симптомы и лечение, что делать при травме, осложнения
Сегодня такую травму можно назвать достаточно редкой, поскольку люди теперь практически не ходят босиком.
Важно как можно раньше распознать травму и поставить точный диагноз, чтобы вовремя принять необходимые меры, ведь от правильности лечения будет зависеть дальнейшая жизнь человека и возможность нормального передвижения.
Процесс реабилитации после такой травмы обычно требует достаточно длительного времени.
В статье вы узнаете что делать при вывихе пальца на ноге и как оказать первую помощь пострадавшему.
Частые причины вывиха пальца на ноге
Чаще всего вывих пальца на ноге появляется в результате удара по пальцам или стопе, и в большинстве случаев с подобным видом травмы сталкиваются спортсмены. Вывих большого пальца на ноге вывихам бывает чаще, чем остальные, но согласно медицинской статистике, составляют всего лишь около 2% от общего числа обращений пациентов к травматологам с каким-либо вывихом.
В единичных случаях наблюдается вывих мизинца, возникающий при боковом ударе о какой-либо предмет.
Кроме этого, в некоторых случаях наблюдаются вывихи костей плюсны и предплюсны, возникающие при резком неестественном повороте стопы или сильном ударе. Такой вывих вызывает видимую деформацию стопы и требует принятия срочных мер.
Симптомы вывиха пальца на ноге
При получении вывиха первым делом ограничивается функциональность поврежденного сустава, а иногда и части стопы. Человек испытывает острую боль практически сразу после удара, но она значительно усиливается при попытке наступить на ногу или пошевелить пальцами.
Движения сразу же ограничиваются. Любое шевеление пальца при вывихе причиняет нестерпимую боль. При этом поврежденный палец всегда деформируется, что придает ступне неестественный вид.
Постепенно в месте травмирования проступает гематома, которая может охватывать всю поверхность пальца и окружающие его ткани.А вот отечность, как и припухлость, появляются очень быстро, если сразу не принять меры. При вывихе пальца отек может распространиться и на всю поверхность ступни, что значительно осложнит вправление травмы и лечение.
Диагностика
Но для определения особенностей повреждения, потребуется проведение и рентгеновского исследования. При вывихе фаланги большого пальца чаще всего повреждается дистальная часть, поскольку именно здесь имеется и наибольшая подвижность сустава и сюда же приходится и максимальный уровень нагрузки.
На втором месте среди вывихов пальцев ног по частоте диагностирования находится повреждение четвертого пальца, в точнее его фаланги.
Средний палец стопы крайне редко подвергается вывихам
При проведении диагностики нередко обнаруживается смещение поврежденных пальцев в наружную или тыльную сторону. Вывихи в сторону подошвы встречаются лишь в единичных случаях, поскольку их появление возможно лишь при особенном строении стопы и связочного аппарата.
Первая помощь и самостоятельное вправление
Важно помнить о том, что самостоятельно вправлять травму разрешается только в экстренном случае, когда нет возможности получить помощь квалифицированного специалиста в течение ближайших 2-х часов после получения повреждения.
Во всех остальных случаях самостоятельное вправление строго запрещено, поскольку при любом неосторожном или неправильном движении человек может остаться инвалидом и навсегда утратить возможность нормального движения.
Очень важно доставить пациента в больницу в течение первого часа после получения травмы, до того момента, когда в месте повреждения начнет образовываться отек, который значительно осложнит вправление.
Чтобы предотвратить образование отека и припухлости необходимо сразу же после травмирования приложить к месту вывиха лед. Холод не только снизит вероятность появления отека, но и ослабит боль, ведь такой вывих всегда сопровождается очень резкой и сильной болью. Важно, чтобы нога пострадавшего находилась на возвышении, чтобы приток крови к травмированной конечности снизился.
Ни в коем случае нельзя укутывать ногу или прикладывать согревающие средства. Такие меры не принесут никакой пользы, а лишь значительно ухудшат состояние и увеличат размер опухоли. Важно помнить и о том, что компресс изо льда запрещено использовать в тех случаях, когда у пострадавшего имеется сахарный диабет. Такая мера снижает уровень притока крови к пострадавшей ноге, но при сахарном диабете это может привести ко многим осложнениям.
Похожие статьиЛечение и методы вправления вывиха пальца на ноге
Закрытый тип вывиха, как правило, может быть устранен в условиях обычного травмпункта или поликлиники, где будет оказано и дальнейшее лечение, а также наблюдение и предприняты меры по восстановлению двигательной функции в зоне повреждения.
Закрытый вывих пальца на ноге вправляется по определенной схеме. Первым делом проводится рентгеновское исследование, позволяющее доктору увидеть все особенности полученной травмы и возникшего смещения. После этого поврежденный палец обрабатывают йодом и проводят обезболивание инъекцией новокаина, вводимого в область дистальной фаланги и поврежденного пальца.
Вас заинтересует… Первая помощь и лечение вывиха щиколоткиЕсли вывих относится к категории трудновправляемых, врач может ввести через дистальную фалангу особую тонкую спицу, которая фиксируется в специальной дуге. Кроме этого, доктор может использовать цапку. Не следует бояться процедуры введения спицы, она не представляет особой сложности и является абсолютно безопасной.После проведенного вправления необходимо аккуратно проверить наличие функции сгибания и разгибания сустава, а также провести контрольную рентгенограмму, после чего доктор наложит специальную повязку из лейкопластыря для дальнейшей фиксации пальца.
В некоторых случаях требуется наложение небольшой шины для обеспечения полной иммобилизации пальца, например, если вывиху подверглись большой палец или мизинец, зафиксировать которые с помощью соседних пальцев невозможно.
Сроки ношения фиксирующей повязки в каждом случае будут разными, но в среднем составляют около 3-х недель, в течение которых следует выполнять специальные упражнения, обеспечивающие движение суставов поврежденного пальца и способствующие более быстрому восстановлению.
Реабилитация и возможные осложнения
Сроки реабилитации после такого вывиха во многом зависят от своевременности проведенного вправления, от сложности травмы, а также от соблюдения всех предписаний доктора при проведении лечения. В среднем сроки восстановления могут составить от 3 – 4 недель до нескольких месяцев, в том случае, если для вправления вывиха (например, застарелого) потребовалось проведение операции.
В качестве возможных осложнений такой травмы можно назвать:
- Разрыв мышечных тканей, сухожилий и суставных связок.
- Вероятность того, что в дальнейшем в этом месте вывих случится повторно.
- Вероятность появления привычного вывиха при неправильном или недостаточном лечении.
- Повреждение сосудов или нервных волокон в месте получения повреждения.
- Опасность возникновения артрита через какое-либо время, обычно через несколько лет после получения травмы.
Чтобы предотвратить возможные осложнения, важно не пытаться проводить лечение вывиха самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.
Вывих большого пальца ноги
Строение большого пальца имеет свои особенности. Головка плюсневой кости, имеющая форму полу-шара, обращена к самому пальцу, к основанию его фаланги, в которой имеются пустоты. Благодаря этим пустотам головка кости точно соединяется с пальцевой фалангой, образуя сустав, имеющий достаточно свободную подвижность костей между собой.
Удерживают сустав сразу 3 связки, две из которых располагаются по боковым сторонам, а третья на подошвенной части. Именно часть со стороны подошвы и является наиболее уязвимым местом сустава, поскольку при травме эта связка рвется чаще всего, что и приводит к вывиху.
При вывихе происходит отрыв фаланги от плюсневой кости, при этом палец уходит вверх. В большинстве случаев связки, располагающиеся с боковых сторон сустава, при вывихе большого пальца остаются целыми. При получении подобной травмы важно точно определить вывих и отличить его от возможного перелома или сильного ушиба.
Вывих мизинца на ноге
Вывих пятого пальца на ноге (мизинца), так же как и на руке, может произойти по многим причинам, но чаще всего такое случается при ударе о какой-либо предмет. Мизинец является самым маленьким пальцем на ноге, но, кроме этого, он имеет и очень высокую уязвимость, поскольку находится с тыльной стороны ноги и не имеет защиты.
Иногда случается и так, что вывих мизинца происходит даже тогда, когда человек носит слишком узкую обувь.
При повреждении этого пальца человек не может его согнуть, выпрямить или совершить любое другое движение в травмированном суставе.
Человек при получении вывиха мизинца испытывает в основном легкое покалывание в травмированном пальце, схожее с онемением или судорогой, при этом может побелеть кожа на поверхности пальца и вокруг поврежденного сустава.
Из-за подобных симптомов люди практически не обращают внимания на получение вывиха мизинца на ноге, не считая ее серьезной, ведь болевые ощущения быстро проходят так же, как и при обычном ушибе.
При получении вывиха пальца ноги следует как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту и получить адекватную помощь, поскольку при вывихе могут пострадать сосуды или окончания нервов, что приведет к возникновению серьезных последствий.
Теперь вы знаете, что делать если вывихнул палец на ноге. Про перелом большого пальца на ноге можно узнать здесь.
1travmpunkt.com
Как вправить большой палец на ноге
Вывих пальца на ноге
Вывих пальца ноги – типичное повреждение для людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни. Получить травму довольно просто – порой хватает обычного удара о твердый предмет. В результате происходит повреждение суставов между костями пальцев. Лечение обычно не представляет особой сложности, однако является необходимым, так как его отсутствие может привести к серьезным последствиям.
Строение стопы
Стопа человека – не просто опора для тела, но и часть тела, выполняющая функции амортизатора, уменьшающего нагрузку на позвоночник. Именно по этой причине стопа имеет сводное строение. В строении стопы выделяют тыльную и подошвенную стороны. Сам же скелет состоит из предплюсневых, плюсневых и фаланговых костей. Кости соединяются при помощи суставов, связок и сухожилий, которые помимо крепления обеспечивают также движение стопы.
Предплюсна находится сразу под голеностопным суставом и состоит из двух рядов костей. Задний ряд – основа строения пятки, состоит из пяточной и таранной костей. Передний ряд включает в себя медиальный отдел (ладьевидная, три клиновидных кости, и головка таранной кости) и латеральный отдел (кубовидная кость).
Плюсна состоит из пяти трубчатых костей, к которым крепятся фаланги пальцев – самые маленькие кости стопы. Каждый палец образован тремя такими костями. Исключением является лишь большой палец – в его состав входят лишь две фаланги. В строении стопы также принимают участие сесамовидные (добавочные) кости, которые образовываются около суставов в сухожилиях и служат для их защиты. Такие кости обычно встречаются в пястно-фаланговых суставах стопы.
Все кости стопы укреплены суставами и связками, самая крупная из которых – голеностопный сустав, сформированный из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Сустав имеет сложную блоковидную форму и позволяет стопе осуществлять сгибательно-разгибательные движения, а также незначительное отведение и приведение.
Помимо голоеностопа, стопа человека сложена предплюсневыми, плюсневыми, межфаланговыми и плюсне-фаланговыми соединениями, укрепленными связками. Каждый элемент связочного аппарата выполняет свою функцию, которая способствует максимально комфортному движению.
Скелет стопы окружен весьма разнообразными мышцами, название которых соответствует их функциям. Так длинный разгибатель пальцев участвует в разгибании, подъеме и отведении в бок, а длинный сгибатель пальцев – в супинации и сгибании. Сложное строение стопы сопровождается не менее сложным строением ее сосудисто-нервной системы, включающей вены и артерии, соединяющие сосуды тыльной и подошвенной стороны.
Разновидности
Все вывихи подразделяются на травматические (полученные в результате силового воздействия на стопу) и патологические (смещение суставов произошло по причине развития какого-либо заболевания). Травматический вывих пальца может произойти в межфаланговом или плюснефаланговом суставе.
Согласно общей классификации, вывих пальца на ноге может быть полным (когда происходит полное смещение суставных поверхностей) и неполным (при имеющемся соприкосновении поверхностей). Также вывихи могут быть открытыми (если присутствует рана) или закрытыми (при ее отсутствии). По времени, прошедшему с момента получения травмы, вывих пальца ноги характеризуется как:
- Свежий – когда пациент обратился за помощью в течение 3-х суток после повреждения;
- Несвежий – после происшествия прошло не более 2-х недель;
- Застарелый – обращение за помощью позднее 2-х недель.
В зависимости от направления приложенной силы вывихи также могут подразделяться на тыльные, подошвенные и боковые. Направление несложно определить визуально по направлению смещения пальцев. Каждый случай имеет свою симптоматику и требует индивидуального подхода в лечении.
Потенциально возможен вывих любого пальца ноги, однако наиболее частые травмы происходят в области большого пальца или мизинца. Смещение безымянного, второго и среднего пальцев случается намного реже, что обусловлено их положением.
Вывих большого пальца
Чаще других, в травматологической практике приходится иметь дело с вывихами большого пальца на ноге. Причина частого травматизма – значительная нагрузка, приходящаяся на внутренний край стопы. В основном повреждается дистальная фаланга, травма которой приводит к разрыву подошвенной и боковой связок. В медицинской литературе подробно описывается сложный случай вывиха большого пальца, когда его положение остается ориентированным вперед, а суставная поверхность смещается кверху.
Сложность данного случая сопряжена с вероятностью зацепления проксимальной фаланги большого пальца за край плюсневой кости. Другой вариант осложнения – зажим сесамовидных костей в толще сухожилия. Наличие таких повреждений может значительно усложнить вправление вывиха.
Вывих мизинца
В отличие от большого пальца, вывих мизинца встречается гораздо реже и происходит при значительном ударе внешним краем стопы. Смещение при этом происходит в верхнем или внутреннем направлении. При данной травме чаще наблюдается вывих наиболее крупного и подвижного плюснефалангового сустава.
Симптомы и признаки
При вывихе пальца ноги наблюдаются следующие симптомы:
- Резкая боль в месте повреждения, нарастающая при попытке движения;
- Отек и кровоизлияния и гематомы на кожных покровах в районе травмы;
- Деформация поврежденного пальца;
- Частичная или полная потеря подвижности.
При подозрении на вывих пальца ноги необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, где будет произведена диагностика и назначено лечение.
Первая помощь: что делать
В ситуации, когда скорая врачебная помощь по каким-либо причинам недоступна, пострадавшему, испытывающему острые симптомы, нужно оказать первую помощь, включающую:
- Обезболивание;
- Наложение охлаждающего компресса;
- Наложение повязки или фиксирующей шины на поврежденный палец.
В процессе оказания первой помощи первостепенной задачей становится ограничение притока крови к месту травмы. Исключение составляют случаи, когда пострадавший страдает сахарным диабетом. В такой ситуации резкое уменьшение притока крови может быть опасно, поэтому сделать это необходимо естественным путем, подняв ногу вверх при бинтовании.
Терапия вывихов пальцев ноги производится в амбулаторных условиях исключительно медицинскими работниками на основании подтвержденного диагноза. Закрытые вывихи фаланги пальцев стопы обрабатывают йодной настойкой, обезболивают раствором новокаина и производят вправление пальца.
В сложных случаях может быть введена спица или специальная цапка, при помощи которой производится тяга по длине поврежденного пальца и противотяга за голеностоп. Затем не ослабляя тяги по длине, производится вправление путем надавливания на основание смещенной фаланги пальца с направлении противоположном смещению.
После проведения процедуры на палец накладывают повязку и делают рентгеновский снимок для контроля правильности выполнения. Окончанием манипуляции считается наложение пластыря в несколько слоев. При ослаблении фиксации, производится ее повторное укрепление. Именно применение пластыря позволяет совершать активные движения стопой уже в первые дни после вправления. Если вывих множественный – применяется гипсовая фиксация на срок около 3 недель.
Оперативное вмешательство (открытое вправление) проводится в сложных случаях или при терапии застарелых вывихов. Однако даже операция не является гарантированно эффективным способом восстановления подвижности суставов стопы при значительной давности травмы. При проведении операции вправленный вывих фиксируется спицами, а затем производится резекция и скелетное вытяжение проксимальной фаланги.
Реабилитация и восстановление
После окончания основного лечения особенно внимательно следует отнестись к периоду реабилитации, поскольку подвижность суставов за период лечения снижается, а мышцы атрофируются. Поэтому нужно уделить внимание не только поврежденному пальцу, но и стопе в целом. Реабилитация включает выполнение упражнений для разработки конечности, а именно:
- Растопыривание и сжатие пальцев ног;
- Подъем на цыпочках с опорой;
- Делать вращательные движения.
При появлении уплотнений в месте травмы, можно аккуратно помассировать их, не причиняя боли. Также в период восстановления не рекомендуется носить тесную обувь или ходить на каблуках, так как это может привести к смещению положения пальца или развитию хрящевых образований.
Последствия
Важно обратиться в больницу как можно скорее, ведь лечение застарелых вывихов проблематично и не всегда эффективно. Кроме того, часто под симптомами вывиха может скрываться перелом, отсутствие лечения которого может привести к неприятным последствиям, включающим ограничение функционирования стопы.
Вывих пальца стопы: причины, симптомы, лечение
В пальцах ног нижних конечностей находится множество нервных окончаний. При вывихе пальца на ноге в мозг травмированного человека поступают импульсы, сопровождающиеся сильнейшим болевым синдромом. Чаще всего подвержены травмам футболисты или любители активных игр с мячом.
Причины и разновидности вывихов
Большинство травм мы получаем неожиданно и вывих пальца не является исключением. Может произойти комбинированная травма, сопровождающаяся ушибом с последующим вывихом. Это происходит, если человек ударяется о твердый предмет. Например, мизинец травмируется, чаще всего, при непроизвольном ударе пальцем ноги об угол двери или кровати.
В большинстве случаев происходит вывих большого пальца на ноге, поскольку из-за специфического расположения он подвержен травматизму. На втором месте встречается травма мизинца.
Причины, вызывающее вывих или подвывих пальцев ног, следующие:
- падение;
- прыжок с неудачным приземлением;
- случайный удар о твердую поверхность;
- резкое движение ногой.
Существуют следующие разновидности травм:
- Свежий вывих. Травма случилась менее 2 – х суток назад.
- Несвежее травмирование, произошедшее менее 30 дней назад.
- Застарелый вывих. О нем речь идет, если травма произошла более месяца назад.
Естественно, чем ранее начато лечение, тем быстрее пойдет процесс восстановления. Вывих пальца нижней конечности нуждается во вправлении. Но если травма произошла несколько месяцев назад, то вправить палец закрытым способом уже не получится и потребуется хирургическое вмешательство.
Различают полные и неполные вывихи пальцев конечности. В первом случае речь идет о полном смещение сустава, а во втором – о частичном. Кроме того, существует переломо-вывих, сопровождающийся нарушением целостности кости.
Симптоматика травмы
Вывих пальца на ноге симптомы имеет характерные, среди которых на первом месте стоит ярко выраженный болевой синдром.
Кроме того, на месте травмы начинается кровоизлияние, наблюдается припухлость и отечность поврежденного пальца и области вокруг него.
Больной жалуется на ограничение движения. Еще один признак вывиха – выраженная деформация, благодаря чему травматологу достаточно визуального осмотра, чтобы поставить точный диагноз.
Основные симптомы при вывихах пальца нижних конечностей следующие:
- Болевой синдром в момент травмы.
- Отечность, нарастающая мгновенно.
- Возможны повреждения ногтя, царапины и ссадины на коже.
- При вывихе пальца наблюдается его смещение (при растяжении этого симптома нет).
- Если произошло раздробление кости, мгновенно появляется гематома и сильнейший отек.
Способы диагностики
Диагностируют травму на основе визуального осмотра пациента, и естественно, рентгена, который проводится в обязательном порядке.
Часто встречающаяся патология – это вывих фаланги большого пальца. Это объясняется тем, что на этот палец приходится максимальная нагрузка и свобода движений в суставе.
На втором месте стоит вывих фаланги 4 пальца стопы. А вот 3 палец ноги вывихивают очень редко, что объясняется его защищенностью благодаря расположению в центре.
Чаще всего пациенты обращаются в травматический пункт с вывихами пальцев к тылу или в сторону. А вот в сторону подошвы вывихи редки, поскольку в подошвенной области мощный связочно-сумочный аппарат.
Хотелось бы подчеркнуть, что лечить вывих и вправлять палец доктор должен до того, как развился отек. После развития отека вправить повреждённую фалангу пальца довольно сложно.
Первая помощь
Если у больного наблюдаются симптомы вывиха, до обращения к врачу ему необходимо оказать первую помощь. Самостоятельно поводить лечение и вправлять поврежденный палец нельзя, поскольку это может вызвать серьезные осложнения.
Оказание первой помощи заключается в следующих действиях:
- К травмированному пальцу приложить кубик льда или холодный предмет – холод снимет отек и облегчит болевой синдром, а также предотвратит развитие гематомы.
- До того, как травматолог определит, что именно вывихнуто в стопе и назначит лечение, на стопу необходимо наложить тугую повязку, чтобы зафиксировать палец в неподвижном положение. Накладывая повязку, травмированный палец необходимо примотать к остальным четырем.
- Если боль нестерпимая, можно выпить обезболивающее.
До осмотра травматолога нельзя греть травмированный палец или применять какие-либо мази, обладающие согревающим эффектом. Только врач, проведя диагностику, может детально рассказать пострадавшему, что делать при вывихе и какие лекарственные препараты и физиопроцедуры применять.
Лечение вывихов пальцев ног
Лечение вывиха пальца стопы закрытого типа осуществляется в стационаре или травматическом пункте. Только врач сможет оказать пациенту необходимую помощь, а затем контролировать процесс выздоровления.
Первоначально врач обрабатывает поврежденный участок йодом, а затем обезболивает стопу с помощью укола 10 мл раствора новокаина (1%).
Если вывих вправить не удается, может понадобиться введение через дистальную фалангу тонкой спицы, которая будет фиксироваться в маленькой дуге.
Затем врач проводит тягу по длине травмированного пальца, а медсестра параллельно осуществляет противотягу за голеностопный сустав. Не ослабляя тяги, доктор вправляет вывих: давление осуществляется в сторону, противоположную смещению фаланги.
Вправив вывих, травматолог должен проверить сгибательные и разгибательные движения поврежденного пальца. Процедура осуществляется очень аккуратно, чтобы не спровоцировать повторную травму.
Затем на поврежденный участок накладывают лейкопластырную повязку и проводят повторный рентген.
Через 3 – 4 недели после проведенного лечения пациент полностью восстанавливается.
Оперативное вмешательство
Если вывих пальца произошел более месяца назад, необходимо проведение хирургического вмешательства. Через 2 – 3 недели после операции поврежденный сустав восстанавливается.
Если вывих произошел очень давно, то и открытое хирургическое вмешательство не всегда дает положительного результата. Тогда больному показана резекция основания проксимальной фаланги поврежденного пальца.
После проведения вышеописанной процедуры, чтобы восстановить правильное положение вывихнутого пальца, пациенту показано скелетное вытяжение с применением шины.
Но самым эффективным и распространенным методом лечения вывихов считается консервативный метод. После вправления поврежденного пальца стопы и наложения специальной повязки пациент может вести полноценный образ жизни.
Но если закрытое вправление проведено неудачно или вывих застарел, без хирургического вмешательства не обойтись.
Народные методы
В народной медицине также имеются некоторые методики, позволяющие эффективно снять боль при вывихе.
Но, перед применением любого из методов, необходимо проконсультироваться с травматологом.
Снять боль помогут свежие листья полыни. Листья необходимо размять в кашицу, а затем приложить к больному месту и зафиксировать повязкой. Данный метод снимает болевой синдром эффективней любой мази.
Также помогает компресс на основе отвара из пижмы и репейника. Компресс не только снимает боль, но и помогает быстрее восстановить сустав.
Даже после вправления вывиха определенное время пациент будет ощущать боль. Уменьшить неприятные ощущения поможет отвар, приготовленный из цветков василька.
Снимает боль средство народной медицины, приготовленное на основе сахара и лука. Для приготовления снадобья необходимо на мелкой терке натереть луковицу, а затем добавить в полученную кашицу сахар (соотношение 1:10) и все хорошо перемешать. Облегчение наступает очень быстро.
Снимает боль средство, приготовленное на основе молока (250 мл), а также корня и коры барбариса. В молоко нужно добавить барбарис и кипятить 10 минут, а затем пить по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.
Профилактика вывихов
Основная профилактическая мера, предупреждающая образование вывихов – это избегание травматических ситуаций.
Кроме того, чтобы не допускать вывих пальцев ног, необходимо детально изучить причины, которые могут его спровоцировать.
Особенности вывиха большого пальца ноги: признаки и способы лечения
Травматизм сопровождает повседневную жизнь постоянно и от него не застрахован ни один житель планеты. Случается и такое, что человек вывихивает большой палец на ноге. Поставить диагноз в этом случае несложно, но иногда есть и свои определенные особенности. Состоят они в том, что вывих осложняется разрывом связочного аппарата или наличием ран. Да и свои моменты в лечении тоже, несомненно, присутствуют. Все это учитывает врач травматолог, а вот для простого обывателя загадку постараемся приоткрыть.
Несомненно, вывих
Если палец неестественно выгнут — имеет смысл заподозрить вывих
Выставить правильный диагноз человек с опытом может просто, взглянув, на пострадавшего. Палец после травмы сильно отекает и напоминает сардельки, которые все покупают в магазине. Только вот аппетита она не вызывает, поскольку кожа синего цвета за счет кровоизлияния. Когда происходит полный вывих, палец деформирован и может смотреть в одну из сторон. Но вот есть ли подвывих (когда смещение в суставе происходит не полностью), поставить окончательную точку поможет рентгеновский снимок.
Самое главное, что беспокоит человека – боль, которая порой бывает невыносимой. После обезболивания, которое часто делают медики на скорой, удается проверить еще один симптом. Суть его состоит в пружинящих движениях пальца. Если же есть рана и в ней видно смещенный сустав, то вопросы отпадают сами по себе.
Вправлять что-либо до производства рентгеновского снимка категорически противопоказано. Палец фиксируется в таком положении, в котором он находился после травмы. В противном случае можно получить осложнения в виде переломов, артроза или дополнительных ран.
Фиксация — очень важный этап оказания первой помощи и последующего лечения
Значение в лечении имеет и первая помощь, если ее не оказать, то когда человек приедет в больницу, все может оказаться намного хуже. К месту повреждения прикладывается холод, а сам палец фиксируется при помощи повязки в таком положении, как есть. Фиксация выполняется как с использованием обычной повязки, так и шины, которую несложно изготовить и из подручных средств. К месту повреждения прикладывается холод, его можно расположить как через повязку, так и завернув в ткань или полотенце, держать примерно тридцать минут. Все эти действия будут способствовать снижению отечности и боли.
Когда истина установлена, вывих стоит срочно вправить, делает это только специалист и чаще всего под местным обезболиванием. Вправить все необходимо как можно скорее, в противном случае нарастающий отек будет способствовать кислородному голоданию тканей, а после сильно мешать поставить все на свое место.
Потом потребуется ношение гипсовой лангеты на срок примерно в один месяц, но все может растянуться и до двух. После снятия гипса следует реабилитация в виде ЛФК и ограничения нагрузки на палец в первое время после травмы.
Народные средства
Народная медицина тоже располагает некоторыми методами, способными быстро и эффективно справиться с болью.
Перед применением любого из средств, консультация врача обязательна!
Справиться с болевыми ощущениями поможет свежая полынь, из которой отбираются свежие листья. Их разминают до кашицеобразного состояния, а после прикладывают к месту болезненности и фиксируют при помощи чистой и увлажненной тряпочки. По словам тех, кто использовал этот метод – он помогает лучше любой мази.
Помочь способен еще один рецепт компресса, который состоит из сугубо натуральных компонентов. Для его приготовления понадобится репейник и пижма, из которых готовится отвар. А вот из приготовленного отвара ставится собственно компресс, который к тому же способствует и восстановлению сустава.
Боль сопровождает любую травму, даже после вправления она будет беспокоить на протяжении некоторого времени. Справится с ней поможет быстро и эффективно отвар, который готовится из цветков василька.
Снять болевой синдром поможет еще одно средство, для приготовления которого понадобится лук и сахар. Луковица натирается на мелкой терке, после чего в полученную кашицу добавляется сахар в соотношении 1:10, и всё тщательно перемешивается. Ждать положительного эффекта долго не придется.
Помогает также средство: для приготовления его потребуется стакан молока, в который добавляют кору и корень барбариса. После все кипятят на протяжении десяти минут и употребляют по чайной ложке три раза в день.
Источники:
https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-paltsa-na-noge.html
https://nettravm.ru/vyvih-paltsa-stopy-prichiny-simptomy-lechenie/
Особенности вывиха большого пальца ноги: признаки и способы лечения
ostamed.ru
Вывих пальца на ноге: первая помощь, лечение, реабилитация
Вывих пальца на ноге – распространенная травма, от которой особенно часто страдают спортсмены и люди, предпочитающие подвижный образ жизни. Получить такого рода повреждения достаточно просто – для этого достаточно резкого движения пальцем о твердый предмет. Преимущественно наблюдается вывих большого пальца ноги. Если человек вывихнул какой-либо палец ноги, ему необходимо немедленно оказать первую помощь, а затем доставить в лечебное учреждение.
Разновидности травм
При вывихе пальца на ноге происходит смещение сустава. Выделяют травматические и патологические повреждения. В первом случае повреждение сустава происходит из-за силового воздействия на область стопы. Патологическая формы вывиха – результат заболевания, которое отрицательно действует на суставы и связки. Вывих травматического типа является наиболее распространенным.
В зависимости от того, как давно возникла травма, выделяют такие ее разновидности:
- свежий вывих (с момента повреждения прошло не более 2 суток),
- несвежий вывих (травма имела место около недели назад),
- застарелый вывих (повреждение произошло около двух недель назад или ранее).
Еще один критерий классификации – степень смещения фаланговых структур. Выделяют полное и неполное смещение.
Чаще всего происходит вывих большого (первого) пальца нижней конечности, а также сустава второго пальца. Основная причина распространенности такой травмы – повышенная нагрузка, которую испытывает внутренний край стопы. В этом случае происходит разрыв подошвенной и боковой связок.
Вывих мизинца на ноге, так же, как и безымянного пальца, — достаточно редкое повреждение в медицинской практике. Если пострадавший подвернул мизинец, то это обычно является результатом удара внешнего края стопы о твердую поверхность.
Код по МКБ 10
Согласно МКБ 10, вывих пальца нижней конечности имеет код S93.1 и принадлежит к подклассу «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».
Основные причины травмы
Если человек вывихнул палец нижней конечности, то это может быть результатом:
- неосторожного движения, из-за которого один из пальцев стопы подвергся выгибанию или деформации,
- падения,
- удара об угол,
- ушиба стопы о тяжелый предмет (мебель, камень),
- резкого прыжка.
Вывих большого пальца также случается из-за воспалительных заболеваний суставных поверхностей.
Вывихнуть палец можно при активных или спортивных играх.
Признаки
Симптомами вывиха пальца на ноге являются:
- резкая боль на участке со смещенным суставом,
- частичная или полная невозможность двигать поврежденным пальцем,
- отеки и опухоли пальца и области вокруг него,
- повреждение ногтевой пластины на пальцах нижних конечностей,
- визуальное изменение пальца поврежденной конечности, который кажется укороченным, и стопы в целом.
Описанные симптомы вывиха пальца появляются сразу после того, как произойдет повреждение. В результате повреждения указанные признаки с течением времени прогрессируют.
Оказание первой помощи
Первая помощь при вывихе пальца должна быть оказана пострадавшему как можно быстрее: в течение нескольких часов после повреждения происходит образование выраженного отека и накопление крови, что обусловлено нарушением кровотока. Это существенно затрудняет в дальнейшем процесс вправления поврежденного сустава. Именно поэтому при вывихе пальца на ноге необходимо сделать следующее:
- обездвижить палец, обеспечить ему полный покой,
- приложить холодный компресс к пальцам. Это поможет снять отеки и предотвратит вероятность образования обширной гематомы. Можно прикладывать к поврежденному пальцу полотенце, смоченное в холодной воде, либо обтирать его кубиками льда,
- наложить тугую повязку на стопу с поврежденным пальцем. Для этого нужно зафиксировать его, примотав бинтом к здоровым,
- дать пострадавшему обезболивающее средство, если боли имеют слишком выраженный характер.
Перелом костей голени
Если наблюдаются признаки открытого перелома, то необходимо остановить кровотечение с помощью давящей повязки и обработать края раны обеззараживающим средством.
Ни в коем случае нельзя греть поврежденный сустав даже при подвывихе, так как это усилит кровообращение и спровоцирует образование значительного отека.
Рекомендуется доставить пострадавшего в медицинское учреждение в течение первого часа после получения травмы пальца нижней конечности. Далее начнет формироваться выраженный отек, который существенно затруднит процесс вправления поврежденного сустава.
Что делать при вывихе пальца ноги
Если человек вывихнул палец, ему необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью и ни в коем случае не пытаться вправить поврежденный сустав самостоятельно.
Лечиться в домашних условиях можно только после того, как врач осмотрит пациента, окажет первую помощь и назначит курс лечения. При самостоятельной терапии следует прикладывать к поврежденному пальцу холодные компрессы в течение 2 суток. Кроме того, необходимо ухаживать за ногтевыми пластинами, которые повредились при ударе. Часто после травм они начинают отслаиваться. Чтобы предотвратить это, можно зафиксировать поврежденный ноготь с помощью пластыря или бинта. Если через неделю он не восстановится, необходимо аккуратно срезать его.
Что сделать при вывихе? В первые 2-3 дня необходимо обеспечить конечностям полный покой и соблюдать постельный режим. Ногу с поврежденным суставом следует держать выше уровня туловища – в таком положении приток крови к пальцам снижается, поэтому выраженность отека и боли существенно уменьшается.
Методы диагностики
Для того, чтобы выявить травму пальца, специалисты проводят следующие диагностические мероприятия:
- изучение внешнего вида поврежденного участка,
- рентгенография,
- УЗИ,
- МРТ или КТ при сложных повреждениях, требующих уточнения состояния окружающих тканей и структур.
После постановки диагноза специалист определяет курс лечения вывихнутого пальца.
Лечение
Вывих пальца на ноге требует индивидуального лечения, особенности которого зависят от того, является ли травма закрытой или открытой.
Выделяют несколько этапов терапии:
- вправление сустава. Предварительно врач-травматолог вводит анестетик, обеспечивающий местное обезболивание. Сустав вправляют только с помощью рук, без использования различных приспособлений. Исключение составляет ситуация, при которой вывих пальца на ноге является застаревшим. В этом случае через дистальную фалангу вводят тонкую спицу, с помощью которой осуществляется вытяжение,
- наложение небольшой шины для обездвиживания поврежденного сустава, которую необходимо носить, не снимая, около недели. Если у пациента вывихнуто сразу несколько пальцев, то в лечебном учреждении ему накладывают гипсовую повязку. В тяжелых случаях ношение иммобилизирующей повязки продолжается в течение месяца,
- применение лекарственных препаратов местного действия, которые снимают болевой синдром и воспалительный процесс (Випросал, Апизартрон, Миотон, Диклак), а также гелей и кремов, укрепляющих стенки сосудов (гепариновая мазь, Троксевазин, Репарил).
В течение полугода после вывиха необходимо избегать травм области нижней конечности.
В домашних условиях можно воспользоваться рецептами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Ушиб пальца на ноге
Лечение вывиха костей пальцев нижней конечности проводят с использованием следующих средств:
- медовые лепешки. Они применяются в качестве компрессов. Для приготовления взять горсть муки, добавить чайную ложку натурального густого меда, смешать, сформировать лепешку. Полученный компресс приложить к месту повреждения, зафиксировать полиэтиленовой пленкой и бинтом,
- растительный отвар. Необходимо соединить сухие соцветия календулы и пижмы, предварительно измельчив их, добавить чистотел. Все компоненты брать в равных частях. Взять 2 столовые ложки полученной растительной массы, залить 200 мл кипятка. Дать настояться несколько часов, затем процедить жидкость. Смачивать ватные тампоны в готовом средстве и прикладывать их к поврежденному пальцу. Повторять манипуляцию несколько раз, по мере высыхания жидкости смачивая тампон в отваре,
- компресс из полыни. Сырье в свежем виде измельчить. Полученную смесь приложить к поврежденному суставу, оставить на несколько часов. Можно зафиксировать с помощью бинта.
Восстановить палец на ноге после вывиха исключительно средствами народной медицины невозможно. Как лечить вывих? Чтобы вернуть его подвижность и не допустить деформаций сустава, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях оперативное вмешательство является единственным эффективным методом лечения вывихнутого пальца нижней конечности. Показанием для проведения операции является застарелая травма. При таких условиях восстановить структуру пальца и его подвижность с помощью консервативных методов невозможно.
В ходе операции хирург рассекает мягкие ткани и вправляет вывих, применяя для фиксации металлические спицы. Далее проводится процедура вытяжения.
После завершения операции на палец накладывают шину, благодаря которой будет зафиксировано правильное положение сустава.
Реабилитация
Сколько заживает палец? В среднем срок реабилитации составляет 3-4 недели. Разрабатывать вывихнутый палец можно только после того, как будет снята шина или гипс.
В ходе восстановительного периода пациенту необходимо уделить внимание упражнениям, которые позволяют развить подвижность поврежденного сустава. Чтобы разработать палец, специалист назначает курс ЛФК, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры (электрофорез).
В ходе реабилитации запрещено подвергать поврежденную конечность физическим нагрузкам, поэтому следует отказаться от активных занятий спортом.
Вероятные последствия и осложнения
К осложнениям, причиной которых может стать вывих пальца нижней конечности, следует отнести:
- развитие артрита (обычно это происходит в преклонном возрасте),
- разрыв мышц, воспаление связок и сухожилий пальца,
- риск повторных травм в дальнейшем,
- повреждение нервных волокон либо сосудов.
Причины того, почему палец становится кривым после вывиха, заключаются либо в неправильно проведенном лечении, либо в попытках самостоятельно вправить сустав.
Если после вывиха палец не сгибается, даже если было проведено лечение, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.
Вывих пальца на ноге – распространенная травма, что обусловлено постоянной нагрузкой на нижние конечности. При своевременно начатом правильном лечении прогноз благоприятный, но в случае застарелой травмы появляется риск развития осложнений. Чтобы не допустить этого, необходимо отказаться от попытки вылечить или вправить вывих самостоятельно и при первых признаках повреждения сустава обратиться к врачу.
Загрузка…xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai
Вывих пальца на ноге — как вправить, симптомы и лечение
Пальцы ног наделены высокой концентрацией нервных окончаний, в связи с чем, при любой травме мозг сразу же получает соответствующий импульс. Вывих пальца на ноге – распространенная травма не только среди спортсменов. Риску получить подобную травму в быту подвержен каждый из нас – достаточно просто неосторожного движения.
Вывих сопровождается повреждением сухожилий, связок, мышц, кожи и мягких тканей. Комбинированная травма в виде ушиба и вывиха считается наиболее распространенной. Вывих большого пальца на ноге происходит почти с той же частотой, что и вывих мизинца.
Причины
Среди наиболее распространенных бытовых причин – удар о ступеньку, угол, камень, мебель. Пострадавший теряет двигательные функции моментально, несмотря на тот факт, что повреждение по размерам несущественное.
Такая тенденция объясняется тем, что равновесие и распределение нагрузки по телу напрямую зависят от функциональности пальцев на ногах.
При повреждении хотя бы одного из них передвижение без хромоты не представляется возможным. Что делать при вывихе пальца на ноге и насколько серьезной может быть данная травма?
Типы вывихов
Вывих фаланги большого пальца – наиболее распространенный тип травмы. Именно дистальная фаланга подвергается ушибу чаще всего. Вывих безымянного пальца на ноге – второе по частоте повреждение. Поскольку центральное расположение среднего пальца обеспечивает ему максимальную защищенность, то и повреждается он в крайне редких случаях.
Вывих фаланги может произойти к тылу или в сторону. Вывих к подошвенной стороне встречается очень редко, поскольку подошвенная область оснащена мощным связочно-сумочным аппаратом.
Симптоматика
Симптомы вывиха пальца на ноге представлены следующими патологическими изменениями:
- Поврежденный палец визуально кажется более коротким, его форма изменяется;
- Возникает отечность ушибленного участка;
- Самый неприятный признак вывиха пальца на ноге – острая, пронзительная боль;
- Пальпация позволяет прощупать выступающий край сустава.
Клиническая картина может быть представлена вывихом не только фаланги, но также предплюсневых и плюсневых костей. Кости предплюсны повреждаются крайне редко и только в случае внезапного поворота стопы. Болевое ощущение в данном случае локализуется в области стопы и при движениях дискомфорт усиливается.
Ключевой симптом – стремительное увеличение отечность из-за нарушения кровообращения в области, которая находится немного ниже поврежденного участка.
Такие вывихи могут быть полными и неполными. В первом случае смешению подвергаются все плюсневые кости. Наблюдается визуальное расширение и укорочение стопы в переднем отделе, ее очертания искажаются.
Первая помощь
Сразу же получить помощь квалифицированного врача удается не всегда, поэтому стоит знать о том, как оказывать первичную помощь до того, как пострадавший будет доставлен в больницу.
- Не изменяйте положение пальца, так как вправить палец на ноге без негативных последствий сможет только врач.
- Оберните пострадавший палец небольшим слоем ваты, наложите не слишком тугую повязку. Перебинтовывать пораженный палец лучше вместе со здоровым для более надежной фиксации.
- Для купирования болевого синдрома можно принять несильный обезболивающий препарат.
- Обязательно наложите холодный компресс. Лед или замороженный продукты можно прикладывать, предварительно обернув их тканью для предотвращения обморожения. При сахарном диабете холодный компресс делать запрещено, чтобы не ослаблять приток крови.
- Поднимите ногу на возвышенность для уменьшения кровотока.
- Категорически запрещено прикладывать горячий компресс, поскольку он способствует увеличению опухоли.
Диагностика
Диагностика вывиха пальца базируется на данных анамнеза, а также следующих факторов:
- Наличие пружинящей неподвижности;
- Укорочение;
- Ограничений функций;
- Положение пальца;
- Определение выраженной деформации;
- Снимки рентгенографии.
Очень важно успеть вправить поврежденный палец до того, как начнется активное распространение отечности мягких тканей. После прогрессирования отека данный этап будет сопряжен с определенными сложностями, особенно, если речь идет о вывихе в проксимальном межфаланговом суставе или повреждении фаланги в сторону подошвы.
Лечение
В большинстве случаев лечение вывиха пальца на ноге проводится амбулаторно или в условиях травмпункта. При закрытом вывихе лечебные методики следующие:
- Обработка пальца настойкой йода и проведение местного обезболивания путем введение 1% раствора новокаина в количестве 10 мл в дистальную фалангу и в поврежденную зону. Далее врач плавными движениями вправляет палец.
- Йод
- Раствор новокаина
- В особо сложных случаях целесообразно провести через дистальную фалангу специальную спицу, которая зафиксируется в маленькой дуги. В некоторых случаях вместо спицы используется цапка. Обе вариации процедуры не сопровождаются негативными последствиями, являются несложными и безопасными. Иногда спицы проводятся трансартикулярно.
- На следующем этапе врач тянет за пострадавший палец, а помощник в этот же момент осуществляет противотягу за голеностопный сустав. В момент вправления тяга не ослабляется.
- Далее проверяется функциональность пальца на способность совершать сгибательные и разгибательные движения. На данном этапе важна осторожность и аккуратность, в противном случае возникнет рецидив вывиха.
- Для фиксации пальца в правильном положении используется повязка из лейкопластыря, после чего делается контрольный снимок. При трансартикулярном проведении спиц повязка из пластыря накладывается в несколько слоев.
- Повязка становится слабой на второй или третий день, поэтому разрешается ее повторное укрепление с помощью пластыря.
Вышеперечисленные поэтапные меры позволяют эффективно лечить даже повреждения, давность которых составляет две недели.
В течение пары дней после вправления крайне важно предоставить ноге покой и избегать любой физической активности. Для снижения притока крови к пальцам и уменьшения обширности отека рекомендуется устанавливать ногу на возвышенность (выше уровня туловища в положении лежа).
Самостоятельно разбинтовывать поврежденный участок и снова накладывать повязку запрещено, особенно в тех случаях, когда вывих сопровождается смещением или переломом. В противном случае палец снова сместится и после повторного вправления придется накладывать гипсовую шину для предотвращения новых травм.
Гипсовая повязка по форме ботинка накладывается, если вывихи фаланг множественные и сопровождаются переломами. На длительность иммобилизации будет влиять число поврежденных пальцев, и чаще всего этот срок составляет 1-3 недели. К концу месяца с момента вправления трудоспособность восстанавливается полностью.
Ногти при подобных травмах требуют отдельного лечения, поскольку при вывихе, комбинированном с ушибом, ноготь может частично отвалиться или надколоться. В первую очередь необходимо использовать пластырь или бинт для надежной фиксации ногтя и подождать 10 дней. Если за это время не произойдет регенерации, лучше срезать ноготь полностью, в любом случае он отрастет.
mysustavy.ru
Вывих пальца на ноге — как вправить, симптомы и лечение
Пальцы ног наделены высокой концентрацией нервных окончаний, в связи с чем, при любой травме мозг сразу же получает соответствующий импульс. Вывих пальца на ноге – распространенная травма не только среди спортсменов. Риску получить подобную травму в быту подвержен каждый из нас – достаточно просто неосторожного движения.
Вывих сопровождается повреждением сухожилий, связок, мышц, кожи и мягких тканей. Комбинированная травма в виде ушиба и вывиха считается наиболее распространенной. Вывих большого пальца на ноге происходит почти с той же частотой, что и вывих мизинца.
Причины
Среди наиболее распространенных бытовых причин – удар о ступеньку, угол, камень, мебель. Пострадавший теряет двигательные функции моментально, несмотря на тот факт, что повреждение по размерам несущественное.
Такая тенденция объясняется тем, что равновесие и распределение нагрузки по телу напрямую зависят от функциональности пальцев на ногах.
При повреждении хотя бы одного из них передвижение без хромоты не представляется возможным. Что делать при вывихе пальца на ноге и насколько серьезной может быть данная травма?
Типы вывихов
Вывих фаланги большого пальца – наиболее распространенный тип травмы. Именно дистальная фаланга подвергается ушибу чаще всего. Вывих безымянного пальца на ноге – второе по частоте повреждение. Поскольку центральное расположение среднего пальца обеспечивает ему максимальную защищенность, то и повреждается он в крайне редких случаях.
Вывих фаланги может произойти к тылу или в сторону. Вывих к подошвенной стороне встречается очень редко, поскольку подошвенная область оснащена мощным связочно-сумочным аппаратом.
Симптоматика
Симптомы вывиха пальца на ноге представлены следующими патологическими изменениями:
- Поврежденный палец визуально кажется более коротким, его форма изменяется;
- Возникает отечность ушибленного участка;
- Самый неприятный признак вывиха пальца на ноге – острая, пронзительная боль;
- Пальпация позволяет прощупать выступающий край сустава.
Клиническая картина может быть представлена вывихом не только фаланги, но также предплюсневых и плюсневых костей. Кости предплюсны повреждаются крайне редко и только в случае внезапного поворота стопы. Болевое ощущение в данном случае локализуется в области стопы и при движениях дискомфорт усиливается.
Ключевой симптом – стремительное увеличение отечность из-за нарушения кровообращения в области, которая находится немного ниже поврежденного участка.
Такие вывихи могут быть полными и неполными. В первом случае смешению подвергаются все плюсневые кости. Наблюдается визуальное расширение и укорочение стопы в переднем отделе, ее очертания искажаются.
Первая помощь
Сразу же получить помощь квалифицированного врача удается не всегда, поэтому стоит знать о том, как оказывать первичную помощь до того, как пострадавший будет доставлен в больницу.
- Не изменяйте положение пальца, так как вправить палец на ноге без негативных последствий сможет только врач.
- Оберните пострадавший палец небольшим слоем ваты, наложите не слишком тугую повязку. Перебинтовывать пораженный палец лучше вместе со здоровым для более надежной фиксации.
- Для купирования болевого синдрома можно принять несильный обезболивающий препарат.
- Обязательно наложите холодный компресс. Лед или замороженный продукты можно прикладывать, предварительно обернув их тканью для предотвращения обморожения. При сахарном диабете холодный компресс делать запрещено, чтобы не ослаблять приток крови.
- Поднимите ногу на возвышенность для уменьшения кровотока.
- Категорически запрещено прикладывать горячий компресс, поскольку он способствует увеличению опухоли.
Диагностика
Диагностика вывиха пальца базируется на данных анамнеза, а также следующих факторов:
- Наличие пружинящей неподвижности;
- Укорочение;
- Ограничений функций;
- Положение пальца;
- Определение выраженной деформации;
- Снимки рентгенографии.
Очень важно успеть вправить поврежденный палец до того, как начнется активное распространение отечности мягких тканей. После прогрессирования отека данный этап будет сопряжен с определенными сложностями, особенно, если речь идет о вывихе в проксимальном межфаланговом суставе или повреждении фаланги в сторону подошвы.
Лечение
В большинстве случаев лечение вывиха пальца на ноге проводится амбулаторно или в условиях травмпункта. При закрытом вывихе лечебные методики следующие:
- Обработка пальца настойкой йода и проведение местного обезболивания путем введение 1% раствора новокаина в количестве 10 мл в дистальную фалангу и в поврежденную зону. Далее врач плавными движениями вправляет палец.
- Йод
- Раствор новокаина
- В особо сложных случаях целесообразно провести через дистальную фалангу специальную спицу, которая зафиксируется в маленькой дуги. В некоторых случаях вместо спицы используется цапка. Обе вариации процедуры не сопровождаются негативными последствиями, являются несложными и безопасными. Иногда спицы проводятся трансартикулярно.
- На следующем этапе врач тянет за пострадавший палец, а помощник в этот же момент осуществляет противотягу за голеностопный сустав. В момент вправления тяга не ослабляется.
- Далее проверяется функциональность пальца на способность совершать сгибательные и разгибательные движения. На данном этапе важна осторожность и аккуратность, в противном случае возникнет рецидив вывиха.
- Для фиксации пальца в правильном положении используется повязка из лейкопластыря, после чего делается контрольный снимок. При трансартикулярном проведении спиц повязка из пластыря накладывается в несколько слоев.
- Повязка становится слабой на второй или третий день, поэтому разрешается ее повторное укрепление с помощью пластыря.
Вышеперечисленные поэтапные меры позволяют эффективно лечить даже повреждения, давность которых составляет две недели.
В течение пары дней после вправления крайне важно предоставить ноге покой и избегать любой физической активности. Для снижения притока крови к пальцам и уменьшения обширности отека рекомендуется устанавливать ногу на возвышенность (выше уровня туловища в положении лежа).
Самостоятельно разбинтовывать поврежденный участок и снова накладывать повязку запрещено, особенно в тех случаях, когда вывих сопровождается смещением или переломом. В противном случае палец снова сместится и после повторного вправления придется накладывать гипсовую шину для предотвращения новых травм.
Гипсовая повязка по форме ботинка накладывается, если вывихи фаланг множественные и сопровождаются переломами. На длительность иммобилизации будет влиять число поврежденных пальцев, и чаще всего этот срок составляет 1-3 недели. К концу месяца с момента вправления трудоспособность восстанавливается полностью.
Ногти при подобных травмах требуют отдельного лечения, поскольку при вывихе, комбинированном с ушибом, ноготь может частично отвалиться или надколоться. В первую очередь необходимо использовать пластырь или бинт для надежной фиксации ногтя и подождать 10 дней. Если за это время не произойдет регенерации, лучше срезать ноготь полностью, в любом случае он отрастет.
sustavi.guru
Вывих пальца на ноге: симптомы, лечение, как вправить
Нарушение правильного строения сустава вследствие какого-либо воздействия называется вывихом. Недуг возникает в сочленениях верхних и нижних конечностей.
Причины и провоцирующие факторы
Вывих пальца на ноге – явление нечастое, так как стопа имеет хорошо развитый связочный аппарат. Но последствия травмирования ведут к ухудшению качества жизни человека, ему становится сложно передвигаться до полного исчезновения симптоматики.
Причины, вызывающие недуг:
- резкие движения ногой, удар об угол мебели;
- спортивные травмы во время соревнований или усиленных тренировок;
- сдавливание сочленения, падение тяжелого предмета;
- прыжок с высоты с приземлением на стопу;
- детский возраст вследствие недостаточно развитого связочного и мышечного аппарата ступни.
Классификация вывихов и растяжений
Разделять травмы принято по нескольким факторам:
- Время, когда произошло повреждение:
- свежие – до трех суток;
- несвежие – травмирование, полученное более 10-14 дней назад;
- старые – с момента получения прошло более 15 суток.
- Локализация:
- на подошве;
- тыльные;
- боковые.
- Степень тяжести:
- полный вывих – характерен разрыв связок и капсулы сочленения;
- неполное травмирование – частичное повреждение (подвывих).
Также вывихи пальцев могут быть привычные, возникающие несколько раз в одном и том же месте, и патологические, связанные с присоединением какого-либо заболевания.
Признаки
Симптомы вывиха пальцев на ноге характеризуются:
- Сильным болевым синдромом в момент повреждения и после него. Боли могут не прекращаться после приема анальгетиков и в покое. Движения пальцами приносят неприятные ощущения и практически невозможны.
- Травмированный сустав визуально деформирован, отечен и приобретает синюшную окраску.
- Больной не может наступать на стопу, ходьба возможна с помощью поддержки.
Вывих большого пальца ноги характеризуется сильной болью, смещением фаланги в сторону, разрывом связок и повреждением мягких тканей. В месте травмы образуется гематома и отек, движение пальца затруднено или отсутствует.
Вывих мизинца на ноге – достаточно редкое явление, возникает вследствие удара о тупой предмет. Симптоматика сопровождается умеренной болезненностью и невозможностью разогнуть или согнуть палец. Иногда наблюдается бледность кожных покровов и онемение в травмированной области.
Первая помощь
Включает в себя последовательность действий:
- Иммобилизация места повреждения с использованием подручных средств.
- Приложить к месту травмы холодный компресс или поместить ногу под холодную воду на срок не более 10 минут.
- Фиксировать стопу в возвышенном положении для снижения отека и уменьшения притока крови.
- Доставить пострадавшего в травмпункт или ближайшее мед. учреждение.
Нельзя пытаться лечить сустав самостоятельно. Данными действиями можно навредить еще больше и привести к развитию осложнений или болевого шока.
Способы диагностики
Диагностирование места повреждения осуществляется врачом для постановки более точного диагноза и выбора тактики лечения.
Обследование проводится с помощью нескольких методов:
- Визуальный осмотр и пальпация травмированного пальца.
- Сбор жалоб и обстоятельств травмы, при которых больной вывихнул сустав.
- Рентгенография для исключения или подтверждения перелома костей и оценки состояния суставной капсулы.
- УЗ-исследование для определения степени тяжести травмы и обследования связочного аппарата пациента.
- Иногда больного направляют на МРТ: способ позволяет получить послойное изображение пальца, который вывихнут, и окружающих его тканей.
Терапия травм
Лечение вывиха пальца на ноге осуществляют с помощью нескольких этапов.
Процедура вправления
Устранение неправильного положения сустава производится в условиях стационара под местным обезболиванием. Вправляет вывих врач под контролем рентгена с помощью надавливаний до тех пор, пока капсула сочленения не вернется в исходную форму.
При тяжелых повреждениях или старых травмах через дистальную фалангу вводят спицу, которая вытягивает поврежденный палец.
После завершения процедуры на место травмирования накладывают повязку из лейкопластыря или гипса. В случае возникновения множественных вывихов или при сочетанных травмах ногу подвергают специальной гипсовой иммобилизации на срок до 3 недель.
Медикаментозная поддержка
Для снижения симптоматики после вывиха пальцев применяют лекарственные средства. Данная мера временная, так как направлена на снижение отечности и предупреждение развития воспаления.
Часто назначают препараты НПВС, которые эффективно устраняют болевой синдром, и миорелаксанты, используемые для снятия мышечного напряжения.
При высоком риске возникновения побочных эффектов врач может назначить местные средства в виде мази или геля.
Нельзя самостоятельно принимать медикаментозные препараты, так как это может привести к осложнениям или аллергическим реакциям.
Оперативное вмешательство
Терапия застарелых вывихов осуществляется хирургическим методом. Он позволяет вернуть анатомически правильную форму суставу и функциональные возможности стопы при ходьбе и нагрузке на нее.
Часто производят открытую репозицию сочленения, фиксируя их специальными спицами. Иногда выполняют резекцию проксимальной фаланги с последующим вытяжением.
Лечебная гимнастика
Упражнения необходимы в процессе реабилитации после закрытого вправления и оперативного вмешательства.
Для предупреждения атрофии мышц и восстановления двигательной способности пальцев и стопы разработан курс специальных занятий:
- Максимально развести в стороны пальцы поврежденной ступни и вернуть их в исходное положение.
- Медленно распрямить пальцы ноги и удерживать их в течение нескольких секунд.
- В положении сидя делать несколько вращений стопой в разные стороны.
- Поднимать предметы разной формы и длины с пола и складывать их в коробку.
- Зажать карандаш или фломастер между большим и вторым пальцем и попробовать что-то написать или нарисовать на листе бумаге. Упражнение довольно сложное, поэтому первое время можно удерживать предмет в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время занятия.
Гимнастику следует проводить ежедневно, выполняя каждый подход не менее 10 раз. При появлении боли стоит отложить упражнения до полного устранения симптоматики.
Народные методы
Приемы нетрадиционной медицины не способны помочь вправить вывих, но эффективны в снятии неприятных ощущений после травмы и снижают риск развития осложнений.
- Для уменьшения отека можно сделать компресс из листа подорожника или капусты.
- Хорошо выводит жидкость из поврежденных тканей кашица из сырого картофеля.
- Готовят отвар из хвои и дают ему настояться полчаса. Вылить полученный настой в воду и парить в ней ноги в течение 15 минут.
- Снизить пастозность в месте ушиба помогает медовый раствор (пропорции приготовления: 1 ч.л. меда и 2 ложки воды).
- Полезны применения в области вывиха примочек из золотого уса, коровьего молока.
Реабилитация
После снятия гипсовой повязки и операции пациенту назначают курс восстановительных мероприятий, которые включают в себя:
- Лечебный массаж. После можно делать самомассаж в домашних условиях для улучшения трофики в тканях.
- Регулярные занятия гимнастикой для пальцев.
- Физиопроцедуры по назначению наблюдающего врача.
- Использование согревающих компрессов, мазей, прием ножных ванн.
В первое время после снятия гипса нельзя переносить тяжести, нагружать ногу или ходить в узкой неудобной обуви.
Возможные осложнения
В запущенных случаях, при несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть последствия:
- растяжение связок пальцев на ноге;
- разрыв сухожилий или мышц;
- повреждение нервных окончаний или сосудов;
- возникновение привычного вывиха вследствие слабости связочного аппарата;
- через несколько лет после травмы возможен риск развития артрита.
Профилактические меры
- При физическом труде или во время спортивной тренировки необходимо использовать защитные приспособления для суставов.
- Ежедневные занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц и связок в области вывиха.
- Подбор правильной и удобной обуви по сезону.
Вывих пальца на ноге – недуг, который не стоит оставлять без внимания. Для исключения развития осложнений необходимо обратиться к врачу и выполнять предписанные назначения.
https://www.youtube.com/watch?v=vpzp_cGGJ9E
( Пока оценок нет )
noginashi.ru
симптомы, лечение в домашних условиях
Данный вид травмы является достаточно распространенным в медицинской практике. Наиболее часто встречается вывих большого пальца ноги или вывих мизинца на ноге. Подвержены заболеванию люди, активно занимающиеся спортом или ведущие активный образ жизни. Травма сопровождается смещением суставных поверхностей и развитием выраженного болевого синдрома.
Причины
Существует несколько основных причин, при которых развивается вывих пальца на ноге. Основной среди них является травматическое воздействие, наступившее в результате неосторожных движений, столкновений с твёрдым предметом, а также падений с высоты или ударов тяжелыми изделиями.
Реже патология может развиваться в результате увеличения суставной полости и нарушения соприкосновения костных поверхностей на фоне воспалительного процесса. Нельзя исключить получение травмы из-за повышенной нагрузки на сустав при активных занятиях спортом или тяжелых физических упражнениях.
Симптомы
Симптомы вывиха пальца на ноге развиваются остро, и поэтому пациент может точно описать время и условия ее возникновения. Основной жалобой, с которой обращаются пациенты, является выраженный болевой синдром. Пациент не может самостоятельно осуществлять движения в травмированном пальце, при его пальпации отмечается усиление боли. При внешнем осмотре можно выявить выраженный отек и покраснение тканей, в некоторых случаях они являются причиной нарушения двигательной активности в суставе.
Впоследствии отмечается изменение структуры и окраски ногтя при травмах, связанных с падением предметов или ударами. Палец меняет свою форму и длину, он становится более коротким и согнутым в какую-либо сторону. Данной симптоматикой подтверждается диагноз и решается вопрос, что делать с пациентом.
Внимание! Развитие клинических проявлений наступает сразу после получения травмы.
Диагностика
Для того чтобы подтвердить подвывих или вывих пальца на ноге, необходимо провести обследование, которое исключит наличие других патологических состояний. Первоначально требуется провести внешний осмотр пациента с целью оценки состояния поражённого участка, а также окружающих тканей. Осуществляется пальпация и пассивная двигательная активность в суставе. В качестве методов дополнительной диагностики применяется:
- рентгенография стопы. Данный метод отличается достаточной информативностью, а также доступностью. При его выполнении исключают наличие костных дефектов, а также соотношение с другими анатомическими ориентирами;
- магнитно-резонансная томография. Исследование отличается более высокой информативностью, а также неинвазивностью. В отличие от рентгенографии он менее распространён, но назначается в тех случаях, когда вышеописанная методика не даёт точного ответа;
- ультразвуковое исследование. Сканирование с помощью ультразвука не применяется для уточнения костных дефектов. Его выполнение проводится для уточнения наличия выпота в суставной сумке, а также оценки состояния окружающих тканей.
Рентгенография в настоящее время наиболее часто используется при диагностике вывиха.
Первая помощь
При развитии вывиха необходимо оказать своевременную помощь как можно раньше после получения травмы, если имеются вышеперечисленные признаки. Это связано с тем, что своевременное воздействие на область повреждения способствует уменьшению выраженности отека, нарушения кровообращения, а также болевого синдрома. Данные процедуры проводят в домашних условиях до момента обращения за медицинской помощью.
Среди основных манипуляций, которые необходимо выполнить, выделяют наложение тугой повязки на область повреждения с тугой фиксацией к стопе. Это способствует предотвращению последующего изменения положения пальца, а также его излишней травматизации. Для наложения повязки достаточно воспользоваться давящей повязкой или эластичным бинтом на конечность в области стопы.
К травмированной области прикладывается холод, который обеспечит сужение сосудов и уменьшение выраженности отека. Запрещено прикладывать холод на незащищенные кожные покровы, так как это может вызвать отморожение. Поэтому пациентам рекомендовано воспользоваться полотенцем или бинтом.
Приём лекарственных средств, которые помогут снизить выраженность болевого синдрома: к ним относят нестероидные противовоспалительные препараты.
Консервативное лечение
При получении травмы требуется первоначально под обезболиванием произвести вправление поражённого сустава. После того как врач убедится в достижении полученного результата, производится постановка шины, которая обеспечит иммобилизацию сустава. Одновременно необходимо вводить антибактериальные средства, которые направлены на профилактику воспалительного процесса.
В качестве местного лечения могут назначаться мази или кремы, которые способствуют укреплению сосудов и снятию воспалительной реакции. Лечение проводится преимущественно в домашних условиях с соблюдением полученных рекомендаций.
Читайте также:
Оперативное лечение
Хирургические методы применяются довольно редко в медицинской практике при вывихе пальца на ноге. Их назначение показано при наличии застарелой травмы, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, а также если вправить его не удается.
Для этого пациентам в плановом порядке производят рассечение рубцовых или других тканей, препятствующих управлению кости. В тяжелых случаях требуется установка спицы, которая обеспечит правильную фиксацию, с последующим вытяжением. На данном этапе требуется установка шины, которая обеспечит достаточную фиксацию.
Реабилитация
Средняя продолжительность реабилитации при вывихе составляет до одного месяца. Период может затянуться, если пациент вывихнул палец с выраженным растяжением связок. Процедуры следует назначать с момента снятия повязок или гипса, так как требуется в течение короткого времени восстановить подвижность сустава и улучшить кровоток в мышечных волокнах. Наиболее эффективными процедурами являются физические упражнения, массаж, а также физиотерапевтическое лечение. До момента полного восстановления требуется полностью ограничить занятия спортом или физические нагрузки, которые могут замедлить восстановительный период.
Фиксацию пальца следует сохранять при физической активности в восстановительный период.
Последствия
При своевременном вправлении вывиха риск развития неблагоприятных последствий низкий. В тех случаях, если помощь была оказана несвоевременно, пациенту необходимо знать, что осложнения могут возникать достаточно часто. Наиболее часто их проявления носят отдаленный характер. Сразу после получения травмы может развиваться артрит или воспаление связочного аппарата, а также нарушение подвижности из-за предшествующего разрыва.
Важно! Риск появления травмы в последующем возрастает в несколько раз.
Наиболее часто пациенты отмечают развитие хронического воспаления, которое сопровождается болевым синдромом и нарушением подвижности сустава. В данном случае, требуется проведение профилактической противорецидивной терапии, которая направлена на снижение количества обострений.
Самое важное
Пациентам, столкнувшимся с признаком вывиха пальца на ноге, рекомендовано обратиться за медицинской помощью сразу после получения травмы. Несмотря на то что угроза жизни отсутствует, риск развития осложнений, ухудшающих качество жизни, остается. Поэтому важно следовать полученным рекомендациям.
sustavik.com