Лечение гангрены в домашних условиях: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

18192021222324

252627282930 

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Домашние средства от зубной боли

Автор: Marbery Gedrean | Проверил: Штеба Виктория Петровна | Последняя редакция: 17 марта 2021.

Гвоздика, чеснок, шалфей, экстракт ванили, капли валерианы – существует множество домашних средств от зубной боли. Однако они лишь на время приносят облегчение и не устраняют причину боли. Помните, что даже кратковременная зубная боль – это сигнал к тому, что вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Зубная боль – один из самых неприятных недугов и в то же время один из самых распространенных. Это связано с тем, что состояние зубов у россиян катастрофическое. По данным Минздрава, у 90 процентов кариес, а у статистического 40-летнего человека только 21 собственный зуб (а должно быть 32).

Зубы очень часто болят, а также они сверхчувствительны к различным внешним факторам – холоду, жаре, сладкому, чистке зубов. В кризисных ситуациях человек хочет быстро помочь себе, поэтому чаще всего ищет домашние средства от зубной боли.

Зубная боль – причины

Прежде чем рассмотреть эффективные способы лечения зубной боли, необходимо понять, что боль может иметь разные причины и интенсивность.
Природные средства от зубной боли хороши только как временная помощь, а не как замена посещения стоматолога. Зубная боль может быть вызвана очень серьезными заболеваниями.

Помимо кариеса, зубная боль также может быть вызвана инфекциями носовых пазух, сердца или даже мозга. Зубная боль также может быть вызвана следующими патологиями:

• абсцесс;
• увеличение лимфатических узлов;
• проблемы с нижнечелюстным суставом;
• пульпит;
• гангрена пульпы;
• периостит;
• воспаление десен;
• зубная трещина;
• травма височно-нижнечелюстного сустава;

Первым признаком кариеса является внезапная резкая боль, возникающая во время еды. Эта боль – сигнал о том, что на эмали есть микротрещина или шейка зуба обнажена. Когда при укусе боль становится более острой, это чаще всего связано с отверстием в зубе, потерей пломбы и воспалением, которое там развивается. Чаще всего именно в таких случаях люди ищут действенные методы от зубной боли.

 

 

Домашние средства от зубной боли

У каждого в домашней аптечке есть обезболивающие, поэтому их чаще всего и используют, когда болит зуб. В случае более легких болевых недугов эффективны лекарства, содержащие парацетамол или лекарства, содержащие ибупрофен.

Приобретая лекарства, вы рискуете передозировать их, потому что они не устраняют причину зубной боли. Она пройдет на короткое время, а затем станет еще более интенсивной, что побудит вас принять еще одну дозу обезболивающего.

Следовательно, такие препараты должны использоваться только как временная помощь и облегчение для пациента, прежде чем он попадет к стоматологу.

Натуральные средства от зубной боли

Не всем доступны обезболивающие, поэтому на протяжении веков народная медицина искала проверенные способы лечения зубной боли. Стоит помнить, например, о том, что зуб болит сильнее, если вы лежите, а когда вы стоите или сидите, недомогание уменьшается. Кроме того, для снятия зубной боли в домашних условиях используются:

Гвоздика, обладающая болеутоляющими, дезинфицирующими, освежающими дыхание и уменьшающими гниение свойствами.

Этими характеристиками специя обязана основному ингредиенту, который также придает ей характерный запах и вкус, химическому веществу, называемому эвгенол. Это соединение применяется в стоматологии. Оно входит в состав жидкости для изготовления паст при пломбировании корневых каналов, а также используется в качестве материала для временного пломбирования полостей. Иногда его применяют для дезинфекции корневых каналов при лечении гангрены пульпы.

Чеснок также известен своими противовоспалительными свойствами. Очищенный зубчик чеснока, посыпанный солью, нужно приложить к больному зубу или просто разжевать.

При воспалении часто используются травы, такие как шалфей, ромашка и тимьян, они также могут дать временное облегчение. Больные зубы следует полоскать теплым настоем смеси этих трав.

Йодно-солевые полоскания – на стакан воды добавить 5-6 капель йода и чайную ложку.
Паста из пищевой соды и уксуса – смешайте 2 чайные ложки пищевой соды и 2 чайные ложки уксуса, нанесите все на больной зуб.
Эфирные масла – камфорное, пихтовое или гвоздичное. Смочите ватный диск и нанесите на больной зуб.

Валерианы капли – как и в случае с маслами, ими можно сбрызнуть ватный диск.
Экстракт ванили местного применения также должен принести облегчение.

Лед – приложите кубик льда к больному зубу на 10-20 минут.
Алкоголь. Полоскание рта охлажденным спиртом может принести облегчение.
Картофель – очистить и нарезать дольками, положить на больной зуб на 10-15 минут. Однако помните, что нельзя есть сырой картофель.

Зубная боль – домашние средства: китайская медицина

Точечный массаж может помочь при зубной боли. Согласно китайской медицине, надавливание на нужные точки на теле может облегчить сильную зубную боль.
На руке такая точка – это место, где встречаются кости большого и указательного пальцев. Помните, однако, что вы всегда должны массировать сторону, противоположную больному зубу (левая рука при зубной боли с правой стороны и наоборот). Стимулируя эту точку, делайте интенсивные круговые движения в течение 5-10 минут.

Еще одна точка находится на лице, в складке над верхней губой. Аналогичным образом массируйте эту точку в течение нескольких минут. Вы можете повторить массаж после небольшого перерыва.

Домашние средства от зубной боли при беременности

На протяжении многих лет существовало заблуждение, что беременные женщины не могут лечить зубы, поэтому женщины искали домашние средства от зубной боли во время беременности. Конечно, плановые стоматологические процедуры лучше отложить до второго и начала третьего триместра беременности (тогда меньше всего риск выкидыша или преждевременных родов), но в экстренных случаях женщина не может так долго ждать. К счастью, доступны анестетики, не проникающие через плаценту.

Однако лучше всего, если перед планируемой беременностью женщина тщательно проверит состояние зубов у стоматолога и залечит все полости. Тогда есть хороший шанс, что ей не придется искать домашние средства от зубной боли.

Несмотря на отсутствие симптомов, беременная женщина должна пройти осмотр у стоматолога. В конце беременности также стоит проводить профилактику кариеса, чтобы не заразить малыша бактериями, ответственными за развитие кариеса.

лечение в домашних условиях по Болотову

13.06.2016     

Врачи считают, что существует несколько разновидностей гангрены (сухая, газовая, инфекционная). Болотов Б.В. полагает, что гангрена бывает только двух видов: 

а) инфекционная гангрена; 

б) неинфекционная гангрена. 

Неинфекционную гангрену очень трудно лечить, так как она обусловлена процессом разрушения клеточных масс из-за ограничения доступа питания к клеткам (кислорода). При неинфекционной гангрене в тканях формируются клетки-убийцы, подобно тому как в ограниченном пространстве из группы помещенных туда крыс одна из них будет от голода пожирать всех остальных. Сформировавшиеся при гангренном явлении клетки-убийцы пожирают себе подобных, не способных и не обученных защищаться. Спастись от «убийц» не представляется никакой возможности, так как они по внешним признакам ничем не отличаются от обычных клеток. Поэтому медицина имеет один способ борьбы с гангреной — хирургический. Болотов Б.В., тем не менее, усматривает возможность борьбы с «клетками-убийцами» и на ее основе предлагает методику лечения гангрены. 

Берут кровь свиньи или собаки и хранят ее в глиняной посуде не менее 5-7 дней. За это время кровь резко изменит свои свойства. В ней сформируются очень сильные «клетки-убийцы», которые оказываются намного сильнее гангренозных клеток. Поэтому, если этой кровью обмазать бинт, а им обвязать больную конечность, то болезнь может отступить из-за ослабления функционирования гангренозных клеток. 

Инфекционная гангрена лечится аналогично облитерирующему эндартерииту. В любом случае гангрену надо лечить как облитерирующий эндартериит, а по ходу лечения можно произвести те или иные коррекции. Дополнением являются компрессы из мазей на основе живокости. Берут 3 л молотых корней живокости и 1 стакан меда. Все заливают молочной сывороткой и оставляют бродить в тепле. Через месяц массу можно использовать для компрессов. 

Гангрену можно остановить употреблением «царской водки», способ ее приготовления можно найти на сайте.

Поделитесь страницей Загрузка…

Пульпит. Симптомы и лечение | Стоматология «Дантист» в Воронеже

Пульпит – это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Он появляется как следствие невылеченного кариеса. Без стоматологического лечения пульпит может привести к ряду осложнений.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Чаще всего это заболевание вызывается кариесом зубов. Воспаление зубной пульпы также может развиться в результате зубной травмы, когда ломается эмаль или коронка зуба. Привычка скрежетать зубами (бруксизм) также может способствовать воспалению пульпы. Болезнь также может быть вызвана множественными процедурами, выполненными на одном зубе (например, шлифование зубов для подготовки к установке коронок или протезных мостов, чрезмерное воздействие на пульпу при лечении глубокого дефекта зуба).

Что такое пульпа зуба?

Пульпа – это внутренняя ткань, в которой находятся сосуды и нервы зуба. Здоровая и живая пульпа является своеобразным защитным барьером, она защищает организм от проникновения вредоносных бактерий. С другой стороны, когда зуб заражается, то воспаленная пульпа становится распространителем заболевания.

Симптомы пульпита

Первым симптомом, указывающим на воспаление пульпы, является приступ боли. Внезапно появляется острая зубная боль. Чаще всего, прямым раздражителем становится сладкая или холодная еда (напиток). Симптом длится не более 1-3 дней. Это указывает на острую фазу пульпита.
Если на этом этапе не будет лечения, то воспаление будет углубляться, возникнут необратимые изменения пульпы. Затем зубная боль станет постоянной, в основном, она будет проявляться вечером при смене положения с вертикального на горизонтальное. Раздражающим фактором станет теплая еда или жевание пищи. Дальнейшее отсутствие терапии приведет к необратимой потере жизнеспособности пульпы. Кариозный дефект станет очень глубоким и обширным. Эта стадия изменений может быть изначально бессимптомной. В результате, единственным методом терапии станет эндодонтическое лечение, то есть лечение корневых каналов. Иногда пульпит также может проявляться общими симптомами, такими как слабость, повышение температуры тела или головные боли.

Стадии пульпита

Пульпит развивается поэтапно. Воспаление постепенно влияет на внутреннюю структуру зуба. Для правильной оценки состояния необходимо посещение стоматологического кабинета.

1. Первая стадия пульпита – это обратимая стадия и длится около трех дней. На этом этапе пациенты испытывают легкую боль, которая возникает особенно при употреблении холодных и сладких продуктов. Очень важно посетить стоматолога именно на этом этапе. Врач обычно назначает консервативное лечение, удаляет кариес из полостей и пломбирует зуб.

2. Вторая стадия пульпита – это необратимая фаза, при которой стоматолог не может остановить развитие воспаления. Характерной чертой острого пульпита является невыносимая пульсирующая зубная боль, которая особенно усиливается ночью. К сожалению, даже удаление кариеса не приносит облегчения. Зуб постоянно гиперчувствителен. Единственный выход – полностью удалить поврежденную ткань зуба.

3. Третья стадия пульпита характеризуется образованием некроза пульпы, который сначала не дает симптомов. Во время стоматологического осмотра обнаруживаются глубокий кариес и частично поврежденный зуб. Зуб теряет естественный цвет и блеск. Иногда он может быть сине-голубоватого оттенка. Со временем мертвая ткань разлагается и образуется гангрена пульпы.

Осложнения пульпита

К сожалению, пациенты очень часто игнорируют зубную боль, возникающую во время острого пульпита (когда некроз еще не наступил или некротические поражения небольшие). Это большая ошибка. Консультация стоматолога на данном этапе и проведение правильного лечения могут не только спасти зуб, но и предотвратить опасные осложнения.

Последствиями пульпита могут быть:

• Флюс,
• Периодонтит,
• Разрушение тканей вокруг корня зуба,
• Образование абсцесса,
• Гангрена пульпы (некроз),
• Деградация костей, прилегающих к корню зуба,
• Инфекции тканей пародонта,
• Образование свищей и кист,
• Выпадение зубов,
• Развитие системных заболеваний, обусловленных попаданием бактерий в кровоток: миокардит, сепсис, абсцесс мозга, гломерулонефрит и ревматические заболевания.

Лечение пульпита

При лечении пульпита важно избавиться от кариеса и заполнить полости. Современные анестетики позволяют проводить процедуру абсолютно безболезненно. Во время лечения стоматолог удаляет пораженные ткани внутри зуба, чистит зубные каналы и пломбирует их.

В крайнем случае, одним из вариантов лечения является полное удаление зуба.

Как предотвратить пульпит?

В профилактике пульпита зуба самым важным является гигиена полости рта. Избегайте употребления сладостей, сахара, газированных напитков. Кроме того, следует проверять зубы каждые шесть месяцев, посещая дантиста.

Можно ли вылечить пульпит в домашних условиях?

В домашних условиях вылечить пульпит невозможно. Но до посещения стоматолога можно принять обезболивающий препарат. Помните, что чем дольше вы откладывате посещение врача, заглушая боль таблетками, тем сильнее разовьется воспаление и тем сложнее будет лечение.

Стоимость лечения пульпита

Цена лечения пульпита полностью зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Определить это может только стоматолог при помощи рентгенографического обследования. В Воронеже в стоматологии «Дантист» лечение пульпита стоит от 3500р.

Записаться на бесплатную консультацию стоматолога можно по телефонам: +7 (473) 277-36-51, +7 952 100-56-30.

Предыдущая запись Полировка зубов Следующая запись Боль в десне. Причины, профилактика и лечение

Сахарный диабет гангрена конечностей, профилактика и лечение гангрены

Поговорим с Доктор Берг на тему сахарный диабет гангрена конечностей, профилактика и лечение гангрены. Поговорим, почему у одних диабетиков возникает гангрена, а у других — нет. Что такое гангрена? При гангрене ткани — обычно сначала в ступнях, пальцах ног, иногда в руках, начинают чернеть. Желтеть, краснеть, даже слегка зеленеть. Слово «гангрена» происходит от латинского слова, которое означает «гниение», «омертвение ткани».

И ткани умирают потому, что вы обрушиваете на них слишком много сахара. Если сахар в крови слишком высокий, этот сахар попадает в сосуды, в каппиляры, особенно начиная с пальцев ног. Иногда с пальцев рук. Кровь идёт от сердца по крупным сосудам и доходит до ступней, до крошечных каппиляров, а потом возвращается по венам, но когда в сосудах слишком много глюкозы, это несёт разрушение. Сильнейшее окисление, свободные радикалы, кровотечения, идёт кровь, сгущение крови. Кровь становится гуще, сосуды теряют эластичность. Иммунитет реагирует, вызывая воспаление.

И всё это мешает крови проходить в ткани и в нервы. Смотрите — внутренняя оболочка сосудов, называется эндотэлиальный слой. Клеткам этого слоя не требуется инсулин, чтобы пропускать в себя глюкозу. То есть если у вас инсулинорезистентность, в сосудах её не будет. Если глюкозы слишком много, она вся попадёт в ткани, это и вызывает разрушение. Инсулинорезистентность — это защитный механизм, она не даёт инсулину и глюкозе попасть в ткани, ведь в больших объёмах они вредны. Но некоторым тканям инсулин не нужен. Они и страдают. Клеткам мозга инсулин не нужен.

Он нужен барьеру между кровеносной системой и центральной нервной системой. Но не клеткам самого мозга. Красным кровяным тельцам инсулин не нужен. Поэтому в анализе на гликИрованный гемоглобин измеряют, насколько сахар влияет на красные кровяные тельца, чтобы определить, есть ли у вас диабет. Чем больше сахара в крови, тем больше проблем с сосудами, ткани перестанут получать питание. Также они останутся без кислорода. И начнут умирать. Это и есть гангрена. Это сочетание мёртвых тканей, язв, сильного повреждения нервов, обычно это болезненно, но потом нерв умирает, и наступает полное онемение. Что же тут можно сделать? Самое важное — это профилактика. Для этого не ешьте так много сахара.

Перейдите на кето и ИГ, чтобы избежать гангрены. Но если она у вас уже есть, есть пара способов — зависит от тяжести болезни. Допустим, вы не хотите ампутировать пальцы ног. Может, некоторые ткани не так плОхи. Может, там язвы или инфекция. И знаете что? Эф-ди-эй *Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в две тысячи четвёртом одобрили личинко-терапию. Это не сарказм. В язву действительно помещают личинки, и они вычищают мёртвые ткани. Некоторые виды личинок питаются мёртвыми тканями и не трогают живые. Они вычищают заразу. Интересно.

На самом деле, обнаружилось, что это эффективнее, чем некоторые операции. Личинки дезинфицируют ткани и стимулируют заживление. Пара дней — и поражённая область может очиститься. Эти личинки выделяют ферменты, а также они выделяют антибиотики широкого действия. И убивают инфекцию. Интересно, да? Но конечно, вам обязательно надо изменить диету, чтобы в ткани не поступало столько глюкозы. Нельзя полагаться на лекарства для контроля сахара в крови. Лекарства берут лишний сахар в крови и куда-то перемещают его. Он не испаряется. В крови его стало меньше, но теперь он в тканях.

Так что надо убрать сахар из рациона. И вот что ещё я хочу посоветовать. Особенно если вы… допустим, повреждены нервы, но до гангрены ещё не дошло. Начните принимать бенфотиамин. Бенфотиамин — это Б1, который сделали жирорастворимым. И он проникает через миелиновую оболочку и попадает прямо в нервы. Он может защитить нервы от высокого уровня сахара и от осложнений. Отлично помогает от периферической нейропатии. Купите бенфотиамин, принимайте 4 таблетки по одной в течение дня. И вы увидите удивительные изменения. В общем, я записал это видео, чтобы объяснить, почему у диабетиков возникает гангрена и что делать. До встречи. Если вам понравилось это видео, подпишитесь на канал и получайте уведомления о новых видео.

лечение, причины, признаки, диагностика — Медцентр «Надежда»

Холангит – это серьезное заболевание, которое характеризуется неспецифическим поражением и воспалением желчных протоков – они находятся как в внутри печени, так и вне ее. Такое заболевание редко развивается беспричинно, чаще всего оно является следствием различных болезней желчного пузыря, таких как холецистит, раковые заболевания желчных протоков и самого желчного пузыря, а также желчнокаменной болезни. Холангит – это болезнь, которая требует обязательного лечения, потому как бездействие может стать причиной тяжелых последствий и даже смерти больного.

Причины холангита 

По этиологии различают две группы заболевания: инфекционный и асептический холангит. Инфекционный может быть спровоцирован:

• Бактериями. Чаще всего это стафилококки, кишечная палочка, энтерококки,  протеи, анаэробные инфекции. Реже возбудителями выступают бледная спирохета, туберкулезная, брюшнотифозная палочки. Бактерии оказываются в желчных путях через 12-перстную кишку, воротную вену, а также при панкреатите, холецистите, энтерите.
• Вирусами. Как правило, причиной становится вирусный гепатит. 
• Паразитами. В этом случае патологию провоцируют аскаридоз, стронгилоидоз, фасциолез, описторхоз, клонорхоз, лямблиоз. 

Асептический холангит часто возникает под влиянием активированного панкреатического сока, который раздражает стенки желчных ходов и выделяется во время панкреатобилиарного рефлюкса. Сначала развивается асептическое воспаление, на более поздних этапах присоединяется инфекция. Таким же образом возникает склерозирующий холангит. Его причина – воспалительные процессы в желчных протоках аутоиммунного характера.

Предпосылкой для возникновения заболевания называют холеостаз – замедленное либо полностью прекратившееся выделение желчи. Причинами могут стать сбои в ее синтезе печенью, непроходимость желчных путей. Холеостаз – это «спутник»: 

• онкологических патологий, поражающих желчный пузырь, желчные пути;
• других заболеваний желчных путей;
• дискенезии;
• кисты холедоха;
• стеноза фатерова сосочка;
• холедохолитиаза.

Кроме того, развитие холангита могут спровоцировать механические повреждения стенок протоков при эндоскопических исследованиях, хирургических манипуляциях – их называют ятрогенными.

Холангит: симптомы и лечение

Острый холангит возникает обычно внезапно, и ему предшествуют какие-либо другие болезни. Холангит, симптомы которого являются ярко выраженными, характеризуется появлением озноба и повышением температуры до 38-40°C. При этом больной может ощущать ноющую тупую боль в правом подреберье. Боль может иметь разную интенсивность и даже распространяться на правое плечо, предплечье и шею. Иногда боль ощущается в правой лопатке. При остром холангите вторичными симптомами можно назвать пожелтение кожных покровов и склер. Сопровождающий болезнь кожный зуд также может возникнуть внезапно, чаще всего в ночное время суток.

Хронический холангит характеризуется менее выраженными симптомами. Ноющие боли в правом подреберье, чувство дискомфорта в области живота. При хроническом холангите также может возникнуть пожелтение кожных покровов и склер, но развивается оно значительно позже, чем при остром заболевании. Также основным симптомом является небольшое повышение температуры, общая слабость, утомляемость, раздражение, сонливость.

Различают еще и склерозирующий холангит, он встречается гораздо реже, чем хронический и острый. Симптомы и последствия такого заболевания очень серьезные и могут привести к смертельному исходу.

Классификация

Острое течение холангита имеет несколько форм:

• Катаральная. Симптомы – покраснение и отечность слизистых в желчных путях, повышенное содержание лейкоцитов в стенках, десквамация (отслаивание) эпителия.
• Гнойная. Сопровождается абсцессами вследствие расплавления стенок желчных путей.
• Дифтеритическая. На стенках образовываются фибринозные пленки.
• Некторическая. Самая тяжелая форма, для которой характерно отмирание тканей.

Хронический воспалительный процесс может быть латентным, рецидивирующим, пролонгированным септическим, абсцедирующим, склерозирующим. 

В зависимости от локализации выделяют:

• холедохит – воспаление общего желчного протока;
• ангиохолит – воспаление желчных путей в печени и за ее пределами;
• папиллит – поражение фатерова сосочка.

Диагностика

На наличие у пациента холангита указывает триада Шарко – комплекс симптомов, включающий желтуху, лихорадочное состояние и боль по типу колик справа под ребрами либо в эпигастральной зоне. Для подтверждения диагноза назначают:

• Лабораторные анализы. Это биохимическое исследование крови, а также анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов в организме.
• Дуоденальное зондирование. Подразумевает забор биоматериала. При этом исследуют 12-перстную кишку, желчный пузырь, полученную желчь подвергают бактериологическому посеву.
• УЗИ. При ультразвуковой диагностике исследуют брюшную полость, желчные пути, печень. Исследование направлено на выявление патологических расширений желчных протоков, очаговых и структурных изменений печени.
• Лучевая диагностика. Включает панкреатохолангиографию – эндоскопическую ретроградную и магнитно-резонансную, ЧЧХГ (чрескожную чреспеченочную холангиографию) с применением контраста. Эти методы исследования помогают визуализировать желчевыводящие пути, увидеть очаг патологии и понять ее причину.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания, симптоматика которых схожа с холангитом (либо провоцирующие его), назначают дифференциальную диагностику, то есть исследование несколькими способами. Это касается людей с правосторонней пневмонией, вирусным гепатитом, желчнокаменной болезнью, эмпиемой плевры, некалькулезным холециститом, первичным билиарным циррозом. Дифференциальная диагностика позволяет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение, не допустить дальнейшего развития патологии, ее перехода в более опасные формы. 

Лечение холангита

Чаще всего лечение холангита обычно проводится в условиях хирургического стационара, под постоянным наблюдением лечащего врача. Холангит, лечение которого можно проводить двумя путями и только квалифицированным врачом, является очень непростым заболеванием. В домашних условиях лечение холангита успешным не будет.

Различают консервативное и хирургическое лечение холангита. При консервативном лечении пациент должен соблюдать голод в течение нескольких дней, постепенно переходя на диетическое питание. Хирургическое вмешательство подразумевает устранение причин заболевания.

Осложнения

Примерно половина диагностированных случаев холангита – это неосложненные формы, которые полностью поддаются терапии. 40% заболеваний сопровождаются разнообразными осложнениями, а еще 10% – полиорганной недостаточностью. Среди распространенных осложнений патологии: гепатит, билиарный цирроз печени, холецистопанкреатит, перитонит, недостаточность и абсцесс печени, сепсис, инфекционно-токсический шок. 

Не допустить развития осложнений позволяет раннее выявление и грамотная терапия патологии. Людям, которых беспокоит желчный пузырь и другие органы брюшной полости, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Общие рекомендации – своевременное лечение панкреатита, ЖКБ, холецистита, паразитарных инвазий, гастродуоденита, чтобы эти болезни не спровоцировали холангит. Кроме того, если желчный пузырь или желчные пути подвергались оперативному вмешательству, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога для своевременного выявления патологических изменений.

 

Замедлить развитие гангрены — вопрос №821 Телефон:+7(800)222-70-43

Вопросы-ответы

лечение атеросклероза нк без ампутации

с 16,02,22 по 4,03,22 проходил лечение в стационаре ЦМСЧ-58 г. Северодвинска. Диагноз: атеросклероз, синдром Лериша, окклюзия ПБА, ПКА левой н/к, стенозы окклюзии берцовых артерий. ИБС СН ФК! АКШ от 2019г….

Ответ: Пришлите фотографии обеих стоп на почту [email protected] и дубль этого письма. Мы успешно восстанавливаем кровообращение в ногах и спасаем их от ампутации.

Стоимость операции

Добрый день. Папе 53 г. Стенозирующий атеросклероз артерий нк. Окклюзия оба пба с обеих сторон. Хан 3-4 ст. Гангрена мизинца. Можно ли обойтись без ампутации? Сколько будет стоить лечение?

Ответ: Конечно, мы лечим это без ампутации. Запишитесь на очную консультацию. О стоимости можно говорить после диагностики. Средний счет за лечение 300 тр.

Гангрена пальца ?

Здравствуйте. Мне 52 года. Диабет 2 . Повредила средний палец на ноге. Со временем образовалась язва. Л сейчас язва затянулась (2 недели назад) выделений нет, но палец остается матово-багровым,….

Ответ: Надо смотреть. Так не скажешь.

Ампутация ноги при сахарном диабете

Здравствуйте!папе 63 года страдает диабетом 2 типа,на инсулине.повредил палец,началось отек и нагноение,сопровождалось общей слабостью и температурой.неделю был дома улучшений не было,потом госпитализация.по результатам иследования сказали ,что все сосуды забиты,совсем нет…

Ответ: Сроки заживления культи зависят от кровоснабжения тканей на этом уровне и наличие инфекционного процесса. В среднем около месяца, если все хорошо.

Ампутация части стопы при диабетической язве

Здравствуйте! Маме 58 лет, страдает сахарным диабетом второго типа, на инсулине. Почти год назад повредила палец большой ноги. Возникла трофическая язва, лечилась, язва не заживала, но и не разросталась. Недавно…

Ответ: Запишитесь на консультацию. Надо смотреть.

Ноги дедушки

Доброго дня. Дедушка в 88 лет, был слепой и помазал ноги шампунем, думал что крем. Опекло ладышку и ступню и хотели удалять ногу до колена. Т.к. рана была глубокая….

Ответ: Очень сложно что то посоветовать не видя пациента.

Атеросклероз нижних конечностей

Добрый день. Мужу 3 года назад провели аутовенозное шунтирование бедренно-подколенное. Начались ухудшения. По результатам исследования сказали что нет проходимости к стопе. Все сосуды забиты. Не могу пока представить выписку так…

Ответ: Нужно больше информации. Фотографии ноги и данные исследований сосудов.

Гангрена после инсульта

Добрый день! У моей 72 летней тети в ноябре 2021 случился обширный инфаркт мозга (обездвижена правая сторона, нарушена речь и частично понимание). За 2 месяца практически нет улучшений, только небольшое…

Ответ: Если пациентка обездвижена, то тогда один выход — ампутация.

Гангрена ноги

У моей мамы гангрена левой ноги, ей удалили 2и3 пальцы, делали сосудо расширяющие процедуры, через день у неё температура поднялась, возраст 62 года, хотят сделать ампутацию выше колена, что нам…

Ответ: Приезжайте на консультацию к нам в клинику. Мы спасаем ноги при гангрене.

Шунтирование 4 месяца назад

Дедушке 86 лет, было проведено шунтирование правой конечности в сентябре 2021 года, позднее удалили два пальца на стопе. Сейчас опять признаки ишемии стопы. Что могло случиться за такой короткий…

Ответ: Возможно тромбоз шунта. Необходимо повторно восстановить кровообращение и назначить мощную антитромботическую терапию.

Задать вопрос

Как лечить сухую гангрену (с иллюстрациями)

Об этой статье

В соавторстве:

Сертифицированный педиатр

Эта статья была написана в соавторстве с Лаурой Marusinec, MD. Доктор Марусинек является сертифицированным педиатром в Детской больнице штата Висконсин, где она входит в Совет по клинической практике. Она получила М.D. из Медицинского колледжа Висконсинской школы медицины в 1995 г. и закончила ординатуру в Медицинском колледже Висконсина по педиатрии в 1998 г. Она является членом Американской ассоциации медицинских писателей и Общества педиатрической неотложной помощи. Эта статья была просмотрена 83 869 раз.

Соавторы: 17

Обновлено: 15 сентября 2021 г.

Просмотров: 83 869

Медицинский отказ от ответственности

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, обследования, диагностики или лечения.Вы всегда должны обращаться к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику перед началом, изменением или прекращением любого вида лечения.

Резюме статьиX

У вас может быть сухая гангрена, если у вас есть такие симптомы в пораженной области, как онемение или похолодание, темно-коричневый или пурпурно-синий цвет или ощущение покалывания. Если какой-либо из этих симптомов относится к вам, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как гангрена является очень серьезным заболеванием. Если вы попытаетесь переждать или вылечить гангрену самостоятельно с помощью домашнего средства, вы рискуете ампутировать зараженную конечность.Чтобы получить дополнительные советы от нашего медицинского обозревателя, в том числе о том, как предотвратить возвращение сухой гангрены после ее лечения, читайте дальше!

• Печать
• Отправить фанатскую почту авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 83 869 раз.

Гангрена (уход после выписки) — что нужно знать

1. Заметки по уходу
2. Гангрена
3. Уход при выписке

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 4 апреля 2022 г.

Гангрена может быть вызвана состояниями, препятствующими кровотоку, или бактериальной инфекцией. Гангрена — опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения. Гангрена лечится хирургическим путем по удалению омертвевших тканей. В тяжелых случаях также может быть удалена часть руки или ноги.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДКЕ:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Ваши симптомы возвращаются или у вас появляются новые симптомы.

Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если:

• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

• Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
• Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Он доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. Прочитайте этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. Ацетаминофен может вызвать повреждение печени, если его принимать неправильно.Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и лихорадку. Это лекарство доступно с или без заказа врача. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, всегда узнайте у своего поставщика медицинских услуг, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку с лекарством и следуйте указаниям.
• Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Расскажите ему о ней, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или баночки с таблетками на последующие визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Уход за собой:

• Как можно чаще поднимайте руку или ногу выше уровня сердца.Это поможет уменьшить отек и боль. Положите руку или ногу на подушку или одеяло, чтобы держать ее в приподнятом положении.
• Остальное согласно инструкции. Не возвращайтесь к своей обычной деятельности, пока медицинский работник не разрешит вам. Вам может потребоваться несколько недель, чтобы восстановиться.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища поможет вам выздороветь. К здоровой пище относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, обезжиренные молочные продукты, бобовые, нежирное мясо и рыба.Спросите, нужна ли вам специальная диета.

Варианты лечения

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

Посмотреть другие варианты лечения

Уход за раной в соответствии с указаниями:

Осторожно промойте рану водой с мылом. Высушите пораженный участок и наложите новые чистые повязки в соответствии с указаниями. Меняйте повязки, когда они становятся мокрыми или грязными. Если ваша рана осталась открытой, замените упаковку в соответствии с указаниями.Всегда мойте руки до и после прикосновения к ране. Каждый день проверяйте рану на наличие покраснения, отека и гноя.

Предотвратить гангрену:

• Ухаживайте за всеми ранами и порезами в соответствии с указаниями. Всегда мойте руки до и после прикосновения к ране или порезу. Используйте мыло и воду или спиртосодержащий антисептик для рук. Тщательно промойте место раны или разреза водой с мылом. Высушите пораженный участок и наложите новые чистые повязки в соответствии с указаниями. Меняйте повязки, когда они становятся мокрыми или грязными.Позвоните своему лечащему врачу, если ваша рана или разрез покраснели, опухли или из них выделяется гной. Раннее лечение может помочь предотвратить гангрену.
• Лечение других заболеваний. Сюда входят диабет, заболевания периферических артерий и проблемы со свертываемостью крови. Эти условия могут увеличить риск раневых инфекций.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении симптомов тромба или плохого кровотока. Симптомы сгустка крови включают ощущение тепла, нежности и боли в руке или ноге.Он может выглядеть опухшим и красным. Симптомы плохого кровотока включают похолодание, бледность или онемение руки или ноги.

Обратитесь к своему лечащему врачу в соответствии с указаниями:

Возможно, вам придется вернуться для проведения гипербарической оксигенотерапии. Запишите свои вопросы, чтобы не забыть задать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2022 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Вышеупомянутая информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

Узнайте больше о гангрене

Варианты лечения

Руководства по уходу

Симптомы и лечение

Путеводители Medicine.com (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Успешное лечение тяжелого случая гангрены Фурнье, осложнившей перианальный абсцесс

67-летний мужчина с сахарным диабетом и нефритическим синдромом, получавший лечение кортизоном, поступил в нашу больницу с лихорадкой и сильными перианальными болями. При физикальном обследовании был выявлен перианальный абсцесс. Кроме того, мошонка была гангренозной с обширным целлюлитом промежности и левой нижней брюшной стенки. Прощупываются крепитации между кожей и фасциями.Был поставлен диагноз гангрена Фурнье. Ему была проведена немедленная обширная хирургическая обработка под общей анестезией. Пациент получал антибиотики широкого спектра действия, и выполнялись повторные обширные обработки до тех пор, пока в ране не появились здоровые грануляции. В связи с тем, что его левое яичко было сильно обнажено, оно было перемещено в подкожный карман на внутренней стороне левого бедра. Окончательно выписан на 57-й день после операции. Гангрена Фурнье характеризуется высокой смертностью от 15 до 50% и требует неотложной хирургической помощи.Основой лечения должно быть открытое дренирование и ранняя агрессивная хирургическая обработка всей некротизированной ткани с последующей терапией антибиотиками широкого спектра действия.

1. Введение

Гангрена Фурнье (ГФ) — редкая, синергетическая, фульминантная форма некротизирующего фасциита, поражающая гениталии, промежность и перианальную область [1]. После первого описания понимание этого заболевания значительно изменилось, и его эпидемиология, клинические особенности и патогенез были четко определены.

В настоящее время ГФ определяется как потенциально смертельное состояние, поражающее любой возраст и пол, которое приводит к тромбозу мелких сосудов, облитерирующему эндартерииту и, в конечном итоге, к некрозу кожи и тканей [2]. Предрасполагающими факторами, которые, как полагают, способствуют развитию заболевания, являются сахарный диабет, алкоголизм, злокачественные новообразования, иммуносупрессия, лейкопения и почечная недостаточность [3–5]. В большинстве случаев аэробные и анаэробные бактерии синергически участвуют в результате аноректальной и урогенитальной травмы и/или инфекции.

ФГ характеризуется высокой летальностью, колеблющейся от 15 до 50%, и является неотложным хирургическим и урологическим заболеванием [1]. Краеугольными камнями лечения являются гемодинамическая стабилизация, эффективное лечение антибиотиками и неотложная агрессивная хирургическая обработка.

Мы представляем случай гангрены Фурнье после перианального абсцесса, который был успешно вылечен в нашем отделении, несмотря на тяжесть состояния пациента.

2. Описание случая

67-летний мужчина поступил в нашу больницу с сильными перианальными болями и высокой температурой (39°C).Пациент страдал ожирением и имел в анамнезе сахарный диабет при пероральных гипогликемических средствах и нефритический синдром из-за гломенулонефрита при лечении кортизоном. При физикальном обследовании у пациента была гипотензия (90/60 мм рт.ст.) и тахикардия (120/мин). Выявлен перианальный абсцесс. Кроме того, мошонка была гангренозной с обширным целлюлитом промежности и левой нижней брюшной стенки. Прощупываются крепитации между кожей и фасциями. Количество лейкоцитов составляло 10000/ мкл л, С-реактивный белок (СРБ) составлял 25 мг/дл, а уровень глюкозы в крови составлял 300 мг/дл.Компьютерная томография нижней части живота и таза выявила обширную эмфизему вокруг яичек, подкожной клетчатки промежности и вокруг левых внутренних подвздошных сосудов (рис. 1). Поставлен диагноз: гангрена Фурнье, осложнившая перианальный абсцесс. Пациенту было проведено агрессивное введение жидкости и гемодинамическая поддержка. Ему была проведена немедленная обширная хирургическая обработка под общей анестезией (рис. 2(а) и 2(б)). Были получены культуры тканей для выделения ответственных микроорганизмов.Некротизированную кожу мошонки и перианальной области эвакуировали в широко открытую дренажную зону без повреждения семенных канатиков яичка или наружного сфинктера (рис. 3). Кроме того, была выполнена отводящая колостома.

Было начато предоперационное лечение антибиотиками с комбинациями антибиотиков широкого спектра действия, которое впоследствии было скорректировано с учетом чувствительности культур микробных изолятов. По данным образцов тканей, взятых при санации, микробиологическая этиология гангрены Фурнье была полимикробной.Выявлены Staphylococcus haemolyticus, Citrobacter braakii и Morganella morganii. Поэтому пациенту внутривенно вводили метронидазол, пенициллин G, ципрофлоксацин и тейкопланин. Что касается питания, то изначально он получал полное парентеральное питание. Мы продолжили энтеральное питание на 5-й день после операции, и, наконец, через несколько дней он перешел на пероральное питание.

Он перенес три последовательные хирургические обработки. В связи с тем, что левое яичко было сильно обнажено, на 7-е сутки после операции оно было перемещено в подкожный карман на внутренней стороне левого бедра (рис. 4).Местный уход за раной осуществлялся с помощью влажных марлевых повязок (т. е. физиологического раствора), которые менялись два раза в день до тех пор, пока не наблюдалась здоровая грануляционная ткань. В последующем использовались сухие повязки.

Инфекция постепенно стихла, газовая гангрена полностью разрешилась, и через четыре недели после операции наблюдалась хорошая грануляция (рис. 5). Жизнеспособность яичка подтверждена ультразвуковой допплерографией на 50-е сутки после операции. Что касается сахарного диабета, уровень глюкозы в крови оставался в пределах нормы при пероральном гипогликемическом лечении в качестве единственного лечения.Окончательно больная выписана на 57-е сутки после операции.

3. Обсуждение

Синдром ГГ – нечастая, но достаточно серьезная проблема. Это заболевание поражает как мужчин, так и женщин в широком возрастном диапазоне, от новорожденных до очень пожилых людей. Несмотря на это, средний возраст больных колеблется от 40 до 50 лет [1]. Нашему пациенту было 67 лет, что согласуется с некоторыми недавними сообщениями об увеличении пика возрастной заболеваемости.

Ранее считалось, что ГФ является идиопатическим заболеванием, но в настоящее время считается, что наиболее частыми начальными портами проникновения являются локальная травма или расширение мочевыводящих путей или перианальная инфекция [6].Что касается мочеполового тракта, наиболее частыми причинами являются стриктуры уретры и трансуретральные инструменты; другие причины включают хирургическое вмешательство на половом члене и мошонке, трансректальную биопсию простаты, конкременты уретры, рак мочевого пузыря, инфильтрирующий уретру, и флебит дорсальной вены полового члена [7–9]. К аноректальным источникам инфекции относятся ишиоректальные, перианальные и интерсфинктерные абсцессы, особенно неадекватно леченные [8]. Дивертикулярная перфорация, карцинома сигмовидной и прямой кишки [10], перфоративный острый аппендицит [11], внутренние геморроидальные узлы, лигированные резиновыми кольцами [12], и анальная дилатация [13] также были описаны в этиологии ГФ.У нашего пациента причиной ФГ оказался перианальный абсцесс.

Инфекция возникает в результате попадания бактерий в область промежности. Этой процедуре может способствовать нарушение в иммунной системе; к развитию ГФ предрасполагают сахарный диабет, алкоголизм, злокачественные новообразования, лейкемия, лечение стероидами, СПИД, почечная недостаточность, гемодиализ [3–5]. Сахарный диабет, в частности, представляет собой очевидный ассоциированный фактор из-за дефектного фагоцитоза, повышенной частоты инфекций мочевыводящих путей в результате функциональной обструкции мочевыводящих путей из-за диабетической невропатии и заболевания мелких сосудов [5].В нашем случае пациент страдал сахарным диабетом и ожирением и лечился кортизоном по поводу гломерулонефрита.

Наиболее распространенными клиническими признаками являются перианальная боль и отек, если входными воротами является аноректальная область, тогда как задержка мочи, боль в яичках или мошонке присутствуют, если инфекция начинается из мочеполового тракта [8]. Также могут присутствовать другие системные проявления, такие как лихорадка, тахикардия, дисбаланс электролитов и гипергликемия. Наш пациент поступил в нашу больницу с сильной перианальной болью, отеком мошонки, крепитацией, лихорадкой, тахикардией и низким кровяным давлением.

После установления диагноза ГГ основными принципами лечения являются агрессивная гемодинамическая стабилизация и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия, которые будут либо изменены, либо продолжены в зависимости от результатов посева. Для обеспечения успешного исхода критическим шагом является срочная и обширная хирургическая обработка [1, 2, 7]. Все явно некротические ткани и ткани с сомнительной жизнеспособностью должны быть тщательно очищены и иссечены.

Колостомию следует выполнять в отдельных случаях, когда ГП затрагивает аноректальную область и сфинктер, а также у пациентов с высоким риском фекального загрязнения.Мы решили выполнить отводящую колостому у нашего пациента, поскольку гангрена распространилась на перианальную область и, следовательно, можно было ожидать фекального загрязнения.

Семенники и семенные канатики, как правило, не поражаются этим заболеванием, поскольку они снабжаются кровью яичковой артерии. В некоторых исследованиях орхиэктомия выполнялась пациентам, когда во время операции наблюдалась тяжелая инфекция в перитестикулярных тканях [2]. В нашем случае левое яичко было полностью обнажено, поэтому оно было помещено подкожно на внутреннюю сторону левого бедра.Хотя были высказаны опасения по поводу регулирования температуры, будущей функции яичек, боли в яичках и атрофии [14], ни одна из этих проблем не возникла в нашем случае. Более того, жизнеспособность яичка была подтверждена ультразвуковой допплерографией через несколько дней после операции.

Несмотря на то, что благодаря прогрессу медицины число пациентов с ГГ уменьшилось, смертность по-прежнему высока. Установлено, что у пациентов с сепсисом, сахарным диабетом и поздней госпитализацией показатели летальности самые высокие [4].Госпитализация по поводу этого заболевания чрезвычайно длительна, в среднем шесть недель [15]. Наш пациент выжил и был выписан через 57 дней после поступления в стационар, несмотря на тяжесть состояния и неблагоприятные прогностические факторы.

4. Выводы

Гангрена Фурнье представляет собой тяжелое состояние с высокой заболеваемостью и смертностью. Поэтому агрессивное междисциплинарное управление является обязательным. Инфузионная терапия, антибактериальная терапия, нутритивная поддержка и, что наиболее важно, повторная хирургическая обработка раны остаются краеугольным камнем терапевтического подхода.

Согласие

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Газовая гангрена и остеомиелит стопы у больного сахарным диабетом, получавшего лечение маслом чайного дерева | International Journal of Emergency Medicine

Диабетические язвы стопы являются серьезным осложнением и являются причиной 85% ампутаций конечностей у диабетиков.В обзоре Sing et al. ампутация конечности была связана с 39-80% 5-летней смертностью [1]. Диабетические язвы стопы обычно являются результатом незначительной травмы, которая может быть вторичной по отношению к снижению чувствительности пациента. Изъязвления в областях повышенного давления также распространены. Обычно разгрузка, санация раны, усовершенствованные повязки для ухода за раной и тщательное наблюдение приводят к улучшению состояния этих ран. Гипербарическая оксигенация также широко используется в качестве дополнения к лечению этих ран. Это хронические раны, требующие недель терапии и многочисленных визитов в клинику.Если не принять меры для предотвращения инфекции, раны могут стать глубокими, может возникнуть остеомиелит и серьезная инфекция мягких тканей.

Масло чайного дерева

Особенно интересным элементом этого случая является использование пациентом домашнего средства — масла чайного дерева. Это эфирное масло является бактерицидным и, как известно, обладает некоторыми антибиотиками широкого спектра действия [3–8]. Масло чайного дерева — одно из эфирных масел, содержащих активный монотерпеновый компонент. В исследовании Cox et al., монотерпен в масле чайного дерева, как было показано, повреждает клеточные мембраны и подавляет клеточное дыхание у Escheria coli , Staphylococcus aureus и Candida albicans . [4]. Также было показано, что он обладает активностью против видов Pseudomonas [6]. Доказано, что масло чайного дерева оказывает антибиотическое действие на ряд бактерий, в том числе на важную кожную флору, такую ​​как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus . [3]. В дополнение к своей антисептической, антибиотической и противогрибковой активности масло чайного дерева также обладает противовоспалительным действием [7].Антисептические свойства масла чайного дерева, вероятно, объясняют отсутствие полезных результатов культуры раны в этом случае.

Оценка

Боль является частой жалобой и может быть первым признаком у пациентов с газовой гангреной. Пузыри и голубоватое изменение цвета кожи являются классическими признаками газовой гангрены и были отмечены, что они начали проявляться во время представления этого случая (рис. 1 и 2). На момент постановки диагноза обычно присутствуют отек и крепитация; однако в некоторых источниках утверждается, что до 50% случаев могут не иметь заметной крепитации или газа на рентгенограммах при первоначальном обращении [9].Околораневые области пациента также были сильно мацерированы. Это произошло из-за умеренного количества серозно-геморрагического отделяемого у пациента, что также характерно для газовой гангрены. Этот дренаж часто описывается как имеющий «приторно-сладкий» запах.

Рисунок 1

На дорсальной стороне видны изъязвление второго пальца, волдыри и обесцвечивание .

Рисунок 2

Подошвенный аспект показывает диабетическую язву стопы .

Рентгеновские снимки должны быть получены у пациентов с диабетическими язвами стопы для оценки наличия остеомиелита и газа в мягких тканях.В данном случае отмечен остеомиелит; однако газ в мягких тканях гораздо более заметен (рис. 3). Присутствие газа на рентгеновском снимке пораженного участка должно побудить клинициста получить изображения до следующего проксимального сустава, чтобы установить степень инфекции [10]. В случаях, когда газ не виден, но есть подозрение на инфекцию мягких тканей глубокого космоса, может быть целесообразна компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Рисунок 3

На рентгенограмме обнаружен газ в мягких тканях, соответствующий гангрене .

Ведение

Лечение в отделении неотложной помощи пациентов с признаками флегмоны с крепитацией или без нее включает внутривенное (в/в) введение антибиотиков. Выбор антибиотиков разнообразен и может зависеть от учреждения. Чаще всего используются пенициллины широкого спектра действия, такие как пиперациллин-тазобактам [11]. Поверхностные раны можно санировать, удалить эшеры и фиброзные колпачки, если практикующий врач неотложной помощи имеет опыт в этих процедурах. Дренаж и очищенный материал следует культивировать.Клинический ответ на терапию и результаты посевов обычно используются для изменения антибактериальной терапии на стационарном этапе лечения. Важно помнить, что (в/в) и пероральные антибиотики не проникают в деваскуляризированные ткани. Гангрена и инфекции глубокого космоса требуют хирургической обработки в операционной. Некоторые проявления у пациентов могут осложняться сепсисом или шоком, и им показана внутривенная инфузионная терапия наряду с другими поддерживающими мерами.

Агрессивная обработка ран может быть необходима для ран, связанных с крепитацией.Хирургическое исследование может помочь определить, является ли состояние крепитирующим целлюлитом или газовой гангреной. Некротические и инфицированные ткани, включая мышцы и фасции, должны быть удалены, а здоровые ткани должны быть по возможности сохранены. Во время хирургического исследования может стать очевидным, что необходима ампутация, что имеет место в 25% тяжелых инфекций диабетической стопы [10].

В дополнение к своей роли в хроническом лечении диабетических язв стопы, гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) может играть роль в неотложном лечении пациентов, у которых развиваются инфекционные осложнения их ран.Обзор Kaide et al. утверждает, что ГБО, как было показано, подавляет альфа-токсин Clostridium , усиливает активность по уничтожению лейкоцитов, усиливает разрушение анаэробных бактерий, подавляет рост бактерий, усиливает действие антибиотиков и улучшает восстановление тканей в плохо васкуляризированных тканях [9]. В обзоре также говорится, что ГБО при добавлении к антибиотикам и хирургическому вмешательству также снижает уровень смертности и заболеваемости (включая ампутацию). Во время операции у пациентов, перенесших ГБО, было обнаружено более четкое разграничение между жизнеспособными и некротическими тканями, что позволило улучшить хирургическую обработку.

Как ортопеды лечат инфекции стопы и гангрену

Гангрена, или отмирание тканей, развивается при прекращении притока крови к какой-либо области тела. Если конечности лишены кислорода и питательных веществ, клетки погибнут и начнут разлагаться, распространяя заболевание на остальную часть тела. Существует много видов гангрены, но все они потенциально опасны для жизни и требуют немедленного лечения.

Наиболее распространенными видами гангрены нижних конечностей являются:

• Сухая гангрена. Если приток крови к области был ограничен в течение длительного периода времени, может развиться сухая гангрена. Конечность может быть очень болезненной и казаться красной или коричневой, со временем онеметь и стать синей или черной. Это состояние обычно наблюдается у пациентов с диабетом, заболеванием периферических артерий, аутоиммунными заболеваниями или другими проблемами кровообращения.
• Влажная гангрена. Влажная гангрена вызывается инфекцией. Необработанная рана или травматическое повреждение могут позволить бактериям укорениться, вызывая лихорадку и язвы, из которых выделяется дурно пахнущая жидкость.Этот тип гангрены может быстро распространяться, может привести к шоку и может привести к летальному исходу без вмешательства.

Часто требуется хирургическое вмешательство для удаления и контроля гангрены стопы

Ваш ортопед тщательно осмотрит пораженную конечность, чтобы определить тип гангрены и определить, где начинается здоровая ткань. Ткань, которая умерла, не может быть регенерирована и должна быть удалена. В зависимости от степени гангрены операция может варьироваться от пересадки новой кожи до ампутации всей стопы.Чем дольше вы откладываете лечение гангрены, тем больше тканей будет потеряно, что увеличивает потребность в ампутации и продлевает время восстановления.

Специалисты по стопе и голеностопному суставу в Greater Washington Advanced Podiatry предлагают бесплатные первоначальные консультации и могут разработать индивидуальный план лечения, который поможет вам встать на ноги как можно скорее. Просто заполните нашу контактную онлайн-форму или позвоните нам по телефону (301) 515-FEET, чтобы договориться о первом посещении.

 

Газовая гангрена — Здоровые дети.org

Гангрена описывает смерть инфицированной ткани. Это повреждение тканей может быть вызвано бактерией Clostridium, чаще всего Clostridium perfringens. В этом случае болезнь называют газовой гангреной или клостридиальным мионекрозом (мио относится к мышцам, а некроз — к смерти). Это редкое, но опасное для жизни инфекция, которая возникает, когда эти бактерии размножаются и выделяют токсины, вызывая повреждение тканей. Это состояние часто связано с недавней хирургической раной или травмой.

Признаки и симптомы

Если у вашего ребенка разовьется газовая гангрена, она, вероятно, начнется с боли в месте существующей раны. Затем у вашего ребенка может появиться скопление жидкости (отек), болезненность и усиление боли. У нее может увеличиться частота сердечных сокращений (тахикардия), наряду с учащенным дыханием, потливостью, бледностью и высокая температура. При отсутствии лечения ее состояние может ухудшиться и привести к снижению артериального давления до опасного уровня (гипотензия), почечной недостаточности, нарушению ее психического статуса и шоку.

Инкубационный период с момента заражения до появления симптомов может составлять от 6 часов до 3 недель. В большинстве случаев период составляет от 2 до 4 дней.

Когда звонить своему педиатру

Если есть признаки инфекции, особенно связанные с кожной раной, немедленно обратитесь к педиатру.

Как ставится диагноз?

Ваш врач диагностирует газовую гангрену на основании симптомов вашего ребенка, а также лабораторных анализов для обнаружения Clostridium  бактерий, таких как культуры и мазки образца крови и выделений из зараженной области.

Профилактика

Если у вашего ребенка повреждения кожи, промойте пораженный участок водой с мылом и держите его в чистоте. Если рана сильно загрязнена, обратитесь к педиатру или в отделение неотложной помощи, где, скорее всего, ее промоют водой и начнут антибиотики, такие как пенициллин или клиндамицин.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Пациенты с диабетом подвержены риску развития гангрены

Гангрена возникает при потере крови частью тела и отмирании ткани. Это состояние может возникнуть в любой части тела, но наиболее распространенными являются пальцы ног, ступни, пальцы рук и руки. Такие состояния, как диабет, которые вызывают плохое кровообращение, могут подвергнуть вас более высокому риску гангрены.

Ниже вы найдете дополнительную информацию о факторах риска, признаках гангрены и о том, как наш ортопед-диабетик может помочь вам справиться с этой проблемой.

Факторы риска и признаки гангрены

Гангрена может возникнуть после травмы или инфекции, если есть недостаток притока крови к определенной области тела. Бактериальная инфекция, которую не лечат, или открытая травма, позволяющая бактериям проникнуть в организм, могут инфицировать ткани и вызывать гангрену.

Больные диабетом подвержены более высокому риску гангрены, потому что диабет может уменьшить кровообращение.Без надлежащей циркуляции крови ваши клетки не могут получать кислород и питательные вещества, необходимые для лечения и борьбы с инфекцией. Когда это происходит, увеличивается риск гангрены.

Раны и язвы на стопах особенно опасны для больных сахарным диабетом, поскольку у больных может наступить потеря чувствительности конечностей. По словам нашего диабетического ортопеда, когда происходит травма, они могут не чувствовать боли и осознавать, что у них есть рана или болячка, пока она не заразится. Если инфекцию не лечить, она может привести к гангрене.

Важно вовремя распознать общие признаки гангрены и начать лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как ампутация, септический шок или даже смерть. Некоторые общие признаки гангрены:

• Покраснение, которое может стать черным или коричневым
• Отек
• Боль, за которой следует онемение
• Язвы с неприятным запахом и выделениями
• Холодная температура кожи
• Кожа выглядит блестящей или тонкой

Виды лечения больных диабетом

Гангрена может быстро распространиться на окружающие ткани и органы.