При каких гинекологических заболеваниях болит поясница: Почему болит поясница | МРТ Эксперт

30.08.1975 alexxlab

Содержание

При каких гинекологических заболеваниях болит поясница

Боль в пояснице при гинекологических заболеваниях — явление частое. Она локализуется с разных сторон, в зависимости от места воспалительного процесса. Виной этому является особенность строения женского организма.

Многие проблемы, связанные с репродуктивной системой, проявляются болевыми ощущениями в области крестца и поясницы. Причиной этому является то, что у женщины половые органы предусмотрительно спрятаны, из-за чего многие процессы в организме взаимосвязаны. Так, при каких гинекологических заболеваниях болит поясница?

Причины

Для женских патологий органов малого таза характерно наличие обширных зон иррадиации и реперкуссии боли. Она распространяется не только на внутреннюю сторону бедра и низ живота, но и на пояснично-крестцовую область. Болит поясница слева или внизу живота из-за повышенного кровенаполнения тазовых органов и интоксикации.

Обычно такой симптом воспринимается как норма, что совсем не правильно.

Не стоит списывать на особенности организма. Боль означает, что в организме происходит что-то нехорошее, начинает развиваться воспалительный процесс или инфекция поразила женщину.

Какие гинекологические заболевания вызывают боль в пояснице? Самые известные причины признака:

Неправильное положение матки. Нормальное расположение детородного органа — в центре малого таза. Матка находится на равном расстоянии от лобка и крестца. Если она расположена неправильно или смещается с нормального положения возможно появление боли.

Прежде всего это связано с ослаблением мышц передней брюшной стенки или из-за родовой травмы. Болезненность при неправильном расположении матки может быть острой, тупой, режущей и отдавать в поясницу. Данный симптом также появляется при кашле и смехе.

Опухоли матки и яичников. Злокачественные или доброкачественные образования в детородном органе тоже могут спровоцировать болезненность. Если болит поясница справа и низ живота, значить опухоль расположена справа. Этот симптом может иррадиировать в соседние органы и нарушить их функционирование, поэтому обследование проводят не только в той стороне, где симптом усиливается, а исследуют все органы малого таза.

При эндометриозе болезненность обусловлена разрастанием эпителия за пределы матки. Клетки могут появиться в кишечнике и слизистой малого таза, поразить мочевой пузырь и брюшную полость. Поэтому одновременно с болями в пояснице женщину могут беспокоить запоры. Разумеется, привыкать к такому симптому не стоит, как и глотать огромное количество обезболивающих, чтобы облегчить свое состояние. Этот симптом указывает на серьезные патологии, которые иногда приводят к инвалидности.

Внематочная беременность развивается на фоне задержки критических дней. Причиной обращения в больницу чаще всего является положительный тест. На внематочную беременность также указывают односторонние боли. Они могут быть справа или слева от позвоночника.

Воспалительные недуги матки. В данном случае болезненность будет ощущаться не только над лоном, но и в пояснично-крестцовой области. Чаще всего этот симптом является отраженным. Болит поясница больше слева и отдает вниз живота. Врачи говорят, что это связано с особенностями распределения зон кожной чувствительности. На 1 кв.см кожи приходится 150 болевых точек

Причинным фактором сильных болей с левой или правой стороны позвоночника могут быть серьезные заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства гинеколога. Такой симптом может указывать на кисту, воспаление придатков, разрыв яичника или перекручивание кисты. Все эти проблемы грозят пациенту смертью. Поэтому не откладывайте визит к гинекологу в долгий ящик. Как записаться в гинекологию через интернет, можно прочитать здесь.

Гинекологические боли, как правило, отражаются, в отличие от поражения почек, мочевыделительной системы или позвоночника.

Болезненность при неполном аборте сопровождает всех женщин. Периодические спазмы внизу живота и тянущие ощущения, отдающие в поясницу и промежность, должны насторожить. Интенсивность болей варьируется от легкого дискомфорта до нестерпимого болевого синдрома.

Если плодное яйцо не полностью было удалено возможно развитие кровотечения, может развиться хронического воспаление матки, на фоне которого появляются боли внизу живота и в пояснице.

Болит поясница при гинекологических заболеваниях и во время менструаций. Это связано с небольшим увеличением массы тела, которое возникает из-за изменения гормонального фона. Возможна задержка жидкостей, о чем говорят отеки. А поскольку вес увеличивается, на позвоночник приходится больше давления.

Плюс скачки гормонов делают женщину слишком чувствительной. Поэтому боли внизу живота и в пояснице — частый спутник менструаций.

Если болезненность сильная, иррадиирует в крестец и сильно тянет живот, скорее всего у женщины проблемы со здоровьем репродуктивной системы. В любом случае боль не терпите и при удобном случае обратитесь за помощью в женскую консультацию.

7 неожиданных причин боли в пояснице — Рамблер/женский

Пресловутые радикулит и остеохондроз, конечно, тоже хорошие версии. Но отнюдь не основные. Гораздо чаще болью в пояснице отдаются патологии внутренних органов.

Фото: ShutterstockShutterstock

Passion собрал консилиум врачей, чтобы обсудить эту сложную тему. И теперь мы можем предложить вам еще как минимум семь убедительных гипотез.

«Более чем в 50% случаев причиной боли являются проблемы с мышцами и связками, окружающими позвоночник, — говорит врач-невролог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде, Дмитрий Дымнич. — Такие боли обычно умеренно выражены, носят ноющий или тянущий характер, усиливаются при движениях, которые создают нагрузку на больную мышцу. Предрасполагающими моментами для появления подобных болей являются переохлаждение, непривычные физические нагрузки, сидячая работа, нарушение осанки, сколиоз».

овольно часто боль возникает в связи с различными поражениями внутренних органов, расположенных на уровне крестца и поясницы. Что же там может болеть?

Почки

зни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице.

Причем боль может быть настолько острой, что вы и без наших рекомендаций поспешите вызвать «Скорую помощь».

Язва

«Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы.

одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину», — комментирует врач-терапевт Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Наталья Егоркина.

Аппендицит

лья Егоркина отметила также, что иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

Органы малого таза

заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

Кисты яичников

льшинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. «При объемных образованиях яичников, расположенных позади матки, может беспокоить боль в пояснице», — объясняет врач-гинеколог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Ксения Василевская.

Миома

миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, сдавлением нервных сплетений малого таза. «Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом, — говорит Ксения Василевская. — Однако остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи».

Эндометриоз

По мнению нашего эксперта, механизмы возникновения боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника при эндометриозе связаны с поражением анатомических структур, расположенных позади матки: чаще всего крестцово-маточных связок и стенки прямой кишки. Боль возникает в результате воспаления, спаечного процесса и фиброза ткани при разрастании эндометриоидных очагов.

«При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока», — комментирует врач-гинеколог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Ксения Василевская.

Женские боли — лечение и диагностика

БОЛЬ в гинекологической практике — самая распространенная жалоба , может быть локализована: в нижних отделах живота, в пояснице, над лонным сочленением, и т.д. По давности дебютирования или манифестации может быть острой или тупой, постоянной или периодической, связанной или не связанной с менструацией или беременностью. Ложная или фантомная боль не специфична, но заставляет пациента посетить специалиста.

Острая боль характерна для: патологической апоплексии, при прободении гнойного образования трубы или яичника, при кровотечении, при перекруте яичника или кисты, и наконец, при разрыве кисты яичника. Однако, боль сопровождает «колик» мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта, аппендицит.

Тупая боль характерна для обострения хронического воспалительного процесса, при медленно развивающемся процессе при рецидивирующем процессе.

Постоянная боль встречается при текущем воспалении в женских половых органах, при перерастяжении капсулы или нарушении кровоснабжения органа.

Периодическая, пульсирующая, боль присутствует при повышеннии внутриполостного давлении в полых органах. Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).

Боль, связанная с беременностью

Схваткообразная боль является признаком угрожающего, начавшегося самопроизвольного аборта.

Боль внезапная и острая — при эктопической беременности с разрывом трубы и внутрибрюшинным кровотечением.

Боль нарастающая, усиливающаяся при движении или дефекации — признак прогрессирующей эктопической беременности.

Боль, не связанная с беременностью — циклическая и ациклическая, острая хроническая.

Циклическая боль

Овуляторные боли — в середине менструального цикла, в нижней части живота с одной или двух сторон.

Острая боль при патологии яичников. Кровотечение, разрыв и перекрут.

Боль при воспалительных заболеванияхорганов малого таза, вызванная патогенными микроорганизмами Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.

Боль при аппендиците — может быть не четко локализована, коликообразная, постепенно усиливающаяся. Затем боль локализуются в правой подвздошной области. Сопутствующими симптомами являются тошнота, анорексия, рвота.

Боль в эпигастральной области возникает при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

оль в области пупка возникает при заболеваниях тонкой кишки, верхней части мочеточника.

Хроническая боль бывает циклическая.

Альгодисменорея – боль, сопровождающая менструацию.

Эндометриоз характеризуется периодическими болями перед и во время менструаций, болевой синдром зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий.

Спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства.

Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.

Фибромиомы матки – сопровождаются болями и маточными кровотечениями.

Врожденные аномалии половых органов – боль нарастающая, при этом происходит накопление менструальной крови в матке (гематометра) вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище (гематокольпос) вследствие заращения девственной плевы.

Ациклическая боль

Это продолжительные не купирующиеся боли, не связанные с менструацией.

Неорганические причины: у многих женщин, вследствие триггерных чувствительных точек, раздражение которых вызывает болевые симптомы.

Вероятные причины:

хронические системные заболевания;
иммунная дисфункция;
инфекционный процесс;
последствия перенесенного аборта.

Для того чтобы избавиться от боли, следует сначала поставить диагноз. Обратитесь к нашим гинекологам!

Другие жалобы

Миома матки симптомы

Миома матки

Миома матки — доброкачественная гормоно-зависимая опухоль мышечного слоя матки.

Разница между фибромиомой и миомой матки заключается в следующем: фибромиома матки, это когда в структуре преобладают волокна соединительной ткани. Миома матки, когда в структуре преобладают мышечные клетки.

Миома матки причины возникновения

Формирование миоматозного узла происходит следующим образом. Можно предполагать, что в ходе менструальных циклов происходит накопление гладкомышечных дефектных клеток,у которых нарушена способность к саморазрушению. На эти клетки воздействуют различные повреждающие факторы. Повреждающими факторами могут выступать: недостаток питания, обусловленный спазмом артерий во время менструации, воспалительный процесс, травматическое воздействие при выскабливаниях матки.

С каждым менструальным циклом количество повреждённых клеток становится все больше и больше. Часть клеток рано или поздно удаляется из мышечной стенки матки, из других начинают формироваться зачатки миоматозных узлов способных к росту.

Предрасполагающие факторы к возникновению миомы матки

1. Наследственность (если у мамы миома матки, то дочери с 20 лет необходимо 1р/год проводить УЗИ органов малого таза.)

2. Отсутствие родов и периода кормления грудью к 30 годам.

3. Аборты.

4. Неадекватная контрацепция (использование только презерватива).

5. Острые и хронические заболевания воспалительные заболевания яичников, матки.

6. Хронические тонзиллиты.

7. Частые выскабливания полости матки.

8. Длительные стрессы.

Виды миомы матки

Миома матки делится на виды по расположению узла :

1. Миома матки располагается в теле матки (корпоральная).

2. Миома матки в области перешейка матки (перешеечная).

3. Миома матки в шейке (шеечная).

Миома матки так же делится на виды по росту:

1. Субсерозная миома матки — узел расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.

2. Субмукозная миома матки расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в полость матки.

3. Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – узел миомы распложен между широкими связками матки.

4. Интерстициальная миома матки – располагается в середине мышечного слоя матки.

Миома матки симптомы

Симптомы миомы матки

Симптомы и признаки миомы матки зависят от расположения, размеров, скорости роста миоматозного узла. Первые симптомы миомы матки у большинства женщин развиваются в 35-40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками.

Основные симптомы миомы матки:

1) Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).

2) Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).

3) Боли внизу живота которые могут отдавать в поясницу или в ноги. Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли при перекруте ножки узла, сдавлении им нервных сплетений. Иногда боль появляется во время полового акта (чаще при сочетании миомы матки с аденомиозом).

4) Учащенное мочеиспускание – появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.

5) Со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, слабость, раздражительность.

6) Анемия из-за длительных, обильных маточных кровотечений. Проявляться анемия у женщин, страдающих миомой матки, может постоянными головными болями, головокружениями, слабостью, бледностью кожных покровов.

Миома матки и беременность

При миоматозных узлах небольших размеров, которые расположены в толще стенки матки (в среднем до 3-4 см) и не деформируют полость матки, или расположены снаружи, т.е. имеют субсерозную локализацию ,беременность при прочих удовлетворительных условиях может наступить. С узлами такой локализации можно планировать беременность. В дальнейшем возможны проблемы, связанные с вынашиванием, однако, их частота невелика.

При наличии узла на тонкой ножке, во время беременности есть высокий риск его перекрута, что приводит к необходимости оперативного вмешательства и возможному прерыванию беременности. Во время подготовки к беременности такие узлы нужно удалить.

Если миома матки расположена в области маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна. Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, затрудняет рост эмбриона и нередко становится причиной выкидыша. Миоматозный узел в области шейки матки затрудняет роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. Кроме того, особый гормональный фон женщины ,на протяжении беременности, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с этим беременная женщина должна постоянно быть под наблюдением акушера-гинеколога.

Методы диагностики миомы матки

1) При гинекологическом обследовании на кресле гинеколог обнаруживает увеличенную в размерах матку, в некоторых случаях, отдельный узел миомы.

2) УЗИ матки на 5-7 день менструального цикла .Во время исследования обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре.Является основным методом диагностики миомы матки.

3) Гистероскопия-исследование, позволяющее врачу увидеть полость матки, взять биопсию эндометрия. Метод очень ценен при субмукозной локализации миоматозного узла.

4) Магнитно-резонансная томография(МРТ)

5) Гистерография – введение в полость матки контрастного вещества с последующей рентгенографией матки.Метод используется при затруднениях в диагностике миомы матки.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Боли в пояснице — причины, обследование и лечение | Симптомы

Растяжения
Признаки: Боль, которая часто возникает с одной стороны спины, усиливается при движении и ослабевает при покое, обычно начинается после подъема предметов, сгибания или скручивания.

Остеоартрит (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)
Признаки: Локализованная боль в спине по средней линии, которая обостряется при вставании, уменьшается при сидении, распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, обычно наблюдается у пожилых людей с болью и/или деформациями других суставов.

Компрессионные переломы
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая иногда начинается внезапно. Обычно у людей старшего возраста или больных с остеопорозом.

Грыжа межпозвоночного диска ( Грыжа диска)
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая обычно распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, усиливается при кашле, чихании или наклоне вперед.

Спинальный стеноз в поясничном отделе
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая усиливается при выпрямлении позвоночника (как при ходьбе или наклоне назад), ослабляется при наклоне вперед или сидении, может распространяться на одну или обе ноги, обычно наблюдается у пожилых людей.

Спондилолистез (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)
Признаки: Боль в спине, которая иногда у подростков — односторонняя, распространяется по ноге и может сопровождать перелом; у взрослых — локализуется по средней линии, распространяется вниз по обеим ногам и включает дегенерацию тканей, сопровождается онемением и/или слабостью, обостряется при вставании или наклоне назад. У подростков часто связана с переломом, а у взрослых связана с дегенерацией.

Фибромиалгия
Признаки: Боль и скованность в различных частях тела (не только в пояснице). Болезненные участки, чувствительные при прикосновении. Часто плохой сон. Чаще всего наблюдается у женщин от 20 до 50 лет.

Анкилозирующий спондилит (воспаление позвоночника и крупных суставов)
Признаки: Скованность, часто усиливается непосредственно после пробуждения. Прогрессирующее ухудшение гибкости спины, часто приводит к сгорбленности. Иногда болезненность и покраснение глаз и/или боль в других суставах. Часто у молодых мужчин.

Синдром «конского хвоста»
Признаки: Онемение в области паха. Недержание мочи и/или недержание кала.

Опоясывающий лишай
Признаки: Боль участка кожи с правой или левой стороны, но не с обеих сторон. Обычно волдыри, возникающие на болезненном участке кожи через несколько дней после того, как возникнет боль.

Онкологические заболевания
Признаки: Прогрессирующее усиление боли, независимо от положения или деятельности. Иногда потеря аппетита и/или снижение массы тела.

Инфекция (остеомиелит, дисцит,спинальный эпидуральный абсцесс)
Признаки: Прогрессирующее усиление непрерывной боли, независимо от положения или деятельности. Иногда жар и/или ночная потливость. Часто у больных, которым проведено хирургическое вмешательство для лечения заболеваний спины, больных с иммунным расстройством, принимающих препараты для подавления функции иммунной системы.

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Апоплексия яичника: Симптомы и Лечение

Любая боль внизу живота должна насторожить женщину, и самым разумным решением является своевременное обращение к врачу. Одной из причин болей может быть апоплексия яичника. Апоплексия яичника — это нарушение целестности ткани яичника (разрыв капсулы яичника). Ярким сигналом этой патологии является кровотечение, которое переходит в брюшную полость.

Симптомы заболевания

Механизм возникновения патологии определяет симптомы апоплексии:

Боль в животе. Может возникать в середине цикла или после небольшой задержки менструации. Чаще всего ощущается внизу живота, иногда может отдавать в прямую кишку, в отдел поясницы или область пупка.
Кровотечение. Возникает в случае разрыва фолликула, кисты, резкого изменения внутрибрюшного давления.

При кровотечении могут наблюдаться следующие симптомы:

снижение артериального давления;
учащённый пульс;
слабость и головокружение;
потеря сознания;
дрожь;
рвота;
ощущение пересыхания во рту.

Причины возникновения заболевания

Внутренние (эндогенные):

Воспаление в органах малого тазавызывает в ткани яичника и его сосудах склеротические изменения (паренхима замещается соединительной тканью). К кровотечению из яичника может привести заболевание крови и длительный прием препаратов, которые нарушают свертываемость крови. Апоплексия может возникать, если неправильно расположена матка, механически сдавливаются сосуды (приводя к нарушению кровотока в яичнике), давит опухоль на яичник.

Нарушения гормонального статуса, как следствие расстройства высших отделов нервной системы, стрессовых ситуаций, неблагоприятного воздействия экологических факторов, также играют важную роль в возникновении апоплексии яичника. Чрезмерное увеличение количества гонадотропных гормонов гипофиза, которое способствует переполнению кровью овариальной ткани, также относят к самым частым причинам апоплексии.

Внешние (экзогенные) причины:

Среди внешних причин, которые провоцируют заболевание, — травмы живота, физическое напряжение, интенсивный или прерванный половой акт, верховая езда, спринцевание, исследование влагалища и др. В некоторых случаях разрыв тканей яичника случается без очевидных причин во сне или в состоянии покоя.

Лечение заболевания

Поскольку апоплексия представляет угрозу для жизни, важно помнить что эта болезнь требует немедленного лечения. В большинстве случаем лечение разрыва яичника требует хирургического вмешательства, которое чаще всего осуществляется методом лапароскопии. Задача операции — устранить излившуюся в брюшную полость кров, а также промыть брюшную полость с применением антисептического раствора. При необходимости ушивается сосуд, который был поврежден.

После операции требуется комплескное медикаментозное лечение, чтобы устранить те причины, что привели к возникновению апоплексии. Задача лечения — нормализовать гормональные и обменные процессы, устранить хронические формы воспаления.

Возможные осложнения при апоплексии яичника

Течение заболевания может осложняться воспалением в малом тазу, спаечными процессами, повторными разрывами тканей яичника, нарушением менструального цикла. бесплодием. Поэтому лечение апоплексии должно быть своевременным и качественным.

Профилактика апоплексии яичника

Своевременное лечение гинекологических заболеваний у женщины (воспаления придатков и маточных труб, синдрома поликистозных яичников, заболеваний, передающихся половым путем) — самые действенные методы профилактики патологии. Поэтому не стоит пренебрегать плановым осмотром у гинеколога.

При возникновении симптомов апоплексии, женщине нужно лечь, положить холодное на живот и находиться в полном покое до приезда скорой помощи. Если Вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, обращайтесь немедленно к врачу. Ведь от того, насколько быстро начнется лечение, зависит Ваше здоровье и возможность быть матерью в будущем.

7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

Существует ряд болей в спине и связанных с ними состояний, к развитию которых чаще всего подвержены женщины. Более того, у женщин боль в спине со временем с большей вероятностью станет хронической. ¹

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице Сохранить
Боль в пояснице может быть вызвана множеством проблем в поясничном отделе позвоночника.
См. Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Несколько состояний чаще встречаются (и могут быть исключительными) у женщин.Проблемы, связанные с болью в спине, обычно наблюдаются в постменопаузальном возрасте (старше 50 лет). Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих причинах болей в спине у женщин и причинах их возникновения.

объявление

1. Синдром грушевидной мышцы

Боль, возникающая из-за спазмов грушевидной мышцы, большой мышцы, расположенной глубоко в ягодице, называется синдромом грушевидной мышцы. ² Женщины больше страдают из-за гормональных изменений в тазу и связанных с беременностью.

Синдром грушевидной мышцы часто вызывает раздражение или сдавление седалищного нерва, имитируя боль при ишиасе. Синдром грушевидной мышцы может вызывать ³:

Хроническая боль в области ягодиц и бедра, усиливающаяся при движении бедра

Боль при вставании с постели

Неспособность долго сидеть

Иррадирующая боль в задней части бедра и ноге

Симптомы обычно проходят, когда вы лежите на спине.

Подробнее о симптомах и диагностике синдрома грушевидной мышцы

2.Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Боль в крестцово-подвздошном суставе, который соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом, называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава или сакроилеитом. Проблемы с SI-суставами являются одной из наиболее частых причин боли в пояснице.

У женщин обычно меньшая площадь поверхности SI-сустава по сравнению с мужчинами, что приводит к более высокой концентрации напряжений в суставе. Крестец также шире, более неровный, менее изогнутый и более наклонен назад у женщин, что может вызвать проблемы в SI-суставе. ⁴

Эти факторы и несколько других анатомических различий могут привести к более высокому риску смещения SI-сустава, особенно у молодых женщин. ⁵
Дисфункция сустава
SI также может вызывать симптомы, подобные ишиасу. Общие функции включают ⁶:

Боль в пояснице

Тупая или ноющая боль непосредственно над ягодицей, которая иногда может переходить в острую боль

Острая, колющая или стреляющая боль в бедре, как правило, не выше колена.

Боль в суставах SI обычно усиливается, когда вы сидите, лежите на пораженной стороне и / или поднимаетесь по лестнице.⁶

Подробнее о симптомах и причинах дисфункции крестцово-подвздошного сустава

3. Остеоартроз позвоночника

Изнашиваемый артрит (остеоартрит) фасеточных суставов (суставов, соединяющих позвонки) часто встречается у женщин. Риск увеличивается с увеличением возраста и / или веса. ⁷

См. Остеоартроз позвоночника

Остеоартрит позвоночника вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости могут тереться друг о друга, вызывая боль.Остеоартроз поясницы может вызвать:

Боль в верхней или нижней части спины, паху, ягодицах и бедрах ⁷

Скованность и боли в спине по утрам

Периодические приступы сильной боли

Боль может возникать на одной стороне спины, усиливаться при приложении внешнего давления и / или уменьшаться при сгибании позвоночника вперед. ⁷

Подробнее о Симптомы артрита позвоночника

4.Дегенеративный спондилолистез

Когда позвонок в позвоночнике скользит по позвонку под ним из-за дегенерации, это называется дегенеративным спондилолистезом. Это состояние чаще встречается у женщин в постменопаузе из-за более низкого уровня эстрогена. ⁸

При низком уровне эстрогена наблюдается повышенная деградация позвоночного диска и ослабление связок, удерживающих позвонки вместе, что вызывает нестабильность позвоночника. Среди этой возрастной группы также выше вероятность ассоциированного остеоартрита позвоночника, что увеличивает риск соскальзывания позвонков.⁸

Дегенеративный спондилолистез может вызывать ⁹:

Боль в пояснице с иррадиацией в ногах

Нейрогенная хромота (боль при ходьбе) при сдавливании спинного мозга

Облегчение боли обычно наблюдается, когда вы наклоняетесь вперед. ⁹

Подробнее о симптомах дегенеративного спондилолистеза

5. Кокцидиния (боль в копчике)

Боль в задней части позвоночника (копчике) возникает в основном из-за травмы.Заболевание чаще встречается у женщин из-за различий в форме и угле таза, а также из-за травмы во время родов. ¹⁰

См. Кокцидинию (боль в копчике)

Копчик служит опорой для тела, когда вы сидите. ¹¹ Повреждение этой области может вызвать боль, а ¹⁰:

Сидя

Частичное отклонение назад, сидя

Сидение на твердых поверхностях

Вставание из сидячей позы

Боль при кокцидинии резко уменьшается, когда вы встаете. Вы можете сидеть, наклоняясь вперед или опираясь на одну ягодицу, чтобы избежать боли в копчике. ¹⁰

Подробнее о симптомах кокцидинии (боли в копчике)

6. Эндометриоз

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, поражающее исключительно женщин. Состояние заставляет ткани матки разрастаться за пределы матки. ¹² Типичные симптомы включают ¹²:

Болезненный менструальный цикл с сильной болью в области таза и внизу живота

Боль в области половых органов

Боль в пояснице, особенно во время менструации

Боль в области таза и / или спины может стать хронической с обострением во время менструации.

См. Боль в нижней части спины от внутренних органов

объявление

7. Переломы при остеопорозе позвоночника

Когда плотность вашей кости уменьшается, что делает ее хрупкой и склонной к переломам, это состояние называется остеопорозом. Остеопороз возникает, когда скорость потери костной массы выше по сравнению с образованием новой кости. У женщин постменопаузального возраста в 4 раза больше шансов заболеть остеопорозом, чем у мужчин. Это несоответствие может быть связано с дефицитом гормона эстрогена, потерей костной массы в более молодом возрасте и потерей костной ткани в более быстром темпе.¹³

Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза

Остеопороз сам по себе может вызывать боль в костях, ¹⁴, но чаще он может вызывать компрессионные переломы позвоночника, что приводит к острой боли в спине.1 Компрессионные переломы позвоночника могут вызывать ¹:

Острая локализованная боль в спине, которая обычно возникает в средней части спины или в области между средней и нижней частью спины

Боль может распространяться вперед и приниматься за проблемы с сердцем или легкими.

В зависимости от степени тяжести это состояние может потребовать неотложной медицинской помощи.¹

Подробнее о симптомах перелома позвоночника

Женщины могут также испытывать боль в спине по неустановленной причине. Типичные изменения в жизненном цикле женщины, включая беременность, роды, гормональный дисбаланс, увеличение веса (особенно в области живота), могут запускать каскад событий, ведущих к боли в спине. ¹⁵

Если у вас боль в спине, которая не проходит при помощи самолечения, вызывает неврологические симптомы (онемение или слабость) или влияет на вашу повседневную работу, обратитесь к врачу.Врач может помочь определить и устранить причину боли в спине. Квалифицированный медицинский работник также может порекомендовать необходимые изменения образа жизни, такие как соблюдение противовоспалительной диеты и структурированный режим упражнений для предотвращения рецидивов.

Подробнее:

Что нужно знать об остеопорозе

Боль в пояснице у пожилых людей

Список литературы

1.Вонг А.Ю., Карппинен Дж., Самарцис Д. Боль в пояснице у пожилых людей: факторы риска, варианты лечения и направления на будущее.Сколиоз позвоночника. 2017; 12:14. Опубликовано 18 апреля 2017 г. doi: 10.1186 / s13013-017-0121-3

2.Singh U, Meena R, Singh CA, Singh AKj, Singh Am, Langshong R. Распространенность синдрома грушевидной мышцы среди случаев нижней части спины / ягодиц боль при радикулите: проспективное исследование. Журнал медицинского общества. 2013; 27 (2): 94. DOI: 10.4103 / 0972-4958.121573

3. Хикс Б.Л., Синдром Варакалло М. Пириформ. [Обновлено 15 ноября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/

4.Joukar A, Shah A, Kiapour A, et al. Гендерно-специфическая биомеханика крестцово-подвздошного сустава в вертикальном положении стоя. ПОЗВОНОЧНИК. Март 2018: 1. DOI: 10.1097 / brs.0000000000002623

5.Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и возможных клинических значений. J Anat. 2012. 221 (6): 537–567. DOI: 10.1111 / j.1469-7580.2012.01564.x

6.Радж М.А., Варакалло М. Sacroiliac (SI) Боль в суставах. [Обновлено 12 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/

7.Gellhorn AC, Katz JN, Suri P. Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nat Rev Rheumatol. 2013. 9 (4): 216–224. DOI: 10.1038 / nrrheum.2012.199

8. Ван YXJ, Káplár Z, Deng M, Leung JCS. Эпидемиология поясничного дегенеративного спондилолистеза: систематический обзор с особым вниманием к гендерной и возрастной распространенности.J Orthop Translat. 2016; 11: 39–52. Опубликовано 1 декабря 2016 г. doi: 10.1016 / j.jot.2016.11.001

9.Shamrock AG, Donnally III CJ, Varacallo M. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. [Обновлено 10 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448122/

10.Foye PM. Кокцидиния. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2017; 28 (3): 539-549. DOI: 10.1016 / j.pmr.2017.03.006

11.Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84–87.

12. Алими Ю., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Клиническая анатомия эндометриоза: обзор. Cureus. 2018; 10 (9): e3361. Опубликовано 25 сентября 2018 г. doi: 10.7759 / cureus.3361

13.Alswat KA. Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382–387. DOI: 10.14740 / jocmr2970w

14. Mattia C, Coluzzi F, Celidonio L, Vellucci R.Механизм костной боли при остеопорозе: повествовательный обзор. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016; 13 (2): 97–100. doi: 10.11138 / ccmbm / 2016.13.2.097

15. Бейли А. Факторы риска болей в пояснице у женщин. Менопауза. 2009; 16 (1): 3-4. doi: 10.1097 / gme.0b013e31818e10a7

Дифференциальный диагноз эндометриоза у молодой взрослой женщины с неспецифической болью в пояснице | Физиотерапия

7″> Описание корпуса

3″> Обзор систем

Обзор систем проводился в соответствии с положениями Руководства по практике физиотерапевта .¹⁹ История болезни пациентки включала периодические боли в пояснице за последние 5 лет, которые она приписывала сидению, и учащение позывов к мочеиспусканию за последние 2 года. Она сообщила, что у нее не было дисменореи и боли во время менструального цикла. Она не принимала никаких рецептурных или отпускаемых без рецепта лекарств, кроме ранее заявленных фармакотерапевтических средств. Она была некурящей и социально употребляла алкоголь. В ее семейном анамнезе были материнский ревматоидный артрит и гипотиреоз.

Радиальный пульс пациентки составлял 68 импульсов в секунду, а артериальное давление — 112/70 мм рт. Аускультация сердца и легких с помощью стетоскопа показала, что сердце имеет нормальный ритм и ритм, а легкие чистые. Ее вес 52,16 кг и рост 1,63 м соответствовали ИМТ 19,6 кг / м ², что находится в нижнем нормальном диапазоне. Покровная система не была повреждена, без периферического отека, местного изменения цвета или ощутимого изменения температуры. Пациент передвигался самостоятельно без вспомогательной поддержки, но походка с левой стороны была слегка анталгической.Переходы из положения сидя-стоя и из положения лежа на спине в сиденье выполнялись независимо, но осторожно и с болезненной гримасой лица.

3″> Оценка, диагностика и прогноз

Диагностический процесс основывался на логике, соответствующей системе классификации, основанной на лечении, описанной Delitto et al. ²⁹ Эта классификационная система представляет собой клинический указатель, который классифицирует боль в пояснице на основе истории болезни пациента, характера симптомов и клинических признаков ²⁹ и, как было показано, имеет дискриминантную достоверность.³⁰ Гипотезы были разработаны в ходе диагностического процесса, которые будут подтверждены, отклонены или пересмотрены на основании результатов тестов и измерений. Deyo ³¹ описал дифференциальный диагноз боли в пояснице, разделив его на 3 категории: механический (скелетно-мышечный), немеханический (неоплазия, инфекция) и висцеральный (тазовый, почечный, желудочно-кишечный). Гипотезы, выдвинутые в ходе обследования, можно разделить на 1 из 3 категорий, чтобы определить, было ли состояние костно-мышечным происхождением, управляемым с помощью физиотерапевтического вмешательства или не скелетно-мышечным происхождением и требующим консультации с врачом.

Определенные механические и немеханические нарушения могут быть исключены в процессе диагностики из опроса пациента и обзора системы. Отрицательный результат МРТ сделал диагноз грыжи пульпозного ядра и новообразования маловероятным, поскольку МРТ имеет высокую чувствительность для обоих процессов заболевания ^32,33 и считается золотым стандартом диагностики грыжи пульпозного ядра. ³² Несмотря на то, что компьютерная томография является предпочтительным методом лечения переломов и костных аномалий, спондилолистез и перелом позвонков были маловероятны при отрицательных результатах МРТ и рентгенограммах с простой пленкой.³² Анализ мочи исключил инфекцию мочевыводящих путей и беременность.

Опрос пациента и обзор систем выявили признаки и симптомы, соответствующие опорно-двигательному поражению. У нее в анамнезе были эпизодические боли в пояснице во время сидения. Симптомы у нее соответствовали скелетно-мышечному паттерну, с болью в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и бедре, которые усугублялись изменением осанки. Кроме того, ее высокие баллы по NPRS и ее оценка ODQ (56%) свидетельствовали о высокой степени предполагаемой инвалидности.На основании этих данных она была классифицирована как страдающая механической болью в пояснице I стадии. ^29,34

Результаты тестов и измерений также подтвердили наличие опорно-двигательного аппарата. У нее был преувеличенный лордоз и грудной кифоз, болезненность при пальпации над поясничной параспинальной мускулатурой, болезненное ограничение поясничного сгибания и полное безболезненное поясничное разгибание. Эти результаты коррелировали с синдромом расширения. ^29,34 Тесты и измерения подтвердили более раннюю гипотезу механического нарушения и предполагали «нарушение подвижности суставов, двигательной функции, мышечной деятельности, диапазона движений и целостности рефлексов, связанных с нарушениями позвоночника», ^{19 (стр. 223- 229)} с ожидаемым прогнозом выздоровления через 8–24 посещения физиотерапевта в соответствии с Руководством по практике физиотерапевта .Отрицательный пассивный тест SLR и МРТ исключили грыжу пульпозного ядра. Отрицательный тест Патрика и отсутствие точечной болезненности сделали диагноз поражения крестцово-подвздошного сустава маловероятным.

Однако при дифференциальной диагностике исключить висцеральную патологию не удалось. Пациентка сообщила о частых позывах к мочеиспускании за последние 2 года и семейном анамнезе материнского ревматологического и эндокринного расстройства. Ее возраст, пол и ИМТ поместили ее в категорию риска известных заболеваний органов малого таза.² Она также сообщила о сильной тазовой боли, которая характерна для ряда распространенных заболеваний органов малого таза, от доброкачественных до опасных для жизни, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, почечные камни, киста яичника, перекрут яичника и эндометриоз. ³⁵ Основываясь на этих результатах и эпидемиологии, предварительная вероятность висцерального расстройства была по крайней мере умеренной. ³⁶

Хотя тесты и измерения подтвердили опорно-двигательное нарушение, они также подтвердили висцеральную патологию.У нее была выраженная точечная болезненность в левом нижнем квадранте, которая коррелирует с известными гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями. ³⁷ Особое беспокойство вызвали резкое и внезапное возникновение боли, которая существенно не уменьшилась, а также значительная функциональная инвалидность у этого молодого и в остальном здорового взрослого человека. Кроме того, боль была постоянной, усиливалась при ходьбе и наклонах и мешала ей спать. Roach et al. ³⁸ обнаружили чувствительность 0,98 для серьезной проблемы со спиной при объединении результатов постоянной боли, боли, усиливающейся при ходьбе и наклонах, и нарушения сна.Поскольку некоторые из более серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата и немеханических нарушений были исключены визуализацией, тестами и измерениями, совокупность объединенных данных обследования была подозрительной на висцеральное расстройство во время дифференциальной диагностики (Приложение). Учитывая степень заболеваемости различными висцеральными заболеваниями органов малого таза и потенциальную патологию, выходящую за рамки нашей предпочтительной практики, необходимо было рассмотреть вопрос о направлении к врачу. Диагностический процесс представлен на Рисунке 2.

Рисунок 2

Дифференциальная диагностика. МРТ = магнитно-резонансная томография, ODQ = опросник Освестри.

Рисунок 2

Дифференциальная диагностика. МРТ = магнитно-резонансная томография, ODQ = опросник Освестри.

8″> Результат

Сразу после лапароскопии пациент сообщил о полном исчезновении боли в левом нижнем квадранте.Боль слева в пояснично-крестцовом отделе и в передней части бедра значительно уменьшилась до такой степени, что она смогла вернуться к полной работоспособности через 10 дней после операции. Через месяц после начала инъекций Lupron и через 4 месяца после операции пациентка сообщила об уменьшении интенсивности боли на 80%, которая снизилась до 3/10 по шкале NPRS. Согласно Чайлдсу и др., ⁴⁷ снижение на 2 балла баллов по шкале NPRS представляет собой клинически значимое изменение симптомов. Она испытывала боль только в течение 1 часа в пояснице и передней части бедра, и ее сон больше не прерывался.Она также сообщила о нормальной функции мочевого пузыря без частых позывов к мочеиспусканию.

Во время интервью с пациенткой через 9 месяцев после первичного осмотра физиотерапевтом она сообщила о значительном улучшении ее симптомов. Боль, которая изначально была направленной, сильной и постоянной, превратилась в локализованную, легкую и прерывистую. До вмешательства боль от эндометриоза сильно ограничивала ее функциональное состояние, о чем свидетельствуют прерывистый сон, необходимость постельного режима, неспособность работать и неспособность выходить из дома более 30 минут.После операции и медицинского лечения она смогла спать без перерыва, ходить и стоять в течение всего дня без сильной боли и вернуться к полноценному рабочему режиму. Поскольку продолжающееся физиотерапевтическое вмешательство не проводилось после первого посещения, не было результатов сравнения для обзора систем, тестов и мер после медицинского вмешательства.

104″> Список литературы
1
Эндометриоз
.
Роквилл, Мэриленд
:
Национальные институты здоровья, Национальный институт здоровья детей и человеческого развития, Министерство здравоохранения и социальных служб США
;
2002
. Публикация NIH 02-2413.2

Миссмер

SA
,
Hankinson

SE
,
Spiegelman

D
и др..

Заболеваемость лапароскопически подтвержденным эндометриозом по демографическим, антропометрическим факторам и факторам образа жизни
.
Am J Epidemiol
.
2004
;
160
:
784
—
796
,3

Мерфи

AA
.

Клинические аспекты эндометриоза
.
Ann N Y Acad Sci
.
2002
;
955
:
1
–10; обсуждение 34–36, 396–406.4

Крамер

DW
,
Missmer

SA
.

Эпидемиология эндометриоза
.
Ann N Y Acad Sci
.
2002
;
955
:
11
–22; обсуждение 34–36, 396–406,5

Koninckx

PR
,
Meuleman

C
,
Oosterlynck

D
,
Cornillie

FJ
.

Диагностика глубокого эндометриоза на основании клинического обследования во время менструации и концентрации CA-125 в плазме
.
Fertil Steril
.
1996
;
65
:
280
—
287
,6

Мацек

С
.

Неврологический дефицит, боли в спине, связанные с эндометриозом
.
JAMA
.
1983
;
249
:
686
.7

Прендергаст

SA
,
Weiss

JM
.

Скрининг опорно-двигательного аппарата, вызывающего тазовую боль
.
Clin Obstet Gynecol
.
2003
;
46
:
773
—
782
,8

Баттье

MC
,
Черкин

DC
,
Данн

R
и др..

Управление болью в пояснице: отношение и предпочтения физиотерапевтов в лечении
.
Phys Ther
.
1994
;
74
:
219
—
226
,9
Филадельфийская группа научно обоснованных клинических практических рекомендаций по избранным реабилитационным вмешательствам при боли в плече.

Phys Ther
.
2001
;
81
:
1719
—
1730
.10

Тагучи

т
.

Боль в пояснице у людей молодого и среднего возраста
.
Журнал Японской медицинской ассоциации
.
2003
;
46
:
417
—
423
.11

Лони

PL
,
Стратфорд

PW
.

Распространенность боли в пояснице у взрослых: методический обзор литературы
.
Phys Ther
.
1999
;
79
:
384
—
396
.12

Pritts

E
.

Эндометрий и ангиогенез
. В:
Olive

DL
, ed.
Эндометриоз в клинической практике
.
Нью-Йорк, Нью-Йорк
:
Тейлор и Фрэнсис
;
2005
:
31
—
47
,13

Махутте

NG
,
Kayisli

UA
,
Arici

A
.

Эндометриоз — воспалительное заболевание
. В:
Olive

DL
, ed.
Эндометриоз в клинической практике
.
Нью-Йорк, Нью-Йорк
:
Тейлор и Фрэнсис
;
2005
:
79
—
88
,14

Сели

E
,
Berkkanoglu

M
,
Arici

A
.

Патогенез эндометриоза
.
Акушерская гинекологическая клиника North Am
.
2003
;
30
:
41
—
61
.15

Сампсон

Дж
.

Эндометриоз брюшины, вызванный менструальным распространением ткани эндометрия в полость брюшины
.
Акушерский гинекол
.
1927
;
14
:
422
—
469
.16

Witz

CA
.

Современные представления о патогенезе эндометриоза
.
Clin Obstet Gynecol
.
1999
;
42
:
566
—
585
,17

Синай

N
,
Cleary

SD
,
Ballweg

ML
и др..

Высокий уровень аутоиммунных и эндокринных расстройств, фибромиалгии, синдрома хронической усталости и атопических заболеваний среди женщин с эндометриозом: обзорный анализ
.
Репродукция Человека
.
2002
;
17
:
2715
—
2724
,18

Верчеллини

-П
,
Trespidi

L
,
De Giorgi

O
и др..

Эндометриоз и тазовая боль: связь со стадией и локализацией заболевания
.
Fertil Steril
.
1996
;
65
:
299
—
304
.19
Руководство по практике физиотерапевта.

2-е изд
.
Phys Ther
.
2001
;
81
:
9
—
746
,20

Плотва

KE
,
Коричневый

MD
,
Дуниган

KM
и др..

Проверка достоверности отчетов пациентов о боли в пояснице
.
J Orthop Sports Phys Ther
.
1997
;
26
:
253
—
259
,21

Пайс

JA
,
Коэн

FL
.

Действительность числовой рейтинговой шкалы, вводимой устно, для измерения интенсивности боли при раке
.
Рак медсестры
.
1997
;
20
:
88
—
93
,22

Fairbank

JC
,
Couper

J
,
Davies

JB
,
O’Brien

JP
.

Анкета Освестри для инвалидов с болью в пояснице
.
Физиотерапия
.
1980
;
66
:
271
—
273
.23

Фриц

JM
,
Irrgang

JJ
.

Сравнение модифицированного опросника Освестри по инвалидности с болью в пояснице и Квебекской шкалы инвалидности с болью в спине
.
Phys Ther
.
2001
;
81
:
776
—
788
.24

Маги

D
.

Ортопедическая физикальная экспертиза
. 3-е изд.
Филадельфия, Пенсильвания
:
WB Saunders Co
;
1997
,25

Boissonnault

WJ
.

Первичная помощь физиотерапевта: осмотр и сортировка
.
St Louis, Mo
:
Elsevier Saunders
;
2005
:
70
–72, 77, 163–164, 183, 343–345.26

Hislop

H
,
Монтгомери

Дж
.

Тестирование мышц Дэниела и Уортингема: методы ручного обследования
. 6-е изд.
Филадельфия, Пенсильвания
:
WB Saunders Co
;
1995
0,27

Халлет

м
.

Шкала миотических рефлексов NINDS
.
Неврология
.
1993
;
43
:
2723
,28

Гилрой

Дж
,
Холлидей

П
.

Базовая неврология
.
Нью-Йорк, Нью-Йорк
:
Macmillan Publishing Co
;
1982
:
40
—
42
,29

Delitto

А
,
Эрхард

RE
,
Боулинг

RW
.

Основанный на лечении подход к классификации синдрома поясницы: выявление и определение стадий для консервативного лечения
.
Phys Ther
.
1995
;
75
:
470
–485; обсуждение 485–489.30

Георгий

SZ
,
Delitto

А
.

Переменные клинического обследования различаются по группам классификации, основанной на лечении: исследование валидности конструкции у пациентов с острой болью в пояснице
.
Phys Ther
.
2005
;
85
:
306
—
314
,31

Deyo

RA
.

Ранняя диагностическая оценка боли в пояснице
.
J Gen Intern Med
.
1986
;
1
:
328
—
338
.32

Агустссон

H
.

Расширенная визуализация: КТ, МРТ и УЗИ
. В:
Mckinnis

LN
, изд.
Основы визуализации опорно-двигательного аппарата
.
Филадельфия, Пенсильвания
:
FA Davis Co
;
2005
:
117
—
139
.33

Бильский

MH
,
Lis

E
,
Raizer

J
и др..

Диагностика и лечение метастатической опухоли позвоночника
.
Онколог
.
1999
;
4
:
459
—
469
,34

Загадка

DL
.

Классификация и боли в пояснице: обзор литературы и критический анализ выбранных систем
.
Phys Ther
.
1998
;
78
:
708
—
737
.35

Дворецкий

KH
,
Fidler

D
,
Grundmann

K
.

Боль в правом нижнем квадранте живота у женщин репродуктивного возраста: алгоритмический подход
.
Отчеты о неотложной медицинской помощи
.
2002
;
1
:
1
—
13
,36

Фриц

JM
,
Wainner

RS
.

Изучение диагностических тестов: перспектива, основанная на фактах
.
Phys Ther
.
2001
;
81
:
1546
—
1564
0,37

Келсо

LA
,
Кугельмас

М
.

Нетравматическая боль в животе
.
AACN Clin, выпуски
.
1997
;
8
:
437
—
448
.38

Плотва

KE
,
Коричневый

M
,
Ricker

E
и др. .

Использование симптомов пациента для выявления серьезных проблем со спиной
.
J Orthop Sports Phys Ther
.
1995
;
21
:
2
—
6
,39

Вернерс

R
,
Pynsent

PB
,
Bulstrode

CJ
.

Рандомизированное исследование по сравнению интерференционной терапии с моторизованным вытяжением поясницы и массажем при лечении боли в пояснице в условиях первичной медицинской помощи
.
Позвоночник
.
1999
;
24
:
1579
—
1584
.40

Суфка

А
,
Hauger

B
,
Trenary

M
и др. .

Централизация боли в пояснице и предполагаемый функциональный результат
.
J Orthop Sports Phys Ther
.
1998
;
27
:
205
—
212
.41

Георгий

SZ
,
Бялоский

JE
,
Дональд

DA
.

Феномен централизации и убеждения в избегании страха как прогностические факторы острой боли в пояснице: предварительное исследование с участием пациентов, отнесенных к определенным упражнениям
.
J Orthop Sports Phys Ther
.
2005
;
35
:
580
—
588
.42

О’Салливан

ПБ
,
Phyty

GD
,
Twomey

LT
,
Allison

GT
.

Оценка специфических стабилизирующих упражнений при лечении хронической боли в пояснице с радиологической диагностикой спондилолиза или спондилолистеза
.
Позвоночник
.
1997
;
22
:
2959
—
2967
.43

Шкуры

JA
,
Ричардсон

CA
,
Jull

GA
.

Восстановление Multifidus мышц не происходит автоматически после разрешения острой боли в пояснице первого эпизода
.
Позвоночник
.
1996
;
21
:
2763
—
2769
.44

Brosens

Я
.

Диагностика эндометриоза
.
Семин Репрод Эндокринол
.
1997
;
15
:
229
—
233
,45

Линдхейм

SR
.

Диагностика
.В:
Olive

DL
, ed.
Эндометриоз в клинической практике
.
Нью-Йорк, Нью-Йорк
:
Тейлор и Фрэнсис
;
2005
:
141
—
159
, 46

Махутте

NG
,
Ариси

А
.

Медицинское лечение боли, связанной с эндометриозом
.
Акушерская гинекологическая клиника North Am
.
2003
;
30
:
133
—
150
, 47

Чайлдс

JD
,
Пива

SR
,
Fritz

JM
.

Отзывчивость цифровой шкалы оценки боли у пациентов с болью в пояснице
.
Позвоночник
.
2005
;
30
:
1331
—
1334
, 48

Стены

МК
,
O’Hara

MW
,
Reiter

RC
и др..

История злоупотреблений и хроническая боль у женщин, II: многомерный анализ жестокого обращения и психологической заболеваемости
.
Акушерский гинекол
.
1994
;
84
:
200
—
206
,49

Рейтер

RC
,
Гамбон

JC
.

Демографические и исторические переменные у женщин с идиопатической хронической тазовой болью
.
Акушерский гинекол
.
1990
;
75
:
428
—
432
,50

Рейтер

RC
,
Шакерин

LR
,
Gambone

JC
,
Milburn

AK
.

Корреляция между сексуальным насилием и соматизацией у женщин с соматической и несоматической хронической тазовой болью
.
Am J Obstet Gynecol
.
1991
;
165
:
104
—
109
.51

Вайс

JM
.

Миофасциальные триггерные точки тазового дна: мануальная терапия интерстициального цистита и синдрома частоты позывов
.
Дж Урол
.
2001
;
166
:
2226
—
2231
.52

Картер

JF
,
Soper

DE
.

Диагностика и лечение негинекологической хронической тазовой боли
.
Здоровье женщин в первичной медико-санитарной помощи
.
2000
;
3
:
708
—
725
.53

Петерс

AA
,
van Dorst

E
,
Jellis

B
,
van Zuuren

E
и др. .

Рандомизированное клиническое испытание для сравнения двух различных подходов у женщин с хронической тазовой болью
.
Акушерский гинекол
.
1991
;
77
:
740
—
74
.54

Бейкер

ПК
.

Костно-мышечное происхождение хронической тазовой боли: диагностика и лечение
.
Акушерская гинекологическая клиника North Am
.
1993
;
20
:
719
—
742
.55

Король

PM
,
Ling

FW
,
Rosenthal

RH
.

Костно-мышечные факторы при хронической тазовой боли
.
J Psychosom Obstet Gynaecol
.
1991
;
12
:
87
—
98
.56

Рейтер

RC
.

Доказательная тактика ведения хронической тазовой боли
.
Clin Obstet Gynecol
.
1998
;
41
:
422
—
435
.
Приложение
Приложение
Кластер данных, идентифицирующих боль в спине висцерального происхождения

Возраст и пол имеют высокий риск тазовых заболеваний Индекс массы тела в низком нормальном диапазоне Сильная тазовая боль (основной симптом) Частота позывов к мочеиспусканию Внезапное и незаметное появление симптомов неизвестного происхождения Постоянная боль, усиливающаяся при ходьбе и наклонах, нарушение сна Болезненность нижнего квадранта живота Отрицательные медицинские диагностические тесты для механических и немеханических нарушений Тяжелая инвалидность у молодых и по другим причинам здоровый взрослый (высокий балл по опроснику Освестри) Семейный анамнез ревматологических и эндокринных заболеваний

Возраст и пол имеют высокий риск тазовых заболеваний Индекс массы тела в низком нормальном диапазоне Тяжелая тазовая боль (отличительный симптом) Частота позывов к мочеиспусканию Внезапное и незаметное появление симптомов неизвестного происхождения Постоянная боль, усиливающаяся при ходьбе и наклонах, нарушение сна Болезненность нижнего квадранта живота Отрицательные результаты медицинских диагностических тестов при механических и немеханических нарушениях Тяжелая инвалидность в молодой и в остальном здоровый взрослый (высокий балл по опроснику Освестри) Семейный анамнез ревматологических и эндокринных заболеваний

Приложение
Кластер данных, идентифицирующих боль в спине висцерального происхождения

Возраст и пол имеют высокий риск тазовые расстройства Индекс массы тела в низком диапазоне нормы Сильная боль в области таза (отличительный симптом) Частота позывов к мочеиспусканию Внезапное и коварное появление симптомов неизвестного происхождения Постоянная боль, усиливающаяся при ходьбе и наклонах, нарушение сна Лоу r Болезненность квадранта живота Отрицательные результаты медицинских диагностических тестов для механических и немеханических нарушений Тяжелая инвалидность у молодого и в остальном здорового взрослого (высокий балл по опроснику Освестри) Семейный анамнез ревматологических и эндокринных нарушений

Возраст и пол подвержены высокому риску заболеваний органов малого таза Индекс массы тела в низком диапазоне нормы Сильная боль в области таза (отличительный симптом) Частота позывов к мочеиспусканию Внезапное и коварное появление симптомов неизвестного происхождения Постоянная боль, ухудшение при ходьбе и наклонах, нарушение сна Болезненность нижнего квадранта живота Отрицательные результаты медицинских диагностических тестов при механических и немеханических нарушениях Тяжелая инвалидность у молодого и в остальном здорового взрослого человека (высокий балл по опроснику Освестри) Семейный анамнез ревматологические и эндокринные нарушения
© 2007 Американская ассоциация физиотерапии

Эндометриоз: что такое эндометриоз? Симптомы, лечение, диагностика эндометриоза

Эндометриоз: симптомы, лечение, диагностика

Affiliated: Эндометриоз Часто задаваемые вопросы | Плодородие | Гинекология

Обзор эндометриоза: что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий (ткань, выстилающая внутреннюю часть матки или матки) присутствует за пределами матки.Эндометриоз чаще всего возникает в нижней части живота или в тазу, но он может появиться в любом месте тела. Симптомы эндометриоза включают боль внизу живота, боль во время менструации, боль во время полового акта и трудности с беременностью. С другой стороны, у некоторых женщин с эндометриозом симптомы могут вообще отсутствовать.

Примерно 10% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Однако истинная распространенность неизвестна, поскольку для постановки диагноза требуется лапароскопия (операция, при которой врач смотрит в брюшную полость с помощью камеры через пупок) для визуализации и биопсии очагов эндометриоза.Эндометриоз встречается у 12-32% женщин, перенесших операцию по поводу тазовой боли, и до 50% женщин, перенесших операцию по поводу бесплодия. Эндометриоз редко встречается у девочек до начала менструации, но он наблюдается почти у половины девочек и подростков с болями в области таза и болезненными менструациями.

Что происходит при эндометриозе?

Причины эндометриоза

Точная причина эндометриоза неизвестна, но существует несколько теорий, объясняющих, как и почему возникает эндометриоз.Ретроградная менструация — одна из популярных теорий ее происхождения, согласно которой кровь и ткань матки женщины перемещаются по фаллопиевым трубам в брюшную полость во время менструации. Почти у всех женщин наблюдается ретроградная менструация в той или иной степени, но лишь у некоторых женщин может развиться эндометриоз. Это может быть связано с различиями в иммунной системе женщины.

Другая теория происхождения эндометриоза называется целомической метаплазией, при которой клетки тела за пределами матки могут претерпевать изменения, становясь клетками, выстилающими матку.Это обычное объяснение эндометриоза на необычных участках, например на большом пальце или колене. Другое возможное объяснение эндометриоза в местах, удаленных от матки, заключается в том, что клетки слизистой оболочки матки проходят через кровеносные сосуды или лимфатическую систему, достигая, таким образом, других отдаленных органов или участков тела.

Эндометриоз также может распространяться во время операции. Например, женщина с эндометриозом, перенесшая кесарево сечение, может случайно получить имплантат эндометриоза в разрезе брюшной полости, так что у нее в результате операции разовьется эндометриоз в рубце.

Эндометриоз встречается гораздо чаще, если близкий родственник также болен этим заболеванием, поэтому также могут быть гены, влияющие на эндометриоз.

Почему эндометриоз связан с болью?

Во время менструации у женщины с эндометриозом кровотечение идет как из клеток, так и из тканей внутри матки, а также из клеток и тканей вне матки. Когда кровь соприкасается с этими другими органами внутри живота, это может вызвать воспаление и раздражение, вызывая боль.Рубцовая ткань также может развиться в результате эндометриоза и способствовать возникновению боли.

Для получения информации о нашей программе лечения хронической тазовой боли>

Информация о наших общих гинекологических услугах>

Почему эндометриоз связан с бесплодием?

Эндометриоз и фертильность

От 20 до 40% женщин, страдающих бесплодием, страдают эндометриозом. Эндометриоз, вероятно, ухудшает фертильность двумя способами: во-первых, вызывая искривление фаллопиевых труб, так что они не могут забрать яйцеклетку после овуляции, и, во-вторых, вызывая воспаление, которое может отрицательно повлиять на функцию яичников, яйцеклеток, маточных труб. или матка.

Для получения информации о наших услугах по фертильности и репродуктивному здоровью>

Как эндометриоз влияет на фертильность>

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза

Боль — самый частый симптом эндометриоза. Женщины с эндометриозом могут испытывать боль в области таза или внизу живота, боль во время менструации (дисменорея), боль во время полового акта (диспареуния) и боль во время дефекации (дисхезия). Симптомы могут быть постоянными или «циклическими», что означает, что они ухудшаются до и во время периода, а затем улучшаются.У женщин также может быть постоянная боль в области таза или внизу живота. Другие симптомы включают бесплодие, симптомы со стороны кишечника и мочевого пузыря (вздутие живота, запор, кровь в моче или боль при мочеиспускании) и, возможно, аномальное вагинальное кровотечение.

Как диагностируется эндометриоз?

Диагностика эндометриоза

Некоторые врачи могут лечить подозрение на эндометриоз на основании симптомов женщины или результатов физикального обследования, чтобы увидеть, улучшилось ли состояние, не прибегая к операции.Однако, чтобы официально диагностировать эндометриоз, врач должен выполнить лапароскопию (операцию, при которой врач смотрит в брюшную полость с помощью камеры через пупок) для визуализации и биопсии предполагаемых поражений эндометриоза. Поражения при эндометриозе могут различаться по внешнему виду. «Эндометриома» — это термин для обозначения эндометриоза в яичнике, который часто называют «шоколадной кистой», потому что материал внутри кисты выглядит как шоколадный сироп.

Информация о малоинвазивной и роботизированной хирургии>

Как лечится эндометриоз?

Лечение эндометриоза

Самая консервативная терапия эндометриоза — это лекарственные препараты.Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь при боли, связанной с эндометриозом. Лекарства, контролирующие уровень женских гормонов, также могут помочь при боли при эндометриозе. Некоторыми примерами являются оральные противозачаточные таблетки и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), последние из которых приводят женщин во «временное» состояние, подобное менопаузе.

Хирургия может диагностировать эндометриоз, а также лечить эндометриоз путем удаления (иссечения) или жжения (фульгурации) очагов эндометриоза.Оперативное удаление рубцовой ткани может облегчить боль и вернуть яичники и маточные трубы в их нормальное положение в тазу. Было показано, что операции с по помогают некоторым женщинам с эндометриозом забеременеть. Если женщина с эндометриозом больше не заинтересована в беременности, она и ее врач могут решить удалить яичники и, возможно, матку. Женщина не может забеременеть, если у нее нет матки.

Если женщина с эндометриозом не может забеременеть, существуют различные лекарства и методы лечения, которые могут помочь ей забеременеть. .

Для получения информации о наших услугах по фертильности и репродуктивному здоровью>

Чтобы найти поставщика>

Наши исследования

Программа исследований женского здоровья в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе предоставляет женщинам с СПКЯ и другими заболеваниями, связанными с андрогенами, высочайший уровень медицинской помощи и качество жизни. Читайте о наших исследованиях>

Познакомьтесь с нашими врачами

Наши услуги по лечению бесплодия являются комплексными, сострадательными и индивидуализированными, основанными на взаимном уважении, а также на потребностях и предпочтениях пары.Найдите врача по лечению бесплодия>

Назначить встречу

Чтобы определить, какие врачи по лечению бесплодия могут иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по номеру телефона приемной акушерства / гинеколога:
310-794-7274 | Записаться на прием>

Специалист по тазовой боли — Туалатин, Орегон и Ньюберг, Орегон: Диагностика позвоночника: Медицина боли

Что вызывает боль в области таза у женщин?

Тазовая боль у женщин может быть вызвана гинекологическими заболеваниями, заболеваниями, поражающими другие органы в тазу, включая мочевой пузырь, прямую кишку и аппендикс, и заболеваниями, поражающими органы около таза, включая брюшную стенку, кишечник, почки, мочеточники. , и нижняя часть аорты.

Мягкие ткани и нервы в этих областях также могут вызывать боль в области таза. Во многих случаях ваш гинеколог или врач первичной медико-санитарной помощи могут неправильно диагностировать неврологические причины тазовой боли. Команда диагностики позвоночника понимает разочарование, вызванное ошибочным диагнозом, и предлагает обширное диагностическое тестирование, чтобы помочь вам избежать ненужных или неподходящих методов лечения или терапии.

Что вызывает тазовую боль у мужчин?

Боль в тазу у мужчин может быть вызвана заболеваниями, поражающими внутренние и внешние органы, но около таза, а также заболеваниями органов внутри таза.Определенные органы и структуры таза могут способствовать возникновению тазовой боли у мужчин, включая мягкие ткани и нервы.

Нервы в области таза исходят из нижней части спины, поэтому проблемы с поясничным отделом позвоночника могут способствовать возникновению тазовой боли. Возможные причины заболеваний нижней части спины, которые могут вызвать тазовую боль, включают грыжу диска, защемление нервов и стеноз позвоночного канала.

Как диагностируется тазовая боль?

Команда начинает вашу консультацию с тщательной оценки ваших симптомов и истории болезни, чтобы определить, были ли у вас какие-либо травмы или операции на тазу, включая кесарево сечение у женщин и операции на предстательной железе у мужчин, которые могли привести к образованию рубцовой ткани или нервов. раздражение в тазу.

После вашей консультации команда выполнит физический осмотр области и может заказать рентген или МРТ для визуализации вовлеченных структур. При необходимости можно провести специальные исследования нервной проводимости, чтобы оценить функцию нервов в тазу и прилегающих областях, включая нижнюю часть спины и ноги.

На основании вашего полного обследования команда установит ваш диагноз и предложит вам лечение.

Какие методы лечения могут помочь при тазовой боли?

В зависимости от причины вашей тазовой боли команда может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения:

Физическая терапия

Эпидуральные инъекции стероидов

Селективная блокада нервных корешков

Радиочастотная нейроабляция

Стимуляторы спинного мозга

Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, также могут быть полезны, в зависимости от тяжести и частоты ваших симптомов.

Запишитесь на консультацию по поводу тазовой боли в Spinal Diagnostics прямо сейчас, позвонив в офис или забронировав онлайн.

Распространенных гинекологических проблем / инфекций | Южный акушер-гинеколог

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Мы стараемся обсуждать венерические заболевания (ЗППП) с пациентами всех возрастов. Многие из тех, кто заразился ЗППП, имеют настолько легкие симптомы, что не подозревают о потенциальной опасности для здоровья.Чем больше женщина знает о ЗППП и способах их предотвращения, тем больше у нее возможностей для защиты своего здоровья.

Подробнее о венерических заболеваниях

Вагинальные инфекции

Хотя это может быть необычной темой для разговоров, вагинальные инфекции случаются. Иногда их бывает трудно распознать, потому что они могут вызвать незначительные изменения таза. Если вы испытываете дискомфорт в виде зуда, жжения, покраснения или аномальных выделений, вам следует обратиться к врачу.Ваш врач может провести тесты, чтобы определить тип вашей инфекции и лучший способ ее лечения.

Подробнее о вагинальных инфекциях

Аномальное вагинальное кровотечение

У многих женщин между менструациями могут наблюдаться кровотечения или кровянистые выделения. Вагинальное кровотечение считается ненормальным, если оно происходит, когда вы не ожидаете менструального цикла или когда ваши менструальные выделения легче или тяжелее, чем обычно для вас. Кровотечение также считается ненормальным, если оно происходит в период вашей жизни, когда его нельзя ожидать, например, во время беременности или после менопаузы.Аномальное вагинальное кровотечение может иметь множество возможных причин и не обязательно указывает на серьезное заболевание; однако, если у вас возникло ненормальное вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу, чтобы он или она могли провести гинекологический осмотр и / или другие тесты для определения причины.

Тазовая боль

Мы понимаем, что боль в области таза может быть источником разочарования для многих женщин, поскольку часто бывает трудно определить причину. Некоторые из наиболее распространенных источников тазовой боли включают следующие состояния:

Эндометриоз

Это заболевание, при котором клетки, которые выглядят и действуют как клетки, выстилающие матку (клетки эндометрия), обнаруживаются в других частях вашего тела, обычно в тазу.Эндометриоз может вызывать боль в области таза, болезненные менструации и боль во время полового акта, а также может повлиять на вашу фертильность.

Спайки таза

Тазовая адгезия — это рубцовая ткань, которая образуется между двумя структурами или органами, обычно не связанными друг с другом. Эта ткань может прикрепляться к близлежащим поверхностям из-за воспаления, гинекологических состояний (например, эндометриоза) или предыдущих операций. Спайки могут вызвать боль, закупорку или другие проблемы.

Миома матки

Миома матки — это незлокачественное новообразование, которое развивается в матке.Они могут расти внутри матки, в стенке мышц матки или на внешней поверхности матки. Миома может изменять форму матки по мере роста, а размер, форма, расположение и симптомы миомы могут со временем меняться.

Кисты яичников

Эти наполненные жидкостью мешочки могут образовываться в яичнике. Это наиболее частые образования яичников у женщин детородного возраста от 20 до 35 лет. Если вы испытываете боль в области таза, обратитесь к врачу, чтобы он или она провел осмотр органов малого таза, чтобы определить причину вашей боли.

Менопауза

Менопауза — естественный этап в жизни каждой женщины, когда перестают функционировать ее яичники и прекращаются менструальные циклы, знаменуя конец ее детородного возраста. Хотя средний возраст менопаузы составляет около 50 лет, у каждой женщины есть свои уникальные временные рамки. Вы можете испытывать неприятные симптомы, в том числе приливы, ночную потливость, сухость влагалища и нарушения сна.

Пролапс тазовых органов

Выпадение тазовых органов возникает, когда один или несколько органов внутри таза отклоняются от своего нормального положения.Это состояние может вызывать чувство наполнения или давления в нижней части живота, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, подтекание мочи, боль или давление в нижней части спины или проблемы при половом акте. Это может быть вызвано одним или несколькими из следующих факторов: вагинальные роды, гормональные изменения, возникающие во время менопаузы, постоянный кашель (из-за бронхита или курения), поднятие тяжестей, хроническое напряжение (из-за запора) или избыточный вес. Выпадение может быть легким, средним или тяжелым, и у вас может быть более одного типа пролапса.

Недержание мочи

Недержание мочи — это потеря контроля над мочевым пузырем. Симптомы могут варьироваться от легкой протечки до неконтролируемого намокания. Это может случиться с кем угодно, но с возрастом это становится все более распространенным явлением. Женщины страдают недержанием мочи вдвое чаще, чем мужчины. Большинство проблем с контролем мочевого пузыря возникают, когда мышцы слишком слабы или слишком активны. Недержание мочи — это не только медицинская проблема. Это может повлиять на эмоциональную, психологическую и социальную жизнь. Многие люди, страдающие недержанием мочи, боятся заниматься повседневными делами.Они не хотят отходить слишком далеко от туалета. Недержание мочи может мешать людям наслаждаться жизнью.

Существует несколько вариантов лечения стрессового недержания мочи, гиперактивного мочевого пузыря или их комбинации. Существуют лекарства для лечения и контроля симптомов, а также другие вещи, которые вы можете делать, включая упражнения «Кегеля» для укрепления тазового дна, изменения образа жизни, вагинальные и уретральные приспособления, прокладки и даже хирургическое вмешательство.

Спросите у своего провайдера, какие варианты лучше всего подходят для вас.Не позволяйте мочевому пузырю контролировать вашу жизнь. Позвольте нам помочь вам вернуть контроль.
Объяснение
распространенных гинекологических проблем | Баптистское Здоровье

Для женщин с гинекологическими проблемами контроль над своими проблемами начинается с лучшего понимания их состояния. Узнайте больше о наиболее распространенных гинекологических проблемах, с которыми сталкиваются женщины, а также об их симптомах.

Пять самых распространенных гинекологических проблем

Аномальное маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение — это широкий термин, используемый для описания нерегулярного вагинального кровотечения.Определение аномального маточного кровотечения меняется на каждом этапе жизни женщины. Например, любой тип кровотечения считается ненормальным для девочек, не достигших полового созревания, беременных женщин или женщин, переживших менопаузу.

Для женщин менструального возраста ненормальное кровотечение может повлечь за собой обильное кровотечение во время менструации, кровотечение вне менструации или полное отсутствие кровотечения.

Симптомы аномального маточного кровотечения включают:

Кровянистые выделения между периодами

Периоды продолжительностью более семи дней

Сильная боль во время менструации или полового акта

Менструация, при которой требуется более одной прокладки или тампона в час в течение нескольких часов

Периоды продолжительностью более 38 дней или менее 24 дней с интервалом

Эндометриоз

Эндометриоз — распространенная гинекологическая проблема, которая возникает, когда ткань эндометрия, которая должна выстилать только внутреннюю часть матки женщины, смещается за пределы матки.Если женщина не забеременела во время месячного цикла, слизистая оболочка эндометрия теряется каждый месяц во время менструации.

У женщин, у которых ткань эндометрия выходит за пределы матки, ткань теряется, но ей некуда деваться, что приводит к болезненному воспалению и рубцовой ткани.

Симптомы эндометриоза включают:

Длительная боль в области таза, особенно непосредственно перед менструацией и во время нее

Боль во время или после полового акта

Бесплодие

Боль при дефекации

Боль при мочеиспускании

Обильное менструальное кровотечение

Миома матки

Миома матки — это доброкачественное новообразование матки.Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет и чаще встречаются у афроамериканок. К основным типам миомы матки относятся:

Подслизистые миомы, развивающиеся под слизистой оболочкой матки

Подсерозные миомы, растущие вне матки

Интрамуральные миомы, растущие в стенке матки

Симптомы миомы матки включают:

Длительные, тяжелые периоды

Боль в пояснице

Боль при половом акте

Частые позывы к мочеиспусканию или затрудненное мочеиспускание

Давление в животе

Пролапс тазового органа

Выпадение тазовых органов (POP) возникает, когда соединительные ткани и связки, поддерживающие влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку и матку, повреждаются или ослабляются.Это приводит к опусканию или падению органов малого таза.

Симптомы выпадения таза включают:

Давление во влагалище или прямой кишке

Органы, выступающие за пределы влагалища

Затруднение при полном опорожнении мочевого пузыря

Затруднения при мочеиспускании и дефекации

Недержание мочи

Недержание мочи возникает, когда теряется способность контролировать выделение мочи, и часто встречается у женщин в возрасте 35 лет и старше.Хотя это состояние широко распространено, существует множество вариантов лечения, и его нельзя принимать как нормальное явление.

Существует три типа недержания мочи:

Стрессовое недержание мочи, которое может возникнуть во время физической активности, такой как ходьба, бег или упражнения. Утечки могут также произойти при кашле, чихании или смехе.

Неотложное недержание мочи, возникает, когда моча выделяется после сильной внезапной потребности в мочеиспускании.

Смешанное недержание мочи включает симптомы обоих типов недержания мочи.

Бесчисленное количество женщин борются с вышеуказанными состояниями, но, к счастью, есть ряд методов лечения общих гинекологических проблем — и их поиск начинается с посещения гинеколога. Узнайте больше о том, как найти гинеколога, которому вы доверяете, и почему вам следует записываться к нему на прием не реже одного раза в год. Если у вас еще нет гинеколога, запишитесь на прием к одному из наших экспертов в Baptist Health.

Дифференциальный диагноз эндометриоза у пациента с неспецифической болью в пояснице: отчет о клиническом случае
https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2021.02.019 Получить права и содержание
Реферат

Предпосылки

Эндометриоз является одним из наиболее распространенные гинекологические расстройства и очень распространенное состояние среди фертильных женщин, поэтому его следует рассматривать как один из возможных источников пояснично-тазовой боли. Эндометриоз обычно связан с болью в пояснице (LBP) и поэтому часто ошибочно принимается за нарушение опорно-двигательного аппарата.

Цель этого описания случая — подчеркнуть первостепенную роль клинических рассуждений и процесса оценки, которые привели физиотерапевта к дифференциальному диагнозу, считая эндометриоз одной из возможных причин боли в пояснице.

Описание клинического случая

S.C, 45 лет, обратился к физиотерапевту с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника и левой ягодицы, распространяющиеся на поджелудочную, паховую и левую лобковые области. В анамнезе пациентки были выявлены гинекологические висцеральные расстройства, которые регулярно контролировались.Функциональная оценка и клинические тесты выявили заболевание, относящееся к поясничному отделу позвоночника и крестцово-подвздошной области. Начальная физиотерапия включала обучение, мануальную терапию и лечебную физкультуру. Тем не менее, после пяти сеансов лечения симптомы не изменились, поэтому пациентку направили на консультацию к гинекологу. Пациенту была сделана лапароскопия для искоренения эндометриоза, и в результате вмешательства полностью исчезли симптомы, что позволило пациенту вернуться к работе и выполнять физические нагрузки.

Заключения

В этом отчете о клиническом случае подчеркивается важность тщательной клинической оценки и выявления соответствующих результатов из истории болезни пациента, которые должны быть выполнены физиотерапевтом. Они имеют решающее значение для проведения соответствующего дифференциального диагноза и выявления среди возможных причин пояснично-тазовой боли, а также висцеральных причин, таких как эндометриоз, который часто проявляется сопутствующими симптомами, такими как неспецифическая LBP.

Ключевые слова

Эндометриоз

Хроническая тазовая боль

Боль в пояснице

Дифференциальный диагноз

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Полный текст
© 2021 Elsevier Ltd.Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи
.

При каких гинекологических заболеваниях болит поясница: Почему болит поясница | МРТ Эксперт

При каких гинекологических заболеваниях болит поясница

Причины

7 неожиданных причин боли в пояснице — Рамблер/женский

овольно часто боль возникает в связи с различными поражениями внутренних органов, расположенных на уровне крестца и поясницы. Что же там может болеть?

Почки

зни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице.

Язва

Аппендицит

Органы малого таза

заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

Кисты яичников

Миома

Эндометриоз

Женские боли — лечение и диагностика

Миома матки симптомы

Миома матки симптомы

Боли в пояснице — причины, обследование и лечение | Симптомы

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Апоплексия яичника: Симптомы и Лечение

Симптомы заболевания

Кровотечение. Возникает в случае разрыва фолликула, кисты, резкого изменения внутрибрюшного давления.

снижение артериального давления;

учащённый пульс;

слабость и головокружение;

потеря сознания;

дрожь;

рвота;

ощущение пересыхания во рту.

Причины возникновения заболевания

Лечение заболевания

Возможные осложнения при апоплексии яичника

Профилактика апоплексии яичника

7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

1. Синдром грушевидной мышцы

2.Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

3. Остеоартроз позвоночника

4.Дегенеративный спондилолистез

5. Кокцидиния (боль в копчике)

6. Эндометриоз

7. Переломы при остеопорозе позвоночника

Подробнее:

Список литературы

Дифференциальный диагноз эндометриоза у молодой взрослой женщины с неспецифической болью в пояснице | Физиотерапия

7″> Описание корпуса

3″> Обзор систем

3″> Оценка, диагностика и прогноз

8″> Результат

104″> Список литературы

Приложение

Эндометриоз: что такое эндометриоз? Симптомы, лечение, диагностика эндометриоза

Эндометриоз: симптомы, лечение, диагностика

Обзор эндометриоза: что такое эндометриоз?

Что происходит при эндометриозе?

Почему эндометриоз связан с болью?

Почему эндометриоз связан с бесплодием?

Симптомы эндометриоза

Как диагностируется эндометриоз?

Как лечится эндометриоз?

Наши исследования

Познакомьтесь с нашими врачами

Назначить встречу

Специалист по тазовой боли — Туалатин, Орегон и Ньюберг, Орегон: Диагностика позвоночника: Медицина боли

Что вызывает боль в области таза у женщин?

Что вызывает тазовую боль у мужчин?

Как диагностируется тазовая боль?

Какие методы лечения могут помочь при тазовой боли?

Распространенных гинекологических проблем / инфекций | Южный акушер-гинеколог

распространенных гинекологических проблем | Баптистское Здоровье

Пять самых распространенных гинекологических проблем

Аномальное маточное кровотечение

Эндометриоз

Миома матки

Пролапс тазового органа

Недержание мочи

Дифференциальный диагноз эндометриоза у пациента с неспецифической болью в пояснице: отчет о клиническом случае

Реферат

Предпосылки

Описание клинического случая

Заключения