Определение
Заболевание вызывается простейшим Toxoplasma gondii. Среди людей распространено бессимптомное носительство (30-60%), так как условием развития заболевания является нарушение иммунитета (оппортунистическая инфекция, опухоли, лейкозы или врожденный токсоплазмоз).
Причины
Основным хозяином возбудителя являются кошки. Человек и большинство домашних животных являются промежуточными хозяевами.
У женщин с нормальным весом потребление должно составлять около 500 ккал. ежедневно. Хотя верно, что фрукты и овощи являются существенными, существует ряд основополагающих принципов, которые эти продукты не имеют, такие как незаменимые аминокислоты, которые включены только в рацион, содержащий мясо и рыбу. Кроме того, специалист утверждает, что «тот факт, что женщины-веганки имеют здоровых детей, не пригодится, поскольку долгосрочный результат должен оцениваться: умственное и физическое развитие и качество потомства в следующих поколениях».
Ооциты токсоплазм попадают в желудок с немытых рук, овощей и плохо обработанного температурой мяса. Из желудка они проникают в кровь и оседают в стенках сосудов центральной нервной системы, вызывая образование гранулем, некроза. Гранулемы рассеяны по всему мозгу, но чаще скапливаются в оболочках мозга и эпендимой, вызывая нарушение циркуляции ликвора. Кроме этого, повреждаются глаза (сетчатка), легкие, печень, селезенка, кожа.
Если вы должны позаботиться об определенной инфекции, это должно быть так называемым. Знаете ли вы что-нибудь, связанное с этим заболеванием? Это то же самое, как правило, имеет очень интересную и довольно распространенную патологию, несмотря на то, что может показаться. Какова связь между токсоплазмозом и?, Является ли наличие этой инфекции у беременной женщины действительно серьезной? Продолжайте читать и узнавайте больше об этом, чтобы вы могли принять необходимые прогнозы. Не забудьте узнать эту информацию, если вы беременны!
Все о токсоплазмозе
Почему мы говорим о токсоплазмозе и беременности в сочетании? Легко, потому что эта паразитарная болезнь часто чаще прибегает к плоду женщины, когда она беременна. Видите ли, токсоплазмоз как таковой населяет бессознательно у большинства людей, населяющих мир. Это делает заражение более распространенным, а вылечивание прост и без каких-либо лечения. Конечно, это не становится хуже!
Симптомы
Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. При врожденном токсоплазмозе признаки заболевания проявляются сразу при рождении. Общее истощение, врожденные пороки развития глаз (хориоретинит, микрофтальмия, атрофия зрительного нерва и т.д.), микроцефалия, гидроцефалия, эпилептические припадки, спастические парезы, опистотонус, задержка психического развития, температура, сыпь , пневмонит, увеличены печень и селезенка, повышенное содержание билирубина в крови.
Так как это заразная болезнь, кто является первоначальным носителем такого злого паразита? Ну, хотя в это трудно поверить, именно кошки и кошки в целом передают эту инфекцию человеческому организму. Конечно, они не единственные, но они самые обычные. Этот вид болезни считается зоонозным типом, что означает, что он передается животными. По этой причине нужно быть очень осторожным, когда речь заходит о домашних животных и беременных женщин!
Размахивая больше на тему токсоплазмоза, можно сказать, что существует несколько типов этого заболевания. Эти типы были бы следующими. Острый токсоплазмоз, который может страдать без ощущения какого-либо видимого симптома. Окулярный токсоплазмоз, который обычно приносит с собой такие симптомы, как увеит, некротический ретинит или ретинохороидит. Повторный токсоплазмоз, определенный как один, который встречается более одного раза в одном организме. Это обычно проявляется у пациентов с очень низкой защитой в иммунной системе или с очень низкой защитой. Они обычно ошибочно принимают за общую лихорадку или недомогание. . В дополнение к этим трем типам токсоплазмоза, в частности, это будет в центре внимания.
Детская форма токсоплазмоза развивается на третьем-пятом году жизни и по клиническому течению напоминает врожденную форму. Токсоплазмоз у здоровых взрослых обычно протекает безсимптом-но или может проявляться лихорадкой, лимфоаденопатия, наличием атипичных лимфоцитов в крови. Редко у здоровых взрослых может развиваться токсоплазмозный энцефалит или синдром Гийена-Барре.
То же самое относится к беременности, а также к врожденному токсоплазмозу. Что это за
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты
При болезни токсоплазмоз лечение у человека зависит от формы проявления заболевания, агрессии микроорганизмов, активности иммунной системы. Из статьи узнаем лечится или нет паразитарная инвазия, можно ли распрощаться с ней навсегда. Детально разберемся, какие медикаменты и схемы лечения назначаются больным, в том числе, новорожденным.
Рассмотрим, как избавиться от негативного влияния простейших при разных стадиях патологии. Выясним, какие терапевтические мероприятия показаны при беременности, ВИЧ инфекции, СПИДе, к каким специалистам обращаться. Ознакомимся с отзывами.
Содержание статьи
Токсоплазмоз лечение у человека: когда начинать
Современные лекарственные препараты не могут полностью избавить от токсоплазмоза Лечение у человека направлено на исключение тяжких последствий инвазии. Поэтому большинство медиков на вопрос: «Можно ли вылечить полностью коварное заболевание?» отвечают, что окончательно выдворить из организма болезнетворных простейших вряд ли получится.
Лечится ли зооноз у людей на ранних стадиях? После первичного заражения распространение инфекции у людей — лимфо и гематогенно — происходит в течении 3-6 недель с последующим сосредоточением патогена в органах-мишенях (ЦНС, миокарде, скелетных мышцах, печени, селезенке).
Именно этот период — до 1,5 месяца после инфицирования — самый благоприятный для осуществления антипротозойной терапии у взрослых, поскольку «токсоплазмицидные» средства могут уничтожить паразита во внеклеточном(!) пространстве. При этом должная концентрация медикаментозных средств должна поддерживаться не менее 21 дня.
Обратите внимание
Бегство паразита в цистовую форму – оседание в своеобразных домиках внутри клеток, в виде вакуолей — не позволяет продуктам фармацевтики «достать» патоген и полноценно воздействовать на него. Медики рекомендуют не паниковать, поскольку в противопаразитарных мероприятиях нуждаются лишь те индивиды, у кого болезненный процесс в разгаре. Болезнь чаще переносится еще в детском возрасте. При активном иммунитете носительство не является опасным.
Что такое токсоплазмоз и как он проявляется описано в статье https://antiparazit-opt.ru/toksoplazmoz/toksoplazmoz-chto-eto.html — настоятельно рекомендую прочесть, чтобы понять опасность заболевания.
Далее детально рассмотрим, как лечить недуг.
Острый токсоплазмоз у взрослых: схемы лечения и препараты
Для медикаментозных воздействий на возбудителя инфекции при остром токсоплазмозе (ОТ) используются: макролиды (наименее токсичные антибиотики), иммунотропные средства, натуральные гормоны тимуса (вилочковой железы) либо его синтетические заменители.
Давайте подробно рассмотрим, как можно вылечить острый зооноз при помощи различных методик.
Схемы лечения
Схема лечения 1. Комбинация Пириметамина (антибактериальный и противопротозойный антибиотик) + сульфаниламиды (к примеру, Сульфадиазин, Сульфадоксин). Pyrimethamin назначают после принятия пищи по 25 мг дважды/день. Сульфадиазин – по 1 г дважды/сутки. Применяют 2-3 курса 7-10-дневного лечения. Обязательно делать 10-дневный перерыв после каждого пройденного курса.
Почему указанная схема лечения токсоплазмоза эффективна? Простейшим toxoplasma gondii для жизнедеятельности необходим витамин B.
Пириметамин препятствует получение его паразитом, а Сульфадиазин не позволяет патогену его усваивать. Для предотвращения развития анемии, уменьшения токсичности пациентам важно принимать Лейковорин (Дализол, Кальциумфолинат, Неоворин).
Обратите внимание: Поскольку Сульфадиазин относится к серосодержащим медикаментам, может вызвать аллергические проявления – высыпания, лихорадку. Пациентам, имеющим противопоказания к приему серосодержащих медикаментов, врачами может быть рекомендован Клиндамицин (Clindamycin) вместо Сульфадиазина.
Схема лечения 2. Методика предусматривает прием Делагила (противопоказан при беременности, во время грудного вскармливания) по 0,5 г дважды/день в совмещении с сульфаниламидами — по 0,5 г 2р./сутки. Продолжительность терапии 10 дней.
Возможен прием Фансидара (Fansidar), который блокирует биосинтез фермента дигидрофолатредуктазы у микроорганизмов. Препарат назначается в количестве 5-ти драже – по 1 шт. через каждые 2 дня либо путем осуществления внутримышечных впрыскиваний по 1 ампуле (25 мг) 1 раз в 2 дня общим количеством 5 инъекций.
Применение антибиотиков
Поскольку в цисты химиопрепараты практически не проникают, использование антибиотиков должно идти в тандеме с укреплением иммунного механизма. Поэтому терапия должна быть комплексной.
Применяют:
- Линкомицина гидрохлорид. Угнетает синтез белка микроорганизмов. Дозировка — 500 мг 2 р./сутки.
- Метациклина гидрохлорид. Тормозит размножение простейших. Дозировка — 300 мг 2 р./сутки на протяжении 5-7 дней в связке с сульфаниламидами.
- Ровамицин (Спиромисар, Спиромицин). Сдерживает выработку жизненно важных белков T. gondii. Таблетированная форма применяется повсеместно, инъекции – в тяжелых случаях. Превышает по эффективности другие препараты, к примеру, Тиндурин. Обычная дозировка — 3 млн. МЕ 2-3 р./день.
Как вылечить токсоплазмоз у индивида, если перечисленные лекарства плохо переносятся? Полусинтетический антибиотик Миноциклин используется в тех случаях, когда наблюдается непереносимость других препаратов. Также для борьбы с зоонозом у взрослых может быть использован антибиотик Спирамицин (Spiramycin). Чаще приписывается беременным женщинам с целью предотвращения заражения плода. Проводится 1-2 курса лечения.
Достаточно сильнодействующим и серьезным препаратом является Клиндамицин.
Медикамент противопоказан при астме, язвенной болезни желудка, тяжелых изменениях почек, печени.
Обратите внимание: Главный критерий эффективности противопаразитарных мероприятий – устранение клинических проявлений, которые негативно влияют на качество жизни индивида.
Использование медикаментов при иммунодефиците (в отсутствие беременности)
При остром зоонозе на фоне иммунодефицита (снижение либо полное отсутствие иммунитета) врачи сразу приписывают два и более медикамента антипротозойного действия.
Такими средствами могут быть:
- Фансидар (Пириметамин + Сульфадоксин). В первые два дня – 2-4 табл. в два приема. Далее по 1 табл. трижды/день.
- Глюкокортикоиды. К примеру, Преднизолон – 20-40 мг/день внутрь в течении 15 дней.
- Фолинат кальция (Calcium folinate ) – внутрь по 10 мг/сутки.
Через каждые 10 дней меняется один-два препарата. Также инфекционист (паразитолог) может назначить: Делагил 250 мг трижды/день, Спирамицин 1 г трижды/день, Клиндамицин 450 мг трижды/день, Трихопол 0,25 г четырежды/день, Доксициклин 0,1 г дважды/день. Делается упор на дегидратационную и/либо инфузионно-дезинтоксикационную терапию.
Наличие стойкого субфебрилитета не является противопоказанием при выписке из стационара. Через полгода больному следует пройти курс иммунотерапии с использованием токсоплазмина.
При лечении важно не допускать недостатка в организме витаминов – C и группы B, A и E, K, фолиевой кислоты. Работа иммунной системы снижается при бессистемном потреблении горячительных напитков, наркомании, половых инфекциях (гонорея, хламидиоз, сифилис и пр.), туберкулезе.
Антипротозойная терапия при ВИЧ-инфекции, СПИДе
Давайте разберемся, как лечат протозойное заболевание у лиц при ВИЧ-инфекции. Терапия зоонозной инфекции у взрослых та же, что и при иммунодефиците, но дополнительно в схему вводят Фолинат кальция (Calcium folinate) – до 50 мг/сутки. Лечебные мероприятия длятся от 3-х до 6-ти недель.
Поскольку при ВИЧ-инфекции высок риск рецидива, в дальнейшем назначают пожизненную супрессивную терапию: Хлоридин 50 мг 1р./сутки совместно с Сульфадимезином — 2 г 1р./ сутки и Calcium folinate — 10 мг 1 р./сутки. У ВИЧ-инфицированных индивидов также в лечении используется препарат Комбивир либо его аналоги.
Современный препарат Атоваквон является оптимальным антибиотиком для терапии малярии, пневмоцистной пневмонии, латентного токсоплазмоза, в т. ч. у людей, страдающих от СПИДа.
Практически не вызывает побочных эффектов. На постсоветском пространстве медикамент не продается. За рубежом известен под торговой маркой Mepron от GlaxoSmithKline Inc. Дозировка: 750 мг 3 р./день. Длительность приема зависит от результативности терапии.
У больных СПИДом выработка специфических антител к токсоплазмам резко ослаблена. Нередко у людей с ВИЧ и СПИДом возникают осложнения в виде онкологических заболеваний, серьезных неврологических нарушений (эпилепсии, шизофрении), поражений почек (нефропатии).
Противозоонозные мероприятия при беременности
Протозойная терапия во время беременности проводится лишь при первичном заражении, направлена на предотвращение врожденного токсоплазмоза у ребенка. Осуществляется перорально препаратом Spiramycin (Спирамицин) не ранее завершения 16-й недели беременности в таких дозах:
- На протяжении 6 недель единоразовая дозировка 1,5 млн ЕД дважды/сутки (через 12 часов)
- На протяжении 4 недель единоразовая дозировка 3 млн ЕД дважды/сутки (через 12 часов)
- На протяжении 10 дней единоразовая дозировка 3 млн ЕД трижды/сутки (через 8 часов).
С 12-13-й недели беременности может назначаться иммунотерапия иммуноглобулином, который вводят одновременно с антигистаминными средствами (разрешенными при беременности). После первого триместра успешно используется Фансидар. После 20-й недели врачи могут рекомендовать комплекс Сульфодоксин (Фансидар) + Пириметамин.
Важно: Вышеперечисленные препараты могут привести к дефициту фолиевой кислоты в организме беременной. Поэтому параллельно назначаются медикаменты, содержащие это соединение. Выбор подходящей схемы терапии сугубо в компетенции лечащего врача.
Будущим мамам во время вынашивания плода следует принимать витаминные добавки, включая железо, витамин D (предотвращает рахит у ребенка).
Токсоплазмоз при беременности симптомы можете почитать в отдельной статье в отдельной статье — кликните на ссылку. Там же — последствия заражения, опасна или нет кошка, авидность и антитела при токсоплазмозе.
Лечение новорожденных, зараженных токсоплазмой
Для лечения детей, инфицированных внутриутробно, врач может назначить Пириметамин (1 р. на 2-3 дня) в сочетании с Сульфадиазином (1 р. в день) в течении протяжении года. При терапии Пириметамином младенцы должны получать Лейковорин для предотвращения подавления функций костного мозга.
Может применяться схема Бисептол + Спирамицин + Метронидазол. В перерывах между введением медикаментов ребенок должен получать витамины группы B. Препараты назначаются врачом индивидуально для каждого случая.
Хронический токсоплазмоз: какие препараты использовать
На форумах часто интересуются, как помочь организму при хронической форме паразитарной инвазии. В этом случае применяют антигистаминную и иммуностимулирующую терапию.
Антигистаминные медикаменты назначаются при аллергических проявлениях. С целью нормализации состояния используются Диазолин (Дезлоратадин, Кларидол), Тавегил, Супрастин и пр.
Для местного повышения активности иммунитета чаще используются:
- Тактивин (Tactivin). По показаниям доктора может применяться и во время беременности, и у детей. Противопоказан при наличии бронхиальной астмы.
- Ликопид (Licopid). Является современным иммуномодулятором, быстро действует. Применяют в сочетании с антибиотиками. Не рекомендуется людям с заболеваниями крови (к примеру, при эритремии), поскольку оказывает стимулирующее воздействие на работу костного мозга.
- Циклоферон (Cycloferon). Приписывает специалист при значительном понижении иммунитета. Дозировка и продолжительность терапии рассчитывается индивидуально каждому пациенту с учетом тяжести проявившихся симптомов.
Для противозоонозных мероприятий используют системные энзимы. Они повышают клеточный иммунитет, усиливают обмен веществ. Наиболее популярны Флогэнзим, Вобэнзим.
Отзывы
Отзывы взяты на разных форумах в свободном доступе.
Екатерина, Оренбург:
Увеличились лимфоузлы, появилась одышка. Облегчение наступило после приема Ровалена – аналога Ровамицина.
Светлана, Москва:
Упало зрение без явных причин, глаза часто застилала пелена, видела предметы размыто. Прошла три курса лечения Атоваквон (призводитель GlaxoSmithKline Slovakia). Стала лучше видеть.
Ольга, Томск:
Беспокоили боли в мышцах, суставах, постоянно была субфебрильная температура (вначале было подозрение на бруцеллез). Доктор направил на ИФА (ОП оказалось больше 1,5). Принимала Ликопид, витаминные комплесы. Самочувствие улучшилось.
Алеся, Тюмень:
Была постоянная разбитость, мучили навязчивые страхи, не могла спать. Паразитолог выписал Левамизол. Пила на протяжении 3-х дней по 150 мг (за один прием). Через неделю цикл повторила. Одновременно пила пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.
Какой врач лечит Toxoplasmosis у взрослых
При недомоганиях следует посетить врача-инфекциониста (паразитолога). Он проведет опрос, при необходимости назначит лабораторные исследования. Кто лечит инвазию у детей? Следует обращаться к вышеуказанным специалистам, обязательно показать ребенка педиатру. Женщины в положении должны пребывать (весь срок беременности) под наблюдением гинеколога.
Посмотрите видео о токсоплазмозе:
Теперь вы знаете: если диагностирован токсоплазмоз лечение у человека проводится современными протозойными медикаментами – антибиотиками, иммунотропными средствами, натуральными гормонами тимуса (заменителями). Узнали, какие существуют эффективные схемы лечения и к каким специалистам обращаться. Выяснили, что только врач может подобрать медикаменты, учитывая особенности каждого конкретного случай, степень поражения токсоплазмой органов.
Следите за состоянием иммунитета, который является природным щитом против разрушительного действия токсоплазмы. Здоровья вам и вашим близким!
Поделитесь статьей в соц.сетях — заранее благодарю!
Кто лечит токсоплазмоз какой врач
При болезни токсоплазмоз лечение у человека зависит от формы проявления заболевания, агрессии микроорганизмов, активности иммунной системы. Из статьи узнаем лечится или нет паразитарная инвазия, можно ли распрощаться с ней навсегда. Детально разберемся, какие медикаменты и схемы лечения назначаются больным, в том числе, новорожденным.
Рассмотрим, как избавиться от негативного влияния простейших при разных стадиях патологии. Выясним, какие терапевтические мероприятия показаны при беременности, ВИЧ инфекции, СПИДе, к каким специалистам обращаться. Ознакомимся с отзывами.
Токсоплазмоз лечение у человека: когда начинать
Современные лекарственные препараты не могут полностью избавить от токсоплазмоза Лечение у человека направлено на исключение тяжких последствий инвазии. Поэтому большинство медиков на вопрос: «Можно ли вылечить полностью коварное заболевание?» отвечают, что окончательно выдворить из организма болезнетворных простейших вряд ли получится.
Лечится ли зооноз у людей на ранних стадиях? После первичного заражения распространение инфекции у людей — лимфо и гематогенно — происходит в течении 3-6 недель с последующим сосредоточением патогена в органах-мишенях (ЦНС, миокарде, скелетных мышцах, печени, селезенке).
Именно этот период — до 1,5 месяца после инфицирования — самый благоприятный для осуществления антипротозойной терапии у взрослых, поскольку «токсоплазмицидные» средства могут уничтожить паразита во внеклеточном(!) пространстве. При этом должная концентрация медикаментозных средств должна поддерживаться не менее 21 дня.
Бегство паразита в цистовую форму – оседание в своеобразных домиках внутри клеток, в виде вакуолей — не позволяет продуктам фармацевтики «достать» патоген и полноценно воздействовать на него. Медики рекомендуют не паниковать, поскольку в противопаразитарных мероприятиях нуждаются лишь те индивиды, у кого болезненный процесс в разгаре. Болезнь чаще переносится еще в детском возрасте. При активном иммунитете носительство не является опасным.
Что такое токсоплазмоз и как он проявляется описано в статье https://antiparazit-opt.ru/toksoplazmoz/toksoplazmoz-chto-eto.html – настоятельно рекомендую прочесть, чтобы понять опасность заболевания.
Далее детально рассмотрим, как лечить недуг.
Острый токсоплазмоз у взрослых: схемы лечения и препараты
Для медикаментозных воздействий на возбудителя инфекции при остром токсоплазмозе (ОТ) используются: макролиды (наименее токсичные антибиотики), иммунотропные средства, натуральные гормоны тимуса (вилочковой железы) либо его синтетические заменители.
Давайте подробно рассмотрим, как можно вылечить острый зооноз при помощи различных методик.
Схемы лечения
Схема лечения 1. Комбинация Пириметамина (антибактериальный и противопротозойный антибиотик) + сульфаниламиды (к примеру, Сульфадиазин, Сульфадоксин). Pyrimethamin назначают после принятия пищи по 25 мг дважды/день. Сульфадиазин – по 1 г дважды/сутки. Применяют 2-3 курса 7-10-дневного лечения. Обязательно делать 10-дневный перерыв после каждого пройденного курса.
Почему указанная схема лечения токсоплазмоза эффективна? Простейшим toxoplasma gondii для жизнедеятельности необходим витамин B.
Пириметамин препятствует получение его паразитом, а Сульфадиазин не позволяет патогену его усваивать. Для предотвращения развития анемии, уменьшения токсичности пациентам важно принимать Лейковорин (Дализол, Кальциумфолинат, Неоворин).
Схема лечения 2. Методика предусматривает прием Делагила (противопоказан при беременности, во время грудного вскармливания) по 0,5 г дважды/день в совмещении с сульфаниламидами — по 0,5 г 2р./сутки. Продолжительность терапии 10 дней.
Возможен прием Фансидара (Fansidar), который блокирует биосинтез фермента дигидрофолатредуктазы у микроорганизмов. Препарат назначается в количестве 5-ти драже – по 1 шт. через каждые 2 дня либо путем осуществления внутримышечных впрыскиваний по 1 ампуле (25 мг) 1 раз в 2 дня общим количеством 5 инъекций.
Применение антибиотиков
Поскольку в цисты химиопрепараты практически не проникают, использование антибиотиков должно идти в тандеме с укреплением иммунного механизма. Поэтому терапия должна быть комплексной.
- Линкомицина гидрохлорид. Угнетает синтез белка микроорганизмов. Дозировка — 500 мг 2 р./сутки.
- Метациклина гидрохлорид. Тормозит размножение простейших. Дозировка — 300 мг 2 р./сутки на протяжении 5-7 дней в связке с сульфаниламидами.
- Ровамицин (Спиромисар, Спиромицин). Сдерживает выработку жизненно важных белков T. gondii. Таблетированная форма применяется повсеместно, инъекции – в тяжелых случаях. Превышает по эффективности другие препараты, к примеру, Тиндурин. Обычная дозировка — 3 млн. МЕ 2-3 р./день.
Как вылечить токсоплазмоз у индивида, если перечисленные лекарства плохо переносятся? Полусинтетический антибиотик Миноциклин используется в тех случаях, когда наблюдается непереносимость других препаратов. Также для борьбы с зоонозом у взрослых может быть использован антибиотик Спирамицин (Spiramycin). Чаще приписывается беременным женщинам с целью предотвращения заражения плода. Проводится 1-2 курса лечения.
Достаточно сильнодействующим и серьезным препаратом является Клиндамицин.
Медикамент противопоказан при астме, язвенной болезни желудка, тяжелых изменениях почек, печени.
Использование медикаментов при иммунодефиците (в отсутствие беременности)
При остром зоонозе на фоне иммунодефицита (снижение либо полное отсутствие иммунитета) врачи сразу приписывают два и более медикамента антипротозойного действия.
Такими средствами могут быть:
- Фансидар (Пириметамин + Сульфадоксин). В первые два дня – 2-4 табл. в два приема. Далее по 1 табл. трижды/день.
- Глюкокортикоиды. К примеру, Преднизолон – 20-40 мг/день внутрь в течении 15 дней.
- Фолинат кальция (Calcium folinate ) – внутрь по 10 мг/сутки.
Через каждые 10 дней меняется один-два препарата. Также инфекционист (паразитолог) может назначить: Делагил 250 мг трижды/день, Спирамицин 1 г трижды/день, Клиндамицин 450 мг трижды/день, Трихопол 0,25 г четырежды/день, Доксициклин 0,1 г дважды/день. Делается упор на дегидратационную и/либо инфузионно-дезинтоксикационную терапию.
Наличие стойкого субфебрилитета не является противопоказанием при выписке из стационара. Через полгода больному следует пройти курс иммунотерапии с использованием токсоплазмина.
Антипротозойная терапия при ВИЧ-инфекции, СПИДе
Давайте разберемся, как лечат протозойное заболевание у лиц при ВИЧ-инфекции. Терапия зоонозной инфекции у взрослых та же, что и при иммунодефиците, но дополнительно в схему вводят Фолинат кальция (Calcium folinate) – до 50 мг/сутки. Лечебные мероприятия длятся от 3-х до 6-ти недель.
Поскольку при ВИЧ-инфекции высок риск рецидива, в дальнейшем назначают пожизненную супрессивную терапию: Хлоридин 50 мг 1р./сутки совместно с Сульфадимезином — 2 г 1р./ сутки и Calcium folinate — 10 мг 1 р./сутки. У ВИЧ-инфицированных индивидов также в лечении используется препарат Комбивир либо его аналоги.
Современный препарат Атоваквон является оптимальным антибиотиком для терапии малярии, пневмоцистной пневмонии, латентного токсоплазмоза, в т. ч. у людей, страдающих от СПИДа.
Практически не вызывает побочных эффектов. На постсоветском пространстве медикамент не продается. За рубежом известен под торговой маркой Mepron от GlaxoSmithKline Inc. Дозировка: 750 мг 3 р./день. Длительность приема зависит от результативности терапии.
Противозоонозные мероприятия при беременности
Протозойная терапия во время беременности проводится лишь при первичном заражении, направлена на предотвращение врожденного токсоплазмоза у ребенка. Осуществляется перорально препаратом Spiramycin (Спирамицин) не ранее завершения 16-й недели беременности в таких дозах:
- На протяжении 6 недель единоразовая дозировка 1,5 млн ЕД дважды/сутки (через 12 часов)
- На протяжении 4 недель единоразовая дозировка 3 млн ЕД дважды/сутки (через 12 часов)
- На протяжении 10 дней единоразовая дозировка 3 млн ЕД трижды/сутки (через 8 часов).
С 12-13-й недели беременности может назначаться иммунотерапия иммуноглобулином, который вводят одновременно с антигистаминными средствами (разрешенными при беременности). После первого триместра успешно используется Фансидар. После 20-й недели врачи могут рекомендовать комплекс Сульфодоксин (Фансидар) + Пириметамин.
Будущим мамам во время вынашивания плода следует принимать витаминные добавки, включая железо, витамин D (предотвращает рахит у ребенка).
Токсоплазмоз при беременности симптомы можете почитать в отдельной статье в отдельной статье — кликните на ссылку. Там же — последствия заражения, опасна или нет кошка, авидность и антитела при токсоплазмозе.
Лечение новорожденных, зараженных токсоплазмой
Для лечения детей, инфицированных внутриутробно, врач может назначить Пириметамин (1 р. на 2-3 дня) в сочетании с Сульфадиазином (1 р. в день) в течении протяжении года. При терапии Пириметамином младенцы должны получать Лейковорин для предотвращения подавления функций костного мозга.
Может применяться схема Бисептол + Спирамицин + Метронидазол. В перерывах между введением медикаментов ребенок должен получать витамины группы B. Препараты назначаются врачом индивидуально для каждого случая.
Хронический токсоплазмоз: какие препараты использовать
На форумах часто интересуются, как помочь организму при хронической форме паразитарной инвазии. В этом случае применяют антигистаминную и иммуностимулирующую терапию.
Антигистаминные медикаменты назначаются при аллергических проявлениях. С целью нормализации состояния используются Диазолин (Дезлоратадин, Кларидол), Тавегил, Супрастин и пр.
Для местного повышения активности иммунитета чаще используются:
- Тактивин (Tactivin). По показаниям доктора может применяться и во время беременности, и у детей. Противопоказан при наличии бронхиальной астмы.
- Ликопид (Licopid). Является современным иммуномодулятором, быстро действует. Применяют в сочетании с антибиотиками. Не рекомендуется людям с заболеваниями крови (к примеру, при эритремии), поскольку оказывает стимулирующее воздействие на работу костного мозга.
- Циклоферон (Cycloferon). Приписывает специалист при значительном понижении иммунитета. Дозировка и продолжительность терапии рассчитывается индивидуально каждому пациенту с учетом тяжести проявившихся симптомов.
Для противозоонозных мероприятий используют системные энзимы. Они повышают клеточный иммунитет, усиливают обмен веществ. Наиболее популярны Флогэнзим, Вобэнзим.
Отзывы
Отзывы взяты на разных форумах в свободном доступе.
Екатерина, Оренбург:
Увеличились лимфоузлы, появилась одышка. Облегчение наступило после приема Ровалена – аналога Ровамицина.
Упало зрение без явных причин, глаза часто застилала пелена, видела предметы размыто. Прошла три курса лечения Атоваквон (призводитель GlaxoSmithKline Slovakia). Стала лучше видеть.
Беспокоили боли в мышцах, суставах, постоянно была субфебрильная температура (вначале было подозрение на бруцеллез). Доктор направил на ИФА (ОП оказалось больше 1,5). Принимала Ликопид, витаминные комплесы. Самочувствие улучшилось.
Была постоянная разбитость, мучили навязчивые страхи, не могла спать. Паразитолог выписал Левамизол. Пила на протяжении 3-х дней по 150 мг (за один прием). Через неделю цикл повторила. Одновременно пила пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.
Какой врач лечит Toxoplasmosis у взрослых
При недомоганиях следует посетить врача-инфекциониста (паразитолога). Он проведет опрос, при необходимости назначит лабораторные исследования. Кто лечит инвазию у детей? Следует обращаться к вышеуказанным специалистам, обязательно показать ребенка педиатру. Женщины в положении должны пребывать (весь срок беременности) под наблюдением гинеколога.
Посмотрите видео о токсоплазмозе:
Теперь вы знаете: если диагностирован токсоплазмоз лечение у человека проводится современными протозойными медикаментами – антибиотиками, иммунотропными средствами, натуральными гормонами тимуса (заменителями). Узнали, какие существуют эффективные схемы лечения и к каким специалистам обращаться. Выяснили, что только врач может подобрать медикаменты, учитывая особенности каждого конкретного случай, степень поражения токсоплазмой органов.
Следите за состоянием иммунитета, который является природным щитом против разрушительного действия токсоплазмы. Здоровья вам и вашим близким!
Поделитесь статьей в соц.сетях — заранее благодарю!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением токсоплазмоза. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат токсоплазмоз
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении токсоплазмоза.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: окулист (офтальмолог), невролог, рентгенолог.
Выбрать лечащего врача 20
Симптомы токсоплазмоза
- Повышение температуры тела
- Озноб
- Вялость
- Желтушность кожи
- Сыпь
- Сонливость
- Снижение тонуса мышц
- Косоглазие
- Снижение работоспособности
- Головная боль
- Боль в мышцах
- Боль в суставах
- Увеличение лимфоузлов шеи
- Ухудшение памяти
- Расстройство сна.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Симптомы и лечение токсоплазмоза
Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.
Паразитические организмы постоянно живут бок о бок с человеком. Они приспособлены к жизни практически в каждом органе человеческого тела и могут сосуществовать бессимптомно, но причиняя огромный вред носителю. Одним из таких паразитов является токсоплазма.
Описание болезни
Токсоплазмоз является распространённым паразитическим заболеванием, вызываемым простейшим Toxoplasma gondii. Патогенез при заражении чаще всего протекает в латентной (скрытой) или хронической форме, которая характеризуется практически полным отсутствием симптомов. Из-за этого токсоплазмоз крайне сложно диагностировать до момента обострения.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Формы заболевания
В зависимости от способа заражения, существует две формы токсоплазмоза: врождённый и приобретённый, каждая из которых характеризуется определёнными особенностями и симптоматикой.
Врождённая форма
Врождённой считается форма токсоплазмоза, при которой заражение токсоплазмой происходит в процессе внутриутробного развития, от заражённой матери к ребёнку. Как проявляется токсоплазмоз при подобной форме заболевания: патогенное действие токсоплазмы очень сильно и может привести к смерти плода. Признаки токсоплазмоза у человека при врождённой форме зависят от того, все ли системы и органы затрагивает паразит. В случае генерализованной формы симптоматика обычно следующая:
- повышение температуры тела;
- желтушность кожных покровов;
- увеличение селезёнки, печени;
- увеличение лимфатических узлов;
- сонливость;
- вялость.
В случае если токсоплазмоз у человека поражает не весь организм, а некоторые системы органов, чаще всего наблюдаются такие симптомы:
- отёк головного мозга;
- патологии глаз (помутнение хрусталика и т.д.).
Нужно отметить, что поражение ребёнка в процессе внутриутробного развития возможно при заражении матери во время беременности (подробнее об опасности инфекции во время беременности). Если мать была заражена токсоплазмой ранее, у женщины были сформированы антитела, которые способны защитить ребёнка. Если заражение всё же произошло, симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько недель или даже месяцев после родов.
Выявлено, что дети с врождённым заболеванием отстают от других детей в умственном развитии вплоть до олигофрении.
Также для врождённой формы болезни характерно нарушение работы глазных нервов, патологии хрусталика, что способно вызвать частичную или полную слепоту.
Приобретённая форма
Приобр
Какой врач токсоплазмоз — Без паразитов
Какой врач лечит токсоплазмоз
19 мая, 01:16
Токсоплазмоз и Планирование
Здравствуте. Прошу совета. Сдавала анализы для ЭКО. И тут выяняется что у меня токсоплазмоз в крови, аш в 10 раз завышен… Читать далее →
Токсоплазмоз. Помогите разобраться!
Сегодня узнала результат анализа по токсоплазмозу.IgM 0,34 (50 положительно)Врач назначила лечение ровамицином.
У меня вопрос зачем, врач перестраховывается? Спросила зачем лечим, ведь IgG это мой иммунитет,ответила, что беременность это иммуносупрессивное состояние и при снижение иммунитета эта бяка реактивируется и титры IgM пойдут верх.
В общем ей не понравилась цифра моих IgG, по её мнению она высокая.Ничего не понимаю, перекопала интернет, везде пишут что это иммунитет, вроде показатель в пределах нормы, и не надо… Читать далее →
Ура! Лечение прошло успешно!
Была в Центре токсоплазмоза 29 ноября, анализы отличные, врач добавила, что у меня уже был иммунитет, а острое инфицирование было из-за стресса. При этом, при приеме ровамицина я лечилась и народными средствами, в частности заваривала чеснок в молоке. Помогло!!!! Читать далее →
Токсоплазмоз. нужно ли лечить в данном случае?
Я хочу стать мамой, но пред тем как начать попытки зачатия, я решила сдать все анализы которые могут хоть как-то отразится на здоровье малыша.
Выявили у меня токсоплазмоз уже около года врач назначала мне разные лекарства повышающие иммунитет и антибиотики разные, но результаты анализов не подают, последний результат кстати IgM – отрицательный, IgG – 322,8.
Хочу спросить, у кого были такие или подобные результаты анализов на Токсоплазму, что назначал вам врач и чем лечили? Или не лечили? Просто наткнулась на… Читать далее →
Токсоплазмоз, что это?
Девчата!После второй неудачной Б, посетила другого врача, она расписала мне целый график анализов. Сегодня сдавала первую партию в том числе и Токсоплазмоз антитела IgG, мой результат 22,7, положительный.В интернете много информации, но честно говоря ничего не поняла:( кто сталкивался, насколько это серьёзно и чем лечить? Читать далее →
Больничный
На 16 неделе моя спокойная беременность закончилась. Сначала давление, потом приступ бескаменного холецистита и панкреатит, которые я грешным делом чуть не списала на поздний токсикоз. В первый же день больничного по всему этому добру я еще и простыла.
Главное – лечиться, питаться правиьно и отдыхать больше, чтобы максимально снизить нагрузку на организм.
Потому как даже простейшая простуда или стресс, да на фоне всего остального, по словам моего инфикциониста, может вызвать обострение хронического токсоплазмоза, который, к слову, у меня обнаружили месяц… Читать далее →
Моя история
Начну сначала. Решили мы с мужем завести ребеночка. Пошли к врачу летом (чтоб провериться), сдали анализы: бак. посев, хламидии, уреоплазмоз, микроплазмоз, герпес, ЦМВ, токсоплазмоз. Сразу напишу анализы обошлись в 960 грн на одного человека. Оказались хламидии и уреоплазмоз.
Неприятно, но лечится легко антибиотиками. Пролечились. И приступили к процессу)))))) Урааа получилось с первого раза. Я таких счастливых глаз у мужа никогда не видела. Но не долго радовались на 6 неделе появились коричневые выделения, боль в низу живота и в спине. Побежали…
Читать далее →
токсоплазмоз!!!!!!!
Девочки подскажите чем опасен положительный токсоплазмоз.
Сдала два раз в одной и той же лаборатории(Инвитро) третий раз передала в другой лаборатории и тоже положительный, врач Инфекцианист отправит в Боткинскую больницу на консультацию,( таксоплазмоз центр) там вчера сдала кровь и ждем результата, 19 будет готов и поеду к ним опять.Так чем он опасен и как его лечить?????? Читать далее →
токсоплазмоз и моя беременность!
Здравствуйте,ДД! всем легкой беременности и удачных родов! Хочу рассказать всем о своей беременности,во время которой я умудрилась заболеть токсоплазмозом. Пишу этот пост здесь,т.к.
все у нас с малышом закончилось хорошо,а информации и реальных случаев про беременность с токсоплазмозом очень мало в интернете. Может быть мой пост поможет кому-то разобраться в огромном потоке информации.
Впечатлительным читать не стоит! очень много текста! Читать далее →
Моя долгожданная беременность..10 лет бесплодия…
Всем привет! Решила написать про свои стремления к появлению на свет ребеночка!У меня второй брак. В первом браке (мы были женаты 4 года и три года встречались) детей у нас не было.
Мы обращались к врачам, но все как один ставили диагноз мужу – ВПЧ, мало подвижная сперма и т.д. Мы лечили его от всего..а параллельно мой муж, понимая, что детей у него якобы быть не может…имел все, что движется…
И вот в один прекрасный день выяснилось, что то, что… Читать далее →
Злосчастный токсоплазмоз…буду благодарна советам!
Здравствуйте, Девулички!!! Подскажите пожалуйста, может кто-то сталкивался с такой ситуацией, а то я уже запуталась и голова квадратная!!!! Я в своей жизни сдавала анализ на токсоплазмоз (в пакете TORCH) несколько раз и у меня выявляли антитела на IgG, т.е.
иммунитет у меня есть и антитела IgM – отрицательный! Я забеременела и конечно мне назначили этот анализ и результат был такой: IgG-97, (больше 12-положит), IgM-1, (0.9-1.0- сомнител), естественно мне сказали сдать анализ повтор через 2 недели, результат: : IgG-99, (больше 12-положит)…
Читать далее →
Ошибки в анализах
Веду беременность в жк по месту жительства. В Москве. Уже вторую беременность в этой жк. На данный момент нам 13,5 недель. И наконец-то пришли результаты анализов, которые я сдавала в 10 недель при постановке на учет.
Особенно интересен анализ крови на инфекции. Согласно ему, у меня токсоплазмоз и хламидиоз в острой стадии. Это помимо повышенного ТТГ. Выдали мне в жк направления к инфекционисту и в 25 роддом к эндокринологу. Но…..
Читать далее →
Токсоплазмоз
Здравствуйте девочки! у меня 12 нед. на днях сдала анализы на токсоплазмоз и вот результаты- Tox. gondii IgG- 173, а Tox gondii IgM -1,5.
Врач позвонила и срочно направила к инфекционнисту на консультацию и за рекомендациями! ну вот ещё целые выходные и уже куча мыслей в голове! Я знаю то, что я и раньше болела этим и у меня есть иммунитет и это не так страшно, но это в зависимости от концентрации и опасно то, что заразилась я этим до… Читать далее →
35я неделя (34,5)
Сходила на прием в жк, призналась, что сдачу анализов на железо проспала, сказала, что утром мне не встать, но я пью феррумлек, повторно направлять не стали, про то, что направляли к гематологу и инфекционисту даже не вспомнили
Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/kakoi-vrach-lechit-toksoplazmoz
Токсоплазмоз лечение у человека: медикаменты и схемы лечения при острой и хронической форме болезни
При болезни токсоплазмоз лечение у человека зависит от формы проявления заболевания, агрессии микроорганизмов, активности иммунной системы. Из статьи узнаем лечится или нет паразитарная инвазия, можно ли распрощаться с ней навсегда. Детально разберемся, какие медикаменты и схемы лечения назначаются больным, в том числе, новорожденным.
Рассмотрим, как избавиться от негативного влияния простейших при разных стадиях патологии. Выясним, какие терапевтические мероприятия показаны при беременности, ВИЧ инфекции, СПИДе, к каким специалистам обращаться. Ознакомимся с отзывами.
Токсоплазмоз лечение у человека: когда начинать
Современные лекарственные препараты не могут полностью избавить от токсоплазмоза Лечение у человека направлено на исключение тяжких последствий инвазии. Поэтому большинство медиков на вопрос: «Можно ли вылечить полностью коварное заболевание?» отвечают, что окончательно выдворить из организма болезнетворных простейших вряд ли получится.
Лечится ли зооноз у людей на ранних стадиях? После первичного заражения распространение инфекции у людей — лимфо и гематогенно — происходит в течении 3-6 недель с последующим сосредоточением патогена в органах-мишенях (ЦНС, миокарде, скелетных мышцах, печени, селезенке).
Именно этот период — до 1,5 месяца после инфицирования — самый благоприятный для осуществления антипротозойной терапии у взрослых, поскольку «токсоплазмицидные» средства могут уничтожить паразита во внеклеточном(!) пространстве. При этом должная концентрация медикаментозных средств должна поддерживаться не менее 21 дня.
Бегство паразита в цистовую форму – оседание в своеобразных домиках внутри клеток, в виде вакуолей — не позволяет продуктам фармацевтики «достать» патоген и полноценно воздействовать на него.
Медики рекомендуют не паниковать, поскольку в противопаразитарных мероприятиях нуждаются лишь те индивиды, у кого болезненный процесс в разгаре. Болезнь чаще переносится еще в детском возрасте.
При активном иммунитете носительство не является опасным.
Что такое токсоплазмоз и как он проявляется описано в статье https://antiparazit-opt.ru/toksoplazmoz/toksoplazmoz-chto-eto.html – настоятельно рекомендую прочесть, чтобы понять опасность заболевания.Далее детально рассмотрим, как лечить недуг.
Острый токсоплазмоз у взрослых: схемы лечения и препараты
Для медикаментозных воздействий на возбудителя инфекции при остром токсоплазмозе (ОТ) используются: макролиды (наименее токсичные антибиотики), иммунотропные средства, натуральные гормоны тимуса (вилочковой железы) либо его синтетические заменители.
Давайте подробно рассмотрим, как можно вылечить острый зооноз при помощи различных методик.
Схемы лечения
Схема лечения 1. Комбинация Пириметамина (антибактериальный и противопротозойный антибиотик) + сульфаниламиды (к примеру, Сульфадиазин, Сульфадоксин). Pyrimethamin назначают после принятия пищи по 25 мг дважды/день. Сульфадиазин – по 1 г дважды/сутки. Применяют 2-3 курса 7-10-дневного лечения. Обязательно делать 10-дневный перерыв после каждого пройденного курса.
Почему указанная схема лечения токсоплазмоза эффективна? Простейшим toxoplasma gondii для жизнедеятельности необходим витамин B.
Пириметамин препятствует получение его паразитом, а Сульфадиазин не позволяет патогену его усваивать. Для предотвращения развития анемии, уменьшения токсичности пациентам важно принимать Лейковорин (Дализол, Кальциумфолинат, Неоворин).
Схема лечения 2. Методика предусматривает прием Делагила (противопоказан при беременности, во время грудного вскармливания) по 0,5 г дважды/день в совмещении с сульфаниламидами — по 0,5 г 2р./сутки. Продолжительность терапии 10 дней.
Возможен прием Фансидара (Fansidar), который блокирует биосинтез фермента дигидрофолатредуктазы у микроорганизмов. Препарат назначается в количестве 5-ти драже – по 1 шт. через каждые 2 дня либо путем осуществления внутримышечных впрыскиваний по 1 ампуле (25 мг) 1 раз в 2 дня общим количеством 5 инъекций.
Применение антибиотиков
Поскольку в цисты химиопрепараты практически не проникают, использование антибиотиков должно идти в тандеме с укреплением иммунного механизма. Поэтому терапия должна быть комплексной.
Применяют:
- Линкомицина гидрохлорид. Угнетает синтез белка микроорганизмов. Дозировка — 500 мг 2 р./сутки.
- Метациклина гидрохлорид. Тормозит размножение простейших. Дозировка — 300 мг 2 р./сутки на протяжении 5-7 дней в связке с сульфаниламидами.
- Ровамицин (Спиромисар, Спиромицин). Сдерживает выработку жизненно важных белков T. gondii. Таблетированная форма применяется повсеместно, инъекции – в тяжелых случаях. Превышает по эффективности другие препараты, к примеру, Тиндурин. Обычная дозировка — 3 млн. МЕ 2-3 р./день.
Как вылечить токсоплазмоз у индивида, если перечисленные лекарства плохо переносятся? Полусинтетический антибиотик Миноциклин используется в тех случаях, когда наблюдается непереносимость других препаратов.
Также для борьбы с зоонозом у взрослых может быть использован антибиотик Спирамицин (Spiramycin). Чаще приписывается беременным женщинам с целью предотвращения заражения плода. Проводится 1-2 курса лечения.
Достаточно сильнодействующим и серьезным препаратом является Клиндамицин.
Медикамент противопоказан при астме, язвенной болезни желудка, тяжелых изменениях почек, печени.
Использование медикаментов при иммунодефиците (в отсутствие беременности)
При остром зоонозе на фоне иммунодефицита (снижение либо полное отсутствие иммунитета) врачи сразу приписывают два и более медикамента антипротозойного действия.
Такими средствами могут быть:
- Фансидар (Пириметамин + Сульфадоксин). В первые два дня – 2-4 табл. в два приема. Далее по 1 табл. трижды/день.
- Глюкокортикоиды. К примеру, Преднизолон – 20-40 мг/день внутрь в течении 15 дней.
- Фолинат кальция (Calcium folinate ) – внутрь по 10 мг/сутки.
Через каждые 10 дней меняется один-два препарата. Также инфекционист (паразитолог) может назначить: Делагил 250 мг трижды/день, Спирамицин 1 г трижды/день, Клиндамицин 450 мг трижды/день, Трихопол 0,25 г четырежды/день, Доксициклин 0,1 г дважды/день. Делается упор на дегидратационную и/либо инфузионно-дезинтоксикационную терапию.
Наличие стойкого субфебрилитета не является противопоказанием при выписке из стационара. Через полгода больному следует пройти курс иммунотерапии с использованием токсоплазмина.
Антипротозойная терапия при ВИЧ-инфекции, СПИДе
Давайте разберемся, как лечат протозойное заболевание у лиц при ВИЧ-инфекции. Терапия зоонозной инфекции у взрослых та же, что и при иммунодефиците, но дополнительно в схему вводят Фолинат кальция (Calcium folinate) – до 50 мг/сутки. Лечебные мероприятия длятся от 3-х до 6-ти недель.
Поскольку при ВИЧ-инфекции высок риск рецидива, в дальнейшем назначают пожизненную супрессивную терапию: Хлоридин 50 мг 1р./сутки совместно с Сульфадимезином — 2 г 1р./ сутки и Calcium folinate — 10 мг 1 р./сутки. У ВИЧ-инфицированных индивидов также в лечении используется препарат Комбивир либо его аналоги.
Современный препарат Атоваквон является оптимальным антибиотиком для терапии малярии, пневмоцистной пневмонии, латентного токсоплазмоза, в т. ч. у людей, страдающих от СПИДа.
Практически не вызывает побочных эффектов. На постсоветском пространстве медикамент не продается. За рубежом известен под торговой маркой Mepron от GlaxoSmithKline Inc. Дозировка: 750 мг 3 р./день.
Длительность приема зависит от результативности терапии.
Противозоонозные мероприятия при беременности
Протозойная терапия во время беременности проводится лишь при первичном заражении, направлена на предотвращение врожденного токсоплазмоза у ребенка. Осуществляется перорально препаратом Spiramycin (Спирамицин) не ранее завершения 16-й недели беременности в таких дозах:
- На протяжении 6 недель единоразовая дозировка 1,5 млн ЕД дважды/сутки (через 12 часов)
- На протяжении 4 недель единоразовая дозировка 3 млн ЕД дважды/сутки (через 12 часов)
- На протяжении 10 дней единоразовая дозировка 3 млн ЕД трижды/сутки (через 8 часов).
С 12-13-й недели беременности может назначаться иммунотерапия иммуноглобулином, который вводят одновременно с антигистаминными средствами (разрешенными при беременности). После первого триместра успешно используется Фансидар. После 20-й недели врачи могут рекомендовать комплекс Сульфодоксин (Фансидар) + Пириметамин.
Будущим мамам во время вынашивания плода следует принимать витаминные добавки, включая железо, витамин D (предотвращает рахит у ребенка).
Токсоплазмоз при беременности симптомы можете почитать в отдельной статье в отдельной статье — кликните на ссылку. Там же — последствия заражения, опасна или нет кошка, авидность и антитела при токсоплазмозе.
Лечение новорожденных, зараженных токсоплазмой
Для лечения детей, инфицированных внутриутробно, врач может назначить Пириметамин (1 р. на 2-3 дня) в сочетании с Сульфадиазином (1 р. в день) в течении протяжении года. При терапии Пириметамином младенцы должны получать Лейковорин для предотвращения подавления функций костного мозга.
Может применяться схема Бисептол + Спирамицин + Метронидазол. В перерывах между введением медикаментов ребенок должен получать витамины группы B. Препараты назначаются врачом индивидуально для каждого случая.
Хронический токсоплазмоз: какие препараты использовать
На форумах часто интересуются, как помочь организму при хронической форме паразитарной инвазии. В этом случае применяют антигистаминную и иммуностимулирующую терапию.
Антигистаминные медикаменты назначаются при аллергических проявлениях. С целью нормализации состояния используются Диазолин (Дезлоратадин, Кларидол), Тавегил, Супрастин и пр.
Для местного повышения активности иммунитета чаще используются:
- Тактивин (Tactivin). По показаниям доктора может применяться и во время беременности, и у детей. Противопоказан при наличии бронхиальной астмы.
- Ликопид (Licopid). Является современным иммуномодулятором, быстро действует. Применяют в сочетании с антибиотиками. Не рекомендуется людям с заболеваниями крови (к примеру, при эритремии), поскольку оказывает стимулирующее воздействие на работу костного мозга.
- Циклоферон (Cycloferon). Приписывает специалист при значительном понижении иммунитета. Дозировка и продолжительность терапии рассчитывается индивидуально каждому пациенту с учетом тяжести проявившихся симптомов.
Для противозоонозных мероприятий используют системные энзимы. Они повышают клеточный иммунитет, усиливают обмен веществ. Наиболее популярны Флогэнзим, Вобэнзим.
Отзывы
Отзывы взяты на разных форумах в свободном доступе.
Екатерина, Оренбург:
Увеличились лимфоузлы, появилась одышка. Облегчение наступило после приема Ровалена – аналога Ровамицина.
Светлана, Москва:
Упало зрение без явных причин, глаза часто застилала пелена, видела предметы размыто. Прошла три курса лечения Атоваквон (призводитель GlaxoSmithKline Slovakia). Стала лучше видеть.
Ольга, Томск:
Беспокоили боли в мышцах, суставах, постоянно была субфебрильная температура (вначале было подозрение на бруцеллез). Доктор направил на ИФА (ОП оказалось больше 1,5). Принимала Ликопид, витаминные комплесы. Самочувствие улучшилось.
Алеся, Тюмень:
Была постоянная разбитость, мучили навязчивые страхи, не могла спать. Паразитолог выписал Левамизол. Пила на протяжении 3-х дней по 150 мг (за один прием). Через неделю цикл повторила. Одновременно пила пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.
Какой врач лечит Toxoplasmosis у взрослых
При недомоганиях следует посетить врача-инфекциониста (паразитолога). Он проведет опрос, при необходимости назначит лабораторные исследования. Кто лечит инвазию у детей? Следует обращаться к вышеуказанным специалистам, обязательно показать ребенка педиатру. Женщины в положении должны пребывать (весь срок беременности) под наблюдением гинеколога.
Посмотрите видео о токсоплазмозе:
Теперь вы знаете: если диагностирован токсоплазмоз лечение у человека проводится современными протозойными медикаментами – антибиотиками, иммунотропными средствами, натуральными гормонами тимуса (заменителями).
Узнали, какие существуют эффективные схемы лечения и к каким специалистам обращаться.
Выяснили, что только врач может подобрать медикаменты, учитывая особенности каждого конкретного случай, степень поражения токсоплазмой органов.
Следите за состоянием иммунитета, который является природным щитом против разрушительного действия токсоплазмы. Здоровья вам и вашим близким!
Поделитесь статьей в соц.сетях — заранее благодарю!
Источник: https://antiparazit-opt.ru/toksoplazmoz/toksoplazmoz-lechenie-u-cheloveka.html
Кто лечит токсоплазмоз какой врач
При болезни токсоплазмоз лечение у человека зависит от формы проявления заболевания, агрессии микроорганизмов, активности иммунной системы. Из статьи узнаем лечится или нет паразитарная инвазия, можно ли распрощаться с ней навсегда. Детально разберемся, какие медикаменты и схемы лечения назначаются больным, в том числе, новорожденным.
Рассмотрим, как избавиться от негативного влияния простейших при разных стадиях патологии. Выясним, какие терапевтические мероприятия показаны при беременности, ВИЧ инфекции, СПИДе, к каким специалистам обращаться. Ознакомимся с отзывами.
Токсоплазмоз: симптомы и лечение
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…Читать далее »
Токсоплазмозом называется инфекционное заболевание, свойственное человеку и некоторым видам животных. Причиной данной болезни является паразит Токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii) – одноклеточный организм, имеющий очень сложный цикл развития. Для полового развития токсоплазмы селятся в организме кошек, проникая туда вследствие поедания грызунов, сырого мяса, голубей и иных зараженных животных и птиц. Паразит размножается в кишечнике кота и выделяется наружу с калом. Человек для токсоплазмы является промежуточным хозяином, где они циркулируют в токе крови или накапливаются в мягких тканях организма (глазах, мышцах, головном мозге).
- Как происходит заражение
- Классификация и течение болезни
- Приобретенная форма токсоплазмоза
- Врожденная форма токсоплазмоза
- Как протекает болезнь
- Диагностические мероприятия
- Лечебные мероприятия
- Дополнительные меры
- Прогноз и возможные осложнения
Вследствие жизнедеятельности паразитического одноклеточного организма образуются полости (цисты, псевдоцисты и кальцинаты), которые представляют собой погибшие токсоплазмы, пропитанные солями кальция.
Как происходит заражение
Существуют следующие пути передачи этого заболевания:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- контакт с кошачьими экскрементами;
- употребление в пищу мяса, зараженного паразитом;
- переливание зараженной крови;
- внутриутробное заражение.
При грудном вскармливании практически исключается вероятность заражения токсоплазмозом ребенка, если у матери диагностируется данное заболевание.
Классификация и течение болезни
Существует две формы токсоплазмоза: приобретенный и врожденный. Для каждой из них характерны определенные симптомы и своеобразное течение.
Приобретенная форма токсоплазмоза
Приобретенное заболевание имеет хроническую, латентную и острую форму. У большинства людей происходит развитие хронического токсоплазмоза, протекающего без выраженной клинической симптоматики. Острое течение недуга встречается достаточно редко в основном у лиц с низким иммунитетом. Эта форма болезни передается от матери плоду в период беременности, что возможно только в том случае, когда заражение матери происходит во время вынашивания ребенка. Если же заражение произошло до зачатия, то ребенок не может заболевать токсоплазмозом.
Приобретенный токсоплазмоз в острой стадии протекает не более недели. На протяжении этого временного периода присутствуют следующие симптомы:
- повышение температуры до субфебрильного уровня
Такие вопросы, как что такое токсоплазмоз и чем лечить заболевание, получили сегодня особенную актуальность из-за повсеместного распространения этой инфекции. Бездействие при таком виде поражения организма чревато выходом из строя зрительной, сердечной и сосудистой систем, а также поражением практически всех жизненно важных органов, без которых невозможно нормальное существование человека. Шанс на полное излечение присутствует, если вовремя обнаружить токсоплазмоз. Чем правильно лечить его, будет рассказано дальше.
Схема терапии при точном диагностировании токсоплазмоза зависит напрямую от характера течения заболевания, а также стадии, на котором оно находится. Стоит отметить, что заражение между больным и здоровым человеком данной инфекцией не представляется возможным, поскольку инвазия происходит обычно либо от других млекопитающих, либо при употреблении неправильно обработанных продуктов питания. Существует опасность заражения ребенка в утробе матери.
Способы устранения токсоплазмоза включают в себя использование специальных медикаментов, а также народных средств, которые должны применяться в комплексе. Обязательным условием является предварительная диагностика врача, поскольку токсоплазмоз представляет собой опасный недуг, где самолечение полностью исключено.
Полностью вылечить взрослого человека от инфекции при помощи только народных средств не получится, однако такой вариант нетрадиционной медицины является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии.
Схема лечения зависит также от формы токсоплазмоза, который, в свою очередь, может быть врожденным или приобретенным.
Второй вариант может протекать в острой форме или хронической:
- Острая форма. Терапия такого варианта токсоплазмоза производится исключительно при помощи приема антибактериальных средств, а также химиотерапии. Курс лечения длительный, включает в себя несколько этапов, обойтись тут исключительно народными средствами не получится.
- Хроническая форма. Наиболее затруднительная для обнаружения и тяжело поддается лечению. Главная цель, которую преследует врач во время борьбы с хроническим токсоплазмозом, – перевод заболевания в спокойную латентную форму. К лечению этого вида недуга приступают исключительно в периоды обострения.
Курс терапии токсоплазмоза человека в каждом отдельном случае является индивидуальным и назначается врачом. Это означает, что схема лечения, назначенная одному пациенту, может оказаться неэффективной и при этом небезопасной для другого.
Терапия при помощи лекарственных препаратов не считается обязательной только для тех пациентов, которые являются только носителями токсоплазмоза. Если болезнь протекает в острой форме, требуется ее незамедлительное лечение.
Существует несколько вариантов медикаментов, при помощи которых проводится лечение инфекции:
- Антибактериальные средства, относящиеся к группе макролидов. Наиболее часто прописываемый в этом случае препарат – «Ровамицин».
- Сульфаниламиды. Самый распространенный и доступный из этой группы – «Бисептол».
- Иммунотропные лекарства, позволяющие восстановить иммунитет. Это может быть Циклоферон или Ликопид.
- Гормоны тимуса. В случае их отсутствия, можно использовать синтетические заменители — Тактивин, Тимоген, Тималин.
Каждое из этих средств должно приниматься по определенной схеме, именно поэтому назначать терапию против токсоплазмоза должен исключительно врач. Обычно лечение заключается в повторении двух или трех циклов. Между курсами обязательным является прием фолиевой кислоты в индивидуально подобранной врачом дозировке. При наличии аллергических реакций на тот или иной препарат, назначается внутривенное введение лекарства, к примеру, Бисептола, чтобы избежать его прохождения через стенки желудка
Поскольку терапия токсоплазмоза предусматривает прием антибиотиков, следует позаботиться о микрофлоре кишечника. Для этого необходимо пройти курс пребиотиками, которые придется принимать даже после отмены препаратов при восстановлении. Также необходимы ферменты, такие как Вобэнзим или Флогэнзим.
В медицинской практике самой распространенной является форма лечения, которая применяется при обострении токсоплазмоза человека. Однако наиболее сложным вариантом является проведение грамотной терапии при хроническом течении заболевания. Полностью излечить недуг не удастся, максимум, что можно сделать при помощи лекарств – привести его в латентную форму, при которой опасности здоровья пациенту нет.
Обычно терапия хронической формы проводится при обострении болезни, когда наблюдаются клинические признаки развития токсоплазмоза, угрожающего работе всех органов.
Применение химиотерапии в случае хронической формы недуга не даст желаемого результата, именно поэтому требуется прием иммуномодуляторов и лекарств, которые оказывают гипосенсибилизирующее действие. Обязательными к приему будут витаминные комплексы, которые помогут оказать помощь иммуномодуляторам.
Действительно положительные результаты при хроническом токсоплазмозе дает препарат Левамизол. Примерная дозировка медсредства представляет собой 150 мг в день. Курс – три дня, причем в общей сложности назначают не более трех раз его повторение с перерывом в неделю.
Особого внимания требует лечение токсоплазмоза у беременной женщины. Оставлять инфекцию в организме будущей мамочки запрещено, поскольку это пагубно влияет не только на плод, но и на ее здоровье. Самым оптимальным будет проведение исследования на наличие заболевания перед планированием материнства, однако нередко обнаружить болезнь удается уже во время беременности.
Такая ситуация связана с тем, что токсоплазмоз в хронической форме часто приобретает латентный характер, из-за чего клинически никак себя не проявляет. В первый триместр болезнь обнаруживается во время прохождения плановых обследований для постановки на учет в женской консультации.
Все терапевтические мероприятия для лечения недуга при беременности следует проводить, начиная со второго триместра. В первые три месяца вынашивания плода запрещен прием любых медикаментов, особенно тех, которые направлены на уничтожение инфекций.
Чаще всего для лечения токсоплазмоза беременной применяют комбинацию препаратов на основе сульфадиазина, а также пириметамина.
Сама терапия направлена исключительно на снижение активности возбудителя токсоплазмоза, поскольку уничтожение его проводится более жесткими препаратами, запрещенными в течение всей беременности.
Положительную динамику народные средства показывают для хронической формы токсоплазмоза. Все рецепты нетрадиционной медицины должны быть предварительно согласованы с врачом. Кроме того, не стоит рассматривать такой метод терапии в качестве основного, поскольку без медикаментов из аптеки при устранении инфекции не обойтись.
Наиболее распространенные народные рецепты для терапии:
- Трава бешеного огурца. Приобрести можно далеко не в любой аптеке, чаще всего встречается в специальных лавках жизни. Чайную ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, выдержать в течение пятнадцати минут на водяной бане, после чего оставить на сорок минут в условиях комнатной температуры. Принимать средство три раза в день по две чайные ложки перед едой.
- Корни копытеня смалывают в мелкий порошок. Употреблять полученную смесь в сухом виде по половине грамма перед едой.
- Необходимо сделать отвар на водяной бане сухих листьев растения восковник. Принимать аналогично отвару на бешеном огурце.
- Плоды крушины также помогают бороться с токсоплазмозом. Ложка столовая сухой смеси настаивается в стакане кипятка на водяной бане. После остывания пить до еды три раза в сутки по половине стакана. Может вызывать аллергические реакции, поэтому потреблять такой настой следует только по предварительному согласованию с врачом.
Помимо рецептов, указанных выше, для терапии хронического токсоплазмоза отлично подойдут отвары на следующих травах: молочай, трава и сок крестовика, корни купены и пижма. Причем последняя травка может использоваться также и в качестве состава для лекарственных клизм.
Травяные отвары – далеко не единственный способ народного лечения. Избавиться от токсоплазмоза поможет чеснок и тыквенные семечки, которые необходимо употреблять в пищу в чистом виде.
Схема лечения токсоплазмоза напрямую зависит от формы его про
Токсоплазмоз — Диагностика и лечение
Диагноз
Большинство беременных женщин в Соединенных Штатах обычно не проходят скрининг на токсоплазмоз, и большинство штатов не проверяют младенцев на наличие инфекции. Без специального скрининга токсоплазмоз часто трудно диагностировать, поскольку признаки и симптомы, когда они возникают, похожи на симптомы более распространенных заболеваний, таких как грипп и мононуклеоз.
Тестирование во время беременности
Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, возможно, у вас есть анализы крови, которые проверяют наличие антител к паразиту.Антитела — это белки, вырабатываемые вашей иммунной системой в ответ на присутствие посторонних веществ, таких как паразиты. Поскольку эти тесты на антитела могут быть трудными для интерпретации, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют подтверждать все положительные результаты в лаборатории, которая специализируется на диагностике токсоплазмоза.
Что означают результаты теста
Иногда вы можете пройти тестирование на ранних стадиях заболевания, прежде чем ваш организм сможет вырабатывать антитела.В этом случае у вас может быть отрицательный результат, даже если вы заражены. Чтобы быть уверенным, ваш врач может порекомендовать повторить тестирование через несколько недель.
В большинстве случаев отрицательный результат теста на токсоплазмоз означает, что вы никогда не были инфицированы и поэтому не застрахованы от этой болезни. Если вы подвержены высокому риску, вы можете принять определенные меры предосторожности, чтобы не заразиться.
Положительный результат может означать, что у вас активная инфекция, или это может означать, что вы когда-то были инфицированы и не подвержены этому заболеванию.Дополнительные тесты могут точно определить, когда произошла инфекция, в зависимости от типов антител в крови. Это особенно важно, если вы беременны или у вас ВИЧ / СПИД.
Тестирование вашего ребенка
Если вы беременны и у вас текущая инфекция токсоплазмозом, следующий шаг — определить, инфицирован ли ваш ребенок. Тесты, которые ваш врач может порекомендовать, включают:
- Амниоцентез. В этой процедуре, которую можно безопасно выполнить после 15 недель беременности, ваш врач использует тонкую иглу для удаления небольшого количества жидкости из заполненного жидкостью мешочка, который окружает плод (амниотический мешок).Затем проводятся анализы на жидкость, чтобы проверить наличие признаков токсоплазмоза. Амниоцентез несет небольшой риск выкидыша и незначительных осложнений, таких как спазмы, протекание жидкости или раздражение в месте введения иглы.
- Ультразвуковое сканирование. Этот тест использует звуковые волны для получения изображения вашего ребенка в утробе матери. Детальное УЗИ не может диагностировать токсоплазмоз. Однако он может показать, есть ли у вашего ребенка определенные признаки, такие как накопление жидкости в мозге (гидроцефалия).Однако отрицательное УЗИ не исключает возможности заражения. По этой причине вашему новорожденному потребуется обследование и последующие анализы крови в течение первого года жизни.
Тестирование в тяжелых случаях
Если вы разработали опасное для жизни заболевание, такое как энцефалит, вам может потребоваться один или несколько визуализирующих тестов для проверки повреждений или кист в мозге. К ним относятся:
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тест использует магнитное поле и радио (электромагнитные) волны для создания поперечного сечения вашей головы и мозга. Во время процедуры вы лежите в большой машине в форме пончика, которая содержит магнит, окруженный катушками, которые посылают и принимают радиоволны.
В ответ на радиоволны ваше тело производит слабые сигналы, которые улавливаются катушками и преобразуются в изображения с помощью компьютера. МРТ неинвазивна и представляет минимальный риск для вашего здоровья.
- Биопсия мозга. В редких случаях, особенно если вы не реагируете на лечение, нейрохирург может взять небольшой образец ткани мозга. Затем образец анализируется в лаборатории для проверки на наличие токсоплазмоза.
Лечение
Большинство здоровых людей не нуждаются в лечении токсоплазмоза. Но если вы в остальном здоровы и у вас есть признаки и симптомы острого токсоплазмоза, ваш врач может назначить вам следующие препараты:
-
пириметамин (Daraprim). Этот препарат, обычно используемый для лечения малярии, является антагонистом фолиевой кислоты. Это может помешать вашему организму поглощать витамин B фолиевой кислоты (фолиевая кислота, витамин B-9), особенно если вы принимаете большие дозы в течение длительного периода. По этой причине ваш врач может порекомендовать вам принимать дополнительную фолиевую кислоту.
Другие потенциальные побочные эффекты пириметамина включают подавление костного мозга и токсичность для печени.
- Сульфадиазин. Этот антибиотик используется с пириметамином для лечения токсоплазмоза.
Лечение людей с ВИЧ / СПИДом
Если у вас ВИЧ / СПИД, для лечения токсоплазмоза предпочтительным является также пириметамин и сульфадиазин с фолиновой кислотой (лейковорин). Альтернативой является пириметамин, принимаемый с клиндамицином (Cleocin).
Лечение беременных женщин и детей
Если вы беременны и инфицированы токсоплазмозом, лечение может варьироваться в зависимости от того, где вы получаете медицинскую помощь.
Если инфекция произошла до 16-й недели беременности, вы можете получить антибиотик спирамицин. Использование этого препарата может снизить риск неврологических проблем у вашего ребенка из-за врожденного токсоплазмоза. Спирамицин обычно используется для лечения токсоплазмоза в Европе, но все еще считается экспериментальным в Соединенных Штатах.
Если инфекция произошла после 16-й недели беременности или если анализы показывают, что у вашего будущего ребенка токсоплазмоз, вам может быть назначен пириметамин, сульфадиазин и фолиновая кислота (лейковорин).Ваш врач поможет вам определить оптимальное лечение.
Если у вашего ребенка токсоплазмоз или он может иметь место, рекомендуется лечение пириметамином, сульфадиазином и фолиновой кислотой (лейковорином). Врач вашего ребенка должен контролировать вашего ребенка, пока он или она принимает эти лекарства.
Подготовка к встрече
Вы, вероятно, начнете с посещения своего семейного врача.Если вы беременны, вы, скорее всего, обратитесь к акушеру или вас могут направить к врачу, который специализируется на здоровье плода (перинатолог). В некоторых случаях вас могут направить к врачу, который специализируется на инфекционных заболеваниях.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Вы можете написать список, который включает в себя:
- описания ваших симптомов
- Информация о ваших медицинских проблемах
- Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
- Лекарства и пищевые добавки вы принимаете
- вопросы, которые вы хотите задать врачу
Для токсоплазмоза, некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Какие тесты мне нужны?
- Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
- Я беременна.Как это повлияет на моего ребенка?
- У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу управлять ими вместе?
- Есть ли у меня брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.
Чего ожидать от вашего врача
Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Когда у тебя начались симптомы?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Вы недавно употребляли сырое или недоваренное мясо?
- Вы владеете или ухаживаете за кошкой? Кто меняет ящик для мусора?
- Вы носите перчатки при садоводстве или работе с почвой?
- У вас есть заболевания или лекарства, которые влияют на вашу иммунную систему?
Октябрь03, 2017
Токсоплазмоз: причины, симптомы и диагностика
Токсоплазмоз — инфекция, вызванная паразитом. Этот паразит называется Toxoplasma gondii. Его можно найти в фекалиях кошек и недоваренном мясе, особенно в оленине, баранине и свинине. Он также может передаваться через загрязненную воду. Токсоплазмоз может быть смертельным или вызывать серьезные врожденные дефекты у плода, если мать заражается. Вот почему врачи рекомендуют беременным женщинам черпать или чистить ящики для кошачьих туалетов
У большинства людей с токсоплазмозом вообще нет никаких симптомов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 60 миллионов человек в Соединенных Штатах заражены паразитом. Люди, которые наиболее подвержены риску серьезных инфекций, — это люди с ослабленной иммунной системой и дети, рожденные от матерей с активной инфекцией во время беременности.
У большинства людей, инфицированных паразитом, вызывающим токсоплазмоз, нет никаких признаков или симптомов.
Люди, у которых могут развиться симптомы:
- лихорадка
- опухшие лимфатические узлы, особенно в области шеи
- головная боль
- мышечные боли
- боль в горле
Эти симптомы могут продолжаться в течение месяца или более и обычно решают самостоятельно.
Токсоплазмоз особенно серьезен для людей с ослабленной иммунной системой. Для этих людей они подвержены риску развития:
- воспаление мозга, вызывающее головные боли, судороги, спутанность сознания и кому.
- инфекция лёгких, вызывающая кашель, лихорадку и одышку
- инфекция глаз, вызывающая затуманенное зрение и боль в глазах
При инфицировании плода симптомы могут быть слабыми или довольно серьезными. Токсоплазмоз у неродившегося ребенка может быть опасным для жизни ребенка вскоре после рождения. Большинство новорожденных с врожденным токсоплазмозом могут казаться нормальными при рождении, но могут иметь признаки и симптомы с возрастом. Особенно важно проверять наличие в их мозгу и глазах.
T. gondii является паразитом , вызывающим токсоплазмоз. Вы можете поймать это из загрязненного мяса, которое является сырым или не полностью приготовленным. Вы также можете получить токсоплазмоз, употребляя загрязненную воду. В редких случаях токсоплазмоз может передаваться при переливании крови или пересаженном органе.
Паразит также может существовать в кале. Это означает, что его можно найти на некоторых немытых продуктах, загрязненных навозом. Тщательно вымойте свою продукцию, чтобы предотвратить токсоплазмоз.
В Соединенных Штатах паразит обнаружен в фекалиях кошек. Хотя T. gondii обнаруживается почти у всех теплокровных животных, единственными известными хозяевами являются кошки. Это означает, что яйца паразита размножаются только половым путем у кошек. Яйца покидают тело кошки через экскрецию. Кошки обычно не проявляют симптомов токсоплазмоза, даже если они хозяева.
Люди заражаются токсоплазмозом, только если они глотают паразита. Это может произойти при воздействии загрязненных фекалий кошки.Это наиболее вероятно при очистке ящика для мусора без мытья рук после этого.
Беременные женщины имеют повышенный риск передачи токсоплазмоза своему будущему ребенку таким образом. По этой причине вам следует попросить кого-нибудь позаботиться о ящике для кошачьих туалетов во время беременности. Если вам абсолютно необходимо самостоятельно почистить ящик, защитите себя в перчатках и ежедневно меняйте ящик для кошачьих туалетов. Паразит не заразен до истечения одного-пяти дней после его появления.
Очень редко у людей бывает токсоплазмоз у кошек.Вообще говоря, домашние кошки, которых не пускают на улицу, не несут T. gondii . Дикие кошки или кошки, которые живут на улице и охотятся, чаще всего являются хозяевами T. gondii .
В США наиболее распространенным способом заражения паразитом токсоплазмоза является употребление в пищу сырого мяса или немытых фруктов и овощей.
Ваш врач обычно проводит анализ крови на наличие антител к этому паразиту. Антитело — это тип белка, который вырабатывает ваша иммунная система, когда ему угрожают вредные вещества.Антитела обнаруживают посторонние вещества по их поверхностным маркерам, называемым антигенами. Антигены включают:
- вирусов
- бактерий
- паразитов
- грибов
После того, как антитело выработалось против определенного антигена, оно останется в вашем кровотоке для защиты от будущих инфекций с этим конкретным инородным веществом.
Если вы когда-либо подвергались воздействию T. gondii , в вашей крови будут присутствовать антитела. Это означает, что у вас будет положительный тест на антитела.Если ваши анализы подтвердятся, значит, в какой-то момент вашей жизни вы заразились этим заболеванием. Положительный результат не обязательно означает, что у вас сейчас активная инфекция.
Если ваши анализы подтвердили наличие антител, ваш врач может провести дальнейшие анализы, чтобы точно определить, когда вы заразились.
Если вы беременны и у вас активная инфекция, ваш врач может проверить вашу амниотическую жидкость и кровь плода. Ультразвук также может помочь определить, был ли плод заражен.
Если у вашего плода диагностирован токсоплазмоз, возможно, вас направят к специалисту. Генетическое консультирование также будет предложено. Возможность прерывания беременности, в зависимости от гестационного возраста ребенка, может быть предложена как возможность. Если вы продолжите беременность, ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы снизить риск появления симптомов у вашего ребенка.
Причина, по которой беременная женщина должна принимать особые меры предосторожности во избежание токсоплазмоза, заключается в том, что он может быть очень серьезным, даже смертельным, для ребенка, инфицированного в матке.Для тех, кто выживает, токсоплазмоз может иметь длительные последствия для:
Они также могут иметь умственные и физические задержки развития и повторяющиеся приступы.
Как правило, дети, инфицированные на ранних сроках беременности, страдают от более серьезных проблем, чем те, которые инфицированы на более поздних сроках беременности. Дети, рожденные с токсоплазмозом, могут иметь более высокий риск потери слуха и зрения. У некоторых детей могут быть проблемы с обучаемостью
Ваш врач может порекомендовать не лечить ваш токсоплазмоз, если он не вызывает каких-либо симптомов.У большинства здоровых людей, у которых развивается инфекция, отсутствуют какие-либо симптомы или проявляются легкие симптомы, которые самостоятельно ограничиваются.
Если болезнь тяжелая, постоянная, поражает глаза или поражает внутренние органы, ваш врач обычно назначит пириметамин (дараприм) и сульфадиазин. Пириметамин также используется для лечения малярии. Сульфадиазин является антибиотиком.
Если у вас ВИЧ или СПИД, возможно, вам придется продолжать прием этих препаратов на всю жизнь. Пириметамин снижает уровень фолиевой кислоты, которая является типом витамина В.Ваш врач может также попросить вас принять дополнительный витамин B во время приема препарата.
Лечение во время беременности
Лечение во время беременности несколько отличается. Ваш курс лечения будет зависеть от того, заразился ли ваш нерожденный ребенок и от степени тяжести инфекции. Ваш доктор расскажет вам о лучшем курсе для вашего конкретного случая. Скорее всего, вам будет назначен антибиотик в зависимости от того, как долго вы находитесь во время беременности, чтобы уменьшить вероятность передачи инфекции плоду.Антибиотик под названием спирамицин обычно рекомендуется в первом и раннем втором триместре. Комбинация пириметамин / сульфадиазин и лейковорин обычно используется в конце второго и третьего триместров.
Если у вашего будущего ребенка токсоплазмоз, пириметамин и сульфадиазин могут рассматриваться как лечение. Тем не менее, оба препарата имеют значительные побочные эффекты для женщин и плода и используются только в качестве крайней меры. Потенциальные побочные эффекты включают подавление костного мозга, которое помогает производить клетки крови и токсичность для печени.
Прогноз для людей с этим условием зависит от нескольких факторов. Беременным женщинам, у которых развивается это заболевание, нужно будет сотрудничать со своим врачом, чтобы составить подходящий для них план лечения. Дети, рожденные с токсоплазмозом, могут получать лечение в течение года.
Людям со СПИДом и детям с нарушенной иммунной системой может потребоваться госпитализация для лечения осложнений.
Если вы не беременны и у вас нет каких-либо проблем со здоровьем, вы должны поправиться через несколько недель.Ваш врач может не назначать какие-либо процедуры, если у вас слабые симптомы и вы здоровы.
Вы можете предотвратить токсоплазмоз:
- мыть все свежие продукты перед едой
- , убедиться, что все мясо приготовлено должным образом
- мыть все столовые приборы, которые используются для обработки сырого мяса
- мыть руки после чистки или выкапывания кошки мусор
Беременные женщины должны иметь кого-то, кто чистит ящик для кошачьих туалетов во время беременности.
причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.
Что такое токсоплазмоз?
![Harvard Health Publications](https://www.drugs.com/img/source/harvard-health-info.png)
Токсоплазмоз — это паразитарная инфекция, которая поражает значительную часть населения мира, но редко вызывает заболевание. Некоторые люди, однако, подвергаются высокому риску серьезных или опасных для жизни заболеваний от этого паразита. К ним относятся младенцы, инфицированные при рождении, люди со СПИДом, люди с раком, а также люди, у которых был костный мозг или трансплантация органов.
Токсоплазмоз — инфекция, вызванная Toxoplasma gondii, одноклеточным паразитом, который проводит большую часть своего жизненного цикла у кошек. Поскольку инфицированная кошка может ежедневно переносить миллионы токсоплазм паразитов в своем кале, токсоплазмоз может легко распространиться практически на любое другое животное, которое разделяет окружающую среду с кошками. У человека токсоплазм паразитов обычно попадают в организм при проглатывании. Это может произойти, когда люди касаются рта грязными руками, особенно после смены кошачьего туалета, или если они едят свинину, баранину или оленину, которые не были тщательно приготовлены.
Токсоплазма Паразиты размножаются в клетках, которые выстилают пищеварительный тракт человека. Токсоплазма Паразиты могут распространиться практически на любой орган в организме, включая мозг, скелетные мышцы, сердечную мышцу, глаза, легкие и лимфатические узлы. У здоровых людей иммунная система организма в конечном итоге останавливает распространение токсинов плазмы , хотя некоторые оставшиеся паразиты могут бездействовать в мозгу или сетчатке неопределенно долго.
У людей, у которых иммунная защита ослаблена из-за СПИДа, рака или иммунодепрессантов, новая токсоплазмозная инфекция может выйти из-под контроля и стать смертельной, или дремлющие токсоплазмы паразитов от старой токсоплазмозной инфекции могут внезапно снова стать активными и вызвать тяжелые заболевания ,Эта ситуация особенно опасна для людей со СПИДом. У этих людей спящий токсоплазмоз может реактивировать и вызвать серьезную инфекцию головного мозга (энцефалит), которая может привести к судорогам и другим неврологическим проблемам. Если не лечить, смертность от энцефалита очень высока. В дополнение к проглатыванию, Toxoplasma паразиты могут проникать в организм при переливании зараженной крови или при пересадке органов, взятых у инфицированных доноров. Кроме того, если у беременной женщины развивается токсоплазмоз, паразиты могут проникать через плаценту и вызывать токсоплазмоз у ребенка.Это называется врожденным токсоплазмозом. Эти новорожденные подвергаются высокому риску связанных с токсоплазмозом проблем со зрением и нарушениями развития.
Симптомы
У людей с нормальной иммунной защитой до 90% случаев токсоплазмоза не вызывают никаких симптомов, поэтому инфекция часто не распознается. В относительно немногих случаях, когда симптомы развиваются, наиболее распространенные симптомы:
- Безболезненный отек лимфатических узлов
- Головная боль
- недомогание (общее больное чувство)
- Усталость
- Слабая лихорадка
В редких случаях пациенты также испытывали мышечные боли, боль в горле, боль в животе, сыпь или неврологические симптомы.
У людей с ослабленной иммунной системой, особенно со СПИДом, симптомы токсоплазмоза часто связаны с мозгом и являются тяжелыми. Эти симптомы могут включать в себя:
- Нарушения психических функций, особенно дезориентация, трудности с концентрацией внимания или изменения в поведении
- Лихорадка
- Головная боль
- судорог
- Нарушения нервной функции, особенно ненормальные движения, трудности при ходьбе, трудности с речью и частичная потеря зрения
Также, если токсоплазмоз поражает глаза человека с ослабленной иммунной системой, может быть помутнение зрения, «пятна» в поле зрения, боль в глазах и чрезвычайная чувствительность к свету.Если токсоплазмоз поражает легкие, возможны одышка, лихорадка, сухой кашель, кашель с кровью и, в конце концов, дыхательная недостаточность.
Если у женщины развивается токсоплазмоз во время беременности или в течение шести недель до беременности, ее ребенок может родиться с врожденным токсоплазмозом. Ребенок часто не имеет никаких симптомов при рождении. Тем не менее, тщательное обследование обычно выявляет признаки инфекции в глазах ребенка. Другие симптомы у новорожденных могут включать в себя:
- Необычно маленький размер тела
- Косоглазие, отклоняющийся или смещенный глаз или другие проблемы с глазами
- необычно большой или необычно маленький размер головы
- Конвульсии
- Желтуха
- Увеличенные лимфатические узлы
- Ненормальные кровоподтеки
- Сыпь
- Задержки развития и, иногда, умственная отсталость
Кроме того, врожденный токсоплазмоз увеличивает риск смерти плода или преждевременных родов.
Диагноз
Ваш врач спросит о вашей истории болезни, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо медицинские проблемы, которые ослабят иммунную защиту вашего организма против токсоплазмоза, включая ВИЧ или СПИД, рак, наследственный иммунодефицит или пересадку органов. Кроме того, ваш врач рассмотрит ваши текущие лекарства, чтобы проверить наличие любого лекарства, которое может подавить или повредить вашу иммунную защиту, позволяя стать активным неактивные паразиты Toxoplasma .Ваш врач также спросит о вашем контакте с кошками, особенно с кошками на улице, которые убивают и едят мелкую добычу. Чтобы оценить риск токсоплазмоза, связанного с пищевыми продуктами, ваш врач спросит, часто ли вы едите сырое или очень редкое мясо.
Если у вас есть симптомы токсоплазмоза, ваш врач осмотрит вас, чтобы проверить увеличенные лимфатические узлы (опухшие железы), признаки поражения мозга и повреждения глаз. Для подтверждения диагноза ваш врач назначит анализы крови на наличие антител (защитных белков, вырабатываемых иммунной системой) против паразита Toxoplasma .В зависимости от уровня определенных антител в крови врач может определить, есть ли у вас активный токсоплазмоз или был ли у вас эпизод токсоплазмоза в прошлом. Большинство здоровых людей не помнят прошлый эпизод, потому что 90% из них никогда не имеют симптомов. Если у вас острая токсоплазмозная инфекция, диагноз можно подтвердить, выявив токсоплазм паразитов в образцах вашей крови, биологических жидкостей или инфицированных тканей.
Если ваш врач подозревает, что токсоплазмоз связан с вашим мозгом, он или она закажет компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) вашей головы, чтобы проверить наличие энцефалита.
Врожденный токсоплазмоз может быть диагностирован перед родами с помощью ультразвука или процедуры, называемой амниоцентезом. После рождения у ребенка могут быть следующие тесты: обследование глаза, неврологическое обследование, компьютерная томография головы и лабораторный анализ спинномозговой жидкости, взятой во время люмбальной пункции (спинной мозг).
Ожидаемая продолжительность
Если у вас здоровая иммунная система, слабые симптомы токсоплазмоза, вероятно, исчезнут в течение нескольких недель, даже без медицинского лечения.Редко опухшие лимфатические узлы уходят медленнее, иногда в течение нескольких месяцев. После того, как острые симптомы проходят, некоторые бездействующие паразиты Toxoplasma могут сохраняться в организме в течение десятилетий, но обычно не вызывают никаких симптомов, если не нарушена иммунная система.
Однако, если у вас ослабленная иммунная система из-за такого заболевания, как СПИД, вам понадобится терапия токсоплазмоза до тех пор, пока ваша иммунная система остается слабой, потому что болезнь обычно возвращается после прекращения лечения.Если ваша иммунная система укреплена с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии, возможно, можно прекратить терапию токсоплазмозом.
Профилактика
Вы можете помочь предотвратить токсоплазмоз, приняв следующие меры предосторожности:
- Не ешьте мясо, которое является сырым или редким. Если у вас есть термометр для мяса, готовьте мясо до внутренней температуры не менее 140 ° по Фаренгейту.
- Тщательно мойте руки после обработки сырого мяса, после работы в саду и после смены ящика для кошачьих туалетов.
- Если вы беременны или у вас ослаблен иммунитет, не беритесь за сырое мясо и не меняйте ящик для кошачьих туалетов. Если вы не можете избежать этих вещей, используйте перчатки.
- Если у вас есть кошка, держите ее в помещении и кормите ее консервированным или сухим кормом для кошек.
- Если у вас ВИЧ, вас проверят, есть ли в вашей крови антитела против токсоплазмоза, что указывало бы на то, что вы были инфицированы в прошлом. Если тест на антитела положительный, а ваша иммунная система серьезно ослаблена, вы будете получать лекарства, такие как антибиотик триметоприм сульфаметоксазол (Proloprim, Trimpex) для предотвращения реактивации заболевания.Если тест на антитела отрицательный, вам будет рекомендовано избежать заражения, используя методы, описанные выше.
Лечение
В большинстве случаев, если вы в целом здоровый человек, лечение не требуется, если ваши симптомы не являются серьезными или необычно стойкими. Если токсоплазмоз влияет на ваши глаза, ваш врач может лечить вас пириметамином (Daraprim) в сочетании с сульфадиазином (микросульфон) или клиндамицином (клеоцин).
Если у вас ослабленная иммунная система, ваш врач назначит вам комбинацию препаратов для уничтожения паразита Toxoplasma .Обычное лечение выбора — пириметамин в сочетании с сульфадиазином. Другие препараты, которые можно использовать, включают триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра), клиндамицин и атоваквон (Мепрон).
Новорожденных с врожденным токсоплазмозом лечат в течение как минимум одного года комбинированной терапией — пириметамин плюс сульфадиазин или другая комбинация, которая одинаково эффективна.
Если у вас развивается токсоплазмоз во время беременности, ваш врач может назначить лекарства, которые уменьшат риск развития врожденного токсоплазмоза.Эти лекарства включают спирамицин (Ровамицин), пириметамин и сульфадиазин. Чтобы уменьшить вероятность связанных с наркотиками врожденных дефектов, тип и сроки приема лекарств зависят от того, в каком триместре вы находитесь.
Люди, получающие пириметамин, должны получать фолиновую кислоту (лейковорин) для предотвращения побочных эффектов.
Когда звонить профессионалу
Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы токсоплазмоза, особенно если вы беременны или имеете какое-либо заболевание, которое ослабляет иммунную систему.Если вы планируете забеременеть, спросите своего гинеколога о том, нужен ли вам анализ крови до беременности на токсоплазма .
Прогноз
Люди со СПИДом, которые выздоровели от острого токсоплазмоза, подвергаются высокому риску будущих эпизодов, потому что спящий паразит может быть реактивирован. Чтобы предотвратить это, больной СПИДом должен начать режим профилактических лекарств и продолжать принимать лекарства, пока его или ее иммунная система остается ослабленной.
Одна популярная профилактическая лекарственная комбинация — триметоприм-сульфаметоксазол — также помогает предотвратить пневмонию Pneumocystis jiroveci (ранее называлась Pneumocystis carinii), инфекцию, которая поражает больных СПИДом с ослабленной иммунной системой. Эта комбинация лекарств может быть причиной снижения токсоплазмоза головного мозга у больных СПИДом.
Многие случаи врожденного токсоплазмоза можно вылечить с помощью лекарств. Даже дети, у которых были тяжелые инфекции при рождении, могут никогда не показать признаков серьезного долгосрочного повреждения, если им диагностировать и лечить рано.Задержки в диагностике и лечении могут способствовать плохому прогнозу.
Если у беременной женщины развивается токсоплазмоз, риск врожденного токсоплазмоза у ее ребенка снижается на 60%, если она правильно лечится с помощью лекарств.
Узнайте больше о токсоплазмозе
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Ссылка
Внешние ресурсы
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
https: // www.niaid.nih.gov/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.
Диагностика токсоплазмоза обычно проводится путем выявления антител против IgG, IgM, IgA или IgE IgG, IgM, IgA или IgE, специфичных для . Есть несколько доступных тестов, которые обнаруживают эти иммуноглобулиновые антитела в течение нескольких недель после заражения:
- Тест красителя (DT)
- Непрямой флуоресцентный тест на антитела (IFA)
- Ферментные иммунологические анализы (ИФА, иммуноблоты)
- Тест на агглютинацию
- Авид тест
Если подозревается острая инфекция, сыворотка пациента должна быть проверена на IgG и IgM и специфические антитела к токсоплазме .Некоторые серологические тесты доступны в коммерческих лабораториях. Тем не менее, из-за трудностей в диагностике острого токсоплазмоза, врачам рекомендуется искать подтверждающее тестирование через справочную лабораторию при Серологической лаборатории токсоплазмы медицинского фонда Пало-Альто.
Для получения дополнительной информации: https://www.pamf.org/serology/external icon
Серологические тесты иногда ненадежны у пациентов с иммунодефицитом. Из-за персистенции кист и антител Toxoplasma при бессимптомных хронических латентных инфекциях иммуносупрессированным людям с положительными результатами ПЦР и серологических исследований следует интерпретировать результаты диагностического тестирования в отношении клинических признаков активной инфекции.Отрицательная ПЦР не исключает активной инфекции. ПЦР может также проводиться на амниотической жидкости, которая может быть полезна при определении инфекции плода после острой приобретенной инфекции матери.
Диагноз может быть поставлен путем прямого наблюдения за паразитом в окрашенных срезах тканей, спинномозговой жидкости (CSF) или других материалах для биопсии. Эти методы используются реже из-за сложности получения этих образцов. Паразиты также могут быть выделены из крови или других жидкостей организма (например, CSF), но этот процесс может быть сложным и требует значительного времени.
Заболевание глаз диагностируется в первую очередь с помощью глазного обследования.
В настоящее время рекомендуемые лекарственные препараты для лечения токсоплазмоза нацелены на стадию паразита тахизоита и не устраняют скопившиеся паразиты в тканях. Пириметамин, считающийся наиболее эффективным препаратом против токсоплазмоза, является стандартным компонентом терапии. Пириметамин является антагонистом фолиевой кислоты и может вызывать дозозависимое подавление костного мозга, которое смягчается одновременным введением фолиевой кислоты (лейковорина).Лейковорин защищает костный мозг от токсического действия пириметамина. Второй препарат, такой как сульфадиазин или клиндамицин (если у пациента реакция гиперчувствительности к сульфаниламидным препаратам), также должен быть включен. Фиксированная комбинация триметоприма с сульфаметоксазолом использовалась в качестве альтернативы, а также других лекарств, таких как атоваквон и пириметамин плюс азитромицин, которые не были тщательно изучены (см .: Монтойя Дж. Г., Бутройд Дж. К., Ковач Дж. Toxoplasma gondii в Mandell, Douglas, and Bennett, Принципы и практика инфекционных заболеваний, 8-е издание, издание 2017 г. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, Eds.Черчилль Ливингстон Elsevier, Филадельфия, Пенсильвания.)
Лечение иммунокомпетентных взрослых с лимфаденопатическим токсоплазмозом указывается редко; эта форма болезни обычно самоограничена. Если висцеральное заболевание клинически очевидно или симптомы тяжелые или постоянные, лечение может быть назначено на 2-4 недели.
Лечение глазных заболеваний должно основываться на полной офтальмологической оценке. Решение о лечении глазных заболеваний зависит от многочисленных параметров, включая остроту поражения, степень воспаления, остроту зрения и размер поражения, локализацию и стойкость.Исцеленные поражения не следует лечить. «Классическая терапия» для глазного токсоплазмоза состоит из следующего:
- Взрослые: пириметамин 100 мг в течение 1 дня в качестве загрузочной дозы, затем от 25 до 50 мг в день, плюс сульфадиазин от 2 до 4 г в день в течение 2 дней, затем доза от 500 мг до 1 г четыре раза в день, плюс фолиевая кислота (лейковорин ) 5-25 мг с каждой дозой пириметамина;
- Детская доза: пириметамин 2 мг / кг в первый день, затем 1 мг / кг каждый день, плюс сульфадиазин 50 мг / кг два раза в день, плюс фолиевая кислота (лейковорин) 7.5 мг в день)
- Терапия должна проводиться в течение 4-6 недель с последующей переоценкой состояния пациента. (См .: de-la-Torre A, Стэнфорд M, Curi A, Jaffe GJ, Gomez-Marin JE. Терапия глазного токсоплазмоза. Ocul Immunol Inflamm. 2011; 19: 314-20.) Кортикостероиды иногда назначают в дополнение к противопаразитарным средствам агенты.
Лечение материнской и внутриутробной инфекции зависит от лечебного центра. В целом, спирамицин рекомендуется женщинам, у которых инфекции были приобретены и диагностированы до 18 недель беременности, а инфекция плода не зарегистрирована и не подозревается.Спирамицин действует для снижения передачи инфекции плоду и наиболее эффективен, если его начать в течение 8 недель после сероконверсии. Спирамицин можно получить в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США по телефону 301-796-1400. Пириметамин, сульфадиазин и лейковорин рекомендуются для инфекций, приобретенных во время или после 18 недель беременности, или инфекция у плода документирована или подозревается. ПЦР часто проводится на амниотической жидкости в 18 недель беременности, чтобы определить, инфицирован ли младенец.
Для получения дополнительной информации относительно управления токсоплазмозом у беременных женщин, см. Монтойя JG, Remington JS.Управление инфекцией Toxoplasma gondii во время беременности. Clin Infect Dis 2008; 47: 554-566 и Maldonado YA, Read JS, Комитет AAP по инфекционным заболеваниям. Диагностика, лечение и профилактика врожденного токсоплазмоза в США. Педиатрия . 2017; 139 (2): e20163860.
Врожденно инфицированных новорожденных обычно лечат пириметамином, сульфонамидом и лейковорином в течение 12 месяцев. Рекомендации Национальной справочной лаборатории по токсоплазмозу (PAMF-TSL) и Центра токсоплазмоза при Чикагском университете по лечению врожденно инфицированных детей:
- пириметамин: 2 мг / кг в день перорально, разделенный дважды в день в течение первых 2 дней; затем от 3 до 2 месяцев (или 6 месяцев при симптомах) 1 мг / кг в день перорально каждый день; затем 1 мг / кг в день, перорально, 3 раза в неделю
- Сульфадиазин: 100 мг / кг в день, перорально, разделенный дважды в день
- Фолиевая кислота (лейковорин): 10 мг 3 раза в неделю
- См. Maldonado YA, Read JS, Комитет AAP по инфекционным заболеваниям.Диагностика, лечение и профилактика врожденного токсоплазмоза в США. Педиатрия . 2017; 139 (2): e20163860.
Токсоплазмоз у пациентов с иммунодефицитом часто смертелен, если не лечить. Лечение рекомендуется в течение 4-6 недель после устранения всех клинических признаков и симптомов, но может потребоваться в течение 6 месяцев или дольше. Известно, что рецидивы возникают у пациентов со СПИДом, и поддерживающая терапия рекомендуется до достижения значительного иммунологического улучшения в ответ на антиретровирусную терапию.Пириметамин, фолиновая кислота (лейковорин) и сульфадиазин являются стандартами терапии для пациентов с иммунодефицитом. Для получения дополнительной информации см. «Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков» и «Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей».
Эта информация предоставляется в качестве информационного ресурса для лицензированных поставщиков медицинских услуг только в качестве руководства.Он не предназначен для замены профессионального суждения.
,