Костяшка на ноге: Вальгусная деформация первого пальца стопы

Косточка на ноге: как лечить вальгусную деформацию?

Помимо видоизменения конфигурации сустава, выступающая косточка на большом пальце стопы доставляет своему обладателю множество проблем, в том числе, может приносить сильную боль и дискомфорт. Причин возникновения данной деформации несколько: ношение тесной и неудобной обуви, долгое и частое ношение обуви на высоких каблуках, неправильная осанка, плоскостопие и др.

К сожалению, со временем костная мозоль только увеличивается в размере, что приводит к видоизменению внешнего вида стопы: помимо увеличения объема выступающего фрагмента сустава могут искривляться соседние пальцы ног (принимать молоткообразную или крючковидную форму), возможно наличие воспалительного элемента в суставе — бурсита. В результате, у людей, столкнувшихся с данной проблемой, возникают проблемы при покупке обуви, ношение каблуков становится истинной мукой, а боль в суставе может напоминать о себе даже при малейших нагрузках.

Владимир Евгеньевич Цуканов — ведущий травматолог-ортопед Frau Klinik

«Чаще всего вальгусная деформация первого пальца стопы возникает у женщин. По статистическим данным с нарушениями конфигурации сустава на большом пальце ноги сталкивается около 23-35% населения», — комментирует ситуацию ведущий специалист Frau Klinik, хирург, ортопед-травматолог В.Е. Цуканов, профессиональный стаж — более 30 лет. «Также часты случаи возникновения данной патологии именно у людей старше 65 лет. На сегодняшний день проблема решается с помощью небольшой хирургической коррекции, после которой пациенты самостоятельно в день операции уходят домой на своих ногах», — добавляет он

Как проходит операция по коррекции вальгусной деформации?

Существует несколько методик коррекции выступающей косточки ноге, и все они – хирургические. Различные накладки, специальные упражнения могут лишь снизить болевой синдром, но, коренным образом, они не решают проблему.

Стопа пациентки Frau Klinik до и после коррекции выступающей косточки на ноге

Несколько лет назад на базе клиники Frau Klinik, врачи которой являются экспертами ТВ-проектов “На 10 лет моложе” на Первом канале и “Перезагрузки” на ТНТ, была разработана уникальная методика коррекции вальгусной деформации, не вызывающая рецидивов и не требующая ношения ортопедической обуви и/или гипса. Сразу после хирургической коррекции пациенты могут самостоятельно отправиться домой. Им не назначается специальная обувь, а также не требуются поддерживающие костыли, достаточно, свободной, не давящей обуви. Суть технологии заключается в применении временных имплантируемых фиксаторов (на период 2-3 месяцев), которые позволяют скорректировать любую степень деформации (I, II, III).

Преимуществами технологии коррекции вальгусной деформации, разработанной на базе Frau Klinik, являются:
— надежность (100% эффект от операции),
— отсутствие развития рецидива (по сравнению с другими хирургическими техниками),
— отсутствие реабилитационного периода: после операции можно сразу давать нагрузку на стопу (пациенты передвигаются самостоятельно, без дополнительной поддержки),

— отсутствие рубцов и шрамов после операции (операция выполняется под контролем рентгеновского оборудования, что позволяет избежать больших разрезов и выполнить все необходимые манипуляции через микро-проколы длиной всего 5-7 мм),
— отсутствует необходимость в ношении специальной ортопедической обуви,
— отсутствует запрет на ношение высоких каблуков после операции (носить каблуки можно начинать спустя 3-6 месяцев после коррекции).

«По времени коррекция деформации на большом пальце ноги занимает около 20-30 минут, операция на двух ногах длится около 1 часа. Чаще всего коррекция проводится под проводниковой анестезией (когда обезболивают только одну ногу), но также возможен вариант выбора другого вида обезболивания, который обсуждается на предварительной консультации с врачом-анестезиологом клиники, — комментирует особенности подготовки к операции хирург, ортопед-травматолог В.Е. Цуканов. — Швы снимаются на 12-14 сутки после операции. С этого момента пациенту можно постепенно увеличивать физическую нагрузку и носить обычную повседневную обувь (не свободную, как в ранний послеоперационный период). Через 2-3 месяца из области операции извлекаются временные фиксаторы, которые на протяжении этого времени обеспечивают сращение искусственного перелома. Пациенты, прошедшие коррекцию, отмечают, что после операции полностью уходит болевой синдром, возвращается эстетика внешнего вида стопы и пальцев ног, а также появляется возможность выбирать красивую и удобную обувь, даже на высоких каблуках».

Записаться на консультацию к хирургу, травматологу-ортопеду В.Е. Цуканову Вы можете по тлф:
+7 (495) 120-06-10
+7 (495) 532-47-62
Клиника пластической хирургии профессора Блохина и доктора Вульфа
м. «Проспект мира» Москва, ул. Гиляровского, 55
м. «Курская», Москва, Подсосенский пер., 20А

Источники

• Авторы не найдены [2020 Chinese expert-based consensus statement regarding the diagnosis and treatment of connective tissue disease associated pulmonary arterial hypertension]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.406-420; PMID:33906271
• Wang Q., Li MT., Zeng XF. [To accumulate clinical evidence and improve the diagnosis and treatment of connective tissue disease associated pulmonary hypertension in China]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.396-399; PMID:33906269
• Dunleavy A., Carmouche J. What diagnosis is contributing to this man’s spinal deformity? // JAAPA — 2021 — Vol34 — N5 — p.52-53; PMID:33906209
• Ortiz Álvarez J., Ortiz Prieto A., Jiménez Thomas GJ., Ruiz Román A., García-Morillo JS. [Nail involvement as a solitary manifestation of pemphigus vulgaris at the time of diagnosis]. // Medicina (B Aires) — 2021 — Vol81 — N2 — p.305; PMID:33906155
• Ravichandran S., Banerjee U., Dr GD., Kandukuru R., Thakur C., Chakravortty D., Balaji KN., Singh A., Chandra N. VB10, a new blood biomarker for differential diagnosis and recovery monitoring of acute viral and bacterial infections. // EBioMedicine — 2021 — Vol67 — NNULL — p.103352; PMID:33906069
• Brodard J., Benites V., Stalder Zeerleder D., Nagler M. Accuracy of the functional, flow cytometer-based Emo-Test HIT Confirm® for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia. // Thromb Res — 2021 — Vol203 — NNULL — p.22-26; PMID:33906062
• Xie T., Liao C., Lee D., Yu H., Padmanaban M., Kang W., Johnson J., Alshaikh J., Yuen C., Burns M., Chiu BC. Disparities in diagnosis, treatment and survival between Black and White Parkinson patients. // Parkinsonism Relat Disord — 2021 — Vol87 — NNULL — p.7-12; PMID:33905958
• Krievins D., Zellans E., Latkovskis G., Kumsars I., Jegere S., Rumba R., Bruvere M., Zarins CK. Diagnosis of Silent Coronary Ischemia with Selective Coronary Revascularization May Improve Two-year Survival of Patients with Critical Limb Threatening Ischemia. // J Vasc Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905868
• Luan S., Tran NT., Xue HY., Wong HL. Development of a high payload, cancer-targeting liposomes of methyl aminolevulinate for intraoperative photodynamic diagnosis/therapy of peritoneal carcinomatosis. // Int J Pharm — 2021 — Vol — NNULL — p.120612; PMID:33905866
• Ferreira J., Gutiérrez JCL., Carneiro A., Araújo A., Sousa PP., Braga S., Simões JC., Carrilho C., Mesquita A. CLOVES syndrome diagnosis and treatment in an adult patient. // Ann Vasc Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905855

Опубликовано на правах рекламы.

Косточка на большом пальце и плоскостопие — как появляется, как избавиться с помощью остеопата и домашних упражнений — 25 сентября 2020

Вам повезло, если вас не беспокоит «косточка» на стопе: когда плюсневая кость выступает наружу из-за измененного положения большого пальца стопы. Кого-то это тревожит эстетически, для других становится причиной развития артроза и серьезных болей в суставах.

Почему образуется «косточка» на большом пальце и как ее уменьшить, рассказывает Людмила Бутенко, доктор-остеопат, реабилитолог и основатель клиники «Остеон».

shutterstock.com

«Косточка» на стопе, или «халлюс вальгус», появляется в любом возрасте. Это не только эстетическая проблема и трудности при выборе удобной обуви: воспалительный процесс не останавливается. Вы можете быстро и безболезненно прооперировать «косточку» лазером, но не решить проблему. Плюс полгода после операции нужно носить обувь, напоминающую галоши.

При образовании шишки на стопе необходима остеопатическая работа и регулярная лечебная гимнастика. Прежде чем записаться к хирургу, посетите остеопата. Доктор проведет полноценный осмотр организма: проверит стопу на последствие травм, тесной обуви, подвывихов, подвижность костей, оценит голеностопный сустав, предплюсные и плюсные косточки, которые отвечают за равномерную нагрузку на пальцы стопы. Специалист исправит нарушения в теле и «уберет» косточку за несколько сеансов — количество зависит от конкретной стадии.

И не забывайте про регулярную лечебную гимнастику: существует большое количество эффективных упражнений, которые выполняются в домашних условиях.

Стадии деформации

shutterstock.com

Существует несколько этапов деформации, когда большой палец ноги смещается:

I — до 20 градусов;
II — до 30 градусов: после длительной ходьбы начинает болеть косточка;
III — до 50 градусов: сложно выбирать обувь, косточка мешает во время ходьбы и беспокоит в состоянии покоя;
IV — больше, чем на 50 градусов: ощущается стабильная боль, появляются сильные воспаления, искривляются другие пальцы ног.

Причины возникновения косточки

shutterstock.com

Существуют десятки причин, по которым на большом пальце образуется шишка, это может быть:

• с детства неправильно подобранная обувь;

• наследственность: люди с плоскостопием, широкой стопой или низким сводом стопы чаще склонны к образованию «косточки»;

shutterstock.com

• нарушение РН крови — норма в венозной и артериальной крови. Это последствие повышенного уровня сахара, вредных привычек, отсутствия отдыха, психоэмоциональных нагрузок, нарушения здорового питания, избыточного веса;

• нарушение биомеханического положения: нагрузка распределяется на стопу неравномерно.

Методы профилактики

shutterstock.com

Правильное положение стоп особенно влияет на организм, поэтому их нужно разминать и прорабатывать. В большинстве случаев именно состояние стопы отвечает за головные боли и дискомфорт в спине, коленях и тазобедренных суставах. Как правило, люди занимаются последствиями заболеваний, когда нужно начинать именно с причины — состояния стопы.

Существуют разные профилактические меры, которые снижают дискомфорт и замедляют процесс деформации шишки на стопе: посещение остеопата, ортопедические стельки, силиконовые вкладки в обувь, массаж, компрессы, упражнения. В каждом из вопросов ориентируйтесь на свои возможности и бюджет, но точно не игнорируйте образование косточки — это приведет с серьезным последствиям.

Домашние упражнения

shutterstock.com

Понадобится кухонная скалка или китайская гимнастическая палка — бань.

Выполняйте упражнение сидя, если стопа ранимая и болезненная. Одна нога — опорная, другая ставится сводом стопы на скалку. Прокатывайте скалку стопой по полу: от носка до пятки. Прижимайте скалку к полу и прокатывайте 10-15 раз, столько же — другой.

Можете усложнить упражнение и выполнить его стоя. Опорная нога — немного впереди, носок рабочей держится на уровне опорной пятки. Придерживайтесь одной рукой, если вам трудно сохранять баланс. Основная нагрузка идет на опорную ногу: переносите массу тела на ногу и с усилием прокатывайте стопу по скалке, чтобы пальцы касались пола, а скалка оставалась под пяткой. Сделайте обратное движение: поставьте пятку на пол, чтобы скалка осталась под стопой. Вернитесь на опорную ногу.

После — сделайте теплую ванночку для ног, смажьте стопы кремом, наденьте носки и готовьтесь спать. Большая и хорошая нагрузка растягивает икроножную мышцу и прорабатывает свод стопы, сухожилия и связки. Сначала может быть больно — катайте скалку, пока неприятное ощущение не пройдет.

При регулярном выполнении упражнений вы почувствуете, как выпрямляется позвоночник, улучшается зрение за счет активного кровоснабжения в головном мозге.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Растет косточка на ногах что делать чем лечить

Ключевые теги: как размягчить косточку на ногах, растёт косточка на ноге у большого пальца что делать, удаление косточки на большом пальце ноги в санкт-петербурге.

---

Стреляет косточка на ноге, у ребенка косточка на ноге как лечить, если увеличилась косточка на ноге, удаление косточек на ногах клиники в москве, как избавиться от косточек и шишек на ноге.

Принцип действия

Сегодня можно избавиться от вальгуса за полтора-два месяца с помощью препарата OrthoFix. В его составе комплекс редких компонентов, действие которых направлено на борьбу с солевыми отложениями в суставной сумке и укрепление мышц. Растворяет и выводит солевые отложения, избавляя тем самым от шишки на пальце. Ставит палец в нормальное положение и крепко фиксирует. Укрепляет мышцы, препятствуя повторному появлению болезни

Разберем, что же собой представляют косточки на ногах, отчего растут и как лечить такое заболевание. Вопрос, что делать, если болит косточка на большом пальце ноги, чаще всего задают женщины. Объясняется это очень просто: мужчины предпочитают носить удобную обувь. Существует ряд причин, почему растет косточка на ноге у большого пальца. Советы врача-ортопеда, что делать, чем и как лечить вальгусную деформацию представлены в статье.

Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Состав

Главное посетить опытного специалиста, получить от него консультацию по вопросу, что делать, если растет косточка на ноге, как лечить народными средствами и четко следовать ей. Если растет косточка на ноге что делать читайте здесь! … Косточка или шишка на ногах по умному называется вальгусная деформация пальца стопы. … что растет косточка на …

Результаты клинических испытаний

Косточка на ноге — что делать, если болит и растет. Лечение в домашних условиях В статье обсуждаем косточку на ноге — почему она появляется, какие бывают симптомы, чем ее лечить и как … Все о суставах | Болит косточка на ногах: что делать, как лечить, операция по удалению … Почему растет косточка на ноге … Как лечить подагру на ногах: простые советы … Отчего растет косточка на ноге? Полина Курбала Как лечить шишки на ногах: советы специалистов Галиева Эльвира

Мнение специалиста

Вальгусная деформация стопы возникает при большой или неправильной нагрузке на стопу и при слабом связочно-мышечном аппарате. Поэтому для лечения вальгуса стопы очень важно не только устранить искривление путем растворения солей, которые образуют уплотнение в суставной сумке и неестественно искривляют палец. Но и укрепить мышцы и связки, чтобы лечение было эффективным, и проблема не вернулась снова. OrthoFix действует сразу в двух направлениях.

Вопрос, что делать, если болит косточка на большом пальце ноги, чаще всего задают женщины. Объясняется это очень просто: мужчины предпочитают носить удобную обувь. Как развивается заболевание, его ПричиныСимптомыМетоды лечения растущей на Большом пальце косточкиЧеловеческая стопа имеет два свода: поперечный и продольный, амортизирующие при движении. Нормальная стопа обладает плюсневыми костями пальцев, расположенными параллельно друг другу. Если на мышечно-связочный аппарат стопы влияют негативные факторы, он слабеет, своды стопы становятся плоскими, нагрузка на стопу неправильно распределяется, что ведет к деформации костей и появлению костного выроста около большого пальца.See more on sustavlive.ru3/5(2)Дата публікації: 10/24/2016Косточка на большом пальце ноги — как лечить и почему …mama66.ru/health/1214о Какой косточке идёт РечьЛечение с помощью народных средствк какому специалисту обратитьсянедуг с историейЧто представляют собой шишки на ногах? Не все люди, страдающие вальгусной деформацией, знают ответ на этот вопрос. Чтобы его найти, давайте вспомним анатомию.Большой палец человеческой стопы формируют фаланги и плюсневая кость. При заболевании в ноге происходят изменения. У больных людей фаланги большого пальца принимают положение под углом к плюсневой кости. Именно поэтому на ноге становится отчётливо заметен выступ. Он представля…See more on mama66.ruКосточка на большом пальце ноги — как лечить и почему …https://mama66.ru/health/1214 Что делать, если растет косточка возле большого пальца ноги? Свежие новости Яна Рудковская показала, как завтракает в купальнике

Способ применения

Растворите саше в 3-4 литрах теплой воды. Опустите в раствор ноги на 10-15 минут. После процедуры нанесите препарат на 15 минут на чистую сухую кожу проблемной зоны!

Почему растет косточка на ноге у большого пальца. … и как лечить. … косточки на ногах.Что … 5/5/2018«Главное посетить опытного специалиста, получить от него консультацию по вопросу, что делать, если растет косточка на ноге, как лечить народными средствами и четко следовать ей. Что делать, если косточка на ноге только даёт о себе знать, или растет уже значительно, мы рассмотрим в этой статье.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Orthofix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Что делать, если появилась опухоль возле плеча после операции? Что делать, если после травмы плеча рука плохо работает? Как лечить подагру на ногах: простые советы

Опухла нога от пятки на пятки мозоль опухла до косточки на боку чем лечить, как снять на косточке большого пальца ноги, растёт косточка на ноге у большого пальца что делать, ноги отекают около косточек, как размягчить косточку на ногах, на косточке ноги жидкость, косточки с белым на ногах.
Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Купить Orthofix — средство от вальгуса можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Я заказала недавно, завтра пойду забирать, и на месте оплачу. Соседка нахваливает, говорит за 2 недели все стало отлично, снова переобулась на каблуки!

Забрала заказ неделю назад, теперь пользуюсь, и жалею только о том, что раньше об этом способе не знала. В общем советую всем, у кого такая же проблема!

Девочки, обалдеть!!! За 10 дней от косточки не осталось и следа! Я просто вне себя от радости)))

Почему растет косточка на стопе? — Into-Sana

Многие девушки видят и знают, как мучаются их мамы и бабушки с болезненными выступающими косточками больших пальцев на стопах. Сегодня мы расскажем, почему косточки начинают расти, передается ли эта проблема по наследству и как ее избежать. Наш эксперт ортопед-травматолог первой категории медицинских центров Into-Sana, кандидат медицинских наук Назар Вадзюк.

Назар Степанович, что представляет собой болезненная косточка на стопе?

Болезненная косточка является одной из самых распространенных женских проблем, с которыми приходится сталкиваться ортопедам и хирургам на консультациях. Причиняющее дискомфорт и боль образование в области большого пальца стопы беспокоит некоторых женщин с самой молодости. Многие из них уверены, что страдают подагрой, начитавшись статей в Интернете и наслушавшись «продвинутых» в медицине знакомых. Медицинское название болезненной косточки – артрозоартрит первого плюснефалангового сустава. В основе этого заболевания лежит специфическая деформация стопы, в частности большого пальца стопы.

Из-за чего развивается такая деформация?

В большинстве случаев в основе развития деформации сустава лежит поперечное или комбинированное плоскостопие. Важный сопутствующий фактор – нефизиологическое распределение нагрузки на стопу из-за ношения тесной, модельной обуви на каблуках.

С чего начинается болезнь и как протекает?

Первая стадия болезни характеризуется, как правило, весьма умеренными болевыми ощущениями, припухлостью, покраснением в области косточки большого пальца и неудобством в подборе обуви. Эти симптомы, а также эстетический дискомфорт из-за ухудшения внешнего вида стопы, служит основной причиной для обращения к ортопеду. Кажется, что в болезни нет ничего серьезного. Это было бы так, если бы заболевание не прогрессировало. Но деформация со временем усугубляется – косточка увеличивается в размерах, один палец начинает накладываться на другой, боль при ходьбе усиливается. Такие проблемы заставляют женщину покупать обувь определенного типа — бóльшего размера, калошеобразную.

Передается ли это заболевание по наследству?

Наличие индивидуальной предрасположенности к развитию деформации стопы, в основе которой лежит врожденная слабость соединительной ткани (диспластический синдром), еще не означает, что заболевание неизбежно. Чтобы предрасположенность переросла в деформацию переднего отдела стопы, нога должна подвергаться одновременному воздействию трех факторов:

• повышенной нагрузке на ноги из-за беременности или лишнего веса;
• ношению обуви на высоких каблуках, из-за чего нагрузка неправильно распределяется по стопе;
• хождению в тесной узкой обуви.

И если первый фактор мы не всегда можем контролировать, то вторым и третьим женщина легко способна управлять, отказавшись от длительного ношения тесной обуви на высоких каблуках.

Хочу обратить внимание на интересный факт: очень многие женщины носят обувь меньшего размера, чем того требует анатомия и физиология их стоп. Так получается из-за того, что с возрастом размер стопы практически у всех людей увеличивается. Большая часть женщин среднего возраста об этом даже не подозревают и не обращают внимания, что размер их ноги изменился за последние 15-20 лет.

Что можно сказать о применении методов народной медицины в лечении болезненных косточек?

На так называемых «народных» методах лечения болезненных косточек хотелось бы остановиться отдельно. Советы «наложить йодную сетку», «постучать по косточке деревянной ложкой», «смазать голодной слюной», «приложить фольгу», «сделать компресс с мочой», «приложить кусочек лимона» и тому подобные не только не принесут облегчения, но и в некоторых случаях могут навредить. Такие советы могут давать только люди, которые не имеют ни малейшего представления о механизмах развития этого заболевания и последствиях самолечения. Относиться к такой болезни без должной серьезности недальновидно.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Записаться на консультацию к ортопеду нужно в нескольких случаях. Во-первых, если у вас появилась твердая «шишка» в области первого сустава большого пальца. И особенно если в этом суставе развивается воспалительный процесс – наблюдается покраснение и припухлость. Насторожить должно искривление не только большого пальца, но и других пальцев стопы, появление зон огрубения кожи на «косточках» (мозолей). Также стоит посетить ортопеда, если при подборе и ношении обуви вы сталкиваетесь с проблемами. К примеру, вам сложно найти удобную обувь, приходится долго расхаживать новую обувь, при ходьбе быстро устают и начинают болеть ноги.

В чем заключается лечение, какую помощь может предложить ортопед?

Ортопед остановит воспалительный процесс, снимет болевой синдром и, исходя из стадии деформации, выберет наилучший путь коррекции. Это может быть ношение корригирующих стелек (супинаторов), шин, специальных вкладышей, с помощью которых можно устранить неудобства при ходьбе и замедлить течение болезни. Если деформация является выраженной, врач проведет оперативное удаление косточки и выпрямление большого пальца ноги.

Что можно сказать о профилактике этого заболевания?

Профилактика проста. Во-первых, выбирайте обувь правильного размера, чтобы она не давила на большой палец, не сдавливала ногу по бокам и спереди, была удобной, свободной и соответствовала фактическому размеру стопы. Во-вторых, отдавайте предпочтение обуви с каблуком до 4 см, не ходите долго на высоких каблуках, чтобы ноги не уставали. И, последнее, соблюдайте режим отдыха-нагрузки для ног. Возьмите за правило чередовать стояние/сидение, не подвергайте ноги длительным статическим нагрузкам (то есть длительному стоянию), а если такой возможности нет, стремитесь чаще менять позу во время работы. Позвольте ногам отдыхать каждый час по 10-15 минут; делайте зарядку; выполняйте упражнения для стоп – сгибание/разгибание, приведение/отведение, рисование цифры 8, поочередное стояние на пальчиках/пятках. Вечером выполните гигиенические процедуры, нанесите увлажняющий крем и помассируйте стопы и икроножную область, сделайте теплые ванны с морской солью на 15-20 минут.

Косточка на ноге? Ортопед поможет

Страдают женщины

– Степан Михайлович, почему именно женщины сталкиваются с недугом, название которого само по себе звучит достаточно грозно – вальгусная деформация первого пальца стопы?

– Действительно, у женщин подобная патология встречается в десять раз чаще, чем у мужчин, поскольку связочный аппарат у них устроен иначе – у них связки эластичнее.

Деформация переднего отдела ступни может произойти вследствие целого ряда причин, нередко ее диагностируют у женщин пожилого возраста, кроме того, мы наблюдаем ее у пациентов, которые вынуждены переносить чрезмерные нагрузки.

К возникновению деформации стопы приводит и ряд заболеваний, в том числе нервной системы, а также травмы. При осмотре пациентки мы видим, что первый палец на ноге у нее как бы отклонился, косточка выпирает, да и другие пальцы тоже деформированы.

Среди моих пациенток больше половины старше 45 лет. К сожалению, чаще всего к врачу они обращаются слишком поздно – тогда, когда их начинают беспокоить боли при ходьбе, а стопа настолько деформирована, что вести речь о каком-либо консервативном лечении не имеет смысла.

Сопутствующие болезни

– Среди названных причин вы не упомянули остеопороз. Между тем многие наши читательницы спрашивают: может ли остеопороз спровоцировать рост «косточек» на ноге?

– Нет. Другое дело остеоартроз. Вот здесь прослеживается прямая связь.

– Получается, что сначала надо лечить остеоартроз?

– Деформация стопы может являться причиной развития остеоартроза, а может быть и наоборот – остеоартроз приведет к деформации стопы, поэтому логичнее лечить оба заболевания. Особенно когда у вас имеется деформация не только большого пальца, приведшая к его тугоподвижности и отклонению наружу, но и патология более неприятная, при которой от этого пальца в разные стороны начинают расти кости, а сустав опухает. Это настолько болезненно, что ходить человек практически не может.

– Можно ли как-то заметить первые признаки этой самой деформации стопы? Что должно насторожить?

– Появление болей в ногах и изменение внешнего вида стопы. Это уже повод для того, чтобы обратиться к ортопеду.

Не терпите дискомфорт

– Но бывает так, что стопа меняется, а женщина никаких болезненных ощущений не испытывает?

– У половины дам действительно так и бывает, тем не менее они идут на прием к ортопеду. Есть еще симптом, который должен насторожить женщину – увеличение ширины стопы. Это тоже повод задуматься. Не надо терпеть дискомфорт. Если вас что-то беспокоит – идите к ортопеду.

– Как вы понимаете, что имеете дело именно с деформацией стопы: вы проводите визуальный осмотр или отправляете пациента на рентген?

– Рентгенограмма чаще всего помогает убедиться в том, что мы имеем дело именно с названной патологией. Кроме этого мы дополнительно проводим ультразвуковое исследование, компьютерную плантографию, которая позволяет нам получить графическое изображение подошвы стопы. К тому же хороший специалист обязательно расспросит пациента о том, как он живет, занимается ли спортом, много ли двигается… В конце концов у врача складывается целостная картина того, что с человеком произошло.

Стелька или операция?

– Как лечится деформация стопы?

– Все зависит от степени деформации, возраста, места работы пациента… Мы всегда с человеком обсуждаем, что он собирается впоследствии делать. Сразу скажу: консервативное лечение назначаем редко, потому что к нам, как правило, приходят уже те, кто нуждается в оперативном вмешательстве.
Конечно, если пациентка молода, а степень деформации стопы еще не слишком выражена, мы можем назначить консервативное лечение или с помощью небольших манипуляций исправить деформацию. Чаще всего рекомендуем носить либо индивидуальные стельки, либо вкладыши, либо специальные шины. В последнее время пользуемся также специальным пластырем, который наклеивается на стопу и позволяет исправить образовавшуюся деформацию. Но, повторю еще раз, консервативные методы лечения эффективны в начальной стадии заболевания. А вот судить о стадии заболевания может только ортопед.

– Степан Михайлович, вы сказали, что чаще всего различного рода деформации стопы вам приходится устранять оперативным путем. Можете пояснить нашим читателям, как проходит операция? Всегда ли после ее проведения достигается нужный эффект?

– Если раньше одна из методик проведения операции подразумевала «спиливание» косточки, то сейчас мы действуем по-другому. Во время операции, а их существует более трехсот видов, мы работаем с костями. Методики, которыми мы пользуемся в нашей клинике, уже зарекомендовали себя во всем мире. Если вкратце, то суть их заключается в том, что смещенная кость возвращается на место и закрепляется в нужном положении с помощью специальной конструкции, а остальные мелкие косточки также определенным образом перепиливаются, чтобы занять правильную позицию.

Спилить все лишнее

– И сколько костей вам приходится перепиливать в ходе операции?

– Как правило, четыре или пять. Потом мы их скрепляем и начинаем заниматься связочным аппаратом, чтобы он тоже впоследствии участвовал в укреплении образовавшейся конструкции.

– Наверняка подобные операции достаточно болезненны?

– Сегодня все они выполняются под наркозом, но вот решение о том, какой метод обез­боливания применить, принимает уже врач-анестезиолог, который предварительно осматривает пациента.

– Вы оперируете одну ногу или сразу обе?

– Если пациент очень хочет, можем и обе. Но я сразу скажу – это тяжеловато. Наступать в первое время после операции надо только на пятки, а попробуйте в таком положении походить хотя бы минут пять.

– В какое время года лучше делать подобные операции?

– Сезонной зависимости, если вы это имеете в виду, нет. Когда человек готов, когда у него на работе есть договоренность с начальством, можно оперироваться. Главное – настрой пациента, его желание все перетерпеть и выздороветь.

Два месяца на выздоровление

– Сколько длится период реабилитации после операции?

– Через двое суток после операции все пациенты встают на ноги, но мы предупреждаем, что вставать можно только на пятку. Либо необходимо использовать специальную обувь. Таким образом передвигаться надо в течение полутора месяцев. Потом мы удаляем из стопы фиксатор и начинаем разрабатывать суставы, на это требуется в среднем еще дней десять. Если человек работает на ногах, реабилитация занимает больше времени. В общей сложности, чтобы после операции вернуться к привычному образу жизни, необходимо от полутора до двух месяцев.

Меня нередко спрашивают, накладываем ли мы гипсовые повязки после проведения операции. Отвечаю – нет.

По квоте

– Степан Михайлович, поясните, пожалуйста, как попасть к ортопеду, ведь далеко не во всех поликлиниках есть специалисты подобного профиля?

– Все просто. Приходите на прием к хирургу и получаете направление, например, к нам в консультационный пункт больницы имени Соловьева. Если речь о сложной операции, которую можно сделать только по квоте, мы записываем пациента в лист ожидания и ждем, когда областной департамент эту квоту выделит. Дальше мы приглашаем человека на операцию. Но подобные квоты нужны не всегда, есть операции, которые можно провести и по полису ОМС. В этом случае мы госпитализируем пациента в плановом порядке, делаем все анализы, оперируем и через неделю отпускаем домой.

– Если операции надо ждать полгода или год, то как человеку, у которого болят ноги, пережить этот период?

– Можно назначить консервативное лечение, подобрать индивидуальные стельки, удобную обувь. Но если у человека сильные боли в ногах, ему сложно ходить, мы оперируем его по экстренным показаниям.

– Есть ли гарантия, что после проведения операции человек навсегда забудет о пережитом заболевании?

– Никто вам не даст 100-процентной гарантии того, что операция пройдет замечательно и ваша стопа примет идеальную форму. Другое дело, что современные методики позволяют вовремя заметить и исправить образовавшийся дефект, причем в этом случае обширного оперативного вмешательства не потребуется.

«Косточки» на ногах причиняют дискомфорт? Решение есть!

Пришли в обувной магазин, но подобрать ничего не можете, потому что мешает «косточка» на ноге? Хотите купить элегантные туфли на каблуке или красивые сапожки, но вынуждены сделать совсем другой выбор?.. Знакомая ситуация? Легкая походка,  здоровые ножки в изящных туфельках – для многих женщин это становится недостижимой мечтой.

Всему виной неприятный недуг, который носит грозное название – Hallux valgus, или «косточка» на первом пальце ноги. Почему возникает такая проблема, насколько она опасна, и как от нее избавиться рассказал квалифицированный хирург-ортопед медицинского центра «Вита» Дмитрий Юрьевич Сыченов.

Мы называем «косточками на ногах» (в медицине – вальгусная деформация большого пальца стопы) то неприятное состояние, когда первые пальцы стоп отклоняются в наружную сторону и происходит деформация сустава. Изначально это кажется только эстетической проблемой. Однако появившиеся изменения в стопе приводят к трудностям ношения обуви, болям, как при ходьбе, так и в состоянии покоя. От постоянного давления вокруг «косточек» часто образуется воспаление и отек.

Помимо некрасивого внешнего вида и испорченной обуви, данное заболевание провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем. Нормальная ходьба становится невозможной, поэтому увеличивается нагрузка на колени, тазобедренные суставы и позвоночник. Все это может приводить  к образованию перекоса таза, сколиозу, неясным болям в спине. Многим людям становится тяжело работать по своей специальности.

Почему появляется «косточка» на большом пальце стопы

Чаще всего причиной появления данного заболевания является приобретенное или врожденное плоскостопие. Однако развитию «косточки» на ногах могут способствовать и другие факторы: наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, воспалительные заболевания суставов, травмы стоп. Неудобная обувь – очень частая причина изменения внешнего вида стоп. Многие представительницы  прекрасного пола даже не подразумевают, что ношение узких туфель на высоком каблуке, модных на их взгляд, может привести к печальным последствиям в будущем. И вот Вы хромая еле осиливаете дорогу от работы до дома… Разве Вы думаете об этом сейчас? Запомните, красота жертв не требует, тем более связанных со своим здоровьем!

Вылечим быстро и эффективно

Сегодня вальгусная деформация первого пальца стопы является самой распространенной ортопедической проблемой. Но, к сожалению, большинство пациентов занимаются самолечением и игнорируют посещения нужного специалиста. В результате процесс заболевания перерастает в запущенные стадии, требующие оперативного вмешательства.

Ни один из методов безоперационного лечения «косточек»  (будь то стельки, ортезы, шины и т.д.) не способен вернуть стопу к ее нормальному состоянию и решить возникшую проблему!

Центр амбулаторной хирургии и травматологии «Вита» имеет большой опыт оперативного лечения вальгусных изменений стоп. Мы располагаем самым современным оборудованием, всеми необходимыми материалами, у нас есть тщательно подобранный квалифицированный персонал. Главной задачей хирургов-ортопедов, профессионалов своего дела, является восстановление естественной формы стопы и возвращение ей привлекательного вида, вне зависимости от стадии заболевания.

Операции выполняются под разными видами обезболивания, а наши современные методы не требуют длительного периода восстановления. Всего одна операция позволяет устранить все ненужные изменения стопы, а пациент в этот же день отправляется домой. Результат – красивая ножка нормальной формы, на которую теперь точно подойдет любимая обувь!

Запишитесь на прием хирурга-ортопеда в медицинский центр «Вита». Опытные специалисты обязательно решат Вашу проблему, и Вы сможете наслаждаться полноценной жизнью без боли!

Звоните! (8172) 26-44-26, 34-05-05

Приходите: г. Вологда, ул. Ярославская, 23

Всем доброго здоровья!

 

Беспокоит косточка на ноге? Мы знаем как Вам помочь!

Для начала, давайте разберемся, что же  такое собой представляют эти самые косточки на ногах. Чаще всего они появляются на пальцах обеих ног и их ещё называют «костными шишками». Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца стопы) — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава (valgus — искривлённый), то есть направленным кнаружи, отклонением первого пальца (лат. Articulatio metatarsophalangealis.

Вальгусная деформация первого пальца обусловлена длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечнымплоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением неудобной обуви (некоторые рассматривают ношение неудобной обуви в качестве главного фактора). Деформация сустава сопровождается прогрессирующим артрозоартритом.

В основе искривления лежит поперечное плоскостопие. Неблагоприятным фактором является ношение узкой обуви и очень высокий каблук. Сильнее формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано со слабостью соединительных тканей у женщин. Кроме того это связано с особенностью форм женской обуви, которая способствуют этой негативной тенденции.

Наблюдаются три неблагоприятных фактора форм обуви:

Высота каблука

При высоте более более чем 7,62 см наблюдается существенно повышенное давление на переднюю часть стопы. С одной стороны, это способствует появлению плоскостопия, а с другой стороны, пальцы ног вдавливаются в обувь.

Узкий носок обуви

Если носок у обуви слишком узкий, то у пальцев ног нет необходимой свободы. В результате они вынуждены находиться в плохой позиции, что со временем приводит к постоянной деформации в лодыжках.

Слишком короткая обувь

Если обувь слишком короткая, то пальцы ног вынуждены находиться в неестественной позиции, а это способствует бурситу большого пальца стопы.

При вальгусной деформации стопы значительно увеличен угол между I и II плюсневыми костями. При этом I-я плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а первый палец удерживаемый приводящей мышцей смещается кнаружи. Из за этого её головка начинает образовывать бугорок, который называют «косточкой на ногах». Так как в этом случае большой палец ноги не может по-прежнему «смотреть» внутрь, он начинает постепенно отклоняться наружу.

Вследствие постоянного давления выступ «косточки» воспаляется, так как конфликтует с обувью. Это как правило приводит к бурситу, то есть воспалению слизистой сумки сустава.

Кроме того, вследствие постоянного давления начинаются изменения кости в районе головки I-ой плюсневой кости. Изменения в кости приводят к припухлости, повышенной чувствительности, болезненности и чрезмерной раздражительности «косточки» на большом пальце.

Неправильные расположение и угол наклона большого пальца ноги приводят к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге

Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на устранение болевого синдрома, при выраженных деформациях производится хирургическое вмешательство с целью устранения деформации. 

Известно множество разных методов операционной корректировки возникшей вальгусной деформации стопы. Общая цель этих методов — это уменьшение угла между плюсневыми костями, так как это позволит поставить основание большого пальца ноги в правильную позицию. Немецкие хирурги-ортопеды используют не менее шести различных методов решения этих проблем.

В нашем интернет-магазине и салонах вы можете приобрести специальные приспособления для лечения данной проблемы. Если начать лечение во время, то можно значительно облегчить себе жизнь и добиться хороших результатов.

Прежде всего мы рекомендуем Вам обратить внимание на категорию товаров «Корректоры стопы».

Комплексное использование данных приспособлений в значительной степени повышает эффективность лечения!

Растрескивание суставов: раздражает и вредно или просто раздражает?

Следуйте за мной в Twitter @RobShmerling

Растрескивание суставов — обычное дело для многих. Это может стать привычкой или способом справиться с нервной энергией; некоторые описывают это как способ «снять напряжение». Некоторых это просто раздражает, что делают другие.

Если вы когда-нибудь задумывались, почему растяжение пальцев определенным образом вызывает этот знакомый шум, или же вредно ли хрустеть костяшками пальцев, читайте дальше.Несмотря на то, насколько это распространено, было много споров относительно того, откуда исходит шум. К счастью — по крайней мере, для тех из нас, кому это интересно — трещины суставов пальцев стали предметом изрядного количества исследований.

Вот кое-что из того, что мы знаем о трещинах суставов пальцев

• «Растрескивание» суставов пальцев, по-видимому, происходит за счет увеличения расстояния между суставами пальцев. Это приводит к схлопыванию или разрыву пузырьков газа в соединительной жидкости.Это немного похоже на надувание воздушного шара, а затем растяжение его стенок, пока он не лопнет.
• Причина, по которой нельзя сразу дважды сломать один и тот же сустав или сустав, заключается в том, что требуется некоторое время, чтобы пузырьки газа снова собрались в суставе.
• Растрескивание суставов пальцев, вероятно, безвредно. Хотя время от времени поступали сообщения о вывихах или травмах сухожилий из-за чрезмерно сильного растрескивания суставов, такие проблемы кажутся скорее исключением, а не правилом.

Как мы узнаем, что раскалывание суставов безвредно?

Одно из наиболее убедительных доказательств того, что растрескивание суставов безвредно, было получено от врача из Калифорнии, который сообщил об эксперименте, который он провел над собой. За свою жизнь он регулярно ломал костяшки только одной руки. Он проверил себя на рентгеновских снимках после десятилетий такого поведения и не обнаружил никакой разницы в артрите между его руками. Более крупное исследование пришло к аналогичному выводу.

Есть редкие медицинские отчеты о проблемах, связанных с таким поведением, которые могут быть связаны с силой приложения силы и конкретной техникой. Например, были описаны вывихи суставов и травмы сухожилий после попыток сломать суставы суставов. Одно исследование, опубликованное в 1990 году, показало, что среди 74 человек, которые регулярно ломали суставы, их средняя сила захвата была ниже, и было больше случаев отека рук, чем среди 226 человек, которые не ломали суставы.Однако частота артрита была одинаковой в обеих группах.

Еще одно исследование создало математическую модель сустава, которая помогла подтвердить, что шум возникает из-за схлопывания пузырьков газа.

А как насчет других звуков, исходящих из суставов?

Происхождение большинства совместных шумов, таких как хлопки или треск в коленях при приседании, неизвестно. Они могут возникать из-за трения коленной чашечки о нижние кости или из-за скольжения сухожилия по неровной поверхности.Однако при отсутствии боли, отека или других симптомов в суставах эти звуки, вероятно, не о чем беспокоиться, и нет надежного способа их заглушить.

Нижняя полоса трещин на суставах

Если вы хотите сломать суставы суставов, это вряд ли причинит вам вред. Но если вы хотите, чтобы кто-то другой перестал ломать костяшки пальцев, вам понадобится более веская причина, чем говорить им, что они портят суставы.

Изображение: Андрей Попов / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

сустав — Викисловарь

Английский [править]

Этимология [править]

От среднеанглийского knokel («сустав пальца»), от древнеанглийского cnucel («соединение двух костей; сустав; сустав»), от прото-западногерманского * knukil , от протогерманского * knukilaz («сустав, узел, шишка»), as * knukô («кость, сустав») + * -ilaz (уменьшительный суффикс).Аналогично голландскому knokkel («костяшка»), нижненемецкому Knökel («сустав»), немецкому Knöchel («голеностопный сустав»), древнескандинавскому knykill .

Наклз (деф. 1) руки человека, обведен красным Жаркое рулька (деф.3) из Schweizerhaus, Вена

Произношение [править]

Существительное [править]

кулак ( множественное число суставы )

1. Любой из суставов между фалангами пальцев.
2. (расширенное) Механическое соединение.
3. Кусок мяса.
4. (спорт, бильярд, снукер, пул) Изогнутая часть подушки у входа в карманы кия спортивного стола.
5. Коленный сустав четвероногого, особенно голени; ранее использовался коленным суставом человека.
6. (устаревший) Узел завода.
   • 1623 , Фрэнсис Бэкон, История плотных и редких

     В Вест-Индии даже в песчаных пустынях и очень засушливых местах встречаются большие тростники, которые на каждом суставе сустава дают хороший запас пресной воды

7. (судостроение) Выпуклая часть фигуры судна, где происходит внезапное изменение формы, как в лодке по каналу, где почти вертикальная сторона соединяется с почти плоским дном.
8. Устройство, обычно из латуни или железа, снабженное острием, предназначенное для защиты руки, для придания силы удару и для обезображивания человека, которому он нанесен; тряпка для пальцев.

   латунь поворотные кулаки

9. (катание на лыжах, сноуборде) Закругленная точка перехода плоской поверхности в склон на трассе.

Производные термины [править]

Термины, образованные от «сустава»

Переводы [править]

сустав пальца

Арабский: بُرْجُمَة f (burjuma), مَفْصِل m (mafṣil) Египетский арабский: علة f (ʿuqla) Армянский: пожалуйста, добавьте этот перевод, если можете Болгарский: става на пръст (става на прст) Бирманский: пожалуйста, добавьте этот перевод, если можете Каталонский: artell (ca) m , nus (ca) m китайский: Кантонский диалект: 指 關節, 指 关节 (zi 2 gwaan 1 zit 3 ) Мандаринский диалект: 指 關節 (чж), 指 关节 (чж) (чжгуанжиэ) Датский: kno (da) c Голландский: knokkel (nl) m Эсперанто: artiko (eo) Эстонский: nukk на финском языке: rysty, rystynen (fi) Французский: артикуляция дю doigt f , артикуляция (передняя) f , сочленение дю doigt f Галисийский: cotobelo (gl) m , cotomelo (gl) m , coteno (gl) m , nocello (gl) m , nortello (gl) m , artello (gl) m , ноэло (гл) м Грузинский: თითის სახსარი (titis saxsari) Немецкий язык: Fingerknöchel (de) m Греческий: κόνδυλος (el) m (kóndylos) Древние: κόνδυλος m (kóndulos), ἀστράγαλος m (astrágalos) гренландский: saaneq Еврейский: מפרק האצבע m (mifrák haetsbá) Венгерский: ujjízület Исландский: kjúka (is) f , hnúi (is) m Ирландский: высота м Итальянский: nocca (it) f , giuntura (it) f Японский: 指 関節 (ゆ び か ん せ つ, yubikansetsu) Кхмерский: ក្រញរ (км) (krɑñɑɑ), ថ្នាំងដៃ (км) (четверг)

Глагол [править]

костяшка ( простое настоящее в единственном числе в третьем лице костяшки , причастие настоящего костяшки пальцев , простое причастие прошедшего и прошедшего времени костяшки пальцев )

1. (переходный) Для оказания давления, втирания или массажа костяшками пальцев.

   Он сбил сон с глаз.

2. (непереходный) Сгибать пальцы.
3. (непереходный) Прикоснуться ко лбу в знак уважения.
4. (непереходный, образно) Уступить.

   Синоним: кулак под

определение сустава от The Free Dictionary

Она притянула к себе большую руку графини, поцеловала ее в спину, затем в ладонь, затем снова перевернула и начала целовать сначала один сустав, затем пространство между суставами, затем следующий сустав, шепча: «Январь, Февраль, март, апрель, май.Чайные принадлежности, включая бутылку весьма подозрительного характера и холодную рульку ветчины, были поставлены на барабан, накрытый белой салфеткой; и там, как за самым удобным круглым столом в мире, сидела бродячая дама, пила чай и наслаждалась перспективой ». Я сделал это, сэр, — сказал крупный неуклюжий парень, выступая вперед; И я драгоценно порезал себе костяшки его рта. На свете не было ничего, кроме этого лица, и он никогда не узнает покоя, благословенного покоя, пока он не превратит это лицо в кашицу своими кровоточащими костяшками пальцев, или пока Кровоточащие суставы, которые каким-то образом принадлежали этому лицу, превратили его в месиво.Костяшки рук доктора были необычайно большими. Он наклонялся вперед от бедер при ходьбе; и так далеко вперед он сгибался, а его руки были такими длинными, что на каждом шагу он касался земли костяшками пальцев по обе стороны от себя. Не раз она замечала свежеиспеченную кожу на его костяшках. В такие моменты он был удивительно молчалив и сидел в задумчивой тишине или почти сразу ложился спать. И не с железной страховочной булавкой. Всего лишь две связки голых суставов пальцев, вот и все.«Он раздул свою гигантскую грудь, бил по ней мозолистыми костяшками пальцев и раскачивался взад и вперед перед ней. В внезапной панике я ударил костяшками пальцев по деревянным прутьям, чтобы добраться до утки, чтобы дать монстру на подачку». Мортимер, — говорит леди Типпинс, стуча палками закрытого зеленого веера по суставам левой руки, особенно богатой костяшками пальцев, — я настаиваю на том, чтобы вы рассказали все, что следует рассказать о человеке с Ямайки. И, возможно, если бы бог-водитель имел непреодолимое желание уйти в отставку, выставить свои огненно-красные кулаки и мужественно оспорить право проезда, ему, вероятно, немедленно воспротивился бы хмурый смертный с двумя наборами очень твердых суставов пальцев. .

Влияние обычного растрескивания суставов на толщину пястного хряща и силу захвата

DOI: 10.1016 / j.hansur.2016.09.001. Epub 2016 11 октября.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

• ¹ Медицинский факультет Университета Мустафы Кемаля, кафедра физической медицины и реабилитации, Хатай, Турция.Электронный адрес: [email protected]
• ² Государственная больница Эльбистана, отделение физической медицины и реабилитации, Кахраманмараш, Турция.
• ³ Медицинский факультет Университета Мустафы Кемаля, кафедра физической медицины и реабилитации, Хатай, Турция.
• ⁴ Медицинский факультет Университета Хаджеттепе, кафедра физической медицины и реабилитации, Анкара, Турция.

Элемент в буфере обмена

M T. Yildizgören et al. Hand Surg Rehabil. 2017 Февраль.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.1016 / j.hansur.2016.09.001. Epub 2016 11 октября.

Принадлежности

• ¹ Медицинский факультет Университета Мустафы Кемаля, кафедра физической медицины и реабилитации, Хатай, Турция. Электронный адрес: [email protected]
• ² Государственная больница Эльбистана, отделение физической медицины и реабилитации, Кахраманмараш, Турция.
• ³ Медицинский факультет Университета Мустафы Кемаля, кафедра физической медицины и реабилитации, Хатай, Турция.
• ⁴ Медицинский факультет Университета Хаджеттепе, кафедра физической медицины и реабилитации, Анкара, Турция.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Растрескивание суставов включает в себя манипуляции с суставами пальцев, в результате чего появляется слышимый треск.Это исследование было направлено на определение того, приводит ли привычное растрескивание суставов (KC) к изменению силы захвата и толщины хряща головки пястной кости (MH). В исследовании приняли участие тридцать пять привычных крекеров суставов (растрескивание суставов ≥5 раз в день) (20 M, 15 F, в возрасте 19-27 лет) и 35 не-крекеров, соответствующих возрасту, полу и индексу массы тела. . Толщина хряща MH была измерена с помощью ультразвука, а сила захвата была измерена с помощью аналогового ручного динамометра Jamar. Сила захвата была одинаковой между группами (P> 0.05). Привычные костяшки пальцев имели более толстый хрящ MH в доминирующей и недоминантной руках, чем в контрольной группе (P = 0,038 и P = 0,005, соответственно). Не было корреляции между толщиной хряща MH и силой захвата в обеих группах (P> 0,05). Хотя привычный KC не влияет на силу захвата кисти, он, по-видимому, связан с увеличением толщины хряща MH.

Ключевые слова: Хрящ; Суставные трещины; Force de poigne; Рукоятка; Растрескивание суставов; Пястные кости; Métacarpien; Ультразвук; Échographie.

Авторские права © 2016 SFCM. Опубликовано Elsevier Masson SAS. Все права защищены.

Похожие статьи

• «Растрескивание суставов»: могут ли слепые наблюдатели обнаружить изменения при физикальном обследовании и сонографии?

  Бутин Р.Д., Нетто А.П., Накамура Д., Батени С., Сабо Р.М., Кронан М., Фостер Б., Барфилд В. Р., Зайберт Дж. А., Чаудхари А. Дж..Бутин Р.Д. и соавт. Clin Orthop Relat Res. 2017 Апрель; 475 (4): 1265-1271. DOI: 10.1007 / s11999-016-5215-3. Epub 2017 3 января. Clin Orthop Relat Res. 2017 г. PMID: 28050816 Бесплатная статья PMC.

• Влияние привычного трескания суставов суставов на работу кисти.

  Кастелланос Дж., Аксельрод Д. Кастелланос Дж. И др. Ann Rheum Dis. 1990 Май; 49 (5): 308-9. DOI: 10.1136 / ard.49.5.308. Ann Rheum Dis. 1990 г. PMID: 2344210 Бесплатная статья PMC.

• Последствия привычного растрескивания суставов.

  Суизи Р.Л., Швеция С.Е. Swezey RL, et al. West J Med. 1975 Май; 122 (5): 377-9. West J Med. 1975 г. PMID: 1130029 Бесплатная статья PMC.

• Давайте возьмемся за это: Обзор клинической анатомии «трещин суставов».

  Ризви А., Лукас М., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С. Ризви А. и др. Clin Anat. 2018 сен; 31 (6): 942-945. DOI: 10.1002 / ca.23243. Epub 2018 18 октября. Clin Anat. 2018. PMID: 30080300 Обзор.

• Статус витамина D позволяет прогнозировать силу захвата рук у молодых взрослых женщин, живущих в Окленде, Новая Зеландия.

  фон Херст PR, Conlon C, Foskett A. von Hurst PR, et al.J Стероид Biochem Mol Biol. 2013 июл; 136: 330-2. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2012.11.015. Epub 2012 7 декабря. J Стероид Biochem Mol Biol. 2013. PMID: 23220545 Обзор.

Условия MeSH

• Хрящ / диагностическая визуализация *
• Пальцевый сустав / физиология *
• Сила рук / физиология *
• Пястные кости / диагностическая визуализация *
• Динамометр силы мышц

LinkOut — дополнительные ресурсы

• Источники полных текстов

• Другие источники литературы

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Растрескивание суставов и остеоартрит кисти

Реферат

Предпосылки: Предыдущие исследования не показали корреляции между растрескиванием суставов (KC) и остеоартритом кисти (OA).Однако одно исследование показало обратную корреляцию между КС и ОА пястно-фаланговых суставов.

Методы: Мы провели ретроспективное исследование случай-контроль среди лиц в возрасте от 50 до 89 лет, которым в течение последних 5 лет делали рентгенограмму правой руки. Пациенты имели рентгенологически подтвержденный ОА кисти, а пациенты контрольной группы — нет. Участники указали частоту, продолжительность и подробности своего поведения КК и известные факторы риска ОА кисти.

Результаты: Распространенность КК среди 215 респондентов (135 пациентов, 80 контрольных) составила 20%.При совокупном рассмотрении распространенность ОА в любом суставе была одинаковой среди тех, кто ломал суставы (18,1%), и тех, кто этого не делал (21,5%; P = 0,548). При обследовании по типу сустава KC не представлял риска для остеоартрита в этом суставе. Общая прошедшая продолжительность (в годах) и объем (ежедневная частота × годы) KC каждого типа сустава также не коррелировали в значительной степени с OA в соответствующем суставе.

Выводы: История привычного КК, включая общую продолжительность и общее кумулятивное воздействие, не кажется фактором риска для ОА кисти.

Растрескивание суставов (KC) — это поведение, при котором манипуляции с суставами пальцев приводят к слышимым трещинам, и это часто происходит по привычке. Оценки распространенности колеблются от 25% до 54%, в зависимости от исследуемой популяции. ^1,2 Поведение может стать привычным из-за немедленного снятия напряжения в суставах и увеличения диапазона движений в суставах. ³

Во время попытки сломать сустав суставом манипулируют путем аксиальной дистракции, гиперфлексии, гиперэкстензии или бокового отклонения.Это удлиняет часть или всю суставную щель и значительно снижает внутрисуставное давление, в результате чего газы, растворенные в синовиальной жидкости, образуют микроскопические пузырьки, которые сливаются. Когда суставная щель достигает максимальной степени дистракции (до 3-кратного расстояния от суставной щели в состоянии покоя), суставная жидкость устремляется в области отрицательного давления. Более крупные пузырьки внезапно схлопываются в многочисленные микроскопические пузырьки, что приводит к характерному трескающемуся звуку. В результате маневра суставная щель становится шире, чем была раньше, а синовиальная жидкость распределяется шире.Растяжение связок сустава, необходимое для увеличения суставной щели, также оставляет сустав с большей амплитудой движений. Обычно требуется не менее 15 минут для того, чтобы сустав снова раскололся из-за времени, необходимого для полного растворения микроскопических пузырьков в растворе и для того, чтобы суставное пространство вернулось в исходное положение. ⁴

Распространенная городская легенда предполагает, что KC приведет к артриту суставов кисти. Было указано на побочные эффекты KC, но они не получили достаточной поддержки в медицинской литературе.Сообщения о случаях острого повреждения суставов в результате необычно энергичных и девиантных попыток KC редки. Один сообщил о растяжении связок локтевого сустава большого пальца и разрыве сагиттальной связки сухожилия разгибателя пятого пальца в пястно-фаланговом суставе. ⁵ Другой описал мужчину с хондрокальцинозом в первом и четвертом суставах MCP и окостенением связок в третьем суставе MCP, предположительно вызванным хроническим KC. ⁶

В исследованиях in vitro было показано, что сила, необходимая для разрушения сустава, превышает энергетический порог, который может привести к повреждению суставного хряща. ⁷ Кавитационный эффект образования и схлопывания внутрисуставных пузырей также механически аналогичен кавитации гребных винтов судов — процессу, который, как было показано, вызывает износ поверхностей гребных винтов. ¹ На основании этих фактов логично предположить, что привычный KC может привести к постепенному истончению суставного хряща и возможному клиническому остеоартриту (OA). Однако это утверждение остается необоснованным в медицинской литературе.

Поиск в MEDLINE с использованием ключевых слов «растрескивание суставов» и «растрескивание суставов» выявил 2 исследования, в которых изучалась частота остеоартрита у костяшек суставов.В первом исследовании приняли участие 300 случайно выбранных людей старше 45 лет (средний возраст 63 года). Участников оценивали с помощью анкеты и физического осмотра рук. У тех, кто сломал суставы, чаще наблюдались отеки рук и снижение силы хвата, но распространенность ОА кисти составила 16% среди тех, кто сломал суставы, и тех, кто этого не сделал. ² Исследователи не уточнили, какие суставы имели трещины и какие суставы были поражены остеоартритом.

Другое исследование включало изучение рентгенограмм рук 28 жителей дома престарелых (средний возраст 78 лет).Участников попросили вспомнить, ломались ли они в настоящее время или ранее, но исследователи не указали, какие суставы. В этом исследовании было обнаружено, что KC сустава MCP отрицательно коррелирует с OA. Распространенность KC у 6 человек с ОА сустава MCP составила 17%, тогда как распространенность KC в группе без ОА сустава MCP составляла 64%. Это говорит о том, что KC может быть связан с более низкой распространенностью OA в суставе MCP. ¹

Несмотря на свою полезность, ни одно из этих исследований не указывало на то, какие суставы трещали у участников.Ни один из них не дал количественной оценки продолжительности или частоты KC, оба из которых могли иметь корреляцию с наличием или отсутствием OA. Продолжительность и частота могут иметь значение, потому что, исходя из приведенной выше механической логики, чем больше раз выполняется маневр, тем больше теоретически возрастает риск механического износа пораженных поверхностей.

ОА кисти увеличивается с возрастом по распространенности и серьезности. ⁸ Распространенность симптоматического ручного ОА составляет 22% среди людей в возрасте от 71 до 100 лет среди населения в целом. ⁹ Другие факторы риска включают предшествующую травму сустава, семейный анамнез ОА кисти и тяжелые роды с вовлечением рук в анамнезе. ¹⁰ У тех, у кого ОА руки, снижена максимальная сила захвата, им труднее писать и обращаться с небольшими предметами, а также сложнее переносить предметы. ⁸ Учитывая это бремя страданий от остеоартрита кистей рук и отсутствие лечебных или модифицирующих болезнь методов лечения, факторы, потенциально защищающие от остеоартрита, требуют дальнейшего изучения. Одним из таких факторов является растрескивание суставов.

Материалы и методы

После одобрения Институциональных наблюдательных советов Университета медико-санитарных служб и Национального военно-морского медицинского центра в Бетесде, штат Мэриленд, мы провели ретроспективное, вложенное исследование случай-контроль для изучения поведения КЦ в популяции в возрасте от 50 до 89 лет. Участники были отобраны из пациентов, которым были сделаны рентгенограммы правой руки в течение 5-летнего периода с октября 2003 г. по октябрь 2008 г. Пациенты состояли из лиц с ОА кисти; на основании рентгенологического диагноза в контрольной группе не было ОА.Сбор данных только об одной руке проще и все же позволяет точно оценить распространенность KC. Используя анализ мощности, мы определили, что нам потребуется примерно 200 участников, чтобы достичь статистической значимости.

Мы определили подходящих пациентов с остеоартритом кисти, запросив в базе данных военных электронных медицинских карт людей с 9 кодами 715,04 (общий остеоартрит кисти), 715,14 (первичный остеоартрит кисти), 715,34 (локализованный остеоартрит руки). , и 715.94 (О.А. руки). Мы изучили отчеты о рентгенограммах их рук, чтобы убедиться в наличии ОА кисти и определить, какие суставы были поражены — дистальный межфаланговый (DIP), проксимальный межфаланговый (PIP), MCP и / или первый запястно-пястный суставы (1CMC). Затем мы провели поиск в той же популяции в базе данных лиц, у которых не было диагноза ОА кисти по Международной классификации болезней 9. Те, чьи отчеты о рентгенограммах рук подтвердили отсутствие ОА или наличие каких-либо критериев исключения, были выбраны в качестве контроля.Мы исключили людей, у которых не было письменного отчета о рентгенограмме правой руки в течение указанного 5-летнего периода, а также лиц с диагнозом воспалительного артрита. Мы идентифицировали 141 контрольную группу без ОА кисти и 188 пациентов с ОА, всего 329 участников. Процесс выбора участников представлен на Рисунке 1.

Рисунок 1.

Выбор участников. ОА, остеоартроз.

Каждому участнику был присвоен уникальный номер исследования, и ему был отправлен пакет, содержащий вопросник исследования.Участников попросили вспомнить и указать, какие суставы на их правой руке они треснули, используя рисунок руки и указав места суставов, чтобы помочь им. Мы разделили их на типы соединений DIP, PIP, MCP и 1CMC. В дополнение к продолжительности KC, мы попросили участников количественно определить частоту KC ежедневно, разделенную на 5 порядковых категорий (нет, 1–5 раз / день, 6–10 раз / день, 10–20 раз / день и> 20 раз. /день). Участников также спросили о конкретных факторах риска ОА, включая семейный анамнез ОА кисти, любые переломы или вывихи определенных суставов, а также историю тяжелых родов с использованием рук более 5 лет.Людей с ОА спрашивали о наличии и продолжительности симптомов ОА кисти.

Мы использовали базовую описательную статистику для характеристики демографических характеристик респондентов. Чтобы исследовать связь между KC и OA, мы выполнили тесты Pearson χ ² между распространенностью KC у контрольной группы и участников с OA. Чтобы изучить взаимосвязь OA с продолжительностью (в годах) KC для каждого типа сустава, мы использовали независимые образцы t тестов для сравнения средней продолжительности KC в контроле и в группах с OA.

Результаты

Мы получили 215 опросов от 329 участников (135 от пациентов с ОА и 80 от контрольной группы) с частотой ответа 65%. Средний возраст респондентов составил 62 года (SD, 8 лет). Из 215 респондентов 43 указали, что ломают костяшки пальцев (распространенность 20%). Женщины реже ломали суставы суставов, чем мужчины: 17% (n = 26) против 29% (n = 17), соответственно ( P = 0,05). Наличие других факторов риска ОА кисти у пациентов и контрольной группы суммировано в таблице 1.

Таблица 1.

Наличие факторов риска остеоартрита (ОА) других рук среди пациентов и контрольной группы

Наиболее часто растрескивался стык PIP (15,9%; n = 34), за ним следовали MCP (13,5%; n = 29), DIP (6,1%; n = 13) и 1CMC (2,3%; n = 5). ) суставы. На основе анализа отчетов рентгенограмм всех участников мы также определили, какие типы суставов были поражены ОА. Когда участники указали историю травмы определенного сустава, мы исключили данные ОА только для этого сустава.Сустав, наиболее часто поражаемый ОА, — это сустав DIP (68,4%; n = 91), за ним следуют 1CMC (57,1%; n = 76), PIP (54,1%; n = 72) и MCP (28,6%; n = 38) суставов.

В таблице 2 перечислены распространенность и продолжительность КК для каждого конкретного типа сустава среди ОА по сравнению с контрольными группами. Распространенность любого KC среди контрольной группы (23,2%; n = 19) существенно не отличалась от распространенности у лиц с ОА (18,0%; n = 24; P = 0,361). При исследовании по конкретному типу сустава распространенность KC в суставах DIP, PIP, MCP и 1CMC была одинаковой у пациентов и контрольной группы.Для суставов DIP, PIP и MCP не было значимой связи между продолжительностью KC и наличием OA. Данных по стыку 1СМС было недостаточно.

Таблица 2.

Распространенность и продолжительность привычного растрескивания суставов у пациентов и контрольной группы по типу сустава

Затем мы исследовали взаимосвязь OA с общим объемом поведения KC, которому подвергался каждый тип сустава. Для каждой частотной категории мы интерполировали, чтобы облегчить вычисления. Категория «от 1 до 5 раз в день» — 3 балла; «От 6 до 10 раз в день» — 8 баллов; и «от 10 до 20 раз в день» — 15 баллов.Ни один из участников не ломал костяшками пальцев чаще, чем это. Произведение частоты на продолжительность (годы) дало оценку общего воздействия KC — то, что мы называем «годами крэка», аналогично количественной оценке употребления табака в пачках. Мы рассчитали это для каждого типа соединения.

Среднее общее воздействие KC для соединения DIP составило 108 лет трещин (SD, 17 лет трещин). Независимый образец t испытание не смогло выявить значимой связи между возрастом трещины DIP и наличием или отсутствием OA ( P =.418). Среднее воздействие KC в суставе PIP составляло 70 лет трещины (SD, 44 года трещины), и, опять же, не было значимой связи между годами трещины в суставе PIP среди группы OA по сравнению с контрольной группой ( P = 0,214). Среднее время воздействия на суставы MCP составило 75 лет трещин (стандартное отклонение, 52 года образования трещин), без существенной связи с OA ( P = 0,503). Данных по стыку 1СМС было недостаточно.

Мы попытались определить, «что было первым: ОА или КК», попросив пациентов с ОА указать, сколько лет они замечали симптомы ОА.Многие пациенты с ОА не имели симптомов или не отвечали. Тем не менее, для тех, кто ответил и также сломал суставы суставов, мы использовали тест парных образцов t для сравнения продолжительности KC с продолжительностью симптомов OA и обнаружили, что для всех типов суставов продолжительность KC была значительно выше. больше, чем продолжительность симптомов ОА (см. Таблицу 3).

Таблица 3.

Сравнение продолжительности привычного растрескивания суставов (любая частота) с продолжительностью симптомов остеоартрита кисти (ОА) с использованием парных образцов t Тест

Наконец, мы выполнили бинарный логистический регрессионный анализ для оценки относительного вклада КС, возраста, пола, семейного анамнеза ручного ОА и анамнеза длительных тяжелых родов на риск ручного ОА.Анализы подтвердили сильную связь между семейным анамнезом ОА и наличием ОА кисти (отношение шансов, 2,98; P = 0,009) и между возрастом и ОА кисти (отношение шансов, 1,20 на дополнительный год возраста; P < 0,001). Растрескивание суставов, секс и тяжелые роды не были связаны с ОА ( P = 0,626, P = 0,22 и P = 0,632, соответственно) после учета других факторов риска.

Обсуждение

Это исследование представляет собой наиболее полную на сегодняшний день оценку привычного КС и любой связи с ОА кисти.Наши результаты подтверждают выводы двух предыдущих исследований ^1,2 о том, что наличие KC не связано с ОА кисти. Наше первое исследование, которое коррелирует продолжительность и общий объем предыдущего KC с OA, в дополнение к наличию или отсутствию KC. Участники рассказали, как часто они каждый день ломают суставы каждого типа и сколько лет они этим занимаются. Во-первых, наши результаты показали, что продолжительность KC не коррелирует с наличием OA в суставах DIP, PIP и MCP.Мы также подсчитали «годы разрушения», которые приблизительно оценили общее количество подверженных этому поведению. Это позволило исследовать возможную взаимосвязь «доза-реакция» между механическими эффектами KC и OA. Опять же, глядя на KC каждого типа сустава, мы не обнаружили значимой корреляции «лет трещины» KC с OA в соответствующем суставе.

Наша методология исследования, хотя и полезна для поиска достаточно большого числа участников с ОД и без него для получения адекватной статистической мощности, имеет ограничения.Наша выборка была ограничена людьми, которые обратились в медицинское учреждение — вероятно, с симптомами со стороны руки — и которые получили рентгеновский снимок руки. Рентгенологическая диагностика ОА предпочтительнее физикального обследования, поскольку результаты рентгенограммы часто появляются раньше, чем результаты физикального обследования. Временные рамки в 5 лет были несколько произвольными, но отражали период времени, в течение которого могли произойти только незначительные рентгенологические изменения ОА в суставах рук. Мы выбрали возрастной диапазон от 50 до 89 лет, чтобы найти достаточно пациентов с ОА и людей, которые ломали суставы в течение многих лет.Ограничение анализа только правой рукой также было в некоторой степени произвольным, но с научной точки зрения было разумным, потому что хруст суставами обычно является двусторонним поведением.

Использование участников, получивших рентгеновские снимки своей руки в течение последних 5 лет, привело к систематической ошибке отбора, которая влияет на обобщаемость наших результатов. Это также, вероятно, объясняет более низкую распространенность KC в нашей исследуемой популяции (20%) по сравнению с другими исследованиями менее избирательных популяций. Распространенность, о которой сообщалось в других исследованиях, включала 25% среди взрослых старше 45 лет, ⁵ 34% среди 11-летних детей, ¹ и 54% среди жителей домов престарелых со средним возрастом 78 лет. ¹ Подмножество людей в нашем исследовании неточно отражает население в целом, большинство из которых не имеют симптомов со стороны рук. Однако, поскольку обе когорты в этом исследовании соответствовали одним и тем же критериям включения и исключения, смещения, вероятно, были одинаковыми в обеих и, вероятно, не уменьшат полезность различий между двумя когортами. Будущие исследования, которые случайным образом отбирают бессимптомных людей для рентгенограмм руки, будут более точно отражать население в целом, хотя эта методология подвергнет большое количество людей риску радиации.

То, что мы еще не знаем, — это все причины, по которым люди хрустят костяшками пальцев, и как это влияет на их суставы в долгосрочной перспективе. Хотя некоторые люди могут начинать KC из-за суставных симптомов, пациенты с OA в нашем исследовании начинали KC задолго до появления симптомов OA. Некоторые люди могут сломать суставы суставов из-за чувства облегчения, которое это может принести, некоторые из-за привычки, а некоторые и того и другого. Люди могут остановить KC, когда появляются симптомы со стороны рук либо из-за страха перед тем, что KC может сделать с их суставами, либо из-за того, что KC становится слишком неудобным.Это все факторы, которые не были учтены в данном исследовании, но вносят свой вклад в сложный характер такого поведения. Мы не выяснили, был ли КС болезненным, нейтральным или даже облегчил симптомы ОА, поэтому мы не знаем причину разницы.

Однако мы можем сделать вывод, что в этих когортах людей в возрасте от 50 до 89 лет история привычного KC, включая общую продолжительность и общее кумулятивное воздействие KC, не кажется фактором риска для ручного ОА. .

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Кара Олсен, доцент кафедры профилактической медицины и биометрии Университета военной службы; и Роберту Уильямс, специалисту по управлению информационными технологиями в столице страны, за их неоценимую помощь в управлении данными.

Примечания

• Эта статья прошла внешнее рецензирование.

• Финансирование: Унифицированная служба Университета медицинских наук Грант HU81CV.

• Конфликт интересов: не объявлен.

• Заявление об ограничении ответственности: Мнения, содержащиеся в данном документе, принадлежат авторам. Они не отражают официальную политику Министерства обороны, Военно-морского флота или Университета силовых структур.

• Получено для публикации 6 июля 2010 г.
• Исправление получено 15 октября 2010 г.
• Принято к публикации 22 октября 2010 г.

Спросите эксперта: Растрескивание суставов и артрит

В: Увеличивает ли хруст суставов пальцев риск артрита?

Ответ Питера Бонафеде, доктора медицины, медицинского директора Провиденс-центра артрита в Провиденс-Портлендском медицинском центре:

Скорее всего, нет.Я не говорю «определенно нет», потому что, хотя треск суставов является обычным явлением, исследования его эффектов — нет. У нас есть только несколько исследований по этой теме. Ни один из них не показывает четкой связи между растрескиванием суставов и артритом.

Однако хрустеть костяшками пальцев нежелательно и опасно. Связь с артритом может быть рассказом старых жен, но хруст суставами может повредить руку и по-другому, и от этого нет никакой пользы. Некоторые студенты хрустят костяшками пальцев после того, как много писали, но трескание суставов — не решение писательской судороги.Вместо этого сделайте перерыв и несколько раз согните и вытяните пальцы.

У детей может развиться привычка хрустеть костяшками пальцев, потому что им нравится звук. «Трещина» возникает из-за изменения синовиальной жидкости, смазки, которая омывает суставы. Когда кости пальцев внезапно растягиваются, пространство между суставами расширяется, и в синовиальной жидкости образуется воздушный пузырь. Пузырь быстро лопается и издает резкий звук.

Природа не намеревалась многократно растягивать связки суставов пальцев.Я нашел две медицинские статьи, в которых рассказывалось о пациентах, которые повредили руки из-за трещин суставов. Один из них чрезмерно растянул связки и вывихнул пальцы. Другой частично порвал связку большого пальца.

В 1990 году исследователь изучил функцию руки у 200 взрослых в возрасте 45 лет и старше. Он не обнаружил большей склонности к артриту у 74 привычных крекеров для суставов пальцев, но у них с большей вероятностью были опухшие руки и снижение силы рук. Однако в сопутствующей редакционной статье высказывалась эта идея: возможно, у человека должны быть более слабые, чем обычно, связки, чтобы в первую очередь сломать суставы.И эти ослабленные связки и суставы могут настроить человека на другие виды повреждений суставов.

В другом исследовании, опубликованном еще в 1975 году, исследователь посетил дом престарелых и спросил пациентов, ломались ли они костяшками пальцев в молодости. Он нашел 15 человек, которые вспомнили, что у них были, и 13 человек, которые вспомнили, что нет. Когда исследователь сделал рентген их рук и сравнил две группы, он не обнаружил разницы в частоте артрита.

Что вызывает артрит? Существует много видов артрита, но наиболее распространенный остеоартрит является функцией возраста и генетической предрасположенности.Если сделать рентген руки людей в возрасте 65 лет, у 70 процентов будет артрит. Остеоартрит, как правило, немного хуже в доминирующей руке.

Итог: хотя хруст суставов может не вызвать у вас артрита быстрее, он не принесет вам много поклонников и может повредить эти пальцы другими способами. Так что лучше этого не делать.

Вопросы и ответы о растрескивании суставов от Центра артрита Джонса Хопкинса

Димитриос Паппас, доктор медицины
Научный сотрудник по ревматологии
Университет Джона Хопкинса

Вопрос: Почему люди хрустят костяшками пальцев?

Ответ: суставы с трещинами ощущаются слабее и в течение некоторого времени после растрескивания становятся более подвижными.Также возможно, что в детстве люди осознают, что треск суставов пальцев вызывает забавный шум, и они могут повторять треск только для того, чтобы произвести звук. Это может сделать некоторых людей привычными «кусачками».

Вопрос: Что вызывает звук?

Ответ: Суставы (суставы) покрыты капсулой (суставной капсулой или синовиальной капсулой). В пространстве этой капсулы содержится синовиальная жидкость, которая действует как смазка, а также содержит питательные вещества для прилегающих поверхностей костей.В этой жидкости постоянно растворяются различные газы. Когда трещина в суставе, растяжение капсулы снижает давление внутри сустава и создает вакуум, который заполняется газом, ранее растворенным в синовиальной жидкости. Это создает «пузырь», который затем лопается, производя характерный звук «хлопка» или «треска». Требуется некоторое время, пока эти газы повторно не растворятся в синовиальной жидкости, что объясняет, почему суставы не могут быть немедленно «повторно взломаны».

Вопрос: Есть ли побочные эффекты при хрусте суставов?

Нет никаких доказательств того, что трещины суставов вызывают какие-либо повреждения суставов, например артрит.Тем не менее, в медицинской литературе имеется несколько сообщений о том, что трещины суставов пальцев связаны с повреждением связок, окружающих сустав, или вывихом сухожилий (прикрепление мышц к костям), которые улучшились при консервативном лечении. Исследование показало, что после многих лет взлома привычные костяшки пальцев, возможно, уменьшили силу захвата по сравнению с людьми, которые не ломали суставы.

Вопрос: Есть ли разница между тем, что происходит у детей / взрослых?

Ответ: Нет.Однако привычное растрескивание было связано у одной 14-летней женщины с кожными изменениями на суставах (так называемые «подушечки пальцев»).

Вопрос: Что вызывает артрит?

Ответ: Существуют различные виды артрита, главные категории которых составляют две: воспалительные артриты, такие как ревматоидный артрит и дегенеративный артрит, наиболее известный как остеоартрит или «артрит износа». Причины того или другого не очень хорошо известны, и исследования сосредоточены на выяснении механизмов, ведущих к этим заболеваниям.В целом генетическая предрасположенность высока для обоих. При воспалительном артрите возможно неизвестное воздействие раздражителей окружающей среды. Вместо этого в случае «артрита износа» старение и чрезмерное механическое напряжение могут играть роль в ускорении повреждения суставов, как это происходит в коленях у генетически предрасположенных пожилых людей с ожирением.

Вопрос: Может ли растрескивание суставов / суставов привести к артриту?

Ответ: Нет свидетельств такой ассоциации.В проведенных ограниченных исследованиях не было обнаружено изменений в частоте возникновения артрита между «привычными крекерами суставов» и «не крекерами»

Вопрос: Если у вас артрит, могут ли трещины в суставах / суставах усугубить его?

Ответ: Нет. Однако теоретически «растрескивание суставов» у пациентов со слабыми или поврежденными суставами из-за артрита потенциально может более легко привести к повреждению связок или острой травме суставов.