Какой врач лечит пяточные шпоры – Какой врач лечит пяточную шпору: хирург, терапевт, физиотерапевт

Пяточная шпора кто лечит | Суставы

Какой врач лечит шпоры на пятках?

Постоянная боль в области пятки может сигнализировать о появлении пяточной шпоры. Эта патология носит название плантарного фасциита, и для ее коррекции необходима врачебная помощь. Нужно знать, к какому врачу обращаться при пяточной шпоре.

Лечение при этом состоянии может подобрать только квалифицированный специалист в зависимости от особенностей клинического случая. Не стоит подбирать меры лечения самостоятельно, поскольку боли в пяточной области могут быть вызваны не только фасциитом, а меры коррекции других патологических процессов могут существенно отличаться. Врач сначала должен провести дифференциальную диагностику, после которой возможно назначение терапевтического курса. Необходимо знать, к какому врачу идти для реализации этих целей.

Ответ на вопрос, какой врач лечит шпоры на пятках, не так прост. При появлении болезненности в пяточной области следует обратиться к терапевту, который выпишет направление на дополнительный осмотр у хирурга. Хирург проведет первичный осмотр, пропальпирует пораженную область, опросит пациента. После этого он направит его на рентген. Снимок позволит визуализировать костный нарост в области пятки. Для подтверждения диагноза также применяется ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика пяточной шпоры с ревматическими заболеваниями, к которым можно отнести болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит. Для этого необходима консультация ревматолога. После проведения анализа определенных биохимических параметров врач сможет поставить корректный диагноз. Ревматические патологии можно обнаружить благодаря наличию определенных маркеров, а также изменению нормальных значений некоторых показателей — с-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов.

Плантарный фасциит нуждается в комплексной терапевтической коррекции. Для того, чтобы она была возможна, требуется знать, кто лечит пяточную шпору. При этом может потребоваться консультация ортопеда или хирурга-ортопеда. Этот врач наиболее компетентен в вопросах лечения патологий опорно-двигательной системы. Он поможет принять меры для коррекции плоскостопия, являющегося основной причиной образования пяточной шпоры. Больничный при пяточной шпоре чаще всего не выдают, за исключением случаев хирургической коррекции.

Врач при пяточном фасциите назначает ношение ортопедических стелек или подпяточников. Они помогают разгрузить снизить уровень нагрузки на стопу и облегчить течение воспалительного процесса, который провоцирует боль. Врач порекомендует подходящее изделие и объяснит, как его применять.

Для коррекции фасциита требуется массаж. Проводить его должен опытный специалист. Важным моментом является регулярность проведения массажных процедур. Помимо этого рекомендованы упражнения лечебной физкультуры. Нужно знать, где лечат пяточную шпору таким образом.

Физиотерапевтическая коррекция

Меры физиотерапевтического лечения также помогут в устранении проблемы.

К ним следует отнести:

1. Ударно-волновая терапия. При помощи электромагнитных или ультразвуковых волн реализуется микродробление шпоры. Это вызывает стимуляцию образования новых тканей на месте участка воспаления фасции.
2. Рентгенотерапия. При этом методе лечения область воспаления подвергается воздействию рентгеновских лучей в безопасных дозах. Это позволяет снять симптоматику воспаления. Продолжительность курса определяет лечащий врач в зависимости от особенностей клинического случая.

Хирургическая коррекция пяточных шпор

Коррекция пяточных шпор при помощи хирургического вмешательства проводится в случаях, когда остальные меры неэффективны на протяжении полугода-года лечения. Хирургическое лечение шпоры в больнице предполагает удаление шпор и разрезание фасциальных волокон.

Профилактические меры

После эффективного лечения и устранения болезненности в пяточной области следует предпринимать меры профилактики для того, чтобы предотвратить повторное появление проблемы. Для этого рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, носить ортопедическую обувь и давать ногам достаточное количество отдыха.

Важно соблюдать врачебные рекомендации, применять меры профилактики и обращаться к специалисту при появлении первых симптомов патологического процесса. Это позволит устранить проблему в короткие сроки.

Шпора на пятке: симптомы, диагностика, причины и лечение

Пяточная шпора (другое название плантарный фасциит) не является основным самостоятельным заболеванием, а является следствием, преимущественно продольного плоскостопия. При плоскостопии нарушаются амортизирующие функции стопы, в результате повышается нагрузка на апоневроз стопы, и в месте его прикрепления к пяточной кости развивается воспалительный процесс, который приводит к избыточному разрастанию надкостницы в виде шипа (шпоры).

Плантарный апоневроз (фасция) – плотная соединительнотканная (фиброзная) перегородка, которая начинается от передней поверхности пяточного бугра и, продолжаясь в дистальном направлении, образует широкое сухожильное растяжение. В более дистальных отделах стопы указанная фасция разделяется на пять пучков, идущих к пальцам. Каждый из пучков, охватывая сухожилия сгибателей, крепится на тыльной поверхности основания проксимальной фаланги. Плантарный апоневроз является неэластичной многослойной фиброзной структурой и непосредственно принимает участие в поддержании продольного свода стопы, обеспечивая за счет «лебедкового» механизма (windlass mechanism) возможность переноса веса тела в фазе переката.

Клинические проявления синдрома пяточной шпоры довольно характерны, и диагностика обычно не представляет трудностей:

• Острая боль по подошвенной поверхности, которая появляется при опоре на пятку, а иногда и в покое (как будто “гвоздь в пятке”).
• Наблюдается усиление боли после периодов покоя (сна, отдыха), с постепенным снижением после того, как больной расхаживается.
• При нажатии пальцами отмечается зона болезненности в области поверхности бугра пяточной кости.

Причины пяточной шпоры

Точные причины и механизмы развития синдрома пяточной шпоры неизвестны, но к факторам риска относятся:

• плоскостопие,
• избыточная масса тела с отягощающими нагрузками нижних конечностей или синдромом дисплазии соединительной ткани,
• острые и хронические травмы пяточной кости (например при неумеренном занятии спортом или профессиональные травмы),
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет),
• нарушение кровообращения ног,
• также причиной развития плантарного фасциита могут послужить ряд воспалительных заболеваний суставов: болезнь Бехтерева, артрит, полиартрит.

Несмотря на обилие возможных причин возникновения пяточных шпор, основной причиной является плоскостопие, в 90% случаев плантарный фасциит возникает именно на фоне плоскостопия. Причины которого могут быть различными – избыточный вес, неправильная обувь или возрастные изменения.

Ведущими факторами считают микроповреждения подошвенного апоневроза в области его прикрепления к пяточному бугру, которые связаны с действием нагрузок с последующим развитием асептического воспаления в этой зоне. У людей с плоскостопием неправильное распределение нагрузки на свод стопы, из-за этого происходит постоянное травмирование (микроразрывы) подошвенного апоневроза и как следствие – воспалительный процесс.

Болевой синдром связывают именно с развитием воспалительного процесса (фасциита) и его дегенеративно-дистрофическим перерождением, а пяточная шпора – это костный нарост (остеофит), который локализуется в области пяточного бугра и является следствием фасциита. Поэтому народное название болезни – пяточная шпора не совсем правильное, правильнее говорить плантарный фасциит, а пяточная шпора (как косный нарост) – это следствие плантарного фасциита.

Пяточная шпора, как правило, не является причиной болевого синдрома. Доказано, что большая часть диагностированных пяточных шпор – рентгенологические находки и протекают они асимптомно.

Диагностика пяточной шпоры

Стандартным методом диагностики является рентгенография пяточной области в двух проекциях, которая позволяет исключить другие причины болевого синдрома данной локализации (перелом, объемные образования пяточной кости и др.) Использование других методов инструментальной диагностики (КТ, МРТ), как правило, не дает дополнительной ценной информации.

К какому врачу обратиться

Так как лечение пяточной шпоры комплексное, то обращаться необходимо сразу к нескольким специалистам. Во первых это врач ортопед, который пропишет вам вспомогательные средства (стельки, ортезы и др.) Затем потребуется помощь массажиста, для мануальной терапии стопы. После того как минует острая фаза заболевания потребуется инструктор лечебной физкультуры (ЛФК), который подберет для вас комплекс упражнений. Для закрепления успеха нужно воспользоваться услугами физиотерапевта.

Хотя на практике вам, скорее всего, не потребуется лично обращаться к каждому врачу. Врач-ортопед, к которому нужно идти в первую очередь выпишет направление к другим специалистам.

У нас на сайте есть рейтинг врачей, которые могут помочь в лечении пяточной шпоры.

Следует отметить, что на сегодняшний день в мире отсутствует общепринятый и утвержденный протокол лечения этой патологии.

Лечение синдрома пяточной шпоры является комплексным:

• В первую очередь необходима разгрузка продольного и поперечного свода стопы, с помощью применения вспомогательных средств – ортопедических стелек, специальной обуви и ортезов. Это позволяет устранить или облегчить болевой синдром.
• В дальнейшем назначается массаж подошвенной и тыльной поверхностей стопы, пальцев и голеностопного сустава.
• Параллельно, с предыдущими двумя пунктами, назначается медикаментозное лечение (таблетки, мази и уколы).
• После снятия болевого синдрома, необходимы занятия лечебной гимнастикой.
• Так же, положительное влияние оказывают дополнительные физиопроцедуры, такие как: ультразвук, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия и УФО.
• Новым направлением является ударно-волновая терапия пяточной шпоры, в нашей стране данная процедура применяется недавно, поэтому ещё не накоплен статистический материал и невозможно сделать отдаленные прогнозы, а последствия могут быть непредсказуемы. Хотя, надо сказать, что первые результаты обнадёживают.

Медикаментозное лечение (местные инъекции, по-другому – лекарственные блокады) применяются только на начальном этапе лечения, и только для снятия болевого синдрома. Использование только медикаментозного лечения, не только не приводит к положительному результату, но и способствует развитию остеопороза в области введения препаратов, и дальнейшему развитию плантарного фасциита. К тому же эта процедура требует огромного опыта и знаний, поэтому проводить её должен только квалифицированный специалист.

Иногда применяют такую процедуру как рентгенотерапия. Рентгенотерапия применяется только в том случае, если не помогает базовое лечение, описанное выше.

Как правило, пациенты отмечают облегчение после прохождения курса консервативной терапии, однако около 10% больных жалуются на стойкий болевой синдром и отсутствие эффекта от проводимого лечения. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Но так как при оперативном лечении пяточной шпоры не устраняется причина болезни, а лишь удаляется её последствия, хирургическое лечение назначается только в случае, если все остальные методы лечения не помогли.

Помните что основа для лечения пяточной шпоры – это разгрузка стопы и массаж, все остальные процедуры являются вспомогательными и ни в коем случае не применяются как самостоятельные виды лечения.

Профилактика

Профилактика шпор на пятках сводится к профилактике причин их вызывающих:

• борьба с лишним весом,
• профилактика плоскостопия,
• не допускать перегрузок стоп,
• своевременное лечение заболеваний позвоночника и суставов,
• при минимальных симптомах пяточной шпоры, проводить профилактическое лечение.

Последствия

Видео о пяточной шпоре:

Какой врач лечит пяточные шпоры?

Частая боль в области пятки позволяет человеку заподозрить, что у него на ступне образовалась пяточная шпора. Шпора являет собой костное укрупнение или разрастание, которое проявляется по форме напоминая шипы или клиновидной формой. Приводит к появлению значительных болей в ступне, часто не только при напряжении ноги, но и в состоянии покоя больного места. Боли достаточно сильные в утренний час, когда человек только подымается с постели после отдыха, в течении времени боль может то немного уменьшаться, то проявляться с нестерпимой силой. Шишка на ноге со времени все больше набирает в объёме и разрастается.

При этом обнаружить шпору и поставить окончательный и правильный диагноз можно только при использовании рентгенологического исследования. Вслед за этим возникает закономерный внутренний вопрос, к кому же обратиться за лечением этого заболевания?

Придя в поликлинику у нас появляется следующий вопрос к кому обратиться и какой врач лечит пяточною шпору в данном медучреждении. Следует начать с осмотра у ревматолога. Если будет необходимость врач на приеме сделает вам УЗИ. Чаще всего вашим лечащим врачом будет ревматолог. В зависимости от причины возникновения шпоры вам могут предложить помощь таких специалистов:

• ревматолога,
• хирурга,
• эндокринолога,
• врача мануальной терапии,
• другого специалиста.

Порядок обращения за медицинской помощью

Лечение плантарного фасциита должно носить комплексный характер, обязательно включая разные методы терапии, поэтому будьте готовы обратиться сразу к нескольким врачам, которые определят необходимые методы лечения.

Следует помнить, что законодательство в сфере медицины четко определило возможность записи к врачам-специалистам только посредством терапевта. Это значит, что вы сначала обязаны в любом случае прийти к терапевту, для того чтобы он выписал вам направление на прием к соответствующему врачу.

Сразу отметим, что обращаться к медику-специалисту все равно обязательно, поскольку шпоры на пятках требуют упорного и продолжительного лечения, и подобрать оптимальное, индивидуально для каждого пациента лечение по силам только опытным врачам. В добавок, грамотная диагностика требуется еще потому что не всегда боль пятке может быть причиной возникновения шпоры и потребуется отличить ее от других заболеваний.

Иногда врачи определяют ревматическую этиологию шпоры. Такими болезнями могут быть:

• ревматоидный артрит,
• болезнь Бехтерева,
• другие болезни имеющие ревматическую составляющую.

Петому следует незамедлительно направить пациента к специалисту-ревматологу, который поставит правильный диагноз по результатам анализов крови с использованием биохимии. Тем более что при заболеваниях, связанных с ревматизмом, у пациентов обнаруживают другие маркеры воспаления и маркеры болезни (сюда включают повышение уровня реактивного белка, повышение СОЭ, и так далее), а также ревматический фактор, который является одним из основных признаков ревматоидного артрита.

Осмотр пациента у врача ревматолога

Все вышеперечисленное подтверждает, что шпоры на ступнях требуют, поэтому большой плюс если в медучреждении имеется хирург–ортопед или врач ортопед. К ортопеду можно обращаться в первую очередь. Поскольку ортопед специалист узкой направленности, который занимается лечением проблем, возникающих в суставной системе человека. Врач-ортопед занимается лечением таких болезней:

• суставные патологии,
• плоскостопие,
• косолапость,
• кривошею.

Методы лечения

Так как статистически (по данным МОЗ до 90%)люди с заболеванием плоскостопия находиться на первом месте в группе риска заболевания шпорой. То существуют специальные протоколы лечения для таких случаев. В рамках индивидуальной программы лечения врач-ортопед будет подбирать оптимальные для каждого больного ортопедические стельки и подпяточники. Их роль трудно переоценить и их использование на каждом этапе лечения плантарного фасциита должно проходить под надзором медперсонала. В первую очередь использование вышеперечисленных ортопедических предметов позволит снизить болевые ощущения пациента и поэтому их использованием не следует пренебрегать.

Вспомним еще обо одном эффективном методе. Речь идет о лечение лазером – один из самых современных вариантов окончательно вывести шпору. Эффект достигается путем прохождения луча через ткани пораженной локации на теле одновременно снимая болевые ощущения. Таким образом можно обеспечить качественную профилактику заболевания.

Следующим методом, направленным на уменьшение симптомов и дискомфорта от шпоры, является физиотерапия. Массаж, гимнастика, упражнения, которые задействуют локацию болезненного участка – весь комплекс направлен на снижение боли и позволяет жить, не оглядываясь каждый раз на причиняемые болезнью неудобства.

Одним из методов борьбы является лучевая терапия с использованием радиоактивных лучей. Для выведения шпоры таким путем рентгеновские лучи направляются прицельно в область шпоры. Это высокоэффективный, практически лишенный противопоказаний метод.

В рамках статьи упомянем еще один современный метод. Это терапия ультразвуком. Следует помнить, что метод новый и до конца не признан мировым медицинским сообществом. Причиной этого в первую очередь является недостаточная опись и точность, а также значительное количество противопоказаний.

Хирургическое вмешательство для лечения недуга применяют лишь в самых запущенных случаях и только при отсутствии других, более щадящих методов избавиться от шпоры.

Источники:

https://kostochek.net/kakoj-vrach-lechit-shpory-na-pyatkax.html

Шпора на пятке: симптомы, диагностика, причины и лечение

Какой врач лечит пяточные шпоры?

ostamed.ru

к какому врачу следует обращаться?

Появившееся на пятке уплотнение с изменением цвета кожных покровов принято называть пяточной шпорой. Пяточные шпоры сами по себе не болят. Болевые ощущения вызывает сопутствующее воспаление плантарной фасции. Заболевание может протекать остро. Неправильное лечении часто служит причиной перехода в хроническую форму. А она, в свою очередь, грозит серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и получить квалифицированную медицинскую помощь. Часто, когда появляется шпора на пятке, к какому врачу обращаться люди точно не знают. Необходимо, чтобы диагностика была проведена правильно, а терапия соответствовала выявленному заболеванию.

Внешний вид и особенности пяточной шпоры

Появившаяся боль стопы может сопутствовать разным болезням ног. Ревматоидный артрит, плоскостопие, болезнь Бехтерева и другие заболевания также сопровождаются жжением в области пятки. Каждая болезнь имеет свои отличительные особенности и лечится по-своему.

Пяточной шпорой принято называть появившееся на пятке уплотнение с изменением цвета кожных покровов

Что же касается пяточной шпоры, то она обладает такими основными признаками:

• острая боль во время утренних (первых) шагов, которая со временем притупляется;
• припухлость пяточной области стопы;
• возможное покраснение тканей в области пятки;
• образование остеофитов при хроническом протекании.

Пяточная шпора выглядит как новообразование кости пятки (остеофита), появившегося из-за травмирования стопы, чрезмерных нагрузок или лишнего веса. Внешне остеофиты становятся заметными, когда болезнь уже перешла в хроническую форму. При острой форме небольшой нарост кости можно определить только по рентгеновскому снимку.

К какому врачу обращаться?

Когда болит пятка, визит к врачу лучше не откладывать. Возникает вопрос, какой врач лечит пяточную шпору? Обычно, проблемами опорно-двигательного аппарата занимается хирург или ортопед. В первую очередь, необходимо обратиться к хирургу. Он принимает в любой районной поликлинике. Хирург, обладающий большим опытом, после описания симптоматики и визуального осмотра может поставить первичный диагноз, а также назначить дополнительный комплекс обследования.

Иногда болезненность пятки имеет ревматоидное происхождение. Может понадобиться сдача специфических анализов крови и мочи, а также дополнительная диагностика. В этом случае рекомендуется обратиться к ревматологу.

Человеческий организм работает как единая система. В нем многие органы связаны между собой. Возможно образование шпоры на фоне нарушения обмена веществ. Хирург в ходе обследования увидит это и направит к терапевту, а также эндокринологу. Если болезнь развивается на фоне избыточного веса и плохой усвояемости некоторых веществ, врачами рекомендуется специальная диета при пяточной шпоре.

Лучше не откладывать визит к врачу когда болит пятка

Хорошо, если в поликлинике принимает ортопед, пяточная шпора относится к его специализации. Когда плантарный фасциит развивается вследствие плоскостопия, врач делает основной упор лечения на правильное распределение нагрузки на стопу. Он рекомендует ортопедические стельки для обуви, лечебную физкультуру, массаж ног, физиопроцедуры.

Когда необходимо обратиться к хирургу?

Как только в стопе появился дискомфорт и боль, необходимо записаться на прием к хирургу. Если костное разрастание еще достаточно маленькое, то назначенная доктором терапия поможет избавиться от проблемы навсегда. Большую роль играет терапевт в лечении шпоры. Часто люди не обращают внимания на боль в ступнях, рассчитывая на то, что она пройдет сама по себе. Иногда прибегают к народным советам, не понимая, что именно собираются лечить. И лишь после приема у терапевта получают направление на осмотр хирурга и впервые сталкиваются с понятием “пяточная шпора”.

В зону риска развития заболевания попадают те люди, которые имеют хотя бы одну из указанных проблем:

• заболевания в области ортопедии: косолапие, сколиоз, плоскостопие и другие;
• больные сахарным диабетом;
• перенесенные травмы голеностопа;
• избыточный вес;
• неправильная или неудобная обувь, а у женщин обувь на каблуках;
• чрезмерные физические нагрузки;
• гормональные нарушения.

Хирург должен провести исследования, необходимые для подтверждения диагноза “плантарный фасциит”. В него входят визуальный осмотр, изучение анамнеза развития заболевания, анализ крови и мочи, а также рентгеноскопия.

Врач назначает лечение в зависимости от остроты протекания заболевания

Избавиться от патологии можно лишь благодаря комплексному эффективному лечению, включающему:

• применение лекарственных препаратов против болевого синдрома и воспаления;
• использование медицинских средств, направленных на борьбу с источником развития болезни;
• лечебную физкультуру;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ударно-волновую терапию;
• ношение ортопедической обуви;
• хирургическое вмешательство.

В зависимости от остроты протекания заболевания, а также степени поражения тканей, врач назначает лечение.

Профилактика рецидивов

Избавиться от шпоры на стопе до конца очень сложно, особенно если лечение начато с опозданием.

Важно понимать причины, которые вызывают развитие этого заболевания, и постараться минимизировать их воздействие на организм:

• Необходимо направить все меры для снижения избыточного веса: пересмотреть рацион питания, увеличить объем физических нагрузок. Неправильное питание не только является источником лишней массы тела, которая увеличивает нагрузку на стопы. Из-за несбалансированного питания нарушается метаболизм и обмен веществ. Соли постепенно начинают накапливаться в суставах и провоцируют развитие разных заболеваний, в том числе и шпоры на пятке.

Выбор обуви играет большую роль в профилактике пяточной шпоры

• Если существуют ортопедические проблемы, то нужно бороться, в первую очередь, именно с ними. Плоскостопие лечится с помощью специальной гимнастики и ношением ортопедической обуви. При сколиозе нужно укреплять мышцы спины, следить за осанкой. Неправильная нагрузка на стопу вызывает развитие пяточной шпоры.
• Необходимо отказаться от чрезмерных нагрузок на голеностоп. Шпора в области пятки часто появляется у профессиональных спортсменов, которые перегружают свой организм ежедневными изнуряющими тренировками. Упражнения для профилактики шпоры нужны. Если пяточная шпора хоть раз дала о себе знать, то качество и количество нагрузки нужно согласовывать с врачом.
• Если патология развивается из-за нарушения обмена веществ, то нужно придерживаться рекомендаций специалиста по приему специальных медпрепаратов. В случае гормональных нарушений, прием этих лекарств может быть пожизненным.
• Большую роль в профилактике играет выбор обуви. Она должна быть удобной, хорошо фиксировать стопу, размер должен соответствовать ноге, каблук быть в меру высоким.

Если придерживаться этих простых правил, то с высокой долей вероятности можно избежать образование пяточной шпоры в будущем.

Заключение

При пяточной шпоре действенным является комплексное лечение. В случае появления первых симптомов заболевания, нужно вовремя обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Не стоит переживать, что выбрали специалиста не того профиля. Будь то терапевт, хирург или ортопед, он сможет поставить диагноз, проведя необходимую диагностику.

Часто шпора на стопе развивается наряду с другими хроническими заболеваниями. О своих ощущениях нужно говорить врачу, чтобы не упустить тот момент, когда в пятке начнутся необратимые процессы.

moysustav.expert

Какой врач лечит пяточную шпору

Пяточная шпора (плантарный фасциит) — структурное изменение анатомии ступни, которое появляется в силу различных причин. Как правило, невозможно выделить какой-то один фактор, вызвавший развитие этой патологии. Пяточная шпора свидетельствует о структурных изменениях в организме, вызванных проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Симптомы пяточной шпоры

Главный признак — сильная боль, которая сначала появляется во время ходьбы и прочей нагрузке на ноги. Но позже она начинает беспокоить и в состоянии покоя. От характера и степени боли определяется стадия пяточной шпоры:

• 1-ая — неприятные ощущения отмечены в области пятки при опоре на нее.
• 2-ая — боль распространяется на всю ступню и особенно выражена после отдыха или ночного сна.
• 3-я — болезненность не проходит и в состоянии покоя, тревожит даже во время ночного сна.

К врачу лучше обратиться на первой стадии, тогда избавиться от заболевания будет проще.

Причины

Главная предпосылка для появления пяточной шпоры (в 85% случаев) — плоскостопие. Именно из-за неправильного распределения нагрузки на ступню начинается растяжение подошвенной фасции. В этой области ухудшается кровообращение, что приводит к отложению солей кальция. Постепенно в этой области образуется костный нарост, который и именуется «пяточная шпора».

Неправильная нагрузка на ступню появляется и по другим причинам, что также провоцирует развитие плантарного фасциита:

• Избыточная масса тела.
• Увеличение тонуса икроножных мышц (из-за чрезмерных на них нагрузок).
• «Стоячая» работа — продавцы, парикмахеры, консультанты и др.
• Неудобная обувь — слишком тесная, с неправильным подъемом и др.
• Сахарный диабет, из-за которого нарушается обмен веществ.
• Заболевания суставов — ревматит, артрит, полиартрит.
• Возрастные изменения — провоцируют нарушения обменных процессов.
• Предшествующие травмы и повреждения нижних конечностей.
• Беременность, подразумевающая резкий рост массы тела и изменение метаболизма.

Чаще всего это заболевание появляется у людей старше 40, когда отмечается совокупность вышеназванных проблем. Особенно страдают женщины, которые увлекаются ношением высоких каблуков и неудобных туфель. У молодежи подобные нарушения появляются при интенсивных спортивных нагрузках, регулярном ношении слишком плоской обуви или «шпилек».

Диагностика

Обычно с постановкой диагноза «Пяточная шпора» проблем не возникает. Однако задача врача не просто констатировать проблему, но и выявить ее причины. Поэтому назначается комплексное обследование, которое помогает выявить сопутствующие патологии и первопричину. Лечение подразумевает воздействие по всем фронтам: непосредственно на пяточный нарост и на причину, вызывавшую ее появление. К тому же важно исключить другие болезни, которые дают схожие симптомы.

При подозрении на плантарный фасциит чаще всего назначают:

• Общий и биохимический анализ крови, мочи — помогает исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата.
• Исследование на уровень сахара в крови.
• МРТ — обнаруживает структурные изменения в костях или суставах, показывает характер и толщину измененной фасции.
• Рентген стопы — помогает установить стадию патологического процесса.
• УЗИ — назначается для изучения особенностей кровообращения ног, а также для выявления отечности и новообразований.

На основании полученных данных врач определяет метод терапии или назначает консультации у других специалистов.

К какому врачу обратиться

Многие пациенты при первых симптомах патологии не обращаются к врачу только потому, что не знают, кто именно занимается подобными болезнями. Первоначально следует обратиться к хирургу. В большинстве случаев именно он не только диагностирует пяточную шпору, но и занимается ее лечением. Проблема находится в сфере его компетенции, когда она вызвана плоскостопием, проблемами с суставами, деформацией ступни. Если в результате обследования будут выявлены важные факторы, то может потребоваться консультация других специалистов.

Хирург направляет к другим врачам:

• Диетологу, когда пяточная шпора развилась на фоне повышенной массы тела. В таком случае избавиться от проблемы, не устранив первопричины, будет почти невозможно. Задача пациента — избавиться от лишнего веса и тем самым уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. На основе проведения обследования врач составит индивидуальный рацион, который не только поможет избавиться от лишних килограммов, но и улучшить обменные процессы, наладить кровообращение. Все это поможет справиться с заболеванием и распрощаться с пяточными болями навсегда.
• Эндокринологу, если заболевание выявлено у пациента с сахарным диабетом. В таком случае назначается специальная диета и прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Это улучшит обмен веществ и поможет избавиться от воспаления в области пятки.
• Ортопеду, в случае выявленных врожденных патологий или запущенных болезней суставов. Без консультации сэтим специалистом необойтись при плоскостопии, которое провоцирует развитие и других заболеваний. Задача ортопеда — остановить процесс деформации и по возможности вернуть ступне ее анатомическую форму.
• Травматологу, при возникновении плантарного фасциита в результате травмы или неправильного ее лечения. Задача специалиста — устранить последствия травматических повреждений, повлиявших на изменение строения скелета.
• Неврологу, когда воспаление фасции и окружающих тканей затрагивает нервную систему, что приводит к распространению боли на икроножные мышцы и даже колено.
• Физиотерапевту. Лечение пяточной шпоры без этого врача не обходится. Именно он подбирает наиболее эффективную методику, которая поможет облегчить состояние пациента, наладить кровообращение и обменные процессы в проблемной области. Правильно подобранная тактика избавит от боли, снизит нагрузку на стопу, восстановит поврежденные ткани и уменьшит размер остеофитов.
• Массажисту. Поскольку плантарный фасциит нередко развивается на фоне ослабленного мышечного тонуса, задача этого специалиста — укрепить связки и мышцы ступни, чтобы они лучше поддерживали ее своды. Массаж облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.

Если нет возможности проконсультироваться ни с одним из этих специалистов, то обращайтесь к терапевту, который назначает необходимые обследования и назначит эффективное лечение. Особенно тяжело приходится диабетикам, поскольку у них одновременно с пяточной шпорой может развиться диабетическая полинейропатия. Это заболевание лечится под контролем нескольких специалистов — хирурга, эндокринолога и невролога.

Лечение

Самостоятельно победить эту проблему очень сложно. Когда пациент, не обращаясь к специалистам, сам принимает меры по избавлению от недуга, это приводит к еще более серьезным последствиям — ожогам, повреждениям мягких тканей, усугублению патологии. Поэтому лечение назначает исключительно врач, исходя из полученных в результате обследования сведений. Это всегда индивидуальная программа, нацеленная не только на устранение плантарного фасциита, но и на причину, вызвавшую его появление.

Лечение подразумевает комплексный подход, при котором используются разные методики.

Медикаментозная терапия.

Это консервативный вид лечения, при котором назначают прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Главная цель — снять дискомфорт в области пятки и избавится от боли. Также используют разнообразные местные мази, которые купируют боль и облегчают состояние пациента. Альтернативой служат специальные пластыри — их наклеивают на проблемную область и носят в течение дня. Суть в том, что препарат постепенно поступает внутрь, мягко воздействия на воспаленные ткани.

В самых запущенных случаях назначают лекарственную блокаду — противовоспалительные препараты вводят через инъекцию непосредственно в область пяточной шпоры. В такой ситуации используют гормональные средства, которые мгновенно поступают в кровь, снимают боль, отечность и способствуют скорейшему восстановлению.

Рентгенотерапия

Рентгеновский луч четко направляется в проблемную область и воздействует непосредственно на костный нарост, из-за чего тот разрушается. Методика безболезненна, не имеет противопоказаний и эффективна. Понадобится всего 10 процедур, чтобы избавиться от пяточной шпоры. Но уже после первого сеанса пациент чувствует облегчение и уменьшение болей.

Физиотерапевтический комплекс

Подразумевает использование нелекарственных методов лечения. Сюда включены массаж, грязевые ванны, ЛФК, УВТ. Главная задача — снизить болезненность пятки и укрепить мышцы ступни, чтобы нагрузка на ногу распределялась более равномерно.

Особенно эффективны в этом смысле:

• Электроферез, при котором лекарственный препарат проникает в мягкие ткани под воздействием гальванического тока.
• Соноферез — подразумевающее введение медикаментов через ультразвуковые волны.
• Лазеротерапия — стимулирует процесс регенерации в мягких тканях, препятствует дальнейшему появлению остеофитов в пятке (костных наростов). Лазер направляют точно в проблемную область, благодаря чему исключено непроизвольное воздействие на здоровые ткани.
• ЛФК — нацелен на укрепление мышечного тонуса и устранение последствий плоскостопия. Физкультурные упражнения назначают после того, как снят болевой синдром, и состояние больного значительно улучшилось.

Ортопедические изделия

При первых симптомах пяточной шпоры можно обойтись без обращения к врачу. Если вы чувствуете болезненность в пятке и выраженную усталость, отечность ступни к концу рабочего дня, то можно купить в специализированном магазине специальные подпяточники и стельки. Они имеют специальный вырез в области шпоры, благодаря чему на это место во время ходьбы не оказывается давление. Ортопедические стельки отличаются хорошей амортизацией и помогают равномерно распределять нагрузки на ступню. При регулярном их ношении боль постепенно проходит, а пяточная шпора не образуется. Однако в любом случае стоит проконсультироваться с ортопедом, чтобы подобрать наиболее подходящую модель стельки.

Хирургическая коррекция

Назначается, когда патологический процесс зашел слишком далеко, привел к сильному повреждению мягких тканей, вызвал деформацию анатомии ступни. При этом пациент страдает от мучительных болей и заметно хромает, из-за чего нарушается осанка и появляются другие проблемы опорно-двигательного аппарата. При хирургическом лечении пяточная шпора удаляется, благодаря чему уже через несколько недель пациент возвращается к обычному ритму жизни. Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим вмешательствам — с использованием эндоскопической камеры или рассечение фасции под контролем рентгена. При этом остается разрез не более 5 мм, который очень быстро заживает и не доставляет дискомфорта. Уже через 2-3 дня больной может ходить.

doctown.ru

Пяточная шпора: к какому врачу обратиться?

Пяточная шпора относится к возрастным болезням, которые связаны с замедлением процессов обмена веществ в организме человека. Как и артроз, она вызвана дегенеративными изменениями в опорно-двигательном аппарате. Но мишенью при этом заболевании становится не сустав, а подошвенная фасция стопы – широкая связка, выполняющая опорные функции. Патологический процесс поражает её самое слабое место – в области прикрепления сухожилия к пяточной кости.

Постоянные боли при давлении на пятку, побуждают человека немедленно обращаться за медицинской помощью. Но какой врач лечит пяточную шпору? Особенности течения болезни привлекают к её лечению сразу несколько специалистов, которые в равной мере могут проводить обследование, и назначать лекарства или процедуры.

Тактика лечения у каждого специалиста зависит от выраженности или стойкости симптомов. Некоторым больным достаточно курса обезболивающих препаратов, назначенных терапевтом, чтобы надолго забыть о надоедливом заболевании. А у других пациентов болезнь имеет достаточно тяжёлое течение – боли не снимаются даже несколькими курсами таблеток или уколов. Помочь им может только радикальное вмешательство – устранение шпоры, выполненное с помощью хирурга или травматолога-ортопеда.

Терапевт

Обращаться для лечения к этому специалисту рекомендуется в первую очередь – именно он проводит первичный осмотр. Терапевт решает вопрос о целесообразности назначения каких-либо обследований, а также определяет дальнейшую тактику лечения. Рекомендуется записываться к нему на приём при следующих вариантах заболевания:

• При постепенном развитии болезни, когда боли в области пятки нарастали в течение нескольких месяцев или даже лет. В таком случае можно сразу же исключить острую травму мягких тканей, которая могла быть следствием ушиба или удара.
• Если кроме боли в пятке при физической нагрузке больше ничего не беспокоит – кожа над очагом не изменена, нет других признаков воспаления (отёка, покраснения). Небольшое уплотнение в глубине пяточной области не должно пугать пациента – к его формированию привело замещение дефектов рубцовой тканью.
• При длительном течении патологии с редкими обострениями, когда при очередном возвращении болезни пациент возвращается к терапевту для очередного обследования. От его результатов зависит коррекция лечения, или привлечение других специалистов.

Пяточная шпора (в отличие от артроза) со временем никогда не приводит к инвалидизации больного, хотя серьёзно ограничивает возможность ведения им активного образа жизни.

Обследование

Прежде чем определиться с методом помощи, врач должен провести полноценную диагностику заболевания. В некоторых случаях с её помощью удаётся подтвердить совершенно иную причину болей – патологию позвоночника или поражения суставов или костей. Поэтому обследование у терапевта должно быть адекватным и полноценным:

1. Начинается диагностика с внешнего осмотра – терапевт оценивает пяточную область, исключая признаки воспаления.
2. Далее, врач проводит пальпацию стопы – ощупывание, чтобы определить патологические изменения в мягких тканях. В редких случаях в области максимальной болезненности находится небольшое уплотнение.
3. Затем специалист начинает проводить функциональные пробы, чтобы исключить поражение суставов или костей. Для этого производится поочерёдное постукивание или надавливание на каждую пятку – односторонняя локализация боли говорит в пользу шпоры.


4. После проверки объёма движений в суставах стопы (они должны быть полными и безболезненными), терапевт переходит к назначению исследований.
5. Диагностический минимум – рентгенография обеих стоп в двух проекциях. Если на них не будет изменений, то не следует расстраиваться. Это значит, что болезнь находится на ранней стадии, когда ещё не сформировался костный шип на пяточной кости.

Терапевт никогда не направляет на томографию (компьютерную или магнитно-резонансную) при шпоре, поэтому при желании исследование можно провести лишь за свой счёт.

Лечение

После подтверждения диагноза терапевт назначает медикаментозное лечение, позволяющие уменьшить боль, способствуя заживлению подошвенной связки. Для этого используются курсы противовоспалительных препаратов, а также физиопроцедуры:

1. Выбор обезболивающего препарата основывается на личном опыте врача, а также конкретной клинической картине заболевания. Способ введения определяется предпочтениями пациента – не у всех есть время, и возможность проходить курс уколов.
2. Лечение противовоспалительными средствами проводится в течение короткого времени, чтобы достичь максимальной концентрации действующего компонента в тканях. Долго принимать подобные лекарства не рекомендуется, чтобы исключить их негативное действие на желудок.
3. После снятия острого болевого синдрома препараты отменяются – вместо них терапевтом назначаются физиопроцедуры. Локальное применение тепла (лазер, аппликации парафина или озокерита) или ультразвука позволяет ускорить процессы восстановления, препятствуя возвращению боли.

Насчёт лечебной физкультуры существует спорное мнение – ранняя нагрузка часто приводит к рецидиву симптомов, поэтому лучше заменить её сеансами массажа.

Хирург

К этому специалисту больным нередко приходится обращаться при выраженных симптомах шпоры, чтобы провести альтернативные методы лечения болезни. Поэтому к хирургу нередко обращаются как в первичном порядке, так и по направлению терапевта:

• Впервые возникшие интенсивные боли в области пятки становятся причиной направления к хирургу, чтобы исключить травму мягких тканей. Примерно в половине случаев подобные симптомы являются результатом физической перегрузки, которая лечится покоем и назначением физиопроцедур.


• Неэффективность различных консервативных мероприятий в лечении шпоры становится показанием для направления к хирургу. Он проводит дополнительное обследование, выбирая подходящий альтернативный метод помощи.
• Если болезнь была впервые диагностирована хирургом, то он осуществляет её дальнейшее лечение. В зависимости от динамики симптомов он может продолжать наблюдение за пациентом, или направлять его к терапевту или ортопеду для получения рекомендаций.

Острые боли в пятке чаще приводят пациента к хирургу, хотя шпора – заболевание чисто терапевтическое, имеющее в основе дегенеративный процесс.

Консервативное лечение

К операции при пяточной шпоре приходится прибегать крайне редко, так как хирургическое вмешательство является слишком радикальным методов решения проблемы. Поэтому при неэффективности нескольких курсов обезболивающих хирург рекомендует провести следующие процедуры:

1. Чаще всего назначается локальное введение Дипроспана – укол гормонального средства прямо в очаг патологии позволяет снизить интенсивность воспаления. Назначение дальнейшей терапии и физиопроцедур обеспечивает заживление изменений, избавляя пациента от неприятных ощущений.


2. Реже хирургами применяется ударно-волновая терапия – использование направленного пучка ультразвука (аппарат Ретон), позволяющего разрушить костный шип. На его месте затем формируется рубцовая ткань, которая не обладает раздражающим действием на окружающие ткани.
3. И совсем редко используется рентгенотерапия – современный метод лечения, позволяющий разрушить шпору с помощью ионизирующего излучения. Сейчас он находится лишь на стадии экспериментальных исследований, поэтому в широкой хирургической практике не применяется.

Практически в 100% случаев «малыми вмешательствами» хирургу удаётся устранить симптомы пяточной шпоры, избегая проведения полноценной операции по её удалению.

Операция

Радикальное вмешательство приходится проводить при неэффективности всех перечисленных мер, которые не устраняют болевые ощущения. При согласии пациента и отсутствии противопоказаний хирургом выполняется операция – через небольшой разрез на боковой поверхности пятки производится удаление шпоры – костного шипа на пяточной кости.

Но, несмотря на внешнюю простоту, врачи редко стараются прибегать к такому вмешательству. В области наибольших изменений находится точка прикрепления подошвенной связки, обеспечивающей устойчивость тела в покое и при движениях. Поэтому результат операции может не обрадовать пациента – боль полностью пройдёт, но возникнет хромота, не устраняющаяся даже со временем.

Поэтому вмешательство проводится лишь в редких случаях – при нестерпимой и постоянной боли, когда можно пожертвовать функциональными свойствами стопы. После операции наступает длительный период восстановления, позволяющий адаптировать пациента к прежним нагрузкам.

Ортопед

Все больные пяточной шпорой стараются попасть именно к этому специалисту, считая его спасителем от своего заболевания. Но ортопед не занимается такой патологией, так как функциональные свойства стопы от болезни не нарушаются. Изменения подвижности – лишь результат постоянной или периодической боли. Поэтому он может порекомендовать лишь следующие мероприятия:

• Ношение ортопедических стелек или подпятников позволяет равномерно распределить нагрузку на стопу. Это позволяет уменьшить болевой синдром, способствуя заживлению микроскопических травм связки.
• Занятия лечебной физкультурой укрепляют сухожилия стопы, а также улучшают кровообращение в мягких тканях. ЛФК препятствует прогрессированию дегенеративных изменений, возникающих в области пяточного бугра.
• Также ортопед порекомендует пройти курс физиолечения — аналогичный назначению терапевта или другой. Но суть от этого не поменяется – физиопроцедуры являются лишь симптоматическими мероприятиями.

Рекомендации ортопеда будут эффективны лишь на ранних стадиях болезни, препятствуя прогрессированию симптомов шпоры. Настоящая помощь специалиста потребуется пациентам после операции. Таким людям проводится длительная восстановительная помощь, или даже сложные реконструктивные вмешательства, возвращающие прежнюю подвижность стопы.

moyskelet.ru

к какому врачу обратиться и как вылечить

Пяточная шпора — это шип на кости, возникший в месте прикрепления к ней подошвенной связки, вследствие патологических возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате или нарушений в обмене веществ. Заболевание вызывает болевые ощущения при давлении на подошву, что вынуждает пациента обращаться за помощью к медикам.

Внешний вид и особенности пяточной шпоры

В группе риска заболевания пяточной шпорой или плантарным фасциитом (хроническим немикробным воспалением подошвенных связок) находятся лица с травмами стоп, плоскостопием, избыточным весом, неправильным обменом веществ, имеющие сколиоз, носящие неудобную обувь на высоком каблуке или без него. При возникновении первых болевых симптомов стопа имеет обычный вид.  Иногда при истончении подошвенной подушки наблюдается небольшое уплотнение, определяемое доктором мануально.

Пяточная шпора — заболевание, возникающее не одномоментно. Незначительные болевые ощущения могут сопровождать длительный срок, что свидетельствует о развитии болезни. Костный нарост или шип образовывается уже на последней стадии, тогда боль при ходьбе становится непереносимой. Лечить его проще на начальных этапах. Как только появился дискомфорт при нагрузке на пятку, необходимо записаться на прием к терапевту. Самостоятельно болезнь не пройдет, а лечение народными средствами могут привести к ряду осложнений вплоть до ампутации ног при прогревании воспаленных участков в домашних условиях.

Какой врач лечит

Какой врач лечит пяточную шпору? Первый, к кому необходимо пойти с пяточной шпорой — терапевт. При постановке предварительного диагноза он назначит нестероидные противовоспалительные препараты в небольшой дозировке. Дальнейшее обследование и план лечения назначит он, при тяжелых формах пациент будет вынужден идти к хирургу.

Кроме терапевтов и хирургов среди специалистов, практикующих лечение пяточных шпор, числятся эндокринологи, диетологи, дерматологи, массажисты, хирурги-ортопеды, ревматологи. Если пациент имеет избыточный вес, задача эндокринолога — выяснить, почему он образовался и назначить препараты, регулирующие гормональный фон пациента. Сахарный диабет — одна из причин недуга, обращение к врачу обязательно. Диетолог должен разработать программу питания для похудения, стабилизации веса, это снизит нагрузку на позвоночник, стопы. Ортопед подберет правильную обувь, ортезы, стельки, определит степень сколиоза и наличие межпозвоночных грыж, скорректирует лечение. Массаж или рефлексотерапия при лечении плантарного фасциита уменьшат болевой синдром в стопах, спине, скорректируют осанку. Запущенную форму пяточной шпоры лечат хирурги оперативным путем. Ревматолог определяет наличие патологических поражений в суставах, связках. При комплексном подходе пациент имеет все шансы избавиться от заболевания навсегда.

Диагностика и схема лечения

Для постановки окончательного диагноза пациенту нужно пройти комплексное обследование и сдать анализы:

• ОАК и ОАМ для исключения сахарного диабета;
• биохимия крови выяснит наличие ревматизма;
• ультразвуковое исследование выявит состояние системы кровообращения в нижних конечностях;
• рентгенологическое исследование покажет состояние пяточной кости и подошвенной фасции, наличие артрита и полиартрита у пациента и подтвердит шпору.

Лечение плантарного фасциита — процесс длительный и требующий ответственного отношения. После подтверждения диагноза ортопед подбирает больному стельки с выемкой под пяткой, чтобы нагрузка тела и центр тяжести распределялся равномерно на стопу, избегая области костного нароста. Врач корректирует дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов, назначает курс лечебного массажа, диету, и физиопроцедуры. Сеансы физиотерапии — обязательный этап лечения фасциита стоп, они способны излечить от пяточных наростов при выявлении и устранении причины их появления. Если точную причину установить не удалось, велика вероятность, что болезнь рецидивирует. При лечении физиотерапевт использует:

• магнитотерапию;
• ультразвук;
• лазеротерапию;
• ультрафиолетовое излучение;
• фонофорез;
• ударно-волновые процедуры.

Если причина определена, успешно лечится, физиопроцедуры способны устранить неприятные проявления заболевания, улучшить качество жизни. Способ воздействия на пораженный участок определяет специалист, большинство методов действуют на поврежденное место, вызывая приток крови к нему, что снимает боль и воспаление в ногах, регенерирует ткани пораженного участка. Некоторые методы воздействуют на шпору, трансформируя ее из костного состояния в хрящевое, что при нагрузке не причиняет боль. Количество визитов к физиотерапевту зависит от состояния подошвенных связок: от 2 в легких случаях, до 10, если болезнь запущена. Физиотерапия безболезненна и не имеет противопоказаний.

Когда необходимо обратиться к хирургу

Бывают запущенные случаи, физиотерапия не дает ожидаемого результата. Тогда пациент направляется на хирургическое удаление костного нароста. Данный вид вмешательства используется лишь в крайних случаях, поскольку несет в себе риск повреждения подошвенной связки, что может привести к хромоте. Операция по удалению шипа на кости проходит через боковой разрез, для более легкой реабилитации. Хирургическое вмешательство целесообразно в тяжелых случаях, когда для излечения можно пренебречь опорными функциями стопы.

Профилактика рецидивов

После курса лечения от плантарного фасциита, пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача и заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения рецидивов болезни, во избежание первичного ее проявления необходимо следить за здоровьем:

• контролировать вес тела;
• регулярно сдавать анализ крови на сахар;
• носить правильную ортопедическую обувь или стельки;
• беречь высокие каблуки для особых случаев;
• наблюдаться у ортопеда, если имеет место сколиоз или другие проблемы с позвоночником.

Во время лечение ходьбу и физические нагрузки врачи советуют ограничить, после излечения пациенту разрабатывается комплекс упражнений для восстановления подвижности суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Безусловно, врач вылечит пяточные шпоры, но профилактикой должен заниматься сам пациент.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

Какой врач лечит пяточную шпору

Перед тем как начать разбираться с вопросом, какой врач лечит пяточную шпору, нужно определиться, что это вообще за патология. Началом образования пяточной шпоры можно назвать подошвенный фасциит.

Фасции — это соединительная ткань, образующая свод стопы и связывающая пятку и плюсневые кости. И если возникает воспаление этих тканей — плантарный фасциит, то он может окончиться осложнением, называемым пяточной шпорой. Это нарост на кости, причиняющий человеку боль при ходьбе. И если оставить его без лечения, то он может вызвать воспаление мягких тканей на стопе, а затем и самих костей. Таким образом, можно сделать вывод: плантарный фасциит — очень опасное заболевание, требующее немедленного лечения у специалиста.

Причины появления патологии

Плантарный фасциит и затем пяточная шпора не возникают без причин. Для того чтобы развилась данная патология, необходим ряд условий в организме человека:

1. Нарушение обмена веществ.
2. Неправильно и не вовремя пролеченная травма стопы либо пятки.
3. Лишний вес, превышающий норму до ожирения 2 и 3 степени.
4. Плоскостопие.
5. Искривление позвоночника.
6. Частое ношение туфель на высоком каблуке или неудобной, тесной обуви.

Необходимо отметить, что пяточная шпора растет очень медленно, так что времени на то, чтобы обратиться к врачу, у больного предостаточно. И если болезнь зашла настолько далеко, что началось заражение крови вокруг воспаленных тканей подошвы стопы, то это может означать лишь легкомысленное отношение человека к своему здоровью.

Само такое заболевание не проходит, только профессиональная и своевременная помощь сможет спасти ноги.

К какому врачу обратиться

К какому врачу обращаются люди? Едва почувствовав боль в стопе или пятке, следует немедленно обратиться к специалисту. В первую очередь к своему терапевту по месту прописки. Это специалист обширного профиля, лечением ног он не занимается, но именно он, поставив предварительный диагноз, пишет направление к хирургу или хирургу-ортопеду.

Именно хирург-ортопед назначает рентгеновское исследование костей стопы и проводит осмотр мягких тканей ноги. Кроме того, он сможет определить степень искривленности позвоночника и наличие в нем межпозвонковых грыж. Он же направляет больного на анализ крови. Только после изучения результатов анализов, внешнего осмотра и ознакомления с историей болезни пациента врач ставит диагноз, как правило, это плантарный фасциит.

Ортопед назначает лечение фасциита или пяточной шпоры, но этим он не ограничивается, ведь мало того, что надо вылечить больную ногу, необходимо еще и устранить причину возникновения этой патологии. Поэтому ортопед может направить больного на консультацию к другому специалисту, это может быть эндокринолог, он выявляет нарушение обмена веществ. Ревматолог исключает заболевание крови и костей. Диетолог поможет устранить проблему лишнего веса. Врач, специализирующийся на мануальной терапии, проведет лечение позвоночника и выправит осанку.

Другими словами, лечение пяточных шпор может потребовать усилий нескольких докторов.

Какое лечение может назначить доктор

Рассматривая вопрос лечения именно пяточных шпор, следует внимательно ознакомиться со всем комплексом лечебных мероприятий, так как редко когда врач ограничивается только одним методом терапии:

1. Медикаментозное лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов и лекарств, снимающих воспаление. Они могут быть как для внутреннего приема, так и в виде мазей и кремов. Как правило, назначаются препараты сразу двойного действия, например, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Их действие направлено на снятие болевого синдрома и воспаления мягких тканей. Дозировка и схема применения назначается врачом, так как данные препараты сильнодействующие и имеют ряд побочных эффектов.
2. Мази для нанесения на стопы также назначаются специалистом, используя непроверенные средства самостоятельно, больной рискует вызвать аллергическую реакцию.
3. Лечебный массаж позволяет избавиться от плоскостопия, ведь это оно приводит к искривлению позвоночника, то есть к развитию межпозвонковых грыж. И когда человек начинает ставить ноги правильно и свод стопы амортизирует нагрузку, то и осанка становится прямее и усталость в спине и ногах проявляется гораздо слабее. Курс массажа обычно составляет 10 сеансов, затем делается перерыв в 2 недели, после которого он возобновляется. И так до полного излечения.
4. Лечебная гимнастика обеспечивает правильное кровообращение, это в свою очередь помогает побороть воспаление подошвы ног. Кроме того, лечебная физкультура очень полезна для здоровья позвоночника.
5. При терапии пяточной шпоры врач-ортопед обычно устанавливает специальную стельку в обувь пациента. Изготавливаются они по индивидуальным показателям, в их задачу входит снятие нагрузки с позвоночника путем правильного изгиба свода стопы. Обращаться к врачу могут пациенты разных возрастных категорий, и надо знать, что стельки могут избавить от плоскостопия даже взрослого человека, не говоря уже о детях.
6. Хирургическая операция. Эта процедура показана пациентам с пяточной шпорой очень тяжелой формы. Особенно если она сопровождается обширным воспалением мягких тканей и костей. В ходе операции ороговевший участок на соединительной ткани стопы удаляется, так же как и часть сгнивших мягких тканей. Реабилитация после такой операции длительная и включает в себя весь комплекс лечебных мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление.
7. Лечение средствами народной медицины. Данный способ лечения эффективен не всегда, а в некоторых случаях может даже навредить, например, если человек начинает загноившиеся ноги парить в горячих настойках. Такое лечение может закончиться общим заражением крови и ампутацией ног. Поэтому перед применением средств народной медицины необходимо идти к врачу за консультацией. И только после того, как диагностика проведена и назначено адекватное лечение, можно спросить разрешения на применение ванночек и полосканий. И если врач разрешит, только после этого приступать к такому лечению. Народная медицина сможет поставить на ноги больного, только если применять ее в комплексе с традиционным лечением — это надо понимать. В обратном случае можно лишиться ног или самой жизни.

Итак, вопрос, к какому врачу обратиться с пяточной шпорой, раскрыт. Главное — помнить, что своевременное обращение за помощью — это залог полного выздоровления, тогда как любое промедление лишь ухудшает ситуацию.

ortocure.ru

Какой врач лечит пяточную шпору

Постоянные боли в пятке позволяют человеку заподозрить, что у него появилась пяточная шпора. Тогда возникает внутренний вопрос, к какому врачу обратиться с данным заболеванием?

Следует отметить, что обратиться к врачу все равно придется, так как плантарный фасциит требует довольно продолжительного и упорного лечения, которое может подобрать, индивидуально для каждого пациента, только опытный специалист. Кроме того, не всегда боли в пятке могут свидетельствовать о наличии именно пяточной шпоры, иногда требуется грамотная дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Лечение плантарного фасциита дело комплексное, при котором необходимо задействовать несколько методов терапии, поэтому обратиться придется к нескольком врачам, которые пропишут необходимые методы лечения.

При подозрении на пяточную шпору первым делом нужно обратиться к врачу-хирургу. Хирурги есть в любой поликлинике. Опытный хирург может поставить диагноз пяточной шпоры только на основании первичного осмотра, включающего пальпацию пятки и беседы с пациентом. Для уточнения диагноза врач-хирург направляет пациента на рентгенографию. На снимке обычно очень хорошо виден костный вырост на пятке. Также используется ультразвуковое исследование, для подтверждения диагноза.

Иногда, приходится дифференцировать пяточную шпору с болезнями ревматической этиологии. Это, например, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и так далее. С этой целью, хирург может направить пациента к врачу ревматологу, который по результатам биохимических анализов крови поставит верный диагноз. Дело в том, что при заболеваниях ревматического характера, в крови пациентов можно обнаружить маркеры болезни или маркеры воспаления (повышение СОЭ, повышение реактивного белка и так далее), а также ревматический фактор, который является специфическим признаком такого заболевания, как ревматоидный артрит.

Как было указано выше, плантарный фасциит требует комплекстного лечения, поэтому хорошо, если в клинике есть врач ортопед или хирург–ортопед. К нему, также можно смело обращаться, минуя врача-хирурга, или по его направлению. Ведь ортопед — это узкий специалист, который занимается проблемами, связанными с костно–суставной системой человека. Он лечит сколиоз, косолапость, суставные патологии, кривошею, плоскостопие. А плоскостопие является главной причиной появления пяточной шпоры. При пяточной шпоре врач–ортопед может индивидуально для каждого пациента подобрать ортопедические стельки или ортопедические подпяточники. Роль их, на любом этапе лечения плантарного фасциита, очень важна. Ведь ортопедические стельки и подпяточники уменьшают нагрузку на стопу (разгружают) и помогают бороться с воспалением, и, связанной с ним, болью в пятке.

Новый взгляд на лечение пяточной шпоры

Как избавиться от болей в пятке за 2 недели?

Далее…

Так же, при лечении пяточной шпоры, необходим массаж, как эффективное средство для снятия боли и воспаления, поэтому потребуются услуги врача-массажиста.

Еще нужно выполнять специальные упражнения, которые положительно влияют на свод стопы, поэтому потребуются услуги инструктора по лечебной физкультуре.

Ну и наконец, чтобы закрепить эффект от лечения, потребуется обратиться к врачу-физиотерапевту.

p-shpora.ru