Как спать со сломанной ногой: Как спать со сломанной ногой в гипсе. Возможно ли и как наложить гипс в домашних условиях на руку или ногу? перелом лодыжки,положили гипс.очень отекает нога,пальцы синеют

Кототовары, о которых невозможно молчать

20.10.2021

Баловать домашних питомцев классными аксессуарами — не блажь, а необходимость. С подходящими когтеточками, лежанками и игрушками они оставляют меньше беспорядка и могут сами развлекать себя в отсутствие хозяев, не портя мебель. Поэтому мы сделали подборку зооаксессуаров с высоким рейтингом, чтобы вам проще было найти подходящие для любимца. Встречайте — 5 классных кототоваров по версии наших покупателей!

Если когтеточка не тронута, значит, питомцу она не подходит. С этой точно всё в порядке, потому что об неё сточили когти уже десятки котов. Хозяева уверяют: это настоящее место притяжения для всех мурлык в доме. А те, у кого несколько питомцев, говорят, что коты с нетерпением ждут своей очереди, чтобы понежиться и потереться.

Хватает когтеточки на сезон, если зверь очень энергичный, или на год — для неженок и ленивцев. В любом случае котовладельцев такая скорость смены аксессуара не пугает, ведь стоит он сущие копейки.

Проверено несколькими поколениями котов

Кто-то пишет, что этот мягкий кокон рассчитан на одного пользователя. Другие же уверяют: в него вмещаются и два упитанных кота. Смотрите многочисленные фото в отзывах и делайте выводы, подойдёт ли такое уютное гнёздышко вашему зверю.

Главное, покупатели оценили качество пошива: швы у аксессуара сделаны аккуратно, нитки не торчат. А ещё порадовались расцветкам! Кремовые, бежевые и морковные лежанки одинаково полюбились котовладельцам. Ведь когда в них сворачивается клубком любимый мурлыка — невозможно сдержать умиления 😍

Нравится не только котикам

Находка для котохозяев, которые устали обнаруживать наполнитель по всему дому. Покупатели уверяют, что даже после раскопок в лотке питомцы выпрыгивают оттуда чистыми. Всё благодаря высоким бортикам — они делают кошачью уборную максимально эстетичной. И внешне в том числе 😉

За бортом чисто и сухо

Приобретая такие дома для своих питомцев, семьи становятся счастливее по 2 причинам. Во-первых, коты оставляют хозяйскую мебель в покое, а во-вторых, радуют акробатическими трюками. И приятный бонус — крутая серия расцветок! Стильная плюшевая обивка чудесным образом вписывается в любой интерьер. Фото из отзывов тому подтверждение.

Плюшевый дворец для мурлыки

Прелесть игрушки в том, что она подходит как для подвижных, так и для ленивых игр. Коты могут активно пытаться достать секретик из загадочной миски, гоняя её по всей квартире. Или просто лежать рядом и время от времени прокручивать игрушку.

Пока ваш питомец не просёк, как развлечь себя этим устройством, рекомендуем положить в желобок лакомство. Так мурлыка освоит игрушку быстрее 😉

А у вашей киски есть чудо-миска?

Хотите попасть в наши отзывчивые подборки? Оставляйте к купленным товарам комментарии с фото и ждите следующего выпуска 😉

в

Путешествие из Новотроицка в Радищево

Если бы не левая галоша — быть большой беде. Именно она, растоптанная до невозможности, потрескавшаяся, старая и облезлая, спасла жизнь 56-летней Нине Завьяловой. Вот спасительница, уже чистенькая и сияющая, стоит в коридоре как памятник самой себе. Нина Федоровна ее иначе как «галошенька» и не называет.

— Может, на стенку ее повесить? — иронично предлагаю я.

— А может, и повешу, — с напускной серьезностью отвечает Нина Федоровна. — Ходить в ней точно уже не буду. Рука, ой, нет, нога не поднимется ее где-нибудь на дороге в грязи испачкать. А у нас тут по весне, как только паводок начинается, одна грязь и есть. Ни к нам никто не может проехать, ни мы выехать. Забыли все про нас. Кому мы нужны, брошенки?

Хруст от сломанной кости был такой, что Нина подумала: стрельнул кто-то. Оглянулась — вокруг никого. Стала ногу вытаскивать из ямы — и закричала со всей мочи от боли. Полежав минуту-другую на холодной земле, начала кое-как, осторожно ногу все-таки вытаскивать. На это ушло минут 20, не меньше. Нога застряла между камней в глине, приходилось ее подворачивать, по сантиметру вытягивать. Наконец, вытащив ногу, женщина решила потихоньку встать. Но, громко охнув, тут же повалилась на землю.

До родной деревни было восемь километров. Начинало уже смеркаться. Холодный ветер с моросящим дождем нудно и степенно делали свое дело. Фраза «ложись и помирай» казалась не такой наигранной и лукавой, как обычно.

— Я сейчас для местных властей как «злодей» у Александра Радищева, помните? — ошарашила меня Нина Федоровна своей начитанностью, не слишком мной ожидаемой, учитывая 200 километров от Омска и три тысячи — от Москвы.

— Какой именно злодей? — уклончиво ответил я, силясь вспомнить хоть что-то про старика Радищева. Но, кроме названия книги «Путешествие из Петербурга в Москву», на ум больше ничего не приходило.

— Ну что-то такое про простого человека, о котором царьки и знать не хотят в обычной жизни, а вот когда он нарушает общественный договор о спокойствии, то сразу становится «злодеем»? — вконец убила меня, просто уничтожила на месте пенсионерка Завьялова.

— Вы откуда все это знаете-то?! — изумленно спросил я, раскрыв глаза так, что лоб защемило.

«Начальство корит: из-за тебя все подумают, что у нас дороги плохие. А их и нет вовсе, дорог этих…»

— Ну, здрасьте, — простодушно засмеялась Нина Федоровна. — А вы в какой деревне сейчас находитесь? Не в курсе… Ра-ди-ще-во! Тут и памятник ему стоит, единственный во всем крае. Не ахти какой, конечно… Он же аккурат через нашу деревеньку на каторгу шел. Здесь, почитай, про него все знают. В школах окрестных в советское время зубрили это «Путешествие…» так, что от зубов отскакивало. Чуть ли не наизусть заучивали. Вот я и говорю: жила больше полувека, никто мною не интересовался. А как ногу сломала — стала тутошней «злодейкой», всю Омскую область, дескать, опозорила. Начальство корит: из-за тебя все подумают, что у нас дороги плохие. А их и нет вовсе, дорог этих. Вы-то как сюда добрались, на вертолете, что ли?

Гонки по бездорожью

Видавший виды белый «вертолет» на четырех колесах марки Honda мчал по ухабам и рытвинам так, что иногда я просто непроизвольно зажмуривался. За свою долгую репортерскую жизнь мне много где приходилось бывать и много чего видеть. В том числе и разбитые дороги. Но пенсионерка Завьялова была права — из райцентра Нижняя Омка к селу Новотроицк и дальше — к Радищево — дороги не было. Была насыпь, на которой, как я предположил, водители местных «КрАЗов» и «КАМАЗов» азартно играют в поло, а судит их рефери на «БЕЛАЗе».

«Бомбила» Федя из Нижней Омки настолько ювелирно объезжал зияющие ямы и огромные колеи, что не то что Фернандо Алонсо, а все чемпионы «Формулы-1» вместе взятые выли волком от бессилия сделать что-либо подобное. «Я на трассе помню наизусть каждый камешек величиной с «чупа-чупс», — охотно объяснил мне секрет своей феноменальной езды Федя.

Вот по этой-то «дороге» и начала ползти в семь вечера 28 апреля, как раз в Пасху, Нина Завьялова. Решила она так: остаться на месте — умереть. Никто здесь не поедет и не пойдет, хоть неделю жди. Земля холодная, ночь еще холодней. Замерзнуть — раз плюнуть. Ползти надо было километров восемь. Много? Еще как. Но в Омске о ней наверняка вспоминали внуки Тимоша, Матвей и маленький Робка, Роберт, значит. Они помогут. Дадут силы. Она же им как раз и несла гостинцы в соседний Новотроицк. Там сватья собралась в Омск поехать, ну так что ж не передать внучатам сало с яйцами, настоящими, деревенскими. Их, поди, от магазинных, пластмассовых, воротит уже. Ей всего-то ходу было часов шесть туда-обратно. Если бы не дернул ее черт перепрыгнуть ту здоровенную промоину. Допрыгалась, называется…

Нина со вздохом легла на живот и поползла. «Как разведчик в войну», — мелькнуло где-то внутри.

Лисы и собаки

Ужасно хотелось пить. Но, кроме небольших мутных луж, вокруг ничего не было. Одна грязь и еще раз грязь. Сплошная жижа, а еще камни, острые и болезненные, если на них напорешься животом или ногами. Метров через пятьсот пенсионерка решила поменять тактику и стала ползти на четвереньках, волоча сломанную ногу. Получилось быстрее, зато коленки, натыкавшиеся на камни, начали сильно кровоточить. «Хорошо хоть, дуреха бестолковая, штаны надела, — корила себя на чем свет Нина Федоровна. — Ползи теперь, как червяк. А ну, если лисица выбежит или собака енотовидная, кабан, рысь, не дай бог? Они ж по весне голодные. Как убежишь?»

Стало быстро темнеть. На небе — сплошная облачность. Луны видно не было, звезд тоже. Вскоре вокруг стало совсем темно. Ветер притих и только слышно было тяжелое дыхание ползущей на четвереньках женщины.

— А что ж вы мобильный с собой не взяли? — задал я самый глупый из всех вопросов. Дескать, ну кто сейчас выходит из дома без груды девайсов?

Нина Федоровна посмотрела на меня, как, наверное, смотрят на юродивых возле храмов. С тоской и бесконечной жалостью. «Вы думаете, он здесь работает? — усмехнулась она. — В округе ни одной вышки нет. Так что хоть на дерево залазь, хоть на крышу дома, все бесполезно».

Внезапно из леса донесся протяжный стон. Лось дает о себе знать — поняла женщина. Как бы медведя он не накликал. Она инстинктивно пошарила вокруг рукой и, нащупав пару камней с острыми краями, быстро засунула их в карман куртки. Так, на всякий случай. Ими от рыси или того же мишки не отобьешься, но все равно как-то спокойнее.

Уезжайте по-хорошему

— Нам всем в Радищево представители властей говорили — а чего вы тут делаете? Переезжайте куда-нибудь! — грустно вздыхает Нина Федоровна. — А куда я поеду? У меня пенсия — восемь тысяч. Где, какую квартиру я смогу купить, даже продав домик в деревне? Да и кому он нужен? И потом — я прожила здесь всю жизнь с первой и единственной своей любовью, мужем Сашей. Мы учились в одном классе, я так его из армии ждала… Мы тут все вместе обустроили, жили душа в душу, пока он не умер внезапно… Ну как я брошу это место? Что он оттуда скажет тогда?

После третьего часа, когда от холода начали потихоньку костенеть руки, Нина стала их поочередно обматывать носовым платком. Но хоть он и был большим, а руки не грел совершенно. И тогда она додумалась. «Мне прямо как будто кто-то сверху подсказал: сними с больной ноги галошу и надевай ее на руку, на одну, потом на другую, — вспоминает Нина Федоровна. — И как же мне это помогло! Руки худо-бедно согрелись, камни не так стали досаждать, да вообще удобно стало! Что вы улыбаетесь? Правда-правда! Я так поползла быстро. Даже сама удивилась».

Забытый жеребенок

Въехав с Федей в деревню Радищево на нашем «вертолете», мы сразу почувствовали резкий, неприятный запах. Это так контрастировало с невероятно красивой природой вокруг, с рощами нежных берез, покрывшихся уже первыми листьями. Вокруг на сотни километров ни одного захудалого заводика, ни одной свинофермы — и такая, простите, вонь. «Так это жеребенок в колодец провалился, прямо у монумента Радищеву, — объяснила Нина Федоровна. — Он уже там больше месяца гниет. Собаки его грызут, туша разлагается на солнце, вода в колодце отравлена».

Как будто кто-то сверху подсказал: сними с больной ноги галошу и надень на руку

— А что ж мужики местные жеребенка не вытащат? — удивился я. — Лучше в вони жить, что ли?

— Так нет мужиков-то здоровых, не осталось, — пожала плечами пенсионерка. — У одного спина уже не гнется, у второго ноги не ходят, у третьего давление под 250. Сосед вон мой — у него вообще рак IV степени.

— А почему он не в больнице? — вырвалось у меня.

— Так сказали: мест нет. И потом — кто его по такой дороге повезет? Его ж на руках через промоины перетаскивать надо. Мы тут от мира отрезаны совсем. В деревне жителей-то под сотню будет. А как паводок начался — так и хлеб неделями не завозят, продуктов, соли даже нет. Живем на подножном корму, делимся друг с другом. Я ж говорю — брошенки мы. Александр Николаевич, Радищев то есть, никому был не нужен в свое время, ну а мы чем лучше? Может, нам потом тоже монумент какой поставят, вроде как выжившим, несмотря ни на что, — улыбнулась Нина Федоровна.

Домой, на тачке

Слабый огонек, показавшийся вдали, был все равно что костер из хвороста высотой с десятиэтажный дом. «Она, Радищевка, родная…» — облегченно вздохнула пенсионерка. Нина Федоровна пуще прежнего заработала руками в галоше, гадая: там, где огонек, кто-то уже встал или еще спать не ложился?

По деревне она ползла примерно час. Пока вышедший на крыльцо сосед пенсионерки, тот самый, больной раком, не увидел огромный ком грязи, медленно ползущий по улице. Присмотревшись, на мгновение потерял дар речи. А потом только и смог тихо позвать: «Нина, ты??»

На тачке он довез соседку до ее дома. Нина кое-как взобралась по ступенькам — и тут же упала на пол в сенях, сказав только: «Ну, все…»

— Сосед испугался, что вроде как померла я, — смеется Нина Федоровна. — А я просто сама себе сказала — отбой, можно отдыхать.

На следующий день эмчеэсовцы на спецтранспорте отвезли ее в районную больницу. Всю дорогу они только и расспрашивали — как она ползла ночью. Нина Федоровна отнекивалась: «Да сама дуреха. Прыть свою показала, распрыгалась. Вот и получила по полной». «Может, к нам пойдете работать? — подшучивали ребята. — Вы человек геройский, проверенный уже!» «Ага, а корову с поросятами на кого оставлю? — в тон им отвечала пенсионерка. — Еще куры, кролики».

В больнице Нина Федоровна ошарашила врачей, заявив: «Побыстрее-ка мне ногу сложите, сильно не старайтесь, появится хромота — буду хромать, мне замуж выскакивать не надо. А дома у меня свинятки голодные, ждут не дождутся!» Ей наложили гипс, зашили раны на коленках, всю забинтовали и строго-настрого наказали недельку-другую полежать в больнице.

Надо ли говорить, что через два часа пенсионерка Завьялова уже ехала на машине по направлению к своему дому вместе с примчавшимися по первому зову эмчеэсовцами-«коллегами».

Прощание с Матерой

— Вы пройдите по деревне, посмотрите, сколько пустует всего, сколько разрушено, — грустно говорит она. — А ведь какая деревня была, под тысячу человек! Клуб прекрасный, школа, магазины. А сейчас везде по жеребенку лежит.

Это, конечно, пенсионерка Завьялова сказала образа ради. Но как точно. Клуб стоит с пустыми глазницами, школа одряхлела так, что того и гляди рассыплется, про магазины и вовсе лучше не вспоминать.

Огромной фермы нет, рабочих мест нет, а жизнь есть. И живут эти 100 человек в Радищево, как и другие в таких же заброшенных деревеньках. В ставших вдруг маленькими и потому никому не нужными. Сколько их? Перепись населения от 2010 года называет приблизительные цифры: с числом жителей от 1 до 50 в России около 35 тысяч деревень, до 100 — почти 15 тысяч сельских населенных пунктов.

Можно, конечно, попрощаться со всеми ними, как с той же распутинской Матерой. И благополучно забыть. Не тратиться, не строить в опустевшие деревни дороги, не ставить рядом сотовые вышки, даже газ — и тот не проводить. Все равно вымрут, куда денутся. И будет у нас 163 больших, светлых города (именно столько их в стране, согласно той же переписи, с населением свыше 100 тысяч человек. — Авт.).

…Вчера связался с Ниной Федоровной по городскому телефону. «Как дела?» — спрашиваю. «Нормально, — отвечает. — Костыли выкинула, хожу с ходунком. Надо внучатам гостинец отправить, вот думаю: до промоины-то меня соседи на машине худо-бедно довезут, промоину перейду, а дальше с ходунком успею засветло дойти до сватьи?»

Инфографика «РГ»/ Михаил Шипов/ Антон Переплетчиков

Играл 10 матчей со сломанной ногой, забивая великому Бродеру. История мужества русского хоккеиста Хмылева — 30 марта 2020

Воспитанник «Крыльев Советов» Юрий Хмылев провел в Национальной хоккейной лиге всего 5 сезонов, но успел стать любимчиком фанатов «Баффало Сэйбрз», за который отыграл 3 чемпионата. 263 матча, 64 гола, 88 передач — отличная статистика, правда, американские болельщики уважали Хмылева не только за его хоккейное мастерство. Весной 1994 года случилась невероятная история, многое рассказавшая о мужестве российского нападающего.

В феврале и марте 1994 года Хмылев был одним из самых горячих игроков Национальной хоккейной лиги. В 15 матчах перед домашней игрой с «Айлендерс» он набрал 17 очков — очень серьезный темп. Отметился он результативным баллом и во встрече с «Островитянами» — в середине первого периода помог забить 29-й гол в сезоне соотечественнику Александру Могильному. «Баффало» победил со счетом 4:1, но один эпизод все-таки омрачил тот вечер для 13-го номера хозяев. Рассказывает сам Хмылев:

«Еду на смену, игра в стороне идет. Внезапно Стив Томас бьет по ноге клюшкой. Наотмашь! За что? Игра же — может, я его где-то поймал. А ему обидно стало, запомнилось. Сижу на скамейке, разглядываю увечья. В горячке боль быстро затихает. Даже доиграл матч». («Спорт-Экспресс»)

Getty Images

Нога болела очень сильно, но русский хоккеист не стал обращаться к врачам и продолжил выходить на лед. В двух следующих матчах — против «Тампы» и «Бостона» — он не забивал и не отдавал результативных передач, а против «Лайтнинг» еще и заработал показатель полезности «-2». Повреждение мешало Хмылеву демонстрировать свой максимум. Юрий устал терпеть в выездной игре с «Квебеком».

«Выхожу на лед — голеностоп болит все сильнее и сильнее. Говорю тренеру Джону Маклеру, тот врачей подзывает: «Перемотайте ногу!» Я и этот матч отыграл. Когда же отправили на рентген, доктор за голову схватился: трещина! Наложили гипс. Маклер невозмутимо: «Что врач сказал?» — «Как положено — от четырех до шести недель». — «Восемь дней тебе на все. Выйдешь на первую игру в плей-офф…»

Через 8 дней Хмылеву действительно сняли гипс, несмотря на то, что его кость не сраслась. А еще через неделю форвард, как и требовал тренер, вышел на стартовый матч первого раунда плей-офф против «Нью-Джерси».

«Больно было — не то слово. Ничего не зажило! Меня не обкалывали, ненавижу уколы. Пластырь сверху, жгутом перетянули. Первый период еще терпимо, ко второму дурно становилось. Уже говорить не в силах, только стон: «Наступить не могу на ногу…» А Маклер: «Юрий, у нас на двух ногах так никто не сыграет, как ты на одной! Лезь на пятак».

Getty Images

Проявлять удивительное мужество Хмылеву пришлось очень долго — противостояние с «Дэвилз» растянулось на 7 матчей. Но и это были не все испытания. В матче номер 6 команды доигрались до 4 овертайма — Юрий продолжал выходить на лед до самого конца, бросил по воротам 8 раз (больше всех игроков «Сэйбрз») и в итоге праздновал вместе со своей командой победу.

«До половины третьего ночи рубились. Часть зрителей спать улеглась прямо во дворце, часть ушла. На арене хот-доги закончились, как мне рассказывали. Мощный матч! С какого-то момента перестаешь ощущать реальность. Все на автопилоте. Не объяснить, это почувствовать надо… Был у нас защитничек, играл мало. Народ в очередном перерыве сидит, тяжело дышит, пот ручьем. А этот ходит в форме по центру раздевалки: «Так, ребятки, счет 0:0! Знаете, сколько времени?» Все молчат, нет сил даже отвечать. Тот не унимается: «Хоть кто-нибудь может забить? Я беби-ситтер за каждый час плачу! Представляете, какая сумма за вечер набежала?»

Лучшей для Хмылева стала четвертая игра той серии. «Баффало» победил со счетом 5:3, а русский нападающий оформил дубль. Удивительно выглядит второй гол Юрия — выскочив со скамейки запасных он в одиночку убежал на встречу с Мартином Бродером и уверенно переиграл великого голкипера. Разглядеть в россиянине человека, который выходит на лед с переломом ноги, на этом видео просто невозможно.

«Баффало» в итоге проиграл серию «Нью-Джерси», возможно, это и к лучшему — неизвестно, как повела бы себя травмированная нога Хмылева, если бы команда прошла дальше, а нападающему пришлось бы выходить на лед еще в нескольких матчах. Свою победу той весной он одержал, победа эта ценнее многих кубков и медалей.

Подпишитесь на канал Sport24 в Яндекс.Дзене

Двое суток без сна и отдыха мужчина со сломанной ногой полз домой: урок выживания в алтайских горах | Новости Горного Алтая

21 декабря 2020 года житель села Теректа Усть-Коксинского района Республики Алтай Геннадий Иванович Куликов уехал из дома верхом на лошади в горы и не вернулся. Утром следующего дня обеспокоенные домочадцы начали обзванивать односельчан в надежде, что кто-то знает о местонахождении пропавшего, видел его или что-то слышал. Увы, никто ничего не знал. Дело выглядело весьма странно, поводов для беспокойства было достаточно. Геннадий Иванович не собирался уезжать надолго и далеко, запаса еды с собой не взял, сопровождающих с ним не было. В общем, в тот же день несколько мужчин из села отправились на поиски. Прочесали ближайшие окрестности – безрезультатно.

На третий день с момента исчезновения была организована конная группа для поисков на более отдаленных горных участках. В нескольких километрах от села, где конный маршрут пролегает вброд через реку, мужчины обнаружили оседланную лошадь, на которой уехал пропавший, и его собаку. Судя по следам на снегу, животные провели здесь немало времени, не сумев перебраться на другой берег реки. Хозяина лошади рядом не было. Стало ясно, что произошла беда.

Пока мужчины ловили лошадь, собака, почуяв что-то, помчалась вверх по тропе. Раздался радостный лай. Примерно в двухстах метрах от реки был человек – в обледеневшей одежде, покрытый инеем, бледный от холода, практически не способный двигаться и говорить, но живой.

Дальше действовать нужно было очень быстро: погрузили на сани – и в деревню, а там уже ждала машина скорой помощи. В районной больнице, куда был доставлен Геннадий Иванович, у него зафиксировали критически низкую температуру тела (на градус ниже – уже смерть). Одежду пришлось разрезать, а пациента в буквальном смысле слова размораживать и отогревать. Уже позже, придя в себя, Геннадий Иванович смог рассказать, что с ним произошло.

21 декабря он отправился в горы, чтобы подыскать подходящие места для тебеневки лошадей. Опытный таежник, большой знаток и любитель гор, он очень хорошо знал маршрут, который предстояло проделать. Неспешно двигался по горной тропе на лошади. Ничто не предвещало беды. Но тут в размеренный ход событий вмешалась трагическая случайность: лошадь испугалась внезапно выскочившего из кустов дикого кабана, сбросила наездника и начала бить копытами. Один из ударов пришелся по ноге хозяина, в результате – перелом в области голени. Испуганные животные ринулись в разные стороны: кабан – обратно в кусты, лошадь – вниз по тропе, собака – за ней. А человек, еще минуту назад полагавший, что скоро окажется дома у теплой печки и будет наслаждаться вкусным ужином, остался один. Один в горах. Зимой. С переломом ноги. Без еды, какого-либо снаряжения и даже спичек. И без единой надежды на то, что его найдут раньше, чем он успеет замерзнуть и умереть.

С собой был нож. При помощи него Геннадий Иванович попытался сделать костыли из веток деревьев. Получилось. Но простоять на них он смог только несколько секунд: нестерпимая боль в сломанной ноге обрушила его обратно на землю.

«Как быть? Развести костер – нет спичек. А если бы и были – дров, которые я смогу собрать, хватит на час, не больше. А дальше что? Ждать? Но искать меня станут, когда лошадь вернется домой с пустым седлом. А если она не дойдет? К тому же никто не знает, где именно меня искать (никому не сказал, куда еду)», — перебрав все возможные варианты и трезво оценив ситуацию, понял: шансов на спасение нет.

О чем думает человек, обреченный на смерть? Что он чувствует? Панику, страх и отчаяние от безысходности? Сожаление о том, чего не успел сделать в жизни? Или, может быть, не желая верить в происходящее, до последнего надеется на чудо? Наверное, могут быть разные варианты… Герой нашего повествования не дал воли чувствам. Он решил так: «Единственное, что могу сейчас делать, – ползти в направлении деревни пока есть силы. А там – как Бог даст». И он пополз.

Полз на спине, вперед головой, отталкиваясь здоровой ногой и придерживая палками больную (в этом положении сломанная нога доставляла меньше боли, по крайней мере такую боль можно было терпеть). Полз весь день, потом всю ночь, потом еще один день и еще одну ночь, и снова день…. Двое суток! По узким тропам, по каменистым берегам, крутым подъемам и спускам, по краю отвесных скал. Такой маршрут не всякий человек пройдет на здоровых ногах, а он полз. Без еды, воды, сна и отдыха. Отдыхать нельзя: расслабишься, уснешь – и все. Воды кругом много: река, родники, – но подобраться к ней невозможно из-за опасности промочить одежду. Значит – тоже нельзя, значит, нужно терпеть.

Ночью ползти было сложно. В темноте то и дело сбивался с дороги, приходилось проделывать лишние метры пути в поисках тропинки. Находил – и полз дальше. Но в какой-то момент сбился с пути окончательно: сколько ни старался, никак не мог найти тропу. Пришлось ползать кругами вокруг дерева, пока не рассвело (только не останавливаться, чтобы не уснуть).

Днем дорога давалась легче. Спать уже не хотелось, путь был виден. На небе плыли облака причудливой формы, ветки деревьев забавно переплетались, образуя целые картины, которые радовали глаз и немного отвлекали от суровой реальности. Очень низко кружился коршун, видимо, надеясь на скорую добычу. «Чуешь, что мне мало осталось? Глаза тебе не дам – закрою руками, когда помирать буду», – разговаривал с ним ползущий человек. А однажды прямо у тропинки появился соболь, он долго сопровождал странника, аккуратно передвигаясь и с любопытством рассматривая. «И ты знаешь, что я тебе ничего сделать не могу? Ладно, беги своей дорогой, а я своей поползу».

Одежда начала промокать и покрываться льдом. Боль в сломанной ноге затухала и в какой-то момент совсем перестала беспокоить: нога тоже полностью заледенела.

Вторая ночь пути была очень тяжелой: стало мерцать сознание, временами наступало состояние полузабытья, когда реальность перемешивается с иллюзорными видениями. «Вот вижу: охотники устраивают засаду на зверя. Кричу им: «Мужики, зря стараетесь, здесь зверя нет!» Они молчат в ответ. «Ну, как хотите, а мне ползти надо». Открываю глаза: по-прежнему один, по-прежнему ползу». За вторую ночь вперед продвинулся мало, все больше петлял на месте. Однако, что поразительно, не остановился, не уснул, не потерял сознания и с пути не сбился. Размеренно и твердо продолжал ползти даже в полусне.

Наступивший день снова принес облегчение: сон отошел, мысли прояснились и продолжилось упорное движение вперед. Маршрут, по которому продвигался Геннадий Иванович, был ему хорошо известен, и память как будто обострилась: он помнил каждую кочку, каждый камень и дерево на дороге – и заранее просчитывал, как лучше всего обойти то или иное препятствие. А за дорогу их было немало: через камни и упавшие деревья перебирался долго и с большим трудом; на крутых спусках медленно скатывался вниз, держась за стволы деревьев; разлившиеся родники огибал за несколько метров, чтобы не промокнуть; старался двигаться по насту и льду, но иногда все-таки проваливался в рыхлый снег, и приходилось палками расчищать дорогу…

Но вот впереди очередное препятствие, и на этот раз смертельно опасное – река, на которой лед еще не встал. «Как быть? Неужели все? Неужели здесь конец? – думал Геннадий Иванович, все-таки не теряя надежду. -Чуть ниже по течению нанос из веток, он должен быть покрыт льдом – буду перебираться через него…»

План перехода через реку еще не был завершен в голове нашего путешественника, когда он услышал голоса и радостный лай собаки – это искали его. В момент встречи с людьми герой, который еще пару минут назад был готов продолжать борьбу за свою жизнь, вдруг почувствовал, что силы его оставили: тело тряслось от холода, уцелевшая нога и руки перестали слушаться, накатила сильная усталость… А в голове вертелось только одно слово: дополз.

И хотя впереди Геннадия Ивановича ждало еще немало испытаний: непереносимые боли от обморожений, риск ампутации конечностей, долгие недели на больничной койке без возможности вставать и двигаться, несколько операций, но главное и самое важное испытание завершилось там, на берегу реки, – он выжил. Выжил благодаря правильно принятому решению, благодаря мужеству, выносливости, терпению и, не побоимся этого слова, героизму. Выжил – и преподал всем нам бесценный урок, как не поддаваться панике и отчаянию даже в самой безвыходной ситуации, просто делая то малое, что зависит от тебя самого.

Когда у Геннадия Ивановича спросили, как ему удалось совершить невозможное, он недоуменно пожал плечами и ответил: «Я просто потихонечку делал свою работу».

Семья Куликовых выражает искреннюю благодарность всем, кто оказал поддержку, помог сохранить жизнь и здоровье Геннадию Ивановичу: жителям села Теректа, проводившим поисково-спасательную операцию (Григорию Гавриловичу Новикову, Валерию Владимировичу Толстых, Юрию Михайловичу Балакину, Александру Анатольевичу Машарову), медицинским работникам, оказавшим первую и самую необходимую помощь (сотрудникам «скорой помощи», фельдшеру Зинаиде Васильевне Толстых, персоналу Усть-Коксинской районной больницы, в том числе главврачу Андрею Валентиновичу Рыбакову), Надежде Тутушевой, сотрудникам отделения травматологии Республиканской больницы, в том числе заведующему отделением Василию Николаевичу Захарову, лечащему врачу Саидбеку Имомназаровичу Нурматову, всему персоналу отделения. А также всем многочисленным и добросердечным людям, кто не оказался равнодушен, кто звонил, навещал, поддерживал.

Мария Куликова, «Звезда Алтая»

Конкурирует с Google, защищает докторскую со сломанной ногой. Еще три замечательные казахстанки

Глядя на этих очаровательных ученых, невозможно сказать, какие трудности они успели перенести на пути к мечте. Они верили в себя и свои силы, проявляли упорство и все-таки добились своего. TengriMIX продолжает рассказывать о молодых казахстанских девушках, которые добились успеха в науке за границей.

Алматинка Пакизар Шамои окончила бакалавриат и магистратуру в КБТУ по специальности «информационные системы», шесть лет в докторантуре в Японии вела исследования в области мягких вычислений и нечеткой логики. Сейчас она профессор факультета информационных технологий КБТУ, преподает и занимается наукой в области искусственного интеллекта.

«В университете обожала программирование, дни и ночи пыхтела над разными задачками. Позже, в магистратуре, мне посчастливилось пройти курс по нечеткой логике у японского ученого, с которым написала статью. На международной конференции в США получила за нее награду, которая сыграла важную роль при поступлении на PhD в Японию», — говорит профессор.

Пакизар Шамои

Ученая отмечает, что для нее отличным примером стало то, что японцы изрядно трудятся.

«Во время PhD-обучения родила второго ребенка. Занималась наукой параллельно с работой и с воспитанием детей.  Иногда приходилось спать по два часа или вовсе лишать себя сна. Один раз мне даже пришлось лететь в Японию со сломанной ногой через две недели после перелома. Пропустить нельзя было — предзащита. Тогда осознала, что я не размазня, мне любые сложности по плечу», — отмечает 30-летняя исследовательница.

Пакизар Шамои

В Японии Пакизар разработала методологию для представления и обработки цветов. Речь идет о так называемом  нечетком цветовом пространстве, которое помогает компьютеру распознавать оттенки так же, как это делает человек. Это восприятие способно автоматически группировать более 16 миллионов цветов, а также реагировать на тон при изменении освещения и яркости. Основная цель — улучшить возможности компьютера распознавать цвета.

«Мы знаем, что люди, когда темно, могут распознать красный предмет, компьютеру сложно. Потому что при изменении освещения оттенок другой, но наш мозг может это распознавать, и в нашем цветовом пространстве это также возможно. Простое объяснение можно провести на примере радуги, когда человек смотрит на радугу, он не может определить точную границу, где заканчивается, например, красный цвет и начинается оранжевый, потому что переход плавный. Также в нашем цветовом пространстве цвета нечеткие и плавно переходят один к другому», — поясняет ученая. 

Цветовое пространство играет важную роль в фешн-индустрии, маркетинге, искусстве, дизайне интерьера, веб-дизайне. Его применяют и в поисковых системах.

«На данный момент мы ограничены в поиске картинок  по содержанию, так как система выдает на наш запрос результат по тегам, которые к ним проставлены. Допустим, если вы хотите найти терракотовый диван в Google, то увидите, что поисковик выдал страницы с тегами «терракотовый диван». При наличии нечеткого цветового пространства возможен поиск не только по тексту, но и по содержанию картинок. Есть такие терракотовые диваны, которые никто не обозначил по цвету, и мы в поиске их не увидим, а, возможно, это именно тот диван, который мы хотим купить», — рассказала Пакизар.  

Пакизар Шамои

А вот Айгерим Абденбаева заинтересовалась IT, учась в Республиканской физико-математической школе для одаренных детей в Алматы. 

«С появлением компьютера у нас дома мне не давал покоя вопрос, как множество «железяк» могут выполнять немыслимые функции. В пятом классе, когда изучали математику, я нашла программу выстраивания графика и его анализа. Для меня, которая на это тратила более 15 минут, было удивительно, что компьютер это делает за считаные секунды. К концу школы я знала, что пойду изучать информационные технологии», — вспоминает Айгерим. 

Айгерим Абденбаева

Отучившись в КБТУ и МУИТ, Айгерим преподавала в университете программирование и математические дисциплины, занималась стартапами. Она любит трансдисциплинарные науки, такие как математика, геология и программирование. Для работы с большими данными она разработала приложение для визуализации природных процессов, считая, что изучение Земли так же увлекательно, как и космоса.

«Я работаю на стыке геологии и программирования, изучаю, какие природные процессы проходят под землей. Специальные аппаратуры берут керн (небольшой цилиндр горной породы), далее данный цилиндр сканируют и получают картинки. С их помощью можно просматривать подземные процессы, получать расчеты. Однако сложность заключалась в объеме таких анализов. Они очень тяжелые, измеряются терабайтами. Поэтому я разработала приложение, с помощью которого легко получить 3D-модели, динамические анализы без потери нужной информации, такой как твердость и абразивность, упругость и пластичность, пористость и плотность, трещиноватость и устойчивость. Приложением можно воспользоваться в нефтедобывающей отрасли, архитектуре, сельском хозяйстве. Аналогичные приложения стоят от 200 тысяч до одного миллиона долларов, а мое приложение обходится в два раза дешевле», — говорит Айгерим. 

Айгерим Абденбаева

Профессор успевает заниматься не только наукой, но и спортом: тяжелой атлетикой, джиу-джитсу и грепплингом. В 2018 году она стала чемпионкой Азии по грепплингу и бронзовым призером по джиу-джитсу в Сеуле, Южная Корея. Добиваться высоких результатов Айгерим мотивирует и поддерживает супруг Бек-Али Ержан, он разделяет все ее увлечения: науку и боевые искусства. У семьи ученых двое сыновей. 

Айгерим Абденбаева с семьей

Другая алматинка, 26-летняя Сымбат Жоламанова, сейчас является докторантом Хангукского университета иностранных языков Сеула, Южная Корея, по специальности «глобальные культурные контенты». Это началось с увлечения корейской культурой. Потом ей стало интересно, как индустрия культурных контентов и технологии этой страны заняли одну из ведущих позиций в мировой индустрии и возможно ли этот опыт применять в Казахстане.

Сымбат Жоламанова

«Все, что касается корейских культурных контентов, мы стали принимать за бренд: сериалы, мейкап, даже в свете последних событий с мировой пандемией коронавируса – медицину. Как им это удалось? И чему мы можем научиться у них? Изучение этих вопросов — тоже наука. Нам важен опыт и его адаптирование. А это возможно. Один из примеров локализации — это казахстанский музыкальный жанр Q-pop, прародитель которого — K-pop, что весьма популярен среди молодежи. То, что раньше считалось «корейской» культурой и стилем, оказалось вполне применимо и в нашей стране, с учетом региональных особенностей и языка, естественно. Q-pop задал направление не только в музыкальной индустрии нашей страны, но также задел и важные культурные и социальные темы — маскулинность и продвижение казахского языка. На последней конференции, посвященной вопросам корейской волны, на примере успеха группы Ninety One я показала, как данная локализация работает, и была приятно удивлена, что многим корейцам нравится их творчество тоже», — отмечает собеседница.

Сымбат Жоламанова

Исследовательница считает, что именно фанаты и потребители играют ключевую роль в продвижении контента. 

«Сейчас фанаты — это уже не просто прямые потребители контента. Они играют немаловажную роль в создании и продвижении его. К примеру, создание фан-страничек, фан-фикшена, фан-артов, мемов и прочее показывает, насколько фандом может сильно повлиять на продвижение того или иного контента. Если понаблюдать за корейской группой BTS, то можно увидеть, какой вклад их фанаты внесли в ошеломительный успех данной группы. Да так, что они уже давно вышли за рамки K-pop на глобальный рынок. Другим примером может стать фильм «Паразиты», который стал сенсацией не только в корейском кинематографе, но и в мировом. Несмотря на то что в фильме показываются реалии корейского экономического чуда и разделение в корейском обществе, где непонятно, кто кому паразит, тематика оказалось более чем универсальной. Поэтому я считаю, что изучение создания, планирования и анализа культурных контентов является одной из важных наук в современном мире. Ведь каждая культура — это и есть мировая культура», — считает Сымбат. 

Сымбат Жоламанова

Жительница Алматы периодически проводит гостевые лекции студентам из Южной Кореи, рассказывая о культуре Казахстана.

Ищет «философский камень», конкурирует с Tesla и помогает слепым. 3 вдохновляющие истории казахстанок

невероятная история спасения в алтайских горах

Иванович, вспоминая те двое суток.

Он в одиночку уехал верхом на лошади в горы, подыскать места для зимних пастбищ, надолго не планировал, с собой почти ничего не взял – и не вернулся к ночи. Назавтра родственники и односельчане своими силами прочесали ближайшие окрестности – безрезультатно.

Позже он расскажет, что спокойно ехал по горной тропе на лошади, как из кустов выскочил кабан. Лошадь испугалась, сбросила наездника и стала бить копытами. Один из ударов пришелся по ноге мужчины, сломав ему голень.

Вот как о невероятной истории выживания 2 марта рассказала газета «Звезда Алтая»:

«Один в горах. Зимой. С переломом ноги. Без еды, какого-либо снаряжения и даже спичек. И без единой надежды на то, что его найдут… С собой был нож. При помощи него Геннадий Иванович попытался сделать костыли из веток деревьев. Получилось. Но простоять на них он смог только несколько секунд: боль в сломанной ноге обрушила его обратно на землю.

«Как быть? Развести костер – нет спичек. А если бы и были – дров, которые я смогу собрать, хватит на час, не больше. А дальше что? Ждать? Но искать меня станут, когда лошадь вернется домой с пустым седлом. А если она не дойдет? К тому же никто не знает, где именно меня искать, никому не сказал, куда еду…»

Решил так: «Единственное, что могу сейчас делать, – ползти в направлении деревни, пока есть силы. А там – как Бог даст». И он пополз».

Геннадия Ивановича нашли на третьи сутки, когда из села на его поиски вышла организована конная группа. Нашла его же собака — в обледеневшей одежде, бледного, с критически низкой температурой тела, без сил, практически не способного двигаться и говорить. Но живого.

Все эти двое суток он полз. Без сна, прекрасно понимая, что сон это смерть. Без воды, так как спуститься ползком с тропы за ней к реке, а потом подняться обратно – это неоправданная трата времени и сил плюс риск намочить одежду, а это тоже смерть. На вторую ночь стало мерцать сознание, появились галлюцинации, но он полз. И только когда через день, ночь, день, ночь и еще день услышал лай собаки и голоса людей – вдруг понял, что больше не может. И еще понял, что дополз.

На санях Геннадия Ивановича доставили в село, оттуда на скорой помощи в районную Усть-Коксинскую больницу, потом в Республиканскую больницу. Врачи поставили его на ноги. Но самое главное для спасения себя сделал все-таки он сам.

На фото – Геннадий Куликов. Фото — zvezdaaltaya.ru

Как узнать, сломана ли у вашей собаки лапа?

У вашей собаки сломана нога? Обычно вы сможете определить, сломана ли у вашей собаки лапа. Обычно после травмы следует хромота на одну конечность, нежелание нести вес, отек конечности и боль. Многие собаки будут кричать от боли и явно хромать.

Bio Rep Animal HealthПодписатьсяКак узнать, если у вашей собаки сломана нога — шесть симптомов сломанной ноги

Может ли сломанная нога собаки зажить сама по себе?

Если ветеринар посоветует вам это сделать, не отставайте от него. Однако, если ветеринар не сказал вам попробовать эти методы лечения, лучше просто позволить кости зажить самостоятельно без вмешательства. Скорее всего, заживление костей вашей собаки займет пару месяцев.

Может ли собака ходить со сломанной ногой?

Вот простой совет, который поможет вам определить серьезность травмы: большинство собак не будут ходить со сломанной ногой или вывихнутым суставом. Хороший экзамен требует двух человек: один осматривает ногу, а другой удерживает собаку. Собаки болезненно кусают даже людей, которых они любят, так что будьте осторожны. Если экзамен станет слишком болезненным, остановитесь!

Каковы симптомы сломанной ноги собаки?

Симптомы перелома ноги у собак

• Аномальное движение конечности.
• Держа ногу вверх.
• Отек конечности.
• Боль.
• Нытье.
• Нежелание или неспособность ходить.
• Сильная хромота.
• Скрежет или треск костей.

18.01.2016

Как я могу облегчить боль в ногах моей собаки?

Путь к выздоровлению

1. Давайте собаке нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить воспаление. …
2. Приложите пакет со льдом или грелку.
3. Убедитесь, что ваша собака отдыхает. …
4. Выгуливайте собаку на поводке, сначала медленно.
5. Используйте скобу или опору, чтобы удерживать мышцу или сустав собаки на месте.

23.10.2020

Когда мне следует отвезти собаку к ветеринару, если она хромает?

Во многих случаях хромая собака должна быть осмотрена ветеринаром в ближайшее время, но не сразу. … Если это произойдет в нерабочее время, возможно, вам придется обратиться в ветеринарную клинику. Обратите внимание на следующие признаки: внезапная неспособность или нежелание вставать или двигаться.

Как ветеринары исправляют сломанную ногу собаке?

Обычно хирургическое вмешательство включает в себя костные зажимы, используемые для восстановления нормального положения костей. Также можно использовать костную пластину, в которой винты прикрепляют пластину к кости. Иногда в полость костного мозга помещают штифты, чтобы облегчить выравнивание, и хирург также может использовать проволоку.

Можно ли вылечить сломанную ногу собаки без хирургического вмешательства?

Переломы заживают, и кости часто возвращаются к нормальной форме и прочности. Пристальное внимание, соответствующее лечение и предотвращение того, чтобы ваша собака «побежала до того, как она сможет выгуливать», означают, что наши «сломанные» питомцы часто могут вернуться к совершенно нормальной, счастливой и активной жизни.

Как ветеринары лечат сломанную ногу собаки?

Если нога действительно сломана, ваш ветеринар обсудит с вами, лучше ли просто установить ногу и наложить на нее гипс или шину, или может быть лучшим вариантом будет восстановление ноги хирургическим путем с помощью булавок или пластины.

Сколько стоит исправить сломанную ногу собаке?

Он варьируется в зависимости от тяжести разрыва. Обычно стоимость сломанной кости собаки составляет от 200 до 1,000 долларов и выше. Некоторые мелкие переломы не требуют никакого лечения, кроме отдыха; другие, такие как сложные переломы, могут включать хирургическое вмешательство и введение стальных пластин в конечность животного.

Что я могу дать собаке для снятия боли?

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП помогают уменьшить отек, скованность и боль в суставах у людей, и они могут сделать то же самое для вашей собаки.
…
Есть некоторые из доступных НПВП только для собак:

• карпрофен (Новокс или Римадил)
• деракоксиб (Deramaxx)
• фирококсиб (Превикокс)
• мелоксикам (Метакам)

16.01.2020

Как спать со сломанной лодыжкой в ​​гипсе

Когда вы покупаете товар по одной из наших ссылок, мы можем получать часть от продажи. Pillow Insider и некоторые продукты, представленные на сайте, принадлежат одной и той же компании. Учить больше.

Вот ты лежишь на диване со сломанной лодыжкой, ищешь, как спать со сломанной лодыжкой в ​​гипсе. Врач сказал вам держать ногу приподнятой, но эта стопка подушек просто не помогает, и ваша семья устала переносить их с дивана на кровать.Стек не твердый и постоянно выскальзывает из-под ноги. Все это делает сложную ситуацию еще более сложной.

Может быть, вы смотрите на недели, проведенные в постели, и уже чувствуете стресс. Вы знаете, что хороший ночной сон имеет решающее значение для восстановления, но когда у вас тяжелый гипс на лодыжке, даже такая простая вещь, как сон, может показаться более напряженной, чем расслабление. Что ж, не смотрите дальше, потому что мы поможем вам лучше спать и ускорить процесс выздоровления.

Лечит ли сон сломанные кости?

Не нужно быть ученым, чтобы знать, что сон помогает излечить наш организм. Одна ночь полноценного отдыха в течение семи-девяти часов подготовит вас к новому дню. И когда вы сокращаете сон на несколько ночей, вы сразу чувствуете последствия — это влияет на ваше настроение, мышление и уровень энергии.

Когда мы спим, наш организм проходит процесс восстановления. Есть четыре стадии сна, и по мере того, как мы погружаемся в эти стадии, наши мышцы увеличивают кровоток, доставляя кислород и питательные вещества на клеточный уровень.Гормон пролактин, который регулирует воспаление, выделяется во время сна. Если вы недосыпаете, вы подвергаете себя риску воспаления, которое может продлить процесс выздоровления. Белок под названием HGH — гормон роста человека также вырабатывается, когда мы спим, и помогает восстанавливать мышцы и кости.

Новые данные свидетельствуют о том, что сон имеет решающее значение для здоровья костей и ремоделирования костей — процесса удаления зрелой костной ткани и формирования новой. Эти процессы играют существенную роль в восстановлении после разрушения.Лишение сна влияет на костный мозг, что приводит к снижению гибкости костей, что жизненно важно для предотвращения переломов костей.

Почему высота имеет ключевое значение

При переломе лодыжки будет отек. Чтобы уменьшить отек и боль, вы должны держать ногу как можно выше. Особенно это касается первых пяти дней, а затем при наличии симптомов. Старайтесь сидеть с ногой выше уровня колена не менее четырех раз в день.Старайтесь держать лодыжку на уровне сердца. Все это поможет уменьшить отек, что остановит дальнейшее повреждение окружающих тканей.

Вы можете свернуть несколько одеял и подушек, чтобы поднять ногу. Это будет работать, но это не будет реальной сделкой. Ваша нога будет медленно, со временем, опускаться в подушки, и она уже не будет приподнята. Вы можете обнаружить, что каждые несколько часов поправляете груду одеял и подушек. Если вы хотите хорошо выспаться и ускорить процесс восстановления, просыпаться каждые несколько часов — не совсем идеальный вариант.Поскольку высота так важна, вы можете инвестировать в специальную подушку, которая будет держать вашу ногу приподнятой и удобной. Даже когда ваша травма заживает, такая подушка отлично подходит для снятия нагрузки с нижней части спины или просто для отдыха ног после долгого дня или тяжелой тренировки.

Лучшие позы для сна при переломе лодыжки

В зависимости от тяжести перелома восстановление может занять от 6 до 16 недель. Обязательно принимайте все лекарства, которые прописал ваш врач, потому что боль может быть труднопереносимой и может повлиять на ваш сон.Вот несколько советов о том, как сделать сон более комфортным и помочь вашему телу быстрее восстановиться.

Как спать со сломанной лодыжкой в ​​гипсе Совет №1: Спите на спине

Положение на спине — лучший способ равномерно распределить вес в течение ночи. Это также позволяет легко разместить специальную подушку и держать ногу приподнятой во время сна. Если вы не привыкли к этому положению, вы, вероятно, будете ворочаться ночью. Чтобы этого не произошло, вы можете окружить себя подушками (также известный как метод Pillow Fort).Когда вас поддерживают со всех сторон, вам может быть удобнее и легче заснуть.

Как спать со сломанной лодыжкой в ​​гипсовой повязке #2: сон на боку

Если вы не можете расслабиться или не привыкли спать на спине, попробуйте спать на боку. Вам следует избегать сна на боку, так как это может оказать дополнительное давление на сломанную лодыжку. Тем не менее, вы можете положить подушку или валик для йоги между коленом и гипсом, чтобы снять напряжение.

Как спать со сломанной лодыжкой в ​​гипсе

Помимо удобного положения, есть и другие вещи, которые помогут вам хорошо выспаться.Старайтесь избегать любого синего света от экранов как минимум за 2 часа до сна. Легкий прием пищи за 3-4 часа до сна и напитки не менее чем за час до сна. Никогда не бывает весело вставать, чтобы пойти в ванную, особенно если у вас есть гипс.

Если вы не можете выспаться всю ночь, обязательно поспите днем. Чтобы не упасть с кровати, всегда следует спать посередине кровати и, возможно, подкладывать подушки, если вы склонны много переворачиваться. Если у вас есть партнер, ребенок или домашнее животное, с которыми вы обычно делите постель, или все вышеперечисленное, вероятно, будет лучше, если они спят в другом месте во время вашего выздоровления.Поскольку у вас есть гипс и одна или несколько подушек, будет выделяться много тепла, и вам может быть жарко. Носите более легкую одежду, чтобы избежать чрезмерного потоотделения и пробуждения посреди ночи.

Если у вас сломана лодыжка, вы не должны спать

Много разочарований и невозможностей приходит с ношением гипса и лежанием целый день. Вы не можете делать все то, к чему привыкли, не можете свободно передвигаться и можете зависеть от помощи других. Никому бы этого не пожелали, но, как говорится, так оно и есть.Если вы носите гипс и прикованы к постели, постарайтесь извлечь из этого максимальную пользу. Это может быть отличный шанс наверстать упущенное за всеми теми книгами, которые вы накопили, или вы можете без угрызений совести посмотреть любимое шоу.

Но самое главное, ваш сон не должен платить цену. Проведите исследование, купите подушку для подъема и сделайте все, что в ваших силах, чтобы хорошо отдохнуть. Хороший сон — это как суперсила. Не позволяйте этому пропадать зря.

Как спать с гипсом на ноге

Сон с гипсом на ноге может быть болезненным и раздражающим.Если вы думаете, что спать с гипсом — это плохая новость, то это не так. Плохая новость заключается в том, что вы, скорее всего, будете носить гипс в течение шести-восьми недель.

Чтобы комфортно спать с гипсовой повязкой на ноге, приподнимите ее подушками и Важно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, назначенные врачом. Кроме того, улучшите условия для сна, чтобы вызвать сон.

Лекарства

Сломанная нога, несомненно, может вызвать сильную боль, а без лекарств боль может стать невыносимой.

Ваш врач пропишет обезболивающие и, возможно, противовоспалительные препараты. Принимайте лекарства по назначению и не пропускайте обезболивающие перед сном.

Некоторые болеутоляющие утомляют и помогают погрузиться в глубокий сон ночью.

Обезболивающие могут иметь побочные эффекты, и вы должны знать, что ваши когнитивные способности могут снижаться в зависимости от силы обезболивающего.

Другие побочные эффекты могут включать перепады настроения, тошноту и многое другое.Если ваши обезболивающие не действуют на вас, проконсультируйтесь с врачом.

По мере того, как проходят недели, и ваши кости заживают, вы можете решить перейти на лекарства, отпускаемые без рецепта. У них меньше побочных эффектов, но они не такие сильные.

Сон с партнером

В зависимости от размера вашей кровати вашему партнеру, возможно, придется спать на другой кровати в течение нескольких недель, чтобы у вас было достаточно места для безопасного сна.

У вас также будет монополия на подушки, и вам может понадобиться несколько, чтобы нога чувствовала себя комфортно и в то же время обеспечивала достаточную поддержку, когда ваша нога поднята.

Ваш партнер поймет ваше затруднительное положение и предоставит вам услуги по уходу, по крайней мере, в течение первых нескольких дней.

Положение для сна

Лучшее положение для сна — лежа на спине. Вы можете получить хорошую поддержку и предотвратить дополнительную боль от перемещения.

Спите в центре кровати. Это предотвратит падение с кровати и усугубление травмы.

Первые несколько недель ношения гипса нога будет подвержена отеку, что, очевидно, сделает гипс тугим и вызовет дискомфорт.

Для борьбы с отеком рекомендуется приподнимать ногу выше уровня сердца, лежа в постели. Чем выше высота, тем лучше для рассеивания любых жидкостей, вызывающих отек.

Можно ли спать на боку?

Сон на боку может быть невозможен в течение первых нескольких недель, так как сломанные кости срастаются.

Однако, если вы не можете спать на спине, можно спать на боку. Вам понадобится много подушек для поддержки.В зависимости от места перелома вам может потребоваться поддержка ноги от бедра до лодыжки.

Если перелом кости в голени, вам потребуются подушки для поддержки ноги от колена. Дополнительный вес гипса может вызвать нагрузку на коленный сустав, поэтому необходима поддержка, чтобы предотвратить дополнительные проблемы.

Вы можете поднять ногу, даже если спите на боку.

Создайте безопасную среду для сна

Если мы предположим, что вы нашли наилучшее возможное положение для сна с гипсовой повязкой на ноге, то следующим шагом будет создание безопасной среды для сна.

Окружение тела одеялами или пуховыми одеялами поможет вам чувствовать себя в большей безопасности во время сна.

Основная цель окружить себя одеялами — создать барьер, который не даст вам перевернуться.

Лучше спать в центре кровати. Сон в центре не позволит вам упасть с кровати, если вы погрузитесь в глубокий сон.

Сон в тихой спальне

Если вам удалось подняться по лестнице и лечь на кровать, есть шанс, что вы останетесь в спальне на пару недель, если не дольше.

Поскольку вы фактически обездвижены на несколько недель, у вас в спальне будет ноутбук и другие электроприборы, чтобы занять вас.

Однако когда дело доходит до сна, свет, излучаемый экранами, не только отвлекает, но и мешает спать.

Поменяйте ноутбуки и телефоны перед сном, попросите кого-нибудь убрать их из комнаты, чтобы предметы не излучали свет.

Поддержание прохладной окружающей среды

Наложение гипса на ногу — не самое веселое времяпрепровождение, поэтому крайне важно самостоятельно помочь себе уснуть и чувствовать себя комфортно.

Температура в спальне около двадцати градусов по Цельсию — идеальная температура для сна, а с ногой в гипсе вы поймете, что охлаждение ноги — это большая помощь, когда речь идет о комфорте.

Прохладное помещение поможет вам уснуть и поможет ноге не потеть в гипсе. Если нога раздражена и потеет, можно попробовать продуть гипс феном на холоде.

Обычно между ногой и гипсовой повязкой остается достаточный зазор, если нога не отекает, чтобы обеспечить прохладный воздух вокруг ноги.

На рынке имеется несколько противозудных спреев, специально предназначенных для прекращения неизбежного зуда. Вы можете попробовать их, но пластиковая линейка отлично справляется со своей задачей. Я сомневаюсь, что спрей может проникнуть глубоко в гипс.

Носите легкую одежду

Если вы носите пижаму в постели, вам, скорее всего, придется отказаться от штанов или отрезать штанину, чтобы надеть гипс.

Обязательно носите легкие, дышащие ткани, в которых вам будет комфортно, или, что еще лучше, спите голышом или в трусах-боксерах.Если вам холодно, можно легко натянуть покрывало на верхнюю часть тела.

РИС

Не все аспекты риса применимы к вам, например, невозможно обледенеть ногу. Тем не менее, есть очень важные аспекты, и рекомендуется использовать этот протокол травм.

Отдых

Одним из основных факторов восстановления после травмы является достаточно качественный отдых. Вам будет трудно напрягаться, но ковылять на костылях, как Длинный Джон Сильвер, не будет считаться качественным отдыхом.

По крайней мере, в середине процесса заживления постарайтесь отдыхать и как можно дольше не пользоваться костылями. Встряхивание сустава только продлит период заживления.

Лед

Если у вас традиционная гипсовая повязка, то лед невозможен, но в зависимости от типа перелома и его местоположения вам могут дать пластиковый ботинок для иммобилизации костей.

В этом состоянии возможно обледенение с разрешения вашего врача. Лед уменьшит отек вместе с некоторой болью.При менее серьезных травмах лед является неотъемлемой частью процесса восстановления, и вы можете использовать его, когда снимаете гипс.

Компрессия

С гипсовой повязкой на ноге эта часть протокола невозможна. Но компрессия при меньших травмах обеспечивает поддержку связок и предотвращает возникновение отека.

Подъем

Мы обсуждали, как поднимать ногу выше уровня сердца во время сна. Повторюсь, возвышение поможет при отеке, предотвращая скопление крови вокруг травмы.Это сделает повязку терпимой для ношения.

Итак, мы поднимаем ногу и гипс, когда спим, но что делать во время бодрствования? Хорошо. Поднимайте ногу при каждой возможности.

Ваша травма улучшится, и ваша нога будет чувствовать себя более комфортно в гипсе. Не поднимая ногу, вам, возможно, придется вернуться в отделение неотложной помощи и переложить ногу, поскольку первоначальный гипс ограничивал кровоснабжение из-за отека.

Итог

Сломать ногу и надеть гипс — это ужасно, но в такой ситуации нужно извлечь из этого максимум пользы.

Принимая лекарства и приподняв ногу, вы сможете нормально выспаться, несмотря на то, что ваши движения ограничены.

Быть в безопасности невероятно важно, так как спотыкание или падение с кровати может привести к тому, что вы вернетесь к исходной точке и испытаете боль. Прислушайтесь к совету и спите в центре кровати с достаточной опорой вокруг тела, чтобы предотвратить перекатывание в постели.

Проблемы со сном после переломов связаны с психологией

После острого перелома, такого как перелом руки, ноги, лодыжки или запястья, люди часто испытывают проблемы со сном в течение нескольких месяцев или даже года спустя.Теперь исследование предполагает, что эти нарушения сна связаны не с физической травмой, а с психологическими последствиями, связанными с травмой.

Определение причины проблем со сном

В этом исследовании исследователи наблюдали за почти 1100 пациентами с переломами плеча, запястья, лодыжки или голени. Они опросили этих пациентов об их эмоциональном статусе и состоянии сна и оценили их функциональное восстановление через три, шесть и 12 месяцев после лечения.

Они обнаружили, что трудности со сном были независимо связаны с плохим эмоциональным статусом, но не коррелировали с плохим функциональным статусом.

Исследователи пришли к выводу, что у этих пациентов проблемы со сном носят психологический характер. Они рекомендуют, чтобы пациенты, сообщающие о проблемах со сном на более поздних стадиях заживления после этих травм, оценивали свое психологическое состояние. При необходимости пациенты должны быть направлены на соответствующее лечение.

Травмы могут привести к проблемам со сном

Хотя в данном случае сообщаемые травмы сами по себе не являются причиной проблем со сном, существует множество травм, которые могут привести к апноэ во сне и другим проблемам со сном.Травма головного мозга может привести к повышенному риску апноэ во сне. Это может привести как к центральному, так и к обструктивному апноэ сна. Также было показано, что травма позвоночника приводит к апноэ во сне.

Апноэ во сне также может привести к проблемам с настроением, на которые в данном случае исследователи не обращали внимания. Люди с увеличением веса из-за вынужденного бездействия после травмы могут испытывать апноэ во сне, что может способствовать депрессии и другим психологическим последствиям.

Если вы испытываете проблемы со сном после травмы, важно пройти обследование на наличие апноэ во сне, чтобы убедиться, что вы не пропустили серьезное заболевание, которое может повлиять на ваше выздоровление.Чтобы получить помощь в постановке диагноза у врача, позвоните по номеру 402-493-4175, чтобы записаться на прием в Центр передовой стоматологической терапии сна в Омахе сегодня.

Что происходит, когда вы спите: наука сна

Когда вы спите, ваше тело претерпевает ряд изменений, которые позволяют отдыхать, что жизненно важно для вашего здоровья в целом. Сон позволяет мозгу и телу замедлиться и включиться в процессы восстановления, способствуя улучшению физической и умственной работоспособности на следующий день и в долгосрочной перспективе.

Когда вы не спите, происходит короткое замыкание этих фундаментальных процессов, влияющих на мышление, концентрацию, уровень энергии и настроение. В результате сон, в котором вы нуждаетесь, — от семи до девяти часов для взрослых и еще больше для детей и подростков — имеет решающее значение.

То, что происходит во время сна, в том числе то, как разворачиваются отдельные стадии сна, демонстрирует сложность сна и его важность для нашего благополучия.

Как меняется сон ночью?

Во время нормального периода сна вы проходите от четырех до пяти циклов сна.Каждый цикл сна состоит из четырех отдельных стадий сна.

Четыре стадии сна подразделяются на две категории: быстрое движение глаз (БДГ) и медленный сон. Эти категории важны, потому что то, что происходит во время фазы быстрого сна, резко отличается от того, что происходит во время медленной фазы сна.

Первые три стадии сна состоят из медленной активности. Стадия 1 короткая и представляет собой процесс засыпания и перехода в сон. На стадии 2 тело и разум замедляются, когда вы погружаетесь в сон.Легче всего проснуться во время этих первых двух стадий.

На стадии 3, также известной как глубокий сон, тело находится в режиме восстановления, замедляясь еще больше. В то же время общая мозговая активность замедляется и демонстрирует отчетливую картину импульсов активности, которые, как считается, помогают предотвратить нежелательные пробуждения.

Четвертая стадия — БДГ-сон. В периоды БДГ активность мозга возвращается к уровню, аналогичному бодрствованию, что объясняет, почему БДГ ассоциируется с самыми интенсивными снами.Хотя дыхание и частота сердечных сокращений учащаются во время быстрого сна, большинство мышц парализованы, что мешает нам разыграть эти яркие сны.

Каждый цикл сна длится от 70 до 120 минут. В первые циклы ночного сна больше времени уходит на медленный сон. Большая часть быстрого сна приходится на вторую половину ночи. Последовательность стадий и циклов сна в одном периоде сна известна как архитектура сна.

 

Что происходит с вашим мозгом и телом во время сна?

Практически каждая часть тела претерпевает заметные изменения во время сна.При засыпании тысячи нейронов в мозгу переключаются из состояния бодрствования в состояние сна, посылая сигналы по всему телу.

Хотя биологическая роль сна до конца не изучена, исследования показывают, что он укрепляет сердечно-сосудистую и иммунную системы и помогает регулировать обмен веществ. То, что происходит во время сна, можно увидеть в заметных изменениях в основных телесных процессах.

Дыхание

Дыхание замедляется во время медленного сна, при этом частота дыхания достигает самой низкой частоты во время третьей стадии глубокого сна.Дыхание учащается и может стать нерегулярным во время быстрого сна.

Частота сердечных сокращений

Как и в случае с дыханием, частота сердечных сокращений начинает замедляться на стадии 1 и достигает самого медленного темпа на стадии 3. С другой стороны, во время быстрого сна пульс учащается почти до той же частоты, что и в бодрствующем состоянии.

Мышечный тонус

Мышцы постепенно расслабляются на каждой стадии медленного сна, и общий расход энергии тела падает. Во время фазы REM большинство мышц парализовано в состоянии, известном как атония.Это не дает ногам и рукам дергаться в ответ на содержание сна. Тем не менее, дыхательные и глазные мышцы остаются активными, а движение глаз за закрытыми веками послужило источником вдохновения для названия сна с быстрым движением глаз.

Мозговая активность

При измерении во время сна мозговые волны демонстрируют четкие закономерности, связанные с каждой стадией сна. В начале медленного сна мозговые волны значительно замедляются; однако на стадии 2 и стадии 3 наблюдаются многочисленные быстрые всплески мозговой активности.

Во время быстрого сна активность мозга ускоряется, демонстрируя заметно разные типы мозговых волн. Повышенная мозговая активность — вот почему быстрый сон известен как стадия, наиболее связанная с яркими сновидениями.

Считается, что быстрый сон

активизирует критически важные когнитивные способности, включая консолидацию памяти, но также считается, что не-БДГ-сон, даже со сниженной мозговой активностью, способствует правильному функционированию мозга во время бодрствования.

Сон

Наиболее распространены и интенсивны сновидения во время БДГ-сна, но они могут возникать на любой стадии сна.Тем не менее, сны, которые случаются во время медленного и быстрого сна, как правило, демонстрируют разные модели, причем сны быстрого сна часто бывают более причудливыми, захватывающими или причудливыми.

Уровень гормонов

Сон и внутренние часы организма, или циркадные ритмы, играют важную роль в регуляции выработки многочисленных гормонов, в том числе:

• Мелатонин, способствующий сну
• Гормон роста, поддерживающий развитие костей и мышц, а также обмен веществ
• Кортизол, который является частью системы реакции организма на стресс
• Лептин и грелин помогают контролировать аппетит

Уровень гормонов колеблется на разных стадиях сна, и качество сна также может влиять на выработку гормонов в дневное время.

Что происходит, когда у вас проблемы со сном?

Если у вас есть проблемы со сном, вы можете не получить восстанавливающих преимуществ, которые исходят от того, что обычно происходит во время сна. Конкретные эффекты зависят от типа проблемы со сном и ее причины.

Что делать, если у вас бессонница?

Людям с бессонницей трудно заснуть или спать столько, сколько они хотят, что означает, что они недосыпают. В результате они могут не пройти достаточное количество циклов сна, чтобы получить полноценный отдых, что приводит к дневной сонливости, а также негативно влияет на настроение и мышление.

Лишение сна, которое часто возникает при бессоннице, может нарушить баланс архитектуры сна. Например, после недосыпа люди часто испытывают отскок быстрого сна, проводя непропорционально много времени в фазе быстрого сна. Это может вызвать слишком большую активность мозга, что, в свою очередь, может вызвать у вас чувство раздражительности и усугубить проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия.

Что происходит во время сна, если у вас расстройство сна?

Нарушения сна могут негативно повлиять на то, что происходит во время сна.Например, синдром беспокойных ног или нарушение дыхания из-за апноэ во сне могут вызывать частые пробуждения, которые прерывают нормальный цикл сна, уменьшая восстановительный сон. Нарушения циркадного ритма сна-бодрствования могут привести к недостаточному сну или аномальной архитектуре сна.

Что происходит, когда вы слишком много спите?

Гиперсомния — это состояние, при котором человек слишком много спит. Люди с гиперсомнией часто испытывают чрезмерную дневную сонливость, и им может быть трудно бодрствовать, когда это необходимо.Исследования показывают, что гиперсомния связана с изменениями в архитектуре сна, такими как сокращение продолжительности глубокого сна и увеличение продолжительности медленного сна, что может повлиять на общее качество сна.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Как спать с переломом малоберцовой кости?

Автор вопроса: Камден Муразик
Оценка: 4,7/5 (47 голосов)

Купите специальную подушку, например, подушку для тела, для приподнятия. Держите сломанную кость над сердцем, чтобы кровь не скапливалась и не вызывала отек. Попробуйте сначала поспать на спине, опираясь на несколько подушек . Если это не сработает, медленно примите боковое положение, если это возможно.

Как быстрее всего вылечить сломанную малоберцовую кость?

Максимально приподнимите травмированную ногу во время сидения и сна. Одним из ключей к успеху после хирургической процедуры перелома малоберцовой кости является уменьшение отека путем сжатия и подъема. Чем быстрее спадает отек , тем быстрее идет выздоровление.Невесомость – это абсолютное отсутствие веса заживающей ноги.

Почему боль в сломанной кости усиливается ночью?

Ночью происходит снижение уровня гормона стресса кортизола, который оказывает противовоспалительное действие. Меньше воспаления, меньше заживления, поэтому повреждение костей из-за вышеперечисленных условий ускоряется ночью, с болью в качестве побочного эффекта .

Можно ли ходить по сломанной малоберцовой кости через 4 недели?

Например, при латеральном переломе лодыжки голеностопный сустав никак не повреждается, а при бималеолярном переломе лодыжки повреждаются малоберцовая кость и голеностопный сустав.Все переломы малоберцовой кости являются серьезными, и может привести к тому, что вы не сможете полноценно ходить или выполнять стандартные повседневные действия без посторонней помощи в течение недель или месяцев.

Может ли перелом малоберцовой кости зажить за 4 недели?

Быстрое и полное заживление малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости обычно занимает от четырех до шести недель , если пациент не пытается вернуться к действию слишком рано. Осложнения встречаются редко и включают: Несращение кости, которая не «срастается» вместе.Кость срастается в неудобном положении.

22 похожих вопроса найдено

Нужна ли гипсовая повязка на сломанную малоберцовую кость?

Общий процесс заживления перелома малоберцовой кости представляет собой иммобилизацию шиной или гипсовой повязкой в ​​течение нескольких недель , после чего вы можете получить прогулочный ботинок, который поможет вам ходить. Время восстановления зависит от таких факторов, как: тяжесть травмы и наличие любой другой травмы одновременно. ваш возраст.

Стоит ли ходить по сломанной малоберцовой кости?

Поскольку малоберцовая кость не является несущей костью, ваш врач может разрешить вам ходить по мере заживления травмы .Вам также могут порекомендовать использовать костыли, избегая нагрузки на ногу, пока кость не заживет из-за роли малоберцовой кости в стабильности голеностопного сустава.

Через какое время я смогу бегать за сломанной малоберцовой костью?

Как правило, вы можете попытаться начать бегать примерно через три-четыре месяца после травмы. К этому времени кости вашей лодыжки должны быть хорошо сросшимися, а объем движений и сила должны быть близки к норме.

Как ощущается сломанная малоберцовая кость?

Боль, отек и болезненность являются одними из наиболее распространенных признаков и симптомов перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают: Неспособность нести вес на травмированной ноге. Кровотечение и кровоподтеки на ноге.

Что замедляет заживление костей?

Целый ряд факторов может замедлить процесс заживления.К ним относятся: Движение костных фрагментов ; весовая нагрузка слишком рано. Курение, которое сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровообращение.

Какую кость хуже всего сломать?

Вот несколько костей, которые больнее всего ломать:

• 1) Бедро. Бедренная кость — самая длинная и крепкая кость в теле. …
• 2) Копчик. Вы, наверное, можете себе представить, что эта травма очень болезненна….
• 3) Ребра. Сломать ребра может быть очень неприятно и довольно болезненно. …
• 4) Ключица.

Болят ли сломанные кости, когда они срастаются?

Хроническая боль после завершения заживления

Когда вы получаете перелом, он в конечном итоге заживет и восстановится до такой степени, что вы больше не будете испытывать боль . К сожалению, это происходит не у всех.Некоторые люди могут продолжать испытывать боль еще долгое время после завершения заживления перелома и мягких тканей.

Почему моя сломанная малоберцовая кость не заживает?

После перелома образуется новая костная ткань, соединяющая отломки. Когда сломанная кость не срастается, это называется несращением. Чтобы произошло заживление кости, кость нуждается в адекватной стабильности и кровоснабжении . Несрастание происходит, когда кости не хватает стабильности и/или кровотока.

Помогает ли весовая нагрузка заживлению костей?

Весовая нагрузка необходима для заживления костей у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, переломами и после ортопедических операций. Было показано, что низкоинтенсивные упражнения с отягощениями более полезны для заживления костей по сравнению с упражнениями без отягощения.

Как понять, что сломанная кость не срастается?

Симптомы перелома, который обычно не заживает, включают болезненность, припухлость и ноющую боль, которая может ощущаться глубоко в пораженной кости .Часто кость недостаточно крепка, чтобы выдержать вес, и вы не сможете использовать пораженную часть тела, пока кость не заживет.

Можно ли плавать со сломанной малоберцовой костью?

A: Стрессовые переломы малоберцовой кости возникают из-за повторяющихся ударов, например, при беге. Первоначально лечение включает невоздействующие действия с постепенным повторным введением воздействующих действий. Удары ногами во время плавания не должны быть проблемой с этой травмой .

Сохранится ли моя лодыжка после перерыва?

Если это повреждение связок легкой или средней степени тяжести или стабильный перелом кости, то весьма вероятно, что лодыжки будут аналогичны тем, что были до . При более тяжелых связках и нестабильных переломах всегда есть некоторая разница в гибкости и внешнем виде.

Можете ли вы ходить на сломанной большеберцовой кости через 4 недели?

Однако большинство хирургов-ортопедов не разрешают людям ходить по сломанной кости ноги немедленно, потому что они не хотят, чтобы произошло что-то, что заставит кость сместиться с нормального положения.Поэтому, если большеберцовая кость (кость ноги) сломана и не подлежит хирургическому вмешательству, ее обычно помещают в длинную гипсовую повязку на несколько недель.

Сколько часов в день нужно носить прогулочный ботинок?

НЕОБХОДИМО надевать носки и ботинки всякий раз, когда вы стоите на ногах. ОБЯЗАТЕЛЬНО проводите от 2 до -3 часов каждый день с поднятой лодыжкой выше уровня сердца.

Является ли малоберцовая кость несущей вес?

Большеберцовая кость больше внутри, а малоберцовая кость меньше снаружи.Большеберцовая кость намного толще малоберцовой. Это основная несущая кость из двух . Малоберцовая кость поддерживает большеберцовую кость и помогает стабилизировать мышцы лодыжки и голени.

Может ли сломанная кость срастись за 4 недели?

Большинство переломов срастается в течение 6-8 недель, но это сильно варьируется от кости к кости и у каждого человека в зависимости от многих факторов, обсуждавшихся выше. Переломы кисти и запястья часто заживают через 4-6 недель, тогда как перелом большеберцовой кости может занять 20 недель и более.Время заживления переломов делится на три фазы: 1.

Что такое перелом дистального отдела малоберцовой кости?

Переломы дистального отдела малоберцовой кости являются наиболее распространенным типом переломов голеностопного сустава и обычно являются результатом инверсионной травмы с ротацией или без нее. Они являются продолжением повреждения латеральной коллатеральной связки.

Как понять, что перелом заживает?

Признаки того, что сломанная кость заживает

1. Что вы испытываете во время исцеления.Следующие шаги — это то, через что вы пройдете, пока ваша сломанная кость срастается:
2. Уменьшение боли. …
3. Диапазон движения увеличивается. …
4. Отек спадает. …
5. Синяки исчезают. …
6. Ортопедическая клиника в городе Клинтон, штат Мичиган.

Можно ли играть в футбол со сломанной малоберцовой костью?

Перелом малоберцовой кости в футболе

Хотя можно играть с переломом малоберцовой кости , к этому нельзя относиться легкомысленно.Малоберцовая кость в основном не несущая кость, на ее долю приходится примерно 3 процента веса тела, переносимого ногой.

Как ты спишь с гипсом

Лягте на спину и положите ногу на подушку. Продолжайте добавлять подушки, пока ваша нога не окажется как минимум на 10 см (более 1,25 дюйма) выше уровня сердца. Помните, что лежать в кресле для ленивых НЕ означает поднимать ногу выше уровня сердца.

Как комфортно спать со сломанной рукой?

Вы должны спать прямо, либо в кресле, либо сидя на кровати, опираясь на множество подушек.Ваше плечо должно быть свободно свисать и не опираться на подушки, которые могут заставить ваше плечо подняться вверх. Гигиена.

Как спать со сломанной рукой на перевязи?

При некоторых травмах повязку следует носить ночью, пока вы лежите в постели. Специалисты нашей клиники Virtual Fracture Clinic проконсультируют вас. Возможно, сначала вам будет удобнее спать на спине, положив под травмированную руку подушку для поддержки. Вам также может быть удобнее спать в полусидячем положении.

Как комфортно спать со сломанной ногой?

Держите ногу приподнятой, чтобы уменьшить боль и отек. Во время сна подкладывайте под травмированную ногу подушку. Когда сидите, поддерживайте поврежденную ногу так, чтобы она находилась над сердцем. Это очень важно в первые 2 дня (48 часов).

Как заснуть в гипсе?

Старайтесь не есть слишком много прямо перед сном, чтобы ваш желудок уже успокоился, когда вы попытаетесь уснуть. Лежа на спине, поднимите гипс на нескольких подушках так, чтобы сломанная кость оказалась выше уровня сердца.Стабилизируйте себя с помощью других подушек, разложенных вокруг вас, чтобы предотвратить ворочание.

Сломанные кости болят больше ночи?

Стрессовые травмы костей возникают из-за непривычного увеличения физической активности и связаны с чрезмерным использованием, недостаточным восстановлением и некоторыми факторами, которые приводят к тому, что кость не может идти в ногу с необходимой адаптацией. Это может привести к перелому, который будет вызывать боль в ночное время.

Нормально ли испытывать боль в гипсе?

Поскольку на заживление костей, разрывов связок, сухожилий и других тканей могут уйти недели или месяцы, вы можете на некоторое время застрять в гипсовой повязке.Хотя боль может уменьшиться через несколько недель, дискомфорт в виде отека, зуда или болезненности может сохраняться все время.

Можно ли снять пращу для сна?

СОН: В течение первых 6 недель повязку следует носить, пока вы находитесь в постели. Сначала вам может быть удобнее спать на спине, положив под прооперированную руку подушку для поддержки. Вам также может быть удобнее спать в полусидячем положении.

Могут ли кости двигаться в гипсе?

Гипс, который удерживает кость от движения, чтобы она могла срастись, представляет собой большую повязку, состоящую из двух слоев — слоя мягкого хлопка, который прилегает к коже, и жесткого внешнего слоя, который препятствует движению сломанной кости.

Почему сломанная кость сильнее болит ночью?

Ночью происходит снижение уровня гормона стресса кортизола, который оказывает противовоспалительное действие. Меньше воспаления, меньше заживления, поэтому повреждение костей из-за вышеперечисленных состояний ускоряется ночью, с болью в качестве побочного эффекта.

Сохранится ли моя лодыжка после перерыва?

Если это повреждение связок легкой или средней степени тяжести или стабильный перелом кости, то весьма вероятно, что лодыжка будет такой же, как раньше.При более тяжелых связках и нестабильных переломах всегда есть некоторая разница в гибкости и внешнем виде.

Как долго я не смогу работать со сломанной ногой?

Вы сможете вернуться к работе, как только сможете выполнять свои обычные обязанности. Сколько времени потребуется, чтобы вылечиться? Большинство переломов заживают без каких-либо проблем примерно через шесть недель.

Откуда вы знаете, что перелом заживает?

признака того, что ваша сломанная кость заживает. Что вы испытываете во время заживления.Следующие шаги — это то, через что вы пройдете, пока ваша сломанная кость заживает: Уменьшение боли. Диапазон движения увеличивается. Отек идет вниз. Синяки исчезают. Ортопедическая клиника в городе Клинтон, штат Мичиган.

Есть ли альтернатива гипсу?

Какие альтернативы слепкам? Все чаще мы видим съемные шины и прогулочные ботинки в качестве альтернативы гипсовой повязке, которые используются до или после наложения гипсовой повязки. Хотя эти варианты подходят не для всех переломов, они хорошо работают для некоторых пациентов и травм.

Вы устали от сломанной кости?

Нередко человек чувствует головокружение или слабость после перелома кости, а иногда люди чувствуют холод, когда их тело впадает в шок. В течение нескольких часов после перелома кости тело образует тромб вокруг перелома.

Может ли сломанная кость срастись за 4 недели?

Большинство переломов срастается в течение 6-8 недель, но это сильно варьируется от кости к кости и у каждого человека в зависимости от многих факторов, обсуждавшихся выше.Переломы кисти и запястья часто заживают за 4-6 недель, тогда как перелом большеберцовой кости может занять 20 недель и более. Время заживления переломов делится на три фазы: 1.

Какую кость хуже всего сломать?

Вот несколько костей, которые больнее всего ломать: 1) Бедренная кость. Бедренная кость — самая длинная и крепкая кость в теле. 2) Копчик. Вы, наверное, можете себе представить, что эта травма очень болезненна. 3) Ребра. Сломать ребра может быть очень неприятно и довольно болезненно.4) Ключица.

Болят ли сломанные кости, когда они срастаются?

Хроническая боль после завершения заживления Когда вы получаете перелом, он в конечном итоге заживает и восстанавливается до такой степени, что вы больше не испытываете боли. К сожалению, это происходит не у всех. Некоторые люди могут продолжать испытывать боль еще долгое время после завершения заживления перелома и мягких тканей.

Когда сломанная кость перестает болеть?

Ваш врач зафиксировал сломанную кость без хирургического вмешательства.Вы можете ожидать, что боль в костях значительно уменьшится почти сразу после процедуры. Но у вас может быть некоторая боль в течение 2-3 недель и умеренная боль в течение 6 недель после операции.

Опыт пациентов с переломом лодыжки и наиболее важные факторы их восстановления: качественное интервью

BMJ Open. 2020; 10(2): e033539.

, ¹ , ^{1, 2} , ^{1, 2} и ¹

Ребекка МакКеоун 9002

¹ Уорикское отделение клинических испытаний, Уорикская медицинская школа, Уорикский университет, Ковентри, Уэст-Мидлендс, Великобритания,

Ребекка Саманта Кирни

¹ Уорикское отделение клинических испытаний, Уорикская медицинская школа, Уорикский университет, Ковентри, Уэст-Мидлендс, Великобритания,

² Университетские больницы Ковентри и Уорикшир, Ковентри, Уэст-Мидлендс, Великобритания,

Цзы Хэн Лью

¹ Уорикское отделение клинических испытаний, Уорикская медицинская школа, Уорикский университет, Ковентри, Уэст-Мидлендс, Великобритания,

² Университетские больницы Ковентри и Уорикшир, Ковентри, Уэст-Мидлендс, Великобритания,

Дэвид Р. Эллард

¹ Уорикское отделение клинических испытаний, Уорикская медицинская школа, Уорикский университет, Ковентри, Уэст-Мидлендс, Великобритания,

¹ Уорикское отделение клинических испытаний, Уорикская медицинская школа, Уорикский университет, Ковентри, Уэст-Мидлендс, Великобритания,

² Университетские больницы Ковентри и Уорикшир, Ковентри, Уэст-Мидлендс, Великобритания,

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 9 августа 2019 г .; Пересмотрено 11 декабря 2019 г.; Принято 16 декабря 2019 г. Опубликовано BMJ. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution 4.0 Unported (CC BY 4.0), которая позволяет другим копировать, распространять, ремикшировать, преобразовывать и использовать эту работу для любых целей при условии, что оригинал правильно цитируется работа, дается ссылка на лицензию и указывается, были ли внесены изменения.См.: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Дополнительные материалы

Reviewer Комментарии

GUID: 5D49D0BB-A9CD-43A0-BE27-F26CCFBF8410

Авторская рукопись

GUID: F4857300-1E98-488A-A96D-44DEDB44C6E6

объектив

Целью этого качественного исследования является изучение опыта пациентов с переломом лодыжки и факторов, наиболее важных для них в восстановлении.

Дизайн

Полуструктурированные интервью, изучающие опыт восстановления пациентов после перелома лодыжки через 16–23 недели после травмы. Интервью следовали тематическому руководству и записывались с помощью зашифрованного аудиодиктофона, а затем расшифровывались дословно. Тематический контент-анализ использовался для выявления тем в данных.

Параметр

Индивидуумы были набраны из выборки участников британского клинического испытания методов иммобилизации при переломе лодыжки (ISRCTN15537280 на этапе подготовки результатов на момент написания).Интервью проводились дома у участников или в университетском городке.

Участники

Целевая выборка была использована для учета ключевых переменных возраста, пола и лечения переломов. Участники, набранные из выборки клинических испытаний, были взрослыми в возрасте 18 лет и старше с закрытым переломом лодыжки.

Результаты

Были опрошены десять участников, пять из которых были женщинами, а шести из них потребовалась операция по исправлению перелома лодыжки.Возрастной диапазон участников составлял от 21 до 75 лет, в среднем 51,6 года. Во время анализа данных возникли восемь тем; мобильность, потеря независимости, здравоохранение, психологические эффекты, социальная и семейная жизнь, симптомы лодыжки, нарушение сна и усталость, а также повседневная деятельность. Факторы, важные для участников, включали восстановление независимости, качество и количество сна, способность водить машину, способность ходить без вспомогательных средств для ходьбы или ограничений по весовой нагрузке, а также рентгенологический союз.

Выводы

Результаты этого исследования демонстрируют обширное влияние перелома лодыжки на жизнь людей, включая социальную и семейную жизнь, сон, их чувство независимости и психологическое благополучие. Результаты этого исследования позволят лучше понять факторы, имеющие отношение к людям с переломом лодыжки, что позволит собрать соответствующие результаты клинических исследований для этого состояния. В конечном итоге эти результаты помогут сформулировать соответствующие планы реабилитации для этих пациентов, ориентированные на пациента.

Ключевые слова: стопа и лодыжка, качественное исследование, переломы лодыжки, травмы лодыжки, интервью, качество жизни

Сильные стороны и ограничения этого исследования

• Использование общепризнанных стандартов отчетности в целях прозрачности.

• Повторный анализ данных для согласованности.

• Использование целенаправленной выборки для учета ключевых демографических переменных.

• Участники были набраны из клинического испытания, которое ограничивало сроки сбора данных.

• Лица, отказавшиеся от участия в испытании или интервью, могли иметь другой опыт выздоровления по сравнению с теми, кто согласился участвовать.

История вопроса

Переломы голеностопного сустава представляют собой тяжелые травмы, вызывающие боль и снижение подвижности. ¹ Травма имеет бимодальное распределение, обычно поражая молодых мужчин и пожилых женщин. ^{2 3} Частота переломов голеностопного сустава растет, что способствует росту экономических затрат на лечение переломов у современного стареющего населения. ⁴ Ожидается, что к 2020 году стоимость лечения переломов в Великобритании достигнет 2,2 млрд фунтов стерлингов в год. конечностей, ^6–8 сравнительно меньше исследований о том, как пациенты восстанавливаются после этих травм. В 2018 году было завершено партнерство Джеймса Линда Альянса по установлению приоритетов в области переломов нижних конечностей у пожилых людей, и шестым приоритетом, указанным в этой области исследований, был вопрос: «Что наиболее важно для взрослых в их восстановлении после хрупкого перелома нижней конечности?» ‘. ⁹ Это подчеркивает необходимость дальнейших исследований в этой области со стороны ученых и клиницистов, а также пациентов и представителей общественности.

Воздействие переломов лодыжки на жизнь оценивалось ранее в статье, включающей интервью с пациентами и клиницистами в контексте разработки критерия исхода. ¹⁰ В этой статье мы сосредоточимся только на пациентах, чтобы понять их опыт восстановления после перелома лодыжки, а также наиболее важные для них факторы.Это позволит лучше понять опыт восстановления пациента после этой травмы, чтобы гарантировать, что области, представляющие интерес для участников, собираются в испытаниях для оценки клинической эффективности вмешательств при этой травме. Кроме того, это позволит клиницистам получить более широкую базу знаний об опыте людей с этой травмой и позволит сформулировать соответствующие и эффективные планы лечения, ориентированные на пациента.

Цели

Целью этого качественного исследования является изучение переживаний пациентов с переломом лодыжки и факторов, наиболее важных для них во время восстановления.

Методы

Это исследование было проведено в соответствии с контрольным перечнем Стандартов отчетности по качественным исследованиям. ¹¹

Дизайн исследования и методологический подход

Мы провели полуструктурированные интервью с людьми, которые перенесли перелом лодыжки в один момент времени между 19 и 23 неделями после травмы. Качественный подход, использованный здесь, представлял собой тематический контент-анализ, чтобы сосредоточиться на опыте участников их травмы. ¹² Мы реалистично подошли к анализу, признав, что травмы лодыжек у людей существуют в реальности за пределами их собственного восприятия. ¹³

Идентификация участника

Это исследование было включено в исследование реабилитации после травмы лодыжки (AIR), продолжающееся рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали гипсовую повязку и функциональную скобу при лечении пациентов с переломом лодыжки. ¹⁴ Участниками исследования были взрослые в возрасте 18 лет и старше, у которых был закрытый перелом лодыжки, вылеченный оперативным или консервативным путем.Критерии приемлемости для испытания можно найти в .

Таблица 1

Таблица 1

Критерии приемлемости Лордовой реабилитации лодыжки (воздух) Испытания

9998

Sampling

Мы использовали целенаправленные отбор проб для данного исследования.Участники, которые ранее заявили, что они готовы связаться с ними для дальнейшего исследования переломов лодыжки, были рассмотрены для приглашения к участию в исследовании. К участникам подошли после заполнения 16-недельного вопросника в графике последующего наблюдения, поскольку это был основной результат исследования. Интервью были завершены после этого момента времени, чтобы гарантировать, что интервью не повлияло на то, как участники отвечали на пробный вопросник. Стратегия выборки позволила включить широкий круг пациентов в отношении их возраста, пола, лечения переломов (оперативное или неоперативное) и назначенного вмешательства в рамках исследования (функциональная скоба или гипсовая повязка).

Набор и согласие

Участники исследования прошли скрининг на выборку признаков возраста, пола, лечения переломов и рандомизированного вмешательства. Мы проверили онлайн-базу данных участников испытаний на четыре упомянутых выше атрибута выборки и пригласили к участию широкий круг лиц, имеющих отношение к этим атрибутам. Этим лицам были разосланы письма-приглашения и информационные листы участников, и в письме говорилось, что мы позвоним им через неделю, чтобы обсудить исследование.Во время телефонного разговора участникам была предоставлена ​​возможность задать любые вопросы. Если они устно соглашались на участие, между интервьюером и участником договаривались обоюдно удобные дата и время интервью. На консультации-интервью участнику была предоставлена ​​дополнительная возможность задать вопросы. Получив удовлетворительные ответы на эти вопросы, они подписали форму согласия, чтобы подтвердить свое желание участвовать. Участники были проинформированы о том, что у них была возможность отозвать свои данные в любое время на протяжении всего интервью или в течение 72 часов после интервью.Мы завершили анализ данных одновременно со сбором данных, чтобы мы могли определить, когда из данных не возникало новых тем. Перед началом сбора и анализа данных мы решили, что сбор данных будет остановлен, когда мы дойдем до того момента, когда будут проанализированы два последовательных интервью без каких-либо новых тем, возникающих в ходе интервью. Это произошло после восьми интервью, и мы провели еще два интервью, чтобы быть уверенными в том, что не возникнет никаких новых тем. Мы были уверены, что у нас достаточно подробных данных для надежного анализа.

Процесс сбора данных

Интервью были проведены ведущим автором (RM), физиотерапевтом, в настоящее время работающим в качестве академического исследователя для получения докторской степени. Интервьюер ранее не имел отношений с участниками и не сообщал участникам о своем опыте работы физиотерапевтом, чтобы это не повлияло на ответы участников. Интервью проводились в согласованное время в домах участников или в конференц-залах университета, где это было невозможно.Было составлено руководство по темам, которому следовали на протяжении каждого интервью, чтобы обеспечить согласованность между интервью. Примеры задаваемых вопросов можно найти во вставке 1. Полевые заметки были сделаны на протяжении всего сбора и анализа данных, чтобы поддерживать рефлексивность в ходе проекта. Интервью проводились с 12 октября 2018 г. по 3 апреля 2019 г. и продолжались до тех пор, пока из данных не исчезали новые темы.

Графа 1

Примеры вопросов, которые использовались во время интервью

Примеры вопросов, которые использовались в интервью

Не могли бы вы объяснить, как перелом лодыжки повлиял на вашу повседневную жизнь?

Как перелом лодыжки сказался на вашей ходьбе?

Не могли бы вы рассказать мне о влиянии перелома лодыжки на вашу семейную жизнь?

Не могли бы вы объяснить, что для вас было самым важным во время восстановления после перелома лодыжки?

Что беспокоило вас больше всего во время восстановления после травмы?

Вы упомянули, что это… было для вас важным фактором.Не могли бы вы рассказать мне больше об этом?

Перелом лодыжки как-то повлиял на ваше настроение?

Как перелом лодыжки повлиял на вашу работу?

Как перелом лодыжки повлиял на ваш досуг или использование свободного времени?

Анализ данных

Интервью были записаны с использованием зашифрованного цифрового аудиомагнитофона, к которому имел доступ только ведущий исследователь. Затем записи интервью были загружены на защищенный сервер и защищены паролем, доступ к которым имел только ведущий исследователь.Интервью были расшифрованы дословно, и вся информация, позволяющая установить личность, была удалена для обеспечения конфиденциальности участников. Стенограммы интервью хранились на защищенном сервере и были анонимизированы уникальным идентификационным номером исследования. После расшифровки интервью загружались в NVivo (V.12, QSR International) для анализа. Мы использовали тематический анализ для анализа данных. Второй исследователь (ZHL) продублировал процесс кодирования в выборке из четырех интервью, чтобы обеспечить надежность и последовательность в процессе анализа. ¹⁵ Стенограммы были закодированы независимо, а затем каждая стенограмма интервью обсуждалась между исследователями для обеспечения согласия. Любые разделы стенограмм, для которых мы не пришли к соглашению о кодировании, обсуждались для достижения консенсуса по наиболее подходящему коду для использования в этом разделе. Мы проводили анализ одновременно со сбором данных, и интервью прекращались, когда из данных не возникало новых тем.

Участие пациентов и общественности

Два представителя по связям с пациентами и общественностью из Партнерства по обучению и исследованиям пользователей Уорикского университета участвовали в разработке и проведении рандомизированного контролируемого исследования и предоставляли консультации во время разработки протокола.Представители принимали активное участие в рассмотрении и комментировании процессов исследования интервью и связанной с этим нагрузкой на участников исследования. Они предоставили консультации по материалам для пациентов, использованным в этом качественном исследовании, включая информационный лист пациента, письмо-приглашение и тематическое руководство, чтобы убедиться в их пригодности. Представители также будут совместно участвовать в планировании распространения результатов среди участников наряду с результатами испытания AIR, когда они будут доступны.

Результаты

Всего для участия в этом исследовании было приглашено 19 участников. Девять отказались от участия, а 10 участников были набраны и опрошены в рамках этого исследования. Найдена блок-схема набора участников, в которой показаны причины неучастия в интервью. Возрастной диапазон составлял от 21 до 75 лет, в среднем 51,6 года. После восьми интервью из данных не появилось никаких новых тем, и поэтому мы провели еще два интервью, чтобы гарантировать, что из интервью не возникнет новых тем, в соответствии с условиями, изложенными в методах.Мы прекратили интервью на 10 участниках, так как в оставшихся двух расшифровках не было дополнительных тем. Демографические данные участников и информация о травмах находятся в .

Блок-схема набора участников. РКИ, рандомизированное контролируемое исследование.

Таблица 2

Таблица 2

Участник Demographics и информация о травмах

Критерии включения	Критерии исключения
могут дать письменное обоснованное согласие на	Раскрытие лодыжки, вторичные до известных метастатических заболеваний
Возраст 18 лет и старше	Сложные внутрисуставные переломы (например, перелом пилона)
Закрытый перелом лодыжки, вылеченный оперативно или консервативно, для которого лечащий врач сочтет разумным вариантом лечения гипсовую повязку	По мнению хирурга, пациенту потребуются манипуляции и тесный контакт/формованная повязка
Рандомизированный в течение 3 недель после оперативного лечения или травмы, если операция не проводилась	Осложнения раны, противопоказывающие функциональное вмешательство с использованием корсета
	Предыдущий голеностопный сустав перелом Ады рандомизированные в настоящем исследовании
							Уверенность невропатических суставов Противодействие функциональной сковороде
	Невозможно придерживаться судебных процедур или полные почтовые анкеты

21

Участник ID	Время с момента травмы	Возраст участника (годы)	Пол (M / F)	Управление трещинами (оперативному или неоперационному)	выделенные вмешательства	любые другие травмы	Механизм травмы	10749
01	22 недели	22 недели	42	F	F	Operative	Functional Brace	None	Низкий энергетический падение	Учитель
02	22 недели 6 дней	59	M	M	Operative	PLAST		NOTE	Низкая энергия Падение	Техническое обслуживание
03	21 недели	75	75	F	Нерабочая	Гипсовая повязка	Нет NE	НИЗКИЙ ЭНЕРГИИ ОБОДИТЬ	Удаленные, добровольцы на благотворительность
04	19 недель, 1 день	37	M	M	Non операционный	PLAST	NOTE	Лектор университета
05
05 недели	21 недель	F	F	F	Activative	PLASTALATH	CARTALATH	High Energy Fall	Meder
06	20 недели, 4 Дни	60749	6	M	Неоперационный	Функциональный Brace	None	Высокая энергия Осенью в Wakeboarding	Удаленных
07	21 недель, 6 дней	73	F	Оператив	Гипсовая повязка	Ипсилатеральный перелом пяточной кости	Падение с высоты с высоты Утра	неполный рабочий день в магазине
08
08	21 недель, 4 дня	45	M	M	м	Функциональный Brace	Controwalate Brace Prinain	на винде на велосипеде С Lorry	Работы для автомобилей Производитель
09	22 недели, 3 дня	69	F	F	Operative	Функциональный трещин на запястье	Запястье	Low Energy Fall
10	20 недель, 2 дня	21	21	M	Оперативность	Функциональный Brace	None	Высокая энергия падение из движущегося транспортного средства	студенческий студент бакалавриата

в ходе анализа, восемь тем, появились из данных ; мобильность, потеря независимости, здравоохранение, симптомы лодыжки, нарушение сна и усталость, семейная и общественная жизнь, психологические эффекты и повседневная деятельность.

Мобильность

Участники описали свои трудности с «нормальной» ходьбой и передвижением, обычно описывая это как разочарование или неудобство. Многие говорили о своей ограниченной подвижности в контексте ограничений по весовой нагрузке и вспомогательных приспособлений для ходьбы, которые обычно обсуждались неразрывно. Разочарование, вызванное вспомогательными средствами для ходьбы и ограничениями по весовой нагрузке, было особенно заметно у пожилых участников исследования, многие из которых описали это как самую сложную часть своего перелома для них.Несколько человек объяснили, что ограничений по весовой нагрузке было слишком сложно придерживаться, и описали, как по этой причине они не соблюдали ограничения по весовой нагрузке, рекомендованные их лечащим врачом. Люди описали использование вспомогательных средств для ходьбы как медленную и тяжелую работу, требующую частого отдыха, а некоторые отметили свое разочарование из-за внезапной неспособности нести вещи. Тем не менее, люди также говорили о своих вспомогательных средствах для ходьбы как о необходимом неудобстве, признавая, что они были необходимы в периоды ограничений по весовой нагрузке.Пожилые участники обсуждали боязнь падения, обычно при выходе из дома или в оживленных общественных местах. Некоторые описали трудности, связанные с невозможностью водить машину, объяснив, что это стало для них важным фактором в их выздоровлении.

Pt09: Просто застрял здесь… Я чувствовал себя узником в собственном доме, я думаю, первые 4 недели…

Pt07 : Раньше я мечтал гулять (собаку) по парку. Да… я бы… знаешь… мечтал об этом. Эээ (пауза) просто… просто быть на двух ногах, это было в моем роде, знаете ли (умоляюще) «пожалуйста, дайте мне встать на две ноги »

Pt03: Да, потому что вы знаете, я думал, что костыли — это простая вещь.Но, как я уже сказал, прыгать в моем возрасте очень тяжело…

Pt10: Ты не мог пройти больше ста… двухсот метров без остановки, потому что это так сильно давит на твои руки.

Pt01: Хуже всего было, когда я не мог водить машину; как только я снова смог водить машину, я думаю, что это был поворотный момент.

Потеря независимости

О потере независимости и последующей зависимости от других говорили все участники, что требовалось для выполнения домашних дел, ухода за иждивенцами или транспорта.Для некоторых это было серьезным источником разочарования. Некоторые люди назвали потребность полагаться на других причиной плохого настроения и описали, как способность восстановить независимость имеет жизненно важное значение для их психического благополучия. Для других необходимость полагаться на других была менее утомительной и чем-то вроде адаптации. Некоторые люди описали, как необходимость полагаться на других вызывала напряженность в отношениях. Несмотря на то, что в некоторых вещах им приходилось полагаться на других, люди также описывали, как они адаптировали свои действия, чтобы максимально сохранить свою независимость.

Pt01: Я думаю, что это то, что меня больше всего расстроило, что я должен полагаться на других, чтобы прийти и забрать тебя, и вы знаете, какие… какие люди были абсолютно блестящими, но я совершенно независим и… и я… что было тяжело

Pt09: … по психическим причинам это хорошо, чтобы вернуться к нормальной жизни, э-э, это было очень важно для меня, чтобы почувствовать, что я снова могу взять на себя ответственность за свою жизнь. Эм, да, вместо того, чтобы полагаться на других людей.

Pt10: Не знаю, у тебя просто клаустрофобия, когда все делают для тебя.

Pt05: Хуже всего было то, что я не мог делать что-то, когда я хотел, как я хотел, это определенно было худшим.

Pt05: Ему приходилось делать все, а я сидел и смотрел на мытье посуды, и я не мог этого сделать, и это было так неприятно, потому что я люблю чистый дом.

Симптомы со стороны голеностопного сустава

Люди сообщали о неприятных симптомах в области голеностопного сустава различной степени тяжести, включая боль, изменения кожи, проблемы с ранами, отек, снижение подвижности и потерю силы и мышечной массы.В то время как многие люди считали важным не испытывать боли, многие описывали свою боль как управляемую и контролируемую, что не мешало им выполнять свои функции. Изменения кожи, включая сухость кожи вокруг лодыжки, были отмечены, особенно у тех участников, которым наложили гипсовую повязку. Один человек был очень обеспокоен развитием пролежней из-за гипсовой повязки, из-за которой он не мог спать по ночам. Несколько человек говорили об отечности стопы и лодыжки, часто объясняя это трудностями с поиском подходящей обуви.Почти все опрошенные участники описали повышенную осведомленность о своих лодыжках, особенно при обсуждении пребывания в общественных местах, ходьбе по неровным поверхностям или возвращении к физической активности.

Pt06: Я продолжал. Я имею в виду, что на самом деле это было не… по шкале от одного до десяти… честно говоря, это никогда не было больше, чем четыре или пять.

Pt01: … и, как я сказал о вечере, если я… придя с работы, не чувствую, что он опухший и не чувствует, что это неудобно, эм, тогда я думаю, что, возможно, это будет стопроцентное выздоровление.

Pt05: Эээ… в первый раз, когда я подумал, что действительно беспокоюсь о пятке, я был убежден, что она онемела, потому что гипс был слишком тугим, и тот факт, что я не мог смотреть на нее… я не мог добраться до нее. это… я не мог этого видеть. Э-э-э, я был абсолютно убежден, что у меня появились всевозможные пролежни… волдыри.

Pt09: У меня очень хорошая гибкость в лодыжке, но мало силы. Так вот над чем я работаю.

Нарушение сна и утомляемость

Участники описывали нарушения сна и повышенную утомляемость в период восстановления после перелома лодыжки.Люди описывали трудности с засыпанием или пробуждением ночью из-за боли. Те, у кого была гипсовая повязка, описали трудности с комфортом ночью из-за этого. Некоторые описывали общее повышение утомляемости из-за повышенных усилий при ходьбе. Многие говорили о сне в контексте принимаемых ими лекарств, а некоторые люди использовали обезболивающие, чтобы облегчить сон. Другие описали, как проблемы со сном и последующая усталость повлияли на их работоспособность.Некоторые считали, что влияние на сон было одним из наиболее важных факторов в их восстановлении после перелома лодыжки.

Pt04: Эм, я думаю, что потеря сна была худшей. Да… дело было даже не столько в самой боли, сколько в том, что я плохо спал и все время был уставшим в течение нескольких недель, думаю, это было хуже всего.

Pt02: Я думаю, это мешало мне… да, я думаю, что это мешало мне так много спать. Я просто никак не мог устроиться поудобнее… главное, чтобы это было в гипсе… чувствовать себя комфортно в гипсе.

Психологические эффекты

Психологические эффекты в разной степени обсуждались между участниками этого исследования. Многие описывали свои трудности с передвижением и потребность полагаться на других как вызывающие чувство разочарования, и это была обычно описываемая эмоция. Некоторые описали чувства депрессии и плохого настроения, связанные с их травмой и ограничениями, которые она вызвала. Один человек описал эмоциональную лабильность в период выздоровления, объяснив, что в это время он будет плакать гораздо чаще, чем обычно.Несколько человек описали беспокойство по поводу долгосрочной функции их лодыжки. Младшие участники особенно описывали это беспокойство при обсуждении ценных занятий, таких как спорт и отдых. Участники более старшего возраста были больше озабочены возвращением к обычным функциям ходьбы и вождения автомобиля, что объясняло их надежды на восстановление уровня независимости, существовавшего до перелома. Были люди, которые не сообщали о каких-либо изменениях настроения в результате перелома. Некоторые люди сообщали о проблемах с образом тела и высказывали опасения по поводу их неспособности заниматься спортом и влияния, которое это может оказать на их вес.Другие говорили о своих травмах и связанных с ними ограничениях в отношении ощущения старости или ссылались на процесс старения при обсуждении своего выздоровления.

Pt09: Ага. Плаксивый. Ага. Не так много, когда меня не было, потому что ты так не делаешь. Но да. Это просто ужасное чувство… просто… я не… так сложно определить, что именно вызывает слезы. Я был низким… очень низким.

Pt03: Да, но временами это вгоняло меня в депрессию, да.

Pt05: Все мои опасения в то время были связаны с долгосрочным выздоровлением. Я имею в виду, что я, вероятно, мог бы быть счастливее, но я бы не зашел так далеко, чтобы сказать, что я действительно был в депрессии.

Pt08: Я волновался… Да, но это просто… ну, сейчас все в порядке, но в то время я, помню, думал… я был… я был очень напуган, потому что это было очень больно.

Pt05: …и для меня так важно иметь возможность вернуться к этому…быть в форме, знаете ли, так что я вполне осознаю свой вес.Я прекрасно осознаю тот факт, что не хочу толстеть, сидя без дела и ничего не делая.

Pt03: Ээээ, один из этих пожилых людей толкается по дому (пауза), и я просто понимаю, что я еще недостаточно взрослый для одного из них (смеется), так что это было очень обескураживающе, да использовать это.

Повседневная деятельность

Участники описали свои трудности или неспособность выполнять повседневную деятельность, такую ​​как уход за собой, домашние дела, работа и отдых.Обсуждая уход за собой, стирку и одевание, многие люди говорили о поиске новых рутин и адаптации к новым способам ведения дел. Люди обсуждали это в связи с их приспособлениями для ходьбы и весом, заявляя, что эти факторы означают, что процесс мытья и одевания занимает гораздо больше времени. Те, кто получил функциональную скобу, говорили о пользе снятия скобы для стирки. Те, кому накладывали гипс, говорили о необходимости использования гипсового чехла для промывания.Некоторые участницы рассказали о разочаровании из-за невозможности побрить ногу из-за несъемного гипса.

Pt09: …к счастью, они могли отвезти меня в туалет на чем-то вроде унитаза на колесиках, который как бы прорези над унитазом, так что это было не так уж плохо в этом отношении, но все же… (вздыхает) это то, что мы не делаем не так, как я полагаю, не так ли? Вы знаете, личные вещи… ходить в туалет… умываться… кто-то должен был принять душ, но вы знаете, я… я был в порядке.

Pt04: Попасть в душ было больно… Я как бы прыгаю по скользкому полу в душе в странной позе, чтобы убедиться, что я не даю слишком много веса на ногу.Эээ, так что это заняло намного больше времени, чтобы принять душ.

Pt05: Я хотел побрить ногу… Я хотел помыть ее как следует… Первое, что я сделал, когда пришел домой, я снял ее, после душа побрил ногу, это было отвратительно. Моя вторая половинка чуть не развелась со мной из-за состояния моей ноги! (смеется)

Домашние обязанности были серьезно ограничены из-за травм участников, и многие говорили об этом в контексте своих приспособлений для ходьбы, поскольку у них не было свободных рук для переноски вещей. Многие говорили о том, что они полагаются на других в выполнении важных задач, таких как приготовление еды и покупка продуктов.Некоторые говорили об адаптации при выполнении таких вещей, как работа по дому, когда они встают на четвереньки, чтобы выполнить задачи. Многие люди описывали, как другие брали на себя большую часть работы по дому и заботились о всех иждивенцах. Некоторые люди находили источником разочарования стандарты другого человека, выполняющего работу по дому, которые не соответствовали их личным стандартам.

Pt10: Помню, что меня больше всего расстроило… это были мелочи, просто большой мешок с бельем на верхнем этаже, и я не мог положить его на ручку костыля и приколотить, поэтому мне пришлось чтобы позвонить кому-то, и они должны были прийти и принести его для меня.

Pt05: Да, мне повезло, моя жена в основном взяла на себя все. Мы пытаемся делиться многими вещами, и я был… я просто не участвовал вообще, так что я имею в виду, что теперь, как типичная вечерняя рутина, я помогал укладывать детей спать, я помогал их купать, я помогал накормить их ужином, и пока она собиралась ребенка спать я бы помыть посуду и пропылесосить и эмм упаковать сумки на завтра такие вещи так в течение нескольких недель, что чуть не вылетело в окно.

Pt07: Э-э-э, да, я обнаружил, что если я встану на колени… руки и колени (пауза), я смогу… не пылесосить… но я могу взять щетку и подмести ковер.Эм, я делал это довольно долго. А потом ты должен был убедиться, что ты рядом с чем-то, чтобы я мог снова подняться. Я также занимался садоводством на четвереньках, потому что это было… видеть, как это происходит… это было душераздирающе. И я подумал: «Хорошо, если бы я мог выбраться туда, я уверен, что если бы у меня было что-то, на что можно было бы встать на колени, я действительно мог бы это сделать», и я сделал это.

Что касается свободного времени, то многие люди были ограничены в своих обычных развлекательных мероприятиях из-за травмы и вместо этого использовали это свободное время для более сидячей деятельности.Для некоторых это было приемлемо, но это было источником разочарования для других, которые описывали неприязнь к «сидению без дела». Те, кто обычно был физически активным, обсуждали свои опасения по поводу возвращения к этим занятиям, а также обсуждали чувство осторожности и повышенное внимание к лодыжке, связанное с их возвращением к спорту и физическим упражнениям. Те, у кого больше малоподвижных увлечений, сообщили о незначительном влиянии на них или о его отсутствии. Несколько человек говорили о том, что им пришлось пропустить отпуск из-за травмы. Для тех, кто работал, многие люди говорили о необходимости сократить рабочее время или уйти с работы из-за травмы.Те, кто смог работать из дома, обсуждали это на протяжении всего периода восстановления. Некоторые обсуждали финансовые последствия отсутствия работы, что некоторых беспокоило.

Pt06: Э-э-э-э-э-э, но, кроме этого, очевидно, что это было серьезное ограничение на занятия всеми видами спорта, которыми я люблю заниматься. Эээ, так это было… это немного сводило меня с ума.

Pt09: …вы знаете, когда у вас есть возможность, может быть, сидеть и смотреть телевизор весь день, или читать весь день, или что-то еще, но вы не… мысленно вам тоже не хочется этого делать?

Pt07: Я имею в виду, что я шью… я делаю сумки и все такое… ну, конечно, у меня просто не было силы в этой ноге, чтобы нажать на педаль на машине (пауза), поэтому я не мог… да ничего подобного.

Семья и общественная жизнь

Многие люди обсуждали влияние перелома лодыжки на их обычную социальную и семейную жизнь. Большинство людей описали, что они не могли самостоятельно выйти на улицу, чтобы встретиться с другими людьми, и вместо этого люди приходили к ним в гости. Некоторые описали снижение потребления алкоголя из-за этого, а также из-за обезболивающих, которые они принимали. Некоторые описали, как улучшилась их социальная жизнь, когда они стали чаще видеться с семьей, поскольку они всегда проверяли, чтобы помочь им.Некоторые люди описали, как их плохое настроение означало, что они не чувствовали себя в общении так много, как обычно. Что касается семейной жизни, то многие участники говорили о необходимости адаптировать обычные роли и обязанности в связи с полученной травмой. Несколько человек упомянули о напряженных отношениях, которые это могло иногда вызывать в их отношениях с другими. Также обсуждалось влияние на семью и семейную деятельность, например, адаптация обязанностей по уходу за детьми и занятий, обычно выполняемых всей семьей. Несколько человек нашли время, чтобы объяснить свою озабоченность по поводу напряжения и давления, которое это оказывает на других членов семьи или большую семью, которые берут на себя больше работы, чем обычно.Те, у кого были обязанности по уходу за детьми, говорили о психологическом воздействии неспособности выполнять роль, которую они обычно выполняют для своих детей.

Pt09: Я полностью зависела либо от (мужа), либо от друзей, чтобы забрать меня… вывези меня, но опять же, тебе не хочется заниматься этими делами. Эээ, люди бы сказали: «О, ты знаешь, иди и сделай это». И вы думаете: «О, я не хочу быть в компании», но мы действительно имели в виду, что заставили себя. Эм, так что да, это повлияло на это, но, вероятно, только потому, что мы позволили этому в том смысле, что мы не хотели никуда уходить.

Pt01: Полагаю, больше всего меня расстроило то, что эмм (имя ребенка) мой старший учился на A-Levels, и поэтому я не мог вести его вперед и назад, потому что он был… он был в ( название школы), я не смог отвезти его на экзамены, так что мой папа был великолепен, он вмешался, но… такие мелочи, которые просто заставляют тебя чувствовать себя немного (пауза)… ты… психологически ты чувствуешь себя таким же, как ты». ты не в состоянии выполнять ту роль, которую ты обычно выполняешь, так что…

Pt 05: Необходимость проводить так много времени с моей мамой, что через некоторое время мы начали действовать друг другу на нервы, и в конце концов вы просто думаете: «Лучше я просто останусь дома, чем буду ходить и есть еще один». спор с мамой, потому что я видел ее каждый день в течение последних 2-х недель».

Здравоохранение

Люди рассказали о своем опыте лечения перелома лодыжки. Многие участники высоко оценили предоставленные услуги и персонал, оказывающий их в период выздоровления. Те, кто нуждался в госпитализации из-за травмы, описывали эти переживания как одинокие или трудные, обычно из-за других пациентов в палате с ними. Опыт работы в клинике переломов в целом был положительным, некоторые люди выражали замешательство по поводу того, что обращались к другому врачу, а не к тому, который выполнял операцию по фиксации перелома.Те, кто проходил курс физиотерапии, обычно отзывались об этом как о полезном опыте, описывая его как ориентированный на решение проблем и помогающий в обучении и обеспечении уверенности в своих травмах. Другие описывали физиотерапию как медленную и тяжелую работу. Те, кому не была предложена физиотерапия, объяснили, как, по их мнению, они могли бы получить от нее пользу, или чувствовали, что им все еще необходимо какое-либо физиотерапевтическое вмешательство. Для одного человека, когда его спросили о наиболее важных для него факторах, он ответил, что рентгенографический результат был важен, и возможность увидеть, что кость зажила на рентгенограммах, была для них самым важным фактором в их выздоровлении.

Pt02: Ну когда сняли гипс единственное что меня беспокоило; У меня не было того же хирурга, который смотрел на это. Я ожидал того же, что и он, просто чтобы сказать, что все в порядке, но я подумал, что это довольно странно. Обычно вы получаете одного и того же хирурга на протяжении всего пути от одного и того же врача.

Pt01: Она (физиотерапевт) была просто гениальна, очень, очень хороша, и я думаю, что это просто помогло, когда кто-то из ваших знакомых показал вам, что вы можете сделать, но также сказал… вы могли бы просто дать вам уверенность, что да, вы по нему можно ходить, он не собирается (пауза) делать что-либо или что-то еще, так что… я думаю… я думаю, что физиотерапия действительно важна.

Pt10: Нет, это единственное, что мне никогда не предлагали физио. Эм, то ли они считали, что мне это не нужно, то ли что-то в этом роде, я не уверен. Или это то, чем вы должны заниматься в частном порядке, я не знаю. Но нет, они никогда на самом деле не предлагали и не говорили об этом… но моя мама сказала: «Наверное, тебе стоит взять немного», но я просто никогда не следил за этим.

Pt08: О, я видел рентгенограммы, потому что хотел увидеть кость… снова твердую. И каждый раз, когда я возвращался назад и просто видел щель… это была цель, которую я хотел увидеть на рентгенограмме, которая выглядела бы так, будто в кости нет раскола.Но это была первоначальная мысль, типа давайте посмотрим рентгенограммы… когда эта трещина исчезнет, ​​я… я снова поправлюсь

Обсуждение

Результаты этого качественного исследования показывают, что люди испытывают широкий спектр проблем, связанных с переломом лодыжки, включая обычные симптомы боли и снижение подвижности. Люди также описали влияние на психологическое благополучие, сон, их чувство независимости, а также на семейную и социальную жизнь. Наиболее важные факторы, обсуждаемые здесь участниками, варьировались от восстановления независимости, улучшения качества и количества сна, способности водить машину или выходить из дома, отказа от использования вспомогательных средств для ходьбы или необходимости соблюдения ограничений по весовой нагрузке.Некоторые также были обеспокоены результатами рентгенографии во время выздоровления. Были различия в опыте в зависимости от возраста участников; пожилые люди описали более сильные трудности с соблюдением ограничений по весовой нагрузке, справились с потерей независимости и сообщили о более серьезных психологических последствиях, чем молодые люди, опрошенные здесь.

Принимая во внимание значительные трудности, с которыми сталкиваются пожилые люди при переносе ограничений по нагрузке, необходимо дальнейшее исследование наиболее подходящих протоколов нагрузки при переломах голеностопного сустава, что неясно, и имеются доказательства непоследовательности в клинической практике. ^16–18 В некоторых случаях весовая нагрузка может принести больше пользы, чем вреда, и требуется дальнейшая оценка этих протоколов. В тех случаях, когда ограничения по весовой нагрузке считаются необходимыми, было бы полезно рассмотреть альтернативные или инновационные вспомогательные средства для ходьбы, чтобы обеспечить возможность соблюдения ограничений. Предоставление физиотерапии между участниками было непоследовательным, и данные о протоколах реабилитации после перелома лодыжки также неясны в литературе. ¹⁶ Исследования для определения наиболее эффективных физиотерапевтических вмешательств, для которых пациенты и в течение какого периода времени должны стандартизировать лечение. Распространенность психологических эффектов, таких как тревога и депрессия, о которых сообщалось в этом исследовании, указывает на то, что после травмы требуется более целостный подход к вмешательству. Кроме того, важность возвращения к вождению автомобиля является ключевой для некоторых пациентов, и часто пациенты не получают четких указаний по этому поводу. ¹⁹

Это исследование сравнивается с другим качественным исследованием, проведенным с участием пациентов с переломом лодыжки ¹⁰ , которые также продемонстрировали широкий спектр воздействия на людей с переломом лодыжки, включая социальные и психологические последствия, а также повседневную деятельность. Были некоторые отличия этого исследования в том, что здесь мы сосредоточились только на пациентах с переломом лодыжки, тогда как в предыдущем исследовании также были опрошены клиницисты. В этой статье добавлены концепции и факторы, наиболее важные для людей с переломом лодыжки, что вносит дополнительный вклад в эту область исследований.Другое исследование опыта пациентов с переломом бедра показало аналогичные тематические результаты, включая подвижность и психологические эффекты. ²⁰ Аналогичное исследование также было завершено, чтобы изучить опыт пациентов с реконструкцией голеностопного сустава по поводу остеоартрита голеностопного сустава ²¹ , которые обсуждали центральную тему бдительности их пораженной лодыжки, что согласуется с выводами, полученными здесь в отношении людей, которые чувствуют себя осведомленными или осторожными в отношении своих пораженных лодыжек. травма голеностопного сустава во время восстановления. В другой статье, посвященной пожилым женщинам с переломом позвоночника в Швеции, также сравниваются результаты, полученные здесь, и показано, насколько важно для людей сохранять свою независимость в максимально возможной степени при восстановлении после перелома. ²²

Сильные стороны этого исследования включают изучение обременительного состояния, распространенность которого увеличивается. Изучение факторов, наиболее важных для людей с переломом лодыжки при такой широко изученной травме, важно для обеспечения того, чтобы мы собирали соответствующие и важные исходы для людей с этой травмой, а также для оказания клинической помощи, которая чувствительна к вопросам, наиболее актуальным для них. Мы использовали целенаправленную выборку для опроса репрезентативной выборки взрослых с переломами голеностопного сустава и дублировали анализ данных для целей согласованности.Слабость этого исследования заключается в том, что время проведения интервью было ограничено временной точкой первичного исхода испытания. Если бы это не было ограничением, было бы полезно проводить интервью через регулярные промежутки времени с момента травмы, чтобы гарантировать, что участники могут быть опрошены в течение всего периода восстановления, вместо того, чтобы требовать от участников вспоминать информацию из всего их опыта восстановления. Кроме того, было девять человек, которые были приглашены, но не приняли участия, трое из которых отказались от интервью.Существует вероятность того, что эти люди могут значительно отличаться от тех, кто согласился участвовать, например, у них было больше трудностей во время выздоровления, чем у других. Наконец, ведущий исследователь (RM) и второй кодировщик (ZHL) по образованию оба физиотерапевты. Несмотря на то, что были предприняты все усилия, чтобы обеспечить рефлексивность исследователя и уменьшить предвзятость на протяжении всего процесса исследования, как и в случае любого качественного исследования, профессиональный опыт и личный опыт исследователей, вероятно, внесли предвзятость в сбор, анализ и интерпретацию данных.

Заключение

Представленные здесь результаты позволяют лучше понять жизненный опыт людей с этой травмой, что позволяет клиницистам лучше планировать и реализовывать соответствующие стратегии лечения, ориентированные на пациента. Это исследование показывает, что люди с переломом лодыжки испытывают проблемы не только с подвижностью и болью, но и с соблюдением ограничений по весовой нагрузке, психологическими последствиями и глубоким влиянием на их чувство независимости. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на наиболее эффективных протоколах нагрузки и реабилитации для этой группы пациентов, которые могут различаться в клинической практике.Кроме того, полученные здесь результаты показывают, что пожилые пациенты могут испытывать эти эффекты более серьезно, чем молодые люди. Результаты этого исследования позволят тем, кто участвует в клинических исследованиях вмешательств при переломах лодыжек, выбрать наиболее подходящие ориентированные на пациента критерии исхода, которые оценивают наиболее важные для пациентов аспекты.

Благодарности

Авторы благодарят участников этого исследования за то, что они не пожалели времени, чтобы рассказать им о своем опыте переломов лодыжки.Авторы также благодарят представителей по вопросам участия пациентов и общественности Карен Китс и Ричарда Гранта за их вклад в это исследование. Авторы также благодарят AIR Trial Management Group за их руководство на протяжении всего исследования.

Сноски

Авторы: RM, RSK и DRE разработали протокол. RM завершил отбор участников, набор, сбор данных и расшифровку интервью. RM и ZHL завершили анализ данных. RM, DRE, ZHL и RSK внесли свой вклад в окончательный вариант рукописи.Все авторы рассмотрели и одобрили окончательный вариант рукописи.

Финансирование: RM финансируется стипендией Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) для развития карьеры для этого исследовательского проекта. В данной публикации представлены независимые исследования.

Правовая оговорка: Высказанные мнения принадлежат автору (авторам) и не обязательно принадлежат NHS, NIHR или Департаменту здравоохранения и социального обеспечения.

Конкурирующие интересы: RSK является старшим научным сотрудником NIHR, действующим членом совета UK NIHR HTA CET и докторской группы NIHR ICA, а также бывшим членом совета NIHR RfPB.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Этическое одобрение: Этическое одобрение было получено путем существенной поправки к протоколу испытаний реабилитации после травм голеностопного сустава (AIR) (ISRCTN15537280) Комитета по этике исследований NHS West Midlands Edgbaston от 7 сентября 2018 г. (ссылка: 17/WM/0239).

Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

Заявление о наличии данных: Нет доступных данных.

Ссылки

1. Паско Дж.А., Сандерс К.М., Хекстра Ф.М. и др. . Человеческая цена перелома. Остеопорос Инт 2005;16:2046–52. 10.1007/с00198-005-1997-й [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Корт-Браун CM, Цезарь Б. Эпидемиология переломов у взрослых: обзор. Рана 2006; 37: 691–7. 10.1016/j.injury.2006.04.130 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Ли К.М., Чанг С.И., Квон С.С. и др. . Переломы голеностопного сустава имеют признаки остеопоротического перелома. Остеопорос Инт 2013;24:2819–25. 10.1007/s00198-013-2394-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4.Court-Brown CM, Duckworth AD, Clement ND, et al. . Переломы у пожилых людей. Взгляд в будущее? Рана 2018;49:2161–6. 10.1016/j.injury.2018.11.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Бердж Р.Т., Уорли Д., Йохансен А. и др. . Стоимость остеопоротических переломов в Великобритании: прогнозы на 2000–2020 гг. Джей Мед Экон 2001; 4: 51–62. 10.3111/200104051062 [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 6. Коста М.Л., Ахтен Дж., Гриффин Дж. и др. . Влияние фиксации запирающей пластиной по сравнению с интрамедуллярной фиксацией гвоздем на 6-месячную нетрудоспособность среди взрослых со смещенным переломом дистального отдела большеберцовой кости: рандомизированное клиническое исследование FixDT в Великобритании.ДЖАМА 2017; 318:1767–76. 10.1001/jama.2017.16429 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Уиллетт К., Кин Д.Дж., Мистри Д. и др. . Гипсование с тесным контактом в сравнении с операцией для начального лечения нестабильных переломов лодыжки у пожилых людей: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА 2016; 316:1455–63. 10.1001/jama.2016.14719 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Дехган Н., Макки М.Д., Дженкинсон Р.Дж. и соавт. . Ранняя нагрузка и диапазон движений по сравнению с нагрузкой без нагрузки и иммобилизацией после открытой репозиции и внутренней фиксации нестабильных переломов лодыжки: рандомизированное контролируемое исследование.J ортопедическая травма 2016;30:345–52. 10.1097/БОТ.0000000000000572 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Фернандес М.А., Арнел Л., Гулд Дж. и соавт. . Приоритеты исследований в области хрупких переломов нижних конечностей и таза: партнерство по установлению приоритетов в Великобритании с альянсом Джеймса Линда. БМЖ Открытый 2018;8:e023301 10.1136/bmjopen-2018-023301 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Макфейл С.М., Данстан Дж., Каннинг Дж. и др. . Влияние переломов лодыжки на жизнь: качественный анализ опыта пациентов и врачей.BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата 2012;13:224 10.1186/1471-2474-13-224 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. О’Брайен Б.К., Харрис И.Б., Бекман Т.Дж. и др. . Стандарты отчетности по качественным исследованиям: обобщение рекомендаций. Академ Мед 2014;89:1245–51. 10.1097/АСМ.0000000000000388 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Лиампуттонг П. Справочник по методам исследования в социальных науках о здоровье. Сингапур: Springer Nature, 2019. [Google Scholar]14. Кирни Р.С., Маккеун Р., Стивенс С. и др.. Гипсовая повязка по сравнению с функциональной скобой в реабилитации пациентов, получавших лечение по поводу перелома лодыжки: протокол многоцентрового рандомизированного исследования Великобритании по реабилитации после травм лодыжки (AIR). БМЖ Открытый 2018;8:e027242 10.1136/bmjopen-2018-027242 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Йылмаз К. Сравнение количественных и качественных исследовательских традиций: гносеологические, теоретические и методологические различия. Eur J Educ 2013;48:311–25. 10.1111/ejed.12014 [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 16.Лин К.В.К., Мозли А.М., Рефшауге К.М. Эффекты реабилитации после перелома лодыжки: Кокрановский систематический обзор. Eur J Phys Rehabil Med 2009;45:431–41. [PubMed] [Google Scholar] 17. Гилл Дж. Р., Лостис Э., Блейбл С. С. и др. . Весовая нагрузка при переломах лодыжки: аудит британской практики. Стопа 2019;39:28–36. 10.1016/j.фут.2019.02.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Дехган Н., Митчелл С.М., Шемич Э.Х. Реабилитация после остеосинтеза переломов верхней и нижней конечности. Рана 2018; 49 (Приложение 1): S72–7.10.1016/С0020-1383(18)30308-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Хо С.В.Л., Ям М., Чан М.Л. и соавт. . Возвращение к автомобилю безопасно через 6 недель после оперативного лечения переломов правого голеностопного сустава.