Крестцовая область – КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ — Большая Медицинская Энциклопедия

Крестцовая область

Крестцовая и граничащие с ней области:
1 — крестцовая;
2 — ягодичная;
3 — вертельная.

Крестцовая область — это ограничена сверху линией, проведенной на уровне крыльев подвздошной кости, снизу — началом заднепроходной складки, с боков — по вертикали, соответствующей заднему краю крыла подвздошной кости с той и другой стороны (рис. ). Костную основу крестцовой области составляют крестец и копчик, поэтому ее называют также крестцово-копчиковой.

Крестец состоит из пяти сросшихся позвонков. Основание крестца сочленяется с V поясничным позвонком, а его вершина соединяется с рожками копчика. На задней поверхности крестца прощупываются три гребня: срединный непарный, промежуточный и наружный парные; там же располагаются спинные крестцовые отверстия с выходящими задними ветвями крестцовых нервов и сосудами. На передней поверхности крестца имеются четыре отверстия, через которые в полость таза входят передние ветви крестцовых нервов, образующие крестцовые сплетения и вены, анастомозирующие с венами таза.

По передней поверхности крестца проходят срединная крестцовая артерия и вена. В боковых отделах ветвятся боковые крестцовые артерии. В крестцовом канале в твердой мозговой оболочке заключены корешки крестцовых и копчиковых нервов. В межпозвонковых отверстиях располагаются крестцовые спинномозговые узлы. Копчик состоит из 4—5 недоразвитых позвонков, уменьшающихся сверху вниз.

Кожа в пределах крестцовой области тонкая, малоподвижная, недостаточно васкуляризирована, поэтому у тяжелобольных в крестцовой области нередко образуются пролежни. В поверхностной фасции и тонком слое подкожной клетчатки залегают поверхностные задние ветви крестцовых нервов и вены; за подкожным слоем располагаются фасция и мышца, выпрямляющая туловище.

Травмы крестцовой области могут сопровождаться переломами крестца и повреждением органов таза. При огнестрельных ранениях крестцовой области наблюдаются различные повреждения крестца (краевые, дырчатые и многооскольчатые), крестцовых нервов и сосудов, возникают остеомиелиты.

В крестцовой области наблюдаются остеомиелиты и инфекционного происхождения (сыпной тиф). Туберкулез крестца отличается медленным течением и может осложняться холодным абсцессом (см. Натечник) и образованием свищей (см.).

В крестцовой области у детей наблюдаются врожденные опухоли — тератомы, у молодых людей 20—25 лет — эпителиальные кисты, которые также могут заканчиваться образованием абсцесса и свища. Из доброкачественных опухолей в крестцовой области чаще всего наблюдаются хордомы, а из злокачественных — саркомы.

www.medical-enc.ru

Крестец и крестцовая область

Крестцовая область [regio sacralis (PNA, JNA, BNA)] — область тела, совпадающая по протяженности с дорсальной поверхностью крестца, границы которой сверху проходят по линии между правой и левой нижними латеральными поясничными ямками (сразу же ниже и медиальное от верхней задней подвздошной ости), с боков — по линиям, идущим по медиальным краям возвышений больших ягодичных мышц и сходящимся на копчике у начала меж ягодичной борозды.

Крестец и крестцовая область

КО составляет часть задней стенки малого таза. Посредине крестцовой области прощупывается срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana), иногда латеральный крестцовый гребень, по верхней границе — остистый отросток — Lv.

Размеры и форма К. о. зависят от индивидуальных и половых различий строения таза. У людей, имеющих узкий таз (гл. обр. у мужчин), К. о. по форме приближается к равнобедренному треугольнику с узким основанием, у людей с широким тазом (гл. обр. у женщин) — к равностороннему треугольнику.

Кожа К. о. плотная, толще, чем на боковых поверхностях туловища, умеренно подвижная, содержит большое количество потовых и сальных желез.

Подкожная клетчатка и поверхностная фасция выражены слабо. В подкожной клетчатке располагаются сеть поверхностных вен (истоков латеральных крестцовых вен), кожные разветвления латеральных крестцовых артерий, средние нервы ягодиц. Позади наиболее выступающей части срединного крестцового гребня иногда встречается небольшая подкожная сумка. Глубже располагается поверхностный листок пояснично-грудной фасции, образующий заднюю стенку влагалища мышцы, выпрямляющей позвоночник. Под этим листком фасции лежат волокна мышцы, выпрямляющей позвоночник, берущие начало от задней поверхности крестца: латерально-поясничная реберная и медиально-начальная часть длиннейшей мышцы груди. Под ними видны крестцовая часть поперечно-остистой мышцы, а внизу и посредине — дорсальная крестцово-копчиковая мышца и поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка, глубже которой находится глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка, а латерально — короткие и длинные дорсальные крестцово-подвздошные, крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки.

После удаления мышц видны задние ветви крестцовых нервов и латеральной крестцовой артерии и вены, идущие через дорсальные крестцовые отверстия. В крестцовом канале, являющемся продолжением позвоночного канала, эпидуральная клетчатка очень рыхлая и обладает большой способностью к всасыванию. В ней залегает венозное сплетение, соединяющееся вверху с внутренним позвоночным венозным сплетением, а латерально — с венами крестца и таза. Поэтому эпидуральное венозное сплетение является коллатеральным путем, соединяющим системы верхней и нижней полых вен. Связи сплетения с венами таза служат путем распространения патологических процессов (в частности, опухолевых клеток) из таза в другие отделы тела. Твердая оболочка спинного мозга образует покрытие канала до Sm, а также для крестцовых корешков спинного мозга. Внутри мешка, образованного твердой оболочкой спинного мозга, находится терминальная нить спинного мозга и нижняя часть конского хвоста.

На тазовой поверхности крестца прежде всего определяется:

• передняя продольная связка,
• вентральная крестцово-копчиковые связки,
• латеральная крестцово-копчиковые связки,
• подвздошно- поясничная,
• вентральная крест ново-поясничная,
• крестцово-остистая,
• крестовая донобугорная связка.

К наружи от тазовых крестцовых отверстии берут начало парные грушевидные мышцы, а через отверстия выходят в таз передние ветви крестцовых нервов.

Посредине тазовой поверхности крестца проходят срединные крестцовые артерия к вена, кнаружи от типовых крестцовых отверстий — латеральные крестцовые артерии и вены, крестцовый отдел симпатического ствола. Притоки срединных и латеральных крестцовых вен образуют крестцовое венозное сплетение, анастомозирующее с париетальными венами таза.

Далее кпереди находится париетальный листок тазовой фасции, за к-рым в клетчатке располагаются крестцовые лимф, узлы, несколько левее середины — верхние прямокишечные сосуды, верхнее и нижнее подчревные вегетативные сплетения и прямая кишка.

Патология и пороки развития крестцовой области

Нарушения сложного процесса эмбрионального развития К. о. являются причиной возникновения здесь разного рода патологических процессов.

У 67% всех людей встречается не заращение дужек отдельных крестцовых позвонков. Не заращение дужек в большинстве случаев является лишь вариантом развития крестца. Иногда оно сопровождается кистозным выпячиванием кзади конца спинного мозга, его оболочек или их комбинаций. В мешке такой грыжи нити конского хвоста могут идти свободно, но иногда бывают сращены со стенками его или даже кончаются в них. Грыжа спинного мозга часто сопровождается чувствительными и двигательными параличами.

Из пороков развития костного скелета нередко наблюдаются сращения пояснично-крестцовых позвонков — сакрализация Lv или люмбализация St, поперечные расщелины, костивные экзостозы. Встречается также отсутствие крестца и копчика (агенезии) или слабое их развитие (гипоплазии). Важное практическое значение имеет сужение крестцового канала, являющееся причиной сдавления конского хвоста. Из других пороков развития К. о. встречаются дермоидные и эпителиальные кисты, копчиковые воронки, ходы и др.

В диагностике аномалий развития костного скелета К. о. существенное значение имеет рентгенологическое исследование. На прямых задних и боковых рентгенограммах бывает хорошо видно сращение L5 позвонка с крестцом или уподобление поясничному позвонку, не заращение дужек, сужение крестцового канала.

Оперативное лечение при пороках развития применяют ограниченно. Среди методов консервативной терапии используют:

• тепловые процедуры,
• лечебную гимнастику,
• санитарное лечение,
• новокаиновые блокады и др.

Повреждения крестцовой области

При ушибах К. о. может наблюдаться скопление крови в подкожной клетчатке в виде поверхностной, умеренно болезненной флюктуирующей опухоли. Ушибы, надрывы и отрывы мышц могут привести к окостенению части мышц и надкостницы на месте повреждения, что выявляется на рентгенограммах в виде участков обызвествления.

Переломы крестца дистальнее крестцово-подвздошного сустава встречаются в 1—4% случаев всех переломов костей таза. Они чаще всего козни кают в результате прямого удара, реже при падении на ягодицы. Иногда эти переломы могут возникнуть при сдавлении пострадавшего в переднезаднем направлении. Клин, картина перелома характеризуется появлением припухлости, кровоподтека, локальной болезненности в месте перелома при пальпации. При переломах крестца больной не может стоять. При исследовании через прямую кишку иногда удается ощупать место перелома и определить степень смещения отломков. Надавливание на копчик вызывает резкую боль в месте перелома, к-рая может градуировать в нижние конечности и ягодичную область. При этом переломе может наблюдаться повреждение нервных корешков в момент травмы или их сдавление в последующем образовавшейся костной мозолью. Иногда такие переломы протекают без значительных болезненных проявлений, и пострадавшие даже приходят к врачу пешком. На рентгенограммах обнаруживаются линии переломов.

Огнестрельные повреждения К. о. относятся к наиболее тяжелым повреждениям костей скелета. Встречаются дырчатые, многооскольчатые, желобоватые и краевые переломы крестца. Иногда наблюдаются отломки и в давления наружной пластинки в спонгиозное вещество боковых масс. При этом ранящий снаряд может застревать в самой кости. Эти ранения часто сопровождаются шоком, значительным кровотечением, а позднее нагноительными процессами. В. Д. Чаплин наблюдал развитие остеомиелита при огнестрельных ранениях костей таза в 60— 80%.

При ушибах К. о. применяют анальгетики, тепловые процедуры, а если образовалась гематома (особенно при отслойке кожи) — пункцию для эвакуации крови и тугую давящую повязку.

При переломах костей К. о. производят внутри тазовую анестезию 2% р-ром новокаина. Строгий постельный режим на щите 3- 4 под. Сидеть разрешается спустя 2—3 мес. Нетрудоспособность 3—4 мес.

Заболевания крестцовой области

В крестцовой области наблюдаются воспалительные заболевания мягких тканей (фурункулы, карбункулы, флегмоны, бурситы). Пролежни К. о. часто развиваются у ослабленных больных при длительном постельном режиме и отсутствии должного ухода. У тяжелых больных возможен переход пролежней флегмону и как осложнение — рожистое воспаление. Эпителиальные кисты и свищи К. о. при островоспалительном процессе с помощью клинической картины заболевания представляют трудности для дифференциальной диагностики с туберкулезным процессом, остеомиелитом и даже парапроктитом.

Воспалительные заболевании костей К. о. встречаются как в виде острых инф. остеомиелитов, так и хронических, чаще туберкулезных.

Остеомиелиты наблюдаются после скарлатины, кори, сыпного тифа, после травм. Заболевание развивается быстро, ухудшается общее состояние, появляются озноб и боли в области крестца, иногда нарушается функция кишечника.

Туберкулез поражает средний отдел крестца — крестцово-подвздошный сустав. Заболевание протекает вначале скрыто; в это время появляются медленно нарастающие боли, субфебрилитет, общее недомогание. Проявления заболевания нарастают в период формирования натечных абсцессов на задней поверхности крестца. Свищевые формы туберкулеза крестца проявляются вялотекущим воспалением со скудным отделяемым серого цвета. Характерно отсутствие избыточных грануляции, цианотическая окраска кожи вокруг раны, интоксикация.

Для актиномикоза копчикового хода характерно развитие плотного, неподвижного, с четкими границами, малоболезненного инфильтрата. В области свищевого хода пальпируются узелки, слегка возвышающиеся над уровнем кожи. Из свищей выделяется гной, иногда с примесью крови. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить друзы грибка Actinomyces.

Сифилитическое поражение К. о. встречается крайне редко и выражается в гуммозном остео периостите; затруднена из-за скудности клинических проявлений. Положительные реакции Вассермана помогает в диагностике.

Консервативное лечение проводится лишь при воспалительных заболеваниях мягких тканей в стадии формирования инфильтрата. Оно направлено на повышение сопротивляемости организма. При туберкулезе, сифилисе, актиномикозе применяется специфическое лечение. Туберкулез и остеомиелит нередко требуют оперативного лечения.

Опухоли весьма разнообразны по своей морфологической структуре. Из доброкачественных опухолей в крестцовой области наблюдаются липомы, фибромы, геманеиомы, невриномы, хондромы, хордомы, тератомы, остеоид-остеомы и др.

Доброкачественные опухоли крестца па рентгенограммах обычно проявляются в виде округлых или овальных просветлений с четкими очертаниями; иногда на их фоне могут выявляться островки обызвествления. Из ал о качественных опухолей в К. о. описаны первичные и вторичные хондросаркомы, ретикулосаркомы, гигантоклеточные опухоли, смешанные злокачественные опухоли, фибросаркомы, остеогенные саркомы, опухоли Юнига, плоскоклеточный рак и метастазы рака. Опухоли, разрастаясь в различных направлениях, сдавливают нервные корешки, стволы и ветви поясничного сплетения, вызывают болевые ощущения разной интенсивности. Злокачественные опухоли крестца (опухоль Юинга, остеогенная саркома) дают картину деструкции без четкого отграничения от непораженных участков кости. Боковые рентгенограммы позволяют отличить опухоли крестца от патологческих образований таза, проекционно наслаивающихся на тень крестца в прямой проекции. При доброкачественных опухолях по показаниям применяют операцию, подавляющее большинство злокачественных опухолей требует комбинированного лечения — оперативного, лучевого, химиотерапевтического.

Операции в крестцовой области

При операциях на К. о. используют как ингаляционный наркоз, так и местную анестезию.

Сложность анатомического строения таза, наличие жизненно важных органов в узкой анатомической . области, обилие кровеносных сосудов и нервов создают значительные трудности при выборе оперативного доступа к тем или иным отделам К. о. Наиболее доступными для оперативного лечения являются аномалии развития, требующие пластического закрытия дефекта (spina bifida sacralis), резекции крестца при ущемлении конского хвоста или удалении копчика при хвостоподобных придатках копчика, а также вскрытие фурункулов, карбункулов, флегмон и другие заболевания мягких тканей. Более сложны доступы при первичных опухолях и огнестрельных ранениях К. о., особенно при сочетанных поражениях и повреждениях тазовых органов. После выведения раненых из состояния шока производится первичная хирургическая обработка раны, которая одновременно является важнейшим профилактическим мероприятием в предупреждении осложнений гнойной инфекцией. Доступ при этом осуществляется через место ранения. При появлении профузных кровотечений, помимо тампонады, нередко требуется произвести перевязку внутренних подвздошных артерий.

Для удаления опухолей малого таза предпочтителен бокаловидный доступ по Кнышу.

osteo911.ru

Крестцовая область — это… Что такое Крестцовая область?



Крестцовая область

область, соответствующая границам крестца и включающая медиальные отделы левой и правой ягодичных областей.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Крестообра́зное возвыше́ние
• Крестцо́вое сплете́ние

Смотреть что такое «Крестцовая область» в других словарях:

• крестцовая область — (regio sacralis, PNA, BNA, JNA) область, соответствующая границам крестца и включающая медиальные отделы левой и правой ягодичных областей …   Большой медицинский словарь

• Крестцовая область — та часть тела позвоночных животных, где таз сочленяется с позвоночником. Название получила от крестца (os sacrum), образованного слиянием нескольких позвонков или состоящего из нескольких отдельных позвонков. У рыб тазовые кости к позвоночнику не …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Сакральная область — см. Крестцовая область …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Пантеры — У этого термина существуют и другие значения, см. Пантера (значения). Пантеры …   Википедия

• КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ — КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология…………….. 389 П. Общий анатомический очерк ……… 397 Артериальная система……….. 397 Венозная система…… ……. 406 Таблица артерий …………. 411 Таблица вен…………….… …   Большая медицинская энциклопедия

• Артерии таза и нижней конечности — Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) (рис. 225, 227) представляет собой парный сосуд, образованный посредством бифуркации (деления) брюшной части аорты. На уровне крестцово подвздошного сочленения каждая общая подвздошная артерия дает… …   Атлас анатомии человека

• Артерии грудной и брюшной полостей — Грудная аорта (aorta thoracica) располагается в заднем средостении, прилегает к позвоночному столбу и разделяется на два вида ветвей: внутренностные и пристеночные. К внутренностным ветвям относятся: 1) бронхиальные ветви (rr. bronchiales),… …   Атлас анатомии человека

• Роды — I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… …   Медицинская энциклопедия

• РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р………………… 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. …………….. 152 IV. Ведение Р……………… 169 V …   Большая медицинская энциклопедия

• РОДЫ — – физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным плод, как правило, становится по истечении 28 нед беременности, когда… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Спина́льное кровообраще́ние — (синоним спинномозговое кровообращение) Установлено, что несколько верхних шейных сегментов спинного мозга снабжают кровью передняя и задняя спинальные артерии, отходящие от позвоночных артерий. Сегменты, расположенные ниже сегментов CIII CIV,… …   Медицинская энциклопедия

dic.academic.ru

Крестцовая область — это… Что такое Крестцовая область?



Крестцовая область

та часть тела позвоночных животных, где таз сочленяется с позвоночником. Название получила от крестца (os sacrum), образованного слиянием нескольких позвонков или состоящего из нескольких отдельных позвонков. У рыб тазовые кости к позвоночнику не причленяются и крестец не выражен. У амфибий один крестцовый позвонок, к его поперечным отросткам причленяются или подвешиваются на связках тазовые кости. У рептилий крестцовых позвонков два, реже 3, а у ископаемых динозавров число их достигало до 4—5 и даже до 6. У птиц можно отличить два первичных крестцовых позвонка, но кроме того в образовании крестца, срастающегося с тазом, принимают участие многие поясничные и хвостовые позвонки, почему общее число К. позвонков иногда достигает до 23. Между млекопитающими у утконоса и некоторых сумчатых в состав крестца, образующего os sacrum, входит несколько хвостовых позвонков, вследствие чего число К. позвонков обыкновенно более двух: иногда 3, чаще 4, а изредка 5—6. У неполнозубых число это достигает до 9—10. Поперечные отростки К. позвонков, вероятно, образованы слиянием первичных отростков с рудиментарными ребрами, а при образовании os sacrum между слившимися поперечными отростками остается с каждой стороны по ряду отверстий (foramina sacralia).

В. М. Ш.

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон. 1890—1907.

• Крестоцветные
• Крестцы перекрестки

Смотреть что такое «Крестцовая область» в других словарях:

• крестцовая область — (regio sacralis, PNA, BNA, JNA) область, соответствующая границам крестца и включающая медиальные отделы левой и правой ягодичных областей …   Большой медицинский словарь

• Сакральная область — см. Крестцовая область …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Пантеры — У этого термина существуют и другие значения, см. Пантера (значения). Пантеры …   Википедия

• КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ — КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология…………….. 389 П. Общий анатомический очерк ……… 397 Артериальная система……….. 397 Венозная система…… ……. 406 Таблица артерий …………. 411 Таблица вен…………….… …   Большая медицинская энциклопедия

• Артерии таза и нижней конечности — Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) (рис. 225, 227) представляет собой парный сосуд, образованный посредством бифуркации (деления) брюшной части аорты. На уровне крестцово подвздошного сочленения каждая общая подвздошная артерия дает… …   Атлас анатомии человека

• Артерии грудной и брюшной полостей — Грудная аорта (aorta thoracica) располагается в заднем средостении, прилегает к позвоночному столбу и разделяется на два вида ветвей: внутренностные и пристеночные. К внутренностным ветвям относятся: 1) бронхиальные ветви (rr. bronchiales),… …   Атлас анатомии человека

• Роды — I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… …   Медицинская энциклопедия

• РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р………………… 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. …………….. 152 IV. Ведение Р……………… 169 V …   Большая медицинская энциклопедия

• РОДЫ — – физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным плод, как правило, становится по истечении 28 нед беременности, когда… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Спина́льное кровообраще́ние — (синоним спинномозговое кровообращение) Установлено, что несколько верхних шейных сегментов спинного мозга снабжают кровью передняя и задняя спинальные артерии, отходящие от позвоночных артерий. Сегменты, расположенные ниже сегментов CIII CIV,… …   Медицинская энциклопедия

dic.academic.ru

характерные симптомы и способы лечения

Содержание статьи:

Крестец – это клиновидная кость, расположенная в конце позвоночника и относящаяся к поясничному отделу. Состоит из 5 позвонков, которые срослись друг с другом в результате эволюции и больше не двигаются. Посередине проходит позвоночный столб. Снизу крестец переходит в копчик, иногда внешнюю область так и называют, игнорируя анатомические особенности скелета. Существует несколько заболеваний, которые поражают эту область, часть из них встречается в десятки раз чаще, чем другие.

Заболевания крестца и характерные симптомы

Симптомы заболеваний крестцовой области сильно похожи, лишь немногим отличаются друг от друга. Иногда болезненность в области копчика наблюдается при поражении внутренних органов, расположенных рядом с ним. Для постановки точного диагноза и начала лечения необходимо получить консультацию доктора и пройти диагностику: УЗИ, рентген, МРТ и КТ, а также другие специфические тесты.

Остеохондроз

При остеохондрозе изменяются хрящевые структуры, ухудшается эластичность суставов из-за обезвоживания и дегенеративных процессов. В результате происходит деформация дисков, сужается просвет между ними, защемляются сосуды и нервы. У остеохондроза крестца много симптомов, степень их выраженности зависит от стадии болезни:

• боль в области поясницы, копчика, появляющаяся после физических нагрузок, по мере прогресса остеохондроза становится постоянной;
• дискомфорт, ощущения тяжести и ватности в ногах, снижение мышечного тонуса;
• проблемы в работе кишечника и мочевыделительной системы;
• уменьшение чувствительности кожи нижних конечностей, нарушение кровообращения;
• сокращение подвижности поясницы, постоянно повышенный мышечный тонус;
• скрип и треск поврежденной области;
• сложности удержания одного положения.

При остеохондрозе больная область может начать похрустывать. Дополнительно присоединяются симптомы нервных расстройств: утомляемость, раздражительность, депрессия.

Остеомиелит

При остеомиелите крестца размягчается костная ткань, появляются гнойные очаги. Из-за патологического процесса, запущенного стрептококками, актиномицетами или кишечной палочкой, ухудшается кровообращение, клетки крови больше не вырабатываются нормально. Активизируется иммунная система и начинает атаковать собственные ткани, в результате чего воспалительный процесс усиливается.

Остеомиелит почти всегда протекает в острой стадии, сопровождается повышением температуры тела и невыносимыми болями. Пациент мучается от слабости, лихорадки, повышенного потоотделения. В поврежденной области наблюдается отек, а из-за тонуса сосудов образуются тромбы. При хронических формах многие путают остеомиелит с остеохондрозом.

Свищ на крестце

От свищей на крестце чаще страдают мужчины, что связано с особенностями скелета. Спровоцировать признаки болезни могут чрезмерные нагрузки, нарушение обмена кальция, переохлаждение, низкая двигательная активность, травмы, защемление нервов. Свищ на крестце может оказаться опасным заболеванием, так как протекает в открытой форме и может привести к абсцессу, флегмоне.

Первые признаки свища проявляются зудом, дискомфортом при изменении позы, повышенной потливостью в области копчика. Когда начинается воспалительный процесс, на крестце возникает абсцесс, пациент больше не может переносить болезненность без приема медикаментов.

После острой стадии свищ переходит в хроническую, боль утихает, но воспаление никуда не уходит. Из-за этого язва, образовавшаяся на копчике, причиняет дискомфорт и постоянно инфицируется.

Для хронической стадии свища характерна интоксикация, проявляющаяся слабостью, головными болями, утомляемостью, температурой, нарушениями сна.

Асептический остеонекроз

Заболевание чаще всего поражает головку бедренного хряща, может возникать у детей и взрослых. Симптомы, сопровождающие асептический остеонекроз крестца, возникающего на фоне патологии тазобедренных суставов:

• сокращение подвижности;
• острая болезненность по мере развития;
• укорочение одной ноги из-за изменения формы головки бедренной кости;
• хромота;
• мышечная атрофия.

Процесс остеонекроза – сложное и опасное состояние, при котором человек чаще всего нуждается в операции.

Склероз

Остеосклероз – это изменение костной и хрящевой структуры крестца. Склероз в крестце чаще всего формируется на фоне нарушения обмена веществ, а также из-за других процессов, разрушающих костную структуру. На развитие болезни могут влиять чрезмерные нагрузки, включая лишний вес пациента, травмы, патологии костных тканей.

Обнаружить склероз по локальным симптомам крайне сложно, полную картину дает рентген и результаты МРТ. На снимках видно повреждение кости, при котором формируются эностозы и островки деструкции. Также заметно образование полостей. Если к остеосклерозу присоединяется повреждение хряща, его называют субхондральным склерозом. Эта форма патологии может протекать самостоятельно, без повреждения кости.

Главная опасность остеосклероза заключается в том, что болезнь нельзя заметить из-за отсутствия симптомов. Лишь в 5-10% случаев ее обнаруживают случайно при проведении МРТ или рентгена органов малого таза.

Декубитальная язва

Стадии пролежней

Декубитальная язва крестца – заболевание пожилых и лежачих пациентов. Другое название – декубитальный пролежень. Появляется только под постоянным давлением. Может возникнуть из-за неправильно наложенной повязки. Также существует эндогенный тип язв, которые появляются из-за нервных нарушений в тканях и считаются симптомом повреждения спинного мозга. Существует несколько степеней:

• I стадия – пролежень без бледности, слегка теплый и болезненный;
• II стадия – целостность кожи нарушается, возникает шелушение, пузыри, отёк;
• III стадия – формируются язвы, которые способны быстро заживать при лечении;
• IV стадия – язвы достигают костей и мышц, запускается некроз.

Лечение декубитальной язвы – сложный и непростой процесс, осложненный неподвижностью пациента.

Дисплазия пояснично- крестцового отдела

При дисплазии наблюдаются аномалии в развитии тазовой системы и поясничного отдела позвоночника. Чаще всего диагноз ставят еще в детском возрасте. Второе название – дисплатический сколиоз. Сопровождается выраженной деформацией плечевого пояса по отношению к тазобедренной части. У грудного ребенка распознать дисплазию можно по асимметрии складок на внутренней части бедра, а также по неровным конечностям.

Грыжа крестцового отдела

При грыже крестцового отдела нарушается целостность структуры фиброзной оболочки хряща, и мягкая ткань покидает междисковое пространство. Сопровождается патология защемлением нервов и сосудов, в результате чего сильно болит поврежденная область, может появиться хруст в области крестца, дискомфорт во внутренних органах. Нередко боль отдает в ноги, ягодицы, бедра. Ходьба пешком становится невыносимой, в периоды обострения пациенту тяжело сидеть и лежать.

Радикулит

При радикулите поражаются корешки нервных окончаний, расположенные у спинного мозга. Болезненные ощущения носят умеренный характер, чаще всего протекают обострениями и ремиссиями. Дополнительные признаки радикулита:

• спонтанность болей с постоянными обострениями;
• усиление дискомфорта при поднятии прямых ног;
• инстинктивное желание согнуть спину при попытке сесть;
• невозможность поворотов;
• может появиться хруст.

При радикулите на рентгеновских снимках видно, что края позвонков под чрезмерным давлением покрываются остеофитами.

Сакроилеит

При сакроилеите начинается воспаление крестцово-подвздошного сустава. Патология может быть симптомом спондилита, бруцеллеза. Основной признак – болезненность нижнего отдела позвоночника и конечностей. При пальпации ощущается острая боль. Бывает односторонний и двусторонний сакроилеит, в первом случае пациент постоянно переносит вес на здоровую часть, начинает хромать.

Люмбализация

Люмбалгия – острая боль, прострел в поясничной зоне с последующей скованностью. Патология резко ограничивает подвижность, человек может остаться в согнутом или лежачем состоянии без возможности сменить положение тела. Прострелы происходят из-за зажима нервных окончаний. Люмбалгия никогда не бывает самостоятельной болезнью, протекает на фоне других повреждений крестцовой области.

Способы лечения заболеваний крестца

Для диагностики нужно обращаться к неврологу, ревматологу, ортопеду. Лечение боли в крестце при остеохондрозе поясничного отдела, а других распространенных болезнях требует комплексного подхода:

• применение медикаментов – хондропротекторов, НПВС, анальгетиков, витаминов, средств для улучшения кровообращения;
• физиотерапевтические процедуры в период ремиссии;
• ЛФК, массаж и мануальная терапия – незаменимы при восстановлении отделов позвоночника;
• применение народных средств для поддержания основного направления в лечении;
• при ремиссии можно проходить лечение в санаториях.

Тяжелые болезни типа некроза или дисплазии крестца у детей нередко требуют оперативного вмешательства и интенсивной терапии в больничных условиях. Хирургические операции показаны при последних стадиях остеохондроза.

nogostop.ru

крестцовая область — это… Что такое крестцовая область?



крестцовая область

(regio sacralis, PNA, BNA, JNA) область, соответствующая границам крестца и включающая медиальные отделы левой и правой ягодичных областей.

Большой медицинский словарь. 2000.

• крестообразное возвышение
• крестцовое сплетение

Смотреть что такое «крестцовая область» в других словарях:

• Крестцовая область — та часть тела позвоночных животных, где таз сочленяется с позвоночником. Название получила от крестца (os sacrum), образованного слиянием нескольких позвонков или состоящего из нескольких отдельных позвонков. У рыб тазовые кости к позвоночнику не …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Сакральная область — см. Крестцовая область …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Пантеры — У этого термина существуют и другие значения, см. Пантера (значения). Пантеры …   Википедия

• КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ — КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология…………….. 389 П. Общий анатомический очерк ……… 397 Артериальная система……….. 397 Венозная система…… ……. 406 Таблица артерий …………. 411 Таблица вен…………….… …   Большая медицинская энциклопедия

• Артерии таза и нижней конечности — Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) (рис. 225, 227) представляет собой парный сосуд, образованный посредством бифуркации (деления) брюшной части аорты. На уровне крестцово подвздошного сочленения каждая общая подвздошная артерия дает… …   Атлас анатомии человека

• Артерии грудной и брюшной полостей — Грудная аорта (aorta thoracica) располагается в заднем средостении, прилегает к позвоночному столбу и разделяется на два вида ветвей: внутренностные и пристеночные. К внутренностным ветвям относятся: 1) бронхиальные ветви (rr. bronchiales),… …   Атлас анатомии человека

• Роды — I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… …   Медицинская энциклопедия

• РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р………………… 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. …………….. 152 IV. Ведение Р……………… 169 V …   Большая медицинская энциклопедия

• РОДЫ — – физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным плод, как правило, становится по истечении 28 нед беременности, когда… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Спина́льное кровообраще́ние — (синоним спинномозговое кровообращение) Установлено, что несколько верхних шейных сегментов спинного мозга снабжают кровью передняя и задняя спинальные артерии, отходящие от позвоночных артерий. Сегменты, расположенные ниже сегментов CIII CIV,… …   Медицинская энциклопедия

dic.academic.ru

Медицинская энциклопедия — крестцовая область

Крестцовая и граничащие с ней области: 1 — крестцовая; 2 — ягодичная; 3 — вертельная.

Крестцовая область — ограничена сверху линией, проведенной на уровне крыльев подвздошной кости, снизу — началом заднепроходной складки, с боков — по вертикали, соответствующей заднему краю крыла подвздошной кости с той и другой стороны (рис. ). Костную основу крестцовой области составляют крестец и копчик, поэтому ее называют также крестцово-копчиковой.

Крестец состоит из пяти сросшихся позвонков. Основание крестца сочленяется с V поясничным позвонком, а его вершина соединяется с рожками копчика. На задней поверхности крестца прощупываются три гребня: срединный непарный, промежуточный и наружный парные; там же располагаются спинные крестцовые отверстия с выходящими задними ветвями крестцовых нервов и сосудами. На передней поверхности крестца имеются четыре отверстия, через которые в полость таза входят передние ветви крестцовых нервов, образующие крестцовые сплетения и вены, анастомозирующие с венами таза.

По передней поверхности крестца проходят срединная крестцовая артерия и вена. В боковых отделах ветвятся боковые крестцовые артерии. В крестцовом канале в твердой мозговой оболочке заключены корешки крестцовых и копчиковых нервов. В межпозвонковых отверстиях располагаются крестцовые спинномозговые узлы. Копчик состоит из 4—5 недоразвитых позвонков, уменьшающихся сверху вниз.

Кожа в пределах крестцовой области тонкая, малоподвижная, недостаточно васкуляризирована, поэтому у тяжелобольных в крестцовой области нередко образуются пролежни. В поверхностной фасции и тонком слое подкожной клетчатки залегают поверхностные задние ветви крестцовых нервов и вены; за подкожным слоем располагаются фасция и мышца, выпрямляющая туловище.

Травмы крестцовой области могут сопровождаться переломами крестца и повреждением органов таза. При огнестрельных ранениях крестцовой области наблюдаются различные повреждения крестца (краевые, дырчатые и многооскольчатые), крестцовых нервов и сосудов, возникают остеомиелиты.

В крестцовой области наблюдаются остеомиелиты и инфекционного происхождения (сыпной тиф). Туберкулез крестца отличается медленным течением и может осложняться холодным абсцессом (см. Натечник) и образованием свищей (см.).

В крестцовой области у детей наблюдаются врожденные опухоли — тератомы, у молодых людей 20—25 лет — эпителиальные кисты, которые также могут заканчиваться образованием абсцесса и свища. Из доброкачественных опухолей в крестцовой области чаще всего наблюдаются хордомы, а из злокачественных — саркомы.

www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai