Коленная чашка: Откуда берутся коленные чашечки?

vetpeterburg

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.

%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d1%87%d0%b0%d1%88%d0%b5%d1%87%d0%ba%d0%b0 — перевод на латинский

Во время Гражданской войны северо-западные округа Виргинии отделились и образовали новый штат, принятый в состав США 20 июня 1863 года.

Virginia Occidentalis se per bellum a Virginia disiunxit, et pars Unionis facta est die 20 Iunii 1863.

WikiMatrix

Бог повелел Израилю праздновать каждый седьмой день как день отдыха, шабат (ср. Быт 2, 2-3; Исх 16, 23; 20, 10).

Israel praecepit Deus ut octavo quoque die, Shabbath, requietis dies haberetur (cfr Gn 2,2-3; Ex 16,23; 20,10).

vatican.va

В исходном положении белый ферзь находится на поле d1, чёрный — d8.

Alba incipit in d1, nigra in d8.

WikiMatrix

Действительно, техника имеет тенденцию не оставлять ничего вне ее железной логики, и «человек, ее протагонист, знает, что, в конечном счете, речь идет не о полезности и не о благосостоянии, а о господстве: господстве в высшем значении этого слова»[88].

Re quidem vera technica sibi proponere solet ut ne aliquid extra eius strictissimam logicam maneat, et “homo qui eius primas sustinet partes scit eam ad extremum minime dirigi ad utilitatem nec beneficium, sed ad dominationem; dominationem quidem strictissimo verbi adhibito sensu”.[

vatican.va

Надежда ободряет разум и даёт ему силу руководить волей[87].

Spes stimulat rationem, cui fortitudinem largitur moderandi voluntatem [87].

vatican.va

Для сравнения, Меркурий находится от Солнца на расстоянии в 58 млн. километров (0,387 а. е.) и обращается вокруг Солнца за 88 дней.

Confere Mercuriam, cuius distans a sole est 58 000 000 km, sive 0.387 UA, et qui circumfinit in 88 dies.

WikiMatrix

В июле 2011 года Анно, отвечая на вопросы в журнале Newtype, сказал только: «Просто потерпите» («Just be patient.»)

«Redeo» (anno 1995, ad nuntiandum se redire, non dixit plus verborum) «Tantum lude.

WikiMatrix

Уже в 20-х годах XVIII в. стали раздаваться голоса в пользу упразднения «огульного» обложения евреев и вместе с тем — органа, установленного для этой цели, ваада.

Anno autem 1962, vetus ordo a Ioanne Papae XXIII reformatus est; e.g., formula «pro perfidis Iudaeis» abrogata est.

WikiMatrix

После ухода на пенсию Остин более 20 лет продолжал заниматься делами ветеранов и помогал организации бой-скаутов, не прерывая связей со своими боевыми товарищами.

Eo anno Verginius exercitum contra Veientes duxit et paene victus esset, nisi collega ei auxilium tulisset.

WikiMatrix

Автор 19 книг, изданных на 20 языках.

Libri ipsi vertebantur in linguas fere 20.

WikiMatrix

Ну, сейчас холодный человек, это я думаю, 20 градусов ниже нуля.

Vivamus quis nunc friget, puto suus XX gradus adipiscing elit.

QED

20 июля — Кормак Маккарти, американский писатель.

20 — Cormac McCarthy, scriptor Americanus.

WikiMatrix

Одна из версий этой истории напоминает сцену в Евангелии от Иоанна 20:29.

Vide locutionem similem in evangelium secundum Ioannem 8:14.

WikiMatrix

20 декабря Всеобщие выборы в Испании.

20 Decembris — Electiones Hispaniae.

WikiMatrix

По собственным словам, Кинг осваивал игру самостоятельно, только к 20 годам узнав о существовании специальной литературы по этому виду спорта.

De eius magistratibus insequentium annorum nihil certi novimus, sed anno 78 praefectus classi Misenensi factus Naturalem historiam scribebat.

WikiMatrix

Через Него мы стали уверенными в Боге – в Боге, Который не является некой далекой «первопричиной» мира, потому что Его Единородный Сын стал человеком, и каждый может сказать о Нем: «Я живу верою в Сына Божия, возлюбившего меня и предавшего Себя за меня» (Гал 2, 20).

Per Ipsum facti sumus certi de Deo – de Deo qui remotam quandam non constituit mundi « primam causam », quoniam eius Filius unigenitus homo factus est, de quo unusquisque dicere potest: « In fide vivo Filii Dei, qui dilexit me et tradidit seipsum pro me » (Gal 2,20).

vatican.va

Восьмидесятые годы 20-го века стали периодом его быстрого развития.

Decennio 1980 ineunte, muneris progressus eius tardior factus est.

WikiMatrix

С другой стороны, святой Франциск, верный Священному Писанию, предлагает нам видеть в природе великолепную книгу, в которой Бог беседует с нами и передает нам нечто от Своей красоты и Своей благости: «Ибо от величия красоты созданий сравнительно познается Виновник бытия их» (Прем 13, 5), и «вечная сила Его и Божество от создания мира созерцаемы и постигаемы через совершенные Им деяния» (Рим 1, 20*).

Ceterum sanctus Franciscus, Scripturae fidelis, nobis suadet ut naturam agnoscamus pulchrum librum, in quo Deus nos alloquitur atque suae gratiae bonitatisque aliquid nobis praebet: “A magnitudine enim et pulchritudine creaturarum cognoscibiliter potest creator horum videri” (Sap 13,5) et “invisibilia enim ipsius a creatura mundi per ea, quae facta sunt, intellecta conspiciuntur” (Rom 1,20).

vatican.va

20 сентября был при Вальми.

Vide etiam 20 Septembris.

WikiMatrix

Здоровье продолжало ухудшаться, и он умер 20 января 1891 года в отеле Palace в Сан-Франциско.

Mortuus est apud Palace Hotel Franciscopoli die 20 Ianuarii 1891.

WikiMatrix

В 1975 году одержал 20 побед и стал лучшим в Национальной лиге с ERA 2.24.

Anno 1975 primam, anno 1978 secundam probationem adepta est.

WikiMatrix

Согласно Ким Ир Сену, выступавшему в 1958 году, лояльный «основной слой» составляет 25 % северокорейского населения, «колеблющийся слой» — 55 %, а «враждебный слой» — 20 %.

Secundum Kim Il-seng, locutus anno 1958, fida «nuclearis classis» 25% Boreocoreanorum, «varians classis» 55% et «hostilis classis» 20% constituit.

WikiMatrix

Мне 21, и вы, и мы 20 счастливы.

Ego et tu XX et XXI sunt beati.

QED

Титаник затонул в 02:20 в понедельник 15 апреля.

Titanic submersa est viginti minutis post secundam horam antemeridianam Lunae diei, die quinto decimo mensis Aprilis.

Tatoeba-2020.08

Значок Гойтемира и 20 трупов остались в наших руках.

Die 20 Maii Neapolim copiis suis reliquit.

WikiMatrix

Коленная чашечка — Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1

Коленная чашечка

Cтраница 1

Коленная чашечка располагается в синовиальной сумке, которая представляет собой полость с жидкостью. Часть синовиальной сумки, которая находится между коленной чашечкой и кожей, при работе на коленях может механически сдавливаться и воспаляться. При этом появляются боль и отек, в полости синовиальной сумки накапливается большое количество серозной жидкости. Это заболевание довольно часто встречается среди людей, чья профессия требует работы на коленях.  [1]

О коленная чашечка; fine genus О до колен; ad genua alicui ( или genibus alicujus) procumbere ( advolvi) Pt, Т etc. Sen, 0, QC преклонить колено; posito genu Pt ( стоя) на коленях; 2) узел ( на стебле) РМ.  [2]

Особым типом остеоартроза является размягчение хряща коленной чашечки, которое часто развивается в молодом возрасте.  [3]

Прежние правители вводили смертную казнь, вырезание коленных чашечек и клеймение, [ но все это ] не во вред народу, а ради пресечения зла и преступлений, ибо нет лучшего средства пресечь зло и преступления, нежели суровые наказания. Если наказания суровы и каждый неизбежно получает то, что заслужил, народ не осмелится испытывать [ на себе силу закона ], и тогда в стране исчезнут осужденные.  [4]

Полиметилметакрклат является весьма ценным материалом три закрытии дефектов черепа, при замене поврежденной коленной чашечки и даже нижней челюсти человека.  [5]

В этом путешествии Дэвис сопровождал Фейнманов, играя роль, по его собственному выражению, тяжкой ноши, так как вскоре после начала путешествия он упал и сломал коленную чашечку, из-за чего ему стало трудно ходить.  [6]

При массаже ножек ребенка мать кладет его левую ножку на свою левую ладонь, а правой рукой поглаживает по передней и задней поверхности ножки ребенка от стопы к паховому сгибу, при этом не надо массировать коленную чашечку. При массаже правой ножки мать держит ее своей правой рукой, а массирует левой.  [7]

Коленная чашечка располагается в синовиальной сумке, которая представляет собой полость с жидкостью. Часть синовиальной сумки, которая находится между коленной чашечкой и кожей, при работе на коленях может механически сдавливаться и воспаляться. При этом появляются боль и отек, в полости синовиальной сумки накапливается большое количество серозной жидкости. Это заболевание довольно часто встречается среди людей, чья профессия требует работы на коленях.  [8]

Бионические запасные части были разработаны и для других суставов. Для суставов рук, пальцев, большого пальца на ноге используется в основном сила-стик — силиконовый пластик. Для искусственных запястий, коленных чашечек, локтевых суставов, плеч и лодыжек применяются разные материалы: силастик, нержавеющая сталь, кобальт, хром, полиэтилен и другие сплавы и пластики.  [9]

Бионические запасные части были разработаны и для других суставов. Для суставов рук, пальцев, большого пальца на ноге используется в основном силастик — силиконовый пластик. Для искусственных запястий, коленных чашечек, локтевых суставов, плеч и лодыжек применяются разные материалы: силастик, нержавеющая сталь, кобальт, хром, полиэтилен и другие сплавы и пластики.  [10]

Все эти структуры легко повреждаются при травме и перенапряжении. Среди пожилых людей распространен остеарт-роз коленного сустава, вызывающий боль и ограничение подвижности. У молодых людей довольно часто наблюдаются бурсит коленной чашечки и бедренно-надколенные болевые синдромы типа боли в гусиной лапе.  [11]

Быстрая скорость рефлекторных ответов и их однозначность ( свойство, при котором определенный стимул вызывает определенный рефлекс) послужили основой методов, используемых в неврологии для оценки состояния нервной системы. Примером может послужить всем хорошо известный коленный рефлекс. Когда одна нога закинута на другую, внезапный несильный удар молоточком ниже коленной чашечки по ноге, которая находится сверху, вызывает ее быстрое ответное движение — нога на какой-то мо мент частично выпрямляется.  [12]

Особым типом остеоартроза является размягчение хряща коленной чашечки, которое часто развивается в молодом возрасте. Заболевание проявляется болью в колене, особенно при его сгибании. Коленная чашечка при постукивании по ней очень мягкая, что особенно ощущается при надавливании на нее. Лечение заключается в тренировке четырехглавой мышцы, а в тяжелых случаях проводят операцию. Связь заболевания с профессиональной деятельностью не ясна.  [13]

Страницы:      1

Что такое коленный подвывих?

Коленный подвывих — это состояние коленной чашечки. Это не то же самое, что вывих надколенника, который возникает, когда коленная чашечка выскакивает из своего нормального положения и не вернется в это положение, если ее не заменить вручную. Подвывих надколенника, как правило, возникает, когда коленная чашечка не движется должным образом и имеет тенденцию скользить в и из своего правильного положения. При этом состоянии может возникнуть боль в колене, а коленная чашечка может издавать щелчки или ощутимо двигаться из своего нормального положения и обратно. Подвывих надколенника может увеличить риск вывиха коленной чашечки, и обычно лечится комбинацией стабилизирующих скобок и укрепляющих упражнений.

Коленная чашечка, или коленная чашечка, обычно идентифицируется как небольшая круглая кость на передней части колена, в суставе, где бедренная кость встречает большеберцовую кость. Бедренная кость обычно имеет бороздку или канал, в котором коленная чашечка обычно опирается и двигается. Нормальная здоровая коленная чашечка должна двигаться только вертикально в пределах этого канала.

Состояние колена, известное как подвывих надколенника, возникает, когда колено движется горизонтально из этого канала. Это может произойти, когда колено повреждено, особенно если разрывается связка. Это также может произойти при отсутствии травмы, как правило, если сустав слабый или нестабильный. Женщины, дети и подростки чаще всего страдают подвывихом надколенника из-за нестабильного или слабого коленного сустава.

Подвывих коленной чашечки может вызвать боль в колене. Боль чаще всего ощущается на наружном крае колена, поскольку коленная чашечка, скорее всего, движется в этом направлении. Люди, которые испытывают боль от подвывиха надколенника, могут обнаружить, что прижатие к больной части колена помогает снять дискомфорт.

Когда происходит подвывих надколенника, обычно можно почувствовать, как коленная чашечка движется из стороны в сторону. Соединение может издавать звуки щелчка. Боль обычно возникает.

Эксперты считают, что слабость сгибателей бедра, аддукторов бедра и четырехглавой мышцы может способствовать нестабильности коленного сустава, что часто приводит к подвывиху надколенника. Физиотерапия обычно стремится стабилизировать коленный сустав, стабилизируя эти мышцы. Некоторые терапевты могут порекомендовать использовать спортивную ленту или подтяжку колена, чтобы облегчить симптомы подвывиха надколенника и предотвратить дальнейшую травму колена. Если симптомы тяжелые или вывих надколенника, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы выровнять и стабилизировать коленный сустав.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

«Подонок» западного Белфаста, чей день настал

Kneecap — это два MC, Móglaí Bap и Mo Chara, а также DJ Provaí, которые стали андерграундным хитом и заслужили похвалу от других рэперов на волнующей ирландской хип-хоп сцене.

Группа западного Белфаста началась, когда Моглай Бап ушел с другом рисовать распылением накануне марша Закона об ирландском языке в Белфасте.Он написал «Сеарта» на автобусной остановке, когда приехала полиция и забрала его друга. Моглаи Бапу удалось сбежать. Их друг отказался говорить с полицией по-английски и в итоге провел ночь в камерах в ожидании переводчика. Этот инцидент вдохновил их на песню C.E.A.R.T.A, которую они намеревались выпустить «просто для ума». Никаких планов на будущее », — говорит Мо Чара. «Высуньте щупальца и посмотрите, как он пойдет вниз. К счастью, людям это понравилось, так что мы до сих пор работаем над этим ».

Возникли споры.Они были сняты со сцены во время выступления в UCD, и когда Кристофер Сталфорд из DUP раскритиковал выступление Kneecap в Empire в Белфасте «буквально на следующий день после того, как герцог и герцогиня Кембриджские были там», Kneecap ответил, загрузив «официальное заявление». видео в ответ на комментарии Стэлфорда, замедленная съемка Мо Чара, поднимающего средний палец под саундтрек танцевального ремикса на Come Out Ye Black and Tans.

Нет ничего безопасного, если бы из него вынули мочу.Все дело в уравнении

За послеобеденными пинтами пива Guinness в пабе Grogan’s в Дублине («Вы когда-нибудь покидали это место?» — спрашивает проходящий мимо бармен, заметив их), Kneecap рассказывает об их музыкальных началах. В детстве Мо Чара слушал олдскульный хип-хоп со своим дядей, когда они ехали в Донегол. Его любовь к NWA превратилась в grá для Stone Roses: «Я никогда не выходил из дома без шляпы-ведра, когда мне было 15». Когда Моглаи Бапу было шесть лет, его брат спросил его, какая у него любимая песня.Он ответил «Кудрявым сапогам» ирландской бригады, пришедшей из британской армии.

«На меня определенно повлияли бунтарские песни», — говорит Моглай Бап. «Многие из них очень сатирически, в них много юмора … Это определенно оказало большое влияние на идею превращения чего-то темного в нечто смешное».

Головокружительные результаты

Нет ничего необычного в том, что мелодии примешиваются к рассказам о вечеринках, наполненных наркотиками, но их артикуляция на ирландском языке является центральным элементом артистизма Kneecap.Результаты головокружительные, забавные, удивительные, режущие. Последний трек Kneecap, HOOD, квалифицирует один из его сплоченных призывов в середине песни («Tiocfaidh ár lá, убирай британцев, парень») с припевом: «Я капюшон, двойной OD, мерзавец, вот что они говорят обо мне ».

Будь то Скепта, высмеивающий отвращение к «молодым людям, одетым в черное, очень агрессивно танцующим» на Shutdown, или Коджак, говорящий: «Еще один живодер с улицы, вот что они говорят, верно?» на «Белом шуме» искусство упреждающего удара против увольнения молодых людей, исходящее из определенных кругов, — которые говорят, что это искусство неприятно, когда на самом деле имеют в виду, что это делают люди, — является центральным для рэпера, как шут, всегда один шаг предстоящий.«Белая Америка! Я мог бы быть одним из ваших детей », — был призыв Эминема в 2002 году.

От депрессивного рэпа Soundcloud с оттенком эмоций до извилистого потока сознания мычания рэпа и отрывистых заявлений о ловушке — рэп-тексты в 2019 году часто могут быть похожи на игры изящных трупов. Подход Kneecap почти старомоден, он отказывается от безграничного лирического коллажа, на который опираются некоторые современные рэперы, и вместо этого укореняет лирику в повествовании, специфике, сленге, географии, территории, репрезентации и идентичности.

Это еще один обратный вызов: рэп как голос оппозиции и оппозиции воспринимаемому истеблишменту, власть имущим и контролирующим силам микросообщества или сообщества, в котором они существуют. Современный городской ирландский язык ориентирован на это, где за пределами областей Gaeltacht он часто возникает как своего рода лингвистическая решетка, многократное совпадение кодекса клубной и сессионной культуры, шуток и ловких языковых поворотов, которые делают слова и чувства податливыми, даже эзотерический.В результате Kneecap создает несколько точек входа и множество уровней интерпретации. Моглай Бап однажды назвал голоса в своих треках «этими двумя персонажами». Принятие на себя идентичности, которая действует как помощник или дьявол на плече подлинной или частной личности, является опорой хип-хопа, где много прозвищ, а концептуальные альбомы никогда не выходили в моду. Мо Чара вставляет слова Бадмана в манго: «Ты не отсюда, ты этого не поймешь».

Образ мышления после неприятностей

Мо Чара описывает их как «детей по соглашению Страстной пятницы».«Поскольку мы в этом смысле оторваны от них [Неприятностей], — говорит Моглай Бап, — мы можем взглянуть на это с другой точки зрения. Мы не испытали это на собственном опыте, как наши родители. У них был травматический опыт. Мы можем отделиться от него и взглянуть на него в более широком контексте ».

Мо Чара соглашается: «Я думаю, это то, что дает нам свободу продвигать лодку еще немного».

Моглай Бап говорит: «Они не могли говорить об этом.Многие люди до сих пор несут эту травму. Что касается нас, мы пользуемся этой возможностью, чтобы на самом деле пошутить по этому поводу, посмотреть на все и обсудить все это, вот в чем наша точка зрения: ничто не застраховано от того, чтобы из этого вытащили мочу. Все дело в уравнении «.

Коленная чашечка для игры в Trinity Ball сегодня вечером

Переломы коленной чашечки (переломы надколенника) | Johns Hopkins Medicine

Что такое перелом коленной чашечки?

Перелом коленной чашечки (надколенника) — это перелом кости, расположенной в передней части коленного сустава.Надколенник — это сесамовидная кость : круглая кость, встроенная в сухожилие, которая защищает и защищает сустав. В случае надколенника связки прикрепляют его как к мышцам бедра (четырехглавой мышцы), так и к большеберцовой кости (большеберцовой кости).

В некоторых случаях переломы коленной чашечки могут сопровождаться травмами коленных сухожилий и связок в результате первоначального удара по колену.

Типы переломов коленной чашечки

Тип перелома надколенника зависит от механизма и тяжести травмы.На это может повлиять ваш вес и общее состояние здоровья.

Переломы коленной чашечки со смещением и без смещения

• Переломы коленной чашечки без смещения возникают, когда надколенник сломан, но не сдвинулся с места.
• При переломах со смещением надколенника надколенник сломан, и фрагменты кости сдвинулись с места.

Закрытые и открытые переломы коленной чашечки

• Перелом коленной чашечки считается закрытым, если отломанные части надколенника не протыкают кожу.
• При открытых переломах коленной чашечки кости выступают из кожи, образуя сложную рану.

Оскольчатые, неискаженные и тонкие переломы коленной чашечки

• Оскольчатый перелом надколенника — это перелом, при котором кость раздроблена на три или более частей.
• При неискаженном переломе надколенника коленная чашечка сломана на две части.
• Перелом коленной чашечки по линии роста волос — это простая трещина в кости (надколенник все еще цельный).Переломы по линии роста волос также известны как стрессовые переломы, и они редко встречаются в области коленной чашечки. Они могут возникать у спортсменов, например, марафонцев, и могут быть вызваны чрезмерным употреблением. Стрессовый перелом надколенника может быть трудно увидеть на рентгеновском снимке. Главный симптом — боль в передней части колена, которая со временем усиливается.

Переломы рукава надколенника

Травмы рукава надколенника могут возникнуть у детей, чаще всего в возрасте от 8 до 12 лет, когда костная часть колена все еще формируется.Травма происходит, когда костная часть надколенника вырывается из хрящевой рукава. Кость не сломана, так что технически это не перелом, хотя лечится аналогичным образом.

Что вызывает переломы коленной чашечки?

Переломы надколенника — это травмы, часто связанные с ударами по колену. Общие причины включают:

• Падение прямо на колено, особенно на твердую поверхность, например, бетон
• Виды спорта, при которых колено может быть непосредственно поражено мячом, битой или клюшкой
• Автомобильные аварии с ударом колена о приборную панель
• Огнестрельные ранения
• Внезапное сокращение (растяжение) четырехглавой мышцы, из-за которого сухожилие натягивает коленную чашечку и разрывает ее на части

Симптомы перелома коленной чашечки

Симптомы перелома надколенника могут включать:

• Боль в области коленной чашечки или в колене
• Ушиб
• Отек, который может быть серьезным даже при относительно небольших переломах коленной чашечки
• Неспособность согнуть или выпрямить колено или держать ногу прямо
• Неспособность нести вес, стоять или ходить
• Деформация колена, особенно при тяжелых переломах
• Кость, выступающая из-под кожи колена при открытом переломе надколенника

Если у вас появились эти симптомы после удара или травмы колена или ноги, позвоните своему врачу или посетите клинику неотложной помощи для осмотра.

Диагностика перелома коленной чашечки

Ваш врач может использовать следующие методы, чтобы определить, есть ли у вас перелом надколенника:

• Анамнез: Врач спросит вас о любой недавней травме, например, о спортивных травмах, автомобильных авариях или падениях.
• Физический осмотр: врач осмотрит колено и проверит наличие деформации, которую можно почувствовать через кожу, например, щелей или краев костей.
• Врач может слегка надавить на коленную чашечку и может согнуть или выпрямить ногу, чтобы увидеть, вызывают ли эти действия или усиливают боль или обнаруживают деформацию.
• Рентген помогает врачу определить перелом и увидеть, есть ли фрагменты.

Лечение перелома коленной чашечки

Лечение перелома надколенника зависит от степени тяжести перелома, а также от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов.

Неотложная помощь

Переломы надколенника могут вызвать обширное кровотечение в сустав. Неотложное лечение может включать слив крови и жидкости из сустава, чтобы уменьшить отек и боль, а также облегчить диагностику проблемы.

Нехирургическое лечение

Нехирургическое лечение обычно рекомендуется при более стабильных переломах надколенника или менее тяжелых переломах и может включать:

• Повязка или шина для удержания ноги на месте во время заживления кости
• Предотвращение или снижение веса
• Обезболивающие (опиоидные обезболивающие могут быть подходящими в течение первых нескольких дней после тяжелого перелома коленной чашечки, затем следует принимать неопиоидные препараты)
• Физиотерапия и приспособления для ходьбы, которые помогут вам восстановить силы и независимость.

Хирургия восстановления коленной чашечки

Хирургическое лечение обычно рекомендуется при более тяжелых переломах коленной чашечки. Хирургический ремонт май:

• Используйте винты, булавки и проволоку, чтобы скрепить вместе большие части надколенника
• Удалите фрагменты кости, которые слишком малы для повторного прикрепления. При очень тяжелых оскольчатых переломах может потребоваться удаление части или всей коленной чашечки, но хирург постарается сохранить и повторно прикрепить как можно большую часть коленной чашечки.
• Устранить повреждение связки надколенника и других структур коленного сустава, связанное с переломом (например, в случае открытого перелома, когда кусочки кости повредили кожу и мягкие ткани)

Восстановление и осложнения после перелома надколенника

Колено — сложный сустав, несущий вес. Даже после лечения вы можете испытывать непрекращающуюся боль и уменьшать подвижность. Посттравматический артрит (истончение хряща из-за травмы) колена — частое осложнение переломов надколенника и других травм колена.

После нескольких недель или месяцев иммобилизации гипсом или шиной может наблюдаться потеря мышц (атрофия) в ноге. Физическая терапия может помочь минимизировать атрофию и предотвратить ее постоянный характер, а также восстановить мышечную силу, гибкость и диапазон движений. Физическая терапия и трудотерапия также могут быть рекомендованы, если у вас была операция по восстановлению коленной чашечки.

В зависимости от вашего возраста и состояния здоровья на восстановление после перелома коленной чашечки уходит от трех до шести месяцев, но при очень серьезных травмах надколенника может потребоваться больше времени.

Какое-то время вам могут посоветовать избегать подъема по лестнице, приседания, вставания на колени или других действий, вызывающих нагрузку на коленный сустав. В большинстве случаев вы все равно сможете ходить с переломом коленной чашечки, когда колено неподвижно и заживает. Ваша медицинская бригада порекомендует упражнения и ограничения по весу, подходящие для каждого этапа выздоровления.

Постоянная боль или тяжелый посттравматический остеоартрит в колене могут потребовать продолжения переоценки и дальнейшей операции, включая замену коленного сустава.

Регулировка коленной чашечки | Ортопедическая ассоциация Святого Августина

Коррекция коленной чашечки

Вывих коленной чашечки (надколенника) — довольно распространенная спортивная травма. Коленный сустав состоит из трех костей: бедренной кости (бедра), берцовой кости (голени) и коленной чашечки (надколенника). На бедренной кости есть V-образная выемка, называемая бедренной канавкой, в которую входит коленная чашечка. Если выемка слишком неглубокая или неровная, коленная чашечка может выскользнуть. Кроме того, резкий удар или неестественное скручивающее движение могут заставить коленную чашечку выйти из канавки.Это называется вывихом надколенника.

Orthopaedic Associates of St.Augustine имеет команду хирургов-ортопедов, прошедших стажировку, которые вернули пациентам занятия, которые им нравятся. Мы используем новейшие технологии и методы, чтобы не только исправить проблему, но и ускорить заживление.

Симптомы вывиха коленной чашечки включают:

• Коленная чашечка на ощупь или выглядит не на своем месте
• Набухание
• Жесткость
• Коленные пряжки, не выдерживают веса
• Колено защемляет или трескается при сгибании
• Боль в передней части колена, соответствующая вашему уровню активности

Если нет незакрепленных костных фрагментов, ваш специалист по суставам вернет коленную чашечку в правильное положение, приложив небольшое усилие.Это называется редукцией. Уменьшение также может происходить само по себе. Как только коленная чашечка вернется на свое место, вам может понадобиться временная скоба. Ваш врач может также назначить некоторые легкие упражнения для укрепления мышц бедра, чтобы коленная чашечка оставалась на месте. Время восстановления обычно составляет 7-10 дней иммобилизации с последующей постепенной мобилизацией. Обычно для полного выздоровления требуется 3-6 недель.

К сожалению, после вывиха коленной чашечки шансы, что она снова окажется вывихнутой, возрастают.Когда вывих коленной чашечки случается более одного раза, хирургическое вмешательство может быть эффективным вариантом лечения. Хирургическое вмешательство также необходимо при наличии рыхлой костной стружки в области колена.

Surgery позволит хирургу-ортопеду удалить любые костные фрагменты, а также поможет стабилизировать коленную чашечку, предотвращая будущие вывихи. После операции вы можете рассчитывать вернуться к некоторым видам деятельности всего через 6 недель, хотя в зависимости от типа проведенной операции это может занять до 10–12 недель.

В Orthopaedic Associates of St.Augustine мы собрали самую полную команду спортивной медицины в районе Сент-Огастин и Джексонвилл. Поскольку многие из наших хирургов-ортопедов сами являются спортсменами, мы не понаслышке знаем, насколько важно вернуть наших пациентов в игру как можно быстрее и безопаснее.

Если вы страдаете от вывиха коленной чашечки, подайте заявку на прием через Интернет или позвоните нам сегодня по телефону 904-825-0540.

Расстройство отслеживания надколенника, подвывих, вывих и другие проблемы коленной чашечки

Колено — самый большой сустав в вашем теле.Коленная чашечка или надколенник — это кость, которая покрывает ваше колено. Это помогает придать суставу прочность и структуру, что позволяет ногам безопасно сгибаться и поворачиваться.

Поскольку ваше колено имеет много рабочих частей и несет большую нагрузку, оно подвержено проблемам.

Если у вас есть какие-либо из этих проблем с коленной чашечкой, обратитесь к врачу, чтобы вы могли выбрать правильное лечение. Некоторым из них может помочь физиотерапия, другим может потребоваться операция.

Вывих

Ваша коленная чашечка может быть выбита с места или вывихнута, когда ваша нога упирается в землю и вы внезапно меняете направление.Это также может произойти, когда что-то ударяет вас по ноге и толкает ее в другом направлении.

Признаки вывиха коленной чашечки включают:

• Сустав выглядит неуместно, хотя может самостоятельно двигаться назад
• Хлопающий звук или ощущение
• Сильная боль
• Вы не можете выпрямить ногу или пройтись
• Внезапный отек

Нестабильность и вывих надколенника

Колено также может вывихнуть без травмы из-за проблем со структурой.Это называется нестабильностью надколенника. Это наиболее часто встречается у детей и подростков, хотя может случиться и у взрослых. Структурные проблемы могут включать:

• Коленная чашечка опирается на выемку на конце бедренной кости, называемую блок-канавкой. Если эта выемка очень неглубокая или неровная, надколенник легче соскользнет с места.
• Связки ослабли, суставы становятся более гибкими и могут смещаться. Особенно это касается девушек.
• Детский церебральный паралич и синдром Дауна могут вызвать мышечную слабость и проблемы с балансом, которые влияют на коленные чашечки.
• Некоторые дети рождаются с нестабильными коленными чашечками.

Независимо от причины, симптомы вывиха надколенной чашечки одинаковы.

Подвывих

Это происходит, когда коленная чашечка немного сдвигается с места, но не вывихивается полностью. Это также разновидность нестабильности надколенника.

Симптомы подвывиха коленной чашечки включают:

• Боль в передней части колена
• Ощущение, что коленная чашечка болтается
• Колено внезапно сгибается

Переломы

• При падении, приземляясь прямо на вас колено
• Прямое попадание в колено, например удар о приборную панель в автомобильной аварии

Если вы сломаете коленную чашечку, ваши симптомы могут включать:

• Синяки
• Вы не можете ходить
• Вы можете ‘ t выпрямите колено или держите его прямо, когда поднимаете ногу

Пателлофеморальный болевой синдром

Этот универсальный термин описывает боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки.Иногда это называют проблемой «колено бегуна» или проблемой «отслеживания».

Если у вас это заболевание, вы можете получить травму, если:

• Поднимитесь или спуститесь по лестнице
• Стоя на коленях или приседая
• Сидите, согнув колени в течение длительного времени, например, во время кино или полета на самолете

Вы также можете услышать треск или треск в коленях, когда поднимаетесь по лестнице или встаете после долгого сидения.

Пателлофеморальный болевой синдром может возникнуть из-за нагрузки на колени, например из-за слишком большого количества ступенек при лазании.Боль может начаться из-за того, что вы внезапно начали больше тренироваться, например, перешли с трех дней в неделю на 6. Или, может быть, вы сделали тренировки более интенсивными.

Другие факторы, которые могут вызвать синдром пателлофеморальной боли:

• Плохая техника упражнений
• Неправильное оборудование, например обувь
• Смена поверхности для упражнений; например, бег по улице после того, как вы пробежали по дорожке.Когда у вас есть перекос или проблема с отслеживанием надколенника, ваша коленная чашечка может сдвинуться с одной стороны от канавки трохлеара, когда вы сгибаете колено. Это раздражает область, вызывая боль.

  Проблемы с отслеживанием могут возникать из-за общих проблем выравнивания между ногой и бедром. Слабые мышцы бедра также могут быть частью проблемы.

  Профилактика

  Невозможно избежать всех возможных травм коленной чашечки. Но вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы сохранить здоровье колен:

  • Носите обувь, подходящую для вашей деятельности.
  • Разминка перед тренировкой.
  • Выполняйте упражнения, чтобы мышцы бедра (четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия) оставались сильными и гибкими.
  • Если вы собираетесь сделать тренировки более длительными или интенсивными, делайте это постепенно.
  • Отрежьте все, что вызывает боль в коленях.
  • Поддерживайте здоровый вес — это снижает нагрузку на колени.

  5 упражнений на бедро и колено для уменьшения боли в коленной чашечке

  Боль в передней части колена, под или вокруг коленной чашечки (надколенника) называется пателлофеморальной болью (PFP).Это один из наиболее распространенных типов боли в коленях, который часто встречается у спортсменов, активных подростков, пожилых людей и людей, выполняющих физический труд.

  Факторы, способствующие возникновению боли в коленной чашечке, могут включать слабость в бедре и колене (мышцах бедра).

  Есть упражнения, которые можно выполнять, чтобы укрепить бедра и ноги, чтобы предотвратить или уменьшить боль в коленной чашечке.

  Вот 5 упражнений, которые можно попробовать самостоятельно

  Убедитесь, что у вас есть опора, за которую можно держаться в случае необходимости.Если эти упражнения слишком легкие, будьте осторожны, постепенно увеличивая силу сопротивления или вес. Слишком быстрое увеличение веса или количества подходов или повторений может вызвать или усилить боль в коленной чашечке.

  Если вы испытываете боль или не можете выполнять эти упражнения самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу или физиотерапевту, который проведет тщательное обследование и разработает индивидуальный план лечения с учетом вашей боли и поставленных целей.

  Начните с попытки сделать 1 подход (10 раз для каждого упражнения), затем повторите упражнение еще 2 подхода по 10, чтобы получить в общей сложности 3 подхода для каждого упражнения.Обратитесь за советом к физическому специалисту о том, как лучше всего выполнять эти упражнения, чтобы усложнить себе задачу.

  1. Приседания

  • Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.
  • Опустите ягодицы вниз и назад, как будто собираетесь сесть на стул. Остановитесь, когда ваши колени достигнут угла 90 °. Старайтесь не наклонять верхнюю часть тела вперед более чем на несколько дюймов. Вы можете поднять руки вперед для равновесия или встать рядом со стеной, стойкой или другой опорой.
  • Выпрямите ноги, чтобы снова стоять прямо.
  • Повторяйте, пока не достигнете своей цели.

  2. Подъем боковых ног

  • Лягте на бок, положив травмированную ногу сверху.
  • Медленно поднимите травмированную ногу к потолку. Вам нужно всего лишь поднять ногу на 12-24 дюйма; нет необходимости поднимать ногу как можно дальше.
  • Удерживайте это положение в течение 10 секунд. Вы должны почувствовать, как это упражнение работает с внешними мышцами бедра.
  • Повторяйте, пока не достигнете своей цели.
  • Повторить с противоположной стороны.

  3. Жим ногами

  • Лежа на полу с концами эспандера или трубки в каждой руке, прижмите колени к груди. Проденьте трубку через ступни и устраните провисание ленты сопротивления.
  • Удерживая локти на полу, а руки на груди, медленно выдавите обе ноги наружу, ведя пятками, пока ноги не станут прямыми. Плавно вернитесь в положение с согнутыми коленями.
  • Повторяйте, пока не достигнете своей цели.

  4. Повышение

  • Встаньте прямо, расставив ступни на расстоянии плеч, у основания лестницы (или ступенчатого инструмента, предназначенного для степенных упражнений). Держитесь за перила или стену для поддержки.
  • Перенесите вес на одну ногу.
  • Полностью поставьте правую ногу на ступеньку и оттолкните себя так, чтобы все тело поднялось на ступеньку, поместив левую ступню рядом с правой на ступеньке.
  • Медленно опустите левую ногу на пол и удерживайте равновесие.
  • Продолжайте этот процесс с правой ногой на ступеньке, пока не достигнете своей цели.
  • Повторить с противоположной стороны.

  5. Разгибания колена

  • Сидя на стуле, поставив обе ноги на пол на ширине плеч, медленно поднимите одну ногу перед собой, пока она не окажется на уровне пола.
  • Медленно опустите ту же ногу обратно на пол и повторяйте, пока не достигнете своей цели.
  • Повторить с противоположной стороны.
  • Если это становится слишком легко, привяжите эластичную ленту или трубку к ножке стула и вокруг ступни, чтобы сделать это упражнение более сложным. Не забывайте увеличивать сопротивление постепенно по мере того, как становитесь сильнее.

  Дополнительные ресурсы

  Отзыв Ричарда Вилли, PT, PhD.

  Расстройство отслеживания надколенника | Michigan Medicine

  Обзор темы

  Что такое нарушение отслеживания надколенника?

  Нарушение отслеживания надколенника означает, что коленная чашечка (надколенник) смещается не на своем месте при сгибании или выпрямлении ноги.В большинстве случаев коленная чашечка смещается слишком далеко к внешней стороне ноги. У некоторых людей он смещается внутрь.

  Коленный сустав представляет собой сложный шарнир, соединяющий две кости голени с бедренной костью.

  • Коленная чашечка находится в бороздке на конце бедренной кости. Он удерживается сухожилиями сверху и снизу и связками по бокам.
  • Слой хряща покрывает нижнюю часть коленной чашечки. Это помогает ему скользить по бороздке в бедренной кости.

  Проблема с любой из этих частей в колене или вокруг него может привести к нарушению отслеживания надколенника.

  Что вызывает нарушение отслеживания надколенника?

  Расстройство отслеживания надколенника обычно вызвано сочетанием нескольких проблем, таких как:

  • Слабые мышцы бедра.
  • Сухожилия, связки или мышцы ноги слишком тугие или слишком расслабленные.
  • Действия, которые снова и снова нагружают колено, особенно скручивающие движения.
  • Травматическое повреждение колена, например удар, толкающий коленную чашечку к внешней стороне ноги.
  • Проблемы со строением коленных костей или их выравниванием.

  У вас с большей вероятностью будет нарушение отслеживания надколенника, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных проблем, и вы страдаете избыточным весом, бегаете или занимаетесь спортом, требующим многократных прыжков, сгибания колен или приседания.

  Каковы симптомы?

  Если у вас проблемы с отслеживанием надколенника, у вас может быть:

  • Боль в передней части колена, особенно когда вы приседаете, прыгаете, становитесь на колени или пользуетесь лестницей (чаще всего при спуске по лестнице).
  • Чувство хлопка, скрежета, скольжения или защемления в коленной чашечке, когда вы сгибаете или выпрямляете ногу.
  • Ощущение, что ваше колено сгибается или поддается, как будто ваше колено внезапно не выдерживает вашего веса.

  Если ваша коленная чашечка полностью вывихнута, у вас может возникнуть сильная боль и отек. Ваше колено может выглядеть так, будто кость не на своем месте. И вы не сможете ни согнуть, ни выпрямить колено. Если у вас есть эти симптомы, обязательно обратитесь к врачу.Вывихнутая коленная чашечка должна быть немедленно восстановлена ​​врачом.

  Как диагностируется нарушение отслеживания надколенника?

  Может быть трудно отличить нарушение отслеживания надколенника от некоторых других проблем с коленом. Чтобы выяснить, какая у вас проблема, ваш врач:

  • Задаст вопросы о вашем прошлом здоровье, вашей деятельности, когда началась боль и была ли она вызвана травмой, чрезмерным употреблением или чем-то еще.
  • Чувствуйте, двигайтесь и смотрите на свое колено, когда вы сидите, стоите и ходите.

  Вам могут сделать рентгеновский снимок, чтобы врач мог проверить положение и состояние ваших коленных костей. Если требуется дополнительная информация, вам могут сделать МРТ.

  Как лечится?

  Расстройство отслеживания надколенника может быть неприятной проблемой, но проявите терпение. Большинство людей чувствуют себя лучше после нескольких месяцев лечения. Как правило, чем дольше у вас возникла эта проблема, тем больше времени потребуется, чтобы выздороветь.

  Лечение нарушения отслеживания надколенника преследует две цели: уменьшить боль и укрепить мышцы вокруг коленной чашечки, чтобы помочь ей оставаться на месте.Если у вас нет сильной боли или других признаков вывиха коленной чашечки, вы можете попробовать домашнее лечение в течение недели или двух, чтобы посмотреть, уменьшит ли оно вашу боль.

  • Сделайте перерыв от занятий, вызывающих боль в коленях, таких как приседание, вставание на колени, бег и прыжки.
  • Положите лед на колено, особенно до и после активности. Через 2 или 3 дня вы можете попробовать тепло, чтобы посмотреть, помогает ли это.
  • Примите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

  Когда боль в колене начнет уменьшаться, делайте упражнения для увеличения силы и гибкости ног и бедер. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам спланировать программу упражнений, соответствующую вашему состоянию. Вероятно, вы начнете с одного или двух упражнений, а со временем добавите другие. Обязательно строго следуйте инструкциям, которые вам даны.

  Ваш врач или физиотерапевт также может посоветовать вам:

  • Закрепите колено лентой, чтобы удерживать коленную чашечку на месте.
  • Используйте коленный бандаж для дополнительной поддержки колена.
  • Попробуйте использовать стельки для обуви (ортезы), чтобы улучшить положение ног.

  Большинство людей с расстройством отслеживания надколенника могут медленно вернуться к своему прежнему уровню активности, если они:

  • Избегать движений, которые усугубляют симптомы.
  • Продолжайте делать растяжку и силовые упражнения.
  • Узнайте, как лучше всего заниматься своим спортом, и используйте правильную обувь или оборудование.
  • Избавьтесь от лишнего веса.

  При нарушении слежения за надколенником хирургическое вмешательство обычно не требуется. Вам может потребоваться операция, если ваша коленная чашечка вывихнута после того, как другие методы лечения не помогли. Есть несколько типов хирургических вмешательств, которые могут исправить проблему с отслеживанием. Вы и ваш врач можете решить, какая операция вам больше всего подходит.

  Можно ли предотвратить нарушение отслеживания надколенника?

  Вы можете принять меры для предотвращения нарушения отслеживания надколенника.

  • Избегайте деятельности, которая приводит к перегрузке и чрезмерной нагрузке на колено.
  • Сохраняйте мышцы вокруг коленей и бедер сильными и гибкими.
  • Хорошо растяните ноги и бедра как до, так и после занятий.
  • Выполняйте упражнения, которые прорабатывают разные части ноги, особенно если вы бегаете. Велоспорт и плавание — хороший выбор.
  • Сохраняйте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на колени.

  Артрит и нестабильность коленной чашечки

  Колено имеет три отдельные области, называемые отделами, которые могут быть поражены артритом или остеоартритом.Одна из таких областей — коленная чашечка. Технически известный как пателлофеморальный артрит, он возникает, когда хрящ изнашивается под коленной чашечкой. Это создает боль из-за активности наряду с нестабильностью. Многие люди с артритом коленной чашечки молоды — от 30 до 45 лет. Слишком молоды, чтобы в идеале рассматривать полную замену коленного сустава. Часто их артритное колено и изношенный хрящ являются результатом более ранней травмы колена.

  Артрит коленной чашечки долгое время был проблемой для врачей, которую нужно было эффективно лечить.Во-первых, потому что это часто имеет место у пациентов, которые слишком молоды для полной замены коленного сустава, а во-вторых, потому что предыдущие имплантаты и методы не привели к идеальным результатам. Сегодня есть новые возможности, и доктор Джон Арвесен, хирург-ортопед и специалист по спортивной медицине из OrthoTexas, недавно опубликовал свою работу в национальном ортопедическом журнале, в которой описаны новые методы, доступные для помощи этим пациентам.

  У людей с тяжелым артритом или артритом типа «кость-о-кость» коленной чашечки обычно возникают проблемы с выравниванием, которые в дополнение к боли вызывают нестабильность.В лечении этих пациентов мы начинаем с консервативных методов лечения, включая физиотерапию, фиксацию, инъекции или изменение активности. Иногда может быть рекомендована потеря веса, если считается, что это может помочь уменьшить излишнее давление на колено. Эти методы лечения часто позволяют пациенту выиграть время, прежде чем ему придется искать другие, более инвазивные варианты.

  Когда эти неоперационные методы не помогают облегчить боль при артрите, врачи затем рассматривают хирургические варианты, которые можно использовать для облегчения боли и поддержания активности пациента.Часто артроскопическая операция может рассматриваться как «очистка» колена, и процедуры восстановления хряща также стали популярным вариантом, а также перестройка коленной чашечки с помощью процедуры, называемой остеотомией бугорка большеберцовой кости. В конечном итоге, однако, у пациентов с костно-костным остеоартритом или остеоартритом в конечной стадии полная замена коленного сустава была золотым стандартом для облегчения боли, нестабильности и возвращения людей к занятиям, которые им нравятся. Полная замена коленного сустава дает хорошие долгосрочные результаты.

  Поскольку протезирование коленного сустава в молодом возрасте не является идеальным решением, врачи продолжают искать другие лучшие варианты лечения. Сегодня мы можем предложить частичную замену коленного сустава тем пациентам, у которых артрит изолирован только на коленной чашечке. Преимущество здесь в том, что это операция по сохранению костей, при которой заменяется только небольшая часть колена. Замена коленной чашечки вместе с повторным выравниванием кости исправляет нестабильность, коленную чашечку и остеоартрит, и в то же время помогает колену чувствовать себя и функционировать более естественным образом.

  Recovery — чего ждать

  Если вы планируете операцию на коленной чашечке, первое, что люди хотят знать, — каково выздоровление? После операции пациент будет носить шарнирный коленный ортез в течение первых 6 недель после операции. В первые 2 недели вы можете рассчитывать на частичную нагрузку, но к концу 6 недель вы перейдете к полной нагрузке. Большинству пациентов терапевт устанавливает устройство для непрерывного пассивного движения, которое используется для увеличения диапазона движений в течение следующих 6 недель.Через 6 недель вы можете рассчитывать на работу с физиотерапевтом, чтобы увеличить диапазон движений и приступить к укрепляющим упражнениям. Вас могут посоветовать начать терапию на велотренажере или в бассейне, и вы снова начнете нормально ходить. В течение следующих 6 недель основное внимание будет уделяться продолжению повышения активности и интенсивности и переходу к заключительному этапу реабилитации, в котором основное внимание уделяется укреплению. На 20 неделе при желании можно даже начать легкую пробежку или программу бега.Хотя полное возвращение к спорту или занятиям у разных людей разное, в зависимости от их целей или уровня активности, обычно это ожидается через 6 месяцев.

  Если вы молоды и у вас боли в коленях, которые начинают ограничивать вас или ваши действия из-за боли или нестабильности, найдите время, чтобы обратиться к врачу спортивной медицины и пройти обследование.