Когда удаляют матку и яичники: Удаление матки: виды и способы операций, реабилитация

Жизнь без матки (все о гистерэктомии)

Основным методом лечения опухолей матки, повторяющихся гиперпластических процессов эндометрия (утолщения слизистой матки) является удаление матки (гистерэктомия).

При миоме матку удаляют при развитии осложнений (кровотечению, постоянным болям, нарушению работы соседних органов), при больших размерах опухоли, её быстром росте и при росте узла внутрь, в полость матки.

Врачу всегда непросто принять решение о такой операции, так как матка – очень важный орган для женщины, который позволяет ей стать матерью, играет большую роль в работе репродуктивной системы. Необходимость операции должна быть четко обоснована врачом, кроме того, хирургу нужно подготовить пациентку морально, проинформировать о готовящейся операции и получить ее согласие.

Однако есть и другие факторы риска развития рака молочной железы:

Многие женщины беспокоятся, как сложится их дальнейшая жизнь с супругом, смогут ли они сохранить брак?

Возможны 2 варианта последующего поведения пациентки:

• Необязательно сообщать мужу и родственникам о том, что матка удалена. Можно, например, сказать, что была большая киста яичника, которую пришлось удалить.
• В честном разговоре с мужем врач объясняет, что никакого препятствия для сексуальной жизни эта операция не представляет. Более того, секс может стать более раскованным, у супругов наступает психологический комфорт, поскольку нет постоянного опасения наступления не запланированной беременности.

Многие женщины могут расстраиваться и испытывать переживания из-за прекращения менструаций, так как они связывают менструации с представлениями о полноценном женском естестве. Вместе с тем, менструальные выделения – это лишь одно из проявлений сложных гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период всего менструального цикла. После удаления матки при сохранении яичников эти процессы продолжают происходить многие годы, вплоть до наступления периода менопаузы (возрастного прекращения менструаций). Матка не производит половые гормоны, однако её удаление при сохранении яичников приводит к определённому ослаблению их работы.

Последствием этого может стать преждевременное наступление климакса. Удаление матки вместе с придатками приводит к развитию посткастрационного синдрома. Он означает быстрое наступление климакса у женщины, так как в ее организме очень недостает многих важных гормонов.

Последствия операции удаления матки ощущаются гораздо сильнее пациентками моложе 43–45 лет. При наступлении менопаузы, когда работа яичников снижается естественным образом, последствий операции для самочувствия и здоровья женщины намного меньше.

Кроме климакса, нехватка половых гормонов может привести к метаболическому синдрому. Он вызван нарушением обменных процессов в организме женщины. Самые типичные признаки метаболического синдрома:

• Ожирение (окружность талии более 88 см).
• Повышение АД более 130/85 мм рт.ст.
• Высокая концентрация сахара в крови (более 6,1 ммоль/л натощак).
• Снижение содержания липопротеинов высокой плотности в крови (менее 1,3 ммоль/л).
• Повышение концентрации триглицеридов в крови (1,7 ммоль/л и более).

Последствиями метаболического синдрома могут быть артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, другие сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.

После удаления яичников, особенно у молодых женщин, через определенное время может развиться остеопороз, при котором достаточно высок риск переломов костей. К сожалению, врачи констатируют, что вероятность остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний после операции значительно выше, чем при естественно наступающей менопаузе.

Эффективная профилактика раннего климакса и посткастрационного синдрома состоит в назначении женщине заместительной гормональной терапии и, при необходимости, консультации психотерапевта. Заместительная гормональная терапия повышает качество жизни женщин с удалённой маткой, снижает риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, однако при длительном применении может привести к некоторым осложнениям. Поэтому решение о приеме гормональных препаратов должно быть принято врачом после необходимого обследования пациентки.

Бороться с проявлениями метаболического синдрома можно и нужно! Во-первых, обязательно избавьтесь от лишнего веса. Во-вторых, измените весь Ваш образ жизни: постепенно увеличивайте физическую нагрузку и сокращайте количество калорийной пищи, особенно «легких» углеводов, откажитесь от курения, сократите приём алкоголя.

При выборе лекарств не полагайтесь на информацию из популярных журналов, советы подруг и собственное мнение. Вам необходимы консультации диетолога и эндокринолога (а также его наблюдение).

Главный совет, который можно дать женщине, перенёсшей удаление матки. Если выбор врачом был сделан правильно, значит, благодаря операции Вы избавились от серьёзной болезни, в сравнении с которой, последствия удаления матки менее значимы. Вместе с болезнью Вас покинул страх и неуверенность в завтрашнем дне, которые отравляют жизнь и создают душевный дискомфорт.

Постарайтесь как можно быстрее вернуться к прежней жизни, повышайте свою физическую активность и настроение, но не забывайте уделять внимание своему здоровью, ведь Вы так нужны детям, близким, друзьям!

Помните, что подобрать эффективное современное лечение Вам может только квалифицированный врач-гинеколог в Перми.

Гистерэктомия (удаление матки) влагалищным доступом

Гистерэктомия (удаление матки) влагалищным доступом

В Нашем МЦ Парацельс хирурги-гинекологи обладают навыками проведения любых видов гистерэктомии.    На предоперационном приеме Хирург-гинеколог подберет наиболее подходящий метод проведения операции, учитывая все факторы индивидуально  у каждой пациентки.

                                

Гистерэктомия влагалищным доступом.

   Влагалищный доступ — оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются  через разрезы во влагалище женщины.

   Тотальная гистерэктомия- это оперативное вмешательство, при котором удаляется  вся матка, и тело и шейка. К данному объему оперативного вмешательства приходится прибегать при выпадении внутренних половых органов, а также сочетании патологии тела и шейки матки, например при множественных кистах  и предраковых изменениях шейки матки,  В некоторых случаях вместе с телом матки хирург удаляет маточные трубы, яичники.

Решение об объеме оперативного вмешательства принимается хирургом-гинекологом на предоперационной консультации.

   Показания:Основным показанием для тотальной гистерэктомии влагалищным доступом является выпадение матки в сочетании с патологией тела и шейки матки.

1. Полное и неполное выпадение матки и стенок влагалища.2. Миома( лейомиома, фибромиома)Миома небольших размеров.

Быстрый прогрессирующий рост миомы матки.

Множественные миоматозные узлы.

Миома, сопровождающаяся обильными маточными кровотечениями, приводящими к анемии. Миома с сомнительными результатами биопсии (подозрение на злокачественность).

3. Эндометриоз матки (аденомиоз) 3-4 степени, не поддающийся консервативному лечению.
4. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия, атипичная гиперплазия.
5. Предраковые заболевания шейки матки.

    Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

кольпоскопия-12мес

УЗИ органов  малого таза

УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.

УЗИ вен нижних конечностей — 3мес

Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн

онкоцитология с шейки матки — 6мес

Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,

Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,

Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.

Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин,

 мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн

Коагулограмма — 10дн

Группа Крови и резус фактор

Флюрография — 6мес.

Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)

Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание:    Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки. Подбор вида обезболивания проводится строго индивидуально в каждом случае.Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии). Для данного вида гистерэктомии противопоказанием является большие размеры опухоли матки, отсутствие опущения матки и стенок влагалища, наличие острых инфекций влагалища.    Женщинам не стоит бояться удаления матки и игнорировать предписания врача. В некоторых случаях, это единственный вариант не только избавиться от заболевания, но и спасти жизнь.

Гинекологические операции — Nutricia Advanced Medical Nutrition

Гинекологические операции

Если вам предстоит оперативное вмешательство, то вы, вероятно, волнуетесь, и это вполне естественно. Успокоиться поможет мысль о том, что необходимая операция, особенно сделанная вовремя,дает возможностьизбавиться от болезнии, нередко,спасает жизнь. А от того, как пройдет послеоперационный период, во многом зависит состояние здоровья в будущем, поэтому стоит сделать все возможное для восстановления сил. Особое значениена этом этапе имеет специализированное питание. Питание при миоме и других гинекологических заболеваниях должно быть сбалансированным и включать в себя комплекс питательных веществ, необходимых для того, чтобы хорошо подготовиться к операции, ведь любое хирургическое вмешательство — это стресс для организма, и важно удовлетворять его потребности, избегая излишних нагрузок.

Особое время

Женщины, перенесшие такие гинекологические операции, как удаление матки или яичников, иссечение миомы, кесарево сечение или аборт, могут довольно быстро восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни. Но нужно помнить, что хирургическое вмешательство и наркоз вызывают в организме специфическую реакцию, другими словами – стресс, который необходимо преодолеть в течение послеоперационного периода.

Несмотря на то, что операция вызывает не только местную, но и общую реакцию организма, она не меняет сути обменных процессов, влияя лишь на их активность и интенсивность.

Послеоперационный периодпринято делить на несколько этапов.В начале (с 1-го по 3-й день) организм мобилизует все свои силы для того, чтобыустранить негативные последствия операционной нагрузки и восстановить обменные процессы. Затем, в течение 3 — 5 дней, происходит защитная реакция, направленная на быструю доставку необходимых веществ в клетки, ведь после операции очень важно восполнять энергетические потери, поэтому питание после удаления матки или яичников и других гинекологических операций должно быть полноценным и сбалансированным.

Повышенный распад белка вызывает не только снижение мышечной массы и уменьшение количества соединительной ткани, но и дефицит ферментных белков. Стоит отметить, что на этом этаперастет уровень гормонов стресса и снижается уровень инсулина. Во время следующей фазы активируются метаболические процессы: усиливается синтез белка, жиров и других веществ, потерянных в период операции и на предыдущем этапе. За счет этого происходитчрезвычайно важный процесс роста и развития соединительной ткани. Также восстанавливаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта.

Существуют общие рекомендации специалистов, которым стоит следовать для того, чтобы послеоперационный период прошел успешно.Во-первых, для реабилитации женщине необходимо комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальную, обезболивающую, успокаивающую терапию и общеукрепляющие препараты. Во-вторых, питание после удаления матки, кесарева сечения или аборта должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов, комплекс витаминов и минералов, а также омега 3 жирные кислоты. В-третьих, нужен комплекс восстанавливающей терапии, включающий физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Правильный рацион

Специализированное питание после удаления матки и других операций необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на организм,способствовать нормализации обмена веществ, повысить сопротивляемость организма при воспалениях и интоксикации, ускорить заживление операционной раны. Еще одна важная задача такого питания -устранение дефицита белков и витаминов, который нередко развивается у прооперированных женщинпод влиянием таких факторов, как кровопотери, распад тканевых белков и лихорадка. Кроме того, после операции нужно запустить «стоячий» кишечник, проявлениями которого являются запоры, метеоризм.В связи с этим рекомендуется употреблятьмясные бульоны, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, рассыпчатые каши, растительное масло. Помните: диета должна состоять преимущественно из пищи, обладающей послабляющим действием. Дело в том, что после многих гинекологических операций, в частности, после удаления миомы, не разрешается тужиться, так как подобное напряжение — это угроза для швов, оставшихся на матке. Соответственно, нельзя допускать возникновения запоров. Они опасны еще и потому, что нерегулярная работа кишечника провоцирует воспаление в придатках и матке. Исключить из рациона стоит те продукты, которые замедляют работу кишечника. Это «слизистые» супы-пюре и каши, а также кисели и протертая пища. Не рекомендуется употреблять шоколад, крепкие чай и кофе, какао, творог и гранаты. Белый хлеб и кондитерские изделия также не желательны.

Питание после удаления матки должно быть дробным. Что касается калорийности блюд, ее увеличиваютпостепенно.Очень важно знать, что на этом этапе многие людиподвержены обезвоживанию. Суточная потребность в жидкости в послеоперационный период составляет от 2 до 4,5 литров в сутки, в зависимости от состояния пациента.Эти рекомендации необходимо соблюдатьв течение 2-4 месяцев, а затем можно переходить на обычный режим питания.

Восполняем потери

Во время послеоперационного периода организм интенсивно теряет белки. Восполнить их недостаток помогает специальное специализированное питание Нутридринк Компакт. Стоит заметить, что белок из этого продукта усваивается значительно лучше, чем, например, из творога. Белок в специализированном Нутридринк Компакт является легкоусвояемым.

Нутридринк Компакт — полноценное и сбалансированное питание, полностью удовлетворяющее потребности организма женщины после гинекологической операции. Этот продукт богат энергией, витаминами, микроэлементами и полиненасыщенными Омега-жирными кислотами. Последние, что особенно важно, способствуют уменьшению воспалительной реакции. Кроме того, Нутридринк Компакт можно использовать как дополнительное питание при миоме и многих других гинекологических заболеваниях.

Нутридринк Компакт дает заряд энергии, которая так необходима для восстановления сил после оперативного вмешательства.

Нутридринк Компакт не только полезный, но и очень вкусный продукт. Вы можете выбрать тот вариант вкуса, который вам больше нравится: клубника, ваниль, кофе.

Все статьи

Удаление (экстирпация) матки — цена, лапароскопическое удаление матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Записаться на процедуру

Сколько длится операция

Лапароскопия с целью удаления матки проводится всегда только под эндотрахеальным наркозом. Продолжительность операции как правило от 1,5 до 2,5 часов (зависит от интраоперационной ситуации, размеров матки и т. п.).

После проведения лапароскопии в отделении гинекологии нашей клиники вы будете находиться в стационаре 1–2 суток, а затем в течение 2–3 недель необходимо быть под наблюдением акушера-гинеколога. В течение месяца рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки и половую жизнь.

Преимущества лапароскопического и влагалищного удаления матки

• Благодаря отсутствию травматизации кожи, мышц, бережному лапароскопическому отделению матки от связок, фиксирующих её в малом тазу, снижается количество послеоперационных осложнений — кровотечений, гематом.
• Короткий период восстановления и быстрое возвращение к полноценной жизни.
• Отсутствие швов, рубцов на передней брюшной стенке.
• Значительное сокращение срока нетрудоспособности пациента. При классической полостной операции он составляет не менее 30 дней, при лапароскопической — до 14 дней.
• Максимально снижен риск формирования послеоперационных спаек.
• Скорое восстановление работы кишечника, мочевого пузыря.
• Сведение к минимуму риска послеоперационных осложнений.

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

• Инновационное оборудование операционных: устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные конструкции, 5 уровней стерильности благодаря сложной системе вентиляции.
• Использование хирургической техники признанных мировых производителей медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.».
• Операция проводится очень бережно и нацелена на получение максимально возможной эффективности вмешательства. Поэтому пациентки быстро восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Почему мы

• Врачи. Большой опыт в выполнении эндоскопических и комбинированных операций, высокая квалификация специалистов.
• Безопасность. Лапароскопические операции — это минимальные риски кровотечений, спаечной болезни и других осложнений во время и после операции.
• Быстрое восстановление. Срок возвращения к нормальной жизни и работе снижен в 2 раза по сравнению с полостными операциями.
• Комплексность. Мы не только выполняем операцию, но и предлагаем вам быстрые программы предоперационного обследования, а также наблюдение в послеоперационном восстановительном периоде.
• Только положительные отзывы пациенток. Сотни женщин, которым была проведена лапароскопия в нашей гинекологии, сохранили свое женское здоровье и вернулись к полноценной жизни.

При наличии показаний к удалению матки, лучше всего сделать эту операцию наиболее щадящим способом — с помощью комбинированной (лапароскопической + вагинальной) методики, которая с успехом применяется специалистами Клинического госпиталя на Яузе!

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Восстановление после удаления матки | Клиника «Центр ЭКО» в Москве

После удаления матки у женщины можно выделить несколько реабилитационных периодов. В течение первых суток после операции терапия направлена на профилактику кровотечений, образования тромбов и бактериальных осложнений. Затем в течение одного или двух месяцев ограничивают физические нагрузки, назначают специальную диету, направленную на восстановление организма, физиотерапию. Если была проведена радикальная операция с удалением придатков, назначают заместительное лечение с применением гормонов. Препараты продолжают принимать даже через год после операции, а в большинстве случаев их принимают 5-10 лет.

Ранняя реабилитация после ампутации матки

Удаление матки проходит в стационарных условиях с применением общего наркоза. Из операционной больная попадает на некоторое время в реанимацию, затем переводят в палату. Лечение после операции направлено на снятие болевого синдрома, профилактику кровотечений и тромбообразования, инфекционных осложнений. Также проводится инфузионная терапия, которая помогает снять интоксикацию после наркоза и восполнить объем потерянной крови. Сразу после вмешательства советуют пить лишь воду, затем разрешают жидкие бульоны, йогурт, кефир. В дальнейшем переходят на дробный прием пищи 5-6 раз в день, маленькими порциями. Продукты не должны вызывать вздутие живота, при этом обеспечивать все потребности организма в питательных веществах.

Восстановление после удаления матки в ранний период проходит довольно быстро. Если вмешательство было проведено путем лапароскопии, пациентку выписывают на второй либо третий день домой. После лапаротомии больные пребывают в стационаре 5-10 дней. Осложнения после ампутации матки в первые дни могут быть следующими:

• Кровотечения
• Воспаление и нагноение швов
• Перитонит
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Тромбозы вен на ногах
• Нарушения мочеиспускания

Чтобы избежать этих осложнений, нужно использовать адекватную терапию. Для профилактики кровотечений и тромбозов назначают препараты, регулирующие свертывание крови. Инфекционные осложнения предупреждают путем назначения антибиотиков. Чтобы последствия удаления матки и яичников не были сильно выражены, и реабилитация прошла быстрее, советуют, чем пораньше подниматься с постели. После лапароскопического вмешательства – через 4-5 часов, после обычной операции – через одни сутки.

Удаление матки и восстановление в первые месяцы

Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы требуют придерживаться определенного режима и диеты. Реабилитационный период длится около четырех недель после лапароскопии, и шесть недель после лапаротомии. В это время могут возникать следующие осложнения у женщины:

• Боли внизу живота
• Опущение стенок влагалища
• Недержание мочи
• Выделения после удаления матки из влагалища
• Тромбофлебит
• Невротические расстройства

Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы часто зависят от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, объема операции, осложнений в первые дни или недели после вмешательства. Всем пациенткам рекомендуют в течение этого времени не поднимать тяжестей (больше 3 кг), ограничить физические нагрузки. На протяжении первых четырех либо шести недель запрещен секс после удаления матки, также не советуют два месяца ходить в бассейн, купаться в ванной.

Каким образом уменьшить негативные последствия после операции? Что можно предпринимать, кроме выполнения выше перечисленных рекомендаций? Пациенткам после операции нужно правильно питаться. Чтобы избежать анемии, следует есть красные сорта мяса, яблоки, гранаты, принимать препараты железа. Пища должна быть богата витаминами, микроэлементами. В меню необходимо включить все необходимые организму вещества, протеины, жиры, сложные и простые углеводы. Чтобы предотвратить такие последствия после удаления матки и яичников, как запоры, следует питаться едой, которая содержит клетчатку. Копчености, сдобу, сладости желательно в первые недели исключить. Нельзя пить алкоголь, газированные напитки.

Как ухаживать за швом после операции? Когда произведено удаление матки шов может быть большим или маленьким, в зависимости от методики хирургического вмешательства. Если для закрытия раны использовали рассасывающий материал, через 6 недель нитки отпадают сами. В противном случае хирург снимает их в условиях стационара. В первые дни следует обрабатывать послеоперационную рану специальными антисептиками, чтобы избежать инфицирования. Моют шов аккуратно под душем, с помощью обычного мыла. Когда швы сняты, рубец можно обрабатывать кремом или гелем, который ускоряет его рассасывание.

Для профилактики тромбофлебита нужно носить компрессионные чулки. Рекомендована в период реабилитации физиотерапия. Предотвратить образование спаек поможет лечебная физкультура. Чтобы избежать такого последствия удаления матки и яичников, как недержание мочи, нужно делать комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мускулатуры тазового дна.

Отдаленные последствия после удаления матки и яичников

Жизнь после операции у многих женщин почти не меняется. Но бывают последствия и осложнения, проявляющиеся в отдаленный период. Прежде всего это постгистерэктомический и постовариэктомический синдром. Оба они связаны с гормональными нарушениями. Выделение удаления матки, как операции с риском эндокринных нарушений, произошло сравнительно недавно. Раньше считалось, что сохраненные яичники могут функционировать нормально и не ведут к сбою синтеза гормонов. На самом деле после удаления матки нарушается кровоснабжение гонад, что ведет к их ишемии и частичному некрозу. В результате у женщин наблюдаются гормональные нарушения.

Возникнуть постгистерэктомический синдром может через год после операции или чуть раньше. Проявляется перепадами настроения, приливами, тахикардией, аритмией. У некоторых женщин возникают хронические боли в области таза, которые плохо снимаются обезболивающими. В конечном итоге это ведет к астенизации, невротическим нарушениям. Лечение при удалении матки этих симптомов должно быть комплексным, о нем расскажем чуть ниже.

После удаления придатков матки появляется постовариэктомический синдром. Он связан, прежде всего, с выключением эндокринной функции яичников. Возникает всегда, и значительно быстрее, чем постгистерэктомический. Более выражен после удаления матки и яичников обоих, вместе с шейкой. Для него характерны три группы симптомов:

• Нейровегетативные. Развиваются после удаления матки и яичников в течение первых двух лет. Проявляются головокружением, слабостью, болью головы.
• Психоэмоциональные (раздражительность, нервозность, перепады настроения).
• Нарушение метаболизма (снижение толерантности организма к глюкозе, задержка в организме жидкости).

Удаление матки вызывает последствия для организма в виде ряда заболеваний. У женщин может развиваться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии. Часто у пациенток через пару лет выявляют сахарный диабет второго типа, желчекаменную болезнь, остеопороз. Удаление матки проходит со значительной травматизацией окружающих тканей. Это приводит к частому образованию спаек. Симптомами спаечной болезни являются боли, метеоризм, нарушения дефекации и мочеиспускания.

Гормональная терапия после ампутации матки

После удаления матки восстановление проводят с помощью гормонов в тех случаях, когда у женщины выражен постгистерэктомический синдром. После удаления придатков матки она показана всем женщинам продуктивного или преклимактерического возраста. Заместительную гормональную терапию проводят с помощью эстрогенов и прогестинов. Натуральные эстрогены получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка, они входят в такие препараты, как премарин, гормоплекс. Синтетические гормоны являют собой аналоги эстрадиола и эстриола. Также для ЗГТ применяют частично модифицированные эфиры эстрадиола. Гестагены или прогестины используются в комплексе с эстрогенами. Они снижают количество гормонзависимых эстрогеновых рецепторов, что позволяет снять симптомы раннего послеоперационного климакса и уменьшить дозы эстрогенов.

Лечение при удалении матки гормонами проводят краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное. В первом случае гормоны назначают на 2-3 года. Применяют такую терапию в основном у пациенток в возрасте. При сохранении симптомов, высоком риске возникновения остеопороза, диабета, заболеваний сердца, прием препаратов продолжают 3-8 лет. Долгосрочное лечение при удалении матки с придатками показано молодым женщинам. Длительность его около десяти лет.

Противопоказано заместительное гормональное лечение после удаления матки и яичников при тяжелых болезнях печени, порфирии, склонности к повышенному тробмбообразованию. Также не проводят ее при эстрогензависимых опухолях матки и молочных желез, как у самой больной, так и у ее ближайших родственниц. Нельзя назначать гормоны при меланоме, злокачественных новообразованиях почек. Относительными противопоказаниями к ЗГТ являются панкреатит, холецистит, гипертония, отечный синдром, аллергия, эндометриоз, миома матки, патология мозговых сосудов. Поскольку удаление матки последствия для организма имеет серьезное, решение об операции принимается индивидуально, при невозможности провести консервативную терапию.

по 31 августа 2021

Осталось дней: 4

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

В настоящее время в клинике «Центр ЭКО» нет открытых вакансий.

Если вас интересует работа в нашей команде, направляйте свое резюме на [email protected]

Уважаемые пациенты! Мы знаем, что даже при большом желании родительства не все имеют возможность сразу оплатить подходящую вам программу.

Операция по удалению матки и яичников в Минске

Полное удаление (экстирпация) – это матка и шейка. Показания к операции определяет врач-гинеколог. При некоторых гинекологических патологиях требуется удаление матки и ячников. Большой опыт в проведении операций такого плана имеется у врачей 2-го гинекологического отделения 5-й клинической больницы Минска.

Диагностика перед удалением матки

Надвлагалищная ампутация – удаление матки без шейки. Экстирпация матки является серьёзным оперативным вмешательством. И крайне важно, чтобы перед операцией были тщательно взвешены все «за» и «против», корректно был выбран метод оперативного вмешательства.

Удаление матки в Минске в 5-й клинической больнице начинается с комплексной диагностики:

1. Лабораторных анализов (включая липодаграмму, мостазиограмму, развёрнутое биохимическое, изосерологическое и бактериологическое обследования).
2. ЭКГ.
3. УЗИ ОМТ.
4. Консультации смежных специалистов.

Некоторым пациенткам перед проведением операции может дополнительно назначаться кольпоскопия. Её роль особенно важна, если нет объективной картины состояния эпителия шейки матки. При некоторых заболеваниях также может назначаться МРТ, КТ.

Тщательность при выборе методовдиагностики помогает наиболее точно выбрать способ оперативного вмешательство и сократить время на восстановление.

Восстановление после удаления матки, яичников

Операция по удалению матки, яичников многих женщин пугает не только утратой репродуктивной функции, но и другими последствиями:

• прогрессированием сердечно-сосудистых заболеваний,
• развитием остеопороза,
• возникновением атрофического вагинита.

Врачи 5-й клиники сразу же после операции проводят профилактику осложнений непосредственно хирургического характера, но и планируют дальнейшую реабилитацию пациенток.

Каждая пациентка получает компетентную консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории. Для каждой пациентки выбирается индивидуальная схема реабилитации с учетом её возраста, наличия хронических заболеваний.

Многие женщины бояться, что дефицит эстрогенов приведёт к ухудшению качества половой жизни, снижению влечения, развитию фригидности, наступления раннего климакса. После операции действительно снижается гормональный фон. Но врачи клиники назначат эффективную и безопасную для организма гормонотерапию. Поэтому проблема решается конструктивно и комплексно.

В клинике операции доступны не только для проживающих в Беларуси, но и для иностранных граждан.

Удаление фаллопиевой трубы и резекция яичника

Удаление фаллопиевой трубы (она же сальпингэктомия) и резекция яичника — достаточно распространенные гинекологические операции, которые могут выполняться различными методами, в том числе лапаротомическим (полостное вмешательство) и лапароскопическим (через несколько маленьких разрезов в брюшной области)

Показания для удаления фаллопиевых труб

Сальпингэктомию выполняют при:

• трубной (внематочной) беременности
• скоплении в трубе жидкости (гидросальпинкс), вызывающей нарушение проходимости
• скоплении гноя (пиосальпинкс)

В некоторых случаях вместо полного удаления труб выполняется резекция (частичное иссечение поврежденного участка).

Показания для резекции яичника

Удаление части придатка матки с сохранением здоровых тканей проводится при:

• кисте яичника
• других опухолевидных новообразованиях у молодых женщин
• разрыве яичника (апоплексия)

Подобная операция позволяет сохранить яичник и детородную функцию женщины.

Методики оперативного вмешательства

Для удаления маточной трубы и резекции яичника предлагаются два вида операций: лапароскопическая и лапаротомическая. Приоритетный вариант вмешательства с точки зрения современной медицины — это лапароскопия. К ее плюсам относится:

• минимальное число противопоказаний
• отсутствие большого полостного разреза и шва
• минимальное травмирование органов и тканей
• ускоренная и простая реабилитация

В то же время при экстренных операциях и сложных патологиях выполняется именно лапаротомия, которая предполагает выполнение достаточно крупного разреза в брюшной области.

Восстановительный процесс после операций

Пациентам показана ранняя двигательная активность с целью нормализации кровообращения в организме. Дополнительно может быть назначена антибактериальная терапия, которая исключит риск воспалений. Специалисты клиники Viva в Киеве дают полный перечень указаний, способствующих восстановлению. Первое время после удаления фаллопиевой трубы и резекции яичника необходимо придерживаться таких правил:

• отсутствие тяжелых физических нагрузок первые недели после операции
• отказ от половой жизни на срок до месяца
• применение контрацепции до полугода
• регулярные осмотры у гинеколога

Гинекологи

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Операция по удалению яичников: цель, процедура, риски, восстановление

Что такое овариэктомия?

Овариэктомия — это операция по удалению яичников. Вы также можете услышать, что это называется операцией по удалению яичников.

Причины овариэктомии

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению яичников по многим причинам. К ним относятся:

Процедура овариэктомии

Существует несколько типов овариэктомии. То, что вы получите, зависит от состояния вашего здоровья:

• Односторонняя овариэктомия: Удаление одного яичника
• Двусторонняя овариэктомия: Удаление обоих яичников
• Сальпингоовариэктомия: Удаление яичника и фаллопиевы трубы (небольшой орган, который направляет яйцеклетки из яичника в матку)
• Двусторонняя сальпингоофорэктомия: Удаление обоих яичников и обеих маточных труб
• Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией: Удалите матку и одну или обе яичники и фаллопиевы трубы

Обычно вам делают общую анестезию во время операции и вы не проснетесь.Но в некоторых случаях вместо этого может потребоваться местная анестезия. Это означает, что врач обезболивает только ту область, над которой он работает.

Есть несколько способов проведения операции. Ваш врач предложит метод в зависимости от вашей конкретной ситуации:

• Открытая процедура: Это традиционный способ проведения операции. Врач сделает один большой разрез на животе. Это позволяет им видеть ваши яичники, отделять их от других тканей и артерий, по которым течет кровь, а затем удалять их.
• Лапароскопическая операция: Ваш хирург вставит небольшую камеру, называемую лапароскопом, через крошечный разрез в пупке. Это позволяет им видеть ваши яичники. Камера отправляет изображения на монитор, как экран телевизора или компьютера. При необходимости врач сделает другие небольшие надрезы на животе с помощью специальных хирургических инструментов. Они удаляют яичники через небольшой разрез на животе или во влагалище. В некоторых случаях врач может начать удаление яичников таким способом, но перейдет к открытой процедуре, как только увидит, что происходит внутри.
• Вагинальный доступ: Обычно это делается, когда вам также удаляют матку (гистерэктомия). У вас меньше шансов заразиться этим типом инфекции, и вы можете даже быстрее выздороветь.
• Лапаротомия: Врач сделает большой разрез на животе, чтобы удалить яичники. Хотя ваш шанс заразиться инфекцией невелик при любой операции, но при лапаротомии он выше, и выздоровление с этим методом займет больше времени.
• Удаление яичников с помощью робота: Ваш врач делает несколько небольших разрезов, чтобы установить камеру робота и специальные инструменты.Под руководством камеры ваш врач управляет роботизированным устройством и использует специальные инструменты на его руках для удаления ваших яичников.

Пребывание в больнице для овариэктомии

Если ваш врач проводит открытую процедуру удаления яичников, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Если вам сделали лапароскопическую операцию или операцию с помощью робота, вы можете остаться в больнице на один день или быть выписаны в тот же день.

Восстановление овариэктомии

Врач проинструктирует вас о вашем возвращении к активному образу жизни.Вы можете позаботиться о себе дома:

Не поднимать тяжести

Расслабляться на работе, дома и в школе

Принимать обезболивающее, рекомендованное врачом

Как быстро вы сможете вернуться к нормальной деятельности, зависит от вашего общего состояния здоровья до операции, причины за вашу операцию и способ ее проведения.Большинство женщин возвращаются к активной жизни в течение 6 недель после операции. Женщины, перенесшие лапароскопическую или роботизированную операцию, выздоравливают быстрее — около 2 недель.

Пока вы выздоравливаете, обратите внимание на признаки того, что вам может понадобиться обратиться к врачу. На что следует обратить внимание:

• Кровь или жидкость, выходящая из пореза
• Чувство тошноты или рвоты
• Температура выше 100,4 F
• Проблемы с мочеиспусканием
• Серьезная боль
• Отек или покраснение вокруг пореза
• Выделения из влагалища (вы можете почувствовать зуд или почувствовать неприятный запах.)

Риски овариэктомии

Хотя выполнение овариэктомии в целом безопасно, как и любая операция, существует несколько рисков. К ним относятся:

• Кровотечение: Если во время операции у вас слишком много крови, вам может потребоваться переливание крови.
• Повреждение близлежащих органов: Операция может привести к повреждению мочевого пузыря или кишечника, но это случается редко. Это происходит менее чем в 1% всех случаев.
• Инфекция: Вы можете заразиться через несколько дней или даже недель после операции.Это может вызвать жар, покраснение и боль возле пореза.
• Грыжа: Иногда мышца возле разреза становится слабой.
• Разрыв опухоли: Ваша опухоль может лопнуть, распространяя раковые клетки в ваше тело.
• Удержание клеток яичников: Клетки яичников могут продолжать вызывать проблемы, например, боль в области таза.
• Потеря фертильности: Если удалены оба яичника, вам понадобится лечение, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы забеременеть.

Врач обсудит с вами эти риски до операции. Если они советуют вам сделать эту операцию, это означает, что они думают, что преимущества перевешивают риски для вас.

Фертильность и менопауза после овариэктомии

Это может вызвать симптомы менопаузы, такие как:

Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию в низких дозах или другие лекарства и изменить образ жизни, чтобы помочь вам с симптомами.

Молодые женщины могут беспокоиться о том, смогут ли они забеременеть.Это будет зависеть от вашей ситуации. Если врач удалит только один яичник, оставшийся яичник, вероятно, все равно будет вырабатывать эстроген. Это означает, что у вас сохранится менструальный цикл и вы сможете забеременеть. Если они удалят оба яичника, вам может потребоваться лечение, например, экстракорпоральное оплодотворение, чтобы забеременеть. Иногда яйцеклетки можно удалить из яичников перед операцией и заморозить для использования в будущем. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Операция по удалению яичников: цель, процедура, риски, восстановление

Что такое овариэктомия?

Овариэктомия — это операция по удалению яичников.Вы также можете услышать, что это называется операцией по удалению яичников.

Причины овариэктомии

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению яичников по многим причинам. К ним относятся:

Процедура овариэктомии

Существует несколько типов овариэктомии. То, что вы получите, зависит от состояния вашего здоровья:

• Односторонняя овариэктомия: Удаление одного яичника
• Двусторонняя овариэктомия: Удаление обоих яичников
• Сальпингоовариэктомия: Удаление яичника и фаллопиевы трубы (небольшой орган, который направляет яйцеклетки из яичника в матку)
• Двусторонняя сальпингоофорэктомия: Удаление обоих яичников и обеих маточных труб
• Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией: Удалите матку и одну или обе яичники и фаллопиевы трубы

Обычно вам делают общую анестезию во время операции и вы не проснетесь.Но в некоторых случаях вместо этого может потребоваться местная анестезия. Это означает, что врач обезболивает только ту область, над которой он работает.

Есть несколько способов проведения операции. Ваш врач предложит метод в зависимости от вашей конкретной ситуации:

• Открытая процедура: Это традиционный способ проведения операции. Врач сделает один большой разрез на животе. Это позволяет им видеть ваши яичники, отделять их от других тканей и артерий, по которым течет кровь, а затем удалять их.
• Лапароскопическая операция: Ваш хирург вставит небольшую камеру, называемую лапароскопом, через крошечный разрез в пупке. Это позволяет им видеть ваши яичники. Камера отправляет изображения на монитор, как экран телевизора или компьютера. При необходимости врач сделает другие небольшие надрезы на животе с помощью специальных хирургических инструментов. Они удаляют яичники через небольшой разрез на животе или во влагалище. В некоторых случаях врач может начать удаление яичников таким способом, но перейдет к открытой процедуре, как только увидит, что происходит внутри.
• Вагинальный доступ: Обычно это делается, когда вам также удаляют матку (гистерэктомия). У вас меньше шансов заразиться этим типом инфекции, и вы можете даже быстрее выздороветь.
• Лапаротомия: Врач сделает большой разрез на животе, чтобы удалить яичники. Хотя ваш шанс заразиться инфекцией невелик при любой операции, но при лапаротомии он выше, и выздоровление с этим методом займет больше времени.
• Удаление яичников с помощью робота: Ваш врач делает несколько небольших разрезов, чтобы установить камеру робота и специальные инструменты.Под руководством камеры ваш врач управляет роботизированным устройством и использует специальные инструменты на его руках для удаления ваших яичников.

Пребывание в больнице для овариэктомии

Если ваш врач проводит открытую процедуру удаления яичников, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Если вам сделали лапароскопическую операцию или операцию с помощью робота, вы можете остаться в больнице на один день или быть выписаны в тот же день.

Восстановление овариэктомии

Врач проинструктирует вас о вашем возвращении к активному образу жизни.Вы можете позаботиться о себе дома:

Не поднимать тяжести

Расслабляться на работе, дома и в школе

Принимать обезболивающее, рекомендованное врачом

Как быстро вы сможете вернуться к нормальной деятельности, зависит от вашего общего состояния здоровья до операции, причины за вашу операцию и способ ее проведения.Большинство женщин возвращаются к активной жизни в течение 6 недель после операции. Женщины, перенесшие лапароскопическую или роботизированную операцию, выздоравливают быстрее — около 2 недель.

Пока вы выздоравливаете, обратите внимание на признаки того, что вам может понадобиться обратиться к врачу. На что следует обратить внимание:

• Кровь или жидкость, выходящая из пореза
• Чувство тошноты или рвоты
• Температура выше 100,4 F
• Проблемы с мочеиспусканием
• Серьезная боль
• Отек или покраснение вокруг пореза
• Выделения из влагалища (вы можете почувствовать зуд или почувствовать неприятный запах.)

Риски овариэктомии

Хотя выполнение овариэктомии в целом безопасно, как и любая операция, существует несколько рисков. К ним относятся:

• Кровотечение: Если во время операции у вас слишком много крови, вам может потребоваться переливание крови.
• Повреждение близлежащих органов: Операция может привести к повреждению мочевого пузыря или кишечника, но это случается редко. Это происходит менее чем в 1% всех случаев.
• Инфекция: Вы можете заразиться через несколько дней или даже недель после операции.Это может вызвать жар, покраснение и боль возле пореза.
• Грыжа: Иногда мышца возле разреза становится слабой.
• Разрыв опухоли: Ваша опухоль может лопнуть, распространяя раковые клетки в ваше тело.
• Удержание клеток яичников: Клетки яичников могут продолжать вызывать проблемы, например, боль в области таза.
• Потеря фертильности: Если удалены оба яичника, вам понадобится лечение, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы забеременеть.

Врач обсудит с вами эти риски до операции. Если они советуют вам сделать эту операцию, это означает, что они думают, что преимущества перевешивают риски для вас.

Фертильность и менопауза после овариэктомии

Это может вызвать симптомы менопаузы, такие как:

Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию в низких дозах или другие лекарства и изменить образ жизни, чтобы помочь вам с симптомами.

Молодые женщины могут беспокоиться о том, смогут ли они забеременеть.Это будет зависеть от вашей ситуации. Если врач удалит только один яичник, оставшийся яичник, вероятно, все равно будет вырабатывать эстроген. Это означает, что у вас сохранится менструальный цикл и вы сможете забеременеть. Если они удалят оба яичника, вам может потребоваться лечение, например, экстракорпоральное оплодотворение, чтобы забеременеть. Иногда яйцеклетки можно удалить из яичников перед операцией и заморозить для использования в будущем. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Овариэктомия

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое овариэктомия?

Овариэктомия — это операция, при которой хирург удаляет один или оба яичника.Яичники — это репродуктивные железы у женщин, которые вырабатывают гормоны, контролирующие менструальный цикл и способствующие здоровью костей и сердца. Яичники также содержат и помогают расти яйцеклеткам, которые могут привести к беременности.

Почему выполняется овариэктомия?

Хирург может удалить один или оба яичника по нескольким причинам, в том числе:

• Заболевание, известное как эндометриоз, когда клетки изнутри матки (матки) перемещаются и растут в другом месте.
• Доброкачественные (незлокачественные) новообразования, известные как кисты.
• Профилактическая операция для пациентов с высоким риском рака груди или яичников.
• Рак яичника.
• Состояние, известное как перекрут яичника. Это состояние возникает, когда яичник скручивает кровоснабжение, вызывая сильную боль.
• Инфекция яичника или области вокруг него, также известная как воспалительное заболевание органов малого таза (PID) или тубо-яичниковый абсцесс (TOA).

Какие бывают типы овариэктомии?

В зависимости от причины, по которой ваш хирург удалил яичник, он может также порекомендовать один из следующих типов процедур:

• Односторонняя овариэктомия : Удаление одного яичника (с одной стороны).
• Двусторонняя овариэктомия : Удаление обоих яичников (с обеих сторон).
• Сальпингоофорэктомия : Удаление яичника и маточной трубы — небольшого органа, который помогает направлять яйцеклетки из яичника в матку.
• Двусторонняя сальпингоофорэктомия : Удаление маточных труб и яичников.
• Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией : Удаление матки (гистерэктомия) одновременно с удалением одной или обеих трубок / яичников.

Детали процедуры

Как выполняется овариэктомия?

Хирург может удалить яичник различными способами. Каждая процедура имеет свой риск и время восстановления. Ваш врач порекомендует процедуру, наиболее подходящую для вашего случая.

• Лапароскопический доступ : считается минимально инвазивным подходом, хирург использует небольшую камеру, чтобы заглянуть внутрь вашего живота. Хирург может сделать на коже другие небольшие надрезы размером 1-2 см, чтобы можно было удалить яичник.Лапароскопическая хирургия имеет меньший риск инфицирования, и пациенты обычно быстрее выздоравливают. В некоторых случаях хирург может выполнять операцию с помощью роботизированной руки, перемещающей инструменты (в то время как хирург направляет их).
• Вагинальный : Это также считается минимально инвазивным подходом с меньшим риском инфицирования и более быстрым выздоровлением. Вагинальное удаление яичников обычно выполняется одновременно с удалением матки через влагалище.
• Лапаротомия : В некоторых случаях хирург решает, что для завершения операции необходим более длинный разрез на брюшной полости.Этот разрез называется лапаротомией, и ваш хирург скажет вам, какой тип будет выполнен. Лапаротомии или более крупные разрезы обычно имеют более длительное время восстановления и более высокий риск осложнений, хотя они все еще низкие.

Риски / преимущества

Каковы риски овариэктомии?

Овариэктомия, как и любая другая операция, сопряжена с некоторыми рисками. Сюда могут входить:

• Инфекция
• Кровотечение больше, чем ожидалось
• Плохая реакция на наркоз
• Боль — как от операции, так и от возможных клеток яичников, оставшихся после операции
• Сгустки крови
• Рубцовая ткань

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после операции, обратитесь к своему врачу.

Как овариэктомия влияет на мои шансы иметь детей?

Удаление одного яичника существенно не повлияет на ваши шансы забеременеть, если ваш другой яичник и маточная труба работают нормально. Удаление и трубок, и яичников будет означать, что человек больше не сможет забеременеть самостоятельно. Молодые женщины, которым сказали, что им необходимо удалить и трубку, и яичники, должны обратиться к врачу по бесплодию, чтобы поговорить о хранении яйцеклеток перед процедурой.

Вызовет ли овариэктомия менопаузу?

Яичники вырабатывают эстроген и прогестерон, которые помогают контролировать менструальный цикл. Удаление обоих яичников приведет к немедленному началу менопаузы. Важно знать, что это произойдет до процедуры, и обсудить со своим врачом возможные альтернативы, если вы еще не закончили заводить детей.

Даже если вы больше не собираетесь заводить детей, важно быть готовым к появлению симптомов после операции.В дополнение к прекращению менструации менопауза может вызвать:

Ваш врач может назначить вам заместительную гормональную терапию, в зависимости от того, почему были удалены яичники.

Восстановление и Outlook

Каков период восстановления после овариэктомии?

Если ваш хирург выполняет операцию с использованием лапароскопии или вагинального доступа, вы можете выписаться из больницы в тот же день. Пациенты с большим разрезом (лапаротомия) проводят в больнице от двух до четырех дней.

Пациентам обычно говорят начать ходить в день операции и они могут есть и пить обычную пищу. Вернувшись домой, пациентам советуют воздержаться от подъема тяжестей или физических упражнений в течение нескольких недель. Перед выпиской из больницы вам расскажут, как чистить места разрезов и ухаживать за ними.

Ваш хирург скажет вам, какое обезболивающее вы можете принимать. Немедленно позвоните своему хирургу, если у вас слишком сильная боль или кровотечение.

Каковы долгосрочные перспективы для человека, перенесшего овариэктомию?

Большинство женщин могут вернуться к нормальной повседневной жизни через две-шесть недель после операции.Заместительная гормональная терапия может помочь тем, кто перенес двустороннюю овариэктомию, справиться с симптомами, вызванными менопаузой.

Ресурсы

Какие ресурсы доступны для тех, кто подвергается овариэктомии?

Овариэктомия может быть пугающей процедурой, особенно если у вас еще не закончились дети или вы беспокоитесь о менопаузе.

По этой причине важно работать с командой врачей, которые порекомендуют лучший тип операции для вашего состояния, а также справятся с последствиями овариэктомии.

Клинический центр женского здоровья Кливленда и отделения акушерства и гинекологии, а также специалисты по лечению бесплодия могут предоставить дополнительную информацию и советы по овариэктомии.

Что происходит с вашим телом после гистерэктомии ?: Джон Мейси, доктор медицины: акушерство / гинекология

Что происходит с вашим телом после гистерэктомии?

Гистерэктомия — вторая по распространенности операция среди женщин в Соединенных Штатах, но это не рутинная операция, и к ней никогда не подходят легкомысленно.Если вам нужна гистерэктомия, доктор Джон Мейси из Нэшвилла, штат Теннесси, найдет время, чтобы поговорить, объясняя все ваши варианты, хирургическую процедуру и изменения, которые могут произойти в вашем теле после гистерэктомии.

Какие существуют виды гистерэктомии?

Чтобы полностью представить себе, как ваше тело может измениться после гистерэктомии, вам необходимо знать различные типы хирургии. Доктор Мейси может порекомендовать один из трех типов гистерэктомии:

• Частичная или супрацервикальная гистерэктомия: удаляется верхняя часть матки, шейка остается на месте
• Полная гистерэктомия: удаляются вся матка и шейка матки
• Радикальная гистерэктомия : Удаляются матка, шейка матки и верхняя часть влагалища

Хотя гистерэктомия не включает яичники или маточные трубы, они также могут быть удалены в зависимости от причины операции.Когда удаляются один или оба яичника, процедура называется овариэктомией. Удаление маточных труб называется сальпингэктомией.

Какое самое глубокое изменение вы испытаете?

Когда вам сказали, что вам может понадобиться гистерэктомия, это тяжелое и глубоко эмоциональное переживание, потому что это означает, что менструальный цикл прекратится, и вы не сможете забеременеть. Доктор Мейси рекомендует гистерэктомию только тогда, когда были рассмотрены все другие варианты лечения; попробовал, если можно; и не смог улучшить ваши симптомы.

Наиболее распространенные состояния здоровья, которые лечат с помощью гистерэктомии — миома матки, эндометриоз, аномальное маточное кровотечение и выпадение матки — часто можно лечить с помощью процедур, сохраняющих вашу матку, но это зависит от серьезности вашей проблемы и вашего общего состояния. здоровье. Если у вас рак шейки матки, рак матки или сильное маточное кровотечение, гистерэктомия может быть лучшим выбором для вашего здоровья.

У вас будет преждевременная менопауза?

Возможно, вы слышали, что после гистерэктомии у вас падает уровень гормонов, но это неверно.Ваша матка, шейка матки и влагалище не являются частью вашей эндокринной системы, а это означает, что они не влияют на ваши гормоны, если их необходимо удалить.

Вы можете удалить один яичник, и, пока он остается здоровым, он вырабатывает необходимые гормоны. Но все обстоит иначе, когда удалены оба яичника. Двусторонняя овариэктомия (хирургическое удаление обоих яичников) вызывает резкую потерю гормонов. В результате вы вступаете в преждевременную менопаузу.

Как преждевременная менопауза влияет на ваш организм?

Во время преждевременной менопаузы вы претерпите те же изменения, что и при естественном наступлении менопаузы.Внезапная потеря гормонов вызывает все классические симптомы, в том числе:

• Приливы и ночная потливость
• Сухость влагалища
• Болезненный половой акт
• Затрудненное мочеиспускание или недержание мочи
• Изменения настроения

Поскольку эстроген влияет на ткани по всему телу, происходят общесистемные изменения, такие как:

• Потеря плотности костей и повышенный риск остеопороза
• Ускоренное старение кожи из-за обезвоживания и потери коллагена
• Изменения в кровеносных сосудах, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний

Хотя гормональные изменения после овариэктомии могут быть трудными и повлиять на качество вашей жизни, важно знать, что для облегчения симптомов преждевременной менопаузы доступны медицинские методы лечения и омоложение с помощью передовой технологии MonaLisa Touch®.

Какие еще могут быть изменения?

Вы можете встретить информацию о том, что после гистерэктомии вы набираете вес или теряете половое влечение. Эти проблемы могут развиться, но только при удалении обоих яичников. Сама по себе гистерэктомия не повлияет на ваш вес или желание секса.

Многие женщины чувствуют себя более здоровыми, потому что симптомы, которые у них были до операции, исчезли. В результате они становятся более активными и находят секс более приятным.

Вы должны запланировать от шести до восьми недель отдыха и заживления, в зависимости от типа гистерэктомии и от того, будет ли доктор Dr.Мейси выполняет малоинвазивную операцию, или вам потребуется обычная открытая операция.

Многие женщины борются с неожиданными эмоциями после гистерэктомии, поэтому во время выздоровления вы можете почувствовать потерю или бороться с депрессией. Хотя невозможно предсказать, как вы отреагируете или почувствуете, пожалуйста, знайте, что доктор Мейси доступен, и вам следует позвонить, если у вас возникнут проблемы во время выздоровления.

При удалении матки оставьте яичники: исследование

Керри Гренс, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Хотя удаление яичников женщины во время гистерэктомии было обычной практикой, новое исследование предполагает, что это может быть полезно при удалении матки. оставив их нетронутыми.

Исследователи обнаружили, что риск рака яичников у женщин снижается после удаления яичников, но возрастает риск смерти от других, более распространенных причин.

Основываясь на результатах, «похоже, что если у вас есть выбор, вы должны сохранить свои яичники», — сказал Лесли Бернстайн, профессор онкологического центра City of Hope, который не принимал участия в исследовании.

Десяткам тысяч женщин ежегодно удаляют яичники во время гистерэктомии, хирургического удаления матки.

Идея состоит в том, чтобы предотвратить рак яичников, и логическое объяснение состоит в том, что, если женщина перестала рожать, ее яичники бесполезны и могут выпасть наружу, пока там хирург.

«Если вы спросите женщин, чего они боятся, после рака груди это рак яичников», — сказал Бернштейн. «Мы хорошо справляемся с (лечением) рака груди; мы не делаем с раком яичников ».

Около 22 000 женщин ежегодно диагностируется рак яичников в США, и 14 000 ежегодно умирают от этого заболевания.

Женщины с определенными генными мутациями или с сильным семейным анамнезом рака яичников подвергаются повышенному риску заболевания.

Но, по словам доктора Уильяма Паркера, ведущего автора нового исследования, около 98 процентов женщин, которым удаляют яичники во время гистерэктомии, не относятся к этой категории высокого риска.

И яичники могут быть полезны даже после детородного возраста, — сказал Паркер, гинеколог и профессор клинической практики Медицинской школы Лос-Анджелеса Калифорнийского университета.

Хотя выработка гормонов яичниками в конечном итоге прекращается после менопаузы, это медленное снижение, и исследования показали, что «наличие этих гормонов приносит пользу», — сказал Паркер.

Чтобы выяснить, связано ли сохранение яичников с выживанием, Паркер и его коллеги обратились к большому опросу, в ходе которого на протяжении десятилетий отслеживались состояние здоровья и образ жизни тысяч медсестер.

Из примерно 30 000 женщин, перенесших гистерэктомию, почти 17 000 были удалены оба яичника, а у остальных яичники остались.

Исследователи обнаружили, что в течение 28 лет 16,8 процента тех, кому удалили яичники, умерли, по сравнению с 13,3 процентами тех, у кого яичники.

Риск смерти женщин от рака яичников резко снизился, если их яичники были удалены — 44 женщины в группе с яичниками умерли по сравнению с четырьмя женщинами в группе без яичников.

Но женщины, которым удалили яичники, имели на 13 процентов больший риск смерти от всех других причин, сообщает группа Паркера в медицинском журнале «Акушерство и гинекология».

Среди этих причин преобладали болезни сердца и другие формы рака. В группе без яичников риск смерти от сердечных заболеваний был на 23 процента выше, вероятность смерти от рака легких на 29 процентов и риск смерти от колоректального рака на 49 процентов выше, чем у женщин, сохранивших яичники.

Например, почти три процента — 481 женщина — в группе с удаленными яичниками умерли от сердечно-сосудистых заболеваний, а около двух процентов — 281 женщина — умерли в группе, у которой остались яичники.

Паркер сказал, что компромисс для снижения риска рака яичников не стоит потери преимуществ, связанных с сохранением яичников.

«За исключением женщин с высоким риском рака яичников с известной генетической мутацией или очень сильным семейным анамнезом … для всех остальных, если у вас нет яичников, у вас на самом деле больше шансов умереть и больше шансов умереть. умереть от того, что убивает больше женщин », — сказал Паркер Reuters Health.

«Мы сосредотачиваемся на одном заболевании, исключая все другие болезни, которые с большей вероятностью убивают женщин», — сказал он.

Предыдущее исследование, проведенное Бернштейн и ее коллегами, показало, что у женщин меньше шансов умереть, если им удалили яичники (см. Статью Reuters Health от 25 февраля 2011 г. здесь: reut.rs/v8k3AW).

Но Бернштейн указала, что в ее исследовании сравнивали женщин, перенесших гистерэктомию с удалением яичников, с женщинами, не перенесшими никаких операций, в то время как все женщины в этом последнем исследовании перенесли гистерэктомию.

Исследование Паркера не может определить, почему сохранение яичников увеличивает шансы прожить дольше.

Бернштейн сказал, что всегда есть вероятность, что дело не в самих яичниках, а в других факторах здоровья, связанных с решением об их удалении.

«Мы не знаем, что привело к выбору (удаление обоих яичников), делать ли вам гистерэктомию или нет. Так что могут быть скрытые проблемы, связанные со здоровьем, которые мы не можем понять или контролировать », — сказала она.

Паркер сказала, что для женщин без повышенного риска рака яичников удаление яичников вместе с маткой не должно быть стандартной практикой, и женщины должны обсудить это решение со своими врачами.

«В своей практике я никогда не удаляю яичники, если у (пациентов) нет веской причины», — сказал он.

ИСТОЧНИК: bit.ly/ZRONjp Акушерство и гинекология, онлайн 6 марта 2013 г.

Акушерство и гинекология Атланты

Гистерэктомия считается окончательным средством лечения многих заболеваний матки, но, тем не менее, является серьезной хирургической процедурой. Перед тем, как рекомендовать гистерэктомию, тщательно рассматриваются альтернативы гистерэктомии.Тем не менее, гистерэктомия — одна из самых распространенных хирургических процедур, проводимых в этой стране

Что такое гистерэктомия?

Проще говоря, гистерэктомия означает удаление матки . Частичная гистерэктомия означает, что удаляется часть матки, та часть, которая содержит слизистую оболочку и является причиной большинства причин кровотечения. Полная гистерэктомия означает удаление всей матки. Это означает слизистую оболочку и шейку матки.Удаление матки, полное или частичное, не означает, что удаляются яичники. При необходимости яичники могут быть удалены во время гистерэктомии, но не всегда. После любого вида гистерэктомии женщина больше не может забеременеть.

Зачем мне гистерэктомию?

Гистерэктомия может применяться для лечения многих состояний, поражающих матку:

• Миома матки
• Эндометриоз
• Проблемы с тазовой опорой (например, выпадение матки)
• Аномальное маточное кровотечение
• Рак
• Хроническая тазовая боль

Гистерэктомия — серьезная операция и, как и любая крупная операция, сопряжена с риском.Для многих проблем, перечисленных ранее, сначала можно попробовать другие методы лечения.

Как проводится гистерэктомия?

Гистерэктомию можно сделать разными способами. Способ проведения гистерэктомии зависит от причины операции и других факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья. Иногда до операции невозможно узнать, как будет проводиться гистерэктомия. Условия, которые невозможно оценить до операции, могут повлиять на то, какой метод будет наиболее безопасным.На следующем видео показана роботизированная гистерэктомия, которую выполняет доктор Женевьев Фэйрброзер.

Вагинальная гистерэктомия

При вагинальной гистерэктомии матка удаляется через влагалище . При этом типе операции у вас не будет разреза на животе. Поскольку разрез находится внутри влагалища, время заживления может быть короче, чем при абдоминальной хирургии. Во время выздоровления может быть меньше боли. Вагинальная гистерэктомия вызывает меньше осложнений, чем другие виды гистерэктомии, и является очень безопасным способом удаления матки.Это также связано с более коротким пребыванием в больнице и более быстрым возвращением к нормальной деятельности, чем абдоминальная гистерэктомия.

Вагинальная гистерэктомия не всегда возможна. Например, женщины, у которых есть спаек после предыдущей операции или у которых очень большая матка, могут быть не в состоянии перенести этот тип операции.

Абдоминальная гистерэктомия

При абдоминальной гистерэктомии врач делает разрез кожи и тканей внизу живота, чтобы добраться до матки.Разрез может быть вертикальным или горизонтальным.

Этот тип гистерэктомии дает хирургу хороший обзор матки и других органов во время операции. Эту процедуру можно выбрать, если у вас большие опухоли или рак. Абдоминальная гистерэктомия может потребовать более длительного периода заживления, чем вагинальная или лапароскопическая хирургия, и обычно требует более длительного пребывания в больнице.

Лапароскопическая гистерэктомия

При лапароскопической гистерэктомии лапароскоп используется для руководства операцией.Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с подсветкой с камерой, которая вводится в брюшную полость через небольшой разрез в области пупка или вокруг него. Это позволяет хирургу видеть органы малого таза на экране. Дополнительные небольшие разрезы делаются в брюшной полости для других инструментов, используемых в хирургии.

Существует три вида лапароскопической гистерэктомии:

1. Полная лапароскопическая гистерэктомия — В пупке делается небольшой разрез для лапароскопа, а в брюшной полости делается один или несколько небольших разрезов для других инструментов.Матка отделяется от тела. Затем он удаляется небольшими частями через надрезы, или кусочки выводятся из тела через влагалище. Если удаляется только матка, а шейка матки остается на месте, это называется супрацервикальной лапароскопической гистерэктомией.
2. Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (LAVH) — Влагалищная гистерэктомия выполняется с лапароскопической помощью. Например, яичники и маточные трубы можно отсоединить с помощью лапароскопии, затем отсоединить матку и удалить все органы через влагалище.
3. Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия — Некоторые хирурги используют робота, прикрепленного к лапароскопическим инструментам, для облегчения выполнения операции. Это позволяет выполнять более сложные случаи минимально инвазивным способом, обеспечивая более быстрое выздоровление пациента. Пожалуйста, просмотрите раздел, посвященный роботизированной хирургии.

Лапароскопическая хирургия имеет некоторые преимущества перед абдоминальной хирургией:

• Разрезы меньше, и боль может быть меньше.
• Пребывание в больнице после лапароскопической операции может быть короче.
• Более быстрое возвращение к нормальной деятельности.
• Риск заражения ниже.

Есть и минусы. Часто лапароскопическая операция занимает больше времени, чем абдоминальная или вагинальная хирургия. Чем дольше вы находитесь под наркозом , тем выше риск определенных осложнений. Кроме того, при таком хирургическом вмешательстве повышается риск повреждения мочевого пузыря.

Подготовка к гистерэктомии

Полезно знать, чего ожидать перед любой серьезной операцией.За несколько недель до операции проводится медицинский осмотр. В течение 2 недель после операции с вашим врачом будет назначена предварительная запись , чтобы обсудить и окончательно согласовать планы в отношении типа гистерэктомии, которую необходимо выполнить, и убедиться, что все вопросы решены.

Лабораторные тесты могут быть выполнены во время или после предварительной записи. Некоторым пациентам может потребоваться рентген грудной клетки или электрокардиография (ЭКГ) .

Перед любой серьезной операцией проверяется использование всех лекарств, в том числе безрецептурных, витаминов и пищевых добавок, чтобы определить, как они повлияют на операцию.Некоторые лекарства и добавки могут вызвать осложнения во время операции и могут быть отменены в день операции или раньше.

Перед операцией можно порекомендовать слабительное. Накануне ешьте легкую пищу.

Ничего не ешьте и не пейте в течение 8 часов до операции, если врач не проинструктирует вас.

Некоторые лекарства назначают утром перед операцией, запивая водой только глоток.

В день операции может произойти следующее:

• Игла вставлена ​​в руку, запястье или кисть.Он присоединен к трубке, называемой внутривенной (IV) линией, по которой будут поступать жидкости, лекарства или кровь.
• Антибиотик для предотвращения инфекции.
• Для предотвращения тромбоза глубоких вен (ТГВ) на голени можно надевать специальные чулки или приспособления. . Это состояние является риском при любой операции. Женщинам с высоким риском ТГВ может быть назначен препарат для предотвращения образования тромбов в ногах.
• Мониторы будут прикреплены до введения анестезии. Перед началом операции будет использоваться либо общая анестезия , , которая усыпляет, либо региональная анестезия , , которая блокирует чувствительность в нижней части вашего тела.
• Лобковые волосы можно стричь. Пока это делается, вы можете бодрствовать или спать.
• Перед тем, как вам сделают анестезию, вас, вероятно, попросят назвать свое имя, тип операции, которую вы делаете, или другую информацию. Эта стандартная процедура, называемая «тайм-аут», проводится для того, чтобы убедиться, что нужная операция проводится правильному пациенту.
• Тонкая трубка, называемая катетером, будет помещена в мочевой пузырь после того, как вы почувствуете себя комфортно. Катетер будет выводить мочу из мочевого пузыря во время операции.

Какие риски?

Гистерэктомия — одна из самых безопасных хирургических процедур. Но, как и при любой операции, могут возникнуть проблемы:

• Инфекция
• Кровотечение во время или после операции
• Травма мочевыводящих путей или близлежащих органов
• Сгустки крови в венах или легких
• Проблемы, связанные с анестезией
• Смерть

Некоторые проблемы, связанные с операцией, могут не проявляться до нескольких дней, недель или даже лет после операции.Эти проблемы включают непроходимость кишечника из-за рубцевания кишечника или образования тромба в ране. Эти осложнения чаще возникают после абдоминальной гистерэктомии.

Некоторые люди подвержены большему риску осложнений, чем другие. Например, человек с основным заболеванием может подвергаться большему риску проблем, связанных с анестезией. Перед операцией проводится оценка рисков осложнений и принимаются профилактические меры. Эти риски обсуждаются с врачом на приеме перед врачом.

Восстановление

После гистерэктомии человеку может потребоваться остаться в больнице на несколько дней. Продолжительность пребывания в больнице будет зависеть от типа гистерэктомии и от того, как она была проведена.

Человека просят как можно скорее после операции прогуляться. Ходьба поможет предотвратить образование тромбов в ногах. Они могут получить лекарства или другую помощь, чтобы предотвратить образование тромбов.

В первые несколько дней после операции человек может испытывать некоторую боль.Им дадут лекарство от боли. Обычно в течение нескольких недель наблюдается кровотечение и выделения из влагалища. Гигиенические прокладки можно использовать после операции.

В период восстановления важно тщательно следовать инструкциям по выздоровлению, чтобы обеспечить правильное заживление. Обязательно много отдыхайте и не поднимайте тяжелые предметы, пока врач не разрешит вам это сделать. Не вводите ничего во влагалище в течение первых 6 недель. Это включает в себя спринцевание, секс и использование тампонов.

Ваш врач поможет спланировать ваше возвращение к нормальной деятельности. Постепенно увеличивайте активность, такую ​​как вождение автомобиля, спорт и легкая физическая работа. Если вы можете выполнять какое-либо действие без боли и усталости, все в порядке. Если какое-либо действие вызывает боль, обсудите это со своим врачом.

Даже после выздоровления вам следует продолжать посещать своего врача для плановых гинекологических осмотров и оказания общей медицинской помощи. В зависимости от причины гистерэктомии вам все равно может потребоваться тазовых обследований и Пап-тестов .

Последствия гистерэктомии

Гистерэктомия может иметь как физические, так и эмоциональные последствия. Некоторые длятся недолго. Другие могут длиться долго. Вы должны знать об этих эффектах до операции.

Яичники — это железы, вырабатывающие эстроген , гормон , который влияет на организм разными способами. В зависимости от вашего возраста, если яичники удаляются во время гистерэктомии, у вас появятся признаки и симптомы, вызванные нехваткой эстрогена.Обсуждение возможной необходимости гормонального лечения обсуждается на приеме перед врачом.

Физические эффекты

После гистерэктомии менструальный цикл прекращается. В некоторых случаях супрацервикальной или частичной гистерэктомии менструальное кровотечение может продолжаться, но на гораздо более слабом уровне, чем до гистерэктомии. Если яичники остаются на месте, а женщина еще не прошла через менопаузу , яичники все равно будут вырабатывать эстроген и будут продолжать вырабатывать эстроген до тех пор, пока они не перестанут функционировать естественным образом.

Эмоциональные эффекты

Нередко бывает эмоциональная реакция на гистерэктомию. Как вы будете себя чувствовать после операции, зависит от ряда факторов и различается для каждой женщины.

Некоторые женщины чувствуют себя подавленными из-за того, что они больше не могут иметь детей. Если депрессия длится дольше нескольких недель, обратитесь к врачу. Другие женщины могут почувствовать облегчение, потому что симптомы, которые у них были, исчезли.

Сексуальные эффекты

Некоторые женщины замечают изменение сексуальной реакции после гистерэктомии.Поскольку матка была удалена, сокращений матки, которые могли ощущаться во время оргазма, больше не будет.

Некоторые женщины испытывают больше сексуального удовольствия после гистерэктомии. Это может быть связано с тем, что им больше не нужно беспокоиться о беременности. Это также может быть связано с тем, что у них больше нет дискомфорта или сильного кровотечения, вызванного проблемой, ведущей к гистерэктомии.

Некоторые женщины хотят сделать супрацервикальную гистерэктомию, потому что они думают, что это меньше повлияет на их сексуальную реакцию по сравнению с тотальной гистерэктомией.В то время как сексуальная реакция различается для каждой женщины, исследование, сравнивающее женщин, перенесших тотальную гистерэктомию, с теми, кто перенесла супрацервикальную гистерэктомию, показало, что нет никакой разницы в сексуальной реакции и оргазмах у женщин, перенесших два типа хирургических вмешательств.

Если яичники удалить до наступления менопаузы, вы испытаете эффекты, вызванные недостатком эстрогена. Эти эффекты аналогичны эффектам менопаузы и включают приливы, сухость влагалища и проблемы со сном.Однако симптомы могут быть более интенсивными, чем те, которые вы могли бы испытать, если бы вы пережили менопаузу в течение нескольких лет, что является нормальным явлением. Вы также можете подвергаться риску перелома, вызванного остеопорозом , в более раннем возрасте, чем женщины, у которых наступила естественная менопауза.

Большинство женщин с такими сильными симптомами можно лечить эстрогенами. Эстрогеновая терапия проводится несколькими способами, в том числе в виде таблеток, инъекций, кожных повязок, вагинального крема или вагинального кольца. Выбранная форма зависит от ваших конкретных симптомов.Важно поговорить со своим врачом обо всех вариантах и ​​о том, какие из них подходят вам.

Вкратце

Гистерэктомия — это лишь один из способов лечения заболеваний матки. Это серьезная операция, которая сопряжена с определенными рисками. Для некоторых состояний доступны другие варианты лечения. Для других лучшим выбором является гистерэктомия. Ваш лечащий врач может помочь вам взвесить все варианты и принять решение.

Гистерэктомия | ACOG

Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Лапароскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости для осмотра внутренних органов или для проведения операции.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Менопауза: Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается после 1 года отсутствия менструации.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овариэктомия: Операция по удалению яичника.

Остеопороз: Состояние тонких костей, при котором они легче ломаются.

Рак яичников: Рак, поражающий один или оба яичника.

Яичники: Органы у женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Двусторонняя сальпингоофорэктомия, снижающая риск: Операция по удалению как здоровых маточных труб, так и обоих здоровых яичников.Операция проводится, чтобы снизить риск рака.

Сальпингэктомия: Операция по удалению одной или обеих маточных труб.

Сальпингоофорэктомия: Операция по удалению яичника и маточной трубы.

Выпадение матки: Состояние, при котором матка опускается во влагалище или выходит из него.

Матка: Мышечный орган женского таза.