Кератоз кожи на ногах: Что такое кератоз, причины, как лечить

25.10.1970 alexxlab

Содержание

Кератома

Содержание статьи:

По определению кератома – это доброкачественный процесс, локализующийся на коже и имеющий гиперкератическое происхождение. Она может быть единичной или множественной. Отдельные виды кератом дерматологи причисляют к числу пограничных образований, и их образование, особенно у некоторых групп пациентов, может свидетельствовать о повышенном риске онкологии. В среднем, в разных возрастных группах малигниации подвергается от 8 до 35% образований.

Если кератомы опасные или их много, человеку необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога-онколога, который оценивает, как выглядит кератома и не возникает ли у нее признаков перехода в раковую опухоль.

Кроме этого, при ношении тесной одежды или трения плотными ее элементами, возможно травмирование поверхности образования, что грозит присоединением вторичной инфекции, включая грибковую или вирусную.

В среднем, кератомы наблюдают на коже у пациентов старше 40-летнего возраста, максимальное число элементов регистрируют у людей старше 60 лет. По данным статистики только 10% кератом регистрируют у людей 20-25 лет, около 25% у лиц старше 30 лет, более 45% – после сорокалетия. Половых различий не выявлено, хотя некоторые ученые считают, что от проблемы немного чаще страдают мужчины.

Почему появляются кератомы

На сегодняшний день процесс образования кератомы считается полиэтиологическим (многофакторным). Это значит, что единого фактора пока не выделено. Среди ключевых причин появления кератом называют процесс возрастного изменения (так называемой дистрофии) эпителиальных клеток. Образование возникает за счет сбоев в двух противоположных кожных процессах – отмирании и регенерации (старении и восстановлении эпидермиса). Именно баланс этих двух процессов позволяет коже иметь нормальный внешний вид, обновляться. По мере возраста кожные клетки снижают защитный потенциал в отношении внешних факторов, их генетический материал становится более уязвимым, повышается риск опухолевого роста, что ведет к появлению разных новообразований.

Основной провокатор в развитии кератом – ультрафиолетовое облучение. Его избыток нейтрализует пигмент кожи – меланин. Пигмент копится в области кератиноцитов кожи, задерживается в ее верхних слоях за счет эффекта накопления Источник:
Влияние эпигенетических механизмов на развитие доброкачественных образований кожи и слизистых, вызванных вирусом папилломы человека. Назарова М.Н., Киселев В.И., Масюкова С.А., Полозников А.А., Бабкина И.О., Ахтямов С.Н., Тарасенко Э.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017. с. 106.

По мере возраста меланин копится хуже за счет торможения процессов обмена веществ, но сама секреция меланина внутри клеток кожи увеличивается, одновременно с этим преобладает гиперкератоз. Как результат образуется кератома. Во многом это связано и с иммунной системой, которая по мере возраста утрачивает часть своих контролирующих и защитных функций, что позволяет клеткам эпидермиса активнее расти и в результате образовывать участки ороговения.

Возможные причины кератомы кроются в генетическом сбое, а лечение может потребовать коррекции определенных веществ – ретинола, половых гормонов. Определенное влияние могут иметь соматические патологии, воздействие на кожу различных химических веществ, растительных и животных ядов, прием некоторых лекарственных препаратов. Из-за раздражения клеток запускаются иммунные механизмы с активацией гуморального и клеточного звеньев иммунитета, активизируется воспаление с преобладанием пролиферации клеток Источник:

Роль оксидативного стресса в развитии эпителиальных новообразований кожи при дерматогелиозе. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2014. с. 4-7.

Виды и симптомы кератомы

Себорейная кератома — изначально выглядит как желтоватое пятно с диаметром 2-3 см. Постепенно его поверхность начинает уплотняться и покрываться коростами. Кератома увеличивается в размере, на корке появляются трещины, она меняет цвет на черный или коричневый. Располагаются обычно на груди, спине, плечах, волосистой части головы.

Сенильная кератома (старческий кератоз) — сначала появляется желтоватое пятно диаметром 2-3 см, потом его поверхность становится плотнее, покрывается сальными коростами, которые легко отделить от кожи. Со временем увеличивается, становится многослойной, может достигать 1,5 см в толщину, на поверхности образуются глубокие трещины. Цвет переходит в коричневый или черный. Появляется такая кератома на плечах, груди, волосистой части головы, спине, редко — на шее и лице. Растет медленно, чаще всего образуется группа опухолей, но иногда возникают и одиночные себорейные кератомы. Возникает у людей старше 30 лет, часто воспаляется, но редко переходит в рак.

Роговая кератома (кожный рог) — проявляется в виде серого или коричневого пятна, которое вскоре начинает покрываться ороговевшими элементами. Формируется выпуклый шелушащийся бугорок. Линейное или коническое образование темного цвета. Возвышается над кожей на несколько миллиметров. Появляется на разных участках тела, может быть разных размеров и форм. Может быть как множественной, так и единичной. Способна перерождаться в рак, поэтому требует незамедлительного лечения.

Фолликулярная кератома — область кожи принимает розоватый окрас и покрывается мелкими бугорками. Локализуется на щеках, губах, коже носа.

Ангиокератома — узелки черного, синего или красного цвета диаметром 1-10 мм. Локализуются на коже конечностей, спине, животе, половых органах.

Солнечная кератома — пораженная заболеванием кожа начинает шелушиться. Формируются бляшки. Локализуется на спине, лице, ступнях и кистях. Это множественные плотные гиперкератозные очаги, покрытые сухими сероватыми чешуйками. Предраковое состояние, поражающее мужчин старше 40 лет, особенно светлокожих. Протекает медленно, постепенно становится плоскоклеточным раком.

Если вы обнаружили у себя кератому, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Помимо типичного описания симптомов кератомы в диагностике важно уточнение многих нюансов. Прежде всего, врач проводит осмотр пациента, предполагая, какой вид кератомы обнаружен, определяя ее размеры, уточняя локализацию и определяя примерное количество других образований Источник:
Новые технологии дифференциальной неинвазивной диагностики новообразований кожи. Козлов С.В., Захаров В.П., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Братченко И.А., Артемьев Д.Н., Копылов А.В., Андреева А.А. Злокачественные опухоли, 2017. с. 156-157. Затем врач может порекомендовать дополнительные методы обследования, позволяющие уточнить диагноз и вариант кератомы, провести дифференциальную диагностику, которая позволит исключить более опасные образования, особенно в пожилом возрасте.

Врач проводит дерматоскопию – оценку кератомы визуально при помощи прибора (дерматоскопа), дающего многократное увеличение Источник:
Дерматоскопия в диагностике невусов и доброкачественных опухолей кожи. Тлеугабилова Г.А. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 172-177. Если есть вероятность трансформации в опухоль или при активном росте образования проводят гистологию. Врач удаляет небольшую часть опухоли, отправляя ее на исследование в лабораторию.

Кератома: как лечить

В клинике применяются как консервативные, так и оперативные методики лечения кератомы. Если это образования, которые подозрительны в плане возможного перехода в онкологию, используются цитостатические препараты и прием противоопухолевых антибиотиков. Если консервативные методы не дают эффекта, если расположение неудобное, есть выраженный косметический дефект, рекомендуется оперативное удаление кератомы Источник:

Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля. Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. с. 835-837.

Медикаментозная терапия

Различные препараты могут быть рекомендованы для удаления образований малых размеров – солнечных кератом. Пораженная область обрабатывается различными лекарственными средствами в виде крема, раствора или эмульсии с активными кислотами и цитостатиками в составе. Проводится прижигание керамтомы, которое можно осуществляться только врачом, чтобы не нарушить дозировку и не получить осложнений в виде химического ожога окружающих здоровых тканей.

Для применения в домашних условиях врач может рекомендовать мази с невысоким процентным содержанием активных веществ в составе препарата. Их наносят на поверхность кератомы на протяжении 3-4 недель дважды в день. В области кератомы формируется язвенный дефект, который затем обрабатывают препаратами для стимуляции регенерации тканей.

Запрещены попытки самостоятельного удаления кератомы. При травмировании тканей опухоли возможны крайне серьезные последствия вплоть до трансформации клеток в раковые.

Методы удаления кератомы

Если показано оперативное лечение, врач решает, как удалить кератомы. Могут использоваться следующие методики устранения дефекта:

лазерная коагуляция пораженной области;
криодеструкция элементов;
электроэксцизия;
метод радиохирургического удаления.

Среди ключевых показаний к удалению:

образование кератомы на видном месте, где она представляет косметический дефект;
трение одеждой, постоянное травмирование образования;
подозрение на трансформацию опухоли (иссекают со здоровыми тканями, отправляют на биопсию).

Среди противопоказаний к удалению кератом можно выделить ряд проблем со здоровьем:

период вынашивания плода и кормление ребенка грудью;
тяжелый сахарный диабет;
наличие онкологических заболеваний;
выраженный загар;
проблемы кожи в зоне удаления (дерматиты, пиодермии, травмы, раздражение кожи).

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти обследование, чтобы исключить возможные проблемы и снизить до минимума риск осложнений. Пациенту показаны:

осмотр у дерматолога с выполнением цифровой дерматоскопии;
УЗИ-исследование кожи и подкожной клетчатки;
консультирование у онколога и хирурга.

Особенности удаления кератом различными методами

Лазерная коагуляция – это современное малоинвазивное вмешательство, имеющее минимальный объем противопоказаний. Кератому удаляют с первого раза, практически исключен риск рецидивирования.

Криодеструкция образования – это удаление клеток при помощи жидкого азота. Проводится без применения анестезии, практически не доставляет дискомфорта, поверх пораженных клеток наносят жидкий азот, ткани замораживаются, спустя несколько дней корочка отпадает, на месте него остается небольшое розовое пятнышко, исчезающее через несколько недель.

Электрокоагуляция кератом – выполнение процедуры за счет воздействия на кератому высокочастотным током. При удалении образуется небольшая ранка, на которой появляется корочка. После ее отпадения не остается рубцов.

Радиоволновая хирургия бесконтактным методом с применением радионожа – при удалении кератомы нет повреждения окружающих тканей, не формируются рубцы.

Традиционное хирургическое вмешательство проводится при помощи скальпеля с удалением образования с применением местной анестезии. После вмешательства врач наложит косметические швы. Их снимают примерно на 5-7 день, проводятся контрольные осмотры.

Возможные риски, связанные с кератомами

Кератомы сами по себе безопасны, потому что имеют доброкачественную природу. Однако они способны перерождаться в рак. Поэтому важно следить за ее состоянием и при признаках внешних изменений срочно обращаться к врачу. Признаки злокачественного перерождения — это:

быстрый рост кератомы;
кровоточивость без травмирования;
зуд.

Профилактика возникновения кератомы

Главным способом избежать появления кератомы является ограничение пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Также рекомендуется пользоваться средствами для защиты от повреждающего воздействия солнца.

Советы по уходу за кожей, если у вас есть кератомы:

следить, чтобы на опухоль ничего не давило, чтобы она не натиралась одеждой;
не допускать попадания на кожу химических средств, включая бытовую химию, пыльцы и сока ядовитых растений;
закрывайте кератому от солнца, наносите солнцезащитный крем;
употребляйте продукты, в которых много витамина Р — это цитрусовые, петрушка, укроп, гречневая крупа, зеленый чай, фиолетовые ягоды, бобовые;
откажитесь от жареного и канцерогенной пищи.

Статья о способах лечения гиперкератоза

В начальной стадии недуг носит косметологический характер и доставляет вред скорее эстетической стороне нашей сущности, но некоторый дискомфорт при ходьбе, конечно, будет присутствовать.

При возникновении кровоточащих трещин и язв требуется уже более глубокое вмешательство с применением лекарственных препаратов.

Причины возникновения

Подразделяются на две категории: внутренняя и внешняя.

Логически рассуждая, внешним фактором возникновения гиперкератоза является чрезмерное давление и нагрузка на некоторые участки стопы. В нормальном состоянии кожа на стопах ног постепенно отшелушившаяся в то время, как новые клетки прирастают. А при слишком большой нагрузке, кожа не успевает обновляться, и верхний слой прекращает отшелушиться. Таким образом, происходит нарастание рогового слоя кожи и, как следствие, его высыханию.

Еще один внешним фактором является неправильно подобранная обувь. При покупке обувки, обращайте внимание комфорт, она не должна быть слишком тесной или узкой. Слишком большая по размеру обувь тоже не подходит. В ней при ходьбе образуется избыточное трение, что приводит к нарушению мягких тканей.

Внутренним, не зависящим от нас фактором является наша фигура и строение тела. Высокий рост или большая масса тела вызывает большое давление на стопы, благотворно влияя на возникновение гиперкератоза.

Гиперкератоз может возникнуть, как симптом другого заболевания. Например, сахарного диабета или другого метаболического нарушения. Нарушенное кровообращение или кожные заболевания (дерматоз, псориаз), также могут стать причиной появления недуга.

Симптомы гиперкератоза стоп

Диагностировать у себя гиперкератоз возможно по следующим признакам:

верхний слой кожи на всей стопе или на отдельных ее участках варьируется от 1.5 до 3 сантиметров;
кожный покров на стопах чрезмерно сухая;
часто появляются мозоли, трещины и натоптыши;
верхний слой кожного покрова становится бугристым.

Поставить точный диагноз гиперкератоза сможет врач дерматолог. При этом будет проходить и внешний осмотр кожных покровов и биопсия эпидермиса. Лечение гиперкератоза необходимо проводить комплексно, применяя аппаратный медицинский педикюр, исключив все внешние факторы неблагоприятно воздействующие на кожу стоп и излечив внутренние болезни.

Лечение гиперкератоза стоп в домашних условиях

Его необходимо проводить комплексно, выполняя все назначения врача. Помимо салонных процедур, нужно помочь своему организму восстановиться можно и в домашних условиях. Лучшим способом для избавления от гиперкератоза станут правильные гигиенические процедуры, а именно:

применение мазей «Флуцинар», «Синалар» и «клобетазол», мазь следует наносить перед сном;
утром необходимо использовать специальный тоник или лосьон;
для нормализации жирового обмены, нужно принимать препарат «Метионин», «Липамид» или «Мибосан».
обязательно применение витаминосодержащих препарратов с повышенным содержанием витамина А, витаминов группы В и биотина;
нужно делать ванночки для ног, с содержанием морской соли, соды, эфирных масел и щелочной минеральной воды;
по назначению врача, необходимо принимать ретиноидные препараты, как «Тигазон» и «Неотигазон».
обязательно механическое отшелушивающее воздействие на пораженные участки с использованием пемзы, предпочтительнее во влажном состоянии после ванночек.

В кабинете у подолога

Врач подолог — специалист узкого профиля, специализирующийся на заболеваниях ног. Именно он способен точно установить диагноз гиперкератоза. Клиническая терапия гиперкератоза проводится в несколько этапов:

Размягчение огрубевшей кожи. Как понятно из названия, этап происходит с применением воды. В ней растворяют различные ароматизаторы и соли. Для размягчения тканей все необходимое можно свободно приобрести в магазинах и проводить это процедуру в домашних условиях. В современной клинической косметологии широко применяются химические средства, они наиболее эффективны, а выпускаются в виде растворов, мазей или гелей.
Удаление загрубевшей кожи. Как правило с этой целью используются одноразовые инструменты, а именно скальпель и специальные лезвия. Во время процедуры полностью снимается огрубевший слой кожи, отделяясь от молодых мягких тканей. Это кропотливая процедура выполняется только опытным специалистом, под тщательным визуальным контролем;
Шлифовка. Оставшиеся крохи огрубевшего эпидермиса удаляется в процессе шлифовки, с использованием привычных средств — пилок, или непривычных специализированных шлифовочных аппаратов, оснащенных насадками, сделанными из керамики.

Необходимо сказать, что проводить данные операции не следует в домашних условиях, от этого напрямую зависит здоровье ваших ног. При клиническом лечении с целью гигиены используются исключительно одноразовые инструменты. Это исключает возможность попадания на кожу грибка или другого заболевания. Посещение подолога и применение аппаратного лечения является наиболее эффективным, быстрым и гигиеничным способом борьбы с недугом.

Для профилактики возникновения гиперкератоза стоп следует придерживаться нескольких простых правил: приобретайте обувь подходящего размера и комфортную во время носки, не допускайте образования лишнего веса и лишней нагрузки на стопы, регулярно используйте пемзу для удаления огрубевших участков кожи, не отставших самостоятельно и в период авитаминоза принимайте витамин А и витамины группы В, для поддержания необходимого содержания влаги в верхнем слое эпидермиса.

При соблюдении этих несложных правил, от гиперкератоза стоп можно избавиться навсегда или не узнать о нем вовсе.

Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение | Цыкин А.А., Петунина В.В.

Леонардо да Винчи принадлежит следующее высказывание: «Стопа человека – это произведение искусства, состоящее из 26 костей, 107 связок и 19 мышц». Великий художник, писатель, ученый и мыслитель эпохи Высокого Возрождения, безусловно, был прав, относясь к стопе как к произведению искусства. Взаимодействие костного и связочного аппарата с мышечной системой доведено здесь до безупречного совершенства. И остается только диву даваться, как, несмотря на колоссальную нагрузку, которую ежедневно испытывают наши стопы, они сочетают в себе функциональную надежность и эстетическую привлекательность. Велика в этом заслуга не только мышц, связок и костей, но и кожи, строение которой на стопах существенно отличается вследствие анатомо-физиологических особенностей.

Стопа человека представляет собой довольно сложный механизм, предназначенный для удержания всего тела в вертикальном положении при стоянии и ходьбе. Этому небольшому по массе и размерам элементу всего опорно-двигательного аппарата на протяжении жизни человека постоянно приходится выдерживать значительные статические и динамические нагрузки. Эти особенности и обусловили строение стопы – самого нижнего отдела конечностей. Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступней или подошвой, противоположную ей верхнюю сторону называют тыльной стороной стопы. Стопа в целом имеет сводчатую конструкцию, благодаря сочленениям – обладающую подвижностью, гибкостью и эластичностью. Внешне стопу подразделяют на передний, средний и задний отделы. К переднему отделу относятся пальцы и со стороны подошвы – подушечка стопы, к среднему отделу – свод стопы, а задний со стороны подошвы образует пятку. Свод – та часть стопы, которая со стороны подошвы в норме не касается земли, а с тыльной стороны образует подъем ступни. По костной структуре стопа делится на предплюсну, плюсну и фаланги. Выпуклую часть свода составляют пять плюсневых костей, находящиеся в теле стопы, внешние продолжения этих костей образуют пальцы и называются фалангами. Подушечка стопы находится в самой нижней части свода перед пальцами и предохраняет суставы от ударов [1].

Пяточная кость является самой прочной и тяжелой из всех 26 костей стопы. Именно она является продолжением оси тела человека, а потому на нее приходится весь его вес. Так же как и пяточная, еще 6 костей стопы (кости предплюсны) имеют губчатое строение, т. е. внутри они практически полностью заполнены прочной костной тканью, позволяющей им выдерживать большие нагрузки. Остальные кости стопы имеют вид легких полых трубок разной длины. Их основная задача – обеспечение подвижности и амортизационных свойств стопы при ходьбе, прыжках и беге. Все кости стопы имеют суставные поверхности, покрытые гладкой и скользкой хрящевой тканью, облегчающей их взаимное трение. Суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны по сравнению с суставами пальцев стопы. Каждый сустав покрыт капсулой, внутри которой постоянно образуется небольшое количество жидкости, способствующей дополнительному скольжению суставных поверхностей костей.

Этиология и патогенез подошвенных гиперкератозов

Кожа подошвы толстая, грубая, лишена волос и богата потовыми железами. Кожа тыльной поверхности эластична, легко смещается, поэтому при любых воспалительных процессах отечность появляется на тыле стопы. Отличительной особенностью кожи подошв является то, что в этой области имеется самый толстый эпидермис, который, как и на ладонях, состоит из пяти слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового. Стоит отметить, что блестящий слой встречается только в эпидермисе ладоней и подошв. В кератиноцитах этого слоя содержится специфический белок элейдин – промежуточный продукт превращения кератогиалина в кератин, который при гистологическом исследовании дает характерный блеск. В местах, служащих для опоры костей: на пятке, на головках плюсневых костей, на ногтевых фалангах между костями и внешними покровами залегает достаточно хорошо выраженный третий слой кожи – подкожная жировая ткань, защищающая кость от давления извне. На уровне головок плюсневых костей поперечный край представляет собой жировую подушку, которую также называют подушечкой стопы. Глубокая складка прочерчивает его перед подошвенной поверхностью пальцев, прерываясь отдельными межпальцевыми пространствами. От этого пальцы кажутся более короткими со стороны подошвы по отношению к своим размерам с тыльной стороны.

Подвергаясь постоянным нагрузкам, при деформациях стопы, ношении неудобной обуви, при активных занятиях спортом, в ответ на механическое воздействие на кожу стоп возникает ответная реакция в виде усиления пролиферации клеток кератиноцитов, что в конечном итоге приводит к развитию подошвенного гиперкератоза. Понятие «гиперкератоз» происходит от двух греческих слов: ὑπέρ – много и keratosis – образование кератина. Гиперкератоз делает кожу ригидной, малоэластичной, снижает ее чувствительность к внешним воздействиям. Причин, вызывающих подошвенный гиперкератоз, достаточно много. Основные из них представлены в таблице 1.

Гиперкератозы, вызванные механическими причинами, являются одними из самых распространенных как среди здоровых молодых людей, занимающихся спортом, так и среди лиц пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями. По данным литературы, более чем у половины людей старше 65 лет и у более 65% пациентов с ревматоидным артритом имеются гиперкератозы, требующие лечения [1]. По данным Springett, при осмотре мужчин и женщин всех возрастных групп на амбулаторном приеме гиперкератоз выявляется в области 1 плюснефалангового сустава (ПФС) в 27% случаев, 2–4 ПФС – в 36% и 5 ПФС – в 17% наблюдений. В исследованиях Grouios приняли участие мужчины, занимающиеся бегом, были получены приблизительно сопоставимые результаты: гиперкератоз 1 ПФС выявлялся в 23%, 2–4 ПФС – в 32% и 5 ПФС – в 12,5% случаев [2, 3].

Клиническая картина

Наличие гиперкератозов, особенно в пяточной области, часто приводит к нарушению целостности кожного покрова и образованию трещин, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, что снижает трудоспособность и ограничивает возможность активных занятий спортом. Исходя из вышесказанного, достаточно важной является организация правильного ухода за кожей стоп.

Подологическая классификация подошвенных гиперкератозов от механического воздействия:

Сухая мозоль;
стержневая мозоль;
мягкая мозоль;
подногтевой гиперкератоз;
фиброзная мозоль;
васкулярная мозоль.

Сухая мозоль (callus, tylosis) – ограниченный очаг утолщения рогового слоя эпидермиса с четкими границами, относительно равномерной толщиной, как правило, желтоватого цвета, обычно встречающийся на участках, подверженных нагрузке, на подошвенной и боковой поверхностях стоп [4]. Чаще располагается на коже пяток и в области ПФС (рис. 1). В зависимости от расположения и толщины подлежащих тканей давление на сухую мозоль субъективно может сопровождаться болезненностью. Боль в стопе, или метатарзалгия, во многих случаях возникает вследствие болезненных мозолей в области ПФС [1].

Стержневая мозоль (tyloma, clavus durus) – плотный и резко ограниченный участок гиперкератоза эпидермиса, небольших размеров, округлой формы с четкими границами, ровными краями, располагающийся в области давления костных выступов и отростков на подлежащие мягкие ткани. Чаще всего сухие мозоли располагаются в области тыльной поверхности межфаланговых суставов, боковой поверхности 2–5 пальцев стопы, а также в области ПФС при поперечном плоскостопии [4]. Стержневую мозоль необходимо дифференцировать от подошвенных бородавок. При формировании стержневой мозоли помимо очага гиперкератоза формируется еще очень твердый полупрозрачный стержень, располагающиеся в центре мозоли и состоящий из очень плотных роговых масс. При давлении на стержневую мозоль возникает резкая болезненность вследствие сдавливания дермальных нервных окончаний, расположенных между плотным стержнем и костным отростком (рис. 2). Такая же болезненность возникает и при давлении на подошвенную бородавку. Однако подошвенная бородавка болезненна не только при вертикальном надавливании, но и при боковом сжатии, над бородавкой всегда отмечается изменение кожного рисунка, имеются коричневатые включения, представленные микрогеморрагиями из капилляров. Кроме того, вокруг «материнской» бородавки мы нередко отмечаем многочисленные «дочерние» подошвенные бородавки более мелких размеров (рис. 3).

Для мягкой мозоли характерной локализацией является расположение на коже между пальцами. Вследствие повышенной влажности в этой зоне мозоль мацерируется и приобретает мягкую консистенцию. Мягкие мозоли также очень болезненны и нередко осложняются присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Подногтевой гиперкератоз встречается достаточно часто, может наблюдаться при онихомикозе, травматической онихии и других видах дистрофии [5]. Для него характерно постепенное увеличение ногтевой пластины с дистального края, при этом между свободным краем ногтя и гипонихием накапливаются роговые массы серо-желтого цвета. Подногтевой гиперкератоз считается одним из патогномоничных признаков онихомикоза, т. к. предполагается, что на инвазию грибковой инфекции кератиноциты отвечают гиперпролиферацией. Поэтому при наличии такого симптома необходимо обязательно провести исследование на патогенные грибы.

В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД). Около 8–10% больных СД страдают синдромом диабетической стопы. Синдром диабетической стопы – это комплекс анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне основных проявлений сахарного диабета: нейропатии, микро- и макроангиопатии, остеоартропатии, способствующих повышенной травматизации и инфицированию кожи и мягких тканей стопы, развитию некротического процесса и, в запущенных случаях, ведущий к ампутации. Синдром диабетической стопы проявляется в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающих на фоне специфических изменений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Важнейшее значение в терапии больных СД имеет профилактика развития синдрома диабетической стопы. Кожа больных СД, особенно при 2-м типе, склонна к избыточной сухости, гиперкератозу и растрескиванию, что является благоприятным условием для развития инфекционного процесса.

Так, риск развития онихомикоза стоп у пациентов с СД в 2–8 раз выше, чем в общей популяции [6]. У каждого третьего из 175 млн больных СД встречается микоз стоп. Только в США таких больных около 7 млн человек [7]. По данным разных авторов, частота онихомикоза у лиц, страдающих СД, составляет от 20 до 60% [8]. У больных СД чаще всего поражается кожа стоп. Причем из всех форм микоза стоп наиболее часто наблюдается сквамозно-гиперкератотическая, однако также встречаются интертригинозная и дисгидротическая. При СД сквамозно-гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний, особенно в центре, покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; по периферии проходит «бордюр» отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, серпигинируя и сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые поверхности и тыл стоп. Наряду с такими шелушащимися очагами у больных СД часто встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с нередкими трещинами на поверхности. При СД по причине ангиопатии нарушается трофика ногтевого ложа и матрикса, снижается скорость роста ногтевых пластин, ногти меняют форму, утолщаются. Трофические нарушения приводят к тому, что у больных СД наиболее часто встречаются гипертрофические формы поражения ногтей (рис. 4). При этом ногти изменяют цвет, развивается выраженный подногтевой гиперкератоз; ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза; частично разрушается, особенно с боков; больные могут испытывать болезненные ощущения при ходьбе. Нередко утолщенный деформированный ноготь поражает кожу боковых валиков, что приводит к образованию паронихии и вросшего ногтя. У пожилых больных ногти, измененные по типу онихогрифоза, могут приводить к образованию пролежней. Эти особенности клиники и течения онихомикоза стоп у больных СД увеличивают риск возникновения язвенно-некротических осложнений, которые могут привести к развитию гангрены. Как правило, при СД отмечается множественное поражение ногтевых пластинок, что осложняет лечение онихомикоза у данной группы больных.

Методы лечения подошвенных гиперкератозов

Лечение подошвенных гиперкератозов должно быть комплексным и выключать в себя устранение причин, вызвавших избыточное давление на кожу стоп, подбор и ношение удобной обуви, лечение сопутствующей патологии, в т. ч. микоза стоп.

В большинстве зарубежных стран пациенты с подошвенным гиперкератозом обращаются к подологам или подиаторам – специалистам, занимающимся диагностикой и лечением как биомеханических нарушений, так и дерматологических заболеваний стоп [1]. В России подологическая практика не развита должным образом и не имеет государственной сертификации. Существует лишь небольшое количество частных центров, которые предлагают подологические услуги на платной основе. В данных центрах при помощи специального инструментария, аппаратов для медицинского педикюра с вращающимися борами и фрезами послойно и безболезненно удаляют участки ограниченного гиперкератоза. Кроме того, в данных центрах изготавливают специальные индивидуальные ортопедические стельки, протезы и корректоры, способные перераспределить нагрузку на другие участки кожи стопы, что также благоприятно влияет на уменьшение выраженности подошвенного гиперкератоза.

В домашних условиях существует множество методов борьбы с подошвенным гиперкератозом. В качестве средств для удаления роговых масс можно использовать различные педикюрные щетки, пемзы, лезвия, скрабы и т. д., которые представлены в изобилии на нашем рынке, и арсенал их постоянно увеличивается. Кроме того, на сегодняшний день имеется большой выбор косметических средств для ухода за кожей стоп.

Необходимые требования для наружного средства, применяемого при наличии подошвенных гиперкератозов, следующие: средство это должно обладать выраженным кератолитическим действием и в то же время увлажнять кожу стоп при повышенной сухости, которая нередко наблюдается при гиперкератотических поражениях (рис. 5). Безусловно, таким средством является мочевина, которая входит в состав множества увлажняющих и кератолитических средств. Вот уже более 100 лет мочевина успешно используется в дерматологической практике. Еще в 1957 г. Kligman писал: «иногда в восторженных поисках новых терапевтических веществ мы не уделяем достаточного внимания старым средствам, чей лоск давно уже стерся, но которые тем не менее могут быть в определенные моменты гораздо полезнее новых чудо-препаратов, которые дают сбои. В мире наружной терапии такой препарат – мочевина» [9].

Применять мочевину в зависимости от концентрации можно при обработке раневой поверхности, лечении гиперкератозов и повышенной сухости, атопическом дерматите, псориазе, ихтиозе, экземе, кератозе, кератозе Pilaris, кератодермии, при травматических и вросших ногтях. В малых концентрациях (2–10%) мочевина хорошо зарекомендовала себя как базисная увлажняющая терапия при воспалительных дерматозах, в высоких концентрациях – 40% и более – она способна даже растворять ногтевую пластинку, поэтому может использоваться в терапии в комплексе с противогрибковыми препаратами [10–12].

Особое место, на наш взгляд, в лечении подошвенных гиперкератозов и повышенной сухости кожи стоп может занять крем Фореталь Плюс. Это один из немногих препаратов на отечественном рынке, который сочетает в себе комбинацию мочевины и фосфолипидов. Концентрация мочевины в нем – 25%. Это, с одной стороны, оказывает выраженный кератолитический эффект, хорошо помогает справиться с повышенной сухостью, избавляет от загрубевшей кожи пяток. С другой стороны, это средство обладает также и выраженным увлажняющим эффектом за счет мочевины и фосфолипидов, которые, как известно, необходимы клеткам кожи, т. к. они являются основными компонентами плазматических мембран и их главными поставщиками. Входящие в состав фосфолипидов эссенциальные полиненасыщенные жирные кислоты обеспечивают подвижность клеточной мембраны, необходимую для осуществления нормальной жизнедеятельности клеток и синтеза липидов рогового слоя кожи, ответственных за ее барьерные функции. Фосфолипиды самопроизвольно организуются в слоистые структуры и создают накопительные резервуары влаги для кожи. Обладая высоким сродством с кожей, они связываются с ее клетками кераноцитами и создают длительный увлажняющий эффект. Увлажняющее действие фосфолипидов объясняется не только их способностью связывать воду, но и благодаря их способности формировать в воде бислойные структуры, они образуют на поверхности кожи тонкую пленку, которая предохраняет ее от потери влаги. Важно также отметить и выраженную регенерирующую способность фосфолипидов учитывая особенности кожи стоп, где процессы обновления эпидермиса происходят особенно интенсивно из-за механической нагрузки.

Не стоит забывать о том, что мочевина в такой концентрации (25%), которая используется в креме Фореталь Плюс, может оказывать вспомогательное действие при лечении гиперкератотических форм микоза стоп в комплексе с противогрибковыми средствами и использоваться в качестве профилактики грибковой инфекции, т. к. хорошо устраняет входные ворота – очаги гиперкератоза, трещины. Кроме того, крем Фореталь Плюс хорошо борется с повышенной сухостью и устраняет избыток кератина, который грибы используют в качестве пищевого субстрата. Поэтому этот крем оказывает как лечебное, так и профилактическое действие в терапии микозов стоп.

Таким образом, постоянное использование крема Фореталь Плюс может заменить пациентам визит в подологический кабинет, т. к. этот препарат активно помогает бороться с проявлениями подошвенного гиперкератоза.

Фолликулярный кератоз, или гусиная кожа: какой уход поможет с ней справиться

Постоянные мурашки на руках и ногах (эффект «клубничных ног», как его еще называют) не повод отказываться от открытых топов и коротких юбок в жаркую погоду. Сегодня существует множество инновационных продуктов и методов лечения пупырышек, которые многим доставляют неудобства. Вместе с экспертами разберем подробнее, что такое фолликулярный кератоз и как с ним справиться этим летом.

Что такое фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз (ФК) — это очень распространенное кожное заболевание, которым страдают около 40 процентов взрослых. Обычно оно проявляется на коже рук, ног или ягодиц в виде небольших жестких бугорков с покраснениями вокруг. Иначе говоря, ФК — это закупоривание волосяных фолликулов. «Кожа накапливает кератин (белок, из которого состоят волосы и ногти), из-за чего создается пробка, которая блокирует волосяные луковицы, и появляются небольшие шишки. Также иногда это пробка вызывает воспаление, и кожа вокруг бугорка может покраснеть», — объясняет доктор медицинских наук, дерматолог Рэйчел Назарян. Несмотря на то, что фолликулярный кератоз — очень распространенная проблема, сложно определить, почему у одних людей он проявляется, а у других — нет. Доктор Назарян отмечает, что кератоз часто встречается у людей с чувствительной кожей или склонной к экземе и атопическому дерматиту.

Проводите время на пляже

Чаще всего фолликулярный кератоз обостряется зимой, а летом менее заметен. «Засушливый климат и сухая кожа могут стать триггерами, так как в этом случае клетки эпителия становятся более устойчивыми и медленнее обновляются», — объясняет доктор медицинских наук, дерматолог Блэр Мерфи-Роуз. «Считается, что более высокий уровень влажности и солнечный свет помогают контролировать обострение фолликулярного кератоза». Так что самое время отправиться на пляж и позагорать, только перед этим обязательно нанесите солнцезащитный крем.

Удаляйте ороговевший слой кожи

Начнем с того, что нельзя делать. «Самая распространенная ошибка, которую совершают мои пациенты, — это попытка отскрести шишки грубыми мочалками. Да, это вытеснит кератиновые пробки и даст временный результат, однако из-за такого грубого отшелушивания волосяные фолликулы будут воспалятся, появятся покраснения, а гусиная кожа станет еще заметнее», — объясняет доктор Назарян. Для этого существуют специальные мелко измельченные скрабы. «Если вам нравятся эти средства, просто выбирайте варианты помягче с увлажняющим эффектом», — рекомендует Мерфи-Роуз. Также доктор советует после душа промакивать кожу полотенцем и на нее — не до конца высохшую — наносить увлажняющий крем.

Кроме скрабов, справиться с фолликулярным кератозом поможет химический пилинг, который благодаря кислотам мягко растворяет ороговевшую кожу. Тут стоит обратиться к лосьонам, кремам и сывороткам, которые содержат гликолевую, молочную, салициловую кислоты, а также глюконолактон и мочевину.

Процедура пилинга — как мягкого, так и более сильного — у дерматолога может давать более эффективные результаты. Также в борьбе с фолликулярным кератозом помогают ретинол или ретиноиды, которые отпускаются по рецепту. Эти производные витамина А помогают регулировать и стимулировать обновление клеток кожи.

Увлажняйте кожу

Для контроля фолликулярного кератоза важна степень увлажненности, особенно когда температура становится ниже, а влажность в воздухе падает. «Мои пациенты замечают, что ФК обостряется зимой и осенью. Из-за сухости воспаления и другие проблемы на коже становятся заметнее», — говорит доктор Мерфи-Роуз. В этом случае стоит обратить внимание на лосьоны и кремы, в составе которых есть увлажняющие и смягчающие ингредиенты, такие как керамиды, масло ши, вазелин, диметикон, глицерин и гиалуроновая кислота, а также алоэ и ниацинамид, которые обладают противовоспалительным свойством и помогут снять красноту.

Важно регулярно отшелушивать ороговевшие клетки и увлажнять кожу, чтобы контролировать проявление фолликулярного кератоза. «Постоянное применение процедур, описанных ранее, поможет справиться с проблемой. Если же лечение прекратить, то гусиная кожа вернется. Я постоянно напоминаю своим пациентам, чтобы они не впадали в уныние, ведь с возрастом кератоз проходит», — заключает доктор Назарян.

Lauren Valenti/Vogue.com

_{На сайте могут фигурировать ссылки на внешние ресурсы, которые мы не администрируем и не контролируем. Политика конфиденциальности, практикуемая другими сайтами, не находится в сфере нашего влияния. Как только вы осуществляете переход на другие ресурсы, вы должны найти информацию об их политике конфиденциальности, прежде чем вводить на них свои данные.}

Гиперкератоз кожи: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Гиперкератоз – общее название для группы патологий, основным признаком которых служит неумеренное ороговение кожи. Клетки внешнего, рогового слоя под действием определенного фактора активизируют процесс деления, при этом слущивание отмерших клеток замедляется. В результате кожа покрывается роговым слоем, толщина которого варьирует от долей миллиметра до нескольких сантиметров. Ороговению могут подвергаться любые участки тела, в зависимости от причин патологии.

Разновидности процесса ороговения

Различают наследственный и приобретенный гиперкератоз кожи. В зависимости от клинических проявлений, патология может принимать различные формы:

фолликулярную – чешуйки отслаивающейся кожи закупоривают протоки фолликулов, из-за чего на коже появляются многочисленные мелкие бугорки, похожие на прыщики;
лентикулярную – на волосяных фолликулах нижних конечностей появляются роговые папулы, при их удалении на коже остаются небольшие углубления;
диссеминированную – на коже появляются образования, напоминающие короткие и утолщенные волоски;
себорейную – на волосистой части головы, иногда на коже лица образуются участки шелушения в виде жирной, легко удаляемой корки, под которой обнаруживаются красноватые пятна кожи;
диффузную – поражаются большие участки кожи на любых частях тела, иногда даже вся кожа полностью, сальные железы перестают работать, кожа иссушается и шелушится;
бородавчатую – на коже появляются образования, напоминающие бородавки, но без участия папилломавируса, причем иногда они перерождаются в опухоли;
старческую – на коже пожилых людей появляются темные ороговевшие пятна.

Диссеминированная и лентикулярная формы, как правило, развиваются у пожилых мужчин. Женщин и молодежь они поражают крайне редко.

Симптоматика

Основным симптомом гиперкератоза служит появление на каких-либо участках тела утолщений кожного покрова с пониженной чувствительностью, нередко с измененным цветом, отличающимся от основного оттенка. В начальной стадии кожа производит впечатление огрубевшей, затем толщина ороговевшего слоя увеличивается, иногда до такой степени, что начинает доставлять дискомфорт. В частности, запущенный гиперкератоз стоп может привести к изменению походки. Ороговевшая кожа шелушится или частично отслаивается, на наиболее утолщенных и сухих участках могут появляться болезненные трещины, которые долго заживают и становятся местами проникновения инфекции. Часто патология сопровождается сухостью кожи, снижением функции сальных желез.

У вас появились симптомы гиперкератоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития патологии

Все вызывающие развитие кератоза причины можно разделить на две группы. В первую входят внешние воздействия – тесная обувь или натирающая определенные участки кожи одежда, интенсивный физический труд, постоянный контакт с химическими реагентами или другими веществами, негативно воздействующими на кожу, несоблюдение правил гигиены и т. д.

Вторая группа включает заболевания и патологические состояния, которые приводят к чрезмерному образованию рогового слоя:

системные нарушения, врожденные либо приобретенные – ихтиоз, сахарный диабет, псориаз, кератодермия и др.;
нарушения кровообращения, наиболее часто возникающие в нижних конечностях, – варикозная болезнь, облитерирующий атеросклероз;
недостаток витаминов;
грибковые заболевания кожи (лишай) и стоп;
желудочно-кишечные заболевания;
стрессы;
лишний вес, патологии стопы, хромота.

Под влиянием тех или иных факторов в верхнем слое кожи нарушается капиллярное кровоснабжение, ухудшается иннервация. Из-за этого активизируется процесс деления клеток рогового слоя с одновременным замедлением их слущивания и образованием утолщенных ороговевших участков.

Диагностические методы

Как правило, при гиперкератозе диагностика заключается в выявлении заболевания, которое привело к образованию ороговевших участков. Дерматолог проводит наружный осмотр и опрос пациента, проверяет, нет ли признаков кожных заболеваний. Как правило, квалифицированный специалист может распознать заболевание по внешним признакам. Для уточнения может понадобиться дифференциальная диагностика, которая необходима при сходстве проявлений патологии с другими кожными заболеваниями, для которых тоже характерны шелушение и сухость кожи. При затруднениях с определением диагноза проводят биопсию пораженного участка кожи с гистологическим исследованием ткани.

Лечение

Метод лечения гиперкератоза зависит от формы заболевания и от причины, которая его вызвала. Как правило, в периоды обострения показано местное применение кортикостероидных мазей, которые снимают воспаление и отшелушивают ороговевшую кожу. Мягкий кислотный пилинг при помощи специальных кремов помогает освободиться от затвердевших слоев кожи. Механическое удаление огрубевших участков не рекомендуется, так как из-за него образование рогового слоя может усилиться. Хороший эффект дают теплые ванны с добавлением соли, пищевой соды либо крахмала, после которых на кожу наносят увлажняющий крем.

Гиперкератоз кожи головы лечат при помощи смягчающих компрессов, для которых используют касторовое масло, вазелин или глицерин, рыбий жир и т. д. При необходимости могут быть назначены мази с содержанием гормонов. При фолликулярной форме заболевания наружное лечение пне приносит большой пользы, поэтому терапия направлена на устранение нарушений в работе организма.

При гиперкератозе кожи стоп необходимо вначале устранить фактор, вызывающий патологию. Часто в роли патологического фактора выступает грибок кожи, от которого избавляются при помощи специальных противогрибковых мазей. Хороший эффект дают ножные теплые ванночки с поваренной солью, после которых распаренный ороговевший слой снимают при помощи пемзы, а кожу смазывают смягчающим кремом. Необходимо выбрать удобную обувь, которая не сдавливает и не натирает стопу. Если пациент страдает косолапостью или плоскостопием, следует позаботиться о выборе специальной обуви.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного развития гиперкератоза, необходимо ухаживать за кожей, обеспечивать ее питание и гигиену. Предупредить рецидивы заболевания помогут:

нормализация питания, обеспечение разнообразного сбалансированного рациона;
отказ от длительного пребывания на солнце или переохлаждения кожи;
соблюдение гигиены, уход за кожей;
использование защитных средств при работе с химическими реагентами.

Некоторые формы заболевания крайне тяжело поддаются лечению и остаются с человеком в течение всей жизни. В этом случае особенно важно уделять внимание профилактическим мерам, которые снижают риск рецидивов.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит гиперкератоз?

По поводу диагностики и лечения гиперкератоза следует обратиться к дерматологу. Если речь идет о заболевании стоп, то желательно проконсультироваться у подолога. В ходе лечения, возможно, придется обратиться к флебологу, эндокринологу или другим специалистам, в зависимости от выявленных заболеваний.

Как лечить гиперкератоз народными методами?

Домашние рецепты народной медицины при гиперкератозе помогают только на начальных стадиях и при легкой форме заболевания. Неплохой эффект дают смягчающие кожу аппликации с листьями алоэ, компрессы с прополисом или с отваром луковой шелухи. Можно использовать березовый деготь – действенное противовоспалительное средство, а также барсучий жир для смягчения потрескавшейся кожи.

Чем опасен гиперкератоз?

При отсутствии лечения могут развиться осложнения. Так, при ороговении кожи стоп у пациента нередко появляются трещины и натоптыши, а также высок риск заражения грибком. Бородавчатая форма патологии может оказаться предраковым состоянием кожи. Фолликулярная форма часто сопровождается пиодермией.

Кератоз кожи лица фотолечение

Оставьте заявку

Кератозом называют группу заболеваний, которые проявляются нарушением отшелушивания и частичным утолщением кожного покрова.Огрубевшие ладони и стопы, очаги «чешуи» и наросты на лице и теле, и даже перхоть – все это проявления кератоза кожи. Лечение этого заболевания во многих случаях способно остановить его развитие на длительный срок.

Причины возникновения кератоза до конца неясны. Тем не менее, все проявления этой болезни подразделяют на наследственные и приобретенные.

1. Наследственные кератозы могут проявиться уже в раннем детстве и с возрастом прогрессируют.
2. Причины приобретенных кератозов также делятся на две группы:
• ослабление иммунитета, особенно в зрелом возрасте;
• воздействие неблагоприятных факторов: длительный загар, работа с материалами типа песка, смол, нефти, гудрона и т.п.

Симптомы кератоза кожи лица

Лечение кератоза в большинстве случаев назначают, когда разросшиеся наросты начинают причинять дискомфорт. Легкие формы его проявления считаются лишь эстетическим недостатком, который не требует особого вмешательства. Но такой подход врачей разделяют далеко не все пациенты, особенно если речь идет о проблемах на лице.

При кератозе кожа лица сильно шелушится, появляется постоянный зуд, болезненное чувство стягивания. Увлажняющие кремы не способны полностью справиться с этими симптомами, и приносят лишь частичное облегчение. Местами роговой слой может образовывать сухие красно-желтые бляшки или наросты, похожие на бородавки.

Кератоз – лечение

Долгое время лечение кератоза заключалось в хирургическом соскабливании ороговевших наростов и поддерживающей терапии. Однако современная косметология предлагает куда более гуманные методы решения этой проблемы.

Самыми популярными считаются:

• Химические пилинги. Они моментально «выжигают» места скопления роговых клеток и существенно выравнивают рельеф кожи, однако после каждой процедуры нужно время на реабилитацию и заживление обработанных участков.
• Плазмолифтинг. Инъекции обогащенной тромбоцитами собственной плазмы эффективно стимулируют регенерацию кожи и повышают ее иммунитет. Тем не менее, моментального эффекта этот метод не дает.
• RF -терапия радиоволновым излучением также стимулирует рост здоровых клеток, обновляет, уплотняет и выравнивает кожу – и также требует длительного курса.
• Наиболее результативным методом лечения кератоза признан фракционный термолиз лазером. Он моментально устраняет больные участки и замещает поврежденные клетки молодыми и активными, при этом не требует долгого периода восстановления.

Кератоз – фото лечение

Не менее эффективным, но при этом финансово более демократичным способом является фото лечение кератоза IPL-излучением, или фототермолиз. Аппарат последнего поколения М22 не хуже лазера справляется с кератозом кожи лица, лечение при этом также проходит без серьезных повреждений эпидермиса.

В отличие от стандартного соскабливания или химического выжигания фототермолиз бесследно уничтожает огрубевшие участки и не затрагивает здоровые соседние клетки. На местах бывших поражений под воздействием М22 происходит формирование обновленной кожи. После полного курса фототерапии отмечается стопроцентное улучшение, а в большинстве случаев – полное избавление от проявлений кератоза.

С чем связано утолщение кожи на пятках? Лечение и профилактика гиперкератоз

С чем связано утолщение кожи на пятках? Есть ли эффективные методы лечения и профилактики этой патологии? Ольга Андреевна, Ивенец

Избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса носит название гиперкератоза. Это не столько самостоятельное заболевание, сколько проявление сопутствующей патологии, чаще всего — различных болезней кожи (ихтиоза, грибковых поражений, псориаза и других). Проявления гиперкератоза имеются у больных сахарным диабетом, а также у людей, страдающих патологией желудочно-кишечного тракта.

Есть виды кератоза, связанные с генетическими нарушениями. Но и у здорового человека могут возникать утолщения рогового слоя кожи. Обычно они наиболее выражены на стопе и локтях, иногда на коленях. Около 40% женщин и 20% мужчин старше двадцати лет отмечают у себя проявления гиперкератоза. Кроме косметического дефекта, при значительном утолщении кожи могут образовываться глубокие трещины, часто кровоточащие и склонные к инфицированию. Это сопровождается болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Причиной может быть ношение тесной или неудобной обуви, избыточный вес, особенно при высоком росте. Ношение обуви на высоких каблуках приводит к неравномерному распределению давления на стопу, и это тоже может стать причиной локального огрубения кожи в области основания пальцев и пятки. Однако и обувь на плоской подошве может отрицательно сказаться на здоровье стопы.

Гиперкератоз возникает также при плоскостопии, вальгусной деформации стопы и других нарушениях опорно-двигательного аппарата. Гипо- или авитаминозы, нарушения кровообращения в нижних конечностях (варикозное расширение вен, атеросклероз) тоже могут выступать предрасполагающими факторами в развитии гиперкератозов. Если роговой слой равномерно утолщен по всей поверхности, вероятной причиной могут быть грибковые поражения, заболевания печени или сахарный диабет.

Лечением подошвенного гиперкератоза занимаются дерматологи и врачи-подологи. В зависимости от причины, приведшей к возникновению этой патологии, может потребоваться консультация эндокринолога и других специалистов. При наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата следует посетить врача-ортопеда.

Начинать лечение надо с организации правильного питания и обеспечения достаточного отдыха ног. Очень важным фактором является правильный подбор обуви: она должна хорошо облегать ногу, при этом быть удобной, на небольшом каблуке. Лучше всего выбирать модели, изготовленные из натуральных материалов.

Местная терапия включает в себя удаление ороговевшего слоя эпидермиса. Затем понадобятся увлажняющие и смягчающие кожу средства.

В медицинских учреждениях для послойного и безболезненного удаления избыточных роговых масс используют аппараты медицинского педикюра. В домашних условиях очаги гиперкератоза удаляют при помощи пемзы, педикюрных щеток, скрабов. Применяют различные кремы и мази, обладающие кератолитическим и увлажняющим эффектом. Дополнительно рекомендуют курсы витаминов, в основном А и Е: они благотворно влияют на кожу, ногти и волосы, поддерживают защитную систему организма и предотвращают осложнения. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены.

И помните — без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз может вернуться.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.

Ждем ваших вопросов, друзья!

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое волосяной кератоз?

Волосный кератоз — доброкачественное (не опасное) заболевание кожи, которое выглядит как небольшие шишки. Если у вас это заболевание, вы можете заметить небольшие безболезненные бугорки на коже вокруг волосяных фолликулов.Эти шишки могут быть красного, коричневого или белого цвета, а также могут быть телесного цвета. Вы можете услышать волосяной кератоз, называемый КП или даже «куриной кожей» из-за его вида, напоминающего гусиную шкуру.

Это настолько распространено, что многие дерматологи считают его типом кожи, а не заболеванием. Волосный кератоз чаще всего встречается в семьях с историей экземы, аллергии и астмы. Приблизительно от 50 до 80% подростков и 40% взрослых в какой-то момент жизни разовьются эти шишки.Обычно эти шишки появляются на плечах, но они также могут появляться на щеках, ногах или ягодицах.

У кого чаще всего разовьется волосяной кератоз?

Волосный кератоз обычно чаще встречается у молодых людей и часто ухудшается в период полового созревания. Особенно часто это заболевание разовьется у младенцев и подростков. Волосный кератоз связан с определенными генетическими особенностями, которые могут повысить вероятность его развития в течение жизни.

У вас может быть больше шансов получить волосяной кератоз, если у вас есть:

Светлая или светлая кожа.
Определенные кожные заболевания, такие как экзема или вульгарный ихтиоз (генетическое заболевание, при котором омертвевшие клетки кожи выглядят как рыбья чешуя).
Астма (хроническое заболевание, вызывающее проблемы с дыханием из-за воспаленных дыхательных путей).
Более высокая масса тела (ожирение или избыточный вес).

Симптомы и причины

Что вызывает волосяной кератоз?

Шишки, которые вы видите при волосяном кератозе, на самом деле представляют собой скопления мертвых клеток кожи.Эти шишки иногда ошибочно принимают за скопления мелких прыщиков. Неровности волосяного кератоза возникают, когда омертвевшие клетки кожи закупоривают (блокируют) поры, а не отслаиваются. Поры — это отверстия в коже, через которые проходят волосы (волосяные фолликулы).

Медицинские работники не знают, почему одни люди страдают от волосистого кератоза, а другие нет. Это может быть генетический фактор — это означает, что ваши гены могут повлиять на ваши шансы на развитие этого состояния.

Если у вас кожное заболевание, например экзема, у вас больше шансов получить волосяной кератоз.Экзема — это распространенное хроническое заболевание кожи, при котором на коже появляются красные зудящие пятна, которые со временем появляются и исчезают.

Заразен ли волосяной кератоз?

Волосный кератоз не заразен. Из множества возможных типов кожных бугорков и новообразований волосяной кератоз является безвредным.

Каковы наиболее частые симптомы волосяного кератоза?

Основной особенностью волосяного кератоза, которую вы заметите, будут группы крошечных, грубых, иногда обесцвеченных шишек на коже.Большинство людей заметят появление шишек, но у них не будет никаких симптомов, связанных с ними. Если вы испытываете симптомы волосяного кератоза, они могут включать:

Зуд или сухость кожи, особенно на тыльной стороне рук, ног или ягодиц.
Раздражение шишек, из-за чего они становятся более красными и заметными. Это называется фрикционным лихеноидным дерматитом.
Шероховатая кожа, напоминающая наждачную бумагу, в местах появления неровностей.
Ухудшение неровностей при более сухом воздухе (например, в зимние месяцы).

Некоторые из этих симптомов, например зуд и сухость кожи, могут быть вызваны другими заболеваниями. У вас могут быть похожие симптомы, связанные с экземой, псориазом, аллергией или грибковыми инфекциями. Если вас беспокоят симптомы или они сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется волосяной кератоз?

Ваш лечащий врач обычно диагностирует волосяной кератоз путем простого физического осмотра кожи в местах образования шишек.Медицинское обследование обычно не требуется для диагностики этого состояния. Если ваш врач не уверен, что это волосяной кератоз, для завершения вашего диагноза могут быть проведены дополнительные тесты. Эти другие тесты могут включать взятие крошечного образца вашей кожи, чтобы исключить другие кожные заболевания.

Расположение и характеристики прыщиков могут помочь вам определить, есть ли у вас волосяной кератоз.

Расположение

Шишки волосистого кератоза чаще всего появляются на руках, особенно на предплечьях.Они также могут появиться на щеках, ногах (верхних или нижних) или ягодицах.

Характеристики

То, как выглядят и ощущаются любые неровности на коже, может многое сказать вам о том, что может быть их причиной. Бугорки волосистого кератоза составляют:

Безболезненно : Если вы чувствуете дискомфорт или боль при нажатии на шишку на коже, вероятно, это не волосяной кератоз.
Зуд или сухость : Эти бугорки и кожа вокруг них могут вызывать зуд или сухость.
Шероховатая : Проведение руками по этим неровностям может казаться грубым на ощупь, как наждачная бумага.
Обесцвеченный : неровности могут казаться телесными, красными, белыми, коричневыми или даже темно-коричневыми или черными (в зависимости от естественного цвета вашей кожи).

Нужно ли мне обратиться к специалисту для диагностики волосяного кератоза?

В большинстве случаев вы можете обратиться к семейному врачу для диагностики волосяного кератоза. Некоторые люди могут обратиться к дерматологу к дерматологу для лечения волосяного кератоза.

Ведение и лечение

Каковы распространенные методы лечения волосяного кератоза?

Поскольку волосяной кератоз не опасен, лечить его обычно не нужно.У некоторых людей неровности проходят сами по себе или становятся менее заметными примерно к 30 годам. Вы также можете заметить, что неровности проходят летом и становятся заметными только зимой.

Если шишки беспокоят вас, лечение с помощью увлажняющих кремов, кремов и нежный уход за кожей могут помочь избавиться от симптомов.

Лечебные процедуры, которые может порекомендовать ваш лечащий врач, могут включать:

Увлажняющие лосьоны, отпускаемые без рецепта

Сухая кожа может усугубить волосяной кератоз.Нанесение безрецептурного увлажняющего крема сохраняет кожу увлажненной, сводя к минимуму и смягчая неровности. Применяйте несколько раз в день, особенно после душа, пока ваша кожа еще влажная. Увлажняющие средства с лактатом аммония и альфа-гидроксильными кислотами, такие как крем Am-Lactin или CeraVe SA, являются лучшим выбором для грубой, неровной кожи и людей с волосяным кератозом.

Лечебные кремы

Ваш лечащий врач может сказать вам, подходят ли вам увлажняющие средства, отпускаемые по рецепту.Ингредиенты мочевина и альфа-гидроксикислоты иногда могут улучшить внешний вид волосяного кератоза. Кремы с лечебным витамином A, такие как Retin-A, могут помочь уменьшить накопление омертвевших клеток кожи, вызывающих кератоз. Будьте осторожны, не используйте слишком много. Чрезмерное употребление этих лечебных кремов может вызвать раздражение кожи.

Отшелушивающий

Используйте мочалку, чтобы аккуратно очистить пораженные участки кожи, когда вы принимаете душ или ванну. Не теряйте слишком сильно. Скрабирование может вызвать раздражение кожи и усугубить симптомы.

Лазерное лечение

Лечение лазером может предложить дерматолог. Эти процедуры могут помочь уменьшить покраснение, связанное с волосяным кератозом.

Бережный уход за кожей

Большинство людей считают, что их волосяной кератоз улучшается, если они меняют свой распорядок дня, чтобы избежать пересыхания кожи. Изменения могут включать:

Принятие душа короче (15 минут или меньше).
Использование теплой воды в ванне или душе вместо горячей.
Использование увлажнителя, который помогает увлажнить кожу.
Ежедневное использование увлажняющих кремов.

Имейте в виду, что лечение волосяного кератоза носит временный характер. Вам нужно будет продолжить лечение, чтобы увидеть дальнейшие улучшения. Некоторые люди не видят никакой пользы от лечения. К счастью, волосяной кератоз не вреден, а только раздражает. Это не приводит к длительному повреждению кожи.

Жить с

Записка из клиники Кливленда

Волосный кератоз часто является временным заболеванием кожи, которое со временем проходит.Обычно это не вызывает никаких симптомов, но если вы испытываете дискомфорт, например, зуд или сухость кожи, обратитесь к врачу. Есть способы лечения волосяного кератоза. Поговорите со своим врачом о лучших способах ухода за кожей.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое волосяной кератоз?

Волосный кератоз — распространенное безвредное заболевание кожи, которое вызывает небольшие твердые неровности, которые могут сделать кожу похожей на наждачную бумагу.Возможно, вы слышали, что это называется «куриная кожа».

Неровности часто бывают светлыми. Обычно они появляются на плечах, бедрах и ягодицах, иногда с покраснением или припухлостью. Они также могут появиться на вашем лице, но это случается реже.

Многие дети и подростки заболевают им, и обычно они исчезают по мере взросления.

Симптомы волосистого кератоза

Признаки волосистого кератоза включают:

За исключением некоторого возможного зуда, волосяной кератоз не болит и не ухудшается.

Причины волосистого кератоза

Волосный кератоз вызывается накоплением кератина, белка, который защищает кожу от инфекций и других вредных факторов. Накопление образует пробку, которая блокирует отверстие волосяного фолликула, но врачи не знают, что вызывает скопление.

Если у вас сухая кожа, у вас больше шансов получить волосяной кератоз. Обычно хуже в зимние месяцы, когда в воздухе меньше влаги, а летом может проясняться.

Часто поражает людей с определенными кожными заболеваниями, включая экзему (также называемый атопическим дерматитом).

Диагностика волосистого кератоза

Ваш врач может диагностировать волосяной кератоз, посмотрев на вашу кожу. Вам не нужно проходить тестирование.

Лечение волосистого кератоза

Лекарства от волосистого кератоза нет. Но увлажняющие лосьоны или кремы могут помочь вашей коже выглядеть и чувствовать себя лучше. Многие из них доступны без рецепта, но для более сильных версий вам понадобится рецепт.

Два типа продуктов, которые наносятся непосредственно на пораженную кожу, часто улучшают волосяной кератоз. Вам нужно будет использовать их ежедневно в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите изменения.

Отшелушивающие средства для местного применения удаляют омертвевшие клетки с поверхности кожи. К ним относятся кремы, содержащие альфа-гидроксикислоту, молочную кислоту, салициловую кислоту или мочевину.

Кислоты могут вызывать покраснение или легкое жжение, поэтому они не рекомендуются для маленьких детей.

Ретиноиды для местного применения, , относящиеся к витамину А, помогают предотвратить закупорку волосяных фолликулов.К ним относятся продукты с ингредиентами третиноина (Атралин, Авита, Ренова и Ретин-А) и тазаротен (Avage, Tazorac). Но ретиноиды для местного применения могут вызвать раздражение кожи, покраснение или шелушение.

Беременным, кормящим женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, следует избегать местного применения ретиноидов.

Лазерное лечение — наведение лазера на кожу — иногда используется для лечения сильного покраснения и воспаления. Это не лекарство, но может принести некоторое облегчение, когда кремов и лосьонов недостаточно.Чтобы это лечение подействовало, вам может потребоваться несколько сеансов.

Домашние средства от волосяного кератоза

Держите кожу влажной, чтобы уменьшить его воздействие.

Некоторые простые вещи могут помочь вашей коже чувствовать себя комфортно:

Не царапайте неровности и не трите кожу грубо.
Для купания и душа используйте теплую воду, а не горячую.
Ограничьте время нахождения в воде.
Попробуйте мыло с добавлением масла или жира.
Обильно нанесите на кожу густые увлажняющие средства.
Добавьте влаги в воздух в доме с помощью увлажнителя.
Не носите тесную одежду (трение может вызвать раздражение кожи).

Волосный кератоз — NHS

Волосный кератоз — очень распространенное безвредное заболевание, при котором на коже появляются небольшие бугорки. Это может длиться долго, но есть методы лечения, которые могут улучшить вашу кожу.

Проверьте, есть ли у вас волосяной кератоз

Симптомы волосяного кератоза могут включать:

Сухая грубая кожа.

Кредит:

Небольшие безболезненные бугорки на коже.

Кредит:

Обычно у вас появляются небольшие бугорки на руках, бедрах или ягодицах, но они могут появиться и в других местах.

Шишки обычно бывают цвета вашей кожи.Они также могут быть красными на белой коже или коричневато-черными на более темной коже.

Кожа иногда может ощущаться зудом, который может быть лучше летом и хуже зимой.

Волосный кератоз может поразить людей любого возраста. Если у вашего ребенка сыпь, и вы не уверены, что это волосяной кератоз, узнайте больше о сыпях у младенцев и детей.

Чем вы можете помочь самостоятельно

У большинства людей с волосяным кератозом он наблюдается в течение многих лет, и со временем он может пройти сам по себе.

Пока этого не произойдет, вы можете кое-что сделать, чтобы улучшить внешний вид своей кожи.

Делать

увлажняйте кожу — спросите у фармацевта, что вам больше всего подходит
использовать мягкое и неароматизированное мыло и средства для купания
аккуратно потрите кожу мочалкой или отшелушивающей варежкой
иметь прохладный или теплый душ и ванну
промокните кожу насухо, а не втирайте ее после умывания

Не

не используйте парфюмированное мыло или средства для купания, которые могут высушить кожу.
не используйте резкие скрабы для кожи — это может ухудшить ее
без горячей ванны и душа
не царапайте, не трогайте и не трите кожу

Фармацевт может помочь с волосяным кератозом, если:

вещи, которые вы пробовали сами, не помогают, и состояние вас беспокоит
ваша кожа становится зудящей или воспаленной
вы не уверены, нужна ли вам медицинская помощь

Они могут порекомендовать кремы или лосьон, которые помогут вашей коже.Они также могут сказать вам, нужно ли вам обратиться к терапевту.

Специализированное лечение

Специальные методы лечения волосяного кератоза включают стероидные кремы и лазерную терапию.

Эти виды лечения обычно не доступны в системе NHS, и их частное использование может быть дорогостоящим. Хотя в некоторых случаях они могут помочь облегчить симптомы, они не вылечивают волосяной кератоз, поэтому симптомы могут вернуться после курса лечения.

Причины

Волосный кератоз возникает, когда волосяные фолликулы блокируются скоплением кератина — вещества, содержащегося в коже, волосах и ногтях.

Никто точно не знает, почему накапливается кератин, но считается, что это заболевание передается в семье. Так что, если она есть у ваших родителей, вы тоже можете ее получить.

Волосный кератоз не заразен, поэтому вы не можете распространиться или заразиться.

Последняя проверка страницы: 25 июня 2021 г.
Срок следующей проверки: 25 июня 2024 г.

Себорейный кератоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое себорейный кератоз?

Себорейный кератоз — это доброкачественный (доброкачественный) нарост на коже.Цвет может варьироваться от белого, коричневого, коричневого, или черный. Большинство из них приподняты и кажутся «прилипшими» к коже. Они могут выглядеть как бородавки.

Часто появляются себорейные кератозы на груди, руках, спине или других областях человека. Они очень распространены у людей старшего возраста. чем в возрасте 50 лет, но и молодые люди тоже могут их получить. С возрастом все больше и больше людей получать 1 или несколько таких наростов.

Внешний слой вашей кожи — это эпидермис.Клетки, называемые кератиноцитами, составляют большую часть этого слоя. Эти клетки регулярно отслаиваются по мере того, как их заменяют более молодые клетки. Иногда кератиноциты растут в большем количестве чем обычно. Это может привести к кератозу. У вас может быть всего 1 или сотни таких наросты. В большинстве случаев эти новообразования вызывают только косметические проблемы. В некоторых случаях, Они могут вызвать раздражение кожи, если они окажутся в месте, которое натирает одежда.

Себорейных кератозов нет рак.Но иногда они могут выглядеть как раковые опухоли. Из-за этого, ваш Медицинскому работнику может потребоваться взять образец биопсии и изучить его.

Что вызывает себорейный кератоз?

Непонятно, что именно вызывает себорейный кератоз. Они, как правило, живут в семьях, поэтому причиной могут быть гены. Нормальный кожа старение играет роль, потому что с возрастом наросты чаще встречаются.Слишком много солнца также может сыграть роль. Они не заразны. Вы не можете получить их от кого-то другого или распространять их среди других.

Иногда множественная себорейная внезапно могут появиться кератозы. Это необычно. Это может быть признаком несвязанного рака к коже, например, при раке толстой кишки или раке легких. Если у вас было много таких наростов внезапно появятся, сообщите об этом своему лечащему врачу.Они могут захотеть убедиться, что вы у меня нет рака.

Каковы симптомы себорейного кератоза?

Может:

Слегка приподниматься над окружающей кожей
Быть белого или светло-коричневого цвета на вид, который может потемнеть до коричневого или черного
Имеют восковой наклеенный вид
Выглядит чешуйчатым или похожим на бородавку
Четко отделяться от окружающей кожи
Обычно не вызывает боли, но может иногда немного чешется

Чаще всего возникают на груди, животе, спине, шее, руках, лице или других областях. которые подвергаются воздействию солнца.У вас может быть только 1 или до сотни таких наростов. С возрастом у людей обычно появляется больше этих наростов.

Как диагностируют себорейный кератоз?

Медицинский работник часто может диагностировать себорейный кератоз по внешнему виду. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Если у вас есть опухоль на коже, которая вас беспокоит, всегда полезно посмотреть на нее. поставщик медицинских услуг.Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. и симптомы. Ваш лечащий врач также проведет медицинский осмотр и внимательно изучить рост.

Это важно для вашего здоровья поставщику, чтобы убедиться, что любые новообразования не являются раком или предраком. Некоторые признаки, которые могут Ваш лечащий врач беспокоит, если рост:

На коже выглядит гладко, а не поднятый и четко очерченный
Имеет размытые границы
Не одинаковой формы с обеих сторон (асимметрия)
Имеет расширенные кровеносные сосуды вокруг Это
Имеется открытая рана
Выросла из предыдущей родинки

Если ваш лечащий врач хочет чтобы проверить на рак, вам сделают биопсию кожи.Ваш лечащий врач примет а образец нароста или всего нароста. Затем это будет рассмотрено под микроскопом. для рака.

Как лечат себорейный кератоз?

Себорейный кератоз обычно только вызвать косметические проблемы. Но многих беспокоит возможность рака. Люди май также хотят удалить их, потому что им не нравится, как они выглядят.

В большинстве случаев они не нуждаются в лечение. Вы можете удалить один или несколько из них, если они раздражаются из-за к одежду, зуд, беспокоит рак или не нравится, как они выглядят. Они может быть удалено с помощью:

Азот жидкий. Это называется криотерапия. Он замораживает рост, заставляя его опадать в течение нескольких дней.
Незначительная операция. Это можно сделать за 2 способы:
- Со скальпелем и обезболивающим лекарство от боли
- С электричеством для сжигания отрастание и обезболивающее, чтобы предотвратить боль

Большинство удаляемых наростов не остаются отрастают снова, но они могут возникать в другом месте.Если они действительно отрастают после лечения, ткань образец (биопсия) необходим, чтобы убедиться в правильности диагноза и рост — это не рак.

Не пытайтесь удалить себорейный кератоз самостоятельно. Вы можете ошибаться в диагнозе. В росте может быть что-то посерьезнее. Удаление очага в домашних условиях также может вызвать инфекцию.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу в ближайшее время, если у вас есть:

Новый рост кожи
Наращивание с обеих сторон разной формы
Родинка, увеличивающаяся в размерах
Новый зуд в старой родинке
Родинка с размытой границей
Известный себорейный кератоз, меняющий внешний вид

Основные сведения о себорейном кератозе

Себорейный кератоз доброкачественный рост на вашей коже.Наросты не раковые. Обычно эти наросты вызывают только косметические проблемы. Они очень часто встречаются у пожилых людей.
Эти наросты темного цвета и приподняты, с восковым бородавчатым видом.
Ваш лечащий врач часто может диагностировать себорейный кератоз с помощью физического экзамен.
Если ваш лечащий врач считает, что опухоль может быть раковой, вам может потребоваться кожа. биопсия.
Большинство себорейных кератозов не нуждаются в лечении. Вы можете удалить их, если они вызывают проблемы или вам не нравится, как они выглядят.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Не то, что вы ищете?

Актинический кератоз: изображения, причины и профилактика

Актинический кератоз — это предраковое образование на коже, вызванное длительным воздействием ультрафиолета.Он также известен как солнечный кератоз.

Актинический кератоз часто возникает группами по несколько новообразований. Состояние чаще всего проявляется на участках тела, которые регулярно подвергаются солнечному свету.

Предраковое состояние означает, что состояние может прогрессировать до рака, если его не лечить. В результате актинический кератоз следует контролировать и при необходимости лечить.

Поделиться на PinterestВрач может диагностировать актинический кератоз визуально, но также может запросить биопсию кожи, чтобы убедиться в этом.

Актинический кератоз — это грубое и часто неровное пятно или поражение, образующееся на коже. Обычно актинический кератоз встречается на коже черепа, тыльной стороне рук, лице, ушах, тыльной стороне предплечий, шее и плечах.

Размер актинического кератоза варьируется от крошечного до дюйма и более в диаметре. Точно так же цветовые вариации варьируются от светлого до темного с вариациями на всех участках.

Актинический кератоз развивается в течение нескольких лет. В большинстве случаев люди, у которых развивается актинический кератоз, находятся в возрасте от 40 лет и старше.Пятна часто со временем разрастаются.

Симптомы обычно ограничиваются образованием чешуйчатой корки на коже. В большинстве случаев других симптомов нет. Даже под наблюдением врача многие люди будут испытывать повторяющиеся пятна на всю оставшуюся жизнь.

Развитие актинического кератоза увеличивает риск рака кожи. Если не лечить, актинический кератоз может перерасти в плоскоклеточный рак, который является разновидностью рака кожи.

Внешний вид

Знание того, на что обращать внимание, может помочь человеку обнаружить актинический кератоз на ранней стадии и привлечь к нему внимание врача.

Никакие два случая актинического кератоза не будут выглядеть одинаково, но они могут иметь следующие сходные черты:

красные чешуйки
выпуклые пятна
твердые пятна
текстура наждачной бумаги

Актинический кератоз обычно называют солнечным кератоз. Это название описывает причину поражения кожи, то есть чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света или его повреждение.

В отличие от солнечного ожога, который является немедленной реакцией на длительное воздействие ультрафиолетового света, для развития актинического кератоза требуются годы регулярного пребывания на солнце.

Факторы риска

Актинический кератоз со временем может развиться у любого человека. Однако есть факторы риска, которые повышают вероятность развития актинического кератоза.

Поделиться на Pinterest Актинический кератоз может развиться после нескольких лет воздействия ультрафиолета.

Эти факторы включают:

возраст с людьми 40 лет и старше, подвергающимися наибольшему риску
длительный анамнез солнечных ожогов или чрезмерное пребывание на солнце
проживание в солнечной среде
использование соляриев
наличие в анамнезе развития актинической активности кератоз
светлые волосы или глаза
склонность к ожогам на солнце

Во многих случаях человек заметит небольшой участок кожи, который развивается при этом состоянии.Как и в случае любых изменений кожи или недавно обнаруженных шишек, человек должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы помочь своевременно выявить любые проблемы.

Врач или дерматолог может диагностировать актинический кератоз с помощью простого визуального осмотра. Если есть какие-либо сомнения, можно сделать биопсию кожи, когда небольшой образец пораженной кожи исследуется в лаборатории.

Образец часто берут во время визита того же врача или дерматолога, что и при визуальном осмотре, и для него требуется только обезболивающая инъекция.

Поделиться на Pinterest Ношение шляпы на открытом воздухе и прикрытие тела свободной одеждой может помочь предотвратить актинический кератоз.
Изображение предоставлено: Future FamDoc, 2014

Основные методы профилактики актинического кератоза — это изменение образа жизни и осведомленность человека о своем воздействии УФ-лучей.

Человек должен принимать надлежащие меры предосторожности на улице, например носить шляпы, свободную одежду, закрывающую большую часть тела, и солнцезащитный крем.

Они также могут захотеть не находиться на солнце в течение длительного периода времени.

Людям следует избегать чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения при загаре как в помещении, так и на открытом воздухе.

Важно помнить, что это состояние может возникать от любого источника ультрафиолетового излучения, включая солярии в помещении.

Хотя некоторые случаи актинического кератоза могут разрешиться естественным путем, человеку настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Необходимо принять меры, так как состояние считается предраковым.

Существует несколько различных возможных вариантов лечения, которые могут включать в себя комбинацию следующего:

лекарства
хирургия
фотодинамическая терапия с использованием лекарств и света для уничтожения раковых клеток

лекарства

Лечение более сложных или К широко распространенным случаям актинического кератоза относятся лекарства в виде различных кремов и гелей.Некоторые лечебные кремы включают:

гель диклофенак
крем имиквимод
крем фторурацил
гель мебутата ингенола

Эти кремы и гели наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. Они могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, которые могут испытывать сыпь, покраснение и отек в месте нанесения.

Хирургия

В случаях, когда у человека всего несколько пятен или пятен, врач может порекомендовать удалить пораженный участок с помощью небольшой хирургической операции.Двумя наиболее распространенными вариантами хирургии являются выскабливание и криотерапия.

Соскоб, называемый кюретажем, включает устройство, называемое кюреткой, для соскабливания поврежденных клеток кожи. В некоторых случаях электрохирургия применяется сразу после соскоба. В электрохирургии врач с помощью инструмента в форме ручки разрушает и отсекает пораженные ткани электрическим током.

Обе процедуры требуют местной анестезии. Некоторые люди испытывают побочные эффекты, в том числе рубцы, обесцвечивание и инфекцию.

Замораживание, называемое криотерапией, удаляет очаги поражения путем их замораживания жидким азотом. Врач наносит жидкий азот на кожу, когда из-за сильного холода на пораженном участке появляются волдыри и шелушение. По мере заживления кожи поражения отпадают, позволяя появиться новой, неповрежденной коже.

Криотерапия — наиболее распространенное лечение актинического кератоза. Отчасти это связано с тем, что это можно сделать в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Побочные эффекты могут включать:

изменения текстуры кожи
волдыри
инфекция
рубцы
изменение цвета кожи в месте лечения

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия включает нанесение химического вещества на пораженный участок. участки кожи.Затем врач направляет искусственный свет на химическое вещество, которое, в свою очередь, убивает поврежденные клетки и устраняет актинический кератоз.

Побочные эффекты могут включать покраснение, отек и жжение, которые могут ощущаться во время процедуры.

Человек и его врач будут работать вместе, чтобы выбрать лучший вариант или варианты. В некоторых случаях человек может регулярно лечиться от повторяющихся пятен.

Актинический кератоз является маркером серьезных изменений кожи и повреждений кожи в результате воздействия ультрафиолета.Эти изменения повышают риск развития рака кожи у человека с актиническим кератозом.

Люди, которые рано заболевают актиническим кератозом, имеют хорошие шансы снизить риск развития рака. Однако, если его не лечить, актинический кератоз может перерасти в рак кожи.

После лечения от актинического кератоза человеку, вероятно, потребуется ежегодно посещать дерматолога для выявления рецидивов и других признаков рака кожи.

KERATOSIS PILARIS — Клиника дерматологии и рака кожи

Главная »МЕДИЦИНСКИЙ» КЕРАТОЗ ПИЛАРИС

Кератоз волосяной (KP) описывает неровную, сухую кожу, вызванную закупоркой волосяных фолликулов сухими клетками кожи.Это может произойти в любом возрасте и на любом участке тела, но особенно часто встречается на предплечьях подростков и взрослых, а также на щеках младенцев. Сыпь КП редко чешется, никогда не бывает болезненной и похожа по текстуре на грубую наждачную бумагу. Это чаще встречается у людей с сухой кожей, например у людей с атопическим дерматитом (экземой). Он имеет тенденцию возникать или ухудшаться в зимние месяцы, когда воздух сухой.

Типы волосистого кератоза

Ниже приведены несколько наиболее распространенных форм:

Кератоз Pilaris Rubra — красные шишки на руках, голове или ногах
Keratosis Pilaris Alba — неровная кожа с небольшим раздражением
Keratosis Pilaris Rubra Faceii — красная сыпь на щеках

Лечение

Волосный кератоз обычно не является серьезным заболеванием кожи и обычно не вызывает зуда.Однако, если внешний вид беспокоит, есть несколько вариантов домашнего и лекарственного лечения, чтобы улучшить их внешний вид. Как правило, лечение направлено на увлажнение кожи и мягкое удаление внешних слоев лишней кожи.

Домашние средства для лечения KP

Поскольку КП коррелирует с сухой кожей, большинство средств лечения включают поддержание влаги в коже.

Лосьон — КП часто ассоциируется с сухостью кожи, поэтому простое увлажнение кожи может помочь.

Регулируемое купание — длительные горячие ванны / душ сушат кожу, смывая полезные масла.Ограничьте купание 10 минутами и используйте теплую (не горячую) воду.

Увлажнитель. Эти устройства добавляют влагу в комнату и помогают сохранять влажность кожи.

Свободная одежда — Облегающая одежда может вызывать трение пор, ухудшая внешний вид КП.

Лекарственные средства для КП

Стероиды — Некоторые стероиды могут способствовать выработке гормонов, которые подавляют КП.
Anti Inflammatories — Эти лекарства могут уменьшить отек, связанный с КП.

Институт рака кожи и дерматологии имеет отделения в районе Большого Рино-Тахо, где оказывают помощь в лечении КП.

Вы также можете записаться на прием, чтобы обсудить лечение волосяного кератоза с поставщиком услуг Института рака кожи и дерматологии сегодня.

Волосный кератоз у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51801 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда…

Изображения волосистого кератоза

Обзор

Волосный кератоз — очень распространенное доброкачественное заболевание кожи, проявляющееся в виде небольших беловатых шишек на плечах и бедрах, особенно у детей и молодых людей. Отдельные поражения волосяного кератоза возникают, когда волосяной фолликул закупоривается кератином, белком, который содержится в коже, волосах и ногтях.

Кто в опасности?

Волосный кератоз может поражать людей любого возраста, любой расы и пола.Чаще встречается у женщин.

Волосный кератоз часто развивается к 10 годам и может ухудшиться в период полового созревания. Тем не менее, он часто улучшается или даже проходит в раннем взрослом возрасте.

Волосный кератоз может поражать 50–80% подростков и до 40% взрослых. У многих людей в семейном анамнезе был волосяной кератоз. Большое количество людей с вульгарным ихтиозом (наследственное состояние кожи, характеризующееся очень сухой и очень чешуйчатой кожей) также сообщают о наличии волосяного кератоза.

Признаки и симптомы

Наиболее частые места для волосистого кератоза включают:

Тыльная сторона плеча
Лоб бедер
Ягодицы
Щеки, особенно у детей

Появляются крошечные (1-2 мм) бугорки от белого до серого цвета, с центром в волосяном фолликуле. Иногда вокруг белой шишки может быть тонкое красное кольцо, что указывает на воспаление. Все шишки очень похожи друг на друга и равномерно расположены на поверхности кожи.

В редких случаях больные волосяным кератозом могут жаловаться на легкий зуд.

Волосный кератоз имеет тенденцию улучшаться в более теплую и влажную погоду и может ухудшаться в более холодную и сухую погоду.

Когда обращаться за медицинской помощью

Волосный кератоз не является серьезным заболеванием и не имеет последствий для здоровья. Однако, если меры по уходу за собой не улучшают внешний вид кожи и продолжают беспокоить вас, обратитесь к дерматологу или другому врачу, который может порекомендовать более агрессивные методы лечения.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Многие эпизоды волосяного кератоза со временем проходят.Тем не менее, это обычно считается длительным (хроническим) заболеванием кожи. Процедуры направлены на то, чтобы контролировать грубые неровности, а не на их лечение. Шишки при кератозе вернутся, если терапию прекратить.

Для лечения бугорков волосяного кератоза врач может порекомендовать крем или лосьон для местного применения, содержащий:

Альфа- или бета-гидроксикислоты рецептурной силы (гликолевая кислота, молочная кислота, салициловая кислота)
Рецептурная сила мочевина
Ретиноид, такой как третиноин или тазаротен
Высокие концентрации пропиленгликоля

При зудящем или воспаленном кератозе врач может порекомендовать кратковременное применение кортикостероидов местного действия для уменьшения воспаления.

Кератоз кожи на ногах: Что такое кератоз, причины, как лечить

Кератома

Содержание статьи:

Почему появляются кератомы

Виды и симптомы кератомы

Диагностика

Кератома: как лечить

Медикаментозная терапия

Методы удаления кератомы

Особенности удаления кератом различными методами

Возможные риски, связанные с кератомами

Профилактика возникновения кератомы

Популярные вопросы

Читайте также

Статья о способах лечения гиперкератоза

Причины возникновения

Симптомы гиперкератоза стоп

Лечение гиперкератоза стоп в домашних условиях

В кабинете у подолога

Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение | Цыкин А.А., Петунина В.В.

Этиология и патогенез подошвенных гиперкератозов

Клиническая картина

Методы лечения подошвенных гиперкератозов

Фолликулярный кератоз, или гусиная кожа: какой уход поможет с ней справиться

Что такое фолликулярный кератоз

Проводите время на пляже

Удаляйте ороговевший слой кожи

Увлажняйте кожу

Гиперкератоз кожи: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Разновидности процесса ороговения

Симптоматика

Причины развития патологии

Диагностические методы

Лечение

Профилактика

Вопросы и ответы

Кератоз кожи лица фотолечение

Оставьте заявку

Симптомы кератоза кожи лица

Кератоз – лечение

Кератоз – фото лечение

С чем связано утолщение кожи на пятках? Лечение и профилактика гиперкератоз

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое волосяной кератоз?

У кого чаще всего разовьется волосяной кератоз?

Симптомы и причины

Что вызывает волосяной кератоз?

Заразен ли волосяной кератоз?

Каковы наиболее частые симптомы волосяного кератоза?

Диагностика и тесты

Как диагностируется волосяной кератоз?

Нужно ли мне обратиться к специалисту для диагностики волосяного кератоза?

Ведение и лечение

Каковы распространенные методы лечения волосяного кератоза?

Жить с

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое волосяной кератоз?

Симптомы волосистого кератоза

Причины волосистого кератоза

Диагностика волосистого кератоза

Лечение волосистого кератоза

Волосный кератоз — NHS

Проверьте, есть ли у вас волосяной кератоз

Чем вы можете помочь самостоятельно

Делать

Не

Фармацевт может помочь с волосяным кератозом, если:

Специализированное лечение

Причины

Себорейный кератоз | Сидарс-Синай

Что такое себорейный кератоз?

Что вызывает себорейный кератоз?

Каковы симптомы себорейного кератоза?

Как диагностируют себорейный кератоз?

Как лечат себорейный кератоз?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Основные сведения о себорейном кератозе

Следующие шаги

Актинический кератоз: изображения, причины и профилактика