Колено не сгибается и не разгибается полностью: Нога не сгибается в колене до конца: причины — www.wday.ru

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Колено не сгибается и не разгибается до конца: что делать, причины

Часто врачи сталкиваются с проблемами суставов. Люди жалуются на то, что не сгибается колено, первопричины бывают разными: простое переутомление или же патология. Колени играют важную роль в двигательном аппарате, принимают на себя основные нагрузки при физическом труде, активном отдыхе, занятиях спортом. Но коленный сустав легко уязвимый.

Причины из-за которых колено не разгибается и не сгибается до конца

Если колено не сгибается до конца, чаще всего обнаруживаются следующие заболевания:

• Контрактура. Из-за уменьшения объема движений больно сгибать конечность, также боль проявляется при нагрузках и ходьбе, наблюдается потеря гибкости сухожилий, отек, скованность движений.
• Артрит. Появляется при отсутствии нагрузки, мышцы начинают атрофироваться. Характеризуется повышенной температурой, отеком, хрустом суставов, тяжело разогнуть ногу, беспокоит острая боль в ночное время.
• Рекурвация или «разболтанность» связок и сухожилий. Нога выгибается, а коленная чашечка смещается назад. Когда делается упор на ноги, колени выгибаются в обратную сторону.
• Остеохондроз. Абсолютная дистрофия мышц, когда заклинило седалищный нерв. Неприятные ощущения проявляются в бедре, а позже и в колене.
• Травмы колена. После травмы и нарушения целостности суставных структур и мягких тканей нога опухает, не гнется.
• Бурсит. Характеризуется воспалением слизистых сумок, окружающих сустав. При прогрессировании не выпрямляется и не сгибается нога.
• Гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором не гнутся колени при нагрузках.
• Растяжение. Коленка отекает, возникает гематома, также характерна неподвижность, резкая боль.

Опасной болезнью является разновидность остеохондроза — Патология Осгуда-Шляттера. Если не уделить должного внимания контрактуре, неприятные симптомы распространятся на всю конечность, которая со временем полностью утратит подвижность. Это заболевание, в большинстве случаев, наблюдается у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для обследования может назначаться артроскопия.

Для установки причины и соответственно верного лечения, необходимы обследования пациента квалифицированным специалистом. Строение коленного сустава непростое — для определения поврежденного элемента, врач проводит полный осмотр:

• рентген;
• анализы крови;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ;
• артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Способы терапии

Что делать, если болит нога?

Если колено не разгибается до конца и это причиняет дискомфорт, видоизменяя походку и осанку, устраняется этот дефект с помощью таких способов:

• Важно защитить ногу от активных нагрузок: конечность располагать горизонтально с помощью валика, если пациент должен сидеть, ногу необходимо положить на стул.
• На травмированный сустав рекомендуется наложить бандаж.
• Необходимо принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты, также избавиться от болевых ощущений и опухлости можно путем применения холодных компрессов.
• Использовать народные средства, например, делать повязки из капусты, сырой картошки или крапивы.
• Предварительно проконсультировавшись с доктором, применять согревающие либо охлаждающие мази. Они быстро возобновляют работу суставов и помогут избавиться от болезненности, отеков.

Вернуться к оглавлению

Почему нужны физиотерапевтические процедуры?

Физиотерапия необходима, чтобы убрать воспаление, а также для профилактики, когда плохо сгибается нога или подгибается колено. Тренер разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений и контролирует их выполнение. Если пациенту не комфортно, неудобно, то упражнение заменяется другим, более подходящим, иначе гимнастика ухудшит состояние пациента. Как только больной начал правильно делать гимнастику, без помощи врача, ему разрешается делать занятия дома. Но иногда тренер должен удостовериться в эффективности лечения. Зарядку нужно выполнять регулярно, в противном случае она не поможет.

Реабилитация после разрыва связок колена (ПКС)

Реабилитация после повреждения передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки и боковых связок имеет единую схему реабилитации и может разниться лишь по срокам восстановления в зависимости от возраста пациента, образа жизни, цели реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение образу жизни до травмы).

Подробнее о восстановлении лечения после разрыва связок колена

Сроки реабилитации (общие)

консервативное лечение: 1,5 — 3 месяца;
после пластики связок (операции): 4–6 месяцев.

Организм, будь то травма или оперативное вмешательство, реагирует одинаково — отек, мышечный спазм и боль. Из — за долгого обездвиживания возникает атрофия мышц бедра. Для того чтобы потерять мышечный объем достаточно, как показывает опыт, одной — двух недель бездействия.

Состояние нашего сустава зависит от состояния наших мышц. Почему? Потому что при ходьбе, беге большую часть нагрузки берут на себя мышцы, тогда как при отсутствии хорошо развитых мышц вся нагрузка приходится на суставные поверхности коленного сустава, что вызывает отек, боль, тугоподвижность и т. д. Исходя из выше перечисленного, можно обозначить цели пассивного (а далее и активного) этапа реабилитации разрыва связок коленного сустава.

ПАССИВНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

На этом этапе исключаются все физические упражнения, так как нельзя еще давать осевую нагрузку на сустав.

Цели:

• Снять отек путем физиопроцедур, компрессов, холода и кинезиотейпирования.
• Уменьшить мышечный спазм путем проведения лимфодренажного массажа.
• Снять боль (уменьшение отека и спазма приводит к снижению боли).
• Вернуть контроль над мышцами бедра и укрепить их путем электромиостимуляции.
• Улучшить пассивный диапазон движений в суставе.
• Достичь состояния при котором будет возможно хождение без костылей.
• Общей целью пассивного этапа можно назвать подготовку сустава и мышц для дальнейшей реабилитации в зале ЛФК.

Пример упражнения:

Вашему вниманию предлагается одно из упражнений, которое можно выполнять на этом этапе: «Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра».

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: сидя на полу, ноги выпрямлены, спина прямая, руки на полу, взгляд направлен на коленную чашечку.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

Сократить четырехглавую мышцу бедра так, чтобы коленная чашечка подтянулась вверх. Если этого не происходит, значит Вы неправильно выполняете упражнение и следует пробовать еще и еще раз до тех пор пока не получится.
Зафиксировать положение на 3–5 секунд.
Расслабиться.
Выполнять упражнение по 25 раз 3 подхода, несколько раз в день.
По достижении целей пассивной фазы реабилитации мы приступаем к ее активной фазе, которую условно можно разделить на 4 этапа, каждый из которых преследует свою цель.

Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра

ИП: сидя на полу, выпрямив рабочую ногу, вторая нога прямая, либо согнута в коленном суставе, руки за спиной, спина прямая.

1. Натянув мысок на себя, сократить четырехглавую мышцу бедра 2. Удерживать положение 5 секунд.

2. ИП (2 секунды). 4. Повторить упражнение 15 раз.

I ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 4–8 недель после операции.

На данном этапе все упражнения выполняются в щадящем режиме в положении лежа или сидя, за исключением некоторых упражнений. В данном случае реабилитация после разрыва связок коленного сустава несмотря на внушительные сроки не представляет серьезного дискомфорта для больного.

Цели и задачи I этапа:

• Вернуть контроль над мышцами бедра оперированной ноги, путем силовых упражнений и не только.
• Способствовать развитию силы и выносливости мышц к статическим нагрузкам, особенно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра, а также задней группы мышц бедра и голени, которые обеспечивают восстановление опороспособности ноги.
• Способствовать достижению полного разгибания в коленном суставе, путем выполнения упражнений на гибкость.
• Достичь угла сгибания в коленном суставе до 90?, путем выполнения силовых упражнений и упражнений на гибкость, а также различными методиками массажа, в которые входит мобилизация мягких тканей вокруг коленного сустава, надколенника и пр.
• Способствовать возвращению проприоцептивной чувствительности, необходимой для стабильности в коленном суставе, путем выполнения упражнений на равновесие.
• Формирование правильной походки, которая возможна лишь по достижении вышеописанных целей.

Пример упражнений, выполняемых на данном этапе:

Поднимание ноги с утяжелителем, лежа на спине.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):

Лежа на спине, руки по швам, здоровая нога согнута в коленном суставе, стопа на полу, вторая нога прямая в 5 см от пола, носок на себя. На больной ноге утяжелитель достоинством в 1 или 2 кг, в зависимости от состояния мышц пациента.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

Медленно поднять ногу вверх до угла 45? (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО).
Зафиксировать положение на 2–3 секунды.
Принять ИП.
Выполнять упражнение по 15 раз 3 подхода.

Главное что следует запомнить, выполняя это задание, это то, что нога должна быть максимально прямая, коленную чашечку стараемся подтягивать вверх за счет напряжения четырехглавой мышцы бедра, носок всегда натянут на себя и выполнять упражнение следует медленно без рывков. Соблюдая все принципы восстановительной медицины, реабилитация повреждения связок коленного сустава пройдет с максимальной эффективностью и без особых проблем.

По достижении поставленных целей и задач I ЭТАПА мы переходим на II ЭТАП активной фазы реабилитации.

II ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 8–12 недель после операции.

На данном этапе мы предлагаем выполнять более сложные упражнения, которые выполняются преимущественно стоя и наиболее приближены к такому естественному движению как ходьба и др. В основном упражнения выполняются с эспандером лыжника, на тренажере BOSU (полусфере) или батуте, добавляются, на вид такие простые, а по сути сложнокоординационные упражнения как приседания (без веса или легкий вес) или выпады и т. д.

Цели и задачи II этапа:

Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц бедра и голени, путем выполнения более сложных силовых и координационных упражнений. Достичь угла сгибания в коленном суставе 60?. Способствовать совершенствованию проприоцептивной чувствительности коленного сустава путем выполнения упражнений на равновесие на босу или батуте. Подготовить мышцы для беговых упражнений, путем выполнения подводящих упражнений (различные выпады на босу и пр.).

Пример упражнения этого этапа: «Мах вперед с эспандером»

Для начала необходимо прикрепить на нижнюю рейку шведской стенки эспандер лыжника и надеть петли эспандера на ноги (на область голеностопа).

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):

Стоя спиной к шведской стенке, на расстоянии натянутого эспандера, руки на пояс, спина прямая.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

Медленно выполнить маховое движение вперед, носок тянуть на себя (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО!). Зафиксировать положение на 2–3 секунды. Медленно вернуться в ИП, но ногу при этом на пол не ставить. Выполнить упражнение по 15 раз 3 подхода.

Выполнять это упражнение следует как на больную, так и на здоровую ногу. Дело в том, что та нога которая остается на полу так же устает, как и рабочая (если не больше), а для нас не лишним будет удерживать равновесие на больной ноге.

В конце второго этапа врач — реабилитолог оценивает состояние мышц пациента (хорошо ли развита внутренняя головка четырехглавой мышцы бедра, а так же задняя группа мышц бедра и голени), состояние сустава (есть отек или нет). Если результаты осмотра удовлетворительны, то врач рекомендует переходить на III ЭТАП активной реабилитации.

III ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 12–16 недель после операции.

На данном этапе мы начинаем применять силовые тренажеры на выпрямление и сгибание ног в режиме стато — динамики, инерционные упражнения на батуте или босу.

Цели и задачи III этапа:

Способствовать увеличению силы, мощности и выносливости мышц без боли. Способствовать постепенному возвращению к функциональной деятельности, характерной для определенного вида спорта. Возможность нормально бегать. Достичь полного сгибания и разгибания в коленном суставе. Достичь мышечного объема больной ноги равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20%. Сформировать правильный двигательный стереотип приземления после прыжков, путем выполнения плиометрических упражнений с помехой и без.

После двух недель выполнения упражнений на силовых тренажерах пациент проходит функциональный тест на предмет готовности оперированной конечности к беговым и прыжковым упражнениям.

Пример упражнения III этапа, направленное на развитие четырехглавой мышцы бедра в режиме стато-динамики «Разгибание ног сидя в тренажере».

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:

Сидя, спина ровно, поясница прижата к спинке тренажера, голени плотно упираются в валики, коленный сустав имеет угол более 90 градусов, бедра не выходят за пределы сиденья.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

Сгибать — разгибать ноги в коленном суставе в течение 30 секунд. За это время необходимо успеть сделать 20–24 повторения. Таких подходов должно быть 3. Отдых между подходами 30 секунд. Движение должно быть равномерным (без рывков). Чувство жжения в мышце это показатель правильности выполнения упражнения.

Стато-динамическая тренировка выполняется два раза в неделю, одна тренировка носит тонизирующий характер, вторая — развивающий. по прошествии нескольких недель, при положительном результате тестирования ноги, мы приступаем к беговым и прыжковым упражнениям. Цель выполнения беговой и прыжковой программы — предотвратить рецидив травмы. Довольно часто повторная травма случается из-за неумения правильно приземляться после прыжка, неправильный двигательный стереотип в беге также может привести к отечности и болевым ощущениям в коленном суставе. О том как правильно чередовать силовые и беговые тренировки расскажет Вам Ваш реабилитолог.

Почему я не могу выпрямить колено? — Ховард Дж. Люкс, доктор медицины

Проще говоря, если вы не можете выпрямить колено после травмы, у вас может быть серьезная травма колена. Даже легкие травмы могут привести к потере подвижности и боли при попытке выпрямить колено. Как определить степень тяжести травмы колена? Как правило, если вы теряете способность полностью выпрямить колено, у вас может быть серьезная или серьезная травма колена, и вам следует обратиться к врачу.

Почему я не могу выпрямить колено?

Травмы колена часто возникают после скручивания или прямого контакта.Как спортсмены, мы учимся избавляться от многих травм колена. После травмы большинство из вас задается вопросом, серьезное ли у вас повреждение или, возможно, простое напряжение в коленях. Те из вас, у кого нет известных травм, но в анамнезе есть остеоартрит коленного сустава, также могут потерять способность выпрямлять колено.

Боль при попытке выпрямить колено — обычное дело. В общем, как специалисты, мы ищем две разные ситуации. Когда вы не можете выпрямить колено, потому что чувствуете, что что-то застряло внутри колена и блокирует вас.Второй — это тот, кто поранился и может полностью разогнуть колено, а также испытывает сильную боль и опухоль при попытке выпрямить колено.

Ниже мы подробнее рассмотрим причины боли при попытке выпрямить колено. Также ниже обсуждаются пять наиболее распространенных проблем , которые затрудняют выпрямление колена.

Как определить, что у вас серьезная травма колена? Если вы повредили колено, скручивая его, или если вас ударил кто-то другой, и вам больно пытаться его выпрямить, у вас может быть серьезная травма колена.Но вы не можете. Есть разница между тем, кто испытывает боль, пытаясь выпрямить колено, и тем, кто просто не может выпрямить колено, потому что чувствует, что что-то блокирует их движение.

Оказывается, что если вы потеряете способность полностью выпрямить колено или не можете выпрямить колено без боли, то риск получения серьезной травмы увеличивается. Менее тревожны люди, которые просто проснулись и теперь испытывают боль, пытаясь выпрямить колено. Часто это может быть воспаление или отек, и часто это связано с каким-либо основным остеоартритом.

Важно определить, если у вас серьезная травма колена. После самых легких травм колена мы довольно быстро возвращаемся на поле. Если через несколько дней вы не можете без боли выпрямить колено, вы не сможете вернуться на игровое поле. Обычно, если потеря разгибания (выпрямления колена) сохраняется более нескольких дней , вам следует обратиться к врачу для оценки .

Как мы уже говорили в этом посте, врачи спортивной медицины считают потерю возможности выпрямить колено одним из признаков серьезной травмы колена.

Разрыв мениска ручкой ведра — одна из наиболее частых причин, по которым вы не можете выпрямить колено. У нас есть пост, посвященный этому уникальному разрыву мениска.

Этот разрыв смещен и зажат между двумя костями колена.

Есть несколько причин, по которым вы не можете выпрямить колено после травмы. Часто вы не можете выпрямить колено просто из-за боли и отека.В случаях, когда вы не можете выпрямить колено из-за отека, вы заметите, что ваша способность двигать коленом улучшается по мере уменьшения отека. Кроме того, когда вы теряете способность выпрямлять колено из-за отека, вы обычно не чувствуете, будто что-то застряло внутри колена и блокирует ваше движение. При серьезных травмах колена вы часто будете чувствовать, что что-то блокирует вашу способность выпрямить ногу или ваше колено заблокировано и оно не может свободно двигаться.

Вот список травм колена, из-за которых бывает трудно выпрямить колено.

• Разрыв мениска . В частности, разрыв мениска ручкой ведра. Это уникальный разрыв, когда оторванный кусок мениска перекидывается в центр коленного сустава.

Этот оторванный кусок блокирует ваше колено и не дает ему выпрямиться. Если у вас есть разрыв мениска ручкой ведра, вы не сможете полностью выпрямить колено.Эти разрывы можно исправить или зашить. Чем раньше они будут заживлены, тем больше шансов, что слеза хорошо заживет. Это не чрезвычайная ситуация, но вы должны увидеть кого-нибудь раньше, чем позже.

При порвании ручки ведра обычно возникает ощущение, будто что-то застряло в колене и мешает выпрямиться. Это потому, что мениск перевернулся и сидит в середине коленного сустава, не позволяя ему полностью выпрямиться.Вы также будете испытывать сильную боль при попытке выпрямить колено отрывом ручки ведра.

В большинстве случаев разрыв ручки ведра требует хирургического вмешательства, чтобы вернуть оторванный кусок на место и пришить его на место. Разорванная часть часто требует ремонта, чтобы она могла зажить. Вероятность устранения разрыва ручки ведра очень высока.

• Разрыв ACL . Если у вас была травма скручивания и вы почувствовали хлопок, вероятность того, что вы повредили ACL, составляет почти 75%.Многим спортсменам с разрывом передней крестообразной связки бывает больно выпрямлять колено. Колено не заблокировано, но слишком больно, чтобы его выпрямить.

Через несколько дней после разрыва ПКС опухоль начнет уменьшаться, и вы, вероятно, сможете выпрямить колено. Иногда спортсмены, которые разрывают ACL, также разрывают мениск. Это еще одна причина, по которой может быть трудно выпрямить колено.

Torn ACL

Если вы подвернули колено и почувствовали хлопок, значит, вы заметили, что не можете выпрямить колено, вам следует обратиться к врачу спортивной медицины.Здесь обсуждаются ваши следующие шаги, если вы считаете, что у вас разрыв ACL.

• Травмы MCL . Разрывы MCL или медиальной коллатеральной связки в колене. Они очень болят. Эта боль будет на внутренней или медиальной стороне колена. Разрыв MCL может быть легким или тяжелым. Связка может растянуться или полностью разорваться. Обе ситуации вызовут сильную боль, поэтому уровень боли не коррелирует с серьезностью травмы. Мы писали о травмах MCL в этом посте. Большинство разрывов MCL не требуют хирургического вмешательства, для некоторых может потребоваться корсет.Травмы MCL часто сильно болят, поэтому они не позволяют безболезненно выпрямить колено.

• Вздутие . Колено может опухать по многим причинам. Здесь мы исследуем распространенные причины отека колена. Отеки часто возникают после тяжелых травм из-за кровотечения. Это может вызвать настолько сильное воспаление и боль, что выпрямление колена будет слишком болезненным. Кровотечение может возникнуть из-за разрыва мениска, разрыва ACL или MCL.

Отек колена может возникнуть и без травм. У людей с остеоартритом может развиться отек из-за воспаления. У людей с подагрой или болезнью Лайма также может развиться значительный отек. Если опухоль достаточно сильная, вы потеряете способность выпрямлять колено. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, почему у вас опухло колено.

• Вывих надколенника или коленной чашечки : Вывих надколенника встречается гораздо чаще, чем считалось ранее.Если вы почувствовали или услышали громкий лязг или хлопок в передней части колена во время поворота, или если вас ударили передней частью колена, возможно, ваша коленная чашечка вышла не на свое место и сама вернулась на свое место.

Мы называем это спонтанным вывихом надколенника. У многих людей, у которых вывихнута коленная чашечка, развивается значительный отек из-за кровотечения внутри сустава. После вывиха надколенника вам будет сложно выпрямить колено из-за боли.В этой статье о вывихе надколенника рассказывается гораздо больше.

• Травмы сухожилий: Некоторые люди не могут выпрямить колени из-за слабости или травмы сухожилий. Травмы четырехглавой мышцы или сухожилий надколенника повлияют на вашу способность выпрямлять колено. Если одно из этих двух сильных сухожилий порвано, вы не сможете выпрямить колено. Если вы разорвали сухожилие надколенника или сухожилие четырехглавой мышцы, вы физически не сможете выпрямить колено.Это потому, что мышцы, позволяющие выпрямить колено, больше не прикреплены к коленной чашечке. Вот почему люди, которые разрывают сухожилия надколенника, отмечают значительную слабость. Травмы сухожилия надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы чаще встречаются у профессиональных спортсменов и взрослых воинов выходного дня. Это очень редкие травмы в средней школе и студенческом спорте. Слезы надколенника или сухожилия четырехглавой мышцы всегда требуют хирургического вмешательства. Надколенник или сухожилие четырехглавой мышцы нужно будет повторно прикрепить и подшить к надколеннику.

Если вы получили травму колена и не можете его выпрямить, велика вероятность, что вы получили серьезную травму колена. Если вы не можете полностью выпрямить колено или не можете выпрямить колено без боли, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу по спортивной медицине раньше, чем позже.

Отказ от ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению.Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.

Боль в колене — это разрыв мениска?

Автор: Эндрю Ф. Рокка, доктор медицины

Коленный сустав, необходимый для подвижности и часто чрезмерно используемый, становится уязвимым для проблем и травм. Один из видов травм колена, который обычно наблюдается в ортопедической клинике, — это разрыв мениска. Колено состоит из трех костей: бедренной кости (бедренной кости), большеберцовой кости (голени) и надколенника (коленной чашечки). Мениск представляет собой клиновидную подушку в форме полумесяца, которая лежит между костями в коленном суставе, позволяя весу равномерно распределяться по костям.Состоящие из хряща клинья не только стабилизируют колено, но также позволяют суставу плавно скользить и двигаться во многих направлениях. Когда мениск разрывается или повреждается, вы теряете часть этой амортизирующей системы; ваш вес больше не распространяется равномерно на ваши кости, поэтому истирание и износ происходит по мере того, как кость встречается с костью. Со временем развивается артрит коленного сустава, поскольку напряженные кости берут на себя все большую нагрузку вашего веса.

Разрывы мениска чаще всего возникают в результате травмы (спортивные травмы) и процесса старения (с возрастом наш хрящ становится хрупким.) Когда травма происходит у спортсменов, пациент обычно описывает ощущение «хлопка» в колене во время участия в спортивном мероприятии. Удивительно, но большинство людей все еще могут ходить после разрыва мениска, и мы часто видим, как спортсмены возвращаются на поле после травмы колена такого типа. Серьезность травмы не проявляется до тех пор, пока колено не воспаляется, становится болезненным, напряженным и может сильно опухнуть.

Симптомы разорванного мениска могут включать (но не ограничиваются ими):

• боль в коленях;
• отек колена, обычно называемый «вода на колене» или технически «выпот»;
• слышите хлопок или щелчок в колене; и
• ограниченное движение коленного сустава.

Лечение

Лечение после первоначальной травмы должно проводиться по формуле RICE (отдых, лед, сжатие и подъем). Если колено полностью восстанавливается после лечения RICE, то в другом лечении нет необходимости. Однако, если с коленом все еще есть проблемы, часть мениска может быть разорвана или ослаблена и плавает внутри сустава, вызывая блокировку, скольжение или лопание колена. В некоторых случаях колено защемляется или блокируется, и пациенту приходится вручную манипулировать суставом, чтобы его выпрямить.В отличие от спортсменов, пожилые люди часто не получают травм при повреждении мениска. Вместо этого износ сустава с годами ослабляет мениск, пока однажды не появится дегенеративный разрыв. Если вы считаете, что у вас разорван мениск, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Экзамен

Ваш осмотр будет включать в себя то, что ваш врач тщательно изучит ваши симптомы, пальпирует сустав и отметит участки болезненности. Ваш врач также может назначить рентген и МРТ, чтобы лучше визуализировать то, что происходит внутри вашего сустава.Если на МРТ действительно появляется разрыв мениска, следующим шагом будет определение лечения и, что наиболее важно, показано, показано ли хирургическое вмешательство. Иногда человек не является подходящим кандидатом на операцию или симптомы разрыва мениска минимальны, в этом случае мы можем использовать «выжидательную» методику. Хирургическое вмешательство требуется, когда колено становится проблемным и мешает повседневной деятельности.

Хирургия

Если показана операция, ваш хирург порекомендует либо восстановление мениска (восстановление разрыва), либо частичную менисэктомию (обрезка и удаление разорванных или ослабленных частей мениска в суставе) в зависимости от вашей конкретной травмы.Ремонт мениска — это попытка полностью восстановить структуру, и, поскольку это более обширная хирургическая процедура, требует более длительного восстановления. Частота неудач выше при восстановлении мениска, потому что нежная ткань мениска не имеет адекватного кровоснабжения и плохо заживает. Однако, если ремонт прошел успешно, сустав в долгосрочной перспективе станет более здоровым. Когда поврежденная ткань полностью теряет кровоснабжение или не подлежит восстановлению, выполняется частичная менисэктомия. Менисэктомия быстро снимает наиболее неприятные симптомы, имеет более быстрое выздоровление, чем восстановление мениска, но, поскольку часть амортизатора колена удаляется, не снижает риск дальнейшего прогрессирования артрита.

Восстановление мениска и частичная менисэктомия являются артроскопическими операциями. Артроскоп дает вашему хирургу четкое представление о внутренней части вашего колена с помощью всего лишь пары небольших разрезов (каждый примерно по одному сантиметру в длину). Используя крошечные инструменты, ваш хирург может обрезать потертые участки, зашить разрывы и удалить фрагменты мениска, которые оторвались. Результат операции зависит от нескольких факторов, включая серьезность конкретной травмы, степень повреждения и сопутствующий артрит.Как упоминалось ранее, выздоровление зависит от типа операции (восстановление или частичная менисэктомия), но большинство из них сообщают, что им требуется всего пара дней отдыха, пока они снова не встанут. Однако дальнейшее восстановление и возвращение к более агрессивным действиям или физическому труду часто занимает больше времени, и физиотерапия может быть полезной для восстановления полноценной функции колена в течение 6-8 недель после операции.

Обратите внимание, что хотя артроскопия может эффективно лечить многие проблемы, у вас могут быть некоторые ограничения активности даже после выздоровления.Возврат к интенсивной физической активности должен производиться только под руководством вашего хирурга.

Доктор Рокка имеет сертификат Совета по ортопедической хирургии. До прихода в Ортопедический институт он три года практиковал в ВМС США. Доктор Рокка учился в медицинской школе Пенсильванского университета и закончил резидентуру по ортопедической хирургии в Национальном военно-морском медицинском центре. Он также прошел стажировку в области гипербарической медицины в Морском подводном медицинском институте.Доктор Рокка является членом Американской академии хирургов-ортопедов, Ортопедического общества Флориды, Медицинского общества Флориды и Общества военных хирургов-ортопедов.

Восстановление мениска

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ РЕМОНТА КОЛЕННОГО МЕНИСКА

Фаза первая: первая неделя после операции

Целей:

1. Обезболивание и отек

2. Начните движение коленом

3. Активизируйте четырехглавую мышцу

Рекомендации и мероприятия:

Диапазон движения колена:

Можно полностью разогнуть (выпрямить колено).Чтобы избежать нагрузки на ремонт мениска, не сгибайте колено более чем на 90 градусов (согните под прямым углом)

Ортез и костыли:

Вы пойдете домой с костылями и фиксированным коленным бандажом в полном разгибе (прямом).

Если д-р Гилл не дал других указаний, при ходьбе используйте костыли и переносите допустимый вес на прооперированной ноге. То есть вы можете выдержать столько веса, сколько сможете, даже полный вес, если нет боли в коленях, когда вы переносите вес на конечность.Носите послеоперационный бандаж для ходьбы. Зафиксируйте бандаж при ходьбе, чтобы защитить колено в случае падения. Вы можете разблокировать скобу, чтобы сидеть или двигать коленом, когда не ходите. При ходьбе с костылями следуйте инструкциям ниже:

Ходьба (допустимая нагрузка):

• Поднесите костыли вперед примерно на один шаг.

• Поставить травмированную ногу вперед; на уровне кончиков костылей.

• Прикоснитесь ступней пораженной ноги к полу и перенесите вес, если это допустимо.

• Держа вес (на костылях, если болит колено) на пораженной ноге, сделайте шаг неповрежденной ногой.

Чулки эластичные

Носите эластичный чулок (TED) ниже колена, когда встаете с постели, до вашего первого послеоперационного визита в офис. Выполняйте не менее 10 упражнений с насосом для лодыжки каждый час, чтобы предотвратить флебит (образование тромбов в венах).

Программа упражнений:

НАСТРОЙКА КВАДРИЦЕПСА — для поддержания тонуса мышц бедра и разгибания колена.

Лягте или сядьте, выпрямив колени, как показано на рисунке. Напрягите и удерживайте переднюю мышцу бедра, сделав колено плоским и прямым. Если все сделано правильно, коленная чашечка

будет слегка скользить вверх к мышце бедра. Сжимающее действие четырехглавой мышцы должно заставить ваше колено выпрямиться и прижаться к кровати или

этаж. Удерживайте 5 секунд на каждое сокращение.Делайте 20 повторений трижды в день.

HEEL PROP- для выпрямления (разгибания) колена.

Лягте на спину, подложив под пятку свернутое полотенце, или сядьте на стул, положив пятку на табурет, как показано на рисунке. Позвольте коленям расслабиться и выпрямиться. Если колено не выпрямляется полностью, вы можете положить груз (от 2 до 5 фунтов) на бедро, чуть выше коленной чашечки. Постарайтесь удерживать это положение в течение 5 минут трижды в день. При сохранении этого

выпрямленное положение, отработка положения квадрицепса.

СЛАЙДЫ ДЛЯ ПЯТКИ — для восстановления сгибания (сгибания колена).

Сидя на стуле или на краю кровати, поддерживайте прооперированную ногу не задействованной ногой. Опустите оперированную ногу, контролируя ее неоперированной ногой. Позвольте колену сгибаться, но НЕ Сгибайте колено более чем на 90 градусов. Задержитесь на пять секунд и медленно уменьшите растяжение, подняв ступню вверх, помогая не задействованной ноге, в прямое положение (пассивная помощь).Повторяйте упражнение 20 раз трижды в день.

НАСОСЫ ДЛЯ ЛОЖКИ — для стимуляции кровообращения в ноге. Вы должны делать не менее 10 упражнений с насосом для голеностопного сустава каждый час.

ВИЗИТ В ОФИС

Пожалуйста, вернитесь в офис доктора Гилла примерно через 10-14 дней после операции.

Щелкните здесь, чтобы загрузить PDF

4 ранних предупреждающих знака у вас разрыв мениска

Если вы подвернули колено во время участия в спортивном мероприятии и у вас появились симптомы, возможно, у вас есть разрыв мениска, связки, соединяющей бедренную кость с коленной чашечкой.Обратите внимание на четыре следующих признака раннего предупреждения о том, что у вас разорван мениск.

Хлопающий звук или ощущение

Когда ваше колено впервые было травмировано, вы могли заметить громкий хлопающий звук или ощущение. Эти признаки возникают при разрыве тугой связки. Подобно резиновой ленте, когда ткань рвется, она трескается, вызывая хлопки.

Когда связка цела, колено плавно сгибается. Однако после того, как вы разорвите мениск, поврежденная ткань торчит вверх, цепляясь при движении.Из-за этого вы все равно можете слышать и чувствовать более тихий хлопок при ходьбе или при сгибании колена.

Боль при попытке сесть или встать

При разорванном мениске вы можете почувствовать или не почувствовать боль. Особенно в первый день вы можете даже не почувствовать дискомфорта. Однако вы можете начать замечать изменения на следующее утро после того, как не удерживаете колено в активном состоянии всю ночь.

Когда вы начинаете замечать боль, она обычно непостоянна. Пока ваша нога находится в прямом или согнутом положении, вы можете совсем не чувствовать боли.

Боль обычно начинается, когда вы пытаетесь согнуть или выпрямить ногу. Вы также можете почувствовать это во время ходьбы, поскольку каждый шаг перемещает ваше колено. Эта боль возникает из-за того, что мениск находится в движении, что раздражает поврежденную ткань.

По возможности старайтесь не слишком сильно двигать ногой. Уменьшить боль помогает отдых, а также прикладывание льда. Если вам необходимо двигаться, избегайте резких, резких движений, которые могут усилить боль или еще больше повредить колено.

Отек вокруг колена

Отек вокруг колена — еще один симптом, который может проявиться только в ночь после травмы или на следующее утро.Этот отек возникает из-за того, что иммунная система вашего тела получила сигнал о повреждении этой области. Когда организм реагирует, он посылает дополнительную кровь, лимфу и клетки, чтобы начать работу по восстановлению разрыва.

Наряду с отеком вы можете почувствовать покраснение вокруг коленной чашечки. Вы также можете заметить, что кожа на ощупь теплее, чем остальная часть ноги. Опять же, эти симптомы являются частью иммунного ответа вашего организма, который пытается решить проблему самостоятельно.

Если вы почувствовали отек, приподнимите ногу и приложите лед.При движении можно обернуть колено эластичной повязкой.

Однако не заворачивайте слишком плотно. Если опухоль увеличивается, повязка может нарушить кровообращение в голени. Обернув ногу, вы сможете без особого сопротивления вставить указательный палец.

Неспособность вытянуть нижнюю ногу

Еще один симптом разрыва мениска — невозможность полностью разогнуть голень. Когда слеза ловит при движении, она останавливает движение сустава.Если вы попытаетесь пройти через этот блок, вы заметите резкое усиление боли. Вы также рискуете еще больше разорвать связку.

Чтобы проверить свою способность разгибать ногу, сядьте на жесткий стул, поставив ступни на пол. Затем попытайтесь поднять ногу, пока ваша нога не станет прямой, а ступня не будет вытянутой перед вами. Если вы не можете выпрямить ногу, скорее всего, вы порвали мениск.

В Институте Нойеса Колена мы диагностировали и вылечили многих людей, страдающих от разрыва мениска.Если вы подозреваете, что у вас разрыв мениска, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

Чего ожидать от артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — это тип процедуры, при которой ваш хирург исследует и исправляет проблемы с помощью артроскопа. Это не так инвазивно, как обычная хирургия, и хирурги используют его для диагностики и лечения проблем в ваших суставах.

Артроскопия коленного сустава приобрела популярность, поскольку обычно требует более короткого времени восстановления.Операция обычно занимает не более часа, и серьезные осложнения возникают редко.

Доктор Муфаддал Гомбера, сертифицированный хирург-ортопед и специалист по спортивной медицине в Fondren Orthopaedic Group, гордится тем, что успешно выполняет артроскопию коленного сустава.

Как бывают травмы колена?

Травмы колена часто возникают из-за активного отдыха, занятий спортом, домашних проектов или работы. Они могут случиться с кем угодно.Вы можете столкнуться с ними из-за острых травм, травм из-за чрезмерного использования или других состояний, связанных с основным износом.

1. Острые травмы

Острые травмы, которые представляют собой внезапные травмы, являются частой причиной проблем с коленями. Такие вещи, как удар по колену, сгибание, скручивание или падение на колено, вызывают проблемы с коленом. Вы можете испытывать симптомы, варьирующиеся от онемения или покалывания до синяков, боли и слабости. К таким видам травм относятся:

• Разрыв мениска
• Растяжения, растяжения или другие травмы сухожилий и связок
• Переломы коленной чашечки, верхней малоберцовой или большеберцовой кости или нижнего бедра, вызванные аномальной силой, такой как скручивание, падение, прямой контакт или изгиб
• Разрывы связок, например передней крестообразной связки (ACL) или медиальной коллатеральной связки (MCL), которая является наиболее распространенным типом травм связки
• Вывих надколенника
• Вывих коленного сустава — редкий вид травмы, вызванной применением большой силы, требующий немедленной медицинской помощи

2.Травмы чрезмерного использования

Они развиваются после многократного надавливания на колено или повторяющихся действий. Такие занятия, как езда на велосипеде, подъем по лестнице, прыжки или бег трусцой, могут усилить нагрузку на ваши суставы и вызвать следующие травмы, в том числе:

• Тендиноз или тендинит: Воспаление сухожилий или небольшие разрывы в сухожилиях.
• Бурсит: Воспаление небольших жидких мешочков, называемых сумками, которые смазывают ваше колено.
• Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи: Воспаление и раздражение подвздошно-большеберцовой перевязи, фиброзной ткани, спускающейся по внешней части бедра.
• Пателлофеморальный болевой синдром: Боль в переднем колене после травмы, перенапряжения, проблем с коленной чашечкой или избыточного веса.
• Синдром Plica: Складывание или утолщение связок колена.

3. Заболевания колена

Иногда проблемы с коленями могут возникать без какой-либо связи с конкретным перенапряжением или травмой. Часто их вызывают определенные состояния коленного сустава, например:

• Болезнь Осгуда-Шлаттера: Вызывает отек, боль и болезненность под коленной чашечкой в ​​передней части колена.
• Остеоартрит: Тип дегенеративного заболевания суставов, который обычно развивается после перенесенной ранее травмы. Другие типы артрита также могут вызывать проблемы с коленями.
• Внешние проблемы: Проблемы в других частях тела, например проблемы с бедрами и защемление нервов, могут вызывать боль в коленях.
• Инфекции: Инфекции суставов (инфекционный артрит), кожи (целлюлит), бурсы (септический бурсит) и костей (остеомиелит) могут вызывать проблемы с движением колен и боль.
• Подколенная киста: Также называемая кистой Бейкера, вызывает отек задней части колена.
• Рассекающий остеохондрит: Снижение подвижности и боли после того, как хрящ, кость или и то, и другое внутри коленного сустава теряет кровоснабжение и умирает.

Каковы симптомы травм колена?

Признаки и симптомы травмы колена зависят от травмированной части колена и типа травмы.Основные симптомы травмы колена:

• Вздутие
• Боль в колене
• Покраснение
• Тепло
• Затруднение с сгибанием колена
• Ушиб
• Звук хлопка или щелчка
• Проблемы с опорой
• Чувство нестабильности
• Блокировка колена

Если у вас острая травма, основными симптомами, которые вы испытаете, скорее всего, будут отек колена и боль.Если ваша травма возникла в результате чрезмерного использования или носит хронический характер, ваши симптомы хлопка, щелчка и периодической боли будут более интенсивными.

Как узнать, нужна ли вам операция по поводу травмы колена?

Как причина травмы колена, так и время, прошедшее с момента травмы, могут повлиять на вашу способность двигаться. Хорошая новость заключается в том, что обычно вы можете лечить это с помощью похудания, физиотерапии и других методов. В некоторых случаях, когда это более серьезно, ваш врач может порекомендовать операцию.

Но как узнать, что операция — лучший вариант? Об этом вам нужно поговорить со своим врачом. Хирургия не может решить все проблемы с коленом, и не все являются идеальным кандидатом.

Контрольные знаки

Вы можете быть кандидатом на артроскопию коленного сустава, если у вас:

1. Хроническая потеря движения до такой степени, что вы не можете полностью разогнуть или согнуть колено
2. Проблемы с переносом веса на колено или невозможность приседать
3. Затруднения при скручивании или повороте
4. Слышен хлопок или другой шум

Если вы испытываете только один из этих четырех признаков, начните с основ — физиотерапии, отдыха и некоторых последовательных упражнений с низким уровнем стресса.Возможно, вы даже захотите попробовать противовоспалительные препараты. Это может быть все, что требуется.

Однако, если у вас два или более симптома, хотя консервативный подход может подойти, этого может быть недостаточно. Если вы испытываете все эти признаки, лучшим подходом может быть операция.

Конечно, характер вашей травмы будет определять необходимое лечение.

Какова цель артроскопии?

Доктор Гомбера использует артроскопию коленного сустава для проведения широкого спектра хирургических вмешательств на коленном суставе.Эти процедуры могут включать:

• Подтверждение диагноза
• Фиксация трещин суставной поверхности
• Удаление незакрепленных тел
• Удаление или восстановление разорванного мениска
• Восстановление суставного хряща
• Восстановление разорванных связок

Наша цель — выполнить подходящую хирургическую процедуру для устранения или улучшения ваших проблем с коленом. Артроскоп увеличивает нашу способность выполнять эти процедуры.Вы можете ожидать различных результатов от процедуры артроскопии коленного сустава в зависимости от того, что не так с вашим коленом, что мы можем сделать внутри вашего колена, чтобы решить проблему, и ваши усилия по реабилитации после операции.

Сколько стоит операция по артроскопии коленного сустава?

Если у вас нет страховки и вы пытаетесь решить, следует ли вам делать операцию по артроскопии коленного сустава, обязательно сообщите своему врачу, что вам придется заплатить за процедуру из своего кармана. Часто врачи будут работать с вами, предлагая план оплаты или вариант, не связанный со страховкой.Тем не менее, сумма, которую вы заплатите за артроскопию колена, зависит от того, что решите вы и врач. Поэтому вам стоит сесть и обсудить сборы заранее.

Чего следует ожидать от операции по артроскопии коленного сустава?

Ниже представлено то, что вы можете ожидать до, во время и после артроскопии коленного сустава.

1. Перед процедурой

Всегда сообщайте своему врачу, принимаете ли вы какие-либо лекарства, даже травы или добавки, продаваемые без рецепта.

За две недели до процедуры:

• Доктор Гомбера может посоветовать вам прекратить принимать любые лекарства, которые могут затруднить свертывание крови, такие как ибупрофен, аспирин, напроксен или другие разжижители крови.
• Если вы курите, он, скорее всего, посоветует вам бросить. Он может предложить вам способы помочь. Курение может замедлить заживление костей и ран, а также может привести к более высокому уровню хирургических осложнений.
• Сообщите доктору Гомбере, если вы употребляли много алкоголя.
• Спросите его, какие лекарства вам следует продолжать принимать в день операции.
• Сообщите доктору Гомбера, если у вас есть лихорадка, герпес, грипп или другое заболевание перед процедурой.

2. Во время процедуры

В день операции:

• Доктор Гомбера может попросить вас ничего не есть и не пить как минимум за 6–12 часов до операции.
• Доктор Гомбера сообщит вам, когда следует обращаться в больницу.
• Вы будете принимать любые лекарства, которые вам велят принимать, но только запивая крошечным глотком воды.

Перед операцией мы поместим вас под общий наркоз. Мы обработаем кожу вокруг колена стерильным раствором. Мы разместим стерильные простыни, чтобы создать стерильную среду для работы хирурга. Операционный стол окружен множеством оборудования, включая экраны телевизоров, камеры, источники света и хирургические инструменты.

Мы начинаем операцию с двух небольших отверстий в колене, называемых порталами.Через эти порталы мы помещаем артроскоп и хирургические инструменты внутрь колена. Мы заботимся о защите близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Затем мы вставляем артроскоп в коленный сустав и заполняем сустав стерильной жидкостью.

Затем мы совершаем «экскурсию» (диагностическую артроскопию), чтобы изучить все аспекты коленного сустава. Затем мы устраняем любые повреждения или травмы с помощью специализированных артроскопических инструментов.

За годы, прошедшие с изобретения артроскопа, было разработано множество очень специализированных инструментов для выполнения различных типов хирургических вмешательств с использованием артроскопа, чтобы увидеть, что происходит, пока мы используем инструменты.Сегодня многие хирургические процедуры, которые когда-то требовали больших разрезов, чтобы хирург мог увидеть и исправить проблему, могут быть выполнены с гораздо меньшими разрезами. Например, простое удаление разорванного мениска или незакрепленного тела можно сделать с помощью двух небольших разрезов размером 1/4 дюйма.

После операции мы закроем артроскопические порталы и хирургические разрезы рассасывающимися швами (швы снимать не нужно). Будет наложена большая повязка с компрессионной повязкой, чтобы уменьшить отек и предотвратить образование тромбов в ноге.После наложения повязки мы отвезем вас в палату восстановления.

Какие риски связаны с артроскопией коленного сустава?

Как и при любой операции, здесь есть риски, хотя они и редки. Все операции сопряжены со следующими рисками:

• Инфекция в месте операции
• Обильное кровотечение во время операции
• Аллергические реакции на лекарства, вводимые во время процедуры, такие как анестезия
• Проблемы с дыханием из-за наркоза

Существуют также риски, связанные с артроскопией коленного сустава, например:

• Образование тромба в ноге
• Кровотечение внутри коленного сустава
• Скованность в колене
• Инфекция внутри сустава
• Повреждение или травма связок, хряща, кровеносных сосудов, мениска или нервов колена

Как долго длится восстановление после артроскопии коленного сустава?

Артроскопия коленного сустава не очень инвазивна.Для многих эта операция занимает не более часа, но общее время зависит от конкретной процедуры. Скорее всего, вы сможете пойти домой для восстановления в тот же день, когда будет проведена процедура. Вам следует использовать повязку и пакет со льдом на колене. Лед помогает минимизировать отек и боль.

Дома вы захотите, чтобы за вами присматривал член семьи или друг, по крайней мере, в ваш первый день. Максимально приподнимите ногу и положите на нее лед на пару дней. Убедитесь, что вы сменили повязку, как указано.Обязательно посетите следующий прием к хирургу-артроскопу коленного сустава, который, скорее всего, состоится через несколько дней после операции.

Ваш врач, скорее всего, пропишет вам режим упражнений, который вы можете выполнять дома, который поможет вам в восстановлении колена, или он может посоветовать физиотерапевта, который поможет вам восстановить нормальную функцию колена. Назначенные упражнения необходимы для укрепления мышц и восстановления полного диапазона движений. При надлежащем уходе результат после операции будет отличным.

Как предотвратить дальнейшие травмы колена

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить будущие травмы колена:

1. Поддерживайте здоровый вес

Если у вас избыточный вес, это создает дополнительную нагрузку на суставы, особенно в пояснице, бедрах, лодыжках, коленях и ступнях. Дополнительная нагрузка на суставы может увеличить риск остеоартрита. Кроме того, лишний вес может стать причиной ослабления четырехглавой мышцы, которая необходима для поддержки колена.

2. Носите устойчивую, поддерживающую, хорошо подогнанную обувь

Высокие каблуки не только усиливают давление на колени, но и сокращают и напрягают икроножные мышцы. Это состояние, которое может вызвать чрезмерное пронацирование, когда ваша ступня слишком сильно втягивается внутрь. Когда ступня чрезмерно пронатается, свод стопы может разрушиться, что приведет к скатыванию голени внутрь, что приведет к нагрузке на колено и лодыжку. Обувь, идеально подходящая для защиты колен:

• Туфли на дюймовом или более низком каблуке
• Туфли на плоской подошве
• Туфли на мягкой подошве
• Обувь, которая хорошо сидит, предотвращает скольжение ваших ног спереди назад и слева направо

Обувь с нескользящей резиновой подошвой не даст вам поскользнуться на скользкой поверхности, которая также может вызвать травму колена.Если вы регулярно бегаете, гуляете или занимаетесь спортом, меняйте спортивную обувь каждые три месяца или чаще, чтобы у вас было достаточно подушки для защиты колен и лодыжек, ступней, спины и бедер.

3. Поддерживайте сильные мышцы бедер, ягодиц, ног и кора

Когда у вас в целом сильные мышцы, он защищает все суставы, даже колени. Когда ваши основные мышцы сильны, это способствует здоровому выравниванию скелета и хорошей осанке, что необходимо для равномерного распределения давления на суставы и предотвращает чрезмерное давление на колени.Сильные мышцы ног, ягодиц, бедер и кора особенно хороши для снижения давления на колени.

4. Регулярно и осторожно растягивайте мышцы, поддерживающие колени

Растяжка четырехглавой мышцы, икр, сгибателей бедра, подколенных сухожилий и ягодичных мышц способствует развитию подвижности и гибкости суставов. Сохранение гибкости в целом помогает поддерживать здоровье суставов по мере взросления.

5. Не становитесь на колени на твердых поверхностях без подушки или наколенников

Повторяющееся вставание на колени или на колени на твердых поверхностях может повредить и сжать сумку, которая смягчает и защищает ваши сухожилия и связки.

Свяжитесь с доктором Гомбера, чтобы назначить консультацию по артроскопии коленного сустава

Доктор Гомбера — прошедший стипендию и сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на артроскопии, спортивной медицине и лечении травм бедра, плеча и колена. Его цель — использовать самые передовые и инновационные методы лечения для облегчения болезненных симптомов, чтобы вы могли вернуться к своему оптимальному функционированию и достичь общей функциональности и здоровья. Он фокусируется на минимально инвазивных процедурах и никогда не спешит с хирургическим вмешательством, чтобы его пациенты могли быстро вернуться к своей обычной деятельности.

Свяжитесь с доктором Гомбера, чтобы назначить встречу с артроскопией коленного сустава сегодня.

Остеоартроз коленного сустава — дегенеративное заболевание — James_Shapiro_MD

Джеймса А. Шапиро, MD

КОЛЕНЬ

Колено — самый большой сустав тела. Его обычно называют «шарнирным», поскольку он позволяет колену сгибаться (сгибаться) и разгибаться (выпрямляться). В то время как петли могут только сгибаться и выпрямляться, колено имеет дополнительную способность вращаться (поворачиваться) и скользить.Коленный сустав состоит из большеберцовой кости (голени), бедренной кости (бедренной кости) и надколенника (коленной чашечки). Каждый конец кости покрыт слоем гладкого блестящего прочного хряща, который смягчает и защищает его, обеспечивая легкое движение без трения. Хрящ не содержит нервов или кровоснабжения и получает питание и смазку из жидкости, содержащейся в суставе, синовиальной жидкости. Он также не способен к самовоспроизведению и имеет мало способности к самовосстановлению. Коленный сустав окружает синовиальная оболочка, вырабатывающая синовиальную жидкость.Кости сустава соединяют прочные волокна, называемые связками. Они помогают стабилизировать сустав и контролировать его во время движения. Мышцы и сухожилия, которые прикрепляют мышцы к кости, перемещают сустав, а также играют важную роль в поддержании устойчивости сустава.

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СОВМЕСТНЫХ ПРОБЛЕМ

Наиболее частым источником изнурительной боли является артрит. Подсчитано, что 37 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают той или иной формой артрита. Это каждый седьмой человек, каждая третья семья.Из более чем 100 типов артрита следующие три являются наиболее распространенными формами, вызывающими повреждение суставов.

Остеоартрит , обычно называемый дегенеративным артритом, представляет собой заболевание, при котором происходит разрушение тканей, которые позволяют суставам плавно двигаться. Слои хряща и синовиальной оболочки повреждаются и изнашиваются, оставляя костные суставы незащищенными от износа друг на друга. Это чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

Ревматоидный артрит — системное заболевание, которое может поражать любой или все суставы тела.Он поражает женщин чаще, чем мужчин, и может поражать молодых и старых. Он заставляет иммунную систему организма вырабатывать химическое вещество, которое атакует и разрушает защитный хрящ и поверхность суставов. Это заболевание обычно лечит лечащий врач или ревматолог. Если заболевание имеет остеоартрозный компонент, вас направят к хирургу-ортопеду, чтобы обсудить варианты хирургического вмешательства.

Артрит, связанный с травмой, , который возникает при травме сустава, является третьей по частоте причиной артрита, вызывающего повреждение суставов, боль и потерю подвижности.Травма вызывает повреждение сустава, что может привести к его более быстрому разрушению.

Боль, скованность, опухание колена и ограничение движений — вот некоторые из симптомов артрита. По мере разрушения хряща он не может быть восполнен, поэтому артрит постепенно ухудшается. Конечным результатом является потеря хряща на концах костей, в конечном итоге не остается ничего, кроме контакта кости с костью. Вы также можете заметить, что выравнивание вашей ноги постепенно становится изогнутым или искривленным.Вы также можете обнаружить, что не можете полностью согнуть или выпрямить пораженное колено.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕНА

КОНСЕРВАТИВНЫЕ ОПЦИИ

• Жить с проблемой
  • Сократите или измените свою деятельность
  • Используйте вспомогательное средство для ходьбы, например трость, трость, костыли или ходунки.
  • Лед после активности
• Лекарства
  • Тайленол
  • НПВП, например Алив или Ибупрофен (Адвил или Мотрин)
  • Наркотики не являются приемлемыми лекарствами, за исключением особых обстоятельств
• Инъекции — они работают только примерно у 60-70% всех пациентов
  • Стероиды — можно делать до 3 инъекций в год
  • Гилуронан — действует медленнее, чем стероиды
• Скоба
  • Натягивание или обертывание бандажа может улучшить самочувствие колена
  • Специальная скоба для лечения артроза, может быть полезна, если артрит локализован во внутренней (медиальной) части колена
• Упражнение — Это всегда полезно.
  • Для тех пациентов, которые испытывают боль при выполнении предыдущих программ упражнений, очень полезны программы упражнений на водной основе (водные). Вам не нужно уметь плавать.
• Управление весом — Колено видит в 4-10 раз больше веса тела при каждом шаге. Вес вашего тела и то, что вы носите с собой, оказывают значительное влияние / нагрузку на ваши колени. Снижение веса тела до нормального не улучшит артрит, но снимет нагрузку с колена и в некоторой степени уменьшит боль.Это важно.

ОПЦИИ ХИРУРГИЧЕСКИЕ

Когда консервативные методы лечения не приносят должного облегчения, необходимо рассмотреть возможность операции на колене. Разработка тотального эндопротезирования коленного сустава началась более 30 лет назад. Сегодня более 750000 человек в США ежегодно проходят операцию по замене коленного сустава, чтобы уменьшить боль и скованность, а также восстановить подвижность. Доктор Шапиро может заменить поврежденные участки колена благодаря технологии, которая была разработана и доказала, что обеспечивает долгосрочное облегчение.Замена коленного сустава — это чрезвычайно успешная операция, которая изменила жизнь многих людей. Это считается одной из самых рентабельных операций по повышению качества жизни. См. Раздел лечения.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА НА СЛЕДУЮЩИХ ВЕБ-САЙТАХ:

www.orthoinfo.org

главных признаков того, что ваш мениск может быть в беде: Струан Коулман, доктор медицины, доктор философии: хирурги-ортопеды

Ежегодно в США происходит более 500 000 разрывов мениска.Повреждение мениска может произойти в любое время и является одним из наиболее часто встречающихся повреждений хряща колена.

Хотя не всегда можно предотвратить разрыв мениска, можно предотвратить его ухудшение. В этом блоге медицинские специалисты из практики Струана Коулмана, доктора медицины, доктора философии, обсуждают, что такое разрыв мениска и какие признаки следует искать, чтобы определить, может ли вам потребоваться лечение.

На мениске

Мениск расположен в колене на стыке трех костей: бедренной кости, коленной чашечки и большеберцовой кости.Мениск представляет собой эластичный диск, который смягчает все эти кости и не дает им тереться друг о друга. Диск, который разделен на две части, называемые менисками, также помогает распределять вес и давление по колену.

Повреждения мениска

Скорее всего, вы повредите мениск, если внезапно скрутите или повернетесь, когда ступня стоит неподвижно и стоит на ногах. Вы можете повредить мениск во время занятий спортом, например футболом, футболом или бейсболом. Вы также можете повредить свой мениск за пределами поля, подняв тяжелые коробки или поскользнувшись на мокром полу.

Как и многие другие части тела, мениск с возрастом изнашивается. Слезы чаще встречаются у мужчин и женщин старше 30 лет. Более 40% людей в возрасте 65 лет и старше в какой-то момент порвали мениск.

Уровни повреждений мениска

Обычно существует три типа повреждений мениска, которые классифицируются по степени разрыва:

мягкий

Эти травмы вызывают небольшой дискомфорт и могут зажить после отдыха. Вы должны дать своему мениску 2-3 недели, чтобы он полностью зажил, прежде чем вернуться к тренировкам.

Умеренная

Эти разрывы более болезненны, возможны боли как по бокам, так и по центру колена. Умеренные слезы могут препятствовать вашей способности ходить, но обычно они заживают сами по себе. Отек и дискомфорт обычно нарастают в первые несколько дней, но со временем проходят после отдыха.

Тяжелая

Разрыв обычно считается серьезным, если на мениске имеется большой разрыв. Незакрепленные детали могут вызвать защемление или защемление коленного сустава. Этот уровень травмы также может помешать вам согнуть или выпрямить ногу и затруднить ходьбу.Для восстановления сильных разрывов обычно требуется хирургическое вмешательство.

Признаки беды

Многие повреждения тканей, включая разрывы мениска, можно классифицировать как острые травмы или травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением. Острые травмы случаются внезапно, как, например, в случае неуклюжей схватки с футболистом. Эти травмы трудно предотвратить, и они могут случиться даже с самыми сильными спортсменами.

Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, развиваются со временем. Эти травмы возникают в результате многократного использования одних и тех же частей тела. Травма, вызванная чрезмерным использованием, может начаться с небольшого разрыва и увеличиваться по мере того, как ее не лечить.

Предупреждающие знаки, указывающие на то, что ваш мениск может пострадать из-за чрезмерной нагрузки, включают:

• Боль в коленном суставе
• Набухание
• Захват или блокировка коленного сустава
• Невозможность полностью разогнуть или согнуть коленный сустав
• хромает

Если вы почувствуете какой-либо из вышеперечисленных симптомов, вам нужно взять перерыв на несколько дней. Если симптомы не исчезнут, вам следует пройти обследование.

Не позволяйте боли в коленях мешать вам жить полноценной жизнью.Если у вас есть разрыв мениска или вы думаете, что это так, запишитесь на прием онлайн или по телефону в офисе Струана Коулмана, доктора медицины, доктора философии сегодня.