Как вылечить сколиоз позвоночника: Сколиоз позвоночника 2-й степени: как лечить?

как лечить сколиоз (самые эффективные методы)

Показания к операции

Если будет проведено хирургическое вмешательство, то сколиоз отступит на длительное время. Назначить проведение операции может только лечащий врач. Для этого должны быть серьезные показания. Обычно они выражаются в таких патологических состояниях, как:

• существенное сужение позвоночного канала;
• плохая циркуляция крови в спинном и головном мозге;
• защемление нервных окончаний;
• межпозвоночные грыжи;
• трудности в передвижении.

Кроме того, показаниями для проведения хирургической операции при сколиозе могут быть жалобы пациента на:

• постоянную боль в спине;
• неспособность совершать элементарную работу;
• укорачивание одной из нижних конечностей;
• возникновение патологий внутренних органов на фоне искривления спины.

Кроме того, оперативное вмешательство назначается, когда консервативное лечение не принесло облегчения. Эта радикальная мера необходима, если болезнь не отступила, а, напротив, угол искривления увеличился, сопровождаясь рядом неприятных симптомов.

Как вылечить сколиоз без операции?

Далеко не во всех случаях медики, занимающиеся проблемами опорно-двигательного аппарата, настаивают на применении хирургического вмешательства. Многие склоняются к мнению, что побороть сколиоз можно с помощью медикаментов и различных физиотерапевтических упражнений. Лекарства обычно необходимы на начальной стадии лечения. Они призваны для того, чтобы купировать боль, если она имеется место. В дальнейшем консервативное лечение заключается в:

• физиотерапии;
• лечебном массаже;
• занятиях спортом.

Курсы физиотерапии и массажа оказывают положительное воздействие на выравнивание осанки. Они решают сразу несколько проблем, а именно:

• расслабляют мускулатуру;
• снимают общее напряжение;
• помогают телу принять необходимое положение.

Занятия спортом могут проводиться только под наблюдением физиотерапевта. Курс в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуально. Кроме того, многие врачи, назначая лечение сколиоза, рекомендуют придерживаться диеты. Это залог успеха в борьбе с недугом. Диета при сколиозе необходима для стабилизации веса. Кроме того, она благоприятствует набору и тонизированию мышечной массы. В рационе человека, занимающегося корректировкой осанки, должны присутствовать белковые, молочные и низкоуглеводные продукты. Стоит ограничить потребление винограда, бананов, фиников и груш.

Возможно ли полностью вылечить заболевание?

Прогноз при этом заболевании в большинстве случаев благоприятный. Избавиться от искривления спины можно практически в любом возрасте. Поэтому многие люди интересуются, как именно лечить сколиоз, чтобы он исчез навсегда. Врачи утверждают, что избавиться от него легче всего, когда недуг находится на начальном этапе развития. Первая и вторая стадии сколиоза поддаются консервативному лечению. Поэтому при обнаружении малейших искривлений следует не откладывать поход в медицинское учреждение, а скорее его диагностировать и заниматься лечением.

Для того, чтобы иметь красивую и ровную спину, после проведения терапии следует придерживаться определенных мер, а именно:

• как можно больше гулять на свежем воздухе;
• следить за своей осанкой;
• правильно питаться;
• делать гимнастику;
• пройти курс лечебного массажа.

При необходимости врач пропишет ношение специального корсета. Также рекомендуется купить ортопедический матрас и спать только на нем. Кроме того, для укрепления костной ткани важно принимать кальций и витамин D. В таком случае болезнь отступит и больше не побеспокоит вас.

Сколиоз — Американская Медицинская Клиника

Главная/О клинике/Все специалисты/

Сколиоз — это искривление позвоночника влево или вправо относительно своей оси. Наиболее распространены сколиозы грудного и поясничного отделов.

Обращайтесь в Американскую Медицинскую клинику — мы гарантируем индивидуальный подход и высокую эффективность лечения сколиоза.

Степени сколиоза и их симптомы

Существует несколько степеней сколиоза, они отличаются друг от друга величиной угла отклонения позвоночника от вертикальной оси. Симптоматика заболевания зависит от ее запущенности.

Выделяют следующие степени сколиоза:

1. Сколиоз 1 степени — отклонение позвоночника от вертикальной оси 0 — 10 градусов

   Общие симптомы:

   • незначительная сутулость;
   • боль в спине после длительной пешей прогулки;
   • незначительные расхождения, которые заметны при внимательном рассмотрении — одно плечо чуть выше другого и т.п.

2. Сколиоз 2 степени — отклонение позвоночника от вертикальной оси 11 — 25 градусов

   Общие симптомы:

   • регулярные боли в спине;
   • расхождения между положением плеч и лопаток явно заметны.

3. Сколиоз 3 степени — отклонение позвоночника от вертикальной оси 26 — 50 градусов

   Общие симптомы:

   • регулярные и сильные болевые ощущения;
   • сильно выражена деформация спины, возникает рёберный горб.

4. Сколиоз 4 степени — отклонение позвоночника от вертикальной оси более 50 градусов

   Общие симптомы:

   • деформация тела;
   • ярко проявляется впадины с одной стороны рёбер и выпуклость с другой.

Без своевременного лечения сколиоз прогрессирует и вызывает серьезные осложнения. Со временем у больного нарушается процесс дыхания, и возникают проблемы с нервной системой. Между тем возможность вылечить сколиоз позвоночника при своевременном обращении весьма высока.

Врачи Американской Медицинской Клиники гарантируют Вам комплексную диагностику и эффективное лечение сколиоза. Мы стремимся вернуть Вам радость безболезненного движения, ведь, как известно движение — это жизнь!

Лечение сколиоза

 

В зависимости от степени заболевания, а также характера его протекания врач назначит следующие консервативные методы лечения сколиоза или их совокупность:

• Лечебная физкультура (ЛФК) — при начальном проявлении сколиоза выполнение определенного комплекса упражнений предупредит развитие болезни и улучшит ее протекание.
• Использование корригирующих и поддерживающих корсетов — корригирующие — уменьшают угол искривления позвоночника, а поддерживающие — снижают нагрузку на позвоночник.
• Массаж — процедуру проводят на всех стадиях сколиоза, процедура укрепляет мышцы и нормализует кровообращение.
• Физиотерапевтические процедуры — при лечении сколиоза наиболее эффективны электротерапия, лечение теплом и водой.
• Хирургическое вмешательство — если при использовании методов консервативного лечения состояние больного не улучшается, то необходимо оперативное вмешательство.

Врачи Американской Медицинской Клиники всегда стремятся избежать оперативного вмешательства, а если это все же необходимо, то ограничиваются минимальным воздействием и делают его максимально безболезненным.

Не откладывайте визит к врачу — своевременное обращение увеличивает шанс излечения сколиоза без оперативного вмешательства!

Можно ли вылечить сколиоз без операции у детей — СМИ о нас

Лечение прогрессирующих сколиозов у детей младшего возраста и подростков — одна из самых сложных проблем детской ортопедии. Советы родителям дает ортопед-травматолог, заведующая отделением медицинской реабилитации детей Городской Больницы №40 Курортного района Татьяна Могилянцева.

Фото: предоставлено Городской больницей №40

В зоне риска – дети 10-11 лет

Прогрессирующий идиопатический сколиоз (именно такое сложное название носит это заболевание) в большинстве случаев развивается у детей, которых считают здоровыми. Для родителей это становится полной неожиданностью. Выявление заболевания кардинально меняет жизнь ребенка, ведь после этого начинается длительное лечение, многим необходимо носить жесткий корригирующий корсет.  

— Прогноз заболевания зависит от величины выявленной деформации и возраста ребенка, — рассказывает Татьяна Могилянцева. — Самые тяжелые случаи — при выявлении деформации в раннем возрасте, до 6 лет.  К счастью, процент детей с выявленным ранним идиопатическим сколиозом составляет не более 10 % от общего числа пациентов. Большинство клинических симптомов появляется у детей в возрасте 10-11 лет, сильное прогрессирование происходит в период второго ростового скачка и гормональной перестройки организма ребенка – это 12-13 лет.

Консервативное лечение (лечение без операции) имеет наилучшие результаты, если начинается до второго ростового скачка. Период возможной коррекции сколиоза корсетом ограничен. Консервативное лечение прогрессирующего сколиоза возможно до «закрытия зон роста» — этот признак определяется врачом-рентгенологом по рентгенограмме позвоночника.

Когда поможет корсет

Консервативное лечение сколиоза проводится с использованием методик лечебной физкультуры, ручного массажа, физиотерапии. Для большинства своевременно выявленных случаев обычно достаточно вышеперечисленных процедур.

— На ранних стадиях прогрессирующего идиопатического сколиоза с небольшим углом деформации качественное выполнение лечебной физкультуры отечественной школы в сочетании с использованием современных авторских методик европейских школ позволяет остановить прогрессирование, — продолжает Татьяна Могилянцева. — В случаях деформаций более 20 градусов лечение будет уже более сложным и длительным, с использованием функционально-корригирующего корсета.

Своевременное назначение корсета при условии эффективности его дизайна позволяет уменьшить деформацию позвоночника, улучшить показатели функции внешнего дыхания, затормозить прогрессирование болезни и, возможно, сможет предотвратить хирургическое лечение. 

При своевременном выявлении прогрессирующего сколиоза и выполнении назначений врача-ортопеда прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Все дети в возрасте 10-11 лет должны регулярно проходить осмотр у врача — ортопеда. 

Не откладывайте лечение

Если сами родители заметили какие-то необычные особенности осанки ребенка, асимметрию надплечий или лопаток, необходимо срочно показать своего ребенка врачу-ортопеду. Сейчас дети подвержены гиподинамии в связи с карантинными мероприятиями, из-за чего возрастает риск  ухудшения течения ортопедических заболеваний.

— Помните, если отложить визит на 4-6 месяцев, ребенок может не получить своевременное лечение и прогноз заболевания может стать более тяжелым, — напоминает Татьяна Могилянцева. — При необходимости врач-ортопед выполнит вашему ребенку соответствующие диагностические мероприятия и назначит оптимальный курс лечения. Но даже если выявлено это заболевание, не отчаивайтесь: современное лечение, основанное на методиках cовременного 3d-корсетирования, разработанных специалистами немецкой ортопедической школы, ЛФК отечественной школы в сочетании с ЛФК ведущих европейских школ, при добросовестном выполнении назначений позволяет, уменьшить деформацию позвоночника у пациента, улучшить баланс туловища и внешний вид ребенка.

---

Телефон Отделения медицинской реабилитации детей с нарушением функции центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата: 
+7 (812) 437-01-29.

 

Источник: Доктор Питер

Лечить сколиоз 2 степени

2-я степень сколиоза является одной из наиболее распространенных степеней этого заболевания на сегодняшний день. Студенты «зарабатывают» себе это заболевание, начиная еще со школы, работники офисов неуклонно движутся к тому же. Как правило, сколиоз второй степени не доставляет особых неудобств больному: боли в спине появляются после долгого сидения в неудобном положении или значительной нагрузки. Симптомы такого сколиоза не заметны под одеждой. Именно поэтому многие даже не задумываются над тем, как вылечить сколиоз 2-й степени.

Диагностика сколиоза 2 степени

При лечении данного заболевания операционные методы не используются, во всяком случае, опытными специалистами рекомендуется применение только консервативных методов терапии. Лечение сколиоза 2-й степени можно начинать только после диагностики, которая начинается с общего осмотра пациента, включая R-рентгенографию. Если появились такие признаки как несимметрично треугольников талии (расстояние между опущенными руками и талией), неровность лини бедер и плеч, ротация позвоночника (начальное движение линии позвоночника вокруг своей оси). Когда диагноз подтвержден, можно начинать комплексное лечение. На вопрос о том, как вылечить сколиоз 2-й степени, верный ответ только один: регулярная комплексная терапия.

Основные методы лечения сколиоза 2 степени

Первая и одна из главных задач терапии – остановить или хотя бы замедлить процесс искривления позвоночника. Сколиоз 2-й степени лечение имеет всегда длительное и трудоемкое. Начальный этап лечения обязательно включает в себя упражнения на тренажерах и комплекс упражнений ЛФК. Цель – равномерное и постепенное укрепление мышц спины, пресса. Они в итоге должны создать своеобразный корсет для позвоночника, который вернет его в здоровое положение и не даст искривиться снова. Сколиоз 2-й степени лечение может иметь и достаточно веселое: если больной любит плавать, то ему наверняка понравится аквааэробика, любителям фитнеса будет интересно заниматься с гимнастической палкой, детям наверняка понравятся упражнения на упругом гимнастическом мяче. Стоит обязательно учитывать при составлении программы занятий тип сколиоза, для этого и нужна была диагностика. Например, S-образное искривление требует особого подхода в плане физкультурной терапии.

Другие методы лечения

Лечение сколиоза 2-й степени физкультурой рекомендуют обязательно совмещать с массажем. Так можно предотвратить мышечные боли от непривычных тренировок. Физкультура делает массаж более эффективным. Для лечебного массажа не требуется никаких особых средств, в качестве крема подойдет обычный детский крем. Массаж включает в себя два основных компонента: тонизирование и расслабление. При левостороннем искривлении тонизируется правая часть спины, а расслабляется левая. При правостороннем сколиозе – наоборот.

В некоторых случаях рекомендуется ношение специальных корсетов, которые называются корсетами Эббота-Шеню. Они рекомендованы тем, кто ведет постоянно сидячий образ жизни. Такие корсеты незаменимы для детей, которые пока не могут самостоятельно следить за положением спины. Корсет рекомендуется к применению и в том случае, если мышцы спины сильно ослаблены. Такое приспособление вполне способно избавить от болей и неприятных ощущений, которые часто испытывают больные.

Комплексное лечение при сколиозе 2 степени

В комплекс лечения могут быть включены методы физиотерапии, например электростимуляция мышц спины. Нетрадиционными, но достаточно эффективными методами лечения сколиоза 2-й степени считаются методы мануальной терапии, разнообразные дыхательные гимнастики. Если искривление затронуло уже грудную клетку, в том числе ребра, необходимо выполнять специальный комплекс упражнений. Иногда он называется комплексом Ланны Полей. Эти упражнения направлены именно на восстановление симметрии грудной клетки.

В случаях, когда сколиоз стремительно прогрессирует, врач может назначить препараты кальция в сочетании с витамином D. Эти препараты не действенны при сколиозе сами по себе. Поэтому следует с осторожностью относится к советам: такая терапия на процесс никак не повлияет.

Запишитесь на консультацию

Когда перезвонить и что Вас беспокоит? (по желанию):

Нажимая кнопку Отправить Вы даёте согласие на обработку своих персональных данных.

цены, запись на прием в Major Clinic

Чаще всего мы имеем дело с идиопатический сколиозом, причина которого до конца не известна. Он проявляется в юношеском возрасте, и девочки страдают в 10 раз чаще, чем мальчики. В основном затрагивается грудной отдел позвоночника. Сколиоз причиняет психологический дискомфорт, и основная жалоба пациентов — косметический дефект. Для девушек в возрасте 15 – 20 лет, с тяжелой степенью сколиоза операция часто является судьбоносной.

Если деформация составляет 10 градусов и более, то необходимо наблюдаться у ортопеда. Сколиоз от 20 до 40 градусов можно лечить консервативно. Если деформация больше 40 градусов, то консервативное лечение уже не эффективно, и во всем мире таким пациентам выполняют операцию. 

Имеет значение возраст, в котором проявился сколиоз: чем раньше, тем хуже. Например, сколиоз, проявившийся в пять лет может повлиять на состояние внутренних органов, и имеет неблагоприятный прогноз.

При прогрессировании деформации выше 40 градусов имеет значение время принятия решения о проведении операции. Например, проведение операции у пациента с деформацией 50 градусов позволяет добиться полной коррекции, чего сложнее добиться у пациентов с деформацией 80 градусов и более.

Операция по коррекции сколиоза выполняется со стороны спины, её цель – исправить деформацию в трех плоскостях. Это осуществляется путем установки на позвоночник специальной системы. В настоящее время операции проводят с незначительной кровопотерей, и пациент не нуждается в длительной реабилитации. Шов накладывается косметический, после заживления он практически не виден. Пациенты активизируются на 2-3 сутки после операции. Выписываются домой на 7-8 сутки. Через две недели после операции ребенок уже может вести обычный образ жизни.

После операции пациент наблюдается у врача на протяжении года, периодически производятся контрольные снимки. Через год можно заниматься спортом.

Коррекция врожденного кифосколиоза у пациентки 12 лет.

Коррекция идиопатического сколиоза у пациентки 15 лет.

Коррекция сколиоза у ребенка 5 лет с помощью скользящей конструкции LSZ, которая применяется у детей с незавершенным ростом позвоночника.

Лечение сколиоза Харьков Доктор Костюк

 

Что такое сколиоз? При деформации позвоночника в трех плоскостях диагностируется сколиотическая болезнь. При это повреждается не только сам позвоночник, но и внутренние органы из-за их смещения.

Болезнь является прогрессирующей, чаще всего встречается у детей в возрасте от 6-15 лет, при этом у девочек в 3-6 раз чаще. 

Сколиотическая болезнь – это боковое искривление позвоночника с ротацией позвонков, признаком чего является прогрессирование деформацией в период взросления и роста ребенка.

Сколиоз чаще всего проявляется именно в период роста. Он начинает развиваться и прогрессировать в юности, когда тело ребенка растет. В 80% случаев выявить причину искривления невозможно, такой вид сколиотической болезни называется идиопатическим, чаще всего он встречается у девочек.

Виды сколиоза

Мировая практика позволяет различать виды сколиоза в соответствии с разницей во времени проявления симптомов во время скачков роста:

• Сколиоз, который появляется между 1 и 2 годами жизни называют инфантильным идиопатическим;

• Между 4 и 6 годами – ювенильным;

• В период между 10 и 14 годами – адолесцентным (подростковым) идиопатическим сколиозом.

В зависимости от локализации и степени искривления позвоночника можно выделить:

1. Искривление только в грудном отделе – торакальный сколиоз;

2. Искривление только в поясничном – люмбальный сколиоз;

3. Единственное искривление в зоне грудопоясничного перехода – тораколюмбальный;

4. Двойное S-образное искривление – комбинированный сколиоз.

Диагностировать проблему поможет врач, поэтому мы рекомендуем посещать плановые осмотры, чтобы вовремя обнаружить признаки болезни.

Диагностика сколиоза

На ранней стадии диагностировать сколиоз поможет тест «в наклоне». Для этого пациента просят наклониться вперед со свободно опущенными руками, а врач в это время наблюдает асимметрию, которая может проявляться в выступающем ребре, которое возвышается с одной стороны ребра или лопатки. 

Чтобы измерить размер искривления используется рентген всего позвоночника в положении стоя. При врожденных измерениях так же может происходить деформация ребер или тел позвонков. Таким образом врачи могут отличить врожденный сколиоз от идиопатического. 

Рентгеновский снимок в боковой проекции позволяет определить есть ли у ребенка врожденная деформация в данной плоскости или искривление позвоночника в следствие физиологического кифоза или лордоза.

Дополнительные исследования при сколиозе

Для того, чтобы составить правильное лечение, врачам необходимо определить ротацию и торсию сколиоза.

• Ротация – остаточный разворот тел позвонков в состояние покоя;

• Торсия – скручивание вдоль оси костной ткани определенного позвонка.

Здоровье будет планомерно ухудшаться, если заболевание прогрессирует. Это может привести к деформации туловища, его укорочения, соответственно уменьшается объем грудной клетки и брюшины, что приводит к нарушению функций внутренних органов и непосредственно влияет на качество и длительность жизни пациента.

Последствия сколиоза

При деформациях позвоночника происходят изменения в расположении внутренних органов, главным образом – сердца и легких, из-за чего образовывается сердечно-легочная недостаточность. Такие дети чаще других подвержены различным проблемам со здоровьем, у них наблюдается снижение иммунитета и интеллектуальных способностей. Чем больше степень искривления позвоночника, тем больше повреждения внутренних органов.

Для своевременной диагностики запишитесь на консультацию к нашим врачам, которые помогут выявить проблему на ранней стадии и предотвратить необратимые последствия.

Симптомы сколиоза

Чтобы установить точный диагноз, врачи проводят рентгенологическое исследование, но существует ряд клинических симптомов, которые могут быть признаками болезни. Чтобы провести осмотр ребенок должен стоять прямо с приподнятой головой, руки должны свободно располагаться вдоль туловища, пятки находиться вместе, а носки врозь.  Вам нужно обратить внимание на положение спереди, а также положение сзади:

• При осмотре спереди обратите внимание на высоту надплечий и ключиц, симметричность ребер.

• При осмотре сзади на высоту надплечий и лопаток, разницу в расстоянии от угла лопаток до средней линии туловища, а также треугольник, который образовывается на поверхности талии и руки, прижатой к боку.

При наклоне вперед вы можете заметить «реберный горб» — разницу в высоте ребер слева и справа, мышечный валик в поясничном отделе. Если вы заметите более 3 признаков и в положении лежа на животе они не исчезнут – рекомендуем обратиться к ортопеду для диагностики сколиотической болезни.

Лечение и профилактика сколиоза

Лечение сколиоза – это длительный процесс, при котором ребенок и его родители должны соблюдать все предписания врачей, так же показана корсетотерапия во время лечения.

• ЛФК – регулярные занятия физкультурой по системе упражнений, которую разработает лечащий врач;

• Плавание или гимнастика позволяют внести разнообразие и игровые элементы во время терапии;

• Физиотерапия и массаж – вспомогательные методы лечения, позволяют восстановить и провести коррекцию жизненно-важных систем организма.

К методам профилактики сколиоза относятся правильно организованный ритм жизни, контроль родителей за спальным местом, осанкой, рабочим местом ребенка. А именно:

1. Постель должна быть умеренно жесткой с небольшой подушкой;

2. Правильная осанка – плечи назад, грудь вперед, голова приподнята, спина прямая;

3. Рабочее место ребенка – ступни ног должны полностью стоять на полу, а коленные и тазобедренные суставы должны быть согнуты под прямым углом во время сидения за столом. Крышка стола должна быть на уровне локтей, ребенок должен симметрично опираться ими об рабочую поверхность стола.

4. Длительность нахождения в таком положении не должна превышать 45-40 минут;

5. Рекомендуется делать физкультурную паузу в течение 10 минут.

Родители должны осознавать, что забота о здоровье ребенка лежит на их плечах, ведь ребенок не осознает необходимости в профилактике, это задача родителей. Заметив признаки сколиоза обращайтесь в «Клинику здорового позвоночника и суставов Доктора Костюка», где вам окажут квалифицированную помощь, которая основывается на многолетнем опыте врача в благополучном лечении сколиоза. Будьте здоровы!

Лечение сколиоза у детей: центр восточной и европейской медицины – в Москве, на Арбате

�Сколиоз — это распространенное у детей заболевание опорно-двигательной системы, для которого характерно искривление хребта со смещением нескольких позвонков в боковом направлении. Согласно статистическим данным, сколиоз спины сегодня выявляют у 5-10% малышей.

Чаще всего болезнь развивается в возрасте 7-12 лет. Сколиоз у детей школьного возраста обусловлен несоблюдением гигиенических норм и правил оформления рабочего места. При отсутствии своевременного лечения и профилактики он приводит к стойкой деформации хребта, которая будет сохраняться на протяжении всей жизни. Сколиоз следует отличать от лордоза и кифоза, при которых хребет искривляется в передне-заднем направлении.

Пройти обследование и получить квалифицированную помощь в борьбе с этим нарушением вы можете в клинике «Доктор Чой». Наши специалисты применяют уникальное сочетание европейских методик и традиционных восточных практик, что позволяет им максимально эффективно устранять проблему даже в сложных случаях.

Консультация, назначение лечения
1500 — 4000 руб

Заказать звонок

Причины развития заболевания

Сколиоз у грудного ребенка обычно является следствием неправильного формирования скелета в период внутриутробного развития. Подобная патология практически не поддается лечению. Традиционные лечебные мероприятия могут лишь замедлить прогрессирование болезни и предупредить дальнейшее искривление позвоночника. Однако достаточно высокую эффективность демонстрирует мануальная терапия, которая может включать точечный массаж и иглоукалывание. На востоке сложилась иная практика работы с патологией, нежели в Европе, и ее приемы зачастую оказываются более эффективны.

При этом сколиоз у ребенка в возрасте 6, 8 или даже 10 лет вполне поддается современной терапии. Правильно подобранное лечение может полностью исправить имеющиеся дефекты и вернуть малышу красивую осанку.

У ребенка сколиоз чаще всего поражает поясничный и грудной отделы позвоночника. К вероятным причинам нарушения относятся:

• неправильная осанка
• воспалительные и нейромышечные заболевания
• несоответствие высоты мебели росту ребенка
• отсутствие физической активности
• плохое питание, нехватка в рационе витаминов и кальция
• перенесенные травмы или хирургические вмешательства

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

Симптомы развития сколиоза у детей

Выраженность клинической картины болезни напрямую зависит от ее степени. Сколиоз 1 степени практически незаметен. Родители могут отмечать у ребенка легкую сутулость и слегка заметную разницу в высоте плеч. При сколиозе 2 степени становится заметным неправильное расположение позвонков, скошенность таза и плеч. Для 3 степени характерна выраженная сутулость, западание живота и ребер, сильная скошенность таза и бросающееся в глаза неправильное положение плеч.

Из-за сколиоз у детей не только нарушается осанка, но и могут развиться многие сопутствующие заболевания. Так, значительно возрастает вероятность появления в будущем ишемической болезни сердца и инсультов.

Методы диагностики

Опытный врач может заподозрить наличие болезни по типичным признакам сколиоза. Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование хребта, позволяющее увидеть все его искривления. Для выяснения причины болезни проводится биорезонансная диагностика, которая выявляет все имеющиеся нарушения и определяет, как они воздействуют на организм в совокупности. В результате врач может назначить максимально эффективное лечение, которое даст эффект в сжатые сроки.

Как вылечить сколиоз

Многих родителей интересует, как лучше всего лечить сколиоз позвоночника у своего малыша. Наиболее важным шагом в этом процессе является изменение образа жизни, что рекомендуется делать с помощью развития привычки держать правильную осанку.

Также для исправления сколиоза у детей восстановления нарушенных функций необходима лечебная гимнастика. Комплекс упражнений должен подбираться для каждого ребенка в индивидуальном порядке. Полезны в этом случае и иглорефлексотерапия, лечебный массаж, остеопатические процедуры, юхеймо-терапия.

Цены и методы лечения в нашей клинике

Клиника «Доктор Чой» оказывает услуги по комплексному лечению сколиоза у детей в Москве. Конкретный набор процедур подбирается строго индивидуально после тщательного обследования. Позвоните нашим администраторам, чтобы уточнить цены и записаться на первичный прием для осмотра и консультации.

Читать также

Иглорефлексотерапия

Виды массажа и их особенности

Массаж

Остеопатия

Юмейхо-терапия

Как происходит лечение сколиоза при помощи остеопатии

Что такое юмейхо-терапия

Как лечат искривления позвоночника

После того, как вам поставят диагноз сколиоз, вас направят к врачу-ортопеду, который будет работать с вами, чтобы определить лучший способ лечения искривления позвоночника.

Способ ведения вашего заболевания зависит от вашего возраста, типа сколиоза, размера изгиба спины и других заболеваний. Для детей врач будет учитывать, насколько больше пациент может вырасти.

Они также рассмотрят любые ваши симптомы, которые могут быть вызваны тяжелым искривлением, такие как боль, ограниченная функция тела и проблемы с дыханием.Ваше лечение сколиоза будет подпадать под одну из трех категорий:

 

• Наблюдение
• Нехирургические варианты, такие как ортез не требуют лечения.

  Если у вашего ребенка такое заболевание, ваш семейный врач может порекомендовать выжидательную тактику. У некоторых детей развивается «идиопатический» сколиоз, то есть врачи не знают, что его вызвало.Обычно это происходит в период бурного роста, в возрасте от 10 до 18 лет. 

  Врачи наблюдают за детьми, чей позвоночник изгибается под углом менее 20 градусов.

  По мере того, как тело ребенка меняется в период полового созревания, искривление может оставаться прежним или ухудшаться.

  Ортез для спины

  Если кривизна вашего ребенка составляет от 20 до 40 градусов, врач может порекомендовать ему носить корсет для спины, чтобы остановить его прогрессирование по мере роста. Но брекеты не могут исправить кривую.

  Брекеты могут быть изготовлены из твердого пластика. Они могут оставаться жесткими или быть эластичными и легко двигаться. Тип, который нужен вашему ребенку, будет зависеть от того, насколько серьезна его кривая и где она расположена. Они могут носить скобу от 16 до 23 часов в день, пока не закончат свой рост. Цель состоит в том, чтобы контролировать кривую, чтобы им не потребовалась операция.

  Хирургия

  Когда искривление составляет от 45 до 50 градусов, обычно ожидается, что оно ухудшится и может даже повлиять на работу легких. В таких случаях ваш врач может порекомендовать операцию по сращению позвоночника, которая, как было показано, останавливает увеличение искривлений.

  Во время этой операции будут сращены мелкие искривленные кости позвоночника. По мере заживления спины вашего ребенка эти позвонки образуют единую прямую кость. Поскольку рост в этой области позвоночника был остановлен, кривая больше не должна меняться.

  Операция потребует костного трансплантата и может занять от 4 до 8 часов. Хирург вашего ребенка поможет вам решить, когда ваш ребенок должен вернуться в школу после операции.

  Лечение дегенеративного сколиоза

  Если вы взрослый человек с дегенеративным сколиозом, врач может порекомендовать физиотерапию, растяжку и упражнения, которые помогут вам набраться сил.Лекарства, отпускаемые без рецепта, и использование корсета в течение коротких периодов времени могут облегчить боль. Если вас беспокоят ноги, временное облегчение может принести эпидуральная анестезия или инъекция блокады нерва.

  Вы можете стать инвалидом из-за болей в спине или ногах из-за дегенеративного сколиоза. Это может снизить качество вашей жизни. Если нехирургические методы лечения вам не помогли, возможно, пришло время для операции.

  Хирургия может улучшить баланс позвоночника и уменьшить нервное давление на позвоночник, что помогает при болях.Кости позвоночника могут быть сращены вместе, чтобы исправить его выравнивание.

  После операции на позвоночнике вам потребуется много времени для восстановления, многократные визиты к врачу и физиотерапия. Перед операцией поговорите со своей семьей и друзьями о том, какая поддержка вам понадобится, когда вы поправитесь. Некоторые люди предпочитают остаться в доме престарелых или реабилитационном центре на некоторое время после операции.

  Работают ли другие методы лечения?

  Вы можете рассмотреть возможность лечения хиропрактики, пищевых добавок или электростимуляции, чтобы помочь вашему сколиозу.Но знайте, что ни один из них не останавливает изменения изгибов позвоночника. Проконсультируйтесь с вашим педиатром, прежде чем искать эти альтернативные методы лечения.

  Хотя упражнения не оказывают прямого влияния на сколиоз, важно оставаться в форме и поддерживать здоровый вес в любом возрасте. Такие занятия, как бег, ходьба и футбол, помогут укрепить ваши кости. Это особенно важно, если вам приходится иметь дело со сколиозом в пожилом возрасте.

  Лечение сколиоза: 5 лучших нехирургических вариантов [2021]

  Сколиоз — не редкое заболевание, как вам может сказать любой, кто знаком с официальной статистикой по этому вопросу.Например, Инициатива Соединенных Штатов по костям и суставам отмечает, что на каждую 1000 подростков в США приходится 2,5 случая подросткового идиопатического сколиоза. Организация также заявила , что «исследование 2005 года показало, что распространенность сколиоза от легкой до тяжелой степени у взрослых достигает 68 % среди здорового (без известного сколиоза или операций на позвоночнике) населения в возрасте 60 лет и старше». Так что независимо от того, моложе вы или старше, сколиоз представляет собой риск, и если вам поставили диагноз сколиоз, вы, естественно, захотите узнать о нехирургическом лечении сколиоза.

  В этой статье мы рассмотрим пять лучших нехирургических методов лечения сколиоза, обсудим, как лечить это заболевание и как предотвратить его прогрессирование, а также поговорим о том, когда может потребоваться хирургическое вмешательство.

  Нехирургическое лечение сколиоза

  Прежде чем мы начнем, мы хотим кое-что прояснить: ничто в этой статье не должно рассматриваться как медицинский совет. Прежде чем принимать какие-либо медицинские решения, вы должны проконсультироваться со своим врачом. Кроме того, сколиоз — это не то состояние, которое можно просто остановить.Поэтому, если вам интересно, как вылечить сколиоз естественным путем или как вылечить сколиоз без операции, вы можете изменить свое мышление, чтобы думать о лечении, а не о лечении.

  При этом одним из наиболее распространенных нехирургических методов лечения сколиоза является: 

  Фиксация 

  Фиксация настолько распространена, что многие люди автоматически связывают ее со сколиозом. Сколиоз определяется как боковое искривление позвоночника на 10 градусов и более. Когда искривление составляет менее 20 или 25 градусов, врачи обычно рекомендуют наблюдение и ждут, не ухудшится ли состояние пациента.Однако кривая выше 25 градусов потребует крепления.

  Конкретный тип корсета зависит от рекомендации вашего врача. В Соединенных Штатах большинство пациентов используют брекеты Boston. Европейские пациенты обычно используют корсет Шено или корсет Риго. Это также будет зависеть от особенностей конкретного искривления позвоночника и возраста пациента. Фиксация не является эффективным методом лечения сколиоза у взрослых, поскольку она только останавливает искривление позвоночника, когда пациенты растут. Для достижения наилучших результатов пациенту необходимо носить брекеты по 18 часов в день 

  Учитывая, что традиционные брекеты менее чем удобны, некоторые практикующие врачи начали рекомендовать использование более удобных мягких брекетов.Однако эти брекеты не имеют такого же веса клинических данных, демонстрирующих их эффективность.

  Гипсование по Мехте 

  Когда младенцам ставят диагноз сколиоз, врачи обычно прибегают к безоперационному лечению, называемому гипсованием по Мехта. Ребенка помещают под общий наркоз, интубируют, а затем накладывают повязки из стекловолокна. Как правило, эти слепки необходимо создавать заново каждые восемь недель. Ортопедический журнал Пенсильванского университета утверждает: «Литье Мехта — эффективный и надежный метод лечения раннего сколиоза.Этот метод может быть излечен от инфантильных идиопатических искривлений и может помочь отсрочить операцию у детей с другими формами сколиоза с ранним началом».

  Терапия по методу Шрот

  Многие, казалось бы, инновационные методы лечения сколиоза не реализуют свой потенциал, тратят время пациентов и приводят к ухудшению их состояния. Тем не менее, терапия по методу Шрот, уникальная форма физиотерапии, является одной из альтернатив фиксации сколиоза и хирургии, которая действительно может помочь людям, и является клинически доказанным лечением, эффективным в некоторых случаях.Метаанализ, опубликованный в Европейском журнале физической и реабилитационной медицины, пришел к выводу: «Общая величина эффекта от упражнений Шрота высока (g = 0,724). Кроме того, упражнения Шрот могут быть более полезными для пациентов со сколиозом с углом Кобба от 10 до 30°, чем для пациентов с углом Кобба более 30°. Пациенты должны практиковать упражнение в течение по крайней мере одного месяца, чтобы иметь лучший эффект. … В целом, упражнение Шрот – рекомендуемый метод лечения пациентов со сколиозом.»

  Упражнения с собственным весом и традиционная физиотерапия

  Прежде чем мы начнем обсуждать упражнения и растяжки при сколиозе, мы должны пояснить, что упражнения при сколиозе и физиотерапия не «вылечат» ваше состояние. В лучшем случае они являются бесплатными, помогая облегчить дискомфорт и облегчить движение. Хотя эти упражнения не волшебные, подумайте, насколько эффективными они были для одного знаменитого человека: олимпийца Усэйна Болта, которого называют самым быстрым человеком в мире.Обсуждая свой сколиоз с ESPN, он сказал: «Когда я был моложе, это не было проблемой. Но ты растешь и становится хуже. Мой позвоночник действительно искривлен. Но если я буду держать корпус и спину сильными, сколиоз меня особо не беспокоит. Так что мне не нужно беспокоиться об этом, пока я усердно работаю. В начале моей карьеры, когда мы мало что знали об этом, это очень мешало мне, потому что я каждый год получал травмы».

  Если вы хотите заниматься силовыми упражнениями, физиотерапией или йогой при сколиозе, обратитесь к квалифицированному специалисту.Есть определенные упражнения при сколиозе, которых следует избегать, и их случайное выполнение может ухудшить ваше состояние или привести к необратимому вреду.

  Диета и витаминные добавки

  Многочисленные исследования показали, что у подростков с идиопатическим сколиозом уровень витамина D ниже, чем у населения в целом. Пресловутое жюри все еще не знает, действительно ли помогает добавление витамина D, но это не может повредить. Помимо принятия добавок, вы также можете получить витамин D через:

  • воздействие на солнце
  • грибы
  • Egg
  • Tuna
  • Oysters
  • Sardines
  • CREMEMS

  Что лучше Способ лечения сколиоза?

  Спрашивать о наилучшем способе лечения сколиоза — это то же самое, что спрашивать, как лечить сколиоз у взрослых или детей.Другими словами, это неправильный вопрос. Многие исследования продемонстрировали эффективность упомянутых выше вариантов, например, исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения и опубликованное в 2013 году, в котором задокументированы преимущества корсетов. Другие хвалили упражнения и обсуждали эффективность метода Шрот. Однако независимо от того, рассматриваете ли вы лечение сколиоза без хирургического вмешательства у взрослых или подростков, лучший способ лечения этого состояния — это метод, который соответствует вашему конкретному телу, и это то, что ваш врач должен помочь вам решить.

  Как предотвратить прогрессирование сколиоза

  У подростков сколиоз может развиваться по-разному, каждый из которых требует различного лечения. В некоторых случаях врачи просто наблюдают за конкретным случаем пациента, чтобы увидеть, происходит ли какое-либо прогрессирование. При искривлениях позвоночника не более 30 градусов может помочь метод Шрота, а фиксация — это всегда вариант, помогающий предотвратить прогрессирование сколиоза.

  У взрослых все выглядит немного иначе, потому что сколиоз часто является результатом коллапса межпозвонкового диска или какого-либо дегенеративного заболевания.Упражнения и физиотерапия могут помочь в некоторых из этих ситуаций. К сожалению, во многих случаях сколиоза у взрослых может потребоваться хирургическое вмешательство.

  В какой момент требуется операция для лечения сколиоза?

  Неважно, сколиоз у юноши или у пожилого человека, операция всегда рекомендуется, когда искривление позвоночника составляет 50 градусов и более. Почему? Такой серьезный сдвиг радикально меняет форму грудной клетки, что может привести к сильному дискомфорту и даже повреждению органов.Точно так же при дегенеративных заболеваниях позвоночника или разрывах дисков могут также помочь хирургические процедуры, такие как спондилодез.

  Если у вас сколиоз и вы хотите узнать больше о нехирургических методах лечения, позвоните в The Spine Center по телефону (847) 628-8147 и запишитесь на прием. Наши врачи, прошедшие стажировку, гордятся тем, что обучают пациентов, а также остаются в курсе последних исследований и методов лечения. Мы будем рады обсудить с вами любые возможные проблемы и выполнить любые необходимые диагностические и визуализирующие тесты.Максимизируйте свое безболезненное функционирование, связавшись с нами сегодня!

  Как мы лечим сколиоз

  Джонатан Веллинга, доктор медицинских наук —

  Сколиоз — это заболевание позвоночника, которым страдают около 3% населения, причем его степень тяжести варьируется от легкой до инвалидизирующей (1). Хотя «лекарства» от сколиоза не существует, в настоящее время существует ряд традиционных методов лечения, таких как ношение корсета, различные виды обезболивания и хирургическое вмешательство. Тем не менее, интегративная медицина предлагает альтернативы для дополнения или замены этих традиционных методов лечения, которые могут помочь облегчить боль, предотвратить ухудшение состояния, улучшить подвижность и стабильность и даже способствовать более быстрому заживлению после операции.

  Что такое сколиоз?

  Сколиоз — это любое боковое искривление или искривление позвоночника (1, 2). Чаще всего верхний (грудной) позвоночник изгибается вправо, хотя также могут случаться средние (грудно-поясничные) или нижние (поясничные) искривления позвоночника, вправо или влево (1). Нет единого мнения о первопричине сколиоза, хотя определенные состояния, такие как церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут увеличить вероятность его развития (1, 2).

  Существует несколько различных категорий сколиоза, обычно в зависимости от того, когда начинает развиваться заболевание.Наиболее распространенным типом сколиоза является подростковый идиопатический сколиоз, что означает, что он впервые появляется в возрасте 10-18 лет без видимой первопричины (1). Инфантильный (0–3 года) и ювенильный (4–9 лет) идиопатический сколиоз — другие типы, которые развиваются в детстве, а также врожденный сколиоз (вызванный врожденными дефектами позвоночника). Сколиоз также может развиться немного позже в жизни, либо из-за нервно-мышечных заболеваний, как упоминалось выше, либо из-за дегенерации фасеточных суставов позвоночника (так называемый дегенеративный сколиоз).Последний известный тип сколиоза называется неструктурным или функциональным сколиозом, при котором позвоночник начинает искривляться из-за неправильной адаптации других частей тела, например, из-за разницы в высоте ног. Неструктурный сколиоз уникален тем, что его часто можно полностью исправить, устранив первопричину (1).

  Каковы симптомы сколиоза?

  Интересно, что другие люди обычно первыми замечают сколиоз, развивающийся у другого человека. Изогнутый позвоночник может привести к заметной неровной талии, более высоким бедрам или плечам, более выступающей лопатке или стороне грудной клетки или выпуклости на одной стороне спины при наклоне.Как увеличивается кривизту, сколиоз может привести к (1, 2):

  • боли в спине

  • судороги в спине мышц

  • воспаление в задних соединениях и мышцах

  • межпозвоночный диск и выделение фактов выделение

  • Ограниченный диапазон движений

  • Изменения в движении и походке из-за смещения бедер (например, одна рука ударяется о бедро, а другая широко раскачивается)

  • Мышцы спины, бедер и кора утомляются быстрее

  • Уменьшенный диапазон спинального движения

  • бесперебойное дыхание

  • сердечно-сосудистые проблемы из-за структурного ингибирования сердца

  • пониженные самооценки

— предотвратительнее сколиоз? Как вы можете лечить это традиционно?

К сожалению, в настоящее время считается, что сколиоз нельзя предотвратить, поскольку подавляющее большинство случаев являются идиопатическими (1, 2).Лечение варьируется в зависимости от тяжести сколиоза человека. Сколиоз оценивается по степени искривления позвоночника, поэтому, если он имеет кривизну 10 градусов или меньше, большинство людей не замечают, что это влияет на их жизнь, или даже не замечают этого вообще. Если он обнаружен, большинство врачей рекомендуют проходить осмотр 2-3 раза в год, чтобы следить за прогрессом и убедиться, что он не ухудшается.

Если искривление быстро ухудшается или достигает 20 градусов, обычно врачи назначают какие-либо вмешательства.Наиболее распространенным рецептом является корсет для спины. Хотя задние корсеты не выравнивают позвоночник, они предотвращают дальнейшее развитие искривления и могут быть весьма эффективными. В зависимости от обстоятельств и человека может быть рекомендован полный рабочий день (16+ часов) или ночной (8+ часов) корсет (1, 2).

В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для детей, которые все еще растут, но их состояние быстро ухудшается, одним из вариантов является система фиксации позвонков, в которой винты размещаются вдоль внешнего края искривленного позвоночника, который пронизывается прочным, но гибким шнуром, который со временем затягивается для выпрямления. позвоночник (1, 2).Другой тип операции включает в себя расширяемый стержень, который помещается вдоль позвоночника и механически удлиняется с помощью дистанционного управления по мере роста ребенка (1).

Для подростков и взрослых, достигших своего полного зрелого роста (обычно в возрасте около 14 лет для женщин и 16 лет для мужчин), другим хирургическим методом является спондилодез. Эта процедура включает в себя соединение двух или более позвонков вместе, чтобы они больше не могли двигаться независимо и, таким образом, еще больше искривлялись (1, 2). Кость или костоподобный материал помещают между позвонками, а позвоночник в целом скрепляют металлическими стержнями, крючками и/или винтами, чтобы гарантировать, что позвоночник остается прямым, пока он заживает и срастается с новыми дополнениями (2). .Однако этот тип процедуры предназначен для случаев, когда искривление позвоночника превышает 40-50 градусов.

Хорошей новостью является то, что 90% людей с идиопатическим сколиозом не будут прописаны брекеты или операция, но, к сожалению, любой человек, страдающий сколиозом, все еще может иметь побочные эффекты, такие как боль, воспаление, проблемы со смещением и снижение диапазон движения (1).

Какие регенеративные методы лечения могут помочь при сколиозе?

В Центре интегративной медицины Темекула мы предлагаем несколько видов регенеративной терапии, в том числе озонотерапию , терапию обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP) и импульсную терапию электромагнитным полем 90PEMF2 .(3) . Он часто используется при артрите, дегенерации и проблемных суставах, что делает его отличным вариантом при сколиозе. Причина этого многогранна. Хотя никакие обычные или регенеративные методы лечения, кроме хирургического вмешательства, не могут активно привести позвоночник в более прямое положение (за исключением, возможно, хиропрактики — подробнее об этом ниже!), все связанные с этим проблемы и боль, связанные со сколиозом, можно облегчить и уменьшить с помощью регенеративная терапия.Это может привести не только к уменьшению боли и дискомфорта, но и к большему успеху других методов лечения, более высокой приверженности планам лечения, снижению дегенерации и риска дальнейших осложнений (например, артрита) и общему улучшению качества жизни.

Наиболее распространенными побочными эффектами сколиоза являются боль, воспаление и дегенерация костей, суставов или дисков (1, 2). Исследования показали, что озонотерапия — это научно обоснованный подход, который, как показано, уменьшает воспаление, уменьшает болевые сигналы, увеличивает кровоток и лечит ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата (особенно в позвоночнике и дисках) практически без побочных эффектов (4). , 5, 6, 7, 8).

Терапия обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP)

Терапия PRP — это процесс взятия крови пациента и помещения ее в центрифугу, которая разделяет компоненты крови в зависимости от их плотности. Терапия PRP изолирует тромбоциты, чтобы их можно было ввести в место повреждения, распределяя факторы роста, которые в большей степени способствуют естественным процессам заживления организма. Исследования, проведенные по PRP-терапии позвоночника, показали, что эта терапия может снизить общую инвалидность и улучшить показатели боли, уменьшить воспаление и увеличить коллаген (9, 10).Это важно не только потому, что увеличение количества коллагена улучшает функцию опорно-двигательного аппарата в целом, но и потому, что снижение функции коллагена на самом деле является одной из наиболее распространенных аномалий у людей со сколиозом (11).

Терапия импульсным электромагнитным полем (PEMF)

Терапия PEMF использует устройство, которое излучает электромагнитный импульс низкого уровня для восстановления заряда наших клеток до оптимального уровня. Поскольку через наши тела проходят электрические токи, если наши клетки не функционируют с должным зарядом, все наши клетки, ткани, органы и системы могут пострадать и проявить дисфункцию, что приведет к любому количеству состояний.Терапия PEMF повышает клеточный метаболизм, что приводит к улучшению функции тканей и заживлению.

Это отличная новость для ряда состояний, особенно для сколиоза, который был связан с более высоким отрицательным зарядом тромбоцитов и, таким образом, может быть полезен при прямом лечении дисбаланса заряда (12). PEMF также отлично подходит для наиболее распространенных симптомов сколиоза, включая мышечные спазмы, боль, ограниченный диапазон движений, скованность, воспаление и маркеры общей инвалидности — все это без необходимости принимать какие-либо лекарства (13, 14, 15, 16, 17) !

Кроме того, для тех, кто перенес операцию слияния для исправления сколиоза, PEMF может не только уменьшить боль, воспаление, скованность и общий дискомфорт, но также может помочь в послеоперационном заживлении.Поскольку PEMF-терапия стимулирует клеточную функцию, регулярная PEMF-терапия может увеличить скорость формирования и сращения кости и потенциально ускорить время восстановления, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые увеличивают риск осложнений (18).

Хиропрактика

Хотя хиропрактика не считается регенеративной терапией, она может оказать большую помощь людям со сколиозом. Это важная часть интегративной медицины, которую мы часто рекомендуем в рамках многих планов лечения в нашей клинике.Было показано, что регулярная хиропрактика уменьшает боль, снижает инвалидность и даже угол искривления позвоночника не только сразу после лечения, но даже через 2 года у взрослых со сколиозом (19).

Если вы, ваш ребенок или другой близкий человек страдаете от многочисленных побочных эффектов сколиоза и заинтересованы в каком-либо из вышеперечисленных вариантов лечения, свяжитесь с нами! Мы можем обсудить вашу историю болезни, определить тяжесть и обсудить, какие варианты лечения и методы лечения могут быть наиболее полезными для вас.Мы рады сотрудничать с нашими пациентами, чтобы улучшить их качество жизни, здоровье и выздоровление!

Джонатан Веллинга, доктор медицинских наук , практикующий врач-терапевт, проявляющий большой интерес к медицине. Он с отличием окончил Государственный университет Вебера по специальности «Клинические лабораторные науки» и получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Висконсина.Доктор Веллинга сертифицирован Американским советом по внутренним болезням и является членом Института функциональной медицины.

[email protected]

951-383-4333

www.tcimedicine.com

1. Ali Baaj, М. Д. (Н.Д.). Сколиоз: симптомы, лечение и хирургия. Позвоночник. Получено 2 февраля 2022 г. с https://www.spine-health.com/conditions/scoliosis/scoliosis-what-you-need-know

2. Фонд медицинского образования и исследований Мэйо.(2021, 3 августа). Сколиоз. Клиника Майо. Получено 2 февраля 2022 г. с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scoliosis/symptoms-causes/syc-20350716#:~:text=Scoliosis%20is%20a%20sideways%20curvature%20of%20the% 20позвоночник%20это%20наиболее,кривые%20ухудшаются%20по мере роста%20детей%20.

3. Элвис, А. М., и Экта, Дж. С. (2011). Озонотерапия: клинический обзор. Журнал естествознания, биологии и медицины, 2 (1), 66–70. https://doi.org/10.4103/0976-9668.82319

4. Боччи, В., Боррелли, Э., Занарди, И., и Травальи, В. (2015). Полезность лечения озоном при болях в позвоночнике. Дизайн лекарств, разработка и терапия, 9, 2677–2685. https://doi.org/10.2147/DDDT.S74518

5. Бонетти, М., Фонтана, А., Мартинелли, Ф., и Андреула, К. (2011). Кислородо-озоновая терапия дегенеративных заболеваний позвоночника у пожилых: проспективное исследование. Акта нейрохирургическая.Приложение, 108, 137–142. https://doi.org/10.1007/978-3-211-99370-5_21

6. Тартари А., Морейра Ф.Ф., Перейра М., Карраро Э., Сидрал- Филью, Ф.Дж., Сальгадо, А.И., и Керпперс, И.И. (2020). Противовоспалительный эффект озонотерапии на экспериментальной модели ревматоидного артрита. Воспаление, 43 (3), 985–993. https://doi.org/10.1007/s10753-020-01184-2

7. Боччи, В., Занардиа И., Валаччи Г., Боррелли Э. и Травальи В. (2015). Валидность оксигено-озонотерапии как комплексной лекарственной формы при хронических воспалительных заболеваниях. Сердечно-сосудистые и гематологические расстройства, целевые лекарственные средства, 15(2), 127–138. https://doi.org/10.2174/1871529×15021512042

8. Сейам, О., Смит, Н.Л., Рейд, И., Ганди, В., Джи, Дж. 2018). Клиническая польза озонотерапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.Исследование медицинских газов, 8(3), 103–110. https://doi.org/10.4103/2045-9912.241075

9. Дэвид Леви, MD, Скотт Хорн, DO, Сара Тышко, PA, Джош Левин, MDLeavitt MD, Charles, Hecht-Hecht- Эдвард Уолко, DO, Внутридисковая инъекция богатой тромбоцитами плазмы при хронической дискогенной боли в пояснице: предварительные результаты проспективного исследования, Pain Medicine, том 17, выпуск 6, июнь 2016 г., страницы 1010–1022, https://doi .org/10.1093/pm/pnv053

10. Акеда, К., Ямада, Дж., Линн, Э.Т., Судо, А., и Масуда, К. (2019). Обогащенная тромбоцитами плазма при лечении хронической боли в пояснице: критический обзор. Журнал исследования боли, 12, 753–767. https://doi.org/10.2147/JPR.S153085

11. Коллагеновые изменения при врожденном и идиопатическом сколиозе. Тейлор и Фрэнсис. (н.д.). Получено 2 февраля 2022 г. с https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/174536780089

12. Яром, Р., Мейер С. и Море Р. (2009 г., 17 апреля). Отрицательный поверхностный заряд тромбоцитов у пациентов с идиопатическим сколиозом. Патофизиология гемостаза и тромбоза. Получено 2 февраля 2022 г. с https://www.karger.com/Article/Abstract/21468

13. Сутбеяз С. Т., Сезер Н. и Косеоглу Б. Ф. (2000). Влияние импульсных электромагнитных полей на лечение шейного остеоартрита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Международная ревматология, 26(4), 320–324. https://doi.org/10.1007/s00296-005-0600-3

14. Фуда, А. (2014, 27 июня). Сравнение четырех методов лечения активных миофасциальных триггерных точек. Пластические и эстетические исследования. Получено 2 февраля 2022 г. с https://parjournal.net/article/view/27

15. Эльшиваи, А. М., Хамада, Х. А., Мосаад, Д., Рагаб, И., Коура, Г. М., и Алраваили. , С. М.(2019). Влияние импульсного электромагнитного поля на пациентов с неспецифической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. Бразильский журнал физиотерапии, 23(3), 244–249. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2018.08.004

16. Яннитти Т., Фистетто Г., Эспозито А., Роттиньи В. и Палмьер Б. (2013). Терапия импульсным электромагнитным полем для лечения боли, скованности и физических функций, связанных с остеоартритом: клинический опыт у пожилых людей.Клинические вмешательства при старении, 8, 1289–1293. https://doi.org/10.2147/CIA.S35926

17. Кубат, Н. Дж., Моффет, Дж., и Фрэй, Л. М. (2015). Влияние обработки импульсным электромагнитным полем на запрограммированное разрешение маркеров пути воспаления в клетках человека в культуре. Журнал исследований воспалений, 8, 59–69. https://doi.org/10.2147/JIR.S78631

18. Корик Д., Буллард Д.Э., Патель, В.В., Ряби, Дж.Т., Аткинсон, Б.Л., Хе, Д., и Гайер, Р.Д. (2018). Стимуляция импульсным электромагнитным полем может улучшить скорость спондилодеза при шейном артродезе у групп высокого риска. Исследования костей и суставов, 7(2), 124–130. https://doi.org/10.1302/2046-3758.72.BJR-2017-0221.R1

19. Морнингстар М. В. (2011). Исходы для взрослых пациентов со сколиозом, получающих реабилитацию хиропрактики: 24-месячный ретроспективный анализ.Журнал хиропрактики, 10 (3), 179–184. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2011.01.006

Лечение сколиоза – предпочтительный хирургический центр

Консервативные варианты предназначены для облегчения боли и дискомфорта, связанных со сколиозом, а также для предотвращения усугубления искривления. Тяжесть искривления определяется с помощью рентгеновского изображения и измерения угла Кобба. Тяжесть определяет соответствующие варианты лечения, начальное лечение и последующие соображения.При легком сколиозе, как правило, лечение не требуется, и единственной рекомендацией является последующее ежегодное медицинское обследование. При сколиозе средней степени рекомендуется контрольное рентгенологическое обследование пациента каждые 4-6 месяцев. В других случаях варианты консервативного лечения включают фиксацию, физиотерапию, физические упражнения, мануальную терапию, лекарства и инъекции стероидов.

Традиционные хирургические методы лечения сколиоза включали большой открытый спондилодез. Это потребовало большого, длинного разреза на спине, разрушения тканей, большой кровопотери и длительной операции.Восстановление происходит медленно из-за размера разреза, а риск инфицирования увеличивается из-за размера разреза. Тяжелые искривления с углом Кобба более 40 градусов при идиопатическом подростковом сколиозе могут по-прежнему подвергаться традиционной хирургии, поскольку для обеспечения дальнейшего роста устанавливается специализированное оборудование; однако существуют минимально инвазивные хирургические варианты, такие как трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) и крайний латеральный поясничный межтеловой спондилодез (XLIF).

Консервативные варианты

 Распорка

Жесткий корсет показан пациентам, у которых через 4-6 месяцев наблюдается увеличение угла Кобба на 5 градусов в кривой сколиоза или если кривая уже близка к 25 градусам, а у пациента остается значительный прирост.Жесткий корсет не улучшает искривление, но направлен на предотвращение дальнейшего искривления позвоночника, потому что кривая сколиоза у пациентов с углом Кобба 40-50 градусов будет продолжать ухудшаться на протяжении всей взрослой жизни.

Жесткий пластиковый бандаж, называемый бандажом TLSO, поскольку он нацелен на грудной, поясничный и крестцовый ортезы, крепится от бедер до подмышек и окружает все тело. Рекомендуется использовать дневное и ночное время, поскольку время, проведенное в корсете, коррелирует с его способностью предотвращать прогрессирование.Продолжительность лечения обычно составляет более двух лет, но зависит от того, насколько еще ожидается рост пациента. Как только зоны роста закрываются и пациент перестает расти, корсет снимают. Фиксация у взрослого с дегенеративным сколиозом не может исправить искривление или предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления, поскольку кости больше не растут. Фиксация у взрослых не рекомендуется, поскольку она вызывает ослабление основных мышц живота и спины. Корсет предотвращает движение внутри позвоночника, и без продолжительного движения мышцы начинают ослабевать.

Мануальная терапия

Мануальная терапия позвоночника включает в себя как хиропрактику, так и массаж. Массаж может уменьшить боль в мышцах, окружающих позвоночник, что полезно, потому что неправильное положение позвоночника может вызвать напряжение и частые спазмы в мышцах. Хиропрактика может помочь с растяжкой, манипуляциями и тракцией для облегчения боли.

Физиотерапия/упражнения

Физиотерапия направлена ​​на изменение механики тела для улучшения осанки и ходьбы, а также для укрепления и повторной тренировки мышц, особенно мышц кора.Первым шагом является встреча с физиотерапевтом для консультации, чтобы оценить осанку, походку и мышечную слабость, а также разработать индивидуальную программу упражнений. К другим методам, которые могут использовать физиотерапевты, относятся мануальные процедуры, такие как массаж, ультразвук и электростимуляция с помощью аппарата TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов). Комбинация этих методов может обеспечить облегчение симптомов.

Домашняя программа упражнений может использоваться в сочетании с формальным режимом физиотерапии или вместо него.Ежедневный режим упражнений с низкой нагрузкой важен для укрепления мышц, особенно мышц кора. Низкая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, такая как ходьба, плавание, занятия на эллиптическом тренажере и езда на велосипеде, также важна для увеличения кровотока и укрепления мышц без дополнительной нагрузки на позвоночник. Домашние упражнения также могут привести к потере веса, что может уменьшить давление на позвоночник и облегчить симптомы. Домашние упражнения должны сочетаться с растяжкой и наблюдением врача, чтобы избежать вреда.

Лекарства

Существует несколько типов рецептурных и безрецептурных препаратов, которые можно использовать для лечения симптомов сколиоза.Некоторые из этих препаратов включают тайленол (ацетаминофен), НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), миорелаксанты, стабилизаторы нервных мембран, препараты для местного применения и нестандартные препараты.

Распространенными безрецептурными препаратами являются ацетаминофен и НПВП. Ацетаминофен считается анальгетиком, то есть снимает боль, но не уменьшает воспаление. НПВП эффективны как для облегчения боли, так и для уменьшения воспаления; их можно найти в фирменных и непатентованных формах без рецепта.Эти лекарства лучше всего принимать во время еды, чтобы избежать расстройства желудка. Их можно принимать в течение более длительного времени, если в анамнезе нет заболеваний почек. Механизм действия НПВП и ацетаминофена различается, поэтому их часто принимают вместе для снятия боли.

Миорелаксанты используются для облегчения мышечных спазмов и увеличения объема движений; их лучше всего использовать в сочетании с физиотерапией или режимом упражнений/растяжек. Сонливость является распространенным побочным эффектом миорелаксантов, и их не рекомендуется принимать во время вождения или работы.К распространенным миорелаксантам относятся флексерил, сома, баклофен, робаксин и тизанидин.

Стабилизаторы нервной мембраны — это еще один класс препаратов, часто используемых для лечения онемения, покалывания, стреляющей, колющей или иррадиирующей боли, связанной со сколиозом. Габапентин (нейронтин) и лирика (прегабалин) обычно назначают в качестве стабилизаторов нервных мембран и действуют путем уменьшения болевых сигналов, испускаемых нервами. Оба препарата, особенно габапентин, можно принимать в более высоких дозах несколько раз в день, но этот класс лекарств может вызывать головокружение и сонливость.Стабилизаторы нервной мембраны обычно начинают с низкой и нечастой дозы; дозировка постепенно увеличивается до тех пор, пока боль не станет контролируемой, а затем постепенно уменьшается до прекращения приема препарата.

Существуют и другие лекарства, которые можно использовать «не по прямому назначению», то есть не по назначению, указанному на этикетке. Некоторые распространенные лекарства, используемые не по прямому назначению для снятия боли, — это антидепрессанты, такие как Симбалта и Амитриптилин. Подобно стабилизаторам нервных мембран, дозировка этих лекарств постепенно увеличивается, и они также нацелены на боль нервного типа, такую ​​как жжение, онемение и покалывание, связанные с болью нерва.Они также могут вызывать сонливость и обычно используются ночью для обезболивания.

Эпидуральные инъекции стероидов

Эпидуральные инъекции стероидов уменьшают боль путем введения стероидных или противовоспалительных препаратов на определенном уровне/уровнях позвоночника. Поскольку грыжа оказывает давление на нерв, это вызывает воспаление нерва и окружающих тканей, что вызывает боль. С помощью специальной иглы лекарство доставляется в нужное место, минуя мышцы спины и как можно ближе к спинномозговым нервам.Поскольку стероиды являются естественными противовоспалительными средствами, они могут уменьшить воспаление вокруг нерва, уменьшая боль, вызванную грыжей диска. Инъекции стероидов способны облегчать боль на срок до нескольких месяцев и обеспечивают лучшее обезболивание при иррадиирующих симптомах, таких как боль в ногах, чем лечение, предназначенное только для боли в спине. Инъекции стероидов безопасны только для выполнения 3 раз в год, и между последовательными инъекциями должен быть интервал не менее одного месяца. Это происходит из-за разрушения мышц и сухожилий при слишком частом или слишком раннем воздействии стероидных препаратов.

Хирургические инструменты

Поперечный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) — это минимально инвазивная процедура стабилизации, при которой используется специальный имплантат для фиксации диска на соответствующем уровне. Эта процедура выполняется через небольшой разрез по средней линии поясничного отдела позвоночника. После достижения позвоночника заднюю часть позвонков удаляют, пластинки, до тех пор, пока не будет достигнут нерв и не будет устранена компрессия нерва. Из дискового пространства удаляют материал диска и в междисковое пространство помещают специальный имплантат с костным трансплантатом с винтами, расположенными в теле позвонка выше и ниже междискового пространства, которые соединяются с помощью стержней.После завершения процедуры спинной уровень сливается.

Экстремальный боковой поясничный межтеловой спондилодез, или XLIF, представляет собой минимально инвазивную операцию, выполняемую на поясничном отделе позвоночника. Небольшой разрез делается с левой стороны, между бедром и ребрами. Вводится тонкая проволока, называемая проводником, и последовательно цилиндрические трубки, называемые расширителями, вводятся через поясничную мышцу, чтобы достичь левой стороны позвоночника. После достижения позвоночника диск полностью удаляется.Специальный имплантат подбирается по размеру, заполняется костным трансплантатом и помещается в пустое пространство диска. Затем имплантат ввинчивается на место, а винты вставляются в тело верхнего и нижнего позвонка, чтобы обеспечить структуру. Это расплавит и стабилизирует уровень, чтобы предотвратить дальнейшее движение. XLIF можно выполнять только на определенных уровнях поясничного отдела позвоночника, так как пространство между бедром и нижним ребром ограничено даже при специальном положении тела на операционном столе.

Все процедуры, используемые для облегчения симптомов и структурных проблем сколиоза, являются минимально инвазивными декомпрессивными и стабилизирующими процедурами.Корешки спинномозговых нервов декомпрессируются должным образом, любое смещенное тело позвонка стабилизируется для предотвращения дальнейшего движения. При планировании соответствующего хирургического варианта лечения структурных проблем, связанных со сколиозом, учитываются многочисленные факторы.

Лечение сколиоза у взрослых — Brigham and Women’s Hospital

В отделении нейрохирургии Brigham and Women’s Hospital работают специальные специалисты по сколиозу, которые будут работать с вами и вашей семьей, чтобы определить наилучший вариант лечения, соответствующий вашим индивидуальным потребностям, включая новейшие малоинвазивные хирургические методы лечения. опции.

Варианты лечения сколиоза

Нехирургические варианты

• Легкие искривления, не имеющие симптомов, обнаруженных на рентгенограмме, вероятно, не потребуют лечения
• Пациентам с умеренным и болезненным сколиозом может помочь физиотерапия, чтобы улучшить гибкость и силу позвоночника, чтобы уменьшить симптомы. Также возможна фиксация в зависимости от характера и серьезности или прогрессирующего характера искривления.

Хирургические инструменты

• Сильная боль и инвалидность в результате тяжелого сколиоза/деформации позвоночника, которые не помогли обширное консервативное лечение, могут потребовать хирургического вмешательства.
• Прогрессирующий неврологический дефицит в результате сколиоза/деформации позвоночника требует немедленного хирургического вмешательства.
• Тяжелые искривления, которые прогрессируют, могут потребовать хирургического вмешательства для стабилизации и коррекции прогрессирующей деформации.

Хирургические методы

• Педикулярная субтракционная остеотомия (PSO) / Остеотомия Smith Peterson (SPO)
  • Удаление сложного сегмента кости, окружающего важные нервы и спинной мозг, с целью коррекции патологического искривления позвоночника
• Минимально инвазивные хирургические варианты – косой поясничный межтеловой спондилодез (OLIF)/прямой латеральный межтеловой спондилодез (DLIF).
  • Новый метод установки костных спейсеров с использованием небольшого разреза на боку для «наклона» позвоночника и исправления аномальных искривлений

Интероперационная визуализация

• О-дуга — стереотаксическая навигация с использованием интраоперационной компьютерной томографии для безопасной локализации хирургического вмешательства и установки винтов в кость (также известная как «GPS позвоночника»). Было продемонстрировано, что он значительно снижает риск осложнений, связанных с аппаратными средствами позвоночника.
• Усовершенствованный интраоперационный нейромониторинг (специальный мониторинг функции спинного мозга, пока пациент спит в операционной, с целью предотвращения повреждения спинного мозга во время операции)
• Микрохирургия высокого разрешения

Лечение сколиоза Хирургические риски

Операция по поводу сколиоза сложна, поэтому необходимо учитывать серьезные риски.Ваш хирург, который является экспертом в сложной хирургии позвоночника, обсудит с вами эти риски до операции. Каждый пациент индивидуален, но общеизвестными рисками являются следующие:

• Отказ имплантата: Хирург будет использовать имплантат, чтобы срастить ваш позвоночник, и эти имплантаты могут выйти из строя (т. е. сломаться, сместиться, защемиться), сдавливая нервный корешок и вызывая боль или инвалидность.
• Повреждение нервов: хирургия позвоночника требует работы вокруг спинного мозга и нервов; повреждение в результате хронической компрессии нерва или хирургического вмешательства может привести к возникновению у пациентов различных неврологических осложнений, таких как потеря чувствительности, слабость в стопах или ногах или потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем.
• Хроническая боль: независимо от исхода хирургического вмешательства боль в пояснице может развиться у пациентов в любой момент. Соблюдение плана лечения и рекомендаций вашего врача может помочь уменьшить эту боль и улучшить общее качество жизни.
• Инфекция: Все хирургические вмешательства сопряжены с риском инфицирования. Хирургия сколиоза является очень инвазивной, что увеличивает этот риск примерно до 10%.

Подготовка к операции по поводу сколиоза

Операция на позвоночнике может сказаться на вашем эмоциональном и физическом благополучии.Вы должны поговорить со своим хирургом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, так как это поможет вашему хирургу разработать лучший план лечения вместе с вами, чтобы удовлетворить все ваши потребности. Вот о чем стоит подумать:

• Упражнения – План до и после операции.
• Диета. Обсудите свой рацион и потребности в питании и подготовьте план питания. Разогрев уже приготовленной/приготовленной пищи снижает стресс и напряжение.
• Личная гигиена — период восстановления может длиться несколько недель, поэтому подготовьтесь соответствующим образом (т.е. постричься/помыть волосы) и запастись всем необходимым, особенно если живешь один.
• Отказ от курения. Курение может помешать заживлению вашего тела, и ваш хирург может потребовать от вас бросить курить перед операцией.
• Среда для восстановления. Запланируйте место рядом с ванной, без лестниц, с удобным креслом, с местом для любого оборудования и всего остального, что поможет вам чувствовать себя максимально комфортно. Проконсультируйтесь со своим хирургом, чтобы узнать, что предоставляет больница.
• Пакет для вашего пребывания в больнице — вы будете госпитализированы и можете оставаться в больнице несколько дней. Пожалуйста, поговорите со своим хирургом, чтобы определить, как долго и спланировать соответственно. Мы рекомендуем оставлять все ценные вещи дома, но иметь при себе материалы для чтения, дорожные туалетные принадлежности и свободную одежду, как правило, необходимы для снижения стресса и улучшения вашего пребывания в стационаре.

Восстановление и прогноз Операция после сколиоза

Ваш хирург обсудит с вами, что ожидать после операции, начиная от диеты и заканчивая уходом за разрезами и обезболиванием.Поскольку все пациенты разные, важно обсудить свой индивидуальный план лечения с лечащим врачом до операции, чтобы вы могли морально и физически подготовиться

Дополнительные ресурсы по сколиозу

Наши эксперты по сколиозу

В состав нашей междисциплинарной команды с глубоким опытом лечения сколиоза входят:

Хирурги

• Йи Лу, доктор медицинских наук, содиректор программы хирургии сколиоза у взрослых
• Хасан Заиди, доктор медицинских наук, содиректор программы хирургии сколиоза у взрослых
• Майкл Грофф, доктор медицинских наук, директор отделения нейрохирургии позвоночника
• Трейси Ансей, MD
• Джон Чи, MD
• Куртус Даффорд, MD
• Тим Смит, MD

Физиотерапевты

Специалисты по боли

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на прием к врачу, участвующему в программе хирургии сколиоза у взрослых, свяжитесь с нашим координатором по работе с пациентами по телефону (617) 732-6600.Мы принимаем новых пациентов с диагнозом сколиоз уже на следующий рабочий день.

Если вы являетесь врачом, желающим направить пациента в программу хирургического лечения сколиоза у взрослых, позвоните по номеру (617) 732-6600 или вы можете получить доступ к номерам телефонов наших врачей. Чтобы связаться с одним из наших врачей с вопросом, направлением пациента или вторым мнением, вы также можете отправить электронное письмо по адресу: [email protected]

Хирургия сколиоза｜Центр позвоночника и Центр сколиоза в больнице Сёнан Фудзисава Токушукай

Передняя коррекция и фиксация при сколиозе через небольшой разрез

Традиционная передняя коррекция и фиксация

Как упоминалось выше, передняя коррекция и фиксация обеспечивают высокую корректирующую способность при коротком диапазоне фиксации.
Однако для искривления грудных позвонков традиционно требовался длинный косой разрез от окололопаточной области до нижне-переднего отдела молочной железы [Рис. 9-1]. Даже если деформацию позвоночника можно исправить, пациенты недовольны большими хирургическими шрамами, которые остаются после них.

〔Рисунок 9-1〕

Разработка хирургической системы через небольшой разрез

Др.Эбара, хирург нашего центра, задался вопросом, можно ли выполнить переднюю коррекцию и фиксацию деформации позвоночника через небольшие разрезы, и с 1994 года он исследовал и разрабатывал новую хирургическую систему, чтобы сделать это возможным. В 1995 году он начал разработку новая хирургическая система в сотрудничестве с японским производителем медицинского оборудования. Клиническую практику начал с 1999 года.

Это хирургическая процедура, при которой передняя коррекция и фиксация сколиоза выполняется через небольшой разрез в подмышечной впадине с использованием эндоскопа.Это позволяет проводить операцию через два небольших разреза, передний и задний, по линии подмышечной впадины [Рис. 9-2].

Хирургический рубец спрятан под мышкой, т.е. под плечом, и больше не виден. Хирургический рубец не виден сзади тела [Рисунок 9-3].

〔Рисунок 9-2〕

〔Рисунок 9-3〕

Лечение идиопатического сколиоза

Др.В прошлом Эбара провела более 100 операций по коррекции и фиксации переднего отдела. Эта процедура обеспечивает высокую скорость коррекции. Поскольку операционная рана скрыта в подмышечной впадине, шрам не заметен, поэтому она может быть очень полезна для лечения идиопатического сколиоза, который часто встречается у молодых женщин. Это большое преимущество для молодых пациенток [Рисунок 9-4]. Тем не менее, эта хирургическая процедура не подходит для серьезных или жестких искривлений или длинных искривлений.

〔Рисунок 9-4〕

Хирургия грудопоясничного искривления

Для грудопоясничной дуги Dr.Эбара разработал процедуру, позволяющую делать как можно более короткий продольный разрез по подмышечной линии туловища (на продолжении подмышечной впадины) или в двух 7-сантиметровых ранах, а не через большой косой разрез в грудной и брюшной стенках, подобный к традиционной грудопоясничной дуге [рис. 10-1].

В этом случае, как и при хирургии искривления грудной клетки, как описано выше, хирургический рубец не виден ни спереди, ни сзади тела.Этот метод также имеет высокую скорость коррекции (рис. 10-2). Однако тяжелые ригидные или длинные искривления не подходят для этой процедуры.

Грудно-поясничный изгиб вызывает наклон таза, что приводит к наклону линии талии пояса или юбки или к наклону края юбки, но после операции позвоночник выпрямляется, и наклон таза исчезает [Рис. 10-3].

〔Рисунок 10-1〕

〔Рис.10-2〕

〔Рисунок 10-3〕

Сколиоз у людей в возрасте 40, 50, 60, 70 и 80 лет быстро растет в последние годы, и хирургия сколиоза для них становится все более и более распространенной. Можно с уверенностью сказать, что сколиоз с раннего возраста, если его не лечить, можно считать относящимся к сколиозу, усугубившемуся с возрастом.

По сравнению с молодыми пациентами операции по поводу сколиоза у пожилых пациентов более сложны в исполнении, чем операции по поводу сколиоза у молодых пациентов из-за потери баланса тела влево и вправо, частых осложнений ретроградного сколиоза (округление спины) и сколиоза и слабость костей. Также, учитывая ваш возраст, вы можете задуматься о том, делать операцию или нет.
Однако, если операция пройдет по плану, проблемы с дыханием из-за компрессий грудной клетки и потеря аппетита из-за компрессий желудка уменьшатся.Спина выпрямляется и баланс восстанавливается, что значительно облегчает повседневную жизнь [Рисунок 11].

Кроме того, недавно стали доступны инъекционные препараты, которые способствуют формированию костей и ингибируют резорбцию костей для мощного лечения остеопороза. Это позволяет проводить операции при лечении остеопороза. Самому пожилому пациенту нашего центра хирургии сколиоза 86 лет.

〔Рисунок 11〕

Сколиоз — Физиопедия

Оригинальный редактор — Gregory Maes — Gregory Maes Лукас де Бондат , Amrita Patro , Lydia Xenou , Gregory Maes , Lucinda Hampton , Kim Jackson , Нихил Benhur abburi , admin , Selena Horner , Lieselot Longe , Oyemi Sillo , Elen de Boitselier , Evan Thomas , Laise BoSman , Jason Coldwell , Laure Vanderdonckt , WikiSysop , Линде Ван Дроогенбрук , Гиника Джемени , Эллен Хопманс , Дерикер Андрис , Видья Ачарья , Amin27 Abol27 и 907 Бакстон 907

Сколиоз – это аномальное боковое искривление позвоночника.Чаще всего диагностируется в детском или раннем подростковом возрасте.

Нормальные изгибы позвоночника возникают в шейном, грудном и поясничном отделах в так называемой «сагиттальной» плоскости. Эти естественные изгибы располагают голову над тазом и работают как амортизаторы, распределяя механическое напряжение во время движения. Сколиоз часто определяют как искривление позвоночника в «коронарной» (фронтальной) плоскости. В то время как степень искривления измеряется на коронарной плоскости, сколиоз на самом деле представляет собой более сложную трехмерную проблему, которая затрагивает следующие плоскости:

1. Корональная плоскость
2. Сагиттальная плоскость
3. Аксиальная плоскость

Коронарная плоскость представляет собой вертикальную плоскость от головы до стоп и параллельно плечам, разделяющую тело на передний (передний) и задний (задний) отделы.Сагиттальная плоскость делит тело на правую и левую половины. Аксиальная плоскость параллельна плоскости земли и находится под прямым углом к ​​коронарной и сагиттальной плоскостям. ^[1]

• Сколиоз определяется углом искривления позвоночника по Коббу во фронтальной плоскости и часто сопровождается ротацией позвонков в поперечной плоскости и гипокифозом в сагиттальной плоскости.
• Эти аномалии позвоночника, реберно-позвоночных суставов и грудной клетки вызывают «выпуклый» и «вогнутый» гемиторакс.
• Ротационный компонент начинается, когда сколиоз становится более выраженным. Это называется торсионным сколиозом, вызывающим горбинку. ^{[2] [3]}

Клинически значимая анатомия[edit | изменить источник]

Позвоночный столб в норме состоит из 24 отдельных костных позвонков, а также 5 сросшихся позвонков, образующих крестец, и обычно 4 сросшихся позвонков, образующих копчик

• 7 шейных позвонков
• 12 грудных позвонков
• 5 поясничных позвонков.

Возможны вариации, такие как полупозвонки и сросшиеся позвонки.

При взгляде сбоку позвоночник имеет пять изгибов в вертикальном положении: ^[4]

• Изгибы шейного отдела позвоночника
  2 нормально встречающиеся дуги шейного отдела позвоночника: верхняя шейная дуга, проходящая от затылка до оси, и более длинная лордотическая дуга нижней части шейного отдела позвоночника, проходящая от оси до второго грудного позвонка. Верхняя шейная кривизна выпукла вперед и является обратной по отношению к нижней шейной кривой.
• Грудная дуга
  Вогнутая вперед, простирающаяся от Т2 до Т12. Вогнутость обусловлена ​​большей глубиной задних отделов тел позвонков в этой области. В верхней части часто имеется небольшой латеральный изгиб с выпуклостью, направленной либо вправо, либо влево.
• Поясничная дуга
  Выпуклая вперед и простирается от L1 до пояснично-крестцового сочленения.
• Крестцовая дуга
  Проходит от пояснично-крестцового перехода до копчика, передняя вогнутость направлена ​​вниз и вперед.
  

• Сколиозом страдают 2-3 процента населения, или примерно от шести до девяти миллионов человек в Соединенных Штатах.
• Сколиоз может развиться в младенчестве или раннем детстве.
• Основной возраст начала сколиоза составляет 10-15 лет, встречается одинаково среди обоих полов.
• У женщин в восемь раз больше шансов прогрессировать до величины искривления, требующей лечения.
• Ежегодно пациенты со сколиозом посещают более 600 000 частных врачебных кабинетов, примерно 30 000 детей носят корсеты и 38 000 пациентов переносят операцию по спондилодезу (данные США) ^[1]

Сколиоз можно классифицировать по этиологии: идиопатический, врожденный или нервно-мышечный.

Идиопатический сколиоз

• Диагноз, когда все другие причины исключены и составляет около 80 процентов всех случаев.
• Сколиоз у взрослых встречается более чем на 8 % среди взрослых старше 25 лет и возрастает до 68 % в возрасте старше 60 лет, вызванный дегенеративными изменениями в стареющем позвоночнике. ^[5] и распространенность 2,5 % в общей популяции с углом Кобба более 10 градусов ^[2] .
• Подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза и обычно диагностируется в период полового созревания.

Классифицируется на следующие подгруппы:

1. Детский сколиоз: Детский сколиоз развивается в возрасте 0–3 лет и встречается с частотой 1 %.
2. Ювенильный сколиоз: Ювенильный сколиоз развивается в возрасте 4–10 лет, составляет 10–15 % всех идиопатических сколиозов у ​​детей, нелеченные искривления могут вызывать серьезные сердечно-легочные осложнения, искривления 30 и более имеют тенденцию к прогрессированию, 95 % из них пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве.
3. Подростковый сколиоз: Подростковый сколиоз развивается в возрасте 11–18 лет, составляет примерно 90 % случаев идиопатического сколиоза у детей.

Врожденный сколиоз

• Возникает в результате эмбриологического порока развития одного или нескольких позвонков и может возникать в любом месте позвоночника.
• Аномалии позвонков вызывают искривление и другие деформации позвоночника, поскольку одна область позвоночника удлиняется медленнее, чем остальные.
• Геометрия и расположение аномалий определяют скорость прогрессирования сколиоза по мере роста ребенка
• Поскольку эти аномалии присутствуют при рождении, врожденный сколиоз обычно выявляют в более молодом возрасте, чем идиопатический сколиоз.

Нервно-мышечный сколиоз

• Охватывает сколиоз, вторичный по отношению к неврологическим или мышечным заболеваниям.
• Включает сколиоз, связанный с церебральным параличом, травмой спинного мозга, мышечной дистрофией, спинальной мышечной атрофией и расщеплением позвоночника.
• Этот тип сколиоза обычно прогрессирует быстрее, чем идиопатический сколиоз, и часто требует хирургического лечения. ^[1]

Травмы и инфекции позвоночника также могут способствовать возникновению сколиоза

Характеристики/Клиническая картина[править | править источник]

Есть несколько признаков, которые могут указывать на возможность сколиоза.

• Боковые искривления позвоночника
• Положение тела на боку
• Одно плечо поднято выше другого
• Одежда плохо висит
• Локальные мышечные боли
• Местная боль в связках
• Снижение легочной функции, серьезная проблема при прогрессирующем тяжелом сколиозе.

В одном исследовании около 23 процентов пациентов с идиопатическим сколиозом предъявляли жалобы на боли в спине во время постановки первоначального диагноза. Было обнаружено, что у десяти процентов этих пациентов были сопутствующие заболевания, такие как спондилолистез, сирингомиелия, связанный спинной мозг, грыжа межпозвоночного диска или опухоль позвоночника.Если у пациента с диагностированным идиопатическим сколиозом наблюдается более чем легкий дискомфорт в спине, рекомендуется тщательное обследование на предмет другой причины боли.

Из-за изменений формы и размера грудной клетки идиопатический сколиоз может повлиять на функцию легких. Недавние отчеты о тестировании функции легких у пациентов с идиопатическим сколиозом легкой и средней степени тяжести показали снижение функции легких. Нарушение функции наблюдалось при более тяжелых случаях деформации позвоночника, проксимально расположенном искривлении и у пожилых пациентов. ^{[6] [1]}

• Сколиоз обычно подтверждается физикальным обследованием, рентгенографией, рентгенографией позвоночника, компьютерной томографией или МРТ.
• Кривая измеряется по методу Кобба и диагностируется по степени тяжести по количеству градусов. См. ссылку
• .Стандартный экзамен, который иногда используется педиатрами и в начальной школе, называется тестом Адама на изгиб вперед. См. ссылку. ^[1]

Оценка лечения сколиоза должна включать точку зрения пациента, полученную с использованием показателей результатов, сообщаемых пациентами.

• Опросник SF-36 и инструмент EuroQol5D ^[7] .
• Опросник пациента SRS-22 и профиль качества жизни при деформациях позвоночника (QLPSD).
• Восприятие деформации туловища и образа тела пациента можно оценить с помощью нескольких инструментов, например, Шкала визуальной оценки Уолтера-Рида (WRVAS) ^[8] , Опросник внешнего вида позвоночника (SAQ) ^[9] , Внешний вид туловища Шкала восприятия (TAPS) ^[10] .
• Последствия использования корсетов можно измерить с помощью специальных шкал: опросник стресса Бад-Зобернхайма (BSSQ) и опросник корсетов (BrQ).

NB Имеющиеся инструменты для оценки лечения неидиопатического сколиоза не были в достаточной мере утверждены и проанализированы. ^[11]

Цель функционального обследования – отличить нарушение осанки от истинного идиопатического сколиоза.

1. Исследование активных движений (сгибание, разгибание и боковое сгибание) позвоночника в шейном, грудном и поясничном сегментах.

2. Тест на сгибание вперед по Адаму  может быть использован для проведения различия между структурным сколиозом и неструктурным сколиозом шейного и поясничного отделов позвоночника. Тест можно проводить в положении стоя и сидя. См. изображение R

. 3. Угол Кобба является стандартным измерением для определения и отслеживания прогрессирования сколиоза: см. нижнее изображение R

. 4. Сколиометр представляет собой инклинометр, предназначенный для измерения асимметрии туловища или осевого вращения туловища.Он используется в трех областях:

• Верхний грудной отдел (T3-T4)
• Среднегрудной (T5-T12)
• Грудно-поясничная область (T12-L1 или L2-L3)

Если измерение равно 0°, имеется симметрия на определенном уровне туловища. Асимметрия на определенном уровне туловища обнаруживается, если измерение сколиометра равно любому другому значению. ^[12]

5. Исследование функции легких полезно при предоперационном обследовании пациентов. ^[6]
Спирометр

• ФЖЕЛ дает оценку объема легких
• ОФВ1 обеспечивает оценку функции кровотока.

Пациентам с ранним сколиозом, определяемым как боковое искривление позвоночника в возрасте до 10 лет, предлагается хирургическое лечение, когда большое искривление остается прогрессирующим, несмотря на консервативное лечение (угол Кобба 50 градусов и более). В этой возрастной группе не рекомендуется спондилодез, так как он препятствует росту позвоночника и развитию легких. ^[13]

Консервативное лечение[править | править источник]

У большинства людей со сколиозом легкие искривления, и, вероятно, им не потребуется лечение с помощью корсета или хирургического вмешательства. Детям с легким сколиозом могут потребоваться регулярные осмотры, чтобы увидеть, не произошли ли изменения искривления их позвоночника по мере их роста.

Брекеты[править | править источник]

Когда кости ребенка еще растут и у него умеренный сколиоз, врач может порекомендовать корсет.Ношение корсета не лечит сколиоз и не излечивает искривление, но обычно предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления.

• Наиболее распространенный тип бандажа изготавливается из пластика и повторяет форму тела. Этот бандаж почти незаметен под одеждой, так как он подходит под руки и вокруг грудной клетки, нижней части спины и бедер. например, скоба Milwaukee
• Большинство брекетов носят днем ​​и ночью. Эффективность корсета увеличивается с увеличением количества часов в день, которое он носит. Дети, которые носят брекеты, обычно могут участвовать в большинстве мероприятий и имеют несколько ограничений.При необходимости дети могут снять бандаж, чтобы заняться спортом или другими видами физической активности.

Брекеты снимаются с производства после прекращения роста костей. Обычно это происходит:

• Примерно через два года после начала менструации у девочек
• Когда мальчикам нужно бриться ежедневно
• Когда больше нет изменений в росте ^[14]

В целом, большинство врожденных сколиотических искривлений не являются гибкими и, следовательно, не поддаются коррекции с помощью ортеза.По этой причине использование брекетов в основном направлено на предотвращение прогрессирования вторичных искривлений, которые развиваются выше и ниже врожденного искривления, вызывая дисбаланс. В этих случаях их можно применять до достижения скелетной зрелости ^[15] .

Хирургическое лечение[править | править источник]

Тяжелый сколиоз обычно прогрессирует со временем

Специалист может предложить операцию по поводу сколиоза, чтобы уменьшить тяжесть искривления позвоночника и предотвратить его ухудшение.

• Наиболее распространенным методом хирургического лечения сколиоза является спондилодез.
• При сращении позвоночника два или более позвонков срастаются вместе, поэтому они не могут двигаться независимо. Между позвонками помещают кусочки кости или костеподобного материала. Металлические стержни, крючки, винты или проволока обычно удерживают эту часть позвоночника прямо и неподвижно, в то время как старый и новый костный материал сливаются вместе.
• Если сколиоз быстро прогрессирует в раннем возрасте, хирурги могут установить стержень, который может регулироваться по длине по мере роста ребенка. Этот растущий стержень прикрепляется к верхнему и нижнему отделам искривления позвоночника и обычно удлиняется каждые шесть месяцев.
• Осложнения операций на позвоночнике могут включать кровотечение, инфекцию, боль или повреждение нервов. В редких случаях кость не срастается, и может потребоваться еще одна операция. ^[14]

Управление физической терапией[править | править источник]

1. Физиотерапия и фиксация используются для лечения легких форм сколиоза, чтобы поддерживать косметику и избежать хирургического вмешательства. ^[16]
2. Сколиоз — это не просто боковое искривление позвоночника, это трехмерное состояние.
3. Для лечения сколиоза работают в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной и поперечной. ^[15]

Консервативное лечение состоит из:

• физические упражнения
• распорка
• манипуляция
• электрическая стимуляция
• стельки. ^[17]

У физиотерапевта три важные задачи.

Информировать, советовать и инструктировать.

• Важно правильно выполнять упражнения
• Информировать пациента и/или родителей о его/ее ситуации.
• Некоторые физиотерапевты рекомендуют носить корсет, чтобы предотвратить прогрессирование сколиоза. например, скоба Милуоки. Тем не менее, доказательства использования брекетов противоречивы. ^[18]
• Имеются данные о том, что упражнения оказывают благотворное влияние на пациентов с идиопатическим сколиозом. ^[19]  
• Физиотерапевты также могут заниматься биопсихосоциальными факторами.
• Подростки с идиопатическим сколиозом и симптомами хронической боли в пояснице могут также иметь другие факторы, такие как бессонница, депрессия, тревога и стресс, а также сонливость в дневное время, которые необходимо оценивать и устранять как факторы, способствующие возникновению хронической боли в пояснице. ^[20]

Цели[править | править источник]

Цели физиотерапии: ^{[21] [19]}

• Автокоррекция 3D
• Координация
• Равновесие
• Эргономические исправления
• Мышечная выносливость/сила
• Нейромоторный контроль позвоночника
• Увеличение ПЗУ
• Дыхательная способность/образование
• Боковое смещение
• Стабилизация
  

Упражнения[править | изменить источник]

Метод Schroth — это нехирургический вариант лечения сколиоза.

Он использует упражнения, адаптированные для каждого пациента, чтобы вернуть искривленный позвоночник в более естественное положение. Цель упражнений Шрота состоит в том, чтобы развернуть, удлинить и стабилизировать позвоночник в трехмерной плоскости. Это достигается с помощью физиотерапии, которая фокусируется на:

• Восстановление мышечной симметрии и выравнивание осанки
• Дыхание в вогнутую сторону тела
• Научить вас следить за своей осанкой ^[22]
• Целью этих упражнений является деротация, деформация и коррекция позвоночника в сагиттальной плоскости при удлинении позвоночника. ^[15]

Изображение справа. Пациент с правосторонним грудным сколиозом (функциональная трехкривая, как показано слева) выполняет «упражнение с дверной ручкой» в соответствии с новыми принципами «Power Schroth». Корректированное выравнивание головы еще не достигнуто, но уже видна коррекция сагиттального профиля.

Пациент с правосторонним грудным сколиозом (функциональная трехкривая, как видно слева) выполняет упражнение «Лягушка у пруда» в соответствии с новыми принципами «Power Schroth» (справа).Корректированное выравнивание головы еще не достигнуто, но уже видна коррекция сагиттального профиля.

• Пациент должен сосредоточиться на восстановлении симметрии позвоночника.
• Ключом к успешной терапии является последовательная работа над исправлением позвоночника.
• Трудная часть терапии состоит в том, чтобы научиться сокращать мышцы на выпуклой стороне позвоночника и удлинять мышцы на вогнутой стороне (мышцы становятся дисбалансными на противоположных сторонах. ^[23] )
• Положение для упражнений приближается к функциональному/структурному порогу.
• Терапия Шрот использует чрезмерно скорректированные позиции.
• Базовые коррекции проверяются с помощью зеркал спереди и сзади пациента.
• Эта поза требует концентрации и координации, применения правильного дыхания и хорошо адаптированной длины и напряжения мышц. ^[17]

^[24]

Существуют и другие упражнения, которые оказались эффективными, например, Научные упражнения Подход к сколиозу (SEAS).

• Эффективен для снижения скорости прогрессирования сколиоза по сравнению с обычным уходом и помогает избежать назначения корсетов. Доказательства также подтверждают, что SEAS эффективен в уменьшении деформации позвоночника по сравнению с контрольными группами. ^{[19]   [25] [26]}
• Упражнения SEAS, по данным Итальянского научного института позвоночника (ISICO), основаны на особой форме активной самокоррекции (ASC), которой обучают индивидуально каждого отдельного пациента.
• Это необходимо для достижения максимально возможной коррекции. Затем ИСС связывают со стабилизирующими упражнениями, которые включают нейромоторный контроль, проприоцептивную тренировку и баланс.
• Упражнения также включены в их повседневную деятельность.
Подход
• SEAS предполагает, что родители вместе с ребенком используют когнитивно-поведенческий подход для максимального соблюдения режима лечения. ^{[19] [21]}

Упражнения Клаппа — еще одна программа упражнений.Это был нехирургический метод, созданный с целью исправления искривления позвоночника путем растяжения и укрепления мышц спины. ^[27] См. ссылку.

Дыхательные упражнения   в сочетании с торакальными активными мобилизациями являются еще одним важным аспектом физиотерапии.

• Серьезность искривления может вызвать давление на дыхательные пути и легкие.
• У пациента могут возникнуть проблемы с дыханием.
• Если риск легочной дисфункции (в результате давления на позвоночник) слишком высок, показано хирургическое вмешательство. ^[18]

Изучение эффективности программы респираторной реабилитации у детей со сколиозом, включавшей:

• Методы обучения дыханию (абдоминально-диафрагмальная вентиляция, мобилизация грудной клетки, вентиляция в покое и во время повседневной деятельности) для мобилизации и предотвращения скованности грудных и скелетных мышц.
• Постуральный дренаж и вибрация для эвакуации слизи и снижения сопротивления дыхательных путей.
• Техники релаксации, позволяющие пациентам лучше контролировать дыхание (для противодействия одышке).

Установлено, что респираторная реабилитация положительно влияет на повышение легочной функции у детей со сколиозом. ^[21]

Лечение неструктурного сколиоза

^[19] [править | править источник]

Пилатес : Это вмешательство было разделено на три части:

Подготовка (разминка + растяжка)
Разминка состояла из восьмиминутной ходьбы на беговой дорожке или эллиптическом тренажере.После разминки каждый пациент должен был выполнить несколько упражнений на растяжку:

1. Вытяжение позвоночника вперед: Пациент сидит на полу с прямой спиной и вытянутыми ногами. Больной должен наклонить туловище вперед. Цель: Растяжка задней мышечной цепи и мобилизация позвоночника
2. Верхний валик: Пациент лежит на спине, руки вдоль туловища. Больной должен поднять обе ноги до касания пола пальцами ног. Затем медленно разворачивайте позвоночник (позвонок за позвонком). Цель: растяжка задней цепи, мобилизация позвоночника и укрепление живота.
3. Детское положение: Пациент сидит в положении с четырьмя опорами и должен вытянуть позвоночник, руки и упереться ладонями в пол. Затем опустите позвоночник. Цель: Растяжка грудного паравертебрального, поясничного и ягодичного отделов и мобилизация позвоночника
4. Подтягивание ноги вперед: Пациент сидит в положении с четырьмя опорами. Затем поднимает правую руку и ногу, пока позвоночник остается на одном уровне. То же упражнение, но с другой рукой и ногой. Цель: Растяжка вогнутости позвоночника.

Специальные упражнения: Для этих упражнений используются швейцарские мячи FlexBall Quarks. Важно, чтобы пациенты научились правильно дышать во время упражнений.

• Движения бедрами с большим мячом (диаметром 65 см). Цель: Укрепление ягодичных мышц и развитие равновесия.
• Навыки перевернутого пресса с мячом (диаметр 55 см). Цель: Укрепление подбрюшной области и седалищно-большеберцовых мышц.
• Поднимаясь в сидячее положение.Цель: Укрепление прямой мышцы живота.
• Боковое движение позвоночника на стуле-стремянке с пружиной 0,1410 кг, расположенной в кольцах для обеспечения большого сопротивления. Цель: Растяжка латеральной мышечной цепи по направлению выпуклости сколиоза.

• Боковые движения позвоночника. Цель: Растяжка латеральной мышечной цепи по направлению выпуклости сколиоза.

• Гибкость на стуле-стремянке с пружиной 0,1410 кг, расположенной в кольцах для обеспечения максимального сопротивления.Цель: Мобилизовать позвоночник и растянуть паравертебрально грудные и поясничные мышцы.

Возвращение в расслабленное положение (расслабление): Состоят из трех движений, каждое упражнение пациент должен повторить три раза в течение пяти минут. Все упражнения нужно выполнять быстро. Целью этих упражнений является метаболическое восстановление и расслабление задействованных мышц.

В заключение важно правильно диагностировать вид сколиоза и причину сколиоза.

• Лечебные вмешательства должны быть взвешены с выбором и жалобами пациента, а также с видом сколиоза, которым страдает пациент.
• Важно отметить, что не все пациенты со сколиозом на самом деле страдают этой деформацией позвоночника.
• Каждый пациент индивидуален и заслуживает внимания для проведения соответствующего лечения
• Справиться со сколиозом молодому человеку на и без того сложном жизненном этапе сложно.Подростки засыпаны физическими изменениями и эмоциональными и социальными проблемами. При добавлении диагноза сколиоза могут возникать гнев, неуверенность и страх.
• Сильная, поддерживающая группа сверстников может оказать значительное влияние на принятие ребенком или подростком сколиоза, корсетов или хирургического лечения. Поощряйте ребенка разговаривать со своими друзьями и просить их поддержки. ^[14]

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3 1.4} ANNS Сколиоз.
2. ↑ ^{2.0 2.1} Anwer S, Alghadir A, Shaphe A, Anwar D. Влияние упражнений на деформации позвоночника и качество жизни у подростков с идиопатическим сколиозом. Международное биомедицинское исследование. 2015;2015.
3. ↑ Hacquebord JH, Leopold SS. Кратко: Классификация Риссера: классический инструмент для клинициста, лечащего подростковый идиопатический сколиоз.Clin Orthop Relat Relat Res. 2012;470(8):2335–2338.
4. ↑ Элисон Миддлдитч и др., Функциональная анатомия позвоночника, 2005 г., 2–6 стр.
5. ↑ Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. Эпидемиология подросткового идиопатического сколиоза. Джей Чайлд Ортоп. 2012;7(1):3–9.
6. ↑ ^{6.0 6.1} Джохари Дж., Шарифудин М.А., Аб Рахман А., Омар А.С., Абдулла А.Т., Нор С., Лам В.К., Юсоф М.И. Взаимосвязь между функцией легких и степенью деформации позвоночника, расположением апикальных позвонков и возрастом у подростков с идиопатическим сколиозом.Сингапурский медицинский журнал. 2016 Январь; 57 (1): 33.
7. ↑ Балестрони Г., Бертолотти Г. EuroQol-5D (EQ-5D): прибор для измерения качества жизни. Архив Monaldi для заболеваний грудной клетки. 2015 г., декабрь 1; 78 (3).
8. ↑ Пинеда С., Баго Дж., Гилперес С., Климент Дж. М. Достоверность шкалы визуальной оценки Уолтера Рида для измерения субъективного восприятия деформации позвоночника у пациентов с идиопатическим сколиозом. Сколиоз. 2006 декабрь; 1 (1): 18.
9. ↑ Карреон Л.И., Сандерс Д.О., Полли Д.В., Сукато Д.Дж., Пэрент С., Рой-Бодри М., Хопкинс Дж., МакКлунг А., Братчер К.Р., Даймонд Б.Е., Группа по изучению деформации позвоночника.Опросник внешнего вида позвоночника: факторный анализ, оценка, надежность и тестирование валидности. Позвоночник. 2011 15 августа; 36 (18): E1240-4.
10. ↑ Баго Дж., Санчес-Райя Дж., Перес-Груэсо Ф.Дж., Климент Дж.М. Шкала восприятия внешнего вида туловища (TAPS): новый инструмент для оценки субъективного впечатления о деформации туловища у пациентов с идиопатическим сколиозом. Сколиоз. 2010 дек;5(1):6.
11. ↑ Juan Bago´ et al., Инструменты для оценки результатов хирургического лечения сколиоза, Eur Spine J (2013) 22 (Suppl 2):S195–S202.
12. ↑ Patias P, Grivas TB, Kaspiris A, Aggouris C, Drakoutos E. Обзор показателей поверхности туловища, используемых в качестве показателей оценки сколиоза и других деформаций. Сколиоз. 2010 дек;5(1):12.
13. ↑ Хелениус И.Дж. Стратегии лечения раннего сколиоза. УСИЛИЯ открыть обзоры. 2018 Май; 3(5):287-93.
14. ↑ ^{14.0 14.1 14.2} Клиника Мэйо Сколиоз4.2020)
15. ↑ ^{15,0 15,1 15,2} Каспирис А., Гривас Т.Б., Вайс Х.Р., Тернбулл Д. Хирургическое и консервативное лечение пациентов с врожденным сколиозом: поиск отдаленных результатов. Сколиоз. 2011 дек;6(1):12.
16. ↑ Джонатан А. и др., Всесторонний обзор параметров грудной деформации при сколиозе, Eur Spine J (2014) 23:2594–2602.
17. ↑ ^{17,0 17,1} Фуско К., Зайна Ф., Атанасио С., Романо М., Негрини А., Негрини С.Физические упражнения в лечении подросткового идиопатического сколиоза: обновленный систематический обзор. Физиотерапевтическая теория и практика. 2011 1 января; 27 (1): 80-114.
18. ↑ ^{18,0 18,1} Маруяма Т., Гривас Т.Б., Каспирис А. Эффективность и результаты лечения корсетами: систематический обзор. Физиотерапевтическая теория и практика. 2011 1 января; 27 (1): 26-42.
19. ↑ ^{19.0 19.1 19.2 19.3 19.4} Негрини С., Зайна Ф., Романо М., Негрини А., Парзини С.Конкретные упражнения сокращают количество назначений корсетов при идиопатическом сколиозе у подростков: проспективное контролируемое когортное исследование с анализом наихудших случаев. Журнал реабилитационной медицины. 2008 5 июня; 40 (6): 451-5.
20. ↑ Вонг А.И., Самартзис Д., Чунг П.В., Ченг Дж.П. Насколько распространена боль в спине и какие биопсихосоциальные факторы связаны с болью в спине у пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом? Клиническая ортопедия и родственные исследования®. 2019 1 апреля; 477 (4): 676-86.
21. ↑ ^{21.0 21.1 21.2} Негрини С., Донцелли С., Аулиса А.Г., Чапровски Д., Шрайбер С., де Морой Дж.К., Диерс Х., Гривас Т.Б., Нотт П., Котвицкий Т., Лебель А. Руководство SOSORT 2016: ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза в период роста. Сколиоз и заболевания позвоночника. 2018 дек;13(1):3.
22. ↑ Метод Джона Хопкинса-Шрота при сколиозе. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scoliosis/schroth-method-for-scoliosis (последний доступ 18.4.2020)
23. ↑ Шрайбер С., Родитель Э.К., Моэз Э.К., Хедден Д.М., Хилл Д.Л., Моро М., Лу Э., Уоткинс Э.М., Саутон СК. Физиотерапевтические упражнения Schroth, специфичные для сколиоза, добавленные к стандарту лечения, приводят к лучшим результатам по углу Кобба у подростков с идиопатическим сколиозом — слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное оценщиком и статистиком. ПлоС один. 29 декабря 2016 г .; 11 (12): e0168746.
24. ↑ ТОО «Scoliosis Systems» При поддержке Scoli-Fit. Упражнения Scoli-Fit при сколиозе. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=JUXcQvzx2H0 [последний доступ 31.10.2021]
25. ↑ Негрини С., Негрини А., Романо М., Верзини Н., Негрини А., Парзини С. Контролируемое проспективное исследование эффективности SEAS. 02 упражнения для предотвращения прогрессирования и фиксации при легком идиопатическом сколиозе. Исследования в области медицинских технологий и информатики. 2006; 123:523.
26. ↑ Негрини А., Парзини С., Негрини М.Г., Романо М., Атанасио С., Зайна Ф., Негрини С. Сколиоз у взрослых можно уменьшить с помощью специальных упражнений SEAS: клинический случай.Сколиоз. 2008 декабрь; 3 (1): 20.
27. ↑ Ортопедия: история и иконография — Леонард Пельтье

.