Кинезотерапия как метод реабилитации: Методы лечения

06.05.1995 alexxlab

Содержание

Отделение лечебной физкультуры — ГАУЗ «Республиканский детский психоневрологический санаторий»

В основе оздоровительного действия лечебной физкультуры лежат строго дозированные физические нагрузки. К лечебной физкультуре относятся методы лечения, профилактики и медицинской реабилитации, состоящие из специально подобранных и методически разработанных физических упражнений. Именно врач ЛФК правильно определяет, какая форма нагрузки в данный момент необходима организму, чтобы активизировать процессы выздоровления и восстановления организма.

Основной целью работы отделения является совершенствование средств и методов лечебной физкультуры, механо — и кинезотерапии для наиболее полного восстановления или компенсации утраченных двигательных функций у пациента, адаптации пациента к физическим нагрузкам, интеграции в социум в комплексном оказании реабилитационной помощи детям.

Главными задачами работы отделения являются:

восстановление активных и пассивных движений;
укрепление мышечного корсета;
снижение спастического мышечного синдрома;

повышение толерантности к физическим нагрузкам;
восстановление координационных способностей и тренировка устойчивости вертикальной позы;
совершенствование функции ходьбы и мелкой моторики, предупреждение развития порочного двигательного стереотипа;
профилактика вторичных нарушений;
предупреждение атрофии мышц, связанных с основным заболеванием.

Определяющими принципами работы отделения являются:

ориентация на улучшения качества жизни пациента и его семьи;
ориентация на индивидуальные потребности пациента;
ориентация на оптимизацию лечебного процесса и внедрение современных эффективных технологий.

С целью лечения и реабилитации в отделении широко используются следующие методы:

Индивидуальные и групповые занятия ЛФК. Целью таких занятий является восстановление и улучшение двигательных навыков, необходимых ребенку для повседневной жизни, что является наиболее важным направлением физической реабилитации.

Кинезотерапия — лечение движением. Средства и формы кинезотерапии намного шире и богаче, чем у ЛФК и восстановление пациентов происходит более качественно и в короткие сроки.

Гидрокинезотерапия — является методом лечения движением в бассейне с теплой водой. Гидрокинезотерапия под наблюдением и под руководством опытного инструктора по лечебной физкультуре с использованием комплекса упражнений позволяет достигнуть более полного расслабления мышц.

Механотерапия — метод лечения, состоящий из выполнения физических упражнений на роботизированных аппаратах, специально сконструированных для развития двигательных функций в отдельных суставах, вертикализации туловища и пр. Отделение оснащено современными тренажерами (велотренажеры, беговые дорожки, элипс-, степ и.др), для детей с ограниченными физическими возможностями – велотренажер Motomed, имитатор ходьбы Innowolk Pro, Walker NF.

Модультерапия – метод лечения на основе преодоления полосы препятствий, состоящей из мягких модулей и в игровой форме строительство каких-либо конструкций (домик, корабль и т.д.) Целью таких занятий является улучшение координационных навыков, что положительно влияет на речевые функции.

Лечебный ручной массаж – методики классического и сегментарного массажа

Лечебная физкультура выполняет не только лечебную, но и воспитательную функцию. Она воспитывает сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает гигиенические навыки, приобщает к закаливанию организма естественными факторами природы.

Кинезитерапия | КДЦ «Ультрамед»

Кинезиотерапия означает «лечение движением». Мишень кинезиотерапевтического воздействия – мышечная система, ее физиология, биохимия процесса сокращения мышечных волокон и влияние на опорно-двигательный аппарат человека.

Лечение упражнениями и движением — не новое изобретение, это всего лишь старая, проверенная годами лечебная физическая культура (ЛФК). Упражнения, методы реабилитации, которые используют специалисты ЛФК, помогут после перенесенных травм, последствий болезней или серьезных операций добиться поразительных результатов по нормализации состояния и возвращению к полноценной жизни.

В «КДЦ «Ультрамед» используется метод лечения, основанный на естественно-биологическом воздействии движением – кинезитерапия, являющийся активным функциональным видом лечения дозированными физическими нагрузками с использованием реабилитационных тренажеров.

Кинезитерапия хорошо сочетается с рефлексотерапией, массажем, физиотерапией и другими методами восстановительной медицины, представленными в Центре. Данная методика применяется при лечении последствий травм, при остеохондрозе, а также заболеваниях опорно-двигательной системы.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа упражнений, которая корректируется в процессе лечения. Занятия проводят опытные инструкторы-методисты ЛФК с медицинским и высшим физкультурным образованием.

Специалисты Пулькис Алексей Дмитриевич
Инструктор –методист по лечебной физкультуре

Записаться к врачу Расписание врача Пулькис Антонина Александровна
Инструктор –методист по лечебной физкультуре
Записаться к врачу Расписание врача Стоимость услуг

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта, первичный	550 ₽
Консультация инструктора-методиста ЛФК	390 ₽
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный	330 ₽
ЛФК: Кинезитерапия, сеанс	1200 ₽
ЛФК при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, длительность занятия 30 минут	440 ₽
ЛФК: Кинезитерапия (программа из 12 занятий)	12320 ₽
ЛФК при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, длительность занятия 1 час	500 ₽
Консультация врача по спортивной медицине с выдачей медицинского заключения (дети)	660 ₽
Консультация врача по спортивной медицине с выдачей медицинского заключения (взрослые)	720 ₽
Дыхательная гимнастика (индивидуальное занятие)	440 ₽
Дыхательная гимнастика (групповое занятие)	165 ₽

Преимущества кинезотерапии на «Редкорд»

Как известно, кинезотерапия представляет собой методику лечения движением, как в активном, так и в пассивном режиме.

Кинезотерапия на оборудовании для проведения кинезотерапии с разгрузкой веса тела “Редкорд” – это современный и эффективный метод, с помощью которого проводится лечение заболеваний позвоночника, а также лечение суставов и реабилитация после травм, операций и перенесенного инсульта. Кроме того, этот метод активно используется и в профилактических целях для предупреждения развития заболеваний и формирования мышечного корсета.

Как и для чего проводится кинезотерапия на “Редкорд”?

Известно, что боль в спине вызывает спазм мышц в качестве защитной реакции, которая в последующем приводит к перенапряжению этой мышечной группы и выключению из работы других, мышц-антагонистов, особенно глубоких. Это приводит к нарушению двигательного стереотипа, изменению положения тела и невозможности выполнять те или иные движения. Больной сковывается в вынужденном положении для того, чтобы максимально обездвижить больной участок.

Такая ситуация приводит к ухудшению питания выключенных из работы глубоких мышц спины, что влияет и на прилегающие ткани. Например, уменьшение тонуса глубоких мышц спины приводит к ухудшению питания позвонков и, соответственно, межпозвонковых дисков, что способствует прогрессированию остеохондроза и других заболеваний.

Кинезотерапия с помощью системы “Редкорд”, которая активно используется в медицинских центрах, позволяет устранять мышечный дисбаланс за счет расслабления одних мышц и стимуляции других. Активная проработка патологического участка устраняет болевой синдром, усиливает кровоснабжение, повышает тонус мышц, которые были выключены из работы. Это дает возможность возобновить двигательный стереотип и вернуть больного к нормальной жизнедеятельности.

С помощью функциональной кровати тело пациента занимает определенное положение и с помощью подвесной системы он фиксируется в этом положении. После этого функциональная кровать опускается и больной оказывается в подвешенном состоянии. Такое состояние частичной невесомости обеспечивает разгрузку мышц и патологических участков и позволяет выполнять специальные упражнения без особых усилий, даже при наличии выраженного болевого синдрома.

Преимущества системы Redcord

Возможность проведения у тяжелобольных и пожилых пациентов, а также у перенесших инсульт; реабилитация после инсульта начинается с нулевой ступени нагрузки, то есть, проводится в пассивном режиме руками врача-реабилитолога с последующим переходом на более активную ступень;
Кинезотерапия в полуневесомом состоянии позволяет максимально разгрузить спазмированные мышцы и проработать глубокие;
Возможность полноценного выполнения упражнений без боязни появления боли;
Безболезненное восстановление двигательного стереотипа, что трудно сделать другими методами;
Возможность работать с любыми мышцами и суставами;
Возможность использования не только для лечения, но и для профилактики и наращивания мышечной массы.

Кинезотерапия с помощью системы “Редкорд” позволяет эффективно проводить нейромышечную стимуляцию, что очень важно для реабилитационных мероприятий в целом и лечения отдельных заболеваний позвоночника и суставов.

Кинезотерапия на комплексе БОС

Принцип действия

Отображение дополнительной информации о состоянии мышечного тонуса в доступной и наглядной форме. Мышечный тонус анализируется с помощью регистрации поверхностной электромиограммы. На основе этой информации человек способен целенаправленно использовать ту или иную мышцу с целью совершенствования ее функции в норме и коррекции ее деятельности при патологии.

Задачи

1. Восстановление и тренировка мышечного чувства.

2. Повышение сократительной способности мышц.

3. Снижение активности гиперактивных мышц (релаксация).

4. Восстановление реципрокности мышц, коррекция патологических синергий и синкинезий.

5. Формирование двигательного навыка:

манипуляционной функции кисти, стопы;
правильной осанки;
походки.

Показания

1) Неврологические — последствия заболеваний и повреждений нервной системы (ДЦП, инсульт, полиомиелит, черепно-мозговая травма, травматические невриты и т. д.)

2) Ортопедические – врождённые и приобретённые заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиозы, остеохондрозы, плоско-вальгусные стопы, косолапость, врождённый вывих бедра, болезнь Пертеса и т. д.), -системные заболевания (ревматоидный артрит).

3) Травматологические — последствия травматического повреждения костей, суставов, мышц, сухожилий.

4) Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата у ослабленных, часто болеющих пациентов, при хронических соматических заболеваниях, ограничивающих двигательную нагрузку (нарушения осанки, походки, низкий уровень физической работоспособности).

Противопоказания и ограничения

психические расстройства;
инфекционные заболевания;
заболевания внутренних органов и систем в остром периоде и при обострении хронических;
заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата в остром периоде и при обострении хронического процесса;
эпилепсия, судорожный синдром при отсутствии адекватной терапии;
заболевания и повреждения кожи в местах наложения электродов.

Кинезитерапия в Люберцах — цены и запись в отделение реабилитации медицинского центра «Институт Здоровья»

Кинезитерапия – это разновидность лечебно-реабилитационного направления, построенная на индивидуально подобранных программах физических упражнений с применением специализированных тренажеров. Комплекс разрабатывается с учетом особенностей организма человека и имеющихся заболеваний и ориентирован на восстановление после перенесенного заболевания или травмы.

Отделение ЛФК и спортивной медицины клиники «Институт Здоровья» предлагает профессиональное консультирование по вопросам реабилитации и составление персональной программы кинезиотерапии (занятий на тренажерах).

В каких случаях рекомендована кинезитерапия?

Кинезитерапия – метод лечения и реабилитации, который наши специалисты рекомендуют в большом количестве случаев. Среди них:

Заболевания неврологического профиля – боли в спине, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и протрузии;
Восстановление после травматизации – нарушение осанки, травмы больших костей, суставных сочленений, реабилитация после хирургических вмешательств;
Заболевания ревматологического генеза – воспалительные и деформирующие патологии суставов;
Заболевания эндокринной системы, отражающиеся на состоянии тела и костей – сахарный диабет, избыточная масса тела и ожирение, целлюлит;
Профилактика гиподинамии;
Подготовка к беременности, восстановление в послеродовом периоде

Преимущества

Медицинская клиника «Институт Здоровья» в сотрудничестве центром «ДЭМА» предлагают профессиональную кинезитерапию для эффективного восстановления в различных случаях. Обратитесь к нам, чтобы самостоятельно оценить преимущества:

Индивидуальный подход – наши профессиональные врачи ЛФК и реабилитологии составят индивидуальную программу занятий только после клинической оценки состояния пациента и его образа жизни;
Профессиональные врачи – наши врачи-реабилитологи и инструкторы ЛФК получили сертификаты государственного образца, регулярно повышают квалификацию и имеют большой опыт в реабилитации;

Командный подход к лечению – мы оперативно реагируем на изменение состояния пациента и вносим регулярные корректировки в программу восстановления.

Позвоните нам в клинику «Институт Здоровья» по телефонам +7 (495) 505-60-56 и +7 (495) 565-45-55, чтобы получить бесплатную консультацию и записаться на курс кинезитерапии.

Онлайн запись на прием / консультацию

Заполните форму и мы вам перезвоним

Реабилитация после инсульта | Кинезитерапия в Перми

Основным методом реабилитации после инсульта является кинезитерапия, или «лечение через движение». Вариантов упражнений для восстановления после острого нарушения церебрального кровообращения очень много, и одним из методов альтернативной медицины является кинезитерапия.

Описание метода восстановления после инсульта

Полноценная реабилитация после инсульта невозможна без лечебной физкультуры. Правильные упражнения способствуют возвращению функций конечностей, помогают вернуть им ловкость и четкость движений. При благоприятном течении заболевания лечение кинезитерапией можно начинать в первые дни после инсульта. Вначале выполнения упражнений занимает не более 20 минут в день, при этом они выполняются с помощью ассистента, то есть являются пассивными. По мере улучшения самочувствия сеансы удлиняются, пациенту предлагают выполнить более сложные задания, помогающие вернуть способность к самообслуживанию.

В основе метода кинезитерапии лежат физические нагрузки с применением специально разработанных тренажеров. Комплекс упражнений помогает восстановить циркуляцию крови в очаге поражения и запустить процессы восстановления в тканях головного мозга. Лечение по методике кинезитерапии проводится без использования лекарственных средств, с активным участием больного в процессе реабилитации.

Преимущества и недостатки метода

Как и любая другая методика, программа кинезитерапии имеет преимущества и недостатки.

Приемущества

К преимуществам можно отнести универсальность метода – он подходит для лечения множества заболеваний и травм; безопасность, так как он не предполагает использования лекарственных средств; отсутствие ограничений по полу и возрасту; профилактический эффект – снижается вероятность развития рецидива; общее оздоровление – у пациента после курса реабилитации повышается иммунитет и мышечный тонус.

Недостатки

Недостатками метода являются режимность, то есть необходимость соблюдать прописанный режим занятий, а также долгое наступление эффекта. По мнению доктора Бубновского, лучше постепенно восстанавливать утраченные функции после инсульта, чем достигать положительной динамики путем использования химических средств.

Заказать звонок

Реабилитация после инсульта: кинезотерапия

Реабилитация после инсульта, прежде всего, должна быть направлена на то, чтобы обеспечить максимальное восстановление всех функций, которые были утеряны или нарушены в результате заболевания. Одним из перспективных методов восстановления после такого тяжелого недуга является лечебная кинезотерапия, без которой качественная реабилитация после инсульта практически невозможна.

Комплекс лечебных мероприятий, который объединяется под названием кинезотерапии, включает в себя следующие направления:

Лечение положением. Данный метод заключается в том, чтобы осуществлять восстановление функций рук и ног с применением специальных ортопедических изделий и коррегирующих укладок.
Проведение массажа поврежденных при инсульте рук и ног (как классического массажа, так и массажа в электростатическом поле с использованием специализированных аппаратов). Массаж проводится с самых первых дней после того, как произошел инсульт, чтобы максимально быстро попытаться восстановить утраченные функции конечностей.
Активно-пассивная гимнастика, или лечебная физкультура. Роль этого направления весьма велика; ведь именно лечебная физкультура позволяет обеспечить при таком процессе, как реабилитация после инсульта, движение пожилому человеку в необходимом ему объеме.

При использовании кинезотерапии активно применяется различное современное медицинское оборудование, которое позволяет воздействовать на все проблемные зоны организма больного человека. Так, в частности, весьма результативным методом является нейросенсорная стабилизация, для которой используется электроприводный вертикализатор. Вертикализатор дает возможность постепенно, изо дня в день, давать сердечно-сосудистой системе все большую нагрузку и приучать организм к нахождению в вертикальном положении после продолжительного постельного режима. Для того, чтобы восстановить функции мелкой моторики рук, врачи используют специальный ортостатический аппарат с манипуляционным столиком. А в том случае, если у пожилого человека резко ограничены возможности в движении, рекомендуется регулярно заниматься с пациентами на аппаратах механотерапии; весьма результативен и метод лечения с использованием специального лечебно-нагрузочного костюма.

Опытные специалисты по лечебной физкультуре и восстановительному массажу работают в частном пансионе для престарелых «Наша Забота». Результат их занятий с пожилыми людьми вкупе с остальными методами восстановительной терапии существенно повышает эффективность такого процесса, как реабилитация после инсульта, для находящихся в нашем частном пансионе пожилых людей.

(PDF) ЭЛЕКТРОКИНЕЗИТЕРАПИЯ – ЭФФЕКТИВНАЯ НИЗКОТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕТОДИКА

Библиография

1. Упражнения с электростимуляцией для улучшения функции кисти и чувствительности после хронического

инсульта. Taylor PM, Burridge JH, Hagan SA, Swain ID Pro. 5th Vienna International

Семинар по функциональной электростимуляции 1995 ISBN 3-

8-03-7 pp359-362

2. Эффективность функциональной электростимуляции в улучшении способности ходить у людей

с рассеянным склерозом Swain, I.D., Burridge, JH, Johnson, CA, Mann, GE, Taylor PN,

Wright, PA, 5-е совещание IFESS, Ольборгский университет, июнь 2000 г.

спектроскопия. Шентон Д.В. младший, Хеппенстолл Р.Б., Шанс Б., Глазго С.Г., Шналль М.Д., Сапега

АА. J Ортоп Res. 1986;4(2):204-11

4. Активация мышц-разгибателей колена после высокоинтенсивных упражнений на выносливость у

велосипедистов.Bentley DJ, Smith PA, Davie AJ, Zhou S. Eur J Appl Physiol. 2000 Mar;81(4):297-

302.

5. Мышечная активация и дорсе-продукция при двусторонних и односторонних концентрических и

изометрических сокращениях разгибателей коленного сустава у мужчин и женщин разного возраста. Hakkinen

K, Kraemer WJ, Newton RU. Электромиогр Клин Нейрофизиол. 1997 Apr-May;37(3):131-42

6. Уровень активации мышц при максимальном произвольном усилии. Стройник В., Eur J Appl Physiol

Occup Physiol.995;72(1-2):144-9.

7. Вызванное субмаксимальной физической нагрузкой нарушение развития и поддержания силы мышц человека при

низких частотах электростимуляции. Ratkevicius A, Skurvydas A. Lexell J. Eur J Appl

Physiol Occup Physiol. 1995;70(4):294-300.

8. Руководство по обеспечению качества как практические параметры, Proceedings of the Mercy Center

Consensus Conference. Холдеман С., Чепмен-Смит Д., Петерсон мл. Д.М., Аспен

Publications, 1993

9.Руководство по обеспечению качества хиропрактики и параметрам практики, Hadleman S.,

Chapman-Smith D., Peterson, JR. DM, Ассоциация хиропрактики Флориды, представленная Агентству по управлению здравоохранением

в соответствии с разд. 408.02, Устав штата Флорида, созданный

Sect. 67, гл. 92-33 Законы Флориды

10. Реабилитация позвоночника – Практическое руководство, Liebenson C, Williams & Wilkins

1996

11. Методы реабилитации в спортивной медицине – 2-е издание, Prentice, W.E., Mosby 1994

12. Терапевтические методы в спортивной медицине – 3-е издание, Prentice W.E., Mosby 1994

Sensors | Бесплатный полнотекстовый | Адаптивная функциональная электростимуляция всего тела Кинезитерапия может способствовать восстановлению физиологических мышечных синергий у неврологических пациентов

1. Введение

Старение населения в западных странах и повышение осведомленности об экономических и социальных издержках несчастных случаев на производстве являются актуальными . Фактически, по оценкам, в Европе около пяти миллионов человек [1] страдают патологиями или перенесли травмы различной степени тяжести нервно-мышечной системы.Кроме того, нервное старение также приводит к развитию различных форм и степеней двигательных нарушений. В 2018 г. 19,7% населения ЕС были в возрасте 65 лет и старше [2]. Очевидна потребность в достижениях в профилактике и лечении неврологических заболеваний. В этом контексте реабилитационная терапия может замедлить эффекты старения и помочь улучшить качество жизни [3]. Помимо физического и психологического бремени для человека, неврологические заболевания также представляют собой нагрузку на общество из-за необходимости оказания помощи людям с ограниченными возможностями либо путем создания адекватных структур для реабилитации, либо оказания медицинской помощи.По данным Евростата, на лечебную и реабилитационную терапию приходится более 50% текущих расходов на здравоохранение в большинстве государств-членов ЕС [4]. В этом контексте интерес ученых и практиков к функциональной электростимуляции для реабилитации неврологических больных с тяжелыми расстройствами опорно-двигательного аппарата вырос. Нервно-мышечная электрическая стимуляция (НМЭС) часто используется для восстановления утраченной двигательной функции [5,6,7,8]. Комбинированное действие программ нейростимуляции и мобилизации пациента позволяет мозгу переобучаться распознавать мышечные стимулы как свои собственные, запуская ряд нервных процессов, способствующих реактивации нарушенных функциональных возможностей (нейропластичности) [9,10].Путем контролируемой и синхронизированной стимуляции определенных областей тела физики и терапевты могут обеспечить функциональность мышечных сокращений. С годами эта специфическая ветвь НМЭС получила название функциональной электростимуляции (ФЭС). Во многих исследованиях изучалось влияние FES на выживших после инсульта в различных приложениях. При реабилитации походки [11,12] после лечения FES были обнаружены повышенная стабильность, улучшение независимости походки и более высокая скорость ходьбы.Функциональная электростимуляция также использовалась в реабилитации верхних конечностей у перенесших инсульт и позволяла добиться более тонких движений рук, таких как сгибание пальцев [13], хватание рук [14] и более широкие движения рук [15]. Во всех этих исследованиях у участников восстановилась функциональность верхней конечности, что подтверждает полезность ФЭС. Кроме того, в [14] авторы сравнили эффекты базовой электростимуляции мышц с ФЭС, контролируемой ЭМГ, и продемонстрировали, что пациенты, прошедшие лечение ФЭС, контролируемое ЭМГ, показали лучшие результаты, чем пациенты, подвергшиеся базовой электрической стимуляции.ФЭС также применялась для восстановления ходьбы у пациентов с травмой спинного мозга, что доказывает ее полезность в процессе реабилитации [16]. Другими заметными применениями FES были помощь пациентам с полной трансплантацией лица в восстановлении мимики [17]. В конечном счете, ФЭС позволила пациентам сохранить функциональность, даже если они не использовали устройства в различных сценариях [18]. В других исследованиях ФЭС использовалась для восстановления функциональности верхних конечностей с помощью роботизированных инструментов [19].ФЭС также сочеталась со сложными механизмами контроля, такими как искусственные нейронные сети, обученные имитировать естественные модели рекрутирования мышц, что позволяло ослабленным людям восстанавливать модели ходьбы [20]. Действительно, современный взгляд на управление движениями человека характеризуется многоуровневой иерархической системой между мозгом и и мышечная система [21]. Эти уровни анатомически и функционально связаны и взаимодействуют посредством непрерывной обратной связи, чтобы обеспечить регуляцию движения и правильную двигательную активность.Повторение двигательных жестов позволяет улучшить выполнение двигательной задачи [22,23,24]. Известно, что если активация мышечной массы, генерируемой электрическим импульсом, соответствует произвольной физиологической активации [25], мозг распознает раздражители как свои и автоматически активирует функции, направленные на восстановление связей, управляющих частью тела. пострадавших от патологии или травмы, и улучшить ее функциональность [26]. В реабилитационных сценариях одним из наиболее перспективных подходов для улучшения профилактики заболеваний и назначений лечения с новыми для клиницистов данными является разложение электромиографического сигнала на мышечные синергии [27]. ].Метод мышечной синергии дает возможность анализировать электромиографические записи с учетом естественных связей между мышцами и, таким образом, является инструментом, полезным для анализа модульной организации нервно-мышечной системы человека. Мышечная синергия предполагает, что ЦНС опирается на ограниченное количество модулей [28], возможно реализованных на нейронном уровне [29], для упрощения производства движений. Следовательно, соответствующим образом рекрутируя пространственные модули с временными коэффициентами активации, ЦНС использует сокращенный набор предварительно сформированных нервных путей, называемых синергиями, для получения широкого спектра двигательных результатов.Применение мышечной синергии включало, среди прочего, исследования мышечной синергии верхней конечности в физиологических условиях [30,31] и влияние неврологических травм [32,33,34]. Синергии также применялись для исследования передвижения [35,36,37,38] и постурального контроля [39,40].

Однако в настоящее время этот подход к оценке редко используется для оценки эффективности программы реабилитации субъектов с поражениями ЦНС, основанной на электрической стимуляции, и всегда на очень ограниченном числе субъектов.

Учитывая, что мышечная синергия оказалась полезным инструментом для изучения паттернов мышечной координации и что ФЭС считается ценным методом, помогающим переобучиться моторике [41], естественно использовать эти два метода в качестве взаимодополняющих подходов [42]. ]. Фактически, в некоторых исследованиях уже использовались оба инструмента для реабилитации с помощью робота [43], где синергия мышц используется для управления функциональной системой электрической стимуляции. Исследователи использовали ФЭС и мышечную синергию здоровых людей для руководства восстановлением походки у пациентов после инсульта [44] и для изучения влияния техники реабилитации на основе ФЭС на пациентов после инсульта во время упражнений на велосипеде [41].В своих исследованиях авторы обнаружили значительное улучшение при сравнении синергетического сходства со здоровым контролем до и после лечения. В последние годы электростимуляция всего тела (или электростимуляция всего тела) стала ценной клинической практикой [45]. Этот метод представляет собой естественную эволюцию FES, он использует больше электродов и одновременно применяет электрическую стимуляцию к большему количеству мышц. Сообщалось, что синхронизация стимулов позволяет выполнять полные кинетические цепи с синергетическим подходом, гарантирующим более естественные и плавные движения [46].Общие улучшения электрической стимуляции всего тела заключаются в возможности тренировать более широкий спектр возможных движений и лучше применять средства управления двигателем для ослабленных субъектов. Другой важной особенностью, обычно наблюдаемой при электростимуляции всего тела, является совместное сокращение мышц-агонистов и мышц-антагонистов. Мышцы-антагонисты могут способствовать повышению аэробной силы без нарушения двигательных паттернов [47,48]. Известен растущий интерес нейрофизиологии к выяснению физиологических механизмов использования электростимуляции для лечения локомоторных дисфункций [49]. ; тем не менее, имеется несколько исследований по оценке влияния ФЭС на неврологических пациентов с использованием мышечной синергии при оценке реабилитации, основанной на движениях всего тела.Целью данного исследования является предложить пилотное исследование для оценки воздействия реабилитационного лечения на основе ФЭС на неврологических пациентов. Мы стремились показать, что нейропластичность может быть индуцирована, а физиологические мышечные синергии могут быть частично восстановлены у хронических неврологических пациентов после лечения на основе ФЭС у пациентов с различной патологией.

4. Обсуждение

В данной работе мы изучили влияние метода АФЭСК на все тело на трех группах неврологических больных, состоящих из 22 неврологических больных: 7 пациентов с гемиплегией, 7 пациентов с параличом нижних конечностей и 8 пациентов с тетраплегией.Все они прошли один и тот же протокол реабилитационного вмешательства, направленного на восстановление физиологических паттернов мышечной активации с помощью упражнений для всего тела в сочетании с многоканальной АФЭСК. Этот анализ описывает одну из первых попыток объединить FES всего тела с оценкой мышечной синергии, важным биомаркером для оценки межмышечной координации. Результаты подтверждаются клиническими шкалами, которые также показывают моторные улучшения.

Результаты показывают, что для большинства обследованных сегментов тела индекс моторики увеличился после лечения, что указывает на частичное восстановление двигательной функции.

Результаты также показывают тенденцию к восстановлению здоровой синергии, подтверждая предыдущие результаты, полученные с помощью локальных применений FES [44,75], и распространяя их на подходы для всего тела. Предыдущие исследования, посвященные анализу мышечной синергии при лечении на основе ФЭС, анализировали только локальные применения ФЭС, например, при ходьбе [44] или при плоских движениях верхних конечностей [68].

Оба исследования подтвердили склонность испытуемых приспосабливать паттерны двигательной активации к таковым у здоровых испытуемых.Этот результат имеет особое значение, поскольку он был достигнут при различных патологиях и у пациентов с хроническими заболеваниями, во время функциональных движений всего тела, тесно связанных с повседневной деятельностью.

Рассматривая каждую группу отдельно, только группы пациентов с параличом нижних конечностей и гемиплегией достигли статистической значимости; группа пациентов с тетраплегией также показала небольшое улучшение, хотя и не являющееся статистически значимым. Такой результат, скорее всего, обусловлен меньшим количеством сеансов и частотой посещений в неделю, а также интервалами между сеансами лечения из-за карантинных мероприятий.Мы также знаем, что этот эффект, вероятно, связан с ограниченным числом субъектов, включенных в исследование. Интересно, что небольшое улучшение наблюдалось как по клиническим шкалам, так и по мышечным синергиям, но для обоих доменов результаты в основном были близки к порогу статистической значимости. Эти результаты должны быть подтверждены на большем числе субъектов. В то же время, несмотря на то, что время и частота стимулирующих воздействий в группе тетраплегиков были ниже, чем хотелось бы для максимального включения репарационных процессов, положительные сдвиги в уровне мышечной активности мышц отмечались у большинства больных.Фактически, при исследовании группы пациентов в целом результаты указывают на явное улучшение синергетического сходства с контрольной группой до и после лечения.

На диагностическом уровне наши результаты демонстрируют эффективность подхода ФЭС всего тела и появление изменений на локальном уровне двигательных единиц. При дальнейшем суммировании положительных эффектов в результате АФЭСК может произойти переход на более утонченный уровень регуляции, при котором более ярко будут проявляться необходимые уровни синергетического взаимодействия между заинтересованными группами мышц.Результаты, полученные в этом исследовании, показывают, что реабилитационные методы FES всего тела могут фактически использоваться для перестройки паттернов мышечной активации неврологических пациентов на таковые у здоровых людей и повышения нейропластичности. Группами, которые получили наибольшую пользу от лечения, были группа пациентов с параличом нижних конечностей и группа пациентов с гемиплегией.

Несмотря на то, что мышечные синергии могут отражать важные аспекты паттернов мышечной координации, они не могут полностью описать эволюцию паттернов ЭМГ в ходе терапии.Фактически, у некоторых пациентов мы не наблюдали существенных изменений в паттернах рекрутирования мышечной синергии, даже несмотря на то, что важные изменения в клинических исходах наблюдались при использовании других методов (таких как клинические шкалы, клинические тесты, двигательные способности и другие).

Можно заметить, что у четырех из семи субъектов с гемиплегией лечение приводило синергетическую мышечную активность к состоянию, более похожему на активацию контрольной группы. Наоборот, у трех пациентов лечение вызвало изменение мышечной активности, но это не помогло больным восстановить паттерны мышечной активации ближе к контрольной группе.

У всех больных с параплегией отмечено улучшение паттерна активации, хотя в меньшей степени оно было выражено и у двух пациентов, у которых срок травмы, вызвавшей параплегию, превысил 10 лет, возраст — 39 и 62 года, локализация повреждения — L2/3 и Т 12-Л2.

В группе пациентов с тетраплегией у пяти из семи наблюдалось улучшение паттернов мышечной активации, в то время как только двое не могли этого сделать. В одном из этих случаев лечение пришлось прервать в связи с рождением ребенка, после чего двигательные возможности пациентки ухудшились, что было подтверждено результатами повторного миографического исследования.Второй случай — больная с остаточным тетрапарезом, прошедшая курс лечения всего за 20 сеансов.

Сравнительные миограммы до и после завершения курса реабилитации одного из пациентов с параплегией уровня Т 12-L2, у которого не выявлено изменений в синергических связях, позволяют уточнить эффективность терапии, которая не полностью улавливалась при мышечных синергиях . Отмечалось увеличение мышечной активности отдельных групп мышц, особенно прямой мышцы бедра, при ходьбе с экзоскелетом.Этот результат не выделяется при анализе мышечной синергии из-за нормализации ЭМГ, необходимой для сравнения синергии между субъектами и сеансами.

Однако углубленный анализ изменений мышечной активности также выявил достоверное увеличение спектра мощности быстрых двигательных единиц при отсутствии существенных изменений временных параметров активации, важных для анализа синергетических взаимосвязей между группами мышц, лежащими в основе движения (не сообщается здесь). Вероятно, приведенный выше случай является примером накопления количественно функциональных изменений в нервно-мышечном аппарате, связанных с усилением синхронности одновременного включения быстрых двигательных единиц.Описанный эффект может иметь место при недостаточном уровне рефлекторного регулирующего влияния со стороны антагонистов своей стороны, а также противоположной стороны, обеспечивающей взаимную рефлекторную регуляцию с участием специализированных интернейронов сегментарного уровня.

При дальнейшем повторении движений АФЭСК по данной программе может происходить дальнейшее увеличение сократительных возможностей мышцы, что может привести к улучшению синергетических взаимоотношений между группами мышц, реализующими движение.

Подтверждение необходимости длительных интенсивных упражнений для восстановления утраченных функций найдено у одного из наших пациентов с посттравматической гемиплегией С1-2 уровня, который был исключен из группы гемиплегии в связи с несоответствием протокола исследуемых мышечных групп что отличалось при сравнении до и после терапии;. однако ей удалось провести длительный курс (190 сеансов) АФЭСК, включающий высокую частоту лечения (3–4 раза в неделю), а время выполнения движений и скорость движения постоянно увеличивались.В настоящее время она может выполнять движения в полную силу.

Ограничения и дальнейшая работа

Хотя эта работа предоставляет четкие доказательства того, что FES всего тела помогает восстановить физиологические модели координации мышц, на наши результаты повлияло небольшое количество субъектов, участвовавших в исследовании, и неоднородные образцы. Анализ когорт с небольшим размером выборки может привести к неубедительным результатам, как в случае группы пациентов с тетраплегией. Кроме того, в дальнейшей работе следует избегать неоднородности исследуемой группы.

Предыдущие исследования подтвердили гетерогенность между разными неврологическими пациентами [44], что усиливает необходимость иметь разные протоколы для разных субъектов. Однако для обеспечения надежных сравнений необходимо установить полностью согласованный протокол. Несмотря на это, из-за очень малого количества доказательств, доступных для пар FES всего тела с мышечной синергией, наше исследование устанавливает соответствующую пилотную работу для более широких приложений в будущем. На самом деле мы заметили, что исследовательские статьи, связывающие мышечную синергию и ФЭС, содержат высоко инновационные подходы, но всегда включают очень небольшое количество субъектов (от 2 до 9 пациентов) [41, 42, 44, 76, 77, 78, 79, 80, 81]. ,82,83].В дополнение к улучшенной однородности когорт, анализируя улучшенные результаты пациентов только с мышечной синергией, можно получить глубокую, но частичную перспективу фактического качества движения, связанного с неврологическими расстройствами. Одним из эффективных способов преодоления этого ограничения является совместный анализ как ЭМГ, так и кинематики, например, путем обнаружения эффектов на кинематические и мышечные паттерны; это может быть достигнуто с помощью новых алгоритмов, позволяющих междоменную факторизацию [84]. Можно рассмотреть многодоменные подходы для усиления эффекта реабилитации и оценки [85,86].

Кроме того, учитывая опыт данного исследования, следует отметить необходимость дальнейшей разработки методики оценки синергических взаимосвязей мышечной активности у больных с выраженными неврологическими нарушениями со стороны всего организма и двигательных функций. Применяемые в настоящее время в клинической практике методы не позволяют в полной мере оценить функциональную природу патофизиологических нарушений со стороны всего организма и опорно-двигательного аппарата. В то же время используемая методика оценки синергетических взаимосвязей мышечной активности при физической нагрузке может приблизить нас к решению многоуровневой оценки нарушений контроля движений.Это было подтверждено в нашей работе совпадением результатов клинической оценки состояния больных с выводом, сделанным на основании синергических отношений для каждой из интересующих групп мышц у больных с эми-пара-тетраплегией.

При использовании такая система сбора данных позволит своевременно получать необходимую информацию об изменениях опорно-двигательных функций в процессе реабилитации, своевременно менять тактику и комплекс реабилитационных программ, что в свою очередь обязательно усилит эффект терапии [87, 88,89,90,91,92].

Наконец, интересно оценить способность лечения вызывать долгосрочные изменения у пациентов. Таким образом, последующая сессия должна быть включена в дальнейшие исследования по этой теме.

4 этапа физической реабилитации

Если вы перенесли травму, перенесли определенные виды операций или испытываете физические ограничения из-за старения или сопутствующих заболеваний, может потребоваться физическая реабилитация для восстановления тела до оптимальной формы и функций .Без эффективного плана лечения процесс реабилитации может занять намного больше времени, чем необходимо, а также может привести к неоптимальному восстановлению. Хотя конкретные упражнения и методы реабилитации, которые вам понадобятся, будут зависеть от типа и тяжести вашей травмы, сам процесс реабилитации можно разбить на четыре основных этапа. Мы выделили эти этапы, чтобы помочь вам и максимизировать ваши шансы на успешную реабилитацию:

Основные этапы физической реабилитации

1.Этап восстановления

Первым этапом физической реабилитации является этап восстановления. Это самый важный этап процесса лечения и, в зависимости от тяжести ваших травм, может быть и самым продолжительным. Цель этого первого этапа проста: восстановить силы и позволить вашему телу начать процесс исцеления. Важно отдыхать и максимально предотвращать усугубление травмы. Это может включать снижение веса или давления на поврежденную область или защиту травмы с помощью гипса или повязки.Лечение воспаления и боли также важно на этом этапе; методы могут включать лед / тепло, безрецептурные обезболивающие или НПВП или лекарства, отпускаемые по рецепту.
2. Стадия восстановления

После того, как процесс заживления начался, следующим шагом будет восстановление движения и подвижности. Основная цель этапа восстановления — мягко вернуть ваше тело к дотравматическим уровням диапазона движений (ДДП) или как можно ближе к дотравматическим уровням. В начале этого этапа важны упражнения на мягкие ткани и мягкий диапазон движений, чтобы вы не перенапрягали и не усугубляли травму.Упражнения на гибкость также могут помочь предотвратить долгосрочные последствия снижения диапазона движений или функций. Во время упражнений можно использовать небольшие веса, если это безопасно, но более интенсивные силовые тренировки в настоящее время не рекомендуются.
3. Стадия силы

После того, как ваш диапазон движений будет максимально восстановлен, следующим этапом физической реабилитации станет восстановление силы. Отдых на этапе восстановления может вызвать мышечную атрофию или истощение, что приводит к слабости и потере выносливости.На этапе силы цель состоит в том, чтобы свести к минимуму эти потери и вернуться к дотравматическим уровням мышечной силы и выносливости, а также выносливости сердечно-сосудистой системы. С помощью силовых тренажеров силовые тренировки можно выполнять безопасно и точно, снижая при этом риск отягчающих травм или риск возникновения новых. Это невероятное преимущество, которое делает их отличными инструментами для реабилитации.
4. Стадия функционирования

Заключительным этапом процесса реабилитации является восстановление функции.Для эффективного восстановления функций пациента до уровня, существовавшего до травмы, важно обращаться к возможностям более высокого уровня, чтобы снизить риск повторного повреждения. Эффективное лечение выявит любые недостатки в этих способностях, определит, насколько они значительны, и разработает методы, чтобы вернуть эти способности к уровням, существовавшим до травмы. Эти возможности могут включать в себя:
- Координация
- Возможность изменения направления
- Agility
- Баланс
- Уровень развития ставки ( Скорость, в которой сила может быть произведена )

Colorado Occupational Medical Partners, наша миссия состоит в том, чтобы обеспечить высочайшее качество профессионального здравоохранения и физической реабилитации, чтобы вернуть пациентов к их высочайшему функциональному уровню.Наша команда предана работодателям и пациентам, и мы стремимся развивать прочные, позитивные отношения с культурой, основанной на безопасности, прозрачности, сочувствии и доверии. Чтобы узнать больше, найдите ближайший к вам наш офис.

Позвольте Colorado Occupational Medical Partners стать вашим источником профессионального лечения и ухода в Колорадо.

Кинезитерапия — SOLANKI

упражнения подбираются в соответствии с индивидуальным диагнозом пациента и состояние костно-суставной системы пациента и ее дисфункции.Такой индивидуальный подход позволяет быстро совершенствоваться при нарушениях опорно-двигательного аппарата, сколиозе и дефектах осанки. Часто выполняются индивидуальные упражнения. с использованием специального реабилитационного оборудования. Они позволяют контролировать и модифицировать терапевтическое лечение пациента. программа.

Терапия применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Метод включает обследование и лечение периферических суставов и позвоночника. В этой терапии используются специальные приемы. мобилизации или манипулирования мягкими тканями используются для восстановления нарушенных биомеханические функции суставов (расщепление сустава), что приводит к уменьшение боли, улучшение степени подвижности суставов и прекращение воспалительных условия.

Диагностика и терапевтический метод, ориентированный на диагностику и неинвазивное лечение мягких ткани. Он состоит из двух основных элементов: точного и беспристрастного диагностика и применение максимально эффективной терапии (индивидуализированной в зависимости от личности пациента, возраста, продолжительности и локализации травма, повреждение).

Роман подход к грыже диска (дископатии), целью которого является устранение боли в позвоночнике.Терапия учит пациентов, как поддерживать правильную осанку, сидеть и двигаться таким образом, чтобы устранить боль в позвоночнике и предотвратить повторение проблемы. Особенно рекомендуется для пациенты с грыжей межпозвоночного диска («дископатия»).

Этот метод предполагает пассивное движение терапевта и активное движение пациента. Основное преимущество Маллигана физиотерапия заключается в ее безболезненности, что обеспечивает комфорт и безопасность как пациента и терапевта.Пациент не является пассивным объектом терапии, но активное участие в нем.

Основной цель этой терапии состоит в том, чтобы сосредоточиться на функциях, требуемых пациентом. Метод PNF заключается в максимальном стимуляция рецепторов в организме и различных отделах головного мозга коры, чтобы обеспечить движение в пораженной области. Повторяющиеся движения должны восстанавливать нервную проводимость в пораженном площадь. Метод рекомендуется для больные с неврологическими и ортопедическими заболеваниями.

В этом метод нейроразвивающей терапии (НДТ), работа с пациентами ориентирована на конкретные задачи движения цели. То Терапевт использует индивидуальный набор вспомогательных/поддерживающих действий с каждым пациента, который меняется со временем. Терапия реализуется до того, как неправильные паттерны движения сохраняются и становятся привычный. Концепция Бобата применима к реабилитация больных, перенесших мозговой инсульт или черепно-мозговые травмы.

Этот мягкий тканевая терапия также известна как «самотерапия». Он заключается в грамотном использовании ряда мануальных приемов для снимают стрессы и устраняют дисфункции мышечно-фасциальной системы, плавным и безопасным образом.

Один из новейшие терапевтические методы, применяемые в реабилитации. Кинезиотейпирование предполагает сенсорное воздействие специально разработанной пластырь на теле, чтобы побудить его использовать присущие ему компенсаторные способности.Это полезно при лечении боли, коррекция фасциальной системы и повторное обучение двигательным функциям, а также снятие лимфостаза и лимфатических отеков.

Функциональный терапии, при которой пациент выполняет ряд упражнений, основанных на физиологических принципы, следуя естественным осям движения. Это снимает чрезмерное напряжение и боль и улучшает самочувствие пациента. общая пригодность. Параспинальный мышцы стабилизируются, что устраняет периодические боли в позвоночнике.

УГУЛ общая лечебно-реабилитационная станция (паучья клетка). Оборудование станции используется в лечебной гимнастике. Процедуры укрепляют целевые группы мышц. Они есть используется на всех этапах реабилитации больных с нарушением мышечной прочность и ограничение подвижности суставов.

Во время цикла упражнения на эргометре, частота сердечных сокращений пациента постоянно контролируется, что позволяет индивидуально контролировать приложенную нагрузку.Процедура улучшает подвижность, дыхательную и кровеносную систему эффективность. Тренировки снижают стресс и улучшают общее благополучие.

Этот вид тренировка включает в себя активные движения терапевта и активную мышечную релаксацию пациентом. То упражнения рекомендуются при заболеваниях системы кровообращения, ревматоидных заболеваниях, повышенный стресс, нарушение мышечной функции или мышечный паралич, а также послеоперационная реабилитация.

Разработано в основном для пациентов с сердечными заболеваниями.ВИИТ на велоэргометре улучшают аэробную эффективность. Это основное обучение в кардиореабилитация. Аэробика Тренировка на выносливость включает анаэробные упражнения, в которых мышечная сила умеренно, но постоянно участвует. Динамика используемые упражнения задействуют большие группы мышц.

Это сочетание восстановительных упражнений и плавания. Это включает в себя большие группы мышц, разгружая суставы одновременно и положительно воздействующие на все тело.То упражнения контролируются физиотерапевтом, который подбирает соответствующую серию режимы в зависимости от состояния больного. Можно использовать различные вспомогательные средства, такие как доски, аквалапша, гантели и т. ремни плавучести и т. д.

Форма маршевое упражнение со специальными палками. Скандинавская ходьба улучшает эффективность дыхания и кровообращения, а также задействовано до 90% мышц. Это улучшает прочность и увеличивает плотность костей нижних конечностей независимо от возраст ходока.Это рекомендуемый тип обучения для людей с сердечными, ортопедическими, ревматическими и неврологическими заболеваниями и проблемы.

Правильно подобранные физические упражнения с использованием современного спортивного оборудования, управляемые и под наблюдением опытных физиотерапевтов.

Кинезиотерапия при болях в спине | Ачкасов

1. Фазан С., Стаббс Д. Боль в спине у медсестер: эпидемиология и оценка риска.Приложение Эргоном. 1992;23(4):226-32. дои: 10.1016/0003-6870(92)-Т

2. Hignett S. Боль в спине у медсестер, связанная с работой. Джей Адванк Нурс. 1996;23(6):1238-46. doi: 10.1046/j.1365-2648.1996.13423.x

3. Сикиру Л., Ханифа С. Распространенность и факторы риска болей в пояснице среди медсестер в типичной нигерийской больнице. Afr Health Sci. 2010;10(1):26. дои: 10.4314/eajph.v6i1.45737

4.Смедли Дж. Ф., Тревельян Ф., Инскип Х. и др. Влияние эргономического вмешательства на боли в спине у медсестер. Scand J Work Environment Health. 2003;29(2):117-23. doi: 10.5271/sjweh.713

5. Gladwell V, Head S, Haggar M, Beneke R. Избавляет ли программа пилатеса от хронической неспецифической боли в пояснице? J Спортивная реабилитация. 2006;15(4):338-50. doi: 10.1123/jsr.15.4.338

6. Rydeard R, Leger A, Smith D. Лечебная физкультура на основе пилатеса: влияние на пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице и функциональной инвалидностью: рандомизированное контролируемое исследование.J Orthopaed Sports Phys Ther. 2006;36(7):472-84. doi: 10.2519/jospt.2006.2144

7. Акарачкова Е.С., Зайцева И.А., Стряпунина Н.Н., и соавт. Комплексный подход к лечению и профилактике болей в спине. Результаты 6-месячного исследования. Медицинский Совет. 2012;(8):72-81.

8. Бурмистров Д.А., Демин Г.С., Макушенко И.Е. Программа по устранению болей в спине у людей разного возраста. Ученые Записки СПбГМУ им.акад. И.П. Павлова. 2010;17(4):64-7.

9. Жуков А.Д. Спортивная энциклопедия систем жизнеобеспечения. Москва: ЮНЕСКО; 2011. С. 15-7.

10. Бонев Л., Слынчев П., Банков С., ред. Руководство по кинезитерапии. Москва: Медицина; 1978. 358 с. (на рус.).

11. Епифанов В.А., Епифанов А.В.Реабилитация в неврологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 416 с. (на рус.).

12. Аманова Е.О., Ковальчук В.В., Миннуллин Т.И., Хайбуллин Т.Н. Боль и повышение мышечного тонуса после инсульта как факторы снижения реабилитационного потенциала. Мультидисциплинарный подход к ведению пациентов. Наука и Здравоохранение. 2016;(6):111-22.

13. Международное общество Войты.Войта-терапия: рефлекторная локомоция. Основы войта-терапии [онлайн] (по состоянию на 20 июня 2019 г.).

14. Ха С.И., Сун Ю.Х. Влияние метода Войта на стабильность туловища у здоровых людей. J Exerc Rehabil. 2016;12(6):542. doi: 10.12965/jer.1632804.402

15. Нето Дж., Пастре К.М., Монтейру Х.Л. Постуральные изменения у бразильских спортсменов-мужчин, участвовавших в международных соревнованиях по мышечной силе.Revista Brasil Med Esporte. 2004;10(3):199-201.

16. Souchard PE, Meli O, Sgamma D, Pillastrini P. Rieducazione posturale globale. ЭМС-Мед Риабилитат. 2009;16(3):1-10. doi: 10.1016/S1283-078X(09)70207-X

17. Escobar JCZ, Rodriguez Fernandez AL, Martinez Cepa CB, Lopez Andrino J. Изучение взаимосвязи между игрой в футбол и сокращением мышц. Физиотерапия. 2004;26(6):340-8. doi: 10.1016/S0211-5638(04)73121-1

18.Ломас-Вега Р., Гарридо-Джаут М., Рус А., Дель-Пино-Касадо Р. Эффективность глобального постурального переобучения для лечения заболеваний позвоночника: метаанализ. Am J Phys Med Rehabil. 2017;96(2):124-30. doi: 10.1097/PHM.0000000000000575

19. Huang C, Holfeld J, Schaden W, et al. Механотерапия: новый взгляд на физиотерапию и использование механобиологии для новой эры в медицине. Тренды Мол Мед. 2013;19(9):555-64. doi: 10.1016/j.molmed.2013.05.005

20.Вышлова ИА, Карпов СМ, Шевченко ПП. Эффективность йоги при хроническом болевом синдроме в пояснице (обзорная статья). Современные проблемы науки и образования. 2014;(6):1106.

21. Шаррер М., Эбенбихлер Г., Пибер К. и соавт. Систематический обзор эффективности медицинской тренировочной терапии при подострой и хронической боли в пояснице. Eur J Phys Rehabil Med. 2012;48(3):361-70.

22.Фролов А. Йогатерапия: хатха-йога как метод реабилитации. 2-е изд. Москва: Ориенталия; 2016. 474 с. (на рус.).

23. Воронцов С.А. Комплексное использование лечебной гимнастики в хлоридно-натриевой воде в сочетании с ручным массажем и сауной в санаторно-курортном лечении больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. … канд. Мед. наук. Самара; 1999. 14 с. (на рус.).

24.Zaworski K, Latosiewicz R. Эффективность мануальной терапии и проприоцептивной нервно-мышечной стимуляции (PNF) по сравнению с традиционной кинезиотерапией при лечении неспецифической боли в пояснице. Ann Phys Rehabil Med. 2018;61:e15. doi: 10.1016/j.rehab.2018.05.033

25. Маседо Л.Г., Махер К.Г., Латимер Дж., Маколи Дж.Х. Упражнения на двигательный контроль при стойкой неспецифической боли в пояснице: систематический обзор. физ. тер. 2009;89(1):9-25. doi: 10.2522/ptj.20080103

26. Кремер Ю.В. Заболевания межпозвонковых дисков. Эд. В.А. Широков. Москва: МЕДпресс-информ; 2013. 472 с. (на рус.).

27. Walter U, Hoopmann M, Krauth C, et al. Unspezifische Rückenbeschwerden. Medizinische und ö konomische Bewertung eines ambulanten Prä ventionsansatzes. Deutsches Ärzteblatt. 2002; 99(34-35): А-2257.

28.Хейманс М.В., ван Талдер М., Эсмаил Р. и др. Школы спины при неспецифической боли в пояснице: систематический обзор в рамках Кокрановской группы обзора спины. Позвоночник. 2005;30(19):2153-63. doi: 10.1097/01.brs.0000182227.33627.15

29. Nentwig CG, Krä mer J. Orthopä dische Schmerztherapie. Энке Верлаг. 1999;83.

30. Van Tulder MW, Koes B, Malmivaara A. Результаты неинвазивных методов лечения болей в спине: обзор, основанный на фактических данных.Eur Spine J. 2006;15(1):S64-S81. doi: 10.1007/s00586-005-1048-6

31. Чоу Р., Касим А., Сноу В. и др. Диагностика и лечение болей в пояснице: совместное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Энн Интерн Мед. 2007;147(7):478-91. дои: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006

32. Stochkendahl MJ, Kjaer P, Hartvigsen J, et al. Национальные клинические рекомендации по нехирургическому лечению пациентов с недавно возникшей болью в пояснице или поясничной радикулопатией.Европейский позвоночник J. 2018;27(1):60-75. doi: 10.1007/s00586-017-5099-2

33. Дуган С.А. Роль физических упражнений в профилактике и лечении острой боли в пояснице. Clin Occupat Environ Med. 2006;5(3):615-32.

34. Ojha HA, Wyrsta NJ, Davenport TE, et al. Время начала физиотерапии для нехирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и влияние на результаты лечения пациентов: систематический обзор. J Orthopaed Sports Phys Ther.2016;46(2):56-70. doi: 10.2519/jospt.2016.6138

35. Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, et al. Мультидисциплинарная биопсихосоциальная реабилитация при хронической боли в пояснице. Кокрановская система базы данных, ред. 2014;(9):CD000963. doi: 10.1002/14651858.CD000963.pub3

36. Кампер С.Дж., Конгстед А.К., Хаанстра Т.М., Хестбек Л. Изменяются ли ожидания восстановления с течением времени? Европейский позвоночник J. 2015;24(2):218-26. doi: 10.1007/s00586-014-3380-1

37.Hong JY, Song K-S, Cho JH, Lee JH. Обновленный обзор лечения боли в пояснице в первичной медико-санитарной помощи. Asian Spine J. 2017;11(4):653. doi: 10.4184/asj.2017.11.4.653

38. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, et al. Неинвазивные методы лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2017;166(7):514-30. дои: 10.7326/M16-2367

39.Ван Мидделкоп М., Рубинштейн С.М., Куиджперс Т. и др. Систематический обзор эффективности физических и реабилитационных вмешательств при хронической неспецифической боли в пояснице. Европейский позвоночник Дж. 2011;20(1):19-39. doi: 10.1007/s00586-010-1518-3

40. Koes BW, van Tulder M, Lin CWC, et al. Обновленный обзор клинических руководств по лечению неспецифической боли в пояснице в условиях первичной медико-санитарной помощи. Eur Spine J. 2010;19(12):2075-94. doi: 10.1007/s00586-010-1502-y

41.Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, et al. Глава 4 Европейские рекомендации по лечению хронической неспецифической боли в пояснице. Европейский позвоночник Дж. 2006; 15:s192-s300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1

42. Богдук Н., МакГирк Б. Причины и источники хронической боли в пояснице. Медикаментозное лечение острой и хронической боли в пояснице. Доказательный подход. Pain Res Clin Manag. 2002;13:115-26.

43. Pillastrini P, Ferrari S, Rattin S, et al.Упражнения и тропизм многораздельной мышцы при болях в пояснице: краткий обзор. J Phys Ther Sci. 2015;27(3):943-5. doi: 10.1589/jpts.27.943

44. О’Коннор С.Р., Талли М.А., Райан Б. и соавт. Ходьба при хронической скелетно-мышечной боли: систематический обзор и метаанализ. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(4):724-34. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.003

45. Hendrick P, Te Wake AM, Tikkisetty AS, et al. Эффективность ходьбы как средства лечения болей в пояснице: систематический обзор.Европейский позвоночник Дж. 2010;19(10):1613-20. doi: 10.1007/s00586-010-1412-z

46. Geneen LJ, et al. Физическая активность и упражнения при хронической боли у взрослых: обзор Кокрейновских обзоров. 2017. CD011279-CD011279.

47. Барановский А.П., и соавт. Международная ассоциация по изучению боли (IASP) классифицирует хроническую боль. Описания хронических болевых синдромов и определения болевых терминов. 2011.

48.Бернштейн И.А., Малик К., Карвилл С., Уорд С. Боль в пояснице и радикулит: краткое изложение руководства NICE. БМЖ. 2017;356:i6748. дои: 10.1136/bmj.i6748

49. Будитхи С., Дхаван Р., Кеттелл А. и др. Имеет значение только ходьба – оценка после декомпрессии поясничного стеноза. Европейский позвоночник J. 2017; 26 (2): 481-7. doi: 10.1007/s00586-016-4881-x

50. Issack PS, Cunningham ME, Pumberger M, et al. Дегенеративный стеноз поясничного отдела позвоночника: оценка и лечение.JAAOS J Am Acad Orthopaed Surg. 2012;20(8):527-35. doi: 10.5435/JAAOS-20-08-527

51. Иноуэ Г., Мияги М., Такасо М. Хирургические и нехирургические методы лечения стеноза поясничного отдела позвоночника. Eur J Orthopaed Surg Traumatol. 2016;26(7):695-704. doi: 10.1007/s00590-016-1818-3

52. Covaro AA, Manabe N, Bobinski L, et al. Значение затылочно-шейной области у пациентов с анкилозирующим спондилитом Анализ когорты из 86 переломов шейки матки у хирургически леченных пациентов.J Краниовертебральный узел позвоночника. 2017;8(4):374. doi: 10.4103/jcvjs.JCVJS_115_17

53. Бертон А.К. Как предотвратить боль в пояснице. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2005;19(4):541-55. doi: 10.1016/j.berh.2005.03.001

54. Бхадреша А., Лоуренс О.Дж., Маккарти М.Дж.Х. Сравнение содержания мышечного жира с помощью магнитно-резонансной томографии в поясничных параспинальных мышцах с показателями результатов, о которых сообщают пациенты, у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и фокальным пролапсом диска.Global Spine J. 2016;6(04):401-10. doi: 10.1055/s-0036-1583290

55. Paalanne N, Niinimä ki J, Karppinen J, et al. Оценка связи между болью в нижней части спины и атрофией параспинальных мышц с использованием магнитно-резонансной томографии с противоположной фазой: популяционное исследование среди молодых людей. Позвоночник. 2011;36(23):1961-8. дои: 10.1097/BRS.0b013e3181fef890

56. Сури П., Фрай А.Л., Геллхорн А.С. Предсказывают ли характеристики мышц на магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника будущую боль в пояснице, физическую функцию или работоспособность? Систематический обзор.ПМ&Р. 2015;7(12):1269-81. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.04.016

57. Goubert D, De Pauw R, Mira Meeus M, et al. Структура и функция поясничных мышц при хронической и рецидивирующей боли в пояснице: перекрестное исследование. Спайн Дж. 2017;17(9):1285-96. doi: 10.1016/j.spinee.2017.04.025

58. Steffens D, Maher CG, Pereira LSM, et al. Профилактика боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ. JAMA Стажер Мед.2016;176(2):199-208. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.7431

Кинезотерапия — основной метод консервативной терапии больных с замороженным плечом | Тодоров

Bulgen, D.Y., Binder, A.I., Hazleman, D.L., et al. Замороженное плечо: проспективное исследование с оценкой трех режимов лечения. Энн Реум Дис 1984; 43:353-360.

Cheing, G.L.Y., So, E.M.L., Chao, C.Y.L. Эффективность электроакупунктуры и интерференционной электротерапии при лечении замороженного плеча.Журнал реабилитационной медицины, 2008;40:166-170.

Доусон, Дж., Шепперд, С., Карр, А. Обзор факторов, имеющих значение для проведения исследований и обзоров эффективности лечения замороженного плеча. Плечо Локоть, 2010; 2: 232-7.

Диас Р., Каттс С., Масуд С. Замороженное плечо. BMJ 2005;331:1453-6.

Griggs, S.M., Ahn, A., Green, A. Идиопатический адгезивный капсулит: проспективное исследование функциональных результатов консервативного лечения.J Bone Joint Surg Am, 2000;82(10):1398–1407.

Гюлер-Уйсал, Ф., Козаноглу, Э. Сравнение раннего ответа на два метода реабилитации при адгезивном капсулите, Swiss Medical Weekly, 2004, 134;353-358.

Johnson, A.J., Godges, J.J., Zimmerman, G.J., Ounanian, L.L.: Влияние передней и задней мобилизации скользящего сустава на диапазон наружной ротации у пациентов с плечевым спаечным капсулитом. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии, 2007, 37, 3, 88-99.

Маллиган, Б.Р. Мобилизация с движением. J Manual Manipulative Ther, 1993; 1:154-156.

Маллиган, Б.Р. Мануальная терапия. «NAGS», «SNAGS», «MWMS» и т. д. 4-е изд. Веллингтон, Новая Зеландия: Plane View Services Ltd, 1999.

Николсон Г.Г. Влияние пассивной мобилизации суставов на боль и гипомобильность, связанные с адгезивным капсулитом плеча. J Orthop Sports Phys Ther, 1985; 6: 238–246.

О`Кейн, Дж. В., Джекинс, С., Sideles, J.A., et al. Простая домашняя программа при замороженном плече для улучшения оценки пациентом функции плеча и состояния здоровья. J Am Board Fam Pract, 1999;22(4):270-277.

Ризк Т.Е., Кристофер Р.П., Пинальс Р.С. и др. Адгезивный капсулит: новый подход к его лечению. Arch Phys Med Rehabil, 1983; 4:29-33.

Шаффер Б., Тибоун Дж. Э., Керлан Р. К.: Замороженное плечо: долгосрочное наблюдение. J Bone Joint Surg Am, 1992;74(5):738-746.

Вермёлен, Х.М., Розинг П.М., Оберманн В.Р. и соавт. Сравнение эффективных и низкоуровневых методов мобилизации при лечении спаечного капсулита плеча: рандомизированное контролируемое исследование. Phys Ther, 2006;86:355-368.

Vermeulen H M, Obermann W R, Burger B J и др .: Методы мобилизации конечного диапазона при спаечном капсулите плечевого сустава: отчет о множественном случае. Phys Ther, 2000;80(12):1204 — 1213.

Ян, Дж.И., Чанг, К.В., Чен, С.у., Ван, С.Ф., Лин, Дж.-Дж. Методы мобилизации у пациентов с синдромом замороженного плеча: рандомизированное исследование с несколькими видами лечения. Физиотерапия, 2007; 87:1307-1315.

Кинезиотерапия

Для достижения максимального результата используются как активные, так и пассивные методы кинезиотерапии. Методы активной кинезиотерапии требуют от человека увеличения движений, т. е. упражнений, упражнений на равновесие и т. д. К методам пассивной кинезитерапии относятся массаж, пассивное растяжение мышц и мобилизация суставов.

В нашем Центре предлагаются следующие услуги кинезиотерапии:

Консультация кинезитерапевта с составлением индивидуальной программы. Во время консультации кинезиотерапевт проводит объективное и субъективное обследование состояния здоровья клиента, оценивает работу мышц и суставов, осанку, походку, устанавливает возможную причину проблемы или боли и разрабатывает для пациента индивидуальную программу (упражнения для пациента на делать в домашних условиях, чтобы желаемые результаты были достигнуты быстрее) и рекомендует дальнейшие действия, включая наблюдение.

Кинезио тейп

Метод кинезио тейпирования применяется в спортивной медицине и реабилитации. Целевые мышцы окружены/укреплены специальной лентой, которая способствует заживлению.

Гидрокинезиотерапия

Движение в воде способствует более быстрому восстановлению нарушенных функций организма, улучшает двигательную гибкость и укрепляет мышцы. Упражнения, выполняемые в воде, помогают расслабить мышцы.

Кинезиотерапия в тренажерном зале

В тренажерном зале также можно выполнять специальные лечебные кинезотерапевтические упражнения.Это более активный вид кинезиотерапии, который состоит из тренировки баланса, укрепления мышц и т. д. Упражнения в тренажерном зале выполняются с использованием различного оборудования: палок, эластичных ремней, гирь, мячей, неустойчивых поверхностей и т. д. уровня физической подготовки и выявленных на консультации проблем, кинезиотерапевт подбирает и демонстрирует пациенту подходящие упражнения, обучает их правильному выполнению.

Кинезиотерапия при беременности

Занятия в воде для беременных – одно из самых безопасных и эффективных средств укрепления здоровья. Благодаря физическим свойствам воды тело становится легче, реже возникают растяжения мышц, а нагрузка на суставы весом тела мягче. Занятия в тренажерном зале помогают укрепить мышцы, уменьшить боль в спине и тазу, стимулируют кровообращение и помогают подготовиться к родам.

Кинезиотерапия для детей

Наши кинезитерапевты также разрабатывают специальные программы для детей и младенцев (младенцы с неврологическими заболеваниями: синдром Дауна, детский церебральный паралич, недоношенные дети) и специальные программы лечебной физкультуры.Массажи и другие методы кинезиотерапии можно использовать для детей и младенцев, страдающих сколиозом, искривлением стопы и заболеваниями нервной системы. При использовании у детей раннего возраста методы кинезиотерапии не только устраняют проблему со здоровьем, но и положительно сказываются на их общем настроении: дети становятся спокойнее, меньше плачут, у них повышается обмен веществ и аппетит.

Мы предоставляем услуги для младенцев, детей и взрослых. Кинезиотерапия дает хорошие результаты при применении у младенцев и детей, а также у женщин в период беременности и в послеродовой период, так как способствует поддержанию положительного физического и эмоционального самочувствия.