фото, цены, показания и противопоказания
На чтение 4 мин. Просмотров 378 Опубликовано Обновлено
Колено легко подвергается травмированию из-за высокой физической и двигательной нагрузки, нечаянного неловкого движения ногами. Одним из способов иммобилизации а такой ситуации является лангета на коленный сустав.
Как использовать
В простом исполнении лангетка представляет собой повязку из гипса для фиксации ноги с одной стороны. С другой стороны изделие приматывается к конечности обычными широкими бинтами. Лангету делают из прочных износостойких гигиеничных материалов. Специально заранее готовят гипсовые бинты в 6-12 слоев или марлевые повязки. Перед использованием марля должна быть ровно разложена без складок и заворотов. Если используют бинты 25 см шириной, их накладывают слой за слоем и моделируют форму травмированной части ноги.
Для ограничения подвижности колена лангетка из гипса должна захватывать 2/3 части конечности. Когда изделие затвердевает, его обматывают обычными марлевыми или ортопедическими эластичными бинтами для большей надежности.
Показания и противопоказания к наложению лангеты на колено
При разрыве связок лангету накладывают на неделюСрок иммобилизации зависит от сложности повреждения. При сильном ушибе лангета на колено накладывается на несколько дней, затем ее меняют ортопедическим тутором. Повреждение менисков требует проведения операции, после которой лангета накладывается сроком на неделю. Для восстановления сустава после перелома надколенника ногу обездвиживают сроком на 10 дней.
Изделие используют во время лечения запущенной стадии артрита и тяжелой формы деформирующего артроза.
Если после совмещения перелома или вывиха нет опасности повторного смещения, лангету накладывают, чтобы обеспечить покой травмированной ноге.
Показания к использованию данного способа фиксации коленей:
- реабилитационный срок после травмирования капсулы колена;
- костное поражение тканей надколенника в результате травмы или деформирующего артроза;
- восстановление после хирургического вмешательства;
- любые проблемы с менисками;
- внутреннее кровоизлияние в синовиальную полость в результате травмы колена;
- в качестве замены гипсовой повязки;
- при нарушении функций связок, травмирования, нарушения их целостности;
- при дефиците разгибания колена по причине укорочения задней стенки капсулы;
- при необходимости обезболить и минимизировать движения при артрите, артрозе, других заболеваниях.
Есть ситуации, когда ни гипсовую повязку, ни частичную лангету накладывать на ногу нельзя:
- кожные болезни;
- в травмированной части колена нарушена целостность кожи;
- острые формы суставных заболеваний в анамнезе;
- инфекционное поражение кожи;
- гнойники на коже в месте, где должна быть наложена лангета;
- аллергическая реакция на гипсовые составные компоненты.
Если эти факторы отсутствуют, врач назначает наложение гипсового изделия.
Лангета – это временная мера помощи для фиксации ноги. Ее можно легко снять, чтобы провести гигиеническую обработку, или перед осмотром врача.
После того как иммобилизация коленного сочленения больше не требуется, гипс снимают. Пациент в обязательном порядке проходит реабилитационный курс, включающий ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Преимущества иммобилизации колена лангетой
Лангета позволяет ускорить реабилитационный периодЧасто хирурги отдают предпочтение лангете перед полным круговым гипсованием колена из-за ряда преимуществ:
- есть возможность наблюдать за состоянием послеоперационных швов, кожи;
- снижается вероятность передавливания мягких тканей и ухудшения кровообращения в них;
- уменьшается риск отечности;
- не нарушается эпидермис;
- снижается риск появления аллергии и раздражения на коже;
- существенно сокращается время восстановления после операции или травмы.
Важное преимущество для пациентов: лангета легко снимается с ноги, что дает возможность проводить санитарную и гигиеническую обработку колена.
В случае необходимости более жесткой иммобилизации колена лангету легко превратить в круговую гипсовую повязку. Врач может изготавливать модели с несколькими положениями фиксации в зависимости от показаний травмы, ее сложности.
Полужесткий ортез для коленаИзделие используют в коррекции врожденных деформаций колена. В таком случае лангету надевают на ногу на не полный день, а строго по часам, и фиксируют эластичными бинтами, чтобы пациент мог двигаться по комнате, приучая сустав к правильному положению.
После того как отпадает необходимость в лангете, рекомендуется покупать в ортопедической аптеке фиксаторы из пластика и полиуретана. Их легко надевать, есть возможность регулировать натяжение крепежных ремней.
Цена лангетки на колено, выполненной из гипса, относительно небольшая. Если лечение производится по полису ОМС, ее меняют бесплатно.
|
|||||
|
|||||
|
|||||
|
|||||
Лангетка на колено: правила накладывания, противопоказания
Колено человека — сложный и травмоопасный механизм. И лонгета на коленный сустав — одно из основных средств при его повреждении. Чаще всего такого рода травмы встречаются у спортсменов, людей с недостатком витаминов в организме и любителей активного отдыха. Также редко удается сберечь здоровье суставов к старости.
Что это такое?
К лонгетке иногда применяют термин «шина», но он не во всех случаях бывает подходящим.
Это накладка из гипса, которая закрывает и фиксирует травмированную конечность. Лонгета крепится с помощью эластичных лент или медицинских бинтов. Отличается от стандартного гипса тем, что закрывает ногу не полностью и снимается в необходимых случаях. За счет этого можно проводить обработку тканей, наблюдать их состояние и облегчать кровообращение.
Вернуться к оглавлениюЗачем нужна?
Применяют в таких случаях:
Такой фиксатор может накладываться при смещении надколенника.- период восстановления поврежденного сустава;
- смещение надколенника в латеральную сторону;
- повреждения мениска;
- облегчение боли страдающего артрозом и артритом;
- разрывы внутренней или внешней связки.
На колено ее накладывают, когда суставу требуется обеспечить спокойное состояние для выздоровления или облегчения боли. Чаще всего такие травмы встречаются у спортсменов. Гипсовая лонгета используется на первом этапе лечения колена или в послеоперационный период. Для реабилитации и полного восстановления используют специальный наколенник из бандажа — ортез. На завершающем этапе лечения, помимо бандажной ленты, используют ряд реабилитационных упражнений, даже легкая зарядка по утрам помогает поддерживать коленные суставы в тонусе.
Вернуться к оглавлениюПравила накладывания на колено лангетки
Гипс в равном количестве размешивается с водой, через 5—7 минут смесь затвердевает. В этот момент консистенция проходит проверку на пригодность. Правильно приготовленная смесь, сжатая в руке, не разваливается как песок, от нее не должно исходить тухлого запаха. Если этого не произошло — материал готов к использованию.
Для того чтобы гипс застывал медленнее, его смешивают с холодной водой и крахмалом, а для быстрого застывания — с теплой. После этого на размотанный бинт равномерно наносится гипс, необходимо от трех до пяти слоев. Лучше использовать уже готовые бинты с гипсом и пластификатором. Это стерильные марлевые полосы с уже нанесенной смесью и специальным пластификатором, который препятствует распространению бактерий. Они скручены в рулон и герметично запакованы.
При оказании первой помощи травмированную конечность иммобилизируют.Гипсовый макет моделируется ладонью, а не только пальцами, чтоб не образовывались вмятины, в которых при высыхании могут образовываться пролежни.
Когда происходит травмирование коленного сустава, для начала нужно оказать первую медицинскую помощь. Как можно раньше сустав необходимо обездвижить. Для этого можно сделать подобие лонгетки из деревянной рейки от бедра до стопы, примотав ее к ноге. Только после этого возможна госпитализация в больницу, где будет наложена постоянная конструкция, восстанавливающая конечность.
Вернуться к оглавлениюПротивопоказания
Без ведома медика устанавливать шину самостоятельно не следует. Накладывать лонгетку обязательно должен квалифицированный доктор и только после того, как поставлен точный диагноз. Только врач устанавливает сроки использования коленного фиксатора. В случае самолечения можно повредить травмированную конечность еще больше. Травматолог подберет необходимую каждому случаю форму лонгетки, также даст указания для последующего лечения и восстановления. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость составляющих компонентов (аллергия) и повреждения кожного покрова (ссадины, царапины, дерматологические болезни) на местах наложения бандажа.
Что собой представляет и когда применяется лангета на коленный сустав
Колено — самый большой сустав в теле человека, который очень сложно устроен. Большеберцовая кость, надколенник, связки и хрящи составляют его аппарат. Каждая из этих частей может быть травмирована. Существует несколько способов лечения, но практически все они предполагают иммобилизацию ноги. Для этого могут быть использованы: круговой гипс, шина, тутор или лангета.
Лангета на коленный сустав – это повязка из гипса, которая фиксирует ногу с одной стороны, а с другой приматывается бинтами. Для накладывания используются специальные особые ленты, которые обладают большей прочностью, чем обычные.
Этот иммобилизатор делают из заготовленных гипсовых бинтов (6-12 слоев) или марли, пропитанной этим веществом. Чтобы ограничить подвижность конечности она должна захватывать 2/3 конечности. В отличие от гипса, лангета покрывает ногу только с трех сторон.
Перед наложением она должна быть хорошо разлажена без малейших складок. Бинты шириной до 25 см накладывают один на другой и моделируют по форме конечности. Когда повязку наложили, и она затвердела, ее приматывают эластичными или марлевыми бинтами.
Преимущества этого фиксатора:
- Можно наблюдать состояние кожи;
- Возможность иногда снимать конструкцию;
- Снижается возможность ишемии мягких тканей;
- Меньше вероятность отека тканей;
- Дает возможность одновременно проводить сеансы массажа, физиотерапевтическое или функциональное лечение;
- Снижается вероятность аллергии и раздражений;
- Если возникнет необходимость ее можно превратить в циркулярную.
Конечность можно зафиксировать в нескольких положениях в зависимости от показаний.
Когда могут наложить?
Часто у людей возникают вопросы «наложат ли лангет при артрозе коленного сустава» и т.п. этот способ применяют когда нет вероятности повторного смещения и нужно просто обеспечить покой ноге.
Основные показания к применению данного фиксатора такие:
- реабилитация после травмы капсулы;
- поражения надколенника;
- период восстановления после операции;
- проблемы с менисками;
- кровоизлияние в полость;
- вместо гипса;
- нарушение работы связок;
- укорочение задней стенки капсулы из-за дефицита разгибания;
- необходимость снять боли при артрите или артрозе и др.
Когда нельзя накладывать такой иммобилизатор?
- при кожных заболеваниях;
- гнойниках на коже вокруг;
- аллергии на составляющие.
Срок, на который накладывается этот фиксатор, зависит от повреждения. После снятия больной должен пройти курс реабилитации, включающий в себя специальные физические упражнения. Это временная вспомогательная мера, которая без лишних последствий фиксирует ногу.
Такие травмы очень опасны своими последствиями. Практически в любом случае возможно применение такого фиксатора, как средства иммобилизации. При ушибе колена, ее накладывают на несколько дней, после чего заменяют на тутор. При повреждении менисков проводят операцию, после чего больному накладывают ее на неделю. При переломе надколенника также используют этот тип фиксации сроком на десять дней. При воспалениях (артрит, артроз и т.п.) это средство используют редко, только в самых тяжелых случаях.
Лангетка на колено: как накладывать, противопоказания
На протяжении человеческой жизни колени подвержены огромному количеству нагрузок. Эффективным методом лечения травм конечностей является лангета на коленный сустав. Большинство механических воздействий приходится именно на колени, поэтому для предотвращения негативных последствий и ускорения выздоровления после повреждений и используются такие специальные суставные фиксаторы.
Что собой представляет лангетка и зачем нужна?
Лангетка — это гипсовая повязка, которая используется для фиксации ноги с одной стороны и заматывания бинтами с другой, с целью ускоренного и эффективного выздоровления после травм. Фиксирующее приспособление на коленный сустав применяется и в профилактических целях для предотвращения получения травм вследствие значительных нагрузок или занятий спортом, фитнесом. В отличие от гипсования травмированной конечности, таким фиксатором нога покрывается только с трех сторон. Лангетка на колено имеет следующие преимущества:
- не влияет на кровообращение в области травмы коленного сустава,
- не нарушает эпидермис и не воздействует негативно на кожу колена,
- качественно и надежно фиксирует,
- оказывает профилактическое действие при физической нагрузке,
- значительно сокращает время реабилитации.
Выполняется такой иммобилизатор из прочного, износостойкого и гигиеничного материала. Складывается из 6-ти — 12-ти слоев бинтов из гипса, которые изготавливаются заранее. Лангетку можно сделать самостоятельно. Для этого смешивают гипс и воду в равных количествах, в течение нескольких минут эта масса затвердевает. Затем проверяют ее структуру и только после этого используют. Широкие 25-сантиметровые бинты накладываются один на другой и после полного затвердевания приматываются эластичным или марлевым бинтом. Такой фиксатор легко снимается, поэтому можно легко проводить санитарные обработки.
Как накладывать лангетку на колено?
Перед накладыванием лангету нужно правильно разложить, чтобы не было складок.
Людям, занимающимся спортом, которые чаще всего подвержены травмам коленного сустава, необходимо накладывать лангетку полностью на всю ногу. Сначала нужно провести фиксацию двух суставов. Пока застывает гипсовая смесь, ногу надо расположить поудобнее и ни в коем случае ею не двигать. Если нет возможности быстро создать гипсовый фиксатор, то необходимо применить временную шину. Это может быть длинная от пятки до бедра дощечка, которая закрепляется обычным бинтом или другим материалом, находящимся под рукой. На постоянный крепеж прежде всего накладывается тугая повязка, а затем сверху нее фиксируется лангета. Чтобы полностью ограничить подвижность поврежденной конечности, начинать фиксацию нужно от стопы и заканчивать бедром.
Противопоказания
Использование лангетки на коленный сустав имеет также и противопоказания. Ее нельзя применять при наличии следующих факторов:
- аллергические реакции,
- в поврежденной части нарушена целостность кожного покрова,
- острые формы заболеваний суставов,
- инфекционные поражения кожных покровов.
Чтобы предотвратить осложнения или негативные последствия, следует проконсультироваться с врачом. Он даст правильную рекомендацию и подберет необходимый вариант лангетки. Самостоятельное использование такого фиксатора приводит к ухудшению состояния, а если он наложен на колено неправильно, то и к дополнительной травме.
Загрузка…О клинике
Жила-была травма: остеопатия и ортопедические травмы
Гид по красоте и здоровью. Автор: Наталья Федотова
Ничто в мире не проходит без последствий. Иногда это к лучшему, иногда–к сожалению. Что касается травм – переломов, ушибов, растяжений – напоминания о них почти всегда неприятные. Правда, в наших силах свести тяжелые «приветы из прошлого» к минимуму. А то и вовсе сделать их крошечными и незаметными. Главное, не ставить крест на себе и своей уставшей от боли части тела.
Пафосное выражение «без падений нет взлетов, и они необходимы», – сочинили те, кто сами если и падали, то в далеком детстве, и не дальше чем с дивана на мягкий ковер. Зачем, спрашивается, так необходимо было моему годовалому сыну брякнуться затылком о твердый пол и пристукнуть себя сверху стулом? Да и мне самой вполне было бы хорошо без регулярного растяжения связок колена. Оно теперь время от времени болит и напоминает о бренности сущего.
Снова здорово
| Мой жизненный опыт показывает, что если чего-то опасаешься, то, как правило, этого как раз и не случается. Но вот когда летишь по жизни беспечно, словно стрекоза, судьба кривит козью морду и делает подножку из-за угла. Как это случилось со мной на третьем курсе. |
Всего в паре метров от двери в родное общежитие я поскользнулась и упала. Через час левое колено жутко опухло, стало горячим и негнущимся. Соседки вызвали мне «скорую», и я провела два незабываемых дня в больнице где-то на Компрессорном. Обратно меня доставили с тяжеленным гипсом на всю ногу. Потом я долго разрабатывала колено – для того, чтобы снова упасть, теперь уже на крыльце университета. Так я познакомилась со своим привычным растяжением связок.
Следующие случаи, а всего их было пять,проходили все легче и легче. В стационар я уже не ехала, а мчалась в травмпункт, где мне делали пункцию, откачивали жидкость из сустава, накладывали лангет и отпускали с миром. Лангет был из «импортного» пластикового гипса, но все равно жить с ним было неудобно. Также не очень удобно мне было носить эластичные бинты еще пару месяцев после основного заживления. Никак не удавалось рассчитать силу натяжения, и повязка то норовила упасть с ноги, то пережимала весь кровоток.
Самым комфортным с точки зрения реабилитации был последний, пятый случай. К этому моменту с ортопедическими салонами у нас в городе стало все гораздо лучше, и, добравшись до дома из очередного травмпункта, я заказала в одном из таких салонов наколенник с продуманной системой фиксации. Сустав прочно держался ребрами жесткости, специальные шарниры не позволяли ему «гулять». Сгибать потихонечку получалось, а вот сделать опасное движение в сторону – нет. Ия смогла уже на третий день после травмы выбраться на работу! Более того, я уже не была ограничена в выборе одежды, как в прошлые разы, когда из-за лангета мне приходилось всю зиму носить широкие полуспортивные штаны.
Ортопедическое лирическое
| Мы привыкли ассоциировать термин «ортопедия» с поддержкой ног – например, ортопедические стельки для исправления плоскостопия. Наколенники, что и так понятно из названия, – тоже служат здоровью суставов. И даже трости с костылями тоже выступают в качестве замены или поддержки выбывшей из строя нижней конечности. |
А на самом деле сюда относится все, что так или иначе помогает сохранить и восстановить здоровье всего тела. Корсеты и бандажи будут незаменимы после травм позвоночника, для облегчения нагрузки на хрящи и диски, а также для поддержки увесистого пузика беременной. Я, кстати, носила всю беременность – и неустанно рекламировала всем подругам «по счастью». С бандажом я могла все – работать, гулять, мыть посуду. Без него – только лежать и охать.
Да, а еще лично меня ортопедический салон выручил, когда после родов вернулась позабытая головная боль. Таблетки было нельзя – я кормила грудью. Но жить с «гвоздем в черепе» тоже было проблематично. И тогда по совету знакомой я купила воротник Шанца. Он отлично снимал нагрузку с мышц шеи и облегчал состояние. Так что моя квартира теперь – выставочный стенд салона ортопедии. Есть почти все, включая аппликатор Кузнецова. Но о нем в другой раз.
Руки vs таблетки
| Что касается застарелых травм, то они, подлые, имеют свойство не только повторяться – как в ситуациях со связками. Но и напоминать о себе болью, скованностью движений и прочим дискомфортом в, казалось бы, давно зажившем месте перелома или ушиба. Так бывает, если на стыке сломанных костей образовалась костная мозоль. |
По структуре она отличается от остальных тканей, поэтому кровообращение в этой области нарушается. А значит – страдают мышцы, нервные окончания. Возникают спайки, усугубляющие картину еще больше. Травмированная когда-то давно рука или нога ноет на перемену погоды, мешает спать, может даже хуже функционировать.
Есть много традиционных способов облегчить состояние – физиотерапия, например, или прием лекарственных препаратов. Но тут не учитывается серьезный фактор – тело, испытывая скованность и дискомфорт в одном месте, старается компенсировать недостаточную функциональность этого самого места. Так, что нагрузка перераспределяется. И, грубо говоря, совершенно «невиновные» части тела начинают искривляться, в них нарушается нормальная функция. Поэтому, решая проблему в одном только месте, через некоторое время человек возвращается к тому, с чего начал, – ибо «перекошенное» тело уже не может жить с исправленным. Вывод напрашивается сам – лечить нужно все тело сразу, вместе с пораженной старой травмой частью. Я знаю только один метод, способный осуществить такой подход, – это остеопатия.
Остеопатия – действительно очень эффективная практика. За несколько сеансов решаются многолетние проблемы – от головной боли до кожных высыпаний. Когда лежишь на столе и врач работает с твоим телом, чувствуешь порой легкое недоумение. Потому что ничего интенсивного не ощущаешь. Только легкие касания рук врача. Но эти руки сканируют тело не хуже аппарата МРТ.
Долгие годы учебы приводят к тому, что врач чувствует малейшее нарушение функции любого органа и системы. Касаниями он выравнивает, расправляет, вставляет на место связку, мышечное волокно или целый орган. Очень аккуратно, повторюсь.
Результатом работы остеопата является нормально функционирующее, естественно, без боли, тело. Конечно, чтобы сохранять ощущение а-ля «в теле такая приятная гибкость образовалась», нужно посещать врача с определенной периодичностью. Но если остеопат будет следующим в списке посещений после травмпункта – вполне возможно, что никаких таких мрачных последствий не будет в принципе. Вам сразу поставят на место не только смещенную кость, но и каждую мелкую связку, ее окружающую. А значит, обойдемся без спаек, мозолей и прочих «прелестей», напоминающих о том сакраментальном падении с горных лыж или высоких каблуков.
А некоторые психологи считают, что травмой мы себя за что-то наказываем. Или с ее помощью хотим избежать чего-то неприятного. Какой спрос с человека в гипсе? Так что при травме (а лучше – чтобы ее предотвратить) работать надо и с телом, и с головой.
Бандаж на коленный сустав эластичный разных классов компрессии
Термин «фиксатор коленного сустава» объединяет множество изделий, заметно различающихся между собой по степени жесткости, по использованным при изготовлении материалам, а также по предназначению. Чтобы избежать путаницы при выборе, нужно хорошо понимать, чем фиксаторы различаются друг от друга.
Степень жесткости – это важнейший параметр, определяющий выбор фиксатора. Жесткость наколенника определяется материалом, из которого он изготовлен.
Наколенник эластичный относится к классу бандажей – фиксаторов, целиком изготовленных из трикотажа (натуральных и синтетических нитей). Кроме того, бандажи на колено часто изготавливают из неопрена. Медицинский наколенник этого типа обеспечивает компрессию (класс компрессии может варьировать от профилактического до 1 класса и 2 класса) и мягкую фиксацию колена.
Ортезы – это более жесткий, чем бандаж, фиксатор колена, в состав которого входит не только текстиль или неопрен, но и другие конструктивные элементы, увеличивающие жесткость: силиконовые вставки и пластиковые боковые пластины. На ноге ортезы закрепляются при помощи липкой ленты.
Туторы – это наиболее жесткий тип фиксатора, позволяющий выполнять лишь строго заданный объем движений. В состав такого фиксатора входят элементы из металла, шарниры и жесткие боковые пластины.
Как выбрать фиксатор на колено
Прежде всего, необходимо понять, какова цель ношения фиксатора.
Как правило, тутор используют как средство реабилитации после травмы (при разрыве мениска и связок, при переломах и т.д.) и хирургических операций на суставе. Такой фиксатор удобнее и физиологичнее, чем полностью обездвиживающая ногу гипсовая лангета. Пациенты, которые носят тутор, быстрее восстанавливаются после операции, поскольку возможность безопасно выполнять часть движений поддерживает мышцы в тонусе.
Ортезы носят в периоде восстановления после травмы колена, а также при хронических заболеваниях, приводящих к нарушению стабильности и подвижности коленного сустава. В этом случае ортез применяют после консультации и по назначению врача. Можно использовать ортез и в профилактических целях, однако из-за больших размеров изделия это не всегда удобно.
Эластичные бандажи применяют как наколенники при артрозе, артрите и других воспалительных заболеваниях. Компрессионный эффект, который оказывают такие фиксаторы, помогает уменьшить отек.
Эластичный наколенник «Интекс» — это прежде всего фиксатор. Сустав облегает выполненное по бесшовной технологии трикотажное полотно, в состав которого входят полиамид и лайкра, не вызывающие аллергии (могут вызвать аллергические реакции индивидуального характера). Эти материалы обеспечивают равномерный компрессионный эффект на все время ношения изделия.
У бандажа на коленный сустав «Интекс» нет шва, поэтому наколенники при артрозе не пережимают колено подобно жгуту. Это позволяет использовать наколенник даже при сильном отеке. А благодаря тонкой фактуре изделие можно незаметно носить под одеждой, поэтому он удобен как для лечения, так и для профилактики заболеваний суставов.
Методы шинирования коленного сустава | Study.com
Травмы, требующие коленных шин
Шины используются для временной иммобилизации поврежденного сустава, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и улучшить процесс заживления. Существует несколько различных типов травм, которые часто требуют шинирования колена. Эти травмы включают:
- Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы , сухожилия, которое соединяет четырехглавую мышцу (большую мышцу в передней части бедра) с коленной чашечкой.
- Разрыв сухожилия надколенника , сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью (голень).
- Разрывы связок колена (например, передней крестообразной связки (ПКС)).
- Вывих колена (прямо как у вашего воображаемого друга из рассказа в начале урока).
- Переломы костей голени, таких как коленная чашечка, бедренная кость (длинная кость верхней части ноги) или большеберцовая кость.
Техника наложения шины на колено
При наложении шины на колено необходимо соблюдать определенные методы и процедуры. Некоторые из наиболее важных из этих методов и процедур включают:
- Перед перемещением человека необходимо наложить шины. Судя по воображаемому сценарию в начале урока, было бы лучше наложить шину на колено вашего друга, прежде чем двигать его. Исключением из этого правила является ситуация, когда человек находится в очень опасном месте, например на оживленной улице.
- Сустав выше и ниже места повреждения должен быть шинирован. Например, при переломе большеберцовой кости следует наложить шину на голеностопный и коленный суставы.
- В качестве шины в экстренных ситуациях можно использовать множество различных материалов. Например, для шинирования колена можно использовать ветки деревьев, картон и длинные куски дерева. Эти «лунки» можно привязать к ноге с помощью веревок, одежды, ленты или других подобных материалов.
- При наложении шины на колено обычно лучше сохранять небольшой изгиб в коленном суставе.Лучший способ наложить шину на колено в этом положении — наложить шину на заднюю часть ноги и поместить небольшой кусок свернутой ткани за коленом. Этот кусок свернутой ткани поможет сохранить небольшой изгиб в колене.
- После наложения шины на колено важно регулярно проверять пульс на стопе. Пульс гарантирует, что кровь течет правильно по всей поврежденной ноге. Если пульса нет, это может быть признаком того, что шина слишком тугая и ее следует ослабить.
Задняя коленная шина
Задняя коленная шина является одним из наиболее распространенных типов коленных шин. Задняя коленная шина представляет собой шину, которая накладывается на заднюю часть голени, простираясь от нижней части ягодиц до лодыжки (круглые кости, расположенные с обеих сторон лодыжки).Задняя коленная шина — это тип шины, которую можно найти в профессиональном медицинском учреждении, таком как больница или кабинет врача, а не тип шины, которую вы наложили бы на своего друга во время похода в горы, например, в длительном походе. палка.
Краткое содержание урока
Коленные шины используются для временной иммобилизации коленного сустава, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и улучшить процесс заживления. Существует несколько различных типов травм, которые часто требуют шинирования колена.К таким травмам относятся:
- Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра (сухожилие, соединяющее четырехглавую мышцу с коленной чашечкой).
- Разрыв сухожилия надколенника (сухожилие, соединяющее надколенник с большеберцовой костью (голень)).
- Разрывы связок колена (например, передней крестообразной связки (ПКС)).
- Вывих колена.
- Переломы костей голени, таких как коленная чашечка, бедренная кость (длинная кость верхней части ноги) или большеберцовая кость.
Существует несколько различных методов и процедур, которым следует следовать при наложении шины на колено, в том числе:
- Шины следует накладывать перед перемещением человека, за исключением случаев, когда человек находится в очень опасном месте.
- Сустав выше и ниже места повреждения должен быть шинирован.
- Различные материалы (например, ветки деревьев, картон и дерево) можно использовать в качестве шины в экстренной ситуации.
- При наложении шины на колено обычно лучше сохранять небольшой изгиб в коленном суставе.
- После наложения шины важно регулярно проверять пульс на стопе поврежденной ноги.
Одним из наиболее распространенных типов коленных шин, используемых в медицинских учреждениях, является задняя коленная шина , которая представляет собой шину, которая накладывается на заднюю часть ноги, простираясь от нижней части ягодиц до лодыжка (круглые кости, расположенные с обеих сторон лодыжки).
Медицинская оговорка: Информация на этом сайте предназначена только для вашего ознакомления и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию.
Использование коленных шин после полной замены коленного сустава
Клинические испытания
doi: 10.1016/s0968-0160(01)00152-1.Принадлежности Расширять
принадлежность
- 1 Больница общего профиля Северного Манчестера, Манчестер, Великобритания[email protected]
Элемент в буфере обмена
Клинические испытания
М Зениос и соавт. Колено. 2002 сен.
Показать детали Показать вариантыПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
дои: 10.1016/s0968-0160(01)00152-1.принадлежность
- 1 Больница общего профиля Северного Манчестера, Манчестер, Великобритания. [email protected]
Элемент в буфере обмена
Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитированияПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
Абстрактный
Цель этого рандомизированного проспективного исследования состояла в том, чтобы установить, необходимо ли использование коленных шин после полной замены коленного сустава.В исследование был включен 81 пациент, подвергшийся тотальному эндопротезированию коленного сустава, которые после операции были рандомизированы в группы с «шиной» и «без шины». Были зарегистрированы следующие параметры: объем движений до операции, через 5 дней после операции и через 6 недель после операции; время подъема прямой ноги; кровь отлила от раны; и объем необходимой послеоперационной анальгезии. Мы обнаружили, что пациенты в группе «без шины» достигли значительно большего сгибания через 5 дней и 6 недель после операции, но отсосали значительно больше крови из раны.Требования к переливанию крови были одинаковыми в обеих группах. Других существенных различий в параметрах, измеренных между двумя группами, не было. В заключение мы не нашли доказательств в поддержку использования коленных шин после тотального эндопротезирования коленного сустава.
Copyright 2002 Elsevier Science B.V.
Похожие статьи
-
Послеоперационное положение конечности может влиять на кровопотерю и диапазон движений после тотального эндопротезирования коленного сустава: систематический обзор.
Фальдини С., Трайна Ф., Де Файн М., Педрини М., Самбри А. Фальдини С. и др. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2015 март; 23(3):852-9. doi: 10.1007/s00167-013-2732-4. Epub 2013 25 октября. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2015. PMID: 24682489 Рассмотрение.
-
Необходимо ли обычное шинирование после первичной тотальной замены коленного сустава? Проспективное рандомизированное исследование.
Хортон Т.С., Джексон Р., Мохан Н., Хэмбидж Дж.Э. Хортон Т.С. и соавт. Колено. 2002 г., 9 (3): 229–31. doi: 10.1016/s0968-0160(02)00022-4. Колено. 2002. PMID: 12126683 Клиническое испытание.
-
[Проспективное рандомизированное исследование дренирования раны по сравнению с отсутствием дренирования при первичной тотальной эндопротезировании тазобедренного или коленного сустава].
Менгал Б., Эби Дж., Родригес А., Лемер Р.Менгал Б. и соавт. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2001 1 февраля; 87 (1): 29-39. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2001. PMID: 11240535 Клиническое испытание. Французский.
-
Положение ноги влияет на раннюю кровопотерю и функциональное восстановление после тотального эндопротезирования коленного сустава: рандомизированное исследование.
Yang Y, Yong-Ming L, Pei-jian D, Jia L, Ying-ze Z. Ян Ю и др.Int J Surg. 2015 ноябрь; 23 (часть А): 82–6. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.09.053. Epub 2015 25 сентября. Int J Surg. 2015. PMID: 26407829 Клиническое испытание.
-
Улучшает ли тотальная артропластика коленного сустава с сохранением крестообразного сустава сгибание в коленном суставе у пациентов из Западной и Восточной Азии? Метаанализ.
Сумино Т., Рубаш Х.Э., Ли Г. Сумино Т. и др. Колено. 2013 дек; 20(6):376-83.doi: 10.1016/j.knee.2013.03.002. Epub 2013 4 апр. Колено. 2013. PMID: 23562350 Рассмотрение.
Цитируется
8 статьи-
Обновленный метаанализ, оценивающий управление конечностями после тотального эндопротезирования коленного сустава — какой метод является оптимальным?
Ван ХИ, Ю Г.С., Ли Д.Х., Чжан С.Х., Линь Ю.Б.Ван ХИ и др. J Orthop Surg Res. 2019 10 апр; 14(1):97. doi: 10.1186/s13018-019-1140-y. J Orthop Surg Res. 2019. PMID: 30971262 Бесплатная статья ЧВК.
-
Растяжка для лечения и профилактики контрактур.
Харви Л.А., Каталин О.М., Герберт Р.Д., Мозли А.М., Ланнин Н.А., Шурр К. Харви Л.А. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 9;1(1):CD007455.doi: 10.1002/14651858.CD007455.pub3. Онлайн перед печатью. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28146605 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.
-
Влияние различных режимов послеоперационного сгибания на результаты тотального эндопротезирования коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.
Де Файн М., Трайна Ф., Джаварези Г., Лео Э., Санзарелло И., Перна Ф., Даттола Р., Фальдини К. Де Файн М. и др.Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2017 сен;25(9):2972-2977. doi: 10.1007/s00167-016-4119-9. Epub 2016 7 апр. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2017. PMID: 27056697 Клиническое испытание.
-
Влияние положения колена на кровопотерю после тотального эндопротезирования коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.
Лю Дж., Ли Ю.М., Цао Дж.Г., Ван Л. Лю Дж. и др. J Orthop Surg Res.2015 17 мая; 10:69. doi: 10.1186/s13018-015-0213-9. J Orthop Surg Res. 2015. PMID: 25982235 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
-
Послеоперационное положение конечности может влиять на кровопотерю и диапазон движений после тотального эндопротезирования коленного сустава: систематический обзор.
Фальдини С., Трайна Ф., Де Файн М., Педрини М., Самбри А. Фальдини С. и др. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc.2015 март; 23(3):852-9. doi: 10.1007/s00167-013-2732-4. Epub 2013 25 октября. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2015. PMID: 24682489 Рассмотрение.
Типы публикаций
- Рандомизированное контролируемое исследование
термины MeSH
- Артропластика, замена, коленный сустав / побочные эффекты*
- Травмы колена/физиопатология*
- Послеоперационные осложнения*
- Послеоперационное кровотечение / этиология*
- Диапазон движений суставов/физиология*
- Восстановление функции/физиологии*
- Шины / побочные эффекты*
- Заживление ран / физиология
Укажите
КопироватьФормат: ААД АПА МДА НЛМ
Иммобилизация — шина Zimmer (колено)
Мы повсеместно применяем меры по предотвращению заражения пациента и процедурного работника.Эти меры называются стандартными мерами предосторожности. Если мы не применяем стандартные меры предосторожности, мы обеспечиваем обеим сторонам некачественную профилактику инфекций.
Компоненты стандартных мер предосторожности:
Рука гигиена
Дыхательная гигиена и кашель ETHiquette
Оборудование для индивидуальной защиты
Aseptic Non-touch Technique
Уборка окружающей среды
обращение с острыми предметами и их утилизация
Переработка многоразового медицинского оборудования и инструментов
Управление отходами и надлежащее обращение с бельем
Процедуры должны проводиться в чистой зоне.Все открытые поверхности рук и запястий должны быть очищены 60-80% этанолом или промыты водой с мылом, если они заметно загрязнены. Нос или рот следует прикрывать при кашле или чихании, а затем мыть руки. Неповрежденная кожа пациента должна быть обработана 70% изопропиловым спиртом с добавлением не менее 0,5% хлоргексидина (или местного рекомендованного антимикробного средства), а все раны должны быть промыты проточной водопроводной водой (асептической, но не стерильной) или стерильным физиологическим раствором. Отходы утилизируются соответствующим образом вместе с процедурным врачом, ответственным за безопасное использование и утилизацию всех острых предметов.
Врач-терапевт также должен понимать принципы асептической бесконтактной техники и средств индивидуальной защиты. Они должны быть адаптированы к каждой процедуре врачом.
Асептический бесконтактный метод
Асептика означает «свободу от инфекционного материала»
Асептический метод направлен на предотвращение проникновения патогенных организмов в количестве, достаточном для того, чтобы вызвать инфекцию, в восприимчивые участки. Асептический не значит стерильный.
Стерильные условия, что означает отсутствие микроорганизмов
Стерильные условия невозможно обеспечить в обычных медицинских учреждениях. Поэтому общеупотребительный термин «стерильная техника» является неточным.
Выполняем инвазивные процедуры (пересечение эпителия) асептическим бесконтактным методом. Мы предотвращаем загрязнение асептических участков или ран («ключевые участки») и оборудования для асептических процедур, которое должно оставаться асептическим на протяжении всей процедуры («ключевые части»).Ключевые части и ключевые участки могут соприкасаться друг с другом во время процедуры, но не должны соприкасаться ни с чем другим («не касаться»).
Если к ключевым частям необходимо прикасаться руками, руки процедурного работника также рассматриваются как ключевая часть. Гигиена рук сводится к механической и антимикробной очистке (например, хирургическая обработка проточной водой) и ношению стерильных перчаток.
Если требуется рабочее поле, оно также должно управляться как ключевая часть, с асептическим полем, созданным с широкой подготовкой кожи и стерильными простынями.
Если возможен контакт между телом процедурного работника и асептическим полем, тело процедурного работника также необходимо рассматривать как ключевую часть, а также требуется стерильный халат
Примеры:
Простые процедуры — для этих процедур достаточно стерильных перчаток.
Все ключевые части стерильны и могут использоваться на ключевых участках без необходимости прикосновения.
Пример: венепункция или канюляция
Стерильная игла для венепункции находится в стерильном чехле.
Наносится на асептически подготовленную кожу, не касаясь кожи или иглы.
Сложные процедуры
Сложные процедуры имеют несколько ключевых частей, к которым нужно прикасаться руками (требуются стерильные перчатки), большое рабочее поле (требуются стерильные салфетки) и возможен контакт между телом процедурного мастера и рабочим полем во время процедуры (требуется стерильный халат).
Пример: получение центрального венозного доступа
Канюлирующая игла, проволока, дилататор, катетер и другие ключевые части должны касаться рукой (необходимы стерильные перчатки). процедуры (необходимо стерильное поле), процедурный работник работает в пределах поля и не может не касаться его (необходим стерильный халат).
Варианты практики
Размер асептического поля может варьироваться в зависимости от квалификации врача, выполняющего процедуру. Высококвалифицированным специалистам требуется меньше рабочего пространства и права на ошибку, а также меньшие асептические поля.
Мы предлагаем поставщикам применять эти принципы независимо к каждой процедуре.
Средства индивидуальной защиты
Средства индивидуальной защиты (СИЗ) относятся к барьерам, используемым для защиты слизистых оболочек, дыхательных путей, кожи и одежды от контакта с инфекционными агентами для защиты процедурного работника и пациента.
Для каждой процедуры мы перечисляем рекомендуемые СИЗ, приведенные ниже:
Защита процедурного врача
Нестерильные перчатки: всегда требуются из-за риска контакта с инфекционными материалами и телами
Фартуки : при повышенном риске заражения
Хирургическая маска: требуется для процедур , при которых образуются брызги или брызги
Защитные очки или щиток: требуются для процедур , при которых образуются брызги или брызги
Респираторная маска P2: требуется для процедуры, которые могут привести к распылению частиц инфекционного материала
Защита пациента
Стерильные перчатки: требуются для асептической бесконтактной техники, требующей ручного контакта со стерильными частями или участками
Стерильный хирургический халат: требуется для асептической бесконтактной методики при контакте тела со стерильными частями
Хирургическая маска: требуется, если дыхательные процедуры процедурного капли могут попасть в асептическое поле
Стерильный ультразвуковой чехол и гель: , если во время асептики возможен контакт зонда со стерильными частями или участками
Простые процедуры могут быть комплектуется только нестерильными перчатками (т.грамм. венепункция и катетеризация) при сохранении того же высокого стандарта профилактики инфекций (стандартные меры предосторожности при асептической бесконтактной технике), что и сложные процедуры, требующие повышенного уровня средств индивидуальной защиты.
Меры предосторожности, связанные с передачей инфекции
Мы применяем дополнительные методы работы, если существует повышенный риск определенных инфекций:
Меры предосторожности при контакте
Передача инфекции при прикосновении или при контакте с кровью или субстанциями тела
e.грамм. COVID-19, Многоочерные организмы, Closttridium Difficile, Norovirus и кожные инфекции (например, Impetigo)
Одноместный номер или Cohort
Перчатки и платье
Хирургическая маска, если агент, изолированные в мокроте использовать оборудование или обрабатывать его перед повторным использованием на следующем пациенте
Посетители должны соблюдать те же меры предосторожности, что и персонал
Меры предосторожности при попадании капель
Инфекционные частицы размером > 5 микрон передаются на восприимчивые поверхности слизистых оболочек на расстоянии < 1 м
e.грамм. COVID-19, вирус гриппа и менингококк. Одноместный номер
остаются заразными с течением времени и на расстоянии и попадают в дыхательные пути.
Они могут быть созданы при аспирации, интубации и неинвазивной вентиляции
e.грамм. COVID-19 (при проведении аэрозольных процедур), вирус кори (рубеола), ветряная оспа (ветряная оспа), микобактерии туберкулеза
Отдельная палата или группа
Отрицательное давление
P2 (N95) респиратор 9000 Одноразовое оборудование или обработка перед повторным использованием на следующем пациенте
Ограничьте количество посетителей мерами предосторожности, как для персонала
Срочные процедуры
Для срочных неотложных процедур (например,грамм. игольная торакостомия, торакотомия при остановке сердца из-за проникающей травмы грудной клетки, хирургическая крикотиреоидотомия) повышенный риск инфицирования пациента при использовании неасептической техники может быть незначительным по сравнению с риском отсрочки процедуры даже на несколько секунд. В этих редких случаях можно избежать очистки кожи и подготовки стерильных полей, если это приведет к временной задержке.
Риск получения травм острыми предметами и воздействия биологических жидкостей на процедурного работника возрастает в таких стрессовых ситуациях.Важность средств индивидуальной защиты и безопасного использования и утилизации острых предметов возрастает, и их нельзя упускать из виду.
Ссылки
Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. Австралийские рекомендации по профилактике и контролю инфекций в здравоохранении. Канберра: NHMRC; 2010. Доступно по адресу: https://www.nhmrc.gov.au/about-us/publications/australian-guidelines-prevention-and-control-infection-healthcare-2010
National Health and Medical Research Council. Австралийские рекомендации по профилактике инфекций и борьбе с ними в здравоохранении (2019 г.).Канберра: NHMRC; 2019 . https://nhmrc.govcms.gov.au/about-us/publications/australian-guidelines-prevention-and-control-infection-healthcare-2019
Асептическая бесконтактная техника (ANNT) [Интернет]. Ассоциация безопасной асептической практики; 2019. Доступно по адресу: https://www.antt.org
.Как сделать наколенник для бэккантри
Получите полный доступ к Outside Learn, нашему образовательному онлайн-центру с углубленными курсами по фитнесу, питанию и приключениям, а также более чем 2000 обучающих видео, когда вы зарегистрируетесь в Outside+. Зарегистрируйтесь на Outside+ сегодня.
Усадите пациента и поддержите его колено мешком для вещей или одеждой. Используйте R.I.C.E. (Отдых, Лед, Сжатие и Приподнятое положение), чтобы свести к минимуму отек, возникающий сразу после травмы. Ибупрофен также может помочь уменьшить отек.
Оберните колено повязкой Ace Bandage или самоклеящейся повязкой Coban, чтобы зафиксировать травму и сделать компресс.
Возьмите поролоновую или самонадувающуюся подушку и разложите ее, как показано на рисунке, привязав ее шнуром для палатки, веревкой или альпинистской сетью.
Сложите прокладку, пока ее ширина не станет достаточной, чтобы обернуть ногу и бедро пациента на 3/4 или более.
Вставьте подушку под поврежденную ногу, расположив ее как можно выше от промежности. Поддерживайте удобный изгиб ног, подкладывая под колено запасную одежду.
Оберните шину вокруг ноги пациента с помощью тентового шнура, бинтов, бандан или ремней. Заполните промежутки между ногой и шиной и наденьте все крепления, используя запасную одежду или что-нибудь подходящее.Плотно сожмите ногу и зафиксируйте колено.
Завяжите шнур шины или лямку на дальнем плече пациента, как показано на рисунке, расположив узел в удобном, легко регулируемом положении. Используйте этот ремень, чтобы шина не соскальзывала вниз.
Самостоятельная эвакуация, если пациент может выдержать любой вес. Вы можете помочь, поддержав его травмированную сторону и попросив его использовать палку или трекинговую палку на дальней руке. Переместите и затяните шину по мере необходимости.
Совершенствуйте свои навыки с помощью нашего онлайн-курса по основам оказания первой помощи в дикой природе! Научитесь преодолевать общие проблемы и справляться с чрезвычайными ситуациями с изяществом.Начните это немедленно, завершите это в своем собственном темпе, получите доступ навсегда. Зарегистрироваться сейчас!
Фотографии Дженнифер Хоу / howephoto.us
Иммобилайзер коленного сустава — обзор
Послеоперационное лечение травм заднелатерального угла
Варианты хирургических методов подробно описаны ранее в этой главе; поэтому клиницист должен иметь представление об используемой технике и задействованных структурах до начала программы реабилитации.Следующая информация описывает прогресс реабилитации, который был смоделирован для анатомической техники ЛаПрада, описанной ранее, с участием подколенного сухожилия, подколенно-малоберцовой связки и LCL.
После реконструкции PLC пациент должен оставаться в иммобилайзере коленного сустава, зафиксированном в полном разгибании, все время в течение первых 6 недель, за исключением выполнения упражнений, укрепляющих объемную мышцу и четырехглавую мышцу. Пациент также будет оставаться без нагрузки в течение 6 недель. В течение первых 4 месяцев после операции пациент будет проинструктирован избегать латеральной (внешней) ротации большеберцовой кости, особенно в положении сидя.Это может происходить при таких движениях, как сидение со скрещенными ногами, стояние и повороты, а также застегивание/расцепление велосипедных шипов. Укрепление подколенного сухожилия OKC также избегается в течение 4 месяцев, а упражнения приседаний CKC ограничиваются сгибанием до 70°.
Адаптировано из Lunden JB, Bzdusek PJ, Monson JK et al: Современные концепции в распознавании и лечении травм заднелатерального угла колена, J Orthop Sports Phys Ther 40:502-516, 2010.Меры предосторожности после изолированного заднелатерального угла Reconstruction
| TimeFrame | 7 Меры предосторожности6 WK | |
|---|---|---|
| 6 WK | Заблокированы в колен Immobilizer в полном продвижении, за исключением во время ROM и QuadricePS укрепляют | |
| 4 MO | Нет большеберцовой внешней (боковой) вращения, особенно в сидящем | |
| 4 MO | 4 MO | без укрепления подколенного подколенного откидывания |
| 4 MO | NO CKC приседаний за пределами 70034 |