Разное

Киста бейкера армия: Берут ли в армию с кистой бейкера?

13.08.1979

Содержание

Берут ли в армию с кистой бейкера?

Киста – полость с четкими границами, внутри может содержать жидкость, в которой могут присутствовать гной либо кровь. Может иметь различную локализацию и размер и протекать бессимптомно.

Какие вообще бывают категории годности?

  • Г — годен к службе;
  • ГО — годен к службе с незначительными ограничениями;
  • ВН — временно негоден;
  • НГМ — негоден к службе в мирное время;
  • НГИ — негоден к службе с исключением с воинского учета;

Для военнослужащих по контракту

  • ГНС — годен к службе вне строя в мирное время
  • ИНД – категория годности, определяемая индивидуально для призывника.

Киста головного мозга

Киста головного мозга – это внутричерепное образование. Часто имеет скрытое, бессимптомное течение. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга.

Могут быть замечены следующие симптомы:

  • Головные боли, шум в ушах;
  • Эпилептические припадки;
  • Ухудшение зрения, обмороки

Призывники, у которых обнаружена киста головного мозга, освидетельствуются по ст. 23 расписания болезней, а в случае наличия осложнения в виде эпилепсии и по ст. 21. Категория годности будет зависеть от степени нарушения функций:

НГИ, если имеются клинические проявления в виде эпилептических припадков чаще, чем 3 раза в год. Повышенное внутричерепное давление, вследствие сдавления тканей мозга кистой.

К НГМ относятся те призывники, у которых выявлено незначительное повышение внутричерепного давления, признаком которого могут являться легкие расстройства чувствительности; неустойчивость при ходьбе, редкие эпилептические припадки и др.

ГО – без нарушения функций.

Киста яичка

Киста яичка – это доброкачественное образование, которое располагается преимущественно в области придатков либо непосредственно на яичке. В большинстве случаев киста протекает бессимптомно, обнаруживают с помощью УЗИ. Пригодность к службе определяется статьей 10 расписания болезней, согласно которой даже при незначительных нарушениях функций дается отсрочка для прохождения оперативного лечения.

Киста почки

Киста почки – это доброкачественное образование. Основные проявления:

  • Повышение артериального давления;
  • Боль в поясничной области;
  • Нарушения мочеиспускания.

Кисты незначительных размеров (до 4 см) без нарушения функции почки проходят по ст. 80 п.г) — ГО. Кисты более 4 см и поликистоз почки с незначительным или без нарушения функции дают НГМ по ст. 80 п.в). А поликистоз почек с хронической почечной недостаточностью 2-4 ст. или значительным нарушением выделительной функции – НГИ по ст. 80 п.а).

Кита в носу и пазухах

Киста в носу и пазухах – это доброкачественное образование. Так как оболочка пазух бедна на наличие кровеносных сосудов и нервов, то патология, как правило, протекает бессимптомно и обнаруживаются случайно. Чаще всего киста образуется в лобных пазухах, реже в клиновидных и гайморовых. Основные проявления при прогрессировании кисты является заложенность носа и больному становится тяжело дышать.

Выявляется при рентгенографии.

В случае проведения оперативного лечения в период призыва будет дана отсрочка до следующего призыва.

Киста копчика

Киста копчика – это врожденная патология. Имеет копчиковый ход, который располагается в верхних слоях кожи. Длительное время может не иметь никаких визуальных и тактильных проявлений. Когда происходить закупорка либо травма отверстия, то могут возникнуть следующие симптомы:

  • Ощущение чего-то инородного в области копчика;
  • Боль, которая возрастает при ходьбе и сидении;
  • Через отверстие может выходить гной.

Заболевания, связанные с врожденными аномалиями, относятся к статье 80 расписания болезней. Категорию годности НГМ получает призывник, если у него рецидивирующая киста после неоднократного (3 и более раза) радикального оперативного лечения. В остальных случаях категория годности – ГО.

Для подтверждения любого из вышеперечисленных диагнозов следует обратиться к специалисту и пройти должное обследование (УЗИ, МРТ, рентгенография и др. ) для исключения осложнений.

08.12.2019 Киста почки. Это заболевание может освободить призывника от армии

Появление любых опухолей и новообразований в организме – всегда серьезный повод для беспокойства. И это неудивительно, ибо в современном мире онкологические заболевания занимают «почетное» второе место среди причин смертности, уступая лишь сердечно-сосудистым патологиям. Однако далеко не все опухоли приводят к онкологии, значительная их часть имеет так называемую доброкачественную природу. К этой группе новообразований относятся кисты.

В переводе с греческого «киста» означает «пузырь», что вполне адекватно описывает природу этого образования. Оно действительно представляет собой полость в тканях, которая имеет собственную стенку и заполнена содержимым. Кисты очень разнообразны: они отличаются по структуре, размеру, локализации, составу. Обычно подобные образования обнаруживают у людей зрелого или пожилого возраста, но страдает от данного заболевания и молодежь, есть даже врожденные формы патологии.

Поэтому абсолютно закономерным является вопрос: берут ли в армию с кистой?

Ответить на него непросто, ибо решение медицинской комиссии будет зависеть от локализации патологии, ее размера, структуры и степени влияния на другие системы организма. Поэтому прежде чем говорить о кисте и армии, следует сказать несколько слов о самом заболевании, ее причинах, симптомах и опасности, которую она представляет для здоровья человека.

Большинство современных парней не стремятся проходить армейскую службу, так как она у них ассоциируется с пустой тратой времени, дискомфортом и целым рядом других трудностей. Поэтому нет ничего удивительного в том, что люди стараются найти способ законным или незаконным путем избежать рассматриваемой участи. К тому же, есть ряд ситуаций, которые позволяют получить военный билет без прохождения службы по состоянию здоровья.

В частности, многие интересуются, берут ли в армию с кистой? Стоит отметить, что кистозно-жидкостные образования в человеческом теле представляют собой достаточно распространенное явление.

У кого-то это проявляется в большей степени, у кого-то – в меньшей. Как правило, диагностика данной патологии имеет случайный характер – люди проходят рентгеновское обследование по другой причине, но на снимке становится очевидным наличие рассматриваемой аномалии. Следующий шаг зависит от стадии проблемы и ее месторасположения. Некоторые врачи уверены в том, что любое образование такого типа должно быть удалено оперативным путем в ургентном порядке. Другие же допускают наблюдение и контроль ситуации при отсутствии резкого ухудшения.

Если вы хотите узнать, берут ли в армию с кистой головного мозга, то необходимо более детально разобраться в этом вопросе. Прежде всего, следует помнить о том, что в связи со сложностью диагностирования данного заболевания, нужно иметь с собой все документы, подтверждающие его наличие:

  • свежие рентген-снимки с подробным описанием;
  • выписки из истории болезни;
  • медицинскую карту и т.д.

Лучше взять все, что есть, и уже на месте разобраться, что понадобится, а что нет.

Берут ли в армию при наличии арахноидальной кисты? Данное образование формируется в паутинных областях головного мозга и на определенных стадиях может переходить на мозговые желудочки. В результате этого у больного может проявляться целый симптоматический ряд. Одно из наиболее заметных проявлений – изменение походки. Человек неуверенно делает шаги, и у него наблюдаются очевидные проблемы с ориентацией в пространстве. Поэтому врачи во время комиссии могут попросить парня пройтись для того чтобы появилась возможность проконтролировать наличие данного симптома.

Также могут быть выявлены нарушения работы речевого аппарата. Если отсутствуют какие-либо врожденные аномалии, то рассматриваемая патология действительно может стать причиной искажения речи. Помимо этого, ухудшение состояния может проявляться в появлении ушного шума, частичной потери слуха и зрения, что делает невозможной армейскую службу.

Также люди достаточно часто интересуются, берут ли в армию с кистой яичка. Стоит отметить, что данная патология может иметь врожденный характер. Заболевание развивается примерно до двадцатой недели беременности. Причин может быть несколько: от родовой травмы до нарушения гормонального фона матери. Также к такому развитию событий могут привести преждевременные роды или тяжелое протекание беременности в целом. Приобретенная аномалия может быть вызвана воспалительными процессами и физическими повреждениями. В связи с тем, что рассматриваемая проблема может привести к достаточно серьезным последствиям в виде бесплодия, сильного воспаления, разрыва кисты и т.д., возможен только один вид лечения – консервативный. После прохождения лечения призывник может приступать к службе.

Берут ли в армию, если есть киста Бейкера? Наличие такой патологии приводит к серьезным болевым ощущениям, что ограничивает человека во время движения. Поэтому выполнение армейских заданий оказывается невозможным. Диагностика осуществляется по назначению ортопеда и проводится при помощи ультразвукового исследования, МРТ или рентгена. Для того чтобы понять, допустят ли вас к службе, понадобится предоставить комиссии соответствующие документы. Необходимым является заключительный клинический диагноз, в котором четко сформулировано описание имеющейся проблемы. Также должны быть прикреплены результаты проведенных исследований, которые окажутся фактическим подтверждением наличия заболевания.

Берут ли в армию при кисте в голове? В связи с тем, что данная патология приводит к серьезному дискомфорту и сложной симптоматике, комиссия может не допустить человека к службе. Но необходимо помнить о том, что к комиссионным врачам следует идти подготовленными. Если у вас в наличии будут все документы, подтверждающие болезнь, это существенно ускорит прохождение комиссии.

Киста копчика и призыв в армию: берут или нет

Киста копчика – это врожденная патология, при которой в крестцово-копчиковой области формируется узкая полость в подкожной клетчатке. Причиной ее возникновения являются аномалии в эмбриональном развитии кожных покровов.

В полости скапливаются кусочки эпителия, выделения кожных желез, волосы – все это является прекрасной средой для развития патогенных микроорганизмов. К воспалению копчиковой кисты могут привести травмы, переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, падение иммунитета. Первыми признаками патологического процесса являются болевые ощущения в данной области. Они носят пульсирующий характер, сковывают движения, обостряются в сидячем или лежачем положении, значительно усиливаются при пальпации. В межягодичной складке образуется опухоль, которая ощущается больным, как инородное тело.

Киста копчика

При хроническом течении заболевания в крестцово-копчиковой области образуются гнойные свищи, а воспалительный процесс поражает близлежащие ткани. Это приводит к интоксикации организма с повышением температуры, гиперемией и отеком пораженной области. Обычным течением для недуга является чередование периодов обострения и ремиссии, которая может длиться многие месяцы, а то и годы. В это время заболевание практически не беспокоит человека.

Существует только один метод лечения копчиковой кисты – ее хирургическое удаление. Иногда для устранения проблемы приходится проводить несколько операций. Консервативное лечение данной патологии не эффективно.

С подобным заболеванием на службу не берут – призывникам предоставляется отсрочка для проведения операции. После нее необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Обычно при копчиковой кисте отсрочка от армии составляет шесть месяцев, если этого срока недостаточно, его продлевают. Воспаление после хирургического вмешательства означает, что удалены не все очаги инфекции, и его необходимо повторить. После трех неудачных операций призывнику дают категорию «В» и отправляют в запас.

Киста щитовидной железы и армия

Киста щитовидной железы – одно из самых распространенных заболеваний данного органа. Кистозные образования могут быть единичными или множественными, поражать левую или правую долю железы, иметь разные размеры.

Причины развития патологии изучены не слишком хорошо. Риск заболевания увеличивают регулярные стрессы, переохлаждение, отравления, нарушения эндокринной функции щитовидки.

На начальных этапах развития кисты заболевание обычно себя никак не проявляет и достаточно трудно диагностируется. Симптомы появляются при значительном увеличении образования, у больных появляется:

  • боль и першение в горле;
  • затруднение дыхания и глотания;
  • нарушение голоса;
  • ощущение «комка в горле».

Кисты больших размеров могут влиять на эндокринную функцию железы. В этом случае развивается гипертиреоз – гиперфункция органа.

Освидетельствования кисты щитовидки происходит по 10 статье РБ. Получить освобождение от службы можно только в случае, если болезнь привела к функциональным нарушениям щитовидной железы. Образования небольших размеров, не влияющие на выработку гормонов, не считаются веским основанием для освобождения от службы.

Киста щитовидной железы может приводить к нарушению ее функций

Вторичная киста способна привести к образованию зоба, который может помешать носить военную форму – таких призывников нельзя забирать в армию. Однако современная военная форма имеет достаточно свободный крой, поэтому для освобождения от службы увеличение шеи должно быть действительно значительным.

Какую помощь мы можем оказать?

Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.

Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!

Часто задаваемые вопросы

При обнаружении кисты яичка дается отсрочка для прохождения лечения. В дальнейшем степень годности к военной службе будет определяться по результатам лечения.

При первичном обнаружении возможна отсрочка для прохождения лечения, категория годности – ГО. При 3 и более рецидивах после радикального лечения присваивается категория НГМ.

Берут, если нет нарушения функций. При незначительных нарушениях функций мозга присваивается степень НГМ, при значительных НГИ.

Понравилась статья? Поделись полезной информацией с друзьями

Берут ли в армию с кистой яичка?

Это новообразование также является доброкачественным и протекает скрыто. Обнаруживается у 1/3 мужчин, обратившихся к урологу по причинам болезненных ощущений в области мошонки.

О наличии опухоли может говорить:

  • деформация мошонки;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • вздутие и давление в животе;
  • появление на яичках небольших пузырей.

Заболевание соответствует статье 10 Расписания болезней «Доброкачественные новообразования». При умеренном или незначительном функциональном нарушении молодым людям с патологией яичек предоставляется отсрочка от призыва для прохождения лечения. Если призывник откажется от лечения, в следующем призыве ему либо повторно дадут отсрочку, либо утвердят категорию годности «В».

При наличии любого новообразования призывник получает отсрочку для прохождения лечения. Вы вправе отказаться от медицинского вмешательства, в этом случае категория годности будет определяться, исходя из состояния здоровья на момент следующего призыва.

C уважением к Вам, Крылова Мария, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.



Я искала КИСТА КОЛЕННОГО СУСТАВА И АРМИЯ. НАШЛА! Киста Бейкера коленного сустава имеет весьма неоднозначные симптомы. Иногда это заболевание и вовсе протекает бессимптомно. Артроз и армия:

кого призыв обойдет стороной?
Берут ли с мениском в армию?
Сами по себе травмы мениска не являются основанием для освобождения от службы, даже если молодой человек сознательно отказался от операции. Киста мениска коленного сустава.
Разрушение коленного сустава имеет характерные признаки:
боли, возникающие даже при маленькой физической нагрузке Накопление жидкости в синовиальной полости сустава приводит к образованию кисты Бейкера.
Киста Бейкера коленного сустава – выпячивание сухожильного мешка на сгибательной поверхности сустава. Берут ли в армию с кистой Бейкера?
Киста подколенной области сзади икроножной мышцы и повреждение мениска -результат
Киста Бейкера коленного сустава скорее возникнет у ребенка, родители которого имеют в анамнезе данную патологию. деятельности, образ жизни (можно ли после лечения заниматься спортом, не потеряет ли призывника армия).
Отправят на оперативное лечение, а если откажется, то призовут так. Прооперируют в армии и никуда не денеться.
Наличие деформирующего гонартроза обоих коленных суставов является прямым показанием к проведению регулярных курсов физиолечения. Диагноз:
киста Бейкера. Его могут забрать в Армию?
Киста коленного сустава. Коленный сустав представляет собой соединение бедренной и большеберцовой кости с коленной чашечкой. Киста коленного сустава обычно формируется в подколенной ямке, на его тыльной стороне.
Киста Бейкера. Киста коленного сустава и армия- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Сложный по своей структуре коленный сустав часто поражают разные типы новообразований, которые классифицируются по причинам возникновения и местам локализации.
Что такое киста Бейкера коленного сустава и к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от нее?
В коленном сочленении нередко возникают кистозные узлы разных видов
киста наиболее заметна в разогнутом состоянии колена; отечность коленного сустава Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков.
Берут ли в армию с артрозом обоих коленных суставов,кисты Бейкера левого коленного сустава,надрыва латерального мениска правого коленного сустава?
И с хронический гломерулонефритом приобретенным в детстве?
Киста Бейкера коленного сустава является патологическим формированием в подколенной ямке. У мужчин в возрасте до 25 лет, когда выявляется киста Бейкера, армия и тяжелые ежедневные изнуряющие тренировки могут также быть
Берут ли в армию при разрыве мениска?
Эта проблема коленного сустава регламентирована статьей 65 мениска, с формированием параменисковых кист, мениск не дислоцирован; незначительного выпота в полости сустава?
Берут ли в армию с кистой:
как получить военный билет по здоровью с кистойКиста головного мозга:
берут ли армию с этим диагнозом?
Берут ли в армию с кистой яичка?
С хроническим артритом колена не берут в армию. К осложнениям артрита коленного сустава относятся накопление кристаллов кальция в хряще и кисты, образующиеся на задней части колена.
Какой врач лечит кисту Бейкера?
Кистой Бейкера называют грыжу в области коленного сустава, которая представляет собой вытекание синовиальной жидкости за пределы суставной сумки.
Берут ли в армию с кистой Бейкера?
Это зависит от стадии заболевания. Проверить при первых же подозрительных симптомах, есть киста Бейкера коленного сустава или нет, можно самостоятельно.
Подколенная киста или киста Бейкера представляет собой ограниченное накопление жидкости в задней части колена, которое ограничивает подвижность коленного сустава.

Киста даёт освобождение или отсрочку от армии?

Киста, или кистозное образование — это доброкачественная опухоль, представляющая собой полость, заполненную жидким экссудатом. Освидетельствование призывника, у которого диагностирована киста, происходит по статьям 23 и 25 «Расписания болезней». По статье 72 освидетельствуют кистозные образования в почках. Киста в яичках описывается в статье 10 «Расписания болезней».

Получение военного билета законно и
в срок

Заполните данные
для бесплатной консультации

Киста характеризуются различными формами, степень тяжести заболевания зависит от местонахождения, строения и давности. На основе этих показателей медицинская комиссия выносит решение о совместимости службы в армии при наличии кисты. В разных случаях полагается отсрочка или предоставляется освобождение от службы в армии.

Служба в армии предполагает непростые условия пребывания и повышенные физические нагрузки. Киста является достаточно серьёзным заболеванием и может стать причиной необратимых функциональных изменений в организме. Развиваясь и увеличиваясь в размерах, пузырек с жидкостью может помешать нормальному кровоснабжению соседних органов, что часто приводит к некрозу или кровоизлияниям. В результате сложных условий армейской службы кистозные образования могут спровоцировать развитие осложнений и создать серьёзные угрозы здоровью и жизни. Военной медицинской комиссии необходимо представить документы, подтверждающие диагноз и наличие кисты. Чтобы подтвердить у себя кистозное заболевание нужно иметь на руках следующие документы:

  • Результаты УЗИ
  • Рентген
  • МРТ
  • Амбулаторная карта
  • Заключение врача

Получите квалифицированную помощь военного адвоката по телефону прямо сейчас

Заказать звонок Киста и категория годности для службы в армии

 

На основе диагностированной у призывника кисты головного мозга можно получить полное освобождение от армии или отсрочку для прохождения лечения. Категория годности «Д» присваивается при наличии следующих форм заболевания:

  1. Церебральной
  2. Арахноидальной
  3. Пинеальной

В описанных случаях предоставляется полное освобождение от службы и снятие с военного учёта. Категория «Д» предоставляется при кистозном заболевании головного мозга, вследствие которого повышается внутричерепное давление, мучают частые головные боли, и симптомы неврологического характера становятся ярко выраженными. Такие, как сильные боли, появление шума в ушах, тошнота, нарушение зрения, бессонница.

Наличие кисты в почках является основанием предоставления отсрочки или освобождения от службы в армии. Категория годности зависит от количества образований и степени функциональных повреждений в почках. Категория годности «Д» присваивается при диагностировании у призывника поликистоза, т.е. многочисленных кистозных образований, сопровождающихся почечной недостаточностью. Данная патология развивается стремительно. Кистозные полости при этом заполнены гнойными, кровянистыми или иного вида примесями.

Медицинской комиссии необходимо представить результаты анализов крови, УЗИ почек, КТ, МРТ, урографии, амбулаторную карту с заключением врача. При подтверждении диагноза призывник получает полную отсрочку от прохождения службы без возможности призыва даже в военное время.

Получить категорию «В» позволяет диагноз «Киста головного мозга». С таким диагнозом при наличии выраженных неврологических симптомов и отсутствии повышенного внутричерепного давления медицинская комиссия предоставляет освобождение от срочной службы и зачисляет в запас. Когда при наличии кисты проявление симптомов происходит не выраженно, или симптомы отсутствуют вовсе, то призывник признаётся годным к военной службе с присвоением соответствующей категории.

Категория годности «В» присваивается при диагнозе «Поликистоз», если заболевание протекает на начальной стадии. Призывник зачисляется в запас и получает военный билет. Будут призваны для прохождения службы люди с единичными образованиями, находящимися на начальных стадиях без нарушений работы почек. Если на службе наступает ухудшение состояния, нужно обратиться к врачу для обследования. При подтверждении развития осложнений военнослужащего могут освободить от службы.

Киста копчика является достаточно серьёзной патологией, дающей возможность получить освобождение от прохождения срочной службы с зачислением в запас. Категория годности «В» присваивается призывнику при наличии в ходе освидетельствования военной медицинской комиссией следующих условий:

  • Призывник перенёс ранее три хирургических вмешательства по поводу удалению кисты;
  • Заболевание на момент прохождения медосмотра находится в стадии обострения. Протекает ярко выраженный воспалительный процесс.

Киста яичков и их придатков является основанием для получения временной отсрочки для лечения заболевания, возможно и получение освобождения от службы. Если у призывника обнаружена киста яичка или его придатков, то в любом случае выдаётся отсрочка от службы на срок от 6 месяцев до года. На повторном освидетельствовании медицинская комиссия принимает решение о присвоении категории годности. При отсутствии положительных результатов лечения и повторном подтверждении диагноза присваивается категория «В» или «Д». Он отправляется в запас или полностью освобождается от службы в армии.

Киста Бейкера: насколько она опасна?

В последние годы в связи с активным использованием ультразвукового исследования для диагностики сосудистых, да и других заболеваний нижних конечностей появляется много людей, у которых впервые и, как правило, случайно обнаруживается киста Бейкера. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки, что связано с гиперпродукцией синовиальной жидкости в коленном суставе. По данным статистики, указанная патология чаще встречается у женщин и представляет собой, по сути, жидкостную сумку в подколенной ямке, соединенную с коленным суставом клапанным механизмом. Киста малых размеров не видна невооруженным глазом, в то время как большая киста определяется визуально в виде плотноэластического опухолевидного образования продолговатой формы, а кожа над ней имеет нормальный цвет и не спаяна с подлежащими тканями. Вероятными причинами кисты Бейкера у взрослых являются травмы и воспалительные заболевания коленного сустава. Повреждение менисков и хрящей, воспаление синовиальной оболочки сустава, артроз и артрит — вот далеко не полный перечень суставных недугов, которые нередко присутствуют у пациентов с поплитеальной кистой. Однако во многих случаях так и не удается установить истинную причину кисты подколенной ямки.

Киста Бейкера может существовать как всего несколько месяцев, так и пожизненно. Обратное развитие (рассасывание жидкости) характерно для кист, сформировавшихся недавно, обычно после чрезмерных механических перегрузок коленных суставов во время занятий спортом и напряженного физического труда. В самом начале заболевание протекает бессимптомно или сопровождается лишь незначительным ощущением дискомфорта. По мере увеличения кисты в размерах появляются разной степени выраженности симптомы: боль или чувство давления в области подколенной ямки, усиление боли при движениях в коленном суставе и его периодическая «блокада», припухлость по задней поверхности колена, онемение или покалывание в области подошвы. Киста наиболее заметна (выступает наружу) в разогнутом состоянии колена, в то время как при сгибании она уменьшается в размерах или полностью исчезает. После длительной ходьбы, во время подъема или спуска по лестнице возможно появление боли в икроножных мышцах или нарушение чувствительности по задней поверхности голени. Указанные симптомы могут быть изолированными, но чаще сочетаются с признаками уже имеющейся патологии коленного сустава — остеоартрозом, ревматоидным артритом, повреждением внутрисуставных структур. Киста очень больших размеров может привести к осложнениям, среди которых встречаются и довольно серьезные — тромбоз глубоких вен, разрыв, нагноение.

Для подтверждения диагноза необходимо обязательно обратиться к хирургу или ортопеду–травматологу. Помимо первичного осмотра и пальпации нижней конечности, врач в каждой конкретной ситуации назначит более точные методы диагностики — рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно–резонансную томографию, артроскопию. В настоящее время наибольшее значение имеют ультразвуковое исследование (артросонография) и магниторезонансная томография. Будучи неинвазивными и безболезненными методами, они позволяют получить четкое изображение всех элементов коленного сустава и подколенной области, их можно использовать многократно в процессе наблюдения.

Существующие методы консервативного лечения кисты Бейкера в виде компрессов, применения противовоспалительных лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, уменьшения физической активности малоэффективны. Однако перечисленные мероприятия будут нелишними, если речь идет о лечении сопутствующих воспалительных заболеваний коленного сустава. Пункция и аспирация содержимого кисты при помощи толстой иглы, как правило, дают только временный эффект, поэтому основной метод лечения кист Бейкера — хирургический. Но, к счастью, прибегать к операции приходится в очень редких случаях — при больших размерах кисты, невозможности сгибания колена, сдавлении кистой сосудов и нервов.

Несмотря на большое количество полезной информации о кисте Бейкера в печатных и электронных изданиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Клиники ортопедии 🔎 в городе Сергиев посад – медицинские центры с отзывами и адресами

Медицинский центр Парацельс

94 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Медицинский центр ПАРАЦЕЛЬС – один из первых основателей частной медицины в г.

Фарух 01 октября 2021 5

В целом все прошло хорошо, меня приняли хорошо. Всем советую туда идти. Специалист хорошая, проводившая услугу ПЦР.

г. Сергиев посад, ул. пр-кт Красной Армии, д. 212А

пн-пт 07:00 — 20:00 сб 07:00 — 20:00 вс 07:00 — 20:00

8 (499) 116-80-90

По вашему запросу найдено мало клиник
Мы рекомендуем вам обратиться в лучшие ортопедические центры и клиники Москвы, представленные ниже. Или позвоните нам по телефону 8 (495) 185-01-01, и оператор подберёт для вас врача и запишет на приём. Медицина и Красота

1787 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Сеть клиник Медицина и Красота — это многофункциональные лечебно-диагностические медицинские центры, расположенные в центре Москвы в 1 минуте ходьбы от метро Павелецкая и Новослободская.

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-34-67

Медицина и Красота на Новослободской

271 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест.

г. Москва, ул. Новослободская, д. 3

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 969-23-76

Он Клиник

16822 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Группа «Он Клиник» – это сеть универсальных лечебно-диагностических центров семейного типа, в которых ведут прием больше 600 специалистов 60 ключевых медицинских специализаций.

г. Москва, ул. Цветной б-р, д. 30, корп. 2

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-37-05

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

2109 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

«Он клиник» — это семейный центр, предоставляющий широкий спектр медицинских услуг.

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-37-05

Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал

1492 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Медцентр «ОН-Клиник» на улице 1905 года – филиал международной сети клиник, специализирующихся более чем на 60 медицинских отраслях и предоставляющих населению прогрессивные диагностические, лечебные и профилактические услуги.

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 116-78-79

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

4373 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Медицинский центр «Он клиник люкс» хорошо оснащен технически и кадрово.

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-37-05

Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке

1016 отзывов

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

«Он Клиник Бейби» на Таганке – детский филиал интернациональной сети клиник, оказывающий услуги в области неонатологии и педиатрии.

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 116-79-53

Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры

2104 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

В многопрофильном медцентре «Он клиник» работают детские и взрослые врачи 60 направлений.

г. Москва, ул. Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-37-05

ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14

356 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём детей с первых дней жизни.

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 116-77-60

Евромед

1768 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — средняя

Первые клиники сети «Евромед» открылись в столице в далеком 1998 году как специализированные гинекологические и косметологические учреждения.

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00

8 (499) 519-36-55

Гражданин и Армия

Здравствуйте. Постараюсь написать лаконично. В общем, осенью 2014 года мне принесли домой (то ли военком, то ли участковый) повестку на мед.осмотр в военкомат (мне было 19 или 20 лет). Я в ней расписался, но на мед.осмотр не пошёл (не захотел) и уехал жить в другой город. Всё это время они звонят родителям, спрашивают, живу ли я тут (по месту прописки), приходили пару раз домой. Дело в том, что там, где я проживаю, призыв только один раз в год (осенний). Получается, я 1 раз расписался в повестке на мед.осмотр, на который не явился в 14 году и не появлялся по месту прописки уже 4 года. Сейчас с октября по декабрь снова призыв, но я решил, что домой возвращаться не буду (и не хочу, и предстоит лечение) и в военкомат не пойду. Меня будут искать снова, обзванивать родителей и приходить домой. Скажите, пожалуйста, если в этот призыв я не приеду домой, то что мне светит? Неужели могут завести уголовное дело? Очень переживаю. Надеюсь, у вас получится дать ответ. Заранее благодарю.

Здравствуйте, Я поступил в магистратуру за границей. У меня уже есть оригинал пригласительного письма и нотариально заверенный перевод. Т.к. я недавно закончил бакалавриат, отсрочка у меня закончилась. Если я правильно понимаю, мне нужно лично прийти в военкомат и сняться с учёта. Есть ли какие-либо рекомендации, которым лучше придерживаться? Что делать, если в военкомате откажутся принимать заявление? Что делать, если вручат повестку на октябрь?

Здравствуйте! Обжаловал решение районной призывной комиссии в военкомате города, основываясь на то, что все призывные мероприятия происходили в период действия отсрочки. Пришёл ответ — письмо (самое обычное, не заказное), в котором приглашают на контрольное медицинское освидетельствование. Вопрос: нужно ли идти, что показывает практика? А дело в том, что окончил бакалавриат, собираюсь в магистратуру, взял последипломные каникулы.

Психиатр угрожал мне госпитализацией при всех, подделал документы в личном деле и сказал, что если не пройду обследование, будут проблемы. Я обращался к главврачу, она отправила меня из районного военкомата в областной, там мне сказали, то же самое, «нужно пройти обследование». Но я зашёл в тот диспансер, увидел коридор, окно регистратуры, персонал и вышел. Я понял, что это плохо закончится и собираюсь подавать в суд. Как мне не попасть в психдиспансер, но при этом, попасть в армию?

Если коротко: то есть документы, доказывающие постановку мне категории «В»,однако мне ставят категорию «Г» на основании болезни которой у меня нет, а гипертоническую болезнь сердца не видят, подал в суд, вопрос, как вести себя на суде, чтоб выиграл дело, где написано, что при двух болезнях(одна категория Г, другая категория В, должна ставиться категория В? С наилучшими пожеланиями.

Здравствуйте, прошел медосмотр в военкомате. Взял выписки,мрт,историю лечения. Диагноз гонанртроз, повреждение мениска, синовит и киста беккера 6 см( + написано исключить нагрузки). Еще выписку из больницы после артоспопии(повреждение мениска) Ортопед сказал что нужно чтобы принес от этого хирурга акт после осмотра, в котором бы он все расписал. Хирург сказал что никаких актов не надо, так разберемся. По итогу оказался что годен с ограничениями. Потом пошел к терапевту и не прошел по весу(лол) Вручили направление в городскую больницу. Дали пол года, до осени. В общем такое поведения врача-хирурга вообще законно? Я даже его ФИО так и не смог узнать, никто не хочет говорить и начинают угрожать что мол заберут Шел вообще в военкомат только за справкой(открепительное?) чтобы поменять паспорт в 20 лет, но заставили проходить медосмотр

01.09.2017 года я поступил на обучение в Академию Строительства и Архитектуры, структурное подразделение ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», на кафедру Теплогазоснабжения и Вентиляции, факультета Водных Ресурсов и Энергетики. Был зачислен в группу ТГВ-141о, магистратуры. Решением призывной комиссии, отдела военного комиссариата расположенного в г. Симферополь, пер. Учебный, 6, (далее – военный комиссариат) Протоколом № 7 от 11.11.2017 получил отсрочку, по учебе, до 31.08.2019 года, с требованием явиться в военный комиссариат с 01.10.2019 по 14.10.2019. В связи с тяжелым материальным положением, для поддержки многодетной семьи, и необходимости оплаты учебы, устроился на работу. В январе 2018 года, вынужден был перевестись с дневной формы обучения на заочную, продолжая учится по тому же направлению. 15.06.2018 года, в 13:08, по Московскому времени, в телефонном режиме получил указания явится в отдел военного комиссариата г. Симферополь, в понедельник (18.06.2018), или во вторник (19.062018), для мероприятий связанный с призывом на военную службу. Отпросившись с работы, 19.06.2018, я прибыл в отдел военного комиссариата г. Симферополь, Объездная улица, 10-а. С приписным удостоверением, в котором указана отсрочка, и заявлением о замене военной службы на альтернативную гражданскую службу (далее – АГС). Меня принял начальник отдела, Скрипкин Сергей Николаевич, не приняв и не рассмотрев мое заявление, он взял мой паспорт и отправил меня на прохождение медицинской комиссии. После её прохождения, без наличия анализов, иных справок, требующихся для принятия решения по призыву на воинскую службу, и не полного состава комиссии, мне предъявили повестку серии КС №8218373 на прохождение военной службы с 26.06.2018, с требованием подписать, ссылаясь на отсутствие отсрочки. Никаких документов, справок и законов, частей и статей законов Российской Федерации, подтверждающих мою отсрочку более не действительной, мне не предъявляли. На мой вопрос о рассмотрении моего заявления о замене военной службы на АГС, мне ответил, что я получу отрицательный ответ в течении месяца, и в это время я уже буду служить. Паспорт мне был возвращен вместе с предъявлением повестки. В связи сложившиеся ситуации, повестку я подписал под давлением. Заявление о замене военной службы на АГС, я отнес в приемную комиссара, расположенная в г. Симферополь, пер. Учебный, 6, вх. № 4062 от 19.06.2018. Также мне был выдан список из 14-ти пунктов анализов и решений врачей, с требованием получения справок для призыва на военную службу. Исходя из даты выдачи списка (19.06.2018), рабочего дня (20.06.2018) и повторного посещения отдела военного комиссариата (21.06.2018), для получения всех необходимых справок у меня остался один день, пятница (22.06.2018). В связи с нарушением порядка призыва на воинскую службу, неполный состав комиссии по призыву на военную службу (присутствовал один человек, решение комиссией не объявлялось, ч. 1 ст. 27 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»), отсутствие анализов и справок, на которых основывается медицинское освидетельствование (ч. 14 Положения о военно-врачебной экспертизе утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565) , и нарушением моих прав на предоставление прохождения АГС (ч.3 ст. 8 Международного пакта о гражданских и политических правах, ч.3 ст. 59 Конституции Российской Федерации, ч.1ст.3, ч.1 ст.10, ст. 11, ст. 12 Федерального закона «Об альтернативной гражданской службе» № 113 — ФЗ от 25.07.2002). Прошу защитить мои права по вышеизложенным нарушениям. 25.06.2018 подам жалобу в прокуратуру. имею ли я право не явится по повестке 26.06.2018, до решения вышеизложенных вопросов?

Доброго времени суток! Являюсь студентов выпускного курса (5 курс, бакалавриат) , на данный момент отсрочка до 30 июня. На свою голову, после получения повестки в мае пошел в военкомат, проходил медицинскцю комиссию, а также была призывная комиссия 13 июня. В этот день получил повестку на отправку на в/службу 2 июля и контрольную явку 21 июня. 18 июня подал жалобу на решение призывной комиссии в военный комиссариат Москвы на основании того, что призывные мероприятия были проведены в период действия отсрочки. Также в заявлении отметил (с отсылками на законы) про последипломные каникулы. Дело в том, что приказ на каникулы выйдет после защиты диплома (25 июня), в военно-учетном стол представят справку с указанием новой даты окончания срока освоения образовательной программы (31 августа ) 27 июня. Подскажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия относительно некоторых моментах (ниже) и в целом: 1) чтобы не являться на контрольную явку мне нужно сходить в свой военкомат и уведомить о том, что подана жалоба (есть копия жалобы с отметкой о принятии в ВК Москвы)? Как это должно происходить? 2) Получив справку с новым сроком окончания учебы из ВУЗа, что нужно сделать? Как должен происходить процесс продления отсрочки? И есть ли какие-либо законы, которые бы прямо указывали на то, что в случае каникул отсрочка продлевается (не предоставляется новая и пр). Спасибо!

Меня призывают в армию после защиты диплома, комиссия вынесла решение на призыв, собираюсь обжаловать в суде. Какой необходимый пакет документов нужно собрать? Бакалавр, споки обучения ровно 4 года

Здравствуйте Была получена повестка «для уточнения документов», после чего в военкомате вынудили пройти мед.комиссию. Сейчас вручили повестку «для уточнения документов», но по телефону позвонили и предупредили что завтра будет призывная комиссия. Однако все эти действия проводятся до окончания отсрочки по учебе. Как действовать на данном этапе. Спасибо

Добрый день. Мне выписали повестку в армию на 1.07.2018. При этом мной было написано заявление на последипломный отпуск с 01.07.2018-31.08.2018 В военкомате сказали, что личное дело уже в областном военкомате, отменить ничего не возможно, т.к. документы из ВУЗа еще не пришли. (и отправили только сегодня, 13.06.2018)

06.06.2018 г. я проходил медицинскую комиссию в отделе объединенного военного комиссариата по Гагаринскому району г. Москва и предоставил документы по состоянию своего здоровья(бронхиальная астма средне-тяжелого формы). В этот же день было заседание призывной комиссии, где было вынесено решение о постановлении мне категории годности Б-3 (направление на анализы:ЭКГ, ФЛГ, кровь, моча было выдано в тот же день). Главный врач медицинской комиссии, а также военный комиссар отказался принимать во внимание мои документы, а также был получен отказ на отправку на дополнительное обследование. Выдали боевую повестку на 18.06.2018 г. и «квиточек-стикер» на контрольную явку 14.06.2018 г. Копию выписки решения призывной комиссии я до сих пор не получил, хотя заявление на ее получение было написано в тот же день. У меня следующие вопросы: 1)Насколько правомерны действия призывной комиссии о вынесения решения о моем призыве, так как фактически и документально у них не было моих анализов? 2)Имели ли они право на выдачу боевой повестки? 3)Имели ли они право отказаться на запрос амбулаторной карты из поликлиники?(Они сказали сам принеси, хотя мой врач терапевт сказал, что порядок предоставления амбулаторной карты другой, и я не могу им сам принести, военкомат обязан сделать запрос на амбулаторную карту) 4)Как вообще поступить в данной ситуации?

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста разобраться в ситуации. Я студент магистратуры в МГУ. После бакалавриата я поступил в магистратуру и когда уже был зачислен, осенью 2016, ушёл в академический отпуск на год. В ту осень я забыл принести в военкомат справку из унивеситета. Также не принёс выписку из приказа на отправку в академический отпуск. Я вернулся из него осенью 2017 и продолжил обучение. Выписку из приказа опять не принёс. Таким образом, сейчас я окончил первый год магистратуры. Весной я проходил медкомиссию в военкомате и принёс справку, что учусь до 2019 года. В военкомате мне сказали, что у меня больше нет отсрочки. Так ли это? Я ничего не подписывал. Кроме того у меня есть спортивные травмы. Мне сказали, что я должен принести свежие справки, что ещё не до конца восстановился. И вот вчера я получил письмо из военкомата, что якобы уклоняюсь от военной службы, хотя до этого мне никаких повесток не приходило. Могут ли меня призвать? Можно ли что-нибудь сделать, чтобы этого избежать?

Военкомат требует принести документы и анализы из поликлиники во время моего обучения. Я получаю диплом только в конце июня, но военкомат настаивает (выдал личную повестку) на том, чтобы я принес все документы и анализы уже к 6 июню. Я объяснял, что у меня нет времени на эти дела, так как я закрываю сессию, сдаю госы и готовлюсь к защите диплома. В ответ мне сказали «Твои проблемы, не принесешь 6 числа — будешь уклонистом». Я всегда приходил по повестке, но тут у меня банально нет времени, чтобы делать все документы. Законны ли действия военкомата?

Студент, 4 курс, защита 15-го июня. Получил повестку на 24-ое мая на мед освидетельствование еще в прошлом году. Когда прошел его мне там же вручили повестку для прохождения призывной комиссии на этот же день. В итоге дали направление на анализы и две повестки: на еще одно мед освидетельствование 2-го июля и на призыв 4-го июля. Категория Б3. Сначала на комиссии меня хотели отправить 12-го июня на мед освидетельствование и 17-го июня! на службу в какую-то академию в г. Вольске. Сначала задабривали что там хорошо служить и что я пойду по специальности. Но я все же отбрехался сказав что у меня отсрочка до 30-го. Эти повестки отобрали, дали другие. Вопросы: 1) Что будет если я просто не принесу анализы? Пройти я их банально не смогу так-как все время занят. 2) Знаю что имею право на последипломный отпуск, нести ведь его все еще не поздно? И в таком случае если я его получу, и уведомлю военкомат то буду свободен на этот призыв? 26.05.18

В конце апреля 2018 года был признан годным с незначительными ограничениями и получил повестку на отправку 26-го мая. Во время медкомиссии терапевт порекомендовала перед отправкой сделать УЗИ сердца «на всякий случай». ]Жалоб на сердце и давление никогда не было. У терапевта по месту жительства было обнаружено повышенное давление 155/98. После 3 замеров с интервалом в 5 минут давление фактически не изменялось. На приеме у кардиолога ситуация повторилась. Только давление было уже 165/110. Сделали укол магнезии. После всех обследований, назначенных кардиологом(ЭКГ, СМАД, УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, биохимия, анализ мочи) мне диагностировали гипертоническую болезнь 1 стадии, 1 степени, 2 степени риска. Выписали таблетки, витамины, велели 2 раза в день измерять давление, больше находится на свежем воздухе. Сходил в военкомат показал старшему врачу результаты и выписки из мед карты. Врач долго сомневалась не пытаюсь ли я откосить в последний момент от армии ведь на медкомиссии у меня жалоб на давление не было. В итоге она сказала, что 26-го мая на сборном пункте в любом случае будет медосмотр — вот там я должен всё это показать терапевту, а они уже решат что делать со мной. Таким образом, меня интересует: 1) Стоит ли мне написать сейчас жалобу в вышестоящий военкомат с несогласием решения призывной комиссии и требованием провести КМО в связи с только выявленной не призывной болезнью или «поверить на слово» и 26-го на сборном пункте надеяться на отправку домой, а не в войска. 2) Если стоит, то как грамотно сформулировать мою жалобу, чтоб её не отклонили и провели КМО,где будут учтены мои выписки из мед карты и результаты обследования Согласно расписанию болезней мне полагается направление в стационар для подтверждения диагноза и последующая отсрочка на полгода

Доброго времени суток! Возникла очень неприятная ситуация с военкоматом. На данный момент мне 20 лет. Я был студентом в двух университетах: из одного отчислен, из другого отчислился сам. Соответственно, право на отсрочку потерял после первой попытки получения высшего образования. На протяжении двух лет периодически приходили повестки с просьбой явиться на мед. освидетельствование, однако находились они всегда в почтовом ящике по месту жительства. Ни одной повестки лично я не получал. Недавно родителям поступил звонок из военкомата с угрозой, потребовали в ближайшее время обеспечить явку ребенка на мед. освидетельствование, в противном случае — объявим в розыск. Хотелось бы знать, есть ли такое право у военкомата, или же это лишь «запугивание» призывника? И что можно предпринять в такой ситуации? Для ясности: проходить военную службу желания не имею, но по последним данным о состоянии здоровья (со времен школы) должен, хоть и не во всех категориях войск.

на работе попросили сходить в военкомат для уточнения учетных данных, сходил внесли отметки в военный билет(права, супруга, диплом), но сотрудник отдела кадров на работе сообщил что изменили не все данные, что при сверке с военкоматом не совпадает ВУС и категория годности, категория у меня В ограниченно годен ВУС 999000А, я отказался повторно идти в военкомат сказал что пусть вызывают повесткой, повестку принесли в ней указано для уточнение уч данных, позвонил в военкомат объяснил что был уже, хотел узнать что за данные не совпадают, сказали приходить по телефону ни чего не выянить. поискал в интернете, смена категории не быстрый процесс и без моего заявления не делается ВУС бывает меняют как быть на работе требуют привести документы в порядок, но настораживает что за 9лет с момента получения билета это первый раз когда возникли какие то вопросы, да еще и по категории годности

Мне прислали по почте повестку в ВК на 24 апреля для уточнения данных. Когда пришел сказали проходить медицинское обслледованте в ВК, где врач-хирург проводил осмотр и увидел у меня плосокстопие 2-3 степени. Я ему сказал, что ранее приходил в районную поликлинику на рентген 04.09.17 и проходил осмотр у врача травматолога-ортопеда 10.10.17, и соответсвенно имею анализы, в которых написано, что у меня продольное плоскостопие 3 степени с артрозом таранно-асадьевидных сочленений 2 степени. На что тот ответил, чтобы я пошел в поликлинику для повторного рентгена и заключения, т.к. прошлый не действителен… (1 Вопрос, так ли это и могу ли я с помощью этих обследовний получить мою категорию В?)( 2 вопрос, и мне не сказали собирать необходимые анализы (Флюрографию, мочи, крови и ВИЧ), они действительно нужны?) Ладно, далее получил повестку для медицинской комиссии 27 апреля. К которой мне нужно принести рентген стопы с выводами. И я не успеваю изза того что в поликлинике не могли поставить в срочном порядке на обследование. Что делать в таком случае, прийти и сказать что не успел собрать анализы?

Здравствуйте, сегодня сходил в военкомат на мед.комиссию, на мед.комиссии говорил что беспокоит тахикардия и мигрень, но при этом врачи меня просто направляли дальше по кабинетам

Удаление кисты Бейкера — цены от 1000 руб. в Москве, 126 адресов

Стоимость удаления кисты Беккера в Москве

  • пункция ~ 4 076р.26 цен
  • эндоскопическое ~ 34 446р.25 цен
  • хирургическое ~ 18 462р.88 цен
  • Показать ещеДинамика цен

Цены: от 1000р. до 90000р.

126 адресов, 150 цен, средняя цена 17380р.

Лечебный Центр на Тимура Фрунзе

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Эндоскопическое коагулирование кисты Бейкера. бурсы

14700 р.
Центр В.И. Дикуля на Осеннем бульваре

Осенний бульвар, д. 4

Осенний бульвар, д. 4

Пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ I категории

5800 р.
Ваш доктор в Тропарево

Ленинский пр-т, д. 131

Ленинский пр-т, д. 131

Артроскопическая санация коленного сустава резекция кисты Бейкера

80000 р.

Вскрытие и дренирование синовиальной сумки (локтевой, препателлярной и т. д.)

4000 р.
МедИнтерКом в Милютинском переулке

Милютинский пер., д 15

Милютинский пер., д 15

Пункция кисты Бейкера под УЗИ контролем (включая УЗИ)

3000 р.
Алодерм на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 99

Ленинский пр-т, д. 99

Лечение киста Бейкера

8500 р.
Европейский Центр ортопедии и терапии боли

ул. Трифоновская, д. 11

ул. Трифоновская, д. 11

Киста Бейкера коленного сустава двухсторонняя

8200 р.
Клиника Волынская на Староволынской

ул. Староволынская, д. 12, корп. 1

ул. Староволынская, д. 12, корп. 1

Вскрытие и дренирование синовиальной сумки (локтевой, препателлярной и т. д.)

4800 р.
Клиника Столица на Арбате

Большой Власьевский пер., д. 9

Большой Власьевский пер., д. 9

Удаление кисты Бейкера

41800 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

Удаление кисты Бейкера

41800 р.
Клиника Столица на Юго-Западной

Ленинский пр-т, д. 146

Ленинский пр-т, д. 146

Удаление кисты Бейкера

41800 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 90

Ленинский пр-т, д. 90

Удаление кисты Бейкера

41800 р.
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (Шифа)

Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

Вскрытие и дренирование синовиальной сумки (без стоимости анестезии)

9500 р.
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Иссечение околосуставной слизистой сумки, иссечение атипичного расположения кист в области коленного сустава, в том числе в сложной анатомической зоне

70000 р.
Клиника экспертных медицинских технологий

Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1

Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1

Пункция кисты Бейкера

7600 р.
Клинический госпиталь на Яузе

ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

Удаление кисты Бейкера

45000 р.
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Пункция кисты Беккера

1500 р.

Удаление кисты Беккера

12500 р.
МЦ Парацельс в Сергиевом Посаде

г. Сергиев Посад (Московская область), пр-т Красной Армии, д. 212А

г. Сергиев Посад (Московская область), пр-т Красной Армии, д. 212А

Пункция и склерозирование кисты Бейкера под контролем УЗИ

3100 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Эндоскопическое коагулирование кисты Беккера, бурсы 2 кат

25000 р.

Удаление кисты Беккера коленного сустава 1 кат

20000 р.

показать еще 1 цену

Кураре-Хиругия в Полесском проезде

Полесский пр-д, д. 16, стр. 6

Полесский пр-д, д. 16, стр. 6

Артроскопическая коагуляция кисты Беккера, бурсы

35000 р.

Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава 1 категории

50000 р.

показать еще 2 цены

Медицина 24/7 на Автозаводской

ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2

ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2

Эндоскопическое коагулирование кисты Беккера, бурсы

37500 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского

ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

Оперативное лечение хронических поражений синовиальной оболочки коленного сустава, кисты Беккера и пр

60700 р.
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина

ул. Ивана Сусанина, д. 3

ул. Ивана Сусанина, д. 3

Оперативное лечение гигромы подколенной области, кисты Беккера и пр

57000 р.
ВиТерра на Профсоюзной

ул. Профсоюзная, д. 104

ул. Профсоюзная, д. 104

Пункция кисты Бейкера

12830 р.
Новая Поликлиника в Сретенском тупике

Сретенский тупик, д. 4

Сретенский тупик, д. 4

Пункция кисты Бейкера под УЗИ контролем (без введения лекарственного вещества)

5900 р.
Гарант Клиник на Вавилова

ул. Вавилова, д. 97

ул. Вавилова, д. 97

Эндоскопическое коагулирование кисты Беккера, бурсы

25000 р.

Удаление кисты Беккера коленного сустава

25000 р.
ВиТерра на Симоновском Валу

ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2

ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2

Пункция кисты Бейкера

12830 р.
Альфа — Центр Здоровья на Комсомольском проспекте

Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11

Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11

Удаление кисты Бейкера

22020 р.
Лечебный Центр на Житной

ул. Житная, д. 10

ул. Житная, д. 10

Эндоскопическое коагулирование кисты Бейкера. бурсы

14700 р.
Лечебный Центр на Рязанском проспекте

Рязанский пр-т, д. 2/1, корп. 3

Рязанский пр-т, д. 2/1, корп. 3

Эндоскопическое коагулирование кисты Бейкера. бурсы

14700 р.
Лечебный Центр на Зубовском бульваре

Зубовский бульвар, д. 16/20, стр. 1

Зубовский бульвар, д. 16/20, стр. 1

Эндоскопическое коагулирование кисты Бейкера. бурсы

14700 р.

Медицинский центр Медиком в Гатчине. Врач травматолог в Гатчине. Врач ортопед в Гатчине. Лечение сколиоза. Лечение артроза. Травмы опорно-двигательного аппарата.

Травматология (от греческого trauma — рана, logos — учение) представляет собой область медицины, которая занимается повреждениями тела.

Под травмой понимают внезапное воздействие факторов внешней среды, нарушающее целость строения и функционирование организма.

Травмы могут быть связанными с работой (производственными) и нет (бытовыми), мирного и военного времени, одиночными и множественными, открытыми (ранения, ожоги) и закрытыми (ушиб, сотрясение, растяжение, разрыв, сдавление, перелом).

Наиболее часто повреждается система органов опоры и движения (кости, суставы, связки, мышцы конечностей и туловища, позвоночник, голова).
В тесной связи с травматологией находится ортопедия.

Ортопедия (от греческого orthos — прямой, правильный и paideia — воспитание) является разделом медицины, занимающимся деформацией (искривлением) и нарушением функции опорно-двигательного аппарата.

Ортопедическая патология может быть врождённой, приобретённой, посттравматической. Изменения чаще всего затрагивают кости и суставы конечностей, позвоночник, голову, шею, грудную клетку.

В зависимости от вида патологии, условий оказания медицинской помощи травматологическое и ортопедическое лечение может проводиться стационарно (госпитализация в медицинское учреждение), либо амбулаторно (без госпитализации).

Применяются способы консервативного лечения (повязки, гипсование, ортезы, корсеты) и оперативное лечение.

Оперативные вмешательства выполняются в экстренном (несколько минут, часов) и плановом порядке (несколько недель, месяцев).

Оперативные вмешательства могут быть проведены традиционным («открытым») способом посредством разрезов кожи и подлежащих тканей, эндоскопическим («закрытым») способом, микрохирургически, рентгенохирургически.

Лечение осуществляют врачи травматологи-ортопеды, прошедшие соответствующее обучение и имеющие сертификат специалиста.

Основными группами травматолого-ортопедической патологии являются:
  • травмы (повреждения) системы органов опоры и движения
  • травмы головы (черепно-мозговые)
  • пороки развития органов и тканей опорно-двигательного аппарата
  • приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата
  • последствия перенесённых травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • новообразования костей и суставов
Наиболее часто травматологи-ортопеды занимаются диагностикой и лечением следующих повреждений и патологий:
  • раны мягких тканей, костей, суставов
  • ушибы мягких тканей
  • растяжения, надрывы и разрывы капсульно-связочного аппарата суставов, мышц
  • переломы костей конечностей, позвоночника, таза, черепа, грудной клетки, плечевого пояса
  • сотрясение головного мозга
  • ожоги
  • повреждения суставов (гемартроз, синовит)
  • заболевания суставов, позвоночника, конечностей, головы, грудной клетки
  • доброкачественные и злокачественные опухоли опорно-двигательного аппарата
В медицинском центре «Медиком» в Гатчине Вы можете получить амбулаторную помощь (консультация, диагностика, направление или проведение лечения) при следующих видах травматолого-ортопедической патологии:
  • ранения мягких тканей, суставов
  • инородные тела мягких тканей
  • ссадины, укусы, уколы
  • ожоги кожи
  • ушибы, гематомы мягких тканей
  • повреждения связок, сухожилий, мышц, суставов
  • повреждения позвоночника
  • переломы костей
  • вывихи костей в суставах
  • сотрясение головного мозга
  • врождённые заболевания суставов (дисплазия, вывих бедра в тазобедренном суставе)
  • врождённые заболевания конечностей (синдактилия, полидактилия, косолапость)
  • приобретённые заболевания суставов (деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатическая артропатия, болезнь Бехтерева и др.)
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартрит, кифоз, сколиоз, грыжи межпозвонковых дисков)
  • кровоизлияние в полость сустава (гемартроз)
  • поражение синовиальных сумок суставов (бурсит, синовит, киста Бейкера)
  • посттравматические деформации костей и суставов
  • поражения хрящей костей, суставов при болезни Осгуда-Шлаттера, Кёнига и др.
  • деформации стоп (плоскостопие, Hallux valgus, вросший ноготь, «молоткообразный» палец)
  • плантарный фасциит (пяточная «шпора»)
  • мозоли и натоптыши стоп
  • болезни, связанные с перегрузкой околосуставных тканей (плечелопаточный периартрит, эпикондилит и др.)
  • заболевания кисти (стенозирующий лигаментит запястья, контрактура ладонного апоневроза, «щёлкающий» палец и др.)
  • сухожильный ганглий (гигрома)
  • деформации грудной клетки (килевидная, воронкообразная деформации груди)
  • посттравматический, послеоперационный, спицевой остеомиелит костей конечностей
  • ампутационные культи конечностей
  • образования костей и суставов (кисты, опухоли)

и многое другое.

Оперативные вмешательства под местным обезболиванием:
  • первичная хирургическая обработка ран, наложение швов
  • удаление инородных тел мягких тканей
  • некрэктомии (удаление участков омертвевших тканей) при ранениях, ожогах
  • вскрытие и дренирование гематом мягких тканей
  • извлечение старых лигатур (хирургических нитей) из свища рубца после травматолого-ортопедических операций
  • удаление сухожильного ганглия (гигромы)
  • оперативное лечение вросшего ногтя (экстракция ногтевой пластинки, резекция края ногтевой пластинки с околоногтевым валиком)
  • оперативное лечение деформаций пальцев, кисти («молоткообразного» пальца, контрактуры Дюпюитрена)
  • оперативное лечение бурситов (вскрытие, бурсэктомия)
  • хирургическая обработка ссадин, укусов
  • остановка кровотечения из поврежденных поверхностных сосудов конечностей
  • обработка свищей при посттравматическом, послеоперационном остеомиелите костей конечностей

и многое другое

Nota Bene! Вид обезболивания и операции определяется врачом травматологом-ортопедом на приёме.

В ряде случаев показания и способ проведения оперативного лечения пациенту устанавливаются совместно с врачами других специальностей (дерматологом, онкологом, ревматологом и др.). Решение принимается с учётом состояния пациента, результатов проведенного обследования в каждом конкретном случае индивидуально! Эффективное лечение некоторых видов травм и ортопедических заболеваний возможно только при госпитализации в профильный стационар.

Травматологические и ортопедические манипуляции:
  • местное обезболивание
  • иммобилизация сегментов конечностей при закрытых переломах (гипс, полимерные бинты)
  • закрытая ручная репозиция (сопоставление отломков костей) при переломах костей конечностей под местным обезболиванием
  • закрытое вправление вывихов костей в суставах под местным обезболиванием
  • устранение подвывихов
  • перевязки
  • обработка поверхности ожогов
  • наложение швов
  • снятие швов
  • наложение и коррекция фиксирующих повязок
  • снятие гипсовой повязки
  • снятие полимерного бинта
  • пункции гематом мягких тканей
  • диагностические и лечебные пункции околосуставных сумок, полостей суставов
  • санация полости сустава при гемартрозе
  • лечебные блокады (внутрисуставные, параартикулярные, паравертебральные)
  • обработка мозолей, натоптышей
  • подбор бандажей на туловище, суставы, конечности
  • подбор ортопедических стелек, корригирующих изделий для стоп

и многое другое

Наряду с оперативным способом может быть назначен и проведен консервативный метод лечения (медикаментозный, физиотерапевтический, лечебная физкультура), возможно сочетанное применение обоих методов.

В центре «Медиком» в Гатчине приём ведут опытные высококвалифицированные травматологи-ортопеды (врачи высшей и первой категорий) взрослого и детского профилей.

Возможно оказание травматологической помощи в медцентре и выезд к пациенту на дом.

Чтобы записаться на консультацию к врачу травматологу, ортопеду клиники «Медиком», позвоните по телефону:

г. Гатчина, ул. Зверевой, д.1
8 (81371) 7-55-75
8 (81371) 7-18-88
+7 (965) 759-70-31

*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Белоусова А. Н.

Врач травматолог-ортопед.

Орлов А. С.

Врач хирург, врач травматолог ортопед.

МРТ-характеристик кист и «кистоподобных» образований в колене и вокруг него: что нужно знать радиологу | Анализ изображений

Нормальная сумка колена

Вокруг коленного сустава могут встречаться многочисленные сумки, и их основное действие заключается в уменьшении трения между смежными движущимися структурами, такими как сухожилия, связки и поверхности костей [6–9, 35, 36]. С гистологической точки зрения они представляют собой выстланные синовиальной оболочкой структуры и обычно разрушены, но часто могут содержать небольшое количество синовиальной жидкости.Обычно не видны на МРТ, если только они не воспалены по разным причинам (отсюда и термин бурсит) [6–9, 35, 36]. В следующей классификации для описательных целей используется анатомическая схема расположения (передне-медиально-латерально-задняя):

Передние бурситы

Супрапателлярный бурсит

Супрапателлярная сумка находится между сухожилием четырехглавой мышцы и бедренной костью. Обычно он сообщается с полостью коленного сустава, за исключением случаев, когда супрапателлярная складка, нормальный эмбриональный остаток, не может перфорировать и эвольвировать.В таких случаях МРТ выявляет очаговое скопление жидкости кпереди от дистального отдела бедренной кости, отделенное от коленного сустава тонкой интактной надколеночной складкой [1, 2, 6–9]. МР-сигнал может быть неоднородным при хроническом посттравматическом бурсите, поэтому необходимо провести дифференциальный диагноз от пигментного виллонодулярного синовита (ПВНС), гемангиомы или синовиальной саркомы. Внутри этой сумки могут присутствовать рыхлые тела и свободные костно-хрящевые фрагменты, если она сообщается с коленным суставом (рис. 14).

Фиг.14

Супрапателлярная бурса. На сагиттальном ( a ) и корональном ( b ) изображениях, взвешенных по плотности насыщенных жиром протонов, показаны супрапателлярная сумка (белая стрелка , ) с частично перфорированной надколеночной складкой ( черная стрелка )

Препателлярный бурсит

Предпателлярная сумка расположена кпереди, между надколенником и подкожными тканями, рядом с проксимальным сухожилием надколенника.Препателлярный бурсит — это воспаление препателлярной сумки в результате острой травмы (прямое падение на колено) или хронической повторяющейся микротравмы (колено горничной, колено ковровщика) [6, 8–10]. На МРТ препателлярный бурсит представляет собой очаговое скопление жидкости во всех импульсных последовательностях впереди надколенника и верхней части надколенника. Однако воспалительный или геморрагический бурсит может проявляться как более сложное, плохо определяемое перегородочное скопление с неоднородной интенсивностью сигнала и внутренним мусором (рис.15).

Рис.15

Препателлярный бурсит. Осевое ( a ), сагиттальное ( b ), взвешенное по плотности насыщенных жиром протонов, и сагиттальное ( c ) T1-взвешенное изображения демонстрируют расширенную преднадколеночную сумку (звездочка , )

Поверхностный инфрапателлярный бурсит

Поверхностная инфрапателлярная или претибиальная сумка расположена между бугорком большеберцовой кости и покрывающей его кожей.Это необычное место для бурсита, но прямая травма или чрезмерное использование на работе (колено священника) может привести к воспалению и микрокровоизлиянию) [1, 2, 6]. Характерным признаком МРТ является нечеткое очаговое скопление жидкости перед бугорком большеберцовой кости.

Глубокий инфрапателлярный бурсит

Глубокая инфрапателлярная сумка расположена между задним краем дистальной части сухожилия надколенника и передней большеберцовой костью, под жировой подушечкой Хоффа [1, 2, 6, 8, 35].Нет связи с коленным суставом, и он обычно воспаляется при чрезмерных спортивных травмах, чаще всего у бегунов и прыгунов. На МРТ наблюдается скопление жидкости между дистальным сухожилием надколенника и большеберцовой костью. Однако небольшое количество жидкости в глубокой инфрапателлярной сумке может присутствовать у бессимптомных лиц, и по этой причине клиническая корреляция оправдана (рис. 16).

Рис.16

Глубокий инфрапателлярный бурсит. На изображении, взвешенном по плотности протонов, насыщенных сагиттальным жиром, показано небольшое скопление жидкости в глубокой инфрапателлярной сумке ( стрелка ), между дистальным сухожилием надколенника и большеберцовой костью

Медиальные бурситы

Ансериновый бурсит (Pes anserinus bursitis)

Бурса анзерина лежит глубоко по отношению к стопе anserinus, поверхностно по отношению к большеберцовому месту прикрепления медиальной коллатеральной связки и медиальному мыщелку большеберцовой кости и немного дистальнее прикрепления сухожилия полуперепончатой ​​мышцы [35–37].Клинически ансериновый бурсит может имитировать разрыв медиального мениска или повреждение MCL и более часто рассматривается как спортивная травма у бегунов [1, 2, 6–9, 35]. Его МРТ-вид представляет собой скопление однородной яйцевидной жидкости в вышеупомянутом месте. Дифференциальный диагноз включает атипичную синовиальную кисту и параменискальную кисту, поражения, которые также могут быть обнаружены в этом положении. Хронический бурсит pes anserinus чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста с избыточной массой тела, а также у пациентов с основным дегенеративным заболеванием суставов или ревматоидным артритом.Его внешний вид на МРТ менее специфичен. Сообщалось об утолщении синовиальной оболочки и интенсивности неоднородной сигнальной жидкости. Дифференциальный диагноз хронического бурсита pes anserinus включает PVNS и синовиальную гемангиому (рис. 17).

Рис.17

Pes anserinus bursitis. Осевое ( a ) и корональное ( b , c ) изображения, взвешенные по плотности насыщенных протонов жиром, показывают скопление кистозной жидкости (отмечено звездочкой , в a и стрелками в b , c ), расположенный между медиальной стороной большеберцовой кости и сухожилиями стопы: портняжная мышца (, серая стрелка, ), сухожилие тонкой мышцы (, белая стрелка, ) и сухожилие полусухожильной мышцы (, черная стрелка, ). T большеберцовая кость

Бурсит медиальной коллатеральной связки (бурсит MCL)

Медиальная сумка коллатеральной связки расположена вертикально между поверхностным и глубоким слоями MCL [38–42]. Бурсит MCL как единичная находка встречается крайне редко, большинство случаев связано с артритами и медиальной внутрисуставной патологией. Бурсит MCL на МРТ-изображениях демонстрируется как вытянутый по вертикали четко очерченный скопление жидкости между поверхностным и глубоким слоями MCL [38–42].Могут наблюдаться отдельные бедренные и большеберцовые компоненты, и это также было подтверждено исследованиями на трупах. Киста мениска и киста ганглия также следует учитывать при дифференциальной диагностике бурсита MCL (рис. 18).

Рис.18

Бурсит MCL. На изображении, взвешенном по плотности протонов, насыщенных жиром коронарной артерии, показано небольшое скопление жидкости между глубокой MCL (мениско-бедренная связка: серая стрелка , мениско-большеберцовая связка: черная стрелка ) и поверхностной частью ( белая стрелка ) MCL

.

Бурсит полумембранозно-большеберцовой коллатеральной связки

Сумка полуперепончато-большеберцовой коллатеральной связки (SMTCL) расположена между сухожилием полуперепончатой ​​мышцы и MCL, имея более глубокую часть, проходящую между сухожилием полуперепончатой ​​мышцы и медиальным мыщелком большеберцовой кости [6, 8].На МРТ бурсит SMTCL демонстрируется как продольное скопление жидкости вдоль сухожилия полуперепончатой ​​мышцы по образцу, окружающему сухожилие [6, 8]. На аксиальных изображениях бурсит SMTCL имеет форму перевернутой буквы U, а на корональных изображениях — полулунную конфигурацию [6, 8]. Глубокая часть расположена проксимально между сухожилием полуперепончатой ​​мышцы и медиальным мыщелком большеберцовой кости, прилегая к заднему рогу медиального мениска, хотя поверхностная часть лежит дистально между сухожилием полуперепончатой ​​мышцы и MCL.Эти две части соединяются по передне-верхнему краю сухожилия полуперепончатой ​​мышцы [6, 8]. Дифференциальный диагноз бурсита SMTCL следует проводить на основании параменисковой кисты, поскольку ее проксимальный конец упирается в задний рог медиального мениска (рис. 19).

Рис. 19

Бурсит полумембранозно-медиальной коллатеральной связки. Осевые ( a d ) изображения, взвешенные по плотности протонов, насыщенных жиром, показывают расширенную жидкость полумембранозной сумки – MCL бурсы ( белая стрелка ).В контакте с полумембранозной сумкой MCL демонстрируется небольшая киста Бейкера ( черная стрелка ). На изображении ( b ) поражение принимает типичную конфигурацию расширенной бурсы полуперепончатой ​​мышцы-MCL, аналогичной форме перевернутой U

.
Боковые бурситы

Илиотибиальный бурсит

Подвздошно-большеберцовая сумка расположена между дистальной частью подвздошно-большеберцовой перевязи, рядом с ее прикреплением к бугорку Герди, и прилегающей поверхностью большеберцовой кости.Он может имитировать подвздошно-большеберцовый тендинит и патологию латерального мениска или боковых коллатеральных связок [1, 2, 6, 8]. На МРТ-снимках подвздошно-большеберцовый бурсит демонстрируется как четко выраженный скопление жидкости между местом прикрепления дистальной подвздошно-большеберцовой перевязи и прилегающей костной поверхностью.

Бурсит боковой / малоберцовой коллатеральной связки-двуглавой мышцы бедра (бурсит LCL)

Коллатеральная связка малоберцовой кости (FCL) -biceps femoris bursa расположена над дистальным отделом FCL и глубоко в передней части длинной головки двуглавой мышцы бедра [1, 2, 6, 8].На аксиальных МРТ-изображениях это демонстрируется как скопление жидкости вокруг FCL, образуя перевернутую J-образную форму, длинное плечо которой проходит вдоль латеральной стороны FCL, а крючок изогнут вокруг переднего края FCL. Проксимальный участок находится у верхнего края переднего плеча длинной головки двуглавой мышцы бедра, а дистальный — у места прикрепления FCL к головке малоберцовой кости (рис. 20).

Рис.20

Бурсит LCL. Осевое ( a ) и корональное ( b ) изображения, взвешенные по плотности насыщенных жиром протонов, показывают скопление жидкости в расширенной бурсе LCL ( звездочка ).Белая стрелка , указывает на LCL, а черная стрелка , указывает на сухожилие двуглавой мышцы бедра

.
Задний бурсит

Gastrocnemius-semimembranosus бурсит (задний бурсит)

Расположенная кзади большая часть икроножной-полумембранозной сумки (подколенная киста или киста Бейкера) вместе с ее симптоматикой покрыта выше в разрезе синовиальной кисты.

Таким образом, в этом разделе представлены МРТ-характеристики различных сумок вокруг коленного сустава.Помимо постановки правильного диагноза, радиолог также может участвовать в клиническом лечении этих состояний. Лечение с помощью аспирации под контролем ультразвука и местных инъекций анальгетика длительного действия и стероидов может облегчить симптомы и представляет собой оптимальную терапию в случаях бурсита [43–46]. Чрескожные методы лечения успешно применялись для купирования боли при бурсите и доказали свою эффективность, что устраняет необходимость в хирургическом лечении [43–46].

Нормальные углубления в коленях

Существует множество анатомических углублений в коленях, которые могут быть продемонстрированы в случаях выпота в коленных суставах и могут быть ошибочно приняты за кистообразные поражения [47–50].Хорошее знание этих пространств необходимо, чтобы избежать ошибок при МРТ.

Задние впадины бедренной кости (subgastrocnemius recesses) находятся кзади от мыщелков бедренной кости и на глубокой поверхности латеральной и медиальной головок икроножной мышцы.

Задние полости капсулы (по средней линии), позади PCL, могут быть идентифицированы как продолжение медиального бедренно-большеберцового компартмента.

Подколенная впадина показана между сухожилием подколенной мышцы и задним рогом латерального мениска.

Супрагофатическая выемка находится в верхней части жировой подушечки Хоффа, близко к нижней границе надколенника.

Инфрагофатическое углубление лежит впереди нижней части надколеночной складки (также называемой слизистой связки).

Углубление для передней большеберцовой кости — это нормальное капсульное углубление непосредственно перед проксимальным отделом большеберцовой кости.

Центральная синовиальная выемка находится между надколенником / связками надколенника и передней частью бедренной кости.

Параменискальная выемка лежит чуть выше и ниже уровня латерального мениска в контакте с латеральным мыщелком бедра и большеберцовой кости (рис. 21 и 22).

Рис.21

Углубления для колен. Сагиттальное изображение ( a ), насыщенное жиром, взвешенное по плотности протонов, показывает жидкость в подколенно-субгастрокнемической мышце (, белая стрелка, ) и задней части бедренной впадины (, черная стрелка, ). Также видны результаты реконструкции ПКС (в пунктирной линии ).На осевом ( b ) изображении, взвешенном по плотности насыщенных жиром протонов, показано расширенное жидкостью заднее капсульное углубление, расположенное кзади от ПКС. Осевое ( c ) изображение, взвешенное по плотности насыщенных жиром протонов, показывает жидкость в подколенной впадине ( белая стрелка ). Также показаны киста Бейкера (со звездочкой , ) и жеоды ( черные стрелки, ) на обоих мыщелках большеберцовой кости. На осевом ( d ) изображении, взвешенном по плотности насыщенных жиром протонов, показаны центральные углубления ( белые стрелки, ), в которых жидкость распространяется медиально и латерально глубоко в сетчатку надколенника

Рис.22

Углубления для колен. На сагиттальном ( a ) изображении, взвешенном по плотности насыщенных жиром протонов, показана жидкость в супрагофатическом углублении (, белая стрелка, ), в инфрагофатическом углублении (, черная стрелка, ) и в надпателлярном кармане (, серая стрелка ). Небольшое образование жидкости интенсивности в дистальном метафизе бедренной кости (в пунктирной линии ) представляет собой небольшую энхондрому. На корональном ( b ) изображении, взвешенном по плотности насыщенных протонов жиром, показаны параменискальные углубления ( белые стрелки ) с жидкостью выше и ниже боковых краев мениска на уровне тела

Другие различные кистообразные поражения

Разновидность «кистозные» поражения могут встречаться в коленном суставе и вокруг него, что может еще больше усложнить дифференциальную диагностику [1, 2, 6–11].Наиболее распространенными доброкачественными неопухолевыми являются следующие:

Аневризмы подколенной артерии , присутствующие на МР-изображениях с переменной интенсивностью сигнала в зависимости от характеристик потока и последовательности импульсов [51, 52]. Обычно они располагаются в подколенной ямке. Также может быть продемонстрирован внешний вид ламинированной МРТ, соответствующий многослойному тромбу и иногда ободообразной кальцификации. Поражение показывает непрерывность с подколенной артерией, что является отличительным признаком диагностики. Варикозное расширение подколенной вены — это очаговое расширение подколенной вены [1, 2, 6–11].На МРТ они представлены в виде дольчатых масс, переходящих в подколенную вену. Лимфатические узлы , расположенные внутри и вокруг подколенной ямки, также могут проявляться в виде кистоподобных структур [1, 2, 6–11]. Знание их местоположения, а также нормального МРТ жирового бугорка лимфатических узлов помогает в дифференциальной диагностике. Гематомы могут имитировать кисту, но их можно дифференцировать по интенсивности сигнала, которая зависит от возраста продуктов крови (продуктов распада гемоглобина) [53–55]. Абсцессы , которые также могут имитировать кисты, связаны с инфекцией и воспалением в окружающих мягких тканях, а иногда и с остеомиелитом [55–57]. Повышение контрастности необходимо для постановки правильного диагноза и выявления возможного синусового тракта (рис. 23, 24 и 25).

Рис. 23

Аневризма подколенной артерии : аксиальное ( a ) T1-взвешенное и сагиттальное ( b ) T2-взвешенное изображения GRE показывают подколенную аневризму с тромбом и ободковидными кальцификациями.Кровоток создает артефакт ( серые стрелки ), который помогает в диагностике. Варикозное расширение подколенной вены : осевое ( c ) и коронарное ( d , e ) изображения, взвешенные по плотности насыщенных протонами, демонстрируют дольчатые кистозные поражения ( черные стрелки, ) в непрерывности с подколенной веной, соответствующей подколенной вене. варикоз. Белая маленькая стрелка дюйма ( c ) указывает на расширенную большую подкожную вену

Рис.24

Гематома. Сагиттальное ( a ) T1-взвешенное и сагиттальное ( b ) насыщенное жиром изображения, взвешенные по плотности протонов, показывают скопление жидкости перед сухожилием надколенника с высокой интенсивностью сигнала на T1-взвешенном изображении, соответствующем гематоме

Рис. 25

Абсцесс Броди и лимфатические узлы у пациента с реконструкцией ПКС. ( a ) Аксиальная и ( b ) сагиттальная взвешенная плотность насыщенных жиром протонов, ( c ) сагиттальная T1-взвешенная, ( d ) сагиттальная насыщенная жиром с контрастным усилением T1-взвешенная и ( e , f ) последовательные аксиальные насыщенные жиром контрастно-усиленные Т1-взвешенные изображения.Изображено небольшое кистозное поражение (, белая стрелка, ) на передней поверхности большеберцовой кости, контактирующее с трансплантатом ACL (, черная стрелка, ), с заметным периферическим усилением ( серые стрелки, ) и центральной неусиливающей частью. Абсцесс дренировался через синусовый тракт вдоль трансплантата ACL к передней поверхности большеберцовой кости. Три небольших кистозно-подобных поражения ( серых стрелок ) в подколенной ямке представляют увеличенные лимфатические узлы

Кроме того, введение внутривенного контраста в первую очередь полезно для оценки образований мягких тканей и, в частности, для дифференциации кист от злокачественных псевдокистозных состояний. [9–13].Солидные опухоли с центральным некрозом, кистозной дегенерацией или миксоидной стромой, такие как синовиальная саркома, дедифференцированная саркома, миксоидная липосаркома, метастазы и доброкачественная синовиальная гемангиома, могут иметь однородно высокий сигнал на T2-взвешенных изображениях, имитирующих кисту, но они усиливаются после введения контраста, в отличие от кисты (рис. 26).

Рис.26

Синовиальная саркома. На сагиттальном ( a ) и аксиальном ( b ) изображениях, взвешенных по плотности насыщенных жиром протонов, видно многоячеистое «кистообразное» поражение около коленного сустава ( белые стрелки ).Осевое ( c ) T1-взвешенное и аксиальное ( d ) насыщенное жиром контрастно-усиленное T1-взвешенное изображения помогли в дифференциальной диагностике, показывая солидный характер опухоли. Повреждение продемонстрировало интенсивное усиление контраста, за исключением периферически расположенной некротической части ( серые стрелки )

Синовиальные кисты тазобедренного сустава: одноцентровое исследование | BMC Surgery

Во всех 7 случаях симптоматической синовиальной кисты в нашем ретроспективном исследовании хирургическое удаление показало благоприятный краткосрочный или долгосрочный прогноз.Симптомы, которые в нашем исследовании представляли собой паховые образования с отеком или без него, полностью исчезли в течение одной недели после операции, а частота рецидивов была равна нулю.

Отек нижних конечностей, вызванный синовиальной кистой тазобедренного сустава, — редкое явление. На сегодняшний день в литературе зарегистрировано менее 40 случаев [2]. Меламед и др. сообщили о случае, когда внешняя подвздошная вена пациента была сдавлена ​​подвздошно-поясничной сумкой тазобедренного сустава, пораженного артритом [3]. Colasanti et al. сообщил о новом случае и обобщил в общей сложности 27 случаев [4].Подводя итог, можно сказать, что наиболее часто поражались наружные подвздошные и бедренные вены, и у 55% ​​пациентов было заболевание тазобедренного сустава, из которых наиболее распространенными были остеоартрит и ревматоидный артрит. Они также предположили, что эти случаи «идиопатических» синовиальных кист тазобедренного сустава были вызваны незначительными врожденными дефектами и пороками развития, нарушающими динамику синовиальной жидкости.

Помимо отека синовиальная киста тазобедренного сустава может вызывать другие проблемы, включая сдавление периферических нервов или даже симптомы мочеиспускания [5, 6].Сдавление нерва чаще всего затрагивает бедренный нерв. Lavyne et al. впервые сообщил о случае бедренной невропатии, вызванной кистой подвздошно-поясничной сумки [7]. В случаях компрессии нерва киста часто располагалась кпереди от тазобедренного сустава, и симптомы имитировали корешковую боль, возникающую в результате нарушения поясничного отдела L2-4. Седалищный нерв является вторым по частоте компрессией нервом; о первом случае сообщили в 1991 г. Juglard et al. [8], и симптомы были похожи на ишиас. Запирательный нерв и латеральный кожный бедренный нерв гораздо реже поражаются, о чем сообщается немного [9,10,11,12].

В некоторых случаях симптоматические синовиальные кисты просто проявляются как образование в паховой области или боль и припухлость в паховой области, как в случаях 5 и 6 в нашем исследовании, где кисты росли поверхностно.

Хотя синовиальная киста тазобедренного сустава является клинической редкостью, достижения в области визуализации делают диагностику более эффективной и менее инвазивной. Ультразвук является полезным инструментом для оценки степени венозного стеноза и исключения тромбоза глубоких вен как частой причины отека нижних конечностей.На УЗИ синовиальная киста должна выглядеть как гипоэхогенное образование возле тазобедренного сустава. Рентгенография может помочь распознать заболевания тазобедренного сустава, такие как остеоартрит и ревматоидный артрит. Дуплексное ультразвуковое исследование может исключить аневризму бедренной кости как возможную причину венозной компрессии. КТ с контрастированием может показать характерное усиление края кисты. МРТ, превосходный метод визуализации мягких тканей с высоким разрешением, может продемонстрировать точное местоположение и степень кистозного поражения.

Для синовиальной кисты тазобедренного сустава доступны несколько вариантов лечения, в зависимости от размера кисты, тяжести симптомов, основного заболевания или сопутствующих заболеваний, а также тяжести местного сдавления.Бессимптомные кисты должны находиться под регулярным наблюдением, а лечение основного заболевания является приоритетом. Исследования показывают, что если основным заболеванием является ревматоидный артрит, лечение РА уменьшает размер кисты [13, 14]. Для симптоматических синовиальных кист рекомендуется радикальное лечение, включая хирургическое удаление, которое снижает частоту рецидивов [15], или пункционную аспирацию. Поскольку синовиальная киста представляет собой просто увеличенную сумку подвздошно-поясничной мышцы, пункция кисты может привести к быстрому восполнению, но не было собрано больших объемов данных для руководства клиническим ведением.Кроме того, сообщалось, что инъекции стероидов или склерозирующих агентов могут быть эффективными [10, 16, 17].

Отчет о трех случаях и обзор литературы

Липома древовидная — это хроническое, медленно растущее внутрисуставное поражение доброкачественного характера, которое характеризуется ворсинчатым разрастанием синовиальной оболочки с замещением подсиновиальной соединительной ткани зрелой жировые клетки. Обычно поражается надколенный мешок коленного сустава. Это не новообразование, а скорее считается неспецифической реактивной реакцией на хроническое синовиальное раздражение, вызванное механическими или воспалительными повреждениями.Мы сообщаем о трех случаях липомы древесной, поражающей колено: первый у молодого мужчины без предшествующего анамнеза артрита или травмы, второй у 58-летнего мужчины, связанный с остеоартритом, и последний у 44-летнего мужчины. с диагнозом псориатический артрит, который охватывает весь патологический спектр этого необычного объекта. Мы выделяем клинические данные и особенности визуализации, особо подчеркивая роль МРТ в дифференциальной диагностике других, более сложных внутрисуставных образований.

1. Введение

Синовиум — необычное место для первичных опухолей, и большинство из них доброкачественные. Lipoma arborescens (LA) — одна из них. Это относительно необычное доброкачественное внутрисуставное поражение, которое чаще возникает в колене [1]. Другие участки, такие как плечо, локоть, запястье, бедро и лодыжка, также могут быть поражены [2]. Также описано двустороннее поражение колен [3].

Мы сообщаем о трех пациентах с ЛП коленного сустава, об их клиническом проявлении и симптомах, визуализации и гистологических характеристиках, а также об их лечении и последующем наблюдении.

2. Презентации кейсов
2.1. Пациент 1

30-летний мужчина, армейский офицер, в течение 2 лет поступил с медленно прогрессирующим отеком правого колена в анамнезе. Пациент пожаловался на ночную боль в коленях, которая его разбудила. Он также заявил, что по мере роста отека колена боль уменьшалась. Он не сообщал о предыдущей травме, операции или инфекции колена.

При клиническом осмотре обнаружен безболезненный диффузный отек в надколеночной области. Колено имело полный диапазон движений, не было признаков поражения мениска, переднезадней и коллатеральной нестабильности.

Все лабораторные исследования были нормальными.

На простых рентгенограммах виден участок плотной мягкой ткани в надателлярном мешочке. Бедренная и большеберцовая кость в норме, суставная щель в норме.

КТ выявила внутрисуставное образование низкой плотности, похожее на жир, с множественными ворсинками, окруженными суставной жидкостью, вызывающей растяжение суставной капсулы. Эрозий костей не наблюдалось (рис. 1).

МРТ показала выпот из сустава с множественными ворсинками, выступающими в сустав из синовиальной оболочки, с сигналом, равным жиру на всех последовательностях изображений.После внутривенного (в / в) введения гадолиния наблюдалось усиление вышележащей синовиальной оболочки без увеличения содержания нижележащего жира (рис. 2). Признаков повреждения мениска или связок не было. На основании результатов МРТ рассматривался вероятный диагноз ЛП. Пациент был запрограммирован на биопсию, которая подтвердила диагноз (рис. 3).

Открытая синовэктомия была выполнена через медиальный парапателлярный доступ, выявив желтоватую ворсинчатую массу в надпателлярном кармане.Синовий был тщательно удален из кармана и медиального желоба. Ретропателлярная жировая прослойка также была удалена (рис. 4).


Гистологическое исследование подтвердило диагноз ЛП. Он показал широкие сосочковые выступы, покрытые синовиальной оболочкой, с дольками зрелых адипоцитов и очаговыми круглоклеточными воспалительными инфильтрациями. Признаков злокачественности не обнаружено (рис. 5).

Пациент восстановил полный диапазон движений в коленях с первых дней после операции (рис. 6).Через 18 месяцев после операции пациент полностью вернулся к своей деятельности и обязанностям без каких-либо симптомов.


2.2. Пациент 2

58-летний мужчина обратился с жалобой на отек и умеренную боль в обоих коленях, особенно в правом, в течение 4 лет. В анамнезе пациентов не было травм, лихорадки или утренней скованности. Никакие другие суставы не пострадали.

Клинический осмотр показал полноту в надколеночной и парапателлярной областях обоих колен.Припухлость была более заметной в правом колене с болезненностью в области медиального сустава. Крестообразные и боковые связки, а также мениски клинически не были повреждены.

Пациент был исследован на ревматоидный фактор, мочевую кислоту в сыворотке крови, антинуклеарные антитела и анти-дцДНК, помимо обычных анализов крови. Все результаты были нормальными.

Рентген установил диагноз остеоартроз с сужением суставной щели и остеофитами на обоих коленях, более выраженными справа.

МРТ правого колена показала тяжелый остеоартрит медиального отдела с маргинальными остеофитами, хрящевыми поражениями, субхондральными изменениями и сложным разрывом медиального мениска. В супрапателлярной сумке присутствовала легкая ворсинчатая жировая субсиновиальная гиперплазия, связанная с выпотом в сустав и синовиальной пролиферацией, которая усиливалась после в / в введения гадолиния. Эти данные наводят на мысль о ЛП (рис. 7). МРТ левого колена выявила только дегенеративные изменения, без ЛП.

Выполнена артроскопическая синовэктомия правого колена. Артроскопическое исследование коленного сустава выявило большое количество желтоватых вайевидных выступов в надателлярной сумке с дегенеративными изменениями хряща в медиальном и латеральном отделах. Синовий был тщательно иссечен из надателлярного мешка, а также из медиального и латерального желоба. Также была удалена жировая ткань ретропателлярной области.

Гистопатологическое исследование ткани выявило фиброзную ткань и жировые клетки в подсиновиальной области, которые ответственны за дилатацию ворсинок.Ворсинки были покрыты гиперпластически воспаленной синовиальной оболочкой.

Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент вернулся к своему прежнему уровню активности без ограничения диапазона движений. В течение двадцатимесячного периода наблюдения рецидивов не было.

2.3. Пациент 3

Мужчина 44 лет обратился с жалобой на боли и отек в правом колене и стопе в течение 5 лет. Он не сообщал о предыдущей травме или операции на пораженном колене.

Клиническое обследование выявило большой выпот в коленном суставе с ограничением движений колена.При обследовании кожи выявлены псориатические бляшки и ихтиоз. Анализы крови показали С-реактивный белок 10 мг / л и скорость оседания эритроцитов 20 мм / ч. Скрининг антинуклеарных антител и анти-дцДНК, а также ревматоидный фактор был отрицательным. Остальные результаты лабораторных исследований ничем не примечательны.

При аспирации иглой было получено 500 мл асептической жидкости, содержащей большое количество смешанных популяций лейкоцитов.

На рентгеновских снимках виден участок плотной мягкой ткани в надколеннике правого колена.Бедренная и большеберцовая кость в норме, суставная щель сохранена без корковых эрозий.

Сцинтиграфия Tc-99m выявила стойкую концентрацию технеция в правом коленном суставе, что свидетельствовало о воспалении. На левом колене не было изображено ни одной концентрации радионуклидов (Рисунок 8).


Ультрасонографическое исследование выявило гиперэхогенные вайевидные выступы синовиальной оболочки в выпот (рис. 9).

МРТ правого колена продемонстрировала синовиальную пролиферацию и большую, в основном жировую массу, на всех МР-последовательностях, заполняющую большую часть надколеночной сумки, имеющую вид вайи, окруженную чрезмерным количеством суставной жидкости.Бесчисленные отдельные ворсинки в этом случае были небольшими, с небольшими количествами вставленной жидкости, что создавало перистый вид. Эти данные сильно указывают на ЛП (рис. 10). МРТ левого колена в норме.

Пациенту проведена открытая синовэктомия пораженного колена. Желтоватое ворсинчатое образование было удалено из надателлярного мешка и медиального и латерального желоба. Синовий был осторожно удален из мешочка, жировой подушки ретропателлярной области и жировой подушечки Хоффы.

Гистологическая оценка ткани LA выявила лобные области со значительной неоваскуляризацией, плотные клеточные инфильтраты и соединительную ткань со зрелыми адипоцитами.

Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент вернулся к своему прежнему уровню активности с улучшением диапазона сгибания колена. Рецидивов не было до 18 месяцев после операции.

3. Обсуждение

LA — необычное внутрисуставное доброкачественное поражение синовиальной оболочки. Первое подробное описание случая было сделано Арзиманоглу в 1957 году [4]. С тех пор, согласно Kamaci et al., Было зарегистрировано менее 100 случаев. [5]. Большинство сообщений содержат только один случай или небольшую серию этой необычной липомы, в то время как Howe и Wenger описали самую большую серию с 45 поражениями у 39 пациентов [6].

Этиология и патогенез неизвестны. Сообщается о травмах в анамнезе у многих пациентов с ЛП [7, 8]. Также описаны сахарный диабет или применение стероидов [6]. Также довольно часто наблюдаются поражения, вызванные дегенеративным или воспалительным артритом [6, 9–11]. Действительно, Howe и Wenger сообщили о наличии артритных повреждений хондры у 36 из 39 своих пациентов [6]. Более того, позднее лечение связано с ранним развитием остеоартрита [12].

Согласно Kloen et al., типичный пациент с ЛП становится взрослым на четвертом или пятом десятилетии своей жизни [1]. В равной степени страдают мужчины и женщины. Howe и Wenger описывают одностороннее поражение колена как типичное, в то время как атипичные случаи включают поражение обоих колен или других суставов, таких как плечо, локоть, запястье, бедро и лодыжка [6, 7, 13–16]. Пациенты жалуются на хронический прогрессирующий безболезненный отек пораженного сустава. Выпот присутствует почти всегда, но ограничения диапазона движений и боли наблюдаются не очень часто [1, 13, 17].

Анализы крови в норме, и простые рентгенограммы могут показать плотность мягких тканей в надколеннике при поражении колена [17, 18].

МРТ является предпочтительным методом диагностической визуализации и может демонстрировать различные морфологические паттерны с патогномоничными характеристиками [1, 19]. Видна большая масса в форме вайи, исходящая из синовиальной оболочки, с интенсивностью сигнала, подобной жировой на всех последовательностях импульсов [20–22]. В качестве альтернативы можно увидеть множественное разрастание синовиальной оболочки ворсинок и жировых глобул, а также может появиться смешанный паттерн [22].Хотя субсиновиальная ткань не усиливается после в / в введения контрастного вещества, синовиальная выстилка и суставная жидкость могут демонстрировать усиление, связанное с присутствием воспалительных клеток [10]. Наконец, отсутствие артефактов магнитной восприимчивости, связанных с гемосидерином, также характерно и полезно при дифференциальной диагностике [19].

Несмотря на то, что ЛА имеет характерные особенности, которые обычно упрощают диагностику с помощью МРТ, другие образования проявляются как дефекты наполнения надпателлярной впадины, такие как рыхлые костные тельца, синовиальный хондроматоз, «рисовые тела», сопровождающие ревматоидный артрит, пигментный виллонодулярный синовит, жир четырехглавой мышцы. соударение подушечек, синовиальная гемангиома, внутрисуставная липома и внутрисуставная липосаркома могут имитировать ЛП и вызывать спутанность сознания [23, 24].

Макроскопически LA выглядит как желтоватая синовиальная пролиферация с широкими ворсинчатыми выступами жировой ткани, расположенными в виде древовидного узора, обычно заполняющего надпателлярный мешок и оба желоба [18, 25]. Гистологически для ЛА характерна массивная инфильтрация синовиальной оболочки зрелыми жировыми клетками. Обычно наблюдаются увеличенные гиперемированные капилляры и очаговая хроническая воспалительная инфильтрация [18].

Хотя наш первый пациент является типичным пациентом с ЛА с точки зрения возраста и результатов МРТ, его симптомы и клинические признаки на момент обращения были довольно нетипичными.Болезненный отек колена не так часто встречается у пациентов с ЛП. Также очень необычно, что колено нашего пациента становилось менее болезненным по мере прогрессирования отека, характеристика, которая не была упомянута в других болезненных LA. Более того, ночная боль в коленях, которая пробуждает пациента, до сих пор не описана в литературе, поскольку чаще связана с саркомами костей с частотой от 20 до 44% и может привести к ошибочному диагнозу [26, 27].

Третий случай, представленный здесь, чрезвычайно редок и относится к одностороннему ЛП у пациента с псориатическим артритом.Насколько нам известно, в литературе сообщается только о двух случаях, связанных с одновременным псориатическим артритом с LA [28, 29]. Однако у нашего пациента МРТ выглядит очень необычно, с бесчисленными отдельными ворсинками и небольшими количествами вставленной жидкости, что создает перистый вид. Также присутствовали участки гипертрофической синовиальной оболочки с небольшим отложением жира или без него. Когда LA развивается у пациентов с хроническим синовитом, как у этого пациента с псориатическим артритом, часто встречаются участки синовиального утолщения без отложения жира.

LA — доброкачественная опухоль. О злокачественных новообразованиях не сообщалось, поэтому некоторые авторы не считают биопсию важной частью алгоритма лечения [1, 25, 30, 31]. Однако, учитывая небольшое количество случаев с LA, которые были описаны в литературе до сих пор, а также тот факт, что патология этого образования до сих пор не выяснена, мы считаем, что биопсия может быть полезной в отдельных случаях. Рекомендуемое лечение — открытая синовэктомия, рецидивы после операции редки [11, 30].Артроскопическая синовэктомия также описана в недавних отчетах о случаях со сравнимой частотой рецидивов [25, 30, 32]. Химическая синовэктомия иттрием использовалась для временного облегчения симптомов, но не в качестве окончательного лечения [18].

Когда синовэктомия откладывается более чем на год с момента появления симптомов, может развиться ранний остеоартрит [12]. В одной из самых крупных серий случаев через два года после операции у всех пациентов, получавших лечение с отсрочкой, были выявлены признаки остеоартрита [12].

Наконец, хотя МРТ с внутривенным введением гадолиния чрезвычайно полезна с диагностической точки зрения, точный диагноз может быть установлен только с помощью гистологического исследования, которое выявляет диффузное замещение субсиновиальной ткани зрелыми жировыми клетками, вызывая расширение ворсинок синовиальной оболочки и воспалительные клетки. вокруг капилляров [12, 33].

В заключение, ЛП является относительно необычным доброкачественным поражением, которое обычно поражает коленный сустав, особенно надколенник. Его всегда следует рассматривать в спектре дифференциальной диагностики, когда врачи имеют дело с хроническим отеком сустава, болезненным или безболезненным. Результаты МРТ характерны, и ранняя синовэктомия предлагает лучший функциональный результат.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Скрытая болезнь Лайма, приводящая к хроническому артриту и преждевременное прекращение карьеры офицера армии США | Военная медицина

Абстрактные

Болезнь Лайма представляет собой постоянную угрозу для военнослужащих, работающих в лесных и горных районах. Здесь мы представляем случай 24-летнего младшего лейтенанта, недавнего выпускника Военной академии США, с историей болезни Лайма, у которого после операции по исправлению соударения бедра развились рецидивирующие выпоты из коленного сустава.Хотя первоначально подозрение на гонококковый артрит было основано на предварительных лабораторных результатах, всесторонняя оценка противоречила этому диагнозу. Несмотря на терапию антибиотиками, аспирацию излияний и лечение стероидами для контроля воспаления, состояние пациента ухудшилось до такой степени, что он был признан непригодным для службы и впоследствии был уволен с действительной военной службы. Этот случай иллюстрирует глубокое влияние, которое латентная болезнь Лайма может оказать на качество жизни и карьеру военнослужащего, находящегося на действительной военной службе.Это подчеркивает необходимость усиления эпиднадзора за Borrelia burgdorferi ( B. burgdorferi ) в районах военной подготовки, а также для ранней и агрессивной диагностики и лечения военнослужащих с симптомами острой болезни Лайма.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ КОРПУСА

У 24-летнего ранее здорового курсанта Военной академии США было обнаружено необъяснимое опухание левого колена во время послеоперационного осмотра по поводу артроскопической пластики верхней губы с декомпрессией кулачком и пинцетом и закрытием капсулы.До операции и последующего диагноза болезни Лайма пациент не упоминал об отеке суставов. Послеоперационные коленные выпоты были оценены, и жидкость из коленного сустава была аспирирована для лабораторного анализа. Всего было извлечено 75 кубических сантиметров (см) синовиальной жидкости. При аспирации жидкость не была мутной, но было обнаружено, что она отличается ксантохромией и наличием микроскопических артефактов, напоминающих грамотрицательные диплококки. Первоначальный анализ крови был проведен для определения ВИЧ-статуса.Аликвоты этой первоначальной пробы крови также использовались для исключения наличия антител против вирусов гепатита B и C, для определения уровней c-реактивного белка (для мониторинга воспаления) и для определения наличия антител к антистрептолизину (для исключения стрептококковой инфекции. ). Кроме того, были проведены лабораторные исследования для выявления наличия антител против ДНКазы-B (для исключения стрептококковой инфекции), для определения наличия антител к циклическому цитруллинированному пептиду (для исключения ревматоидного артрита) и для определения наличия антител против Borrelia burgdorferi (для исключения болезни Лайма).

Пациент эмпирически лечился азитромицином (250 миллиграммов × 4 таблетки) и 1 граммом цефтриаксона, разведенного в лидокаине (вводился внутримышечно один раз в день в течение десяти дней) для потенциального случая диссеминированной гонококковой инфекции. Примечательно, что лабораторные испытания не смогли выделить Neisseria gonorrhoeae из синовиальной жидкости, и все посевы крови были отрицательными. Однако серологическое тестирование выявило присутствие антител против B. burgdorferi в синовиальной жидкости, а молекулярный анализ этой жидкости с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) показал присутствие B.burgdorferi ДНК. Результаты показали, что болезнь Лайма вызвала отек колена, и пациентка лечилась с помощью комбинации периодических аспираций коленного сустава для удаления отека и 30-дневного курса доксициклина (100 миллиграммов дважды в день).

В период лечения появились выпоты в контралатеральном колене. Впоследствии медперсонал выполнил все периодические процедуры аспирации на обоих коленях. Обследование после лечения показало, что B.burgdorferi ДНК больше не обнаруживалась в синовиальной жидкости, но симптомы оставались, и коленные выпоты все еще присутствовали. Кроме того, были отмечены реактивные задние лимфатические узлы, свидетельствующие о продолжающейся инфекции. После нескольких недель незначительного улучшения тяжести симптомов или его отсутствия пациенту были назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли. Периодические надавливания на оба колена продолжались в течение следующего месяца, пока одно из колен не стало все более опухшим и болезненным.В синовиальной жидкости этого колена снова было обнаружено B. burgdorferi , что привело к 28-дневному курсу цефтриаксона, доставляемому через периферически введенный центральный катетер со скоростью 2 грамма в день. Через месяц пациент был повторно обследован и обнаружил, что у него киста Бейкера и радиальный разрыв заднего рога бокового мениска, которые, возможно, были причиной большого выпота. Кроме того, у него развилась сильная усталость и проблемы с памятью. Ему прописали ежедневную 200-миллиграммовую дозу гидроксихлорохина сульфата для лечения сохраняющихся симптомов реактивного артрита.

В последующие месяцы пациент продолжал испытывать хроническую боль в коленях и бедрах, и незначительные выделения вернулись в оба колена. В конце концов, было принято решение об удержании по медицинским показаниям, и он был признан непригодным для работы. Впоследствии пациент был выписан с активной службы, но продолжал возвращаться для периодических контрольных посещений, и было обнаружено усиление неврологических симптомов, таких как головные боли и восстановительный сон, в дополнение к жалобам на стенокардию.График прогрессирования болезни пациента от начала до увольнения из армии показан на Рисунке 1.

РИСУНОК 1.

Временная шкала, показывающая все значимые лечебные и симптоматические события, описанные в этом исследовании. Обозначения: Dx — диагностирован, Rx — назначен, ID — инфекционное заболевание, WRNMMC — Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида, ED — отделение неотложной помощи.

РИСУНОК 1.

Временная шкала, показывающая все значимые лечебные и симптоматические события, описанные в этом исследовании. Обозначения: Dx — диагностирован, Rx — назначен, ID — инфекционное заболевание, WRNMMC — Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида, ED — отделение неотложной помощи.

ОБСУЖДЕНИЕ

Патогенез болезни Лайма начинается с отложения инфекционных спирохет на коже во время кормления инфицированного клеща. 1 Как только происходит отложение, возможны два исхода: иммунный ответ хозяина может либо быстро устранить инфекцию и предотвратить распространение спирохет, либо не устранить инфекцию, что приведет к неконтролируемой репликации в месте инокуляции.Это может привести к проникновению спирохет в ткани хозяина и, в конечном итоге, к посеву различных систем органов через гематогенное распространение. Обычно спирохеты активируют иммунный ответ, что приводит к привлечению циркулирующих дендритных клеток и высвобождению провоспалительных цитокинов. 2 Эти процессы приводят к характерной гиперемии, которая возникает при инфицировании B. burgdorferi , известной как мигрирующая эритема. Проявления болезни Лайма включают артрит Лайма, сердечную болезнь Лайма, энцефаломиелит Лайма и менингит Лайма. 3 Болезнь Лайма обычно диагностируется по наличию мигрирующей эритемы, наличию различных клинических признаков или по комбинации клинических признаков и лабораторных анализов. 3

В данном случае мигрирующая эритема не обнаружена. Однако анализ истории болезни пациента показал, что у него была диагностирована болезнь Лайма примерно за 15 лет до операции. Два возможных события могут привести к наличию ДНК и антител против B.burgdorferi. Первый заключается в том, что пациент был повторно инфицирован или предыдущая инфекция стала латентной. Если бы причиной была латентная болезнь Лайма, это, вероятно, было бы результатом персистирующих клеток B. burgdorferi . Бактерии-персистеры представляют собой спящую форму бактерий, которые могут выжить в течение продолжительных периодов времени, инактивируя метаболическую активность. Клетки-персистеры могут выдерживать агрессивное использование антибиотиков, потому что большинству антибиотиков для выполнения своей функции требуются активные метаболические процессы. 4 Дополнительные доказательства уклонения организма от иммунной системы и способности к покое у B. burgdorferi были задокументированы в исследованиях, в которых были обнаружены аномальные внеклеточные и внутриклеточные плеоморфные и кистозные формы B. burgdorferi после воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. 5 В этом случае обнажение синовиальной жидкости тазобедренного сустава во время операции могло вызвать активацию спящего B. burgdorferi. Предыдущий анамнез с болезнью Лайма в сочетании с наличием циркулирующих антител и продуктов амплификации ДНК в синовиальной жидкости, которые, как было установлено, соответствуют B.burgdorferi привела к постановке диагноза и выбору соответствующей схемы лечения. 6

Диагноз болезни Лайма у этого пациента поднимает важные вопросы относительно естественного течения инфекции, вызванной B. burgdorferi , и того, как это может повлиять на варианты лечения и экономическое бремя болезни в военных условиях. Болезнь Лайма представляет собой известную опасность для военнослужащих, которые часто работают на открытом воздухе в лесных районах. 7 Средняя оценка заболеваемости B.burgdorferi среди военнослужащих на востоке США в период с 2006 по 2012 год составлял примерно 52,2 на 100 000 человеко-лет. 8 Важно отметить, что средняя стоимость четырехлетнего обучения одного курсанта Военной академии США в настоящее время превышает 300 000 долларов. 9 Кроме того, уход сотрудника на пенсию по медицинским показаниям влечет за собой выплату пособия по пожизненной инвалидности и медицинское страхование.

Недавние исследования показали, что симптомы синдрома болезни Лайма после лечения (PTLDS) могут быть результатом аутоиммунного ответа. 10 Случайная активация CD4 + и CD8 + Т-клеток приводит к значительному воспалительному ответу и развитию симптомов хронического артрита. В этом случае были прописаны НПВП для снятия воспаления, связанного с иммунным ответом, но боль и отек пациента не исчезли. Однако назначение 30-дневного курса внутривенного введения цефтриаксона позволило снизить количество лейкоцитов пациента с 2,66 × 10 4 до 2 × 10 3 , что указывает на снижение уровня инфекции.Имеющиеся данные также предполагают, что сам феномен PTLDS может возникать из-за иммуномодулирующих стратегий, которые B. burgdorferi накопили с течением времени. 11 Однако, если развитие болезни Лайма обнаруживается на ранней стадии и проводится лечение с помощью 10–14-дневного лечения соответствующим антибиотиком (доксициклин, амоксициллин или цефуроксимаксетил), большинство пациентов можно вылечить. 12 Инфекция становится трудно поддающейся лечению, когда B. burgdorferi становится диссеминированным, что часто приводит к неэффективности лечения. 13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Рекомендуется активизировать усилия по определению временного и пространственного распределения клещей, укрывающих B. burgdorferi , особенно в районах военной подготовки вдоль восточного и западного побережья США и во всех районах, где ранее была отмечена болезнь Лайма. обнаружен. Кроме того, рекомендуется активизировать усилия по разработке быстрых диагностических процедур для выявления ранних экземпляров B.burgdorferi инфекция. Новые диагностические процедуры, которые выявляют ранние случаи болезни Лайма, приведут к более высокому уровню успеха в устранении болезни при использовании соответствующей антибактериальной терапии, что в конечном итоге предотвратит PTLDS.

ССЫЛКИ

1

Petzke

M

,

Schwartz

I

:

Патогенез Borrelia burgdorferi и иммунный ответ

.

Clin Lab Med

2015

;

35

(

4

):

745

64

.2

Vig

DK

,

Wolgemuth

CW

:

Пространственно-временная эволюция мигрирующей эритемы, характерной сыпи лайма

.

Инфекция

2014

;

2

:

3

.3

Stanek

G

,

Wormser

GP

,

Gray

J

,

Strle

F

:

Lyme borrelili

Ланцет

2012

;

379

(

9814

):

461

473

.4

Berndtson

K.

:

Обзор данных об уклонении от иммунитета и персистирующей инфекции при болезни Лайма

.

Int J Gen Med

2013

;

6

(

1

):

291

306

,5

Miklossy

J.

,

Kasas

S.

,

Zurn

AD

,

McCall

McCall

Yu

S.

,

McGeer

P.L

:

Персистирующие атипичные и кистозные формы Borrelia burgdorferi и местное воспаление при нейроборрелиозе Лайма

.

J Нейровоспаление

2008

;

5

(

1

):

40

.6

Stricker

RB

,

Phillips

SE

:

Болезнь Лайма без мигрирующей эритемы: повод для беспокойства?

Am J Med

2003

;

115

(

1

):

72

3

.7

Piacentino

JD

,

Schwartz

BS

:

Профессиональный риск болезни Лайма: эпидемиологический обзор

.

Occup Environ Med

2002

;

59

(

2

):

75

84

.8

Росси

C

,

Stromdahl

EY

,

Rohrbeck

P

000

Olsen

,

Olsen

,

Olsen

RF

:

Характеристика взаимосвязи между укусами клещей и болезнью Лайма в активном компоненте Вооруженных сил США на востоке США

.

MSMR

2015

;

22

(

3

):

2

10

,9

Фаррелл

BS

,

Moser

DE

,

Johnson

WA

и др. : Военное образование: Требуется дополнительное руководство Министерства обороны США для усиления надзора за военными академиями и их подготовительными школами. Счетная палата правительства Вашингтона, округ Колумбия;

2012

27.10

Whiteside

SK

,

Snook

JP

,

Ma

Y

, et al.:

Дефицит IL-10 показывает роль TLR2-зависимой сторонней активации Т-клеток при артрите Лайма

.

J Immunol

2018

12 января: ji1701248.11

Liang

FT

,

Jacobs

MB

,

Bowers

LC

,

Philipp

che evasion персистирование при боррелиозе Лайма

.

J Exp Med

2002

;

195

(

4

):

415

22

.12

Stanek

G

,

Wormser

GP

,

Gray

J

,

Strle

F

:

Лайм-боррелиоз

.

Ланцет

2012

;

379

(

9814

):

461

73

.13

Kohlhepp

W

,

Oschmann

P

,

Mertens

HG

.

J Neurol

1989

;

236

(

8

):

464

9

.

Заметки автора

Мнения, выраженные в данном документе, принадлежат автору и не отражают позицию Военной академии США, Министерства армии или Министерства обороны.

Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации военных хирургов США, 2019 г.p19AYQf] Ng (oȱ ~ rrT) W0 e wrʖI (K; конечный поток эндобдж 13 0 объект > поток 2014-05-14T10: 12: 43-04: 002021-10-23T01: 16: 37-07: 002021-10-23T01: 16: 37-07: 00 Adobe InDesign CC (Windows) uuid: 9adb3db1-83da-4c64- b651-57237e0aae21adobe: DocId: INDD: 8de892b0-240c-11e0-94fe-b945b27efd78xmp.id: efbee3be-0bef-af42-a97b-e26989586844proof: pdfxmp.iid: a11d9a0d-736d-6048-85a4-bd27d8d746f8xmp.did: 817BD8091707E2118376E0348E3346EEadobe: DocId: indd: 8de892b0-240c-11e0-94fe-b945b27efd78default

  • преобразовано из application / x-indesign в application / pdfAdobe InDesign CC (Windows) / 2014-05-14T10: 12: 43-04: 00
  • application / pdf Библиотека Adobe PDF 11.0; изменен с помощью iText 4.2.0 на 1T3XTFalse конечный поток эндобдж 14 0 объект > поток x +

    Киста Бейкера | Edmonton Sun

    Содержание статьи

    Альтернативные названия : Подколенная киста; Выпуклое колено

    Содержание статьи

    Определение : Киста Бейкера — это скопление суставной жидкости (синовиальной жидкости), которое образует кисту за коленом.


    Причины

    Киста Бейкера возникает из-за опухоли в колене. Отек возникает из-за увеличения синовиальной жидкости. Эта жидкость смазывает коленный сустав. Когда давление нарастает, жидкость вжимается в заднюю часть колена.

    Киста Бейкера обычно возникает при:

    • Разрыве менискового хряща коленного сустава
    • Повреждения хряща
    • Артрит коленного сустава (у пожилых людей)
    • Ревматоидный артрит
    • Другие проблемы с коленом, вызывающие отек колена и отек колена.


      Симптомы

      В большинстве случаев у человека могут отсутствовать симптомы.Большая киста может вызвать дискомфорт или скованность. Под коленом может появиться безболезненная или болезненная припухлость.

      Киста может ощущаться как наполненный водой баллон. Иногда киста может разорваться (разрыв), вызывая боль, отек и синяк на задней части колена и голени.

      Содержание статьи

      Важно знать, вызваны ли боль или отек кистой Бейкера или сгустком крови. Сгусток крови (тромбоз глубоких вен) также может вызывать боль, отек и синяки на задней части колена и голени.Сгусток крови может быть опасен и требует немедленной медицинской помощи.


      Обследования и анализы

      Во время медицинского осмотра врач будет искать мягкую шишку в задней части колена. Если киста небольшого размера, может оказаться полезным сравнение пораженного колена с нормальным коленом. Уменьшение диапазона движений может быть вызвано болью или размером кисты. В некоторых случаях может наблюдаться захват, запирание, боль или другие признаки и симптомы разрыва мениска.

      Освещение кисты светом (трансиллюминация) может показать, что нарост заполнен жидкостью.

      Содержание статьи

      Рентген не покажет кисту или разрыв мениска, но он покажет другие проблемы, которые могут присутствовать, включая артрит.

      МРТ может помочь врачу увидеть кисту и обнаружить любые травмы мениска.


      Лечение

      Часто лечение не требуется. Врач может наблюдать за кистой с течением времени.

      Если киста болезненна, целью лечения является устранение проблемы, которая вызывает кисту.

      Иногда кисту можно дренировать (аспирировать). В редких случаях его удаляют хирургическим путем, если он становится очень большим или вызывает симптомы. Киста имеет высокий шанс вернуться, если не устранить основную причину. Операция также может повредить близлежащие кровеносные сосуды и нервы.

      Содержание статьи


      Перспективы (прогноз)

      Киста Бейкера не причинит долговременного вреда, но может вызывать раздражение и болезненные ощущения.Симптомы кисты Бейкера часто приходят и уходят.

      Длительная нетрудоспособность встречается редко. Большинство людей поправляются со временем или после операции.


      Когда обращаться к медицинскому работнику

      Позвоните своему врачу, если у вас опухоль за коленом, которая становится большой или болезненной. Боль может быть признаком инфекции. Также позвоните своему врачу, если у вас увеличился отек икры и ноги и появилась одышка. Это может быть признаком тромбов.

      Если опухоль быстро растет, или у вас есть ночная боль, сильная боль или жар, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у вас нет других типов опухолей.

      Список литературы Biundo JJ. Бурсит, тендинит и другие околосуставные заболевания и спортивная медицина. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 263.

      Crenshaw AH. Процедуры мягких тканей и корректирующая остеотомия в области колена. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 9.

      Huddleston JI, Goodman S.Боль в бедрах и коленях. В: Файрстейн Г.С., Бадд Р.С., Габриэль С.Е., Макиннес И.Б., О’Делл-младший, ред. Учебник ревматологии Келли и Файрестайна . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 48.

      Розенберг Д., Amadera JED. Киста Бейкера. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ред. Основы физической медицины и реабилитации . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 64.

      Индонезийская армия завершила двухпалую проверку на девственность призывников

      Индонезийская армия завершила двухпалую проверку на девственность призывников после того, как они были названы «унижающими достоинство, дискриминационными и травмирующими» .

      Андика Перкаса, начальник штаба индонезийской армии, сообщил журналистам во вторник, что противоречивая практика прекратилась.

      «Ранее мы подробно изучили брюшную полость, гениталии, а также таз, влагалище и шейку матки. Теперь мы отказались от этих обследований, особенно в отношении девственной плевы, наличия разрыва и степени разрыва », — сказал он. сердце и позвоночник.

      «Цель экзаменов теперь больше сосредоточена на том, чтобы призывник мог вести здоровый образ жизни и не столкнулся с какими-либо медицинскими проблемами, ведущими к гибели людей», — добавил он.

      Этот шаг приветствовали правозащитные группы, которые долгое время выступали за отмену теста.

      Хьюман Райтс Вотч (HRW) из Нью-Йорка провела расследование этой практики в 2014, 2015 и 2017 годах, при этом эксперты назвали тесты оскорбительными, ненаучными и дискриминационными.

      Андреас Харсоно, индонезийский исследователь HRW, заявил, что решение было » правильный поступок, «назвав тест» унизительным, дискриминационным и травмирующим.

      В то время как Энди Йентриани, глава Национальной комиссии по борьбе с насилием в отношении женщин (Komnas Perempuan), сказал Рейтер: «В тестах никогда не было необходимости».

      Проверка девственности, которая распространяется на военных женихов, предполагает два пальца во влагалище, чтобы определить, был ли у них половой акт из-за состояния девственной плевы.

      В 2018 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала заявление об этой практике, в котором говорилось, что для нее «нет места», поскольку она не имеет «научной обоснованности».»

      » Внешний вид девственной плевы не является надежным признаком полового акта, и нет известного исследования, которое могло бы подтвердить анамнез вагинального полового акта. Кроме того, такая практика является нарушением прав человека жертвы и связана как с непосредственными, так и с долгосрочными последствиями, которые пагубно сказываются на ее физическом, психологическом и социальном благополучии », — говорится в отчете. под видом морали, когда представитель индонезийских вооруженных сил Фуад Бася сказал The Guardian в 2015 году: «Нам необходимо изучить менталитет этих заявителей.Если они больше не девственники, если они непослушны, это означает, что у них плохой менталитет ».

      Тест на девственность ранее был отменен полицией Индонезии. Представитель ВМС Индонезии Джулиус Виджохоно сообщил агентству Рейтер в среду, что женщины-курсанты являются прошли тесты на беременность, но в остальном «и мужчины, и женщины проходят одни и те же обследования».

      Индан Гиланг, представитель ВВС, сообщил изданию, что «тесты на девственность» не были включены в их терминологию.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.