Как вылечить хронический бронхит навсегда народными средствами: Занятие 3. Заболевания органов дыхания, народные средства лечения. Лечебные свойства овощей и фруктов. Как освободиться от избытков нитратов.

Лечение хронического бронхита — статьи от компании Еламед

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким.

Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

• Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
• Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
• Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
• Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни.

Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении

• Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
• Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
• Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
• Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
• Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови.

Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

• Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
• Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
• Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
• Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
• Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
• Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Как вылечить, если возникло обострение

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Дополнительные методы лечения

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Вернуться в раздел

Препараты от фарингита: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление задней стенки глотки или ее боковых сторон. Патология имеет преимущественно инфекционную природу и протекает с выраженным воспалительным процессом. Для лечения ее применяют препараты из различных категорий, а также народные средства, необходимые для ускорения выздоровления.

Лечение фарингита во многом зависит от того, какая причина вызвала патологию. Так как терапия болезни направлена в обязательном порядке на устранение возбудителя, то в первую очередь требуется установить его, потому что воспалительный процесс может запускаться из-за поражения слизистой бактериями, вирусами или грибками. В ряде случаев возможно появление аллергической формы болезни.

Из-за того что заболевание грозит развитием тяжелых осложнений, следует проводить лечение только под врачебным контролем. Самостоятельно назначать себе препараты для устранения фарингита недопустимо. Особенно опасно делать это в отношении антибиотиков, так как не грамотный выбор лекарства легко может приводить к возникновению микроорганизмов, ставших стойкими к конкретной группе антибиотиков, что в дальнейшем многократно осложнит терапию. Обращение за врачебной помощью при фарингите требуется в любом возрасте.

Когда нужны антибиотики

Если, после того как получены результаты мазка из глотки, установлено, что заболевание имеет бактериальную природу, назначаются антибиотические препараты. Антибиотики при фарингите могут прописываться локального (местного) или общего действия. Выбор конкретного препарата зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Так, при беременности женщине (если без антибиотиков не обойтись) прописываются преимущественно местные препараты для орошения глотки, так как они в меньшей степени проникают в системный кровоток.

Использование антибиотиков требуется для того, чтобы остановить размножение возбудителя заболевания и уничтожить его. Благодаря этому препараты данной категории помогают не допустить распространение воспалительного процесса на окружающие ткани. В первые дни приема антибиотиков повышение температуры является нормой, так как из-за большого количества погибших возбудителей происходит интоксикация организма. Длительность приема антибиотических средств не менее 5 дней. Если бросить курс раньше, то сформируются стойкие к препарату бактерии, которые сделают его использование не эффективным. Каждое конкретное средство имеет свои противопоказания, которые в обязательном порядке учитываются при назначении лекарства.

Побочными явлениями от приема антибиотиков общего действия могут оказаться:

• лихорадка;

• суставные боли;

• нарушения в работе кишечника;

• общая слабость.

Такие проявления считаются нормой и, как правило, не требуют замены лекарственного препарата. Однако при их развитии необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

При фарингите чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспарины. В том случае если они не переносятся больным, проводится лечение с использованием Азитромицина, Амоксиклава, Линкомицина, Эритромицина или Амоксициллина. Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются одинаковые.

При хронической форме болезни фарингит без антибиотиков лечится только до момента обострения. Если оно произошло, назначают антибиотические препараты.

Противовирусные средства

Противовирусное лекарство от фарингита требуется в том случае, если поражение горла имеет вирусную природу. При этом присоединение бактериальной инфекции отсутствует, и антибиотики будут не эффективны. Противовирусные препараты могут быть даже гомеопатическими, но такие назначают значительно реже из-за достаточно длительного периода их накапливания в организме перед тем, как начнется действие.

Чтобы применение противовирусных средств было эффективно, надо установить, что болезнь имеет вирусную природу. Определить возбудителя заболевания самостоятельно не получится, потому надо обратиться к ЛОР-врачу. Конкретный противовирусный препарат будет назначаться в зависимости от того, какой возбудитель поразил слизистую.

Противогрибковые препараты

Не часто, но фарингит может развиваться и по причине поражения слизистой оболочки глотки грибками. Наличие их также определяет мазок из зева. Он позволяет выявить не только присутствие грибка, а и его вид. Препараты, как правило, требуются системные. Местные противогрибковые составы в большинстве случаев не дают должного результата и могут приводить только к затягиванию воспалительного процесса и переходу патологии в хроническую форму. В то же время параллельно с системными препаратами они позволяют в значительной степени ускорить выздоровление.

Ингаляции и полоскания

Ингаляции при фарингите, как и полоскания, помогают в значительной степени ускорить выздоровление. Действие, непосредственно направленное на воспаленную слизистую, дает быстрый результат, особенно если патология находится в незапущенной степени.

Ингаляции могут проводиться паровые с использованием эфирных масел и лекарственных растений или с помощью небулайзера, который заправляют необходимыми лекарственными препаратами. Конкретные лекарства в этом случае прописывает врач. При помощи небулайзера холодные ингаляции могут осуществляться с антибиотическими средствами, физиологическим раствором (если требуется смягчить и увлажнить ткани слизистой), а также муколитиками.

Для полоскания используются антисептические средства. Это может быть простой солевой раствор или отвары эвкалипта, шалфея или календулы. Также применяются и аптечные антисептики, такие как перекись водорода, мирамистин, фурацилин, настойка прополиса и прочие средства, способные уничтожать болезнетворных бактерий и при этом не раздражать больное горло.

Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи

Средство от фарингита для рассасывания обязательно включают в себя антисептический препарат, средство для смягчения тканей горла и увлажняющий компонент. Часть лекарств включает в себя еще и обезболивающий компонент для быстрого устранения неприятных проявлений. Также в таблетках от фарингита могут присутствовать растительные экстракты или эфирные масла.

Леденцы для рассасывания отличаются меньшей терапевтической активностью, чем таблетки. В то же время в течение суток их можно употреблять достаточно много, сочетая с таблетками. Основные препараты для рассасывания при болезни такие:

• Фалиминт – действенное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом;

• Лизобакт – лекарство надо именно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Для того чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, требуется сглатывая слюну, стараться задержать ее в области горла;

• Септолете – популярные пастилки, которые содержат в своем составе антисептик и эфирные масла. Компоненты лекарства медленно воздействуют на слизистую, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Они рекомендуются как вспомогательное средство;

• Септогал – лекарство, обладающее противовирусным и антисептическим действием. Также в препарате присутствуют эфирные масла. Эффект от применения средства ощущается уже после первого раза.

Существует еще большое количество препаратов схожего действия, но пользующихся меньшей популярностью.

Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего прописывают как вспомогательный элемент терапии. Наиболее популярны Хлорофиллипт и Ингалипт.

Эта категория лекарств одна из немногих, которая может использоваться без врачебного назначения, так как не способна нанести вред в том случае, если учитываются все противопоказания.

Иммуностимуляторы

Средства из этой категории необходимы для восстановления естественной защиты организма и усиления иммунного ответа против возбудителей патологии. Чаще всего прописываются препараты на растительной основе, которые не могут вызывать в дальнейшем понижения иммунного ответа. Такое лечение полезно не только в процессе болезни, но и после нее, когда требуется восстановить удовлетворительное состояние иммунитета.

Недержание мочи у женщин, лечение в Перми

С проблемой недержания мочи сталкивается больше половины женщин во всем мире. Инконтиненция (другое название недержания) встречается и у молодых женщин, например, после родов, и у пациенток пожилого возраста, а у некоторых женщин эта деликатная проблема проявляется еще в юности и не проходит на протяжении долгого времени. В любом случае, это негативно влияет на качество жизни, доставляет немало неудобств, а следовательно, требует особого внимания.

Лечение недержания мочи у женщин во многом зависит от формы заболевания. Установить истинную причину и подобрать эффективный метод лечения может только профессионал. Если вы столкнулись с проблемой недержания, обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам нашей клиники.

Типы недержания и их особенности

Стрессовая инконтиненция

Наиболее часто встречающаяся форма недержания. Основная причина неконтролируемости мочеиспускания в данном случае – дисфункция сфинктера мочеиспускательного канала. Из-за слабости мышцы повышенное внутрибрюшное давление вызывает неконтролируемое подтекание мочи.

Симптомы:

• подтекание мочи даже при небольшой физической нагрузке, чихании, кашле, во время смеха;
• непреодолимые позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют.

Причины стрессовой инконтиненции:

• Беременность: из-за гормональных изменений и повышенного давления матки на органы малого таза многие женщины страдают от небольших подтеканий мочи (особенно часто данная проблема проявляется на последних сроках).
• Роды: самостоятельные роды особенно крупным плодом часто вызывают повреждение мышц и связок тазового дна, это приводит к дисфункции сфинктера и частому неконтролируемому подтеканию мочи.
• Операции на органах малого таза: спаечный процесс, начинающийся после любых вмешательств, нарушает анатомическое соотношение органов и провоцирует увеличение давления в малом тазу, что может вызывать неконтролируемое мочеиспускание.
• Возрастные изменения: снижение уровня вырабатываемого эстрогена приводит к потере эластичности связок и снижению тонуса мышц, что негативно сказывается на работе сфинктера.

На вероятность возникновения проблем с неконтролируемым мочеиспусканием также влияют такие факторы, как наследственность, неврологические заболевания, ожирение, инфекции мочевыводящих путей.

Стрессовое недержание доставляет массу неприятностей и значительно ухудшает жизнь пациентов. Чтобы решить проблему раз и навсегда, важно не затягивать с походом к врачу, а на приеме у доктора не стесняться и рассказать подробно о симптомах, чтобы специалист смог подобрать наиболее эффективную схему лечения недержания мочи.

Императивное недержание

Причиной императивных позывов к частому мочеиспусканию является высокая реактивность мочевого пузыря.

В норме позыв к мочеиспусканию появляется, когда в пузыре накапливается определенное количество мочи. При этом женщина может легко сдерживать позывы до ближайшего посещения туалетной комнаты. В случае гиперактивного мочевого пузыря даже минимальное количество мочи вызывает сильные, нестерпимые позывы.

На возникновение императивного недержания влияют те же факторы, что и в случае со стрессовой инконтиненцией, кроме того, эти две формы недержания часто сочетаются, доставляя женщине дополнительные неудобства.

К симптомам императивного недержания относятся:

• частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
• позывы, как правило, определяются внешними факторами;
• желание помочиться практически всегда возникает внезапно.

Недержание, вызванное приемом лекарственных препаратов

Иначе ятрогенное недержание. Данный тип заболевания может возникать вследствие приема некоторых лекарственных средств: адреномиметиков, мочегонных препаратов, колхицина, а также некоторых седативных препаратов.

Другие формы недержания мочи

Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи также может вызывать рассеянный склероз, повреждение головного или спинного мозга и другие органические повреждения.

Диагностика

Выяснение причин недержания и разработка эффективного плана лечения невозможны без комплексного обследования, которое включает следующие этапы:

• консультация специалиста

На приеме у врача пациентке следует как можно подробнее рассказать о проблеме и жалобах. Особое внимание необходимо уделить факторам, провоцирующим недержание, тяжести симптомов и времени их появления, возможным дополнительным жалобам.

Также предлагается заполнить анкету, созданную непосредственно для людей, страдающих недержанием мочи.

• ведение дневника мочеиспусканий

Подробные, регулярные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания помогут врачу более точно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Используется для оценки степени тяжести заболевания. Тест с прокладками помогает более точно определить количество упускаемой мочи, что необходимо для постановки правильного диагноза.

• гинекологический осмотр

Стандартный осмотр внешних половых органов и влагалища с помощью гинекологического зеркала позволяет исключить наличие других заболеваний. Во время осмотра также применяется кашлевая проба, когда врач проверяет, выделяется ли моча из уретры при покашливании.

Анализ мочи проводится с целью выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, что может также являться причиной недержания малых порций мочи. На наличие инфекций указывают лейкоциты, эритроциты и бактерии в моче.

• уродинамические исследования

Включают ряд тестов, необходимых для определения типа недержания и оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры.

• Визуализация (УЗИ, МРТ)

Ультразвуковое исследование применяется для определения степени смещения мочевого пузыря и уретры при мочеиспускании или кашле, а МРТ позволяет выявить различные отклонения, которые не показывают другие методы визуализации.

Лечение недержания мочи у женщин

Терапия любого вида недержания мочи начинается с достаточно простых и доступных, но при этом эффективных методов. К ним относятся, в первую очередь, коррекция образа жизни и выполнение специальных упражнений:

• нормализация веса при ожирении (большая масса тела – серьезная нагрузка на весь организм, в частности, увеличивается внутрибрюшное давление, что негативно влияет на нормальное расположение внутренних органов, нарушая мочеиспускание)
• сокращение потребляемых кофеиносодержащих напитков (кофе, чай и некоторые другие напитки провоцируют частые позывы к мочеиспусканию)
• отказ от курения (хронический никотиновый бронхит, от которого страдают многие курильщики, усугубляет проблемы недержания мочи)
• лечение хронических заболеваний дыхательных путей
• создание и поддержание режима мочеиспускания (в основе метода – опорожнение мочевого пузыря в строго определенные часы, независимо от позывов к мочеиспусканию)
• тренировка мышц тазового дна (специальные упражнения позволяют укрепить мышцы сфинктера, чтобы избавиться от непроизвольного мочеиспускания).

Особенности лечения стрессового недержания

При стрессовой форме недержания предпочтительным является именно оперативное лечение. Медикаментозная терапия эффективна лишь в некоторых случаях, при этом используются следующие препараты: адреномиметики (Гутрон), антихолинэстеразные препараты (Убретид), антидепрессанты (Симбалта).

К оперативным методам лечения стрессового недержания мочи у женщин относятся:

• Слинговые (петлевые) операции

Современные малоинвазивные TVT и TVT-O операции считаются одним из самых эффективных способов лечения стрессового недержания мочи.

Длительность процедуры составляет в среднем 30 минут. Во время операции под средней частью уретры размещается специальная синтетическая петля, которая удерживает уретру в необходимом положении и предупреждает непроизвольное подтекание мочи.

Главные достоинства методики – малоинвазивность, безопасность и быстрое восстановление. При этом эффект ощущается практически сразу.

Недостаток TVT и TVT-O операций – вероятность возникновения рецидивов. Но, несмотря на этот недостаток, метод считается наиболее эффективным.

• Инъекции объемообразующих препаратов

Инъекции специальных препаратов под контролем цистоскопа вводятся в подслизистую оболочку уретры. Филлеры возмещают недостающие мягкие ткани и тем самым удерживают уретру в правильном положении.

Гимнастика при лечении недержания мочи у женщин

1. Упражнения Кегеля

В основе гимнастики – тренировка мышц тазового дна. Чтобы найти «нужные» мышцы необходимо сидя вообразить позыв к мочеиспусканию и попытаться «удержать» воображаемую струю мочи. Именно задействованные в этом процессе мышцы и нужно тренировать.

Гимнастику выполняют трижды в день. Во время тренировки мышцы напрягают и расслабляют, постепенно увеличивая время сокращений от нескольких секунд до 2-3 минут.

2. Комплекс упражнений с биологической обратной связью

Во время тренировки используется специальный аппарат биологической обратной связи (БОС), который регистрирует тонус мышц. Помимо контроля правильности выполняемых упражнений, аппарат можно использовать также для электростимуляции.

3. Гимнастка с применением специальных тренажеров

При желании во время тренировки пациентка может использовать специальные тренажеры, которые позволяют максимально эффективно укрепить мышцы тазового дна.

Лечение императивного недержания мочи

Для устранения частых императивных позывов к мочеиспусканию предпочтительными являются немедикаментозные, общие методы лечения, в частности лечебная гимнастика. Хирургическое вмешательство в данном случае является неэффективным, а медикаментозное лечение применяется только в случае, если общие методы не дали желаемого результата.

Для регуляции мочеиспускания и снижения реактивности мочевого пузыря используются:

• препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол.
• лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз.
• замещающая гормональная терапия в случае дефицита эстрогенов у женщин климактерического возраста.

В случае если медикаментозная терапия не достаточно эффективна, для лечения гиперактивного мочевого пузыря также возможно использование препаратов ботулотоксина типа А (например, «Лантокс»).

Во время цистоскопии с помощью эндоскопической иглы в стенку мочевого пузыря вводится раствор препарата «Лантокс», который временно блокирует сокращение мышечных волокон, снижая реактивность мочевого пузыря.

Методы профилактики недержания мочи

Для предупреждения проблем с мочеиспусканием необходимо соблюдать следующие правила:

• Поддерживать нормальный водный баланс организма, для чего требуется выпивать до 2 литров воды в день. Но следует учесть: чрезмерное питье, также как и недостаток жидкости, может негативно сказаться на самочувствии человека.
• Создать и поддерживать индивидуальный режим мочеиспускания: привычка опорожнять мочевой пузырь в определенное время помогает нормализировать мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.
• Делать лечебную гимнастику, укреплять мышцы тазового дна.
• Поддерживать нормальный вес, избавиться от лишних килограммов.
• Снизить потребление кофе, чая, других кофеиносодержащих напитков, а также соленостей.
• Отказаться от курения и других вредных привычек.
• Соблюдать диету и придерживаться активного образа жизни для профилактики запоров.

Недержание мочи – серьезное заболевание, которое может крайне негативно сказываться на жизни пациентки. Без правильного лечения проблемы не пройдут самостоятельно. Не затягивайте с походом к специалисту! Потратьте немного времени на посещение клиники «Философия красоты и здоровья», и мы вместе найдем способ наладить режим мочеиспускания, чтобы ничто не омрачало вашу ежедневную жизнь.

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

 

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2014 году эстонское руководство «Лечение астмы у взрослых на первичном уровне» и рассмотренные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения.
 
Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные факторы риска, возможные причины обострения астмы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, объясняет особенность лечения астмы, действие разных групп лекарств, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности больного астмой о своем заболевании и по возможности продуктивное сотрудничество с лечащим врачом.
 
В руководстве для пациентов рассмотрена характер заболевания астма, разные факторы риска, каждодневные проблемы, связанные с заболеванием, возможности лечения и виды лечения, исходя из точки зрения пациента. В составлении руководства по лечению участвовали как представители семейных врачей и врачей-пульмонологов, которые каждый день занимаются диагностикой астмы, консультированием больных астмой и их лечением, так и представители больных астмой, которые внесли в руководства поправки с точки зрения пациентов.
 
Врачу рекомендовано выдать пациенту письменные предписания для лечения астмы, это поможет лучше запомнить схему лечения. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации для пациента.
   

Главные рекомендации Будьте физически активны, так как любое движение помогает справиться с болезнью. Найдите подходящий для Вас вид движения и нагрузки. Следите за своим весом Откажитесь от всех видов табачных изделий, а также избегайте пассивного курения По возможности избегайте попадания раздражителей и известных Вам аллергенов в дыхательные пути как во внутренних помещениях, так и в открытых пространствах. Выучите названия прописанных Вам лекарств или носите с собой информацию о них. Соблюдайте ежедневно предписанные врачом рекомендации и схемы лечения. У врача можно попросить написать отдельно на бумаге названия лекарств и время их приема. Контролируйте ингаляционную технику у семейной медсестры/медсестры по астме. Делайте это и в том случае, когда используете ингалятор уже давно. Не меняйте самостоятельно дозы лекарства или частоту приема. Всегда советуйтесь на эту тему с врачом. После каждой ингаляции не забывайте прополаскивать рот. Всегда информируйте врача обо всех возникших побочных эффектах. Информируйте лечащего врача обо всех других используемых лекарствах, а также о том, встречались ли при их приеме побочные действия. Знайте  симптомы  обострения  заболевания.  Попросите  у  врача  письменное руководство по симптомам обострения и по оказанию первой помощи на дому. В случае ухудшении самочувствия используйте рекомендации врача по оказанию первой помощи на дому. При увеличении дозы лекарства обязательно отслеживайте максимально разрешенные дозы и максимально разрешенную частоту приема. В случае ухудшения самочувствия всегда связывайтесь с лечащим врачом для выяснения тактики дальнейшего лечения. В случае быстрого ухудшения самочувствия или возникновения проблем с дыханием вызывайте скорую помощь или обращайтесь в отделение неотложной помощи больницы. Отслеживайте содержание лекарства в ингаляторе, чтобы не возникло ситуации, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам новый рецепт еще до того, как ингалятор опустеет. Для оценки состояния астмы на дому используйте тест контроля за астмой, который Вы сможете получить например у семейной медсестры. Тот же тест Вы всегда можете заполнить на визите у семейного врача или медсестры. Тест приведен в Приложении 1 данного руководства для пациентов.

 

 
Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла (Braman 2006), и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.
 

Движение воздуха в дыхательных путях
 

Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.
 

Что происходит в дыхательных путях при астме?

 
При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.
 

Главными симптомами астмы являются:

• чувство удушья
• нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)
• свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе
• кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром
• напряжение или тяжесть в грудной клетке (Систек и др, 2006).

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.
 

Каковы причины астмы?

 
В Эстонии астмой болеют 5-8% взрослого населения или 70 000-112 000 человек (Merenet al 2005). Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:
 

• генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родс- твенники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.
• инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы
• контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе (Tarlo et al 2008).
• курение и лишний вес (Lim et al 2010).

 

Важно помнить: Важным фактором риска является генетическая предрасположенность – если у родственников уже были случаи заболевания астмой. Откажитесь от всех видов табачных изделий (сигареты, электронная сигарета, защечный табак, кальян, сигарилло, табак для трубки, сигары), а также от пассивного курения. Если Вы решили бросили курить, спросите совета у Вашего семейного врача, он сможет Вас направить на прием в кабинет поддержки бывших курильщиков. Употребление алкоголя должно быть умеренным. Следите за своим весом. В случае изменения привычек питания или диеты посоветуйтесь с врачом. Не забывайте двигаться! Каждый день должен включать в себя хотя бы небольшую физическую активность.

 

 
Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.
 
Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.
 
Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника. Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.
 
Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.
 

Спирография

 
Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.
 
Спирография безболезненна и  не  наносит какой-либо значительный вред Вашему  самочувствию. В  некоторых случаях  частое  сильное  вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют  перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:
 

• Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.
• Избегайте физической нагрузки
• Не курите
• Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

 

Проведение спирографического обследования

1. До обследования Вас взвесят и измерят, данные будут занесены в компьютер
2. При проведении обследования Ваш нос закроют прищепкой, чтобы ис- ключить дыхание через нос и в рот поместят специальный мундштук. Мундштук держат во рту и Вы будете дышать через него в течение всего обследования, спина и шея должны быть прямыми (см. рисунки 1 и 2).
3. Сначала врач или медсестра попросит Вас несколько раз вдохнуть и выдохнуть через мундштук в спокойном темпе.
4. Далее нужно будет максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть так быстро как сможете, пока легкие полностью не очистятся. Это может длится несколько секунд. Медсестра расскажет Вам, как долго Вы должны будете дышать в таком темпе.
5. Вас могут попросить максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть как можно дольше, пока легкие не очистятся.
6. Такие циклы дыхания проводят обычно несколько раз — по крайней мере три раза, но обычно не больше восьми раз. Если функция легких нарушена, то  Вы должны будете принять бронходилятаторы быстрого действия и по прошествии 15 минут будет проведено новое спирографическое обследование.

   

Что показывают результаты спирографии?

 
Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:
 

1. Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной  секунды  после  максимального вдоха.  Это  называют  объёмом форсированного выдоха за 1 секунду (FEV₁). Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.
2. Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких (FVC).

 
В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов. Об астме могут сигнализировать то, что отношение FEV₁/FVC меньше чем контрольный показатель. Низкие значения говорят о том, что Ваши дыхательные пути сузились, а это типичный признак астмы. Обычно спирографию повторяют еще раз после того, как Вы принимаете расслабляющее дыхание лекарство. Если у Вас астма, то в ходе обследования, проведенного после приема лекарства, будет увеличен максимально выдыхаемый объем воздуха. Если спирографическое обследование не дает результатов, которые бы четко указывали на астму, то врач может назначить Вам пробное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Врач оценит эффект пробного лечения по прошествии четырех недель: на астму будут  указывать увеличение FEV₁ по крайней ере на 200 мл или значительное улучшение клинических симптомов.
 
Может случиться, что Вам противопоказано проведение спирографии. В таком случае в исключительном порядке для диагностики используют PEF- метрию или измерение пиковой скорости экспираторного (выдыхаемого) воздуха, на фоне пробного лечения. Пиковую скорость выдоха измеряют с помощью трех измерений подряд с помощью PEF-метра, из результатов которых берется самое большое значение (Quanjer et al 1997). Во время измерения пациент может стоять или сидеть и его спина и шея должны быть прямыми (McCoy et al 2010). С помощью PEF-метра определяется максимальная скорость выдыхаемого воздуха (см. также главу «Контроль за астмой»).
Если  Ваши  жалобы  и  клинические симптомы дают  возможность врачу подозревать у Вас астму, но результаты спирографии и пробного лечения не подтверждают диагноза, то врач направит Вас к пульмонологу.
 
Если Ваш кашель длится дольше, чем восемь недель, то Вам могут сделать и рентгеновское обследование, хотя в общих случаях его не делают для диагностики астмы («Лабораторная диагностика и лечение наиболее частых внебольничных инфекционных заболеваний и диагностические алгоритмы для семейных врачей 2015»).
 
Для диагностики не нужно определять аллергены («Лечение астмы у взрослых на первичном медицинском уровне», Эстонское руководство для лечения 2014). Если врач все-таки подозревает, что  Ваши симптомы астмы вызваны аллергией, то есть имеет место аллергическая астма, то нужно сделать кожные тесты или пробу крови для уточнения возможных аллергенов.
 

Важно помнить: Установка диагноза астмы проводится на основе симптомов и результатов  обследования и лечения     Расскажите врачу о проявлениях нарушения дыхания в разных ситуациях, а также о Ваших вариантах причин, которые могут их вызывать. Симптомы, присущие астме: хрипы и свист в груди, особенно при глубоком выдохе эпизодически возникающие затруднения в дыхании нехватка воздуха и чувство тяжести в грудной клетке приступы кашля, которые возникают чаще ночью и/или рано утром При подозрении на астму проводится спирографическое обследование, при необходимости – вместе с тестом на бронходиляторы Если на основе спирограммы невозможно диагностировать астму, но на основе клинических симптомов астма остается под подозрением, врач может назначить вам пробное лечение базовыми ингаляционными лекарствами от астмы или направить Вас на прием к пульмонологу. Для каждого пациента врач решает отдельно, необходимо ли ему проведение дополнительных обследований. Каждый пациент в них не нуждается.

 

 
Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.
 
Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.
 
Астма хорошо контролируется, если:

• Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю
• В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц
• Астма не ограничивает физическую активность
• Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.
• Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).
• Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.
 
До визита к врачу отследите:
 

• Свое дыхание
• Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания
• Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома
• Вы чувствуете себя лучше

Запишите все  отмеченные проявления, так  как  врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы (Jia et al 2013), и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у семейной медсестры (см. Приложение 1 руководства для пациентов).

 

Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.
 
Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.
 

Немедикаментозное лечение При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
 
Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.
 
Важным фактором риска является недостаточность физической активности (Lim et al 2012). Соответствующая Вам физическая нагрузка очень реко- мендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой (Carson et al 2013; Heikkinen et al 2012).
 
Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа («Лечение астмы у взрослых на первичном уровне», Эстонское руководство по лечению 2014).
 

Важно помнить: Ведите здоровый образ жизни – Вам необходимы подходящая Вам физическая нагрузка, достижение и соблюдение нормального веса, отказ от курения. Избегайте раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов. Уменьшение количества пылевых клещей не оказывает влияния на течение астмы. Можно вакцинироваться против гриппа. Пациенту важно вести дневник наблюдения за своим здоровьем, это полезно и для самого пациента, так и для врача.

 
 

Медикаментозное лечение

Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.
 
Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение  приступов  β₂—агонистами короткого  действия,  для  пациентов  с постоянной астмой врачи  назначают постоянное базовое лечение и  при необходимости лечение приступов.
 
Базовое лечение
 
В качестве базового лечения используются ингаляционные или вдыхаемые лекарства, целью которых является как облегчение симптомов, так и  профи- лактика обострений астмы и сохранение легочной функции. Обычно лечение начинают с вдыхаемых глюкокортикостероидов или гормонального лечения. У этих лекарств есть противовоспалительное действие, они уменьшают отек и раздражение на стенках нижних дыхательных путей, облегчая таким образом проблемы с дыханием.
 
В базовом лечении используют поэтапный подход: начинают с приема дозы лекарств самого низкого уровня, по возможности с лекарств первичного выбора. Если лекарства первичного выбора не могут справиться с контролем над астмой, то врач выписывает дозу лекарства следующего уровня базового лечения. Если астму удается контролировать по крайней мере три месяца, то врач может вернуть дозу лекарства на прежний уровень. Врач регулярно отслеживает действие лекарств и при необходимости может изменить дозу лекарств. Если одно лекарство не дает нужного эффекта контроля над астмой, то врач может посоветовать дополнительно другое лекарство. Обычно для этого используют β₂ –агонисты длительного действия. Можно использовать два разных ингалятора, но удобнее, если два лекарства скомбинированы в одном ингаляторе.
 
β₂–агонисты длительного действия (бронходилятаторы) помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Препараты, расслабляющие бронхи, помогают избежать одышку и свистящее дыхание. Данные лекарства не помогают при обострении астмы.
 
Существует также группа реже используемых лекарств, которые можно принимать через рот в виде таблеток.

 

Если в течение одного месяца использования базового лечения желаемый результат не был достигнут, то врач должен оценить прежде всего Вашу технику ингаляции и то, насколько Вы придерживаетесь плана лечения и рекомендуемого образа жизни. При необходимости схему лечения меняют – например, дозы лекарства, сами лекарства или частоту их приема. Если надлежащий контроль над астмой держался по крайней мере три месяца, врач может порекомендовать уменьшение базового лечения. Если же контроль не достигается и комбинацией двух лекарств в увеличенных дозах, то семейный врач направит Вас на консультацию к пульмонологу.
 
Лечение приступов
 
Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.
 
β₂–агонисты короткого действия, которые называют также бронхо- дилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.
 
До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.
 
В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.
 
Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема семейной медсестры.

Правильной ингаляционной технике обучает семейный врач или медсестра
 
 
Используются как порошковые ингаляторы, так и ингаляторы с дозатором. Лекарства, используемые как в ингаляторах с дозаторами, так и в порошковых ингаляторах, действуют одинаково. Примеры разных ингаляторов приведены в Приложении 2 данного руководства для пациентов.
 
NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор не- правильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.
 

1. Ингаляторы с дозаторами 

Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе (см. Приложение 2 руководства для пациентов).
 
Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств.

 

Как использовать ингалятор с дозатором? 

1. Удалите крышку с ингалятора.
2. Встряхните ингалятор.
3. Держите ингалятор вертикально, безымянный палец поможет Вам освободить лекарство из ингалятора.
4. Держите мундштук ингалятора возле рта и глубоко выдыхайте.
5. Поместите мундштук в рот, крепко захватив его губами, поднимите подбородок слегка вверх. В то же время, когда Вы глубоко и равномерно вдыхаете, нажмите канистру, чтобы освободить дозу лекарства.
6. Вдохните долго и глубоко, чтобы лекарство поступило глубоко в легкие.
7. Удалите мундштук изо рта, закройте рот и задержите на 10 секунд дыхание.
8. Выдыхайте через нос и при необходимости повторите процедуру.
9. После ингаляции лекарства прополоскайте рот.
10. Избегайте попадания лекарства в глаз.

 
Если Вы прочитали руководство по технике, попробуйте использовать лекарство самостоятельно на глазах у врача или медсестры. Первый раз используя лекарство дома, делайте это перед зеркалом.
 
Если у Вас возникли вопросы по поводу использования лекарства, то обязательно задайте их врачу или медсестре, поскольку правильный прием лекарства поможет Вам держать контроль над астмой.
 
Если использование ингалятора осложнено или Вы не можете его использовать из-за состояния своего здоровья, то обязательно проинформируйте об этом своего врача, который назначит подходящий Вам вид лечения.
 
Чистка ингалятора
 
Ингалятор нужно очищать по крайней мере раз в неделю. Это нужно для того, чтобы лекарство не закупоривало сеточки мундштука ингалятора.
 
Промежуточный резервуар для использования лекарства
 
Промежуточный резервуар (или спейсер) является ёмкостью, в которой собирается лекарство и позволяет Вам медленно и глубоко вдыхать лекарство один или два раза. Промежуточный резервуар уменьшает вероятность оседания лекарства на язык или на слизистую рта, и помогает большему количеству лекарства попасть в легкие. Промежуточный резервуар подходит для тех, кому трудно одновременно проводить вдох и впрыскивание лекарства.

Несмотря на то, что остаток лекарства, остающийся в промежуточном резервуаре, безвреден, его все-таки нужно регулярно промывать после каждой 1-2 недель. Самым простым способом является промывание теплой водой. После промывания резервуар нужно просушить на воздухе, ни в коем случае не протирая его полотенцем.
 

2. Порошковые ингаляторы  
Порошковые ингаляторы содержат дозы лекарства в виде мелкого порошка, который при вдохе поступает в легкие. При использовании порошкового ингалятора  не  нужно  одновременно  вдыхать  и  освобождать  лекарство, но вход должен быть более интенсивным. Таким образом порошковый ингалятор может не подходить для пожилых пациентов или людям, у которых ослаблена работа нервов или мышц.
 
Порошковые ингаляторы (см. Приложение 2 руководства для лечения) также используются как в лечении приступов, так и в качестве базового лечения, в зависимости от лекарства, которое в них содержится.
 
Преимущественно используется 2 типа порошковых ингаляторов:

1. Ингаляторы с несколькими дозами, которые включают в себя до 200 доз.
2. Ингаляторы в одной дозой — при их использовании перед каждым использованием необходимо заменить капсулу с лекарством. Нужно помнить, что капсулы нельзя глотать! Лекарство действует только при вдыхании!

 
Использование порошкового ингалятора зависит от конкретного типа и марки производства. Далее приведены общие принципы использования таких ингаляторов. При приеме назначенных Вам лекарств очень важно, чтобы Вы прочитали информационный листок и проконсультировались бы по поводу приема со своим врачом или медсестрой.
 
Как использовать порошковый ингалятор?

1. Удалите пробку ингалятора и освободите дозу лекарства.Если у Вас ингалятор, к которому нужно присоединить капсулу, действуйте соответственно инструкции
2. Держа мундштук в стороне, глубоко выдохните (не в мундштук).
3. Поместите передние зубы вокруг мундштука и плотно сомкните губы вокруг него.
4. Быстро, интенсивно и глубоко вдохните через рот в течение 2-3 секунд.
5. Удалите мундштук ингалятора изо рта. Задержите дыхание еще на 2-19 секунды.
6. Медленно и спокойно выдхните через нос.

Будьте осторожны при очистке порошкового ингалятора. Большую часть порошковых ингаляторов нельзя мыть ни водой, ни мылом. Мундштук можно чистить только сухой тканью.
 

Лечение сопутствующих заболеваний
Обязательно проинформируйте своего врача о других своих заболеваниях (например, повышенное кровяное давление, диабет и др.), так как от этого может зависеть назначенное Вам лечение.
 
В случае сердечно-сосудистых заболеваний используются лекарства, которые  не  подходят  для  больных  астмой.  Обязательно  дайте  знать своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе и о болеутоляющих. В редких случаях у некоторых пациентов может быть аллергия на аспирин. В таком случае в качестве болеутоляющего можно использовать только парацетомол.

 

Важно помнить: Целью лечения астмы является контроль над ней. Очень важно вести здоровый образ жизни – физическая активность, коррекция веса, отказ от курения и избегание раздражителей дыхательных путей и известных аллергенов. В медикаментозном лечении используются как базовое лечение, так и лечение против приступов, оба вида лекарств принимаются ингаляционно. В случае базового лечения первым выбором являются глюкокортикостероиды, к которым добавляется бронходилятаторы длительного действия. В таком случае врач обычно выписывает рецепт на ингалятор, в котором содержатся оба лекарства с фиксированной дозой. В случае возникновения приступа астмы используйте бронходилята- торы короткого действия, но не превышайте предписанной дозы. Следите за симптомами обострения астмы. Расскажите врачу у других лекарствах, которые Вы принимаете и о том, присутствовали ли при их приеме побочные действия. Следите  за  дозой  лекарства,  находящегося  в  ингаляторе,  чтобы не возникла ситуация, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите выписать Вам рецепт заранее, еще до того, как ингалятор опустеет. Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственного портала: www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение→ Рецепты.

   
При астме очень важно ежедневное самостоятельное отслеживание своего самочувствия. Одним из способов является уже упомянутый тест контроля за астмой, а также PEF- метрия. PEF-метр представляет из себя прибор, с помощью которого оценивается максимальная скорость выдоха. С помощью него можно оценить движение воздуха в дыхательных путях и силу мышц, обеспечивающих это действие. В основном  на приборе стоит шкала литр/в минуту (l/min).
 
PEF-метрия не заменяет спирографических обследований у врача. PEF- метр – это небольшой, умещающийся в руках прибор, преимуществом которого является то, что с ним можно быстро провести обследование, и его результаты легко интерпретировать. Информацию о контрольных значениях нормы, соответствующие Вам, можно получить у врача.

Как использовать PEF- метр?

• тест нужно проводить стоя, при этом следите, чтобы шея и спина были бы прямыми
• убедитесь, чтобы прибор показывал ноль
• перед началом теста глубоко вдохните
• поместите мундштук прибора в рот и плотно сомкните губы вокруг него
• выдохните в мундштук с максимальной скоростью и силой.
• запишите полученное показание прибора (литр/в минуту)
• повторите тест еще два раза
• в итоге запишите самый максимальный показатель из проведенных трех тестов
• самый большой показатель означает максимальную скорость движения воздуха
• сохраняйте результаты тестов, проведенных в разное время, чтобы при необходимости их можно было бы показать врачу

Для того чтобы держать астму под контролем, нужно строго придерживаться плану лечения. Главные симптомы того, что астма не находится под контролем:
 
•    Вы просыпаетесь ночью из-за приступов астмы
•    Вы используете в больших количествах бронходилятаторы
•    физическая активность уменьшилась
 

Врач оценивает состояние астмы с помощью спирографического обследования, которое проводится по необходимости, но в случае постоянной (персистирующей) астмы средней и тяжелой степени тяжести не менее двух раз в год.
 
Попросите у своего врача письменный план лечения и обсудите с ним, какая схема лечения лучше всего Вам подходит.
 
 

Важно помнить: Очень важен постоянный контроль за своим самочувствием. Дома для этого можно будет использовать тест контроля над астмой или PEF- метр. Результаты тестов рекомендуется записывать и брать с собой на визит к врачу. Астму можно держать под контролем только в случае, если Вы придерживаетесь плана лечения и предписаний от врача. Запомните симптомы, которые дают знак, что астма больше не находится под контролем. Вопрос о необходимости и частоте проведения спирограммы решается лечащим врачом.

 

 
Приступ астмы – это резкое ухудшение состояния. Причиной возникновения приступа может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс и контакт с аллергенами. Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются, они сужены и повышается выделение слизи. Все это может быть причиной проблем с дыханием, возникновения свистящего дыхания, кашля, нехватки воздуха, и чувства тяжести в груди. Проявление симптомов может спровоцировать чувство страха, неизвестности, беспомощности.
 
Симптомы, которые могут проявиться при приступе астмы:

• тяжелое свистящее дыхание как во время вдоха, так и выдоха
• непрекращающийся кашель
• учащенное дыхание
• чувство напряжения и боль в груди
• сокращения мышц шеи и груди
• трудности с речью
• возникновение чувства тревоги или паники
• бледность, потливость
• посинение губ

 
Легкие приступы астмы случаются с большой частотой и обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.
 
При возникновении тяжелого приступа астмы иногда нужно немедленное медицинское вмешательство. Поэтому важно знать, какие симптомы можно считать легкими, и какие нет – такое распознание в нужный момент поможет Вам держать ситуацию под контролем. Попросите у Вашего врача письменный список симптомов обострения. Также попросите его записать для Вас дозы лекарств и количество приемов. Если несмотря на домашнее лечение приступа ситуация все равно ухудшается, нужно вызвать скорую помощь в течение последующего часа.
 
Для получения рекомендаций Вы можете связаться с круглосуточной информационной службой семейных врачей по короткому телефонному номеру 1220* или же по телефону (+372) 6346 630. B случае потребности получения  скорой  помощи  по  телефону  экстренной  помощи  112. Если Ваше состояние ухудшается, обратитесь напрямую в отделение неотложной помощи больницы.
Если при возникновении/во время протекания приступа астмы Вы не приняли сразу лекарства против приступа, Ваше дыхание станет затрудненным. Если Вы используете во время приступа астмы PEF-метр, чтобы проконтролировать свою максимальную скорость выдоха, то скорее всего его показатель будет самым меньшим из все Ваших лучших результатов. Это тоже поможет подтвердить ухудшение состояния.
 
Если Вы не получите лечения, достаточного для облегчения приступа астмы, то может случится, что Ваша речь будет затруднена или вовсе невозможна. Причиной этого  является снижение уровня  кислорода в  крови,  которое вызывает изменение цвета кожи и губ – они становятся посиневшими. В такой ситуации Вы должны как можно быстрее найти помощь.
 
 

Важно помнить: Выучите симптомы, которые могут проявиться в случае приступа астмы. Постарайтесь избегать факторов, запускающих приступ астмы. Важно  вовремя  распознать,  какие  симптомы  являются  легкими,  а какие нет, чтобы в нужный момент принять лекарство на дому, или обратиться в больницу. Попросите врача записать для Вас на бумаге описание симптомов обострения. Держите под рукой номера телефонов, куда Вы сможете обратиться круглосуточно – это  консультационный телефон службы семейных врачей 1220 и телефон экстренной помощи 112. В случае ухудшения состояния обратитесь в отделение неотложной помощи. Выучите название лекарств, используемых для домашнего лечения приступов астмы, и их безопасные дозы. Старайтесь всегда оставаться спокойным, паника еще больше затрудняет дыхание. Человек, ухаживающий за Вами должен быть спокойным и знать приемы оказания помощи.

 

Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой. Контакт с аллергенами (возбудителями аллергии), химикатами или другими возбудителями могут быть причиной возникновения астмы.
 
Кроме   этого   дыхательные   пути   могут   раздражать   сильные   запахи (например краски или домашняя химия). Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоциональные переживания как смех, плач или, наоборот, стресс, некоторые лекарства. Нужно знать, какие лекарства Вы принимали раньше и как они на Вас влияли. Следите за тем, чем Вы питаетесь. Если некоторые продукты вызывают у Вас аллергию, то от них нужно отказаться. Течение астмы можно зависеть от других сопутствующих заболеваний. Например, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (болезнь гастроэзофагального рефлюкса) может быть причиной изжоги, и вызвать симптомы астмы, особенно ночью.
 
Рекомендуется вести дневник наблюдения за самочувствием, куда нужно отметить информацию о каждодневной деятельности (например, о составе еды, сколько двигались, были   ли изменения в самочувствии в связи со сменой окружающей среды, напряженные ситуации и т.д.), для того, чтобы отследить, в ответ на какой фактор обостряет приступ астмы, и что помогает держать приступ астмы под контролем.
 
Ниже приведены главные раздражители и аллергены, контакт с которыми надо избегать. Эти раздражители могут вызвать изменение самочувствия и спровоцировать возникновение приступа астмы.
 
•    Холодный воздух
 
В случае контакта с очень холодным воздухом, дыхательные пути могут раздражаться, что в свою очередь может вызвать приступ астмы.  Если Вы находитесь в зимнее время на улице, закройте шарфом рот и нос.

 

•    Тренировка
 
Вы не должны избегать тренировок, если у Вас диагностирована астма. Обсудите со своим врачом и найдите наиболее подходящий для Вас план тренировок. До тренировки важно немного разогреться и после тренировки немного «остыть». Избегайте тренировок на холодном воздухе или во время цветения. Также избегайте тренировок, если Ваша астма находится не под контролем.
 
•    Инфекционные заболевания
 
Легочные инфекции – такие как бронхит или воспаление легких – могут быть опасны для больного астмой. Увеличенное количество слизи и воспаление в дыхательных путях создают трудности с дыханием.
 
Если у Вас астма, то Вы можете вакцинировать себя от гриппа – обсудите эту тему с Вашим врачом.
 
•    Цветочная пыльца
 
Цветочная пыльца в большинстве своем является основным аллергеном, которые вызывает у многих людей как аллергические реакции, так и обострение аллергической астмы.
 
•    Лишний вес
 
Астма больше всего распространена среди людей с лишним весом – как у взрослых, так и детей. У детей, которые соприкасаются с пассивным курением, присутствует больший риск заболеть астмой. У подростков, которые курят, также увеличен риск заболеть астмой. У взрослых, у которых на работе и дома есть контакт с табачным дымом, риск заболеть астмой больше на 40-60%, чем у тех, кто не соприкасается с дымом. Если у Вас диагностирована астма, то курение Вам противопоказано. Также никто не должен курить в помещениях, где Вы пребываете. На улице старайтесь избегать мест, где курение разрешено и может быть запах табака.
 
•    Плесневые грибки во внутренних помещениях
 
Плесень обычно возникает во влажных помещениях. Вдыхание спор грибков может вызвать аллергические реакции. Держите свою ванную комнату, кухню и подвал чистыми и сухими

•    Тараканы
 
Тараканы и их выделения могут быть причиной аллергических реакций у многих людей. Тараканов привлекают остатки еды, мусор и сухие продукты. Не держите мусор в открытом виде.
 
•    Перхоть домашних животных
 
Перхоть домашних животных происходит из кожи, шерсти и перьев. Перхоть выделяют большинство домашних животных –  собаки, кошки, птицы и грызуны. Если у Вас диагностирована астма, то не рекомендуется заводить домашних животных. Если у Вас уже есть домашнее животное, то его нельзя держать в спальне. Домашнее животное нужно регулярно мыть.
 
 

Важно помнить: Знайте как можно больше про свою болезнь Обсуждайте со своим семейным врачом возможные причины обострения заболевания и методы оказания помощи. Следите за тем, чтобы у Вас всегда были дома лекарства против приступов, всегда берите их с собой, выходя из дома. Знайте, какие возбудители и аллергены плохо влияют на Ваше самочувствие. Следите за дозами лекарства, находящихся в ингаляторе, чтобы не было ситуации, когда ингалятор опустел, а у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам рецепт заранее, до того как опустеет ингалятор. Ведите дневник самочувствия, чтобы найти ситуации и факторы, влияющие на обострение. Постарайтесь избегать таких ситуаций и факторов, вызывающих обострение. Постарайтесь жить полноценной жизнью. Это возможно в случае правильного лечения.

 

 
Тест контроля над астмой (Asthma Control Test — ACT) поможет Вам оценить то, как Вы контролируете заболевание. Выберите подходящий ответ на каждый вопрос и запишите численное значение (от одного до пяти) в квадратную ячейку, расположенную справа.
 
Для получения результата сложите все значения ответов.

1 вопрос

Насколько часто в последние 4 недели астма мешала Вашей деятельности на работе, учебе, или дома?

Все время	Очень часто	Иногда	Редко	Никогда	Баллы
1	2	3	4	5

2 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя нехватку воздуха?

Чаще, чем раз в день	Раз в день	От 3 до 6 раз в неделю	Один или два раза в неделю	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

3 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, нехватку воздуха, стеснения в груди или боли в груди)?

4 и более ночей в неделю	2 или 3 ночи в неделю	Один раз в неделю	Один или два раза за последние 4 недели	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

4 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы использовали свой ингалятор (например с сальбутамолом)?

3 раза в день или чаще	1 или 2 раза в день	2 или 3 раза в неделю	Один раз в неделю или реже	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

5 вопрос

Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?

Совсем не удавалось контролировать	Редко удавалось контролировать	В некоторой степени удавалось контролировать	Хорошо удавалось контролировать	Полностью удавалось контролировать	Баллы
1	2	3	4	5

ИТОГО: 

……………………..

Объяснение результатов

25 баллов – Поздравляем с прекрасным результатом!	от 20 до 24 – Удовлетворительный результат	менее 20 – Плохой результат
Вы полностью контролировали астму за последние 4 недели. У Вас не было симптомов астмы и связанных с ней ограничений. Если Ваше состояние ухудшится, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.	Возможно, что за последние 4 недели Вы хорошо контролировали астму, но не полностью. Ваш врач или медсестра могут помочь вам добиться полного контроля над астмой.	Возможно, что за последние 4 недели Вам не удавалось контролировать астму. Ваш врач и медсестра могут посоветовать Вам, какие план действий нужно принять, чтобы добиться улучшения контроля над астмой.

 

Просмотрите результаты теста вместе с Вашим семейным врачом или медсестрой.

 

 

 

Braman, S. S. 2006. The global burden of asthma. Chest, 130, 4s–12s.
 
Carson, K. V., Chandratilleke, M. G., Picot, J., Brinn, M. P., Esterman, A. J. & Smith, B. J. 2013. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 9, Cd001116
 
Heikkinen, S. A., Quansah, R., Jaakkola, J. J. & Jaakkola, M. S. 2012. Effects of regular exercise on adult asthma. Eur J Epidemiol, 27, 397–407.
 
Jia, C. E., Zhang, H. P., LV, Y., Liang, R., Jiang, Y. Q., Powell, H., Fu, J. J., Wang, L., Gibson, P. G. & Wang, G. 2013. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analy- sis. J Allergy Clin Immunol, 131, 695–703.
 
Lim, S. S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury at- tributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380, 2224–60.
 
Meren, M., Raukas-Kivioja, A., Jannus-Pruljan, L., Loit, H. M., Ronmark, E. & Lundback, B. 2005. Low prevalence of asthma in westernizing countries-myth or reality? Prevalence of asthma in Estonia – a report from the “FinEsS” study. J Asthma, 42, 357–65
 
McCoy, E. K., Thomas, J. L., Sowell, R. S., George, C., Finch, C. K., Tolley, E. A.
& SELF, T. H. 2010. An evaluation of peak expiratory flow monitoring: a compa- rison of sitting versus standing measurements. J Am Board Fam Med, 23, 166–70.
 
Quanjer, P. H.,.Stanojevitc S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, et al Mul- ti-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the globaal lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012; 40 (6):1324–43.
 
Sagedasemate haiglaväliste infektsioonhaiguste laboratoorse diagnostika ja ravi ja diagnostika algoritmid perearstidele 2005

Sistek, D., Wickens, K., Amstrong, R., D’souza, W., Town, I. & Crane, J. 2006. Predictive value of respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness to diagnose asthma in New Zealand. Respir Med, 100, 2107–11.
 
Tarlo, S. M., Balmes, J., Balkissoon, R., Beach, J., Beckett, W., Bernstein, D., Blanc, P. D., Brooks, S. M., Cowl, C. T., Daroowalla, F., Harber, P., Lemiere, C., Liss, G. M., Pacheco, K. A., Redlich, C. A., Rowe, B. & Heitzer, J. 2008. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest, 134, 1s–41s.
 
Täiskasvanute astma käsitlus esmatasandil RJ_J/3.1–2014. Eesti ravijuhend. 

 

Лечебные травы при бронхите. Профилактики бронхита ингаляциями и чаями

Зміст

Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов, причиной которого являются бактерии и вирусы. В зависимости от клинических симптомов бронхит бывает острый и хронический. Бронхит требует тщательной диагностики и оперативного лечения, ведь заболевание может спровоцировать такие осложнения, как бронхиальная астма, пневмония, эмфизема легких. Наиболее подвержены бронхиту дети и пожилые люди.

Характерными симптомами острого бронхита являются:

• кашель;
• озноб;
• повышенная температура;
• слабость;
• потливость;
• боль в мышцах.

Кашель при бронхите сначала сухой и резкий. Через несколько дней после начала болезни начинается отхождение мокроты. При условии правильного лечения кашель исчезает через две недели. Если после трех недель не наступает облегчение, есть вероятность развития хронической формы бронхита.

Медикаментозное лечение бронхита обычно сочетается с фитопрепаратами. Травы в виде чаев, настоев, отваров, ингаляций обеспечивают противовоспалительное, антимикробное, жаропонижающее действие, облегчают отхождение мокроты и ускоряют выздоровление.

Травы при бронхите

Для лечения бронхита целебные растения используют в разных направлениях терапии. Для иммунокоррекции назначают чаи и настои из корневищ и корней эхинацеи, корней солодки, корней женьшеня. Противомикробным действием обладают трава чабреца, листья эвкалипта, почки сосны, листья шалфея. Для разжижения мокроты используют муколитики: корни алтея, корни солодки, корни девясила, листья подорожника, листья мать-и-мачехи, цветки мальвы. Противовоспалительный эффект обеспечивают зверобой, календула, девясил.

Листья подорожника

Подорожник — одно из самых эффективных растений для лечения бронхита. За счет слизи, иридоидов и флавоноидов листья подорожника оказывают муколитическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное, обезболивающее, антигипоксическое, антибактериальное и противовирусное действие.

Слизи образуют защитный слой, уменьшают раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, способствуют муколитическому эффекту, снижают раздражение кашлевых рецепторов и выступают барьером для инфекции.

Эффективное средство для лечения кашля — отвар из цветков бузины, травы фиалки лекарственной и листьев подорожника. Чтобы его приготовить, нужно взять по 1 ст. л. сырья и залить 300 мл кипятка. Выдержать смесь на паровой бане полчаса, затем дать настояться 40–50 минут. Процедить отвар и принимать по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Мать-и-мачеха

Настоящей находкой при лечении бронхита станет мать-и-мачеха. Она содержит слизи, флавоноиды, каротиноиды. Такой комплекс активных веществ обеспечивает разжижение мокроты, облегчает ее отвод, смягчает кашель, снижает высокую температуру и стимулирует повышение иммунитета.

Растение используют в комплексной терапии бронхита, для лечения простудных и вирусных заболеваний, для профилактики гриппа и простуды.

Цветки мальвы

Для лечения бронхита у взрослых и детей применяют цветки мальвы. Чаще всего растение входит в состав травяного сбора, где содержатся листья подорожника.

Среди активных компонентов мальвы — слизи, флавоноиды, фенольные кислоты, антоцианы, танины. Они образуют защитную пленку на слизистой оболочке дыхательных путей, уменьшают воспаление и раздражение, облегчают дыхание, утоляют непродуктивный кашель.

Корень солодки

Для комплексной терапии бронхита применяют корень солодки. Отхаркивающие свойства растения возможны за счет глициризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия бронхов и трахеи, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Компоненты корня солодки покрывают слизистые оболочки ротовой полости и горла, обеспечивают смягчающий эффект, устраняют раздражение и сухой кашель.

Шалфей

Благодаря содержанию дубильных веществ, эфирного масла, витаминов и смол шалфей способствует разжижению и отхождению мокроты из бронхов, уничтожает бактерии и патогенные микроорганизмы.

Для разжижения мокроты и ее выведения из дыхательных путей используют ингаляции из отвара шалфея. 5 ст. л. травы заливают
1 л кипятка, доводят до кипения на слабом огне. Отвар процеживают и выливают в миску. Ингаляции проводят, накрывшись полотенцем. Вдыхать пар рекомендуется 10–15 минут дважды в день.

Лечение бронхита у детей народными средствами

Уровень заболеваемости бронхитом у детей колеблется от 15 до 50 %. Поэтому очень важно обеспечить малышами своевременное и безопасное лечение, для чего, в частности, актуальны фитопрепараты. Они мягко действуют на организм, почти не вызывают побочных реакций и обеспечивают действенный эффект.

Чаще всего для лечения детского бронхита используются:

• мать-и-мачеха;
• подорожник;
• солодка;
• алтей лекарственный;
• тимьян;
• шалфей.

Целесообразные формы применения — чаи, отвары и ингаляции. Схему лечения обязательно должен назначать педиатр или семейный врач.

Для лечения бронхита у детей стоит попробовать настой из подорожника, мяты и ромашки. По 5 г сухих растений заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут, принимают по 30 мл трижды в день после еды.

Замечательный эффект имеют паровые ингаляции. Теплый пар стимулирует циркуляцию крови в слизистых оболочках, снимает спазм и отек, разжижает мокроту и обеззараживает воспаленные участки.

Для ингаляции при бронхите смешивают по 1 ст. л. листьев шалфея, мать-и-мачехи, ромашки и эвкалипта. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, охлаждают до 70 градусов и переливают в ингалятор. Процедуру проводят в течение
10 минут дважды в день.

Ингаляции противопоказаны при повышенной температуре тела и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

«Фитобронхол»: мощная сила трав против кашля для взрослых

и детей

Эффективность фитотерапии определяется правильным сочетанием лекарственных растений, соблюдением пропорций при приготовлении сборов и качеством сырья. Лучше всего использовать растительные препараты, над созданием которых работали профессиональные фармацевты. Среди таких средств — травяной сбор «Фитобронхол», разработанный для комплексной терапии воспалительных заболеваний органов дыхания.

«Фитобронхол» от компании «Лектравы» имеет исключительно натуральный состав, поэтому подходит для лечения бронхита у взрослых и детей от трех лет.

Травяной сбор содержит:

• цветки календулы;
• корни солодки;
• цветки ромашки;
• листья мяты перечной;
• побеги багульника болотного;
• траву фиалки.

Биологически активные вещества этих растений усиливают активность мерцательного эпителия бронхов, способствуют разжижению мокроты, стимулируют отхаркивание, уменьшают воспаление и раздражение.

Профилактика заболевания всегда лучше любого лечения. Чтобы предотвратить развитие бронхита, стоит своевременно обращаться к врачу при первых признаках ОРЗ и гриппа, заботиться об укреплении иммунитета и использовать только качественные фитопрепараты, которые продаются в аптеках.

Берегите себя и свое здоровье!

Текущий рейтинг: 4.13 из 5.    Количество голосов: 495

Лекарственная терапия депрессии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это термин, который в основном описывает два состояния легких: хронический бронхит и эмфизему. Основные симптомы ХОБЛ — одышка, персистирующий кашель, шумное/хриплое дыхание и/или частые инфекции дыхательных путей. Невозможно вылечить ХОБЛ, но терапия способна замедлить прогрессирование болезни и облегчить симптомы заболевания. Депрессия распространена среди пациентов с ХОБЛ, но её часто не лечат. Исследования показывают, что депрессия без специфического лечения у пациентов с ХОБЛ может снижать качество жизни, увеличивает частоту обострений ХОБЛ и госпитализаций, а также приводит к усложнению плана лечения ХОБЛ. Лечение депрессии может включать антидепрессанты, психотерапию или то и другое вместе. Однако, в настоящее время отсутствуют основанные на доказательствах рекомендации для терапии пациентов с ХОБЛ антидепрессантами.

Почему этот обзор важен?

До сих пор нет четкого обзора существующих доказательств, показывающих, могут ли антидепрессанты эффективно и безопасно уменьшать симптомы депрессии у пациентов с ХОБЛ, поэтому важно оценить существующие экспериментальные исследования.

Кто может быть заинтересован в этом обзоре?

Работники здравоохранения, люди с ХОБЛ и депрессией, исследователи, политики будут заинтересованы в результатах этого обзора.

На какие вопросы стремится ответить этот обзор

Нашей главной целью было оценить, может ли фармакологическое лечение (например, антидепрессантами) эффективно и безопасно лечить депрессию, связанную с ХОБЛ.

Какие исследования были включены в этот обзор?

Этот обзор включал экспериментальные исследования, а именно рандомизированные контролируемые испытания (исследования, в которых участников в случайном порядке распределяют в группы лечения), в которых сравнивали эффективность фармакологических вмешательств (антидепрессантов) с плацебо (неактивное лечение в той же самой форме, что и активное лечение, например таблетка). Среди участников исследований были взрослые пациенты с диагностированной ХОБЛ и депрессией.

О чём говорят нам доказательства из этого обзора?

Мы обнаружили только четыре исследования, соответствующих критериям включения нашего обзора. Это говорит об ограниченности доказательств, поддерживающих использование антидепрессантов для лечения депрессии у пациентов с ХОБЛ. Только в одном исследовании оценивали эффективность трициклического антидепрессанта нортриптилина. Было установлено, что это лекарство уменьшает симптомы депрессии в сравнении с плацебо. В трех исследованиях оценивали эффективность более нового класса антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Не было обнаружено доказательств их эффективности в уменьшении симптомов депрессии. В связи с ограниченными доказательствами, мы не можем сделать определенные выводы об эффективности или безопасности применения антидепрессантов при лечении пациентов с депрессией, связанной с ХОБЛ. Однако, СИОЗС могут улучшать способность переносить физическую нагрузку у пациентов с ХОБЛ.

Учитывая, что полученные результаты основываются только на четырех небольших исследованиях с очень низким качеством доказательств, важно интерпретировать эти результаты с осторожностью.

Что должно произойти дальше?

Недостаточные доказательства не дают возможности нам сделать четкие рекомендации для врачей, других работников здравоохранения, исследователей или политиков. Необходимо больше исследований с улучшенным методологическим качеством и большим числом участников.

избавиться от головной боли, народные средства лечения

Головная боль возникает по разным причинам: из-за напряжения, аллергии, простуды и т.д. Иногда голова начинает болеть там, где поблизости нет возможности приобрести лекарственные препараты или же это происходит так часто, что прием медикаментов становится небезопасным. Как избавиться от головной боли без таблеток в подобных случаях?

---

Что вызывает головные боли?

Головная боль возникает из-за сигналов, взаимодействующих между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. Во время головной боли неизвестный механизм активирует определенные нервы, которые воздействуют на мышцы и кровеносные сосуды. Эти нервы посылают в мозг сигналы боли.

Общие триггеры головных болей включают:

• употребление алкоголя;
• изменения в режиме питания или сна;
• депрессия;
• эмоциональный стресс;
• чрезмерное употребление лекарств;
• растяжение глаз, шеи или спины из-за неправильной осанки;
• освещение;
• шум;
• погодные изменения;
• запахи.

В зависимости от источника, есть три основные категории головной боли:

• Первичные головные боли: боли напряжения, мигрень и кластерные головные боли.

• Вторичные головные боли: заболевание сосудов головного мозга, травма головы, повышенное артериальное давление (гипертония), инфекция, чрезмерное употребление лекарств, заложенность носовых пазух, “похмельные” головные боли, опухоль.

• Черепные невралгии, лицевая боль и другие головные боли.

Как снять головную боль без таблеток?

Вместо того чтобы прибегать к безрецептурным обезболивающим, которые многим противопоказаны, например кормящей маме, можно попытаться избавиться от головной боли естественными методами. Это возможно с помощью народных средств, которые не вредят здоровью и приносят выраженное облегчение. Как быстро снять головную боль, описано в статье.

Сон

Головная боль часто возникает из-за переутомления или недосыпания. В таком случае необходимо подремать пару часов. Сон — это отличное лечение головной боли без таблеток. На время сна форточка или окно должны быть открытыми (можно предварительно проветрить помещение, чтобы в нем было прохладно). Однако слишком много сна также вызывает головные боли, поэтому правильное количество отдыха важно для тех, кто ищет естественную профилактику. Но, если вы чувствуете постоянную усталость, проблема может крыться в другом. О “5 скрытых причин хронической усталости” читайте в статье.

Если не хотите или не можете уснуть, достаточно устроить себе “тихий час”, чтобы избавиться от неприятных симптомов или существенно уменьшить их. В течение 10-15 минут нужно полежать в полной тишине, обязательно закрыв глаза. При этом совершенно ничего не следует делать.

Прогулка на свежем воздухе

Голова часто болит от гипоксии, что обычно происходит в отопительный сезон, когда обогреватели выжигают кислород. Что делать, если голова болит, а таблеток нет? Достаточно устроить прогулку по улице на протяжении 30 минут. Это поможет вернуть хорошее самочувствие.

Восстановить водный баланс

Головная боль достаточно часто возникает из-за недостаточного количества жидкости в организме. Снять неприятные симптомы поможет стакан негазированной воды. Чтобы избежать обезвоживания вне дома, достаточно просто носить с собой бутылку с водой и пить ее в течение дня. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жидкости, таких как фрукты, смузи или супы, также может улучшить гидратацию и предотвратить головные боли или уменьшить их тяжесть.

Прием пищи

Нерегулярное питание также бывает причиной головной боли. Если вы еще не завтракаете, самое время начать. Отсутствие нормального рациона может сказываться на уровне глюкозы в крови. Поэтому, когда головная боль проявляется, нужно съесть что-то горячее. К примеру, кашу или суп. Если вы не можете питаться трижды в день, ешьте небольшие полезные перекусы, такие как миндаль или изюм, в течение дня.

Теплый душ

Народные методы лечения головной боли разнообразны и включают принятие душа, или ванны.

Часто головная боль проявляется по причине нарушения кровообращения в голове из-за спазма мышц или шейного остеохондроза. Расширить сосуды помогает принятие горячего душа, но если это невозможно, поможет грелка, которую нужно прикладывать на область шеи. Также можно использовать шерстяной платок, которым нужно укутать шею после легкого растирания области ее задней поверхности. Важно заметить, что контрастный душ сам по себе отлично снимает головную боль.

Теплая ванна также поможет справиться с головной болью. Водные процедуры облегчают спазматические боли, а также снимают напряжение в шее и голове. Для лучшего эффекта, необходимо принимать теплую ванну с соком лимона, морской солью, лавандой, эфирным маслом мяты или майораном.

Ароматерапия

Эфирные масла – настоящие спасатели от головной боли. Так, аромат лаванды снимает напряжение, расслабляет и успокаивает, а также помогает уснуть. Аромат мяты успокаивает нервы, которые часто являются причиной головной боли. Мятное масло необходимо втирать в затылок, виски и область темени  в течение 10 минут. 

Также можно использовать любое из этих эфирных масел при головной боли:

• масло розмарина;
• масло ромашки;
• эвкалиптовое масло.

Холодный компресс

Если головная боль возникает из-за аллергии или перенапряжения, помогает холод. Так, необходимо смочить полотняную салфетку в холодной воде или обернуть лед полотенцем, после чего приложить к вискам и лбу. Однако не стоит использовать лед, предварительно не обернув его, ведь можно вызвать спазм сосудов, что усилит головную боль после небольшого облегчения.

Как снять головную боль без лекарств этим методом?

Компресс от головной боли поможет сузить кровеносные сосуды, уменьшая тем самым головную боль. Обернув несколько кубиков льда в полотенце, следует держать его по бокам головы и на шее в течение 10-15 минут.

Массаж 

Массаж определенных точек поможет снять напряжение в голове и уменьшить головную боль. Нужно начинать со лба и двигаться в сторону затылка, после чего перейти к ушам и шее. Также можно попробовать массаж области между бровями и двух точек у основания бровей по обе стороны от переносицы. Эти точки  могут сдерживать напряжение глаз или головы,а их массаж поможет снять это напряжение.

Лимон

Один из самых простых, но эффективных напитков от внезапной головной боли — это лимонная вода. Он не только лечит головные боли при похмелье, но и эффективен практически при всех видах головных болей. Интенсивность боли уменьшится, если выпить теплой воды с небольшим количеством лимонного сока. Еще вариант, как использовать лимон от головной боли: цедру лимона нужно нанести на лоб и боль уйдет практически сразу. Кроме того, соком лимона можно протирать виски и лоб, что хорошо помогает от головной боли.

Имбирь

Народные методы от головной боли включают и использование имбиря. Корень имбиря содержит множество полезных соединений, в том числе антиоксиданты и противовоспалительные вещества. Так, 1 ч.л. нарезанного имбиря следует добавить на стакан горячей воды и прокипятить несколько минут. Затем отфильтровать, добавить немного меда и лекарство готово.

Кориандр

Кориандр обладает противовоспалительными свойствами. Кроме того, семена кориандра можно жевать и использовать в еде или чае. Как снять головную боль без лекарств: 1 ч.л. семян кориандра нужно добавить в кипящую воду. Пусть вода кипит, пока чувствуется сильный запах кориандра. Затем в нее следует добавить ½ ч.л. чайных листьев и дать отвару настояться несколько минут.

Листья бетеля

Благодаря своим обезболивающим свойствам, листья бетеля облегчают боль. Рецепт: несколько (2-3шт.) свежих листьев бетеля измельчить с помощью мясорубки и распределить получившуюся кашицу на лоб и по обе стороны головы. Оставить на полчаса и вскоре головная боль станет утихать.

Ромашковый чай

Ромашка уменьшает воспаление, которое может вызвать головную боль. Также ромашка помогает снизить стресс и беспокойство, которые часто могут быть фактором, способствующим головным болям. Как избавиться от сильной головной боли рецепт: 1 ч.л. ромашки заварить в стакане кипящей воды. Когда ромашка настоится несколько минут, ее нужно процедить, добавить меда. 

Как вылечить бронхит навсегда

Вы страдаете от сухого, отрывистого кашля с большим количеством слизи? Как вылечить бронхит — постоянно ищите решение, тогда эта статья для вас.

Кашель является наиболее частой причиной обращений за амбулаторной помощью, связанной с заболеванием. Ежегодно на него приходится 2,7 миллиона амбулаторных посещений и более 4 миллионов обращений в отделения неотложной помощи. 1

Что такое бронхит?

Как вылечить бронхит навсегда:

Бронхит — это воспаление, инфекция и опухание слизистой оболочки бронхов, по которым воздух попадает в легкие.Воспаление бронхов вызывает ( вызывает бронхит ) сгущение слизи и тянущий кашель. Бронхитом может быть острый бронхит или хронический бронхит .

Мы обсудим лечение бронхита, антибиотики при бронхите, бронхит, пневмонию, причины бронхита, симптомы бронхита, домашние средства от бронхита

По оценкам, 3,1 миллиона американцев были диагностированы с эмфиземой и 11.По оценкам, 2 миллиона взрослых в США страдают ХОБЛ. Источник [1] ​​

Прежде чем обсуждать причины острого бронхита, хронического бронхита и бронхита, давайте узнаем о «бронхиолите»

Хронический бронхит и эмфизема

Заболеваемость: посещения врачей, госпитализации [2017] Данные США

Число взрослых с диагностированным хроническим бронхитом в прошлом году: 8,6 млн.

Процент взрослых с диагностированным хроническим бронхитом в прошлом году: 3.5%

Количество взрослых, которым когда-либо была диагностирована эмфизема: 3,4 миллиона

Процент взрослых, у которых когда-либо была диагностирована эмфизема: 1,4%

Источник: https: // www. cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm Сводные таблицы статистики здоровья для взрослых в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2017 г., таблицы A-2b, A-2c pdf icon [PDF — 166 KB]

Лучшие методы лечения бронхиолита нашими специалистами. Редакторы

Что такое бронхиолит и бронхит?

Бронхиолит вызывается вирусом, известным как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который распространяется через крошечные капельки жидкости при кашле или чихании инфицированного человека.

Что такое бронхиолит

Бронхиолит и бронхит — это инфекции легких, но это два разных состояния.

Бронхит может поражать людей любого возраста, в основном, детей старшего возраста и взрослых. Бронхиолит чаще встречается у детей ясельного и младшего возраста и представляет собой простуду.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от бронхита?

Острый бронхит проходит через 2–3 недели, но некоторые могут длиться до 4 недель.

Бронхиолит против бронхита: симптомы, причины и лечение

Бронхит можно описать как:

Острый бронхит и хронический бронхит

— Определение острого бронхита

Острый бронхит или тяжелый бронхит, иногда называемый острым бронхитом или тяжелым бронхитом. простуда в груди, улучшается в течение недели или 10 дней без длительных эффектов, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Подробнее Можно ли умереть от бронхита, если не лечить?

— Определение хронического бронхита

Бронхиальное воспаление чаще всего встречается при хроническом.Повторный бронхит, известный как хронический бронхит. Хронический бронхит — одно из состояний, входящих в состав хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эмфизема ( разрушение легкого ) — один из типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Основной причиной эмфиземы является курение сигарет.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Ключевые факты:

ХОБЛ — это опасное для жизни заболевание легких, которое вызывает одышку и предрасполагает к обострениям и серьезным заболеваниям.

Основной причиной ХОБЛ является воздействие табачного дыма (прямое или косвенное) и воздействие загрязнения воздуха внутри и снаружи помещений.

ХОБЛ развивается постепенно и проявляется после 40 или 50 лет.

ХОБЛ неизлечима, но лечение может облегчить симптомы и снизить риск смерти.

3,17 миллиона смертей были вызваны ХОБЛ в 2015 году (то есть 5% всех смертей в мире в этом году) [1]

Более 90% смертей от ХОБЛ приходится на страны с низким и средним уровнем доходов [2 ]

Источник 2: https: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-(copd)

Ссылки

Прогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 год.
Mathers CD, Loncar D. PLoS Medicine. 2006 Nov 28; 209-224.

ИСТОЧНИК: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf

ХОБЛ | Что такое симптомы ХОБЛ | Лечение ХОБЛ | @ Что вызывает ХОБЛ

Когда астма и острый бронхит возникают вместе, это состояние называется астматическим бронхитом .Таким образом, в долгосрочной перспективе астма и приступ астмы могут перейти в тяжелое состояние в виде острого бронхита.

Острое обострение симптомов хронической обструктивной болезни легких (одышка, количество и цвет мокроты) является наихудшим случаем бронхита.

Как работает

астма a

Предотвратить острый или хронический бронхит с помощью

• Сделайте ежегодную вакцинацию от гриппа.
• Сделайте прививку от пневмонии.

Аллергический бронхит, другое заболевание бронхита, вызванное воздействием аллергии триггеров, таких как табачный дым, пыльца, загрязнения или пыль.

Теперь вы знаете, что такое бронхит и что его вызывает. Кстати, бронхит пройдет самостоятельно? Не всегда. Но в большинстве случаев вам не нужны антибиотики при остром бронхите, вызванном вирусом. Инфекция почти исчезнет на сама по себе в течение 1 недели.

Примечание. При отсутствии лечения бронхит во время беременности и пневмония может вызвать серьезные осложнения.

Примечание. Трахеобронхит относится к инфекциям, вызывающим воспаление в дыхательных путях бронхов и трахее.

Подробнее

Симптомы трахеобронхита, лечение и форумы

Бронхит против пневмонии или бронхит и пневмония

Можно ли одновременно болеть бронхитом и пневмонией? Да! есть шанс атаковать обоих. Знаете ли вы признаки бронхита и пневмонии?

У вас жар, бронхит или пневмония?

Пневмония ( бактериальных инфекций ) симптомов могут быть аналогичны симптомам бронхита (вирусные инфекции).Бронхит и пневмония — это легочные инфекции.

Пневмония длится дольше, чем бронхит. Пневмония поражает большую часть легких, может привести к затрудненному дыханию. Наиболее частыми признаками пневмонии являются стойкая лихорадка (часто высокая) Кашель, желтая или зеленая слизь, очень похожая на бронхит.

Бронхит Причины Симптомы и лечение:

Есть ли у меня бронхит? Бронхит заразен? Что делать при бронхите? Сколько времени нужно, чтобы заболеть бронхитом? Как узнать, есть ли у вас бронхит?

Симптомы бронхита

Так много забот, верно!

Симптомы бронхита:

При остром бронхите или симптомах хронического бронхита причины бронхита:

• Кашель (первые признаки бронхита)
• Производство слизи (прозрачной, белой, желтовато-серой или зеленой окраски)
• Усталость
• Легкая лихорадка и озноб (бронхитная лихорадка)
• Дискомфорт в груди / бронхит боль в груди

• Заложенный нос и носовые пазухи (наихудшие симптомы бронхоэктаза)
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Болезнь в суставах 9191
дыхательная инфекция.Первый — хронический бронхит, воспаление слизистой оболочки бронхов, часто из-за курения.

Симптомы острого бронхита

• Симптомы простуды
• Легкая головная боль или ломота в теле
• Тяжелый кашель, который длится несколько недель.
Острый Бронхит Лечение

Острый бронхит следует дифференцировать от других распространенных диагнозов, таких как пневмония и астма. Вирусы вызывают более 90 процентов инфекций острого бронхита.

какое лучшее лекарство от бронхита?

Бронхит Антибиотики для лечения доступны и эффективны для взрослых. Добавка пеларгонии может помочь уменьшить тяжесть симптомов у взрослых

Интегративная терапия — V Clear EPs 7630 — Гомеопатическое лекарство от простуды — Поддержка здоровья верхних дыхательных путей и легких — 99,95% безалкогольный сироп — со вкусом вишни для детей и взрослых

Пеларгония -Интеграционная терапия-Гомеопатическое лекарство от простуды-Поддержка здоровья верхних дыхательных путей и легких

Как навсегда вылечить бронхит:

Муцинекс для лечения бронхита Таблетки

Сколько времени нужно для развития бронхита

Как долго длится острый бронхит у взрослых? А сколько времени нужно, чтобы бронхит прошел? Просто! Две-три недели .

Как долго длится бронхит после начала приема антибиотиков?

Симптомы острого бронхита обычно проходят через 2–3 недели.

Острый бронхит развивается в течение нескольких дней, например, через три-четыре дня после простуды или гриппа.

Причины бронхита: бронхиолит у взрослых

Что вызывает бронхит у взрослых? Как долго длится острый бронхит у взрослых?

Примечание: Хрипы при бронхите усиливаются в положении лежа .

Заразен ли бронхит? Заразен ли бронхит после приема антибиотиков?

Да. Ответ на второй вопрос также положительный, если вы только начали принимать антибиотики на несколько дней.

У людей, страдающих хроническим бронхитом или астмой, иногда развивается острый бронхит. Потому что острый бронхит вызван вирусом гриппа.

• Курение сигарет (курение при бронхите)
• Загрязнение воздуха и пыль или токсичные газы в окружающей среде
• Курение угля

Лечение хронического бронхита: лечение бронхита

Итак, как лечить бронхит? А от чего помогает бронхит?

• Лекарство от кашля — кашель не должен подавляться полностью и сохраняться еще 7-10 дней.Бензонатат — одно из средств от кашля. Лекарство от кашля выводит из легких раздражители. Если вы хотите купить лекарство от кашля, то в Интернете есть отличный выбор (антибиотики от бронхита) с тысячами отзывов покупателей.
• Бронходилататоры — бронходилататор — это вещество, которое расширяет бронхи и бронхиолы. Открывает бронхи и выводит слизь.
• Mucolytics — Mucolytics — это лекарства от бронхита, которые могут разжижать или разжижать слизь при грудном (продуктивном) кашле в дыхательных путях, липкие и легче откашливаемые, облегчая откашливание мокроты.
• Кислородная терапия — кислородная терапия улучшает потребление кислорода при возникновении одышки
• Программа легочной реабилитации — респираторный терапевт улучшает дыхание.
• Если комплекс, то используйте метилпреднизолон

Антибиотики от бронхита — Какой антибиотик лучше всего при бронхите? Они эффективны при бактериальных инфекциях.

Как вылечить бронхит

быстро -Бронхит Домашние средства — Травы от бронхита

Теперь давайте узнаем о естественном лекарстве от бронхита.

Как вылечить бронхит? Итак, как лечить бронхит в домашних условиях? Какое лучшее лекарство от кашля при бронхите?

Может ли бронхит пройти сам по себе? Да, иногда, но в большинстве случаев, если вы предотвратите это, приняв мед с имбирем и лимоном, он успокоит вашу грудь.

Причины бронхита и лечение травами.

Ранние стадии бронхита легко поддаются лечению лечебными травами.

Натуральные домашние средства: как лечить бронхит без антибиотиков

Домашние лечебные травы

Какое лучшее лекарство от кашля при бронхите? Вот список натуральных средств от бронхита.

Коровяк (цветущее растение) и кора дикой вишни (Prunus serotina)

Корень имбиря добавить лимон, базилик, розмарин и мед с горячей водой

Горячая горчица, хрен и васаби могут помочь расслабиться бронхиальный секрет

Ананас снимает воспаление.

Вдыхаемый пар полезен для разжижения слизи и облегчения хрипов.

Полощите горло соленой горячей водой в течение 30 секунд

Как снизить риск бронхита

• Избегайте тесного контакта с людьми, которые болеют гриппом или другим респираторным заболеванием
• Часто мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту
• Избегайте общественных мест
• Избегайте домашних животных
• Избегайте пыли, дыма, паров и загрязнения воздуха
• Избегайте текстильных материалов (волокон ткани)
• Избегайте открытых материалов, таких как аммиак, сильные кислоты , и хлор

Бронхит у младенцев | Бронхит у детей | Бронхиолит у младенцев

Легкие ребенка опухают, поэтому ребенку становится труднее дышать, а младенцы не могут есть.

Симптомы бронхита у детей и бронхита при пневмонии имеют тяжелые симптомы и нуждаются в стационарном лечении, если они сохраняются более трех недель.

Бронхиолит Консультации до 2 лет

Как лечить бронхиолит у ребенка? Проверьте список и следуйте его указаниям

1. Держите ребенка в вертикальном положении (легче дышать)
2. Пейте много жидкости для увлажнения
3. Не меняйте температуру (сохраняет влажность воздуха)
4. Пыль, среда без пыльцы
5. Облегчение лихорадка
6. Не подвергайте прямому или косвенному воздействию табачного дыма
7. Физиологические капли для носа

Причины бронхита у взрослых

Бронхиолит у взрослых, вызванный —

• Острый бронхит обычно вызван вирусами у взрослых
• Другой, вызванный бактериальной инфекцией
• Табачный дым, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха
• Кто чаще всего болеет простудой и гриппом

Примечание: бронхит, свистящее дыхание усиливается в положении лежа.А бронхит и астма связаны друг с другом.

Исследование проводилось у доктора Мехмета Кесимера

Хронический бронхит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Кашель — это способ избавиться от вредных веществ в легких. Но слишком сильный кашель тоже может быть плохим. Если у вас был кашель, который, кажется, длился вечно, возможно, у вас серьезное заболевание, называемое хроническим бронхитом.

Это когда воздушные трубки в легких, называемые бронхами, раздражаются и воспаляются, и вы кашляете не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд.Это длительное заболевание, которое то и дело возвращается, либо никогда не проходит полностью. Это разновидность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другой тип — эмфизема.

Симптомы

Хронический бронхит заполняет дыхательные пути густой слизью. Повреждаются небольшие волоски, которые обычно выводят мокроту из легких. Это заставляет вас кашлять. По мере того, как болезнь продолжается, вам становится все труднее дышать.

Другие признаки хронического бронхита могут включать:

Ваши симптомы могут усиливаться зимой, когда влажность и температура падают.

Причины

Курение сигарет на сегодняшний день является причиной № 1 хронического бронхита. Более 90% людей курили или курили раньше. Другие факторы, которые повышают ваши шансы на это, включают:

• Пассивное курение
• Пыль
• Определенные пары, например лак для волос, если вы работаете в парикмахерской, или краска для дома, если вы строительный подрядчик
• Загрязнение воздуха, сварочные пары, выхлопные газы двигателя
• Уголь, дым от огня

У женщин диагностируется хронический бронхит в два раза больше, чем у мужчин.Возраст большинства заболевших составляет от 44 до 65 лет.

Хронический бронхит может облегчить вам заражение респираторными инфекциями, такими как простуда, грипп и пневмония.

Диагноз

Ваш врач спросит вас о курении и послушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Вы можете пройти тесты, в том числе:

Тесты функции легких: Это серия измерений того, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие при вдохе и выдохе.

Рентген грудной клетки: Использует радиацию, чтобы сделать снимок ваших легких, чтобы исключить сердечную недостаточность или другие заболевания, затрудняющие дыхание.

Компьютерная томография: Эта компьютерная томография дает гораздо более подробный обзор дыхательных путей, чем рентген грудной клетки.

Лечение

Прием лекарств и изменение образа жизни могут уменьшить симптомы хронического бронхита и замедлить или остановить прогрессирование болезни. Многие люди долго живут с умеренными симптомами и дышат самостоятельно без дополнительного кислорода.

Если вы курите, первый шаг — это бросить курить. Ваши легкие не восстановятся полностью, но скорость их снижения будет намного медленнее.

Средства, открывающие дыхательные пути (бронходилататоры): Эти препараты расслабляют дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание и облегчить симптомы бронхита.

Противовоспалительные препараты: Стероиды уменьшают отек, сужающий дыхательные пути.

Кислородная терапия: Это для серьезных случаев, когда ваши легкие настолько повреждены, что уровень кислорода в крови чрезвычайно низкий. При необходимости вы можете вдыхать кислород из портативного аппарата дома.

Специализированная реабилитационная программа: Если вы часто испытываете одышку, реабилитационная терапия может научить вас, как управлять своим заболеванием.Например, вы можете научиться лучше дышать во время упражнений.

Пересадка легких: Новое легкое или легкие могут помочь вам прожить дольше.

Что вы можете сделать

Упражнение . Как и в случае с бицепсами, вы можете накачать мышцы, которые помогут вам дышать. Попробуйте кататься на велосипеде или гулять 3 раза в неделю. Тренировки улучшают отхаркивание слизи.

Избегать плохого воздуха . Держитесь подальше от курильщиков. Не входите в толпу во время сезона гриппа. Носите маску для лица, если вы работаете с предметами, которые имеют сильный дым, например с лаком или краской для дома.

Сделайте прививку . Ежегодная вакцинация против гриппа снижает ваши шансы на потенциально смертельную инфекцию. Ваш врач может также порекомендовать вам вакцину, защищающую вас от пневмонии.

«Кошелек» для дыхания . Этот трюк облегчает дыхание, открывая дыхательные пути. Сначала сделайте вдох через нос на счет до 2. Затем сожмите губы, как будто собираетесь поцеловать. Выдыхайте через рот на счет до 4. Практикуйте сжатое дыхание всякий раз, когда вы находитесь в центре чего-то трудного, например, поднимаясь по лестнице.

Хронический бронхит | Симптомы бронхита

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит — это разновидность ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОБЛ — это группа заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются. Другой основной тип ХОБЛ — эмфизема. Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом, но степень тяжести каждого типа может быть разной от человека к человеку.

Хронический бронхит — это воспаление (отек) и раздражение бронхов.Эти трубки представляют собой дыхательные пути, по которым воздух поступает в воздушные мешочки в легких и из них. Раздражение труб вызывает скопление слизи. Эта слизь и набухание трубок затрудняют поступление кислорода и углекислого газа из организма в легкие.

Что вызывает хронический бронхит?

Причиной хронического бронхита обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути. В США основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать хронический бронхит, особенно если вы их вдыхаете.

Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию хронического бронхита. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.

В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом антитрипсина альфа-1, может играть роль в возникновении хронического бронхита.

Кто подвержен риску хронического бронхита?

Факторы риска хронического бронхита включают

• Курение. Это основной фактор риска.До 75% людей, страдающих хроническим бронхитом, курят или курили.
• Долгосрочное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, а также химические пары и пыль из окружающей среды или на рабочем месте.
• Возраст. Большинству людей с хроническим бронхитом на момент появления симптомов не менее 40 лет.
• Генетика. Это включает дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием. Кроме того, курильщики, которые болеют хроническим бронхитом, с большей вероятностью заболеют им, если у них в семейном анамнезе есть ХОБЛ.

Каковы симптомы хронического бронхита?

Сначала у вас может не быть симптомов или проявляться только в легкой форме. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать

• Частый кашель или кашель с выделением большого количества слизи
• Свистящее дыхание
• Свист или скрипучий звук при дыхании
• Одышка, особенно при физической нагрузке
• Плотность в груди

Некоторые люди с хроническим бронхитом часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп.В тяжелых случаях хронический бронхит может вызвать потерю веса, слабость нижних мышц и отек лодыжек, ступней или ног.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

• История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
• Семейная история
• Различные тесты, такие как функциональные пробы легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови

Какие методы лечения хронического бронхита?

От хронического бронхита нет лекарства.Однако лечение может помочь с симптомами, замедлить развитие болезни и улучшить вашу способность оставаться активным. Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечебные процедуры включают

• Изменения образа жизни , например
  • Бросьте курить, если вы курите. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения хронического бронхита.
  • Избегать пассивного курения и мест, где вы можете вдохнуть другие раздражители легких
  • Спросите у своего врача план питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании.Также спросите, сколько физической активности вы можете делать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.
• Лекарства , такие как
  • Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор также может содержать стероиды для уменьшения воспаления.
  • Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с хроническим бронхитом подвергаются более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями.
  • Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
• Кислородная терапия , если у вас тяжелый хронический бронхит и низкий уровень кислорода в крови. Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может потребоваться дополнительный кислород постоянно или только в определенное время.
• Легочная реабилитация — программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Может включать
• Программа упражнений
• Обучение ведению болезней
• Консультации по питанию
• Психологическое консультирование
• Пересадка легкого в качестве крайней меры для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств

Если у вас хронический бронхит, важно знать, когда и где получить помощь при симптомах.Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, такие как проблемы с дыханием или разговором. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.

Можно ли предотвратить хронический бронхит?

Поскольку курение вызывает большинство случаев хронического бронхита, лучший способ предотвратить его — это не курить. Также важно избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Как избавиться от бронхита?

Как избавиться от бронхита?

Большинство случаев бронхита проходят сами по себе через несколько дней. Самым простым лечением бронхита является отдых, питьевая вода и здоровая пища. Бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, однако в редких случаях бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики.

В случаях острого бронхита лечение включает устранение основных причин, таких как курение и факторы окружающей среды.В некоторых случаях врач может назначить ингалятор.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о бронхите и о том, как поставить диагноз в Интернете.

---

Прочтите: Лечение бронхита онлайн

---

Что такое бронхит?

Бронхит — инфекция легких. Когда основные дыхательные пути или бронхи воспаляются из-за инфекции, внутренняя оболочка опухает и выделяет излишнюю слизь, вызывая кашель, когда организм пытается очистить проходы.

Что вызывает бронхит? В большинстве случаев бронхит возникает после вирусного заболевания, например гриппа, и проходит самостоятельно через несколько недель. Некоторые случаи более уникальны или повторяются, что требует другого курса лечения. Прочтите ниже, чтобы узнать, что делать, если у вас бронхит.

Как узнать, что у меня бронхит

Бронхит чаще всего вызывается вирусным заболеванием, например, простудой. В редких случаях это может быть вызвано бактериальными инфекциями или раздражителями легких, такими как пары химических веществ или курение.Симптомы могут включать:

• Дискомфорт в груди — Вы можете чувствовать давление в груди в целом или в определенных точках, когда ваше тело работает над очисткой от слизи.
• Кашель — Кашель может варьироваться по частоте и степени тяжести. Скорее всего, при кашле также будет выделяться зеленая, желтая, прозрачная или белая слизь.
• Одышка — Это вызвано сужением дыхательных путей и ощущением стеснения в груди. Бронхит может даже вызывать хрипы при дыхании.
• Усталость — Когда ваше тело борется с инфекцией, вы можете чувствовать сильную усталость в разные моменты дня.
• Заложенность носа — Ваши носовые ходы могут быть воспалены или раздражены так же, как и легкие, что приводит к насморку.
• Боль в горле — Из-за частого кашля и слизи может появиться раздражение и в горле.
• Низкая температура и озноб — Высокая температура — это естественная реакция вашего организма на инфекцию, поскольку она активирует иммунную систему.Однако высокая и продолжительная лихорадка требует немедленной медицинской помощи.

Бронхит заразен, если вызван вирусным заболеванием или бактериальной инфекцией. Поскольку подавляющее большинство случаев заразны, важно принять необходимые меры предосторожности, чтобы не заразиться другими людьми. Если бронхит вызван факторами окружающей среды, а не инфекцией, то бронхит не заразен.

Как диагностируют бронхит

Бронхит может быть диагностирован вашим лечащим врачом или любым терапевтом на основании медицинского осмотра и выслушивания ваших симптомов.Скорее всего, они сосредоточатся на вашем кашле, спрашивая:

• Как долго вы кашляли?
• Есть ли слизь?
• Какого цвета слизь?

Во время медицинского осмотра врач послушает ваши легкие на предмет закупорки или сужения проходов, которые могут издавать хрипящий или свистящий звук при дыхании.

В зависимости от имеющихся у вас дополнительных симптомов врач может также провести ряд других анализов. Это необходимо для того, чтобы определить, что ваши симптомы не вызваны какой-либо другой легочной инфекцией или заболеванием.Поскольку бронхит может привести к одышке и стеснению в груди, врач может проверить наличие других серьезных заболеваний. Эти тесты включают:

• Рентген грудной клетки — Это поможет определить, есть ли в ваших легких скопление жидкости, что свидетельствует о пневмонии , или если ваши симптомы вызваны какими-либо другими заболеваниями легких, например туберкулезом.
• Проверка функции легких — Врач предоставит вам спирометр, который является прибором для проверки на астму или эмфизему.Вы просто вдуваете как можно больше воздуха в устройство как можно дольше, и оно сравнивает ваши легкие со средними показателями здоровых людей для вашего возраста, роста и пола.
• Тест датчика уровня кислорода в крови — Датчик надевается на палец ноги или ноги и быстро считывает уровень кислорода в крови.
• Тесты на слизь — Этот тест может исключить, если у вас коклюш вместо бронхита, также известного как коклюш.
• Анализы крови — Это выявит любые другие потенциальные причины.

---

Читать: Бронхит против пневмонии

---

Как лечить бронхит

Многие люди просто хотят знать, как быстро избавиться от бронхита или какое лучшее лекарство от бронхита. Однако в большинстве случаев бронхит проходит сам по себе через пару дней или недель, а наиболее серьезные симптомы проходят через первые несколько дней.

В некоторых медицинских отчетах говорится, что 85% пациентов могут выздоравливать и выздоравливают без какого-либо специального лечения. Поскольку большинство случаев вызвано вирусными инфекциями, антибиотики при бронхите не нужны.Таким образом, лечение бронхита заключается в простом отдыхе, питье воды и правильном питании. Если это редкий случай бронхита, вызванного бактериями, врач может назначить антибиотики.

Наиболее вероятными вариантами выбора антибиотиков являются амоксициллин и доксициклин с эритромицином и триметоприм-сульфаметоксазолом. Если у вас астма, аллергия и бронхит, врач может также назначить ингалятор, который предотвращает сужение дыхательных путей и помогает при одышке.

Перед применением лекарства от кашля проконсультируйтесь с врачом.Лекарства от кашля позволяют меньше раздражать организм слизью, но это препятствует откашливанию слизи и ее выведению из организма. Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, напроксен (Aleve), ибупрофен (Motrin, Advil) и ацетаминофен (Tylenol), могут помочь при боли и любых симптомах лихорадки.

Лечение рецидивирующего бронхита аналогично лечению острых случаев. От хронического бронхита нет другого лекарства, кроме устранения основных причин, чаще всего от курения и других факторов окружающей среды.

В тяжелых случаях ваш врач может назначить ингалятор с бронходилататором, который помогает очистить дыхательные пути, или кортикостероиды, содержащие стероидные гормоны, для уменьшения воспаления в легких. Если повреждение легких слишком велико, может потребоваться кислородная терапия для регулирования потребления кислорода.

Домашние средства от бронхита

Что помогает при бронхите естественным путем? В среднем человек сообщает о симптомах в течение 10–14 дней и пропускает в среднем 2–3 дня работы. Поскольку в большинстве случаев бронхит вызван вирусными заболеваниями, которые не поддаются лечению антибиотиками, вот несколько способов уменьшить симптомы, поскольку ваше тело работает, чтобы поправиться:

• Спите много — Отдых позволяет организму восстанавливать силы и обеспечивает минимальное воздействие раздражителей в воздухе.Это, пожалуй, лучшее домашнее средство от бронхита.
• Избегайте обезвоживания — Некоторые врачи рекомендуют пить до 12 стаканов воды в день, чтобы поддерживать работу иммунной системы и разжижать слизь.
• Примите горячий душ — Пар может помочь разжижить слизь и очистить легкие. Вы также можете использовать увлажнитель воздуха.
• Избегайте молочных продуктов — Молочные продукты могут сделать слизь более густой. Вопреки распространенному мнению, это не вызывает выделения большего количества слизи.
• Полощите горло теплой соленой водой — Если у вас болит горло, полоскание теплой соленой водой может облегчить боль, связанную с воспалением горла. Рекомендуемое количество — 1/4 — 1/2 чайной ложки соли на 8 унций теплой воды.
• Пейте чай из имбиря, лимона или солодки с медом — Имбирь, лимон и мед обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Есть некоторые документальные свидетельства того, что лимон может помочь уменьшить воспаление и улучшить функцию кровеносных сосудов.Хотя это и не панацея, некоторые исследования показали, что мед может лечить инфекции и подавлять кашель. Точно так же солодка, согласно некоторым исследованиям, может уменьшить отек, кашель или выделение слизи.
• Возьмите масло орегано — Удивительно, но то же самое масло орегано для приправы вкусных блюд может быть полезным в качестве лекарства. Несколько капель внутрь могут помочь от кашля.
• Дышите паром с эвкалиптовым маслом — Эвкалиптовое масло помогает разжижить мокроту.Вы можете добавить капли масла в кипящую воду и вдохнуть пар. Примечание. Не глотайте, если это не рекомендовано вашим врачом, и никогда не давайте и не наносите на кожу ребенка младше 2 лет, поскольку он токсичен.

---

Прочтите: Домашние средства от бронхита

---

Как долго длится бронхит?

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от бронхита? Острый бронхит обычно возникает через три-четыре дня после вирусного заболевания, такого как простуда или грипп. Иногда это может начаться с сухого кашля, а через несколько дней — с кашля со слизью.Другие симптомы обычно уменьшаются в течение трех-четырех дней.

Кашель, который является наиболее частым и стойким симптомом бронхита, обычно длится 2–3 недели. Однако 50% пациентов сообщают о том, что кашель продолжается более 3 недель, а 25% пациентов сообщают о том, что кашель продолжается более 1 месяца.

Хронический бронхит приводит к аналогичному кашлю со слизью, который длится большую часть дней в месяце, в течение трех месяцев и более, в течение двух лет подряд. Для людей с хроническим бронхитом продолжительность зависит от того, как врач будет согласовывать ваш план лечения.

Поскольку большинство случаев хронического бронхита вызвано курением или постоянным воздействием суровых условий окружающей среды, удаление человека из этой среды может помочь предотвратить обострения в будущем. Как проявляется хронический бронхит, все зависит от пациента, условий, продолжительности воздействия и многих других факторов.

Как предотвратить бронхит

Хотя полностью предотвратить бронхит нельзя, есть несколько способов снизить вероятность заражения:

• Сделайте ежегодную вакцинацию против гриппа и пневмонии — Обе эти вакцины могут снизить риск заражения вирусной инфекцией, которая является наиболее частой причиной бронхита.Поскольку бронхит, вызванный вирусными заболеваниями, также является заразным, это предотвращает заражение окружающих.
• Часто мойте руки — Это снижает риск заражения инфекционными вирусами или бактериями, особенно во время сезона гриппа.
• Избегайте раздражителей окружающей среды, таких как сигаретный дым или химические пары. — Ношение маски может помочь защитить ваши легкие и избежать попадания частиц, которые могут вызвать бронхит.

Если какие-либо из этих симптомов сохранятся или ухудшатся, запишитесь на прием к лечащему врачу или немедленно обратитесь в службу неотложной помощи .

---

Подробнее о бронхите

---

Бронхит — Pulmonary Associates of Mobile

Обзор бронхита

Бронхит обычно возникает при простуде или гриппе. Бронхит возникает при инфицировании и опухании бронхов. Симптомы обычно включают кашель и выделение слизи. Есть два типа бронхита, включая острый бронхит и хронический бронхит. Острый бронхит является наиболее распространенным и длится всего пару недель.С хроническим бронхитом все обстоит как раз наоборот, поскольку симптомы продолжают возвращаться или сохраняться навсегда. Хронический бронхит — одно из состояний, связанных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Симптомы бронхита

Поскольку бронхит напрямую влияет на бронхи, по которым воздух попадает в легкие, вам будет трудно дышать. Другие симптомы включают заложенность носа, кашель и / или откашливание слизи, одышку, хрипы, лихорадку, боль в горле, заложенность носа, истощение или ломоту в теле.Ваш кашель может сохраняться на несколько недель после того, как вы почувствуете себя лучше.

Причины бронхита

Основной причиной бронхита являются бактерии, связанные с гриппом или простудой. Когда ваше тело пытается бороться с этими инфекциями, ваши бронхи раздуваются и выделяют дополнительную слизь, что затрудняет дыхание. Некоторыми другими причинами бронхита могут быть: слабая иммунная система, вы курите или живете с курильщиком, вы работаете в среде, содержащей вредные вещества, или вы живете и часто путешествуете в места с плохим качеством воздуха.

Бронхит бросить курить

Курение — основная причина хронического бронхита. Вам не обязательно активно курить, чтобы вдыхать дым, но если вы находитесь рядом с ним и вдыхаете вторичный дым, то это также может повлиять на вас. Вдыхание дыма может уменьшить размеры дыхательных путей и произвести больше слизи. Когда это происходит в течение длительного периода времени, дыхание становится намного труднее. Первый шаг к улучшению самочувствия — это бросить курить или перестать находиться рядом с курящими людьми.Болезнь только усугубится, если вы не сделаете этот решающий шаг.

Бронхит Когда обращаться к врачу

В первые несколько дней болезни бывает трудно отличить обычную простуду или бронхит. После недели кашля вы захотите позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием. Если после приема у вас не проходит кашель, вам следует снова обратиться к врачу, если кашель длится более 3 недель. Вы также можете назначить встречу, если вы не можете нормально спать или если вы не можете бодрствовать в течение дня.Вам также следует обратиться к врачу, если вы выделяете обесцвеченную и кровянистую слизь. Наконец, если вы испытываете хрипы или одышку и у вас температура 100,4 или выше. Эти симптомы серьезны, и вашего врача следует немедленно сообщить об этом.

Диагностика бронхита

Диагностика обычно проводится при физическом осмотре. Ваш врач послушает ваши легкие и может задать вопросы о симптомах и о том, как долго симптомы проявляются. В некоторых случаях ваш врач может проверить уровень кислорода в вашей крови с помощью датчика на пальце.Другие тесты могут включать: функциональный тест легких, рентген грудной клетки, анализы крови или анализ слизи.

Острый бронхит

Острый бронхит возникает внезапно, и обычно вы чувствуете себя лучше в течение 10 дней. Даже если вы можете почувствовать себя лучше через десять дней, у вас может быть продолжительный кашель, связанный с острым бронхитом. Острый бронхит обычно возникает из-за того, что вы вдыхаете то, что раздражает легкие. Бактерии также могут быть причиной острого бронхита.Бактерия, вызывающая острый бронхит, такая же, как при простуде или гриппе. Поскольку это заболевание обычно проходит в течение 10 дней, оно не является очень серьезным, за исключением маленьких детей, пожилых людей или людей, которые не были вакцинированы.

Хронический бронхит

Основное различие между острым бронхитом и хроническим бронхитом — это время, необходимое для улучшения самочувствия. Хроническому бронхиту нужно время, чтобы сформироваться, и это состояние сохраняется в течение длительного времени.Со временем симптомы ухудшаются, и дыхание становится очень затрудненным. Многие люди при дыхании испытывают дискомфорт или стеснение в груди вместе с хрипом. Женщины в два раза чаще болеют хроническим бронхитом, чем мужчины. Хронический бронхит будет лечить в соответствии с вашими симптомами. Вне зависимости от степени тяжести необходимо немедленно бросить курить, так как наиболее частой причиной хронического бронхита является курение. Почти 90% людей, страдающих хроническим бронхитом, курили в анамнезе. К другим причинам хронического бронхита относятся: пассивное курение, воздействие загрязненного воздуха или регулярная работа на производстве с химическими парами.Существует два основных типа ХОБЛ, которые включают хронический бронхит и эмфизему.

Лечение бронхита

Чаще всего бронхит проходит через пару недель. Лечение острого и хронического бронхита совершенно разное. При остром бронхите ваш врач, скорее всего, порекомендует отдых и устранит ваши симптомы. Если ваш бронхит вызван бактериями, врач пропишет вам антибиотики. При хроническом бронхите вам нужно будет принимать лекарства, которые уменьшат воспаление в бронхах.Вам также нужно будет отказаться от курения или людей, которые курят.

Если у вас также есть астма, аллергия или сильное свистящее дыхание, можно использовать ингалятор. Некоторые домашние средства, которые вы можете сделать, — это пить много воды, отдыхать, использовать увлажнитель воздуха или принимать безрецептурные обезболивающие или лекарства от кашля.

Профилактика бронхита

Есть несколько способов предотвратить заболевание бронхитом. Если вы курите или живете с кем-то, кто курит, важно бросить курить и избегать сигаретного дыма.Вы также можете делать прививку от гриппа ежегодно, поскольку бронхит обычно передается от вируса гриппа. Часто мойте руки, чтобы избежать заражения микробами. Надевайте маску, когда занимаетесь деятельностью, которая может вызвать раздражение легких, например рисованием. Вы также захотите убедиться, что ваша вакцина против коклюша обновлена.

Бронхит

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление и инфекция бронхов, которые являются частью дыхательной системы. Эти трубки отходят с обеих сторон трахеи и переносят воздух в легкие.Бронхиальные трубки — это часть тела, пораженная симптомами астмы, и их расположение у основания трахеи делает их уязвимыми для инфекции. После заражения они могут наполняться слизью, что вызывает симптомы заложенности грудной клетки и кашля. Если не лечить, инфекция может проникнуть глубже в дыхательную систему и перерасти в пневмонию.

Существует два основных типа бронхита: острый и хронический. Острый бронхит возникает быстро и обычно длится две-три недели.Хронический бронхит вызывает повторяющиеся симптомы, которые могут длиться несколько недель или месяцев. Хронический бронхит чаще всего встречается у людей с другими респираторными заболеваниями и у курильщиков. Большинство людей, страдающих симптомами бронхита, переживают приступ острого бронхита.

Бронхиальные инфекции обычно вирусные, но длительный острый бронхит может быть вызван бактериями. В любом случае может потребоваться медицинская помощь и фармацевтические препараты для лечения симптомов и уничтожения патогенов.Понимая, как возникает бронхит и какие симптомы следует искать, пациенты могут избавиться от этого респираторного заболевания до того, как оно ухудшится.

Что вызывает бронхит?

Бронхит часто возникает, когда патогены попадают в бронхи, вызывая выработку слизи и воспаление. Во многих случаях бронхит развивается как вторичная инфекция после того, как дыхательная система уже ослаблена существующим заболеванием, аллергией или состоянием. Бронхит может начаться с насморка, который распространяется вниз в грудную клетку.

Определяющим признаком бронхита является наличие слизи в бронхах. Другие заболевания могут имитировать симптомы бронхита, и у пациента может быть бронхит при наличии инфекции в другой области, например в ушах или носовых пазухах.

Важно понимать, что бронхит сам по себе не является специфическим заболеванием. Скорее, это общий термин для группы симптомов, которые могут быть вызваны несколькими различными патогенами.Таким образом, сам по себе бронхит не заразен. Однако заболевание, вызвавшее симптомы бронхита, может передаваться от одного пациента к другому. Более того, не у всех пациентов с определенным заболеванием проявляется симптом бронхита.

Общие патогены, вызывающие бронхит

Наиболее частыми возбудителями бронхита являются вирусы простуды и гриппа. Это те же самые вирусы, которые могут быть причиной инфекций носовых пазух, ушных инфекций и различных заболеваний верхних дыхательных путей.В зависимости от факторов риска и иммунной системы пациента, у человека со старым вирусом или вирусом гриппа могут развиться или не развиться симптомы бронхита во время инфекции.

Реже бактерии Mycoplasma pneumoniae могут инфицировать бронхи и вызывать симптомы бронхита. Это состояние также называется «ходячей пневмонией» и может ухудшиться, если не лечить немедленно антибиотиками. Если бактериальная инфекция попадает в легкие, возникшую пневмонию будет сложнее лечить.Есть и другие бактериальные агенты, вызывающие острый бронхит.

Наконец, некоторые виды бронхитов вообще не вызываются патогенами. Симптомы бронхита могут быть спровоцированы аллергенами или раздражителями. Люди, страдающие хроническим бронхитом, могут продолжать испытывать симптомы в течение длительного времени, пока основная причина не будет устранена. Это может стать особенно сложным, поскольку бронхит изначально может быть вызван аллергеном, но усугубляется вторичной вирусной или бактериальной инфекцией.

Факторы риска бронхита

Хотя любой может заболеть бронхитом, некоторые люди подвергаются более высокому риску заражения, чем другие. Особенно это касается хронического бронхита, который гораздо чаще встречается у людей со следующими факторами риска:

• Курение: Курильщики подвергаются высокому риску заразиться как острым, так и хроническим бронхитом. Дым раздражает дыхательные пути и ослабляет иммунную систему.Кроме того, курильщики, как правило, выделяют больше слизи в ответ на раздражители в сигаретном дыме. Эта слизь, в свою очередь, может переносить инфекции.

• Нарушенный иммунитет: Люди, чья иммунная система ослаблена возрастом, болезнью или инвалидностью, имеют более высокую вероятность заболеть бронхитом и другими инфекциями. Это одна из причин, почему пожилым людям и немощным важно проходить ежегодную вакцинацию от гриппа; они могут помочь предотвратить развитие бронхита.

• Аллергия: Люди, страдающие тяжелой аллергией, могут чаще болеть респираторными инфекциями, включая бронхит.Сами по себе аллергены не вызывают бронхита. Однако они подорвут иммунную систему пациента и вызовут увеличение выработки слизи, что может способствовать развитию инфекции. Бронхит обычно развивается как вторичная жалоба у аллергиков.

• Воздействие раздражителей: У людей, которые часто работают с химическими веществами и другими раздражителями, может развиться бронхит. Химические раздражители могут ослабить иммунную систему и вызвать симптомы аллергии у людей.Некоторые распространенные раздражители включают аэрозоли, пыль, плесень и промышленные химикаты.

• Другие хронические респираторные заболевания: Люди, которые часто страдают заболеваниями верхних дыхательных путей, могут подвергаться более высокому риску заражения бронхитом. Это связано с тем, что слизь может переносить болезнетворные микроорганизмы через дыхательные пути, позволяя инфекции распространяться. Пациенты с хроническими инфекциями носовых пазух или другими респираторными заболеваниями могут часто заболеть бронхитом.

В целом, все, что может раздражать дыхательные пути, можно рассматривать как фактор риска бронхита.Для некоторых пациентов эти риски могут быть более серьезными, чем для других. Другие люди могут страдать хроническим бронхитом без очевидных факторов риска.

Профилактика бронхита

В дополнение к тому, чтобы по возможности избегать вышеуказанных факторов риска, пациенты могут снизить свои шансы заболеть бронхитом, следуя нескольким простым советам:

• Быстрое лечение аллергии. Аллергия часто может вызвать симптомы бронхита и сделать пациентов уязвимыми для инфекции.Людям, страдающим сезонной аллергией, следует приложить все усилия, чтобы быстро вылечить эту аллергию, а не допустить ухудшения симптомов.

• Сделайте прививку. Доступны несколько ценных прививок для снижения риска респираторных заболеваний у взрослых и детей. Помимо ежегодной вакцины против гриппа, существуют также прививки от коклюша и пневмонии. Иммунизация против этих заболеваний может снизить вероятность заражения серьезной респираторной инфекцией.

• Повышение иммунитета. Люди могут повысить свой общий иммунитет, ведя здоровый образ жизни. Достаточное количество сна, частые упражнения и здоровое питание могут помочь предотвратить болезни, укрепив иммунную систему организма.

• Избегайте больных людей. По возможности это помогает избегать контактов с больными людьми. Вирусы простуды и гриппа могут вызывать бронхит у пациентов, даже когда больного бронхитом нет рядом.

Признаки и симптомы бронхита

Бронхит определяется заложенностью в бронхах и постоянным кашлем.Кашель может быть сухим, но чаще влажным и продуктивным. Это один из способов отличить бронхит от других типов респираторных заболеваний, которые часто проявляются сухим кашлем. Чрезмерное количество густой, наполненной гноем или кровянистой мокроты может быть признаком того, что инфекция обострилась или распространилась глубже в легкие.

Заложенность грудной клетки может вызвать чувство стеснения или давления в верхней части груди пациента. Сильный кашель, вызванный бронхитом, также может вызвать у пациента боль в груди и мышцах живота.Некоторые пациенты также могут испытывать головокружение или обмороки в результате плохой оксигенации во время приступов кашля. Стеснение в груди пациента может затруднять глубокое дыхание, и некоторые пациенты могут сообщать о трудностях с переводом дыхания.

Пациенты могут также проявлять некоторые или все из следующих симптомов:

Поскольку бронхит часто развивается у людей, которые уже болеют вирусом простуды или гриппа, многие из этих симптомов могут присутствовать до того, как начнется бронхит.Если бронхит вызван другим источником, например химическим раздражителем, многие из перечисленных выше симптомов могут отсутствовать.

Бронхит и астма

Люди, страдающие астмой, могут иметь повышенный риск заболеть бронхитом из-за слабости дыхательных путей. Астма поражает бронхи, а частые приступы астмы ослабляют ткани в этой области. Кроме того, у некоторых пациентов, которые обычно не проявляют симптомов астмы, они могут развиться во время болезни бронхита.Это называется астматическим бронхитом.

Симптомы астматического бронхита включают стеснение в груди, неспособность глубоко дышать и периодические или постоянные хрипы. Вместо тяжелых приступов астмы у большинства пациентов с астматическим бронхитом будет больше хронических астматических симптомов, которые могут сохраняться на протяжении всего бронхита. Люди, страдающие астматическим бронхитом, могут получить облегчение с помощью ингалятора для экстренной помощи или пероральных стероидов.

Симптомы обычно проходят сами собой после успешного лечения бронхита.В некоторых редких случаях бронхит может вызвать более длительную или хроническую астму, которую необходимо лечить после того, как бронхит разрешен.

Другие болезни с похожими симптомами

Поскольку бронхит — это совокупность симптомов, а не конкретное заболевание, многие другие состояния могут проявляться схожими симптомами. Определение того, можно ли лечить респираторную инфекцию как пневмонию или требует специального лечения, является важным шагом к выздоровлению. Вот несколько распространенных заболеваний, которые можно принять за бронхит:

• Пневмония — это бактериальная инфекция легких, вызывающая воспаление и накопление жидкости.Бронхит может быть вызван теми же бактериями, которые вызывают пневмонию. Пневмония также может развиться вторично по отношению к тяжелому бронхиту, если ослабленная иммунная система позволяет патогенам проникать в легкие.

• Астма — это хроническое заболевание, вызывающее сужение бронхов. Приступы астмы обычно возникают быстро и могут быть спровоцированы стрессом или аллергенами. Бронхит может вызывать симптомы, похожие на астматические, на протяжении инфекции, а иногда и в течение нескольких недель после нее.

• Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ — это хроническое заболевание, вызывающее одышку, кашель и хрипы. Люди с ХОБЛ могут подвергаться большему риску заболеть бронхитом и другими респираторными заболеваниями из-за ослабленной иммунной системы. Людей с хроническим бронхитом можно лечить от ХОБЛ.

• Коклюш — это бактериальная инфекция дыхательных путей, вызывающая стойкий и сильный кашель. В некоторых случаях кашель может быть настолько сильным, что пациенты теряют сознание из-за недостатка воздуха.

• Гастроэзофогеальная рефлюксная болезнь, также называемая ГЭРБ или кислотным рефлюксом, представляет собой пищеварительную проблему, которая может имитировать симптомы респираторного заболевания. При ГЭРБ кислота поднимается по пищеводу. Это может вызвать жжение, боль в груди, давление и одышку. Некоторые пациенты могут также кашлять из-за раздражения горла. Ночной кашель или кашель в лежачем положении могут указывать на то, что у вас ГЭРБ.

Болезнь сердца также может имитировать симптомы респираторного заболевания.Поскольку кашель, одышка и боль в груди могут быть вызваны очень многими причинами, важно, чтобы пациент обращал внимание на свои симптомы и при необходимости обращался за медицинской помощью. Исключение врачом вышеуказанных состояний — важный шаг к правильному лечению бронхита.

Диагностика бронхита

Когда пациент обращается к врачу с жалобами на кашель и боль в груди, врач осмотрит вас, чтобы определить место и степень тяжести инфекции.Также могут быть обсуждены вопросы о вашей рабочей и домашней обстановке и привычках. Если врач послушает вашу грудь, он услышит застой в бронхах, а иногда и хрипы. В зависимости от ситуации врач может также порекомендовать рентген грудной клетки, чтобы исключить возможность пневмонии. Если в легких не обнаружено жидкости, будет рекомендовано лечение бронхита; при обнаружении жидкости врач может назначить дополнительное лечение пневмонии.

В случае хронического бронхита в будущем могут быть рекомендованы легочные тесты, чтобы проверить, правильно ли работают легкие пациента, и оценить любые факторы риска, которые могут вызывать хронический бронхит.Это особенно часто встречается в тех случаях, когда врач хочет исключить ХОБЛ как причину симптомов. Расширенное тестирование может быть целесообразным, если симптомы необычны или имеют более хронический характер, например, тестирование на аллергию или тестирование на муковисцидоз.

Лечение бронхита

Лечение бронхита зависит от причины инфекции или раздражения. Для эффективного лечения бактериальной инфекции потребуются антибиотики. Однако, поскольку в большинстве случаев бронхит является вирусным, антибиотики обычно не нужны и не помогают.Ожидается, что пациент будет отдыхать и пить много жидкости, чтобы позволить естественной защите организма бороться с вирусом в дыхательных путях.

Людям, страдающим бронхитом, следует уменьшить как можно больше факторов риска, чтобы ускорить процесс заживления. Курильщикам рекомендуется бросить курить, и следует избегать любых аллергенов или химических раздражителей. Принятие мер для постоянного устранения этих раздражителей часто предотвращает развитие или ухудшение хронического бронхита.

Лекарство от бронхита

Помимо антибиотиков от бактериальных инфекций, существует несколько лекарств, отпускаемых по рецепту, связанных с лечением бронхита. Иногда могут применяться рецептурные лекарства от кашля. В зависимости от ситуации может быть прописано отхаркивающее средство, которое способствует выделению большего количества мокроты и помогает организму вывести инфицированную слизь. В других случаях врач может назначить средство от кашля, чтобы помочь пациенту спать по ночам или прожить день без кашля.Некоторым пациентам назначают оба препарата в тандеме в разное время в течение дня. Пациентам, испытывающим чувство стеснения в груди или симптомы астматического бронхита, также можно назначить ингалятор. Этот ингалятор будет доставлять бронхорасширяющие препараты в дыхательные пути и помогать открывать суженные бронхи. Вместо или в дополнение к ингалятору может быть рекомендован небулайзер. Пациент может использовать небулайзер для приема рецептурных лекарств или просто использовать физиологический раствор, чтобы открыть дыхательные пути.

Людям с хроническим или тяжелым бронхитом могут назначить стероиды, которые уменьшат воспаление в дыхательных путях и сделают дыхание более свободным.Из-за побочных эффектов стероидов они не всегда являются предпочтительным лечением для всех пациентов. Перед началом лечения этого типа пациент должен обсудить потенциальные риски и преимущества со своим врачом.

Домашние средства от бронхита

Поскольку бронхит обычно вызывается вирусом, единственное лекарство — это время и отдых, чтобы позволить организму вылечиться. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь справиться с симптомами. Кроме того, есть несколько домашних средств, которые могут помочь уменьшить выраженность симптомов бронхита:

• Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, уменьшают жар и боли в мышцах, вызванные инфекцией и постоянным кашлем.

• Увлажнитель или испаритель прохладного тумана может помочь открыть дыхательные пути пациента и позволить ему или ей дышать более свободно, особенно во время сна.

• Горячий чай успокаивает раздражение горла при кашле и обеспечивает пациента необходимой жидкостью.

• Мед, лимон, имбирь и миндаль обладают лечебными свойствами против бронхита; подумайте о том, чтобы добавить их в чай ​​или иным образом увеличить их потребление.

Одним из распространенных домашних средств для больных бронхитом является сидение в парной или длительный горячий душ. Пар может помочь открыть дыхательные пути пациента и облегчить раздражение дыхательных путей. Дополнительная влажность также может помочь разжижить мокроту и сделать кашель более продуктивным. Эта обработка может использоваться вместо или вместе с испарителем.

Следует ли мне принимать лекарство от кашля?

Кашель — необходимая часть процесса выздоровления.Кашель позволяет телу изгнать инфицированную мокроту, которая вызывает застой в груди. По этой причине пациентам рекомендуется кашлять, когда они чувствуют необходимость. Отхаркивающее средство может быть назначено, чтобы помочь разжижить мокроту и вызвать продуктивный кашель.

В большинстве случаев препараты для подавления кашля не рекомендуются больным бронхитом. Подавление позывов к кашлю может привести к образованию избыточного количества инфицированной мокроты в дыхательных путях, что, в свою очередь, приведет к более длительному сохранению симптомов.Временное подавление кашля может привести к тому, что бронхит продлится намного дольше, чем в противном случае. В некоторых случаях врач может назначить лекарство от кашля для использования на ночь, чтобы пациент мог спать непрерывно. Перед применением любых безрецептурных средств от кашля важно проконсультироваться с врачом, поскольку они могут ухудшить симптомы бронхита.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу бронхита?

Этот веб-сайт содержит общую информацию о медицинских состояниях и методах лечения.Информация не является советом и не должна рассматриваться как таковая. Вы не должны полагаться на информацию на этом веб-сайте в качестве альтернативы медицинскому совету своего врача или другого профессионального поставщика медицинских услуг. Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по какому-либо медицинскому вопросу, вам следует проконсультироваться со своим врачом или другим профессиональным поставщиком медицинских услуг. Если вы подозреваете, что страдаете каким-либо заболеванием, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика бронхита: стратегии реализации

Бронхит — это состояние, при котором трубы, по которым воздух поступает в легкие и из легких, так называемые бронхи, воспаляются.Самый заметный симптом бронхита — кашель.

Есть два разных типа бронхита:

• Острый: Худшие симптомы острого бронхита проходят в течение нескольких дней, хотя кашель может длиться неделями.
• Хронический: Эта форма существует намного дольше, часто бесконечно. Семьдесят пять процентов людей с хроническим бронхитом — курильщики или бывшие курильщики. Хронический бронхит чаще встречается у людей старше 40 лет.

Хотя бронхит — распространенное заболевание, есть меры, которые можно предпринять, чтобы предотвратить оба типа.

Moyo Studio / Getty Images

Симптомы бронхита

Симптомы бронхита схожи независимо от того, есть у вас острый или хронический бронхит. Самый заметный симптом — непрекращающийся кашель.

Часто при кашле вы заметите слизь. Эта слизь накапливается в ваших бронхах, когда они раздражены, и ваш кашель — это попытка избавиться от слизи.

Другие симптомы бронхита включают:

• Одышка
• Свистящее дыхание
• Субфебрильная температура
• Герметичность в груди

Если у вас хронический бронхит, эти симптомы могут проявляться слабо и со временем ухудшаться.

Причины

Бронхит вызывается воспалением бронхов.

• Острый бронхит развивается, когда респираторная инфекция, такая как грипп, простуда или COVID-19, попадает в верхние дыхательные пути, раздражая бронхи.
• Хронический бронхит имеет тот же основной механизм, но основная причина другая. При хроническом бронхите трубки раздражаются токсинами окружающей среды, такими как дым, аллергены, химические вещества или пыль.Со временем повторное воздействие этих веществ вызывает воспаление трубок.

Бронхит генетический?

Есть также генетический компонент хронического бронхита. Генетическое состояние, известное как дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ), связано с повышенным риском хронического бронхита и других заболеваний легких.

У курильщиков больше шансов заболеть хроническим бронхитом, если у кого-то из членов их семьи есть заболевание легких.

Как предотвратить бронхит

Профилактика бронхита начинается с недопущения ситуаций, которые могут вызвать воспаление бронхов.Поскольку воспаление имеет разные причины при остром и хроническом бронхите, профилактика этих двух состояний будет разной.

Профилактика острого бронхита

Острый бронхит обычно начинается с респираторной инфекции, поэтому вам следует принять меры, чтобы снизить риск заражения вирусом. Чтобы предотвратить острый бронхит:

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
• Держите дезинфицирующее средство для рук поблизости, когда нет воды и мыла.
• Будьте в курсе всех вакцин, включая вакцину против гриппа и вакцину от пневмонии (если вам больше 65 лет или вы находитесь в группе высокого риска).
• Прикрывайте кашель и оставайтесь дома, когда заболеете.
• Избегайте курения и воздействия других раздражителей, которые могут усугубить острый бронхит.

Если вы почувствуете себя больным, обязательно отдохните и пейте много жидкости. Это может помочь вам вылечить инфекцию до того, как она вызовет бронхит. К сожалению, поскольку бронхит часто вызывается вирусными инфекциями, антибиотики не помогут ни лечить, ни предотвращать его.

Профилактика хронического бронхита

Лучшее, что вы можете сделать для предотвращения хронического бронхита, — это не курить или бросить курить. Поскольку 75% случаев хронического бронхита связаны с курением, это значительно снизит ваш риск.

Кроме того, для предотвращения хронического бронхита можно сделать следующее:

• Избегайте ситуаций, когда вы подвергаетесь воздействию пассивного курения.
• Ограничьте использование аэрозольных спреев, таких как дезодоранты и лаки для волос, поскольку содержащиеся в них химические вещества могут раздражать дыхательные пути.
• Надевайте маску при работе в пыльных или сильно испаряющихся местах. Обязательно найдите маску, подходящую для того типа работы, которую вы выполняете.

Слово Verywell

Бронхит — очень распространенное заболевание. Лучший способ предотвратить острый бронхит — снизить риск заболевания гриппом, простудой или другими респираторными инфекциями. Соблюдение правил гигиены, включая частое мытье рук, может помочь остановить распространение вирусных инфекций.

Чтобы предотвратить хронический бронхит, вам следует бросить курить и уменьшить воздействие пассивного курения или токсинов окружающей среды. Бросить курить может показаться невозможным, особенно если вы курите долгое время, но есть масса ресурсов, которые помогут вам бросить курить навсегда и создать более здоровое будущее для себя и своей семьи.