Лечение при обострении подагры – Лечение подагры при обострении медикаментами

Обострение подагры : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение обострения подагры

После того как диагноз установлен, доктор может приступать к назначению протокола терапии заболевания. Лечение обострения подагры условно разбивается на два основных этапа. Первично необходимо снизить интенсивность патологической симптоматики. Вторым этапом медики преступают к лечению патологии или профилактическим мероприятиям, позволяющим вывести рассматриваемое заболевание в стадию ремиссии, что позволит избежать рецидива.

В современный протокол лечения подагры медики вводят лекарственные средства мягкого действия, чтобы хотя бы частично защитить желудок от их воздействия. Наиболее часто применяются такие препараты как целекоксиб, мелоксикам или нимесулид, относящиеся к фармакологической группе селективных блокираторов.

Еще до недавнего остроту приступа медики снимали препаратами, имеющими противовоспалительные характеристики: диклофенаком или индометацином. Но как показывают дальнейшие наблюдения, данные препараты негативно воздействуют на работу почек и печени, что недопустимо, особенно в случае диагностирования подагры, при которой данные органы и так претерпевают негативных изменений.

Иногда назначается колхицин, но он не пользуется такой популярностью, как лекарства озвученные выше. Это связано с его достаточно широкими побочными явлениями и негативным воздействием на почки, органы пищеварительного тракта и печень.

Но ряду пациентов медикаментозная коррекция не требуется, бывает достаточным в период обострения ограничить себя в питании, исключив из него продукты питания, привносящие в организм мочевую кислоту. Так же не лишним будет следить за своим весом, не допуская развития ожирения.

При обострении больному могут быть выписаны и препараты с обезболивающими характеристиками. Это могут быть: но-шпа, анальгин, диклофенак, парацетамол, миг 400, аспирин, кетанов, нурофен, брал, трамал и другие.

Лекарства

Как уже оговаривалось выше, больному назначаются такие противоподагрические лекарства

как пуринол, аллопуринол алопрон, эгис, аллупол, санфипурол и другие.

Суть медикаментозной терапии – понижение уровня мочевой кислоты в крови больного. И здесь высокую эффективность показывает аллопуринол – активный противоподагрический препарат.

Он назначается в количестве, напрямую зависящем от уровня мочекислой среды. Минимальная дозировка препарата составляет 100 мг, максимальная – 800 мг. Обычно в среднем данный уровень составляет по 200 – 400 мг суточных, разнесенных на один – два приема.

Здесь необходим ежемесячный контроль уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

К противопоказаниям данного лекарственного средства относят повышенную чувствительность к составляющим лекарства, почечную недостаточность, беременность и период кормления новорожденного грудью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вводятся в протокол лечения пациентов, не имеющих особых проблем со здоровьем, так как они оказывают существенное влияние на работу печени и органов выделения. К таковым относят: ибупрофен (в низких дозировках), мотрин, напроксен, индометацин, диклофенак, сулиндак, кетопрофен, вольтарен, дексибупрофен и ряд других.

Индометацин — сильнейший ингибитор биосинтеза простагландинов принято принимать после трапезы в количестве 25 мг два – три раза в сутки. При необходимости данная дозировка может быть увеличена до 100 – 150 мг суточных, разнесенных на три – четыре приема.

К противопоказаниям данного фармакологического средства относят повышенную чувствительность к составляющим лекарства, язвенную болезнь слизистой органов пищеварения, почечную недостаточность, бронхиальную астму, беременность и период кормления новорожденного грудью.

Препараты данной фармакологической направленности применяются ограниченно, в силу своего негативного воздействия на функционирование выделительной системы и печени.

Противовоспалительный и противоревматический препарат нимесулид назначается взрослым пациентам в дозировке 100 мг дважды в сутки. Для получения максимальной эффективности его рекомендуется пить после приема пищи. Детям, которым еще не исполнилось двенадцати лет, препарат не назначается, а дозировка старших подростков рассчитывается по формуле 5 мг на килограмм веса пациента, разнесенные на два суточных приема.

К противопоказаниям нимесулида относят гиперчувствительность организма больного к его составляющим, существенные сбои в работе почек и печени, наличие внутренних желудочных кровотечений, язвенные или эрозийные поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки (особенно в период обострения), а так же период беременности и лактации у женщины.

В протокол лечения могут быть введены и уриколитические препараты, которые призваны уберечь почки пациента от реабсорбции мочекислых веществ, что способствует их лучшему удалению из организма.

К таким лекарствам относятся, например, сульфинпиразон (anturane) и пробенецид (benemid, probalan).

Стартовая дозировка пробенецида составляет 0,25 г два – три раза в день на протяжении месяца. Дозировку повышают постепенно. При этом опытный специалист знает, что добиться большей эффективности можно введя в протокол лечения совместно с пробенецидом и колхицин.

Люди, страдающие подагрой, достаточно часто имеют проблемы с артериальным давлением. Поэтому такому пациенту могут быть назначены гипотензивные лекарственные средства.

Мазь при обострении подагры

При нарастании симптоматики приступа первично проводится ее блокада. Затем проводится терапия, направленная на восстановительные процессы в костных и соединительных тканях. Может быть назначена при обострении подагры мазь, которая обладает противовоспалительными, противоподагровыми и обезболивающими характеристиками. В данном плане неплохо зарекомендовала себя мазь фулфлекс.

Мазь необходимо втирать в пораженные ткани суставов два раза в сутки. Рекомендуется это делать непосредственно после утреннего пробуждения и перед отходом ко сну. Применяют препарат до того момента покуда не будет купировано воспаление и не исчезнет болевая симптоматика.

Для оптимизации лечения рекомендуется применять мазь фулфлекс, совместно с пероральным приемом капсул фулфлекса, на фоне правильного питания.

Благодаря тому, что рассматриваемое лекарственное средство изготовляется на базе натуральных растительных компонентов, его противопоказания не столь значительны. К ним можно отнести только повышенную чувствительность или непереносимость хотя бы к одному из составляющих лекарства, склонность к аллергическим реакциям, период беременности и лактации, возраст пациента до 14 лет.

Нередко для снятия боли и воспалительного процесса применяются и другие мази. Например, фастум гель, нифлугель и другие.

Народное лечение обострений подагры

Опыт наших предков позволяет использовать народное лечение для купирования многих заболеваний. Относится данный факт и к нашей проблеме.

Одним из методов лечения наши предки считали очищение организма, в том числе и суставов. Например, данная процедура может быть проведена настоем из листов лавра.

Лекарство готовится накануне. 5 г сырья заливают полулитрами кипятка, прокипячивают еще минут пять и, перелив в термос, дают за ночь настояться. С утра лекарство отцедить и пить небольшими глотками на протяжении всего дня. Принимать такой настой следует два – три дня, после чего необходимо сделать недельный перерыв. Затем очищение продолжить.

Замечательным лекарством при рассматриваемой патологии являются продукты пчеловодства. Применяются как мази, на основе пчелиного яда, так непосредственно сами пчелиные укусы, которые делаются в область пораженного сустава. Но данная методика подойдет только пациенту, не имеющему аллергии на пчелиный продукт.

Найдет свое применение и такой рецепт: три головки репчатого лука сполоснуть и поместить в литр кипятка. Поставить на средний огонь и варить до момента, когда луковицы начнут терять форму, разваливаясь. Составу дать слегка остыть, после чего его отцедить и принимать по 150 мл перед каждой дневной трапезой. Продолжительность луковой терапии не менее двух недель. Отвар неплохо купирует болевую симптоматику. При возникновении очередного приступа прием данного «лекарства» можно повторить.

Значительное место в лечении подагры отводится и различным травяным настойкам и их отварам – это основа нетрадиционных методов лечения.

[28], [29], [30], [31]

Лечение травами

В силу того, что природа подарила нам великое множество лекарственных растений, обладающих разноплановыми характеристиками, лечение травами при подагре занимает не малую часть рецептурного наследия. Здесь вспомним лишь несколько из них.

• Ромашково — солевые ванночки. Для их проведения изначально необходимо приготовить отвар из 100 г растительного сырья и пары литров воды. Затем жидкость развести еще 8 литрами воды, поместив ее в таз. Сюда же добавить 200 г соли (неплохо, если она будет морской). Процедуры проводим, опустив больной сустав в приготовленный раствор.
• Можно проделать аналогичные процедуры, но взяв для отвара 50 г ромашки и 50 г цветков бузины черной. С таким отваром можно делать ванночки или прикладывать на больной сустав компрессы на его основе.
• Хорошо зарекомендовала себя череда, которую следует заваривать на водяной бане на протяжении четверти часа, разведя столовую ложку растения стаканом кипятка. Пить вместо чая.
• Эффективны и овсяные отвары, приготовленные которых, займет некоторое время. Стакан зерна залить литром воды и поставить в емкости на огонь, довести до кипения и держать на огне пока объемы жидкости не уменьшатся вдвое. При этом огонь должен быть небольшим. Затем отставить на бортик и дать слегка остыть. Отцедить. Полученную жидкость смешать с двумя стаканами цельного молока. Снова довести до кипения. Пить по одному стакану «лекарства» трижды в день.
• Подойдет и настойка из цветков сирени обыкновенной. Лекарство готовят следующим образом: берут емкость из темного стекла, заполняют ее полностью растительным сырьем. После этого вливают спирт или водку. На 0,5 л бутылку цветов сирени уйдет приблизительно 200 мл спирта. Сосуд закупорить и поставить в затемненное место на семь суток. Продукт необходимо периодически встряхивать. Настойка принимается перед трапезой по 20 — 30 капелек.

• Хорошо себя зарекомендовали чаи, заваренные на листочках брусники или земляники. Такой напиток необходимо пить на протяжении двух – трех месяцев по чашке дважды на протяжении дня. В сезон ягод, их можно кушать в сыром виде, не менее чем по стакану в сутки.
• Корень имбиря, принимаемый в виде чая – прекрасное противовоспалительное средство. Достаточно одной – двух чайных ложек натертого продукта на чашку кипятка, принимаемые трижды в день, чтобы ощутить прилив сил и не допустить развития заболевания.

Существует и множество других рецептов, но прежде чем лечиться народными средствами, не лишним будет все же обратиться за консультацией к специалисту.

Гомеопатия при обострении подагры

На сегодняшний день гомеопатия завоевывает все большую популярность у людей, приверженцев лечения различных болезней методами нетрадиционной медицины.

Применительно к купированию рассматриваемого заболевания врачи – гомеопаты готовы предложить ряд препаратов, которые если и не позволят привести человека к полному выздоровлению, то помогут устранить патологическую симптоматику, улучшив состояние больного.

Уртика уренс – этот гомеопатический продукт неплохо очищает суставы и многие системы организма. Его основа – жгучая крапива. Препарат принимают по 5 капель, разведенных небольшим количеством воды каждые два — три часа. Выводя излишки мочевой кислотой, лекарство неплохо снимает остроту приступа.

Бензоикум ацидум – еще один препарат гомеопатии аналогичного действия. Его основа — бензойная кислота, полученная из натурального сырья.

Кольхикум – снимает отечность и купирует воспалительный процесс. Основа препарата – лекарственное растение безвременник.

Сарсапарилла – обезболивающее средство, помогающее при болевой симптоматике при подагре.

Ледум палюстре – снимает воспаление мелких суставов стопы и кистей, сухожилия и пятки. Помогает выводить избыток мочевой кислоты. Основа препарата – лекарственное растение багульник болотный.

Уреа пура – купирование острых проявлений подагры и подагрических экзем. Основа лекарства — мочевина.

Урикум ацидум – позволяет размягчать подагрические конгломераты отложений мочевой кислоты. Препарат особенно эффективен при подагре, подагрической экземе, ревматизме.

Оперативное лечение

Но, как не прискорбно это звучит не всегда можно обойтись лишь корректировкой питания, медикаментозным лечением или рецептурой народной медицины. Если клиническая картина заболевания представлена тофусом или тофусоми больших размеров, при этом область патологии инфицирована, причиняя больному немало неудобств (боль и затрудненность в движении), такому пациенту показано оперативное лечение.

Если обездвиживание сустава усугублено инфекцией, то ситуация сопряжена с высоким риском осложнений, которые можно предупредить только проведя операцию по удалению мочевой кислоты из соседствующих с суставом мягких тканей. В ряде случаев такая операция может затронуть и сам сустав. Деформированный орган может быть замен на протез.

Диета при обострении подагры

Если в анамнезе человека имеется диагноз подагра, очень важно правильно питаться, ведь ряд продуктов питания привносят в организм человека дополнительное количество мочевой кислоту, которой и так в избытке, что только усугубляет патологическую картину. Поэтому диета при обострении подагры – это неотъемлемый элемент лечения.

Такому больному необходимо контролировать поступление в свой организм избыточных пуринов.

Из рациона питания такого больного необходимо исключить (или свести к минимуму):

• Алкоголь.
• Курение (никотин).
• Крепкий чай.
• Субпродукты: печень, язык, мозги, почки.
• Уменьшить потребление мяса, даже нежирных сортов до 200 — 300 г в неделю.
• Суточное потребление соли – не более 5 г.
• Жирные сорта рыбы.
• Пряности и соленья.
• Крепкий кофе.
• Консервы и копчености.
• Любые насыщенные бульоны.
• Грибы.
• Бобовые культуры.
• Свежие фрукты и овощи. Допускается прием только термически обработанных продуктов.
• Шоколад.
• Свежая сдоба.
• Икра.
• Какао.
• Сухофрукты.

Допускается оставить в рационе:

• Каши и супы на основе любых круп.
• Яйца.
• Кисломолочные продукты.
• Допускается прием только термически обработанных овощей и фруктов.
• Молоко в небольших количествах.
• Натуральные свежевыжатые соки, компоты, морсы.
• Ягоды.
• Цельные злаки.
• Черствый вчерашний хлеб.

Медики таким пациентам рекомендуют на протяжении недели делать один – два разгрузочных дня, на протяжении которого необходимо принимать только один кефир, либо творог с кефиром. Допускается и яблочная разгрузка (или другой монопродукт).

Не следует допускать переедания (перейти на пяти – шести разовое питание) и голодания. Объем одной порции – не более 200 мл.

Если питаться согласно диете и выполнять остальные рекомендации доктора, то обострение заболевания можно быстро купировать, а затем и вообще перевести болезнь в состояние ремиссии.

[32], [33]

ilive.com.ua

Лечение подагры при обострении

В современном мире заболевания суставов встречаются не только у людей пожилого или зрелого возраста, но также у молодёжи. Болезни такого рода оказывают значительное влияние не только на состояние здоровья в целом, но и качество жизни, ведь из-за них затрудняется движение, возникают разного рода неудобства и боли. Подагра – одна из самых часто встречающихся «суставных» болезней.

Подагра – что это за болезнь?

Подагрический артрит (подагра) – заболевание суставов, возникающее из-за «оседания» в них не растворяющихся солевых кристалликов мочевой кислоты. Болевыми зонами в этом случае становятся пальцы, кисти, локти, колени и стопы. В наибольшей степени распространено проявление болезни на пальцах ног.

Так как солевые кристаллики мочевой кислоты – результат метаболизма, вполне естественно, что они присутствуют в организме. Они удаляются благодаря почкам если у человека нет проблем со здоровьем. Подагра появляется, когда содержание мочевой кислоты превышает норму. В этом случае она начинает скапливаться в суставах, становясь причиной воспаления и болей, в последствии разрушая их. Если заболевание прогрессирует, это может стать причиной появления подагрических узлов, окружающих суставы.

В большинстве случаев болезнь доставляет проблемы мужчинам от 40 лет и старше. Женщины страдают от него значительно реже и в более позднем возрасте – при наступлении климакса (существует теория, что на выведение мочевой кислоты влияют эстрогены). Однако если её синтезирование нарушается, заболевание может появляться и у молодых людей. Свой вклад в этот процесс вносит тяга этой возрастной категории к употреблению пива и других напитков приводящих к алкогольному отравлению.

Нельзя оставлять болезнь без лечения! В противном случае, интенсивность болевых приступов усиливается, они случаются чаще, подагра наносит вред и другим суставам, которые деформируются и впоследствии могут происходить патологические изменения также затрагивающие почки и мочевыделительную систему – уратная нефропатия (подагрическая почка), болезнь, провоцирующая нарушение во всей деятельности почек (острую почечную недостаточность), которая может перейти в хроническую форму, также не исключено появление следующих заболеваний: пиелонефрита в острой и/или хронической форме, мочекаменной болезни, гидронефроза. Подобные процессы, происходящие с почками, могут стать причиной гипертонии.

Почему появляется подагра?

Кристаллы мочевой кислоты – результат распада пуринов. Эти вещества не только производятся непосредственно в организме, но и попадают в него с едой, в которой содержатся. «Природный» пурин позволяет держать в норме комплекс реакций распада органических веществ, благодаря чему в организме выделяется энергия. При помощи пурина витамины и макро/микроэлементы лучше усваиваются, он необходим для выполнения и многих других функций, имеющих биологическое значение.

Когда клетки погибают, пурин распадается, а мочевая кислота при этом интенсивно выделяется. Это совершенно естественное явление очень полезно – когда количество мочевой кислоты в норме, она положительно воздействует на кровеносные сосуды, проявляясь как антиоксидант.

Но если деятельность почек нарушена или человек употребляет в избытке пуриносодержащие продукты, мочевая кислота обильно скапливается в суставах. Результат – воспалительный процесс и боль. Богаты пуринами: жирныя рыба, мясо и мясные продукты, алкогольные напитки, соки «ненатурального» происхождения, газировка, кофе. Если вышеназванные продукты появляются на столе достаточно часто, организм производит мочевую кислоту в количестве, которое почкам удалить из него не под силу.

В наше время многими людьми употребляется большое количество мяса и изготовляемых из него продуктов, а также алкогольных напитков. Вдобавок уже доказано, что значительный вклад в появление болезни вносит ожирение.

Признаки болезни

Как правило подагра заявляет о себе внезапным болевым приступом, кожа в месторасположении припухшего сустава багровеет, при пальпации ощущается, что он горячий. Употребление больших доз алкоголя и чрезмерного количества пищи усугубляют состояние. Нередко острое проявление заболевания случается ночью: боль в зоне проблемного сустава возрастает поэтапно, при этом может возникать дрожь, усиливаться потовыделение, температура всего тела повышается, сердцебиение учащается. Не исключено, что повторение приступа произойдёт пару месяцев спустя. Случается, что период ремиссии может длиться десятилетиями.

Заболевание приобретает хронический характер при накоплении мочевых кристалликов, приобретающих гранулированную форму (подагрических узлов) в тканях организма. Узлы располагаются на пальцах ног и рук, кистях, мошонке, языке, ушных раковинах. Хроническая форма проявляется хрустом суставов (возможна утрата их функциональности), затруднённостью движений, сильными болями, отличающимися длительностью. Зачастую ей сопутствуют почечная недостаточность в острой форме, цистит, появляются камни в почках.

Лечение при обострении

Чтобы правильно назначить лечение принимается во внимание самочувствие и индивидуальность проявления заболевания у пациентов. В первую очередь это зависит от выраженности подагрического артрита: насколько суставы увеличены, характер болей и вероятность ухудшения состояния.

Острая боль лечится медикаментами, обладающими очень сильным действием. Они оказывают влияние на конкретные суставы или полностью на ЦНС. Для назначения таких препаратов следует выяснить, нет ли у пациента проблем с почками и/или печенью. При имеющихся противопоказаниях таблетки заменяют препаратами, которые вводятся внутривенно или внутримышечно, обладающими более щадящим действием, не нарушающим деятельность сердца и пищеварительных органов, так как им уже наносит вред подагрический артрит.

Лечение медикаментами предполагает назначение в комплексе следующих препаратов:

• Анальгетиков (болеутоляющих) – уменьшение болезненных ощущений даёт возможность вести нормальный образ жизни. Но их употребление необходимо прекратить незамедлительно после того, как состояние улучшится, даже если прогресс минимален.
• Противовоспалительных – ослабление воспалительного процесса и боли, но так как их влияние кроме источника воспаления распространяется на органы, они назначаются после того, как пациент пройдёт полное обследование.
• Противоподагрических – помогающих быстро остановить прогрессирование болезни, уменьшая содержание мочевой кислоты. На то, какие именно препараты будут назначены, их дозирование и длительность приёма, влияют самочувствие и возраст больного.
• Противоревматических – для лечения исключительно взрослых пациентов, если они не страдают болезнями желудка, печени, почек. Такие препараты обладают множеством негативных последствий, из-за которых его крайне нежелательно принимать пожилым людям и детям, а также беременным и кормящим женщинам.
• Гипотензивных – для снижения высокого давления, зачастую сопровождающего подагру. Такие медикаменты помогут «наладить» работу сердца, уменьшить риск появления острого нарушения мозговой гемодинамики и инфаркта в дальнейшем.

Спасение от обострения болезни с помощью народных средств

1. Мёд – употребляется наружно на проблемную зону и внутренне.
2. Ванночки с добавлением сушёной ромашки, морской соли и растительного масла (продолжительность без ограничений).
3. Ягодные чаи – брусничный, земляничный, из череды (готовится традиционным способом).
4. Отвар из зёрен овса – 1 стакан до каждого употребления пищи.
5. Настой из лавровых листьев.

Питание при подагре

Продукты	Можно	Нельзя
Хлеб и другие продукты из муки	Хлеб из ржаной и пшеничной муки, выпечные изделия с добавлением отрубей (со вчерашнего дня). Небольшое количество выпечных изделий из слоёного теста	Свежеиспечённые хлеб и выпечные изделия
Крупы	Небольшое количество любых видов (в виде супов и каш)
Овощи	Салат, картофель, морковь и др. (любой способ приготовления). Небольшое количество солёных и маринованных овощей	Цветная капуста, щавель, шпинат, все бобовые
Фрукты и орехи, сладости	Апельсины, абрикосы, сливы, груши, яблоки, виноград (в любом виде), грецкие и лесные орехи, пастила, мармелад, кисель	Малина, инжир, пирожные, торты, шоколад
Птица, мясо	Маложирных видов (варёными) не чаще 2-х раз в неделю	Консервированные продукты из мяса, язык, мозги, печень и почки
Рыба	Маложирных видов (варёной) не чаще 2-х раз в неделю	Консервированные продукты из рыбы, жирные виды
Жиры	Растительное и сливочное масло	Кондитерский (пищевой, кулинарный) жир, свиной и говяжий
Яйца и продукты из молока	Не больше 1 шт. день (любой способ приготовления), сыр неострый, простокваша, молоко, кефир, сметана, творог
Холодные блюда	Овощная икра и салаты	Солёные и копчёные изделия из рыбы и мяса
Бульоны, соусы, специи	Бульоны из овощей, соусы: томатный, молочный и сметанный, корица и ванилин, лимонная кислота	Бульоны из грибов, рыбы, мяса, курицы
Напитки	Лёгкий кофе с молоком и чай, щелочная газированная и негазированная минеральная вода, соки и морсы, отвар шиповника, квас	Крепкие кофе и чай, какао и шоколад, алкогольные напитки

life-and-health.ru

Эффективное лечение подагры: как избавиться от болезни

Если поставлен диагноз «подагра», лечение нужно начинать незамедлительно. На ранних стадиях победить болезнь значительно проще. В тяжелых случаях приходится применять радикальные методы терапии. Как лечить недуг и избежать осложнений подагры?

Причины и симптомы патологии

Почему появляется подагра? Причиной недуга является высокая концентрация мочевой кислоты в организме. Она кристаллизуется и откладывается в суставах. Это вызывает боль и воспаление. Повышается уровень мочевой кислоты в результате расщепления пуринов. Пурины — это естественные вещества. Поступают они в организм вместе с пищей и напитками. За процесс выведения мочевой кислоты отвечают почки. Но если организм вырабатывает ее слишком много, то почки не успевают ее фильтровать. Это приводит к накоплению уратов в организме.

К провоцирующим факторам относят:

• чрезмерное употребление жирных, острых и тяжелых блюд;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• сахарный диабет любой формы;
• артериальную гипертонию;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• наследственную предрасположенность.

Высокая концентрация мочевой кислоты в организме является причиной недуга

Зачастую подагрический артрит развивается на большом пальце стопы, голеностопе, колене. К клиническим симптомам относят:

• распирающую боль;
• отечность;
• покраснение;
• образование тофусов.

Общие признаки недуга: высокая температура тела, учащенный пульс, озноб, усиленное потоотделение, слабость. Подагрическая атака длится 3-7 дней. После чего наступает затишье. При хроническом течении признаками подагры является деформация суставов, хруст, мочекаменная болезнь.

Способы лечения подагры

Как быстро избавиться от подагры? Не существует единой схемы лечения недуга. Методы лечения в период обострения и ремиссии различаются. При подагрической атаке назначают противовоспалительную терапию. Лекарства могут вводиться как перорально, так и внутримышечно или внутрисуставно. Подбор медикаментов, их дозировку и курс устанавливает доктор для каждого больного индивидуально. При обострении недуга пациента госпитализируют, дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Если же подагрическая атака отступила, то основное лечение направлено на поддержание состояния больного и купирование сопутствующих симптомов. Лечение вне обострения предусматривает профилактику гипертонии, ожирения, атеросклероза и мочекаменной болезни. Лечение проводится в домашних условиях или в санатории.

Результат терапии зависит не только от комбинации назначенных мер, но и от соблюдения их пациентом.

Единой схемы лечения недуга не существует

Лечение острого приступа

Лечение при обострении подагры позволит предотвратить дальнейшее развитие воспаления. Первая помощь заключается в обеспечении покоя пораженному суставу. Устранить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства. Эффективными являются: Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам. Принимаются они коротким курсом от 2 до 4 дней. Длительное лечение может спровоцировать ряд побочных эффектов (кровотечение из ЖКТ, слабость, тошнота). Если улучшений нет, то следует сообщить об этом лечащему врачу.

Если под рукой нет НПВС, то можно приложить к поврежденному суставу холод. В домашних условиях также можно приготовить противовоспалительный компресс на основе Димексида и Новокаина. Смешиваются лекарства в пропорции 1:4. В полученной жидкости пропитайте марлю и приложите к больному месту. Сверху накройте пакетом и обмотайте теплым шарфом (не более чем на 20 минут).

Этот компресс является очень эффективным, но при его приготовлении следует придерживаться основных правил:

1. Смешивайте Димексид в резиновых перчатках, поскольку при попадании лекарства на кожу может остаться ожог.
2. Не втирайте жидкость в кожу, поскольку это может вызвать аллергию.

При обострении подагры эффективными считаются мази (Фулфлекс, Диклофенак, Нифлугель). Они быстро купируют боль и не вызывают системных побочных реакций.

Нестероидные противовоспалительные средства помогут устранить боль

Лечение в межкритический период

В период затишья НПВС не принимаются. Основу медикаментозной терапии составляют:

1. Урикодепрессанты или урикостатики. Принцип действия этих препаратов заключается в блокировке выработки мочевой кислоты в клетках. Преимущество этих медикаментов в том, что их можно принимать даже на фоне уратной нефропатии. Хорошо себя зарекомендовал препарат Аллопуринол.
2. Уриколитики. Их действие заключается в усилении расщепления мочевой кислоты и повышении ее растворимости.
3. Урикозурические препараты. Они усиливают экскрецию уратов с мочой. Эти лекарства оказывают на почки большую нагрузку, поэтому противопоказанием к их применению является мочекаменная болезнь, уратная нефропатия.

Курс лечения недуга вне обострения длительный, так как нормализовать концентрацию мочевой кислоты за неделю или месяц не получится. Прием лекарств продолжается даже после стабилизации уровня уратов. Это необходимо для того, чтобы предотвратить поражение почек.

Лечение народными средствами

Можно ли вылечить подагру народными средствами? Народные средства — это не панацея. Избавиться таким способом от недуга не удастся. Но при регулярном их применении можно усилить эффект от лекарственных препаратов, а также добиться устойчивой ремиссии.

Чем лечить подагру? Хорошо помогают при подагрическом артрите на ногах содовые ванночки. Растворите в одном литре воды 1 ст. л. соды и 2 капли йода. Опустите ноги на 10-15 минут. Проводите такие процедуры каждый день в течение двух недель.

Мед является эффективным средством при подагре

Прикладывать к пораженным суставам можно сало. Отрежьте небольшой кусок свежего сала и приложите его к больному месту. Сверху зафиксируйте бинтом. Держать такой компресс нужно целую ночь. Он снимает воспаление и уменьшает болевые ощущения.

Облегчить состояние поможет мазь на основе сливочного масла и водки. Растопите 100 граммов масла на водяной бане. Добавьте столько же водки. Доведите содержимое до кипения и уберите с плиты. Остудите жидкость. Смазывайте больные участки утром и вечером.

Не менее эффективным при подагре является мед. Можно делать медовый массаж. Растирайте суставы легкими круговыми движениями. Медом можно смазывать капустные листья и прикладывать их в качестве компресса. Они помогут унять боль и снять воспаление.

Не забывайте, что перед применением того или иного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может усугубить течение недуга и привести к развитию осложнений.

Растительные лекарственные средства для приема внутрь

Многочисленные исследования доказали эффективность растительных препаратов при подагре. Одним из таких является Колхицин. В основе его состава растение безвременник. Оно обладает мощным противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Применяется Колхицин на разных стадиях недуга, а также в профилактических целях. Выпускается препарат в виде таблеток. Суточная дозировка — 10 таблеток. К побочным эффектам относится жжение, тошнота и рвота.

Хорошо себя зарекомендовали растительные средства для приема внутрь на основе марены красной. Алколоиды, которые входят в состав растения, предотвращают избыточное образование мочевой кислоты, а также препятствуют прогрессированию суставного синдрома при подагре.

Средства для приема внутрь хорошо себя зарекомендовали при заболевании

Гимнастика и массаж

Как еще можно лечить подагру? Многочисленные исследования доказали, что благотворное воздействие на организм оказывает лечебная физкультура.

Полезные свойства ЛФК:

• нормализация обменных процессов;
• укрепление мышечного тонуса;
• улучшение кровообращения;
• восстановление двигательной способности;
• устранение боли.

Комплекс упражнений разрабатывается врачом, исходя из стадии недуга, локализации очага поражения, наличия осложнений, а также возраста пациента и имеющихся противопоказаний.

ЛФК включает ряд методов:

• общеукрепляющую гимнастику;
• упражнения на тренажерах;
• аэробику;
• занятия в воде;
• йогу;
• зарядку по утрам.

В период обострения проводятся тренировки строго под наблюдением врача. Вне обострения ЛФК проводится в качестве профилактики. Занятия можно проводить и дома. При регулярном выполнении упражнений ускоряются метаболические процессы.

Лечебная физкультура оказывает благотворное воздействие на весь организм

Как с помощью массажа вылечить подагру? Проводятся сеансы массажа только в период ремиссии. Начинают массаж с легких поглаживаний. Это помогает снять скованность мышц и боль. Затем применяются такие техники, как разминание, выжимание и растирание. Длительность сеанса 30-40 минут. Курс варьируется от 10 до 15 сеансов.

Диета при подагре

Если поставлен диагноз «подагра», то лечится недуг комплексно, и одной из составляющих терапии является диета. Диетическое питание подразумевает правильный подбор продуктов, которые помогут снизить концентрацию мочевой кислоты.

Придерживаясь простых правил в питании, можно не только купировать неприятные симптомы и продлить период ремиссии, но и сбросить пару лишних килограммов.

Запрет распространяется на следующие продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• бобовые;
• помидоры;
• кабачки;
• копчености;
• колбасы;
• субпродукты;
• консервы;
• соусы;
• торты;
• шоколад;
• алкоголь;
• кофе;
• сладкую газировку.

Снизить концентрацию мочевой кислоты помогут правильно подобранные продукты

Полезными считаются овощи (не пасленовые), фрукты, молочные продукты, ржаной хлеб, крупы, макароны, мед, орехи, сухофрукты, кисломолочные и молочные продукты с низкой жирностью. Особое внимание нужно уделять питьевому режиму. В день нужно выпивать около 2 литров жидкости. Из напитков предпочтения лучше отдавать цикорию, зеленому или травяному чаю, отвару шиповника, компотам, морсам. Полезной также считается минеральная щелочная вода. Но пить ее нужно осторожно. Начинать следует с одного стакана. Щелочная вода в большом количестве может привести к защелачиванию организма (метаболический алкалоз). Человека в этом случае будет беспокоить тошнота, рвота, тремор рук и спутанность сознания.

Образ жизни больного подагрой

Лечится ли подагра? Услышав диагноз «подагра», не стоит опускать руки. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению. Купировать подагрические атаки удается консервативным способом. Помогают наружные средства (мази, гели, кремы), таблетки, физиотерапия, курортно-санаторное лечение, народные средства, диета. Но если болезнь не долечить, то она переходит в хроническую форму и в таком случае приходится полностью менять свой образ жизни.

Полезными считаются умеренные нагрузки. Врачи рекомендуют по утрам выполнять зарядку, гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием. Если ваша профессиональная деятельность связана с длительным сидением на одном месте, то важно каждый час уделять пять минут разминке. Помните, что тяжелые физические нагрузки не пойдут на пользу.

Во избежание подагрического приступа нужно скорректировать режим отдыха и сна, его длительность 7-8 часов. Старайтесь также избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения. В качестве профилактики стоит своевременно лечить воспалительные заболевания, и если вы находитесь в группе риска, то проходите каждый год обследование у врача. Ранняя диагностика недуга — залог успешного лечения.

Прогноз

Полностью «подагра» лечится или нет? Согласно медицинской статистике, при своевременно начатом лечении прогноз для пациента благоприятный. Только в 15% случаев больной подагрой умирает. Причиной смерти является почечная недостаточность.

osteo.expert

Обострение подагры: лечение, причины, препараты

Спровоцировать обострение подагры может ряд разнообразных факторов, но чаще всего состояние пациента ухудшается под воздействием нескольких причин. Патология отличается сильными, мучительными болями. Чтобы избавиться от симптомов болезни, следует начинать терапию при первых проявлениях обострения. При этом медикаменты, прописанные врачом в рамках планового лечения подагры, в этом случае не позволят устранить приступ.

Причины обострения

Своевременная терапия позволяет устранить признаки острого периода за 3 дня. Из-за отсутствия медицинской помощи и пренебрежения назначениями врача боли могут длиться несколько недель.

Заболевание может продолжительное время протекать в латентной форме. Приступы болей, в зависимости от внешних и внутренних факторов, возникают с разной периодичностью. Пациент может страдать от патологии каждую неделю или не чаще 2-х раз в течение года. Обостряется подагра из-за погрешностей в питании или перемерзания. К факторам, влияющим на обострение имеющейся болезни, относятся:

• Медикаментозное лечение. Продолжительное применение некоторых лекарств способствует ухудшению состояния подагрика. Особенно опасно при повышенном уровне мочевой кислоты долго принимать диуретики, ацетилсалициловую и никотиновую кислоту.
• Лишний вес. По статистике люди, страдающие от избыточной массы тела, сталкиваются с обострением подагры в 3 раза чаще худощавых пациентов.
• Отягощенная наследственность. У каждого 5-го подагрика есть родственники, страдающие этим заболеванием.
• Злоупотребление алкоголем. Вредная привычка приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в организме и ухудшению состояния.
• Пересадка органов. Подобное вмешательство тяжело переносится организмом.
• Лейкемия. Онкологическое заболевание меняет картину крови и негативно сказывается на состоянии всех систем.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию?

Боль имеет нарастающий характер и через несколько часов становится невыносимой.

Первое, что указывает на развитие подагры, это формирование кожного нароста над больным суставом. Затем возникает сильная боль. Порой обострение проявляется не только болевым синдромом, но и рядом других признаков. Обычно рецидив поражает одного сочленение. К симптомам обострения подагры относятся следующие признаки:

• сильная боль, сконцентрированная в районе пораженного сустава;
• усиление болевого синдрома при движении или на фоне нагрузок, даже столь незначительных, как вес одеяла, лежащего на ноге;
• увеличение интенсивности болей ночью и утром;
• образование отека сочленения и околосуставных тканей;
• гипертермия пораженной области;
• покраснения кожи над больным суставом;
• озноб, повышение температуры;
• общая слабость, утрата аппетита.

При своевременно начатой борьбе с проявлениями болезни прогноз на быстрое восстановление благоприятный. Самовольная отмена назначенного лечения усугубляет ситуацию и замедляет выздоровление.

Вернуться к оглавлению

Диагностика при обострении подагры

Лабораторная диагностика установит наличие мочевой кислоты.

При первом проявлении подагры для постановки диагноза применяют такие методы, как:

• общий осмотр;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• исследование синовиальной жидкости;
• рентгенография;
• МРТ.

Все указанные методы диагностики требуются для определения причины воспаления суставов. Если ранее диагноз был поставлен, и у пациента возникло обострение известной ему болезни, полный комплекс исследований не применяется. В большинстве случаев достаточно общего осмотра, выяснения причины обострения подагры и определения концентрации мочевой кислоты в крови.

Вернуться к оглавлению

Когда нужно обратиться к врачу?

В период обострения можно лечить подагру на ногах самостоятельно, но после предварительного получения всех необходимых указаний лечащего врача. Это позволит быстро начать терапию без необходимости посещать больницу и лишний раз создавать давление на больной сустав. Следует заранее проконсультироваться с врачом и выяснить что нужно делать, и какое лекарство следует принять. При желании пациент может обращаться в клинику и получать медицинскую помощь всякий раз, когда его беспокоит подагра. Зная свой диагноз, пациенты прибегают к консультации врача при обострении в таких случаях, как:

• открытие больничного листа;
• первичное обострение заболевания, и нет уверенности, что это именно подагра;
• боль в суставе сопровождается повышением температуры и АД, ознобом, сильной слабостью;
• болевой синдром долго длится, и его невозможно устранить известными медикаментами и народными средствами.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Коррекция рациона питания — неотъемлемая часть лечения.

Если обострилась подагра, нужно придерживаться следующих правил:

• исключить из рациона продукты, богатые пуриновыми веществами;
• придерживаться питьевого режима;
• отказаться от использования неудобной обуви;
• уменьшить разовые порции пищи;
• соблюдать постельный режим;
• использовать мази при подагре только после одобрения врача.

Лекарства, используемые в борьбе с недугом, отличаются многочисленными побочными эффектами, поэтому принимать их можно только по назначению врача.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Эффективное лечение должно быть комплексным. Для борьбы с обострением болезни пациенту назначают таблетки и инъекции нескольких фармакологических групп:

• НПВС. Такие лекарства, как «Диклофенак», «Нурофен» позволяют снять воспаление и устранить боль, но грозят нарушением работы ЖКТ.
• Гормональные средства. Благодаря сильному действию позволяют быстро купировать болевые ощущения.
• Препараты семейства колхицинов. Наиболее популярное и эффективное лекарство при подагре ― «Колхицин». Отпускается в аптеках по рецепту врача.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях восстановить состояние больного сустава с помощью лекарственных препаратов и диеты невозможно. Сформировавшиеся тофусы устраняют только во время оперативного лечения. Если патология усугубилась инфекционным поражением, проводится иссечение околосуставных тканей. Сильно поврежденные сочленения могут быть заменены протезами.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Процедура усилит обменные процессы в поврежденных тканях.

Лечение подагры при обострении в домашних условиях можно дополнять применением следующих рецептов:

• Компрессы с рыбой. Свежее филе прикладывают к пораженному сочленению на ночь, и фиксируют с помощью повязки. Курс лечения ― 10 процедур.
• Ножные ванны. Для приготовления раствора в 3 л воды добавляют 3 ч. л. соды и 9 капель йода.
• Аппликации. Наносят на больной сустав смесь из 5-ти таблеток ацетилсалициловой кислоты и 10 мл йода.

Вернуться к оглавлению

Правила питания

Чтобы снять воспаление и устранить приступ, важно придерживаться диеты. Пациент должен ежедневно выпивать не менее 2,5 л воды для очищения организма от продуктов распада. Следует отказаться от жирных продуктов животного происхождения. Питаться нужно маленькими порциями. В основе рациона должны быть фрукты, овощи и каши. Особого внимания заслуживает рис, так как этот злак выводит из организма соли, и устраняет проявления подагры.

osteokeen.ru

Лечение подагры при обострении | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение при подагре в период обострения

Устранить заболевание можно в два этапа. В первую очередь необходимо купировать острый приступ, затем уже заняться предотвращением рецидива. В период обострения необходимо использовать специальные препараты, они входят в основу лечения при подагре. Подавить острый приступ можно с помощью противовоспалительных средств. К их числу относят Диклофенак и Индометацин. Принимать препараты можно не чаще 3-х раз в сутки по 1 таблетке. Использовать их не рекомендуется при гиперчувствительности и в период беременности. Медикаменты способны негативно воздействовать на организм, приводя к развитию расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительные средства могут быть заменены на препараты, оказывающие более мягкое воздействие на желудок. К их числу относят Мелоксикам и Нимесулид. Использовать их можно на протяжении 2-х суток, после начала приступа. Достаточно одной таблетки в сутки для подавления обострения. Принимать медикаменты нельзя при выраженном нарушении функциональности печени и почек, а также при наличии язвы. Могут привести к развитию тошноты, болей в животе, и нарушению функций почек.

Терапия является успешной, если медикаменты были приняты впервые часы после начала приступа. Лечение в период обострения направлено на устранение негативной симптоматики и предотвращение прогрессирования болезни. Человек должен привыкнуть к здоровому образу жизни. Коррекция массы тела, правильное питание и большое потребление жидкости значительно облегчит его состояние и позволит сократить длительность приступов.

Необходимо исключить из рациона питания продукты, богатые на содержание пуринов.

К их числу относят: мясные бульоны, жирную пищу, морепродукты и молочные белки. Суточное потребление жидкости составляет 2 литра. Следует отказаться от употребления спиртных напитков, они провоцируют развитие обострение. Причем приступ может развиться сразу после употребления алкоголя. Соблюдение всех правил, правильное питание, обильное питье и необходимые медикаменты позволят облегчить приступ.

Лечение подагры при обострении в домашних условиях

Устранение подагры в домашних условиях направлено на подавление острого приступа. Как только началось обострение, необходимо обеспечить пораженному суставу полный покой. Конечность должна находиться в возвышенном положении. Лечение подагры в домашних условиях направлено на купирование обострения.

Если до больного сустава можно дотронуться, необходимо сделать аппликацию с использованием димексида или мази. Широко применяется и мазь Вишневского. Необходимо нанести средство на марлю и приложить к пораженному участку, зафиксировав все полиэтиленом. Человек должен много пить, предпочтение отдается лимонному соку, минеральной воде и отвару овса. Медикаменты не позволяют молниеносно купировать боль, принимать их нужно в совокупности со всеми методами, для улучшения эффекта. Отдать предпочтение стоит Диклофенаку, Индометацину и Мовалису. Эти средства способны снизить боль.

При лечении приступа особое внимание уделяется народным средствам. Основные рецепты будут представлены ниже.

Лечение подагры при обострении народными средствами

Проводить лечение необходимо комплексно, вместе с использованием нетрадиционной медицины. Это позволит облегчить боль и поспособствует быстрому выздоровлению. Перед тем как начать лечение подагры при обострении народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для устранения приступов народные целители рекомендуют использовать настои и отвары на основе лечебных трав. В их состав может входить несколько лекарственных растений. Особой эффективностью славятся: ромашка, кора дуба, хвоя, крапива и череда. Желательно употреблять настои и отвары на их основе вовнутрь.

• Рецепт №1. Для приготовления необходимо взять столовую ложку череды и ромашки. Ингредиенты заливаются 500 мл горячей воды и настаиваются на протяжении часа. Затем средство процеживается и употребляется 2 раза в сутки по 200 мл.
• Проверенным средством при устранении подагры является хвоя. Ее применяют в качестве компрессов.
• Рецепт №2. Для приготовления необходимо взять 500 грамм свежей хвои и залить ее кипятком. Полученное средство нужно настоять на протяжении часа, а затем проварить 60 минут на слабом огне. Когда отвар остынет, в нем необходимо смачивать марлю и прикладывать к пораженному участку. Желательно оставлять компресс на всю ночь.
• Рецепт №3. В равных частях необходимо взять кору дуба и цветки конского каштана. Ингредиенты берутся в количестве одной столовой ложки. Все это заливается 500 мл спирта и настаивается на протяжении недели. По истечению заданного времени средство можно употреблять по столовой ложке 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 1 месяц.

Мед, йод и активированный уголь. Больные суставы можно смазывать медом в чистом виде. В его составе содержится много полезных компонентов, оказывающих лечебное действие. Из меда можно готовить мази, смешивая его с животным жиром, травами и эфирным маслом.

Йод использовался еще в старые времена. Он оказывает невероятное действие при подагре. Применяют его в качестве антисептика.

• Рецепт №4. В 10-ти мл йода необходимо растворить 5 таблеток аспирина. В результате получится бесцветная жидкость, которую следует втирать в больные суставы.
• Рецепт №5. Ванночки из йода. Для их приготовления необходимо на 5 литров жидкости брать 3 капли основного ингредиента. Применяются такие ванночки раз в двое суток.

Активированный уголь. Эти таблетки помогут устранить подагру полностью, но только лишь на ранних стадиях. Для приготовления эффективного средства необходимо взять 20 таблеток и раздавить их до состояния порошка. Сюда добавляется столовая ложка семян льна и перемешивается до состояния кашицы. Средство настаивается на протяжении 12 часов. Наносить полученную мазь необходимо на образовавшиеся шишки на суставах.

ilive.com.ua

Лечение подагры при обострении в домашних условиях

Обострение подагрического артрита практически всегда имеет внезапный характер, часто настигая больных в самое неподходящее время. Но развитие симптомов – резких болей, отёка и скованности в суставе – никогда не возникает просто так, на пустом месте. Провоцирует обострение подагры целый ряд факторов, которые имеют отношение к запуску патологических процессов в организме.

Причиной неприятных проявлений служит резкое повышение мочевой кислоты в крови, что приводит к её интенсивному проникновению в суставы (особенно пальцев ног). В их полости происходит образование кристаллов, которые мгновенно запускают воспалительную реакцию. Симптомы имеют такой выраженный характер, что они нарушают не только профессиональную, но и повседневную деятельность пациентов. Поэтому у них возникает желание поскорее устранить проявления – но чем лечить подагрический артрит в период обострения?

А начинать помощь необходимо уже в домашних условиях, чтобы уменьшить воздействие провоцирующих факторов, запускающих механизмы заболевания. Соблюдение некоторых рекомендаций позволит больным не только сократить сроки лечения, но и предотвратит вероятность рецидивов. Но в любом случае при обострении необходимо обратиться к врачу – только он правильно подберёт лекарства и процедуры, позволяющие прервать патологические механизмы болезни.

Домашние условия

Лечение подагры при обострении обязательно должно проходить под контролем врача, так как без применения специальных препаратов заболевание неизбежно прогрессирует. Несмотря на кажущуюся обратимость изменений, после каждого рецидива болезни в суставе постепенно развиваются признаки разрушения. При дальнейшем сохранении активности заболевание будет поражать всё новые сочленения, постепенно приводя человека к инвалидности.

Поэтому для больных подагрой существует алгоритм действий (в том числе и при дебюте патологии), позволяющий максимально быстро начать лечить обострение. Поэтому им необходимо соблюдать следующие правила:

1. При развитии острых болей, отёка и покраснения в области одного из суставов пальцев стопы не следует длительно проводить самостоятельное лечение в домашних условиях (не больше суток).
2. Меры самопомощи требуется выполнять только для облегчения симптомов, если в это время невозможно обратиться к врачу. Обострения нередко имеют затяжной характер, поэтому с помощью примитивных методов лечить их безрезультатно.
3. Домашняя терапия ни в коем случае не должна стать альтернативой квалифицированной медицинской помощи. Излишняя самоуверенность способствует лишь повышению риска осложнений.

Больной подагрой должен направить все усилия на соблюдение профилактических мер, что максимально снизить вероятность развития обострений артрита.

Профилактика

Для предотвращения приступов необходимо не только снизить уровень мочевой кислоты в крови. В запуске процессов воспаления играют роль также механизмы повреждения суставных тканей – на дефектах кристаллы откладываются гораздо быстрее. Поэтому больным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Главные усилия нужно приложить относительно питания – оно должно быть низкокалорийным, а также содержать минимум продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты. Поэтому в рационе сокращается количество мясных продуктов, а также бобовых культур.


2. Для предотвращения микротравматизации прилагают усилия для снижения веса – это делает нагрузку на суставы пальцев стоп гораздо меньше.
3. Другой важный фактор повышения мочевой кислоты – алкоголь. В отличие от многих заболеваний, в этом случае от его приёма следует полностью отказаться. Доказано, что даже небольшое количество спиртного способно провоцировать обострение подагрического артрита.
4. Также внимание уделяется температурному режиму – суставы конечностей (особенно кистей и стоп) должны находиться в тепле. Поэтому в холодное время года больным нужно обязательно носить тёплые носки и перчатки, защищая свои сочленения от избыточного образования кристаллов в их полости.

Если болезнь всё же перешла в период обострения, то в домашних условиях можно выполнить некоторые мероприятия, временно облегчающие выраженность симптомов.

Лечебные меры

Для оказания срочной самопомощи могут оказаться полезными некоторые лекарства, которые часто лежат без дела в домашней аптечке. Также для уменьшения боли можно применять достаточно простые тепловые процедуры. Поэтому при желании больной может существенно облегчить своё состояние:

• При первых симптомах нужно максимально быстро применить противовоспалительные средства. Для этого идеально подойдут местные обезболивающие препараты – гели Фастум, Вольтарен, Найз.
• Аналогичные средства можно применять в форме таблеток, но полезный эффект от них разовьётся лишь через некоторое время. В этот период нежелательно пить дополнительные дозы лекарства, чтобы не допустить развития побочных эффектов.
• Если таких препаратов нет под рукой, то на помощь приходит местное согревание. Его можно выполнить в форме тепловой ванночки с пищевой содой, в которую помещают поражённую конечность. Также в этих целях можно применять согревающие мази – Капсикам или Финалгон, которые обладают отвлекающим действием.

Но следует помнить, что лечение в домашних условиях не должно выходить за рамки временной помощи. Даже при полном устранении симптомов обострения подагры нужно обратиться к врачу для полноценного обследования. В обратном случае проявления через короткое время снова вернутся.

Медикаментозное лечение

Чем раньше больной обратился за медицинской помощью, тем быстрее получится устранить у него симптомы острого артрита. После подтверждения диагноза назначается специальная терапия, которая зависит от активности и течения заболевания. Поэтому лечение подагры при обострении включает следующие варианты и схемы:

1. При дебюте заболевания препаратами выбора обычно служат нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Их обычно применяют в форме короткого курса уколов, который завершается длительным поддерживающим приёмом аналогичных таблеток.
2. При редких обострениях тактика лечения остаётся прежней – если отмечается снижение активности лекарства, то его заменяют другим препаратом из группы НПВС.
3. До применения гормональных средств рекомендуется использовать ещё один резервный вариант – Колхицин.
4. Частые рецидивы или неэффективность стандартной терапии служат причиной для назначения гормонов. Они применяются как в форме одиночных уколов в поражённый сустав (Дипроспан), так и в виде длительных курсов таблеток.

После завершения периода обострения тактика во всех вариантах лечения является одинаковой – на постоянный приём назначается лекарство, снижающее уровень мочевой кислоты (Аллопуринол).

Стандартное

Для примера необходимо рассмотреть два основных варианта лечения, применение которых зависит от характера обострения. Если течение заболевания не вызывает опасений у врача, то основу для последующей терапии составят противовоспалительные средства. Их использование характеризуется следующими особенностями:

• В качестве стартовых препаратов обычно используются лекарства с выраженным противовоспалительным эффектом – Диклофенак или Кетопрофен. Они назначаются в форме уколов, которые проводятся в максимально короткий срок для уменьшения интенсивности симптомов.
• Для окончательного устранения боли и воспаления используются менее эффективные, но более безопасные средства. Ими обычно становятся таблетки Нимесулид, Мелоксикам или Целекоксиб (Целебрекс). Они применяются в течение длительного времени, чтобы окончательно подавить воспалительный процесс в суставе.

Дополнительно к основному лечению применяются гели с аналогичными активными веществами, позволяющие усилить общее обезболивающее действие.

Альтернативное

Если стандартная терапия неэффективна, то приходится назначать средства с более выраженным эффектом. Их применение в широкой практике ограничено из-за высокого риска развития побочных реакций. Но при устойчивых симптомах болезни приходится рисковать:

• Если у больного отсутствует противопоказания, а также побочные реакции в прошлом, то ему назначается Колхицин. Этот препарат обладает высокой токсичностью, но позволяет быстро и эффективно устранить симптомы обострения подагрического артрита. Его принимают до полного исчезновения проявлений, после чего заменяют любым НПВС в форме таблеток или мази.
• Крайним вариантом лечения служат гормоны, путь введения которых зависит от количества поражённых суставов. При воспалении в одном или двух сочленениях производится инъекция Дипроспана в мягкие ткани, окружающие сустав.
• Если в обострение вовлечены несколько образований, то гормональные средства принимают внутрь. В первый день назначается высокая доза, позволяющая быстро подавить воспаление. Затем её постепенно снижают, переходя к поддерживающей терапии с последующей отменой.

После завершения альтернативных схем принимать противовоспалительные препараты нет необходимости, поэтому больным рекомендуется лишь соблюдать профилактические меры.

Процедуры

На финальном этапе лечения используются различные методы физиотерапии, ускоряющие процессы восстановления в суставе. Они также позволяют полностью устранить остаточные симптомы:

1. Чаще всего применяется электрофорез, позволяющий вводить в мягкие ткани различные лекарства. Для уменьшения боли используется раствор новокаина, который блокирует нервные окончания. В период восстановления применяется лидаза – она уменьшает остаточные изменения после воспаления.
2. Также обезболивающим эффектом обладает магнит, который за счёт изменения полярности веществ воздействует на обменные процессы. Он позволяет уменьшить отёк, который является одной из причин болевого синдрома.
3. Использование лазера рекомендовано в период восстановления, когда в суставе происходит заживление всех дефектов. За счёт местного согревающего эффекта он улучшает кровообращение в мягких тканях, окружающих сочленения.

Но применение этих процедур нередко ограничено областью поражения – на мелких суставах кистей и стоп их провести невозможно. Поэтому они делаются лишь при обострениях, затрагивающих крупные сочленения или несколько небольших.

moyskelet.ru

Лечение подагры при обострении в домашних условиях

Здесь вы узнаете:

Подагра – заболевание, развивающееся на фоне избытка в организме пуриновых веществ. Чтобы предупредить прогрессирование недуга, а также избежать повторного обострения, необходимо знать, какие факторы влияют на возникновение заболевания, а также как диагностировать заболевание на ранней стадии. Об этом и многом другом пойдет речь в данной публикации.

Причины появления обострений

Прежде чем рассказать о причинах возникновения подагры, необходимо сказать несколько слов по поводу видов подагрического артроза. Специалисты выделяют подагру почечного, метаболического и смешанного типа. Подагра почечного типа развивается при недостаточном выведении мочевины почками в результате невропатической недостаточности. Метаболическая подагра возникает на фоне разлада обменных процессов в организме, когда количество выделенных солей урата натрия превышают количество, выведенных. Иногда, при одновременном влиянии нескольких провоцирующих факторов, подагра может быть смешанного типа.

Что ж касается самых причин развития данного недуга, то все их можно разделить на два типа: первичного и вторичного происхождения. Подагра первичного типа развивается при наследственной предрасположенности, а также при врожденной патологии ферментативной системы, принимающей участие в пуриновом обмене.

Вторичная подагра развивается при постоянном переедании, злоупотреблении алкогольными напитками, малоподвижном образе жизни, а также в результате других заболеваний внутренних органов.

Медицинская статистика не утешительна, количество пациентов, страдающих данным заболеванием, с каждым годом увеличивается. Объяснение тому очень простое: пищевые привычки современных людей далеки от диетических рекомендаций. К тому же количество алкогольных напитков и их доступность возрастают с каждым годом. На подтверждение данной мысли свидетельствуют исторические факты, которые утверждают, что во время кризисов и войн, когда есть дефицит калорийной пищи и алкоголя, количество больных подагрой снижается.

Симптомы обострения подагры

Самым характерным симптомом подагры является артрит сустава, чаще всего страдает сустав на большем пальце ноги. Атаки подагры характеризуются выраженным болевым синдромом, резким и острым началом, чаще всего в ночное время суток. Дословно, название недуга переводится, как «капкан на ноге», что точно характеризует ощущения пациента.

Причиной такой боли и воспаления являются кристаллы мочевины, которые периодически выпадают в полость самого сустава и становятся причиной невыносимой боли. Когда пациент ложится спать здоровым, а ночью просыпается от страшной боли, то сложно передать его чувства и мысли. Спровоцировать обострение недуга могут:

• застолья с большим поглощением жирной мясной пищи и алкоголем;
• травмы и физические нагрузки на сустав;
• оперативные вмешательства в области суставов;
• прием некоторых медикаментозных препаратов, особенно с мочегонным эффектом.

Боль возникает резко и остро, причем очень быстро нарастает. Сам пораженный сустав увеличивается в размере, опухает и становится горячим при прикосновении. Температура повышается не только местно, но и во всем организме. Причем в особо тяжелых случаях может достигать показателей 39-400. Симптомы общего недомогания и слабости присутствуют на протяжении всего острого периода.

Отличительной чертой подагрического артрита является резкое начало заболевания и резкий конец, независимо от комплекса проведенных терапевтических мероприятий. Длительность одной атаки составляет примерно 3-5 дней. Повторное обострение подагры может случиться через год или два, но у некоторых пациентов период ремиссии может составлять и 10-20 лет. При отсутствии адекватной медикаментозной терапии и диеты, приступы боли случаются чаще и длятся намного дольше.

Еще одним характерным признаком подагры является наличие по телу пациента и в области суставов небольших тофусов. Сами тофусы являются ничем иным как отложением мочевины. На коже и в области ушных раковин небольшие шишкообразные новообразования, заполненные белой кашицеобразной массой также являются отложениями мочевины. Обычно такие новообразования не вызывают никаких болевых ощущений, только при их травмировании может возникать воспаление. После вскрытия тофуса и очищения его от мочевины, ткани быстро заживают без шрамов и пигментаций.

Опасность данного заболевания в том, что при игнорировании первых симптомов, в организме пациента недуг прогрессирует. Тофусы могут образовываться не только на костных тканях и коже, но также и на внутренних органах (сердце, почках, легких). Очень часто у пациентов с многолетней подагрой в анамнезе развивается катаракта на глазах и резко падает острота зрения. Самым частым осложнением подагры является мочекаменная болезнь почек, для которой характерна почечная колика при движении камней, а также невропатическая недостаточность, которая развивается в результате отсутствия адекватного лечения.

Лечение подагры при обострении


При первой атаке подагры, необходимо очень серьезно отнестись к лечению и профилактике данной патологии. Лечение подагры при обострении можно проводить в домашних условиях, но только под регулярным присмотром медицинского персонала. Весь терапевтический комплекс должен быть направлен на:

• уменьшение синтеза пуриновых веществ;
• стабилизацию уровня мочевины в крови пациента;
• поддержку нормального функционирования почек;
• профилактику возможных осложнений.

С целью осуществления поставленных перед пациентом и врачом задач, применяют:

• диетотерапию;
• питьевой режим;
• прием медикаментозных препаратов, уменьшающих синтез мочевины в организме пациента;
• лекарственные препараты для выведения излишков мочевины;
• современные противовоспалительные препараты нестероидного типа;
• физиотерапевтические процедуры;
• рецепты народной медицины.

Чтобы устранить симптомы недуга, недостаточно принять сильнодействующее обезболивающее средство, необходимо воздействовать на первопричину заболевания. С этой целью рекомендуется применять медикаментозные препараты, которые влияют на выделение и выведение солей мочевины из организма больного.

Выбор нужного препарата, его дозировка и длительность терапевтического курса определяются лечащим врачом, с учетом тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Медикаментозное лечение подагры в период обострения состоит из:

1. Препаратов снижающих уровень мочевины в крови и способствующих ее выведению:
   • Аллопуринол – сильнодействующий препарат с большим количеством побочных явлений, но именно он эффективно снижает уровень солей мочевины во всех средах человеческого организма, а также способствует растворению конкрементов из солей урата натрия в почках, сердце, мягких тканях и суставах;
   • Улорик – современный синтетический препарат, который может применяться даже при почечной недостаточности, за период лечения (около 3 месяцев) способен полностью растворить и вывести солевые отложения суставов ног и рук;
   • Пробенецид или Бенемид – препарат, который назначают пациентам с подагрой в период ремиссии, так как он не влияет на ее синтез, но в разы ускоряет выведение солей с мочой.
2. Современных препаратов для устранения воспаления, отека и гиперемии тканей нестероидного происхождения:
   • Диклофенак и его аналоги (Ортофен, Диклоберл) – это препарат из группы НПВП, который эффективно устраняет болевой симптом, воспалительные процессы в суставах и тканях, но негативно влияет на слизистую оболочку ЖКТ, поэтому с особой осторожностью применяется среди пациентов, страдающих гастритом или язвой.
   • Ибупрофен и его аналоги (Найз, Имет, Нурофен) – один из самых доступных и эффективных лекарственных препаратов, которые применяются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, отлично устраняет боль и лихорадку, а также снимает скованность суставов при движении.
3. Колхицин или Колхикум – препарат растительного происхождения, содержится в ядовитых растениях семейства мелантиевых, препятствует процессам кристаллизации мочевины на костной ткани и суставах, данное средство применяется в качестве «экстренной помощи», и рекомендован он к применению в первые часы острой атаки подагры.
4. Гормональные или стероидные противовоспалительные препараты Преднизон, Кортизон, Преднизолон – синтетические гормональные препараты, которые в короткие сроки устраняют симптомы и воспаление в пораженном очаге, но при этом негативно влияют на иммунитет пациента, поэтому применяются только в случаях крайней необходимости, когда другие лекарства не оказывают должного эффекта.

Из физиотерапевтических процедур рекомендуется применять тепловые методы, УВЧ, бальнеотерапию. В острые периоды боли рекомендуется применять короткими курсами один из современных методов физиотерапии – криотерапию, лечение холодом. Но это только при обострении для купирования болевого синдрома.

Лечение подагры при обострении может проводиться народными средствами в виде компрессов из свежевыжатого капустного сока, спиртовой настойки сабельника, настоев травяных сборов.

Питание при подагре в период обострения

Ознакомившись с механизмом развития подагры становиться понятным, что диетотерапия является ключевым этапом в лечении недуга. Из всех привычных продуктов питания следует полностью исключить: алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, бобы, кондитерские изделия, свежевыпеченную дрожжевую сдобу, шпинат, щавель, грибы, шоколад, крепкий чай и кофе.

Большинство продуктов должны быть растительного происхождения в кулинарной обработке. В периоды обострения лучше всего пищу принимать в жидком или полужидком состоянии. Желательно полностью исключить или ограничить количество потребляемой кухонной соли до 4-5 г в сутки.

Особое внимание следует обратить пациенту на свой питьевой режим, где объем выпитой жидкости в день не должен быть меньше 2 литров.

Профилактика обострений

Чтобы предотвратить повторное обострение недуга рекомендуется:

• вести активный и здоровый образ жизни;
• контролировать вес тела;
• пить не меньше 2 литров воды в сутки;
• четко следовать рекомендациям диетолога;
• не перегружать и не переохлаждать воспаленный сустав.

Подводя итог, хочется сказать, что лучшее лечение – это профилактика. Поэтому любите себя и берегите свое здоровье, не засоряя организм фаст-фудом, жирами, пуринами и алкоголем.

medeok.ru