвижности, а также осложнений в группе хирургического лечения.

Мы сделали вывод, что в рандомизированных контролируемых испытаниях не было достаточных доказательств в пользу лучших результатов хирургического лечения растяжений связок лодыжек у взрослых по сравнению с консервативным.

Растяжение голеностопного сустава — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Лечение зависит от степени тяжести растяжения. Обычно при легких растяжениях на лодыжку и cтопу накладывают эластичную повязку, прикладывают к травмированной области пакеты со льдом, приподнимают голеностопный сустав и по мере заживления травмы постепенно увеличивают физическую нагрузку, в том числе продолжительность ходьбы. При растяжениях средней тяжести накладывается лонгета на срок до 3 недель. Это позволяет человеку опираться на фиксированную поврежденную лодыжку. При тяжелых растяжениях может быть необходима операция. Правда, вопрос об операции спорный: некоторые хирурги полагают, что хирургическое восстановление сильно поврежденных и порванных связок не имеет преимуществ перед консервативным лечением. Прежде чем человек вернется к нормальной активности, назначают физиотерапию, чтобы восстановить движения, укрепить мышцы и улучшить равновесие и реакцию.

Иногда умеренное или тяжелое растяжение приводит к нарушению функции сустава даже после того, как связка зажила. В одной из связок голеностопного сустава может образоваться маленький узелок, который вызывает постоянное трение в суставе, что приводит к хроническому воспалению и в конце концов – к необратимому повреждению. Введение в голеностопный сустав смеси кортикостероидов, уменьшающих воспаление, а также местного анестезирующего средства для уменьшения боли часто приводит к улучшению. Операция требуется редко.

При растяжении иногда повреждается нерв, который проходит над одной из связок голеностопного сустава. При этом возникает боль и ощущение покалывания (невралгия). В таких случаях помогает, иногда на длительное время, введение местного анестезирующего средства.

Растяжение голеностопного сустава может быть связано с особенностями походки и вызвано перегрузкой сухожилия (прочной, гибкой ткани, соединяющей мышцы и кости или мышцы между собой) на внешней стороне голеностопного сустава. В результате возникает воспаление и развивается состояние, называемое перонеальным тендовагинитом. На внешней стороне лодыжки появляются постоянная припухлость и болезненность. В таких случаях рекомендуется ношение фиксатора лодыжки, который ограничивает движения в голеностопном суставе. Инъекции кортизола в сухожильное влагалище также могут быть эффективны, но ими не следует злоупотреблять.

Иногда при тяжелом растяжении происходит спазм кровеносных сосудов голеностопного сустава и нарушается его кровоснабжение. В результате этого могут произойти серьезные повреждения кости и других тканей. Это состояние называется рефлекторной симпатической дистрофией или атрофией Зудека, оно сопровождается припухлостью и болезненностью стопы. Боль, часто сильная, может мигрировать по лодыжке и cтопе. Несмотря на боль человек обязательно должен ходить. Уменьшить боль помогают физиотерапия и анальгетики, принимаемые внутрь. Постоянную интенсивную боль снимает введение в область нерва, снабжающего голеностопный сустав, местных анестезирующих средств (блокада нерва) и кортикостероидов. Кроме того, помогает психологическая консультация.

Бывает, что после растяжения появляется постоянная боль в области между пяточной костью и таранной костью. Это состояние называется синдромом синуса предплюсны и может быть связано с частичным разрывом глубоких связок cтопы. В этих случаях помогают инъекции кортикостероидов и местных анестезирующих средств.

Слабые голеностопные суставы

У Вас слабые голеностопные суставы? Слабые голеностопные суставы часто являются результатом растяжения связок голеностопного сустава, довольно распространенного поражения мягких тканей. Растяжение связок голеностопного сустава — наиболее часто встречающаяся травма голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава, или растяжение боковых связок голеностопного сустава, часто вынуждает пострадавшего воздерживаться от физической нагрузки в течение четырех или восьми недель в зависимости от степени тяжести растяжения. Это вызвано тем, что

растяжение связок голеностопного сустава приводит к растяжению, либо частичному или полному разрыву связок на внешней стороне стопы.

Причины

В результате острого травматического повреждения возникает острое растяжение связок голеностопного сустава и смещение лодыжки кнаружи. Факторы, предрасполагающие к растяжению связок голеностопного сустава:

Высокий свод стопы или супинированная (обращенная своей подошвенной поверхностью внутрь) стопа. Супинированная стопа с пальцами ног, направленными внутрь.
Нейромышечное нарушение, в результате которого человек, страдающий этим нарушением, может невольно вывернуть лодыжку.
Мышечный дисбаланс, который приводит к расслаблению малоберцовых мышц, мышц голеностопного сустава.
Слабость связочного аппарата или «разболтанность» связок — состояние, характеризующееся размягчением связок, удерживающих кости вместе.
Разная длина конечностей.
Имевшееся ранее незначительное растяжение связок голеностопного сустава, которое может ослаблять мышцы голеностопного сустава.

У людей, которые ходят сильно подворачивая стопу внутрь или разворачивая кнаружи, отмечается тенденция к возникновению повторного растяжения связок голеностопного сустава. Эти движения ослабляют голеностопный сустав и приводят к частому растяжению связок.

Симптомы

Растяжения связок голеностопного сустава различаются по степени тяжести:

Первая степень: легкое или незначительное растяжение без нарушения целостности связок.
Вторая степень: умеренное растяжение с неполным или частичным разрывом связок, с выраженным отеком, участками кровоизлияния (черного и синего цвета), сопровождающееся болью и болезненностью при ходьбе.
Третья степень: полный разрыв или отрыв связок с отеком, внутренней гематомой, нестабильностью голеностопного сустава и неспособностью передвигаться.

Неправильное лечение острого растяжения связок голеностопного сустава часто приводит к неполному восстановлению и развитию хронической нестабильности голеностопного сустава, в результате чего голеностопный сустав постоянно травмируется при ходьбе по неровной и даже по ровной поверхности.

Профилактика и лечение

Лечение растяжения связок голеностопного сустава зависит от степени тяжести растяжения.

Для лечения растяжений первой степени применяется система RICE (покой, лед, давящая повязка, приподнятое положение):

Обеспечьте покой травмированной конечности и воздержитесь от нагрузок.
Периодически прикладывайте лед к пораженной области.
Наложите давящую повязку.
Приподнимите травмированную конечность.

Для уменьшения боли можно применять пероральные противовоспалительные препараты, продающиеся без рецепта.

Во время лечения выполняйте следующие рекомендации:

Продолжайте бинтовать или накладывать давящую повязку на голеностопный сустав или носите фиксатор для голеностопного сустава при всех видах деятельности.
Делайте упражнения на растяжение мышц до и после занятий спортом.
Укрепляйте малоберцовые мышцы.
Используйте вставки под пятку для профилактики смещения голеностопного сустава.

Носите хорошую, поддерживающую обувь и высокие кроссовки для занятия спортом. Помните, что отличительной чертой обуви с идеальной поддержкой стопы является следующее:
1. твердый задник;
2. достаточно широкий носок, не допускающий сдавливания пальцев ног;
3. жесткий или полужесткий супинатор;
4. съемная стелька;
5. длинный передок;
6. каблук высотой ¾ — 1½ дюйма.

Лечением растяжения связок голеностопного сустава 2-й и 3-й степени тяжести должен заниматься ортопед или другой врач, специалист в этой области. При тяжелых травмах необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы определить, нет ли костных повреждений.

ВНИМАНИЕ! Вся информация, размещенная на данном сайте, носит рекомендательный характер. В каждом отдельном случае необходима консультация со специалистом.

Восстановление после растяжения связок голеностопного сустава

Достаточно простой оплошности, и внезапно у вас вывихнута лодыжка. Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата у людей всех возрастов, спортсменов и бездельников. Травма возникает, когда одна или несколько связок лодыжки растягиваются или разрываются, вызывая боль, отек и затруднения при ходьбе. Многие люди пытаются вылечить травмы лодыжки и не обращаются за медицинской помощью. Но если растяжение связок голеностопного сустава вызывает больше, чем легкую боль и отек, важно обратиться к врачу.Без надлежащего лечения и реабилитации сильно травмированная лодыжка может плохо зажить и потерять диапазон движений и стабильность, что приведет к повторным растяжениям и увеличению времени простоя в будущем.

Анатомия растяжения связок голеностопного сустава

Наиболее распространенным типом растяжения связок голеностопного сустава является инверсионная травма или боковое растяжение связок голеностопного сустава. Стопа перекатывается внутрь, повреждая связки наружной голеностопного сустава — переднюю таранно-малоберцовую связку, пяточно-малоберцовую связку и заднюю таранно-малоберцовую связку.(Связки — это связки из фиброзной ткани, которые соединяют кость с костью; см. Иллюстрацию.)

Связки голеностопного сустава

Менее распространены растяжения связок внутренней лодыжки (медиальное растяжение связок голеностопного сустава) и синдесмотические растяжения, которые повреждают большеберцовые связки — связки, соединяющие две кости ног (большеберцовую и малоберцовую) чуть выше лодыжки.Синдесмотические растяжения, которые чаще всего возникают в контактных видах спорта, особенно часто вызывают хроническую нестабильность голеностопного сустава и последующие растяжения связок.

Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава зависит от того, сколько повреждений оно вызывает и насколько нестабильным становится сустав в результате. Чем тяжелее растяжение связок, тем дольше восстанавливается (см. «Степени тяжести растяжения связок голеностопного сустава»).

Степень тяжести растяжения связок голеностопного сустава
Уровень серьезности	Повреждение связок	Симптомы	Время восстановления
1 класс	Минимальное растяжение, без разрывов	Умеренная боль, отек и нежность.Обычно синяков нет. Нет совместной нестабильности. Нетрудно переносить вес.	1–3 недели
2 класс	Частичный разрыв	Умеренная боль, отек и нежность. Возможны синяки. Нестабильность суставов от легкой до умеренной.Некоторая потеря диапазона движений и функций. Боль при нагрузке и ходьбе.	3–6 недель
3 класс	Полный разрыв или разрыв	Сильная боль, отек, болезненность и синяк. Значительная нестабильность, потеря функции и диапазона движений.Неспособность выдерживать вес или ходить.	До нескольких месяцев

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава

Первая цель — уменьшить боль и отек, а также защитить связки от дальнейшего повреждения. Обычно это означает принятие классического режима RICE — покой, лед, сжатие и подъем.Если вы испытываете сильную боль и отек, дайте лодыжке как можно больше отдыха в течение первых 24–48 часов. В это время погрузите ступню и лодыжку в холодную воду или приложите пакет со льдом (обязательно накройте лодыжку полотенцем, чтобы защитить кожу) на 15–20 минут три раза в день или до тех пор, пока опухоль не начнет спадать. .

Чтобы уменьшить отек, сожмите лодыжку эластичной повязкой, например бинтом ACE или эластичным рукавом для щиколотки. Когда вы сидите, поднимите лодыжку как можно выше — до высоты бедра, если это возможно.В первые 24 часа избегайте всего, что может увеличить отек, например горячего душа, горячих компрессов или тепловых массировок.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к лечащему врачу, если ваши симптомы не легкие или не улучшаются вскоре после травмы. Он или она может захотеть немедленно увидеть вас, если ваша боль и отек сильные, или если лодыжка онемел или не выдерживает нагрузки. Он или она осмотрит лодыжку и стопу и может манипулировать ими различными способами, чтобы определить тип растяжения и степень травмы.Это обследование можно отложить на несколько дней до исчезновения отека и боли; тем временем продолжайте режим RICE.

Рентген обычно не используется для оценки травм лодыжки. Проблемы со связками являются источником большинства болей в лодыжках, и связки не выявляются на обычных рентгеновских снимках. Для выявления переломов клиницисты используют набор правил, названных Оттавскими правилами для лодыжек, в честь канадской команды, разработавшей их, для определения участков стопы, в которых боль, болезненность и неспособность переносить вес указывают на перелом.Обзор исследований с участием более 15 000 пациентов показал, что правила Оттавы выявляют пациентов с переломами лодыжек более чем в 95% случаев.

Как укрепить лодыжку после растяжения связок

Чтобы полностью оправиться от растяжения связок голеностопного сустава, вам необходимо восстановить нормальный диапазон движений голеностопного сустава и укрепить его связки и поддерживающие мышцы. Исследования показали, что люди быстрее возвращаются к своей обычной деятельности, если их лечение направлено на восстановление функции голеностопного сустава — часто с помощью шин, скоб, тейпов или эластичных повязок — а не иммобилизации (например, использование гипсовой повязки).Эта стратегия, называемая функциональным лечением, обычно включает три фазы: режим RICE в первые 24 часа для уменьшения боли, отека и риска дальнейших травм; упражнения на амплитуду движений и укрепление голеностопного сустава в течение 48–72 часов; и тренировки для улучшения выносливости и равновесия после того, как восстановление идет полным ходом.

Как правило, вы можете начать упражнения на диапазон движений и растяжку в течение первых 48 часов, и их следует продолжать до тех пор, пока вы не избавитесь от боли, как до растяжения.Начните выполнять упражнение сидя на стуле или на полу. По мере улучшения состояния растянутой лодыжки вы можете переходить к упражнениям стоя. Если через две-четыре недели ваши симптомы не улучшатся, возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту или другому специалисту.

Упражнения для восстановления функций и предотвращения травм

Диапазон движений, растяжка и укрепление голеностопного сустава: первые 1-2 недели

Гибкость. Положите пятку травмированной стопы на пол. Потяните пальцы ног и стопу к телу как можно дальше. Выпускать. Затем направьте их как можно дальше от тела. Выпускать. Повторяйте как можно чаще в первую неделю.

Алфавит на щиколотке. Положив пятку на пол, большим пальцем ноги напишите все заглавные буквы алфавита, сделав буквы как можно большими.

Надавить, оттянуть. Оберните вокруг стопы эластичную ленту или трубку, слегка натягивая ее (A). Отожмите пальцы ног вниз и вниз. Задержитесь на несколько секунд. Повторить 30 раз. Привяжите один конец ремешка к ножке стола или стула (B). Другой конец оберните вокруг стопы. Медленно подтяните ступню к себе. Задержитесь на несколько секунд. Повторить 30 раз.

Выворот голеностопного сустава. Сидя на полу, с эластичной лентой или трубкой, обвязанной вокруг травмированной ступни и закрепленной вокруг неповрежденной ступни, медленно поверните травмированную ступню наружу. Повторить 30 раз.

Выворот голеностопного сустава. Сядьте на пол, скрестите ноги, подложив под нее травмированную ступню. Обернув эластичную ленту или трубку вокруг травмированной ступни и закрепив ее вокруг неповрежденной ступни, медленно поверните травмированную ступню внутрь.Повторить 30 раз.

Растяжка и укрепление: 3–4 недели

Растяжка стоя. Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены. Поместите травмированную ступню позади другой стопы, пальцы ног должны быть обращены вперед. Пятки должны быть опущены, а заднее колено выпрямлено.Медленно согните переднее колено, пока не почувствуете растяжение икр в задней ноге. Удерживайте 15–20 секунд. Повторить 3–5 раз.

Растяжка сидя. Оберните эластичную ленту или трубку вокруг подушечки стопы. Удерживая колено прямо, медленно потяните за ленту, пока не почувствуете растяжение верхней части голени. Задержитесь 15 секунд. Повторить 15–20 раз.

Подъемы. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену для равновесия. Поднимитесь на цыпочки. Задержитесь на 1 секунду, затем медленно опуститесь в исходное положение. Повторить 20–30 раз. По мере того, как вы становитесь сильнее, выполняйте это упражнение, удерживая вес только на травмированной стороне, пока вы опускаетесь.

Растяжки. Встаньте, поставив пальцы ног и подушечку пораженной стопы на книгу или край лестницы.Ваша пятка должна быть оторвана от земли. Для равновесия используйте стену, стул или поручень. Держите вторую ногу позади себя, слегка согнув колено. Медленно опустите пятку. Удерживайте позицию 1 секунду. Вернитесь в исходное положение. Повторяйте до 15 раз несколько раз в день. Это упражнение может вызвать сильную нагрузку на лодыжку, поэтому получите разрешение своего врача, прежде чем выполнять его.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Распространенные травмы голеностопного сустава: как лечить растяжение связок голеностопного сустава

Распространенные травмы лодыжки: как лечить растяжение лодыжки

В доме, на игровом поле или где-то посередине многие из нас в течение своей жизни будут страдать от вывиха лодыжки или двух.Фактически, по оценкам, около 28 000 американцев каждый день вывихивают лодыжку. Интересно, что, хотя на растяжение связок голеностопного сустава приходится почти 10 процентов всех обращений в отделения неотложной помощи, примерно 68 процентов людей, страдающих от них, не обращаются за профессиональной медицинской помощью. Многие люди (особенно спортсмены) привыкли просто «уйти» и потенциально могут вернуться к игре до того, как травма полностью заживет. Это действительно прискорбно, потому что растяжение связок голеностопного сустава может ослабить окружающие ткани, что приведет к нестабильности голеностопного сустава и увеличению шансов повторения травмы в будущем.Одно тяжелое растяжение связок или растяжение связок голеностопного сустава в анамнезе может подготовить почву для других состояний, включая остеоартрит, в более позднем возрасте. Конечно, не все растяжения связок голеностопного сустава требуют профессионального лечения, и существует множество домашних средств, подходящих для лечения легких растяжений. Однако, если хроническое заболевание действительно развивается, может потребоваться консервативная терапия или другие методы лечения. В Sports Medicine Oregon мы специализируемся на лечении растяжения связок голеностопного сустава и вариантах профилактического лечения, чтобы спортсмены и другие активные люди были в движении.

Симптомы вывиха голеностопного сустава: как узнать, растянута ли у вас лодыжка?

Во-первых, важно понять структуру лодыжки. Голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Набор прочных волокнистых тканей, известных как связки, соединяет различные кости лодыжки друг с другом. Вместе эти связки поддерживают сустав во время движения и обеспечивают стабильность. Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда одна или несколько из этих связок растягиваются слишком далеко.В крайних случаях такое чрезмерное растяжение может привести к полному разрыву связок. Стоит изучить признаки растяжения лодыжки, чтобы иметь более четкое представление о том, столкнулись ли вы с растяжением или чем-то более серьезным, но помните, что только медицинский работник может правильно диагностировать травму. Общие симптомы растяжения лодыжки включают отек вокруг лодыжки, синяки и общую нестабильность. Растяжения связок голеностопного сустава различаются по степени тяжести и классифицируются в диапазоне от 1 до 3 степени, при этом растяжение связок голеностопного сустава 3 степени является наиболее серьезным.Более серьезные растяжения связок голеностопного сустава обычно чувствительны к прикосновениям, и пораженный сустав может не выдерживать нагрузки.

Растяжение связок голеностопного сустава 1 степени связано с чрезмерным растяжением или частичным разрывом связок. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 1 степени включают боль, отек и нестабильность, но пациент обычно может ходить с минимальной болью и дискомфортом.

Растяжение связок 2 степени связано с более значительным, но все же неполным разрывом связки. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 2 степени также включают боль и отек, часто сопровождающиеся синяками и затруднениями при ходьбе.

Растяжение связок голеностопного сустава 3 степени связано с полным разрывом одной или нескольких поддерживающих связок лодыжки. Распространенные симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени включают сильную боль, отек и синяки вдоль стопы и лодыжки. После растяжения связок голеностопного сустава 3 степени лодыжка становится очень нестабильной, и многие пациенты считают, что ходить невозможно из-за разрыва связок. Отек может быть чувствительным даже к легкому прикосновению.

Каждая травма уникальна, и ожидаемое время восстановления после растяжения связок голеностопного сустава будет зависеть от тяжести растяжения.Тем не менее, большинство растяжений лодыжек заживают в течение недели или двух при правильном отдыхе и защите от дальнейших травм. Более серьезное растяжение связок голеностопного сустава может занять месяц или больше, прежде чем спортсмен сможет вернуться на игровое поле. Если в течение нескольких дней не наблюдается заметного улучшения симптомов, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава, нижнее растяжение связки голеностопного сустава и хроническое растяжение связки голеностопного сустава

Растяжения связок голеностопного сустава классифицируются как высокие или низкие.Разница между высоким и низким растяжением связок голеностопного сустава определяется тем, какие связки повреждены во время травмы.

Высокая травма голеностопного сустава характеризуется повреждением синдесмоза — фиброзного сустава, соединяющего большеберцовую и малоберцовую кости голени. Высокое растяжение связок голеностопного сустава обычно является результатом быстрого вращения наружу. Другими словами, передняя часть стопы должна быть внезапно прижата к голени, чтобы вызвать такого рода травму. И наоборот, низкое растяжение связок голеностопного сустава вызвано инверсией.Во время инверсионного растяжения лодыжка «скатывается» внутрь, заставляя подошву ступни подниматься и смотреть на другую ногу. Большинство растяжений голеностопного сустава — это вывихи низкой инверсии голеностопного сустава. Высокое растяжение связок голеностопного сустава часто сопровождается меньшим количеством синяков и отеков, чем растяжение нижнего отдела голеностопного сустава, однако более высокое растяжение связок голеностопного сустава обычно требует больше времени для заживления.

Со временем разрыв или чрезмерное растяжение связок может привести к нестабильности голеностопного сустава. К сожалению, менее стабильный голеностопный сустав с большей вероятностью может получить в будущем дополнительные растяжения и травмы, что создаст хроническую проблему.Как острые, так и хронические травмы голеностопного сустава могут привести к другим состояниям в более позднем возрасте, включая посттравматический артрит, на который приходится более 10 процентов всех случаев остеоартрита. По этой причине эффективное лечение и профилактика являются ключом к здоровью лодыжек на протяжении всей жизни.

Лечение растяжения лодыжки — Как лечить растяжение лодыжки в домашних условиях

После растяжения связок голеностопного сустава существует множество домашних средств, которые можно использовать для лечения боли, отека и общего дискомфорта.Однако при сильном растяжении связок голеностопного сустава или хроническом растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться физиотерапия или хирургическое вмешательство. Для немедленного облегчения боли и воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в соответствии с указаниями на начальных этапах выздоровления. Кроме того, метод RICE может помочь уменьшить симптомы и ускорить процесс заживления. Так что же такое метод RICE? Давайте посмотрим

«RICE» в «RICE Method» — это аббревиатура от слов «покой», «лед», «сжатие» и «высота».Метод RICE — эффективное лечение многих распространенных болей и болей, а также растяжения связок голеностопного сустава. Сразу после растяжения связок голеностопного сустава лучше дать отдых пострадавшей стопе. Отдых сустава ни в коем случае не означает полной иммобилизации, однако важно избегать дальнейших травм сустава во время первоначального восстановления. Отдых для стопы может включать использование костылей, скоб или бинтов для облегчения подвижности. В течение первых 48–72 часов после растяжения связок голеностопного сустава можно использовать ледяную терапию, чтобы сузить кровеносные сосуды, уменьшив приток крови к голеностопному суставу и окружающим тканям.Это минимизирует отек и сократит общее время восстановления. Пакеты со льдом эффективны для этой цели, но они всегда должны быть обернуты слоем ткани, чтобы создать частичный буфер прямо над кожей, а лечение ледяной терапией должно быть ограничено 20 минутами или меньше. Некоторые растяжения могут адекватно реагировать на однократное ежедневное лечение льдом, в то время как при сильном растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться несколько ежедневных процедур ледяной терапии.

Затем можно использовать скобы или бинты для сжатия сустава, сводя к минимуму скопление жидкости вокруг него.Некоторые люди находят компрессионные скобы удобными и эффективными, в то время как другие предпочитают использовать регулируемые повязки для индивидуальной подгонки. Людям, страдающим от сильной боли и повышенной чувствительности, может быть проще наложить повязку. И, наконец, после травмы важно держать растянутую лодыжку в приподнятом положении. Как и в случае с компрессионной и ледяной частями метода RICE, поддержание растянутой лодыжки в приподнятом положении ограничит приток крови к этой области и минимизирует отек. Этого можно добиться, подперев лодыжку на подушке в постели или сидя.Помните, что идеальный вариант — держать ногу приподнятой над сердцем.

Как правило, в течение первых 48–72 часов после травмы следует использовать покой, лед, компрессию и возвышение, хотя может потребоваться отдых для сустава и использование вспомогательных устройств в течение более длительного периода времени. По прошествии первых 72 часов можно использовать тепловую терапию, чтобы помочь естественному процессу заживления организма. Хотя нет строгого протокола, которому следует следовать при тепловой терапии, лучше всего включить тепло после того, как начальный отек спадет.Слишком быстрое добавление тепла после травмы приведет к расширению капилляров и увеличению притока крови к пораженному участку, что приведет к увеличению отека. Существует множество нагревательных приборов, предназначенных для лечения растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях. Грелки, грелки и даже теплая ванна — все это может помочь процессу заживления.

Процедура Брострома и хирургия хронического растяжения голеностопного сустава

Существует множество вариантов лечения растяжения связок голеностопного сустава, и, в зависимости от травмы, для достижения оптимальных результатов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.После неоднократного растяжения связок голеностопного сустава окружающие связки (а именно передняя таранно-малоберцовая связка и пяточно-малоберцовая связка) могут расшататься из-за чрезмерного растяжения. Эти ослабленные или чрезмерно растянутые связки делают лодыжку нестабильной и приводят к повышенному риску растяжения связок в будущем. Острая травма лодыжки, например сильное растяжение связок, также может привести к разрыву связок. Реконструкция боковой связки голеностопного сустава (также известная как процедура Брострома) — это обычная операция на голеностопном суставе, используемая для лечения как хронической нестабильности голеностопного сустава, так и тяжелых растяжений голеностопного сустава.Во время процедуры хирург сделает небольшой разрез вдоль лодыжки, а затем подтянет растянутую связку или связки, чтобы повысить стабильность и минимизировать риск растяжения связок в будущем. Если у пациента был разрыв связки голеностопного сустава, хирург наложит швы для восстановления поврежденной связки. В зависимости от степени повреждения ткани может потребоваться тканевой трансплантат для поддержки поврежденных связок и стабилизации сустава.

Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава

Чтобы свести к минимуму риск хронических травм, лучше всего иметь активную стратегию как на игровом поле, так и за его пределами — в конце концов, профилактика — лучшее спортивное лекарство.Один из самых простых способов предотвратить растяжение связок голеностопного сустава во время занятий спортом — просто надеть соответствующее снаряжение для данного вида спорта или занятия. Какими бы удобными ни были эти любимые кроссовки, чрезмерно изношенная обувь не имеет необходимого сцепления, чтобы предотвратить скольжение и ошибки. Правильно подобранная обувь с достаточным сцеплением поддерживает голеностопный сустав и сводит к минимуму риск чрезмерного растяжения или разрыва связки. Кроссовки с высоким берцем могут обеспечить дополнительную поддержку лодыжки при занятиях, требующих быстрой смены направления, например, в футболе, футболе, баскетболе и теннисе.Если у спортсмена в анамнезе были растяжения связок голеностопного сустава, может потребоваться приобретение дополнительных вспомогательных устройств, таких как корсет или жесткие опоры для голеностопного сустава. Кроме того, для предотвращения травм лодыжки необходимы разминка и растяжка. Легкая разминка «готовит» ваше тело к предстоящей тренировке, повышая общую температуру тела и увеличивая приток крови к мышцам, сухожилиям и связкам по всему телу. Растяжка до и после тренировки увеличит гибкость и диапазон движений для поддержки сустава.Пенные валики также можно использовать для растяжки мышц и лечения мышечной болезненности. Один из самых простых способов предотвратить травму — просто знать свои пределы. Многие травмы возникают, когда человек слишком быстро толкается во время тренировки или тренировки. Вместо этого безопаснее и эффективнее постепенно увеличивать интенсивность тренировки и программы силовых тренировок.

Физическая терапия — упражнения на растяжение связок голеностопного сустава

Физическая терапия — это популярное реабилитационное лечение при тяжелых растяжениях связок голеностопного сустава, которое также может помочь предотвратить повторные травмы у тех, кто борется с нестабильностью голеностопного сустава и хроническим растяжением связок голеностопного сустава.Физиотерапия при растяжении связок голеностопного сустава направлена на укрепление мышц стопы, а также на соединительные ткани для увеличения гибкости и диапазона движений. Физиотерапевт разработает индивидуальный режим упражнений, основанный на травме и физиологии пациента. На начальных этапах лечения физиотерапевт продемонстрирует, как правильно выполнять эти упражнения. Однако, как только человек почувствует себя комфортно, эти упражнения можно будет выполнять, не выходя из дома.Для достижения оптимальных результатов физиотерапевтические упражнения следует выполнять ежедневно.

Если вы боретесь с нестабильностью голеностопного сустава в результате хронического растяжения связок голеностопного сустава или имеете ребенка, который только что перенес первое растяжение связок голеностопного сустава, существует множество вариантов лечения, которые могут восстановить стабильность и предотвратить будущие растяжения связок в будущем. В Sports Medicine Oregon мы предлагаем широкий спектр консервативных методов лечения, а также, при необходимости, хирургические варианты, чтобы помочь спортсменам и активным людям достичь своих целей в области активности и стабильности.Не позволяйте нестабильности лодыжки сдерживать вас. Сделайте следующий шаг и сведите к минимуму риск остеоартрита, связанного с травмами, уже сегодня!

Помните, мы обновляем наш блог Sports Medicine Oregon ежемесячно, поэтому не забывайте регулярно настраиваться, чтобы быть в курсе последних новостей и обзоров спортивной медицины!

Растяжение связок голеностопного сустава — ACFAS

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?
Растяжение связок голеностопного сустава — это повреждение одной или нескольких связок голеностопного сустава, обычно с внешней стороны голеностопного сустава.Связки — это полосы ткани, похожие на резиновые ленты, которые соединяют одну кость с другой и связывают суставы вместе. В голеностопном суставе связки обеспечивают стабильность, ограничивая движения из стороны в сторону.

Некоторые растяжения связок голеностопного сустава протекают намного хуже, чем другие. Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава зависит от того, растянута ли связка, частично или полностью разорвана, а также от количества вовлеченных связок. Растяжение связок голеностопного сустава — это не то же самое, что растяжение, которое влияет на мышцы, а не на связки.

Причины
Растяжение связок голеностопного сустава часто возникает в результате падения, внезапного поворота или удара, из-за которого голеностопный сустав выходит из его нормального положения. Растяжение связок голеностопного сустава обычно возникает во время занятий спортом, ношения неподходящей обуви, ходьбы или бега по неровной поверхности.

Иногда растяжения связок голеностопного сустава возникают из-за того, что человек родился со слабыми лодыжками. Предыдущие травмы лодыжки или стопы также могут ослабить лодыжку и привести к растяжениям.

Симптомы
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут включать:

Боль или болезненность
Отек
Ушиб
Затруднения при ходьбе
Жесткость в суставе

Эти симптомы могут различаться по интенсивности в зависимости от тяжести растяжения связок.Иногда боль и отек отсутствуют у людей, перенесших ранее растяжение связок голеностопного сустава. Вместо этого они могут просто чувствовать, что лодыжка шатается и шатается, когда они ходят. Даже если при растяжении лодыжки нет боли или отека, лечение имеет решающее значение. Любое растяжение связок голеностопного сустава — первое или пятое — требует немедленной медицинской помощи.

Зачем нужна срочная медицинская помощь
Существует четыре основных причины, по которым растяжение связок голеностопного сустава должно быть оперативно обследовано и лечиться хирургом стопы и голеностопного сустава:

Нелеченное растяжение связок голеностопного сустава может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава, состоянию, характеризующемуся постоянным дискомфортом и «податливостью» голеностопного сустава.Также может развиться слабость в ноге.
Более серьезная травма лодыжки могла произойти вместе с растяжением. Это может включать серьезный перелом кости, который, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям.
Растяжение связок голеностопного сустава может сопровождаться травмой стопы, которая вызывает дискомфорт, но пока остается незамеченной.
Реабилитацию при вывихе голеностопного сустава нужно начинать немедленно. Если реабилитация откладывается, вероятность заживления травмы снижается.

Диагноз
При оценке вашей травмы хирург стопы и голеностопного сустава тщательно проанализирует ваши симптомы и осмотрит вашу стопу. Для определения степени тяжести травмы могут быть назначены рентгеновские снимки или другие передовые методы визуализации.

Безоперационное лечение
Когда у вас растяжение связок голеностопного сустава, реабилитация имеет решающее значение — и она начинается в тот момент, когда начинается ваше лечение. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

Остальное .Держитесь подальше от травмированной лодыжки. Ходьба может привести к дальнейшим травмам.
Лед . Приложите к поврежденному месту пакет со льдом, подложив тонкое полотенце между льдом и кожей. Используйте лед на 20 минут, а затем подождите не менее 40 минут, прежде чем снова заморозить.
Компрессия . Для контроля отека может быть рекомендована эластичная повязка.
Отметка . Чтобы уменьшить отек, лодыжку следует приподнять немного выше уровня сердца.
Ранняя физиотерапия. Ваш врач как можно скорее назначит вам программу реабилитации, чтобы ускорить выздоровление и увеличить диапазон движений. Это включает выполнение предписанных упражнений.
Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях для адекватного облегчения необходимы рецептурные обезболивающие.

Когда требуется операция?
В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для адекватного лечения растяжения связок голеностопного сустава. Хирургия часто включает восстановление поврежденной связки или связок. Хирург стопы и голеностопного сустава выберет хирургическую процедуру, наиболее подходящую для вашего случая, в зависимости от типа и тяжести травмы, а также уровня вашей активности.

После операции очень важна реабилитация. Завершение программы реабилитации имеет решающее значение для достижения успеха.Обязательно продолжайте посещать хирурга стопы и голеностопного сустава в этот период, чтобы убедиться, что ваша лодыжка зажила должным образом и восстановила функцию.

Как вернуться сильнее и быстрее после растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — настолько распространенная травма, что многие люди, как правило, просто льются и ковыляют, пока не почувствуют, что готовы вернуться к своим любимым занятиям. Чтобы предотвратить перерастание этого типа травмы или затяжной боли в хроническую форму, важно принимать активное участие в вашем выздоровлении.

Упражнения, в которых основное внимание уделяется диапазону движений, силе и равновесию, могут помочь вам быстрее и сильнее восстановиться.

О растяжении связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется по различным категориям, и для каждой степени растяжения связок голеностопного сустава обычно характерны разные временные рамки, определяющие, как скоро можно безопасно вернуться к физической активности. Тип активности также является важным фактором, так как виды спорта, включающие скручивания / повороты, потребуют большей силы и устойчивости, чем, например, бег трусцой или пеший туризм.

Степень растяжения связок голеностопного сустава:

1 степень Растяжение связок — это легкое растяжение связок, которое обычно позволяет вернуться в спорт через 2-3 недели.
Растяжение связок 2 степени связано с более серьезным повреждением связок и может занять 4–6 недель, чтобы полностью вернуться в спорт.
Травмы 3 степени имеют более тяжелый характер и часто связаны с полным разрывом связки и возможным переломом кости. Время восстановления после растяжения связок голеностопного сустава 3 степени может составлять 3 месяца и более.

Все эти временные рамки варьируются от случая к случаю.

Прежде чем вернуться к физической активности, независимо от степени растяжения связок, важно, чтобы вы прошли реабилитацию, чтобы обеспечить безопасный переход к занятиям и свести к минимуму риск повторной травмы.При любом растяжении связок голеностопного сустава существует ряд основных областей, которые необходимо тренировать до достаточного уровня, соответствующего требованиям вида спорта / деятельности, которым вы занимаетесь. Требования бега, пеших прогулок, бега по пересеченной местности и футбола различаются. как они нагружают голеностопный сустав. Важно, чтобы терапевт проследил за тем, чтобы вы прошли до конца этапов реабилитации, поскольку слишком быстрое возвращение к своей деятельности может привести к повторной травме.

Ключевые требования для возвращения к деятельности

Диапазон движения:

Сохранение диапазона движений жизненно важно.При тяжелом растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться период иммобилизации, но, как только он будет разрешен, вам следует как можно скорее начать двигать голеностопным суставом. Ваш физиотерапевт сможет предложить упражнения и выполнить мануальные техники, которые могут ускорить процесс. Отсутствие диапазона движений может вызвать ненужную нагрузку на другие структуры голеностопного сустава / нижних конечностей, когда вы вернетесь в спорт.

Сила:

Перед тем, как вернуться в спорт, жизненно важно, чтобы сила лодыжки вернулась к безопасному уровню.Ваша связка должна подвергаться соответствующему стрессу на протяжении всего цикла реабилитации, чтобы новый коллаген (из которого состоят материальные связки) укреплялся и заживал организованным образом. Это гарантирует, что связки достигнут высокого уровня прочности на разрыв, и это может предотвратить дальнейшие травмы. Сильные мышцы, связки и сухожилия позволят вам максимально работать при возвращении к активности.
Уровень силы, необходимый для голеностопного сустава, варьируется в зависимости от вида деятельности.На ранних стадиях может быть достаточно простых упражнений с тягой, но подъемы на носки на одной ноге с отягощением и прыжки на одной ноге также могут быть включены в программу в зависимости от требований целевого упражнения.
Если вы были обездвижены, не несете вес или даже прихрамывали на начальных стадиях растяжения связок, возможно, у вас развилась слабость по цепочке в нижней конечности. Очень важно, чтобы эти области были обследованы, и при обнаружении дефицита следует назначить упражнения для устранения слабых мест.

Баланс и проприоцепция:

Многие люди могут иметь очень сильные лодыжки с хорошим диапазоном движений и чувствовать себя готовыми вернуться в спорт. Однако без хорошего баланса и проприоцепции вы подвержены повышенному риску повторной травмы. Когда вы растягиваете связку, это влияет на некоторые рецепторы в ткани, которые обеспечивают обратную связь с вашим мозгом. Они важны, поскольку предоставляют вашему суставу ценную информацию о том, как защитить себя в ситуациях, когда вы рискуете получить травму.Баланс и проприоцепция позволяют бежать по неровной тропе и предотвращают падение. Это позволяет вам корректировать положение стопы, когда вы чувствуете, что вот-вот упадете на лодыжку. Чаще всего вы делаете это не осознанно, а в автоматическом цикле, который проходит через ваш мозг.
Упражнения на равновесие и проприоцепцию также развиваются по ступеням сложности и вначале могут стоять на одной ноге на ровной поверхности и в конечном итоге стоять на подушке из пенопласта или балансировочной доске с закрытыми глазами.Прыжки на одной ноге через полосу препятствий и другие упражнения с прыжками на одной ноге — это еще один хороший способ проработать проприоцептивную систему лодыжки.

Тейп / Поддержка:

Некоторые люди чувствуют себя более уверенно, если у них есть некоторая поддержка вокруг лодыжки, когда они возвращаются к своей деятельности. Обычно это краткосрочная стратегия, и важно, чтобы вы не зависели от нее. В определенных обстоятельствах, когда связки очень ослаблены, может быть хорошей идеей носить поддерживающий корсет.Однако ваш физиотерапевт или врач посоветует вам это.

Отек:

Некоторое остаточное опухание обычно остается в пределах голеностопного сустава на последних этапах реабилитации. Небольшой отек, который не влияет на функции и не вызывает боли, может быть нормальным, и вы все равно можете вернуться к физической активности. Однако в идеале у вас не должно быть отеков после активности, и это свидетельствует о хорошем заживлении. Опять же, для возвращения к активности жизненно важно проконсультироваться с физиотерапевтом или врачом.

Функциональный скрининг:

Перед возвращением к физической активности вам рекомендуется пройти полный функциональный скрининг у физиотерапевта. В этих тестах ваш физический специалист проверит все различные аспекты вашей активности и убедится, что ваша лодыжка способна адекватно справляться с потребностями движений, чтобы свести к минимуму риск повторной травмы.

Узнайте больше о реабилитационной терапии в Медицинском центре Центрального Вермонта

Лечение растяжения связок голеностопного сустава — HealthyChildren.org

Острые травмы голеностопного сустава и стопы часто встречаются у спортсменов и других активных молодых людей. Наибольшее количество острых травм приходится на растяжения.

Ниже приводится информация Американской академии педиатрии, в которой резюмируются этапы реабилитации при растяжении связок голеностопного сустава.

I	Лечение фазы I включает отдых и защиту лодыжки, чтобы обеспечить заживление, предотвратить дальнейшие травмы и контролировать боль и отек.	Опора, защита (бандаж, бинт, шина и / или костыли) Контроль воспаления (лед, сжатие, возвышение) Ранняя несущая способность, допустимая
II	Лечение фазы II начинается после того, как боль и отек утихают до такой степени, что спортсмен может комфортно переносить вес и ходить с места на место.	Уменьшает остаточное набухание. Восстановить гибкость и подвижность суставов. Восстановление силы (с акцентом на малоберцовую мышцу и икроножные мышцы — см. «Упражнение для укрепления малоберцовой кости» и «Упражнение для укрепления икр»). Возобновить аэробную тренировку с малой нагрузкой; поддерживать общую физическую форму.
III	Лечение фазы III направлено на восстановление проприоцепции голеностопного сустава (равновесие и понимание положения), а также ловкости и координации.	Восстановить проприоцепцию (см. «Упражнение на проприоцепцию»). Восстановить ловкость / координацию.
IV	На этапе лечения IV спортсмены возвращаются к занятиям спортом благодаря так называемому функциональному прогрессу. Что касается бега, то спортсмены могут перейти от бега трусцой или бега прямо вперед по плоской поверхности к спринту.	Функциональное развитие (бег трусцой, бег, спринт, резка, прыжки; спортивные навыки)
V	На этапе V спортсмен выполнил функциональную программу и должен быть готов вернуться к тренировкам.	Постепенное возвращение к тренировкам и соревнованиям Упражнения по техническому обслуживанию и долгосрочная защита

Упражнения

Упражнение для укрепления малоберцовой кости

Упражнения с использованием эластичных трубок могут помочь восстановить силу мышц голени и голени.

Прикрепите резинку к закрепляемому объекту.
Оберните трубку вокруг левой передней части стопы.
Потяните трубку влево передней частью стопы, удерживая остальную часть стопы на месте.
Повторите шаги с 1 по 3 с правой передней частью стопы, потянув трубку вправо.

Упражнение для укрепления икр

Укрепление икр может выполняться поднятием носка с добавленным весом или без него, а также подъемом носка на краю ступеньки.

Стойка с подушечками ног на ступеньке. Держитесь за поручень, чтобы сохранять устойчивость.
Держите колени слегка согнутыми и осторожно опустите пятки.
Затем медленно поднимите пятки, надавливая на подушечки стоп.
Повторите шаги с 1 по 3.

Упражнение на проприоцепцию

Упражнения для восстановления проприоцепции выполняются на балансировочной доске, воблборде или мини-батуте, или просто стоя на одной ноге, играя в мяч или выполняя другие отвлекающие действия.

Критерии возврата к игре

Поскольку травмы и показатели выздоровления у каждого спортсмена разные, трудно определить точную дату или время, когда возвращение в спорт будет безопасным. Однако, наметив этапы реабилитации, врачи могут обсудить со спортсменами необходимые шаги для восстановления и смогут измерить прогресс спортсмена по этому стандарту.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Растяжение связок голеностопного сустава

Хотя растяжение связок голеностопного сустава является одной из самых распространенных травм в спорте и повседневной жизни, большинство людей до сих пор не понимают, что это такое. Растяжение связок голеностопного сустава может произойти как с внутренней (медиальной), так и с внешней (латеральной) связкой голеностопного сустава. Связка — это связка соединительной ткани в теле, которая соединяет две кости вместе.Эти структуры легко рвутся и повреждаются, когда сустав вынужден принять положение, в котором он обычно не находится. В зависимости от тяжести растяжения, голеностопному суставу может потребоваться от нескольких дней до 12 недель для полного восстановления после травмы.

Посмотрите это ВИДЕО о симптомах со стопой и лодыжкой, которые нельзя игнорировать.

Типичное положение низкого растяжения связок голеностопного сустава

Причины растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава является распространенной травмой, которая может возникнуть в следующих случаях:

Выполнение упражнений или ходьба по неровной поверхности
Падение, которое заставляет вас выкрутить лодыжку
Неудачная посадка
Спортивная травма

Что такое растяжение лодыжки?

В голеностопном суставе есть две группы связок, по одной с каждой стороны от сустава.На боковой стороне лодыжки есть три связки, соединяющие кость с костью, известные как боковые коллатеральные связки голеностопного сустава. Чаще всего травмируется передняя таранно-малоберцовая связка. Он соединяет переднюю часть таранной кости, которая представляет собой кость, которая находится непосредственно над пяточной костью (пяточной костью), с нижней частью малоберцовой кости. Две другие связки — это задняя таранно-малоберцовая связка, которая соединяет заднюю часть таранной кости с нижней частью малоберцовой кости, и пяточно-малоберцовая связка, которая соединяет пяточную кость с малоберцовой костью.На медиальной стороне голеностопного сустава есть одна связка с тремя частями, называемая дельтовидной связкой, также называемая медиальной коллатеральной связкой голеностопного сустава. Эта связка не так часто повреждается и соединяет большеберцовую кость с пяточной, таранной и ладьевидной костями.

Определение растяжения связок голеностопного сустава

Низкое растяжение связок голеностопного сустава включает любое повреждение этих связок. Растяжение связок голеностопного сустава происходит в результате сильной инверсии (растяжение связок голеностопного сустава) или выворачивания (растяжение связок медиального голеностопного сустава) голеностопного сустава.Когда к связкам, удерживающим кости в голеностопном суставе, прилагается чрезмерная сила, это приводит к их частичному или полному разрыву. Существуют разные способы оценки бокового растяжения связок голеностопного сустава в зависимости от количества вовлеченных связок. Растяжение связок голеностопного сустава первой степени затрагивает только переднюю таранно-малоберцовую связку, растяжение связки второй степени обычно добавляет пяточно-малоберцовую связку, а растяжение связки третьей степени затрагивает все три связки. Время восстановления после растяжения связок 2 степени может занять 4-6 недель.

Выделенные общие связки, которые растягиваются в голеностопном суставе

Лечение растяжения связок нижнего голеностопного сустава

Лед на растянутой лодыжке
Метод RICE (отдых, лед, сжатие, подъем) рекомендуется для домашнего лечения низкое растяжение связок голеностопного сустава.

Отдых — вам следует ограничить активность (при необходимости используйте костыли)
Лед — заморозьте лодыжку в течение 20 минут каждые несколько часов
Сжатие — оберните лодыжку эластичной повязкой
Elevation — поднимите лодыжку, когда вы лежите вниз

Физиотерапия при растяжении связок голеностопного сустава и лечение перекатной лодыжки

Физическая терапия и реабилитация при низком растяжении связок голеностопного сустава, как правило, очень простой и простой процесс.Конкретный протокол определяется степенью растяжения и уровнем активности пациента до травмы, но следует той же базовой модели. Он начинается с сосредоточения внимания на уменьшении отека и улучшении диапазона движений до нормального функционального диапазона. После того, как обе эти цели были достигнуты, начинается фаза укрепления, и хотя она начинается просто с терапевтических упражнений без отягощения, она переходит к терапевтическим упражнениям с отягощением, а затем к прыжкам и бегу в зависимости от переносимости или необходимости конкретного пациента. .Повышенная стабильность и укрепление голеностопного сустава невероятно важны при реабилитации низкого растяжения связок голеностопного сустава, так как после растяжения связок голеностопного сустава без надлежащего укрепления вероятность его повторения гораздо выше.

Заживают ли связки самостоятельно?

Большинство вывихов лодыжек заживают без осложнений. Боль должна уменьшиться через 2-3 недели. После того, как опухоль спадет, можно ходить без боли. Вам следует вернуться к упражнениям, которые укрепят и развивают гибкость.

Почему я продолжаю растягивать лодыжки?

Если в прошлом вы растянули лодыжку, вы можете сделать это снова. Связки голеностопного сустава содержат нервные рецепторы, определяющие положение и движение. Эти рецепторы посылают сообщение в мозг, чтобы сообщить вашим мышцам, как реагировать, чтобы вы оставались в вертикальном положении и уравновешивались. Когда вы растягиваете лодыжку, некоторые из этих рецепторов, называемые проприорецепторами, повреждаются. Когда связка заживает, рецепторы не могут. Когда вы находитесь на неровной или неуверенной поверхности, мозг может не получать правильную информацию о положении лодыжки.Это может привести к неадекватной реакции мышц и другой травме.

Физиотерапия после растяжения связок голеностопного сустава может помочь улучшить другие проприорецепторы и снизить риск повторного растяжения связок голеностопного сустава.

Как лечить боль в лодыжке с помощью физиотерапии JOI

При лечении пациентов с болью в лодыжке врачи JOI Rehab обычно сосредотачиваются на диапазоне движений с помощью активных и пассивных упражнений на подвижность. Еще одна форма терапии — силовые тренировки. Это поможет сохранить стабильность голеностопного сустава.Чувство равновесия — еще один ключевой фактор в лечении боли в лодыжке и предотвращении потери пациентом чувства равновесия из-за травм лодыжки. Различные пары обуви также могут помочь при лечении болей в щиколотке.

Ортопедический институт Джексонвилля будет продолжать следить за последними событиями в области коронавирусной болезни (COVID-19), мы стремимся защищать здоровье и безопасность наших пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход. перевод или транспорт. Вы также можете заполнить все новые документы для пациентов из дома.Чтобы запросить регистрационные документы в электронном виде, нажмите ЗДЕСЬ.

Автор: Кейтлин Виолетт, PT, DPT

Если вы хотите записаться на прием в JOI Rehab для физиотерапии, позвоните по телефону (904) 858-7045.

Чтобы обратиться к специалисту по ортопедии стопы и голеностопного сустава JOI, позвоните по номеру 904-JOI-2000, запишитесь онлайн или щелкните ссылку ниже.

Растяжение связок голеностопного сустава — Better Health Channel

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных спортивных травм. Внезапный толчок или скручивание может привести к чрезмерному растяжению и разрыву поддерживающих связок сустава, вызывая боль и отек.Варианты лечения включают отдых, пакеты со льдом и упражнения для увеличения силы и подвижности.

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав состоит из трех костей, имеющих точную форму, обеспечивающую сцепление и стабильность. Крепкие полосы соединительной ткани, называемые связками, укрепляют сустав и помогают скреплять кости. Эти связки предотвращают чрезмерное движение сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава

Внезапное движение или скручивание, часто при перекатывании стопы, может чрезмерно растянуть поддерживающие связки, вызывая разрывы связок и кровотечение вокруг сустава.Это называется растяжением связок голеностопного сустава. Это обычная травма, особенно при занятиях, требующих бега, прыжков и смены направления (например, баскетбол и нетбол). Некоторые люди особенно предрасположены к повторяющимся растяжениям лодыжек.

Симптомы

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава включают:

Отек — лодыжка может опухнуть за минуты или через несколько часов.
Боль в голеностопном суставе при попытке пошевелить и при ходьбе, особенно когда колено выходит вперед над стопой.

Первая помощь

Рекомендации по немедленному лечению растяжения связок голеностопного сустава:

Прекратите свою активность.
Упокой травмированный сустав.
Используйте пакеты со льдом каждые два часа на 15 минут.
Плотно перевяжите сустав и продолжите бинт вверх по икре и ноге.
По возможности поднимайте лодыжку выше уровня сердца.
Избегайте упражнений, тепла, алкоголя и массажа в первые 48 часов, так как все это может усилить отек.

Повторяющееся растяжение связок голеностопного сустава

У некоторых людей возникает повторяющееся растяжение связок голеностопного сустава. Это может быть вызвано рядом факторов, действующих в сочетании, в том числе:

Рубцы связок и чрезмерная рыхлость в результате предыдущего растяжения связок голеностопного сустава
Недостаточная реабилитация после предыдущих растяжений. Это может привести к ослаблению мышц, окружающих голеностопный сустав, особенно снаружи (малоберцовые мышцы). Это также может привести к снижению способности судить о том, где находится ваша ступня по отношению к вашей ноге; это называется проприоцептивным дефицитом.

Профессиональная помощь

Если вы не можете взять на себя какой-либо вес или сделать 4 шага, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Может потребоваться рентген, чтобы увидеть, сломана ли кость.

Если боль, вызванная растяжением лодыжки, с которой вы справляетесь самостоятельно, не уменьшилась через день или около того, лучше всего обратиться за медицинской помощью. Обратитесь к врачу или проконсультируйтесь с физиотерапевтом. Если лодыжка продолжает вызывать проблемы, ваш врач может организовать рентген или другое обследование, или и то, и другое.

Повторяющееся растяжение связок голеностопного сустава требует тщательного обследования и реабилитации.

Физиотерапия обеспечивает реабилитацию и поддержку

Физиотерапевтические процедуры могут включать:

Программы упражнений для улучшения подвижности сустава
Упражнения для укрепления мышц, окружающих лодыжку (малоберцовые мышцы)
Рекомендации по тейпированию и фиксации лодыжек для использования во время активности
Использование воблерной доски или батута для улучшения баланса и улучшения проприоцептивного дефицита.

Исследования убедительно свидетельствуют о том, что начало такой программы упражнений в первую неделю после растяжения связок голеностопного сустава улучшает функцию голеностопного сустава и способствует более раннему возвращению к физической нагрузке, такой как ходьба. Если стойкая нестабильность не поддается комплексной физиотерапии, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Предотвращение растяжения связок голеностопного сустава

Предложения по предотвращению растяжения связок голеностопного сустава включают:

Разминка перед тренировкой — включайте движения, специфичные для вида спорта, которым вы собираетесь заниматься.