Как лечат пяточную шпору врачи: симптомы, причины, диагностика и лечение

15.09.2019 alexxlab

Содержание

Пяточная шпора — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Пяточная шпора ─ это хроническое состояние, которое развивается вследствие микротравматизации подошвенной связки. Правильное название ─ плантарный фасцит. На связке образуется остеофит – участок костной гипертрофии, который становится источником боли.

Остеофит ─ это острый шип длиной более сантиметра, раздражающий окружающие ткани.

Симптомы

Пяточная шпора не всегда проявляет себя с момента образования. Сила боли и дискомфорт зависят от места расположения костного разрастания. Чем поверхностнее к нервному окончанию располагается костный шип, тем боль сильнее.

Все начинается с ощущения «гвоздя» в пятке. В первые 2 недели такая своеобразная боль беспокоит только при первых шагах, а затем самостоятельно успокаивается. Однако с течением времени болевые ощущения усиливаются при нагрузке, особенно длительной ходьбе.

Стремясь избежать боли, пациент старается на пятку не наступать. У человека изменяется походка, а вес тела распределяется неправильно. Перегружаются наружный край стопы и ее передние отделы, что приводит к формированию поперечного плоскостопия. Передние отделы расширяются, у основания первого пальца появляется «косточка».

Без лечения ситуация постепенно усугубляется. Боль становится постоянной, стопа болит даже в покое.

Приступы боли могут самостоятельно начинаться и заканчиваться, беспокоить в самый неподходящий момент.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Провоцирующие факторы ─ женский пол, возраст старше 40 лет, постоянное место жительства в городе.

Непосредственные причины заболевания такие:

врожденное плоскостопие;
беременность, особенно многоплодная;
лишний вес;
изменение кровотока и скорости восстановления тканей, обусловленные возрастом;

травмы;
системные заболевания, затрагивающие нервы, сосуды и ткани ног ─ сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит.

У молодых мужчин и женщин младше 40 лет причинами образования пяточной шпоры служат интенсивные физические нагрузки и ношение неудобной, не фиксирующей стопу обуви ─ шлепанцев и сланцев, слишком высоких «шпилек».

Подошвенная фасция ─ это связка из волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. При ходьбе связка натягивается, основная нагрузка приходится на место прикрепления к бугру пяточной кости. Микротравмы в этом месте неизбежны, но при умеренной нагрузке и достаточном отдыхе они успевают зарасти.

Если же нагрузка чрезмерная, то в месте надрыва возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Именно в месте такого воспаления постепенно откладывается кальций, образующий костный шип. Раздражается надкостница, и шип начинает расти либо в плоскости самой связки, либо над ней.

Пяточная шпора может образоваться на одной ноге или на обеих одновременно, что существенно снижает качество жизни.

Диагностика

Заподозрить пяточную шпору можно по характерному симптому ─ боли при ходьбе. При ощупывании пятки можно найти место наибольшей болезненности. Однако для установления диагноза требуется обследование, поскольку боль в пятке при ходьбе может быть и при других болезнях:

подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
костный туберкулез;
ушиб;
растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
воспаление бактериальной или вирусной природы.

Для отграничения одного заболевания от другого могут назначаться такие обследования:
Если врач-ортопед обнаруживает сопутствующие заболевания, то потребуются консультации профильных специалистов ─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других с учетом клинической ситуации.

Лечение

Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.

Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.

Используются такие методы:

лекарственный;
физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
воздействие ультразвуком;
лазерная терапия;
рентгенотерапия;
массаж;
лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.

Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.

Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.

Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.

При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.

Хирургический метод

Операции при помощи скальпеля, когда костный нарост удаляется вместе с участком фасции, сейчас не выполняют, потому что такое вмешательство нарушает анатомию стопы.

По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные участки связки при этом не пересекаются, остаются неповрежденными. В поле воздействия одновременно попадает нервное окончание, которое тоже разрушается, и это навсегда избавляет человека от боли.

Чем раньше при дискомфорте в стопе человек обращается к врачу, тем меньше усилий и времени понадобится на излечение.

Наши преимущества:

Более 110 ведущих травматологов-ортопедов и хирургов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Лечение пяточной шпоры

Достаточно распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата является пяточная шпора – оссификация (отложение солей кальция) подошвенного апоневроза в виде шипа или клина в месте его прикрепления к бугру пяточной кости.

Отложение солей проявляется в виде острых болей при опоре на стопу, особенно после длительного перерыва – сна или долгого сидения. Боль чаще всего вызвана поражением мягких тканей стопы: воспалительными процессами в глубоких слизистых сумках и периоститом, а также уменьшением эластичности подошвенного апоневроза.

Специалисты отделения реабилитации ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» совместно с ведущими травматологами-ортопедами и хирургами центра проводят качественную диагностику пяточной шпоры, которая, в большинстве случаев, возникает как следствие плоскостопия. Достаточно распространенной проблемой при плоскостопии является изменение распределения нагрузки на стопу, повышенное напряжение сухожилий и фасций и, как следствие, воспаление костной ткани.

При наличии у человека таких заболеваний, как подагра, болезнь Бехтерева, артрит, полиартрит, атеросклероз, сахарный диабет, а также после перенесенной травмы пяточной кости также высок риск возникновения пяточной шпоры.

Задача специалиста ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» после диагностики оссификации заключается в проведении совокупности лечебных мероприятий, призванных снять воспаление. В зависимости от самочувствия больного и наличия сопутствующих заболеваний врач может назначить комплекс лечебно-физиотерапевтических процедур, в частности, гимнастику, массаж для улучшения кровообращения; электро- и фонофорез, магнито- и лазеротерапию; ношение специальной ортопедической обуви, стелек, а также современный способ лечения пяточной шпоры – воздействие на проблемное место радиальной ударной волной.

Сеанс ударно-волновой терапии, которая является альтернативой хирургическому воздействию, как правило, длится 15–20 минут, курс составляет 5 сеансов с перерывом в 5–7 дней. Противопоказаниями для проведения данной процедуры являются беременность, сахарный диабет, ношение кардиостимулятора, низкая свертываемость крови, различные инфекции, злокачественные опухоли.

В дальнейшем специалисты нашего центра могут дать профилактические рекомендации людям с пяточной шпорой, направленные на снижение веса, повышение активности, избежание перегрузок и устранение заболеваний позвоночника и суставов.

Вы можете записаться на процедуру, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку.

Пяточная шпора: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Пяточная шпора – это воспаление в мягких тканях пяточного бугра. Данный синдром вызван рядом патологических отклонений.

При таком состоянии костная ткань разрастается и повреждает окружающую клетчатку. Нарост находится в плантарной части пяточной кости. Размеры могут быть различны, а форма напоминает шпору, клюв или шип.

На протяжении последних десятков лет данное заболевание диагностируется с большей интенсивностью. Наибольшее количество жалоб приходится на женщин среднего возраста. Но подвержены риску все возрастные категории, не зависимо от пола и образа жизни. Появляется от большой нагрузки на стопы. На ранних стадиях заболевание удается эффективно вылечить. Но запущенный процесс прогрессирования, излечить довольно трудно. К пожилому возрасту пяточную шпору можно обнаружить у 25% населения.

Причины формирования

Появление пяточной шпоры зависит от ряда факторов. Это может быть как приобретенный, так и врожденный синдром. В течение всей жизни при ходьбе нагрузка приходится именно на область возникновения фасциита. Так же причиной может стать инфекция, травма, нарушения работы сосудов.

Рассмотрим ряд факторов возникновения шпоры:

Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопу.
Все виды плоскостопия, а так же деформации, которые вызванные во время не правильной ходьбы.
Инфекционные заболевания.
Нарушение кровообращения в организме.
Атеросклероз.
Ревматизм.
Повышенный уровень сахара в крови.
После 50 лет уменьшение жировой прослойки в области пяточной кости.
Поражение нервных окончаний.
Сильная травма пятки, перелом.
Растяжение и воспаление мышц.
Возрастные изменения.
Болезни позвонка и суставов.
Чрезмерная физическая нагрузка на данную зону.

Чтобы избежать симптомов заболевания пяточной шпоры, следует обследовать весь организм и начать лечение других имеющихся заболеваний. На фоне данных отклонений от нормы в сухожилиях появляется маленькие разрывы. Со временем это приводит к воспалению. Заживление происходит очень медленно. Воспаление переходит на мышцы и область под пяточным бугром. Образуется жидкость, которая замедляет процесс заживления и нарушает приток крови. На бугре откладываются соли. Начинает появляться нарост.

Симптомы

Боль в пятке является главным симптомом пяточной шпоры. Визуальных нарушений может даже и не быть. При этом человек ощущает боль различного характера. Иногда видно покраснение или увеличение температуры тела в пораженной области. Чтобы начать эффективное лечение, следует изучить симптомы и узнать, какое заболевание вызвало возникновение пяточной шпоры.

Процесс диагностики

Диагноз пяточной шпоры врачу поставить легко. На основании жалоб больного о боли в пятке, диагноз ставиться сразу в 95% случаев. Врач осмотрит конечность визуально, и благодаря надавливанию на определенные точки на пятке, точно диагностирует заболевание. Для подтверждения пациенту назначают рентгеновский снимок, по которому доктор выявит размер и форму шпоры. Назначит правильное лечение и оценит уровень прогрессирования заболевания.

Со временем нарост может достигнуть размера более 1 см. Он растет на пяточном бугре по направлению к пальцам. Может быть диагностирован в результате рентгена другой области ног, и быть замечен специалистом. При этом у одного пациента из-за сильных болей может быть ограничено передвижение, другой же не испытывает никаких ощущений.

Лечение

Заболевание пяточной шпоры часто путают с шипицей. Это абсолютно разные заболевания, которые находятся на разной части пятки, и лечение протекает по-разному. На основе рентгеновского фото врач определит стадию заболевания синдрома пяточной шпоры. На первой стадии присуща округлая форма. На второй стадии шпора меняет форму и увеличивается в размерах. В запущенной форме становится размером 12 мм и напоминает птичий клюв.

Дополнительным обследованием может быть ультразвуковое исследование пяточной шпоры и магнитно-резонансная томография. Для определения повреждения и состояния мягких тканей. УЗИ сопутствует на всех этапах лечения и терапии, для отслеживания состояния и процесса заживления.

Чтобы устранить опухоль, растянуть сухожилия и снять воспаление с пяточного бугра назначают медикаментозное или физиотерапевтическое восстановление. Назначаются мази, таблетки и компрессы, при которых боль при ходьбе начнет уменьшаться. Современная медицина позволяет назначить эффективный курс лечения пяточной шпоры, с помощью специальных процедур:

Рентгенотерапия.
Лечение лазером.
Лечение ультразвуком.
Иммобилизация.
Фонфорез.
Электрофорез.
Ношение пяточных протезов.
Медикаменты.
Уколы.
Оперативное вмешательство.

Существуют различные методы и способы лечения пяточной шпоры:

Мази. Специальные противовоспалительные и регенерирующие мази способствуют восстановлению хрящевой ткани, восстанавливают эластичность тканей, снимают болевой синдром. При правильном и длительном использовании проходит отек и регулируется баланс минеральных веществ в поврежденной зоне. Согревающее действие улучшит кровообращение и наладит теплообмен. Самыми распространенными являются: Вольтарен, Хондроксид, Дексаметазон, Индометацин.

Препараты. Медикаментозное лечение направлено на блокировку химических веществ, которые способствуют воспалению. Хондропротекторы способны ускорить восстановление костной и мягкой ткани. Придадут эластичности и нормализуют циркуляцию крови в организме. Например: Артадол, Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

Уколы. Назначает и выполняет только специалист. Определяется правильная дозировка и глубина проникновения. Для снятия сильной боли и быстроты действия уколы выполняют 2-3 раза в день.

Блокады. Лечебные уколы в пятку выполняются хирургом для блокировки распространения воспаления и болевого ощущения. Одна правильная блокада помогает избавиться от боли на несколько лет. Раствор ледокаина или новокаина вводят с действующим веществом, таким как Дипроспан или Бетаметазон.

Волновая терапия. Самый эффективный способ лечения. Не имеет никаких побочных действий. Длительность процедуры около получаса. Отсутствие боли.

Лазеротерапия. Лазерное лечение является самым безболезненным и приятным методом лечения. Цена соответствует качеству. Лазерный мощный луч проникает в пораженную зону и ускоряет обмен веществ. Ежедневные процедуры в течение 10-20 минут в зависимости от состояния больного проводятся 5-10 раз.

Показания и ход операции

При проявлении первых признаков пяточной шпоры не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Оперативное вмешательство проводится редко, но иногда становится просто необходимым. Эффективность удаления костного нароста через разрез на коже приносит результат в 70% случаях, в остальном болевые ощущения возвращаются.

Показания

1. Отсутствие улучшения состояния пациента в течение полугода.

2. Невозможность ожидания и провождения медикаментозного лечения.

3. Снижение работоспособности и ограничение в передвижении.

Ход операции

При хирургическом вмешательстве врач выполняет следующие действия:

вводит пациента в наркоз;
делает разрез на пяточной части;
через разрез проникает вовнутрь и удаляет пораженный участок фасции;
освобождает нерв, рассекая мышечную ткань от большого пальца;
производит удаление нароста;
пяточная поверхность выравнивается для дальнейшего благоприятного заживления;
мышцы и нервы устанавливаются на правильное место;
накладываются швы;
швы обрабатываются;
пациент восстанавливается после действия анестезии.

Удаление пяточных шпор в сети клиник Поликлиника.ру, удалить пяточные шпоры в Москве

Пяточная шпора (также патологию называют подошвенным фасциитом) – это результат постоянного повреждения зоны подошвенной связки, соединяющей область пяточной кости с передней частью стопы. Из-за регулярного травматического воздействия в области пяточной кости формируется остеофит, который и является пяточной шпорой. На начальной стадии в лечении может помочь консервативная терапия. Если же патология запущена, единственным эффективным способом лечения остается хирургическое лечение.

Причины возникновения

Согласно статистике, в 90% случаев причиной развития данной патологии является плоскостопие. Именно из-за этого нарушения возникает разрастание остеофитов.

Кроме того, на развитие патологического процесса могут повлиять и другие факторы. Рассмотрим основные из них:

Травма пяточной кости.
Наличие лишнего веса.
Пожилой возраст (старше 50 лет).
Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Нарушение обменных процессов в организме, при которых происходит отложение солей.
Нарушение осанки, из-за чего страдает и походка.
Ношение некачественной или неудобной обуви, возможно, не соответствующей размеру.
Регулярная повышенная физическая нагрузка.

Также следует отметить наследственную предрасположенность. Если у вас есть близкие родственники, страдающих от пяточной шпоры, велика вероятность, что эта патология коснётся и вас.

Тревожные симптомы

Первым признаком развития патологии являются болевые ощущения в области пятки. Как правило, боль проявляется по утрам. При этом в течение дня никаких дискомфортных ощущений зачастую может не наблюдаться. Со временем боли усиливаются, они могут иметь резкий характер. Пациенты описывают их врачу, как ощущение «гвоздя в пятке». Болевые ощущения обостряются после длительного нахождения в состоянии покоя. После физических нагрузок неприятные ощущения могут немного утихать, но во время вечернего отдыха боль возвращается.

К дополнительным признакам можно отнести следующее:

Отек и покраснение пяточной области.
Возникновение грубых мозолей в области пятки.
При пальпировании пораженной зоны могут наблюдаться резкие неприятные ощущения.

Очень часто у пациентов с пяточной шпорой изменяется походка. Это связано с тем, что человек испытывает болевые ощущения, если наступать на пятку. Поэтому больной старается не переносить свой вес на пятку. Обратите внимание, что визуально пяточная шпора не заметна. Поэтому к врачу стоит отправиться, как только вы почувствовали дискомфорт в области пятки.

Когда необходима операция

Как правило, хирургический метод лечения пяточной шпоры используется только в крайних случаях: когда качество жизни пациента серьезно страдает (мучают сильнейшие боли, наблюдается ограничение подвижности), а консервативная терапия не даёт положительного результата.

В сети Интернет можно найти множество народных методов лечения, однако они не способны облегчить состояние – в лучшем случае такое самолечение будет бесполезным, в худшем же – ситуация ухудшится. Не тратьте время на народные средства! Если врач рекомендует хирургическое лечение, значит, это действительно необходимо.

Перед операцией следует убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре. Это, например:

Наличие острого инфекционного процесса в организме;
Онкологические заболевания;
Тяжёлая форма сахарного диабета;
Нарушение свертываемости крови.

Нужна ли подготовка?

Как правило, специальной подготовки к операции не требуется. Однако пациенту нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний, поэтому ему необходимо пройти такие исследования, как:

Общий и развернутый анализ крови и мочи;
Анализ крови на свертываемость;
Анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис;
ЭКГ, флюорография.

Также могут быть назначены дополнительные виды инструментальной диагностики, такие как: рентгенография, КТ или МРТ.

Непосредственно перед операцией стоит соблюдать следующие рекомендации доктора:

Нельзя есть в течение 7-8 часов до операции;
За 3-5 дней до исследования нужно исключить алкогольные напитки;
Стоит обязательно сообщить врачу о медикаментозных препаратах, которые вы постоянно принимаете.

Методы удаления

На сегодняшний день хирургическое лечение пяточной шпоры может осуществляться различными способами:

Классическое удаление. В настоящее время данную методику операции считают устаревшей. При классическом удалении фасцию рассекают продольным надрезом , после чего врач проводит устранение костно-солевого нароста и отложений солей вокруг него. Заключительный этап —установка дренажа для отвода серозной жидкости, наложение швов и перевязка повреждённой области.

Удаление с помощью эндоскопа. Данная методика является менее травматичной. Удаление нароста в этом случае осуществляется через два небольших прокола с помощью специальных инструментов и миниатюрной камеры. После удаления пяточной шпоры врач накладывает миниатюрные швы. По сравнению с классическим методом хирургического вмешательства, восстановление в этом случае проходит быстрее в 2-3 раза.

Малоинвазивная методика под рентген-контролем. Эта методика удаления пятночной шпоры является относительно новой. Для выполнения хирургического вмешательства требуется сделать всего лишь один прокол, через который вводят необходимые инструменты. Наблюдение за ходом хирургического вмешательства осуществляется с помощью рентгена. Через 12 часов после удаления наростов пациент уже может вставать на ногу. Вид анестезии подбирается индивидуально для пациентов. Может быть использован общий наркоз или же местная анестезия.

Какой именно метод лечения пяточной шпоры подойдёт в вашем случае, решается в индивидуальном порядке после консультации с врачом.

Реабилитационный период

Длительность реабилитацонного периода может быть различной. Это зависит от выбранного метода удаления пяточной шпоры. Например, при классическом удалении на восстановление может уйти около 2 недель, при малоинвазивных методиках — всего 3-5 дней.

Чтобы ускорить процесс восстановления и избежать неприятных последствий, рекомендуется досконально соблюдать некоторые врачебные рекомендации:

В первые дни после операции рекомендуется обеспечить максимальный покой повреждённой ноге.
Возобновление двигательной активности нужно осуществлять постепенно, ни в коем случае резко нельзя подвергать ногу нагрузкам.
Полноценные физические нагрузки, включая занятия спортом, можно возобновлять не ранее, чем через полтора месяца.
Принимайте все медикаментозные препараты, которые назначит вам врач. Для снижения риска осложнений могут быть прописаны антибактериальные, противовоспалительные препараты. Для снижения болевых ощущений можно использовать болеутоляющие препараты.
Обычно после операции рекомендуется носить ортопедические стельки или ортезы.

Своевременное лечение позволяет избежать негативных последствий и осложнений. При первых признаках патологического процесса обращайтесь к врачу. Более подробную информацию об удалении пяточной шпоры можно узнать у врача на приёме. Будьте здоровы!

Пяточная шпора. Где лечить пяточную шпору и к какому врачу обратиться

В нашей клинике принят комплексный подход к лечению заболеваний суставов, мышц и костей. Пяточная шпора – это окостенение подошвенных связок вследствие неоптимального распределения нагрузок на кости и связки стоп (например, плоскостопие), нарушения обмена веществ или воспалительного процесса. Причем воспалительный процесс в области пятки может «подогреваться» хронической инфекцией мочевыводящих путей и половых органов. Самое эффективное лечение строится на точном понимании причины образования пяточной шпоры. С этого и начинается лечение в нашей клинике.

Диагностика и лечение пяточной шпоры в клинике «Эхинацея»

Боль в области пятки может быть симптомом не только пяточной шпоры, но и других заболеваний. Для диагностики пяточной шпоры более информативно ультразвуковое исследование (УЗИ), т.к. рентген хорошо «видит» кости, а с помощью УЗИ мы можем определить наличие шпоры и оценить состояние связок и сухожилий стопы. Для исключения ревматических болезней может понадобиться анализ крови и небольшое обследование на инфекции.

Где лечить пяточную шпору и к кому обратиться. Рекомендуем начать с осмотра ревматологом. При необходимости врач на приеме выполнит УЗИ стоп. В большинстве случаев лечащим врачом является ревматолог. В зависимости от причины шпоры мы можем предложить Вам помощь хирурга, эндокринолога, ревматолога, врача мануальной терапии или другого специалиста.

Быстро снять боль поможет местное введение противовоспалительного лекарства с помощью очень тонкой иглы. Лекарство работает в точке введения около 2х недель и за это время успевает погасить воспаление

Причины и симптомы пяточной шпоры

При различных причинах образования пяточной шпоры будет эффективно различное лечение. Если после ранее проведенного лечения боль сохраняется – мы уточним причину проблемы и обсудим с Вами варианты ее решения.

1) Пяточная шпора при плоскостопии и слабости мышц голени. Надрывы подошвенного апоневроза с его последующим окостенением. 2) Воспалительный процесс в точке прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. 3) Пяточная шпора при нарушении обмена веществ: отложение соединений кальция.

Причины появления пяточной шпоры:

Слабость мышц голени, надрывы подошвенного апоневроза с его последующим окостенением.
Воспалительный процесс в точке прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Воспаление «подогревается», как правило, хронической инфекцией мочевыводящих путей и половых органов.
Нарушение обмена веществ: отложение соединений кальция.

Симптомы и проявления пяточной шпоры:

«стартовая боль»-боль при вставании утром и первых шагах, боль в пяткепри начале ходьбы после длительного отдыха.
«чувство гвоздя в пятке».
нарушение характера походки происходит практически всегда, т.к. организм стремится избежать нагрузки на болезненную область пятки. Отсюда адаптационное напряжение мышц ног и спины, боли в шее и пояснице, перегрузка коленей.

Как предотвратить появление пяточной шпоры

Предотвратить появление пяточной шпоры можно путем своевременного лечения плоскостопия и лечения сопутствующих инфекций (простатит, аднексит, цистит и др.). Если Вас беспокоят боли в стопах, обратитесь к врачу ревматологу.

«Запоминающие» лечебные стельки при пяточной шпоре

Быстро снять боль помогают специальные стельки, механически разгружающие область пяточной шпоры. Стельки мы изготавливаем персонально, т.к. форма пятки и причина перегрузки стопы индивидуальна у каждого человека.

Коррекция плоскостопия с помощью ортопедических стелек позволит избежать появления пяточной шпоры.

Подробнее о стельках здесь

Пяточная шпора: что это такое?

Одной из самых частых причин появления болей в стопе является пяточная шпора, а это заболевание может грозить длительной потерей трудоспособности и даже инвалидностью.

Правильное название этого диагноза — плантарный фасциит. Это результат постоянной травмы зоны подошвенной связки, соединяющей область пяточной кости с передней частью стопы. В результате постоянного воздействия в области пяточной кости формируется кальцифицированный вырост – остеофит, который, по сути, и будет являться пяточной шпорой.

Существует убеждение, что с этой проблемой сталкиваются в основном возрастные пациенты. Однако в последнее время диагноз помолодел, говорят врачи. Среди причин появления шпоры – наличие плоскостопия, изменение рисунка походки и другие причины.

Еще одно убеждение, точнее, — заблуждение — что пяточную шпору можно вылечить народными средствами, этому посвящено множество статей в интернете. На самом деле вам поможет только специалист – врач ортопед-травматолог. После рентгенологического обследования он определит место расположения шпоры, ее особенности и назначит лечение.

К специалистам ГКБ№4 с жалобами на эту проблему обращаются часто. Доктора подходят к ее решению комплексно и в каждом случае исходят из индивидуальных особенностей пациента. Назначают медикаментозную терапию, физиотерапию, дают рекомендации по применению ортопедических изделий, необходимых в этом случае, а также применяют кинезиотейпирование.

Это новейший, и уже довольно популярный метод. Он представляет собой процесс накладывания специальных растяжимых клейких лент, на кожу поверх суставов, мышц и сухожилий, которым требуется лечение. В случае с пяточной шпорой это помогает разгрузить связочный аппарат и уменьшить болевой синдром.

В целом проблема пяточных шпор довольно успешно решаема, говорят врачи. Для этого нужно не запускать болезнь, не увлекаться самолечением, а при возникновении первых же симптомов обращаться к ортопеду- травматологу.

Пяточная шпора: симптомы и лечение

Пяточная шпора — по-другому подошвенный фасциит — это заболевание, связанное с воспалением сухожилий, связок и мышц, которые находятся в районе пятки. Из-за воспалительного процесса на кости пятки начинают образовываться наросты. По мере увеличения эти наросты впиваются в мягкие ткани, вызывают боль и серьезный дискомфорт при ходьбе либо стоянии на месте с опорой на пятку.

Интересно, что далеко не все люди испытывают подобные симптомы даже в том случае, если у них появилась пяточная шпора. Очень часто ее обнаруживают внезапно — делая рентген по каким-то другим причинам.

Группы риска

Чаще всего этой проблемой страдают женщины (вероятно, из-за ношения обуви на каблуках). Их процент от всех пациентов — 80%. Основной возраст болеющих — больше сорока лет, но с такой проблемой можно столкнуться и в более молодом возрасте.

Симптомы

Основной симптом пяточной шпоры — это сильная боль, которая снижает качество жизни человека. Причем необязательно, что одновременно с болью человек будет наблюдать припухлости или покраснение на пятке (хотя и они могут присутствовать). Если краснота есть, то руками можно ощутить, что этот участок кожи более теплый, чем остальные, что связано с развитием воспаления.

Чаще всего боль, которую испытывают пациенты, можно сравнить с ощущением гвоздя в пятке. Сильнее всего она ощущается, когда человек первые несколько раз наступает на ногу после длительного отдыха или сна. Потом нога немного привыкает, боль становится чуть меньше, а к вечеру из-за замученного состояния снова начинает болеть сильнее.

Развиваются симптомы пяточной шпоры по-разному. У кого-то они появляются неожиданно — просто однажды утром человек встает с постели и испытывает жуткую боль. У других пациентов ситуация иная: проявления возникают периодически, могут быть периоды затишья. В таком случае признаки пяточной шпоры свидетельствуют о том, что процесс стал хроническим.

Как правило, стараясь избегать боли и неприятных ощущений, человек начинает беречь пятку и не наступать на нее лишний раз. Из-за этого сильно меняется походка, ходить становится неудобно. Обычно пяточная шпора появляется на одной ноге, но в редких случаях может развиться одновременно на двух.

Причины

К причинам появления пяточной шпоры относят следующее:

Травмы. В основном такие наросты начинают формироваться после прыжков с большой высоты, когда при приземлении пятка и окружающие ткани повреждаются, а потому начинается воспаление.
Плоскостопие. Эта причина связана с тем, что нагрузка на стопу распределяется неправильно. В результате пятка испытывает больше нагрузки, чем при правильном положении.
Разные болезни суставов (например, ревматоидный артрит), а также растяжения.
Перегрузка области стопы, связанная с внешним воздействием. Очень частая ситуация — неправильный выбор обуви. Причем проблема не только в каблуках — например, узкие балетки и обувь с очень тонкой подошвой тоже нежелательны для пятки. Перегрузка стоп нередко связана и с работой, если человек целый день стоит или ходит.
Подагра. При таком заболевании происходит излишнее отложение солей, что влияет на все суставы и кости.
Болезни, связанные с нарушением кровообращения, — например, сахарный диабет.
ИППП. Хламидиоз, гонорея и другие инфекции влияют на состояние суставов, а потому через время может развиться и пяточная шпора.
Естественные изменения организма, которые связаны с возрастом. Опять же, во время старения организма ткани становятся менее здоровыми, хуже выполняют естественные задачи, так что появление наростов на костях случается довольно часто.

Не всегда причины проблемы можно установить точно — часто они выявляются при других обследованиях или не имеют значения прямо сейчас для лечения заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к ортопеду, хирургу-ортопеду или же терапевту, если нет возможности сразу попасть к специалистам перечисленных специальностей.

Врач проводит опрос больного, осмотр и прощупывание пятки, а также назначает рентген. Обычно этого достаточно, чтобы безошибочно определить проблему и начать с ней работать.

Лечение

Сейчас применяются разные виды лечения пяточной шпоры:

Медикаментозное. Оно направлено на снятие воспаления и на то, чтобы устранить болевые ощущения во время ходьбы.
MBST-терапия. Применяется для снятия отечности, обезболивания, улучшения работы сосудов.
Лазерная терапия. Используется для стимулирования тканей, снижения отечности, устранения воспаления и также купирования болевых ощущений.
Фонофорез. Метод объединяет возможности гормональной противовоспалительной мази и ультразвука. Под действием последнего активное вещество мази эффективнее проникает внутрь пятки и очень качественно снимает воспаление.
Рентгенотерапия. В процессе этого метода блокируются нервные окончания возле пяточной шпоры — за счет этого боль при ходьбе уменьшается или исчезает.
Ударно-волновая терапия. Она позволяет сделать так, чтобы нарост рассосался. Это безоперационное воздействие, которое по своей эффективности часто аналогично операции. Правда, потребуется курс процедур, чтобы добиться результатов.

Далеко не всегда все перечисленные методы срабатывают, а потому остается еще один вариант: лечение пяточной шпоры с помощью хирургического вмешательства. Как правило, такой вариант требуется 5% пациентов.

Важным моментом лечения является также изменение образа жизни и дополнительные рекомендации врачей, например:

Носить специальные ортопедические стельки, снижающие нагрузку на пятку.
Периодически делать контрастные ванночки для ног и массаж стоп (строго по рекомендации лечащего врача).
Лечебные упражнения при пяточной шпоре (специальная гимнастика). Они нужны для поддержания сосудов и мышц в хорошем состоянии. Из обычного спорта людям с таким недугом доступны катание на велосипеде, плаванье. Также полезна гимнастика для стоп без нагрузки на пятку.
Диета для восстановления обмена веществ. Как правило, нужно сконцентрироваться на правильном питании, исключить лишнюю соль и добавить в рацион достаточное количество чистой воды.

О симптомах и лечении пяточной шпоры много написано и в разных источниках, которые пропагандируют народное, домашнее лечение. Как правило, предложенные способы бесполезны и просто тратят время пациента. В более серьезных случаях, если речь идет о компрессах с агрессивными растворами, можно даже получить ожог.

Не экспериментируйте с лечением — записывайтесь в клинику АО «Медицина» в Москве — наши терапевты и ортопеды готовы предложить вам реальное лечение после тщательного обследования. Такую болезнь, как пяточная шпора, всегда можно победить при должном внимании и комплексном подходе.

Профилактика

К профилактическим мерам в данном случае относят следующее:

Своевременное лечение всех ортопедических заболеваний: болезней позвоночного столба, плоскостопия и т. д.
Повышенное внимание к состоянию суставов, предотвращение их заболеваний.
Выбор правильной обуви — без высокого каблука, с устойчивой колодкой, но не слишком плоской.
Дополнение обуви специальными стельками, которые подбираются при участии ортопеда.
Умеренная физическая нагрузка для гармоничного развития мышц, связок и суставов.
Исключение перегрузок стопы и травм разного характера (избегание опасных ситуаций).
Регулярная гимнастика стоп.
Контроль веса. Избыточные килограммы оказывают серьезную нагрузку на область пятки, что может способствовать развитию шпоры.
Правильное питание с достаточным количеством полезных веществ.

Придерживаться этих рекомендаций стоит уже в молодом возрасте, чтобы исключить риски развития болезни в дальнейшем или отодвинуть первые признаки пяточной шпоры намного дальше по времени.

Вопросы-ответы

Как определить пяточную шпору?

Внешне у нее может и не быть никаких проявлений — обычно нарост дает о себе знать острой болью. Иногда его видно только на рентгене, а человек никакого дискомфорта не испытывает.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Все индивидуально. Кому-то помогают самые простые методы вроде мазей и массажа, а другим людям необходимо прибегать к курсу ударно-волновой терапии или даже хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре?

Такое заболевание лечат ортопед, хирург-ортопед, хирург, терапевт — все зависит от особенностей клиники и наличия в ней тех или иных специалистов. По возможности сразу стоит обращаться к ортопеду или хирургу-ортопеду.

Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение и хирургия

Пяточная шпора — это отложение кальция, вызывающее костный выступ на нижней стороне пяточной кости. На рентгеновском снимке пяточная шпора может выдвигаться вперед на полдюйма. Без видимых рентгеновских доказательств это состояние иногда называют «синдромом пяточной шпоры».

Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, они могут вызывать боль в пятке. Они часто связаны с подошвенным фасциитом, болезненным воспалением фиброзной связки соединительной ткани (подошвенной фасции), которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с подушечкой стопы.

Лечение пяточной шпоры и связанных с ней состояний включает упражнения, изготовление ортопедических изделий на заказ, противовоспалительные препараты и инъекции кортизона. Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция.

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора возникает, когда отложения кальция накапливаются на нижней стороне пяточной кости — процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто возникают из-за напряжения мышц и связок стопы, растяжения подошвенной фасции и повторяющегося разрыва мембраны, покрывающей пяточную кость. Пяточные шпоры особенно распространены среди спортсменов, которые часто бегают и прыгают.

Продолжение

Факторы риска пяточной шпоры включают:

Нарушения походки, которые создают чрезмерную нагрузку на пяточную кость, связки и нервы около пятки
Бег или бег трусцой, особенно на твердых поверхностях
Плохо подогнано или сильно изношенная обувь, особенно без соответствующей опоры для свода стопы
Избыточный вес и ожирение

К другим факторам риска, связанным с подошвенным фасциитом, относятся:

Проводить большую часть дня на ногах

Частые короткие приступы физической активности

Плоскостопие или высокий свод стопы

Симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов.Но пяточная шпора может быть связана с периодической или хронической болью, особенно при ходьбе, беге трусцой или беге, если воспаление развивается в месте образования шпоры. Как правило, причиной боли является не сама пяточная шпора, а связанное с ней повреждение мягких тканей.

Многие люди описывают боль от пяточной шпоры и подошвенного фасциита как вонзание ножа или булавки в подошву стопы, когда они впервые встают утром, — боль, которая позже превращается в тупую.Они часто жалуются, что резкая боль возвращается после того, как они встали после длительного сидения.

Нехирургические методы лечения пяточной шпоры

Боль в пятке, связанная с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, может плохо поддаваться отдыху. Если вы ходите после ночного сна, боль может усилиться, поскольку подошвенная фасция внезапно удлиняется, которая растягивается и натягивает пятку. Чем больше вы ходите, боль часто уменьшается. Но вы можете почувствовать повторение боли после длительного отдыха или длительной ходьбы.

Если боль в пятке не проходит более одного месяца, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать консервативные методы лечения, такие как:

Упражнения на растяжку
Рекомендации по выбору обуви
Привязка лент или ремней для отдыха напряженных мышц и сухожилий
Вставки для обуви или ортопедические приспособления
Физическая терапия
Ночные шины

Может возникнуть боль в пятке для лечения лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).Во многих случаях функциональное ортопедическое устройство может устранить причины боли в пятке и своде стопы, такие как биомеханический дисбаланс. В некоторых случаях может быть сделана инъекция кортикостероида для снятия воспаления в этой области.

Хирургия пяточной шпоры

Более 90 процентов людей поправляются с помощью нехирургического лечения. Если консервативное лечение не помогает избавиться от симптомов пяточной шпоры в течение 9–12 месяцев, может потребоваться операция для облегчения боли и восстановления подвижности. Хирургические методы включают:

Освобождение подошвенной фасции
Удаление шпоры

Предоперационные тесты или обследования необходимы для определения оптимальных кандидатов, и важно соблюдать послеоперационные рекомендации относительно покоя, льда, компрессии и т. Д. возвышение стопы, и когда переносить вес на оперированную стопу.В некоторых случаях после операции пациентам может потребоваться использование повязок, шин, гипсов, хирургической обуви, костылей или трости. Возможные осложнения операции на пятке включают нервную боль, периодическую боль в пятке, постоянное онемение в этой области, инфекцию и рубцевание. Кроме того, при освобождении подошвенной фасции возникает риск нестабильности, судорог стопы, стрессовых переломов и тендинита.

Профилактика пяточной шпоры

Вы можете предотвратить образование пяточной шпоры, надев хорошо сидящую обувь с амортизирующей подошвой, жесткой подошвой и поддерживающей пяткой; выбор подходящей обуви для каждого вида физической активности; разминка и выполнение упражнений на растяжку перед каждым занятием; и будьте осторожны во время занятий.

Избегайте ношения обуви с чрезмерным износом пяток и подошвы. Если у вас избыточный вес, похудание также может помочь предотвратить пяточную шпору.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое костные шпоры?

Костные шпоры (также называемые остеофитами) — это гладкие твердые бугорки из дополнительной кости, которые образуются на концах костей. Часто они появляются в суставах — местах соединения двух костей.

Костные шпоры могут образовываться на многих частях вашего тела, включая:

Большинство костных шпор не вызывают проблем.Но если они трутся о другие кости или давят на нервы, вы можете испытать боль и скованность.

Причины костных шпор

Наиболее частой причиной костных шпор является повреждение суставов в результате остеоартрита или дегенеративного заболевания суставов. Амортизация между суставами и костями позвоночника может изнашиваться с возрастом. Ревматоидный артрит, волчанка и подагра также могут повредить ваши суставы.

Костные шпоры также часто образуются после травм сустава или сухожилия. Когда ваше тело думает, что ваша кость повреждена, оно пытается исправить это, добавляя кость в травмированный участок.

Другие причины костных шпор включают:

Чрезмерное использование — например, если вы много бегаете или танцуете в течение длительного периода времени
Гены
Диета
Ожирение
Проблемы с костями, с которыми вы родились
Сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала)

Симптомы костной шпоры

Вы можете не осознавать, что у вас костная шпора, пока не сделаете рентгеновский снимок, чтобы определить другое заболевание. Они вызывают проблемы только тогда, когда давят на нервы, сухожилия или другие структуры вашего тела.Затем вы можете почувствовать любое из следующего:

Боль в пораженном суставе
Боль или скованность при попытке согнуть или переместить пораженный сустав
Слабость, онемение или покалывание в руках или ногах, если костная шпора давит на нервы в позвоночнике
Мышечные спазмы, судороги или слабость
Шишки под кожей, в основном на руках и пальцах
Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника, если костная шпора давит на определенные нервы в позвоночнике (a симптом, который встречается очень редко)

Ваши симптомы могут ухудшиться, если вы тренируетесь или пытаетесь пошевелить пораженным суставом.

Костная шпора может отломиться и застрять в подкладке сустава. Это называется «рыхлым телом». Это может заблокировать сустав и затруднить движение.

Диагностика костной шпоры

Часто костные шпоры сначала осматривает ваш лечащий врач, который, скорее всего, направит вас к специалисту. Возможно, вам понадобится обратиться к ревматологу или ортопеду. Ревматологи специализируются на проблемах суставов. Врачи-ортопеды уделяют особое внимание опорно-двигательной системе. Ваш врач ощупывает сустав, чтобы проверить, нет ли шишки.Они также могут заказать рентген, чтобы лучше увидеть костную шпору.

Другие тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики костных шпор, включают:

Компьютерная томография. Это мощный рентгеновский снимок, который делает детальные снимки внутри вашего тела.
МРТ. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки органов и структур внутри вашего тела.
Электропроводящие испытания. Эти тесты измеряют, насколько быстро ваши нервы посылают электрические сигналы.Они могут показать повреждения нервов в позвоночном канале, вызванные костными шпорами.

Лечение костной шпоры и домашний уход

Чтобы облегчить боль и уменьшить отек, вы можете попробовать одно из этих безрецептурных обезболивающих:

Продолжение

Они могут вызвать побочные эффекты, особенно если вы их принимаете. большие дозы или на длительное время. Если вы принимали их более месяца, спросите своего врача, можно ли вам попробовать другое лечение.

Другие методы лечения костных шпор включают:

Отдых
Стероидные уколы для уменьшения отечности и уменьшения боли в суставах
Физическая терапия для улучшения прочности суставов и увеличения подвижности

Если эти методы лечения не работают или костная шпора влияет на ваше движение, вам может потребоваться операция по удалению лишней кости.

Профилактика костной шпоры

Костные шпоры обычно нельзя предотвратить, если они являются результатом естественного износа артрита. Но вы можете предпринять следующие шаги, чтобы избежать костных шпор, вызванных другими причинами:

Носите обувь с широким мыском, хорошей опорой для свода стопы и достаточной амортизацией для каждого шага. Подгоните обувь к профессионалу, чтобы она не терлась о ваши ноги при ходьбе. Надевайте толстые носки, чтобы обувь не натиралась.
Придерживайтесь полноценной диеты с большим количеством кальция и витамина D для защиты ваших костей.
Регулярно выполняйте упражнения с отягощением, такие как ходьба или подъем по лестнице, чтобы поддерживать свои кости в силе.
Постарайтесь не набрать лишние килограммы.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки заболевания суставов, такие как боль, отек или скованность. Если вы поймаете артрит и вылечите его на ранней стадии, вы сможете предотвратить повреждение, которое приводит к образованию костных шпор.

Лечение пяточной шпоры | Cincinnati Foot & Ankle Care

Пяточная шпора — это костный нарост, который обычно образуется, когда подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, соединяющая пятку и пальцы ног — отделяется от пяточной кости и, следовательно, вызывает воспаление, так как кость не имеет полной амортизации в этой области.Шпора может не вызывать никаких симптомов, но у большинства людей она вызывает острую или хроническую тупую боль в стопе.

Пяточная шпора диагностируется с помощью инструментов с визуализацией, которые обнаруживают шпору и определяют ее размер и форму. Лечение может быть нехирургическим, хирургическим или и тем, и другим, в зависимости от степени тяжести. Давайте поговорим о различных методах лечения пяточной шпоры и о том, с кем вы можете поговорить, чтобы узнать больше о лечении боли в стопе.

Как можно исправить пяточную шпору без хирургического вмешательства?

К консервативным нехирургическим методам лечения пяточной шпоры относятся:

Остальное
Тепловая / холодовая терапия
Сжатие
Противовоспалительное средство
Ортопедические стельки на заказ
Похудание
Инъекции кортикостероидов
Ударно-волновая терапия
Лечебная физкультура

Хирург стопы и голеностопного сустава может предоставить вам индивидуальные ортопедические стельки, соответствующие вашему типу и форме стопы, и решить такие проблемы, как пяточная шпора.Как только давление снимается в области стопы под пяточной шпорой, шпора может со временем исчезнуть и снова впитаться в кость.

Врачи рекомендуют пациентам с избыточным весом сбросить лишний вес, поскольку он оказывает большее давление на стопу и может вызвать образование пяточной шпоры. Если боль в стопе становится хронической и не поддается неинвазивному лечению, врач может порекомендовать операцию по удалению шпоры.

Хирургия пяточной шпоры

Пяточная шпора может быть удалена с помощью минимально инвазивной хирургии с использованием эндоскопа, для чего требуется лишь крошечный разрез.Во время операции врач сбривает пяточную шпору, а также может восстановить подошвенную фасцию, чтобы предотвратить боль в будущем. Вся процедура выполняется быстро и амбулаторно.

Часто у пациентов, страдающих подошвенным фасциитом или остеоартритом, также развиваются пяточные шпоры. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава порекомендует лечение, которое также устраняет первопричину пяточной шпоры.

Это пяточная шпора или что-то еще?

Обычно вы можете почувствовать пяточную шпору, прикоснувшись к этой области и почувствовав нежность или острую боль.Одним из показателей того, что боль действительно вызвана шпорой, является то, что отдых стопы не уменьшает боли; Каждый раз, когда вы идете, вы будете испытывать такой же или нарастающий дискомфорт, пока не начнете лечение для облегчения боли.

Лечение пяточной шпоры в Цинциннати

Если вы подозреваете, что у вас пяточная шпора, лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к квалифицированному ортопеду. Пяточные шпоры почти всегда являются признаком основного заболевания, которое также необходимо лечить.

Наши опытные ортопеды в Cincinnati Foot & Ankle Care обслуживают пациентов, у которых есть как простые, так и сложные проблемы со стопами.Ничто не делает нас счастливее, чем видеть, как наши пациенты снова встают на ноги.

Мы не хотим, чтобы вы проводили в агонии еще один день при каждой прогулке. Мы принимаем встречи в тот же день или на следующий день в любом из наших офисов по всему Цинциннати. Чтобы записаться на прием, позвоните в ближайшую к вам клинику Cincinnati Foot & Ankle Care или заполните нашу онлайн-форму запроса на прием. Мы с нетерпением ждем встречи с вами здесь.

Можно ли избавиться от пяточной шпоры? Варианты лечения и упражнения

От пяточной шпоры без операции невозможно избавиться.Однако некоторые цифры показывают, что пяточные шпоры вызывают боль только в 5% случаев. Если кто-то испытывает боль в пятке, это может быть другая причина.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), наиболее частой причиной боли в пятке является подошвенный фасциит, который возникает, когда ткань, поддерживающая свод стопы, воспаляется.

В этой статье мы рассмотрим, что такое пяточные шпоры, как они связаны с болью в пятке, а также способы лечения боли в пятке.

Пяточные шпоры — это костные образования, простирающиеся от пяточной кости до свода стопы.По данным AAOS, только 1 из 20 человек с пяточной шпорой будет испытывать боль.

Однако у некоторых людей пяточные шпоры вызывают боль. Симптомы пяточной шпоры могут включать:

боль
воспаление
костный выступ
болезненность в нижней части стопы

Подошвенный фасциит и пяточная шпора часто возникают одновременно. В 2012 году исследователи обнаружили, что у 89% людей с подошвенным фасциитом были пяточные шпоры. Кроме того, авторы обзора 2015 года предполагают, что в некоторых случаях пяточная шпора может развиваться как реакция на подошвенный фасциит.

Симптомы подошвенного фасциита включают:

боль в нижней части стопы, около пятки
боль после длительного периода отдыха или после сна
боль, усиливающаяся при сгибании стопы
более сильная боль после , но не во время упражнения

Единственный способ полностью избавиться от пяточной шпоры — это провести операцию по удалению новообразований. Однако врачи обычно резервируют операцию в тех случаях, когда другие методы лечения не поддаются лечению.Согласно AAOS, операция — это последнее средство, поскольку оно может привести к хронической боли.

Однако есть способы уменьшить боль и воспаление в пятке, например:

Отдых: Действия, при которых ступни человека ударяются о твердую поверхность, могут усилить боль в пятке. Человеку с подошвенным фасциитом может потребоваться временно уменьшить или прекратить такие занятия, как бег или аэробика.
Холодная терапия: Прикладывание пакетов со льдом или перекатывание стопы над бутылкой с холодной водой в течение 20 минут может помочь при боли в ногах, онемение области и уменьшение отека.Человек может делать это три-четыре раза в день.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь при острой боли, но эти препараты не подходят для длительного обезболивания. НПВП не безопасны для всех, поэтому перед их приемом лучше проконсультироваться с врачом.
Упражнения: Врач может порекомендовать некоторые упражнения и растяжки для расслабления напряженных мышц стоп и икр.Если они неэффективны, они могут направить к физиотерапевту, который разработает особый режим упражнений для снятия боли в пятке.
Поддерживающая обувь: Человеку с болью в пятке может быть полезна мягкая обувь, силиконовые подпяточники или изготовленные на заказ ортопедические изделия. Ортопед может предоставить поддерживающие вставки для обуви.
Инъекции кортикостероидов: Врач может порекомендовать инъекции стероидов, чтобы уменьшить воспаление и боль. Однако слишком много инъекций может вызвать дополнительные проблемы, такие как хроническая боль.

Более 90% людей с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев при использовании нехирургических методов лечения. Если подошвенный фасциит является причиной боли в пятке, пациенты могут обнаружить, что эти нехирургические подходы помогают.

Врач может диагностировать причину боли в пятке, выполнив физический осмотр и рентген, чтобы исключить другие заболевания, такие как артрит или переломы.

Согласно обзору 2015 года, физиотерапия может помочь людям с пяточной шпорой улучшить диапазон движений и сохранить подвижность суставов.AAOS рекомендует выполнять следующие упражнения в течение 4–6 недель под наблюдением врача.

Растяжка полотенец

Для выполнения этой растяжки:

Сядьте на пол, вытянув ноги вперед.
Оберните полотенце вокруг подушечки стопы и осторожно потяните внутрь, пока не натянется.
Удерживайте растяжку примерно 30 секунд и повторите 3 раза.
Повторить с другой ногой.

Растяжка пяточного шнура

Для этой растяжки:

Держа руки на стене, поставьте одну ногу вперед с небольшим сгибом в колене.
Вторую ногу поставьте немного позади туловища и держите ее прямо.
Пятки должны оставаться плоскими на земле.
Вытолкните бедра вперед, чтобы почувствовать растяжение икры и пятки задней ноги.
Удерживайте растяжку примерно 30 секунд.
Поменяйте ноги и повторите.

Сгибание полотенца

Для этой растяжки:

Сядьте на пол, поставив ступни на землю, и положите небольшое полотенце перед ступнями.
Возьмитесь за полотенце за пальцы ног одной ступни и поднесите его ближе к телу.
Расслабьте стопу и повторите еще 4 раза.
Переключитесь на другую ногу.

Катание мяча для гольфа

Для этого упражнения:

Сядьте в кресло и катите мяч для гольфа под больную ногу.
Продолжайте в течение нескольких минут, не отводя ногу слишком далеко от стула.
Если боль в обеих ногах, повторите с другой ногой.

Сгибание голеностопного сустава

Для выполнения этого упражнения:

Сядьте на стул так, чтобы ступни не касались пола.
Напишите буквы алфавита ступнями, используя лишь небольшие движения ступней и лодыжкой.
Выполните это упражнение сначала одной ногой, а затем другой.

По данным Американской педиатрической медицинской ассоциации, пяточные шпоры возникают из-за деформации мышц и связок стопы. Неоднократный разрыв или повреждение мембраны, покрывающей пяточную кость, со временем приводит к накоплению твердых отложений кальция.

Пяточная шпора может возникнуть в результате повторяющейся нагрузки на ступни при выполнении некоторых упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег. К другим причинам и факторам риска относятся:

Биомеханический дисбаланс: Напряженные мышцы голени или стопы, высокие своды и нарушения походки могут привести к пяточной шпоре. Обувь, которая не поддерживает или не подходит для стопы, также может способствовать их развитию.
Ожирение: В обзорной статье отмечается, что два метаанализа показали, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) и пяточная шпора связаны с хронической болью в пятке.
Возраст: Согласно исследованию 2014 года, большие пяточные шпоры чаще встречаются у людей старше 40 лет.
Другие состояния: Пяточная шпора связана с артритом и анкилозирующим спондилитом, а также подошвенным фасциитом.

Люди могут снизить риск боли в пятке, если:

носить поддерживающую обувь, которая хорошо сидит
носить амортизирующую обувь во время тренировки
разогревать и растягивать ноги и ступни перед тренировкой
поддерживать умеренный вес

Операция — единственный способ полностью избавиться от пяточной шпоры.Однако, поскольку люди с болью в пятке часто имеют другие заболевания, вызывающие боль, например подошвенный фасциит, они могут найти облегчение, следуя общим рекомендациям по уменьшению боли в пятке.

Отдых, лед, НПВП и физиотерапия могут помочь людям с болью в пятке, а мягкие подушечки и обувь могут уменьшить воздействие ходьбы на ступни. В более тяжелых случаях врачи могут назначить инъекции стероидов или операцию.

Людям с болью в пятке следует обсудить свои симптомы со своим врачом, который сможет диагностировать причину боли и порекомендовать лучший подход.

Пяточные шпоры | Ортопедический медицинский центр

Пяточная шпора — это костный вырост, известный как костная шпора или остеофит, на пятке стопы. Костные шпоры образуются, когда организм пытается восстановить повреждения, вызванные постоянным физическим раздражением, давлением или стрессом, и могут образовываться в различных частях тела. Они развиваются в пятке по разным причинам. Во многих случаях длинная связка, проходящая через основание стопы, называемая подошвенной фасцией, натягивается слишком сильно, и в результате возникает воспаление, известное как подошвенный фасциит.Когда организм пытается устранить повреждение, может образоваться пяточная шпора.

Причины пяточной шпоры

Подошвенный фасциит — наиболее частая причина развития пяточной шпоры, но есть много других возможных факторов. Нормальное старение приводит к износу хрящей и связок, а также к трению костей друг о друга, в результате чего в организме может образовываться костная шпора. Такие занятия, как танцы, бег и прыжки, могут усилить раздражение, равно как и лишний вес, ношение неподходящей обуви или обуви на высоком каблуке.Плоскостопие, естественно тугие икры или очень высокие своды стопы, стоя или ходьба в течение длительного времени также подвергают людей большему риску развития пяточной шпоры.

Симптомы пяточной шпоры

Пациент с пяточной шпорой испытывает резкую боль в пятке при нагрузке на пораженную стопу. Боль также может ощущаться вдоль свода стопы или на тыльной стороне ноги во время ходьбы. Боль наиболее сильна, когда пациент стоит после длительного сидения или лежания.Сильная боль после сна — частая жалоба. Хотя обычно боль вызывает подошвенный фасциит, а не пяточная шпора, пяточная шпора, которую можно увидеть на рентгеновском снимке, показывает, что повреждение стопы имеет относительно давний характер.

Лечение пяточной шпоры

Лечение подошвенного фасциита и пяточной шпоры начинается с отдыха, упражнений на растяжку и приема противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для облегчения боли. Также могут быть введены инъекции кортикостероидов на месте.Определенные изменения в образе жизни, такие как потеря веса и ношение хорошо подогнанной обуви и соответствующих ортопедических изделий, могут помочь предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Если эти консервативные методы не приносят облегчения, экстракорпоральная ударно-волновая терапия на месте поражения или ночные шины для растяжки можно рассмотреть икры и свод во сне. В тяжелых случаях пяточная шпора может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные ресурсы

Наши врачи

Джером Р. Фридланд, доктор медицины

Джером Р. Фридланд, доктор медицины, закончил бакалавриат в своем родном штате Нью-Йорк, затем уехал за границу, чтобы изучать медицину. После медицинской школы он переехал в Калифорнию и

…
Подробнее

Дэвид Л. Фейнголд, доктор медицины

Доктор Дэвид Фейнголд — сертифицированный хирург-ортопед. специализируется на артроскопической спортивной медицине, биологическом суставе сохранение и реконструкция суставов на его практике

…
Подробнее

Морис А.Перри, Д.

Морис А. Перри, D.P.M., сертифицирован Советом по реконструктивным работам. хирургия стопы и голеностопного сустава. Он родился в Вашингтоне, округ Колумбия, и окончил Университет Вирджинии с Бахом

…
Подробнее

Джонатан Берковиц, доктор медицины

Доктор Джонатан Берковиц — хирург-ортопед в области спортивной медицины, прошедший стажировку. Он специализируется на травмах, связанных со спортом. Он обеспечивает полный уход за плечом, бедром и коленом с минимальной инвазией

…
Подробнее

Пяточные шпоры с доктором Сухом

У вас боль в пятке, и вам только что поставили диагноз пяточная шпора. Можно с уверенностью предположить, что боль вызывают шпоры, не так ли? Не будь так уверен. Около 95 процентов пяточных шпор протекают бессимптомно — они не болят. Если у вас болит пятка, то она с большей вероятностью вызвана подошвенным фасциитом — воспалением связки, известной как подошвенная фасция, которая соединяет пяточную кость (пяточную кость) с костями в передней части стопы.

Так что же такое пяточная шпора? И, если это обычно не вызывает боли, зачем вам это знать? Читать дальше.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это аномальное образование на передней части пяточной кости. Около половины людей с подошвенным фасциитом также имеют пяточную шпору. Но вопреки распространенному мнению, чаще всего болят не пяточные шпоры, а сам подошвенный фасциит.

Подошвенный фасциит — воспаление подошвенной фасции.Обычно это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, то есть она возникает из-за того, что вы весь день стоите на ногах, вы увеличили свои пробеги и тому подобное. У пожилых людей, людей с ожирением и людей с определенной анатомией стопы, например с плоскими сводами стопы, вероятность развития подошвенного фасциита выше, чем у других.

Постоянное давление на подошвенную фасцию и ее растяжение, а также воспаление, вызванное подошвенным фасциитом, вызывают разрушение пяточной кости. Вот здесь и проявляются пяточные шпоры. Ваше тело пытается восстановить повреждение кости, посылая в нее кальций.Этот кальций накапливается и накапливается и в конечном итоге начинает выступать из кости. Это пяточная шпора.

Другие причины пяточной шпоры

Подошвенный фасциит не всегда вызывает пяточную шпору, и пяточная шпора возникает не только из-за подошвенного фасциита. Вот еще несколько причин, по которым у вас может быть пяточная шпора.

У вас избыточный вес
У вас артрит
У вас проблемы с походкой
Вы носите шлепанцы или обувь, которая вам не подходит

Диагностика пяточной шпоры

Пяточные шпоры сложно диагностировать самостоятельно.Обычно вы не чувствуете пяточной шпоры под кожей, и если она не причиняет вам боли, вы, вероятно, не будете знать, что она там есть. Если ко мне приходит пациент с подошвенным фасциитом, я знаю, что есть большая вероятность, что я тоже найду пяточную шпору.

Если я подозреваю, что у пациента пяточная шпора, и считаю важным выяснить это наверняка, я прошу пациента пройти рентген или ультразвуковое исследование. Это формы диагностической визуализации, которые позволяют мне, так сказать, видеть под кожей пациента. Рентген полезен для визуализации костей, а ультразвук позволяет мне лучше рассмотреть внутреннюю структуру стопы.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора и подошвенный фасциит обычно лечатся вместе и часто могут быть купированы без хирургического вмешательства. Поскольку пяточные шпоры редко вызывают боль, обычно больше беспокоит подошвенный фасциит моих пациентов.

Существует ряд нехирургических методов лечения подошвенного фасциита и пяточной шпоры. Обычно я рекомендую своим пациентам начинать с отдыха травмированной стопы и прикладывания льда. Ледируйте подошву стопы трижды в день по 20 минут за раз.

Обувь может значительно облегчить боль при подошвенном фасциите. Ищите удобную обувь, которая хорошо сидит. Изготовленные на заказ стельки, которые представляют собой специальные вставки для обуви, изготовленные для вашей стопы, могут еще больше уменьшить боль при подошвенном фасциите и пяточной шпоре. Вы также можете использовать шины на ночь, чтобы растянуть стопу.

Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут лечить симптомы подошвенного фасциита. Также может помочь физиотерапия, направленная на растяжку и укрепление икр.

Если эти консервативные методы лечения не работают, узнайте у специалиста по стопе и голеностопному суставу, какие еще варианты доступны. В тяжелых случаях подошвенного фасциита возможным лечением может быть операция по отсоединению подошвенной фасции от пяточной кости.

Если у вас болит пятка и вы подозреваете, что у вас пяточная шпора или подошвенный фасциит, запишитесь на прием ко мне. В своей практике я лечил сотни случаев обоих. Я могу оценить вашу ситуацию и составить для вас план лечения, который подходит именно вам.

Костные шпоры — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач может ощупать ваш сустав, чтобы определить вашу боль. Ваш врач может также назначить рентген или другие визуализационные тесты для осмотра ваших суставов и костей.

Лечение

Если ваши костные шпоры вызывают боль, ваш врач может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алив, другие).

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к семейному врачу, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний суставов (ревматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перечислите свои симптомы и как долго они у вас были.
Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, все лекарства и добавки, которые вы принимаете, а также семейный анамнез заболеваний костей или суставов.
Обратите внимание на недавние травмы сустава.
Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу. Не стесняйтесь спрашивать других.

Какая наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
Есть ли другие возможные причины?
Какие тесты мне нужны?
Какое лечение вы рекомендуете, если оно есть?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу управлять ими вместе?
Возможна ли операция в моем случае? Почему или почему нет?
Какие меры по уходу за собой я могу предпринять, чтобы справиться с симптомами?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

Насколько сильна ваша боль?
Есть ли у вас проблемы с перемещением пораженного сустава или суставов?
Влияют ли ваши симптомы на вашу способность выполнять повседневные задачи?
Если вы до сих пор пробовали лечение в домашних условиях, что помогло?
Какая у вас типичная программа упражнений?

Октябрь17, 2019

Показать ссылки

Doherty M, et al. Клинические проявления остеоартроза. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 января 2018 г.
Firestein GS, et al., Eds. Патогенез остеоартроза. В: Учебник ревматологии Келли и Файрестайна. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 января 2018 г.
Что такое стеноз позвоночного канала? Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний.https://www.catalog.niams.nih.gov/detail.cfm?pubid=1851. По состоянию на 16 января 2018 г.
Причина боли в спине — ОА? Фонд артрита. https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. По состоянию на 15 января 2018 г.
Imboden JB, et al. Остеоартроз. В: Современная диагностика и лечение: ревматология. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 января 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .