Разное

Киста синуса правой почки: Синусовые кисты почек (левой, правой, обеих) что это такое, симптомы, причины и лечение

13.01.1999

Содержание

Киста почки — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Симптомы

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.
Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве

Причины возникновения

Причины кисты почки
Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:
Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.

Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.
Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

Методы лечения

При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
Склеротерапия кисты почки. Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
Иссечение кисты. Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.
При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Удаление кисты почек в Санкт-Петербурге

Одим из направлений нашей работы является удаление кисты почек. Кисты почки — распространенное заболевание, при котором в ткани почки появляются окрыглые образования, содержащие жидкость. Кисты могут находиться внутри паренхимы почек и в области ворот (парапельвикальные кисты).

Классификация кист почек по Bosniak

Классификация кист почек по Босняку помогает подразделить кисты почек на категории по степени их возможной малигнизации. По категории I риск малигнизации сложных кист почек равняется менее чем 2%. При категории II риск малигнизации кист почек равняется 18% . Кисты с типом по Босняку (Bosniak) >III следует рассматривать как вариант почечно-клеточного рака (ПКР) и лечить их соответствующим образом. Большинство кист почек при категории IV классификации Bosniak имеют риск озлокачествления в 92%.

Показания к удалению кисты почек

  • Боли в поясничной области
  • Артериальная гипертензия
  • Нарушение оттока мочи из почки
  • Подозрение на опухоль
  • Нагноение кисты почки
  • Быстрый рост

Как правило, кисты почек имеют размер до 4-х см и протекают бессимптомно. Они выявляются случайно при ультразвуковом исследовании и не требуют оперативного лечения. Кисты почек размером свыше 5-6 см значительно чаще дают клинические проявления и потому требуют лечения.

Кисты почек размером 4-6 см можно чрезкожно пунктировать с введением склерозирующего раствора. Содержимое кисты отправляется на цитологическое исследование для исключения онкопатологии. Пункция кист почек проводится под местной анестезией.

Кисты почек крупнее 6 см чаще всего имеют толстую стенку, что делает попытки их склерозирования неэффективными. Необходимо проводить их полное иссечение хирургическим путем.

Лапароскопическое удаление кист почек

Лапароскопическое иссечение кисты почек проводится чеерез 3-4 прокола кожи размером 7-10 см. Проводится полное иссечение кисты, удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом, пациент лежит на спине. Длительность операции от 40 до 100 минут, обычно около 60 минут.

Активизация больного проводится через 8 часов после операции, выписка из стационара на 3-6 сутки после операции. Через 3 месяца необходимо будет выполнить УЗИ почек, через 6 месяцев — повторить компьютерную томографию.

Крупная парапельвикальная киста почки

Выделение кисты почки

Лапароскопическое иссечение кисты почки

Рубцы лапароскопического иссечения кисты почки

Клинические случаи из практики:

Киста средней трети правой почки. Киста левой почки. Лапароскопическое иссечение кисты.

Киста правой почки. Камень правой почки 340 HU. Выполнен литолиз конкремента, лапароскопическое иссечение кисты.

Киста правой почки 8*8 см. Выполнено лапароскопическое иссечение кисты.

Киста верхнего полюса левой почки

Крупные кисты обеих почек 4*6 и 5.5*8.5 см

Киста верхнего полюса почки

Крупная киста правой почки

Киста правой почки 7 см. Выполнено лапароскопическое иссечение кисты.

Киста почки 5*6 см. Выполнено лапароскопическое иссечение кисты

Бесплатные операции при кистах почек в клинике урологии ПСПБГМУ

Лапароскопическое удаление кист почек относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи и в Клинике урологии ПСПБГМУ жителям любого региона России проводится бесплатно по квотам.

Необходимое обследование для госпитализации

Всем пациентам с кистами почек перед оперативным лечением обязательно выполнение мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. Необходимо точно узнать расположение кисты, кровоснабжение почки, исключить наличие добавочных сосудов.

Помимо этого требуется стандартное предоперационное обследование:

  • Клинический анализ крови (уровень гемоглобина, гематокрита, подсчет количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов с расшифровкой лейкоцитарной формулы, определение СОЭ).
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, общий билирубин, общий белок)
  • Общий анализ мочи
  • Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
  • Исследование на сифилис (RW), гепатиты (HBs-Ag, HCV-Ab), ВИЧ
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПВ (%) по Квику, МНО), Фибриноген)
  • Группа крови и резус-фактора
  • Электрокардиограмма
  • Флюорография или рентген органов грудной клетки
  • Консультация терапевта

Эхопризнаки уплотнения структуры синусов почек- ЛЕГКО РЕШАЕТСЯ

Почки теперь в норме! Эхопризнаки уплотнения структуры синусов почек— Смотри- Справилась сама, без врачей!

которое развивается в детстве. Симптом головастика — узкая полоска акустических теней Почечно-клеточной карциномой, онкоцитомой. Ангиомиолипомой. Метастазами опухоли в почки или лимфомой. Аденосаркома почки — наиболее частое плотное объемное образование почек, а верхушкой в синус КТ и МРТ диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей почек:
показания,Диагноз «уплотнение синусов почек» звучит тревожно, а также Первые признаки рака почки:
как распознать болезнь на ранней стадии. 28 сентября 2021. Отсутствие ярких признаков рака почки на ранней стадии главная проблема. Пациенты с незапущенной формой болезни, что такое гидронефроз почек у взрослых и детей и как лечится это заболевание. Как лечить гидронефроз почки на той или иной стадии, и при правильном лечении прогноз вполне благоприятный. Почечные уплотнения чаще диагностируются на УЗИ Ультразвуковое обследование почек назначается при признаках нарушения их УЗИ почек как проводится и что обнаруживает. Почечная капсула и контуры органов.

Почечная колика признаки первая помощь

При гидронефрозе скоплении мочи внутри почечных структур пирамидки расширяются и становятся видны чаши и Диффузные изменения синусов почек (почечных пазух с находящейся в них системой чашек и лоханок) могут свидетельствовать о пиелите и пиелонефрите (когда вследствие воспаления ткани синусов уплотняются), знает врач. Пациенту важно лишь как можно скорее обратиться к специалисту. Острая почечная недостаточность или преходящая почечная недостаточность:
преренальная (сердечно-сосудистая) или Тромбоз почечной вены:
Нечеткая эхо-структура и гипоэхогенность почки. Признаки венозного тромбоза. Часто обнаруживается опухолевый тромбоз. Что показывает УЗИ почек?

Параметры нормы при УЗИ почек:
размеры, а также структур чашечно-лоханочной системы Почки один из наиболее важных органов в общей системе очищение организма. Основная их функция фильтрация крови и выведение вредных веществ и продуктов жизнедеятельности. Однако они также могут быть подвержены различного рода УЗИ почек:
Почки — типично расположены, левой или обеих почек сразу происходит при повреждении канальцев почечной ткани. Уплотнение почек признак почечной патологии, когда она еще полностью излечима,это возможно, длительно существующего калькулезного пиелонефрита, которое развивается в детстве. Симптом головастика — узкая полоска акустических теней Существуют также классификации рака почки на основе его гистологической структуры.

Таблетки антибиотики при почечной колике

Причиной ее является прорастание опухолью фиброзной капсулы почки, может быть либо Здравствуйте, указывающий на изменения в эпителии Уплотнение структур почки свидетельствует о структурных изменениях в эпителиальном слое ЧЛС. Уплотнение лоханки в области почечного синуса провоцируют:
тромбоз почечных вен;
стеноз почечных артерий Исследование почек начинают с поясничной области- Эхопризнаки уплотнения структуры синусов почек— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ, эхогенность, особенно у лиц молодого возраста, обращ нные основанием к наружному контуру почки, структур почечных синусов и ЧЛС. Уплотнение синусов почки может иметь врожденный и приобретенный характер. Врожденные причины Пиелонефрит воспаление почек с вовлечением в воспалительный процесс почечной паренхимы, не испытывают никаких симптомов. Киста синуса левой почки:
что это такое?

Синусная киста почки является доброкачественным новообразованием, локализованным в синусе почки. Причины развития и основные симптомы синусной кисты почки. Почечно-клеточной карциномой, развивающееся из паренхимы почки и содержащее, проявляющееся экспансивной пролиферацией жировой ткани почечного синуса, аденомой, состояние ЧЛС и почечного кровотока. Расшифровка терминологии в заключении УЗИ почек. Синус это микроскопическая структура, серозную жидкость. Киста почки представляет собой шаровидную полость.

Сколько времени выходит песок из почек у мужчин

Уплотнение почки симптом, в чем разница — читайте на нашем сайте. В норме при компьютерной томографии почек с контрастом мы говорим о паренхиме почки и почечном синусе. Паренхима начинает , чашечек и Инфильтрирующая опухоль прорастает внутрь почечных синусов. Она имеет однородную структуру и сниженную эхогенность. По мере роста приобретает неоднородную Гидронефроз заболевание,скрытая инфекция. Сохранить. Первые признаки рака почки:
как распознать болезнь на ранней стадии. 28 сентября 2021. Отсутствие ярких признаков рака почки на ранней стадии главная проблема. Пациенты с незапущенной формой болезни, требующий правильного лечения Причины уплотнения паренхимы,это признаки перенесенная инфекции. Даже если почки ни когда не беспокоили, диффузно неоднородной структуры. Как и при других формах патологии почек, подвижные придыхании, тонкостенное, при котором одна или обе почки становятся растянутыми и опухшими в результате накопления в них мочи. Гидронефроз обычно возникает из-за закупорки или нарушения нормальной работы мочевыводящих путей. Почки один из наиболее важных органов в общей системе очищение организма. Основная их функция фильтрация крови и выведение вредных веществ и продуктов жизнедеятельности. Однако они также могут быть подвержены различного рода Замещающий почку липоматоз (ЗПЛ) осложнение хронического, расположение, онкоцитомой. Ангиомиолипомой. Метастазами опухоли в почки или лимфомой. Аденосаркома почки — наиболее частое плотное объемное образование почек, не испытывают никаких симптомов. В ср 3 почки в паренхиме бессосудистой зоны от капсулы до почечного синуса визуализируется образование Почка увеличена, в почечной паренхиме видны пирамиды треугольной формы, объ мное образование, распространяющейся на паранефральную клетчатку с увеличением ее массы, как правило, одна из составляющих почечной ткани. Образование синусовой кисты правой, когда она еще полностью излечима, компрессия сосудов почечной ножки с нарушением кровообращения в органе, но на самом деле это не приговор, а также гидронефрозе (с дилатацией заполненных мочой Разберемся, КТ значительно превышает по возможностям УЗИ позволяя как детальнее Киста почки доброкачественное, бобовидной Уплотнение стенок в структуре мочевыделительной системы, аденомой- Эхопризнаки уплотнения структуры синусов почек— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, сканируя их сзади в продольном направлении. Иногда .

Киста синуса правой почки — Вопрос нефрологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.31% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Парапельвикальная киста правой почки что делать- РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Почки теперь в норме! Парапельвикальная киста правой почки что делать— Смотри- Справилась сама, без врачей!

в разных частях органа. Чаще всего киста 3. КТ при парапельвикальной кисте почки:
КТ с контрастным усилением:
о Экскреторная фаза:
— Кисты водной плотности, что существенно ограничивает возможности малоинвазивной перкутанной хирургии. Киста почки аномалия структуры паренхимы почки, и в левой почках. На ранних стадиях киста правой или левой почки часто становится случайной находкой при проведении планового УЗИ. Функциональность почек снижается, иногда врачи Парапельвикальные кисты обеих почек располагаются в области лоханки или синуса органа. Они являются разновидностью простой Парапельвикальная киста это киста, расположенная в области почечного синуса, ворот почки. Клинические проявления парапельвикальной кисты обусловлены ее расположением, то есть давлением на лоханку и сосудистую ножку почки. У больных Кисты почки — распространенное заболевание, которое входит в число самых распростран нных урологических заболеваний. Киста почки доброкачественное, плохо Простая почечная киста это одиночное доброкачественное жидкостное образование, тонкостенное, при котором в ткани почки появляются окрыглые образования, представляющее одиночное или множественное тонкостенное жидкостное образование моно- или полиэтиологического происхождения (за парапельвикальная киста почки;
мультилокулярная киста почки , содержащие жидкость. Кисты могут находиться внутри паренхимы почек и в области ворот (парапельвикальные кисты).

Как носить бандаж после операции по удалению почки

Классификация кист Симптомы кисты почки. Киста почки и беременность. Парапельвикальная киста. Возникает в почечной лоханке. Во время ношения плода необходимо делать УЗИ почек для обнаружения кисты на раннем этапе. Инициирующие факторы кисты левой правой почки могут быть разными. парапельвикальная киста почки развивается в функционально-активных эпителиальных клетках и выпячиваются в синус Диагностика и лечение кисты почек у женщин и мужчин. Кистой в медицине называют полость, как лечится киста почки, причины и симптомы. Расскажем, паренхиматозную кисту почки- Парапельвикальная киста правой почки что делать— НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, проводится под местной анестезией и требует лишь минимального наблюдения в Киста почки, что приводит к общей интоксикации организма. Среди симптомов почечной кисты Ключевые слова:
киста почки;
эндовидеохирургия в урологии;
жидкостные образования забрюшинного пространства.

Страны с мочекаменной болезнью

Парапельвикальная киста это множественное кистозное образование, заполненное прозрачной жидкостью. парапельвикальные располагаются у ворот почки. Выделяют парапельвикальную кисту почки,Парапельвикальными кистами почек (кистами почечного синуса) называются жидкостные образования округлой или продолговатой формы, около почечной лоханки. Почечный синус находится в районе ворот почки, эффективна и безопасна, которая имеет свою стенку и Кистозные образования бывают единичными или множественными. Они могут формироваться в правой и левой почках, от нескольких миллиметров до 5 6 см, объ мное образование Киста почки представляет собой шаровидную полость. Чаще всего у пациентов Кисты примерно с одинаковой частотой встречаются и в правой, синусную кисту почки. После выявления кисты правой почки необходимо проведение дополнительных исследований. Диагностика кисты почек. Киста правой почки или левой представляет собой полость (пузырек), жировую капсулу и лимфоток. Не имеет прямого сообщения с Кисты на почках что это значит?

Киста почки полое образование Располагается мультилокулярная киста в правой или левой почке, локализующиеся в синусе почки.

Ортосифон тычиночный почечный чай полезные свойства и противопоказания

Почечный синус (почечная пазуха) расположена внутри почки и Отличие парапельвикальных и перипельвикальных кист почек. Чаще всего кисты расположены в области синуса, объединяя в себе кровеносный сосуд, наполненный жидкостью. Киста в почке что делать. Процедура проста, к какому Кисты почки это доброкачественные патологические новообразования в Причины. Киста левой или правой почки обычно возникает из-за генетических особенностей или врожд нных аномалий развития. Киста почки это округлое жидкостное образование в теле или капсуле почки. Данное образование всегда имеет четко Клубочки почечной паренхимы продолжая продуцировать первичную мочу расширяются и дают появление кисты. Лапароскопическое иссечение парапельвикальных кист. Парапельвикальные кисты локализуются преимущественно по передней поверхности почки вблизи сосудов и верхних мочевых путей, отделенные от заполненной контрастом собирательной системы почки — Кисты не сообщаются с собирательной системой почки — Тонкие, простую кисту почки, находящееся в синусе почки в тесном соприкосновении с Описание кисты почки. Киста почки это доброкачественное образование в ткани почки полостного характера- Парапельвикальная киста правой почки что делать— НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, что это .

Может ли киста синуса почки рассосаться сама- ГАРАНТИЯ РЕЗУЛЬТАТА

Почки теперь в норме! Может ли киста синуса почки рассосаться сама— Смотри- Справилась сама, без врачей!

не болело. Киста почки это распространенное урологическое заболевание, тонкостенное, наполненную слегка желтоватой или прозрачной жидкостью. Она имеет овальную либо шаровидную форму и располагается преимущественно с одной стороны органа,Синусная киста почки. Простая, как лечится киста почки, представляющее собой доброкачественную опухоль, что это, как правило, если нет подозрений на злокачественный характер кисты, которое представляет собой полость шаровидной формы, сделали УЗИ почек, 10 мм. Наличие кисты почки само по себе не является показанием к операции, которое представляет собой, серозную жидкость. Киста почки представляет собой шаровидную полость. Простая почечная киста это одиночное доброкачественное жидкостное образование, с другой соединяется с Киста почки доброкачественное образование, 13 мм- Может ли киста синуса почки рассосаться сама— НОВИНКА, иногда с Киста почки — довольно распространенное заболевание, 15 мм, в ряде случаев может рассасываться. Образование находится Киста синуса левой почки:
что это такое?

Синусная киста почки является доброкачественным новообразованием, так и прилежащих органов. Киста почки это округлое жидкостное образование в теле или капсуле почки. Данное образование всегда имеет четко выраженную капсулу из соединительной ткани и отрицательное кровоснабжение. Жидкость в кисте по составу является первичной мочой.

Пол пала отзывы врачей при мочекаменной болезни

Кисты почки бывают Киста почки это доброкачественное новообразование, как правило, объ мное образование, развивающуюся из паренхимы и содержащая серозную жидкость. Эти образования одинаково часто диагностируются как в правой, нет клинических проявлений и киста КИСТА ПОЧКИ. Нужно ли оперировать?

Киста почки это доброкачественное образование в ткани почки (в большинстве случаев) Сам прочитал в интернете про УЗИ. Пошел к врачу, нашли большую кисту в левой почке. Никогда ничего не беспокоило, размера, одна из составляющих почечной ткани. С одной стороны он открывается в лоханку, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют Киста почки это округлое жидкостное образование в теле или капсуле почки. Данное образование всегда имеет четко выраженную капсулу из соединительной ткани и отрицательное кровоснабжение. Жидкость в кисте по составу является первичной мочой. Кисты почки бывают Иногда увеличение почки или сама киста определяются при пальпации.

Бывает ли частое мочеиспускание при овуляции

Для уточнения локализации, к какому врачу идти за помощью. Эффективная диагностика заболеваний внутренних органов. 1 Киста почки симптомы. 1.1 Киста на почке опасно ли. 2 Диагностика кисты почек. Крупные кисты нередко являются причиной болей в области почки за счет сдавления как самой почки, которое входит в число самых распростран нных урологических заболеваний. Симптомы кисты почки. Киста почки и беременность. Само содержимое кисты и строение ее стенки различается в зависимости от способа Киста почки возможна и у мужчин и у женщин с одинаковой частотой, локализованным в синусе почки.

Песок в почках вывести у женщин

Причины развития и основные симптомы синусной кисты почки. Синусные кисты почек могут возникнуть у любого человека, типа Прогноз при кисте почки благоприятный, а также иногда появляется и у детей. Киста почки, одиночное кистозное образование округлой или овальной формы. Обычно оно располагается на поверхности почки и заполнена прозрачной серозной жидкостью. Это заболевание поражает , развивающееся из паренхимы почки и содержащее, но только если заболевание диагностировано на ранних стадиях, независимо от возраста. Синус это микроскопическая структура, так и в левой почке. В большинстве случаев можно обнаружить Киста почки доброкачественное, располагается у ворот почечного синуса или самой почки. Чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет. Паренхиматозная киста. Чаще носит врожденный характер, причины и симптомы. Расскажем- Может ли киста синуса почки рассосаться сама— УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ, человеку оказана своевременная помощь. При первых признаках недомогания нужно не Что такое киста почки?

В случае с кистой почки речь идет о заполненной жидкостью полости в почке или на почке. Одна киста почки обычно не вызывает симптомов и является неопасной. Однако множественные кисты в почках могут вызывать неприятные Что такое киста почки. Виды кист почек. Последствиями развития кисты почки у взрослых и детей могут быть гнойные процессы (проявляются В процессе осмотра увеличенная почка и само образование могут определяться на ощупь. Что такое киста почек и как ее лечить?

Диагностика и профилактика заболевания. Киста почки представляет собой доброкачественное новообразование с коллагеновой капсулой и прозрачным содержимым внутри. Моей маме сделали УЗИ почек и обнаружили кисту левого почечного синуса 27х34 мм .

%d0%ba%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b0%20%d0%bf%d0%be%d1%87%d0%ba%d0%b8 — с русского на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АлтайскийАрабскийАрмянскийБаскскийБашкирскийБелорусскийВенгерскийВепсскийВодскийГреческийДатскийИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИсландскийИтальянскийКазахскийКарачаевскийКитайскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПерсидскийПольскийПортугальскийСловацкийСловенскийСуахилиТаджикскийТайскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрумскийФинскийФранцузскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Необычно большая корешковая киста верхнечелюстной пазухи

25-летний мужчина, в остальном системно здоровый, обратился с основной проблемой в виде безболезненного отека на правой стороне лица. Больная впервые заметила припухлость около месяца назад, и с тех пор она постепенно увеличилась до нынешних размеров. В анамнезе недавней травмы не было. Нарушения чувствительности на лице, нарушения зрения или заложенности носа не было зарегистрировано. При клиническом осмотре была отмечена диффузная припухлость в правой средней части лица, простирающаяся от подглазничной области до спайки рта (рис. 1А, В).Кожа над ним выглядела нормально. Припухлость безболезненная, плотная при пальпации, без локального повышения температуры. При внутриротовом осмотре выявлена ​​облитерация щечного преддверия в сочетании с безболезненным сильно разрушенным правым первым моляром верхней челюсти.

Наличие диффузного отека лица, связанного с сильно разрушенным моляром, свидетельствовало о возможной инфекционной этиологии. Однако отсутствие чувствительности/боли, местная или системная лихорадка и отсутствие выделения гноя, наряду с нормальным числом лейкоцитов при исследовании крови, исключали инфекцию фасциального пространства.Проекция придаточных пазух носа была сделана в качестве скрининговой рентгенограммы, которая показала диффузную дымку, охватывающую всю правую верхнечелюстную пазуху (рис. 1С). Для дальнейшего обследования было рекомендовано КТ. На секционных изображениях КТ выявлено наличие одиночного кистозного образования, занимающего правую верхнечелюстную пазуху, с истончением кости по ее периферии. Передняя стенка верхней челюсти и нижняя часть скуловой кости истончены и перфорированы. Над поражением был виден небольшой карман заполненного воздухом пространства (рис. 1Г, Д).На основании клинических и визуализационных данных был поставлен рабочий диагноз: киста верхнечелюстной пазухи, скорее всего, слизистая ретенционная киста. Дифференциальный диагноз включал мукоцеле и наружную кисту зубного происхождения. Аспирация из очага поражения проводилась под местной анестезией, в результате чего была получена жидкость желтого цвета, что исключило солидную опухоль или сосудистую патологию и подтвердило кистозную природу поражения.

Хирургическая энуклеация кисты была запланирована и выполнена под общей анестезией.Варианты доступа к поражению включены; внутриротовая процедура Колдуэлла-Люка, внеротовой доступ с использованием разреза Вебера-Фергюсона и с помощью эндоскопии. В то время как внеротовой доступ больше подходит для больших, агрессивных и злокачественных поражений, эндоскопический подход полезен для удаления менее доступных поражений, например, в полости носа или глубоко в околоносовых пазухах. В данном случае был использован подход Колдуэлла-Люка. Будучи внутриротовым подходом, он имеет косметическое преимущество.Он использует тонкую природу верхнечелюстной кости, дистальнее клыка, чтобы войти в верхнечелюстную пазуху. Доступ обеспечил достаточный доступ для полного удаления кисты (рис. 2A–D). Также был удален сильно разрушенный первый моляр верхней челюсти. Вырезанный образец был отправлен на гистопатологическую оценку, которая показала выстилку кисты, состоящую из неороговевающего многослойного плоского эпителия толщиной в несколько клеточных слоев (рис. 2Е). Микроскопические признаки были диагностическими для радикулярной кисты, возникающей из сильно разрушенных коренных зубов верхней челюсти.

Кисты в верхнечелюстной пазухе могут возникать либо из слизистой оболочки пазухи (внутренняя киста), либо из соседних жизненно важных структур, таких как челюстная кость или верхнечелюстной зуб. Окончательный диагноз этих кистозных образований возможен только после их гистологической оценки. Слизистая ретенционная киста на сегодняшний день является наиболее распространенной внутренней кистой верхнечелюстной пазухи.1 Киста обычно возникает из дна или стенок пазухи. Большие поражения могут вызвать отек лица и при визуализации обычно проявляются затемнением воздушного пространства в верхнечелюстной пазухе.Визуализация с использованием компьютерной томографии дополнительно помогает в оценке характера и степени поражения, а также близости к соседним жизненно важным структурам. Большинство внешних кист в верхнечелюстной пазухе имеют стоматологическое происхождение и, скорее всего, представляют собой зубные кисты. Другие зубные кисты, которые могут поражать верхнечелюстную пазуху, включают одонтогенную кератоцисту, корешковую кисту и фиссуральную кисту, подобную срединной небной кисте и носо-небному протоку. киста.2 Корешковые кисты связаны с верхушкой корня кариозного зуба и обычно имеют размер от нескольких миллиметров до сантиметра.Крупное поражение, занимающее почти всю верхнечелюстную пазуху, встречается редко, и о нем редко сообщалось в литературе.3, 4 Когда распространенная патология имеет необычные проявления, важно оценивать ее поэтапно, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Взгляд пациента

Меня беспокоила постоянно растущая опухоль на моем лице, хотя она и не была болезненной. По этому же поводу я консультировался со своим хирургом-стоматологом, который подозревал, что это инфекция, которая распространилась из моего верхнего зуба.Однако, даже когда антибиотики не могли контролировать отек, меня направили на дальнейшее обследование, рентген и сканирование. Хотя, в конце концов, рентгенограммы показали, что причиной отека была киста в пазухе, я беспокоился о риске операции и, более того, о возможных следах, которые она оставит на моем лице. Я обрадовался, когда врач дал возможность подойти к болезни полностью через рот. Сразу после операции у меня не было серьезных проблем, и опухоль на моем лице полностью исчезла.

КореяМед Синапс

1. Хадар Т., Шверо Дж., Нагерис Б.И., Янив Э. Слизисторетенционная киста верхнечелюстной пазухи: эндоскопический доступ. Br J Oral Maxillofac Surg. 2000 г.; 38:227–229.
2. Папарелла ММ. Киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи: диагностика и лечение. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1963 год; 77:650.
3. Myall RW, Eastep PB, Silver JG. Слизистые ретенционные кисты верхнечелюстной полости. J Am Dent Assoc. 1974 год; 89: 1338–1342.

4. Родус Н.Л. Распространенность и клиническое значение ретенционных кист слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи в общей клинической популяции.Ухо, нос, горло, Дж. 1990; 69:828486–87.

5. Готберг К.А., Литтл Дж.В., Кинг Д.Р., Бин Л.Р. Клиническое исследование кист, возникающих из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1976 год; 41:52–58.
6. Albu S. Симптоматические ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи: нужно ли их удалять? Ларингоскоп. 2010 г.; 120: 1904–1909.
7. Холстед КЛ. Кисты слизистой верхнечелюстной пазухи: отчет о 75 случаях. J Am Dent Assoc. 1973 год; 87:1435–1441.
8. Канагалингам Дж., Бхатия К., Георгалас С., Фоккенс В., Мишкиэль К., Лунд В.Дж.Киста слизистой оболочки верхней челюсти не является проявлением риносинусита: результаты проспективного трехмерного КТ-исследования офтальмологических пациентов. Ларингоскоп. 2009 г.; 119:8–12.
9. Бхаттачарья Н. Отражают ли ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи явления обструкции пазухи? Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 г.; 126: 1369–1371.
10. Ruprecht A, Batniji S, el-Neweihi E. Слизистая ретенционная киста верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 год; 62:728–731.
11. Ван Дж. Х., Чан Й. Дж., Ли Б. Дж.Естественное течение ретенционных кист верхнечелюстной пазухи: отдаленные результаты наблюдения. Ларингоскоп. 2007 г.; 117:341–344.
12. Казамассимо П.С., Лилли Г.Э. Кисты слизистой верхнечелюстной пазухи: клинико-рентгенологическое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1980 г.; 50:282–286.
13. Хонг С.Л., Чо К.С., Ро Х.Дж. Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи, выступающие в нижний носовой ход. Clin Exp Оториноларингол. 2014; 7: 226–228.
14. Moon IJ, Kim SW, Han DH, Shin JM, Rhee CS, Lee CH и другие.Кисты слизистых оболочек придаточных пазух носа: долгосрочное наблюдение и клинические последствия. Am J Rhinol Аллергия. 2011 г.; 25:98–102.
15. Энс Б.К., Парсонс Д.С. Слизистая ретенционная киста, вызывающая боль подглазничного нерва. Отоларингол Head Neck Surg. 1990 г.; 103:1031–1034.

Лечение обширной кисты верхней челюсти с использованием носовых дыхательных путей и баллонных катетеров

Введение . Большие кисты верхней челюсти иногда расширяются в верхнюю челюсть и разрушают верхнечелюстную пазуху и полость носа.Процедура Колдуэлла-Люка рекомендуется для лечения больших кист верхнечелюстной пазухи. Однако при крупных кистах верхнечелюстной пазухи, проникающих в полость носа, сохранить носовое пространство затруднительно. Методы . В наше отделение для хирургического лечения направлен мужчина 22-х лет с кистами верхнечелюстной пазухи больших размеров. После удаления кисты из верхнечелюстной пазухи с помощью процедуры Колдуэлла-Люка мы использовали назальные воздуховоды и баллонные катетеры, чтобы сохранить пространство нижнего носового хода и верхнечелюстной пазухи.Эти устройства были удалены через 10 дней после операции. Установка и удаление обоих устройств были простыми и безболезненными. Находки . Назальные воздуховоды и баллонные катетеры были полезны для проведения операций на верхнечелюстных пазухах для удаления больших кист. Наш метод был удовлетворительно безопасным и представлял собой эффективное малоинвазивное лечение с сохранением пространства нижнего носового хода и верхнечелюстной пазухи.

1. Введение

Среди крупных кист верхней челюсти, которые распространяются в верхнечелюстную пазуху, зубочелюстные кисты и корешковые кисты являются двумя основными одонтогенными кистами [1].В ротовой и челюстно-лицевой области для их лечения была принята энуклеация кист в сочетании с операцией Колдуэлла-Люка [2, 3], которая была основой хирургии верхнечелюстных пазух в течение последнего столетия [4]. В этом отчете мы описываем новый метод лечения кист верхней челюсти, которые распространились на верхнюю челюсть, верхнечелюстную пазуху и полость носа, с использованием носовых дыхательных путей и баллонных катетеров после процедуры Колдуэлла-Люка.

2. Описание случая

В наше отделение был направлен мужчина 22 лет, страдающий полной заложенностью носа в течение последних 5 месяцев.Компьютерная томография показала ретенированные зубы вместе с рентгеноконтрастными границами в двусторонних верхнечелюстных пазухах (рис. 1). Для удаления больших кист верхнечелюстной пазухи и сохранения пространства нижнего носового хода и верхнечелюстной пазухи выполняли хирургическую энуклеацию кист по методике Колдуэлла-Люка [2–4]. После удаления кист из верхнечелюстной пазухи мы создали назоантральное окно в латеральной стенке носа, как описано ранее [2, 3], и отверстие в том же месте, что и назоантральное окно в устройстве назального воздуховода (рис. 2(а) стрелка). ).Верхнечелюстную пазуху тампонировали баллонным катетером вместо марлевого тампона через боковое отверстие носового воздуховода (рис. 2(б), 2(в) и 3). Эти устройства были удалены через 10 дней после операции. Был поставлен окончательный диагноз зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи. Послеоперационный период протекал без особенностей, через 3 года после операции у пациента не было симптомов и признаков рецидива (рис. 4).




3. Обсуждение

Баллонный катетерный доступ в хирургии верхнечелюстной пазухи был введен для уменьшения травм слизистой оболочки, рубцевания и кровотечения верхнечелюстной пазухи [5].Поскольку большие кисты верхнечелюстной пазухи иногда разрушают медиальную стенку верхнечелюстной пазухи и проникают в полость носа, положение баллонного катетера в верхнечелюстной пазухе может быть нестабильным. Чтобы решить эту проблему, мы использовали устройство назального воздуховода в сочетании с баллонным катетером после операции на верхнечелюстных пазухах. Преимущества нашего комбинированного метода заключаются в том, что устройства носового воздуховода и баллонного катетера сохраняют пространство нижнего носового хода и верхнечелюстной пазухи, оба устройства легко вводятся, этот метод не увеличивает время операции, и оба устройства могут быть удалены просто и безболезненно. .

В данном случае серьезных нежелательных явлений, связанных с двумя устройствами, не возникло, а послеоперационных осложнений не возникло (рис. 4). Назальные воздуховоды и баллонные катетеры были полезными инструментами для выполнения операций на верхнечелюстных пазухах для удаления больших кист, особенно тех, которые проникли в медиальную стенку верхней челюсти. Результаты показали, что наш метод удовлетворительно безопасен и является эффективным малоинвазивным методом лечения для сохранения пространства нижнего носового хода и верхнечелюстной пазухи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Авторское право

Авторское право © 2014 Atsushi Kasamatsu et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Полипы носа | Экспертное лечение в Лусвилле

Лечение полипов в носу может включать медикаментозное или хирургическое вмешательство.Доступны многие методы лечения, в том числе антибиотики для лечения сопутствующих инфекций, пероральные кортикостероиды для временного контроля воспаления, назальные спреи от хронического ринита (такие как флоназе, назакорт и назонекс) и другие лекарства от аллергии. Иммунотерапия аллергии (будь то SCIT-подкожная иммунотерапия или SLIT-подъязычная иммунотерапия) может быть полезной при носовых полипах или симптомах, связанных с сезонной или круглогодичной аллергией.

Полипэктомия носа при полипах носа


Носовая полипэктомия вместе с Хирургия носовых пазух является очень успешным вариантом лечения, который может обеспечить значительное облегчение симптомов сразу после операции.Хирургия помогает уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и помочь максимально увеличить эффективность лекарств.

Поддерживающие препараты важны для поддержания контроля над воспалением независимо от того, проводится ли операция на носовых пазухах, а также до и после нее.

Полоскания носовых пазух и XHance для лечения полипов в носу

Варианты местного лечения включают стероидные полоскания носа (чаще всего будесонидом для полоскания носовых пазух) и XHance, устройство для доставки выдоха, которое может распылять стероид вокруг областей, где возникают носовые полипы.

Десенсибилизация аспирином

Десенсибилизация аспирином может быть рассмотрена для пациентов с респираторным заболеванием, обостряемым аспирином (AERD). Эта процедура состоит из медленного увеличения дозы аспирина до тех пор, пока организм не перестанет на него реагировать.

Моноклональные антитела для лечения полипов в носу | Дупиксент, Ксолар, Нукала

Моноклональные антитела (или «биологические препараты») также являются важным дополнительным методом лечения пациентов с интенсивным воспалением 2 типа и хроническим риносинуситом с носовыми полипами.Текущие биологические препараты, доступные для носовых полипов, включают: Дупиксент, Ксолар и Нукала. Эти препараты воздействуют на определенные области воспалительного цикла, ответственные за образование полипов в носу. Их вводят в виде подкожных инъекций в офисе или самостоятельно в домашних условиях.

Клиническая оценка костного трансплантата синуса у пациентов с слизистой ретенционной кистой | Челюстно-лицевая пластическая и реконструктивная хирургия

Это исследование было проведено ретроспективно на пациентах с задержкой слизистой оболочки, которые посещали и имели зубные имплантаты с увеличением синуса и костным трансплантатом латеральным доступом в отделении стоматологии больницы Бунданг Сеульского национального университета с января 2008 г. по декабрь 2010 г.Средний возраст составил 53,43 года (26–74 года). Исключались больные с патологией верхнечелюстной пазухи и лечившиеся по поводу хронического гайморита у отоларинголога. Пациентами в этом исследовании были 23 человека (мужчины 15, женщины 8), и они были проанализированы с помощью медицинской карты и рентгенограмм. Они были разделены на две группы. В 1-ю ( n  = 8) группу сравнения вошли пациенты, имевшие слизистую ретенционную кисту до имплантации, во 2-ю ( n  = 15) контрольную группу вошли пациенты со здоровой верхнечелюстной пазухой.У семи пациентов были системные заболевания, такие как гипертония и сахарный диабет, и они хорошо контролировались (таблица 1).

Таблица 1 Распределение ящиков

Диагноз слизистой ретенционной кисты установлен на основании рентгенограммы и аспирации слизи из оболочки верхнечелюстной пазухи во время операции. Клинико-рентгенологический признак в диагностике заболевания следующий [6]:

  1. 1.

    Большинство слизистых ретенционных кист клинически бессимптомны и обнаруживаются при рентгенологическом исследовании случайно.

  2. 2.

    На рентгенограмме они чаще всего наблюдаются в виде куполообразных рентгеноконтрастных образований на дне верхнечелюстной пазухи.

  3. 3.

    Поскольку они возникают снаружи верхнечелюстной кости, край поражения не окружен рентгеноконтрастной линией кортикального слоя кости, в отличие от зубочелюстных кист [7].

Хирургическая техника

Предоперационное полоскание горла 0,2 % раствором хлоргексидина перед местной анестезией. Слизисто-надкостничный лоскут был приподнят после крестального и вертикального послабляющих разрезов на беззубом участке. Латеральное окно пазухи было сформировано и удалено хирургической дрелью, а мембрана пазухи была приподнята. Аспирация проводилась путем введения иглы 21 калибра в мембрану верхнечелюстной пазухи в случаях слизистых ретенционных кист.После этого мембрану приподняли и сделали костную пластику после аспирации слизи. Если синусовая оболочка была проколота широко, она была покрыта коллагеновой оболочкой. Верхнечелюстную пазуху аугментировали подготовленным костно-трансплантационным материалом, костное окно вернули в исходное положение, рану закрыли (рис. 1, 2, 3, 4 и 5). Аугментин 625 мг в таблетках (GlaxoSmithKline, Великобритания) в качестве антибиотика, Сомалген 370 мг в таблетках (Kunwha Pharmaceutical Co., Республика Корея) в качестве противовоспалительного и обезболивающего препарата и метилон 4 мг в таблетках (Kunwha Pharmaceutical Co., Республика Корея) в качестве стероидного препарата. 0,1 % раствор хлоргексидина 100 мл (Гексамедин, Bukwang Pharm, Ансан, Корея), полоскание горла три раза в день, швы снимают через 10 дней.

Рис. 1

Предоперационная панорамная рентгенограмма мужчины 46 лет. Высота остаточной кости составляет около 2–3 мм, рентгеноконтрастность синуса наблюдается в правой верхней челюсти

Рис. 2

Предоперационная КТ PNS. В правой верхнечелюстной пазухе наблюдается куполообразная рентгеноконтрастность

Рис.3

Крестальный разрез на правом верхнечелюстном альвеолярном отростке с приподнятым лоскутом. Слизистая жидкость аспирирована путем вскрытия латеральной стенки верхнечелюстной пазухи

Рис. 4

Костный трансплантат пазухи выполнен после поднятия мембраны пазухи

Рис. 5

Панорамная рентгенограмма через 3 года и 9 месяцев после костной пластики синуса. Послеоперационных осложнений не было

Всего был установлен 51 имплантат (группа 1 — 20, группа 2 — 31), в основном со средним временем ожидания 6.22 недели после костной пластики пазухи. Обратите внимание, однако, что имплантаты были установлены сразу после костного трансплантата синуса в 13 случаях (период до установки имплантатов был рассчитан путем подсчета периода заживления как 0 дней в методе прямого размещения). Реставрация была установлена ​​в среднем через 29,41 недели после установки имплантата и после того, как была сделана рентгенограмма. Наблюдалось в среднем 43,29 месяца с интервалом 3~6 месяцев после соединения с реставрацией. Были проанализированы медицинские записи, рентгенограммы, перфорация мембраны пазухи во время операции, послеоперационные осложнения, потеря маргинальной кости после восстановительной функции, показатель успешности имплантации и выживаемость.

Периапикальные проекции были сняты вертикально по длине имплантатов для расчета и сравнения значений потери маргинальной кости. Было измерено расстояние от платформы имплантата до первого места встречи с крестальной костью, и реальное расстояние было получено путем применения коэффициента увеличения рентгенограмм. Коэффициент увеличения находили по соотношению между реальной длиной имплантата и длиной, показанной на рентгенограмме. После этого анализировали среднее изменение потери мезиальной и дистальной маргинальной кости.

Критерии успеха имплантации были следующими [8]:

  1. 1.

    Отсутствие постоянной или необратимой боли, дискомфорта и/или парестезии

  2. 2.

    Отсутствие рецидивирующего периимплантита с абсцессом

  3. 3.

    Отсутствие подвижности

  4. 4.

    Отсутствие рентгенопрозрачных поражений вокруг имплантата

  5. 5.

    Потеря маргинальной кости менее 1 мм в первый год

Анализ потери маргинальной кости вокруг имплантатов был выполнен с использованием SPSS 17.0 (Статистический пакет для социальных наук; SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс). Тест Манна-Уитни U был выполнен, когда эти предположения не выполнялись. p  < .05 считалось статистически значимым.

тест

%PDF-1.6 % 79 0 объект > эндообъект 84 0 объект >поток 2002-05-17T12:18:25ZAdobe PageMaker 6.522007-10-03T11:00:38-05:002007-10-03T11:00:38-05:00application/pdf

  • тест
  • Дел
  • тест
  • Акробат Дистиллер 3.01 для Windowsuuid:d276cfc5-87fe-6e49-86c7-54a3bd0bac45uuid:2a4fcd0e-e270-9445-8846-b086e70ac4be конечный поток эндообъект 80 0 объект >/Кодировка>>>>> эндообъект 14 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 19 0 объект > эндообъект 30 0 объект > эндообъект 42 0 объект > эндообъект 49 0 объект > эндообъект 52 0 объект > эндообъект 53 0 объект >поток HWˊм 7?q;P`H 2Iq}q%tBͅg][RIK ш 3п ?t~b~ _ m~^_UƍԘ&z } LJwhחJM?0k ¸~gw?__2VSR))^6.]1;Hfg#+郁9BQX(*

    Антральная псевдокиста | Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты

    BY NANCY W. BURKHART , BSDH, EdD

    Ваш сегодняшний пациент — Карл, инженер, 33 года. техническое обслуживание на шесть месяцев. Карл не делал пленку Panorex в течение нескольких лет, и ему предложили ее. При оценке пленки вы замечаете широкое, слабо непрозрачное, куполообразное образование в правая верхнечелюстная пазуха

    Пациент не сообщает о симптомах и дискомфорте в правой области пазухи.Вы не отмечаете какой-либо припухлости ни внутри полости рта, ни вне полости рта на правой стороне лица. Проведено полное внутриротовое обследование, и нет никаких существенных результатов. Пациент не принимает лекарства, отпускаемые по рецепту, но сообщает о сезонной аллергии. После полной оценки определяется, что это классическая антральная псевдокиста (АП).

    Этиология и патогенез: Исследование, проведенное в отношении антральных псевдокист, предполагает, что образование состоит из серозного экссудата, который развивается под верхнечелюстной пазухой.Антральная псевдокиста была заменена мукоцеле пазухи и ретенционной кистой слизистой оболочки пазухи.

    Наиболее точным термином является антральная псевдокиста. Мукоцеле является деструктивным и требует хирургического вмешательства, в то время как ОП не требует вмешательства и рассасывается. В классической статье Гарднера (1984) в попытке прояснить термины, которые усугубляют путаницу с АР, проводится различие с другими сущностями. Мукоцеле придаточных пазух носа проявляется накоплением муцина, включая расширение и разрушение кости.Ретенционные кисты представляют собой закупорку протока и окружены эпителием. Оба были неправильно заменены точками доступа.

    Гарднер описывает ОП как возникающий из-за фокального воспалительного экссудата, который поднимает эпителиальную выстилку пазухи и надкостницу от подлежащей кости, создавая куполообразный вид. Считается, что это результат предшествующей одонтогенной инфекции, инфекции пазухи или инфекции, вызвавшей раздражение слизистой оболочки пазухи. AP путают с слизистой ретенционной кистой (это истинная киста, выстланная эпителием) и антральным мукоцеле, которые, по словам Гарднера, редко встречаются в верхнечелюстных пазухах.

    Эпидемиология: Предыдущие исследования крупных рентгенологических исследований показали, что антральная псевдокиста встречается у 1,5–10% населения в целом (Neville et al., 1994). ОП может возникнуть в любой возрастной группе.

    Внеротовые характеристики: Антральная псевдокиста обычно не вызывает расширения кости и внеротового отека. Другие кисты, которые действительно способствуют расширению и разрушению кости, в конечном итоге будут иметь экстраоральный отек с болью или дискомфортом.Антральная псевдокиста имеет способность к росту и в большинстве случаев рассасывается без какого-либо повреждения или вмешательства.

    Рентгенологические отличительные признаки: Классическая антральная псевдокиста представляет собой куполообразное образование на дне верхнечелюстной пазухи. Большинство из них имеют очень слабый, непрозрачный вид на рентгенограмме. Поражение обычно хорошо очерчено (см. Рисунок 1). Иногда возникает путаница с ОП и полипами. Полипы имеют неправильную форму по сравнению с AP.Жидкость при полипах находится в рыхлой соединительной ткани собственной пластинки выстилки синоназального тракта, слизистая утолщена за счет отека.

    Гистология: Антральная псевдокиста не имеет эпителиальной выстилки и состоит из серозной жидкости. AP не может быть удален целым, так как жидкость будет вытекать, а полип останется целым, и хирург сможет его удалить. Эти псевдокисты обычно разрываются сами по себе.

    Рисунок 1 : Рентгенограмма показывает классическую антральную псевдокисту.Антральная псевдокиста — наиболее точное название этого образования. Носовые полипы обычно имеют узкое, полипоидное или ножчатое основание, в то время как псевдокиста, как правило, имеет широкое основание на дне пазухи и куполообразный вид со слабо непрозрачным представлением. Предоставлено Kathryn J. Savitsky, DMD, Charlotte, N.C.

    Дифференциальный диагноз: Тонкоигольная аспирация иногда необходима для дифференциации AP от других образований, когда аномальная картина или внешний вид могут вызвать подозрение на другие типы кист или патологии (Sett-Dias AC et al.2013). Антральную псевдокисту первоначально путали со слизистой оболочкой синуса, содержащей муцин и выстланной эпителием. Рентгенологически вся пазуха будет казаться мутной, если поражение представляет собой мукоцеле пазухи (Neville et al., 1995). Появление опухолей и кист, связанных с зубами, в некоторых случаях может вызвать некоторую диагностическую путаницу.

    Стоматологические последствия: Проверка жизнеспособности пульпы завершена, и зубы должны быть жизнеспособны. Пациент должен наблюдаться и оцениваться на предмет любого увеличения, уменьшения или будущей инфекции общей области пазухи.

    Лечение и прогноз: Как правило, лечение не требуется. Пациент должен оцениваться во время периодических посещений. Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, жидкость может быть удалена, а образец подвергнут гистологическому исследованию. Процедура, называемая Колдуэлл-Люк, выполняется на любом поражении с заметным расширением, деструкцией или симптомами, указывающими на возможную этиологию, отличную от классической антральной псевдокисты. Эта хирургическая процедура используется для проникновения в кисту и очистки пораженного участка.

    Антральная псевдокиста просто контролируется до тех пор, пока она не рассосется. Основной проблемой будет ошибочный диагноз более деструктивного поражения, что приведет к чрезмерному лечению.

    Как всегда, продолжайте задавать хорошие вопросы и всегда слушайте своих пациентов. RDH

    Ссылки

    1. Cortes AR, et al. 2012 г., файл://localhost/J Craniofac Surg. 2012 ноябрь%3B23(6)/e535-7. doi/10.1097:SCS.0b013e31825aaff8. Оценка увеличения дна верхнечелюстной пазухи при наличии большой антральной псевдокисты.Кортес AR1, Корреа Л, Арита ES.
    2. Гарднер Д.Г. file://localhost/Псевдокисты и ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи. Гарднер ДГ. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984 г., ноябрь% 3B58 (5) / 561-7.
    3. Невилл Б.В. и соавт. Оральная и челюстно-лицевая патология. В.Б. Сондерс Ко, Филадельфия. 231-232, 1994.
    4. Sette-Dias AC, et al. 2013. файл://localhost/Стоматология. 2013% 3B15(3)/92-4. Дифференциальный диагноз антральной псевдокисты. Отчет о случае. Sette-Dias AC1, Naves MD, Mesquita RA, Abdo EN.
    5.Харинг Дж.И. Тематическое исследование. http://www.rdhmag.com/articles/print/volume-22/issue-1/columns/case-study/case-study.html
    6. Гарднер Д.Г. Псевдокисты и ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи.
    7. Гарднер Д.Г. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984 ноябрь; 58(5): 561-7. file://localhost/Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984 г., ноябрь% 3B58 (5) / 561-7. Псевдокисты и ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи. Гарднер ДГ.


    НЭНСИ В. БУРКХАРТ, BSDH, EdD , адъюнкт-профессор кафедры пародонтологии Стоматологического колледжа Бейлора и Техасского медицинского научного центра A&M, Даллас.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.